Ruokatorven syöpä

Syövän ruokatorveen - pahanlaatuinen kasvain kehittyy epiteelikalvon ruokatorven. Ihmisen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen rakenteessa ruokatorven syöpä on kahdeksas. Miehillä tauti esiintyy 2-3 kertaa useammin. Noin 80% ruokatorveista syövästä on ikäryhmässä yli kuusikymmentä vuotta vanha (enintään kolmekymmentä vuotta, sairaus esiintyy yksittäisissä tapauksissa)

Ruokatorven syy

Tutkijat yhdistävät tämän kasvaimen kehittymisen tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön ja ruokailutottumusten kanssa, ja tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat tärkeimpiä saastuttavia tekijöitä aloilla, joilla esiintyy alhainen esiintyvyys, ja päinvastoin ruokailutottumukset: juominen liian kuumia juomia ja ruokaa, kovaa jäädytettyä lihaa ja pieneläimistä kaloja, havaitaan alueilla, joilla esiintyvyys on lisääntynyt. Lisäksi yhtä tärkeä on yksitoikkoinen ruokavalio, joka ei riitä hedelmien ja vihannesten kulutukseen, mikä johtaa riboflaviinin ja vitamiinien A ja C puutteeseen.

Ruokatorven syövän lisääntymisriskiin kuuluvat: krooninen säteilyaltistus, järjestelmällinen kosketus erilaisten karsinogeenien kanssa, kalvon ruokatorven avauksen tyvi, ruokatorven tulehdus, ruokatorven limakalvon liiallinen kemiallinen, lämpö- ja mekaaninen ärsytys

Pre-Cancer Diseases

Jatkuvasti toistuva altistuminen erilaisille haitallisille tekijöille johtaa ruokatorven limakalvon lämpövaurioon tai mikrotraumaan, mikä edistää tällaisten sairauksien syntymistä ja edelleen ylläpitoa kuin krooninen ruokatorvitulehdus. Myös Plummer-Vinson-oireyhtymä (sideropeninen dysphagia), haavaumat, papilloomat ja ruokatorven polyypit, ruokatorven peptinen haavauma.

Ruokatorven syöpä ja oireet

Tyypilliset ruokatorven syövän varhaiset oireet: heikkous, heikentynyt suorituskyky, yleistilan huonontuminen, ruokahalun väheneminen ja ruumiinpainon menetykset. Tämä oire kasvaa vähitellen, joten usein hälyttävät merkkejä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä melko pitkän aikaa jäävät huomaamatta.

Yksi ruokatorven syöpään liittyvistä oireista on dysphagia, joka ilmenee ruoan nielemiskeinona (esiintyy 75% potilaista, joilla on tämä pahanlaatuinen sairaus). On parempi nielaista ruokaa potilaille, jos kulutettu ruoka johtaa runsaaseen syljeneritykseen (silli, paistettu liha, makkara jne.). Paljon huonompi sylki vapautuu, kun syövät keitettyjä perunoita, keitettyä lihaa, mustaleipää. Aluksi voit päästä eroon tästä oireesta, jos pureskelee ruokaasi perusteellisesti ja juo sitä vedellä, mutta taudin etenemisen myötä tämä oire muuttuu pysyväksi. Joillakin syöpää sairastavilla potilailla on tällainen oire kuin liiallinen syljeneritys. Useimmiten syljeneritys alkaa äkillisissä ruokatorven kapenemissa.

20% potilaista yksi oireiden oireita pahanlaatuinen kasvain ruokatorven on kipu takana, rintalastan takana, epigastric alueella. Potilaat huomaavat tylsää tuskaa rintalastassa, joskus on tunne sydämen lihasten supistumisesta, joka ulottuu kaulaan. Nämä tuskat ilmenevät nielemisajankohtana ja jonkin ajan kuluttua ruoansulatuksen kautta kulkeutumisen jälkeen katoavat itsestään. Harvoin tällaiset kivut voivat olla pysyviä.

Painonpudotus on myös ruokatorven syöpä. Henkilön painohäviö liittyy suoraan siihen, että ruoka on rajoittunut elimistöön, joten leviävän kasvaimen prosessin myrkyllinen vaikutus on täysin merkityksetön. Merkittävin painonpudotus tapahtuu äärimmäisissä kehittyneessä dysfagissa, kun potilas menettää jokaisen mahdollisuuden ottaa tasaisen nesteen. Lisäksi ruokatorven syöpään kuuluvat seuraavat oireet: huono maku suussa, pahanhajuinen hengitys, regurgitaatio, turkki, yskä ja pistely

Esofageaalisen syövän vaiheet ja ennuste

Vaihe 1. Tässä vaiheessa vaikuttaa ruokatorven seinän submukoosiin ja limakalvoon. Kasvain on pienikokoinen, ruokatorven lihaksen kalvo ei tunkeudu, ei ole etäpesäkkeitä, ruokatorven lumenkaan kapenemista ei ole

Vaihe 2. Kasvain vaikuttaa submukaaniin, limakalvoon, lihakseen, mutta ei jättänyt vaikutuksen kohteena olevan elimen seinää. Ruokatorven lumen esiintyminen havaittiin, alueellisissa imusolmukkeissa havaittiin yksittäiset metastaasit

Vaihe 3. Tässä vaiheessa havaitaan kaikkien ruokatorven seinämän kerrosten itäminen ja ruokatorven selluloosa ja serosa. Ruokatorven lumen kapenee, alueellisissa imusolmukkeissa on useita metastaaseja. Naapurimaiden toimintaan ei vaikuta.

Vaihe 4. Kasvain vaikuttaa peri-ruokatorven kudokseen, seerumin kalvoon, kaikki ruokatorven seinämän ja vierekkäisten elinten kerrokset. Esophago-keuhkoputken tai ruokatorven-trakealisen fistelin muodostuminen, etäpesäkkeiden etäisyydet alueellisille imusolmukkeille ovat mahdollisia.

Jos syöpävaurio ei ulotu ruokatorven yli, ja kasvaimen täydellinen kirurginen poisto on mahdollista, potilaiden kovettumisnopeus on melko korkea. Potilailla, joilla on toimimattomia kasvaimia, tehokkain hoito on sädehoidon ja kemoterapian monimutkainen käyttö. Pieni määrä potilaita havaitaan täydellisen parannuksen tämän menetelmän käytön jälkeen. Suotuisimmat tulokset saavutetaan kirurgisen hoidon, sädehoidon ja kemoterapian optimaalisella yhdistelmällä.

Ruokatorven syövän diagnosointi

Tärkein diagnostinen menetelmä tämän taudin diagnosoimiseksi on röntgenkuvaus. Sen avulla on mahdollista määrittää kasvaimen muoto ja pituus, sen lokalisointi ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

Tärkein keino ruokatorven syöpävaurioiden diagnosoimiseksi on esofagoskopio. Tällä menetelmällä voit määrittää kasvaimen sijainnin ja määrittää leesion laajuuden. Lisäksi esofagoskopian avulla voit määrittää esofaguksen limakalvon taustatilanne ja tunnistaa limakalvon vaurioiden moninaisuus.

Tämän taudin laparoskooppinen diagnoosi vahvistaa tai heikentää maksan, peritoneaalin, imusolmukkeiden metastaattisia vaurioita.

Ultraäänitutkimus on määrätty lymfadenopatian, metastaattisen maksavaurion havaitsemiseksi sekä kasvaimen prosessin sisäisen leviämisen arvioimiseksi.

Ruokatorven syöpäkäsittely

Jos tämä hoitomenetelmä valitaan, ruokatorven täydellinen tai osittainen poisto suoritetaan (riippuen prosessin laajuudesta). Lisäksi imusolmukkeiden täydellinen poisto suoritetaan metastaasivyöhykkeissä. Kuolleisuus ruokatorven syövän kirurgisessa hoidossa on noin 7-10%. Joskus suuri tai ohutsuoli voidaan käyttää siirrettävänä muuna kuin vatsaan.

Tämä tavoite ruokatorven syövän hoidossa on ainoa hoito, jota käytetään useimmilla potilailla, joilla on vasta-aiheita leikkaushoidossa, johtuen minkä tahansa patologian (sydän-, verisuonisairauksien ja muiden sairauksien) esiintymisestä. Nykyaikaisten säteilytystekniikoiden ansiosta 40 prosentissa tapauksista on mahdollista saada aikaan vakavia kliinisiä syöpätapahtumia.

Kompleksinen (yhdistetty) hoito

Preoperatiivinen sädehoito vähentää merkittävästi tuumorin kasvua ja vähentää paikallisten toistumisten määrää. Yhdistetyn hoidon osana sädehoito lisää toiminnan radikaalisuutta, vähentää paikallisten toistumien, etäpesäkkeiden taajuutta ja laajentaa ruokatorven syövän kirurgisen hoidon merkkejä. Perinteisesti tämän tyyppinen hoito monimutkaisen yhdistelmähoidon aikana käytetään välittömästi ennen leikkausta, mutta monien vuosien kliinisessä käytännössä on tapahtunut tilanteita, joissa ennaltaehkäisevää sädehoitoa ei tehty useista syistä. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu postoperatiivisen säteilytyksen käyttö.

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään, jos potilaalle diagnosoidaan huonosti erilaistunut ruokatorven syöpä tai jos ruokatorven solussa on pienisoluinen syöpä.

Viiden vuoden eloonjäämisaste, ottaen huomioon radikaalin leikkauksen, on noin 56%. Keskimääräinen elinajanodote ruoansulatuskanavan hoitamattomalle syöpälle on enintään kahdeksan kuukautta taudin ilmeisten oireiden havaitsemisen jälkeen.

Onko mahdollista parantaa syövän ruokatorven: purkaa vaiheittain

Onkologia ruokatorvassa tapahtuu useimmiten vanhuksilla. Nuorten yksilöiden keskuudessa ongelman esiintyminen aiheutuu solujen mutaatiosta. Tilastollisesti miehet sairastuvat useammin. Oireet ruokatorven syöpään tulee havaittavissa aikaisin, mikä mahdollistaa hoidon alkavan nopeammin.

Syöpä, tilastotiede

Kasvaimet ilmenevät tietyn soluryhmän epämuodostuman vuoksi. Useimmissa tapauksissa elimen keskellä ja pienemmillä kolmanneksilla on vaikutusta. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa potilaan kykyyn niellä: mitä suurempi kasvaimen koko on, sitä vähemmän ruuan maut voivat päästä mahalaukkuun.

Onkologian alkuvaiheen kehitys havaitaan endoskopialla, ultraääniresäteillä tai laskennallisella tomografialla. Diagnoosiin kuuluu kasvainkudoksen analyysi. Kaikki kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia.

Taudin vakavat vaiheet ovat parantumattomia. Kasvain vaikeissa tapauksissa leviää naapurimaisiin elimiin, jolloin potilaalla ei ole mahdollisuutta elpymiseen.

luokitus

Onkologit jakavat patologian useille ryhmille kahdella tavalla. Kasvu onkologia on:

  • Eksofyyttinen, eli kasvava vain kehon yläpuolella limakalvon yläpuolella.
  • Endofyttinen - muodostuu kasvainkudoksessa tai limakalvon alla.
  • Sekoitettu, joka vaikuttaa ruokatorven molempiin osiin.

Rakenteen tyypin mukaan syöpä on squamous tai adenokarsinooma:

  • Ensimmäisessä tapauksessa kasvain muodostuu vain epiteelikudoksista.
  • Toisessa - soluista, jotka leimaavat leukamut. Ruokatorven adeno-karsinooma on paljon harvinaisempi, patologiaa on vaikeampi sietää ja sitä on vaikeampi hoitaa. Se tapahtuu yksinomaan ruokatorven siirtyessä vatsaan.

On myös neljä muuta syöpätapaa, jotka ovat erittäin harvinaisia. Nämä ovat sarkooma, malvaasi, lymfooma ja korionien karsinooma.

Squamous kasvain

Yleisin syöpä. Se on jaettu kahteen luokkaan:

  • Pinta-alaa pidetään ennusteiden kannalta suotuisana. Suurimman osan ajasta havaittiin tällaisen suunnitelman pahanlaatuiset kasvaimet. Näyttää siltä, ​​että plakin tai eroosiivinen vaurio ruokatorven seinälle.
  • Syvä-invasiivinen vaikuttaa kudoksen sisäosaan, ilmentymä on samanlainen kuin sieni tai haava. Tällainen syöpä tunkeutuu usein naapurimaihin.

Visuaalisesti squamous-solukarsinooma muistuttaa ruokatorven ympäröimää polyp- tai rengasmuotoista kasvainta. Laajentuva kasvain kaventaa elimen sisäelimiä vähentäen ruoan saatavuutta mahassa. Naisilla ruokatorven syöpä on erottamiskykyinen: kasvain ilmestyy elimen pohjaan, joka levittyy asteittain ylöspäin. Ruokatorven onkologian tärkein oire miehessä on koulutusta, joka on syntynyt siirtyessä vatsaan.

On olemassa myös toinen tyyppi squamous-solukarsinooman erottamisesta - keratinisaation perusteella

  • Ei-jännittävä johtuu supistumisesta. Tärkein oire ruokatorvasyöpä on regurgitaatio nieltynä sylki.
  • Orogovevaya aiheuttaa limakalvon rikkomista. Salaisuus lakkaa erottumaan, joten syöpä alkaa kasvaa ja tappaa kudokset. Tämä prosessi johtuu ravinnon puutteesta ja johtaa nekroosiin.

Esophagus-limakalvon karsinooman selviytymisen ennuste on lohdullinen. Yleensä sairautta hoidetaan menestyksekkäästi alkuvaiheessa ja asteittain. Vaikeat tapaukset riippuvat taudin erityisestä luokasta. Varhainen onkologia on parantunut 80 prosentissa tapauksista.

syistä

Syöpäsairaus ilmenee useista syistä, jotka ilmenevät lyhyessä ajassa. Lisää syitä lisää patologian mahdollisuutta. Syöpätapaus:

  • Monivuotinen tupakointi. Haitalliset aineet, jotka tulevat kehoon tupakoinnin aikana, aiheuttavat epiteelisolujen mutaatioita ruokatorveen. Tilastojen mukaan tupakointi tapahtuu onkologialla 3-4 kertaa useammin. Tupakoinnin tavoin syöpää aiheuttavat alkoholit. Krooninen alkoholin väärinkäyttö lisää onkologian riskiä 12 kertaa.
  • Onkologian kehitystä voidaan edistää liian kuuman tai mausteisen ruoan ja maustettujen elintarvikkeiden kulutuksella. Tällainen kielteinen vaikutus aiheutuu myös homeen vihannesten ja hedelmien käytöstä. Tällainen ruoka on tyypillistä Aasian mantereen asukkaille.
  • Syöpä voi esiintyä kaikentyyppisen ruokatorven palovamman takia.
  • Onkologiassa on mukana vitamiinien A ja E puute elimistössä. Pitkäaikainen avitaminoosi on yleinen syy syöpään.

Harvinaisimpien syiden joukossa on:

  • Perinnöllisyys. Yksi geenien muuntuminen voidaan välittää lapselle.
  • Papillooma on virustauti, joka voi aiheuttaa syöpää.
  • Onkologia saattaa ilmetä Barrettin ruokatorven jälkeen. Ruokatorvi aiheuttaa suolahapon vapautumista ruokatorveen, aiheuttaen keinotekoisen palamisen. Tämä patologia johtuu ruoansulatuskanavan ongelmista. Barrettin ruokatorvi, joka johtaa syöpään - seurauksena ruokatorven tulehduksesta.

oireiden

Ruokatorven syöpä on seuraavat oireet:

  • Vaikea nieleminen - dysfagia.
  • Nieleminen, johon liittyy regurgitaatio.
  • Ravinteiden puutteista johtuva yleinen kehon heikkous. Ruokatoras syövän oire kehittyy, kun vatsa tai suoli on heikentynyt.
  • Painonpudotus.

Ensimmäinen merkki, dysfagia, esiintyy, kun kiinteät elintarvikkeet niellään. Neste auttaa vähentämään patologian vaikutusta ruoan saantiin. Jotta ruokaa ei rajoitettaisi, riittää juoda sitä. Vähitellen potilas menee keittoihin, viljaan. Vaikeissa tapauksissa ruokatorvi ei kulje ruokaa mahalaukkuun lainkaan.

Muita ruokatorven syövän merkkejä:

  • Sternum-kipu. Koulutuksen kasvun myötä syöpä painostaa hermoja ja aiheuttaa kipua.
  • Regurgitaatio johtuu lumen kaventumisesta.
  • Ruokatorven tukahduttaminen ruokatorveen johtaa huonoon hengitykseen.
  • Taudin vakavissa vaiheissa on tunnusomaista kielen patina.
  • Pysyvä potilaan nälkä. Pahoinvointi syömisen aikana.
  • Lisääntynyt syljeneritys.
  • Harvoissa tapauksissa käheys ilmenee.
  • Siirtyminen metastaaseihin lähielisiin aiheuttaa hengenahdistusta, yskää, kipua keuhkoihin.
  • Kehon myrkyllisyys voi johtaa letargiaan, unihäiriöihin ja kuumeeseen. Nestemäinen ruoka laukaisee anemian.

vaihe

Onkologit jakavat syövän neljään vaiheeseen:

  • Ensimmäinen on limakalvotulehdus, joka ei vaikuta lihaksiin.
  • Toinen on leviäminen lihaskudokseen alkuperäisen ahtauman kanssa.
  • Kolmas on täydellinen kudosvaurio. Onkologia ei tunkeudu naapurimaihin, mutta vaikuttaa imusolmukkeisiin.
  • Neljäs on metastaasien siirtyminen lähielimiin.

komplikaatioita

Vaikeat onkologiset tapaukset johtavat komplikaatioihin:

  • Tukos. Täysin tukkeutuminen tapahtuu vaikeimmissa vaiheissa.
  • Verenvuoto kasvaa taudin edetessä.
  • Laihdutus johtuen kyvyttömyydestä syödä nielemisongelmien vuoksi.
  • Yskä, syöminen. Tämä komplikaatio tapahtuu henkitorven tappion takia.

etäpesäke

Selkärangan syöpä, metastaasit voivat levitä muihin elimiin imusolmukkeiden tai veren kautta. Onkologia vaikuttaa maksaan, luuhun ja aivoihin, keuhkoihin. Nämä komplikaatiot eivät pahenna potilaan tilaa, koska ne näkyvät myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Jos epäilet syövän, lääkäri määrää lääkärintarkastuksen selvittämiseksi. Yleisesti käytetty:

  • Röntgensäde, jonka avulla voit nähdä ruumiin fyysiset muutokset.
  • Esophagoscopy - tutkimus nielemällä kamera. Näyttää nielemisongelmien syyt.
  • Bronkoskopian avulla näet etäpesäkkeiden keuhkoissa tai henkitorvessa.
  • CT-tarkistus tarkasti diagnosoi patologisen prosessin vaiheen.
  • Ultrasound on määrätty epäilty metastaasin leviäminen muihin elimiin.
  • Oncomarkers - menetelmä onkologisen tyypin pahanlaatuisen kasvaimen määrittämiseksi. Ei tarkkaa tutkimusta, koska merkkiaineet voivat olla kehossa terveenä tai paranna ihmisen syöpä.

hoito

Erityinen hoitomenetelmä riippuu organismin ominaisuuksista ja taudin vaiheesta. Kemoterapia ja säteilyaltistus ovat avustajia, jotka valmistavat tai tukevat leikkauksen jälkeen. Konservatiivinen hoito on myös mahdollista. Käytä useimmissa tapauksissa yhdistettyä menetelmää.

Operatiivinen toiminta

Onkologia on käyttökelpoinen. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

  • Osawa-Garlock. Lyijy on tehty navasta seitsemännen kylkiluun päälle. Kun kudos on siirretty pois, mahalaukku poistetaan keuhkopussin onteloon ja ruokatorvea käytetään. Pääsääntöisesti kasvain leikataan yhdessä osan elimen kanssa toistumisen välttämiseksi. Sitten vatsa palautetaan paikalleen.
  • Toreka. Viides tehdään kuudennen välikappaleen viereen. Ruoska on ommeltu, joka on ommeltu. Sitten potilas käännetään selälleen. Ruokatorvi erittyy myös keuhkopussin ontelosta. Sitten kasvain poistetaan ja viillot sidotaan vuorotellen.
  • Lewis. Kaksivaiheinen toiminta. Ensimmäisessä vaiheessa vatsan vatsan käyttö tehdään tarkistuksen avulla. Toisella - rintakehän rungon oikealla puolella. Kasvain leikataan yhdessä elimen kanssa, imusolmukkeet puhjetetaan, onteloa tutkitaan sisäisten verenvuodon esiintymisen varalta. Asennuksen jälkeen potilaan kuivatusputket ommellaan. Tämä toimenpide suoritetaan useammin kuin toiset, mutta se on vasta-aiheinen metastaasissa.

Konservatiivinen menetelmä

Hoidon perusta on ruokavalio. Onkologit määrittävät tuotteet potilaana. Yleensä ruokavalio koostuu:

  • Frayed ruokaa.
  • Ruoka, jossa ei ole palkoja, jotka voivat sulkea ruokatorven.
  • Kaloripitoisuus päivässä on tarkasti määritelty, sekä ruoan massa ja nestemäärä. Näin ollen enintään 3 kiloa ja 1200 ml.
  • Ruoka on jaettu 6 vastaanottoon.
  • Ruoan lämpötila ei saa olla yli 40-45 astetta tai kylmempi kuin 15-20.

Useimmilla potilailla on vaikeuksia aterian yhteydessä, mikä osoittaa, että ruokavaliota on noudatettava. Lisäksi ruokaa täydennetään vitamiineilla, joiden käyttöä on valvottava tiukasti.

Cure mahdollisuus

Useimmissa tapauksissa ruokatorven syövän ensimmäinen ja toinen vaihe voidaan parantaa. Juoksutapaukset ovat parantumattomia, koska jopa lääkärit eivät tiedä kaikkea ruokatorven syöpään. Yleensä potilaan elämä pystyy tukemaan enintään 8-9 kuukautta.

näkymät

Skottisolukarsinoomassa potilaan selviytyminen hoidon jälkeen riippuu taudin vaiheesta. Tilastojen mukaan: yli 90, noin 50, alle 10 prosenttia. Neljännessä vaiheessa tauti on hoidettavissa erittäin onnistuneissa tapauksissa.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on vaikea sanoa, kuinka kauan henkilö elää. Stadesta riippuen tauti voidaan täysin parantaa.

ennaltaehkäisy

Syövän ehkäisyyn riittää käynnistää ravitsemus ja hylätä huonoja tottumuksia. On tarpeen rajoittaa mausteisten ja kuumien elintarvikkeiden, maustettujen tuotteiden käyttöä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joilla on taipumus tautiin.

Aikana havaittu sairaus on onnistuneesti parantunut. Jos noudatat onkologian ohjeita ja suosituksia, lääkäreitä voidaan välttää.

Ruokatorven syyt, diagnoosi ja hoito

Onkologisia sairauksia hiljattain diagnosoidaan useammin. Syöpä vaikuttaa eri elimiin, mukaan lukien ruokatorve. Mikä laukaisee syövän kehittymisen ruokatorvessa, miten tunnistaa sairaus ja onko se mahdollista parantaa?

Mikä on ruokatorven syöpä?

Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu tämän elimen kudosten epätyypillisten solujen lisääntymisen seurauksena. Ensinnäkin potilaat häiritsevät epämukavuutta ja kipua kiinteän ruoan aikana.

Tämä sairaus diagnosoidaan useammin yli 50-vuotiailla miehillä, naiset kärsivät siitä useita kertoja vähemmän.

Yleensä ruokatorven syöpä kehittyy pääasiassa ruokatorven vammojen jälkeen, sekä ihmisillä, jotka ovat alttiita syömästä mausteisia ruokia, alkoholia ja tupakointia. Mutta sen esiintyminen on muitakin syitä.

syistä

Useat tekijät voivat aiheuttaa ruokatorven pahanlaatuisen kasvaimen kasvua:

  1. Perinnöllisyys. Tilastojen mukaan ruokatorven syöpä vaikuttaa useammin ihmisiin, joiden sukulaisia ​​on myös diagnosoitu tämän taudin varalta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kehittymisen vaara johtuu tiettyjen geenien mutaatiosta, joka on vastuussa ruoansulatuselinten suojaamisesta haitallisilta vaikutuksilta.
  2. Huonoja tapoja. Alkoholin ja tupakkakasvun käyttö kehittyy useammin, kun keho saa runsaasti karsinogeenejä.
  3. Vitamiinien A, B, E puuttuminen. Nämä aineet suojaavat soluja haitallisten aineiden negatiivisilta vaikutuksilta.
  4. Ulkoiset ruumiinosat, usein vammat. Jos kudosten eheys vaarantuu, solut alkavat uudestaan ​​syntymään, mikä voi johtaa syövän kehittymiseen.
  5. Ruoansulatuskanavan kemialliset, termiset palovammat. Vahinko esiintyy, kun syövät liian kuumia tai mausteisia elintarvikkeita sekä aggressiivisten nestemäisten aineiden tai myrkkyjen altistumisen seurauksena.
  6. Väärä ravitsemus. Ruokatorven syöpäkasvaimen riski kasvaa merkittävästi, jos ihmisravinnoksi vallitsee mausteinen, maustettu, liian mausteinen ruoka ja vihannesten ja hedelmien riittämätön kulutus, mukaan lukien tuoreet.
  7. Lihavuus. Kun ylipaino lisää vatsaontelon paineita, mikä johtaa kloorivetyhapon palautumiseen mahasta ruokatorveen. Seurauksena on kudosten polttaminen ja sen jälkeinen uudelleen syntyminen.

Ulkoisten ärsykkeiden lisäksi kasvaimen ulkonäkö voi aiheuttaa ennaltaehkäiseviä olosuhteita, joihin kuuluvat:

  • ruokatorven ahtaumat - sileiden lihasten pysyvät kouristukset, joiden seurauksena elimen lumenuus pienenee;
  • mahalaukun refluksi - mahalaukun sisältö ruoansulatuskanavaan, jos se erottaa lihasventtiilin toiminnallisen riittämättömyyden;
  • kardian achalaasi - nielemisheijastuksen loukkaus;
  • ruokatorven tyterä;
  • polyypit ovat pieniä muodostumia tämän elimen kudoksissa.

luokitus

Onkologisen sairauden tapauksessa lääkärin on määritettävä syövän tyyppi (eli millaisen solun kasvain on ilmennyt), koska jatkokäsittelysuunnitelma riippuu siitä.

Ruokatoras syöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Syöpä. Diagnoosi useimmiten. Epänormaalit solut kehittyvät johtuen ruokatorven ontelon päällystämisestä johtuvan squamous epiteelin degeneraatiosta.
  2. Adenokarsinooma. Pahanlaatuinen kasvain kehittyy ruokatorven syvennyksestä, joka sijaitsee lähinnä elimen alaosassa olevista rauhasisoluista.
  3. Ei-kynnys squamous solukarsinooma. Sille on tunnusomaista epänormaalien solujen proliferaatio pitkin ruokatorvea, joskus koko pituudeltaan.

Tällaisia ​​kasvaimia diagnosoidaan yli 90 prosentissa tapauksista. On kuitenkin olemassa myös harvinaisia ​​ruokatorven syöpätyyppejä:

  • melanooma;
  • istukkasyövässä;
  • lymfooma;
  • sarkooma.

Pahanlaatuisen kasvaimen kasvun luonteesta riippuen se voi olla:

  1. Endofyyttiset. Karakteroituu epätyypillisten solujen kasvulla ruokatorven kudoksen paksuuteen, jota seuraa niiden tiivistyminen. Ruokatorven syövän endofyttinen muoto
  2. Eksofyyttinen. Kasvain kasvaa ruokatorven lumenissa, visuaalisesti muistuttaa kukkakaalia. Eksofyyttinen ruokatorven syöpä
  3. Sekoitettu. Tällaiselle tuumorille on ominaista endofyttinen ja eksofyttinen kasvu.

Oireet ja taudin eteneminen

Valitettavasti usein ensimmäiset oireet alkavat häiritä potilaita vain silloin, kun kasvain saavuttaa huomattavan suuruuden. Ensinnäkin potilaat valittavat dysfagiaa - epämukavuutta ja kipua nielemisen aikana. Itse asiassa tämä ongelma ja käänny lääkärille.

Taudin edetessä seuraavat oireet esiintyvät:

  • rintakipu, palava tunne;
  • ruoansulatushoito, joka johtuu ruokatorven osittaisesta päällekkäisyydestä;
  • pahanhajuinen hengitys, joka johtuu ruokatavaroiden kertymisestä kasvaimen lokalisointiin;
  • närästystä.

Kehittyneellä syöpää sairastavilla on yli puolet kasvaimesta. Tämä suuresti vaikeuttaa syömisen prosessia, varsinkin kiinteää. Tällaisissa tapauksissa potilaat alkavat syödä vain nestemäisiä ja puhdistettuja aterioita. Ruumiin ravinteiden puutteen takia ruumiinpainosta on nopea lasku. Yleisen myrkytyksen oireet lisääntyvät myös:

  • päänsärky;
  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • pahoinvointi, oksentelu.

Jos pahanlaatuinen kasvain metastasoituu, synnytyksistä kärsivien elinten toimintahäiriöt kehittyvät. Kun vokaali on mukana patologisessa prosessissa, seuraavat:

  • äänen muutos;
  • käheys, jota ei voida hoitaa.

Usein metastaasit tunkeutuvat keuhkoihin aiheuttaen:

  • rintakipu;
  • lisääntyvä hengenahdistus;
  • hengenahdistus;
  • yskä.

Voi olla myös turvotusta suprakaaliseen fossa.

Epätyypillisten solujen esiintyvyydestä riippuen ruokatorven syöpä on jaettu useaan vaiheeseen (kehitysaste).

Taulukko: ruokatorven syövän vaiheet (kehitysvaiheet), niiden merkkejä ja ennuste elpymisestä

  • Vaikeus niellä,
  • kipu
  • painonpudotus
  • yleisen myrkytyksen merkit.
  • Kaikkien sairaiden elinten dysfunktion,
  • esofaguksen kudosten hajoaminen.

Ruokatorven syöpä on hyvin vaikea tunnistaa ajoissa, sillä se on voimakas taipumus oireettomaan virtaukseen varhaisvaiheessa. Siksi lääkärit suosittelevat ehdottomasti, ettet jättäisi huomiotta varoitusmerkkejä.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska hoitoa ei ole, samoin kuin pitkälle edennyt syöpä, vaikeita oireita, kuten:

  • verenvuoto ruokatorven astioista;
  • ruokatorven tukkeutuminen - ruoan, nesteiden kyvyttömyys siirtää;
  • kakeksia - huomattava kehonpuute ja voimakas laihtuminen;
  • trakeoesofageaalinen fistula - henkitorven ja ruokatorven välinen aukko, kun ruoka tai neste niellään, johon potilas alkaa ryöstää.

Kasvainten ja metastaasien diagnoosi

Syövän ajoissa tapahtuva diagnoosi monissa tapauksissa tarkoittaa potilaan elämän pelastamista. Potilaan on määriteltävä useita lääketieteellisiä tutkimuksia, jotta voidaan määrittää ruokatorven pahanlaatuinen kasvain:

  1. X-ray. Ennen menetelmää potilas juo bariumin liuosta, jonka avulla voit selvästi nähdä ruokatorven rakenteen, patologisten muutosten esiintymisen, kasvaimen sijainnin ja sen koon. Röntgenkuvassa näet ruokatorven kapenemisen pahanlaatuisen kasvaimen kasvun takia.
  2. Ultraäänitutkimus (ultraääni). Tällä menetelmällä voit nähdä kasvaimen sijainnin, sen koon, määrittää sen kudoksen echogenicity, jonka se koostuu. Se myös pystyy havaitsemaan metastaasien läsnäolon.
  3. Endoskooppinen tutkimus. Erityinen laite asetetaan ruokatorven lumeen nenän tai suuontelon kautta, jossa on pieni kamera, joka näyttää kuvan ruudulla. Tämän tekniikan avulla voit tarkastaa kehon sisäpinnan, määrittää kasvaimen sijainnin ja sen kasvun asteen.
  4. Biopsia ja histologinen tutkimus. Se sisältää pienen osan ruokatorven kudosta koko endoskooppisen tutkimuksen aikana. Tämä menetelmä mahdollistaa suurimman luotettavan selvittämisen siitä, onko syöpä läsnä, sekä määrittämään kasvaimen tyypin.
  5. Tietokonetomografia (CT). Pystyy tunnistamaan kasvaimen tarkan sijainnin ja sen koon. Käytetään myös etäpesäkkeiden havaitsemiseen koko kehossa.
  6. Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Sitä käytetään myös määrittämään kasvaimen tarkka sijainti, sen koko. Antaa sinulle mahdollisuuden nähdä alueelliset ja etäiset etäpesäkkeet.
  7. Laparoskopia. Se toteutetaan kameralla ja työkaluilla varustetulla erikoislaitteella. Etupäässä on vatsan seinämän lävistys ja laparoskooppi on lisätty, minkä ansiosta voit tutkia sisäelimiä pahanlaatuisen kasvaimen jakamiseksi. Myös menettelyn aikana voidaan suorittaa biopsia ja resektio (poisto) imusolmukkeiden syöpään, johon vaikuttaa.
  8. Bronkoskopia. Antaa sinulle mahdollisuuden nähdä hengityselinten tilan. Sitä käytetään tapauksissa, joissa epäillään näiden rakenteiden vaurioita metastaaseilla.
  9. Luukuvaus. Sitä käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen vahvistaa luuetäispesäkkeet.

Myös potilaan on luovuttava verta kasvaimen merkkiaineiden määrittelemisestä.

Differentiaalinen diagnostiikka

Ruokatorvessa on samanlaisia ​​oireita tämän elimen muiden sairauksien kanssa. Siksi onkologin on arvioitava koko tarvittavien diagnostisten menetelmien ja laboratoriotestien tulokset diagnoosin varmistamiseksi. Onkologinen prosessi voidaan sekoittaa sairauksiin kuten:

  1. Achalasia cardia tai cardiospasmi. Sille on ominaista ruokatorven kudosten kouristus mentaalisen rasituksen aikana, ja aivohalvauksen estävät oireet. Yleisemmät nuoret.
  2. Ruokatorven divertertit. Nämä ovat ruokatorven seinämien kouristukset. Ne löytyvät yleensä yli 50-vuotiailta, mutta voivat olla synnynnäisiä.
  3. Ruokatorven arvet. Harjat muodostuvat useammin vammojen seurauksena, rikkovat tämän elimen lihasten supistumista ja sen lumen kaventumista.
  4. Polyypit. Pienet limakalvotulehdukset, jotka johtuvat ruokatorven tulehduksellisesta prosessista. Polyyppejä pidetään ennaltaehkäisevinä sairauksina. Ilman pahanlaatuisen kasvaimen läsnäoloa tarvitaan biopsia.
  5. Ruokatorvitulehdus. Tämä on ruokatorven limakalvon tulehdus, jonka akuutissa ilmenemisessä potilaat kohtaavat vaikeuksia ja kipua nielemisen aikana. Tällöin syövän sulkeminen suoritetaan endoskooppisella tutkimuksella.

hoito

Hoito-ohjelma riippuu taudin ominaisuuksista, sen vaiheesta ja kasvaimen tyypistä. Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • kirurgiset toimet;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • fotodynaaminen hoito.

Jokaisella niistä on etuja ja haittoja. Kumpi näistä on tarpeen jokaisessa yksittäistapauksessa, vain asiantuntija pystyy määrittämään heidän klinikansa ja sairauden kehittymisasteen perusteella.

Usein yhdistelmähoito on määrätty ruokatorven syöpään, toisin sanoen useita menetelmiä käytetään samanaikaisesti.

Kirurginen hoito (kasvaimen kirurginen poisto)

Ruokatorven syövän kirurgisessa hoidossa suoritetaan kasvaimen täydellinen poisto, ruokatorven ja viereisten kudosten ja imusolmukkeiden alue. Interventioiden laajuus riippuu taudin laiminlyönnistä. Merkittävä vaurio, ruokatorven täydellinen poisto ja uuden osan vatsan tai ohutsuolen muodostuminen.

Jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt mahaan, se poistetaan myös osittain tai kokonaan.

Kasvaimen kirurginen poisto suoritetaan kehityksen vaiheissa 1, 2 ja 3 alle 70-vuotiailla potilailla. Edellytyksenä on metastaasien puuttuminen imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä.

Ruoansulatuskanavaan kohdistuvan kuormituksen vähentämiseksi postoperatiivisessa jaksossa ravintoputki työnnetään mahaan tai suolistoon, mikä varmistaa tarvittavan määrän käyttökelpoisia aineita kehoon. Ruoka voidaan myös käyttää koettimen tai kuohkeilun avulla.

Sairaalahoidon pituus kasvaimen poiston jälkeen riippuu toimenpiteen laajuudesta ja potilaan tilasta. Tämä aika on yleensä yli 7 päivää.

kemoterapia

Kemoterapia on usein määrätty syövän alkuvaiheissa ja kirurgisen hoidon lisäksi. Se merkitsee lääkkeiden käyttöönottoa potilaalle, joka lopettaa kasvaimen kasvun ja edistää solujen kuolemaa. Suoritetut kurssit, niiden määrä riippuu sairauden kehittymisasteesta ja potilaan tilasta.

Seuraavat lääkkeet määrätään yleensä:

Kuvagalleria: lääke kemoterapiaa ruokatorven syöpään

Näiden lääkkeiden käytön aikana havaitaan immuniteetin vähenemistä, joten potilaat ovat alttiimpia tartuntatautien kehittymiselle. Myös kemoterapian aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • ihottuma;
  • raajojen tunnottomuus;
  • nivelkipu (nivelten kipu);
  • veriarvojen muutokset, erityisesti verihiutaleiden määrän väheneminen;
  • käsien ja jalkojen turvotus;
  • ruoansulatuskanavan häiriö;
  • hiustenlähtö, muuttaa niiden väriä.

Jos lääke on siedetty voimakkaasti, lääkäri voi päättää korvata sen toisella lääkkeellä.

Sädehoito

Tätä menetelmää käytetään laajalti syövän hoidossa, koska se antaa hyvän tuloksen. Syövän alkuvaiheessa sitä voidaan käyttää itsenäisesti, ja syöpäprosessin ollessa käynnissä se voidaan yhdistää leikkaukseen ja kemoterapiaan.

Hoidon ydin on ruokatorven vaikuttavan osan ionisoiva säteily, jonka seurauksena kasvain kutistuu ja sen solut tuhoutuvat. Se toteutetaan kahdella tavalla:

  1. Ulkoinen terapia Potilas saa gamma-säteilyä ulkopuolelta, joka on suunnattu suoraan kosketukseen tulevalle alueelle.
  2. Brachytherapy (sisäinen). Potilaan kurkkua hoidetaan anesteetillä ja erityinen putki asetetaan ruokatorven onteloon, jonka kautta suoritetaan säteilytys.

Haittavaikutukset sädehoidon jälkeen ovat harvinaisia ​​ja useimmiten väliaikaisia. Se voi olla kipu vatsassa, kurkussa, levottomuudessa, pahoinvointi.

Photodynaaminen hoito

Tätä syövän hoitomenetelmää pidetään uudena, koska sitä alettiin käyttää melko äskettäin, mutta se on jo osoittanut erittäin hyviä tuloksia. Fotodynaamisen hoidon ydin on valoherkistäjän (aineen, joka kasvattaa kudosten herkkyyttä valoherkkyydellä), laskimonsisäisesti tai suoraan kosketukseen joutuvalla alueella kehoon. Tämän jälkeen potilaan keho altistuu valoaalloille.

Tuloksena syntyy valokemiallinen reaktio, jossa kasvain tuhoutuu sen solujen ravinnon lopettamisen takia.

Tällä syövän hoidolla on useita etuja verrattuna muihin, koska siihen liittyy harvoin haittavaikutuksia. Vain joissakin tapauksissa fotodermatosis (ihottuma ja ihon tulehdusalueet) esiintyminen.

Palliatiivinen hoito

Jos luokan 4 syöpä havaitaan, terapeuttiset toimenpiteet eivät ole enää hoidon kohteeksi, vaan parannetaan potilaan elämän laatua ja lieventävät hänen tilaansa. Muista säätää ruokavaliota. Useimmissa tapauksissa potilaille on annettu parenteraalinen ravitsemus tai ruoansulatuskanava asennetaan (putki, jonka kautta ravitsemus tulee vatsaan). Tämä lähestymistapa auttaa ehkäisemään kärsivän ruokatorven tukkeutumista.

Syövän viimeisessä vaiheessa potilaat kokevat erittäin kovaa kipua ja narkoottisia kipulääkkeitä käytetään lievittämään niitä.

Ravitsemuksen erityispiirteet hoidon ja kuntoutuksen ajan

Oikea ravitsemus ruokatorven syöpä on pakollinen osa onnistunutta hoitoa. On välttämätöntä varmistaa potilaan saaminen kaikkiin tarvittaviin ravintoaineisiin.

Tarvitaan murto-osa: pieniä annoksia, mutta usein 8-10 kertaa päivässä. Kaikkien ruokien tulee olla nestemäisiä ja puhdistettuja, kunnes ne ovat sileitä.

Erityisiä kuivajauheseoksia on tarkoitettu potilaiden ruokintaan.

On välttämätöntä poistaa kokonaan rasvaiset, paistetut, mausteiset, savustetut, marinadit, alkoholit, makeiset. Mausteet vähennetään.

Sinun pitäisi myös sulkea pois tai rajoittaa maidon kulutusta voimakkaasti.

Ruokailu ruokatorven syöpään sisältää:

  • vihannesten keitot;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • laiha liha, kala;
  • munat;
  • vilja;
  • voita;
  • hedelmät;
  • hyytelöt, kompotit.

Nesteen määrä ei saa ylittää 1,5 litraa päivässä.

Ruoanlaitto suositellaan höyrytettyä lihaa, vihanneksia voidaan keittää. Hedelmistä on suositeltavaa kastella hyytelöä, karkeaa hyytelöä, perunamuusia.

Säiliöiden koostumuksen ei pitäisi olla kovin paksu, joten potilas on mukava niellä. Elintarvikkeiden kulun helpottamiseksi kulutetaan lämpimässä muodossa.

Kuvagalleria: Oikea ruokavalio ruokatorveen kasvaimeen

Kansallinen kohtelu

Ruokatorven syövän hoidossa voidaan käyttää ja folk korjaustoimenpiteitä, mutta niitä tulisi käyttää vain asiantuntijan luvalla ja yhdessä tärkeimpien menetelmien kanssa. Harkitse suosituimmat reseptit.

Lääkekasvit

katko

Hemlockia käytetään usein nopeutumisen nopeuttamiseen.

Valmistele lääke, piilota pieni kasvi ja täytä se 1/3 kolmiulettimella. Sitten täytä säiliö kokonaan vodkaan ja jätä 14-21 päivää viileässä pimeässä paikassa. Käytä työkalua kerran päivässä, vähitellen kasvaa ja vähennä sen määrää. Aloita 1 pisara, laimennetaan 200 ml: aan vettä. Päivittäinen annos suurenee 1 pudotuksella ja tuo jopa 40 pisaraa lasillista vettä ja seuraavina päivinä vähennä 1 pudota päivässä.

On välttämätöntä käyttää hemlockiin perustuvaa ainetta varoen ja tiukasti noudattaen annostusta ja hoitoa, muutoin se voi aiheuttaa myrkytyksen.

takiainen

Voit valmistaa lääkettä parsasta käyttämällä kuivattua tai tuoretta kasvinjuuria. On tarpeen jauhaa sitä lihamyllyllä, sekoittaa se saman määrän hunajan ja etyylialkoholin kanssa ja aseta se sitten tiiviisti suljettuun astiaan ja jätä se viikon ajan kiinni. Syö 2 rkl puolta tuntia ennen aterioita. Kurssi on 90 päivää.

Herbal infuusioita

Kasviperäisten decoctions ja infusions uskotaan myös edistää syövän paranemista.

Ota 1 kupillinen äiti ja äitipuoli, kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja anna sen söilemällä noin 2 tuntia, sitten kantoi infuusiota ja käytä 1 kuppi 3 kertaa päivässä. Samalla tavoin on välttämätöntä valmistaa ja ottaa infuusiot savi-, kalendula-yrtteistä.

Kuvagalleria: yrttivalmisteet syövän hoidossa

sienet

Veselka

Tätä työkalua käytetään usein syövän torjuntaan. Ota 50 g tuoretta sieniä, kaada 200 ml alkoholia tai vodkaa ja jätä 14 päivää pimeässä paikassa. On suositeltavaa kuluttaa 1 tl kahdesti päivässä. Annoksen loppuvaiheessa voidaan lisätä 4 ruokalusikallista. Hoidon kesto on noin 3 kuukautta.

Shiitake

Shiitake-sieniä käytetään myös aktiivisesti syövän torjunnassa. Ota kourallinen hienonnettua raaka-ainetta, kaada 1 l vettä, keitetään ja kiehuvat matalalla lämmöllä noin 15-20 minuuttia. Käytä valmiin lääkkeen 100 ml 3 kertaa päivässä.

On suositeltavaa käyttää itsenäisesti kasvatettuja sieniä keittoliemessä, koska apteekin kuiva raaka-aine sisältää vähemmän ravinteita.

Chaga (musta koivu sieni)

Tämä sieni kasvaa halkeilla tai rikkoutuneilla koivupuilla. Valmistele lääkitys huuhtele chaga hyvin ja hankaa veitsellä. Seuraavaksi sekoitetaan murskattu sieni jäähdytettyyn keitettyyn veteen suhteessa 1: 5 ja jätetään 24 tuntia. Kannataan lääkitys ja kuluttaa 100 ml kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Uskotaan, että tämä chaga hidastaa kasvainmetastasoitumista, lisää immuniteettia ja kompensoi ruumiin ravintoaineiden puutetta.

Kuvagalleria: sienet, jotka auttavat taistelemaan syöpään

On syytä muistaa, että kansanvastaiset keinot eivät ole välttämättömiä, vaan ainoastaan ​​keinoja syövän hoidossa, jota ei pidä käyttää itsenäisesti.

Kuinka kauan potilaat elävät hoidon jälkeen?

Potilaiden elinajanodote leikkauksen jälkeen riippuu sairauden laiminlyönnistä. Syöpä 1-2 vaiheessa voi selviytyä kokonaan taudista. Jos kirurginen toimenpide suoritettiin luokkaan 3, vain 1 potilas kymmenestä voi selviytyä yli 5 vuotta. Aloitettuja syöpiä ei voida hoitaa, se kestää 8-12 kuukautta ensimmäisistä merkkeistä tappavaan lopputulokseen.

Jos ruokatorvea ei hoideta, potilas voi elää enintään kuusi vuotta lääkäriltä käsin ja tekee diagnoosin. Myöhemmissä vaiheissa, ilman hoitoa, tämä aika on 5-8 kuukautta.

ennaltaehkäisy

Jos olet vaarassa ruokatorven syöpä, voit ehkäistä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen seuraamalla muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Anna huonoja tottumuksia.
  2. Syödä oikein.
  3. Aikaa hoitaa muita sairauksia ja vammoja ruokatorven.
  4. Annoskoetta ruokatorven, erityisesti raskaana perheen historiaa.
  5. Estää liikalihavuuden kehittyminen.
  6. Älä käytä liian kylmiä tai kuumia ruokia, mausteisia ja mausteisia ruokia.

Video: ruokatorven syövän kehittäminen ja hoito

Syöpä on ruokatorven on monimutkainen syöpä, parantaa sitä valitettavasti voi vain alkuvaiheessa. Siksi on välttämätöntä tietää, millaisia ​​tekijöitä tämän taudin kehittymistä ja toimenpiteitä sen ennaltaehkäisyä varten sekä tarkkaan seuraamaan terveytesi, jotta et ymmärrä pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäiset oireet.

Miten esofagusyöpä ja sen taustalla olevat syyt ilmenevät?

Ruokatorven syöpä on onkologinen sairaus, jonka aikana pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät ruokatorven seinämissä.

Tauti on yleistä, se on kuudennella sijalla kaikissa syöpätyypeissä, on tärkeätä määrittää sen ensimmäinen ilmentymä, jotta hoito aloitettaisiin ajoissa ja saada suotuisat ennusteet.

Syyt syöpään

Puhuminen ruokatorven syövän syistä on huomattava, että ne voivat olla lukuisia. Yleisimpiä on huomattava:

  1. Perinnöllinen alttius. Voitiin todeta, että ruokatorven syöpä on peräisin p53-geenin mutaatiosta. Tässä tapauksessa havaitaan kehon epänormaalin proteiinin tuotanto, se ei kykene suorittamaan suoliston ja ruokatorven kudosten suojaamista pahanlaatuisista kasvaimista.
  2. Tutkittaessa syöpäpotilasta ihmisen papilloomavirus havaitaan. Tämä voi viitata siihen, että syöpävirus kehittyy HPV-mutaation taustalla.
  3. Ruokatorven vammat, jotka johtuvat kovan ruoan nielemisestä tai vieraasta ruumiista, voivat aiheuttaa epiteelisolujen rappeutumista.
  4. Burn esophagus. Se syntyy hyvin kuuman ruoan rakkaudesta, kun käytetään cauterizing-nestettä tai kemiallisen polttamisen aikana. Usein syy on alkali, jonka seuraukset voivat näkyä useita vuosia myöhemmin.
  5. Syövän ruokatorven syöpä voi olla aliravitsemus. Ruokavalio, joka sisältää suuren määrän nitraatteja, sieniä ja maustettuja elintarvikkeita. Myös ruoansulatuskanavan häiriö vaikuttaa tuoreiden hedelmien ja vihannesten, seleenin ja muiden aineiden puutteeseen.
  6. Vitamiinipuutos. E-vitamiinin, B-, A-vitamiinin puute voi aiheuttaa luonnollisen limakalvojen ja ihon suojan menetyksen. Solut eivät enää pysty hoitamaan tehtäviään ja alkavat uudestaan ​​syntymään.
  7. Alkoholijuomien hyväksyminen tärkeimpien riskitekijöiden läsnäollessa. Alkoholismin laiminlyömmin tällaisen onkologian todennäköisyys kasvaa 12 kertaa. alkoholi voi polttaa limakalvon, jonka seurauksena solujen yläkerros tuhoutuu.
  8. Syöpätaudin syy on tupakointi. Tupakansavuissa esiintyy syöpää aiheuttavia aineita, mikä aiheuttaa muutoksia epiteelisoluissa. Tupakoivien ruokatorven syövän todennäköisyys lisääntyy 4 kertaa.
  9. Lihavuus. Ruokatorvoja esiintyy ylipainosta, ruokkimasta ruokaa mahasta ruokatorveen. Seurauksena on polttaa suolahappokennoja, jotka ovat mahanesteessä.

Ruokatorven syöpä

Tärkein asia taudin hoidossa on määrittää ruokatorven syöpä merkkejä varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa voit saavuttaa tehokkaan hoidon, jossa on hyvä ennuste. Riippuen syövän vaiheesta, merkit voivat olla erilaisia.

0 vaiheessa. Syöpäsolut sijaitsevat ruokatorven pinnalla, eivät kuulu sen seinämiin.

Vaihe 1 Kasvaimen kasvua havaitaan syvälle limakalvolle, mutta lihaksia ei muuteta. Ei metastaasista. Kasvain on havaittavissa endoskopialla, mutta potilas ei tunne kipua.

Vaihe 2 Tänä aikana on nielemisongelmia, mutta usein syöpä on oireeton.

Alaportaat 2A. Kasvain kasvaa ruokatorven sidekalvon ja lihasten kerrokseen, mutta elimiä ei ole heikentynyt eikä metastaaseja ole.

Alaportaat 2B. Kasvain alkaa kasvaa ruokatorven vuorauksessa, mutta ei kasvaa ulommassa kerroksessa. Läheisillä imusolmukkeilla havaitaan metastaaseja.

Vaihe 3 Tämän vaiheen naisille ilmenevät ruokatorven syyt ilmenevät nielemisongelmista, laihtumista. Kasvain kasvaa kaikkien ruokatorven kerrosten kautta. Metastaaseja havaitaan imusolmukkeissa ja lähellä sijaitsevissa elimissä.

Vaihe 4. Jos metastaaseja havaitaan yksittäisissä elimissä ja imusolmukkeissa, tuumorin koosta riippumatta havaitaan neljäs vaihe. Tässä vaiheessa ennuste on erittäin epäsuotuisa, täydellinen paraneminen on lähes mahdotonta.

Ruokatorven syöpä

Ottaen huomioon ruokatorven syöpä oireet voidaan havaita taudin alkuvaiheessa, vaikka ne ovat niin näkymättömiä, että henkilö ei ehkä tiedä syövästä.

Jos muistamme ruokatorven syövän ensimmäiset oireet, havaitsemme nielemisvaikeuksia. Potilas tuntee, että ruoka on juuttunut ruokatorveen ja sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä. Toisin kuin kouristus, jossa on havaittu kouristuksen kouristusta, tällöin havaitaan vakavia nielemisongelmia, jotka vain vahvistuvat. Jotkut ihmiset eivät kiinnitä huomiota oireisiin, menettämättä mahdollisuutta ajankohtaiseen hoitoon.

Puhuessaan syöpää syövän, ensimmäiset oireet on huomattava kivuliaita tuntemuksia rintalastan takana, kasvain alkaa pakata hermopäätteet, jotka ovat läpäisseet elinten. Tämä osoittaa kasvaimen kasvua ruokatorven ulkopuolella. Potilas on polttava kipu tai tunne tiukkuutta rinnassa syöessä. Harvinaisissa tilanteissa on kipua ja sitten nielemisongelmia.

Kun ruokatorven syöpä on ilmennyt, ensimmäiset merkit voivat muuttua kasvaimen kasvaessa. Se johtaa ruokatorven lumen kaventumiseen. Aterian aikana on epämukavaa, joudut luopumaan karkeasta ruoasta: leipää, omenoita ja lihaa.

Potilas menee jauhaa nestemäisiä ruokia: perunamuusia, puuroa. Mutta ruokatorven jatkuvan kapenemisen seurauksena on mahdollista niellä vain nestettä: hyytelöä, maitoa, liemiä. Henkilö ei halua syödä, ja siksi elpyminen tapahtuu, koska ilman ruokaa, laihtuminen alkaa, henkilöllä on nälän ja heikkouden tunne.

Jos et aloitta hoitoa, ruoan oksentelua havaitaan ruokatorven tukkeutumisen seurauksena, ruoka alkaa palata. Ruokien tukahduttamisen seurauksena suussa on epämiellyttävä tuoksu, se ilmaistaan ​​aamulla. Kieli on päällystetty, ja potilaalla on pahoinvointia.

Jos kasvain siirtyy muihin elimiin, vastaavat oireet tulevat näkyviin. Jos metastaasit ovat siirtyneet keuhkoihin, potilaalla on subclavian fossa-turvotus, yskä, hengenahdistus ja rintakipu. Husky-ääni saattaa ilmetä johtuen metastaasien leviämisestä äänihinaan tai tuumorin itämiseen toistuvassa hermossa.

Tämän ruumiinreaktion seurauksena onkologiaan potilaan lämpötila on hieman noussut 37,5: een. Voi olla apatia, väsymys ja nopea väsymys.

Ruokatorven syövän diagnosointi

Jos epäilet onkologian esiintymistä ruokatorvessa, lääkäri määrää useita tutkimuksia, joilla vahvistetaan tai kielletään diagnoosi. Kun sairaus on määritetty alkuvaiheessa, se voidaan parantaa ja pidentää potilaan elämää.

Röntgenkuvaus

Tarkka kuva ruokatorven muutoksista potilaan on otettava kontrastiainetta - nestemäistä bariumia. Sitä käytetään ruokkimaan ruokatorven seinämiä, jotta kuvassa näkyisi elin. Tämän ansiosta voit selvittää ruokatorven lumen, haavaumien, harvennuksen tai seinien paksuuntumisen. Yleensä ruokatorven havaitun laajenemisen kaventamisen yläpuolella.

Esophagoscopy

Tutkimus koostuu ohuen putken ruokatorveen, jonka päällä on kammio, jonka kanssa ruokatorven voi nähdä sisäpuolelta. Putken syöttö tehdään potilaan suun kautta ja kuva siirretään monitorille. Näin voit nähdä mahdolliset muutokset, jotka tapahtuvat limakalvolla. Sen avulla et voi vain tehdä tarkastusta, vaan myös ottaa kudosnäytteitä biopsiaan.

bronkoskopia

Endoskooppi asetetaan hengitysteihin, jotta voidaan tarkistaa keuhkoputkien, henkitorven ja laulujohdon kunto. Menettely on välttämätön hengityselinten etäpesäkkeiden määrittämiseksi.

CT (laskennallinen tomografia)

Voit päättää syövän ruokatorven, voit käyttää röntgensäteitä. Potilaan ympärillä pyöritetään anturia erilaisten kuvien ottamiseksi. Seuraavaksi kuvia verrataan tietokoneeseen, jotta mahdollisimman tarkat mahdolliset muutokset voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti. Tämän tekniikan avulla on mahdollista tunnistaa syöpää ja sen itävyyttä viereisissä elimissä. Diagnoosi paljastaa myös metastaasien esiintymisen yksittäisissä elimissä ja imusolmukkeissa.

Ultraääni (ultraääni)

Ultrasound suoritetaan vatsan ontelossa potilaan sisäisten elinten tutkimiseksi. Sen seurauksena, että erilaiset kudokset absorboivat säteilyä eri tavoin, lääkäri voi nähdä kasvaimen. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan määrittää sekundaaristen kasvainten muodon muodostuminen ja lymfaattisten solujen esiintyminen ja vatsaontelo.

laparoscopy

Menettelyn aikana vatsan seinää puhkaistaan ​​napaan. Laparoskoopin joustava ohut putki on asetettava aukkoon. Lopussa on herkkä kamera sekä työkalut, joita tarvitaan manipuloinnin suorittamiseen.

Heidän avullaan kaikkia elimiä tutkitaan puolestaan, mikäli tarpeen, materiaalista otetaan jokaisesta kasvaimesta. On suositeltavaa suorittaa tällainen diagnoosi vain silloin, kun muilla menetelmillä ei ole mahdollista määritellä täsmällisesti syöpä ja sen rakenne.

Ruokatorven syöpäkäsittely

Esophageal syövän hoito voi olla erilainen - kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Tällaisia ​​menetelmiä voidaan käyttää sekä yhdessä että erikseen. Potilaan hoito-ohjelmasta tehdään yksilöllinen määritys syövän vaiheen, kasvaimen sijainnin ja taudin ominaisuuksien mukaan.

Operatiivinen toiminta

Puhuessaan syövän hoidosta lääkärit käyttävät yleensä kirurgisia toimenpiteitä, mikä on välttämätöntä, jos kasvain sijaitsee ruokatorven keskellä tai alhaalla. Toimenpiteen edut ovat se, että on mahdollista palauttaa lumen ruokatorveen, mikä normalisoi ruokaa.

Ensimmäisessä toimintatyypissä ruokatorven osa leikataan vaurion kohdalla, vetäytyy alaspäin ja laskee vähintään 5 senttimetriä. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen poistaa mahalaukun ylempi osa. Jäljelle jäävä osa ruokatorven on oltava reunustettu vatsaan.

Jos ruokatorvi on keskellä, niin toimenpide suoritetaan toisen tyypin mukaan. Etupään vatsan seinään tehdään vatsassa reikä ruokkimalla koettimella. Tämän jälkeen ruokatorvi poistetaan kokonaan. Usein on tarpeen poistaa syöpätaudit, joita imusolmukkeet kärsivät. Jos hoito meni hyvin, eikä metastaasissa ole, sitten vuosi myöhemmin keinotekoinen ruokatorvi muodostuu ohutsuolesta. Tällainen ajanjakso on välttämätön, koska jotkut potilaat eivät pysty selviämään tällaisesta laaja-alaisesta toiminnasta.

Endoskooppinen leikkaus

Kun oireet ja hoito on määritetty, lääkärit pysähtyvät usein endoskooppiseen menetelmään vähemmän traumansa takia. Tämä tekniikka on tehokas onkologian alkuvaiheissa. Menettelyyn kuuluu useita johtamismenetelmiä.

Endoskooppi asetetaan suun kautta ruokatorveen, lopussa on kamera, joka seuraa kirurgista toimenpidettä, laseria tai kirurgista silmukkaa. Ruokatorven laajentamiseksi on tarpeen käyttää joustavia erikoislieriömäisiä välineitä. Jos toiminta suoritettiin oikein, ennuste on erittäin edullinen, jopa 70% potilaista voi syödä vankkaa ruokaa uudelleen.

Sädehoito

Joillakin syöpää sairastavilla potilailla saavutetaan hyvä suorituskyky gamma-terapiaa käytettäessä. Sitä voidaan soveltaa kursseilla ennen leikkausta tai sen jälkeen tai itsenäisesti. Sen jälkeen, kun syöpäsoluja on säteilytetty tällä tavalla, havaitaan kasvunopeuden vähenemistä, syöpä alkaa pienentää kokoa.

Säteilyn aikana sidoksen jakauma havaitaan DNA-molekyyleissä, jotka ovat vastuussa tiedon siirtämisestä tytärsoluille. Hoitomenetelmän etuna on sen turvallisuus terveille soluille ja haitallinen vaikutus syöpäsoluihin. Erinomaiset tulokset saavutetaan kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä. Kasvain pienenee, metastaasin todennäköisyys vähenee. Tätä hoitoa käytetään niille potilaille, joille ei ole mitään järkeä leikkaukseen.

kemoterapia

Kemoterapian aikana syöpäsoluihin vaikuttaa myrkkyjä ja myrkkyjä. Ne auttavat lopettamaan solujen kasvun ja niiden kuoleman. Käyttämällä huumeita yksin ei pysty tarjoamaan suurta tulosta. Tämän toimenpiteen aikana ennuste on pieni, vain 15-20% kaikista potilaista parantaa terveyttään ja pitkäikäisyyttä. Käyttämällä säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää hoidon tehokkuus saavutetaan 45 prosentissa kaikista tapauksista.

Yhdistelmäterapia

Kun puhutaan siitä, miten hoidetaan yhdessä, on ensinnäkin huomattava säteily ja kemoterapia, jotka suoritetaan kaksi tai kolme viikkoa ennen leikkausta. Tämä mahdollistaa parantumisen positiivisten mahdollisuuksien lisääntymisen.

Potilaan on suositeltavaa olla hyvin valmistautunut toimintaan, usein potilaat ovat hyvin uupuneita, joten heille annetaan päivittäin ravinteita, vitamiineja, proteiinivalmisteita. Jos voit syödä suun kautta, ne antavat korkean kalorien proteiinin ruokaa, hedelmäjuomia ja mehuja. Muissa tilanteissa ruokaa tulee koettimen läpi.

Ruokatorven syövän ennustukset

Tällöin ennuste riippuu täysin syövän vaiheesta, sillä alkuvaiheessa on mahdollista kokonaan toipua tämäntyyppisestä onkologiasta, poistaen tuumori ja välttää relapsien mahdollisuus.

Tällaisella syöpällä on melko hidas taipumus taivutella muuhun onkologiaan. Usein on mahdollista määrittää tauti vain myöhemmissä vaiheissa, kun potilas hakee apua lääkäriin. Jos et ota hoitoa, ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, elinajanodote voi tässä tapauksessa olla noin 6-8 kuukautta. Siitä hetkestä alkaen, jolloin tauti alkaa kuolemaan, ilman sopivaa hoitoa voi kulua 5-6 vuotta.

Jos kasvain kasvaa voimakkaasti ja etäpesäkkeiden muodostuminen ei ole järkevää tehdä leikkausta. Tässä tapauksessa 10%: lla potilaista sädehoidon jälkeen elinajanodote kasvaa vuodella. Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta tällaisia ​​indikaattoreita voidaan parantaa. Potilailla, joille tehtiin leikkaus ja sädehoidon ja kemoterapian alainen, yli viiden vuoden eloonjäämisaste on:

  • ensimmäisessä vaiheessa - yli 90%
  • toisessa vaiheessa - 50%
  • kolmannessa vaiheessa - 10%.

Hoidon tehokkuus riippuu myös taudin ominaisuuksista: kasvaimen sijainnista, sen kasvunopeudesta, metastaasien esiintymisestä, samanaikaisista sairauksista ja potilaan yleisestä tilasta.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Ainoa mahdollisuus ruokatorven syövän täydelliseen paranemiseen on toimenpide, joka voidaan suorittaa vaiheissa 1, 2 ja 3. Parhaita indikaattoreita havaitaan potilailla, jotka ovat altistuneet säteilylle ennen leikkausta ja sen jälkeen. Toimenpide on mahdollista jopa 70-vuotiaille potilaille metastaasin puuttuessa.

Vasta-aiheet leikkaukseen ovat:

  • maksa ja keuhkojen etäpesäkkeet;
  • imusolmuke- metastaasit;
  • vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • kasvaimen itävyys henkitorven, sydämen, aortan, toistuvan hermon;
  • hengityselinten ja sydämen ongelmat.

Tällaiset potilaat ovat suositeltavaa ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa elämänlaatua.

johtopäätös

Ihmisille, joilla on todennäköisempää kehittää ruokatorven pahanlaatuinen kasvain, tulisi suorittaa säännöllinen endoskooppinen tutkimus. Tämä koskee potilaita, joilla on diagnosoitu Barrettin ruokatorvi, ruokatorven akalasia, arvet ja sitten ruokatorven palovammat ja haavaumat. Varovaisuutta on noudatettava ja ne, joiden sukulaiset kärsivät tästä syöpätaudista.

Meistä

pitoisuus

Leukosyytit onkologiassa lisääntyvät suuresti. Nämä solut ovat vastuussa ihmisen immuniteetista. Ne poistavat veriin jääneet patogeeniset mikro-organismit.