Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä - kasvainleikkaus kohdun alaosasta, jolle on tyypillistä positiivisen epiteelin pahanlaatuinen muutos (ecto tai endocervix). Kohdunkaulasyövän erityisiä ilmenemismuotoja edeltää oireeton kurssi; tulevina aikoina ilmenee kontaktin ja menoon liittyvä verenvuoto, vatsakipu ja ristiluu, alemman raajan turvotus, virtsaaminen ja uloshengityshäiriöt. Diagnoosi kohdunkaulasyövälle sisältää tarkas- tuksia peileissä, laajennettu kolposkopia, sytologia, biopsia histologisella lopputuloksella, endo-ervikulaarinen curettage. Kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan ottaen huomioon histologinen muoto ja esiintyvyys kirurgisen toimenpiteen, sädehoidon, kemoterapian tai näiden yhdistelmän avulla.

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on noin 15% kaikista naisen sukupuolielinten pahanlaatuisista vaurioista, kolmanneksi kolmannen rintasyövän ja endometriumsyövän jälkeen. Huolimatta siitä, että kohdunkaulan syöpä on "visuaalisen lokalisoinnin" tauti, 40 prosentilla naisista tämä patologia diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa (III - IV). Venäjällä havaitaan vuosittain noin 12 000 tapausta kohdunkaulasyövälle. Pääluokkaan kuuluvat 40-50-vuotiaat potilaat, vaikka viime vuosina kohdunkaulasyövän esiintyvyys on lisääntynyt alle 40-vuotiailla naisilla.

Taudin taudit, jotka ovat alttiita kohdunkaulan syövän kehittymiselle, gynekologiaa ovat leukoplakia (intraepiteliaalinen neoplasia, CIN), erytroplasty, condyloma, polyypit, todellinen eroosio ja kohdunkaulan pseudo-eroosiota, kohdunkaulansuojaa.

Kohdunkaulasyövän luokittelu

Histologisen tyypin mukaan eritellään kohdunkaulan kahden epitetyyppisen tyypin mukaan erittyy kohdunkaulan, oksaalisen kohdunkaulan syöpä, jossa paikallistuminen ectocervixissa (85-95%) ja adenokarsinooma, kehittyy endokarveksesta (5-15%). Kohdunkaulan kohdun limakalvon karsinooma, riippuen eriytymisasteesta, voi olla keratinisoitava, ei-keratinisoituva ja huonosti erilaistunut. Harvinaiset kohdunkaulasyövän tyypit sisältävät selkeän solun, pienen solun, mucoepidermoidin ja muun muodon. Kasvun tyypistä erottuvat kohdunkaulasyövän eksofytiset muodot ja endofyttiset syövät, jotka ovat harvinaisempia ja joilla on huonompi ennuste.

Kliinisen gynekologian esiintyvyyden arvioimiseksi kohdunkaulan syövän luokitusta käytetään kahdessa järjestelmässä: FIGO, joka on hyväksytty Kansainvälisen synnytys- ja gynekologian liittoon ja TNM (jossa T on kasvaimen esiintyvyys, N on alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, M on etäisten metastaasien esiintyminen).

Vaihe 0 (FIGO) tai Tis (TNM) pidetään ennalta invasiivisena tai intraepiteelisenä kohdunkaulasyövänä (in situ).

Vaihe I (FIGO) tai T1 (TNM) - tuumori-hyökkäys rajoittuu kohdunkaulaan siirtymättä kehoon.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskooppisesti havaittava kohdunkaulan syöpä, jonka syvyys on jopa 3 mm ja vaakasuora leveys jopa 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - kasvaimen itäminen kohdunkaulassa syvyyteen 3-5 mm, vaakasuorassa leveydessä jopa 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskooppisesti havaittava kohdunkaulan syöpä, joka rajoittuu kohdunkaulaan tai mikroskooppisesti havaittavat leesiot, jotka ylittävät IA2: n (T1A), eivät ylitä 4 cm: n suurinta ulottuvuutta;
  • I B2 (T1 B2) on makroskooppisesti määritelty vaurio, joka on suurempi kuin 4 cm maksimimitassa.

Vaiheessa II (FIGO) tai T2: llä (TNM) on ominaista syövän leviäminen kohdunkaulan yli; emättimen ja lantion seinämän kolmasosa on ehjä.

  • II A (T2 A) - kasvain tunkeutuu emättimen ylä- ja keskiosaan tai kohtuun ilman parametrian itävyyttä;
  • II B (T2 B) - kasvain tunkeutuu parametriin, mutta ei pääse lantion seinämiin.

Vaiheessa III (FIGO) tai T3: lle (TNM) on tunnusomaista syövän leviäminen kohdunkaulan ulkopuolelle parantavan aineen itättämiseen lantion seinämiin tai emättimen kolmannen kolmannen osan tai hydronefroosin kehittymiseen.

  • III A (T3 A) - kasvain tarttuu emättimen kolmanteen kolmasosaan, mutta ei kasvaa lantion seinämiin;
  • III B (T3 B) - kasvain menee lantion seinämiin tai aiheuttaa hydronefroosia tai toissijaisia ​​munuaisvaurioita.

Vaiheessa IV A (FIGO) tai T4 (TNM) on ominaista kohdunkaulasyövän leviäminen vierekkäisiin elimiin tai leviämisen leveydestä. Vaihe IV B (T4 M1) osoittaa etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon.

Syyt Cancer Cancer

Keskeinen rooli syöpää aiheuttavassa tekijässä on papillomaviruksen infektio tropismilla kohdunkaulan epiteelin kanssa. Korkean onkogeenisen riskin (16, 18) HPV-serotyyppejä esiintyy 95%: ssa kohdunkaulasyövän tapauksista: niskamaisessa kohdunkaulasyövässä HPV-tyyppiä 16 havaitaan useammin; adenokarsinooma ja heikosti erilaistunut muoto - HPV 18 -tyyppinen. HPV: n "alhaisen" onkogeenisen riskin (6, 11, 44) ja keskiriskin (31, 33, 35) serotyypit aiheuttavat pääasiassa litteiden ja huomaavien condylomojen, dysplasian ja harvoin kohdunkaulan syövän muodostumista.

Muita STI: t, jotka lisäävät kohdunkaulasyövän riskiä, ​​ovat sukupuolielinten herpes, sytomegalovirusinfektio, klamydia ja HIV. Edellä olevasta seuraa, että todennäköisesti kehittyy kohdunkaulasyövän riski on suurempi naisilla, usein muuttuvilla seksikumppaneilla ja laiminlyönneillä ehkäisymenetelmillä. Lisäksi, kun seksuaalinen aktiivisuus (14-18-vuotiaat) on alkanut aikaisessa vaiheessa, kohdunkaulan kypsymättömällä epiteelillä on erityinen alttius haitallisten aineiden vaikutuksille.

Kohdunkaulasyövän riskitekijöitä ovat immuunijärjestelmän heikkeneminen, tupakointi, yli 40-vuotiaiden ikä, hedelmää ja vihanneksia vähäinen ruokavalio, liikalihavuus, vitamiinien A ja C puute. Todennetaan myös, että kohdunkaulasyövän kehitys todennäköisesti lisääntyy pitkittyneellä ( yli 5-vuotiaat) suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, moninkertaisia ​​synnytyksiä, usein abortteja. Yksi kohdunkaulasyövän myöhäisen havaitsemisen taustalla on alhainen lääketieteellinen kulttuuri, naisten epäsäännöllinen kulkeutuminen rutiinitarkastuksiin, joilla kudosnopeus on kohdunkaulan kanavalla onkosytologialle.

Oireet kohdunkaulasyövän

Kliiniset oireet karsinoomassa in situ ja mikroinvasioiva kohdunkaulasyöpä puuttuvat. Kantelujen ja oireiden ilmaantuminen osoittaa kasvainten hyökkäyksen etenemistä. Kaikkein tyypillisimpiä kohdunkaulasyövän ilmenemistä ovat verenvuoto ja verenvuoto: kuukautiset, postmenopausaaliset, yhteydet (yhdynnän jälkeen, gynekologin tutkiminen, douching jne.), Menorragia. Potilaat merkitsevät imusolmukkeiden aiheuttamaa vaginaalisen valkaisun valkoista, nestemäistä, vesipitoista, kellertävää tai läpinäkyvää väriä. Kun syöpäkasvain hajoaa, eritteet tarttuvat pussy-hahmoon, joskus niillä on "lihaluu" väri ja hajuinen haju.

Kasvaimen itävyessä lantion tai hermoplexuksen seinämissä kipuja vatsaan, kohdun alle, ristiluu levossa tai sukupuoliyhteydessä ilmestyvät. Jos kyseessä on kohdunkaulan syövän metastaasi lantion imusolmukkeissa ja laskimoiden puristuksessa, voidaan havaita jalkojen turvotusta ja ulkoista sukupuolielimistöä.

Jos kasvainten tunkeutuminen vaikuttaa suolistoon tai virtsarakkoon, syntyy virtsaaminen ja virtsaaminen; hematuria tai uloste veren ilmestyy; joskus emättimen ja emättimen ja kystisen fistulan. Virtsaputken metastaattisten imusolmukkeiden mekaaninen puristus johtaa virtsan pidättämiseen, hydronefroosin muodostumiseen ja anurian ja uremian myöhemmän kehittymiseen. Kahden kohdunkaulasyövän yleisiä oireita ovat yleinen heikkous, väsymys, kuume ja laihtuminen.

diagnostiikka

Mikro-invasiivisen kohdunkaulasyövän varhaisen havaitsemisen perustana ovat säännölliset onkoprofylaktiset tutkimukset, joissa tutkitaan kohdunkaulan rasitusmenetelmiä. Papa-testi (Pap smear) mahdollistaa prekanceroitujen prosessien, syöpäsolujen, preinvasiivisen kasvaimen kasvun. Varsinaisen gynekologisen tutkimuksen alkuvaiheessa voit havaita tai epäillä kohdunkaulasyövän ulkoisilla oireilla: haavaumia, kohdunkaulan värjäytymistä.

Invasiivisessa vaiheessa, jossa kohdunkaulan pinnalla on syövän kasvua eksofyttisellä tyypillä, on määritetty fibrinoituja peitteitä, punaviiniä, vaaleita, vaaleanpunaista harmaata kasvaa kasvainomaisia ​​kasveja, jotka vuotavat helposti kosketettaessa. Kun kyseessä on kohdunkaulasyövän endofyyttinen kasvu, kohdunkaula kasvaa, hankkii tynnyrin muodon, epätasainen kuoppainen pinta, epätasainen vaaleanpunaisen marmorin väri. Kun parametrin ja lantion suoraruustesuodatus voidaan määrittää infiltraatiksi.

Kolposkopian avulla kuvan lisääntymistä 7,5 - 40 kertaa on mahdollista tutkia yksityiskohtaisemmin kohdunkaula, havaita taustatiedot (dysplasia, leukoplakia) ja kohdunkaulasyövän alkuperäiset ilmentymät. Tutkitaan epiteelin muunnosvyöhykettä käyttämällä etikkahapon ja Schiller-testiä (joditestiä) käyttäen. Atyypia kohdunkaulan syöpään havaitaan ominaispiirteillä verisuonien, vähemmän voimakas värjääminen patologiset jodi-negatiiviset foci. Jos kohdunkaulasyövän epäillään, on tutkittu tuumoreihin liittyvän squamous-karsinoomien antigeenin tutkimusta - tuumorimerkintä SCC (normaalisti ei ylitä 1,5 ng / ml).

Laajennettu kolposkopia mahdollistaa transformaatiokohdan tunnistamisen ja kohdunkaulan kohdennetun biopsian suorittamisen kerättyjen kudosten histologiseen tutkimiseen. Kahden kohdunkaulan syövän epäillään olevan kohdunkaulan veitsen biopsia, jossa on kohdunkaulan kanavan curettage. Syöpävaurion laajuuden määrittämiseksi suoritetaan kohdunkaulan muodostaminen - kudoksen palanmuotoinen poisto. Biopsin tulosten morfologinen tulkinta on ratkaiseva ja lopullinen menetelmä kohdunkaulasyövän diagnosoinnissa.

Lisäksi, jos kyseessä on kohdunkaulan syöpä, suoritetaan lantion ultraääni, joka mahdollistaa tuumoriprosessin pysäyttämisen ja interventioiden määrän suunnittelun. Jotta estettäisiin kasvaimen itävyys viereisissä elimissä ja etäisillä etäpesäkkeillä, he turvautuvat virtsarakon ja munuaisten ultraäänen suorittamiseen, kystoskopiaan, suonensisäiseen urografiaan, vatsakammion ultraäänitarkoituksiin, keuhkoihin, röntgenkuvaukseen, ristoskopiaan. Tarvittaessa potilaille, joilla on tunnistettu kohdunkaulan syöpä, tulisi kuulla urologi, pulmologi, proktologi.

Kohdunkaulan syövän hoito

Jos kyseessä on ennaltaehkäisevä syöpä nuorilla naisilla, jotka suunnittelevat raskautta, säästyviä toimenpiteitä suoritetaan poistamalla alun perin muutetut kohdat kohdunkaulan sisällä terveitä kudoksia. Orgaanista säilyttämistoimintaan kuuluu kohdunkaulan kartioamputaatio (konsointi), sähkökirurgisen silmukan poisto, kohdunkaulan suuri amputaatio. Taloudelliset resektiot kohdunkaulasyövälle mahdollistavat havainnoinnin onkologisen radikalismin ja lisääntymistoiminnan säilyttämisen.

Selvästi muutosten ja kasvainprosessin esiintyvyyden vuoksi on osoitettu, että kohdun poistaminen munasarjojen siirtämisestä (niiden poistaminen lantion ulkopuolelle) tai ovariektomiaan on osoitettu. Kahden kohdunkaulan syövän vaiheessa I B1 tavanomainen kirurginen määrä on panhysterectomy - hysterectomy with adnexectomy ja lantion imusolmuke dissection. Kasvaimen siirtymisen emättimeen muuttuu radikaalinen hysterectomia, jossa poistetaan osa emättimestä, munasarjoista, munasarjojen putkista, muuttuneista imusolmukkeista, parakervikakudosta.

Kahden syövän hoidon kirurginen vaihe voidaan yhdistää säteilyyn tai kemoterapiaan tai niiden yhdistelmään. Kemoterapia ja sädehoito voidaan suorittaa preoperatiivisessa vaiheessa kasvaimen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito) tai leikkauksen jälkeen tuhoamaan kaikki jäljellä olevat tuumorikudokset (adjuvanttihoito). Kehittyneillä kohdunkaulasyövän muodoilla suoritetaan lievittäviä toimenpiteitä - kystostomian poisto, kolostomia, ohitussuolen anastomosioiden muodostuminen.

Ennuste kohdunkaulasyövälle

I-vaiheen aloittama kohdunkaulasyövän hoito antaa 5 vuoden selviytymisen 80-90 prosentilla potilaista; II Art. viiden vuoden eloonjäämisaste on 60-75%; III artiklassa - 30 - 40%; IV Art. - alle 10%. Kun hoidetaan kohdunkaulasyövän elimiä säilyttäviä toimintoja, synnytyksen mahdollisuudet säilyvät. Radikaalihoidon, neoadjuvantin tai adjuvanttihoidon tapauksessa hedelmällisyys menetetään kokonaan.

Kun kohdunkaulan syöpä on havaittavissa raskauden aikana, taktiikka riippuu raskauden ajoituksesta ja tuumoriprosessin esiintyvyydestä. Jos raskauskausi vastaa II-III-hoitoa, raskaus voidaan säästää. Raskaus kohdussa kohdunkaulan syöpään suoritetaan lisääntyneessä lääkärin valvonnassa. Syövän osa, jossa samanaikainen poisto kohdusta, toimii tavallisesti toimitusmene- telmänä. Jos raskausajanjakso on alle 3 kuukautta, raskauden keinotekoinen keskeytyminen suoritetaan välittömästi kohdunkaulasyövän hoidossa.

ennaltaehkäisy

Syövän tärkein ennaltaehkäisevä mittasuhde on syövän seulonta, jossa käytetään kohdunkaulan ja kohdunkaulan kourujen sytologista tutkimusta. Tutkimus on suositeltavaa aloittaa seksuaalisen toiminnan alkamisen jälkeen, mutta viimeistään 21 vuoden ikäisenä. Kahdelle ensimmäiselle vuodelle annetaan vuosittain vuoka; sitten negatiivisin tuloksin kerran 2-3 vuoden välein.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy edellyttää taustalla olevien tautien ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varhaista havaitsemista ja hoitoa, seksuaalisten kumppaneiden lukumäärän rajoittamista ja ehkäisevän ehkäisyn käyttöä satunnaiseen sukupuoleen. Vaaralliset potilaat joutuvat suorittamaan gynekologin tarkastuksen vähintään kerran kuudessa kuukaudessa edenneessä kolposkopiassa ja sytologisessa pesussa. Ennaltaehkäisevä rokotus HPV: tä ja kohdunkaulan syöpä Cervarixia tai Gardasilia vastaan ​​osoitetaan tytöille ja 9-26-vuotiaille nuorille naisille.

Keuhkojen syöpäkasvain merkit - ensimmäiset oireet, diagnoosi, vaiheet ja hoito

45 vuoden kuluttua naisilla on riski saada kohdun syöpä hormonaalisten muutosten vuoksi, jotta sinun pitäisi tietää taudin ensimmäiset oireet ja oireet estääkseen sen. Taudin alkuvaiheet ovat oireeton, mutta onkologian kehittyminen epäillään säännöllisellä gynekologin säännöllisellä tutkimuksella. Mitä aiemmin patologiasta havaitaan, sitä nopeammin se voidaan aloittaa paranemalla, jotta se ei aiheuttaisi vakavia seurauksia.

Mikä on kohdun syöpä

Lääketieteellisessä terminologiassa kohdun karsinooma on pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen naisen lisääntymiselimessä. Se on pääasiassa lapsen kuljettamiseen ja vastaa naisten lisääntymisestä. Ulkonäköä kohdussa muistuttavat onttoa kartiopussi, jonka kulma koostuu rungosta ja kaulasta. Sisällä se on vuorattu endometrium, joka hylätään ja vapautetaan ulkopuolelle jokaisen kuukautisten aikana. Tämän ruumiin onkologia on erittäin vaarallinen, voi johtaa kuolemaan.

syistä

Lääkärit ovat tunnistaneet lukuisia syitä, jotka vaikuttavat syöpäpotilaiden esiintymiseen kohtuontelossa ja aiheuttavat syöpäsolujen nopeaa kasvua:

  • synnytyksen puute;
  • lihavuus;
  • diabetes mellitus;
  • hormonaalisia lääkkeitä, jotka johtuvat hormonaalisesta vaurioitumisesta, mutta ei pilleria;
  • hedelmättömyys, kuukautiset häiriöt;
  • aikaiset kuukautiset ja myöhäiset vaihdevuodet;
  • munasarjojen munasarjat, niiden kasvaimet;
  • rintasyöpä, joka johtuu imetyksen puutteesta;
  • perinnöllinen paksusuolisyöpä ilman polyyppejä:
  • endometriumin toimintahäiriö aiemmin;
  • yli 45-vuotiaita;
  • vakavia raskauksia, keskenmenoja, abortteja.

luokitus

Onkologisten tietojen mukaan pahanlaatuisten kasvainten luokitus on useita:

  1. Mukaan morfologinen muoto, adenokarsinooma, sarkooma, selektiivinen solu (mesonefroid) adenokarsinooma, squamous solukarsinooma, rauhasmainen squamous onkologia, seros, mucinous, eriytymättömät karsinooma.
  2. Kasvumuotojen mukaan - pääasiassa ekso- tai endofyttinen, sekamuotoinen autonominen kasvu.
  3. Paikannus - pohjan, kehon, alemman segmentin alueella.
  4. Differentiaation aste (alempi, huonompi) - hyvin erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut, huonosti erilaistunut syöpä.
  5. IBC-koodin mukaan FIGO-luokituksen mukaan - sen omat tyypit numeerisella ja aakkosnumeerisella koodilla.

näkymät

90%: ssa tapauksista on kohdistettu kohdunkaulan ja munasarjojen onkologia kokonaan leikkauksella ja sen jälkeen sädehoidolla. Jos syöpä havaitaan ajoissa, on mahdollista estää metastaasin kehittyminen ja parantaa selviytymisen ennustusta. Vaiheesta riippuen ennuste on:

  • ensimmäisessä 78% potilaista selviää ensimmäisten viiden vuoden aikana;
  • toisella - 57%;
  • kolmas - 31%;
  • neljäs - 7,8%.

Uterus Cancer Stages

Onkologia kehittyy vähitellen alkaen nollavaiheesta, jolloin on mahdollista havaita vain ensimmäiset syöpäsolujen bakteerit. Kehityksen tärkeimmät vaiheet ovat:

  • Ensinnäkin kasvain vaikuttaa endometriumiin tai kasvaa lihaskerrokseen (myometrium);
  • toinen on kasvaimen kehittyminen kaulassa (collus uterus);
  • kolmas - syövän poistuminen kohtuun, emättimen, lantion tai lannerangan imusolmukkeiden leviäminen;
  • neljäs - itävyys virtsarakossa, peräsuoli;
  • metastaasi - metastaasin esiintyminen maksassa, keuhkoissa, imusolmukkeiden soluissa.

Endometriumin syöpä

Syöpäsairausvuoren limakalvon pahanlaatuinen kasvain sisäpuolelta on kohdun limakalvon alkuperäinen syöpä. Se tapahtuu vaihdevuosien jälkeen, 72% havaitsemisesta kuuluu ensimmäiseen vaiheeseen. Kehityksen syyksi tulee estrogeenisaatio - ylimäärän naispuolisen sukupuolihormonin takia, endometriumin hyperplasia alkaa. Endometriumin onkologian tyypit:

  • yksinkertainen hyperplasia ilman atipiaa;
  • monimutkainen adenomatoosi ilman atyypia;
  • pahanlaatuisen neoplasman (MN) yksinkertainen epätyypillinen - ennalta ehkäisevä tila;
  • monimutkainen epätyypillinen - syntyy uudelleen syöpään todennäköisesti 80%.

Munasärsytys

Seuraava vaihe endometrisen tappion jälkeen on kohtuun kohdistuva kasvain. Syöpä onkologiassa kehittyy limakalvokudoksesta (adenokarsinooma) tai lihaksesta (leiomyosarkooma). Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu pudotetaan pohjaan, kantoon, kohtuun. Solut metastasoituvat viereisiin kudoksiin, kaulaan, fallopisiin putkiin, munasarjaan, imusolmukkeisiin ja aluksiin.

Kohdunkaulan syöpä

Pahanlaatuinen kasvain, jota esiintyy usein naisilla, on kohdunkaulan syöpä. 85% sen tapauksista johtuu kasvaimen esiintymisestä squamous epiteelisoluista, loput 15% on adenokarsinooma, joka on peräisin soluista, jotka tuottavat liman. Erilaiset emo- ja kohtuun vaikuttavat ekso- ja endofyttiset muodot. Papilläärityypille on ominaista pienen papillan kasvaminen (näyttää kukkakaalia), ja kraatterin tyyppistä tyyppiä leimaavat kasvain, jossa on haavaumia ja harmaa patina. Kasvaimen kasvun syy on usein ihmisen papilloomavirus (HPV).

Kohdun ja munasarjan syöpä

Kohdunkaulan vaurion ja hoidon puuttumisen jälkeen onkologia saavuttaa munasarjat, joita käytetään tuottamaan hormoneja. Tauti on oireeton, mutta se voi ilmetä kipu, ummetus ja rakon puristaminen. Munasarjasyövän lajit:

  • musinoosi;
  • serous;
  • endometriumin;
  • Brenerin turvotus;
  • selkeä solu;
  • sekoitettu epiteeli;
  • karsinooma;
  • sukupuolielinten stroma;
  • lipoidisolu;
  • pehmytkudosleesiot;
  • sukusolujen;
  • toissijainen;
  • gonadoblastoma;
  • kystat.

Munasarjojen kasvain kehittyy yhdessä elimessä, siirtyy nopeasti toiseen, vaikuttaa johonkin toiseen kokonaan. Koulutus vaikuttaa munasarjojen, ruumiin, vatsan onteloon. Kolmas vaihe ilmenee imusolmukkeiden, imusolmukkeiden, maksa- ja keuhkoputkien infektioissa. 80% potilaista ensimmäisessä vaiheessa voidaan onnistuneesti parantaa onkologialla, myöhemmässä vaiheessa tämä luku on vain 10%.

etäpesäke

Metastaasit ovat pahanlaatuisten kasvainten kasvua. Endometriumin tuumori ilmenee kolmessa eri metastaasissa:

  • implantaatio - viskeraaliseen peritoneumiin liittyvä hajoaminen;
  • lymfogeeniset - lantion imusolmukkeiden vaurioituminen;
  • hematogeeninen - imusolmukkeiden vaurio ja luiden, maksan, keuhkojen infektio.

Oireita kohdun syöpään

Kohdun onkologian ensimmäiset vaiheet ovat oireeton, vain postmenopausaalisilla potilailla voi havaita asykliset kohdun verenvuodot tai raskaat pitkät kuukautiset. Merkkejä kohdun syöpään alkuvaiheessa ovat vetistä purkautumista emättimestä veripisaroilla. Vähemmän tavallinen oire on kipu lanteessa, vatsassa ja lyhyen keston kanssa. Vanhemmat naiset saattavat kokea stenoosin (fuusio) ja solujen kerääntymisen kohtuun.

Ensimmäiset merkit

Lääkärit tunnistavat seuraavat ensimmäiset keuhkosyöpään liittyvät merkit, jotka ovat syöpä, ja joiden läsnä ollessa lääkärisi on välittömästi kuultava:

  • verenvuoto sukupuolielimistä, joka muistuttaa kuukautisia, mutta virtaa yhtäkkiä;
  • kivut.

valinta

Riippuen kasvaimen kehittymisasteesta erittyy tyypin, muodon ja purkautumismäärän sekä kuukautisten että patologian aikana:

  • kun kyseessä on kohdun kehon onkologia - seroosi leukorrhea, kipu, verenvuoto ilman sidottua sykliin;
  • ensimmäisessä vaiheessa - kevyt kertakäyttöinen kohdun verenvuoto, vesipitoinen purkaus, hajuton limakalvot;
  • viimeisissä vaiheissa - loukkaava purkaus, värjätty verellä, pussi, kuume.

Kohdun syövän diagnoosi ja hoito

Jos havaitset oireita onkologiasta, on kiireesti otettava yhteyttä naistentautien tutkimukseen ja diagnoosiin. Lääkäri tekee koeputkiston, kohtuun kohdistuvan palpataation, kaartuvat kohdunkaulasta. Koe tutkitaan syöpäsolujen läsnäollessa, positiivisella tuloksella, puhdistetaan kohtuun sisäkerros yleisen anestesian alaisuudessa ja tehdään limakalvotesti. Kohdunkaulan kasvaimen vahvistamiseksi suoritetaan CT-tarkistus määrittämään täsmällisesti, missä muodostus on. Biopsi, hysteroskopia, immunohistokemia, sytologia, magneettikuvaus auttaa etiologian määrittämisessä.

Onkologian hoito toteutetaan monin tavoin riippuen kehityksen vaiheesta ja kurssin vakavuudesta:

  1. Leikkaus - kohtu ja munasarjat poistuvat kokonaan, jos kasvain on vaikuttanut niihin. Fallopialaiset putket poistetaan. Kirurginen menetelmä johtaa varhaiseen vaihdevuosikäyttöön, joka iskee naisen psyyken.
  2. Sädehoito - on määrätty taudin oireita kohdun poiston jälkeen. Menetelmä vähentää kohdunkaulan ja metastaattisten sairauksien riskiä. Sädehoito voidaan suorittaa etäisyydellä (kaikkien pienten lantio-elinten säteilyttäminen useissa sarjoissa) tai sisäisesti (radioaktiivisten aineiden päästäminen patologian kohtaan).
  3. Hormoniterapia - onkologian toistumisen ehkäisemiseksi. Nimetty progesteroni, hormonaaliset lääkkeet, jotka vähentävät estrogeenin tuotantoa.
  4. Kemoterapia - kasvaimen tilavuuden vähentäminen ja vakavissa vaikeissa tapauksissa.

Syöpäsairauden ehkäisy

Onkologisen riskin pienentämiseksi käytetään hyperestrogenismia ja hormonihoitoa. Lisäksi ennaltaehkäisy sisältää:

  • gynekologin säännöllinen tutkimus, smears toimittaminen;
  • holding ultraääni;
  • yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen;
  • laihtuminen;
  • HPV-rokotetta ilman vasta-aiheita.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Munasyöpä: miten tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa, hoidon menetelmät ja tehokkuus

Kohdun rungon syöpä tai endometriumsyöpä on ensimmäinen paikka syöpätautien esiintyvyyden kannalta. Venäjällä todetaan vuosittain jopa 16 000 uutta tautitapausta, ja tapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

Patologia vaikuttaa pääasiassa naisiin 60 vuoden jälkeen, mutta saattaa esiintyä nuoremmassa iässä. Noin 40% potilaista sairastuu ennen vaihdevuosia. Viimeisen vuosikymmenen aikana alle 29-vuotiaiden naisten osuus kasvaa korkeimmillaan.

Kasvaimeen liittyy oireiden nopea esiintyminen, jotka aiheuttavat naisen kuulemisen lääkäriin. Tämä johtaa siihen, että jopa 90% kohdun syöpätapauksista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi ennusteita.

Syyt ja riskitekijät

Monissa syöpätapauksissa tarkka syy niiden esiintymiseen on tuntematon. Tämä pätee myös kohdun syöpään. Patologiaa pidetään "sivilisaation sairaudeksi", joka ilmenee haitallisten ulkoisten olosuhteiden, ruokailutottumusten ja elämäntapojen vaikutuksesta.

Kohdun syöpään altistavat tekijät:

  • myöhään ensimmäiset kaudet;
  • vaihdevuodet vain 55 vuoden kuluttua;
  • pitkäaikainen anovulaatio;
  • endokriininen steriili;
  • munasarjojen moniaktiivinen munuaisten ja näiden elinten hormoneilla aktiivinen kasvain (Brennerin syöpä);
  • lihavuus;
  • diabetes mellitus;
  • estrogeenihormonien pitkäaikainen käyttö ilman gestageenien yhdistelmää;
  • anti-estrogeenihoito (tamoksifeeni);
  • sukupuolen tai raskauden puute;
  • lähisukulaissa esiintyvät sairaudet.

Kohdun endometriumsyöpä esiintyy monimutkaisten hormonaalisen epätasapainon, rasvan ja hiilihydraattien metabolian taustalla.

Taudin tärkeimmät patogeeniset tyypit:

  • hormoniriippuvainen (70% potilaista);
  • Autonominen.

Ensimmäisessä variantissa ovulaatiohäiriöt yhdessä lihavuuden tai diabeteksen kanssa johtavat lisääntyneeseen estrogeenituotantoon. Sisäisen kohdun kerroksen - endometrian, estrogeenit aiheuttavat sen solujen lisääntynyttä lisääntymistä ja niiden hyperplasiaa - lisäävät kokoa ja muutoksia ominaisuuksissa. Vähitellen hyperplasia saa pahanlaatuisen luonteen, joka kehittyy ennalta ehkäisyyn ja kohdun syöpään.

Kohdun hormoniriippuvainen syöpä yhdistetään usein suoliston, rinta- tai munasarjasyövän kasvain sekä skleroomatottisen munasarjojen (Stein-Leventhalin oireyhtymän) kanssa. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti. Se on herkkä progestogeeneille, ja se on suhteellisen suotuisa.

Merkkejä, jotka lisäävät hormoniriippuvaisen syövän riskiä:

  • hedelmättömyys, myöhäinen vaihdevuosien hoito, anovulatiivinen verenvuoto;
  • follikulaariset munasarjasyytit ja hyperplastiset prosessit niissä (tekomatoza);
  • lihavuus;
  • epänormaali hoito estrogeenilla, lisämunuaisen adenoma tai maksakirroosi, mikä aiheuttaa hormonaalisia muutoksia.

Autonominen variantti kehittyy useimmiten postmenopausaalisilla naisilla, joilla on munasarjojen ja endometriumin atrofia. Hormonaalinen riippuvuus puuttuu. Kasvaimelle on tunnusomaista pahanlaatuinen sairaus, joka levisi nopeasti syvälle kudoksiin ja imusuonien kautta.

On syövän geneettinen teoria, jonka mukaan solu-mutaatiot ohjelmoidaan DNA: han.

Keuhkokuumeen aiheuttavan tuumorin muodostumisen päävaiheet:

  • ovulaation puute ja lisääntynyt estrogeenitaso provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta;
  • taustaprosessien kehittäminen - polyypit ja endometrinen hyperplasia;
  • ennenaikainen leesio - atyypi epiteelisolujen hyperplasialla;
  • preinvasiivinen syöpä, joka ei tunkeudu limakalvoon;
  • minimaalinen tunkeutuminen myometriumiin;
  • selkeä muoto.

luokitus

Kohtu kehon syöpään luokitellaan kasvaimen koon, sen tunkeutumisen lihaskerrokseen, ympäröivien elinten kasvuun, imusolmukkeiden vaurioitumiseen ja etäisten metastaasien esiintymiseen. Sitä käytetään vaiheen määritelmänä TNM-järjestelmän mukaan ja Kansainvälisen synnytyslääkäriliiton (FIGO) luokituksen mukaan.

Kasvain, joka ei ylitä endometriumia, kutsutaan preinvasiiviseksi. Sitä kutsutaan in situ, Tis tai vaiheen 0 karsinooma.

On 4 vaiheessa kohdun syöpä

1. Kasvain vaikuttaa vain kohtuun:

  • endometrium (T1a tai IA);
  • myometrium puolikkaaseen syvyyteen (T1b tai IB);
  • yli puolet myometrian syvyydestä (T1c tai IC).

2. Pahanlaatuiset solut löytyvät kaulasta:

  • vain rauhasten kerroksessa (T2a tai IIA);
  • kasvain tunkeutuu kohdunkaulan syviin kerroksiin (T2b tai IIB).

3. Kasvain kulkee emättimeen, appendansseihin tai imusolmukkeisiin:

  • kohdun ja / tai lisäosan (T3a tai IIIA) ulkokerroksen kerroksen vaurio;
  • leviää emättimeen (T3b tai IIIB);
  • lantion tai läheisen aortan imusolmukkeiden (N1 tai IIIC) metastaaseja.

4. Keuhkosyöpä 4 astetta metastaaseilla:

  • virtsarakkoon tai peräsuoleen (T4 tai IVA);
  • keuhkoihin, maksaan, luihin, etäisiin imusolmukkeisiin (M1 tai IVB).

Lisäksi tuumorisolujen erilaistumisaste on erilainen: G1: stä (korkea soluluku) kolmanteen (heikosti erilaistunut kasvain). Mitä voimakkaampaa erottaminen on, sitä hitaampi kasvain kasvaa ja sitä todennäköisemmin metastasoituu. Huonosti eriytyneen syövän ennuste heikkenee.

Mikroskooppisesta rakenteesta riippuen tällaiset morfologiset syöpätyypit eroavat toisistaan:

  • adenokarsinooma;
  • yksisolu;
  • levy-;
  • rauhasten solu;
  • serous;
  • muzinozny;
  • eriytymättömiä.

Morfologinen tyyppi määrittelee suuresti maligniteetin. Siten eriytymättömän syövän kulku on epäsuotuisa, ja squamous-solukasva- rin avulla elpymisen todennäköisyys on melko korkea.

Neoplasma voi kasvaa eksofyyttisesti (kohdun lumenissa), endofyyttisesti (lihaksen paksuuden paksuisena) tai sekaryhmänä.

Paikallinen syöpä pohjan ja kehon kohdussa, alemmassa segmentissä kasvain on harvinaisempi.

oireet

Usein potilas kääntyy lääkärin puoleen, kun hänellä on ensimmäiset oireet kohdunkaulan varhaisvaiheessa. Ensinnäkin se on epäsäännöllinen verenvuoto nuorista naisista, jotka eivät ole samansuuntaisia ​​kuukautiskierron kanssa. Postmenopausaalisilla naisilla tulee kohdun verenvuotoa. Nuorilla potilailla on kirkkaita valkoisia.

Verenvuoto esiintyy paitsi endometriumsyövän lisäksi myös monissa muissa sairauksissa. Tämä liittyy vaikeuksiin sairauden varhaisessa diagnosoinnissa, erityisesti nuorilla naisilla. Niitä on havaittavissa jo pitkään haitallisen kohdun verenvuodon vuoksi.

Muut kohdun syövän oireet näkyvät myöhemmissä vaiheissa. Veren kertyminen kehon kammioon vatsaontelon kipu. Pitkäaikainen kipu esiintyy, kun kasvain kasvaa appendansseihin ja levittyy peritoneumin läpi.

Runsaat vedet tai limakalvot kohdunkaulasyövässä ovat ominaisia ​​vanhemmille naisille.

Virtsarakon tukahduttamana voi olla kivulias virtsaaminen. Jos peräsuoli on mukana, on ummetus, kipu suoliston aikana, veren jakautuminen.

Yleiset oireet onkopatologiasta ovat heikkous, työkyvyn heikkeneminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, laihtuminen.

Kuinka nopeasti on kohdun syöpä?

Korkealla eriytymisasteella kasvain kasvaa hitaasti useiden vuosien ajan. Pienillä eriytetyillä muodoilla on pahanlaatuisten solujen lisääntyminen. Tässä tapauksessa kliinisesti vakava kasvain voi kehittyä muutamassa kuukaudessa.

etäpesäke

Syöpäsolujen leviäminen on mahdollista imunesteiden, verisuonten ja peritoneumin kautta.

Lymfogeeniset metastaasit suoritetaan lähimmäisissä (alueellisissa) lantion imusolmukkeissa. Varhaisessa vaiheessa ja suurella erottelulla (G1-G2) todennäköisyys tuholaisten imusolmukkeisiin ei ylitä 1%. Jos syöpäsolut tunkeutuvat myometriikkaan, metastaasin riski kasvaa 6 prosenttiin. Jos kasvain vaikuttaa suuriin alueisiin, tunkeutuu syvälle kohdun seinään tai leviää kohdunkaulaan, imusolmukkeissa havaitut metastaasit löytyvät 25 prosentista potilaista.

Hematogeeninen metastaasi esiintyy myöhemmin. Verisuonien kautta tuumorisolut tulevat keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Implantointitutkimukset esiintyvät peritoneumissa ja omentumissa kohdun ulkokerroksen ajettaessa ja fallopian putkien tappion aikana.

diagnostiikka

Koulutuksen varhaisessa havaitsemisessa ei ole tehty seulontatutkimuksia. Uskotaan, että oikea-aikaista tunnistamista tarvitaan vain vuosittain gynekologiassa.

Kasvainmarkkereiden analyysiä, jonka yleisimpiä pidetään CA-125: nä, ei yleensä suoriteta. Sitä pidetään lisämenetelmänä hoidon tehokkuuden ja relapsien varhaisen havaitsemisen arvioimiseksi.

Yksinkertaisin diagnoosimenetelmä on kohtuun kohdistuva implantaatio erityisellä ruiskulla ja histologisella tutkimuksella (aspiration biopsia). Varhaisessa vaiheessa tämän menetelmän tietosisältö ei ylitä 36%: a, ja sen yhteinen kasvain on 90% potilaista. Tutkimuksen tarkkuuden lisäämiseksi sitä voidaan suorittaa toistuvasti. Aspiraatiobiopsi ei vaadi laajentamista kohdunkaulan kanavaan ja se suoritetaan avohoidossa.

Kohdunkaulan instrumentaalinen diagnoosi:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus: postmenopausaalisten naisten kohdun limakalvon paksuus ei saa olla yli 4 mm.
  • Hysterskooppi endometrian epäillyn alueen biopsiaan ja sen mikroskooppiseen tutkimukseen.

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi ja imusolmukkeiden vaurioittamiseksi suoritetaan lantion MRI. Toisin kuin ultraäänellä, menetelmä auttaa selkeyttämään imusolmukkeiden tilaa 82 prosentilla potilaista.

Keuhkojen radiografia on väistämättä suoritettu metastaasien poissulkemiseksi niissä.

Onko kohdun syöpä nähty ultraäänellä?

Äidin ultraäänitiedon tulisi ilmoittaa lääkärille, jos yli 4 mm: n M-echo (endometriumin paksuus) lisääntyminen vanhuksilla tai 10-16 mm potilailla ennen vaihdevuodetusta.

Kun M-echo-arvo on yli 12 mm, nuorille naisille vaaditaan imusobjektiivi. Jos tämä arvo on 5-12 mm - suorita hysteroskopia ja kohdennettu biopsia (materiaalin vastaanottaminen epäilyttävältä alueelta).

Kun kasvain havaitaan ultraäänellä, voit määrittää:

  • koiran koko ja ääriviivat;
  • myometriumrakenne;
  • kasvaimen sijainti;
  • itämisnopeus myometriassa;
  • sisäisen os, munasarjat ja imusolmukkeet.

Lisätietoa on väri Doppler-kartoitus - verisuonten ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan arvioida veren virtauksen nopeutta ja voimakkuutta kohtuastioissa ja kasvaimen vaurioissa.

Hysterskooppi on tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen vakavuus ja esiintyvyys ja ottaa materiaali histologiseen analyysiin.

Jos kohdun syöpä epäillään, on tarpeen suorittaa erillinen diagnoosi curettage seinämät kohdunkaulan kanavan ja endometrium.

Kuinka määritellä kohdun syöpä minimaalisen leesiotason kanssa?

Nykyaikainen menetelmä endometriumsyövän varhaisten vaiheiden havaitsemiseksi - fluoresoiva diagnostiikka. Erityisai- neet, jotka kerääntyvät selektiivisesti syöpäsoluihin, ruiskutetaan kehoon. Kun kohdun sisäpinta säteilytetään laserilla, nämä aineet alkavat hehkua. Tämän ansiosta kasvaimen kärjet ovat jopa 1 mm ja kohdennetut biopsia. Varhaisessa vaiheessa tällaisen diagnoosin herkkyys on 80%.

Lopuksi diagnoosi vahvistetaan kohtuun kohdistuvan kurttuvuuden mukaan. Jos kasvain sijaitsee kehon yläosassa, se tunnistetaan 78 prosentissa tapauksista, ja jos kyseessä on yleinen vaurio - 100 prosentissa tapauksista.

Munasyöpä on erotettava tällaisista sairauksista:

hoito

Jos naiselle diagnosoidaan lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain, potilaan on nähtävä onkogeenikonsepti.

Kohdun syövän hoito perustuu kolmen menetelmän eri yhdistelmiin:

  1. Käyttö.
  2. Säteilytys.
  3. Hoito lääkkeillä.

Tärkein hoitomenetelmä sairauden missä tahansa vaiheessa on kohdun poistuminen lisäyksillä. Jos on huonosti eriytynyt kasvain tai se tunkeutuu syvälle lihaksen lihaskerrokseen, poistetaan lantion imusolmukkeet, joilla voi olla metastaaseja.

Toimenpide suoritetaan 90 prosentissa naisista, joilla sairaus on varhaisessa vaiheessa. Loppu on vasta-aiheista vakavien taakkojen vuoksi. Uusien kirurgisten toimenpiteiden kehittäminen mahdollistaa kirurgisen hoidon mahdollisuuksien laajentamisen.

Jos kasvain ei tunkeudu syvemmälle kuin 3 mm, se voidaan poistaa ablaatiolla ("cauterization") hysteroskopian aikana. Joten voit pelastaa kehon. Vaurion epätäydellisen poistamisen todennäköisyys on kuitenkin melko korkea, joten tällaisen hoidon jälkeen erikoislääkärin onkologin säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Kohtelun syöpäpotilaita itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään harvoin vain silloin, kun on mahdotonta poistaa elintä. Useimmiten säteilytys suoritetaan leikkauksen jälkeen (adjuvantti sädehoidon) jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Tämä yhdistelmä esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • uuden muodostumisen syvä itäminen myometriumissa;
  • levittäytyvät kohdunkaulan kanavaan ja kohdunkaulaan;
  • imusolmuke- metastaasit;
  • huonosti erilaistunut tai ei-endometrinen tuumori.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät: sädehoito - IMRT ja brachytherapy. IMRT-menetelmä sisältää kohdennetun kasvainsäteilyn, jolla on vähäinen vaara ympäröiville kudoksille. Brachytherapy on erityisten radioaktiivisten aineiden käyttöönotto, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin neoplasman kasvaimeen.

Nuorilla naisilla esiintyvän endometriumin ennaltaehkäisyyn on mahdollista hormonihoito progestiineilla. Nämä hormonit estävät aktivoivaa vaikutusta estrogeenikasvaimeen estäen sen kasvun. Hormoneja käytetään kehittyneeseen (levitettyyn) syöpään sekä sen toistumiseen. Niiden tehokkuus on enintään 25%.

Jo varhaisessa vaiheessa hormonien saanti tietyn kuvion mukaan kestää noin vuoden. Hoidon tehokkuutta seurataan biopsian avulla. Suotuisan tuloksen ansiosta normaali kuukautiskierto palautuu seuraavan 6 kuukauden aikana. Seuraavassa normaalissa raskaudessa on mahdollista.

Kemoterapia on määrätty matala-asteen kohdun syöpään ja ei-endometrioottisiin kasvaimiin, levitettyyn ja toistuvaan syöpään, jos kasvain ei reagoi gestageenien vaikutuksiin. Se on palliatiivista eli sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen aiheuttamia vakavia oireita, mutta ei paranna tautia. Käytetään antrasykliiniryhmiä, taksaaneja, platina-johdannaisia. Postoperatiivista (adjuvanttia) kemoterapiaa ei ole määrätty.

Kotona nainen tarvitsee enemmän lepoa. Ympäristön pitäisi suojella häntä tunneeroilta. Ruoka syöpään kohdussa on täynnä, vaihtelevia lukuun ottamatta jalostettuja hiilihydraatteja (sokeria), eläinrasvan, paistettujen ja säilöttyjen elintarvikkeiden, mausteiden, suklaan ja muiden ärsyttävien tuotteiden rajoittamista. Meijerituotteet ja kasviruoat ovat erittäin hyödyllisiä.

Uskotaan, että jotkut kasvit auttavat selviytymään tuumorista tai parantamaan potilaan hyvinvointia:

Taktinen käsittely vaiheesta riippuen

Kysymys siitä, miten parantaa kohdun syöpä, päättää lääkäri analysoitava huolellisesti kaikki saadut diagnostiset tiedot. Se riippuu pitkälti kasvaimen vaiheesta.

Ensimmäisessä asteen syöpään (vaihe) käytetään kohtuun ja appendansseihin kohdistuvaa täydellistä poistoa (kokonaistystektomia ja adnexktomia).

Tällainen toiminta suoritetaan, kun kaikki seuraavat ehdot täyttyvät:

  • kohtalainen ja korkea tuumorierotus;
  • koulutus vie vähemmän kuin puolet elimistön ontelosta;
  • myometrian itävyyden syvyys alle 50%;
  • ei merkkejä kasvaimen leviämisestä peritoneumissa (syöpäsoluja ei havaittu peritoneaalisissa pesuissa).

Jos lihaksen tunkeutumisen syvyys on yli puolet sen paksuudesta, intravaginaalinen sädehoito on määrätty toimenpiteen jälkeen.

Kaikissa muissa tapauksissa sukuelinten poistoa täydennetään poikimalla lantion ja joissakin tapauksissa para-aortan imusolmukkeilla. Solmut, jotka sijaitsevat lähellä aortta, puhjettiin toiminnan aikana ja suorittavat kiireellisen histologisen tutkimuksen. Tulosten mukaan päätetään poistaa nämä muodostelmat.

Leikkauksen jälkeen käytetään säteilytystä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, käytetään vain sädehoitoa, mutta tällaisen hoidon tehokkuus on pienempi.

Hormonihoitoa vaiheessa 1 ei käytetä.

Jos potilaalla on toisen asteen syöpä, kohdun, appendanssien, lantion (joskus paraaorttisten) imusolmukkeiden ja postoperatiivisen sädehoidon poistaminen on osoitettu. Säteilytys suoritetaan yhdistetyn järjestelmän mukaisesti: intravaginaalinen ja etäinen.

Luokan 3 syövän hoitoon käytetään yhdistettyjä kirurgisia ja sädehoitoja. Jos kasvain on kasvanut lantion seinämiin, sen täydellinen poistaminen on mahdotonta. Tässä tapauksessa sädehoito on määrätty emättimen läpi ja etäisyydellä.

Jos sädehoito ja leikkaus ovat vasta-aiheisia, hoito riippuu kasvaimen hormonaalisesta herkkyydestä: joko progestiineja tai kemoterapia-lääkkeitä on määrätty.

Luokan 4 kasvaimia varten lievää kemoterapiaa käytetään yhdessä hormonien kanssa. Nämä aineet auttavat tuhoamaan etäisimmät syövän etäpesäkkeet muissa elimissä.

Neoplastin relapseja käsitellään myös hormonien ja kemoterapian avulla. Toistuvassa tarkennuksessa, joka sijaitsee pienessä lanteessa, suoritetaan lievittävä sädehoito. Relapsia esiintyy useimmiten kolmen ensimmäisen hoitovuoden aikana. Ne sijaitsevat pääasiassa emättimessä, imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä.

Kohdun ja raskauden syöpä

Raskauden aikana patologiset muutokset ovat lähes mahdottomia tunnistaa. Kasvaimen kasvua raskauden aikana ei useimmiten ole havaittu. Kuitenkin kohdun syöpä raskauden aikana saattaa liittyä keskenmeno, istukan tukkeutuminen, sikiön kuolema ja raskas verenvuoto. Näissä tapauksissa suoritetaan hätätoimitus, jonka jälkeen kohdun poistoa.

Jos nuori nainen on kokenut hyvän hoidon, hän voi tulevaisuudessa tulla raskaaksi. Fyysisyyden palauttamiseksi lääkärit määräävät hormonihoitokursseja, jotka palauttavat normaalin lisääntymistoiminnan.

Kuinka monta elää kohdun syövän kanssa?

Se riippuu taudin havaitsemisasteesta ja herkkyydestä hormoneihin. Hormoniriippuvaisesta variantista 85-90% potilaista elää 5 vuotta tai enemmän. Itsenäisessä muodossa vanhuksilla, tämä luku on 60-70%. Kuitenkin minkä tahansa muodon kolmannessa vaiheessa yli 5 vuoden elinajanodote on kirjattu kolmasosaan potilaista ja neljännessä vaiheessa - vain viidessä prosentissa tapauksista.

Onkologian tärkeimmät merkit naisena

Naisen sukupuolielinten onkologia voidaan jakaa kahteen ryhmään: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Onkologisen merkin tutkiminen naisena on pidettävä mielessä, että tämä käsite sisältää paitsi syöpää, myös muita kasvaimia, jotka eivät pysty levittämään koko kehon ja muodostamaan uusia kasvaimia, mutta jotka edellyttävät myös oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa.

Nainen sukupuolielinten hyvänlaatuiset kasvaimet

Kasvain, jolla on hyvänlaatuinen luonne, laajenee hitaasti leveydellä eikä sillä ole kyky metastasoitua, eli levittää muihin elimiin. Kuitenkin tällaisia ​​kasvaimia pidetään myös onkologisina ja edellyttävät hoitoa, jonka puuttuessa komplikaatiot ovat mahdollisia. Gynekologia tunnistaa seuraavat tyypit hyvänlaatuisia kasvaimia:

  • kohdun;
  • kohdun;
  • fibroma;
  • munasarjasyytoma.
  • kehon ja kohdunkaulan polyypit.

Myoma - kasvain lihaskerroksen kohdusta (myometrium). Myrkytyksen syy on hormonaalinen epätasapaino, joka johtaa lisääntyneeseen estrogeenipitoisuuteen, patologisesti nopeaan kohdun kudosten kasvuun ja solmujen ja sinettien muodostumiseen.

Tunnista, että myometrian tuumori voi olla merkkejä: raskaita verenvuotoja kuukautisten aikana, kipu alemman vatsaonteloissa. Jos hoito ja komplikaatioiden puuttuminen eivät ole mahdollisia, potilaat saattavat kohdata kohtuun kovaa kipua, heillä saattaa olla vilunväristyksiä tai kuumetta.

Fibromyoma muodostuu sileästä lihaksesta ja sidekudoksesta ulkoisissa tai sisäisissä sukupuolielimissä, useimmiten kohdussa. Fibromomia esiintyy hormonaalisessa epätasapainossa ja voi saavuttaa hyvin suuria kokoja. Kasvaimen kasvaessa ilmenee epämiellyttäviä oireita: paineita lantion alueella, kuukautiskierron määrän kasvu.

Fibroma muodostuu kohdun kohdun kaulasta tai seinämästä kuitumäisestä sidekudoksesta. Joskus fibroma ilmenee iho, munasarja tai emätin. Hyvänlaatuisen onkologian merkkejä kuten nainen tässä tapauksessa ovat kipu lantion alueella, vaikea virtsaaminen ja ulostus.

Munasarja-sytoma on silmien uri, joka usein muodostuu olemassa olevasta kystistä. Onkologiset tutkimukset cystomasta ovat osoittaneet, että se on melko vaarallinen, koska se voi kehittyä syöpäkasvaimiksi. Ensimmäiset oireet munasarjasyytoon: vatsaontelo, kuukautiset häiriöt, epämukavuus. Joissakin tapauksissa havaitaan kouristuksia ja nykimistä kipua, seksuaalinen kanssakäyminen tulee tuskallista.

Polypsit - pehmeät, hyvänlaatuiset puna-vaaleanruskeat kasvaimet, jotka sijaitsevat limakalvon klustereissa. Kohdunkaulan polyypit näkyvät gynekologisella peilillä tai tunnistetaan kosketuksella. Kun polyypit saattavat lisätä kuukautisten menetystä, verenvuodon esiintyminen sukupuoliyhteyden jälkeen.

Kohdunkaulan ja äyriäisrunkon

Naisten sukupuolielinten syöpätauteista yleisimpiä on kohdunkaulan syöpä.

Syövän tärkeimpiä syitä naisilla ovat: virustaudit, röyhkeä tai varhainen puhkeaminen, kohdunkaulan vammat, tupakointi. Usein syy on herpes ja papillomavirus, joten kaikkien ikäisten naisten on testattava säännöllisesti näiden virusten läsnäolon poistamiseksi. Kahden kohdunkaulasyövän vaiheita on useita:

  • nolla (alkuperäinen);
  • ensimmäinen on se, että kasvain vaikuttaa vain kohdunkaulaan;
  • toinen - kasvain leviää emätin, kohtu, parametrinen kudos;
  • kolmas vastaa toista vaihetta, mutta kasvaimen leviämisen laajemmalla alueella;
  • neljäs, kasvain kasvaa virtsarakkoon ja peräsuoleen, metastaasit vaikuttavat etäisiin elimiin.

Toisessa ja kolmannessa vaiheessa kohdunkaulasyövän potilaat valittavat usein verenvuodon välillä, veren ulkonäön virtsassa, kipu jaloissa ja selässä. Taudin ensimmäiset vaiheet voivat olla oireeton, diagnoosi on mahdollista vain gynekologisen tutkimuksen aikana.

Kohdun rungon syöpä on luonteenomaista endometrian hajanainen vaurio tai erillinen polypoproliferaatio. Kasvaessa kohdun kudokseen kasvain voi levitä vatsaonteloon ja appendageihin. Kohtalaisen rungon syöpään potilaat voivat havaita märkivän verenpaineen emättimestä epämiellyttävällä tuoksulla. Menopaussin aikana verenvuoto voi olla merkki taudista.

Merkkejä munasarjasyövän

Toinen yleisin syövän diagnoosi kohdunkaulan syövän jälkeen naistentautien osalta on munasarjasyöpä. Riskiryhmään kuuluvat ikäihmiset, erityisesti ne, jotka eivät ole synnyttäneet. Kuten tilastot osoittavat, äiteillä, joilla on paljon lapsia, tämä sairaus kärsii useita kertoja vähemmän. Joissakin tapauksissa pahanlaatuisten kasvainten ilmeneminen munasarjoissa saattaa johtua geneettisestä taipumuksesta.

Merkkejä munasarjasyövän myöhäisessä vaiheessa: turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus. Epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen johtuen siitä, että kasvain hajottaa suoliston ja aiheuttaa ylimääräisen nesteen kerääntymisen vatsan onteloon (ascites). Varhaisvaiheessa munasarjasyöpä voi olla oireeton.

Emättimen ja suvun syöpä

Naisen sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat useammin kohtuun ja munasarjoihin, mutta joissakin tapauksissa emättimen ja suvun syöpä voidaan todeta itsenäiseksi sairaudeksi.

Laippuan syöpä on useimmissa tapauksissa diagnosoitu naisilla vaihdevuosien aikana, jotka ilmenevät tiheiden nippujen muodossa, haavaumat, joilla on tiheät reunat. Kasvaimen kasvaessa vaikuttaa pinnallisiin ja syviin kudoskerroksiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Laippuan syöpä alkuvaiheessa saattaa liittyä kutina, polttaminen, kipu. Tuumorin romahtamisen myötä ilmenee märkivä verenpaine.

Emättimen syöpä on ominaista tiheiden haavojen ulkonäkö seinillä. Tauti on alttiimpi vaihdevuodet ja vaihdevuosien naisten keskuudessa, ensimmäinen merkki - märkivän verinen valkoinen. Toisessa vaiheessa on kipua, jossa taudin eteneminen, emättimen puristuminen, virtsausprosessi vaikeutuu ja keho yleensä päihtyy. Benign genital oncology.

Ottaa tietoa sukupuolielinten kasvainten tyypistä, voit muodostaa tärkeimmät 10 onkologisen oireen naisen tavalla:

  1. Alhainen vatsa.
  2. Vilunväristykset tai kuume.
  3. Epänormaali verenvuoto.
  4. Emättimen purkautuminen epämiellyttävällä tuoksulla.
  5. Epämukavuus lantion alueella.
  6. Vaikea virtsaaminen.
  7. Turvotusta.
  8. Kutina ja palovamma.
  9. Tiivisteiden ulkonäkö.
  10. Kipu yhdynnän aikana.

Jos havaitset yhden tai useamman edellä mainitun luettelon oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tutustu. On myös muistettava, että naisen onkologia monissa tapauksissa kehittyy oireettomasti. Tunnistamalla sairaus varhaisessa vaiheessa sinun tulee huolellisesti harkita terveytesi ja säännöllisesti vierailla gynekologi.

Meistä

Adenokarsinooma on mahalaukun epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinooman diagnosoidun lääkärin lausunnon, jokainen potilas haluaa tietää, mitä odottaa taudista, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.