Ruokatorven syöpä: ensimmäiset oireet, hoidot, diagnoosi, hoito ja ennuste

Ruoansulatuskanavan kudosten pahanlaatuinen vaurio (syöpä) on yleinen sairaus vanhuksille.

Onkologisten potilaiden keskuudessa, joilla on tämä diagnoosi, on enemmän miehiä, kunnes 30-vuotiaita on vain yksittäisiä tapauksia epätyypillisen rappeumaa ruokatorveihin soluihin syöpää.

Konsepti ja tilastot

Pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa normaalien solujen epänormaali rappeutuminen. Useimmiten vaikuttaa kehon ala- ja keskiosaan.

Kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa se voidaan havaita vain yhdellä instrumentaalisista menetelmistä, eli suorittamalla ultraäänidiagnostiikka, CT-tutkimus, endoskopia. Jälkimmäisissä vaiheissa syöpä ei ole täysin voitettavissa.

Diagnoosi tehdään vasta kasvaimen kerätyn biomateriaalin histologisen analyysin jälkeen. Ruokatorven neoplasma voi olla hyvänlaatuinen, joten älä paniikkia, ennen kuin vahvistat diagnoosin.

Ruokatorven syöpä, samoin kuin kaikki pahanlaatuinen rappeutuminen, kasvaa edellisissä vaiheissa sen vieressä sijaitseviin elimiin - henkitorviin, keuhkoputkiin ja verisuoniin. Metastaasit voivat esiintyä sekä rintalastan sisällä että kaukaisissa elimissä.

luokitus

Onkologit käyttävät useita luokituksia ruokatorven syöpään, jakautuminen lajeihin on tarpeen valita tehokkain hoitokäytäntöjä.

Kasvaimen ominaispiirteiden mukaan ruokatorveeseen vaikuttava syöpä jakautuu seuraavasti:

  • Eksofyyttinen. Kasvain, jolla on tällainen syöpä, kasvaa vain kehon lumessa ja nousee limakalvon yläpuolelle.
  • Endofyyttiset. Kasvain muodostuu kudoksen paksuuteen tai submukosaaliseen kerrokseen.
  • Sekoitetut kasvaimet vaikuttavat kaikkiin seinien kerroksiin, ja niille on tunnusomaista haavaumat ja nopea hajoaminen.

Ruokatorven syövän rakenteen mukaan voidaan jakaa:

  • Squamous-solukarsinooma - epätyypilliset solut muodostuvat squamous epiteelin soluista.
  • Adenokarsinooma. Harvoin havaittu. Kasvain alkaa muodostaa limakalvojen rauhasen soluista. Se on syöpätapahtuma, joka on vaikeampaa kuin squamous. Useimmissa potilailla adenokarsinooma esiintyy alemman ruokatorven alueella mahalaukun vieressä.

Suhteellisen harvoissa tapauksissa on myös muita syöpää aiheuttavia syöpävaurioita. Näihin kuuluvat sarkooma, melanooma, korioni-karsinooma, lymfooma.

Ruokatorven limakalvon karsinooma

Planocellular cancer on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Pinta-ala - yksi suotuisimmista syöpää syövän ennustamisessa. Pahanlaatuinen vaurio ilmenee plakan tai eroosion muodossa, joka kasvaa ruokatorven seinämään. Tällainen patologinen muutos ei saavuta suuria kokoja.
  • Syvästi invasiivinen. Tarttuu kudokseen syvälle ruokatorveen. Se on ulkonäön syvä haava tai sieni. Tällaisessa leesiossa metastaasit ilmestyvät nopeasti keuhkoputkiin, henkitorviin ja sydänlihakseen.

Kun silmämääräisesti tarkastellaan, oksaalinen solukarsinooma ruokatorvassa muistuttaa lisääntymistä, joka ympäröi elimen sisäpuolelta renkaan muodossa. Kun kasvain kasvaa kehon lumenissa, läpimitta kapenee, mikä johtaa sairauden pääklinikalle.

Kuvassa on kuvia esofageaalisesta squamous-solukarsinoomasta endofyyttisellä kasvulla.

Joskus squamous solukarsinooma muodostaa polyp.

Suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että squamous-solukarsinooma naisilla alkaa yleensä kehon alaosissa ja menee ylhäältä. Miehissä syöpää aiheuttava kasvain muodostuu pääosin silloin, kun ruokatorvi kulkeutuu vatsaan.

Myös oksaalinen syöpä on jaettu keratinisoivaan ja ei-squaring-syöpään.

  • Ei-keratiininen syöpä heikentää elimen toimintaa lumen voimakkaan kaventumisen ansiosta. Tämä muoto ilmenee heikentyneestä ruoan ja syljen nielemisestä, joskus ilmenee regurgitaatiolla.
  • Syövän kiimainen muoto johtaa limakalvon pinnan muutokseen. Solut kiimainen ja tämä tekee ruokatorven seinät kuivaksi, mikä pahentaa voimakkaasti kaikkia sairauden ilmenemismuotoja. Kasvain kasvaa nopeasti, mutta ei saa tarpeellista ravintoa johtuen sen alusten hitaasta muodostumisesta. Tämän prosessin seurauksena syntyy nekroosin alueita, jotka endoskopian aikana määritellään alueiksi, joilla on haavaisia ​​leesioita.

Syöpäpotilaiden eloonjäämisnopeus esofaguksessa riippuu patologian vaiheesta.

Alkuvaiheessa onkologi voi antaa suuria mahdollisuuksia sairauden suotuisaan lopputulokseen monimutkaisen hoidon jälkeen. Viiden vuoden potilaan selviytyminen on 80%. Potilaille annetaan mahdollisuus jatkaa työskentelyä, jos heidän ammattinsa ei liity kovaan fyysiseen työhön.

Kehittyneissä tapauksissa eli silloin, kun etäkatastrofeja on jo havaittu, ruokatorven syöpä on huonosti sopiva edes nykyaikaisiin hoitomenetelmiin.

syistä

On mahdotonta eristää yksi tärkein syy syövän solujen muodostumiseen ruokatorven seinämissä.

Tauti voi tapahtua monien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta ja sen kehittymisen riski kasvaa monta kertaa, jos koko negatiivisten tilojen ryhmä vaikuttaa samaan aikaan ihmiskehoon.

Useimmiten ruokatorven syöpä diagnosoidaan:

  • Ihmisillä, joiden tupakointikokemus kestää kymmeniä vuosia. Tupakka sisältää syöpää aiheuttavia aineita, jotka asettuvat ruokatorven seinämiin ja aiheuttavat epänormaaleja epiteelisolujen epänormaaleja muutoksia. On todettu, että tupakoijilla ruokatorven pahanlaatuinen kasvain kehittyy 4 kertaa useammin.
  • Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholia sisältävät juomat polttavat ruokatorveen, mikä johtaa epätyypilliseen epiteelin epätyypilliseen lisääntymiseen. Kroonisissa alkoholisteissa ruokatorven syöpä havaitaan 12 kertaa useammin.
  • Virheellinen ja heikko ravitsemus. Ruokatorven syöpään vaikuttaa suolapitoisten, liian mausteisten ja kuumien elintarvikkeiden jatkuva käyttö. Haitallisia vaikutuksia on käyttää muotteja sieniä sisältäviä ruokia ja tuoreiden vihannesten puutetta ruokavaliossa. Nämä ravitsemustottumukset ovat tyypillisiä Keski-Aasian, Japanin, Kiinan ja joidenkin Siperian alueiden asukkaille, joten näillä alueilla ruokatorven syöpäpotilaiden määrä on yli kymmeniä ja satoja kertoja.
  • Kun ruoansulatuskanavan kudosten lämpö- ja kemialliset palovammat. Polttaminen voi myös olla seurausta liian syövyttävän ruoan jatkuvasta kulutuksesta. Jos väkevöityä alkalia vahingossa niellään, syöpäkasvain ruokatorvessa voidaan havaita useita vuosia myöhemmin.
  • Ihmiset, joilla on vitamiinipuutos. Ruokatorven limakalvoa tarvitaan riittävästi sellaisia ​​vitamiineja kuin A ja E, ne ovat mukana kehon luonnollisen suojavaiheen luomisessa. Jos avitaminoosia havaitaan pitkään, elimen solut lakkaavat toimimasta ja ovat uudestisyntyneet.

Erotetaan myös perinnöllinen alttius syövän kehittymiselle ruokatorvessa. Tutkijat pystyivät eristämään p53-geenin mutaation, joka johtaa epänormaalin proteiinin tuottamiseen. Tämä proteiini rikkoo ruokatorven kudosten luonnollista suojaamista syöpäsoluilta.

Monien potilaiden, joilla on ruokatorven pahanlaatuisia kasvaimia, veressä havaitaan ihmisen papilloomavirus, joten voidaan ehdottaa, että tämä mikro-organismi voi antaa vauhtia solujen degeneraatiolle.

Esophagitis ja Barrettin ruokatorven kaltainen tila voivat edeltää syöpävaurion kehittymistä. Esofagiitille on tunnusomaista suolahapon jatkuva heitto ruokatorveen, mikä ärsyttää elimen seiniä.

Maaperän ruokatorven tulehdus, lihavuus. Barrettin ruokatorvi on oireyhtymän komplikaatio ja ilmenee monikerroksisen epiteelin korvaamiseksi sylinterimäisellä epiteelillä.

oireet

Tällaiset merkit, kuten ruoan ja syljen nielemisvaikeudet, asteittainen laihtuminen jopa kakeksia kohtaan ja heikkous lisääntyvät osoittavat syövän muodostumista ruokatorvessa.

Aluksi dysphagia, eli nielemisvajaus, esiintyy ihmisessä, kun nielee riittävän kiinteät elintarvikelajit - leipää kuorella, perunoilla ja omenoilla.

Ruokamuoton nielemisen prosessi voi olla osittain vakiintunut, jos juot ruokia vedellä. Mutta vähitellen, kapenevan lumen yhteydessä, syntyy vaikeuksia, kun niellään keitot, pihvit, eli pehmeät elintarvikkeet.

Muita ruokatorven pahanlaatuisten vaurioiden merkkejä ovat:

  • Sternum-kipu. Kasvain kasvain ylittää hermopäätteet, mikä ilmenee arkuudesta ja puristamisen tunneesta. Joillakin potilailla on jyrkkä kipu ruoasta nieltäessä.
  • Huuhtelevan ruoan regurgitaatio johtuu ruokatorven lumen osittaisesta tukkeutumisesta.
  • Suu- aan epämiellyttävä hajua kehittyy ruokatorven pysyvän ruoka-ainejäämän takia ja se on aamuisin voimakkain oire. Jälkimmäisissä vaiheissa kammottava haju johtuu kasvaimen hajoamisesta. Tarkastelussa voi nähdä kielen voimakkaasti pinnoitettuna.
  • Pahoinvointi.
  • Hirmuisuus ilmenee, kun kasvain kasvaa glottikseen ja toistuvaan hermoon.
  • Nälän tunne. Ruokatorven kaventunut lumenkielisyys ei salli ihmisen syödä kaikenlaisia ​​ruokia, se ei salli täysin tyydytettyä ja aiheuttaa välttämättömien vitamiinien ja hivenaineiden puutteen kehossa.
  • Hypersalivaatio - lisääntynyt syljeneritys. Tämä oire osoittaa, että keho yrittää sopeutua muuttuviin ruokavaliotilanteisiin ja pyrkii suuren syklin avulla helpottamaan ruoan boluksen mahalaukun kulkeutumista.

Metastaasien ilmaantuminen ilmenee hengenahdistus, yskä, voimakas kipu rinnassa, supraklavrikko fossa.

Kuten muidenkin pahanlaatuisten sairauksien lisäksi, ruokatorven syöpä ilmenee myös myrkytysoireiden oireina. Potilaat voivat valittaa letargiaa, jatkuvasti huonovointisuutta, unihäiriöitä, huomattavaa toimintakyvyn heikkenemistä ja jaksottaista lämpötilan nousua. Monotonisen, nestemäisen ruoan syöminen johtaa anemian kehittymiseen.

Oireet miesten ja naisten alkuvaiheessa

Kehityksen alkuvaiheessa ruokatorven syöpä ei johda tiettyjen oireiden ilmaantumiseen.

Useimmiten prosessin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa diagnoosi määritetään satunnaisesti, jos epäillään toisen patologian. Silti on olemassa useita oireita, jotka voivat viitata kehon häiriöön.

Ensimmäinen merkki ruokatorven syöpä on dysfagia. Aluksi ihmisellä voi olla vaikeuksia niellä kurkun tulehdussairauksilla, ruoansulatusongelmilla.

Edistää veden saannin ruokkimista, mutta tulevaisuudessa tilanne pahenee entisestään, eli vaikeaa selviytyä puolisäilysaineiden imeytymisestä.

Joskus ruokatorven syövän ensimmäinen merkki on kipu tai polttava tunne rintalastan takana. Voit myös kiinnittää huomiota heikkouden ja levottomuuden ilmenemiseen. Jopa nämä pienet merkit tekevät henkilön tulevan lääkäriin ja kuvaavat täydellisesti kaikkia oireitaan, ilmaisia ​​huoliaan.

Diagnostiikka ei vie paljon aikaa ja mahdollistaa tarkasti, mitä kehon häiriöitä ilmenee häiritsevillä ilmenemismuodoilla.

vaihe

Ruokatorven syöpä on neljä:

  • Ensimmäinen vaihe altistuu, jos havaittu kasvain on lokalisoitu vain limakalvoon ja submukoosiin. Lihaksessa ei ole syövän itämistä, koska ei ole metastaaseja eikä lumenien kaventumista.
  • Toinen vaihe - kasvain leviää lihaskerrokseen, lumen kohtuullinen kaventuminen. Syöpä ei ulotu ruokatorven yli tässä vaiheessa. Lähikuvauslääkkeiden metastaaseja voidaan havaita.
  • Kolmas vaihe - syöpä vaikuttaa kaikkiin kehon seinien kerroksiin. Kasvain ulottuu peri-ruokatorven kudokseen ja läheiseen seromakalvoon. Tässä vaiheessa ei ole syövän itämistä vierekkäisissä elimissä, mutta alueellisissa imusolmukkeissa on lukuisia metastaaseja.
  • Neljännessä vaiheessa kasvain tunkeutuu paitsi kaikki ruokatorven kerrokset, mutta myös kulkee lähielimiin. Metastaasit löytyvät erotetuista elimistä ja imusolmukkeista.

komplikaatioita

Ruokatorven syöpä kehittyneissä tapauksissa johtaa tarpeeksi vakaviin komplikaatioihin. Useimmin näistä ovat:

  • Ruokatorven tukkeutuminen. Täydellistä tukkeutumista havaitaan tavallisesti viimeisessä vaiheessa, potilas ei voi niellä eniten nestemäistä ruokaa.
  • Verenvuoto. Kasvain hajoaminen yhdessä kaikkien elimistön seinien kerrosten kanssa aiheuttaa verenvuodon, useimmiten se kasvaa vähitellen. Mutta joskus tämä komplikaatio ilmenee äkillisesti verenvuodosta ja samanaikaisesti suuren verimäärän umpeutumisesta, mikä uhkaa potilaan elämää.
  • Vahva laihtuminen. Lumen kaventaminen tekee lähes mahdottomaksi ottaa tavanomaiset ruoat, kipu ja nielemisvaikeus pakottavat sairaan kieltäytymään syömisestä ja sen seurauksena syntyy vakava kakeksia.
  • Kuuma sovitus yskä. Ruokatorven syöpä voi aiheuttaa henkitorven perforaatiota, ja muodostuu trakeoofageaalinen fistula. Tällainen komplikaatio aiheuttaa äkillinen, paroksysmainen yskä nesteiden ja ruoan nielemisen yhteydessä.

etäpesäke

Selkärangan syövän metastaasit leviävät lymfogeenisesti ja verisuonien läpi. Imusuonten virtaus syöpäsolut tulevat useimmiten vasemman ylisuhdakohdan alueen ja mediastinumin imusolmukkeisiin. Veren kautta syöpä kulkee maksaan, luuhun, aivoihin ja keuhkoihin.

Varhaista etäpesäkkeitä havaitaan keuhkopussin pahanlaatuisessa neoplasmassa mediastinumissa, joillakin niskan alueilla ja suprakaaliseen alueeseen. Metastaasien ulkonäkö ei vaikuta ruokatorven syöpään elinajanodote, koska potilaan tilan merkittävä heikkeneminen on nopeampaa ja aikaisempaa vähenemistä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Jos ruokatorven syöpävaurio epäillään, onkologi määrittelee sarjan tutkimuksia, joiden perusteella lopullinen diagnoosi on jo määritetty.

  • Radiografia kontrastiaineella. Tämä tutkimus voi havaita ruokatorven kapenemisen, kasvaimen lokalisoinnin, sen koon ja seinien ohenemisen.
  • Esophagoscopy. Endoskoopin avulla lääkäri tutkii koko ruokatorven, kaikki tiedot näytetään tietokoneen näytöllä, jonka avulla voidaan määrittää syöpätaudin tai muiden taudin oireiden syy. Kun endoskopia, tarvittaessa otetaan kudosnäytteitä histologiaan.
  • Bronkoskopia on välttämätön metastaasien tunnistamiseksi keuhkoputkissa, henkitorvessa, äänihinauhoissa.
  • Tietokonetomografia on yksi tarkimmista diagnostisista menetelmistä. Esophagus-seinämien kerros kerrosten perusteella voidaan määrittää, kuinka syvä kasvain on itänyt, onko vierekkäisissä kudoksissa metastaaseja.
  • Ultraääni on osoitettu metastaasien havaitsemiseen sisäelimissä.
  • Kasvainmarkkerien - spesifisten proteiinien tunnistaminen, jonka taso kasvaa syöpäsolujen kehittymisen myötä. Kasvaimarkkerit jaetaan ryhmiin, joista kukin osoittaa tietyntyyppistä syöpää. Syövän kasvain ruokatorvolle on ominaista kasvainmarkkereiden, kuten CA 19-9, kasvaimen markkeri 2, squamous-solukarsinoomantigeenin läsnäolo.

On muistettava, että tietyissä tilanteissa esiintyjät voivat esiintyä terveessä ruumiissa, joten heidän määritelmänsä ei anna syytä tarkkaan syövän diagnosointiin.

Miten ruokatorven syövän hoitoon?

Menetelmiä ruokatorven syövän hoidossa valitaan hänen potilaalleen lääkäri, jota ohjaavat patologian vaihe, kasvaimen koko ja potilaan ikä. Kirurgisia menetelmiä, kemoterapiaa, säteilyä käytetään. Säteilytys ja kemoterapia voidaan määrätä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kirurginen toimenpide käsittää osan ruokatorven tai koko elimen poistamisesta tuumorilla muutetuilla kudoksilla. Tarvittaessa osa mahasta poistetaan. Ruokatorvi korvataan osa suolistosta tai muodostuu gastrostomia. On olemassa useita erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä potilailla, joilla on ruokatorven syöpä.

toiminta

Syövän ruokatorven usein käyttävät seuraavia tyyppejä:

  • Osawa Garlock -toiminta. Toimenpiteen aikana tehdään ensin vatsan viilto, joka suoritetaan pitkin keskiviivaa. Yleensä viilun alku on napa, ja loppu on 7: n rintakehän tai syvennyksen kulma rintalastan puolella. Kudokset kutistavat ja erittävät ruokatorven, leikkaamalla pleura. Toimenpiteen aikana mahalaukku poistetaan keuhkopussin onteloon. Tunnistettua tuumoria tutkitaan, vedetään pois noin 8 cm: n päästä ja poistetaan yhdessä ruokatorven kanssa Fedorovin puristimella. Vatsa on kiinnitetty kalvoon, sen ruokaaukkoon.
  • Toreka-operaatio. Päältä sivulta päästä viilto oikealta, leikkaa ihon ja kudoksen läpi kuudennen välikappaleen välissä. Ensinnäkin elintä eristetään, sitten laajentamalla aukko, sydän. Valitse valitun ruokatorven ompeleen lopussa katgut- ja silkkilanka. Toisessa vaiheessa potilaan asentoa muutetaan, se asetetaan taakse. Kaula ja alue solisluun ja deltoid lihaksen käsitellään jodilla. Keuhkopussin ontelosta erittyy ruokatorvi. Kasvain on katkaistu yhdessä osan ruokatorven kanssa. Haavoja kaulassa ja rintakehässä on ommeltu kerroksittain.
  • Lewisin toiminta. Uusinta tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin vatsan pääsy tapahtuu vatsan keskiviivaan, jota seuraa tarkastus. Sitten suoritetaan oikeanpuoleinen rintakehä potilaan vasemmalta puolelta. Tutkittu kasvain poistetaan yhdessä ruokatorven kanssa, kaikki imusolmukkeet puhkaistaan ​​ja vatsaontelo on tutkittava verenvuodon havaitsemiseksi. Keuhkopussin ontelossa on tarpeellista asentaa viemäriputkia ja vasta sen jälkeen, kun ommel on tehty. Lewis-leikkausta käytetään useimmiten ruokatorven syöpään, koska se suoritetaan kerralla. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdollista suorittaa osittain poistetun ruokatorven plastinen. Lewis-leikkaus annetaan, jos metastaaseja ei ole.

ruokavalio

Kiireellisen ruokatorven syövän kannalta olennaista on oikea ravitsemus.

Tarpeet on valittava siten, että ne täydellisesti tarjoavat keholle kaikki komponentit, jotka ovat välttämättömiä sisäelinten normaalille toiminnalle. Tässä tapauksessa sinun on vältettävä syömättä karkeaa ruokaa.

Ruokailusyövän tärkeimmät ravitsemukselliset ohjeet ovat:

  • Syöminen ruoka. Tämä helpottaa sen kulkua ruokatorven läpi ja lisää ravinteiden sulavuutta.
  • Astiat eivät saa sisältää sellaisia ​​hiukkasia, jotka voivat estää kapenevan lumen.
  • Päivässä kulutettavan ruoan kokonaismassa ei saa ylittää 3 kg: a.
  • Nestemäärän rajoittuu 6 kuppia, kun otetaan huomioon keittoon tuleva neste.
  • Aterioiden määrän tulisi olla vähintään 6. Samanaikaisesti osien tulee olla pieniä.
  • Ruoan lämpötilan tulee olla keskipitkä. Liian kuumaa ja kylmää ruokaa lisää epämukavuutta.

Lähes kaikki syöpää sairastavat potilaat eivät pysty ravitsemaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten työhön ja psyykkiseen tilaan.

Siksi noudattaa ehdotettuja ravitsemusperiaatteita on jatkuvasti tarpeen. Lääkäri voi myös suositella vitamiini-mineraalikompleksien käyttöä kursseille, mikä vaikuttaa myönteisesti yleiseen terveyteen ja vähentää anemian ja hypovitaminoosin kehittymisen todennäköisyyttä.

Voiko patologiaa parantaa?

Kehon varhaisessa vaiheessa havaittu esophagus syöpä voidaan parantaa yhdistelmällä. Kehittyneissä tapauksissa, aina kun ilmeiset sairauden merkit ja kuolema ovat ilmestyneet, se kestää enintään 8 kuukautta. Potilaan elämää tällä hetkellä tukee sädehoidon istuntoja.

Kuinka monta potilasta elää ja selviytymisen ennuste

Selkärangan, sädehoidon ja kemoterapian kursseilla potilailla, joilla on syöpä ruokatorveen, on:

  • Syövän ensimmäisessä vaiheessa noin 90%.
  • Toisessa vaiheessa - 50%.
  • Kolmannella - enintään 10%.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevä tarkoitus estää ruokatorven syöpä, on tarpeen luopua kaikista huonoista tottumuksista ja aina noudattaa asianmukaista ravitsemusta.

Ruoka on vahvistettava, kasvituotteita on oltava ruokavaliossa, on tarpeen rajoittaa mausteisia ja maustettuja ruokia.

On tarpeen eliminoida ruokatorven ennaltaehkäisevät tilat ajoissa ja suorittaa täydellinen tutkimus, jos näkyvät myös pienimmät oireet, jotka osoittavat muutoksia elimen toiminnassa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sellaisten ihmisten terveyteen, joiden sukulaiset sairastivat ruokatorven syöpään.

Seuraavassa videossa kerrotaan ruokatorven syöpätaudin esiintyvyydestä, diagnoosista ja hoidosta:

Video esofageaalisen syövän poistamisesta uudella menetelmällä:

Ensimmäiset oireet ja oireet ruokatorven syöpään varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa

Kun kyseessä on tällainen sairaus kuin ruokatorven syöpä, epidemiologian leviäminen on melko laaja. Tämä on onkologinen sairaus, johon liittyy pahanlaatuinen muodostuminen elimen seinään. Kasvain kehittyy limakalvosta muodostuvista epiteelisoluista. Tämän vaarallisen taudin pääasiallista riskiryhmää edustavat ihmiset, jotka ovat ylittäneet 60-vuotiaan ikälinjan.

Miehillä tämä tila diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin naisilla. Tällä hetkellä tällainen syöpä on erittäin yleinen patologia, joka on 5-7% kaikista onkologisista sairauksista. Jos tilan ensimmäiset oireet havaittiin nopeasti, toteutettiin kattava diagnoosi ja hoito, ennuste on yleensä suotuisa.

Tärkeimmät syyt ruokatorven syöpään

Tällä syöpä etiologialla on edelleen mysteeri. Uskotaan, että ruokatorven syöpä on useimmissa tapauksissa juurtunut henkilön tapoihin. Tilastojen mukaan tämän patologisen tilan diagnosoidaan ihmisillä, joilla on pitkä kokemus tupakkakokeesta noin kaksi kertaa useammin kuin savukkeita käyttämättä.

Lisäksi noin 12-kertainen suurempi riski tällaisen pahanlaatuisen muodostumisen kehittämisestä inveterate alcoholics -ryhmissä.

Ruokatorven syöpään syy sen esiintymiseen voi olla:

  • vitamiinien akuutissa puutteessa;
  • pikaruokaa riippuen;
  • vanhoissa paloissa alkali;
  • useiden mausteiden käyttö;
  • tuoreiden kasviravintojen ruokinnasta poissulkemiseen;
  • ottamalla mukaan homeen sieniä sisältäviä tuotteita.

Japanin, Kiinan, Keski-Aasian ja joidenkin Siperia-alueiden asukkaiden tiettyjen ruokailutottumusten vuoksi potilaiden määrä on merkittävästi suurempi kuin muilla alueilla. Monissa Euroopan maissa, etelä- ja Pohjois-Amerikassa, on havaittu äskettäin ruokatorven syöpään liittyvien ihmisten määrän kasvua.

Merkittävästi lisää riskiä kehittää patologinen tila elää ekologisesti epäsuotuisilla alueilla. Lisäksi tällä hetkellä tunnetaan ruokatorven esiankarvoja. Jos ne ovat ihmisillä, pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa kymmenkertaiseksi. Näihin kuuluvat: Berrettin ruokatorvi ja akalasia. Traumaattinen vaurio keholle tulevaisuudessa voi aiheuttaa syöpä.

Erityinen rooli osoitetaan ruokatorven syöpään geneettiseen alttiuteen. Vielä äskettäin on tunnistettu P53-geenin mutaatio, joka myötävaikuttaa epänormaalin proteiinin tuottamiseen, joka ei kykene suojaamaan ruokatorvea ja suolistoa muista pahanlaatuisista solujen degeneraatiosta.

Paljon useammin tätä patologiaa havaitaan ihmisissä, jotka ovat tiettyjen ihmisen papilloomaviruksen kantoaineita, jotka aiheuttavat solunsisäisiä mutaatioita.

Lihavuus on syöpää aiheuttava tekijä erilaisten pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä ruokatorven epiteelikerroksesta. Ylipaino lisää vatsaontelon paineen lisääntymistä, mikä lisää merkittävästi refluksi-riskiä, ​​jossa mahahappo heitetään ruokatorveen. Tämä johtaa ensin sen kemiallisiin vaurioihin ja sitten limakalvojen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Ruokatorven syövän luokitus

Tehokkaan hoidon määräämiseksi lääkärin on selvennettävä monia kehittävän kasvaimen erottavia parametreja. Ruokatorven syöpään luokittelussa otetaan huomioon monia ominaisuuksia. Koulutuksen muodon mukaan voi olla:

Tämä voidaan määrittää diagnoosin aikana. Eksofyttiset kasvaimet kasvavat ruokatorven lumen suuntaan. Ne ovat yleensä jo kehityksen alkuvaiheissa merkittävästi nousseen limakalvon yläpuolelle. Endofyttiset kasvaimet kehittyvät submukosaalisessa kerroksessa, eli seinämän paksuudessa. Mixed pahanlaatuiset kasvaimet ovat alttiita nopealle hajoamiselle, joten haavat nopeasti muodostavat paikan. Seuraavat yleiset morfologiset tuumorityypit eroavat toisistaan:

  • squamous-solukarsinooma;
  • adenokarsinooma.

Tämäntyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat muodostuneet eri soluista, jotka limittävät ruokatorvea. Squamous-solukarsinooma voi olla sekä pinnallinen että syvästi invasiivinen. Kasvain kehittyy aina squamous epiteelin soluista. Kuitenkin pinnallinen kasvain ilmenee eroosion tai plaketin uran sisäseinässä. Tämän ruokatorven syövän kanssa metastaasissa esiintyy vain myöhäisessä vaiheessa kehitystä. Tässä tapauksessa taudin kulku on melko helppoa, koska muodostuminen ei saavuta merkittävää kokoa eikä se voi estää ruoan nauttimista.

Syvästi invasiivinen kasvain kehittyy ruokatorven submukosialtakerroksista ja yleensä muodostaa sienen tai haavauma. Usein se antaa metastaaseja keuhkoihin, keuhkoputkiin, henkitorviin ja sydämeen, mikä merkittävästi pahentaa ennusteita.

Adenokarsinooma kehittyy yleensä soluista, jotka muodostavat liman tuotannosta aiheutuvat rauhaset. Tämä on melko harvinainen syöpä, joka havaitaan noin 10 prosentissa tapauksista. Useimmiten tämän tyyppinen kasvain esiintyy ruokatorven alaosissa. Usein tässä tapauksessa vatsan kardian syöpään diagnosoidaan siirtyminen ruokatorveen. Tämä pahanlaatuinen leesio on ankarampi kuin squamous-solukasva. Jos mahalaukussa ja ruokatorvessa on syöpä, ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Pahanlaatuinen kasvain voi sijaita alemman, keskellä ja ylemmän ruokatorven alueella. Tämä on erittäin tärkeä parametri. Noin 55 prosentissa tapauksista syövän muodostuminen on lokalisoitu elimen alaosaan. Toisella 35 prosentilla potilaista on kasvain keskellä. Vain 10% potilaista kehittää ylemmän alueen koulutusta. Ruokatorven syöpään ensimmäiset patologiset oireet voivat ilmetä eri nopeuksilla, riippuen kasvaimen sijainnista. Yleensä, kun pahanlaatuinen muodostuminen esiintyy ruokatorven yläosassa, oireet välittömästi aiheuttavat henkilön näkevän lääkärin.

Tällöin jopa pienikokoiset kasvut vaikeuttavat ruoan nielemistä. Kun ruokatorven alemman osan kvalitatiivinen muodostuminen on hävinnyt, varsinkin jos sydän on osallisena patologisessa prosessissa, tyypilliset refluksiomaiset oireet ilmenevät. Kuitenkin usein harvoin närästys harvoin aiheuttaa henkilön hakea lääketieteellistä apua. Ruokatorven keskivaiheen tappion vuoksi patologiaa ei välttämättä ilmene pitkään ilmeisellä kliinisellä kuvalla, joka vaikeuttaa diagnoosin prosessia ruokatorven syövän varhaisessa vaiheessa.

Näin ollen vain silloin, kun kaikki nykyisen koulutuksen parametrit otetaan huomioon, tarvittavan kattavan hoidon valitseminen on mahdollista.

Merkkejä ruokatorven syöpään

Kehityksen alkuvaiheessa kasvain ei kavenna lumenia liikaa, joten tauti ei kykene ilmenemään riittävästi, jotta henkilö voisi epäillä olevan ongelman. Pahanlaatuinen prosessi ei kuitenkaan pysy paikallaan, ja ruokatorven syöpään oireet alkavat kasvaa nopeasti.

Ruokatorven syöpään liittyvien oireiden oireet johtuvat:

  • nielemisvaikeuksia;
  • rintakipu;
  • paha hengitys;
  • oksentelu;
  • epämukava syöminen;
  • käheys;
  • hengenahdistus;
  • supraklavrikoosien turvotus;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • apatia;
  • nopea laihtuminen;
  • väsymys.

Syövän ruokatorveen, klinikka on varsin spesifinen. Potilaan tila heikkenee nopeasti. Kaikkein täydellisin kuvaus olemassa olevista ongelmista lääkärintarkastuksen aikana oikea diagnoosi voidaan tehdä paljon nopeammin.

Esofageaalisen syövän vaiheet ja ennuste

Tämä pahanlaatuisuus on täysin salainen, koska pitkän suhteellisen rauhallisen ajan jälkeen kasvain voi alkaa nopeasti kasvaa. Tällä hetkellä ruokatorven syöpä on neljä päävaihetta.

Yleensä ensimmäisessä vaiheessa pahanlaatuinen muodostuminen vaikuttaa vain ylempiin limakalvoihin ja submukosiin, mutta se ei kasva elimistön muodostavalle lihaskudokselle. Metastaasit vielä. Lisäksi lumen ei ole kaventunut. Vaiheessa 2 kasvain leviää lihaskerrokseen. Ruokatorven avautuminen kaventuu hieman kasvun takia, mikä ei riko ruokakulutusprosessia. Lisäksi tässä vaiheessa ei ole selvää merkkejä kasvaimen itävyydestä ruokatorven rajoissa. Harvinaisissa tapauksissa yksittäiset etäpesäkkeet löytyvät vierekkäisistä imusolmukkeista.

Kehon kehittämisen vaiheessa esofaguksessa havaitaan tuumorin kasvua kaikissa tämän elimen muodostavissa kerroksissa. Lisäksi muodostuminen voi ulottua peräaukon kudokseen ja serosaan. Kuitenkin kasvainten itävyyden merkkejä muissa elimissä on vielä. Alueellisissa imusolmukkeissa tunnistetaan jo useat metastaasit. Kaukaisissa elimissä voi esiintyä pieniä toissijaisia ​​kasvaimia.

Vaiheen 4 ruokatorven syöpä kasvain kasvaa ympäröiville kudoksille, joten minkä tahansa taudin ilmentymä erottuu. Metastaasit löytyvät etäisiltä elimiltä. Elintarvikkeiden normaalin imeytymisen prosessi ei ole enää mahdollista.

Ruokatorven syövän komplikaatiot

Tämä syöpä harvoin esiintyy ilman vakavia sairauksia. Yleensä komplikaatiot näkyvät jo patologisen tilan toisen vaiheen aikana. Kasvaimen muodostumisen yleisin seuraus on ruokatorven tukos. Tällöin lumenia estetään olemassa olevan tuumorin kanssa, mistä syystä ruokaa yläosasta ei pääse mahalaukkuun. Oncoprosessin kehityksen loppuvaiheessa potilas ei pysty käyttämään edes harhattuja ruokia, mikä johtaa kehon nopeaan ehtymiseen.

Toinen yleinen komplikaatio tästä syövästä on verenvuoto. Kasvaimen hajoaminen ja haavojen muodostuminen väistämättä altistavat esofagus-alueen vaurioitumiselle. Karkea ruoka voi aiheuttaa raskasta verenvuotoa. Joissakin tapauksissa tämä komplikaatio luo vakavan uhkan potilaan elämään. Ruoan syömisen ja asteittain kehittymisen takia astma-iskujen pelko, jolle on ominaista tilat, kun nielty sisältö tarttuu ruokatorveen, havaitaan nopean ruumiinpainon menetyksen. Kehä kakeksia heikentää merkittävästi kehoa.

Harvinaisissa tapauksissa kasvaimen hajoaminen johtaa henkitorven perforointiin.

Siten muodostuu fisteli. Sen kautta pieni ruoka, samoin kuin nestettä ruokatorvesta, voi tunkeutua henkitorven sisään. Tällaista komplikaatiota leimaa voimakkain yskä aterian aikana.

Metastaasit yleensä levittäytyvät pahanlaatuisesta kasvaimesta imunestejärjestelmän ja verisuonien läpi. Myöhemmissä vaiheissa he voivat päästä aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elintärkeisiin elimiin, mikä johtaa väistämättä vakaviin oireisiin.

Menetelmät ruokatorven syöpään

Jos sinulla on pienimmät merkkejä kasvaimen kehityksestä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Oikeanlainen ruokatorven syöpäkohtainen diagnoosi mahdollistaa paremman tuloksen. Yleensä potilas saa ensin tapaamisen gastroenterologin ja sitten onkologin kanssa. Tutkimus näistä kapeasti keskitetyistä asiantuntijoista mahdollistaa diagnoosin nopeuttamisen. On syytä huomata, että laboratoriotestit eivät yleensä tunnista tällaisia ​​kasvaimia kehityksen alkuvaiheissa, koska anemian merkit ilmestyvät vasta kun potilaan tila on jo kriittinen.

Ensimmäinen röntgenkuvaus. Sen avulla voit arvioida ruokatorven muutoksia. Päinvastoin potilaalle annetaan nestemäinen barium juoda, joka toimii kontrastina aineena. Se ympäröi ruokatorven seinämät ja antaa sinulle tarkemman kuvan. Bariumin käyttö auttaa paitsi havaitsemaan myös ruokatorven lumeenin kapenemisen alueet, mutta myös määrittämään paksuuntumisen tai ohenemisen keskukset sekä haavaumat.

Lisäksi on määrätty esofagoskooppi. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ruokatorven seinämään liittyvää koulutusta erikoislaitteella, endoskoopilla, joka on ohut putki, jonka lopussa on minikamera, joka mahdollistaa virheen tarkastelun. Tällaista tutkimusta suoritettaessa voidaan suorittaa biopsia, jonka aikana otetaan pieni määrä kudosta histologiseen tutkimukseen. Sen avulla voit erotella patologioita, kuten syöpä ja stenoosi, joilla on vastaavia ilmenemismuotoja.

Bronkoskopia suoritetaan tavallisesti arvioitaessa äänihinkoja, keuhkoputkia ja henkitorvea. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan metastaasit näissä elimissä. Nykyisen kasvaimen kasvun luonteen määrittämiseksi käytetään usein tietokonetomografiaa. Tämä on korkean teknologian röntgenkuvausmenetelmä, jonka aikana otetaan useita kuvia, jotka heijastavat täysin onkologisen prosessin leviämistä.

Tiettyjä tietoja voidaan saada vatsan ultraäänellä. Elävät kudokset eri tavoin absorboivat laitteen tuottamaa säteilyä, jonka vuoksi sekundäärisiä kasvaimia havaitaan. Magneettiresonanssikuvaus katsotaan varsin informatiiviseksi menetelmäksi. Tämän vaiheen määrittämiseksi käytetään usein tätä tutkimusta.

Joissakin tapauksissa ruokatorven syövän kehittyminen voi vaatia laparoskopiaa. Tämä on invasiivinen tutkimusmenetelmä. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Napaan alueella puhjetetaan, jonka kautta pääsee ohut putki kameran kanssa. Sen avulla voit tutkia kaikkia elimiä ja ottaa näytteitä biopsiaan. Tätä diagnostista menetelmää käytetään yleensä tapauksissa, joissa sekundaaristen kasvainten läsnäolo on vahvistettu.

Ruokatorven syöpäkäsittely

Diagnoosin ja potilaan tilan kattavan arvioinnin jälkeen voidaan kehittää optimaalinen hoitojärjestelmä. Leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää tämän syövän poistamiseksi. Näitä altistustapoja voidaan käyttää sekä erikseen että yhdessä. Miten ruokatorven syöpään kohdistuu tiettyyn potilaaseen voidaan määrittää vain onkologi. Järjestelmät valitaan yksilöllisesti potilaille, jotka perustuvat kliiniseen kuvaan.

Esofageaalinen syövän leikkaus voidaan suorittaa eri menetelmillä. Jos kasvain sijaitsee ruokatorven ala- ja keskiosissa, yleensä suoritetaan avoin toiminto, jonka avulla voidaan poistaa vahingoittunut alue ja palauttaa potilaan kyky syödä normaalisti. Tällaista interventiota suorittaessa otetaan pieni osa terveestä kudoksesta. Joissakin tapauksissa myös mahalaukun yläosa poistetaan. Patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa tällainen ruokatorven syöpä on eliminoitunut, eikä lisäkäsittelymenetelmiä tarvita.

Jos kasvain löydettiin alemmasta osasta, voidaan suorittaa toimenpide ruokatorven poistamiseksi kokonaan rintakehän kautta. Lisäksi alueellisten imusolmukkeiden poistoa voidaan tarvita. Aseta välittömästi erityinen anturi tehonsyötön kautta vatsan seinään. Vatsan erottuminen ruokatorvosta mahdollistaa tuumorin täydellisen poistamisen ja vähentää relaksaation vaaraa. Jos patologian toistumista ei ole vuoden sisällä, voidaan toista toimenpidettä suorittaa. Tällöin muodostuu uusi ruokatorvi ohutsuolesta, joka sallii henkilön syömisen normaalisti.

Endoskooppiset leikkaukset, jotka ovat erityisen tehokkaita ruokatorven syöpään liittyvän onkologisen prosessin alkuvaiheessa, ovat nyt erittäin suosittuja. Tällaiset toimenpiteet toteutetaan endoskoopin ohjauksessa. Erityinen laser poistaa nykyisen koulutuksen. Jos elimen lumenin ilmeinen kaventuminen on mahdollista, voidaan tehdä bougienage, mikä viittaa siihen, että erityistyökalujen käyttöönotto on sovitun ruokatorven alueella. Noin 70% potilaista, joilla on tätä vaikutusta, voi saada aikaan tuloksia ja nopeasti patologian.

Joillakin potilailla stabiili remissio voidaan saavuttaa käyttämällä kauko-gamma-hoitoa. Sädehoito ruokatorven syöpään auttaa paitsi lopettamaan kasvun myös vähentämään sen kokoa. Vaikutus johtuu sidoksen hajoamisesta DNA-molekyyleissä, jotka ovat vastuussa geneettisen informaation lähettämisestä. Tällainen vaikutus ei käytännössä vaikuta terveisiin soluihin, koska ne eivät ole niin aktiivisesti jakautuneet.

Tällä hetkellä käytetään laajalti säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää. Tämä yhdistelmä on erittäin hyvä. Ruokatorasyövän kemoterapiaa voidaan käyttää palliatiivisena altistumismenetelmänä.

Lääkkeillä, joita voidaan tehokkaasti käyttää tässä onkologisessa sairaudessa, ovat:

Pelkän kemoterapian käyttö voi lisätä potilaiden elinajanodotetta 15-20%: lla. Kun kemoterapiaa ja sädehoitoa yhdistetään, positiivinen tulos saavutetaan 45 prosentilla potilaista. Näin ollen näiden varojen käyttö on perusteltua. Ruokatorven syöpään hoito vaatii paljon työtä lääkäreiden ja potilaan itseltä, sekä erityisjärjestelyn noudattamista. Useimmissa tapauksissa on vaikea sanoa, kuinka kauan potilas elää.

Hoidon positiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi on erittäin tärkeää estää kakeksia, koska menetetty organismi on paljon vaikeampi sietää sekä kirurgisia toimenpiteitä että kemoterapiaa ja sädehoitoa. Hoidon ennuste ja tehokkuus riippuvat pitkälti potilaan kyvystä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Siksi ruokavaliohoito on ratkaiseva kohta ruokatorven syöpään. Jos leikkausta ei voida suorittaa ja samanaikaisesti lumetilanne on tarpeeksi leveä, voit sisällyttää kaikki tuotteet ruokavalioon, mutta maaperään. Ruokaa ruokatorven syöpään pitäisi olla tasapainossa ja runsaasti proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja kuin mahdollista.

Kun hoito suoritettiin ennen kuin ruokatorvi oli täydellisesti sidottu, potilas syötettiin ruuansulatuskanavan kautta. Maidon, kerman, munien, eläinöljyn ja eräiden muiden tuotteiden korkean ravitsemuksellisen koostumuksen antaminen voidaan antaa laajan mahalaukun kautta. Oikein valittu ruokavalio syövän ruokatorven avulla voit säilyttää potilaan tila on normaalia. Tämä estää sammumisen ja vähentää kehon vastustuskykyä erilaisiin haittavaikutuksiin.

Tulevaisuudessa ruokatorven syövän ravitsemusta voidaan tehdä monipuolisemmaksi, mutta ruoan pitäisi olla edelleen nestemäinen. Monet potilaat eivät siedä tällaisia ​​rajoituksia normaalisti, joten he tarvitsevat sukulaisten ja ystävien vakavaa moraalista tukea. Vain suotuisan hoitotuloksen ansiosta potilas voi mennä maahan ja sitten vakaata ruokaa. Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka monta ihmistä elää ruokatorven syöpä, mutta edes kokenut lääkäri ei voi antaa tarkkaa ennustusta.

Ruokatorven syövän ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityisiä toimenpiteitä 100-prosenttiseen suojeluun tätä syöpää vastaan. Ruokatorven syövän ehkäisy on rajoittunut terveellisemmän elämäntavan säilyttämiseen. On suositeltavaa olla väärin orientaalista ruokaa, joka sisältää mausteita.

Lisäksi on vältettävä huonoja tapoja ja päivittäistä liikuntaa. Kun työskentelet teollisuudessa, jossa myrkyllisten aineiden hengittäminen on mahdollista, käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kuten hengityssuojainta. Näiden yksinkertaisten varotoimien noudattaminen voi merkittävästi vähentää ruokatorven syövän riskiä.

Ruokatorven syöpä

Lähettäjä: admin 04/29/2016

Ihmisen ruokatorvi on yksi koko ruoansulatusjärjestelmän jakautumista. Se yhdistää suuonteloa mahalaukkuun tai keskushermostoon. Tällainen syöpä kuin ruokatorven syöpä kehittyy tavallisesti niskan epiteelisoluista sen seinämillä. Pohjimmiltaan keskellä ja alemmilla osuuksilla välittömästi vatsan eteen. Myös tuumori voi kehittyä rauhasten kudoksista. Joissakin tapauksissa tautiin liittyy pahanlaatuisia kasvaimia huulet, maku, kurkunpään, harvemmin - risat. Yläosan syövän ilmaantuvuus on 10-15%, keskimmäinen osa - 35-40%, alempi osa - 50-55%. Kaikista tämän elimen sairaustyypeistä esofageaalinen syöpä on 70-75% kaikista tapauksista. Useimmiten miehet ovat sairaita. Naiset - kaksi tai kolme kertaa vähemmän. Syöpäpotilaiden riskiryhmä sisältää iäkkäitä ihmisiä ja epäterveellisen elämäntavan kannattajia. Aktiivisen tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön vuoksi syöpäsolujen riski kasvaa kymmenkertaiseksi.

laji

Jotta hoitoprotokolla olisi oikea valinta, lääke luokittelee patologian kasvun muodon ja kasvaimen rakenteen mukaan.

Jakautuminen lomakkeisiin:

  1. Kasvain, joka ulottuu ruokatorven limakalvon yli ja täyttää sen lumen, on eksofyttinen.
  2. Kasvain, joka kehittyy submukosialikerroksessa ja kasvaa elimen seinämiin, on endofyyttinen.
  3. Sekoitettu, jolla on edellisten kahden merkkejä, on taipumus nopeaan rappeutumiseen, mikä johtaa haavojen esiintymiseen.

Morfologian mukaan ruokatorven syöpä jaetaan seuraavasti:

  1. Muodostunut epiteelikerroksen solukokoostumuksesta - squamous. Se voi olla pinnallinen plakkien tai eroosiotaulun seinillä. Se on lieviä oireita ja pieni leesioiden koko. Syvästi invasiivinen kasvain tunkeutuu syvälle ruokatorven kerroksiin, muistuttaa sienen muotoa, joskus haavaumana. Antaa metastaaseja keuhkoputkeen, sydänlihakseen, henkitorviin.
  2. Muodostunut limakalvojen dystopisesta epiteelistä - adenokarsinooma. Se esiintyy harvemmin kuin kalkkisolusyöpä, mutta sillä on vakava vuoto. Vaurion tavallinen kohta on alempi ruokatorvi, joka sijaitsee välittömästi mahan vieressä.

Histologisten piirteiden mukaan se on jaettu seuraavasti:

  • hauraat alalajit (kraatterin muotoinen, lautanen muotoinen), kun kasvain täyttää kehon lumen koko pituudelta;
  • nodulaarinen muoto (fungoid, papillomatous), kun kasvain muodostuu hajoamisen alttiiden nyyhkköjen kertymisen muodossa;
  • infiltraatio (stenosis, skirr), kun kasvain ympäröi esofagista spiraalissa ja sillä on valkeahkoinen tiheä limakalvo.

Kehitysaste

Lääke käyttää myös ruokatorven syöpäsairausjakautumista vaiheisiin, joiden tavoitteena on:

  • kasvainten kasvun määrittäminen muissa elimissä;
  • oikean terapeuttisten toimenpiteiden valitseminen;
  • luotettava arvio metastaasien leviämisestä.

Ruokatorven syöpä on jaettu neljään vaiheeseen:

  1. Kooltaan korkeintaan 3 cm. Vaurioituvat limakalvot ja submukointikalvot. Metastaasit puuttuvat. Ruokatorven valaisu ei ole täynnä syöpää. Ensimmäiset merkit ovat hämärtyneet, lähes huomaamattomia. Tunnistetaan endoskopian aikana.
  2. Kasvain saavuttaa 5 cm: n. Se vaikuttaa elinten ja läheisten imusolmukkeiden lihaskudoksiin yhdellä metastaasilla. Ruokatorven puristus on vähäistä. Oireet ilmenevät tuskallisena nielemisenä.
  3. Neoplasma on yli 8 cm, se kasvaa seinien paksuuteen. Mahdollinen vahinko läheisiin elimiin. Ruokatorven ontelo on huomattava kapeneminen, useita etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin. Tärkeimmät oireet ovat nielemisvaikeudet ja ruoan siirtäminen kehon läpi, suuri ja äkillinen laihtuminen.
  4. Neljännessä vaiheessa syöpäsolut infektoivat ruokatorven seinämät koko pituudelta, patologiset prosessit vaikuttavat peris-ruokatorven selluloosaan. Metastaasit kasvavat keuhkoissa, keuhkoputkissa, henkitorvessa, alueellisissa ja kaukaisissa imusolmukkeissa. Anna intraparietaalista seulontaa. Vaiheelle on ominaista fistula muodostumat näissä elimissä. Ennuste on epäsuotuisa. Tautien havaitseminen niin suurimmaksi osaksi päättyy potilaan kuolemaan.

Tämä jakautuminen on melko suhteellista. Vain perusteellinen tutkimus, diagnoosi kehitysvaiheessa ja välittömästi ennen toimenpidettä voi määrittää patologian kehityksen asteen.

On olemassa lisäluokitus, jossa vaiheissa otetaan huomioon seuraavat kriteerit:

  • kasvaimen ensisijaisuus;
  • syvä tunkeutuminen;
  • imusolmukkeiden yleinen tila;
  • metastaasien läsnäolo ja laajuus.

Tärkeää tietää! Ensimmäiset oireet ja merkkejä syövän varhaisesta vaiheesta havaitaan pääasiassa silloin, kun potilaat valittavat lääkärin vastaanotolla tai ennaltaehkäisevien tutkimusten tuloksena.

syitä

Kuten kaikki tietävät, niin monta sairautta on olemassa, niiden esiintymiselle voi olla niin monta syytä. Mutta on olemassa luettelo yleisistä primaarisista lähteistä, jotka vaikuttavat patologisten prosessien esiintymiseen. Näihin kuuluvat seuraavat.

  1. Geneettinen alttius. Kuten muillakin onkologialla, ruokatorven syöpä liittyy solujen mutaatioihin geenitasolla. Tässä prosessissa keho tuottaa patogeenisen proteiinin, joka ei enää pysty suojaamaan.
  2. Irrationaalinen ruoka ja ruoansulatuskanavan palovammat. Kuumaa tai kylmää ruokaa käytetään jatkuvasti. Tämä koskee teetä, kahvia, kompoteja, juomia jääkaapista. Uudet kasvut aiheuttavat elintarvikkeita, kuten savustettuja lihoja, mausteisia ja pihviä elintarvikkeita, nitraatteja. Tällaisen ruoan käyttö johtaa ruoansulatusjärjestelmän loukkaantumiseen ja vaikuttaa epiteelikerroksen solujen rappeutumiseen. Yksi tekijä on tuoreiden hedelmien ja vihannesten puute.
  3. Tupakointi, pureskelutuotteet, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö lisäävät haitallisten syöpää aiheuttavien mikroelementtien sedimentoitumista ruokatorven seinämiin, mikä johtaa limakalvon heikkenemiseen. Huonoja tapoja kärsivät ihmiset kärsivät onkologisista sairauksista 10 kertaa useammin ja elävät lyhyessä ajassa taudin havaitsemisen jälkeen.
  4. Ruokatorven vammoja karkea ruoka ja vieraat ruumiit (pienet luut, ruisteet). Tämä johtaa solutasolla vaurioituneiden alueiden mutaatioihin. Kuinka monta loukkaantua ruokatorvi kärsi, joten pahanlaatuisten kasvainten mahdolliset ruokatorven sivujen mahdolliset vauriot.
  5. Avitaminosis puutteeseen vitamiineja A, B, C, E, molybdeeni (vahvistin aminohapon synteesi, aineenvaihdunta), seleeni (aktivaattori rasva-aineenvaihduntaa, proteiineja ja hiilihydraatteja, ohjain redox prosesseja), foolihappo kasvun ja kehityksen veren ja immuunijärjestelmän järjestelmiin. Tästä syystä limakalvo menettää luonnollisen suojan, ei suorita välittömiä toimintojaan, minkä seurauksena koko solukkojärjestelmä uudistuu.
  6. Lihavuus. Vatsan ontelolla lisääntynyt paine palaa refluksi ruokatorvitulehdus - osittain jalostetun ruoan heittäminen ruokatorveen, mikä aiheuttaa palovammoja suolahappolla, joka on mahalaukun mehu.
  7. Ikä. Kuten muissa syöpätapauksissa, ruokatorven syöpä liittyy suoraan kehon vanhenemisprosessiin. Ikääntyneillä miehillä ja naisilla on 3-4 kertaa todennäköisempää kärsimystä tästä taudista. Heillä on vähemmän todennäköistä hakeutua lääketieteelliseen apuun, älä suorita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, ruokatorven seinät heikkenevät ja ohuet iän myötä. Nämä oireet edistävät syövän kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa onkologia päättyy usein kuolemaan.

Myös onkologisten prosessien syy ovat kroonisten ja prekangeristen sairauksien oireita. Pääasiassa ovat seuraavat.

  1. Krooninen ruokatorvi. Nämä ovat tulehduksellisia prosesseja, jotka ilmenevät erosion ja haavojen muodossa, jotka liittyvät ruokatorven palovammoihin ja pitkäaikaiseen altistumiseen karsinogeenisille aineille.
  2. Gastroesofageaalinen refluksi on patologinen ja ei-terveellinen organismi edistää mahalaukun sisältöä alempaan ruokatorveen, mikä aiheuttaa palovamman happamuuden mahalaukun mehu.
  3. Barrettin oireyhtymä - oksaalisen kudoksen metaplasia, joka rikkoo ruokatorven seinämiä sylinterimäisessä ja monikerroksisessa epiteelissä.
  4. Achalasia on ruokatorven toimintahäiriön ja moottoritoiminnan oireyhtymä, joka johtaa tulehduksellisiin ja dystrofisiin muutoksiin seinissäan ja arvet.
  5. Sylosi on harvinainen perinnöllinen patologinen sairaus, joka välitetään autosomaalisella hallitsevalla tavalla. Edistää epiteelikerroksen oksaalisen koostumuksen mutaatiota.
  6. Papillomavirus - hyvänlaatuiset kasvaimet, joilla on taipumus mutationaalisiin prosesseihin. Tässä taudissa on suuri vaara, että regeneroidaan normaalit ja riittävät solut pahanlaatuiseen kudokseen.

On tärkeää tietää, että vaikka edellä mainittujen riskitekijöiden puuttuessa, pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on melko korkea. Loppujen lopuksi syöpäsolut ovat läsnä kaikissa organismeissa, vain pieninä määrinä. Kaikki ulkoisen tekijän tai kehon suojaavan taustan toimintahäiriöt voivat aiheuttaa niiden hallitsemattoman jakautumisen, joka esiintyy eksponentiaalisesti.

oireet

Jokaisen henkilön on tiedettävä ensimmäiset taudin oireet, oireet ja sen oireet, kuten ruokatorven syöpä. Me luetelemme ne.

  1. Voimakkuus, täydellinen apatia, masennus, tehokkuuden heikkeneminen nopean väsymisen takia.
  2. Pienempi varhaisessa vaiheessa ja liiallinen kehon lämpötilan nousu myöhemmässä vaiheessa.
  3. Dysfagi on vaikea nielemiskoe ja ruoan siirtäminen ruokatorven läpi. Manifestoidaan, kun kasvain alkaa estää kehon ilmapiiriä, kunnes kouristukset ilmestyvät. Se on pysyvä luonne ja vain kasvaa ajan myötä. Ei ole vain kiinteän ja karkean ruoan kulkua, vaan myös nestettä, jopa juomaveden täydelliseen mahdottomuuteen asti.
  4. Rintakipu ja jatkuva närästys. Polttava tunne ja kipu, jotka säteilevät takana, esiintyvät ennen ruokailun aikana tai sen aikana. Nämä oireet ilmenevät johtuen erosion ja haavaumien kehityksestä ruokatorven seinämissä, kasvaimen leviämisestä elimen rajoissa.
  5. Hypersalivaatio - runsas syljeneritys. Sikiön kertyminen vaurion yli johtaa sen vapautumiseen ulkopuolelle.
  6. Ruokatorven oksentelu. Pienet, kypsentämättömät ruoka-aineet jättävät kehon johtuen ruokatorven tukkeutumisesta regurgitaation aikana.
  7. Putrid haju, päällystetty kieli, jatkuva regurgitaatio. Tämä johtuu ruoan ruokatorven viivästyksestä ja osittaisesta hajoamisesta sen tukkeutumisen kanssa. Erityisen havaittavissa oleva haju aamulla.
  8. Hikkaot, jotka liittyvät kalvon patologioiden onkologiseen prosessiin.
  9. Rohkea ääni, joka johtuu paresis-äänihuulet. Tässä tapauksessa metastaasit ovat jo levinneet nivelsiteille ja vahingoittaneet toistuvaa hermoa.
  10. Kuiva yskä, joskus märkivällä ja verisen ysköksen kanssa. Näkyy yhdessä keuhkoputkien ja henkitorven metastaasien kanssa.
  11. Progressiivinen laihtuminen kehon loppuunsaattamiseksi, johon liittyy usein pysyvä dysfagia.

Kaikki luetellut oireet eivät anna täydellistä kuvaa progressiivisesta sairaudesta. Tämä edellyttää perusteellista diagnoosia.

diagnostiikka

Kuinka moni epäilee ruokatorven syöpää, niin paljon lääketiede tarjoaa tänään ja tutkimusmenetelmiä. Niiden valikoima on melko laaja.

  1. Röntgensäde, jossa on kontrastiainetta - nestemäistä bariumia, joka peittää täysin esofaguksen seinät. Tämän seurauksena kehon ääriviivat on selvästi kiinnitetty kuvassa. Tämä menetelmä, jolla on suuri tarkkuus, määrittää kasvaimen sijainnin, ruokatorven lumen kaventamisen aste ja metastaasin esiintymisen.
  2. Endoskopia on sisäelinten ruokatorven tutkimus, jossa käytetään mikroskooppikameraa, joka on sijoitettu putken päähän. Se otetaan käyttöön suuontelon kautta, ja elimen tila näkyy tietokoneen näytöllä. Tämä menetelmä voi erottaa spasmin esiintymisen syövästä, määrittää elimen poikkeavuuksien ensimmäiset merkit ja mitat. Voit myös ottaa näytteitä epäilyttävistä biopsia-näytteistä. Se on helpoin ja informatiivisin tapa. Sen etu on patologian varhaisen havaitseminen ilman merkittäviä oireita.
  3. Bronkoskopiaa suoritetaan henkitorven ja keuhkoputkien etäpesäkkeiden tunnistamiseksi, hengityselimiin.
  4. Tietokonetomografia perustuu röntgensäteiden vaikutuksiin. Sen avulla voit ottaa kuvia esofagusta eri näkökulmista ja tuloksena näet yksityiskohtaisen kuvan solukokoonpanon mutaatiomuutoksista, arvioi kasvaimen koon ja metastaasin asteen. Tunnistaa patologian, jonka koko on 1 millimetriä.
  5. Ultraäänitutkimus antureiden ja erikoisgeelien avulla korkeataajuisten aaltojen johtokyvyn parantamiseksi. Antaa sinun tunnistaa kasvaimen tarkan sijainnin, sen koon, solujen toissijaiset vauriot.
  6. Laparoskopia. Menetelmää käytetään, jos potilas on selvästi ilmaissut oireita, mutta muut diagnostiset toimenpiteet eivät määrittäneet kasvaimen rakenteen eikä sen esiintyvyyden astetta.
  7. Verikokeen suorittaminen tiettyjen aineiden - syöpämerkkien - määrittämiseksi. Vaikka tätä menetelmää ei pidetä täysin kehittyneenä vaan erittäin lupaavana. Sen avulla voit havaita taudin myöhemmässä kehitysvaiheessa. Alkuvaiheessa tämä menetelmä ei ole tehokas.

Nykyään lääke tarjoaa muita uusia menetelmiä korkean tarkkuuden diagnostiikkaan. Onkologit tutkivat potilaan valituksia, syitä, oireita ja diagnostiikkaan liittyviä tuloksia kattavasti. Loppujen lopuksi vain tällaisissa olosuhteissa voidaan määrätä asianmukainen hoito. Ja riippuu siitä, kuinka monta potilasta elää normaalissa rytmissä.

terapia

Kun ruokatorven syöpä diagnosoidaan, määritetään hoitojärjestelmä.

Yleisimmin käytetty leikkaus. Toimenpiteet on palauttaa ruokatorven lumen ja syömisen prosessi. Vaurioituneen alueen suoritettu resektio, jäljelle jäänyt ruumiin ehjä osa on ommeltu vatsaan. Kun koko ruokatorvi on poistettu, mutta metastaasin ja regression puuttuessa, keinotekoinen ruokatorvi ohutsuolen kudoksista luodaan vuodessa. Myös laajalti käytetty endoskooppinen leikkaus, jolle on ominaista alhaisin invasiivisuus.

Sädehoitoa voidaan käyttää itsenäisesti. Joskus se tehdään ennen leikkausta kasvaimen vähentämiseksi tilavuudella ja sen jälkeen metastaasin riskin pienentämiseksi. Se koostuu kasvaimen säteilytyksestä erittäin radioaktiivisella lähteellä. Tehokkaasti pysäyttää kasvun ja solujen jakautumisen.

Kemoterapia - vaikutus useiden huumeiden pahanlaatuiseen muodostumiseen, mikä johtaa epätyypillisten solujen kuolemaan.

Yhdistetty menetelmä lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia. Se sisältää kaikkien edellä mainittujen hoitomenetelmien kompleksin.

näkymät

Ruokatorasyövän hoitoa pidetään melko monimutkaisena prosessina johtuen kirurgisen toimenpiteen huomattavasta määrästä. Ruokatorven syövän ennuste voi olla positiivinen vain riittävän hoidon vaiheissa 1 ja 2. Kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää vaiheiden 3 ja 4 lääketieteellisen intervention jälkeen on varsin monimutkainen. Tilastojen mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste taataan vain 5-8 prosentissa kaikista tapauksista.

Siksi on äärimmäisen tärkeää, että reagoidaan ajoissa ensimmäisiin oireisiin ja merkitään ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin vuosittain.

Meistä

Kun potilaalle diagnosoidaan syöpä, käytetään moderneimpia tekniikoita sen torjumiseksi. Yksi niistä - sädehoito - on laajalti käytössä onkologiassa kirurgisen hoidon jälkeen ja vaikka se on haittavaikutuksia, se auttaa ratkaisemaan ongelman.