Oireet ja oireet kurkun ja kurkunpään turvotuksesta

Ruuansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet alkavat kehittyä epiteelisolujen tulehduksen ja patologisen lisääntymisen jälkeen kurkunpäässä. Kurkun syöpä tunnistetaan useimmiten miehillä, kun taas naisilla tämä diagnoosi tehdään paljon harvemmin. Kasvaimen todennäköisyys kurkussa lisääntyy merkittävästi niissä ihmisissä, jotka tupakoivat, käyttävät alkoholia, toimintansa luonteen vuoksi he sijaitsevat usein voimakkaasti saastuneissa ja pölyisissä tiloissa eivätkä noudata suun hygienian sääntöjä.

Artikkelin sisältö

syitä

Malignantit kasvaimet, jotka aiheuttavat kurkun turvotusta, vaikuttavat nenänielun ja kurkunpään limakalvoon. Kasvain itsessään ei ole niin vaarallista. Patogeenisten solujen nopea lisääntyminen ja läheisten elinten ja kudosten vaurioituminen ovat suuri vaara ihmishenkeä kohtaan. Ja ilman ulkomaisten tekijöiden vaikutusta kurkun syöpä kehittyy melko harvoin. Niinpä usein sairautta edeltää patogeenisen prosessin kehittymistä osoittavat tunnusmerkit.

Syövän perimmäinen syy voi olla:

  • pitkittyneet, usein ja hoitamattomat tulehdukselliset infektiot nenänielussa;
  • kystat ja kurkun fibromit;
  • arvet nenän limakalvon vammojen seurauksena;
  • papilloomat, pachydermia ja muut hyvänlaatuiset kasvaimet.

Ihmisryhmä, jolla on lisääntynyt riski kurkun syöpään, on niitä, jotka:

  • väärinkäyttää alkoholijuomia;
  • on monen vuoden kokemus tupakoitsijana;
  • sivuuttaa suun hygienian säännöt;
  • on käsittelemätön krooninen kurkun sairaus;
  • geneettisesti altis kasvaimen kehittymiselle kurkussa;
  • on saavuttanut yli kuusikymmentä vuotta;
  • toimii vaarallisessa tuotannossa esimerkiksi maali- ja lakkakasveissa, yhteydet kemiallisiin aineisiin;
  • asuu suurissa teollisuuskaupungeissa;
  • kuluttaa runsaasti liian kuumia tuotteita, savustettua lihaa, mutta sulkee pois tuoreiden vihannesten ja hedelmien ruokavalion.

Taudin merkit

Usein, kun kurkunpään kasvain ilmenee, oireet ovat epäselviä eivätkä anna meille yksiselitteisesti sanoa, että on kurkun syöpä. Siksi asiantuntijat tunnistavat useita melko yleisiä oireita, joiden yhteydessä olisi neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava diagnoosimenettelyt oikean hoidon määrittämiseksi.

Kasvaimen yleiset oireet kurkussa:

  • kipu nieltäessä ruokaa ja sylkeä, naarmuuntunut, käheys;
  • vieraiden esineiden tunne, kurkun kuristus;
  • makuaistojen heikkeneminen;
  • levoton unta, unettomuus;
  • kuulokojeiden häiriöt;
  • ruokahaluttomuus ja sen seurauksena voimakas laihtuminen;
  • väsymys, apatia;
  • kasvaimen kehityksen myöhemmät vaiheet voivat aiheuttaa turvotusta kurkussa;
  • kuiva imeytymishäiriö, haukkasauva;
  • yskä veressä.

Se on tärkeää! Usein oireet kuten jatkuva rehti ja kuoriva kuiva yskä johtuvat tupakoinnin vaikutuksista, kun taas nämä oireet ovat yleisimpiä ilmentymiä kurkunpään kasvaimessa.

Lajien rinta syöpää

Oikean hoidon löytämiseksi on välttämätöntä luonnehtia taudin ilmenemismuodot ruuansulatuskanavan alueella syntyneen syövän tyypin määrittämiseksi.

Yleisimmät kurkunpään syövän tyypit ovat:

  1. squamous non-squamous kasvain;
  2. squamous keratinoitu kasvain;
  3. hyvin eriytynyt squamous kasvain.

1. Kun esiintyy ensimmäisen tyypin sairaus, joka tässä tapauksessa merkitsee kurkunpään kasvainta, oireille on ominaista taudin nopea kehitys ja laajojen etäpesäkkeiden leviäminen, jotka tunkeutuvat syvälle lähielinten kudoksiin. Tämäntyyppinen kurkun kasvain on yleisin. Tuskalliselle ei-squamous-tuumorille kehityksessä on ominaista kurkun yläosaan, samoin kuin kurkunpään kammion kudoksissa. Tällaisen kasvaimen kehittymisen seurauksena kurkunpään lumen kapenee, mikä voi aiheuttaa hengästyneisyyttä, rehtiä, äänen menetystä.

2. Tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa soluihin, jotka kykenevät keratinoitumaan tietyn ajan. Toisin kuin ei-keratinoitu kasvain, keratinoitumiselle on tunnusomaista hidas kehitys sekä metastaasien lähes täydellinen puuttuminen.

Kiimainen kasvain esiintyy useimmiten lähellä äänihuulia ja kurkun alaosaa. Se on toinen vaihtoehto syöpäkasvainten lokalisointiin, jota pidetään ihmisen hengen kannalta vaarallisimpana, sillä tässä tapauksessa patogeenisten solujen nopea leviäminen on mahdollista. On huomattava, että keratiinoituva syöpä on hyvin vaikea diagnosoida, joten on olemassa riski liian myöhäisestä havaitsemisesta ja käsittelyn viivästymisestä.

3. Erittäin erilaistuneen squamous-kasvaimen ominaisuus kurkussa on se, että sen kasvuun ja leviämiseen liittyy suuri määrä terveitä kudosso- peita. Siksi tällaisen pahanlaatuisen kasvaimen hoito aiheuttaa suurimmat vaikeudet ja kestää melko kauan. Tällöin kasvain vaikuttaa faringin supralaaktialueeseen, jossa patogeenisten solujen kasvu ja niiden leviäminen tapahtuu mahdollisimman nopeasti.

Kehitysvaiheet

Kun pahanlaatuinen kasvain esiintyy, potilaan tila heikkenee jatkuvasti, tauti etenee ja kasvain kasvaa. Onkologit erottavat syövän kehittymisen useat päävaiheet:

  1. Nolla vaihe.
  2. Ensimmäinen vaihe.
  3. Toinen vaihe.
  4. Kolmas vaihe.
  5. Neljäs vaihe.

1. Ruuansulatuskanavan pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamisen nolla-aste on äärimmäisen harvoin diagnosoitu. Tosiasia on, että tuumorin kehityksen tässä vaiheessa oireet ovat lieviä, joten potilas ei ensin kiinnitä riittävästi huomiota niihin.

Tuumorin kehityksen varhaisessa vaiheessa tulehdus vaikuttaa pieneen osaan kurkun pinnasta, joten henkilö ei kokee kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita.

Ennuste pahanlaatuisen kasvaimen hoidossa sairauden kehityksen alkuvaiheessa on positiivinen ja on noin 95 - 100%.

2. Kurkun kasvaimen ensimmäisen vaiheen oireita ovat:

  • ulkomaisen kohteen tunne nielussa;
  • polttava tunne kurkussa, kun nielee sylkeä, ruokaa puhuttaessa;
  • kasvain kasvaa koko, ulottuen yli kurkunpään.

Huolimatta pahanlaatuisen kasvaimen nopeasta etenemisestä, kasvaimen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ei ole vaurioita läheisille kudoksille, myös etäpesäkkeitä ei ole havaittu. Ennuste tässä taudin kehityksen vaiheessa on myös positiivinen ja on yli 75%.

3. Jos tauti on saavuttanut toisen vaiheen, niin tässä vaiheessa:

  • syöpäkasvaisuus ulottuu kurkun yli, vaikuttaen vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin;
  • potilas tuntee käheys;
  • ilmenneistä loukkauksista puheen laitteessa.

Toisessa vaiheessa metastaaseja ei myöskään havaita. Selviytymisennuste tässä tapauksessa on noin 70%.

4. Tuumorin intensiivinen leviäminen kurkunpään alueelle, kurkun seinämien itäminen, merkittävät poikkeamat ääneen johdot - nämä oireet osoittavat taudin siirtymisen kolmannen vaiheen kehittymiseen. Lisäksi potilas on huolissaan myös seuraavista oireista:

  • epämukavuutta nielussa, koska kasvaimen koko kasvaa nopeasti;
  • jatkuva rehellisyys;
  • kuiva, ärsyttävä yskä;
  • arkuus nielun nielemisen yhteydessä;
  • ulkonevan kohteen jatkuva tunne kurkussa;
  • tässä vaiheessa potilas voi lopettaa puhumisen kokonaan.

Kolmannen vaiheen nielun syöpätaudin diagnosoinnissa asiantuntijat erottavat kaksi välivaihetta:

  • Stadi 3A: lle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen leviäminen kurkun ulkopuolelle, kun metastaasi ei tapahdu;
  • Vaiheessa 3B on ominaista kasvaimen leviäminen nielun vierekkäisiin kudoksiin, ja myös useita syöpäsetastaaseja havaitaan.

Selviytymisnopeus on tässä tapauksessa noin 50%.

5. Malignin kurkkukasvaimen viimeisessä, neljännessä vaiheessa on ominaista voimakkaammat oireet:

  • äänen menetys;
  • voimakas kipu nielemisen aikana;
  • yskä;
  • kasvaimen koon huomattava lisääntyminen, leviäminen lähielimiin, imusolmukkeiden tappio.

Talteenottoennuste tässä tapauksessa ei ole korkea, noin 25%.

Diagnostiikkamenetelmät

Potilaan oikean hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä. Kurkun syövän diagnoosiin kuuluu yleensä seuraavat toimenpiteet:

  • suuontelon, kurkun ja kurkunpään silmämääräinen tarkastelu, joka voi paljastaa kasvaimen läsnäolon, mutta tämä diagnostinen menetelmä on tehokas taudin myöhemmissä vaiheissa;

Alkuvaiheessa kurkun pahanlaatuisen kasvaimen oireet ovat identtiset muiden tartuntatautien oireiden kanssa, mikä usein vaikeuttaa diagnoosia ja johtaa epätarkoituksenmukaiseen ja epätyypilliseen hoitoon.

  • fibroloiannososkopia, laryngoskooppi - kurkunpään pinnan tutkiminen erikoislaitteen avulla - endoskooppi, kun taas lääkärillä on myös mahdollisuus ottaa kudospalan analysoitavaksi;
  • biopsia - analyysi kudoksista, jotka on otettu kyseiseltä alueelta niiden kuuluessa tietyntyyppiseen tautiin, jonka avulla voit määrittää tehokkaimman hoidon;
  • kurkun röntgen;
  • tietokone- ja magneettiresonanssitutkimus metastaasien paikallistamiseen, niiden lukumäärään ja kasvainkokoon analyysiin.

hoito

Nykyaikaisen lääketieteen kehityksen ja onkologien saavutusten ansiosta tänään ruuansulatuskanavaan vaikuttavat pahanlaatuiset kasvaimet eivät ole kuolemantuomio. Erityisesti jos hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa.

Kasvaimen hoitoon kurkussa käytetään useita menetelmiä, jotka yhdessä voivat pidentää potilaan elämää.

Kemoterapiaa. Tätä hoitomenetelmää käytetään useimmiten yhtenä komplek- sen hoidon vaiheina tai edeltää toimintaa. Kemoterapiaan käytetään erityisiä lääkkeitä, joilla estetään kasvainsoluja, mikä johtaa asteittaiseen vähenemiseen niiden lukumäärässä ja jakointensiteetissä. Lisäksi on mahdollista vaikuttaa sekä paikallisesti, suoraan kasvaimen lokalisoitumispaikalle että koko organismille.

Sädehoitoa. Tässä tapauksessa käytetään menetelmää suoraa altistumista syöpäsoluille käyttäen erityistä korkeataajuista säteilyä. Koska säteily vaikuttaa leesioon, monet patogeeniset solut kuolevat. Sädehoitoon liittyvä hoito hidastaa merkittävästi pahanlaatuisen kasvaimen kasvua ja kehitystä tai johtaa patogeenisten solujen täydelliseen estämiseen.

Suurten taajuuksien säteily suuntautuu vahingoittuneelle alueelle kahdella tavalla:

  • sisäinen altistuminen - radioaktiiviset komponentit ruiskutetaan kasvaimeen katetrin tai injektioiden avulla;
  • Ulkoinen vaikutus - tässä tapauksessa vaikutukset kasvaimeen suoritetaan suunnatulla säteilyvirralla.

Menetelmä pahanlaatuisen kasvaimen hoitamiseksi sädehoidon avulla on yksi tehokkaimmista tavoista. Tällä menetelmällä on kuitenkin useita vasta-aiheita:

  • ruuansulatuskanavan rustokudoksen vaurioituminen;
  • kasvaimen itävyys verisuonissa ja ruokatorven kudoksessa;
  • ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on voimakkaasti heikentynyt immuniteetti.

Taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa sädehoidon lisäksi kemoterapia edeltää leikkausta.

Kirurgiset hoidot. Tämä kurkunpään syövän hoitomenetelmä on myös tehokas. Useimmiten toimenpide osoitetaan taudin alkuvaiheessa tai monimutkaisessa hoidossa. Yhdessä sädehoidon kanssa kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat mahdollisten metastaasien poistamisen, mikä estää patogeenisten solujen leviämisen mahdollisuuden. Leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä lasersäteilymenetelmää, jonka avulla voit tehdä verteettömän leikkauksen nielun kudoksista ja poistaa tulehduksen painopisteen.

ennaltaehkäisy

Kuten edellä on todettu, pahanlaatuisten kasvainten riski kurkussa kasvaa merkittävästi huonoilla tavoilla. Siksi tupakoinnin, alkoholin ja muiden haitallisten riippuvuuksien hylkääminen voidaan katsoa yhdeksi tehokkaimmista keinoista taudin ehkäisemiseksi.

Terveellinen syöminen on myös tärkeä ehkäisevä toimenpide kurkunpään syöpään. Terveellisten väkevöityjen elintarvikkeiden käyttö, mausteisen, savustetun, liian suolapitoisen elintarvikkeen poissulkeminen merkittävästi vähentää pahanlaatuisten kasvainten todennäköisyyttä.

Toinen tärkeä ehkäisevä toimenpide on ajankohtainen testaus.

Kaikki terveydentilan heikentyminen (kurkkukipu, yskä ja käheys), joka ei liity tartuntatauteihin, olisi syytä kuulla onkologia.

Ensimmäiset merkkejä kurkun syöpään, diagnoosiin ja hoitoon

Syöpä on välitön uhka ihmisen elämässä. Kurkun syöpä (kurkunpää) ei ole poikkeus, joten väestölle on tiedotettava paitsi tämän kauhean taudin oireista myös meneillään olevista diagnostisista toimenpiteistä ja asianmukaisesta hoidosta.

Kurkunpään syövän syyt ja riskitekijät

Tärkeimmät syyt pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiselle ovat vain kaksi:

  1. Pitkäaikainen tulehdusprosessi. Tämä on patologia, joka kestää 5-10 vuotta ja jota leimaavat ilmentymisen voimakkuus.
  2. Väärä kudosten korjaus. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan myös perversiksi, jolle on ominaista epätyypillisten ("väärä") solujen esiintyminen.

On myös tiettyjä sairauksia, joita pidetään kurkun syövän esiintyjinä (kurkunpää). Toisin sanoen lääkärit uskovat, että jos he koskaan olisivat, silloin ennemmin tai myöhemmin syntyy pahanlaatuinen kasvain. Näihin sairauksiin kuuluvat:

  1. dyskeratoosin - ehto, jossa keratiiniproteiinin ylimäärät muodostuvat nielun limakalvossa (kurkunpää). Lisäksi lääketieteessä on kaksi versiota tästä taudista - leukoplakia ja leukeratosis.
  2. pachydermia - patologia, joka liittyy limakalvon rajallisen alueen sakeutumiseen nielun sisäpinnalla (kurkunpää). Tämän taudin diagnoosi on vaikea, koska on välttämätöntä tutkia haavoittunut kudos mikroskoopilla sairauden tunnistamiseksi.
    Huomaa:haavan pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on suuri vain, jos limakalvon patologinen paksuuntuminen sijaitsee äänijohtojen läheisyydessä. Muilla lokalisoinnilla syöpäsolut eivät koskaan muodosta.
  3. Kurkunpään papilloomat. Tämä tauti on hyvin yleistä aikuisilla, ja pahanlaatuisten solujen muodostumisen ajoitusta papilloomilla on mahdotonta vahvistaa. Lääkärit ehdottavat, että nämä ajanjaksot riippuvat alttiiden tekijöiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

On heti sanottava, että edellä mainitut kurkunpään sairaudet (kurkunpää) eivät aina kehity pahanlaatuisiksi kasvaimiksi - hyvin hoidetulla hoidolla syöpäsairauden riski pienenee keskimäärin 70%.

Niitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kurkun syövän (kurkunpään) kehittymisen, ovat:

  • usein huutaminen - jatkuva puhekuormitus on epäsuora;
  • kuumien ja mausteisten elintarvikkeiden jatkuva kulutus;
  • alkoholin väärinkäyttö - kurkunpään yläosat altistuvat etyylialkoholin suoralle vaikutukselle, joka aiheuttaa ärsytystä ja limakalvon vaurioita;
  • tupakointi ja työtapaturmat - työskentelevät korkeissa lämpötiloissa, pölyisissä huoneissa, aggressiivisten aineiden (fenolihartsit, noki, bentseeni) hengittämisessä;
  • kurkun tulehdussairaudet (kurkunpää), jotka ilmenevät kroonisessa muodossa - esimerkiksi kurkunpään tulehdus;
  • arkuja limakalvosta, joka voi esiintyä kuppa, sklerooma, palovammat ja tuberkuloosi jälkeen.

Kurkun syövän luokitus (kurkunpää)

Useimmiten käytössä on kuulee termiä "kurkun syöpä", mutta lääketieteelliseltä kannalta se on hieman virheellinen. Taudin kansainvälisen luokituksen mukaisesti on oikein kutsua patologinen kurkunpään syöpä ja ilmaista patologisen prosessin tarkka lokalisointi. Kyseisen taudin oireet eroavat toisistaan ​​merkittävästi kasvaimen sijainnin mukaan, ja juuri tämä periaate oli taudin luokittelun perusta. Perinteisesti nielun pahanlaatuisten kasvainten luokittelu tunnistaa seuraavat ryhmät:

  • laulujohtosyöpä;
  • kurkunpään eteisen syöpä (tuumori sijaitsee äänihuulojen yläpuolella);
  • pahanlaatuinen kurkunpään kasvain;
  • syöpään laululaitteessa.

Sen lisäksi, että kyseessä oleva tauti jaetaan topografisesti, on myös TNM-luokitus. Se määrittää kasvaimen prosessin vakavuuden, imusolmukkeiden vaurion ja metastaasien läsnäolon. Tämä luokitus on välttämättä osoittanut diagnoosin lääkäri kurkun syöpään. Periaate tämän luokittelun purkamisesta on yksinkertainen - lyhenneessä oleva kirja tarkoittaa erityistä kliinistä merkkiä ja luku - prosessin vakavuus:

  • T (0-4) on kasvaimen koko (kasvain);
  • N (0-3) - imusolmukkeiden vaurion aste;
  • M (0-1) - metastaasien puuttuminen tai läsnäolo kehossa.

Potilaan suotuisimmista ennusteista diagnosoidaan kurkunpään syöpä nimityksellä N0M0, eli patologian oireet ovat luonteeltaan paikallisia ja hoito on varmasti onnistunut.

Oireet kurkun syöpään (kurkunpää)

Kliininen kuva kurkun eri osien syöpään (kurkunpää) on hyvin erilainen, joten kannattaa harkita kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja erikseen toisistaan.

Kurkunpään eteisen syöpä (ylävartalon yläpuolella)

Useimmiten potilaat, joilla on tällainen pahanlaatuinen kasvain, ovat myöhässä etsimässä pätevää lääketieteellistä apua. Tämä johtuu epäselväistä oireista, joita usein sekoitetaan krooniseen kurkkumursseihin. Mutta heti kun kurkunpään kynnyksellä sijaitseva pahanlaatuinen kasvain kasvaa, potilaat häiritsevät seuraavia oireita:

  • jatkuva tunne epämukavuuden kurkussa ja vieras elin;
  • jatkuva kuiva yskä, joka edes tehokkaimmat antitussiiviset ja mucolitiset lääkkeet eivät auta päästä eroon;
  • hengenahdistus;
  • nielemisvaikeudet;
  • vaikea hengenahdistus;
  • usein paisunta.

Äänikaivojen syöpä

Se on tämäntyyppinen pahanlaatuinen kasvain kurkussa (kurkunpää), joka diagnosoidaan helpommin kehityksen alkuvaiheissa, sillä melkein heti tuumorin muodostumisen jälkeen potilaan kehittyy oireita - soikeus ja muutos hänen sävyynsä. Samalla antibioottiterapia, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden tai hormonihoitoon ei ole mitään terapeuttista vaikutusta.

Kurkunpään subwooferin syöpä

Tämä osa kurkusta on hyvin kapea ja jopa pienen kasvaimen ulkonäkö aiheuttaa hengitysvaikeuksia, joten potilaat, joilla on tämä ongelma, hoidetaan taudin alkuvaiheessa. Hengitysongelman oireita ei voida poistaa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä ja kouristuskohtauksilla, jotka ovat tyypillisiä kurkun syöpään (kurkunpää).

Kun pahanlaatuinen kasvain kehittyy, patologian oireet kurkunpään eri osissa muuttuvat samankaltaisiksi, ja näissä vaiheissa lääkärit tunnistavat useita taudin yleisiä oireita:

  • yskä, jolla on runsas yskö, johon liittyy kurkkukivut ja useimmissa tapauksissa on tunnusomaista punaisen veren läsnäolo ysköössä;
  • ruokahaluttomuus, yleinen heikkous ja huonovointisuus, potilaat jyrkästi laihduttavat;
  • hengähdysvaikeus seka-luonteeltaan - potilas valittaa, että hänelle on vaikeaa käyttää ja hengittää ja hengittää;
  • huono hengitys.

Huomaa: jos kurkun syöpä (kurkunpää) on jo antanut metastaaseja, esiintyy erityisesti erityisiä vaikutuksia omaavien elinten oireita. Kyseisen taudin metastaasit useimmiten vaikuttavat keuhkoihin, maksaan ja pernaan, ja naisilla kasvainrokotuksen pitkälle edennyt vaihe voi johtua metastaasista rintarauhasista ja munasarjoista.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Ensinnäkin suoritetaan koko kaulan alueen tunnustelu (palpataatio), koska kasvaimen aikana on aina niskan epämuodostuma ja ruston syrjäytyminen. Palpataatio voi tuntea tiettyä pyöreää muodostumista, jolla on tiheä sakeus, jossa on sileät reunat ja jopa joidenkin arkuus.

Periaatteessa jokainen voi suorittaa diagnostisen testin kurkun syöpään (kurkunpään) havaitsemiseen kotona: sinun on painettava kilpirauhashormonia oikealle, sitten vasemmalle ja siirrä se muutaman senttimetrin. Normaalisti ruston kitkasta johtuvaa rypistymistä tulee kuulla, mutta sen puuttuminen voi olla epäsuora osoitus kasvaimen läsnäolosta.

Huomaa: missään tapauksessa määrätyn testin ei pitäisi olla lopullinen diagnoosi! Vain erikoislääkäri voi laboratorio- ja instrumentaalikokeiden jälkeen tehdä tarkan diagnoosin. Mutta tyypillisen kriisin puute on syy mennä lääkäriin.

Yleensä kyseessä olevan sairauden laboratoriotutkimusmenetelmät ovat käytännöllisesti katsoen epämuodollisia - paljastuu erytrosyyttien sedimentaationopeus, korkea leukosyyttien määrä ja C-reaktiivinen proteiini. Samat indikaattorit esiintyvät myös progressiivisen tulehdusprosessin tapauksessa, joten ne eivät ole ehdottomasti sopivia erilaistuneiden diagnoosien suhteen.

Potilaan instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät diagnostisten toimintojen aikana:

  1. Välillinen laryngoskopia. Tämä on kurkunpään tutkiminen peilien avulla, jonka avulla voit havaita äänihuhtien syöpä. Tämä menetelmä suoritetaan nopeasti, potilaan erityistä valmistusta ei tarvita, mutta lääkäri voi tutkia kurkun limakalvoa vain pintapuolisesti.
  2. Suora laryngoskopia. Niin kutsuttu kurkunpään tarkistus erityisellä laitteella (laryngoskooppi), jonka avulla voit tutkia tarkemmin kurkunpään limakalvoa, mutta se ei mahdollista subglotin syövän havaitsemista. Suoraa laryngoskopiaa suorittaessa on komplikaatioita mahdollisia - vaskilankojen kouristus ja potilaan heikentynyt puhe.
  3. Fibrolaringoskopiya. Käytettäessä joustavaa optista laitetta, joka valaistaan ​​videokameralla ja valonlähteellä, lääkäri voi tutkia kolmea osaa kurkunpään päästä. Lisäksi lääkäri tämän tutkimuksen aikana tekee biopsiaa (jos tarpeen). Fibrolaryngoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa - potilas kastellaan lidokaiinin kurkunpään kanssa.
  4. Suora mikrolaryngoskopia. Erityinen mikroskooppi viedään potilaan kurkunpään sisään, mikä mahdollistaa koko limakalvon tutkimisen kaikilla tasoilla. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voidaan tunnistaa squamous solun larynksyöpä. Suora mikrolaryngoskooppi suoritetaan yleisanestesiassa ja tämä voi johtaa heikentyneeseen tajuntaan, päänsärkyyn, ruoansulatuskanavaan ja rakkoon.

Lisäksi potilailla, joilla epäillään kurkun syöpä (kurkunpää), voidaan antaa kaula-röntgensäde kahdessa normaalissa ulokkeessa, niskan laskennallinen tomografia ja kaulan MRI. Huolimatta nykyaikaisten diagnostisten menetelmien suuresta tietosisältöstä tarkasteltavan taudin vahvistaminen tehdään vasta histologisen tutkimisen jälkeen kurkunpään limakalvon fragmentin (biopsia) jälkeen.

Kurkun syövän hoito (kurkunpää)

Vain pätevä onkologi potilaan tutkimuksen tulosten tarkastelun jälkeen voi valita riittävän tehokkaan hoidon kyseisen sairauden varalta. Tällä hetkellä kliininen käytäntö pahanlaatuisten kasvainten hoidossa (kurkunpää) sisältää useita tapoja:

  1. Kasvaimen tuhoutuminen laserilla. Tällainen hoito on tehokas vain T1-kasvaimen kanssa, elpymisen jälkeen potilaan ääni ei muutu, nielemisvaikeuksia ei havaita.
  2. Kirurginen hoito. Lääkärit suosivat usein tätä erityistä menetelmää ilman metastaasien ja kasvainten hyökkäystä naapurimaisiin elimiin. Toimenpide voidaan suorittaa ja elinten säilyttäminen (kasvain leikataan) ja radikaali (kurkunpää poistetaan yhdessä kasvaimen kanssa ja paikalle sijoitetaan siirto).
  3. Sädekehä. Yleensä sädehoidossa on paljon muunnelmia ja järjestelmiä, mutta asiantuntija valitsee tietyn altistumismenetelmän erikseen. Kurkunpään syöpä liittyy laajaan altistumiseen ionisoivalle säteilylle - solu solu solmusta alaleuan.
  4. Yhdistetty hoito. Tässä tapauksessa lääkäri yhdistää sädehoidon ja leikkauksen, ja optimaalisen tehon saavuttamiseksi taudin kahden taudin hoitomenetelmän välisen tauon tulisi olla vähintään 2 viikkoa.

On huomattava, että tutkijat ja lääkärit työskentelevät jatkuvasti kurkun syövän uusien hoitojen (kurkunpää) kehittämisessä ja käyttöönotossa. Jopa 40 vuotta sitten katsottiin, että taudin diagnoosi oli lause, mutta nyt elpymisen prosenttiosuus lähestyy 63 prosenttia.

Kurkun syöpä (kurkunpää) on vaarallinen sairaus, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet. Ainoa ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito takaavat toipumisen, joten henkilön on vastattava pienempään epämukavuuteen kurkussa pätevän lääketieteellisen avun anomalla.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääketieteellinen tarkastaja, ylempi ammattitaito korkeimman kelpuutuksen luokkaan

4,649 näyttökertaa, 2 katselua tänään

Kurkunpään syöpä: ilmentymät, diagnoosi, hoito, ennuste

Kurkunpään syöpä on melko yleinen patologia, mutta ei voida sanoa, että tauti on muiden kasvainten joukossa. Sen taajuus ei ole yli kahdeksan prosenttia väestöstä, ja useimmiten tuumori löytyy vanhuksilta, enimmäkseen 60-70-vuotiailta, tupakoijilta ja niiltä, ​​jotka kärsivät kurkkukipuista.

Naisilla kurkun syöpä on paljon harvinaisempi: vain puolet kohtuullisesta sukupuolesta 100 sairasta miestä kohti.

Taudin riski kasvaa merkittävästi tupakoijissa, mukaan lukien naiset tupakoitsijat. Lisäksi on havaittu, että kaupunkeja, varsinkin suuret, asuvat asukkaat kärsivät pahanlaatuisista keuhkopussin kasvaimista useammin kuin kylien asukkaat. Tämä johtuu todennäköisesti epäsuotuisasta ympäristötilanteesta ja suurkaupunkien kaasutetusta ilmapiiristä.

Kurkun syöpä kehityksen alkuvaiheissa ei ole erityisiä oireita, joten se voi piiloutua tulehdusprosessien maskiin jo pitkään. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja myöhemmän hoidon vaikeuksiin.

Lyhyesti kurkunpään kohdalta

Kurkunpään osa on äänen tuotantoon liittyvä hengityselimistö. Sen yläosa on yhteydessä nieluun, alempi kulkee henkitorviin. Hengityselinten lisäksi kurkunpään tärkein tehtävä on soittaa ääniä, joka on välttämätöntä puheeksi, ja laulajille tämä elin, joka antaa laulun taitojen ominaisuuksien ansiosta, toistaa musiikillisia ääniä. Huolimatta pienestä koostaan, kurkunpää on melko monimutkainen, siinä on 3 paria ja 3 irtoamatonta rustota, se kiinnitetään lukuisilla lihaksilla, jotka auttavat toteuttamaan kaikki tehtävät.

Kurkunpään rakenteessa voidaan jakaa kolme osaa:

  • Yläosa (vestibulaarinen) - kurkunpään sisäänkäynnistä vääriin taipuihin;
  • Medium - on sijoitettu väliseinien taitteiden ja varsinaisten laulujen välillä, ja se sisältää myös kurkunpään kammat;
  • Alempi osa on alavarasto, joka kulkee henkitorveen.

Ylä- ja keskiosat, mukaanlukien laulun taitokset, peitetään kerrostuneella squamous epiteelillä, ja alaosa peitetään kirsulla.

Sen kurssi, rakenne, ominaisuudet ja hoidon mahdollisuudet sekä ennuste riippuvat siitä, missä osastoissa kasvain sijaitsee.

Riskitekijät ja ennaltaehkäisevät muutokset

Kuten tiedätte, pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät useimmiten jo olemassa olevien patologisten prosessien taustalla samoin kuin altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille. Gynekseen syövän syyt ovat suurelta osin ulkoisia vaikutuksia.

Niinpä ensiarvoisen tärkeitä riskitekijöitä ovat:

  1. Tupakointi, mikä lisää kasvaimen riskiä useita kertoja;
  2. Työ vaarallisissa työolosuhteissa (pöly, kaasupäästö, korkea tai matala lämpötila);
  3. Alkoholi, höyryt, jotka ärsyttävät hengitysteiden limakalvoja;
  4. Liiallinen äänikuorma, laulajille ja opettajille ominaista.

Useimmin edustetaan muutoksia ennen kurkunpään syöpä:

  • Krooninen kurkunpään tulehdus, erityisesti limakalvon hyperplasiaa (hyperplastinen kurkunpään tulehdus);
  • Kurkunpää papillooma;
  • Leukoplakia (limakalvojen keratinisaation alojen esiintyminen) ja muut dystrofiset muutokset kroonisen tulehduksen taustalla;
  • Pachyderma (limakalvon paksuuntuminen).

Niin kutsuttu "obligate precancer", joka useimmissa tapauksissa muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, sisältää kurkunpään papilloomaa ja epiteelin dysplasiaa verrattuna muihin limakalvon muutoksiin.

Kasvu ja rakenne kurkunpään syöpään

Pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuuksista sen histologinen rakenne on tärkeä. Koska suurin osa kurkunpäästä on vuorattu kerrostuneella squamous epiteelillä, josta on tullut neoplasian lähde, yleisimpiä muotoja ovat squamous solun larynksyöpä, keratiini tai ei-sykkivä.

Tapauksissa, joissa syöpäsoluja kehitetään siinä määrin, että ne pystyvät muodostamaan sarveiskalvon, he puhuvat syövän keratiinoitumisesta. Sitä pidetään eriytetyksi muunnokseksi, jolle on tunnusomaista hitaampi kasvu, myöhemmin metastaasi ja suhteellisen suotuisa ennuste.

Kun anaplastiset pahanlaatuiset solut eivät pysty erittämään mitään, ne eivät muodosta kerroksia ja eivät ole rakenteeltaan normaalia epiteelia, ne puhuvat erottelemattomasta ei-horny-syöpästä. Tämä vaihtoehto on nopeampi kasvu, varhaiset metastaasit ja huonot ennusteet.

Mahalaukun epiteelin kasvain, adenokarsinooma, esiintyy enintään 3 prosentissa tapauksista.

Kurkunpään syöpä voi kasvaa eksofyyttisesti eli elimen lumeniksi ja endofyyttiseksi (infiltrattiseksi), menemällä syvälle kudokseen ja käytännöllisesti katsoen häiritsemättä limakalvon pintaa kehityksen alkuvaiheissa.

Ylempi, vestibular, divisioona vaikuttaa useimmin. Selkärangan pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi katsotaan myös epäedullisemmaksi suhteessa metastaaseihin ja jatkokursseihin. Hieman harvemmin syöpä esiintyy keskiosassa ja hyvin harvoin alaosassa.

Vestibulaarisen kasvaimen paikallistumiselle on tunnusomaista varhainen ja nopea metastaasi, koska tässä osassa on runsaasti selluloosaa ja hyvin kehittynyttä imusuoniverkostoa, jonka kautta syöpäsolut saavuttavat nopeasti alueelliset imusolmukkeet. Lisäksi usein tällaisia ​​kasvaimia esiintyy edistyneessä vaiheessa, johon liittyy vähäisiä ja epäspesifisiä oireita, jotka peittävät tuumorin kasvua nielutulehduksen alla.

Kurkunpään keskiosassa syöpä havaitaan harvemmin kuin yläosassa, ja sen sijaintia pidetään edullisimpana. Kasvain on usein yksipuolinen, vaikuttaa lauluihin, kasvaa tiheän kuoppainen muodostus, joka on altis haavaumille, sekundaarinen tulehdus fibriinipinnoilla ja antaa sen valkoiseksi värisävyksi. Tulevaisuuden kasvu on myös mahdollista.

Kasvaimen koon kasvaessa vaikutuksen kohteena olevan laulukannen liikkuvuus rajoittuu sen täydelliseen immobilisointiin. Eksofyttisellä kasvulla kasvainpaikka kykenee merkittävästi supistamaan glottiksen lumen. Kurkunpään keskiosa on lähes olematon imusuodattimesta, joka rajoittuu yhteen tai kahteen alukseen, joten metastaasi on myöhempi ja melko harvinainen.

Alakerran tilassa pahanlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia. Syöpä kasvaa useammin infiltraattisesti, käytännöllisesti katsoen muuttamatta limakalvon ulkonäköä sekä alaspäin henkitorven suuntaan. Kurkunpään alempi osa on heikko imukudoksen kuivatusreiteissä, joiden kautta syöpäsolut voivat levitä.

Mitä tulee kurkunpään syövän metastaaseihin, niin se on voimakkaampi, sitä nuorempi potilas. Paikallisten kasvainten osalta tätä lokalisointia ei ole luonteenomaista laajalle leviämiselle muille elimille ja kudoksille, joten etäiset etäpesäkkeet, maksan vajaatoiminta, keuhkot ja muut elimet ovat hyvin harvinaisia ​​ja niitä voidaan havaita vain taudin kehittyneissä tapauksissa.

Taudin kehittymisen vaiheet

Kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon onkologit käyttävät perinteisesti TNM-luokitusta, joka on keskivertokuluttajan kannalta vaikeaa, mutta tarkemmin ja täydellisesti kuvaa kasvaimen prosessin ominaisuuksia. Symboli T tarkoittaa syövän sijaintia ja kokoa, N - vaurioita imusolmukkeille, M - etäisten metastaasien läsnäolo tai puuttuminen.

Vakiintuneiden T, N ja M perusteella voit määrittää taudin vaiheen:

  1. Näin ollen ensimmäinen vaihe luonnehtii pienikokoisen kasvaimen, joka ei saavuta anatomisen kurkunpään rajoja metastaasin puuttuessa.
  2. Toisessa vaiheessa kasvain voi viedä koko osaston ja saavuttaa sen rajat, mutta metastaaseja ei vielä havaita.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvain pystyy ylittämään anatomisen osan ja kasvaa ympäröiville kudoksille suurentuneilla alueellisilla imusolmukkeilla ja joissakin tapauksissa etäisillä etäpesäkkeillä.
  4. Taudin neljäs vaihe ilmenee etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta riippumatta primaarisen kasvaimen koosta ja alueellisten imusolmukkeiden leesion luonteesta.

Oireet kurkunpään syöpään

Kuten yllä on todettu, kurkun syövän oireet eivät eroa millään spesifisyydellä ja monimuotoisuudella, etenkin kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa, joten potilaat eivät usein kiirehdi lääkäreille, poistaen tuskallisen faringitisin tai kylmän tuskallisen ilmenemisen. Muutokset, joita ei pidä hoitaa pitkään ja jopa pahentuneet, vaativat edelleen asiantuntijan kuulemista.

Merkittävimmät kurkunpään syövän oireet ovat:

  • Kuiva kurkku, hankala nieleminen, kutina tunne;
  • Vaihda äänellä.

Tällaisia ​​epäspesifisiä oireita esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät kroonisesta nielutulehduksesta tai kurkunpään tulehduksesta sekä vanhemmista tupakoitsijoista, joilla on kokemusta, ja voivat "peittää" syövän läsnäolon pitkään.

Myöhemmin näitä oireita yhdistää kipu, joka tulee pysyviksi ja voidaan antaa korvalle, ja jos kyseessä on käynnissä oleva prosessi, havaitaan syövän kakeksia ja myrkytystapauksia.

Kurkun syövän alkuvaiheelle on ominaista näiden varhaisten oireiden esiintyminen sekä kasvainmuotoisen muodostumisen esiintyminen laryngoskopian määrittämässä kurkunpään osassa tai muussa osassa. Kaikki tämän pitäisi ilmoittaa lääkärille ja kannustaa muita diagnostisia toimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi.

Kurkunpään syövän oireet määräytyvät neoplasian lokalisoinnilla missä tahansa sen osissa. Niinpä, kun esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen vestibulaarisessa osassa, nielutulehdukselliset ilmentymät tulevat esiin: kurkun kuivuminen, nielemisvaikeus, kutitus ja ulkomaisen ruumiin läsnäolo. Tämän jälkeen tuumorikudoksen haavauma ja hajoaminen ovat mahdollisia, minkä vuoksi voi ilmetä epämiellyttävä mädäntyvä haju suudelta ja verestä ysköössä.

Keskimmäisessä osastossa kasvava neoplasia vaikuttaa useimmiten lauluihin, joten taudin ensimmäiset oireet ovat äänihäiriöiden häiriöt: heikkous, väsymys, äänensävyjen muutokset, käheys ja jopa täydellinen kyvyttömyys toistaa ääniä. Pahanlaatuisen kasvaimen eksofitisen kasvun tapauksessa hengityshäiriöitä voidaan usein havaita ja itävyyttä ylempään osaan tai kaulaan - vaikeus ruoan nielemiseen.

Alalaboratorion syöpä on ominaista melko vähäinen oire yskä ja hengitysvaikeuksia. Ajan myötä nämä ilmentymät lisääntyvät ja voivat olla virheellisiä obstruktiiviselle keuhkosairaukselle.

Eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen etenemisen vuoksi, erityisesti metastaasien ollessa läsnä, myrkytyksen merkkejä lisätään, ruokahaluttomuus vähenee, potilaat laihtevat ja tulevat apaattisiksi. Edellä mainittuihin oireisiin lisätään kipu, joka liittyy kasvaimen kasvaimeen ympäröivissä kudoksissa, verisuonien ja hermojen vaurioituminen sekä mahdollinen ristikon tulehdus (perikondriitti).

Kun kasvain kasvaa, se voi kasvaa ruokatorveen, johon liittyy dysphagia ja aliravitsemus, mutta tällaisilla kasvaimilla ei ole mitään yhteistä ruokatorven syöpään.

Miten tunnistaa kasvain?

Kuten muillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla, myös kurkunpään syöpä on löydettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sillä vain tässä tapauksessa voidaan saavuttaa hyviä tuloksia.

Kun kurkunpään oireet ilmestyvät, on tarpeen vierailla ENT-asiantuntijoilla, jotka suorittavat tarvittavat tutkimukset.

Riippumatta kasvaimen läsnäolon toteaminen on tuskin mahdollista, mutta edellä mainitut oireet, imusolmukkeiden lisääntyminen, taudin asteittainen luonne, jota ei voida hoitaa, tulee työntää potilaan itse taudin mahdollisen pahanlaatuisen luonteen ajatukseen.

Jo klinikassa lääkäri selvittää yksityiskohtaisesti valitusten luonteen, hoidon keston ja hoidon tehokkuuden, jos potilas itse on jo tehnyt sen. Niskan ja kurkunpään tarkistus mahdollistaa useimmissa tapauksissa todellisen kasvaimen läsnäolon. Yritetään syrjäyttää kurkunpää pahanlaatuisen kasvaimen läsnäollessa, eikä siihen liity luonteeltaan oireita, ja potilaat saattavat tuntea kipua. Erityistä huomiota kiinnitetään kaulan imusolmukkeiden tilaan, jonka nousu on jo hälyttävä syövän kannalta. Palpaatio määräytyy niiden koon, johdonmukaisuuden ja liikkuvuuden mukaan. Kasvaimen edetessä imusolmukkeet suurennetaan, paksuuntuvat ja huonosti siirtyvät, kunnes ne ovat täysin kiinnittyneet ympäröivään kudokseen.

Tärkein ja aikaisin tapa diagnosoida kurkunpään syöpä on laryngoskopia, jonka avulla voit nähdä tuumoreita vestibulaarisissa ja lauluseoksissa. Lääkäri on yleensä huolestunut vaurion yksipuolisesta luonteesta, tiheän, mäkistä muodostumisesta, joka on altis haavaumille. Papillomatoosin osalta haavaumia ja kasvua syvälle kudoksiin ei ole luonteenomaista, ja hyperplastinen kurkunpään tulehdus seuraa laulakohtien kahdenvälistä symmetristä vaurioitumista.

Tapauksissa, joissa kasvaimen kasvu on subglottista tilaa, on melko vaikea havaita sitä laryngoskoopilla, joten bronkoskopia tai esofagoskopea voidaan käyttää. Tällaisen joustavan optiikan avulla on mahdollista tarkastella kurkun alaosaa ja määrittää syövän leviämisen luonne.

Laryngoskopian tarkempaa diagnoosia voidaan täydentää käyttämällä erikoismikroskoppeja (mikro-laryngoskopia).

Useimmiten diagnostisissa tarkoituksissa he käyttävät röntgentutkimusmenetelmiä, CT ja MRI, joiden avulla voidaan arvioida kurkunpään tilaa erilaisissa projektioissa ja osissa.

Kaikissa tapauksissa histologinen tutkimus on välttämätön osa diagnostista etsintää. Tapauksissa, joissa kasvaimen läsnäolo määritetään laryngoskopialla ja histologinen johtopäätös ei vahvista sitä, toistetaan biopsiat. Tällainen ero diagnoosiin voi johtua pinnallisen materiaalin hankinnasta, voimakasta sekundaarisen tulehduksen esiintymisestä kasvaimessa, sen yhdistelmänä toisen sairauden, esimerkiksi tuberkuloosin kanssa.

Jos kolmen biopsin suorittamisen jälkeen ei ole mahdollista määrittää tarkkaa diagnoosia, potilas poistetaan kokonaan tai osittain kasvaimesta sen suuntaan kiireelliselle histologiselle tutkimukselle. Jos syövän diagnoosi varmistetaan, toiminta jatkuu poistamalla osa tai kaikki kurkunpään mekanismien mukaisesti, jotka on hyväksytty pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Niinpä pienestä valikoimasta käytetyistä diagnoosimenetelmistä huolimatta kasvaimen varhainen havaitseminen on melko mahdollista. Tätä varten on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa ajoissa, menettämättä aikaa eikä odottaa, kunnes oireet häviävät itsestään.

Mahdollisuudet hoidettaessa kurkunpään syöpä

Kurkun syövän hoito on usein melko vaikea tehtävä etenkin kehittyneissä tapauksissa. Kurkunpää on monimutkainen organisoitumaton elimen, joten sen poisto aiheuttaa potilaiden vakavan vamman. Tällaisissa tapauksissa syövän alkuperäisten muotojen havaitseminen on tärkeämpää kuin koskaan, mikä mahdollistaa paitsi itsenäisen hengityksen ja nielemisen myös kyvyn toistaa ääniä.

Kirurgisen hoitomenetelmän valinta sekä säteilyn ja kemoterapian tarve määräytyvät kasvaimen vaiheen, paikallistumisen ja histologisen rakenteen perusteella.

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi on tärkein ja tehokkain syövän hoito. Yleensä tällaiseen hoitoon liittyy sädehoito ennen leikkausta tai sen jälkeen. On huomattava, että säteily ennen toimintaa heikentää kudosten kykyä parantua ja leikkauksen jälkeinen aika voi olla pitkä ja raskas, joten useimmiten se on määrätty kasvaimen poiston jälkeen.

Taudin vaihe määrittelee intervention määrän. Joten, jos syöpä on 1. vaiheessa, riittää poistamaan vain kasvain itse, 2 - kärsivillä osuudella ja kolmannella asteella, on usein välttämätöntä turvautua radikaaleihin menetelmiin poistamalla koko kurkunpään.

Tähän mennessä tärkeimmät toimintatavat pahanlaatuisille kasvaimille kurkunpään ovat:

  • Laryngectomy - koko elimen poisto - kaikkein traumaattinen ja vaikea hoitomuoto;
  • Sorvaus - kurkunpään osan poistaminen;
  • Muovi- ja rekonstruointikirurgia - jonka tarkoituksena on palauttaa hengitys ja nieleminen laryngectomiaan.

Jos kasvaimen pieni koko on lauluosa, se voidaan poistaa yhdessä taitekertymäteoksen kanssa. Pienestä tilavuudesta huolimatta tällainen toimenpide on erittäin tehokas erityisesti yhdistettynä seuraavaan sädehoitoon. Puolen kurkunpään poistoa kutsutaan hemilaryngectomyksi.

Jos vaiheen III kasvaimia esiintyy, ja jos on mahdotonta resektiota, lääkärit joutuvat turvautumaan kokonaisen kurkunpään poistoon poistamalla hyoidiluu ja kielen juuret. Tällainen toimenpide on erittäin traumaattinen ja ei anna potilaalle mahdollisuutta itsenäiseen hengittämiseen ja syömiseen, minkä vuoksi suoritetaan trakeostomia (erityinen laite asennetaan kaulaan hengityksen puolesta) ja nenän ruokatorven koetin on lisätty.

Kun imusolmukkeet ovat mukana prosessissa, on myös tarpeen poistaa ne yhdessä kaulan kuidun ja muiden kudosten kanssa.

Laryngectomiaa tarvitsevat potilaat tarvitsevat rekonstruointia ja plastiikkakirurgiaa menetettyjen toimintojen palauttamiseksi, joita varten he käyttävät sekä omaa ihokudosta että erilaisia ​​synteettisiä materiaaleja.

Sädehoito on erittäin tärkeä myös kurkunpään syöpäkasvaimessa, erityisesti yhdessä kirurgisen hoidon kanssa, vaikkakin joissakin tapauksissa varhainen syöpä voidaan käyttää itsenäisesti. Sekä ulkoinen että sisäinen altistuminen suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kantajia, jotka on viety suoraan kosketukseen tulevan kudoksen kanssa.

Säteilytyksen avulla on mahdollista pienentää kasvaimen kokoa ja hidastaa sen kasvua sekä ehkäistä relapsia jälkikäteen.

Kemoterapialla on vain lisäarvoa ja täydentää toimintaa ja sädehoitoa. Kemoterapiahuumeiden käytön tarkoitus - estää syöpäsolujen mahdollista leviämistä imukudos- ja verisuonissa (metastaasi).

Kaikissa pahanlaatuisissa kasvainvaurioissa tarvitaan välttämättä kipulääkkeitä, vitamiineja ja antioksidantteja, ja postoperatiivisessa vaiheessa myös antibakteerinen hoito suoritetaan infektiokomplikaatioiden estämiseksi.

Kansallisilla korjaustoimenpiteillä ei ole itsenäisiä arvoja, ja niitä voidaan käyttää vain yhdistelmähoidon osana. Huuhteleina on mahdollista käyttää valeriajan, laakerinlehden, kamomillan ja muiden tinktuuraa. Emme saa unohtaa, että syöpä ei ole voitettavissa yrttien haudutuksella, joten vain perinteinen lääketiede voi antaa positiivisen tuloksen.

Ravinnon kurkun syöpään ei ole merkittäviä piirteitä, mutta on syytä seurata lempeä ruokavalio rajoittamalla karkeaa, liian kuumaa ja liian kylmää ruokaa. Lisäksi sinun on lopetettava täysin alkoholin käyttö ja tupakointi.

Kurkunpään syövän ennuste määräytyy aloitetun hoidon oikeellisuuden ja tuumorin kasvun luonteen mukaan. Jos pahanlaatuista kasvainta havaitaan vaiheessa I tai vaiheessa II, voidaan odottaa suotuisaa lopputulosta, vaiheessa III yli puolet potilaista ennuste on edelleen hyvä, ja vain vaiheen IV syöpä mahdollistaa vain potilaan eliniän pitenemisen.

Mitä tulee kurkun syövän ehkäisyyn, sellaiset yksinkertaiset tavat kuin terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, tupakoinnin välttäminen ja alkoholin väärinkäyttö, oikea ravitsemus sekä tulehdusprosessien ajoissa tapahtuva hoito vähentävät suuresti riskiä tämän salaperäisen sairauden torjumisesta.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit kurkunpään syöpään kiinnittämään huomiota

Kurkunpään syöpä diagnostisen taudin mukaan sisältyy toisessa kymmeneen onkologiseen sairauteen. Samanaikaisesti vuosittain sairastuneiden määrä vähenee merkittävästi.

Kurkunpään syöpäkasvaimessa on useita syöpätyyppejä, joilla on paikannus eri kehon osiin. Jokaisella osastolla on omat oireensa ja niiden ilmentymisajan.

Tietoja taudista

Kurkunpään syöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka kehittyy elimen limakalvoon, jonka kasvun aikana terve kudos alkaa korvata patologisella.

Tauti on jaettu tyyppeihin ja muotoihin, riippuen asianomaisesta osastosta. Suurin osa niistä on ominaista nopeilla kehitysasteilla, joilla aktiivinen metastaasi viereisiin elimiin ja kudoksiin.

Yleiset oireet

Tätä patologiaa leimaavat oireet, jotka muistuttavat yleisiä vilustumia. 80 prosentissa tapauksista pahanlaatuinen vaurio tunnetaan useimmiten myöhemmässä vaiheessa.

Yleensä kurkunpään syöpä ilmenee seuraavilla ensim- mäisillä merkillä:

  • epämukavuutta kurkussa puhuttaessa tai nielemisestä ruoka, joka ilmenee arkuutta, tunne tulehduksesta tai vieraasta esineestä;
  • valkoiset plakit, jotka suihkuttavat holvin, risat ja kurkunpään seinät;
  • muuttaa kurkun ja kurkunpään seinien pintarakennetta. Ne tulevat epätasaisiksi, ja tuberkuloilla on voimakas lisääntyminen.
  • larynksissä sijaitsevat epämiellyttävät haavat tai pienikokoiset haavaumat;
  • äänihuuhtelun muutos johtuen ligamentaalisen laitteen tukahduttamisesta ja sen joustavuuden rikkomisesta. Useimmiten on dysphonia tai käheys;
  • suurentuneet alueelliset imusolmukkeet;
  • kroonista muotoa kohottava yskä;
  • leikkaavan luonteen tuskalliset ilmenemismuodot, jotka esiintyvät syömisen ja korvauksen antamisen aikana;
  • vakava anemia, jonka seurauksena henkilö imeytyy ja unelias;
  • nopea laihtuminen;
  • jatkuvasti kuivuuden tunne kurkussa;
  • korkea kuume;
  • pahoinvointi, joka johtuu kehon myrkytyksestä syöpäsolujen hajoamistuotteilla.

Tässä artikkelissa on tietoja akuutista leukemiasta ja virusperäisestä hepatiitista.

Suosittelemme, miltä kurkunpään syöpä näyttää tässä videossa:

Ensimmäiset patologian manifestaatiot riippuvat ennen kaikkea syövän tyypistä. Aloitusmerkeissä on kolme ryhmää.

Ensimmäiset oireet squamous nonthreshold syöpä kurkunpään

Tämän tyyppinen syöpä kehittyy kurkunpään limakalvon epiteelin soluihin, jotka eivät kykene keratiinoitumaan. Patologialle on tyypillistä nopea kehityskulku ja suuri kasvualue, jossa viereiset kudokset ovat syvästi vaikuttaneet.

Primaarinen metastaasi suuontelolle ja imusolmukkeille on ominaista ei-squamous-tyyppiselle squamous-solukarsinoomalle. Tähän mennessä tyypin syöpä on yleisin.

Patologia vaikuttaa pääasiassa kurkunpään kammioon tai epiglottisiin. Kasvujaksolla kasvain on lokalisoitu osaston toiselle puolelle, mutta siirtyy asteittain sen toiselle puoliskolle. Tämä tyyppi voidaan tunnistaa alkuperäisissä huokosissa tietyillä syillä.

Taudin kehityksen alussa havaitaan pieni, mutta jatkuva kutitus, johon liittyy kurkun kuivuneet limakalvopinnat. Nieleminen, kun siihen liittyy tunne epämukavuutta ja kurkku kurkussa.

Laryngografian trofisten prosessien loukkaamisen vuoksi voi muodostua useita eroja ja pienikokoisia ilmenemismuotoja. Kun ne kasvavat, epämukavuus kehittyy kipuiksi, jolloin se on hankalaa tai mahdotonta niellä. Lisäksi on voimakas hengästyneisyys, joka liittyy kurkun kudosten turvotukseen ja lumen kaventumiseen.

Ensimmäiset oireet kurkunpään keratinisoiva syöpä kurkunpään

Keratiinoitavan tyypin kimmoisa solu on vähiten vaarallinen patologinen tyyppi, jolle on ominaista hidas leviäminen ja yksittäinen metastaasi lähimpään elimiin ja kudoksiin.

Useimmiten patologia vaikuttaa kurkunpään alaosaan ja erityisesti äänihuulet. Tämä näkyy äänisignaalin muutoksessa. Tuumorin syntymäkauden aikana patologia ilmenee lievän elastisuuden vastaisesti, mikä ilmenee harvoin äänen muutoksessa: käheyyden tai dysphonian esiintyminen.

Kasvaimen kasvaessa äänen äänen muutos muuttuu pysyväksi. Tulevaisuudessa puhetta on osittain tai kokonaan puutteellinen. Myös vierekkäisten kudosten turvotus, joka kaventaa kurkun lumenia. Tämä johtaa jatkuvasti ilman puutteeseen, hengenahdistukseen.

Näiden oireiden ohella syövän keratinisointi sen kehityksen alkuvaiheissa on tuskin nähtävissä, mikä useimmissa tapauksissa johtaa myöhäiseen diagnoosiin.

Tässä keskustelemme oireista, jotka voivat havaita metastaasit luissa.

Ensimmäisen oireet erittäin erilaistuneista squamous cellaryarynkaalisyövistä

Hyvin eriytetyillä lajeilla tarkoitetaan kaikkein vaarallisinta syöpää, jossa kurkunpään kaikkien osien terveet kudokset vähitellen osallistuvat patologiseen prosessiin. Useimmiten patologia alkaa ylemmässä osassa, jossa esivalmistetun alueen tappio.

Tätä ominaista on kurkun limakalvon seinämän sävyjen muutos, joka tulee hyperemiseksi ja tuskalliseksi. Samanaikaisesti sen liiallinen kuivuminen, kutina kutina ja jatkuva yskä.

Näkyvän vyöhykkeen alemmissa osissa ja sen alapuolella on havaittavissa valkoisten kivuliaiden plakkien muodostuminen, jotka voivat kattaa risat ja ympäröivät alueet. Tämän jälkeen pienet eroosiot muodostavat plakkien paikan.

Yleensä niiden parantuminen on vaikeaa ja huumeiden käyttö ei anna myönteisiä tuloksia. Eroosio vähitellen degeneroituu syviin haavaumiin. Tämän seurauksena ruoan saanti häiriintyy, nielemisen mukana seuraa ensinnäkin huomattava epämukavuus, sitten akuutti kipu.

Pehmytkudosvaurion aikana voi esiintyä turvotusta, mikä aiheuttaa lumen kaventumista ja hengityselinten rikkoutumista. Kun se levittyy alempaan jakautumiseen, lisätään vokaalin liikkuvuuden muutos, joka ilmenee jatkuvana dysphonia tai käheys.

Alkuvaiheen oireet

Ensimmäisen vaiheen pahanlaatuinen kasvain on ominaista larynksin limakalvon vaurio ja sen leviäminen sen yli. Useimmiten vain subkliininen kudos vaikuttaa tässä vaiheessa. Harvoissa tapauksissa itävyys tapahtuu lihaskerroksessa.

Tätä vaihetta on ominaista rajallisen lokalisoinnin kasvulla, joka kattaa piilevän osaston alueen. Kasvaimen pienen koon vuoksi on lähes mahdotonta havaita instrumentaalikokeessa.

Kasvainten leviämistä toiselle osastolle ei ole noudatettu. Ympäröivät kudokset, imusolmukkeet ja vierekkäiset elimet eivät osallistu patologiseen prosessiin. Tälle kaudelle on tunnusomaista metastaasin ja sumentuneiden oireiden täydellinen puuttuminen tai täydellinen poissaolo.

Voit määrittää taudin puhkeamisen kasvun tässä vaiheessa seuraavilla oireilla:

  • tunne ulkomaisen ruumiin vahingoittumisen alueella limakalvon alueen tulehduksen vuoksi;
  • epämukavuutta tai kipua nieltäessä. Erityisen voimakkaasti tämä oire voidaan ilmaista, kun kasvain sijaitsee epiglotissa;
  • äänen häiriö, joka ilmenee, kun ligamentit vaikuttavat. Samanaikaisesti on vain vähäinen harvinainen ilmenemismuoto, koska vain yhden ligamentin elastisuus häiriintyy. Toinen, vielä terve, kompensoi tämän tekijän;
  • yskä ilmestyy, jos ensisijaisen lokalisoinnin paikka on subpharyngeaalinen kanava. Vaurioituneen limakalvon jatkuva ärsytys on yleinen, mutta ei vaikea krooninen yskä.

Toisen vaiheen oireet

Toisessa vaiheessa on ominaista voimakkaammat oireet, koska kasvain kasvaa koko osastolla ja sen ulkopuolella. Yleensä toisen vaiheen lopussa vaikuttaa koko kurkunpään toimintaan. Tässä vaiheessa kasvain sijaitsee myös submukosaalisessa ja limakalvokerroksessa eikä levitä ympäröivään kudokseen.

Poikkeuksena on epiglottisen alueen lokalisoiva kasvain, joka voi levitä larynksiseinien viereiselle lihaskudokselle ja kielen juurelle. Mutta tämä merkitsi imusolmukkeiden reaktiota, joka suurenee kooltaan ja tulee tuskalliseksi koettelemalla.

Toisen vaiheen kurkunpään syöpä tunnistetaan seuraavien oireiden ilmaantuessa:

  • meluisan hengityksen ilmeneminen, joka muodostuu ligamenttien puutteellisen avaamisen vuoksi;
  • äänen voimakas muutos, jolle on tunnusomaista kovaäänisyys tai kohu. Tämä oire muuttuu pysyväksi, koska molemmat nivelsiteet ovat vaurioituneet;
  • terävä luontainen kipu, joka esiintyy paitsi nielemisen aikana myös keskustelun aikana;
  • Instrumentaalinen tutkimus paljastaa pienten sinettien leviämisen larynksin leviämiseen;
  • nenänielun tilan tappion myötä valkoisten kukkien päällä peitettyjen seinien voimakas turvotus ja tuberositeetti;
  • kun levitetään kielivyöhykkeelle, sen juuren ja pinnan karheus lisääntyy.

Näiden oireiden ei välttämättä tarvitse olla merkki syövän alkamisesta. Näiden ilmenemismuotojen yhdistelmä on ominaista muille patologioille, jotka vaikuttavat ylähengitysteihin. Mutta jos intensiivinen hoito, kahden viikon kuluessa, oireet eivät sileä, vaan vain pahenevat, niin useimmiten tämä on merkki pahanlaatuisesta elinvaurioista.

Meistä

Haima-aineiden pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan niiden paikallistamisen alueella. Haima muodostuu hännästä, kehosta ja päästä. Tämän elimen yleisin syövän muoto on haimasyövän syöpä. Kasvain kehittyy haiman epiteelikudoksesta.