Pehmytkudossarkooma

Tällainen sarkooma on suhteellisen harvinaistairautta. Tässä patologiassa on useita lajikkeita, jotka poikkeavat histologisesta tyypistä ja lokalisoinnista.

Yleisimmin diagnosoidut ääripäiden (lonkat, hartiat), synovial pehmytkudossarkooma (peräisin nivel- tai jännetulehduksesta), kaulan sarkooma. Harvemmin näitä kasvaimia kehittyy päähän ja kehon sisäpuolelle. On myös lajia, kuten alveolaarista sarkoomaa - pahanlaatuista kasvainta keuhkoissa, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin.

Väestön miespuolinen osa on alttiimpi sairaus kuin naaras, mutta kurssilla on voimakas aggressiivisuus molemmissa sukupuolten ihmisissä.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Pehmytkudossarkoomalle on ominaista korkea kuolleisuus ja taipumus sekundaaristen vaurioiden nopeaan muodostumiseen. Sarkoomaa diagnosoidaan usein keuhkoissa, maksassa ja muilla elimillä.

syistä

Päinvastoin kuin tyypilliset syövät, sarkoomat usein vaikuttavat nuoriin eli ryhmään yksilöitä, joille on tyypillistä suurempi vastustuskyky pahanlaatuisille prosesseille. Lääke ei osaa sanoa, miksi näin tapahtuu. Toisin sanoen, sarvin todellinen luonne ja syy ovat tiedossa tiedossa.

Tutkijat kuitenkin tunnistavat useita alttiita tekijöitä, jotka lisäävät tämäntyyppisen syövän todennäköisyyttä, nimittäin:

  • potilaat, joilla on ennaltaehkäiseviä olosuhteita - Pagetin tauti (deformoitunut osteitis), Recklingauzenin tauti (neurofibromatoosi);
  • diffuusi paksusuolipolyposiitti;
  • tuberkuloottisen skleroosin esiintyminen;
  • ottaen tiettyjä lääkkeitä - erityisesti anabolisia steroideja;
  • karsinogeeniset aineet (arseeni, herbisidit, kloorifenoli);
  • vakava pehmytkudosvaurio
  • säteilyaltistuminen;
  • geneettinen alttius.

Jotkut onkologian tutkijat uskovat, että tietyntyyppisiä sarkoomia esiintyy aggressiivisten virushyökkäysten tuloksena, mutta toistaiseksi tätä teoriaa ei ole vahvistettu käytännön todisteilla.

Valmistavat tekijät eivät ole suora syöpäuhka, vaan syy olla tarkkaavainen terveydestänne.

Ihmisiä, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia ja velvoittavia patologioita, tulisi tutkia säännöllisesti erikoiskokeissa, jotka osallistuvat onkologisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Oireet ja merkit

Tärkein sairauden oire on pienen sinetin (solmu) ruumiin ulkonäkö, useimmiten kiinteä. Neoplasmin koko on hyvin vaihteleva, mutta alkuvaiheessa yleensä ei ole yli 2-5 cm.

Ihon kasvaimen päällä ei pääsääntöisesti muutu, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä huomattavaa laskimoverkkoa tai haavaumia. Useimmissa tapauksissa turvotus on ainoa, mutta hyvin viitteellinen merkki kasvaimesta.

Kuitenkin kasvain on usein sijoitettu syvälle kudoksiin, joten ulkoisia oireita ei havaita. Tämä vaihtoehto edellyttää edeeman ja kipujen asteittaista kehittymistä raajassa (jos kasvain sijaitsee käsivarren tai jalan kohdalla).

Tuumorien kehittyminen jalkoihin saattaa aiheuttaa hämärtymistä ja arkuutta kävellessä. Kun sarkooman lokalisointi vasemman tai oikean kyynärvarren kudoksissa tapahtuu nivelten ja lihasten limakalvoa (liikkeiden vähäinen amplitudi).

Pehmytkudosarkooman myöhäiset oireet ovat:

  • purppuranvärinen vaikutusalue;
  • merkittävät suonikohjut;
  • verenvuoto ja avoimen haavan tulehdus.

80 prosentissa tapauksista pehmytkudosarkooma metastasoituu hematogeenisesti (veren kautta) - metastaasit (sekundaariset pahanlaatuiset foci) vaikuttavat useimmin keuhkoihin ja maksaan.

Sarkoomien kehitys- ja leviämisnopeus riippuu histologisista lajeista, mutta tyypillisessä tapauksessa kasvaimet kasvavat melko nopeasti. Taudin eteneminen johtaa lisääntyneisiin kipu-oireisiin, varsinkin kun pahanlaatuinen prosessi alkaa vaikuttaa aluksiin, niveltuleisiin, luukudokseen ja hermorunkkoihin. Tuskimmat ovat sarkoomia, jotka sijaitsevat lähempänä luukudosta ja hermopäätteiden kertymistä - esimerkiksi synovial sarkoomia.

Kipu-oireet ovat erityisen huolestuttavia yöllä ja pahentavat fyysinen rasitus. Tavanomaiset farmaseuttiset analgeetit taistelussa tällaista kipua vastaan ​​eivät ole tehokkaita. On olemassa usein kliinisiä tapauksia, joissa kasvaimet sijaitsevat sellaisissa paikoissa, joissa potilaat eivät kokene mitään kipua, kunnes kasvain saavuttaa huomattavan koon ja alkaa aiheuttaa kudosten selkeän muodonmuutoksen.

Kasvausvaiheessa sarkoomat aiheuttavat oireita, jotka ovat yhteisiä kaikille syöpätaudille:

  • heikkous ja masennus;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • alhainen kuume, joka ilmenee ilman ilmeistä syytä.

Koska anatomisesti ja histologisesti sarkoomat ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat esiintyä hyvin erilaisina kehon kudoksissa, taudin merkit ja ilmiöt ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Erilaiset sarkoomat aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia taudin diagnosoinnissa.

diagnostiikka

Valitettavasti ei ole olemassa yhteisiä seulontatestejä pehmytkudossarkoomien varhaisessa havaitsemisessa. Kliininen kuva voi vastata mustelmia tai turvotusta venytyksen aikana, joten on mahdotonta diagnosoida sarkoomaa tarkkuudella ulkoisten tietojen perusteella. Alustava tutkimus ja palpataatio ovat kuitenkin tarpeen, samoin kuin potilaan kanssa käytävä keskustelu, jotta voidaan laatia yksityiskohtainen tautitapahtuma.

Alustavan tarkastelun ja palpation aikana lääkäri arvioi kasvaimen koon, määrittää sen syvyyden, myös läheisten kudosten osallistumisen aste arvioidaan (ennen kaikkea verisuonista ja hermopäätteistä).

Lisädiagnoosi sisältää yleensä seuraavat toimenpiteet:

  • biopsia;
  • biopsia-aineen sytologiset ja histologiset analyysit;
  • kuvantamistekniikat - radiografia, ultraääni, CT ja MRI;
  • veritesti;
  • gammakuvaus;
  • Angiografia.

Biopsia aikuisilla potilailla, joilla on yli 5 cm: n pään pehmytkudosten kasvaimia, suoritetaan epäonnistumatta. Useimmin käytetty ihonalaisin menetelmä - hieno-neula-aspiraatio.

Neula työnnetään kosketuksiin joutuneeseen alueeseen siten, että leikkaukseen tai sädehoidolle ei ole enää muita esteitä.

Vähemmän tavallisesti suoritetaan avoin biopsia - tämä menetelmä on välttämätön, jos kasvain sijaitsee kudoksen paksuudessa. Tämä diagnoosi on melko vaarallinen, koska se voi edistää syöpäsolujen leviämistä kehon kautta veren kautta.

Tuloksena oleva materiaali tutkitaan laboratoriossa - analyysillä voidaan määrittää kasvaimen histologinen tyyppi ja määrätä tehokkain hoitomenetelmä.

Kuvankäsittelymenetelmien osalta magneettiresonanssikuvaus on kaikkein havainnollistava menetelmä: tällä menetelmällä voit selvästi tunnistaa tuumorin, lihaskudoksen ja verenkierron välisen kontrastin. Tietokonetutkimusmenetelmiä käytetään pääasiassa epäillyn sisäelinten sarcomaan.

Kuvia Ewingin sarkoomista voi katsoa täältä.

hoito

Pehmytkudosarkooma - diagnoosi on hyvin vaikeaa. Verrattuna tavanomaisiin syöpiin useimmat sarkoomat ovat aggressiivisempia ja yleensä metastasoituvat aikaisin. Miten hoitaa tauti, päättää lääkäreiden neuvot, jotka perustuvat diagnoosiin ja potilaan tilaan.

Vaikeus on se, että myös kasvaimen nopea poistaminen taudin kehityksen alkuvaiheissa ei anna täydellistä parannuskeinoa, koska kasvaimet ovat taipuvaisia ​​jälleen näkyviin. Sarkooman uusiutuminen saattaa ilmetä muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Ainoa radikaali menetelmä pehmytkudossarkooman hoitamiseksi on leikkaus. Kun kasvain on lokalisoitu raajoissa ja rungossa, käytetään ensisijaisen tarkennuksen kirurgista poistoa. Tämän periaatteen mukaan tuumori, joka kasvaa sellaisen kapselin tai vaipan sisällä, joka koostuu lihasta ja fasciasta, olisi poistettava tämän suojuksen mukana.

Jos tätä periaatetta ei voida soveltaa, sovelletaan "zonaliteetin periaatetta" - tuhoa ympäröivien terveiden kudosten koko alueen poistaminen. Tämä on tehty vähentämään toistumisen riskiä, ​​koska jopa mikroskooppiset ampumatarvikkeet syöpäsoluista löytyvät ehjiin kudoksiin.

Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään yleisesti:

  • adjuvantti (jälkikäteen) hoito;
  • palliatiivinen - jos sarkooma tunnistetaan toimimattomaksi.

Usein sädehoitoa käytetään ennen leikkausta - kasvaimen vähentämiseksi tai sen stabiloimiseksi. Sädehoito on ulkoista ja sisäistä, kun radioaktiiviset aineet sijoitetaan lähelle sarkoomaa.

Pehmytkudossarkooman ennuste

Ennuste riippuu useista olosuhteista: sarkooman pahanlaatuisuuden aste, tuumorin vaihe, terapeuttisen vaikutuksen riittävyys. Useimmissa metastaasissa diagnosoidusta pehmytkudosarkooman esiintymisestä on epäsuotuisa ennuste - 5 vuoden eloonjääminen ei ylitä 15%.

Jos sairaus oli mahdollista tunnistaa vaiheissa 1 ja 2, ennuste on ehdollisesti suotuisa. Survivalentti on 50-70%. Suurin haitta sarkooman hoidossa on relapsioita.

Leuan leukojen osteogeeninen sarkooma on useimmiten ylempi yläosassa, enemmän tästä on kirjoitettu tässä artikkelissa.

Kuvia spinaalisesta sarkoomasta on nähtävissä täällä.

ruoka

Sarkooman ravitsemusperiaatteet ovat samat kuin muissa onkologisissa sairauksissa. Ihmisille, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, ei suositella proteiinien ja rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttöä, säilöntäaineita, savustettuja lihoja ja muita epäterveellisiä elintarvikkeita. Syövän ruokavalion perustana tulisi olla vihannekset, hedelmät, viljat, maitotuotteet ja ruokavalio.

Synovial sarkooma

Lievien pehmytkudosten pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan synoviomiksi. Synovial sarkooma muodostuu pääsääntöisesti synovialikalvon epätyypisistä ja mutatoiduista soluista.

Tilastojen mukaan suurin osa näistä kasvaimista on lokalisoitu polven ja nilkan nivelissä. Onkologinen diagnoosi tehdään radiologian ja biopsian tulosten perusteella. Tämän patologian hoito perustuu sädehoidon ja kirurgisen leikkauksen yhdistelmään. Kemoterapiaa tässä tapauksessa pidetään harvinaisena hoitomenetelmänä, koska sytostaattien systeeminen antaminen vaikuttaa haitallisesti syöpäpotilaan immuniteettiin.

syistä

Tähän mennessä ei ole todettu tämän taudin todellista etiologiaa. Monet asiantuntijat keskittyvät seuraaviin riskitekijöihin:

  1. Geneettinen alttius.
  2. Usein kosketukseen karsinogeenisten aineiden kanssa.
  3. Posttraumaattiset komplikaatiot.
  4. Alaraajojen alueen säteilyaltistus.
  5. Immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö (keinot kehon suojaavien kykyjen poistamiseksi), jotka on määrätty potilaille sisäisten elintensiirron jälkeen.

Synovial pehmytkudosarkooma: luokitus

Maailman terveysjärjestö suosittelee synovioman jakamista kahteen päävaihtoehtoon:

  1. Bifaasinen kasvain, jota edustavat erittäin synnyttävät solu-membraanin solut. Tällainen kasvain voi sisältää niveltelot ja karan muotoiset elementit.
  2. Monofaasinen synovial sarkooma. Oncoforming koostuu mutatoiduista soluista, jotka muistuttavat hyvin alkuperäistä kudosta. Tämä rakenne vaikeuttaa merkittävästi syövän varhaista diagnosointia. Tämän lomakkeen ennuste verrattuna edelliseen on erittäin epäedullinen.

Oireet ja merkit

Tärkein taudin diagnostinen kriteeri on kipu. Tuskallisen hyökkäyksen voimakkuus riippuu suoraan tuumorin koosta. Mitä laajempi kasvain, sitä enemmän aggressiivinen kipu. Oncoformation asteittainen lisääntyminen seuraa moottoritoiminnon rikkominen.

Terminaalivaiheilla Synovioma on myrkyllinen vaikutus koko kehoon. Päihtymys syövän hajoamistuotteilla ilmenee seuraavassa kliinisessä mielessä:

  • ruumiinlämmön jaksottainen kohonneiden indikaattoreiden nousu;
  • väsymys ja systeeminen heikkous;
  • päänsärky ja huonovointisuus;
  • ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen.

Synovial kudosten ja nivelsiteiden tuumorit hajottavat onkologiaa imukudoksen kautta. Ensimmäiset tällaisen patologian merkit ovat alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Tällaisissa tapauksissa metastaasit voivat olla myös paikallisia luissa ja keuhkoissa.

diagnostiikka

Luotettavan diagnoosin luominen on melko vaikea tehtävä. Tämän tekee reumatologi ja onkologi. Onkologinen diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmät:

Patologisen alueen silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu:

Samanaikaisesti pahanlaatuinen kasvain tunnistetaan ihonalaisten kudosten pieneksi liikkuvaksi tiivistymiseksi.

Röntgen, laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus:

Kaikki radiologiset tekniikat, mukaan lukien digitaalinen skannaus, pyrkivät määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnin ja koon.

Tämä menetelmä perustuu radioaktiivisen strontiumin sisäiseen käyttöön. Tämän elementin kertyminen tuumoriseesiin osoittaa patologian tarkkaa kokoa.

Kasvaimen puhkeaminen tarjoaa näytteenoton biologisesta materiaalista. Mutatoituneiden elementtien histologinen analyysi muodostaa taudin tarkan nosologisen ryhmän ja onkologisen prosessin vaiheen.

Synovial sarkooma - kuva:

Potilaiden hoito

Tehokkain tapa syövän hoidossa synoviomassa on leikkaus. Synovialoskooma, jonka poistaminen suoritettiin perinteisellä tavalla, leikataan yhdessä pienen määrän läheisen terveellisen kudoksen kanssa. Radikaalinen interventio, riippuen muodostumisen koosta, voi sisältää osittaisen tai täydellisen resektiota. Tällöin potilas jätetään ilman yhtä raajaa ja vaatii erityisiä protetikoita.

Sädehoito tällaisissa tapauksissa suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Preoperatiivisessa vaiheessa radiologinen altistuminen edistää patologisen kasvun vakauttamista. Kun synovial sarkooma poistetaan, sädehoito estää relapsien muodostumista.

Kemoterapia niveltulehdusvaurioille määrätään pääasiassa lievittäväksi hoidoksi, kun syöpäpotilaan kehossa on useita metastaaseja. Sytotoksisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on syöpäsolujen systeeminen tuhoutuminen. Hoidon keskittyminen ja kesto määritetään erikseen jokaiselle kliiniselle tapaukselle.

Synovial sarkooma: ennuste

Synovioma on pahanlaatuinen onkologinen tyyppi, joka itsessään on pettymysdiagnoosi. Useimpien asiantuntijoiden mukaan taudin ennuste on negatiivinen. Tämä johtuu infiltraation kasvaimen kasvusta ja syövän elementtien varhaisesta leviämisestä metastaasien muodossa.

Tilastojen mukaan neljännes operoiduista onkologisista potilaista on uusiutunut. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 20-40%. Ja jos puhumme kymmenen vuoden vuorosta, vain 10% potilaista onnistuu saavuttamaan tämän ajan.

Synovial sarkooma on yleinen ja erittäin aggressiivinen kasvain. Mitä nopeammin lääkärit suorittivat varhaisen diagnoosin, sitä positiivisempi syöpälääkityksen tulos. Syöpäpotilaat, joilla on vaihe 3-4, on luotettava yksinomaan oireenmukaiseen hoitoon.

Kaulan sarkooma

Kaula-sarkooma on pahanlaatuisten kasvainten ryhmä, joka kehittyy kaulassa, usein metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin, mikä vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtä usein. Kehityksen alusta alkaen kaulan sarkooma aiheuttaa kudosten epäsymmetriaa ja muodonmuutosta, heikentynyttä toimintaa ja epämukavuutta.

Mikä on kaulan sarkooma?

Kaulassa esiintyy liposarkoomia, angiosarkoomia, synovial sarkoomaa, hyvin harvoin rabdomyoblastoomaa ja leiomyosarkoomaa ja muita kasvaimia. Yleisin synovial sarkooma.

Synovialoskooma on jaettu useisiin kasvainlajeihin:

  • Koostuu karusoluista.
  • Koostuu epiteelimäisistä kennoista, jolloin muodostuu alveolaarisia rakenteita tai "rauhanen" onteloita.
  • Pyöreä soluskooma, joka muodostaa limakalvolla täytetyn ontelon.
  • Polymorfinen solusarkooma.

Karanmuotoisten solujen synoviasarkooma ja polymorfisen solusorcoma ovat vähemmän erilaistuvia kasvaimia, tällaiset kasvaimet ovat alttiita nopealle metastaasille. Kaksi muuta synovial sarkoomaa ovat alttiita kasvaimen toistumisen kehittymiselle. Kaulan synovial sarkooma voi koostua yhdestä solmusta, ja se voi olla muutamia suuria solmuja. Useimmilla potilailla kaulan sarkooma sijaitsee sivupinnalla.

Myogeeniset kasvaimet kaulassa ovat erittäin harvinaisia. Leijomasosarkooman kehittyminen johtuu verisuonikudoksen sileistä lihaselementeistä, sillä se on tyypillistä erilaisesta paikallistumisesta, sitä leimaa nopea kasvu, nopeasti metastasoituu, taudin kulku on äärimmäisen epäsuotuisa. Rhabdomyosarkooma on yleisempi lapsilla, kasvaimet kasvavat nopeasti, suuret koot saavat, korkea maligniteetti, lymfoogeeniset ja hematogeeniset leviämät etäpesäkkeet ovat harvoin kasvaimen toistumia.

Sorkka, niska, taudin oireet

Kaulan sarcomalle on usein ominaista oireet, jotka ovat kaukana tuumorikohdasta. Hyvin usein, turvotus ja säteilytys kipu esiintyvät etäisyydellä kasvaimesta, mikä liittyy hyvän verenkierron ja tämän alueen kehon tunkeutumiseen. Niskan sarkooma ilmenee usein kasvojen turvotuksesta, kasvojen, kaulan, korvan alueen osasta, nenäverenvuodosta veren kanssa, toisaalta nenäverenvuodosta, joka on pysyvä. Kasvaimen kasvun myötä kaulakudosten muodonmuutos, kaulan epäsymmetria kasvaa. On tuskaa, joka voi olla piste tai levitä pään, kaulan, olkapään, riippuen kasvaimen sijainnista. Niskan sarkooma voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, hengitysvaikeuksia ja elämänlaatu laskee dramaattisesti. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa usein niskaan, joka sijaitsee kaulassa.

Kaulan sarkooma, hoito

Kaulan sarkooman hoitoon käytetään kaikkia perinteisiä menetelmiä syövän ja pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Hoidon menetelmät riippuvat kasvaimen tyypistä, sen vaiheesta, potilaan tilasta ja sarkooman sijainnista.

Menetelmät pahanlaatuisten kasvainten hoitoon: kirurginen menetelmä, kemoterapia, säteily, yhdistetty hoitomenetelmä. Näiden tautien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen menetelmä, joka toteutetaan maligni kasvaimen laajan poiston muodossa. Leikkauksen indikaatiot perustuvat kirurgisen toimenpiteen toteutettavuuteen ja riittävyyteen ottaen huomioon kasvaimen anatomisen sijainnin erityispiirteet, koulutuksen levittämisen aste ja taudin kliininen kulku. Kaulan taka- ja etupinnan tummia käytetään sarkon vieressä olevien kudosten ja fascial-kuoren poistamisella. Kaulan lateraalisen pintakasvun poistamiseksi parhaiten on Krajl-leikkauksen käyttö.

Synovial sarkooma

Synovial sarkooma tai pahanlaatuinen synovioma on pehmytkudosten syöpä. Se kehittyy synoviumin soluista, jänteistä ja jänteistä. Kasvain ei rajoitu kapseliin, joten se helposti kasvaa sekä pehmytkudoksiin että lujarakenteisiin.

Kuvaus ja tilastot

50% tapauksista synovial sarkoomat vaikuttavat nilkan tai polvinivelen toimintaan. Vähemmän yleisesti kasvaimen kasvua esiintyy käsivarsien ja kyynärvarren nivelissä, joskus kaulan ja pään alueella. Patologiaa on vaikea hoitaa.

Neoplasmassa on kystisiä onteloita, suuri määrä repeämiä, nekroosia ja verenvuotoja. Kasvaimella on pehmeä rakenne, mutta sen kyky kalkkeutumaan ja kovettumiseen ei ole suljettu pois. Ulkopuolisen tutkimuksen yhteydessä sarkooma on samanlainen kuin kalafilee - sillä on valkoinen väri ja kavernallinen rakenne. Kasvaimessa on limakalvoa, joka muistuttaa synovial fluidia. Se eroaa muista pahanlaatuisista kasvaimista kapseli puuttuessa.

Tilastojen mukaan sekä synnytyshäiriöt että miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla. Useimmissa tapauksissa kasvain diagnosoidaan nuorena - 15 - 20 vuotta. Tautia pidetään harvinaisena - sen diagnosoidaan vain kolmesta miljoonasta ihmisestä.

Taudinkoodi rekisterissä ICD-10: C49 Pehmeiden ja sidekudosten pahanlaatuinen kasvain.

syistä

Tyypillisiä synonyysaalisen sarcoman kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ei tiedetä varmasti. Erillinen ryhmä toi kuitenkin esille syyt, jotka voivat olla vauhtia malignin prosessin kehittämiselle. Me luetelemme ne:

  • Geneettinen alttius. Joskus epäedullinen heredity on syyttää synovioma muodostumista.
  • Ionisoiva säteily. Suurten annosten säteilyn vaikutus kehoon aiheuttaa solujen pahanlaatuisuuden eri järjestelmissä ja kudoksissa, mukaan lukien luut.
  • Vammoja. Vakava vahinko nivelille aiheuttaa joskus sarkoomaton solujen rappeuma.
  • Kemikaalit. Karsinogeenien altistuminen on vaarallista milloin tahansa. Maligniteetti voi kehittyä nivelten pehmytkudoksissa.
  • Immunosuppressiivinen hoito. Tällaisen hoidon johtaminen joissakin tapauksissa johtaa syöpään.
  • Epäterveellinen elämäntapa. Huonoja tapoja.

Kuka on vaarassa?

Useimmiten sairaus diagnosoidaan ikäryhmässä 15-20 vuotta ja lähes koskaan yli 40-vuotiailla. Maligni synovioma on ensisijaisesti nuorten sairaus. Oncoprosessi, asiantuntijoiden mukaan, useimmiten johtuen epäsuotuisasta perinnöllisyydestä ja ympäristön negatiivisesta tilasta. Toisin sanoen synovialosarkooman riskiryhmä sisältää nuoria ja nuoria, jotka elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla.

oireet

Pahanlaatuisen prosessin varhaisessa vaiheessa, vaikka kasvain on pieni, kliiniset oireet eivät ilmene. Sarkooman etenemisellä on valituksia epämiellyttävästä vaikutuksesta, johon liittyy lievitys, mikä on sen fyysisen aktiivisuuden merkittävä rajoitus. Pehmeämpi kasvainrakenne, sitä vähemmän ekspressoitunut kipu.

Jos lääkäri suorittaa tässä vaiheessa kivuton nidusta, hän voi havaita kasvain, jonka koko on 2 - 20 cm. Maligniin liittyvässä prosessissa ei ole tiukkoja rajoja, sillä on heikko liikkuvuus, pehmeä tai tiheä rakenne. Ihon kasvaimen ominaisuuksiltaan kohoava iho, värin ja paikallisen lämpötilan muuttaminen.

Kun synovioma etenee vahingollisesti kudoksiin, joihin se vaikuttaa, se tuhoutuu ja samanaikaisesti kipu-oireyhtymä kasvaa. Yhteinen tai koko raaja ei pysty toimimaan normaalisti, tunnottomuus ja tunne osittainen häviäminen johtuvat tuumorin paineesta hermopäätteissä.

Jos sarkooma vaikuttaa kaulaan tai päähän, oireita, kuten ulkomaisen ruumiin tuntemus nielemisen aikana, hengitysvaikeudet tai äänen muutos, ilmenevät.

Synovial-sarkooman kliinisten oireiden lisäksi potilaalla on yleisiä merkkejä onkologisesta myrkytyksestä. Näitä ovat:

  • krooninen heikkous;
  • suvaitsemattomuus fyysiseen rasitukseen;
  • subfebrile kunnossa;
  • anoreksia, laihtuminen.

Metastaasien ilmetessä ja syöpäsolujen leviämisen alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan niiden tiivistymistä ja volyymien lisääntymistä.

Synovioman ominaispiirteet, joissa esiintyy yksittäisten nivelten lokalisointi

Kuten edellä mainittiin synovial sarkooma on tarttuva tauti. Tarjoamme selville, mitä oireita se aiheuttaa, kun se sijoitetaan eri kehon osiin.

Polven synovial sarkooma

Polven nivelreumaan vaikuttava kasvain on ei-epiteelinen pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä on toissijaista tyyppiä. Patologian syy on vierekkäisten imusolmukkeiden tai lonkkanivelen metastaaseja. Luukudosfragmenttien tappion myötä erikoislääkärin diagnoosi on osteosarkooma, johon liittyy pahanlaatuisen prosessin - chondrosarkomaan.

Kun synovioma lokalisoidaan polvinivelen ontelossa, kipu, joka kattaa koko alemman raajan, tulee taudin oireeksi. Sen takana moottorin kyvyt ovat heikentyneet, esimerkiksi kyvyttömyys kiipeä portaita. Jos kasvain kasvaa ulospäin, toisin sanoen se sijaitsee lähemmäksi ihoa, paikallinen turvotus voidaan havaita ja diagnostiikka voidaan suorittaa, mikä paljastaa sairauden alkuvaiheessa.

Ligamenttisen laitteen vaurioitumisen tapauksessa alahaara menettää kaikki toiminnalliset kykynsä, koska nivel alkaa kokonaan romahtaa. Suurella tuumorilla kudoksen veren virtaus muuttuu siis polven alapuolella (alemmassa jalkapohjassa), ja siinä on akuutti ravintoaineiden ja hapen puute.

Kyynärpää vaurio

Synovioma, joka vaikuttaa kyynärliitokseen ja yläraajan luustoihin - olkapää ja kyynärvarsi - on myös usein toissijainen pahanlaatuinen prosessi. Se kehittyy muiden sarkoomien epätyypisten solujen metastaasin seurauksena. Taudin alkuvaiheessa oireet ovat käytännössä poissa, mutta taudin etenemisen ja sen leviämisen nivelkudoksen ja luiden kautta hermopäätteet ja alukset puristetaan, mikä aiheuttaa raajojen innervaatiota.

Kyynärpäässä kaikki pleksit sijaitsevat rajoitetulla alueella, joten synovioman oireisiin liittyy äkillinen kipu, jolla on tunne lämpöä taivutettaessa ja käden laajentamisessa. Liikkumiskyvyn aktiivisen tuhoutumisen vuoksi liikkeiden amplitudi on rajoitettu. Pahanlaatuisten solujen nopean jakautumisen vuoksi kasvain kasvaa nopeasti, ulospäin ilmenevät moninkertaiset kuoppia, jotka liittyvät syöpäproteesin tunkeutumiseen nivelkuoressa.

Luurakenteet synovioman kohdalla heikentyvät, joten henkilö alkaa usein kohtaamaan murtumia, joita voi esiintyä pienillä vammoilla. Numbness, kipu ja lämpö tuntuvat edes haavoittuneen raajan sormissa.

Olkapään niveltulehdus

Kasvain voi olla primäärinen, joka on syntynyt intensiivisen ionisoivan säteilyn, loukkaantumisen tai epäsuotuisan perinnöllisen taudin taustalla tai sekundaarisena metastasina muissa onkoskeskuksissa.

Patologian alkuvaiheita ei ole käytännössä määritelty. Tunnista pahanlaatuinen prosessi on mahdollista vain sattumalta, esimerkiksi suunnitellulla ultraäänen kulku. Synovioman etenemisen myötä paikallisen turvotuksen ja ihon hyperemian oireita, olkapäänivelen kipua ja sen ulkoisen epämuodostumia, joka häiritsee varren liikkeen amplitudia, kehittyy.

Tyypit, lomakkeet

Kudosrakenteen mukaan synoviaaliset sarkoomat ovat kahdentyyppisiä:

  • Cellularity. Neoplasma kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Rakenne koostuu kystisistä ja papilloomatuisista muutoksista.
  • Kuitua. Kasvain kasvaa kuiduista, jotka muistuttavat fibrosarkooman luonnetta.

Morfologisen rakenteen mukaan:

  • alveolaarinen;
  • kuitumainen;
  • jättiläinen solu;
  • gistoidnaya;
  • adenomatoottisen;
  • sekoitettu.

WHO-luokituksen mukaan synovioma jakautuu kahteen muotoon:

  • Monofaasisista. Maligni prosessi koostuu karanmuotoisista ja suurista valosoluista. Kasvaimen eriytyminen on lievä, mikä vaikuttaa negatiivisesti sen diagnoosiin.
  • Kaksivaiheiseksi. Kasvain koostuu synovialisoluista, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin fibrosarkooma. Kasvaimessa on useita onteloita. Erottamista ilmaistaan.

On erittäin harvinaista havaita tällainen laji kuin fasciogeenisen selkeän solyn synovioma. Ulkonäkö ja kliinisiä ilmenemismuotoja osoittavat, että sillä on paljon yhteistä pigmenttiin onkomalaanien kanssa, minkä vuoksi ei ole helppoa diagnosoida. Kasvain vaikuttaa keuhkoihin ja jänteisiin. Havaitsee hitaasti.

Myös äskettäin havaitaan tällaisia ​​harvinaisia ​​synoviomia, kuten eturaudan seinän sarkooma, peritoneum ja retroperitoneaalinen tila. Ulospäin ne näyttävät pigmenttipaikoilta, jotka lopulta rappeutuvat melanosarkoomiin. Vatsan seinämän vaurioita koskevat kliiniset oireet ovat lieviä, kun taas kasvaimessa on korkea maligniteetti. Alkuvaiheista alkaen se alkaa levitä metastaaseja muihin järjestelmiin ja elimiin. Tarkastelemalla potilasta vatsan ihon alle, lääkäri voi tuntea, että kasvain on siirretty sivulle yhdessä dermis-kerroksen kanssa. Oncoprosessin edistyessä potilaan yleinen hyvinvointi häiriintyy, heikkenee, havaitaan pieni hypertermia. Nevuksen pigmentosuksen trauman takia tällaiset komplikaatiot johtuvat sekundaarisen infektion, haavauman ja nekroosin puhkeamisesta koko synoviomaan.

Kun pahanlaatuisen prosessin lokalisointi retroperitoneaalisessa tilassa kasvain sijaitsee syvään, läheisessä yhteydessä peritoneumin takaseinään. Se vaikuttaa suoraan hermopäätteisiin ja verisuoniin aiheuttaen voimakasta kipua, herkkyyttä ja halvaantumista. Pahanlaatuisen prosessin etenemisen myötä selkäydin ja selkärankari vähenevät vähitellen. Kun alempi sukuelinten suu on kiristetty, havaitaan massiivinen jalkojen turvotus ja heikentynyt verenkierto. Suuri nestemäärä kertyy maksaan, se ei myöskään pysty selviytymään sen toiminnoista, ascites kehittyy.

TNM kansainvälisen järjestelmän luokittelu

Ennen hoidon taktiikan valitsemista tarvitaan histologinen vahvistus, joka määrittää kasvaimen morfologisen tyypin ja maligniteetin asteen. Käytännössä TNM-luokitus auttaa tässä. Tarkastele sitä tarkemmin seuraavassa taulukossa.

Alla lueteltujen kriteerien salaaminen taulukossa:

1. T on ensisijainen kasvain.

T1 - kasvain enintään 5 cm.

T2 - kasvain yli 5 cm.

T3 - pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa suuriin aluksiin, tärkeimpään hermoon, luuhun.

2. N-metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa.

N1 - on, numeroa ei lasketa.

3. M - etäiset etäpesäkkeet.

M0 - ei havaittu.

vaihe

TNM-luokitus auttaa selventämään taudin morfologisia ja kliinisiä tietoja. Sitä käytetään myös määrittämään oncoprosessin vaiheet. Tämä auttaa lääkäriä optimaalisen hoitoprotokollan valitsemisessa. Harkitse seuraavassa taulukossa, mitkä vaiheet ovat pahanlaatuinen synovioma.

diagnostiikka

Synovialosarkooman ensimmäiset oireet eivät pääsääntöisesti ole spesifisiä, joten diagnoosi on vaikeaa alkuvaiheessa. Kliinisissä oireissaan pahanlaatuinen prosessi on samanlainen kuin yhteiset patologiat kuin niveltulehdus, synovioma, bursitis.

Diagnoosin määrittämiseksi erikoislääkäri voi nimetä seuraavan tyyppiset kokeet:

  • Radiografia. Arvioi kasvaimen luonteen yhteydellä, jonka avulla voit tunnistaa kalsinoinnin merkkejä.
  • CT ja MRI. Tarkoittaa kasvainta ja itävyyttä viereisessä kudoksessa.
  • Angiografia. Tarkoittaa kasvaimia syöviä aluksia. Määrittää leikkauksen monimutkaisuuden.
  • Radioisotooppitutkimus. Käytetään strontium-85: llä. Tämä aine kertyy kasvaimen kudoksiin, mikä mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin sijainnin, sen rajat ja jakautumisen koko kehossa.
  • Synovialosarkooman epäspesifinen kasvainmarkkeri on kalretiniiniantigeeni. Tämä aine, jossa kohteen verenvuoto kasvaa merkittävästi, osoittaa kehon pahanlaatuisen prosessin, erityisesti pehmytkudossarkooman, esiintymisen ja edellyttää välitöntä syvällistä diagnoosia.
  • Tarkka diagnoosimenetelmä on sarkoomobiopsia, jossa on edelleen histologista tutkimusta. Kun määritetään kasvaimen tyyppi, lääkäri laatii yksilöllisen hoito-ohjelman ja ennustetun ennusteen eloonjäämiseksi.

Diagnoosin virheen eliminoimiseksi on välttämätöntä erottaa neoplasma sellaisilta pahanlaatuisilta patologialta kuin:

  • fibrosarkooma;
  • mesoteliooma;
  • hemangioendoteliooma;
  • alveolaarinen sarkooma;
  • epithelioidisarkooma;
  • selkeä solusskooma.

hoito

Synovioman torjunta 70%: ssa perustuu pahanlaatuisen prosessin täydelliseen resektioon. Suuret nivelet - lonkat, polvet tai olkapäät - kasvavat imusolmukkeisiin ja pääverisuoniin ja siksi usein esiintyy toistumia ja useita sairauksia, joten he käyttävät raajan amputaatioita.

Ensimmäinen vaihe. Tässä vaiheessa, kun synovioman koko ei ole yli 3-5 cm, pahanlaatuiset elementit saattavat jäädä lähelle onkoskan alueen aluetta, joten leikkauksen lisäksi sädehoito on aina määrätty. Sen ansiosta on mahdollista täysin tuhota pahanlaatuiset solut ja estää taudin uusiutuminen.

Toinen ja kolmas vaihe. Leikkaus on edelleen tärkein hoito. Sen aikana vierekkäiset imusolmukkeet, joilla on epätyypillisiä elementtejä, poistetaan.

Potilaan kykenemättömyydestä annetaan kemoterapia ja säteilytysmenetelmät. Jos kasvain on paikannettu polvessa, kyynärpäässä tai olkapäässä, kemoterapia-lääkkeitä käytetään laajoihin kasvaimiin eristetyn perfuusion avulla. Tällöin käytetään ifosfamidia doksorubisiinin kanssa.

Neljäs vaihe. Amputoituminen altistuvat koko raajalle. Jos potilas haluaa säilyttää elimen ja haluttu vaikutus ei ole Ifosfamide- ja Doxorubicin-kompleksista, jatka synovioman hoitoa gemcitabiinin ja Docetaxelin tai Vinorelbinin yhdistelmillä.

Kirurginen hoito

Diagnoosin laatu vaikuttaa suoraan kirurgisen hoidon tehokkuuteen. Synovioman interventio suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Paikallinen poisto. Se on mahdollista vain taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun alustava tutkimus vahvisti kasvaimen hyvän laadun tai syöpä ei ollut mahdollista tarkistaa ennen operaatiota tiettyjen tekijöiden vuoksi. Muut hoitoketjut riippuvat suoraan poistettujen kudosten histologisesta tutkimuksesta ja niiden maligniteetin havaitsemisesta. Taudin uusiutuminen on jopa 90%.
  • Laaja poisto. Leikkaus suoritetaan läheisen kudoksen takavarikoimalla alueella 3-5 cm. Toistuva synovioma tässä tapauksessa tapahtuu 50%: ssa.
  • Radikaalinen resektio. Kasvain poistetaan anatomiselta alueelta, säilyttäen elimen, mutta tuo toiminta lähempänä amputoitumista. Tässä tapauksessa yleisesti käytetään proteesia, nimittäin alusten korvaamista ja nivelten, luun resektiota ja hermomateriaaleja. Toimenpiteen jälkeen kaikki vahingot piilevät autodermoplastialla. Voidaan käyttää myös ihonsiirtoja tai lihaskudoksia. Pahanlaatuisen prosessin toistuminen tapahtuu 14-20 prosentissa tapauksista synovioman poistamisen jälkeen.
  • Amputaatio. Tärkeimmän aluksen tappion myötä kasvaimen pääasiallinen hermokanta, luusto ja massiivinen leviäminen raajakudokseen turvautui täydelliseen tai osittaiseen resektioon. Uudelleenkäytön riski tässä tapauksessa on pienin - 10-15%.

Käyttämällä kirurgista hoitoa yhdessä kemoterapian ja säteilyn kanssa, on olemassa mahdollisuus säästää kehoa 90 prosentissa kliinisistä tilanteista. Alueellisten imusolmukkeiden poisto ja vaurion tarkennus suoritetaan sillä ehdolla, että morfologinen tutkimus vahvistaa kudostensa pahanlaatuisuuden. Vain ennaltaehkäisevällä tarkoituksella turvautua tähän toimintaan ei ole suositeltavaa.

Sädehoito

Haitallisen synoviomian tapauksessa sädehoito suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • Preoperatiivinen tai neoadjuvantti. On tarpeen kapseloida kasvain, pienentää sen kokoa ja lisätä tulevan toiminnan tehokkuutta. Kokonaisannos on 50 grammaa.
  • Intraoperative. Vähentää uusiutumisen riskiä 40%. Sidekudoksen synoviomaan on kohtuullinen annos 12-15 g, retroperitoneaalinen sarkooma ja vatsan seinämä - 15-18 g.
  • Postoperatiivinen tai adjuvantti. Nimetty kun on mahdotonta suorittaa kirurgista hoitoa laiminlyönnistä pahanlaatuisen prosessin ja tuhon romahtamisen vuoksi. Kokonaisannos - 60 g.

Jos sädehoitoa käytetään yhdessä toimenpiteen kanssa, viiden vuoden kuluessa 70-90%: lla potilaista ei toisteta toistumista.

kemoterapia

Kemoterapiahoidossa käytetään kompleksia kirurgisen toimenpiteen kanssa tai ilman sitä. Käytä aina "doksorubisiinin" käyttöä. Tätä sytostaattista ainetta käytetään yksittäisissä järjestelmissä muiden lääkkeiden kanssa, mikä mahdollistaa yhdistelmähoidon yleisen tehokkuuden lisäämisen.

Jos synovioma ei ole toiminnassa tai useiden metastaattisten komplikaatioiden kehittyminen on ilmennyt, käytä liitosten eristyneiden hypertermisten perfuusioiden menetelmää käyttämällä suurempia sytostaattisten aineiden annoksia, kuten Melfania, doksorubisiinia ja sisplatiinia. Tällaisessa tilanteessa potilaan raajan säilyttämismahdollisuudet lisääntyvät 85 prosenttiin kasvaimen resorption puhkeamisen vuoksi.

Palliatiivinen hoito

Paikallisesti paikallisesti toimimattomilla syöpäprosesseilla ja useilla metastaaseilla suositellaan liitännäistä tai palliatiivista hoitoa. Yleensä tätä lähestymistapaa käytetään pahanlaatuisen prosessin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa. Se perustuu kehon yleiseen detoksifikaation puhdistukseen, anemian korjaamiseen, analgeettien ja antibioottien, sedatiivien jne. Määritykseen. Menetelmä mahdollistaa potilaan hyvinvoinnin tilapäisen parantamisen ja eliniän pidentämisen mutta ei vaikuta merkittävästi olemassa olevaan diagnoosiin.

Kansallinen kohtelu

Virallisen hoidon lisäksi on tapoja torjua pahanlaatuisia sairauksia kotona. Monet potilaat käyttävät niitä ilman lääkärin tuntemusta, mikä on täysin turhaa. Lääkekasvit ja eläinperäiset tuotteet eivät voi olla huumeita, jotka on tunnustettu onkologiassa. Kukaan ei ole tutkinut niitä, joten on mahdotonta väittää, että ne auttavat selviytymään radikaalisti tuumorin kanssa. Asiantuntijat väittävät, että syöpiä ja sarkoomia tulisi hoitaa lääkärin valvonnassa. Muut hoitomuodot voivat olla vaarallisia.

Palautusprosessi

Hoidon päättymisen jälkeen potilas siirretään klinikan lääkärin valvonnassa. Kunnostusvaiheessa hänelle on annettu sellaiset pakolliset tutkimukset kuin röntgen, tietokonetomografia, EKG ja verikokeet tuumorimerkkeihin.

ruokavalio

On hyödyllistä syödä maksaa, mereneläviä, voita, munankeltuaista, parsakaalia, koska ne sisältävät valtavan määrän vitamiinia. Se on tunnettu antioksidantti, joka on tärkeää pahanlaatuisen prosessin vahingoittamien kudosten kasvulle ja uudistumiselle. Se on vastuussa kehon puolustuksen parantamisesta ja auttaa vastustamaan kaikkia tarttuvia tekijöitä.

Jyvät - tattari, ohra, kaurapuuro ja riisi, kaikenlaiset pähkinät, pavut ja sianliha ovat runsaasti B1-vitamiinia. Tämä hivenaine palauttaa kehon solurakenteiden aktiivisuuden ja edistää niiden regeneratiivisten ominaisuuksien normalisointia.

Sienet (kanttaret, osteriherkut, herkkusienet jne.), Siipikarjanliha, kananmunat, merikala, tomaatit, kaali ja maitotuotteet antavat elimelle optimaalisen määrän B2-vitamiinia. Tämä komponentti on tärkeä kasvun ja kudosten uudistamisen kannalta.

Pavut, maissi, sisäelimet, itäneet viljat, siipikarjanliha ja pähkinät ovat kyllästettyjä B3-vitamiinilla. Tämä hivenaine vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmään, erityisesti antibioottihoidon prosessiin, normalisoi hermostoa.

Pumpkin- ja seesaminsiemenet, pavut, ruskea riisi, panimohiiva, aprikoosinsiemenet ja tattari sisältävät runsaasti B9- ja B12-vitamiinia. Nämä hivenaineet ovat vastuussa uusien terveiden solujen tuotannosta, lievittävät väsymystä ja uneliaisuutta, evakuoivat myrkkyjä kehosta.

Lisäksi, kun sarkooma on hyödyllinen syömään marinoituja tuoreita vadelmia, luonnonvaraisia ​​ruusuja, ryynkiä, merikotiloita ja viburnumia, syö makeaa bulbialaista pippuria ja kiiviä, kaikenlaisia ​​kaalia, koska nämä tuotteet ovat suoraan mukana sidekudoksen ja neutraloivien myrkkyjen uudistumisessa.

Mantelit, kaste-, lohi- ja haukkaset, kalmari, kasviöljy kyllästetty E-vitamiinilla. Se on voimakas antioksidantti, joka vastaa kehon suojatoiminnoista, neutraloi vapaiden radikaalien aktiivisuuden, suojaa soluja tuhoamiselta ja mutaatiosta, mikä voi aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

Kurssi ja sairauden hoito lapsilla, raskaana oleville naisille ja vanhuksille

Lapsille. Synovias sarkooma on yleisempi lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Kaikista onkologisista sairauksista diagnosoidaan tämä sairaus 4 prosentissa tapauksista. Synoviomaa nuorille potilaille on tyypillistä korkea maligniteetti, lisääntynyt metastaasin ja relapsien riski. Hoidossa lapsilla ja nuorilla käytetään kirurgisia, sädehoidon ja kemoterapeuttisia menetelmiä. Valitessaan jokaisen lähestymistavan lääkäri keskittyy ensisijaisen kasvaimen kokoon ja sen eriyttämisen asteeseen. Jos pahanlaatuisen kasvaimen pinta-ala ei ole yli 5 cm, se ei itävy vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Monimutkaisissa tapauksissa, kun kasvain on levinnyt suurelle pinnalle, ensisijaisesti suositellaan kemoterapiaa, ja sitten päätetään kirurgisen hoidon merkityksestä ja muiden menetelmien käytöstä.

Valitettavasti lasten ja nuorten pahanlaatuisen synovioman suhteen ei ole vielä löydetty optimaalisesti tehokasta kemikaalijärjestelmää, johon kasvain oli erittäin herkkä. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla 5 vuoden eloonjäämisen ennuste nuorella iässä on suotuisampi - se on noin 90%. Useiden metastaasien ja alueellisten imusolmukkeiden leesioiden tapauksessa potilaan selviytyminen on tuskin 10%.

Raskaus. Synoviasoskoomat ovat yleisempiä alle 20-vuotiailla henkilöillä, mutta pahanlaatuisen prosessin esiintyminen raskauden aikana ei voida sulkea pois kokonaan. Tämän diagnoosin ja tulevan äidin aseman ennustaminen on yleensä epäsuotuisa, joten on suositeltavaa aloittaa hoito välittömästi. Toimenpiteet raskaana oleville naisille suoritetaan samoja periaatteita noudattaen kuin muille potilaille, mutta kaikkiin varotoimiin. Kirurginen toimenpide useimmissa tapauksissa ei vaikuta sikiön myöhempään raskauteen, pitkäaikaisten havaintojen mukaan, ei ole kuvattu yhtä tapausta epäterveellisen lapsen syntymästä ottaen huomioon hoidon. Kemoterapia ja säteily ovat mahdollisia vain raskauden tai synnytyksen päätyttyä. Äitiyden uudelleensuunnittelua ei suositella 3-5 vuoden ajan.

Vanha ikä. Vanhuksessaan tämä diagnoosi ei käytännössä tapahdu. Tästä huolimatta yli 40-vuotiaiden ennuste 5 vuoden eloonjäämisestä on enintään 25%. Hoito toteutetaan muille potilaille voimassa olevien perusperiaatteiden mukaisesti. Jos tauti esiintyy kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, se yleensä rajoittuu vain palliatiiviseen hoitoon.

Synovial sarkooman hoito Venäjällä, Israelissa ja Saksassa

Taistelu synovial sarkoomalle vaatii paljon aikaa ja vaivaa. Tauti on aggressiivinen, usein monimutkainen relapseilla, joten lääkärin ja lääketieteellisen laitoksen valintaa on lähestyttävä äärimmäisen vastuulla. Tarjoamme selville, miten tätä patologiaa käsitellään maailmassa.

Hoito Venäjällä

Sarcoma maassamme on hoidettavissa, mutta paljon riippuu taudin vaiheesta ja sen ominaisuuksista. Kotimaiset asiantuntijat erikseen määrittävät, miten käsitellä patologiaa tietyssä tapauksessa. Hoidossa käytetään kirurgisia, kemoterapeuttisia ja radiologisia menetelmiä, jotka usein yhdistetään toisiinsa. Toiminnot toteutetaan lähes synovioman missä tahansa vaiheessa.

Diagnoosiin ja hoitoon liittyvät kustannukset maksetaan usein pakollisista vakuutusrahastoista (OMS-politiikka jne.), Mutta koska tarvittavat menettelyt voivat kääntyä, eikä syöpä ja sarkooma eivät ole sairauksia, joita pitäisi viivästyä, monet potilaat eivät halua tuhlata aikaa ja seulotaan maksua vastaan. Pyrimme harkitsemaan diagnostisten ja terapeuttisten palvelujen likimääräisiä hintoja Pietarin klinikalla "De Vita".

Synovial sarkooma

Synovial sarkooma tai pahanlaatuinen synovioma on pehmeiden kudosten kasvain jalkojen, käsien tai kaulan nivelissä. Tämä on melko harvinainen syöpä, jonka diagnoosi on 2-3 henkilöä miljoonasta. Useimmiten synovial sarkooma vaikuttaa 15-25-vuotiaisiin ihmisiin, ja se on yleisempi miespuolisen väestön keskuudessa.

Tauti vaikuttaa nivelten, jänteiden synovial membraaneihin. Jopa puolet synovioman tapauksista kehittyy jalkojen nivelissä, useammin polvissa. Toinen yleisimpi kasvaimen lokalisointipaikka ovat kädet. Harvoissa tapauksissa vaiva vaikuttaa kaulaan tai pään alueeseen. Synovial syöpä on yhteinen piirre kykyä toistua ja palaa kolmen ensimmäisen hoitovuoden aikana. Puolissa näistä tapauksista metastaasit tulevat keuhkoihin, imusolmukkeisiin ja luuytimeen.

Sarkooman metastaasit kaikissa muissa tapauksissa siirtyvät ja kasvavat luuytimessä, imusolmukkeissa, keuhkoissa. Eturauhasen metastaasissa on tapahtunut tapauksia sydämessä ja aivoissa.

Synovial sarkooma on vaarallinen ja nopeasti kehittyvä sairaus, jota on vaikea hoitaa. Sen vuoksi synovioman hoito olisi suoritettava sellaisilla onkologeilla, joilla on laaja ammattikokemus.

Synovial sarkooman syyt

Luotettavat syyt synovial sarkooman kehittymiselle eivät ole selvät. On olemassa tieteellinen ehdotus siitä, että patologia liittyy kromosomaalisen translokaation ilmiöön, jossa on eri kromosomien geenien välinen vuorovaikutus, jonka tuloksena syntyy mutanttigeeni, joka aiheuttaa synoviomaa.

Synovial sarkooman oireet

Maligni synovioma kasvaimen kasvun alkuvaiheissa on oireeton, mikä vaikeuttaa diagnosointia ja oikea-aikaista hoitoa.

Synovial -sarkooman oireet riippuvat sen paikallistumispaikasta ja voivat sisältää:

kipu kyseisellä alueella;

turvonnut kasvain, joka saattaa olla tiheä tai pehmeä;

rajoittaa liikkeen liikkumista liitososassa;

tunnottomuus johtuen neoplasman paineesta hermoihin;

laihtuminen, huono ruokahalu;

suurentuneet imusolmukkeet metastaasin vaiheessa.

Jos sarkooma kehittyy niskaan tai pään päähän, hengitys ja nieleminen ovat vaikeita, usein äänen muutos.

Synovial sarkooman diagnosointi

Pahanlaatuisen synovioman oireet voivat joskus olla virheellisiä joillekin muille sairauksille:

synovial kudoksen tulehdus - synovitis;

niveltulehdus tai niveltulehdus.

Siksi taudin diagnosointiin kiinnitetään erityistä huomiota, ja tarkkoja tutkimustuloksia varten käytetään runsaasti testejä:

kasvainkudoksen immunologinen analyysi;

biopsia, jossa pieni osa kohdistuneesta kudoksesta otetaan yksityiskohtaiseen tutkimukseen mikroskoopilla;

geneettinen testaus kromosomipoikkeavuuksille;

angiografiasta tai verisuonten tilasta kasvaimen kohdalla;

radioisotooppien skannaus, koska syöpää aiheuttavat kudokset pyrkivät kerääntymään strontiumisotooppeihin, kun ne tuodaan kehoon.

Hoitomenetelmät

Synovialoskooma on vakava patologia ja vaatii yhdistelmähoitoa. Hoitomenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin muidenkin pahanlaatuisten kasvainten muodot:

On paljon helpompaa parannella pieniä leesioita, jotka voidaan poistaa kirurgisen toimenpiteen avulla. Kasvaimia, jotka ovat läpäisseet metastaasissa, yksi toiminta ei riitä, jolloin kaikissa hoitovaihtoehdoissa käytetään.

Leikkaus on tärkein hoitomenetelmä, joka esitetään synovial sarkoomassa. Sen avulla voit poistaa kasvaimen sen sijaintipaikasta, ja se on tehokas 50-70% tapauksista.

Kemoterapiassa käytetään kemoterapeuttisia lääkkeitä, tätä menetelmää käytetään aina metastaasin läsnä ollessa. Lääkkeiden tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat ifosfamidi ja doksorubisiinihydrokloridi, joiden aktiivisuus on tarkoitettu syöpäsolujen tuhoamiseen ja kasvaimen poistamiseen. Kemoterapia ei ole sataprosenttisesti onnistunut tapa synovial sarkooman hoitoon, ja tulosta on havaittu vain, jos syöpäsolut ovat herkkiä sytostaattisille lääkkeille.

Sädehoito tai sädehoito voi tuhota syöpäsoluja radioaktiivisella säteilyllä. Tätä menetelmää voidaan käyttää:

välittömästi ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi;

kun metastaasissa esiintyy kirurgista hoitoa.

Sädehoidon menetelmät suoritetaan radiologian osastolla. Ennen hoidon aloittamista perusteelliset tutkimukset suoritetaan laskennallisen tomografian ja MRI: n avulla syöpää aiheuttavien kudosten tarkan sijainnin määrittämiseksi. Tämä lähestymistapa on välttämätöntä tuumorisolujen maksimaalisen määrän ja terveiden kudosten optimaalisen säilymisen poistamiseksi.

Hoidon vaikutuksen saavuttamiseksi sädehoitoa on määrätty useissa kursseissa, että potilas läpikäy 4-6 kuukautta. Sädehoito leikkauksen jälkeen vähentää merkittävästi toistuvien syöpien riskiä.

näkymät

Synovialosarkooman ennuste riippuu kasvaimen koosta, metastaasien esiintymisestä ja imusolmukkeiden osallistumisesta patologiseen prosessiin. Alkuvaiheessa diagnosoidut potilaat ennustavat hyvää. Kuitenkin ihmisillä, joilla on yli 6 cm: n suuruisia kasvaimia, on erittäin suuri metastaasin riski ja jos metastaasit ovat levinneet koko kehoon, ennuste hoitoon on heikko.

Taudin ennenaikainen diagnoosi on erittäin tärkeä terveyden, myös ihmisen, säilyttämiseksi.

Joka päivä metastasoitumisen todennäköisyys kasvaa, joten onkologin yhteydenotto on välttämätöntä ensimmäisten, jopa merkityksettömimpien oireiden ja muutosten vuoksi nivelalueella.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi

Meistä

Joskus he kysyvät minulta, miten kohottaa immuniteettia ja lisätä leukosyyttien määrää kasvainten hoidossa (kemoterapian kulun jälkeen).Vaimoni on nyt tekemässä kemoterapiaa, tai pikemminkin ensimmäinen kurssi on valmis, 10 päivän kuluttua on toinen.