Luun sarkooma

Ensisijaiset luukudoskasvaimet muodostavat vain 1% syöpärakenteesta. Samaan aikaan ne ovat toiseksi maailman kuolleiden määrässä. Sarkoomia sairastavilla potilailla on paljon lapsia ja alle 20-vuotiaita nuoria.

Luun sarkoomatauti: mitä se on?

Sarcoma on pahanlaatuisten kasvainten ryhmä, joka on peräisin epäkypsästä sidekudoksesta. Se sisältää: luun, ruston, lihaksen, rasvan, kuitukudoksen sekä hermot ja verisuoniseinät. Samoin kuin luusyöpä, sarkooma kasvaa kudoksissa infiltraattisesti, voi muodostaa metastaaseja ja toistuu hoidon jälkeen. Sen ominaisuus on nopea kasvu ja varhaiset metastaasit.

Luukoskooma: oireet, hoito ja ennuste

Luukosomat sijaitsevat pääasiassa:

  • pitkät putkimaiset luut;
  • reiteen;
  • sääriluu.

Löytyy myös olkapään, selkärangan, lantion luita, kylkiluita, olkavarsia ja muita luiden osien sarkoomia.

Kasvain voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Sarcomat kasvavat sekä luun sisäpuolella, levittäytyvät pitkin periostaumia ja keskirukkanavaan, ja sen yli, tunkeutuvat pehmytkudoksiin. Kasvuvauhti kussakin tietojärjestelmän kasvaimen tyypissä on erilainen. Jotkut eivät ehkä näytä itseään vuosia, toiset - levinneet kehon läpi muutaman kuukauden kuluttua.

Luukudosarkoomojen luokittelu: tyypit ja tyypit

Sarkoomien luokittelu niiden alkuperän mukaan:

  1. Osteogeeninen (luun osteogeeninen sarcoma, parostalny-sarkooma).
  2. Mausteinen (chondrosarokma).
  3. Sidekudos (fibrosarkooma).
  4. Verisuonisto (angiosarkooma).
  5. Ewingin sarkooma (alkuperä tuntematon).
  6. Sileä lihas (leiomyosarkooma).
  7. Rasvakudoksesta (liposarokma).
  8. Fibrogistioosyyttiset kasvaimet (pahanlaatuinen kuituinen histiocytoma).
  9. Retikulaarisesta kudoksesta (retikulosarkooma).
  10. Erottamaton pleomorfinen sarkooma.

On myös luokiteltuja sarkoomia.

Jotkut näistä pahanlaatuisista kasvaimista kehittyvät suoraan luukudoksessa, muut vaikuttavat siihen kasvaessaan (esimerkiksi synovial sarkooma).

Millaisia ​​luustoskoomaa yleisimpiä ovat?

  1. Osteosarkooma - 50% tapauksista. Nämä ovat erittäin aggressiivisia ja nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka ovat peräisin suoraan luukudoksesta. Se vaikuttaa pääasiassa nuorisoon, nuoriin ja lapsiin. Lokalisointikohdat: reisiluun metafyysisyys, sääriluun ja fibula luu, olkapää, kyynärpäät.
  2. Ewingin sarkooma on toisella sijalla (20%). Sen alkuperä on edelleen tuntematon. Ewingin luussarkoomaa diagnosoidaan useammin 10-20-vuotiaiden keskuudessa poikien keskuudessa. Kasvain sijaitsee lantion ja raajojen pitkien putkimaisten luiden diafyysissä, kädet ovat litteitä ja lyhyitä putkimaisia ​​luita.
  3. Chondrosarkoma -10-15% tapauksista. Se diagnosoidaan 30-60-vuotiaana, 2 kertaa useammin miehillä. Se vaikuttaa reisiluun ja sääriluun luun, lantion, kylkiluiden ja lavan siipien rustoon.

Muut luustokasvaimet ovat harvinaisia.

Luukoskooma: sen syyt

On olemassa sairauksia, joihin liittyy pahanlaatuisia kasvaimia. Niitä kutsutaan precanceroiksi. Sarkoomaa diagnosoidaan useammin ihmisillä, joilla on fibroosi dystrofia, deformoituu osteosia ja luun ja ruston eksostosta. Tällaisten tautien pahanlaatuisuuden taajuus on 15%.

On myös mahdollista saada hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten kondromia, pahanlaatuista muutosta.

Luun sarkooman muita syitä ei ole osoitettu. Oletettavasti taudin kehittyminen voi tapahtua ihmisillä, jotka ovat aikaisemmin altistuneet säteilylle, joko lääketieteellisiin tarkoituksiin tai itsenäisesti. Säteilyaltistuksesta johtuen osteosarkoomat yleensä kasvavat.

Lapsen luukoskooma voi johtua sidekudosten intensiivisen kasvun häiriöistä.

Negatiivisia etiologisia tekijöitä ovat:

  • antrasykliinikemikaalien vaikutus;
  • liikunta (erityisesti kasvavien luiden);
  • vähentynyt immuniteetti;
  • synnynnäiset kromosomaaliset mutaatiot.

Tupakointi ja liiallinen juominen voivat laukaista leuan luun sarkooman.

Johtuen siitä, että kasvain on usein loukkaantumisen taustalla, aiemmin uskottiin, että se on luussarkooman syy. Sitten he tulivat siihen johtopäätökseen, että vahinko on vain seurausta luun tuhoutumisesta eikä perimmäisestä syystä.

Luukoskooma: taudin oireet

Luun sarkooman ensimmäinen merkki on epäselvä, tylsä ​​kipu vaurion kohdalla. Syy sen ulkonäkö on hermojen puristuminen. Aluksi kipu ei ole vakio, mutta kasvaimen kasvaessa se muuttuu voimakkaaksi ja vakavaksi, eikä se kulje edes levossa ja kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Nämä muutokset tapahtuvat eri ajanjaksojen, useiden kuukausien ja useiden vuosien välillä riippuen sarkooman tyypistä. Potilaan myöhemmissä vaiheissa vammautuu, hänen on oltava sängyssä.

Kipu yhdessä henkilön kanssa havaitsee kasvaimen. Mitä luussarkooma näyttää? Tämä on epätasaisen, liikkuvan tai liikkumattoman, joskus kuumaa kosketusta kuoppainen muodostuminen. Suuri onkologia johtaa ihon jännitteisiin ja värimuutoksiin, suonien ja imusuonien turvotukseen, vaikeaan epämuodostumaan ja raajojen turvotukseen. Kun painetaan, kipu vaihtelee asteittain.

Luussarkooman oireet ovat erilaisia, toisin kuin kasvaimen morfologinen tyyppi. Osteosarokma ja Ewingin sarkooma, voimakas kipu yöllä ja patologiset murtumat paikoissa, joissa luu ohennetaan, ovat ominaisia. Erityisesti tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy reisiluun tai lantion sarkooman kanssa. Alkuvaiheessa osteosarkooma kulkeutuu ihmisen tilan heikentyessä voimakkaasti, kun taas Ewingin sarkooman kanssa lämpötila kohoaa 39 asteeseen, yleinen heikkous, leukosytoosi ja ESR-kasvu. Myös tämäntyyppinen kasvain etenee syklisesti: pahenemisjaksot korvataan väliaikaisilla remissioilla.

Eri lokalisoinnin luussarkooman esiintyminen

Tumut kyynärpääalueella rajoittavat liikkumistaan. Sama tapahtuu polviliitoksissa. Henkilö voi alkaa ryöstää.

Selkärangan tukahduttamiseen liittyy radikulaarinen kipu, joka voi antaa selälle, lantion ja jalkojen.

Selkäydinnesteen ilmeneminen ilmenee neurologisten häiriöiden muodossa, kuten paresis, heikentynyt herkkyys jne.

Rituaalisen sarkooman merkkejä ovat rintakipu, pehmytkudoskomponentin läsnäolo, rapea ääni palpataessa ja leuan sarkooma - näkyvän kasvaimen läsnäolo, kasvojen kipu, hampaiden löystyminen, ruoan purkamisen ongelmat.

Kallon luun sarkooma on erittäin vaarallinen, koska aivojen puristumiseen ja itämiseen liittyy riski. Se kasvaa nopeasti aiheuttaen voimakasta kipua ja kallonsisäistä painetta.

Kipu lantion sarkooman tapauksessa antaa pakaroille, nivukselle, perineumille. Suuret tuumorit voivat vaikuttaa lantion elinten toimintaan. Virtsajärjestelmän rikkominen tapahtuu, jotkut seksuaaliset toimintahäiriöt esiintyvät.

Yhteenvetona voimme erottaa 3 tärkeintä luussomomojen oireita:

  • kipu;
  • heikentynyt raajojen toiminta, karvaisuus (jos se on niveljalan sarcoma tai sorkopuhdistus);
  • näkyvän kasvaimen läsnäolo.

Edistyneissä vaiheissa potilaan yleinen tilanne heikkenee. Ruumiinpainon menetystä, lämpötilan nousua, anemiaa, unihäiriöitä.

Luukosarkooman vaiheet

Luukoskooman luokittelu vaiheittain auttaa valitsemaan potilaan hoitotaktiikan ja ennusteen.

  • Luukoskooman vaihe 1 on matala-asteinen kasvain, jolla ei ole merkkejä etäisillä etäpesäkkeillä ja paikallisten imusolmukkeiden vaurioitumisesta:
  1. Vaihe 1A on kasvain, jonka korkeus on enintään 8 cm;
  2. vaihe 1B - kasvain yli 8 cm.
  • Luun sarkooman vaiheessa 2 on erittäin pahanlaatuisia kasvaimia, myös ilman metastaasia:
  1. vaihe 2A - enintään 8 cm suurimmassa mittakaavassa;
  2. vaihe 2B - kasvain yli 8 cm.
  • Vaihe 3 luussarkooma on neoplasma, joka leviää koko luun. Samalla se voi olla mikä tahansa maligniteettiaste, mutta ilman metastaasi;
  • Vaiheessa 4 luusarkooma on tunnusomaista metastaasin esiintymiselle. Kasvaimella voi olla mitään maligniteettiä ja koon astetta. 4A osoittaa, että keuhkoissa on toissijainen vaurio ilman metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa ja 4B on sarkooma, jolla on metastaaseja imusolmukkeissa ja muissa etäisillä elimillä.

Taudin diagnosointi

Primaariset menetelmät luussarkooman diagnosoimiseksi ovat:

  • historian ottaminen;
  • fyysinen tutkimus;
  • röntgenkuvaus.

Potilas valittaa kipua, historiassa on usein vammoja. Tentti määrittelee kasvain. Röntgensäteet voivat vahvistaa luun onkologian. Röntgenperiaatteella toimiva tietokonetomografia antaa tarkempia tietoja, vain skannaus tapahtuu useilta sivuilta ja tuloksena saadaan kaksi- tai kolmiulotteinen kuva. CT: llä arvioidaan sarkooman lokalisointi, koko ja esiintyvyys. Myös tuumorin tyyppi on alustavasti osoitettu, mikä määräytyy ominaispiirteiden perusteella.

Osteolyyttinen osteosarokma voidaan erottaa toisistaan ​​periosteal visiolla tai kannalla. Luun tuhoutuminen voidaan nähdä kirkkaana varjona luukuvion sijasta. Osteoplastisen osteosarkooman karakterisoidaan skleroosin varhaisessa vaiheessa, luun konsolidoinnissa ja osteoporoosissa - myöhemmässä vaiheessa. Näkymät ovat myös kiilamaisia ​​visiiriä, neulan periostomia.

Ewingin sarkooma röntgenkuvassa on näkyvissä pieninä kooltaan pieninä hävittäminä. Luuytimen kanava suurenee, kun diafyysin paksuuntuminen.

Luiden röntgensäteiden lisäksi on välttämätöntä tutkia rintakehää, vatsaonteloa ja vatsaontelon taakse, lantion elimiä, luurankoisintigrafiaa. Näiden menetelmien tarkoituksena on metastaasien tunnistaminen. Ultrasuurin avulla voit tarkistaa maksan, haiman, munuaisen ja pernan.

Lisätestit luussarkooman diagnosoimiseksi:

  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • biokemiallinen verikoke, jossa määritellään bilirubiini, urea, kreatiniini, proteiinit);
  • hyytyminen;
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
  • EKG.

Differentiaalisen diagnoosin avulla voidaan käyttää tarkkoja tekniikoita kuin MRI ja PET.

Ratkaiseva analyysi on biopsia - kasvainmateriaalin kokoaminen laboratoriossa sytologisiin ja histologisiin tutkimuksiin. Tarkka diagnoosi tehdään biopsian perusteella.

Luun sarkooma: hoito

Voiko sarkooma kovetetaan? Jotkut tämän taudin tyypit ovat hoidettavissa ja niillä on hyvät ennusteet. Mutta useimmat ovat edelleen tappavia. Kasvaimen ja monimutkaisen hoidon varhainen ilmaisu voi pidentää potilaiden eloonjäämistä 1-5 vuoden tai kauemmin. Kuolema johtuu taudin etenemisestä ja etäpesäkkeiden kehityksestä. Useimmiten luussarkooman hoito koostuu radikaalirikosta kasvaimen ja kemoterapian poistamiseksi.

Luun kasvainleikkaus

Leikkaus on tärkein komponentti melkein minkä tahansa monimutkaisen luukasvaimen hoidossa.

Se voi olla 2 tyyppiä:

  1. Orgaaninen säilyttäminen (luun resetointi tai sen segmentti, jota seuraa proteesi).
  2. Lamaantuminen (amputaatio, dysartikulaatio).

Lääkärit pyrkivät aina pitämään raajan aina, kun se on mahdollista. Operaation on kuitenkin oltava mahdollisimman radikaali. Kasvaimen lisäksi noin 5 cm ympäröivää terveellistä kudosta poistetaan. Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa johtaa taudin nopeaan toistumiseen, mikä edellyttää toistuvaa toimintaa.

Amputaatiot ja hiukkaset on tarkoitettu kasvaimen laajaan leviämiseen, verenvuotoon, vakavan ruumiillisen päihtymiseen ja patologisiin murtumiin, joilla on suuri kipu-oireyhtymä.

Mitä kirurgisia toimenpiteitä käytetään sarcomaan? Alaleuan kasvaimia varten ne voidaan resektoida katkaisemalla haavoittunut luu tai poistamalla leuat kokonaan ja sääriluun sarkoomaksi - marginaalisella resektiolla yhdessä lohkossa.

Lantion kasvainten yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä ovat oriumin siiven resektio. Tällöin lantionkierto voidaan tallentaa ja rekonstruktiota ei tarvita. Laajemmat toiminnot edellyttävät jälleenrakennusta, johon käytetään automaattisia siirtoja tai keinotekoisia proteeseja. Edistyneissä tapauksissa, kun rengas on osallisena prosessissa, suoritetaan inter-ileo-vatsan amputointi, johon kuuluu puolen lonkan irrottaminen vapaalla raajalla.

On syytä huomata, että suurin osa potilaista tulee onkologian osastoon suurilla kasvaimilla, jotka ovat jo levinneet voimakkaasti. Tämä suuresti vaikeuttaa radikaalin hoidon mahdollisuutta ja joskus tekee mahdottomaksi. Toinen vaikeus liittyy sarkoomiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi lantion tai selkärangan luissa. Ei ole aina mahdollista poistaa niitä, koska potilaan vammaisuus on suuri. Kallon luun sarcoman kirurgista hoitoa ei lainkaan suoriteta.

Ewingin sarkoomassa ja luun retikulosarkoomassa leikkaus harvoin suoritetaan - 20 prosentissa tapauksista. Syynä on vähäinen tehokkuus ja suuri komplikaatioiden riski. Täytäntöönpanon osoitus on uusiutuminen tai voimakas kipu, jota ei ole poistettu konservatiivisilla menetelmillä.

Kemoterapiahoito

Kirurgisten toimenpiteiden käyttö itsenäisenä hoitona on perusteltua vain matalatasoisille sarkoomille: paroksal osteosarkooma, fibrosarkoomat jne. Korkean pahanlaatuiset kasvaimet edellyttävät yhdistettyä lähestymistapaa, mukaan lukien sellaisten sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät sarcomatoosisten solujen kasvua ja johtavat kuolemaan.

Luun sarkooman kemoterapia voi olla preoperatiivinen ja leikkauksen jälkeinen. Ensimmäinen tarkoituksena on pienentää kasvaimen kokoa ja parantaa potilaan tilaa. Toinen on tuhota neoplasman jäänteet ja vahvistaa toiminnan tulokset. Tilastojen mukaan adjuvanttikemoterapia vähentää myöhemmän metastaasin todennäköisyyttä 3,5 kertaa!

Jos jostain syystä luussarkooman kirurginen hoito on vasta-aiheista, kemoterapiaa käytetään ensisijaisena hoitona. Luun sarkooman kemoterapian tulisi mieluiten koostua useista lääkkeistä. Ne on otettu kursseilla (3 - 9 tai enemmän), suun tai tippojen kautta, tietyissä annoksissa, jotka onkologin toteuttama. Kurssien välillä on 2-3 viikon tauko. Lääkkeiden tehokkuutta arvioidaan kasvainmateriaalin postoperatiivisen tutkimuksen perusteella. Jos vastaus oli huono, kemoterapian hoito muuttuu.

Lääkkeitä luussarkooman hoidossa käytetään seuraavaa:

Luun sarkooman sädehoito

Joidenkin lajien osalta luun sarkooman säteilytys on osoitettu. Herkin säteilyterapiassa on Ewingin sarkooma. Se on samanlainen reticulosarum. Heille ennaltaehkäisevän kemoterapian sädehoito on paras tapa. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä 50-60 Gy: n kokonaispolttoväliä. Koko luu, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään.

Sädehoidon sisällyttäminen preoperatiiviseen aikaan osteogeenisella sarkoomalla voi hieman vähentää toistumisen riskiä. Kokonaisfosfaalinen annos on 30-35 Gy.

Luun sarkooman sädehoito potilailla, joilla on viimeinen vaihe ja useita metastaaseja, auttaa lievittämään kipua ja lieventämään yleistä tilannetta.

Kemoterapialla ja sädehoidolla on sen negatiiviset seuraukset. Yleisimpiä näistä ovat: ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, kaljuuntuminen, anemia ja heikkous, virtsaamisen ongelmat, ihoreaktiot. Myös hoitojakson aikana immuniteetti on erittäin heikko, joten infektio on erittäin todennäköistä. Näiden vaikutusten torjumiseksi on määrättävä erityisistä lääkkeistä (antiemeettinen, antibakteerinen, jne.).

Luun sarkooman uusiutuminen ja metastaasit

Hoidon jälkeen pahanlaatuisen luun muodostumisessa voi tapahtua relapsointia ajan myötä. Luun sarkooman relapsi ei ole harvinaista. Se tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta. Mitä aiemmin tämä tapahtuu, sitä pahempi on potilaan ennuste. Tauon oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärissä ja suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Toistuvan sarkooman hoitoon luut voivat suorittaa toistuvan, radikaalimman toiminnan. Esimerkiksi, jos luun segmenttinen resektio alun perin suoritettiin, ne voivat purkautua kokonaan uudelleen toistuvasti. Indikaatioiden mukaan tuottaa amputoitumista. Toinen hoitomenetelmä on lääkeaineiden kemoterapia, jolla on hyviä tuloksia.

Luustosarkooman metastaasit voivat esiintyä eri aikoina, riippuen sairauden tyypistä. Hyvin aggressiivisissa kasvaimissa, kuten osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, metastaasit voidaan havaita samanaikaisesti ensisijaisen tarkennuksen kanssa. Ne jakautuvat 80-90 prosenttiin verenkierrosta, hematogeenisesti. Vaurion alueella ovat keuhkot (ne muodostavat noin 70% luumetastaaseista), muut luurangon luut ja elimet.

Ewingin sarkooma ja retikulosarkooma, toisin kuin useimmat näistä kasvaimista, nopeasti metastasoituvat imunestejärjestelmään ja luuhun. Metastaaseja voidaan havaita jo 8-9 kuukauden kuluttua hoidon alusta. Viimeisessä vaiheessa vaikuttaa keuhkoihin ja muihin sisäelimiin.

Miten metastaasit hoidetaan luussarkooman hoidossa? Metastaasit reagoivat hyvin kemoterapiaan. Kun kaikki primaarikasvainten hoitokurssit on suoritettu, tehdään diagnoosi sen regressiotason määrittämiseksi. Jos keuhkojen yksittäisiä vaurioita esiintyy, jos ensisijainen vaurio kovettuu, on mahdollista suorittaa toimenpide toissijaisen leikkauksen poistamiseksi. Tarvittaessa nimeä muutaman lisää sytostaattikursseja.

Metastaasit sisäelimissä aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita. Ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Luun sarkooma: ennuste

Potilaan ennuste riippuu:

  • kasvaimen koko ja sen lokalisointi. Pienemmän solmun irrottaminen sääriluussa tai käsivarressa on helpompaa kuin orion sarkooma, joten jälkimmäisessä tapauksessa ennuste on huonompi;
  • taudin vaiheita. Ennen kuin kasvain on levinnyt koko kehon, viiden vuoden elinajanodote monimutkaisen hoidon jälkeen havaitaan 70-90 prosentilla potilaista. Jos vaiheen 4 sarkooman diagnosoidaan, ennuste on huono: 10-15% 5 vuoden eloonjäämisestä;
  • histologisen tyypin sarkooma. Kuten aiemmin mainittiin, jokaisella lajilla on erilainen kasvuvauhti. Aggressiivisimmat osteosarkoomat ovat kohtalokkaita koko vuoden. Retikulosarkoomalla vain 30% potilaista voi elää 5 vuotta. Parostal osteosarkooma, jolla on hidas kurssi, on hyvä ennuste. 5-vuotinen eloonjäämisaste on 70-80% ja 10-vuotias - 30%;
  • monimutkaisen hoidon mahdollisuudet ja radikaali leikkaus. Niinpä Ewingin sarkooman kanssa 5 vuoden eloonjäämisaste vain sädehoidon jälkeen on vain 10% ja yhdistetyn kemoterapian hoidon jälkeen - 40%.

Tautien ehkäisy

Sarkooman ehkäisy on tunnistaa vaarassa olevat ihmiset ja tehdä säännöllisiä tutkimuksia. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on aiemmin ollut muita hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka olivat aiemmin altistuneet säteilylle ja joilla oli syöpäperäisiä sukulaisia.

Jotta ehkäisisi ennalta ehkäiseviä sairauksia, jotka aiheuttavat usein luussarkoomia, on suositeltavaa suorittaa nopea kirurginen hoito. Sinun tulee myös muistaa aina koskemattomuutesi: vahvistaa sitä terveellisellä ruokavaliolla, vitamiineilla, urheilla jne.

Oireet ja reisiluun osteosarkooman hoito

Reisiluun ostseosarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu luukudoksesta. Tämä on yhteinen luusyöpä. Se vaikuttaa sekä ihmisiin että tiettyihin eläimiin, esimerkiksi koirille ja kissoille. Useimmissa tapauksissa tauti on ensisijainen tyyppi, mutta se voi kehittyä pitkäaikaisen tulehdusprosessin taustalla. Osteogeenisella sarkoomalla on tunnusomaista metastaasien nopea kulku ja varhainen ulkonäkö. Useimmiten kasvain muodostuu pitkien putkimaisten luiden kudoksista, eikä alkuvaiheissa ole mitään merkittäviä oireita. Näkyy vähäinen kipu, joka muistuttaa reumatismin ilmenemismuotoja. Kasvaimen kehittymisen myötä turvotusta esiintyy, lähialueen liikkeet ovat rajalliset. Kipu tulee vahvemmaksi, metastaasit ilmenevät alueellisissa imusolmukkeissa. Sarkoomaa hoidetaan poistamalla tuumori ja sytostaattien käyttö.

Aiemmin lonkan osteogeenista sarkoomaa pidettiin äärimmäisen vaarallisena sairaudena. Kuolemantapausten määrä oli lähes 90%. Tällä hetkellä on tullut tehokkaampia hoitoja, jotka lisäävät huomattavasti selviytymismahdollisuuksia. Joten yli 5 vuotta taudin havaitsemisen jälkeen noin 70% ihmisistä, joilla on sarkooma ja noin 80-90% ihmisistä, joilla on luuherkkää sytostaattista kasvaimia, elävät aikamme. Osteogeeninen sarkooma on tyypillinen nuorille potilaille: suurin osa tapauksista on 10-40-vuotiaita. Huipun esiintyvyys havaitaan murrosiässä. Iäkkäillä ihmisillä tämä kasvain on erittäin harvinaista.

Mikä edistää sarkooman kehittymistä?

Keuhkoihin liittyvien pahanlaatuisten kasvainten ilmenemisen syitä ei löytynyt. Kuitenkin havaittiin useita provosoivia tekijöitä, mukaan lukien kemoterapia ja säteily, joita käytettiin muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Murtumilla tai supistuksella ei ole välitöntä vaikutusta sarkooman muodostumiseen. Kuitenkin voimakas kipu tai epätavallisen sinetin ulkonäkö vamman jälkeen aiheutti henkilön kuulemaan lääkäriä, joka havaitsee pahanlaatuisen kasvaimen.

Harvinaisissa tapauksissa osteosarkooma muodostaa pitkään osteomyeliitin taustalla. Syöpäsairauden riski kasvattaa Pagetin tautia - deformoitavaa tulehdusprosessia. Useimmat sarkoomat muodostavat alemman reisiluun, mikä vaikuttaa metafyysin luun osaan, joka sijaitsee diafyysin ja nivelpinnan välillä.

Miten femoraalinen sarkooma ilmenee?

Alkuvaiheessa osteosarkooma kehittyy oireettomasti. Sitten nivelreunassa on kipuja. Luonnollisesti ne saattavat muistuttaa nivelreuman, myalgian tai periartriitin oireita. Yhteiskunta sarkooman kanssa ei täytä nestettä. Neoplasmin koko kasvaa, se tarttuu pehmytkudoksiin, kipu-oireyhtymä muuttuu voimakkaammaksi. Osa luusta kasvaa kokoa. Vaurioitunut alue turpoaa, hämähäkinlaskimet näkyvät iholla. Läheisessä liitoksessa muodostuu kontraktuuri. Palpataatiolla kipu kasvaa. Lonkkasarkooman tyypillinen merkki on lameness.

Seuraavassa vaiheessa kipu tulee niin voimakkaaksi, että voi olla mahdotonta poistaa sitä tavanomaisilla kipulääkkeillä. He kärsivät henkilöä sekä liikunnan että lepoajan aikana. Kasvain kasvaa edelleen, vaikuttaen lihaksiin ja luuytimeen. Metastasoi sarkooman hematogeenisillä syöpäsoluilla, jotka levittäytyvät koko kehossa, laskeutuvat maksassa, keuhkoissa ja aivoissa. Diagnoosin määrittämisessä syöpä on määritettävä yhdelle tai toiselle vaiheelle. Reisiluun osteogeeninen sarkooma lokalisoituu (syöpäsolut eivät ulotu kosketukseen luun osuuteen) ja metastaattiset (sekundaariset foci löytyvät muilta kudoksilta). Jotkut asiantuntijat uskovat, että osteosarkoomalla saattaa olla mikrometastaaseja, joita ei voida havaita diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen aikana.

Erikseen tarkastellaan multifokalimuotoa, joka vaikuttaa samanaikaisesti useisiin luihin. Kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, sarkooma saattaa toistu muutaman kuukauden kuluttua hoidosta. Neoplasma voi kehittyä sekä kaukana että muilla elimillä. Useimmiten uusiutuminen tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, kasvain muodostuu keuhkoihin. Ajan myötä taudin esiintymisen todennäköisyys vähenee.

Taudin diagnosointi ja hoito

Potilaan tutkiminen aloitetaan primaarisella tutkimuksella, laboratoriolla ja laitteiston diagnoosilla. Potilaan haastatteluun lääkärin on kiinnitettävä huomiota taudin oireiden asteittaiseen kehittymiseen ja kipuongelmaan liitoksessa, mikä kasvaa ajan myötä. Vaurioituneen alueen turvotus ensimmäisessä vaiheessa on erittäin harvinaista. Vaskulaarinen dilataatio on myös sarkooman kehityksen myöhäisten vaiheiden ilmentymä. Vaikka nämä oireet puuttuvat, lääkäri ei sulje pois sarkooman läsnäoloa. Lopullinen diagnoosi tehdään luun röntgentutkimuksen tulosten ja kasvainkudosten histologisen analyysin perusteella. Toissijaisten vaurioiden havaitseminen muissa elimissä mahdollistaa CT: n ja MRI: n.

Varhaisvaiheissa havaitaan luun tiheyden ja sumeiden tuumorirakeiden väheneminen. Seuraavassa luun tuhoutuminen tapahtuu. Lapsilla löytyy neulamaisia ​​osteofyyttejä - luun kasvut, jotka ovat kohtisuorassa pinnalle. Histologiseen tutkimukseen otettu näyte sisältää sidekudoksen ja luukudoksen muuttuneet solut sekä osteoidiset inkluusiot.

Hoito valitaan syövän vaiheen, pahanlaatuisen kasvaimen, sairauden ikäisyyden ja kehon yleisen tilan mukaan. Hoito alkaa yleensä kolmessa vaiheessa. Alustava kemoterapia auttaa pienentämään tuumorikokoa, yksittäisten metastaasien tuhoamista. Seuraava vaihe on toiminta. Aiemmin osteosarkoomaa hoidettiin raajojen amputoitumisella. Tällä hetkellä tällainen kirurginen toimenpide korvataan leikkaamalla leikkautunut luu lisäproteeilla. Amputaatio on määrätty suurien kasvainten, patologisten murtumien havaitsemiseen, syöpäsolujen leviämiseen lihaskudokseen ja hermopäätteisiin.
Ei vain ensisijainen tarkennus, vaan myös suuret etäpesäkkeet muissa elimissä, poistetaan kirurgisesti. Alueellisten imusolmukkeiden irtoaminen on pakollista. Postoperatiivinen kemoterapia voi tuhota jäljellä olevat tuumorisolut ja estää metastaasien leviämisen. Säteilytys osteosarkoomassa on alhainen tehokkuus ja suoritetaan, kun on mahdotonta suorittaa toimenpidettä.

Pahanlaatuisten luukasvainten ennuste määräytyy monilla tekijöillä: kasvaimen koon, kehityksen vaiheen, etäpesäkkeiden esiintymisen ja kehon yleisen tilan perusteella. Elpymisen mahdollisuudet riippuvat kemoterapian ja leikkauksen ajallisuudesta. Suotuisampi ennuste riippuu tuumorin täydellisestä poistamisesta ja metastaasien vähentämisestä kemoterapian kulun jälkeen. Aikaisemmin osteosarkoomaa pidettiin kaikkein aggressiivisimpana pahanlaatuisena kasvaimena, vaikka amputaatio ei säästynyt potilaan elämää. Tällä hetkellä on olemassa mahdollisuus elpymiseen myös silloin, kun keuhkojen etäpesäkkeitä havaitaan.

Luun sarkooma

Luukoskooma on pahanlaatuisen luontaisen neoplastisen kasvaimen, joka esiintyy pääasiassa kiinteissä kudoksissa, pääasiassa ihmisen kehossa olevista luista.

Tänään, samoin kuin monien muiden syöpävaurioiden tapauksessa, on vaikea antaa täsmällistä vastausta kysymykseen siitä, mitä tarkkoja mekanismeja tämän taudin kehittymiselle on olemassa. Hyvällä syyllä voidaan vain väittää, että tämän tyyppinen syöpä eroaa sen aggressiivisista ominaisuuksista, ja se on ensisijainen, eli sellainen, että sen ulkonäkö ei johdu mistä tahansa muista onkologiasta.

Asianmukaisten lääketieteellisten tilastojen mukaan suurin osa luussarkooman tapauksista kuuluu ikärajaan 14-27 vuotta. Samanaikaisesti esiintyvyys on kaikkien potilaiden, lähinnä urospotilaiden, kokonaismäärässä. Sarkoomat ovat taipumus muodostaa luita näissä tyypillisissä ihmiskehon paikallistumissa polvinivelen luiden, lantion luiden ja lavan vyön yhdistelmänä. Olisiko väitettävissä, että nuorten fyysinen aktiivisuus tietyssä ikässä muuttuu tällaisen taudin esiintymisen määrittäjänä tai liittyy näiden luuston osien toimintaan, onkologien asiantuntijat eivät ole vielä täysin selvittäneet.

Luukoskooma on harvinainen, mutta tarpeeksi vakava syöpä, joka voi vaikuttaa sekä lapsiin, nuoriin että nuoriin. Tämä luu onkologia on huonosti sopiva erilaiseen diagnoosiin, ja sen kliinisten ilmenemismuodot alussa tapahtuu usein erilaisten traumojen aiheuttamana.

ICD-10 -koodi

Bone sarkooman syyt

Lääketieteessä ei ole täysin perusteltua luussarkooman syitä.

Suurten tapausten esiintymistiheyden vuoksi tämä pahanlaatuinen sairaus syntyy henkilön erilaisten traumaattisten vaikutusten vuoksi. Tässä on kuitenkin otettava huomioon, että on tavallista, että vammat toimivat vain epäsuotuisana tekijänä, joka aiheuttaa luustoskooman etenemisen. Vahinko tässä tapauksessa ei ole muuta kuin tällaisen patologisen prosessin laukaisumekanismi.

Loukkaantumisen ja luun vahinkojen lisäksi sellaisten syiden lukumäärän lisäksi, jotka kykenevät todennäköisesti aiheuttamaan tämäntyyppisen syöpäsolun esiintymisen, on negatiivinen vaikutus, joka aiheutuu erilaisista viruksista, syöpää aiheuttavista aineista ja kemiallisista yhdisteistä.

Sellainen tekijäryhmä, joka aiheuttaa lisääntyneen riskin luustosarkooman muodostumisesta, sisältää aktiivisen ionisoivan säteilyn vaikutukset. Näistä syistä tiettyjen solujen kasvuprosessit, jotka ovat epätavallisia alkuperäisen kudoslajin kehityksessä, aktivoidaan. Nämä ovat niin sanottuja epätyypillisiä tai heikosti eriytettyjä soluja, eli niiden muodostavat klusterit ovat syöpä sen huonosti erilaistuneessa muodossa. Samanaikaisesti solurakenne läpikäy hyvin merkittäviä muunnoksia, jotka poikkeavat erittäin negatiivisista ominaisuuksista.

Hyvänlaatuisten luusairauksien, kuten kuidun dysplasian ja Pagetin taudin läsnäolo voi myös toimia ennakkoedellytyksenä luussarkooman esiintymiselle niiden taustalla.

Se seikka, että luusoskooma havaitaan pääasiassa poikia nuorena, on ehdotettu, että yksi sen syistä voi olla kehon aktiivisen kasvun prosesseja tänä aikana, kun luukudos kasvaa voimakkaasti. Nuorten korkeuteen liittyy suora riippuvuus luiden sarkooma-tapausten esiintymistiheydestä. Tämä on suuressa vaarassa ennen kaikkea pitkiä ikäisiä poikia.

Joten luussarkooman syyt, kuten on mahdollista tiivistää, on jaettu kolmeen pääryhmään tekijöitä. Nämä ovat ihmisille ja säteilylle haitallisten aineiden traumaattiset, karsinogeeniset vaikutukset sekä luiden venyttämisprosessit nuorten aktiivisen kasvun aikana.

Bone Sarcoman oireet

Luukoskooman oireet tyypillisimmin sen ilmenemismuodoista heijastuvat kipuun, joka esiintyy taudin alkuvaiheissa. Kipu ei ole yhteydessä siihen, onko jokin fyysinen aktiivisuus, ja myös missä tilanteessa potilaan keho on. Aluksi kipu esiintyy satunnaisesti, ja ne ovat hyvin epävarmoja, mutta myöhemmin alkavat lokalisoida kehon asiaankuuluvilla alueilla. Tuskalliset tunteet voivat olla pysyviä, fokusoivat vähitellen, ja niillä on häiritsevä, syvä luonne. Lepäässä kipu-oireiden vakavuus on yleensä pieni, mutta yöllä ne lisääntyvät usein voimakkaasti, mikä puolestaan ​​aiheuttaa unihäiriöitä ja aiheuttaa unettomuutta.

Kasvain, jolla on luun sarkooma, on tiheä, kiinteästi kiinnittynyt luuhun, ei ole selkeitä rajoja, palpataation kipu voi olla tai kipu voi olla kohtalainen.

Kun, kun taudin patologinen prosessi etenee, kasvain leviää laajalle alueelle luussa, esiintyy merkittävästi toiminnallisten solujen tuhoa, tämä aiheuttaa lisääntynyttä luun haurautta. Murtumien riski kasvaa merkittävästi, luun eheys voi rikkoa jopa pieniä mustelmia ja pieniä putoamisia.

Suuri luussarkooma voidaan visualisoida, mutta koska tulehdusprosessit eivät muuta syöpää muodostumista, ihon lämpötila ja väri eivät muutu. Siksi sellaisia ​​oireita kuin paikallisen lämpötilan ja laajentuneiden tukihoidon lisääntyminen eivät saisi liittyä inflammatorisen alkuperän hyperemian ilmiöön.

Koska taudin vakavuus kasvaa edelleen lyhyessä ajassa, nivelten kontraktuuri kasvaa ja atrofiset prosessit kehittyvät lihaksissa. Ja niin potilaan on pakko mennä säännöllisesti sängyn lepoon.

Lapsilla on havaittu useita ominaispiirteitä, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Luun sarkooman oireet muodostavat kliinisen kuvan taudista, jossa esiintyy kipua, tuumorin muodostumista tapahtuu ja toimintahäiriö tapahtuu. Kussakin kliinisessä tapauksessa ei havaita tulehduksen ominaispiirteitä. Tämän perusteella syntyy radiologisen diagnoosin merkitys ja edelleen - morfologisten tutkimusmenetelmien käyttö.

Femoraalinen sarkooma

Femoraalinen sarkooma voi olla sairaus, joka on joko primaarinen tai sekundäärinen. Tämä tarkoittaa sen esiintymistä

esiintyy sekä kudoksissa jalan yläosassa että lisäksi sarkooma voi toimia metastaasina, joka kehittyy muun kasvaimen lokalisaation perusteella ihmiskehossa.

Metastaasien esiintyminen reisiluun luissa ja reiden pehmytkudoksissa liittyy usein sarvon läsnäoloon niissä elimissä, jotka sijaitsevat lantiossa, kun sen kasvaimet ovat läsnä virtsaputkistossa, samoin kuin hänen osastonsa ristikudoksen selkärangan selkäranka. Tällaisen kasvaimen esiintyminen lonkan alueella on myös varsin yleinen tapaus, joka liittyy sellaisen ilmiön olemassaoloon kuin Ewingin sarkooma.

Reisiluun sarkooman kliinistä kuvaa on usein luonteenomaista se, että patologinen prosessi leviää joko polvinivelen tai lonkkanivelen edetessä. Lyhyeksi ajaksi myös niiden vieressä olevat pehmytkudokset ovat mukana. Kasvaimen muodostumista pidetään pääasiassa luun sarcomatoottisena solmuna, mutta joskus voi olla periosonaalinen kehitystyyppi, jossa luun diafyysi (pitkittäinen) leviää.

Jos lähialueen rustojen pintoihin vaikuttaa, syntyy reidosondroosteosarkooma. Koska luun kudoskomponenttien rakenne kasvaa tuumorikasvulla, lonkan luunmurtumien todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Tämä pahanlaatuinen reisiluu muodostuu suurimmaksi osaksi sen manifestaatioiden joukossa merkittävän kipun esiintymisestä. Kipu-oireyhtymän esiintyminen johtuu lähinnä läheisten hermoratojen puristamisesta. Kipu pystyy kattamaan lähes koko alemman ääripään, myös jalkojen varpaat.

Rinnasorcoman pääasiallinen vaara on ennen kaikkea se, että sen nopea leviäminen ja sen kudosten määrän kasvu ovat taipuvaisia.

Tibiaalinen sarkooma

Tibiaalinen sarkooma on tavallisin tapaus osteogeenisen sarkooman, joka kehittyy suoraan ääripäiden luista (primäärinen kasvain) ja lokalisointi lähellä alueita, joilla suuret nivelet sijaitsevat. Tämä on ensisijaisesti sääriluun ja lonkan luita. Tällaiselle onkologiselle taudille on ominaista pahanlaatuisen muodostumisen esiintyminen aggressiivisilla ominaisuuksilla. Luuston rakenne kasvaimen läsnäolon takia lokalisoinnin paikassa (tässä tapauksessa se on pitkä putkimainen sääriluun luu) tapahtuu merkittävän häiriön, haurauden ja luun lisääntymisen haurauden vuoksi. Murtumien riski kasvaa merkittävästi pienimmistä traumaattisista tekijöistä johtuen. Tämän välttämiseksi tibiaalisessa sarkoomassa usein voi olla perusteltua kiinnittää kärsitty alahaara kipsin kipsin tai muun nykyaikaisen materiaalin peittämällä.

Tämän taudin kanssa on olemassa mahdollisuus metastaasien esiintymiseen muissa luissa sekä keuhkoissa. Pulmonaaliset mikrometastaasit voivat olla läsnä noin 80%: n todennäköisyydellä, eikä niitä voida havaita röntgentutkimuksella.

Tähän mennessä tunnetaan erilaisia ​​histologisia osteogeenisen sarkooman lajikkeita, jotka poikkeavat luun haitallisten vaikutusten asteesta, joista kullakin on oma kliininen kuva ja hoidettavissa eri asteissa. Ennen terapeuttisen hoidon aloittamista potilaalle on tehtävä kattava tutkimus. Tämä on tarpeen määrittämään, miten kasvainprosessi on yhteinen, missä vaiheessa tauti on, jotta suunnitelmasta voidaan tehdä asianmukaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tibiaalisen sarkooman erottaa prognostinen selviytymisen tekijä yleensä edullisemmaksi kuin silloin, kun reisiluun, lantion luiden tai luiden yläraajoissa on vaikutusta.

Alaraajan sarkooma

Humeron karsinogeeni kuuluu ihmisen raajojen syöpää aiheuttaviin leesioihin, joita heille kutsutaan toissijaiseksi. Toisin sanoen pahanlaatuisen muodostumisen esiintyminen olkapään luussa on syy kehon erityisessä onkologian leviämisessä.

Patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa olkapään sarkooman ei taipumus julistaa itsensä millään tavoin merkitsevällä kliinisen tyypillisen kliinisen ilmenemismuodon monimutkaisella tavalla. Sarkomatooninen kasvain on piilossa lihaksen kudoksen alle, missä ajan kuluessa sen periostea leviää luun kehossa.

Mitä enemmän tämän taudin etenemiseen liittyvien negatiivisten prosessien intensiteetti kasvaa, sitä selvemmin oireet alkavat näkyä. Erityisesti, kun kasvain kasvaa, se puristaa ja vahingoittaa olosuhteissa olevia verisuonia ja hermoväylää. Kun sarkooma ulottuu ylöspäin, brachial hermoplexus, joka on vastuussa koko käden innervation, nämä hermopäätteet, joka on puristettu, tuottaa syntyvän kipu oireyhtymä yläraajassa. Koko käsi olkapäästä kynsiin tulee tuskallista, sen herkkyys häiriintyy. Tämä aiheuttaa polttavaa tunnetta sarkooman vaikutuksesta kärsivässä raajassa, se muuttuu tunnottomaksi, ihon ääressä aiheuttavien muurahaisten harhakuvitelmaksi.

Lisäksi moottorin toiminnot ovat heikentyneet, käsi heikkenee, lihasäänet vähenevät, sormien hienosäätöiset moottorin liikkeet heikkenevät. Potilas osittain menettää kyvyn käsitellä erilaisia ​​esineitä ja jopa vain pitää heidät kädessään.

Alasajon sarkooman vuoksi luustorakenteen heikkeneminen ilmenee, mikä on täynnä mahdollisuutta lonkan usein esiintyvien murtumien mahdollisuudesta. Lisäksi aiheuttaa samanlaisen vamman tämän taudin kanssa pienimmissä mekaanisissa vaikutuksissa.

Tämä sarkoomaan liittyy usein mukana olkapään muodostaminen patologisen kehityksen kehittämisessä. Se lisää vähitellen kipua, vähentää liikkumisvapautta. Toimet, joissa kättä ymmärretään ylöspäin tai sisään vedettyinä, ovat vaikeita ja niihin liittyy kipu.

Alaraajan sarkooma on metastaasin sekundaarinen syöpä lähinnä läheisillä alueellisilla imusolmukkeilla, kuten submandibulaarisella ja sublingvaalisella, supra- ja subclavian alueella, kainaloilla jne. Yläraajojen vasikoiden sarkooma voidaan myös siirtää kasvaimista pään, kaulan, rinnan, selkärangan rintaan ja kaulaan. Joskus etäisyyden etäisyyksiä esiintyy myös muualla kehossa.

Etusolun sarcoma

Etusolun sarcomaa useimmissa tapauksissa voidaan luonnehtia osteogeeniseksi sarkoomaksi, joka sijaitsee pääasiassa kallon etu- ja takaraivojen luissa.

Suurin osa tämän taudin kliinisistä tapauksista on merkitty nuorille ja keski-ikäisille potilaille. Kasvaimen muodostumisella on laaja pohja ja litistetty pallomainen tai ovaalinen muoto. Se on kiinteä rajoittunut kasvain, joka on muodostunut paksuisesta tai pienikokoisesta luuainesta ja jolla on melko pitkä kasvuaika.

Tämäntyyppiset tämäntyyppiset kasvaimet invasiivisia ja endovaskulaarisia ovat jaettuja. Niiden ensimmäinen muoto osoittaa kaikkien muiden kallonsisäisten kasvainten ominaisuuksia, koska se kasvaa kallon luussa ja joissakin tapauksissa voi ulottua kraniaaliseen onteloon. Tämän patologisen prosessin mukana seuraa vastaavan oireyhtymän kompleksisuus. Tällaisille oireille on tunnusomaista kallonsisäisen paineen nousu ja lisäksi muiden paikal- lisiden fokaalisten ilmiöiden esiintyminen sen paikan mukaan, missä kasvain sijaitsee kraniaalisen ontelon sisällä.

Päädiagnostiikka on röntgentutkimus. Kasvain sen tulosten muodossa on paksu varjo, jonka selkeästi määritelty muoto. Röntgendietojen mukaan kasvaimen kasvun suunta määritetään - kallon ontelon tai etusolmukkeiden sisällä. Kasvaimen kasvun kallonsisäisen orientaation osoittaminen, varsinkin jos se tunkeutuu kallon onteloon, aiheuttaa kriittisen tarpeen poistaa kasvain.

Vähemmän vaarallinen on tapaus, jossa endovasaalinen kasvun suunta on luontainen etusolun sarkoomaan, eli kun patologinen luun muodostus sijaitsee kallon ulkopinnalla. Samanaikaisesti etusolun osteogeeninen sarkooma, vaikkakin se on suuri, voi vain aiheuttaa kosmeettisen luonteen haittaa.

Lantion luiden sarkooma

Lantion luita on kasvain, joka kehittyy luiden kudoksissa ja esiintyy suhteellisen pienellä kliinisten tapausten taajuudella. Tämä lokalisointi ihmiskehossa on ensisijaisesti Ewingin sarkooman ominaispiirre. Lantion luustoon vaikuttava kasvainmuotoilu on yleisempi miespuolisten potilaiden keskuudessa kuin naisilla. Ensimmäistä kertaa henkilö voi kohdata tämän syövän ilmenemismuotoja jopa lapsuudessa tai murrosvaiheessa.

Ensimmäiset oireet, jotka voivat viitata lantion luiden sarkooman kehittymiseen, tulevat pääsääntöisesti tylsistyneiden kipujen esiintymiseen, jotka eivät poikkea voimakkaasti lantion alueella ja pakaroilla. Heidän kanssaan usein kehon lämpötila nousee kuitenkin liian vähän lyhyessä ajassa. Kipu lisääntyy lähinnä kävelytyössä, varsinkin kun sarsoma vaikuttaa lonkanivelen kanssa.

Koska kasvaimen koko lonkan luissa kasvaa ja patologinen dynamiikka kattaa uudet kudokset ja elimet, kipujen oireet lisääntyvät. Jos kasvain on sijoitettu lähelle ihoa, ulkonema alkaa esiintyä. Ihon ohenemista esiintyy ja sen läpi visualisoidaan vaskulaarisen verkon muodostama kuvio. Lisäksi, lantion luiden sarkooman kasvun vuoksi, läheisyydessä sijaitsevat elimet, verisuonet ja hermovälit ovat siirtymässä ja puristamalla. Tämä johtaa normaalin toiminnan häiriöön. Kipu-oireyhtymän suuntaus määräytyy sen mukaan, millä hermoilla tuumori tuottaa tällaisen negatiivisen vaikutuksen. Kipu, tämän perusteella, voi esiintyä reidessä, perineumissa, sukupuolielimissä.

Lantion luita varten on ominaista voimakas pahanlaatuinen ominaisuus, joka heijastuu patologisen prosessin etenemisnopeuteen ja muiden elinten metastasoitumisen varhaiseen puhkeamiseen.

Lonkan luun sarkooma

Lantion luut ovat toissijaisen luutumisen elimiä, mikä tarkoittaa, että niiden rustoa ei tapahdu lapsen synnytyksen aikana vaan syntymän jälkeen. Tästä syystä, onkologian keskuudessa, jolla on lonkan luiden lokalisointi, on yhtä helppoa sekä itse luukudoksesta että kondrosarkoomasta kehittyvä osteosarkooma, jonka perustana on rustokudos.

Se on myös melko yleinen ja sellainen patologinen ilmiö kuin lonkan luun sarkooma - niin kutsuttu usein lonkkanivelen sarkooma. Ihmiskeho ei sisällä mitään muuta, mikä olisi sellaista luun muodostumista. Reisiluun ja lantion luista, joissa ne nivoutuvat, on erityinen muodostuminen lonkkanivelen muodossa.

Sarkomatoottinen vaurio patologisen prosessin etenemisen aikana aiheuttaa rajoitetun liikkuvuuden ulkonäön ja johtaa kivuliaiden kontraktuurien esiintymiseen. Tämäntyyppisen pahanlaatuisen vaurion kehittymisen myötä kipuaste palpataessa lisääntyy. Kipu-oireyhtymä pyrkii voimistumaan yöllä. Tältä osin on tunnusomaista se, että kipulääkkeiden käyttö ei ole riittävän tehokasta. Ja lisäksi, tällaiset kivut eivät osoita riippuvuutta fyysisen rasituksen tasosta päivän aikana.

Lonkan luun sarkooma on onkologia, jolla on erittäin aggressiivisia ominaisuuksia. Kun se on jo riittävän varhaisessa kehitysvaiheessa tämän syövän hoidossa, metastaasi alkaa ja eri elimet osallistuvat näihin patologisiin prosesseihin. Metastaasit verenkierron kautta näkyvät keuhkoissa, aivoissa jne.

Iliumin sarkooma

Lantion luuranko muodostuu sellaisten luiden yhdistelmästä, kuten leukakirurgia, pubiikka ja iskiö. Kaikki nämä luut ovat pariksi ja niiden välissä on luun renkaan ulkonäkö, joka takaa sen sulkevan luustan kiilaan, jonka muodostavat kaveri- ja sakraaliluu. Jokaisessa näistä lantion luista voi alkaa pahanlaatuisen sairauden kehittyminen tiettyjen haitallisten tekijöiden altistumisen seurauksena. Yleisimpiä sarkoomatooseja esiintyy. Heistä on usein ilealisomaa.

Ileal bone on suurin kaikista linnun koostumuksesta. Oikeassa tai vasempassa siivessäan on yleensä yksi kahdesta yleisimmästä kliinisestä tapauksesta, joka liittyy hänen tilanteeseensa. Tämä on osteogeeninen sarkooma tai Ewingin sarkooma.

Ensinnäkin lapset ovat alttiita osteogeeniselle sappikivelle, jolla on sappihäiriöiden sijoittelua litteänä luuna. Koska tämä onkologian diagnoosi varhaisvaiheessa on erittäin vaikeaa, kun keuhkojen potilaat ovat sairaalassa keuhkoissa, heillä on jo metastaasi ja tilanne on usein parantumaton, toisin sanoen ei hoideta. Vanhemmat lapset saattavat kärsiä sarkoomasta, joka esiintyy orkumin pohjassa ja levittyy sen siiven ajan mittaan.

Huolimatta siitä, että Ewingin sarkooma on luontainen pääasiassa pitkissä putkimaisissa luissa, ne voivat olla myös diafragmentin osissa, ja ne voivat olla paikallisia myös litteissä luissa, mukaan lukien jonkin orjan siipiä. Se tapahtuu hieman alle puolet tapausten kokonaismäärästä.

Lonkan sarkooma, joka on kaikkien muiden syöpäkasvainten joukossa lonkan luissa, on melko yleinen patologinen ilmiö, jota sekä lapsilla että aikuisilla kärsii. Heidän hoito on monessa tapauksessa erittäin vaikea prosessi ja vaatii huomattavia lääketieteellisiä ponnisteluja ja vaatii paljon potilaita. Vaikeudet alkavat jo sairauden diagnosoinnissa, koska se on huonosti toimitettu diagnoosiin röntgentutkimuksessa. Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan yleensä avointa biopsiaa. Radiologinen hoito on tehotonta.

Parosteaalisen luun sarkooma

Parosteaalisen luun sarkooma on luonteenomainen sellaisten pahanlaatuisten luusementioiden muodoksi, joita osteosarkooma voi ottaa. Tämä tauti havaitaan noin 4 prosentissa kaikista luukudoksen kehittämästä sarkooman tapauksista, joka luokittelee tämän tyyppisen luun onkologian harvinaisten kasvainten luokkaan.

Luuston parostalosarkooman erityisominaisuudet ovat siinä, että sen kasvu ja leviäminen tapahtuu luun pintaan tunkeutumatta merkittävästi syvälle siihen. Toinen ominainen piirre päämassansa, joka tuottaa tämän sarkooman, kaikista muista luuskasvaimen kasvaimista on sen patologisen prosessin suhteellisen alhaisempi etenemisnopeus. Tämän perusteella voidaan väittää, että luuston parostalaissorcomassa on myös pahanlaatuisten ominaisuuksiensa hieman alhaisempi vakavuus.

Tyypillinen paikallistaminen sarkoomalle on polvinivel, tässä paikassa sen kasvaimen muodostuminen esiintyy yli 2/3 kaikista tapauksista. Lisäksi kasvaimen kehittyminen voi tapahtua sääriluussa ja olkapään proksimaalisessa luussa.

Ikääntymisjakson osalta, jossa esiintyy usein tällaisia ​​luuvaurioita, selostetaan, että yli 30-vuotiailla henkilöillä havaitaan noin 70% kliinisistä tapauksista. Se on paljon harvinaisempi alle 10-vuotiailla lapsilla ja 60-vuotiailla.

Sukupuolen, miesten ja naisten välillä, tapausten taajuus jaetaan tasaisesti.

Sarcomatoon-kasvain osoittaa kipua oireita painettaessa, ja palpataatio havaitaan tiheänä kiinteänä massana. Tyypillisimmistä ilmenemismuodoista havaitaan ensisijaisesti edeeman esiintyminen ja sen jälkeen kipu.

Koska taudin eteneminen on merkittävästi pitkittynyt ajoissa, diagnoosia voi edeltää kliiniset oireet 1-5 vuoden tai kauemmin. Joissakin tapauksissa tämä aika voi olla 15 vuotta.

Parosteaalisen luun sarkooman kirurgisen poistamisen vuoksi, jos luuydinkanavassa ei ole itämistä, on suotuisa ennuste. Epäonnistunut kirurginen toimenpide, jossa on 20 prosentin todennäköisyys, voi aiheuttaa relapsian ja johtaa kasvaimen epämuodostumiseen.

Luun sarkooma ja lapsilla

Lasten luussarkooma on edustettuna pääasiassa erilaisilla osteosarkoomilla ja Ewingin sarkoomilla.

Osteosarkooma tai osteosarkoomasoskooma on onkologinen kasvainmuodostus, joka on muodostunut pahanlaatuisesti regeneroituneista soluista luukudoksessa. Useimmiten tämä vaurio tapahtuu ylä- ja alaraajojen pitkissä putkimaisissa luissa. Patologinen prosessi vaikuttaa pääsääntöisesti metafysiikkaan, joka sijaitsee putkimaisessa luussa sen keskussegmentin ja terminaalisen osan välillä, missä se laajenee. Metafyysin rooli on erittäin tärkeä luun kasvun kannalta lapsuudessa. On mahdollista, että vierekkäiset jänteet, lihakset ja rasvakudokset osallistuvat kasvaimen kasvavaan alueeseen ajan myötä. Verenkierron kautta patologiset solut pystyvät pääsemään kehon eri osiin, metastasoittamalla ne. Merkittävimmät ovat metastaasit keuhkoihin, mutta niiden ulkonäkö ei ole suljettu pois useissa muissa elimissä, mukaan lukien muut luut ja aivoissa.

Ewingin sarkooma esiintymistiheydessään lapsilla ottaa aseman välittömästi osteosarkooman jälkeen. Tämäntyyppinen sarkooma on syöpäkasvainfektion aiheuttama äkillinen määrä kliinisiä tapauksia, jotka ovat alle 5-vuotiaita ja yli 30-vuotiaita. Suurin osa potilaista on lähinnä lapsia, jotka tulevat nuorena. 10-15-vuotiaiden ikäryhmissä pojat vaikuttavat jossain määrin tytöistä.

Tällaisen onkologian lisääntynyt todennäköisyys voi johtua luun hyvänlaatuisten kasvainmuodostelmien, kuten enchondromien, esiintymisestä ruumiissa sekä jonkin häiriöistä lapsen virtsatietojärjestelmän toiminnassa. Yleinen oletus, että traumaattinen tekijä voi toimia liipumekanismina, ei ole ilman tietynlaista perustetta. Kuitenkin luotettavasti vahvistavat, että murtumien tai röyhtäjien laukaisema sarkooman kehitys on usein vaikeaa. Loppujen lopuksi varsinaisen traumaattisen vaikutuksen ja hetken, jolloin kasvain havaitaan, voidaan monivaiheisen keston aikaväli venyttää.

Luun luonteeseen liittyvä ero tällaisessa luun sarkoomassa leesioon ja vahinkoon liittyvä kipu on se, että vaikka raaja on kiinteä, niiden intensiteetti ei vähene, mutta päinvastoin, kaikki lisääntyvät.

Luusto sarkooman aiheuttama metastaasi muihin elimiin kehossa johtaa vastaavaan oireisiin. Jotenkin: lisääntyneeseen kehon lämpötilaan, yleisen heikkouden ja väsymyksen ilmaantumiseen, lapsi alkaa laihtua.

Lasten luussarkooma havaitaan diagnoosinsa aikana, usein aikaisintaan useita kuukausia alkuperäisten ilmenemismuotojensa jälkeen. Usein kipujen ja turvotuksen esiintyminen johtuu tulehduksesta tai traumasta. Kun lapsella on pitkittynyt luukipu, jolla on selittämättömiä alkuperää, on suositeltavaa neuvotella neuvonantajasta.

Meistä

Vulvar-syöpä on pahanlaatuinen vaurion vaurio. Näihin kuuluvat lapa, klitoris, emättimen aattona, pubis. Tämä kasvaimen prosessi kehittyy vanhemmilla naisilla, tavallisesti 65-70 vuoden kuluttua.