Salivaryyli syöpä

Salivarustosyöpä diagnosoidaan 0,5-1 prosentilla onkologian tapauksista. Harvinaiset sairaudet ovat vaarallisia sekä 20-70-vuotiaille miehille että naisille.

Lääkärit uskovat, että 70 prosentissa tapauksista vanhukset kärsivät tämäntyyppisestä syövästä.

Hänen epäjohdonmukaisuus oireettomissa alkuvaiheissa, huono tieto ja hoidon monimutkaisuus. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (usein löydettyjä) ja pahanlaatuisia (4% tapauksista). 80%: ssa parotidihammasta kärsii 4% - submandibulaarinen, 1% - sublingual.

Tyypit pahanlaatuisten kasvainten histologiasta riippuen:

  1. Squamous - epiteelisolujen kerääntyminen.
  2. Tsilindrokletochny.
  3. Erottamattomat - heterogeeniset syöpärakenteet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin alveolit.
  4. Monomorphic.
  5. Mukoepidermoidny.
  6. Adenokarsinooma - tumma ja tuskallinen muodostuminen. Oireet: ruokahaluttomuus, liiallinen syljeneritys, vuotava nenä, kuulon heikkeneminen, kuorsaus.
  7. Adenokarsinooma - elastinen, pyöristynyt kasvain, jonka kiinteät rajat ovat.

On muita, vähemmän yleisiä lajeja.

Syöpä voi vaikuttaa: parotid, submandibular, sublingual, bukkaalinen, labiaalinen, kielellinen, molaarinen sylkirauhaset, kovaa ja pehmeää kitalaa.

Parotidinen sylkirauhaskasvain

Yleisin syöpä. Tarttuvan lajin kasvain muodostuu parotidihermona, lähellä pintaa. Kasvain voi olla pyöreä tai soikea; sen pinta on sileä tai mäkinen, hieman tuskallinen koettelemalla.

Kehittyessään kasvain voi kasvaa kasvohermoon, potilas tuntee kasvojen puutuminen. Kasvohermot sijaitsevat lähelle korvaa. Kokonaan tai osittain halkeama voi vaikuttaa kasvojen vaurioituneen puolen. Syöpätaudit ovat samankaltaisia ​​kuin neuriitti. Mutta fysioterapeuttiset menettelyt (erityisesti lämpeneminen), joita käytetään neuriittia varten, ovat ehdottomasti kiellettyjä syöpää varten.

Syljen syöpään

1. vaihe. Kasvain on sylkirauhasessa, enintään 2 cm koossa, vaikuttamatta imusolmukkeisiin.

2. vaihe. Kasvaimen koko on korkeintaan 4 cm, imusolmukkeisiin ei vaikuta.

3. vaihe. Kasvain jopa 6 cm, etäpesäkkeet imusolmukkeissa enintään 3 cm.

Vaihe 4 on jaettu seuraavasti:

Vaihe A - Kasvain, jonka pituus on yli 6 cm ja joka ulottuu rauhasen rajoista alempaan leukaan, kuulokoe.

Vaihe B - Kasvain on levinnyt kallon ja kaulavaltimon pohjaan.

vaihe C - kasvain ei kasva, mutta etäisillä elimillä esiintyy etäpesäkkeitä.

Sylkirauhaskasvain syyt

Syy syy sylkirauhaset, tiedettä ei ole vahvistettu. 67%: lla tautitapauksia voidaan jäljittää geenimuunnokseen (p53-geeni 17-kromosomissa). Tämän geenin muuntuminen kasvattaa metastaasien esiintymisen ja kasvun todennäköisyyttä.

Haitallisista tekijöistä, joilla onkologit kutsuvat: voimakasta altistumista, asuinalueilla, joilla on lisääntynyt säteily, tupakointi, suun limakalvon tulehdussairaudet.

Riskitekijät

  • Haitallisiin aineisiin liittyvät raskasmetallit, sementti, asbesti ja muut;
  • epäterveellinen ruokavalio, haitalliset ruokateot: elintarvikkeet, joissa on kolesterolia, kuitujen, vihannesten ja hedelmien puute, vitamiineja;
  • hormonaalisia häiriöitä.

Varovaisuutta ei ole osoitettu. Jotkut asiantuntijat eivät liity tupakointiin riskin saamiseksi tämäntyyppisestä syöpää. Onkologeilla ei ole yhteistä mielipidettä tästä tekijästä.

Oireet sylkirauhaskasvain

Jos puhumme sylkirauhaskasvaimista, hänen oireensa alkuvaiheessa, kuten muilla syöpätyypeillä, ovat lähes näkymättömiä. Potilaat eivät saa käydä lääkärin kanssa vuosia, kunnes heillä on ilmeisiä taudin oireita.

Kun kasvain ilmestyy, potilas voi tuntea puun lihasten puutumista, kipua eri pään alueilla, rauhasten turvotusta. Kasvojen metastaasit voivat aiheuttaa kasvojen lihasten kouristuksia, keuhkoihin kohdistuvaa kipua, hengenahdistusta, yskimistä, huononemista tai kuulonmenetystä.

Syöpäsairaudet vaikuttavat luihin, ihoon, maksaan, aivoihin. Taudin ensimmäisistä oireista etäisten elinten metastaaseihin voi kestää kauan (useita kuukausia tai jopa vuosia).

Tuudermaan syövän diagnoosi

Jos kasvainta epäillään, lääkäri suorittaa orofaryngoskopiaa (suun, kurkun tutkiminen), kivun tunnustelua, kohdunkaulan imusolmukkeita, kirjaa potilaan valitukset. Antaa kyselyn, joka sisältää:

  • veritesti;
  • sytologinen tutkimus. Ruiskun käyttö kasvaimen vesipitoisen kudoksen paikallispuudutuksen avulla mutatoituneiden solujen analysoimiseksi.
  • biopsia - kudosnäytteet syövän tyypin ja vaiheen määrittämiseksi;
  • Röntgensäde - metastaasien leviämisen vahvistaminen leuka luussa, kallo.
  • röntgensäde, jossa kontrastiliuos tiuhan onteloon tutkittaessa kasvaimen rajoja ja rakennetta
  • Pään ja kaulan ultraäänitutkimus (ultraääni) tai magneettikuvaus (magneettikuvaus) - skannaus elinten ja alusten kudosten visuaaliseen tutkimiseen;
  • ortopantomografia (OPG) - tilannekuvan pehmytkudosten ja hampaiden tilan tutkimiseksi
  • PET-CT (laskennallinen tomografia). Radiofarmaseuttinen aine ruiskutetaan kehoon, joka kertyy kasvainkudokseen, mikä mahdollistaa sen tutkimisen.

Hyvänlaatuinen kasvain ei kykene kerääntymään radioisotooppeja. Tutkimus on suunniteltu määrittämään syövän koon, rakenteen, lokalisoinnin, kudosvaurion aste läheisiin elimiin. Diagnoosi voidaan tehdä vasta biopsian ja sytologian tulosten jälkeen.

Salivourisangan hoito

Hoidon taktiikka määräytyy syövän tyypin, koon ja vaiheen, potilaan yleisen tilan, iän mukaan. Jos kasvaimen koko on pieni, tehdään suonensisäinen resepti, kun suuret koot elimistö poistetaan kokonaan ihokudosten, luiden, kohdunkaulan kudoksen ja kasvoharvojen poistoon.

Kudosten laajamittaisen poistamisen jälkeen esitetään ihon muovien lisätoimintoja, joita maksakulaariset kirurgit suorittavat syrjäisten alueiden korvaamiseksi.

Leikkaus poistaa kasvain on tehokas vaiheen 1-2 taudin varalta. Kolmannen vaiheen hoito on yhdistettävä.

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi, lymfodekoitus (poisto kudoksesta metastaattisilla imusolmukkeilla), joissakin tapauksissa kemiallinen ja sädehoito. Parotidektomia voi olla tarpeen - parotidisten sylkirauhasien poisto. Seuraavat riskit ovat mahdollisia leikkauksen aikana: kasvoharvojen, verenvuodon, salisorvien fistula, paresis (lihasten tai hermojen vähentynyt toiminta). Elektroforeesi, hieronta, akupunktio käytetään lievittämään kipua.

Kun kasvain tulee hermoja, imusolmukkeita, syövän toistumista ja etäpesäkkeitä, sädehoitoa annetaan yhdessä kemoterapian kanssa.

Kemoterapiassa voi olla haittavaikutuksia: hiustenlähtö, anemia, heikkous, ripuli, oksentelu. Nimetty vitamiineja, lääkkeitä, jotka lisäävät koskemattomuutta.

Sylkirauhaskasvaimen prognoosi

Kasvaimen lokalisoinnista riippuu elämän ennustaminen ja hoito. Selviytymisnopeus 10 vuotta sylkirauhaskasvaimissa: naisille - 75%, miehille - 60%.

Tutkijat sanovat, että diagnosoinnin jälkeen on kulunut 5 vuotta: ensimmäisessä vaiheessa - 80% potilaista, toisen vaiheen - 70% ja kolmannen - 60% ja 30% neljännen vaiheen kanssa.

Elää jopa 15 vuotta:

  • hyvin erilaistuneilla kasvaimilla - 54%;
  • kohtalaisen eriytetty - 32%;
  • alhainen - 3%.

Hoidon menetelmiä ei ole tutkittu riittävästi. Root syyt, jotka aiheuttavat syöpää, ovat geneettisiä tekijöitä.

Lääkärin suositukset sairauden riskin vähentämiseksi:

  1. Lopeta tupakointi ja tupakointi.
  2. Haitallisten tekijöiden kielteisten vaikutusten vähentämiseksi työssä on käytettävä suojaavia keinoja myrkyllisiä, ärsyttäviä, syöpää aiheuttavia aineita vastaan
    (ilmanvaihto, ilmanpuhdistus, ilmastointi, hengityssuojaimet kaasunaamari, suojamasteet).
  3. Järjestä tasapainoinen, väkevöity ruokavalio, jolla parannetaan koko organismin koskemattomuutta.
  4. Ota yhteys lääkäriin pienilläkin oireilla, jotta et menetä taudin puhkeamista.

Selkärangan syövän ennuste

Salivaryoireyhtymän tärkeimmät prognostiset tekijät (SJ) sisältävät morfologiset kriteerit (histologisen tyypin ja tuumorin pahanlaatuisuuden aste), etiologian, lokalisoinnin, kasvaimen prosessin esiintyvyyden ja terapeuttisten vaikutusten menetelmät. Tutkimuksen puolueettomien arviointiperusteiden arviointi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi voi ennustaa sairauden tulosta. Tärkein näistä kriteereistä on relapsien ja metastaasien esiintymistiheys. Merkittävin on ennusteen korrelaatio kasvaimen prosessin kliinisen vaiheen kanssa, mikä korostaa diagnoosin tekemisen tärkeyttä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. On osoitettu, että mikroskooppinen erilaistumistaso ("luokka") ja tuumorin tyyppi ovat sylkirauhasten itsenäisiä prognostisia tekijöitä ja joilla on usein tärkeä rooli hoitoprosessin optimoinnissa.

Adenoidisen kystisen karsinooman osalta histologinen tyyppi, kasvaimen lokalisointi, kliininen vaihe, luun vaurioituminen ja kirurgisten resektiovälien tila ovat ratkaisevia ennusteille. Yleensä satunnaisista ja tubulaarisista rakenteista koostuvilla kasvaimilla on vähemmän aggressiivinen kulku kuin ne, joilla on kiinteät alueet, jotka käsittävät vähintään 30% kasvaimen alueesta. Taudin kliinisessä vaiheessa on merkittävä vaikutus sylkirauhaskasvaimen ennusteeseen. Muissa tutkimuksissa yritettiin vahvistaa "luokan" ennustavan arvon epäonnistuminen ja kliinisen vaiheen ja kasvaimen koon prognostinen arvo kliinisen lopputuloksen eniten vakinaisiksi tekijöiksi tarkistettiin. Viiden vuoden selviytyminen sylkirauhasten syövälle on 35%, mutta kauempana olevat tulokset ovat paljon huonompia. 80 - 90% potilaista kuolee 10-15 vuodessa. Paikallisia relapseja löytyy eri lähteiden mukaan 16-85 prosentissa tapauksista. Relapse on vakava merkki parantamattomuudesta. Imusolmukkeet ovat harvinaisia ​​ja vaihtelevat välillä 5 - 25%, tavallisesti useimmiten kasvaimissa, joissa lokalisoidaan submandibulaarinen symphysis, joka liittyy pikemminkin suoraan leviämiseen imusolmukkeeseen metastaasin sijaan. Kaukaisia ​​metastaaseja havaitaan 25-55%: lla adenoidisen kystisen karsinooman tapauksista; useammin kuin muut kasvaimet, se antaa metastaaseja keuhkoihin, luihin, aivoihin ja maksaan. Vain 20% etäisillä etäpesäkkeillä olevista potilaista elää 5 vuotta tai enemmän. Perineurooppisen hyökkäyksen vaikutus selviytymiseen on kiistanalainen. Laajamittainen paikallinen resektio, jota seuraa sädehoito, on valintakäsittely. Sädehoito yksinään tai yhdessä kemoterapian kanssa relapsien tai metastasoitujen vaurioiden hoidossa saa aikaan rajoitetun menestyksen, mutta se kuitenkin parantaa paikallisen vaikutuksen tuloksia mikroskooppisesti jäljellä olevalle tuumorille. Atsinoottorisen karsinooman kemoterapeuttisen hoidon arvo on rajallinen ja vaatii lisätutkimuksia.

On huomattava, että ennusteiden mukaan mucinainen adenokarsinooma ei ole herkkä sädehoidolle ja sillä on taipumus uusiutumaan ja metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin. Onkosyyttikarsinooma on korkealaatuinen kasvain ja sillä on heikko ennuste. Siitä on tunnusomaista useat paikalliset toistumiset, alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen. Ilmeisesti merkittävin prognostinen tekijä on etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen.

Selkärankasyövän ennustamisessa ilman lisäspesifikaatiota (BDU) kliininen vaihe, kasvaimen lokalisointi ja erilaistumisaste ("luokka") ovat tärkeitä. Pienessä SJ: ssa BDU: n adenokarsinooma on suotuisampi kuin suurissa SJ: ssä lokalisoidut etäiset metastaasit voivat esiintyä huolimatta alueellisen ja huonolaatuisten BDU-adenokarsinoomien puuttumisesta useammin kuin hyvin erilaistuneista. Viidentoista vuoden eloonjääminen korkeilla, kohtalaisilla ja huonosti eriytyneillä kasvaimilla on 54%, 31% ja 3%. Kovettavuusaste NDU: n hyvin erilaistuneissa adenokarsinoomissa on samanlainen kuin aktii- noitujen solujen adenokarsinoomassa.

Acinasolukarsinoomassa esiintyvän toistumisen ennuste on noin 35% ja tautiin liittyvä metastaasi ja kuolleisuus - 16%. Kaulan alueellisissa imusolmukkeissa usein esiintyvät relaptiot ja metastaasit osoittavat huonon ennusteen. Kaukaiset etäpesäkkeet ovat myös syynä vähäiseen eloonjäämiseen. Lokalisointi on myös prognostinen tekijä asinosisolukarsinoomalle. Tällöin submandibulaarisen keuhkon aksinoosi-solukarsinooma on aggressiivisempi kuin parotidien lumessa ja vähemmän aggressiivinen pienessä lumessa. Histologisen "asteen" luomistayritysten tekemät tutkimukset ovat ristiriitaisia ​​ja epäluotettavia. Merkit, jotka liittyvät usein kasvaimen aggressiivisempaan biologiseen käyttäytymiseen, ovat usein jakautumiskertoja, nekroosin fokaaleja, perineuraalinen hyökkäys, solupolymorfismi, vierekkäisten kudosten hyökkäys ja stroman hyalonoosi. On raportoitu tapauksista, joissa hyvin erilaistunut kasvain hajoaa erilaistumisesta. Huonosti erilaistuneilla haponkarsinoomakoneilla on voimakas solupolymorfismi, korkea proliferatiivinen aktiivisuus, mitosi usein esiintyvät luvut, mikä on vahvistettu pahimmillaan ennusteineen.

Useimmiten sylkirauhaskasvaimen paras prognostinen tekijä kuin kasvaimen "luokan" määritelmä on taudin vaihe. Kasvaimen suuri koko, prosessin leviäminen parotidisen lumen syviin osiin, tuumorin epätäydellisen ja riittämättömästi reseptisen resektiomerkin merkitys - tämä kaikki osoittaa sylkirauhasten huonoja ennusteita. Neoplastin proliferatiivisen aktiivisuuden suhteen U-67-leimausindeksi on luotettavin markkeri. Kun tämä indikaattori on alle 5%, kasvain ei toistu. Kun U-67-merkintäindeksi on yhtä suuri tai suurempi kuin 10%, useimmilla potilailla on erittäin huono ennuste sylkirauhaskasvaimessa.

Tällä hetkellä kasvainmarkkereiden tutkiminen, joka pystyy ennustamaan tuumorisairauden jatkoa, jatkuu.

Sylkirauhasten hoito - ennuste, ennaltaehkäisy

Sylkirauhan syöpä (CG) - sylkirauhan kudoksesta peräisin olevat pahanlaatuiset kasvaimet.

Sylkirauhasen syöpä on melko harvinaista patologiaa ja muodostaa noin 0,5-1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Ihmiset yli 50-60 vuotta kärsivät useammin, vaikkakin vastasyntyneissä on ollut tapauksia. Miehet ja naiset ovat yhtä alttiita tälle taudille. 80 prosentissa tapauksista pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät parotidisissa sylkirauhasissa. Ääreishermosoluissa neoplasmat ovat erittäin harvinaisia. Pienissä sylkirauhasen syöpissä kasvain on yleensä paikallisesti kovaa kitalaessa.

syistä

Sylkirauhaskasvaimen syyt eivät ole täysin selvät. Ei ole olemassa tietoja kasvaimen, johon liittyy perinnöllisiä mutaatioita, yhteydenpitoa, tautia ei löydy lähisukulaisista. On kuitenkin olemassa periytyvä rikkoutuminen p53-geenin, joka sijaitsee kromosomissa 17, mutaatio on usein määritelty hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia sylkirauhaset (adenokarsinoomat, syljen duktaalikarsinooma, okasolusyöpä ja mukoepidermalny). Tämän mutaation esiintyminen kasvattaa kasvaimen metastaasin todennäköisyyttä.

Ympäristötekijät, jotka voivat aiheuttaa solujen tukkeutumisen, ovat ionisoiva säteily. Suurten annosten säteilyn vaikutuksia on tutkittu Hiroshiman ja Nagasakin alueella. He havaitsivat sylkirauhaskasvainten (mucoepidermoid-karsinooman) esiintymistiheyden lisääntymisen 13-25 vuotta räjähdyksen jälkeen. Myös SJ: n lymfoepitelooman ilmaantuvuuden lisääntyminen potilailla, jotka saivat aikaisemmin sädehoitoa pään alueella, havaittiin. Onkogeenisistä viruksista todettiin Epstein-Barr-viruksen rooli. Vaikutuksensa alaisena tapahtuu lymfoepiteeliproliferaatio ja tulehdukselliset muutokset.

Syljen syövän luokittelu ja vaiheet

Sylkirauhasten histologinen luokittelu on melko laaja. Keskitymme kolmeen päämuotoon:

  • Squamous-solukarsinooma Tyypillisiä ovat litteiden epiteelisolujen ja sarvihelmien kerääntyminen (keratinisoiva syöpä).
  • Sylinterisyöpä. Itse asiassa se on adenokarsinooma, jolle on tunnusomaista epänormaaleja rautaisia ​​kaltaisia ​​läpikulkuja, joilla on kapeita aukkoja, papillareja kasvatetaan niihin.
  • Erottamaton syöpä - jolle on tunnusomaista erilaisten rakenteiden, jotka muistuttavat alveoleja, palkkeja, johtoja.

TNM luokittelu vaiheittain

Vaihe 1 - kasvain, jonka korkeus on enintään 2 cm ja joka sijaitsee sylkirauhasessa. Ei vaurioita imusolmukkeille, kuvattu T1 Ei M0.

Vaihe 2 - kasvain ulottuu suurimpaan ulottuvuuteen 4 cm, eikä imusolmukkeissa ole metastaaseja. Stadia kuvataan nimellä T2 NO M0.

Vaihe 3 - kasvain on kooltaan 4-6 cm tai itää ylittäen parenchyma laipan ilman vahinkoa VII hermo. Yhdessä LU: ssä voi olla etäpesäkkeitä, joiden koko on korkeintaan 3 cm. Kaavan kuvaus: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

Vaihe 4 - jaettu kolmeen alaryhmään.

  1. 4A - tuumori on kooltaan yli 6 cm ja ulottuu raajan yli mandible luu, ulkoinen kuulo kanava, VII hermo voi vaikuttaa. Metastaasit löytyvät kaulan LU: sta molemmin puolin tai yhdestä tai useammasta etäpesäkkeestä imusolmukkeisiin, jopa 6 cm ko- koon. Vaiheen nimitykset: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - kasvain tunkeutuu pohjaan kallon, pterygopalatiininen tilaa, sisemmän kaulavaltimon, tai on etäpesäkkeitä imusolmukkeissa suurempi kuin 6 cm vaihe Merkinnät: T4b tahansa N M0 väliä T N3 M0..
  3. 4C - etäisillä etäpesäkkeillä. Mikä tahansa T tahansa N M1.

Oireet sylkirauhaskasvain

Sylinterin syövän alkuvaiheet ovat oireeton. Joskus voi havaita suun kuivumista tai päinvastoin, syljeneritystä. Nämä oireet eivät yleensä liity onkopopatologiaan. Prosessin edetessä turvotus ilmestyy rauhanen alueelle, joka tuntuu sisäpuolelta tuntemalla kielen yläpuolella tai "kasvaa". Seuraavaksi tulee otsapunku tunnottomalla puolella, voi olla kipua, joka ulottuu korvaan tai kaulaan.

diagnostiikka

Suuontelon ja nielun - orofaryngoskopian tarkastus. Varmista, että suurten sylkirauhasen ja imusolmukkeiden palpatutkimus on molemmin puolin. Jos epäillään kliinisesti havaitsemattomia etäpesäkkeitä, tehdään kaulan ultraääni. Diagnoosin morfologista tarkistamista varten suoritetaan hieno-neulan aspirabiopsi. Tumoriprosessin esiintyvyyden selvittämiseksi suoritetaan ortopantomografia (erityinen hammasröntgen) ja myös magneettikuva kallion pohjasta solisluumuun on esitetty.

Salivourisangan hoito

Salvirauhasten johtava hoito on pahanlaatuisen kasvaimen kirurginen poisto. Vaiheen 1-2 kasvaimia varten radikaali leikkaus voi toimia itsenäisenä hoitomenetelmänä. Muissa tapauksissa hoito yhdistetään. Lymfosyyttien läsnäollessa LU, kohdunkaulan imusolmukkeiden dissection suoritetaan. Sädehoito suoritetaan poikkeuksena, jos kyseessä ei ole prosessin toiminta tai jos potilas kieltäytyy kirurgisesta toimenpiteestä.

Kemoterapiaa syövän sylkirauhaset käytetään erottamaan potilasryhmiä leikkaushoitoon primaarikasvaimille, läsnäolo toistumisen, etäpesäkkeenä, haitallisia tekijöitä (väli- ja huono laatu, etäpesäke imusolmuke hyökkäystä naamahermo, verisuonia).

Kirurginen hoito

Salisorinauhan leikkaukset suoritetaan yleisanestesiassa. Päätyyppinen leikkaus on parotidectomy tai ilman kasvoharvojen säilyttämistä. Alhaisen asteen tuumoreissa vaiheessa 1-2 sallitaan subtotal-resektio radikaalilla säätelyllä. Leikkaukset suoritetaan eri tavoin, joiden pääasiallisena tarkoituksena on optimaalinen pääsy kasvaimeen, kasvoharvojen visuaalinen hallinta ja sen haarat, manipulaation vapaus parotidihermolle. Jos toimenpiteen aikana oletetaan kasvojen hermojen leikkaus, tämä on masentava vaikutus potilaisiin, joten on tarpeen antaa heille psykologinen apu, kevyiden rauhoittajien nimittäminen.

Lääkärin tulee helposti saatavilla olevassa muodossa selittää potilaalle tällaisen interventiovirran tarve sekä ilmoittaa hänelle mahdollisuudesta poistaa tulevaisuudessa loukkaukset. Kirurgisen hoidon komplikaatioita voi esiintyä sekä intervention aikana että sen jälkeen. Intraoperatiiviset komplikaatiot ovat ensisijainen verenvuoto verisuonten vaurioitumisen ja kasvohäiriöiden aiheuttamien traumaattisten seurausten vuoksi (ellei se ole suunniteltu ylittämään etukäteen).

Postoperatiivisiin komplikaatioihin kuuluu toissijainen verenvuoto, jäljittelevien lihasten paresis, syljen fistula. Toissijainen verenvuoto johtuu riittämättömästä hemostaasista, koagulopatiasta, ligatomin (lanka) liukenemisesta sidotusta astiasta. Kliinistä kuvaa on ominaista turvotuksen nopea lisääntyminen interventiovyöhykkeellä, ja veri erotetaan kuivattamalla. Tässä tapauksessa haavan tarkistus ja lopetettava verenvuoto.

Mimic-lihaksen paresis muodostuu hermon traumasta tai sen iskeemisesta johtuen verisuonten puhkeamisesta hermojen vapautumisen aikana. Paresin vakavuus riippuu edellisestä hoidosta, toiminnan tilavuudesta ja potilaan iästä. Paresis kesto vaihtelee useista viikoista 1 vuoteen (harvinaisissa tapauksissa). Sikiön fistula voi esiintyä elimen säilyttämistoimenpiteiden aikana, ne ovat ulkoisia, kun syljen virtaa ihon sisällä olevan reiän läpi ja sisäisesti - suuhyöpään. Sisäinen fistula ei aiheuta haittaa ja ei vaadi korjausta. Kun ulkoinen fistula-sylki vaikuttaa jatkuvasti ihoon, mikä johtaa sen maserointiin ja bakteeri-infektion lisäämiseen. Hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä - fistulous-kurssin sulkeminen ja konservatiivinen - kuolemansuojaus, kovettuminen.

Sädehoito

Sylinterisuonisto sylkirauhasten hoidossa leikkauksen jälkeen 60-70Gy: n kokonaispolarisaatiossa (SOD). Merkintöjen aiottuun tarkoitukseen ovat korkeat kasvaimen, jäljelle jääneiden kasvainsolujen, itämisen hermojen tai imusuonten, kun läsnä on etäpesäkkeitä imusolmukkeissa, uusiutunut. Säteilystä suoritetun sädehoidon aikana 60-70 Gy SOD levitetään poistetun tuumorin pinnalle ja 50 Gy: n SOD annetaan alueellisille imusolmukkeille. Hyvin pahanlaatuisten kasvainten hoidossa sädehoito suoritetaan radikaaliohjelman mukaisesti: SOD 70 Gy annetaan primaariselle tuumorille ja metastaaseille kohdunkaulan imusolmukkeissa ja 50 Gy: lle muuttumattomille alueellisille imusolmukkeille SOD. Yksittäiset fokaaliset annokset (ROD) riippuvat tuumorin maligniteetin asteesta. Hitaasti kasvavissa kasvaimissa on yksi 1,8 Gy-polttoväli, jolla on korkea-pahanlaatuinen nopea kasvu - GAM 2 Gy. Syöpäsairauden syöpäkasvainten komplikaatiot ovat seuraavat: punoitus, ihon rakkulointi, suun kuivuminen, ruoan saantiongelmat.

kemoterapia

Kemoterapialla ei ole itsenäistä arvoa, ja se suoritetaan vain vaiheessa 3-4 yhdessä sädehoidon kanssa. Seuraavia järjestelmiä käytetään:

  • Sisplatiini 75-100 mg / m2 ensimmäisenä päivänä, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / päivä. 1-4 vuorokaudessa. Kurssit ovat 3-4 viikkoa.
  • Yhden päivän aikana doksorubisiinin annos 60 mg / m2 ja sisplatiini annoksella 40 mg / m2. Kurssit väliltä - 3-4 viikkoa.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 laskimoon 3 tunnin infuusio päivällä 1 ennaltaehkäisyllä, sitten karboplatiini suonensisäisesti 15-30 minuuttia päivänä 1. Kurssit ovat myös 3-4 viikkoa.

Kemoterapian haittavaikutukset ovat yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hiustenlähtö, anemia, leuko ja trombosytopenia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy sylkirauhastulehduksen vaiheen, lokalisoinnin ja erilaistumisen asteen mukaan. Viidentoista vuoden selviytyminen hyvin erilaistuneilla kasvaimilla on 54%, kohtalaisesti eriytetyllä 32% ja vain vähän 3%.

Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Sikiön rauhanen pahanlaatuisten kasvainten varhainen havaitseminen edellyttää oikea-aikaista hoitoa lääkärille. Jopa pieniä ja kivuttomia kasvainmuotoja ei pidä jättää huomiotta, koska nämä voivat olla ensimmäisiä syövän merkkejä.

Salivaireja, eliniän ennuste

Hyvä aika! Nimeni on Khalisat Suleymanova - olen kasvoterapeutti. Kun olin 28-vuotias, minä kurotin itseni kohdun syöpään yrtteillä (lisää kokemuksistani elpymisestä ja miksi tulin kasvinjalostajaksi täällä: Oma tarina). Ennen kuin voit hoitaa Internetissä kuvattuja kansallisia menetelmiä, ota yhteys asiantuntijaan ja lääkäriisi! Se säästää aikaa ja rahaa, koska sairaudet ovat erilaiset, yrtit ja hoitomenetelmät ovat erilaisia, ja edelleen on ongelmia, vasta-aiheita, komplikaatioita ja niin edelleen. Ei ole vielä mitään lisättävää, mutta jos tarvitset apua yrttien ja hoitomenetelmien valitsemisessa, löydät minut täältä yhteyshenkilöiltä:

Thetephone: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Tämä tauti on harvinaista eikä sitä täysin ymmärretä. Sylkirauhan kasvaimet ovat useimmiten hyvänlaatuisia, vaikka niiden "aggressiivisia" muotoja löytyy. Useimmiten kärsivät 50 vuoden ikäisistä ihmisistä. Asiantuntijat uskovat, että tupakoitsijat ovat alttiimpia syöpään. Sikiön rauhan syöpään oireet ja elämän ennuste ovat melko hämärtyneet, koska diagnoosi on harvinaista ja tarvittavien tilastotietojen puuttuminen johtuu. Hyvin harvoin, tauti löytyy lapsilta, kolmannen osapuolen tekijät ovat provokoittajia.

oireiden

Sylkirauhan syöpä ei ilmene alkuvaiheessa. Oireet naamioituvat tavallisiksi sairauksiksi, mikä johtaa väärään hoitoon. Sairauteen liittyy syljen suuontelo tai päinvastoin lisääntynyt erottaminen.

Tunnista, että tauti voi olla tällainen:

  • turvotus alemman leuan, suun ja kaulan sisään;
  • kipu kivussa;
  • vaikea avautua suuhun;
  • kasvojen lihasten väsyminen;
  • nielemisvaikeuksia.

Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sylkirauhan kystat.

Myöhemmissä jaksoissa kaula-alueen herkkyys menetetään ja jatkuva kipu alkaa korvasta. Diagnoosi vahvistetaan hermostollisen kivun herkkyystutkimuksen avulla.

Hoitoennuste

Parotidisen sylkirauhan syöpään elämän ennuste sisältää seuraavat tekijät:

  • kudosten ja solujen histologian tulokset;
  • sairauden muoto;
  • onkologian kehitysvaihe;
  • tarvittavan hoitomuodon valinta.

Sylkirauhan onkologia on hyvin altis uudelleenkäynnistymisen muodostumiselle. Metastaasi muihin kehon elimiin pakottaa voimakkaamman hoidon jo kehityksen alkuvaiheessa.

Kaikilla tuumorityypeillä on oma kehitystyö, jossa on omat tulevaisuutensa. Tuumorin morfologian ja sen vaiheen välinen suhde voi määrittää tarkasti ylimääräisen hoidon positiivisen tai negatiivisen tuloksen. Aika on avainasemassa tässä.

Hyvänlaatuisten kasvainten kohdalla käytetään usein leikkausta. Taudin paluu kirurgisen hoidon jälkeen on noin 2% kaikista tapauksista.

Sikiön rauhan syöpään eliniän ennuste 5 vuoden kuluessa on noin 50%. 80% kuolemista tulee 15 vuoden elämästä sairauden diagnoosin ja hyväksytyn hoidon jälkeen, kun kyseessä on vakava muoto. Kaukopuudutusta esiintyy 30%: lla tapauksista, ja vain 20% potilaista elää yli 5 vuotta.

Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa epävarmuus ilmenee. Keskimääräinen 5-vuotinen eloonjäämisaste on 30%. On syytä huomata, että kun sylkirauhasen menestyksellinen kirurginen toimenpide on, elimen ennuste toiminnan jälkeen tulee positiivisemmaksi ja potilaat elävät yli 10 vuoden ajan. Tällaisen menettelyn tarve määrittelee lääkäri, joka on alttiina metastaasien läsnäololle.

Tilanteen monimutkaisuus on se, että tällaisten kasvainten luonnea ei ole täysin ymmärretty, yhteys geneettiseen perinnöllisyyteen ei ole täysin vakiintunut. Tekijät kuten säteilyaltistus, siirretyt taudit imusolmukkeissa ovat mahdollisia syitä, mutta ei ensiarvoisen tärkeitä. Tutkimustiedot osoittavat, että ihmiset, joiden työ liittyy säännöllisesti pölyn ja kemiallisten yhdisteiden hengittämiseen, kärsivät todennäköisemmin sylkirauhasten syöpään, mikä saattaa viitata ammatin mahdollisiin vaikutuksiin.

Kuten kaikkien onkologisen sairauden kohdalla, taudin diagnosoinnin ajankohta on tärkeä. Ensimmäiset muodot on vaikea havaita, mutta ne vastaavat hyvin hoitoon. Potilaan sisäinen tunnelma on myös tärkeässä roolissa - jos henkilö on päättäväinen eikä tunne, se vain lisää voimaa. Sikiön rauhan syöpään, kuinka monta potilasta elää suurelta osin määräytyvät itse.

Salivaryyli syöpä

Salivaryooma on harvinainen syöpäsairauden soluista peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Vaikuttaa sekä suuria että pieniä sylkirauhasia. Useimmiten sijaitsee puimurungon alueella. Ilmentyvät kipu, turvotus, väsymys, nielemisvaikeus ja yritä avata suusi leveästi. Hengenahdistus ja lihasten heikkous kasvot sairastuneella puolella ovat mahdollisia. Suhteellisen hidas kurssi ja pääosin hematogeeninen metastaasi ovat ominaisia. Vahvistetaan diagnoosi tutkimuksen tulosten perusteella CT, MRI, PET-CT ja biopsia. Hoito - resepti tai syljenerityksen, kemoterapian, sädehoidon poisto.

Salivaryyli syöpä

Salivaryaalinen syöpä on harvinainen onkologinen sairaus, joka vaikuttaa suuria (parotidisia, submandibulaarisia, kielenalaisia) tai pieniä (palataalisia, kielitaitoisia, molaarisia, labiaalisia, posket) sylkirauhasia. Tiedot eri ikäisten potilaiden esiintyvyydestä ovat epäselviä. Jotkut tutkijat väittävät, että sylkirauhasen syöpä tunnistetaan tavallisesti yli 50-vuotiailla ihmisillä. Muut asiantuntijat raportoivat, että tauti tunnetaan myös 20-70-vuotiaiden välillä. Syöpäsairauksien syöpä potilailla, jotka ovat alle 20-vuotiaita, on 4% kaikista tapauksista. Naispuolisten potilaiden määrä on vähäinen. 80 prosentissa tapauksista vaikuttaa parotidihermon kohdalla 1-7 prosentissa pienistä sylkirauhasista, 4 prosentissa submaxilaryoireista ja 1 prosentissa suonensisäisestä rauhasesta. Hoidon hoitaa syöpätaudin ja maksakulaarisen kirurgian asiantuntijat.

Sylkirauhaskasvain syyt

Syljenesteiden syitä ei ole selvästi ymmärretty. Tutkijat viittaavat siihen, että tärkeimmät riskitekijät ovat ulkoisen ympäristön haitalliset vaikutukset, sylkirauhasen tulehdussairaudet, tupakointi ja jotkut ruokailutottumukset. Ympäristön haitallisia vaikutuksia ovat säteilyaltistus: sädehoito ja useat röntgentutkimukset, jotka elävät alueilla, joilla on kohonnut säteily. Monet tutkijat uskovat, että tauti voi aiheutua liiallisesta insolatiosta.

Jäljellä oleva yhteys työperäisiin vaaroihin. On huomattava, että sylkirauhasen syöpä tunnistetaan useammin puuntyöstöön, auto- ja metallurgisiin yrityksiin, kampaamoihin ja asbestihiileihin. Sementtipölyä, asbestia, kromia, piitä, lyijyä ja nikkeliyhdisteitä ilmoitetaan mahdollisina syöpää aiheuttavina aineina. Tutkijat ilmoittivat, että sylkirauhaskasvaimen riski kasvaa, kun tietyt virukset ovat saaneet tartunnan. Esimerkiksi korrelaatio on todettu sylkirauhan neoplasian esiintyvyyden ja Epstein-Barr-viruksen infektion esiintyvyyden välillä. On näyttöä lisääntyneen todennäköisyydestä sylkirauhasten kehittymisessä potilailla, joilla on aiemmin ollut sikotauti.

Kysymys tupakoinnin vaikutuksista on edelleen avoinna. Läntisten tutkijoiden tekemien tutkimustulosten mukaan tupakoijissa esiintyy useampia sylkirauhaskasvaimia. Useimmat asiantuntijat eivät kuitenkaan vielä sisällä tupakointia sylkirauhasten riskitekijöiden joukossa. Ravitsemuksellisia ominaisuuksia ovat syöminen kolesterolipitoisissa elintarvikkeissa, kasvikuidun puute, keltaiset vihannekset ja hedelmät. Perinnöllistä alttiutta ei havaittu.

Sylkirauhaskasvaimen luokittelu

Paikannuksen huomioon ottaen eritellään seuraavat sylkirauhaskasvaimet:

  • Parotidihermojen tuumorit.
  • Submandibulaarinen neoplasia.
  • Kielenalaisen rauhasen kasvaimet.
  • Pienten (bukkaalisten, lievien, molaaristen, palataalisten, kieliryhmien) rauhaset.

Luonteen histologisen rakenteen erottaa seuraavat syöpätyyppien sylkirauhaset: rauhasrakkulasolujen adenokarsinooma, tsilindroma (adenokistozny syöpä), mukoepidermoidny, adenokarsinooma, tyvisolusyöpä adenokarsinooma, papillaarinen adenokarsinooma, okasolusyöpä, onkotsitarny syöpä, syljen kanava karsinooma in pleoformnoy adenooma, muut tyypit syöpä.

TNM-luokituksen mukaan eritellään sylkirauhaskasvaimen seuraavat vaiheet:

  • T1 - määräytyy kasvaimen koon alle 2 cm: iin, ei raajan yli.
  • T2 - havaitaan solmu, jonka läpimitta on 2-4 cm, ei ylitä rauhasia.
  • T3 - kasvaimen koko ylittää 4 cm tai neoplasia ulottuu raajan yli.
  • T4a - sylkirauhasen syöpä itää kasvojen hermoja, ulkoista kuulokojea, alempaa leukaa tai kasvojen ja pään ihoa.
  • T4b - kasvain ulottuu krooniseen luuhun ja luuston luihin tai aiheuttaa kaulavaltimon puristusta.

N-kirjaimella tarkoitetaan sylkirauhassyövän imusolmukkeita, kun taas:

  • Ei - ei metastaaseja.
  • N1 - metastasoituu alle 3 cm: n kokoinen sylkirauhaskasvaimen puolella.
  • N2 - etäpesäkkeitä, joiden koko on 3-6 cm / useita metastaaseja haittavaikutuspuolella / kahdenvälisissä / metastaaseissa vastakkaisella puolella.
  • N3 - metastaaseja, joiden koko on yli 6 cm, havaitaan.

M-kirjainta käytetään viittaamaan sylkirauhasten kaukaisiin etäpesäkkeisiin, kun taas M0-metastaasit puuttuvat, M1 - etäisillä metastaasilla on merkkejä.

Oireet sylkirauhaskasvain

Varhaisvaiheessa sylkirauhastulehdus voi olla oireeton. Neoplasian hitauden kasvun, epäspesifisyyden ja oireiden epätäsmällisyyden vuoksi potilaat eivät usein mene lääkärille pitkään (useiden kuukausien tai jopa vuosia). Selkärankasyövän johtavat kliiniset oireet ovat yleensä kipu, kasvojen lihaksen halvaus ja kasvainmuotoisen muodostumisen esiintyminen kyseisellä alueella. Tässä tapauksessa näiden oireiden voimakkuus voi vaihdella.

Joillakin potilailla ensimmäinen syy-rauhasen syöpä on puutuneisuus ja heikkous kasvojen lihaksissa. Potilaat kääntyvät neurologiksi ja hoidetaan kasvoharvojen neuriittia. Lämpö ja fysioterapia stimuloivat kasvainten kasvua, jonkin ajan kuluttua solmu tulee havaittavaksi, minkä jälkeen potilas lähetetään onkologille. Muissa tapauksissa sylkirauhaskasvaimen ensimmäinen ilmeneminen on paikallinen kipu, jossa säteilytys kasvoille tai korvalle. Tämän jälkeen kasvain kasvain leviää vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin, rippauslihaksen kouristuksiin sekä kuulovamman tulehdukseen ja tukkeutumiseen, johon liittyy kuulon väheneminen tai häviäminen, liittyä kipu-oireyhtymään.

Jos parotidihammas on vaurioitunut fossa, pehmeä tai tiheästi elastinen kasvainmuotoinen muotoilu, jolla on epäsäännölliset ääriviivat, jotka voivat levitä kaulaan tai korvan taakse, palpataan. Mastoidiprosessin itäminen ja tuhoaminen on mahdollista. Hematogeeniset metastaasit ovat ominaisia ​​sylkirauhasen syöpään. Useimmiten vaikuttaa keuhkoihin. Kaukaisten etäpesäkkeiden ulkonäkö on osoitettu hengenahdistuksella, veren yskimisellä ja ruumiinlämmön lisääntymisellä subfebrile-lukuihin. Kun toissijaiset soittimet sijaitsevat keuhkojen oheisosissa, havaitaan oireeton tai vähäinen oireinen kurssi.

Salivareenikasvaimet voivat myös havaita luissa, ihossa, maksassa ja aivoissa. Luumetassaatilla esiintyy kipua, ja ihon rungon ja ääripäiden iho-oireita esiintyy useita kasvaimia, joiden aivoissa esiintyy toissijaisia ​​soihdutuksia, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja neurologisia häiriöitä. Ensimmäisten oireiden alkamisesta etäisten etäpesäkkeiden puhkeamiseen kestää useita kuukausia useisiin vuosiin. Syöpäsairaus syöpään tapahtuu yleensä kuuden kuukauden kuluessa metastaasien puhkeamisesta. Metastaasi on useammin havaittavissa toistuvalla sylkirauhaskasvaimessa riittämättömän radikaalin leikkauksen takia.

Syljen syöpään liittyvä syöpä

Diagnoosi paljastaa ottaen huomioon aikaisemman tutkimuksen, valituksen kohteena olevan alueen palpataation, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset. Merkittävää roolia sylkirauhaskasvaimen diagnosoinnissa on erilaiset kuvantamismenetelmät, mukaan lukien CT, MRI ja PET-CT. Näiden menetelmien avulla voit määrittää sylkirauhasten lokalisoinnin, rakenteen ja koon sekä arvioida lähellä olevien anatomisten rakenteiden osallistumisen astetta.

Lopullinen diagnoosi määritetään saatavan materiaalin aspirabiopsian ja sytologisen tutkimuksen perusteella. Luotettavasti määritellä sylkirauhaskasvu on 90% potilaista. Lymfoogeenisten ja etäisten etäpesäkkeiden, rintakehän röntgenkuvat, rintakehän CT, koko luuston skintigrafia, maksan ultraääni, kaulan imusolmukkeiden ultraäänitutkimus, CT: n ja MRI: n ja muiden diagnostisten toimenpiteiden määrittäminen on määrätty. Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan sylkirauhasen hyvänlaatuisilla kasvaimilla.

Hoito ja ennuste sylkirauhaskasvaimille

Terapeuttinen taktiikka määritetään potilaan kudoksen, iän ja yleisen tilan tyypin, halkaisijan ja vaiheen perusteella. Selkärankasyövän valinta on yhdistelmähoito, johon kuuluu leikkaus ja sädehoito. Pienten paikallisten kasvainten tapauksessa leukon resektio on mahdollista. Suurikokoisten sylkirauhasen syöpiä varten elimen täydellinen poistaminen on välttämätöntä, joskus yhdistettynä ympäröivien kudosten (ihon, luiden, kasvojen hermojen ja niskan ihonalaisen kudoksen) poistoon. Jos epäiltynä on sylkirauhaskasvaimen imusolmukkeita, ensisijaisen tarkennuksen poistaminen täydentää lymfadenectomiaa.

Potilaat, joille on tehty laajennettuja toimenpiteitä, voivat myöhemmin tarvita rekonstruktatiivisia leikkauksia, mukaan lukien ihonsiirto, poistetun luun alueiden korvaaminen homo- tai autograftilla jne. Sädehoitoa on määrätty ennen radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä tai käytetään yleisten onkologisten prosessien palliatiivisen hoidon aikana. Kemoterapiaa käytetään yleensä sylkirauhan toimintahäiriöön. Käytä sytotoksisia lääkkeitä antrasykliiniryhmästä. Tämän menetelmän tehokkuutta ei ole tutkittu riittävästi.

Ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, tyypistä ja vaiheesta. Naisten keskimääräinen kymmenvuotinen eloonjäämisaste kaikissa vaiheissa ja kaikentyyppisissä sylkirauhaskasvaimissa on 75%, miehillä - 60%. Paras eloonjäämisaste havaitaan acinasolujen adenokarsinoomissa ja erittäin erilaistuneissa mucoepidermoid-neoplasioissa, pahimmillaan - ns. Squamous-tuumoreilla. Pienien sylkirauhasen leesioiden harvinaisuuden takia tämän neoplasian ryhmän tilastot ovat vähemmän luotettavia. Tutkijat kertoivat, että jopa 5 vuoden ajan diagnoosin jälkeen 80% ensimmäisen vaiheen potilaista selviytyi, 70% toisessa vaiheessa, 60% kolmannen vaiheen kanssa ja 30% sylkirauhaskasvaimen neljännessä vaiheessa.

Salivaryyli syöpä: pääasialliset syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Nykyisin sylkirauhaskasvain löytyy enintään 0,5-1 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu onkologisia sairauksia.

Tärkein tämän taudin vaara on siinä, että sitä ei ole tutkittu hyvin, ja kehityksen alkuvaiheessa oireet ovat lähes olemattomia.

Tämän taudin torjumiseksi on tärkeää saada tietoa kaikista sen ominaisuuksista, riskiryhmistä sekä tehokkaista ehkäisevistä menetelmistä.

syistä

Valitettavasti tähän mennessä tiede ei juuri tiedä kaikkia tekijöitä, jotka aiheuttavat sairauden, kuten sylkirauhaskasvaimen, syntymistä ja kehittymistä. Tutkimuksen tuloksena todettiin kuitenkin, että perinnöllinen alttius ei ole hänelle ominaista.

Tutkijoiden mukaan syljenerityshoidon tärkeimpiä syitä on korostettava:

  • tupakointi;
  • haitalliset ympäristövaikutukset;
  • huonoja ruokailutottumuksia;
  • sylkirauhasen kehittyminen usein tulehduksellisissa prosesseissa;
  • elävät alueilla, joilla on suuria radioaktiivisia määriä;
  • tietyntyyppisten virusten (erityisesti Epstein-Barr-viruksen;
  • sikojen siirtyminen aikaisemmin;
  • usein altistuminen tällaisille haitallisille ja vaarallisille aineille, kuten kromi, nikkeli, lyijy ja piiyhdisteet sekä asbesti ja sementtipöly.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan asbestikaivosten, metallurgisten, puunjalostusteollisuuden ja autoteollisuuden työntekijät ovat vaarassa.

Salivaryyli syöpä: oireet

Suurin vaara on se, että sylkirauhasen syöpä on vaikea havaita - oireet kehityksen alkuvaiheessa käytännössä eivät näy. Lisäksi, kun tuumorimäärät kasvavat, voi ilmetä kasvojen lihasten puutumista vaurioituneiden alueiden alueella.

Lisäksi sylkirauhaskasvaimen oireet lisääntyvät turvotuksen ja kivulias tunteiden, jotka voivat vaihdella voimakkuudeltaan.

Sijainnista riippuen on olemassa useita sylkirauhaskasvaimia:

  • submandibulaarinen neoplasia;
  • parotidihoidon syöpä;
  • hyoidihermojen tuumorit;
  • pienet rauhaset - kielelliset, bukkaaliset, labiaaliset, palatine- ja molaariset alueet.

Subandibulaarisen sylkirauhan syöpään oireet voidaan havaita seuraavasti: iho ulottuu kasvaimen paikan päällä ja muuttuu sinertäväksi.

Kuvissa näet miten syövän oireet näyttävät eri vaiheille. Kaiken kaikkiaan tämän taudin kehittämisessä on neljä vaihetta.

Alkuvaiheessa kasvain sijaitsee tiukasti sylkirauhassa eikä vaikuta imusolmukkeisiin. Sen koko ei ole yli kaksi senttimetriä.

Oireet sylkirauhasen syöpään: valokuvia

Toisessa vaiheessa kasvaimen koko on neljä senttiä. Tällöin imusolmukkeet pysyvät samassa kunnossa.

Oireet sylkirauhaskasvain: kuva

Kolmas vaihe käsittää jopa kuuden senttimetrin kasvun ja ylittää rauhaset. Imusolmukkeissa metastaaseja voi esiintyä jopa kolmeen senttimetriin nähden.

Salivaryiän syöpä: kuva parotidikudosten vaurioista

Lopullinen, neljäs vaihe sisältää vuorostaan ​​kolme muuta kehitysvaihetta - A, B ja C:

  • vaiheessa A kasvaimen koko on yli kuusi senttimetriä. Se ulottuu paljon pitemmälle kuin rauhanen, ulottuu alempaan leukaan, kuulokojeeseen ja joissakin tapauksissa seitsemänteen hermoon. Imusolmukkeiden metastaasien koko ulottuu kuuteen senttimetriin;
  • vaiheessa B kasva leviää potilaan kallon pohjaan ja joskus kaulavaltimoon;
  • Kolmannessa vaiheessa (C) kasvaimen lokalisointi pysyy ennallaan, mutta samaan aikaan metastaasit alkavat siirtyä pois ja vaikuttaa muihin elimiin.

Diagnoosi ja hoito

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäreiden on otettava huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaiden valitukset;
  • sairauksien esiintyminen historiassa;
  • ulkopuolinen tutkimus;
  • altistuneen alueen palpataatio;
  • instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen tulokset.

Useimmiten diagnoosin aikana suoritetaan seuraavia tyyppisiä toimenpiteitä:

  • tietokonetomografia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • positroniemissiotomografia.

Näiden nykyaikaisten menetelmien ansiosta on helppo määrittää pahanlaatuisen kasvaimen tarkka sijainti, rakenne ja koko. Näiden menetelmien tuloksena on myös mahdollista selvittää, ovatko sylkirauhasen maksimissa läheisyydessä sijaitsevat anatomiset rakenteet mukana patologisessa prosessissa.

Lopullisen diagnoosin määrittämiseksi käytetään sytologisen tutkimuksen ja biopsian tuloksena saatuja tietoja.

Kaukojen ja lymfogeenisten metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi tehdään useita seuraavia kliinisiä toimenpiteitä:

  • rintakehän laskennallinen tomografia;
  • rinnan röntgen;
  • potilaan luuston skintigrafia;
  • maksan ultraääni;
  • Kaulan rauhasen ja imusolmukkeiden ultraäänitutkimus;
  • Aivojen magneettikuvaus.

Pätevä diagnoosi erottaa pahanlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisesta ja määrittelee optimaalisen hoitomenetelmän.

Sopivan hoitomenetelmän valitsemiseksi otetaan huomioon useita tekijöitä, joihin kuuluvat:

  • ikä ja potilaan yleinen terveys;
  • tyypin kasvain ja sen halkaisija;
  • taudin vaihe;
  • muut yksittäiset ominaisuudet.

Useimmissa tapauksissa sylkirauhasten syöpään diagnosoivien lääkäreiden hoito perustuu yhdistelmähoidon menetelmään, johon kuuluu sädehoito ja leikkaus.

Jos kasvaimessa on pieniä määriä, se voidaan poistaa resektiolla.

Sylinterin syövän hoito suurissa muodostelmissa edellyttää asianomaisen elimen täydellistä poistamista.

Joskus tämä saattaa vaatia ylimääräistä poistoa ympäröivistä kudoksista - ihon, luiden, ihonalaisen kudoksen, nenästä, kasvohermosta jne.

Jos taudille on tunnusomaista lymfogeeninen metastaasi, ensisijaisen tarkennuksen poistamisen lisäksi suoritetaan myös lymfadenectomia-prosessi.

Elämäennuste

Tutkimusten mukaan keskimääräinen elinajanodote diagnoosin jälkeen on 10-15 vuotta 60% miehistä ja 75% naisista.

.Lisäksi parotidisen sylkirauhan syövän ennuste on parempi kuin submandibulaarinen.

Tällaiset taudin lajit kuin hapan solun adenokarsinooma sekä sylkirauhan hyvin erilainen mucoepidermoidikarsinooma ovat kaikkein sopivimpia menestykselliseen hoitoon.

Liittyvät videot

Parotidisen sylkirauhasten hoito kysymyksissä ja vastauksissa:

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Salivaryyli syöpä (karsinooma) on syöpä, joka on peräisin epiteelikudoksesta. Tapahtuman esiintymistiheys on alle 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Ei ole riippuvuutta sukupuolesta ja iästä, koska voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että vanhuksilla.

Se on tärkeää! Sylkirauhaskasvaimen kehittymisvaihetta on joskus vaikea arvioida taudin pitkästä oireettomasta kurssista.

Ihmiskehossa on 3 suurta parittavaa sylkirauhaa sekä monia pieniä, jotka sijaitsevat koko suuontelon

Useimmiten onkologiset prosessit esiintyvät parotidihermossa (yli 80%) ja paljon harvemmin toisissa. Yleensä tauti on yksipuolinen.

Se on tärkeää! Noin 20% kasvaimista johtuu sylkirauhasen hyvänlaatuisten kasvainten rappeutumisesta (esimerkiksi onkosyto- maista, adenoomista). Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ja poistaa kaikki kasvaimet ajoissa.

Metastasoi tuumorin 50%: ssa tapauksista, alueelliset imusolmukkeet altistuvat useimmiten toissijaiselle vauriolle

Syövän kehittymisen syyt ovat tuntemattomia, eikä tutkimuksissa havaittu perhesiteen tai perinnöllistä alttiutta.

On tärkeää. Uskotaan, että yksi tärkeimmistä laukaisutekijöistä on säteily. On huomattava, että Hiroshiman ja Nagasakin pommituksista selviytyneet henkilöt sekä ne, jotka saavat sädehoitoa pääalueelle, ovat suuremmat vaarat tämän taudin kehittymisestä.

luokitus

Sylkirauhasten histologinen luokitus:

  • squamous-solukarsinooma tai epidermoidikarsinooma;
  • adenokarsinooma;
  • erittelemätön syöpä.

Squamous-solukarsinoomalle on ominaista keratinisoitumisalueiden läsnäolo, ns. "Helmet" (pyöristetty koulutus vasemmalla)

Erottamattomalle syöpälle on ominaista epänormaalien solujen epäsäännöllinen sijainti ja niiden taipumus jakaa nopeasti.

Parotidisen sylkirauhan adenokarsinooma, jolla on epätyypillisiä, rauhasen kaltaisia ​​läpikulkuja

Kliininen kuva

Sylkirauhaskasvaimen oireet ovat usein poissa pitkään.

Ensimmäinen valitus on yleensä turvotuksen ulkonäkö yhden sylkirauhasen projektiossa. Kasvain on kivuton, tiheä ja liikkuu varhaisessa vaiheessa. Yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta.

Diagnoosin ja hoidon puuttuessa turvotuksen havaitsemisvaiheessa sylkirauhaskarsinooma kasvaa ja sulautuu ympäröivien kudosten kanssa, liikkuvuus menetetään ja kipu ilmenee. Punaisuus tapahtuu iholla.

Myöhässä olevat oireet ovat:

  • rintakehän lihasten toimintahäiriö vaurioituneella puolella;
  • kasvoharvojen paresis;
  • ihon haavaumia tuumorin yli;
  • ihon ja makujen herkkyyden vähentäminen;
  • turvotetut imusolmukkeet (metastaasit).

Se on tärkeää! Huolimatta metastaasista pääasiassa lymfogeenisesta reitistä, kauko- fokaalit voivat sijaita keuhkoissa ja luissa.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa potilaan historian ja valitusten keräämisestä.

Historian ottamisen jälkeen lääkäri palpata sylkirauhaset ja alueelliset imusolmukkeet.

Jos epäillään kasvaimen, on määrätty röntgenkuva (sialografia) tai radioisotooppitutkimus. Ensimmäistä varten käytetään erityistä jodikontrastia, joka mahdollistaa suurien sylkirauhasen tilan arvioimisen. Toinen perustuu siihen, että kasvien soluihin kertyvät radioisotooppien elimistöön otetaan sisään.

Turvallisempia menetelmiä ovat ultraääni ja MRI

Lopullinen diagnoosi perustuu aspirabiopsian tuloksiin.

hoito

Sylkiushormonin sarkooman tehokas hoito on kasvaimen täydellinen poisto. Kirurginen hoito on erittäin tehokas sairauden alkuvaiheessa metastaasien puuttuessa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa.

Kirurginen pääsy. Osa kivutusta poistetaan yhdessä kasvaimen sekä alueellisten imusolmukkeiden kanssa metastaasien läsnäollessa. Laita vedenpoisto, haava ommellaan.

Postoperatiivisiin komplikaatioihin kuuluvat:

  • verenvuoto;
  • haavan lakkaus;
  • kasvoharvojen paresis;
  • sylki-fisteli.

Se on tärkeää! On muistettava, että nämä komplikaatiot ovat harvinaisia. Siksi sinun ei tule kieltää kirurgista hoitoa pelkäämättä niitä!

Kasvaimen täydellisen poiston jälkeen sädehoito on määrätty. Tämä tehdään vähentämään toistumisen riskiä. Haittavaikutuksia ovat ihon huuhtelu, rakkulointi, suun kuivuminen.

Kemoterapiaa on määrätty harvemmin. Sen käyttötarkoitukset ovat:

  • potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta;
  • uusiutuminen;
  • etäisten metastaasien esiintyminen;
  • korkea-asteen tuumori;
  • kasvojen hermojen ja alueellisten verisuonien vaurio.

Haittavaikutuksia ovat kaljuuntuminen, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt uloste, vähentynyt hemoglobiini, leukosyytti ja verihiutaleet.

Elinkeinon ennustaminen sylkirauhassyövissä on suhteellisen suotuisa. Tämä johtuu tuumorin hidasta kasvusta ja heikosta metastasoitumiskyvystä. Kuitenkin aikaisempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.

Yli puolet potilaista, jotka ovat toimineet alkuvaiheessa, ylittävät 15 vuoden eloonjäämisasteen. Siksi on niin tärkeää, että kun ensimmäiset valitukset ilmestyvät, ota yhteys lääkäriin.

Meistä

Kun ihmisessä havaitaan kasvain, herää kysymys sen pahanlaatuisuudesta. Kliiniset hoitotoimenpiteet riippuvat siitä.Pahanlaatuiset solut, jotka koostuvat pahanlaatuisista soluista, jotka jakautumisen aikana (lisääntyminen) estävät vaikutuksen kohteena olevan elimen tai kudoksen toimintaa, solut eivät itsestään tuhoa immuunijärjestelmää vaan tuhoavat solujen elämää vahinkoalueen ympärillä.