Miksi luussarkooma ilmenee?

Tässä artikkelissa yritimme kerätä kaikki hyödylliset tiedot tästä taudista, kuten luussarkooma, sen syyt, tyypit, diagnoosimenetelmät ja hoito.

Luukoskooma on vaarallinen syöpä, kehityksen alkuvaiheessa sarkoomaa kutsutaan sokeaksi johtuen sairauden ominaispiirteiden puuttumisesta.

Pahanlaatuiset leesioita luukudoksessa, nimeltään - luustosarkooma.

Mitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet? Koulutus sellaisten kasvainten muodossa, jotka ruokkivat kehon terveitä soluja, haittaavat ja pysäyttävät positiivisten solujen kehittymisen.

Maligni kasvaimet toistevat aktiivisesti (jakamalla jo haitallisia soluja) niiden kehittymiselle tyypillinen tekijä ovat relaptiot, jotka aiheuttavat ennakoimattoman metastaasien muodostumista kehon kudoksissa ja elimissä.

Pato- geenisten (haitallisten, sairaiden) solujen jakamisessa pahanlaatuinen kasvain kasvaa tilavuudeltaan.

Luukoskooma vaikuttaa useimmiten henkilön tubulatiivisiin ja lantion luihin. Kaikista harvinaisimmista tapauksista lääketieteellinen käytäntö kirjasi sarcoma-kasvaimet olkapäässä ja reisissä, kuten taudin ominaispiirteet (luussarkooma) lokalisointikohdat.

Luukoskooma on äärimmäisen harvinainen sairaus, ja lääketieteellisessä käytössä useamman luuston syöpä on yleisempää.

Ja kuitenkin sarkooma ja syöpä ovat samanlaisia ​​sairauksia, jotka johtuvat oireista.

Sarkooma ja syöpä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joille on tunnusomaista hallitsematon kehitys, jonka pahanlaatuinen luonne tajuttaa elimistön toksiinien kanssa, ikään kuin "itsessään" elää ihmiskehossa terveiden solujensa vuoksi, tappamalla solujen elämä itsessään, toistuvasti ja levittäen metastaaseja (toistuvat kasvaimet ) eri organismeihin ja kudoksiin, joita he ovat vaikuttaneet. Molemmat taudit harvoin jättävät uhrinsa elossa, ja harvoin antavat mahdollisuuden elpymiseen.

Nykyään lääketiede on toteuttanut monia progressiivisia toimenpiteitä näiden vaarallisten sairauksien torjumiseksi, mutta se ei ole vielä saavuttanut käsittelyn lopputulosta.

Sarcoma-kasvaimet kehittyvät salamannopeudella, paljon nopeammin kuin syöpiä, sarkoomissa esiintyvien oireiden oireet puuttuvat kokonaan sellaisina.

Toisin kuin syöpäsairaudet, sarkoomat eivät ole kiinnittyneet mihinkään elimiin, ja niiden metastaasit voivat esiintyä paitsi naapurimaissa, myös joissakin elimissä, sarkooman epämuodollisessa järjestyksessä.

Keuhkosyövän syyt

Tämän taudin soveltamisalaan kuuluvassa riskivyöhykkeessä kaikki ikäryhmät poikkeuksetta.

Sarkooman tarkat syyt, jopa nykyään, eivät ole lääketieteen tuntemattomia. Nykyaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maligniteetti alkaa solukalvon DNA: n puutteella.

Lääketieteellinen käytäntö huomioi tämän taudin kehittymiseen vaikuttavat ominainen sarkooma-tekijä.

Sarkooman sytytyskertoimet:

  1. Hyväntekeväisyys.
  2. Kehon virustaudit.
  3. Mahdolliset loukkaantumiset eri luonteeltaan.
  4. Ympäristön negatiivinen vaikutus.
  5. Kehon säteilytys.
  6. Organismin mahdolliset synnynnäiset poikkeavuudet.
  7. Todennäköinen perinnöllisyys taudista.

Nämä syyt ovat vain lääketieteellisiä oletuksia, jotka palvelevat sarkooman kehittymistä.

Luun sarkooman tyypit (kova kudos):

Yleislääketieteessä on noin seitsemänkestoista sarkooma- tyyppiä, joista alla luetellaan luussomomojen lajit.

  1. Luun ostseosarkooma. Osteosarkoomaluu on pahanlaatuista tyyppiä, joka on peräisin kiinteästä luukudoksesta, erittäin vaarallinen sairaus.
  2. Clasmocytoma. Tällainen tauti on todennäköisesti miehillä 15-30 vuotta.
  1. Ewingin sarkooma. Tuumoriluun luuranko.
  2. Kondrosarkoomassa. Lonkan kasvain, lääketieteellisessä käytössä on suhteellisen yleinen.
  3. Parosteaalisen luun sarkooma. Erittäin harvinainen osteosarkooma.

Osteogeeninen sarkooma ja sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muuntyyppiset luussomarat, jotka ovat kipuja yöllä, kärsivillä alueilla, kun taas kipulääkkeet eivät pysäytä kipua.

Keuhkosyövän oireet

Taudin kehityksen varhaisessa vaiheessa sarkoomaa on vaikea tunnistaa, jos se kehittyy, se voidaan helposti sekoittaa syöpään, näiden sairauksien ominainen ilmenemismuoto tai muut tyypilliset neoplastiset sairaudet.

Ja kuitenkin lääketieteellinen käytäntö erottaa seuraavat oireet luus sarkooma:

  1. Usein luunmurtumia, joka on tämän taudin tyypillinen patologia.
  2. Aching-kipu pahanlaatuisen koulutuksen alalla.
  3. Turvotus loukkaantumispaikassa.
  4. Kehityksen myöhemmissä vaiheissa - akuutti kipu, suonikohju, kipu, lihakset voivat surkastua.
  5. Eri elimille ennalta arvaamaton metastaasi, kuten sanottu, ei ole sidottu mihinkään elimeen, toisin kuin syöpä.
  6. Jälkimmäisissä vaiheissa sarkooma vaikuttaa koko kehoon.

diagnostiikka

Tämä sairaus, kuten luussarkooma, on lähes mahdotonta diagnosoida sen alkuvaiheessa. Oireiden erityinen ominaisuus sarkooman varhaisvaiheissa on tunnusomainen tekijä.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään sarkooman määrittämiseen:

  • Röntgenmenetelmä - tässä tutkimuksessa tunnistetaan vaurioiden paikat.
  • Biopsia - vahvistaa kasvaimen pahanlaatuisuuden.
  • CT (tietokonetomografia) - yksityiskohtaisempi tutkimus tuumorisokeista.
  • Magneettiresonanssikuvaus - voit seurata syövän etäpesäkkeiden ja tutkia kasvaimen sisältöä.
  • Veren biokemia (analyysi) - auttaa tunnistamaan mahdolliset sairaudet elimistössä.

Luun sarkooman hoito

Lääke käyttää yksilöllistä lähestymistapaa sarkooman hoidossa. Jokaisesta sarkooman tyypistä on erityinen hoitomenetelmä. Joissakin tapauksissa yksi käsittelymenetelmä on tehokas, toisissa taas tämä menetelmä ei saa aikaan mitään myönteisiä tuloksia, ja siksi valitaan täysin erilainen hoitomenetelmä.

Nykyaikaiset luu-sarkooman hoitomenetelmät lääketieteellisessä käytössä:

  • Kirurginen menetelmä, jossa pahanlaatuisten kasvainmuodostelmien poisto tai poikkileikkaus.
  • Sädehoito poistaa myös leesiot, mutta tämä hoito on merkityksellisempi sairauden alkuvaiheessa.
  • Joissakin tapauksissa ja sorkomuoto, amputoituminen ja eksarticulation ovat mahdollisia. Tätä menetelmää käytetään sairauden laiminlyönnin tapauksessa potilaan elämän pelastamiseksi.

Lääkärit valitsevat yksilöllisesti tarvittavan keinon pahanlaatuisten kasvainten torjumiseksi.

Tärkeä lääkeaineiden saavuttaminen on mahdollisuus sulkea amputaatio pois, korvaamalla se poistamalla kasvain ja protetikaaliset ongelma-alueet.

Monimutkaisessa hoidossa kolmannes potilaista selviää. Kasvaimen onnistuneen poistamisen ja uudelleenmuodostusten puuttumisen vuoksi potilas voi turvallisesti luottaa toipumiseen.

Suorituskyvyn onnistumisen edellytys on - lääkärin säännöllinen seuranta, jotta vältytään mahdollisilta uudelleenleikkauksilta (toistuvien oireiden esiintyminen).

Jos sinulla on epäilyttäviä oireita luissa, älä siirry sairaalaan, klinikkaan.

tulokset

Luun sarkooma, vakava, salakavala, vaarallinen onkologisen sairauden tauti. Luukoskooma infektoi ihmisen kehon kovaa luukudosta ja niistä muodostuu pahanlaatuisia kasvaimia.

Toisin kuin syöpä, sarkooma on lähes mahdotonta määrittää taudin alkuvaiheessa johtuen taudin tyypillisten oireiden puutteesta alkuvaiheissa. Tämä aiheuttaa syyt taudin diagnosointiin. Diagnoosi tapahtuu edistyneissä vaiheissa, kun potilas tulee lääkäreille kipua, vammoja ja murtumia.

Diagnoosimenetelmiä ovat: MRI, CT, röntgen, biokemiallinen verikoke, biopsia. Diagnoosimenetelmillä on mahdollista määrittää tyypilliset kasvaimet, eli diagnoosin vahvistaminen ja myös paikallistumiskohtien, mahdollisten etäpesäkkeiden ja patologioiden määrittäminen.

Luussorcojen hoito valitaan erikseen taudin tyypin ja vaiheen mukaan.

Luukoskooman hoitomenetelmät: leikkaus, sädehoito, kemoterapia, joissakin tapauksissa amputaatio tai kasvaimen osa, johon liittyy luuston luusuoja.

Ennustaminen riippuu monimutkaisen hoidon menestyksestä ja relapsien ja metastaasien puuttumisesta hoidon jälkeen. Tauti ei itse kulje, sitä on käsiteltävä.

Luun sarkooma

Ensisijaiset luukudoskasvaimet muodostavat vain 1% syöpärakenteesta. Samaan aikaan ne ovat toiseksi maailman kuolleiden määrässä. Sarkoomia sairastavilla potilailla on paljon lapsia ja alle 20-vuotiaita nuoria.

Luun sarkoomatauti: mitä se on?

Sarcoma on pahanlaatuisten kasvainten ryhmä, joka on peräisin epäkypsästä sidekudoksesta. Se sisältää: luun, ruston, lihaksen, rasvan, kuitukudoksen sekä hermot ja verisuoniseinät. Samoin kuin luusyöpä, sarkooma kasvaa kudoksissa infiltraattisesti, voi muodostaa metastaaseja ja toistuu hoidon jälkeen. Sen ominaisuus on nopea kasvu ja varhaiset metastaasit.

Luukoskooma: oireet, hoito ja ennuste

Luukosomat sijaitsevat pääasiassa:

  • pitkät putkimaiset luut;
  • reiteen;
  • sääriluu.

Löytyy myös olkapään, selkärangan, lantion luita, kylkiluita, olkavarsia ja muita luiden osien sarkoomia.

Kasvain voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Sarcomat kasvavat sekä luun sisäpuolella, levittäytyvät pitkin periostaumia ja keskirukkanavaan, ja sen yli, tunkeutuvat pehmytkudoksiin. Kasvuvauhti kussakin tietojärjestelmän kasvaimen tyypissä on erilainen. Jotkut eivät ehkä näytä itseään vuosia, toiset - levinneet kehon läpi muutaman kuukauden kuluttua.

Luukudosarkoomojen luokittelu: tyypit ja tyypit

Sarkoomien luokittelu niiden alkuperän mukaan:

  1. Osteogeeninen (luun osteogeeninen sarcoma, parostalny-sarkooma).
  2. Mausteinen (chondrosarokma).
  3. Sidekudos (fibrosarkooma).
  4. Verisuonisto (angiosarkooma).
  5. Ewingin sarkooma (alkuperä tuntematon).
  6. Sileä lihas (leiomyosarkooma).
  7. Rasvakudoksesta (liposarokma).
  8. Fibrogistioosyyttiset kasvaimet (pahanlaatuinen kuituinen histiocytoma).
  9. Retikulaarisesta kudoksesta (retikulosarkooma).
  10. Erottamaton pleomorfinen sarkooma.

On myös luokiteltuja sarkoomia.

Jotkut näistä pahanlaatuisista kasvaimista kehittyvät suoraan luukudoksessa, muut vaikuttavat siihen kasvaessaan (esimerkiksi synovial sarkooma).

Millaisia ​​luustoskoomaa yleisimpiä ovat?

  1. Osteosarkooma - 50% tapauksista. Nämä ovat erittäin aggressiivisia ja nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka ovat peräisin suoraan luukudoksesta. Se vaikuttaa pääasiassa nuorisoon, nuoriin ja lapsiin. Lokalisointikohdat: reisiluun metafyysisyys, sääriluun ja fibula luu, olkapää, kyynärpäät.
  2. Ewingin sarkooma on toisella sijalla (20%). Sen alkuperä on edelleen tuntematon. Ewingin luussarkoomaa diagnosoidaan useammin 10-20-vuotiaiden keskuudessa poikien keskuudessa. Kasvain sijaitsee lantion ja raajojen pitkien putkimaisten luiden diafyysissä, kädet ovat litteitä ja lyhyitä putkimaisia ​​luita.
  3. Chondrosarkoma -10-15% tapauksista. Se diagnosoidaan 30-60-vuotiaana, 2 kertaa useammin miehillä. Se vaikuttaa reisiluun ja sääriluun luun, lantion, kylkiluiden ja lavan siipien rustoon.

Muut luustokasvaimet ovat harvinaisia.

Luukoskooma: sen syyt

On olemassa sairauksia, joihin liittyy pahanlaatuisia kasvaimia. Niitä kutsutaan precanceroiksi. Sarkoomaa diagnosoidaan useammin ihmisillä, joilla on fibroosi dystrofia, deformoituu osteosia ja luun ja ruston eksostosta. Tällaisten tautien pahanlaatuisuuden taajuus on 15%.

On myös mahdollista saada hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten kondromia, pahanlaatuista muutosta.

Luun sarkooman muita syitä ei ole osoitettu. Oletettavasti taudin kehittyminen voi tapahtua ihmisillä, jotka ovat aikaisemmin altistuneet säteilylle, joko lääketieteellisiin tarkoituksiin tai itsenäisesti. Säteilyaltistuksesta johtuen osteosarkoomat yleensä kasvavat.

Lapsen luukoskooma voi johtua sidekudosten intensiivisen kasvun häiriöistä.

Negatiivisia etiologisia tekijöitä ovat:

  • antrasykliinikemikaalien vaikutus;
  • liikunta (erityisesti kasvavien luiden);
  • vähentynyt immuniteetti;
  • synnynnäiset kromosomaaliset mutaatiot.

Tupakointi ja liiallinen juominen voivat laukaista leuan luun sarkooman.

Johtuen siitä, että kasvain on usein loukkaantumisen taustalla, aiemmin uskottiin, että se on luussarkooman syy. Sitten he tulivat siihen johtopäätökseen, että vahinko on vain seurausta luun tuhoutumisesta eikä perimmäisestä syystä.

Luukoskooma: taudin oireet

Luun sarkooman ensimmäinen merkki on epäselvä, tylsä ​​kipu vaurion kohdalla. Syy sen ulkonäkö on hermojen puristuminen. Aluksi kipu ei ole vakio, mutta kasvaimen kasvaessa se muuttuu voimakkaaksi ja vakavaksi, eikä se kulje edes levossa ja kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Nämä muutokset tapahtuvat eri ajanjaksojen, useiden kuukausien ja useiden vuosien välillä riippuen sarkooman tyypistä. Potilaan myöhemmissä vaiheissa vammautuu, hänen on oltava sängyssä.

Kipu yhdessä henkilön kanssa havaitsee kasvaimen. Mitä luussarkooma näyttää? Tämä on epätasaisen, liikkuvan tai liikkumattoman, joskus kuumaa kosketusta kuoppainen muodostuminen. Suuri onkologia johtaa ihon jännitteisiin ja värimuutoksiin, suonien ja imusuonien turvotukseen, vaikeaan epämuodostumaan ja raajojen turvotukseen. Kun painetaan, kipu vaihtelee asteittain.

Luussarkooman oireet ovat erilaisia, toisin kuin kasvaimen morfologinen tyyppi. Osteosarokma ja Ewingin sarkooma, voimakas kipu yöllä ja patologiset murtumat paikoissa, joissa luu ohennetaan, ovat ominaisia. Erityisesti tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy reisiluun tai lantion sarkooman kanssa. Alkuvaiheessa osteosarkooma kulkeutuu ihmisen tilan heikentyessä voimakkaasti, kun taas Ewingin sarkooman kanssa lämpötila kohoaa 39 asteeseen, yleinen heikkous, leukosytoosi ja ESR-kasvu. Myös tämäntyyppinen kasvain etenee syklisesti: pahenemisjaksot korvataan väliaikaisilla remissioilla.

Eri lokalisoinnin luussarkooman esiintyminen

Tumut kyynärpääalueella rajoittavat liikkumistaan. Sama tapahtuu polviliitoksissa. Henkilö voi alkaa ryöstää.

Selkärangan tukahduttamiseen liittyy radikulaarinen kipu, joka voi antaa selälle, lantion ja jalkojen.

Selkäydinnesteen ilmeneminen ilmenee neurologisten häiriöiden muodossa, kuten paresis, heikentynyt herkkyys jne.

Rituaalisen sarkooman merkkejä ovat rintakipu, pehmytkudoskomponentin läsnäolo, rapea ääni palpataessa ja leuan sarkooma - näkyvän kasvaimen läsnäolo, kasvojen kipu, hampaiden löystyminen, ruoan purkamisen ongelmat.

Kallon luun sarkooma on erittäin vaarallinen, koska aivojen puristumiseen ja itämiseen liittyy riski. Se kasvaa nopeasti aiheuttaen voimakasta kipua ja kallonsisäistä painetta.

Kipu lantion sarkooman tapauksessa antaa pakaroille, nivukselle, perineumille. Suuret tuumorit voivat vaikuttaa lantion elinten toimintaan. Virtsajärjestelmän rikkominen tapahtuu, jotkut seksuaaliset toimintahäiriöt esiintyvät.

Yhteenvetona voimme erottaa 3 tärkeintä luussomomojen oireita:

  • kipu;
  • heikentynyt raajojen toiminta, karvaisuus (jos se on niveljalan sarcoma tai sorkopuhdistus);
  • näkyvän kasvaimen läsnäolo.

Edistyneissä vaiheissa potilaan yleinen tilanne heikkenee. Ruumiinpainon menetystä, lämpötilan nousua, anemiaa, unihäiriöitä.

Luukosarkooman vaiheet

Luukoskooman luokittelu vaiheittain auttaa valitsemaan potilaan hoitotaktiikan ja ennusteen.

  • Luukoskooman vaihe 1 on matala-asteinen kasvain, jolla ei ole merkkejä etäisillä etäpesäkkeillä ja paikallisten imusolmukkeiden vaurioitumisesta:
  1. Vaihe 1A on kasvain, jonka korkeus on enintään 8 cm;
  2. vaihe 1B - kasvain yli 8 cm.
  • Luun sarkooman vaiheessa 2 on erittäin pahanlaatuisia kasvaimia, myös ilman metastaasia:
  1. vaihe 2A - enintään 8 cm suurimmassa mittakaavassa;
  2. vaihe 2B - kasvain yli 8 cm.
  • Vaihe 3 luussarkooma on neoplasma, joka leviää koko luun. Samalla se voi olla mikä tahansa maligniteettiaste, mutta ilman metastaasi;
  • Vaiheessa 4 luusarkooma on tunnusomaista metastaasin esiintymiselle. Kasvaimella voi olla mitään maligniteettiä ja koon astetta. 4A osoittaa, että keuhkoissa on toissijainen vaurio ilman metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa ja 4B on sarkooma, jolla on metastaaseja imusolmukkeissa ja muissa etäisillä elimillä.

Taudin diagnosointi

Primaariset menetelmät luussarkooman diagnosoimiseksi ovat:

  • historian ottaminen;
  • fyysinen tutkimus;
  • röntgenkuvaus.

Potilas valittaa kipua, historiassa on usein vammoja. Tentti määrittelee kasvain. Röntgensäteet voivat vahvistaa luun onkologian. Röntgenperiaatteella toimiva tietokonetomografia antaa tarkempia tietoja, vain skannaus tapahtuu useilta sivuilta ja tuloksena saadaan kaksi- tai kolmiulotteinen kuva. CT: llä arvioidaan sarkooman lokalisointi, koko ja esiintyvyys. Myös tuumorin tyyppi on alustavasti osoitettu, mikä määräytyy ominaispiirteiden perusteella.

Osteolyyttinen osteosarokma voidaan erottaa toisistaan ​​periosteal visiolla tai kannalla. Luun tuhoutuminen voidaan nähdä kirkkaana varjona luukuvion sijasta. Osteoplastisen osteosarkooman karakterisoidaan skleroosin varhaisessa vaiheessa, luun konsolidoinnissa ja osteoporoosissa - myöhemmässä vaiheessa. Näkymät ovat myös kiilamaisia ​​visiiriä, neulan periostomia.

Ewingin sarkooma röntgenkuvassa on näkyvissä pieninä kooltaan pieninä hävittäminä. Luuytimen kanava suurenee, kun diafyysin paksuuntuminen.

Luiden röntgensäteiden lisäksi on välttämätöntä tutkia rintakehää, vatsaonteloa ja vatsaontelon taakse, lantion elimiä, luurankoisintigrafiaa. Näiden menetelmien tarkoituksena on metastaasien tunnistaminen. Ultrasuurin avulla voit tarkistaa maksan, haiman, munuaisen ja pernan.

Lisätestit luussarkooman diagnosoimiseksi:

  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • biokemiallinen verikoke, jossa määritellään bilirubiini, urea, kreatiniini, proteiinit);
  • hyytyminen;
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
  • EKG.

Differentiaalisen diagnoosin avulla voidaan käyttää tarkkoja tekniikoita kuin MRI ja PET.

Ratkaiseva analyysi on biopsia - kasvainmateriaalin kokoaminen laboratoriossa sytologisiin ja histologisiin tutkimuksiin. Tarkka diagnoosi tehdään biopsian perusteella.

Luun sarkooma: hoito

Voiko sarkooma kovetetaan? Jotkut tämän taudin tyypit ovat hoidettavissa ja niillä on hyvät ennusteet. Mutta useimmat ovat edelleen tappavia. Kasvaimen ja monimutkaisen hoidon varhainen ilmaisu voi pidentää potilaiden eloonjäämistä 1-5 vuoden tai kauemmin. Kuolema johtuu taudin etenemisestä ja etäpesäkkeiden kehityksestä. Useimmiten luussarkooman hoito koostuu radikaalirikosta kasvaimen ja kemoterapian poistamiseksi.

Luun kasvainleikkaus

Leikkaus on tärkein komponentti melkein minkä tahansa monimutkaisen luukasvaimen hoidossa.

Se voi olla 2 tyyppiä:

  1. Orgaaninen säilyttäminen (luun resetointi tai sen segmentti, jota seuraa proteesi).
  2. Lamaantuminen (amputaatio, dysartikulaatio).

Lääkärit pyrkivät aina pitämään raajan aina, kun se on mahdollista. Operaation on kuitenkin oltava mahdollisimman radikaali. Kasvaimen lisäksi noin 5 cm ympäröivää terveellistä kudosta poistetaan. Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa johtaa taudin nopeaan toistumiseen, mikä edellyttää toistuvaa toimintaa.

Amputaatiot ja hiukkaset on tarkoitettu kasvaimen laajaan leviämiseen, verenvuotoon, vakavan ruumiillisen päihtymiseen ja patologisiin murtumiin, joilla on suuri kipu-oireyhtymä.

Mitä kirurgisia toimenpiteitä käytetään sarcomaan? Alaleuan kasvaimia varten ne voidaan resektoida katkaisemalla haavoittunut luu tai poistamalla leuat kokonaan ja sääriluun sarkoomaksi - marginaalisella resektiolla yhdessä lohkossa.

Lantion kasvainten yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä ovat oriumin siiven resektio. Tällöin lantionkierto voidaan tallentaa ja rekonstruktiota ei tarvita. Laajemmat toiminnot edellyttävät jälleenrakennusta, johon käytetään automaattisia siirtoja tai keinotekoisia proteeseja. Edistyneissä tapauksissa, kun rengas on osallisena prosessissa, suoritetaan inter-ileo-vatsan amputointi, johon kuuluu puolen lonkan irrottaminen vapaalla raajalla.

On syytä huomata, että suurin osa potilaista tulee onkologian osastoon suurilla kasvaimilla, jotka ovat jo levinneet voimakkaasti. Tämä suuresti vaikeuttaa radikaalin hoidon mahdollisuutta ja joskus tekee mahdottomaksi. Toinen vaikeus liittyy sarkoomiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi lantion tai selkärangan luissa. Ei ole aina mahdollista poistaa niitä, koska potilaan vammaisuus on suuri. Kallon luun sarcoman kirurgista hoitoa ei lainkaan suoriteta.

Ewingin sarkoomassa ja luun retikulosarkoomassa leikkaus harvoin suoritetaan - 20 prosentissa tapauksista. Syynä on vähäinen tehokkuus ja suuri komplikaatioiden riski. Täytäntöönpanon osoitus on uusiutuminen tai voimakas kipu, jota ei ole poistettu konservatiivisilla menetelmillä.

Kemoterapiahoito

Kirurgisten toimenpiteiden käyttö itsenäisenä hoitona on perusteltua vain matalatasoisille sarkoomille: paroksal osteosarkooma, fibrosarkoomat jne. Korkean pahanlaatuiset kasvaimet edellyttävät yhdistettyä lähestymistapaa, mukaan lukien sellaisten sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät sarcomatoosisten solujen kasvua ja johtavat kuolemaan.

Luun sarkooman kemoterapia voi olla preoperatiivinen ja leikkauksen jälkeinen. Ensimmäinen tarkoituksena on pienentää kasvaimen kokoa ja parantaa potilaan tilaa. Toinen on tuhota neoplasman jäänteet ja vahvistaa toiminnan tulokset. Tilastojen mukaan adjuvanttikemoterapia vähentää myöhemmän metastaasin todennäköisyyttä 3,5 kertaa!

Jos jostain syystä luussarkooman kirurginen hoito on vasta-aiheista, kemoterapiaa käytetään ensisijaisena hoitona. Luun sarkooman kemoterapian tulisi mieluiten koostua useista lääkkeistä. Ne on otettu kursseilla (3 - 9 tai enemmän), suun tai tippojen kautta, tietyissä annoksissa, jotka onkologin toteuttama. Kurssien välillä on 2-3 viikon tauko. Lääkkeiden tehokkuutta arvioidaan kasvainmateriaalin postoperatiivisen tutkimuksen perusteella. Jos vastaus oli huono, kemoterapian hoito muuttuu.

Lääkkeitä luussarkooman hoidossa käytetään seuraavaa:

Luun sarkooman sädehoito

Joidenkin lajien osalta luun sarkooman säteilytys on osoitettu. Herkin säteilyterapiassa on Ewingin sarkooma. Se on samanlainen reticulosarum. Heille ennaltaehkäisevän kemoterapian sädehoito on paras tapa. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä 50-60 Gy: n kokonaispolttoväliä. Koko luu, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään.

Sädehoidon sisällyttäminen preoperatiiviseen aikaan osteogeenisella sarkoomalla voi hieman vähentää toistumisen riskiä. Kokonaisfosfaalinen annos on 30-35 Gy.

Luun sarkooman sädehoito potilailla, joilla on viimeinen vaihe ja useita metastaaseja, auttaa lievittämään kipua ja lieventämään yleistä tilannetta.

Kemoterapialla ja sädehoidolla on sen negatiiviset seuraukset. Yleisimpiä näistä ovat: ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, kaljuuntuminen, anemia ja heikkous, virtsaamisen ongelmat, ihoreaktiot. Myös hoitojakson aikana immuniteetti on erittäin heikko, joten infektio on erittäin todennäköistä. Näiden vaikutusten torjumiseksi on määrättävä erityisistä lääkkeistä (antiemeettinen, antibakteerinen, jne.).

Luun sarkooman uusiutuminen ja metastaasit

Hoidon jälkeen pahanlaatuisen luun muodostumisessa voi tapahtua relapsointia ajan myötä. Luun sarkooman relapsi ei ole harvinaista. Se tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta. Mitä aiemmin tämä tapahtuu, sitä pahempi on potilaan ennuste. Tauon oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärissä ja suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Toistuvan sarkooman hoitoon luut voivat suorittaa toistuvan, radikaalimman toiminnan. Esimerkiksi, jos luun segmenttinen resektio alun perin suoritettiin, ne voivat purkautua kokonaan uudelleen toistuvasti. Indikaatioiden mukaan tuottaa amputoitumista. Toinen hoitomenetelmä on lääkeaineiden kemoterapia, jolla on hyviä tuloksia.

Luustosarkooman metastaasit voivat esiintyä eri aikoina, riippuen sairauden tyypistä. Hyvin aggressiivisissa kasvaimissa, kuten osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, metastaasit voidaan havaita samanaikaisesti ensisijaisen tarkennuksen kanssa. Ne jakautuvat 80-90 prosenttiin verenkierrosta, hematogeenisesti. Vaurion alueella ovat keuhkot (ne muodostavat noin 70% luumetastaaseista), muut luurangon luut ja elimet.

Ewingin sarkooma ja retikulosarkooma, toisin kuin useimmat näistä kasvaimista, nopeasti metastasoituvat imunestejärjestelmään ja luuhun. Metastaaseja voidaan havaita jo 8-9 kuukauden kuluttua hoidon alusta. Viimeisessä vaiheessa vaikuttaa keuhkoihin ja muihin sisäelimiin.

Miten metastaasit hoidetaan luussarkooman hoidossa? Metastaasit reagoivat hyvin kemoterapiaan. Kun kaikki primaarikasvainten hoitokurssit on suoritettu, tehdään diagnoosi sen regressiotason määrittämiseksi. Jos keuhkojen yksittäisiä vaurioita esiintyy, jos ensisijainen vaurio kovettuu, on mahdollista suorittaa toimenpide toissijaisen leikkauksen poistamiseksi. Tarvittaessa nimeä muutaman lisää sytostaattikursseja.

Metastaasit sisäelimissä aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita. Ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Luun sarkooma: ennuste

Potilaan ennuste riippuu:

  • kasvaimen koko ja sen lokalisointi. Pienemmän solmun irrottaminen sääriluussa tai käsivarressa on helpompaa kuin orion sarkooma, joten jälkimmäisessä tapauksessa ennuste on huonompi;
  • taudin vaiheita. Ennen kuin kasvain on levinnyt koko kehon, viiden vuoden elinajanodote monimutkaisen hoidon jälkeen havaitaan 70-90 prosentilla potilaista. Jos vaiheen 4 sarkooman diagnosoidaan, ennuste on huono: 10-15% 5 vuoden eloonjäämisestä;
  • histologisen tyypin sarkooma. Kuten aiemmin mainittiin, jokaisella lajilla on erilainen kasvuvauhti. Aggressiivisimmat osteosarkoomat ovat kohtalokkaita koko vuoden. Retikulosarkoomalla vain 30% potilaista voi elää 5 vuotta. Parostal osteosarkooma, jolla on hidas kurssi, on hyvä ennuste. 5-vuotinen eloonjäämisaste on 70-80% ja 10-vuotias - 30%;
  • monimutkaisen hoidon mahdollisuudet ja radikaali leikkaus. Niinpä Ewingin sarkooman kanssa 5 vuoden eloonjäämisaste vain sädehoidon jälkeen on vain 10% ja yhdistetyn kemoterapian hoidon jälkeen - 40%.

Tautien ehkäisy

Sarkooman ehkäisy on tunnistaa vaarassa olevat ihmiset ja tehdä säännöllisiä tutkimuksia. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on aiemmin ollut muita hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka olivat aiemmin altistuneet säteilylle ja joilla oli syöpäperäisiä sukulaisia.

Jotta ehkäisisi ennalta ehkäiseviä sairauksia, jotka aiheuttavat usein luussarkoomia, on suositeltavaa suorittaa nopea kirurginen hoito. Sinun tulee myös muistaa aina koskemattomuutesi: vahvistaa sitä terveellisellä ruokavaliolla, vitamiineilla, urheilla jne.

Luunmaksa (sarkooma)

Luun syöpä (sarkooma) - oireet, diagnoosi, hoito, joka on vaikeaa luukudoksen nopeiden leesioiden ja maksasta tai keuhkoihin kohdistuvan metastasoitumisen vuoksi, jolle on ominaista pieni määrä oireita taudin alkuvaiheissa.

Luun syöpä (sarkooma) on harvinainen kasvaimen tyyppi. Sen tyypillinen lokalisointi on polvinivel, lantion luut. Radiologisten kuvien suorittamisessa luustorakenteen patologiset vauriot näkyvät selvästi röntgenkuvissa.

Vaikeus syntyy, kun se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito on tehokkainta. Koska tauti esiintyy usein nuorilla, lääkäri ei useinkaan edes ehdota syövän luonteen kipuisten kliinisten ilmentymien ilmetessä.

Sytomien päätyypit:

  • Synovial sarkooma - kehittyy nivelen tai jänteiden synovial membraanista. Useimmiten vaikuttaa suuret nivelet, mutta saattaa esiintyä kehon eri osissa.
  • Liposarkooma - on järjestetty rasvakudoksesta. Lyhyessä ajassa muodostuminen saavuttaa suuret koot. Ulkoisessa tarkastuksessa on soikea solmu, jossa on selkeät ääriviivat. Morfologisesti, valkoinen, harmaa tai kellertävä väri näkyy kasvaimen osassa, joka luonnehtii muodostumisen alkion luonnetta. Sarkooman erityispiirre on se, että sillä on nopea lymfooginen ja hematogeeninen metastaasi.
  • Angiosarcoma - kehittyy verisuoniseinän elementteistä. Kasvain on aggressiivinen ja nopeasti metastasoituu. Sivuston osiossa on jäljessä paljon keltaisia ​​vaaleanpunaisia ​​ja valkeahkoja taustoja sisältäviä kystat.
  • Rhabdomyosarkooma on lihaskudoksen pahanlaatuinen kasvain. Lokaloitu kasvain raajoissa, kaulassa ja päässä. Visuaalisesti koulutuksen rakenne on monipuolinen. Monikeskus- ja monilobulaarisia kasvaimia on olemassa. Leikkauksessa niillä on ruskea tai harmaa-vaaleanpunainen väri.
  • Fibrosarkoma - kuitukuitujen muodostuminen.
  • Histiocytoma on sidekudoksen alkuperä.
  • Chondrosarkoma - rustokudoksesta.
  • Osteogeeninen sarkooma - luukudoksesta.
  • Ewingin sarkooma.

Ensisijaiset (osteogeeniset) luukasvaimet ovat harvinaisia. Niistä ensinnäkin on osteogeeninen sarkooma, joka esiintyy 33 prosentissa tapauksista. Sen tyypillinen lokalisointi on alemman raajan pitkät putkimaiset luut. Nuorilla ja nuorilla noin 13% luuydinlääkkeistä johtuu kondrosarkoomasta. Se esiintyy harvoin keski-iässä ja vanhemmilla miehillä.

Sarkooman syyt

Lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, että sarkooman kehittymisen riski kasvaa ihmisillä, jotka ovat kärsineet monista tulehduksellisista luusairauksista. Toinen syy on usein luukudoksen mikrotrauma.

Karsinogeenisten aineiden, säteilyn, kemiallisten elementtien ja virusten vaikutusta pidetään sarkooman provosoivina tekijöinä. Lääkärit näkevät usein luusyövän oireita potilailla trauman jälkeen tai voimakkaan luukudoksen kasvaessa nuorilla. Tilastojen mukaan luusyöpä on yleisempää korkean tason poikien kohdalla.

Luuasyövän oireet (sarkooma)

Luuasyövän ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​oireita (sarkooma).

  • Alkuvaiheessa henkilö voi kokea luukipua yöllä. Katoaa, kun raaja on tietyssä asennossa.
  • Johtuen luuston rakenteesta, sarkooma johtaa suurta murtumariskiä, ​​vaikka minimaalinen trauma.
  • Rungon ja nivelen puhkeiluun liittyy ympäröivien kudosten puristuminen. Tästä johtuen liikkuvuus on rajoitettu.
  • Luussarkooman tuhoaminen johtaa kalsiumin määrän lisääntymiseen veressä.
  • Keskushermoston sarkooma, joka johtuu ympäröivän kudoksen puristumisesta, ilmenee kipu ylähoidossa ja hengästyneenä.
  • Multippeli myelooma on toissijainen kasvain, joka metastasoituu 40 prosentissa tapauksista.

Luuvaurio-oireet syövässä ovat merkittävästi riippuvaisia ​​kasvaimen tyypistä.

Sarkooman diagnosointi

Luukasyövissä elinten säästävät leikkaukset ovat hyvin harvinaisia, koska tauti diagnosoidaan yleensä edistyneinä vaiheina ja kasvain metastasoituu nopeasti. Operatiivisen kaappauksen kentän ongelman ratkaisemiseksi käytetään kasvainpaikan morfologista tutkimusta.

Luun sytigrafiikka paljastaa ensisijaisen painopisteen ja metastaasien esiintymisen muissa elimissä tuomalla veriin syöpäsolujen syöpää aiheuttava aine. Ultraviolettisäteilytyksen vaikutuksen alaisena alueet, joissa kertynyt aine hehkuvat voimakkaasti.

Tietokonetomografia paljastaa tarkan koulutuksen lokalisoinnin, sen koon, vuorovaikutuksen ympäröivien kudosten kanssa ja mahdollistaa myös etäpesäkkeiden läsnäolon määrittämisen muissa elimissä.

Angiografia arvioi kasvaimen itävyyttä verisuonissa toiminnan luonteen määrittämiseksi. Kun kasvaimen verihyytymistä esiintyy aluksissa, on usein mahdotonta suorittaa elimen säästävää leikkausta.

hoito

Ennen luusyövän hoitoa on eroteltava primaariset ja sekundaariset muodostumat, jotka edistävät menetelmien valintaa. Muiden elinten metastaasi vaatii samoja menetelmiä ja lääkkeitä, joita käytetään ensisijaisen hoidon hoidossa.

Taudin alkuvaiheissa on vaikea tunnistaa, koska sillä ei ole erityisiä merkkejä. Vain tylsät kiput lähellä patologista tarkennusta voivat häiritä henkilöä. Kasvainten kasvaessa kipu-oireyhtymä kasvaa vain.

Laskimoverkko on jäljitetty lähellä kohdealueita. Vaikka poikkeavat iho-oireet ilmenevätkin, potilaat harvoin joutuvat asiantuntijoille. Tulehduskipu ja fysioterapia, joka suoritetaan samankaltaisella potilaan kliinisessä kuvassa, edistää kasvaimen kasvua ja metastaasien leviämistä.

Tärkeimmät luusyövän hoidot

Brachytherapy - radioaktiivinen lääke, joka tuhoaa syöpäsoluja, ruiskutetaan tuumorikohtaan. Tätä tekniikkaa käytettäessä terveelliset solut altistuvat säteilyn vähäisille negatiivisille vaikutuksille.

Säteilytystä käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen muodostumispaikassa radikaalin leikkauksen jälkeen. Huomaamme myös, että säteilyaltistus on tehokas keino poistaa kipu-oire.

Cyber-Knife -järjestelmän avulla voit tuhota kasvaimia eri kehon osiin käyttämällä stereotaktista hoitoa. Menetelmässä altistetaan kasvainsoluilta eri puolilta ohut säteilysäde. Veitsen rakenne mahdollistaa sen, että voit lähettää solmulle pienimmän säteilyannoksen. Menettelyn avulla voit työskennellä syöpäkohteissa vaikeasti tavoitettavissa olevilla kehon alueilla.

Kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen koon pienentämiseksi. Se on myös leikkauksen jälkeen määrätty tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut.

Luun syöpä (sarkooma) käsitellään useimmiten kirurgisesti. Leikkauksen kudoksen koko määräytyy muodostumisen sijainnin ja laajuuden mukaan. Klassinen leikkaus suoritetaan tuumorin poistamiseksi anatomiselta vyöhykkeeltä. Kun muodostus itää hermokudoksen ja raajan suuret astiat, potilaan on poistettava koko käsi tai jalkaraja.

Paikallisen sarkooman klassisen hoidon taso liittyy leikkaushoitoon pahanlaatuisen solmun poistamiseksi. Seuraavien menetelmien ja tekniikoiden toteutus riippuu tuumorikohdan histologisen tutkimuksen tuloksista.

Jos hänen tulokset osoittavat, että koulutusta ei ole kokonaan poistettu, tarvitaan sädehoito. Kemoterapian käyttö on suositeltavaa tapauksissa, joissa kasvaimen histologinen tyyppi on herkkä sille.

Jos toimenpide suoritetaan täydellisellä poistoalueella tuumorikohdistuksella, sitä ei ole määrätty seuraavien keinojen hoitamiseksi luusyövälle. Koska kliiniset tutkimukset kemoterapeuttisista vaikutuksista ihmiskehoon ovat ristiriitaisia, tätä menetelmää ei käytetä pääasiallisena hoitomuodona.

Luusyövän ennustaminen (sarkooma)

Luukasyövän ennustaminen (sarkooma) ei voi johtua useista edullisista. Tilastojen mukaan yli 50% ihmisistä kuolee patologiassa 2 vuoden ajan. Traagiset seuraukset voidaan minimoida tuumorin ja rationaalisen hoidon oikea-aikaisella havaitsemisella.

Luun sarkooma

Luukoskooma on luukudoksen pahanlaatuinen kasvain.

Patogeeniset solut jakautuvat aktiivisesti aiheuttaen kasvaimen kasvua.

Yleisin sarkooman kohta on lantion ja tubulan luusto.

On olemassa monia luumasyövän muotoja, mutta itse sairaus on erittäin harvinaista.

Kasvainten tyypit

Seuraavia patologian tyyppejä ovat:

  • angiosarkooman,
  • osteosarkooman,
  • fibrosarkoomassa,
  • kondrosarkoomassa,
  • neyrosarkoma,
  • Ewingin sarkooma.

Taudin yleisimpiä muotoja ovat:

  • osteoblastic;
  • hondroblasticheskaya;
  • fibroblastisen.

Useimmiten kasvain löytyy olkapäästä ja reisesta sekä osteogeenisesta sarkoomasta.

syitä

Luukoskooma voi vaikuttaa ikäryhmään, mutta tietty sairaus on ominaista tietylle ikäryhmälle. Monet kasvaimet muodostuvat nopean luun kasvun aikana.

Valmiita tekijöitä ovat:

  • ikä;
  • synnynnäiset geneettiset poikkeavuudet;
  • altistumisen vaikutukset;
  • trauma;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • virusperäiset sairaudet;
  • haitallisten ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset.
sisältöön ↑

Miten kasvain ilmenee

Taudin oireetologia on samanlainen kuin tavanomainen trauma ja varhaisvaiheessa on hyvin vaikea tunnistaa syöpä.

Seuraavat taudin ensisijaiset merkit ja oireet eroavat toisistaan:

1 Tuskallinen särkyvä kipu kasvaimessa. Se voi nousta yöllä, kipulääkitys ei tuota helpotusta.

2 Turvotusalueet.

Myöhemmät oireet ovat:

1 Akuutti kipu.

2 Suun laajentaminen kosketusalueella. Saphenous-suonet ovat hyvin hahmotelleet ja näkyvät paljain silmin.

3 Löytyy ja pakotetaan nukkumisasento.

4 käämitysliitokset.

5 Lihastulehdus.

6 Metastaasi.

Viimeisessä vaiheessa on ominaista koko organismin vaurio.

diagnostiikka

Taudin alkuvaiheissa on hyvin vaikea diagnosoida. Eroavat pääasiassa seuraavat menetelmät:

1 Vaikuttavan alueen röntgenkuvaus. Mahdollistaa sinun nähdä syöpäopetuksen painopisteen.

2 Kasvaimen biopsia-komponentti. Se otetaan maligniteetin mikroskooppiseen vahvistamiseen.

3 Tietokonetomografia (CT). Mahdollistaa tarkan tutkinnan kohteena olevasta alueesta ja ympäröivistä alueista.

4 Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Tämän menetelmän ansiosta voit seurata syöpäsolujen metastasoitumista, mukaan lukien hermostoa, sekä nähdä kasvaimen sisällön.

5 Osteoskintigrafia. Mahdollistaa jälkitaudin metastaasi muihin luustoihin.

6 Veren biokemiallinen analyysi. Se auttaa tunnistamaan patologisen prosessin kehossa.

Syövän vaiheet

Taudissa on 5 vaihetta:

  • IA, kasvain on hyvin erilaistunut, ei ylitä vahingollisen alueen rajoja, ei metastasoitunut.
  • IB, erittäin erilaistunut kasvain, ylittää kudoksen rajat, ei ole metastaaseja.
  • IIA, heikosti eriytynyt syöpä, joka sijaitsee paikallisella alueella, ei metastasoitunut.
  • IIB, huonosti eriytynyt syöpä, on ylittänyt kudoksen, metastaasi ei ole.
  • III, etäpesäkkeet läheisille ja kaukaisille elimille ja kudoksille.
sisältöön ↑

hoito

Luukoskoomaa hoidetaan erikseen. Hoidon ja intervention periaatteet ovat riippuvaisia ​​ihmisen iästä, hänen historiastaan, sairauden vaiheesta ja kasvaimen koosta. Jokainen sarkooman tyyppi vaatii erityiskäsittelyä.

Angiosarkooman hoito

Angiosarkooma on syöpä, joka koostuu endoteelista ja vaikuttaa ääripäisiin. Se sisältää seuraavat toiminnot:

1 Leikkaus, jonka aikana kasvaimen, vierekkäisten kudosten ja imusolmukkeiden poisto suoritetaan. Se toteutetaan varhaisessa vaiheessa. Taudin kulkeutumisesta riippuen raajan amputaatio voidaan suorittaa.

2 Sädehoito. Sopiva taudin varhaisessa vaiheessa, kun kasvain on ensisijainen. Se voidaan suorittaa postoperatiivinen aikana.

3 Kemoterapia. Voit pienentää metastaasin riskiä. Se suoritetaan sekä ennen että jälkeen kasvaimen poistoa.

Fibrosarkoomahoito

Fibrosarkooma on syöpä, joka vaikuttaa raajojen pehmytkudoksiin.

1 Kirurginen toimenpide. Pitkien putkimaisten luiden nivelten irtoaminen myöhemmillä proteeilla.

2 Amputoituminen ja dysartikulaatio. Sitä käytetään loppuvaiheessa potilaan elämän pelastamiseksi.

Ewingin sarkooman hoito

Ewingin sarkooma - pahanlaatuinen kasvain luuston luissa (alempi putkimainen).

1 kemoterapia. Käytti suurta määrää huumeita, mikä mahdollistaa menettelyn tehostamisen. Käytä sekä ennen että leikkauksen jälkeen.

2 Sädehoito. Soveltuu erittäin korkeiden säteilyannosten käyttöön.

3 Tuumorin irtoaminen yhdessä luun ja pehmytkudoksen kanssa. Suoritetaan aina kun se on mahdollista (kylkiluut, kyynärvarsi, solisluu, scapula, fibula).

Chondrosarkkohoito

Chondrosarkko on pahanlaatuinen leesio, joka vaikuttaa täysin luukudokseen.

1 Kirurginen toimenpide. Tämä on kasvaimen resektio yhdessä metastaasien kanssa.

2 Amputoituminen. Suorita myöhemmin, irrota raajat puolikkaalla lantiolla tai olkavyöllä.

3 Sädehoito. Voi vaikuttaa syöpään vasta varhaisessa vaiheessa.

4 Kemoterapia. Soveltuu kahteen ensimmäiseen vaiheeseen.

Osteosarkoomahoito

Osteogeeninen sarkooma on syöpä, joka vaikuttaa luukudokseen ja antaa varhaista etäpesäkkeitä. Hoidossa käytetään:

1 kemoterapia. Se suoritetaan ennen kudoksen poistoa metastaasin riskin pienentämiseksi ja haavoittuneen alueen koon pienentämiseksi ja interventiota vähentäen uusiutumisen riski.

2 Käyttö. Vaurioituneen alueen poisto ja sen korvaaminen implantilla.

näkymät

Yleensä yli kolmasosa kokonaisvaltaisesta hoidosta kärsivistä potilaista selviytyy. Ennuste riippuu syövän yleisyydestä ja sen vasteesta kemoterapiaan. Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä uusimpia kemoterapia-lääkkeitä, jotka pystyvät voittamaan taudin.

Tulehduksen täydellisen poistamisen ja metastaasin puuttumisen vuoksi ennuste on erittäin suotuisa. Kun syövän metastaasi on luuytimessä, selviytyminen on alle kolmasosa.

Potilaiden kuntoutus riippuu iästä. Raajojen amputoitumisen vuoksi saatat tarvita psykologin apua. Hoidon jälkeen erikoislääkärin on seurattava säännöllisesti, jotta vältetään mahdollinen toistuminen.

Mikä on luussarkooma? Hoito, vaiheet ja kuinka paljon he elävät sairauden kanssa

Syöpä pidetään usein ikääntyneiden vitsauksena. Todellisuudessa pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Syynä tähän on - immuniteetin heikkeneminen ja satunnaisen geneettisen vahinkotapauksen lisääntyminen solunjakautumisen aikana. Nuorilla potilailla on kuitenkin yleisempiä kasvaimia. Bone sarcoma useimmissa tapauksissa vaikuttaa ihmisiin 10-30 vuotta.

Mikä on luussarkooma, mitkä ovat syyt sen kehittymiselle ja onko potilaalla mahdollisuus parantaa?

Osteogeenisten sarkoomien luokitus

Ensinnäkin on sanottava, että kutsua sarkoomaa "syöpä" on väärä. Syöpä tai karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelisoluista ja sarkooma on sidekudoksen johdannainen. On monia sen lajin, jotka vaikuttavat eri elimissä ja kudoksissa: lymphosarcooma tai ei-Hodgkinin lymfooma, lokalisoitu imusolmukkeisiin, fibrosarkooman - lihaksissa, liposarkooman ja hemangiosarkooma ihmisillä ovat harvinaisia, mutta vaikuttaa usein koirat, jotka kehittyvät rasvakudoksesta ja kudoksen verisuonten seinämien.

Luukudos on myös altis kasvaimille johtaville mutaatioille. Yleisnimellä "luu sarkooma" on useita erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eroavat kliinisessä esityksessään, aggressiivisuudestaan ​​ja solurakenteistaan.

Tämä luettelo sisältää:

Sarkoomat jakautuvat myös hyvin erilaistuneisiin, kohtalaisen erilaisiin ja huonosti erilaistuneisiin. Viimeksi mainitut ovat aggressiivisempia ja alttiimpia metastaasille.

Luus sarkoomian esiintyvyyden selkeän yhteyden ohella on havaittu yhteys sukupuoleen ja etniseen ryhmään. Poikia ja miehiä on kaksi kertaa todennäköisemmin sairas kuin naisia, ja Ewingin sarkooma yleensä esiintyy valkoihoisissa ja melko harvoin vaikuttaa Negroid- ja Mongoloid-rodun jäseniin.

Syyt ja oireet

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Luukudosnoplasmien syitä ei ole täysin ymmärretty. Joissakin tapauksissa niiden kehittyminen aiheuttavat syöpää aiheuttavat aineet, säteilyaltistukset ja toksiinit, ultraviolettisäteet. On ehdotuksia, että viallisten solujen muodostuminen liittyy kudosten aktiiviseen kasvuun, koska Ewingin sarkooma ja osteogeeninen sarkooma muodostuvat useimmiten nuorille.

Perinnöllisellä tekijällä on yhtä tärkeä rooli: monien potilaiden läheiset sukulaiset kärsivät pahanlaatuisista kasvaimista, ja viime aikoina tiedemiehet ovat tunnistaneet geneettiset mutaatiot, jotka voivat johtaa sarkooman kehittymiseen.

Sysäyksen kasvaimen kasvua ja joskus tulee vamma tai sairaus, vahingoiteta luiden ja sidekudoksen yleensä: Pagetin tauti, joka kehittyy usein kun etuosan luun osteosarkooma, kuituinen dysplasia ja neurofibromatoosi.

Huolimatta eroista luussarkooman lajien välillä, oireet ovat kaikissa tapauksissa lähes samat.

Miten sarkooma ilmenee, ja tekevät varhaiset merkit mahdollistavat sen erottamisen muista luusairauksista?

Useimmiten kasvain on lokalisoitu pitkässä tubulaarisessa luussa: tibiaalinen, reisiluun, olkapää, kyynärtaivon alueella. Pään, selkärangan, kylkiluiden, olkavarsien lamellarasojen kasvaimet ovat paljon harvinaisempia. Kohtuuttomat murtumat, jotka johtuvat siitä, että kasvain tuhoava luu menettää luontaisen lujuutensa, esiintyy usein patologisen prosessin alussa ja tulee ensimmäiseksi syyksi lääkäriin.

Kehityksen alkuvaiheessa koulutus ei aiheuta epämukavuutta, paitsi yöllä ilmenevää tylsää kipua, jota ei lievennetä särkylääkkeillä.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, että joskus kipu itsestään tulee heikompaksi, mutta ajan myötä, kun kasvain kasvaa, se lieventää jatkuvasti, mikä tekee mahdottomaksi käyttää haavoittunutta raajaa täysin ja johtaa kontraktuureihin.

Näin ollen reisiluun epifyysissä kehittynyt sarkooma voi häiritä lonkkanivelen liikkuvuutta ja viivästyttää potilaan kykyä liikkua itsenäisesti.

Selkärangan tappio johtaa paitsi kipuun myös neurologisiin häiriöihin. Rintakehän sarkooma esiintyy lonkanlihaksen oireyhtymässä: reiden sisäpinnalla leviävien kipujen kiput, polvinivelen heikkeneminen, peräaukon ja virtsarakon epämuodostumien heikkous, impotenssi.

Kun kasvain saavuttaa huomattavan koon, sen aiheuttama luun muodonmuutos havaitaan paljaalla silmällä.

Kudokset, jotka ympäröivät sitä, ovat useimmiten tulehtuneet, verisuonten verkko nähdään ihon yli kasvaimen, turvotusta havaitaan. Joissakin tapauksissa kasvaimen aktiivinen kasvu aiheuttaa kuumetta ja kuumetta. Myöhemmin paikallisten oireiden oireita lisätään paikalliseen oireisiin: äkillinen laihtuminen, mukaan lukien uupumus, heikkous ja anemia.

Koska metastaasit muodostuvat, vaikutuksen kohteena olevien elinten toiminta heikkenee.

Metastaasien useimmin sarkoomissa lokalisointi on luita, luuytimiä, keuhkoja ja maksa.

Metastaasien kanssa luuytimessä hematopoieettinen toiminto tukahdutetaan keuhkoissa yskä, jossa hemoptys alkaa, hengitys vaikeutuu, ja maksasolun leesioita leika-alueella, keltaisuutta ja ruoansulatusongelmia havaitaan.

Jotkut sarkoomat, kuten parostalny sarkooma, ovat melko hitaita, mutta suurelta osin he kehittävät nopeasti ja aktiivisesti metastasoituvat. Siksi jollekin epäilykselle luun kasvaimen kehittymisestä, ota yhteys asiantuntijaan diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon suhteen.

Diagnoosi ja hoito

On mahdotonta tehdä oireiden perusteella tarkka diagnoosi. Tumman luonteen tarkka tunnistaminen edellyttää seuraavia toimenpiteitä:

  • Luuuduttujen kasvainten radiografia;
  • Röntgen- ja rintakeskustutkimus keuhkojen etäpesäkkeistä;
  • Kasvaimen ultraääni;
  • Kasvaimen CT ja MRI ja tarvittaessa koko organismi, joka mahdollistaa käsityksen kasvaimen muodon ja tilavuuden määrittämisestä sekä metastaasien löytämisestä sisäelimissä;
  • Osteoskintigrafia - menettely, joka pystyy havaitsemaan pienimmät metastaasit luussa, näkymättömästi röntgenkuvauksessa ja muiden tutkimusten tuloksista;
  • Tutkimus luuytimestä. Riippumatta siitä, onko kasvain vasemmassa sääriluussa vai oikeassa, materiaali otetaan molempien leukasluiden siiviltä. Hänen epäonnistuminen metastaasin puuttuessa on tyypillistä pääasiassa Ewingin sarkoomalle;
  • Kasvainbiopsi;
  • Radionuklidien seulonta.

Kun tarkka diagnoosi tunnetaan, hoito alkaa. Tärkein terapeuttinen toimenpide on leikkaus: nykyaikaisen lääketieteen avulla voidaan erottaa toisistaan ​​terveet ja sairaat kudokset ja tehdä ilman raajan tai sen osan radikaalia amputaatiota jalan tai sormien turvotuksella.

Kyky välttää radikaalia amputaatiota on erityisen tärkeä lonkan luun sarvin, lonkan vartalon luiden ja käsivarsien luissa. Patologisen murtuman, pehmytkudosten tai neurovaskulaarisen nipun itämisen tapauksessa se on kuitenkin ainoa toimenpide.

Luukadorin aiheuttavan osan poistaminen ei ole riittävän tehokasta. Sarkooman hoitoon sisältyy myös kemoterapia ja sädehoito. Lisäksi eri kasvainten alttius erilaisille altistustavoille ei ole sama: osteogeeninen sarkooma ei ole melkein altis säteilylle, kun taas Ewingin sarkooma on erittäin herkkä säteilylle.

Osteokondrosarkooma, joka koostuu erittäin eriytetyistä soluista, hävitetään nopeasti lääketieteellisellä hoidolla, ja jotkut muut kasvaimet eivät lainkaan vastaa kemoterapiaa.

Suuret metastaasit poistetaan myös leikkauksella tai altistetaan paikalliselle säteilylle.

Brachytherapy - tekniikka, joka perustuu radioaktiivisten aineiden tuontiin suoraan kasvaimeen - on hyvä vaikutus, sillä pahanlaatuisten solujen korkea herkkyys säteilyyn.

Bone Sarcoman ennuste ja selviytyminen

Sarkooman tilastot osoittavat, että vaikka kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, potilaan ennuste on melko vakava ja riippuu paljolti tuumorin tyypistä ja dislocationista. Viiden vuoden selviytyminen potilaille, jotka olivat sairaalassa ja joita hoidettiin vaiheissa I-II, oli noin 80%. Ennen kemoterapian ja sädehoidon menetelmien havaitsemista se oli huomattavasti pienempi.

Vaihe III, johon liittyy suuri määrä metastaaseja ja taudin viimeinen vaihe IV, on erittäin epäsuotuisa ennuste, ja niiden viiden vuoden eloonjäämisnopeus ei ylitä 10: tä prosenttia. Jopa nykyaikaiset sarkooman hoitoon liittyvät menetelmät voivat vain hieman pidentää elämää ja parantaa sen laatua.

Myös potilaat, jotka ovat saaneet vakaa remission, tarvitsevat säännöllisesti seurantaa onkologin: noin kolmannes heistä on toistunut sarkooma ajan mittaan.

Sarkooma lapsilla ei ole vain yleisempi, vaan myös aggressiivisemmin kuin vanhuksilla. Kuitenkin pehmytkudosten kasvaimissa lapset ja nuoret ovat merkkejä, joilla on positiivinen vaikutus eloonjäämiseen yhdessä metastaasien puuttumisen ja kasvaimen vähäisen aggressiivisuuden kanssa.

Jos sarkooma ei reagoi säteily- ja lääkehoitoon, potilaalle ilmenee lievittävä leikkaus. Huolimatta siitä, että nyt lääketiede on usein voimaton, tiede ei pysy paikallaan, ja ajan myötä pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät tulevat tehokkaammiksi ja säästävät potilaan elämän, jonka tila on nyt toivottomana.

Meistä

Toinen yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla rintasyövän jälkeen on kohdunkaulan syöpä. Patologiassa esiintyy 8-11 naista 100 tuhannesta.