Kohdennettu terapia: innovaatio syövän hoidossa

Kohdennettu terapia on nykyaikainen syövänkäsittely, joka vaikuttaa erityisten molekyylien toimintaan, jotka osallistuvat syövän kasvamiseen ja etenemiseen. Hän ennakoi sellaisten aineiden ja lääkkeiden käyttöä, joilla pyritään estämään syöpäsyöpägeenien geneettinen rakenne tai ympäröivissä kudoksissa esiintyvien onkologisten muodostumien kasvu.

Menetelmän toinen nimi on kohdehoito. Se tulee käsittelemän menetelmän tarkasta suuntautumisesta ns. "Molekyylikohteisiin". Toisin kuin perinteinen kemiallinen hoito, kohdennettu hoito ei vaikuta terveiden solujen jakautumiseen. Kohdennetut lääkkeet ovat sytostaattisia, toisin sanoen ne estävät solujen proliferaatiokasvaimia (divisioonissa). Vaikka standardit kemoterapeuttiset aineet ovat sytotoksisia, toisin sanoen ne tappavat jo muodostuneet kasvainsolut.

Maailman terveysjärjestön hyväksymät innovatiiviset kohdennetut hoidot. Riippuen kehitystasosta, ne esiintyvät eri muodoissa: ravintolisäaineina elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin tiettyjen syöpätyyppien hoidossa.

Syöpäkäsittelymenetelmät

Tähän mennessä on hyväksytty tällaiset vaikutukset syöpään:

  1. Hormonaaliset hoidot. Ne hidastavat tai estävät tiettyjä kasvaimia, jotka vaativat tiettyjä hormoneja häiritsemällä niiden rakennetta. Käytetään rinta- ja eturauhassyövän hoitoon.
  2. Transduktiosignaalin estäjät. Estää soluvasteen prosessissa mukana olevien molekyylien aktiivisuus ympäristösignaaleille. Tämä on biokemiallisten reaktioiden prosessi, johon solu reagoi. Pahanlaatuisessa prosessissa tapahtuu virheellinen signalointi, jonka seurauksena solun jatkuvaa aktiivisuutta stimuloiva keino lähetetään. Signaalitransduktio-inhibiittorit häiritsevät tätä prosessia ja keskeyttävät sen.
  3. Geenien ekspressiomodulaattorit muokkaavat proteiinien toimintoja, joilla on tärkeä rooli geenin aktiivisuuden kontrolloinnissa.
  4. Apoptoosi-indusoijat aiheuttavat pahanlaatuisten solujen kuolemanprosessia, joka ei ole syöpätaudissa.
  5. Angiogeneesi-inhibiittorit on suunniteltu tuumorin ympäröivään kudokseen. Ne estävät uusien verisuonten kasvua kasvaimessa (niin kutsuttu kasvaimen angiogeneesi). Syövän muodostuminen edellyttää verenkierron antamista kasvaimille, joilla on happea ja ravinteita lisäkasvua varten. Tältä osin jotkut estäjät häiritsevät pahanlaatuisen prosessin toimintaa, kun taas toiset ovat tarkoitettu molekyyleille, jotka stimuloivat uusien terveiden verisuonten kasvua.
  6. Immunoterapia on kohdennettu terapia, joka stimuloi kehon immuunijärjestelmää tappaa syöpäsoluja.
  7. Monoklonaaliset vasta-aineet. Ne tunnistavat erityisiä molekyylejä syöpäsolujen tai kudosten ympärille, jotka ympäröivät syöpää. Monoklonaalisten vasta-aineiden sitoutuminen kohdemolekyyliin johtaa solujen tuhoamiseen, jotka tuovat kasvaimen tarvittaville aineille. Muut monoklonaaliset vasta-aineet sitoutuvat spesifisiin immuunisoluihin vakaan reaktion varmistamiseksi.

Määritelmä "kohde" kohdennetulle hoidolle

Tarkoitetun hoidon käyttö vaatii varojen järkevän käytön "tavoite" tarkkaan tunnistamiseen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kaikilla kasvaimilla ei ole samoja tavoitteita altistuneille kohdennetuille hoitomuodoille.

Esimerkkejä kohdennetuista hoidoista

On useita kohdennettuja hoitoja, jotka on hyväksytty erilaisten syövän hoitoon. On kuitenkin muistettava, että huumeisiin kohdennettu terapia ei toimi, jos kasvain ei sisällä kohdetta.

Tutkijat ovat oppineet, että noin 20-25% kaikista tämäntyyppisistä tuumoreista on paljon proteiinia, jota kutsutaan ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoriksi 2 (HER 2). On suositeltavaa, että kaikki potilailla, joilla on invasiivinen rintasyöpä, on testattava tämän tyyppisen geenin läsnäollessa, jotta voidaan käyttää kohdennettua hoitoa.

KRAS-niminen geeni kontrolloi tuumorin kasvua ja sen leviämistä. 40% kolorektaalisyövistä, tämä geeni mutatoi. Siten kohdennetulla hoidolla voidaan myös kohdistaa verisuonten endoteelin kasvutekijä - proteiini, joka toimii verisuonissa.

Tutkijat ovat havainneet, että EGFR-geenin estäviä lääkkeitä sisältävä keuhkosyöpää koskeva kohdennettu hoito on myös tehokas mutantti-ALK-geenille. Tässä tapauksessa käytetään angiogeneesi-inhibiittoreita.

Noin 50%: lla melanoomista on mutantti tai aktivoitu BRAF-geeni. Siksi on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat tällaiseen syöpään.

Kohdennettu terapia onkologiassa: huumeet

Maailman terveysjärjestö on hyväksynyt seuraavien vaikuttavien aineiden käytön tiettyjen syöpätyyppien hoitoon:

  • mahalaukun tai maha-suolikanavan adenokarsinooma: "trastutsumabi", "ramukirumabi";
  • basaarinen karsinooma: "Vismodegib";
  • aivosyöpä: "Bevacizumab", "Everolimus";
  • rintasyöpä: Everolimus, Tamoxifen, Toremifen, Trastuzumab, Fulvestrant, Anastrozole, Eksemestan;
  • kohdunkaulan syöpä: "Bevacizumab";
  • kolorektaalinen syöpä: "setuksimabi", "panitumabi", "bevacizumabi", "ramisirumabi";
  • endokriiniset kasvaimet: "Lanreotidiasetaatti";
  • pään ja kaulan syöpä: "setuksimabi";
  • munuaissyöpä: "Bevacizumab", "Sorafenib", "Sunitinib", "Themsirimus", "Aksitinib";
  • leukemia: "Tretinoiini", "Imptinib-mesilaatti", "Dasatinibi", "Nilotinibi", "rituksimabi", "Ibrutunib", "Alemtutsumabi";
  • maksasyövä: "Sooafenib";
  • keuhkosyöpä: "Bevacizumab", "Srisininib", "Erlotinib", "Gefitinib", "Ramutsirumab";
  • lymfooma: "Zevalin", "Ibrutinibi", "Vorinostat", "Romidepsin";
  • melanooma: "Vemurafenib", "Trametinib", "Dabrafenib", "Nivolumab";
  • munasarjojen epiteelisyöpä sekä fallopianputket: "Bevacizum", "Olaparib";
  • eturauhassyöpä: Cabazitaxel, Enzalutemide, Abiraterone Acetate.

Monia näistä lääkkeistä käytetään useamman kuin yhden syöpäluokan hoitoon. Lääkkeen valinta riippuu syöpäästä ja sitä käytetään vain ohjeiden ja lääkärin valvonnassa!

Kohdennetun hoidon sivuvaikutukset

Vaikka kohdennetut hoidot eivät ole niin myrkyllisiä kuin kemoterapia, niiden käytön yhteydessä on edelleen useita vakavia ongelmia.

Kohdennettu terapia voi aiheuttaa seuraavia yleisimpiä sivuvaikutuksia:

  • ripuli ja maksasairaus, mukaan lukien hepatiitti;
  • iho-ongelmat (akne, kuiva iho, muutokset kynsien ja hiusten rakenteessa);
  • veren hyytymistä ja haavan paranemista koskevat ongelmat;
  • korkea verenpaine.

Useissa tapauksissa haittavaikutusten esiintymistä havaitaan parempien tulosten taustalla.

Kohdennettu terapia onkologiassa: huumeet syövän hoidossa

Monet syylliset näkevät pahanlaatuisen onkologian, mutta nykyaikaisessa lääketieteessä kehitetään jatkuvasti uusia tapoja hoitaa jopa monimutkaisimpia sairauksia, kuten syöpätaudit. Tässä artikkelissa puhutaan yhdestä nykyaikaisimmista menetelmistä, joita käytetään hoidossa kohdennetulla hoidolla, sen sovellettavuudella, valmisteluilla ja kustannuksilla Venäjällä ja Israelissa.

Kuten kaikki uudet työkalut, tekniikka eroaa korkeasta hinnasta - huumeiden kustannukset 15 tuhatta ruplaa pulloa kohden, yksi käsittelykurssi Israelin klinikoissa maksaa useita tuhansia dollareita. Tarkastelemme hintoja artikkelin lopussa.

Mikä on kohdennettu hoito?

Tämä käsite muodostuu englanninkielisestä "kohde" -tavoitteesta, joka tarkoittaa "tavoitetta". Kohdennettu terapia on uusin kehitys, jota käytetään pahanlaatuisen syövän vaimentamiseksi onkologiassa. Sana "kohdennettu" tarkoittaa kohdentamista vain syöpäsoluihin vahingoittamatta terveitä rakenteita ja yleistä terveyttä, joka sulkee pois kielteiset vaikutukset, kuten kemoterapian tai säteilyaltistuksen.

Tällainen terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus on osoittanut tehokkuutensa ja hyvän tarkastelunsa munuaisten, keuhkojen, rintarauhasen, melanoomien tai ihosyövän onkologiassa. Valitettavasti vaikutus muihin kasvain patologioihin ei ole kovin korkea ja tämän menetelmän käyttö ei ole perusteltua. Lääkejoukko, johon on yhdistetty nimellä "kohdehoito", koostuu useista lääkkeistä, jotka eroavat hinta- ja vahvuusvaikutuksista erilaisiin onkologisiin muotoihin.

Käyttämällä kohdennettua hoitoa voidaan saavuttaa nopeasti syöpärakenteiden tuhoutuminen. Hän syntyi pitkän tutkimuksen jälkeen syöpäsolujen kehittymisestä. Tuloksena saatiin lääkkeitä, jotka toimivat keskuksissa, jotka tuottivat patologisen solujen kasvua.

Toistaiseksi tavoitetta kutsutaan itsenäiseksi hoitomenetelmäksi, jota käytetään sekä erikseen että yhdessä muiden kanssa.

Kun kohdennettu hoito on osoitettu

Tavoitealtistusta koskevat merkinnät ovat:

  • Potilas on vakavassa tilassa, kun leikkaus tai kemoterapia voi merkittävästi pahentaa tilannettaan.
  • Jotta "laimennettaisiin" terveitä kudoksia vaarallisia hoitoja.
  • Suurten etäpesäkkeiden tai toistuvien etäispesäkkeiden mahdollisuudet.
  • Syövän aggressiivisuus ja kasvain nopea kasvu.

Kuinka huumeet toimivat?

Kehitettäessä lääkkeitä ne luodaan siten, että ne estävät DNA: n ja neoplasmireseptorijärjestelmän. Tämän vuoksi se lakkaa kasvamasta, sisäinen edistys ja metastaasien muodostumiskyky estyvät.

Metastaasin hidastumisen vuoksi on mahdollista merkittävästi parantaa potilaan hoitosuhteen ennustetta ja potilaiden elinikää, koska syöpävaara on lisääntyminen koko kehossa.

Tarkoitettujen lääkkeiden tavoitteet ovat:

  • Jakelu- ja jäljentämisestä vastuussa olevien geenien joukot.
  • Mikrostruktuurit, jotka ohjaavat apooosin tai solukuoleman prosesseja.
  • Reseptorit, jotka havaitsevat hormonaalisia aineita soluissa, jotka ovat tyypillisiä rintasyövässä.
  • Verisuoniverkot, jotka tukevat kasvainten elinkelpoisuutta.
Tyypillisesti kohdennetulla hoidolla pyritään palauttamaan kasvaimen kasvu ja metastaasin esiintyminen. Tukitsemalla solunjakautumisprosessia ja pysäyttämällä verenkiertoa kohdennettujen lääkkeiden avulla kasvaimen normaali kehittyminen häiriintyy, mikä vähitellen muuttuu sen luonnolliseksi kuolemaksi.

Edut ja haitat

Epäilemättä etu on tavoite, jonka kohdehoito on. "Henkiset" huumeiden vaikuttavat aineet "ymmärtävät", mikä solukudos on terve ja joka on syöpä, ja sillä on tuhoiseva vaikutus vain jälkimmäiseen.

Tarkoituksenmukaisuus mahdollistaa keuhkojen systeemin, munuaisten ja rintojen pahanlaatuisen onkologian kehityksen estävän luonnollisesti ja ilman sivuvaikutuksia ja seurauksia.

Tärkeimmät edut

  1. Lääkkeet ovat tablettien muodossa.
  2. Minimaaliset haittavaikutukset yhdessä helppoa sietokykyä
  3. Korkea tehokkuus
  4. Mahdollisuus yhdistää muihin hoitomenetelmiin ilman vastakohtauksen pelkoa

Kohdennetut lääkkeet ovat tablettien muodossa, mikä sallii niiden ottamisen kotona ilman sairaalassa tai sairaalassa tapahtuvaa vierailua, kuten esimerkiksi kemoterapian aikana.

Koska taudin oireita ei ole, potilas hoidon aikana ei kärsi vastaanotetuista lääkkeistä, hänen suorituskykyään ei lasketa, kuten potilaan palautteessa todetaan.

Toinen tärkeä positiivinen piirre on ero lääkkeiden välillä eri tarkoituksiin. Kohdennettu syövän hoito voi pyrkiä hidastamaan etäpesäkkeitä, tuhoamalla immuunisolujen yhteyksiä, eristämällä syöpäsoluja jne. Kaikille tehtäville on lääke, joka voidaan nopeasti kytkeä päälle tai pois hoidon taktiikasta.

Haitat kohdennetusta hoidosta

  • Korkea hinta, kun kunkin kurssin hinta alkaa muutamasta tuhannesta dollarista.
  • Tarvitaan syvä molekyyli- ja geenitutkimus tehokkaimpien keinojen valitsemiseksi.
  • Rajalliset vaikutukset keuhkojen syöpään, munuaisiin, rintaan naisilla, ihon melanoomasta.

Mitä lääkkeitä käytetään

Tähän mennessä on luotu kymmeniä lääkkeitä, jotka on luokiteltu kohdennetuksi, jolla hengitysteiden, rintojen, munuaisten, melanooman ja joidenkin muiden onkologioiden syöpä hoidetaan onnistuneesti. Me luetellaan suosituimpia ja suosittuja huumeita:

  1. Avastin. Se pyrkii tuhoamaan verisuonten ravitsemusverkoston, mikä tekee mahdottomaksi ylläpitää tuumorin elämää. Näytti suuren vaikutuksen munuaisten, keuhkojen ja maitorauman ja patologian yhteydessä. Se on yksi edullisimmista hinnoista per pullo 15 000 ruplaa.
  2. Herceptin. Pysäyttää kasvaimen kehittymisen, joka vaikuttaa tämän prosessin tekijöihin. Sitä käytetään lähinnä naisilla, joilla on kasvaimia rintaan, mikä parantaa ennusteita 30-45%, mikä johtaa suurempaan eloonjäämiseen.
  3. Sorafenibi. Syöpäkasvatuksen etenemisen takia voimakkaat kipu-oireet häviävät ja potilaan hyvinvointi paranee.
  4. Tarceva (Erlotinib) on tehokas ruokatorven, munuaisten ja keuhkojen tukahduttamisessa.

Hyvä uutinen on alan nopea kehitys. Vuosittain kohdennetun terapian arsenal on täydennetty uusilla lääkkeillä, jotka laajentavat kovettuneiden sairauksien valikoimaa, mikä luo edellytykset kustannusten pienentämiseksi.

Kohteellisen terapian ominaisuudet onkologiassa

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin eräitä syitä erityyppisten syöpäsairauksien hoidossa kohdennettujen menetelmien avulla.

Rintasyövässä

Rinta onkologia on vaarallinen naisvajaus. Viimeaikaiset tutkimukset ovat antaneet meille mahdollisuuden saada estrogeenireseptoreita estäviä lääkkeitä, mikä vähentää kasvaimen aggressiivisuutta ja sen kykyä muodostaa metastaaseja.

Terapeuttiset lyijyaineet:

  • toremifeenin
  • tamoksifeenin
  • Farestonia
  • Fazlodeksom
  • fulvestrantti

Näillä varoilla on erilaisia ​​kustannuksia, mutta niillä kaikilla on sama tehtävä - estrogeenin ei saa liittyä pahanlaatuisen onkologian soluihin, minkä vuoksi sen kasvu ja muutto tapahtuvat.

Seuraavan maitotasosyövän hoidon vaiheessa tarvitaan toisen luokan lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää aromataasin tuotantoa, koska entsyymi on mukana estrogeenin tuotannossa. Sitä varten nimetään Eczemestan, Anastrozole, Aromasin jne.

Molempien luokkien huumeiden käyttö vähentää estrogeenin tasoa, mikä estää syöpäsolujen elintoiminnan.

Parantaa naisten hoidon ennustevaihetta vaihdevuosien aikana, kun munasarjojen toiminta vähenee huomattavasti ja aromaasin erittymisen estäminen on helpompaa.

Munuaissyöpä

Munuais onkologiassa on myös tehokkaita keinoja kohdennetulle hoidolle, jonka tehtävänä on estää metastaasien aiheuttama verisuoniperäisten elementtien esiintyminen. Hoito toteutetaan seuraavilla kohdennetuilla huumeilla:

Tietyn työkalun valitseminen voi hoitaa vain onkologia. Munuaisten hoidosta "tavoite" huolimatta on joitain haittavaikutuksia, esimerkiksi oksentelua, kohonnut verenpaine normaalista, ihotulehdus, suoliston häiriö. Kuitenkin kemikaalien käyttöönoton myötä tällaiset oireet eivät ole mitään.

Keuhkosyöpään

Keuhko onkologiaa on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa lievien oireiden ja oireiden vuoksi. Tilastot väittävät, että kolme neljäsosaa niistä, jotka sairastuivat diagnoosin aikaan, olivat toimimattomia. Tällaisille ihmisille kohdennettu hoito on yksi harvoista mahdollisuuksista pysäyttää patologisen prosessin kehitys ja antaa mahdollisuuden parannukseen ennusteissa, ja nykyiset tarkistukset vahvistavat tämän.

Tehoaineiden vaikutusmekanismi on se, että lopetetaan kasvaimen kasvun eteneminen biologisen ja kemiallisen reaktion ketjun tuhoamisella. Näihin sopiviin lääkkeisiin kuuluvat kolme ryhmää:

  1. Entsyymien estäjät
  2. Spesifiset immunoglobuliinit
  3. Verisuoniston proliferaation estäjät

Arviot

Seuraavassa on muutamia arvosteluja potilaista, joille on kohdennettu kohdennettua hoitoa.

Alain: Munasarjasyöpä 3 minulle oli vain shokki. Kiitos Jumalasta, rahavarat antoivat minut ulkomaille, ja minut lähetettiin israelilaiseen klinikkaan, jossa minulle annettiin kohdennettua hoitoa. Siihen mennessä oli jo metastaasissa, mutta toissijaiset kasvaimet alkoivat kutistua ja uusia fokaaleja ei enää muodostunut. Tällä hetkellä hoito jatkuu, lääkärien ennuste on parantunut, ja toivon hyvää tulosta.

Huumeiden hinta ja kohdehoidon kustannukset

Tällaisen hoidon kustannukset eivät ole pienet, erityisesti venäläisten, valkovenäläisten, ukrainalaisten jne. Tulojen perusteella. Ja tämä on voimakas pakko, miksi kohderahoito ei ole laajalti levinnyt näissä maissa.

Tässä ovat lääkkeiden kohteena olevat lääkkeet (yhden pullon hinta):

  1. Avastin - 15 000 ruplaa.
  2. Herceptin - 32 tai enemmän tuhatta ruplaa.
  3. Imatinibi - 35 tuhatta ruplaa.
  4. Tarceva - 68 tuhatta ruplaa.

Jos puhumme 1 kynän kohdennetusta hoidosta klinikoilla, Israelissa on oltava vähintään viisi tuhatta dollaria. Tällä hetkellä lääketieteellisiä laitoksia syntyy Moskovassa, joka tarjoaa samanlaisia ​​palveluja hintaan 4 000 dollaria.

Tekijä: sivuston editori, päivämäärä 25.2.2018

Kohdennettu terapia onkologiassa: periaatteet, indikaatiot, lääkkeet ja niiden tehokkuus

Pahanlaatuisten kasvainten hoito on vaikea tehtävä sekä lääkäri että potilas. Monet luopuvat, joku ei yksinkertaisesti usko perinteisen lääketieteen tehokkuuteen, mutta joku ei voi enää suorittaa operaatiota. Lääkärit ympäri maailmaa taistelevat tehokkaan syöpäkäsittelyn tehtävän, jonka leviäminen on epidemian kaltainen. Uusien hoitojen jatkuva etsintä ja tutkijoiden huolellinen työ sallivat paitsi määrittää kasvaimen kasvun molekylaarimekanismit, myös löytää keinon vaikuttaa niihin - ns. Kohdehoito. Tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä pidetään modernin onkologian todellisena läpimurtoa ajatellen ja antaa toivoa ihmiskunnan nopeasta voittamisesta syöpään.

Kohdennettu terapia onkologiassa aloitettiin vasta viime aikoina, mutta se on jo todettu erittäin tehokkaaksi ja lupaavaksi hoitomenetelmäksi. Tämän lähestymistavan perustana on kohdennettu vaikutus tiettyihin kohteisiin, joilla kasvainsoluja annetaan. Antibiooteilla on samanlainen vaikutus erilaisiin mikro-organismeihin, mutta jos mikrobeilla on tietty geeniryhmä, saman potilaan kasvainsolut jatkuvasti muuntuvat ja muuttuvat, joten kohdennettujen lääkkeiden etsiminen onkologiassa on täynnä huomattavia vaikeuksia.

Tällaisen hoidon soveltaminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun tuumorin täsmälliset molekyyliominaisuudet on määritetty, muutoin lääkeaineen tehokkuus minimoidaan. Tämä tosiasia selittää sen, että samaa lääkettä ei voida käyttää kaikissa saman syöpätyyppisissä potilailla, koska jokainen tuumori on ainutlaatuinen biologisessa merkityksessä. Toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus, joka määrittelee pienen potilaspiirin, jossa tietyn lääkkeen tehokkuus vaikuttaa, vaikuttaa myös hintaan. Tällainen hoito on erittäin kallista eikä kaikkien saatavilla.

Miten kohdennettu hoito toimii?

Kohdennettu terapia tarkoittaa kasvaimen kohdentamista, sen reseptoreita, DNA: ta ja muita rakenteita, mikä hidastaa tai estää uusien kasvusolujen kasvua ja lisääntymistä. Tämä toiminta määrittää hoidon korkean tehokkuuden.

Tavoitteena olevien lääkkeiden tavoitteet voivat olla:

  • Hormonireseptorit syöpäsolujen pinnalla, erityisesti rintasyövässä;
  • Kasvainsolujen jakautumisesta ja kasvusta vastaavat geenit;
  • Verisuonten reseptorit ja kasvutekijät, jotka määrittävät tuumorin verisuonijärjestelmän riittävän kehityksen;
  • Molekyylit, jotka ovat vastuussa apoptoosista (ohjelmoitu solukuolema).

Tarkoitettujen lääkkeiden toiminta on useimmiten proteiineja, jotka ovat vastuussa kasvainten kasvusta, metastaasien etenemisestä ja muodostumisesta. Solujen jakautumisesta aiheutuvat tekijät ja molekyylit pysähtyvät kasvuunsa ja verisuonten kehittymisen tukkeutuminen edistää kasvaimen verenkierron häiriintymistä, jonka solut kokevat hapen ja ravintoaineiden puutteen. Luonnollisen ohjelmoidun kuoleman stimulointi edistää mutatoituneiden solujen poistamista, mikä voi olla syövän kasvun lähde.

Kemiallisella koostumuksellaan kohdennetut lääkkeet voivat olla vasta-aineita tai ns. Pieniä molekyylejä.

Vasta-aineet ovat proteiineja syöpäsolujen pintareseptoreihin, ne ovat hyvin spesifisiä ja ne saadaan immunisoimalla eläimiä, useimmiten hiirille, samoin kuin ne saavat rokotteen tarttuvaa tautia vastaan. Jotta tällainen vasta-aine toimisi sairaan potilaan kehossa, on tarpeen suorittaa joukko geenitekniikan manipulointia sen kanssa, muuten vieraan proteiinin voidaan hylätä. Hiirestä saatavan aktiivisen proteiinin fragmentti on usein "insertoitu" ihmisen immunoglobuliiniin suojaamaan sitä potilaan luonnollisesta immuunivasteesta. Tällainen pitkä ja monimutkainen tapa saada vasta-ainevalmisteita selittää niiden korkeat kustannukset.

Pienet molekyylit valmistetaan kemiallisesti laboratoriossa, ne kykenevät kulkemaan kalvon läpi soluun ja toimimaan erilaisilla kohteilla - proteiineilla, DNA: lla ja RNA: lla jne. Tällaisten lääkkeiden tunkeutuminen soluun sallii niiden käytön erilaisissa kasvaimissa ja keskushermoston kasvaimissa. tällainen lähestymistapa toimii toimenpiteenä estääkseen muiden elinten syövän metastaasien kasvun. Mahdollisuus saada pieniä molekyylejä kemiallisella synteesillä määrittää niiden suuremman saatavuuden ja alhaisemmat kustannukset verrattuna vasta-aineisiin.

Edut ja haitat

Kuten minkä tahansa muun hoitomenetelmän, kohdennettuja hoitoja on sen etuja ja haittoja.

Menetelmän pääasiallisia etuja voidaan harkita:

  1. Mahdollisuus kohdennettuun toimintaan tuumoriosien osalta;
  2. Minimaaliset haittavaikutukset ja potilaiden hyvin siedetty;
  3. Mahdollisuus yhdistää muiden antituumorihoidon kanssa;
  4. Lääkkeiden vapauttaminen tablettien muodossa.

Kuten yllä mainittiin, kohdennetut lääkeaineet toimivat tarkasti tietyillä kasvaimimolekyyleillä, joten tällaisen hoidon teho on erittäin korkea. Kemoterapia, jopa moderni, vaikuttaa väistämättä kehon terveisiin soluihin, joten haittavaikutuksia ei voida välttää.

Erityisesti kasvainkudokseen tarkoitetulla kohdennetulla hoidolla ei ole käytännössä mitään vaikutusta muihin elimiin, joten tällaisten kivuliaiden haittavaikutusten todennäköisyys minimoidaan.

Kemoterapiahoito vaatii usein potilasta sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa, paitsi vaarallisten haittavaikutusten mahdollisuuden takia myös huumeiden infuusion antamisen vuoksi. Kohdennetut lääkkeet ovat saatavilla pillereinä, joten ne voidaan ottaa kotona. Lisäksi tällainen hoito ei vaadi muutoksia tavalliseen elämäntapaan, ja monet potilaat säilyttävät suuren aktiivisuuden ja toimivat edelleen.

Kohdennetun hoidon yhdistelmä muiden syöpäkäsittelytapojen (kemoterapia ja säteily) kanssa ei johda sivuvaikutusten pahenemiseen ja summattujen vaikutusten lisääntymiseen, mutta merkittävästi lisää taudin torjunnan tehokkuutta kokonaisuutena.

Kohdennettujen terapioiden haittoja voidaan pitää huumeiden korkeina kustannuksina, koska niiden tuotanto on monimutkaista, tarve tehdä monimutkaisia ​​molekyylibiologisia tutkimuksia kullekin potilaalle tehokkaan hoidon valitsemiseksi sekä mahdottomuus käyttää tiettyjä lääkkeitä useilla potilailla, kuten kemoterapiassa.

Käyttöaiheita kohdennetun hoidon käytöstä

Kohdennettu terapia on yleensä määrätty:

  • Pahanlaatuisen kasvaimen kasvun pysäyttäminen, metastaasin estäminen ja keuhkoputkien ehkäiseminen;
  • Kemoterapian ja säteilyn annoksen pienentäminen, kun ne yhdistetään;
  • Potilaan vakava tila, mikä estää tavanomaisten kemoterapiaohjelmien käytön.

On huomattava, että kohdennetut aineet johtavat tuumorin kasvun lopettamiseen eikä sen täydelliseen häviämiseen. Kuitenkin syövän siirtäminen krooniseen muotoon on onkologin erittäin toivottu tavoite, koska tällaisella kroonisella prosessilla potilas pystyy elämään yli vuoden ja lääkkeet rajoittavat paitsi itse kasvaimen myös sen metastaasin mahdollisuutta.

Olennaiset lääkkeet kohdennetulle hoidolle

Tähän mennessä yli kymmenen kohteena olevan lääkkeen nimeä on menestynyt kliinisissä kokeissa ja onkologit käyttävät kasvaimia. Noin sadasta on testattu ja todennäköisesti tulevina vuosina ne näkyvät lääkemarkkinoilla.

Yksi ensimmäisistä molekyyliaktiivisista lääkkeistä oli Herceptin, joka vaikuttaa kasvutekijä-molekyyliin, joka johtaa kasvaimen lisääntymiseen. Tämä tekijä (Her 2) tuottaa aktiivisesti jotkut rintasyöpä, joten Herceptin-hoitoa käytetään rintasyövän hoitoon. On tärkeää määrittää etukäteen, ovatko tietyn kasvaimen solut herkkiä lääkkeelle, koska kaikki syöpätyypit eivät kykene tuottamaan Herceptinia. Kun Herceptinia saatiin, potilaan selviytyminen kasvoi noin 40%, mikä osoittaa sen olevan tehokas.

Avastinia pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä kohdennetulle hoidolle. Se auttaa vähentämään tuumorikudoksen verisuonistoa (vaskulaarista kehitystä), mikä osaltaan edistää hypoksiaa ja syöpäsolujen kuolemaa. Avastin kääntää siten progressiivisen prosessin stabiiliksi krooniseksi, mikä hidastaa neoplasian kasvua. Avastinia on määrätty rinta-, keuhko- ja munuaiskasvaimille.

Tarceva (erlotinibi) on suosituin lääke, jota voidaan käyttää monien syöpätyyppien - keuhkojen, munuaisten, ruokatorven, haima - Erlotinibi on myös tehokas melanoomaa vastaan, joka ei ole periaatteessa erittäin herkkä kemoterapiaan.

Munuaisvaurion yhteydessä voidaan määrätä sorafenibia, joka ei ainoastaan ​​estä kasvaimen kasvua vaan myös parantaa potilaan tilaa ja lievittää taudin oireita.

Munuaisten, maksan, kolorektaalisen syövän ja melanooman vajaatoiminta vaatii lähinnä kirurgista hoitoa tai säteilyä, koska tunnetut kemoterapeuttiset lääkkeet eivät johda merkittävään parannukseen, mutta kohdennettu hoito on myös tehokas näille kasvaimille.

Kasvaimen kasvun molekyylisen perustan tutkiminen on mahdollistanut sellaisten lääkkeiden luomisen, jotka vaikuttavat "kohdennettuihin" syöpäsoluihin, lähes ilman vaikutusta loppuun, mikä johtuu alhaisesta myrkyllisyydestä. Tutkijoiden tutkimus ei lopu siihen, koska on tärkeätä paitsi kasvaimen kasvun lopettaminen myös tuhota se kokonaan. Tämän alueen epäilyttävä edistyminen ja syöpälääkkeiden arsenalin laajentaminen tarjoavat toivoa siitä, että syöpä tuhoutuu lähitulevaisuudessa.

Immunoterapia mahasyövälle

Tee tapaaminen

Lähetä kysymys verkossa

Pyydä soittaa takaisin

- Mekhti Narimanovich, mikä on perustavanlaatuinen ero kohdennetun hoidon ja kemoterapian välillä, jota on käytetty vuosien ajan?

Kuten hyvin tiedetään, kemoterapia estää kaikkien nopeasti jakautuvien solujen kasvun, mikä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Mutta kun kyseessä on kuolemaan johtava sairaus, ei ole valinnanvaraa. Suhteellisesti äskettäin (90-luvun lopusta lähtien) ilmestyi uusi suunnitelma lääkehoidossa - kohdehoito. Tämä on pohjimmiltaan uusi lähestymistapa hoitoon, kun lääke vaikuttaa erityisiin (kohdennettuihin) kohteisiin, jotka liittyvät kasvaimen kasvuun ja kehittymiseen. eli vaikutus on enemmän lokalisoitu erityisesti kasvainsoluihin. Usein tämä liittyy tällaisten kasvainten vastaisten lääkkeiden työhön immuunimekanismeilla, tätä uudentyyppistä kohdennettua hoitoa kutsutaan immunoterapiaksi.

- Kerro meille hieman siitä, mitä tapahtuu kohdennetulla hoidolla? Miksi ruumiin sietää sitä helpommin?

Kohdennettu terapian ominaispiirre tärkeimmistä kemoterapian tyypeistä on sen turvallisuuden suhteessa kehon terveisiin soluihin. Lisäksi tämä hoito voi aiheuttaa kasvainsolujen nopean tuhoutumisen. Pitkän tutkimuksen ja tietoisuuden syövän kasvainten muodostumisen ja elintoiminnan prosessien vuoksi on kehitetty lääkkeitä, jotka vaikuttavat kasvainsolujen kasvun molekylaarisiin mekanismeihin. Jälleen kohdennettu terapia on sekä itsenäinen hoitomuoto että täydentävä lääkehoidon muita menetelmiä.

Tällä hetkellä kaikki biokemiallisten tutkimuskeskusten voimat kohdistuvat kohdennettuihin uuden sukupolven huumeisiin. Perustavanlaatuinen ero klassisen hoidon ja innovatiivisen hoidon välillä on se, että älykkäät lääkkeet voivat selkeästi tunnistaa mutanttisia soluja ja niillä on tuhoiseva vaikutus vain pahanlaatuisen kasvaimen sisällä vaikuttamatta terveisiin elimiin ja kudoksiin.

Kohdennettu syövän estäminen - on tämäntyyppisen syövän hoidon yleinen tavoite. Jotkut lääkkeet vaikuttavat terveisiin soluihin vain epäsuorasti, toiset eivät ota terveitä makrofageja kokonaan. Useimmiten uuden sukupolven kohdennettuja hoitoja käytetään keuhkojen, munuaisten, ihon, mahalaukun, paksusuolen ja rintasyövän hoidossa.

- Mitä moderneja kohdennettuja huumeita käytetään nykyaikaisessa lääkehoidossa kasvaimia varten?

Suosituimpia ja käytettyjä lääkkeitä ovat "Vatent", "Nexavar" ("Sorafenib"), "Sutent", "Bevacizumab" ("Avastin"), "Everolimus", "Aksinitib" ("Inlita" Trastutsumabi (Herceptin). Nykyaikaisessa kasvainten lääkehoidossa niitä käytetään vaikutuksen ja hoidon loppuvaiheessa. Valitettavasti sinun on oltava valmistautunut sellaisten negatiivisten ilmenemismuotojen ilmaantumiseen, kuten korkea verenpaine, ripuli tai raajojen lisääntynyt herkkyys.

- Kuinka kauan kohdehoitoa käytetään?

Venäjällä yli 10 vuotta.

- Mutta syöpäkäsittelyn ongelma oli itse asiassa se, että kasvainsolut ovat samanlaisia ​​kuin kehon omat solut ja niiden oma immuniteetti ei pysty selviytymään heistä. Kuinka huumeet voisivat ratkaista tämän ongelman?

On tunnettua, että immuunijärjestelmä mahdollistaa eron "oman" ja "jonkun toisen" välillä. Hypoteesissa syöpäsolujen eloonjäämisessä omassa immuniteetissa esitettiin teoria, jonka mukaan immuunijärjestelmän on löydettävä ja tuhottava ilmenneet pahanlaatuiset tuumorisolut. Aluksi tämä tiede ja lääketiede hylkäsivät tämän teorian, mutta vähitellen kokeellisissa tutkimuksissa saatiin merkittäviä todisteita ihmisen oman immuniteetin ja immuunivälitteisten lääkkeiden vuorovaikutuksesta.

- Puhumme immunoterapian lääkkeistä mahalaukun hoitoon. Voitko nimetä muutamia esimerkkejä?

Tärkeimmät huumeet ovat tänään Nivolumab, Pembrolizumab ja Avelumab. Nämä ovat uusimpia immunoterapia-lääkkeitä. Klinikassamme käytämme näitä lääkkeitä osana kliinistä tutkimusta ja rutiinikäytäntöä. Näillä lääkkeillä on tehty kliinisiä tutkimuksia mahasyövän hoidossa ja melko hyviä tuloksia on saatu. Mutta tarvitaan lisätutkimuksia. Tehokkaiden biomarkkereiden löytäminen olisi tärkeä askel näiden potilasryhmien hoidossa.

- Jos katsomme syöpää hoidettaessa mahasyövän yhteydessä, huumeiden hoitomenetelmien kehityksestä huolimatta näiden potilaiden ennuste on epäedullinen. Immuunikohdistettu terapia yhteisen mahasyöpymän salliessa joitakin muutoksia tässä suunnassa?

Kehittyneen mahalaukun immuuniterapia siirtyy nyt vähitellen eturintaan. Nykyään mahasyövälle tämän anti-PD-1 -immunostimuloivan vasta-aineen tutkimusten ensimmäinen vaihe suoritetaan itsestään tai yhdistelmänä. Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että PD-1: n ja CLA-4: n kaksinkertainen salpaus johti sytokiinipäästöjen lisääntymiseen ja kasvatti CD8 + - ja CD4 + -T-solujen proliferaatiota verrattuna yhden reseptorin estämiseen. Tutkimukset Nivolumabin vaikutuksesta yksinään tai yhdessä ipilimumabin kanssa potilailla, joilla on metastasoitunut mahasyöpä.

Toinen immunohoitava lääke, Pembrolizumab, on erittäin spesifinen humanisoitu monoklonaalinen IgG4-vasta-aine, joka estää PD-1: n vuorovaikutuksen sen ligandien PD-Ll ja PD-L2 kanssa. Viime aikoina on tehty tutkimus pembrolykemifenin turvallisuudesta ja aktiivisuudesta potilailla, joilla on mahasyöpä ensimmäisessä vaiheessa, ja 165 potilasta, joilla oli levinnyt mahasyöpä, seulottiin. 65 potilasta oli PD-L1-positiivinen (kriteeri oli PD-L1: n värjäys stromassa tai ≥ 1% kasvainsoluista), 39 heistä saivat Pembrolysumabia (10 mg / kg) joka toinen viikko. 41% potilaista osoitti merkittävää laskua kasvaimessa. Todettiin, että potilaita oli hoidettu suotuisasti.

- Ovatko nämä lääkkeet kalliita ja ulkomaisia?

Kyllä. Suurin osa näistä lääkkeistä kehitetään ulkomailla. Pohjimmiltaan nämä ovat eurooppalaisia ​​ja amerikkalaisia ​​valmisteita. Venäjällä on alkanut tehdä geneerisiä lääkkeitä, jotka ovat tulleet edullisemmiksi.
On tärkeää huomata, että suurin osa ulkomaisista huumeista on rekisteröity Venäjällä ja ne sisältyvät vapaiden lääkevalmisteiden luetteloon.

- Joten haitta on korkeat kustannukset?

Kyllä, lääkkeiden korkeat kustannukset, koska niiden valmistaminen on monimutkaista, tarve tehdä monimutkaisia ​​molekyylibiologisia tutkimuksia kustakin potilaasta tehokkaan hoidon valitsemiseksi sekä mahdottomuus käyttää tiettyjä lääkkeitä useilla potilailla, kuten kemoterapian tapauksessa, voidaan pitää haitallisena kohdennetulle hoidolle.

- Mikä on suunnilleen hoidettujen lääkkeiden likimääräiset kustannukset?

Apteekkien huumeiden ostamisen tapauksessa nämä lääkkeet ovat kalliita, niiden kustannukset voivat nousta jopa 100 000 ruplaan ja enemmän yhdellä (1) hoitojaksolla. Kurssin voi tarvita 6-8 (kuusi-kahdeksan).

- Entäs meidän maamme seuraamukset?

Jos tämä on Venäjälle rekisteröity lääke, ei ole mitään ongelmaa. Niihin ei kohdistu pakotteita. Mutta jos tätä lääkettä ei ole vielä rekisteröitynyt, potilas voi ostaa sen itse Euroopassa ja tuoda sen. Rajalla ei pitäisi olla ongelmia, koska potilaalla on todistus ja muut asiakirjat, mukaan lukien lääkäreiden kuuleminen, että tämä lääke on elintärkeää.

- On käynyt ilmi, että hoito on melko kallista. Jos henkilö saa syöpää, mistä hän saa lääkkeitä?

Pääsääntöisesti henkilö rekisteröidään onkologisen lääkärin vastaanotolla. Voin sanoa, että monilla alueellisilla onkologisilla hammaslääkäreillä on huumeita kohdennetulle hoidolle.

- Venäjällä OMS kattaa tällaiset kustannukset?

OMS - hieman. Mutta Venäjällä on lääketieteellisten kiintiöiden järjestelmä, joka kattaa tällaiset kalliit kohdennetut hoidot. Kyseessä on VMP (huipputekniikan hoito). Ja tässä on joskus mahdollista tehdä suuria summia kiintiön piiriin. Lääkärinneuvosto tekee päätöksen ja antaa potilaalle protokollan, jonka mukaan hänet on sairaalassa tarjota huipputekniikan hoitoa.

- Kuinka kauan mahalaukun immunoterapia yleensä pätee?

Venäjällä ja maailmassa immunoterapia on uusin ja viimeisin sana lääkehoidossa mahasyövälle, ja toivomme, että 3-4 vuoden kuluessa näemme tämän menetelmän tulokset mahasyövän ja muiden kasvainten hoidossa.

Mehdi Narimanovich, kiitos haastattelusta! Toivomme, että auttamalla voisimme kertoa lukijoillemme helposti saatavilla olevan uuden keinon syövän hoidossa kohdennetusti ja immunoterapiana.

Kohdennettu terapia

Pohjimmiltaan menestys syövän hoidossa liittyi leikkaukseen, koska tämä on mitä voit poistaa kasvain. Mutta syöpä on hyvin yleinen, joten kirurgiset tekniikat eivät aina tuhoa kaikkia metastaaseja.

Mikä on kohdennettu hoito?

Viime aikoina farmakologian ja bioteknologian kehittämiseen on kiinnitetty yhä enemmän huomiota, koska heidän avullaan potilas voi unohtaa kasvaimen ikuisesti. Yksi onkologian uusimmista tekniikoista on kohdennettu hoito. Syövän hoito tällä menetelmällä perustuu periaatteisiin, jotka kohdistuvat kohdennettuihin molekyylimekanismeihin, jotka aiheuttavat taudin ulkonäköä. Spesifinen molekyyli, joka liittyy kasvainsolujen kasvuun, on estetty kohdennetun hoidon aikana. Siksi metastaasit keuhkoissa, munuaisissa, rintarauhasissa ja muissa elimissä ovat tukahdutettuja eivätkä ainoastaan ​​edisty, vaan ne tuhotaan kokonaan.

Kohdennettu terapia eroaa olennaisesti muista leikkauksista, kemoterapiasta ja sädehoidosta, koska se aiheuttaa vain kasvainsolujen kuoleman. Se ei vaikuta haitallisesti ihmisen kehon terveisiin kudoksiin eli se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Tämä auttaa sinua turvautumaan apuun myös tapauksissa, joissa kemoterapia on vasta-aiheinen, esimerkiksi jos potilas on erittäin vakavassa tilassa.

Milloin käytetään kohdennettuja huumeita?

Kohdennettu terapia voidaan antaa, jos sinulla on:

Tätä menetelmää käytetään myös monien muiden syöpätyyppien hoitoon. Hän auttaa:

  • vakauttaa pahanlaatuinen prosessi;
  • siirtää pahanlaatuinen prosessi aktiivisen kehityksen vaiheesta krooniseen;
  • vähentää säteilyaltistusta ja kemoterapia-lääkkeiden annosta;
  • estää syövän toistuminen sen jälkeen, kun hoito on suoritettu muilla menetelmillä;
  • kontrolloimaan syövän metastaasien kasvua.

Mitä lääkkeitä käytetään kohdennetulle hoidolle?

Vaikutuksen luonteen vuoksi syövän kohteena olevaan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu kolmeen luokkaan:

  1. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat onkogeenin antigeenejä, jotka sitoutuvat onkogeeneihin ja jotka lyhyessä ajassa estävät niiden aktiivisuutta.
  2. Kinasiini-inhibiittorit ovat pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka vähentävät onkogeenien aktiivisuutta, jotka vaikuttavat syöpäsolujen hallitsemattomaan jakautumiseen.
  3. Aktivaattorit ovat nekroosin, erilaistumisen tai apoptoosin stimulaattoreita.

Tehokkaimmat lääkkeet kohdennetulle hoidolle ovat:

Tämä lääke parhaiten eliminoi tuumorialusten lisääntymisen. Se antaa huomattavan laskun verisuoniverkostossa hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Tämä lääke vähentää verisuonia, mikä hidastaa syövän kasvua. Avastinin kohdennetulla hoidolla pystytään voittamaan rinta-, paksusuoli- ja jopa glioblastoomien syöpä.

Työkalua pidetään suosituimmin kohdennettuina huumeina. Se vähentää ja joissakin tapauksissa täysin estää kasvaimen kasvua, poistaa taudin oireet ja tekee potilaista paremmaksi. Tällä hetkellä tämän lääkkeen kohdennettu hoito on myönteinen tulos keuhkosyövälle, haimasyövälle sekä melanooman hoidossa.

Se on lääke, jota käytetään eniten keuhkosyövän kemoterapian hoidossa. Mutta sen avulla on mahdollista pienentää kasvaimen kokoa toisentyyppisissä onkologisissa sairauksissa. Erinomainen tulos antaa tämän lääkityksen yhdistelmän tavanomaisilla syöpälääkkeillä. Iressojon kohdennettua terapiaa on myös määrätty munuaisen tai keuhkojen syöpään, jotta potilaan tila voidaan lievittää, jollei kemoterapia ole antanut positiivista tulosta.

Kohdennettu terapia: innovatiivinen korvaava kemoterapia

Onkologian tilanne on edelleen epäsuotuisa suhteessa syövän kasvainten kehittymiseen eri ikäryhmissä. Joka vuosi maailmassa on yli 12 miljoonaa syöpätapausta. Aikaisemmin patologian hoito perustui kemoterapian, hormonaalisten ja immunologisten hoitojen käyttöön. Tänään on usein käytetty kohdehoitoa onkologiassa, jonka tarkoituksena on estää syöpäsolujen reseptorit pysäyttämään sen jakautumisen mekanismi. Suurin osa terapeuttisista lääkkeistä on biolääkeaineita, joten hoitoa kutsutaan usein biologiseksi.

Menetelmän kuvaus ja kuvaus

Kohdennettu syövän hoito on merkittävä keino käsitellä syöpätaudit, mikä estää epänormaalien solujen kehittymisen vaikuttamalla tiettyjen kasvainten karsinogeneesiin osallistuvien molekyylien kasvumekanismiin. Tällä hoitomenetelmällä on vähemmän haitallinen vaikutus terveisiin soluihin, se on esimerkki immunologisesta hoidosta. Siksi kohdennetulla hoidolla voi olla vaikutusta immunomodulaattoreihin, jotka muokkaavat biologista vasteen.

Hoidon aikana käytetään kemikaaleja, jotka kohdistuvat tiettyyn proteiiniin tai entsyymiin, joka osallistuu mutaatioihin tai muihin solujen geneettisiin muutoksiin, mutta joita ei ole terveillä kudoksilla. Nykyään on olemassa lukuisia kohdennettuja huumeita onkologiassa, joita käytetään myeloiden, lymfoomien, melanoomien, sarkoomien, keuhkojen syövän, maksan, luiden ja muiden syöpätapahtumien hoitoon. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä syövän kasvainten perinteisten hoitomenetelmien kanssa, esimerkiksi kemoterapian tai sädehoidon kanssa. Myös kohdennettuja hoitoja voidaan soveltaa sekä ennaltaehkäisyn että edistyneen syövän torjumiseksi.

Kiinnitä huomiota! Kohdennettua hoitoa käytetään ennen ja jälkeen kirurgisen poistamisen kasvain, vakavasti sairaiden ja vanhusten hoitoon, relapsien ehkäisyyn, kasvaimen kasvun pysäyttämiseen ja taudin krooniseen lopettamiseen.

Huumeet kohdennetulla hoidolla

Useimmissa tapauksissa tämän hoitomenetelmän lääkkeet ovat saatavilla tablettien muodossa, joten potilaat voivat hoitaa hoitoa ei sairaalassa, vaan kotona. Lääkkeillä on alhainen myrkyllisyys, joten verenlaskun kuningas suoritetaan harvoin. Lisäksi tämä menetelmä auttaa hallitsemaan syövän metastaasien kasvua ja taudin komplikaatioiden kehittymistä. Nykyaikaisessa onkologiassa käytetään yli kymmentä erilaista kohdennettua lääkettä, joilla on molekyylien suunnatut vaikutukset. Jotkut lääkkeet testataan nyt klinikoilla, ja niiden odotetaan tulevan lähivuosina lääkemarkkinoilla. Muut lääkinnälliset laitteet auttavat estämään hapen pääsyn epänormaaleihin soluihin, minkä seurauksena he kuolevat. Tämän tekniikan avulla on mahdollista eristää antigeenit (onkogeenit) epätavallisesta kasvaimesta ja injektoida ne potilaan kehoon, jolloin he ovat opettaneet syöpäpotilaan immuunisoluja tunnistamaan ja taistelemaan heitä itsenäisesti. Lähitulevaisuudessa kohdennetun hoidon odotetaan korvaavan kokonaan kemoterapiaa ja solunsalpaajahoidon käyttöä.

Kiinnitä huomiota! Yhdessä terapeuttisten aineiden kliinisten tutkimusten kanssa suoritetaan syöpäsolujen geneettisten ominaisuuksien tutkiminen. Tämä tarjoaa mahdollisuuden korostaa niiden haavoittuvuuksia ja luoda huumeita, jotka pysäyttävät paitsi kasvaimen kasvun myös tuhoavat sen kokonaan.

Nykyisin menestyksekkäin lääke on Gleevec, kinaasi-inhibiittori, joka muistuttaa BCR-ABL-fuusioproteiinia, mikä edistää syöpäsolujen kehittymistä myeloidisessa leukemiassa. Tarkoitettujen lääkkeiden hinnat ovat hyvin korkeat, usein haluttua lääkettä on vaikea löytää.

Kohtelevan hoidon edut ja haitat

Nykyään tutkijat kehittävät edelleen kohdennettuja huumeita syöpään. Näiden lääkkeiden etuja ovat se, että ne pystyvät erottamaan epänormaaleja soluja, toisin sanoen niillä on kohdennettu vaikutus, ohittaen terveitä soluja. Nämä lääkkeet vaikuttavat ihmiskehoon eri tavoin:

  1. Ne vaikuttavat epänormaalien solujen biokemiallisiin prosesseihin, jotka säätelevät niiden elinkaarta.
  2. Haitata verisuonten muodostumista pahanlaatuisessa kasvaimessa. Näihin lääkkeisiin kuuluu Avastin, joka tehokkaasti hoitaa rinta- ja mahasyöpä.
  3. Vaikutus koskemattomuuteen. Laimennettu syöpäsolu tuodaan sairaan ihmisen kehoon niin, että hänen immuunijärjestelmänsä alkaa reagoida vieraisiin kehoihin ja tuhota ne. Tätä hoitomenetelmää käytetään menestyksekkäästi monissa maissa.

Nykyään seuraavia lääkkeitä käytetään onnistuneesti syövän hoidossa syövän hoidossa:

  1. Avastin suolen ja rintasyövän hoidossa.
  2. "Femara" rintasyövän hoidossa.
  3. "Gleevec" taistelemaan mahalaukun ja suoliston syöpää vastaan.
  4. "Sandostatin" aivosyövän ja kurkun poistamiseksi. Samaa lääkettä käytetään usein munuaisten ja ihon karsinoomien hoitoon.
  5. "Zomera" luun metastaasien poistamiseksi.
  6. "Herceptin" -rokotetta käytetään naisten syöpätautien hoitoon.
  7. "Tarcevaa" käytetään usein melanooman, ruokatorven, keuhkojen ja haiman hoitoon.

On myös muita kohdennettuja aineita, joita käytetään erilaisten kudosten ja elinten, esimerkiksi virtsarakon, maksan, luiden jne., Syövän hoitoon.

Näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista kasvaimen ominaisuuksien määrittämisen jälkeen, muuten lääkeaineen tehokkuus vähenee. Tämä selittyy sillä, että samalla lääkkeellä voi olla erilaiset vaikutukset syöpään eri ihmisille, koska patologinen kasvain on biologinen ainutlaatuisuus.

Kiinnitä huomiota! Tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä pidetään läpimurto nykyaikaisessa lääketieteessä, mikä antaa toivoa ihmiskunnan nopeasta voittamisesta syöpään.

Tämän hoitomenetelmän haitat ovat lääkkeiden suuri kustannus, joka liittyy vaikeuksiin saada niitä, tarvetta tehdä kokeellisia tutkimuksia, mahdottomuus käyttää niitä suuri määrä potilaita.

Tavoitteena olevien lääkkeiden tavoitteet

Usein syövän diagnoosin jälkeen kohdennetulla lääkkeellä, jolla on kohdennettua vaikutusta kasvaimeen, sovelletaan. Tässä tapauksessa lääkkeiden kohteet ovat:

  • reseptorit erilaisille hormoneille, jotka sijaitsevat epänormaalien solujen pinnalla;
  • geenit, jotka ovat vastuussa syöpäsolujen kehittymisestä ja lisääntymisestä;
  • reseptorit sellaisille aluksille, jotka edistävät kasvaimen verisuonten kehittymistä;
  • molekyylit, jotka ovat vastuussa epänormaalien solujen kuolemasta.

Kiinnitä huomiota! Tämä hoitomenetelmä edistää kohdennettuja vaikutuksia syöpäkasvatukseen, sen reseptoreihin ja DNA: han sekä muihin rakenteisiin, hidastaen tai lopettaen sen kehittymisen ja lisääntymisen.

Hoidon tehostumista käytetään jakamalla sädehoitoa, koska tässä tapauksessa stimuloidaan mutatoituneiden solujen luonnollista ohjelmoitua kuolemaa, jotka ovat patologian kehityksen lähde. Tämä poistaa paitsi sairauden oireet myös sen syyt.

Kohdennettu terapia onkologiassa - mitä se on?

Kohdennettu terapia on nykyaikainen lääketieteellinen menetelmä erilaisten syöpätapausten hoitoon. Yhdessä muiden, tutumpien menetelmien kanssa erilaisten syöpien käsittelemiseksi, tätä käytetään onkologiassa itsenäisenä hoitomuodona ja lisäkysymyksenä.

Vaikka tämä hoitomenetelmä on melko nuori, hän onnistui kertomaan itsestään hyvin. Mutta vaikeus valita lääkkeitä tässä hoidossa eri potilaille liittyy ensinnäkin siihen, että syöpäsolut eri potilailla muuttuvat jatkuvasti. Sama lääke ei sovellu eri potilaille, vaikka sama syöpä.

Tämän hoitomenetelmän lääkkeiden kemiallinen koostumus on vasta-aineita tai, kuten niitä kutsutaan myös, pieniä molekyylejä. Tällaisia ​​vasta-aineita saadaan kuten rokotetta tarttuvaa tautia vastaan. Ja koska monivaiheinen ja monimutkainen hankintaprosessi, tällaisten lääkkeiden hinta ei voi olla alhainen.

Hyödyt ja haitat uudesta syövänvastaisesta taistelutavasta

Uuden syöväntorjuntatavan tärkein ero on sen täydellinen harmittomuus suhteessa kehon ei-syöpäkasveihin. Yksi tärkeämpi lisä on - syöpäsolujen nopeampi tuhoaminen. Tämä oli mahdollista pitkällä ja tarkalla tutkimuksella syöpäsolujen syntymisen ja kehityksen prosessin ansiosta. Kehitetty näiden havaintojen perusteella kohdennetut huumeet vaikuttavat täsmälleen kasvun taskuihin.

Mutta on myös haittoja - lääketieteellisiä komponentteja levitetään koko kehossa verenkierrossa - ja tämä vähentää huumeiden pitoisuutta välttämättömissä paikoissa, mutta samalla voit käsitellä etäisyyksiä metastaasissa.

Jopa tämän syövän hoitomenetelmän puolesta sanotaan, että useimmilla lääkkeillä on tabletti, eli potilaalla on mahdollisuus hoitaa kotona.

Tarkka diagnoosi on puolet menestyksestä

Oikean diagnoosin määrittäminen - sairauden muodon ja vaiheen määrittäminen auttaa määrittämään optimaalisen hoidon. Erityisen tärkeä on tarkka diagnoosi kohdennetun hoidon annosmuotojen nimittämisessä. Jokaiselle diagnoosille tapahtuva yksilöllinen lähestymistapa antaa meille mahdollisuuden toivoa menestyksekästä vapautumista taudista. Tieto kaikista taudin vivahteista auttaa tekemään oikein hoidon.

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Taudin diagnoosi koostuu useista suunnista:

  1. Anamnesis-tietojen keruu;
  2. Selvennetään taudin kliinistä kuvaa;
  3. Instrumentaalinen diagnostiikka;
  4. Laboratoriotutkimuksen tulos.

Kaikkiin edellä mainittuihin diagnoosimenetelmiin voit vielä lisätä röntgenmenetelmän, biopsian, ekografian ja laskennallisen tomografian. Kiisteltyjen tapausten tapauksessa on määrätty laparotomia.

Mitä sinun tarvitsee tietää syöpään, syyt sen ilmestymiseen

Kohdennettu terapia on suunniteltu taistelemaan syöpää vastaan. Mikä on syöpä? Tämä on ruumiin solujen kasvun ja jakautumisen hallitsematon prosessi, nämä umpeutuneet solut tunkeutuvat viereisiin elimiin, muodostaen etäpesäkkeitä. Sykkeen puhkeaminen voi olla monenlaisia ​​tekijöitä:

  • Ympärillä olevien haitallisten aineiden runsaus;
  • tupakointi;
  • Krooninen sairaus;
  • perintötekijöitä;
  • Epäonnistuminen immuunijärjestelmissä ja hormonaalisissa järjestelmissä.

Tämä ei ole täydellinen luettelo tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa vaarallisen mekanismin syöpäsolujen kasvulle.

Menetelmät hoidosta, tehokkuudesta, eduista ja haitoista tavanomaisissa hoitomenetelmissä

Luonnollisesti lääkärin määräämä hoitomenetelmä riippuu myös saaduista syöpätutkimuksista. Jokaisella menetelmällä on etuja ja haittoja. Vain täydellinen kuva taudista auttaa nimeämään paras tapa torjua syöpää. Tärkeä tekijä hoidon nimeämisessä ei voi olla pelkästään taudin kulku, vaan myös potilaan kyky siirtää nämä tai muut manipulaatiot hoitamaan itseään.

Jos verrataan tavanomaisia ​​syöpäsäätömenetelmiä kohdennetulla hoidolla, voimme ymmärtää tämän menetelmän edut toisten suhteen.

Tavallisinta menetelmää pidetään kirurgisena. Tämä menetelmä käsittää kaikkien kasvainsolujen poistamisen (kun sen sijainti sallii), mutta ei ainoastaan ​​leviämisen lähde vaan myös lähimmän kudoksen poistuminen.

Toista menetelmää, joka on myös saanut laajaa käyttöä, voidaan kutsua sädehoidoksi. Täällä syöpäsektori tuhoutuu altistumalla säteille (jotkut syövät, kuten liposarkooma, reagoivat hyvin tähän hoitoon).

Kemoterapiaa voidaan kutsua myös eräs toinen tunnettu menetelmä syövän hoitoon. Täällä erityisten myrkkyjen avulla vaikuttaa syöpäsoluun, mikä aiheuttaa sen tuhoutumisen. Kemoterapia on jaettu kahteen tyyppiin: sytotoksinen (syöpäydin hävittäminen) ja sytostaattinen (kasvuhäiriö). Yleensä kemoterapia yhdistää useita lääkkeitä, jotka muodostavat niin kutsutun "lääketieteellisen cocktailin", mikä lisää mahdollisuuksia tuhota vaarallinen kasvain. Kemoterapiassa lääkeaineita ruiskutetaan ihon alle, suonensisäisesti tai aivo-selkäydinnesteessä. Harvoin mutta joskus käytetty tabletti.

Kemoterapia, jolla on kaikki sen eduista (hoito tai syöpäkasvainten merkittävä väheneminen), on useita ongelmia ja komplikaatioita, jotka johtuvat yhdestä yksinkertaisesta syystä - tämä hoitomenetelmä ei anna minkäänlaista mahdollisuutta rajoittaa "lääketieteellisten cocktaileiden" vaikutusta terveisiin soluihin. Ja tämä johtaa siihen tosiasiaan, että yhdessä tartunnan saaneiden solujen kanssa myös terveitä kärsivät, joista useat komplikaatiot syntyvät kemoterapian jälkeen.

Edellä mainittuihin hoitomenetelmiin verrattuna kohdennettu hoito on hyvänlaatuisempi menetelmä, joka antaa hyviä tuloksia myös taudin muodoissa, kun vanhojen menetelmien vaikutus on vähäinen. Kohdennettujen lääkkeiden suuri etu voidaan katsoa vaikuttavan vain sairaaseen soluun vaikuttamatta terveisiin, ja hoidon vaikutukset ovat vähäiset muihin verrattuna.

Kohdennetut huumeet toiminnassa

Kohdesirun hoito on todellinen läpimurto syövän torjunnassa. Kohdennettu terapia ilmeni juuri sen jälkeen, kun kaikki syöpätutkimuksen tavanomaisista menetelmistä johtuvat ongelmat tutkittiin perusteellisesti.

Erityisesti rintasyövän hoidossa on käytetty menestyksekkäästi molekyylivaikutteista lääkettä, kuten "Herceptin". Jos tämäntyyppisen syövän solujen herkkyys vahvistetaan, tätä hoitoa käytetään tässä antituumorilääkkeessä. Tämän lääkkeen käytön seurauksena potilaiden selviytymisaste kasvoi 40%.

Toinen huume, Avastin, pidetään vahvimpana syöpäsolujen hoidossa. Se aiheuttaa syöpäsolujen tuhoutumisen, mikä johtaa progressiiviseen prosessiin kroonisesti vakaana. Tätä lääkettä käytetään usein munuaisten, keuhkojen ja rintojen syöpään.

Eri tyyppisten syövän hoitoon (ruokatorven, munuaisten, keuhkojen, haima-aineiden syöpä) käytetään usein "Erlotinib" - lääkkeen nimi Tarceva. Tämä targopreparat on hyvin tehokas jopa melanooman hoidossa (tämän tyyppinen tauti ei ole yleensä kemoterapiaan herkkä).

Sorafenibi sopii hyvin munuaissyövän hoitoon, se pysäyttää kasvaimen kasvun ja lievittää oireita itse.

Kohdennettu hoito on myös usein määrätty mahalaukun onnistuneeseen hoitoon. Syövän muodossa olevat lääkkeet - "Imatinib" ("Gleevec"), "rituksimabi" - ovat osoittautuneet erinomaisiksi uuden sukupolven syöpälääkkeiksi.

Toinen yleinen sairaus onkologian alalla on keuhkosyöpä. Nopea vaikutus, hyvä dynamiikka voidaan havaita kohdehoidon jälkeen. Erinomainen työ tämäntyyppisellä onkologialla, - EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, tarkemmin sanottuna - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonaaliset vasta-aineet - "setuksimabi", "Panitumumab".

Tämän uuden terapian huumeiden määrä on jatkuvasti kasvussa, uusia lääkkeitä tulee ulos. Monet syövän muodot ovat epäherkkiä tavanomaisille hoitomenetelmille, erityisesti kemoterapialle, ja kohdehoidon lääkkeet toimivat hyvin tehokkaasti. Esimerkiksi melanooma, munuaisten, maksan ja kolorektaalisen syövän syöpä tarvitsevat joko leikkausta tai säteilyä, ja uudenlainen hoito on erittäin tehokas suhteessa tällaisiin onkologiaan.

Säilyttäessä kohdennettuja hoitoja

Tämän tyyppistä syöpähoitoa ilmaistaan ​​yleensä seuraavissa olosuhteissa:

  • Jos potilaan vakava tila estää tavanomaisten kemoterapiaohjelmien käytön,
  • Vähentää kemoterapian ja säteilyn annostusta (jos ne yhdistetään);
  • Taudin uusiutumisen estämiseksi, metastaasin estämiseksi ja kasvaimen kasvun lopettamiseksi.

Tietenkään kohdennetut aineet eivät voi edistää syöpää sairastavan kasvaimen täydellistä katoamista, mutta lopettaa sen kasvu, joka ei ole yhtä tärkeä tässä taudissa. Koska krooninen prosessi, syöpä potilas voi elää pitkään, ja lääkkeet pystyvät hillitsemään paitsi itse kasvaimen kehittymistä, mutta myös metastaasin kehittymistä. Kohdistetut lääkeaineet vaikuttavat pisteeseen tietyillä syöpäsolujen molekyyleillä, joiden ansiosta tällaisen hoidon teho on melko korkea.

Uudet tutkijat ehdottavat, että tulevaisuudessa tätä menetelmää parannetaan entisestään, mikä ei ainoastaan ​​vähentä merkittävästi tuumorin kasvua vaan myös täysin tuhoaa sen vahingoittamatta kehon terveitä soluja.

Video: Professori Advanced Cancer Treatment

Tiedot potilaista, jotka saivat kohdennettua terapiaa, perustettiin parhaana:

Anonyymisti. "Minulla oli diagnosoitu melanooma. Päätin kokeilla kohdennetun hoidon menetelmää. Ensimmäisen hoidon jälkeen dynamiikka on hyvä, haittavaikutukset ovat paljon pienemmät kuin kemian suhteen. Nyt kuljemme toisella kurssilla, he sanovat, että voimme odottaa hyvää tulosta. "

Anonyymisti. "Minulla oli diagnosoitu 3. luokan munuaissyöpä. Hän päätti käydä kohdennettua terapiaa, jonka seurauksena metastaasit vähenivät. Nyt jatkan kotona hoidon pillereitä, tutkimuksia säännöllisesti ja taudin kuva paranee. "

Meistä

Ohjeet CA 15-3: n määrittämiseksi

CA 15-3 on mucinityypin suurimolekyylipainoinen glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 300 000 Da.