Onko mahdollista parantaa syövän ruokatorven: purkaa vaiheittain

Onkologia ruokatorvassa tapahtuu useimmiten vanhuksilla. Nuorten yksilöiden keskuudessa ongelman esiintyminen aiheutuu solujen mutaatiosta. Tilastollisesti miehet sairastuvat useammin. Oireet ruokatorven syöpään tulee havaittavissa aikaisin, mikä mahdollistaa hoidon alkavan nopeammin.

Syöpä, tilastotiede

Kasvaimet ilmenevät tietyn soluryhmän epämuodostuman vuoksi. Useimmissa tapauksissa elimen keskellä ja pienemmillä kolmanneksilla on vaikutusta. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa potilaan kykyyn niellä: mitä suurempi kasvaimen koko on, sitä vähemmän ruuan maut voivat päästä mahalaukkuun.

Onkologian alkuvaiheen kehitys havaitaan endoskopialla, ultraääniresäteillä tai laskennallisella tomografialla. Diagnoosiin kuuluu kasvainkudoksen analyysi. Kaikki kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia.

Taudin vakavat vaiheet ovat parantumattomia. Kasvain vaikeissa tapauksissa leviää naapurimaisiin elimiin, jolloin potilaalla ei ole mahdollisuutta elpymiseen.

luokitus

Onkologit jakavat patologian useille ryhmille kahdella tavalla. Kasvu onkologia on:

  • Eksofyyttinen, eli kasvava vain kehon yläpuolella limakalvon yläpuolella.
  • Endofyttinen - muodostuu kasvainkudoksessa tai limakalvon alla.
  • Sekoitettu, joka vaikuttaa ruokatorven molempiin osiin.

Rakenteen tyypin mukaan syöpä on squamous tai adenokarsinooma:

  • Ensimmäisessä tapauksessa kasvain muodostuu vain epiteelikudoksista.
  • Toisessa - soluista, jotka leimaavat leukamut. Ruokatorven adeno-karsinooma on paljon harvinaisempi, patologiaa on vaikeampi sietää ja sitä on vaikeampi hoitaa. Se tapahtuu yksinomaan ruokatorven siirtyessä vatsaan.

On myös neljä muuta syöpätapaa, jotka ovat erittäin harvinaisia. Nämä ovat sarkooma, malvaasi, lymfooma ja korionien karsinooma.

Squamous kasvain

Yleisin syöpä. Se on jaettu kahteen luokkaan:

  • Pinta-alaa pidetään ennusteiden kannalta suotuisana. Suurimman osan ajasta havaittiin tällaisen suunnitelman pahanlaatuiset kasvaimet. Näyttää siltä, ​​että plakin tai eroosiivinen vaurio ruokatorven seinälle.
  • Syvä-invasiivinen vaikuttaa kudoksen sisäosaan, ilmentymä on samanlainen kuin sieni tai haava. Tällainen syöpä tunkeutuu usein naapurimaihin.

Visuaalisesti squamous-solukarsinooma muistuttaa ruokatorven ympäröimää polyp- tai rengasmuotoista kasvainta. Laajentuva kasvain kaventaa elimen sisäelimiä vähentäen ruoan saatavuutta mahassa. Naisilla ruokatorven syöpä on erottamiskykyinen: kasvain ilmestyy elimen pohjaan, joka levittyy asteittain ylöspäin. Ruokatorven onkologian tärkein oire miehessä on koulutusta, joka on syntynyt siirtyessä vatsaan.

On olemassa myös toinen tyyppi squamous-solukarsinooman erottamisesta - keratinisaation perusteella

  • Ei-jännittävä johtuu supistumisesta. Tärkein oire ruokatorvasyöpä on regurgitaatio nieltynä sylki.
  • Orogovevaya aiheuttaa limakalvon rikkomista. Salaisuus lakkaa erottumaan, joten syöpä alkaa kasvaa ja tappaa kudokset. Tämä prosessi johtuu ravinnon puutteesta ja johtaa nekroosiin.

Esophagus-limakalvon karsinooman selviytymisen ennuste on lohdullinen. Yleensä sairautta hoidetaan menestyksekkäästi alkuvaiheessa ja asteittain. Vaikeat tapaukset riippuvat taudin erityisestä luokasta. Varhainen onkologia on parantunut 80 prosentissa tapauksista.

syistä

Syöpäsairaus ilmenee useista syistä, jotka ilmenevät lyhyessä ajassa. Lisää syitä lisää patologian mahdollisuutta. Syöpätapaus:

  • Monivuotinen tupakointi. Haitalliset aineet, jotka tulevat kehoon tupakoinnin aikana, aiheuttavat epiteelisolujen mutaatioita ruokatorveen. Tilastojen mukaan tupakointi tapahtuu onkologialla 3-4 kertaa useammin. Tupakoinnin tavoin syöpää aiheuttavat alkoholit. Krooninen alkoholin väärinkäyttö lisää onkologian riskiä 12 kertaa.
  • Onkologian kehitystä voidaan edistää liian kuuman tai mausteisen ruoan ja maustettujen elintarvikkeiden kulutuksella. Tällainen kielteinen vaikutus aiheutuu myös homeen vihannesten ja hedelmien käytöstä. Tällainen ruoka on tyypillistä Aasian mantereen asukkaille.
  • Syöpä voi esiintyä kaikentyyppisen ruokatorven palovamman takia.
  • Onkologiassa on mukana vitamiinien A ja E puute elimistössä. Pitkäaikainen avitaminoosi on yleinen syy syöpään.

Harvinaisimpien syiden joukossa on:

  • Perinnöllisyys. Yksi geenien muuntuminen voidaan välittää lapselle.
  • Papillooma on virustauti, joka voi aiheuttaa syöpää.
  • Onkologia saattaa ilmetä Barrettin ruokatorven jälkeen. Ruokatorvi aiheuttaa suolahapon vapautumista ruokatorveen, aiheuttaen keinotekoisen palamisen. Tämä patologia johtuu ruoansulatuskanavan ongelmista. Barrettin ruokatorvi, joka johtaa syöpään - seurauksena ruokatorven tulehduksesta.

oireiden

Ruokatorven syöpä on seuraavat oireet:

  • Vaikea nieleminen - dysfagia.
  • Nieleminen, johon liittyy regurgitaatio.
  • Ravinteiden puutteista johtuva yleinen kehon heikkous. Ruokatoras syövän oire kehittyy, kun vatsa tai suoli on heikentynyt.
  • Painonpudotus.

Ensimmäinen merkki, dysfagia, esiintyy, kun kiinteät elintarvikkeet niellään. Neste auttaa vähentämään patologian vaikutusta ruoan saantiin. Jotta ruokaa ei rajoitettaisi, riittää juoda sitä. Vähitellen potilas menee keittoihin, viljaan. Vaikeissa tapauksissa ruokatorvi ei kulje ruokaa mahalaukkuun lainkaan.

Muita ruokatorven syövän merkkejä:

  • Sternum-kipu. Koulutuksen kasvun myötä syöpä painostaa hermoja ja aiheuttaa kipua.
  • Regurgitaatio johtuu lumen kaventumisesta.
  • Ruokatorven tukahduttaminen ruokatorveen johtaa huonoon hengitykseen.
  • Taudin vakavissa vaiheissa on tunnusomaista kielen patina.
  • Pysyvä potilaan nälkä. Pahoinvointi syömisen aikana.
  • Lisääntynyt syljeneritys.
  • Harvoissa tapauksissa käheys ilmenee.
  • Siirtyminen metastaaseihin lähielisiin aiheuttaa hengenahdistusta, yskää, kipua keuhkoihin.
  • Kehon myrkyllisyys voi johtaa letargiaan, unihäiriöihin ja kuumeeseen. Nestemäinen ruoka laukaisee anemian.

vaihe

Onkologit jakavat syövän neljään vaiheeseen:

  • Ensimmäinen on limakalvotulehdus, joka ei vaikuta lihaksiin.
  • Toinen on leviäminen lihaskudokseen alkuperäisen ahtauman kanssa.
  • Kolmas on täydellinen kudosvaurio. Onkologia ei tunkeudu naapurimaihin, mutta vaikuttaa imusolmukkeisiin.
  • Neljäs on metastaasien siirtyminen lähielimiin.

komplikaatioita

Vaikeat onkologiset tapaukset johtavat komplikaatioihin:

  • Tukos. Täysin tukkeutuminen tapahtuu vaikeimmissa vaiheissa.
  • Verenvuoto kasvaa taudin edetessä.
  • Laihdutus johtuen kyvyttömyydestä syödä nielemisongelmien vuoksi.
  • Yskä, syöminen. Tämä komplikaatio tapahtuu henkitorven tappion takia.

etäpesäke

Selkärangan syöpä, metastaasit voivat levitä muihin elimiin imusolmukkeiden tai veren kautta. Onkologia vaikuttaa maksaan, luuhun ja aivoihin, keuhkoihin. Nämä komplikaatiot eivät pahenna potilaan tilaa, koska ne näkyvät myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Jos epäilet syövän, lääkäri määrää lääkärintarkastuksen selvittämiseksi. Yleisesti käytetty:

  • Röntgensäde, jonka avulla voit nähdä ruumiin fyysiset muutokset.
  • Esophagoscopy - tutkimus nielemällä kamera. Näyttää nielemisongelmien syyt.
  • Bronkoskopian avulla näet etäpesäkkeiden keuhkoissa tai henkitorvessa.
  • CT-tarkistus tarkasti diagnosoi patologisen prosessin vaiheen.
  • Ultrasound on määrätty epäilty metastaasin leviäminen muihin elimiin.
  • Oncomarkers - menetelmä onkologisen tyypin pahanlaatuisen kasvaimen määrittämiseksi. Ei tarkkaa tutkimusta, koska merkkiaineet voivat olla kehossa terveenä tai paranna ihmisen syöpä.

hoito

Erityinen hoitomenetelmä riippuu organismin ominaisuuksista ja taudin vaiheesta. Kemoterapia ja säteilyaltistus ovat avustajia, jotka valmistavat tai tukevat leikkauksen jälkeen. Konservatiivinen hoito on myös mahdollista. Käytä useimmissa tapauksissa yhdistettyä menetelmää.

Operatiivinen toiminta

Onkologia on käyttökelpoinen. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

  • Osawa-Garlock. Lyijy on tehty navasta seitsemännen kylkiluun päälle. Kun kudos on siirretty pois, mahalaukku poistetaan keuhkopussin onteloon ja ruokatorvea käytetään. Pääsääntöisesti kasvain leikataan yhdessä osan elimen kanssa toistumisen välttämiseksi. Sitten vatsa palautetaan paikalleen.
  • Toreka. Viides tehdään kuudennen välikappaleen viereen. Ruoska on ommeltu, joka on ommeltu. Sitten potilas käännetään selälleen. Ruokatorvi erittyy myös keuhkopussin ontelosta. Sitten kasvain poistetaan ja viillot sidotaan vuorotellen.
  • Lewis. Kaksivaiheinen toiminta. Ensimmäisessä vaiheessa vatsan vatsan käyttö tehdään tarkistuksen avulla. Toisella - rintakehän rungon oikealla puolella. Kasvain leikataan yhdessä elimen kanssa, imusolmukkeet puhjetetaan, onteloa tutkitaan sisäisten verenvuodon esiintymisen varalta. Asennuksen jälkeen potilaan kuivatusputket ommellaan. Tämä toimenpide suoritetaan useammin kuin toiset, mutta se on vasta-aiheinen metastaasissa.

Konservatiivinen menetelmä

Hoidon perusta on ruokavalio. Onkologit määrittävät tuotteet potilaana. Yleensä ruokavalio koostuu:

  • Frayed ruokaa.
  • Ruoka, jossa ei ole palkoja, jotka voivat sulkea ruokatorven.
  • Kaloripitoisuus päivässä on tarkasti määritelty, sekä ruoan massa ja nestemäärä. Näin ollen enintään 3 kiloa ja 1200 ml.
  • Ruoka on jaettu 6 vastaanottoon.
  • Ruoan lämpötila ei saa olla yli 40-45 astetta tai kylmempi kuin 15-20.

Useimmilla potilailla on vaikeuksia aterian yhteydessä, mikä osoittaa, että ruokavaliota on noudatettava. Lisäksi ruokaa täydennetään vitamiineilla, joiden käyttöä on valvottava tiukasti.

Cure mahdollisuus

Useimmissa tapauksissa ruokatorven syövän ensimmäinen ja toinen vaihe voidaan parantaa. Juoksutapaukset ovat parantumattomia, koska jopa lääkärit eivät tiedä kaikkea ruokatorven syöpään. Yleensä potilaan elämä pystyy tukemaan enintään 8-9 kuukautta.

näkymät

Skottisolukarsinoomassa potilaan selviytyminen hoidon jälkeen riippuu taudin vaiheesta. Tilastojen mukaan: yli 90, noin 50, alle 10 prosenttia. Neljännessä vaiheessa tauti on hoidettavissa erittäin onnistuneissa tapauksissa.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, on vaikea sanoa, kuinka kauan henkilö elää. Stadesta riippuen tauti voidaan täysin parantaa.

ennaltaehkäisy

Syövän ehkäisyyn riittää käynnistää ravitsemus ja hylätä huonoja tottumuksia. On tarpeen rajoittaa mausteisten ja kuumien elintarvikkeiden, maustettujen tuotteiden käyttöä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joilla on taipumus tautiin.

Aikana havaittu sairaus on onnistuneesti parantunut. Jos noudatat onkologian ohjeita ja suosituksia, lääkäreitä voidaan välttää.

Ruokatorven syöpä voidaan parantaa

Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu ruokatorven seinämän umpeenkasvasta ja uudelleen syntyneestä epiteelistä. Kliinisesti ruokatorven syöpä ilmenee progressiivisilla nielemisongelmilla ja sen seurauksena laihtuminen alihäiriöiden seurauksena. Alun perin kasvainmuodostus havaitaan röntgen-, endoskooppisen, CT- tai ultraäänen aikana. Eksofagian syöpä diagnosoidaan kasvaimen biopsian histologisen tutkimisen jälkeen pahanlaatuisten solujen läsnäolon määrittämiseksi.

oireet

Hälytykset, jotka osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisen ilmenemisen ruokatorvessa ovat:

kipu syömisen aikana, tunne "pysähtymästä" ruokamassaa ruokatorven kulun aikana;

säännöllinen oksentelu veren kanssa;

yskä nestemäisten juomien jälkeen;

röyhkeys, joka ilmestyi ilman ilmeistä syytä.

Kaikki edellä mainitut merkit osoittavat ruoansulatuskanavan rikkomuksia ja ovat välillisiä todisteita siitä, että potilas kehittyy ruokatorven syöpään. Taudin oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään: ensisijainen (paikallinen), toissijainen ja yleinen. Ensisijaisia ​​oireita ovat kipu rinnan taakse, dysphagia, lisääntynyt syljeneritys ja ruoansulatushäiriöt. Toissijaiset oireet ilmestyvät sen jälkeen, kun kasvain alkaa levitä naapurimaisiin elimiin. Lopuksi syövän yleiset oireet johtuvat obturaatioilmiöstä. Tärkein esimerkki on dysphagia, joka voi johtua sekä pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta että reflexivällyksistä joissakin ruokatorven osissa.

Virtsarakon syövän oireet viittaamalla.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset oireet tuumorin ruokatorven ovat tuskin havaittavissa. Sinun pitäisi kuunnella kehoasi, jotta et menetä tärkeää signaalia. Tuumorin ensimmäiset oireet ovat ulkoisen ruumiin tunne ruokatorvessa, sisäpalo ja epämukavuus. Usein on vaikea niellä johtaa potilaan lääkäriin, tässä vaiheessa kasvain on jo melko suuri. On parempi kokeilla uudelleen kuin ajatella, että tämä on gastriitti.

syistä

Ruokatorasyöpä ei ole selvää. Ruokatorven syöpä ilmenee, kun soluissa ruokatorveen kehittyy virheellisesti johtuen mutaatiosta DNA: ssa. Solut kasvavat ja jakautuvat kontrolloimattomasti. Kerääntyvät epänormaalit solut ruokatorvessa muodostavat kasvaimia, jotka voivat kasvaa, tunkeutua lähikudoksiin ja levitä muihin kehon osiin.

diagnostiikka

Ruokatorven pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan röntgentutkimuksen perusteella barium-suspensiolla. Ihminen nielee barium-suspensiota, joka on säteilysuojattu aine. Koska barium on näkyvissä ruokatorven röntgenkuvassa, se voi ilmaista patenssin rikkomuksen sijainnin. Patologinen alue tutkitaan endoskoopin avulla - joustavaa kuituoptista lääketieteellistä instrumenttia.

Diagnostiikkamenetelmien luettelo: tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRT), mahalaukun fluoroskopia, esofagogastroduodenoskopia (AEDV), limakalvopipsi

hoito

Hoidon tavoitteet. Vaikuttavan ruokatorven radikaalinen poisto kahden tai kolmen alueellisen vyöhykkeen imusolmukepsijakaumalla. Hoitosuunnittelu tulee toteuttaa radiologien ja kemoterapeuttien mukana. Palliatiivisen hoidon tarkoituksena on parantaa ruoan kulkua ruokatorven läpi ja kasvainten kasvun komplikaatioiden ennaltaehkäisyä.

Ei-lääkehoito. Squamous-solukarsinoomalla on erittäin suuri radiosensitiivisyys, ja siksi altistus voi olla mahdollisesti radikaalia. Käytännössä kuitenkin syntyy useita vaikeita ongelmia. Kasvain sijaitsee erittäin syvä, suurien astioiden ja keuhkoputkien vieressä. Aluevyöhykkeiden säteilytys liittyy ionisoivan säteilyn (keuhkot, sydänlihakset) herkkien elintärkeiden rakenteiden vaurioitumiseen. Jopa modernin rotaation sädehoidon välineiden käytön yhteydessä voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Useimmilla potilailla on pääsääntöisesti lievittää dysfagian oireita. Kuitenkin potilaat melko nopeasti kuolevat kasvaimen etenemisestä. Lievittävä vaikutus voi kestää useita kuukausia.

Radikaaliohjelman mukaan itsenäisenä menetelmänä sädehoito on mahdollista vain vaiheen I syöpässä, yleensä potilailla, jotka eivät voi toimia. Telegammaterapia, bremsstrahlung ja nopeat elektronit ovat yleisimmin määrättyjä. Kokonaisannos saavuttaa 60-70 Gy. Sisäinen säteilytys suoritetaan tuomalla radioaktiiviset lähteet syövän lumen sisään asennetun erityisen koettimen (endostatin) lumeen, joka on kasvaimen tasolla.

Useimmat syöpää sairastavat potilaat hoidetaan vakavalla aliravitsemuksella, hypoproteinemian ja dehydraation avulla, joten ennen hoitoa tarvitaan erityiskoulutuksen lisäksi erityiskoulutusta. Ensin on annettava täysi ravitsemus suun kautta nestemäisellä ruoalla. Lisäksi useita aminohappoja, rasvoja, hiilihydraatteja, kristalliliuoksia, veren komponentteja ja vitamiineja on määrätty sisään / sisään.

Kirurginen hoito on perusteltua vain, jos syöpää esiintyy T1 - T2: n sisällä. ja alueellinen metastaasi havaitaan vain yhden lymfaattikokoojan (Nla) sisällä. Tällä hetkellä suurin osa rintakehän ja vatsan kirurgit lähes aina suorittaa yksivaiheista toimintaa. Suurin turvallisuus varmistetaan riittävillä käyttömahdollisuuksilla ja luotettavien anastomosioiden muodostamiseksi modernilla ommelmateriaalilla.

Tarkastellaan radikaalia resektiota, joka suoritettiin poistamalla vähintään 8 cm: n suuruinen epämuodostunut ruokatorvi edellä ja 5 cm: n etäisyydellä kasvaimen näkyvästä reunasta. Ruokailusyövän kirurginen hoito sisältää parantavaa, kuntoutusta ja kuntoutusta. Useimmiten toiminta alkaa diagnostisella vatsan vaiheessa.

Kun kasvain on lokalisoitu elimen alempiin ja keskimmäiseen kolmasosaan, suoritetaan subtotal-resektio intrapleural anastomosis (Lewis-tyyppinen leikkaus) tai rintakehä ruokatorven purkaminen anastomoseksen muodostumisen kaulassa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

● Ruokatorasyöpä, kuten muidenkin onkologisten sairauksien tapaan, fytoterapia koostuu useista yrtteistä ja erillisistä farmakologisista valmisteista samanaikaisesti. Samaa käsittelytekniikkaa käytetään pääsääntöisesti enintään kaksi kuukautta, jota seuraa 7-14 päivän tauko. Tauon jälkeen kahden kuukauden jakso toistetaan. Ja niin edelleen, kunnes haluttu hoitotulos saavutetaan. Usein potilaat esittävät saman kysymyksen: "Onko mahdollista ottaa lääkekasvit samalla kun hoidetaan nykyaikaisia ​​onkologisia menetelmiä?" Perinteinen lääketiede osoittautui, että yrtit paitsi eivät häiritse hoitoa vaan myös parantavat sen vaikutusta. Seuraavassa on esimerkki hoito-ohjelmasta.

● Atonit Jungarin tinktuura 2,5%. Ruokatorven syöpää sairastava potilas kestää kolme kertaa päivässä ennen aterioita puhtaassa vedessä olevassa lasissa tunnin kuluttua aterioiden mukaisesta järjestelystä: 1 pudotuksesta 30: een ja takaisin. Samanaikaisesti lääkäri määrää lääkekasvien kokoelman koostumuksen:

1. Lehti tai vinttikoira (pihalla, puun kuoren alle), Amur-samettista

2. Plantainlahden lehdet ovat suuria

3. Herb cary

4. Ruohosardi

5. kaupunkien gravilatin juuret

6. Kuivatun suon ruoho

7. Ruohosorsu piikikäs.

● Otamme kaikki kokoelman osat yhteen ja huolellisesti jauhetaan ja sekoitetaan. Yksi ruokalusikallinen seosta kaadetaan lasillisella vedellä, kiehuu ja jätetään hilseilemään vesihauteessa 15 minuutin ajan. Poista lämpöä ja anna seistä puoli tuntia. Tulokseksi saatuun liemiin lisätään 1,5 ml Rhodiola Rosean 10-prosenttista alkoholin tinktuuria. Ota ⅓ cup kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita.

Sädehoito

Ruokotussyövän sädehoito on yksi tämän sairauden kolmesta pääkäsittelystä. Sitä voidaan käyttää itsenäisesti, kun radikaali leikkaus on mahdotonta syystä tai toisesta tai yhdessä ruokatorven syövän kirurgiseen hoitoon (ennen leikkausta tai sen jälkeen) tai yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon käyttö ruokatorven syöpään voi vaikuttaa sekä tuumoriin (kasvun vähenemisen väheneminen, koon pieneneminen, paremman toimivuuden) kuin myös ruokatorven imusuuntaisen tuhoutumisen ja tuhoamalla syöpäsoluja, jotka voivat olla alueellisissa imusolmukkeissa.

Harvinaisen sädehoidon yhdistelmä kirurgisella leikkauksella nostaa myös hoidon yleistä tehokkuutta merkittävästi. Ruokotussyövän sädehoito voidaan suorittaa ihon kautta (etäisesti) tai kosketusmenetelmällä, kun säteilylähde johdetaan suoraan syöpää kohti ruokatorveen. Yhdistetty sädehoito on kosketuksen ja etäradioterapian yhdistetty käyttö. Toinen tapa parantaa säteilyn vaikutusta on yhdistää se kemoterapiaan.

Kemoterapia on lääkeaineiden vaikutusta kasvaimeen, kun lääkkeitä ruiskutetaan kehoon, joka tuhoaa tai estää pahanlaatuisten solujen kehittymistä. Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää ruokatorven syöpään kutsutaan kemoterapiana.

ruoka

Ravinto ruokatorven syöpään tulisi täyttää seuraavat säännöt:

- ruoan tulee olla puolittain nestettä aina kun se on mahdollista.

- ruoka ei saa sisältää hiukkasia, jotka pystyvät estämään ruokatorven lumen (palat, luut, hedelmäkuorinta)

- tiukka hygienia

- erilaiset elintarvikkeet, täysi ravitsemuksellinen koostumus

- ruokintataajuus 8-10 kertaa päivässä pieninä annoksina

- soodan, alkoholin, rasvaisten, paistettujen, savustettujen tuotteiden poistaminen

Suurin osa tuotteista pitäisi olla keitetty ja höyrytetty. Marjat, hedelmät ja vihannekset olisi kohdeltava kulinaarisessa käsittelyssä - hyytelön, hyytelön, perunan perunoiden ja tiivistämöiden muodossa.

Ruoka, joka sopii ruokatorveille syöpään:

nestemäinen puuro (maitoa lisäämättä);

siirappikastikkeita niiden vähärasvaisen lihan liemessä;

keitetyt vihannekset (jauhetut tarvittaessa);

kurpitsa ja kurpitsa mehu.

Kalojen on oltava luutonta, höyrytettyjä ja jauhettuja. Samoin on suositeltavaa käsitellä ruokavaliota. Paistettua, hyvin maustettua ja mausteista ruokaa tulisi unohtua.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino ruokatorven syöpään on riskiryhmien jakaminen ja niihin kuuluvien potilaiden pakollinen kliininen tutkimus. Tätä varten on välttämätöntä, että lääkärit klinikat osoitti onkonastorozhennost valvonnassa kroonista esofagiitti, Barrettin, ruokatorven kurouma, akalasia ja hiatushernia, ja potilaat itse eivät laiminlyödä säännöllistä diagnostista tutkimusta. Aikaisen diagnoosin ruokatorven syöpä, mahdollisuudet nykyaikaisen lääketieteen voi tehokkaasti hoitaa tätä tautia.

Survivalentti

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka mahdollistavat selviytymisen ennustamisen, ovat primaarisen kasvaimen koko diagnoosin aikana ja muiden elinten ja järjestelmien osallistuminen kasvaimen prosessiin. On selvää, että tuumori, johon liittyy kliinisiä oireita, on heikko ennuste. Viiden vuoden selviytyminen näiden potilaiden välillä on enintään 2-8%. Kun sairauden kliiniset oireet ilmenevät 30-40 prosentilla potilaista, tapahtuu kauaskantoinen paikallisprosessi tai havaitaan etäisiä kasvainten metastaaseja; kirurginen hoito on tehotonta.

Yleensä taudin vaiheen määrittämisen jälkeen 50-60% potilaista katsotaan käyttökelpoiseksi, mutta vain 10% heistä voi reseptoida ruokatorvea. Kasvain, jonka halkaisija on yli 5 cm, antaa tavallisesti metastaaseja alueellisille imusolmukkeille. Potilailla, joiden kasvain on alle 5 cm halkaisijalta ilman imusolmukkeiden vaurioita, ennuste on edullisempi. Ruokatorven seinämän vaurion syvyys määrittää, onko prosessi paikallista vai laajalle levinnyttä, ja siksi sitä pidetään tärkeimpänä tekijänä, joka vaikuttaa potilaan selviytymiseen. Jos kasvain leviää enempää kuin submukosaalinen kerros, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 60%. Jos ruokatorven seinämän oma lihaskalvo on mukana tuumoriprosessissa, viiden vuoden eloonjäämisnopeus pienenee 30 prosenttiin ja jos satunnaismainen kalvo vahingoittuu, se laskee 10 prosenttiin. Kasvaimen tai pinnallisen invasiivisen syövän varhaisten vaiheiden läsnä ollessa (limakalvoon ja submukosaaliseen kerrokseen rajoittuen) leikkaus on erittäin tehokas; viiden vuoden eloonjääminen näissä potilailla on korkea - 85% (kiinalaisten tutkijoiden mukaan).

Yhdysvalloissa potilaat, joilla on havaittu varhaisessa vaiheessa havaittua ruokatorvea, ovat erittäin pieniä. Verisuonikasvainten itäminen tekee ennusteesta epäsuotuisan ja vaikka primaarisen kasvaimen pienikokoinen tai pinnallinen sijainti on tavallisesti metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin. Ruokatorven seinämässä ei ole serosmembraania, joten ruokatorven syöpä on suhteellisen helppo kasvaa läheisiin elimiin, kuten henkitorviin, keuhkoputkiin, keuhkoihin, pleuraan, verisuoniin ja kalvoon. Useimmiten squamous-solukarsinooma vaikuttaa ruokatorven keskiosaan, harvemmin alemman kolmanneksen; harvinaisissa tapauksissa ruokatorven yläosa. Kasvaimen histologinen rakenne (esimerkiksi adenokarsinooma tai squamous-solukarsinooma) ja sen erilaistumistasolla ei ole prognostista arvoa. On olemassa olettama, että DNA: n aneuploidian aste ja taudin ennuste ovat suoraan yhteydessä (ainakin Aasiassa).

Ruokatorven syöpä: ensimmäiset oireet, moderni hoito

Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kudoksistaan. Tämä syöpä tunnistetaan usein - 6% kaikista syöpätapauksista. Tavallisesti ruokatorven syövät alkavat kasvaa tämän elimen ala- tai keskiosassa. Tässä artikkelissa esitämme sinulle ruokatorven syöpä, luokittelu, ensimmäiset ilmenemismuodot, oireet ja menetelmät. Nämä tiedot auttavat ajoissa epäillä tällaisen vaarallisen sairauden mahdollisen kehittymisen ja toteuttavat toimenpiteitä kasvaimen torjumiseksi.

Pääsääntöisesti useammin ruokatorven syöpä kehittyy vanhuksille. Useimmiten tämä pahanlaatuinen kasvain muodostuu miehistä. Tämä tosiasia selittää se, että he ovat enemmän riippuvaisia ​​tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, mikä lisää riskiä kehittää pahanlaatuinen kasvain.

Lisäksi maapallolla on alueita, joilla tällaisen syövän syntymisen todennäköisyys on erittäin korkea. Ne sijaitsevat Aasiassa ja niitä kutsutaan "ruokatorven syöpään". Näihin kuuluvat seuraavat maat ja alueet: Iran, Japanin ja Kiinan pohjoisosat, Keski-Aasian tasavalat ja jotkut Siperian alueet. Näillä alueilla perinteinen keittiö sisältää suuren määrän maustettuja ruokia ja pieniä määriä tuoreita hedelmiä. Tällainen ravitsemustyön ominaisuus edistää tällaisen onkoprosessin kehittymistä. Ja Negroid-rodun ihmiset, toisin kuin eurooppalaiset, kärsivät tästä syystä 6 kertaa vähemmän.

syistä

Vaikka pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen tarkat syyt ruokatorven kudoksista ovat tuntemattomia. On ehdotettu, että p53-geenin mutaatiot voivat aiheuttaa niiden kasvua, mikä aiheuttaa epänormaalin p53-proteiinin lisääntynyttä synteesiä, joka ei kykene suorittamaan suoraa toimintamalliaan kudosten suojaamiseksi syöpää muutoksilta.

Lisäksi tutkijat ehdottavat, että pahanlaatuisten kasvainten kasvu ruokatorven kudoksista voi aiheuttaa HPV: tä (ihmisen papilloomavirus). Tällaiset oletukset johtuvat siitä, että Kiinassa tehdyissä tutkimuksissa tämä virus havaittiin suuressa määrin potilaita, joilla oli tämä tauti.

Kaikki asiantuntijat uskovat, että seuraavat tekijät voivat vaikuttaa ruokatorven syöpään:

  • perintötekijöitä;
  • vieraiden aineiden tai kovan ruoan ruokatorven säännölliset vammat;
  • ruokatorven lämpö- tai kemialliset palovammat;
  • tupakointi;
  • alkoholin saanti;
  • purukumit;
  • huono ravitsemus: suuri määrä maustettuja ruokia, muotteja ja nitraatteja sisältäviä elintarvikkeita, riittämätön määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
  • hypo- ja avitaminoosi (A, E, B);
  • liikalihavuus, joka johtaa ruoan refluksointiin suolahapolla mahasta.

Useimmissa tapauksissa ruokatorven syöpä kehittyy tulehdusprosessien taustalla tämän organoesofagiitin kudoksiin, mikä pitkällä aikavälillä johtaa dysplasiaan. Lisäksi taustalla esiintyvät taudit voivat olla:

Tyyppisiä ruokatorven syöpä

Histologisen tyypin mukaan syövän kasvain ruokatorven voi olla:

  • levyepiteelikarsinooma - kasvaa levyepiteeliin ja voi olla pinta (eli muodossa eroosion tai plakin seinille ruokatorven..) tai syvälle invasiivisia (eli muodossa syvä haava tai sieni-kaltainen muodostumista, versoja syvemmälle ruokatorven..);
  • adenokarsinooma - kasvain muodostuu rauhasisoluista.

97%: lla tapauksista on havaittu squamous-kasvaimia. Erittäin harvoissa tapauksissa havaitaan vain muutamia ruokatorven syöpätapoja: pientä solusyöpä, karan solukarsinooma, karsinosarkooma jne.

Kasvaimen luonteen vuoksi ruokatorven syöpäkasvain voi olla:

  • exophytic - nousee limakalvon yläpuolelle ja kasvaa ruokatorven lumeneen;
  • endofyttinen - kasvaa submukosaalikerroksessa ja kasvaa ruokatorven seinämiin;
  • sekoitetaan - yhdistää exo- ja endofyttisen kasvaimen merkit, jotka hajoavat nopeasti hajoamista ja haavaumia.

Alueiden lokalisoinnin mukaan:

  • alemman ruokatorven syöpä - 55%;
  • syövän keskellä ruokatorven - 35%;
  • ylemmän ruokatorven syöpä - 10%.

Ruokatorven syöpä

Vaihe I

Pahanlaatuinen neoplasma leviää vain limakalvossa tai submukosaalisessa kerroksessa eikä kavenna ruokatorven lumenia.

Vaihe II

Pahanlaatuinen kasvain leviää lihas- ja / tai sidekudoskerrokseen ja kaventaa ruokatorven lumen. Vaiheessa IIA kasvain ei vaikuta ympäröivään elimeen eikä metastasoituu. Vaiheessa IIB viereisissä imusolmukkeissa on yksittäisiä metastaaseja.

Vaihe III

Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa kaikkiin kerroksiin, mutta se ei levitä muihin ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Useita metastaaseja esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa.

Vaihe IV

Pahanlaatuinen kasvain ulottuu yli ruokatorven rajat ja metastaasit havaitaan sekä alueellisissa että etäisimmissä imusolmukkeissa. Mahdolliset kasvainpotitukset muissa elimissä.

Ensimmäiset merkit

Aikaisimmilla syöpäkehityshoidolla potilas ei tunne mitään taudin oireita. Tyypillisesti dysfagia tulee ruokatorven syövän ensimmäinen merkki. Seuraavat epämukavuudet voivat edeltää sen ulkonäköä:

  • raapiminen rinnassa;
  • tunne ulkomaisen ruumiin esiintymisestä ruokatorvessa;
  • lievä kipu nieltäessä.

Hieman myöhemmin potilaalla on vaikeuksia niellä huonosti pureskeltua ruokaa. Ne ilmaistaan ​​siinä merkityksessä, että ruokatorpeen viivästyminen joissakin ruokatorven osissa tai sen seinämiin tarttuvassa elintarvikkeessa. Tuloksena oleva epämukavuus poistuu helposti vedellä.

Jonkin ajan kuluttua samat tuntemukset syntyvät nieltynä hyvin pureskeltua ruokaa ja potilaan tapana syödä vain nestemäisiä tai puolilevyjä ruokia. Joissakin tapauksissa dysphagia katoaa jonkin aikaa. Tämä oire voi ilmaista kasvaimen hajoamisen alkua.

oireet

Ajan myötä ruokailun nielemisvaikeudet pahenevat. Lisäksi potilaalla on tuskallisia tuntemuksia rintalastan takana puristamalla tai polttamalla, tylsää ja väsyttäviä kipuja. Tämän oireen ilmaantuminen osoittaa usein kasvaimen leviämistä elimen rajoissa ja sen puristumisesta hermopäätteiden kudoksiin. Kipu kasvaimen kasvaessa vähitellen kasvaa.

Syöpäsairauden kasvu jatkuvasti kaventelee ruokatorven lumen ja potilas pakotetaan kieltämään karkea ruoka. Hän alkaa sisällyttää ruokavalioonsa osittain nestemäisiä viljoja, hyytelöä, keittoja, liemiä jne.

Ajan myötä viivytys ruoka bolus aiheuttaa ruokatorven oksentelu ja regurgitation kanssa limaa ja sylkeä. Elintarvikejätteiden jatkuva pysähtyneisyys johtaa huonoon hengitykseen, pahoinvointiin ja kielen ylikuormitukseen. Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita aamulla.

Ruokatorven syövän myöhemmässä vaiheessa henkilön on lähes täysin kieltäydyttävä ruoasta. Tämä aliravitsemus johtaa koko kehon dramaattiseen loppuun ja anemian kehittymiseen. Potilas tuntee merkitsevän heikkouden, menettää merkittävästi painonsa ja tuntee jatkuvasti nälän. Lisäksi näiden potilaiden yleistä tilannetta pahentaa yleinen myrkytysoireyhtymä, mikä tarkoittaa hajoamista, lievää lämpötilan nousua, ahdistusta, ärtyneisyyttä jne.

Joskus pahanlaatuisen kasvaimen hajoaminen johtaa suurien verisuonten koskemattomuuteen. Tällaisissa tapauksissa potilaat kehittävät verenvuotoa ruokatorvesta.

Kasvaimen kasvu ruokatorven uudelleen jakautumisessa johtaa muiden elinten vahingoittumiseen:

  • äänihinojen tai toistuvan hermon tappion myötä potilaan ääni muuttuu rakeaksi;
  • tappioon henkitorven ja keuhkoputkien muodostuu ruokatorven henkitorven tai ruokatorven-keuhkoputken avanne, jolloin ulkonäkö yskä juominen, keuhkokuume, paiseet ja kuolio keuhko;
  • keuhkojen tukahduttamisessa on kipuja rinnassa, yskä, hengästyneisyys ja subclavian fossa turvotus;
  • Mediastinumin tappion myötä potilas voi kehittyä mediastinitis ja perikardiitti;
  • leesioissa sympaattisen hermon solmut kehittää Bernard-Horner-oireyhtymä, joka koostuu kurouma oppilas, oppilaan puuttua reaktiota valoon, poisjättäminen ylemmän silmäluomen, silmämuna zapadenii, paisunta-astiat sidekalvon, kasvojen punoitus ja hikoilua puuttua tällä alalla.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos epämukavuutta ilmenee niellä, ota yhteyttä gastroenterologisti tai onkologisti. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää röntgenkuvauksen bariumin, esofagoskopian, histologisen analyysin kudosbiopsian, CT: n, ultraäänen ja muiden tutkimusten perusteella.

diagnostiikka

Ruokatorasyöpädiagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä seuraavista tutkimuksista:

  1. Radiografia kontrastin kanssa. Kontrastiaine (barium) tekee tuumorista näkyvän kuvassa. Tutkimuksessa paljastuu lumen, ahtauman harvennus ja paksuuntuminen, haavojen esiintyminen.
  2. Esophagoscopy. Tutkimus suoritetaan endoskoopilla. Lääkäri voi nähdä monitorin ruokatorven kudosta, tunnistaa epäilyttävät alueet ja tehdä biopsia histologisen analyysin tuloksena olevasta kudoksesta.
  3. Bronkoskopia. Tutkimus suoritetaan bronkoskopilla metastaasien havaitsemiseksi hengityselinten elimissä. Bronkoskopian prosesseissa voidaan suorittaa epäilyttävien kohteiden biopsia.
  4. Endoskooppinen ultraääni. Mahdollistaa tuumorin havaitsemisen ruokatorveen.
  5. USA. Tutkimus suoritetaan metastaasien havaitsemiseksi elimissä ja imusolmukkeissa.
  6. Tietokonetomografia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää kasvaimen koon, sen leviämisen ympäröivään kudokseen ja tunnistaa etäpesäkkeitä muissa elimissä ja imusolmukkeissa.

Veritutkimus tuumorimarkkereista ruokatorven syöpään ei aina suoriteta, koska tätä tutkimusta ei ole vielä täysin kehitetty. Olemassa olevilla testeillä voidaan havaita vain kasvaimia vaiheessa III-IV ja vain 40% potilaista.

Näiden diagnoosimenetelmien lisäksi potilaalle annetaan yleisiä kliinisiä tutkimuksia: EKG, veren ja virtsan testit jne.

hoito

Esophageal-syöpäkäsittelyn valinta määräytyy täysin tuumoriprosessin ja tyypin kasvaimen tyypin mukaan. Yleensä laaditaan kattava suunnitelma kasvaimen poistamiseksi, johon voi kuulua:

  • kirurginen hoito;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kohdennettuja terapioita.

Kirurginen hoito

Ruokatorven syövän leikkauksen määrää määräytyy tuumoriprosessin vaiheen mukaan.

Varhaisvaiheissa endoskooppisia menetelmiä voidaan käyttää kasvaimen poistamiseksi:

  • endoskooppinen limakalvojen resektio;
  • radiofrekvenssin ablaatio;
  • fotodynaaminen ei-terminen tuhoaminen.

Kirurgiset toimet, joilla poistetaan kasvain ja pieni osa vierekkäisistä kudoksista, suoritetaan pienellä kasvaimen koolla (korkeintaan 3 cm), joiden solut eivät levinneet kudoksiin. Muissa tapauksissa se suoritetaan:

  • esophagectomy - kasvainprosessissa vaikuttava ruokatorven osa poistetaan ja osa mahalaukun suolesta tai kudoksesta nousee paikalleen;
  • ezofagogastrektomiya - osa ruokatorven poistetaan, ja ylempi mahan paikallisiin imusolmukkeisiin ja kauempana oleviin paikkoihin palauttaa paksusuolen kudoksiin, tarvittaessa.

Joissakin klinikoissa CyberKnife-laitteen stereotaktista radiokirurgiaa käytetään eliminoimaan ruokatorven kasvaimia, jotka on yhdistetty säteilyhoitoon lineaarisella kiihdyttimellä Elekta Synergy.

Joissakin tapauksissa, jos ruokatorven syöpä on, palliatiivinen leikkaus on suoritettava. Kun jälkimmäisissä vaiheissa havaitaan suuri kasvain, voidaan suorittaa endoskooppisia toimenpiteitä ruokatorven lumen palauttamiseksi. Tätä varten istutetaan sisään stentti, joka tukee ruokatorven seiniä ja laajentaa lumensa. Tällaiset toimenpiteet voidaan toteuttaa perinteisin tavoin.

Tarvittaessa koko ruokatorven poistaminen syömisen varmistamiseksi voidaan suorittaa ruoansulatuskanavan asettamista koskevia toimenpiteitä. Se on yleensä asetettu tilapäisesti: kunnes leikkauksen jälkeiset haavat parantuvat kemoterapian tai säteilyn keston ajan. Tällaista toimintaa suoritettaessa putki työnnetään vatsaan ruoan käyttöönottoa varten. Sen jälkeen suoritetaan rekonstruktorisia kirurgisia toimenpiteitä.

kemoterapia

Sytostaattien nimittäminen, syöpäsolujen tuhoutumiseen tarkoitetut lääkkeet voidaan suorittaa ennen leikkausta tai sen jälkeen tai kun on mahdotonta poistaa kasvainta edenneissä vaiheissa. Seuraavien sytostaattien yhdistelmä on määrätty ruokatorven syöpään:

  • sisplatiini;
  • 5-fluoriurasiili;
  • mitomysiini;
  • vinodesiini;
  • bleomysiini;
  • Pharmorubicin ja muut

Kemoterapian yhdistelmä säteilyllä lisää hoidon tehokkuutta jopa 45%: lla yhteinen kasvaimen prosessi ja jopa 70% paikallisesti kehittyneillä.

sädehoito

Ruokatorasyöpätapauksissa sädehoitokursseja on määrätty ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ennen interventiota, sädehoitoa suositellaan kasvaimen infiltrattuihin tai eriytymättömiin muotoihin ja syöpäprosessin lokalisoimiseen leikkauksen vaikeassa paikassa - esofaguksen keskivaiheessa kolmanneksessa. Toimenpiteen jälkeen suositellaan säteilytystä toistumisen estämiseksi tai tapauksissa, joissa kasvaimen radikaali poisto ei ole mahdollista. Yhdistettynä kemoterapiaan sädehoito on määrätty toimimattomissa tapauksissa myöhemmässä vaiheessa.

Sädehoito ruokatorven syöpään voi olla:

  • etäinen - säteilylähde on potilaan kehon ulkopuolella;
  • kosketus (brachytherapy) - säteily lähde sijoitetaan potilaan kehoon kasvaimen alueella.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on kemiallisten tekijöiden nimittäminen potilaalle, joka kykenee tunnistamaan ja suunnittelemaan syöpäsoluja. Tämän innovatiivisen hoidon ansiosta terveet kudokset eivät ole vahingoittuneet, koska huumeet toimivat vain valikoivasti.

ennusteet

Ruokatorven syöpäprojektit ovat pitkälti riippuvaisia ​​tuumorin prosessin vaiheesta, hoidon ajankohdasta ja riittävyydestä. Nykyaikaiset taudin hoitomenetelmät voivat parantaa potilaiden viiden vuoden eloonjäämisastetta.

Potilaiden viiden vuoden selviytyminen ruokatorven syövän hoidossa on:

  • vaiheessa I - yli 90%;
  • vaiheessa II - noin 50%;
  • vaiheessa III - noin 10%.

Syövän ja metastaasin merkittävän leviämisen vuoksi kemoterapia ja säteily voivat pidentää potilaan elämää jopa vuoden ajan vain 10 prosentissa tapauksista.

Ruokatorven syöpä on usein syöpä, sen havaitsemisen oikea-aikaisuus ja hoidon aloitus suurelta osin määräävät sen tuloksen. Siksi kaikki asiantuntijat suosittelevat, että jos sinulla on jokin epämukava nielemisvaiheessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin yksityiskohtaisesta tutkimuksesta. Kun havaitaan alkuvaiheessa, sairaus on täysin parantunut 90 prosentissa tapauksista.

Tietoja ruokatorven syövän ohjelmasta "Elä terveellisiä!" Elena Malysheva (30.30 min.):

Miten esofagusyöpä ja sen taustalla olevat syyt ilmenevät?

Ruokatorven syöpä on onkologinen sairaus, jonka aikana pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät ruokatorven seinämissä.

Tauti on yleistä, se on kuudennella sijalla kaikissa syöpätyypeissä, on tärkeätä määrittää sen ensimmäinen ilmentymä, jotta hoito aloitettaisiin ajoissa ja saada suotuisat ennusteet.

Syyt syöpään

Puhuminen ruokatorven syövän syistä on huomattava, että ne voivat olla lukuisia. Yleisimpiä on huomattava:

  1. Perinnöllinen alttius. Voitiin todeta, että ruokatorven syöpä on peräisin p53-geenin mutaatiosta. Tässä tapauksessa havaitaan kehon epänormaalin proteiinin tuotanto, se ei kykene suorittamaan suoliston ja ruokatorven kudosten suojaamista pahanlaatuisista kasvaimista.
  2. Tutkittaessa syöpäpotilasta ihmisen papilloomavirus havaitaan. Tämä voi viitata siihen, että syöpävirus kehittyy HPV-mutaation taustalla.
  3. Ruokatorven vammat, jotka johtuvat kovan ruoan nielemisestä tai vieraasta ruumiista, voivat aiheuttaa epiteelisolujen rappeutumista.
  4. Burn esophagus. Se syntyy hyvin kuuman ruoan rakkaudesta, kun käytetään cauterizing-nestettä tai kemiallisen polttamisen aikana. Usein syy on alkali, jonka seuraukset voivat näkyä useita vuosia myöhemmin.
  5. Syövän ruokatorven syöpä voi olla aliravitsemus. Ruokavalio, joka sisältää suuren määrän nitraatteja, sieniä ja maustettuja elintarvikkeita. Myös ruoansulatuskanavan häiriö vaikuttaa tuoreiden hedelmien ja vihannesten, seleenin ja muiden aineiden puutteeseen.
  6. Vitamiinipuutos. E-vitamiinin, B-, A-vitamiinin puute voi aiheuttaa luonnollisen limakalvojen ja ihon suojan menetyksen. Solut eivät enää pysty hoitamaan tehtäviään ja alkavat uudestaan ​​syntymään.
  7. Alkoholijuomien hyväksyminen tärkeimpien riskitekijöiden läsnäollessa. Alkoholismin laiminlyömmin tällaisen onkologian todennäköisyys kasvaa 12 kertaa. alkoholi voi polttaa limakalvon, jonka seurauksena solujen yläkerros tuhoutuu.
  8. Syöpätaudin syy on tupakointi. Tupakansavuissa esiintyy syöpää aiheuttavia aineita, mikä aiheuttaa muutoksia epiteelisoluissa. Tupakoivien ruokatorven syövän todennäköisyys lisääntyy 4 kertaa.
  9. Lihavuus. Ruokatorvoja esiintyy ylipainosta, ruokkimasta ruokaa mahasta ruokatorveen. Seurauksena on polttaa suolahappokennoja, jotka ovat mahanesteessä.

Ruokatorven syöpä

Tärkein asia taudin hoidossa on määrittää ruokatorven syöpä merkkejä varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa voit saavuttaa tehokkaan hoidon, jossa on hyvä ennuste. Riippuen syövän vaiheesta, merkit voivat olla erilaisia.

0 vaiheessa. Syöpäsolut sijaitsevat ruokatorven pinnalla, eivät kuulu sen seinämiin.

Vaihe 1 Kasvaimen kasvua havaitaan syvälle limakalvolle, mutta lihaksia ei muuteta. Ei metastaasista. Kasvain on havaittavissa endoskopialla, mutta potilas ei tunne kipua.

Vaihe 2 Tänä aikana on nielemisongelmia, mutta usein syöpä on oireeton.

Alaportaat 2A. Kasvain kasvaa ruokatorven sidekalvon ja lihasten kerrokseen, mutta elimiä ei ole heikentynyt eikä metastaaseja ole.

Alaportaat 2B. Kasvain alkaa kasvaa ruokatorven vuorauksessa, mutta ei kasvaa ulommassa kerroksessa. Läheisillä imusolmukkeilla havaitaan metastaaseja.

Vaihe 3 Tämän vaiheen naisille ilmenevät ruokatorven syyt ilmenevät nielemisongelmista, laihtumista. Kasvain kasvaa kaikkien ruokatorven kerrosten kautta. Metastaaseja havaitaan imusolmukkeissa ja lähellä sijaitsevissa elimissä.

Vaihe 4. Jos metastaaseja havaitaan yksittäisissä elimissä ja imusolmukkeissa, tuumorin koosta riippumatta havaitaan neljäs vaihe. Tässä vaiheessa ennuste on erittäin epäsuotuisa, täydellinen paraneminen on lähes mahdotonta.

Ruokatorven syöpä

Ottaen huomioon ruokatorven syöpä oireet voidaan havaita taudin alkuvaiheessa, vaikka ne ovat niin näkymättömiä, että henkilö ei ehkä tiedä syövästä.

Jos muistamme ruokatorven syövän ensimmäiset oireet, havaitsemme nielemisvaikeuksia. Potilas tuntee, että ruoka on juuttunut ruokatorveen ja sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä. Toisin kuin kouristus, jossa on havaittu kouristuksen kouristusta, tällöin havaitaan vakavia nielemisongelmia, jotka vain vahvistuvat. Jotkut ihmiset eivät kiinnitä huomiota oireisiin, menettämättä mahdollisuutta ajankohtaiseen hoitoon.

Puhuessaan syöpää syövän, ensimmäiset oireet on huomattava kivuliaita tuntemuksia rintalastan takana, kasvain alkaa pakata hermopäätteet, jotka ovat läpäisseet elinten. Tämä osoittaa kasvaimen kasvua ruokatorven ulkopuolella. Potilas on polttava kipu tai tunne tiukkuutta rinnassa syöessä. Harvinaisissa tilanteissa on kipua ja sitten nielemisongelmia.

Kun ruokatorven syöpä on ilmennyt, ensimmäiset merkit voivat muuttua kasvaimen kasvaessa. Se johtaa ruokatorven lumen kaventumiseen. Aterian aikana on epämukavaa, joudut luopumaan karkeasta ruoasta: leipää, omenoita ja lihaa.

Potilas menee jauhaa nestemäisiä ruokia: perunamuusia, puuroa. Mutta ruokatorven jatkuvan kapenemisen seurauksena on mahdollista niellä vain nestettä: hyytelöä, maitoa, liemiä. Henkilö ei halua syödä, ja siksi elpyminen tapahtuu, koska ilman ruokaa, laihtuminen alkaa, henkilöllä on nälän ja heikkouden tunne.

Jos et aloitta hoitoa, ruoan oksentelua havaitaan ruokatorven tukkeutumisen seurauksena, ruoka alkaa palata. Ruokien tukahduttamisen seurauksena suussa on epämiellyttävä tuoksu, se ilmaistaan ​​aamulla. Kieli on päällystetty, ja potilaalla on pahoinvointia.

Jos kasvain siirtyy muihin elimiin, vastaavat oireet tulevat näkyviin. Jos metastaasit ovat siirtyneet keuhkoihin, potilaalla on subclavian fossa-turvotus, yskä, hengenahdistus ja rintakipu. Husky-ääni saattaa ilmetä johtuen metastaasien leviämisestä äänihinaan tai tuumorin itämiseen toistuvassa hermossa.

Tämän ruumiinreaktion seurauksena onkologiaan potilaan lämpötila on hieman noussut 37,5: een. Voi olla apatia, väsymys ja nopea väsymys.

Ruokatorven syövän diagnosointi

Jos epäilet onkologian esiintymistä ruokatorvessa, lääkäri määrää useita tutkimuksia, joilla vahvistetaan tai kielletään diagnoosi. Kun sairaus on määritetty alkuvaiheessa, se voidaan parantaa ja pidentää potilaan elämää.

Röntgenkuvaus

Tarkka kuva ruokatorven muutoksista potilaan on otettava kontrastiainetta - nestemäistä bariumia. Sitä käytetään ruokkimaan ruokatorven seinämiä, jotta kuvassa näkyisi elin. Tämän ansiosta voit selvittää ruokatorven lumen, haavaumien, harvennuksen tai seinien paksuuntumisen. Yleensä ruokatorven havaitun laajenemisen kaventamisen yläpuolella.

Esophagoscopy

Tutkimus koostuu ohuen putken ruokatorveen, jonka päällä on kammio, jonka kanssa ruokatorven voi nähdä sisäpuolelta. Putken syöttö tehdään potilaan suun kautta ja kuva siirretään monitorille. Näin voit nähdä mahdolliset muutokset, jotka tapahtuvat limakalvolla. Sen avulla et voi vain tehdä tarkastusta, vaan myös ottaa kudosnäytteitä biopsiaan.

bronkoskopia

Endoskooppi asetetaan hengitysteihin, jotta voidaan tarkistaa keuhkoputkien, henkitorven ja laulujohdon kunto. Menettely on välttämätön hengityselinten etäpesäkkeiden määrittämiseksi.

CT (laskennallinen tomografia)

Voit päättää syövän ruokatorven, voit käyttää röntgensäteitä. Potilaan ympärillä pyöritetään anturia erilaisten kuvien ottamiseksi. Seuraavaksi kuvia verrataan tietokoneeseen, jotta mahdollisimman tarkat mahdolliset muutokset voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti. Tämän tekniikan avulla on mahdollista tunnistaa syöpää ja sen itävyyttä viereisissä elimissä. Diagnoosi paljastaa myös metastaasien esiintymisen yksittäisissä elimissä ja imusolmukkeissa.

Ultraääni (ultraääni)

Ultrasound suoritetaan vatsan ontelossa potilaan sisäisten elinten tutkimiseksi. Sen seurauksena, että erilaiset kudokset absorboivat säteilyä eri tavoin, lääkäri voi nähdä kasvaimen. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan määrittää sekundaaristen kasvainten muodon muodostuminen ja lymfaattisten solujen esiintyminen ja vatsaontelo.

laparoscopy

Menettelyn aikana vatsan seinää puhkaistaan ​​napaan. Laparoskoopin joustava ohut putki on asetettava aukkoon. Lopussa on herkkä kamera sekä työkalut, joita tarvitaan manipuloinnin suorittamiseen.

Heidän avullaan kaikkia elimiä tutkitaan puolestaan, mikäli tarpeen, materiaalista otetaan jokaisesta kasvaimesta. On suositeltavaa suorittaa tällainen diagnoosi vain silloin, kun muilla menetelmillä ei ole mahdollista määritellä täsmällisesti syöpä ja sen rakenne.

Ruokatorven syöpäkäsittely

Esophageal syövän hoito voi olla erilainen - kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Tällaisia ​​menetelmiä voidaan käyttää sekä yhdessä että erikseen. Potilaan hoito-ohjelmasta tehdään yksilöllinen määritys syövän vaiheen, kasvaimen sijainnin ja taudin ominaisuuksien mukaan.

Operatiivinen toiminta

Puhuessaan syövän hoidosta lääkärit käyttävät yleensä kirurgisia toimenpiteitä, mikä on välttämätöntä, jos kasvain sijaitsee ruokatorven keskellä tai alhaalla. Toimenpiteen edut ovat se, että on mahdollista palauttaa lumen ruokatorveen, mikä normalisoi ruokaa.

Ensimmäisessä toimintatyypissä ruokatorven osa leikataan vaurion kohdalla, vetäytyy alaspäin ja laskee vähintään 5 senttimetriä. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen poistaa mahalaukun ylempi osa. Jäljelle jäävä osa ruokatorven on oltava reunustettu vatsaan.

Jos ruokatorvi on keskellä, niin toimenpide suoritetaan toisen tyypin mukaan. Etupään vatsan seinään tehdään vatsassa reikä ruokkimalla koettimella. Tämän jälkeen ruokatorvi poistetaan kokonaan. Usein on tarpeen poistaa syöpätaudit, joita imusolmukkeet kärsivät. Jos hoito meni hyvin, eikä metastaasissa ole, sitten vuosi myöhemmin keinotekoinen ruokatorvi muodostuu ohutsuolesta. Tällainen ajanjakso on välttämätön, koska jotkut potilaat eivät pysty selviämään tällaisesta laaja-alaisesta toiminnasta.

Endoskooppinen leikkaus

Kun oireet ja hoito on määritetty, lääkärit pysähtyvät usein endoskooppiseen menetelmään vähemmän traumansa takia. Tämä tekniikka on tehokas onkologian alkuvaiheissa. Menettelyyn kuuluu useita johtamismenetelmiä.

Endoskooppi asetetaan suun kautta ruokatorveen, lopussa on kamera, joka seuraa kirurgista toimenpidettä, laseria tai kirurgista silmukkaa. Ruokatorven laajentamiseksi on tarpeen käyttää joustavia erikoislieriömäisiä välineitä. Jos toiminta suoritettiin oikein, ennuste on erittäin edullinen, jopa 70% potilaista voi syödä vankkaa ruokaa uudelleen.

Sädehoito

Joillakin syöpää sairastavilla potilailla saavutetaan hyvä suorituskyky gamma-terapiaa käytettäessä. Sitä voidaan soveltaa kursseilla ennen leikkausta tai sen jälkeen tai itsenäisesti. Sen jälkeen, kun syöpäsoluja on säteilytetty tällä tavalla, havaitaan kasvunopeuden vähenemistä, syöpä alkaa pienentää kokoa.

Säteilyn aikana sidoksen jakauma havaitaan DNA-molekyyleissä, jotka ovat vastuussa tiedon siirtämisestä tytärsoluille. Hoitomenetelmän etuna on sen turvallisuus terveille soluille ja haitallinen vaikutus syöpäsoluihin. Erinomaiset tulokset saavutetaan kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä. Kasvain pienenee, metastaasin todennäköisyys vähenee. Tätä hoitoa käytetään niille potilaille, joille ei ole mitään järkeä leikkaukseen.

kemoterapia

Kemoterapian aikana syöpäsoluihin vaikuttaa myrkkyjä ja myrkkyjä. Ne auttavat lopettamaan solujen kasvun ja niiden kuoleman. Käyttämällä huumeita yksin ei pysty tarjoamaan suurta tulosta. Tämän toimenpiteen aikana ennuste on pieni, vain 15-20% kaikista potilaista parantaa terveyttään ja pitkäikäisyyttä. Käyttämällä säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää hoidon tehokkuus saavutetaan 45 prosentissa kaikista tapauksista.

Yhdistelmäterapia

Kun puhutaan siitä, miten hoidetaan yhdessä, on ensinnäkin huomattava säteily ja kemoterapia, jotka suoritetaan kaksi tai kolme viikkoa ennen leikkausta. Tämä mahdollistaa parantumisen positiivisten mahdollisuuksien lisääntymisen.

Potilaan on suositeltavaa olla hyvin valmistautunut toimintaan, usein potilaat ovat hyvin uupuneita, joten heille annetaan päivittäin ravinteita, vitamiineja, proteiinivalmisteita. Jos voit syödä suun kautta, ne antavat korkean kalorien proteiinin ruokaa, hedelmäjuomia ja mehuja. Muissa tilanteissa ruokaa tulee koettimen läpi.

Ruokatorven syövän ennustukset

Tällöin ennuste riippuu täysin syövän vaiheesta, sillä alkuvaiheessa on mahdollista kokonaan toipua tämäntyyppisestä onkologiasta, poistaen tuumori ja välttää relapsien mahdollisuus.

Tällaisella syöpällä on melko hidas taipumus taivutella muuhun onkologiaan. Usein on mahdollista määrittää tauti vain myöhemmissä vaiheissa, kun potilas hakee apua lääkäriin. Jos et ota hoitoa, ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, elinajanodote voi tässä tapauksessa olla noin 6-8 kuukautta. Siitä hetkestä alkaen, jolloin tauti alkaa kuolemaan, ilman sopivaa hoitoa voi kulua 5-6 vuotta.

Jos kasvain kasvaa voimakkaasti ja etäpesäkkeiden muodostuminen ei ole järkevää tehdä leikkausta. Tässä tapauksessa 10%: lla potilaista sädehoidon jälkeen elinajanodote kasvaa vuodella. Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta tällaisia ​​indikaattoreita voidaan parantaa. Potilailla, joille tehtiin leikkaus ja sädehoidon ja kemoterapian alainen, yli viiden vuoden eloonjäämisaste on:

  • ensimmäisessä vaiheessa - yli 90%
  • toisessa vaiheessa - 50%
  • kolmannessa vaiheessa - 10%.

Hoidon tehokkuus riippuu myös taudin ominaisuuksista: kasvaimen sijainnista, sen kasvunopeudesta, metastaasien esiintymisestä, samanaikaisista sairauksista ja potilaan yleisestä tilasta.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Ainoa mahdollisuus ruokatorven syövän täydelliseen paranemiseen on toimenpide, joka voidaan suorittaa vaiheissa 1, 2 ja 3. Parhaita indikaattoreita havaitaan potilailla, jotka ovat altistuneet säteilylle ennen leikkausta ja sen jälkeen. Toimenpide on mahdollista jopa 70-vuotiaille potilaille metastaasin puuttuessa.

Vasta-aiheet leikkaukseen ovat:

  • maksa ja keuhkojen etäpesäkkeet;
  • imusolmuke- metastaasit;
  • vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • kasvaimen itävyys henkitorven, sydämen, aortan, toistuvan hermon;
  • hengityselinten ja sydämen ongelmat.

Tällaiset potilaat ovat suositeltavaa ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa elämänlaatua.

johtopäätös

Ihmisille, joilla on todennäköisempää kehittää ruokatorven pahanlaatuinen kasvain, tulisi suorittaa säännöllinen endoskooppinen tutkimus. Tämä koskee potilaita, joilla on diagnosoitu Barrettin ruokatorvi, ruokatorven akalasia, arvet ja sitten ruokatorven palovammat ja haavaumat. Varovaisuutta on noudatettava ja ne, joiden sukulaiset kärsivät tästä syöpätaudista.

Meistä

Ihmiskeho toimii vakiintuneena mekanismina. Järjes- telmän vähäisessä häiriössä on tauti. Eturauhasen syöpä voi esiintyä useista syistä: