Kielen syöpä: miten tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa, tyypit, syyt, oireet, hoito

Kielen syövän epidemiologia (esiintyvyys) on keskimäärin 5 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Suun kauttakulman kasvainten havaittujen tapausten joukossa se on jopa 60%. Huolimatta tämän taudin suhteellisen yksinkertaisesta diagnoosista on laiminlyötyjä tapauksia - ihmiset eivät useinkaan huomaa merkkejä tai jättävät huomiotta kielen syövän oireet.

Etiologia - syyt syövän kieltä

Kielten kasvainten pääasiallinen syy, kuten muutkin onkologiset sairaudet, on solujen geneettinen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa epiteelin solut - kudos, joka muodostaa limakalvon. Tähän prosessiin on useita tärkeitä tekijöitä:

  • Altistuminen syöpää aiheuttaville aineille. Valtava määrä haitallisia aineita, jotka löytyvät tupakansavulta ja pureskeliseoksista (nasvay, betel). Tupakoitsijoilla ja nasvashchikilla todetaan, että tämän lokalisoinnin syöpä diagnosoidaan useimmiten ja miehillä havaitaan 3 kertaa useammin kuin naisilla. Alkoholi lisää syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutuksia.
  • Työperäiset vaarat. Vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien ihmisten onkologian esiintyminen on paljon suurempi. Raskasmetallien (elohopea, lyijy), asbesti ja öljytuotteet voivat myös luokitella karsinogeeneiksi luonteensa perusteella.

Kuva: neoplasma kielellä

Virusten vaikutus. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet suoran yhteyden kroonisen virusinfektion ja syöpätaudin välillä. Ihmisen papilloomavirus, herpes simplex -virus ja HIV voivat muuttaa solujen genomin ja muuntaa ne syöpäsoluiksi. Tilastojen mukaan jopa 70% naisista on HPV: n kantajia. Virusten onkogeenisten vaikutusten mekanismi liittyy niiden kykyyn tukahduttaa kasvainten vastaisia ​​geenejä.

  • Krooninen oraalinen vamma. Niihin voi liittyä hammasproteesin väärä asentaminen, täytteiden virheellinen käsittely tai limakalvon krooninen pureminen.
  • Näiden tekijöiden pitkäaikainen vaikutus limakalvoon liittyy epiteelisolujen DNA-rakenteen vaurioitumiseen. Tämän seurauksena syntyy papillaarinen hyperplasia (liiallinen kasvu), joka näyttää siltä, ​​että sivuilla on tiiviste tai limakalvon dysplasia (epänormaali kehitys).

    Näiden syiden lisävaikutukset johtavat preanceroitujen sairauksien kehittymiseen: leukoplakia, Bowen-tauti, hyperkeratoosi ja papilloomat. Tulevaisuudessa nämä valtiot muunnetaan onkologiaksi.

    Kielen syövän vaiheet

    Tautia on useita vaiheita, joista kullakin on omat erityispiirteensä.

    Kielen alkuperäinen syöpävaihe (ensimmäinen)

    Kuva: Näyttää siltä, ​​että kieli oli syöpä.

    Siitä on tunnusomaista pieni oireyhtymä - se ei vaivaa potilaita. Manifestoi itsensä valkoisia pilkkuja limakalvolla, niin sanottuja papillareja. Usein he ovat erehtymässä plakkia, joka sijaitsee lihaselimen sivupinnalla.

    Tutkittaessa lääkärit ottavat usein nämä muodot muiden tautien ilmenemismuotoihin: kiilto- tai stomatiitti. Kipu tässä vaiheessa on poissa.

    Kliinisten ilmenemismuotojen vaihe (toinen)

    Taudin etenemisen myötä "plakin" muuttuu asteittain kielekkeeksi, joka, jos se jätetään käsittelemättä, muuttuu kieleksi tuumoriksi. Tässä vaiheessa kipu-oireyhtymä ilmenee, kipu on hajanaista tai paikallista luontoa, joka usein säteilee läheisiin elimiin (kaulaan, temppeliin, korviin).

    Tässä vaiheessa potilaat valittavat usein huonoista hengityksestä, joka johtuu tuumorin tartunnasta ja tuhoutumisesta. Kliinistä kuvaa liitetään vaikeuksiin nielemisvaiheessa, niveltulehdus, turvotus ja puutuneisuuden puutuminen. On mahdollista metastaase ympäröiville kudoksille ja läheisille imusolmukkeille - submandibulaarinen, kohdunkaulan.

    Suoritusaste (kolmas)

    Tauti voidaan tuoda tähän vaiheeseen, jos kielen alku- ja toisen vaiheen syövän oireet jätetään täysin huomiotta. Se ilmentää aggressiivista invasiivista (tunkeutumista elimen ja ympäröivien kudosten paksuuteen) kasvaessa, johon liittyy kudosten hajoaminen.

    Terminaalivaihe (neljäs)

    Tässä vaiheessa tapahtuu etäisiä etäpesäkkeitä - luussa, maksassa ja keuhkoissa. Kehittyneen syövän hoito ei ole kovinkaan onnistunut ja ennuste on hyvin epävarma. Potilaat, jotka ovat aloittaneet sairauden terminaalivaiheeseen, harvoin elää yli vuoden. Hoitoa sovelletaan vain palliatiiviseen - taisteluun kipua ja syöpäherkkyyttä vastaan.

    Tyypit syöpä kielen

    Tauti luokitellaan lokalisoimalla - kasvaimen sijainti kielellä:

    • Kielen kehon syöpä - yli 2/3 kaikista tämän patologian tapauksista.
    • Kielen juuren syöpä - 1/5 kaikista tapauksista.
    • Alemman pinnan syöpä - kaikki jäljellä olevat tapaukset (noin 10%).

    Kuva: squamous-solukarsinooma

    Kasvaimen kasvun periaatteen mukaan eritellään seuraavat taudin kliiniset muodot:

    • Exophytic - kasvain kasvaa pääasiassa suuontelossa. Joskus taudin tätä muotoa kutsutaan papillaryksi.
    • Endofyyttinen (infiltrattu) kasvu on suunnattu keholle. Endofyyttinen kasvu on tyypillistä kielen juurisyövän oireita. Hyvin usein tämä taudin muoto johtaa turvotukseen ja kielten liikkeiden liikkumiseen tai sen täydelliseen liikkumattomuuteen.
    Kielen syöpä kuuluu squamista 95%: lla tapauksista ja vain 5% on toinen histologinen muoto: karsinooma tai perus- solukarsinooma.

    Tuumorin ilmestymisen myötä papillary ja haavaiset muodot erotetaan toisistaan. Papillary syöpä on yleisin taudin tyyppi. Se näyttää tiheältä kasvulta, jonkin verran kohonneet limakalvon yläpuolelle ja peitetty "syylillä".

    Kun taudin haavauma muotoilla kielekkeelle sivuilla tai takana on haavauma, jota rulla ympäröi. Haavan ominainen ominaisuus varhaisessa vaiheessa on sen täydellinen kivuttomuus. Kun haava kasvaa, kipu-oireyhtymä ilmenee, verenvuoto esiintyy. Tulevaisuuden komponentti kiinnittyy syöpään ja tekee diagnoosin vaikeaksi.

    Kuvia kielen syöpään

    Kuvassa papillary syöpä kielen

    Kuvassa kasvain on kielen puolella.

    Kuvan haava syövän

    Kuvassa syöpä kielen juuresta

    diagnostiikka

    Riippumatta, voit vain epäillä tämän lokalisoinnin onkologian ensimmäisiä oireita. Kaikista lääkäreistä, kummallakin tavalla, hammaslääkärit kuin onkologit kohtaavat tämän patologian. Tämä johtuu heidän toimintansa erityispiirteistä - heidän ammatillisen toiminnansa aikana he havaitsevat ensimmäisiä merkkejä syövän varhaisesta vaiheesta sinettien muodossa kielessä tai juuressa.

    Kielen kielen ensimmäisten oireiden samankaltaisuus muiden suuontelon tautien kanssa johtaa sen myöhäiseen diagnoosiin - useimmiten toisessa vaiheessa, jolloin limakalvon pahanlaatuinen kasvain on ulkotulehdus tai voimakas kasvain.

    Erityinen diagnoosi on suorittaa seuraavat tutkimukset:

    • Leimauskiven tutkiminen squamous-solukarsinooman oireiden havaitsemiseksi.
    • Kasvainbiopsi, jota seuraa histologinen tutkimus mikroskoopilla.
    • Äänen ja pehmytkudosten ultraäänitutkimus sekä kaulan ultraäänitutkimus metastaasien etsimiseksi.
    • Kallon röntgen tai laskennallinen tomografia - jos epäillään kasvaimen kasvua luuhun.

    Kaukojen etäpesäkkeiden poissulkemiseksi on otettava keuhkojen röntgenkuva, aivojen CT-tarkistus (MRI) ja maksan ultraääni.

    Tongue Cancer Treatment Methods

    Riippumatta syövän kielestä, yhdistelmähoitoa käytetään sen hoitoon, mukaan lukien seuraavat menetelmät:

    • Kirurginen hoito. Toimenpide on tarkoitettu pahanlaatuisen kasvaimen radikaaliin poistoon: joko kielekkeen osittainen resektio (poisto) tai sen täydellinen poisto (glossectomia) suoritetaan. Kehittyneissä tapauksissa, kun kasvain on itänyt ympäröivään kudokseen, ne resektoidaan alas luiden luihin.
    • Sädehoitoa. Kaukohoito eroaa, kun kasvain säteilytetään etäisyydellä röntgensäteillä ja kontaktilla (brachytherapy), kun säteilylähde (radioaktiiviset isotoopit) sijoitetaan kehoon. Sädehoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Kuinka monta istuntoa tarvitaan, lääkäri määrää.
    • Kemoterapiaa. Sitä käytetään edenneissä tapauksissa etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa, kun muita menetelmiä ei voida käyttää tai niiden vaikutus on riittämätön. Potilaita hoidetaan sisplatiinilla, metotreksaatilla ja muilla lääkkeillä.
    Leikkaukset taudin myöhemmissä vaiheissa ovat usein heikentäviä - joissakin tapauksissa lähes koko alemman leuan on poistettava. Leikkauksen jälkeen potilaat elävät joitain rajoituksia. Tyydyttävän elämänlaadun luomiseksi heille tehdään jälleenrakentavia terapeuttisia toimenpiteitä.

    Menetelmät ennaltaehkäisystä, ennuste syövän kielestä

    Taudin esiintymisen todennäköisyyden vähentäminen on mahdollista poistamalla huonoja tottumuksia: tupakointi, juominen ja tupakointi. Hampaan patologian läsnäollessa, joka edistää kroonista loukkaantumista limakalvolle, suuontelon uudelleenorganisointi: hammasproteesit asennetaan uudelleen, täytteet käsitellään, purenta korjataan.

    Perushoitohoidon noudattaminen voi merkittävästi vähentää syöpää. Ennusteiden mukaan säännölliset rutiinitarkastukset hammaslääkärissä ovat tärkeitä, joiden aikana voidaan havaita ensimmäiset syöpätaudit, joiden avulla voit lähettää henkilölle onkologin oikeaan aikaan.

    Kielellisen syövän radikaalin yhdistetyn hoidon alkuvaiheessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus lähestyy 90%, edenneissä tapauksissa se laskee 60%: iin. Jos hoito aloitetaan metastaasin vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 35 prosenttia Moskovassa.

    Tongue root syöpä

    Kieli on jaettu kahteen vyöhykkeeseen sen rakenteen, pohjan (kielen juuren) ja sen kehon mukaan. Jokainen ihminen voi nähdä kielen kehon. Jos lähestyt peiliä ja tartu kiinni, juuren osalta on paljon vaikeampaa, useimmiten lääkäri määrittelee kielen juuren kuntoa tutkimuksen aikana. Kielen pohja sijaitsee nielussa itsessään, joten kielen juuren syöpä katsotaan orofarynxin syöpään. Tämäntyyppistä syöpätapahtelua esiintyy paljon harvemmin kuin sivupinta-syöpä, mutta tällaista lokalisointia on vaikeampi hoitaa sen vuoksi, että se ei ole saatavissa ja liittyy nenänieliin, kurkkuun ja kitalahkaan.

    Miten kielen syöpä juontuu?

    Kasvaimen juurikiekot

    • kielitaidon taudin alkuvaiheessa oireita pidetään yleisesti levossa ja lievinä, lähes olemattomina;
    • ensimmäiset suun syövän merkkejä alkavat näkyä 2-3 kuukautta kasvainprosessin kehittymisen alkamisesta;
    • tuntee kurkkukivun ruokaa;
    • syöminen ja juominen on kipua ja arkuutta;
    • suun syvyydessä on kipua;
    • kasvaimen itävyessä purenta lihaksissa, syljeneritys lisääntyy;
    • imusolmukkeiden lisääntyminen;

    Kielen juuren syöpä, taudin ilmenemisen oireet - tämä on epämukavuutta syömisen aikana ja pahanlaatuisen prosessin oikea-aikainen diagnoosi, ennuste sairauden hoidosta ja remission voi olla suotuisa.

    Kielten syövän oireet taudin varhaisessa vaiheessa:

    Lihasten kouristus pureskelun aikana

    • eroosion haavaumat, nyörit, halkeamat kielessä;
    • ei kipua taudin alkuvaiheessa;
    • kipu syöessä, nieleminen ilmenee vain pahanlaatuisen prosessin III vaiheessa;
    • kipu kielessä ja kurkussa;
    • kipu läheisissä elimissä, vyöhykkeet - korvassa, kaulassa, leuan alla;
    • loukkaantuneet puruluut (spasmi);
    • kieli muuttuu yhä muuttumattomaksi;
    • puhevika ilmenee;
    • voimakas hupullinen hengitys;
    • imusolmukkeiden kaulan, submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen pään takaosassa, harvemmin clavicular-alue;
    • ruumiin ehtyminen ja laihtuminen.

    Kielen kielen syövän eteneminen tapahtuu melko nopeasti, ja tämän taudin ominaispiirteitä ovat infiltrattu kasvu ja nopeasti metastasoituminen lymfogeenisilla keinoilla. Vähemmän yleisiä ovat kielen juuren adenokarsinoomat, jotka alkavat kehittyä sylkirauhasista, ja siihen liittyy selkeä merkki tämän kielen liikkumattomuuden muodosta.

    Kielen kielen syövän hoito

    Kielen pohjan syövän hoitomenetelmät:

    Kielen kielen kirurginen hoito

    1. sädehoito kielen syöpään, osoittaa positiivisia tuloksia;
    2. kryoterapia, laser;
    3. thermocoagulation;
    4. leikkaus - leikkaus kielellä poistaa kasvain;
    5. kemoterapia suuontelon onkologiassa, suoritetaan kemoterapeuttisten lääkkeiden avulla;
    6. sädehoito;
    7. sytostaattisten lääkkeiden määrääminen tablettimuodossa;
    8. bioterapia, lääkkeet, jotka sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita, ei-tyypillisten solujen kasvun estäjät;
    9. vaihtoehtoiset hoitomenetelmät (perinteinen lääketiede).

    Kielen kielen pahanlaatuisten kasvainten hoito tapahtuu pääsääntöisesti sen kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Lähes 80% kaikista tämän taudin saaneista potilaista tulee hoitamaan laajalti kehittynyt syöpäprosessi ja laaja metastaasi. Tätä syöpätapausta pidetään kaikkein epäedullisimpana, viiden vuoden remissio on mahdollista vain 10-15%: lla potilaista. Tällainen alhainen eloonjäämisnopeus liittyy yhden standardoituun, optimaaliseen hoito-ohjelmaan.

    Kasvaimen kokonaispaikka on merkityksetön ja kasvaimen leviäminen vaikuttaa laajalti suuontelon kudoksiin, mikä tekee mahdottomaksi radikaalin toiminnan. Toinen tärkeä tekijä on kielen pohjan lokalisoinnin anatominen ja fysiologinen spesifisyys, syövän helpottamiseksi on välttämätöntä suorittaa syvemmät kudoskerrokset, joten lähes kaikki kielen toiminnot ovat ristiriidassa ja lukuisia vakavia komplikaatioita on.

    Kielen juuren syöpä, hoito suoritetaan sädehoidon avulla, myöhemmin on esitetty monimutkainen hoito, johon kuuluvat brachytherapy, tracheostomy, metastases - lymphadenectomy, myös yhdessä lääkkeiden kanssa - sytostaatit. Gama-hoito on erittäin tehokas kielten syövän kehittymisen vaiheissa 1 ja 2, erityisesti yhdistettynä röntgensäteisiin. 4 viikon hoidon jälkeen, jos dynamiikka pysyy negatiivisena, kielekkeen pinta-ala on poistettava. Leikkaus, kielen juuren syöpä tässä tapauksessa on olennainen osa hoitoa.

    Kielletyn alueen pinta poistuu epiglottiselta asti ja kasvain kohdistuva alue kaulasta poistetaan samanaikaisesti. Kirurginen toimenpide ilmenee myös kehityksen alkuvaiheissa ja kasvainten muodostumisessa, sillä se on epätyypillisten solujen poisto, joka auttaa lopettamaan prosessin ja estämään sen leviämisen läheisiin kudoksiin. Lymfadenectomia on tällä hetkellä osoitettu, 90% potilaista, joilla on syöpä juuren kielen, se edistää remission jakson pidentämistä ja lisää mahdollisuuksia säilymiseen periaatteessa.

    Syöpäjuuren ennuste

    Tärkeä indikaattori, joka voi selventää kielen ennustetta, on pahanlaatuisen prosessin vaihe ja esiintyvyys. Kielen syövän syöpä, yksi vaikeimmista syöpätauteista säteilyn ja leikkauksen hoidossa.

    Kielen juuren syöpä: visuaalinen kuva

    Selvästymisnopeus liittyy tuumorin havaitsemisen kestoon. Syövän varhainen diagnoosi antaa suotuisan ennusteen terapeuttisten ponnistelujen tulokselle:

    • vaiheissa I ja II viiden vuoden eloonjäämisaste on jopa 70 prosenttia.
    • syöpä juuren kielen vaiheessa 3, leikkauksen jälkeen 3-5 vuotta elämää 50 prosentilla potilaista;
    • syöpä juuren kielen 4 vaiheessa taudin - eloonjäämisaste 30%.

    Yleensä prognostiset tiedot määräytyvät kielen kielen syövän luokittelulla. Yleensä hyväksyy orofaryngeaalisten kasvainten systematisointi:

    • Tis - karsinooma.
    • T - kasvain jopa 2 x senttimetriä.
    • T2 - kasvain, jonka halkaisija on 2 - 4 senttimetriä.
    • T3 - kasvain, joka on yli 4 senttimetriä.
    • T4 - (kielen juuren syöpä 4 vaiheessa) kasvain yli 4 senttimetriä kielen kasvun pehmeiden kudosten kasvaessa, leuan luun kaulan.

    Viiden vuoden remissio ja selviytyminen potilailla, joilla on juuren juurta syöpä, havaitaan 50-60% kaikista kuvatuista tapauksista, T-vaiheen ennuste, kun kasvain on pieni, on erityisen edullinen. Kielen syövän 4 astetta, ennuste on korkeintaan 20% remission 3-5 vuotta.

    Uskotaan, että syvempää kielen tuumori sijaitsee, sitä todennäköisemmin haitallinen tulos on, kielekkeen sivupintojen tai sen kärjen syöpä on paremmin ennustettu kuin juurivyöhykkeen kasvain. Vaarallisin infiltratio-haavainen muoto aggressiivisella kurssilla ja laaja metastaasi.

    Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

    Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

    Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

    Mitä kieliä syövän oireita, mitä sairaus näyttää ja kuinka kauan se elää sen kanssa?

    Mahdollisia pahanlaatuisia kasvaimia oraalisella alueella, mukaan lukien kielen syöpä, voi esiintyä missä tahansa, mutta ennen kaikkea huonoilla tavoilla ihmiset ovat vaarassa. Pitkällä aikaa patologialla voi olla oireeton kurssi, joka vaikeuttaa diagnoosia ja oikea-aikaista diagnoosia.

    Ehdotetussa artikkelissa käsitellään taudin eri vaiheiden ja muodon ominaisuuksia sekä sen hoitomenetelmiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

    Kielen syövän luokittelu

    Kielten syöpä luokitellaan kahdella tavalla:

    1. Pahanlaatuisten kasvainten lokalisoinnin ominaisuudet.
    2. Taudin muoto, joka määrittää kliinisen kuvan piirteet.

    Lokalisointiluokitus

    Kehon kieli syöpä

    Kielen kehossa paikallistuneet pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisimpiä tautityyppejä, joita diagnosoidaan 70 prosentilla potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi. Tuloksena oleva tuumori vaikuttaa ensisijaisesti kielekkeen keskiosaan, mutta usein se ulottuu sivuttaisiksi alueiksi.

    Tongue root syöpä

    Tämäntyyppisellä syöpällä kielen juuret kärsivät nielemisen aikana. Tämä tyyppi on paljon harvinaisempi: diagnoosit vain 20% potilaista, joilla on diagnosoitu kielen syöpä. Tämän patologian toinen nimi on orofaryngeaalinen syöpä; hänessä kasvain on yleensä paikallisesti suuontelon takaosissa. Taudille on ominaista aggressiivinen kulku, joten on erittäin vaikeata hoitaa.

    Syöpäkasvatus lokalisoidaan kielen alareunassa

    Kuten nimestä käy ilmi, tämäntyyppisen taudin tärkein ominaisuus on kasvaimen sijainti alaosan kielillä. Tulehdus kielen alla, toisin sanoen kasvain on erittäin harvinaista, diagnoosissa todettiin vain 10% potilaista, joilla on diagnosoitu syöpä.

    Luokittelu taudin muodossa

    Haavainen muoto

    Kielen haavaista syöpä voidaan diagnosoida seuraavan kliinisen kuvan mukaisesti:

    1. Vaurio on yleensä paikallisesti kielekkeen alaosassa tai sen reunoissa.
    2. Kielen limakalvoon ilmenee haava, ympäröivien alueiden tulehdus havaitaan.
    3. Vaurion rajat ovat sumeita ja huonosti määriteltyjä.
    4. Taipumus verenvuodon systemaattiseen löytymiseen leesioalueella.

    Infiltrattu muoto

    Infiltrattu lomakkeella on useita erottuvia piirteitä, joita kuvataan alla:

    1. Murtuneen palan muodostaminen tiheän rakenteen kanssa, joka sijaitsee kielekkeen paksuudella.
    2. Limakalvojen yläkerrosten tiivistyminen ja harvennus loukkaantumispaikassa.
    3. Fyysiset epämukavuudet ja kipu ovat paljon merkittävämpiä kuin muilla keuhkosyöpämuodoilla.
    4. Lokalisointi voi olla mikä tahansa, mutta useimmiten vaurio esiintyy kielekkeen kärjessä tai takapinnoilla.

    Papillary muoto

    Kielten syöpä on papillary muoto, jolle on ominaista seuraavat oireet:

    1. Kasvaimessa on paksu tai ohut jalka, joka yhdistää sen kielen limakalvoon.
    2. Vaurio voidaan paikallistaa millä tahansa kielekkeen osalla, mutta useimmissa tapauksissa se ulottuu sivualueille.
    3. Tuloksena olevalle kasvaimelle on tunnusomaista hidas kasvu.

    Muut luokitteluvaihtoehdot

    On myös vaihtoehtoisia tapoja luokitella kielen syöpä, niitä käsitellään alla:

    1. Kasvainten luokittelu histologiseen rakenteeseen. Suurimmassa osassa tapauksista syöpä on squamous solu, kun taas kasvain voi olla joko keratiini tai ei-keratinisoiva. Vain 5% tapauksista on adenokarsinoomaa, joka vaikuttaa potilaan diagnosoidun kielen juureen.
    2. Kasvainten luokittelu niiden kasvun luonteen mukaan. Eksofyttinen lajike itää suuontelon sisäpuolella; Endofyttisellä lajikkeella on selkeät rajat, eikä se ulotu kielten paksuuden yli.

    Kehityksen syyt

    Useimmissa tapauksissa kielen syöpä ilmenee haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, minkä ansiosta voimme tunnistaa seuraavat syyt ja tekijät, jotka aiheuttavat taudin:

    1. Tupakansavun kielteinen vaikutus suuontelon limakalvoihin, pahanlaatuiset kasvaimet, esiintyy tavallisesti tupakoitsijoilla, joilla on huomattava kokemus.
    2. Alkoholijuomien väärinkäyttö. Ensinnäkin riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka yhdistävät alkoholin käytön aktiivisen tupakoinnin kanssa, koska tällaiset juomat sisältävät komponentteja, jotka parantavat tupakansavun karsinogeenisuutta.
    3. Kielen kielen limakalvon mekaanisten vammojen järjestelmällinen käyttö. Syy voi olla tapana kitata kielen kärki, huonosti suoritettu hammasproteesi tai hankaus terävän reunan kanssa leikattua hammasta.
    4. Työskentele haitallisissa ja vaarallisissa olosuhteissa. Vaarana ovat ihmiset, jotka työskentelevät öljyteollisuudessa tai ovat toistuvasti kärsineet myrkytyksen raskasmetallisuoloilla.
    5. Väärä ravitsemus. Tällaisten pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa ihmisissä, jotka väärinkäyttävät mausteisia mausteita ja mausteita, ja haluavat myös kuluttaa liian kuumaa ruokaa tai juomia, mikä johtaa systemaattiseen kielen polttamiseen.
    6. Krooniset sairaudet suuontelossa, joka aiheuttaa akuuttien tulehdusprosessien esiintymisen usein. Ensinnäkin se koskee sellaisia ​​hammaslääketieteellisiä sairauksia kuin ientulehdus tai stomatiitti.
    7. Bowenin tauti, jossa kielen pinnalla on yhtenäinen, pehmeä rakenne; taudille on ominaista keskittymän uppouma tai eroosiotapaus sen sijaan. Tällaista patologiaa pidetään ennaltaehkäisevänä tilana, minkä vuoksi se edellyttää asiantuntijoiden havainnointia.
    8. Leukoplakia voi esiintyä vähitellen kasvavana syynä tai valkeana värinäisenä; muodoltaan riippumatta, vaurioilla on taipumus systemaattiseen tulehdukseen ja keratiinoitumiseen. Tätä patologiaa ja Bowenin tautia pidetään ennaltaehkäisevänä tilana.

    Alkuvaiheen oireet

    Kliininen kuva alkuvaiheessa on usein lievä, mutta vähitellen potilas alkaa näyttää seuraavat oireet:

    1. Epämukavuus vaurioalueella. Ainoastaan ​​harvinaisissa syöpätyypeissä liittyy akuutti kipu, useimmissa tapauksissa epämukavuus johtuu vain epätavallisen muodon muodostumisesta suussa. Potilas voi tuntea pistelyä tai lievää palamista, säännöllisin väliajoin kielen kärki tai koko kielen puutuminen. Leikkauskipuja esiintyy myöhemmin, kun kasvain alkaa kasvaa; on usein vaikea määrittää niiden lähde, koska ne lahjoittavat korville, temppeleille tai maksakulafraalisille laitteille.
    2. Epämiellyttävä tuoksu suuontelosta, joka ei katoa edes hygieenisten toimenpiteiden ja erikoistuotteiden käytön jälkeen. Tämä oire on tyypillinen syövän haavaisen muodon alkuvaiheessa.
    3. Nielemisfunktioiden häiriö. Tämä oire ei liity vain syömishäiriöihin, potilaan voi olla vaikea niellä pienenkin sylkku.
    4. Sikiön rauhasten lisääntynyt erittyminen. Syöpä voi aiheuttaa liiallista syljeneritystä.
    5. Dikteerin rikkominen, puhekielen heikkeneminen.

    Kehitetty kausi

    Kehittynyt aika alkaa kasvaimen kasvaessa, kliininen kuva muuttuu myös.

    Taudin tässä vaiheessa on ominaista seuraavien oireiden ilmaantuminen:

    1. Lisääntynyt kipu tai sen esiintyminen, jos se ei ollut alkuvaiheessa.
    2. Epämiellyttävä tuoksu, joka kehitetyn ajanjakson aikana on ominaista paitsi haavainen muoto, mutta myös muita syöpätyyppejä. Sen syy on kasvaimen hajoaminen alussa.
    3. Merkittävä nousu imusolmukkeissa, johon voi liittyä kivuliaita aistimuksia. Syynä on syöpäsolujen ilmaantuminen, joka aiheuttaa toissijaisten kasvainten esiintymistä.
    4. Kasvaimen koon kasvaessa, mikä tekee siitä näkyvämmän tutkimuksessa; kasvun ulkonäkö ja spesifisyys riippuvat taudin muodosta.

    Viimeiset vaiheet

    Ilman ammattitaitoisen sairaanhoidon hakemista ja taudin asianmukaisen hoidon varmistamista jatketaan.

    Tämä johtaa uusien oireiden myöhempiin vaiheisiin, jotka voivat olla seuraavia:

    1. Lisääntynyt puheen epäluotettavuus ja kyvyttömyys ruoan itsestään nielemiseen kasvaimen suuren koon takia.
    2. Kielen rakenteen tuhoutuminen, leesioiden leviäminen ympäröivissä limakalvoissa ja pehmytkudos.
    3. Useiden tulehdusprosessien kehittyminen suussa, jotka ovat aiheuttaneet kasvaimen hajoamisen tuotteita.
    4. Vaikean verenvuodon esiintyminen usein, joka on ominaista syövän haavojen hoidossa.
    5. Hampaiden osittainen tai täydellinen menetys, jos tauti leviää ja alkaa vaikuttaa maksasyöpälaitteeseen.
    6. Pahoinvointi, väsymys, systeeminen heikkous, apatia ja muut merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​kaikista onkologisista sairauksista.

    Kliininen kuva riippuu toissijaisten kasvainten lokalisoinnista, mutta syövän viimeisimmissä vaiheissa potilaan elämänlaatu pahenee huomattavasti, joten on jo mahdotonta sivuuttaa taudin oireita.

    diagnostiikka

    On välttämätöntä kääntyä diagnostisten toimenpiteiden asiantuntijoihin varhaisessa vaiheessa, jolloin ensimmäiset syövän epäilyt syntyvät kielten itsenäisen tutkimisen aikana. Oikea-aikaisen hoidon avulla voit tehdä diagnoosin vaiheessa, jolloin toissijaiset kasvaimet eivät ole vielä ilmestyneet eikä vakavia komplikaatioita ole - tämä helpottaa hoitoprosessia ja minimoi tulevaisuudessa toistumisen riskin.

    Diagnoosiin käytetään yleensä seuraavia diagnostisia menetelmiä:

    1. Suoritetaan histologisia tutkimuksia, joissa otetaan näytteestä leesio ja sen tutkimus laboratorio.
    2. Pyyhkäistään paikasta, jossa haava on lokalisoitu ja sen myöhempi sytologinen tutkimus.
    3. Ultraäänitutkimus suorittaa useita toimintoja kerralla: sen avulla voidaan määrittää vaurion syvyys vaurion paikallistumispaikassa sekä paikallisesti havaitsemaan etäpesäkkeet ajoissa.
    4. Radiografia suoritetaan, jos diagnoosi on jo vahvistettu. Sen tehtävänä on tunnistaa mahdolliset muutokset, jotka vaikuttavat luukudokseen.
    5. Laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus on myös tärkeä osa diagnoosia, koska sitä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen aivoissa.

    Koska luottamusta diagnoosiin ei ole, asiantuntijat voivat nimetä erikoislääkärin ja useita lisätutkimuksia. Tämä on välttämätöntä, koska alkuperäisen vaiheen kieliä esiintyy samanaikaisesti muiden sairauksien, kuten tuberkuloosihoidon, syfilisin ja hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisen kanssa.

    hoito

    Kielten syöpä hoidetaan lääkärin määräämänä diagnoosin, testauksen, vasta-aiheiden havaitsemisen ja muiden sairauksien yksilöllisten ominaisuuksien tunnistamisen jälkeen.

    Tähän mennessä kolme yleistä menetelmää ovat yleisiä:

    1. Sädehoitoa.
    2. Kirurgiset toimet.
    3. Kemoterapiaa.

    Kirurginen menetelmä

    Kirurgia on määrätty, jos hoitava lääkäri katsoo, että muilla hoitovaihtoehdoilla on alhainen tehokkuusaste.

    Tällainen toimenpide voidaan toteuttaa seuraavilla tavoilla:

    1. Kasvaimen poisto ja siihen vaikuttava pehmytkudos.
    2. Kielen täydellinen poisto, jos sitä ei voida tallentaa laajojen vaurioiden vuoksi. Asiantuntijat turvautuvat tällaisiin radikaaleihin toimenpiteisiin hoidettaessa potilaita myöhemmässä vaiheessa.
    3. Erityisten välilehtien asennus on yleensä lisätoimenpide toimenpiteen jälkeen.
    4. Imusolmukkeiden poisto, jos määritetään, että ne sisältävät metastaaseja.
    5. Kovojen ja pehmytkudosten palauttamiseksi on tarpeen aloittaa uudelleenrakentaminen leikkauksen jälkeen.

    Merkittävin indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle on tuumoreiden leviäminen suun lattialle, jolloin ei ainoastaan ​​kieltä tai sen osaa poisteta vaan myös taivaan lattia.

    Kasvaimen itäminen eri sisäelimissä tai suuontelon syvyys on vasta-aihe, jossa tällaiset toimet ovat mahdottomia.

    Sädehoito

    Sädehoito voi olla itsenäinen keino hoitaa kielen syöpä tai se voidaan määrätä lisätoimenpiteeksi ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen tuloksen vahvistamiseksi ja relaksaation todennäköisyyden minimoimiseksi.

    Menetelmän perustana on erityisten röntgensäteiden, elektronisäteiden tai isotooppien vaikutus syöpäsoluihin kohdistuvaan suuriin radioaktiivisuustasoihin, mikä johtaa niiden täydelliseen tuhoamiseen.

    Tähän mennessä IMRT-tekniikkaa käytetään useimmiten kielten syövän hoidossa, jolla on seuraavat ominaisuudet:

    1. Säännöllisin laskelma säteilyannoksesta, jonka avulla voit tehokkaasti tuhota syöpäsoluja ja saada minimaalinen kielteinen vaikutus ihmiskehoon.
    2. Mahdollisuus tarkkaan säteilyn suuntaan paikassa, jossa leesio sijaitsee, mikä vähentää säteilyn vaikutusta kehon muihin osiin.
    3. Haittavaikutuksia esiintyy paljon harvemmin ja vähäisemmässä määrin kuin muiden sädehoidon vaihtoehtoja.
    4. Tätä tekniikkaa käyttävä sädehoito suoritetaan päivittäin; kurssin kesto määräytyy lääkärin toimesta, yleensä se on 1,5-2 kuukautta.

    kemoterapia

    Eräs tapoja torjua syöpä on kemoterapia, johon liittyy erikoislääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin.

    Polykemoterapia annetaan yleensä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

    1. Kasvaimen muodostuminen, jota ei voida kirurgisesti poistaa.
    2. Kaukojen etäpesäkkeiden havaitseminen.
    3. Erottuvien solujen esiintyminen syövässä.

    Tällainen hoito koostuu usein seuraavien lääkkeiden yhteisestä käytöstä:

    1. "Sisplatiinilla" on bakterisidisia ja mutageenisia ominaisuuksia, aine pystyy muodostamaan voimakkaita sidoksia DNA: n kanssa. Lääke on käytetty syövän torjumiseen viime vuosisadan puolivälistä lähtien.
    2. "Karboplatiini" - lääke, joka perustuu samaan aineeseen, joka on platinan johdannainen. Tämä työkalu voi aiheuttaa monimutkaisia ​​verenkiertoelinten, ruoansulatuselinten, munuaisten ja kuuloelinten sivuvaikutuksia. Ennen nimittämistä, kuten "sisplatiini" -tapauksessa lääkärin on varmistettava, että potilas noudattaa normaalisti platinajohdannaisia.
    3. "5-fluorourasiili" on lääke, joka on vahvistanut suuren tehokkuuden eri syövän muodoissa; sen vapautuminen suoritetaan 5%: n liuoksena injektioiden toteuttamiseksi, 5% kermaa ulkoiseen käyttöön tai liuoksen itsensä valmistamiseen tarkoitettu konsentraatti. Lääke on yleensä suljettu pois yleisestä hoidon ajasta, jos potilas on juuri leikkauttanut leikkauksen kasvaimen poistamiseksi.

    Kaikilla polykemoterapiaan sisältyvillä lääkkeillä on suuri määrä vasta-aiheita, joten niiden tunnistamiseen käytetään alustavaa diagnostiikkaa. Tutkimuksen tulosten perusteella osallistuva lääkäri tekee päätöksen tällaisen kurssin määrittelyn tarkoituksenmukaisuudesta.

    ennaltaehkäisy

    Koska kielen syövät useimmissa tapauksissa kehittyvät ulkoisen säännön vaikutuksen alaisina, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita ja vähentävät merkittävästi riskiä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia.

    Seuraavat perussäännöt on noudatettava:

    1. Täydellinen tupakoinnin lopettaminen.
    2. Alhainen alkoholin käyttö tai sen täydellinen hylkääminen.
    3. Säilytä suun hygienia.
    4. Ehkäisevät vierailut hammaslääkäriin vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Tämä sallii paitsi diagnosoida sairauden ajoissa myös poistaa tekijät, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen.

    ennusteet

    Ennusteet riippuvat lääkärinhoidosta, sillä alkuvaiheessa sairaus on paljon helpompi hoitaa. Suotuisat tulokset ovat mahdollisia vain hoidon nimittämisellä alkuvaiheessa, jolloin 80% näistä potilaista elää 5 vuotta tai enemmän.

    Kielten syövän hoidossa myöhemmässä vaiheessa kuolema havaittiin 65%: lla potilaista, loput 35% potilaista elivät vielä viisi vuotta.

    Ensimmäiset merkkejä kielen syöpään ja tärkeimmät taudin syyt

    Suoritetun syöpäpotilaiden suorittamat tutkimukset ovat mahdollistaneet sen, että näiden tautien ryhmä esiintyy useimmissa tapauksissa huonojen tottumusten vaikutuksesta. Siksi kielen syöpä on useimmiten diagnosoitu miehillä.

    Tätä patologiaa leimaa aggressiivinen kurssi, vaikeus havaita pahanlaatuinen kielen muodostuminen sen varhaisessa vaiheessa selittää taudin oireeton kulku tänä aikana.

    Kielen syövän luokittelu

    Kielen syöpä on jaettu lääketieteeseen sen paikallisen elimen, muodon, kasvun ja histologisen rakenteen mukaan.

    Lokalisointi, eli kielen sijainti, pahanlaatuinen kasvain jaetaan seuraavasti:

    • Kehon kieli syöpä. Tämä lokalisointi havaitaan noin 70% potilaista, tavallisesti tällaisella järjestelyllä, kasvain vaikuttaa elimen sivureunaan tai sen keskiosaan.
    • Kielen juuren syöpä havaitaan 20 prosentissa tapauksista. Tätä lokalisointia kutsutaan myös orofaryngeal-syöpäksi. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen suuontelon takaosassa on aina ominaista aggressiivisemmalla kurssilla.
    • Syöpäkasvatus, joka sijaitsee kielellä. Tunnistetaan 10 prosentissa tapauksista.

    Tämä kuva osoittaa selkeästi kielen juuren syöpää.

    Kielten syövän muoto on jaettu seuraavasti:

    • Haavainen muoto. Kieleen muodostuu haava, jolla on epätasainen ja usein vuotava reuna. Haavaumat vaikuttavat kielekkeen alaosaan ja sen keskiosaan.
    • Infiltrattu muoto. Kielen paksuuteen sairastava potilas voi palpata mäkisellä, tiheällä palamisnestettä. Muurauskerros tiivisteen yli ohennetaan, ja tämän tyyppinen syöpäkipu-oireyhtymä ilmaistaan. Useimmissa tapauksissa infiltraatti muodostuu kielen kärkeen ja sen takaosaan.
    • Papillary muoto on altistunut, kun kasvain ohut tai paksu karhu kasvaa ulos limakalvosta kielen yläpuolella sen eri osissa. Tämän tyyppistä pahanlaatuista kasvainta leimaavat hidas kasvu ja yleensä vaikuttavat kielekkeen sivuosiin.

    Kuvassa näet, miten kieliopillisen syöpärin alkuvaihe näyttää.

    Histologisen rakenteen mukaan:

    • 95%: lla tapauksista on kielen keuhkosyöpä (keratiini ja ei-keratiini).
    • Adenokarsinoomaa esiintyy harvoin ja vaikuttaa yleensä kielen juureen.

    Kielten syövän kasvun luonteella voi olla:

    • Eksofyttinen kasvain. Samaan aikaan pahanlaatuinen kasvain kasvaa suuontelolle.
    • Endofyttinen kasvain. Koulutuksen sijainti on rajoitettu kehon sarakkeeseen.

    Kuvat squamous solun karsinooma kielen

    Kehityksen syyt

    Kielen syövän syistä onkologit antavat johtavan arvon ulkoisille haitallisille tekijöille, jotka ovat:

    • Pitkäaikainen tupakointi ja alkoholipitoisten juomien käyttö. Jos henkilö on kiinnostunut molemmista, niin todennäköisesti maligni kasvain suuontelossa lisääntyy monta kertaa. Alkoholi parantaa merkittävästi tupakkayhdisteiden syöpää aiheuttavia ominaisuuksia.
    • Krooninen mekaaninen loukkaantuminen kielestä. Tämä tapahtuu, kun huonosti asennettuja proteeseja käytetään, kun limakalvon loukkaantuu rikkoutuneiden hampaiden reunoilla ja säännöllisellä elimistön pureuksella.
    • Työperäiset vaarat - työskennellä raskasmetallien suolojen kanssa, öljyteollisuuden tuotteet.
    • Liian kuumien poltettavien limakalvojen jatkuva käyttö. Mausteinen ruuan maustaminen etusija.
    • Krooninen tulehdus suuontelolla - suutulehdus, ientulehdus.

    Samanaikainen vaikutus ihmisen kehoon kahdella tai kolmella haitallisella tekijällä lisää syövän todennäköisyyttä suussa.

    Lisäksi on olemassa joitakin ennaltaehkäiseviä sairauksia, joiden kehittyminen riski pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa kasvaa useita kertoja. Näihin sairauksiin kuuluvat:

    • Bowenin tauti - yhden pisteen muodostaminen kielellä, sen pinta on sileä. Vaurio voi romahtaa tai sen sijaan aiheuttaa eroosiota.
    • Leukoplakia - pysyvän tulehduksen sivusto voi näyttää valkoiselta taholta tai vähitellen kasvavalta syylältä. Tällaiset muutokset ovat yleensä keratinisaatiota.

    Kielten syövän todennäköisyys eri lokalisoinnissa kasvaa iän myötä. Useimmat tämän taudin hoidettavista ihmisistä ovat 40-60-vuotiaita miehiä. 80 vuoden kuluttua tämä tauti alkaa harvoin kehittyä aluksi. Kielten syöpä on havaittavissa pikkulapsissa, vaikka tämä ikä ei olekaan ominaista tälle iälle.

    Alkuvaiheen ensimmäiset oireet ja oireet

    Kielen syöpä on kehittänyt kolme vaihetta, se on alkuvaihe, kehitetty ja laiminlyöty.

    Diagnoosin vaikeus alkuvaiheessa on se, että tänä aikana useimmat potilaat harvoin kokevat sellaiset tuntemukset, joita he voivat ottaa vakavasti.

    Mutta silti huolella terveydestään voidaan epäillä eräitä suuontelon toimintahäiriöitä seuraavilla syillä:

    • Epämukavuuden ilmaantuminen kasvatuksen sijainnissa. Alun perin nämä oireet ilmaistaan ​​määräajoin polttamalla, pistelyllä, tunnottomuus, kasvaimen kasvaessa, leikkauskipu alkaa häiritä. Vaikea kipu, joka annetaan temppelille, alaleuan ja korvan.
    • Epämiellyttävä tuoksu suusta. Tämä oire on erityisen tyypillistä kasvaimen haavaisiksi muodoiksi.
    • Tiettyjen nielemisvaurioiden ilmaantuminen. Potilas valittaa ruokamaksun tai syljen huonosta nauttimisesta.
    • Lisääntynyt syljeneritys.
    • Keskustelun muutos.
    • Suurentuneet imusolmukkeet korvien taakse, leuan alla.

    Potilaan kielen varhaisessa vaiheessa potilas koskee vain kipua, jolla ei ole selkeää lokalisointia. Tällainen kipu on virheellinen suutulehduksen, karieksen tai kurkkukipu.

    Taudin etenemisen myötä alkuperäiset oireet liittyvät kielen verenvuotoon, mikä on sen liikkuvuuden loukkaus. Potilaat kärsivät vakavista syöpää aiheuttavista oireista, jotka ovat voimakkaita, eivät läpäise kipulääkkeiden vaikutusta eikä kipua. Kehittyneissä tapauksissa syöpä ottaa suurimman osan suuontelon muista rakenteista ja menee sisäelimiin.

    Diagnostiikkamenettelyt

    Hammaslääkäri määrittelee alustavan diagnoosin potilaan suuontelon alkutarkastuksen aikana. Tarvittaessa lääkäri käyttää palpatia, suuontelon tutkimista peilien avulla. Muista selvittää potilaan taudin ja tunteiden koko historia. Lisätutkimusta varten potilas lähetetään onkologille.

    Diagnostiikkamenetelmistä:

    • Tuumorista tai haavasta (biopsia) otetun näytteen histologinen tutkimus.
    • Haavauman pinnasta otetun tahron sytologinen tutkimus.
    • Ultraääni on määritetty määrittämään syövän syvyys kielen ja tunnistaa metastaasit sisäelimiin.
    • Radiografia on nimetty, jotta voidaan tunnistaa kroonisten rakojen rakenteiden muutokset.
    • CT tai MRI on määrätty havaitsemaan aivojen metastaaseja.

    Tarvittaessa potilas voi määrätä muita tutkimuksia. On välttämätöntä erottaa kielen syöpä karkeasta haavaumasta primaarisessa kuppahduksessa, tuberkulaarisesta haavasta, hyvänlaatuisista kasvaimista ja leukoplakia.

    Miten kielen syöpä on hoidettu?

    Pahanlaatuisen kielenmuodostuksen hoitomenetelmän valinta riippuu tämän patologian vaiheesta. Luonnollisesti lääketieteen nykyisellä tasolla on mahdollista saavuttaa hyvät hoitotulokset ilman laajoja kirurgisia toimenpiteitä.

    Pohjimmiltaan kielen syöpä hoidetaan yhdistelmällä eli potilaalla valitaan eri sädehoidon yhdistelmä, kirurgiset menetelmät, kemoterapia.

    Kirurginen menetelmä

    Toimenpide on määrätty täysin poistamaan kasvain. Tämä voi olla resektiota tiettyä osaa kielestä tai glossectomy eli elimen täydellinen poisto. Leikkauksen aikana poistetaan pehmeät kudokset, lihakset ja luustorakenteet. Ehkä ortostomia.

    Pääkäsittelyn jälkeen potilaalle määrätään jälleenrakentava leikkaus luiden, lihasten ja nivelsiteiden palauttamiseksi. Jos imusolmukkeiden etäpesäkkeet tunnistetaan, ne poistetaan myös.

    Sädehoito

    Sädehoitoa on määrätty sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Joissakin tapauksissa säteilytys voi olla tärkein hoitomenetelmä. Syöpäsolut tuhoutuvat suurenergisissä röntgensäteissä, radioaktiivisissa isotooppeissa tai suunnattujen elektronisäteiden avulla.

    IMRT-tekniikan käyttö sallii suurella tarkkuudella laskea suurimman mahdollisen säteilyannoksen ja lähettää sen tarkasti määritellylle paikalle. Tällä tekniikalla on vähiten haittavaikutuksia. Sädehoitoa käytetään yleensä joka päivä 6-7 viikon ajan.

    kemoterapia

    Kemoterapia on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka tuhoavat syöpäsoluja. Kielten syövän hoidossa on usein määrätty kemoterapiaa eli useiden kemoterapia-lääkkeiden samanaikainen käyttö.

    Tällaisen hoidon indikaatiot ovat paikalliset kasvaimet, joita ei ole leikkauksen kohteena, etäinen metastaasi, huonosti erilaistunut muodostuminen. 5-fluorourasiilin ja platinavalmisteiden samanaikainen käyttö - karboplatiini, sisplatiini - pidetään tehokkaana.

    Hoidon tuloksia parannetaan kemoterapian ja säteilyn samanaikaisen määrittelyn avulla, mutta samanaikaisesti potilaiden terveydentila hoidon päivinä kärsii suuresti.

    ennusteet

    Onkologit voivat antaa suotuisan hoitotuloksen vain kielen syövän alkuvaiheissa. Tilastojen mukaan näissä tapauksissa noin 80% eri menetelmillä käsitellyistä ihmisistä elää vähintään 5 vuotta. Jos syövän kasvatusta aletaan käsitellä pitkälle, niin vain noin 35% ihmisistä selviytyy ensimmäisten viiden vuoden aikana hoidon jälkeen.

    Ehkäisevät toimenpiteet

    Useimmissa tapauksissa kielten syövän ehkäisy on melko mahdollista. Vähiten tämän taudin kehittyminen on ihmisiä, jotka eivät tupakoi, harvoin kuluttavat alkoholia ja kiinnittävät jatkuvasti huomiota hyvän suuhygienian hoitoon.

    Hammaslääkärin kahdesti vuodessa suoritettu tarkastelu mahdollistaa paitsi havaitsemisen syövän myös alkuvaiheessa, mutta auttaa myös oikea-aikaisesti tunnistamaan karieksen, hiotut hampaat ja korjaamaan traumaattisen limakalvon tekohampaat.

    Kielen syöpä

    Kielen syöpä - kielen pahanlaatuinen kasvain, joka yleensä on peräisin limakalvon epiteelisoluista. Sille on ominaista paikallisen tai diffuusi tiivistyminen kielen kudoksista, muodostuminen papilloomaton ulkonemia tai haavaumia sen pinnalla. Kielen syöpään on luonteenomaista kasvaimen ja sen metastaasin nopea kasvu imusolmukkeisiin, keuhkoihin, luihin, aivoihin ja maksaan. Kielen syövän diagnoosi suoritetaan tarkastuksen, palpataation, röntgensäteilyn, kuonojen, sormenjälkien ja biopsia-materiaalin mukaan. Kaukojen etäpesäkkeiden havaitsemiseksi suoritetaan maksan ultraääni, luurankoinen skintigrafia, aivojen MRI ja keuhkojen röntgenkuvaus. Kielten syövän hoito koostuu sädehoidon, kirurgisen menetelmän ja kemoterapian yhdistelmästä.

    Kielen syöpä

    Suuontelon kasvainten esiintymistiheyden mukaan kielen kielen syöpä on toissijainen. Se on 50-60% tämän paikallistumisen pahanlaatuisista kasvaimista. Kielen korkeimman esiintyvyyden havaitaan ihmisillä 40 vuoden jälkeen, potilaiden keski-ikä on 60 vuotta. Alle 30-vuotiaiden joukosta löytyy harvoin. Ihmisille mielialahäiriö diagnosoidaan noin 5-6 kertaa useammin kuin naisilla.

    Kielen syöpä löytyy kaikissa maailman maissa, mutta se on yleisimpiä Aasian ja Intian maissa. Tämä johtuu betel- ja nasa-pureskelujen hyväksymisestä näissä maissa - betelilevyjen, tuhkan, tupakan, kasviöljyjen ja mausteiden tonic-seokset, joilla on syöpää aiheuttava vaikutus.

    Syyt syöpään kielen

    Kielten syövän kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa nykyaikainen hammaslääketiede ja onkologia ovat tupakan polttamisen aikana muodostuneiden syöpää aiheuttavien aineiden ensimmäinen paikka. Alkoholi voimistaa tupakansytyttimien syöpää aiheuttavia vaikutuksia ja 2 kertaa lisää todennäköisyyttä kehittää kieliryhmä tupakoitsijaan. Tupakoinnin ja alkoholin kulutuksen lisäksi liiallinen vaikutus limakalvolle ja sen jälkeinen kielen syöpä voivat myös johtua työperäisistä vaaroista: raskasmetallisuolat, asbesti, jalostetut öljytuotteet, perkloorietyleeni.

    Toinen paikka kieliä syöpään vaikuttavien tekijöiden joukossa on limakalvon krooninen mekaaninen vamma. Se voi liittyä huonosti asennettuun hammasproteesiin, akuutin hammaskiven esiintymiseen hampaiden murtumisen tai huonon täytön jälkeen ja kielen säännöllisen harhaamisen samassa paikassa.

    Viimeaikaisissa tutkimuksissa on havaittu yhteys ihmisen papilloomaviruksen (HPV), HIV- tai herpes simplex -viruksen aiheuttaman kielen syövän kehittymisen ja kroonisen pysyvän virusinfektion välillä. Näiden virusten onkogeeninen toiminta liittyy niiden kykyyn estää kasvaimen suppressorigeenien vaikutus. Samanlainen kielen syövän mekanismi voidaan havaita potilailla, jotka saavat pitkäaikaisia ​​immunosuppressiivisia lääkkeitä.

    Pitkäaikainen altistus edellä luetelluille laukaisutekijöille johtaa kielekkeen epiteelisolujen DNA-rakenteen vaurioitumiseen dysplasian tai limakalvon hyperplasian vuoksi. Ajan myötä jatkuvat altistumiset karsinogeeniselle tekijälle muuttuvat syöpään. Kielten syöpään liittyvään ennaltaehkäisevään tilaan kuuluvat: systeemisen lupus erythematosuksen ja lichen planuksen, Bowenin taudin, kielen, leukoplakia, papiloma, hyperkeraattiset ja haavaiset erosivat muodot krooninen haavauma (eroosio). Lisäksi useimmat hyvänlaatuiset tuumorit, jotka johtuvat jatkuvasta loukkaantumisesta suuontelossa, voivat joutua pahanlaatuiseen muutokseen kehittämällä kielen syöpä.

    Kielen syövän luokittelu

    Kielten syövän lokalisoinnista riippuen: kielen kehon syöpä (70% tapauksista), kielen juuren syöpä (20%) ja kielen alimman pään syöpä (10%). Kielen rungon syöpä sijaitsee useimmiten sivupinnan keskellä.

    Makroskooppisten ominaisuuksien mukaan eritellään seuraavat kielen syövän kliiniset muodot: eksofyttinen (papillary tai ulcerative) ja endophytic (infiltrative, infiltrative-ulcerative).

    Mikroskooppisen rakenteen mukaan 95% kieli- syöpisistä kuuluu squamous-solusyöpään. Loput histologiset muodot (adenokarsinooma, basaalisen solun lymfoepithelioma jne.) Ovat erittäin harvinaisia.

    Kielen syövän oireet

    Kielten syövän kliinisessä vaiheessa on kolme vaihetta: alkuvaihe, kehittynyt ja kehittynyt.

    Kielen alkuvaiheelle on tunnusomaista heikko oireyhtymä ja usein potilaan huomaamatta. Se voi ilmetä papilloprosessien muodostamisella kielen pinnalla; valkeat pilkut, joita usein käytetään kielekkeen plakkiin; paikallisia tiivisteitä tai punoitusta, jotka usein sijaitsevat kielekkeen sivupinnalla. Voivat lisätä submandibulaarisia imusolmukkeita. Joissakin kieli-syöpätapauksissa kipu-oireyhtymä on jo havaittavissa taudin alkuvaiheessa. Mutta sillä ei ole selkeää lokalisointia, ja siksi sitä pidetään usein traumaattisen glosalgian, glossiitin, karieksen, pulitulehduksen, periodontiitin, kroonisen tonsilliitin tai muiden tautien ilmentymänä.

    Kielen pitkälle edennyt syöpä seuraa erilaisten oireiden ilmaantumista. Useimmiten on kipua, jolla on erilainen intensiteetti, paikallinen tai diffuusi luonteeltaan, joskus säteilevä suuontelon, temppelin ja korvan muille alueille. Suun limakalvojen ärsytys, joka johtuu tuumorinekroositilasta, aiheuttaa lisääntynyttä syljeneritystä. Kasvaimen ja sen infektion hajoamisen seurauksena suuhun sairastavilla potilailla havaitaan epämiellyttävä haju. Kielten syövän tässä vaiheessa voi esiintyä vaikeuksia syljen nielemisessä, kielekkeen puutteessa, kipu nielemisessä tai pysyvän kurkkukipu, äänien puhkeamisen vaikeus, säännöllisin väliajoin ilmenevän verenvuoto kielten alueella, joka ei liity sen vahingoksi.

    Kielten syöpään liittyvä papillary muoto on ulkonäöltään tiheä ulospääsyn liman limakalvon yleisen pinnan yli, joka on peitetty papillareilla tai plakkimaisilla ulokkeilla. Haavauma esiintyy noin puolessa kielen syövistä. Sille on tunnusomaista, että läsnä on rullan ympäröimä kielen pintahaava, joka kasvaa koko ajan. Kehityksen alussa kielen syöpähaava on kivutonta. Kasvaessaan kipu oireyhtymä ilmestyy ja verenvuoto tapahtuu. Infektio haavaumilla ja tulehduksellisten tapahtumien lisääminen voi peittää kielen syövän ja vaikeuttaa diagnosoida. Kielten syövän infiltrattu muoto on luonteenomaista kasvaimen kasvua kielekkeen paksuudelle ja se ilmenee sen tiivistymisestä. Se voi olla hajanainen luonne. Koko kielen levittävä tiivistys heikentää kielen liikkuvuutta. Kielen tarttuvien ja haavaisten syövän muodoissa, samoin kuin tunkeutumisen, esiintyy syviä rakoihin liittyviä haavaumia.

    Kielen keuhkosyövän pitkälle edennyt vaihe on ominaista melko aggressiivisella kurssilla, jossa kasvaimen nopea invasiivinen kasvu, johon liittyy ympäröivien kudosten ja metastaasien hajoaminen alueellisille imusolmukkeille (submandibulaarinen, submentaalinen, kohdunkaulan). Kielen keuhkojen etäispesäkkeitä havaitaan useimmiten keuhkoissa, aivoissa, luissa ja maksassa.

    Kielen syövän diagnoosi

    Kielen virtuaalisesti oireeton syöpä alkuvaiheessa tekee sen oikea-aikaisen diagnoosin hammaslääkärille erittäin vaikeaksi. Kielen kielen limakalvoon tehdyt alustavat muutokset, jotka on todettu rutiinitutkimuksessa tai karieksen hoidossa, katsotaan usein aiheuttamattomien vahinkojen seurauksena eivätkä aiheuta syövän epäilyä. Tästä syystä suurin osa kieliryhmän syöpätapauksista diagnosoidaan vain kehittyneessä tai edistyneessä vaiheessa.

    Diagnoosissa suoritetaan muodostumisen tutkiminen ja palpataatio. Jos epäilet syövän, potilaan kieli lähetetään kuulemiseen onkologin kanssa. Tarkka diagnoosi vahvistetaan syöpähoidon pinnan sytologisesta tutkimuksesta ja histologisesta tutkimuksesta kasvaimenäytteestä, joka on saatu biopsiaan. Kasvaimen itävyyden syvyyden ja prosessin laajuuden määrittämiseksi suoritetaan ultraääni, jos kasvain tunkeutuu luurakenteisiin, käytetään röntgenkuvaa, ortopantomografiaa ja kasvojen kallon CT: tä.

    Kielten metastaattinen syöpä diagnosoidaan imusolmukebiopsian avulla. Kaukojen etäpesäkkeiden havaitseminen suoritetaan käyttäen aivojen CT- ja MRI-arvoja, keuhkojen röntgenkuvaa, luurankointigrafiaa, maksa-ultraääntä. Kielten syövän erektiohäiriöiden diagnosointi suoritetaan hyvänlaatuisilla kielillä, tuberkuloosilla haavaumilla, primäärisen kuppion, leukoplakian jne. Kourilla.

    Kielten syövän hoito

    Kielten syövän suhteen sovelletaan yleensä yhdistelmähoitoa, joka sisältää erilaisia ​​yhdistelmiä seuraavista menetelmistä: kirurginen, säteily, kemoterapia. Sädehoito suoritetaan ennen kirurgian leikkausta ja sen jälkeen. Se voidaan tehdä etänä tai interstitiaalisella säteilytyksellä (brachytherapy). Ensisijainen painopiste ja metastaasin alueet säteilytetään. Kasvaimen suuri koko ja sen infiltrattu kasvu ovat osoitus yhdistetystä kemoterapiahoidosta. Palliatiivista säteilyä ja kemoterapiaa (bleomysiini, metatreksataatti, vinblastiini) suoritetaan potilailla, joilla on etäisimmät etäispesäkkeet.

    Kielen kirurgisen hoidon tarkoituksena on kasvaimen radikaali poistaminen. Se sisältää kielen osittaisen resektiota (hemiglosectomia) tai täydellistä glossectomiaa. Syövän itämisen suun ja luuston rakenteiden pehmytkudoksissa toimintaan liittyy vaikutuksen kohteena olevien kudosten ja leuka-luiden resektio. Tarvittaessa käytetään ortostomia. Tulevaisuudessa maksasyövän menetetyn rakenteen palauttamiseksi käytetään plastiikkakirurgia -menetelmiä, potilaalle tehdään muovinen ja uudelleenrakentava leikkaus. Kun kielen imusolmukkeiden etäisyydet imusolmukkeisiin poistetaan.

    Kielen ehkäisy ja ennustaminen

    Kielten syövän ehkäisy on luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja juomisesta; kielen limakalvon kroonisen vamman syiden poistaminen (laadukkaat täytteiden käsittely asentamisen jälkeen, oikeat valinnat ja hammasproteesin asianmukainen asennus, hammaslakeiden oikea-aikainen käsittely); säännöllinen suullinen hygienia. Suuonteloa tutkittaessa hammaslääkäri harkitsee huolellisesti mitä tahansa kielekkeen limakalvon osasta johtuvia muutoksia ja viittaa potilaan viipymättä onkologin kuulemiseen.

    Oikea-aikaisen diagnoosin ja radikaalisti toteutetun yhdistelmähoitona kielen syöpään viiden vuoden potilaan selviytyminen on 65-80% ja tietyn datan mukaan se saavuttaa 95%. Kielten syövän hoidon alkuvaiheessa edenneessä vaiheessa metastaasien esiintyminen imusolmukkeisiin viiden vuoden potilaan selviytymisaste on alle 35%.

    Meistä

    Onkologia on yleistynyt kaikenikäisten ihmisten keskuudessa. Populaation naispuolisesta osasta lisääntymisjärjestelmän elimet, erityisesti kohdunkaulan kohdalla, ovat eniten vaarassa kehittää onkologinen prosessi.