Rintasyöpä naisilla

Syöpäsairauksista yleisimpiä ovat rintasyöpä (rintasyöpä). Tämä tauti on 15% kaikista syöpäpotilaista. Hoitoon ratkaisevat tekijät ovat sairauden diagnoosi ja vaihe.

Rinta-onkologia tai rintasyöpä ilmenee johtuen terveen rauhasen epiteelisolun muuttamisesta onkogeeniseksi, kun geneettinen koodi (mutaatio) muuttuu. Samaan aikaan keho ei enää voi hallita tämän onkogeenisen solun tehostettua jakoa. Nisäkäslaimen lobdot ja kanavat peitetään epiteelillä, joten lobulaarinen rintasyöpä ja ductal rintasyöpä kutsutaan.

Kasvain naisilla

Tämä tauti esiintyy ensisijaisesti naisilla, toinen - keuhkosyöpä miesten ja naisten yleisön keskuudessa, koska miehillä on myös syöpä (harvemmin 1%).

Mikä on rintojen, rintojen, rintasyöpä?

Hikoilua, joka on muuttunut rintarauhaksi, kutsutaan rintaksi. Naaras- ja urospuolisten rintarauhasien rakenne on identtinen, mutta niiden kehitysaste on erilainen. Murrosikäisyyteen hormonaalisten muutosten taustalla poikien ja tyttöjen rintojen kehitys ja toiminta alkavat erota, sillä poikissa keho laukaisee prosessit, jotka eroavat naispuolisista sisäisistä prosesseista.

Kun rintojen kasvu, joka alkaa ennen kuukautisten ilmaantumista, tyttö muuttuu naiseksi, mikä osoittaa, että rinta on hormoneista riippuvainen elin.

Tärkeää tietää! Koska rinta on oikea ja vasen elin, hormonaaliset muutokset vaikuttavat sekä rintaan yhtä hyvin.

Siksi, kun muutoksia esiintyy rinnassa, voit vastata oikein nykyiseen prosessiin. Esimerkiksi jos molemmat rinnat ovat kipua ennen kuukautisia, tämä tapahtuu johtuen premenstruaalisesta turvotuksesta. Mutta jos sinulla on vain yksi rintojen kipu, ota välittömästi yhteyttä gynekologi-mammologistiin, jos se ei liity rintaliiveisiin. Kipu voi liittyä rintojen patologisiin prosesseihin, kuten rintasyöpään.

Rintojen anatomia

Rintalihaksessa on sekä mahalaukun että mahalaukun kera. Rinnan koko riippuu rasva- ja rauhasikudoksen määrästä. Sidekudos jakaa rauhanen 15-20 lohkoa ja kukin luukku moniin pieniin segmentteihin, joiden läpimitta on 0,05-0,07 mm, jolle rasvakudos täyttyy. Sen sijaan, että rintakehän seinään kiinnitetään rintakehä, on myös rasvakudos tyynyn muodossa. Se tukee rauhaa ja luo rinnan muodon.

Mikä on rintojen?

Erilliset lacteal-rauhaset, jotka koostuvat sarjasta putkistoja, joissa on jatkeita - alveolit ​​(mikroskooppiset kuplat) muodostavat rauhasen lobuloissa sijaitsevan rauhanen. Alveolissa on maidon muodostuminen. Erilliset kanavat (tubulukset) kuljettavat sen tubuliinien päätyosien läpi ja sitten laajentuneisiin maitomiin oireisiin, jotka avautuvat nippaan. Nippa sijaitsee juuri rintakehän alapuolella ja vastakkaiseen suuntaan on 4-5 kylkiluuta. Nappaleen muoto on kartionmuotoinen - syntymässä oleville naisille ja sylinterimäisille - syntymässä.

Nippojen ja niiden nippujen pinnalle (pigmentoitu alue, jonka läpimitta on 3-5 cm) on lihassoluja, joissa on suuri määrä hermopäätteitä, johtuen ärsytyksestä, jonka rintamaito erittyy nänneistä. Nännikon ja areolan väri on vaaleanpunainen tai tummanpunainen niittyneissä naisissa, ruskeat synnytyksessä.

Nännit hermopäätteillä tulevat herkälle erogeeniselle vyöhykkeelle ja nousevat lihasolujen supistumisen aikana seksuaalisen kiihottumisen aikana (erektio). Montgomeryn pienet alkeelliset maitorauhaset löytyvät myös ympyrästä nippien ympärillä pienten kohoumien muodossa.

Nännit peitetään rypistyneellä iholla, jossa on pieniä aukkoja kärkeä - maitomaisia ​​huokosia (maitokanavien päitä) halkaisijaltaan 1,7 - 2,3 mm. Yhdistämällä maidonputket niiden väliin, reikien määrä saavuttaa 8-15, mikä on pienempi kuin kanavien kokonaismäärä.

Verenkierto nisäkäsliuoksille tapahtuu rintakehässä: sisäinen ja sivusuuntainen.

Nisäkäslajin tyyppi kypsymisen aikana

Tyttöjen maitorauhaset koostuvat 11-12-vuotiaista lacteal-rauhasista lyhyiden tubulusten muodossa ilman haaroittumista ja alveoluksia. Munasarjojen tuottamien estrogeenien taustalla alkaa lypikkäisten tubulusten kasvua pituudelta ja niiden päissä - alveolit, joilla on samanaikainen sidekudos-, rasva- ja rauhasten kudoksen määrän kasvu. Näin naisen rinnan koko muodostuu.

Nisäkäslajin tyyppi kuukautiskierron aikana

Kuukautisten aikana rintasyövän muutos alkaa. Syklin toisessa vaiheessa progesteroni myötävaikuttaa alveolien kehittymiseen 12-14 päivän kuluessa. Kun progesteronin tuotanto lopetetaan, alveolit ​​lakkaavat kehittymästä ja katoavat ennen seuraavan kierroksen alkamista.
Kuukautiskierroksen lopussa nisäkäslihasten koko kasvaa hieman, he "herjastavat" samanaikaisesti epämukavuutta ja arkuutta. Niin alkaa premenstruaalinen oireyhtymä.

Rintasyövän tyyppi raskauden ja synnytyksen jälkeen

Raskaus edistää rintakehän täydellistä kehittymistä, sillä progesteronin pitkäaikainen vapautuminen aktivoi alveolien kehittymistä. Raskauden loppuun mennessä tuotetaan toinen hormoni - prolaktiini, joka edistää ternimaidon tuotantoa alveoleissa - erityinen salaisuus, joka sisältää runsaasti proteiineja ja vähemmän lipidejä, toisin kuin rintamaito.

Aivolisäkkeessä esiintyy hormonin prolaktiinin synteesi, joka on vastuussa maidon erittymisestä ja maidosegmenttien kehityksen stimulaatiosta. Miehillä tuotetaan myös prolaktiinia. Lisääntynyt prolaktiinipitoisuus johtaa stressi- ja rintakehän ongelmiin.

Synnytyksen jälkeen maitorauhas tuottaa rintamaitoa - imetys alkaa alkoholi-, oksitosiinin ja kilpirauhashormonien vaikutuksesta alveoliin.

Niinpä rintasyövän toimintaan vaikuttaa progesteroni, prolaktiini ja oksitosiini sekä insuliini, joten diabetespotilailla on todennäköisempää kehittää rintasyöpää. Kilpirauhanen tila on suoraan yhteydessä maitorauhasista ja kohdusta.

Kilpirauhasen tuottamien hormonien vaikutuksesta: tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) tapahtuu seuraavaa:

  • aineenvaihdunnan säätely kehossa;
  • kardiovaskulaarinen aktiivisuus;
  • maha-suolikanavan toiminta;
  • lisääntymisjärjestelmän toiminnallinen työ;
  • henkistä toimintaa.

Mielenkiintoista tietää! Vasen rinta on suurempi kuin oikea rinta. Endokriinisen järjestelmän häiriö lisää miesten rintoja ja maitovaraa. Vastasyntyneillä maitorauhaset kykenevät tuottamaan patologista salaisuutta, niin sanottua "noita maitoa".

Nisäkäslihasten kehittyminen voi olla epänormaalia, joten tarkkailla:

  • amastia - rintarauhasen yksipuolinen tai kahdenvälinen atrofia (MF);
  • makromastia - rintojen nousu jopa 30 kg: n molemmille puolille;
  • polymastia - lisämuuttujien esiintyminen kainaloalueella;
  • Polythelium on epänormaali rintakehän kehittyminen useiden nännien muodossa kehon linjaa pitkin.

Mikä on rintasyöpä?

Eteerisen kasvaimen, joka on peräisin leukaluuhdista tai kanavista, kutsutaan rinta- tai rintasyöpäksi. Yleisin pahanlaatuinen onkopatologia - rintasyövän adenokarsinooma myöhäisessä diagnoosissa ja negatiivinen tulos.

Rintasyöpä

Rintasyöpä (MF) voi aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

  1. korkea veren määrä estrogeenia;
  2. hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottaminen;
  3. hormoneja, jotka säätelevät kuukautiskiertoa;
  4. vaihdevuosien hormonikorvaushoito;
  5. sukulaisten läsnäolo ensimmäisellä naaraslinjalla rintojen onkologiassa;
  6. ensimmäinen raskaus 30 vuoden kuluttua;
  7. hedelmättömyys;
  8. yli 40-vuotiaita;
  9. aiempi munasarjasyöpä tai MOH;
  10. kosketuksiin radioaktiivisen lähteen kanssa;
  11. rintojen muutosten esiintyminen epätyypillisenä epiteelin hyperplasiaana;
  12. endokrinologiset ja aineenvaihduntahäiriöt - kilpirauhasen sairaus, liikalihavuus;
  13. rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen lisääminen;
  14. kuukautisten varhainen puhkeaminen (9-11-vuotiaat);
  15. vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen.

Rintojen koon kasvattaminen lisää syövän riskiä.

Syövät kasvain, esivaurio rintakipu

Syöpä voi kehittyä rintasyövän - toistuvan epäolennaisen hyperplasian kudosten aiempien patologisten prosessien yhteydessä, jossa muodostuu fibrocystisen mastopatian (fibroadenomatoosin) foci.

Munasarjasairauksien taustalla olevat häiriöt, lapsen vääränlainen ruokinta aborttien yhteydessä, ovat näiden patologisten prosessien syitä.

Rintasyövän syitä naisilla löytyy mutaatioista, joita esiintyy terveillä rintasyillä. Karsinogeenien ja syöpätahdentekijöiden altistuminen voi muuttaa DNA: ta, ja siksi mutaatiot ja normaalien solujen transformoiminen onkogeeneihin tapahtuvat etenkin niiden usein jakautuessa.

Rintasyövän pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä johtuen seuraavista:

  • mekaaniset vammat: rintojen vammat, joilla on hematoomia, mustelmia;
  • kohonnut estrogeenipitoisuus;
  • lisämunuaisten ja muiden hormonaalisten rauhasten loukkaukset;
  • usein abortteja, jotka eivät sisällä laktaatiota;
  • huonoja tapoja: tupakointi, lisääntynyt eläinrasvan ja oluen kulutus;
  • päivittäinen stressi, istuva elämäntapa;
  • miehillä, samanaikainen sairaus, gynecomastia.

Usein ennaltaehkäisevät olosuhteet:

  1. fibro- cystic mastopathia on luonteenomaista hyvänlaatuiset hormonaaliset ja morfologiset muutokset rinnan kudoksessa;
  2. Mastitis - viittaa rintojen märkivään tulehdukseen, joka esiintyy usein synnytyksen jälkeen sulkien muodostumisen aikana, mikä johtuu jyrkästä ylimääräisestä maidosta;
  3. rintojen ihottumoireet ilman kasvaimia yhdistävät nänniekseemaa, karsivat kandidiaasi rinnan alla ja bakteeri-infektiot.

Rintasyöpä: naisten ja miesten sairaudet ja oireet

Rintasyövän oireet varhaisessa vaiheessa, naiset eivät välttämättä huomaa, kun rintasyövän huolellinen itsetuntuma on suoritettu. Jopa kokeneet ammattilaiset eivät pysty tunnistamaan pientä kasvainta tunnustelemalla. Kaikki rinnan muutokset voidaan määrittää mammografiatestillä. Tietyt riskitekijät vahvistavat diagnoosin seulomalla ultraäänellä tai magneettikuvauksella.

Jos rintasyövän merkkejä kasvaimen muodossa havaittiin palpataatiolla kotona tai lääkärin vastaanotolla, tämä osoittaa jo syövän vakavan vaiheen kehittymisen.

Kipu, kutina ja ihon kuoriminen - voivat olla sairauden ensimmäiset oireet

Kun päivittäiset rintatutkimukset on ilmoitettava, kun läsnä on:

  • ihon punoitus ja hilseily;
  • visuaaliset muutokset nänniin ja kipu siihen;
  • purkaus nipasta;
  • kiinteä tai pieni tiivistys, erityisesti yhden rinnan;
  • epämuodostumat ja turvotus;
  • muutokset MF-muotoon palpataatiossa, jota kutsutaan sivuston oireeksi;
  • "Sitruunankuori" - ihon näkyvät huokoset;
  • ihon haavaumat;
  • nännijännitys ja kasvain - ihon;
  • suurentuneet imusolmukkeet aseiden alle.

Jos rintasyöpä epäillään, oireet voidaan tarkistaa diagnostisilla testeillä: biopsiasta ja mammografiasta, joka osoittaa kasvaimen jopa rintojen tiheän kudoksen kautta.

Onko rintojen loukkaantunut syöpä? Vastauksena tähän kysymykseen voimme lisätä, että vetävää kipua ei ole vain rintakehässä vaan myös olkavarsien välissä yöunen aikana. Samaan aikaan syvä hengitys ja / tai kehon sijainti eivät liity siihen.

Rintasyövän, oireiden ja oireiden esiintyy eniten epäsuotuisilla ympäristöolosuhteilla, haitallisten kemikaalien negatiivisella vaikutuksella työpaikalla ja kotitalouskemikaaleilla, tunkeutumalla säteilyyn, auringon säteilyyn, laajaan ja kohtuuttomaan huumeiden käyttöön naisilla suurissa teollisuuskaupungeissa.

Rintasyöpä miehillä (nuorilla ja vanhuksilla) voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • gynecomastia - rintojen kudosten lisääntyminen hormonien tasapainon vastaisesti;
  • kasvaimen tai maksasairauden ilmaantuminen, mikä johtaa lisääntyneeseen estrogeenin tuotantoon - naisten sukupuolihormoniin;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö gynekomastiaa aiheuttavien sydän- ja verisuonten haavaumien ja sairauksien hoitoon;
  • Klinfelterin oireyhtymä - harvinainen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa gynecomastiaa ja lisää rintasyövän riskiä.

Riskitekijöitä sairauden saamiseksi ovat myös perinnöllisyys, säteilyaltistus, hypodynamia ja liikalihavuus. On selvästi osoitettava, että rintasyöpä on miehillä, joilla on oireita, jotka ovat rintasyövän ominaispiirteitä, jotka sijaitsevat nippulinjan alla tai areolan alueella. Verinen aine virtaa nännistä. Syövän loppuvaiheessa heitä huolestuttaa: ihon haavaumat, nopea kasvu kainaloiden imusolmukkeissa ja niiden yhdistäminen. Tässä tapauksessa syöpä voi levitä MF: n ulkopuolelle, koska miehillä se on pienempi kuin naaras. Elpymisen ennuste voi olla pettymys.

Muut rintojen onkologian oireet

Lääkärin tutkinnassa ja syövän epäilemisessä kiinnitetään huomiota sinettien luonteeseen, jota tutkitaan laboratoriossa. Onkologiaa on osoitettu solmuilla (yksi tai ryhmä), joilla on selkeät ääriviivat, kivuton, tiheä sakeus, rajoitettu liikkuvuus ja rypistyneiden ihon supistukset läsnäololla solmujen (solmujen) yli. Samaan aikaan kainaloiden alapuolella voit palpata imusolmukkeita. Nänni tulee paksumpi, iho on haavautunut ja muistuttaa sitruunaruohoa.

Diffuusiivisteet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti mastitis tai mastopatia. He tulevat viidessä valinnassa:

  1. edematoon, usein raskauden ja imetyksen aikana. Rinnan iho turvonnut ja tunkeutui infiltraatioon, punertava ja on sitruunankuoren ulkonäkö. Turvotus ilmenee johtuen maitokanavien puristamisesta tunkeutumalla;
  2. panssaroitu ominaiskudoksen tunkeutumisen kanssa ja leviämisen rinnalle. Iho muuttuu tiheäksi, sinertäväksi, istuvaksi ja ryppyiseksi. Löydät paljon nippuja, havaitset haavaumia ja äyriäiskuoren;
  3. erysipelatous (tulehtunut), jossa on punertava punoitus, turvonnut, epätasaiset reunat. Rintaseinän iho on mukana tulehdusprosessissa. Mukana korkean lämpötilan tulehdus ja 40C ja kuume. Huonosti käsitelty.
  4. Vastitoobraznymi lisää ihon pinta-alaa, stressiä, punoitusta ja paikallisen lämpötilan lisääntymistä tiivistymisen alueella. Ne ovat tiheitä, huonosti liikkuvia ja konkreettisia sormien alla kaikilla alueilla. Tyypiltään nopeasti levittämällä tulehdusta ja kuumetta.
  5. psoriasiksen tai ekseeman muodossa (Pagetin taudin kanssa), johon liittyy kirkas hyperemia, nipplen ja areolan leikkaus, ensimmäisen kuivan, sitten itkevän kuoren ja karvan ulkonäönä ja niiden alapuolella - märkärakeet. Karsinogeneesin leviäminen tapahtuu maitokanavien kautta rintaan.

Informatiivinen video: "3 rintasyövän tärkeimmät oireet"

Rintasyövän metastaasi

Rintasyövän etäpesäkkeet ilmestyvät, kun yksi tuumorisolu leviää verenkierron (hematogeenisen) ja imusolmukkeiden (lymfosyyttien) kautta onkogeenisen kasvaimen varhaisen kehityksen aikana. Metastaasien aiheuttama toissijaisten kasvainten nopea ilmeneminen tapahtuu vain kehon vajaatoimisen immuunijärjestelmän tapauksessa, erityisesti silloin, kun tauti on aggressiivisia syövän muotoja.

Kun keho on erittäin immuniteettinen, syöpäsolujen moninkertaistuminen ulkomaille estää maitorauhaset ja metastasoituja focija ei muodostu. Kasvain, joka ei ylitä sen muodostumispaikkaa: rintarauhasia tai kanavaa, kutsutaan ei-invasiiviseksi.

Jos kasvain kasvaa kontrolloimattomalla kasvulla ja leviää rinnan rintakehän tai kanavan ulkopuolelle, sitä kutsutaan invasiiviseksi (hyökkääväksi).

Kun kasvainsolut ilmaistaan, ErbB-2-proteiinit alkavat metastaasiksi. Siksi rintasyöpään liittyvä immunologinen analyysi voi osoittaa tämän ilmentymisen vahvistaakseen taudin varhaisen vaiheen aggressiivisuuden ennen metastaasien esiintymistä. Kun metastaaseja, joilla on scintigrafia tai PET-CT, havaitaan jo solujen leviäminen maksan, aivojen, keuhkojen ja luiden kudoksissa.

Rintasyövän metastaaseja voidaan havaita sekä kasvaimen kehityksen alkuvaiheissa että sen toistumisen jälkeen. Kasvainten metastaasit ovat usein pitkiä aikoja piilevässä (lepotilassa) tilassa. Primaarisen kasvaimen muodostumisen poistamisen jälkeen heillä on taipumus "nukkua" 7-10 vuoden ajan ja näkyvät vain provokaattoreiden vaikutuksen alaisina.

Metastaasin kehittymispaikka tulee lähimpinä (alueellisina) imusolmukkeina - eturaajojen, keuhkojen, subklavialaisten, supraklavaisten ja okolovrudnyien kanssa. Kun syöpä etenee, imusolmukkeet kasvavat kokoa, jota kutsutaan lymfadenopatiaksi.

Syövän ja / tai metastaasin seuraukset

Alueelliset imusolmukkeet eivät enää pysty estämään syöpäsolujen edelleen metastasoitumista, joten hematogeeniset metastaasit saavuttavat:

  1. aivot ja selkäydin;
  2. maksa ja munuaiset;
  3. keuhkot;
  4. punkkien luita.

Kun syöpäsolut tulevat näihin elimiin, kasvainsaari kasvaa metastaaseiksi ja ilmenee seuraavista oireista:

  1. aivoissa - päänsärky, raajojen yleinen ja lihaksellinen heikkous, näkövamma: näkökenttä haamukuva tai häviäminen, psykologiset häiriöt, tietoisuuden väheneminen, kouristukset;
  2. selkäydinnesteessä, kipuilla ja tunnottomuus, parestesiat ja lihasten heikkous, jännittyneiden käsien oireet ja jalkojen virkkaus, Hornerin oireyhtymä voidaan havaita brachial plexuksessa;
  3. maksassa - vatsan painon ja turvotuksen kanssa, johon liittyy pitkittynyt kipu, keltaisuuden väheneminen maksakudoksen vähenemisellä, joka kykenee toimimaan, painon lasku;
  4. munuaisissa - virtsan verenvuoto, hematuria, väsymys, äkillinen laihtuminen, ruokahaluttomuus tai menetys, korkea hikoilu, korkea kuume, alaselkäkipu, anemia, heikentynyt hormonituotanto ja punasolujen väheneminen, korkea verenpaine;
  5. keuhkoissa - jatkuva yskä: kuiva ja märkä, hengenahdistus rasituksella ja levossa;
  6. paksusuolen luissa - selkeästi kasvava selkäkipu (selkäranka), lantion luusto ja suuret nivelet, mukaan lukien polvi ja nilkka, lantio ja olkapää. Kun selkäydinhermojen juuret puristetaan kärsivillä nikamilla (yleensä lannerangan alueella), oireet ilmenevät puiden tunnottomuutena tai heikkona, heikentävät suoliston ja virtsarakon fysiologista aktiivisuutta: ulosteiden ja virtsan inkontinenssi kehittyy.

Rintasyövän vaiheet, niiden luokittelu

Syövän viiden vaiheen määrittämisessä rintasyöpä (0-4) kuvaa potilaiden hoito-ohjelmaa ja ennustaa elpymisen tehokkuutta.

Esiintyvyys

Rintasyövän vaiheet määritetään seuraavilla tekijöillä:

  1. kasvaimen koko (T1, T2, T3, T4);
  2. invasiivinen koulutus;
  3. vahinkoa imusolmukkeille (N0, N1, N2, N3);
  4. metastaasien esiintyminen muissa elimissä - M0, (poissa) M1 (ovat).

Rintasyövän vaiheet - luokittelu:

Rintasyövän varhaiset vaiheet ovat 1, II-A, II-B ja III-A.

Leikkauksen jälkeen rintasyöpävaiheen 1 hoito kestää 2-3 viikkoa. Elinajanodotteen mukaan sen astetta määritellään 10 vuoden kuluessa hoidon lopettamisesta. Jos vaiheen 1 rintasyöpää diagnosoidaan, ennuste on positiivinen, 5 vuoden eloonjäämisaste ylittää 85% kaikista tapauksista. Jos luokan 2 rintasyöpä havaitaan, yli 5 vuoden elinajanodote on noin 66% kaikista tapauksista.

Myöhästysairausvaiheet MF-III-B, III-C ja IV. Ennuste on optimistinen tai negatiivinen. Jos asteen 3 rintasyöpä määritetään, yli 5 vuoden elinajanodote on 41% kaikista tapauksista. Tämä on mahdollista yli 5 cm: n tuumoreiden läsnäollessa niiden itävyydessä kudoksissa, jotka ympäröivät rintoja, imusolmukkeiden vaurioita kainaloissa ja muilla alueilla, mutta ilman metastaasien puuttumista.

Jos diagnoosi on "rintasyöpävaihe 4", yli 5-vuotiaiden potilaiden odotettavissa oleva elinikä on vain 10% kaikista tapauksista. Tämä on mahdollista, kun kasvaimen koko on yli 5 cm, imusolmukkeiden vaurioituminen ja metastaasien havaitseminen kaukaisissa tärkeissä elimissä.

Elinajanodotteen osalta jokainen ammattihenkilö käsittelee varovaisuutta. On olemassa esimerkkejä, kun karsinogeneesi inhiboitiin rintasyövän vaiheen 4 diagnoosin aikana, mutta rintasyövän vaiheen 3 ja aikaisempien vaiheiden kehitys kiihtyi.

Erityisen tärkeitä ovat:

  1. yksilölliset ominaisuudet: ikä, siihen liittyvät sairaudet, sukulaisten ja ystävien tuki, oma halu taistella elämään;
  2. ajantasaisuus ja tehokkuus.

Rintasyöpä - tyypit:

Nosologisten muotojen syöpä on jaettu preanceriseen tai ei-invasiiviseen, invasiiviseen rintasyöpään, ductal ja lobular. Estrogeenin ja progesteronin taso rinnan kehossa, spesifinen proteiini HER2 / neu osoittaa syöpään tyypin (muodon).

Naisten asema vaihtelee riippuen hormonaalisista tasoista. Heille hormit, jotka munasarjat tuottavat, ovat tärkeitä. Luonnolliset fysiologiset prosessit esiintyvät estrogeenin, progesteronin, aivolisäkkeen hormonien - LH, FSH: n vaikutuksen alaisena.

Monien rintojen hyperplasian muotoja esiintyy hormonaalisten häiriöiden ja korkean estrogeenin ja prolaktiinin kanssa, joilla on alentunut progesteroni. Syöpä MF voi esiintyä samassa suhteessa ja olla estrogeenistä riippuvainen ja progesteroniriippuvainen.

Endokriinihoitoa käytetään hormonaaliseen epätasapainoon hoidossa. Hoidon tehokkuus on 75%. Tämän lisäksi ne säätelevät munasarjojen toimintaa ja soveltavat fyysistä (säteilyä) ja kirurgista kastraatiota.

Negatiivista syöpä pidetään vakavimpana, koska sitä on vaikea hoitaa. Sitä kutsutaan kolminkertaiseksi negatiiviseksi rintasyöpäksi, koska reseptorit ovat läsnä yhdessä kehon kolmesta proteiinista, kuten estrogeeni, progesteroni ja spesifinen kasvainproteiini HER2 / neu.

Kahden lajin luminaalinen muoto, A ja B, kuuluu estrogeenistä riippuvaiseen syöpään.

Luminaalinen syöpätyyppi A-naiset sairastuvat vaihdevuosien aikana 30-40 prosenttiin kaikista tapauksista. Syöpäsolujen reseptorit tunnetaan hyvin hormonisoluilla: estrogeeni ja progesteroni, mutta HER2 / neu-kasvainproteiinin solut eivät ole täysin edustavia. Niiden herkkyys MF-syöpäsolun kasvumarkkerille on matala - Ki67.

Luminaalisyöpää hoidetaan hyvin hormonihoidolla tamoksifeenin (estrogeeniantagonistin) ja aromataasi-inhibiittorin kanssa - lisämunuaisentsyymi, joka auttaa transformoimaan testosteronia estrogeeniksi. Samanaikaisesti relapsien väheneminen ja paranemisprosentti lisääntyvät.

B-tyypin luminaalinen syöpä on tarttunut raskauden ikäisiin naisiin (14-18%). Syöpään on tyypillistä usein toistuvia relapseja, joihin liittyy metastaaseja imusolmukkeisiin. Tautia on vaikea hoitaa, se on huonosti sovitettavissa hormoniin ja kemoterapiaan. Harvinaisissa tapauksissa immunoterapia (immuunijärjestelmän stimulaatio) estää solujen kasvun Transstuzumab-ihmisen monoklonaalisten vasta-aineiden avulla HER2 / neu-kasvaimen proteiiniin.

Infiltraation syöpä voi olla useita muotoja:

  1. kaksi syövän muotoa, jotka eivät ole invasiivisia rinnan kanavissa ja lobuloissa;
  2. kaksi invasiivisen syövän muotoa kanavissa ja lobuloissa;
  3. histologiset syövän muodot: metaplastinen, papillary, colloid, medullary.

Syöpätautien sattuessa vaikuttaa puroihin ja lobuloihin ja 70%: lla ductaalisen karsinooman oireita. Kasvaimella saattaa esiintyä tiheää perunan kaltaista muodostumista.

Jos havaitaan heikosti erilaistuneita soluja, taudin kulkua leimaavat aggressiivinen oireyhtymä, johon liittyy metastaaseja kainaloissa ja imusolmukohdissa.

Vaikeinta on sekamuoto, jossa on histologisia muutoksia lobuloissa ja kanavissa. Hoito suoritetaan kirurgisella poistolla ja kemoterapialla.

Rintasyövän diagnoosi naisilla

Rintasyövän diagnoosi varhaisvaiheessa. Lääkäri tutkii potilasta seisovassa asennossa. Samalla he sallivat ja nostavat käsiään niin, että hän pystyy arvioimaan rinnan ihon ääriviivat, koon, symmetrian ja tilan.

Rinnan tutkiminen ja palpataatio

Lääkäri voi paljastaa:

  1. kuinka pitkälle nänni on muuttunut, sen taso on epämuodostunut;
  2. nännen ihon epänormaalin ryppyjen esiintyminen, turvotus, hyperemia ja purkautuminen;
  3. imusolmukkeiden palpata kainaloiden alapuolella, luukun ylä- ja alapuolella; - leesioiden esiintyminen (laajentuneet solmut);
  4. kivun palpataatio - rauhasen sakeus ja rakenteellinen homogeenisuus.

Rintasyövän diagnoosi sisältää tutkimuksen, jolla Hodgkinin tauti, onkologia keuhkoissa, munasarjoilla, haima-aineilla (tai vahvistavat) on estetty ja ihosairauden, kuten squamous-solukarsinooman, määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa suoritetaan sokea mastectomia - rintarauhas poistetaan ilman sytologista tutkimusta.

Kliinisen tutkimuksen jälkeen diagnoosi vahvistetaan todisteiden perusteella:

  • mammografia (rintaröntgen);
  • ultraääni (US) määrittämään koulutuksen luonne: kiinteä tai kystinen;
  • punkturabiopsi - rintalihaksen sytologinen tutkimus;
  • aspiraatiopotilaat ja seuraava aspiraattisen sytologinen tutkimus;
  • selektiiviset eksisionaaliset biopsia muodostumat sijaitsevat syvällä.

Jos estrogeenia ja progesteronireseptoreita esiintyy biopsiksessa, hormonihoitoa käytetään reseptoripotentiaalisten kasvainten hoitoon. Tämän jälkeen ennuste paranee myös rintasyöpävaiheessa 3.

Sytometria suoritetaan kanavalla, jotta voidaan määrittää diploidi (DNA-indeksillä = 1,00) tai aneuploidi (DNA-indeksillä + 1,00) ja solujen fraktio mitoosin S-faasilla. Suuri osa aneuploidisista tuumoreista pahentaa ennusteita hoidon jälkeen.

Metastaasien havaitsemiseen ja epäillyn relapsien toteamiseen käytetään rintasyövän kasvainmarkkereita: CEA, CA15-3, CA 27-29 ja niiden taso määritetään. Koska on tärkeää tutkia runsaasti kehon osaa metastaasien etsinnässä, luukytkelmää tehdään samanaikaisesti tutkimalla yksittäisiä epäilyttäviä solmuja käyttäen röntgensäteitä.

Rintasyövän kasvaimen merkkiaineena käytetään diagnoosin vahvistamista sekä klassisia tutkimusmenetelmiä:

  1. Peritoneaalisten elinten ultraääni;
  2. Aivojen ja selkäytimen MRI;
  3. aivojen, lantion, vatsan, rinnan laskennallinen tomografia;
  4. PET-CT.

Informatiivinen video: rintasyöpä

Rintasyöpä

Rintasyövän kirurginen hoito suoritetaan ottaen huomioon taudin aste, kasvaimen koko ja sijainti rintaan, onkogeenisten kasvainten määrä, rinnan muoto ja koko. Kysymys sädehoidon teknisten todennäköisyyksien saatavuudesta ja itse toiminnasta, mahdollisuudesta säilyttää maitorauha.

Rintasyöpä

Rintasyövän hoito modifioidun radikaalin mastectomian avulla mahdollistaa rinnan säilymisen. Tilektomia suoritetaan, jotta voidaan arvioida asianmukaisesti kasvaimen esiintyvyys ja parantaa kosmeettisia tuloksia.

Vasta-aiheet rintasyövän säilyttämiseen ovat:

  • suuret kasvaimet pienillä rintarauhasilla;
  • ensisijaiset kasvaimet, jotka sijaitsevat lähellä nänniä;
  • moninkertaiset kasvaimet rintaan;
  • vasta-aiheena sädehoitoon;
  • myöhäinen hoito (toisen vaiheen jälkeen);
  • mikrokalkkuroinnit kanavassa tai sen suuressa osassa.

Rintasyövän poistamiseksi suoritetaan lievittävä tai radikaali toiminta. Lisäksi, kun kyseessä on multifocus-syöpä, kaikki kärsivät MF- ja imusolmukkeet kainaloiden alapuolella poistetaan.

Kohdun aukkojen (tasot 1 ja 2) imusolmukkeiden lymfadenectomia (leikkauksen jälkeen) suoritetaan lampectomia (sektori-resektio), kun havaitaan pieniä primäärisiä kasvaimia (alle 4 cm) ja intraductaalista karsinoomaa.

Suorita myös:

  • rinnan:
  1. yksinkertainen (Madenan toiminta): irrota rintojen lähellä ensimmäisen tason nänniä ja imusolmukkeita;
  2. muunnettu radikaali (toiminta Pati): poista iho rinta-, rinta-, pieni rintalihasten ja rasvakudoksen sisällä, imusolmukkeet kainaloiden alapuolella solisluun yläpuolella ja alapuolella;
  3. Holsteadin radikaali leikkaus: poistaa kudokset kuten Patyn leikkaus ja pectoralis suuret lihakset, mutta säilyttää rintakehän estääkseen hammasproteesin etummaisen hampaiden lihasten ja poistavat pterygoid-scapulan oireet;
  4. laaja ja radikaali, jonka aikana mediastinumin imusolmukkeet poistetaan, suuret tai keskiaikainen tuumori, jossa läsnä on parasternal (rintamassa) metastaaseja;
  • rekonstruktorinen leikkaus käyttäen alaspektoreita.

Rintojen rekonstruktio yhdistetään mastectomialla tai se suoritetaan ensimmäisen kirurgisen haavan parantumisen jälkeen.

Kun rintasyöpä on diagnosoitu, kuinka monta elää leikkauksen jälkeen? Kaikki potilaat haluavat tietää tästä, mutta tuskin kukaan voi antaa selkeän vastauksen. Ennuste riippuu kasvaimen ikästä, sijainnista, tuumorin hyökkäyksestä ja leviämisasteesta, vaiheesta, histologisista parametreista, operatiivisuudesta (tuumorin täydellinen tai osittainen poisto) ja siihen liittyvistä sairauksista. Suosittavin ennuste on täysin poistettu ensisijainen alue ja alueelliset imusolmukkeet, metastaasien puuttuminen, positiivinen vaste kemoterapian jälkeen ja relaksaation puuttuminen vuoden kuluttua leikkauksesta ja hoidosta.

sädehoito

Rintasyövän sädehoito on kolmesta tyypistä. toteutetaan:

  1. ulkoinen sädehoito;
  2. sädehoito moduloidulla intensiteetillä;
  3. brachytherapy (sisäinen tai interstitiaalinen käyttäen palloa tai katetria). Käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä tai leikkauksen jälkeen.

Tässä voit selvittää, miten sädehoito suoritetaan rintasyövässä. Rintalasten ja metastaasin vyöhykkeet kehon alueilla ennen toimenpiteen säteilytetään sen jälkeen - maitorauhasesta ja imusolmukkeista edellyttäen, että on metastaaseja.

Sädehoitoa leikkauksen jälkeen suorittavat ne, joita ei ole suoritettu ennen sitä, samoin kuin potilailla, joilla on riskitekijöitä:

  1. kasvain (ensisijainen) yli 5 cm;
  2. metastaasit 4 tai useamman imusolmukohdan alle kainaloissa;
  3. kasvaimen tunkeutuminen kaistaleeseen ja / tai rintakehään saavuttaen resektiolinjan, joka leviää rasvakudokseen imusolmukkeiden kainaloissa.

Sädehoidon klassiset vaikutukset rintasyöpää, hiustenlähtöä ja pysyvää pahoinvointia eivät esiinny hyvin pienen annoksen ionisoivan säteilyn vuoksi. Akuutti säteilysairaus ei kehity.

Sivuhaitat ilmestyvät kurssin keskelle:

  • yleinen väsymys, joka kestää 1-2 kuukautta hoidon jälkeen;
  • episodinen lyhytkestoinen kivunlievän kivunlievitys: akuutti ampuminen (harvoin) ja tylsä ​​aching;
  • säteilydermatiitti: paikallinen ärsytys rintojen iholle 3-4 viikon kuluttua, johon liittyy ihonalaiskudoksen turvotus, punoitus, kutina, kuiva iho tai dermatiitti auringonpolttamana, jossa epidermis irtoaa ja muodostaa kosteat kuplat (usein rinnan alla ja varsien alle).

Säteilyn vaikutukset, jotka eivät edellytä lisäkäsittelyä, ilmenevät:

  • kohtalainen turvotus, joka katoaa 6-12 kuukauden kuluttua;
  • ihon huuhtelu (tummuminen);
  • kohtalaisen voimakasta kivuliaita epämukavuutta rintakehässä ja lihaksissa niiden ympärillä myosiitin takia säteilytyksen jälkeen.

Se on tärkeää! Hoito vaatii komplikaatioita, jotka ilmenevät:

  • lymfoodema (turvotus), kun imusolmukkeiden sädehoito kainaloiden ja imusolmukkeiden alapuolella (leikkaus imusolmukkeiden poistamiseksi)
  • vaikea parestesiasairaus kroonisen kipu-oireyhtymän kanssa yläraajan lihasvoiman menetyksen taustalla, mukaan lukien harja, hermokuitujen degeneraation takia;
  • säteilyn pneumoniitti - reaktiivinen keuhkokuume röntgensäteilytyksen jälkeen (3-9 kuukauden kuluttua);
  • säteilyn haavaumat rinnan iholla. Ne saattavat tarvita kirurgista hoitoa.

kuljettavat kemoterapia

Rintasyöpään liittyvää adjuvanttikemoterapiaa, jolla on lisääntynyt etäispesäkkeiden vaara, suoritetaan yhdessä sädehoidon kanssa hidastumisen tai ennaltaehkäisemi- sen kanssa, parantaa potilaiden selviytymistä imusolmukamaa tai niiden poissaoloa.

Yhdistettyä kemiaa rintasyöpään suoritetaan useammin kuin monoterapia, erityisesti metastaasilla. Suorita kuusi kuukausittaista kurssia. Hoito suoritetaan myrkyllisyyteen testatuilla lääkkeillä.

Suurin annos on määrätty, esimerkiksi:

  1. heti kolme lääkettä: Fluorouracil, metotreksaatti ja syklofosfamidi (syklofosfamidi);
  2. joilla on usein toistuvia relapseja tai metastaaseja - Fluorouracil, Doxorubicin hydrochloride ja Cyclophosphan;
  3. metastaaseilla - taksoli (paklitakseli), vinblastiini, tiofosfamidi, doksorubisiini.

Älä käytä sädehoitoa, koska:

  1. raskaus;
  2. aikaisemmin toisen elimen altistuminen;
  3. sidekudosairaudet: lupus erythematosus, systeeminen vaskuliitti, skleroderma, jota vastaan ​​potilas on yliherkkä toimenpiteille;
  4. liittyvien sairauksien läsnäolo: vaikea diabetes mellitus, kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, anemia.

Solunsalpaajahoidon klassiset vaikutukset ovat:

  • ruokahalun puute pahoinvoinnista ja oksentamisesta;
  • vatsavaivat, ripuli ja ummetus;
  • apatia, heikkous, letargia ja vahvuuden menetys;
  • hiustenlähtö (hiustenlähtö);
  • kuume ja kuume;
  • kehonpuhdistusten vähentäminen ja kroonisten sairauksien aktivaatio, akuuttien uusien sairauksien ilmaantuminen;
  • munasarjojen toiminnallisen toiminnan estäminen;
  • anemia ja hemoglobiinipitoisuuden aleneminen;
  • leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen) ja trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen) veressä.

Hormonihoito

Rintasyövän adjuvanttihormonihoito on määrätty ehdolla:

  1. pitkä aika (yli 5 vuotta) ilman metastaasien muodostumista;
  2. vanhukset;
  3. luukudoksen metastaasien esiintyminen;
  4. minimaalisten metastaasien kehittyminen keuhkoissa ja useilla alueellisilla alueilla;
  5. histologinen vahvistus luokkaan I ja II;
  6. pitkä aika remissio hormonihoidon jälkeen, aikaisemmin suoritettu.

Rintasyövän hormonihoito on tehokasta kemoterapian jälkeen ja kun progesteronireseptori (PR +) ja estrogeeni (ER +) löytyvät syöpäsoluista.

Potilaiden hoito premenopausaalisen ajanjakson aikana suoritetaan lääkkeillä, kuten:

  • Tamoxifen, Luliberin-antagonistit: Leuprolide-asetaatti, Aminoglutetimide, Hydrocortisone.

Postmenopausaalisen potilaan hoito suoritetaan lääkkeillä, kuten:

  • Tamoxifen, Megestrol-asetaatti, Aminoglutetimidi;
  • suuret estrogeeniannokset - Dietyylstilbestrol, Lyulberin-antagonistit.

ERC-positiivisten kasvainten läsnä ollessa on edullista hoitaa tamoksifeenin kanssa. ERC-negatiivisilla kasvaimilla Tamoxifen on vähemmän tehokas. Lisäksi hoito suoritetaan aromataasientsyymi-inhibiittoreiden, Zoladexin (Goserelin) ja ovariektomian (munasarjoiden poistoon ja / tai säteilytykseen). Kun naisilla on munasarjatulehdus, lapsettomuus ilmenee. Haittavaikutuksia ilmenee ihon punoittavuudella ja kuivumisella, kuivumista emättimessä, äkillisen tunnelman muutoksen.

Kohdennettu terapia

Rintasyövän kohdennettu hoito on uusi kehitys syövän hoidossa. Sen ero edellä olevista hoitomuodoista ilman sivuvaikutuksia kehon kudoksiin ja tuumorin nopeaan tuhoamiseen. Hoito toteutetaan kohdennetuilla lääkkeillä (kohtaefekteillä), jotka vaikuttavat kasvainsolujen kasvua edistävään molekyyliin. Tätä hoitoa kutsutaan "molekyylikohdistetuksi hoidoksi", koska tuumorisolujen kasvu estyy ja niiden hävittämisprosessi alkaa. Se yhdistetään usein kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Ennen kohdennetun hoidon käyttämistä testit suoritetaan reseptorin herkkyyden määrittämiseksi biopsian tai leikkauksen aikana poistettujen kasvainkudosten immunohistologisella tutkimuksella.

Immunohistokemiaa käytetään selventämään HER-2-reseptorien, estrogeenin ja progesteronin määrää kasvainsolujen pinnalla.

Siksi hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Tamoxifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodeks);
  • lääkkeet, jotka vaikuttavat ER-positiivisiin kasvaimiin, kuten: Anastroisoli (Arimidex), letrotsoli (Femara), Exemestane (Aromazin) estrogeenit tuottavien entsyymi-aromaasin estäjät;
  • Selektiiviset kasvutekijän estäjät: Bevasizumabi (Avastin), Panitumumabi (Vectibix), setuksimabi (Erbitux), trastutsumabi (Herceptin). Ne estävät angiogeneesiä (verisuonten kasvua) ja inhiboivat verisuonien verkoston kehittymistä tuumorisolujen ympärille, mikä hidastaa kasvaimen kasvua.

Vaurioitunut DNA palautetaan soluihin, joissa on PARP-proteiini-inhibiittoreita (salpaajia), minkä jälkeen apoptoosi ("solukuolema") aktivoidaan seuraavilla valmisteilla: Veliparib, Iniparib, Olaparib edellyttäen, että soluissa ei ole sellaisia ​​perusreseptoreita kuin:

  1. Her-2 (epidermaalinen kasvutekijä);
  2. estrogeenireseptori ER;
  3. progesteronireseptorin PR.

Rintasyövän suunnitellun hoidon ennuste on optimistinen. Sitä käytetään profylaksina mahdollista toistumista varten ja metastaasien leviämisen estämiseksi. Huumeiden käyttö antaa potilaille mahdollisuuden elää pitkään syövän kanssa vaarantamatta elämänlaatua.

immunoterapia

Immunoterapian avulla voit merkitä syöpäsolun ja tehdä sen näkyville koskemattomuussoluille. Se pystyy välittömästi tappamaan uudestaan ​​syntyneet solut tai vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Rintasyövän immuuniterapia suoritetaan epäspesifisellä rokotuksella käyttäen BCG: tä, stimuloimalla fagosyyttistä aktiivisuutta tuberkuliinin proteiinijohdannaisen avulla, mukaan lukien timidriini leukosyyteissä jne.

Tärkeää tietää! immunoterapia:

  • palauttaa ja normalisoi immuunisuojan mekanismeja, jos havaitaan matalaa immuniteettiindeksejä: humoraalinen ja soluinen;
  • joita käytetään leikkauksen, säteilyn ja kemoterapian jälkeen, jos tämän stressin seurauksena ja kehon reaktiivisuus heikkenee;
  • joita käytetään etäisillä etäpesäkkeillä: ilmeinen ja subkliininen sekundaarisen kasvaimen ulkonäön estämiseksi.

Huumeiden hoito osoitti hyvin: Levimezole, Zimozan, Prodigiosan. Samanaikaisesti aktivoitiin spesifiset ja ei-spesifiset immuniteettitekijät. Palautettu immuunijärjestelmä edistää pitkittynyttä toistumatonta aikaa massectomian jälkeen.

Relapsaatioiden ja metastaasien tapauksessa immunoterapia auttaa lisäämään syöpäpotilaiden regressioiden esiintymistiheyttä. Immunoreaktiivisuuden pysyvän eston potilailla immunoterapia ei tuota suuria tuloksia.

Tautien ehkäisy

Rintasyövän ennaltaehkäisy sisältää rintojen riippumattoman tutkimisen kuukautisten jälkeen. seuraavasti:

    1. aika hoitaa fibrocystisen mastopatian konservatiivinen hoito;
    2. mammologisti tarkistaa vuosittain erityisesti 30-40 vuoden kuluttua;
    3. 40-50-vuotiaille naisille, jotka suorittavat mammografian vuosittain tai kerran joka toinen vuosi;
    4. 50-vuotiaat naiset, joilla on riskitekijät - tutki vuosittain rintoja mammografian avulla;
    5. Käytä miellyttävää rintaliivettä, jossa on suuret hihnat, jotta ei ole hankausta ja punoitusta, varsinkin kuukautisten aikana rintojen turvotuksen aikana.
    6. johtaa terveelliseen elämäntapaan, johon kuuluu terveellinen ruokavalio;
    7. suojata rintakehä suoralta auringonvalolta, loukkaantumisilta ja kirurgisista toimenpiteistä.

Rintasyöpä: oireet ja oireet, vaiheet, hoito, ennuste

Naisten yhteinen syöpä on rintasyöpä. Hoidon onnistuminen ja potilaan elinajanodote riippuvat sairauden ajoista havaitsemisesta. Seuraavassa kuvataan oireita, kehitysvaiheita, rintasyövän diagnoosia ja hoitoa.

Rintasyöpä, mikä se on?

Maitorauhaset koostuvat lobuleista tai rauhasista, kanavista maidon siirtämiseksi nänniin, rasvaan, sidekudokseen, verisuoniin ja imusuihkuun.

Rintasyöpä on rintojen vaurio ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka korvaavat rauhasten kudosta. Useimmiten havaitaan syöpä, joka kehittyy lobuleissa tai kanavissa, mutta sen lisäksi on noin 20 muuta rintasyöpätaudin kasvainta.

Ikääntymisaste on korkea yli 40-vuotiailla naisilla, ja syöpätapausten enimmäismäärä havaitaan 60-65-vuotiaana.

Syöpäsoluilla on epänormaali rakenne ja korkea jakautumistaso nopean aineenvaihdunnan takia. Rintakudoksessa esiintyy, kun tauti etenee, ne tunkeutuvat läheisiin imusolmukkeisiin ja myöhempiin vaiheisiin ne myös tartuttavat etäisiä kudoksia, mukaan lukien luut ja sisäelimet.

Lisäksi pahanlaatuisten solujen elinkaari on lyhyempi kuin terveet, ja niiden hajoaminen aiheuttaa ruumiin yleisen myrkytyksen.

Lääkärit näkevät rintasyövän tärkeimmän syyn hormonaalisissa muutoksissa. Useimmiten sairaus kehittyy vaihdevuosien naisilla, kun hormonituotanto muuttuu dramaattisesti. Progesteronia ja estrogeenia tuotetaan samanaikaisesti vähemmän, mikä vaikuttaa maitorauhasen tilaan.

Ei vain puutetta pidetä epäsuotuisana, mutta myös naispuolisten sukupuolihormonien ylimäräisyys, esimerkiksi rintasyövän riski kasvaa nulliparous-naisilla 30 vuoden jälkeen ja aborttien seurauksena. Raskaus, synnytys ja imettäminen vähentävät merkittävästi rintasyöpäpotilaiden todennäköisyyttä.

Rintasyövän vaiheet, oireet

Rintasyöpävaiheiden kansainvälinen luokittelu tunnistaa neljä vaihetta taudin kehittymisessä.

Vaihe 1

Patologinen tarkennus ei ole suurempi kuin 2 cm halkaisijaltaan, eikä syöpä ole vielä vaikuttanut vierekkäisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Ei ole etäpesäkkeitä, rintojen rasvaa ja ihoa ei muuteta.

Palpataatiot pieni, kivuton kompakti - tämä on ainoa merkki varhaisvaiheen rintasyövästä.

Vaihe 2

Kasvain saavuttaa 2-5 cm, eikä se kasva viereisiin kudoksiin. Toinen vaihe on jaettu kahteen luokkaan:

  • IIb - kasvain kasvaa koko;
  • IIa - syöpäsolujen tunkeutuminen kainaloiden imusolmukkeisiin.

Rintasyövän oireet vaiheessa 2a ovat rintojen rypistyneet alueet ja ihon elastisuuden väheneminen tuumorin yli. Kun iho on puristettu tässä paikassa, ryppyjä ei katoa pitkään aikaan.

Häiriötilanteessa voidaan havaita enintän kahta metastaasia, ja usein ilmenee umbilisaation oire - nänni tai iho vedetään takaisin kasvaimen paikalle.

Vaihe 3

Neoplasman halkaisija on yli 5 cm, se voi vaikuttaa ihonalaiseen rasvakerrokseen ja dermikseen. Vaiheen 3 rintasyövän oireet: iho muistuttaa sitruunankuorta, se vedetään kasvaimeen, usein turvoksissa, jos on metastaaseja, niin enintään kaksi.

Vaihe 4

Patologia vaikuttaa kokonaan maitorauhaan, haavaumat näkyvät rintakehässä. Useita metastaaseja ja leviää muihin elimiin ja kudoksiin, jotka vaikuttavat ensisijaisesti lapaluun alla sijaitseviin imusolmukkeisiin, kainaloihin ja solmukoihin.

Metastaasien etäinen leviäminen vaikuttaa ihoon ja pehmeisiin kudoksiin sisäelimistä - keuhkoista, munasarjasta, maksasta, luista - reisiluusta ja lantion.

Rintasyövän oireet ja oireet vaiheittain

Rintasyövän oireet ja merkit voidaan jakaa neljään ryhmään:

  1. Tiivisteiden ulkonäkö;
  2. Rintojen iho muuttuu;
  3. Poisto mehuista;
  4. Turvotut imusolmukkeet.

Ensimmäisessä vaiheessa pienikokoiset syöpät eivät ilmene aktiivisesti. Se voidaan havaita sattumalta, kun mahalaukussa esiintyy tiheä nodula. Jos kasvain on pahanlaatuinen, useimmissa tapauksissa se on kivuton kosketus, ja kipu tuntohäiriöissä useimmiten ilmaisee koulutuksen hyvän laadun (kasvain, mastopatia).

Syöpäsolmu on erittäin tiheä, epätasaisella pinnalla (kuoppainen), kiinteällä tai syrjäytetyllä hieman altistettuna, usein kiinnitettynä ihoon tai ympäröivään kudokseen, kiinteäksi. Suuret sinetit näkyvät rintasyövän vaiheissa 2-4 (3 - 10 cm).

Varoitus! Rintasyövän muotoja, joissa nisäkäsliike on tuskallinen kosketus - tämä on hajakuormituksen kasvain erysipelatoon ja pseudo-inflammatoriset muodot. Niille on ominaista nopea kasvu, yksittäisten tiukka solmujen puuttuminen, rintojen ihon punoitus, ruuan lämpötilan nousu.

Rintalastan pahanlaatuisella muodostumisella on ihonpiirustus, taittuminen, ryppyjä, paikallinen turvotus kasvaimen yläpuolella. Kun syöpä kehittyy edelleen iholle, nänniin tai areoliin, näkyvät pienet, parantamattomat haavaumat, jotka yhdistyvät, vuotavat ja synnytetään (viimeinen vaihe).

Seuraava rintasyöpään liittyvä oire naisilla on purkautuminen nänneistä. Taudin muodon ja vaiheen mukaan ne voivat olla himmeitä tai läpinäkyviä, vaaleita tai kellertäviä, sisältävät pusseja tai verta epäpuhtauksia.

Nippu on tiivistynyt ja näyttää pehmeältä. Mahdollista irrottamista maitorauhasista, erityisesti raskauden ulkopuolella ja imetysaikana, on pidettävä varoituksena ja rintasyövän asiantuntijan syytä tutkia.

Aloittamalla vaiheesta 2 syöpäsolut tunkeutuvat lähimpään imusolmukkeisiin, mikä johtaa jälkimmäisen lisääntymiseen. Jos kasvain vaikuttaa vain yhteen maitorauhaseen, tämä oire havaitaan toisella puolella.

Imusolmukkeiden metastaattisten vaurioiden selvä merkki on niiden suuri koko, tiheys, tyhjennys, useammin ne ovat kivuton. Samaan aikaan kainalo voi turvota, ja myöhemmässä vaiheessa myös käsi paisuu huonon imukudoksen ja veren ulosvirtauksen vuoksi (lymfostaasi).

Rintasyöpädiagnoosi

Rintasyövän diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

  • mammografia poistetaan;
  • veritesti tuumorimerkkien (alle 30-vuotiaiden naisten) esiintymisessä;
  • Rintojen ultraääni;
  • biopsia (ottamalla kudospalan tutkimukseen).

Seuraavat menetelmät mahdollistavat potilaan yleisen tilan ja syöpäsolujen esiintyvyyden arvioinnin elimistössä:

  • verikokeet - yleiset ja biokemialliset (määrittämään muodostuneiden elementtien, ESR, kolesteroli, amylaasi, maksan funktion testit, glukoosi, kokonaisproteiini, kreatiniini);
  • tietokonetomografia;
  • virtsatesti, joka estää patologian poistamiseksi urogenitaalisesta alueesta;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • Luiden röntgen, rintakehä.

Taudin kulkua selvittäen lääkärit käyttävät TNM-järjestelmää, minkä jälkeen kunkin kirjeen vieressä he asettavat numeron:

  • T on kasvaimen koko (0 - 4);
  • N - imusolmukkeiden vaurion aste (0-3);
  • M - kaukaisten metastaasien esiintyminen tai puuttuminen (0 tai 1).

valmennus

Koska rintasyöpä ei ilmene kehityksen alkuvaiheissa, säännöllinen itsediagnoosi on ensiarvoisen tärkeää. Se olisi suoritettava kuukausisyklin 5-7 päivänä, hyvässä valossa, suuren peilin edessä, poistamalla vaatteita vyötäröön.

Maitorauhasia tulee tarkastaa nostetuilla käsivarsilla ja kädet alas, kiinnittäen huomiota niiden kokoon, ihon kuntoon, väriin, symmetriaan. Sen jälkeen sinun on huolellisesti tunnettava rintakehä - kaikki kudoksen sinetit (molemmat nodulaariset, fokusoivat ja diffuusi, jotka vaikuttavat koko rauhanen tasaisesti) tulisi varoittaa.

Itsetarkastuksen aikana tarkistetaan myös, onko nänneistä purkautuva klikkaamalla niitä. Tutkimuksen päätyttyä suoritetaan kainaloiden, supra- ja subclavian imusolmukkeiden palpataatio - syöpään, ne ovat tasaisia, tiheitä, suurennettuja, usein kivuttomia.

Rintasyöpä

Rintasyövän hoito on tarkoitettu pahanlaatuisten solujen täydelliseen tuhoamiseen. Myöhäisessä vaiheessa, jolloin on mahdotonta täydellisesti toipua, määrätään oireenmukainen hoito, esimerkiksi voimien kipulääkkeiden vastaanottaminen, jotta ehto voidaan lievittää. Hoitoon kuuluu useita alueita, jotka useimmiten yhdistetään toisiinsa.

Sädehoito

Tämän menetelmän tehtävänä on lopettaa kasvaimen aggressiivinen kehitys ja sen kasvu kirurgiseen toimenpiteeseen. Se katsotaan valmisteluvaiheeksi ennen toimenpidettä ja se suoritetaan kasvaimen poiston jälkeen.

Säteilyterapia on myös osoitettu, jos on mahdotonta käyttää esimerkiksi aivojen metastaasien läsnäoloa.

Hormonaalinen hoito

Sitä käytetään, jos progesteronille ja estrogeenille herkkiä reseptoreja havaitaan laboratorio-syöpäsoluissa. Rintasyövän hoitoon käytetään sukupuolisteroidien analogeja tai antagonisteja.

Joissakin tapauksissa hormonihoidon lisäksi munasarjat poistetaan, koska ne tuottavat kasvainten kasvua aiheuttavia hormoneja.

Kohdennettu terapia

Sitä kutsutaan myös havainnoksi. Syöpäsolut pystyvät suojautumaan altistumiselta säteilylle, kemoterapialle ja hormonihoidolle, jolloin vapautuu erityisiä aineita (EGFR-tekijä). Tämä on selvä este nopeaan kovettumiseen.

Immuunivasteen korjaamiseksi, eli pahanlaatuisten solujen reagoimiseksi terapeuttisiin aineisiin, käytetään Herceptin-lääkettä (Trastuzumabia). Nämä ovat puhdistettuja monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat spesifisiä syöpäsolujen suojaavalle tekijälle.

Kohdehoidon käyttö edellyttää erityislaitteiden ja korkeasti koulutetun henkilökunnan läsnäoloa klinikalla.

kemoterapia

Tämä menetelmä edellyttää lääkkeiden käyttöönottoa, määrätään ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja ilmoitetaan, jos:

  • Kasvaimen läpimitta on yli 2 cm;
  • Tuumorisolut ovat huonosti eriytettyjä;
  • Nainen on hedelmällisessä iässä;
  • Syöpäsoluilla ei ole reseptoreita, jotka ovat herkkiä progesteroneille ja estrogeenille.

Rintasyövän kemoterapiaa käytettäessä sytostaatteja käytetään - kasvaimia estäviä aineita, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin. Esimerkkejä lääkkeistä - syklofosfamidi, adriablastiini, mitoksantroni, doksorubisiini, fluorourasiili.

Onkologiassa on tällaista hoitoa kolme tyyppiä:

  1. Adjuvantti (profylaktinen, ylimääräinen) hoito on osoitettu, jos kasvain on käyttökelpoinen ja sitä käytetään ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen. Se valmistaa neoplasmaa kirurgiseen poistoon.
  2. Hoito on määrätty yleiselle syövän muodolle, toisin sanoen muille kudoksille ja elimille metastaattisissa leesioissa. Tämä menetelmä on tarkoitettu metastaasien tuhoamiseen tai vähentämiseen minimiin.
  3. Indusointityyppinen kemoterapia on merkitty, jos kasvain ei ole toiminnassa, ja sen kokoa on pienennettävä mahdolliseksi toimenpiteen suhteen.

Sytostaatikoilla on useita haittavaikutuksia, jotka ovat niiden käytön kielteinen puoli. Kun kemoterapia yhdessä syövän kanssa väistämättä kuolee ja osa terveitä soluja.

Sivuongelmista tuntuu:

  • hengenahdistus;
  • pahoinvointi ja oksentelu, ripuli;
  • limakalvojen värjäytyminen kellertävässä sävyssä, ihon pigmentaatio;
  • huimaus, hämärtynyt tietoisuus;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • jalkojen turvotus;
  • hematuria (veriyhdistelmä);
  • rytmihäiriöt, sydämentykytys;
  • hiustenlähtö;
  • kutina, allerginen ihottuma.

Nämä ongelmat ovat tilapäisiä, ne kulkevat kuntoutuksen jälkeen. Ennen kemoterapiaa tehdään yksityiskohtainen kuuleminen ja naisen perusteellinen valmistelu menettelyyn.

Rintasyövän kirurginen hoito

Toimenpide rintarauhan täydelliseksi poistamiseksi kutsutaan mastectomyksi, se näkyy vaiheesta 3 lähtien. Yhdessä rinnan kanssa myös alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Leikkauksen jälkeen rintasyövässä määrätään sädehoidon lisäksi myös tutkittujen imusolmukkeiden ja ympäröivien kudosten tutkiminen.

Koska vasta-aiheita ei ole samanaikaisesti rinnan poiston kanssa, on mahdollista suorittaa plastiikkakirurgia sen rekonstruointiin.

Komplikaatiot mastectomian jälkeen:

  • verenvuoto haavasta;
  • olkapään liikkumisen tilapäinen rajoittaminen;
  • turvotus kädet ja rintakehä.

Rintasyövän vaiheissa 1 ja 2 leikkaus rajoittuu useammin elimen säilyttämiseen, toisin sanoen poistamiseen vain kasvaimen kohdalla rintarauhasen säilymisellä. Joka tapauksessa läheisten ihmisten ja asiantuntijoiden psykologinen tuki on tärkeää naiselle.

Ennustaminen ja elinajanodote

Onkologiassa 5 vuoden eloonjääminen on osoitus menestyksestä. Rintasyöpähoidon jälkeen hieman yli puolet potilaista ylittää tämän kynnyksen. Tämä on ehdollinen raja, sillä sen voittamisen jälkeen monet naiset elävät vielä monta vuotta.

Syövän kasvain, sen aggressiivisuusaste (kasvu) sekä vaihe, jossa hoito aloitetaan, vaikuttavat elinikään.

Kasvaimen hajakuormitustyyppi ja rintasyövän neljäs vaihe ovat huonoin ennuste elämästä - kukaan ei ole elänyt viidestä vuodesta kaikista tapauksista.

Rintasyövän ollessa 2 astetta eliniänodotus, tai jopa viiden vuoden pituinen, ja useammin kymmenvuotinen eloonjääminen, on noin 80%. Lisäksi yli puolet tästä naisesta elää 20 vuotta tai enemmän.

Mahdollisuudet ovat korkeammat tehokkaan valinnan ja useiden hoitojen yhdistelmällä. Jos saavutetaan luokan 3 syöpää, elinajanodote vähintään 5 vuotta saavuttaa 40-60% naisista alaryhmästä (3A, 3B) riippuen.

Rintasyövän taipumus esiintyä uudelleen, useimmissa tapauksissa esiintyy kahden ensimmäisen hoitovuoden jälkeen.

ennaltaehkäisy

Rintasyövän tehokkaaseen ehkäisyyn sisältyy tällaisia ​​toimenpiteitä:

Meistä

Kun potilas diagnosoidaan peräsuolisyövällä, pakollisen kemoterapian ja kirurgian lisäksi kysytään ruokailutottumusten tarkistamista ja muuttamista.