Apua syöpäpotilaille, joilla on pahoinvointia ja oksentelua

Pahoinvointi on äärimmäisen epämiellyttävä tunne tulevasta oksentamisesta, jota usein seuraa ihon palloroituminen, hikoilu, lisääntynyt syljeneritys.

Oksentelu - mahalaukun sisällön purkautuminen. Yleensä pahoinvointia ja oksentelua seurataan toistensa kanssa, sillä on yksi refleksimekanismi.

Nämä olosuhteet eivät ole vain epämiellyttäviä - ne ovat vaarallisia. Jos oksentaminen menetetään, suuri määrä nesteitä ja elektrolyyttejä häiritsee täysin kehon järjestelmien toimintaa ja ennen kaikkea sydän- ja verisuonijärjestelmää. Kun nestehukka lisää dramaattisesti tromboosin todennäköisyyttä, koska syöpäpotilailla, joilla on häiriintymättömiä kasvaimia tai metastaaseja, veren hyytymismekanismi on merkittävästi heikentynyt. Lopuksi oksentelun aikana ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvo vaurioituu.

Syöpäpotilailla pahoinvoinnin ja oksentelun syyt voivat olla:

  • kemoterapia ja odotetaan kemoterapiaa;
  • sädehoito;
  • maha-suolikanavan komplikaatioita: mahahaavan seuraukset; käyttökelvoton kasvain;
  • aivokasvain tai metastaaseihin;
  • maksa-metastaasit;
  • munuaissyövän munuaisvaurio (uremia), munuaisten vajaatoiminta tai munuaisvaurio syöpälääkkeillä;
  • kasvaimen myrkytys taudin loppuvaiheessa;
  • tulehdus- ja tartuntataudit.

Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy ruuansulatuskanavan spesifisten reseptorien stimulaatiossa, korvan vestibulaarisessa laitteessa tai aivoissa sijaitsevan välittömän oksentuskeskuksen stimulaation aikana. Huumetilan keskipiste ei vain saa tietoa periferiasta, vaan tekee myös eteerisen tekon "suunnan", koordinoimalla lihasten toimintaa. Keskuksen ärsytyskynnys on yksilöllinen, ja miehillä se on korkeampi kuin naisilla.

Pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä hoito suoritetaan syyn takia. Ei ole olemassa yleismaailmallista lääkettä, joka poistaisi erilaisia ​​laukaisumekanismin vakavia oireita.

Yleisin syy syöpäpotilaiden pahoinvointiin ja oksenteluun on huumeiden vastaista hoitoa. Kunkin yksittäisen potilaan kemoterapiaa koskeva vaste on mahdoton ennustaa. Toistuvien, täysin samanlaisten kemoterapiaharjoitusten mukaan pahoinvointi vaihtelee esiintyvyyden, laadun ja keston aikana. Sillä ei ole vaikutusta pelkästään psykologiseen ja fyysiseen tilaan, vaan myös kauteen ja säähän, sekä ruokaa, joka syötiin edellisenä päivänä.

On olemassa yli 20 lääkettä seitsemästä ryhmästä, jotka auttavat elämänlaatuun taistelussa kemoterapian aikana. Jotkut toimivat perifeerisissä ja toisissa keskusjärjestelmissä. Yleensä pahoinvointi suoraan kemoterapian aikana ja seuraavana päivänä sen jälkeen, kun se on aiheuttanut oksennuskeskuksen ärsytys. Myöhemmin lääkkeen hajoamistuotteet ja metaboliitit ärsyttävät reseptoreita ruoansulatuskanavassa. Siksi eri termejä tulisi soveltaa eri suuntiin tarkoitettuihin huumeisiin: keskus- tai perifeerisiin toimiin.

Kemoterapeuttisten aineiden aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun lopettamiseksi tarvitaan väistämättä 5HT-3-reseptoreiden antagonisteja. Venäjällä käytetään kolmea lääkettä ja niiden geneerisiä aineita: ondansetroni (zofran, latran, emiset), granisetron (kitriini) ja tropisetron (navoban, tropindoli). Syöttää tai ottaa 30 minuuttia. - 1 tunti ennen sytostaattisuutta heillä on hyvä profylaktinen vaikutus. Niiden tehokkuus (ekvivalentteina annoksina) on suunnilleen sama, mutta terapeuttisen aktiivisuuden aika on erilainen: granisetron ja tropisetron kestävät pidempään kuin ondansetroni. Annoksen lisääminen ei vaikuta granisetronin ja tropisetronin tehokkuuteen, toisin kuin ondansetroni, jonka annos on 4 - 32 mg.

Lääkkeitä on erilaisia: liuokset, tabletit, peräsuolen peräpuikot, siirapit. Emme saa unohtaa, että ensisijainen vastustuskyky lääkkeeseen on mahdollista: se auttaa jotakuta, mutta ei muita. Jos uskot, että lääke ei auta ollenkaan, seuraavalla kurssilla se korvataan vastaavan ryhmän kanssa.

Seuraavina päivinä kemoterapian käyttöönoton jälkeen on suositeltavaa käyttää paitsi edellä mainittuja 5HT-3-reseptoriantagonisteja myös perifeerisiä vaikutuksia omaavia lääkkeitä: metoklopramidi (reglaned raglan), dimetramidi tai motilium.

Usein potilaat, jotka odottavat kemoterapiaa tai muistetaan, saavat kokemaan pahoinvointia, eivätkä heidän käyntiään hoidossa voi estää oksentelua. Tämä ns. "Alustava pahoinvointi ja oksentelu" tai psykogeeninen reaktio on elävä esimerkki ahdistuksesta. Jotta se ei tapahdu, on tarpeen käyttää rauhoittavia aineita aattona kemoterapiaan: nämä ovat lääkkeitä, joilla on "tiukka vastuu", ja ne annetaan vain lääkemääräyksellä.

Pahoinvointi ja oksentelu sädehoidon aikana häiritsee pienen määrän potilaita ja sen intensiteetti on paljon pienempi kuin kemoterapian yhteydessä. Käytä yleensä metoklopramidia (reglan raculan), dimetraamia tai motiliumia. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet (5HT-3-reseptoreiden antagonistit) ovat tehottomia. Erityistapaus: aivojen sädehoito kasvaimilla tai metastaaseilla, kun lisääntynyt kallonsisäinen paine aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, liittyy aivokudoksen säteilyn turvotukseen. Tällaisessa tilanteessa keuhkoahtaumet ovat hyödyttömiä, ja joukko toimenpiteitä tarvitaan aivojen turvotuksen vähentämiseksi.

Se tosiseikka, että ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka alkavat banalilla gastriitilla ja koliitilla, monimutkaista oksentamalla, ovat kaikkien tiedossa. Kasvaimet eivät ole poikkeus, mutta useimmiten tässä tapauksessa regurgitaatio tapahtuu tai ruokamassojen karkottaminen ilman samanaikaista pahoinvointia ja kalvon kutistumista vastauksena ontelon venyttämiseen. Mahalaukun osan resektion jälkeen voi esiintyä polkumyyntiin liittyvää oireyhtymää, joka johtuu riittämättömästi jalostetun mahahappomerkin nopeasta saapumisesta jejunumiin; oireyhtymä ilmenee vakavasta heikkoutesta pyörtyminen, palpitation, pahoinvointi ja oksentelu. Tässä tilanteessa auttaa erityistä ruokavaliota.

Aivokasvaimet aiheuttavat kallonsisäisen paineen lisääntymistä, mikä ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, näön hämärtyminen (kaksoisvisio, näkökenttien muutos), päänsärky ja neurologiset häiriöt. Ehtoa helpotetaan suurilla annoksilla hormoneja ja diureetti- lääkkeitä, antiemeettiset lääkkeet ovat voimattomia.

Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit maksassa ilmaantuvat usein pahoinvointiin ja oksenteluun, lievään kuumeeseen, vakavaan heikkouteen ja kehittyneeseen muotoon keltaisuutta ja askites (effuusiota vatsaonteloon). Apua annetaan kohtalaisilla ja suurilla annoksilla hormoneja (glukokortikoideja) ja ääreisvaikutteisia antiemeettisiä lääkkeitä.

Munuaisten vajaatoiminnasta johtuvassa munuaisten vajaatoiminnassa, joka johtaa tuumorin tai sytostaattien munuaisten tai munuaisten vaurioitumisen poistamiseen, sekä kasvaimen myrkytykseen, syntyy jätteestä peräisin olevien aineiden pitoisuus veressä. Oireiden voimakkuus riippuu myrkyllisten aineiden pitoisuudesta, jota voidaan vähentää suonensisäisellä vieroituskäsittelyllä.

Mustasta oksentelu ja pahoinvointi syistä onkologian vaiheessa 4

pitoisuus

Oksentelu syöpään on seurausta taudista ja sen hoidosta. Syy - kauhea diagnoosi, joka vaatii miljoonia ihmishenkiä. Jos on mahdotonta taistella syystä ihmisten kontrolloimattomien olosuhteiden vuoksi, niin syöpäpotilaan viimeisten päivien, tuntien ja minuuttien lievittämiseksi on tärkeää käsitellä vaikutusta.

Oksentelun luonne antaa tietoa taudin vaiheesta, hoidon tehokkuudesta ja yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta huumeisiin. Vomituksen värin, koostumuksen ja sakeuden analyysi osoittaa kehossa esiintyvät prosessit, jotka toimivat signaalina kiireellisten toimenpiteiden soveltamiseen sairaalahoitoon ambulanssitilassa.

Syyt ja mekanismit esiintymisestä

Syöpäsolut ovat soluja, jotka ravitsevat terveitä elimiä ja järjestelmiä solutasolla. Veren ja imusolmukkeen he ovat levinneet kehon läpi metastaasien muodossa ja aiheuttavat myrkytystä. Huumeet, jotka yrittävät voittaa heidät, voittavat elimen elävät solut nopeammin. Oksentelu ja pahoinvointi onkologiassa ovat kehon luonnollinen reaktio sairauteen ja hoitoon.

Haavan keskusta sijaitsee keskiviivasta. Reflex stimuloi impulsseja eri vyöhykkeiltä. Esimerkiksi signaali voi tulla baroreceptoreista, jotka ovat herkkiä kallonsisäisen paineen kasvulle tai kemoterapeuttisia lääkkeitä reagoivista kemoreceptoreista. Siksi oksennusmekanismien ymmärtäminen on tärkeä kliininen ja diagnostinen arvo.

Keskusmekanismi

Keskusmekanismi johtuu kehon myrkytyksestä, lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

  • itse aivoihin kohdistuva vaurio syövän tai läheisten elinten metastaaseilla;
  • kemoterapia ja säteily;
  • huumeiden yliannostus;
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • huumeita.

Nämä merkit viittaavat laiminlyötyyn onkologiseen prosessiin, jota ei ole paikallisesti maha-suolikanavassa ja maksassa. Pysyvä pahoinvointi ja oksentelu ovat tyypillisiä vaiheen 4 onkologiassa, mikä johtuu tuumorin kasvusta ja hajoamisesta.

Perifeerinen mekanismi

Perifeerinen mekanismi johtuu ruoansulatuskanavan tai maksan elinten onkologiasta. Pahoinvointi ja oksentelu syövän läsnäollessa esiintyvät vaiheesta riippumatta ja antavat johtopäätöksiä onkologian lokalisoinnista.

niin:

  • riistämättömän elintarvikkeen nopea vapautuminen ilman mahalaukun mehusta - syöpä mahasuolen ylemmillä alueilla, ruokatorven reunalla;
  • oksentelu kahden tunnin kuluttua aterian ottamisesta - onkologinen prosessi mahalaisilla alemmilla vyöhykkeillä suoliston kanssa;
  • oksentelu-purkausten ilmaantuminen ruoan saannin puuttuessa - kasvainsolujen hajoaminen, jonka kvantitatiivinen koostumus määrittää oksennuksen virtauksen pitoisuuden ja voiman;
  • sappin esiintyminen maksa - tai pohjukaissuolen oksentelu - onkologiassa.

Alkuvaiheisiin voi liittyä vain pahoinvointi, myöhemmissä vaiheissa lisätään oksentelua, jonka ominaispiirteet antavat yksityiskohtaiset tiedot prosessin laiminlyönnistä.

Ominaisuudet oksentelu

Oksentelu ilman verta

Oksentelu ilman verta jos tahansa syöpätapauksessa ei edellytä kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Jos meneillään olevaa prosessia ei kuitenkaan pysäytetä, seuraukset voivat olla negatiivisia ja jopa aiheuttamaan kuoleman. Jos potilas oksentaa yli kolme päivää peräkkäin, niin ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • liiallinen kuivuminen;
  • yleinen heikkous ja koskemattomuuden menetys;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • verisuonten tukkeutuminen.

Oksentelu-eruptiot veren puutteella ovat seurausta haavoittuneesta elimestä leviämisen prosesseista. Niiden määrä on pieni. Ominaispiirre on kudosten hajoamiselle ominainen hapan tuoksu.

Tyypit oksentelu ilman verta:

  1. Munuaiset oksentelu, joka ilmenee aamulla tai päivällä syömättä. Syynä on mahasyöpä tai minkä tahansa elimen neljännen vaiheen syöpä, jolla on useita metastaaseja. Vatsan, maksan ja haiman tuottamien ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto edistää yleisen tilan heikkenemistä. Vomit koostuu limakalvosta nimeltä syöpä vesi.
  2. Oksentelupurkaukset, kun mahalaukun käyttö ei ole mahalaukussa, joka on viimeisen vaiheen potilailla, ja esiintyy välittömästi aterian jälkeen. Pahoinvointi neljännen vaiheen syöpään - jatkuva oksentelu.
  3. Sappin oksentaminen onkologiassa, joka johtuu pohjukaissuolesta vatsaan, on yleinen ilmiö näissä elimissä, joilla on useita metastaaseja. Ominainen piirre - usein kiire ja vihreä sävy.

Ruoansulatuskanavan eri elimet tuottavat erilaisia ​​entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatuskanavaan ja hajoavat proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Näiden elementtien jäännöspitoisuus oksentamisessa voidaan päätellä elimen osallistumisesta patologiseen prosessiin ja onkologisten muutosten syvyydestä.

Veren oksentelu

Jos syöpäpotilaat alkavat oksentaa verta, lääketieteellistä apua tarvitaan kiireellisesti. Tämä on seurausta käynnissä olevasta prosessista, joka osoittaa verisuonien vaurioita. Veri esiintyy, kun kasvain on vaurioitunut, jolla on monia kasvien kasvua. Vakava verenvuoto mahalaukun täyttyy nopeasti verellä, joka oksentelee vohveli tai punertava väri.

Musta oksennus

Musta oksentelu onkologisissa prosesseissa ilmaisee piilevää sisäistä verenvuotoa.

Vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, mikä johtuu seuraavien elinten tappion seurauksista:

  1. Mahalaukun syöpä. Vomitus-väri "kahvipensaasta" - seurauksena raudan hemoglobiinin hapettamisesta kloorivetyhapolla, joka johtuu verenvuodosta mahalaukusta. Verenvuodon lisääntyessä tulee musta.
  2. Suolen syöpää Musta oksentelu johtuu suoliston tukkeutumisesta, johon liittyy musta uloste.
  3. Hengityselinten syöpä. Ruskeat ja mustat oksentavat vaahtoavat epäpuhtaudet osoittavat keuhkoverenvuotoa.
  4. Syöpä on minkä tahansa elimen neljäs vaihe. Ruskean musteen oksentelu puhkeaa huumeiden yliannostuksesta, epäasianmukaisesti valittua kemoterapiaa, mikä johti kehon täydelliseen myrkytykseen.

Kasvavan ja jatkuvan mustan oksentelun ilmaantuminen aiheuttaa kuolemanuhan. Ennen kuin lääketieteellistä hoitoa annetaan kipeästi, on tärkeää helpottaa vomituksen puhkeamista onkologiselle potilaalle ja suhteellisen vakauttaa hänen tilansa.

Potilas on asetettava, rauhoitettava ja tuettava moraalisesti, sillä paniikki voi pahentaa jo valitettavaa tilaa.

Tämän jälkeen:

  • hengityselinten oksentamisen välttämiseksi potilaalle on annettava sivusuuntainen asento;
  • jos epäillään ruoansulatuskanavan verenvuotoa, jäätä tulisi sijoittaa vatsan alueelle;
  • jos keuhkoverenvuotoa epäillään, jääpakkaus on sijoitettava rintakehään;
  • estämään dehydraation antaa potilaalle lämpimän yrttiherkku;
  • antaa lääkkeitä, jotka tukevat elektrolyyttitasoja kehossa.

Edellä mainitut menettelyt tuovat tilapäisiä helpotuksia, parantavat yleistä tilannetta ja pysäyttävät verenvuodon.

Antiemeettiset lääkkeet

Oksentelu on seurausta runsaista tulehduksellisista prosesseista. Farmakologia kehitti useita lääkkeitä, ovat tehokkaita ja folk korjaustoimenpiteitä.

Pahoinvoinnin ja gag-refleksien torjumiseksi onkologisten prosessien aikana suositellaan seuraavia:

  1. Dopaminergiset aineet. Tehokkain lääke tässä ryhmässä on metoklopramidi, joka lopettaa oksentamisen gag-refleksin ydintämuodon keskellä ja sillä on monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia, kuten mahasuolikanavan lihasten toiminnan parantaminen ja sapen refluksieksen pysäyttäminen pohjukaissuolesta ylempään ruoansulatuskanavaan.
  2. Serotonergiset lääkkeet, esimerkiksi ondansetroni, granisetron ja tropisetron. Näillä lääkkeillä on myös huomattava teho, mutta samaan aikaan ne ovat merkittäviä korkeiden kustannusten vuoksi. Niiden kiistaton etu on sivuvaikutusten heikko ilmaus.
  3. Antikolinergiset lääkeaineet, kuten isopropamidi, butyylisko- polamiini ja metspopolamiini. Heillä on pääasiassa ääreisvaikutus, lieventävät ruoansulatuskanavan lihaskourasta ja vähentävät fysiologista eritystä.
  4. Fenotiaatti - Promatssiini, klooripromatsiini ja proklooriperatsiini. Tämän ryhmän lääkkeillä on kyky pysäyttää kemofektoreista peräisin oleva gag-refleksi. Niillä on myös rauhoittava vaikutus, joka voi auttaa syöpäpotilasta, joka on stressiä.
  5. Bentsodiatsepiinit - diatsepaami, gidatsepaami, fenatsepaami. Näillä lääkkeillä voi olla myös myönteinen vaikutus potilaan tilaan, vähentäen yleistä stressitöntä taustaa ja epäsuorasti heikentää oksentelua.
  6. Kortikosteroidilääkkeillä, kuten prednisolonilla ja deksametasonilla, ei ole todistettua tehoa itsetartunnan vastaisten haittavaikutusten varalta, mutta ne parantavat serotonergisten lääkkeiden vaikutusta, minkä vuoksi ne on usein määrätty yhdessä jälkimmäisen kanssa.
  7. Aprepitantti (Emend) kohdennetaan erilliseen antiemeettisten lääkevalmisteiden ryhmään, koska se vaikuttaa täysin erilaiseen reseptorityyppiin. Huolimatta siitä, että tämä lääke löydettiin jo kauan sitten, se onnistui sijoittamaan lääkemarkkinoille erittäin tehokkaaksi akuutin ja viivästyneen oksentelun ja pahoinvoinnin vuoksi kemoterapeuttisten lääkkeiden käytön vuoksi.

Syöpäsolut ja voimakas kemoterapia, jotka kohdistuvat niitä vastaan, ovat valtava rasitus keholle. Samanaikainen pahoinvointi ja oksentelu, erityisesti syöpäpotilaiden 4. vaiheessa, lisää negatiivisia tunteita. Nykyaikaiset antiemeettiset lääkkeet kykenevät selviytymään vaikutuksesta, mikä tekee positiivisesta, mikä antaa kehon voiman syyn torjumiseksi.

Oksentelu syöpävaiheessa 4

Viimeisen vaiheen syöpät ovat vakavia, useimmissa tapauksissa parantumattomia sairauksia, joissa potilaan tila voidaan lievittää vain. Oksentelu syöpävaiheessa 4 on melko yleinen oire, joka aiheuttaa paljon kärsimystä syöpäsairaalle.

Miksi oksentelu tapahtuu syöpävaiheessa 4?

Alla on tärkeimmät syyt tähän ilmiöön:

  1. Aivojen metastaaseja, jotka lisäävät painetta kallon sisällä.
  2. Syöpälääkkeiden hyväksyminen.
  3. Otettaessa huumausaineita potilaan tilan helpottamiseksi (muutamia päiviä tällaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen useimmissa tapauksissa oksentelu menee itsestään).
  4. Päihde, joka ilmenee laajentuneen kasvaimen ja metastaasin taustalla.
  5. Maksan vajaatoiminta havaittiin potilailla, joilla on viimeinen syöpä.
  6. Oksentelu voi ilmetä sädehoidon aikana.
  7. Ruoansulatuskanavan vauriot - toinen vakava oksentelu.
  8. Psykologiset syyt, stressi, masennus.

Mitä oksentelua tapahtuu tällaisissa potilailla ja mitä se tarkoittaa?

Riippuen oksidin sakeudesta ja väristä syöpäkehityksen asteen määrin voidaan määrittää.

Oksentelu ilman verta esiintyy, kun vaikutuksen kohteena oleva kudos murtuu, samoin kuin haavoittuvassa elimessä esiintyvän putrefaktisen luonteen kehittyminen. Viimeisessä vaiheessa tällainen oksentelu ilmestyy säännöllisesti. Syöpätapauksissa emetomassojen määrät ovat useimmissa tapauksissa pieniä ja niillä on erityinen haju, joka hajoaa kudoksista.

Veren oksentelu on toinen ilmiö, jossa on laiminlyöty onkologia, mikä osoittaa verisuonien vaurioita. Veri voi ilmetä, kun kasvain on vaurioitunut, jolla on monia aluksia, jotka tukevat sen kasvua. Jos oksennus on väriltään harmaasävyinen, tämä ilmaisee laajan sisäisen verenvuodon.

Oksentelu mustalla varjolla puhuu piilevästä verenvuodosta, ei vähemmän vaarallista potilaan tilalle. Jos massaa esiintyy kirkkaanvärinen lima, se on mahalaukun eritysfunktiota.

Valomassat, joissa on sappihoitoa, ovat suora osoitus estetyistä kanavista, mikä johtuu metastaasien muodostumisesta maksassa (tällainen oksentelu on tyypillistä usein kiihdytetystä).

Oksentelu syövän viimeisessä vaiheessa voi tapahtua välittömästi aterian jälkeen (tässä tapauksessa ruuan ruumis palaa kehon ilman mahahappoa). Pahoinvointi voi yhtäkkiä esiintyä ja aterian tapahtuessa, tämä tapahtuu, kun kasvain hajoaa.

Mikä voi olla vaarallinen oksentelu syöpäpotilaille vaiheessa 4?

Jos oksentelu ei sisällä massan veren sekoittumista, erikoislääkärin kiireellistä hoitoa ei tarvita, riittää, että otetaan erityiset antiemeetit ja varmistetaan potilaan lepo. Joissakin tapauksissa oksentaminen saattaa johtaa potilaan kuolemaan.

Niinpä tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, jos massoissa esiintyy verihyytymiä tai oksentelua on tullut mustaksi. Tässä tapauksessa voimme puhua sisäisestä verenvuodosta, joka ilman oikea-aikaista lääketieteellistä puuttumista voi johtaa kuolemaan.

Elimille voi myös aiheutua haittaa, jos oksentelu kestää yli päivässä (useammin kolme kertaa päivässä) jopa antiemeettisten lääkkeiden käytön aikana.

Vakava oksentelu aiheuttaa seuraavat komplikaatiot, jotka ovat vaarallisia syöpäpotilaalle:

  1. Vahva dehydraatio.
  2. Sydämen ja verisuonien patologioiden kehitys jatkuvan pahoinvoinnin taustalla.
  3. Vatsan ja ruokatorven limakalvon vaurio, joka johtaa sisäiseen verenvuotoon.
  4. Tromboosin vaara, joka ilmenee veren hyytymishäiriöissä (tämä on tyypillistä syöpäpotilaille viimeisessä vaiheessa).

Ensiapu syöksypotilaille, kun oksentelu ilmestyy

Jos oksentelu on runsaasti ja luonteeltaan jatkuvaa, on musta, on välttämätöntä antaa ensiapu potilaille ennen ambulanssin saapumista. Laita potilas sängylle ja yrittäkää antaa hänelle mahdollisimman rauhaa. Noudata alla olevia ohjeita:

# 1:

Hyökkäyksen aikana käännä potilas varovasti sivulle ja kumarra päätäsi hieman (tämä vältti oksentamista hengityselimistöön). Tämän jälkeen kylmä pakkaa jäällä onkologisella potilaalla, mikä heikentää epämukavuutta ja keskeyttää myös mahdollisen sisäisen verenvuodon.

# 2:

Jos epäillään sisäistä verenvuotoa keuhkoalueella, purusta tulee levittää rinnalle. Vakavan kuivumisen estämiseksi tarjoa potilaille lämpimän juoman muodossa kasviperäisten decoctions tai makea teetä.

# 3:

Elimistön elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi on parempi käyttää valmisratkaisuja, jotka on aina oltava onkologisen potilaan ensiapupakkauksessa (esimerkiksi "suun kautta annettavaa" Regidron-liuosta) on tehokas. Jos mahdollista, on suositeltavaa antaa lääkkeitä, jotka myydään ilman lääkemääräystä (nämä voivat olla antihistamiineja, esimerkiksi Suprastin, joka helpottaa potilaan tilan).

On tärkeää:

Syöminen heti hyökkäyksen jälkeen on ehdottomasti kielletty!

Tabletit pahoinvoinnin ja oksentelun poistamiseksi vaiheen 4 syöpäpotilailla

Potilaan elämänlaadun parantamiseksi syövän edistyneissä vaiheissa tulee ottaa käyttöön erityisiä lääkkeitä, joilla on ehkäisymenetelmä (tablettia lääkärin määräämällä tavalla).

Seuraavassa on tärkeimmät antiemeettiset lääkkeet, joita on määrätty nykyaikaisessa lääketieteessä:

  1. "Atropiini" ja antihistamiinilääkkeet (esimerkiksi "Suprastin"). Tällaisia ​​tabletteja määrätään usein terminaalisissa tilanteissa, esimerkiksi suolen tukkeutumisessa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Näiden lääkkeiden vähäisen tehokkuuden vuoksi niitä käytetään harvoin.
  2. "Haloperidoli", "Torekan". Viime aikoina nämä lääkkeet ovat myös joutuneet lääkäreiden määräämään harvoin.
  3. Kortikosteroidit ("metyyliprednisoloni"). Lääkkeitä käytetään laajalti, erityisesti tehokkaasti oksentamalla keskusmekanismia.
  4. Bentsodiatsepiinit (esimerkiksi "diatsepaami"). Tämä työkalu vähentää tehokkaasti aivokuoren aistiherkkyyden tasoa ja vaikuttaa suoraan emetiakeskukseen, mikä vähentää pahoinvointia.
  5. Estää 5 NTZ-reseptoria. Nämä lääkkeet vaikuttavat myös keskushermostomekanismiin, joka on erityisen tehokas ruumiin päihtyessä esimerkiksi kemoterapian jälkeen.
  6. "Scopolamine." Usein nimetty ja sellainen lääke, joka lievittää mahalaukun lihaksia ja vähentää mahalaukun erittymistä.

Jos oksentelu johtuu lisääntyneestä painosta kallon sisällä, useimmissa tapauksissa kortikosteroideja on määrätty, mutta nesteen saanti hyökkäyksen aikana on rajoitettava.

Lisäksi, kun oksentelua hoidetaan syövän myöhemmissä vaiheissa, on tärkeää noudattaa seuraavia periaatteita:

  1. Suurten nestemäisten määrien käyttö kuivauksen, lämpimän juoman käytön estämiseksi on käytettävä ja usein pienissä sipsissä.
  2. Ateriat on suositeltavaa jakaa kahdeksaan pieneen osaan.
  3. Älä käytä liian suolaista, paistettua ja raskasta ruokaa.
  4. Juomana on suositeltavaa käyttää paitsi vettä myös erilaisia ​​yrttiteejä.

Niinpä oksentelu syövän viimeisissä vaiheissa on yleinen ilmiö, joka voi johtua tuumorin kasvusta ja hajoamisesta. Oksentelu syöpävaiheessa 4 voi olla erilainen. On tärkeää erottaa oksentelu kemoterapia-lääkkeistä tilanteesta, joka liittyy sisäiseen verenvuotoon. Tämän ilmiön avulla on tärkeää tarjota oikea-aikaista hoitoa potilaille ja helpottaa hänen hyvinvointiaan.

Yleiset syyt pahoinvointiin ja oksenteluun syöpäpotilailla

Pahoinvointi on äärimmäisen epämiellyttävä tunne tulevasta oksentamisesta, jota usein seuraa ihon palloroituminen, hikoilu, lisääntynyt syljeneritys.

Oksentelu - mahalaukun sisällön purkautuminen. Yleensä pahoinvointia ja oksentelua seurataan toistensa kanssa, sillä on yksi refleksimekanismi.

Nämä olosuhteet eivät ole vain epämiellyttäviä - ne ovat vaarallisia. Jos oksentaminen menetetään, suuri määrä nesteitä ja elektrolyyttejä häiritsee täysin kehon järjestelmien toimintaa ja ennen kaikkea sydän- ja verisuonijärjestelmää. Kun nestehukka lisää dramaattisesti tromboosin todennäköisyyttä, koska syöpäpotilailla, joilla on häiriintymättömiä kasvaimia tai metastaaseja, veren hyytymismekanismi on merkittävästi heikentynyt. Lopuksi oksentelun aikana ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvo vaurioituu.

Syöpäpotilailla pahoinvoinnin ja oksentelun syyt voivat olla:

  • kemoterapia ja odotetaan kemoterapiaa;
  • sädehoito;
  • maha-suolikanavan komplikaatioita: mahahaavan seuraukset; käyttökelvoton kasvain;
  • aivokasvain tai metastaaseihin;
  • maksa-metastaasit;
  • munuaissyövän munuaisvaurio (uremia), munuaisten vajaatoiminta tai munuaisvaurio syöpälääkkeillä;
  • kasvaimen myrkytys taudin loppuvaiheessa;
  • tulehdus- ja tartuntataudit.

Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy ruuansulatuskanavan spesifisten reseptorien stimulaatiossa, korvan vestibulaarisessa laitteessa tai aivoissa sijaitsevan välittömän oksentuskeskuksen stimulaation aikana. Huumetilan keskipiste ei vain saa tietoa periferiasta, vaan tekee myös eteerisen tekon "suunnan", koordinoimalla lihasten toimintaa. Keskuksen ärsytyskynnys on yksilöllinen, ja miehillä se on korkeampi kuin naisilla.

Pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä hoito suoritetaan syyn takia. Ei ole olemassa yleismaailmallista lääkettä, joka poistaisi erilaisia ​​laukaisumekanismin vakavia oireita.

Yleisin syy syöpäpotilaiden pahoinvointiin ja oksenteluun on huumeiden vastaista hoitoa. Kunkin yksittäisen potilaan kemoterapiaa koskeva vaste on mahdoton ennustaa. Toistuvien, täysin samanlaisten kemoterapiaharjoitusten mukaan pahoinvointi vaihtelee esiintyvyyden, laadun ja keston aikana. Sillä ei ole vaikutusta pelkästään psykologiseen ja fyysiseen tilaan, vaan myös kauteen ja säähän, sekä ruokaa, joka syötiin edellisenä päivänä.

On olemassa yli 20 lääkettä seitsemästä ryhmästä, jotka auttavat elämänlaatuun taistelussa kemoterapian aikana. Jotkut toimivat perifeerisissä ja toisissa keskusjärjestelmissä. Yleensä pahoinvointi suoraan kemoterapian aikana ja seuraavana päivänä sen jälkeen, kun se on aiheuttanut oksennuskeskuksen ärsytys. Myöhemmin lääkkeen hajoamistuotteet ja metaboliitit ärsyttävät reseptoreita ruoansulatuskanavassa. Siksi eri termejä tulisi soveltaa eri suuntiin tarkoitettuihin huumeisiin: keskus- tai perifeerisiin toimiin.

Kemoterapeuttisten aineiden aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun lopettamiseksi tarvitaan väistämättä 5HT-3-reseptoreiden antagonisteja. Venäjällä käytetään kolmea lääkettä ja niiden geneerisiä aineita: ondansetroni (zofran, latran, emiset), granisetron (kitriini) ja tropisetron (navoban, tropindoli). Syöttää tai ottaa 30 minuuttia. - 1 tunti ennen sytostaattisuutta heillä on hyvä profylaktinen vaikutus. Niiden tehokkuus (ekvivalentteina annoksina) on suunnilleen sama, mutta terapeuttisen aktiivisuuden aika on erilainen: granisetron ja tropisetron kestävät pidempään kuin ondansetroni. Annoksen lisääminen ei vaikuta granisetronin ja tropisetronin tehokkuuteen, toisin kuin ondansetroni, jonka annos on 4 - 32 mg.

Lääkkeitä on erilaisia: liuokset, tabletit, peräsuolen peräpuikot, siirapit. Emme saa unohtaa, että ensisijainen vastustuskyky lääkkeeseen on mahdollista: se auttaa jotakuta, mutta ei muita. Jos uskot, että lääke ei auta ollenkaan, seuraavalla kurssilla se korvataan vastaavan ryhmän kanssa.

Seuraavina päivinä kemoterapian käyttöönoton jälkeen on suositeltavaa käyttää paitsi edellä mainittuja 5HT-3-reseptoriantagonisteja myös perifeerisiä vaikutuksia omaavia lääkkeitä: metoklopramidi (reglaned raglan), dimetramidi tai motilium.

Usein potilaat, jotka odottavat kemoterapiaa tai muistetaan, saavat kokemaan pahoinvointia, eivätkä heidän käyntiään hoidossa voi estää oksentelua. Tämä ns. "Alustava pahoinvointi ja oksentelu" tai psykogeeninen reaktio on elävä esimerkki ahdistuksesta. Jotta se ei tapahdu, on tarpeen käyttää rauhoittavia aineita aattona kemoterapiaan: nämä ovat lääkkeitä, joilla on "tiukka vastuu", ja ne annetaan vain lääkemääräyksellä.

Pahoinvointi ja oksentelu sädehoidon aikana häiritsee pienen määrän potilaita ja sen intensiteetti on paljon pienempi kuin kemoterapian yhteydessä. Käytä yleensä metoklopramidia (reglan raculan), dimetraamia tai motiliumia. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet (5HT-3-reseptoreiden antagonistit) ovat tehottomia. Erityistapaus: aivojen sädehoito kasvaimilla tai metastaaseilla, kun lisääntynyt kallonsisäinen paine aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, liittyy aivokudoksen säteilyn turvotukseen. Tällaisessa tilanteessa keuhkoahtaumet ovat hyödyttömiä, ja joukko toimenpiteitä tarvitaan aivojen turvotuksen vähentämiseksi.

Se tosiseikka, että ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka alkavat banalilla gastriitilla ja koliitilla, monimutkaista oksentamalla, ovat kaikkien tiedossa. Kasvaimet eivät ole poikkeus, mutta useimmiten tässä tapauksessa regurgitaatio tapahtuu tai ruokamassojen karkottaminen ilman samanaikaista pahoinvointia ja kalvon kutistumista vastauksena ontelon venyttämiseen. Mahalaukun osan resektion jälkeen voi esiintyä polkumyyntiin liittyvää oireyhtymää, joka johtuu riittämättömästi jalostetun mahahappomerkin nopeasta saapumisesta jejunumiin; oireyhtymä ilmenee vakavasta heikkoutesta pyörtyminen, palpitation, pahoinvointi ja oksentelu. Tässä tilanteessa auttaa erityistä ruokavaliota.

Aivokasvaimet aiheuttavat kallonsisäisen paineen lisääntymistä, mikä ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, näön hämärtyminen (kaksoisvisio, näkökenttien muutos), päänsärky ja neurologiset häiriöt. Ehtoa helpotetaan suurilla annoksilla hormoneja ja diureetti- lääkkeitä, antiemeettiset lääkkeet ovat voimattomia.

Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit maksassa ilmaantuvat usein pahoinvointiin ja oksenteluun, lievään kuumeeseen, vakavaan heikkouteen ja kehittyneeseen muotoon keltaisuutta ja askites (effuusiota vatsaonteloon). Apua annetaan kohtalaisilla ja suurilla annoksilla hormoneja (glukokortikoideja) ja ääreisvaikutteisia antiemeettisiä lääkkeitä.

Munuaisten vajaatoiminnasta johtuvassa munuaisten vajaatoiminnassa, joka johtaa tuumorin tai sytostaattien munuaisten tai munuaisten vaurioitumisen poistamiseen, sekä kasvaimen myrkytykseen, syntyy jätteestä peräisin olevien aineiden pitoisuus veressä. Oireiden voimakkuus riippuu myrkyllisten aineiden pitoisuudesta, jota voidaan vähentää suonensisäisellä vieroituskäsittelyllä.

Antiemeettinen hoito syöpäpotilailla

Miksi syöpäpotilaat kehittävät oksentelua?

Yleisin syy syöpäpotilaiden pahoinvointiin ja oksenteluun on kemoterapia ja sädehoito. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä narkoottisten kipulääkkeiden (morfiini, Omnopon) käyttöönoton yhteydessä, ne voivat esiintyä hyperkalsemian yhteydessä (kohonnut kalsiumpitoisuus veressä).

Miksi oksentelu kehittyy, kun käytetään kemoterapia-lääkkeitä?

Kemoterapian lääkeaineet stimuloivat laukaisinta (laukaisualuetta), joka on ihmiselle normaalia "vastaanottaa signaaleja" kehosta. Esimerkiksi myrkytyksen yhteydessä henkilön oksentaminen on puolustava reaktio, jolla pyritään evakuoimaan haitallisia tuotteita mahasta.

Kynnysalueiden lieventävän alueen stimulointi on sivuvaikutus, jolla ei ole mitään hyötyä. Liipaisivyöhyke lähettää signaalin keuhkokeskukseen ja on tunne pahoinvointia ja / tai oksentelua.

Onko oksentelu riskin kemoterapian, sädehoidon aikana ja onko se tarpeen poistaa?

Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian aikana voivat merkittävästi pahentaa potilaan tilaa (huono terveys, nesteiden menetykset, elektrolyytit) ja heikentää elämän laatua. Tämä puolestaan ​​voi johtaa siihen, että seuraavan kemoterapian hylkääminen voi pidentää potilaan elämää.

Usein oksentaminen voi johtaa elektrolyyttihäiriöihin ja johtaa siten hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Millaisia ​​oksentelua on olemassa?

Oksentelu kemoterapian aikana voi olla akuutti (välittömästi kemoterapian antamisen jälkeen) ja viivästynyt. Hoito tukee periaatteessa ensimmäistä oksentelua.

Onko kaikki kemoterapiahuumeet aiheuttanut pahoinvointia ja oksentelua?

Ei, kaikki kemoterapia-lääkkeet eivät aiheuta pahoinvointia ja oksentelua. Emetogeenisen vaikutuksen (kyky indusoida oksentelua) mukaan kemoterapian lääkkeet on jaettu viiteen ryhmään.

  • sisplatiinia
  • dakarbatsiinia
  • mustargen
  • streptozocin
  • sytarabiinia

Ryhmä, jolla on kohtalaisen korkea emetogeeninen potentiaali (aiheuttaa oksentelua 60-90 prosentissa tapauksista) sisältää:

  • karmustiini
  • syklofosfamidi
  • daktinomysiini
  • karboplatiini
  • ifosfamidi

Ryhmä, jolla on kohtalainen emetogeeninen potentiaali (aiheuttaa oksentelua 30-60 prosentissa tapauksista) sisältää:

  • doksorubisiini (adriablastiini)
  • rubomicin
  • mitomysiini C

Ryhmä, jolla on kohtalaisen pieni emetogeeninen potentiaali (aiheuttaa oksentelua 10-30 prosentissa tapauksista) sisältää:

Koskeeko oksentelua yhtä usein eri ihmisille samasta lääkkeestä?

Nro Jokainen ihminen reagoi kemoterapiahoidon käyttöönottoon eri tavoin. Pahoinvointi ja oksentelu kehittyvät useammin seuraavissa tapauksissa:

  • kun antiemeettinen hoito ei ollut aiemman kemoterapian aikana
  • naisilla
  • nuorella iällä

Alkoholiin kohdistuu huomattavasti vähemmän oksentelua.

Mitä lääkkeitä käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun poistamiseen?

On olemassa useita antiemeettisten lääkkeiden ryhmiä, joilla poistetaan pahoinvointi ja oksentelu. Heillä kaikilla on erilainen antiemeettinen vaikutus.

  • Fenotiaatti (Prokhloperatsiini, Etyyli-peratssiini)
  • Butyrfenonit (haloperidoli, droperidoli)
  • Bentsodiatsepiinit (loratsepaami)
  • Kannabinoidit (dronabinoli, Marinol)
  • Kortikosteroidit (dexametasoni, metyyliprednisoloni)
  • Metokloproamidi (Raglan)
  • Serotoniinireseptorien antagonistit - Ondansetroni (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron-hydrokloridi, Ondansetron-hydroklorididihydraatti), Granisetron (Kyrill), Tropisetron (Novoban).

Suurin antiemeettinen aktiivisuus havaitaan jälkimmäisen ryhmän (serotoniinireseptoriantagonistien) lääkkeissä. Ne estävät oksennuskeskuksen laukaisualueen.

Antiviraalihoitoa määrää kemoterapia tai sädehoitohoito. Oikea lääkemääräys, oksentelu voidaan estää 90 prosentissa tapauksista.

Käytetty kirjallisuus
1. Marie E. Wood, Paul. A. Bann. Hematologian ja onkologian salaisuudet.
Moskova, Beanom, 1997 s. 265-269.
2. Lichinitser MR Antiemeettisen lääkkeen käyttö
metronia kemoterapian ja malignoituneen sädehoidon aikana
kasvaimet // Russian Medical Journal Vol. 10, No. 14, 2002.

  • Tapoja hoitaa syöpää. Kemoterapia - mitä se on, miten se tehdään, haittavaikutuksia varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa
  • Lisää tietoa pahanlaatuisten kasvainten kemoterapiaan - kemoterapian edut ja tehokkuus, hoitomenetelmät. Kemoterapian sivuvaikutukset ja tapoja voittaa ne. Kemoterapian nykyaikaiset saavutukset
  • Kemoterapian haittavaikutukset - kemoterapian sivuvaikutuksiin liittyvien komplikaatioiden ilmentymä, niiden oireet, tapoja voittaa. Vinkkejä kuntoutukseen ja ravitsemukseen kemoterapian jälkeen
  • Uusi instrumentaalinen itsekoulutustapa itsemääräämiseen liittyvissä taidoissa onkologisten sairauksien tapauksessa - kuvaus psykologisista itsekontrollointimenetelmistä syöpäsairauksien tapauksessa
  • Syöpä voittaa? - todelliset tapaukset täynnä ja pitkäikäisiä leikkauksen jälkeen syöpään, tarkkailu lääkäri
  • Kaikki artikkelit "Syöpä Yleiset tiedot"

Luemme myös:

    - Ihon sukupuolitaudit
    - Ongelmakysymykset, joilla diagnosoidaan ja hoidetaan ihon patologisia arpeja - ongelmat arven tilan arvioimiseksi, hoidon tulosten arvioinnin tarkkuuteen vaikuttavat tekijät
    - Epäsopiva sukupuoli - miksi on tyttöjä ja kavereita, alitajunnan motiiveja
    - Pelaajan psykologia tai keskustelu lapsista eikä pelkästään - lapsen hakkerien psykologia, pelaajat, vanhempien neuvot, sana pelaajille, tulevatko pelit kielletty?

Antiemeettiset lääkkeet onkologialle: oksentelu ja syöpäsairaus

Usein syynä oksentamiseen mahalaukun tai muiden elinten syöpä on sädehoito ja kemoterapia onkologian hoidossa. Näitä negatiivisia ilmenemismuotoja voidaan havaita useista eri syistä: kun käytetään narkoottisia kipulääkkeitä, kuten morfiinia, tai kalsiumin pitoisuuden huomattava lisääntyminen elimistössä, syöpäsolujen etäpesäkkeet, vakavia elinten ja kudosten vaurioita.

Patologian syyt

Syyt ovat pahoinvointia syövässä:

  1. Sytotoksisten lääkkeiden käyttö suurina annoksina.
  2. Sytostaattien esittely laskimoon.
  3. Lyhytaikaiset hoidot.
  4. Nainen sukupuoli
  5. Ikä jopa 50 vuotta.
  6. Merenpohjan läsnäolo ja taipumus oksentaa sairauden aikana.
  7. Alkoholin väärinkäyttö.

Kiinnitä huomiota! Jos sinulla on suuronnettomia haittavaikutuksia, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, joka voi määrätä keuhkoahtaumataudin ennen patologian hoitoa.

Oksentelu ja taudin eteneminen

Hyvin usein syöpäpotrolin viimeisessä vaiheessa havaitaan syöpäpotilaan viimeisen vaiheen aikana syöpään liittyvää pahoinvointia, joka johtuu metastaasien, ruumiinhoidon myrkytyksestä, ruoansulatusjärjestelmän häiriöiden kehittymisestä ja niin edelleen.

Onkologian kehityksen viimeisessä vaiheessa oksentelu on aina läsnä. Siinä on pieniä määriä massoja, joiden hajakuituinen kudosten tuoksu hajoaa. Tämä tapahtuu kudosten hajoamisen ja nekroottisten prosessien kehittymisen vuoksi patologisessa elimessä. Jos verisuonten vauriota ilmenee, oksentelua voidaan sekoittaa veren kanssa. Se voidaan myös havaita, kun kasvain on vaurioitunut suurella määrällä aluksia ja kapillaareja. Jos verta esiintyy oksentelussa tai kirkkaan punaisena, tämä osoittaa sisäisen verenvuodon kehittymisen.

Jos musta oksentelu havaitaan pahanlaatuisen kasvaimen aikana, se toimii merkkinä piilevän verenvuodon kehittymisestä, joka on vaaraksi ihmisen elämälle. Myös mustan oksentelu onkologiassa on merkki maha-suolikanavan etenemisestä, joka kehittyy varhaisvaiheessa.

Valonväriset emetiikkamassat, joissa on sileä seos, osoittavat sappitiehyiden tukoksia kasvaimen metastaasien seurauksena maksaan.

Kiinnitä huomiota! Kun syöpäkasvain hajoaa, pahoinvointi syntyy yhtäkkiä, se ei riipu ruoan saannista.

Antiemeettiset lääkkeet onkologialle voidaan käyttää eri tavoin. Kussakin tapauksessa lääkäri kehittää antiemeettistä hoitoa. Tätä varten hän voi määrätä lääkkeitä jommastakummasta seuraavista ryhmistä:

  • butyrofenonien;
  • kortikosteroidit;
  • bentsodiatsepiinit;
  • serotoniinireseptoriantagonistit.

Useimmiten lääkärit määräävät lääkkeitä "Osetron", joka viittaa serotoniinireseptorien antagonisteihin. Se on tämä huumeiden ryhmä, joka estää aivojen oksentamisen keskuksen alueen.

Kiinnitä huomiota! Huumaavan aineen oikealla valinnalla oksentelu keskeytyy 90 prosentissa tapauksista.

Oksentelu säteilyn ja kemoterapian jälkeen

Säteily ja kemoterapia stimuloivat laukaisimen laukaisualuetta, joka on vastuussa signaalien vastaanottamisesta kehosta. Tämä alue siirtää tulevan signaalin aivoihin, mikä aiheuttaa pahoinvointia. Tämä on yksi sytotoksisten lääkkeiden sivuvaikutuksista. Tällöin sytostaatit voivat aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita:

  • akuutti pahoinvointi ja oksentelu, jotka ilmenevät ensimmäisen hoidon aikana;
  • viivästyneet oireet, jotka kehittyvät yhden päivän kuluttua kemoterapian ottamisesta;
  • äkillinen pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
  • ennen pahoinvointia ennen hoidon aloittamista.

Sytotoksisten lääkkeiden sivuvaikutusten riski riippuu potilaan lääkkeistä. Lääkkeillä, kuten sisplatiinilla, sytarabiinilla tai Mustargenilla, on emetogeeninen potentiaali, joka aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, mikä havaitaan 90 prosentissa tapauksista. 60%: ssa tapauksista, kun Carmustine, Carboplatin tai Cyclophosphan otetaan, epämiellyttävät oireet kehittyvät. Rubomitsiinilla on kohtalainen emetogeeninen potentiaali, joka aiheuttaa oksentelua 30 prosentissa tapauksista. "Bleomysiini", "metotreksaatti" ja "etoposidi" harvoin aiheuttavat pahoinvointia, sitä havaitaan vain 30 prosentissa tapauksista. Tällainen työkalu "Tamoxifen" ei käytännössä aiheuta oksentelua.

Kiinnitä huomiota! Jos pahoinvointia ja oksentelua ei hoideta, negatiivisia seurauksia voi esiintyä kemoterapian aikana sammumisen, dehydraation ja myrkytyksen yhteydessä.

Antiemeettinen hoito

Mitä tehdä, jos havaitset negatiivisia oireita, jotka vaikuttavat elämänlaatuun, kerro lääkärille. Nykyään onkologia käyttää suuren määrän antiemeettisiä lääkkeitä liuosten, tablettien, peräpuikkojen, siirappien ja injektioiden muodossa. Lääkäri valitsee tehokkaimman lääkkeen kussakin tapauksessa. Aivoverisuonessa antiemeettiset lääkkeet ovat voimattomia, tässä tapauksessa suuria annoksia hormoneja ja diureettisia lääkkeitä on määrätty. Nesteannos hoidon aikana on rajallinen. Jos mahalaukun ja suoliston syöpä on, samoin kuin lääkkeiden saanti, määrätään erityinen ruokavalio. Jos henkilö kehittää oksentelua syöpäsolujen etäpesäkkeiden vuoksi leukemiaan (leukemiaan), hänelle määrätään suuri annos hormoneja ja huumeita oireita ja oksentelua vastaan, esimerkiksi Motiliumia.

Kiinnitä huomiota! Pahoinvointia ja oksentelua ei aina voida lopettaa, 70% sädehoitoa käyttävistä ihmisistä on vaarassa.

Nykyään syöpätautien hoidossa ja ehkäisyssä käytetään erilaisia ​​menetelmiä ja reseptejä. Mutta tehokkaimmat ovat serotoniinireseptorien antagonisteja, joihin kuuluvat "Ondansetron" ja "Zofran". Ne edistävät potilaiden elämänlaadun parantamista. Ja myös antaa mahdollisuuden käydä kemoterapiaa kotona. Ne otetaan puolen tunnin ajan ennen sytostaattisen lääkkeen käyttöä.

Lisähoitoja

On myös vaihtoehtoisia hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan pahoinvointia, niitä käytetään tärkeimpänä hoitona. Tällaisiin toimintoihin kuuluvat akupunktio, hieronta, hypnoosi ja rentoutuminen. Lääkärit eivät suosittele rohdosvalmisteiden ja biologisten lisäaineiden käyttöä, koska ne voivat aiheuttaa antiemeettisen hoidon vaikutuksen vähenemistä.

Kiinnitä huomiota! On välttämätöntä, että käsittelyn aikana on tarpeeksi nestettä nestemäisen kuivumisen riskin pienentämiseksi. Kaikki lääkkeet on otettava täydellä vatsalla.

Syyt ja menetelmät pahoinvoinnin, oksentelun syöpään

Oksentelu on yleinen oire, joka pahentaa potilasta. Eliminoimiseksi on tärkeää hoitaa tärkein patologia, joten usein lääkkeillä se yksinkertaisesti helpottaa potilaan tilaa.

syistä

Kahden syyn aiheuttama pahoinvointi.

Keskeinen mekanismi, aivovaurio, joka johtaa kallonsisäisen paineen lisääntymiseen oksentamalla, johtaa seuraaviin:

  • sytostaattisen hoidon käyttö syöpälääkkeiden kortikosteroidilääkkeiden muodossa;
  • kasvaimen myrkytys;
  • hyperkalsemia;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • antibioottihoidon infektioiden poistaminen;
  • narkoottisten kipulääkkeiden käyttö: metoklopramidi.
  • altistuminen säteilylle ja kemoterapille;
  • maksa ja muut ruoansulatuskanavan elimet;
  • psykologiset häiriöt;
  • ummetus.

Oksentelun esiintyminen syöpäpotilailla liittyy anamneesin keräämiseen. Käytettyjen lääkkeiden vaikutusta tutkitaan, mikä on hyväksytty, hyväksytty ja meneillään oleva kemoterapiahoito. Syöpäpotilaat suorittavat laboratoriotestejä munuaisten toiminnan diagnosoimiseksi suolen tukkeutumisen estämiseksi.

Tyypit oksentelu

Keskittyminen ja väri antavat sinun määrittää syyn ja taso onkologisen vahingon:

  • Tavallinen oksentelu johtuu syöpää aiheuttavien kudosten repeämisestä tai nekroottisten prosessien kehittymisestä sairaassa elimessä. Se on tyypillistä onkologian viimeisille vaiheille, kun pienet massat purkautuvat, mutta hajoavien kudosten luonteeltaan tuntuva haju.
  • Verinen oksentelu osoittaa taudin etenemistä. Ilmentymä liittyy verisuonien vaurioitumiseen tai muodostumisen eheyden rikkomiseen. Harmaasävy osoittaa merkittävän sisäisen verenvuodon esiintymistä.
  • Vomitus mustilla sulkeumilla osoittaa piilevää verenvuotoa. Lisätään selkeä liman vikoja mahalaukun eritykseen.
  • Vaalea väri, jossa sappu on läsnä, ilmaisee tukkeutuneen kanavan metastaasin ilmenemisen vuoksi maksassa.
  • Oksentelu syömisen jälkeen on tyypillistä onkologialle viimeisessä vaiheessa, jolloin mahahappoa ei tuoteta. Kasvaimen hajoamisen vuoksi.

vaara

Vakava oksentelu ilman ajankohtaista hoitoa johtaa kuolemaan. Pidennetty sisällön purkautuminen ilman verin sisällyttämistä:

  • vaikea dehydraatio;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden syntyminen jatkuvan väsymyksen vuoksi;
  • ruoansulatuskanavan limakalvon eheyden rikkominen, joka johtaa sisäiseen verenvuotoon;
  • tromboosin mahdollisuus veren hyytymiseen liittyvien ongelmien vuoksi.

Ensiapu

Runsaalla oksentamalla potilaan veren sisällyttäminen verhoon sijoittuu sänkyyn, lepoa ja:

  1. Jotta massan purkautuminen keuhkoissa syövät potilaat kääntyvät sivulleen ja kallistuvat päänsä. Kylmä pakkaa jäällä sijoitetaan vaurioituneelle alueelle vähentäen epämukavuutta ja lopettamaan vuotava verenvuoto.
  2. Kun verenvuotoa esiintyy keuhkojen alueella, puristetaan rintakehälle. Dehydraation estämiseksi annetaan lämmin, heikko, makea tee.
  3. Elektrolyyttitasapainon välttämiseksi on suositeltavaa käyttää valmiita ratkaisuja: Regidron - sisäiseen käyttöön. Tarvittaessa käytetään vapaan pääsyn lääkkeitä: antihistamiineja, esimerkiksi Suprastin - helpottaa hyvinvointia.

Syöminen hyökkäyksen jälkeen on mahdotonta! Tämä johtaa sen uudistamiseen.

lääkkeet

Jos haluat poistaa oksentelu-kohtauksia potilailta, käytä lääkkeitä. Antiemeettiset lääkkeet on määrätty syöpäpotilaille:

  • Haloperidoli - ota tabletteja 0,5-5 mg 3 kertaa päivässä ja juo 200 ml vettä tai maitoa. Hoidon kesto on 2-3 kuukautta, joka perustuu yleiseen hoitoon.

Antihistamiinilääkkeet suoliston estämiseen ja terminaalisiin tilanteisiin:

  • Suprastin - 1 tabletti, 25 mg, otetaan suun kautta 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 100 mg. Hoidon kesto on 7 päivää.

Koska onkologian vähäinen tehokkuus, edellä mainittuja lääkkeitä käytetään harvoin suun kautta, vain laskimoon tai intramuskulaarisesti.

Kortikosteroidit, joilla on laaja toiminta-alue. Tehokas keskushermoston oksenteluhyökkäyksen kanssa kohonnut kallonsisäinen paine:

  • Dexamethasoni - 4-5 mg: n lihaksensisäiset injektiot 2-4 kertaa päivässä, kestävät 4 päivää;
  • Metyyliprednisoloni - intramuskulaarinen ja laskimonsisäinen injektio, jonka annostus on asetettu yksilöllisesti, mutta enintään 60 mg päivässä.

NTZ-reseptorien estäjät - vaikuttavat keskushermoston keskukseen. Tehokas oksentelu kemoterapian jälkeen.

Bentsodiatsepiinit, jotka vaikuttavat oksentelukeskukseen, vähemmän kuin aivojen excitability, vähentävät pahoinvointia.

Syöpätapahtumien huumeidenkäsittelyn lisäksi sinun on noudatettava ruokavaliota:

  • Juotava runsaasti nesteitä estääkseen oksentelun. Lämmin juoma, ottaa pieniä sipsit. Käytetty tavallinen vesi tai kasviperäiset decoctions;
  • Salvatut, paistetut ja raskaat elintarvikkeet jätetään pois;
  • Ateria on jaettu 6-7 pieneen osaan.

Kansallisia tapoja

Syöväntorjunnan torjumiseksi voidaan käyttää folk-korjaustoimenpiteitä:

  • kamomilla teetä;
  • teetä valmistetaan inkiväärijauheesta, evästeet leivotaan;
  • minttua käytetään tabletteina, kapseleina tai keitetyssä teessä.

Oksentelu onkologian kaikissa vaiheissa on yleinen tapaus. Se syntyy pahanlaatuisen muodostumisen kasvulla tai hajoamisella ja ilmenee hajotettujen massojen erilaisesta sisällöstä. Aiheuttaa tämän oireen vastaanoton kemoterapeuttisten lääkkeiden hoidossa. Kun oksentelu tapahtuu syöpäpotilailla, on tärkeää antaa oikea-aikaista lääketieteellistä apua.

Meistä

Sinus-osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa etu-, ylä- tai nenän ontelojen seinien luukudoksesta. Etusädehoidon osteoidikasvaimen esiintyvyys on johtava asema ja se on 80% kaikista kliinisistä tapauksista.