Ihosyöpä - Survival predictions

Viimeisten 20 vuoden aikana ihosyövän ilmaantuvuus ja levinneisyys maailmassa on kasvanut, vaikka tutkijat uskovat, että tällainen kasvain voidaan estää.

Vuosien 2004-2014 tilastojen mukaan kasvaimen esiintyvyys on kasvanut voimakkaasti: vuonna 2004 melanooma esiintyi 36,1: 100 000, muut syöpätyypit - 216,4: 100 000, vuonna 2014 melanooman nousu 54,8 prosenttiin : 100 000, muut muodot jopa 269,9: 100 000.

Yleiset tosiasiat ja selviytymisen ennusteet

Ihosyöpä on kasvainryhmä, joista melanooma on kaikkein pahanlaatuinen ja aiheuttaa vakavan hengenvaaran elämään. Monet tekijät vaikuttavat selviytymisen ennusteisiin: prosessin vaihe, tuumorin tyyppi, rotu, ikä, riskitekijät ja monet muut. Lisääntymisnäkymästä huolimatta viiden vuoden selviytymisen ennustukset ihosyövälle ovat parantuneet: 50 vuoden aikana luku oli vain 49%, vuonna 2010 se nousi 92%: iin.

On tieteellisesti todistettu, että ihosyövän ennuste huononee iän myötä: lyhytaikaista elinajanodotetta havaitaan yli 70-vuotiailla potilailla. Kasvaimen lokalisointi vaikuttaa myös selviytymiseen: jos se sijaitsee kämmenten ja jalkojen kohdalla, paikoissa, joissa iho altistuu jatkuvasti mekaaniselle rasitukselle, ennusteet ovat epäsuotuisat. Tämä pätee myös kilpailuun. Kaikki tietävät, että tumma iho on diagnosoitu harvoin, mutta tällä pienellä potilaalla on suuri riski ihosyövän, metastaasien ja kuoleman nopealle etenemiselle.

On huomattava, että suurin osa potilaista ei vain elää vuosikymmeniä, vaan myös täysin päästä eroon sairaudesta. Mutta tämä voidaan saavuttaa vain oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävillä hoidoilla. Näillä tekijöillä on voimakas vaikutus selviytymisen ennusteisiin. Jos ensimmäisissä vaiheissa havaitaan kasvain, eikä se onnistunut tarttumaan imusolmukkeisiin, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90%. Alueellisissa imusolmukkeissa ja kudoksissa tapahtuvat etäpesäkkeet vähentävät nopeutta 60 prosenttiin, kaukana - 15 prosenttiin. Kasvaimen havaitseminen viimeisissä vaiheissa johtaa selviytymisen negatiivisiin ennusteisiin: vain 7-10%.

epidemiologia

Ihosyöpä on 12% kaikkien pahanlaatuisten kasvainten hoidossa Venäjällä. Se on kolmas sija miesten sairastuvuudessa (22,7 / 100 000) ja 2. sija naisilla (25,1: 100 000). Australiassa on korkeimmat esiintyvyysluvut: 52 miehille ja 38 naisille.

Viiden vuoden ajan potilaiden kasvu Venäjällä oli noin 15-17%, Englannissa - 62%. Useimmiten sairaus diagnosoidaan vanhuksina (noin 69 vuotta), yksittäiset tapaukset kirjataan nuorille. Isossa-Britanniassa ihosyöpäpotilaiden keski-ikä on 50 vuotta, 25% 75-vuotiaana.

Melanooman maailmanlaajuinen osuus on enintään 4% kaikista ihosyövän muodoista, mutta hän aiheuttaa suurta kuolemaa: loppujen lopuksi yksi ihminen maailmassa kuolee joka tunti tästä diagnoosista. On arvioitu, että yhdellä 50: llä ihmisellä missä tahansa ikässä kehittyy melanooma.

American Cancer Centersin arvioiden mukaan ihosyövän ilmaantuvuus on kasvanut huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana, ja vuonna 2013 Yhdysvalloissa havaittiin yli 71 500 uutta melanoomaa, joista noin 9 400 näistä potilaista kuoli. Indikaattorien kasvu johtuu paitsi potilaiden määrän kasvusta, myös diagnostiikan laadun paranemisesta.

On huomattava, että viime vuosina myös lasten ihosyövän esiintyvyys on kasvanut 2%. Tällöin 90% tapauksista tapahtuu 10-19-vuotiaana. Melanooma vie 2-6% kaikista lapsuuden pahanlaatuisista kasvaimista. 40 prosentissa tapauksista syöpä tunnistetaan myöhemmin.

Survivalion ennusteet ja kasvaimen tyyppi

Ihosyöpä on jaettu kolmeen pääryhmään morfologisen rakenteen mukaan: squamous, basal cell ja melanooma.

Basalioma esiintyy 75%: lla tapauksista, sillä se on luonteenomaista hidasta kasvua ilman metastaasista. Squamous-solusyöpä on harvinaisempi (10%), mutta sille on tunnusomaista nopea kasvu ja etäpesäkkeiden kautta imunesteiden kautta. Melanooma diagnosoidaan 4%: lla, mutta tämä kasvain on suurin osa kuolleista ihon kasvaimista (jopa 89%). Se muodostuu ihosoluista - melanosyytteistä, patologisesta prosessista on tunnusomaista hallitsematon kasvu, varhainen metastaasi koko kehossa.

Erittäin harvoin (0,5%) on sellaisia ​​uudentyyppisiä kasvaimia kuin:

Merkel-solujen syöpä, tätä patologiaa leimaa liiallinen pahanlaatu, koska se muodostaa varhaisia ​​metastaaseja 50 prosentilla potilaista;

Ihon sarkooma - sidekudoksen elementtien kasvain.

Kliinisen kurssin mukaan ihosyöpä on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

Pinta-ala: on pieni pisteen muoto, jossa on selkeät rajat, sen pinta on peitetty niityillä tai väritöntä aluetta, sitä leimaa hitaasti kasvava, usein paikallinen selän, kaulan, pään, alahaarojen kohdalla, selviytymisen ennuste on 70%;

Nodulaarinen: usein kehoon muodostunut, on tumman värisen kyhmyn ulkonäkö, voi haavauttaa, tällainen kasvain tunkeutuu syvälle kudoksiin, kuolleisuus on 50%;

Pelkkä: esiintyy joka kymmenestä potilaasta, joilla on melanooma, kehittyy auringon säteilyn ansiosta, on tumman värisen pisteen muoto. Jos kasvain kasvaa suhteessa pintaan, ennuste on suotuisa, mutta jos se tunkeutuu syvälle, se johtaa varhaisiin metastaaseihin, kuolleisuus on 10%.

Survivalon ennusteet riippuvat myös vaikutuksen kohteena olevien kudosten syvyydestä. Tämän indikaattorin arvioimiseksi käytetään Clark-luokitusta ihokerrosten vaurion mukaan:

Vaihe 1 - syöpäsolut sijaitsevat ylemmän epiteelikerroksen etupuolella. Kymmenvuotinen eloonjäämisaste on 99%;

Luokka 2 - patologia vaikuttaa ihon ja pohjamembraanin papilläärikerrokseen, 10 vuoden eloonjäämisaste - 95%;

Luokka 3 - ylemmän kerroksen tappaminen verkkoon asti. Kymmenvuotinen eloonjäämisaste - 90%;

Luokka 4 - retikrikerroksen vaurio, selviytyminen 10 vuodessa - 65%;

Grade 5 - kaikkien ihokerrosten patologia ja kasvaimen tunkeutuminen ihonalaiseen rasvakudokseen, 10 vuoden selviytymisnopeus on vain 25%.

Useimmissa tapauksissa ihosyöpä sijaitsee pään ja kaulan kohdalla (90%). Kehon alueelle on ominaista kehittynyt hermojen ja verisuonien verkko sekä monimutkainen anatominen helpotus ja elintärkeiden elinten esiintyminen. Siksi jopa pienet kasvaimet (yli 2 cm) johtavat negatiivisten vaikutusten muodostumiseen: nenän ruston hävittämiseen, auriksen virheisiin, silmän vaurioihin ja muihin vaikeuksiin, jotka edellyttävät monimutkaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä.

Survival predictions: Ihosyövän tyypit ja vaiheet

Basalioma on yleisin ihosyöpä ja vähiten aggressiivinen. Se sijaitsee usein kasvojen ja pään kohdalla, harvemmin rungossa ja ääripäissä. Tämäntyyppisen kasvaimen muodostumisen todennäköisyys miehillä on 33%, naisilla - 23%. Basaliomalla ei ole selkeitä kehitysvaiheita, se antaa harvoin metastaaseja (0,5%), mutta samanaikaisesti se aggressiivisesti vaikuttaa ympäröivään kudokseen, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen ja 50% antaa relapseja. Tämäntyyppisen kasvaimen jäljitystulokset ovat lähes 100%.

20%: lla potilaista kehittyy ihon limakalvon karsinoomaa. Se muodostaa usein auringon säteilyn altistuessa ruumiin avoimet alueet. Se menee läpi 5 kehitysvaihetta:

Vaihe 0: kasvainsolut sijaitsevat epiteelin pintakerroksissa.

Vaihe 1: vaurio on halkaisijaltaan 2 cm ja kasvaa hitaasti kudoksiin.

Vaihe 2: kasvain, jonka halkaisija on 2-4 cm ja vaurioitunut ihon syvemmät kerrokset.

Kaikissa näissä vaiheissa ihosyövän ennuste on suotuisa, menetelmät ovat kasvaimen poisto, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90%.

Vaihe 3: metastaasit alueellisissa kudoksissa.

Vaihe 4: etäpesäkkeet etäisillä kudoksilla.

Näihin vaiheisiin liittyy leikkaus ensisijaisen painopisteen ja metastaasien poistamiseen sekä kemoterapiaan. Selviytymisnopeus 5 vuodeksi on 25-45%.

Tuumorin toistumisen todennäköisyys kasvaimen poistamisen jälkeen on 40%, 20% tapauksista muodostuu ensisijaisen tarkennuksen alueella.

Kaikentyyppisistä ihosyövistä melanooma on korkein maligniteetti. Sille on ominaista nopea eteneminen, syväkerrosten ja varhaisten etäpesäkkeiden affektio. Se näyttää epäsymmetrisenä moolina, joka kohoaa ympäröivien kudosten tasolle, mikä mahdollisesti heikentää sen pintaa, kutinaa ja arkuutta. Se menee läpi 5 kehitysvaihetta:

Vaihe 0: patologiset melanosyytit sijaitsevat epiteelin pintakerroksessa. Terapeuttiset toimenpiteet poistavat vaurion, viiden vuoden eloonjäämisaste on tässä vaiheessa 97%.

Vaihe 1: tämä aika merkitsee kasvaimen lisääntymistä, mutta sen paksuus on enintään 1 mm eikä metastaaseja ole. Hoitoon liittyy leikkaus ja suositellaan imusolmukudoksen biopsiaa metastaasien esiintymiselle. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 75-95%. Kasvaimen haavauma tässä vaiheessa vähentää ulokkeita 60%: iin.

Vaihe 2: kasvaimen paksuus kohoaa 4 mm: iin tai enemmän, mutta metastaasi ei ole. Asianmukaisella hoidolla ihosyövän ennuste on 65%.

Vaihe 3: kasvain metastasoi lähimpään kudokseen 67% tapauksista. Jos metastaasit ovat pieniä ja määritetään vain histologisen tutkimuksen jälkeen, 5 vuoden eloonjäämisaste on 30-60%. Jos imusolmukkeet vahingoittuvat merkittävästi, ennusteet vähenevät 20-40%: iin. Siksi vaiheissa 2 ja 3 on toivottavaa poistaa ei-ainoa kasvain, vaan myös alueelliset imusolmukkeet relapsien kehittymisen estämiseksi.

Vaihe 4: melanooma antaa etäpesäkkeitä etäisiksi elimiksi (maksa, munuaiset, keuhkot ja muut). Tässä vaiheessa leikkausta harvoin tehdään, useimmiten kemoterapia-lääkkeitä tai lievittäviä toimintoja käytetään vaarallisimpien metastaattien poistamiseksi. Viiden vuoden eloonjäämisasteen ennakointi on 10%.

Terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen havaitaan toistumisia 3-5 prosentilla potilaista. Siksi on tärkeätä seurata terveydentilasi ja ihoasi pitkään manipuloinnin jälkeen, jotta kasvaimen varhaista havaitsemista voidaan käyttää.

Ihosyöpä - basesolukarsinooma, melanooma: merkit ja oireet, miten se näyttää, kuinka kauan he elävät

Ihosyöpä sisältää useita ainutlaatuisia kasvaimia, jotka eivät vaadi käytännöllisesti katsoen invasiivisia diagnostisia menetelmiä.

Ihmisten ja eläinten iho peitetään kerroksella soluja, joita kutsun

tsya-epiteeliä. Niistä johtuva pahanlaatuinen kasvain on nimeltään ihosyöpä. Se sisältää useita ainutlaatuisia kasvaimia, jotka käytännössä eivät vaadi invasiivisia diagnostisia menetelmiä, kaikki "piilee" pinnalla. Tarkemmin sanoen kasvava.

Mikä on ihosyöpä?

Vain 10% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä on ihon syöpä, mutta meidän ei pidä unohtaa, että yksi niiden tyypeistä - melanooma, harvinainen mutta vaarallinen kasvainlaji - antaa 80% kuolemista kaikista ihosyöpäkuolemista. On olemassa lajikkeita tämän taudin, ne eristetään mukaan tyypit solujen mukana prosessissa:

  • Squamous-solukarsinooma on kasvaimen tyyppi, joka kehittyy soluista
  • ihon - keratinosyyttien ylemmät kerrokset. Usein esiintyy taudin eturauhasen dermatoosi, muodostaa metastaaseja. Mutta ne sijaitsevat yleensä lähellä, harvoin kehittävät kaukaisia. Kasvain sijaitsee usein ihon toisiinsa siirtymispaikoissa: silmien, suu, sukuelinten kulmissa.
  • basaalinen solu - on laaja jakautuminen, tulee solujen pääasiallinen, syvin ihon kerros. Se kasvaa hitaasti, harvoin antaa metastaaseja, yleensä paikallisesti kasvojen, päänahan. Sillä on ominaista infiltrattu kasvu, mikä tarkoittaa, että muodostuminen itää ja tuhoaa läheiset kudokset.
  • adenokarsinooma. Se kehittyy rauhasten soluista (tali- ja hikirauhaset), kasvaa hitaasti ja harvoin itää ympäröivän kudoksen. Tähän patologiaan on hyvin vähän tapauksia.
  • melanooma. Se on melko harvinainen laji, mutta kaikkein pahanlaatuinen, koska se on alttiina etäiselle etäpesäkkeelle, leviää koko kehossa sekä veren että imusolmukkeiden kanssa. Kasvaimen alku saadaan ihon pigmenttikerroksen soluista - melanosyytteistä. Tämä laji esiintyy normaalilla iholla tai säännöllisesti loukkaantuneiden moolien lokalisoinnissa.

Ihmisillä, joilla on kohtuullisen iho, on useimmiten ihosyöpä, on huomattava, että eteläisissä maissa ja alueilla koko väestön tapausten määrä on suurempi ja suuri joukko potilaita, joilla on tämä sairaus, esiintyy ihmisten keskuudessa, joiden toiminta liittyy pitkäaikaiseen altistumiseen ulkoilmaan.

Mitkä ovat tämän pahanlaatuisen patologian syyt? Lääketiede ei ole selvittänyt tarkkaan, miksi normaalit kudosolut tulevat kasvainsoluihin, mutta monet tekijät vaikuttavat todennäköisesti:

  1. Säteilyn vaikutus (säteily, ultraviolettisäteily - keinotekoisista säteilylähteistä (esim. Lamppu lampuista) ja luonnollinen (aurinko)),
  2. Pitkäaikainen altistus kemikaaleille, korkea tai matala lämpötila,
  3. Geneettinen riippuvuus,
  4. Prekanceriseen liittyvien sairauksien esiintyminen: dermatiitti, krooniset haavaumat, Pagetin tauti, xeroderma,
  5. Traumaattiset nevi tai hyvänlaatuiset ihokasvaimet,
  6. Vähentämällä kehon immuunipuolustusta, ottamalla systeemisiä kortikosteroideja,
  7. Ikä yli 50 vuotta.

Mitä ihosyöpä näyttää?

Ulkopuolella tämä ihon patologia näyttää olevan erilainen väri ja muoto riippuen sen tyypistä.

  • Basalisoluilla on aluksi lihaksikas tai vaaleanpunainen piste, joka leviää lopulta sivulle ja haavautuu keskelle.
  • Planocellular - tiiviste harmaata tai kellertävää, kasvaa sekä ihon pinnan yläpuolelta että syvälle siihen. Herkät hajoamista ja haavojen muodostumista.
  • Adenokarsinoomaa edustaa tiukka nippu tai papuli, joka kohoaa ihon yläpuolella, joka muodostuu nivusessa, kainaloissa, rintarauhasen alapuolella.
  • Melanooma on musta tai tumman ruskea kyhmy, jos se muodostuu normaalille iholle. Jos kasvain ilmestyy olemassa olevan moolin (nevus) taustalla, se näyttää sellaiselta muuttuneella muodolla, koolla ja värillä. Nevuksen reunat muuttuvat epätasaisiksi.
Ihon syöpäkuvia

Ihosyövän oireet ja oireet

Kasvaimen muodostumisen lisäksi voi ilmetä seuraavia oireita:

  • palava tunne, kutina tällä alueella,
  • kivuliaita aistimuksia (ihonalaisen kudoksen itävyyden aikana, tarttuvan tulehduksen lisääminen),
  • verenvuoto,
  • lisäämällä paikan tai solmun kokoa
  • punaisen tulehduksellisen harjan läsnäolo rajalle muuttumattomalla iholla,
  • eroosion ulkonäkö, ruhjeet moolin alueella,
  • muuttamalla nykyisen Nevuksen väriä.

Tauti voi olla monimutkaista, kun kohdun lähellä sijaitseviin elimiin kohdistuu häiriöitä, imusolmukkeiden etäisyydet metastasoituvat lymfadeniitin kehittymiseen muille elimille, jotka rikkovat niiden rakennetta ja toimintoja.

Taudin diagnosointimenetelmät

Lääketieteellisen historian (tapaushistorian) ja potilaiden valitusten lisäksi tarvitaan muita menetelmiä diagnoosin tekemiseksi. Joten, jotta varmistetaan taudin läsnäolo, biopsia on välttämätön (ottamalla kudososa) mikroskooppisella tutkimuksella. Olisi selvennettävä, kuinka kaikki ihon, elinten ja kudosten kerrokset, jotka sijaitsevat lähelle haavoittuvia alueita, muita elimiä ja kudoksia sekä imusolmukkeita, osallistuvat prosessiin, eli on määritettävä taudin kehittymisvaihe. Potilaan parannusstrategia ja ennuste riippuvat tästä. Jos alueelliset imusolmukkeet kärsivät, on myös tarpeen ottaa aineistoa histologisesta tutkimuksesta.

Patologian (vaiheen) esiintyvyyden määrittämiseksi sinun on suoritettava:

  • rinta röntgen, urografia,
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus,
  • MRI- tai CT-tarkistus munuaisissa, aivoissa vaikeissa tapauksissa.

Ihosyöpävaiheet

On olemassa kansainväli- nen luokittelu, ns. TNM. Siinä otetaan huomioon kasvaimen koko ja sen suhde lähimpään kudokseen (T), imusolmukatoastujen (N) läsnäolo tai poissaolo, metastaasi etäisyyteen (M).

Lääketieteellinen tutkimus tutkii 4 melanooman vaiheita

0th - koulutus on epidermiksen pintakerroksessa, ei kasvaa ihon syvemmille kerroksille eikä metastaaseja.

Ensimmäinen on kasvain, jonka koko on korkeintaan 2 mm, kaappaa kaikki ihokerrokset, ei metastaaseja.

Toinen - syöpä on korkeintaan 4 mm, ei metastaasissa.

Kolmas - metastaasi on imusolmukkeisiin, mutta ei sisäelimiin.

Neljäs - kasvain metastasoituu muihin elimiin (keuhkot, aivot, maksa).

Ihon syöpää koskevat hoidot

Perusperiaatteet ovat tämän taudin hoidossa. Kuten kaikkien kasvainten kohdalla, hoito kohdistuu syöpäsolujen tuhoamiseen. Tämä saavutetaan kolmella päämenetelmällä:

  • operatiiviset,
  • sädehoito
  • kemikaaleja.

Samanaikaisesti kirurginen toimenpide tutkii erilaisia ​​kasvaimen resektiomenetelmiä: leikkaus-leikkausveitset, laserveitsi, kylmätekniikka (kryogestrointi), sähkökoagulaatio. Jos metastaaseja imusolmukkeissa on, ne on myös poistettava. Syöpäkasvainten repeytyminen suoritetaan silmämääräisesti muuttumattoman kudoksen keräämisellä 1-2 cm: llä. Suurten tuumorien poiston jälkeen ylimääräinen plastiikkakirurgia saattaa olla tarpeen, jotta muodostunut kosmeettinen vika voidaan sulkea.

Ihosyövän ilmaantuminen jalassa

Sädehoitoa käytetään paikallisesti itsenäisenä menetelmänä vain pienille kasvaimille. Yleistä altistusta käytetään, kun etäisten etäpesäkkeiden leviämisriski on olemassa. Paikallinen sädehoito on myös määrätty uudelleenmuodostuneelle syöpälle tai käynnissä olevan prosessin havaitsemiseksi, kun kirurgista hoitoa ei enää säädetä viivyttelemättömyyden vuoksi.

Tämän menetelmän kielteinen kohta on ionisoivan säteilyn haitalliset vaikutukset paitsi syöpäsoluihin myös terveisiin soluihin.

Erityisillä kemoterapiahoidoilla käytettävää lääkettä käytetään vain ylimääräisenä pre- tai postoperatiivisena tekniikkana.

Kuinka kauan ihosyöpäpotilaat elävät

Tässä asiassa on erittäin tärkeää:

  • tällainen sairaus
  • hänen vaiheensa
  • varhainen havaitseminen ja radikaali hoito.
Ihosyöpä (kuva)

Kuten jo mainittiin, melanooma on kaikkein pahanlaatuinen kasvain, se nopeasti ja metastasoituu voimakkaasti. Tämä vaikuttaa merkittävästi elinajanodoteiden ennusteeseen. Tuumorin havaitsemisen ja riittävän hoidon ollessa nolla ja ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus on 90-100%. Potilailla, joilla on vaihe 2, vain puolet on elänyt viisi vuotta ja vain 30% potilaan 3 kanssa. Lopuksi niillä, jotka kärsivät neljännen vaiheen kasvaimesta, mahdollisuus elää 5 vuotta on vain 10-20%.

Squamous-solukarsinooma metastaasien läsnä ollessa antaa vain 34% selviytymisen 5 vuodeksi. Mutta perusseoskarsinooma, kun se poistetaan, on aina kovettunut. Uuden yksikön syntymisestä kukaan ei kuitenkaan ole vakuutettu.

Jotta kukin potilas saisi parhaan mahdollisen ennusteen, henkilön on kiinnitettävä huomiota omaan terveyteensä. Ihosyöpä havaita, toisin kuin pahanlaatuiset sisäelinten kasvaimet, on helppoa, vain tarpeeksi kiinnittää huomiota itsearviointiin.

Älä koskaan siirrä lääkärille käyntiä, jos edellä mainitut oireet löytyvät. Todellakin, mitä nopeammin kasvain diagnosoidaan, sitä parempi hoito ja radikaali hoito on, ja ennuste on edullisempi.

Syöpä - ihosyöpä

Tumma-epiteelistä kehittyvä sairaus kutsutaan ihosyöviksi. Alkuvaiheessa onkologia ilmenee merkityksettömillä sappirakenteilla epiteelissä, mutta jos ne menevät syvälle sisälle, vaikuttavat kudoksiin ja elimiin, niin selviytymisaste tässä tapauksessa on hyvin alhainen (ei ylitä 20%). Tästä syystä, jos ensimmäiset ihosyöpäilmiöt ovat läsnä, on välttämätöntä suorittaa lääkärintarkastus. Alkuvaiheen tärkeimmät oireet ovat nodulan, pisteen, plaketin tai paikallisen ihonvärien muutos.

Mikä on ihosyöpä?

Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ihosyöpä on kymmenesosa. Patologia vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Ikääntyneiden 70 vuoden jälkeen on suuri riski sairastua. Lapset kärsivät tästä onkologiasta paljon harvemmin - ihokasvainten esiintymistiheys ei ylitä 1%. Pahanlaatuinen sairaus yleensä kehittyy avoimilla alueilla (kädet, kasvot), mutta on olemassa tapauksia, joissa ihon onkologia vaikuttaa jalkaan, alavartaloon ja muihin kehon alueisiin, jotka suljetaan auringonvalolta.

oireet

Tauti alkaa ihon vaurioitumisen ilmetessä. Riippuen syövän muodosta, se voi olla eroosiota, haavaumia, syyliä, mooleja, joilla on epäselviä reunoja, tiheitä noduleita tai pigmenttipisteitä, jotka muodostuvat ihon yläkerroksissa. Naisilla, faneilla pronssi rusketus, varhainen oireet menevät huomaamatta. Aluksi leesun pintamuoto näyttää kirkkaalta solmulta, mutta sen koko kasvaa ja verenvuotoa kasvaa.

Ihmisille tarkoitetut pahanlaatuiset ihokasvaimet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen prosessin vaiheesta ja muodostumisen alkamisesta. Useimmiten miespotilasta diagnosoidaan basesolukarsinooma, jolle on tunnusomaista oireiden puuttuminen useiden vuosien ajan. Basaliomaa ilmenee kasvojen kasvaessa, joka voi aluksi olla liha, vaaleanpunainen tai punertava väri. Jos ihosyöpä diagnosoidaan lapsilla, ne vaikuttavat ennen kaikkea raajoihin, ja sitten ne voivat liikkua kaulaan, päähän ja vartaloon.

Ruumiinosat

Suurin syy ihosyöpään on aurinko. Kehon ruumiin ulkonäkö on jo signaali lääkärille. Jos nykyisen moolin muoto, koko ja väri muuttuvat, tämä on melanooman ensimmäinen merkki, joka on ihon aggressiivinen onkologia. Ihon syöpäkohdilla on omat ominaispiirteensä:

  • epämuodostuneet kasvainrajat, jotka muuttuvat tasaisesti pisteisiin;
  • lisääntynyt leesioalue;
  • moolin varjon muuttaminen valkoiseksi punaiseksi tai jopa mustaksi;
  • kun kosketat pistoskipua;
  • kasvaimen ympärillä oleva iho on kutiseva ja kutiseva.

Alkuvaiheen oireet

Jokaisen syöpähaavan tyypille on ominaista erillinen oire. Aikuisen ja lapsen identtinen patologia voi esiintyä eri tavoin. Melanooman ensimmäiset ilmenemismuodot ovat syntymän muistuttavia pigmenttipisteitä. Ajan myötä imusolmukkeet lähestyvät. Ensimmäiset karsinooman ulkonäkö (ihottuma) ovat ihonalaisia ​​kasvaimia ja turvotuksia, jotka näyttävät syyliä tai ei-parantavia haavoja. Basalisolukarsinooma on usein oireeton. Taudin ensimmäiset oireet ovat haavaumat, kutina ja ihon arkuus.

syistä

Ihon syöpä on useita syitä. Melanoomat kehittyvät radioaktiivisesta, ultraviolettisäteilystä tai säteilyvaurioista epidermiksessä. Siksi auringonoton ystävät kärsivät usein tällaisesta onkologiasta, joka johtaa usein kuolemaan. Muita syöpäsairauden syitä ovat:

  • pitkäaikainen kemiallinen tai lämpövaikutus ihoon (kosketus arseenin, tervan, nokeen, hartseihin);
  • geneettinen alttius;
  • kortikosteroidien tai syöpälääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • synnynnäisten mekaanisten vammojen, nevi, arvet;
  • ennalta ehkäisevät ihosairaudet (myoma ja muut);
  • yli 50-vuotiaita.

Vanhuksilla

Pinta-alainen melanooma, jolle on ominaista nopea kasvu ja metastaasin esiintyminen, esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä 65-70 vuoden kuluttua. Tämä johtuu kehon yleisestä vanhenemisesta, immuunijärjestelmän toiminnallisuuden heikkenemisestä. Usein iäkkäiden ihosyöpä on seurausta taudeista, kuten Bowenin taudista, Pagetin patologiasta tai pahanlaatuisista ihon vaurioista, jotka kehittyvät hyvänlaatuisista kasvaimista.

Iholla on kolme erilaista pahanlaatuista kasvainta:

  1. Squamous-solukarsinooma (squamous-solukarsinooma). Tämäntyyppiselle onkologialle on tunnusomaista aktiivinen kasvu ja metastaasi. Useammin metastaasit vaikuttavat imusolmukkeisiin, harvemmin - keuhkoihin (blastoma). Squamous karsinooma - yksi eri kasvain lokalisaatio.
  2. Basalisolusyöpä (basaarikarsinooma, basesolukarsinooma). Kehittyy ihon epiteelin perusseoksista. Yleisin ihosyöpä. Muuttaa oireetonta hidasta kehitystä ilman metastaasista. Oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito on suotuisa ennuste.
  3. Melanooma. Se kehittyy, kun kaksi edeltävää tyyppiä oleva ihosyöpä epäonnistui. Melanooma syntyy melanosyyttipigmenttisoluista, jotka sijaitsevat epidermiksen peruskerroksessa. Taudin varhaisessa vaiheessa hoidetaan menestyksekkäästi. Metastaasin juoksu tai myöhäinen havaitseminen voi johtaa kehon syöpään, kun syöpäsolut tulevat imuympäristöön ja levitä nopeasti koko kehoon.

muoto

Ihon epiteelin syöpä on jaettu papillariin, infiltraatioon ja pinnalliseen muotoon. Ensimmäinen on harvinainen onkologia ja on kuoppainen kasvain, jossa on useita papillaa. Infiltraatiomuoto - ihon patologia, jossa haavat näkyvät karkealla kuorella ja tiheillä reunoilla. He itivät ja pysäyttävät vierekkäiset kudokset. Ihon onkologian pinnan vaihtelu eroavat toisistaan ​​tiheillä nodulaarisilla, kellertävän valkoisella värillä, joita esiintyy usein päänahassa.

vaihe

Ihon onkologialle on ominaista neljä vaihetta.

  1. Voit määrittää ensimmäisen tai nollan muodostumalla ylemmän tai alemman epidermiksen. Basal (syvä) kerros ei vaikuta.
  2. Toiselle on tyypillistä kasvain lisääntyminen jopa 4 cm: iin, ja se voidaan tunnistaa visuaalisesti, koska syöpä on näkyvissä ihon pinnalla.
  3. Kolmassa vaiheessa on ominaista lymfataarisen järjestelmän vaurioituminen, mutta läheisillä elimillä ei ole vaikutusta. Hapotus alkaa.
  4. Viimeisessä vaiheessa metastaasi vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin. Ihon pintaan vaikuttaa verenvuoto haavaumat.

Kuinka nopeasti kehittyy

Ihosyöpä ajoitetaan kaikille. Kehitysaika riippuu tuumorin luokittelusta ja taudin vaiheesta. Esimerkiksi melanooman kasvuvaihe voi kestää 2-10 vuotta. Joissakin tapauksissa syöpä voi käydä läpi vain muutaman kuukauden kuluttua. Nopeampi ihon onkologia kehittyy ihmisillä, joilla on reilu iho kuin tummilla naisilla. Selviytyminen riippuu syövän muodosta ja vaiheesta.

diagnostiikka

Jos epäillään vaarallista ihosairautta, kaikkien potilaiden on kuultava dermato-onkologia ja tehtävä histologinen diagnoosi. Lääkäri tutkii kaikki kehon osat, alueelliset imusolmukkeet ja dermoskopia. Kasvaimen kasvun syvyys näkyy ultraäänellä pigmenttimuodostuksille, joilla on hiukkaspää. Tarvittaessa voidaan ilmaista imusolmukebiopsi. Histologia paljastaa vaikutuksen alaisten solujen ja niiden alkuperän. Jotta syöpä ei olisi toissijainen, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:

  • keuhkojen röntgen;
  • Vatsan ultraääni;
  • Munuaisten CT;
  • Aivojen magneettikuvaus;
  • kontrastin urografia;
  • skintigrafiaa.

Sitä käsitellään tai ei

Jos pahanlaatuinen kasvain on löydetty iholle, sinun ei pidä paniikkia. Syöpä kuolee vain, jos diagnosoidaan liian myöhään. Jos patologia tunnistetaan alkuvaiheessa, se voidaan poistaa nopeasti ja lähes kivuttomasti. Onkologian parantumattomuuden syy on henkilön huolimaton suhtautuminen omaan terveyteensä.

Ihosyövän hoito

Terapiaa sovelletaan hyvin erilai- sesti. Moderni lääketiede tarjoaa useita hoitomenetelmiä - suosituimmista kasvaimen kirurgisesta poistamisesta kylmähoitoon (nestemäinen typpi). Vaiheen määrittämisen jälkeen lääkäri ei vain valitse taudin hoitomenetelmää vaan myös määrätä erityisestä ruokavaliosta, jolla on suuri karoteenipitoisuus ja A-vitamiini sekä alhainen rasvapitoisuus. Ihosyövän hoidon tärkeimmät menetelmät ovat:

  1. Sädehoito (sädehoito). Säteilyä käytetään, kun leikkaus ei ole mahdollista tai kun syöpä toistuu.
  2. Kemoterapiaa. Sitä käytetään suurissa kasvaimissa tai usein toistuvissa relapseissa.
  3. Laserleikkaus. Syöpäsolut tuhoutuvat erittäin aktiivisella, selvästi suunnatulla valonsäteellä.
  4. Menetelmä fulguration. Siihen liittyy haavoittuneiden solujen poistaminen erityisellä leikkuutyökalulla, jota seuraa sähkövirta.
  5. Paikallinen antitumoraalihoitoterapia. Sitä käytetään monimutkaisessa hoidossa. Levitä A-vitamiiniliuoksella, joka on päällekkäin alttiilla alueilla.
  6. Photodynaaminen hoito. Syöpäsolut tuhoutuvat valolle ja erityisille huumeille.

näkymät

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 95-98 prosentissa tapauksista onkologian alkuvaiheessa havaitaan viiden vuoden eloonjäämisaste. Ihmisen patologian neljäs vaiheessa vain 15-20% potilaista elää edelleen. Selkäkipu on 90% 1 tai 2 vaiheessa ja 60% 3 tai 4-vuotiailla. Hyvään reaktioon hoidossa henkilöllä ei ole lainkaan relapseja, ja koko elämä kulkee ilman syöpävaikutuksia.

Kuinka moni asuu ihosyövän kanssa

Tässä tapauksessa taudin tyyppi ja havaitsemisaika ovat erittäin tärkeitä. Nopean tai ensimmäisen vaiheen melanooman oikea-aikaisen kirurgisen hoidon jälkeen potilaat elävät kokonaan elämässään. Jos tauti todettiin vaiheessa 3 tai 4, kuolema voi ilmetä 2-3 kuukauden kuluessa. Jälkimmäisessä tapauksessa suoritetaan yksinomaan tukihoito.

ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä sairaus on suojautua suoralta auringonvalolta. Tämä voidaan tehdä vaatetuksen tai aurinkovoiteiden kautta. Paras ehkäisy syöpään on välttää keskipäivän aurinkoa, etenkin tropiikissa ja subtropics. Älä myöskään käytä solariumia. Syövän estämiseksi on välttämätöntä poistaa epäilyttävät syylät ajoissa, sisällyttää A-vitamiini ruokavalioon ja käsitellä viipymättä kaikki tulehdukselliset prosessit kehossa.

Kuvia alkuperäisestä ihosyövän hoidosta

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Ihosyövän mahdolliset vaikutukset - lääkäreiden ennusteet ja tilastot

Ihosyövän mahdolliset seuraukset riippuvat monista tekijöistä: kasvaimen muodostavien solujen tyypistä, hoitomenetelmän valinnasta, erityisasiantuntijoiden taidoista ja klinikan tasosta. Tärkein tekijä on kuitenkin puhelun ajantasaisuus, ts. prosessin vaihe ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden nopeus.

Joitakin tosiseikkoja ja tilastoja

Tilastot osoittavat, että hyvissä ajoin ihosyövän hoidossa 1 ja 2 astetta 90% potilaista hakeutuu eroon tästä patologiasta ja puolestaan ​​90% näistä potilaista ei enää kokene tämän syöpäprosessin uusiutumista.

Lisäksi enintään 5 cm: n pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan ilman myöhemmät kosmeettiset vauriot. Kuukautta myöhemmin kukaan ei muista - missä juuri oli ensisijainen kasvain.

Selviytyminen pitkälle edennyt ihosyöpä

Syövän kolmas vaihe johtaa puoleen potilaista, jotka ovat hakeneet. Ne, jotka päättävät kokeilla onneaan ja joita ei käsitellä edes tässä vaiheessa, kuolevat. Tietenkin on monia tarinoita ihmeellisistä parantumisista syöpään, vahvistamatta histologisesti, diagnosoimatta ja täysin parantuneita. Näistä, ihmeellisistä keinoista on paljon huhuja - vielä enemmän. Ne ovat usein melko kalliita, niillä ei ole yhteyttä syövän hoitoon. Tosiasialliset parannuksen tosiasiat liittyvät pääsääntöisesti siihen, että erityiskoulutuksella ei ollut mitään tekemistä onkologisen prosessin kanssa, vaan siihen liittyi sienipatologiat, immuunipuutos jne.

Jos sinulle tarjotaan maaginen parannuskeino syövälle, erityisesti vaiheiden 1-3 aikana, käydä yhteisössä onkologista ambulanssia ja kohtaat henkilökohtaisesti tällaisten "velhojen" lukuisia uhreja. Kuvia tällaisista tapauksista, emme anna humanistisista syistä.

Syövän neljäs vaihe on epäsuotuisa ennuste. Tilastot ovat seuraavat: jopa 80-90% kaikista potilaista kuolee. Ne, jotka eivät sovellu tähän vaiheeseen, ovat käytännössä olemattomia, koska kasvain aiheuttaa usein kauheaa kipua, näyttää huonolta ja tuoksuu. Joissakin tapauksissa on mahdollista pysäyttää prosessin leviäminen, pidentää potilaan elämää ja parantaa elämänlaatua.

Tyypit ihosyöpä ja seuraukset jokaiselle

Ihosyöpä on kolme päätyyppiä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa, kurssinsa ja seurauksineen.

  • basesolukarsinooma (basalioma) sijaitsee suhteellisen pienikokoisena, tunkeutuu harvoin imusolmukkeisiin. Käynnistetty basalioma karkeasti tuhoaa pään ja kaulan kudokset, missä se haluaa muodostaa. Jopa luut tuhoutuvat, prosessi sulaa lihakset ja jänteet. Hidas ja kosmeettisesti epämiellyttävä pahanlaatuinen kasvain. Terminaalivaiheisiin asti tehdään kirurginen hoito. Jos lääkäri väittää, että basaliomaa on käytettävä - suostua. Kaiken tämän rummun vuoksi tämäntyyppinen kasvain mahdollistaa elpymisen jopa vakavissa tapauksissa;
  • Squamous-solukarsinooma verrattuna perusmuotoon on pahanlaatuisempi - se tunkeutuu ja levittyy ympäröivään kudokseen. Käynnistetyt syövän muodot johtavat prosessin leviämiseen ihon pinnalle, imusolmukkeiden sisällyttämiseen prosessiin ja poistettujen elinten tappioon. Skottisolukarsinooman vaiheessa 4 potilaan selviytyminen on erittäin vähäistä. Jotkut modernit klinikat tarjoavat kuitenkin 60% viiden vuoden selviytymisen potilaille tässä ryhmässä. Hoitoihin kuuluvat kemoterapia, laaja radikaali kirurgia, sädehoito, immunoterapia ja paljon muuta;
  • melanooma tappaa pienimmän viivytyksen. Pieni kasvain, joka muodostuu pigmenttikohtausten ja syylien taustalla, ei anna aikaa pohdintaa suurimmalle osalle sen uhreista. Ennuste on erittäin epäedullinen. Jos melanoomaa ei havaittu ja poistettu maligniteetin alkuvaiheessa, prosessi nopeasti leviää imusolmukkeiden läpi, vaikuttaa maksaan, keuhkoihin ja muihin elimiin. Tällöin taudin pääpaino voi olla pieni.

Ihosyöpä on vaarallinen ja prognostinen epäedullinen sairaus. Jos sinulle suositellaan toimenpidettä - älä koskaan lykkää sitä. Jokainen ihosyövän vaikeat muodot aiheuttavat paitsi itse potilaan myös hänen perheelleen. Ole tarkkaavainen terveydellesi ja rakkaitten terveydelle - oikea-aikaisesti ihon muutosten määrittämiseksi ja ota yhteys onkologtiin.

Ihosyöpä Kuinka kauan potilas elää, jota ei hoideta? Taudin vaiheet?

Sick man - onkologia. Haava mätää ja kastuu, sidokset muuttuvat joka toinen päivä. Sitä ei käsitellä - ei ole varoja, sairaala on kaukana vanhusten vuoksi (ei halua hoitaa).

Kuinka paljon tällainen henkilö voi elää?

Mitkä ovat taudin vaiheet?

Mitä valmistautua?

Älkää luettele moraalia.

En valehtele: lopputulos on surullinen. Pitkäikäisyys riippuu kehon immuniteetista ja metastaasien leviämisnopeudesta.

Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan.

0-syöpä vaikuttaa vain ihon ylempään kerrokseen (epidermis)

1 - kasvain leviää epidermiksen alempaan kerrokseen.

2 - kasvain, jonka halkaisija on 2-5 cm, kivuliaita, ihovaurioita, metastaasien esiintyminen.

3-haavan haavaumat, kuume, imusolmukkeet, elimet eivät vaikuta metastaaseihin.

4 - sisäisten elinten vahingoittuminen metastaaseilla, verenvuoto haavaista, yleinen myrkytys (lämpötila, pahoinvointi, huimaus, vartalon särky, usein päänsärky).

Mitä on valmis: ilman hoitoa, metastaasi leviää nopeasti, ja sitten on vielä odotettava, mihin he menevät, sitten järjestelmä kieltäytyy. Kaikkein kauhea asia on aivot: se lamauttaa ihmisen, tulee kasvi, ei pysty puhumaan, liikkua, kuolee hyvin nopeasti. Jos keuhkoihin vaikuttaa, kuolema tukahduttamalla (tukehtuminen) on mahdollista. Usein kuolema johtuu myrkytyksen määrästä (altistuminen haitallisille aineille): sitä enemmän, sitä nopeammin tappava lopputulos tapahtuu - maksa epäonnistuu, munuaiset epäonnistuvat.

Mutta tiedät, toivo kuolee viimeiseksi. Ei ole mahdollisuutta hoitaa, kokeile joitain kansanhoito-kohtelua. Jos voimakkaimmat kivut alkavat, varastoi kipulääkkeitä: helpottavat potilaan tilaa.

Vuonna 2012 vuosi-lain löytyi koulutusta.

He kiinnittivät huomiota melko myöhään, koska tämä haava oli takana, olkapäiden välissä ja isä kysyi mieheltä, mitä hän oli, kun hän alkoi häiritä häntä, hän oli huolissaan.

Diagnoosi ei ollut selvä. Aluksi sanottiin, että tämä papillooma syntyi. Toimenpide oli määrätty, valtava kudos leikattiin, ja etäisen muodostumisen tutkimisen jälkeen he diagnosoivat melanoomaa.

Kaikki tämä.. en edes tiedä mitä sanoja kuvata. Lääkärit tarkastelevat elottomuutta esineenä. Välittömästi kysytään - kuka toimii, mitä tuloja. Ja kun kävi ilmi, että eläkeläinen, entinen kuljettaja, ei ole rikkaita sukulaisia, heitä kohdellaan kuin mitään. He tarjosivat kemoterapiaa, he sanoivat, että oli tarpeen suorittaa kolme kurssia, kukin tiputin noin 2000 UAH. Vanha mies - 79 vuotta vanha, väsynyt, haudattiin vaimonsa, jolla ei ole muuta tuloa kuin 900 UAH: n eläkettä. - kieltäytyi. Kun kävi ilmi, että hänellä oli vammaisena ja eläkeläisenä oikeus vapaaseen onkologiaan.

Emme voineet saada ihmisiä käyttämään perinteisiä hoitomenetelmiä. Hän sanoi, että hän tiesi mitä hän oli odottamassa ja oli valmis mihinkään, mutta hän ei itkeytynyt kemiaa.

Toukokuussa 2012 tapahtui operaatio. Ja kuten elämä meni tavalliselle kanavalle. Ja ennen uudenvuoden isäni taas kysyi mieheltä näkemästä jotain, jonka takana hän häiritsi häntä. Kävi ilmi, että näiden vavokien koko ilmestyminen ilmestyi etäisen muodostumisen paikalle. Isä kieltäytyi tekemästä toista operaatiota. Hän kieltäytyi kemoterapiasta.

Hän asui tavallisessa elämässä. Hitaasti hoiti puutarhaa, mutta antoi koiralle ja kissoille tuttuja. Valmistellaan vähitellen lähteä.

Niinpä lähes vuosi on kulunut. Vavka alkoi vuota, heilutuksen alla ja haisee pahaa. Avioliitto matkusti päivällä tekemään sidoksia, käsittelemään haavoja. Vuonna 2014, lähempänä keväästä, isä paheni. Ei ollut tällaista kipua, mutta hän oli hyvin heikko. Mies meni hänen luokseen tekemään sidokset ensin joka toinen päivä, sitten joka päivä. Sitten (viime kuussa - kahdesti päivässä - jo virtaava voimakkaasti, huuhtoutui side) kahdesti päivässä. Isä alkoi menettää tajuntansa joskus. Ja viimeisen puolen ja kahden kuukauden ajan, käytän käytännössä. Alkoi kovaa kipua. Ambulanssi tuli. rypistynyt kivunlievitys. Oli päivää, jolloin kipu oli sietämätöntä ja isä jopa pyysi auttamaan häntä kuolemaan. Hän oli aina palveluksessa, sitten hänen sisarensa, sitten hänen poikansa. Hän tuli täysin avuton. Ja kuin kuivunut, vähitellen elämä jätti hänet.

Noin 2,5 vuotta kului tuumorin havaitsemisesta ulosvetoon.

Ihosyöpä: patologian tyypit ja oireet, hoitomenetelmät ja selviytymisen ennuste

Ihosyöpä on yksi yleisimmistä syöpätauteista maailmassa. Venäjän federaatiossa tämä patologia on noin 11 prosenttia koko ilmaantuvuudesta, ja viime vuosikymmenen aikana on havaittavissa pysyvää suuntausta kaikkien uusien diagnosoimien tapausten määrän lisääntymiseen kaikilla alueilla.

Haitallisen ja prognostisesti epäedullisen ihosyövän muoto on melanooma. Onneksi muita tyypin onkodermatoosia diagnosoidaan usein, eikä ole niin kauheita seurauksia. Päätös ihosyövän hoidosta tekee lääkäri riippuen taudin vaiheesta ja primaarikasvaimen histologisesta tyypistä.

Miksi patologinen prosessi kehittyy?

Ihosyöpä, kuten useimmat syövät, pidetään polyetiologisena tilana. Ja ei aina ole mahdollista luotettavasti selvittää pahanlaatuisten solujen ilmenemisen tärkeintä laukaisumekanismia. Samanaikaisesti on osoitettu, että useiden eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden patogeeninen rooli on osoittautunut, on havaittu useita ennalta ehkäiseviä tauteja.

Ihosyövän tärkeimmät syyt:

  • altistuminen UV-säteille, niiden alkuperä voi olla luonnollinen tai keinotekoinen (solariumista);
  • ionisoivan (röntgen- ja gamma-säteilyn) vaikutus, joka johtaa varhaisen tai myöhäisen säteilydermatiitin kehittymiseen;
  • altistuminen infrapunasäteille, mikä liittyy tavallisesti ammattimaisiin vaaroihin lasipuhallus- ja metalliteollisuudessa;
  • infektio tiettyjen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kanssa;
  • säännöllinen tai pitkäaikainen kosketus tiettyihin syöpää aiheuttaviin aineisiin (öljytuotteet, hiili, hyönteismyrkyt, rikkakasvien torjunta-aineet, kivennäisöljyt), hiusten väriaineiden yleinen käyttö;
  • krooninen arseeni-myrkytys;
  • mekaaninen vaurio iholle, johon liittyy patologinen arpeutuminen tai latenssin jälkeisen karsinogeneesin aiheuttaminen;
  • lämpöpalovammat, erityisesti toistuvat;
  • krooniset tulehdusprosessit erilaisista etiologioista, jännittävät ihoa ja taustalla olevia kudoksia (fistula, lepra, syvä mykoosi, trofiset haavaumat, ihon tuberkuloosi, kumimainen kuppa, systeeminen lupus erythematosus ja muut).

Merkittävintä etiologista tekijää pidetään UV: nä, joka saadaan pääasiassa auringosta. Tämä selittää ihosyövän lisääntymisen ihmisissä, jotka ovat siirtyneet pysyvään asumaan lähemmäksi päiväntasaajaa tai usein lepäävät eteläisissä maissa.

Valmiit tekijät

Henkilöiden, jotka viettävät paljon aikaa ulkona tai vierailevat parkitusalustalla, ovat vaarassa kehittää ihosyöpä. Lisätään dermatologisen onkologian todennäköisyyttä samoin kuin valoherkistysvaikutteisia lääkkeitä: griseofulviini, sulfonamidit, tetrasykliinit, fenotiatsiini, tiatsidit, kumariinipohjaiset tuotteet. Albinoot, valkoisen rodun edustajat ja ihon tyypin 1 ja 2 valoherkkyyden edustajat, ovat myös erittäin herkkiä UV-säteilylle.

Geenitekijällä on melko suuri rooli - joissakin ihosyövän muodoissa perheen herkkyys havaitaan 28 prosentissa tapauksista. Samalla ei ole merkitystä ainoastaan ​​onkodermatologisessa patologiassa vaan myös yleisessä karsinogeneesivaiheessa minkä tahansa sijainnin suhteen ensimmäisessä ja toisessa sukulaissuhteessa. Syöpää aiheuttavat aineet ja erityisesti UVB voivat aiheuttaa ns. Indusoidun geneettisen epävakauden, mikä johtaa merkittävän määrän patologisiin geeneihin.

Viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat osoittaneet, että valtaosassa tapauksista patologian syntymisestä vastaavat mutaatiot lokalisoidaan kromosomissa 9q22.3. Myös AB0-järjestelmän veriryhmien muodostumisesta vastaavat geenit sijaitsevat täällä. Itse asiassa vuonna 2008 tehdyissä kliinisissä ja epidemiologisissa tutkimuksissa osoitettiin riski dermatokarsinoosista potilailla, joilla oli 1 (0) ja 3 (0B) -ryhmä.

Yleisimpiä tekijöitä ovat yli 50-vuotiaat, jotka elävät ympäristöystävällisillä alueilla, jotka työskentelevät vaarallisella teollisuudella, ja kroonisen dermatiitin esiintyminen etiologiasta.

Korostaa patogeneesiä

UV- ja muiden aiheuttavien tekijöiden vaikutus useimmissa tapauksissa johtaa suoraan ihosolujen vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa patogeenisesti tärkeä ei ole solukalvojen tuhoaminen vaan vaikutus DNA: han. Nukleiinihappojen osittainen tuhoaminen aiheuttaa mutaatioita, mikä johtaa sekundäärisiin muutoksiin kalvolipideissä ja avainproteiinimolekyyleissä. Tärkeimpiä ovat basaaliset epiteelisolut.

Erilaisilla säteily- ja HPV-tyypeillä ei ole vain mutageenista vaikutusta. Ne edistävät suhteellisen immuunipuuton syntymistä. Tämä johtuu ihon Langerhans-solujen katoamisesta ja joidenkin membraanianti- geenien peruuttamattomasta tuhoutumisesta, jotka normaalisti aktivoivat lymfosyyttejä. Tämän seurauksena solujen immuniteetin toiminta häiriintyy, suojaavat kasvainten vastaiset mekanismit tukahdutetaan.

Immunodeficieni yhdistetään tiettyjen sytokiinien tehostettuun tuotantoon, mikä vain pahentaa tilannetta. Loppujen lopuksi nämä aineet ovat vastuussa solujen apoptoosista, säätelevät erilaistumisen ja lisääntymisen prosesseja.

Melanooman patogeneesillä on omat ominaispiirteensä. Melanosyyttien pahanlaatuinen rappeutuminen edistää paitsi altistumista ultraviolettisäteilylle, myös hormonaalisia muutoksia. Estrogeenin, androgeenien ja melanista stimuloivan hormonin pitoisuuksien muutokset ovat kliinisesti merkitseviä melanogeneesin prosessien häiriöitä ajatellen. Siksi melanoomat ovat yleisempiä lisääntymisikäisten naisilla. Lisäksi provosoiva tekijä voi toimia hormonikorvaushoidossa, ehkäisytablettien käytön ja raskauden aikana.

Toinen tärkeä tekijä melanoomien esiintymisessä on mekaaninen vaurio olemassa oleville nevi. Esimerkiksi kudosten pahanlaatuisuus alkaa usein moolien, vahingossa tapahtuneiden vammojen poistamisen jälkeen, sekä paikoissa, joissa iho ruiskutetaan vaatteiden reunojen kanssa.

Syövyttävät olosuhteet

Tällä hetkellä tunnistetaan joukko ennaltaehkäiseviä olosuhteita, joiden tunnistaminen automaattisesti asettaa potilaan riskin ihosyövän kehittymiselle. Kaikki ne on jaettu pakollisiin ja vapaaehtoisiin. Tärkein ero näiden kahden ryhmän välillä on patologisen paikan solujen taipumus pahanlaatuisuuden varalta. Tämä määrittelee potilaan hoidon taktiikat.

Pakolliset prekanceriset olosuhteet ovat:

  • pigmentti xeroderma;
  • Bowenin tauti (nokkosihottuma ja ekseeman kaltaiset muodot);
  • Pagetin tauti.

Facultatiivisten prekangeristen olosuhteiden katsotaan olevan involutionaalinen ja aurinkokestävyys, ihon sarvipää (kasvojen ja päänahan vahingoittuminen), krooninen dermatiitti ja dermatoosi ja myöhäinen säteilysairaus.

Melanoblastooma-kasvainten tapauksessa erilaiset nevus ja dubreuil-melanoosi, joita kutsutaan myös lentigoiksi tai melanoottiseksi Hutchinsonin freckleiksi, luokitellaan ennaltaehkäiseväksi. Ja nuorella havaittu pigmentoitunut xeroderma on yleisimpiä ja epäedullisempia eturauhasvaivoja.

luokitus

Useimmiten kaikki ei-melanoomaaliset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka tulevat ihon eri kerroksista, kutsutaan ihosyöviksi. Luokittelun perustana on histologinen rakenne. Melanooma (melanoblastooma) pidetään usein melkein itsenäisenä karsino-dermatoosin muotoisena, mikä selittyy sen alkuperän ja erittäin korkean pahanlaatuisuuden erityisyydellä.

Tärkeimmät ei-melanooman ihosyöpät:

  • Basalisolukarsinooma (basesolukarsinooma) on kasvain, jonka solut ovat peräisin ihon peruskerroksesta. Se voi olla eriytetty ja erottamaton.
  • Squamous-solukarsinooma (epiteeli, spinalioma) - tulee ihon epidermiksen pinnallisemmista kerroksista. Se jakautuu keratiinisiin ja ei-keratinisoituihin muotoihin.
  • Ihon lisäosista peräisin olevat tuumorit (hikirauhasen adenokarsinooma, talirauhasten adenokarsinooma, applikaatioiden karsinooma ja karvatupet).
  • Sarkooma, jonka solut ovat sidekudoksen alkuperästä.

Jokaisen syöpätyypin diagnosoinnissa käytetään myös WHO: n suosittelemaa TNM: n kliinistä luokitusta. Sen avulla voidaan käyttää numeerisia ja kirjaintymboleja erilaisten kasvainten ominaisuuksien salaamiseen: sen koon ja hyökkäyksen aste ympäröiville kudoksille, alueellisten imusolmukkeiden vaurion merkkeihin ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen. Kaikki tämä määrittää ihosyövän vaiheen.

Jokaisella syöpätyypillä on omat kasvunsa erityispiirteet, jotka lisäksi heijastavat lopullisen diagnoosin tekemistä. Esimerkiksi basesolukarsinooma voi olla kasvain (suuri ja pieni aelastinen), haavainen (perforaation tai syövyttävän haavauman muodossa) ja pinta-ohimenevä. Squamous-solukarsinooma voi myös kasvaa eksofyyttisesti papillaryn kasvun tai endofyyttisen muodostamisen, toisin sanoen, haava-infiltraationa tuumorina. Ja melanooma on solmua ja solmua (pinnan yleinen).

Miten ihosyöpä ilmenee

Tauti etenee latensseina vasta alkuvaiheessa, kun pahanlaatuisen kudoksen määrä on edelleen pieni. Muutokset merkitään pääasiassa solutasolla. Kasvainsolujen määrän asteittaista lisääntymistä seuraa kiinteän ihon tai ihonsisäisen muodon, pigmentoituneen pistoksen tai haavaumien ilmaantuminen tunkeutumattomassa alustassa. Riippumatta siitä, onko tällainen kasvain naarmuuntunut, ei ole kliinisesti tärkeä diagnostinen piirre. Mutta kipu näyttää tavallisesti kasvaimen etenemisestä.

  • tiheä nodula pehmeän valkoisen, punaruskean tai tumman värin ihon paksuuteen, joka todennäköisesti lisääntyy itävyydessä ympäröivässä kudoksessa;
  • epäsäännöllinen paikka, jolla on epäsäännöllistä perifeeristä kasvua;
  • pigmentoitu tiiviste, jolla on taipumus asteittaiseen keskushermostoon;
  • lumpy hieman ulkonevat ihon pinnan yläpuolella tiheä muodostuminen heterogeenisella värillä, kuorinta- ja eroosion alueet;
  • karvainen (papillary) muodostuminen, joka ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, alttiina epätasaiselle pehmenemiselle hajoamispaikkojen muodostumisen kanssa;
  • nykyisen nevi-värin ja koon muutos, ympäröivän punaisen halon ulkonäkö;
  • kipu ihon muodostumista ja arpia alueella, mikä osoittaa dermiksen ja taustalla olevien kudosten syväkerrosten tappion.

Patologiset muodostumat näkyvät tavallisesti kehon kasvoihin ja avoimiin alueisiin sekä vaatteiden kitka-alueisiin tai muihin alueisiin, joilla on usein traumatisaatio iholla. Useimmiten ne ovat yksittäisiä, vaikka useita kasvaimia esiintyykin.

  1. Ihosyövän alkuvaiheessa esiintyy vain paikallisten oireiden ilmaantumista. Kasvaimen koko ei tavallisesti ole yli 2 mm, eikä se ulotu ihon ulkopuolelle. Potilas ei kärsi.
  2. Ihosyövän toisesta vaiheesta sanotaan, kun kasvain saavuttaa 4 mm: n kokoisen ja tarttuu dermiksen syviin kerroksiin, joihin yleensä liittyy subjektiivisten oireiden kuten kipua tai kutinaa. Yhden lähellä olevan imusolmukkeen tai sekundaarisen tarkennuksen ottaminen pääosan päähän on mahdollista.
  3. Kolmas vaihe on pahanlaatuisten solujen lymfooginen leviäminen alueellisten ja kaukaisten imusolmukkeiden eräkolevyllä.
  4. Taudin viimeisellä neljännessä vaiheessa on tunnusomaista useat lymfogeeniset ja hematogeeniset etäpesäkkeet, jotka näyttävät uusien kasvainten kaltaisten muodostumien vaikutusta ihoon ja elinten paksuuteen lisäämällä yleistä uupumusta (syövän kakeksia).

Mitä ihosyöpä näyttää?

Kaikilla tuumorityypeillä on omat kliiniset piirteensä.

basaloma

Ihmisen basalisokarsinooma on taudin yleisimpi ja edullisin variantti. Sille on ominaista paksujen, kivuton, hitaasti kasvavien kyhmyjen ulkonäkö ihossa, joka muistuttaa läpikuultavia valkoisia helmiä. Samanaikaisesti vaikuttaa pääasiassa avoimiin alueisiin: kasvot, kädet ja käsivarret, niska ja dekolteerialue.

Basalisolukarsinoomalle ei ole tunnusomaista metastaasi ja itävyys yli ihon havaitaan vain pitkään kestäneillä laajoilla kasvaimilla. Progressiivinen tuumorin kasvu johtaa hitaasti laajenevien pinnan hajoamisalueiden muodostumiseen, joka peitetään ohut verinen kuori. Tiheä, epätasaista tyynyä ympäröi niitä ilman merkkejä tulehduksesta, ja haavojen pohja voi vuotaa. Useimmissa tapauksissa tällaisilla kasvaimilla ei ole melkein mitään vaikutusta potilaiden hyvinvointiin, mikä on usein pääasiallinen syy myöhäiseen lääkärikäyntiin.

Ihon perusseoskarsinooma

Squamous ihosyöpä

Sillä on luonteenomaista tiheä nodula, joka on altis melko nopealle kasvulle. Samanaikaisesti voidaan muodostaa epätasaisia ​​loukkaantumisia, joilla on laaja infiltraatiokanta tai kivuliaita heterogeenisiä, epäselviä solmuja. Kuorintapinnat voivat näkyä iholla. Kasvain alkaa nopeasti hajoaa, jolloin muodostuu kivulias verenvuoto haavaumia, joilla on heterogeeniset reunat. Squamous-solukarsinoomalle on ominaista itävyys taustalla olevissa kudoksissa verisuonien, lihasten ja jopa luiden tuhoamisen varhaisen metastaasin varalta.

Lue lisää taudista edellisessä artikkelissamme.

Squamous ihosyöpä

melanooma

Se on pigmentoitu, korkean pahanlaatuinen kasvain, useimmiten esiintyy nevuksen paikoilla. Ensimmäiset merkitykset pahanlaatuisuudesta voivat olla moolin epätasainen tummuminen, sen epätasainen kasvu sumean pisteen tai kynsin muodostamisella, punoituksen reunojen tai hyperpigmentaation ulkonäkö periferiassa, verenvuototapahtuma. Seuraavaksi saattaa esiintyä solmuja, laajoja infiltroituja pigmentoituneita pisteitä, haavaumia, useita eri koon kasvaimia. Melanoomille on tunnusomaista nopea laajamittainen metastaasi, joka voi ilmetä pienimmän loukkaantumisen varalta.

Miten tunnistaa ihosyöpä: tärkeimmät diagnoosipisteet

Onkopatologian diagnoosi perustuu ensisijaisesti maligniteetin epäilyttävien alueiden histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen. Näin voit luotettavasti määrittää muutosten luonteen ja ennustaa hoidon lupauksen. Siksi tutkimuksen tärkein asia on biopsia. Se voidaan suorittaa eri tavoin: kaavinta, tahra-leimaus, viilto tai poisto. Alueellisia imusolmukkeita voidaan myös altistaa histologiselle tutkimukselle. Jos melanooma epäillään, biopsia suoritetaan välittömästi ennen hoitoa, koska biopsia voi aiheuttaa hallitsemattoman metastaasin.

Metastaasien diagnoosiin luotettavat menetelmät ovat radioisotooppimenetelmä, osteoscintigrafia. Sisäelinten tilan arvioimiseksi suoritetaan luurungon ja rintaelinten röntgen, imusolmukkeiden ja vatsan elinten ultraäänitutkimus, CT ja MRI. Näytetään myös kliiniset ja biokemialliset verikokeet ja muut sisäisten elinten toiminnan arvioimiseksi tehdyt tutkimukset.

Melanooman diagnosointi vahvistetaan myös tuumoramerkin TA 90 ja SU 100 tutkimuksessa. Tällainen ihosyövän veritesti voidaan suorittaa jo taudin alkuvaiheissa, vaikka se on kaikkein informatiivinen metastaasien läsnäollessa. Melanooman lisätutkimusmenetelmät ovat lämpömittari ja Yaksha-reaktio.

Dermoskooppi menetelmä melanooman diagnosoinnissa

Mikä uhkaa syövän läsnäoloa?

Ihosyöpä voi johtaa metastaattisiin vaurioihin elintärkeisiin sisäelimiin, toistuvaan verenvuotoon, jota on vaikea pysäyttää, kakeksia. Joskus potilaiden kuolinsyy aiheuttaa toissijaisia ​​septisiä komplikaatioita, jos olemassa olevat syöpähaavat toimivat bakteerivasion sisäänkäynneinä. Mutta useimmiten kuolleisuus ihosyövässä johtuu vaikeista dys- metabolisista häiriöistä.

Pysyvä kipu, joka aiheuttaa potilaita käyttämään suurta määrää erilaisia ​​lääkkeitä, voi muuttua heikentäväksi oireeksi taudin 3-4 vaiheissa. Tämä on täynnä yliannostusta myrkyllisen enkefatolopatian, kardiomyopatian ja akuutin maksan ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Hoidon periaatteet

Hoidetaanko ihosyöpä vai ei, on tärkein kysymys, joka kiinnostaa potilaita ja heidän sukulaisiaan. Taudin varhaisvaiheissa, kun kasvaimen itävyys ei vielä ole ympäröivissä kudoksissa ja etäpesäkkeissä, syöpäsolujen täydellisen poistamisen todennäköisyys on suuri.

Ihosyövän hoidolla pyritään poistamaan primaarinen kasvain ja estämään solujen kasvua metastaattisissa sooloissa. Samanaikaisesti voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita:

  • kirurginen menetelmä tuumorin ja saatavilla olevien metastaasien poistamiseksi, joka koostuu patologisten fokusien syvästä poistamisesta vierekkäisen terveellisen kudoksen sieppaamiseksi;
  • sädehoito (sädehoito) - käytetään vaikeasti tavoitettavien primaaristen ja metastaattisten kasvainten kohdennetulle poistamiselle;
  • kemoterapiaa - voidaan käyttää anti-relapsia ja terapeuttisia tarkoituksia varten;
  • kasvaimen laserhävittäminen;
  • kryokirurgia (pienillä pinnallisilla muodostelmilla);
  • diathermokoagulaatio - vaihtoehtona 1-2 asteen ihosyövän klassiselle kirurgiselle menetelmälle;
  • paikallisten antituumorihoitosairauksien hoito (pienille basaliomeille), joita varten patologiseen keskittymään sovelletaan kolhamiinista tai prospidiinista voidetta.

Syövän 3-4 vaiheessa ja melanoomien havaitsemisessa suoritetaan yhdistetty hoito, kun radikaaleja kirurgisia tekniikoita täydennetään kemo- ja sädehoidolla. Tämän ansiosta voit työskennellä vaikeasti tavoitettavien etäpesäkkeiden avulla ja parantaa hieman taudin ennusteita. Vaiheen 1-2 ihon syöpä on osoitus minimihyytyneiden nykyaikaisten tekniikoiden soveltamisesta tyydyttävän kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi. Kasvaimen yleisimmin käytetty laserhävikki.

Ihosyövän hoitoa kansanmenetelmillä ei suoriteta.

näkymät

Kuinka moni asuu ihosyövän kanssa? Ennuste riippuu sairauden vaiheesta ja tuumorin histologisesta tyypistä. Aiemmin kasvain diagnosoitiin, sitä paremmin hoidon pitkäkestoiset tulokset.

Potilaiden, joilla on vaiheen 1 sairaus, 5-vuotinen eloonjääminen voi saavuttaa 95-97%. Ihosyövän vaiheessa 2 tämä luku on 85-90%. Alueellisten imusuonten etäpesäkkeiden läsnäollessa odotettavissa oleva selviytyminen viiden vuoden kuluttua radikaalihoidon jälkeen ei tavallisesti ole yli 60%. Ja sisäelinten metastaattisten leesioiden kanssa se ei ole korkeampi kuin 15%.

Suurin prognostisesti suotuisa ihosyövän muoto on basesolukarsinooma, ja kaikkein potentiaalisesti tappava on melanooma.

ennaltaehkäisy

Ehkäisyyn sisältyy myös karsinogeenisten tekijöiden altistumisen rajoittaminen. Ja ensisijaisesti tärkeänä on ihon suoja ultraviolettisäteilystä. Tärkeimpiä suosituksia ovat voiteet, joissa on SPF, myös pimeässä tai jo ruskettuneelle iholle, rajaavat parkituspohjien käyttö, hatut, visiirit ja päälliset, jotka suojaavat kasvojen, kaulan ja dekonstruktioiden varjostusta.

Vaarallisten ammattien harjoittajia kehotetaan kuulemaan säännöllisesti dermatologin osana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Potentiaalisesti karsinogeenisten aineiden ja säteilyn yhteydessä on noudatettava tarkasti turvaohjeita ja käytettävä ihon henkilökohtaisia ​​suojavarusteita. Jos palovammat ja vammat eivät saisi itsehoitoa, on toivottavaa hakeutua lääkäriin.

Riskiryhmien ihmisten on myös suoritettava itsearviointi muutaman kuukauden välein ja arvioitava koko ihon kunto. Ihon muutokset, ihon muutokset, kehon ja pään pigmentoitujen alueiden ulkonäkö, haavaumat ja pigmenttiset alueet ovat syy kuulemaan ihotautilääkäriä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä olemassa oleviin mooleihin, neviin, traumaattisiin ja jälkipolottaviin arpoihin, surkastuneisiin alueisiin, parantuneisiin troofisiin haavaumiin ja fistulaaristen kohtien ympäröiviin alueisiin.

Ihosyövän yksilöllinen ennaltaehkäisy voidaan todeta ja minkä tahansa ihon itsekäsittelyn epääminen muuttuu. Irakattomalla tavalla käytettävät kansanvastaiset keinot kykenevät lisäämään karsinogeneesiä, vaikuttamaan negatiivisesti dermiksen luonnollisten puolustusmekanismien tilaan ja aktivoimaan metastaasi (etenkin melanoblastooma). Ja joillakin kasviperäisissä valmisteilla on valoherkkyyttä lisäävä vaikutus, mikä lisää ihon herkkyyttä UV-säteille. Lisäksi taipumus itsehoitoon tarkoittaa usein viivästynyttä lääkärinkäyntiä, joka on täynnä syövän myöhäistä diagnoosia - lymfoogeenisten ja etäisten metastaasien vaiheessa.

Ihosyövän ennaltaehkäisevä ennaltaehkäisy on potilaille, joilla on ennenaikaiset ihottumat, heidän kliiniset tutkimukset ja ennaltaehkäisevät tutkimukset eri riskiryhmistä. Parasta on sisällyttää ihotautien kuuleminen vaarallisten aineiden työntekijöiden tutkimussuunnitelmaan. Kaikki epäilyttävät pahanlaatuiset oireet tunnistavat potilaan viittaavan onkologiatutkijaan tai onkologistiin tekemään kohdennettuja tutkimuksia muutetuista alueista.

Yleisen ekologisen tilan heikkeneminen, eteläisten maiden virkistyskäyttäytyminen, parkkimaailma ja SPF: tä suojaavien aineiden vähäinen osuus - kaikki tämä vaikuttaa ihosyövän vakaan nousun lisääntymiseen. Ja onkodermatoosin läsnäolo lisää riskiä siitä, että pahanlaatuiset kasvaimet ilmestyvät tuleville sukupolville, mikä pahentaa kansakunnan yleistä terveyttä. Oikea-aikainen käynti lääkäriin antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida ihosyöpä alkuvaiheessa ja vähentää merkittävästi kuoleman todennäköisyyttä.

Meistä

Maligni kasvaimet kehittyvät kaikissa elimissä ja kudoksissa, ja siksi oireet voivat olla hyvin erilaisia. Kuitenkin syövän hoidossa oikean diagnoosin tekemisen nopeus on tärkeä rooli, muuten aikaa voi kadota ikuisesti.