Sädehoito

Kun potilaalle diagnosoidaan syöpä, käytetään moderneimpia tekniikoita sen torjumiseksi. Yksi niistä - sädehoito - on laajalti käytössä onkologiassa kirurgisen hoidon jälkeen ja vaikka se on haittavaikutuksia, se auttaa ratkaisemaan ongelman. Kenelle tällaiset menettelyt on määrätty, mitä komplikaatioita esiintyy, onko vasta-aiheita - tätä käsitellään yksityiskohtaisesti pahanlaatuisten kasvainten hoidon tarkistamisessa säteilytyksellä.

Mikä on sädehoito

Hoidon menetel- män ydin on vaikuttaa patogeenisiin syöpäsoluihin ionisoivalla säteilyllä, johon heillä on lisääntynyt herkkyys. Sädehoidon erityispiirteitä - sädehoitoa - terveitä soluja ei muuteta. Tärkeimmät tehtävät, joita syövän hoito ratkaisee:

  • kasvaimen kasvun rajoittaminen;
  • vahingoittaa pahanlaatuisia soluja;
  • metastaasien ehkäisy.

Syöpäsekniikka suoritetaan lineaarisella kiihdyttimellä leikkauksen ja kemoterapian yhteydessä, jota käytetään luun kasvainten hoitoon. Menettelyn aikana altistuneet kudokset säteilytetään. Kun ionisoiva vaikutus syöpäsoluihin:

  • niiden DNA muuttuu;
  • soluvaurio tapahtuu;
  • niiden tuhoutuminen johtuu aineenvaihdunnan muutoksista;
  • kudosten korvaaminen tapahtuu.

Käyttöaiheet

Säteilyä onkologiassa käytetään säteilyn vaikutuksena kasvaimiin, joilla on suuri radiosensitiivisyys, ja nopea levinneisyysaste. Säteilyä vaaditaan erilaisten elinten pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuessa. Terapia on osoitettu rintasyövän hoidossa, naisen sukupuolielimissä sekä:

  • aivot;
  • vatsa, peräsuoli;
  • eturauhanen;
  • kieli;
  • nahka;
  • keuhkot;
  • kurkunpää;
  • nenänielua.

Sädehoito onkologiassa on merkkejä:

  • riippumatonta menetelmää kasvaimen täydellisestä poistamisesta, kun kirurginen toimenpide ei ole toteutettavissa;
  • tuumorimäärän palliatiivista sädehoitoa, kun sen täydellinen poisto on mahdotonta;
  • kompleksisen syöpähoidon osa;
  • menetelmä kivun vähentämiseksi, joka estää tuumorin leviämisen;
  • säteilytys ennen leikkausta.

Nykyaikaisessa onkologiassa käytettiin useita säteilyaltistustapoja. Ne eroavat radioaktiivisten isotooppien säteilyltä, miten ne vaikuttavat kehoon. Laitoksissa, joita klinikat käyttävät syövän hoitoon, käytetään:

  • alfa-säteily;
  • beta-hoito;
  • Röntgenaltistus
  • gamma-terapia;
  • neutronivaikutus;
  • protonihoito;
  • pi-mesonin säteilytys.

Beam-syövän hoito edellyttää kahta menettelytapaa: kauko-ohjain ja yhteys. Ensimmäisessä tapauksessa laite on etäisyydellä potilaasta, staattinen tai liikkuvan säteily suoritetaan. Lähivalot menetelmät toimivat eri tavoin:

  • sovellus - toimii erityisellä vuorauksella kasvaimen alueella;
  • sisäiset - huumeet viedään verenkiertoon;
  • interstitiaaliset - isotoopilla täytetyt säikeet sijoitetaan tuumorivyöhykkeelle;
  • intracavitary-säteilytys - laite asetetaan vaikuttavaan elimeen - ruokatorveen, kohdun, nenänielun.

Haittavaikutuksia

Sädehoidon käyttö syövän hoidossa aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia. Istuntojen jälkeen potilailla on terapeuttisen vaikutuksen lisäksi myös systeemisiä haittavaikutuksia. Potilaat huomauttavat, että:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • turvotus näkyy altistumispaikassa;
  • heikkous ilmenee;
  • mielialan muutokset;
  • krooninen väsymys;
  • hiukset putoavat;
  • kuulo vähenee;
  • näkökyky heikkenee;
  • paino laskee;
  • nukkua häiritsee;
  • muuttaa veren koostumusta.

Radiologiassa suoritettavien toimenpiteiden yhteydessä säteilysäteillä on paikallisesti kielteinen vaikutus ihoon. Samaan aikaan on sivuvaikutuksia:

  • muodostuu sädehaavaumat;
  • ihon väri muuttuu;
  • palovammoja;
  • herkkyys lisääntyy;
  • rakkuloiva ihon vaurio kehittyy;
  • kuorinta, kutina, kuivuus, punoitus;
  • mahdolliset leesioiden infektiot.

Vasta

Säteilytys syövässä on käyttörajoituksia. Tämä olisi otettava huomioon lääkäreiden määräämisessä leikkauksen jälkeen. Terapeuttiset istunnot ovat vasta-aiheita, jos:

  • raskaus;
  • vaikea potilaan tila;
  • päihtymisilmiöiden esiintyminen;
  • kuume;
  • säteilysairaus;
  • vaikea anemia;
  • vakava ruumiinpuute;
  • pahanlaatuiset kasvaimet verenvuodolla;
  • vakava sairaus;
  • leukosyyttien, verihiutaleiden voimakas väheneminen.

Sädehoidon sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että nykyaikaiset lääkkeet hajoavat pääasiassa syöpäkudoksissa, gammasäteilyn hajoamisella ja vapautumisella, keho itse kärsii edelleen. Tästä syystä sädehoidon komplikaatiot ja vaikutukset voivat ilmetä pian hoidon jälkeen ja pitkän ajan kuluttua.

Yleiset ilmiöt ovat ihovaurioita niissä paikoissa, joiden läpi säteet siirtyvät suoraan. Esimerkiksi menettelyn aikana huomaat, että iho alkaa muuttua punaiseksi.

Tulevaisuudessa voi näyttää iho, joka on alkuvaiheessa on kuiva luonteeltaan, jossa asteittainen siirtyminen eksudatiivinen muodossa, ruokatorvitulehdus, perikondriumia, kystiitti, koliitti, kurkunpään tulehdus, keuhkotulehdus.

Tällaiset komplikaatiot voivat kehittyä potilaassa muutamassa tunnissa tai päivinä hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden kuluttua hoidosta. Kehittymisen estämiseksi Tällaisten reaktioiden suositellaan paikoissa altistuvat säteilylle, jalostus Tyrniöljy, balsamia Shostakovskiy, voide aloe ja muita lääkkeitä, jotka estävät säteilyn palovammoja iholle ja limakalvoille. Joissakin tapauksissa tällaiset palovammat voivat kulkea ilman erillistä jälkeä.

Vahinko hoidon jälkeen

Tällainen hoito voi aiheuttaa ruumiin palautumattomien prosessien kehittymisen, esimerkiksi ihon atrofian, sen harvennuksen, lisääntyneen pigmenttituotteen, jonka seurauksena se tulee varsin haavoittuvaksi, vaatii erityiskäsittelyä, koska se on helposti loukkaantunut.

Tällaisen hoidon jälkeen myöhäiset komplikaatiot löytyvät limakalvojen elimistä, jotka vaikuttavat peräsuoliin, suuhun ja ruokatorveen.

Esimerkiksi ruokatorven vaurioita (ruokatorvitulehdus) on ominaista rintasyövän hoidossa. Tällaisen hoidon jälkeen potilaat ovat merkkejä leviämisen ja epämukavuuden loukkauksista.

Sädehoito kohdunkaulasyövälle johtaa usein kystiittien tai rintakehän kehittymiseen.

Sairaat naiset kärsivät usein kiireestä virtsata tai ulostaa, kuukautiset häiriintyvät, potilaat huomaavat epämukavuutta emättimessä, johon liittyy kutina, kipu ja kuivuus.

Miehillä sädehoidon jälkeen erektiotoiminta kärsii, siittiöiden lukumäärä laskee voimakkaasti.

Lisäksi tällainen hoito voi aiheuttaa kudoksen nekroosin, säteilyhaavan, periostaumin tulehduksen, sisäelinten atrofian, fistulan kehittymisen. On huomattava, että tapauksissa, joissa menettely suoritetaan uusilla laitteilla, komplikaatioiden riski on vähäinen.

Potilaiden yleinen tila

Sädehoito heijastuu myös potilaiden yleiseen tilaan. Potilaan alkuvaiheessa pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, mielialahäiriöt, ärtyneisyys, usein mielialahäiriöt, uneliaisuus ja väsymys, usein depressiiviset tilat, verikuvion muutokset valkosolujen ja punaisten verisolujen määrän vähenemisellä, mikä johtaa organismin lisääntyneeseen alttiuteen erilaisille tarttuville tekijöille.

Komplikaatiot sädehoidon jälkeen

Sädehoidon kauko komplikaatioita ovat:

  • Fibroosi (vahingoittuneet kudokset korvataan sidekudoksella, jonka vuoksi niiden toiminta kärsii);
  • Hiustenlähtö;
  • Kuiva (suun kuivuminen, kuivat silmät);
  • väsymys;
  • Syöpä (hoito voi aiheuttaa sekundaaristen kasvainten kehittymistä kehossa);
  • Kuolema (havaittu sydämen samanaikaisen patologian kanssa);
  • Kognitiivinen lasku.

On huomattava, että hiustenlähtö on tyypillisimmin kemoterapia, sen vaikutukset löytyvät täältä.

Perinnöksi sädehoidon jälkeen ja tärkeimpien komplikaatioiden poistamisen jälkeen potilaille on määrätty vitamiinikomplekseja, lääkkeitä vahvistavia lääkkeitä, myrkkyjä poistavia lääkkeitä, veren muodostumisprosessien stimulointi.

Sädehoito ja haittavaikutukset

Tämä tauti on erikoisuus: Onkologia.

1. Sädehoito ja haittavaikutukset

Sädehoito on korkean energiasyövän hoito, joka tappaa kasvainsoluja. Sädehoidon tavoitteena on tuhota syöpäsolut vahingoittamatta terveitä.

Eri ihmisillä on erilaisia ​​haittavaikutuksia sädehoidosta ja säteilyaltistuksesta. Jolla on hyvin harvoja heistä ja he ovat kohtalaisia. Muissa ihmisissä sädehoidon sivuvaikutukset voivat olla hyvin vakavia ja suuria määriä. Valitettavasti on mahdotonta ennustaa etukäteen. Yksittäisen reaktion lisäksi haittavaikutukset riippuvat säteilyn tyypistä, annoksesta, säteilytetystä kehon alueesta ja potilaan terveydentilasta.

Kuinka nopeasti sädehoidon sivuvaikutukset ovat?

Itse asiassa on olemassa kahdenlaisia ​​haittavaikutuksia sädehoidon jälkeen - varhain ja myöhään. Sädehoidon ensimmäiset haittavaikutukset, kuten pahoinvointi ja väsymys, ovat yleensä väliaikaisia. Ne näkyvät hoidon aikana tai heti sen jälkeen ja kestää useita viikkoja hoidon lopettamisen jälkeen. Mutta ajan myötä nämä oireet häviävät. Sädehoidon myöhäiset sivuvaikutukset, kuten sydämen tai keuhkojen ongelmat, voivat kehittyä useiden vuosien ajan. Usein heistä tulee kroonisia.

Sädehoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys ja iho-ongelmat. Muut aikaiset vaikutukset, hiustenlähtö ja pahoinvointi liittyvät tavallisesti altistukseen säteilystä tiettyyn kehon osaan.

Mitä tulee väsymykseen sädehoidon aikana?

Syöpään tai sädehoidon jälkeen johtuva väsymys voi olla hyvin vakava. Sellainen, että se ei salli tavanomaista elämäntapaa. Joillakin päivillä väsymys voi lisääntyä, ja toisissa taas se muuttuu paremmaksi.

Joskus lääkärit löytävät muita väsymyksen syitä. Ja tässä tapauksessa on mahdollista vähentää tätä ongelmaa. Väsymysaste liittyy usein potilaan terveyteen. Siksi on tärkeää, että syöpäpotilaat hoitavat paitsi onkologiaa myös muita samanaikaisia ​​sairauksia. Ota lääkärisi määräämäsi lääkitys ajoissa. Hanki runsaasti lepoa, ylläpitää hyväksyttävää liikuntaa ja syödä hyvin. Pidä tasapaino stressin ja levon välillä. Yöpyminen voi saada sinut väsymään vieläkin enemmän. Mutta älä ylikuorita, levitä tarvittaessa.

Väsymys sädehoidon jälkeen on yleensä tilapäistä ja häviää useita viikkoja hoitojakson päättymisen jälkeen.

2. iho-ongelmat, hiustenlähtö, ruoansulatuskanavan ongelmat

Sädehoito ja iho-ongelmat

Toinen sädehoidon sivuvaikutus on, että iho näyttää pitkän auringon jälkeen. Se voi olla punainen ja parkitettu. Joskus on turvotusta ja läpipainopakkauksia, kuivuus, kuorinta ja kutina. Iho voi "irrottaa" kuin jos sinut poltettiin auringossa.

Siksi ihon tilan lievittämiseksi sädehoidon jälkeen sinun on noudatettava useita suosituksia:

  • Älä käytä tiukkoja vaatteita säteilyalueella;
  • Älä hankaa ihoa, käytä mietoa saippuaa ja lämpimän veden pesua varten;
  • Älä käytä mitään kylmää tai kuumaa haavoittuneille alueille ilman lääkärin suositusta;
  • Ota yhteys lääkäriin ennen voidetta, öljyä, kermaa tai voidetta;
  • Vältä aurinkoa. Käytä suljettuja vaatteita ja kysy lääkäriltäsi, mikä aurinkosuojatuote on paras käyttää.
  • Jos sädehoitoa käytetään rintasyövän hoitoon, älä käytä rintaliiveä. Tai valitse puuvillasta siemenettömät mallit;
  • Älä sidota haavoittunutta aluetta, ellei lääkäri sitä suositella.

Ihon ärsytys vähenee muutaman viikon kuluttua sädehoidon päättymisestä. Mutta jopa palautumisen jälkeen, iho voi saada tummemman sävyn. Ja joka tapauksessa, sädehoidon jälkeen, on tarpeen suojata ihoa auringolta vuoden kuluttua hoidon kulusta.

Hiustenlähtö sädehoidon aikana

Hiustenlähtö sädehoidon jälkeen tapahtuu niillä potilailla, jotka saavat säteilyä pään alueella. Jos hiukset putoavat, se tapahtuu yleensä äkillisesti ja suurina määrinä. Hiukset voivat pudota kokonaan. Useimmissa tapauksissa, kun sädehoito on päättynyt, hiukset alkavat jälleen kasvaa. Mutta ne voivat olla ohuempia tai rakenteeltaan erilaisia.

Yksi tapa vähentää hiustenlähtöä sädehoidon jälkeen on lyhentää sitä ennen hoidon aloittamista niin, että hiusten paino vähenee. Jos hiukset putoavat ulos, muista käyttää hattua suojaamaan pään auringon säteiltä.

Ruoansulatusongelmat

Sädehoito ruoansulatuskanavan pään, kaulan tai elinten alueella voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta. Mutta tässäkin tapauksessa on tärkeää syödä oikeutta ylläpitää voimaa ja terveyttä.

Seuraavassa on joitain ohjeita:

  • Syö pieniä aterioita viisi tai kuusi kertaa päivässä. Tämä on parempi kuin suuri ruokalaji kolme kertaa päivässä.
  • Kokeile uusia tuotteita tai päinvastoin, tuttuja ja suosikki ruokia. Ehkä ne aiheuttavat ruokahalua.
  • Snacks auttaa tukemaan voimaa, kun olet nälkäinen ja sinulla ei ole mahdollisuutta syödä kokonaan.

3. Suun ongelmat, kuulo-ongelmat, pahoinvointi, ripuli, sukupuolielinten ongelmat

Suullinen ongelmia

Ennen kuin aloitat sädehoidon aloittamisen pään ja kaulan alueella, ota yhteyttä hammaslääkäriin hampaiden ja suun ongelmien perusteellisesta tutkimisesta ja hoidosta. Säteily voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:

  • Suun haavaumat;
  • Syljen puute;
  • Paksuuntuminen sylki;
  • Vaikea nieleminen.

On tärkeää kertoa lääkäreille näiden sädehoidon sivuvaikutuksista. Todennäköisesti he auttavat ratkaisemaan ongelmat. Näiden oireiden poistamiseksi sinun täytyy luopua mausteisista ja happamista elintarvikkeista sekä alkoholista ja tupakasta. Usein on hyödyllistä hampaiden harjaus pehmeällä harjalla ja fluorihammastahnalla.

Kuulon ongelmat

Sädehoito voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Yksi mahdollisista syistä on vahan kompaktio säteilystä aiheutuvalle korville. Tämä ongelma on raportoitava lääkärille.

Pahoinvointi ja sädehoito

Säteily päähän ja ruoansulatuskanavan osa voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Kerro lääkärillesi tästä oireesta, koska on olemassa lääkkeitä, jotka voivat ratkaista ongelman.

ripuli

Sädehoito vatsassa ja vatsa voi aiheuttaa haittavaikutuksia ripulin muodossa. Ripuli alkaa yleensä useita viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Todennäköisesti tässä tapauksessa lääkäri määrää erikoislääkkeitä ja erityistä ruokavaliota.

Seksuaaliset ongelmat

Sädehoito lantion alueella voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja libidoon. Raskaus on vasta-aiheinen sädehoidon aikana, sillä säteily voi vahingoittaa vakavasti sikiötä. Sädehoito naisilla lantion alueella voi lopettaa kuukautiset ja aiheuttaa muut vaihdevuosien oireet.

Miehillä säteily kivesten alueella voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja sperman toimintaan. Tämä ei välttämättä tarkoita lasten kyvyttömyyttä. Joka tapauksessa ongelma on keskusteltava lääkärin kanssa.

Säteily, joka vaikuttaa lantion alueeseen, voi aiheuttaa tuskallista suhdetta joillakin naisilla. Lisäksi sädehoidon ansiosta voi näkyä arpia, jotka vaikuttavat emättimen kykyyn venyttää. Miehillä säteily voi vaikuttaa erektiosta johtuviin hermo- ja verisuoniin.

4. Sädehoidon myöhäiset haittavaikutukset

Sädehoidon myöhäiset haittavaikutukset saattavat näkyä useita kuukausia tai jopa vuosia onkologisen hoidon jälkeen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että nämä haittavaikutukset näkyvät kaikissa potilailla.

Mitä voi tapahtua? Esimerkiksi säteilyllä muodostunut arpioppukudos saattaa vaikuttaa sydämen ja keuhkojen toimintaan. Säteily vatsan tai lantion voi aiheuttaa virtsarakon, suolen ja seksuaaliset ongelmat.

Toinen mahdollinen haittavaikutus on toistuva onkologia. On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että sädehoidolla on karsinogeeninen vaikutus. Vaikka ei usein, jotkut ihmiset kehittävät toisen kasvaimen sädehoidon ja ensimmäisen syövän hoidon jälkeen. Siksi, kun valitset sädehoidon kuin onkologian hoitomenetelmä, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja tunnistaa tämän vaiheen mahdolliset edut ja haitat.

Portaali lääkkeistä!

Johtavat terveellistä elämäntapaa!

Pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon haittavaikutukset.

Sivuvaikutusten ja komplikaatioiden aihe on yksi lääketieteen tärkeimmistä aiheista. "Älä vahingoita" - aina lääkärin tärkeintä käskyä. Nykyaikainen käsite voi olla seuraavanlainen: vamman ja kuoleman riski hoidon komplikaatioista ei saisi ylittää tällaisia ​​sairauksia.

Ei ole epäilystäkään, että tällainen monimutkainen ja vaarallinen hoitomuoto kuin sädehoidolla, vaikka se onkin erittäin tehokas onkologiassa, on täynnä suuria haittavaikutusten riskejä.

Solujen ja kudosten radiosensitiivisyyden klassiset tekijät.

  1. solun tai kudoksen proliferatiivinen aktiivisuus
  2. eriyttämisaste
  3. solusyklin vaiheessa
  4. kudoksen hapen osapaine
  5. funktionaalinen stressi tai patologiset prosessit kudoksissa

Kudosten ja solujen Bergonien ja Tribondo-radiosensitiivisyyden laki on suoraan verrannollinen proliferatiiviseen aktiivisuuteen ja kääntäen verrannollinen erilaistumisasteeseen.

Solusyklin vaihe.

Suurin radiosensitiivisyys havaitaan mitoksen vaiheessa, sitten - postsynteettinen ja presynteettinen aika. Suurin sallittu säteilyvastus havaitaan välivaiheessa ja synteettisessä jaksossa. Siten kudoksen radiosensitiivisyys määräytyy siinä olevien solujen joukosta.

Radiosensitiivisyyskertoimet sisältävät myös hapen osapaineen kudoksessa, toiminnallisen stressin tilan tai patologisten prosessien esiintymisen.

Ottaessamme huomioon radiosensitiivisyyskertoimet, luetellaan kaikkein radiosensitiiviset solut ja kudokset, vaikka jotkut niistä eivät noudata edellä mainittuja lakeja:

- luuytimen kantasolut

Altistumisen etäisvaikutukset.

Emme saa unohtaa, että säteilytyksen aikana, jopa pienissä annoksissa, morfo-geneettiset muutokset ovat mahdollisia biologisissa järjestelmissä. Altistumisen etäiset vaikutukset on jaettu kahteen tyyppiin:

Deterministiset vaikutukset - on luonteenomaista säteilyannoskynnys, jonka alapuolella niitä ei ole havaittu. Ilmeinen ilmiö avoimen patologian muodossa (säteilysairaus, polttaminen, kaihi, leukopenia, hedelmättömyys jne.).

Stokastiset (probabilistiset, satunnaiset) vaikutukset - näiden vaikutusten esiintymiselle ei ole annoskynnystä. Pitkä piilevä aika (vuodet). Ne ovat epäspesifisiä.

Tänään on osoitettu kahta stokastista vaikutusta:

  1. pahanlaatuinen transformaatio somaattisen solun genomin mutaatioiden seurauksena

2. periytyvät synnynnäiset epämuodostumat jälkeläisissä genitaalisten solujen genomin mutaatioilla

Tällä hetkellä maailman tiedeyhteisö on hyväksynyt ionisoivan säteilyn biologisen vaikutuksen kynnysarvoisen hypoteesin. Tämän hypoteesin perusteella absorboituneen annoksen kaikilla tasoilla teoriassa on aina biologisten seurausten todennäköisyys. Lisääntyvillä annoksilla seurausten todennäköisyys kasvaa lineaarisesti absorboituneen annoksen kanssa.

Solujen ja kudosten radiosensitiivisyyden klassisten tekijöiden lisäksi ionisoivan säteilyn biologisen vaikutuksen mekanismien ymmärtäminen on välttämätöntä esitellä teorian "solupopulaation organisoinnin luonteesta eri kudoksissa".

Solupopulaation organisoinnin luonteella on kahdenlaisia ​​kudoksia:

  1. Hierarkkinen kudos. H-järjestelmä (hierarkkinen solupopulaatio). Tämä on nopea päivitysjärjestelmä.
  2. Jatkuvasti toimiva kudos. F-järjestelmät (joustava solulinja). Hidas päivitysjärjestelmät.
  3. Kankaat, jotka eivät kykene solujen uudistumiseen

H-järjestelmät koostuvat kantasolujen hierarkiasta toiminnallisiin. näin nämä kudokset sisältävät suuren jakautuvan solun joukon. Näihin kuuluvat: luuydin, epiteelikudos, suolisolujen epiteeli.

F-järjestelmät koostuvat homogeenisesta funktionaalisesti pätevistä soluista, jotka ovat pääasiassa välivaiheessa. Näihin järjestelmiin kuuluvat: vaskulaarinen endoteeli, fibroblastit, maksan parafiinien solut, keuhkot, munuaiset.

H- ja F-järjestelmien lisäksi kudoksia, jotka eivät kykene aikuisen organismin kykyyn solujen uudistumiseen (hermokudos ja lihaskudos), eristetään.

Kun ne altistuvat ionisoivalle säteilylle kudoksilla, joilla on erilaiset organisatoriset solukkorakenteet, ne reagoivat eri tavalla ajallisesti ja morfologisesti. Tämän tiedon ansiosta voimme ennustaa mahdollisten säteilyn aiheuttamien patologisten prosessien tyypin, ajan ja vakavuuden.

Niinpä H-järjestelmissä hallitsevat varhaiset tai akuutit säteilyreaktiot, jotka liittyvät huonosti erilaistuneiden kantasolujen jakautumiseen, jotka tavallisesti tarjoavat parannettuja kudoksen regenerointiprosesseja.

F-järjestelmissä mikrokytkennän häiriöihin liittyvän säteilyn pitkäaikaiset biologiset vaikutukset, parenkyynin heikentyminen ja kudosfibroosi ovat tyypillisimpiä.

Sellaisille kudoksille, jotka eivät kykene solun uudistumiseen, minkä tahansa annoksen säteilytyksen jälkeen stokastiset radiobiologiset vaikutukset ovat ominaisia.

Sädehoidon sivuvaikutukset:

  1. yleinen (asteeninen ja myrkytysoireyhtymä, myelo- ja immunosuppressio)
  2. paikalliset: säteilyreaktiot ja säteilyvauriot.

Yhteisten haittavaikutusten todennäköisyys ja vakavuus sädehoidon aikana riippuu:

  1. säteilytetyn kudoksen (pisteen, paikallisen, alueellisen, kokonaissumman, säteilytyksen)
  2. säteilyvyöhykkeet (raajojen, lantion, mediastinumin, vatsakalvon, keliakiakuvun, aivojen)
  3. koko absorboitunut annos.
  4. potilaan somaattinen tila

Säteilyreaktiot ovat reaktiivisia muutoksia normaaleissa kudoksissa ionisoivan säteilyn vaikutuksen alaisena, joka ilmenee sädehoidon aikana ja kestää enintään 100 päivää (3 kuukautta) sen lopettamisen jälkeen, jotka ovat palautuvia.

Patogeneesin päämekanismi: tilapäinen korjaavan regeneroinnin lohko.

Säteilyreaktiot ovat ominaisia ​​nopeasti uudistuvilla kudoksilla (H-järjestelmät: luuydin, epiteelikudokset). 100 päivää on määrä periä subletaalisen vahingon periytyminen genomiin. Säteilyreaktioita esiintyy 100% sädehoidossa.

Tärkein eloisa esimerkki on säteilydermatiitti. Kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy 10-15 sädehoidon istuntoa. Merkittävin taiteen alueilla (niska, kainalo, perineum). Vatsan iholla on suuri radiosensitiivisyys. 4 astetta.

Toinen, ei vähemmän kliinisesti merkitsevä, säteilyreaktioiden ilmentymä on säteilyn mukosiitti. Myös 4 astetta. Merkittävin suuontelon ja vatsaontelon kasvainten sädehoidon aikana. Säteily säteilyn suutulehdus ja enteritis. Näiden ilmiöiden tilapäisestä luonteesta huolimatta ne voivat olla niin voimakkaita, että ne edellyttävät hoidon lopettamista tai lopettamista sekä merkittävää lääketieteellistä korjausta.

Peräsuolen, virtsarakon, ruokatorven ja mahan epiteelillä on alhaisempi proliferaatioaste kuin suuontelossa tai ohutsuolessa. Tässä yhteydessä säteilyreaktiot voivat olla vähemmän voimakkaita.

Säteilyreaktion vakavuus ja todennäköisyys riippuvat seuraavista tekijöistä:

  1. altistusvyöhykkeet
  2. säteilytettyjen kudosten määrä
  3. sädehoidon kokonaisannos ja fraktiointitila
  4. hyvitysprosessien alkutila

Radioterapeutin tehtävänä on lopettaa hoito, jotta ylläpidettäisiin kantasolujen vararahastoa (välikerroksen jäljelle jääneen pohjakerroksen elossa olevat solut), mikä varmistaa epiteelin lisäkorjauksen.

Sairaudet, kuten diabetes mellitus, systeeminen ateroskleroosi, immuunipuutostilanteet, kortikosteroidihormonien ja NSAIDien pitkäaikainen käyttö, potilaan hypotrofinen tila, minkä tahansa somaattisen patologian kompensointi ja lukuisat kemoterapiaharjoitukset vähentävät merkittävästi parannusprosesseja kudoksissa.

näin Onkologiaan liittyvien terapeuttisten erityispiirteiden rooli on valtava potilaan valmistautumisen kannalta sädehoidon sekä säteilyn jälkeen. Tavoitteet: somaattisen patologian korjaaminen ja korvaaminen (diabetes mellitus, broncho-obstruktiiviset keuhkosairaudet, systeeminen ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus, verenkiertohäiriö), korjaavien prosessien korjaaminen (ravitsemuksellinen tuki, myeloe ja immuunikatovirheen korjaus).

Yhteenveto: säteilyreaktioita esiintyy 100%: lla potilaista, jotka saavat sädehoidon, tulee olla tilapäisiä, kliinisesti merkittävästi ilmentyviä ja heikentävät potilaan elämänlaatua.

Säteilyvaurio on degeneratiivinen dystrofinen muutos, joka on pysyvää ja peruuttamatonta normaaleissa kudoksissa, joka esiintyy kaukaisessa vaiheessa (huipputiheys on 1-2 vuotta sädehoidon jälkeen). Säteilyvauriot ovat lähinnä hidas päivityssysteemejä. Tapahtuman esiintymistiheys saa olla enintään 5%.

Tärkein patogeneettinen mekanismi: mikrokytkentälauttojen vaurio, joilla on kroonisen iskeemian lopputulos ja organisepenchymin fibroosin prosessien kehittyminen.

Vaskulaarinen endoteeli kuuluu hitaasti päivitettyihin F-järjestelmiin, vaikka solujen hierarkia on rakenteellisesti jäljitettävissä. Tässä yhteydessä endoteeli reagoi säteilyyn myöhään (4-6 kuukauden kuluttua).

Mahdolliset muutokset endoteelissä:

1. Endoteelisolujen hallitsematon hyperplasia, jota seuraa aluksen lumen sulkeutuminen

2. solujen tuhoaminen desolation ja aluksen tromboosi.

Näin ollen kroonisen iskeemian kohta kehittyy elimen parenkyymissä, joka häiritsee trofismia ja parenkyymisolujen palautumista sekä stimuloi kollageenisynteesiä ja nopean kudoksen skleroosia.

Säteilyvaurion vaskulaarinen patogeneesi on kaikkein tutkittavin, mutta se ei johda kaikkiin kudoksiin. Seuraavat patogeneettiset mekanismit tunnetaan:

- säteilytyksen vaikutuksesta on mahdollista muuttaa biopolymeerien ja solukalvojen antigeenistä rakennetta, joka voi aiheuttaa autoimmuuniprosesseja (AIT ja kilpirauhasen vajaatoiminta kaulan säteilytyksen jälkeen, laajentunut kardiomyopatia)

- toisen asteen pneumokyyttien kuolema voi johtaa pinta-aktiivisen aineen synteesin vähenemiseen, alveolien seinämien romahtamiseen, keuhkoputuloiden ja alveoliitin kehittymiseen.

- suuret ionisoivan säteilyannokset voivat aiheuttaa hermoväleiden demyelinaatiota, Schwann-solujen ja oligodendroglia-solujen asteittaista tyhjentämistä. Nämä prosessit aiheuttavat vahinkoa keskus- ja ääreishermoston rakenteille, mukaan lukien sydänlihaksen neuro-automaattinen järjestelmä.

- poolin väheneminen ja fibroblastien toiminnallinen aktiivisuus johtavat kollageenikuitujen rakenteen epätäydelliseen resorptioon ja "vanhenemiseen", mikä johtaa joustavuuden menetykseen ja sidekudoksen liiallisen kehittymiseen.

Primaariset fibroosin prosessit puristavat mikroverenkierron aluksia ja estävät neoangiogenesiä, mikä pahentaa trofisia häiriöitä ja laukaisee patogeenisen ympyrän.

Todennäköisyys esiintymiselle ja säteilyvahinkojen vakavuus riippuu:

  1. yksittäinen ja kokonaissäteilyannos, fraktiointitila (suuret fraktiot säteilytystekniikat ovat aina vaarallisempia vahinkojen riskiä kuin klassinen sädehoidon versio)
  2. tietyn elimen altistumisen määrä
  3. muiden patologisten prosessien esiintyminen säteilytetyissä kudoksissa

Euroopan lääkeviraston vaatimusten mukaan säteilyvahinkojen havaitsemisnopeus ei saisi ylittää 5%, eikä säteilyvaurioita saa olla 3 astetta tai korkeampi.

Keskimääräinen säteilyvaurion tiheys Venäjän federaatiossa, joka julkaistaan ​​virallisissa julkaisuissa 20%, mutta jotkut tekijät puhuvat vähintään 40%: n taajuudesta. Tämän ilmiön tilastollinen tutkimus on vaikeaa johtuen suuresta ajanjaksosta sädehoidon jälkeen, kurssin hitaasti etenevästä luonteesta, lääkärien vähäisestä tietoisuudesta radiologian ja lääketieteellisen radiologian aloilla.

Mahdollinen nosologia säteilyvaurioiden johdosta.

Aivojen täydellisen säteilytyksen aikana akuutissa vaiheessa ovat seuraavat ilmiöt: päänsäryt, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, asteeninen oireyhtymä, aivo-turvotus. Pitkällä aikavälillä sädehoidon muutoksen jälkeen useimmilla potilailla on muistin, henkisten ja kognitiivisten häiriöiden, päänsärkyjen sekä dementian kehittymisen väheneminen 20 prosentissa tapauksista. Äärimmäinen säteilyvauriot aivoille lokalisoidun suuriannoksisen säteilyn aikana ovat radionekroosi.

Selkäydin tulee usein säteilyalaan minkäänlaisella sädehoidolla. Pitkällä aikavälillä säteily myeliitti voi muodostua: parestesiat, heikentynyt pinnallinen ja syvä herkkyys, motoriset ja lantion häiriöt.

Silmän rakenteet ovat erittäin radiosensitiivisiä: säteily kaihi, verkkokalvo ja näköhermon atrofia.

Sisäpuoli: otetiittinen skleroosi, jossa on asteittainen kuulon heikkeneminen.

Pään ja kaulan kasvainten säteilytyksen aikana pitkäaikaisesti potilaat voivat tarkkailla kroonista xerostomiaa, joka johtuu sylkirauhasen skleroosista, kroonisesta parodontosista hampaiden menetyksellä.

Kilpirauhasen säteily pitkällä aikavälillä voi aiheuttaa AIT: tä asteittain kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Keuhkojen hengityselementti on erittäin radiolähtevä, mikä ennustaa sekä akuutin säteilyn pneumoniitin mahdollisuutta (usein naamioituna infektiivisenä keuhkokuumeena) että säteilyn pneumoskleroosin kehittymistä 6-12 kuukauden kuluttua sädehoidon lopettamisesta, mikä johtaa hengitystilavuuksien vähenemiseen.

Pleurinen, perikardiaalinen ja peritoneaalinen mesoteliooma - erittäin herkkä kudos. Akuisena ajanjaksona se voi reagoida säteilytykseen nestemäisen pitoisuuden muodossa ja kaukaisessa jaksossa - adheesion muodossa.

Munuaisen parenkyymin säteilytyksen aikana tärkeimmät patologiset prosessit havaitaan proksimaalisissa ja distaalisissa kouristetuissa tubuleissa samoin kuin mikrokytkentäastioissa. Tärkein patologinen prosessi on nefroskleroosi, jolla on toiminnan väheneminen.

Säteilyvaurio iholle, ligamenta-niveltulehduslaitteelle ja striatuille lihaksille seuraa vaskulaarisen patogeneesin kulkua ja seuraa kudoksen fibroosi ja skleroosi. Vaikea vahinko - niveltulehdus, ihon sädehoiva.

Syöpälääkkeiden sydämen myrkyllisyys on hyvin yleinen ja kiireellinen ongelma. Mediastinumin pinta-ala kuuluu hyvin usein säteilytettyjen tilavuuksien (rintasyöpä, lymfooma, keuhkosyöpä, ruokatorvi) hoitoon. Tämä on yksi pahimmista haittavaikutuksista, joka vaikuttaa sekä potilaiden elämänlaatuun että selviytymisasteisiin.

Primaarinen kardiologinen riski: yli 50-vuotiaiden ikä, valtimonopeus, ylipaino, hyperlipidemia, ateroskleroosi, tupakointi, diabetes.

Riskitekijöiden lisäksi nykyaikaisimmilla sytostaatteilla (jopa syklofosfamidi ja 5-FU) on kardiotoksisuus (sen eri muunnelmissa).

Vaikka korkean tarkkuuden säteilylaitteiden läsnä ollessa, on mahdotonta rajoittaa mediastinumia säteilytyksestä niin paljon kuin mahdollista, koska käsittelyn radikaalisuus ja kasvaimen hallinta ovat vähentyneet.

Sädehoidon aiheuttama sydänsairaudet:

- akuutit perikarditis-jätteet (kroonisen exudatiivisen tai liima-aineen perikardiaasi), hypotoninen oireyhtymä. Havaittiin varhaisessa vaiheessa sädehoidon jälkeen ja sen aikana.

- angina pectoris ja sydäninfarkti (johtuen sepelvaltimoiden endarteritis). Tämä on myöhäinen sivuvaikutus, jonka maksimitaajuus on 3-5 vuotta.

- diffuusi interstitiaalinen sydänlihaksen fibroosi, johon liittyy rajoittava kardiomyopatia, rytmihäiriöissä (sinus takykardia, erilaiset eteisvärinä, saarto). Fibroosi voi johtaa venttiilihäiriöihin (mitraalisten ja aorttiventtiilien ahtauma ja kyvyttömyys)

- laajentunut kardiomyopatia, joka johtuu sydänlihaksen autoimmuuniprosesseista

- suuri keuhkofibroosi voi johtaa paineen lisääntymiseen keuhkovaltimossa, jolloin keuhkojen sydän

- mediastinumin laskimo- ja lymfaattisten astioiden tukkeutuminen säteilytyksen jälkeen voi aiheuttaa kroonista eksudatiivista keuhkopussia ja perikardiaattia tai kilootoraksia.

Kuten kliinisten havaintojen ja tutkimusten mukaan, kokonaisannos, jolla nämä patologiset prosessit ovat mahdollisia, on 30 - 40 Gy (käytännössä käytetty SOD on 46 - 70 Gy). Ja jos lisätään tähän ensisijaisten sydänongelmien esiintyminen, massiivisen sytostaattisen hoidon käyttäytyminen, anestesia, stressi, niin todennäköisyys tulee väistämättömäksi.

Ennen hoitoa (mukaan lukien ennen kemoterapiaa) suositellaan: EKG, sydän ultraääni (LVEF, diastoliset indeksit), tyypin B natriureettinen peptidi, troponiini.

Kardiotoksisten interventioiden vasta-aiheet (sädehoidon keskushermostoalueelle tai sydänlihaksen kemoterapia) ovat: perustaso LVEF alle 50% tai LVEF lasku 20% lähtötasosta, jopa normaalitasot, vaikka sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita ei olisi. Vastapuoli on myös sydänpulmonaalisen järjestelmän patologian alaraja ja dekompensaatio.

Sädehoito on kuitenkin erittäin tehokas syöpälääke, hoidon käyttötaajuus tai itsenäinen menetelmä kasvaa. Kertyy kliinisiä ja radiobiologisia kokemuksia ionisoivan säteilyn lähteistä. Sädehoidon tärkein kehityssuunta on minimoida ionisoivan säteilyn vaikutus normaaleihin kudoksiin, jolloin tarkempi ja suuri annos vaikuttaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Sädehoidon sivuvaikutukset (komplikaatiot)

Sädehoito käyttää suuria säteilyannoksia tuhoamaan syöpäsoluja (kasvaimia).


Säteily aiheuttaa vahinkoa geneettiselle materiaalille hoitopaikassa ja sairaat solut kasvavat. Huomaa, että säteily vaikuttaa paitsi syöpäsolujen lisäksi myös terveisiin. Ajan myötä normaalit solut korjaavat itsensä ja palauttavat toiminnot.


Sädehoidon sivuvaikutukset ovat erilaisia ​​ristiriitoja ihmisen elämässä:

  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • jatkuva heikkous;
  • suun tulehdus;
  • painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • varhainen vaihdevuodet;
  • vähentää tartuntatautien immuniteettia.


Sädehoidon komplikaatiot ja vaikutukset. Suurin ongelma on se, että säteily vaikuttaa kaikkiin kudoksiin poikkeuksetta ja jää kiinni sen toiminta-alueelle.

Komplikaatioita sädehoidon jälkeen ovat:

  • dermatiitti (hypertrofinen tai atrofinen);
  • sädehoito;
  • säteilyfibioosi.

Sädehoidon seuraukset vaativat enemmän huomiota ja erittäin vakavaa hoitoa. Hyviä tuloksia voidaan saada poistamalla säteilytettyjen kudosten ja niiden ihomuovin korvaaminen.


Ihon pehmenemiseksi on suositeltavaa käsitellä säteilytyspaikkoja sädehoidon jälkeen:

  • sulatettu sianrasva;
  • aloe-emulsio;
  • merikotkaöljy;
  • öljykasviöljy;
  • oliiviöljy;
  • vauvan kerma.

Voitele ihon aiheuttama iho säännöllisesti ja yritä pitää nämä alueet auki. Ennen hoidon aloittamista sen on suoritettava suuontelon korjaus ja suljettava kaikki karuselliset hampaat. Jos potilas joutuu tupakoitsijan puoleen, hän joutuu luopumaan (ainakin sädehoidon ajaksi) tästä haitallisesta taposta.

Säteilytettyä ihoa ei missään tapauksessa saa hankautua pesulappuilla. Kategorialisti vältetään auringonpolttamia. Se on pukeutunut irrallisiin vaatteisiin, jotta se ei traumaattisi ihoa. Alusvaatteiden tulee olla aina puhtaita ja pehmeitä. Hoidon aikana sen on muututtava useammin. Samaa voidaan sanoa myös vuodevaatteista.


Haittavaikutuksia sädehoidon jälkeen voidaan havaita kudosvaurion ja säteilyreaktion muodossa kasvaimen pinnalle, joka on tullut säteilytysvyöhykkeelle.

Säteilyreaktio on tilapäinen, itsenäisesti kulkeva reaktio tuumorin ympärillä olevien kudosten muutoksiin. Vakavuusaste riippuu:

  • kasvaimen koko;
  • sen lokalisointi;
  • altistumismenetelmät;
  • potilaan yleinen tila;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.


Säteilyvaste voi olla paikallinen tai yleinen.

Koko säteilyreaktio on potilaan asenne kehon hoitoon, jota ilmaistaan ​​häiriöillä:

  • yleinen tila (huimaus, heikkous);
  • ruoansulatuskanavan toiminta (ripuli, oksentelu, pahoinvointi);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä (rintakipu, takykardia);
  • hematopoieettinen (neutropenia, leukopenia, lymfopenia).

Yleinen säteilyvaste päättyy tavallisesti hoidon jälkeen.


Paikallinen säteilyreaktio lääketieteessä on paljon yleisempi:

  • Kaukosädehoidot kattavat kehon ihon eri alueet. Pienet kuplat näkyvät iholla, kuorinta, punoitus, kutina. Säteilytyksen jälkeen iho muuttuu helposti alttiiksi mekaanisille vaikutuksille;
  • niskan ja pään ihon sädehoito edistää hiustenlähtöä, raskauden pään ulkonäköä, kuulon heikkenemistä;
  • kasvojen alueen sädehoito johtaa suun kuivumiseen, nielemisvaikeudet, ruokahaluttomuus, kurkkukipu;
  • rintaontelon sädehoidon aiheuttama lihaskudos, kuiva yskä, hengenahdistus, kipu nielemisen aikana;
  • rintarauhasen sädehoidon aiheuttama nisäkäslihaksen turvotus ja arkuus, on yskä, tulehdus kurkussa;
  • Vatsaontelon sädehoito johtaa oksenteluun ja pahoinvointiin, ruokahaluttomuuteen, irto-ulosteisiin, laihtumiseen, virtsaamishäiriöihin, naiset alkavat emätinpurkautumisen ja kuivuuden lisääntymisen.

Hygienisten toimenpiteiden suorittamiseksi potilaiden tulee käyttää puhdasta lämpimää vettä ja vauvan (ei-alkalista) saippuaa.


Sädehoidon aikana ja sen jälkeen on tarpeen noudattaa tarkasti kaikkia radiologin suosituksia.

Älä unohda, että on aina parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä myöhemmin.

Syöpäsairauksien hoito

Mikä on sädehoito?

Sädehoito (sädehoito, telegamoterapia, elektronoterapia, neutronterapia jne.) On erityinen sähkömagneettisen säteilyenergian tai elementaaristen ydinhiukkasten käyttö, joka pystyy tuhoamaan kasvainsoluja tai estämään niiden kasvua ja jakautumista.

Joitakin terveitä soluja, jotka tulevat säteilytysvyöhykkeelle, ovat myös vaurioituneita, mutta useimmat niistä kykenevät toipumaan. Tuumorisolut jakautuvat nopeammin kuin terveiden solujen ympärillä. Säteilytys vaikuttaa siten heikommalla tavalla. Nämä erimielisyydet määrittävät syövän sädehoidon tehokkuuden.

Minkälaisista syöpätapauksista käytetään sädehoitoa?

Sädehoitoa käytetään erilaisten syöpätyyppien hoitoon. Tällä hetkellä yli puolet potilaista, jotka kärsivät yhdestä syöpätaudista tai toisesta, hoidetaan onnistuneesti säteilyllä.

Säteilytystä voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä. Joskus RT suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi tai jäljelle jääneiden syöpäsolujen tuhoamiseksi. Melko usein lääkärit käyttävät säteilyä yhdessä syöpälääkkeiden kanssa (kemoterapia) kasvaimen tuhoamiseksi.

Niillä potilailla, jotka eivät voi poistaa kasvaimia, RT voi pienentää sen kokoa, helpottaa kipua ja parantaa yleistä tilannetta.

Sädehoidon laitteet

LT: lle käytetään erityisiä monimutkaisia ​​laitteita, jotka mahdollistavat parantavan energian virtauksen ohjaamisen kasvaimeen. Nämä laitteet eroavat toimintaperiaatteessa ja niitä käytetään eri tarkoituksiin. Osa niistä on tarkoitettu pinnallisen syövän (ihosyöpä) hoitoon, toiset taas tehokkaammin hoidettaessa syöpäsairauksia.

Minkälaisia ​​laitteita käytetään parhaiten lääkärin ratkaisemiseksi.

Sädehoidon prosessi

1. Valmistelu hoitoon

Tänä aikana tehdään lisätutkimuksia terveellisten kudosten ympäröivän patologisen paikan paikallistumisen ja arvioinnin selvittämiseksi.

Ennen sädehoidon aloituksen aloittamista säteilyannokset lasketaan huolellisesti ja määritetään sen menetelmät, joiden avulla voidaan tuumorisolujen mahdollisimman tuhoutua ja terveiden kudosten suojelemiseksi altistettaville kehon osille.

Mitä säteilyannos tarvitset, miten se hoitaa ja kuinka monta istuntoa sinun on tehtävä, lääkäri päättää.

Koko monimutkaisten asiantuntijoiden ryhmä - fyysikot, dosimetriset ja matemaatikot - auttaa tekemään nämä monimutkaiset laskelmat. Joskus päätösten tekeminen kestää useita päiviä. Tätä menettelyä kutsutaan aikatauluksi.

2. Kuinka hoito on?

Sinulta pyydetään makaamaan hiljaa pöydällä, kunnes radiologi määrittää erityisen röntgenlaitteen avulla säteilykentän. Tällaisia ​​sivustoja voi olla useita. Säteilytyskentät on merkitty pisteillä tai viivoilla (merkinnät) käyttämällä erityisiä painovärejä.

Tämän merkinnän tulisi pysyä iholla kunnes hoito päättyy. Siksi suihkussa, yritä olla pestä se pois. Jos viivat ja pisteet alkavat haalistua, kerro siitä lääkärille. Älä maalaa pisteitä itse.

Jo ennen säteilyä jodin ja muiden ärsyttävien tinktuuraa ei saa käyttää ihoalueilla, jotka altistuvat säteilylle. Älä aurinkoa. Kun iho on vaurioitunut, ihottumaa on osoitettava lääkärillesi. Hän määrää asianmukaisen hoidon (jauheet, voiteet, aerosolit).

Jos sädehoitoa hoidetaan kasvaimen hoidossa maksasyöpäalueella, suuontelon alustava uudelleenorganisointi on välttämätöntä (hoidettaessa tai poistettaessa kaviaarisia hampaita). Tämä on tärkein tapa säteilyn komplikaatioiden ehkäisyyn suuontelossa.

Sädehoito: miten hoito on

1. Hoidon valitseminen sädehoidolla

Yleensä hoito kestää 4-7 viikkoa. Joissakin tapauksissa, kun sädehoito suoritetaan ennen toimenpidettä kasvaimen koon pienentämiseksi tai potilaan tilan lieventämiseksi, kurssi on 2-3 viikkoa.

Yleensä sädehoitot suoritetaan viisi kertaa viikossa. Joskus normaalikudosten säteilyvyöhykkeen suojelemiseksi päivittäinen annos jaetaan 2-3 istuntoon. Kaksipäiväinen tauko viikon lopussa sallii terveen kudoksen palautumisen.

Säteilyannosta ja istuntojen lukumäärää koskeva päätös tehdään radiologin mukaan kasvaimen koon ja kasvaimen sijainnin, sen tyypin, yleisen tilan ja muun tyyppisen hoidon mukaan.

2. Kuinka hoito on?

Sinua pyydetään makuulle pöydälle hoidettavaksi tai istumaan erityisellä tuolilla. Ihon aiemmin havaittujen kenttien mukaan säteilytysvyöhykkeet määritetään tarkasti. Siksi säteilytyksen aikana sinun ei tule liikkua. On välttämätöntä olla rauhassa, ilman paljon jännitteitä, hengitys on luonnollista ja yhtenäistä. Tulet toimistossa 15-30 minuuttia.

Ennen asennuksen käynnistämistä hoitohenkilökunta siirtyy toiseen huoneeseen ja seuraa sinua televisiossa tai ikkunan läpi. Voit kommunikoida hänen kanssaan kaiuttimen kautta.

Jotkut sädehoidon laitteet voivat liikkua ja aiheuttaa melua käytön aikana. Älä huoli - koko prosessi on hallinnassa.

Valotus itsessään on kivuton. Jos tunnet huonoa säteilytyksen aikana, ilmoita asiasta lääkärillesi viipymättä ilman riippumattomia toimenpiteitä. Asennus voidaan kytkeä pois päältä milloin tahansa.

Ehkä hoidon alussa tuntuu kipu (jos sellainen on). Yleensä sädehoidon terapeuttinen teho kuitenkin tapahtuu hoidon päätyttyä.

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi on erittäin tärkeää, että noudatat kaikkia määrättyjä hoitojaksoja.

Miten käyttäytyä sädehoidon aikana

Kehon reaktio sädehoitoon on yksilöllistä. Joka tapauksessa sädehoidon prosessi muodostaa merkittävän taakan keholle. Siksi hoidon aikana voi kehittyä tunne väsymystä. Tässä suhteessa sinun pitäisi rentoutua enemmän. Menkää nukkumaan kun tunnet tarvetta.

Tunne häviää yleensä 4-6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Yleensä kuitenkin ei pidä välttää liikuntaa, mikä lisää kehon puolustuskykyä ja vastustuskykyä haitallisilta vaikutuksilta. Suositukset fyysisen rasituksen valinnasta ja annostuksesta saat lääkäriltäsi ja lääkäri-metodisteilta LFK: lta.

Hoidon aikana sinun on noudatettava joitain sääntöjä.

  1. Syö hyvin. Yritä tarttua tasapainoiseen ruokavalioon (proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde 1: 1: 4). Yhdessä ruoan kanssa tarvitaan 2,5-3 litraa nestettä päivässä (hedelmämehut, kivennäisvesi, maidon ja maidon).
  2. Jäähdytä, ainakin hoidon ajan, huonoista tottumuksista (tupakointi, juominen).
  3. Älä käytä vaatetusta, joka on tiukka rungon paljaille alueille. Erittäin epätoivottavat asiat synteettisistä kankaista ja villasta. Tilava vanha puuvillavaatteet on suositeltavaa. Jos mahdollista, säteilytetty iho on pidettävä auki.
  4. Useammin raikasta ilmaa.
  5. Noudata huolellisesti ihon tilaa. Säteilytetty iho tuntuu joskus parkitulta tai tummulta. Hoidon lopussa joissakin tapauksissa laitoksen säteilytetyt alueet voivat tulla liian kosteiksi (erityisesti taiteissa). Se riippuu paljolti yksilöllisestä herkkyydestän säteilystä. Ilmoita lääkärille tai hoitajalle mahdollisesti ilmenevistä muutoksista. He antavat asiaa koskevia suosituksia.
  6. Älä käytä saippuaa, voiteita, deodorantteja, voiteita, kosmetiikkaa, hajuvettä, talkkia tai muita vastaavia tuotteita altistuneeseen kehon osaan ottamatta yhteyttä lääkäriin.
  7. Älä hankaa tai harjaa altistettua ihoaluetta. Älä aseta sille lämpimiä tai kylmiä esineitä (lämmityslevy, jää).
  8. Ulkopuolella, suojaa altistunut ihon osa auringolta (vaaleat vaatteet, hattu, jossa on leveä haarukka).

Mitä odottaa potilasta säteilytyksen jälkeen?

Säteilyn haittavaikutukset

Sädehoitoon, kuten minkä tahansa muun tyyppiseen hoitoon, voi liittyä yleinen ja paikallinen (kudoksen säteilyaltistuksen alueella) sivuvaikutuksia. Nämä ilmiöt voivat olla akuutteja (lyhytaikaisia, esiintyy hoidon aikana) ja kroonisia (kehittyvät useita viikkoja myöhemmin ja jopa vuosia hoidon lopettamisen jälkeen).

Sädehoidon sivuvaikutus ilmaantuu useimmiten kudoksissa ja elimissä, jotka altistuvat suoralle altistumiselle säteilylle. Useimmat hoidon aikana ilmenevät haittavaikutukset ovat suhteellisen lieviä ja niitä voidaan hoitaa lääkkeillä tai asianmukaisella ravitsemuksella. Ne häviävät yleensä kolmen viikon kuluttua sädehoidon päättymisestä. Monissa potilailla haittavaikutuksia ei esiinny lainkaan.

Hoidon aikana lääkäri valvoo tilanneasi ja säteilyn vaikutusta kehon toimintoihin. Jos hoidossa on epätavallisia oireita (yskä, hikoilu, kuume, epätavallinen kipu), muista ilmoittaa asiasta lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Sädehoidon yleinen sivuvaikutus

Emotionaalinen tila

Lähes kaikki potilaat, jotka saavat syövän hoidon, kokevat tunneeroa yhtä tai useampaa astetta. Useimmiten on masennuksen, pelon, masennuksen, yksinäisyyden ja joskus aggression tunne. Yleisen tilan parantuessa nämä tunnehäiriöt muuttuvat tylsiksi. Kommunikoida useammin perheenjäsenten, läheisten ystävien kanssa. Älä vedä itseesi. Yritä osallistua ympärillä olevien ihmisten elämään, auttamaan heitä ja kieltäytymään heidän avusta. Keskustele psykoterapeutin kanssa. Hän voi suositella hyväksyttäviä stressinpoistomenetelmiä.

väsymys

Väsymyksen tunne alkaa yleensä tuntua useamman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Se liittyy huomattavaan fyysiseen rasitukseen elimistössä sädehoidon ja stressin aikana. Sädehoidon ajaksi sinun pitäisi siis jonkin verran vähentää yleistä toimintaa, varsinkin jos olet tottunut työskentelemään kiireisellä tahdilla. Älä kuitenkaan poista kokonaan kotitöitä, osallistua perhe-elämään. Useimmiten tehdä asioita, joita pidät, lue lisää, katsele televisiota, kuuntele musiikkia. Mutta vain kunnes olet väsynyt.

Jos et halua, että muukalaiset tietävät hoitostasi, voit ottaa lomaa hoidon ajan. Jos jatkat töitä, keskustele esimiehesi kanssa - ehkä hän muuttaa työaikataulua. Älä pelkää pyytää apua perheellesi ja ystävillesi. He varmasti ymmärtävät kunnon ja antavat tarvittavan tuen. Kun hoito on ohi, väsymyksen tunne häviää vähitellen.

Veren muutokset

Säteilytettäessä suuria kehon alueita veressä leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen määrä voi tilapäisesti vähentyä. Lääkäri valvoo verenmuodostustoimintaa verikokeiden mukaisesti. Joskus voimakkailla muutoksilla he tarttuvat hoitoon yhden viikon ajan. Harvoissa tapauksissa määrätyt lääkkeet.

Huonompi ruokahalu

Sädehoito ei yleensä aiheuta pahoinvointia ja oksentelua. Voi kuitenkin olla ruokahalun heikkeneminen. Sinun täytyy ymmärtää, että vahingoittuneen kudoksen palauttamiseksi pitäisi syödä riittävästi ruokaa. Vaikka nälänhätä ei olekaan, on välttämätöntä tehdä ponnistuksia ja tarjota korkealaatuisia kaloreita sisältäviä elintarvikkeita, joilla on runsaasti proteiinia. Se auttaa paremmin selviytymään sivuvaikutuksista ja parantamaan syövän hoidon tuloksia.

Joitakin vinkkejä ravitsemuksesta sädehoidon aikana:

  1. Syö erilaisia ​​ruokia usein, mutta pienissä osissa. Syö kun haluat, ei kiinnitä huomiota päivittäiseen rutiiniin.
  2. Lisää ruokaan kaloripitoisuutta - lisää voita, jos haluat sen haju ja maku.
  3. Lisätä ruokahalua käytä erilaisia ​​kastikkeita.
  4. Aterioiden välissä syödä kefiriä, maitojauhetta voita ja sokeria, jogurtti.
  5. Syö enemmän nestettä, parempia mehuja.
  6. Pidä aina pieni ruoka haluamallasi tavalla (saa säilyttää klinikalla, jossa hoito suoritetaan) ja syödä niitä, kun haluat syödä jotain.
  7. Syömisen aikana yritä luoda olosuhteita, jotka lisäävät tunnelmaa (kytke televisio, radio ja kuuntele lempimusiikkiasi syödessäsi).
  8. Keskustele lääkärisi kanssa, jos voit syödä lasillisen oluen ruokailua lisätäksesi ruokahalua.
  9. Jos sinulla on sairauksia, jotka vaativat tietyn ruokavalion noudattamista, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten ruokavaliota voidaan monipuolistaa.

Haittavaikutus iholle

Ihon reaktio säteilyyn ilmenee sen punoituksen vaikutuksen alueella. Monin tavoin tämän ilmiön kehittyminen määräytyy yksilöllisen säteilyherkkyyden perusteella. Yleensä punoitus näkyy 2-3. Hoitoviikolla. Sädehoidon loppuun saattamisen jälkeen näillä alueilla iho muuttuu hieman pimeänä, kuten auringossa.

Jotta estettäisiin liian voimakkaat ihoreaktiot, voit käyttää kasvien ja eläinten öljyjä (Lasten kerma, Velvet kerma, aloe -emulsio), joka tulee levittää iholle sädehoidon jälkeen.

Ennen istuntoa sinun täytyy pestä pois kerman jäämiä lämpimällä vedellä. Kuitenkin ihoa pitäisi voidella sopivilla voiteilla ja voiteilla, jotka eivät ole peräisin säteilytyksen ensimmäisiltä päiviltä, ​​mutta myöhemmin, kun iho alkaa muuttua punaiseksi. Joskus, ihon voimakas säteilyreaktio, he ottavat lyhyen tauon hoidossa.

Lisätietoja ihonhoidosta saa lääkäriltäsi.

Sivuvaikutus suuhun ja kurkkuun

Jos altistuu maksakulaaliselle alueelle tai kaulalle, joissakin tapauksissa kumisten, suun ja kurkun limakalvo saattaa punoittaa ja tulehtua, suun kuivuminen ja kipu nieltäessä nieltäessä. Yleensä nämä ilmiöt kehittyvät 2-3. Hoitoviikolla.

Useimmissa tapauksissa ne siirtyvät omalle kuukaudelle sädehoidon päätyttyä.

Voit lievittää ehtoasi noudattamalla alla olevia suosituksia:

  1. Anna tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen hoidon aikana, koska ne aiheuttavat myös suun limakalvon ärsytystä ja kuivumista.
  2. Huuhtele suu vähintään 6 kertaa päivässä (unta, jokaisen aterian jälkeen, yöllä). Käytetyn liuoksen tulee olla huoneenlämmössä tai jäähdytetty. Mitä ratkaisuvaihtoehtoja on paremmin huuhtelemassa suun voi saada lääkäriltäsi.
  3. Kaksi kertaa päivässä varovasti, painamatta kovaa, harjaa hampaasi pehmeällä hammasharjalla tai puuvillalla (käytön jälkeen huuhtele harja perusteellisesti ja säilytä se kuivana).
  4. Pyydä hammaslääkäriä valitsemaan tarvittava hammastahna. Sen ei pitäisi olla terävä ja ärsyttää limakalvoja.
  5. Jos käytät proteesia, poista ne ennen sädehoidon aloittamista. Jos proteaaseja käytetään hankaamalla kumia, on parempi lopettaa väliaikaisesti niiden käyttö.
  6. Älä syö hapan, mausteisia ruokia.
  7. Yritä syödä pehmeitä ruokia (vauvanruoka, perunamuusia, viljaa, puddingja, hyytelöt jne.). Liota kiinteät ja kuivat elintarvikkeet vedessä.

Sivuvaikutus nisäkäsliuoksessa

Rintasyövän hoidossa ihon muutokset ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia (ks. Sivuvaikutukset iholle). Edellä mainittujen ihonhoitoa koskevien suositusten täytäntöönpanon lisäksi olisi hylättävä rintaliivien hoitoaika. Jos sinulla on epämiellyttävää, käytä pehmeää rintaliivettä.

Sädehoidon vaikutuksen alaisena voi esiintyä kipua ja turvotusta maitorauhasen alueella, joka häviää tai vähenee vähitellen hoidon päätyttyä. Säteilytetty rintarauha voi joskus nostaa (seurauksena nesteen kertymisestä) tai laskea (kudoksen fibroosin seurauksena).

Joissakin tapauksissa nämä mahalaukun muodonmuutokset voivat jatkua loppuelämänsä ajan. Lisätietoja rintalastan muodon ja koon muutosten luonteesta löytyy lääkäriltäsi.

Sädehoito voi johtaa olkapään liikkeiden heikentymiseen. Kysy harjoittelusairaalan asiantuntijalta, mitä harjoituksia tulee tehdä tämän komplikaation estämiseksi.

Joillakin potilailla sädehoito voi johtaa sädehoidon sivulle turvotukseen. Tämä turvotus voi kehittyä jopa 10 vuotta tai enemmän hoidon päättymisen jälkeen. Siksi on tarpeen tarkkailla käden tilaa ja noudattaa tiettyjä käyttäytymissääntöjä:

  1. Vältä painojen nostamista (korkeintaan 6-7 kg), voimakkaat liikkeet, jotka vaativat liiallista työtä (työntö, työntövoima), kuljettavat pussi sädetyn maitorauhasen puolella.
  2. Älä anna verenpaineen mittaamista tai injektioita (ottaa veri) säteilytyspuoliin.
  3. Älä käytä tiukkoja koruja ja vaatteita tälle kädelle. Jos vahingossa vahingoitat käsiäsi, hoidat haavan alkoholiin (mutta ei alkoholin tinktuuraa jodia!) Ja sinetöi haava bakterisidisella laastilla tai sovita side.
  4. Suojaa käsi suoralta auringonvalolta.
  5. Pidä optimaalinen painosi tasapainoisella ruokavaliolla, joka on vähän suolaa ja kuitua runsaasti.
  6. Jos sinulla on jopa periodinen turvotus käsivarteen, joka kulkee yön yli, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Sivuvaikutus rintaelimissä

Sädehoidon aikana sinulla voi olla nielemisvaivoja ruokatorven limakalvon säteilyn tulehduksen vuoksi. Voit helpottaa ateriaa, jos syöt useammin pieninä annoksina, laimentamalla paksua ja leikkaamalla kiinteää ruokaa palasiksi. Ennen ruokailua voit pienentää pienen voinpalan, joka helpottaa nielemistä.

Sinulla voi olla kuiva yskä, kuume, muutos ysköksen värissä ja hengenahdistus. Jos havaitset näitä oireita, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi. Hän määrää erikoislääkkeitä.

Sivuvaikutus peräsuoleen

Tämä voi ilmetä sädehoidon aikana peräsuolen syövän tai muiden pienten lonkkojen elimissä. Suoliston limakalvon säteilyvaurioilla voi esiintyä kipua ja verenvuotoa erityisesti vaikeissa ulosteissa.

Näiden ilmiöiden vakavuuden estämiseksi tai vähentämiseksi hoidon ensimmäisistä päivistä on vältettävä ummetusta. Tämä on helppo saavuttaa järjestämällä sopiva ruokavalio. Lisäksi on tarpeen lisätä ruokavalioon kefiriä, hedelmiä, raaka porkkanoita, haudutettua kaalia, kurkkua uutetta, tomaattia ja viinirypälemehua.

Jos suosituksia noudatetaan, sinulla on vähintään 1-2 vuorokautta jalkojen säilytystä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille.

Haittavaikutukset virtsarakkoon

Sädehoito joskus aiheuttaa virtsarakon limakalvon tulehdusta. Tämä voi johtaa usein kivulias virtsaaminen, lisääntynyt kehon lämpötila. Joskus virtsasta tulee punertava. Jos havaitset näitä oireita, kerro niistä lääkärillesi. Nämä komplikaatiot edellyttävät erikoislääkehoitoa.

Miten käyttäytyä sädehoidon päätyttyä (säteilykausi)

Sädehoidon jälkeen on erittäin tärkeää tarkistaa säännöllisesti hoidon tulokset. Sinulla pitäisi olla säännöllisiä tarkastuksia radiologin tai lääkärin kanssa, joka viittasi hoitoon. Ensimmäisen seurantatutkimuksen ajankohta määrää lääkäri vastuuvapauden myöntämisen yhteydessä.

Lisähuomautuksen aikataulu on klinikan tai klinikan lääkäri. Sama asiantuntija määrää tarvittaessa sinulle lisäkäsittelyä tai kuntoutusta.

Oireita, joiden vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa odottamatta seuraavaa seurantatutkimusta:

  1. kipu, joka ei poistu itsestään muutaman päivän sisällä;
  2. pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus;
  3. kuume, yskä;
  4. ihon turvotus, turvotus, epätavallinen ihottuma;
  5. raajojen turvotuksen kehittyminen säteilytyspuolella.

Hoito säteilytetystä ihosta

Hoidon päätyttyä on suojattava altistunut iho vammoista ja auringonpaisteesta vähintään vuoden ajan. Varmista, että säteilytetty iho voitele ravitsevalla kermalla 2-3 kertaa päivässä, vaikka se on parantunut hoidon jälkeen. Älä käytä ihoa ärsyttävillä aineilla.

Kysy lääkäriltäsi, mikä kerma on paras käyttää. Älä yritä poistaa säteilytyksen jälkeen jäljellä olevia nimityksiä, ne vähitellen katoavat itsensä. Antakaa mieluummin sielun sijaan kuin kylpeäksi. Älä käytä kylmää tai kuumaa vettä. Suihkutaessa älä hankaa säteilytettyä ihoa pesulappuilla. Jos säteilytetyn ihon ärsytys jatkuu pitkään, ota yhteys lääkäriisi. Hän antaa sinulle sopivan hoidon.

Muista: lievää kipua säteilytetyssä paikassa on yleistä ja melko yleistä. Jos se ilmenee, voit ottaa heikot särkylääkkeet. Vakava kipu, ota yhteys lääkäriin.

Suhteet sukulaisiin ja ystäviin

Sädehoidon aikana kehosi ei tule radioaktiiviseksi. On myös selvää, että syöpä ei ole tarttuva. Älä siis pelkää kommunikoida muiden ihmisten, ystävien ja sukulaisten kanssa hoidon aikana tai sen jälkeen.

Tarvittaessa voit kutsua lähimmät henkilöt yhteiseen keskusteluun lääkärisi kanssa.

Intiimi suhteet

Useimmissa tapauksissa sädehoidolla ei ole merkittävää vaikutusta seksuaaliseen toimintaan. Kiinnostuksen väheneminen läheisiin suhteisiin johtuu pääasiassa yleisestä fyysisestä heikkoudesta, joka ilmenee tämän hoidon ja stressin aikana. Älä siis välitä intiimejä suhteita, jotka ovat tärkeä osa koko elämää.

Ammattitoiminta

Kun hoidetaan sädehoitoa ambulatorisessa ympäristössä, jotkut potilaat eivät lopu lainkaan työskentelyn aikana hoidon aikana. Jos et ole työskennellyt hoidon aikana, voit palata ammatilliseen toimintaan heti kun tunnet olosi sopivaksi.

Jos työsi liittyy rasittavaa liikuntaa tai ammattimaista haittaa, kannattaa miettiä työolojen tai ammatin muuttamista.

vapaa-aika

Kiinnitä enemmän huomiota lepoon. Ajan myötä saat takaisin voimaa, joten älä palaa uudelleen fyysiseen toimintaan kokonaan kerralla. Osallistu teattereihin, näyttelyihin. Tämä häiritsee epämiellyttäviä ajatuksia.

Ota säännöllisesti päivittäin kävelee raitista ilmaa (kävelee puistossa, metsässä). Kommunikoi enemmän ystävien ja sukulaisten kanssa. Pyydä lääkärisi tietämystä fysioterapian asiantuntijalta ja psykoterapeutilta. Ne auttavat sinua valitsemaan riittävästi liikuntaa (kuntoharjoituksia) ja ehdotat tapoja voittaa stressiä.

johtopäätös

Toivomme, että nämä tiedot auttavat sinua pääsemään eroon liiallisesta hermostuneisuudesta, on helpompi suorittaa sädehoidon tietä, ymmärtää, mitä odottaa sinua sen jälkeen. Kaikki tämä auttaa palauttamaan.

Lisätietoja terveydentilaan liittyvistä asioista saa lääkäriltäsi.

Kysy asiantuntijalta henkilökohtaisesta tilistäsi ja saat vastauksen mahdollisimman pian.

Meistä

Syövät elivät vuosittain satoja tuhansia ihmisiä ympäri maailmaa. Eräs patologian tyyppi, johon vain naiset altistuvat, on kohdunkaulan syöpä. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan taudin etenemisestä.