Endometriumin syöpä ultraäänellä

Kohdun rungon (endometrium) syöpä on hyvin yleinen syöpä naisen sukupuolielinten alueella, toiseksi vain sellaisen yleisen syöpätyypin kohdalla kuin kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain. Tämän tyyppinen tauti on yleistä postmenopausaalisilla naisilla noin 60-vuotiailla, mutta joka kuudes tapauk- sessa diagnosoidaan lisääntymisikäisten naisilla. Tämän tyyppinen kasvain on hormoniriippuvainen ja esiintyy hyperplastisten prosessien läsnäollessa kohdun endometriumissa.

Endometriumsyövän syyt

Epätyypilliset solut, jotka syntyvät endometriumin limakalvolla, aiheuttavat syöpäänsä. Estrogeenin ylimäräisyys ja progesteronin merkittävä puute naisvartaloissa ovat tärkein syy tämän vaarallisen sairauden kehittymiselle. Hyperplasia, eli jatkuvasti kasvava limakalvo kohtuun, voi myös muuttua pahanlaatuiseksi neoplasmaksi. Naisten ikä vaikuttaa endometriumin onkologian kehittymiseen vuosien kuluessa lisäämällä mahdollisuuksia sairastua. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen:

• diabeteksen sairaus;

Oireet kohdunkaulasyövän

Endometriumin syöpä kehittyy vähitellen usean vuoden ajan, ja vaikka se onkin menopaussin ikä, myös alle 40-vuotiaat naiset kärsivät siitä. Endometriumsyövän ensimmäinen ilmeneminen on emättimen verenvuoto kuukautisten välillä ja oireiden lisäksi:

• pitempiä ajanjaksoja ja niiden esiintymistiheyden lisääntymistä ennen vaihdevuosia;

Taudin diagnosointi

Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriin, joka on tutkimuksen jälkeen välttämättä viitannut potilaaseen ultraäänellä. Endometriumin syöpä ultraäänellä voidaan havaita aikaisemmissa vaiheissa, sillä transvaginaalisen tutkimuksen suorittamisen aikana lääkäri näkee kaikkien elinten rakenteen. Männynvuoren sisäpinta, endometrium ja kaikki sen epäsäännöllisyydet näkyvät selvästi ruudulla. Miehittömyydestä kärsivien naisten tutkimuksessa diagnoosi on määritettävä tärkeimmät tehtävät:

• selvittää pahanlaatuisen kasvaimen tarkka sijainti kohtuun;

Endometriumin syöpä: oireet ja hoito

Endometriumin syöpä - tärkeimmät oireet:

  • Alaselän kipu
  • heikkous
  • Ala vatsakipu
  • vatsan turvotus
  • Veren ulostetta
  • väsymys
  • Veren virtsassa
  • ummetus
  • Märkivä purkaus emättimestä
  • Runsas kuukautiskierros
  • Laihtuminen
  • Inhoan syömisen tunne
  • Verenvuoto kuukautisten puuttuessa
  • Harvinainen kuukautisvirta
  • Kyvyttömyys harjoittaa liikuntaa

Endometriumsyöpä tai uterusliike, joka on yksi ensimmäisistä paikoista syövän kasvainten esiintyvyyden kannalta. Gynekologit toteavat, että tämä tila esiintyy yli viidenkymmenen vuoden ikäisillä naisilla, mikä tarkoittaa, että taudin pääasiallinen syy voi olla tällainen prosessi kehossa vaihdevuosien aikana.

Kyseisen kerroksen syöpä voidaan diagnosoida vain gynekologisilla tutkimuksilla ja ultraäänen avulla. Kohdun limakalvon hoito on monenlaisia ​​työkaluja, kuten leikkausta, kemoterapiaa ja hormonihoitoa. Mitä aikaisemmin sairauden merkit paljastuvat, sitä paremmat mahdollisuudet elpymiseen.

Äskettäin tällaisen sairauden altistuneiden naisten määrä on kasvanut. Lääketieteessä tämä johtuu siitä, että naisten elinajanodote kasvaa. Tärkein syy taudin muodostumiseen on naisen kehon kasvu tällaisen hormonin tasosta kuin estrogeeni.

syyoppi

Miehen kohdalla esiintyvät pääasialliset syyt ovat:

  • naisten naistentautien sairaudet;
  • häiriö tai kuukautisten täydellinen lopettaminen;
  • ottaen suuria määriä lääkkeitä, jotka sisältävät liikaa estrogeenia;
  • geneettinen alttius. Jos läheisen sukulaisen kärsinyt tällaisesta sairaudesta, niin todennäköisyys kohdun limakalvon syövän ilmaantumisesta toisessa sukulaisessa on suuri;
  • pitkäaikainen pidättyväisyys sukupuolisuhteesta;
  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • lasten poissaolo ja näin ollen raskauden ja synnytyksen aikana naisella sekä ensimmäisen vauvan ollessa yli kolmenkymmenen vuoden iässä;
  • keinotekoinen keskeytys raskauteen ja toistuvasti;
  • kaksitoistavuotiaan tytön ensimmäisen kuukautisen ulkonäkö;
  • kriittinen painonnousu;
  • diabetes mellituksen historia;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • epäterveellinen elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • raskauttavien tilanteiden pitkittynyt vaikutus;
  • koskemattomuuden voimakas väheneminen;
  • sukuelinten ultraäänen epätäydellinen kulkeutuminen;
  • vaihdevuodet yli viisikymmentäviisi vuotta.

laji

Naapurimaiden lokalisoinnin ja esiintyvyyden mukaan endometriumsyövän tai kohdun limakalvon karvanpoisto on jaettu seuraaviin asteisiin:

  • vahingoittaa vain kohdun limakalvon kerrosta;
  • levittämällä kaikki elimen kerrokset;
  • kohdunkaulan prekanceroiva vaurio;
  • onkologia etenee kohtuun;
  • vahingoittaa läheisen sisäelinten häiriötä;
  • syövän etäpesäkkeiden leviäminen kaukaisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Ehdottomasti kaikki taudin vaiheet voidaan diagnosoida ultraäänellä.

oireet

Naisen maanjälkeisen syövän oireet ovat:

  • kuukautisten patologinen kulku - purkautuminen voi olla vähäistä tai runsasta;
  • verenvuoto kohtuun, joka ei liity kuukauteen;
  • kipu tunne, joka ilmenee vaihtelevalla intensiteetillä ja joka riippuu kasvaimen koosta;
  • sukupuolielinten solujen erittyminen - on merkki infektion tai tulehduksen lisäämisestä;
  • veren epäpuhtaudet virtsassa ja ulosteessa;
  • levittää selkäkipua;
  • ummetus;
  • vatsavauva viittaa siihen, että kasvain on päässyt suuren koon ja täytetty nestettä. Tämä oire on helposti nähtävissä ultraäänellä;
  • vastenmielisyyttä elintarvikkeisiin, mikä suoraan johtaa kriittiseen painonpudotukseen ja merkittävästi pahentaa sairauden ennustetta;
  • vakava heikkous ja väsymys;
  • kyvyttömyys harjoittaa mitään liikuntaa.

komplikaatioita

Väärällä hoidolla ja oireiden huomiotta jättämisellä on suuri todennäköisyys kehittää komplikaatioita kuten:

  • onkologian leviäminen vierekkäisiin elimiin;
  • syövän etäpesäkkeet kohtuun kehon kaukaisiin osiin, jotka kuljetetaan verivirralla;
  • toistuva esiintyminen onkologiassa täydellisen parannuksen jälkeen;
  • naisen kuolema.

Tällaisten kauheiden seurausten välttämiseksi naisille ja tytöille olisi tehtävä säännöllinen vatsan ultraäänitutkimus.

Suurin positiivinen ennuste potilaille, joiden merkkejä tästä häiriöstä havaittiin alkuvaiheissa. Potilailla, joilla on luokka 3 tai 4 endometriumin syöpä, ennuste huononee, mutta oikealla hoidon ja kirurgian kompleksilla on mahdollisuus täydelliseen parantamiseen (mutta tässä tapauksessa sinun ei pidä unohtaa taudin toistumista).

diagnostiikka

Taudinmurtumien ennaltaehkäisyyn liittyvät diagnostiset toimenpiteet koostuvat kattavasta tutkimuksesta, joka koostuu seuraavista:

  • täydellinen keruu ja analyysi potilaiden valituksista. Menetelmä sisältää mahdollisten syiden selvittämisen, tietoa ensimmäisen taudin oireiden esiintymisajankohdasta ja mahdollisten ongelmien selvittämisen gynekologisessa kentässä, ottaen huomioon kuukautiskierron kulku - kuinka säännöllinen kuukautisvuosi on, sen kesto ja vastuuvapausmäärä;
  • gynekologin tutkimuksessa. Määrän koon määrittäminen ja prekangeristen tekijöiden läsnäolo, kerrostumien kerääminen. Usein tarvitaan biopsia - ottaa pieni osa kudoksesta tuleville laboratoriotesteille;
  • Lantion elinten ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Tutkimus auttaa määrittämään syövän koon;
  • kohdunkaulan curettage ja itse kohtu mikroskopisiin tutkimuksiin;
  • käyttämällä erityistä fluoresoivaa liuosta, joka imeytyy pahanlaatuisen kasvaimen ja tietyllä valaistuksella kasvain alkaa hehkua. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa sairauden havaitsemisen aikaisemmissa vaiheissa;
  • röntgensäde, joka suoritetaan syövän metastaasin määrittämiseksi;
  • laparoskopiaa, kun putki viedään kehoon, jonka lopussa on kamera. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista "elää" nähdä ja nähdä kasvain ja arvioida sen leviämisen laajuus.

hoito

Endometriumsyövän hoito, samanlainen kuin diagnoosi, suoritetaan useilla tavoilla. Se riippuu taudin vaiheesta. toteutetaan:

  • pahanlaatuisten kasvainten poistaminen leikkauksella. Käytä useita tapoja. Endometrian täydellinen poistaminen voidaan suorittaa vain alkuvaiheissa, kun metastaasista ei havaita. Suoraan poistuminen kohtuun emättimen läpi voidaan suorittaa vaurion ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Ruuan, kaulan, kohdun putkien ja munasarjoiden satunnaiset viilto suoritetaan. Toiminnan ennuste on useimmiten positiivinen, mutta syöpä toistuu melko suurella todennäköisyydellä.
  • säteilyvaikutukset syöpään ionisoivalla tai röntgensäteilyllä;
  • kemoterapia;
  • hormonaalisia lääkkeitä - tehdään rekonstruoimaan normaalien naispuolisten hormonien tasoa elimistössä.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin kohdun limakalvon syövän tai kohdun limakalvon esiintyjä, naisen on:

  • pitää normaalisti painonsa, estää sen voimakas lasku tai lisääntyminen;
  • aika hoitaa sukupuolielinten sairauksia;
  • seuraa kuukautiskiertoa;
  • noudattaa terveellistä elämäntapaa, lopeta alkoholin, nikotiinin, huumeiden ja lääkkeiden käytön ilman lääkärin reseptiä, erityisesti naisten hormonien tasoa lisääviä lääkkeitä;
  • huolellisesti valmisteltu ja suunniteltu raskaus;
  • säännöllisen seksuaalisen elämän, mieluiten saman kumppanin kanssa, ja muutoin käyttää suojelun keinoja;
  • vierailla gynekologiassa kolme tai neljä kertaa vuodessa;
  • tutkia kohdun ultraäänellä vähintään kerran vuodessa.

Jos luulet olevan Endometrial Cancer ja tämän taudin ominaispiirteet, gynekologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Kohdunkaulan karsinooma on vakava sairaus, jolle on ominaista nopea leviäminen kohdunsoluissa, joita ihmiskeho ei ohjaa. Tällä hetkellä kliinisten lääkäreiden on vaikea selvittää kasvaimen syitä, mutta onkologit tunnistavat useimmat todennäköisimmin altistavat tekijät: rasittivat perinnöllisyyttä, sekavaa seksiä ja riippuvuutta huonoista tottumuksista.

Munuaissyöpä on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista elinten kudosten lisääntyminen, joka ilmenee ilmeisten laadullisten muutosten muodossa tämän elimen rakenteessa. Patologisen prosessin vakavuus munuaiskasvaimessa riippuu kasvaimen tyypistä - pahanlaatuisesta tai hyvänlaatuisesta. Tällaisen taudin luonne on mahdollista vain suorittamalla kattava tutkimus, joka välttämättä sisältää CT: n (tietokonetomografia) ja MRI: n.

Fibroma - on hyvänlaatuinen muodostus, joka koostuu kypsän sidekudoksen kuiduista, joita esiintyy lähes kaikissa elimissä ja järjestelmissä. Tästä seuraa, että kasvaimella voi olla ehdottomasti paikannus.

Rectal-syöpä on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka kehittyy peräsuolen sisävuorokauden, eli epiteelikerroksen perusteella. Peräsuolen syöpä, jonka oireita on useimmiten diagnosoitu 40-60-vuotiailla potilailla, esiintyy useimmiten aiempien tulehdusprosessien taustalla (haava, proktitiitti) sekä pitkäaikaisen peräpukamat ja siihen liittyvät komplikaatiot ( halkeamat ja fistulat sekä polyypit).

Divertikulaareja kutsutaan ulokkeiksi, jotka muodostavat suuren tai pienen suolen seinämiin. Ne voivat esiintyä eikä vaivaa ihmistä elämään, mutta joissakin tapauksissa ne tulevat tulehtuneiksi aiheuttaen tällaista tautia kuin suolen divertikuloosi. Tämä tauti voidaan muodostaa eri osissa suolistoa. Esimerkiksi sigmoidissa tai paksusuolessa.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

uziprosto.ru

Ensklopedia ultraäänestä ja MRI

Kohdun syövän diagnoosi ultraäänilaitteilla

Munasyöpä riveissä IV esiintymistiheydessä koko Neuvostoliiton jälkeisellä alueella. Tämän taudin salaisuus on se, että se ei aiheuta oireita pitkään, joten naiset etsivät usein apua jo kasvaimen kehityksen kolmannessa tai neljännessä vaiheessa. Varhaisvaiheessa patologia voidaan diagnosoida ultraäänellä vuosittaisten lääkärintarkastusten aikana.

Nainen, joka ei ole synnyttänyt, on normaalikokoinen (latinankielinen nimi) seitsemän ja yhdeksän senttimetrin välillä. Jos nainen on synnyttänyt, niin tämä elin on yhdeksän ja yhdentoista senttimetrin välillä. Sen sijainti on anteroposterior, muoto on päärynän muotoinen.

Kohtalossa on kolme kerrosta:

  1. Vakava ulompi päällysgeeli ja kosketuksessa peritoneumiin.
  2. Myometrium - keskimääräinen lihasalue.
  3. Sisällä on limakalvo - endometrium.

Kehoa erottaa hyvä veren ja imusolujen syöttö. Metastaasit voivat levitä sekä veren että lymfoogeenien kautta.

Kohtuun liittyvän pahanlaatuisen kasvaimen ultraääni

Uterus-syöpä ultraäänellä voi näyttää hypoechoic-kasvulta eri kokoja, ja ääriviivat - kuten rukous tai epäselvä. Joskus kalkkeutumista esiintyy kasvaimen rungossa. Verenkiertoa tässä patologisessa kehityksessä parannetaan, itävyys muiden elinten lähellä on mahdollinen.

Normaalin lääkärintarkastuksen lisäksi tavanomaisen lääkärintarkastuksen avulla voidaan mitata kohtuun ultraäänitutkimus. Tällaiset merkinnät ovat minkä tahansa epänormaalin verenvuoto kohtuun, usein alaraajojen kipu kuukautisten ulkopuolella, tämän elimen lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, IUD: n, korkkien ja muiden ehkäisyvälineiden asettaminen ja poistaminen, jos hedelmällisessä iässä oleva nainen on pitkä kuukautisten viivästyminen ilman merkkejä raskaudesta, hedelmättömyydestä, hydrotuboinnista.

Edistystä ultraäänitutkimuksessa epäiltynä pahanlaatuisessa kasvaimessa

Tällä hetkellä seuraavat menetelmät ovat tunnettuja ultraäänitutkimuksia epäillyn syövän osalta:

  1. Erityinen anturi viedään emättimeen transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen aikana. Tätä menetelmää pidetään tarkimpana sen vuoksi, että laite on lähellä elinuraa. Tällä ultraäänitutkimuksella on sen haitat (näkymä liian pienet ulottuvuudet, joitain yksityiskohtia, jotka eivät sisälly näkökenttään, voidaan jättää huomiotta, lapsilla ja neitsyillä vasta-aiheet sekä joissakin vaihdevuodet saaneissa naisissa).
  2. Nainen tulee täysi virtsarakon transabdominaalinen ultraääni. Tätä tutkimusta pidetään kyselynä, se tehdään yleensä ennen transvaginaalista tarkastelua. Tämän tutkimuksen eduista voidaan sanoa kyky nähdä lantio kokonaisuutena, arvioida tuumorin suurta määrää verrattuna lantion kokoon, voit tehdä neitsyt. Tämän tekniikan puutteista on epämukava ylivuotoinen virtsarakko, elintä ei ole selvästi näkyvissä taivutetussa asennossa, monia tärkeitä yksityiskohtia ei ole nähtävissä.
  3. Transperineaalinen ultraäänitutkimus on käytetty neitsyt, kun kohtuullinen sukupuoli ja emättimen lisääntyminen.
  4. Transrektinen ultraääni suoritetaan peräsuolen läpi. Useimmiten tätä tekniikkaa käytetään neitsyissä. Anturia käytetään samoin kuin transvaginaaliseen tutkimukseen.

Ei niin kauan sitten, käytetään toisenlaista kohtuun perustuvaa ultraäänitutkimusta - 3D-ultraääntä. Tämä on erittäin tarkka, huipputekninen tutkimus, joka ei ole vielä saanut laajaa jakelua, mutta todennäköisesti se on tulevaisuus.

Tällaisella kuvalla näkyy paljon fragmentteja, joita ei voida nähdä tavallisella ultraäänellä. Voit tarkastella kaikkia tärkeimpien naisrungon rakenteen puutteita. Jos yhdistät 3D-kuvan ja vesisuodatuksen, voit saada hyvin tarkkoja tietoja kohtuontelosta, harkita paljon vaikeasti havaittavia yksityiskohtia, kuten sukupuolielinten limakalvon polyyppejä, tavanomaisessa ultraäänitutkimuksessa.

Kolmannen ultraäänen ulomman ääriviivat

3D-ultraäänen avulla saatavan elimen volumetrinen näkymä voidaan tutkia menettelyn jälkeen eri profiileina. Tätä kohdun ultraääniä voidaan kutsua myös ultraäänimatografiaksi. Kaksi- ja kolmiulotteinen ultraäänitutkimus tekee perusteellisempää tutkimusta ja on erittäin hyödyllinen naisen tärkeimmän lisääntymiselimen pahanlaatuisen patologian varhaisessa diagnosoinnissa.

Mahdolliset virheet, differentiaalinen diagnoosi

Onko aina tarkka diagnosoida? Tietenkin virheet ovat mahdollisia, varsinkin sairauden alkuvaiheessa. Tämä voi johtaa huonoon laitteistoon, potilaan sopimattomaan valmisteluun, asiantuntemuksen puutteeseen ja muihin tekijöihin.

Mitä voidaan sekoittaa pahanlaatuisen kohdun kasvaimeen? Tämä patologia olisi eriteltävä endometriumin hyperplastisista prosesseista, submukioisesta myomasta ja endometriumin polypista. Jotta vältettäisiin mahdollinen virhe malignin prosessin diagnoosissa kohtuun, potilasta tutkitaan kattavasti ja pyritään saamaan tarkimmat tiedot hänen terveydentilastaan.

Lisädiagnoosi

Mitään epäiltyä malignissa kasvaimessa metrissä nainen ei saa tehdä omaa päätöstä ja mennä välittömästi ultraäänitutkimukseen lähimmässä yksityisessä klinikassa. Jotta saisit mahdollisimman tarkan päätelmän terveydestasi, sinun on ensin mennä tapaamiseen gynekologin kanssa. Loppujen lopuksi tutkiminen alkaa aina anamneesin keräämisellä ja potilaan objektiivisella tutkimuksella.

On tärkeää selvittää, onko lähipiirissä ollut pahanlaatuisia naispuolisia sukupuolielinten patologisia tapauksia, ja kerätä tietoa myös siitä, milloin kuukautiset alkavat, miten he jatkavat, kuinka monta raskautta, kuinka monta heistä päättyy synnytykseen, keskenmenoihin tai abortteihin. Oliko naisten sukupuolielinten tulehdussairauksia, minkä vuoksi oli tarpeen hakea lääketieteelliseen laitokseen.

Lääkäri välttämättä tutkii tuolin naisen, arvioi näkyvien limakalvojen tilan, suorittaa manuaalisen tutkimuksen hänen sukupuolielimistöistään, jos potilaan tila sallii sen (ei raskasta verenvuotoa, voimakasta kipua). Seuraavaksi nainen ottaa syytologian, joka voi auttaa vahvistamaan tai kumoamaan syövän, etenkin myöhemmissä vaiheissa.

Kaikkien lääketieteellisen laitoksen hoitoon on liitettävä kliinisen verikokeen, virtsanäytteen, biokemiallisten verikokeiden antaminen. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilas voi pienentää hemoglobiinia, lisätä tai vähentää leukosyyttejä, ESR. Jos ultraäänitiedot eivät ole tyydyttäneet lääkärin, potilas lähetetään MRI- ja CT-potilaille, joista jokainen näyttää täydellisemmän kuvan sairaudesta, esimerkiksi siitä, ovatko imusolmukkeet.

Erittäin tärkeä diagnoosi on biopsia-data. Ne tarjoavat mahdollisuuden arvioida, kuinka vakavasti kehon muutokset ovat. Lääkäri voi ottaa biopsian laastareita anestesian tai cervikogisteroskopian aikana. Tämän tekniikan avulla voimme tehdä johtopäätöksiä siitä, miten prosessi on yhteinen.

Yksi lupaavimmista ja moderneimmista tutkimuksista voidaan kutsua fluoresoivaksi diagnoosiksi. Sen avulla voit löytää pieniä leesioita näkymätöntä paljaalle silmälle. Myös tässä tutkimuksessa voit ottaa biopsia halutusta sivustosta.

Vähemmän tärkeitä ovat histologian päätelmät. Tämän tutkimuksen aineisto on otettu kaapimalla. Tämän tutkimuksen tulokset ovat informatiivisia, jopa taudin alkuvaiheissa. Se auttaa määrittämään diagnoosit ja tutkimukset kasvaimen merkkiaineista. Se auttaa vahvistamaan tai kumoamaan oletetun diagnoosin, valitse tehokkain hoito.

Näin ollen kaikkien tunnettujen informatiivisten menetelmien yhdistelmä kohtuun syövän diagnosoimiseksi antaa tarkimman diagnoosin ja määrittää sairauden vaiheen, mikä on erityisen arvokas potilaan valinnassa. Loppujen lopuksi terapian valinta ja sen kesto riippuvat siitä, kuinka pitkälle prosessi on mennyt, samoin kuin monia muita tekijöitä, kuten ikä, yleinen terveydentila.

Kasvaimen ja lääkkeen tai sädehoidon poistamisen jälkeen on tarpeen valvoa, kuinka hyvin kuntoutusta tapahtuu. Tässä vaiheessa viimeinen paikka on tutkittu ultraäänen avulla.

Kuka on vaarassa?

Vaarana ovat naiset, joilla on:

  • kuukautiset alkoivat ennen kaksitoista vuotta;
  • jos vaihdevuodet tapahtuvat viidenkymmenen viiden vuoden kuluttua;
  • naiset, jotka eivät synnyttäneet;
  • hedelmättömyys, usein tulehdukselliset prosessit naiselinten sukupuolielimissä, kuukautiskierron rikkominen;
  • lihavuus;
  • valtimonopeus;
  • endometrioosi;
  • estrogeenihoito ilman progesteronia;
  • munasarjojen polykystinen;
  • hiilihydraattien metaboliahäiriöt.

Pahanlaatuisten prosessien kehittyminen naisen lisääntymiselimessä on kaikkein alttiimpia yli viisikymmentäviisi vuotta vanhoille naisille. Huolimatta poistetusta klinikka-taudista on olemassa tiettyjä merkkejä, joiden perusteella epäillään malariantävän kasvaimen metriasta. Ultrasound-diagnoosi auttaa yleensä selventämään diagnoosia.

Merkkejä naisen sukupuolielinten pahanlaatuisesta vaurioista:

  • jos potilaalla on limakalvojen vuoto tai verenvuoto vaihdevuosien jälkeen;
  • kivuton tunteet lantiossa voivat viitata pitkälle edistyneeseen prosessiin.

Patologian tyypit ja vaiheet

Malignant patologiasta kohdun voi kehittyä kahdella tyypillä:

  1. Hyperestrogenic - nopea kehitys, ohittaa preancerous vaihe.
  2. Endokriinihoito - pahanlaatuinen prosessi, jossa hitaampi kehitys on ennaltaehkäisevää astetta, voidaan hoitaa konservatiivisesti hormonien kautta, johtuvat hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöistä, ylipainosta, valtimoverenkierrosta.

Keuhkosyöpä kohdussa jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

  • ensimmäinen vaihe - syöpäprosessi on lokalisoitu endometriumilla, myometrium voi olla vähän mukana;
  • toisessa vaiheessa koko myometrium on mukana, se voi itää kohdun kaulaan;
  • Kolmannessa vaiheessa läheiset imusolmukkeet ovat jo vaikuttaneet, ja emättimeen voi myös vaikuttaa;
  • taudin neljännessä vaiheessa muut elimet jo kärsivät, jopa ne, jotka sijaitsevat kaukana naisen lisääntymisjärjestelmän (aivot, maksa, keuhkot) pääelimestä, ja kasvain voi kasvaa lähekkäin sijaitseviksi elimiksi.

syöpäprosessi on lokalisoitu endometriumiin

johtopäätös

Kukaan ei väitä, että nykyaikaisen lääketieteen voi tehdä ilman ultraääntä, varsinkin jos kysymys koskee naisten terveyttä. Munasyöpä on valtava diagnoosi, joka usein johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Vain se, että ennuste voi olla suotuisa ajoissa.

On tärkeää olla tarkkaavainen terveydellesi. Mutta pidä mielessä, että tämä tauti on hyvin salaa eikä tunnu pitkään aikaan. Tämä viittaa siihen, että vuosittaisia ​​ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ei pitäisi välttää, koska tällaisissa rutiinitutkimuksissa esiintyy useammin kohtusyöpä.

Endometriumin syöpä

Endometriumin syöpä on onkologinen nosologia, joka vaikuttaa naispopulaatioon, koska kohdun sisäkerroksen solut, endometrium, ovat sen kehityksen substraatti. Tämän onkoprosessin kehittyminen johtuu estrogeenin määrän kasvusta. Viimeisen puolen vuosisadan aikana tämän patologian havaitsemistaso kasvaa jatkuvasti, ja nykyään se on yleisin maligni koulutus gynekologisessa onkologiassa ja se on 9% kaikista naishäiriöistä.

Tapausten prosenttiosuus on postmenopausaalisilla naisilla - yli 60%, mutta viime vuosina myös taudin havaittavuus on lisääntynyt tasaisesti nuorilla naisilla. Tämän onkologian varhaisen diagnoosin ennustaminen on suotuisa - 95%: n kovettuvuus.

Endometriumsyövän syyt

Tärkein syy endometriumsyövän muodostumiselle tänään ei ole täysin ymmärretty. Mutta on selvää, että hormonaalinen tausta vaikuttaa pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen. Kun hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemi on heikentynyt, fysiologisella involuutiolla tai anatomisilla muutoksilla on lisääntynyt estrogeenin muodostuminen ja kohonnut estrogeenitaso vaikuttaa endometrian hypertrofisten muutosten kehittymiseen näiden prosessien ja pahanlaatuisen kasvun perusteella.

Seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat endometriumsyövän muodostumiseen, voidaan erottaa:

- sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka johtuvat endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöstä (diabetes mellitus, lihavuus, hypertensio);

- perinnöllinen alttius, tämän patologian tapausten perhehistorian esiintyminen lisää esiintymistiheyttä ajoittain, endometriumsyövän mahdollisuus paksusuolen syövän läsnäollessa sukulaisilta kasvaa;

- kuukautiskierron patologiset muutokset (anovulatorinen sykli, epäsäännöllinen sykli, aikaiset menarket);

- hedelmättömyys johtuen hormonaalisesta patologiasta;

- myöhäinen vaihdevuodet (55 vuoden kuluttua);

- pitkä seksuaalinen pidättyväisyys;

- aborttien esiintyminen historiassa;

- estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö;

- terveiden elämäntapojen noudattamatta jättäminen (huonoja tapoja, epäterveellistä ruokavaliota).

Endogeeninen estrogeeniriippuvainen syöpä kehittyy 75 prosentissa tapauksista ja kuuluu ensimmäiseen patogeneettiseen kasvaintyyppiin. Estrogeeniriippuvista kasvaimista on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen suuri hajotus, hidas eteneminen ja metastaasi. Kasvaimen tämä variantti on herkkä gestageenille.

25 prosentissa tapauksista muodostuu estrogeenittomia kasvaimia - toinen patogeneettinen tyyppi, joka muodostuu endometriumin atrofian taustalla. Oletettavasti sen kehityksessä on rooli immuuni tekijöitä. Tällaisilla kasvaimilla on huonosti erilaiset pahanlaatuiset solut ja korkea metastaasiaste.

Kolmas patogeneettinen tyyppi liittyy perinnölliseen tekijään, joka usein yhdistetään kolorektaalisyöpää, on harvinaista.

Riskitekijöiden merkitys kasvaa iän myötä. Ehkäisytablettien käyttö vähentää huomattavasti endometriumin kasvaimen kehittymistä, mikä on osoittautunut monien lääketieteellisten tutkimusten mukaan.

Endometriumsyövän oireet ja oireet

Endometriumsyövän pääasiallinen ilmeneminen on kohdun verenvuoto ja jos postmenopausaikana tämä oire ilmaisee välittömästi tarve kattavaan tutkimukseen, jolla pyritään löytämään pahanlaatuinen muodostuminen, silloin nuorella ikävuodella munuaiskeräysverenvuoto on tyypillistä erilaisille olosuhteille, eikä lääkäreillä usein ole atoologista hoitoa tällaisissa potilailla Tämän seurauksena onkoprosessi voidaan diagnosoida myöhemmässä vaiheessa.

Varhain merkkejä ovat:

- kohdun verenvuoto (postmenopausaalisilla potilailla tämä on toistuva verenvuoto lisääntymisikäisten potilaiden aikana - verenvuoto sykleiden välillä, kuukautisten lisääntyminen, ylös tai alas);

- lievä vatsakipu;

- valkoiset ja vedetön purku sukupuolielimistä, ilman tulehdusta.

Myöhemmissä vaiheissa lisätään oireita:

- kipu voimistuu, tämä on ominaista pahanlaatuisen prosessin hyökkäyksestä endometrian syvyyteen, kasvaimen koon kasvaessa, naapurimaisten elinten pakkaamisessa. Kipu esiintyy lymfaattisen vatsan ja lombosakraalin alueella. Niille on tunnusomaista kouristelu tai vakiovirtaus;

- verenvuotojen esiintyminen kohtuun, joka ei liity kuukausittaiseen sykliin;

- märkivä purkaus, joka on ominaista tarttuvan tai tulehduksellisen prosessin kiinnittämisessä;

- virtsassa ja jakkussa esiintyy verta, virtsaaminen ja ulosheittämisen toiminta häiriintyy, ne esiintyvät, kun syöpäprosessi leviää virtsarakkoon ja peräsuoleen;

- ummetus ja turvotus, jotka ovat tyypillisiä suuren mittakaavan kasvatuksen kannalta;

- väsymys, ruokahaluttomuus, voimakas lasku ruumiinpainossa, heikkous, puhuminen päihtymisyndrooman esiintymisestä, joka kehittyy onkoprosessin etenemisen myötä.

Endometriumin syöpä, joka havaitaan alkuvaiheissa, on hyvin altis hoitolle ja sille on tunnusomaista suotuisa ennuste, joten sinun on huolellisesti ja huolellisesti hoidettava terveytesi. Gynekologin säännöllinen tarkkailu profylaksia varten on avain minkä tahansa patologisen tilan varhaiseen diagnosointiin.

valokuvan endometriumsyövän sijainnista

Stage Endometrial Cancer

Endometriumsyövän pysäyttämiseen käytetty pääluokitus on Kansainvälisen synnytys- ja gynekologian liitto (FIGO). Myös TNM: n kansainvälistä luokitusta sovelletaan, mikä soveltuu mihin tahansa onkologiseen koulutukseen.

• 0 vaiheessa (TisNoMo) - karsinooma in situ tai preinvasive, pahanlaatuinen soluja löytyy ylin kerros kohdun limakalvon, ja sen jälkeen kun kaavinta pahanlaatuinen prosessi ei ole määritelty.

• 1 vaihe (T1NoMo) - on ominaista muodostumista kohdun rajoja. Jakaa alaryhmiin: 1A (T1 a), - muodostus kohdun limakalvon on rajallinen, 1B (T1B - kasvain tunkeutuu vähemmän kuin 50% syvyydestä myometrisia 1C (T1c) - se vaikuttaa myös enemmän kuin puoli syvyys myometrium.

• Vaihe 2 (T2N0M0) - muodostumista sijaitsee rajojen kohtu, mutta kasvaa limakalvoon ja strooman onkoprotsessa liittyy kohdunkaula. 2A (T2a) - onkoprotsessa mukana vain endoservikaalisesta 2B (T2B) - muodostumista itämisen tapahtuu kohdunkaulan strooman.

• Vaihe 3 (T3N0-1M0) - on ominaista muodostuminen, poikkeamatta lantion vatsakalvon mahdollisesti viallinen osa, kätkeminen kohtu, munasarjat, munanjohtimet. 3A (T3aN0M0) - syöpäsairauksien prosessi tartuntoja herakalvo ja / tai munasarjat, syöpäsolut on määritelty pesuvedet ja askites 3B (T3vN0M0) - in onkoprotsessa mukana emättimen 3C (T3N1M0) - tunnettu siitä, että esiintyminen etäpesäkeleesioita paikallisissa imusolmukkeissa.

• Vaihe 4 (T4N1M0-1) - neoplastisia prosessi ulottuu rajan lantion vaikuttaa virtsarakon ja peräsuolen, ovat kaukana etäpesäkkeitä. 4A (T4aN1M0) - pahanlaatuisessa prosessissa virtsarakon ja / tai peräsuolen, 4B (T4vN1M1) - etäinen metastaattinen määritetyn muutoksia metastaasit usein vaikuttaa maksaan, keuhkoihin, luu.

Endometriumin syöpä on erotettu histologisella tasolla:

- adenokarsinooma (rauhasyöpä). Endometriumin mahalaukun syöpä, joka muodostui 65%: lla tapauksista, muodostui useammin yli 50-vuotiaille potilaille;

- selkeä solujen adenokarsinooma muodostaa 18% kaikista havaituista tapauksista;

- mahalaukun limakalvon syöpä on 11% kohdun syöpään;

Arvioitujen luokitusten lisäksi käytetään myös G-indeksiä, joka määrittää pahanlaatuisten solujen erilaistumisen asteen. G1 - erittäin erilaistunut syöpä; G2 - vastaa pahanlaatuisten solujen kohtalaista erottelua; G3 on alhainen syöpä. Indeksi G on ennusteelle tärkeä, koska solujen erilaistumisen taso liittyy suoraan taudin ennusteeseen, sitä suurempi on eriytyminen, sitä parempi on ennuste.

Edelleen erottavat koulutuksen kasvun muodot: eksofyttinen kasvu, endofyttinen ja sekamuotoinen muoto.

Kaikki esitetyt luokitukset ovat välttämättömiä täysipainoisen taktiikan muodostamiseksi potilaille, joilla on käsitelty patologia ja sen ennuste.

Endometriumsyövän diagnoosi

Skannaus haku tarkoituksena on määrittää vaiheessa onkoprotsessa, koulutus lokalisointi, sen morfologinen rakenne ja taso pahanlaatuisten solujen erilaistumisen, herkkyys kasvaimen eri hoitoja, ja läsnä on muita sairauksia, jotka vaikuttavat mahdollisuuteen käyttää tiettyjä menetelmiä hoidon ja hoitotuloksia.

Aloita diagnostiikkatoiminta valitusten keräämisen, taudin anamnististen tietojen ja sukututkimuksen avulla, sitten liittymällä instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimustekniikoihin.

Vuonna ensisijainen kyselyssä potilas kääntyy saatavuuden valituksia ja kuinka kauan sitten niiden ulkonäköä, se paljasti suvussa syöpää gynekologisia ja ruoansulatuskanavassa, läsnäolo liitännäissairauksia. Jonka tavoitteena tarkastus arvioidaan yleinen kunto potilaan, voidaan olettaa, sijainnin ja koon muodostumista. Standardin gynekologinen tutkimus osoittautuu koko kohtu ja munasarjat, tila, emättimen limakalvon, joka on otettu Papa on tutkimusmenetelmä.

Instrumentaaliset menetelmät endometriumsyövän diagnosoimiseksi ovat seuraavat:

• OMT: n ultraäänitutkimus arvioi gynekologisten elinten tilan, kasvaimen sijainnin, sen esiintyvyyden, vaurion syvyyden, muodostumisen koon, onko metastasoitunut muutos paikallisissa imusolmukkeissa.

Kohdun limakalvon syövän ultraäänellä tulee karkea ääriviivat kohdun limakalvon, korkeuden lisääminen M-kaiku kohdun limakalvon, kohdun limakalvon epätasainen rakenne, muutos kaikuominaisuuksia rakenteiden läsnäolo polypoidisten kasvaimet, ulkopuolella kohdun rajat ovat epäselviä. kohdun limakalvon syöpä ultraäänellä voi paljastaa kaikkein alkeis muotoja, mikä tekee mahdolliseksi käyttää tätä tekniikkaa seulonta;

• Diagnostinen curetage tarjoaa materiaalia histologiselle tutkimukselle, joka edesauttaa koulutuksen morfologisen rakenteen määrittelyä, koulutuksen eriyttämisen tasoa.

• hysteroscopy - on tähystys menetelmä, joka mahdollistaa sen, että endoskooppi-instrumentti (tähystyslaitetta) arvioivat sisäkerroksen kohdun ja kohdunkaulan, lokalisaation määrittämiseksi muodostumista, sen yleisyys, sovelletaan koepala muutettu osa. Pakollinen vaihe menettely on kaavinta kohdun onteloon ja kohdunkaulan kanava;

• fluoresenssi menetelmä, suhteellisen uusi menetelmä diagnoosin kohdun limakalvon syöpä, joka käsittää sen, että annetaan valoherkisteitä aineet kertyvät onkoobrazovanii niiden rekisteröintiä. Tämä tekniikka auttaa tunnistamaan mikroskooppisia pesäkkeitä syövän prosessi, ja sitä käytetään diagnostiikassa ja valvoo hoitoa;

• CT- ja MRI-röntgentutkimukset, jotka auttavat paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden ja koko kehon tilan paikallistumisen tunnistamisessa.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu yleisten kliinisten veri- ja virtsatutkimusten käyttö, biokemialliset verikokeet sekä kasvainmarkkereiden tutkimus. Yleiset kliiniset diagnostiset menetelmät tarjoavat mahdollisuuden arvioida sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa. Verinäytteessä kasvainmarkkereille ne määrittävät kasvaimen merkkiaineen CA-125, se ei ole spesifinen, mutta sitä käytetään lisätutkimusmenetelmänä. Endometriumsyövän diagnoosi tehdään vain histologisen kuvan pohjalta, mikä vahvistaa onkologisen prosessin. Mahalaukun endometriumin syöpä on tämän patologian yleisimpiä versiota.

Endometriumin syövän hoito

Endometriumsyövän altistunut diagnoosi, jossa on täydellinen diagnostiikkatutkimus, on syy valita täysipainoinen terapeuttinen hoito. Hoidon taktiikan määrä muodostuu sairauden vaiheesta, syövän morfologisesta muodosta, prosessin lokalisoinnista, potilaan iästä, yleisestä tilasta ja samanaikaisesta patologiasta. Määritellään terapeuttisten toimenpiteiden taktiikka ja määrä sekä useimmiten onkologiset kuulemiset. Tehokkain on integroitu tai yhdistetty lähestymistapa, eli yhdistämällä useita erilaisia ​​tekniikoita.

Endometriumsyövän hoitoon käytettävät hoitomenetelmät:

Kirurginen menetelmä - perus, sen avulla voit radikaalisti ongelman ratkaisemiseksi. Tilavuus kirurgisen tuen ja toimintatapa on määritelty sijainti koulutuksen onkoprotsessa vaiheessa yleisen potilaan tila, läsnä on muita sairauksia. Koskee täydellinen poisto kohdun ja munasarjat (kohdunpoisto kanssa lisäkkeet). Tämä menetelmä antaa kaikkein ennusteen suotuisia tuloksia, koska se on ennalta ehkäisevä toimenpide syövän uusiutuminen patologian ja levittää metastaattisen muutoksia. Tämän toimenpiteen aikana poistaa kohtu, munasarjat, munanjohtimet kanssa myös leikattiin sisäinen ja ulkoinen suoliluun imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden tiivistimen. Jos ikänsä ominaisuuksia, perussairaus on vasta-leikkauksen yhteydessä tai jos kohdun limakalvon syövän diagnosoitu varhaisia ​​merkkejä, voit tehdä hysterectomoscopic ablaatio - endoskooppinen menetelmä on tuhoaminen endometriumin kanssa poistoleikkauksen basaalikerroksessa Myometriumin ja syvyys on suurempi kuin 3 mm, suoritetaan valvonnassa tähystyslaitetta. Tämäntyyppinen hoito vaatii tiukkaa dynaamiseen toimenpiteen jälkeen, ehkäisyyn syövän uusiutumisen.

Sädehoitoa - on osa monimutkaista hoitoa käytetään harvoin ainoana menetelmällä (vain potilailla, joiden vasta-leikkaus). Ionisoivaa säteilyä ja sädehoitoa käytetään. Kun korkealaatuista kasvaimen muodostumisen itävyys jopa 25% Myometriumin ja vaurion verhnesrednego segmentti käyttää kauko-(ulkoinen) sädehoito. Jos pieni kasvain erilaistumista, se tunkeutuu syvälle myometrium ja sijaitsee alaosassa kohtu, samanaikainen käyttö sädehoito, joka koostuu ontelonsisäisesti ja ulkoisen vaikutuksen. Useimmiten sädehoito on osoitettu leikkauksen jälkeen. Sädehoito, koska sen estävää vaikutusta kasvuun ja lisääntymiseen solujen, on monia kielteisiä toimia, joten valvottava onkologinekologa ja säteily terapeutti.

Kemoterapiaa ei käytetä monoterapeuttisena menetelmänä, koska endometriumin syöpä ei ole herkkä kaikille sytostaattisille lääkkeille, useammin käytetään CAP-järjestelmää - syklofosfamidia, doksorubisiinia, sisplatiinia.

Hormoniterapia on mahdollista itsenäisenä menetelmänä onkoprosessin havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa ja lisääntymisikä. Hormoniterapiaan liittyy endometriumsyövän hoito kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa progestogeeni- ja estrogeenilääkkeet valitaan tiheästi hysteroskopian ja endometriumin biopsian mukaisesti kahden kuukauden välein. Ensimmäisen vaiheen kesto on noin vuosi, ja päättyy vakaan positiivisen tuloksen kanssa, joka on vahvistettu endoskooppisilla ja morfologisilla menetelmillä. Toisessa vaiheessa käytetään estrogeeni-progestiinilääkkeitä 1-2 sukupolvea, palauttaen ovulaatiokaasun ja endometriumfunktion. Toinen vaihe kestää noin kuusi kuukautta ja päättyy potilaan hedelmällisen toiminnan palautumiseen.

Jokainen menetelmä antaa hyvälle tulokselle, jolla on alkuvaiheen endometriumsyövän diagnoosi ja oikea-aikaisesti täydellinen hoito.

Endometriumsyövän ennuste

Endometriumsyövän varhaisessa havaitsemisessa prognostiset tiedot ovat suotuisia, joten vaiheessa 1 95% potilaista elää yli 5 vuotta; vaiheessa 2 tämä luku pienenee 70 prosenttiin; jos kasvain havaitaan 3 tai 4 vaiheessa, ennuste nousee voimakkaasti, noin 30% niistä, jotka selviytyivät yli viisi vuotta, kun syöpäprosessi havaitaan 3 vaiheessa; ja vain 5% vaiheessa 4.

Ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen morfologinen rakenne, syöpäsolujen erilaistumistaso ja samanaikainen patologia. Esimerkiksi kasvain, jolla on suuri solujen erilaistuminen, on prognostisesti edullisempi. Ennusteiden mukaan toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden määrä on tärkeä, tuloksia voidaan arvioida taudin uusiutumisella. Suurin osa toistuvista tapauksista ilmenee ensimmäisten kolmen vuoden aikana - 75%, lisäksi tämä määrä vähenee 10%: iin. Kaikki potilaat, joilla on kohdun limakalvon syöpä, ovat väistämättä naisen verenkiertoelimen valvonnassa, tutkitaan ensimmäisenä vuonna - kerran neljäsosassa, toisena vuonna - kerran kuudessa kuukaudessa, sitten kerran vuodessa. Kun onkogeenikonseptissa käydä, suoritetaan gynekologinen tutkimus, oncocytologialla tehdään smears, gynekologiset ultraäänitut ja rintakehän röntgensäteitä tehdään taudin toistumisen tai etenemisen havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään ehkäisemään tauti, ja ne perustuvat ruumiinpainon hallintaan, täysi sukupuoleen yhdellä kumppanilla, asianmukaisella raskauden suunnittelulla, kuukautiskierron hallitsemisella, aktiivisen ja kunnollisen elämäntavan ylläpitämisellä, gynekologisten sairauksien hoidolla ja hormonaalisten sairauksien hoidolla. Gynekologin säännöllinen profylaktinen tarkkailu ja seulontatestit voivat havaita endometriumin syövän alkuvaiheissa ja täydellisesti parantaa sairautta.

Kohdun rungon syöpä (endometrium): syyt, merkit, hoito, ennuste

Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista naisilla on tavallisimmin kohtusyöpä, ja sen esiintyvyys ja niiden nuorten potilaiden määrä, joilla on tällainen diagnoosi, lisääntyvät. Endometriumin syöpä on paljon postmenopausaalisia naisia, potilaiden keski-ikä on 55-60 vuotta, mutta se löytyy myös hedelmällisistä iäkkäistä tytöistä. Hormonaalisen taustan erityispiirteet postmenopausaalisella jaksolla vaikuttavat erilaisiin endometriumin hyperplastisiin prosesseihin. Tällaiset muutokset kohdun sisävuoressa ovat useimmiten "maaperä", jolla syöpä kasvaa.

Koska tuumorin esiintyminen liittyy kliinisiin ilmiöihin varhaisessa vaiheessa, laiminlyötyjen muotojen määrä (toisin kuin kohdunkaulan syöpä) on pieni. Tärkeimpiä kasvaimia havaitaan melko aikaisin (yli 70% taudin ensimmäisessä vaiheessa), joten tällainen kasvain on suhteellisen harvinaista kuolemaa. Endometriumsyöpä on noin 2-3% kaikista naisen lisääntymisjärjestelmän kasvaimista.

Kohtalaisen anatomian ja fysiologian ominaisuudet

Kohdun endometriumsyöpä, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kohdun syöpäksi, on kasvain, joka kasvaa sisäelimestä limakalvosta.

Tietämys kohtuun liittyvän anatomisen rakenteen tärkeimmistä kohdista antaa sinulle tarkemman kuvan tämän salaisen sairauden olemuksesta.

Kohtu on epämuodostunut ontto elin, jonka tärkein merkitys on lapsen kuljettaminen ja myöhempi toimittaminen. Se sijaitsee lantion ontelossa, virtsarakon edessä, takana se on peräsuolen seinä. Tämä järjestely selittää häiriön ilmenemisen toiminnassaan sisäisten naisten sukupuolielinten patologiassa.

Kohdun runko (ylempi osa, joka liittyy suoraan raskauteen) koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Endometriumi on sisempi kerros, limakalvo, joka limakohdan sisäpinnasta sisäpuolelta, joka tapahtuu syklisissä muutoksissa naispuolisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena ja joka on tarkoitettu hedelmöityneen munan suotuisan istuttamisen aikana raskauden aikana. Patologian kannalta endometriumista tulee syöpää.
  • Myometrium on keskivaikea, lihaksikas kerros, joka kykenee kasvamaan raskauden aikana ja erittäin tärkeä työtoiminnan toteutuksessa. Sileän lihaksen alkuperä (hyvänlaatuiset leiomyomat ja pahanlaatuiset leiomyosarkoomat) kasvaimet voivat kasvaa myometriumista;
  • Seerosmembraani on osa peritoneumia, joka kattaa kohdun ulkona.

Endometriumin toimintaa tukevat hermoston ja endokriinisen järjestelmän kompleksiset vuorovaikutukset. Hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjoissa tuotetaan hormoneja, jotka säätelevät endometrian kasvua, kehitystä ja sen hylkäämistä syklin kuukautisvaiheessa, jos raskaus ei ole tapahtunut. Se on sääntelyn neuro-endokriinisten mekanismien rikkomuksia, jotka useimmiten aiheuttavat naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksia, mukaan lukien endometriumsyöpä.

Endometriumin kasvainten riskitekijät

On tunnettua, että terveessä kudoksessa kasvaimen kehittyminen on hyvin epätodennäköistä, joten on välttämätöntä olla rikkomuksia ja altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat ennalta ehkäisevän prosessin ja kasvaimen tulevaisuudessa.

Useammin kohdun limakalvon syöpä esiintyy naisilla, jotka ovat ylipainoisia (liikalihavuus), diabetes, hypertensio ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöt ovat:

  1. Kuukautisten alkuvaihe;
  2. Vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen;
  3. Poissaolot tai syntymästä aiemmin;
  4. hedelmättömyys;
  5. Uudet kasvut munasarjassa, jotka kykenevät syntetisoimaan estrogeenin hormonit;
  6. Useat kuukautiskierron rikkomukset.

kohtuun kohdun limakalvon syy

On tunnettua, että naispuoliset sukupuolihormonit (estrogeenit) kykenevät kerääntymään rasvakudokseen, joten niiden pitoisuus voi lisääntyä liikalihavuuden vuoksi. Tämä johtaa endometrian laajenemiseen (hyperplasia) polyproductionsiin. Diabetes mellitukseen liittyy merkittäviä endokriinisen aineenvaihdunnan muutoksia, mukaan lukien sukupuolielinten sairaudet. Kuukautiskierron munasarjojen patologia ja hormonaalinen säätely, mukaan lukien stressin ja hermojen ylikuormitus, edesauttavat myös erilaisten muutosten esiintymistä kasvaimia edeltävissä kohdun limakalvossa.

Lisäksi ei pidä unohtaa perinnöllistä tekijää, kun erilaiset geneettiset poikkeavuudet altistavat rintasyövän, munasarjasyövän tai endometrian kehittymiselle.

Endometristen kasvainten esikarsinoomat muutokset ja syyt

Tärkein syy kasvaimeen on useimmiten lisääntynyt estrogeenin taso, joka syntyy kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa munasarjoissa. Nämä hormonit edistävät endometrian kasvua, sen paksuuden lisääntymistä solujen proliferaatiosta johtuen ja fraktioituneen munasolun implantoinnin kannalta välttämättömiin muotoilluihin rauhasten muodostumiseen. Kun on olemassa monia estrogeeneja, endometriumin (hyperplasia) lisääntynyt proliferaatio, endometristen rauhasien solujen lisääntynyt proliferaatio (lisääntyminen), mikä luo edellytyksiä jakoprosessien häiritsemiselle ja tuumorin ilmestymiselle.

Syövän jälkeiset prosessit ovat endometriumin hyperplasia ja polyyppien muodostuminen. Useimmat ikäihmiset naiset kokivat tällaisia ​​diagnooseja ainakin kerran elämässään. Tuumorin kehittymisen todennäköisyys näiden prosessien seurauksena riippuu endometrian muutosten luonteesta.

On olemassa useita erityyppisiä hyperplasiaa:

  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Monimutkaiset (adenomatoottiset) epätyypilliset;
  • Yksinkertainen epätyypillinen hyperplasia;
  • Complicated (adenomatoottinen) hyperplasia atyypia.

Kahdelle ensimmäiselle vaihtoehdolle on tunnusomaista kohtuun kohdistuvan limakalvon liiallinen kasvu, jolloin rauhasien määrä kasvaa. Termi "adenomatoosi" tarkoittaa suurta joukkoa tällaisia ​​rauhasia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan ja muistuttavat hyvänlaatuisen rauhasen tuumorin - adenoman rakenteen. Koska rauhasten epiteelisolut eivät poikkea normaalista, tällaisia ​​hyperplasiaa kutsutaan epätyypillisiksi (niitä ei liity solujen aistihäiriöihin) ja niitä pidetään taustatekijöinä, jotka eivät välttämättä aiheuta syöpää mutta voivat osaltaan edistää sen kehittymistä.

Yksinkertainen ja monimutkainen hyperplasia atyypialla on ennaltaehkäisevä prosessi, eli todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen kasvain tällaisilla muutoksilla on melko korkea. Näin ollen monimutkaisten epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa syöpä kehittyy yli 80 prosentilla potilaista. Tällaisten muutosten diagnosointi edellyttää gynekologien erityistä valvontaa ja asianmukainen hoito.

Endometriumin polyypit ovat limakalvon fokusoivia kasvaimia, ja niitä esiintyy useimmiten ikääntyneillä naisilla. Koska neoplastinen (kasvain) solujen transformointi syövän kasvulla on mahdollista polypissa, se on myös poistettava.

Hyperestrogeenista johtuva syöpä, johon viitattiin ns. Ensimmäinen patogeneettinen tyyppi, ja se on noin 75% kaikista kohtuun liittyvistä pahanlaatuisista kasvaimista. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, ovat suurta erottelukykyä ja melko edullisia ennusteita.

Joskus kasvain kehittyy ilman aiempia hormonaalisia häiriöitä, "terveen" endometrian kanssa. Tämän ilmiön syy on epäselvä, mutta tutkijat spekuloivat immuunihäiriöiden mahdollisesta roolista. Tällainen syöpä kuuluu toiseen patogeneettiseen tyyppiin (noin neljäsosa kohdun limakalvon syöpätapauksista). Se on huono ennuste, kasvaa nopeasti ja sitä edustavat erittäin pahanlaatuiset, vähäosaiset muodot.

Kolmas patogeneettinen endometristen pahanlaatuisten kasvainten tyyppi alkoi äskettäin eristää ja sen kehitys liittyy perinnölliseen alttiuteen. Tämä vaihtoehto on yleensä yhdistetty paksusuolen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Kiinnitä huomiota tuumorin ikärajaan. Koska hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy hyperestrogenismia, havaitaan useimmiten naisten kehon hormonaalisen aktiivisuuden ja vaihdevuosien puhkeamisen aikana, ei ole yllättävää, että endometriumin tuumorit ovat tyypillisimpiä kypsille ja iäkkäille naisille. Lisäksi kuvattuja taustatilanteita ja riskitekijöitä on myös useammin diagnosoitu vanhemmilla potilailla. Tältä osin, vaikka 15-20 vuotta on kulunut vaihdevuosien alkamisen jälkeen, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta kehittää kasvain lisääntymisjärjestelmän pitkään toimimattomissa elimissä.

Uskotaan, että hormonaalisten lääkkeiden pitkittynyt käyttö voi johtaa kohdun limakalvon pahanlaatuiseen kasvaimeen. Yleensä huumeet, joilla on suuri annos estrogeenikomponenttia, antavat tämän vaikutuksen. Koska hormonihoidon nykyaikaisilla lääkkeillä on melko alhaiset estrogeenin ja progesteronin pitoisuudet, kasvaimen kasvun todennäköisyys, kun niitä käytetään, on vähäistä, mutta kuitenkin naisia, jotka ottavat niitä, on tutkittava säännöllisesti.

Sisältää kohdun syövän luokittelua ja pysäyttämistä

On olemassa useita luokituksia endometriumin syöpään, mutta käytännön onkologiassa kaikkein sovellettavissa:

  1. Kansainvälisen Cancer Alliancen kehittämän TNM-järjestelmän mukaan;
  2. Kansainvälisen synnytys- ja gynekologian liiton (FIGO) ehdotus.

TNM-järjestelmä merkitsee kattavan arvioinnin paitsi itse kasvoista (T), mutta myös imusolmukkeista (N), ja osoittaa myös etäisten etäpesäkkeiden (M) läsnäolon tai puuttumisen. Yksinkertaistetusti se voidaan esittää seuraavasti:

  • T0 - kasvain poistettiin kokonaan kurutuksen aikana ja sitä ei havaita;
  • T1 - kasvain kohtuun rungossa;
  • T2 - kasvain kasvaa kohdunkaulaan;
  • T3 - vaikuttaa verenkierron kudokseen ja emättimen kolmanteen kolmasosaan;
  • T4 - syöpä ylittää pienen lantion rajat, kasvaa virtsarakkoon, peräsuoli.

Imusolmukkeiden vaurion luonne kuvataan nimellä N0 - ei havaittu vaurioita, N1 - metastaaseja havaittiin lymfografialla, N2 - imusolmukkeita, joiden koko on suurempi ja tuntuvaa.

Kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen on merkitty vastaavasti M1: ksi tai M0: ksi.

Lisäksi on otettu käyttöön erityinen G-indeksi, joka osoittaa syöpäerotuksen asteen:

  • G1 viittaa hyvin erilaistuneisiin tuumoreihin;
  • G2 - kohtalainen erotusaste;
  • G3 - matala ja eriytymättömät kasvaimet.

G-indikaattori on äärimmäisen tärkeä sairauden ennusteiden arvioinnissa. Mitä korkeampi erotusaste on, sitä paremmin hoidon ennuste ja tehokkuus ovat. Päinvastoin, matala- ja eriytymättömät tuumorit kasvavat nopeasti, metastasoituvat nopeasti ja niillä on epäsuotuisa ennuste.

TNM: n lisäksi käytetään toista luokittelua, joka tunnistaa kohdun syövän vaiheet:

  • Vaihe I (A - C) - kun kasvain kasvaa kohtuun rungossa;
  • vaihe II (AB) - kasvain saavuttaa kohdunkaulan, kasvaa limakalvolleen ja stromaansa;
  • III (A-C) -vaihe luonnehtii lantion sisällä kasvanutta kasvainta, on mahdollista, että peritoneum, joka kattaa kohdun ulkopuolelle, voi vaikuttaa munasarjoihin munasarjasyövillä, mutta rakko ja peräsuoli eivät ole mukana patologisessa prosessissa;
  • Vaihe IV (AB), kun syöpä saavuttaa lantion seinät, leviää virtsarakon seinään, peräsuoleen. Tänä aikana voidaan havaita etäisillä metastaaseilla muissa elimissä ja imusolmukkeissa.

Yhtä tärkeä on kiinnittynyt kohdun limakalvon syöpäkasvaimen histologiseen tyyppiin. Koska endometrium on rauhansisäinen kudos, useimmiten siinä esiintyy ns. Adenokarsinooma (rauhasyöpä), joka esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista pääasiassa yli 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Adenokarsinooman lisäksi on mah- dollista antaa squamous-, rauhas-, squamous-squamous-solukarsinooma, erilaistumattomat ja muut muunnokset, jotka ovat paljon harvinaisempia.

Taudin aste määritetään poistetun kasvaimen, imusolmukkeiden, kuidun ja muiden kudosten kirurgisen käsittelyn ja histopatologisen tutkimuksen jälkeen. Näin voit määrittää tarkasti elinten vahingon määrän sekä määrittää kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisen asteen. Näiden tietojen perusteella laaditaan hoito-ohjelma ja määritetään toinen ennuste.

Endometriumin syövän metastaasi

Metastaasi on prosessi, jossa syöpä leviää veren, imusolmukkeiden, kouruongelmissa. Tämä tapahtuu, koska kasvainsolut muuttuvat rakenteensa tähden menettävät voimakkaita solujen välisiä sidoksia ja irtoavat helposti toisistaan.

Lymfogeenisen metastaasin tunnusmerkki on syöpäsolujen leviäminen imusolmukkeeseen läheisiltä ja etäisiltä imusolmukkeilta - nielutulehduksilta, lymfaalilta ja lantion alueilta. Tämän seurauksena syntyy uusien kasvainten kasvua ja lisääntynyttä imusolmukkeiden kasvua.

Hematogeeninen reitti toteutetaan välittäen kasvaimen embolia (verenkiertoon kiertävien solujen klusterit) alusten läpi muihin sisäelimiin - keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Metastaasin implantaatioreitti koostuu tuumorin levinneisyydestä peritoneumissa kohdun seinämän itävyessä, verenkierron kudoksessa, ja siihen on myös mahdollista liittää appendansseja tällä tavoin.

Metastaasin intensiteetti määräytyy kasvaimen kasvun koon ja luonteen sekä sen erilaistumisen asteen mukaan. Mitä pienempi se on, aikaisempi ja nopeampi metastaasi kehittyy, ei rajoitu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Kuinka epäilyt syövät?

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka luonnehtivat mahdollista kasvaimen kasvua kohdun ontelossa ovat kipu, lantion elinten toimintahäiriö ja sukupuolielinten poistumien ilmeneminen, jotka ovat:

Männynvuotoa esiintyy yli 90% endometriumin syöpätapauksissa. Naisten lisääntymisikä on asyklinen verenvuoto, joka ei liity kuukauteen, joka voi olla melko pitkä ja runsaasti. Koska tämä oire on tyypillistä myös monille muille sairauksille ja muutoksille kohdun limakalvoissa, voi olla merkittäviä vaikeuksia syövän oikea-aikaisessa diagnoosissa. Tämä johtuu osittain siitä, että gynekologien onkologisen valppauden puuttuminen naisille, jotka eivät ole muuttuneet vaihdevuosiksi. Yritettäessä löytää muita verenvuodon syitä, aika voi kadota, ja syöpä etenee voimakkaaseen vaurion vaiheeseen.

Iäkkäillä potilailla vaihdevuosien aikana kohdun verenvuotoa pidetään klassisena oireena, joka osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua, joten diagnoosi tehdään pääsääntöisesti taudin alkuvaiheessa.

Märkiväpurkaukset ovat tyypillisiä suurikokoisille tuumoreille, jotka ilmenevät hajoamisen aikana (nekroosi), bakteeriflooran lisäämisen. Tämä tila, kun märkivä purkautuminen kerääntyy kohtuun lumeneen, kutsutaan pyometraksi. Ei ole yllättävää, lämpötilan nousu, heikkous, vilunväristykset ja muut myrkytyksen ja tulehduksen merkit.

Runsaat valkoiset ovat tyypillisiä suurille kasvaimille, ja vesipitoinen purkaus on melko erityinen merkki endometriumsyövän kasvusta.

Endometriumin tuumoreihin liittyvä kipu-oireyhtymä on tyypillistä taudin myöhäisille vaiheille, joilla kasvaimen merkittävä määrä kasvaa lantion, rakon tai peräsuolen seinämiin. Vatsassa, ristissä ja alaselkässä voi esiintyä jatkuvaa, melko voimakasta tai kouristumakivua sekä virtsarakon ja suolen tyhjennysmenetelmän rikkomuksia.

Keuhkosyöpätutkimuksessa naisilla ei ole tietoa, eikä lääkäreiden tarkkaavaisuus syöpään, ohimeneviä lääkärintarkastuksia tai lykkäämistä, vaikka oireet ilmenisivätkin, johtavat pitkälle edenneen sairauden ajan ja taudin etenemiseen. Tällaisessa tilanteessa hoito ei aina ole tehokasta, ja endometriumsyövän kuoleman riski kasvaa.

On tärkeää muistaa, että itsehoito syövän läsnäollessa on mahdotonta, joten vain oikea-aikaista pätevää apua, jos endometriumsyövän ensimmäiset oireet ovat avain onnistuneeseen torjuntaan.

Miten tunnistaa syöpä?

Jos epäilyttäviä oireita tai valituksia on, naisen pitäisi ensin mennä äitiyspoliklinikkaan. Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet alkuvaiheessa ovat:

  • Gynekologinen tutkimus peilissä;
  • Kohdun biopsia tai erilainen kohdunkaulan ja kohdunkaulan kouru;
  • Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • Rinta röntgen;
  • Veren, virtsan, hemostaasin (koagulogrammi) yleinen analyysi.

Nämä yksinkertaiset ja helppokäyttöiset manipulaatiot mahdollistavat kasvaimen kasvun sulkemisen tai vahvistamisen, sen koon, sijainnin, tyypin ja naapurielinten vahingon luonteen määrittämisen.

Tarkasteltaessa peilejä, gynekologi tarkistaa, että emättimen ja kohdunkaulan vaurio ei ole, se koettelee ja määrittää kohtuun, lisäosien tilaan ja vaurion sijainnin.

Implikaation aikana biopsia tai curettageista on mahdollista ottaa kudosfragmentit, joita seuraa kasvaimen sytologinen tai histologinen tutkimus. Tämä määrittää syövän tyypin ja sen erilaistumisasteen.

Ultrasounda voidaan käyttää seulomisena kohdun kasvaimissa kaikenikäisille naisille. Menetelmä on käytettävissä monenlaisten ihmisten tutkimiseen, tarjoaa suuren määrän tietoja sekä yksinkertainen ja edullinen toteutus. Tutkimuksessa mitataan koon mitat, ääriviivat ja ontelon tila (arvioidaan niin sanotun mediaani-M-echon leveys). Ultraäänellä tärkeä kriteeri syövälle on M-kauhan mediaanin laajeneminen, endometrian ääriviivojen muutokset, echogeniciteetti.

Tuumorin kasvua koskevien tietojen selventämiseksi voidaan suorittaa pienen lantion, CT: n ja MRI: n muiden elinten tila. Näiden menetelmien avulla voidaan myös tutkia lantion imusolmukkeita, tunnistaa metastaaseja.

Kuva 1 - ultraäänitutkimus, kuva 2 - hysteroskopia, kuva 3 - MRI

Hysterskooppi on pakollinen tutkimus epäillyn endometriumin syöpään. Sen ydin koostuu erityisen laitteen käyttämisestä - hystroskooppi, joka on asetettu kohdun onteloon ja jonka ansiosta sisäpinta voidaan tarkastaa suurennoksella. Myös menettelyn aikana kohteena oleva biopsia otetaan pois. Menetelmän tietosisältö on 100%. Hysterskooppia täydentää erillinen kohdunkaulan ja kohdun ontelon curettage, jonka avulla voidaan arvioida muutokset erikseen ja määrittää oikein kasvaimen kasvun paikka.

Uutta menetelmää endometriumsyövän diagnosoimiseksi voidaan katsoa fluoresoivaksi tutkimukseksi, johon liittyy erityisten aineiden käyttöönotto, jotka kerääntyvät kasvaimeen (valoherkistäjät) ja niiden kertymisen myöhemmässä rekisteröinnissä. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa mikroskooppiset kasvainten kasvun lähteet, jotka eivät ole käytettävissä muiden menetelmien havaitsemiseen.

Viimeinen ja ratkaiseva vaihe kohtuun limakalvon syöpätaudin diagnosoinnissa on histologinen tutkimus kudosfragmenttien avulla, jotka on saatu curettageilla tai hysteroskopialla. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää kasvaimen histologisen rakenteen tyyppi, sen erilaistumisen aste ja joissakin tapauksissa - tuumorin sisään upottamisen läsnäolo kohtu- ja verisuonien lihaksikasvuun.

Diagnoosi tehdään kattavan ja kattavan potilaan tutkimisen jälkeen, kun mukana on kaikki tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tekniikat. Lopullinen stabiilisuus on mahdollista vain kirurgisen käsittelyn jälkeen, jolloin kudosten muutosten luonne on tarkin.

Ajoittaisesta diagnoosista onnistuneeseen hoitoon

Kohtien kasvainten tärkeimmät hoitosuunnat ovat haavoittuneen elimen, sädehoidon ja kemoterapiahoidon käytön kirurginen poisto.

Leikkaus koostuu kohtuun (irtoaminen) täydellisestä poistamisesta lantion munasarjoilla, putkilla ja imusolmukkeilla. Jos toiminta on vaikeaa tai vasta-aiheista, on hyväksyttävää käyttää nykyaikaisia ​​laparoskooppisia tekniikoita, erityisesti endometrian hysteroreesektoskooppista ablaatiota. Menetelmän ydin koostuu limakalvon tuhoamisesta (poisto) ja useista millimetreistä alapuolisen lihaksen kerroksesta (myometrium). Tällainen manipulointi on mahdollista naisilla, joilla on alkuvaiheen syövän muodot vakavan samanaikaisen patologian läsnäollessa, joka ei salli purkautumista tai pitkittynyttä hormonihoitoa.

Toimen aikana munasarjat poistetaan väistämättä potilaan ikästä riippumatta, koska ne tuottavat naispuolisia sukupuolihormoneja ja usein myös tulevat aikaisiksi alueiksi metastaasien kasvulle. Leikkauksen jälkeen nuoret naiset kehittävät hormonipuutosta johtuvan nk. Rakentamisen jälkeisen oireyhtymän, mutta sen manifestaatiot häviävät 1-2 kuukauden kuluttua.

On syytä huomata, että yli 10% potilaista on iäkkäitä, ja niillä on vakavia kudoksiin liittyneitä vaurioita sydän- ja verisuonijärjestelmään (valtimonopeus, diabetes, lihavuus jne.), Maksa tai munuaiset. Joissakin tapauksissa nämä häiriöt vaativat myös korjausta, koska potilas ei yksinkertaisesti voi joutua leikkaukseen tai kemoterapiaan.

Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautia, johon liittyy myöhemmin antikoagulantteja, on olemassa riski massiivisesta ja vaarallisesta verenvuodosta kasvaimesta. Samanaikaisesti leikkaus kasvaimen poistamiseksi voi johtaa potilaan kuolemaan sydänkomplikaatioista. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan niin kutsuttuja samanaikaisia ​​toimenpiteitä: sydänkirurgien ryhmä käyttää sydäntä samanaikaisesti sellaisten onkologien kanssa, jotka poistavat kohtuun kasvaimen. Tällainen lähestymistapa välttää monia vaarallisia komplikaatioita ja mahdollistaa myös riittävän ja täydellisen kirurgisen hoidon.

Syöpään kohdussa säteily voi olla yksi yhdistelmähoidon osista. Etäradioterapia suoritetaan pääsääntöisesti lantion elimissä tai yhdistetyssä vaikutuksessa. Tämän hoitomenetelmän indikaatiot määritetään erikseen, riippuen naisen ikästä, syyhyydestä, kasvun rakenteesta ja syövän erilaistumisasteesta. Jos huonosti eriytyneitä kasvaimia esiintyy, niiden sisään upottaminen syvälle endometriumiin ja kohdunkaulaan on osoitettu yhdistetyllä säteilyvaikutuksella (ulkoinen ja intrakavitatiivinen).

Koska nykyaikaisten laitteiden käyttö mahdollistaa jonkin verran sivuvaikutusten vähentämisen, säteilyreaktiot ovat väistämättömiä. Harvemmin kuin toiset, vaikuttaa virtsarakon, peräsuolen, emätin, ripuli, usein ja kivulias virtsaaminen ja epämukavuus pienessä lantiossa. Jos nämä oireet ilmestyvät, sinun on ilmoitettava tästä onkologille.

Kemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä endometriumsyövän hoidossa, mutta se on hyväksyttävä osana yhdistelmähoitoa. Tällaisia ​​kasvaimia vastaan ​​tehokkaita lääkeaineita on hyvin vähän, ja yleisin käytäntö on CAP (syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini). Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on sytostaattinen vaikutus (ne suppressoivat soluproliferaatiota), joka ei ole rajoittunut kasvainkudokseen, joten pahoinvointia, oksentelua ja hiustenlähtöä voivat esiintyä sivuvaikutuksia. Nämä ilmentymät häviävät jonkin ajan kuluttua sytostaattien peruuttamisesta.

Tärkeä lähestymistapa kohdun syövän hoidossa on hormonihoito, joka on itsenäinen vaihe nuorille potilaille taudin alkuvaiheessa. Ehkä antiestrogeenien, gestageenien tai näiden yhdistelmien nimeäminen. Hoito hormonaalisilla lääkkeillä on hyvin siedetty potilailla, eikä se aiheuta merkittäviä haittavaikutuksia.

Ensimmäisen vaiheen, joka kestää noin vuoden, lääkärin on varmistettava, että kasvaimen kasvua ei ole (morfologinen tutkimus endometrista ja hysteroskopiasta). Jos kaikki on hyvin, voit aloittaa munasarjojen toiminnan ja normaalin ovulaation kuukautiskierron. Tätä varten määrätyt yhdistetyt estrogeeni-progestiinilääkkeet.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Endometriumsyövän ennusteeseen vaikuttavat pääindikaattorit ovat erilaistumisen aste (histologisen postoperatiivisen tutkimuksen tuloksesta) ja kasvaimen esiintyvyys ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Yleensä taudin alkumuodot kasvain on täysin parantunut. Menestyksellinen hoito edistää kasvainten varhaista havaitsemista.

Vaikeat sairaudet ja potilaiden korkea ikä paitsi heikentävät ennusteita huomattavasti, mutta myös rajoittavat menetelmien valintaa täydelliselle kokonaisvaltaiselle hoidolle.

Mahahumometrisen syövän kolmannessa vaiheessa noin kolmasosa potilaista selviytyy, kun taas neljäs vaihe on vain noin 5%, joten on erittäin tärkeää diagnosoida kasvain ajoissa, eikä menetä aikaa.

Kaikki naiset, jotka on hoidettu endometriumsyövän hoidossa, joutuvat jatkuvasti dynaamisesti valvomaan, jos onkologiset gynekologit. Ensimmäisen vuoden aikana potilaan on tutkittava potilas neljän kuukauden välein, toisena vuonna - kerran kuudessa kuukaudessa, kerran vuodessa. Ei ainoastaan ​​gynekologista tutkimusta, ultraäänitutkimusta vaan rinta röntgenkuvaa, joka estää kasvainten metastaasien esiintymisen.

Kohdunkaulan ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeää, ja sen tavoitteena tulisi olla normaalien hormonaalisten ja ovulaaristen kuukautiskierrosten säilyttäminen, normaalipaino normalisoimalla, taudin ennenaikaisen havaitsemisen ja kohtelun ja kohdun limakalvon muutosten ennaltaehkäiseminen. Pakolliset vuosittaiset käynneet ennen synnytystä hoitava klinikka, lantion elinten tarkkailu ja ultraäänitutkimus. Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kaikki taudit, mukaan lukien kohdun syöpä, on helpompi estää kuin parantaa.

Meistä

Mahalaukun metastaasi leviää imunesteiden kautta tai verisuonien kautta. Syöpäsolut voivat suihkuttaa muihin elimiin (maksa, haima, poikittainen paksusuoli, vatsan seinämä).Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota lymfaattisten kanavien kautta levitettäviin metastaaseihin.