Kaikki vaiheet ja virtsarakon syöpä luokitellaan TNM-järjestelmällä

Virtsarakon syöpä on luonnoton prosessi hallitsemattomasta lisääntymisestä ja virtsarakon solujen kehittymisestä. Virtsarakon syöpä, kuten minkä tahansa huonolaatuisen kasvaimen, voi itää (metastasoitua) muihin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Se tunnustetaan yhtenä suosituimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Vahva puolet ihmiskunnasta kärsii tästä taudista neljä kertaa useammin kuin naisilla. Pohjimmiltaan tällainen kasvain havaitaan ihmisillä, joiden ikä on 40-60 vuotta vanha.

Virtsarakon syövän vaiheet

Mitä vaiheita virtsarakon syöpä menee läpi ja mitä tapahtuu keholle tällä hetkellä?

Vaihe 0

Vaihe 0 - virtsarakkoon ei-standardisten solujen tunnistaminen. Vaiheessa 0a esiintyy pahanlaatuista kasvainta ilman itävyyttä virtsarakon kalvossa.

Vaihe 0is eroaa vaiheesta 0a siitä, että kasvain ei kasva rakon kalvon yli ja ei kasva lumessaan.

Vaihe 1

Virtsarakon syöpäluokkaa 1 (vaihe) osoittaa yksi tai useampi kasvain. Vaikka ne eivät kasva lihaksia ja saavuttavat vain limakalvoa, tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tämä kasvain ei voi olla invasiivinen, koska se on altis lisääntymiselle.

Noin puolet kaikista pahanlaatuisista kasvaimista tässä vaiheessa on osoitettu erittäin integroiduilla soluilla, jotka määräävät nopean kasvun ja huonon laadun.

Vaihe 2

Virtsarakon syöpäluokka 2 laajenee lihaskerrokseen. Jos vaikuttaa vain lihaskerroksen sisäosaan, ja jos tämä kasvain ilmaistaan ​​pienikokoisilla soluilla, on olemassa mahdollisuus, että luokan 2 virtsarakon syöpä ei ole vielä kasvanut imunestejärjestelmään.

Sitten tulevaisuudessa suotuisat näkymät ja uudelleenkehittämisen puute ovat todennäköisiä. Virtsarakon syöpävaihe 2 jakautuu kahteen vaiheeseen A ja B.

Vaihe 2A tarkoittaa, että kasvain on kasvanut sisäisen lihaksen kerrokseen, mutta se ei ole vielä ylittänyt sitä.

Vaihe 2B on syövän kasvu lihaskerroksen uloimmassa osassa.

Vaihe 3

Vaiheessa 3 syöpä saavuttaa rasvan, joka on virtsarakon vieressä ja voi kasvaa eturauhasessa miehillä. Tässä vaiheessa on kaksi alaotsaketta.

Vaiheessa 3A syöpä on puhjennut virtsarakon ulkoseinän, mutta se ei ole näkyvissä. Pahanlaatuisten solujen esiintyminen para-virtsakudoksessa voidaan saada aikaan vain mikroskoopilla.

Vaihe 3B suoritetaan, jos kasvain on visualisoitu virtsarakon ulkokalvoon.

Vaihe 4

Neljännessä vaiheessa kasvain siirretään imusolmukkeisiin. Vaihe 4 virtsarakon syöpä on viimeinen vaihe. Sitä ei voida parantaa. Syöpä on levinnyt niin paljon, että se on levinnyt läheisten elinten kudoksiin.

Virtsarakon syöpä 4 astetta kasvaa vatsaontelon, lantion luita. Taudin tässä vaiheessa esiintyy vakavaa hematuriaa ja voimakasta kipua.

Kemoterapia ja sädehoito tässä vaiheessa ovat tehottomia, leikkaus on mahdotonta. Taudin tässä vaiheessa pallihoitoa käytetään usein potilaan kipua lieventämiseen.

TNM-luokitus

TNM-järjestelmä kehitettiin vuonna 1997. Siinä kuvataan tarkemmin potilaan tila ja se tarkoittaa:

  1. T - alkeellinen kasvain:
    • Tx - ei ole mahdollista arvioida alkeellista kasvainta.
    • T0 - alkuperäistä kasvainta ei visualisoida.

  • Ta on ei-invasiivinen papillarykasvain.
  • Tämä on tasainen virtsarakon kasvain.
  • T1 - syöpä pääsee limakalvoon.
  • T2 - syöpä kasvaa rakon lihaskerrokseen.
  • T2a - syöpä kasvaa virtsarakon sisäiseen lihaksikasvuun.
  • T2b - syöpä kasvaa virtsarakon uloimpaan lihaksikasvuun.
  • T3 - syöpä kasvaa virtsarakon ympäröivässä rasvakerroksessa.
  • T3a - muutokset näkyvät vain mikroskoopilla.
  • T3b - kasvain näkyy virtsarakon ulkoisessa osassa.
  • T4 - syöpä vaikuttaa ympäröivään elimeen.
  • N - alueelliset imusolmukkeet:
    • Nx - ei ole mahdollista arvioida imusolmukkeita.
    • N0 - imusolmukkeiden muutoksia ei visualisoida.
    • N1 - metastaasi yhdessä imusolmussa, kooltaan enintään kaksi senttimetriä.
    • N2 - metastaaseja yhdessä imusolmukokoon 2-5 cm tai useissa imusolmukkeissa, joiden koko ei ole yli viisi senttimetriä.
    • N3 - läsnäolo imusolmukkeissa metastaaseissa, joiden koko on vähintään 5 cm.

  • M - Kaukaiset etäpesäkkeet:
    • Mh - ei ole keinoa arvioida kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
    • M0 - kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei visualisoida.
    • M1 - etäiset etäpesäkkeet visualisoidaan.
  • Ta - papillary, ei - invasiivinen syöpävaihe

    Tässä vaiheessa on vaaleanpunaisten papillareiden ulkonäkö.

    Ta-vaiheen syöpä rajoittuu virtsarakon limakalvoon eikä vaikuta submukoosiin.

    Тis - karsinooma in situ (tasainen, preinvasiivinen syöpä)

    Preinvasiivinen kasvain havaitaan harvoin. Aiemmin in situ-karsinoomaa pidettiin korkean kuolleisuuden aiheuttajana, koska sitä oli harvoin mahdollista määrittää.

    In situ-karsinooma on tasainen, preinvasiivinen kasvain, koska se ei vaikuta submukaaniin. Virtsaan sytologisessa analyysissä karsinoomasolut muistuttavat epämääräisiä siirtymäepiteelisoluja.

    Keski-ikäisille miehillä karsinooma in situ on samanlaisia ​​oireita kuin kystiitti ilman hematuriaa. Lopullinen johtopäätös tehdään virtsarakon limakalvon biopsian jälkeen.

    T1-vaihe syöpä: tappion submukosa

    Kliinisessä tutkimuksessa T1-vaihe on samanlainen kuin tuumorin Ta-aste. Se voidaan ilmaista yhdellä tai useammalla kasvaimella. T1-vaiheen tärkein ominaisuus on se, että se vaikuttaa vain virtsarakon submukaaniin ilman, että se vaikuttaa lihasten kerrokseen.

    Lääkärit ajattelevat, että T1-vaihe ei pätee pinnalliseen syöpään, koska tällainen kasvain voi kehittyä ja tunkeutua rakon syviin kerroksiin. T1-vaiheen eteneminen on 30%.

    T2 - syöpävaihe: kasvain vaikuttaa lihasten kerrokseen

    T2-vaihe vaikuttaa rakon lihaskerrokseen. Jos vain sisäinen lihaksikasvu vaikuttaa (T2a-vaihe) ja syöpäsolut eriytyvät, syöpä ei ehkä ole saavuttanut imunestejärjestelmää.

    Mutta jos syöpä iski virtsarakon ulkoinen lihaskerros (T2b-vaihe) ja syöpäsolut ovat hyvin integroituneita, parantumisen mahdollisuus vähenee.

    T3-vaihe syöpä: tappio paravesinen selluloosa

    Kun kasvain saavuttaa periubulaarisen rasvakudoksen tai peritoneumin, sitä pidetään T3-vaiheena. Jos hyökkäys on vasta alkanut ja se näkyy vain mikroskoopilla, kasvaimen vaihe luokitellaan T3a: ksi.

    Jos kasvain näkyy virtsarakon ulkokuoressa, sitä pidetään T3b-vaiheena.

    T4 - Stage: syöpä kasvaa läheisiin elimiin

    Jos kasvain on saavuttanut ympäröivän elimen, kuten eturauhasen (tämän syövän), emättimen, kohtuun, peritoneumiin tai lantion luihin, niin syöpä luokitellaan T4-vaiheeksi.

    T4 - kasvainvaihe ei toimi, toisin sanoen sitä ei poisteta leikkauksella. Tässä vaiheessa syöpäsolujen tulehdus on mahdollinen. Kirurgiset tekniikat T4-vaiheessa voivat vain parantaa potilaan tuntemusta.

    Diagnoosi ja hoito

    Tärkeimmät menetelmät tämän patologian diagnosoimiseksi ovat biopsia ja kystoskopia. Kuinka selvittää, mihin aikaan mennä lääkärille? Mitä oireita kiinnittää huomiota?

    Jo pitkään syöpä ei välttämättä ilmene. Sitten voi olla verta virtsassa, usein ja kivulias virtsaaminen, lantion alue voi satuttaa, yleisen hyvinvoinnin paheneminen.

    Transuretraalinen resektio suoritetaan ilman ihon viillotuksia, mikä mahdollistaa kasvaimen poiston vähäisellä verenhukolla. Läsnä ollessa suoritetaan pieni papillary laser koagulaatio.

    Virtsarakon poistoa suositellaan suuren kasvaimen läsnä ollessa (syöpä 2 ja 3 vaihetta) tai useiden kasvainten esiintyminen virtsarakossa (1. asteen syöpä). Samanaikaisesti uusi rakko luodaan kaksoispisteestä.

    Tämän toimenpiteen jälkeen eloonjäämisaste on yhdeksänkymmenes viiden vuoden ajan.

    Vanhoista hoitomenetelmistä käytetään BCG-rokotteen antamista virtsarakkoon. Tämä tekniikka tarjoaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen: relaksaation puuttuminen jopa viiteen vuoteen - seitsemänkymmentä prosenttia, kymmenen vuoden kuluessa - kolmekymmentä prosenttia.

    Intravesikaalista kemoterapiaa käytetään kasvaimen varhaisvaiheissa ja toimenpiteen jälkeen. Verrattuna BCG-rokotteen kemoterapia antaa pahimman tuloksen. Jos huonolaatuinen kasvain on levinnyt muihin elimiin (on metastasoitu), suositellaan säteilyä. Säteilyä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa.

    ennaltaehkäisy

    Tämän taudin edullinen ruokavalio on vihannekset, marjat ja hedelmät. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät väriaineita ja syöpäsairauksia, olisi suljettava pois.

    Joskus on varaa sieniä ja lihaa. On välttämätöntä luopua alkoholipitoisista ja hiilihapollisista juomista kokonaan. On suositeltavaa minimoida paistettujen, rasvaisten, mausteisten ja suolojen ruokien kulutus.

    Virtsarakon syövän ennaltaehkäisy on tupakoinnin lopettaminen, työllisyyden antaminen aniliinista, kumista, paperista ja kemianteollisuudesta. Yritä lopettaa syöpää aiheuttavien elintarvikkeiden syöminen.

    Krooninen kystiitti, jonka hoito käyttää virtsakatetrin käyttöönottoa, lisää virtsarakon syövän aloittamisen mahdollisuuksia. On suositeltavaa tarkistaa kehosi vuosittain. Tämä suojaa ihmistä paitsi syöpää vastaan ​​myös muita sairauksia vastaan.

    Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa mahdollisuus elää noin viiden vuoden ajan viidestäkymmenestä kahdeksankymmentä prosenttiin potilaista ja kolmannella ja neljännellä - kaksikymmentä kolmekymmentä prosenttia.

    Yhteenveto artikkelista: potilas onkologiaklinikalla saattaa tulla yksi, joten on mahdotonta hoitaa terveyttäsi vastuuttomasti. Mitä nopeammin syöpä diagnosoidaan, sitä korkeammat ovat henkilön elpymisen ja normaalin elämän mahdollisuudet.

    Kenen ja polttava kurkku? Onko ääni muuttunut rakeaksi? Tarkastele kurkkua ja vertaa sitä kuvaan kurkunpään syövän alkuvaiheesta, jotta tiedät varmasti, onko aika mennä onkologille.

    Lue lisää kurkunpään syövän merkkeistä ja oireista tässä artikkelissa.

    Mikä on kurkunpään syövän hoito ja onko mahdollista auttaa kansanhoidossa? Vastaus on täällä: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Related videos - mitä virtsarakon syöpä:

    Mcb 10 virtsarakon lämpöä

    Virtsarakon syöpä - kuvaus, syyt, hoito.

    Lyhyt kuvaus

    Epidemiology. Kasvaimet ovat yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia (noin 3% kaikista kasvaimista ja 30-50% virtsateiden kasvaimista). Virtsarakon syöpä miesten havaittiin 3-4 kertaa useammin. Useimmiten kirjataan 40-60 vuoteen. Tapaus: 8,4 prosenttia 100 000 väestöstä vuonna 2001

    syistä

    Verestä. Esiintyminen virtsarakon syövän liittyvät tupakoinnin, sekä toimintaa joidenkin kemiallisten ja biologisten karsinogeeneja Industrial karsinogeeneja käytetään kumi, maali-, paperi- ja kemianteollisuudessa, mukana kehittämässä syövän virtsarakon bilhartsioosiin Virtsarakon johtaa usein ulkonäön okasolusyöpä Muut etiologiset aineet - syklofosfamidi, fenasetiini, munuaiskivet ja krooninen infektio.
    Morfologia (virtsarakon kasvaimet, jotka ovat useimmiten siirtymäsolun alkuperää) papillary transitionicidal squamous adenocarcinoma.
    Luokitus TNM pääpaino: Ta - Noninvasiivinen papilloomavirus, Tis - karsinooma in situ, T1 - kanssa itämisen limakalvonalaiskerroksen sidekudoksen, T2 - kanssa itämisen lihaksen kalvo: T2a - sisäkerroksen, T2b - ulompi kerros, T3 - kasvain paravesical kangas: T3a - määritetään vain mikroskooppisesti; T3b - määritetty makroskooppisesti; T4 - jossa tunkeutuminen viereisiin elimiä: T4a - eturauhanen, virtsaputki, emätin, T4b - seinä lantion ja vatsan imusolmukkeiden: N1 - yksikkö 2 cm, N2 - yksikkö 2-5 cm tai vaurio on suurempi kuin 5 solmua, N3 - 5 etäiset etäpesäkkeet: M1 - etäisten metastaasien läsnäolo.
    Ryhmitelty vaiheet Vaihe 0a: TaN0M0 Vaihe 0is: TisN0M0 Vaihe I: T1N0M0 Vaihe II: T2N0M0 Vaihe III: T3-4aN0M0 Vaihe IV T0-4bN0M0 T0-4N1-3M0 T0-4N0-3M1.
    Kliininen kuva Hematuria Dysuria (pollakiuria, pakottava kehotus) Pyuria esiintyy, kun infektio liittyy. Kipu-oireyhtymä ei aina tapahdu.
    Diagnoosi Fysikaalinen tutkimus lisävarusteena eturauhasen ja kaksikätisen tarkastus lantion OAM excretory urography: täyttö vikoja suuri koko kasvain, merkkejä leesioiden ylemmän virtsateiden urethrocystoscopy - johtava tutkimusmenetelmä epäiltyjen syöpä on ehdottoman välttämätöntä arvioida virtsaputken limakalvon tila ja virtsarakon Vaurion laajuuden ja histologisen tyypin määrittämiseksi suoritetaan tuumorin endoskooppinen biopsia. Tarkastele limakalvoa. Läsnä ollessa in situ karsinooma limakalvon ulkonäkö ei ole muuttunut, joko diffuusisti hypereemisen tai muistuttaa cobbles (rakkulainen limakalvon muutokset) Virtsan sytologian informatiivinen tuumorileesioissa vaikea aste ja karsinooma in situ ultraääni: rakkoon koulutettuja ja valtion ylemmän virtsan CT: n ja MRI: n reitit ovat kaikkein informatiivisimpia prosessin esiintyvyyden määrittämiseksi. Rintakehän ja luiden luiden röntgensäteet suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi. Luun vaurioita erittäin pahanlaatuisissa syövän muodoissa, ne voivat olla ensimmäisiä taudin oireita.

    hoito

    Hoito riippuu sairauden vaiheesta, virtsarakon syövän hoidossa ei ole yksiselitteistä standardia.
    Karsinooma in situ malignin transformaation esiintyy limakalvon solujen mahdollista käyttää paikallista kemoterapiaa Jos laajaa tuhoa (virtsaputki, eturauhanen kanavat) ja etenemistä oireita on esitetty aikaisemmin cystectomy samanaikaisesti oksastus virtsarakon tai ureters siirtää suoleen.
    Transuretraalinen resektio: käytetään pinnallisen kasvaimen kasvulle ilman vahinkoa elimen lihaksikolle. Samanaikaisesti relaptiot ovat tarpeeksi usein. Intubulaarinen kemoterapia vähentää pinnallisten virtsarakon kasvaimien toistumistiheyttä. Tehokas doksorubisiini, epirubisiini ja mitomysiini C. valmiste laimennetaan 50 ml: aan fysiologista p - pa ja on rakkoon varten 1-2 tunnin ajan Kun eriytyminen G1 riittävän yhden tiputuksen heti transuretraaliresektio.. G1-G2-kasvaimilla suoritetaan 4-8 viikkoa istutuksia. Paikallinen immunoterapia BCG: n kanssa vähentää relapsien esiintymistiheyttä. Kaukosädehoidolla ei anneta pitkäaikaista remissiota (relapseja yli 5 vuoden aikana 50 prosentissa tapauksista). Interstitiaalista sädehoitoa käytetään harvoin. Cystectomiaa käytetään potilailla, joilla on diffuusi pinnallisia vaurioita, jos transuretraalinen resektio ja intravesikaalinen kemoterapia ovat epäonnistuneet.
    Invasiivinen virtsarakon syöpä Potilaille on määrätty intensiivinen paikallinen sytotoksinen hoito nopean progressiivisen kasvaimen poistamiseksi ilman metastaasista. Joissakin kasvaimissa havaittiin säteilytyksen, jonka kokonaisannos oli 60-70 Gy / virtsarakon vyöhyke, tehokas. Radikaalinen kystektoosi on valintamenetelmä syvälle tunkeutuvien kasvainten hoidossa. Sisältää virtsarakon ja eturauhasen poistamisen miehille; virtsarakon, virtsaputken, anteriorisen emättimen seinämän ja kohdun poisto naisilla. Radikaalisen kystektoian jälkeen virtsasta poistuu jollakin seuraavista tavoista: ileal-säiliö, suolistomaasi itsetaskterointia varten, virtsarakon rekonstruktio tai ureterosigmostomia. Villuspatereissa paikallinen kasvain in situ, hoito alkaa useammin transuretraalisella resektiolla, adjuvantin immunoterapialla (BCG), intravesikaalisella kemoterapialla. Tällaisten kasvainten toistumisen vuoksi on välttämätöntä ratkaista kystektomian suorittaminen.

    Postoperatiivinen havainto jälkeen transuretraaliresektio ensimmäisen ohjaus kystoskopia jälkeen 3 kuukausi, sitten, riippuen siitä, missä määrin kasvaimen erilaistumista, mutta ei pienempi kuin 1 / vuosi 5 vuosi asteena Tag1 ja 10 s muissa tapauksissa jälkeen korjaavassa kirurgiassa - ultraääni munuaisten ja virtsateiden säiliö, biokemiallinen veritesti: ensimmäinen vuosi joka kolmas kuukausi, toinen tai kolmas vuosi kuudessa kuukaudessa, neljän vuoden välein - vuosittain.
    Ennuste riippuu prosessin vaiheesta ja hoidon luonteesta. Radikaalin leikkauksen jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 50%

    ICD-10 C67 Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain D09 Preinvasiivinen virtsarakon syöpä

    Lääkkeitä ja lääkkeitä käytetään hoitamaan ja / tai ehkäisemään virtsarakon syöpä.

    Farmakologisen ryhmän farmakologiset ryhmät (ryhmät) ja lääkkeet ja / tai lääkkeet.

    2 luokka ICD-10 (C64-C72)

    C64-C68. Virtsateiden pahanlaatuinen kasvain

    C64. Munuaisten pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta munuaisjalusta

    C65. Munasalvan maligni kasvain

    C66. Virtsaputken pahanlaatuinen kasvain

    C67. Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain



    • C67.0. Virtsarakko kolmio ZNO
    • C67.1. ZNO-virtsarakon kupoli
    • C67.2. Virtsarakon ZNO-sivuseinä
    • C67.3. Virtsarakon ZNO-etuseinä
    • C67.4. ZNO takareporttinen seinämä
    • C67.5. Virtsarakon kaulan vaivat
    • C67.6. Uretaali-aukko
    • C67.7. ZNO: n ensisijainen virtsakanava
    • C67.8. Virtsarakon vahingoittuminen edellä mainittujen rajojen ulkopuolella.
    • C67.9. Virtsarakon MNO, määrittelemätön

    C68. Muiden ja määrittelemättömien virtsateiden pahanlaatuinen kasvain



    • C68.0. ZNO-virtsaputki
    • C68.1. ZNO paraurethral rauhaset
    • C68.8. Virtsaputkien tappio edellä mainittujen rajojen ulkopuolella.
    • C68.9. Määrittämätön virtsateiden syöpä

    C69-C72. Silmän, aivojen ja muiden CNS-osien pahanlaatuiset kasvaimet

    C69. Silmän ja sen adnexan pahanlaatuinen kasvain



    • C69.0. Conjunctival ZNO
    • C69.1. Cornea ZNO
    • C69.2. Verkkokalvon ZNO
    • C69.3. Choroidal valtimotauti
    • C69.4. ZNO-sileä (sileä) runko
    • C69.5. Lymforaalin ja kanavan ZNO
    • C69.6. Silmukka
    • C69.8. Silmävaurio, edellä mainittujen lokalisointien lisäksi
    • C69.9. ZNO silmät määrittelemätön osa

    C70. Meningien pahanlaatuinen kasvain



    • C70.0. Aivojen ZNO-kuori
    • C70.1. ZNO-selkäydintekalvot
    • C70.9. ZNO meninges määrittelemätön

    C71. Aivojen pahanlaatuinen kasvain



    • C71.0. ZNO iso aivot lukuun ottamatta lohkoja ja kammioita
    • C71.1. ZNO: n aivojen etuosa
    • C71.2. Aivo-ajallisen lohkon ZNO
    • C71.3. Aivojen ZNO parietaalinen reikä
    • C71.4. ZNO: n aivojen niskakipu
    • C71.5. ZNO-kammion aivoista
    • C71.6. Cerebellum ZNO
    • C71.7. Aivorunko ZNO
    • C71.8. Aivovaurio, joka ulottuu edellä mainittujen lokalisointien ulkopuolelle
    • C71.9. ZNO aivojen määrittelemättömän lokalisoinnin

    C72. Selkäydin, kallonhermot ja muut keskushermoston osat



    • C72.0. Selkäydin syöpä
    • C72.1. Hevosetasku
    • C72.2. ZNO-hajuhermo
    • C72.3. ZNO optinen hermo
    • C72.4. ZNO kuulohäiriö
    • C72.5. Muiden ja määrittelemättömien kallonhermojen ZNO
    • C72.8. Aivojen ja muiden keskushermoston muiden yksiköiden vahingot
    • C72.9. Määrittämätön keskushermosto ZNO

    C73-C75. Kilpirauhasen ja muiden hormonaalisten rauhasten pahanlaatuinen kasvain

    C73. Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain

    C74. Lisämunuaisen pahanlaatuinen kasvain



    • C74.0. ZNO-lisämunuaiskuoren
    • C74.1. ZNO-adrenal midulla
    • C74.9. Määrittämätön lisämunuaiset

    C75. Muiden hormonaalisten rauhasten ja niihin liittyvien rakenteiden pahanlaatuinen kasvain



    • C75.0. ZNO lisäkilpirauhas (lisäkilpirauhasen) rauhasten
    • C75.1. Aivolisäkkeen sairaus
    • C75.2. Kaniofaryngeaalikanavan ZNO
    • C75.3. Mäntyrauhanen
    • C75.4. ZNO-karotidi glomus
    • C75.5. ZNO aortan glomus ja muut paraganglia
    • C75.8. Useampi kuin yksi endokriinisen rauhasen vaurio, määrittelemätön
    • C75.9. ZNO-hormonihoito määrittelemätön paikannus

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on yleisin maligniteetti virtsatietojärjestelmässä miehillä, ja naisilla se on nelinkertainen harvinaisuus. Herkkä virtsarakon syöpä on ikäryhmän ihmisiä 45-60-vuotiailta. Erilaisten pitkän aikavälin kosketuksen syyt aniliiniväriaineiden ja virtsarakon kroonisten sairauksien - papillomatoosin ja kystiitin kanssa. On myös näyttöä siitä, että suora yhteys virtsarakon syöpään ja tupakointiin.

    Virtsarakon syövän tyypit ja vaiheet

    Virtsarakon syöpät vaihtelevat tuumorin tunkeutumisen syvyydessä elimen kudoksiin. Tällä perusteella on tavallista erottaa kaksi syöpäryhmää: pinnallinen ja invasiivinen. Ensimmäisessä ryhmässä on virtsarakon syöpä in situ ja pinnallinen virtsarakon syöpä eli limakalvossa, toinen on lihaskerroksen syöpä ja virtsarakon syöpä, itävää ympäröivä kudos. Vaarallisemmat ovat taudin invasiiviset muodot, jotka ovat aggressiivisempia ja usein antavat metastaasien.

    Virtsarakon syövän seuraavat vaiheet eroavat toisistaan:

    1. Kasvain sijaitsee rakon limakalvossa.
    2. Kasvain tunkeutuu virtsarakon lihaksen seinään
    3. Kasvain tunkeutuu rasvakudokseen ja virtsarakon pintaan.
    4. Kasvain tunkeutuu vierekkäisiin elimiin: kohdun, emättimen naisiin, eturauhasen miehiin, vatsan seinään ja lantion luihin.

    Oireet virtsarakon syöpään

    Kuten useimmat pahanlaatuiset sairaudet, virtsarakon syöpä saattaa olla oireeton pitkään. On huomattava, että virtsarakon syövän oireet eivät aina riipu kasvaimen prosessin vaiheesta. Joskus virtsarakon syövän merkittävien oireiden merkittävässä vaiheessa ei ehkä ole, mutta ensimmäisessä esiintymisessä saattaa käydä ilmi, että kasvain on saavuttanut huomattavan koon ja metastasoitunut. Virtsarakon syövän varhaisin ja ominainen oire on hematuria. tai veren ulkonäköön virtsassa. Virtsasta tulee epätavallinen hänen "ruosteisen" värinsä tai lihaluuvan väriin. Tällainen oire ei välttämättä puhu virtsarakon syöpään, se voi olla merkki toisesta sairaudesta, mutta se on aina kauhea merkki, joka vaatii välittömän urologisen tutkimuksen. Toinen yleisin virtsarakon syöpä on usein virtsaaminen. Kasvaimen kehittymisen myötä se hajoaa ja hajoamistuotteet pääsevät vereen, yleinen terveydentila heikkenee, voimakkuus, ruokahaluttomuus ja unihäiriöt ilmenevät. kokonaiskesto. Kasvaimen virtsarakon seinämän kasvaessa kipu ilmenee virtsatessa virtsarakon syövän edistyneissä vaiheissa kipu pysyy pysyvästi.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Kahdenlaisia ​​tutkimuksia käytetään virtsarakon syövän diagnosointiin: lääketieteellinen kuvantaminen ja histologinen tutkimus tuumorin osasta pahanlaatuisten solujen läsnäoloon (biopsia). Lääketieteellisen kuvantamismenetelmistä tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen on kystoskopia - virtsarakon tutkiminen endoskoopilla, ohuen instrumentin sisään asetettuun urkuun, jolla on oma valonlähde ja kamera, joka lähettää kuvan monitorille. Kystoskooppi on myös varustettu kirurgisella instrumentilla, jonka avulla voit ottaa parantavan rakon kudoksen kasvaimen alueella laboratoriotutkimukseen. Jos epäilet virtsarakon syövän edistyneen vaiheen, MRI (magneettiresonanssikuvaus) suoritetaan metastaasien määrittämiseksi. Luunsisäistä scintigrafiaa käytetään luun metastaasien havaitsemiseen.

    Virtsarakon syövän hoito

    Virtsarakon pahanlaatuisia kasvaimia käsitellään kirurgisilla, terapeuttisilla menetelmillä sekä säteilyllä. Virtsarakon syövän hoito riippuu sen vaiheesta. Paikan päällä ja pinnallisilla syöpävaiheilla voidaan minimoida invasiivinen elinten säästävä leikkaus - kasvaimen poistaminen endoskooppisella menetelmällä, jota kutsutaan rakon transuretraaliseksi resektioksi. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan virtsarakon osittainen resektio, toisin sanoen kasvaimen vaikuttaman elimen osa poistetaan. Jos kasvain on laaja, suoritetaan kystektomia, toisin sanoen koko virtsarakon poistetaan, minkä jälkeen seuraa plastiikkakirurgia - uuden rakon luominen suolistosta. Virtsarakon syöpä hoidetaan myös kemoterapian avulla, jota käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen.

    Orgaanisen säilymisen aikana kemoterapia huumeet pistetään suoraan virtsarakon sisään. Muissa tapauksissa virtsarakon syövän hoidossa sytotoksisia lääkkeitä annetaan laskimoon. Säteilyterapiaa virtsarakon syövän hoidossa käytetään syövän metastaasien ja relapsin ehkäisemiseen leikkauksen jälkeen tai sen jälkeen ja se on erittäin tärkeä. Sen käyttö yhdistettynä sytostaattien toimintaan ja vastaanottoon antaa parhaan tuloksen. Virtsarakon syövän neljäs vaiheessa käyttökelpoisissa tapauksissa kemoterapiaa ja säteilyä käytetään pääasiallisena hoitomenetelmänä, jolla pyritään lievittämään potilaan tilaa ja vähentämään kivun oireyhtymää.

    Virtsarakon syövän ennustaminen

    Virtsarakon syövän ennuste riippuu paljolti siitä, minkä vaiheen pahanlaatuisen prosessikäsittely aloitettiin. Onkologit käyttävät viiden vuoden eloonjäämisen käsitettä hoidon jälkeen. Ensimmäisen ja toisen vaiheen viiden vuoden selviytyminen virtsarakon syöpään on 88 ja vastaavasti 67 prosenttia. Seinämän ja ympäröivien kudosten itämisen vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 50% systektomian jälkeen. Lähikuvien itämisen vaiheessa ennuste on huono. Heikentää myös virtsarakon syövän ennustusta etäpesäkkeiden, etenkin etäisyyksien, esiintymiselle.

    Virtsarakon syövän ehkäisy

    Virtsarakon syövän ehkäisyn perusta on turvaohjeiden noudattaminen, kun käytetään aniliinivärejä ja muita maaliteollisuuden karsinogeenisia aineita. Oikea pääsy lääkäriin, tulehdussairauksien asianmukainen hoito, virtsarakon papilloomien poistaminen, huonojen tottumusten hylkääminen, mukaan lukien virtsan pidättäminen ja riittävä nesteenotto - nämä ovat virtsarakon syövän ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät tämän kauhean taudin.

    -09-17 14:19:51 | Lähettäjä: Medic

    Taudit ja terveyshaittojen kansainvälinen tilastollinen luokitus on asiakirja, jota käytetään terveydenhuollon johtavana pohjana. IBC on sääntelyasiakirja, jolla varmistetaan metodologisten lähestymistapojen yhtenäisyys ja materiaalien kansainvälinen vertailtavuus.

    Tällä hetkellä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10, ICD-10) taudin kansainvälinen luokitus on voimassa.

    Venäjällä terveysviranomaiset ja -laitokset suorittivat tilastollisen kirjanpidon siirron ICD-10: een vuonna 1999.


    ICD 10 - Kansainvälinen tautiluokitus, 10. uudistus

    Vatsaontelon CT. ZNO-virtsarakko. Tarvitsetko apua?

    71 vuotta vanha. ZNO-virtsarakko. Joukko kouristuksia.

    Kollegat, mitä voidaan sanoa vain kotoperäisellä patologialla?

    Onko mahdollista, että tällaisessa tutkimuksessa puhutaan infiltrattuun kasvuun (paraksisen rasvakudoksen tilasta ja selkeän rakon muodon puuttumisesta johtuen)?

    Selvä hydronephrosis ja oikeanpuoleinen hydroureter on isolaattien itävyys, eikö?

    Miten arvioida tällainen heterogeeninen, hyvin kaareva "nestemäinen" haima?

    . ja lopuksi: onko olemassa imusolmukkeita, joita pitäisi käsitellä? En ole löytänyt.

    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_9.jpg?itok=2YI1L8vg
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_8.jpg?itok=b5rSgG94
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_7.jpg?itok=jexcnntK
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_7.jpg?itok=kqyLI0yN
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_7.jpg?itok=JquofcaW

    Virtsarakon ääriviivat ovat sumea, koko suurenee, sisältö on heterogeeninen: nestemäisestä pehmytkudostiheyteen, oikean uretrin suun epäsuorista merkkeistä. Perivaskulaarinen kuitu imeytyy. Oikeanpuoleinen CLS laajenee, oikealla ureteriä suurennetaan, S-muotoinen mutka L4-nikaman tasolla. Haimautuneet haimatulehdus-atrofiset haimatulehdukset. Pienet kystiset muutokset maksassa. Todellinen antelistez L4 ensimmäinen artikkeli, DOA oikea hip IIIst, hemangiooma elin L1.

    Yhteenvetona voidaan todeta, että alkuperäisen SSB-tutkimuksen tarkkuus ei ole korkea. Epäsuorat Ca-virtsarakon merkkejä, kun oikean uretrin suu tunkeutuu ja oikeanpuoleinen hydronefroosi. Cystoscopy tarvitaan.

    "Antamalla kaiken merkityksen ja täydellisyyden Jumalalle yksin, sinä pelastat itsesi vaikeuden kauhista." John Whitbourne.

    Virtsarakon syöpät: moderni diagnostiikka ja asteittainen hoito

    Virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten torjumisessa käytetään menetelmiä, joilla käsitellään sekä taudin ensisijaista ongelmaa että syövän toistumisen ennaltaehkäisyä korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden ansiosta, laaja valikoima diagnostisia ja terapeuttisia menetelmiä. Erilainen lähestymistapa potilaille, joilla on virtsarakon syöpä ja kokonaisvaltainen ratkaisu onkologiseen ongelmaan takaa menestyksen jopa kasvaimen myöhemmissä vaiheissa.

    Virtsarakon syöpä: Kansainvälinen luokitus

    Uroksen syöpätautien hoidossa tärkeä vaihe on oikea-aikainen diagnoosi ja luotettavien tutkimustulosten saatavuus. TNM-systeemien luokittelu perustuu instrumentaalisten ja histologisten tutkimusten tuloksiin, jotka visualisoivat kasvaimen, määrittävät sen koon ja epätyypillisten solujen rakenteen.

    Jokainen luokittelukirjain vastaa tiettyä parametria.

    T - kasvaimen lokalisointi:

    • Tämä - syöpäsolut eivät ulotu virtsarakon limakalvon yli;
    • T1 - T2 - pinnallisen kasvaimen kehityksen vaihe;
    • T3 - vaihe osallistumisesta rakon lihasten kerroksen pahanlaatuiseen prosessiin;
    • T4 - kasvaimen leviäminen vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin.

    N - osallistumisprosentti imusolmukkeiden prosessiin:

    • N1 - syöpäsolujen läsnäolo lantion imusolmukkeissa;
    • N2 - retroperitoneaalisten imusolmukkeiden vaurioita virtsarakon syöpässä.

    M - metastaasien leviäminen kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin:

    • M0 on metastaasien puuttuminen;
    • M1 - kun tutkimustutkimusten visuaaliset menetelmät diagnosoidaan maksassa, luu-järjestelmässä, aivoissa jne.

    TNM-luokituksen perusteella virtsarakon syöpäpro- sessin vaihe muodostuu:

    • Vaihe 1 - kasvain ei mene virtsarakon limakalvon yli, ei vahingoita imusolmukkeita eikä metastasoita (T1N0M0);
    • Vaihe 2 - syöpäsolut itävyvät elimen syviin kudoksiin, mutta imusuonisto pysyy istuttamatta (T2N0M0);
    • Vaihe 3 - virtsarakon syöpä leviää uretereihin, virtsaputkeen, peräsuoleen, aiheuttaen samoja oireita ja diagnosoidaan metastaaseja läpimitaltaan 2,5 cm: n etäisyydellä imusolmukkeisiin (T3N1M0);
    • Vaihe 4 - jolle on tunnusomaista metastasien läsnäolo kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä (T4N2M1).

    Virtsarakon syöpä: vaiheet ja niiden kliiniset oireet

    Erinomaisen verenkierron ja riittävän määrän hermoseppleksien takia virtsarakon syövän oireet ilmenevät jo kehityksen alkuvaiheissa, mikä monissa tapauksissa varmistaa, että potilas hakee lääketieteellistä apua kasvaimen puhkeamisen alkuvaiheessa.

    • Vaihe I - tautiin liittyy virtsaamisen vaurioituminen, joka ilmenee ärsytyselinten ärsytyksestä johtuen tuskallisista ja usein toiveista. Virtsan värin muutos havaitaan 90%: lla potilaista veren epäpuhtauksien vuoksi ja se on yksi erityisistä oireista, jotka usein esiintyvät taudin ensimmäisenä ilmentymänä.
    • Vaihe II - kasvaimen voimakas kasvu virtsarakossa aiheuttaa jatkuvan tunteen elimen ylivuotoa, kipua alemman vatsaan ja jopa kehon lämpötilan nousua, mikä johtuu virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta ja sekundaarisen bakteeri-infektion kehittymisestä.
    • Vaihe III - koska mukana on naapurimaiden onkologisessa prosessissa, tautiin liittyy virtsaan liittyvä retentio, heikentynyt uloshengitys, ummetus, voimakas kipu fysiologisten suolenlievien prosessissa sekä ulkoisten sukupuolielinten turvotus, koska imusuonien tukkeutuminen johtuu.
    • Vaihe IV - vakava yleinen heikkous, huimaus, laihtuminen ja huonovointisuus liittyvät paikallisiin oireisiin virtsarakon syöpään. Metastaasien leviäminen koko kehoon aiheuttaa vajaatoiminnan vaikutuksen kohteena oleville elimille.

    Useimmat pahanlaatuisen prosessin kliinisistä ilmentymistä ovat ominaisia ​​useille virtsateiden sairauksille, joten vain pätevä asiantuntija pystyy määrittämään patologisen prosessin täsmällisen lokalisoinnin ja valitsemaan virtsarakon syöpään sopivan hoidon.

    Menetelmät virtsarakon syövän diagnosoimiseksi vaiheittain

    Onkologisen prosessin vaiheet virtsarakon pahanlaatuisessa kasvaimessa määritetään suorittamalla useita diagnostisia toimenpiteitä.

    Tätä varten suoritetaan:

    1. Kasvainmarkkereiden tason määrittäminen on epäspesifinen tutkimus, joka mahdollistaa epäilyttävän malignin kasvaimen esiintymisen virtsarakossa UBC: n, BTA: n ja NMP22: n lisääntymisen vuoksi.
    2. Ultrasound-diagnoosi - ultraääni-aaltoja käyttävä tutkimus mahdollistaa virtsarakon rakenteen ja rakenteen arvioinnin, ylimääräisten tilavuusosien esiintymisen, lokalisoinnin ja koon.
    3. Röntgenkontrastin urografia - kontrastiaineen lisääminen virtsarakkoon ja sen jälkeen röntgensäde, voit määrittää täyttövirheen ontelon elimessä, virtsan stagnaation syyt, kasvaimen koon ja muodon sekä sen kasvun luonteen.
    4. Virtsarakon diagnoosia transuretraalisen resektiota, spinaalianestesiassa, erityisen silmukan avulla suoritetaan kasvaimen poistaminen myöhemmällä histologisella arvioinnilla.
    5. Histologinen tutkimus on välttämätön prosessin pahanlaatuisuuden ja syöpäsolujen tyypin vahvistamiseksi.
    6. MRI- ja PET-CT-skannaus suoritetaan määrittämään etäpesäkkeiden läsnäolo ja tarkka lokalisointi imusolmukkeissa, etäisillä elimillä ja kehon järjestelmillä, mikä mahdollistaa syöpäprosessin vaiheen III ja vaiheen IV erilaistumisen.

    Virtsarakon syövän hoito ulkomailla

    Tehokas syöpähoito ulkomailla perustuu vaiheittaiseen lähestymistapaan kasvainten poistamiseen.

    Tätä tekniikkaa käytetään myös virtsarakon pahanlaatuisiin leesioihin.

    1. Vaihe I - kasvaimen poisto kirurgisesti tarjoaa elintoimintojen palautumisen ja suuren prosenttiosuuden eloonjäämisen leikkauksen jälkeen.
    2. Vaihe II - Syöpäsolujen leviäminen rakon lihaksen ja ulomman kerroksen päälle edellyttää elimen osittaista resektiota, jota seuraa plastiikkakirurgia, jossa suolen seinämä otettu osa.
    3. Vaihe III - tässä vaiheessa virtsarakon, lähikasvukudoksen, imusolmukkeiden sekä muiden elinten syöpäprosessissa mukana olevien elinten täydellinen poisto yhdistetään kemoterapiaan ja sädehoitoon.
    4. Vaihe IV - Yhdistetyn operatiivisen, lääketieteellisen ja sädehoidon lisäksi potilailla, joilla on huomattava kliininen kuva virtsarakon syövän hoidosta, on oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on eliminoida bakteeriprosessi, vaurioituneiden elinten toimintahäiriöt, kipu-oireyhtymä ja palauttaa virtsan täydellinen virtaus.

    Virtsarakon syövän hoitomenetelmät vaiheittain Israelissa

    Israelin johtavat syövän keskukset virtsarakon syövän hoidossa käyttävät viimeisimpiä kansainvälisiä standardeja ja järjestelmiä, jotka valitaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, taudin vaihe ja kasvaimen histologinen tyyppi.

    Innovatiiviset tekniikat, jotka mahdollistavat kokonaisvaltaisen lähestymistavan ongelmaan ja selviytyvät edes syövän edistyneestä vaiheesta ovat:

    1. Kirurginen hoito suoritetaan käyttäen minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, laserilla, kryogeenin poistamisella tai fotodynaamisella tuumorin poistamisella erityiskoettimella.
    2. Alueellinen kemoterapia on kemoterapeuttisten lääkkeiden intrakavitisen käyttöönoton teknologia, joka ei vaikuta haitallisesti elimistöön, vaan toimii paikallisesti suoraan kasvaimen lokalisoinnin alueella.
    3. Sädehoito virtsarakon syövälle - Israelin asiantuntijat käyttävät nykyaikaista tekniikkaa lineaarisilla kiihdyttimillä, jotka antavat säteilyn korkean tarkkuuden vahingoittamatta terveitä kudoksia ja anatomisia rakenteita.
    4. Biologiset lääkkeet - ovat kohdennetun hoidon osia. Huumeiden nykytekniikat vaikuttavat suoraan syöpäsolujen seinämiin, mikä tuhoaa ne, kun taas terveelliset elimet pysyvät ennalta arvaamattomina.

    Nykyään syövän hoidon kustannukset ulkomailla, erityisesti Israelin klinikoissa, perustuvat:

    • potilaan ikä;
    • potilaan yksilölliset ominaisuudet;
    • virtsarakon syövän vaiheet ja kasvaimen pahanlaatuisuuden aste;
    • osallistumisen taso anatomisten rakenteiden ja kehon järjestelmien patologiseen prosessiin.

    Tutustu heti israelilaisen lääketieteen mahdollisuuksiin ja saat ilmaisen kuulemisen jonkin maan progressiivisen syöpäkeskuksen johtavaan asiantuntijaan täyttämällä yhteydenottolomakkeen verkkosivustollamme.

    Virtsarakon yli

    Mcb 10 virtsarakon lämpöä

    Epidemiology. Kasvaimet ovat yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia (noin 3% kaikista kasvaimista ja 30-50% virtsateiden kasvaimista). Virtsarakon syöpä miesten havaittiin 3-4 kertaa useammin. Useimmiten kirjataan 40-60 vuoteen. Tapaus: 8,4 prosenttia 100 000 väestöstä vuonna 2001

    syistä

    Verestä. Esiintyminen virtsarakon syövän liittyvät tupakoinnin, sekä toimintaa joidenkin kemiallisten ja biologisten karsinogeeneja Industrial karsinogeeneja käytetään kumi, maali-, paperi- ja kemianteollisuudessa, mukana kehittämässä syövän virtsarakon bilhartsioosiin Virtsarakon johtaa usein ulkonäön okasolusyöpä Muut etiologiset aineet - syklofosfamidi, fenasetiini, munuaiskivet ja krooninen infektio. Morfologia (virtsarakon kasvaimet, jotka ovat useimmiten siirtymäsolun alkuperää) papillary transitionicidal squamous adenocarcinoma. Luokitus TNM pääpaino: Ta - Noninvasiivinen papilloomavirus, Tis - karsinooma in situ, T1 - kanssa itämisen limakalvonalaiskerroksen sidekudoksen, T2 - kanssa itämisen lihaksen kalvo: T2a - sisäkerroksen, T2b - ulompi kerros, T3 - kasvain paravesical kangas: T3a - määritetään vain mikroskooppisesti; T3b - määritetty makroskooppisesti; T4 - jossa tunkeutuminen viereisiin elimiä: T4a - eturauhanen, virtsaputki, emätin, T4b - seinä lantion ja vatsan imusolmukkeiden: N1 - yksikkö 2 cm, N2 - yksikkö 2-5 cm tai vaurio on suurempi kuin 5 solmua, N3 - 5 etäiset etäpesäkkeet: M1 - etäisten metastaasien läsnäolo. Ryhmitelty vaiheet Vaihe 0a: TaN0M0 Vaihe 0is: TisN0M0 Vaihe I: T1N0M0 Vaihe II: T2N0M0 Vaihe III: T3-4aN0M0 Vaihe IV T0-4bN0M0 T0-4N1-3M0 T0-4N0-3M1. Kliininen kuva Hematuria Dysuria (pollakiuria, pakottava kehotus) Pyuria esiintyy, kun infektio liittyy. Kipu-oireyhtymä ei aina tapahdu. Diagnoosi Fysikaalinen tutkimus lisävarusteena eturauhasen ja kaksikätisen tarkastus lantion OAM excretory urography: täyttö vikoja suuri koko kasvain, merkkejä leesioiden ylemmän virtsateiden urethrocystoscopy - johtava tutkimusmenetelmä epäiltyjen syöpä on ehdottoman välttämätöntä arvioida virtsaputken limakalvon tila ja virtsarakon Vaurion laajuuden ja histologisen tyypin määrittämiseksi suoritetaan tuumorin endoskooppinen biopsia. Tarkastele limakalvoa. Läsnä ollessa in situ karsinooma limakalvon ulkonäkö ei ole muuttunut, joko diffuusisti hypereemisen tai muistuttaa cobbles (rakkulainen limakalvon muutokset) Virtsan sytologian informatiivinen tuumorileesioissa vaikea aste ja karsinooma in situ ultraääni: rakkoon koulutettuja ja valtion ylemmän virtsan CT: n ja MRI: n reitit ovat kaikkein informatiivisimpia prosessin esiintyvyyden määrittämiseksi. Rintakehän ja luiden luiden röntgensäteet suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi. Luun vaurioita erittäin pahanlaatuisissa syövän muodoissa, ne voivat olla ensimmäisiä taudin oireita.

    hoito

    Hoito riippuu sairauden vaiheesta, virtsarakon syövän hoidossa ei ole yksiselitteistä standardia. Karsinooma in situ malignin transformaation esiintyy limakalvon solujen mahdollista käyttää paikallista kemoterapiaa Jos laajaa tuhoa (virtsaputki, eturauhanen kanavat) ja etenemistä oireita on esitetty aikaisemmin cystectomy samanaikaisesti oksastus virtsarakon tai ureters siirtää suoleen. Transuretraalinen resektio: käytetään pinnallisen kasvaimen kasvulle ilman vahinkoa elimen lihaksikolle. Samanaikaisesti relaptiot ovat tarpeeksi usein. Intubulaarinen kemoterapia vähentää pinnallisten virtsarakon kasvaimien toistumistiheyttä. Tehokas doksorubisiini, epirubisiini ja mitomysiini C. valmiste laimennetaan 50 ml: aan fysiologista p - pa ja on rakkoon varten 1-2 tunnin ajan Kun eriytyminen G1 riittävän yhden tiputuksen heti transuretraaliresektio.. G1-G2-kasvaimilla suoritetaan 4-8 viikkoa istutuksia. Paikallinen immunoterapia BCG: n kanssa vähentää relapsien esiintymistiheyttä. Kaukosädehoidolla ei anneta pitkäaikaista remissiota (relapseja yli 5 vuoden aikana 50 prosentissa tapauksista). Interstitiaalista sädehoitoa käytetään harvoin. Cystectomiaa käytetään potilailla, joilla on diffuusi pinnallisia vaurioita, jos transuretraalinen resektio ja intravesikaalinen kemoterapia ovat epäonnistuneet.

    Invasiivinen virtsarakon syöpä Potilaille on määrätty intensiivinen paikallinen sytotoksinen hoito nopean progressiivisen kasvaimen poistamiseksi ilman metastaasista. Joissakin kasvaimissa havaittiin säteilytyksen, jonka kokonaisannos oli 60-70 Gy / virtsarakon vyöhyke, tehokas. Radikaalinen kystektoosi on valintamenetelmä syvälle tunkeutuvien kasvainten hoidossa. Sisältää virtsarakon ja eturauhasen poistamisen miehille; virtsarakon, virtsaputken, anteriorisen emättimen seinämän ja kohdun poisto naisilla. Radikaalisen kystektoian jälkeen virtsasta poistuu jollakin seuraavista tavoista: ileal-säiliö, suolistomaasi itsetaskterointia varten, virtsarakon rekonstruktio tai ureterosigmostomia. Villuspatereissa paikallinen kasvain in situ, hoito alkaa useammin transuretraalisella resektiolla, adjuvantin immunoterapialla (BCG), intravesikaalisella kemoterapialla. Tällaisten kasvainten toistumisen vuoksi on välttämätöntä ratkaista kystektomian suorittaminen.

    Postoperatiivinen havainto jälkeen transuretraaliresektio ensimmäisen ohjaus kystoskopia jälkeen 3 kuukausi, sitten, riippuen siitä, missä määrin kasvaimen erilaistumista, mutta ei pienempi kuin 1 / vuosi 5 vuosi asteena Tag1 ja 10 s muissa tapauksissa jälkeen korjaavassa kirurgiassa - ultraääni munuaisten ja virtsateiden säiliö, biokemiallinen veritesti: ensimmäinen vuosi joka kolmas kuukausi, toinen tai kolmas vuosi kuudessa kuukaudessa, neljän vuoden välein - vuosittain. Ennuste riippuu prosessin vaiheesta ja hoidon luonteesta. Radikaalin leikkauksen jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 50%

    ICD-10 C67 Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain D09 Preinvasiivinen virtsarakon syöpä

    Lääkkeitä ja lääkkeitä käytetään hoitamaan ja / tai ehkäisemään virtsarakon syöpä.

    Farmakologisen ryhmän farmakologiset ryhmät (ryhmät) ja lääkkeet ja / tai lääkkeet.

    2 luokka ICD-10 (C64-C72)

    C64-C68. Virtsateiden pahanlaatuinen kasvain

    C64. Munuaisten pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta munuaisjalusta

    C65. Munasalvan maligni kasvain

    C66. Virtsaputken pahanlaatuinen kasvain

    C67. Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain

    • C67.0. Virtsarakko kolmio ZNO
    • C67.1. ZNO-virtsarakon kupoli
    • C67.2. Virtsarakon ZNO-sivuseinä
    • C67.3. Virtsarakon ZNO-etuseinä
    • C67.4. ZNO takareporttinen seinämä
    • C67.5. Virtsarakon kaulan vaivat
    • C67.6. Uretaali-aukko
    • C67.7. ZNO: n ensisijainen virtsakanava
    • C67.8. Virtsarakon vahingoittuminen edellä mainittujen rajojen ulkopuolella.
    • C67.9. Virtsarakon MNO, määrittelemätön

    C68. Muiden ja määrittelemättömien virtsateiden pahanlaatuinen kasvain

    • C68.0. ZNO-virtsaputki
    • C68.1. ZNO paraurethral rauhaset
    • C68.8. Virtsaputkien tappio edellä mainittujen rajojen ulkopuolella.
    • C68.9. Määrittämätön virtsateiden syöpä

    C69-C72. Silmän, aivojen ja muiden CNS-osien pahanlaatuiset kasvaimet

    C69. Silmän ja sen adnexan pahanlaatuinen kasvain

    • C69.0. Conjunctival ZNO
    • C69.1. Cornea ZNO
    • C69.2. Verkkokalvon ZNO
    • C69.3. Choroidal valtimotauti
    • C69.4. ZNO-sileä (sileä) runko
    • C69.5. Lymforaalin ja kanavan ZNO
    • C69.6. Silmukka
    • C69.8. Silmävaurio, edellä mainittujen lokalisointien lisäksi
    • C69.9. ZNO silmät määrittelemätön osa

    C70. Meningien pahanlaatuinen kasvain

    • C70.0. Aivojen ZNO-kuori
    • C70.1. ZNO-selkäydintekalvot
    • C70.9. ZNO meninges määrittelemätön

    C71. Aivojen pahanlaatuinen kasvain

    • C71.0. ZNO iso aivot lukuun ottamatta lohkoja ja kammioita
    • C71.1. ZNO: n aivojen etuosa
    • C71.2. Aivo-ajallisen lohkon ZNO
    • C71.3. Aivojen ZNO parietaalinen reikä
    • C71.4. ZNO: n aivojen niskakipu
    • C71.5. ZNO-kammion aivoista
    • C71.6. Cerebellum ZNO
    • C71.7. Aivorunko ZNO
    • C71.8. Aivovaurio, joka ulottuu edellä mainittujen lokalisointien ulkopuolelle
    • C71.9. ZNO aivojen määrittelemättömän lokalisoinnin

    C72. Selkäydin, kallonhermot ja muut keskushermoston osat

    • C72.0. Selkäydin syöpä
    • C72.1. Hevosetasku
    • C72.2. ZNO-hajuhermo
    • C72.3. ZNO optinen hermo
    • C72.4. ZNO kuulohäiriö
    • C72.5. Muiden ja määrittelemättömien kallonhermojen ZNO
    • C72.8. Aivojen ja muiden keskushermoston muiden yksiköiden vahingot
    • C72.9. Määrittämätön keskushermosto ZNO

    C73-C75. Kilpirauhasen ja muiden hormonaalisten rauhasten pahanlaatuinen kasvain

    C73. Kilpirauhasen pahanlaatuinen kasvain

    C74. Lisämunuaisen pahanlaatuinen kasvain

    • C74.0. ZNO-lisämunuaiskuoren
    • C74.1. ZNO-adrenal midulla
    • C74.9. Määrittämätön lisämunuaiset

    C75. Muiden hormonaalisten rauhasten ja niihin liittyvien rakenteiden pahanlaatuinen kasvain

    • C75.0. ZNO lisäkilpirauhas (lisäkilpirauhasen) rauhasten
    • C75.1. Aivolisäkkeen sairaus
    • C75.2. Kaniofaryngeaalikanavan ZNO
    • C75.3. Mäntyrauhanen
    • C75.4. ZNO-karotidi glomus
    • C75.5. ZNO aortan glomus ja muut paraganglia
    • C75.8. Useampi kuin yksi endokriinisen rauhasen vaurio, määrittelemätön
    • C75.9. ZNO-hormonihoito määrittelemätön paikannus

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on yleisin maligniteetti virtsatietojärjestelmässä miehillä, ja naisilla se on nelinkertainen harvinaisuus. Herkkä virtsarakon syöpä on ikäryhmän ihmisiä 45-60-vuotiailta. Erilaisten pitkän aikavälin kosketuksen syyt aniliiniväriaineiden ja virtsarakon kroonisten sairauksien - papillomatoosin ja kystiitin kanssa. On myös näyttöä siitä, että suora yhteys virtsarakon syöpään ja tupakointiin.

    Virtsarakon syövän tyypit ja vaiheet

    Virtsarakon syöpät vaihtelevat tuumorin tunkeutumisen syvyydessä elimen kudoksiin. Tällä perusteella on tavallista erottaa kaksi syöpäryhmää: pinnallinen ja invasiivinen. Ensimmäisessä ryhmässä on virtsarakon syöpä in situ ja pinnallinen virtsarakon syöpä eli limakalvossa, toinen on lihaskerroksen syöpä ja virtsarakon syöpä, itävää ympäröivä kudos. Vaarallisemmat ovat taudin invasiiviset muodot, jotka ovat aggressiivisempia ja usein antavat metastaasien.

    Virtsarakon syövän seuraavat vaiheet eroavat toisistaan:

    1. Kasvain sijaitsee rakon limakalvossa.
    2. Kasvain tunkeutuu virtsarakon lihaksen seinään
    3. Kasvain tunkeutuu rasvakudokseen ja virtsarakon pintaan.
    4. Kasvain tunkeutuu vierekkäisiin elimiin: kohdun, emättimen naisiin, eturauhasen miehiin, vatsan seinään ja lantion luihin.

    Oireet virtsarakon syöpään

    Kuten useimmat pahanlaatuiset sairaudet, virtsarakon syöpä saattaa olla oireeton pitkään. On huomattava, että virtsarakon syövän oireet eivät aina riipu kasvaimen prosessin vaiheesta. Joskus virtsarakon syövän merkittävien oireiden merkittävässä vaiheessa ei ehkä ole, mutta ensimmäisessä esiintymisessä saattaa käydä ilmi, että kasvain on saavuttanut huomattavan koon ja metastasoitunut. Virtsarakon syövän varhaisin ja ominainen oire on hematuria. tai veren ulkonäköön virtsassa. Virtsasta tulee epätavallinen hänen "ruosteisen" värinsä tai lihaluuvan väriin. Tällainen oire ei välttämättä puhu virtsarakon syöpään, se voi olla merkki toisesta sairaudesta, mutta se on aina kauhea merkki, joka vaatii välittömän urologisen tutkimuksen. Toinen yleisin virtsarakon syöpä on usein virtsaaminen. Kasvaimen kehittymisen myötä se hajoaa ja hajoamistuotteet pääsevät vereen, yleinen terveydentila heikkenee, voimakkuus, ruokahaluttomuus ja unihäiriöt ilmenevät. kokonaiskesto. Kasvaimen virtsarakon seinämän kasvaessa kipu ilmenee virtsatessa virtsarakon syövän edistyneissä vaiheissa kipu pysyy pysyvästi.

    Diagnoosi virtsarakon syöpään

    Kahdenlaisia ​​tutkimuksia käytetään virtsarakon syövän diagnosointiin: lääketieteellinen kuvantaminen ja histologinen tutkimus tuumorin osasta pahanlaatuisten solujen läsnäoloon (biopsia). Lääketieteellisen kuvantamismenetelmistä tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen on kystoskopia - virtsarakon tutkiminen endoskoopilla, ohuen instrumentin sisään asetettuun urkuun, jolla on oma valonlähde ja kamera, joka lähettää kuvan monitorille. Kystoskooppi on myös varustettu kirurgisella instrumentilla, jonka avulla voit ottaa parantavan rakon kudoksen kasvaimen alueella laboratoriotutkimukseen. Jos epäilet virtsarakon syövän edistyneen vaiheen, MRI (magneettiresonanssikuvaus) suoritetaan metastaasien määrittämiseksi. Luunsisäistä scintigrafiaa käytetään luun metastaasien havaitsemiseen.

    Virtsarakon syövän hoito

    Virtsarakon pahanlaatuisia kasvaimia käsitellään kirurgisilla, terapeuttisilla menetelmillä sekä säteilyllä. Virtsarakon syövän hoito riippuu sen vaiheesta. Paikan päällä ja pinnallisilla syöpävaiheilla voidaan minimoida invasiivinen elinten säästävä leikkaus - kasvaimen poistaminen endoskooppisella menetelmällä, jota kutsutaan rakon transuretraaliseksi resektioksi. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan virtsarakon osittainen resektio, toisin sanoen kasvaimen vaikuttaman elimen osa poistetaan. Jos kasvain on laaja, suoritetaan kystektomia, toisin sanoen koko virtsarakon poistetaan, minkä jälkeen seuraa plastiikkakirurgia - uuden rakon luominen suolistosta. Virtsarakon syöpä hoidetaan myös kemoterapian avulla, jota käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen.

    Orgaanisen säilymisen aikana kemoterapia huumeet pistetään suoraan virtsarakon sisään. Muissa tapauksissa virtsarakon syövän hoidossa sytotoksisia lääkkeitä annetaan laskimoon. Säteilyterapiaa virtsarakon syövän hoidossa käytetään syövän metastaasien ja relapsin ehkäisemiseen leikkauksen jälkeen tai sen jälkeen ja se on erittäin tärkeä. Sen käyttö yhdistettynä sytostaattien toimintaan ja vastaanottoon antaa parhaan tuloksen. Virtsarakon syövän neljäs vaiheessa käyttökelpoisissa tapauksissa kemoterapiaa ja säteilyä käytetään pääasiallisena hoitomenetelmänä, jolla pyritään lievittämään potilaan tilaa ja vähentämään kivun oireyhtymää.

    Virtsarakon syövän ennustaminen

    Virtsarakon syövän ennuste riippuu paljolti siitä, minkä vaiheen pahanlaatuisen prosessikäsittely aloitettiin. Onkologit käyttävät viiden vuoden eloonjäämisen käsitettä hoidon jälkeen. Ensimmäisen ja toisen vaiheen viiden vuoden selviytyminen virtsarakon syöpään on 88 ja vastaavasti 67 prosenttia. Seinämän ja ympäröivien kudosten itämisen vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus on noin 50% systektomian jälkeen. Lähikuvien itämisen vaiheessa ennuste on huono. Heikentää myös virtsarakon syövän ennustusta etäpesäkkeiden, etenkin etäisyyksien, esiintymiselle.

    Virtsarakon syövän ehkäisy

    Virtsarakon syövän ehkäisyn perusta on turvaohjeiden noudattaminen, kun käytetään aniliinivärejä ja muita maaliteollisuuden karsinogeenisia aineita. Oikea pääsy lääkäriin, tulehdussairauksien asianmukainen hoito, virtsarakon papilloomien poistaminen, huonojen tottumusten hylkääminen, mukaan lukien virtsan pidättäminen ja riittävä nesteenotto - nämä ovat virtsarakon syövän ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät tämän kauhean taudin.

    -09-17 14:19:51 | Lähettäjä: Medic

    Taudit ja terveyshaittojen kansainvälinen tilastollinen luokitus on asiakirja, jota käytetään terveydenhuollon johtavana pohjana. IBC on sääntelyasiakirja, jolla varmistetaan metodologisten lähestymistapojen yhtenäisyys ja materiaalien kansainvälinen vertailtavuus.

    Tällä hetkellä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10, ICD-10) taudin kansainvälinen luokitus on voimassa.

    Venäjällä terveysviranomaiset ja -laitokset suorittivat tilastollisen kirjanpidon siirron ICD-10: een vuonna 1999.

    ICD 10 - Kansainvälinen tautiluokitus, 10. uudistus

    Lähteet: http://gipocrat.ru/boleznid_id36083.phtml, http://medichelp.ru/uchebnik/mkb-10/6791-2-klass-mkb-10-c64-c72.html, http: // www. mkb-10.ru/catalog/rak-mochevogo-puzyrya.html

    Ei kommentteja vielä!

    Virtsarakon syöpä

    Virtsarakon syöpä on yleisempi miehillä, johtuen miesten lisääntymisjärjestelmän erityisestä anatomiasta.

    Virtsarakon syöpä on patologia, jossa maligniteetti vaikuttaa virtsatiein. Tämä patologia on yhdennentoista randevaaliluettelossa.

    Patologiset tekijät

    Syyt, jotka aiheuttavat todella virtsarakon syövän, eivät vieläkään ilmoita lääkäreitä. Tästä huolimatta on havaittu tekijöitä, jotka lisäävät riskiä saada pahanlaatuinen sairaus.

    Lääkärit ovat aivan ensimmäisten joukossa tunnettuja virtsarakon syöpymistä aiheuttavia riskitekijöitä, jotka asettavat tällaisen tavan, kuten tupakoinnin. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin aikana henkilö hengittää vaarallisia aineita, jotka vahingoittavat elimistöä ja päätyvät virtsaan, minkä seurauksena kemikaaleilla kyllästynyt virtsa alkaa ärsyttää virtsateiden limakalvoa aiheuttaen vakavia patologioita.

    Syöpävaara, mukaan lukien virtsarakon syöpä, kasvaa dramaattisesti, jos ammatillinen toiminta liittyy haitallisiin olosuhteisiin, joihin liittyy kemikaaleja, detergenttejä ja myrkyllisiä aineita. Tällaisissa vaarallisissa teollisuuksissa on enemmän miehiä, joten tämä selittää myös sen, miksi syöpä vaikuttaa suureen määrään miesten väestöön.

    Valitettavasti useita lääkkeitä, jotka on otettu pitkään aikaan, voivat aiheuttaa syöpää. Näihin lääkkeisiin kuuluvat diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

    Haittatapahtuman aikaisempaa hoitoa koskevat olosuhteet, kun lansettelevyille suunnattu sädehoito suoritettiin, voivat aiheuttaa virtsarakon syövän.

    Jopa banaani kystiitti johtuen usein katetrin käytöstä lääketieteellisistä syistä voi aiheuttaa pahanlaatuisen patologian.

    Tietenkin karsinooma on yleisempi niissä, joiden sukulaiset kärsivät tällaisesta kauheasta patologiasta.

    Virtsarakon pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistiheys on tyypillistä niille ihmisille, joiden ihon väri on kevyempi. Niinpä Negroid-rotuun liittyy harvemmin samanlainen patologia kuin karsinooma, toisin kuin eurooppalainen kilpa.

    Merkkejä syöpään

    Virtsarakon syöpään on tunnusomaista useita vaiheita, joiden avulla tunnistetaan, mikä lääkäri on varsin tärkeä, koska myöhempi hoito riippuu siitä täysimittaisesti.

    Alkuvaiheessa pahanlaatuinen muodostuminen naisilla ja miehillä vaikuttaa yksinomaan elimen limakalvoon, joten virtsarakon syöpä on paljon helpompi parantaa alkuvaiheessa.

    Toisessa vaiheessa karsinooma jo etenee ja levittyy lihaksikasvuun, kuten tyypilliset oireet osoittavat. Virtsarakon syöpä vaiheessa 2 ei ole vakava uhka ihmiselämälle, on tärkeää olla epäröimättä, älä unohda oireita ja turvautua välittömästi lääkärinhoitoon.

    Valitettavasti kolmannessa vaiheessa lämpö leviää virtsaelimen ympäröivään pehmytkudokseen. Neljännellä vaiheella on vähän toivoa, että tämä patologia voidaan parantaa.

    Tältä osin lääkärit suosittelevat lääkärin apua heti kun oireet alkavat näkyä. Tämä havaitsee syövän alkuvaiheessa vastaavasti tehokkaan avun antamiseksi ja ihmisen elämän pelastamiseksi.

    On olemassa useita merkkejä, jotka osoittavat virtsarakon syövän naisilla ja miehillä. Oireet voivat olla täysin samanlaisia ​​kuin elimen tulehdussairaudet, kystiitti.

    Erityisesti henkilö voi tuntea kipua alemman vatsaan paitsi virtsatessa, myös absoluuttisessa lepotilassa. Lisäksi heikentyneeseen virtsaamiseen liittyvät oireet ilmenevät, minkä seurauksena voi esiintyä hallitsematonta virtsaamisprosessia, vääriä syitä ja epätäydellisen tyhjennys tunteen.

    Oireet, jotka osoittavat kasvaimen kasvua ilmenevät usein hematuriaa, ja potilas voi myös tarkkailla verihyytymiä virtsassa tyhjennyksen aikana.

    Seuraavaksi kipu tulee voimakkaammaksi, potilaalla on ESRD-oireita, jotka ilmenevät kuivan ihon ja limakalvojen muodossa, kutina ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

    Kehittyneessä vaiheessa miesten ja naisten on mahdollista tunnistaa muodostunut fisteli sekä imusuonien turvotus, mikä viittaa siihen, että virtsarakon karsinooma on jo onnistunut aloittamaan metastaasin.

    diagnostiikka

    Virtsarakon pahanlaatuisen kasvaimen tunnistaminen voi olla täysin tarkka kattavan tutkimuksen aikana. Vaikka jokainen voi myös seurata hänen terveydentilansa, huomaa muutokset kehossa ajoissa. Kun palpataan omaa kehoa, sinun pitäisi olla huolissasi, jos sinettejä tuntuu, sinun on välittömästi katsottava lääkäri.

    Kun lääkärin vastaanotolla on yhteys, potilasta on pyydettävä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia varten.

    Laboratorioanalyysi sisältää virtsan ja verikokeiden antamisen. Virtsan tutkiminen lääkärit voivat havaita virtsatieinfektiot, punasolujen määrän kasvun. Sytologinen tutkimus voi havaita kasvainsoluja virtsassa.

    Kun epäilys on ilmaantunut, potilaalle suositellaan kasvainmarkkereita, jotka ovat erityisiä laboratoriotestejä, joiden aikana havaitaan antigeenejä, jotka osoittavat kasvaimen läsnäolon kehossa.

    On myös tärkeää, että potilaalle tehdään instrumentaalinen diagnostiikka. Voit käyttää yhteistä menetelmää - ultraääni-diagnoosi, voit käyttää nykyaikaisia ​​menetelmiä, joihin kuuluu magneettikuvaus ja laskennallinen tomografia.

    Ultrasound antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää paitsi kasvaimen läsnäolo myös selkeyttää sen lokalisoinnin paikkaa, sen tarkkoja ulottuvuuksia sekä veren syöttön ominaispiirteitä.

    Kuitenkin tärkein diagnostinen menetelmä, johon liittyy erittäin informatiivinen, jos epäillään virtsateiden syöpä, on kystoskopia ja myöhemmin biopsia.

    Lääketieteellinen apu

    Virtsarakon syöpä on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen.

    Alkuvaiheessa voit suorittaa resektiota alueilta, joihin syöpäsolut vaikuttavat. Tällainen toimenpide suoritetaan ilman ihon viillotuksia. Transuretraalinen resektio minimoi verenvuodon, luo edellytykset nopealle paranemiselle, eliminoi pitkän palautumisajan. Eksitaation jälkeen virtsarakon ilmaantunut lämpö välttämättä palovammoja haavojen vioista uuden patologian kehittymisen estämiseksi.

    Moderni lääketiede onnistuu laserlääkkeen hyytymiseen, jos kasvaimeen on ominaista pieni koko.

    Valitettavasti, jos lämpö korreloi 2 tai 3 kehitysvaiheen kanssa, lääkärit useimmissa tapauksissa käyttävät kystektoomia, elimen täydellistä poistamista. Yksi on samaa mieltä kystektomian kanssa, vaikka lämmön mukana ovat pienet määrät ja kehityksen alkuvaihe, mutta elimessä niitä ei lasketa yhdellä määrällä.

    Cystectomian jälkeen lääkäreiden on luotava uusi virtsarakon kaksoispisteestä. Tällaisella "uudella" elimellä voi elää riittävä määrä vuosia täysin lääkärin ohjeiden mukaisesti.

    Valitettavasti, jos lämpö on viimeinen vaihe, silloin leikkaus ei myöskään pysty tarjoamaan tehokasta apua.

    Virtsarakon syövän hoitoon liittyy konservatiivisia menetelmiä. BCG-rokotteen intravenaalinen antaminen on yleistä ja tehokasta. Jos aloitamme virtsarakon syövän miehillä ja naisilla ajoissa, tämän menetelmän avulla on käytännössä mahdollista välttää relapseja.

    Säteilytys on määrätty tapauksissa, joissa lämpö on jo kulkenut naapurielimiin.

    Joten ihmettelevät, onko mahdollista eristää täysin vaarallinen patologia virtsarakon syövän muodossa miehillä ja naisilla, voidaan myöntää myönteinen vastaus, mutta vain ajankohtainen lämmön havaitseminen, joka on kokonaan hoidettu, ilman minkään "aloitteen" lääketieteellisten lääkkeiden valintaan.

    Virtsarakon syöpä: oireet ja hoito

    Virtsarakon syöpä on pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen seinämässä tai limakalvossa. Virtsarakon syöpä diagnosoidaan 3% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Miehet kärsivät tästä taudista useammin kuin naisilla. Sairastumisriski kasvaa huomattavasti 50 vuoden kuluttua.

    Virtsarakon syöpään johtavat tekijät

    Virtsarakon syöpään todennäköisesti merkittävämpiä tekijöitä ovat:

    • aniliinivärejä tuottava työ, jatkuva kosketus niiden kanssa;
    • maali- tai kumiteollisuuden työ;
    • tiettyjen kemoterapian yhteydessä käytettävien lääkkeiden käyttö sekä makeutusaineiden (sakkariini ja syklamaatti) käyttö;
    • tupakointi;
    • krooniset tulehdusprosessit virtsarakossa;
    • yli 50-vuotiaita.

    Tupakoitsijat ovat alttiita virtsarakon syöpälle 6 kertaa enemmän kuin ne, jotka eivät tupakoi. Kosmetologin, kampaajan, hammaslääkärin, kuivapesimen ja autopesulaitoksen työ liittyy myös syöpää aiheuttaviin aineisiin, jotka johtavat virtsarakon syöpään. Myös tämä pahanlaatuinen sairaus voi kehittyä henkilöllä, jolla on virtsakatetri pitkään.

    Heredity virtsarakon syövän esiintymisellä ei ole erityistä vaikutusta.

    Virtsarakon syövän muodot ja vaiheet

    Virtsarakon syöpä voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

    • siirtymäsolukarsinooma;
    • squamous-solukarsinooma;
    • adenokarsinooma, lymfooma.

    Siirtyvä solukarsinooma esiintyy virtsateiden siirtymäepiteelissä, esiintyy 90% virtsarakon syöpätapauksissa. Squamous-solukarsinooma voi esiintyä ihmisissä, joilla on krooninen tulehduksellinen sairaus, kuten kystiitti.

    Virtsarakoksen luokitus:

    1) Vaihe 0 - pahanlaatuisten solujen havaitseminen virtsarakossa. Vaiheessa 0a pahanlaatuinen kasvain ilmestyy ilman itävyyttä virtsarakon seinämiin sen lumessa. Vaihe 0is sanoo, että sille on tunnusomaista se, että kasvain ei kasva virtsarakon seinämän ulkopuolella eikä kasva lumessa.

    2) Vaiheessa 1 kasvain kasvaa virtsarakon seinämään, mutta ei vielä saavuta lihaskerrosta.

    3) Vaiheessa 2 virtsarakon kasvain alkaa kasvaa lihaskerrokseen.

    4) Kolmannessa vaiheessa kasvain saavuttaa virtsarakkoa ympäröivän rasvakudoksen, ja se voi levitä miesten, emättimen ja kohdun naaraspuolisiin rakkuloihin ja eturauhaan.

    5) Neljännessä vaiheessa pahanlaatuinen prosessi leviää imusolmukkeisiin, metastaaseja voi esiintyä maksassa, keuhkoissa jne.

    Taudin oireet

    Virtsarakon syövän oireita ovat:

    • verta virtsassa;
    • kipu virtsatessa;
    • virtsan pidättäminen;
    • väärä kehotus virtsata;
    • kipu lantiossa tai vatsan puolella.

    Kasvaimen muodostuksen alkuvaiheissa oireita ei usein ole. Virtsarakon syövän ensimmäinen merkki, joka esiintyy jopa 90% potilaista, on veren ulkonäkö virtsassa. Lisäksi virtsarakon syöpään noin neljännes potilaista saattaa esiintyä tyypillisiä uretriitti- tai kystiittipotilaiden oireita. Hematuria ja muut oireet eivät ole spesifisiä (ne eivät ole virtsarakon syövän merkki), ne voivat johtua useista sairauksista: urogenitaalisen infektion infektioista, urolitiasista, verenvuotosytytys, munuaissyöpä, ureteraalinen trauma.

    Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on otettava yhteyttä yleislääkäriin, urologistiin tai onkologistiin ja suoritettava lääkärintarkastus yhdellä tai useammalla tapaa diagnosoida virtsarakon syöpä.

    Virtsarakon syöpäkompleksi

    Kasvain kasvain virtsarakossa voi aiheuttaa:

    • munuaisten vajaatoiminta;
    • ruoansulatushäiriöt;
    • fistulan ulkonäkö virtsarakon ja peräsuolen tai emättimen välillä;
    • imusuonien turvotus.

    Diagnostiikkamenetelmät

    Virtsarakon syövän diagnoosiin kuuluvat:

    • biopsia;
    • tsitoskopiya;
    • lantion ultraääni;
    • excretory urography;
    • tietokonetomografia;
    • röntgentutkimus;
    • tunnustelu;
    • virtsan sytologia ja kasvaimen merkkiaineiden esiintyminen;
    • biokemiallinen verikoke.

    Biopsia on in vivo -kokoelma kudoksen elimistössä, jossa on kasvain, vahvistaa tai kumota onkologisen kasvaimen läsnäolo. Virtsarakon biopsia tutkii limakalvokudoksia, jotka kerätään sytoskooppisesti.

    Virtsarakon kystoskopia (sisäisen rakon tutkiminen) suoritetaan endoskoopilla. Endoskooppi tulee virtsarakkoon virtsaputken läpi.

    Tietokonetomografian ja ultraäänen avulla suoritetaan rakon kerroksen kerros kerrostumaton rikkaruohotutkimus, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen läsnäolo, sen koko ja lokalisointi.

    Ekspressiivinen urografia käytetään virtsateiden tutkimiseen radiopaque-aineiden avulla. Tutkimuksen aikana saadut ohjelmat mahdollistavat rakon muodon ja ääriviivojen arvioinnin.

    Röntgentutkimus, johon liittyy happea virtsarakkoa ympäröivään kudokseen, mahdollistaa kasvaimen läsnäollessa rakon seinämän paksuntamisen. Röntgentutkimusta tehdään myös röntgentutkimuksessa, jolla vahvistetaan tai kielletään metastaasien läsnäolo (rintakehän rintakehä ja luut tehdään).

    Palpaatio on epäluotettava menetelmä virtsarakon kasvaimen diagnosoimiseksi. Kasvaimille, jotka kehittyvät virtsarakon sisällä tai rakon pienimpiin tuumoreihin, palpataation avulla ei ole mahdollista havaita muodostumista. Tämä menetelmä voi havaita vain suuren läpäisevän kasvaimen.

    Kun virtsanesteen sytologista tutkimusta tutkitaan veren, proteiinien ja leukosyyttien pitoisuuksien varalta. Veren biokemiallinen analyysi suoritetaan munuaisten ja maksan tilan määrittämiseksi.

    hoito

    Virtsarakon syövän hoito, kuten mikä tahansa syöpä, on monimutkainen ja sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa ja leikkausta.

    Syövän alkuvaiheissa suoritetaan vaikuttavan virtsarakon limakalvon reseptiä, jota seuraa haavojen cauterisaatio. Transuretraalinen resektio suoritetaan virtsaputken kautta ilman ihon viillotuksia, mikä mahdollistaa kasvaimen poistamisen vähäisellä verenhukolla.

    Kasvaimen laserkorgaatiotapahtuma suoritetaan pienien papillaaristen kasvainten tapauksessa.

    Cystectomia (virtsan poisto) suoritetaan suurella kasvaimella (vaiheissa 2 ja 3) tai useita kasvaimia (vaiheessa 1) virtsarakon sisällä. Samanaikaisesti uusi rakko luodaan kaksoispisteestä. Radikaalisen kystektoian jälkeen eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on 90%. Viimeisessä vaiheessa kasvainprosessin leviämisen vuoksi kirurginen interventio ei ole tehokas.

    Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään BCG-rokotteen intravesikaalista antamista. Tämä menetelmä antaa suurta terapeuttista vaikutusta: ei toistumista 5 vuoden kuluessa - 70%, 10 vuoden kuluessa - 30%. Tämän menetelmän käyttö on vasta-aiheista hematuriaa ja potilaan aktiivisen tuberkuloosin muodon läsnäoloa. Virtsarakon syövän ruuansulatuskanavan kemoterapia suoritetaan taudin alkuvaiheissa ja leikkauksen jälkeen. Kemoterapialla on pienempi vaikutus verrattuna BCG-rokotteen antamiseen.

    Säteilytys on määrätty, jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt muihin elimiin (metastasoitu). Säteilyä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa.

    Virtsarakon syöpäkohtainen ravitsemus koostuu pääasiassa vihanneksista, hedelmistä ja marjoista. Kaikki syöpää aiheuttavat aineet ja väriaineet sisältävä tuote olisi suljettava pois. Joskus sinulla on varaa lihaan ja sieniin. Sinun täytyy luopua hiilihapollisista juomista ja alkoholista, sinun on dramaattisesti vähennettävä paistettujen, suolojen, rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden kulutusta.

    näkymät

    Virtsarakon syövän ennuste riippuu taudin vaiheesta ja kasvaimen koosta. Jos tauti todetaan nollavaiheessa ja annetaan riittävä hoito, talteenoton todennäköisyys on 100%. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa selviytymisen todennäköisyys viiden vuoden ajan vaihtelee 50 prosentista 80 prosenttiin ja kolmannessa ja neljännessä vaiheessa 20 prosentista 30 prosenttiin.

    Virtsarakon pahanlaatuisen kasvaimen hoito

    Urogenitaalisten pahanlaatuisten kasvainten virtsarakon syöpä taudin esiintymistiheydessä on peräkkäin eturauhassyövän jälkeen. Kuitenkin tällainen kasvain miesten keskuudessa on 3-4 kertaa todennäköisempää kuin naisten keskuudessa, mikä selittyy hormonaalisilla ja anatomisilla piirteillä. Neoplasmat voivat kehittyä milloin tahansa ikäisiksi, mutta ne pääsevät enimmäkseen potilaalle 60 vuoden kuluttua. Ylivoimainen enemmistö (jopa 90%), kasvaimet kuuluvat siirtymäsolukarsinoomaan, toisessa 7-9%: lla on diagnosoitu squamous-solukarsinooma ja jäljellä olevissa 1-2%: ssa diagnosoidaan adenokarsinooma.

    Virtsarakon syöpä on käsite, joka yhdistää erilaisten biologisten ominaisuuksien kasvaimet, joista 70% on prognostisesti edullisia pinnallisia, hyvin erilaistuvia kasvaimia, jotka eivät kasva virtsarakon lihakseen.

    Virtsarakon syövän syitä tähän mennessä ei ole täysin ymmärretty, mutta käytettävissä olevat tiedot riittävät tekemään tiettyjä johtopäätöksiä. Vaikutustekijät ovat:

    • kosketus anilovy väriaineisiin,
    • kosketukseen aromaattisten amiinien kanssa,
    • työtä kumien ja tekstiilien valmistuksessa,
    • ympäristötekijät - savu, pakokaasut,
    • tiettyjen kemoterapeuttisten aineiden ja sädehoidon hoito-ohjelmiin,
    • tupakointi
    • pitkäaikainen krooninen tulehduksellinen prosessi virtsarakossa loistaudin invaasion tai pysyvän katetrin

    Virtsarakoksen epiteelissä esiintyvien karsinogeenisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi solusyklin kontrollointimekanismit häiriintyvät, mikä johtaa tuumorin suppressorigeenien rakenteen vaurioitumiseen, onkogeenien indusointiin ja kasvutekijöiden tai reseptoreiden muodostumista koodaavien geenien ilmentämiseen.

    Virtsarakon syöpä soveltuu yksityiskohtaiseen luokitteluun perustuen histologisiin piirteisiin:

    • epiteeli kasvaimia
    • ei-epiteelisiä tuumoreita,
    • sekaryhmä kasvaimia
    • metastaattiset kasvaimet ja sekundaariset leviämiset,
    • luokittelemattomat kasvaimet
    • ei-kasvaimen muutokset epiteelissä,
    • kasvainleesiot.

    Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus tarjoaa virtsarakon syövän luokittelun sen esiintyvyyden syvyyden perusteella (TNM system, 2002):

    T on ensisijainen kasvain,

    • Tx - ei ole tarpeeksi tietoa syövän tuhoutumisen syvyyden arvioimiseksi,
    • T0 - ensisijainen kasvain puuttuu,
    • Ta- papillarinen ei-invasiivinen karsinooma,
    • Tis - karsinooma in situ, tasainen kasvain,
    • T1 - kasvain kasvaa subepitelikerroksen sidekudokseen,
    • T2a - kasvain kasvaa detrusorin pintakerrokseen,
    • T2b - kasvain kasvaa detrusorin syvälle kerrokselle,
    • T3a - kasvain kasvaa mikroskooppisesti para-virtsarakon kudokseen,
    • T3b - kasvain kasvaa makroskooppisesti para-virtsarakkoon,
    • T4a - kasvain kasvaa eturauhasen, kohdun tai emätin,
    • T4b - kasvain kasvaa lantion seinään tai vatsan seinään.

    N - alueelliset imusolmukkeet

    • Nx - ei ole riittävästi tietoa alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi,
    • Ei - ei metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa,
    • N1 - metastaasi yhdellä alueellisella imusolmukkeella, ei enempää kuin 2 cm suurimmassa ulottuvuudessa,
    • N2 - metastaasi yhdessä alueellisessa imusolmukkeessa, yli 2 cm, mutta enintään 5 cm suurimmassa mittakaavassa tai useissa imusolmukkeissa, joista kukin ei ole suurempi kuin 5 cm suurimmassa ulottuvuudessa,
    • N3 - metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa yli 5 cm suurimmassa ulottuvuudessa.

    M - etäiset etäpesäkkeet

    • MX - ei ole tarpeeksi tietoa etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon arvioimiseksi,
    • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä,
    • M1 - etäisillä etäpesäkkeillä.

    Virtsarakon syövän oireet kussakin tapauksessa määräytyvät sen leviämisen ja kasvaimen lokalisaation mukaan. Kirjallinen syöpäpotilaiden terveydentila ja jättää kasvainten todennäköiset komplikaatiot. Hematuriaa pidetään virtsarakon syövän varhaisimpana, se esiintyy 60-80%: lla potilaista. Veren virtsan epäpuhtaudet verenvuotokuoppeista johtuen. Hematuria saa täydellisen luonteen pysyvän verenvuodon tapauksessa kasvaimesta riippumatta siitä, missä se sijaitsee. On ymmärrettävä, että hematuria-intensiteetti ei liity kasvaimen kokoon - on olemassa tapauksia, joissa pienet kasvaimet aiheuttavat hematuriaa ja päinvastoin. Tämän oireen salaisuus on se, että yksittäinen hematuria-ilmentymä ei välttämättä muistuta itsestään useita kuukausia tai jopa vuosia, mikä vähentää syövän oikea-aikaista diagnoosia. Virtsarakon kehittyneillä ja hajoavilla kasvaimilla hematuria muuttuu pysyviksi, mutta sen voimakkuus voi jo johtaa hengenvaaralliseen potilaan veren menetykseen.

    Virtsarakon syövän toinen merkki on dysuria, so. Vaikea virtsaaminen. Kipu määräytyy kasvaimen lokalisoitumisen, sen leviämisen ja hermopäätteiden mukaan. Ne ovat aiheuttaneet sellaiset tekijät kuin kasvaimen sijainti virtsarakon kaulassa, sen infiltrattu kasvu, hajoaminen ja haavaumat, karsinooman esiintyminen paikan päällä, kystiittien lisäys ja samanaikainen BPH, jossa virtsaaminen ei ole vain vaikeaa vaan myös usein. Diaasin voimakkuus kasvaa merkittävästi lisäämällä virtsatietulehdusta ja kasvaimen hajoamista. Tällöin virtsan voi sisältää pusseja ja nekroottisen tuumorikudoksen kappaleita, hankkii emäksisen reaktion ja hajuhaavan.

    Kipu, joka ei ole sidoksissa virtsaputken toimintaan, sijaitsee lähinnä suprapubisella alueella ja yleensä merkitsee pahanlaatuisen prosessin merkittävää paikallista jakautumista paraksisen kudoksen, viereisten elinten, lantion seinämien tai eturaajojen seinämän mukana. Tällaiset kipu perineumissa, sukupuolielimissä, rituaalissa ja reidessä säteilytetään, mikä osoittaa ranteiden vaurioita ja kipu lannerangan alueella liittyy tavallisesti ureteräsuiden puristamiseen turvotuksella ja myöhemmin pyelonefriitin kehittymisen myötä.

    Infektion liittyminen ja tulehduksen kehittyminen pahanlaatuisen kasvaimen taustalla ovat kuumetta ja vilunväristyksiä.

    Virtsarakon syövän hoito määräytyy kasvaimen leviämisen histologisen sidoksen ja laajuuden sekä sen etenemisen ja toistumisen riskien perusteella postoperatiivisessa jaksossa. Tärkein rooli, kuten muiden onkologisten sairauksien tapauksessa, on leikkaustoimenpiteitä, mutta viime aikoina he ovat yrittäneet täydentää niitä kemoterapialla ja immunoterapialla.

    Hyvänlaatuisten kasvainten ja pinnanmuotoisten virtsarakon syövän hoidossa transuretraalinen resektio suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppista instrumenttia (operatiivinen resektoskooppikystoskooppi, joka on työnnetty virtsaputkeen virtsarakkoon) ja elektrodin (joka vastaanottaa sähkövirtaa) leikkaussilmukan. Toimen ydin on kasvaimen asteittainen poistaminen näköhavainnasta. Kasvaimet resektoidaan pohjalle ja tavallisen näköisen limakalvon sisään. Kasvainkudoksen itävyys virtsarakon lihassa tai syvemmissä kerroksissa osoittaa invasiivisen syövän läsnäoloa, jossa resektio ei enää ole tehokas hoito. Tämä potilasryhmä joutuu systeemisen kemoterapian yhteydessä systeemisen kystektoian tai sädehoidon aikana.

    Immunoterapian puitteissa BCG-rokotteen laitoksia käytetään aktivoimaan kasvainten vastaisen immuniteetin solumekanismeja ja estämään kasvaimen etenemistä. Kurssi koostuu keskimäärin 6-8 viikoittaisesta pistoksesta. Tämä saattaa riittää parantamaan sitä, mutta noin 30 prosentissa tapauksista on edelleen sairauden sytologisia ja histologisia oireita, jotka osoittavat toistuvan kurssin. Jos kaksi instillaation jakso ei anna positiivista vaikutusta tai kasvaimen varhaista toistumista havaitaan, radikaalinen kystektoosi on välttämätön.

    Operatiivisia, konservatiivisia ja yhdistettyjä menetelmiä käytetään potilaille, joilla on invasiivinen virtsarakon syöpä. Jos kasvain ei ole mennyt virtsarakon yli, ainoa todella radikaali hoito on radikaali kystektoosi. Kasvaimen lymfogeenisen leviämisen ja syövän itämisen aikana lantion tai peräsuolen luussa radikaalinen kystektomia ei ole osoitettu, nämä potilaat tarvitsevat sädehoitoa ja systeemistä kemoterapiaa. Virtsarakon radikaalin poiston jälkeen virtsan tulisi irrottaa (uretaanien poisto iholle, uretaanien siirtäminen sigmoidipatukeen, uretaanien siirtyminen ileumin eristettyyn segmenttiin jne.).

    Kaikki potilaat radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen virtsarakon syövän hoidossa on oltava lääketieteellisen valvonnan alaisena. Potilaita, jotka ovat virtsarakon kasvaimen transuretraalista resektiota, seurataan säännöllisesti kystoskopian ja virtsa-sytologian suhteen toistumisen oikea-aikainen havaitsemiseksi.

    Sädehoitoa käytetään paikallisesti kehittyneiden kasvainten toimintahäiriöön, suuren riskin kirurgiseen toimenpiteeseen sekä potilaan kieltämiseen toiminnasta. Tavanomaisesti käytetään virtsarakon ja alueellisten imusolmukkeiden etäsäteilytystä gamma-laitteilla ja lineaarisilla kiihdyttimillä. Systemaarista kemoterapiaa itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään lieventävän tarkoituksen avulla potilailla, joilla on metastaaseja.

    Nykyisin yhdistelmä hoitoa virtsarakkosyöpään, joka yhdistyy preoperatiiviseen (neoadjuvantti) ja postoperatiiviseen (adjuvanttiin) sädehoidon ja kemoterapian kanssa, on yleistynyt. Tämä lähestymistapa mahdollistaa radikaalin leikkauksen suorittamisen potilailla, joilla on yhteinen kasvainprosessi.

    Virtsarakon syöpä voi olla maaperä, johon liittyy kystiitti, pyelonefriitti, hydronefroosi.

    Krooninen pyelonefriitti on yleinen komplikaatio potilailla, joilla on virtsarakon syöpä, ja se on ensimmäistä kertaa tämän sairauden kuolinsyistä. Toinen mahdollisesti vaarallinen komplikaatio syöpään on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja tietenkin kasvaimen metastaasi.

    Kun syöpäprosessi leviää vierekkäisiin elimiin (emättimeen, peräsuoleen), virtsan fistulan muodostuminen voi tapahtua sopivalla lokalisoinnilla ja kliinisillä oireilla.

    Virtsarakon syövän hoito voidaan määrätä vain kokonai- suuden jälkeen, mutta tietyissä tapauksissa se toteutetaan kotona. Asiantuntija päättää, onko konservatiivinen tai kirurginen hoito asianmukainen. Konservatiivisella hoidolla potilas voi jäädä kotiin, joskus olla tutkimuksissa ja sairaalassa. Säteilyä ja kemoterapiaa, immunoterapiaa ja kansanvastaisia ​​lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi taudin alkuvaiheessa ja osana palliatiivista hoitoa. On olemassa erityisiä tekniikoita kuntoutuksen jälkeen hoidettaessa syöpä kotona. Virtsarakon syöpäpotilaiden ravitsemusta on säädettävä siten, että rasvaisia, mausteisia, mausteisia elintarvikkeita ei suljeta pois. Ruoan tulee olla helposti sulavaa ja väkeviä. Alkoholi ja tupakointi suljetaan ikuisesti.

    Ei missään tapauksessa pitäisi käyttää lääkkeitä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa virtsarakossa osana itsehoitoa samalla tavoin kuin lääkärin määräämät kurssit ja annokset eivät saisi olla potilaan sopeuttamia. Lääkkeitä määrätään yksinomaan luotettavan diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen.

    Tehokkain lääkeaineiden yhdistelmä, kuten MVAC (metotreksaatti, vinblastiini, adriamysiini, sisplatiini).

    On tarpeen ymmärtää, että virtsarakon syövän hoitaminen suosituilla menetelmillä ei pysty pysäyttämään patologisia prosesseja, ja siksi sitä voidaan käyttää vain osana palliatiivista hoitoa. Herbalistit suosittelevat tässä tapauksessa reseptejä käyttäen yrttejä ja myrkkyjä sisältäviä sieniä - se on fly agaric, cocklebur, aconiitti ja muut. Reseptit ovat erittäin riskialttiita, niiden käyttöä on noudatettava tiukkoja hoitojärjestelmiä ja samalla on oltava tietoinen mahdollisesta vaarasta.

    Tilastot osoittavat, että virtsarakon syöpä on yleisempi ikääntyneiden miesten keskuudessa ja siksi raskauden kehittymisen ongelma tällaisten kasvainten taustalla esiintyy harvoin.

    Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa tämä tapahtuu, vaikea tilanne syntyy, kun pahanlaatuinen prosessi määräytyy tekijöiden avulla, joilla varmistetaan alkion kehittyminen ja samalla vaikuttavat sikiön kehittymiseen homeostaasin järjestelmässä. Tässä tilanteessa lääkäreillä on monia vaikeita synnytysaineita, onkologisia ja eettisiä kysymyksiä, jotka koskevat paitsi syövän hoitoa myös raskauden hallintaa.

    Hoidon strategia, raskauden säilyttämisen tarkoituksenmukaisuus ja raskauden suotuisimmat tulokset määräytyvät lääkäriin jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

    Virtsarakon syövän diagnoosi perustuu monimutkaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien:

    • historian ottaminen,
    • objektiivinen tarkastelu
    • kliiniset ja laboratoriotutkimukset,
    • Röntgen- ja radionukliditutkimukset,
    • ultraäänikuvaus.

    Virtsan sedimentin sytologinen tutkimus potilailla, joilla on epäilty virtsarakon syöpä, mahdollistaa kasvainsolujen läsnäolon suurella spesifisyydellä (jopa 80%). Urothelia-solujen muutosten sytologista tulkintaa monimutkaistaa tulehdus sekä immuno-, kemoterapia- tai sädehoidon jälkeen, minkä vuoksi käytetään laajemmin tarkempia diagnostisia menetelmiä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​tutkijan mielipiteestä. Viimeksi mainittuja ovat BTA-testi (virtsarakon kasvainantigeeni), NMP-22-testi (ydinmatriisi-proteiini) ja muut immunohistokemiaan perustuvat testimenetelmät.

    Diagnoosin spesifisyys ei ole pelkästään syövän havaitsemisessa vaan myös sen paikallistumisen, hyökkäyksen syvyyden, erilaistumisasteen ja alueellisten imusolmukkeiden tilan määrittämisessä. Diagnostiikan tehtävänä on tarkkailla metastaasien läsnäoloa tai puuttumista.

    Lisäksi on suositeltavaa määrittää munuaisten toiminnallinen tila ja ylemmän ja alemman virtsateiden urodynamiikka.

    Pakollinen tutkimusmenetelmä, jossa epäillään invasiivisen syövän kehittymistä, on virtsarakon kaksikomponentti, joka suoritetaan yleisen anestesian aikana, kun rakko tyhjennetään peräsuolen kautta miehillä ja emättimellä naisilla, kun taas toisaalta lääkäri sijaitsee sydämen yläpuolella. Invasiivisten kasvainten ominaispiirre on tiheän infiltraation esiintyminen virtsarakon alueella ja syövän paikallinen levinneisyys paravesikuidussa ja lantion elimissä tunkeutumisen pysyy muuttumattomana.

    Röntgentutkimus epäillyn virtsarakon syövän suhteen alkaa tavallisesti erittämällä urografia. Tämä menetelmä antaa ajatuksen munuaisten toiminnallisesta kapasiteetista, virtsateiden läpäisystä, munuaisen lantion tyhjenemisestä ja uretereistä.

    Tietokonetomografian etuna on syövän leviämisen visualisointi virtsarakon yli, alueellisten imusolmukkeiden tilan arviointi ja etäisten etäpesäkkeiden havaitseminen.

    Ultrasound on tarkoituksenmukainen selventämään kasvainten sijaintia, määrää ja määrää. Sen avulla voidaan määrittää ylemmän virtsateen laajentuminen ja anturin peräsuolen ja intravesian sijainti - ja visualisoida rakon kaulan yläosa ja arvioida naapurimaiden tila ja arvioida karkeasti syöpävaurion laajuus joissakin tapauksissa.

    Kynnyskooppi, virtsarakon seinän transurethral biopsi, jossa on kasvain, poistetun kudoksen morfologinen analyysi suoritetaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Kystoskopia, jossa on virtsarakon seinän transurethral biopsi, jossa on kasvain, on viimeinen vaihe ja johtava diagnoosi menetelmä potilailla, joilla on epäilty virtsarakon kasvain. Virtsarakon tutkimuksessa määritetään tuumorien lukumäärä, koon ja sijainnin, uretereiden sijainti suhteessa aukkoihin, todennäköinen kasvumalli (pinta tai invasiivinen) ja kasvaimen ympärillä olevan urothelien tila.

    Tiedot on tarkoitettu ainoastaan ​​koulutustarkoituksiin. Älä itse lääkitä; Ota yhteyttä lääkäriin kaikista sairauden määrittelyyn ja hoitomenetelmiin liittyvistä kysymyksistä. EUROLAB ei ole vastuussa portaalin lähettämien tietojen käytön seurauksista.

    Meistä

    Munasarjasyövän kemoterapia on lähes aina suoritettu, mutta ensimmäinen vaihe on päättää kirurgisen hoidon mahdollisuudesta. Suuri toimenpide on suunniteltu - poistamalla sekä munasarjat, että kohtuun putkien kanssa ja vatsan elinten peittävänä esiliina, suurempi omentum.