Miten rintasyövän vaiheet määritetään?

Rintasyöpä on mahtava tauti, jossa esiintyy pahanlaatuista kudosten rappeutumista. Varhaisvaiheessa nainen ei saa kokea oireita. Kasvain pystyy nopeasti kasvamaan ja levittäytyneenä muihin elimiin. On tärkeää huomata tiivisteiden muodostuminen ajoissa. Jos löydetään jopa pieniä muutoksia rinnan muotoon, purkaminen nänniin, polttaminen tai vatsavauva, joka on lokalisoitu yhdelle nisäkäsalueelle, on tutkittava, määritettävä patologian luonne ja määritettävä missä vaiheessa kehitystyö on.

Syöpävaiheet ja niiden merkit

Rintasyövän vaiheet määräytyvät sellaisilla tekijöillä kuin kasvaimen koko, imusolmukkeiden muutokset, muiden kudosten ja elinten esiintyvyys. Riippuen siitä, kuinka pitkälle patologiset solut ovat tunkeutuneet elimiin ja kudoksiin, on invasiivisia ja ei-invasiivisia syöpätyyppejä.

Noninvasiiviset. Epänormaalit solut eivät jätä maitokanavia (ductal-karsinoomaa) tai lypsykarvoja (lobulaarinen karsinooma). Tämän tyyppinen sairaus, monet lääkärit pitävät vain ennaltaehkäisevän sairauden. Ei-invasiivista syöpää kutsutaan vaiheen nollaksi. Se on yleensä hoidettavissa 98 prosentissa tapauksista.

Invasiivisia. Se leviää imunestejärjestelmään, ihoon, rintakehän luihin, erilaisiin elimiin. Riippuen siitä, missä soluja löytyy, sekä kasvaimen koosta, invasiivinen syöpä on jaettu neljään vaiheeseen. Hoidon mahdollisuus ja potilaiden selviytymisen prosenttiosuus riippuvat patologian kehittymisasteesta.

Ensimmäinen vaihe

Epänormaalit solut ulottuvat kanavien ja lohojen ulkopuolelle, mutta pysyvät maitorauhassa. Kasvaimen halkaisija on enintään 2 cm. 70-95% potilaista voi elää 5 vuotta syövän havaitsemisen jälkeen.

Toinen vaihe

Kasvain kasvaa, vaikuttaa kynsien imusolmukkeisiin. Kehittämiseen on kaksi vaihtoehtoa.

2A. Tämä vaihe sisältää kasvaimia, joiden läpimitta on korkeintaan 2 cm, vaikuttavat kainaloiden imusolmukkeisiin tai kasvaimiin, joiden läpimitta on yli 5 cm mutta jotka eivät vaikuta imusolmukkeisiin.

2B. Kasvaimen koko on 2-5 cm. Kainaloiden solmut ovat hieman vaikuttaneet.

Mahdollisuus viiden vuoden eloonjäämiseen syövän vaiheessa 2 on 50-80%.

Kolmas vaihe

Tuumorisolut löytyvät kainalossa olevista solmuista. Ne voidaan kuitenkin juottaa toisiinsa, samoin kuin rinnan ihoon. Lisäksi epänormaalit solut tulevat solmuun rintalastan takana. Rintasyövän tässä vaiheessa on seuraavat vaihtoehdot:

3A. Näihin kuuluvat tuumorit, joilla on tällaiset merkit:

  • halkaisija on enintään 5 cm, syöpäsolut löytyvät kainalosta (imusolmukkeet kasvavat yhdessä toistensa kanssa ja ympäröivä kudokset muodostavat konglomeraatin) rintalastan alueella;
  • läpimitta on yli 5 cm, kasvain vaikuttaa solisolmukkeisiin (yksi tai useampaan fuusioitunut), myös tuumoriprosessiin liittyy retrosternal imusolmukesyöpä.

3B. Kasvain voi olla kaikenkokoisia, mutta se, mikä on ominaista, on se, että se välttämättä tarttuu rintakehän luihin ja rintojen ihoon. Tiivistelmä turvonnut, ihon pinnan ulkonäkö muuttuu (yksittäiset nodules ilmestyvät). Asetukset voivat olla seuraavat:

  • vaikuttaa rintalihaan ja ihoon, patologiset solut myös tunkeutuvat imusolmukkeisiin kainaloiden alla;
  • kasvain vaikuttaa juotettuihin kainalosolmukkeisiin sekä rintalastan solmukohtiin;
  • syöpäsolut limittyvät imunesteisiin, jotka sijaitsevat ihon ihossa, minkä vuoksi se punoittaa ja turvota (tämä on ns. tulehduksellinen syöpä).

3C. Riippumatta koosta, kasvain voi kattaa paitsi imusolmukkeet kainaloissa ja rintalastan takana, myös keuhkopussin alueella. Viiden vuoden selviytyminen potilailla, joilla on vaiheen 3 syöpä, on 10-50%.

Neljäs vaihe

Potilaan eloonjääminen on noin 10%. Rintasyövän tässä vaiheessa kasvainsoluja ei löydy ainoastaan ​​maitorauhasista, vaan myös kehäalueilla (esimerkiksi luissa, maksassa, keuhkoissa). Samaan aikaan maitorauhaskudosten syöpäsolut, eivät itse elimistö, näkyvät metastaasissa kärsivässä elimessä. Tämä otetaan huomioon valitessaan hoitomenetelmää.

Lisäys: Vaikka hoito suoritetaan, syöpä leviää, se voi olla havaitsemattomia syöpäsoluja kehossa. Siksi relapsi on mahdollista. Lisäksi toistuva sairaus rinnan hoidon jälkeen voi vaikuttaa täysin erilaiseen elimeen (esimerkiksi keuhkoihin tai aivoihin).

"Varhaiset" ja "myöhäiset" syövän vaiheet

"Varhainen" on nolla, ensimmäinen ja toinen (jos kasvain leviää alle 3 solmua) vaiheessa rintasyövän. "Myöhempi" -luokka sisältää toisen (jos vaikuttavien solmujen määrä on yli 3) ja kolmas vaihe. Neljäs vaihe katsotaan "myöhään".

Metastaasit esiintyy useimmiten keuhkoissa ja maksassa. Vähemmän yleisesti, ne esiintyvät iholla, lisämunuaisissa, aivoissa.

Video: Rintasyövän merkit

diagnostiikka

Jos epäillään rintasyövän, seulontaan käytetään erilaisia ​​menetelmiä.

Silmämääräinen tarkastus ja palpataatio. Sinettien havaitseminen, tyypilliset rinnanmuutokset.

Mammografia ja ultraääni. Kasvaimen läsnäolon vahvistaminen, sen sijainti, koko määrittäminen.

Ductography. Maitokanavien läpinäkyvyyden tutkimus.

Vaikuttavien kudosten biopsia. Histologinen tutkimus pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi. Sitten rintasyövän vaihe määritetään.

Luun tarkistus. Voit havaita luiden vaurioitumisen tuomalla niihin radioaktiivisten aineiden veren kautta.

Imusolmukebiopsi. Kasvainprosessin vaihe on usein mahdollista vain sen jälkeen, kun yksi imusolmukkeista on poistettu (ns. Sentinel-solmu). Tavallisesti, kun imusuojaus on vaurioitunut, syöpäsolut näkyvät ensimmäisessä solmussa ja levitetään edelleen. Suojasolmu voidaan määrittää sijoittamalla väriaine tai radioaktiivinen aine suoraan kasvaimen vieressä.

Tietokonetomografia. Menetelmä mahdollistaa metastasien havaitsemisen keuhkoissa, maksassa. CT-skannaus kontrastiaineen laskimonsisäisellä ruiskutuksella mahdollistaa tarkemman tunnisteen leesion luonnosta.

MR. Tämän menetelmän avulla voit hallita tuumorin tai sen tilan kehittymistä hoidon aikana.

Rintasyöpä: oireet ja oireet, vaiheet, hoito, ennuste

Naisten yhteinen syöpä on rintasyöpä. Hoidon onnistuminen ja potilaan elinajanodote riippuvat sairauden ajoista havaitsemisesta. Seuraavassa kuvataan oireita, kehitysvaiheita, rintasyövän diagnoosia ja hoitoa.

Rintasyöpä, mikä se on?

Maitorauhaset koostuvat lobuleista tai rauhasista, kanavista maidon siirtämiseksi nänniin, rasvaan, sidekudokseen, verisuoniin ja imusuihkuun.

Rintasyöpä on rintojen vaurio ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka korvaavat rauhasten kudosta. Useimmiten havaitaan syöpä, joka kehittyy lobuleissa tai kanavissa, mutta sen lisäksi on noin 20 muuta rintasyöpätaudin kasvainta.

Ikääntymisaste on korkea yli 40-vuotiailla naisilla, ja syöpätapausten enimmäismäärä havaitaan 60-65-vuotiaana.

Syöpäsoluilla on epänormaali rakenne ja korkea jakautumistaso nopean aineenvaihdunnan takia. Rintakudoksessa esiintyy, kun tauti etenee, ne tunkeutuvat läheisiin imusolmukkeisiin ja myöhempiin vaiheisiin ne myös tartuttavat etäisiä kudoksia, mukaan lukien luut ja sisäelimet.

Lisäksi pahanlaatuisten solujen elinkaari on lyhyempi kuin terveet, ja niiden hajoaminen aiheuttaa ruumiin yleisen myrkytyksen.

Lääkärit näkevät rintasyövän tärkeimmän syyn hormonaalisissa muutoksissa. Useimmiten sairaus kehittyy vaihdevuosien naisilla, kun hormonituotanto muuttuu dramaattisesti. Progesteronia ja estrogeenia tuotetaan samanaikaisesti vähemmän, mikä vaikuttaa maitorauhasen tilaan.

Ei vain puutetta pidetä epäsuotuisana, mutta myös naispuolisten sukupuolihormonien ylimäräisyys, esimerkiksi rintasyövän riski kasvaa nulliparous-naisilla 30 vuoden jälkeen ja aborttien seurauksena. Raskaus, synnytys ja imettäminen vähentävät merkittävästi rintasyöpäpotilaiden todennäköisyyttä.

Rintasyövän vaiheet, oireet

Rintasyöpävaiheiden kansainvälinen luokittelu tunnistaa neljä vaihetta taudin kehittymisessä.

Vaihe 1

Patologinen tarkennus ei ole suurempi kuin 2 cm halkaisijaltaan, eikä syöpä ole vielä vaikuttanut vierekkäisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Ei ole etäpesäkkeitä, rintojen rasvaa ja ihoa ei muuteta.

Palpataatiot pieni, kivuton kompakti - tämä on ainoa merkki varhaisvaiheen rintasyövästä.

Vaihe 2

Kasvain saavuttaa 2-5 cm, eikä se kasva viereisiin kudoksiin. Toinen vaihe on jaettu kahteen luokkaan:

  • IIb - kasvain kasvaa koko;
  • IIa - syöpäsolujen tunkeutuminen kainaloiden imusolmukkeisiin.

Rintasyövän oireet vaiheessa 2a ovat rintojen rypistyneet alueet ja ihon elastisuuden väheneminen tuumorin yli. Kun iho on puristettu tässä paikassa, ryppyjä ei katoa pitkään aikaan.

Häiriötilanteessa voidaan havaita enintän kahta metastaasia, ja usein ilmenee umbilisaation oire - nänni tai iho vedetään takaisin kasvaimen paikalle.

Vaihe 3

Neoplasman halkaisija on yli 5 cm, se voi vaikuttaa ihonalaiseen rasvakerrokseen ja dermikseen. Vaiheen 3 rintasyövän oireet: iho muistuttaa sitruunankuorta, se vedetään kasvaimeen, usein turvoksissa, jos on metastaaseja, niin enintään kaksi.

Vaihe 4

Patologia vaikuttaa kokonaan maitorauhaan, haavaumat näkyvät rintakehässä. Useita metastaaseja ja leviää muihin elimiin ja kudoksiin, jotka vaikuttavat ensisijaisesti lapaluun alla sijaitseviin imusolmukkeisiin, kainaloihin ja solmukoihin.

Metastaasien etäinen leviäminen vaikuttaa ihoon ja pehmeisiin kudoksiin sisäelimistä - keuhkoista, munasarjasta, maksasta, luista - reisiluusta ja lantion.

Rintasyövän oireet ja oireet vaiheittain

Rintasyövän oireet ja merkit voidaan jakaa neljään ryhmään:

  1. Tiivisteiden ulkonäkö;
  2. Rintojen iho muuttuu;
  3. Poisto mehuista;
  4. Turvotut imusolmukkeet.

Ensimmäisessä vaiheessa pienikokoiset syöpät eivät ilmene aktiivisesti. Se voidaan havaita sattumalta, kun mahalaukussa esiintyy tiheä nodula. Jos kasvain on pahanlaatuinen, useimmissa tapauksissa se on kivuton kosketus, ja kipu tuntohäiriöissä useimmiten ilmaisee koulutuksen hyvän laadun (kasvain, mastopatia).

Syöpäsolmu on erittäin tiheä, epätasaisella pinnalla (kuoppainen), kiinteällä tai syrjäytetyllä hieman altistettuna, usein kiinnitettynä ihoon tai ympäröivään kudokseen, kiinteäksi. Suuret sinetit näkyvät rintasyövän vaiheissa 2-4 (3 - 10 cm).

Varoitus! Rintasyövän muotoja, joissa nisäkäsliike on tuskallinen kosketus - tämä on hajakuormituksen kasvain erysipelatoon ja pseudo-inflammatoriset muodot. Niille on ominaista nopea kasvu, yksittäisten tiukka solmujen puuttuminen, rintojen ihon punoitus, ruuan lämpötilan nousu.

Rintalastan pahanlaatuisella muodostumisella on ihonpiirustus, taittuminen, ryppyjä, paikallinen turvotus kasvaimen yläpuolella. Kun syöpä kehittyy edelleen iholle, nänniin tai areoliin, näkyvät pienet, parantamattomat haavaumat, jotka yhdistyvät, vuotavat ja synnytetään (viimeinen vaihe).

Seuraava rintasyöpään liittyvä oire naisilla on purkautuminen nänneistä. Taudin muodon ja vaiheen mukaan ne voivat olla himmeitä tai läpinäkyviä, vaaleita tai kellertäviä, sisältävät pusseja tai verta epäpuhtauksia.

Nippu on tiivistynyt ja näyttää pehmeältä. Mahdollista irrottamista maitorauhasista, erityisesti raskauden ulkopuolella ja imetysaikana, on pidettävä varoituksena ja rintasyövän asiantuntijan syytä tutkia.

Aloittamalla vaiheesta 2 syöpäsolut tunkeutuvat lähimpään imusolmukkeisiin, mikä johtaa jälkimmäisen lisääntymiseen. Jos kasvain vaikuttaa vain yhteen maitorauhaseen, tämä oire havaitaan toisella puolella.

Imusolmukkeiden metastaattisten vaurioiden selvä merkki on niiden suuri koko, tiheys, tyhjennys, useammin ne ovat kivuton. Samaan aikaan kainalo voi turvota, ja myöhemmässä vaiheessa myös käsi paisuu huonon imukudoksen ja veren ulosvirtauksen vuoksi (lymfostaasi).

Rintasyöpädiagnoosi

Rintasyövän diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

  • mammografia poistetaan;
  • veritesti tuumorimerkkien (alle 30-vuotiaiden naisten) esiintymisessä;
  • Rintojen ultraääni;
  • biopsia (ottamalla kudospalan tutkimukseen).

Seuraavat menetelmät mahdollistavat potilaan yleisen tilan ja syöpäsolujen esiintyvyyden arvioinnin elimistössä:

  • verikokeet - yleiset ja biokemialliset (määrittämään muodostuneiden elementtien, ESR, kolesteroli, amylaasi, maksan funktion testit, glukoosi, kokonaisproteiini, kreatiniini);
  • tietokonetomografia;
  • virtsatesti, joka estää patologian poistamiseksi urogenitaalisesta alueesta;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • Luiden röntgen, rintakehä.

Taudin kulkua selvittäen lääkärit käyttävät TNM-järjestelmää, minkä jälkeen kunkin kirjeen vieressä he asettavat numeron:

  • T on kasvaimen koko (0 - 4);
  • N - imusolmukkeiden vaurion aste (0-3);
  • M - kaukaisten metastaasien esiintyminen tai puuttuminen (0 tai 1).

valmennus

Koska rintasyöpä ei ilmene kehityksen alkuvaiheissa, säännöllinen itsediagnoosi on ensiarvoisen tärkeää. Se olisi suoritettava kuukausisyklin 5-7 päivänä, hyvässä valossa, suuren peilin edessä, poistamalla vaatteita vyötäröön.

Maitorauhasia tulee tarkastaa nostetuilla käsivarsilla ja kädet alas, kiinnittäen huomiota niiden kokoon, ihon kuntoon, väriin, symmetriaan. Sen jälkeen sinun on huolellisesti tunnettava rintakehä - kaikki kudoksen sinetit (molemmat nodulaariset, fokusoivat ja diffuusi, jotka vaikuttavat koko rauhanen tasaisesti) tulisi varoittaa.

Itsetarkastuksen aikana tarkistetaan myös, onko nänneistä purkautuva klikkaamalla niitä. Tutkimuksen päätyttyä suoritetaan kainaloiden, supra- ja subclavian imusolmukkeiden palpataatio - syöpään, ne ovat tasaisia, tiheitä, suurennettuja, usein kivuttomia.

Rintasyöpä

Rintasyövän hoito on tarkoitettu pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen. Myöhäisessä vaiheessa, jolloin on mahdotonta täydellisesti toipua, määrätään oireenmukainen hoito, esimerkiksi voimien kipulääkkeiden vastaanottaminen, jotta ehto voidaan lievittää. Hoitoon kuuluu useita alueita, jotka useimmiten yhdistetään toisiinsa.

Sädehoito

Tämän menetelmän tehtävänä on lopettaa kasvaimen aggressiivinen kehitys ja sen kasvu kirurgiseen toimenpiteeseen. Se katsotaan valmisteluvaiheeksi ennen toimenpidettä ja se suoritetaan kasvaimen poiston jälkeen.

Säteilyterapia on myös osoitettu, jos on mahdotonta käyttää esimerkiksi aivojen metastaasien läsnäoloa.

Hormonaalinen hoito

Sitä käytetään, jos progesteronille ja estrogeenille herkkiä reseptoreja havaitaan laboratorio-syöpäsoluissa. Rintasyövän hoitoon käytetään sukupuolisteroidien analogeja tai antagonisteja.

Joissakin tapauksissa hormonihoidon lisäksi munasarjat poistetaan, koska ne tuottavat kasvainten kasvua aiheuttavia hormoneja.

Kohdennettu terapia

Sitä kutsutaan myös havainnoksi. Syöpäsolut pystyvät suojautumaan altistumiselta säteilylle, kemoterapialle ja hormonihoidolle, jolloin vapautuu erityisiä aineita (EGFR-tekijä). Tämä on selvä este nopeaan kovettumiseen.

Immuunivasteen korjaamiseksi, eli pahanlaatuisten solujen reagoimiseksi terapeuttisiin aineisiin, käytetään Herceptin-lääkettä (Trastuzumabia). Nämä ovat puhdistettuja monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä syöpäsolujen suojaavalle tekijälle.

Kohdehoidon käyttö edellyttää erityislaitteiden ja korkeasti koulutetun henkilökunnan läsnäoloa klinikalla.

kemoterapia

Tämä menetelmä edellyttää lääkkeiden käyttöönottoa, määrätään ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja ilmoitetaan, jos:

  • Kasvaimen läpimitta on yli 2 cm;
  • Tuumorisolut ovat huonosti eriytettyjä;
  • Nainen on hedelmällisessä iässä;
  • Syöpäsoluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat herkkiä progesteroneille ja estrogeenille.

Rintasyövän kemoterapiaa käytettäessä sytostaatteja käytetään - kasvaimia estäviä aineita, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin. Esimerkkejä lääkkeistä - syklofosfamidi, adriablastiini, mitoksantroni, doksorubisiini, fluorourasiili.

Onkologiassa on tällaista hoitoa kolme tyyppiä:

  1. Adjuvantti (profylaktinen, ylimääräinen) hoito on osoitettu, jos kasvain on käyttökelpoinen ja sitä käytetään ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen. Se valmistaa neoplasmaa kirurgiseen poistoon.
  2. Hoito on määrätty yleiselle syövän muodolle, toisin sanoen muille kudoksille ja elimille metastaattisissa leesioissa. Tämä menetelmä on tarkoitettu metastaasien tuhoamiseen tai vähentämiseen minimiin.
  3. Indusointityyppinen kemoterapia on merkitty, jos kasvain ei ole toiminnassa, ja sen kokoa on pienennettävä mahdolliseksi toimenpiteen suhteen.

Sytostaatikoilla on useita haittavaikutuksia, jotka ovat niiden käytön kielteinen puoli. Kun kemoterapia yhdessä syövän kanssa väistämättä kuolee ja osa terveitä soluja.

Sivuongelmista tuntuu:

  • hengenahdistus;
  • pahoinvointi ja oksentelu, ripuli;
  • limakalvojen värjäytyminen kellertävässä sävyssä, ihon pigmentaatio;
  • huimaus, hämärtynyt tietoisuus;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • jalkojen turvotus;
  • hematuria (veriyhdistelmä);
  • rytmihäiriöt, sydämentykytys;
  • hiustenlähtö;
  • kutina, allerginen ihottuma.

Nämä ongelmat ovat tilapäisiä, ne kulkevat kuntoutuksen jälkeen. Ennen kemoterapiaa tehdään yksityiskohtainen kuuleminen ja naisen perusteellinen valmistelu menettelyyn.

Rintasyövän kirurginen hoito

Toimenpide rintarauhan täydelliseksi poistamiseksi kutsutaan mastectomyksi, se näkyy vaiheesta 3 lähtien. Yhdessä rinnan kanssa myös alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Leikkauksen jälkeen rintasyövässä määrätään sädehoidon lisäksi myös tutkittujen imusolmukkeiden ja ympäröivien kudosten tutkiminen.

Koska vasta-aiheita ei ole samanaikaisesti rinnan poiston kanssa, on mahdollista suorittaa plastiikkakirurgia sen rekonstruointiin.

Komplikaatiot mastectomian jälkeen:

  • verenvuoto haavasta;
  • olkapään liikkumisen tilapäinen rajoittaminen;
  • turvotus kädet ja rintakehä.

Rintasyövän vaiheissa 1 ja 2 leikkaus rajoittuu useammin elimen säilyttämiseen, toisin sanoen poistamiseen vain kasvaimen kohdalla rintarauhasen säilymisellä. Joka tapauksessa läheisten ihmisten ja asiantuntijoiden psykologinen tuki on tärkeää naiselle.

Ennustaminen ja elinajanodote

Onkologiassa 5 vuoden eloonjääminen on osoitus menestyksestä. Rintasyöpähoidon jälkeen hieman yli puolet potilaista ylittää tämän kynnyksen. Tämä on ehdollinen raja, sillä sen voittamisen jälkeen monet naiset elävät vielä monta vuotta.

Syövän kasvain, sen aggressiivisuusaste (kasvu) sekä vaihe, jossa hoito aloitetaan, vaikuttavat elinikään.

Kasvaimen hajakuormitustyyppi ja rintasyövän neljäs vaihe ovat huonoin ennuste elämästä - kukaan ei ole elänyt viidestä vuodesta kaikista tapauksista.

Rintasyövän ollessa 2 astetta eliniänodotus, tai jopa viiden vuoden pituinen, ja useammin kymmenvuotinen eloonjääminen, on noin 80%. Lisäksi yli puolet tästä naisesta elää 20 vuotta tai enemmän.

Mahdollisuudet ovat korkeammat tehokkaan valinnan ja useiden hoitojen yhdistelmällä. Jos saavutetaan luokan 3 syöpää, elinajanodote vähintään 5 vuotta saavuttaa 40-60% naisista alaryhmästä (3A, 3B) riippuen.

Rintasyövän taipumus esiintyä uudelleen, useimmissa tapauksissa esiintyy kahden ensimmäisen hoitovuoden jälkeen.

ennaltaehkäisy

Rintasyövän tehokkaaseen ehkäisyyn sisältyy tällaisia ​​toimenpiteitä:

Rintasyövän neljä vaihetta - yksityiskohtaisesti rintasyövän vaiheista.

Rintasyövän parhaan ja tehokkaan hoidon kannalta onkologi-mammologin on tehtävä oikea diagnoosi TNM-luokituksen mukaisesti. Taudin vaiheen määrittäminen määräytyy kasvaimen koon, prosessin esiintyvyyden, alueellisten ja etäisten metastaasien esiintymisen perusteella.

Rintasyövän epäillyn potilaan ei tarvitse paniikkia vaan vain kuunnella lääketieteellisiä suosituksia ja seurata niitä perusteellisemmin. Vapaasti valittu hoito ja taudin vakiintunut vaihe vaikuttavat optimaalisen hoidon nimeämiseen ja nopeaan elpymiseen.

Mitä diagnostisia testejä tarvitaan rintasyövän vaiheen määrittämiseen?

Rintasyövän ensisijainen diagnoosi sairauden pysäyttämishetkellä on pääsääntöisesti jo todettu mammografialla ja rintojen ultraäänellä, samoin kuin biopsia histologisella tutkimuksella tai immunohistokemialla.

Yleensä standardi sisältää:

  • rintakehän ja vatsaontelon CT-skannaus;
  • luuston luiden skintigrafia - kaukaisten metastaasien etsimiseksi;
  • CT- tai rintaröntgen;
  • rintakehän, vatsan ja lantion magneettikuvaus, tai lantion elinten ultraäänitutkimus.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat selvittämään, onko tauti levinnyt koko kehoon, ja jos tämä on totta, niin missä elimissä ja kudoksissa on metastaaseja. Pahanlaatuiset solut löytyvät usein kainaloissa olevista imusolmukkeista. On olemassa tapauksia, joissa taudin viimeinen vaihe voidaan todeta vain leikkauksen aikana kasvaimen ja kainaloiden imusolmukkeiden poistamiseksi.

Mitkä ovat rintasyövän vaiheet?

Lääkärit onkologit tämän taudin virallisesti jaettiin 5 vaihetta, ensimmäinen - nolla, viimeinen - neljäs.

Ensinnäkin sellaiset tekijät kuin:

  1. neoplasman koko;
  2. neoplasman invasiivisuus;
  3. vaurioita imusolmukkeisiin;
  4. metastaasien esiintyminen muissa elimissä.

Vaihe 0 rintasyöpä on ei-invasiivinen syöpä, so. Kasvain ei ole mennyt sen ulkonäön yli maitokanavaan tai rintakehän lobulaan. Muille rinta-alueille ja rintojen muille alueille ei ole katettu. Taudin kliinisiä oireita ei ole, eikä axillary imusolmukkeisiin vaikuta. Rintasyövän nollavaihe määritetään oikea-aikaisella diagnoosilla.

Vaihe 1 - invasiivinen rintasyöpä. Kasvain tunkeutuu ympäröivään kudokseen, mutta rintasyövässä ei ole metastasoitumista alueellisissa imusolmukkeissa. Kasvaimen koko - enintään 2 cm.

2. vaiheen rintasyövän ominaispiirteet ovat:

  • neoplasman koko 2 cm;
  • kasvoi kainalossa olevia imusolmukkeita rintaan kaukaa etäispesäkkeiden täydellisessä puuttumisessa.

Rintasyövän vaiheessa 2 erotetaan seuraavat alaryhmät:

  • vaihe 2A: enintään 2 cm: n kasvain, kainaloiden imusolmukkeet tai kasvain on yli 5 cm, ei vaikuta kainaloiden imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 2B: 2-5 cm: n kasvain, kainaloiden imusolmukkeet tai yli 5 cm: n kasvain eivät vaikuta kainaloiden imusolmukkeisiin.

Vaihe 3 rintasyöpää kutsutaan myös paikallisesti edenneen rintasyövän. Sen tärkein ominaisuus ovat kainalossa olevat imusolmukkeet, jotka on juotettu yhteen (tai läheisen rasvakudoksen kanssa) muodostaen pakkauksia (konglomeraatit).

Vaiheessa 3 rintasyöpä on jaettu ryhmiin:

  • vaihe 3A: minkä tahansa koon kasvaimet ja fuusioituneet imusolmukkeet kainaloalueella;
  • vaihe 3B: kaiken kokoinen kasvain kasvaa rinnan iholle ja fuusioituneet imusolmukkeet kainalossa;
  • vaihe 3C: kaikenkokoinen kasvain, kasvaimen prosessi leviää supra- ja subclavian imusolmukkeisiin ja / tai minkä kokoisen kasvaimen leviää rinnalle.

Rintasyövän vaiheessa 4 (metastaattinen rintasyöpä) on mahdollista havaita etäpesäkkeitä missä tahansa elimessä ja kehon osassa, mutta ne ovat alttiimpia luunluun vahingoittumiselle. Usein sairaus leviää maksaan ja keuhkoihin, hieman vähemmän - lisämunuaisiin, ihoon ja aivoihin.

Mitkä vaiheet liittyvät aikaisin ja myöhään?

Varhaisiin vaiheisiin kuuluvat: 0, 1 ja 2.

Myöhempiin vaiheisiin kuuluvat seuraavat: 2 (kasvaimen leviämisen monilla imusolmukkeilla) ja 3; myöhään - neljäs vaihe.

On muistettava, että varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon ansiosta nopea toipuminen. Tällöin taudin rungolla on vähemmän vahinkoja. Ota yhteys lääkäriisi kaikista suosituksista. Onkologin ja mammologin ehdottaman hoito-ohjelman tiukka noudattaminen auttaa suojautumaan kuolemaan johtaneita seurauksia vastaan.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on yleisimmin havaittu pahanlaatuinen kasvain yhdessä ja / tai molemmissa nisäkäsliuoksissa, jolle on tunnusomaista melko aggressiivinen kasvu ja taipumus aktiiviseen metastaasiin. Suurin osa tapauksista rintasyöpä vaikuttaa naisiin, mutta hyvin harvoin voi kehittyä miehillä. Tämän syövän viime vuosien tilastot osoittavat, että joka kahdeksas nainen kärsii tästä pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Rintasyövän syyt

Useimmat tämän taudin tutkijat uskovat, että nykyään he pystyvät tunnistamaan rintasyövän tarkat syyt. On jo melkein yksiselitteisesti todettu, että tämän äärimmäisen vaarallisen syövän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi seuraavien riskitekijöiden vaikutuksesta:

- Perinnöllinen alttius saattaa olla ehkä yksi tärkeimmistä rooleista rintasyövän mahdollisessa kehityksessä. On jo todistettu, että jos naisen lähimmässä verisuhteessa (sisar, äiti) diagnosoidaan rintasyöpä, kasvaimen riski kasvaa kolmessa kerrassa. Tämä johtuu siitä, että verisukulaiset ovat hyvin usein tiettyjen geenien (BRCA1, BRCA2) kantajat, jotka ovat vastuussa rintasyövän kehittymisestä. Näiden geenien puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tämä onkologia ei kehittyisi. Tilastojen mukaan vain 1 prosentilla rintasyöpään kuuluvista naisista on tietoja ennaltaehkäisevistä geeneistä.

rintasyöpä - esiintymistiheys riippuu iästä

- Jotkut naispuolisen lisääntymisjärjestelmän yksittäisistä ominaisuuksista voivat myös lisätä lisääntynyttä rintasyövän riskiä. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat: synnytyksen puute, raskaus tai imetys koko elämän ajan; myöhäinen raskaus 30 vuoden kuluttua; vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen (yleensä 55 vuoden kuluttua), ennen kuukautisten alkamista (enintään 12 vuotta)

- Myös epäilyttävä riskitekijä on ns. Rintasyövän henkilökohtainen historia. Tämä käsite tarkoittaa sitä, että jos aiemmin todettu nainen on jo diagnosoitu ja sen jälkeen parannettu tätä pahanlaatuista kasvainta, toisen kehon kehittymisriski kasvaa merkittävästi

- lisätä tämän onkologian ja tällaisten sairauksien kehittymisen riskiä kuin fibroadenoma (hyvänlaatuinen rintasyöpä, joka kehittyy tiheästä kuitukudoksesta) ja fibrocystinen mastopatia (mikä ilmenee rintarauhasten sidekudoksen kasvulla ja kystien muodostuminen nesteen kanssa)

- Jos hormonaalisia lääkkeitä käytetään yli kolme vuotta postmenopausaalisen hoidon jälkeen, myös rintasyövän riski kasvaa.

- ehkäisytablettien käyttö (oraaliset ehkäisyvälineet) lisää riskiä kehittää tämä pahanlaatuinen kasvain yleensä hieman. Riskit ovat kuitenkin hieman korkeammat naisille, jotka käyttävät systemaattisesti ehkäisyvälineitä 35 vuoden ikäisten jälkeen ja ottavat ne jatkuvasti yli kymmenen vuoden ajan.

- Läpäisevä säteily. Sädehoito (pahanlaatuisten kasvainten terapeuttinen säteilytys) ja asuminen alueilla, joilla on lisääntynyt säteily seuraavan 20-30 vuoden aikana, lisää merkittävästi riskiä kehittää rintasyöpää. Myös tässä luokassa voidaan todeta rintakehän röntgentutkimus tuberkuloosin ja / tai tulehduksellisten keuhkosairauksien kanssa.

- Tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen voi lisäksi johtaa siihen, että: diabetes, liikalihavuus, hypertensio, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.

Koska suurin osa edellä mainituista provokoitavista tekijöistä ei voida poistaa, ja myös koska rintasyöpä kehittyy usein sellaisissa naisissa, joiden historia ei noudata tunnettuja riskitekijöitä, on yritettävä minimoida riski tämän onkologian kehittymisestä. hallitsemaan ja torjumaan jo tunnettuja alttiita tekijöitä.

Todennäköisesti yksi vaarallisimmista preancerosairauksista on fibrocystinen mastopatia. Jo kauan sitten venäläiset tiedemiehet ovat kehittäneet luontaista jodia sisältävää luonnollista jodia, joka on peräisin merilevästä - rakkolevä, tehokkaasti torjumaan tätä ennaltaehkäisyä. Sen tärkein laadullinen ero hormonaalisista lääkkeistä on myrkyllisten ja muiden haittavaikutusten puuttuminen. Tätä lääkettä voidaan käyttää sekä yhtenä kompleksisen hoidon komponenteina että erillisenä lääkkeenä. Mamoklam vähentää merkittävästi fibrocystisen mastopatian kivuliaita oireita ja toimii rintasyövän korkealaatuisena ennaltaehkäisynä.

Rintasyövän oireet

Rintasyövän oireet voivat olla varsin erilaisia, mikä riippuu suoraan syövän leviämisestä, koosta ja muodosta (useimmiten nodulaarisista ja diffuuneista muodoista).

Nodulaariselle muodolle on tunnusomaista tiheän kyhmyn muodostuminen halkaisijaltaan 0,5 - 5 cm tai enemmän (kaikki alla luetellut merkit ovat myös tämän muodon ominaisia).

Diffuusimuoto puolestaan ​​on jaettu haarniska-asuihin, erysipelatoon ja mastiitti-tyyppisiin (pseudoinflamatorisiin) muotoihin. Kaikki nämä muodot ovat erittäin aggressiivisia, ne kasvavat lähes salamanopeudella, niillä ei ole selkeitä rajoja, ikään kuin "levitettäisiin" rintojen ja ihon kudosten läpi.

Erysipelas- ja mastitis-kaltaisia ​​muotoja leimaavat tulehdusreaktio: rintojen iho on kirkkaanpunainen, rintarauhas on kivulias ja kehon lämpötila kohoaa usein 39 ° C: een. Näiden oireiden vuoksi diagnoosimenetelmien virheitä esiintyy usein ja potilaat alkavat hoitaa niiden tulehdussairauksien vuoksi, joiden nimi on annettu rintasyövän muodoille.

Rinnan rintakehälle on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen rintaan eräänlaisen "kuoren" muodossa, mikä johtaa ristikon koon ja koon supistumiseen.

Rintasyöpä saattaa joskus ilmetä metastaasina imusolmukkeissa, joihin vaikuttaa. Tällöin kasvainta itseään ei voida havaita, joten tässä tapauksessa he puhuvat ns. "Piilotusta rintasyövästä".

Merkitsemattomilla rintasyöpäalueilla ei ole oireita. Pienikokoisessa maitoraumassa tarkkaavaiset naiset voivat havaita kasvainsolmun itsetarkastuksen aikana, kun taas jos rauhas on tarpeeksi suuri, tämä on lähes mahdotonta. Jos nodula on liikkuva, litteä, pyöreä, tuskallinen painettaessa, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen kasvain. Rintasyövän pahanlaatuisuuden merkkejä ovat seuraavat: kosketuksesta ilmenevä solmu on hiukan siirtynyt tai täysin liikkumaton, sen koko voi olla varsin merkittävä (kolmesta viiteentoista tai useampaan senttimetriin), yleensä kivuttomaksi, epätasaisella pinnalla ja on paksu kuin kivi johdonmukaisesti.

Pahanlaatuisessa prosessissa ihon yli kasvain voi tapahtua seuraavista erottuvista muutoksista: iho on vedetty, kerääntyy ryppyihin tai taittuu, voi esiintyä "sitruunankuoren" oireita (ihon turvotus on kasvaimen yläpuolella). Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä ihon pinnan välittömän itämisen kasvaimen kautta, mikä johtaa sen kirkkaan punaiseen väriin ja kasvuun "kukkakaalin" muodossa.

Näiden oireiden läsnä ollessa on tarpeen arvioida kainalojen imusolmukkeiden nykytilaa. Jos he ovat kivutonta, liikkuvia ja hieman kasvaneet - ei pidä huolehtia. Mutta siinä tapauksessa, että solmut tuntuvat tiheinä, suurina, toisinaan sulautuessaan toisiinsa - tämä puhuu kaunopuheisesti metastaasista.

Joissakin tapauksissa varren turvotus voi kehittyä kasvaimen puolella. Tämä on erittäin huono merkki, joka osoittaa, että rintasyövän vaihe on mennyt hyvin pitkälle, metastaasit ovat tunkeutuneet kainaloiden imusolmukkeisiin ja estäneet ylävartalon nestemäisen nesteen ja veren ulosvirtauksen.

Yhteenvetona edellä, alla luetellaan tärkeimmät merkit rintasyövän:

- mikä tahansa visuaalisesti havaittavissa oleva muutos rintojen alkuperäisissä ääriviivoissa: jonkin nisäkäsreuman koon suurentuminen, nännän asennon palauttaminen tai muutos, minkä tahansa rintaosan osan takaisinveto

- kaikki muutokset ihossa rinta-alueella: pienen raajan esiintyminen areolassa tai nännialueella; ihon keltaisuus, sininen tai punoitus; rintojen ihon raja-alue ("sitruunankuori") kutistuminen ja / tai paksuuntuminen

- Tiheä melkein liikkumaton nodula ulkonäkö jokaisen rauhasten osassa

- Kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen, joka voi aiheuttaa kivuliaita tunteita palpataation aikana

- Kun puristusta voidaan tarkkailla tai sekoittaa veripurkauksesta nänniin

- Rintasyöpä usein kopioi muiden rintasyövän sairauksien oireita. Esimerkkejä ovat erysipelas (ihon tulehduksellinen sairaus, jossa on arkuus ja rintojen punoitus) tai mastitis (rintojen tulehduksellinen vaurio, kipu, kuume ja rintojen ihon punoitus)

Kehityksen varhaisvaiheissa rintasyöpä on usein oireeton, joten sen tunnistaminen sairauden varhaisimmilla kehitysvaiheilla sinun tulee säännöllisesti käydä rintasyövän erikoislääkärin kanssa. Myös rintojen patologisten muutosten varhaisessa havaitsemisessa kaikkien naisten tulisi säännöllisesti käyttää rintasyöpää itsearviointia.

Rintojen itsearviointi

Säännöllinen itsearviointi olisi tehtävä patologisten kasvainten varhaisen toteamisen varalta. Mitä useammin mädäntyneitä tutkitaan, sitä aikaisemmin on mahdollista havaita muutosten ilmeneminen.

Rintasyövän itsearviointimenetelmä on seuraava:

- Ensinnäkin on tarpeen arvioida visuaalisten muutosten esiintymistä. Voit tehdä tämän pysymällä peilin edessä ja vertaamalla heijastusta vertaamaan nisäkäsreuman koon, ihon värin, koon, värin ja ääriviivojen symmetriaa.

- Tämän jälkeen on välttämätöntä suorittaa palpataatio (palpataatio), joka koostuu kahdesta kädestä vuorotellen kummaltakin puolelta kummastakin rintaraastista ylhäältä alas. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä myös kainaloihin ja tarkemmin näillä alueilla sijaitseviin kainaloryhmän imusolmukkeisiin.

Itsetutkimus on suoritettava vähintään kerran kuukaudessa. Jos havaitaan pienimmätkin käsittämättömät muutokset - jotka koskettavat ihoa, noduleita, kasvaimia ja kipuja, ei ole välttämätöntä viivyttää pätevää lääkäriä.

oikea rintojen itsearviointi

Rintatesti

Jos kasvain havaitaan rintaan, ensisijainen tehtävä on suorittaa mammografia (rintaröntgentutkimus rintaan). Vaihtoehtoisena diagnostiikkamenetelmänä alle 45-vuotiailla naisilla on ultraäänitutkimus. Mammografialla voit määrittää tarkasti rintakehän kudosten vähäisten muutosten esiintymisen ja eräisiin radiologisiin oireisiin perustuen, ne kuvaavat niitä pahanlaatuisina tai hyvänlaatuisina.

Seuraava vaihe tuumoripatologian havaitsemisessa on kasvainbiopsi, joka koostuu pienen neoplasman pienen fragmentin uuttamisesta ohuella neulalla ja sen jälkeen tutkimalla sitä mikroskoopilla. Biopsian avulla voit arvioida luotettavammin kasvaimen luonteen, mutta kattavin vastaus voidaan antaa vasta, kun kasvain on poistettu kokonaan.

Joskus on osoitettu johtavan tällaista tutkimusta kuin ductography. Tämä on rintarauhasen röntgenkuva, jonka kanaviin on lisätty erityinen varjoaine. Ductografiaa käytetään yleisesti kanavien kanavien hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäolon havaitsemiseen (intraductal papilloma), joka ilmenee alun perin verenpurkaukseksi nänneestä, minkä jälkeen se muuttuu usein syöksyksi.

Jos on jo vahvistettu diagnoosi tai vain silloin, kun rintasyöpä epäillään, esitetään seuraavat pakolliset tutkimukset: suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi kainalojen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus; vatsan ultraääni ja rinta röntgen suoritetaan etäisen etäpesäkemän havaitsemiseksi.

Lisäksi, jos epäillään rintasyövän, on osoitettu tutkimusta, kuten kasvainmarkkereita, joka koostuu verinäytteistä sellaisten spesifisten proteiinien läsnäolossa, joita ei ole terveessä organismissa, ja joita tuottaa vain kasvain.

Rintasyövän vaiheet

Rintasyövän diagnoosin täydellisen tutkimisen ja vahvistamisen jälkeen lääkäri määrittää rintasyövän nykyisen vaiheen tunnistettujen oireiden varalta.

Rintasyövän vaihe 0. Vaihe nolla rintasyöpä - pahanlaatuinen kasvain sijaitsee rauhassa tai maitokanavassa, joka ei levitä ympäröiville kudoksille. Rintasyövän nolla-aste on pääsääntöisesti havaittavissa profylaktisen mammografian aikana, kun taudin oireet ovat edelleen täysin poissa. Jos kyseessä on oikea-aikainen asianmukainen hoito, kymmenvuotinen eloonjääminen rintasyövän nollavaiheessa on noin 98%.

Rintasyöpävaihe 1. Rintasyövän ensimmäinen vaihe on pahanlaatuinen kasvain, halkaisijaltaan enintään kaksi senttimetriä ilman leviämistä ympäröivään kudokseen. Jos kyseessä on oikea-aikainen asianmukainen hoito, 10 vuoden eloonjääminen rintasyövän ensimmäisessä vaiheessa on noin 96%.

Rintasyöpävaihe 2. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 2A ja 2B.

Vaihe 2A määrittää kasvaimen, jonka läpimitta on alle kaksi senttimetriä, joka on levinnyt yhteen kolmoiseen kainaloryhmän imusolmukkeeseen tai niin pieni kuin viisi senttiä ilman leviämistä kainaloiden imusolmukkeisiin.

Vaihe 2B määritellään pahanlaatuiseksi kasvaimelle, jonka läpimitta on korkeintaan viisi senttimetriä ja jonka leesio on 1 - 3 käämikylaa imusolmuketta tai halkaisijaltaan yli viisi senttiä ilman, että se leviää rinnan yli.

Lyhytaikaisen hoidon tapauksessa kymmenvuotinen eloonjääminen rintasyövän toisessa vaiheessa on 75-90%.

Rintasyöpävaihe 3. Tämä rintasyövän vaihe on jaettu 3A, 3B, 3C.

Vaihe 3A määrittää kasvaimen, jonka läpimitta on alle viisi senttiä ja levinnyt neljään tai yhdeksään kainalomaiseen imusolmukkeeseen tai rintojen imusolmukkeiden lisääntymiseen syöpäprosessin puolelta. Jos kyseessä on oikea-aikainen asianmukainen hoito, kymmenvuotinen selviytyminen vaiheessa 3A vaihtelee 65 prosentista 75 prosenttiin.

Vaihe 3B tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on saavuttanut ihon tai rintakehän. Tämä vaihe sisältää myös rintasyövän tulehdusmuodon. Jos kyseessä on oikea-aikainen asianmukainen hoito, kymmenvuotinen selviytyminen vaiheessa 3B on 10-40%.

Vaiheessa 3C on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen imusolmukkeisiin rintalastan ja kainaloiden imusolmukkeiden läheisyydessä. Oikea-aikaisen riittävän hoidon tapauksessa kymmenvuotinen eloonjäämisaste vaiheessa 3C on noin 10%.

Rintasyöpävaihe 4. Rintasyövän neljäs vaihe tarkoittaa sitä, että pahanlaatuinen kasvain on metastasoitunut (levinnyt) muihin sisäelimiin. Jos kyseessä on oikea-aikainen asianmukainen hoito, kymmenvuotinen selviytyminen rintasyövän neljännessä vaiheessa on alle 10 prosenttia.

Rintasyöpä

Rintasyövän hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Asianmukaisen käsittelytavan valinta riippuu syövän tyypistä, sen esiintyvyydestä ja taudin nykyisestä vaiheesta. Rintasyövän tärkeimmät menetelmät ovat: leikkaus, sädehoito, kemoterapia.

Rintasyövän kirurginen hoito

Kirurginen menetelmä on epäilemättä tärkein tämän syövän hoidossa ja käsittää kasvaimen kärsimän elimen poistamisen, koska muilla hoitomenetelmillä saavutetaan vain tilapäinen tukeva vaikutus. Tämä menetelmä yhdistetään yleensä kemoterapiaan tai sädehoitoon, jota käytetään leikkauksen jälkeen tai sen jälkeen.

Suoraan, kirurgiset toimenpiteet itsessään jakautuvat elinten säilyttämiseen (vain osa vaikuttaneesta maitorauhasta on osoitettu poistettavaksi) ja mastectomy, jonka aikana rintasyöpä on kokonaan poistettu. Pääsääntöisesti naisen rakkohoidon radikaali poisto yhdistetään kainaloiden imusolmukkeiden pakolliseen poistoon, joita lähes aina syöpä vaikuttaa. Usein kudosten imusolmukkeiden poisto häiritsee lymfi-virusta vastaavasta käsivarresta, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen, koon kasvuun ja raajojen turvotukseen. Normaalin toiminnan palauttamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi on erityisesti suunniteltuja harjoituksia, joiden hoitava lääkäri on suositeltavaa.

Kosmeettinen vika, joka on syntynyt rintarauhasen radikaalin poiston jälkeen, eliminoituu tekemällä rekonstruktorinen leikkaus, jonka ydin koostuu silikonimplantin sijoittamisesta puuttuvan rauhasen paikalle.

Sädehoito (sädehoito) rintasyöpään

Yleensä rintasyövän sädehoito on määrätty radikaalin kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämä hoitomenetelmä on pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisalueen yleinen röntgen- säteily sekä läheisten imusolmukkeiden säteilytys.

Sädehoito lähes aina merkitsee sellaisten haittavaikutusten kehittymistä kuin kuplien ilmeneminen säteilytysalueella, ihon punoitusta ja nisäkäslihaksen turvotusta. Heikkous, yskä ja muut yksittäiset oireet voivat esiintyä jonkin verran harvemmin.

Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän itsenäisenä hoitona kemoterapia on osoittautunut tehottomaksi, mutta sen yhdistelmä kirurgisella menetelmällä ja sädehoidolla osoittaa erittäin hyviä tuloksia. Kemoterapiaan kuuluu pääsääntöisesti useiden lääkkeiden samanaikainen antaminen samanaikaisesti. Rintasyövän kemoterapiaan käytettävät tärkeimmät lääkkeet ovat: epirubisiini, metotreksaatti, fluoroura- liili, doksorubisiini, syklofosfamidi jne. Tiettyjen lääkeaineiden valinta riippuu useiden tekijöiden yhdistelmästä, ja lääkäri määrää sen erikseen. Valitettavasti kemoterapia on aina monimutkainen sellaisilla sivuvaikutuksilla kuin heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö, jotka kemoterapian kulun loputtua kulkevat kokonaan.

Kemoterapia yhdistetään usein hormonien toimintaa estävien lääkkeiden kanssa. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain havaitsemalla sukupuolihormonien reseptorit (pahanlaatuiset solut lisääntyvät ja kasvavat naispuolisten sukupuolihormonien vaikutuksesta) syöpäsoluihin. Kasvain lakkaa kasvamasta, jos estät solujen alttiuden hormoneille tietyn lääkkeen kanssa. Tärkeimmät hormonihoitoaineet ovat: Letrotsoli, Anastrozoli, Tamoxifen (tämä lääke otetaan yleensä viisi vuotta).

Myös joissakin tapauksissa on osoitettu huumeiden (monoklonaalisten vasta-aineiden) käyttöä, jotka sisältävät vaikutuksiltaan samanlaisia ​​aineita ihmiskehoon muodostuneille aineille syövän kasvaimen kehittymisajankohtana ja syöpäsolujen tappamisen. Yleisimmin käytetty lääke on Herceptin (Trastuzumab), jota suositellaan käytettäväksi koko vuoden ajan.

Rintasyövän hoito tyypin ja nykyisen vaiheen mukaan

Rintasyövän vaihe 0, kasvain maitokanavassa. Näytetty mastectomy. Kasvaimen laaja poisto suoritetaan rintarauhasen vieressä olevien kudosten kanssa sädehoidon kanssa tai ilman sitä.

Rintasyövän vaihe 0, tuumori rauhasten kudoksessa. Säännölliset tutkimukset, mammografia ja jatkuva seuranta. Jotta voitaisiin vähentää syövän invasiivisen muodon kehittymisen riskiä, ​​tamoksifeenia on merkitty (vaihdevuosien raloksifeenin naisilla). Kahdenvälistä mastectomiasta (kahdenvälistä poistamista) rintarauhasista käytetään harvoin.

1 ja 2 rintasyövän vaiheessa. Rinnan. Jos kasvain, jonka läpimitta on yli viisi senttiä, havaitaan kemoterapia ennen leikkausta. Joissakin tapauksissa on mahdollista säästää elimistöä säästävä leikkaus, jota seuraa sädehoito. Leikkauksen jälkeen indikaatioiden mukaan - hormonihoito (Herceptin), kemoterapia, sädehoito tai näiden yhdistelmä.

Vaihe 3 rintasyöpä. Rinnan. Kasvaimen koon pienentämiseksi hormonilääkkeet tai kemoterapia on merkitty ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen tarvitaan sädehoitoa, kemoterapiaa ja / tai hormonien estäjiä.

Rintasyövän vaihe 4 metastaaseilla. Syövän merkittävien oireiden tapauksessa näytetään hormonihäviöitä. Metastaaseissa luussa, ihossa, aivo-sädehoidossa.

Rintasyövän komplikaatiot

Yleisimmät rintasyövän komplikaatiot ovat: tuumorin ympäröivien kudosten tulehdus, suurien kasvainten verenvuodon esiintyminen ja etäpesäkkeisiin liittyvät komplikaatiot: maksan vajaatoiminta, rintakehä, luunmurtumat jne.

Leikkauksen jälkeen voidaan havaita seuraavat komplikaatiot: pitkittynyt imusolmuke, postoperatiivisen vyöhykkeen tulehdus, varren imusuositus.

Erikseen haluan todeta, että kun hoito ei ole käytössä, kaikki rintasyöpäpotilaat kuolevat kahden vuoden kuluessa tämän pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäisestä havaitsemisesta. Hieman paremmat ennusteet naisille, jotka saapuivat myöhään pätevän avun saamiseksi. Suurin positiivinen vaikutus saavutetaan aina hoidolla rintasyövän havaitsemisen alkuvaiheessa metastaasin puuttuessa.

Rintasyövän kansanhoito ei ole hyväksyttävää! Missään tapauksessa ei voida käyttää mitään decoctions, lotionit, tinktures, koska jotkut niistä voi vain nopeuttaa kasvua kasvain.

Rintasyövän vaiheet

Rintasyöpä (rintasyöpä) on yleisin naisten syöpä. Viime vuosisadan 70-luvun lopulla sairaudesta oli ominaista yli 50 vuoden ikäisten naisten hallitseva vaurio. Nykyajan onkologisen patogeneesin erityispiirteet ovat lapsi-ikäisten sairaus.

Rintasyöpä ei valitettavasti ole aina hyväntahtoinen. Nyky-maailmassa joka 10 naista kuulee rintasyövän diagnoosia. Rintasyövän esiintymisen ja kehityksen syyt ovat moninaiset. Pahanlaatuinen kasvain on niin salaperäinen ja aggressiivinen, että se voi vaikuttaa molempiin rauhasisiin samanaikaisesti.

Rintasyöpä - syyt:

  • ylipainoinen, on suuri riskitekijä maligojen rintasyövän kehittymiselle;
  • tupakointi ja liiallinen juominen:
  • myöhäiset vaihdevuodet;
  • hormonaalinen riippuvuus;
  • geneettinen alttius;
  • lasten puute;
  • endokriiniset häiriöt;
  • ei-spesifiset karsinogeeniset tekijät;
  • kystinen kuituinen mastopatia.

Jokaisella potilaalla on oma historia. Esimerkiksi alkuvaiheessa tunnistetut onkologiset sairaudet paranee entistä menestyksekkäästi. Jos tauti on laiminlyöty, tulokset voivat olla tuhoisat.

Tärkeää tietää! Taudin riskin minimoimiseksi onkologit suosittelevat abortin välttämistä. Päinvastoin, usein annostelu ja pitkä imetysaika vähentävät nykyistä riskiä kasvaimen kehittymisestä rintaan.

Rintojen tutkimisen syyt liittyvät rintasyövän ensimmäisiin oireisiin varhaisessa vaiheessa. Usein oireiden ilmeneminen antaa naiselle anteeksi varovaisuuden ja hakee välittömästi lääkärinhoitoa.

Rintasyövän oireet vaiheen 1 syöpäprosessissa:

  • rinnan koon, muodon, vähenemisen tai nousun muuttaminen;
  • purkaminen nännistä ilman näkyvää syytä;
  • nännikon tai koko rinnan ihon punoitus;
  • kuorinta iholla;
  • tiivisteen ulkonäkö;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • kipu rinnassa ja kainaloilla;
  • kuume;
  • voimakas painon lasku, ruokahaluttomuus, väsymys ja huonovointisuus ovat rintasyövän yleisiä oireita.

Jos havaitset vähintään yhtä oireita, sinun ei pidä olla huolimatonta. Rintasyövän diagnoosi olisi tehtävä säännöllisesti, jotta se havaitsisi onkologian kehityksen alkuvaiheessa.

Rintasyöpä - luokittelu vaiheittain

Onkologit erottavat rintasyövän neljä päävaihetta. Luokittelun ansiosta asiantuntijoiden on paljon helpompi selvittää, missä tilassa tuumori on tällä hetkellä, kuinka voimakkaasti se etenee. Jo saavutettujen tulosten perusteella on tarpeen tehdä ennusteita ja valita erityinen hoito. Loppujen lopuksi rintasyövän hoitomenetelmä riippuu syövän kehityksen vaiheesta.
Lääke tunnistaa 4 rintasyövän vaiheet, mukaan lukien 0-vaihe tai ennaltaehkäisevän vaihe.

Vaihtoehtoisesti 2 ja 3 vaihe on jaettu seuraavasti:

  • vaiheen 2 rintasyöpä alaryhmillä A, B;
  • Vaiheen 3 rintasyöpä, jossa on A, B, C

0 asteen rintasyöpä

Rintasyövän nolla-aste on enimmäkseen ei-invasiivinen syöpä, jossa kasvain ei levitä lähikudoksiin.

Se voi olla:

  • rintaan liittyvä lobulaarinen adenokarsinooma. Termi "lobulaari" tarkoittaa, että vaurio koskee rintarauhan lohkoja;
  • epätyypillinen ductal (ductal) hyperplasia;
  • epätyypillinen lobulaarinen (lobulaarinen) hyperplasia.

Tällaisten ennaltaehkäisevien olosuhteiden esiintyminen naisilla viittaa siihen, että heidän ruumiinsa on altis rintasyövän kehittymiselle. Tällaisten potilaiden tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa lääkärintarkastuksia, ultraääntä ja rintojen mammografiaa.

Vaihe 1 rintasyöpä

Syövät naisilla ovat hyvin yleisiä. Useissa tapauksissa rintasyövän edustajista kärsivät. Tällä taudilla on useita vaiheita. Ja vaikka väitetään, että se ilmenee viimeisimmässä parantumattomassa vaiheessa, näin ei aina tapahdu. Rintasyövän ensimmäisessä vaiheessa on myös oireita.

Rintasyöpä vaiheessa 1 on jo invasiivinen kasvain tai invasiivinen rintasyöpä. Kasvaimen koko vaihtelee 2 cm: n kuluessa. Läheisen kudoksen leviämisprosessi ei ole alkanut. Imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä. Kun tauti havaitaan vaiheessa 1, hoito on tehokkainta, ja ennuste on positiivinen.

Miten tunnistaa rintasyöpä vaiheessa 1?

Yksi nopeimmista menetelmistä rintasyövän diagnosoimiseksi on: mammografia. Tämän menetelmän avulla on kuitenkin mahdotonta vahvistaa lopullista diagnoosia. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan erityinen hienovärin biopsi ja immunohistokemiallinen tutkimus. Imusolmukkeissa tehdään tavallisesti biopsia, jotta vältettäisiin mahdollinen vahinko lähikudoksille. Lisädiagnostiikkamenetelmä on MRI (magneettinen resonanssikuvaus).

Huomaa! Diagnoosivaiheessa näille potilaille ei näytetty perusteellista radiologista tutkimusta, johon sisältyi keuhkojen ja maksan laskennallinen tomografia sekä luurangon luiden sytigrafiikka.

Rintasyövän hoito vaiheessa 1

Ammattimaisen diagnostiikan ansiosta onkologeilla on mahdollisuus valita tehokkain hoitokompleksi. Ottaen huomioon, että rintasyöpävaihetta 1 pidetään hyvin varhaisena, hoito on siten hellävarainen kuin taudin myöhemmissä vaiheissa. Rintasyövän kehittymisvaiheessa pahanlaatuinen kasvain on juuri muodostunut eikä ole vielä ollut aikaa levitä koko elimeen.

Rintasyövän hoito vaiheessa 1 sisältää perinteiset hoitomenetelmät:

Rintasyövän kirurginen hoito 1 astetta

Orgaanista sädehoitoa sairastavilla potilailla potilailla, joilla on vaiheen 1 rintasyöpä, tehdään peri- tai para-areolaarisesta pääsystä sen jälkeen, kun iho on erotettu rintakudoksesta käyttämällä elektroakulaatiota. Antakaamme pääsyn submammari-kerroksesta tai kasvaimen yli. Jos kasvaimeen ja invasiiviseen lobulaarisiin karsinoomaan on merkkejä ihon umbilisoinnista, kirurginen hoito ilmoitetaan tilavuudeltaan vähintään segmentaarisen resektiota. Ompeleminen biopsia ja lamfadenectomia voidaan suorittaa erillisellä pääsyllä kainaloalueella. Kirurginen toimenpide voidaan yhdistää pienentämismuotoon tai erilaisiin mastopexy-tyyppeihin. Samanaikaisesti on sallittua suorittaa korjaava toimenpide kontralateralisen maitorauhasen kohdalla.

Orgaanisen säilyvyyden tyypit terveillä kudoksilla vähimmäisravinnoksi:

  • lumpectomia (alakohtainen resektio) - kasvain on leikattu kaistaleeseen vähintään 1 cm ympäröivällä kudoksella;
  • tylektomia (segmentaarinen resektio) - tuumorin irtoaminen ihon kanssa sen yläpuolella kohokuvioon, vähintään 1 cm ympäröivän kudoksen kanssa;
  • quadrantectomy - tuumorin poisto poistamalla sen yläpuolinen iho, jonka taustalla oleva vyö on muuttumattomissa ympäröivissä kudoksissa, yleensä yli 2 cm.
  • mastectomy - kirurgia, jossa rinta poistetaan kokonaan, myös lähimmät imusolmukkeet poistetaan.

Huomaa! Kaikentyyppiset elinten säilytystoimet suoritetaan seuraavalla kiireellisellä sytologisella tutkimuksella kauko-alan ja podoskovo-avaruuden mädätyksissä sekä saintly imusolmukkeiden biopsiaan, jota seuraa sädehoito.

Sädehoito vaiheen 1 rintasyövässä

Sädehoito suoritetaan postoperatiivisten haavojen täydellisen parantamisen jälkeen. Tavoitteena on vähentää toistumisnopeutta ja se on osoitettu kaikille potilaille, kun elimistöä säästävä leikkaus on suoritettu. Rintamaidon jäljellä olevan osan säteily ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 fraktiota (5 fraktiota viikossa). + Annos ylimääräinen annos kasvainsokerilla (boost) 10 - 16 Gy. Säteilyturvakurssin kesto on 6-7 viikkoa (paikallisen säteilyreaktion puuttuessa).

Yli 70-vuotiaat potilaat, joilla on hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia ja negatiivisia resektiomarginaaleja, voivat kieltää sädehoitoa vaarantamatta selviytymistä.

Kemoterapia vaiheen 2 rintasyövässä

Rintasyövän kemoterapiaa määrätään epäedullisten prognostisten tekijöiden läsnäollessa:

  • maligniteettiaste G2-3;
  • peritumoraalisen vaskulaarisen hyökkäyksen läsnäolo;
  • estrogeenireseptoreiden (ER) ja progesteronin (PgR) ilmentymisen puute, HER-2 / neu: n yliekspressio tai monistus;
  • proliferaatiomarkkerin korkean tason Ki-67> 14% triple-negatiivinen basaalinen rintasyöpä.

Suositellut järjestelmät:

  • kolme lääkettä: 5-fluorourasiili + metotreksaatti + syklofosfamidi (syklofosfamidi);
  • relapseille tai metastaaseille - 5-fluorourasiili + doksorubisiinihydrokloridi + syklofosfamidi;
  • metastaaseilla - Taxoli (paklitakseli) + Vinblastiini + tiofosfamidi + doksorubisiini.

Lääkkeitä annetaan laskimoon. Kemoterapian kesto on 4-6 sykliä.

Hormoniterapia potilailla, joilla on vaiheen I rintasyöpä estrogeenireseptoreiden (ER) ja progesteronin (PgR) ekspressiolla ≥ 3 pistettä, määrätään tamoksifeeniä (ei oteta samanaikaisesti masennuslääkkeiden kanssa - selektiiviset serotoniinin imeytymisen estäjät) 20 mg päivässä 5 vuoden ajan.

Tamoxifeenin intoleranssin ja / tai sivuvaikutusten vuoksi aromaasi-inhibiittoreita käytetään yhdistelmänä D-vitamiinin ja kalsiumlisien kanssa (ER +, PR +), (ER ±, PR +) ja (HER-2 3+ -ekspressiota):

  • letrotsoli 2,5 mg päivässä;
  • anastrotsiili 1 mg päivässä;
  • eksemestaani 25 mg päivässä.

Vaihe 1 rintasyöpä: ennuste

Ensimmäisen asteen rintasyövän elinajanodote osoittaa positiivisia tuloksia, koska kasvain on pienikokoinen ja lähes 90% voidaan poistaa kirurgisesti. Sen jälkeen, kun rintasyöpä on kehittynyt niin varhaisessa vaiheessa, nainen toipuu nopeasti. Tärkein asia on olla luottavainen elpymiseenne eikä menetä mielenterveyttä.

Vaihe 2 rintasyöpä

Mitä rakentaa rintasyövän vaiheen määrittämisessä?

Rintasyövän luokittelu asteittain perustuu:

  • kasvaimen koko;
  • prosessin esiintyvyys ja itävyys ympäröivässä kudoksessa;
  • metastasien läsnäolo alueellisissa (kainalo-, ylä- ja subclavian) imusolmukkeissa;
  • sisäelinten ja kudosten etäisten etäispesäkkeiden (maksa, keuhkot, aivot, luuston ja selkärangan luut jne.) läsnäolo.

Tietynlainen diagnoosi, kuten syöpä, saa useimmat naiset epäonnistumaan ja luopumaan. Tämän uutisen jälkeen en halua tehdä mitään, vain etsiä mitään ihonhoitoa eri parantajilta. Monet naiset, jotka ovat tietämättömyydestä ja epätoivosta, harjoittavat "parantavaa" nälkää, joka ei millään tavoin optimistisesti vaikuta taudin kulkuun, johtaen kehon heikkouteen ja uupumiseen.

Jos viitataan näihin tilastoihin, noin 80 prosenttia naisista voittaa syöpää, mutta vain jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Tietenkin, paljastaminen ei riitä. On erittäin tärkeää, että kaikki rintasyövän hoito on kattava eikä keskeyty.

Mikä on vaiheen 2 rintasyöpä ja mikä on ennuste?

Kasvaimen toinen vaihe

Grade 2 rintasyöpää pidetään tämän tyyppisen taudin varhaisessa vaiheessa. Tämä on kuitenkin jo pahanlaatuinen kasvain, jonka koko saavuttaa 5 cm: n. Myös toisessa vaiheessa vaikuttaa kainaloiden imusolmukkeisiin. Vaurioon on tunnusomaista se, että imusolmukkeilla ei ole adheesiota toistensa ja muiden kudosten välillä. Jos on adheesiota, tämä osoittaa tulehdusta, kasvaimen tarkennusta, joka johtuu tuumorin itse levinneisyydestä muihin elimiin. Liimausten esiintyminen on ensimmäinen merkki siitä, että toisen asteen rintasyöpä siirtyy kolmanteen.

Kaikista syövän vaiheista vain toinen ja kolmas on jaettu alalajiin. Tämä on välttämätöntä, jotta potilaat voidaan erottaa vaaditun kirurgisen toimenpiteen tilavuuden, kemoterapian tyypin ja sädehoidon mukaan.

Merkkien ja tyypin 2 vaiheen rintasyöpä:

  • 2A alavaiheessa. Kasvaimen koko on yli 2 cm. Kasvain leviää imusolmukkeisiin. Jos kasvaimen koko on korkeintaan 5 cm, eikä soluihin vaikuta, 81 prosentissa tapauksista tämä tyyppi päättyy potilaiden palautumiseen. Tällaiset tilastot toimittavat American Cancer Society;
  • 2B alaotsakkeen. Sillä on luonteenomaista kasvaimen halkaisija vähintään 5 cm ja edelleen leviäminen useille solmuille.

Kuinka tunnistaa tauti?

Aluksi rintasyövän toteamiseksi on välttämätöntä seurata rintojen tilaa, tuntea ja tutkia sitä päivittäin. Jos kovettuneita noduleita, tiivisteitä tai epätasaista pintaa tulee havaittaviksi, tämän pitäisi olla varoittava ja tullut tilaisuudeksi välittömästi kääntymään onkologeille. Lisäksi on seurattava, onko nänni purkautunut, äkilliset rinnan muotoiset muutokset tai nännän väri. Ihanteellinen vaihtoehto on käydä kerran vuodessa lääkärille lääketieteellisen sairauden diagnosoimiseksi, ultraäänitutkimuksen ja rintasyövän erikoislääkärin tarkastelun kautta.

Rintasyövän diagnoosi 2. astetta

Kasvaimet, joita pidetään luokan 2 rintasyövänä, ovat melko eläviä oireita, mikä helpottaa sairauden määrittämistä. Tarvitaan vain riittävästi huomiota elimistöönsi ja sen sisältämiin muutoksiin.

Nisäkkäiden palpataatio ja tarkastus on yksinkertainen diagnoosimenettely, jonka aikana nyljet löytyvät rintarauhasen paksuuteen, mikä puolestaan ​​tulee tärkeimpänä syynä naisiin lääkärille. Siksi rintasyöpä on 2 astetta, useimmiten, kun tehdään ensisijainen diagnoosi.

Toisessa vaiheessa syöpäkasvaimet voivat saavuttaa melko suuret koot, joten niitä voidaan diagnosoida ilman lisäkokeiden käyttöä.

Yksityiskohtainen diagnostiikka suoritetaan tällaisilla menetelmillä:

  • Ultrasound 40-vuotiaille potilaille;
  • vanhemman sukupolven naisten mammografia;
  • MRI, jolla määritetään metastaasien läsnäolo;
  • rintasyövän hoitajat;
  • biopsia, jota seuraa aineen histologinen tutkimus;
  • imusolmukkeita tutkitaan lisätutkimuksena metastaasien läsnäolosta;
  • gammakuvaus;
  • Vatsaontelon CT-tarkistus;
  • yleisveren ja virtsan testejä.

Tärkeää tietää! Epäilyttävän alueen histologinen tutkimus suoritetaan kasvaimen luonteen määrittämiseksi, nimittäin onko vaiheen 2 rintasyöpä vahvistettu tai kasvain on eri kehitysvaiheessa.

Rintasyövän vaiheen 2 hoito

Tuumorin koosta riippuen kemoterapiaa voidaan määrätä sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen.

Huomaa! Rintasyöpävaiheen 2 hoidolla on samankaltaisuuksia rintasyöpähoidon kanssa vaiheen 1 taudin kanssa.

Positiivisten hoitotulosten saavuttaminen on mahdollista käyttämällä seuraavia hoitomenetelmiä:

  • Kirurginen hoito

Rintasyöpäluokka 2: hoito käsittää radikaalin kirurgian, jonka laajuus voi määrätä ainoastaan ​​hoitava lääkäri. Tämä voi olla joko mastectomia tai elimenä säilyttävää kirurgista tyyppiä (alakohtainen resektio, rintojen kvadratektomia). Jos vaikuttaa imusolmukkeisiin, ne poistetaan myös toiminnallisella tavalla.

Syöpäsolut tuhoutuvat tehokkaiden nykyaikaisten huumeiden avulla. Kemoterapiaa käytetään kaikenlaisen onkologian hoitoon. Hoitojärjestelyt ja kestoon pääsy vaihtelevat syövän yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

  • Sädehoito

Tällainen hoito ei aina ole. Sitä käytetään yhdessä kirurgisen hoidon kanssa tai se on osa kattavaa hoitohoitoa.

Rintasyövän elinajanodote 2

Rintasyöpä toisessa vaiheessa on taudin suhteellisen suotuisa muoto huolimatta siitä, että se kuuluu pahanlaatuisten kasvainten ryhmään, yli 80% potilaista ylittää viiden vuoden eloonjäämisnopeuden. Tämän ajanjakson kuluttua potilaiden tarkkailua ei suoriteta, koska uskotaan, että tauti ei enää voi toistua. Rintasyövän toisen asteen syöpää, jolla on oikein valittu hoito, on luonteenomaista suotuisa tulos ja selviytymisaste on 80-85%.

Vaihe 3 rintasyöpä

Hyvin usein onkologit pitävät tulehduksellista rintasyöpää luokaksi 3 ja asettavat sen yhtenä taudin vakavimmista muodoista, jotka ilmenevät 10 prosentilla potilaista. Se ilmenee ensinnäkin ihon punoittaessa rinnassa. Yleensä se on lämmin ja usein peitetty appelsiinikuorella tai pimples. Voi olla myös sinetti, mutta älä sekoita tavanomaista sinettiä tulehdukselliseen syöpään. Se ei useinkaan ole yksinkertainen sinetti, joka muodostaa, vaan selkeä solmu. Tämä osoittaa "muiden" solujen leviämistä kudokseen, mikä johtaa niiden juottamiseen. Tällaisella kasvaimella ei ole ääriviivaa, ja siihen liittyy usein nisäkäsliikkeen muoto.

Rintasyöpävaihe 3, vakavampi ja vaarallinen naisen elämälle ja terveydelle. Hänellä on myös kolme alavaihetta: 3A, 3В, 3С. Kolmas vaihe voidaan luonnehtia solujen aktiivisesta liikkeestä lähimpään kudospaikkaan. Tärkeimmät sairauden oireet alkavat näkyä. Rinta- ja kainalojen tiivisteiden lisäksi voi olla selkeä tai verenvuoto, rintojen täydellinen muodonmuutos ja ihon rakenteen ja värin muutos.

Kolmas vaihe voidaan jakaa tyyppeihin:

  • 3A alavaiheessa. Kasvain voi olla enemmän tai vähemmän kuin 5 cm. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain alkaa levitä rintojen alueille imusolmukkeisiin. Toinen vaihtoehto on suunnilleen sama, vain itse syöpäprosessin puolella;
  • 3B alavaiheessa. Kasvain on jo saavuttanut rinnan seinät tai koskettanut ihoa. Tällöin syöpä on levinnyt lymfiin ja myös rintalastan solmukohtiin. Tulehduksellinen syöpä voidaan myös osoittaa tähän vaiheeseen, kun rintakehä tulee punaiseksi ja turvonnut;
  • 3C alistosta. Kasvain voi olla mikä tahansa koko. Tauti metastasoi nopeasti kaikkiin imusolmukkeiden ryhmiin (kainalo, suprakaalinen, kohdunkaulan).

Kolmen vaiheen rintasyövän hoito

Vaiheen 3 rintasyövän tärkein hoitomenetelmä on monimutkainen hyökkäys kasvaimeen, johon kuuluu kemoterapia ja hormonihoito. Ja vasta sen jälkeen, kun terapeuttiset toimenpiteet on toteutettu, tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä. Kirurgin positiivisen tuloksen myötä terapeuttinen prosessi yhdistyy kemoterapian tai kohdennetun ionisoidun säteilyn avulla.

Kuitenkin, jos kasvain, verenvuoto tai absessi muodostuu, nekroosi alkaa hoidolla leikkauksella (lievittävä radikaalin mastectomia). Ja myöhemmin toimenpiteen jälkeen käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Kemoterapia toteutetaan käyttämällä sytotoksisia lääkkeitä, jotka tuhoavat syöpäsolujen jakautumisen mekanismin ja tuhoavat siten ne.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  • platina-valmisteet (sytoplastiini, sisplatiini, karboplatiini, triatsiini jne.);
  • Taxon-ryhmän huumeet (Paclitaxel, Taxan, Paclitax, Paxen jne.);
  • vinkaalkaloidiryhmän valmisteet (vinkristiini, vinorelbiini, vinblastiini, mavereks);
  • oksatsafosforijohdannaiset (Endoxan, Mafosfamide, Trofosfamide jne.);
  • (Capecitabine, Xeloda) ja muut.

Rintasyövän kemoterapiaa voidaan käyttää ainoana hoitomenetelmänä sekä pienentää kasvaimen kokoa ennen sen kirurgista poistamista ja lopettaa metastaasien muodostuminen leikkauksen jälkeen.

Kirurginen toimenpide koostuu tuumorin ja sen ympäröivien kudosten (lumpectomy) poistamisesta. Mastectomia - suoritetaan useimmissa rintasyöpätapauksissa - koko rinnan poisto.

Rintasyövän sädehoito, kuten muut hoitomenetelmät, tuhoaa syöpäsoluja säteilyn vaikutuksen alaisena. Sädehoito voi täydentää rintasyövän kemoterapiaa ja kirurgista poistamista.

Hormoniterapia hoidetaan potilailla, joilla on hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia, toisin sanoen estrogeenin ja progesteronireseptorien läsnä ollessa syöpäsoluissa. Määritä huumeiden ryhmä aromataasi-inhibiittorit, joihin kuuluvat anastrozoli, letrotsoli tai eksemestaani.

Rintasyövän vaiheiden yhdistetty hoito käsittää yksilöllisen valinnan ja kaikkien hoitomenetelmien samanaikaisen tai vaihtoehtoisen käytön.

Rintasyövän 3-vuotiaiden elinajanodote

Jo kolmannessa vaiheessa syöpää pidetään parantumattomana. On kuitenkin varsin realistista jatkaa elämää yli vuosikymmenen ajan, varsinkin jos tämä on vasta ensimmäinen kehitysvaihe.

On jo mainittu, että kolmannessa vaiheessa solut alkavat aktiivisesti jakaa ja kaapata naapurikudosten vapaan tilan. Rintasyövän vaiheen 3 tilastoissa kerrotaan, että onnistuneen hoidon ennuste voidaan havaita vain 30 prosentilla potilaista. On kuitenkin liian aikaista pelätä. Jos järjestämme hoidon oikein ja noudatamme onkologin suosituksia, syöpä voidaan voittaa.

Rintasyöpävaihe 4

Onkologian vakavin ongelma on onkologisen prosessin kehittynyt vaihe eli 3 tai 4 astetta. Tällaisten kasvainten muodot ovat hälyttäviä, sillä nykyaikaiset diagnoosiolosuhteet ovat melko korkealla tasolla. Tämä johtuu siitä, että suurin osa potilaista laiminlyö terveyttään eivätkä reagoi tarpeeksi huolellisesti taudin oireiden esiintymiseen.

Rintasyövän vaihe 4 on yleensä parantumaton. Tämä johtuu siitä, että onkologisen prosessin kehittyminen paitsi nisäkäsrauhasten, kainaloryhmän, solmujen ja tärkeimpien elinten, myös aivojen, vaikutuksesta. Syöpäsolut (metastaasit) levittävät koko kehon ja tunkeutuvat keuhkoihin, maksaan, luihin ja muihin elimiin. Epäilemättä, asteen 4 syöpä on kaikkein vaikein rintasyövän muoto.

Millaista syöpä ja mikä on todennäköisyys selviytyä?

Mitä tarkoittaa vaiheen 4 rintasyöpä?

  1. Syöpäkasvain läsnäolo yhdessä tai molemmissa rintamaitoissa. Kasvain kykenee itämään läpi koko paksun nisäkeen ja menemään sen yli. Neoplasma saavuttaa erittäin suuren koon ja ulottuu: luut, lihakset, intratoraakkiset imusolmukkeet ja limakalvojen keräimet kainaloiden alueella.
  2. Kaikkien koon kasvain, jossa etäisyydet metastaaseissa ovat sisäelimissä.
  3. Rintasyövän mukana on kasvain hajoaminen.

Rintasyövän myöhäisen diagnoosin syyt:

  • myöhäinen pyyntö sairaanhoidosta;
  • ikä (60-80 vuotta;
  • nopea ja nopea syövän eteneminen;
  • syövän toistuminen ja taudin eteneminen radikaalin hoidon jälkeen. Tämä vaiheen 4 rapujen osa on merkityksellinen paikka laiminlyötyjen rintarauhojen kokonaisrakenteessa. Useimmiten tämä on mahdollista hoidettaessa naisia, joilla on vaiheen 3 syöpä, kun kasvain on mennyt rinnan yli tai antanut suuria etäpesäkkeitä kainaloiden imusolmukkeisiin.

Rintasyövän vaiheen 4 diagnosointi ei ole vaikeaa. Sinun ei tarvitse olla suuri asiantuntija tunnistaa selkeän kasvaimen rintaan tai kainon alueen, jota suurentuneet imusolmukkeet suorittavat.

Rintasyöpään tässä vaiheessa oireet kuten:

  • rinnan muutos;
  • koon muutos (rintojen lisäys tai vähentäminen);
  • märkivä ja verinen poisto nännistä epämiellyttävällä tuoksulla;
  • punoitus, rintakehän kuorinta;
  • voimakas kipu;
  • ihon keltaisuus metastaattisilla maksavaurioilla;
  • päänsärky, luukipu.

Metastaattisen rintasyövän vaiheen 4 hoito

Valitettavasti tässä vaiheessa on vaikea torjua rintasyöpää ja tämä taistelu ei anna myönteisiä tuloksia, sillä 4 vaiheessa on mahdollista puhua vain elämän pidentämisestä ja sen helpottamisesta.

Rintasyövän tyyppejä ja tyyppejä on monenlaisia ​​ja kumpikin eroaa syövän solujen aggressiivisuudesta ja leviämisasteesta. Jotkut nopeasti antavat metastaaseja, toiset taas ovat 4-vaiheessa yksittäisiä metastaaseja. Tästä riippuu hoidon tehokkuus. Metastaattisen rintasyövän hoidon on oltava kattava.

Tällaisen pitkälle edenneen taudin pääasiallinen hoitomenetelmä on yhdistelmähoidon hoito, johon tulisi sisältyä voimakkaiden kemoterapeuttisten lääkkeiden, tarvittaessa hormonihoidon, kohdehoitoon tarkoitetut lääkkeet (tietysti vain herkille ihmisille).

Jos kasvain ei ole suuri ja keuhkoissa ja maksassa on yksittäisiä metastaaseja, on mahdollista suorittaa yhdistetty kirurginen toimenpide, minkä jälkeen on tarpeen suorittaa kemoterapia, hormonihoito ja sädehoito tarvittaessa. Toimenpide suoritetaan yhden tai molempien maitorauhojen poistamiseksi sekä maksa- tai keuhkojen metastaattisten segmenttien resektiota.

Myös rintarauhasen poistoa leikkaava toimenpide lievittää oireita, jotka johtuvat kasvaimen hajoamisesta. Ennen leikkausta ja sen jälkeen määrätty kemoterapian ja sädehoidon kursseja.

On olemassa potilaita, jotka eivät ole sopivia hoitamaan toimintaa. Heille annetaan kipulääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kipua ja parantamaan hyvinvointia.

Rintasyöpävaihe 4, mikä on ennuste ja elinajanodote?

On syytä huomata, että vaiheen 4 rintasyövän ennustukset ovat melko vaatimattomia. Ja jos rintamaidon pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaiheessa 5 päivän eloonjäämisnopeus on noin 85% tai jopa 90% potilaista, sen jälkeen kun rintasyöpään todettu naisen kehon neljäs asteen vaurio, viiden vuoden eloonjäämisprosentti on vähäpätöinen eikä se ole yli 10%.

Joka tapauksessa, vaikka tällainen kauhea diagnoosi, istuessa taitettuihin aseisiin ei ole ulospääsy. Monet tämän taudin vaiheessa olevat naiset ovat voineet pidentää elämänsä monien vuosien ajan kemoterapialla ja hormonihoidolla. Tärkeintä - älä anna periksi!

Meistä

Hengityselinten pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisimpiä onkologisten sairauksien joukossa, heillä on joka kymmenes tapaus. Tauti vaikuttaa epiteeliin ja häiritsee ilmankiertoa, on mahdollista, että vaikutetut solut levitä koko kehoon.