Munasarjasyöpä: oireet ja hoito

Ennen munasarjasyövän havaitsemista työskentelylääkärin alkuvaiheessa ympäri maailmaa. Tätä sairautta kutsutaan "hiljaiseksi tappaajaksi", koska se voidaan useimmissa tapauksissa määrittää viimeisimmässä kehitysvaiheessa, kun metastaasit ovat yleisiä koko kehossa.

Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa vasta 30 prosentissa tapauksista. Siksi et voi sivuuttaa oireita munasarjasyövän alkuvaiheessa, eli mahdolliset poikkeamat normi terveydentila, ulkonäkö kipua, vastuuvapauden, rikkoo syklin ja esiintyminen verenvuoto, erityisesti kun on kyse iäkkäät naiset, joilla on lapsia tai ei.

Ensimmäiset merkit

Syövän varhainen diagnoosi voi auttaa ihmisen elämää. Varhaisessa vaiheessa havaita syöpä munasarjoissa on melko vaikeaa, joten lääkärit erityistä huomiota kuunnella valituksia naisten, kun he puhuvat vatsakipu ja voi paikantaa paikka lokalisointia kipua. Potilaat valittavat kipua napa- ja nivusiteessä, epämukavuutta yhdynnän aikana. Kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa aistit ovat niin epätyypillisiä gynekologisista sairauksista, että nainen voi kääntyä toisen asiantuntijan kanssa ensimmäistä kertaa. Tässä tapauksessa havaitaan pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo tutkimuksessa.

Munasarjasyövän tyypillisimmät oireet alkuvaiheissa useimmiten paljastavat:

  • lievä vaiva ja väsymys;
  • heikkous ja apatia;
  • heikentynyt libido;
  • haluttomuus johtaa aktiivista elämäntapaa.

Sellaisena, nainen ei tunne kipua, mutta hän on huolissaan jatkuvasta epämukavuudesta lantion alueella. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain vaikuttaa johonkin munasarjaan ja se sijaitsee sen sisällä. Kasvaimen pienen koon vuoksi se ei aiheuta ahdistusta naiselle ja usein havaitsee patologisen prosessin rutiinitutkimuksen aikana.

Kliininen kuva ei ole selvä, ja on mahdollista tarkistaa munasarjojen syöpä tai sen puuttuminen vasta yksityiskohtaisen geneettisen tutkimuksen jälkeen. Tauti kehittyy epididymisepiteelisoluista eikä ilmene millään tavalla, ennen kuin elimen kohoaminen ja alkaa painostaa vierekkäisiin elimiin. Tällä hetkellä nainen huomaa, että virtsaaminen on yleistynyt ja ruuansulatuselinten toiminta häiriintyy. Tällainen rikkomus ilmenee kohtuuttoman ripulin tai ummetuksen muodossa tavanomaisen ja asianmukaisen ravitsemuksen taustalla.

Syöpäsoluilla on kielteinen vaikutus elimeen ja se menettää toiminnalliset kykynsä. Tuhoavat muutokset alkavat munasarjassa. Gynekologin vastaanotolla naiset puhuvat ulkomaisen ruumiin tunneesta, ja se vaikuttaa häiritsevän liikkumista, erityisesti ilmenemistä suolenliikkeen aikana, mikä aiheuttaa jännitystä, paineita tai repeytymistä. Tunteet ovat samanlaisia ​​kuin lisääntynyt kaasunmuodostus ripulissa.

Alkuvaiheen ominaispiirteet

Ensimmäinen merkki patologisen prosessin puhkeamisesta on vatsakipu. Se on hyvin erilainen kuin kipu, joka ilmenee, kun salpingitis tai salpingooforiitti. Kipu munasarjasyövän alkuvaiheessa ei ole akuutti, leikkaus, äkillinen. hän:

  • vetämällä;
  • tylsä;
  • ei vahvistettu ajon aikana;
  • mukana lievä puhkeaminen.

Kuitenkin tällainen kipu voi johtaa vääriin merkkeihin ja tehdä naisesta lääkärille, joka epäilee tulehdusprosessia tai ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tässä vaiheessa sinun on kuunneltava huolellisesti tunteitasi ja kiinnitettävä huomiota muiden oireiden esiintymiseen:

  • äkillinen syyttömän pahoinvointi;
  • selkäkipu (mahdollisesti toisaalta);
  • epämukavuus yhdynnässä ja arkuus sen jälkeen;
  • ruokahaluttomuus ja nopea kyllästyminen;
  • ärtyneisyys ja kyynelisyys.

Lääkärille huomaamatta, naiset huomaavat, että ruokahaluttomuus ja ruoan saannin väheneminen huolimatta havaittavissa olevan täyteyden, jatkuvan turvotuksen tunne, ilmavaivat lisääntyvät. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä virtsajärjestelmän muutoksiin. Virtsan puhkeaminen käy usein, on odotettava äkillistä vaivaa ja välitöntä defecationa tarvitaan. Pidä potilas ei voi, tahattomasti virtsaaminen tapahtuu.

Toinen sairauden tärkeä piirre on asteittainen oireiden lisääntyminen. Toisin kuin tulehdusprosessi, yllä olevat ilmentymät eivät mene pois jonkin ajan kuluttua, mutta päinvastoin lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että kasvain kasvaa vähitellen, paineita naapurimaihin, aiheuttaen vieraaseen kehoon tunne vatsaan.

Munasarjasyövän vaara on myös suuri, koska kasvaimen kasvua ei useinkaan liity kipuun eikä potilaan tila häiritse häntä eikä aiheuta huolta. Kipu esiintyy eikä se enää kulje vasta metastaasin ilmestymisen jälkeen. Usein naiset kääntyvät gynekologin puoleen vain silloin, kun verenvuoto on odottamaton, joka ei liity kuukautiskiertoon. Tämä oire on erityisen huolestuttavaa, jos se ilmenee naisilla postmenopausaikana. Mutta tässä tapauksessa on melko vaikeaa diagnosoida munasarjojen pahanlaatuista kasvainta. Tämä johtuu siitä, että alkuvaiheessa kasvain on kooltaan pieni ja sitä ei havaita bimanual-tutkimuksessa.

Diagnostiikkamenetelmät

Naisen hoitaminen lääkäriin, johon liittyy aivoverenvuotoon liittyviä haittavaikutuksia, tekee miettimään suolistossa tapahtuvan tulehdusprosessin esiintymistä ja joskus tutkimukset alkavat terapeutin suuntaan. Vain havaitsematta sääntöjenvastaisuuksia ruoansulatuselinten toiminnassa lääkäri antaa viittauksen gynekologin kuulemiseen. Munasarjasyövän diagnoosi sisältää lukuisia tutkimuksia ja kehitettyjä tutkimusmenetelmiä:

  1. Lantion elinten bimanuaalinen tutkimus. Antaa sinut tunnistamaan muutokset munasarjojen parametreissä ja tunnistamaan kipu koettelemalla. Tapauksissa, joissa havaitaan lisääntymistä molemmissa elimissä, epäillään toisen vaiheen syöpää, joka vaikuttaa sekä oikeaan että vasempaan munasarjaan.
  2. Jos potilas sanoo, että illalla lämpötila kohoaa 37-37,2 asteeseen ja subfebrile-lämpötila kestää pitkään, lääkäri antaa suunnan verikokeelle. Analyysin tulosten perusteella määritetään lisääntynyt ESR. Tämä tosiasia on yksi kehittymässä olevan tulehdusprosessin oireista, mutta sen toinen oire, veren leukosyyttien lukumäärän suuremman puolen muutos, puuttuu.
  3. Tutkittu kasvain voi olla hyvänlaatuinen ja alustavan diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen tutkia uudelleen jonkin ajan kuluttua. Merkittävä piirre pahanlaatuisesta kasvaimesta on kasvaimen nopea lisääntyminen. Lisäksi hyvänlaatuinen kasvain voi vaikuttaa vain yhteen munasarjaan, kun taas syöpäsolut infektoivat molempia elimiä.
  4. Syövän diagnoosi varmistetaan biopsian ja histologisen tutkimuksen jälkeen.
  5. Merkittävä merkki syövän läsnäolosta on kasvaimen samanaikainen esiintyminen ja nesteen määrän kasvu vatsaan (ascites).

Kaikki nämä merkit aiheuttavat erikoislääkärin potilaan lähettämiseksi tarkempaan tutkimukseen. Ensinnäkin naiselle tehdään ultraääni, mutta aikaisintaan kasvain on niin pieni, että sitä ei aina voida havaita. Munasarjasyövän vaara ei ole vain nopea ja lähes oireeton kehitys. Kasvain kykenee tuottamaan metastaaseja jo kehityksen alkuvaiheissa. Tämän prosessin läsnäolon määrittämiseksi voi olla imusolmukkeiden tutkiminen, joihin vaikuttaa ensisijaisesti. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan lipografia ja punkturabiopsi. Tietenkin naisen on tehtävä veritesti, CT-tutkimus ja MRI.

Tarvittaessa lääkäri suorittaa laparoskopian. Analyysin tulosten perusteella voidaan luotettavasti arvioida havaitun kasvaimen laatua.

Kasvaimen merkkiaine CA-125 mahdollistaa syöpäsolujen läsnäolon taudin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, kun kasvainta ei näy ultraäänellä. Tätä varten riittää luovuttaa verta suonesta, mutta tämän tutkimuksen suorittamiseen tarvittavat välineet ovat saatavilla vain suurissa lääkäriasemissa, joten lääkärit käyttävät muita tutkimusmenetelmiä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus tarjoavat mahdollisuuden paitsi määrittämään havaitun kasvaimen sijainnin ja koon myös selvittääkseen, onko se pahanlaatuinen.

Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät voivat havaita munasarjasyövän aikaisemmassa vaiheessa, on tärkeää, että nainen kuunteli tarkkaan hänen ruumiinsa eikä viivyttänyt vierailua lääkärille myöhemmin.

Merkkejä munasarjasyövän naisista

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelikudoksesta. Taudille on tunnusomaista pieni oireyhtymä. Usein munasarjasyöpä havaitaan myöhäisessä vaiheessa ja vaatii radikaalia kirurgista hoitoa. Onko mahdollista tunnistaa pahanlaatuinen kasvain ajoissa ja estää komplikaatioiden kehittyminen?

Tärkeitä näkökohtia

Syöpä tai munasarjasyöpä on seitsemäs suurin naisilla kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Kansainvälisen syöväntorjuntaviraston mukaan joka vuosi yli 165 000 uutta munasarjasyövän tapausta rekisteröidään. Suurin esiintyvyys on Pohjois-Euroopan maissa, Kanadassa ja Yhdysvalloissa. Viime vuosina esiintyvyys on lisääntynyt (8% tai enemmän).

Tärkein syy munasarjasyövän potilaiden vähäiseen eloonjäämiseen on taudin myöhäinen diagnoosi. Monet naiset, joilla on epäiltyä karsinoomaa, päätyvät erikoistumattomissa sairaaloissa, joissa he saavat heikkolaatuista hoitoa. Tilastojen mukaan joka kolmas potilas kuolee vuosittain diagnoosin tekemisen jälkeen. Viiden vuoden selviytyminen munasarjasyöpään on enintään 35%.

syistä

Munasarjasyövän täsmällinen syy ei ole tiedossa. Karsinooman puhkeamista on monia teorioita, mutta tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen. Taudin kehittymiselle on useita riskitekijöitä:

  • geneettinen alttius;
  • krooninen hyperestrogenismi (kohonnut veren estrogeenitaso);
  • tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet).

Geneettinen alttius munasarjasyöpälle ansaitsee erityistä huomiota. On tunnettua, että karsinooman läsnäolo äidillä tai isoäidillä lisää merkittävästi taudin kehittymisen riskiä. Näissä perheissä kohdun ja rinnan syöpä kasvaa. Viimeisimpien tietojen mukaan noin 70% kaikista geeneistä, jotka ovat vastuussa näiden kasvainten muodostumisen todennäköisyydestä, on tunnistettu. Naisilla, joilla oli munasarjojen, kohdun tai maitorauhastulehduksen riski oli korkea, gynekologian on säännöllisesti tutkittava.

Hyperestrogenismi on toinen merkittävä munasarjasyövän riskitekijä. Liiallinen estrogeenituotanto johtaa hormonaalisiin häiriöihin ja vaikuttaa todennäköisesti epätyypillisten solujen esiintymiseen munasarjakudoksessa. Hyperestrogenismi aiheuttaa myös endometristen hyperplastisten prosessien ja kohdun limakalvon esiintymisen. Tämän patologian läsnä ollessa naisen tulee olla erityisen varovainen hänen terveydentilastaan ​​eikä saa unohtaa säännöllisiä ennaltaehkäiseviä käyntejä lääkäriin.

Hyperestrogeenin kehitykseen vaikuttavat tekijät:

  • aikaisemmin kuukautisten alkaminen (enintään 12 vuotta);
  • realisoitumaton lisääntymistoiminta (raskauden ja synnytyksen puute);
  • myöhäinen ensimmäinen synnytys (30 vuoden kuluttua);
  • myöhäiset vaihdevuodet (50 vuoden kuluttua);
  • usein abortit ja keskenmenot;
  • ei imettää.

Kaikki nämä olosuhteet lisäävät estrogeenisynteesiä, joka vaikuttaa haitallisesti naisen terveyteen ja voi olla yksi munasarjasyövän syistä.

Käytetäänkö yhdistelmäehkäisytablettien ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttöä munasarjasyövän todennäköisyyteen? Tätä kysymystä ei ole täysin ymmärretty. On tunnettua, että naisilla, joilla on COC, munasarjasyöpä on havaittu useammin. Mitään tietoa huumeiden vaikutuksesta syöpää todennäköisyyteen ei löytynyt. Monet asiantuntijat uskovat, että naiset, jotka käyttävät COC-lääkkeitä, todennäköisemmin näkevät gynekologin ja siksi varhainen munasarjasyöpä havaitaan nopeammin ympäristössä.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyöpä ilmenee milloin tahansa. Useimmiten tauti rekisteröidään lisääntymisaikaan (18-45-vuotiaat). On olemassa karsinoomaa nuorilla, jotka eivät ole seksuaalisesti aktiivisia. Melko usein, munasarjasyöpä kehittyy vaihdevuodet (vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen).

Munasarjasyöpä on oireeton pitkään. On mahdollista havaita kasvain ennen kuin ensimmäiset merkit ilmestyvät vain ultraäänitutkimuksen tai gynekologin tutkimisen aikana. Usein karsinooma tulee vahingossa tapahtuvaan havaintoon lääkärintarkastuksessa tai toisen taudin tutkimisessa.

Alkuvaiheessa munasarjasyöpä voi tuntua seuraavilla oireilla:

  • kohtalainen vatsavauva;
  • kuukautiset häiriöt;
  • yleinen heikkous;
  • laihtuminen

Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä ja esiintyvät naisen sukuelinten moninaisimmissa sairauksissa. Aivovamman ja alaselän kipu johtuu usein premenstruaalisesta oireyhtymästä, syklihäiriöistä - stressin vaikutuksista. Yleinen heikkous, huimaus, alhainen suorituskyky ja ei lainkaan otettu huomioon. Epäspesifinen kliininen kuva tekee munasarjasyövistä yksi kaikkein vaikeimmista diagnosoida lisääntymisjärjestelmän sairauksia.

Myöhemmissä vaiheissa munasarjasyövän mukana seuraa tällaisten oireiden ilmaantuminen:

  • verenvuoto sukupuolielimestä;
  • lisääntynyt vatsan koko (ascitesin takia - nesteen kerääntyminen vatsaontelossa);
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • ummetus.

Virtsaamisen ja suolenliikkeen rikkoutuminen tapahtuu suuressa kasvaimessa ja lantion elinten puristuksessa (rakko ja peräsuoli).

vaihe

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan munasarjasyövässä on useita vaiheita:

  • Vaihe 0 - ei kasvainta.
  • Vaihe 1 - kasvain ei ulotu munasarjojen yli.
  • Vaihe 2 - kasvain ulottuu munasarjojen yli, vaikuttaa kohtuun, munasarjojen putkiin ja muihin elimiin, mutta ei ylitä pientä lantiota.
  • Vaihe 3 - kasvain ulottuu lantioon.
  • Vaihe 4 - Kaukoja metastaaseja esiintyy.

Metastaasi on syöpäsolujen leviäminen etupäässä. Munasarjasyövissä metastaasi esiintyy ensin lantion sisällä (kohdussa, munasarjojen putkissa ja muissa elimissä). Seuraavaksi syöpäsoluja löytyy retroperitoneaalisesta tilasta, peritoneumin arkeista, vatsan elimistä ja luista. Mahdollinen metastaasi keuhkoihin ja keuhkopussin onteloon.

diagnostiikka

Munasarjasyövän havaitsemiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

Gynekologinen tutkimus

Tutkinnan aikana lääkäri voi havaita munasarjojen projektiopetuksen (yhdessä tai molemmilla puolilla). Munasarjojen kasvaimet ovat palpoitavia pyöreinä tai soikeina muodostumina. On mahdotonta erottaa syöpä hyvänlaatuisesta kasvaimesta tai munasarjojen tulehduksellisesta muodostumisesta tässä vaiheessa.

Instrumentaaliset menetelmät: ultraääni, CT, MRI, PET-CT

Ultraäänitutkimus on yksinkertainen ja turvallinen tapa havaita munasarjojen muodostumat. Tarkempi kuva saadaan laskennallisella ja magneettisella resonanssikuvauksella sekä PET-CT: llä. Positroniemissiotomografiaa (PET-CT) pidetään tällä hetkellä parhaimpana menetelmänä munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi.

Kasvaimen merkkiaineet

Munasarjasyövässä on todettu merkki CA-125 naisilla. Pitoisuutesi kasvua on havaittavissa 90 prosentilla potilaista, joilla on vaihe II ja korkeampi tauti. Syöpäkehityksen alkuvaiheessa CA-125: tä ei aina tunnisteta. Veren markkerin määritelmä on myös tärkeä sairauden uusiutumisen diagnoosissa.

biopsia

Kasvainbiopsi on ainoa tapa diagnosoida syöpä ja erottaa se hyvänlaatuisesta munasarjojen muodostumisesta. Biopsia varten otetaan elinpaikka ja lähetetään laboratorio tutkimukseen. Usein biopsia tehdään suoraan leikkauksen aikana, kun epäilyttävä munasarja poistetaan (kystat, jne.). Toimenpide suoritetaan usein laparoskooppisella lähestymistavalla.

Munasarjasyövän hoito

Munasarjasyövän hoito on vain kirurginen. Konservatiivista hoitoa ei suoriteta. On mahdotonta hidastaa kasvaimen kasvua lääkkeillä. Kemoterapian kulku suoritetaan tietyissä vaiheissa vain metastaasien tuhoamiseen.

Munasarjasyövän hoidon suorittaa gynekologinen onkologi. Käsittelyn valinta riippuu karsinooman kehittymisasteesta, naisen yleisestä tilasta ja metastaasien esiintymisestä. Taudin alkuvaiheissa otetaan huomioon myös nainen haluaa säilyttää lisääntymistoiminta. Myöhemmissä vaiheissa puhumme ihmisten pelastamisesta, eikä lantion elimiä voida jättää ennalleen.

Kirurginen hoito

Munasarjasyövän valinta on hysterectomy appendages. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa kohtuun munasarjoilla ja munasarjojen putkilla, suorittaa vatsan ontelon tarkistuksen ja perii vaikutukset imusolmukkeisiin. Todistuksen mukaan perna, liite ja muuttuneet suoliston alueet poistetaan. Vain tämän lähestymistavan avulla on mahdollista poistaa syöpäsolut täysin ja vähentää taudin toistumisen riskiä.

Munasarjasyövän orgaanisen säilymisen toimet ovat erittäin harvinaisia. Joissakin tapauksissa kirurgit menevät täyttämään naisen toiveet ja poistavat vain vaikuttavat munasarjat jättäen kohdun paikalleen. Tällainen toimenpide on mahdollista vain, jos nainen haluaa säilyttää lisääntymistoiminnan sekä tarkan seurannan terveellisen munasarjojen ja muiden pienten lantion osien tilasta. Orgaanista säilyvyyttä suoritetaan vain syöpäkehityksen alkuvaiheissa.

Sädehoito

Sairastuneiden elinten säteilyn avulla voit päästä eroon syöpäsoluista ja estää taudin toistumisen. Tällä hetkellä on kehitetty menetelmiä, jotka kohdistuvat vain muutettuihin kudoksiin ilman terveitä soluja. Tällä lähestymistavalla sädehoidon teho kasvaa ja komplikaatioiden todennäköisyys vähenee. Sädehoidon järjestelmä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Munasarjasyövän kemoterapia

Kemoterapian tavoitteena on poistaa munasarjasyövän etäpesäkkeet ja välttää kasvainten toistuminen. Kemoterapia käyttää tehokkaita lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua. Hoidon kesto ja lääkkeiden valinta riippuvat syövän vaiheesta ja naisen vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa kemoterapian yhdistelmä säteilyaltistusmenetelmillä.

Hoidon jälkeen naisen tulee olla onkogeenikonseptin valvonnassa. Ensimmäisten kahden vuoden aikana suoritetaan joka kolmas kuukausi lantion elinten ultraäänitutkimus ja CA-125-tason määritys veressä. Tulevaisuudessa tutkimuksen kysyntä on vähentynyt. Viiden vuoden kuluttua relapsien puuttumisesta on suositeltavaa käydä gynekologissa kerran vuodessa.

näkymät

Konsolidoitujen tietojen mukaan yhden vuoden keskimääräinen eloonjäämisaste on 65%, 3 vuotta - 40% ja 5 vuotta - noin 35%. Suotuisan lopputuloksen prosenttiosuus kasvaa syövän varhaisessa diagnosoinnissa sekä nykyaikaisten kemoterapia- ja sädehoidon menetelmien tapauksessa.

Myös munasarjasyövän ennuste riippuu taudin vaiheesta. Kun karsinooma tunnistetaan vaiheessa I ja ajankohtainen hoito, eloonjäämisnopeus on noin 90%. IV-vaiheen taudissa potilaiden 5-vuotinen elossaolo on vain 17%. Kuolemansyynä on ascites, suolen tukkeuma ja metastaasien esiintyminen luissa, keuhkoissa ja aivoissa.

ennaltaehkäisy

Munasarjasyövän ehkäisyä ei ole kehitetty. Nykyään tämän patologian kehityksen tarkka syy ei ole tiedossa, joten ei ole mahdollista löytää tehokkaita menetelmiä syövän ehkäisemiseksi. Seuraavat ohjeet voivat auttaa vähentämään munasarjasyövän riskiä:

  • Säännölliset rutiinitarkastukset gynekologiassa (vähintään kerran vuodessa).
  • Toistuvasti toteutettava lisääntymistoiminta.
  • Pitkä imetys (vähintään 1 vuosi).
  • Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen vain lääkemääräyksellä.
  • Nainen sukupuolielinten sairauksien ajankohtainen hoito.

Joka tapauksessa munasarjasyövän epäilemättä on ehdottomasti neuvoteltava gynekologista ja tutkittava asiantuntija.

Munasarjasyöpä: naisten oireet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, jonka lähde on epiteeli. Tämä on melko yleinen patologia: yleisen syöpätapauksen rakenteessa se nauttii naisen sukuelinten pahanlaatuisten sairauksien seitsemännen sijan - kolmas, ja lisäksi tämä syöpä on noin 4-6% naisilla yleisesti ottaen pahanlaatuisista kasvaimista. Niinpä Venäjällä he sairastavat vuosittain 15 naista jokaista 100 000: ta kohden (tämä on keskimäärin, joillakin alueilla esiintyvyys on vähäinen ja toisissa taas päinvastoin huomattavasti korkeampi kuin määritetty arvo). Valitettavasti jokaisella neljännellä naisella on pahanlaatuinen neoplasma, joka ei ole diagnosoitu alkuvaiheessa vaan jo III-IV-vaiheessa.

Tietoja siitä, miksi on munasarjasyöpä, mitä oireita se ilmenee, sekä tämän patologian diagnoosin ja nykyajan hoidon menetelmiä, opit artikkelistamme.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Tärkeimmät syyt munasarjasyöpään ovat hormonaalisia häiriöitä naisen ruumiissa ja geneettinen taipumus tähän sairauteen. Näin ollen on osoitettu, että naiset, jotka ovat saaneet yhden tai useamman raskauden synnyttäneen raskauden, kärsivät siitä paljon harvemmin kuin ne, joille on diagnosoitu "hedelmättömyys". Myös tämän patologian kehityksessä vaikuttaa:

  • varhainen menarche (ensimmäinen kuukautinen ennen 12 vuotta);
  • myöhäiset vaihdevuodet;
  • hormonaalisten huumeiden käyttö, jotka stimuloivat ovulaatiota, yleensä 2-3 kertaa vuodessa;
  • munasarjojen krooniset tulehdussairaudet;
  • hyvänlaatuiset munasarjojen ja kohdun tuumorit;
  • historia rintasyövän;
  • geneettinen alttius.

Seuraavassa kuvataan kolme perinnöllistä alttiutta syndroomaa tähän sairauteen:

  • Perheiden munasarjasyöpä (todennäköisyys sairastua riippuu suoraan siitä, kuinka monta läheistä sukulaista oli sairaana tämän patologian kanssa aikaisemmin: jos on kyse kahdesta ensimmäisen asteen sukulaisesta, riski on 50%, jos munasarjasyövän esiintyy yhdessä ensimmäisen asteen sukulaisessa ja toisen asteen sukulaisessa, riski on 7%, jos hänet diagnosoidaan vain yhdellä ensimmäisen asteen sukulaisella, riski on 4-5%;
  • perheen rinta / munasarjasyöpä (naiset kärsivät molemmista sairauksista kerrallaan, niiden kehittymisriski määräytyy myös niiden lähellä olevien läheisten sukulaisten lukumäärän mukaan, jos jokin näistä patologeista kehittyy, toisen todennäköisyyden todennäköisyys nousee 2-4 kertaa);
  • Lynch II -oireyhtymä (lähisukulaisten perheissä esiintyy suuria esiintymiä erilaisissa paikallistumissa - endometriumin, rintojen, munasarjojen, paksusuolen ja peräsuolen syöpien - todennäköisyys syövän kehittymiselle riippuu myös sairaiden sukulaisten määrästä, mutta joka tapauksessa se on 2 kertaa suurempi, kuin ne, jotka eivät kärsi Lynch-oireyhtymästä).

Syöpä on 80-90% kaikista pahanlaatuisista munasarjojen kasvaimista. Kasvun ja kehityksen muodon mukaan se jaetaan ensisijaisiin ja toissijaisiin.

  • Ensisijainen syöpä kehittyy yksinään ilman edeltäviä elinaikojen kystisiä muutoksia. Tällaiset kasvaimet ovat pääsääntöisesti huonosti eriytyneitä, pienikokoisia, vaaleanpunaisia ​​harmaita, ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin mulberry marja tai kaviiri. Vaikea diagnosoida.
  • Munasarjasyövän toissijaiset muodot kehittyvät edeltäneestä hyvänlaatuisesta kystistä. Solut sen sisäkerroksen ozlokachestvlyatsya ja sitten levitä muihin kerroksiin. Ne voivat olla yksittäisiä tai monikammioita, kasvaa suurikokoisiin, heterogeenisiin tiheyteen.

Munasarjasyöpä usein metastaa. Yleensä tämä tapahtuu maljaan regeneroitujen solujen desquamation (muuten kuorinta) munasarjojen vaikutuksen alaisten kudosten pinnasta ja niiden jakautumisesta abdominaalisen nesteen virtaan läheisiin elimiin - peritoneumiin, kalvoon, maksakapseliin, omentumiin.

Toinen tapa metastaasissa on imusuon kautta, mutta se on mukana prosessissa, yleensä myöhemmin, kun etäpesäkkeet vatsaontelossa ovat jo olemassa. Imusolmukkeiden mukana syövän solut tulevat retroperitoneaaliseen, paraaorttiin, lantion, imusolmukkeiden soluihin.

2-3: stä sadasta potilaasta, joilla on pahanlaatuisia soluja, tulee veri ja sen nykyinen leviäminen maksaan, luihin ja aivoihin.

Kasvain voi itää ja läheisissä elimissä - virtsarakossa ja peräsuolessa.

Tautien luokittelu

TNM: n luokituksen mukaan munasarjasyövän vaiheet eroavat toisistaan:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa kasvaimenprosessin arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei tunnisteta;
  • T1 - kasvain on munasarjojen alueella;
  • T1a - Kasvain rajoittuu yhteen munasarjaan, ei kasva kapseliin;
  • T1b - Kasvain rajoittuu kahteen munasarjaan, ei kasva kapseliin;
  • T1c - kasvain rajoittuu yhteen tai kahteen munasarjaan, kasvaa kapseliin joko ascitic-nesteessä tai huuhtoutumasta vatsan ontelosta, löydetään pahanlaatuisia soluja;
  • T2 - vaikutti yhden tai kahden munasaran lisäksi pienen lantion elimistä tai seinistä;
  • T2a - Patologinen prosessi leviää kohtuun tai fallopian putkeen;
  • T2b - patologinen prosessi leviää muihin pienten lantion elimiin, ei ascites;
  • T2c - syövän leviäminen on sama, mutta pahanlaatuiset solut löytyvät ascitic-nesteestä;
  • T3 - neoplasma ulottuu lantion yli tai metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa;
  • T3a - lantion ulkopuolella havaitaan mikroskooppisia metastaaseja;
  • T3b - lantion ulkopuolella sijaitsevat metastaasit, joiden koko on korkeintaan 2 cm;
  • T3c ja / tai N1- suuret etäpesäkkeet lantion ulkopuolella - yli 2 cm halkaisijaltaan tai metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa;
  • M1 - vatsan metastaaseja ja / tai metastaaseja maksakudoksessa ja syöpäsoluja keuhkoputkenesteessä.

Koska munasarjasyö- rillä voi olla eriasteisia tuumorisolujen erilaistumistasoja ja taudin hoitotaktiikka ja ennuste riippuu suoraan tästä, yksi TNM-luokitukseen lisätään vielä yksi G-tyyppinen luokittelu:

  • G1 - rajatylittävä tai suuri erotteluaste;
  • G2 - eriyttämisaste on keskimäärin;
  • G3 - huonosti eriytynyt kasvain.

Myös erittäin tärkeä on munasarjasyövän luokittelu vaiheittain. On 4 vaihetta, ja I, II ja III puolestaan ​​jaetaan A, B ja C. Vaihe IV vastaa vaiheessa TxNxM1, ja I-III täysin yhtyvät analogiseen TNM-vaiheeseen (so. vaihe 1A vastaa T: tä1a, vaihe 1B - T1c ja niin edelleen). Mitä suurempi vaihe, sitä vaikeampi patologinen prosessi, ja sen vuoksi pahempi naisen ennuste elpymisestä ja jopa elämästä.

Kliiniset ilmiöt

Munasarjasyövän alkuvaiheissa ei ole mitään erityisiä ilmenemismuotoja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sairaus tänä aikana on oireeton. Erityisesti kystinen muodostus, josta sekundaarinen syöpä on peräisin, kasvaa asteittain kooltaan ja painaa viereisiä elimiä - suolistoa, virtsarakkoa, kohtuun. Tämä ilmenee raskauden ala-aihusta, taipumus ummetus, virtsatiet, epämukavuutta lannerangan alueella. Nousee myös ja vähitellen lisää yleistä heikkoutta ja väsymystä. Kuolinsyklin rikkoo. Kipu-oireyhtymä ei pääsääntöisesti ole selvä.

Joissakin tapauksissa tauti ilmenee äkillisesti - akuutti vatsakipu, joka liittyy neoplastin kasvaimen kouristukseen, joka johtuu kapselin verenkierron rikkoutumisesta tai kapseleiden rikkoutumisesta.

Jos kasvain on hormonaalisesti aktiivinen, on hyperestrogemian merkkejä (kohonnut estrogeenipitoisuus veressä) tai hyperandrogenismia (kun androgeenien pitoisuus kasvaa - miesten sukupuolihormonit).

Myöhemmissä vaiheissa, metastaasilla, tautiin voi liittyä ascites (vapaana nestettä vatsan ontelossa kutsutaan) tai keuhkosairaus. Myös taudin loppuvaiheessa ruokahalu vähenee naisilla, ja he huomattavasti laihtivat, jopa kakeksia (uupumusta) asti.

Diagnoosin periaatteet

Epäilys siitä, että potilaalla on munasarjojen kasvain, lääkäri voi painottaa valituksiaan yhdessä anamneesin tietojen kanssa (tämä sairaus välittömässä sukulaisuudessa). Tyypillinen tarkastelu, erityisesti lantion alueen tunnustelu, todennäköisesti vahvistaa osittain tämän oletuksen - tuumorimainen muodostuminen voidaan palpata vasempaan, oikeaan tai molempiin iliac-alueisiin. Primäärisessä munasarjasyövässä se muuttuu yhdeksi, kiinteäksi, pieneksi kooltaan, määrittelemättömältä muodoltaan (muistuttaa mulberry marja), tiheää koostumusta, rakeista epätasainen pinta. Toissijaisessa syöpäkasvussa kasvaimen koko voi vaihdella suuresti, sen muoto vaihtelee, rakenne on heterogeeninen, kystinen, pinta vaihtelee tasai- sesta epätasaiseen, liikkuvuutta ei ole.

Yleinen gynekologinen tutkimus, joka on osoitettu kaikille naisille, joilla on epäiltyjä lisääntymiselinten kasvaimia, voi ilmetä esim. Posteriorisen emättimen huovan tai muiden neoplastisen prosessin oireiden ulostyön.

Lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni) auttaa vahvistamaan kasvainten läsnäolon. Tässä tilanteessa se tehdään paitsi abdominaalisesti (etupään vatsan seinän kautta), mutta myös emätinanturin avulla (se työnnetään emättimeen ja siten tutkimus suoritetaan).

X-ray-tietokonetomografia näyttää selkeämmän kuvan kuin ultraääni, auttaa selkeyttämään kasvaimen koon ja sijainnin. Käytä tätä menetelmää tapauksissa, joissa ultrasonografia jostain syystä ei antanut tarkkaa tietoa patologisen prosessin laajuudesta.

Magneettiresonanssikuvaus on edistyneempi diagnostiikkamenetelmä kuin tietokoneistettu. Sen etuna on kyky saada kuva erilaisissa projektioissa ja siksi tuumorien itämisen havaitsemiseksi munasarjojen vieressä olevissa elimissä. Lisäksi säteilyaltistus MRI: n aikana ei ole.

Menetelmä diagnoosin "syövän" selvittämiseksi, eli kasvaimen luonteen (sen solurakenteen) ja patologisen prosessin esiintyvyyden selvittämiseksi, on laparoskooppi kohdennetulla biopsialla (osa on katkaistu muunnetuista kudoksista myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla).

Douglas-avaruuden punctate-sytologinen tutkimus tai vatsan sisältö (ascites), keuhkopussin (pleurisyydessä) ontelot voivat antaa lääkärille tietoja. Tätä varten pehmeä neula lävistetään tietyn alueen pehmeillä kudoksilla ja patologinen neste vedetään ruiskuun myöhempää tutkimusta varten. Munasarjasyövässä tässä nesteessä esiintyy tietyntyyppisen kasvaimen tyypillisiä pahanlaatuisia soluja.

Jos kaikki edellä kuvatut tutkimukset, joissa oli diagnoosi, ei ollut mahdollista määrittää diagnostista laparotomiaa - leikkaussalissa steriileissä olosuhteissa avosylin on avattu tietyllä alueella ja elinten kunto, mukaan lukien munasarjat, tarkastellaan visuaalisesti. Syöpään on tietysti löydetty tuumori, jonka osa tarkastellaan mikroskoopin alla ja määritetään onko syöpä ja mikä.

Potilaiden metastasioiden havaitsemiseksi he voivat määrätä rintakehän tai ruuansulatuskanavan, maksan ultraäänen ja muut diagnostiset menetelmät.

Laboratoriotutkimuksissa kasvaimen merkkiaineiden veritesti voi olla informatiivinen: a-fetoproteiini, ihmisen kori-gonadotropiini, CA-125 ja HE-4. Näiden aineiden pitoisuuden nousu ei kuitenkaan aina puhu täysin kuvatusta patologiasta, vaan ne voivat esiintyä myös muissa kliinisissä tilanteissa.

Hoidon periaatteet

Kutakin potilasta valitsee yksilöllisesti terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus riippuen syöpäherkkyydestä, kasvaimen vaiheesta, naisen iästä, samanaikaisista sairauksista ja lukuisista muista tekijöistä. Yleensä hoitoon kuuluu leikkaus, kemoterapia ja sädehoito ja / tai hormonihoito.

Toimenpide suoritetaan tavallisesti (jopa jo munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa) kohdun, liitosten (munasarjasyöpä ja munasarja) poiston tilavuudessa molemmilla puolilla ja suuremmalla omentumilla.

Vain yksittäisissä tapauksissa, jos kasvainprosessi vaikuttaa vain yhteen munasarjaan, nuorilla naisilla vain yksipuolinen adnexectomia (toisin sanoen poistetaan appendanssit vaikuttavasta puolesta) ja omentektomia (omentum resektiota), jota seuraa kemoterapia. Näin voit pelastaa naisten lisääntymistoiminnan - antaa hänelle mahdollisuuden tulevaisuudessa saada lapsen syntyä, synnyttää ja synnyttää.

Myös toimenpiteen aikana poistetaan metastaasien suurin mahdollinen määrä ja alueellisten imusolmukkeiden tarkistus suoritetaan niiden kiireellisellä histologisella tutkimuksella.

Kemoterapia suoritetaan ennen toimenpidettä, sen jälkeen tai itsenäisenä hoitomenetelmänä (esimerkiksi yhteinen prosessi, kun ei ole mitään järkeä suorittaa leikkausta). Käytetyt lääkeryhmän sytostaatit:

Yksi uusimmista kemoterapia-lääkkeistä on paklitakseli. Se on korkea kasvainten vastainen aktiivisuus, pienentää relapsien riskiä ja potilaat sietävät sitä paremmin kuin potilaat. Yleensä ei käytetä yhtä ainoaa lääkettä, vaan kahden tai kolmen yhdistelmää.

Joissakin tapauksissa kemoterapia voi lopettaa kasvainsolujen lisääntymisen. Potilaat sietävät sitä vakavasti, haittavaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, hematopoieettinen sortaus, myrkylliset vaikutukset maksassa ja munuaisissa.

Kemoterapian tehokkuuteen vaikuttavat potilaan yleinen tila, solukokoonpano ja jäljellä olevan kasvaimen koon pituus, intervallin kesto ilman hoitoa (relaksaation tapauksessa), metastaasien määrä.

Sädehoitoa ei ole käytetty yhtä laajasti kuin sytostaattinen hoito, sitä käytetään munasarjasyövän hoidossa, koska se ei useinkaan ole tehokasta. Kuitenkin yksittäisten histologisten kasvainten tyyppien osalta tällainen hoito on täysin perusteltu.

Mitä seuraavaksi?

Naiselle, joka on hoidettu munasarjasyövän hoidossa, on oltava 5-vuotiaana onkologin apteekissa. Lääkäri suorittaa säännöllisesti tutkimuksia ja määrittelee tutkimuksia, jotka auttavat sinua näkemään, ovatko kasvaimen uudet fokaalit ilmestyneet ja jos ne ovat ilmestyneet, havaitsemaan ne mahdollisimman pian. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana suoritetun kyselyn kolmen ensimmäisen vuoden aikana tehdään kuuden kuukauden välein vielä kaksi vuotta. Jos relaksaatio ei kehittynyt tänä aikana, tutkimukset eivät osoittaneet mitään, joka voisi varoittaa lääkäriä, naista pidetään palautuneena.

näkymät

Eurooppalaisten tilastotietojen mukaan yli 60% potilaista selviää vuosittain diagnoosin jälkeen, kolmen vuoden eloonjääminen on 41% ja viisi vuotta - 35%. Se riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen histologisesta tyypistä ja erilaistumisesta sekä lukuisista muista tekijöistä. Epäilemättä, varhaisvaiheiden munasarjasyöpä ja suuri erottelukyky ovat suhteellisen suotuisia - viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90%. Vaiheen III syöpä, tämä indikaattori laskee 15-20 prosenttiin ja vaiheessa IV vähemmän kuin 5 prosenttia. Huonosti erilaistuneita rapuja on heikompi ennuste verrattuna hyvin eriytettyihin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Yleensä gynekologi epäilee munasarjasyövän. Tulevaisuudessa naisen hoitava onkologi. Perinnöllisissä tautitapauksissa on ilmoitettu geneettinen neuvonta. Syövän diagnosoinnissa radiologian erikoislääkärin ja patologin pätevyys on erittäin tärkeä. Jos nainen aikoo tulevaisuudessa raskauden, hän tarvitsee todennäköisesti hedelmällisyyden asiantuntijan apua.

Varmasti jokainen nainen, joka on lukenut tämän artikkelin loppuun, tekee oikean johtopäätöksen: sinun on kohdeltava terveytesi huolellisesti! On välttämätöntä kiinnittää huomiota epämiellyttäviin oireisiin, jotka ovat syntyneet, älä kestämään niitä, älä siedä, vaan hakeudu lääkäriin. Tämä auttaa oikeaan aikaan - varhaisessa vaiheessa - määrittämään diagnoosi, mutta kuten tilastotietojen perusteella voidaan nähdä, jos on olemassa asianmukainen hoito, se ei ole lainkaan lause.

Munasarjasyöpä on Elena Malyshevassa (33:35 min.): "Elävä terve!":

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on joukko pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät eri kudoksissa munasarjoissa. Kaikkien gynekologisen lokalisoinnin onkologisten sairauksien joukossa munasarjojen pahanlaatuinen kasvain on ollut toistaiseksi jo pitkään, mikä johti vain kohdunkaulan syöpään. Tätä syöpätapausta kutsutaan myös "hiljaiseksi tappajaksi", koska ensimmäiset kliiniset ilmentymät useimmilla potilailla esiintyvät, kun patologinen prosessi leviää munasarjojen yli ja joissakin tapauksissa jopa lantion yli. Noin 70% naisista, joilla on tämä onkologia, joutuu ensin lääkäriin, kun kasvain on jo saavuttanut vaiheen 3 tai 4. Useimmiten munasarjasyöpä esiintyy ennen vaihdevuodetusta ja vaihdevuosien jälkeen. Riskiryhmään kuuluu enemmistö naisista, jotka ovat synnyttäneet ensimmäisen lapsensa myöhään, diagnosoitu hedelmättömyys ja vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen. Huomautettiin, että oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö vähentää merkittävästi munasarjojen kasvainten riskiä.

Syyt munasarjasyövän

Munasarjasyöpä esiintyy useimmiten vanhemmilla naisilla ja sitä diagnosoidaan hyvin harvoin ennen 40-vuotiaita. Tämän onkologian kehittymisen ja naisen hormonaalisen taustan välillä havaittiin tietty yhteys: syöpä on harvinaisempi naisilla, joilla on enemmän raskauksia, ja päinvastoin useammin naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet tai jotka ovat hedelmättömiä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vähentävät merkittävästi munasarjasyövän riskiä: naiset, jotka käyttävät näitä pillereitä yli viisi vuotta ennen 30-vuotiaita, sairastuvat 50 prosenttia harvemmin.

Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet morfologisella perusteella jaetaan epiteeli-, stromal- ja sukusoluihin. Munasarjojen yleisimmät epiteelisairaudet (syöpä). Kasvainten luokitus esiintymisen luonteen mukaan:

- Ensisijainen syöpä. Sattuu yllättäen riippumattomasti muuttumattomista kudoksista.

- Toissijainen syöpä. Kehittyy hyvänlaatuisesta kasvaimesta (kystat, Tacoma, sukusolujen kasvaimet)

- Metastaattinen syöpä. Oireet johtuvat toisen alueen (keuhkojen, rintojen jne.) Metastaasista. Useimmat tutkijat antavat korkeimman arvon Krukenbergin kasvaimelle, joka tutkijoiden mukaan on metastasoitunut rintasyövästä, mahalaukusta tai muusta elimestä, jossa limakalvon syöpä voi kehittyä.

Munasarjasyövän potilaiden keski-ikä on 60-63 vuotta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehityksessä on tärkeä rooli ympäristön, geneettisten ja hormonaalisten tekijöiden tila. Lapsettomuus lisää huomattavasti kasvaimen riskiä. Perinnölliset tekijät munasarjasyövän syyksi aiheuttavat epäilyksiä

Munasarjasyövän oireet

Useimmiten munasarjasyövän oireet peitetään muilla tavallisilla sairauksilla (ruoansulatuskanavan sairaudet, virtsarakko jne.). Melkoisen usein munasarjojen kasvaimia kehittävät naiset kehittävät täysin toisenlaisen diagnoosin, ja vasta sen jälkeen, kun syöpä on määritetty.

Munasarjasyövän esiintymisen pääasiallinen merkki on oireiden lisääntyminen tai sen pysyvä läsnäolo. Yleisimpiä oireita ovat:

- turvotus tai turvotus, ylenemisen tunne

- kipu tai epämukavuus lantion alueella

- kiireellinen urutus

Näiden oireiden lisäksi saattaa esiintyä seuraavia munasarjasyövän oireita:

- Nopea menetys tai painonnousu, ruokahaluttomuus

- Kipu lannerangan alueella ja alemman vatsa

- Usein virtsaaminen, tuskallinen yhdyntyminen

- Pysyvä heikkous, lisääntynyt vyötärö

- Pysyvät ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat

- odottamattomat muutokset ulosteessa (ummetus vuorotellen ripulin kanssa)

Kehittyneissä syöpäsairauksissa esiintyy epäspesifisiä oireita: selkäkipu, kaasukipu, aikaisen ruoan kyllästyminen, turvotus, dyspepsia. Kasvaimen kehityksen myöhemmissä vaiheissa esiintyy seuraavia merkkejä: anemia, lantionkipu, kakeksia, vatsan lisääntyminen, alaraajojen turvotus, hengityselinten ja sydän- ja verisuonitautien oireet

Munasarjasyövän vaiheet

Vaihe 1. Vaihe 1A - Kasvain sijaitsee yhden munasarjojen sisällä, mutta ei levitä sen pinnalle eikä vahingoiteta munasarjakapselia. Vaihe 1B - Kasvain sijaitsee molemmissa munasoluissa, mutta ei pääse pinnalleen eikä vaikuta munasarjasyhdistimeen. Vatsan ontelon nesteessä ei ole syöpäsoluja. Vaihe 1C - kasvain vaikuttaa yhteen / molemmat munasarjat, munasarjasyhdistelmä on rikki, syöpäsolut havaitaan vatsakammion nesteessä

Vaihe 2. Vaihe 2A - Kasvain leviää kohtuun, mutta vatsaontelon nesteessä ei ole havaittu syöpäsoluja. Vaihe 2B - pahanlaatuinen kasvain leviää lantion alueella, mutta syöpäsoluja ei havaita vatsanesteessä ja munasarjojen alueella. Vaihe 2C - Kasvain tunkeutuu lantion muihin kudoksiin, syöpäsoluja havaitaan vatsan ontelon nesteessä

Vaihe 3. Vaihe 3A - Syöpäsolut löytyvät lantion alueen ulkopuolelta ja peritoneaalisen vatsan pinnalta. Vaihe 3B - Kasvain vaikuttaa yksi / molemmat munasarjat, havaitaan peritoneaalisilla vatsan pinnalla, sen koko ei ole yli 2 cm. Vaihe 3C - Kasvaimen koko ylittää kaksi senttimetriä, metastaasi esiintyy paikallisissa imusolmukkeissa

Vaihe 4. Tässä munasarjasyövän vaiheessa kasvain leviää kohtuun, vierekkäisiin ja kaukaisiin kudoksiin ja elimiin, vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin

Munasarjasyövän diagnoosi

Taudin pahanlaatuisen munasarjasyövän diagnoosi johtuen ominaisten oireiden puuttumisesta taudin kulkuvaiheessa on paljon vaikeampaa. Ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita pahanlaatuisissa munasarjojen kasvaimissa, minkä vuoksi ne voidaan erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on suurentunut riski: naiset, joilla on heikentynyt munasarjojen toiminta, heikentynyt hedelmällinen toiminta ja muut sairaudet. Suoritetut tutkimukset epäiltynä näistä pahanlaatuisista kasvaimista:

- Ultraäänitutkimus suoritetaan ensin

- Vatsan ontelon fyysinen tarkastelu auttaa lääkäriä tuntemaan kasvaimen ja / tai nesteen läsnäolon. Intravaginaalisen tutkimuksen avulla lääkäri pystyy havaitsemaan minkä tahansa turvotuksen munasarjoissa tai lantion sisällä. Kuitenkin, koska monet naiset, jotka ovat pre- tai postmenopausaalisilla naisilla, saattavat olla riittävän hyvänlaatuisia munasarjakystareita, kaikkia turvotusta on tutkittava edelleen sen pahanlaatuisuuden tai hyvyyden määrittämiseksi.

- Tietokonetomografia tai ultraäänikuvaus. Nämä tutkimukset suoritetaan ennen kirurgista hoitoa kasvaimen leviämisen laajuuden määrittämiseksi.

Jos nämä tutkimukset osoittivat nesteen läsnäolon vatsaontelossa, lopullinen diagnoosi tehdään näytteen tutkimisen jälkeen (näyte otetaan nestemäisen syöpäsolujen pitoisuuteen) tämän mikroskoopin alla. Jos vatsan ontelossa ei ole nestettä, tuumorin (laparotomia) kirurginen poisto ja sen kudoksen myöhempi tutkimus tutkitaan lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

Munasarjasyövän hoito

Suoristustutkimus suoritetaan useimmiten: kohdun poistetaan, sekä vatsaontelon munasarjat, fallopianputket että rasvakudos poistetaan. Samaan aikaan kirurgi tutkii vatsakalvon kaikkien pahanlaatuisen kudoksen havaittujen oireiden havaitsemiseen ja sen jälkeiseen eliminointiin. Jos syövän oireita esiintyy suolistossa, näytetään haavoittuneen alueen poisto ja sen jälkeen suoliston päätyosat.

Hysterectomia on kirurginen toimenpide, joka aiheuttaa suurta kärsimystä naiselle. Jos se tehdään naisille, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuodetusta, on ennenaikaista puhkeamista, oireita kuten masennus, kuiva emätin ja iho, ja kuumia aaltoja. Psykologisesti, naiset ovat riittävän vaikeita päästä käsiksi yllättäen päättymään lisääntymisjaksoon. Vaikka hysterectomy toteutetaan vaihdevuosien aikana, isku itsestään ei ole paljon helpompaa. Nämä tekijät vaikuttavat suuresti naisten psyko-emotionaaliseen tilaan, joten on erittäin tärkeää antaa heille oikea-aikaista neuvontaa ja emotionaalista tukea.

Tämä hoito suoritetaan leikkauksen jälkeen poistamalla pienimmät mahdolliset pahanlaatuiset vauriot. Lisäksi sitä käytetään taudin pitkälle edennyt vaiheessa tai uudelleenkäynnistämisen tapauksessa. Radikaalien toimenpiteiden jälkeen on osoitettu kahdesta neljään kemoterapian kulkua.

Nykyään tämän tyyppistä hoitoa malignin munasarjasyöpään käytännössä ei käytetä, koska lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet sen olevan vähäinen tehokkuus ja päinvastoin merkittävä haittaa ihmiskeholle tällaisten haittavaikutusten, kuten ripulin, pahoinvoinnin, oksentelun, virtsarakon ja suolen tukin jne. Muodossa. d. Todettiin, että sädehoidon hyödyllisyys on vain pienimmillä syöpäsolujen klusterien tuhoutumisella leikkauksen jälkeen, mutta jopa tässä tapauksessa kemoterapian vaikutus on suurempi.

Taudin ennuste

Tämän taudin oikea-aikaisella asianmukaisella hoidolla vaiheessa 1 viiden vuoden eloonjääminen vaihtelee 75-100 prosentista vaiheessa 2 - 50-70%, vaiheessa 3 15 - 35%, vaiheessa 4 alle 20%. Toistumisnopeus vaiheissa 3 ja 4 on noin 70%.

Meistä

Syöpä on vakava sairaus, jonka aikana kehossa on pahanlaatuinen kasvain, jolla on oireita vain sen vuoksi, sekä epäspesifiset merkit. Kun kuuntelet kehoa, voit diagnosoida sairauden varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon heti.