Munasarjasyöpä: patologian diagnoosi ultraäänellä

Munasarjasyöpä. sillä jokainen onkologisista sairauksista ilmenee oireettomasti ja yhtäkkiä. Se on naisen lisääntymisjärjestelmän yleisin tauti. Nainen yleensä havaitsee, että hänellä on tällainen ahdistus, yleensä jo kun on liian myöhäistä tehdä jotain.

Munasarjojen ultraäänitutkimus ja dekoodaus syöpään

Ultrasound on tehokas menetelmä munasarjasyövän diagnosoimiseksi

Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan lantion ontelon ja vatsaontelon ultraäänellä. Tässä tutkimuksessa käytetään erityisiä ääniaaltoja, joiden avulla on mahdollista saada kuvan elimistä kehon sisällä. Tämä menetelmä määrittää itse asiassa, missä munasarjat sijaitsevat. kohtu. munanjohtoputket ja niiden muoto ja koko.

Tärkeimpiä ovat transvaginaaliset ja transabdominaaliset ultraäänitutyypit. Kun transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen asiantuntija suorittaa anturin lantion luiden ja vatsan alueella. Geeli hierotaan ihoon, jotta vaikutuksen kohteena olevan elimen kuva selkeytyy.

Transvaginaalisen ultraäänen ominaispiirteitä ovat se, että anturi on sijoitettu potilaan emättimeen, joka on tullut tapaamiseen. Tyypillisesti tällainen tutkimus on melko kivuton, mutta joskus nainen voi kokea jonkin verran epämukavuutta. Keskimäärin ultraäänen kesto on 20-30 minuuttia. Kaikki riippuu siitä, mitkä kehon osat tutkitaan.

Tällaisen tutkimuksen aikana asiantuntija määrittää munasarjojen rakenteen, niiden koon ja miten ne sijaitsevat suhteessa kohtuun.

Normaalisti niiden pitäisi olla kohdun sivuilla. Munasarjojen koon on täytettävä seuraavat parametrit (tämä koskee vain lisääntymisikäisiä potilaita):

  • tilavuus 5-8 cm;
  • paksuus 0,1 - 0,2 cm;
  • pituus 0,25-0,4 cm;
  • leveys 0,15 - 0,3 cm.

Merkkejä munasarjasyövistä ultraäänellä vaihtelevat. Syövän kehittymistä voidaan epäillä erityisten ultraäänimerkkien avulla:

  1. Munasarjat ovat poikkeuksellisia ja voimakas epäsymmetria. Tällöin niiden muoto suurenee huomattavasti ja voidaan määritellä vain osittain.
  2. Postmenopausaalisilla potilailla on koulutusta vaurioituneessa elimessä, joka muistuttaa sen kystistä tai follikkelia.
  3. Haavoittuneelle alueelle on ominaista lisääntynyt verenkierto.
  4. Lisämunuaidolla on paljon vapaata nestettä, jonka läsnäolo ei tässä tapauksessa ole millään tavoin yhteydessä ovulaatioon.

Jos erikoisasiantuntija tutkii vähintään yhden edellä mainituista merkkeistä, hän määrittelee erityisen lääketieteellisen havainnon. Se johtuu siitä, että lääkäri seuraa kuinka munasarjat muuttuvat 4-8 viikon ajan.

Jos yli kaksi tällaista merkkiä ilmenee, potilasta viitataan välittömästi kuulemiseen onkologin ja gynekologin kanssa. Sen jälkeen erikoislääkäri määrää naisen kilpirauhasen seulonnan. maitorauhaset. imusolmukkeet ja elimet vatsaontelossa. Kaikki nämä menetelmät ovat välttämättömiä, jotta voidaan paljastaa, onko listatuissa elimissä metastaaseja.

Syyt munasarjasyövän

Munasarjasyövän tarkkoja syitä ei ole vielä olemassa, mutta on ehdotuksia

Tällaisen taudin esiintymisen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. Mutta asiantuntijat kutsuvat eräitä olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa munasarjasyövän naisille.

Näitä ovat:

  • Hormonaalinen tekijä. On pitkään löydetty luotettavaa tietoa siitä, että tämä sairaus liittyy hormonaalisten tasojen muutoksiin ja naisten määrä siirtää synnytykseen. Uskotaan, että jokaisen ovulaation (eli munan tuotoksen), ovarian kudoksen, on vaurioitunut. Tämän jälkeen parantuminen alkaa. Tämän prosessin aikana solut jakavat aktiivisesti. Ja mitä enemmän he tekevät sen, sitä suurempi riski, että prosessi pääsee käsiksi.
  • Koska raskauden aikana ei ole ovulaatiota, ehkäisytablettien ja imetyksen aikana nämä tekijät voivat merkittävästi vähentää riskiä siitä, että nainen kehittää munasarjasyövän. Kuitenkin ensimmäisen kuukautiskierroksen, joka alkoi hyvin varhaisessa vaiheessa, yhden eikä usean sukupolven läsnäolosta ja myöhäisestä vaihdevuodetuksesta, ne ovat riskitekijöitä tällaisille sairauksille.
  • Tämä johtuu usein toistuvien ovulaatioiden esiintymisestä. Lapsettomuus naisilla ja ovulaation pitkäaikainen stimulaatio voidaan myös osoittaa tämän luettelon perusteella. Hormonikorvaushoito on järkevää aikaisen vaihdevuosien aikana. 55 vuoden iän jälkeen naisille ei ole määrätty tällaista hoitoa.
  • Perinnöllinen alttius. Hyvin pieni prosenttiosuus kasvainmuodostuksista liittyy genetiikan häiriöihin (noin 2% kaikista munasarjasyövän tapauksista).
  • On olemassa 3 tyyppistä oireyhtymää, joiden aikana syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi: Lynch 2 -oireyhtymä, familiaalinen munasarjasyöpä ja perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä. Jokainen edellä luetelluista oireista ilmenee niissä tapauksissa, joissa on läheisiä sukulaisia ​​(sisaria, isoäitiä tai äitiä) kohdun, kohdun, rintojen, munasarjojen ja suolten syöpä. Jos sukututkimus on epäsuotuisa, asiantuntijat tekevät tutkimusta geeneistä, jotka ovat provokaattoreita mutaatioiden kasvaimien muodostumisesta.
  • Ruoan riippuvuus. Hyvin usein kehittyneissä teollisuusmaissa elävät naiset kärsivät munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista. Amerikan yhdysvallat ja Eurooppa ovat johtajia kuolevuudesta ja sairastuvuudesta tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta. Samaan aikaan, joissakin Aasian ja Japanin maissa, tällaisten tautien aiheuttama naisten määrä on paljon pienempi. Tämä johtuu siitä, että munasarjasyöpää sairastavat potilaat käyttivät kerralla suuria määriä rasvaa. Vaikka useimmat tutkijat eivät usko, että tällaiset gastronomiset riippuvuudet ovat tämän syövän syy, jotkut ihmiset edelleen uskovat, että eläinrasva on tekijä motiivisessa munasarjasyövässä.
  • Haitalliset epäpuhtaudet (mukaan lukien asbesti). Tämä riskitekijä, vaikka se on olemassa jo pitkään, on vielä varsin huonosti ymmärretty. Kyse on talkin käytöstä hygieenisiin tarkoituksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut tutkituista naisista löysivät talkuhiukkasia, joita käytetään deodoranteissa ja jauheissa. Tämä aine on hyvin samanlainen kuin asbesti, jota pidetään tämän taudin laukaisevana tekijänä. Mutta tällaisten tutkimusten täsmällisiä tuloksia ei ole vielä saatu.
  • Elinten säteilyttäminen lantiossa. Tässä tapauksessa naisten munasarjasyöpä ilmenee, jos niitä on hoidettu muilla kasvaimilla, joilla on säteilyä.

Merkit ja vaiheet

Munasarjasyövän oireet

Oireet pahanlaatuisten kasvainten ilmetessä munasarjoissa ovat melko epäspesifisiä. Periaatteessa ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ruoansulatuskanavan tai virtsarakon sairauksien kliininen kuva. Usein juuri tästä syystä tehdään virheellinen diagnoosi, eikä hoitoa näin ollen suoriteta.

Munasarjasyövälle on ominaista seuraavien oireiden ilmaantuminen:

  • Ei heikkeneminen potilaaseen.
  • Epämukava ja kipu, jotka sijaitsevat lantion alueella.
  • Usein turvota ja turvota mahalaukun.
  • Jopa erittäin pienen osan ruoasta, jota nainen syö, hän tuntee olevansa syönyt paljon.
  • Vakaa virtsatessa.
  • Vähentää tai ruokahaluttomuutta potilaassa.
  • Usein ruoansulatushäiriöt (myöhemmässä vaiheessa tällainen syöpä, se tulee krooniseksi).
  • Hyvin huimaus.
  • Nainen on usein pahoinvointia.
  • Potilas alkaa painostaa nopeasti tai päinvastoin menettää painonsa voimakkaasti. Se ei muuta liikuntaa ja syömiskäyttäytymistä.
  • Kipu alemman vatsaan ja alaselän.
  • Yhteyden aikana on kipua.
  • Vyötämä kasvattaa merkittävästi sen tilavuutta.
  • Anemia alkaa munasarjasyövän loppuvaiheessa.
  • Manifestation oireyhtymä ilmenee. Se määritetään vain tarkastuksen tai erityistarkastusten aikana.

Patologisten eritteiden oireyhtymä. Tässä tapauksessa ulosteissa tai virtsassa on jälkiä. Tätä oireita ei voida kutsua pysyviksi. Se riippuu vain siitä, missä metastaasit sijaitsevat ja kuinka yleiset ovat.

Lisää tietoa munasarjasyövästä löytyy videosta.

Munasarjasyövän kehitys eroaa neljässä vaiheessa:

  • Ensimmäistä on tunnusomaista se, että patologinen prosessi voidaan rajoittaa kahteen tai yhteen munasarjaan.
  • Toisessa vaiheessa kasvain leviää petosputkille ja itse asiassa kohtuun. Lisäksi se altistuu muille elimille, jotka ovat lantiossa.
  • Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista vatsan sisäisen etäpesäkkeen kehittyminen. He alkavat ylittää lantion alueen, tunkeutuvat maksaan ja imusolmukkeisiin.
  • Munasarjasyövän neljäs vaihe on luonteenomaista etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo, jotka sijaitsevat keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä.

Hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Munasarjasyövän kirurginen hoito

Tällaisen taudin hoito suoritetaan kirurgisten menetelmien avulla (paniikki- eli limakalvon poisto) ja yhdistelmä sädehoidon ja polykemoterapian avulla. Jos kasvaimessa on paikallinen muoto ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, kohdun poistetaan liitetiedostoineen ja tehdään suuremman omentumin resektio.

Jos potilas on vanhuudessa tai sillä on huomattavasti heikentynyt tila, suorita subtotal-resektiota suuremmasta omentumista sekä kohdun supravaginaalisesta amputaatiosta. Tällaisen leikkauksen aikana paraortalin imusolmukkeet tarkastetaan. Lisäksi munasarjasyöpää koskeva nainen lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Tällaisen taudin myöhemmät vaiheet (kolmas ja neljäs) edellyttävät sytoreduktiivisia toimenpiteitä.

Sen aikana kasvainmassa poistetaan mahdollisimman paljon, ja sen jälkeen kemoterapia suoritetaan. Jos potilaalla on toimiva kasvain, tehdään vain kasvainkudoksen biopsia.

Mitä suurempi tällaisen sairauden aste naisilla on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski. Ne koostuvat relapsien ilmestymisestä. Toisinaan toistuvaa leikkausta tarvitaan. Saattaa esiintyä useita kasvaimia, jotka ilmenevät heti hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa toimenpidettä ei suoriteta. Toinen komplikaatio on se, että uudet kasvainmuodostumat eivät välttämättä ole herkkiä aiemmin käytetyille aineille potilaassa. Tässä tapauksessa alkaa kokeilla uusia lääkkeiden yhdistelmiä.

Kuvia munasarjasyövistä

Munasarjasyöpä on aggressiivinen ja vaarallinen sairaus, joka esiintyy useimmiten kypsän ikäisten naisten keskuudessa. Radikaali kirurgia ja kemoterapia voivat parantaa munasarjasyöpää vain niissä tapauksissa, joissa syövän kasvainsolut eivät ole vielä levinneet lymfaattisten ja verenkiertoelinten läpi koko kehossa.

Harkitse kuvia ja kuvia lajikkeiden ja vaiheiden syöpään munasarjat.

Munasarjojen kasvaimet luokitellaan pahanlaatuisten prosessien histologisen rakenteen ja lokalisoinnin mukaan.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Vakava karsinooma

Vakava karsinooma on usein kahdenvälinen - toisin sanoen se vaikuttaa vasempaan ja oikeaan munasarjaan samanaikaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa tämä kasvain lähes ei aiheuta mitään oireita, ja se voidaan havaita rutiinin gynekologisen tutkimuksen aikana.

Vakava karsinooma kasvaa suhteellisen nopeasti ja kasvaa naapurimaihin. Nämä kasvaimet aiheuttavat nopeasti peritoneaalisen levityksen ja metastaasin.

Kuva: Seros karsinooma

endometriumkarsinoomalle

Endometrioidikarsinooma, kuten sen nimi viittaa, liittyy endometriumiin, kudokseen, joka linjaa kohdun sisäpinta. Tämän tyyppiset tuumorit voivat olla hyvänlaatuisia, mutta selvitettäessä sinun on joko suoritettava kudosbiopsi tai poistettava kasvain.

Tämäntyyppisten kasvainten kliininen kulku on suhteellisen hidas, mikä antaa paremmat mahdollisuudet taudin varhaiseen havaitsemiseen ja onnistuneeseen hoitoon. Kun endometrioidien pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti, annetaan yleensä kemoterapiaa. Tämän tyyppinen munasarjasyöpä ei ole herkkä säteilylle.

Kuva: endometrioidikarsinooma (solutyyppi histologian analyysissä)

musinoosi

Mukiinainen kasvain kuuluu aggressiivisiin kasvaimiin - sitä nopeammin tällainen kasvain poistetaan, sitä suotuisampi on ennuste.

Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy 10%: ssa munasarjasyövän tapauksista ja ne voivat saavuttaa suurikokoisia (korkeintaan 50 cm). Taudin oireet - tyypillisiä.

Kuva: Mushroomous tumor

Selkeä solu

Munasarjojen selektiiviset kasvaimet ovat harvinaisia ​​(1-3 tapausta sadasta). Selvä solukarsinoomat ovat vähiten tutkittuja munasarjasyövän muotoja. Tällaiset kasvaimet ovat aggressiivisia, nopeasti metastasoituvat.

Tällaisen kasvaimen hoidon tulos on usein epätyydyttävä, koska selkeitä solukarsinoomia diagnosoidaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa ja niillä on lisääntynyt todennäköisyys uusiutumiselle pääkäsittelyn jälkeen.

Kuva: Light Cell Tumor

vaihe

Munasarjojen tuumorit, kuten kaikki syövät, ovat 4 kehitysvaihetta.

Vaihe 1

Aloitusvaihe etenee ilman ilmaistuja oireita. Kasvain ei ulotu elimen yli ja on pienikokoinen. Kehonesteissä ei ole syöpäsoluja.

Potilaat eivät tunne merkkejä terveydentilan heikentymisestä, mutta vain joissakin tapauksissa on epämukavuutta alemman vatsa- tai lannerangan alueella. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimia voidaan havaita sattumalta sisäelinten ultraäänen tai laskennallisen tomografian aikana.

Munasarjojen kasvainten hoito ensimmäisessä vaiheessa on suotuisimpi ennuste. Radikaali kirurgia (kohtu, munasarjojen ja munasarjan poisto) tarjoaa täydellisen parannuksen (elinikäinen remissio) 80-90 prosentissa kaikista tapauksista.

Vaihe 2

Toisessa vaiheessa syöpä leviää munasarjojen vieressä oleviin kudoksiin ja elimiin.

On kolme osa-aluetta:

  • 2A, jossa kasvain leviää kohtuun tai fallopian putkiin;
  • 2B, jossa pahanlaatuinen prosessi leviää muille pienen lantion elimille - rakko, peräsuolisyöte;
  • 2C - syöpäsolujen leviäminen vatsaontelossa.

Toisessa (joskus kolmannessa) vaiheessa ascites yleensä kehittää - täyttää vatsaontelon nestettä, mikä johtaa kasvuun vatsan. On olemassa muita merkkejä kasvaimen prosessista - selkäkipu, joka ei ole vielä voimakasta eikä vakio.

Toinen vaiheen 2 tunnusomainen oire on vaginan vuoto. Ne eivät saa liittyä kuukautiskiertoon, mutta joissakin tapauksissa veren määrä lisääntyy kuukautisten aikana. Seksuaalinen kanssakäyminen tässä vaiheessa aiheuttaa myös kipua ja verenvuotoa. Kasvaimen kasvu johtaa suoliston häiriöihin - ummetus, ripuli, ilmavaivat.

Munasarjasyövän ennustaminen vaiheessa 1 katetaan tässä artikkelissa.

Vaihe 3

Vaiheessa 3 syöpäsolut tunkeutuvat imuympäristöön ja aiheuttavat kouristuksia ja epämuodostumia imusolmukkeissa. Käynnistetään myös metastaasimenetelmä kaukaisille elimille.

Tätä prosessia edistävät askiitit ja vatsaontelon kolonisaatio syöpäsoluilla, jotka tulevat intraperitoneaaliseen nesteeseen munasarjojen repeämisen vuoksi.

Kaikki tämän vaiheen oireet (erityisesti kipu, verenvuoto ja askites) tulevat julki. Usein on tässä vaiheessa, että naiset menevät lopulta klinikkaan, mutta metastaasien vuoksi hoito on epäedullista ennustusta, jossa melko alhainen eloonjäämisosuus.

Vain 30% naisista kasvaimen asteen 3 syövän poistamisen jälkeen ja sen jälkeen kemoterapiana hän elää yli 5 vuotta. Muissa tapauksissa esiintyy vuotoja vuosittain, mikä kuukausien aikana on kohtalokasta.

Vaihe 4

Vaiheessa 4 kasvain saavuttaa maksimaalisen koon ja antaa etäpesäkkeiden etäisiksi elimiksi. Maksa, keuhkot, mahalaukku, luukudos kärsivät, harvemmin - aivot. Tässä vaiheessa naisilla on voimakasta kipua, joka voi sijaita missä tahansa kehon osassa, eikä vain lantion ja alaselän.

Potilaiden painon lasku samanaikaisesti kasvaa vatsaan, ruokahaluttomuus, heikkous, väsymys, kehon voimakasta päihtymystä, joka johtuu kasvaimen hajoamisesta, kuumosta, usein virtsaamisesta ja ruoansulatuskanavan häiriöistä.

Syöpäasteen 4 hoito - palliatiivinen. Taudin täydellinen paraneminen on epätodennäköistä - lääkärit voivat vain väliaikaisesti keskeyttää metastaasien leviämisen.

Jokainen noin toistuvan munasarjasyövän hoitoon on kirjoitettu täällä.

3-vaiheinen munasarjasyöpä on yleistä. Lue lisää täältä.

Ultrasound oli vasta äskettäin tärkein menetelmä munasarjasyövän diagnosoimiseksi. Se on myös merkityksellinen tänään, mutta useimmissa nykyaikaisissa klinikoissa, yhdessä ultraäänen kanssa, ne myös suorittavat laskennallisen tomografian ja positronipäästötomografian. Ultrasuurikuvien lisäksi myös läheisten elinten kasvaimet ja vaurioita ovat selvästi näkyvissä.

Onko munasarjasyöpä näkyvissä ultraäänellä?

pitoisuus

Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat tällä hetkellä johtava asema naisilla löydetyissä syöpäpotilaissa. Munasarjasyöpä ultraäänellä on hyvin visualisoitu, joten ultraääntä käytetään yhtenä tarkimmista ja edullisimmista tunnistamismenetelmistä sekä syövän ehkäisemisestä. Syövän oireet alkuvaiheessa ovat usein samanlaisia ​​kuin yleiset sairaudet, joten naiset eivät pyydä asiantuntijoiden neuvoja. Tilastojen mukaan vain kolmannes potilaista, joilla on diagnosoitu tauti ensisijaisilla oireilla. Kasvaimen ajoissa havaitsemisella on positiivinen vaikutus selviytymisen mahdollisuuksiin. Siksi on tärkeää, että nainen käy säännöllisesti gynekologiassa, hän tunnistaa muutokset ja määrittelee muita tutkimusmenetelmiä tuhoisien prosessien tunnistamiseksi.

Munasarjasyövän oireet

Lääkärin tieteellinen maailma ei ole vielä määrittänyt tarkkoja syitä munasarjojen onkologian kehittymiseen ja aiheuttaa jatkuvia kiistoja. Ehdollisia riskitekijöitä ovat esimerkiksi perintö, ekologia tai naisen ikä.

Suurin osa syöpäkasvaimista ei ole selkeä kuva oireista kehityksen alkuvaiheissa. Kasvu kasvaa ilman erityisiä eroja, joten usein taudin havaitseminen tapahtuu myöhemmissä vaiheissa.

Niukkuus ja lievät oireet johtavat siihen, että nainen ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota vaivoihin tai käytä neuvoja terapeuttisissa foorumeissa. Kolmasosa potilaista havaitsi yleisiä oireita: väsymys, sävyn puute, pahoinvointi tai ilmavaivat, joten he eivät tienneet tällaisen vakavan sairauden puhkeamisesta.

Valitettavasti syövän havaitseminen myöhemmässä kehitysvaiheessa usein täydentää kuolleisuuden tilastoja, joten on erittäin tärkeää havaita sairaus ajoissa ja aloittaa sen hoito.

Oireille on ominaista seuraavat muutokset:

  • kipu vatsavaipan alavartalon sisällä;
  • heikkous ja uupumus, masennus, väsymys, ruokahalun häiriöt;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • kuukautiskierron muutos;
  • vyötärön ja vatsan lisääntyminen, kasvaimen leviäminen suolistoon täydentää ruoansulatushäiriöt.

Joskus illalla naisen kanssa voi olla hypertermia. Erikoislääkäri tutkii kaikki oireet ja luo kliinisen kuvan taudista, jonka perusteella määritetään lisätutkimukset ja menetelmät.

Gynekologi voi nähdä syöpää vain kasvaimen nopealla kehityksellä, johon voi liittyä vatsakudosten voimakas turvotus tai molempien munasarjojen kasvainten tappion.

Oireet munasarjojen onkologian toteamiseksi

Asiantuntijat käyttävät useita tapoja diagnosoida pahanlaatuisia kasvaimia:

  • veri-testi kasvaimen markkereille;
  • ultraääni;
  • laparoscopy;
  • CT ja MRI.

Yksinkertaisin ja tehokkain tapa havaita pahanlaatuiset sairaudet on ultraääni. Se havaitsee kasvaimen varhaisimmassa kasvuvaiheessa. Tutkimus perustuu analysoitavien kudosten echostruktuurin periaatteeseen, joten sitä voidaan käyttää aikuisille ja lapsille.

Ultraäänitutkimuksessa on kolme tapaa tehdä:

  • transabdominaalinen;
  • transrektaaliset;
  • transvaginal.

Ultrasuun avulla määritetään paitsi kasvaimen läsnäolo myös koon ja rakenteen, sijainnin, metastaasin ja imusolmukkeiden vaurioita.

Ultraäänen ansiosta ne havaitsevat toistumisia varhaisvaiheissa invasiivisten toimenpiteiden jälkeen, ja niillä on mahdollisuus nähdä jopa 1 cm: n suuruisia patologioita. Mutta tämä ei ole ainoa tarkka tapa taudin havaitsemiseksi, joten lopullinen diagnoosi määräytyy vain erikoislääkärin päätyttyä.

Kiireellisen diagnoosin tekemisen tärkeyttä on vaikea yliarvioida ja hoidon onnistuminen riippuu pitkälti patologian havaitsemisen ajallisuudesta. Nykyään 80% kasvainten havaitsemistapauksista tapahtuu metastaasin vaiheessa, mikä vaikuttaa suuresti selviytymisnopeuteen sekä hoidon tehokkuuteen yleensä.

Koska kyky diagnosoida kasvaimen kehityksen varhaisia ​​aikoja, kirurgisten toimenpiteiden tai muiden kalliiden diagnostisten menetelmien käyttö vähenee välttämättömään vähimmäismäärään. Tutkimuksen perinpohjaisuus vaikuttaa suoraan eloonjäämisasteeseen, tehokkaimman hoitomenetelmän valintaan ja sovelletun hoidon onnistumiseen.

Munasarjojen ultraäänitutkimus, dekoodaus syöpään

Munasarjojen kehityksen patologia tunnistetaan lantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimuksen aikana. Kudosten reaktio ääniaallolle antaa laitteelle luonteenpiirteet elimistä. Joten erikoislääkäri määrittää muodon tai koon poikkeamat sekä lisääntymiselinten sijainnin.

Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä ovat emättimen ja vatsan ultraääni. Vatsanäkymälle on tunnusomaista tarkastelu vatsan ihon läpi ja emättimenäkymä lisäämällä anturi naisen emättimeen.

Munasarjojen ultraäänitutkimuksen keskimääräinen kesto on 20-30 minuuttia, näytön valokuvan mukaan asiantuntija arvioi munasarjojen sijainnin, niiden koon ja muodon sekä elinrakenteen. Normaalissa tilassa ne sijaitsevat kohtuun molemmilla puolilla, niillä on tiettyjä ulottuvuuksia (pituus 2,5-4 cm) ja rakenne (kuitumaiset yhdisteet, kapseli ja follikkelit).

Mikä on munasarjasyövän muodostuminen ultraäänellä?

Onkologisen prosessin kehityksestä ilmenee tiettyjä erityisiä markkereita:

  1. Epäsymmetria ja koon muuttaminen, joskus kehon ääriviivat näytetään osittain.
  2. Postmenopausaalisilla naisilla on urku, joka on muodoltaan samanlainen kuin kuori.
  3. Laajennetun verisuoniverkon läsnäolo kasvaimen paikassa.
  4. Kun ovulaatiota ei ole ovulaation takana, havaitaan nesteen kerääntyminen.

Kun tutkimuksessa havaitaan samanaikaisesti useita merkkiaineita, nainen välittömästi lähtee onkologille, joka määrittelee kilpirauhasen, rintojen, imusolmukkeiden, munuaisten ja lisääntymiselinten diagnosoinnin. Tämän tarkoituksena on tunnistaa pahanlaatuisen kasvaimen metastaasit.

Munasarjasyövän tyypit ja vaiheet

Malignit kasvaimet luokitellaan histologian ja sijainnin mukaan.

Karsinoomatyyppien kuvaus:

  1. Serous. Voi vaikuttaa yhtä tai molempia munasarjoja kerralla. Ensimmäinen vaihe ei aiheuta vaivaa naiselle, mutta se havaitaan gynekologin rutiinitutkimuksessa. Välittää nopean kehityksen, joka kaappaa läheiset kudokset ja elimet. Kasvain on aktiivisesti metastasoitava.
  2. Endometriumkarsinoomalle. Se vaikuttaa kohdun sisäpinnan kudokseen. Usein kasvaimen muodostuminen on hyvänlaatuista, mutta se käy ilmi vain biopsia. Koulutuksen kehittäminen on hidasta, joten naisella on paremmat mahdollisuudet tutkia ajoissa ja tarvittavia lääketieteellisiä menettelyjä. Kasvaimen poiston jälkeen kemoterapia on määrätty, tämän tyyppinen syöpä ei reagoi säteilyyn.
  3. Mucinous. Aggressiivinen kasvain diagnosoidaan 10% munasarjasyövistä. Aikaisempi havaitseminen ja poistaminen edistää erittäin hyvää ennusteita. Juoksu muodossa se voi kehittyä valtavia koot - 50 cm.
  4. Selkeä solu. Erittäin harvinainen munasarjasyöpä on sen vuoksi vähiten tutkittu kasvaimen muoto. On aggressiivinen luonne ja nopeasti metastasoituu. Hoito on harvoin onnistunut, koska tämän tyyppinen syöpä on hyvin vaikea diagnosoida kehityksen alkuvaiheissa.

Tärkeää syövän ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten on taudin ajoissa tapahtuva havaitseminen. Tällöin riippuu terapian onnistuminen ja naisten selviytymisaste kokonaisuutena. Kasvaimen diagnosointi varhaisessa vaiheessa lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia.

Munasarjasyöpä, kuten kaikki nykyiset pahanlaatuiset kasvaimet, on perinteisesti jaettu neljään kehitysvaiheeseen:

  1. Ensimmäinen vaihe. Kasvain sijaitsee kehossa, jolle on tunnusomaista pieni koko. Oireetologiassa on lieviä, harvinaisissa tapauksissa vatsakipu tai alempi selkä. Usein ensimmäinen kehitysvaihe tunnistetaan sattumalta vatsan ontelon ultraäänellä tai CT: llä. Radikaalihoito on tässä vaiheessa avain elinikäiseen remissioon 90 prosentissa tapauksista.
  2. Toinen vaihe. Askitesin ulkonäkö on mahdollinen (vatsaontelon turvotus, joka vaikuttaa vatsaan näennäiseen lisääntymiseen). Verenvuoto, epäsäännöllinen selkäkipu voi kehittyä. Joskus on epämiellyttävää seksuaalisen kanssakäymisen aikana, suoliston ongelmat, sillä on ominaista kasvaimen leviäminen läheisiin kudoksiin ja elimiin. Vaihe 2A tarkoittaa levittämistä kohtuun, appendeihin tai putkiin. peritoneaalisten syöpäsolujen kylvö.
  3. Kolmas vaihe. Syöpäsolut tulevat imusolmukkeisiin ja tulehdukset ja paksuuntuminen näkyvät. Kaukaisissa elimissä on etäpesäkkeitä, jotka edistävät hyvin ascitesia ja vatsan syöpäsolujen kylvämistä. Kaikki taudin merkit tulevat akuutiksi. Naisen esiintyminen lääkärissä tapahtuu useimmiten tässä vaiheessa, mutta etäpesäkkeet heikentävät merkittävästi potilaan mahdollisuuksia. Tilastojen mukaan täysin kasvaimen poistamisen ja kemoterapian jälkeen vain kolmannes naisista elää yli viisi vuotta. Loput potilaista uusiutuu, mikä voi useiden kuukausien ajan johtaa kuolemaan.
  4. Neljäs vaihe. Kasvain saavuttaa maksimaalisen koonsa, etäisimpien elinten juurtuneet metastaasit. Keuhkoihin, vatsavaivoihin, maksaan, luihin ja joskus aivoihin voi liittyä vaurioita. Akuutti kipu ilmenee missä tahansa kehon elimessä, ja vatsa nostaa vat koko naisen painoa. Havaitut akuutit indikaattorit ruumiin myrkytyksestä kasvaimen hajoamistuotteilla, ruumiinlämmön lisääntyminen, erittymättömien elinten häiriöt. Tämän vaiheen hoito on tarkoitettu ainoastaan ​​potilaan tilan lievittämiseen, koska lääke voi vain väliaikaisesti hidastaa metastaasin kehittymistä.

Kuinka munasarjasyöpä näyttää ultraäänellä

Munasarjasyöpä: patologian merkit, vaiheet ja diagnoosi ultraäänellä

Munasarjasyöpä sekä jokainen onkologisista sairauksista ilmenevät oireettomasti ja äkillisesti. Se on naisen lisääntymisjärjestelmän yleisin tauti. Nainen yleensä havaitsee, että hänellä on tällainen ahdistus, yleensä jo kun on liian myöhäistä tehdä jotain.

Munasarjojen ultraäänitutkimus ja dekoodaus syöpään

Ultrasound on tehokas menetelmä munasarjasyövän diagnosoimiseksi

Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan lantion ontelon ja vatsaontelon ultraäänellä. Tässä tutkimuksessa käytetään erityisiä ääniaaltoja, joiden avulla on mahdollista saada kuvan elimistä kehon sisällä. Tämä menetelmä määrittää itse asiassa, missä munasarjat, kohtu, munasarjojen putket sijaitsevat ja ne osoittavat niiden muodon ja koon.

Tärkeimpiä ovat transvaginaaliset ja transabdominaaliset ultraäänitutyypit. Kun transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen asiantuntija suorittaa anturin lantion luiden ja vatsan alueella. Geeli hierotaan ihoon, jotta vaikutuksen kohteena olevan elimen kuva selkeytyy.

Transvaginaalisen ultraäänen ominaispiirteitä ovat se, että anturi on sijoitettu potilaan emättimeen, joka on tullut tapaamiseen. Tyypillisesti tällainen tutkimus on melko kivuton, mutta joskus nainen voi kokea jonkin verran epämukavuutta. Keskimäärin ultraäänen kesto on 20-30 minuuttia. Kaikki riippuu siitä, mitkä kehon osat tutkitaan.

Tällaisen tutkimuksen aikana asiantuntija määrittää munasarjojen rakenteen, niiden koon ja miten ne sijaitsevat suhteessa kohtuun.

Normaalisti niiden pitäisi olla kohdun sivuilla. Munasarjojen koon on täytettävä seuraavat parametrit (tämä koskee vain lisääntymisikäisiä potilaita):

  • tilavuus 5-8 cm;
  • paksuus 0,1 - 0,2 cm;
  • pituus 0,25-0,4 cm;
  • leveys 0,15 - 0,3 cm.

Merkkejä munasarjasyövistä ultraäänellä vaihtelevat. Syövän kehittymistä voidaan epäillä erityisten ultraäänimerkkien avulla:

  1. Munasarjat ovat poikkeuksellisia ja voimakas epäsymmetria. Tällöin niiden muoto suurenee huomattavasti ja voidaan määritellä vain osittain.
  2. Postmenopausaalisilla potilailla on koulutusta vaurioituneessa elimessä, joka muistuttaa sen kystistä tai follikkelia.
  3. Haavoittuneelle alueelle on ominaista lisääntynyt verenkierto.
  4. Lisämunuaidolla on paljon vapaata nestettä, jonka läsnäolo ei tässä tapauksessa ole millään tavoin yhteydessä ovulaatioon.

Jos erikoisasiantuntija tutkii vähintään yhden edellä mainituista merkkeistä, hän määrittelee erityisen lääketieteellisen havainnon. Se johtuu siitä, että lääkäri seuraa kuinka munasarjat muuttuvat 4-8 viikon ajan.

Jos yli kaksi tällaista merkkiä ilmenee, potilasta viitataan välittömästi kuulemiseen onkologin ja gynekologin kanssa. Sen jälkeen erikoislääkäri nimittää naisen tarkastelemaan kilpirauhasen, maitorauhasen, imusolmukkeiden ja elinten vatsan ontelossa. Kaikki nämä menetelmät ovat välttämättömiä, jotta voidaan paljastaa, onko listatuissa elimissä metastaaseja.

Syyt munasarjasyövän

Munasarjasyövän tarkkoja syitä ei ole vielä olemassa, mutta on ehdotuksia

Tällaisen taudin esiintymisen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia. Mutta asiantuntijat kutsuvat eräitä olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa munasarjasyövän naisille.

Näitä ovat:

  • Hormonaalinen tekijä. On pitkään löydetty luotettavaa tietoa siitä, että tämä sairaus liittyy hormonaalisten tasojen muutoksiin ja naisten määrä siirtää synnytykseen. Uskotaan, että jokaisen ovulaation (eli munan tuotoksen), ovarian kudoksen, on vaurioitunut. Tämän jälkeen parantuminen alkaa. Tämän prosessin aikana solut jakavat aktiivisesti. Ja mitä enemmän he tekevät sen, sitä suurempi riski, että prosessi pääsee käsiksi.
  • Koska raskauden aikana ei ole ovulaatiota, ehkäisytablettien ja imetyksen aikana nämä tekijät voivat merkittävästi vähentää riskiä siitä, että nainen kehittää munasarjasyövän. Kuitenkin ensimmäisen kuukautiskierroksen, joka alkoi hyvin varhaisessa vaiheessa, yhden eikä usean sukupolven läsnäolosta ja myöhäisestä vaihdevuodetuksesta, ne ovat riskitekijöitä tällaisille sairauksille.
  • Tämä johtuu usein toistuvien ovulaatioiden esiintymisestä. Lapsettomuus naisilla ja ovulaation pitkäaikainen stimulaatio voidaan myös osoittaa tämän luettelon perusteella. Hormonikorvaushoito on järkevää aikaisen vaihdevuosien aikana. 55 vuoden iän jälkeen naisille ei ole määrätty tällaista hoitoa.
  • Perinnöllinen alttius. Hyvin pieni prosenttiosuus kasvainmuodostuksista liittyy genetiikan häiriöihin (noin 2% kaikista munasarjasyövän tapauksista).
  • On olemassa 3 tyyppistä oireyhtymää, joiden aikana syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi: Lynch 2 -oireyhtymä, familiaalinen munasarjasyöpä ja perinnöllinen rinta- ja munasarjasyöpä. Jokainen edellä luetelluista oireista ilmenee niissä tapauksissa, joissa on läheisiä sukulaisia ​​(sisaria, isoäitiä tai äitiä) kohdun, kohdun, rintojen, munasarjojen ja suolten syöpä. Jos sukututkimus on epäsuotuisa, asiantuntijat tekevät tutkimusta geeneistä, jotka ovat provokaattoreita mutaatioiden kasvaimien muodostumisesta.
  • Ruoan riippuvuus. Hyvin usein kehittyneissä teollisuusmaissa elävät naiset kärsivät munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista. Amerikan yhdysvallat ja Eurooppa ovat johtajia kuolevuudesta ja sairastuvuudesta tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta. Samaan aikaan, joissakin Aasian ja Japanin maissa, tällaisten tautien aiheuttama naisten määrä on paljon pienempi. Tämä johtuu siitä, että munasarjasyöpää sairastavat potilaat käyttivät kerralla suuria määriä rasvaa. Vaikka useimmat tutkijat eivät usko, että tällaiset gastronomiset riippuvuudet ovat tämän syövän syy, jotkut ihmiset edelleen uskovat, että eläinrasva on tekijä motiivisessa munasarjasyövässä.
  • Haitalliset epäpuhtaudet (mukaan lukien asbesti). Tämä riskitekijä, vaikka se on olemassa jo pitkään, on vielä varsin huonosti ymmärretty. Kyse on talkin käytöstä hygieenisiin tarkoituksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut tutkituista naisista löysivät talkuhiukkasia, joita käytetään deodoranteissa ja jauheissa. Tämä aine on hyvin samanlainen kuin asbesti, jota pidetään tämän taudin laukaisevana tekijänä. Mutta tällaisten tutkimusten täsmällisiä tuloksia ei ole vielä saatu.
  • Elinten säteilyttäminen lantiossa. Tässä tapauksessa naisten munasarjasyöpä ilmenee, jos niitä on hoidettu muilla kasvaimilla, joilla on säteilyä.

Merkit ja vaiheet

Munasarjasyövän oireet

Oireet pahanlaatuisten kasvainten ilmetessä munasarjoissa ovat melko epäspesifisiä. Periaatteessa ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ruoansulatuskanavan tai virtsarakon sairauksien kliininen kuva. Usein juuri tästä syystä tehdään virheellinen diagnoosi, eikä hoitoa näin ollen suoriteta.

Munasarjasyövälle on ominaista seuraavien oireiden ilmaantuminen:

  • Ei heikkeneminen potilaaseen.
  • Epämukava ja kipu, jotka sijaitsevat lantion alueella.
  • Usein turvota ja turvota mahalaukun.
  • Jopa erittäin pienen osan ruoasta, jota nainen syö, hän tuntee olevansa syönyt paljon.
  • Vakaa virtsatessa.
  • Vähentää tai ruokahaluttomuutta potilaassa.
  • Usein ruoansulatushäiriöt (myöhemmässä vaiheessa tällainen syöpä, se tulee krooniseksi).
  • Hyvin huimaus.
  • Nainen on usein pahoinvointia.
  • Potilas alkaa painostaa nopeasti tai päinvastoin menettää painonsa voimakkaasti. Se ei muuta liikuntaa ja syömiskäyttäytymistä.
  • Kipu alemman vatsaan ja alaselän.
  • Yhteyden aikana on kipua.
  • Vyötämä kasvattaa merkittävästi sen tilavuutta.
  • Anemia alkaa munasarjasyövän loppuvaiheessa.
  • Manifestation oireyhtymä ilmenee. Se määritetään vain tarkastuksen tai erityistarkastusten aikana.

Patologisten eritteiden oireyhtymä. Tässä tapauksessa ulosteissa tai virtsassa on jälkiä. Tätä oireita ei voida kutsua pysyviksi. Se riippuu vain siitä, missä metastaasit sijaitsevat ja kuinka yleiset ovat.

Lisää tietoa munasarjasyövästä löytyy videosta.

Munasarjasyövän kehitys eroaa neljässä vaiheessa:

  • Ensimmäistä on tunnusomaista se, että patologinen prosessi voidaan rajoittaa kahteen tai yhteen munasarjaan.
  • Toisessa vaiheessa kasvain leviää petosputkille ja itse asiassa kohtuun. Lisäksi se altistuu muille elimille, jotka ovat lantiossa.
  • Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista vatsan sisäisen etäpesäkkeen kehittyminen. He alkavat ylittää lantion alueen, tunkeutuvat maksaan ja imusolmukkeisiin.
  • Munasarjasyövän neljäs vaihe on luonteenomaista etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo, jotka sijaitsevat keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä.

Hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Munasarjasyövän kirurginen hoito

Tällaisen taudin hoito suoritetaan kirurgisten menetelmien avulla (paniikki- eli limakalvon poisto) ja yhdistelmä sädehoidon ja polykemoterapian avulla. Jos kasvaimessa on paikallinen muoto ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, kohdun poistetaan liitetiedostoineen ja tehdään suuremman omentumin resektio.

Jos potilas on vanhuudessa tai sillä on huomattavasti heikentynyt tila, suorita subtotal-resektiota suuremmasta omentumista sekä kohdun supravaginaalisesta amputaatiosta. Tällaisen leikkauksen aikana paraortalin imusolmukkeet tarkastetaan. Lisäksi munasarjasyöpää koskeva nainen lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Tällaisen taudin myöhemmät vaiheet (kolmas ja neljäs) edellyttävät sytoreduktiivisia toimenpiteitä.

Sen aikana kasvainmassa poistetaan mahdollisimman paljon, ja sen jälkeen kemoterapia suoritetaan. Jos potilaalla on toimiva kasvain, tehdään vain kasvainkudoksen biopsia.

Mitä suurempi tällaisen sairauden aste naisilla on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski. Ne koostuvat relapsien ilmestymisestä. Toisinaan toistuvaa leikkausta tarvitaan. Saattaa esiintyä useita kasvaimia, jotka ilmenevät heti hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa toimenpidettä ei suoriteta. Toinen komplikaatio on se, että uudet kasvainmuodostumat eivät välttämättä ole herkkiä aiemmin käytetyille aineille potilaassa. Tässä tapauksessa alkaa kokeilla uusia lääkkeiden yhdistelmiä.

Kuvia munasarjasyöpä - ultraääni

Munasarjasyöpä on aggressiivinen ja vaarallinen sairaus, joka esiintyy useimmiten kypsän ikäisten naisten keskuudessa. Radikaali kirurgia ja kemoterapia voivat parantaa munasarjasyöpää vain niissä tapauksissa, joissa syövän kasvainsolut eivät ole vielä levinneet lymfaattisten ja verenkiertoelinten läpi koko kehossa.

Harkitse kuvia ja kuvia lajikkeiden ja vaiheiden syöpään munasarjat.

Munasarjojen kasvaimet luokitellaan pahanlaatuisten prosessien histologisen rakenteen ja lokalisoinnin mukaan.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Vakava karsinooma

Vakava karsinooma on usein kahdenvälinen - toisin sanoen se vaikuttaa vasempaan ja oikeaan munasarjaan samanaikaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa tämä kasvain lähes ei aiheuta mitään oireita, ja se voidaan havaita rutiinin gynekologisen tutkimuksen aikana.

Vakava karsinooma kasvaa suhteellisen nopeasti ja kasvaa naapurimaihin. Nämä kasvaimet aiheuttavat nopeasti peritoneaalisen levityksen ja metastaasin.

Kuva: Seros karsinooma

endometriumkarsinoomalle

Endometrioidikarsinooma, kuten sen nimi viittaa, liittyy endometriumiin, kudokseen, joka linjaa kohdun sisäpinta. Tämän tyyppiset tuumorit voivat olla hyvänlaatuisia, mutta selvitettäessä sinun on joko suoritettava kudosbiopsi tai poistettava kasvain.

Tämäntyyppisten kasvainten kliininen kulku on suhteellisen hidas, mikä antaa paremmat mahdollisuudet taudin varhaiseen havaitsemiseen ja onnistuneeseen hoitoon. Kun endometrioidien pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti, annetaan yleensä kemoterapiaa. Tämän tyyppinen munasarjasyöpä ei ole herkkä säteilylle.

Kuva: endometrioidikarsinooma (solutyyppi histologian analyysissä)

musinoosi

Mukiinainen kasvain kuuluu aggressiivisiin kasvaimiin - sitä nopeammin tällainen kasvain poistetaan, sitä suotuisampi on ennuste.

Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy 10%: ssa munasarjasyövän tapauksista ja ne voivat saavuttaa suurikokoisia (korkeintaan 50 cm). Taudin oireet - tyypillisiä.

Kuva: Mushroomous tumor

Selkeä solu

Munasarjojen selektiiviset kasvaimet ovat harvinaisia ​​(1-3 tapausta sadasta). Selvä solukarsinoomat ovat vähiten tutkittuja munasarjasyövän muotoja. Tällaiset kasvaimet ovat aggressiivisia, nopeasti metastasoituvat.

Tällaisen kasvaimen hoidon tulos on usein epätyydyttävä, koska selkeitä solukarsinoomia diagnosoidaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa ja niillä on lisääntynyt todennäköisyys uusiutumiselle pääkäsittelyn jälkeen.

Kuva: Light Cell Tumor

vaihe

Munasarjojen tuumorit, kuten kaikki syövät, ovat 4 kehitysvaihetta.

Vaihe 1

Aloitusvaihe etenee ilman ilmaistuja oireita. Kasvain ei ulotu elimen yli ja on pienikokoinen. Kehonesteissä ei ole syöpäsoluja.

Potilaat eivät tunne merkkejä terveydentilan heikentymisestä, mutta vain joissakin tapauksissa on epämukavuutta alemman vatsa- tai lannerangan alueella. Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimia voidaan havaita sattumalta sisäelinten ultraäänen tai laskennallisen tomografian aikana.

Munasarjojen kasvainten hoito ensimmäisessä vaiheessa on suotuisimpi ennuste. Radikaali kirurgia (kohtu, munasarjojen ja munasarjan poisto) tarjoaa täydellisen parannuksen (elinikäinen remissio) 80-90 prosentissa kaikista tapauksista.

Vaihe 2

Toisessa vaiheessa syöpä leviää munasarjojen vieressä oleviin kudoksiin ja elimiin.

On kolme osa-aluetta:

  • 2A, jossa kasvain leviää kohtuun tai fallopian putkiin;
  • 2B, jossa pahanlaatuinen prosessi leviää muille pienen lantion elimille - rakko, peräsuolisyöte;
  • 2C - syöpäsolujen leviäminen vatsaontelossa.

Toisessa (joskus kolmannessa) vaiheessa ascites yleensä kehittää - täyttää vatsaontelon nestettä, mikä johtaa kasvuun vatsan. On olemassa muita merkkejä kasvaimen prosessista - selkäkipu, joka ei ole vielä voimakasta eikä vakio.

Toinen vaiheen 2 tunnusomainen oire on vaginan vuoto. Ne eivät saa liittyä kuukautiskiertoon, mutta joissakin tapauksissa veren määrä lisääntyy kuukautisten aikana. Seksuaalinen kanssakäyminen tässä vaiheessa aiheuttaa myös kipua ja verenvuotoa. Kasvaimen kasvu johtaa suoliston häiriöihin - ummetus, ripuli, ilmavaivat.

Vaihe 3

Vaiheessa 3 syöpäsolut tunkeutuvat imuympäristöön ja aiheuttavat kouristuksia ja epämuodostumia imusolmukkeissa. Käynnistetään myös metastaasimenetelmä kaukaisille elimille.

Tätä prosessia edistävät askiitit ja vatsaontelon kolonisaatio syöpäsoluilla, jotka tulevat intraperitoneaaliseen nesteeseen munasarjojen repeämisen vuoksi.

Kaikki tämän vaiheen oireet (erityisesti kipu, verenvuoto ja askites) tulevat julki. Usein on tässä vaiheessa, että naiset menevät lopulta klinikkaan, mutta metastaasien vuoksi hoito on epäedullista ennustusta, jossa melko alhainen eloonjäämisosuus.

Vain 30% naisista kasvaimen asteen 3 syövän poistamisen jälkeen ja sen jälkeen kemoterapiana hän elää yli 5 vuotta. Muissa tapauksissa esiintyy vuotoja vuosittain, mikä kuukausien aikana on kohtalokasta.

Vaihe 4

Vaiheessa 4 kasvain saavuttaa maksimaalisen koon ja antaa etäpesäkkeiden etäisiksi elimiksi. Maksa, keuhkot, mahalaukku, luukudos kärsivät, harvemmin - aivot. Tässä vaiheessa naisilla on voimakasta kipua, joka voi sijaita missä tahansa kehon osassa, eikä vain lantion ja alaselän.

Potilaiden painon lasku samanaikaisesti kasvaa vatsaan, ruokahaluttomuus, heikkous, väsymys, kehon voimakasta päihtymystä, joka johtuu kasvaimen hajoamisesta, kuumosta, usein virtsaamisesta ja ruoansulatuskanavan häiriöistä.

Syöpäasteen 4 hoito - palliatiivinen. Taudin täydellinen paraneminen on epätodennäköistä - lääkärit voivat vain väliaikaisesti keskeyttää metastaasien leviämisen.

Ultrasound oli vasta äskettäin tärkein menetelmä munasarjasyövän diagnosoimiseksi. Se on myös merkityksellinen tänään, mutta useimmissa nykyaikaisissa klinikoissa, yhdessä ultraäänen kanssa, ne myös suorittavat laskennallisen tomografian ja positronipäästötomografian. Ultrasuurikuvien lisäksi myös läheisten elinten kasvaimet ja vaurioita ovat selvästi näkyvissä.

Kuva: Munasarjasyövän ultraääni

Munasarjasyöpä - oireet ja diagnoosi

Munasarjasyöpä on tänään rankattujen naisten keskuudessa. Ensimmäisessä vaiheessa se ei poikkea erityisistä merkkejä ja oireita, joten nainen ei etsi diagnoosin asiantuntijaa. Tilastojen mukaan ensimmäisten merkkien mukaan vain kolmannes potilaista on diagnosoitu sairaudesta. Samanaikaisesti ennuste pysyy positiivisena vain varhaisen diagnoosin tapauksessa. Tätä varten käytä ultraääni-menetelmää, jota täydentävät muut yleiset analyysit.

Taudin oireet

Munasarjasyövälle ei ole erityisiä oireita, joten on melko vaikeaa tunnistaa sitä ilman erityistä diagnoosia. Esimerkiksi joitain merkkejä voi sekoittaa ruoansulatuskanavan tai rakon rikkomiseen. Joissakin tapauksissa diagnoosi on vääriä juuri oireiden samankaltaisuuden vuoksi.

Useimmiten munasarjasyöpä ilmenee naisilla seuraavien oireiden muodossa:

  • raskauden tunne ja turvotus, joka on ominaista ylensyvyydelle, on jatkuvasti mahassa;
  • nainen on vaatinut virtsata useammin kuin aiemmin havaittu;
  • epämukavuutta ja kipua esiintyy lantion alueella;
  • liiallinen ilmavaivat;
  • pahoinvointi;
  • mahala ei pysty täysin sulattamaan ruokaa;
  • tyypillinen oire on usein virtsaaminen;
  • Munasarjasyövälle on ominaista myös vyötärön voimakas kasvu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • naisen paino kasvaa ilman erityistä syytä;
  • tuskallisia tunteita esiintyy usein yhdynnän aikana;
  • kipu alaselän ja vatsaan.

Jotkut naiset havaitsivat epäspesifisten oireiden, kuten vatsalihaksen, selkäkipujen ja suuren kaasun kerääntymisen, esiintymisen. Myöhemmissä vaiheissa on tärkeimpien oireiden paheneminen, joka ilmenee anemian muodossa, vatsan tilavuuden lisääntymisenä, kakeksiksina.

Tärkein oire syövän esiintymisestä munasarjoissa on "plus" -oireyhtymä. Tässä tapauksessa nainen havaitsi jatkuvasti runsaasti vastuuvapautta, jossa veren määrä on säännöllisesti läsnä. Munasarjasyövillä on tämä oire suurella tuumorilla.

Munasarjasyövän ultraääni

Taudin diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa käytetään emättimen ultraäänitutkimusta. Lisäksi muodostetaan muodon pahanlaatuisuuden määritys, koon mittaus ja kammioiden lukumäärän määrittäminen. Juuri näin munasarjasyöpä näyttää ultraäänellä.

Emättimen tutkiminen naiselle vain ultraäänellä ei pidetä tehokkaana, koska sillä on vähän spesifisyyttä eikä osoita, että koulutus ei ole yksinkertainen kystat. Kun väri Doppler-skannaus ultraääni lisää todennäköisyyttä hyvännäköisen tai pahanlaatuisen prosessin määrittämiseen. Munasarjasyövän selviytymisnopeus on paljon suurempi, joten jokaisen naisen tulee säännöllisesti suorittaa profylaktiset tutkimukset ultraäänellä.

Taudin hoito

Munasarjasyövän poistamiseksi voit valita jonkin seuraavista hoitovaihtoehdoista: leikkaus tai kemoterapia. Yksi vaihtoehdoista voidaan valita vain sen jälkeen, kun emättimen täydellinen tutkimus ja ultraääni on kulunut. Ennuste riippuu taudin vaiheesta sekä metastaasin leviämisestä naapurimaisiin elimiin.

Lääkäri voi valita yhden syöpäkäsittelyvaihtoehdoista, joka perustuu seuraaviin taktiikoihin:

  • leikkaus kasvaimen poistamiseksi, jonka jälkeen kemoterapian kulku on tarpeen;
  • jos tauti on neljännessä vaiheessa, kemoterapia on määrätty ensimmäisessä vaiheessa, ja vasta sen jälkeen on suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide;
  • tänään on hyvin harvinaista löytää taudin muodot, jotka voidaan poistaa vain kemoterapian avulla. Useimmiten tätä menetelmää käytetään yksinomaan vasta-aiheissa kirurgisia toimenpiteitä vastaan;
  • Sädehoitoa käytetään paitsi tuumorin poistami- seen, mutta myös poistamaan metastaaseja, joita esiintyy joissakin muissa elimen elimissä.

Jotta voitaisiin valita jatkokurssi ensimmäisessä vaiheessa, on tärkeää suorittaa ultraääni. Tulosten perusteella lääkäri pystyy määrittämään sairauden vaiheen ja tekemään ennusteesta.

Onkologit uskovat, että jokainen sellainen nainen, jolla on tällainen diagnoosi, olisi toimittava epäonnistumatta. Kuntoutuksen jälkeen remission poistamiseksi on tärkeää suorittaa säännöllisesti profylaktiset ultraäänitutkimukset. Nykyään ei ole tarkkaa menetelmää, joka ilman toimenpidettä antaisi tarkan määrityksen kasvaimen pahanlaatuisuuden ja koon määrittämiseksi. Siksi lääkärit suosittelevat turvallisuutta. Siksi kaikkia muita menetelmiä voidaan lukea vain pääosan lisäksi.

Seuraukset ja taudin ehkäisy

Taudin uusiutuminen voi tapahtua 1,5 - 2 vuoden kuluttua leikkauksesta ja kasvaimen poistamisesta. Useimmiten syöpä kehittyy kohdun ja peräsuolen alueella.

Kun diagnosoidaan taudin toistuvia tapauksia, on otettava huomioon seuraavat tärkeät tekijät:

  • edellisen toiminnan tyyppi ja poistettu kudosmäärä;
  • histologisen tutkimuksen tulokset, poistettu kasvain;
  • kuinka kauan ruumis on altistunut kemoterapialle;
  • onko hormonaalisia lääkkeitä otettu yhdessä kemoterapian kanssa.

Ainoastaan ​​kaikkien näiden tietojen perusteella voimme päätellä, että tarvitsemme lisäkäsittelyä ja valittava oikea kurssi.

Kasvainten puhkeamisen estämiseksi naisen tulisi noudattaa seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • täysin hylätä huonoja tapoja, kuten alkoholia, tupakointia, huumeita;
  • kaikki sukupuolielinten infektiot ja taudit on tunnustettava ja parannettava ajoissa;
  • terveellinen ruoka;
  • Jos naisella on taipumus tähän sairauteen, ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin se on tutkittava kerran kolmessa kuukaudessa.
  • Jos on joitain oireita ja epäilyjä, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Ultrasound kuva munasarjasyövän

Suuri on echographian arvo munasarjasyövän diagnosoimiseksi. Tämä johtuu pääasiassa munasarjasyövän kliinisen kurssin erityispiirteistä, nimittäin sairauden alkuvaiheessa olevien oireiden puuttumisesta, toisin kuin muut naisen sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet.

Tutkijan on vastattava seuraaviin kysymyksiin munasarjasyövän potilailla tehdyssä ultraäänitutkimuksessa:

  • kasvain vaikuttaa johonkin munasarjaan tai molempiin;
  • onko lantion peritoneumissa tunkeutumista?
  • onko askites;
  • onko paraaorttisen alueen maksan ja imusolmukkeiden metastaattinen vaurio;
  • onko osallistuminen kasvainprosessiin suurempaan omentumiin ja peritoneumin levittämiseen;
  • onko pleuraontelossa nestettä.

Naisten sukupuolielinten pahanlaatuisen kasvaimen rakenteessa munasarjasyövän esiintyvyys on 26,4%. Samanaikaisesti naisten sukupuolielinten kasvaimia aiheuttavien kuolinsyiden joukossa munasarjasyöpä on ensimmäinen.

Tällä hetkellä eritellään seuraavat munasarjasyövän patogeneettiset variantit: primäärinen, sekundäärinen (syöpä sytomassa, kystat) ja metastaattinen. Primaarisen munasarjasyövän spesifinen esiintymistiheys on enintään 5% kaikista munasarjojen kasvaimista.

Ensisijaisessa syöpäkasvaimessa kasvain alun perin muodostuu munasarjan epiteelisestä epiteelistä, joten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten alkuaineiden sekoitteita ei ole. Toissijainen syöpä (syöpä kystissä, kystissä) - munasarjojen yleisin pahanlaatuinen kasvain (80-85% kaikista munasarjasyövän muodoista) kehittyy pääasiassa papillarysystadenoomissa. Metastaattinen syöpä (Krukenbergin kasvain) esiintyy pahanlaatuisten solujen leviämisen ensisijaisesta kohdasta (ruoansulatuskanava, rintarauhaset, keuhkot jne.) Hematogeenisen, lymfogeenisen tai implantaation avulla. Useimmissa tapauksissa Krukenbergin metastaasien lähteet ovat maha-suolikanavan kasvaimia (joiden spesifinen taajuus on 20%).

Erottisesta rakenteesta riippuen munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet jakautuvat neljään vaihtoehtoon: kiinteä, kiinteä kystinen, kystinen kiinteä, kystinen. Lisäksi on olemassa useita merkkejä, jotka kuvaavat munasarjojen pahanlaatuisia kasvaimia, tämä on sekaisin sisäinen rakenne, septan esiintyminen, sinetit, näön hämärtyminen, ascites. Kiinteä rakenne on useimmiten primäärinen syöpä ja kystinen tai kystinen kiinteä - sekundaarinen. Muodostuksen echogenisuus voi olla erilainen: niin alhainen, niin keskisuuri tai korkea.

Postmenopausaalisten naisten tutkiminen on tärkeää. Tässä potilasryhmässä keskeinen kriteeri munasarjasyövän diagnosoinnissa on munasarjojen koko: munasarjoja, joiden keskimääräinen halkaisija on 30-40 mm, on pidettävä poikkeuksellisen suurennettuna. Erityistä huomiota munasarjasyövän diagnosoinnissa tulisi kiinnittää muodostumisen sisäiseen rakenteeseen. Melko luotettava merkki munasarjasyövästä on läsnäolo useiden, epätasaisten väliseinien paksuuden esiintymisestä nestemäisessä muodostumisessa tai niiden osittaisten sakeutusten ilmetessä. Näillä sakeutumilla voi olla yhtenäinen kiinteä rakenne tai "spongy" tai "solu" rakenne. Toinen pahanlaatuisen prosessin tärkeä ekografinen merkki on nestemäisen muodostuksen epäsäännöllisen muodon tiheiden fragmenttien tunnistaminen, tiheä sulkeumia voi olla sekä merkityksetön että suuri osa kasvaimesta.

On huomattava, että munasarjasyövän esiintyvyys ei ole aina käytettävissä. Tämä johtuu menetelmän ominaisuuksista. Useimmissa tapauksissa vatsaontelon, pienten lantion ja retroperitoneaalisen tilan kohdennetulla tutkimuksella voi olla merkkejä munasarjasyövän leviämisestä. I vaiheessa levinnyt. Kun tiheä komponentti on suoraan muodostumisen seinämän vieressä ja tällä alueella hahmottuu epätarkkuus tai on munasarjojen kahdenvälinen vaurio, voimme ottaa toisen vaiheen. Vaiheessa III ei ole havaittavissa selkeitä rajoja kasvaimen ja kohdun ja usein virtsarakon välillä. Vaiheessa IV kasvain on ainoa konglomeraatti, jolla on kohtu, jossa lymfooman muut elimet ovat usein eriytymättömiä.

Ekografialla on korkea tarkkuus ascitesin havaitsemisessa. Toisin kuin vatsaontelon kertymät, muiden alkuperää olevat nesteet, suolen silmukat, jotka yleensä vapaasti kelluvat ascitic-nesteessä, ovat jumissa yhteen mesentery-alueella munasarjasyövän aikana ja muodostavat atomi-sienen.

Enemmän omentumin karsinoomatosta ei aina määritetä, mutta vain silloin, kun se vaikuttaa merkittävästi. Näissä tapauksissa patologiseen prosessiin liittyvä rauha on kuvattu suurena litteänä hypoekoottisena, hyperekoomaisena tai sekarakenteisena muodostumisena, joka sijaitsee suoraan etupuolella olevan vatsan seinämän alapuolella. Suurimmassa osassa voi olla metastaattisia solmuja, joilla on erilaisia ​​muotoja ja rakenteita. Taustaa vasten on riittävästi vapaata nestettä vatsaontelon tiivisteen (asemassa potilaan selällään, ja erityisesti potilaan seisoma-asennossa) selvästi vastakkain (kuten se kelluu nesteessä) ja vatsaontelon etuseinämään. Asseettien puuttuessa on mahdollista visualisoida suuremman omentumin vaurio, jos se sisältää hypoekoottisia vaurioita. Omentumin isoechoic-rakenteen ja hypoechoic-focien puuttumisen vuoksi on vaikea visualisoida sitä, koska se on hieman erilainen echogenicessä edeltävän vatsan seinän kudoksissa ja vierekkäisissä suolen silmukoissa. Tämän vuoksi potilailla, joilla on munasarjasyöpä ilman Askites tutkimusta, jonka tavoitteena vaurion rauhanen edellyttää tarkastus sen sijaintialueen (suuri kaarevuus mahan ja alla - ja hypogastrisen alue) käyttämällä korkean taajuuden tunnistin pintaan elimille. Omentum-leesian läsnä ollessa isoekoottinen kudoksen kerros etupään etuseinän alapuolella liikkuu rinnalla vatsan seinämään hengityksen aikana. Myös säiliössä on nähtävissä pieniä (2-3 mm: n) hypoechoottisia vaurioita, jotka ovat näkymättömiä tavallisilla 3-5 MHz: n antureilla vatsaontelon tarkastamiseksi.

Imusolmukkeisiin munasarjasyövän on skannaa kuvattu eri kokoisia hypoechoic pyöreä tai soikea muodostumista vieressä aorttaan ja alaonttolaskimoon, myöhemmissä vaiheissa - ja supraclavicular oblastyah.Metastaticheskie ovarioiden pienet mitat (jopa 6 cm halkaisijaltaan) yleensä toista munasarjan muoto. Uudet kasvut, jotka ovat saavuttaneet suuren koon, ovat epäsäännöllisiä, pieniä tai mäkiä. Krukenbergin metastaasien rakenne riippuu ensisijaisen pahanlaatuisen kasvaimen histologisesta tyypistä ja lokalisoinnista. Useimmissa tapauksissa munasarjojen metastaattiset kasvaimet ovat kiinteitä muodostumia, lukuun ottamatta suoliston ja endometrian syövän etäpesäkkeitä, joille on tunnusomaista sekoitettu kystinen ja kiinteä rakenne. Tyypillisen Krukenbergin tuumorin ekokografinen kuva on erikoinen: kiinteä rakenne, joka määräytyy tasaisesti vaihtelevilla keskipitkän ja matalan echogenisen heijastuksen avulla yksittäisillä tai pyöristetyillä moninkertaisilla epäsäännöllisillä laastareilla. Myös munasarjasyövässä tarvitaan keuhkopussin onteloiden tarkastus, koska metastaattinen pleuraus, sekä yksipuolinen että kahdenvälinen, x On tyypillistä tälle taudille.

Munasarjasyöpä useimmissa tapauksissa on kasvain, joka on erittäin herkkä kemoterapian vaikutuksille. Näin ollen ultraääni dynamiikka, ennen leikkausta, tarjoaa tärkeää tietoa muutoksia koko aluksi näkyvissä solmua, niiden katoaminen tai että uusia leesioita ilmaantuu, mikä lisää nesteen määrä vatsaonteloon ja keuhkopussin onteloita.

Kirurgisen hoidon jälkeen ultraäänitutkimusmenetelmä on yksi johtavista munasarjasyövän toistumisen havaitsemisesta. Paikallinen toistuminen lantion ontelossa voi olla solmun, tunkeutumisen, vapaan nesteen tai näiden muutosten yhdistelmänä. Uudelleen toistuvan solmun pienin koko on ultraäänellä 0,5-0,8 cm. Ultraäänen avulla voit määrittää toistuvan kasvaimen paikallisen esiintyvyyden. Pienikokoiset solmut ja solut voivat kasvaa vierekkäisiin elimiin ja rakenteisiin.

Havaitsemiseksi toistumisen kasvaimen munasarjasyövän muu kuin lantio-onteloon on myös tarpeen tarkastaa seuraavilla aloilla: vatsaontelon (hakua nesteitä ja neoplastisia vaurioita stump omentum - öljy tiivisteosan maha-nivelside), retroperitoneum ja maksassa (etsi etäpesäkkeiden vatsakalvontakaiset imusolmukkeiden solmut ja maksa);

pehmeät kudokset etupään vatsan seinämän alueella kirurgisten arpia, seisova kuivatus ja pistettä aiemmin tuotetun paracentesis (etsiä implantaatiota metastaaseja pehmytkudoksissa).

Yleensä laajaa käyttöä ultraäänen gynekologisen onkologian on perusteltu, se parantaa laatua varhaisen diagnoosin, lyhentää tutkimus gynekologinen syöpäpotilaita, käytön minimoimiseksi invasiivisia toimenpiteitä ja kalliita ray tarkastus menetelmiä, kuten tietokonetomografia ja ydin- magneettikuvaus.

Meistä

Monilla naisen lisääntymisjärjestelmän elinten sairauksilla on suora yhteys kehossa esiintyviin hormonaalisiin prosesseihin. Patologiat johtuvat naispuolisten sukupuolihormonien epätasapainosta samoin kuin tekijöistä, jotka aiheuttavat sen.