Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien kudoksista tai keuhkojen parenkyymistä. Keuhkosyövän oireet voivat olla subfebrile, yskää ysköksen tai veripisaroiden kanssa, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä puhkeamisen, perikardiitin, superior vena cavan oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen radiografiaa ja CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, ysköstä ja keuhkopussin eritteestä, tuumorin tai imusolmukkeiden biopsia. Keuhkosyövän radikaalihoidot sisältävät resektio-interventioita tilavuudessa, joka on säädetty kasvaimen esiintyvyydellä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - epiteelisairauden pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkitulehduksista (keuhkoputkien syöpä) tai alveolaarisesta kudoksesta (keuhko- tai pneumoeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden rakenteeseen. Kuolevuus keuhkosyöpään on 85% tapausten kokonaismäärästä huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein pahanlaatuinen kurssi: se kehittyy salassa ja nopeasti, metastasoituu aikaisin, on huono ennuste. Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Syöpä on pääasiassa lokalisoitu keuhkojen ylempään lohkoon (60%), harvemmin alempiin tai keskivaiheisiin (30% ja vastaavasti 10%). Tämä selittyy tehokkaammalla ilmanvaihtoalueella ylemmillä lohkoilla samoin kuin keuhkoputken anatomisen rakenteen piirteistä, joissa oikean keuhkon tärkein keuhko suoraan jatkaa henkitorvea ja vasemmalla bifurkausvyöhykkeessä muodostaa terävä kulma henkitorven kanssa. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat ruumiit, savupartikkelit, jotka ryntävät hyvin ilmastettuihin alueisiin ja viipyvät niitä pitkään aikaan aiheuttavat kasvainten kasvua.

Keuhkosyövän metastaasi on mahdollista kolmella tavalla: lymfoogeeninen, hematogeeninen ja implantoitava. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen metastaasi bronkopulmonaarisissa, keuhko-, paratrakeal-, trakeobronchial-, bifurkaatiossa, paraesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäinen lymfogeenisessa metastaasissa vaikuttaa keuhkoihin imusolmukkeisiin lobar-keuhkoputken jakautumisvyöhykkeessä segmenttihaaroihin. Sitten bronkopulmonaaliset imusolmukkeet pitkin lobar-keuhkoputkia ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

Tulevaisuudessa metastaasit keuhkojen juuren imusolmukkeissa ja parittomat suonet, trakeobronchial imusolmukkeet. Seuraavassa on mukana perikardiaalisten, paratrakealisten ja perioesofageaalisten imusolmukkeiden prosessi. Kaukoja etäpesäkkeitä esiintyy maksan, mediastinumin, supraklavilloidun alueen imusolmukkeissa. Keuhkosyövän metastaasi hematogeenisinä esiintyy, kun tuumori kasvaa verisuoniin, kun taas muut keuhkot, munuaiset, maksa, lisämunuaiset, aivot, selkäranka vaikuttavat eniten. Keuhkosyövän istutteen metastaasi on mahdollista keuhkopussilla, jos kasvain tunkeutuu siihen.

Keuhkosyövän syyt

Tapahtumien tekijät ja keuhkosyövän kehitysmekanismit eivät eroa muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä keskeinen rooli on eksogeeniset tekijät: tupakointi, syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ilman saastuminen, säteilyvaikutukset (erityisesti radon).

Keuhkosyövän luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan on erilainen 4 keuhkosyöpälajia: squamous, large cell, small cell and mirth (adenocarcinoma). Tiedot keuhkosyövän histologisesta muodosta ovat tärkeät hoidon ja sairauden ennusteen kannalta. On tunnettua, että squamous-solujen keuhkosyöpä kehittyy suhteellisen hitaasti ja yleensä ei anna varhaisia ​​metastaaseja. Adenokarsinoomalle on ominaista myös suhteellisen hidas kehitys, mutta sille on ominaista aikaisin hematogeeninen levitys. Pieni solu ja muut keuhkosyövän erottelemattomat muodot ovat ohimeneviä, varhaisessa laaja-alaisessa lymfogeenisessa ja hematogeenisessa metastaasissa. Huomautetaan, että mitä pienempi on tuumorin erilaistumisaste, sitä pahamaisempi sen kulku.

Paikallistamisella keuhkoputkien suhteen keuhkosyöpä voi olla keskeinen, esiintyy suurten keuhkoputkien (pää, lobar, segmentaalinen) ja perifeerinen, jotka säteilevät subsegmental keuhkoputkista ja niiden oksista sekä alveolaarisesta kudoksesta. Keskushermoston keuhkosyöpä on yleisempi (70%), perifeerinen - paljon harvemmin (30%).

Keski keuhkosyövän muoto on endobronchial, peribronchial nodular ja peribronchial haarautunut. Perifeerinen syöpä voi kehittyä "pallomainen" syöpä (pyöreä kasvain), keuhkokuume kaltainen syöpä, keuhkojen kärki syöpä (Pancost). TNM-järjestelmän mukaisen keuhkosyövän luokittelu ja prosessin vaiheet on esitetty yksityiskohtaisesti artikkelissa "Malignit lung tumors".

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpäklinikka on samanlainen kuin muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän ilmentymät. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva yskä, jossa on ysköksen limakalvovaurioita, hengenahdistusta, heikentynyttä kuumetta, rintakipua, hemoptyysiä. Eräitä eroja keuhkosyövän klinikassa johtuu kasvaimen anatomisesta lokalisoinnista.

Keskushermoston syöpä

Syöpäinen kasvain, joka sijaitsee suuressa keuhkoputkissa, antaa varhaisia ​​kliinisiä oireita, jotka johtuvat keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä, sen vioittumisesta ja vastaavasta segmentistä, leukasta tai koko keuhkosta.

Keuhkoputkien ja hermorunkojen etu aiheuttaa kipua, syöpäkarsimista ja häiriöitä vastaavia hermoja (diafragmaattista, vaeltelevaa tai toistuvaa) aloitusalueilla. Keuhkosyövän metastaasi kaukaisiin elimiin aiheuttaa sekundaarisia oireita vaurioituneille elimille.

Tähkäkanavan itäminen aiheuttaa yskää ysköllä ja usein verellä. Hyperventilaation ja sitten segmentin tai keuhkovilman atelektsaasin yhteydessä syöpäpotentiaali liittyy, mikä ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, purulentisen ysköksen ja hengenahdistuksen ilmenemisestä. Syöpäpotentiaali reagoi hyvin anti-inflammatoriseen hoitoon, mutta toistuu taas. Syöpäpotentiaaliin liittyy usein verenvuotohäiriö.

Kasvaimen hajoaminen tai puristuminen vagushermosta aiheuttaa laihdutusliikkeiden halvaantumista ja ilmenee rehellisyydessä. Phrenic hermon tappio johtaa diafragman halvaukseen. Syöpä itävyydestä perikardiumissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiitti. Ylivoimaisen vena cavan kiinnostus johtaa heikentyneeseen laskimoon ja imunesteeseen kehon yläosasta. Ns. Ylävartalon vena cavan oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotus, syanotista sävyä sairastavaa hyperemiaa, laskimon turvotusta käsivarsilla, kaulassa, rintakehässä, hengästyneydessä vaikeissa tapauksissa - päänsärky, näköhäiriöt ja heikentynyt tietoisuus.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerinen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipu-reseptoreita. Kasvainpaikan kasvaessa, keuhkoputki, pleura ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskökset, joissa on ysköksiä ja verenpituuksia, ylähuovan vena cavan pakkaus, käheys. Kasvaimen itävyydestä pleuraan liittyy keuhkopussin syöpä ja keuhkojen puristuminen pleuraalisella effuusiolla.

Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisten oireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kehon lämpötilan nousu. Keuhkosyövän kehittyneissä muodoissa komplikaatiot johtuvat metastaasista kärsivistä elimistä, primaarisen tuumorin hajoamisesta, keuhkoputken tukkeumasta, atelektsaasista, runsaasta keuhkoverenvuodosta. Kuoleman syyt keuhkosyöpään ovat useimmiten laajoja etäpesäkkeitä, syöpäpotentiaalia ja keuhkosairautta, kakeksia (kehon voimakasta sammumista).

Keuhkosyövän diagnoosi

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

Keuhkosyövän hoito

Johtavat keuhkosyövän hoidossa ovat kirurginen menetelmä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Leikkaus suorittaa rintakehän kirurgit.

Jos näiden menetelmien vasta-aiheita tai tehottomuutta on olemassa, palliatiivinen hoito suoritetaan potilaan tilan huononemisen helpottamiseksi. Palliatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat anestesia, happihoito, vieroitus, palliatiiviset toimet: trakeostomia, gastrostomia, enterostomi, nefrostomi jne.). Syöpäpotentiaalissa käytetään anti-inflammatorisia hoitoja syöpäkarsinassa, keuhkopussin ontelon kuivumisen, keuhkoverenvuodon tapauksessa hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

Huonoin ennuste on tilastollisesti havaittavissa käsittelemättömässä keuhkosyövässä: lähes 90% potilaista kuolee 1-2 vuotta diagnoosin jälkeen. Keuhkosyövän hoitamattomalla kirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjääminen on noin 30%. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, II - 45%, III - 20%.

Itse sädehoito tai kemoterapia tarjoaa 10% viiden vuoden selviytymisen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoito (kirurginen + kemoterapia + sädehoito), saman ajanjakson eloonjäämisaste on 40%. Keuhkosyövän prognostisesti epäedullinen metastaasi imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisyyn liittyvät kysymykset ovat merkityksellisiä tämän taudin populaation korkean kuolleisuuden suhteen. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisemisen osatekijät ovat aktiivinen terveyskoulutus, tulehduksellisten ja tuhoisien keuhkosairauksien kehittyminen, hyvänlaatuisten keuhkosyövän ilmaisu ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja karsinogeenisten tekijöiden päivittäinen altistuminen. Fluorografian kulku vähintään kerran 2 vuoden välein mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvaimen prosessin kehittyneiden muotojen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

Kaikki noin keuhkosyöpä

Yli 2 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain keuhkosyöpään. Monissa maissa tauti on johtava paikka muun syöpätaudin ohella.

Taudin vakavuus määräytyy sen mukaan, että diagnoosin tekemisen aikaan, joskus oli jo syöpä kasvaimen syvällinen proliferaatio, usein metastaasilla. Lisäksi keuhko on usein elin, jossa muilta sivuilta peräisin olevat syövän metastaasit talletetaan.

Syyt keuhkosyövän ja muodon

Kasvaimen esiintyminen liittyy usein ulkoisiin tekijöihin, kuten tupakointiin, säteilyyn, kemiallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin. Krooniset sairaudet bronkospulmonaarisessa järjestelmässä, jotka ovat taustalla kasvaimen kehittymiselle, ovat suoraan osallisina karsinogeneesissä.

Tupakointi johtaa usein keuhkojen karsinoomien muodostumiseen. Tupakansavun seos koostuu 4 tuhatta syöpää aiheuttavia aineita (bentspyriini, noki), jotka vaikuttavat keuhkoputken epiteeliin ja johtavat sen kuolemaan. Mitä kauemmin henkilö tupakoi tupakasta, sitä suurempi on pahanlaatuisen solujen rappeutumisen riski.

Tupakan syöpää aiheuttavien aineiden täydellinen poistaminen kehosta on välttämätöntä lopettaa tupakointi vähintään 15 vuoden ajan.

Radon, joka sisältyy maaperään, rakennusmateriaaleihin, kaivoksisiin, on vahva onkogeeninen ominaisuus. Kosketus asbestilla lisää myös keuhkosyöpäpotentiaalia.

Kasvaimen kehityksen mekanismi voidaan kuvata seuraavalla tavalla. Ensinnäkin, johtuen ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kroonisen keuhkoputkitulehdustaudin taustalla, esiintyy keuhkoputken limakalvon atrofia ja rauhasen kudos korvataan kuitukudoksella. On alueita, joilla on dysplasia, jotka syntyvät uudelleen syöpään.

Keskushermoston syöpä vaikuttaa suuret keuhkoputket. Anatomisesti erotetaan seuraavat syövän muodot:

  1. Endobronchial - kasvain kasvaa keuhkoputken sisällä aiheuttaen sen ahtauman ja heikentää tuuletusta.
  2. Peribronchial nodulaarinen - kasvain kasvaa bronchusin seinämän ulkopuolella.
  3. Haarautunut - on sekakasvua.

Oikean keuhkosyövän keskusairautta diagnosoidaan useammin, mikä liittyy anatomisen rakenteen erityispiirteeseen. Vasen pääharja eroaa henkitorvesta kulmassa, ja oikea on sen jatkuminen. Siksi syöpää aiheuttavat reagenssit toimitetaan suoraan suuremmissa määrin oikeaan keuhkoon. Yleisempi histologinen variantti on squamous-solukarsinooma.

Vaiheluokitus:

  • Vaihe 1 - Koulutuksen koko on korkeintaan 3 cm tai enemmän kuin 3 cm, mutta ei imusolmukkeiden metastaattisia vaurioita.

Vaihe 2 - kasvaimen koko, siirtyminen keuhkoputkiin ja pahanlaatuisten solujen seulontamien esiintyminen bronkopulmonaalisissa imusolmukkeissa haavoittuneella puolella; tai eri kokoisia kasvaimia, joissa itävyys on rintakehässä, sydänpussi tai kalvo, mutta ilman metastaaseja;

Oireet Ominaisuudet

Kun otetaan huomioon, että kipu-reseptorit puuttuvat keuhkokudoksesta, kipu, joka on keuhkosyövän merkki, ilmenee, kun hyökkäys pleura- tai hermoretkoihin tapahtuu. Pitkäaikainen tauti on oireeton, henkilö voi elää useita vuosia havaitsematta muutoksia kehossa.

Oireiden ilmaantuminen keskushermostossa johtuu tuumorikohdan läsnäolosta, joka kasvun aikana, ärsyttää keuhkoputken limakalvon, vähentää sen läpinäkyvyyttä, mikä johtaa heikentyneeseen tuuletukseen keuhkoihin.

Näin muodostuu atelektasian alueet (keuhkokudos kutistuu), minkä seurauksena välikarsinaalien siirtyminen voi tapahtua.

Keskeisen keuhkosyövän endobronchial-muodon tapauksessa ensimmäinen ilmentymä on kuiva yskä johtuen siitä, että kasvain kasvaa keuhkoputken sisällä ja aiheuttaa limakalvon ärsytystä. Kun nodulaarinen muoto, kun kasvain kasvaa, keuhkoputken kuivatus on säilynyt pitkään, joten oireet ilmenevät taudin myöhemmissä vaiheissa. On vaikeampaa diagnosoida laajamittaista syöpätapaa, koska keuhkoputken lumenia on vapaa, ja se on mahdollista suunnata vain epäsuorilla merkkeillä.

Keuhkosyövässä 4 vaiheet ovat etäisempien metastaasien ilmentymiä. Metastaattisilla aivovaurioilla voi esiintyä päänsärkyä, oksentelua, heikentynyttä näkökykyä ja puhetaistelua, halvaantumista tai paresisia. Luutulehdusten metastaasit ilmenevät kipuilla ja patologisilla murtumilla oikean hypokondriumin maksakipuissa.

Keskushermoston keuhkosyövän erilainen diagnoosi suoritetaan sairauksilla kuten keuhkokuumeella, keuhkokuumuksella, moniaktiivisella keuhkosairaudella, paiseessa ja tuberkuloosissa.

Diagnostiikkavaiheet

Kaikista kehittyneiden lääketieteen mahdollisuuksista huolimatta nykyään kolmasosa kiertävästä keuhkosyöpästä havaitaan myöhäisessä vaiheessa, jolloin ei ole mahdollisuuksia radikaalin toiminnan suorittamiseen. Siksi potilaan elämä riippuu oikeasta ja oikea-aikaisesta diagnoosista.

Keskushermoston keuhkosyöpä havaitaan joko otettaessa yhteyttä klinikkaan, jossa on keuhko-oireita tai seulontatutkimuksessa.

Ensinnäkin toteutetaan potilaan yleinen tutkimus, ääreisimus imusolmukkeet palpataan, etenkin suprakaaliset imusolmukkeet, joita useimmiten metastaaseilla on vaikutusta. Keuhkojen kuuntelu suoritetaan sellaisten alueiden tunnistamiseksi, joilla on heikentynyt ilmanvaihto.

Seuraavaksi potilas lähetetään lisätarkastukseen. Diagnostiikkavaihe sisältää seuraavat tutkimukset:

Röntgen- tai rinta röntgensäde. Radiografia suoritetaan kahdessa ulkonemassa - sivulta ja etupuolelta. Keskushermostosairauksien radiografiset merkit ovat usein epäspesifisiä, ja ne voivat vain välillisesti osoittaa sairauden. Esimerkiksi keuhkokudoselektrolyysikohta voi olla ainoa kasvaimen merkki. Endobronchial-syöpäkudoksessa kasvaimen pieni koko (alle 1 cm) röntgenkuvauksessa ei visualisoidu.

Jos keuhkoputki täysin päällekkäin muodostumisen kanssa, kuva näyttää atelektasiikiksi yhtenäisen tummumisen muodossa kiilamaisen muodon muodossa. Jos kaikki keuhko nukkui, paljastuu sitten massiivinen tummuminen, jossa välikarsina siirtyy vaurion puolelle. Ainoastaan ​​silloin, kun kasvainpaikka määrittää itse röntgensädekomponentin version. On vaikeampaa diagnosoida haarautunutta syöpäluokkaa röntgenkuvasta, jossa muodostuminen kasvaa pitkin keuhkoputken seinää ja ei limita sen lumen. Tässä tapauksessa kuvassa näkyy raskas varjot juuresta keuhkon kehäksi.

  • Kouristusta koskeva sytologinen analyysi. Ehten kerääntyy aamulla tyhjään vatsaan huuhtelun jälkeen ja lähetetään laboratorioon tunnin kuluessa.
  • Tietokonetomografia. CT tarjoaa mahdollisuuden arvioida kasvaimen esiintyvyyttä, tunnistaa metastaaseja. Keskushermoston muodot määritellään pehmytkudosmuotojen muodostamiseksi solmun tai tiivisteen muodossa keuhkoputkien ympärillä.
  • Bronkoskopia. Bronkoskopian merkkejä ovat keskushermoston radiologiset merkkejä, kyseenalaisia ​​tai positiivisia sytologian tuloksia, keuhkokuumeen tai keuhkoputkitulehduksen pitkäaikaishoidon vaikutusta sekä hemoptyypin läsnäoloa minkä tahansa vakavuuden perusteella. Bronkoskoopin avulla näet keuhkoputken lumenissa tai sen seinämän tunkeutumisen syövän kasvut. Seuraavaksi otetaan biopsia epäilyttävältä alueelta ja microslip lähetetään sytologiseen ja histologiseen analyysiin.
  • Tarvittaessa voidaan käyttää lisämenetelmiä diagnoosin - thoracoscopy, angiography, MRI ja muut selventämiseksi.

    Yleiset hoidon periaatteet

    Radikaalihoito on vakio keuhkosyövän hoidossa. Määrästä riippuu siitä, kuinka paljon potilaita elää toimenpiteen jälkeen. Onkologian klinikalla tai ambulanssilla on oltava nykyaikaisin röntgen- ja endoskooppiset laitteet ja niillä on erittäin erikoistuneita asiantuntijoita. Torakkitoiminta on huipputekniikkaa, ja anestesiaa suoritetaan monikomponenttisen endotraaalisen anestesian muodossa, jossa on yksi-keuhkoinen tuuletus.

    Kirurgista hoitoa ei suoriteta, kun naapurielimiin kohdistuu hyökkäys ja muodostuminen on teknisesti palautumatonta. Ei myöskään ole suositeltavaa puuttua asiaan, jos luut, aivot tai selkäydin tai muut elimet ovat jo metastaaseja.

    Paras vaihtoehto on radikaali toiminta, kun keuhkokyltti tai koko elimen poistetaan yhdessä imusolmukkeiden ja ympäröivän kuidun kanssa.

    Ei-operatiivisissa syövän muodoissa sädehoitoa käytetään yhden tai kahden kurssin muodossa. Säteilytys tehdään myös niille potilaille, jotka kieltäytyvät leikkauksesta. Kemoterapia keuhkosyövän hoidossa on tehotonta, ja sitä käytetään kehittyneissä muodoissa palliatiivisena hoitona.

    On mahdotonta määrittää tarkasti, kuinka monta ihmistä elää tämän taudin kanssa. Ennuste riippuu vaiheesta, syövän histologisesta muodosta, metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta ja siihen liittyvästä patologiasta. Keskimäärin viiden vuoden eloonjääminen syövän ensimmäisellä vaiheella on yli 80% ja vaihe 4 - enintään 5%.

    Kysymystä siitä, kuinka paljon ihmisiä elää diagnosoimalla keuhkosyöpä, voidaan pitää vääräksi. Itse asiassa jokainen tapaus on yksilöllinen, ja on mahdotonta ennustaa, miten immuunijärjestelmä ja kehon omat puolustusmekanismit reagoivat kasvaimen vastaiseen taisteluun. Siksi jokaisella potilaalla on oikeus toivoa suotuisimmista tuloksista.

    Kiistämättömät ja pitkään osoittautuneet keuhkosyövän kehittymisen estävät toimenpiteet ovat tupakoinnin lopettaminen ja terveellinen elämäntapa. Ja vuosittainen seulonta fluorografia -tutkimus tunnistaa sairauden hyvin varhaisessa vaiheessa.

    Keuhkosyöpä - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, diagnoosi, hoito

    Keuhkosyöpä on yleisin onkologisen prosessin lokalisointi, jolle on tyypillistä melko piilevä kurssi ja metastaasien varhaisuus. Keuhkosyövän ilmaantuvuus riippuu asuinpaikasta, teollistumisasteesta, ilmastollisista ja työolosuhteista, sukupuolesta, iästä, geneettisestä hajoamisesta ja muista tekijöistä.

    Mikä on keuhkosyöpä?

    Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on.

    Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin.

    Ainakin pahanlaatuisella kurssilla on pienisoluinen keuhkosyöpä:

    • kehittää salaa ja nopeasti
    • varhainen metastasoituu
    • on huono ennuste.

    Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

    Tärkeimpiä tapauksia ovat 50-80-vuotiaat pitkäikäiset tupakoimattomat miehet, 60-70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus 70-90%.

    Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintyvyyden rakenne iästä riippuen on seuraava:

    • jopa 45-10% kaikista tapauksista;
    • 46 - 60 vuotta - 52% tapauksista;
    • 61-75 vuotta -38% tapauksista.

    Viime aikoihin asti keuhkosyöpä pidettiin pääasiassa miestaudista. Tällä hetkellä naisten esiintymistiheys kasvaa ja taudin primaarisen havaitsemisen ikä vähenee.

    Riippuen ensisijaisen kasvaimen sijainnista:

    • Keskushermosto. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
    • Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
    1. Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.
    2. Ei-pienikokoinen solu (80-85% tapauksista) - on negatiivinen ennuste, yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpätyyppejä samankaltaisella solurakenteella.
    • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaalisiin keuhkoputkiin;
    • perifeerinen - vahingoittaa pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteeliä;
    • massiivinen (sekaisin).

    Neoplasman eteneminen kulkee kolmessa vaiheessa:

    • Biologinen - ajanjakso, joka ilmenee kasvaimen ja ensimmäisen oireiden ilmenemisen välillä.
    • Oireeton - patologisen prosessin ulkoiset oireet eivät näy ollenkaan, ne näkyvät vain roentgenogrammissa.
    • Kliininen - ajanjakso, jolloin syöpä on havaittavissa, mikä tulee kannustamaan kiirehtimään lääkärille.

    syitä

    Tärkeimmät syyt keuhkosyöpään:

    • tupakointi mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
    • karsinogeenisten aineiden kanssa;
    • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
    • geneettinen alttius;
    • ikäryhmä yli 50;
    • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
    • säteilyaltistuminen;
    • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten sairauksien esiintyminen;
    • keuhkopyörän muutokset keuhkoissa;
    • virusinfektiot;
    • ilman pilaantuminen.

    Tauti kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostaa rauhasista, limakalvot, mutta nopeasti metastaasit kasvavat koko kehon. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

    • ilman pilaantuminen;
    • tupakointi;
    • virusinfektiot;
    • perinnölliset syyt;
    • haitallisia tuotantoehtoja.

    Huomaa: syöpäsolut, jotka vaikuttavat keuhkoihin, jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvain koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä asia on taudin oikea-aikainen diagnoosi. Mitä nopeammin havaitaan keuhkosyöpä ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus laajentaa potilaan elämää.

    Ensimmäiset keuhkosyöpä

    Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Pitkäaikaisia ​​potilaita kääntyy eri profiilin eri asiantuntijoille, tutkitaan pitkään ja saavat näin väärän hoidon.

    • alhainen kuume, joka ei pääse pois huumeiden ja erittäin pakotetaan potilaan (tänä aikana ruumis on sisäisen myrkytyksen);
    • heikkous ja väsymys aamulla;
    • kutinaa dermatiitin kehittymisen ja mahdollisesti kasvojen ihon ulkonäön (aiheutuu pahanlaatuisten solujen allergisesta vaikutuksesta);
    • lihaksen heikkous ja lisääntynyt turvotus;
    • keskushermoston häiriöt, erityisesti huimaus (jopa pyörtyminen), heikentynyt liikkumisen koordinointi tai herkkyyden menetys.

    Kun nämä oireet ilmestyvät, muista kuulla pulmologia diagnoosin selvittämiseen ja diagnoosin selvittämiseen.

    vaihe

    Kun keuhkosyöpä on kohdannut, monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa arvioidaan keuhkosyöpätaudin luonne ja laajuus luokitellaan 4 taudin kehityksen vaiheet.

    Kuitenkin minkä tahansa vaiheen kesto on puhtaasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien esiintymisestä sekä taudin kulun nopeudesta.

    • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm, joka sijaitsee keuhko-osan tai yhden keuhkoputken rajoissa. Ei ole metastaaseja. Oireita on vaikea erottaa tai ei lainkaan.
    • 2 - kasvain, joka on enintään 6 cm, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputkisegmentin rajojen sisällä. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptys, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
    • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkon muihin osiin tai vierekkäisiin keuhkoputkiin. Lukuisia metastaaseja. Oireita ovat veren limakalvojen oksentelu, hengenahdistus.

    Kuinka keuhkosyövän viimeinen vaihe 4 ilmenee?

    Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Elinaika viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

    Potilailla on seuraavat oireet:

    • Jatkuva kipu hengittäessä, jota on vaikea elää.
    • Rintakipu
    • Laihtuminen ja ruokahalu
    • Hitaasti verihyytymiä esiintyy usein murtumia (luuston metastaasit).
    • Vaikea yskä, usein nokkimisen vapautuminen, joskus verta ja pussi.
    • Rintakehän voimakas kipu, joka osoittaa välittömästi lähikudosten vaurioita, koska keuhkoissa ei ole kipu-reseptoreita.
    • Vaikea hengitys ja hengenahdistus myös syövän oireiden joukossa. Jos kohdunkaulan imusolmukkeisiin vaikuttaa, puhutaan puheongelmista.

    Pieni-soluinen keuhkosyöpä, joka kehittyy nopeasti ja lyhyellä aikavälillä vaikuttaa kehoon, vain kaksi kehitysvaihetta ovat ominaispiirteitä:

    • kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkossa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä.
    • laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkon ulkopuolelle ja kaukaisille elimille.

    Keuhkosyöpätaudit

    Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat kasvaimen ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa useimmiten tauti on oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja erityisiä syöpätapauksia.

    Keuhkosyövän varhaiset, ensimmäiset oireet eivät ole spesifisiä eikä yleensä aiheuta ahdistusta, kuten:

    • motivoimaton väsymys
    • ruokahaluttomuus
    • pieni laihtuminen voi ilmetä
    • yskä
    • erityiset yskän oireet "ruosteessa" ysköksen, hengenahdistuksen, hemoptyysi liittyä myöhempään vaiheeseen
    • kipu-oireyhtymä ilmaisee osallisuuden prosessiin läheisissä elimissä ja kudoksissa

    Keuhkosyövän erityiset oireet:

    • Yskä - syyttömät, paroksismaattiset, heikentävät, mutta eivät ole riippuvaisia ​​fyysisestä rasituksesta, joskus vihreällä ysköksellä, mikä saattaa ilmaista kasvaimen keskeisen sijainnin.
    • Hengenahdistus. Ilman puutetta ja hengästyneisyyttä ilmenee ensin rasituksen tapahtuessa ja kasvaimen kehittymisen myötä potilas häiriintyy jopa laidassa.
    • Rintakipu. Kun kasvaimen vaikutus vaikuttaa keuhkoputkiin (keuhkojen vuoraus), jossa hermovärit ja loppupisteet sijaitsevat, potilas kehittää rintakehää aiheuttavia kivuliaita kipuja. Ne ovat akuutteja ja ahtaita, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvat hengitys- ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat keuhkojen puolella.
    • Veriyskä. Yleensä lääkärin ja potilaan kokous tapahtuu sen jälkeen, kun yskö on suu ja nenää alkaa vuotoa. Tämä oire viittaa siihen, että kasvain alkoi infektoida verisuonia.
    • kuiva yskä;
    • heikkous;
    • ruokahaluttomuus;
    • huonovointisuus;
    • lämpötilan nousu;
    • päänsärky.
    • Veriyskä;
    • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
    • laihtuminen;
    • kuume;
    • lisääntynyt yskä;
    • rintakipu;
    • heikkous.
    • lisääntynyt kostea yskä;
    • veri, pussi ysköössä;
    • hengitysvaikeudet;
    • hengenahdistus;
    • vaikeuksia niellä;
    • veren yskiminen;
    • dramaattinen laihtuminen;
    • epilepsia, heikentynyt puhe, pienellä solumuodolla;
    • voimakas kipu.

    Merkkejä keuhkosyöpään miehillä

    • Tyydyttävä, usein yskä on yksi keuhkosyövän ensimmäisistä merkkeistä. Tämän jälkeen nokko ilmestyy, sen väri voi tulla vihertävän keltaiseksi. Kun fyysinen työ tai hypotermi yskä pahentaa.
    • Kun hengitys ilmestyy, viheliää, hengenahdistusta;
    • Kipu näkyy rintakehässä. Sitä voidaan pitää merkkinä onkologiasta kahden ensimmäisten oireiden yhteydessä.
    • Ylenevyydessä saattaa esiintyä yskän lisäksi veren hyytymisiä.
    • Apatiahäiriöt, voimistumisen lisääntyminen, lisääntynyt väsymys;
    • Normaalilla ravitsemuksella potilas menettää painonsa voimakkaasti;
    • Jos ei ole tulehdusprosesseja, vilustuminen, kehon lämpötilaa lisätään;
    • Ääni muuttuu rakeaksi, se liittyy hampaan hermon vaurioon;
    • Neoplastin osasta saattaa esiintyä olkapään kipu;
    • Nielemisongelmia. Tämä johtuu ruokatorven ja hengitysteiden kasvainten seinämien tukahduttamisesta.
    • Lihasheikkous Potilaat eivät yleensä kiinnitä huomiota tähän oireeseen;
    • huimaus;
    • Sydänrytmihäiriö.

    Keuhkosyöpä naisilla

    Tärkeät merkit keuhkosyöpä naisilla ovat epämukavuutta rinnassa. Ne esiintyvät vaihtelevalla intensiteetillä taudin muodon mukaan. Epämukavuus tulee erityisen voimak- kaaksi, jos välikarsinat ovat mukana patologisessa prosessissa. Se ei käytännössä reagoi pysäyttämiseen eikä jättää potilasta.

    Epämiellyttävät tunteet ovat seuraavia tyyppejä:

    Yhteisten oireiden ohella naisten keuhkosyöpään liittyy merkkejä:

    • äänen timbra-muutokset (käheys);
    • turvotetut imusolmukkeet;
    • nielemisfunktio;
    • kipu luissa;
    • usein murtumia;
    • keltaisuus - metastaasi maksaan.

    Yksi tai useampi hengityselinten sairausluokkaan kuuluvien merkkien läsnäolo olisi syynä välittömään vetoomukseen erikoislääkärille.

    Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, tulisi ilmoittaa lääkärille tai täydentää keräämääsi tietoa seuraavilla tiedoilla:

    • suhtautuminen tupakointiin keuhko-oireilla;
    • syövän esiintyminen verisukulaisissa;
    • jonkin edellä mainitun oireen asteittainen tehostaminen (se on arvokas lisäys, koska se osoittaa, että onkologian ominaispiirteen hidas puhkeaminen);
    • oireiden akuutti paheneminen kroonisen edeltävän huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla on myös karsinogeneesin muunnos.

    diagnostiikka

    Miten keuhkosyöpä on määritetty? Enintään 60% onkologisista keuhkovaurioista havaitaan profylaktisen fluorografian aikana eri kehitysvaiheissa.

    • Vaiheessa 1 kirjattiin vain 5-15% keuhkosyöpäpotilaista.
    • 2 - 20-35%
    • Vaiheessa 3 -50-75%
    • 4 - yli 10%

    Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

    • yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
    • biokemiallinen veritutkimus;
    • yskän sytologinen tutkimus, huuhtelu keuhkoputkista, keuhkopussin tulehdus;
    • fyysisten tietojen arviointi;
    • keuhkojen röntgenkuvat 2 ulokkeessa, lineaarinen tomografia, keuhkojen CT-tarkistus;
    • bronkoskopia (fibrobronkoskoppi);
    • keuhkopussitulehdus (effuusiolla);
    • diagnostinen rintakehä;
    • imusolmukebiopsi.

    Varhainen diagnoosi antaa toivoa parannukselle. Luotettavin tapa tässä tapauksessa on keuhkojen röntgenkuvaus. Määritä diagnoosi endoskooppisen bronkodografian avulla. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Lisäksi välttämättä suoritettiin sytologinen tutkimus - biopsia.

    Keuhkosyövän hoito

    Ensimmäinen asia, jonka haluan sanoa, on, että hoito hoitaa vain lääkäri! Ei itsekäsittelyä! Tämä on erittäin tärkeä asia. Loppujen lopuksi, kun pyydät apua asiantuntijalta, sitä suurempi mahdollisuus sairauden suotuisaan lopputulokseen.

    Erityisen hoitostrategian valinta riippuu monista tekijöistä:

    • Taudin vaihe;
    • Karsinooman histologinen rakenne;
    • Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
    • Kaikkien edellä mainittujen fatkorovien yhdistelmä.

    Keuhkosyöpään on useita täydentäviä hoitoja:

    • Kirurgiset toimet;
    • Sädehoito;
    • Kemoterapiaa.

    Kirurginen hoito

    Kirurginen toimenpide on tehokkain menetelmä, joka näkyy vain vaiheissa 1 ja 2. Jaa nämä tyypit:

    • Radikaali - poista ensisijainen kasvainpaikka ja alueelliset imusolmukkeet;
    • Palliatiivinen - jonka tarkoituksena on säilyttää potilaan tila.

    kemoterapia

    Pienisoluisen karsinooman havaitsemisessa kemoterapia on johtava hoitomenetelmä, koska kasvaimen tämä muoto on herkempi konservatiivisille hoitomenetelmille. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla saavutat hyvän vaikutuksen useiden vuosien ajan.

    Kemoterapia voi olla seuraavia tyyppejä:

    • hoitava - metastaasin vähentäminen;
    • adjuvantti - käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä uusiutumisen estämiseksi;
    • riittämätön - välittömästi ennen leikkausta kasvainten vähentämiseksi. Se auttaa myös tunnistamaan solujen herkkyyden lääkehoitoon ja vahvistamaan sen tehokkuutta.

    Sädehoito

    Toinen hoitomenetelmä on sädehoito: sitä käytetään vaiheen 3-4 keuhkoihin, joita ei voida reagoida, ja joka mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen pienisoluisen karsinooman aikana, erityisesti yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoidon standardiannos on 60-70-harmaa.

    Sädehoidon käyttöä keuhkosyöpään pidetään erillisenä menetelmänä, jos potilas on evännyt kemoterapiaa ja resektio on mahdotonta.

    näkymät

    Tarkka ennusteiden tekeminen keuhkosyöpää varten ei ehkä tee mitään kokeneita lääkäreitä. Tämä tauti voi käyttäytyä ennalta arvaamattomaksi, mikä johtuu suurelta osin kasvainten rakenteen histologisista muunnoksista.

    Potilaan hoito on kuitenkin edelleen mahdollista. Yleensä leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmän käyttö johtaa onnistuneeseen lopputulokseen.

    Kuinka moni ihminen elää keuhkosyöpään?

    • Koska hoitoa ei ole, lähes 90% potilaista taudin tunnistamisen jälkeen ei elä yli 2-5 vuotta;
    • kirurgisella hoidolla 30 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuotta;
    • Kirurgisen, säteilyn ja kemoterapian yhdistelmällä 40 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää yli 5 vuoden ajan.

    Älä unohda ennaltaehkäisyä, sisältää:

    • terveellinen elämäntapa: oikea ravitsemus ja liikunta
    • välttämällä huonoja tapoja, erityisesti tupakointia

    ennaltaehkäisy

    Keuhkosyövän ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

    • Huonoja tapoja kieltäytyä ensinnäkin tupakoinnista;
    • Terveellisen elämäntavan säilyttäminen: ravitsemuksellinen vitamiini ja päivittäinen liikunta, kävelee raitista ilmaa.
    • Aikaa hoidettaessa keuhkoputkien sairauksia, jotta krooniseen muotoon ei pääse siirtymistä.
    • Huoneen ilmastus, huoneiston päivittäinen märkäpuhdistus;
    • On välttämätöntä vähentää kosketusta haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa minimiin. Työskentelyn aikana on käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimet, naamarit.

    Jos sinulla on oireita, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, varmista, että lääkärisi tarkka diagnoosi on.

    Vasemman keuhkon syöpä

    Tausta ja syyt.


    1900-luvun alussa tällainen tauti kuin keuhkosyöpä oli harvinainen tapaus. Mutta jo viime vuosisadan 50-luvulla se tuli yleisin diagnoosi pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Nykyään kuva on yksinkertaisesti pelottava - keuhkosyöpä on tullut yksi vaarallisimmista syöpätyypeistä, joilla on korkeimmat kuolleisuusluvut.

    Ei ole vielä varmaa, että siitä tulee lähtökohta, sysäys tämän taudin kehittymiselle. Kuitenkin katsotaan, että tämän taudin syyt ovat kaksi pääasiallista tyyppiä:

    1. Itsenäinen, muuttumaton.
    2. Muuntuva.

    itsenäinen

    Tähän tyyppiin kuuluvat kaikki perinnölliset edellytykset: lähisukulaisten keuhkosyöpä, perheen taudin kolme tai useampia taudin oireita sekä muita ihmisen kasvainsairauksia (mikä tarkoittaa useita syöpätyyppejä). Tähän sisältyy myös seuraavat indikaattorit: ikäryhmä yli 50 vuotta, kroonisen muodon keuhkojen sairauksien läsnäolo ja seuraukset, endokriiniset poikkeavuudet (pääasiassa naisilla).

    muuntuva

    Vasemman keuhkon syöpä

    Syyt, joiden vaikutus voi muuttua henkilölle ja estää:

    • Tupakointi. Miljoonat artikkelit ja kirjat on kirjoitettu tämän tavan haitallisuudesta. Älä unohda, että passiivinen tupakoitsija on vielä vaarallisempi kuin aktiivinen!
    • Asbestituotanto, metallituotteiden hiominen, raudan ja teräksen sulatusvalmistus tällä alalla voivat aiheuttaa syöpäsairauksia.
    • Huovutuksessa puuvilla- ja pellava-tuotannon työntekijät ovat yhteydessä pieniin hiukkasiin, jotka vaikuttavat haitallisesti keuhkojen terveyteen.
    • Myös ammattiin osallistuvat ihmiset, jotka liittyvät myrkyllisten kemikaalien ja raskasmetallien väliseen vuorovaikutukseen, ovat vaarassa.
    • Luetteloon kuuluu myös kaivosten ja kaivosten kaivosteollisuutta.

    Taudin eteneminen

    Taudin avainasemassa on terveellisen solun muuttuminen pahanlaatuiseksi. Siten taudin eteneminen solutasolla tapahtuu kolmessa vaiheessa: normaalin solun siirtyminen taudin pahanlaatuisuuden, aktivaation ja etenemisen tilaan. Muutetut solut alkavat jakaa loputtomasti muodostaen pahanlaatuisen kasvaimen. Syöpäpaikka keuhkoissa jaetaan paikoilla, jotka ovat hajonneessa keskelle ja perifeerisille. Syövän keskiosassa kasvain muodostuu keuhkoputkissa (tämä koskee oikeaa ja vasenta keuhkoa) ja kehällä - perifeerisissä keuhkokudoksissa.

    On myös tyyppisiä keuhkosyöpä:

    1. Keuhkosyövän syyt

    Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin tyyppi, kasvaimen kasvua ei tapahdu niin nopeasti kuin pienen solutyypin kanssa. Sen sijaan se jakautuu seuraavasti: squamous, adenocarcinoma, macrocellular ja mixed.

  • Pienen solutyypin keuhkosyöpä, se, jossa kasvain kasvaa nopeasti. Tämä tyyppi luokitellaan kaikkein pahanlaatuisimmaksi syövän tyypiksi. Hänen vilpillään on taudin etenemisen salaisuus ja nopeus varhaisen metastaasin varalta ja huono ennuste.
  • oireiden

    Lääketieteessä käytäntö on jakaa oireet kolmeen pääryhmään:

    Paikalliset (primääriset) - ne johtuvat aikaisemmin esiintyvistä primaarisista pahanlaatuisista solmuista keuhkojen lumenissa.

    • Toissijaiset - ne ovat aiheuttaneet tulehdukselliset komplikaatiot, jotka edistävät bronkogeenistä syöpä samoin kuin ilmenevät metostazovin leviämisestä läheisiin ja etäisyyksiin sijoitetuille elimille. Toissijaiset ovat ominaisia ​​vasemman ja oikean keuhkosyövän myöhemmissä vaiheissa ja puhuvat taudin leviämisestä.
    • Yleisimmät merkit, näihin kuuluvat pahanlaatuisen kasvaimen vaikutus ja sen aiheuttamat tulehdusprosessit kehon yleisessä tilassa.

    Hälytykset, jotka saattavat osoittaa, että henkilöllä on vasemman, oikean keuhkon syöpä:

      1. Ensimmäinen sairaus on yskä. Alkuvaiheessa se syntyy reflexively, kuten yskä, sitten vahvistuu ja tulee paroksismaali. Lopulta se kehittyy raskaaksi, vapaana ja hakkeroivana yskäksi. 80-90 prosentissa tapauksista tupakoitsijat jättävät huomiotta muutokset yskänsä, mutta puuttuvat mahdollisuudet diagnosoida alkuvaiheissa.
      2. Seurauksena keuhkoputkien asteittaisesta tukkeutumisesta yskääessä alkaa ysköksen tuotanto. Aluksi sillä on limakalvojen rakenne ja siitä tulee purulentti. Verenvuodon ulkonäkö ysköössä osoittaa syövän romahduksen. Seuraava vaihe on keuhkoputken täydellinen tukos (ehkä vasen ja oikea), johon liittyy ysköksen purkautuminen, lämpötilan nousu ja ihmisen tilan yleinen heikkeneminen.
      3. Hemoptyysi altistuu puoleen tapausten määrästä. Aluksi verihyytymät hankkivat edelleen vadelmahyytelöä. Keuhkoverenvuotoa.
      4. Noin 35% diagnosoiduista potilaista kokee hengenahdistusta, potilaan keuhkoputken lumenin koko vaikuttaa suoraan asteen asteeseen.
      5. Hoarseness huolestuttaa potilaita, joilla on diagnoosi keskellä vasemman keuhkosyövän.
      6. 30% potilaista huomasi lämpötilan nousun, jopa erittäin korkeaan, yhdessä vilunväristysten ja voimakkaan hikoilun kanssa.
      7. Potilaat, joilla on keuhkosyöpä (lähes 70% tapauksista), ovat rintakipuja eri etiologeilla. Kipu aiheuttaa kasvaimen itävyyden prosessi pleurassa.

    Vasemman keuhkon yläleuan syöpä (ja samanlainen kuin oikea) aiheuttaa muita erityisiä oireita:

    • Kipu niska- ja olkapääalueilla;
    • Näön hämärtyminen ja silmäluomen roikkuminen;
    • Heikkous lihakset

    Jos havaitset yllä mainittuja oireita, ota yhteys lääkäriin. Tämä on suositeltavaa, jos altistat tupakoinnin riippuvuudelle. Älä paniikki etukäteen! Samankaltaiset oireet liittyvät muihin sairauksiin.

    Muista kuitenkin! Pieni muodostus, joka sijaitsee keuhkojen ääreisosissa (mikä merkitsee sekä oikeaa että vasenta), ei voi pitkittyä pitkään!

    Syövän vaiheet (vasen, oikea) luokitellaan seuraavasti:

    • Vaihe I - kasvain ei ole suuri, rajoitettu; metastaasi ei ole muodostunut, itävyys ei ole pleura;
    • Vaihe II - kasvain, jonka koko on sama kuin ensimmäisessä, pleura ei itävää, mutta alueellisissa imusolmukkeissa on yksittäisiä metastaaseja;
    • Vaihe III - kasvain iski keuhkoihin, itiöitiin yhdeksi naapurielimistä, muodostui useita metastaasioita;
    • Vaihe IV - kasvain on levinnyt laajalle, useiden metastaasien on muodostunut alueellisesti ja etäisesti.

    Taudin diagnosointi

    Jos potilaalla on vasemman tai oikean keuhkon syöpään liittyviä oireita ja epäilyjä, ensimmäinen vaihe on rintakehän tutkiminen röntgensäteellä. Kun röntgenlaitteessa havaitaan "pilkkuja" tai muita epäilyttäviä esineitä, joilla on samanlainen rakenteen syöpä, tehdään lisätutkimuksia.

    On olemassa tapauksia, joissa röntgenkuvaus ei heijasta muutosten esiintymistä. Rintaelinten laskennallinen tomografia (lyhyt CT CTG) pystyy antamaan tarkemman arvioinnin. Tutkimus kestää 1-2 minuuttia. eikä tuota mitään epämiellyttäviä tai tuskallisia aistimuksia. Toinen diagnostiikkatyökalu on bronkoskoppiamenettely (fibrobronkoskoppi). Nenä-aukon kautta keuhkoon keuhkoputken lumen läpi syönnä anturi hengitysteiden sisäiseen tarkastukseen.

    Biopsia on menetelmä eläimen kudoksen ottamiseksi syöpään. Se on määrätty ja suoritettu syöpäkudoksen havaitsemiseksi keuhkoputken lumen aikana bronkoskopian aikana. Erityisten neulojen avulla tehdään perifeerisen kasvaimen biopsia. Rintakehän puhkaisu suoritetaan tuumorin paikassa alueella, joka sijaitsee lähelle rintakehää.

    Thoracoscopy - pistäminen pistokkeiden läpi keuhkopussin onteloon, jotta voidaan tarkastaa keuhkojen pinta. Käytä ei selkeitä tapauksia keuhkojen muutosten visuaaliseen määrittämiseen.

    Resort ja tutkia koostumusta ysköksen. Sillä havaitut epänormaalit solut mahdollistavat epäilyttävän kasvaimen läsnäolon. Menetelmää kutsutaan ei-informatiiviseksi.

    Kasvainmarkkereiden käyttöä käytetään verikokeissa sellaisten proteiinien läsnäoloon, jotka eivät ole ominaisia ​​terveelliselle organismille, mutta jotka on tuotettu vain kasvaimessa. Heillä on omat nimensä:

    - NSE - auttaa tunnistamaan pienen solusyövän;

    - SSC, CYFRA - squamous-solukarsinooma ja adenokarsinooma;

    - CEA - yleinen merkintä.

    Tällaisilla markkereilla on alhainen diagnostinen arvo, niiden pääasiallinen käyttöalue on hoidettujen potilaiden verianalyysi metastaasien havaitsemiseksi varhaisvaiheissa. Lisäksi vaaditaan kompleksisia veri- ja virtsatestejä. Suunnitelma laaditaan yleensä oireiden mukaan erikseen. Joissakin tapauksissa suoritetaan diagnostinen operaatio pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi.

    Aikainen diagnoosi ja taudin laajuus määrää koko terapeuttisen prosessin onnistumisen ja potilaiden selviytymisen mahdollisuudet. Varhainen diagnoosi voi vähentää kuolleisuutta 90%: lla. Potilaan myöhästyneissä asemissa diagnosoidulla taudilla ei ole pienintäkään mahdollisuutta selviytyä potilaaseen. Valitettavasti, mutta hyvin usein keuhkosyöpä diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, koska aistien hermojen puute keuhkokudoksessa.

    Hoito, ehkäisy ja toivo

    Tärkein ja ainoa menetelmä, joka antaa toivoa potilaan toipumiselle on kirurginen toimenpide. Lung-toiminnot ovat seuraavat:

    1. Keuhkosylinterin poistaminen - näyttää kaikki keuhkosyövän hoidon periaatteet.
    2. Alueellinen resektio (vain kasvaimet poistetaan) - käytetään vanhuksille, joille suuri leikkaus on vaarallista.
    3. Keuhkojen täydellinen poisto (pneumonectomy) on osoitettu vaiheen 2 syöpään keskushermoston tyypin kasvaimen hajoamista varten, vaiheen 2-3 reuna-alueella.
    4. Yhdistetyt toimet - ei ainoastaan ​​vahingoittuneen alueen poistaminen vaan myös kasvaimeen osallistuvien läheisten elinten ja elinten osat. Useimmiten - sydän, verisuonet, kylkiluut.

    Pienisoluisen karsinooman hoitoon käytetään pääasiassa kemoterapiaa, koska tässä tapauksessa muodostunut kasvain on erityisen herkkä konservatiiviselle hoitomenetelmälle. Kemoterapian tehokkuus on melko korkea ja sen avulla voit pidentää hyvää terapeuttista vaikutusta useiden vuosien ajan. Vasemman / oikean keuhkon syövän hoidossa käytetään platinaa huumeita - tänä päivänä on vahvistettu kämmen tehokkuus. Todellinen ja niiden myrkyllisyys on yhtä suuri kuin muiden. Ne otetaan käyttöön suuren määrän nestettä (enintään 4 litraa) taustalla.

    Sädehoitoa käytetään ei-käyttökelpoisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin vaiheen 3-4 keuhkoissa. Sädehoito mahdollistaa rohkaisevia tuloksia pienisoluinen karsinooma, lähinnä yhdessä kemoterapian kanssa. Sädehoitoon käytettävät annosstandardit ovat 60-70 sävyä. Kategorian mukaan ei suositella syöpäkäsittelyn "kansanhoitoa" käyttöä. Tämä johtuu siitä, että aktiivisten myrkyllisten aineiden käyttö voi lisäksi heikentää ja myrkyttää jo tyhjentynyttä organismia.

    Jokainen määrätty hoito on välttämätöntä tarkistaa säännöllisesti. Tämä tarve johtuu mahdollisten relapsien, niiden nopean helpotuksen ja oikea-aikaisen hoidon valvonnasta. Tupakoitsijoiden hallitseva ehto on tupakoinnin lopettaminen kokonaan. Jos lisää ystävyyttä jatkuu tämän riippuvuuden avulla, kasvaimen toistumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Diagnoosi keuhkosyövän vaiheen IV kanssa samoin kuin pienisolu-syövän yhteinen kasvainprosessi ei voida hoitaa. Tavallinen keuhkosyöpä vähentää keuhkokudosta ja vähentää niiden kykyä poistaa happea ilmasta. Tämän seurauksena hypoksemia (alhainen happipitoisuus veressä). Happihoito happikonsentraattorilla on tärkeä hengenahdistusta vähentävä ja potilaan elämänlaadun parantaminen. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen hoito vähentää hengenahdistuksen tunne. Hoidossa tarvittava hapen virtausnopeus on noin 5 l / min.

    On julkaistu uusia julkaisuja, jotka osoittavat, että pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuus on vähentynyt sairauden aikana tapahtuneen kivun voimakkuuden vähenemisen vuoksi. Tiedot kerättiin potilaille, joille suoritettiin thoracoscopic surgery. Kun potilaat kärsivät kivusta, säteilyn ja kemoterapian tehokkuus kasvaa. Tutkimus 180-vuotiaiden kontaktiryhmässä suoritetun thoracoscopic mini-invasiivisen tekniikan luotettavuudesta ja käytännöllisyydestä osoitti, että keskimääräinen sairaalahoito oli 4 päivää, ja kuivatus poistettiin rintaontelosta 3. päivänä. 106 potilaan havainnoinnin tulokset osoittivat, että keskimääräinen selviytymisaste ylitti 14 kuukautta (97% - 1 vuosi, 86% - 2 vuotta, 72% - 3 vuotta).

    Harkitse ehkäisyä

    • ehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia ​​ja ymmärrettävät:
    • tupakoinnin lopettaminen;
    • kieltäytyminen työskentelystä haitallisten työolojen vuoksi;
    • hengityssuojainten ja erityisten suojavarusteiden käyttö kemikaaleissa;
    • vuosittainen fluorografinen tutkimus;
    • pahanlaatuisille tupakoijille - bronkoskopia 1-2 kertaa vuodessa;

    Sinun ei pidä unohtaa terveitä elämäntapoja koskevia yksinkertaisia ​​sääntöjä: liikunta ja lenkkeily aamulla, ilta-kävely ennen nukkumaanmenoa. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Anna ylöspäin ulottuvasta juomisesta ja soodavedestä. Yritä ajatella positiivisesti ja meditoida useammin. Dosed katsella televisiota, erityisesti uutisia. Säilytä optimismia ja ystävällisyyttä ja he palaavat sinulle pitkäikäisyyden ja sisäisen rauhan kanssa.

    Meistä

    Tavallisin syöpäluokka on squamous-solu-keuhkosyöpä. Nykyään tämän taudin ennuste on pettymys, mutta keuhkosyövän varhainen havaitseminen ja hoito voivat pidentää monien potilaiden elämää.