Mahalaukun syöpä

Vatsan pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä edeltää ennaltaehkäisevät sairaudet - krooniset sairaudet, jotka voidaan havaita ja parantaa. Nämä ovat yleensä gastriitti, haavaumat ja polyypit.

Mahalaukkoinen syöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa mahalaukun limakalvon (sisempään) epiteelisoluihin. Kasvain voi esiintyä mahalaukun eri osissa: yläosassa, jossa se liittyy ruokatorveen, mahalaukun pääosaan (kehoon) tai alempaan mahaan, johon vatsa liittyy suolistoon.

Mahdollisten kehityshäiriöiden todennäköisyys kasvaa sekä miehillä että naisilla 50 vuoden kuluttua, mutta voimakkaammassa sukupuolessa kasvaimen riski on kaksinkertainen. Mitä tulee mahalaukun maantieteelliseen leviämiseen - Venäjällä tauti on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus. On 36 potilasta sataa tuhatta terveellistä henkilöä kohden. Mitä pahempaa on vain Japanissa (75 potilasta), Skandinaviassa, Chilessä, Brasiliassa ja Kolumbiassa (40-50 potilasta).

Mutta on hyviä uutisia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana mahalaukun esiintyvyys on ollut hidas mutta vakaa. Erityisesti on syytä iloita amerikkalaisille, heillä on mahansyöpä tänään yllättävän harvinaista (5 tapausta 100 000 väestöä kohden).

Mahalaukun syyt

On tunnettua, että normaali solu muuttuu syöpäsoluiksi, jos sen kromosomeissa esiintyy tietty mutaatio (vika). Mutta mikä aiheuttaa tarkalleen tämän mutaation mahalaukussa? Huolimatta kaikista lääketieteellisistä syistä johtuvan lääketieteen kehityksestä, mahalaukun pahanlaatuisen rappeutumisen syy on edelleen epäselvä. Tällä hetkellä on tunnistettu vain joukko riskitekijöitä, jotka voivat epäsuotuisissa olosuhteissa aiheuttaa tämän vakavan sairauden.

Mahasyöpään liittyvät riskitekijät:

  • geneettinen alttius - jos jollakin perheellä on mahansyöpä, niin kaikki muut läheiset (veren) sukulaiset saavat todennäköisemmin sairastua 20 prosentilla;
  • ruokailutottumukset - liikaa intohimoa savustettua, mausteista, suolaista, paistettua (ylikypsistettyä) ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita, pitkiä varastoituja elintarvikkeita, jotka sisältävät nitraatteja, lisää huomattavasti mahahaavan todennäköisyyttä;
  • mahalaukun pitkät sairaudet: gastriitti (alhainen happamuus), haavaumat ja mahalaukun polyypit;
  • vatsakipu lisää mahasyövän vaaraa 2,5 kertaa;
  • Helicobacter pylorin ja mahasyövän esiintyminen mahassa ja tuonut tämän bakteerin ensimmäisen luokan karsinogeenien luokkaan;
  • työtä asbestilla ja nikkelillä;
  • vitamiinien B12 ja C puute;
  • primaariset ja sekundaariset (esim. AIDS) immuunikatastrofit;
  • mahasyöpä on 20 kertaa yleisempi potilailla, joilla on haitallinen (pahanlaatuinen) anemia;
  • jotkut virukset, erityisesti Epstein-Barr-virus;
  • alkoholismi ja tupakointi.

Mitä tapahtuu?

Nykyään todistetaan, että täysin terveessä mahansyöpä ei käytännössä tapahdu. Tätä edeltää ns. Prekancerinen ehto: mahalaukun solujen ominaisuuksien muutos. Tavallisimmat syyt mahalaukkuun ovat krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus, haavaumat ja polyypit mahassa.

Keskimäärin syöpää edistävä syöpä kestää 10 - 20 vuotta. Vatsassa olevan syövän alkuvaiheessa pieni kasvain, jonka koko on alle 2 cm, ilmenee vähitellen kasvaa, kasvaa syvemmälle (kaikki mahalaukun kerrokset kasvavat) ja laajentuvat (levittyy mahalaukun pinnalle). Mahtava mahalaukku voi häiritä ruoansulatusta. Jos se sijaitsee duodenum 12: n rajalla (lähellä pylorus), se estää ruoan kulkeutumisen suolistoon. Se sijaitsee lähellä ruokatorvea, häiritsee ruoan ruoan mahalaukussa. Tämän seurauksena henkilö alkaa laihduttaa jyrkästi. Kasvava mahalaukku, kasvain siirtyy muihin elimiin: paksusuoleen ja haima.

Mahasyövän oireet

Pieni kasvain on useimmiten oireeton. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa mahasyöpäpotilailla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • muuttuvat ruoan riippuvuudet: esimerkiksi he tuntevat inhotta lihaa, kaloja jne.;
  • lämpötilan nousu (tavallisesti 37-38 astetta);
  • anemia (hemoglobiini heikentynyt).

Kun mahalaukun kasvaessa ilmenee uusia oireita:

  • raskauden tunne vatsaan syömisen jälkeen, pahoinvointi ja oksentelu, nopea kyllästyminen;
  • tuolin rikkominen (ripuli, ummetus);
  • kipu yläosassa, ympäröivä kipu, joka säteilee selälle (kun kasvain leviää haimaan);
  • vatsan koon kasvaessa, nesteen kertyminen vatsan onteloon (ascites);
  • laihtuminen;
  • jos kasvain tuhoaa tuumori, maha-suolikanavan verenvuoto saattaa kehittyä (tällaisten verenvuotojen oireet sisältävät mustan ulosten tai pimeän veren esiintymisen oksentamisessa).

Mahalaukun metastaasi

Maha-syöpä on altis suuren määrän metastaasien varhaiseen ilmeeseen: eräät syöpäsolut erosivat alkuperäisestä kasvaimesta ja levittivät koko kehon (esimerkiksi veren ja imusolmukkeiden kautta) muodostaen uusia kasvainsolmuja (metastaaseja). Maastasyövässä metastaasit vaikuttavat useimmin imusolmukkeisiin ja maksaan. Lisäksi munasarjojen, peräsuolen, peritonean, napaan, luiden, keuhkojen, vasemman solisluun yläpuolella olevan alueen jne. Vaikutukset voivat vaikuttaa. Tällaisten metastaasien ilmet ovat taudin hyvin myöhäisiä vaiheita, kun hoito on tehotonta ja on tarkoitettu vain parantamaan potilaan elämänlaatua.

Tyypit mahansyöjä

Eri tyyppisiä mahasyövän eroja riippuu tuumorisolujen erilaistumisasteesta, kasvaimen lokalisoitumisesta mahassa ja siitä, kuinka kasvain kasvaa.

Yleisin on vatsan adenokarsinooma (kasvain muodostuu limakalvon rauhasten soluista). Kuten mahalaukun karsinooma, ne ovat kohtalaisesti eriytyneitä kasvaimia.

Mahalaukun karsinooma on luonteenomaista hajakuormitukselle, sillä on ominaista nopea kehitys ja varhaiset metastaasit, ja naiset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa.

Mahalaukun syöpää aiheuttavassa syöpäkasvaimessa kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, kasvua suunnataan vatsa-seinämän paksuuteen. esiintyy nuorena, usein metastasoituu.

Alhaisen asteen mahasyöpä on ominaista nopean kasvun, tulehdusprosessin ja nekroosin esiintymisen kasvaimen ympärillä, syöpäsolut kehittyvät mahalaukun paksuuteen. Prosessissa on nopeasti mukana alueelliset imusolmukkeet ja etäisyydet.

Mahalaukun vaiheet

Syöpä on 4 kliinistä vaiheessa.

Vaihe 1

Kasvain on pieni (korkeintaan 2 cm), se tarttuu mahalaukun limakalvon ja submukaanisen kerroksen päälle, alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta tai eristetään yksittäisiä, etäisillä etäpesäkkeillä ei ole. Vaihe 1 sisältää myös syvemmät vauriot suolen seinämän kerroksille (lihaksikkaisiin ja pohja-aineisiin), mutta ilman imusolmukkeiden ja etäisten elinten vahingoittumista.

Vaihe 2

Kasvain on suurempi tai kasvaa syvemmälle mahalaukun seinään tai vaikuttaa useampaan alueelliseen solmuun (enintään 15), kun taas etäisillä etäpesäkkeillä ei ole etäisyyttä.

Vaihe 3

Täydellinen itämisaika mahalaukun koko seinämässä tapahtuu, etäisemmät imusolmukkeet kärsivät, mutta etäisillä elimillä ei ole metastaaseja. On myös mahdollista kasvaimen itäminen itäisiin elimiin, mutta ilman imusolmukkeiden tuskaa.

Vaihe 4

Sille on ominaista kasvaimen leviäminen lähialueisiin tai vähintään yhden metastaasin läsnäolo etäisiksi elimiksi.

Mahalaukun diagnoosi

Mitä aiemmin diagnoosi tehdään, sitä paremmin hoidetaan sairaus. Vähäisessä epäilyksessä mahansyöpään ja kaikkiin ruoansulatukseen liittyviin ongelmiin pyydä kiireellisesti gastroenterologin apua.

Tärkein menetelmä mahalaukun tutkimus - EGDS). Gastroskopian aikana lääkäri arvioi mahalaukun tilan ja tekee biopsia epäilyttävistä alueista. Biopsiaan saatavan materiaalin histologinen tutkimus ja voit vastata kysymykseen: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain?

Lisävaatimuksena mahalaukun diagnosoimiseksi:

  • Ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus jne.;
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi voi paljastaa anemian ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriöt potilaan kehossa.

Mahalaukun hoito

Mahalaukun hoidon onnistuminen riippuu suoraan kasvaimen koosta ja laajuudesta naapurimaissa ja kudoksissa sekä metastaasissa. Hyvin usein diagnostista laparoskooppia suoritetaan ennen leikkausta peritoneaalisten etäpesäkkeiden sulkemiseksi pois.

Taudin varhaisessa vaiheessa joissakin tapauksissa endoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa kasvaimen poistamiseksi.

Mahalaukun hoitomenetelmä on kirurginen, joka käsittää kasvaimen poiston mahalaukun (gastrectomy) tai sen osan. Jos radikaalin toiminnan toteuttaminen on mahdotonta, voidaan tehdä preoperatiivista sädehoitoa tai kemoterapiaa kasvaimen koon ja kasvun pienentämiseksi.

Maha-syöpäleikkaus on erittäin laaja ja traumaattinen, edellyttävät pääsääntöisesti valmistetta potilaan tilan vakauttamiseksi.

Joissakin tapauksissa mahan lisäksi perna, osa maksasta tai suolesta poistetaan. Leikkauksen jälkeen kemoterapia tai sädehoito voidaan määrätä.

Kemoterapia suoritetaan kursseilla (yleensä 2 tai 3), kun taas useita lääkkeitä on määrätty erilaisissa yhdistelmissä.

Jos kirurginen toimenpide ei ole mahdollista, joissakin tapauksissa on määrätty lievittävä kemoterapia, joka pidentää potilaan elämää.

Mahalaukun ehkäisy

Mahalaukun ennaltaehkäisy on gastroskopian vuotuinen siirtyminen niille ihmisille, joilla on atrofinen gastriitti, mahahaava, mahalaukun polyypit sekä henkilöitä, joilla on mahasyövän omaavia sukulaisia.

Varhaisvaiheen mahasyövän syyt ja ensimmäiset oireet

Mahasyöpä - laajalle levinnyt pahanlaatuinen elimen limakalvon epiteelisolujen muodostuminen on maailman toiseksi sijalla kuoleman syiden joukossa. Sekä naiset että miehet ovat alttiita taudille, kasvain voi kehittyä missä tahansa mahalaukussa ja on altis metastaasille.

oireiden

Taudin kliiniset oireet riippuvat pitkälti syövän kehittymisasteesta. Pitkällä aikavälillä patologialla on oireeton kurssi. Ensimmäiset merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta on useimmiten peitetty gastriitiksi, mahalaukuksi tai pohjukaissuoleksi, kolekystiitiksi, haimatulehdukseksi tai hepatiitiksi. Jos syöpä on lokalisoitu sydänalueella, voi esiintyä sivuttaiskipua, jonka seurauksena tauti katsotaan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaksi.

Epäspesifisiin syöpätapauksiin kuuluvat pienet oireyhtymät. Se sisältää epigastriumissa pitkittyneen epämukavuuden; tylsää, nalkuttavaa kipua mahan projisoitumispaikassa, ei kulje kipulääkkeiden käytön jälkeen. Syömisen aikana henkilö nopeasti kyllästyy, ja raskauden tunne ilmestyy.

Usein esiintyy pahoinvointia, närästystä ja joskus myös oksentelua pysyvästä sisällöstä, mikä aiheuttaa epämiellyttävää tuoksua suusta. Liiallinen kuolaaminen voi olla läsnä. Epäilemättä tietyn tyyppisiä tuotteita, useimmiten lihaa, makkaraa, maitotuotteita, kehittyy.

Onkologisen prosessin ominaispiirteitä on ihmisen kehossa. Näihin kuuluvat ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys, heikkous.

Syövän lisääntynyt lämpötila on johtava oire, varsinkin jos ei ole muita syitä sen lisääntymiseen. Kielen väri muuttuu harmahtavaksi tiheän kukinnan vuoksi, jota on vaikea poistaa.

Jos mahasyöpä on esiintynyt, taudin oireita ovat maha-suolikanavan verenvuoto. Tämä oire on tyypillistä kasvaimen kehityksen myöhäisille vaiheille, kun verisuonet tuhoutuvat. Oksentelun veren sekoittuminen, ulosteen luonne muuttuu (se muuttuu mustaksi).

Kasvaimen koon kasvu heikentää ihmisen hyvinvointia. Jos syöpä on paikallisesti mahalaukun yläosassa, se voi johtaa nielemisen loukkaantumiseen johtuen ruokatorven lumen kaventumisesta. Vomit sisältää hiljattain syöneitä elintarvikkeita mahasta.

Vatsan pahanlaatuinen kasvain on ominaista läheisten elinten metastasoitujen kyhmyjen nopea kehittyminen. Atyyppiset solut hajoavat veren ja imusolmukkeiden kanssa. Yleisimmät etäpesäkkeitä mahalaukussa ovat keuhkot, maksa, imusolmukkeet. Tämä johtaa siihen, että yskää ja muita siihen liittyviä oireita on, erityisesti miehillä, jotka useimmiten naiset käyttävät alkoholia ja savua.

Merkkejä lapsille

Kliiniset syöpätapahtumat lapsilla esiintyvät vain silloin, kun patologinen prosessi leviää syvälle seiniin tai jopa siirtyy muihin elimiin. Tämä johtuu lapsen kehon hyvin mukautuvista ominaisuuksista.

Patologisten kantelujen etenemisen myötä ilmenee, minkä perusteella on mahdollista epäillä gastrointestinaalisia sairauksia - gastriittiä tai peptisiä haavaumia. Näihin kuuluu huono ruokahalu, mahalaukun kipu. Erityisimmät syövän merkit ovat vakava heikkous, nopea laihtuminen ja ruoan nielemisongelmat. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittyminen ilmenee tuoreen veren epäpuhtauksissa oksentamisessa ja mustissa ulosteissa.

Syöpätapaukset

Vatsa kasvaimia voi esiintyä kehon eri osissa. Tämän perusteella voidaan erottaa taudin muodot:

  • antrumosassa;
  • cardia;
  • mahanportin;
  • vatsan runko (pieni ja suuri kaarevuus, etu- ja takaseinät).

Pahanlaatuiset solut voivat vaikuttaa paitsi mahalaukun kudoksiin myös läheisiin elimiin, myös ruokatorveen. Tässä tapauksessa patologia diagnosoidaan sydämen vajaatoiminta syöpä.

Syöpäsolujen kasvun luonteen vuoksi mahalaukun kasvainten eksofyttiset ja endofyttiset tyypit eroavat toisistaan.

Ensimmäistä on tunnusomaista epätyypillisten solujen lisääntyminen asianomaisen elimen lumeneen. Erotetaan solujen rakenteen ominaisuuksista riippuen:

  • blyashkovidny;
  • lautanen muotoinen, haavautunut raja, reunat nostettu ja selkeästi rajautunut;
  • polypiform - ympäröivistä kudoksista erotettu, on edullisin kurssi.

Mahtavan kasvaimen endofyttinen tyyppi kasvaa syvälle elinelinten seinämiin, joka käsittää limakalvojen, submukoitujen ja jopa lihasten kerrokset. erottaa:

  • diffuusi kuitu, joka leviää koko kehon seinämään ja johtaa moottoritoiminnan rikkomukseen;
  • infiltrataatio, jolle on tyypillistä nopea kasvu kaikilla suuntiin, on kaikkein epäedullisimmillaan.

Syöpäsolujen histologisen tutkimuksen tulosten mukaan erotetaan seuraavia tuumorityyppejä:

  1. Adenokarsinooma tai rauhasyöpä. Yleisin tyypin kasvain.
  2. Limakalvo, tai kolloidi, syöpä. Lokakalvossa kerrostettu alue on limakalvojen kerääntyminen, mikä johtaa mahalaukun voimakkaaseen paksuuntumiseen ja sen koon kasvattamiseen. Kun kasvain leikataan viiltoalueelta, runsas lima huuhtoutuu.
  3. Kuitumainen syöpä tai scyr. Malignialaiset solut ovat pieniä, kasvaimen rakenteessa on suuri määrä sidekudosta. Kuitupitoisuuden määrittäminen on vaikeaa, koska muodostumisessa on vain vähän patologisia soluja. Usein johtaa mahalaukun verenvuotoon.
  4. Aivosyöpä. Kasvainkudokset ovat anaplastisia, on monia epätyypillisiä soluja, ja stroma on päinvastoin harvoja.
  5. Pienisoluinen syöpä. Se on harvinainen, koostuu pienistä lymfosyyttien kaltaisista soluista, joista muodostuu suuria kerroksia ja muita rakenteita. Soluihin kuuluvat serotoniini, gastriini ja muut peptidit.
  6. Squamous-solukarsinooma Tuntuu muutetusta mahalaukun epiteelistä mahassa.

Mahalaukun morfologinen jakautuminen on ehdollinen, koska jokainen laji voi siirtyä toiseen muodostaen sekamuotoja.

Kasvaimessa on toinen histologinen luokitus:

  1. Suolen tai suoliston syöpä. Se on polypous tai sienen muoto. Se esiintyy mahalaukun kroonisten sairauksien taustalla (gastriitti, haavauma), johon liittyy epiteelisolujen metaplastinen degeneraatio.
  2. Rasvainen mahasyöpä. Se tapahtuu nuorella iällä, useimmiten cricoid-morfologisen muodon muodossa.

Mahalaukun adenokarsinooman soluissa on tyypillisiä eroja. Tästä riippuen voidaan erottaa seuraavista tyyppisistä rauhasyöpätaudeista:

  1. Papillary adenokarsinooma. Sitä erottaa sormimuotoisten prosessien muodostuminen kuitumaisella pohjalla.
  2. Tubulaarinen adenokarsinooma. Sille on ominaista muodostuminen laajennettujen putkimaisten rakenteiden elimen kuitumaisesta stromaosista. Tämä on mahdollista johtuen liman kertymisestä niihin.
  3. Muusiininen adenokarsinooma. Kasvain suurina määrinä sisältää solunulkoinen mucin.
  4. Rengasmainen mahasyöpä. Mukiini kuuluu itse syöpäsoluihin. Tämän seurauksena ytimet puristuvat ja siirretään sivuille, mikä aiheuttaa tietyn rengasmuodon muodon muodostumista.

Solujen erilaistumisen asteen perusteella adenokarsinooma jaetaan kolmeen tyyppiin:

  1. Erittäin eriytynyt syöpä. Solut ovat käytännössä erottamattomia terveistä elementeistä. Taudilla on hyvä ennuste ja suuri todennäköisyys potilaan täydelliseen elpymiseen.
  2. Kohtuullisesti eriytynyt syöpä. Se on siirtymäkausi, jolle on tyypillistä keskimääräinen maligniteetin aste.
  3. Alhainen asteen syöpä. Atyppiset solut hajoavat ja levitä koko ihmiskehossa.
  4. Erottamaton tai adenogeeninen mahasyöpä. Solut ovat täysin epätyypillisiä. eivät kykene suorittamaan tehtäviään ja aiheuttavat häiriöitä kehon normaaliin toimintaan. Solut ovat alttiita hallitsemattomalle jakautumiselle. On mahdotonta määrittää taudin histologista muotoa. Tämän tyyppistä syöpä on ominaista korkein aggressiivisuus.

Syyt ja riskitekijät

Mahalaukun syyt ovat erilaisia, ne sisältävät sekä ulkoisia että sisäisiä tekijöitä. Tärkeimmät ovat:

  1. Helicobacter pylori -infektio. Taudinaiheuttajalla on kyky selviytyä happamassa ympäristössä, joka vähitellen hävittää mahalaukun limakalvon. Tämä aiheuttaa gastriitin ja peptisen haavataudin esiintymisen, jotka ovat syövän muodostumisen esiasteita, koska ne luovat suotuisat edellytykset epätyypillisten solujen nopealle leviämiselle.
  2. Väärä ravitsemus. Suurten rasvaisten, mausteisten, suolojen, savustettujen elintarvikkeiden sekä runsaasti tärkkelystä (peruna, leipä, riisi jne.) Sisältävien tuotteiden kulutus johtaa tavallisesti ruuansulatuskanavan ylikuormitukseen ja mahalaukun suojaavien toimintojen heikkenemiseen. Ruoansulatuskanavan nälänhädän, usein välipaloja, ylensyöntiä ja muita vastaavia tekijöitä on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.
  3. Ihmisen nauttiminen elintarvikkeiden nitraatteja ja nitriittejä vastaan. Tämä on mahdollista syömällä vihanneksia ja muita tuotteita, joita käytettiin kemikaalien viljelyssä. Typpihappo- ja typpioksidipäästöt ylittyvät savustetuissa ja kuivatuissa tuotteissa, tupakalla, olutilla jne. Nitraateilla ja nitriiteillä on kyky tuhota mahalaukun epiteelisolut, jotka aiheuttavat niiden muuttamisen syöpään.
  4. Huonoja tapoja. Mahalaukku esiintyy usein ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia ja tupakointia. Tämä johtuu siitä, että alkoholi sisältää etyylialkoholia, jolla on voimakas ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvoon ja aiheuttaa soluvaurioita, kun haavaumat ja eroosiot kehittyvät edelleen. Nikotiinilla on myös haitallinen vaikutus mahalaukun toimintaan, mikä pahentaa olemassa olevia ongelmia.
  5. Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Epäspesifiset tulehduskipulääkkeet, antibiootit, glukokortikosteroidit ja muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa limakalvon eheyden rikkomisen ja haavauman kehittymisen, voivat aiheuttaa mahasyövän. Tämä lisää syöpäriskiä. Siksi nämä lääkkeet tulisi ottaa vain reseptiä ja suositeltuja annoksia noudattaen.
  6. Radioaktiivinen säteily. Mahdollisen pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys mahassa lisääntyy dramaattisesti, kun elävät ympäristöä säästävillä alueilla, joilla on suuri säteily.
  7. Perinnöllisyys. Mahalaukun vaara on ihmisiä, joiden lähisukulaisten joukossa oli minkä tahansa elimen pahanlaatuisia kasvaimia.
  8. Ruoansulatuskanavan mahalaukun ja muiden elinten toiminta historiassa.
  9. Ikä. Vanhemmilla ihmisillä mahalaukun limakalvon solujen asteittainen muutos heikkenee edelleen niiden harvennuksella. Tämä luo suotuisat olosuhteet muunnettavaksi epätyypillisiin rakenteisiin.

vaihe

Epätyypillisten solujen leviämisasteesta riippuen mahalaukun syöpätasot eroavat toisistaan:

  • Stadi 1: lle on tunnusomaista patologisen prosessin lokalisointi elimen limakalvossa ja submukoosikalvoissa. Koulutuksen koko on halkaisijaltaan enintään 2 cm.
  • Vaihe 2 Syöpäsolut kasvavat kehon seinämiin, vaikuttavat läheisiin imusolmukkeisiin (jopa 15 kpl).
  • Vaihe 3 Kasvain leviää mahalaukun koko seinämään, on mahdollista siirtyä läheisiin elimiin.
  • Vaihe 4. Pitkäkestoiset metastaasit rekisteröidään.

Taudin diagnosointi

Epäilty mahasyöpä voi perustua potilaan kanteluihin. Diagnoosin tarkistamiseksi henkilön on kuitenkin läpikotaisin perusteellisesti, mukaan lukien erityisten laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttö.

Näitä ovat:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - mahalaukun tarkastelu erikoislaitteiden avulla. Läpäisee paikallispuudutuksessa. Jos havaitaan syövän tai muiden mahalaukun limakalvojen epäilyttäviä alueita, tehdään biopsia. Tämä on tarpeen materiaalin näytteen saamiseksi lisätyistä sytologisista ja morfologisista tutkimuksista. Rinnakkain voit poistaa pieniä polyyppejä, ehkäistä tai lopettaa verenvuotojen kehittymisen vaurioituneista verisuonista ja suorittaa muita manipulointeja.
  2. Endoskooppinen ultraääni. Endoskoopin päähän asennetulla ultraäänilaitteella voidaan määrittää syöpäsolujen syvyyden syvyys uran seinämiin. Endoskooppisen ultraäänen avulla on mahdollista ratkaista kirurgisen hoidon mahdollisuus, myös sen määrittämiseksi, ovatko syöpäsolut itäneet suuria verisuonia.
  3. Laskennallinen tomografia rintakehästä ja vatsaontelosta. Sen on osoitettu määrittävän metastatseja läheisissä imusolmukkeissa ja elimissä.
  4. PET-CT (positroniemissiotut tomografiat). Se mahdollistaa mahalaukun diagnosoinnin taudin alkuvaiheissa ja muodostaa etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon. Menetelmä käsittää erityisen radioaktiivisen indikaattorin laskimonsisäisen antamisen ihmiskeholle, joka kertyy elimiin, joille on tunnusomaista syöpäsolujen hallitsemattoman jakautumisen tyypillinen nopeutettu aineenvaihdunta).
  5. Vatsan elinten ultraäänitutkimus. Tämä on tutkimuksen seulontatapa, joka mahdollistaa vaikutuksen kohteena olevan mahalaukun vieressä olevien elinten tutkimisen.
  6. Mahalaukun röntgen. Tämä on diagnoosimenetelmä, jolla voit määrittää täyttövirheen esiintymisen tai puuttumisen mahassa, limakalvojen helpotuksen muutoksen, liikkuvuuden puuttumisen tai vähenemisen vaurioalueella, elastisuuden heikkenemisen ja urbaanin seinämän vetolujuuden. Fluoroskopiaa käyttäen annetaan kontrastiainetta (bariumsulfaattia) suun kautta, minkä jälkeen mahalaukun täyttämistä ohjataan sarjalla röntgensäteitä.
  7. Laparoskopia. On tarpeen tarkastella vatsan onteloa ja peritoneumia, määrittely metastaasien valmisteluvaiheessa avoimen leikkauksen.
  8. Hromogastroskopiya. Tämän toimenpiteen aikana erikoisvärejä ruiskutetaan elimistön onteloon, jolla voit erottaa terveet solut syöpäsoluista.
  9. Yleinen verikoke. Kun pahanlaatuinen muodostuminen tapahtuu, analyysin indikaattorit muuttuvat. Veren punasolujen sedimentaatioaste kasvaa jyrkästi, mikä viittaa tulehdusprosessiin. Jos henkilö ottaa kuitenkin mistä tahansa syystä antibakteerisia lääkkeitä, ESR-taso on normaali. Taudin alkuvaiheissa leukosyytit ovat normaalialueella tai hieman pienentyneet, ja niiden taso kasvaa edelleen. Monia nuoria soluja esiintyy leukoformulaarissa. Hemoglobiinipitoisuus laskee, anemia kehittyy.
  10. Veren biokemiallinen analyysi. Suoritettiin vahingoittamiseksi sisäelinten syöpäsoluihin. Mahalaukun kasvaimet vatsaan aiheuttavat veren biokemiallisen analyysin muutoksia. Näihin kuuluvat kokonaisproteiinin ja glukoosin määrän väheneminen, lipaasin lisääntynyt taso, alkalinen fosfataasi, glutamyylitranspeptidaasi, aminotransferaasiaktiivisuus, bilirubiini.
  11. Ulosteen analyysi. Antaa mahdollisuuden todeta verenvuodon esiintyminen ylemmältä ruoansulatuskanavasta. Vaikka näkyviä jälkiä ei ole, ulosteet luovutetaan laboratorioon piilotetun veren havaitsemiseksi.
  12. Veritesti kasvaimen merkkiaineille. Tämä on spesifisten proteiinien määritelmä, joka esiintyy vain, kun kasvain kehittyy ihmiskehossa. Tutkimuksen avulla on mahdollista todeta prosessin pahanlaatuisuus, taudin kehitysvaihe ja seurata hoidon tehokkuutta. Jos mahasyöpä epäillään, käytetään CEA- tai CA-19-9-tuumorimarkkeria analyysiin.

Vatsan pahanlaatuisen kasvaimen eri taudin diagnoosi taudin alkuvaiheessa suoritetaan atrofisella gastriitilla, haavaumilla, polyypillä, tuberkuloosilla, syfilisillä ja hyvänlaatuisilla kasvaimilla.

Lääketieteelliset tapahtumat

Mahalaukun hoidon valinta riippuu taudin vaiheesta, epänormaalien solujen itävyydestä seinissä ja läheisissä elimissä, etäpesäkkeiden läsnäolosta tai puuttumisesta imusolmukkeissa. Tärkeä rooli on potilaan tila, ikä, ja olemassa olevat krooniset sairaudet.

Yleisin syöpäkäsittely on kasvaimen kirurginen poisto. Tämä poistaa paitsi kasvaimen, myös sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen (vähintään 4 cm kummallakin puolella). Muodostuman koosta riippuen voidaan suorittaa subtotalin tai kokonaisgastrektomia (mahalaukun osittainen tai täydellinen poisto).

Taudin ollessa kyseessä, kun kasvaimessa on selkeät rajat ja se sijaitsee limakalvossa tai submukoosikerroksessa, on mahdollista suorittaa toiminta laparoskooppisella menetelmällä. Muissa tilanteissa tarvitaan avointa onteloa.

Toimen tehokkuuden parantamiseksi lääkäri voi määrätä kemoterapiaa. Tämä hoito osoitetaan myös elimen resektiota seuraavan kerran. Tämän menetelmän pääasiallinen haittapuoli on se, että paitsi epätyypilliset solut kuolevat myös terveet, tämä johtaa sivuvaikutusten ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Mahasyövälle käytetään monoterapiaa tai useiden kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmää. Se voi olla Docetaxel, Irinotecan, paklitakseli, oksaliplatiini jne. Käsittely suoritetaan 14, 21 tai 28 päivän sykleissä.

Kemoterapian avulla on mahdollista vähentää uusiutumisen riskiä, ​​jos leikkaus suoritetaan mahalaukun osan tai koko poistamiseksi. Jos syöpä ei ole käyttökelpoinen, tämän hoitomenetelmän avulla voidaan hidastaa syöpäsolujen aktiivista jakautumista, estää kasvaimen kasvua ja kehitystä sekä parantaa potilaan hyvinvointia.

Kohdennettu terapia on mahalaukun karvainen hoito. Tämän menetelmän tärkein etu pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi on valikoivaa toimintaa. Tuhtaisten solujen, jotka sijaitsevat kasvaimen läheisyydessä, eivät vaikuta.

Hoito koostuu erityisten synteettisten aineiden syöttämisestä ihmiskeholle epätyypillisten solujen torjumiseksi. Kohdennettua hoitoa käytetään ainoana menetelmänä tai sitä käytetään lisäkäsittelynä kasvaimen kirurgiseen poistamiseen.

Maha-syöpälajeja käytettäessä käytetään seuraavia kohdemaisia ​​huumeita:

  1. VEGF-salpaajat. Syöpäsolut tuottavat tämän aineen aktivoimaan verenkiertoa ja verisuonten muodostumista. Ne ovat välttämättömiä epätyypillisten solujen aktiiviselle kasvulle ja lisääntymiselle. Ramutsirumab-lääkettä on suositeltavaa käyttää.
  2. HER2-salpaajat. Tämä on proteiini, joka sijaitsee syöpäsolujen pinnalla ja herättää niiden tehostettua jakautumista. Trastutsumab auttaa vähentämään sen toimintaa.

Sädehoitoa käytetään vain kirurgisten ja kemoterapeuttisten menetelmien yhteydessä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Sillä on ominaista täsmälliset vaikutukset patologisiin asioihin ja vähäinen vaikutus terveisiin kudoksiin. Sädehoitoa ei käytetä ainoana keinona kasvaimen hoitoon, koska se on vähiten tehokas.

Palliatiivinen hoito on suunniteltu parantamaan potilaan hyvinvointia. Sitä käytetään taudin vaiheissa, kun on mahdotonta täysin poistaa kasvain leikkauksella tai muulla keinolla. Sen avulla voit vähentää taudin kliinisiä oireita - pahoinvointia, oksentelua ja huimausta masennuksen verenvuodon estämiseksi.

Suurella kasvaimella, joka kulkee ruokatorven lumen läpi, lääkäri voi päättää asentaa ruuansulatuskanavan (poistamalla erikoisputken vatsasta ruumiin pinnalle, jonka kautta potilas ravitaan) tai muodostamalla ohitusfistula suolen silmukoiden ja itse vatsaan. Tämä parantaa potilaan hyvinvointia ja pidentää hänen elämäänsä. Jos kasvain estää vatsaan pääsyn, käytetään endoluminaalista laserterapiaa, jossa muodostumista leikataan lasersäteellä esofaguksen lumen vapauttamiseksi.

Kivun vähentämiseksi potilaalle on määrätty ei-huumausaineiden ja narkoottisten kipulääkkeiden, murto-aistien ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden. Immunoterapian on osoitettu vahvistavan immuunijärjestelmää ja parantavan kehon omaa puolustuskykyä.

Mahalaukun jälkeinen kuntoutus on pitkä prosessi. Loppujen lopuksi henkilön on palaututtava paitsi syövän diagnoosin lisäksi myös hoidetun hoidon kielteisistä seurauksista (leikkaus, kemoterapia, sädehoito jne.).

Kuntoutusohjelma kehitetään erikseen jokaiselle potilaalle ja siihen sisältyy fysioterapia, akupunktio, fysioterapia ja muut menetelmät. Tärkeä rooli on psykologinen työ potilaan kanssa.

komplikaatioita

Mahalaukun kammottava mahalaukku on luonteeltaan erittäin todennäköinen komplikaatioiden kehittymiselle. Näitä ovat:

  1. Verenvuodon esiintyminen. Kasvainkudos vaurioituu happaman ympäristön vaikutuksen tai kasvaimen hajoamisen vuoksi. Tämä aiheuttaa verenvuodon, joka voi vähitellen johtaa anemiaan. Kun massiivinen verenvuoto, veren oksentaminen ei sulje pois, ulosteesta tulee mustia.
  2. Puhkeamiselle. Kasvaimen itävyyden seurauksena mahan seinämän läpi sen rei'itys ja pahanlaatuisten solujen pääsy vatsan onteloon ovat mahdollisia. Samanaikaisesti oireita on akuutti vatsa: terävä kipu, positiivinen oire Shchetkin-Blumberg, jännitys lihaksissa vatsan seinään. Tällaisen komplikaation ilmetessä hätätoiminto osoitetaan eliminoimaan rei'itys.
  3. Kasvain-infektio. Patoaminen patogeenisten mikro-organismien pahanlaatuisen muodostumisen kudokseen voi aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä. Lisäksi tartunta leviää imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin. Kasvainfektion pääasiallinen ilmeneminen on ruuan kehon voimakas nousu.
  4. Solujen itäminen eri elimissä. Eroaa vatsaan jyrkkien kipujen, joista tulee vyöruusu. Kun aktiivinen kasvaimen kasvu tapahtuu, epätyypilliset solut voivat tällä hetkellä kasvaa haiman, hepatosodenaalisen ligamentin ja poikittaispaksun päähän.
  5. Metastaasien kehitys. Syöpäsolut vatsaan leviävät ihmiskehon kautta lymfogeenisen, hematogeenisen ja implantaation kautta. Kasvain metastasoituu pääasiassa imunestejärjestelmään, maksaan ja keuhkoihin. Paljon harvemmin todettuja epätyypillisten solujen leviämistä aivoissa ja selkäytimessä.
  6. Askites. Nesteiden kertyminen vatsaontelon vatsan syöpään mahalaukussa on mahdollista kasvaimen metastaasissa. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut leviävät nopeasti peritoneumin läpi, lisäävät verisuonien läpäisevyyttä ja johtavat imusuonien tukkeutumiseen. Kehittyy imukudoksen ulosvirtaus, jonka seurauksena neste kertyy vatsan onteloon.

Syövän ennuste ja ehkäisy

Syöpä on pahanlaatuinen kasvain, selviytymisen ennuste, joka riippuu suoraan patologisen prosessin kehittymisasteesta, itävyyden syvyydestä elimen seinämissä, metastaaseissa ja komplikaatioissa.

Mahasyöpään liittyvien potilaiden selviytyminen leikkauksen jälkeen riippuu metastaasien läsnäolosta ja siitä, onko kaikki epänormaalit solut poistettu kokonaan leikkauksen aikana.

Jos kasvain havaitaan kehityksen alkuvaiheissa, täydellisen elpymisen todennäköisyys saavuttaa 80-90%. Toisessa onkologian vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste laskee jyrkästi ja on 50-60%. Kolmannessa vaiheessa - saavuttaa 38% ja neljännellä - vain 5%.

Mahalaukun ennaltaehkäisy on, että ihmisen on johdettava terveellistä elämäntapaa, järjestettävä täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio, eliminoida mausteinen, suolainen, paistettua, suolakurkkua ruokavaliosta. Kun valmistat, käytä vain korkealaatuisia luonnontuotteita. Vältä mausteiden, väriaineiden, lieventävien aineiden ja muiden haitallisten aineiden ja syöpää aiheuttavien aineiden käyttöä.

On välttämätöntä luopua alkoholista ja tupakoinnista. Älä käytä huumeiden käyttöä, etenkään epäspesifisten tulehduskipulääkkeiden, analgeettien, glukokortikosteroidien, hormonaalisten ehkäisyvälineiden jne. Ryhmästä.

Jos ilmenee merkkejä gastriitista tai haavaumasta, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutustu täydelliseen tutkimukseen, mukaan lukien fibrogastroduodenoskopia.

Mahalaukku:

Vatsakouru video

Mahalaukko - mahalaukun limakalvon epiteelistä peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Yksi tärkeimmistä vaihtoehtoisista nimistä on mahalaukun adenokarsinooma.

Maha on osa ruoansulatusjärjestelmää, onttoa elintä yläosassa, kylkiluiden alla. Ruoka kulkee suuhun mahalaukun kautta ruokatorven läpi. Mahassa ruoka tulee nestemäiseksi. Mahalaukun lihakset työntävät nestettä ohutsuoleen.

Vatsan seinä koostuu viidestä kerroksesta:

- sisäkerros tai vuori (limakalvo). Useimmissa tapauksissa mahasyöpä alkaa tässä kerroksessa;
- submukosa on sisäkerroksen kudoksen tuki;
- lihaskerros - tämän kerroksen lihakset ovat sekoitettuja ja murskattuja elintarvikkeita;
- sidekudos (subserosis) on kudoksen tuki ulkokerrokselle;
- ulkokerros (seroosi) - se kattaa mahan ja tukee mahalaukun.

Syöpä alkaa kudoksen muodostavien rakennuspalikoiden soluissa. Kudokset puolestaan ​​ovat kehon elimiä. Yleensä solut kasvavat ja jakautuvat uusien solujen muodostamiseksi, kun keho tarvitsee niitä. Kun solut ikävät, he kuolevat ja uudet solut tulevat paikalleen.

Joskus tämä prosessi rikkoo ja etenee toisin. Uusia soluja muodostuu, kun keho ei tarvitse niitä, ja vanhat tai vahingoittuneet solut eivät kuole kuin pitäisi. Lisäsolujen kertyminen muodostaa usein kudoksen massan, jota kutsutaan "neoplasmiksi", "polyp" tai "kasvaimelle".

Mahalaukun mahassa voi olla hyvänlaatuinen (ei-syöpä) ja pahanlaatuinen (syöpä). Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole niin haitallisia kuin pahanlaatuiset.

- harvoin uhka elämälle;
- voidaan poistaa ja yleensä ei kasva takaisin;
- älä tunkeudu ympäröivään kudokseen;
- Älä koske kehon muihin osiin.

- voivat aiheuttaa suuremman uhan elämälle;
- voidaan usein poistaa, mutta joskus voi kasvaa;
- voivat tunkeutua vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin ja vahingoittaa niitä;
- voi levitä muille kehon osiin.
Vatsa-syöpä alkaa tavallisesti mahalaukun sisäkerroksen soluissa. Ajan myötä syöpä voi tunkeutua mahalaukun syvemmille kerroksille. Mahan kasvain voi kasvaa tämän elimen ulomman kerroksen kautta lähialueille - maksa, haima, ruokatorvi, suolet.
Mahalaukkosolut voivat levitä irti alkuperäisestä kasvaimesta. He tulevat veren tai imusuonien, jotka jakautuvat kaikkiin kehon kudoksiin. Syöpäsoluja löytyy mahalaukun imusolmukkeisiin. Nämä solut voivat levitä muihin kudoksiin ja kasvaa, muodostaen uusia kasvaimia, jotka voivat vahingoittaa näitä kudoksia.

Syövän leviämistä kutsutaan metastaasiksi.

Tyypit mahansyöjä

Kasvaimia muodostavat solut määräävät mahasyövän tyypin. Mahalaukun syövän tyyppi auttaa määrittämään potilaan hoitovaihtoehdot. Maalajärjestelmän tyypit ovat:

- Adenokarsinooma on syöpä, joka alkaa rauhasten soluissa. Mahalaukun solut johtavat vatsa-seinän sisemmän kerroksen ja erittävät suojaavan kerroksen limaa suojelemaan mahalaukun mahan happamilta ruoansulatusmehuilta. Adenokarsinooma muodostaa suurimman osan mahalaukun syövästä;

- Lymfooma on syöpä, joka alkaa immuunijärjestelmän soluissa. Vatsan seinät sisältävät pienen määrän immuunisoluja, joissa syöpä voi kehittyä. Lymfooma mahassa on harvinaista;

- Karcinoid syöpä on syöpä, joka alkaa hormoneja tuottavista soluista. Hormoneja tuottavat solut voivat kehittyä karsinoidiriskiksi, mutta tällainen syöpä mahassa esiintyy harvoin;

- Stromal kasvain on syöpä, joka alkaa hermoston kudoksissa. Ruoansulatuskanavan stromaaliset kasvaimet alkavat mahalaukun hermoston erityisillä soluilla. Tämä on harvinainen mahasyöpä.

Koska viimeiset kolme mahalaukun tyyppiä ovat harvinaisia, kun ihmiset käyttävät termiä "mahasyöpä", ne yleensä tarkoittavat adenokarsinoomaa.

Maha-syöpä luokitellaan myös kasvaimen sijaintipaikan mukaan:

- sydämen alueen syöpä, ruokatorven ja mahalaukun risteyksen alue;
- syöpä alemman kolmanteen ruokatorven;
- mahalaukun syöpä;
- vatsan antrumin syöpä (tuotos);
- mahalaukun syöpä (mahalaukun ja pohjukaissuolen välinen kulma);
- vatsan täydellinen vaurio infiltratuurissa syöpäsairauksissa.

Mahalaukun syyt ja riskitekijät

Adenokarsinooma alkaa yhdellä tavallisimmista solutyypeistä, joita esiintyy mahalaukun limakalvossa.

Lääkärit harvoin tietävät, miksi yksi henkilö kehittää mahasyöpä, kun taas toinen ei. Mahalaukun tarkka syy ei ole tiedossa, mutta monet tekijät voivat lisätä tämän taudin riskiä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin joitain mahalaukun riskitekijöitä:

- Paul. Miehillä on kaksinkertainen riski kehittää mahahaarukkaa kuin naisilla.

- Rotu. Afrikkalaiset amerikkalaiset ja aasialaiset voivat lisätä riskiä;

- Genetiikkaa. Geneettiset poikkeavuudet ja eräät perinnölliset syöpätaudit voivat lisätä riskiä;

- Maantiede. Mahalaukko on yleisempi Japanissa, Itä-Euroopan maissa ja Keski- ja Etelä-Amerikan osissa.

- Verta. Ihmiset, joilla on veriryhmä 1, voivat olla suurempia riskejä;

- Vanha ikä Mahasyöpä on yleisempi 70-vuotiaana miehillä ja 74 naisilla;

- Perinnöllisyys. Mahalaukun perinnöllisyys voi kaksinkertaistaa tai kolminkertaistaa tällaisen syövän kehittymisen riskin. Tauti kehittyy useammin läheisillä sukulaisilla (vanhemmilla, veljillä, sisaruksilla, lapsilla jne.) Henkilöillä, joilla on ollut mahasyöpä. Mitä lähempänä sukulaiset ovat mahalaukun syöpiä, sitä suurempi riski on;

- Huono ravitsemus, liikunnan puute, lihavuus. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka käyttävät vähän hedelmiä ja vihanneksia, tai suolattuja, suolakurkkeita ja savustettuja sekä savustettuja ruokia, ovat lisääntyneet riski kehittää mahasyöpä. Toisaalta ihmiset, jotka käyttävät ruokavaliota, joilla on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, saattavat pienentää tätä sairautta. Liikunnan puute voi myös lisätä mahansyöpään liittyvän riskin. Lisäksi lihavuudesta kärsivillä ihmisillä voi olla suurempi riski syövän kehittymisestä mahalaukun yläosassa. ;

- Helicobacter pylori -infektio (Helicobacter pylori tai H. pylori). Helicobacter pylori on bakteeri, joka tartuttaa vatsan sisäisen vuorauksen. Infektio H. pylorin kanssa voi aiheuttaa mahalaukun ja mahahaavan tulehdusta sekä lisätä mahalaukun kehittymisriskin. Mutta vain pieni määrä tartunnan saaneita ihmisiä kehittää mahasyöpä.

- Ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien: krooninen gastriitti, pahanlaatuinen anemia, mahalaukun polyypit, suolen metaplasia - mahalaukun, mahalaukun tulehduksen ja vatsaonteloa pitkään (krooninen atrofinen gastriitti). Ihmiset, joilla on mahalaukun pitkäaikaista tulehdusta aiheuttavia sairauksia, ovat mahansyöjävaarassa. Lisäksi ihmisillä, joilla on ollut osa vatsan poistamisesta, voi olla pitkäaikainen mahalaukun tulehdus ja mahalaukun kehittymisen riski monen vuoden kuluttua toimenpiteestä.

- Tupakointi. Tupakoitsijat useammin kuin mahansyöpä kehittyvät. Raskaat tupakoitsijat ovat eniten vaarassa.

- Mahalaukun yli 2 senttimetriä;

- Jotkut ammatit, kuten työmatkat kivihiilen, nikkelin, kumin, puun ja työn käsittelyyn asbestin vaikutuksen alaisena.

Lääkärit tietävät, että ihmiset, joilla on tiettyjä riskitekijöitä useammin kuin toiset ansaitsevat mahansyöpään. Riskitekijä on se, joka voi lisätä sairauden saamisen mahdollisuutta. Monien ihmisten kohdalla mahasyöpä ei kuitenkaan kehittynyt tunnettujen riskitekijöiden vuoksi. Esimerkiksi monet ihmiset ovat H. Pylori -infektioita, mutta eivät koskaan kehitä syöpäsairauksia. Toisaalta ihmisiä, jotka kehittävät vatsakasvaimen ja joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä (syöpäsairaus ei ole tiedossa).

Mahasyövän oireet


- Oireet mahalaukun varhaisvaiheissa. Mahalaukun varhaisvaiheessa potilaalla voi olla hyvin vähän oireita. Näihin voivat kuulua:

- vatsavaivat ja vatsavaivat;
- tunne turvotusta syömisen jälkeen;
- toistuvat vatsakipu, aching, vetäminen, tylsää (kylkiluut vasemman reunan alla), usein syömisen jälkeen
- lievä pahoinvointi;
- ruokahaluttomuus;
- närästys
- nielemisvaikeuksia;
- veren tai veren oksentaminen ulosteessa.

Nämä oireet ovat samankaltaisia ​​kuin peptiset haavaumat. Useimmiten nämä oireet eivät liity syöpään. Jos potilas kokee jonkin näistä oireista, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen oikean diagnoosin ja aloittaa hoidon nopeasti.

.Mahasyöpä voi tulla hyvin suuri, ennen kuin se aiheuttaa muita oireita.

- Mahalaukun oireet edenneissä vaiheissa. Syövän edistyneemmissä vaiheissa voi olla:

- palpoituva kasvain vatsan ylä- tai keskiosissa;
- veri ulosteessa (joka näyttää mustaksi, verhottu uloste);
- veren oksentaminen - "kahvipohjat";
- lisääntynyt vatsan koko;
- keltaisuus tai vaalea iho anemian takia;
- heikkous tai väsymys, johon liittyy kohtalainen anemia (kehon punasolujen puute);
- suurentuneet imusolmukkeet, lähinnä supraclavicularisot vasemman, vasemman kainaloiden imusolmukkeisiin ja lähelle napaa.

Mahalaukun diagnoosi


Jos potilaalla on oireita, jotka osoittavat mahasyövän, hänen lääkäri tarkistaa, ovatko he sairastuneet syöpään tai mistä tahansa muusta syystä. Lääkäri voi siirtää potilaan gastroenterologille (erikoislääkäri ruuansulatusongelmien diagnoosissa ja hoidossa). Jos potilaalla on kuitenkin epämääräisiä oireita, kuten vatsavaivoja, laihtuminen, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, suositellaan seulontatestejä. Näihin kokeisiin voi sisältyä:

- Kerää historiaa. Lääkäri kysyy potilasta henkilökohtaisesta ja perheen terveydentilasta;

- Lääkärintarkastus. Lääkäri koskettaa vatsaa - onko mitään nestettä, turvotusta tai muita muutoksia. Myös lääkäri tarkistaa, onko imusolmukkeita laajennettu ja onko maksan ja nesteet vatsan ontelossa (ascites) laajentunut, onko vatsaontelot tuntuvat rektaalisen tutkimuksen aikana;

- Endoskopia (gastroskopia). Lääkäri käyttää ohut putki (endoskooppi), joka etsii suun ja ruokatorven läpi vatsaan. Ensinnäkin se jäädyttää kurkun anestesia-suihkulla. Potilas voi saada lääkettä, joka auttaa häntä rentoutumaan;

- Koepala. Endoskooppiin rakennetaan työkalu kudosten poistamiseksi. Lääkäri käyttää endoskooppia poistamaan kudosta vatsaan, tarkistaa kudoksen mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäollessa. Biopsia on ainoa varma tapa selvittää, onko syöpäsolut läsnä vatsaan;

Jos biopsia osoittaa potilaan olevan mahansyöpä, lääkärin on tiedettävä taudin vaihe (aste, aste), jotta potilas voi valita parhaan hoidon. Näin yritetään huolellisesti yrittää selvittää seuraavat asiat:

- kuinka syvä kasvain tunkeutuu mahalaukun seinään;
- onko vatsa mahassa tunkeutunut läheisiin kudoksiin;
- jos syöpä on levinnyt, niin mihin osaan kehoa.

Kun mahasyöpä leviää, syöpäsolut löytyvät lähistöllä imusolmukkeissa, maksassa, haimassa, ruokatorvessa, suolistossa tai muissa elimissä. Näiden alueiden tarkistamiseksi lääkäri voi määrätä muita testejä.

- Esophagogastroscopy. Ruokatorven ja mahan tutkiminen käyttäen joustavia fibroendoskooppeja, jotka luovat paitsi suotuisat tarkastusolosuhteet, mutta myös mahdollistavat erityisen työkalun käyttämisen sytologisen tutkimuksen materiaalin hankkimiseksi ja biopsian tuottamiseksi.

- Diagnostinen laparoskopia. Tämä on toimenpide, joka suoritetaan laskimonsisäisesti anestesian kautta vatsan seinämien lävistyksissä, joissa kamera asetetaan vatsan elinten tarkastamiseen. Tutkimusta käytetään epäselvissä tapauksissa, samoin kuin tunnistaa kasvaimen itävyys ympäröivässä kudoksessa, maksametastaasissa ja peritoneumissa ja biopsiassa.

- Radiografia kontrastiaineella. Se on ruuansulatus ruokatorven, vatsa ja suolen ensimmäinen osa. Potilas juo bariumia, joka ilmentää vatsaan röntgenruudussa. Se auttaa lääkäriä käyttämään erityisiä kuvantamislaitteita etsimään mahdollisia kasvaimia tai muita epänormaaleja alueita.

- CT ja MRI. Kun mahansyöpä diagnosoidaan, voidaan tehdä lisää testejä sen määrittämiseksi, onko se levinnyt. Nämä testit voivat olla: CT-skannaus, MRI-skannaus, luun tarkistus. Tietokoneeseen liitetyssä röntgenlaitteessa on sarja yksityiskohtaisia ​​valokuvia potilaan elimistä. Potilas saa väriaine-injektion, joka tekee epänormaaleista alueista helposti näkyvissä. Kasvaimia maksassa, haimassa tai muualla kehossa voidaan myös nähdä CT: llä;

- Analyysejä. Täydellinen verenmääritys tarkistaa anemia, testi, jolla tarkistetaan, että veri on ulosteessa.

: - rinta röntgen. Röntgensäteet voivat osoittaa, onko syöpä levinnyt keuhkoihin;

- Ultrasound endoskopia. Lääkäri kulkee ohut putken endoskooppi kurkkuun. Putken päässä oleva koetin lähettää kuulumattomat ääniaallot. Nämä aallot heijastuvat vatsan ja muiden elinten kudoksista. Tietokone luo kuvan, jonka kaiku on. Kuva voi osoittaa, kuinka syvä syöpä on tunkeutunut vatsaan. Lääkäri voi käyttää neulaa ottamaan näytteitä imusolmukudoksesta potilasta;

Mahalaukun vaiheet


- Vaihe 0 - kasvain löytyy vain mahalaukun sisemmässä kerroksessa. Vaihea 0 kutsutaan myös "syöpään paikoillaan".

- Vaihe I on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui vain submukaani. Syöpäsoluja löytyy vain 1-6 imusolmukkeesta;
- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

- Vaihe II on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui vain submukaani. Syöpäsolut ovat levinneet 7-15 imusolmukkeeseen;
- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut leviävät 1-6 imusolmuketta;
- kasvain tunkeutui mahalaukun ulkokerrokseen. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

- Vaihe III on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut ovat levinneet 7-15 imusolmukkeeseen;
- kasvain tunkeutui ulommaan kerrokseen. Syöpäsolut levittävät 1-15 imusolmuketta;
- kasvain on tunkeutunut lähielimiin - maksan, paksusuolen tai pernan. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin.

Vaihe IV on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- syöpäsolut leviävät yli 15 imusolmukkeeseen;
- kasvain on tunkeutunut lähielimiin ja ainakin yhteen imusolmukkeeseen;
- syöpäsolut leviävät kaukaisiin elimiin.

Joskus välittömästi leikkauksen jälkeen kasvaimen ja läheisten imusolmukkeiden poistamiseksi mahalaukun syövän vaiheistus ei ole täydellinen. Kun mahasyöpä leviää alkuperäisestä paikastaan ​​muihin kehon osiin, uudella kasvaimella on samat epänormaalit solut, joilla on sama nimi kuin ensisijaiset (alkuperäinen) kasvaimet. Esimerkiksi jos mahasyöpä leviää maksaan, syöpäsolut maksassa ovat itse asiassa mahasyöpäsoluja. Tämä tauti on metastaattinen mahalaukun syöpä, ei maksa. Tästä syystä sitä pidetään mahalaukun syöpiä eikä maksan syöpä. Lääkärit kutsuvat uutta kasvainta "etäiselle" tai metastaattiselle taudille.

Mahalaukun hoito


- Yleinen taktiikka. Käsittelymenetelmän valinta riippuu pääasiassa kasvaimen koosta ja sijainnista, taudin vaiheesta ja yleisestä terveydentilasta.
Mahalaukun hoito voi sisältää kirurgian, kemoterapian tai sädehoidon. Kirurgia poistaa mahalaukun (mahalaukun resection) on ensisijainen työkalu, joka voi parantaa mahalaukun adenokarsinoomaa. Sädehoito ja kemoterapia, joka leikkauksen jälkeen voi lisätä paranemismahdollisuuksia, voi myös auttaa.

Monet saavat useamman kuin yhden hoitomuodon. Esimerkiksi kemoterapiaa voidaan antaa potilaalle ennen leikkausta tai sen jälkeen. Sitä annetaan usein samaan aikaan kuin sädehoito.

Potilas voi osallistua kliinisiin tutkimuksiin, uusien hoitomenetelmien tutkimiseen. Kliiniset tutkimukset ovat tärkeä vaihtoehto ihmisille kaikissa mahalaukun vaiheissa. Mahalaukun hoitoon erikoistuneet asiantuntijat ovat: gastroenterologit, kirurgit, onkologit ja säteilyn onkologit.

- Toinen lausunto. Ennen mahasyövän hoidon aloittamista saatat tarvita toisen lääkärin mielipiteen potilaan diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta. Jotkut ihmiset pelkäävät, että heidän lääkärinsä loukkaantuu, jos he löytävät toisen asianajajan mielipiteen tästä asiasta. Yleensä se tapahtuu toisinpäin. Useimmat lääkärit toivovat toisen lausunnon.

Toinen lääkäri voi sopia ensimmäisen lääkärin diagnoosin ja hänen hoitosuunnitelmansa kanssa - tai saattaa ehdottaa erilaista ja tehokkaampaa lähestymistapaa. Joka tapauksessa potilaalla on enemmän mahdollisuuksia, enemmän tietoa ja ehkä enemmän valvontaa. Myös potilas voi tuntea itsevarmuutta tehdessään päätöstä tietäen, että hän on huolellisesti tutkinut kaikki vaihtoehdot.

Mahalaukun kirurginen hoito

Mahalaukun toiminta riippuu pääasiassa siitä, missä syöpäsolut sijaitsevat. Kirurgi voi poistaa koko vatsan tai vain sen osan, jossa on syöpä.

Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kaikki mahalaukun syövät, joilla on etupäässä terveitä kudoksia, niin pitkälle kuin mahdollista.
Toiminta sisältää:

- Endoskooppinen resektio - mahalaukun limakalvon kasvainten varhaisten vaiheiden poistaminen. Hyvin pieni syöpä on sijoitettava mahalaukun sisälle ja se voidaan poistaa endoskopialla "endoskooppisen limakalvon resektiolla". Endoskooppi valaistu putki kameralla kulkee kurkun läpi vatsaan. Lääkäri käyttää erityisiä työkaluja syöpäkasvaimen poistamiseksi mahalaukun limakalvosta, jossa on hallitseva terve kudos;

- Mahtava subtotal-resection - vatsaosan poistaminen. Kirurgi poistaa vain osan mahasta, johon syöpä on vaikuttanut. Lähikuvaiset imusolmukkeet ja muut kudokset eivät yleensä kosketa, mutta ne voidaan myös poistaa. Mahalaukun poistaminen voi lievittää kasvavan kasvaimen merkkejä ja oireita ihmisillä, joilla on kehittynyt mahansyöpä. Tässä tapauksessa toiminta ei voi parantaa tavallista mahasyöpä, mutta tämä voi lievittää potilaan tilaa.

Tällaisella leikkauksella on verenvuodon ja infektion vaara. Jos mahalaukku tai osa siitä poistetaan, potilaalla saattaa olla ongelmia ruoansulatuksen kanssa.

- Gastrektomia - koko mahan poisto (sisältää: mahalaukun täydellisen poiston, läheiset imusolmukkeet, ruokatorven osat ja ohutsuolen ja muut kudokset lähellä kasvainta.) Ruokatorvi yhdistyy tämän jälkeen suoraan ohutsuoleen, jotta ruoka voi kulkeutua potilaan ruoansulatusjärjestelmän läpi. perna poistetaan, ja kirurgi yhdistää ruokatorven suoraan ohutsuoleen;

- Imusolmukkeiden poistaminen syöpäsolujen mukana. Kirurgi tutkii ja poistaa vatsan imusolmukkeita, joilla on syöpäsoluja;


Käsittelyn jälkeen tarvittava aika on erilainen jokaiselle henkilölle. Potilas voi olla sairaalassa viikon tai pidempään. Hänellä saattaa olla kipua muutaman ensimmäisen päivän ajan, mutta lääkärit voivat auttaa hallitsemaan sitä. Ennen leikkausta potilaan tulee keskustella lääkärinsä kanssa kivunlievityksen suunnitelman kanssa. Leikkauksen jälkeen lääkäri voi säätää tätä suunnitelmaa.

Monet ihmiset ovat väsyneitä ja heikkoja vatsaontelon jälkeen. Terveysryhmä tarkkailee verenvuodon, infektion tai muiden hoitoon mahdollisesti liittyvien ongelmien merkkejä. Toimenpide voi myös aiheuttaa ummetusta tai ripulia. Yleensä näitä oireita voidaan kuitenkin kontrolloida lääkkeillä ja ruokavaliolla.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Maha-syöpähemoterapia


Useimmat mahasyövytyspotilaat saavat kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää huumeita, jotka tappavat syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Ehkä yhdessä sädehoidon kanssa.

Mahalaukun hoitoon tarkoitetut lääkkeet pistetään yleensä laskimoon (suonensisäisesti). Useimmiten se on huumeiden yhdistelmä.

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa siitä, mitä lääkkeitä annetaan ja kuinka paljon. Kemoterapia tappaa nopeasti kasvavia syöpäsoluja, mutta nämä lääkkeet voivat myös vahingoittaa normaaleja soluja. Nämä ovat soluja: verta, hiusjuurit ja ruoansulatuskanava. Jotkut mahasyöpään käytettävät lääkkeet voivat myös aiheuttaa ihottumaa, kuulon heikkenemistä, pistelyä tai tunnottomuutta käsivarret ja jalat. Lääkärit voivat ehdottaa tapoja hallita monia näistä haittavaikutuksista.

Sädehoito


Sädehoito (kutsutaan myös sädehoidoksi) käyttää suurenergisiä säteitä tapettaessa syöpäsoluja. Se vaikuttaa soluihin vain kehon osassa, jota hoidetaan. Mahasyövän hoidossa sädehoitoa annetaan yleensä yhdessä kemoterapian kanssa. Säteily tulee suuresta autosta kehon ulkopuolelta. Hoito kestää yleensä viisi päivää viikossa useita viikkoja.

Haittavaikutukset riippuvat pääosin säteilyannosta ja -tyypistä. Ulkopuolinen sädehoito rintaan ja vatsaan voi aiheuttaa kurkkukipua, kipua, kuten närästystä, mahalaukun tai suoliston kipua, mahdollisesti pahoinvointia ja ripulia. Mutta nämä ongelmat voidaan ehkäistä tai hallita. Yleensä haittavaikutukset häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Syöpäkäsittely, joka estää ruoansulatuskanavan

Kehittyneen mahasyövän omaavat ihmiset voivat kehittää tuumorin, joka estää ruoan kulkeutumisen ruoansulatuskanavassa. Lääkärit voivat tarjota yhden tai useamman seuraavista vaihtoehdoista:

- Stentti. Lääkäri käyttää endoskooppiin stenttiä (metalliverkkoa tai muoviputkea) potilaan suolistossa. Ruoka ja neste voivat kulkea putken keskipisteen läpi;

- Sädehoito - voi auttaa vähentämään suoliston estävää kasvainta;

- Laserhoito. Laser on voimakasta valoa säteilevä säde, joka tappaa kudoksen korkealla lämpötilalla. Lääkäri käyttää endoskooppia laserilla potilaan ruoansulatuskanavassa. Lasinen tappaa syöpäsoluja estämällä ruoansulatuskanavan.

Ravitsemus mahalaukun jälkeen

Ravitsemus on tärkeä osa mahasyövän hoidossa. Potilas tarvitsee oikeaa määrää kaloreita, proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita ylläpitämään voimaa ja paranemista. Mahalaukun läsnä ollessa voi kuitenkin olla vaikea syödä. Pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli syövän hoidosta jne. Ovat myös mahdollisia.

Potilaan tulee kertoa lääkärilleen, jos hän menettää painonsa tai jos hänellä on vaikeuksia ruoan sulattamiseen. Ravitsemusterapeutti voi auttaa valitsemaan potilaiden tarpeisiin sopivia elintarvikkeita. Laskimonsisäinen ravitsemus auttaa eräitä mahasyövän ihmisiä. Väliaikainen syöttö anturin läpi on harvoin välttämätöntä.


Ravitsemusterapeutin avulla potilas suunnittelee ruokavaliota, joka vastaa ravitsemuksellisiin tarpeisiinsa. Suunnitelma, joka kuvaa ruoan tyyppiä ja määrää leikkauksen jälkeen, voi auttaa ehkäisemään laihtumista ja epämukavuutta syömisen aikana.

Leikkauksen jälkeen potilas voi joutua ottamaan päivittäin vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäaineita - kuten D-vitamiinia, kalsiumia ja rautaa. Saatat tarvita myös B12-vitamiinia.

Joillakin ihmisillä on ongelmia syömisen ja juomisen jälkeen mahalaukun jälkeen. Nesteet voivat kulkea ohutsuolessa liian nopeasti, mikä aiheuttaa polkumyynnin oireyhtymää. Oireita ovat kouristukset, pahoinvointi, turvotus, ripuli ja huimaus. Voit ehkäistä näitä oireita seuraavasti:

- potilaan tulee päättää siirtyä pienempiin ja useammin aterioihin (monet lääkärit suosittelevat 6 ateriaa päivässä);
- on tarpeen juoda nestettä ennen ruokaa tai sen jälkeen;
- On erittäin tärkeää vähentää erittäin makeiden elintarvikkeiden ja juomien kulutusta (evästeet, makeiset, sooda, mehut).

Tukihoito


Mahasyöpä ja sen hoito voivat johtaa muihin terveysongelmiin. Potilas voi hoitaa ylläpitohoitoa ennen syöpäkäsittelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Tukihoito on hoito kivun ja muiden oireiden hallintaan, hoidon sivuvaikutusten vähentämiseen ja potilaan selviytymiseen syövän diagnosoinnissa mahdollisesti esiintyvän masennuksen kanssa. Potilas voi saada ylläpitohoitoa ehkäisemään tai hallitsemaan näitä ongelmia, parantamaan heidän tilaansa ja elämänlaatuaan hoidon aikana.


Syöpä ja sen hoito voivat aiheuttaa vakavaa kipua. Asiantuntijat voivat tarjota monia tapoja lievittää ja vähentää näitä kipuja.

Seuraa


Mahalaukun hoitoon potilas tarvitsee säännöllisiä tarkastuksia. Ne auttavat varmistamaan positiiviset muutokset potilaan terveydelle ja määrätä tarvittaessa uuden hoidon. Jos potilaalla on terveyshaittoja tutkimusten välillä, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Lääkäri tarkistaa, onko syöpä tulossa takaisin. Lisäksi tarkastukset auttavat havaitsemaan terveysongelmia, jotka voivat johtua syövän hoidosta. Tarkastukset voivat olla: fyysinen tutkimus, verikokeet, röntgenkuvat, CT-tutkimukset, endoskopia ja muut testit.

Mahalaukun ennustaminen


Parantumisen näkymät ja ennusteet vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon syöpä on levinnyt diagnoosin aikaan. Alemman vatsaonteloita hoidetaan useammin kuin mahassa. Hoidon todennäköisyys riippuu myös siitä, kuinka paljon kasvain on tunkeutunut vatsan seinämiin ja vaikuttavatko imusolmukkeet.

Kun kasvain on levinnyt mahalaukun yli, hoito ei ole mahdollista. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on parantaa oireita ja ylläpitää elämää.

Mahalaukun ehkäisy


Seulontaohjelmat onnistuvat havaitsemaan sairaudet jo varhaisvaiheessa - jopa osissa maailmaa, jossa mahasyövän riski on paljon suurempi.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään mahasyövän riskiä:

- älä tupakoi;
- älä juo alkoholia;
- syödä terveellisiä elintarvikkeita runsaasti hedelmiä ja vihanneksia;
- käytä lääkitystä refluksi-taudin (GERD, närästys) hoitoon, jos sinulla on sitä;
- Ota antibiootteja, jos olet diagnosoitu Helicobacter Pylori -infektio.

Meistä

Julkaisupäivä: 30.10.2017Kurkunpää on osa kurkkua, joka sijaitsee kielekkeen pohjan ja henkitorven välissä, jossa laulajohdot sijaitsevat. Kurkunpään syöpä muodostuu laryngeaalisen epiteelin mutatoiduista soluista ja esiintyy paljon useammin kuin muut niskan ja pään syövän muodot.