Endometriumin polyp: n poistaminen: miten hoitaa toiminta, valmistellaan sitä ja seuraa

Endometriumin polyp on yksi endometrisen hyperplasian lajikkeista, eli sen sisäkerroksen kasvusta. Koulutuksen solut voivat vähitellen kertyä muutoksia, joita pidetään ennaltaehkäisevinä ja muuttuvat sitten endometriumsyöviksi. Joten kohdun kehon polypsi ei ole vielä ennenaikainen sairaus, mutta adenomatoottiset polyypit ovat ennaltaehkäisevä.

Täsmällisin tapa taudin diagnosoimiseksi on hysteroskopia, jonka aikana suoritetaan polypobiopsi ja myöhemmin sen histologinen tutkimus eli se, mitä soluja ja kudoksia se koostuu. Kaikki endometrinen polyp, joka havaittiin hysteroskopian aikana, olisi poistettava.

Miten poistat kohdun polyp

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että diagnoosi-curetage ei kaikissa tapauksissa pysty eroon näistä rakenteista. Tiheistä kudoksista koostuvat polypät - lihaksikkaat, kuituiset (etenkin rauhasen kuitumateriaaleja varten, voit oppia lisää edellisestä artikkelistamme) poistetaan erityisen pahasti - niiden katoamisen taajuus kurttuvuuden jälkeen on vain 12%. Jopa samanaikainen endoskooppinen kontrolli ei salli välttää taudin toistumista.

Patologisten kudosten tehokkaan poiston pitäisi vaikuttaa koko endometriumon, joka sijaitsee muodostumisen alla, syvään pohjakerrokseen asti. Tämä voidaan saavuttaa vain suorittamalla hysteroskooppinen interventio.

Endometriumin polyypinpoistomenetelmiin kuuluu tavanomaisten hysteroskopisten laitteiden käyttö sekä sähkökirurgisten tekniikoiden tai laserjohtimen käyttö. Endometriumin polypin poistaminen laserilla on moderni tekniikka, jonka avulla voit täysin päästä eroon tarpeettomasta kudoksesta, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä poistopisteestä, vähentää relapsien taajuutta. Kuitenkin tavanomainen hysteroresectoskooppi, jolla on asianmukainen valmistelu ja toteutus, on erittäin hyviä tuloksia.

Miten valmistautua leikkaukseen

Ennen kuin poistat kohdun polyypit, suoritetaan seuraavat diagnostiikkatoimenpiteet:

  • peilien kohdunkaulan tarkkailu, joka auttaa arvioimaan sen tilaa, kohdunkaulan kanavan muotoa, tulehdusprosessin tai elinvaurion esiintymistä; tämä on tärkeää, koska kohdunkaulan kanavan kautta laitetta manipuloidaan kohtuun;
  • bakteerinen tutkimus männyn pinnasta ja emättimen seinistä todistamaan, että naisella ei ole bakteeritulehdusta sukuelimissä, muuten on vaarana infektio kohdussa, joka aiheuttaa endometritsia;
  • sytologinen smear;
  • transvaginaalinen ultraäänitutkimus, jossa anturi sijoitetaan emättimeen ja tutkitaan kohtu ilman häiriöitä, mikä luo vatsan seinämän;
  • yleinen kliininen tutkimus - verikokeet (yleiset ja biokemialliset) ja virtsa, mikrorakenne kuppille, HIV-verikoke, viruksen hepatiitin markkereita, EKG, keuhko-fluorografia, terapeutin tutkimus.

Vasta-aiheet polyp: n poistamiseksi:

  • emättimen, kohdunkaulan, kohdun tai appendanssien tulehdussairaudet, jotka aiheutuvat sekä banalifluorasta että sukupuoliteitse tarttuneista infektioista (esimerkiksi klamydia) - toiminta suoritetaan näiden tautien pääsyn jälkeen;
  • sukupuolielinten kandidiaasi (kutina) tai bakteerien vaginosis (emättimen dysbioosi) paheneminen;
  • kohdun limakalvon hyperplasiasta tai muista syistä johtuva voimakas verenvuoto sukupuolielimestä, ennen kuin se pysähtyy;
  • raskaus;
  • kohdunkaulan patologia, joka estää hysterskooppisten instrumenttien pitämisen kohtuun (syöpä, ahtauma, vaikea epämuodostuma työtapojen jälkeen);
  • vakavia samanaikaisia ​​sairauksia dekompensaation vaiheessa (esimerkiksi diabetes mellitus, jolla on korkea verensokeri ja glykoitunut hemoglobiini, valtimon korkea verenpaine korkea verenpaine) tai paheneminen (esim. mahahaava, keuhkoastma ja muut);
  • akuutti hengitysinfektio.

Erityistä valmistetta endometrisen polypin poistamiseksi ei tarvita. Viikon aikana ennen menettelyä seksuaalinen lepo tai kondomin käyttö on toivottavaa. On parempi olla käyttämättä douchingia, vaginaalisia tabletteja, peräpuikkoja ja voiteita mihin tahansa tarkoitukseen.

Lounaalla toimintaa edeltävänä päivänä voit ottaa sulava ruoka, poistaa mustan leivän, kaalin, pavut ja illallisesta on parempi kieltää tai juoda lasillinen kefiriä. Neste ei ole rajoitettu. Aamulla ei saa olla aamiaista ja juomaa. Illalla ja aamulla suoritetaan puhdistusempaus lääkärin määräämällä tavalla.

Lääkärin määrää sopiva toiminta-aika, yleensä 2-3 vuorokautta kuukautisten päättymisen jälkeen eli 6-9 vuorokauden aikana, koska endometrium ei ole vielä toipunut, mutta sen kuukautisten hylkääminen on jo päättynyt. Nykyään polyypit ovat paremmin näkyvissä, niitä on helpompi poistaa, harvemmin leikkaukseen liittyy komplikaatioita, kuten verenvuotoa.

Operatiivinen toiminta

Kirurgia endometrisen polypin poistamiseksi suoritetaan yleensä sairaalassa. Hospitalisaation kesto on lyhyt, enintään useita päiviä.

Potilas sijaitsee gynekologisella tuolilla, ja hän aloittaa kipulääkityksen käyttöön suonensisäisesti. Samaan aikaan nainen nukahtaa eikä tunne mitään. Yleinen laskimonsisäinen anestesia voidaan korvata selkäydinpotilailla tai jopa endotraaalisella anestesialla. Anestesiasairaalan päätös tekee anestesiologin monista tekijöistä riippuen, mukaan lukien:

  • manipulaation todennäköinen kesto ja sen tilavuus;
  • liittyvät taudit;
  • suvaitsemattomuus huumeisiin, allergiaan liittyvät tapaukset kipulääkkeiden käyttöönottoon;
  • komplikaatioiden mahdollisuus käytön aikana.

Joka tapauksessa on tarpeellista analgeesia, koska kipu ja muut negatiiviset reaktiot voivat ilmetä, kun kohdunkaulan kanava laajenee hysteoskoopin injektoimiseksi.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilas pannaan anestesiaan, gynekologi käsittelee ulkoiset sukupuolielimet antiseptisellä liuoksella ja tuo markkinoille kohdunkaulan kanavan laajentimet - erityiset työkalut, jotka "venyttävät" kanavan haluttuun kokoon hysteroskoopin vapaa käyttöönottoa varten. Kohtuontelon on täytetty nesteellä tai kaasulla suoristaakseen sen seinät.

Tehokas endometriumin polyp poistotapa - hysteroresectoskooppi

Yksittäiset polyypit, joissa on hyvin merkitty jalka, poistetaan saksilla tai pihdeillä, jotka on sijoitettu hysteroskoopin kanavaan. Nämä instrumentit silmämääräisesti (hystroskooppi on varustettu pienikokoisella videokameralla, joka mahdollistaa toiminta-alueen näkyvyyden) suoritetaan polyp-varteen ja leikataan. Tällainen menettely voidaan suorittaa käyttämällä resekto- soskooppiä. Polyypin poistaminen laserilla suoritetaan samalla tavalla. Poistamisen jälkeen interventiokohtaa tarkastellaan huolellisesti uudestaan, jotta varmistetaan koulutuksen puuttuminen.

Jos polyp on lähellä syöpäläisten putkien suua, on toiminnassa teknisiä vaikeuksia, koska tässä kohdussa kohtu on hyvin ohut, vain 3-4 mm, ja sen vaurion vaara kasvaa. Siksi polyypin mekaanista erottamista käytetään, ja sähköinen resektio on useimmiten kieltäytynyt.

Silmukkaelektrodin (electrosurgical polypectomy) avulla tapahtuva resektoskopia käytetään useimmin suuren muodostumien poistamiseksi, jotka sijaitsevat lähellä kohdun seinää (parietaalista) tiheän kuiturakenteen kanssa. Silmukka johtaa polpille ja leikkaa sen maahan. Jos poisto suoritetaan mekaanisesti, se ensin irrotetaan, ja sitten polpin jalka poistetaan lisäksi saksilla tai pihdeillä, jotka on lisätty hysteroskoopin kautta. Samanaikaisesti kohdunkaulan kanava laajenee Gegarin dilatereilla.

Kuinka kauan poistuminen kestää? Interventioaika riippuu operaation monimutkaisuudesta, polyypin koosta, sen sijainnista, gynekologin kokemuksesta ja muista tekijöistä. Keskimäärin manipulointi kestää noin 30 minuuttia. Useilla muodostelmilla, teknisillä vaikeuksilla, jotka liittyvät hysteroskoopin käyttöönottoon tai itse muodostuksen poistamiseen, interventio kestää kauemmin. Anestesian kesto kasvaa tarvittaessa myös.

Aikana leikkauksen jälkeen

Normaalisti 2-3 päivän kuluessa endometriumpolpin poistamisesta potilas on purkautunut. Ne ovat vähäisiä, "hakkaavat" ja kulkevat itsestään, kun poistumispaikka "paranee". Potilas saattaa kohdata hieman epämukavuutta alemman vatsaan ja ulkopuolisten sukupuolielinten alueella, se ei ole vaarallinen ja liittyy kohdunkaulan palautumiseen.

Jos vatsa haittaa intervention jälkeen, lääkäri määrää kipulääkkeet. Voit käyttää välineitä peräsuolen peräpuikkojen muodossa, ne ovat turvallisempia ja yhtä tehokkaita kuin perinteiset särkylääkkeet.

Jos lisäät kipua ja verenvuotoa, sekä niiden kestoaika on yli 5-6 päivää, on kiireellisesti kysyttävä lääkäriltä. Tällaiset merkit viittaavat menettelyn komplikaatioihin.

Hysteroskopian ja polyypin poistamisen negatiiviset vaikutukset:

  • kohdun seinämän rei'itys (rei'itys);
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • verenvuoto koulutuksen poistamispaikalta.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana naisella saattaa olla kuumetta. Useimmiten tämä on seurausta syöpää aiheuttavan kroonisen tulehdusprosessin pahenemisesta. Lisäksi useiden polyyppien poistamisen jälkeen aseptinen (entsyymittömän) tulehdus ilmenee kohdun seinämässä - elimen luonnollinen vaste, jolla pyritään palauttamaan limakalvon eheys.

Komplikaatioiden ilmetessä usein suoritetaan toistuvaa hysteroskopiaa sekä kohtuun kohdistuvaa curettagea, antibiootteja, vieroitusaineita ja hormoneja.

Suositukset, kun koulutus on purettu tulehduksellisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi:

  • seksuaalinen lepo viikolla, kun taas kohdunkaulan palautus;
  • välttää emättimen tamponin käytön;
  • annostelua ja emättimen annostusmuotojen käyttöä ei pidä tehdä ilman lääkärin reseptiä.

Mitä ei voi tehdä ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen:

  • mennä saunaan, kylpyyn;
  • ottaa kuuma kylpy;
  • kävellä uima-altaalle tai solarium;
  • tehdä urheilua, tehdä kovaa fyysistä työtä.

Pääasialliset ongelmat, jotka syntyvät pitkällä aikavälillä polypin poistamisen jälkeen

Milloin kuukautiset alkavat?

Huolimatta muodostumisen poistamisesta, naisen hormonaalinen tausta ei ole häiriintynyt, joten kuukautiset endometrisen polypin poistamisen jälkeen tapahtuu ajoissa, mutta vain vähäinen poikkeama kuukautisten alkamisen ajoituksessa on mahdollista. Runsaasti kuukausittain - variantti normaalin kulun takaisinperintäjakson aikana. Kuitenkin, jos ne kulkeutuvat kohdun verenvuotoon, on kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa.

Milloin voit tulla raskaaksi?

Raskaus endometrisen polpin poistamisen jälkeen saattaa ilmetä jo nykyisessä syklissä, jos hormonihoito ei käynnisty. Tämä ei kuitenkaan ole täysin suotuisa tapahtumien kehittyminen, koska nainen tarvitsee kuntoutusta täydelliseen elpymiseen.

Optimaalinen aika, jonka kohdun sisäkerros on kokonaan palautettu, on 3 kuukautta. Tämän ajanjakson aikana on määrätty yhdistelmäehkäisytabletteja. Niiden peruuttaminen aiheuttaa ns. Uudelleenkäyttövaikutuksen, jonka vuoksi raskauden todennäköisyys kasvaa. Jos endometriumin polyypit aiheuttivat hedelmättömyyden, se on tällä hetkellä se, että suotuisin ajatus syntyy.

Mitä hoitoa on määrätty endometrisen polypin poistamisen jälkeen?

Kysymys hormonaalisten lääkkeiden määräämisestä on edelleen kiistanalaista. Jotkut lääkärit uskovat, että poistamalla pieni polyp, lääkehoito voidaan välttää. Toiset väittävät, että hormonihoito on tarkoituksenmukainen, koska se vaikuttaa normaalin endometrisen toiminnan palautumiseen. Hormoneja on määrätty funktionaalisille rauhasisoluille, adenomatoottisille muodostelmille sekä limakalvon hyperplasiaa omaavien polyyppien yhdistelmälle.

Yleensä on määrätty yhdistelmäehkäisytabletteja tai progestogeeneja (Duphaston). Lääkäri määrittelee lääkkeen valinnan, sen annostuksen ja pääsyn keston. Yleensä se on 3 kuukautta. Usein naisille tarjotaan käyttöön levonorgestrel - Mirenaa sisältävä kohdunsisäinen laite. Nämä toiminnot, lisäksi palauttaa toiminnan endometrium, on suunnattu suunnitella raskauden.

Potilaan kliininen valvonta, joka on läpäissyt polypin, suoritetaan vuoden ajan.

Polyypit kohtuun: poisto, leikkaus, oireet, hoito, kuva

Munasolyypit ovat endometrian tai hyvänlaatuisten kasvainten fokusoiva hyperplasia. Kohdun limakalvon lisääntyessä useat (polytekniikat) tai yksittäiset polyypit voivat muodostaa laajalle pohjalle tai ohutjalalle. Vakavin kohtuun liittyvän polpin oire on kohdun verenvuoto. Lisäksi polyypit voivat aiheuttaa toistuvaa kipua tai hedelmättömyyttä naisilla. Tällaisen patologian hoito koostuu ainoastaan ​​kirurgisesta poistamisesta erilaisten menetelmien avulla.

Diagnoidaan tauti histologian, hysteroskopian, ultraäänen ja yksinkertaisen gynekologisen tutkimuksen avulla. Kasvaimen koko voi vaihdella golfpallosta seesaminsiemeniin. Melko usein kohdun limakalvon polyp voidaan yhdistää polyypin kanssa kohdunkaulassa. Syyt tällaisen patologian muodostumiseen ovat endometrian ja hormonaalisten häiriöiden tulehdusprosesseissa, polyyppien muodostuminen ei kuitenkaan riipu naisen ikästä ja voi esiintyä sekä vaihdevuosien aikana että nuorilla tytöillä. Kaikkien gynekologisten patologioiden joukossa tämäntyyppisten kasvainten kliiniset tapaukset kestää 6-20%. Koska polyypin esiintyminen kohtuun gynekologiassa pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena tai syövän alkuvaiheessa, sen poistaminen on välttämätöntä.

Kohdun polyyppien lajit

Polyyppien morfologinen rakenne voidaan jakaa:

Adenomatous - vaarallisimmat lajit. Tällaisten polyyppien rauhanen epiteelillä on merkkejä proliferaatiosta (syöpäsolujen nukleaatio), joten tällaisten muodostelmien huolellinen säätely on välttämätöntä, koska ne ovat olennaisesti prekancerinen sairaus.

Ferrokuituinen - löydetty naisista 35 vuoden jälkeen, on seos sidekudosta ja rauhasista.

Kuitu - ovat 40 vuoden kuluttua ja koostuvat tiheästä sidekudoksesta, joskus eristettyjä rauhasia voi esiintyä.

Munuaiset - muodostuu endometriumkudoksista, jotka koostuvat rauhasten muodosta. Useimmiten nuorella iällä.

Männynpolyypit koostuvat seuraavista komponenteista: keskusvaskulaarisesta kanavasta, endometriumin raajasta ja stromaasta. Jalka koostuu kuitumaisesta stromaasta ja paksuseinämäisistä aluksista, kasvaimen pinta peitetään epiteelillä. Jos polyp on olemassa pitkään, se voi nastoida, haavauttaa, tarttua ja kudossolujen siirtäminen yhdestä tyypistä toiseen (pahanlaatuisuus) voi myös esiintyä.

Istukan polyypit erottuvat erikseen, jotka ilmenevät raskaan työn tai abortin jälkeen jäljelle jääneiden istukan elementtien perusteella. Tällaiset polyypit voivat myös kehittyä abortin tai keskenmenon jälkeen. Istukan polyyleillä on oireita, joita ilmenee pitkittyneellä, raskaalla verenvuodolla, joka johtaa infektioon ja joissakin tapauksissa jopa lapsettomuuteen.

Syitä polyyppeihin kohtuun

Endometrian perustason kerroksen kasvun tärkeimmät syyt ovat hormonaaliset häiriöt ja tulehdukselliset muutokset.

Hormonaaliset häiriöt.

Munasarjojen toimintahäiriö, estrogeenin lisääntynyt erittyminen johtaa limaan ja kohdun sisäkerroksen hyperplasiaan. Näin ollen endometriumin paksuuntuminen tapahtuu ja polyypit kehittyvät. Siksi tällaiset häiriöt voivat johtaa ei ainoastaan ​​polyposisiin, vaan myös endometriseen rauhasen hyperplasiaan, polykystiseen munasarjaan, kohdun limakalvoihin, mastopatiaan, etenkin naisilla, joilla on estrogeeni ja munasarjojen toimintahäiriö.

Nainen sukupuolielinten tulehdusprosessit.

Myös endometriitti, oofriitti, salpingoofriitti, jaulehdus ja muut krooniset patologiat naisen lisääntymisjärjestelmässä sekä sukupuoliteitse tarttuvat infektiot voivat myös olla syy kehittää polyyppejä kohtuun.

Mekaaninen vammo.

Sisäisen lääketieteellisen laitteen pitkittynyt käyttö, diagnostiikkahäiriö, usein abortit, epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet ja gynekologiset manipulaatiot johtavat myös lisääntyneen riskin hyvänlaatuisten kasvainten riskiin.

Muut systeemiset sairaudet.

Kilpirauhasen, mielenterveyden, immuunijärjestelmän, hypertension, liikalihavuuden ja diabetes mellituksen esiintyminen lisää polyyppien kehittymisen riskiä.

Merkit ja oireet

Riippumatta polyp: n rakenteesta ja tyypistä oireet eivät poikkea toisistaan. Alkuvaiheessa kasvain ei ilmene millään tavoin sen pienen koon takia polyypin pysyvyyden kasvaessa ja kestoon kohdussa, seuraavat oireet voivat kehittyä:

Kivuliaita aikoja, samoin kuin runsaasti aikaisempia ruskeita eritteitä.

Syklinen ja asyklinen kohdunpoisto.

Syklien välinen verenvuoto.

Tuska yhdynnässä ja verenvuoto.

Verenvuoto vaihdevuosien aikana.

Anemian kehitys, johon liittyy heikkous, kalpeus, huimaus, johtuen usein kohdun verenvuodosta.

Suuri polyp, yhteisiä oireita voidaan täydentää kouristukset kipu, limakalvojen vastuuvapauden, kipu alemman vatsa.

Kohtien polyyppien oireet ovat samanlaisia ​​kuin endometrioosin, kohdun limakalvon oireet, joten raskailla kausilla, kuukautiskierteillä, epämukavuudella, sinun on suoritettava gynekologin täydellinen tutkimus.

Polyp-diagnoosi

Ennen diagnostisten toimenpiteiden nimeämistä gynekologi kerää potilaan, gynekologisen ja lisääntymisterveyden historian. Sen jälkeen suoritetaan emätintutkimus, suoritetaan diagnoosi-, hysteroskopia- ja metrografian jälkeen materiaalien histologia ja suoritetaan ultrasuuntainen skannaus.

Gynekologinen tutkimus suoritetaan kohdunkaulan polyysien havaitsemiseksi, kohtuun kohdistettua koetta ei voida suorittaa tällä menetelmällä. Jos kuitenkin kohdunkaulan polpin esiintyminen todetaan, on todennäköisempää, että kasvaimet ovat läsnä kohtuontelossa.

Ultrasonografia toteutetaan tarkoituksellisesti kiinnittäen erityistä huomiota kohtuun. Loppusuunnassa läsnäollessa homogeenisen rakenteen limakalvon näkyvät selkeät kasvut, endometrium sakeutuu.

Hysterskooppi on kaikkein informatiivinen tutkimus, koska kohdun ontelon tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka on varustettu videokameralla. Tämä laite työnnetään kohdunkaulan kanavan läpi. Tämän menettelyn avulla voit määrittää polyysien koon, numeron ja sijainnin. Tällaisilla polyyleillä voi olla erilainen väri - tummasta purppurasta kellertävään - ja erilainen muoto. Menettelyyn kuuluu myös yksittäisten polyyppien poistaminen tai materiaalin keruu morfologisiin tutkimuksiin tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Myös histologisen tutkimuksen mahdollistamiseksi suoritetaan diagnostinen curettage.

Metrografia on kohtuun röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta. Tällaisen tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää kohtuun epätasaiset ääriviivat, jotka vastaavat polyyppejä.

Menetelmät ja menetelmät polyypin poistamiseksi kohtuontelossa

Hysterskooppi on tehokkain nykyaikainen menetelmä endometristen polyyppien poistamiseksi, mikä tarkoittaa sitä, että ontelon ja kohdunkaulan seuraava curettage (curettage ja polypectomy). Toimenpiteen aikana saatua materiaalia voidaan histologisesti tutkia. Diagnostinen curettage voidaan myös suorittaa erillään polyyppien poistamisesta laserista.

Diagnoosin ja hoidon taktiikka riippuu potilaan metabolisten ja endokriinisten sairauksien läsnäolosta, polyypin kehittymisperusteista, endometrian luonteesta, potilaan iästä, polypin rakenteesta ja koosta.

Fibrous polyypit on poistettava potilaasta.

Naudanihoisen kuitumaisen polypyn esiintyminen on sataprosenttinen vahvistus hormonaalisesta vaurioista, joten hormonihoitoa suositellaan toimenpiteen jälkeen.

Adenomaasipolypeilla ennen vaihdevuodetusta, naisella tai vaihdevuodetuksessa supravaginaalinen amputaatio esitetään täydellisellä munasarjojen tarkistamisella ja joissakin tapauksissa kohdun poistamisessa tai kohtuun purkautumisen yhteydessä.

Polyp-poisto - Uterus Hysteroscopy

Jos polyypin poistaminen kohtuun on välttämätöntä, potilaan tulee ottaa yhteyttä erikoistuneeseen moderniin klinikalla, joka käyttää kohtuun hysteroskopian menetelmää ja jolla on myös erittäin ammattitaitoinen kirurgin henkilökunta, joka suorittaa polyyppien poiston.

Tämä menetelmä on myös moderni versio kohtuontelon tutkimuksesta. Itse irrotusprosessi ei voi vakavasti vaikuttaa potilaan terveyteen, se on lempeä menettely, joka suoritetaan kirurgin visuaalisen valvonnan alaisena. Parhaan mahdollisen visualisoinnin aikaansaamiseksi polyp ja kohdun ontelo, johon toiminnan onnistuminen riippuu, on paras suorittaa hysteroskopia kuukautisten jälkeen, mutta viimeistään kuukautiskierroksen kymmenentenä päivänä. Jotta vältyttäisiin pahoinvoinnista leikkauksen jälkeen, ei pitäisi syödä tai juoda 6 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Uterus hysteroskopia suoritetaan yleisanestesiassa, joissakin tapauksissa paikallispuudutuksessa. Toimenpide alkaa sen jälkeen, kun ohut joustoputken kohdunkaula on päässyt videokameraan - hystroskooppi, joka lähettää dataa kirurgin monitorille. Tämän jälkeen kohtuun kohdistuva tutkimus alkaa määrittää polypin sijainnin, kasvainten määrän ja niiden koon. Tällöin käyttämällä polysteriä, joka sijaitsee hysteroskoopilla, poistetaan suoraan polyp. Poistettu kudos toimenpiteen jälkeen siirretään laboratorioon histologista tutkimusta varten.

Jos polypillä on jalka, sen poistaminen suoritetaan "purkauttamalla" ja muodostumisen suoran kiinnityksen paikka sopii kryogeeniseen käsittelyyn tai sähkökoagulaatioon (cauterization). Taudin toistumisen välttämiseksi voit käyttää laseria, joka tuhoaa patologisen kudoksen ja estää kasvun. Hysteroskopian aika kestää 10-30 minuuttia, aika riippuu endometrian tilasta.

Diagnostinen kaavinta

Noin 30% tapauksista polyyppejä kohdussa toistuu poistamisen jälkeen, vastaavasti tärkeä toimenpide leikkauksen aikana on saavuttaa minimaalinen trauma ja huolellinen cauterization polyp. Jos suoritetaan vain diagnoosi-curettage, polvinuken poistaminen on mahdotonta, koska lääkäri toimii sokeasti. Siksi on parasta suorittaa curettage hysteroskopian jälkeen. Nykyään monilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole nykyaikaisia ​​hystroskooppeja eikä pätevää henkilöstöä - tämä johtaa käyttämään erillistä diagnostista curettagea.

Diagnostinen curettage tänään pidetään hyödytön menettely polyyppien hoidossa kohtuun. Tästä syystä on ensin suoritettava hysteroskopia (poista polyp ja poltettava sen hajotuspaikka), ja sen jälkeen suoritetaan vain diagnostinen curettage, jonka tarkoitus on saada kohtuun jäljellä olevan endometrian analysoimiseksi ja sen tilan määrittämiseksi.

Kaavinta on usein myös kiireellistä toimenpidettä estämään vakava verenvuoto, joka ilmenee endometrisen hyperplasian tai polyyppien taustalla. Tällaisissa tapauksissa curettagein tarkoitus on saavuttaa hemostaasi, eikä polyypin poistamista.

Tämä curettage-menetelmä käsittää kohdunkaulan primäärisen laajenemisen erikoistyökaluilla ja sitten yleisen anestesian aikana metallikuretin (silmukan) avulla, kudosnäytteet kaadetaan kohtuun seinistä tutkimustyön tekemiseen.

Lasin poistaminen polusta kohtuun

Tänään on mahdollista käyttää tällaista palvelua vain maamme pääkaupungissa, mutta lähitulevaisuudessa tällaisen toiminnan odotetaan näkyvän jokaisessa kaupungissa. Menetelmä koostuu kohdun kohdun kohdussa tapahtuvaan poistoon kohdistuneesta laserista, ja se eroaa arven puuttumisesta ja yleisestä vähäisestä vaikutuksesta, kun taas naisen ruumiin lisääntymistoiminto säilyy, mikä on erittäin tärkeä potilaille, jotka haluavat saada lapsia tulevaisuudessa. Raskauden todennäköisyys laserkirurgian jälkeen on suuri prosenttiosuus. Yleensä polyypin tutkiminen ja suoran poistaminen laserilla nykyaikaisissa keskuksissa käyttäen viimeisintä tekniikkaa kestää noin 3 tuntia, kun taas kohdun ontelo ei loukkaantunut, työkyky pysyy ja sairaalassa ei ole tarvetta.

Jos tarvitset perusteellisemman diagnoosin, käytetään toimisto-hysteroskopiaa tai mini-hysteroskopiaa, joka suoritetaan ilman anestesiaa ja kaulan traumaa. Potilaan tilan arviointi ja hoitomenetelmän valinta suoritetaan yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Tällä laitteella voidaan määrittää muita kohdun murtumia - kohdunsisäinen syneki, endometriumin hyperplasia, kohdun myoma.

Laser-menetelmä on kaikkein lempein ja tehokas, koska lääkäri voi ohjata lasersäilyvyyden syvyyttä kerroksittain vähentämällä veren menetys-, palautumisaikaa ja estämällä vahinkoa. Samanaikaisesti verisuonten samanaikainen tiivistäminen auttaa estämään arpia muodostumisen ja vähentämään elpymisaikaa 6-8 kuukauteen, mikä on erittäin suotuisa tulevan raskauden suunnittelussa.

Valinta polyp: n poistamisen jälkeen

Normaalit vaikutukset polyypin poistamisen jälkeen kohtuun:

Pienempi purkaus menettelyn jälkeen 14-20 päivää.

Hysteroskopian jälkeen kohdunkaulan supistumisen aikana voi esiintyä lievää kouristusta, kuten kuukautisten aikana.

Viikon kuluttua polyyppien poistamisesta kohtuun potilaan on suoritettava vakio gynekologinen tutkimus, jota seuraa kuntoutusterapia riippuen kasvaimen syystä, naisen iästä ja poistetun polpin luonteesta.

Hoito kohdun polpin poistamisen jälkeen

Komplikaatioiden riski hysteroskopian aikana on vähäistä, joten menettely on melko turvallinen. Tosiasiallinen syy kasvainten ilmenemiseen on kuitenkin määritettävä, jotta se voi suorittaa seuraavan profylaktisen hoidon.

Ensimmäisten kolmen päivän aikana on suositeltavaa ottaa 3 p / vrk No-shpu rentoutumaan kohdun lihaksia, pois hemometristä - veren kerääntyminen kohdussa kaulan kouristuksesta johtuen.

Myös anti-inflammatorista postoperatiivista hoitoa on määrätty, koska useimmissa tapauksissa polyypit ovat luonteeltaan tulehduksia.

Histologisen tutkimuksen tulokset ovat yleensä valmiita kymmenessä päivässä. Heidän tietonsa on säilytettävä keskustelun jälkeen lääkärisi kanssa.

Hormonaalisten häiriöiden jälkeen ilmenevien rauhas- ja rauhasisäkkäiden läsnäollessa lääkäri voi määrätä gestageenit (hormonaaliset aineet) - Utrogestan, Norkulut, Dufason. Myös hormonaaliset ehkäisyvalmisteet suun kautta - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarin.

Potilas voi myös turvautua fytoperaattorin tai homeopaatin apuun vaihtoehtoisen profylaktisen hoidon mahdolliselle nimittämiselle muilla kuin perinteisillä menetelmillä. Hoito folk korjaustoimenpiteitä poistamisen jälkeen kohdun polyypit on ennaltaehkäisevä tavoite ylläpitää yleistä hormonaalista tasoa ja koskemattomuutta. Voit käyttää boorin kohdusta, seleniiniä sekä homeopaattisia lääkkeitä lääkärin reseptin mukaan.

Toimenpiteiden komplikaatiot ja seuraukset

Sinun tulisi välittömästi mennä sairaalaan, jos seuraavat oireet ilmestyvät hysteroskopian tai curettagein jälkeen:

vaikea ja akuutti kipu tai kipu yli 2 päivää;

kuume;

tumma väri ja haju;

Mahdolliset komplikaatiot kaavinleikkauksen jälkeen:

Se on melko harvinainen ilmiö, jonka kehittyminen on mahdollista tulehdusreaktion taustalla, alittamattomalla infektiolla ja myös jos septisen ja antiseptisen aineen sääntöjä rikotaan toiminnan aikana. Tällaisissa tapauksissa tehdään antibioottihoito.

Kohdun puhkeaminen, joka voi ilmetä huonon laajenemisen tai kohtuun irtoavien seinien kanssa. Suurikokoiset reiät ovat ommeltu, pienet ylikuovat itsenäisesti.

Vakavan kipua esiintyy verisen postoperatiivisen purkauksen lopettamisen taustalla voi olla kohdunkaulan spasmi, joka johtaa hematometrin muodostumiseen. Tällaisissa tapauksissa kipu ja infektio ovat mahdollisia, jotka eliminoituvat käyttämällä antispasmodisia ja anti-inflammatorisia hoitoja.

Mitä ei tehdä leikkauksen jälkeen

Ottaen huomioon, että polyyppien poistamisessa kohtuun, verenpurkautumista havaitaan 2-3 viikkoa, nainen ei voi:

Seksin ja sukkulan jälkeen yksi kuukausi leikkauksen jälkeen.

Huomioi tarkasti intiimi hygienia.

Urheilun tekeminen ja noston painot kuukaudessa.

Ota aspiriini, asetyylisalisyylihappo, jonka vaikutus lisää verenvuotoa.

Ota sauna, kylpy, kuuma kylpy, on parempi käyttää vain suihkussa, koska ylikuumeneminen kehon johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon.

Kohtelun polyp folk korjaustoimenpiteitä

Kansanhoidon kohtelu polypille kohtuun ei ole suurta tehokkuutta eikä se anna mitään konkreettista vaikutusta. Kaikkien yli 40-vuotiaiden naisten on ymmärrettävä, että on vaarallista hoitaa tauti ilman histologista tutkimusta ja leikkausta itsenäisesti yrttien ja homeopatian avulla.

Mahdollisten kasvainten havaitsemisen kannalta on välttämätöntä selvittää, onko solu-mutaatioita, koska keho on esi-isolaarisessa tilassa adenomaattisen polypin kanssa ja kansanhoito ei voi vain epäonnistua, vaan johtaa myös potilaan kuolemaan prosessin pahenemisen takia. Tänään on lisääntynyt onkologisten jännitteiden tilanne, joten minkä tahansa neoplasman voi muuttua onkologiaksi, vaikka potilas olisi melko nuori. Näin ollen, toivoen kansanhoitoa ja viivyttämällä koulutuksen tai elimen poistamista, nainen luo suuren riskin elämäänsä.

On pitkään tiedetty, että mikä tahansa onkologia on paremmin hoidettavissa nolla tai ensimmäisessä vaiheessa. Siksi on mahdotonta viivästyttää toimenpidettä ja patologian poistamisen jälkeen lääkäri voi neuvoa sinua ottamaan yhteyttä kasviperäiseen lääkäriin tai käyttämään folk-korjaustoimenpiteitä hormonaalisen tasapainon ja yleisen immuniteetin ylläpitämiseksi. Tämän vaikutuksen keinoin käytetään useimmin käytettyä selkäranka- ja boorikudosta.

On kuitenkin muistettava, että kaikilla kasviperäisissä lääkevalmisteissa on monia vasta-aiheita sekä lääkkeitä, ja lisäksi lääkekasvien käyttö voi johtaa allergisiin ilmenemismuotoihin (pölytään). Siksi tällaisten lääkkeiden käyttö on sallittua vasta sen jälkeen, kun on analysoitu immuunivasteen vastaus ja fytooterapeutti kuultuaan.

Kultaiset viikset.

Kaada 500 ml vodkaa 50 kultaista vyötärön nivelä ja vaadi 10 päivää. Ota infuusiota 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, laimenna ensin haluttu 20 tippaa 1/3: lla vettä. Kuuden kuukauden hoidon jälkeen infuusion avulla sinun on otettava 10 päivän tauko. Sallittu 5 kurssia.

Hoito celandin.

Hyvin tunnettu lääke, jota käytetään useissa ihosairauksissa, mutta sinun on tiedostettava tämän yrtin myrkylliset ominaisuudet ja käytettävä sitä vain hyvin huolellisesti. Sellaisten polyyppien hoito on mahdollista imemällä, mutta useimmat gynekologit eivät suhtaudu terveenä emättimen limakalvon huuhtoutumiseen millään tavoin ja pitävät tätä menettelyä paitsi tehottomina myös ei-toivottuna. Siksi on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa, jotta selvitettäisiin tarvetta suolenpoistolle. Valmistettaessa infuusiota syringoitavaksi, on tarpeen taittaa celandin ruoho litran pulloon ja kaataa kiehuvaa vettä sen päälle, kun infuusio on jäähtynyt, voit suorittaa toimenpiteen. Infuusion käyttöönotto tulisi tehdä kerran vuorokaudessa, mieluiten illalla, 2 viikon ajan, jota seuraa 2 viikon tauko.

Vitex on pyhä.

Sitä kutsutaan myös nimellä Abram-puu tai munkkipippuri. 50 g kuivaa hedelmää kaadetaan 70% alkoholilla ja infusoidaan 2 viikon ajan ravistellen säännöllisesti. Tämän jälkeen he alkavat saada lääkkeen, nimittäin 30 tippaa infuusiota ¼ kupillinen vettä 3 kertaa päivässä tunti ennen aterioita. Lääkettä käytetään vain kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa, mikä johtaa parantuneeseen progesteronituotantoon. Hoito toteutetaan 3-4 kuukauden kuluessa.

Ruusunmarja, nokkosen, puolukka.

Ruusunmarja ja nokkoset 6 kuppia kumpaankin ja karhunvatukat 4 lusikkaa ensin murskataan ensin, sitten kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jätetään 3 tuntia. Käytä tätä infuusiota 3 kertaa päivässä 0,5 kuppiin.

Aikakauslehdet

Kyseisen taudin eliminointi vaatii usein kirurgisia manipulaatioita. Naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, turvallisin hoitomenetelmä on polyyppien laser poistaminen kohtuun. Hysterskooppi on esitetty yksittäisissä kokoonpanoissa kohdussa, tämä on yleisin menettely tähän mennessä. Jos on tarpeen purkaa useita polyyppejä, käytetään curettagea, ja tämä on monimutkaisempi, pitkäkestoinen manipulointi. Tiettyjen indikaatioiden mukaan lääkehoitoa voidaan soveltaa polypin poistamiseksi kohtuun.

Polyyppien lääkehoito kohtuun ilman leikkausta

Sairauden hoitoa lääkkeiden käytön, toisin sanoen ilman kirurgisia toimenpiteitä, käytetään harvoin. Konservatiivinen hoito edellyttää säännöllistä tutkimusta ultraäänilaitteiden avulla. Tämä mahdollistaa muutosten luonteen, parannusten olemassaolon tai puuttumisen. Hoidon päätyttyä (vaikka se olisi positiivinen) potilaan on säännöllisesti vierailla gynekologiassa: relapsi voi ilmetä ajan myötä.

Huumeidenkäsittelyllä potilaalle voidaan määrätä useita lääkkeitä.

  • Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet (Yarin, Regulon). Tällaiset lääkkeet edesauttavat polyyppien pienenemistä, minkä jälkeen ne jättävät kohdun kuukautisten aikana. Hormoniterapia on erityisen tärkeä potilaille, jotka eivät ole alttiina potilaille: kirurgiset toimet voivat aiheuttaa tulevaisuuden ongelmia. Tällaisten lääkkeiden hoito kestää enintään 21 päivää. Jos hormonihoidon käyttö ei antanut myönteisiä tuloksia, määrätä leikkausta. Vaikean kohdun verenvuodon läsnä ollessa päivittäinen annos (hormonin oton ensimmäinen päivä) voi olla useampi tabletti. Tulevaisuudessa määrä vähenee vähitellen.

Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet ovat hyödyllisiä useissa olosuhteissa.

  1. Potilasta diagnosoidaan kohdun limakalvo, mahalaukun kystinen polyypit.
  2. Polypin koko ei ylitä 10 mm.
  3. Potilaan ikä ei ylitä 34-35 vuotta.
  4. Paikoissa on kohdunvuotoa.
  5. Epäsäännöllinen kuukautiset (murrosikä).
  • Bakteerilääkkeet (Zitrolid, Monomitsin). Tarvitaan välttämään kroonisia infektioita, jotka ovat aiheuttaneet kohdun polyyppien muodostumista. Infektiosairauksien tunnistamiseksi potilaan on läpäistävä tiettyjä testejä patogeenisen mikrofloorin läsnäolosta / puuttumisesta.
  • Progestiinit (Duphaston, Utrozhestan). Ne auttavat parantamaan hormonitoiminnan toimintaa ja parantamaan veren tilaa Tämän lääkeryhmän tärkein osa on progesteroni. Jos haluat saada positiivisen tuloksen, ota nämä lääkkeet vähintään 3 kuukautta. Joissakin tapauksissa hoito voidaan pidentää 6 kuukauteen. Progestiinit alkavat ottaa kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa.
  • Gonadotropiinia vapauttavat hormonit (Zoladex, Diferelin). Hoidon kesto on 3-6 kuukautta, jota käytetään yli 35-vuotiaiden potilaiden hoitoon ja vaihdevuosien aikana.
  • Vitamiini- ja mineraalikompleksi. Merkittävä verenvuotoon. Määritetyn kompleksin tulisi sisältää rautaa, B-vitamiineja.

Lääkehoito voidaan yhdistää kansanvastaisiin lääkkeisiin saatuaan neuvoja lääkäriltä.

Kirurgiset menetelmät kohdun polyyppien poistamiseksi

Tarkastettu hoitomenetelmä antaa nopean hävittämisen patologisiksi muodostuksiksi kohtuun. Nykyaikaisilla tekniikoilla on mahdollista suorittaa kirurginen manipulointi vähimmäismäärillä leikkauksia ilman runsaasti verenvuotoa. Jos pieni polyp löytyy kohtuun, se leikataan. Useiden polyyppien läsnä ollessa suoritetaan kohdun limakalvon curettage.

  • Huumeidenkäsittelyn positiivisten tulosten puuttuminen.
  • Polyn halkaisija on yli 10 mm.
  • Sellaisten epästandardien solujen havaitseminen, jotka voivat aiheuttaa syöpää.
  • Ei potilaan lisääntymisikä (40 vuotta).

Kohdun polyyppien kirurgiseen hoitoon on useita menetelmiä.

hysteroscopy

Käytetään määrittämään patologisten rakenteiden tarkka sijainti ja niiden poistaminen. Tämä manipulointi kestää enintään 20 minuuttia. Sopivin aika hysteroskopiaan on kolmas päivä kuukautisten päättymisen jälkeen. Hysterskooppi suoritetaan sairaalassa: potilaan on pysyttävä sairaalassa vähintään 24 tuntia.

Polyyppien poistamisen leikkaukset

  • Kivunlievitys Alueellinen / yleinen voi hakea.
  • Kohdunkaulan kanavan avautuminen lääketieteellisen välineen kautta.
  • Johdatus hysteroskoopin kohtuonteloon.
  • Kohtu tutkitaan polyyppien lukumäärän ja parametrien määrittämiseksi. Visiointi on mahdollista johtuen pienen kameran läsnäolosta hysteroskoopin lopussa.
  • Käytä kirurgisen silmukan + nestemäistä typpeä poistamaan pieniä polyyppejä. Joissakin tapauksissa 5-prosenttista joditinktuuria voidaan käyttää cauterisoitumiseen.
  • Käyttämällä pihdit, curettes suuren yksittäisen kasvaimen poistamiseksi. Polpin poistaminen tapahtuu vierittämällä sitä. Tästä johtuen polyypin toimittavat rullatut verisuonten eivät vuoda. Polyp: n uuttamisen jälkeen on tehtävä kaavinta, antiseptistä käsittelyä. Muussa tapauksessa saattaa esiintyä uusiutumista.

Kasvaimen luonteen tutkimiseksi se lähetetään histologista tutkimusta varten.

  • Kipujen ja epämukavuuden puuttuminen määritetyn manipulaation aikana.
  • Turvallisuus.
  • Tehokas valvonta (kameran läsnäolon vuoksi) prosessin laadun kannalta.
  • Ei tarvita leikkauksia: toimenpiteen päätyttyä saumat eivät pääse päällekkäin.

Kaapiminen (curettage, gynekologinen puhdistus)

Kohdun limakalvon poistuminen: sen ylempi kerros. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka edistävät kohdun seinämien laajenemista. Tätä varten voidaan käyttää myös lääketieteellisiä lisäaineita. Tämän manipulaation toteutus on mahdollista käyttämällä erikoistyökaluja / tyhjöjärjestelmää.

Polyyppien poistamiseksi lääkäri voi yhdistää kaksi menetelmää: hysteroskopia + curettage. Kun curettage on täydennetty hysteroskopialla, on mahdollista tutkia kohdun onteloa yksityiskohtaisesti, jotta voidaan poistaa aiemmin huomaamattomat virheet. Tällainen operaatio kestää keskimäärin 35-40 minuuttia.

Valmistaessasi kaavinta kannattaa noudattaa useita suosituksia.

  • Pohditaan manipulaatiota 3-4 vuorokautta ennen kuukautisten alkamista. Tämä auttaa minimoimaan veren menetys ja nopeuttamaan kohtuun kohdistuvaa vähenemistä.
  • Kaikki testaukset (UCK, koagulogrammi, smears, infektioiden testit), jotka lääkäri määrää.
  • 14 päivää ennen toimenpidettä lopettaa lääkkeiden ja elintarvikelisäaineiden käyttö. Vakavien sairauksien hoitoon tarvittavien lääkkeiden käyttö on ilmoitettava lääkärille.
  • Muutama päivä (2-3) ennen manipulaatiota on pidättäytyä tupakoinnista, seksuaalisesta yhdynnästä. Se ei ole toivottavaa käyttää intiimiä hygieniatuotteita (geelejä, vaahtoja).
  • Useita tunteja (10-12) sinun ei tule syödä tai juoda vettä.

Kaavinta

  • Kivunlievitys Anestesian (laskimoon) vähentämisen minimoimiseksi, jonka jälkeen hän nukahtaa. Synnytyksen jälkeen tämä manipulointi suoritetaan ilman aikaisempaa anestesiaa: kohtu on riittävän laajennettu.
  • Suoritetaan emättimen seinät ja varmistetaan kohdunkaulan näkyvyys työntämällä laajentimen emättimeen.
  • Koettimen sijoittaminen kohdunkaulan kanavaan (jossa on pyöristetty pää), joka mahdollistaa kohdunkaulan halutun laajenemisen. Joissakin tapauksissa, riittämättömällä laajentamisella, koetin voidaan korvata toisella, laajemmalla.
  • Johdatus curetin kohdussa, jonka läpi kaavinta. Kohdun yläkerros raaputetaan kevyesti kurteilla, joka on sijoitettu steriiliin astiaan. Kerätty kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Kohdun polyyppien laserleikkaus

Tätä hoitomenetelmää pidetään venäläisten klinikoiden innovaatioksi. Moskovan lääketieteellisissä keskuksissa käytetään laseria keinona poistaa katsotut tuumorit. Tämä menettely on kallis verrattuna vastaavaan hoitomenetelmään.

  • Minimi määrä arpia manipuloinnin jälkeen.
  • Lisääntymistoiminnan säilyttäminen: polyyppien poistamisen jälkeen laserilla raskauden mahdollisuudet ovat huomattavasti korkeammat naisilla kuin muilla kirurgisella hoidolla.
  • Elpyminen on nopeaa.
  • Mahdollisuus tutkimukseen + hoito yhdellä päivällä ilman sairaalahoitoa.

Toimenpiteen tarkkuuden parantaminen on mahdollista ministerin käytössä. Tämä laite poistaa kivun lieventämisen tarpeen, auttaa lääkäriä valvomaan laseraltistuksen luonnetta hoidon aikana. Ministeroscopy tekee leikkauksen poistaa polyypit kohtuun vähemmän traumaattinen, tehokkaampi.

Elämä kohdun polyyppien poistamisen jälkeen

Muutaman tunnin kuluttua manipulaation päättymisestä potilas voi tuntea uneliaaksi, väsyneeksi ja verihyytymät voivat tulla ulos perineumista.

Jotkut ilmiöt ovat mahdollisia kahden ensimmäisen viikon aikana kirurgisen hoidon jälkeen.

  • Purkauksen ulkonäkö. Ensimmäisten kahden tai kolmen päivän aikana ne ovat runsaat (verihyytymät ovat mahdollisia), kirkkaanpunainen. Seuraavien 10-12 päivän aikana purkautumisen määrä pienenee vähitellen, väri saattaa muuttua (ruskea, keltainen). Ennenaikaisen vastuuvapauden päättyminen on kielteinen ilmiö. Se voi ilmetä johtuen hyytymien kerääntymisestä kohtuun.
  • Vedä kipuja vatsaan (samanlainen kuin ennen kuukautisia). Tällaisia ​​kipuja voi esiintyä useita tunteja tai päiviä ja jopa pari viikkoa. Voimakas kipu, sinun pitäisi juoda kipulääkkeitä.

Ensimmäinen kuukautinen, kun polyp on poistettu kohtalokkaasti kohtuun, kulkee usein 1-1,5 kuukauden viiveellä.

Nopeuttaa elpymistä, jotta vältetään pahenemisriski, ei ole suositeltavaa tehdä tiettyjä asioita ensimmäisten kolmen viikon aikana manipulaation jälkeen.

  • Seksiä.
  • Tuota douching.
  • Ohita käyntejä lääkäriin.
  • Käytä tamponeja.
  • Käy höyrysaunassa, saunassa, uima-altaassa, julkisissa vesistöissä, kuumissa kylvyssä. Uiminen tulisi rajoittaa suihkuihin.
  • Pelaa urheilua voimakkaasti nostamalla raskaita esineitä.
  • Käytä asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä, muita veren ohenemiseen vaikuttavia lääkkeitä.

Mahdolliset leikkauksen jälkeiset vaikutukset

  • Runsas punainen punoitus: 1 tunti - 1 nauha. Tällainen komplikaatio ei ole yleinen tapaus, se eliminoituu Oksitosiinin avulla.
  • Ensimmäisen kuukautisen viive (3 kuukautta) leikkauksen jälkeen.
  • Epämukavuutta, kipua yhdynnän aikana.
  • Kohdun limakalvon infektio, johon liittyy kuume (yli 38 ° C), vakava, pitkäkestoinen kipu perineumissa, alavärissä.
  • Hedelmättömyyttä.

Arviot

Päätin mennä toiseen Moskovan klinikkaan: hän kuvaili miten ja mitä hoidettiin, kuvasi oireita. Uusi gynekologi sanoi, että kaavinnan jälkeen oli välttämätöntä kohdella kohtaloa. Duphastonia ei voitu ottaa, hänestä tuli myös polyyppien ulkonäkö. Minulle määrättiin kaavinta uudelleen. Tee se 3 kuukaudessa. Jälleen piti mennä läpi kaiken uudella tavalla: verenvuoto useita viikkoja, kauhistuttavia kipuja alemman vatsaan, pahoinvointi, huimaus anestesian jälkeen. Ensimmäisen viikon kuluttua toimenpiteestä olen nähnyt antibiootin (en muista nimeä), mutta minulla ei ollut parempaa sen jälkeen: en voinut keskittyä mihinkään, olen aina halunnut nukkua, vatsani kärsi, tuoli oli rikki. Myös 3 kk: n kaavinta seurasi Orgametril (2 tablettia yöllä). Vuoden 2012 puolivälistä lähtien olen käyttänyt hormonaalisia ehkäisypillereitä säännöllisesti. Tähän mennessä ei ole tehty valituksia. Kuuden kuukauden välein läpi vaginan ultraääni, käyn gynekologissa säännöllisesti. Olen iloinen siitä, että vaihdoin klinikan, mutta huolissani siitä, että kun lopetan juomahormonit, polyp kasvaa takaisin.

Hän maksoi 22 tuhatta ruplaa operaatiolle: hänet hoidettiin yksityisessä klinikassa. Olisi mahdollista yrittää pysyä linjalla ennen synnytyspoliklinikkaa, mutta minulla ei ollut tilaisuutta odottaa kolme kuukautta.

Hysterskooppi suoritettiin yleisanestesiassa. Kuten kirurgi sanoi, anestesia sai "helppoa". 10 sekuntia rintakohdasta laskimossa nukuin unessa naistentautien tuolissa. Heräsin sängyssä seurakunnassani. Ennen anestesiaa en syönyt tai juonut useita tunteja. Siksi, kun heräsin, juoksin ruokasaliin. Hän vietti 2 päivää sairaalaan.

Kahdessa viikossa menen lääkärille: biopsia tulokset ovat valmiita, minulle annetaan lääkitys.

Nyt koskien kustannuksia: hysteoskooppi, lääketieteellinen kuuleminen, 2 päivä seurakunnassa maksoi 9 tuhatta ruplaa. Analyyseille (skannaus, OAK, OAM, smear, EKG, verta hepatiitille) maksetaan erikseen. En ole pahoillani siitä, että toiminto on suoritettu: tulevan raskauden varalta.

Ne klinikassa, jossa he tekevät tällaista hoitoa, löytyivät Moskovasta (suosittelin sen gynekologille). En tehnyt anestesiaa, mikä sai minut hyvin onnellisiksi. Vaikka toiminta oli käynnissä (jos voit soittaa sitä varten), hän oli tietoinen. Minulle annettiin kipulääkkeen injektio: kipu oli edelleen läsnä, mutta siedettävissä (kuten kuukautisten aikana). Samana päivänä menettelyn jälkeen he antoivat minun mennä kotiin. 9 päivää, laita emättimen suppositorit suojaamaan infektioita vastaan.

Menettely kesti 10 minuuttia. Sillä kaikki maksoivat 17 tuhatta ruplaa. Kuukaudessa, jos kaikki menee hyvin, voit yrittää synnyttää lapsen.

Miten toimenpide suoritetaan polypin poistamiseksi kohtuun?

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että minkä tahansa kasvaimen kohdussa on poistettava kohtu. Sama pätee polyyppeihin, jotka ovat pyöreitä tai sienten muodostumia elimen limakalvoon. Tietenkin monet potilaat pelkäävät turvautumaan radikaaleihin hoitotoimenpiteisiin, varsinkin jos polyypit eivät aiheuta epämukavuutta. Halutessasi tehdä objektiivisen päätöksen, harkitseeko riskit kirurgisen toimenpiteen puuttuessa ja onko se todella tarpeen pienikokoisten polyyppien kanssa.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Tärkein syy ulkonäkö polyypit on hormonaalinen epätasapaino, kun on pulaa progesteronia ja ylivoimainen estrogeenin naisen ruumiin.

Kohtaloiden kohdun limakalvon koko voi nousta 15 mm tai enemmän. Jos todettu koulutus ei ole yli 5-6 mm eikä aiheuta epämukavuutta, sitä yksinkertaisesti havaitaan. Joissakin tapauksissa polypous kasvut häviävät itsestään.

Jos koiran kohdalla oleva polypo saavuttaa 5-7 mm, se tarvitsee hoitoa. Jotkut hormonaaliset lääkkeet vähentävät kasvainten kasvua ja lievittävät oireitaan.

Jos kliinistä kuvaa ei ole, tarkka havainnointi on mahdollista. Suurennusdynamiikan tapauksessa suoritetaan kirurginen poisto.

Kohdat, jotka ylittävät 13 mm: n polyyppien, katsotaan olevan suuria.

Ne yleensä aiheuttavat oireita:

  • kipu nivuksessa;
  • epämukavuutta yhdynnän aikana;
  • tiputtelua.

Tämä kliininen kuva viittaa tuumorin vaikuttavaan kokoon, minkä vuoksi se voi sattua säännölliseen mekaaniseen ärsytykseen. Tällöin operaatio vaaditaan epäonnistumatta.

Polypouskasvut voivat kadota itsestään.

Joka tapauksessa poistamista koskeva päätös tekee lääkäri, joka valvoo edistymisen dynamiikkaa.

Yleensä polypectomia on osoitettu tällaisissa tapauksissa:

  • syntymän tai raskauden ongelmat;
  • munasarjojen putkien tai kohdunkaulan lumen tukkeutuminen;
  • suuret koot polyypit, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mukaan lukien raskas verenvuoto;
  • mahdollisuus polyypin rappeutumiseen pahanlaatuisessa muodostumisessa.

Mikä syklin päivä poistetaan?

Polyypin poistaminen onnistuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivässä. Tänä aikana muodostuminen näkyy paremmin, koska kuukautisten hylkääminen on jo päättynyt ja endometrium ei ole täysin palautunut.

Kuinka valmistautua toimintaan?

Jotkut vakavasta harjoittelusta eivät vaadi polpin poistamista, mutta joitain rajoituksia on annettu. Viikkoa ennen toimenpiteen suosittelemista pidättäytyä läheisestä läheisyydestä.

Myös ei-toivotut:

  • douching
  • kynttilät
  • vaginaaliset tabletit,
  • lääkärin tamponit.

Toimenpiteen aattona on suositeltavaa ottaa helposti sulava ruoka. On vältettävä mustaa leipää, kaalia, palkokasveja. Iltaisin illallisen sijaan on parempi juoda lasillinen kefiriä.

Toiminnan päivänä aamiaista ja minkäänlaista nestettä ei oteta huomioon.

Mitä testejä tarvitaan?

Ennen leikkausta kukin potilas läpäisee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  1. Gynekologisen tuolin tutkiminen peilillä; lääkäri arvioi tulehduksen ja muiden vahinkojen kohdunkaulan, tutkii kohdunkaulankanavaa, jonka avulla työkaluja löytyy poistumisen aikana;
  2. Sytologinen koeputki, pahanlaatuisten prosessien poissulkeminen;
  3. Bakteerologinen tutkiminen, jossa bakteeri-infektio suljetaan pois, koska on olemassa riski saada se kohtuun, minkä seurauksena endometritis voi kehittyä;
  4. Transvaginaalinen ultraääni, joka paljastaa polypoisten vaurioiden paikan ja koon;
  5. Yleinen kliininen tutkimus (yleinen ja biokemiallinen analyysi verestä, virtsa-analyysi, EKG, fluorografia, analyysi HIV: lle ja viruksen hepatiitti, mikrofuusio syfilisille).

Vasta kaikkien edellä olevien analyysien tulosten jälkeen potilaalle annetaan mahdollisuus leikkaukseen.

Poistaminen ja anestesiatyypit

Menetelmä poikittaisten kasvien poistamiseksi kohtuun kutsutaan polypectomyksi.

Toimenpide suoritetaan useilla tavoilla riippuen:

  • muodostelmien tyyppi ja koko
  • ikä ja potilaan yleinen tila.

Poiston kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta ja voi kestää 20 minuutista useisiin tunteihin.

Polyypin poistaminen onnistuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivässä.

Useimmissa tapauksissa polyspectomia suoritetaan yleisanestesiassa, paikallinen anestesia on osoitettu vain laserleikkauksella ja vasta-aiheista yleiseen anestesiaan.

hysteroscopy

Tämän menetelmän etuna on se, että koko poistoprosessi tapahtuu tarkkailussa. Tätä varten käytä erityistä laitetta, jossa on kamera, joka toimenpiteen aikana viedään kohtuontelon sisään ja valvoo polypin sijaintia sekä sen kokoa ja muotoa.

Sitten, käyttämällä erikoistyökalua, polyp on leikattu pois tai "purkautuu", koko prosessi näkyy näytöllä.

Hysteroskopian kesto voi kestää 15 minuutista 2,5 tuntiin riippuen leikkauksen monimutkaisuudesta.

kaavinta

Tätä leikkausmenetelmää pidetään vähemmän tehokkaana, koska polypin poisto tapahtuu "kosketukselle". Tässä tapauksessa relapseja esiintyy 30 prosentissa tapauksista.

Manipulointi suoritetaan yleisen anestesian alaisena ja vain vasta-aiheisissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta.

Toimi koostuu seuraavista prosesseista:

  1. Potilasta annetaan lääke, joka laajentaa kohdun seinämiä.
  2. Anestesiaa suoritetaan.
  3. Laajennuslaitteet asetetaan kohdunkaulan kanavaan.
  4. Kohdunkaulan kautta kelkka työnnetään leluun muistuttavan erikoiskeinon elimistön onkaloon ja endometrium raaputetaan kevyellä puristusliikkeellä. Aluksi manipulointi suoritetaan polypin alueella ja siirrytään vähitellen kohdunkaulan sisäkorvaan, jolloin prosessoidaan koko elinten syvennys.
  5. Kaavin paikka hoidetaan jodilla.

Jos toimenpiteen aikana havaitaan useita polyyppejä, ne poistetaan alun perin, minkä jälkeen koko kohdun ontelo käsitellään.

Kaavinta tehdään erikseen. Ensin poistetaan kohdunkaulan kohdunkaulan polyypit ja sitten proliferaatio kohtuun.

Leikkauksen jälkeen potilas toistetaan hysteroskopia jättämällä jäljellä olevat kasvaimet. Jos ne havaitaan, kaavinta toistetaan.

Tämä menetelmä vaatii ylimääräistä hormonaalista hoitoa infektioriskin eliminoimiseksi jälkikäteen.

Laser Polypectomy

Laserpolyspectomi on innovatiivinen menetelmä polyyppien poistamiseksi. Se välttää kohdun limakalvon kudosten toistumisen ja trauman, toisin kuin leikkaus.

Ensinnäkin, laserhoito on tarkoitettu nuorille ja ei-pysyville naisille, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminta. Poistaminen laserilla ei jätä arpeja ja arpia endometriumin kudokselle, joten tulevaisuudessa ei ole mitään ongelmia naisen suunnittelussa. Tämä menetelmä kuitenkin näkyy vain lievissä tapauksissa, kun jalka on näkyvissä polypissa.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Polyposeen leviämisen koosta ja tyypistä riippuen käytetään vahvempaa tai heikompaa laseria.

Poistaminen tapahtuu asettamalla kiinteä lasersäde patologiseen kudokseen, jonka jälkeen alue poltetaan nopeasti. Menettelyn kesto kestää 20-30 minuuttia.

Ennen kuin potilas poistetaan, otetaan seuraavat toimenpiteet:

Lasersäteen vaikutuksen alaisena kohdistetaan varovaisesti kohdennetut patologiset kohdennukset vahingoittamatta tervettä kudosta. Näin voit välttää tuskallisia tunteita leikkauksen jälkeisenä aikana ja nopeuttaa palautumisprosessia niin paljon kuin mahdollista.

resektoskoopin

Tämä on toinen turvallinen ja tehokas tapa poistaa polyypit. Poistuminen suoritetaan paitsi toiminnallisella, myös kohtuun perustasolla, mikä minimoi relapsien ilmenemisen.

Resektoskopian jälkeen elpyminen on nopeaa, mutta mikrobilääkkeitä tarvitaan edelleen.

Kuten laserleikkauksessa, resektoskooppien havainnointi poistaa muodostumisen vaikuttamatta terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa, eikä se vaikuta kuukautiskiertoon, joten sitä käytetään lisääntymisikäisten naisten hoidossa.

Ensinnäkin, laserhoito on tarkoitettu nuorille ja ei-pysyville naisille, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminta.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Erityinen laite, endoskooppi, asetetaan kohtuun, jonka lopussa kamera on kiinnitetty. Aluksi diagnosoidaan elin, kun polyp on havaittu, se poistetaan välittömästi käyttäen suurtaajuista virtaa. Tässä tapauksessa kaikki manipuloinnit näkyvät näytöllä.

Resektoskopian jälkeen naiset saattavat nalkuttavaa tuskaa alemman vatsaan, joka häviää toisena päivänä ja katoaa kokonaan. Useimmissa tapauksissa sairaalahoidon jälkeen menettely ei ole tarpeen.

Milloin tarvitset hysterectomiaa?

Hysterectomy on täydellinen poisto kohtuun. Se suoritetaan, jos havaitaan syöpäsolujen muodostumisessa ja moninkertaisissa polyposeissa. Sitä käytetään harvoin lisääntymisikäisten naisten hoidossa.

Toisin kuin yllä kuvatut menetelmät polyyppien poistamiseksi, hysterectomy edellyttää pitkäaikaista elpymistä lääkärin valvonnassa.

Leikkauksen jälkeen polyyppien kudos lähetetään histologiaan. Jatkohoitotaktiikka määritetään tutkimuksen tulosten perusteella. Pääsääntöisesti hysterectomian jälkeen hormonihoito on määrätty.

Kuinka kauan minun pitäisi jäädä sairaalaan poistamalla polyypit?

Riippuen polyyppien poistamismenetelmästä, lukuun ottamatta hysterectomiaa, jäädä sairaalaan leikkauksen jälkeen kestää enintään 3-4 tuntia.

Tällaisten erittäin tehokkaiden hoitomenetelmien, kuten laserpolyspectomian ja hysteroskopian jälkeen, tarvitaan vain anestesia-annostelua.

Seuraavan kuukauden aikana leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava näitä suosituksia:

  • Anna mitään fyysistä rasitusta;
  • Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä.
  • Sulje kaikki emättimen toimenpiteet (tamponit, kynttilät, rypytys, läheisyys);
  • Intiimi hygienia;
  • Älä käytä saunoja, kylpyjä, uima-altaita;
  • Älä ota kuumaa kylpyä, on suositeltavaa kylpeä suihkussa lämpimällä vedellä;
  • Älä nosta esineitä, jotka ovat raskaampia kuin 3-4 kiloa.

Kuukautta myöhemmin kohdun sisäpinta palautuu ja endometrinen regenerointi tapahtuu.

Prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä hormoneja, jotka sisältävät estrogeenia ja progestogeenia, esimerkiksi Yarinaa. Kun poistat yksittäisen polyp, lisäterapiaa ei yleensä tarvita.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvoissa tapauksissa polyyppien poistamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • Polyposiksen toistuminen;
  • Epämukavuutta ja arkuutta seksuaalisen kosketuksen aikana;
  • Kuukautisten pitkä viivästyminen (yli 3 kuukautta);
  • Runsas verenvuoto;
  • Endometriumin tarttuva vaurio;
  • Märän rei'itys (voi esiintyä sokean kurttumisen jälkeen);
  • Hauras ja tartunta, jotka vaikeuttavat tai jopa johtavat steriiliin;
  • Syöpäprosessien kehittyminen (nämä ovat äärimmäisen harvoja tapauksia, johtuvat polypouskasvien epätäydellisestä poistamisesta).

Leikkauksen jälkeen sinun on säännöllisesti vierailla gynekologi. Kaikki häiritsevät oireet saattavat olla syy odottamattomiin käyntiin lääkäriin. Komplikaatioiden tapauksessa asiantuntija ottaa oikeat hoitoketjut. Usein toistuvaa hysteroskopiaa suoritetaan, sitten antibakteerisia, hormonaalisia ja detoksifikaattoreita on määrätty.

Yhden kuukauden kuluttua interventioon kohdun sisäpinta palautuu ja kohdun limakalvon uudistuminen tapahtuu.

On tärkeää tietää, että 2-3 vrk leikkauksen jälkeen naisella voi olla kuumetta. Sinun ei pitäisi paniikkia, koska se on luonnollista pahenemista tulehdusprosessissa petosputkissa.

Usein polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan mikrobeja sisältämätöntä tulehdusta, joka on myös kehon luonnollinen vaste, jonka tarkoituksena on palauttaa limakalvo.

Lisäksi hyödyllinen video koiran kohdunkauluksesta ja mahdollisista komplikaatioista leikkauksen jälkeen:

Polyyppien poisto on radikaali hoito, jota monet potilaat pelkäävät. Mutta innovatiiviset polyspektomia ovat vain nopea ja kivuton minitoiminto. Kuitenkin yksittäisillä pienillä muodostelmilla, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, on suositeltavaa valita odotustarkkuus. Naisten tärkein asia on löytää asiantuntija, jolle hän voi antaa hänen terveytensä.

Meistä

Syöpä voi vaikuttaa ihmisen kehon kaikkiin elimiin tai kudoksiin, kehityksen loppuvaiheissa niitä ei voida hoitaa.Patologian kehityksen viimeinen vaihe tulee rangaistukseen, sekä fyysisesti että henkisesti, mutta kuolema on väistämätöntä.