Kuinka moni asuu Hodgkinin lymfooman kanssa

Teksti: Tatyana Goryunova

Lapsena rakastin valehtelemaan äitini kanssa omaksumalla, haudattu hänen hampaisiin hiuksiinsa. Lyöin häntä ja katselin arkaa kaulaani, ihmetellen, mistä hän olisi voinut tulla, loi uskomattomia satuja ja äitini aina sopi ja ihasteli fantasiaani. Kun sain vanhemman, muistot alkoivat kellua pääni: äitini väsynyt runko, haluttomuus nousta ylös ja arvostaa LEGO-mestariteoksia, hänen iltaisin kuumeitaan, äkillistä hiustenvaihtoa. Vuosia myöhemmin, kuten tyypillisesti nuorille, kysyin suoraan kysymyksen ja saisin kattavan vastauksen: "Lymfooma". Olin järkyttynyt, mutta samaan aikaan lopetin lopettaa itseni kaventamalla arvauksia. Sittemmin ilmestyviä uutisia onkologiasta kärsivistä potilaista olin erittäin innoissaan ja innostavasti koskettanut, koska tauti oli hyvin lähellä. Olin hyvin ylpeä äitini, mutta hiljaisella sopimuksella päätettiin olla keskustelematta siitä perheessä ja sen ulkopuolella.

Keväällä 2015 alkoi olla painajaisia ​​kuolleista eläimistä, toukoista, sairaalaosastoista ja leikkauksista, hampaiden putoamisesta. Aluksi en kiinnittänyt huomiota, mutta myöhemmin, kun unet muuttuivat säännöllisesti, minulla oli pakkomielteinen ajatus mennä sairaalaan täydelliseen tutkimiseen. Jaoin ajatukseni sukulaisten kanssa, että aivot voisivat lähettää signaalin taudista tällä tavoin, mutta olin vakuuttunut siitä, että ei pitäisi olla epäilyttävää ja keksitään hölynpölyä. Ja minä rauhoittuin. Kesällä täytin vanha unelma Amerikan ylittämisestä autolla valtamerestä merelle. Ystäväni olivat iloisia, ja vaikutukseni oli hämärtynyt luonnonvaraisesta väsymyksestä, jatkuvasta hengenahdistuksesta ja rintakehästä. Syytin kaikkea laiskua, lämpöä ja kiloja, jotka saavuin.

Lokakuussa palasin aurinkoiseen Moskovaan, ja tuntuu siltä, ​​että minun pitäisi olla täynnä vaikutelmia ja voimaa levon jälkeen. Mutta minä vain taivutettu. Työssä oli sietämätöntä, uupumus oli sellainen, että työpäivän jälkeen vain uneksin olla sängyssä nopeammin. Se oli kidutusta metrossa: pääni pyöri, se jatkuvasti pimeni silmissäni, pyörtyi ja ansaitsin pari arpia temppeleissäni. Olin sairas hajua, oli se hajuste, kukkia tai ruokaa. Vedin itseni ja nauroin siitä, etten pääse tavalliseen elämän rytmiin.

Vietin yhden näistä iltoista ystävän kanssa, jota en ollut nähnyt pitkään: illallista, viiniä, vitsejä, muistoja ja loputtomia keskustelukierroksia, jotka tekivät minut yöpyä. Seuraavana aamuna, kerättämällä pitkät hiukset ennen pesua, harjastin kaulani ja huomasin oranssikokoisen tuumorin. Samassa sekvenssissä hän esitti tarkan oletuksen, että se oli, mutta pysyi yllättävän rauhallisena ja vetäytyi sitten sanoilla: "Ei, tämä voi tapahtua kenellekään, mutta ei minulle". Aamiaisen yhteydessä ystävä huomasi kasvaimen ja ehdotti, että se voisi olla allergia; Olen samaa mieltä, mutta muistot alkoivat vilkkua päähäni, työntäen sanaan "syöpä".

Työssäni vihdoin ymmärsin, mitä tapahtui ja tajusin, että minun pitäisi heti mennä lääkäriin. Muistan äitini arpia - täsmälleen missä kasvaini oli. Kauhistuttavien ajatusten joukosta kuulin ystävän, joka yrittää piristää minua ja leikkiä järjettömästi, mutta tämä teki minut pahemaksi, ja tunsin, että kuppi tuli minun kurkuni ja kyyneleet tulivat silmiin.

Pari tuntia myöhemmin, ilman mitään tunteita, istuin kylmällä käytävällä piirin klinikassa. Hämmennyksen jälkeen terapeutti totesi: "Olet todennäköisesti allerginen - ei ole mitään syytä huoleen, juo antihistamiinihoitoa." Kerroin äitini taudista, ehdotti, että on syytä tehdä ultraääni, mutta vastaukseksi lääkäri sanoi lauseen, joka laittoi minut surkeuteen: "Meillä on kaikki kiintiöosuudet, sinä näytät terveeltä - mitä punertavia poskia on - minulla ei ole mitään syytä anna se sinulle, mene. " Myöhemmin olen yhä monesti kohdannut julkisten klinikoiden välinpitämättömyys, epäpätevyys ja laiminlyönti.

Talvi. Kaikki alkoi pyöriä sen jälkeen, kun en kuunnellut ketään, mutta laskenut tomografia. Kuva selvästi osoittivat suuria imusolmukkeiden ryhmittymiä kaulassa ja rintakehässä, laajentuneessa sydämessä ja pernassa. Radiologi lähetti minut onkologiksi ja onkologiksi hematologiksi. Jälkimmäinen kiitti minua sinnikkyydestä ja varovaisuudesta ja vahvisti arvaukseni, ja kehotti minua kivittämään osan kasvaimesta tutkimukseen (täsmällinen diagnoosi tehdään biopsian ja histologisen tutkimuksen jälkeen). Toimenpiteen jälkeen kuulin lääkärin koodi "C 81.1", mikä tarkoittaa minun sairauteni. Minun täytyi voittaa paljon, jotta saisin lopulta selville oikean diagnoosin ja aloitan kauan odotetun hoidon.

Hodgkinin lymfooma (kutsutaan myös lymfogranulomatoosiksi) on onkologinen sairaus. On mielenkiintoista, että lääketieteellisessä yhteisössä sitä ei kutsuta syöpäksi, koska syöpäkasva on muodostunut epiteelikudoksesta, ja niihin eivät kuulu verisolut ja imukudos, josta lymfooma kasvain muodostuu. Mutta kehityksessä, kurssilla ja vaikutuksilla kehon lymfoomiin ovat aggressiiviset sekä syövät ja voivat vaikuttaa muihin elimiin ja muihin järjestelmiin kuin immuuniin. Siksi, jos et kaadu lääketieteellisiin termeihin, he sanovat olevansa "imunestejärjestelmän syöpä". On helpompi ymmärtää, mikä on vaarassa ja kuinka vakava tauti on. Hodgkinin lymfooman tarkka syy ei ole vielä tunnistettu, joskus tauti liittyy Epstein-Barr-virukseen. Lymphogranulomatosis katsotaan nuorten sairaudeksi, sillä ensimmäinen esiintyvyys on 15-30 vuotta. Tällä hetkellä selviytymisen ennusteet sairauden varhaisessa havaitsemisessa ovat melko myönteisiä. Ehkä siksi olin varma alusta alkaen, että kaikki toimisi minulle tai ehkä äitini esimerkki auttoi.

Minulle oli tärkeää ymmärtää, mitä minun on mentävä läpi. Pyysin näyttämään minulle leikatut imusolmukkeet, selittämään testitulokset ja huumeiden toimintatavat.

Olemme välittömästi kääntyneet äitini lääkärin RCRC. Blokhin, mutta valitettavasti joulukuussa kiintiöt maksutonta hoitoa varten olivat jo päättyneet. Kun otetaan huomioon byrokratia, uudet kiintiöt tulevat näkyviin ensi vuoden alussa uudenvuoden vapaapäivien jälkeen eli parhaiden ennusteiden mukaan 20. tammikuuta. Emme voineet odottaa - tilani huononi. Päätin hoitaa maksua vastaan. Lääkäri ja klinikka löysin ystäviä. Vadim Anatolievich Doronin, hematologi, itsenäisen voittoa tavoittelemattoman organisaation johtajana "Medical Innovationsin tieteellinen seura" tuli johtava lääkäri. Keskustelun ensimmäisistä minuutista ymmärsin: tämä on lääkäri, voin luottaa elämästeni tähän henkilöön. Hän selkeästi asetti minulle tehtävät, esitteli hoitosuunnitelman ja sanoi, että hän uskoi minuun.

Sovimme, että toimisimme avoimesti, koska halusin tietää kaikki yksityiskohdat ja koko totuuden ennusteesta ja hoidon kulusta. Äiti myöhemmin sanoi monta kertaa, että hän ihastui rohkeuteen, koska hän ei halunnut kuulla mitään sairaudesta, vaan vain halusi parantua nopeammin. Minulle oli kuitenkin tärkeää ymmärtää, mitä ruumiillani tapahtuu, mitä minun on mentävä läpi. Joten voisin henkisesti valmistautua, tehdä päätöksiä itsenäisesti ja huolellisesti, ja olisi helpompi siirtää kaikki kivun ja sivuvaikutukset hoitoa. Kysyin ääretöntä määrää kysymyksiä, pyysi näyttämään minulle leikkautuneet imusolmukkeet, selittämään, mitä testitulokset tarkoittavat ja kuvaamaan kemoterapiahoidon mekanismin toimintaa.

Olin hyvin onnekas kaikkien lääkäreiden ja lääketieteellisen henkilökunnan kanssa: kaikki olivat uskomattoman tarkkaavaisia, antoivat minulle luottamusta, valehtelivat ja kertoneet tarinoita. Kemoterapia annettiin joka toinen viikko, ja olen suorittanut kaikki kurssit viidessä kuukaudessa. Kuukautta myöhemmin minulle annettiin kontrolltitomografia, ja monien kuulemisten ja kuulemisten jälkeen päätin lopettaa sairauden sädehoidon avulla. Kemoterapia ei ole jotain yliluonnollista, kuten monet kuvittelevat; nämä ovat yksinkertaisesti droppereita, joilla on voimakas kemoterapia, jotka tappavat syöpäsoluja. Sädehoito on prosessi, jossa syöpäkasvain kohdistetaan kohdennettuina ionisoivalla säteilyllä.

Sain sädehoitoa Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen klinikalle, jossa Konstantin Andreevich Teterin ja Elena Borisovna Kudryavtseva tulivat johtaviin lääkäreihini. Radiologi ja fyysikko tervehtivät minua päivittäin hymyillen, kyseenalaistivat haittavaikutuksia, herättäen huomaamatta säteilyhoitoa ja pudottivat kiintiön parhaalle laitteelle. Voisin soittaa lääkärilleni milloin tahansa, saada selkeitä ja tehokkaita neuvoja. Ymmärrän, että olen todella onnekas, jos on tarkoituksenmukaista puhua omassa tilanteessani. Kaupunkilaitoksissa ihmiset odottavat ensin kiintiöitä, keräävät rahaa puuttuviin huumeisiin ja maksavat menettelyt, odottavat operaatiota pidättäytyvän pitkäksi aikaa, kun ne liukenevat seinää pitkin suuria kemoterapiaviivoja vastaan, eivät voi saada kiireellistä lääketieteellistä hoitoa vahvin sivuvaikutuksia ja joskus jopa selvittää että diagnoosi on väärä ja sitä käsitellään uudelleen eri järjestelmän mukaan. Hoito kestää vuosia. Minä "ampui" melko nopeasti - vuodessa.

Tulin kemoterapiaan aamulla, annin yksityiskohtaisen verikokeen ja jos indikaattorit olivat hyväksyttäviä kemoterapiaan (eli kehoni otti sen), minut sairaalaan. Itku itse on suhteellisen kivuton prosessi. On joitain temppuja, jotka kaikki ymmärtävät ajan mittaan tai oppivat kokeneemmilta potilailta. Esimerkiksi en ole koskaan syönyt ennen sairaalahoitoa, koska olin erittäin pahoinvoiva huolimatta huumeiden vastaisista lääkkeistä, jotka tasoittavat myrkyllisiä vaikutuksia. Punaisen värin kemoterapeuttinen lääke, jota syöpäpotilaiden keskuudessa kutsutaan eri tavalla - joko "kompoteiksi" tai "makeiksi". Merkinnän aikana on juoda jäävettä stomatiitin välttämiseksi. Sattuu, että se alkaa polttaa suonet, tämä on villisti epämiellyttävä tunne - silloin kannattaa hidastaa infuusionopeuden nopeutta. Monet ihmiset laittaa satamien välttää polttamalla laskimot, mutta minun suonet onnistunut. Tietenkin he vähitellen kadonneet, ja viimeisimmillä kursseilla kädet olivat täysin ilman laskimoita: valko-vihreät, kaikki mustelmat ja poltettu. Tiivistyksen jälkeen voisi jäädä pari päivää lääkäreiden valvonnassa tai mennä kotiin. Päivän aikana mielenkiintoisinta alkoi: oksentelu, luiden ja sisäelinten kipu, gastriitti, stomatiitti, unettomuus, diateesi, allergiat, verenmuodostuksen paheneminen, heikentynyt lämmönsiirto ja tietysti hiustenlähtö.

Huumeet kokonaan muuttavat maailman käsitystä. Kuuloni on pahentunut tuhat kertaa, ruoan maun käsitys on muuttunut, tuoksu toimi paremmin kuin minkä tahansa koiran - tämä vaikuttaa suuresti hermostoon. Suurin osa lääkkeiden infuusioista on haittavaikutusten torjunta. Minun täytyi seurata verta, koska minulla oli pysyvä leukopenia ja trombosytopenia. Tein pistoksia vatsaan, mikä stimuloi luuytimen toimintaa, jotta kaikki indikaattorit voidaan palauttaa ennen seuraavaan kemoterapiaan. Keskimäärin huumeiden ruiskeiden välillä oli kolme tai neljä normaalia päivää, kun voisin liikkua ja palvella itseäni ilman apua, katsella elokuvaa ja lukea kirjaa.

Tällä kertaa minua vieraili ystävien kanssa ja kertoi ulkomaailmasta, jota minulle ei yksinkertaisesti ollut. Sisällön puute ei sallinut minun mennä ulos - se oli hengenvaarallista. Vähitellen keho tottuu kemoterapiaan ja kaikkiin muihin. Ja oppinut viettämään aikaa tuottavammin, kiinnittämättä huomiota sivuvaikutuksiin. Mutta riippuvuudessa tulee psykologinen väsymys. Minun tapauksessani ilmaistiin se, että aloin tuntea olevansa sairas parin tunnin ajan ennen sairaalahoitoa, kun en ollut vielä tehnyt mitään, mutta keho jo tiennyt etukäteen, mitä se oli tulossa. Tämä on hyvin surullista ja uupumatonta.

Sädehoidosta oli vähemmän haittavaikutuksia. Minua lupasivat oksentaa, palovammoja, kuumetta, mahahaavaa ja suoliston ongelmia. Mutta minulla oli vain lämpötila ja lopussa polttaa limakalvon limakalvon ja ruokatorven. Tästä en voinut syödä: jokainen sip vettä tai pienin ruoka tuntui kuin kaktus. Tunsin, kuinka hitaasti ja tuskallisesti laskeutuu vatsaan.

Kauhea hetki oli, kun emme löytäneet tarvittavia valmisteluja - he päättivät vain koko Moskovassa. Kerättiin ampullit kirjaimellisesti kappaleen mukaan: toinen annettiin tytöstä, joka hoiti hoidon, loput kolme oli tuonut Israelin ja Saksan luokkatoverit. Kuukautta myöhemmin tarina toisti itsensä ja epätoivoista, otimme venäläiset geneeriset lääkkeet (vierasperäisten lääkkeiden analogit) pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän mukaan - tämä muuttui nelipäiväiseksi painajaisaksi. En usko, että henkilö voisi kokea tällaista kipua. En voinut nukkua, hallusinaatiot ja delirium alkoivat. Kipulääkkeet eivät säästäneet, ambulanssi teki avuton ele.

Toinen isku oli kontrollin positronipäästötomografia (PET). Kuvat paljastivat reisiluun tuhoutumisprosessin. Useita lukuisia tarkistuksia, arvailuja, menettelyjä, toimintoja alkoi. He sanoivat, että se oli epätäydellisesti hoidettu lymfooma, jolla alun perin olin neljäs vaihe, mutta tätä taudin keskustaa ei havaittu. Sitten ilmoitettiin, että tämä on osteosarkooma (luukados) ja tarvitaan proteesi. Siinä vaiheessa olen selvästi ymmärtänyt sanan "Ei ole muuta tärkeämpää kuin terveydelle", ja ymmärsin, että he kuolivat lymfoomasta. Loppujen lopuksi lääkärit vakuuttivat, että tämä ei ollut yksi eikä toinen, ja päätti tarkkailla. En ole vielä saanut selvää vastausta.

Kavereiden jatkuva puhelu sai minut toistamaan samat uutiset ääretön määrä kertoja. Päätin luoda instagramin, jossa lähetän kuvia ja uutisia ystävilleni. Lääkäri tukee tätä ajatusta, koska minulla oli paljon vaikutelmia, tunteita ja ajatuksia, joita pitin sisälle vain siksi, etten halunnut äitini nuhtelemaan ja hermostumaan jälleen kerran. Huolimatta positiivisesta ja sitkeydestänne halusin keskustella kiireellisistä asioista, kysyä jännittäviä kysymyksiä tai vain keskustella ja nauraa asemassani. Tunnisteiden ja paikkojen kautta löysin ihmisiä, jotka ymmärtävät minut täysin. Asianmukainen tuki on erittäin tärkeä syöpäpotilaille: likaantuminen ja mielivaltainen haalistuminen ovat äärimmäisen ärsyttäviä, laiminlyönti ja välinpitämättömyys ovat masentavia. Mielestäni sukulaisten ja ystävien on selitettävä, miten käyttäytyä, jotta henkilö, joka käy läpi tällaisia ​​kokeita, voisi olla henkilö: hän ei liukastunut hysteriaan ja aggressiivisuuteen, mutta hän ei päässyt irti.

On mahdotonta hyntää, pelätä diagnoosia ja kaikin mahdollisin tavoin kieltää se. On tärkeää puhua siitä, taistella tietämättömyyttä ja pelkoa vastaan. Tällä voimme säästää monia

Toinen ääri on: muistan, joskus en voinut erottaa toisistaan ​​kemoterapian kipua ja niitä, jotka kannattaa kiinnittää huomiota, älä suvaitse ja ilmoita välittömästi lääkärille. Minä sietän kaiken, ja tämän vuoksi lääkärit arvostelivat minua. Tällaiset tilanteet ovat vaarallisia - tätäkin on selitettävä sairaille. Joskus on erittäin vaikeaa arvioida tilannetta huolellisesti ja säilyttää tasapaino - tämän vuoksi sinun on puhuttava avoimesti ongelmasta, kommunikoida ihmisten kanssa, jotka ovat menneet tällä tavalla, älä pelkää pyytää neuvoa tai apua. Meidän yhteiskunnassamme on liian monia myyttejä onkologiasta ja tarroista, jotka ripustetaan siihen. Esimerkiksi jotkut ystäväni pysähtyivät kommunikoimaan kanssani, koska he ajattelivat, että minä tartuttaisin heidät ilmassa olevilla pisaroilla tai jopa psykosomaattisesti. Voin vain hymyillä tällaisissa lausunnoissa.

Mielestäni kaikki tietävät, että hoidon aikana henkilö hiukset putoavat ulos ja hän voi laihtua suuresti, mutta usein, toisin kuin yleinen uskomus, monet ihmiset painostavat hormonihoidon käytön vuoksi hoidon aikana. Menetin joitakin hiuksiani ja toipui huomattavasti. Minun on sanottava, että tulin pieneen prosenttiin potilaista, joiden hiukset eivät putoa heti ja kokonaan. Hoidon päätyttyä näytin jonkinlaiselta Louisianan heiluttavalta pyöräilijäksi: minulla oli valtava kalutärpä pääni päällä, ja minulla oli pitkät hiukset ympäri. Sisareni ja minulla oli hauskaa. Kun keräsin ne nipussa, voisin helposti mennä töihin ja ei yllättää ketään ulkonäölleni.

Kun nautitte kuvasta, huomasin pääni ja tunsin todellisen ilon. Sanat eivät voi välittää miten halusin olla kaljuja! Minussa innostus, epätarkkuus, epätodennäköinen ylpeys ja itseluottamus raivostuivat. Pidin siitä, kun ihminen tuijotti minua, en pelkäsin kysymyksiä eikä ollut ujo itsestäni. Tietenkin meidän oli kohdattava vakuuttavasti ja pari kertaa ylivoimaisella aggressiolla. Ihmiset voisivat huutaa jotain, uhkaavat sormella, työntää, tehdä huomautuksen. Voisin vain pahoitella heitä, koska jos minulle olisi kerrottu diagnoosista, he todennäköisesti häpeäisivät heitä. Oli naurettavaa tapausta: aioin sädehoidon, kaljuun, mekossa, merkinnät rintaani, mutta päinvastoin vaunuväylällä oli kaksi kuusikymmentä vuotta vanhaa naista. Kuuntelin musiikkia, mutta jossakin vaiheessa sattui vahingossa kuuntelemaan omaa keskusteluaan: "Älä katso häntä, minä näin tällaisia ​​ihmisiä - tämä on saatanisti! Katso merkkejä hänen rintaansa! "Nauroin ääneen - en voinut auttaa sitä.

Life Prediction ihmisille, joilla ei ole Hodgkin-lymfoomaa

Yksi vakavista syöpätauteista on ei-Hodgkinin lymfooma, ennuste elämästä, jossa otetaan huomioon monet tekijät. Taudin aikana imusolmukkeisiin vaikuttaa koko kehon. Lääketieteellisessä käytössä on monia tämän taudin lajikkeita. Toisin sanoen se on joukko siihen liittyviä sairauksia, jotka yhdistävät vaivoja, joilla on samanlaiset oireet ja samanlaiset mallit.

Ei-Hodgkin-lymfooman ominaisuudet

Lymfomasta riippumatta sairaus on vakava vaara elämälle, koska sen ominaisuus on nopea eteneminen ja lukuisten metastaasien esiintyminen. Kaikkien ikäisten henkilöt ovat alttiita tälle taudille, mutta useimmiten patologian diagnosoidaan ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden merkin. On syytä huomata, että nuorella iällä syöpä etenee nopeammin, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita uusien sairauksien muodossa, jotka ovat usein kohtalokkaita.

Taudin puhkeaminen on luonteenomaista imunestejärjestelmän tuhoavan prosessin kehittymiselle. Hän vastaa:

  • puhdistuslihasta;
  • lymfosyyttien muodostuminen (valkosolut);
  • pernan työ;
  • verisuoniston toiminta, mukaan lukien rauhaset ja imusolmukkeet.

Lajikkeesta riippuen ei-Hodgkinin lymfooma voi ilmetä itsensä B-soluiksi tai T-soluiksi.

Syöpäsolut muodostavat imusolmukkeissa ja lisääntyvät nopeasti, mikä johtaa kasvainten muodostumiseen.

Tämä syöpä kuuluu neoplastisten patologioiden ryhmään, jonka selviytymisnopeus vaihtelee 1 vuodeksi 10 vuoteen. Tämä aika riippuu suoraan lymfooman alatyypistä.

Ei-Hodgkin-lymfooman syyt

Okshina-lymfooman syyt ovat edelleen tutkimuksen kohteena. Tiedetään vain, että tällainen onkologia alkaa verilymusyyttien mutaatiolla, joka uusiutuu pahanlaatuisiin soluihin. Samaan aikaan geneettisellä tasolla tapahtuu muutos.

Kasvaimen kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät voivat olla:

  • geneettinen alttius;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • kemialliseen tuotantoon liittyvä ammattitoiminta;
  • vakavat viruksen etiologiset sairaudet (aids, hepatiitti C jne.);
  • tartuntataudit (Helicobacter pylori ja muut);
  • elinsiirrot;
  • kemoterapia ja säteily, jota käytetään toisen syövän hoitoon;
  • lihavuus.

Erityinen riskiryhmä sisältää ihmiset, joilla on synnynnäinen immuunipuutos ja autoimmuunisairaudet, kuten erilaiset niveltulehdukset, kilpirauhastulehdus, Sjogrenin oireyhtymä.

Ei-Hodgkinin lymfooma vaikuttaa alkuvaiheessa imunestejärjestelmään, joka ottaa asteittain muita elimiä: perna, kilpirauhasen, risonsisäisten ja ohutsuolen. Tämän taudin ominaispiirre on sekä kohdistuneiden lymfosyyttien sijainti yhdessä paikassa että leviäminen koko kehoon.

Ei-Hodgkinin lymfooman esiintyminen lapsilla johtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla:

  • immuunijärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä);
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • HIV-infektion esiintyminen;
  • virustaudit (Epstein-Barr-infektio);
  • usein kosketukseen kemiallisten reagenssien, lääkevalmisteiden ja syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

Lymfooman muodot ja niiden luokittelu sijainnin mukaan

Onkologiassa on kaksi lymfooman muotoa:

Taudin aggressiivinen akuutti muoto on ohimenevä ja etenee nopeasti. Tällaisen patologian tapauksessa potilas kuolee yleensä hyvin nopeasti.

Indolentti (lymfoplasmacyyttinen) lymfooma on luonteenomaista hidasta kurssia, mahdollisuudet elpymiseen ovat melko korkeat, mutta usein relapsien kuolema on mahdollinen. Lymfooma tässä muodossa voi virrata diffuusiin, mikä merkittävästi pahentaa tilannetta. Syöpäpotilaiden ennuste terveydelle ja elämästä tässä tapauksessa on epäsuotuisa.

Paikannuksen mukaan erotellaan seuraavia ei-Hodgins-lymfoomityyppejä:

  • solmukohtaiset tuumorit, joille on ominaista tuulen solmujen vaurioituminen;
  • extranodal, jossa syöpäkasvaimet voivat esiintyä missä tahansa kehossa.

Ennustetta tehdessä otetaan huomioon sytologisen analyysin tulokset, joiden avulla voidaan määrittää, mitkä kasvaimet ovat muodostuneet - suuria tai pieniä soluja.

Millaiset tekijät riippuvat lymfooman eloonjäämisestä

Nopeasti kasvavan lymfooman eloonjäämistä koskevien ennusteiden tekemiseksi kehitettyyn kansainväliseen indeksiin perustuen indikaattori riippuu viidestä tärkeimmästä tekijästä:

  • ikäryhmä;
  • taudin vaihe;
  • lymfaattisen järjestelmän samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
  • potilaan yleinen terveys ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet;
  • LGD-verikokeiden tulokset.

Potilailla on suotuisa ennuste:

  • 60-vuotiaana;
  • lymfooman ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa;
  • kun metastaasi puuttuu imusolmukkeiden ulkopuolelle tai metastaasien läsnäolo vain yhdellä alueella;
  • normaali LDH-analyysi;
  • säilyttäen kaikki kehon toiminnot.

Jos indikaattorit eivät vastaa ilmoitettuja ja heikentyvät yleensä, potilaiden eliniän ennuste on epäsuotuisa.

Tähän suuntaan tehtyjen tutkimusten mukaan 75% pienryhmässä olevista voi elää vähintään 5 vuotta. Suuri riskipotilaiden eloonjääminen on noin 30%.

Viimeisten 10 vuoden aikana on kehitetty uusia hoitomenetelmiä, jotka on otettu käyttöön onkologian alalla, keinoja hoitaa pahanlaatuisia kasvaimia ja estää metastaasien leviäminen. Tämä kehitys oli myönteinen vaikutus mahdollisuuteen pidentää syöpäpotilaiden elämää molemmissa riskiryhmissä. Huomautettiin, että innovatiivisten hoitomenetelmien soveltamisen seurauksena suurin osa riskiryhmistä kärsivistä potilaista pystyi elämään noin neljä vuotta.

Survivaalinen ennuste ei-Hodgkin-lymfooman kehityksen eri vaiheissa

Perus potilaan eloonjäämisen ennakoimiseksi ja hoito-ohjelman kehittämiseksi on taudin vaiheen määrittäminen. Onkologiassa on ei-Hodgkinin lymfooman neljä vaihetta:

  • Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista kasvainten kehittyminen imusolmukkeiden ryhmässä. Prosessin mukana seuraa paikallinen tulehdus. Samanaikaisesti elintärkeiden elinten pinta voi olla pinnallinen. Diagnoosi on monimutkainen vakavien oireiden puuttuessa, jossa taudin kliininen kuva on edelleen epäselvä.
  • Toisessa vaiheessa on ominaista kasvainten lisääntyminen ja yksipuolinen tuhoutuminen imusolmukkeisiin. Potilailla on huonontuminen ja yleinen heikkous. B-solumuodossa olevan taudin aikana herää kysymys kirurgisesta toimenpiteestä.
  • Kolmas vaihe on luonteenomaista lymfooman leviäminen diafragmaattiselle alueelle, rintakehälle ja vatsan elimille. Useita yksipuolisia imusolmukkeiden ja pehmytkudosten ryhmiä vaikuttaa.
  • Neljännessä vaiheessa on ominaista peruuttamattomien prosessien kehittäminen. Imusolmukkeisiin vaikuttaa koko kehon. Aivojen ja selkäydinten, sisäelinten, hermoston ja luuston järjestelmät ovat mukana prosessissa. Tilanne on eniten epäsuotuisa ennuste.

On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon he elävät diagnosoimalla ei-Hodgkinin lymfoomaa. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa laadukkaan hoidon osalta eloonjäämisaste on melko korkea. Tällöin sairauden ja potilaan terveydentilan yleinen kliininen kuva on tärkeä. A-tyypin mukaisen taudin puhjetessa lymfooman oireet eivät välttämättä ilmesty. Jos tauti etenee tyypin B mukaisesti, useimmissa tapauksissa ruumiin päihtyy, johon liittyy kehon lämpötilan nousu ja nopea painon lasku.

Suotuisa ennuste on mahdollista myös lymfooman myöhemmissä vaiheissa, erityisesti uusissa tapauksis- sa aikaisintaan kaksi vuotta myöhemmin. Jos toistuva prosessi jatkuu 10-11 kuukauden kuluessa, kuoleman riski kasvaa.

Histologian rooli selviytymisen ennustuksessa

Histologinen analyysi (patologinen tutkimus) mahdollistaa sairauden laajuuden ja palautumismahdollisuuksien määrittämisen. Koska ei-Hodgkinin lymfooma on oireeton tapaus, potilaat pyrkivät hakemaan apua liian myöhään, kun taudin viimeinen vaihe varmistetaan.

Loppuvaiheen syöpään, kun kasvainsolujen kasvu muuttuu hallitsemattomaksi, selviytymisen ennuste on hyvin pieni.

Lymfosyyttisen luonteen muodostuminen, johon liittyy luuytimen vaurioituminen, esiintyy useimmiten vanhuksilla. Neljännessä vaiheessa potilaille ei ole käytännössä mahdollista selviytyä.

johtopäätös

Potilaan elämän kesto riippuu siitä, kuinka hyvin Hodgkinin lymfooman hoito suoritetaan oikein. Valitettavasti kukaan lääkäri ei pysty antamaan sataprosenttista lääkevalmistetta. Lääkäri ei vastaa kysymykseen siitä, kuinka monta ihmistä voi elää leikkauksen jälkeen, koska kasvain voi toimia eri tavalla, varsinkin jos elimistöissä on metastaaseja. Mahdollisuudet vakaiden remission saavuttamiseen varhaisen diagnoosin ja hoidon kanssa ovat kuitenkin paljon korkeammat.

Kuinka monta ihmistä elää keskimäärin Hodgkinin lymfooman kanssa?

Hodgkinin lymfooma on yksi yleisimmistä syöpätapahtumista. Se diagnosoidaan sekä aikuisille että lapsille. Tämäntyyppistä lymfoomaa pidetään yhtenä parantumiskykyisimmistä. Jopa taudin viimeisessä vaiheessa eloonjäämisaste on lähes 65 prosenttia.

määritelmä

Hodgkinin lymfooma on syöpäsolujen lymfosyytteen vaurio, joka johtaa patologiseen muutokseen veren koostumuksessa. Useimmiten patologiasta diagnosoidaan miehillä.

Riskiryhmään kuuluvat 14-40-vuotiaat henkilöt. Taudille on tyypillistä järjestelmän alueellisten solmujen asteittainen tappio, joka sitten leviää veren ja kehon ulkopuolisiin osiin.

Historia

Tämän tyyppinen lymfooma eristettiin lukuisten lääketieteen tutkijoiden Thomas Hodgkinin havaintojen jälkeen. Aluksi hän alkoi opiskella patologiaa yhtenä yhtenäisistä sairauksista, joilla oli taakan kliininen kuva. Patologialle annettiin nimi - Hodgkinin tauti. Hänelle todettiin seuraavat oireet:

  • epänormaali heikkous;
  • liiallinen solmujen kasvu;
  • laajentuminen ja pernan muutos.

Tutkija oli kuitenkin syvästi tutkittu taudin ja sen syyn kehittämisen mekanismia, ja tutkija päätti, että tämä patologia on luonteeltaan syöpä, minkä seurauksena se nimettiin Hodgkinin lymfoomaksi.

Tämä artikkeli on informaatio, kun abortti on tarkoitettu myomalle.

syistä

Tutkijat ovat havainneet useita syitä, jotka heidän mielestään voivat aiheuttaa lymfooman kehittymistä:

  • Epstein-Barr-virus;
  • pysyvä oleskelu epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa;
  • säteilyaltistuminen;
  • perinnöllinen tekijä;
  • jotka työskentelevät vaarallisessa tuotannossa käyttäen syöpää aiheuttavia ja kemiallisia aineita.

vaihe

Hodgkin-lymfoomaa leimaavat neljä kehitystasoa:

Vaihe 1 Sillä on ominaista vahinko yhden ryhmän imusolmukkeille. Ensimmäisessä vaiheessa kehitystä on kaksi vaihetta: IA ja IE. IA: ssa vaikuttaa vain imusolmukkeisiin, ja IE: ssä vierekkäiset kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin.

Tässä vaiheessa vaaditaan yleensä vähimmäismäärää, jossa yli 10-vuotiaiden perheiden määrä on lähes 100 prosenttia. Täydellisiä remissioita havaitaan 96%: lla potilaista. 82%: lla on uusiutumattomia, jopa 15 vuoden ajanjaksoa.

Vaihe 2 Syöpäsolut leviävät toiseen imukudosryhmään, joka sijaitsee samalla puolella kuin alkuperäinen vaurio. Toisessa vaiheessa määritetään hyvin suotuisa hoitosuhde. Elvytilavuus 5 vuodessa oli 85%.

Täydellinen remissio havaitaan 76 prosentilla potilaista. Relapseja esiintyy vain 35%: lla potilaista, ja vain kolmannes heistä on negatiivisesti ennustettu.

Vaihe 3 Tässä vaiheessa on kaksi kehitysvaihtoehtoa: III1 ja III2. Ensimmäisessä variantissa vaikuttaa vatsaonteloon. Toisessa variantissa havaitaan alempi leesio. Hoidon tehokkuus tässä vaiheessa on 85%.

Tässä tapauksessa 10 vuoden selviytymisaste on 60% tapausten kokonaismäärästä. Riippuen komplikaatioiden asteesta voi esiintyä 10 tai 40% tapauksista ensimmäisen hoidon aikana ja 25% seuraavina vuosina.

  • Vaihe 4. Sillä on ominaista patologian leviäminen kaukaisiin elimiin ja kudoksiin. Kovettumisen todennäköisyys edistyneen vaiheen aikana on melko korkea, ja se pysyy 75 prosentissa, ja täydellinen remissio 45 prosentilla potilaista. Kuitenkin samanaikaisesti ensimmäisten vuosien aikana hoidon jälkeen vuotoja on lähes 50%, joista vain 10% elää yli 10 vuoden ajan.
  • Hodgkinin lymfoomamerkkien vaihtelevuus, joka määräytyy kudosmuutosten tyypin mukaan solmujen sisällä. Tämän perusteella patologian tyyppejä on useita:

    1. Klassinen. Sille on tyypillistä taudin vakion oireiden ilmaantuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen ja hidas kehitys. Tästä johtuen tämän tyyppinen patologia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, mikä vaikuttaa hoidon ennusteeseen. Taudin klassisen tyypin alkuvaiheissa eloonjäämisaste on 96-98%.
    2. Nodulaarinen skleroosi. Sille on tunnusomaista lukuisten kuitumaisten kerrosten imukudoksessa muodostuminen. Aluksi tällaisen syövän kehittyminen, patologia sekoitetaan viruksen infektioon, mikä tekee vaikeaksi diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Silloinkin, hoidolla on positiivinen ennuste 96 prosentissa tapauksista.
    3. Lymfopenialla. Epäpuhtaudet ovat pieniä kuituisen kudoksen kasvua ja rajoitettu määrä syöpäsoluja. Tämäntyyppistä tautia leimaavat täydellinen elpyminen jopa lopullisissa vaiheissa.
    4. Sekalainen solu. Se on harvinainen patologinen tyyppi, jossa elimiä ja kudoksia ei käytännössä ole levinnyt. Sillä on luonteenomaista passiivinen kehitys, joka takaa positiivisen tuloksen pienilläkin hoidolla.
    5. Klassinen, jolla on enemmistö lymfosyytteistä. Se on patologia, jolla on vähiten maligniteetti. Se on hyvä ennuste, jopa ylläpitohoidossa. Tällöin peruuttaminen havaitaan 99 prosentissa tapauksista.
    6. Nodulaarinen, jolla on lymfosyyttien määrää. Se on pieni prosenttiosuus pahanlaatuisesta hoidosta, mutta hoito on monimutkaista lisäinfektioiden säännöllisellä lisäämisellä.

    Merkkejä

    Tämä sairaus voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:

    • lisääntyminen ja kipu imusolmukkeissa, jotka patologian kehittyessä laajentuvat ja yhdistyvät toistensa kanssa;
    • ilmavaivat;
    • hengitysvaikeudet;
    • ankarat selkärangan taustalla olevat synnynnäiset kipuja, jotka ovat luonteeltaan spontaaneja;
    • lämpötilan nousu;
    • ruumiin myrkytys: pahoinvointi, päänsärky;
    • nopea laihtuminen;
    • infektioiden usein tarttuminen tarttuvuuden heikkenemisen seurauksena.

    Aivolymfooman diagnoosi ja hoito: tässä on kaikki yksityiskohdat.

    näkymät

    Huolimatta siitä, että yleinen eloonjäämisaste on 98 prosenttia, kussakin tapauksessa tämä luku voi vaihdella. Tähän vaikuttavat ennen kaikkea potilaan ikä.

    Keski-ikäiset ihmiset

    Keski-ikäisille ihmisille on ominaista suuri selviytymisaste taudin ensimmäisessä vaiheessa, joka on noin 96 prosenttia. Näistä 95%: lla on täydellinen remissio. Loput potilaista sisältää vain 18% relapseista ja 93% eloonjäämisestä yli 15 vuoteen.

    Hoidon 2 vaiheen jälkeen 88%: lla potilaista on positiivinen vaikutus, jossa remissio on 5 vuotta tai enemmän ja 80% heistä. Relapseja esiintyy 35 prosentissa tapauksista.

    Vaiheessa 3 ja vaiheessa 4 on myös suuri selviytymisaste 5 vuodessa, mikä voi nousta 75 prosenttiin. Tässä tapauksessa primaaristen ja sekundaaristen relapsien riski on suuri. Ja jos ensisijaisen toistumisen jälkeen noin 60% potilaista selviytyy, sitten toissijaisen relaksaation tapauksessa tämä luku laskee 10%: iin. Vaikka tässä tapauksessa elinikä voi olla noin 10 vuotta.

    Miehet ja naiset

    Jos miettien miesten ja naisten elämän ennusteita, on syytä huomata, että yhtä monella tapauksella 53 prosenttia naisista selviää ja vain 45 prosenttia miehistä selviää. Lisäksi useimmat miehet kuuluvat vanhempiin ikäryhmiin.

    Tilastojen mukaan miehillä ja naisilla on suunnilleen sama positiivinen ennuste hoitoon. Mutta miehillä on enemmän esiintymistiheyksiä, jotka usein aiheuttavat vaikeita työolosuhteita tai haitallisia tottumuksia.

    Naisilla, vain 12% tapauksista, ensisijaiset relaptiot johtavat kuolemaan. Miehillä tämä luku on 37%.

    Vanhat miehet

    Vanhempi ikä katsotaan kaikkein epäedullisimmaksi millään lymfooman vaiheessa, koska heikentynyt elimistö ei aina pysty selviytymään hoidossa käytettävien menetelmien negatiivisesta vaikutuksesta.

    Mutta jopa haittavaikutusten jälkeen, remissio tapahtuu 60% vanhuksilla. Tämä indikaattori kestää 10 vuotta, mutta ei enää. 40%: lla potilaista on uusiutuva ahdistus tänä aikana, mikä johtaa kuolemaan 3%: lla 25%: lla.

    Raskauden aikana

    Kehitetään uusia hoitomenetelmiä, joiden avulla voidaan palauttaa hedelmällisyys ja tavanomainen annostelu potilaille, jotka ovat löytäneet lymfooman jo raskauden aikana tai remission aikana.

    Viimeaikaiset lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että kun toimivaltainen moderni hoito on määrätty, sikiölle aiheutuva kielteinen vaikutus vähenee nollaan.

    Jos potilas on remissiossa, lääkäri tarkkailee säännöllisesti äidin tilaa ja sikiökehitystä koko raskauden ajan käyttäen erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Tässä tapauksessa potilaan ei tarvitse olla sairaalassa.

    Jos kuitenkin lymfooma havaittiin raskauden aikana, ja se on aggressiivinen, säästetään kemoterapiaa, jolla ei ole vaikutusta sikiöön. Tilanteessa, jossa tarvitaan volumetrinen hoito tehokkaiden syöpälääkkeiden avulla, nousee esiin kysymys abortista suhteessa potentiaalisen uhan uhkaan.

    Mutta aggressiiviset hoitomenetelmät raskauden aikana ovat vähemmän todennäköisiä, koska naisten kehon hormonaalinen muutos estää syövän kasvua ja leviämistä.

    Kliiniset tiedot osoittavat, että eliniän läsnäollessa ja vaiheiden 1-3 hoidon jälkeen 100% lapsista kaikki syntyi terveinä eikä heillä ollut poikkeamia psykologiseen ja fyysiseen kehitykseen.

    Lymfooman hoidossa lapsilla on havaittavissa menestyksekäs hoitosuhde. Toisin kuin aikuisilla, perusvaiheessa lasten eloonjäämisaste on yli 99 vuotta 99%.

    Kolmannessa vaiheessa tämä indikaattori pienenee vain 95%: iin. Ainoastaan ​​11 prosentilla potilaista tällä ajanjaksolla on uusiutuminen, joka esiintyy useimmiten noin 18 vuoden ikäisenä. Selviytymisen todennäköisyys riippuu relapsien ajasta. Mitä myöhemmin tapahtuu, sitä suurempi riski heikosta hoidon tuloksesta.

    Mikä edistää paranemista?

    Scar jälkeen kasvaimen poisto

    Hoidon tulokseen vaikuttaa paitsi sen toteutuksen ajantasaisuus, myös tunnepitoisuus, joka riippuu pääasiassa ympäröivästä ihmisestä.

    Potilaalle ei ole tarvetta empatiaa tai sympatiaa. Hän tarvitsee tukea, joka lisää luottamusta turvalliseen hoitoon ja edistää sisäistä puolustusta.

    Lisäksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen ja kunnolliseen elämäntapaan. Näiden tekijöiden, potilaan tavanomaisten metabolisten prosessien oikean yhdistelmän ansiosta ja lisäävät immuniteettia, joka vaikuttaa suuresti tämän erityyppisen syövän elpymiseen.

    Huolimatta siitä, että pahanlaatuisilla vaurioilla on jatkuva heikkous, on välttämätöntä jatkuvasti ylläpitää fyysistä kuntoa. Tästä johtuen yleinen kehon sävy nousee ja veren virtaus normalisoituu, mikä parantaa troofista ja kudosravintoa.

    Onnistuneita hoitotarinoita

    Hodgkinin lymfooman hoidon positiivinen tulos voidaan todistaa lukuisilla parantumistutkimuksilla:

    Nainen, 18 vuotias. Menin lääkäriin tutkittavaksi jatkuvan heikkouden, turvotuksen imusolmukkeiden ja äkillisen laihtumisen vuoksi. Diagnoosin jälkeen hänet diagnosoitiin Hodgkinin sekasolulymfoomaasteella 4.

    Annettu 10 kemoterapiaan ja säteilyyn, positiivisella tuloksella. Muutaman vuoden kuluttua esiintyi uusiutumista, joka jatkui lavalle vaiheeseen 4 asti, minkä jälkeen hän joutui suorittamaan suuren annoksen kemoterapian ja luuydinsiirron. Epäsuotuisasta ennusteesta huolimatta 2 kurssien jälkeen aktiivinen remissio havaittiin.

    Luuydinsiirron jälkeen keho alkoi nopeasti toipua. Nykyään potilas on vakaan remission vaiheessa 6 vuotta.

    Mies 25 vuotta vanha. Kävi lääkärille, jolla on pitkittynyt yskä ja hengenahdistus. Yksityiskohtainen tutkimus paljasti klassisen tyypin 2 Hodgkin-syövän. 6 annosta suurentavan kemoterapian kursseja määrättiin yhden kuukauden välein.

    Hoito suoritettiin vähäisin sivuvaikutusten ilmetessä ja aktiivisella positiivisella dynamiikalla. Jo toisen kemoterapian jälkeen havaittiin kolminkertainen patologisten kudosten väheneminen. Viiden vuoden kuluttua hoidon jälkeen on pysyvä peruutus.

    Suosittelemme katsomaan videota tämän taudin hoidosta:

    Meistä

    Keuhkosyöpä on vakava sairaus, joka kehittyy suurimmaksi osaksi keuhkoputkien kudoksista sekä keuhkoputkitulehduksista ja vaikuttaa ihmisen keuhkoihin.Suurin osa tupakoivista miehistä riippuu siitä (useiden tilastollisten tutkimusten mukaan 80-90%), joissa leijonan osuus on 45-80-vuotiaita, mutta joskus myös keuhkosyöpä ilmenee nuorilla.