Metastaasit luissa. elinajanodote

Luutevaimet ovat epämiellyttävä ja hengenvaarallinen tilanne, mutta tämä ei ole lopullinen tuomio.

Kun etäpesäkkeitä havaitaan ajoissa, potilas lisää mahdollisuuksia elämisen säästämiseen ja täyden toiminnan mahdollisuuksiin.

Luun syövän metastaasit ovat syöpäkomplikaatioita. Patologian diagnosoinnissa on viimeinen vaihe. Jos tauti on kehittyneessä muodossaan, kun metastaasit ovat syvälle luissa, potilaan elinajanodote on useita kuukausia vuodessa.

Asiantuntijat sanovat, että useimmissa tapauksissa luurangon metastaasit muodostuvat ruoansulatusjärjestelmän, kohdunkaulan, munasarjojen ja pehmytkudosten kasvaimen syöpään.

Metastaasin prosessi on syöpäsolujen tunkeutuminen ja kaikkien elinten ja kudosten, myös luun, saavuttaminen verenkierrossa (imusuonien) kautta.

Luun metastaasien oireet

Ensimmäisissä vaiheissa toissijaisten luukasvainten kehittyminen tapahtuu ilman ilmeisiä merkkejä. Mutta ajan myötä seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • hyperkalsemia;
  • taipumus patologisiin murtumisiin;
  • selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on vaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 40 prosentissa potilaista, joilla on luumetastaaseja. Tämä tila voi ilmetä johtuen osteoklastien lisääntyneestä aktiivisuudesta, joka nostaa kalsiumin määrää veressä ja aiheuttaa sen vuoksi poikkeavan munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen.

Hyperkalsemian lisäksi hyperkalsia voi kehittyä ja tapahtuu nesteen ja natriumin käänteisen imeytymisen rikkominen, joka johtaa polyuriaan.

Tällaisten muutosten vuoksi monet elimet ja järjestelmät vaikuttavat potilaan heikentymiseen:

  • Hermosto. Neuro-systeemisessä toiminnassa on merkkejä letargian ja mielenterveyshäiriön muodossa sekä hämmennystä mieleen.
  • Kardiovaskulaaristen. Rytmihäiriöiden ja alhaisen verenpaineen ilmaantuminen, sydämen sykkeen pienentäminen ja sydämen vajaatoiminnan riski.
  • Ruoansulatusjärjestelmä. Havaittu pahoinvointi, oksentelu, suolen tukkeutuminen, ruokahaluttomuus.

Luuetäispesäkkeiden ja aiskukerroksen suuremman puoliskon tuhoutumisesta muodostuu patologisia murtumia. Ne löytyvät yleensä selkärangan ja reisiluun luukudoksesta. Murtumia voi esiintyä myös matalissa stressitilanteissa, esimerkiksi hankalassa käännöksessä tai heikossa puhaltimessa.

Useimmissa tapauksissa tällaiset murtumat on muodostettu ilman ilmeistä syytä. Patologisessa murtumassa luupetjut siirretään, mikä johtaa ääripäiden funktionaalisuuden rikkomiseen (jos murtuma sijaitsee pitkään putkimaisessa luussa) ja neurologisista häiriöistä (jos lokalisointi on selkärangan rakenteessa). Kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Kasvainpuristuksella havaitaan seuraavia oireita: lisääntynyt kipu, heikkous lihaskudoksissa, heikentynyt herkkyys, lantion elinten toimintahäiriöt, halvaus (myöhemmissä vaiheissa).

Jos metastaasit ovat päässeet selkärangan kudoksiin, selkärangan puristus ilmenee joskus potilailla. Vastaava ilmiö on havaittu etäpesäkkeissä rintakehän nikamissa. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä voimakkaasti (jos se puristaa luun tai sen fragmentin) tai vähitellen (jos se metastaasiin puristaa).

Puristumissignaalit näkyvät yhtäkkiä. Jos tämä oire havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, niin reversiivisuus on mahdollinen (useimmiten osittainen). Jos on tyhjä kompressoinnissa, halvaus muuttuu peruuttamattomaksi.

diagnostiikka

Diagnoosiin käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  • Radiografia - helpoin ja helppokäyttöisin diagnostinen menetelmä. Röntgensäteiden käytön pääasiallinen haitta on patologian havaitsemisen mahdottomuus ensimmäisessä vaiheessa.
  • Tietokonetomografia - menetelmä, jossa asiantuntija saa tietoa luvan vahinkojen laajuudesta ja rajoista digitaalisen käsittelyn avulla.
  • Magneettiresonanssikuvaus - säteily, jossa käytetään radiologisia aaltoja, joka määräytyy luun vaurion metastaasien määrän perusteella.
  • Scintigrafia - tutkimus, joka mahdollistaa metastaasien lokalisoinnin.
  • Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus, on menetelmä, jolla voidaan määrittää luukudoksen kuuluminen tiettyyn tyyppiin. Tämän tutkimuksen ansiosta tehdään tarkka diagnoosi.

Luumetassaasien hoito

Jos metastaasien hoito suoritetaan ajoissa, pahanlaatuiset soihdut muodostuvat harvemmin, mikä lisää potilaan selviytymisastetta.

Myös kipua, patologisia murtumia, selkäytimen kompressiota ja hyperkalsemiaa ilmenevät luuston komplikaatiot esiintyvät harvemmin ja potilaan elämä helpottuu huomattavasti, mikä on tärkeä saavutus.

Systeemiset lääkehoidot sisältävät antituumorihoitoa (immunoterapian ja hormonihoidon käyttö) ja tukihoitoa (bisfosfonaattien ja kipulääkkeiden käyttö). On myös mahdollista hoitaa paikallista luonnetta sädehoidon, kirurgian, radiofrekvenssin ablaation ja sementin avulla.

Luukadetasojen potilaiden hoidon taktiikka määritetään erikseen. Valinta riippuu taudin kulusta, potilaan iästä ja etäpesäkkeiden lokalisoinnista.

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Heidät on määrätty estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luun tuhoa.

Toissijaisen kasvaimen kehittymispaikassa osteoklastiasolut absorboivat bisfosfonaatteja, jotka pysäyttävät tai hidastavat pahanlaatuisten solujen aktiivisuutta. Myös bisfosfonaatit estävät osteoklastien synteesiä.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää typpipitoisen yhdisteen ja on tehokkain metastaattisia kasvaimia vastaan ​​(lääkkeet: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Toinen ryhmä ei sisällä typpeä ja sillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus (lääkkeet: Clodronate, Thydronate).

Ennustaminen ja elinajanodote

Asiantuntijat määrittävät luun syövän metastaasitiheyden syöpäpotilailla sen mukaan:

  1. Kun keuhko-onkologisen metastaasin esiintyy 30-40% tapauksista, selviytymisaste on noin kuusi kuukautta;
  2. Rintaonteloosissa metastaaseja muodostuu 60-70% tapauksista, selektiivisyys metastaasin havaitsemisen jälkeen on puolitoista tai kaksi vuotta;
  3. Eturauhasen onkologiassa metastaasin taajuus vaihtelee 50-70% tapauksista, selviytymisnopeus on noin kolme vuotta.
  4. Munasyövässä metastaasin tiheys on 20-25%, eloonjäämisnopeus on noin vuosi;
  5. Kilpirauhasen onkologiassa 60-70% tapauksista selviytymisdiidia on neljä vuotta;
  6. Melanooman metastaasi on 15-45%, eloonjäämisnopeus on enintään kuusi kuukautta.

ennaltaehkäisy

Tärkein kohta tämän taudin ehkäisemisessä on ensisijaisen kasvaimen oikea-aikainen diagnoosi. Näin voit aloittaa hoidon ajoissa ja pysäyttää pahanlaatuisten solujen lisääntymisprosessin ja muiden järjestelmien ja elinten tappion.

Tärkeä rooli on oikea valinta hoitoon, jonka tarkoituksena on tuhota syöpää vaurioita ja lisätä kehon vastustuskykyä sairauksiin.

Laskimon etäpesäkkeiden kehittymisen riskin pienentämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, jotka koskevat liikuntaa, ruokavaliota, lääkitystä jne.

Luumetastaasit ovat vakava komplikaatio onkologiassa, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Ajankohtainen diagnoosi lisää potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Luun metastaaseja

Syöpä, joka esiintyy yhdessä paikassa ja tunkeutuu muihin kehon osiin, kutsutaan toissijaiseksi. Se eroaa merkittävästi alkuperäisestä syövästä ja vaikuttaa sairauden lopputulokseen.

Luuranko on yleisin kudos metastasoitavan syövän hoitoon. Kun luuetäispesäkkeitä esiintyy, ennuste liittyy useisiin tekijöihin:

  • kasvaimen ensisijainen lokalisointi;
  • luiden hyökkäysten spesifisyys ja vaikuttavien rakenteiden lukumäärä;
  • jakeluaste;
  • aikaisemmat terapeuttiset toimenpiteet;
  • kehon vaste hoitoon.

Miten syöpä leviää luuhun?

Tuumorisolut irrota alkuperäisestä elimestä. Niinpä imusolmukkeiden tai veren kautta tunkeutuvat muihin kehon osiin (metastasoituvat). He voivat pysyä lähellä tai kaukaisilla alueilla ja muodostaa uuden kasvaimen, joka solujen ominaisuuksissaan muistuttaa peruskoulutusta.

Onkologinen prosessi tunkeutuu tavallisesti rintakehän, munuaisten, keuhkojen, eturauhasen ja kilpirauhasen luustoon. Syöpäsolut, jotka kuljetettiin luuhun, pääasiassa sijoitettuina tällaisiin paikkoihin:

  • raajat;
  • lantio;
  • rintakehä;
  • kallo;
  • selkärangan.

Metastaasit luissa - kuva:

Metastaattisten luusementioiden tyypit

Oncoprosessin eteneminen tunkeutuu luiden normaaliin tilaan ja häiritsee niiden toimintaa kahdella tavalla:

  1. Kasvaimen eteneminen jakaa luun alueen muodostaen vikoja, joita kutsutaan osteolyyttisiksi reikiin. Tämän seurauksena luustorakenteet muuttuvat hauraiksi, heikoksi, tuskallisiksi, helposti murtuvat ja murtuvat. Usein esiintyy, kun tunkeutuminen rinnan muodostumiseen.
  2. Syövän kehittyminen voi edistää luun muodostumista. Tämän seurauksena kudokset tulevat hyvin tiheiksi. Näitä paikkoja kutsutaan osteoskleroottisiksi, ja invasion tyyppiä kutsutaan osteoblastiksi. Esiintyy eturauhassyövässä.

Osteolyyttinen leviäminen tapahtuu useammin kuin osteoblastinen.

Luun metastaasit: Oireet

  1. Muuttuvat kivut, jotka pahenevat yöllä ja lisääntyvät asteittain.
  2. Luunmurtumat ovat yksi ensimmäisistä luu- metastaasien merkkeistä. Ylemmät ja alemmat raajat sekä selkäranka ovat erityisen alttiita.
  3. Numbness tai heikkous jaloissa ja vatsassa, ongelmia virtsatessa ja suolen liikkeissä. Nämä olosuhteet voivat viitata syövän tunkeutumiseen selkärankaan ja selkäydin puristukseen.
  4. Korkeat kalsiumpitoisuudet veressä aiheuttavat ruokahaluttomuutta, väsymystä, pahoinvointia, tajunnan sekaannusta. Tätä sairautta kutsutaan hyperkalsemiksi ja voi aiheuttaa koomaan.
  5. Metastaasien yhteydessä luuytimessä tapahtuu punasolujen määrän vähenemistä, mikä aiheuttaa anemiaa, kuumetta ja vilunväristyksiä.

diagnostiikka

Useissa tapauksissa lääkäri havaitsee metastaasit luissa ennen oireiden ilmaantumista käyttäen näitä menetelmiä:

Skannaa luut pienellä määrällä radioaktiivista materiaalia, joka on kiinnostunut sairaista elementeistä koko kehossa. Kuvan vaurioituneet alueet ovat tummat. Kuitenkin muut olosuhteet voivat liittyä tällaisiin oireisiin, kuten niveltulehdukseen, infektioihin, aiempiin murtumisiin.

Näkyy yhdestä näkökulmasta, jolla on useita valokuvia yhdeksi kuvaksi.

Tarjoaa rungon poikittaissuuntaisen röntgenkuvan erityisellä magneettilla. Erityisen tehokas etsittäessä selkärangan, selkäytimen ja nivelten etäpesäkkeitä.

Se tehdään radioaktiivisen sokerin avulla, joka ruiskutetaan veren sisään ja imeytyy epänormaaleihin kudoksiin. Tuolloin mukautettu kamera ottaa kuvia. Diagnoosin parantamiseksi uudet tekniikat yhdistävät joskus CT: n ja PET: n.

Edistetään metastaasien veressä vapautuvien kemiallisten aineiden tunnistamista. Syövän leviämisen myötä kalsium- ja alkalinen fosfataasientsyymi vapautuu.

Antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa pahanlaatuisen prosessin tunkeutuminen luukudokseen.

Eturauhassyövän metastaasit lantion luihin - kuva:

Kuinka hoitaa luumetassaatteja?

Hoito vaikuttaa erityisesti luumetastaaseihin ja ennusteisiin. Painopiste on lähinnä potilaan elämänlaadun parantamisessa.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat:

  1. Bisfosfonaattien käyttö ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Ne hidastavat luukudoksen epänormaalia tuhoutumista ja uusien muodostumien syntymistä. Yleensä niitä annetaan laskimoon 3-4 viikon välein. Bisfosfonaattien sijasta suositellaan joskus denosumabia.
  2. Sädehoito ja radioaktiiviset lääkkeet vaikuttavat metastaaseihin, joilla on erilaisia ​​säteilyä. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on korkeaenerginen ionisoiva vaikutus, joka ennakoi 10 menettelytapaa 14 päivän aikana. Toisessa, radioaktiivinen aine strontium-89 tai samarium d-153 injektoidaan laskimoon. Tehokas tilanteeseen, jossa vaikuttaa monia elimiä ja järjestelmiä.
  3. Kemoterapia ja hormonihoito tietyntyyppisen primaarisen muodostumisen tai hormoniriippuvaisten kasvainten vuoksi. Menetelmien tarkoituksena on kontrolloida kasvaimen kasvua ja vähentää epämiellyttäviä oireita.
  4. Immunoterapia perustuu immuunijärjestelmän proteiinien käyttöön, jolla pyritään tuhoamaan syöpäsoluja ja vahvistamaan kehon suojaavia ominaisuuksia.
  5. Leikkaus on suositeltavaa vain luunmurtumien ehkäisyssä tai hoidossa. Leikkaus voi koostua kasvaimen poistamisesta tai luuran stabiloinnista / vahvistamisesta.

Elämäennuste

Luusto-metastaasien prognostiset tulokset eivät ole lohduttavia. Pahimmassa kuvassa on keuhkosyöpä, jossa eliniänodotteen tiedot näyttävät vain muutaman kuukauden.

Eri tyyppisille primaarisen syöpätaudin osalta eloonjäämisnopeus on:

  • rintasyöpä - 1,6 vuotta 2,2;
  • maksasyövän - kuudesta kuukaudesta vuoteen;
  • eturauhassyöpä: androgeenipohjaisen koulutuksen osalta ennuste on parempi ja osoittaa selviytymistä 8-18 kuukautta. Muiden lajien osalta potilaat elävät noin vuoden ajan;
  • useilla myeloomilla, tiedot ovat suhteellisesti korkeammat - 2-3 vuotta.

Luukosketimet / ennuste liittyvät toisiinsa läheisesti ja riippuvat suoraan elimestä, josta pahanlaatuinen prosessi on levinnyt.

Miten selvittää, mikä on luumetastaaseja: oireita

Luun metastaasit ovat vakavimpia patologioita, jotka liittyvät onkologisiin diagnooseihin. Pohjimmiltaan se esiintyy viimeisimmillä, vaikeimmillaan - 4 astetta syöpä. Uudet kasvut ovat ominaisia ​​siitä, että tunkeutuvat syöpäpotilaan soluihin, jotka tulevat sinne lymfavirtojen tai veren kautta.

Haitallisen kasvainsairauden katsotaan olevan toissijainen metastasoija, joka esiintyy joka kolmas neljästä onkologisen diagnoosin tapauksesta. Hyvin usein patologia on melko tiheä, suurikokoinen, koulutus. Jopa 80% tästä komplikaatiosta on rintasyöpäalalla naisilla ja miesten eturauhasen taustalla.

Riippuen kasvainsolujen anatomisesta luonteesta ja spesifisyydestä, onkologisessa käytännössä on olemassa kaksi päätyyppiä, jotka ovat erittäin harvinaisia ​​puhtaassa tyypissä, pääasiassa niiden hybridimuodot:

  • osteoplastinen - jolle on ominaista tiheä luu pahanlaatuiset kasvaimet;
  • osteolyyttiset - suuret kasvaimet puuttuvat, luukudoksen rakenteen nopea tuhoutuminen.

Merkkejä

Kuten huomautettiin, aluksi metastaasi käyttäytyy inkuboimalla, se pysyy salassa ja ei aiheuta epämukavuutta - yleensä henkilö ei edes epäile sen olemassaoloa. Ajan myötä on kuitenkin melko selkeitä kliinisiä oireita ja oireita.

Useimmiten siitä, että metastaasit vaikuttavat kehoon, todistan seuraavat ilmentymät:

  • murtumat;
  • myrkytyksen;
  • puristus;
  • kipu-oireyhtymä;
  • hyperkalsemia.

Diagnoosi kurkkukarsinoista naisilla: näissä kuvissa näkyy ensimmäiset oireet.

Murtumia. Ne ovat luonteeltaan patologisia. Manifestoitiin luumateriaalin kovuuden voimakkaaseen vähenemiseen - se riittää usein jopa minimaaliseen mekaaniseen tai fyysiseen rasitukseen - ja kudos katkeaa.

Kehittyneillä patologiamuodoilla, kun suuri kudoskeskus on metastasoitunut, riittää syövyttää hengähdys tai aivastelu, esimerkiksi rintakehä. Ja terävällä kehällä tai liian alhaisella kaltevuudella - luiden lantion osa tulee haavoittuvaksi.

Myrkytyksen. Hyvin yleinen oireyhtymä. Näytteillä on yleinen heikkous, haluttu kiinnostus ruokaan ja sen seurauksena: kriittinen painonpudotus, pahoinvointi, masennus ja apatia siihen, mitä tapahtuu - kunnes elämän kiinnostus kokonaan häviää. Tämä on epäspesifinen ilmentymä minkä tahansa syövän tyypistä, joka nopeasti kasvaa metastaasiprosessissa.

Puristus. Kudoksissa, jotka syntyvät kiinteässä kudoksessa koostumuksessaan ovat hyvin tiheitä ja kiinteitä, jotka pystyvät painostamaan huomattavasti verenkiertojärjestelmää ja hermokuituja.

Selkäydinten hermopäätteiden puristus voi johtaa kriittisiin seurauksiin. Tämä uhkaa hermoston yleistä syöpää potilaan kanssa ja sen seurauksena kehon täydellinen tai osittainen halvaus.

Kipua. Tämä oireyhtymä on potilaan yleisimpi ja vaikein siedetty. Tuskalliset tunteet kykenevät antamaan vakavia pahoinpitelyjä ja heikosti altistuvat korjaukselle kipulääkkeiden kanssa.

Oireyhtymä kasvaa, saavuttaa huipun yöllä ja jopa vähäisen fyysisen rasituksen jälkeen vaurion alueella. Hän pystyy osoittamaan erityisesti kliinisiä muotoja sairastuneen henkilön itsemurhaksi.

Hyperkalsemia. Lääketieteellisessä terminologiassa se merkitsee kalsiumkomponenttien prosentuaalista osuutta potilaan veressä, koska kova luukudos on epänormaali resorptiota.

Mukana vakava jano, suun limakalvon kuivuus, taipumus virtsatietoon ja runsaaseen virtsaamiseen, pahoinvointi ja voimakas oksentelu, hidas reaktio ja tajuissaan todellisen realiteetin rikkominen.

Vaikein komplikaatio, joka aiheuttaa vakavan uhan ihmishenkeä varten, koska mahdollisimman lyhyessä ajassa voi johtaa kehon elintoimintojen tärkeimpien elinten ja järjestelmien täydelliseen toimintahäiriöön - sydämen vajaatoiminta, yleinen kuivuminen, munuaissairaus.

Edellä mainittujen oireiden ohella voi esiintyä seuraavia taudin oireita:

  • ihon muutokset;
  • haavainen muodostuminen;
  • alaselän kipu;
  • niveltulehdus;
  • reumatismi, jota ei ole aiemmin diagnosoitu.

Ihmiset, joilla on metastaaseja luissa, pitäisi olla erittäin tarkkaavainen kaikille sairauden ilmenemismuodoille - tämä voi olla ensimmäinen hälytyssignaali, jonka lääkärin on tiedettävä. Kyselyn jälkeen hän määrittää kuinka vakava patologia ja miten se hoitaa.

Syyt ja taudin eteneminen

Lähes jokaisella onkologialla on yhteys metastaaseihin, mutta kaikki ihmisen luuston luut ovat yhtä alttiita tämän patologian suhteen. Mikä on riskiryhmä?

Pysykäämme tärkeimpien luiden tyyppejä ja niiden suosiota ja tätä prosessia:

  • kädet ja jalat, jalat, kylkiluut, kallo - ovat patologian kantajia vain tilanteissa, joissa tauti on keskittyvä pahanlaatuinen;
  • selkäranka - rintasyöpät;
  • lantion osa - onkologinen prosessi lähellä sitä;
  • reisiluun - sen vaikuttavan koon vuoksi - tulee usein usein taudin painopiste.

Yleensä seuraavat diagnoosit ovat luun metastaasin aiheuttaja:

  • pinnalliset melanoomat;
  • keuhkosyöpä ja hengitysteiden onkologia - yleisin syy kovien kudosten vaurioihin - itävää selkärangassa;
  • eturauhassyöpä - hitaasti tappaa reisiluun, lannerangan alue ja rintakehä;
  • imusolmukasvain - uhkaavat alaraajat, radiaalinen ja ulnar kova kudos;
  • munuais onkologia - vaikuttaa selkäytimeen;
  • kilpirauhanen - vaikuttaa raajojen luihin.

Ja tässä ovat miesten virtsarakon kasvaimen oireet.

diagnostiikka

On erittäin tärkeää diagnosoida erekkoista luustoa metastaasilla - tämä mahdollistaa ainakin jonkin verran kudosten hävittämisen ja tuhoamisen prosesseja.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään:

  • neurologinen tutkimus määräytyy sairauden spesifisyyden, sen kliinisten ominaisuuksien ja ilmentymien perusteella. Tutkittaessa otetaan huomioon, että etäpesäkkeiden merkkejä voi esiintyä sekä samanaikaisesti kuin onkologian kehittyminen ja paljon myöhemmin, lisäksi kasvaimen puuttuminen ei ole syy jättää ne pois;
  • skintigrafia on yksi sairauden läsnäolon säteilyn havaitsemismenetelmistä. Radio-lääkkeet päätyvät elimistöön ja perustan isotooppikuvion - säteilyn, diagnosaan sairauden;
  • Röntgenkuva - menetelmä todistettu käytäntö ja aika, mutta varhaisvaiheessa ei välttämättä paljasta patologiaa;
  • CT, luun MRI - joka ilmenee selkäydin- ja aivojen diagnoosissa;
  • Veren biokemiallinen analyysi - erittäin tarkka menetelmä osoittaa objektiivisen kliinisen kuvan taudin kehittymisestä. Määrittää syöpäsolujen sisäisen rakenteen vaurion määrän.

hoito

Käytetään seuraavia luumetastaasien hoitomenetelmiä:

  • vapaaehtoinen leikkaus - perusteltu, kun tappion prosessi ei ole liian käynnissä. Sitä käytetään yhdessä muiden hoitotyyppien kanssa;
  • hätätoimenpiteet selkäydinten puristuksessa on erittäin vaarallinen muoto, mikä tahansa hoito, lukuun ottamatta leikkausta tässä tilanteessa, on voimaton. Kirurgin päätehtävä - reagoida mahdollisimman nopeasti patologisten häiriöiden kasvuun. Aika on lyhyt, ja kaikki viivästykset saattavat maksaa sairaan ihmisen elämä;
  • sädehoito - käytetään 2-3 viikon ajan. Toimintaperiaate perustuu syöpäsolujen herkkyydelle radiopalkin vaikutuksille. Tämän ongelman osalta menetelmä ei aina ole tehokasta;
  • kemoterapia - estää patologian kasvun ja leviämisen. Toimii hyvin sairauden vaiheessa 1-2;
  • analgesia - samanaikainen peruskäsittelyn kanssa, menetelmä. Käytettiin pääasiassa ei-steroideja ja voimakkaita huumausaineita, joilla järjestelmällisesti käytetään aiheuttamaan riippuvuutta ja vähentäen toiminnan tehokkuutta.

näkymät

Munuaissyöpään liittyvien metastaattien, jos niitä ei hoideta, antaa ihmiselle mahdollisuuden elää noin vuoden kuluttua kilpirauhasen syöpään - noin 3-4 vuotta melanoomaa - muutaman kuukauden kuluttua.

Arviot

On tärkeää ymmärtää, että tämä diagnoosi ei ole lopullinen lause. Tietenkin tilanne on vaikea, mutta usko ja ymmärrys, että mikään ei ole päättynyt, että on elämää, on läheisiä ja rakkaita ihmisiä - toimii pahempaa kuin lääkkeitä, ja joskus se vain tekee ihmeitä.

Jos sinulla on jotain kerrottavaa tästä ongelmasta, jaa oma kokemuksesi, anna arvokkaita neuvoja, voit tehdä tämän artikkelin alapuolella olevissa huomautuksissa.

Tässä videossa potilas jakaa hänen hoitotarkastuksensa:

Luiden metastaasit: merkit, hoito ja ennuste

Lähes millä tahansa onkologialla esiintyy patologian tai metastaasin toissijaisia ​​fokaaleja, jotka voivat esiintyä pehmytkudoksissa, erillisissä elimissä tai luissa.

Itse asiassa syövän luumetastasot ovat luukudoksen uudelleenkoplasmaa, joka johtuu syöpäsolujen siirtämisestä imusolmukkeiden, pääasiallisen vaurion, verestä.

Se on tärkeää! Luun etäpesäkkeet esiintyvät syövän viimeisessä vaiheessa. 80% niistä esiintyy eturauhasen ja rintasyövän taustalla. He ilmoittavat itsestään hyperkalsemian, voimakkaat kivut ja hauras luut.

Syyt ja tyypit

Aluksi on huomattava, ettei kaikki luut altistu metastaasille. Useimmin kuin toiset, suuret ovat kärsineet - verisuonet niissä ovat suurempia. Mitkä luut ovat?

  • Rinta, kallon luut, kädet ja jalat metastautuvat vain paikallisen onkologisen muodostumisen tapauksessa;
  • Rintasyövän epänormaaleja selkärangan muutoksia esiintyy;
  • Humerus ja sääriluuta ei käytännössä ole sovellettavissa onkologian toissijaiseen ilmentymään;
  • Lantion luusto on usein metastaasien kohta;
  • Lonkan luu suuren koon vuoksi vaikuttaa usein metastaaseihin.

Se on tärkeää! Ennen kuin aloitat patologian hoitoon, sinun tulisi tietää, miksi onkologia tuli seuraavaan vaiheeseen. Tämä auttaa välttämään ei-toivottuja komplikaatioita.

Jos henkilö on terveellistä, hänen luukudostansa päivitetään jatkuvasti. Yleensä luista on ominaista hävittämis-, luunmuodostus- ja remontointimenetelmät. Nämä prosessit johtuvat osteoblasteista ja osteoklasteista, jotka ovat vastuussa luukudoksen muodostumisesta, imeytymisestä ja tuhoamisesta.

Jos luustorakenteessa esiintyy epätyypillisiä soluja, luut ovat vioittuneet. Terveitä kudoksia korvataan, alkaa osteoblastien ja osteoklastien vuorovaikutusten loukkaaminen, mikä johtaa niiden toiminnan erotteluun.

Metastaasi luuhun, useimmiten tapahtuu, kun:

  • eturauhassyöpä;
  • rintasyöpä;
  • munuaisten ja keuhkojen onkologia;
  • sarkooma;
  • lymfooma;
  • Hodgkinin tauti;
  • munasarjasyöpä ja ruoansulatuskanava;
  • melanooma;
  • kilpirauhasen kasvaimet.

Rintaonteloosissa metastaasien tunkeutuminen luihin tehdään hematogeenisesti ja lymfogeenisesti.

Muita syöpätyyppejä, jotka eivät todennäköisesti tarttele luukudosta. Tällainen patologia on yleinen. Kipu, jolla on tällaisia ​​luumetastaaseja, on erittäin voimakas, rintakehän ja lantion luut ovat alttiita murtumille.

Keuhkojen onkologia on yleisin onkologinen prosessi, jossa metastaasit tunkeutuvat lokomoottorijärjestelmään. Tästä syystä hengityselinten tutkiminen suoritetaan ensiksi, jos metastaasien esiintyminen luissa on tunnistettu.

Lantion luumetastaasit ovat osoitus eturauhassyövästä. Tämä kasvain johtaa tähän patologiaan.

Riippuen siitä, mitkä solut aktivoidaan, lääkärit erottavat kaksi luupatologiatyyppiä:

  • osteolyyttiset - tämäntyyppisessä taudissa epätyypilliset solut stimuloivat luukudoksen tuhoutumisesta aiheutuvia osteoklasteja, mikä johtaa niiden haurauteen;
  • osteoplastinen - tässä tapauksessa stimuloidaan osteoblastia, joka edistää luun kasvua, mikä johtaa luiden ulkonemaan ja tuhoamiseen.

Se on tärkeää! Useimmiten lääketieteessä on monenlaisia ​​luupatologian syöpätyyppejä.

oireet

Luun metastaaseilla on epäspesifisiä oireita. Tästä syystä lopullista diagnoosia on vaikea tehdä, on tarpeen suorittaa useita lisätutkimuksia. Kasvainprosessin lisääntymisen myötä taudin ilmentymisellä on kuitenkin tietty kliininen kuva:

hyperkalsemia

Hyperkalsemia on vaarallinen komplikaatio, joka esiintyy 40 prosentilla potilaista, joilla on luumetastaaseja. Syynä patologian kehittymiselle on osteoklastien lisääntynyt aktiivisuus. Tältä osin tuhoutuneista luista tulee paljon kalsiumia verenkiertoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti munuaisten erittymiseen.

Potilailla, joilla on metastaaseja veressä, johtuen hyperkalsemiaan ja hyperkalsiuriaan munuaisputkissa, veden ja natriumin takaisinoton prosessi häiriintyy, mikä johtaa polyuriaan. Se osoittautuu kieroon ympyrä - polyuria johtaa potilaan kehon nestemäärän pienenemiseen ja glomerulusuodatuksen työn vähenemiseen, mikä aiheuttaa kalsiumin reabsorptiota munuaisten kanavissa. Kaikki tämä johtaa keskeyttämään monien järjestelmien ja elinten työn potilaassa.

  • Keskushermoston osassa ilmenevät mielenterveyden häiriöt, sekavuus ja tietoisuuden menetykset, letargia, affektiiviset häiriöt.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta ilmenee hypotensio, bradykardia ja rytmihäiriö, ja sydämenpysähdys on mahdollinen.
  • Ruoansulatuskanavan osissa on pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta. Vaikeissa tapauksissa suoliston tukos, haimatulehdus.
  • Osa munuaisista - nephrocalcinosis, polyuria.

Taustalla kaikki luetellut poikkeavuudet, heikkous, dehydraatio, väsymys, ruumiinpainon menetykset, kutinaa ilmenee.

Hyperkalsemia pitkään ei ole määritelty, koska lääkärit käsittelevät kaikkia ilmentymiä ensisijaisen syövän oireiksi tai kemoterapian seurauksiksi.

Epänormaalit murtumat

Luumetastaasien yhteydessä saattaa esiintyä patologisia murtumia. Tällainen ilmeneminen tapahtuu, jos yli 50% aivokuoresta kerääntyy. Useimmiten ne voidaan identifioida selkäranka, reisiluun kaulan alueella tai diafyysi.

Patologisen selkärangan murtuman erottelukyky metastaasin aikana on samanaikainen vaurio useille nikamille. Tällöin kärsivät rintakehän ja lannerangan selkärangan pylväästä. Tällaiset vauriot liitetään selkäydin- tai hermovapaiden puristukseen.

Murtumia aiheuttava syy voi olla pieni vaurio heikon iskujen muodossa, epämukava käänne sängyssä. On myös spontaaneja syitä, joilla ei ole ulkoisia syitä. Tällaisiin patologisiin murtumisiin liittyy roskasyrjäytyminen.

Selkäydinten puristus

5%: lla potilaista, joilla on metastaasien selkäranka, esiintyy selkäydinpuristusta. 10%: lla leesiot ovat kohdunkaulan nikamissa, 20% tapauksista lumbosakratian nikamissa ja 70% metastaasissa putoaa rintakehälle.

Toissijaisessa syöpäkannassa spinaalisissa luissa havaitaan akuutteja ja hitaasti kehittyviä häiriöitä. Akuutteihin kuuluu pakkaus luupalasista ja vähitellen progressiivinen, pakkaus on kasvava koulutus.

Lisääntyvä kipu luumetastaaseissa aiheuttaa kasvava kasvain. Kipu-oireyhtymän lisäksi lihasten heikkous ilmenee, herkkyys häiriintyy. Taudin viimeisimmissä vaiheissa potilaalla on leikkauksia, lamaannusongelmia lantionfunktioilla.

Kun luun fragmentteja puristetaan, kliininen kuva patologiasta kehittyy yhtäkkiä. Taudin puhkeamisen jälkeen molemmat pakkaustyypit voivat olla kokonaan tai osittain palautuvia. Tehokas hoito auttaa potilaita vähentämään voimakkaasti vakavia oireita, mutta kyvyttömyys liikkua itsenäisesti havaitaan 10%: lla.

Jos lääketieteellinen apu ei ollut ajankohtainen, muutaman päivän sisällä ja jopa tunneissa, halvaus voi olla vakava muoto ja potilas voi jäädä vioittuneeksi.

Se on tärkeää! Luun metastaasin tärkeimmät oireet ovat kipu-oireyhtymä ja luun hauraus.

diagnostiikka

Luukadetasojen diagnoosi suoritetaan tutkimalla samanaikaisen onkologian, kliinisen kuvan ja tutkimuksen tuloksia. Mikä on lause, riippuu taudin tyypistä ja laajuudesta.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa potilas altistetaan scintigrafialle, jota seuraa röntgenkuvaus, laskennallinen magneettikuvaus ja magneettikuvaus. Hyperkalsemian tunnistamiseen käytetään veren biokemiaa.

  • Luuston skintigrafia auttaa löytämään metastaasit missä tahansa ihmiskehossa. Tämä tutkimus voi osoittaa syöpäkasvainten leviämisen alkuvaiheessa, kun luuston rakenteessa ei ole ilmeisiä epänormaaleja ominaisuuksia.
  • Röntgentutkimus paljastaa luun etäpesäkkeen vaiheessa, jolloin sekundäärinen muodostus on jo kypsä ja suurin osa luustorakenteesta tuhoutuu. Samanlainen tutkimus auttaa luomaan tietyntyyppisen toistuvan onkologian. Kuvassa olevat blastiset etäpesäkkeet ovat vaalean valkoisia, lytic ulkonäkö näkyy harmaana valkoisina pisteinä.

Tutkinnan jälkeen lääkäri tekee johtopäätöksen ja määrittelee metastaasin hoidon ottaen huomioon ensisijaisen kasvaimen tyypin ja sijainnin, muiden elinten ja kudosten vaurion, potilaan iän ja yleisen tilan. Positiivinen ennuste riippuu sairauden ajoista havaitsemisesta ja oikeasta hoito-ohjelmasta.

hoito

On mahdollista hoitaa luuetäispesäkkeitä eri menetelmillä, niitä on monia, tässä on joitain niistä:

  • Bisfosfonaattien käyttö, joka kykenee hidastamaan epänormaaleja muutoksia luissa. Nämä lääkkeet käsittelevät taudin oireita - vähentävät kipua, vähentävät murtumisriskiä, ​​säätelevät kalsiumin määrää veressä.
  • Aasiallisten solujen hävittämiseen sädehoidon avulla.
  • Chemo- ja hormonihoito tuhoaa syöpäsoluja ja estää niitä kasvamasta tulevaisuudessa. Tällainen hoito on välttämätöntä murtumien vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
  • Erityisiä vitamiineja, proteiineja käytetään immunoterapiassa. Ne vähentävät syövän leviämistä.
  • Radiofarmaseuttinen säteily suoritetaan pistämällä erityinen lääke laskimoon, joka tappaa syöpäsoluja. Hoito suoritetaan strontiumilla 89 ja samariumilla 153.
  • Operatiiviset toimenpiteet auttavat poistamaan umpeenkasvuisia onkologisia muodostumia, mikä johti negatiivisiin seurauksiin. Leikkaus on ensisijaisesti lievittävä luonteeltaan.

Kun olet päättänyt harjoittaa operaatiota, ota huomioon ennuste. Positiiviset tekijät ovat ensisijaisen kasvaimen hitaus, toistumiset, joita ei ole havaittu pitkään aikaan, pienet yksittäiset metastaasit kooltaan, luuk skleroosin merkit ja potilaan tyydyttävä tila.

Kirurgista toimenpidettä ei voida hyväksyä, kasvaimen aggressiivisella kasvulla, taudin toistuvilla toistumisilla, massamatostaaseilla, luus skleroosin puuttumisella ja potilaan vakavalla tilalla.

Hätäapu tässä patologiassa on vaskulaaristen lääkkeiden käyttö, lääkkeet, jotka voivat parantaa hermokudoksen vaihtoa ja suuria annoksia deksametasonia.

Lantion luustojen etäpesäkkeisiin saattaa tarvita levyjä ja tappeja reisiluun kaulan ja muiden luiden suojaamiseksi.

Se on tärkeää! Näiden metastaasimenetelmien lisäksi luukudokseen on olemassa muita tapoja, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita ja turvallisia.

näkymät

Potilaat, joilla on luun rakenteen metastaaseja diagnosoitu, ihmettelevät, kuinka paljon elää.

Lopullinen ennuste riippuu ensisijaisen syövän sijainnista.

  • Keuhkosyöpään muodostuneet luukosketimet - kuolema tapahtuu kuudessa kuukaudessa.
  • Eturauhassyövässä potilas voi elää yhdestä kolmeen vuoteen.
  • Jos luumetastaasin syy on rintasyöpä, potilas elää noin 1,5-2 vuotta.
  • Munuaissyöpä ja luuetäispesäkkeet jättävät syöpäpotilaan elämänvuoteen.
  • Melanooman ja luumetastaasin esiintymisen vuoksi sairas elää enintään kuudeksi kuukaudeksi.

Vain kilpirauhassyövän kanssa metastaasissa luustolinjärjestelmään voi henkilö elää pidempään kuin kaikki muut taudin tyypit - neljä vuotta.

Se on tärkeää! Luun metastaasit ovat äärimmäisen vaarallisia patologioita. Mutta sen ajoissa tapahtuva tunnistaminen auttaa säästämään ihmisen elämää.

Luun metastaaseja

Luukosketimet ovat toissijaisia ​​pahanlaatuisia leesioita luukudoksessa, jonka syöpäsolut ovat levinneet toisen elimen primaarisesta kasvaimesta. Kasvavan kipua, hyperkalsemiaa ja patologisia murtumia ilmenee. Joissakin tapauksissa tiheä kasvainmuotoinen muodostuminen voidaan havaita vaurioalueella. Kun suuri astia puristetaan, ilmenee verenkiertohäiriöitä ja hermorunkojen murskatessa neurologisia oireita ilmenee. Diagnoosi on määritetty anamneesin, valitusten, fyysisen tutkimuksen tietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - sädehoito, kemoterapia, leikkaus.

Luun metastaaseja

Luun metastaasit - luukudoksen tappio johtuen pahanlaatuisten solujen leviämisestä veren tai imusuon kautta. Oireet syövän loppuvaiheessa. 80% toissijaisista luukasvuista havaitaan rintasyövässä ja eturauhassyövässä. Lisäksi luumetastasioita esiintyy usein kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, keuhkosyöpä, munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet, sarkooma, lymfooma ja Hodgkinin tauti. Muille kasvaimille luukat ovat harvinaisempia. Munasarjasyövän, kohdunkaulansyövän, pehmytkudoskasvainten ja maha-suolikanavan luutetastaaseja diagnosoidaan hyvin harvoin. Hoidon hoitaa onkologian, traumatologian ja ortopedia-alan asiantuntijat.

Luukamatojen tyypit

Luukudoksessa esiintyy jatkuvasti resorptio- ja luunmuodostusprosesseja. Yleensä nämä prosessit ovat tasapainossa. Pahanlaatuisia soluja etäpesäkkeitä alalla häiritä tätä tasapainoa, liian aktivoimalla osteoklastien (solut, jotka tuhoavat luuta) ja osteoblastit (solut nuoret uuden luun). Annetaan ensisijaisen osteoklastien aktivoitumisen vaikutuksesta tai osteoblastien kahdenlaisia ​​luun etäpesäkkeiden: osteolyyttisiä, jossa vallitsee luun tuhoutumisen ja osteoplastinen jossa tiivisteosa luun havaitaan. Käytännössä puhtaat luustometastaasityypit ovat harvinaisia, sekamuotoiset muodot ovat vallitsevia.

Useimmiten toissijaiset kohdat löytyvät luista, joilla on runsaasti verenkiertoa: selkäranka, kylkiluut, lantion luut, kallon luut, reisi- ja olkavarsi. Alkuvaiheessa luumateraasit voivat olla oireeton. Seuraavissa seuraa lisääntyvä kipu. Kivun aiheuttama kipu on sekä mekaaninen (puristuksesta johtuva) että kemiallinen (koska monet prostaglandiinit vapautuvat). Kipu luumetastaaseissa lisääntyy yöllä ja liikunnan jälkeen. Ajan myötä kipu tulee kivulias, sietämätön, potilaan tila lievitetään vasta narkoottisten kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.

Liian suuret metastaasit luussa voivat aiheuttaa näkyviä muodonmuutoksia, havaita palpataation muodossa kasvaimen kaltaisessa muodossa tai katsoa röntgenkuvissa hävittämispaikan muodossa. Luumetastaaseiden vakava komplikaatio on patologisia murtumia, 15-25 prosentissa tapauksista putkimaisissa luissa, lähes puolessa tapauksista - nikamissa. Joskus kasvun prosesseissa, metastaasit luun puristuksiin lähellä suuria aluksia tai hermoja. Ensimmäisessä tapauksessa on verenkiertohäiriöitä, toisessa neurologisissa häiriöissä. Selkäydinnesteen ja hyperkalsemian kompressio ovat myös tämän patologian vakavia komplikaatioita. Paikalliset oireet luumetassaatteja yhdistetään yleisiin syöpätapauksiin: heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, pahoinvointia, apatiaa, väsymystä, anemiaa ja kuumetta.

Luun metastaasien oireet

hyperkalsemia

Hyperkalsemia on hengenvaarallinen komplikaatio, joka esiintyy 30-40 prosentilla potilaista, joilla on luustometastaaseja. Kehityksen syy kasvaa osteoklastien aktiivisuuden, minkä seurauksena tuhoutuneiden luiden kalsiumin määrä veressä ylittää munuaisten erittymisen. Potilailla, joilla on luumetastaaseja, hyperkalsemiaa ja hyperkalsiuriaa esiintyy, veden ja natriumin takaisinoton imeytyminen munuaisten tubuleissa heikkenee. Polyuria kehittyy. Järjettömiä ympyröitä muodostuu: polyurian takia nesteen määrä elimistössä vähenee, mikä johtaa glomerulaarisuodatuksen vähenemiseen. Glomerulussuodatuksen väheneminen puolestaan ​​aiheuttaa lisääntynyttä kalsiumin uudelleenabsorptioa munuaisten tubuleissa.

Hyperkalsemia luumetastaaseilla aiheuttaa häiriöitä eri elinten ja järjestelmien toiminnassa. Keskushermoston puolelta havaitaan psyykkisiä häiriöitä, letargiaa, mielialahäiriöitä, proksimaalista myopatiaa, sekavuutta ja tietoisuuden menetystä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta todetaan verenpaineen aleneminen, sydämen sykkeen ja rytmihäiriön väheneminen. Mahdollinen sydämenpysähdys. Ruoansulatuskanavasta ilmenee pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja ruokahalun häiriöitä. Vaikeissa tapauksissa kehittyy haimatulehdus tai suoliston tukos.

Oireista havaitaan munuaisten osalta polyuriinia ja nefrokalsinoosia. Yleisiä kliinisiä oireita ovat heikkous, väsymys, nestehukka, painonpudotus ja kutina. Hyperkalsemia luuetäispesäkkeitä voivat jäädä havaitsematta pitkään, koska lääkäriä ilmenemismuotoja tämän sairauden, koska merkkejä etenemisen taustalla syöpä, tai sivuvaikutuksena kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Patologiset murtumat

Patologisia murtumia esiintyy, kun yli 50% aivokuoresta kerääntyy. Useimmiten esiintyy nikamissa, toisessa sijasta esiintyy reisiluun, yleensä kaulan alueella tai diafyysi. Luun metastaaseissa patologisten selkärangan murtumien erottuva piirre on leesioiden moninaisuus (samanaikaisesti useiden nikamien eheyden rikkominen paljastuu). Yleensä rintakehä tai lannerangan alue kärsii. Vaurioihin voi liittyä hermorenkien tai selkäydinten puristus.

Luun metastaaseissa tapahtuvan patologisen murtuman syy voi olla vähäinen traumaattinen vaikutus, esimerkiksi heikko puhallus tai jopa epämukava kääntö sängyssä. Joskus tällaiset murtumat näyttävät spontaaneilta, eli ne ovat syntyneet ilman mitään ulkoisia syitä. Murtumiseen voi liittyä fragmenttien siirtyminen. Pitkän putkimaisten luiden murtumien häiriöt ja selkärangan murtumien neurologiset häiriöt ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä potilaan elämänlaadun heikkenemisessä.

Selkäydinten puristus

Selkäydinpuristusta havaitaan 1-5% potilaista, joilla on metastasoituja spinaalivaurioita. 70 prosentissa tapauksista rintasyövän metastaasit ovat syy rikkomuksiin, 20 prosentissa - lannerangan ja sakraalin nikamissa 10 prosentissa tapauksista - kohdunkaulan nikamissa. Luumetassaatteja voidaan havaita sekä akuutteina (luun fragmentin puristamisen tapauksessa) että vähitellen progressiivisina (kasvaimen kasvaessa kasvaessa). Jos luun metastaasien potilaiden kasvava kasvain puristuu, kasvavat kiput vaivaavat. Lihaksen heikkous kehittyy, herkkyyshäiriöt havaitaan. Lopullisessa vaiheessa esiintyy lantiokaappien paresis, halvaus ja toimintahäiriö.

Kun luun fragmentti puristetaan, selkäydinpuristuksen kliininen kuva kehittyy yhtäkkiä. Alkuvaiheessa molemmat pakkaustyypit ovat palautuvia (kokonaan tai osittain). Koska oikea-aikaista hoitoa ei ole useita tunteja tai päiviä, halvaus muuttuu peruuttamattomaksi. Ajankohtainen hoito mahdollistaa oireiden vakavuuden pienentämisen, mutta kyvyttömyys liikkua itsenäisesti havaitaan vain 10 prosentilla potilailla, joilla on jo kehittynyt halvaus.

Luutomataasien diagnoosi ja hoito

Diagnoosi on määritetty anamneesin (primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon perusteella), kliinisen kuvan ja lisätutkimusten tuloksista. Jo ennestään diagnosoidusta syöpätietojen puute ei ole syy jättää luumetassaatteja, koska ensisijainen kasvain voi olla oireeton. Neurologisten sairauksien läsnäollessa suoritetaan neurologinen tutkimus. Tutkimuksen alkuvaiheessa suoritetaan skintigrafia. Sitten potilaat viitataan luun röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n selvittämään vaurion luonnetta ja laajuutta. Hyperkalsemian määrittämiseksi määrätään biokemiallinen verikoke.

Hoidon taktiikka määritetään primaarisen kasvaimen tyypin ja sijainnin, luumetastaasien lukumäärän ja sijainnin mukaan, metastaasien läsnäolo muille elimille ja kudoksille, komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen, potilaan ikä ja yleinen tilanne. Kirurgiset toimet ovat luonteeltaan lievittäviä ja ilmaantuvat komplikaatioiden (patologiset murtumat, selkäydinpuristus) läsnäollessa. Luumetastaasien toiminnan tarkoituksena on poistaa tai lievittää kipua, palauttaa raaja tai selkäydinfunktio ja luoda suotuisemmat edellytykset potilaan hoidolle.

Kun päätät kirurgisen toimenpiteen toteuttamisesta, otetaan huomioon ennuste. Suotuisa ennustetekijöitä ovat hidas kasvu primaaristen kasvainten, pitkittynyt poissaolon toistumisen, yksi pieni etäpesäke luun läsnäolo radiologisten merkkien luun skleroosi jälkeen konservatiivinen hoito ja potilaan kunnosta on tyydyttävä. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa laaja kirurgisia toimenpiteitä (levyjen, tappien, Ilizarov-laitteiden asennus).

Aggressiivinen kasvu primaaristen kasvainten, usein pahenemisvaiheita, useita metastaasien, erityisesti - samanaikaisen tappion sisäelinten, suuri määrä luuetäpesäkkeitä, ei merkkejä tauti röntgenkuvissa ja huono potilaan kirurgisen toimenpiteen putkimainen luita ei suositella jopa, kun läsnä on patologinen murtuma. Jos kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen, käytä varovaisia ​​kiinnitysmenetelmiä (esim. Reisiluun kaulan murtuman aiheuttamaa porsaanreikiä).

Selkäydinpuristusta monimutkaista luumatastrofien monimutkaista hoitoa tarvitsevat vaskulaariset valmisteet, keinot parantamaan hermokudoksen aineenvaihduntaa ja suuria annoksia deksametasonia. Kun puristus hermokudoksen kasvun vuoksi luun etäpesäkkeiden toimivat dekompressiivinen laminectomy on selkäytimen puristus, jolloin patologinen nikamamurtumien suorittaa purku-stabiloivan toiminnan: kiinnityslevy tai transpedikulaarisen kiinnitys palauttaminen nikamien käyttäen luusementti, auto- ja allograftit, jne...

Kemioterapiaa ja luustometastaasien sädehoitoa käytetään yhdistetyn konservatiivisen hoidon prosessissa leikkauksen valmisteluun ja leikkauksen jälkeiseen aikaan. Hyperkalsaksilla rehydraatio suoritetaan laskimonsisäisellä infuusiolla suolaliuoksilla. Luumetasoa sairastavilla potilailla määrätään "loop-diureetteja" (furosemidi), kortikosteroideja ja bisfosfonaatteja. Hoidon vaikutus kestää 3-5 viikkoa, ja toista hoito.

näkymät

Luukemetastasien ennuste on edullisempi kuin sisäelinten metastaaseissa. Keskimääräinen elinikä on 2 vuotta. Laatua ja joissakin tapauksissa elinajanodote riippuu komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta, minkä vuoksi on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin metastaasien havaitsemisessa luuran luissa. Kun selkärangan etäpesäkkeitä suositellaan painon nostamisen poistamiseksi ja päivän aikana useita kertoja lepäämään selän pystyssä. Joissakin tapauksissa on tietyssä vaiheessa hoidettu korsetin tai pään haltija. Kun reisiluun katoaminen hoidon aikana on suositeltavaa purkaa raaja mahdollisimman vapaasti sokeriruokoilla tai kainaloilla. Fysioterapia luuteriasta on vasta-aiheista. Potilaat tarvitsevat säännöllisiä tutkimuksia taudin toistumisen oikea-aikainen havaitsemiseksi.

Kuinka luukasvaimet ilmenevät ja hoidetaan?

Yksi syövän komplikaatioista on metastaasi, joka voi levitä pehmeisiin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin.

Metastaasi esiintyy myös luissa. Itse asiassa luumetastaasit ovat luukudoksen sekundaarisia syöpiä, jotka johtuvat epätyypillisten solujen siirtämisestä pääpainosta verenkiertoon ja imusolmukkeeseen.

Yleensä luumetastaaseja esiintyy jo onkopatologian loppuvaiheissa. Lisäksi maitopohjaisen rauta- ja eturauhassyövän taustalla esiintyy noin 80% luumetastaasista. Tällaiset muodostumat ilmenevät voimakasta kipua, usein murtumia ja hyperkalsemiaa.

syitä

Useimmiten luurakenteiden metastaasi esiintyy keuhko- ja munuaisten, eturauhasen ja maitokarsinoomaa, pahanlaatuisia kasvaimia munasarjoissa ja ruoansulatuskanavassa, lymfooma, lymfooma ja sarkoomat.

Metastasize luukudokseen ja muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, vain paljon vähemmän.

Kun henkilö on terve, hänen luukudostansa päivitetään jatkuvasti. Yleensä luurakenteille on tunnusomaista resorptiota, remodeling ja luun muodostuminen. Näitä prosesseja toteuttavat osteoblastien ja osteoklastien soluvaikutus. Nämä solurakenteet ovat vastuussa luukudoksen muodostumisesta, imeytymisestä ja tuhoamisesta.

Jos epätyypilliset solut tunkeutuvat luuston rakenteisiin, niin luiden toiminta tapahtuu. Terveitä soluja syrjäytetään, osteoblastien ja osteoklastien vuorovaikutusprosessit häiriintyvät, mikä johtaa niiden toiminnan dissosiaatioon.

Rintasyövässä

Maitohäiriöiden metastaasi luuterveen on lymfogeeninen ja hematogeeninen. Tällainen etäpesäkkeiden lokalisointi rintasyövässä tapahtuu usein.

Syöpä tällaisilla metastaaseilla on luonteenomaista voimakas kipu ja liiallinen taipumus patologisiin murtumisiin, erityisesti rinta- ja lantion luissa.

Solun aktivaation tyypistä riippuen onkologit erottavat useat luumetastaasityypit:

  1. Osteoplastinen - johon liittyy luiden tiivisteiden muodostuminen;
  2. Osteolyyttinen - kun on olemassa vallitseva luun rakenteiden tuhoutuminen.

Puhtaat tyypit lääketieteellisessä käytännössä ovat suhteellisen harvinaisia, ja usein useammin sekamuotoja havaitaan.

Luun metastaasien oireet

Aluksi luun toissijaiset kasvaimet kehittyvät oireettomasti, mutta tuumoriprosessin kehittymisen myötä syntyy selvä kliininen kuva:

  • Hyperkalsemia;
  • Taipumus patologisiin murtumiin;
  • Selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on hengenvaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 30-40%: lla syöpäpotilailla, joilla on luumetastaasi.

Tämä tila johtuu osteoklastien liiallisesta aktiivisuudesta, mikä johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa patologisen lisääntymisen eritteiden munuaisten kykyissä.

Tämän seurauksena, syöpäpotilailla, joilla on metastasoitunut suonensisäinen luusto, hyperkalsemian lisäksi kehittyy hyperkalsiuria, nesteen ja natriumin saanti häiriintyy, mikä johtaa polyuriaan.

Syöpäpotilaiden tällaisten muutosten seurauksena monien järjestelmien ja elinten toiminta häiriintyy:

  1. Hermojärjestelmän aktiivisuudessa havaitaan merkkejä, kuten letargia ja mielenterveyden häiriöt, sekavuus ja affektiiviset häiriöt;
  2. Sydän- ja verisuonitauteissa esiintyy poikkeavuuksia, kuten rytmihäiriöitä ja matala verenpaine, sydämen sykkeen väheneminen ja korkea sydämenpysähdysriski.
  3. Munuaiset vaikuttavat nefrocalcinoosiin ja polyuriaan;
  4. Ruoansulatuskanavassa esiintyy pahoinvointi-oksentelu -syndroomaa, usein ummetus ja ruokahaluttomuus, suolen tukkeutuminen tai haimatulehdus voivat kehittyä.

Jos luu-metastaasin aikana yli puolet aivokuoren kerrosta tuhoutuu, patologiset murtumat ilmestyvät. Ne löytyvät tavallisesti selkärangan (lannerangan tai rintakehä) ja reisiluun luukudoksista. Murtuma voi tapahtua jopa vähäisten traumaattisten tilanteiden, kuten hankala kääntää tai heikko isku.

Usein nämä murtumat eivät näy mitään ilmeistä ulkoista syytä. Patologisissa luun murtuma fragmentit offset voi tapahtua, mikä johtaa funktionaaliseen heikkenemiseen osa (jos murtuma on paikannettu pitkän putkiluun) ja neurologiset häiriöt (jos murtuma on paikannettu selkärankaisilla rakenteet), joka merkittävästi huonontaa elämänlaatua syöpäpotilailla.

Kasvain kasvain ja luun fragmentit voivat puristaa vierekkäisiä kudoksia.

Kasvainpuristuksessa onkopopatiat näyttävät kasvavilta kipuilta, lihaskudosten heikkouksien huoliin, heikentyneen herkkyyden merkkeihin, ja terminaalivaiheissa on lantion lokalisoinnin ja halvauksen elinten toimintahäiriöt.

Jos metastaasi esiintyy selkärangan kudoksissa, selkärangan puristus voi joskus esiintyä syöpäpotilailla. Yleensä tämä ilmiö esiintyy metastaasissa rintakehän selkärankaan. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä vähitellen (jos se puristaa metastaasista) tai voimakkaasti (kun se murskataan luulla tai sen fragmentilla).

Kompression oireet tapahtuvat yhtäkkiä. Jos tällainen merkki ilmestyy alkuvaiheessa, sen reversibiliteetti (ainakin osittainen) on täysin mahdollista. Jos kuitenkin puristusvaiheessa toimettomuus heikkenee, voi halvaantuminen muuttua peruuttamattomaksi.

Kuinka tunnistaa luuetäispesäkkeet?

Selkeästi tiedottava diagnoosimenetelmä luumetastaasien havaitsemiseksi on luuston skintigrafia, jonka avulla voit tarkasti määrittää metastaasin esiintyvyyden ja laajuuden.

Samanlainen menettely pystyy löytämään metastaattiset muodostelmat missä tahansa ihmisen luuran osassa. Lisäksi tuumorisolujen leviämisen havaitseminen on mahdollista jo alkuvaiheissa, kun luustorakenteiden ilmeiset häiriöt ovat vasta alkamassa.

Röntgentutkimusten avulla luumetastaasista voidaan havaita vain sekundaarisen muodostumisen riittävän kypsyyden vaiheessa, kun noin puolet luumassa on jo tuhottu.

Kuva metastaaseista lonkkasoluissa röntgensäteillä

Toisaalta tällainen diagnoosi sallii meidät erottamaan tietyntyyppisen metastaattisen koulutuksen. Vaaleat valkoiset täplät osoittavat räjähdysmetastaaseja, ja harma valkoiset pilkut osoittavat lyyttisen metastaasin tyypin.

Radioisotooppien diagnoosi tai osteoscintigrafia suoritetaan käyttämällä radioaktiivista lääkettä Resoscan, joka annetaan syöpäpotilaille noin pari tuntia ennen skannausta.

Diagnostiikka voi sisältää myös laskennallisen tomografian tai MRI: n, resorptiomarkkerien havaitsemisen virtsassa, verikokeissa jne. Jos metastaasi havaitaan kraniaalisissa luissa, onkologit suosittelevat tarkasti kaikkia elimiä poistaakseen niiden vaurion todennäköisyyden.

Oletko parantunut?

Metastaasi kallon luihin havaitaan pääasiassa munuaisten tai kilpirauhassyövän hoidossa ja niiden hoito voidaan suorittaa erilaisilla tekniikoilla:

  • Kirurgiset toimet suoritetaan palliatiivisella hoidolla, ja ne ovat välttämättömiä kaikenlaisille komplikaatioille (puristus, murtumat jne.). Toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymä poistuu, luuytimen tai ääripitoisuudet palautuvat jne.
  • Säteilyä ja kemoterapiaa luun metastaasissa käytetään monimutkaisessa konservatiivisessa hoidossa sekä preoperatiivisessa tai leikkauksen jälkeisessä jaksossa. Nämä tekniikat voivat tuhota syöpäsoluja ja estää niiden kasvua.
  • Hoito bisfosfonaateilla. Nämä lääkkeet hidastavat luuston rakenteiden häiriöitä.
  • Radiofarmaseuttiset lääkkeet, kun niitä annetaan, johtavat aktiivisten syöpäsolujen tuhoamiseen.
  • Immunoterapiaan liittyy erityisiä työkaluja kehon vakauden lisäämiseksi niin, että immuunijärjestelmä pystyy kestämään kasvaimen leviämistä koko kehossa.

Video huumeista luumetastaasien hoidossa:

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Ne on suunniteltu estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luiden tuhoutuminen.

Toissijaisen kasvaimen kasvukohdassa bisfosfonaatit absorboivat osteoklasti-solut, minkä seurauksena he hidastavat tai pysäyttävät aktiivisuutensa. Lisäksi bisfosfonaattien käyttö estää osteoklastien synteesiä, jotka tulevat vaurioitumaan aikaisin tai itsestään tuhoisiksi.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Yksi huumeiden ryhmä sisältää typpipitoisia yhdisteitä ja on tehokkaampi metastaattisten tuumorien suhteen. Näihin kuuluvat lääkkeet kuten Ibandronate, Alendronate, Pamidronate jne. Toinen ryhmä ei sisällä typpeä, esimerkiksi Clodronate, Thydronate jne. Näillä lääkkeillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus.

Ennustaminen ja elinajanodote

Lopulliset ennusteet riippuvat ensisijaisen syövän lokalisoinnista.

  1. Jos luumetastaaseja muodostuu keuhkosyöpä, potilas elää noin puoli vuotta.
  2. Jos ensisijainen vaurio sijaitsee eturauhasessa, elinajanodote on noin 1-3 vuotta.
  3. Jos luun rakenteen metastaasin lähde on syöpäkasvain, elinajanodote on noin 1,5-2 vuotta.
  4. Munuaistaudit, jotka aiheuttavat munuaissyöpä, saavat syöpäpotilaita noin vuoden elämästä.
  5. Luumetallastasolla esiintyvän melanooman odotettavissa oleva elinikä on enintään kuusi kuukautta.
  6. Kilpirauhasen syöpä, joka on levinnyt luukudokseen, elinajanodote on noin 4 vuotta.

Luun metastaasi on äärimmäisen vaarallista. Jos se havaitaan ajoissa, se todennäköisesti säästää onkopioituneen elämän.

Meistä

Kokeneet homeopaatit pitävät celandinia parantavan yrtin, joka voi voittaa monet vakavat sairaudet, kuten syöpä. Kasvien parantumisominaisuuksista johtuen on mahdollista pysäyttää syöpäsolujen kehitys vain taudin alkuvaiheessa.