Maksa-syöpä

Maksa-syöpä on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa kuolemaan johtaneita tuloksia muutamassa kuukaudessa sen jälkeen, kun sen pahanlaatuinen vaurio on ilmennyt. Vain ennenaikainen diagnoosi ja riittävän hoidon ajankohtainen suorittaminen antavat syöpäpotilaille mahdollisuuden pidentää elämänsä.

Mikä on maksasyöpä?

Verkossa on usein kysymys - onko maksasyöpää? Kiinnostus siihen ei ole yllättävää, koska tämä ainutlaatuinen elin on vastuussa useimmista elintärkeistä toiminnoista ja on suoraan mukana lähes kaikissa ihmisen kehossa olevissa prosesseissa, mikä luo edellytykset normaalille elämälle. Onkologit vastaisivat sitä yksiselitteisesti - kyllä, maksasyöpä ihmisillä on olemassa, mutta tämä sairaus on usein metastaattinen luonteeltaan. Pahanlaatuisen prosessin ensisijainen kehityspaikka on ihmiskehon suurin rauhasten muodostuminen melko harvinaiseksi, 0,2-3 prosentissa kaikista taudin havaitsemistapauksista. Toissijaista maksasyövää diagnosoidaan yleensä, mikä kehittyy sellaisen tuumorin kasvaimen tu- loksena, joka on toisessa elimessä paikallisen aineen kasvaimen metastaasissa.

Useimmissa tapauksissa kehon pahanlaatuinen vauriot havaitaan kypsän ikäisen miehillä - ne altistuvat tämän patologian kehittymiselle 4 kertaa useammin kuin naisilla.

Maksa-syöpä: ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot

Kolmessa makroskooppisessa morfologisessa maksasyövän tyypissä erottuu maksan kudoksissa olevan kudoksen muoto, koko ja esiintyvyys:

  1. Nodulaarinen kasvain. Harvinainen patologinen tyyppi. Ulkoisen erittymisen elimen parenhummassa paikallisesti on yksi tai useampia suuria solmuja, jotka koostuvat epänormaaleista soluista. Niiden ympärillä voi olla pieniä kyhmyjä.
  2. Massiivinen muoto. Sen kehityksestä on havaittu lähes neljäsosa tapauksista, joissa havaittiin ensisijainen kasvain. Tällainen kasvain vaikuttaa suurimman erittävän elimen oikeaan lohkoon ja usein saavuttaa jättimäiset mittasuhteet.
  3. Diffuusi. Tämän tyyppisen pahanlaatuisen rakenteen kehittymistä, joka vaikuttaa koko elimeen, tavallisesti edeltää kirroosi. Tämäntyyppistä kasvainta, joka on diagnosoitu vähiten, on ominaista pahin ennuste.

Potilaat, joilla on maksasyöpää, oppivat sairautensa hyvin myöhään, koska solujen mutaation puhkeaminen on täysin oireeton.

Luokitus: Tyypit, tyypit ja lomakkeet

Jotta voitaisiin valita sopivin hoitomuoto ja ennustaa sen aiottua lopputulosta sekä mahdollinen elinikä, tarvitaan oikea maksa-syöpäkategoria. Ensinnäkin onkologit erottavat histologiset tyypit tällaisista patologisista olosuhteista. Ensisijaisesti solurakenteessa on hepatooma. Tämä on ensisijainen maksasyöpä, joka kehittyy maksasoluista - hepatosyytteistä. Laajennetussa muodossaan diagnoosi kuulostaa "maksasyövän karsinoomalta tai hepatosarcinoomalta".

Tämän yleisimmän onkotukasvaimen lisäksi löydetään seuraavia maksasyövän muotoja, jotka ovat paljon harvinaisempia:

  • Cholangiocellular syöpä. Se kehittyy epiteelisolujen mutaatioiden seurauksena sappihäiriöistä. Useimmissa tapauksissa (85-90%) tällainen syöpä on maksan adenokarsinooma. Harvoin diagnosoitiin squamous-maksasyöpää. Kolangiokarsinooman rakenteella on kivinen tiheä sakeus. Histologisesti tämä kasvain on kohtalaisen erilaistunut maksasyöpä, jolla on korkea maligniteetti. Sillä on ominaista havaittavissa olevat, mutta ei riittävän voimakkaat erot solujen rakenteessa.
  • Hepato-cholangio-solukarsinooma. Tämän tyyppistä onkookeria sekoitetaan. Se yhdistää tärkeimmät histologiset piirteet, joilla on maksan limakalvon karsinooma ja sen maksasolu- tyyppi, joka kehittyy parenkyymissoluista (elimen pääkudos). Tässä uudessa muodostumisessa esiintyy samanaikaisesti solurakenteita, joilla on korkea ja keskisuuri pahanlaatuinen aste.
  • Fibrobelamellaarinen karsinooma. Harvinainen onkopatian ensisijainen muoto, joka vaikuttaa nuoriin (alle 35-vuotiaisiin) ja lapsiin. Histologisen rakenteen mukaan tämä laji on hyvin erilaistunut maksasyöpä, jonka solurakenteet ovat käytännössä erottamattomia terveistä. Tämä antaa suotuisimmat ennusteet ja antaa toivoa potilaan täydellisestä elpymisestä resektiokyvyn ja maksansiirron jälkeen.
  • Kystadenokarsinoomapotilaan. Tämäntyyppisellä neoplasmalla on kystinen rakenne ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin. Kliinisissä käytännöissä on on tumorit, joilla on mutkikkaita ja monimutkaisia ​​(mukana verenvuotoa ja suppilautta).
  • Hepatoblastooma. Huonosti erilaistunut alkion alkuperää oleva maksasyöpä. Tämän tyyppinen kasvain vaikuttaa selektiivisen elimen oikeaan lohkoon, jolla on tiheä rakenne, on ominaista korkea maligniteetti ja taipumus varhaiseen metastaasiin. Hepatoblastamainen maksasyöpä kehittyy lapsilla ja vain 5-vuotiaana. Aikuisilla tällainen diagnoosi on todennäköisesti poikkeus, koska sitä ei käytännössä löydy kliinisestä käytännöstä.
  • Maksan hemangioendoteliooma. Harvinainen kasvainrakenteiden tyyppi, jolle on ominaista voimakas aggressiivisuus ja ohimenevyys. Tämä on täysin erottelematon maksasyöpä, jota ei voida hoitaa, koska nopeasti kehittyvä kasvain löytyy vain jälkimmäisissä vaiheissa.
  • Angiosarkooma ja karsinoosarkooma. Mixed type of on-kasvaimia, joiden rakenteessa sekä syöpä että sarkoomidisolut ovat läsnä. Tämän tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin aggressiivisia, heikentävät nopeasti itävyyttä ja ovat erittäin vaikeita parantaa jopa niiden kehityksen alussa.
  • Maksa-sarkooma. Ei-epiteelinen kasvainrakenteen tyyppi, joka koostuu vain sarkoomaisista soluista ja jolla on aggressiivisin kurssi tunkeutumisen kasvulla ja aktiivinen vaurio lähikudoksille. Tällaisella diagnoosilla puolet tapauksista, huolimatta riittävästä kurssista, tapahtuu varhaista kuolemaa.

Mikroskooppisen muodon mukainen luokitus ja onkotumorikohtainen erottelu suoritetaan histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Maksasolujen pahanlaatuisten kasvainten erottelun pääasiallinen tarkoitus on sopivimman hoitoprotokollan valinta, joka mahdollistaa potilaan elämän jatkamisen niin kauan kuin mahdollista.

Maksasyövän vaiheet

Maksan kudoksista kärsivät epänormaalit solut, vaikka ne kasvavat hyvin nopeasti, kulkevat läpi useita vaiheita kehityksessä, kunnes korkea pahanlaatu on saavutettu. Kliinisissä käytännöissä on 4 vaiheessa maksasyöpää.

Riippuen kasvaimen koosta, sen oireista ja jakautumasta, erotetaan patologisen prosessin seuraavat vaiheet:

  • Maksasyövän vaihe 1. Tässä vaiheessa on melko vaikea havaita tauti. Syynä tähän on oireiden puute. Tällä hetkellä henkilöllä ei ole mitään epämukavuutta selittämättömän väsymyksen ja heikkouden lisäksi, joten hän ei ole kiirehtimässä käydessään hepatiologiassa.
  • Vaihe 2 maksa syöpä. Muodostunut kasvain alkaa kasvaa huomattavasti. Onco-kasvainten nopea kasvu johtaa imusolmukkeiden ja verisuonten seinämien pahanlaatuiseen rakenteeseen. Tämän seurauksena metastaasiprosessi alkaa, mikä pahentaa taudin kulkua ja pahentaa ennustetta elpymiseen.
  • Maksasyövän vaihe 3. Potilaat alkavat osoittaa voimakkaita erityisiä merkkejä patologisesta tilasta. Kehitysvaiheessa tauti tunnistetaan useimmiten, mutta sen ennustukset ovat pettymyksiä. Vakaan remission aikaansaamat tapaukset ovat hyvin harvinainen, mutta silti elämän jatkaminen sopivalla hoitoketjulla säilyy.
  • Maksasyövän vaihe 4. Nopean kasvaimen kasvaessa on mukana laaja metastaasi. Terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen tulee toivottomaksi, joten asiantuntijat käyttävät palliatiivista hoitoa, jonka avulla voidaan lievittää viimeisten kuukausien kivuliaita oireita.

Se on tärkeää! Kasvain syövän täydellinen kehittyminen sen jälkeen, kun epänormaaleja soluja esiintyy maksan parenkyymissä, kestää enintään neljä kuukautta, joten on erittäin tärkeää diagnosoida se ajoissa. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa potilaalla on mahdollisuus menestyksekkäästi päästä eroon pahanlaatuisesta kasvaimesta ja maksimoida elämän jatkaminen samalla kun säilytetään sen laatu.

Maksasyövän syyt

Tällä hetkellä ei ole erityisiä edellytyksiä maksaan liittyvien mutaatioiden esiintymiselle. Huolimatta siitä, että maksasyövän syy ei ole syöpätapauksessa, hepatiologit huomaavat useita merkittäviä riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin kehittymisen.

Niistä suurin vaikutus patologisen prosessin esiintymiseen on:

  • krooninen virusperäinen hepatiitti;
  • jotkut mato-infektiot, jotka vaikuttavat maksakudokseen (opisthorsaasi);
  • kirroosi, jonka kehityksessä on merkittävää roolia alkoholin väärinkäytössä;
  • seksuaalisen identiteetin. Selittämattomien syiden vuoksi miesten maksasyöpää diagnosoidaan paljon useammin;
  • suoriin ja pitkäaikaisiin vaikutuksiin aflatoksiini B1: n ihmiskehoon, joka on valmistettu muotteilla, eräiden teollisuuskemikaalien, kuten arsenin ja lääkevalmisteiden, ja erityisesti anabolisten steroidien pitkäaikainen hallitsematon käyttö.

Huolimatta siitä, että pahanlaatuisen maksakasvaimen aiheuttavat riskitekijät eivät ole niin paljon, niillä kaikilla on merkittävä vaikutus patologisen tilan kehittymiseen.

Maksa-syöpä: merkit ja oireet

Primaarisen maksasyövän kliininen kuva sisältää tiettyjä ominaisuuksia, jotka tekevät sairaudesta erittäin vaarallisen. Ne koostuvat huomaamattomasta puhkeamisesta, johon liittyy epäspesifisiä oireita ja ohimeneviä oireita, mikä johtaa taudin myöhäiseen havaitsemiseen, kun täydellisen parannuksen mahdollisuudet menetetään. Useimmiten syöpäpotilaat eivät huomaa maksasyövän varhaisia ​​oireita, koska ne ovat suurimmaksi osaksi samanlaisia ​​kuin täysin erilaisten patologisten tilojen kehittyminen eivätkä kerro ihmiselle kaukana lääkkeestä, että hän voi kehittää maksan parenchyma-onkologiaa.

Jotta ihmiset eivät menettäisi aikaa elämäänsä, hepatiologit suosittelevat, että riskialttiit ihmiset ovat tarkkana heidän tilaansa. Maksa-syövän ensimmäinen merkki, kuten kipua ja raskauden ilmaantumista oikeassa hypokondriossa, voi välillisesti osoittaa patologisen tilan alkamisen. Kipujen lisäksi maksasyövän kehittyminen voi epäsuorasti ilmaista sellaisia ​​negatiivisia ilmenemismuotoja, jotka liittyvät johonkin onkologiaan, kuten selittämätön ruokahalun menetys ja äkillinen laihtuminen, loppuun asti.

Myös asiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota seuraaviin merkkeihin maksasyövän esiintymisestä:

  • odottamaton ja myrkytön dyspepsia - pahoinvointi, pahoinvointi, ripuli;
  • vatsa, joka on kasvanut huomattavan suureksi suhteellisen lyhyessä ajassa;
  • ei läpäise, huolimatta diureetteja, kasvojen ja ääripäiden turvotusta;
  • selittämätön kuume ja verenvuoto nenästä;
  • väsymys, jatkuva letargia ja heikkous.

Myös tällä hetkellä taudin kehittyminen voi ilmetä maksasyövän ilmenemistä ihon keltaisena. Tämä on obstruktiivinen keltaisuus, jonka esiintyminen maksan kasvaimissa liittyy sappihäiriöiden päällekkäisyydestä uudella kasvulla, jonka seurauksena sappivirta häiriintyy. On sanottava, että maksan syöpä naisilla voi aiheuttaa Itsenko-Cushing-oireyhtymän ilmaantumisen - liikalihavuuden, vähentyneen lihasäänen, täydelliseen atrofiaan asti, ihon hyperpigmentaation. Miehillä ja lapsilla saattaa esiintyä myös maksasyövän aiheuttamia hormonaalisia häiriöitä, mutta paljon harvemmin.

Se on tärkeää! Kun henkilö alkaa havaita ensimmäiset oireet itsessään, hän tarvitsee neuvoja hepatiologiasta. Potilaan valitusten perusteella tämän erikoisalueen lääkäri määrittelee monimutkaiset diagnostiset tutkimukset, jotka voivat vahvistaa tai kieltää syövän esiintymisen maksan parenkyymissä tarkkuudella.

Taudin diagnosointi

Jos henkilöllä on epäspesifisiä maksasyövän oireita, hän tarvitsee kiireesti yhteyttä asiantuntijaan selvittääkseen hänen tilansa todellisen syyn. Ensinnäkin, kun olet kuullut valituksia ja laatii anamneesin, lääkäri määrää laboratoriotestit. Päätä pidetään kasvaimen merkkiaineiden verikokeina. Maksasyövissä tässä tutkimuksessa paljastetaan epänormaalien solujen antigeenit, mikä vahvistaa väitetyn diagnoosin. Myös maksasyövän veressä on AFP-taso (alfa-fetoproteiini). Hänen nousunsa aikuisena on todiste onkologiasta. Mutta lapsilla ja raskaana oleville naisille tällainen tutkimus ei ole informatiivinen, koska niiden luonnollinen ACE-taso on aina koholla.

Täydellinen maksasyövän diagnoosi sisältää myös seuraavan diagnoosimenettelyn luettelon diagnoosin selvittämiseksi:

  1. Ultrasound, CT ja MRI. Heidän avullaan havaitaan ensisijaisen kasvaimen sijainti ja koko sekä metastaasien läsnäolo.
  2. Angiografia. Antaa sinun tunnistaa kasvaimen syöttävät verisuonten ja määrittää leikkauksen määrän.
  3. Histologinen tutkimus. Laparoskopian aikana näytteet biomateriaalista otetaan haavoittuneen elimen epäilyttävistä alueista mikroskopia varten. Maksasyövän biopsia antaa onkologeille mahdollisuuden tehdä lopullinen diagnoosi.

Asiantuntijat hankkivat lisätiedot, jotka ovat välttämättömiä asianmukaisen hoidon määräämiseksi käyttäen hepatiikkaa (kontrastitutkimus) ja ulkoisen erittymisen organismin radioisotoopin skannausta. Jos maksasyövän diagnoosi aikaisin, se parantaa tulevan hoidon ennustusta.

Maksasyövän hoito

Radikaalihoito maksasyövälle on tällä hetkellä ratkaisematon tehtävä. Maksasyövän leikkaus voidaan suorittaa vain, jos kasvain on pieni. Kirurginen toimenpide toteutetaan histologian tulosten saamisen jälkeen, jonka ansiosta asiantuntijat voivat määrittää sen määrän. Suurimmaksi osaksi maksassa olevat onkologiset potilaat kuuluvat luokkaan, joka ei toimi, toisin sanoen tulee parantumattomaksi, joten heille on määrätty maksasyövän palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää tuskalliset oireet.

Henkilöiden yleisen tilan helpottamiseen liittyvien tapahtumien käyttö, vaikka sillä ei ole merkittävää vaikutusta elämän jatkamiseen, auttaa parantamaan sen laatua.

Jos maksakasvu ei ole käytössä, hoito suoritetaan seuraavasti:

  1. Immunoterapia. Tällainen hoito on määrätty ensisijaisesti, sillä immunomodulatoristen lääkkeiden avulla on mahdollista paitsi lisätä kehon vastustuskykyä epänormaalien solujen toimintaan, myös estää toissijaisen infektion liittyminen.
  2. Kemoterapiaa. Maksasyövissä paras vaikutus saavutetaan vain silloin, kun hoito suoritetaan antamalla lääkkeitä suoraan maksan valtimolle. Tämän taudin oraalinen ja laskimonsisäinen kemia ei anna odotettua tulosta.
  3. Maksasyövän sädehoitoa ei koskaan käytetä, koska tällä elimellä on yliherkkyys säteilylle, mikä tekee terapeuttisista toimenpiteistä vaarallisia ihmisille.

Totta kai! Huolimatta siitä, että maksasyövän vaiheen 4 hoito ei kykene johtamaan elpymiseen, moderni lääketiede tarjoaa viimeisimpien menetelmien ansiosta mahdollisuuden pysäyttää patologisen prosessin kehittyminen. Tämä ei vain pidentä syöpäpotilaan elämää, vaan myös parantaa sen.

Ravitsemus ja kansanhoito adjuvanttina

Monet potilaat ja heidän sukulaiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten hoidetaan maksasyövän kansanvastaisilla toimenpiteillä. Hematologit suosittelevat voimakkaasti tällaista hoitoa vastaan ​​ilman lääkärin kanssa tapahtuvaa neuvontaa. Maksasyövän kansallinen hoito ei edistä kasvaimen koon pienentämistä, ja sen tarkoituksena on ainoastaan ​​estää negatiivisten oireiden ilmeneminen ja tukea erittimen elimen toimintaa.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää ruokavalioon. Maksa-onkologia on nopeasti kehittyvä sairaus, jolla on varhainen metastaasi. Jotta terapeuttiset toimenpiteet olisivat tehokkaampia, kehon voimien jatkuva ylläpito on välttämätöntä. Ravitsemus maksasyövän pitäisi olla täydellinen. Ruokavalion yleinen periaate on antaa potilaan keho kaikille elimistön elintärkeisiin elintoimintoihin tarvittavista mikroelementeistä ja vitamiineista. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa maksasyövän hoito on tuottavaa.

Metastaasi ja relapse maksasyövässä

Maksa-syöpä - ohimenevä, korkea syöpä, sairaus. Nämä piirteet selittävät epänormaalin kasvaimen taipumuksen aktiiviseen kasvuun ja leviämiseen. Hyvän veren syöttäminen erittävään elimeen parantaa kasvainsyövän ravintoa, joten maksasyövän metastaasi ei ilmene taudin alkuvaiheessa. Ne löytyvät lähes kaikista sisäelimistä ja luustorakenteista. Suurilla maksasyövän etäpesäkkeillä on suora yhteys siihen, että syöpäsolut voivat levitä hematogeenisellä reitillä kehon syrjäisimpiin alueisiin.

Verivirtauksen lisäksi epänormaalit solurakenteet itävyvät maksan parenkyymistä seuraavasti:

  • Ota yhteyttä. Pahanlaatuisten solujen läpäisyyn vaikuttavat läheiset kudokset ja elimet.
  • Imusolmuke. Lymfaattisen virtauksen kautta vaikuttaa alueellisiin ja etäisiin imusolmukkeisiin.

Maksan parenkyymistä itävää toissijaista syöpärakennetta löytyy kehon eri osista, mikä suuresti vaikeuttaa taudin hoitoa. Maksasyövän etäpesäkkeiden hoito on mahdollista vain suonensisäisen ja oraalisen kemoterapian samanaikaisen käytön kanssa. Ne vaikuttavat haitallisesti syöpäpotilaan terveyteen ja heikentävät hänen elämänsä ennustusta. Hyvin usein metastaattisten vaurioiden läsnä ollessa huolimatta hoidon riittävästä hoidosta lyhyessä ajassa hoidon jälkeen tapahtuu maksasyövän uusiutuminen. Se voi olla paikallinen, äidin kasvaimen paikan päällä tai kaukana. Sen hoito riippuu sekä paikallistumispaikasta että primaarihoidon tuloksista.

Hoidon haittavaikutukset ja vaikutukset

Maksan onkologiassa käytettävien terapeuttisten toimenpiteiden seuraukset riippuvat useista tekijöistä - kasvaimen muodosta ja vaiheesta, henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja käytetyistä hoitomenetelmistä.

Tärkeimmät jälkikäsittelyn komplikaatiot onkologisessa käytännössä katsotaan:

  • leikkaus voi aiheuttaa raskaan sisäisen verenvuodon kehittymistä;
  • kemoterapian jälkeen, joka tuhoaa maksakasvaimen, häviää merkittävästi syöpäpotilailla ja haittavaikutukset (alopesia, dyspepsiahäiriöt) voimakkaaseen kemoterapiaan ilmenevät.

Postoperatiivisessa vaiheessa havaitaan usein akuutin maksan vajaatoiminnan, peritoniitin ja keuhkopussin kehittymistä.

Kuinka monta potilasta elää maksasyövillä?

Maksasyövän, joka on yksi vaikeimmista sairauksista, elinajanodotteen määrittäminen on melko vaikeaa. Mikä tahansa ennuste on vain keskimääräinen tilastollinen luku, joten on mahdotonta vastata tarkasti, kuinka paljon tietyn henkilön voi elää. Tällainen vaarallinen ohimenevä sairaus, kuten maksasyöpä, ennuste on yleensä pettymys.

Pitkäikäisyys riippuu taudin havaitsemisasteesta:

  • I - täydellinen parannuskyky tai elinaikanan maksimaalinen pidentyminen sen laadun säilyttämiseksi ovat melko korkeat. Tämä johtuu erittämän elimen korkeista regeneratiivisista kyvyistä. Monet potilaat elävät pidempään kuin kriittinen viisivuotiskausi.
  • II - täydellinen toipuminen tulee mahdottomaksi, koska tässä vaiheessa on verisuonien vaurio. Potilaat, joilla on viisi vuotta, jäävät noin puoleen potilaista.
  • III - vatsan elinten metastaattinen vaurio estää pitkän remission ajan, koska se aiheuttaa varhaisten relapsien esiintymisen. Survival on enintään 30%.
  • IV - terapeuttiset toimenpiteet tässä vaiheessa ovat hyödyttömiä, joten useimmissa tapauksissa se päättyy varhaiseen kuolemaan. Enintään 5 vuotta, enintään 7% syöpäpotilaista saavuttaa sen.

Maksasyövän ehkäisy

Solujen mutaation ehkäisy maksan parenkyymissä on helppoa. Riittää, että estetään vaikutusta kehoon, joka aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä.

Maksasyövän ehkäisy on seuraava:

  • alkoholin täydellisestä epäämisestä tai ääritapauksissa alkoholin väärinkäytöstä;
  • turvallisuusmääräysten noudattaminen, kun ne ovat vuorovaikutuksessa myrkyllisten aineiden kanssa;
  • aikaisemmin lämpökäsitellyn kalan kulutuksen välttäminen;
  • ajankohtainen diagnoosi ja maksapatologian hoito;
  • pakollinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen estää syövän kehittymisen maksassa jopa niille ihmisille, jotka ovat vaarassa esiintyä.

Maksasyövän hoito

Tunne maksasyövän merkkejä ihmisille, joilla on taipumus tähän sairauteen. Vain määrittelemällä sairaus alkuvaiheessa on mahdollista antaa yksiselitteinen vastaus, onko maksasyöpä täysin kypsytetty vai ei.

Joissakin tapauksissa tauti alkuvaiheessa voi edetä ilman oireita, potilas ei edes ole tietoinen tällaisen kauhean diagnoosin esiintymisestä.

Syöpätapahtumat, jotka menevät huomaamatta

Maksa-syöpä, kuten monet syövät, voi mennä huomaamatta, potilas ei yksinkertaisesti ole tietoinen taudin läsnäolosta pitkään. Tällaisen onkologian erityispiirre on se, että syöpäsolut maksassa viimeiseen maskiin toisen maksasairauden solukoodin. Ainoastaan ​​hoitava lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin analyysin aikana saatujen tietojen perusteella.

Tämäntyyppisen onkologian korkea kuolleisuus johtuu siitä, että tauti ei pysty ilmentämään pitkään aikaan, ja usein potilas siirtyy lääkärille vain silloin, kun se on mahdotonta selviytyä onkologiasta. Lääketieteen kehityksen aikana syövän viimeiset vaiheet eivät ole hoidettavissa, mikä tarkoittaa, että potilas odottaa tappavaa lopputulosta.

Ensimmäiset syövän oireet

Puhuessaan maksasyövän oireista, ensimmäinen huomata on potilaan ruokahaluttomuus, hänellä on satunnaisia ​​kipuja, jotka ovat heikkoja ja paikallisia oikeassa hypokondrissa. Joissakin tapauksissa on lievä kuume, laihtuminen, pahoinvointi. On ymmärrettävä, että luonnossa esiintyvät taudin ensimmäiset oireet saattavat muistuttaa mitä tahansa muuta sairautta.

Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa tällaisen kauhean taudin, kuten syövän varhaisen vaiheen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Vain läpäissyt testit ja tutkimukset voit selvittää tarkan diagnoosin sekä onkologian vaiheet. Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​merkkejä, joiden perusteella on mahdollista määrittää pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo potilaassa. Tietysti tämän taudin erityisiä oireita ei ole, mutta on monia merkkejä, jotka osoittavat, että syöpäproteesi esiintyy kehossa.

Mitä maksasyövän ilmenemismuotoa pitäisi havaita alkuvaiheessa? Ensimmäinen asia on huuhtoutuminen ihon ja sclera. Jos kaikki eivät kiinnitä huomiota keltaiseen scleroon, on yksinkertaisesti mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota ikteriin. Maksan patologisten tilastotietojen mukaan ihon kellastuminen havaitaan 90 prosentissa kaikista tapauksista.

Havaitessaan tällaisen oireen henkilöt tarvitsevat kuulla lääkärin, vain hän näkee ensimmäiset oireet onkologiasta ja määrittelee asianmukaiset testit. Itsetutkimus voi tässä tapauksessa olla vaarallista, sairaus voi alkaa käyttäytyä aggressiivisesti, metastaaseja leviää koko kehossa, mikä johtaa lopulta kuolemaan.

Mikä on tämän elimen uusi onkologia? Tauti ilmenee tuskallisten aistien muodossa, jotka ilmenevät oikeassa hypokondrissa tai vatsaan, eivät muuta paikallispisteitä koko päivän ajan.

Tuskalliset aistimukset ovat usein seurausta taudeista, kuten esim. Sidekudos, kolekystiitti ja muut. Jos on olemassa tuskallisia tuntemuksia, on suositeltavaa nähdä lääkäri selvittääkseen tarkan diagnoosin ja seuraavan hoidon tarkoituksen.

On välttämätöntä ymmärtää, että aikaisemmin diagnoosi on tehty ja hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia päästä eroon sairaudesta, mikä pidentää elämää.

Mitä muuta voi olla oireita?

Kun puhutaan ensisijaisesta maksasyövistä, tämän taudin oireet voivat olla erilaisia. Monet potilaat kokevat onkologiaa, kuten kuumetta, oksentelua, pahoinvointia, voimakasta ruokahaluttomuutta ja laihtumista. Jos jonkin oireen kesto on yli viisi päivää, tämä on vakava syy pohtia omaa terveytesi tilaa, mikä selvästi osoittaa vakavia ongelmia.

Onkologian merkkien ja oireiden ilmaantuessa maksassa on syytä huomata taudin viimeisessä vaiheessa esiintyvä ascites. Askitesissä on lisääntynyt nesteiden kertyminen vatsan onteloon, mikä johtaa vatsan koon kasvuun.

Kokenut lääkäri, jopa pienen nestemäisen kerääntymisen vatsassa osoittaa syöpäproteesin esiintymistä kehossa. Nesteiden esiintyminen viittaa maksaan, harvinaisissa tapauksissa patologia voi ilmetä portaalin laskimoon puristamisen tai kun onkologinen muodostuminen hajoaa muualta.

Maksasyövän metastaasit

Jos maksan onkologiaa esiintyy, 90% kaikista tapauksista on metastaasi toisesta syövän tarkennuksesta, joka voi sijaita erillisissä tai vierekkäisissä elimissä. Portaalin laskimoon ja maksan laskimoon veren koko kehosta kulkee maksan läpi. Tästä syystä potilas ilmentää etäpesäkkeitä tässä nimenomaisessa elimessä.

Useimmiten maksa-metastaasit ovat syöpää aiheuttavia kasvaimia, jotka menevät haimassa (puolessa kaikista tapauksista), mahassa (30% tapauksista), paksusuolessa (20-30% kaikista tapauksista), ruokatorvessa (25% tapauksista). ) ja rintarauhasessa (15% tapauksista).

Puhuessaan maksasyövän muodostumisesta, jonka oireet on kuvattu edellä, on huomattava, että se voi myös aiheuttaa etäpesäkkeitä. Ensinnäkin ne infektoivat tämän elimen terveitä osia, minkä jälkeen kasvain siirtyy imusolmukkeisiin levittämällä verenkiertoa koko kehossa.

Syöpäsolut voivat kulkea keuhkoihin, keuhkoihin, elimiin ja luihin, jotka sijaitsevat peritoneaalisessa ontelossa (haima, munuaiset, peritoneum). Potilaalla on uusia taudin oireita, lisää myrkytystä ja pahentaa yleistä terveydentilaa.

Jos kasvain on onnistunut antamaan metastaasien ja maksasyövän hoito on paljon monimutkaisempaa. Ennusteet täydelliselle parannukselle ovat äärimmäisen epäsuotuisia, useimmissa tapauksissa potilas on kohtalokas.

Elinaikataulu maksasyövälle

Viimeisen vuosisadan 50-luvulle saakka uskottiin, että maksasyöpä voi olla hyvin monimuotoinen, on parantumaton sairaus, kun taas monet kirurgi eivät edes suorittaneet tällaista toimintaa. Tilanne on tällä hetkellä muuttunut, vaikka tautia on edelleen vaikea hoitaa.

Jos syöpä ei ole poistunut maksasta, on suositeltavaa leikkauksen poistamiseksi suurin osa rauhasista. Maksa-kudos voi regeneroitua, joten jopa 75%: n poistamisen elimestä se voi vähitellen toipua ja aloittaa uudelleen tehtävänsä. Jos kasvaimen koko on suuri, tällöin on välttämätöntä suorittaa täydellinen maksa -siirto, jossa se otetaan luovuttajalta.

Se, että maksasyövän hoito on mennyt onnistuneesti, osoittaa potilaiden viiden vuoden eloonjäämisen. Tämä on prosenttiosuus potilaista, jotka pystyvät elämään vähintään viiden vuoden ajan hoidon jälkeen. Nykyaikaiset hoitokeskukset saavuttavat viiden vuoden selviytymisnopeuden tällaisessa onkologiassa yli 40 prosentilla leikkausta tehneistä ihmisistä. Muissa tilanteissa hoitoaika on kolme vuotta.

Puhuminen siitä, onko mahdollista saada maksasyövän, on huomattava, että jos potilaalla ei ole kirroosia syöpään taustalla, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 50% ja jos tauti todettiin varhaisvaiheessa, niin yli 70%.

Puhuessaan maksa-syöpästä, ennuste voi riippua useista tekijöistä, jos potilaalla on lukuisia metastaaseja, silloin ei ole mitään syytä suorittaa kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa potilaalle on määrätty oireenmukaista tukihoitoa. Potilaat, jotka eivät tarvitse leikkaushoitoa tämän syöpätyypin osalta, elävät keskimäärin neljästä kuuteen kuukauteen.

Maksasyövän hoito tässä vaiheessa on mahdotonta, joten oireet ovat erittäin epäedullisia. Onkologian kolmannessa vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 6 prosenttia. Jos maksasyöpä, jonka oireet edellä kuvattiin, siirtyi neljään vaiheeseen, niin vain 2 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta.

Vain nykyaikaiset hoitomenetelmät pysäyttävät koulutuksen kasvun, pidentävät potilaan elämää tai pääsevät täysin eroon syövästä.

Maksasyövän vaiheet

Jos naisilla on epätietoisia maksasyövän oireita, lääkärin on välttämättä vaadittava lisätutkimuksia, jotka tarvitaan diagnoosin selvittämiseksi. Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa suorittaa laskennallinen tomografia, ultraääni, maksan tarkistus radioisotooppeilla.

Laparoskopian avulla saadaan tarkimmat tulokset. Tämä on pieni kirurginen toimenpide, jonka seurauksena potilaan 1-2 cm: n pituisen peritoneumin ontelossa tehdään reikä. Seuraavaksi sinun tulee syöttää putki, jonka päähän kamera sijaitsee. Lisälaitteiden käyttö mahdollistaa myös pienen määrän kudosta biopsiaan. Tämän tekniikan avulla on mahdollista määrittää täsmälleen kasvaimen tyyppi ja koko.

Perustuu naisten maksasyövän oireisiin ja testitietoihin, lääkäri määrittelee syöpävaiheen. Niitä merkitään roomalaisin numeroin I-IV.

Syövän ensimmäinen vaihe. Taudin maksasyövän oireet eivät useinkaan ilmene. Koulutus voi olla kaiken kokoisia, vaikka kasvain itsessään on yksittäinen, se ei ulotu maksaan itseensä, se ei kasva imusolmukkeisiin, lähielimiin ja verisuoniin.

Tässä vaiheessa ei ole ulkoisia ilmentymiä. Henkilö saattaa kokea väsymystä, heikkoutta, säännöllisiä heikkoja tuntemuksia vatsan oikealla puolella. Muutaman viikon kuluttua maksan koko kasvaa merkittävästi.

Syöpä toinen vaihe. Oireet maksasyövän esiintymisessä ovat yleensä seuraavat: tämä on yksittäinen muodostus, joka alkaa kasvaa verisuoniin ja kasvaimen koko voi olla mikä tahansa. Useiden muotojen läsnäolo, joiden mitat ovat halkaisijaltaan enintään 5 senttimetriä, johtuu samasta vaiheesta. Ne eivät kulje yksittäisiin elimiin tai imusolmukkeisiin.

Ennen kuin hoidat tautia, sinun täytyy huomata sen tärkeimmät oireet, jotka ovat kipu oikealla hypochondriumilla, oksentelu, pahoinvointi. Potilas on ripuli ilman syytä, maksan sakeus ja koko kasvaa, ja krooninen väsymys ilmestyy.

Syövän kolmas vaihe. Puhuessamme siitä, että maksan kolmannen vaiheen syöpää on syytä huomata alaselän ja jalkojen turvotus, keltaisuus, hämähäkkimies iholla ja kämmenten punoitus. Jos on olemassa maksasyöpää, on välttämätöntä hoitaa välittömästi, koska potilaalla on kuumetta. Vatsavaivojen käyttö ei ole tehokasta, henkilö on jyrkästi ohuempi, uupumus alkaa ja kasvojen piirteet ovat teroitettuja.

Syövän neljäs vaihe. Jos on olemassa maksasyövän hoito on suoritettava välittömästi, koska neljännessä vaiheessa on voimakas laihtuminen. Iho menettää kimmoisuutensa, kuivuu ja vaaleankeltainen. Vaikea turvotus ilmenee, henkilö menettää voimaa ja ilmenee vakava kipu. Puhuminen siitä, onko maksasyövän hoidossa tällaisessa vaiheessa, vastaus on yksiselitteinen - ei.

johtopäätös

Tiedon syistä maksa syöpä ja sen tärkeimmät oireet, sinun täytyy olla varovainen oman terveyden. Taudin edenneet vaiheet eivät vastaa hoitoon ja niille on ominaista korkea kuolleisuus.

Jos havaitset outoja oireita, on suositeltavaa neuvotella välittömästi lääkärin kanssa tarkempaan tutkimukseen ja tarkkaan diagnoosiin. Ainoastaan ​​maksasyövän havaitseminen alkuvaiheessa lisää todennäköisyyttä täydelliseen elpymiseen.

Maksa-syöpä

Maksa-syöpä on pahanlaatuinen kasvain maksassa, joka on peräisin epiteelin ja ei-epiteelisen rakenteen elimen. Tyypillisiä maksasyövän oireita ovat vakavuus ja kipu oikeassa hypokondriassa, pahoinvointi, oksentelu, keltaisuus; myöhemmissä vaiheissa - ascites, kuume, hemorrhagic-oireyhtymä, kakeksia. Maksasyövän diagnoosi suoritetaan vatsan ultraäänellä, CT, MRI, scintigrafia, maksan biopsia, diagnostinen laparoskopia, kasvaimen markkereiden määritys ja biokemialliset näytteet. Maksasyövän hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä (maksan resektio), sädehoitoa ja kemoterapiaa.

Maksa-syöpä

Lähtökohtana maksasyövän voi olla ensisijainen, aluksi kehittyy maksa-rakenteista ja toissijaisista (metastaattisista). Ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät maksassa 20-30 kertaa harvemmin kuin toissijaiset ja muodostavat enintään 0,2-3% kaikista syöpiin. Eniten maksasyöpää esiintyy Etelä-Afrikassa, Senegalissa, Intiassa, Kiinassa ja Filippiineillä, mikä liittyy kroonisen hepatiitin yleiseen esiintyvyyteen näissä maissa. Maksa-syöpä on 4-kertainen todennäköisemmin kehittymässä miespuolisessa populaatiossa; potilaiden ikä on 50-65 vuotta.

Maksasyövän luokittelu

Ensisijainen maksasyöpä kasvaa useimmiten hepatosyytteistä - maksasoluista (maksasolusyöpä tai maksasyöpä) tai sappitiehyiden epiteelisoluista (cholangio-solu-syöpä tai kolangiokarsinooma). Harvinaisempi on sekarakenteen (hepato-cholangio-solu-syöpä), ei-epiteelisillä kasvaimilla (hemangioendothelioma), karcinosarkoomalla, hepatioblastoomilla jne. Maksan syöpä. Ensisijainen maksasyöpä kehittyy yhtenä tai useana valkoisena, tiheänä koostumuksena. Maksasyövän taipumus hajottaa kasvua, nopeasti tartuttaa verisuonia ja siten levitä maksaan.

Metastaattinen maksasyöpä on jopa 90% pahanlaatuisten elinten vaurioista. Lähtökohtana se on metastaattinen, eli se edustaa muiden alueiden ensisijaisten kasvainten levittämistä: paksusuolen syöpä, haimasyöpä, mahasyöpä, keuhkosyöpä, rintasyöpä, eturauhassyöpä, kohtu- tai munasarjasyöpä, munuaissyöpä jne. Useiden maksasyövän metastaasio liittyy maksan verenkierron ominaispiirteisiin ja kaiken veren sisäänvirtaukseen vatsaontelosta siihen.

Kansainvälisessä TNM-luokituksessa erotetaan ensisijaiset maksasyövän vaiheet:

  • T0 - ensisijaista maksasyöpää ei havaita.
  • T1 - yksinäinen muodostus halkaisijaltaan 2 cm; verisuonten itävyys puuttuu
  • T2 - yksikkömuoto, jonka halkaisija on enintään 2 cm, maksan itävät alukset tai kasvain yli 2 cm ilman alusten vaikutusta
  • T3 - yksittäinen kasvain, joka on suurempi kuin 2 cm tai useat pienet kasvaimet, itävät astiat ja rajoitettu yhteen leesioon
  • T4 - monipyssit molemmissa maksan lohkoissa tai yksittäinen kasvain, johon liittyy maksan tai portaalin laskimoon kohdistuva itämisaika tai viskeraalinen peritoneum.
  • EI - ei ole vaurioita hepatosodenaalisen ligamentin imusolmukkeille ja maksan portille
  • N1 - metastaaatit hepato-oireilisen ligamentin imusolmukkeisiin tai maksan portit määritetään
  • M0 - maksasyövän kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei havaita.
  • M1 - maksasyövän metastaasi kaukaisissa elimissä.

Maksasyövän syyt

Useimmissa tapauksissa maksasyöpä liittyy suoraan kroonisen virusperäisen hepatiitti B: n ja C: n esiintymiseen potilailla - hepatosellulaarinen karsinooma kehittyy 80 prosentilla ihmisistä, joilla on maksasairaus 20 vuoden kuluessa. Maksasyövän kehittymisen mekanismi liittyy hepatosyytejä vahingoittavien virusten vaikutukseen, mikä johtaa maksasolujen ja sappitiehyiden krooniseen tulehdukseen ja heidän työnsä häiriöön.

Maksasyövän lisääntyneen riskin tekijät ovat minkä tahansa etiologian kirurgio, hemokromatoosi, alkoholipitoinen maksasairaus, lääkeainetta aiheuttava hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, parasiitti-infektiot (opisthorsaasi, amebiasis, schistosomiasis), kolelitiasi, syfilis ja muut., teollisuuskemikaalit (nitrosamiinit, hiilitetrakloridi, klooripitoiset torjunta-aineet, arseeni, vinyylikloridi jne.), farmakologiset valmisteet (torotrasti, anaboliset stentit roidy).

Maksasyövän oireet

Maksasyövän kliiniset oireet ilmenevät epäspesifisillä oireilla, ja siksi sairaus on usein virheellinen gastroenterologiassa cholelithiasis-, kolekyytti-, kolangitis-, hepatiitin pahenemisessa jne.

Varhaisvaiheessa maksasyövälle on tunnusomaista syytehoinen heikkous, väsymys, ruokahalun väheneminen ja laihtuminen, raskaus koeputkessa ja epigastrium. Epäpuhtaudet aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua, ummetusta tai ripulia. Maksaan liittyvän kivun esiintyminen liittyy kasvaimen kasvuun, maksakapselin venyttelyyn, sekundaariseen tulehdusreaktioon. Maksa kasvaa pian kooltaan, hankkii epätasapainon ja puunsuojan tiheyden. joskus tuumorisolmu palpataan vatsan seinän läpi. Kolerataation rikkominen maksasyövissä johtaa obstruktiivisen keltaisuuden, kutinaisuuden, ulosteiden värjäytymiseen vaaleassa värissä ja virtsaan pimeässä.

Tulevaisuudessa anemia ja askitekit tulevat näkyviin ja kasvavat, ihon ihon, verenvuotoisen oireyhtymän (toistuvasti toistuva ruoansulatuskanavan ja nenän verenvuoto) ilmenee telangiectasia. Maksasyövän loppuvaiheessa, joka on pysyvä, resistentti hoitoon, havaitaan kuumetta vilunväristyksiin. Kasvaimen spontaani tai traumaattinen puhkeaminen aiheuttaa verenvuotoa vatsaonteloon tai peritoniittiin. Maksasyövän metastaasi voi olla intraorgan (muissa maksan osissa); alueellisia (maksa-aukon imusolmukkeissa, keliakia, paraortalin imusolmukkeissa) tai kaukana (muissa elimissä - keuhkot, pleura, peritoneum, haima, munuaiset, luut).

Maksasyövän diagnoosi

Maksasyövän alkuperäistä diagnoosia voidaan epäillä objektiivisten tietojen (kallon, kipujen ja palpoitavan koulutuksen esiintyminen hypokondriassa, hepatomegalian, vatsan epämuodostumien, vaikean ihonalaisen verisuonijärjestelmän jne.) Analysoinnissa.

Maksa-syövän instrumentaalisen diagnoosin ensisijainen menetelmä on useimmiten vatsan elinten (maksa) äänihäiriö. Ultrasound-skannaus mahdollistaa fokusoivien maksasairauksien havaitsemisen, mikä viittaa niiden luonteeseen (primaarinen, metastaattinen) ja määrittää koon. Useissa tapauksissa ultraäänitutkimusta käytetään kohteena olevan transkutaanisen maksan biopsian suorittamiseen ja morfologisen diagnoosin tekemiseen. Ekokografian aikana saatujen tietojen päivitys suoritetaan CT: llä tai MRI: llä.

Maksan toiminnan arvioimiseksi tutkitaan maksan entsyymien, bilirubiinin, proteiinien, alkalisen fosfataasin, koagulogrammin, verihiutaleiden ja muiden indikaattorien tasoa. Suurella todennäköisyydellä on mahdollista puhua maksa-syövän lisääntymisestä alfa-fetoproteiinin (AFP), joka on spesifinen kasvaimen markkeri.

Maksasyövän hoito

Primaarisessa resektoitavassa maksasyövässä on yhdistetty hoito, mukaan lukien maksan resektio (lobectomia, epätyypilliset maksan resektiot tai hemihepatectomiat) yhdistettynä kemoterapiakurssiin, jossa on metotreksaatti, 5-fluorourasiili. Kuitenkaan kaikki potilaat eivät voi joutua maksan resektioon. Käyttökelpoisuuskriteerit ovat kasvain, jonka läpimitta on korkeintaan 3 cm, eivät itä niitä verisuonissa; maksakirroosin puuttuminen. Postoperatiivinen kuolleisuus maksasyövän jälkeen syöpään on 10%, pääasiassa kehittyneestä maksan vajaatoiminnasta. Joissakin tapauksissa maksansiirto voidaan suorittaa erikoistuneissa keskuksissa.

Metastaattisen maksasyövän kirurginen hoito on mahdollista vain perustason kasvaimen toimivuuden, metastaasien läsnä ollessa yhdessä maksan lohkoissa ja muiden ekstrapetaisten focien puuttuessa. Sytotoksisten lääkkeiden kemoterapia, itsenäisenä hoitomenetelmänä, on osoitettu käytettäväksi maksakasvaimessa. Tällöin paras vaikutus saavutetaan sytostaattien tuomalla suoraan maksan valtimolle. Maksasyövän sädehoitoa käytetään harvoin sen heikon tehokkuuden vuoksi.

Vaihtoehtoiset menetelmät maksasyövän hoidossa ovat kemoembolisointi, radiofrekvenssitermablaatio, perkaalinen etanolin syöttö kasvaimeen, protonihoito.

Maksasyövän ennuste ja ehkäisy

Ensisijaisen syövän maksan resektion jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on pieni - vain 9-20%. Käyttökelvottoman maksasyövän diagnoosista potilaan kuolemaan asti, yleensä enintään neljä kuukautta. Metastaattisen maksasyövän tapauksessa ennuste on myös erittäin heikko.

Maksasyövän ehkäisyyn kuuluu väestön immunisointi viruksen hepatiitti B: tä vastaan, alkoholin väärinkäytön välttäminen ja turvallisuusmääräysten noudattaminen työskenneltäessä haitallisten kemikaalien kanssa. Kroonisen hepatiitin läsnäollessa on noudatettava gastroenterologin (hepatiologin) ja tartuntatautien erikoislääkärien suosituksia, noudatettava säästävää hoitoa ja ruokavaliota sekä hoidettava lääkärinhoitoa.

Maksa-syöpä: oireet, hoito, kuinka kauan he elävät?

Maksa-syöpä on vakava sairaus, jossa potilaan kuolema voi ilmetä kuukauden kuluttua pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisesta. Varhaisen diagnoosin ja oikean lääketieteellisen hoidon avulla potilaan elinajanodotetta voidaan laajentaa ja joissakin tapauksissa jopa potilas voi täysin päästä eroon onkologiasta (tämä voidaan tehdä myös nykyaikaisten leikkaus- ja elinsiirtomenetelmien avulla). Aikaisemmin maksasairaus todettiin, sitä suuremmat potilaan mahdollisuudet parantua.

Tautien luokittelu

Maksasyövillä on kahta tyyppiä, joilla on erilaiset alkuperäperiaatteet.

Ensisijainen syöpä. Epänormaalit solut alkavat kasvaa maksan omissa kudoksissa. Useimmiten pahanlaatuiset solut muodostuvat täysin normaaleista soluista (hepatosyyttinen karsinooma), immature soluista (hepatoblastooma), aluksista, jotka ravitsevat maksakudosta (angiosarkooma), sappitiehukudosta (cholangiocarcinoma). Primaarisen maksasyövän osuus tämän taudin yleisessä tilastossa on 3%.

Toissijainen syöpä (mastatica). Se ilmenee seurauksena maksa-arvojen metastaasien itämisestä muissa elimissä ja järjestelmissä esiintyvistä pahanlaatuisista kasvaimista. Leijonan osuus diagnosoidusta maksasyövän pudotuksesta on tämäntyyppistä syöpätapaa.

Yli kolmasosa eri ihmiselinten onkologiatilanteista johtaa siihen, että metastaasit ilmenevät maksassa.

Taudin syyt

Maksasyövän luokittelun perusteella maksasyövän kehitykseen vaikuttavat tekijät jakautuvat kahteen ryhmään:

sisäinen ja ulkoinen altistus, joka johtaa patologisiin muutoksiin maksan omissa soluissa;

metastaaseja, jotka ovat levinneet maksan muista elimistä, joilla on pahanlaatuinen prosessi.

Sisäiset ja ulkoiset tekijät

Maksasyövän syistä lääkärit kutsuvat:

Maksasairaus

Maksasyövän yleisimpiä syitä ovat hepatiitti, erityisesti tämän patologian pitkäaikainen kuljettaminen, jolle on ominaista oireeton luonne, joten on vaikea diagnosoida ja useimmissa tapauksissa sitä ei voida hoitaa. Useimmiten nuoret, jotka käyttävät aktiivisesti huumeita ja jotka ovat seksuaalisesti häiriintyneitä, kärsivät tästä patologiasta. Jokainen, joka ei noudata turvallisuutta koskevia varotoimia, antiseptisiä aineita ja veren kanssa kosketuksiin joutuneita asepsejä (useimmiten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana), vaarantaa hepatiitti-infektioiden.

Tauti alkaa vähitellen kehittyä ja kehittyy edelleen maksakirroosiin. Tämä tauti puolestaan ​​johtaa vakavampaan patologiaan - kasvaimeen maksaan kudoksissa. Tällaisten sairauksien aikana ne voivat vaikuttaa solujen geneettiseen materiaaliin, häiritä DNA: n transkription ja kääntämisen prosesseja, minkä seurauksena muuttuneet solut alkavat toimintahäiriöistä ja muuntumisten vaikutuksesta muuttuvat pahanlaatuisiksi.

Koleliittiössä (varsinkin jos hiekan ja kivien aktiivinen liike on), sappitiehyt ovat vakavasti loukkaantuneet. He alkavat kehittää tulehdusprosessia, joka johtaa solujen muuntumiseen ja niiden pahanlaatuisuuteen.

Syphilitic kudosvaurio voi johtaa samaan vaikutukseen.

Pitkävaikutteiset vaikutukset elimistöön myrkyllisiä aineita

Usein tällaiset rakenteet ovat alkoholi, karsinogeeniset ja haitalliset aineet, joilla on useimmiten ammattimaiset sitovat aineet.

Maksasyövän syy voi olla myös turvaohjeiden banaani laiminlyönti työssä (välttää hengityssuojainten ja kaasunpoistoaineiden käyttöä). Kaikki toksiinit voivat vaikuttaa maksan tilaan ensinnäkin, koska se toimii eräänlaisena suodattimena elimistössä, joka neutraloi haitalliset aineet. Hajoamistuotteet ja myrkytysaineet itse talletetaan maksaan kudoksiin ja vähitellen tuhoavat sen.

Melko usein tavalliset elintarvikkeet ovat tekijä, joka johtaa maksasyövän kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa viljelyn tai tuotannon tekniikka aiheuttaa vakavia rikkomuksia (mineraalilannoitteiden väärinkäyttö, torjunta-aineet) tai tuotteet muunnetaan geneettisesti (tällaisten tuotteiden vaikutusta kehoon ei ole täysin ymmärretty). Tällöin henkilö ei edes epäile uhkausta, joka hänellä on.

On todistettu, että jotkut homeen sienet voivat erittää aflatoksiineja, jotka ovat voimakkaimpia myrkyllisiä aineita. Ihminen ei käytä homeen tuotteita, ja tämä on ymmärrettävää, mutta tällainen homeformulaatio löytyy eläinten rehuista. Tämän jälkeen suuri määrä näistä sieniä löytyy lihasta.

Helikopteri-infektio

Maksatusoluissa saattaa esiintyä patologisia muutoksia, jotka johtuvat trematode parasitismista (loisia, jotka kuuluvat flatwormien luokkaan). Tartunnan lähde tässä tapauksessa saattaa olla puutteellisesti jalostettuja kalatuotteita. Näiden matojen parasitismin paikka on usein sappitiehyeet, joissa he ruokkivat verta ja sappi. Trematodien (opistorchus, schistosomes) elintoimintojen tuotteet aiheuttavat tulehduksen kehittymisen, jonka aikana solumutaatioita esiintyy pitkällä aikavälillä ja pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat.

Ylimääräinen rauta tai hemokromatoosi

Henkilö voi henkilökohtaisesti aiheuttaa maksasyövän kehittymistä mineraalien ja vitamiinien itsensä ottamiseksi. Ensisilmäyksellä vaaralliset lääkkeet, jotka ovat runsaasti rautaa, jos niitä käytetään hallitsemattomasti, voivat aiheuttaa syöpää.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Ehkäisytabletit sisältävät suuren määrän estrogeenia, joka voi laukaista hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymisen. Melko usein tällaiset muodostumat sijaitsevat maksassa, jossa ne muunnetaan myöhemmin pahanlaatuisille kasvaimille.

lääkitys

Kaikki lääkkeet, mukaan lukien jopa lääkekasvit, heikentävät merkittävästi maksaa, ja antibiootit ja jotkut kasvit (jotka sisältävät pieniä annoksia myrkyllisiä aineita) ovat hepatotoksisia vaikutuksia. Siksi käytettävien lääkkeiden määrä vaikuttaa suoraan maksan terveyteen. Terve maksa on vähäinen riski sellaisten tautien kehittymiselle, jotka sisältävät onkologisia prosesseja.

Perinnöllinen alttius

Tutkijat huomauttavat, että maksasyövän riski kasvaa niille ihmisille, joiden sukulaiset ovat kärsineet tämän patologian. Perintämenetelmiä ei kuitenkaan täysin ymmärretä.

Riskiryhmä merkitsee kaikkia miehiä, koska on havaittavissa, että vahvempi seksi on, että tauti esiintyy paljon useammin. Usein tämä johtuu siitä, että miehillä on liikaa steroideja (lihasmassojen rakentaminen).

Lääkärit ehdottavat myös, että diabeetikoilla kärsivillä ihmisillä on lisääntynyt maksasyövän riski.

On syytä huomata, että ihmiset, jotka juovat useita kupillisia kahvia päivässä, ovat vähemmän alttiita maksasyövälle. Tärkein edellytys on, että kahvin on oltava luonnollista.

Ensisijaisen syövän oireet ja vaiheet

Maksasyöpää on neljä päävaihetta ja kunkin vaiheen oireet riippuvat siihen liittyvästä taudista (koleeliitti, hepatiitti, kirroosi).

Ensimmäinen vaihe

Tuumorin muodostuminen on äskettäin tapahtunut, eikä se ylitä ¼ suuruisen maksan tilavuutta, eikä ympäröivistä kudoksista ja aluksista ole vaurioita. Melko usein taudin ensimmäiset oireet liittyvät muihin sairauksiin (kun oireilla ei ole erityistä merkkiä) tai eivät edes huomaa tilan muutosta. Kehon suorituskykyä ei vähennetä. Ensimmäisen vaiheen oireet ovat:

nopea fyysinen ja psyykkinen väsymys;

Taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa sen alkuvaiheissa, ja useimmissa tapauksissa syöpä on todettu ei-maksakokeissa. Siksi kaikki vaarassa olevat ihmiset (huumeiden ja alkoholin riippuvuus, diabetes, hepatiitti, maksakirroosi, työperäiset vaarat) on suoritettava vähintään kerran vuodessa.

Toinen vaihe

Riittävän hoidon puuttuessa ja provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta kasvain kasvaa nopeasti ja tunkeutuu verisuoniin. Patologisen muodostuksen koko tässä vaiheessa ei ylitä 5 senttimetriä.

Potilas kärsii ensimmäisen vaiheen oireiden pahenemisesta ja pahenemisesta, johon liittyy raskauden tunne ja kipu vatsassa (tylsää tai achingia). Kipu sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, lisäksi usein on epämiellyttävä tunne lannerangan alueella. Kipu-oireyhtymä esiintyy vain fyysisen rasituksen aikana ja ilmenee satunnaisesti alkuvaiheessa. Koulutuksen kasvun myötä kipu alkaa olla lähes jatkuvasti ja on kohtalaisen voimakasta.

Maksa-syöpä voi ilmetä ruoansulatushäiriönä:

lisääntynyt kaasun muodostuminen (turvotus, ilmavaivat);

usein repeytyneet ulosteet (ripuli);

oksentelu, pahoinvointi.

Ripuli-ilmiöt aiheuttavat merkittävän painonpudotuksen potilaalle muutamassa viikossa. Puolet potilaista reagoi myrkkyihin, joita kasvain tuottaa, mikä johtaa ruumiinlämpö- tilan nousuun subfebrile-lukuihin.

Kolmas vaihe

Kasvain kasvaa jatkuvasti ja sen koko ylittää 5 senttimetriä, usein patologisten solujen kertymistä on useita. Tämä vaihe johtaa useimmiten maksasyövän havaitsemiseen, koska sen oireet ja merkit ilmenevät. On tavallista erottaa kolme vaihetta, jotka eroavat kasvaimen leviämisen luonteen mukaan:

3A - epänormaalit solut vaikuttavat laskimoihin (portaali tai maksan);

3B - syöpäsolut kasvavat yhdessä maksan ympäröivien elinten kanssa (vain rakko ei ole mukana prosessissa) tai se on fuusioitunut maksan ulkoisen kalvon kanssa;

3C - kasvain saavuttaa imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähinnä maksassa. Pahanlaatuisen kasvaimen vaikutusta maksan ympärillä oleviin elimiin havaitaan.

Maksasyövän kolmannen vaiheen oireet näkyvät myös potilaan silmissä:

Ihon telangiectasia - ilmaistaan ​​pienten astioiden laajentamisena, jossa ei ole tulehduksia (hämähäkki-suonet, verisuoniverkko).

Hormonaaliset sairaudet - patogeeninen kasvain alkaa tuottaa hormoneja muistuttavia aineita, jotka muuttavat hormonien suhdetta. Tällaiset muutokset aiheuttavat estävän joitain endokriinisen järjestelmän elimiä.

Vatsan sisäiset verenvuodot - johtuvat alusten lisääntyneestä haavoittuvuudesta, mikä johtaa iskuihin.

Näköhäiriöt ilmaantuvat vatsakammioon.

Nenäverenvuoto - voi olla osoituksena maksan vajaatoiminnasta.

Keltaisuus - on episodinen luonne ja mekaaninen alkuperä - kasvain puristaa sappitiehyytensä ja vähentää niiden läpäisykykyä.

Turvotus - johtuvat nestemäisen ulosvirtauksen rikkomisesta johtuen verisuonten puristamisesta.

Puhalluksen tunne - näkyy taudin pahanlaatuisen kasvun taustalla.

Suurentunut maksa on havaittavissa elimen palpataatiolla, ja usein lääkäri tutkii huomattavaa paksunnusta (joskus kivulias), maksa saa puun tiheyden ja muuttuu paljaaksi. Potilas voi itsenäisesti määrittää vatsan tilavuuden kasvun oikeaan yläosaan.

Huomaa myös yleisen tilan huonontuminen, dyspeptinen oireyhtymä, lisääntynyt kipu.

Neljäs vaihe

Myöhemmissä vaiheissa metastaasi kasvaa lähes kaikissa ihmiskehon elimissä ja järjestelmissä (jakautuminen tapahtuu veren virtauksen vuoksi). Potilasta on mahdotonta parantaa tässä vaiheessa. Lääkärit voivat tukea vain elinten toimintaa ja lievittää potilaan tilaa. Useimmissa tapauksissa neljännen vaiheen maksasyövän potilaiden elinajanodote on useita kuukausia tai vuosia.

Maksa-syöpä neljännen vaiheen metastaasissa ilmaantuu kaikkien aiempien vaiheiden oireiden lisääntymisenä. Samanaikaisesti syöpäsolujen vaikutukset muilla elimillä ovat lisääntyneet.

Toissijaisen maksasyövän ominaisuuksia

Useimmissa tapauksissa metastaasit läpäisevät maksa läheisistä elimistä, joihin syöpäsolut vaikuttavat. Useimmissa tapauksissa se on haima. Myös etäpesäkkeiden leviäminen maitorauhasista, ruoansulatuselimistä, kolorektaalisista vyöhykkeistä on mahdollista. Maksasyövän oireita tasoitetaan yleensä neljännen vaiheen ensisijaisen vaurion elinten vaikeammissa oireissa. Kun tauti etenee ja kehittyy, oireet tulevat voimakkaammiksi (kuten ensisijainen maksasyöpä).

diagnostiikka

Työkalu ilman valvontaa

Jos potilaasta on kanteluja, lääkäri käyttää sairastuneelle alueelle tunnustelua (palpataatiota) ja lyöntiä (tapping), tällaisissa tutkimuksissa on mahdollista määrittää maksan koko ja rakenne.

Virtsa- ja veritesti

Veressä on suuri bilirubiinipitoisuus, ja virtsanalyysi osoittaa urobiliinin esiintymisen. Tällaiset muutokset kertovat, että elimistössä on patologia, joka aiheuttaa toimintahäiriön. Erityinen tutkimus on laskea alfa-fetoproteiinin (AFP) taso veressä. Kasvu johtuu maksamattomien solujen määrän kasvusta maksaan.

ultraääni

Laitteen monitorissa voi olla huomattavia muutoksia kehon koossa, sen rakenteessa ja tiheydessä. Usein itse patologinen muodostus on visualisoitu.

Tietokonetomografia

Käytetään selventämään diagnoosia. Prosessin aikana voit käyttää erityistä varjoainetta, jota annetaan laskimoon. Sen ansiosta voit selkeämmin visualisoida kehon, sen verisuoniston ja rakenteen. CT voidaan myös suorittaa ilman kontrastiainetta.

Magneettiresonanssikuvaus

Nykyisin tehokas menetelmä maksasyövän diagnosoimiseksi potilaassa on MRI. Tällä menetelmällä voit tutkia kehon eri kulmista.

biopsia

Suoritettiin epäilyttävien kudosten pahanlaatuisen prosessin läsnäolon määrittämiseksi. Tutkimuksen suorittamiseksi on vältettävä epäilystä aiheuttaneen alueen materiaalia. Voit tehdä tämän tehdä vatsan ontelon puhkeamisen käyttämällä erityistä neula, jota ohjaa ultraääni kone.

laparoscopy

Ihon pienen viillon kautta erikoistyökaluja lisätään peritoneumiin, joka mahdollistaa sen, että elimistö tutkitaan sisältä ja samalla suoritetaan materiaalinäytteenotto epäilyttävistä kudoskohteista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Muut tekniikat

Maksan patologiaa voidaan nähdä käyttäen radioisotoopin skannausta tai röntgensäteitä.

hoito

Taudin alkuvaiheessa voit käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka johtavat syöpäsolujen kuolemaan (aliravitsemuksen vuoksi) tai hidastavat ja keskeyttävät kehitystään. Se koskee myös osittaista tai täydellistä poistumista maksaan, jota seuraa elimen korvaaminen luovuttajan kanssa.

Tutkijat ovat tehneet läpimurtonsa maksan pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Aiemmin MRI-laitteiston kontrastitutkimus teki mahdolliseksi havaita vain tuumoreita, joiden koko oli yli 1 senttimetriä. Tämä suuntaus havaittiin sen takia, että maksa pystyy neutraloimaan nopeasti kontrastin.

Tänään on uusi aine, jonka avulla voit diagnosoida maksan muodostumat, joiden halkaisija on 0,25 mm. Tämä löytö on todellinen läpimurto, jonka avulla potilasta voidaan hoitaa säästeliäästi ja kasvattaa maksahaavan täydellistä paranemista todennäköisesti toisinaan.

Meistä

Aivokasva sisältää syöpäsoluja, jotka ilmenevät epänormaalina kasvuna aivoissa. Kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (eivät levitä eikä tunkeutumaan muihin elimiin ja kudoksiin) ja pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).