Mahalaukun syöpä

Mahalaukku on mahalaukun limakalvon epiteelikasvain. Mahalaukun merkkejä ovat ruokahaluttomuus, laihtuminen, heikkous, epigastric kipu, pahoinvointi, dysphagia ja oksentelu, nopea kylläisyys syömisen aikana, turvotus, melena. Diagnoosia helpotetaan gastroskoopilla biopsian, mahalaukun röntgen, vatsan elinten ultraäänellä, endosonografialla, tuumorimarkkerien määrityksellä, ulosteiden okkulttisen veren tutkimuksella. Mahalaukun esiintyvyydestä riippuen suoritetaan osittainen tai täydellinen gastrectomy; kemoterapia ja sädehoito ovat mahdollisia.

Mahalaukun syöpä

Mahalaukkoinen syöpä - pahanlaatuinen kasvain, useimmissa tapauksissa mahalaukun epiteelisoluista. Mahan pahanlaatuisten kasvainten joukossa havaitaan 95% adenokarsinoomista, harvemmin - muut histologiset muodot - lymfoomat, squamousseoskarsinooma, leiomyosarkooma, karsinoidi, adenoakan- tomo. Miehillä on mahasyöpä 1,7 kertaa useammin kuin naisilla. yleensä tauti kehittyy 40-70-vuotiaana (keski-ikä 65 vuotta). Vatsa-syöpä on altis nopealle etäpesäkkeelle ruoansulatuskanavan elimissä, ja se kasvaa usein vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin vatsan seinämän kautta (haimaan, ohutsuoleen), mikä monimutkaistaa usein nekroosi ja verenvuoto. Verivirta metastasi pääasiassa keuhkoihin, maksaan; imusuonien alukset - imusolmukkeissa.

Mahalaukun syyt

Tällä hetkellä gastroenterologiasta ei tiedetä tarpeeksi kehon mekanismeja ja syövän syitä. Nykyaikainen mahasyövän teoria viittaa siihen, että Helicobacter Pylori -infektioilla on merkittävä rooli sen esiintymisessä. Riskitekijöistä mainittiin seuraavat: tupakointi, krooninen gastriitti, mahalaukku, haitallinen anemia, geneettinen alttius. Syitä, joilla on suuri syöpävaara, ovat mahalaukun adenoma, atrofinen gastriitti ja krooninen mahahaava.

Useimmiten syöpä kehittyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä, ja useimmiten miehet sairastuvat. Riskitekijöiden puuttuminen ei kuitenkaan täysin takaa kivun syövän välttymistä. Niin kuin ihmisissä, joilla on useita syöpää aiheuttavia tekijöitä, mahasyöpä ei aina tapahdu.

Mahasyöpä luokitellaan

Mahalaukun syöpä on luokiteltu vaiheittain mukaan kansainvälinen luokitus maligniteettien: Luokitus TNM, missä T - tila (kehitys vaihe) primaarisen kasvaimen (on nolla vaiheessa esiastetta neljänteen itämisen vaiheessa kasvainten viereisiin kudoksiin ja elimiin), N - läsnäolo metastaasien alueellisiin imusolmukkeisiin (maasta N0 - metastaasien puuttuminen, jopa N3-infektioon, johon liittyy yli 15 alueellisen imusolmukkeiden metastaaseja), M - metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä ja kudoksissa (M0 - ei, M1 - on).

Mahasyövän oireet

Mahalaukun kehityksen varhaisessa vaiheessa etenee usein ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, oireet alkavat kehittyä pääsääntöisesti jo toisen tai kolmannen vaiheen kasvaimella (itävyys submukosialustasissa ja sen jälkeen).

Kehittämällä taudin paljasti seuraavista oireista: vatsakipu (aluksi kohtalainen), raskaus vatsassa nauttimisen jälkeen, vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen, pahoinvointi, kunnes oksentelu (oksentelu yleensä osoittaa aukipysyvyyden vähentää mahan - pyloric tukkeudu kasvain kortti). Sydämen alueen syöpäkehityksen myötä dysphagia (nielemisvajaus) on mahdollinen.

Syövän kolmannessa vaiheessa (kun kasvain vaikuttaa kaikkiin mahalaukun kerroksiin, lihakseen ja seroosiin asti), tapahtuu varhaista kylläisyydentulehdusta. Tämä johtuu mahalaukun joustavuuden vähenemisestä.

Verisuonten turvotuksen itävyessä saattaa esiintyä mahalaukun verenvuotoa. Syövän seuraukset: anemia, vähentynyt ravitsemus, syöpäpommitukset johtavat yleisen heikkouden kehittymiseen, voimakkaaseen väsymykseen. Mahdollisten edellä mainittujen oireiden esiintyminen ei riitä diagnosoimaan mahasyövää, joten myös muut vatsan ja ruoansulatuselinten sairaudet voivat ilmetä. Mahalaukun diagnoosi tehdään vain biopsia-tietojen perusteella.

Tällaisten oireiden tunnistaminen edellyttää kuitenkin välittömästi vetoomusta lääkäri-gastroenterologille tutkimusta varten ja mahdollisimman pian mahahaavan havaitsemiseksi.

Mahalaukun diagnoosi

Ainoa peruste mahalaukun diagnoosin toteamiseksi on tuumorin histologisen tutkimuksen tulos. Mutta tunnistaa kasvain, määrittää sen koko, pintaominaisuudet, lokalisointi ja täytäntöönpano endoskooppinen biopsia, gastroskopia suoritetaan.

Mediastinumin laajentuneiden imusolmukkeiden ja keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen voidaan havaita keuhkojen radiografialla. Kontrasti röntgenkuva mahassa näyttää mahalaukun esiintymisen mahassa.

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus tehdään tuumoriprosessin leviämisen määrittämiseksi. Samaan tarkoitukseen (detergentin yksityiskohtainen visualisointi) suoritetaan multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT). PET (positroniemissiotomografia) auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin laajuuden (ruumiin sisältämä radioaktiivinen glukoosi kerätään kasvainkudoksiin, visualisoimalla pahanlaatuinen prosessi, joka on ylittänyt mahalaukun rajat).

Veressä tehdyissä laboratoriotutkimuksissa havaitaan erityisiä kasvaimen merkkiaineita. Ulosteet tarkistetaan piilotetun veren läsnäolosta. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta, sen kirurgisen poiston mahdollisuus määräytyy diagnostisella laparoskopialla, tutkimusta varten on myös mahdollista ottaa biopsia.

Mahalaukun hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden taktiikka riippuu mahalaukun kehittymisasteesta, tuumorin koosta, lähialueiden itävyydestä, pahanlaatuisten solujen imusolmukkeiden kolonisaatiosta, muiden elinten etäpesäkkeiden vaurioitumisesta, kehon yleisestä tilasta sekä elinten ja systeemien samanaikaisesta sairaudesta.

Mahan syöpään voidaan soveltaa kolmea tärkeintä keinoa hoidettaessa pahanlaatuisia kasvaimia: kirurginen poisto, kemoterapia ja sädehoito. Useimmissa tapauksissa käytetään tekniikoiden yhdistelmää. Onkologi määrittää hoidon taktiikat, kun potilaan kattava tutkimus on saatu asiaan liittyvien ammattilaisten suositusten perusteella.

Tapauksessa, jossa kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa (asteissa 0 ja 1), kun etäpesäkkeitä ei ole, itämisaika seinään ei saavuta submukosaalisia kerroksia, täydellinen syövän kirurginen poisto on mahdollista. Syöpään vaikuttava mahalaukun osa, osa ympäröivistä kudoksista, lähellä imusolmukkeita, poistetaan. Joskus mahalaukun asteesta riippuen suoritetaan mahalaukun osittainen tai täydellinen resektio.

Tällaisten toimenpiteiden jälkeen mahalaukun kokonaismäärä pienenee huomattavasti tai, jos mahalaukku poistuu kokonaan, ruokatorvi liitetään suoraan ohutsuoleen. Siksi gastrectomian jälkeen potilaat voivat kuluttaa rajoitetun määrän ruokaa kerrallaan.

Sädehoito (säteilytys kasvainta kantavien elinten ja kudosten ionisoivalle säteilylle) tuottaa kasvun pysähtymistä ja vähentää kasvaimen ennen leikkausta ja aineena, joka estää aktiivisuutta syöpäsolujen ja mahdollinen tuhoutuminen syövän pesäkkeitä jälkeen kasvaimen poisto.

Kemoterapia - pahanlaatuisten kasvainten kasvun estäminen. Kemoterapeuttisten lääkkeiden kompleksi sisältää erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka tuhoavat tuumorisoluja. Leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi kemoterapiaa käytetään lopettamaan jäljellä olevien syöpäsolujen aktiivisuus, jotta mahalaukun toistumisen todennäköisyys olisi mahdotonta. Usein kemoterapia yhdistetään sädehoidon tehostamiseen. Kirurginen hoito yhdistetään tavallisesti myös yhteen tai toiseen systeemisolujen aktiivisuuden suppressointimenetelmään.

Mahalaukun syöpää sairastavien potilaiden tulisi syödä hyvin ja kokonaan koko hoidon ajan. Kehon, joka kamppailee pahanlaatuisen kasvaimen kanssa, vaatii runsaasti proteiineja, vitamiineja, mikroelementtejä, tarvitaan päivittäisen ruokavalion riittävä kaloripitoisuus. Vaikeuksia esiintyy psyyken voimakkaan masennuksen (apatia, masennus) ja syömisen kieltämisen yhteydessä. Joskus ravintolisien parenteraalinen antaminen on tarpeen.

Mahasyöpäkompleksit ja hoidon sivuvaikutukset

Vaikeat komplikaatiot, jotka merkittävästi pahentavat taudin kulkua, voivat olla suora tulos pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta samoin kuin erittäin raskasolentojen antituumorihoitomenetelmien tuloksena. Mahasyövässä esiintyy usein vaurioituneiden seinien verenvuotoa, mikä edistää anemian kehittymistä. Suuret kasvaimet voivat necrotize, mikä pahentaa kehon yleistä tilannetta vapauttamalla nekroottisia hajoamistuotteita veressä. Ruokahaluttomuus ja lisääntynyt ravintoaineiden saanti kasvainkudoksella edistävät yleisen dystrofian kehittymistä.

Pitkäaikainen sädehoito voi edistää vaikean säteilyn polttamisen, sädehoidon ja säteilysairauden kehittymistä. Haittavaikutuksia solunsalpaajahoitoa on heikkous, pahoinvointi (oksentelu asti säännöllinen), ripuli, hiustenlähtö (kaljuuntuminen), kuiva iho, ihottuma, ekseema, hauras kynnet, muodonmuutos naulalevyvalikoimalle, sukuelinten häiriöt.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista voi olla viereinen infektio. Masennetun immuniteetin vuoksi infektioprosessin kulku voi olla hyvin vaikeaa.

Mahalaukun ennustaminen ja ehkäisy

Maha-syöpä diagnosoidaan pääsääntöisesti jo parantumattoman kasvaimen vaiheessa. Vain neljäskymmenessä prosentissa tapauksista havaitaan kasvain, jossa on mahdollisuus parantua (syöpä varhaisessa vaiheessa ilman metastaasioita tai etäpesäkkeitä läheisissä imusolmukkeissa). Näin ollen, kun tunnistetaan kolmannen ja neljännen vaiheen syöpä, kun se on altis nopealle kurssille ja komplikaatioille, nosturin ennuste on epäedullinen.

Kirurginen hoito yhdessä yhden tai toisen antituumorihoitomenetelmän kanssa antaa viiden vuoden selviytymisnopeuden leikkauksen jälkeen 12 prosentilla potilaista. Syövän varhaisessa havaitsemisessa (pinnallinen leviäminen ilman itävyyttä mahalaukun seinämän submukoosikerroksissa) eloonjäämisnopeus kasvaa 70 prosenttiin tapauksista. Mahalaukun haavaumien tapauksessa eloonjäämisen todennäköisyys on 30-50%.

Edullisin ennuste on käyttökelvottomia kasvaimia, jotka ovat vaikuttaneet mahalaukun kaikkiin kerroksiin ja tunkeutuneet ympäröivään kudokseen. Epäedullinen syövän kulku, jos tunnistetaan metastaaseja keuhkoissa ja maksassa. Hoitamattomilla mahasyöpäillä hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja maksimoida taudin etenemisnopeus.

Tärkeimmät mahalaukun ehkäisytoimenpiteet ovat: ennaltaehkäisevien sairauksien, säännöllisen asianmukaisen ravitsemuksen ja tupakoinnin lopettamisen oikea-aikainen hoito. Merkittävä toimenpide pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämisessä on mahalaukun limakalvon tilan hallinta ja aikaistettujen kasvainprosessien havaitseminen ajoissa.

Mahalaukku:

Vatsakouru video

Mahalaukko - mahalaukun limakalvon epiteelistä peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Yksi tärkeimmistä vaihtoehtoisista nimistä on mahalaukun adenokarsinooma.

Maha on osa ruoansulatusjärjestelmää, onttoa elintä yläosassa, kylkiluiden alla. Ruoka kulkee suuhun mahalaukun kautta ruokatorven läpi. Mahassa ruoka tulee nestemäiseksi. Mahalaukun lihakset työntävät nestettä ohutsuoleen.

Vatsan seinä koostuu viidestä kerroksesta:

- sisäkerros tai vuori (limakalvo). Useimmissa tapauksissa mahasyöpä alkaa tässä kerroksessa;
- submukosa on sisäkerroksen kudoksen tuki;
- lihaskerros - tämän kerroksen lihakset ovat sekoitettuja ja murskattuja elintarvikkeita;
- sidekudos (subserosis) on kudoksen tuki ulkokerrokselle;
- ulkokerros (seroosi) - se kattaa mahan ja tukee mahalaukun.

Syöpä alkaa kudoksen muodostavien rakennuspalikoiden soluissa. Kudokset puolestaan ​​ovat kehon elimiä. Yleensä solut kasvavat ja jakautuvat uusien solujen muodostamiseksi, kun keho tarvitsee niitä. Kun solut ikävät, he kuolevat ja uudet solut tulevat paikalleen.

Joskus tämä prosessi rikkoo ja etenee toisin. Uusia soluja muodostuu, kun keho ei tarvitse niitä, ja vanhat tai vahingoittuneet solut eivät kuole kuin pitäisi. Lisäsolujen kertyminen muodostaa usein kudoksen massan, jota kutsutaan "neoplasmiksi", "polyp" tai "kasvaimelle".

Mahalaukun mahassa voi olla hyvänlaatuinen (ei-syöpä) ja pahanlaatuinen (syöpä). Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole niin haitallisia kuin pahanlaatuiset.

- harvoin uhka elämälle;
- voidaan poistaa ja yleensä ei kasva takaisin;
- älä tunkeudu ympäröivään kudokseen;
- Älä koske kehon muihin osiin.

- voivat aiheuttaa suuremman uhan elämälle;
- voidaan usein poistaa, mutta joskus voi kasvaa;
- voivat tunkeutua vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin ja vahingoittaa niitä;
- voi levitä muille kehon osiin.
Vatsa-syöpä alkaa tavallisesti mahalaukun sisäkerroksen soluissa. Ajan myötä syöpä voi tunkeutua mahalaukun syvemmille kerroksille. Mahan kasvain voi kasvaa tämän elimen ulomman kerroksen kautta lähialueille - maksa, haima, ruokatorvi, suolet.
Mahalaukkosolut voivat levitä irti alkuperäisestä kasvaimesta. He tulevat veren tai imusuonien, jotka jakautuvat kaikkiin kehon kudoksiin. Syöpäsoluja löytyy mahalaukun imusolmukkeisiin. Nämä solut voivat levitä muihin kudoksiin ja kasvaa, muodostaen uusia kasvaimia, jotka voivat vahingoittaa näitä kudoksia.

Syövän leviämistä kutsutaan metastaasiksi.

Tyypit mahansyöjä

Kasvaimia muodostavat solut määräävät mahasyövän tyypin. Mahalaukun syövän tyyppi auttaa määrittämään potilaan hoitovaihtoehdot. Maalajärjestelmän tyypit ovat:

- Adenokarsinooma on syöpä, joka alkaa rauhasten soluissa. Mahalaukun solut johtavat vatsa-seinän sisemmän kerroksen ja erittävät suojaavan kerroksen limaa suojelemaan mahalaukun mahan happamilta ruoansulatusmehuilta. Adenokarsinooma muodostaa suurimman osan mahalaukun syövästä;

- Lymfooma on syöpä, joka alkaa immuunijärjestelmän soluissa. Vatsan seinät sisältävät pienen määrän immuunisoluja, joissa syöpä voi kehittyä. Lymfooma mahassa on harvinaista;

- Karcinoid syöpä on syöpä, joka alkaa hormoneja tuottavista soluista. Hormoneja tuottavat solut voivat kehittyä karsinoidiriskiksi, mutta tällainen syöpä mahassa esiintyy harvoin;

- Stromal kasvain on syöpä, joka alkaa hermoston kudoksissa. Ruoansulatuskanavan stromaaliset kasvaimet alkavat mahalaukun hermoston erityisillä soluilla. Tämä on harvinainen mahasyöpä.

Koska viimeiset kolme mahalaukun tyyppiä ovat harvinaisia, kun ihmiset käyttävät termiä "mahasyöpä", ne yleensä tarkoittavat adenokarsinoomaa.

Maha-syöpä luokitellaan myös kasvaimen sijaintipaikan mukaan:

- sydämen alueen syöpä, ruokatorven ja mahalaukun risteyksen alue;
- syöpä alemman kolmanteen ruokatorven;
- mahalaukun syöpä;
- vatsan antrumin syöpä (tuotos);
- mahalaukun syöpä (mahalaukun ja pohjukaissuolen välinen kulma);
- vatsan täydellinen vaurio infiltratuurissa syöpäsairauksissa.

Mahalaukun syyt ja riskitekijät

Adenokarsinooma alkaa yhdellä tavallisimmista solutyypeistä, joita esiintyy mahalaukun limakalvossa.

Lääkärit harvoin tietävät, miksi yksi henkilö kehittää mahasyöpä, kun taas toinen ei. Mahalaukun tarkka syy ei ole tiedossa, mutta monet tekijät voivat lisätä tämän taudin riskiä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin joitain mahalaukun riskitekijöitä:

- Paul. Miehillä on kaksinkertainen riski kehittää mahahaarukkaa kuin naisilla.

- Rotu. Afrikkalaiset amerikkalaiset ja aasialaiset voivat lisätä riskiä;

- Genetiikkaa. Geneettiset poikkeavuudet ja eräät perinnölliset syöpätaudit voivat lisätä riskiä;

- Maantiede. Mahalaukko on yleisempi Japanissa, Itä-Euroopan maissa ja Keski- ja Etelä-Amerikan osissa.

- Verta. Ihmiset, joilla on veriryhmä 1, voivat olla suurempia riskejä;

- Vanha ikä Mahasyöpä on yleisempi 70-vuotiaana miehillä ja 74 naisilla;

- Perinnöllisyys. Mahalaukun perinnöllisyys voi kaksinkertaistaa tai kolminkertaistaa tällaisen syövän kehittymisen riskin. Tauti kehittyy useammin läheisillä sukulaisilla (vanhemmilla, veljillä, sisaruksilla, lapsilla jne.) Henkilöillä, joilla on ollut mahasyöpä. Mitä lähempänä sukulaiset ovat mahalaukun syöpiä, sitä suurempi riski on;

- Huono ravitsemus, liikunnan puute, lihavuus. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka käyttävät vähän hedelmiä ja vihanneksia, tai suolattuja, suolakurkkeita ja savustettuja sekä savustettuja ruokia, ovat lisääntyneet riski kehittää mahasyöpä. Toisaalta ihmiset, jotka käyttävät ruokavaliota, joilla on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, saattavat pienentää tätä sairautta. Liikunnan puute voi myös lisätä mahansyöpään liittyvän riskin. Lisäksi lihavuudesta kärsivillä ihmisillä voi olla suurempi riski syövän kehittymisestä mahalaukun yläosassa. ;

- Helicobacter pylori -infektio (Helicobacter pylori tai H. pylori). Helicobacter pylori on bakteeri, joka tartuttaa vatsan sisäisen vuorauksen. Infektio H. pylorin kanssa voi aiheuttaa mahalaukun ja mahahaavan tulehdusta sekä lisätä mahalaukun kehittymisriskin. Mutta vain pieni määrä tartunnan saaneita ihmisiä kehittää mahasyöpä.

- Ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien: krooninen gastriitti, pahanlaatuinen anemia, mahalaukun polyypit, suolen metaplasia - mahalaukun, mahalaukun tulehduksen ja vatsaonteloa pitkään (krooninen atrofinen gastriitti). Ihmiset, joilla on mahalaukun pitkäaikaista tulehdusta aiheuttavia sairauksia, ovat mahansyöjävaarassa. Lisäksi ihmisillä, joilla on ollut osa vatsan poistamisesta, voi olla pitkäaikainen mahalaukun tulehdus ja mahalaukun kehittymisen riski monen vuoden kuluttua toimenpiteestä.

- Tupakointi. Tupakoitsijat useammin kuin mahansyöpä kehittyvät. Raskaat tupakoitsijat ovat eniten vaarassa.

- Mahalaukun yli 2 senttimetriä;

- Jotkut ammatit, kuten työmatkat kivihiilen, nikkelin, kumin, puun ja työn käsittelyyn asbestin vaikutuksen alaisena.

Lääkärit tietävät, että ihmiset, joilla on tiettyjä riskitekijöitä useammin kuin toiset ansaitsevat mahansyöpään. Riskitekijä on se, joka voi lisätä sairauden saamisen mahdollisuutta. Monien ihmisten kohdalla mahasyöpä ei kuitenkaan kehittynyt tunnettujen riskitekijöiden vuoksi. Esimerkiksi monet ihmiset ovat H. Pylori -infektioita, mutta eivät koskaan kehitä syöpäsairauksia. Toisaalta ihmisiä, jotka kehittävät vatsakasvaimen ja joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä (syöpäsairaus ei ole tiedossa).

Mahasyövän oireet


- Oireet mahalaukun varhaisvaiheissa. Mahalaukun varhaisvaiheessa potilaalla voi olla hyvin vähän oireita. Näihin voivat kuulua:

- vatsavaivat ja vatsavaivat;
- tunne turvotusta syömisen jälkeen;
- toistuvat vatsakipu, aching, vetäminen, tylsää (kylkiluut vasemman reunan alla), usein syömisen jälkeen
- lievä pahoinvointi;
- ruokahaluttomuus;
- närästys
- nielemisvaikeuksia;
- veren tai veren oksentaminen ulosteessa.

Nämä oireet ovat samankaltaisia ​​kuin peptiset haavaumat. Useimmiten nämä oireet eivät liity syöpään. Jos potilas kokee jonkin näistä oireista, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen oikean diagnoosin ja aloittaa hoidon nopeasti.

.Mahasyöpä voi tulla hyvin suuri, ennen kuin se aiheuttaa muita oireita.

- Mahalaukun oireet edenneissä vaiheissa. Syövän edistyneemmissä vaiheissa voi olla:

- palpoituva kasvain vatsan ylä- tai keskiosissa;
- veri ulosteessa (joka näyttää mustaksi, verhottu uloste);
- veren oksentaminen - "kahvipohjat";
- lisääntynyt vatsan koko;
- keltaisuus tai vaalea iho anemian takia;
- heikkous tai väsymys, johon liittyy kohtalainen anemia (kehon punasolujen puute);
- suurentuneet imusolmukkeet, lähinnä supraclavicularisot vasemman, vasemman kainaloiden imusolmukkeisiin ja lähelle napaa.

Mahalaukun diagnoosi


Jos potilaalla on oireita, jotka osoittavat mahasyövän, hänen lääkäri tarkistaa, ovatko he sairastuneet syöpään tai mistä tahansa muusta syystä. Lääkäri voi siirtää potilaan gastroenterologille (erikoislääkäri ruuansulatusongelmien diagnoosissa ja hoidossa). Jos potilaalla on kuitenkin epämääräisiä oireita, kuten vatsavaivoja, laihtuminen, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, suositellaan seulontatestejä. Näihin kokeisiin voi sisältyä:

- Kerää historiaa. Lääkäri kysyy potilasta henkilökohtaisesta ja perheen terveydentilasta;

- Lääkärintarkastus. Lääkäri koskettaa vatsaa - onko mitään nestettä, turvotusta tai muita muutoksia. Myös lääkäri tarkistaa, onko imusolmukkeita laajennettu ja onko maksan ja nesteet vatsan ontelossa (ascites) laajentunut, onko vatsaontelot tuntuvat rektaalisen tutkimuksen aikana;

- Endoskopia (gastroskopia). Lääkäri käyttää ohut putki (endoskooppi), joka etsii suun ja ruokatorven läpi vatsaan. Ensinnäkin se jäädyttää kurkun anestesia-suihkulla. Potilas voi saada lääkettä, joka auttaa häntä rentoutumaan;

- Koepala. Endoskooppiin rakennetaan työkalu kudosten poistamiseksi. Lääkäri käyttää endoskooppia poistamaan kudosta vatsaan, tarkistaa kudoksen mikroskoopilla syöpäsolujen läsnäollessa. Biopsia on ainoa varma tapa selvittää, onko syöpäsolut läsnä vatsaan;

Jos biopsia osoittaa potilaan olevan mahansyöpä, lääkärin on tiedettävä taudin vaihe (aste, aste), jotta potilas voi valita parhaan hoidon. Näin yritetään huolellisesti yrittää selvittää seuraavat asiat:

- kuinka syvä kasvain tunkeutuu mahalaukun seinään;
- onko vatsa mahassa tunkeutunut läheisiin kudoksiin;
- jos syöpä on levinnyt, niin mihin osaan kehoa.

Kun mahasyöpä leviää, syöpäsolut löytyvät lähistöllä imusolmukkeissa, maksassa, haimassa, ruokatorvessa, suolistossa tai muissa elimissä. Näiden alueiden tarkistamiseksi lääkäri voi määrätä muita testejä.

- Esophagogastroscopy. Ruokatorven ja mahan tutkiminen käyttäen joustavia fibroendoskooppeja, jotka luovat paitsi suotuisat tarkastusolosuhteet, mutta myös mahdollistavat erityisen työkalun käyttämisen sytologisen tutkimuksen materiaalin hankkimiseksi ja biopsian tuottamiseksi.

- Diagnostinen laparoskopia. Tämä on toimenpide, joka suoritetaan laskimonsisäisesti anestesian kautta vatsan seinämien lävistyksissä, joissa kamera asetetaan vatsan elinten tarkastamiseen. Tutkimusta käytetään epäselvissä tapauksissa, samoin kuin tunnistaa kasvaimen itävyys ympäröivässä kudoksessa, maksametastaasissa ja peritoneumissa ja biopsiassa.

- Radiografia kontrastiaineella. Se on ruuansulatus ruokatorven, vatsa ja suolen ensimmäinen osa. Potilas juo bariumia, joka ilmentää vatsaan röntgenruudussa. Se auttaa lääkäriä käyttämään erityisiä kuvantamislaitteita etsimään mahdollisia kasvaimia tai muita epänormaaleja alueita.

- CT ja MRI. Kun mahansyöpä diagnosoidaan, voidaan tehdä lisää testejä sen määrittämiseksi, onko se levinnyt. Nämä testit voivat olla: CT-skannaus, MRI-skannaus, luun tarkistus. Tietokoneeseen liitetyssä röntgenlaitteessa on sarja yksityiskohtaisia ​​valokuvia potilaan elimistä. Potilas saa väriaine-injektion, joka tekee epänormaaleista alueista helposti näkyvissä. Kasvaimia maksassa, haimassa tai muualla kehossa voidaan myös nähdä CT: llä;

- Analyysejä. Täydellinen verenmääritys tarkistaa anemia, testi, jolla tarkistetaan, että veri on ulosteessa.

: - rinta röntgen. Röntgensäteet voivat osoittaa, onko syöpä levinnyt keuhkoihin;

- Ultrasound endoskopia. Lääkäri kulkee ohut putken endoskooppi kurkkuun. Putken päässä oleva koetin lähettää kuulumattomat ääniaallot. Nämä aallot heijastuvat vatsan ja muiden elinten kudoksista. Tietokone luo kuvan, jonka kaiku on. Kuva voi osoittaa, kuinka syvä syöpä on tunkeutunut vatsaan. Lääkäri voi käyttää neulaa ottamaan näytteitä imusolmukudoksesta potilasta;

Mahalaukun vaiheet


- Vaihe 0 - kasvain löytyy vain mahalaukun sisemmässä kerroksessa. Vaihea 0 kutsutaan myös "syöpään paikoillaan".

- Vaihe I on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui vain submukaani. Syöpäsoluja löytyy vain 1-6 imusolmukkeesta;
- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

- Vaihe II on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui vain submukaani. Syöpäsolut ovat levinneet 7-15 imusolmukkeeseen;
- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut leviävät 1-6 imusolmuketta;
- kasvain tunkeutui mahalaukun ulkokerrokseen. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

- Vaihe III on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- kasvain tunkeutui lihaskerrokseen tai subserosiin. Syöpäsolut ovat levinneet 7-15 imusolmukkeeseen;
- kasvain tunkeutui ulommaan kerrokseen. Syöpäsolut levittävät 1-15 imusolmuketta;
- kasvain on tunkeutunut lähielimiin - maksan, paksusuolen tai pernan. Syöpäsolut eivät levinneet imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin.

Vaihe IV on yksi seuraavista syöpäkäsittelyistä:

- syöpäsolut leviävät yli 15 imusolmukkeeseen;
- kasvain on tunkeutunut lähielimiin ja ainakin yhteen imusolmukkeeseen;
- syöpäsolut leviävät kaukaisiin elimiin.

Joskus välittömästi leikkauksen jälkeen kasvaimen ja läheisten imusolmukkeiden poistamiseksi mahalaukun syövän vaiheistus ei ole täydellinen. Kun mahasyöpä leviää alkuperäisestä paikastaan ​​muihin kehon osiin, uudella kasvaimella on samat epänormaalit solut, joilla on sama nimi kuin ensisijaiset (alkuperäinen) kasvaimet. Esimerkiksi jos mahasyöpä leviää maksaan, syöpäsolut maksassa ovat itse asiassa mahasyöpäsoluja. Tämä tauti on metastaattinen mahalaukun syöpä, ei maksa. Tästä syystä sitä pidetään mahalaukun syöpiä eikä maksan syöpä. Lääkärit kutsuvat uutta kasvainta "etäiselle" tai metastaattiselle taudille.

Mahalaukun hoito


- Yleinen taktiikka. Käsittelymenetelmän valinta riippuu pääasiassa kasvaimen koosta ja sijainnista, taudin vaiheesta ja yleisestä terveydentilasta.
Mahalaukun hoito voi sisältää kirurgian, kemoterapian tai sädehoidon. Kirurgia poistaa mahalaukun (mahalaukun resection) on ensisijainen työkalu, joka voi parantaa mahalaukun adenokarsinoomaa. Sädehoito ja kemoterapia, joka leikkauksen jälkeen voi lisätä paranemismahdollisuuksia, voi myös auttaa.

Monet saavat useamman kuin yhden hoitomuodon. Esimerkiksi kemoterapiaa voidaan antaa potilaalle ennen leikkausta tai sen jälkeen. Sitä annetaan usein samaan aikaan kuin sädehoito.

Potilas voi osallistua kliinisiin tutkimuksiin, uusien hoitomenetelmien tutkimiseen. Kliiniset tutkimukset ovat tärkeä vaihtoehto ihmisille kaikissa mahalaukun vaiheissa. Mahalaukun hoitoon erikoistuneet asiantuntijat ovat: gastroenterologit, kirurgit, onkologit ja säteilyn onkologit.

- Toinen lausunto. Ennen mahasyövän hoidon aloittamista saatat tarvita toisen lääkärin mielipiteen potilaan diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta. Jotkut ihmiset pelkäävät, että heidän lääkärinsä loukkaantuu, jos he löytävät toisen asianajajan mielipiteen tästä asiasta. Yleensä se tapahtuu toisinpäin. Useimmat lääkärit toivovat toisen lausunnon.

Toinen lääkäri voi sopia ensimmäisen lääkärin diagnoosin ja hänen hoitosuunnitelmansa kanssa - tai saattaa ehdottaa erilaista ja tehokkaampaa lähestymistapaa. Joka tapauksessa potilaalla on enemmän mahdollisuuksia, enemmän tietoa ja ehkä enemmän valvontaa. Myös potilas voi tuntea itsevarmuutta tehdessään päätöstä tietäen, että hän on huolellisesti tutkinut kaikki vaihtoehdot.

Mahalaukun kirurginen hoito

Mahalaukun toiminta riippuu pääasiassa siitä, missä syöpäsolut sijaitsevat. Kirurgi voi poistaa koko vatsan tai vain sen osan, jossa on syöpä.

Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kaikki mahalaukun syövät, joilla on etupäässä terveitä kudoksia, niin pitkälle kuin mahdollista.
Toiminta sisältää:

- Endoskooppinen resektio - mahalaukun limakalvon kasvainten varhaisten vaiheiden poistaminen. Hyvin pieni syöpä on sijoitettava mahalaukun sisälle ja se voidaan poistaa endoskopialla "endoskooppisen limakalvon resektiolla". Endoskooppi valaistu putki kameralla kulkee kurkun läpi vatsaan. Lääkäri käyttää erityisiä työkaluja syöpäkasvaimen poistamiseksi mahalaukun limakalvosta, jossa on hallitseva terve kudos;

- Mahtava subtotal-resection - vatsaosan poistaminen. Kirurgi poistaa vain osan mahasta, johon syöpä on vaikuttanut. Lähikuvaiset imusolmukkeet ja muut kudokset eivät yleensä kosketa, mutta ne voidaan myös poistaa. Mahalaukun poistaminen voi lievittää kasvavan kasvaimen merkkejä ja oireita ihmisillä, joilla on kehittynyt mahansyöpä. Tässä tapauksessa toiminta ei voi parantaa tavallista mahasyöpä, mutta tämä voi lievittää potilaan tilaa.

Tällaisella leikkauksella on verenvuodon ja infektion vaara. Jos mahalaukku tai osa siitä poistetaan, potilaalla saattaa olla ongelmia ruoansulatuksen kanssa.

- Gastrektomia - koko mahan poisto (sisältää: mahalaukun täydellisen poiston, läheiset imusolmukkeet, ruokatorven osat ja ohutsuolen ja muut kudokset lähellä kasvainta.) Ruokatorvi yhdistyy tämän jälkeen suoraan ohutsuoleen, jotta ruoka voi kulkeutua potilaan ruoansulatusjärjestelmän läpi. perna poistetaan, ja kirurgi yhdistää ruokatorven suoraan ohutsuoleen;

- Imusolmukkeiden poistaminen syöpäsolujen mukana. Kirurgi tutkii ja poistaa vatsan imusolmukkeita, joilla on syöpäsoluja;


Käsittelyn jälkeen tarvittava aika on erilainen jokaiselle henkilölle. Potilas voi olla sairaalassa viikon tai pidempään. Hänellä saattaa olla kipua muutaman ensimmäisen päivän ajan, mutta lääkärit voivat auttaa hallitsemaan sitä. Ennen leikkausta potilaan tulee keskustella lääkärinsä kanssa kivunlievityksen suunnitelman kanssa. Leikkauksen jälkeen lääkäri voi säätää tätä suunnitelmaa.

Monet ihmiset ovat väsyneitä ja heikkoja vatsaontelon jälkeen. Terveysryhmä tarkkailee verenvuodon, infektion tai muiden hoitoon mahdollisesti liittyvien ongelmien merkkejä. Toimenpide voi myös aiheuttaa ummetusta tai ripulia. Yleensä näitä oireita voidaan kuitenkin kontrolloida lääkkeillä ja ruokavaliolla.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Maha-syöpähemoterapia


Useimmat mahasyövytyspotilaat saavat kemoterapiaa. Kemoterapia käyttää huumeita, jotka tappavat syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen. Ehkä yhdessä sädehoidon kanssa.

Mahalaukun hoitoon tarkoitetut lääkkeet pistetään yleensä laskimoon (suonensisäisesti). Useimmiten se on huumeiden yhdistelmä.

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa siitä, mitä lääkkeitä annetaan ja kuinka paljon. Kemoterapia tappaa nopeasti kasvavia syöpäsoluja, mutta nämä lääkkeet voivat myös vahingoittaa normaaleja soluja. Nämä ovat soluja: verta, hiusjuurit ja ruoansulatuskanava. Jotkut mahasyöpään käytettävät lääkkeet voivat myös aiheuttaa ihottumaa, kuulon heikkenemistä, pistelyä tai tunnottomuutta käsivarret ja jalat. Lääkärit voivat ehdottaa tapoja hallita monia näistä haittavaikutuksista.

Sädehoito


Sädehoito (kutsutaan myös sädehoidoksi) käyttää suurenergisiä säteitä tapettaessa syöpäsoluja. Se vaikuttaa soluihin vain kehon osassa, jota hoidetaan. Mahasyövän hoidossa sädehoitoa annetaan yleensä yhdessä kemoterapian kanssa. Säteily tulee suuresta autosta kehon ulkopuolelta. Hoito kestää yleensä viisi päivää viikossa useita viikkoja.

Haittavaikutukset riippuvat pääosin säteilyannosta ja -tyypistä. Ulkopuolinen sädehoito rintaan ja vatsaan voi aiheuttaa kurkkukipua, kipua, kuten närästystä, mahalaukun tai suoliston kipua, mahdollisesti pahoinvointia ja ripulia. Mutta nämä ongelmat voidaan ehkäistä tai hallita. Yleensä haittavaikutukset häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Syöpäkäsittely, joka estää ruoansulatuskanavan

Kehittyneen mahasyövän omaavat ihmiset voivat kehittää tuumorin, joka estää ruoan kulkeutumisen ruoansulatuskanavassa. Lääkärit voivat tarjota yhden tai useamman seuraavista vaihtoehdoista:

- Stentti. Lääkäri käyttää endoskooppiin stenttiä (metalliverkkoa tai muoviputkea) potilaan suolistossa. Ruoka ja neste voivat kulkea putken keskipisteen läpi;

- Sädehoito - voi auttaa vähentämään suoliston estävää kasvainta;

- Laserhoito. Laser on voimakasta valoa säteilevä säde, joka tappaa kudoksen korkealla lämpötilalla. Lääkäri käyttää endoskooppia laserilla potilaan ruoansulatuskanavassa. Lasinen tappaa syöpäsoluja estämällä ruoansulatuskanavan.

Ravitsemus mahalaukun jälkeen

Ravitsemus on tärkeä osa mahasyövän hoidossa. Potilas tarvitsee oikeaa määrää kaloreita, proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita ylläpitämään voimaa ja paranemista. Mahalaukun läsnä ollessa voi kuitenkin olla vaikea syödä. Pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli syövän hoidosta jne. Ovat myös mahdollisia.

Potilaan tulee kertoa lääkärilleen, jos hän menettää painonsa tai jos hänellä on vaikeuksia ruoan sulattamiseen. Ravitsemusterapeutti voi auttaa valitsemaan potilaiden tarpeisiin sopivia elintarvikkeita. Laskimonsisäinen ravitsemus auttaa eräitä mahasyövän ihmisiä. Väliaikainen syöttö anturin läpi on harvoin välttämätöntä.


Ravitsemusterapeutin avulla potilas suunnittelee ruokavaliota, joka vastaa ravitsemuksellisiin tarpeisiinsa. Suunnitelma, joka kuvaa ruoan tyyppiä ja määrää leikkauksen jälkeen, voi auttaa ehkäisemään laihtumista ja epämukavuutta syömisen aikana.

Leikkauksen jälkeen potilas voi joutua ottamaan päivittäin vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäaineita - kuten D-vitamiinia, kalsiumia ja rautaa. Saatat tarvita myös B12-vitamiinia.

Joillakin ihmisillä on ongelmia syömisen ja juomisen jälkeen mahalaukun jälkeen. Nesteet voivat kulkea ohutsuolessa liian nopeasti, mikä aiheuttaa polkumyynnin oireyhtymää. Oireita ovat kouristukset, pahoinvointi, turvotus, ripuli ja huimaus. Voit ehkäistä näitä oireita seuraavasti:

- potilaan tulee päättää siirtyä pienempiin ja useammin aterioihin (monet lääkärit suosittelevat 6 ateriaa päivässä);
- on tarpeen juoda nestettä ennen ruokaa tai sen jälkeen;
- On erittäin tärkeää vähentää erittäin makeiden elintarvikkeiden ja juomien kulutusta (evästeet, makeiset, sooda, mehut).

Tukihoito


Mahasyöpä ja sen hoito voivat johtaa muihin terveysongelmiin. Potilas voi hoitaa ylläpitohoitoa ennen syöpäkäsittelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Tukihoito on hoito kivun ja muiden oireiden hallintaan, hoidon sivuvaikutusten vähentämiseen ja potilaan selviytymiseen syövän diagnosoinnissa mahdollisesti esiintyvän masennuksen kanssa. Potilas voi saada ylläpitohoitoa ehkäisemään tai hallitsemaan näitä ongelmia, parantamaan heidän tilaansa ja elämänlaatuaan hoidon aikana.


Syöpä ja sen hoito voivat aiheuttaa vakavaa kipua. Asiantuntijat voivat tarjota monia tapoja lievittää ja vähentää näitä kipuja.

Seuraa


Mahalaukun hoitoon potilas tarvitsee säännöllisiä tarkastuksia. Ne auttavat varmistamaan positiiviset muutokset potilaan terveydelle ja määrätä tarvittaessa uuden hoidon. Jos potilaalla on terveyshaittoja tutkimusten välillä, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Lääkäri tarkistaa, onko syöpä tulossa takaisin. Lisäksi tarkastukset auttavat havaitsemaan terveysongelmia, jotka voivat johtua syövän hoidosta. Tarkastukset voivat olla: fyysinen tutkimus, verikokeet, röntgenkuvat, CT-tutkimukset, endoskopia ja muut testit.

Mahalaukun ennustaminen


Parantumisen näkymät ja ennusteet vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon syöpä on levinnyt diagnoosin aikaan. Alemman vatsaonteloita hoidetaan useammin kuin mahassa. Hoidon todennäköisyys riippuu myös siitä, kuinka paljon kasvain on tunkeutunut vatsan seinämiin ja vaikuttavatko imusolmukkeet.

Kun kasvain on levinnyt mahalaukun yli, hoito ei ole mahdollista. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on parantaa oireita ja ylläpitää elämää.

Mahalaukun ehkäisy


Seulontaohjelmat onnistuvat havaitsemaan sairaudet jo varhaisvaiheessa - jopa osissa maailmaa, jossa mahasyövän riski on paljon suurempi.

Seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään mahasyövän riskiä:

- älä tupakoi;
- älä juo alkoholia;
- syödä terveellisiä elintarvikkeita runsaasti hedelmiä ja vihanneksia;
- käytä lääkitystä refluksi-taudin (GERD, närästys) hoitoon, jos sinulla on sitä;
- Ota antibiootteja, jos olet diagnosoitu Helicobacter Pylori -infektio.

Mahalaukun syöpä

Vatsan pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä edeltää ennaltaehkäisevät sairaudet - krooniset sairaudet, jotka voidaan havaita ja parantaa. Nämä ovat yleensä gastriitti, haavaumat ja polyypit.

Mahalaukkoinen syöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa mahalaukun limakalvon (sisempään) epiteelisoluihin. Kasvain voi esiintyä mahalaukun eri osissa: yläosassa, jossa se liittyy ruokatorveen, mahalaukun pääosaan (kehoon) tai alempaan mahaan, johon vatsa liittyy suolistoon.

Mahdollisten kehityshäiriöiden todennäköisyys kasvaa sekä miehillä että naisilla 50 vuoden kuluttua, mutta voimakkaammassa sukupuolessa kasvaimen riski on kaksinkertainen. Mitä tulee mahalaukun maantieteelliseen leviämiseen - Venäjällä tauti on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus. On 36 potilasta sataa tuhatta terveellistä henkilöä kohden. Mitä pahempaa on vain Japanissa (75 potilasta), Skandinaviassa, Chilessä, Brasiliassa ja Kolumbiassa (40-50 potilasta).

Mutta on hyviä uutisia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana mahalaukun esiintyvyys on ollut hidas mutta vakaa. Erityisesti on syytä iloita amerikkalaisille, heillä on mahansyöpä tänään yllättävän harvinaista (5 tapausta 100 000 väestöä kohden).

Mahalaukun syyt

On tunnettua, että normaali solu muuttuu syöpäsoluiksi, jos sen kromosomeissa esiintyy tietty mutaatio (vika). Mutta mikä aiheuttaa tarkalleen tämän mutaation mahalaukussa? Huolimatta kaikista lääketieteellisistä syistä johtuvan lääketieteen kehityksestä, mahalaukun pahanlaatuisen rappeutumisen syy on edelleen epäselvä. Tällä hetkellä on tunnistettu vain joukko riskitekijöitä, jotka voivat epäsuotuisissa olosuhteissa aiheuttaa tämän vakavan sairauden.

Mahasyöpään liittyvät riskitekijät:

  • geneettinen alttius - jos jollakin perheellä on mahansyöpä, niin kaikki muut läheiset (veren) sukulaiset saavat todennäköisemmin sairastua 20 prosentilla;
  • ruokailutottumukset - liikaa intohimoa savustettua, mausteista, suolaista, paistettua (ylikypsistettyä) ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita, pitkiä varastoituja elintarvikkeita, jotka sisältävät nitraatteja, lisää huomattavasti mahahaavan todennäköisyyttä;
  • mahalaukun pitkät sairaudet: gastriitti (alhainen happamuus), haavaumat ja mahalaukun polyypit;
  • vatsakipu lisää mahasyövän vaaraa 2,5 kertaa;
  • Helicobacter pylorin ja mahasyövän esiintyminen mahassa ja tuonut tämän bakteerin ensimmäisen luokan karsinogeenien luokkaan;
  • työtä asbestilla ja nikkelillä;
  • vitamiinien B12 ja C puute;
  • primaariset ja sekundaariset (esim. AIDS) immuunikatastrofit;
  • mahasyöpä on 20 kertaa yleisempi potilailla, joilla on haitallinen (pahanlaatuinen) anemia;
  • jotkut virukset, erityisesti Epstein-Barr-virus;
  • alkoholismi ja tupakointi.

Mitä tapahtuu?

Nykyään todistetaan, että täysin terveessä mahansyöpä ei käytännössä tapahdu. Tätä edeltää ns. Prekancerinen ehto: mahalaukun solujen ominaisuuksien muutos. Tavallisimmat syyt mahalaukkuun ovat krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus, haavaumat ja polyypit mahassa.

Keskimäärin syöpää edistävä syöpä kestää 10 - 20 vuotta. Vatsassa olevan syövän alkuvaiheessa pieni kasvain, jonka koko on alle 2 cm, ilmenee vähitellen kasvaa, kasvaa syvemmälle (kaikki mahalaukun kerrokset kasvavat) ja laajentuvat (levittyy mahalaukun pinnalle). Mahtava mahalaukku voi häiritä ruoansulatusta. Jos se sijaitsee duodenum 12: n rajalla (lähellä pylorus), se estää ruoan kulkeutumisen suolistoon. Se sijaitsee lähellä ruokatorvea, häiritsee ruoan ruoan mahalaukussa. Tämän seurauksena henkilö alkaa laihduttaa jyrkästi. Kasvava mahalaukku, kasvain siirtyy muihin elimiin: paksusuoleen ja haima.

Mahasyövän oireet

Pieni kasvain on useimmiten oireeton. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa mahasyöpäpotilailla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • muuttuvat ruoan riippuvuudet: esimerkiksi he tuntevat inhotta lihaa, kaloja jne.;
  • lämpötilan nousu (tavallisesti 37-38 astetta);
  • anemia (hemoglobiini heikentynyt).

Kun mahalaukun kasvaessa ilmenee uusia oireita:

  • raskauden tunne vatsaan syömisen jälkeen, pahoinvointi ja oksentelu, nopea kyllästyminen;
  • tuolin rikkominen (ripuli, ummetus);
  • kipu yläosassa, ympäröivä kipu, joka säteilee selälle (kun kasvain leviää haimaan);
  • vatsan koon kasvaessa, nesteen kertyminen vatsan onteloon (ascites);
  • laihtuminen;
  • jos kasvain tuhoaa tuumori, maha-suolikanavan verenvuoto saattaa kehittyä (tällaisten verenvuotojen oireet sisältävät mustan ulosten tai pimeän veren esiintymisen oksentamisessa).

Mahalaukun metastaasi

Maha-syöpä on altis suuren määrän metastaasien varhaiseen ilmeeseen: eräät syöpäsolut erosivat alkuperäisestä kasvaimesta ja levittivät koko kehon (esimerkiksi veren ja imusolmukkeiden kautta) muodostaen uusia kasvainsolmuja (metastaaseja). Maastasyövässä metastaasit vaikuttavat useimmin imusolmukkeisiin ja maksaan. Lisäksi munasarjojen, peräsuolen, peritonean, napaan, luiden, keuhkojen, vasemman solisluun yläpuolella olevan alueen jne. Vaikutukset voivat vaikuttaa. Tällaisten metastaasien ilmet ovat taudin hyvin myöhäisiä vaiheita, kun hoito on tehotonta ja on tarkoitettu vain parantamaan potilaan elämänlaatua.

Tyypit mahansyöjä

Eri tyyppisiä mahasyövän eroja riippuu tuumorisolujen erilaistumisasteesta, kasvaimen lokalisoitumisesta mahassa ja siitä, kuinka kasvain kasvaa.

Yleisin on vatsan adenokarsinooma (kasvain muodostuu limakalvon rauhasten soluista). Kuten mahalaukun karsinooma, ne ovat kohtalaisesti eriytyneitä kasvaimia.

Mahalaukun karsinooma on luonteenomaista hajakuormitukselle, sillä on ominaista nopea kehitys ja varhaiset metastaasit, ja naiset ovat vallitsevia potilaiden keskuudessa.

Mahalaukun syöpää aiheuttavassa syöpäkasvaimessa kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, kasvua suunnataan vatsa-seinämän paksuuteen. esiintyy nuorena, usein metastasoituu.

Alhaisen asteen mahasyöpä on ominaista nopean kasvun, tulehdusprosessin ja nekroosin esiintymisen kasvaimen ympärillä, syöpäsolut kehittyvät mahalaukun paksuuteen. Prosessissa on nopeasti mukana alueelliset imusolmukkeet ja etäisyydet.

Mahalaukun vaiheet

Syöpä on 4 kliinistä vaiheessa.

Vaihe 1

Kasvain on pieni (korkeintaan 2 cm), se tarttuu mahalaukun limakalvon ja submukaanisen kerroksen päälle, alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta tai eristetään yksittäisiä, etäisillä etäpesäkkeillä ei ole. Vaihe 1 sisältää myös syvemmät vauriot suolen seinämän kerroksille (lihaksikkaisiin ja pohja-aineisiin), mutta ilman imusolmukkeiden ja etäisten elinten vahingoittumista.

Vaihe 2

Kasvain on suurempi tai kasvaa syvemmälle mahalaukun seinään tai vaikuttaa useampaan alueelliseen solmuun (enintään 15), kun taas etäisillä etäpesäkkeillä ei ole etäisyyttä.

Vaihe 3

Täydellinen itämisaika mahalaukun koko seinämässä tapahtuu, etäisemmät imusolmukkeet kärsivät, mutta etäisillä elimillä ei ole metastaaseja. On myös mahdollista kasvaimen itäminen itäisiin elimiin, mutta ilman imusolmukkeiden tuskaa.

Vaihe 4

Sille on ominaista kasvaimen leviäminen lähialueisiin tai vähintään yhden metastaasin läsnäolo etäisiksi elimiksi.

Mahalaukun diagnoosi

Mitä aiemmin diagnoosi tehdään, sitä paremmin hoidetaan sairaus. Vähäisessä epäilyksessä mahansyöpään ja kaikkiin ruoansulatukseen liittyviin ongelmiin pyydä kiireellisesti gastroenterologin apua.

Tärkein menetelmä mahalaukun tutkimus - EGDS). Gastroskopian aikana lääkäri arvioi mahalaukun tilan ja tekee biopsia epäilyttävistä alueista. Biopsiaan saatavan materiaalin histologinen tutkimus ja voit vastata kysymykseen: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain?

Lisävaatimuksena mahalaukun diagnosoimiseksi:

  • Ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus jne.;
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi voi paljastaa anemian ja proteiinien aineenvaihdunnan häiriöt potilaan kehossa.

Mahalaukun hoito

Mahalaukun hoidon onnistuminen riippuu suoraan kasvaimen koosta ja laajuudesta naapurimaissa ja kudoksissa sekä metastaasissa. Hyvin usein diagnostista laparoskooppia suoritetaan ennen leikkausta peritoneaalisten etäpesäkkeiden sulkemiseksi pois.

Taudin varhaisessa vaiheessa joissakin tapauksissa endoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa kasvaimen poistamiseksi.

Mahalaukun hoitomenetelmä on kirurginen, joka käsittää kasvaimen poiston mahalaukun (gastrectomy) tai sen osan. Jos radikaalin toiminnan toteuttaminen on mahdotonta, voidaan tehdä preoperatiivista sädehoitoa tai kemoterapiaa kasvaimen koon ja kasvun pienentämiseksi.

Maha-syöpäleikkaus on erittäin laaja ja traumaattinen, edellyttävät pääsääntöisesti valmistetta potilaan tilan vakauttamiseksi.

Joissakin tapauksissa mahan lisäksi perna, osa maksasta tai suolesta poistetaan. Leikkauksen jälkeen kemoterapia tai sädehoito voidaan määrätä.

Kemoterapia suoritetaan kursseilla (yleensä 2 tai 3), kun taas useita lääkkeitä on määrätty erilaisissa yhdistelmissä.

Jos kirurginen toimenpide ei ole mahdollista, joissakin tapauksissa on määrätty lievittävä kemoterapia, joka pidentää potilaan elämää.

Mahalaukun ehkäisy

Mahalaukun ennaltaehkäisy on gastroskopian vuotuinen siirtyminen niille ihmisille, joilla on atrofinen gastriitti, mahahaava, mahalaukun polyypit sekä henkilöitä, joilla on mahasyövän omaavia sukulaisia.

Mahalaukun syyt ja ensimmäiset oireet

Mahalaukussa ei näy ensimmäisiä oireita. Siksi tämä sairaus on ihmiselle vaarallinen. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista. Mahalaukun syyt riippuvat erilaisista tekijöistä (kouristukset, pitkäaikainen ruokavalio). Hoito on määrätty potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

Lääketieteelliset merkinnät

Taudin oireet (mahasyövän varhaiset oireet: kipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, uupumus) eivät ole kovin tarkkoja. Ne syntyvät gastriitissa, vatsavaivoissa. Siksi riskiryhmä sisältää potilaat, joilla on tällaiset diagnoosit.

Mikä on mahasyöpä? Tauti on toisessa sijassa kuolevuudessa onkologiasta (sadasta potilaasta, 12 miestä ja 10 naisesta kuolee).

Kuinka mahahaava kehittyy? Aluksi onkologia vaikuttaa ruumiin limakalvoihin ja aiheuttaa sitten metastaasien nopean esiintymisen, jotka vahingoittavat lähimpien elinten, mukaan lukien keuhkot.

Mahalaukun syyt eivät ole tiedossa. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä:

  1. Helicobacter pylorin tappio - bakteeri elää mahalaukun happamassa ympäristössä, herättää gastriitti ja peptinen haavauma. Tällaiset taudit aiheuttavat onkologiaa, koska ne liittyvät ennaltaehkäiseviin sairauksiin. Bakteeri tuhoaa elimen limakalvon. Suolahappo syövyttää seiniä aiheuttaen eroosionmuutoksia. Haavaumat, atrofiset vauriot - suotuisa ympäristö mahalaukun etenemiselle, jonka merkkejä ei ole vielä pitkällä tulossa.
  2. Toinen syy - ruokavalion mieltymykset. On osoitettu, että rasvaisen, paistetun, mausteisen ja savustetun ruoan väärinkäyttö lisää syöpäriskiä. Maissa, joissa on korkea syöpätapaus (Japani), ihmiset kuluttavat paljon tärkkelysruokaa (leipää, perunaa, riisiä).

Taudin kulku vaikuttaa haitallisesti:

  • harvinainen, nopea välipala;
  • ylensyöntiä.

Se ylikuormaa, heikentää mahalaukkua, aiheuttaa patologian uusiutumista ja komplikaatioita.

Alkoholi, huumeet, kemikaalit

Nitraatit ja nitriitit rikkoo mahalaukun limakalvon koskemattomuutta, tunkeutuvat sen rakenteeseen ja aiheuttavat uudelleensyntymisen. Kemikaalien lähteet - kasviksia. Niiden pilaantuminen liittyy typpilannoitteiden ylijäämään ja vähäiseen viljelyyn.

On huomattava, että savustetuissa elintarvikkeissa, kuivatuissa elintarvikkeissa, oluissa, juustoissa, tupakassa ja kosmetiikassa esiintyy typpi- tai typpihapon suolojen ylijäämiä merkittävillä pitoisuuksilla.

Syövän kehittyminen aiheuttaa etyylialkoholia (aiheuttaa akuutteja erooseprosesseja, solujen pahanlaatuista degeneraatiota). Tupakointi tuhoaa vatsaan, mikä ilmenee sopivilla oireilla. On joitain lääkkeitä, jotka ovat vaarallisia keholle (anti-inflammatoriset, antibiootit, kortikosteroidit). Niiden jatkuva käyttö aiheuttaa haavaumia ja sen seurauksena mahasyöpä. Samaan aikaan sairauden oireet voivat olla sekä varhaisia ​​että myöhäisiä.

On osoitettu, että radioaktiivinen säteily merkittävissä annoksissa edistää kehon solujen degeneraatiota. Ihmiset ovat alttiimpia patologialle:

  • liikalihavuudella;
  • vatsaan leikkauksen jälkeen;
  • matala happamuus;
  • joilla on vitamiinipuutos (haitallinen anemia);
  • muiden elinten onkologia;
  • asbestilla, nikkelillä;
  • joilla on geneettinen alttius (todennäköisyys sairastua verisukulaisista - yli 25 prosenttia);
  • viruksen patologian (erityisesti Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion) kanssa;
  • pahanlaatuinen (haitallinen) anemia;
  • immunodeficenssitiloilla;
  • jossa vahvistettu Helicobacter pylori -infektio (ensimmäisen luokan karsinogeeni).

On olemassa niin sanottuja prekanceromaisia ​​sairauksia, jotka haittaavat limakalvoa, aiheuttaen epätavallisen epiteelin ilmettä:

  • polypous kasvut;
  • B12-puutteellinen anemia (vitamiinipuutos heikentää ruoansulatuskanavan epiteelin muodostumista);
  • kroonisen gastriitin alalajit (erityisesti atrofinen gastriitti, joka johtaa mahalaukun kuolemaan);
  • Menetrien patologia, joka vaikuttaa limakalvon epänormaaliin kasvuun;
  • mahahaava.

Tapahtumamekanismi

Mahalaukun kasvain ei tapahdu, jos potilas on terveellinen. Muuta ennen limakalvon ominaisuuksia. Siirtymisprosessi kasvaimessa kestää 20 vuotta. Mahalaukussa syövän oireet voivat ilmetä asteittain.

Alkuvaiheessa kasvain on pieni - korkeintaan 2 cm. Kasvaimen itsensä tuntemiseksi kasvaa vain kokoamalla itamalla kaikki elimen seinät. Se rikkoo ruoansulatusta, estää elintarvikkeiden kulkeutumisen ruoansulatuskanavassa. Potilas alkaa laihduttaa dramaattisesti.

Kasvain etenee nopeasti, itävää naapurimaissa ja kudoksissa. Tämä prosessi johtaa metastaasien varhaiseen ilmentymiseen: syöpäsolut leviävät kehon kautta hematogeenisesti tai imusolmukkeisiin, muodostaen uusia kasvainsolmuja. Metastaasit vaikuttavat usein imusolmukkeisiin, maksaan, munasarjaan, peritoneumiin, luihin ja keuhkoihin. Kaikissa elimissä voi esiintyä häiriöitä, jotka johtavat potilaan kuolemaan.

Taudin tärkeimmät kliiniset oireet

Klinikka on täysin riippuvainen kasvaimen sijainnista. Tällöin ylemmän ruokatorven kasvaimessa on seuraavia merkkejä mahasyövistä naisilla ja miehillä:

  • syljeneritys;
  • nielemisvaikeudet;
  • oksentelu;
  • rinnassa arkuus;
  • ruoan pysähtyneisyys ruokatorveen.

Jos samanlainen kliininen kuva alkaa kehittyä, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa. Mitkä ovat mahasyövän oireet alkuvaiheessa?

Yleisimmät patologiset ilmentymät ovat raskaus, vatsan ahtauma, oksentaminen ruoansulatusta ja laihtuminen. Kaikki syöpätapahtumat voidaan jakaa useisiin alaryhmiin. Mahalaukkohoidossa ensimmäiset yleisluonteiset oireet ovat seuraavat:

  • väsymys;
  • huono suorituskyky;
  • laihtuminen;
  • uupumus;
  • itkuisuus;
  • motivoimaton heikkous;
  • anemia.

Mahalaukun paikalliset oireet varhaisessa vaiheessa ovat:

  • elintarvikkeiden riittämättömyys;
  • ruokahaluttomuus;
  • vastenmielisyyttä tiettyihin tuotteisiin;
  • jatkuva säröily;
  • kuume.

Mahalaukun erityiset oireet naisilla ja miehillä:

  • oksentaa ja ulosteita mustalla värillä;
  • huono elintarvikkeiden edistäminen;
  • aamu oksentelu eilisen aterian.

Erityisen tärkeää on valvoa terveyttäsi mahahaavan ihmisille. Kun uusia oireita ilmenee, taudin kulku muuttuu, on tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Näin ollen yhteys kipun ja syömisen välillä, makujen muutokset, hoidon tehokkuuden väheneminen ovat mahansyöpään liittyviä varhaisia ​​oireita.

Patologian ilmenemismuodot

Taudilla on usein kolme päävaihtoehtoa:

  1. Latentti - oireeton kurssi. Ainoa ilmentymä on kasvainten esiintyminen palpataatiolla. Useimmiten tauti havaitaan sattumalta ensimmäisessä tutkimuksessa (FGDS, röntgensäteet).
  2. Kivuton sairaus on luonteeltaan selkeämpi klinikka, mutta siihen ei liity kipua.
  3. Kivulias virtaus liittyy mahalaukun ylemmän osan arpeuteen (säteilevä alaselälle). Usein mahalaukun ensimmäiset oireet kärsivät jatkuvasta virtauksesta, jota pahentaa liikkuminen.

Taudin kehittyminen sisältää 4 päävaihetta. Ne osoittavat, kuinka nopeasti ja miten mahahaava kehittyy:

  1. Varhaiset vaiheet ilmenevät pienellä muodostumisella mahalaukun kerroksissa.
  2. Toinen vaihe: kasvain kasvaa, syvenee, ulottuu läheisiin imusolmukkeisiin. Ruuansulatus on ristiriidassa.
  3. Kasvain tunkeutuu kehon seinään, siirtyy vierekkäiseen kudokseen.
  4. Metastaasi - syöpäsolut levitä eri kehon osiin, mikä häiritsee järjestelmien toimintaa.

Onkologian vaiheet

Prosessin etenemistä on neljä päävaihetta. Kunkin myöhemmän kasvun havaittavuus merkittävästi, mutta odotettavissa oleva elinikä laskee, potilaiden paranemisen todennäköisyys.

Vaihe 0. Elimen vaurioituminen koskee yksinomaan limakalvoja. Suotuisin vaihe: 9 potilaasta kymmenestä on parantunut.

Vaihe 1. Kasvaimen itäminen on limakalvossa. Patologian havaittavuus on äärimmäisen pieni, eloonjäämisnopeus on jopa 80%, koska tällainen vaiva on täysin kovettuva.

Vaihe 2. Neoplasma itää lähes kaikki elimen kerrokset, metastasoituu imusolmukkeisiin. Survival - 5 ihmistä kymmenestä.

Vaihe 3. Itämisaika kaikkien mahojen seinämien syöpään. Koska selviytymisaste - 3 ihmistä 10: sta.

Vaihe 4. Taudin kehittymisvaihe. Metastaasit levittäytyvät naapurimaisiin elimiin. Syöpä voidaan parantaa vaikeasti, toivo eloonjäämisestä on 100 potilasta viidellä. Tällaisten potilaiden elämästä tulee sietämätöntä: ne ovat usein jatkuvasti kipututkimuksessa.

Patologian diagnoosi

Koska mahalaukun ensimmäiset oireet puuttuvat, testi suoritetaan siis 2-3 taudin vaiheessa. Miesten ja naisten sairauden diagnosointiin kuuluu endoskopia, histologia ja biopsia. Syöpäprosessi on hyvin havaittavissa kontrastin fluoroskopialla. Voit tunnistaa vartalon täyttämisen, peristalttisen aktiivisuuden laskun, kehon koon, muodon ja helpotuksen muutokset.

Taudin alkuvaiheissa määrätään usein ultraäänellä. Veren syöpämarkkereiden seulonta on laajalti käytetty seulontaan. Suojaa itsesi syöpää vastaan ​​on tärkeää tietää kaikki patologian ilmentymät, käydä säännöllisesti gastroenterologina. Ainoastaan ​​kokenut asiantuntija voi perusteellisen tutkimuksen jälkeen tunnistaa taudin ja määrätä mahasyövän hoidosta. Menestyksellinen hoito antaa potilaille mahdollisuuden täysin elää hoidon jälkeen.

Haavaumien erilainen diagnoosi on vertaileva analyysi kahden sairauden historiasta. Kehittyvä onkologinen sairaus aiheuttaa seuraavat oireet:

  • kallon kesto ja kesto;
  • yöllisen kipua yöllä;
  • terävä laihtuminen;
  • anemian ilmentymät;
  • joidenkin tuotteiden hylkääminen;
  • musta löysä uloste;
  • veren oksentelu.

Hoitomenetelmät

Mahalaukun pääasiallinen hoito on leikkaus, jonka aikana kasvain poistetaan yhdessä osan elimestä (gastrotomialla käsitelty) tai koko mahalaukun (gastrectomy) kanssa. Joskus syövän kirurginen hoito on monimutkaista: elimen lisäksi perna, maksa ja suoliston osat poistetaan. Tämä ei salli taudin jatkuvaa kehittämistä, minimoi kasvaimen merkkejä.

Miten mahasyöpää hoidetaan seuraavaksi? Leikkauksen jälkeen on tärkeää jatkaa hoitoa. Taudin vastaisen taistelun seuraava vaihe - kemoterapian tai säteiden nimittäminen. Onko mahdollista parantaa mahasyöpä? Kurssin menestys riippuu täysin prosessin monimutkaisuudesta, esiintyvyydestä ja laiminlyönnistä sekä metastaasien esiintymisestä.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että mahasyövän tapauksessa alkuvaiheiden hoitoa pidetään menestyneimpänä. Onkologiset vauriot voidaan poistaa ja täytyy yrittää tehdä se. Kuinka parantaa mahasyöpä terminaalisissa vaiheissa? Hoito on yleensä palliatiivista, koska tällaisten potilaiden hoito on mahdotonta. Tällaisissa potilailla oireet ja hoito liittyvät täysin toisiinsa. Kuinka monta potilasta elää tämän diagnoosin kanssa riippuu kouristuksista.

Patologian ennaltaehkäisy

Jokainen vatsa-tauti on paljon helpompi estää kuin parantaa. Kehittänyt erityisiä suosituksia syöpää ehkäisemiseksi. Niistä:

  1. Säännölliset ja perusteelliset tutkimukset prekangeristen sairauksien kehittämisessä.
  2. Tarkka noudattaminen kaikista lääkärin ohjeista.
  3. Ruokavalion korjaus: rasvaisten elintarvikkeiden minimointi, savustettujen lihojen poistaminen, mausteiset ruokia. Vältä säilöntäaineiden käyttöä.
  4. Vältä vihannesten käyttöä korkealla nitraattipitoisuudella.
  5. Käytä lääkkeitä viisaasti (analgeetit, antibiootit).
  6. Pienennä ympäristön kielteisiä vaikutuksia.
  7. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia.
  8. Kieltäytyä ottamasta alkoholia.

Hoidon tehokkuutta ja menestystä arvioidaan ihmisten eloonjäämisasteella hoidon jälkeen. He ottavat huomioon, kuinka monta potilasta elää juuri hoidon loputtua (eloonjäämisaste 5, 10 vuotta).

Onkologian onnistunut hoito riippuu monista tekijöistä. Potilaiden on tärkeää ymmärtää, että ajankohtainen diagnoosi ja riittävä, täydellinen hoito auttavat elämään tällaisesta vaikeasta sairaudesta. On muistettava, että mahasyövän tapauksessa esiintyvät syyt eivät ole täysin tiedossa. Siksi sinun on suojattava mahdollisimman paljon kaikista haitallisista tekijöistä.

Meistä

Lapsiin kehittyvät syöpätyypit ovat useimmissa tapauksissa merkittävästi erilaisia ​​kuin aikuisille alttiilla onkologisista sairauksista. Lisäksi elämäntapa, samoin kuin ympäristötekijät, eivät ole tässä erityisessä roolissa.