Squamous ihosyöpä

Syöpäsairauksista ihosyöpä ei ole harvinaista. Tyypit eroavat manifesti- oissa ja metastaasissa. Taudin kehittyminen johtuu ekologisesta tilanteesta, jossa henkilö löytää itsensä.

Squamous-solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu epiteelikudoksesta, kehon limakalvosta. Se kehittyy nopeasti, ja taudin kulku on aggressiivista, ja se tunkeutuu kudoksiin. Tauti ilmenee yli kuudenkymmenen vuoden ikäisillä, nuorten keskuudessa. Se löytyy ihmisistä, joilla on reilu iho.

Tällainen syöpä voi esiintyä missä tahansa iholla. Kasvaimet muodostuvat keratinosyytteistä, jotka sijaitsevat epidermiksen spinoskerroksessa. Ne voivat tuottaa keratiinia. On squamous solusyöpä kutsutaan yksinkertaisesti "ihosyöpä" lääketieteellisessä ympäristössä.

Squamous epiteeli

Rungon, elinten ja sisäisten ontelojen pinta muodostetaan epiteelisolukerroksesta peräisin olevasta solukerroksesta. Yksi sen lajikkeista on limakalvojen ja ihon limakalvon epiteeli. Hän sattuu olemaan monikerroksinen ei-keratinisoiva ja keratinisoiva.

Ei-keratiinikannet limakalvot ja koostuvat kolmesta kerroksesta: pinnallisesta, spinosesta ja basalestä. Pintakerroksen solut lopulta kuolevat ja irtoavat.

Orogovevayuschy (epidermis) muodostaa henkilön ihon. Se koostuu neljästä kerroksesta - kiimainen, rakeinen, spinous ja basal. Basalikerroksen solut keräävät keratiinia liikkuen sarveiskerroksessa. Stratum corneum itsessään on muodostettu kiimainen asteikot, jotka ovat kuorittu koko ajan, ja squamous solukarsinooma on muodostettu spinous kerros komponentit.

Onkologian syyt

Tyypillisten solujen ihosyövän lääkkeen tarkat syyt eivät voi olla nimeä. Miksi solujen epänormaali aktiivisuus ja sen seurauksena - pahanlaatuisen kasvun esiintyminen. Lääke tuntee tekijät, jotka lisäävät ihon limakalvon karsinoomaa.

  • lämpö- tai kemialliset palovammat;
  • syöpää aiheuttavien aineiden (arseeni, terva, terva, noki) vaikutus;
  • geneettinen alttius;
  • tiettyjä lääkkeitä;
  • altistuminen säteilylle ja ultraviolettisäteilylle.

Lisäys ovat syyt:

  1. Krooniset dermatologiset sairaudet.
  2. Haavaumat, jotka eivät paranna, ihovaurioita.
  3. Furunkly.
  4. Tulehdusprosessit pysyvän ihon kerroksissa.
  5. Taudit: Retikulaarinen melanoosi, Bowenin tauti.

Ja papilloomavirusten vaikutus ihosyövän kehittymiseen vahvistaa tutkimus.

Ultraviolettisäteet ovat yksi syy squamous solukarsinooma ihon. Tällaiset säteet ovat osa auringon säteilyä ja ihmissilmä ei näe niitä. Pitkäaikainen altistuminen auringolle tai keinotekoisen rusketuksen muodostuminen ultraviolettisäkeissä, tällaiset säteet vaikuttavat ihoon ja edistävät solujen mutaatioiden muodostumista geneettisellä tasolla.

Kasvainsolu kehittyy vähemmän vastustuskykyisesti solun kasvainten vastaiseen systeemiin, koska suojan aikaansaava anti-onkogeeni on muuntumassa. Ihon limakalvon karsinooma etenee pitkään altistettuna ultraviolettisäteille, minkä vuoksi immuniteetti ei poista useimpien pahanlaatuisten solujen negatiivista vaikutusta.

Näihin kuuluvat röntgenkuvat, gamma-säteet ja säteily. Solulaite on kosketuksissa tällaiseen säteilyyn geneettisellä tasolla, mikä johtaa lukuisiin mutaatioihin. Ensisijainen vaikutus esiintyy kasvainten vastaisessa immuniteetissa, minkä vuoksi syövän mahdollisuudet lisääntyvät kymmenkertaistettuna. Ydinvoima-alan työntekijöiden ja ionisoivalla säteilyllä työskentelevien lääkäreiden tulisi olla erityisen valppaita, koska he ovat syöpävaarassa.

Megalopolisien kaupunkilaiset ovat vaarassa joutua ihosyöpään, koska liikenteen päästöt sisältävät haitallisia ja syöpää aiheuttavia aineita. Ja teollisuusyritysten läheisyydessä asuvilla ihmisillä on suuri riski saada syöpää.

Työskentele syöpää aiheuttavilla tekijöillä

Yhdisteiden jatkuva inhalointi ja kemiallisten tekijöiden pitkäaikainen altistus iholle, jotka liittyvät ihmisen työhön, johtavat squamous-solukarsinooman kehittymiseen. Lisäksi roolilla ei ole keskittyminen vaan tekijän vaikutuksen kesto.

65 vuotta täyttäneillä on suuri riski sairastua. Useimpien immuunijärjestelmän elinten toiminta heikkenee iän myötä. Solusuoja kasvainta vastaan ​​ei ole enää niin voimakas ja syöpäsolujen havaitseminen ja poistaminen pahenee, mikä aiheuttaa ihosyöpä.

Jotkut virukset edistävät squamous-solukarsinooman kehittymistä. Tämä on jo todistettu tieteellisesti. Tällaisista viruksista papilloomavirus, joka muuttaa DNA-solujen rakennetta ja joka on provokaattori papilloomien, condylomien ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten kehittymiselle limakalvojen ja integumentin suhteen. Tämä sisältää HIV: n, joka heikentää immuunijärjestelmää, vähentää kehon immuunivastetta kasvaimiin.

Oikea, ja mikä tärkeintä, terveellinen ruokavalio tukee ihmiskehon suojajärjestelmien asianmukaista suorituskykyä. Runsaasti eläinrasvoja elintarvikkeissa kasvattaa kasvainten riskiä ruoansulatuskanavassa. Kasviperäisiä elintarvikkeita - esimerkiksi vitamiineja, kivennäisaineita ja ravintoaineita sisältävät kasvit ja hedelmät (foolihappo tai seleeni) estävät syöpää.

Tupakointi ja alkoholipitoisuus liiallisissa annoksissa eivät myöskään ole hyödyllisiä vaikutuksia ihmiskehoon. Ja vaikka etyylialkoholi ei ole syövän alkamisen syy, sillä on yhteys niiden esiintymiseen. Kiitos hänelle bentsopyreeni ja muut yhdisteet tunkeutuvat soluihin helpommin. Yhdessä tupakoinnin kanssa ihon limakalvon karsinooma saa enemmän mahdollisuuksia etenemiseen.

Onkologian oireet

Pohjamainen solukarsinooma on iho on aivan selvä oireita. Ja jopa alkuvaiheissa ne eivät ole kovin havaittavissa, niiden ajoissa havaitseminen nopeuttaa lääkärintarkastusta ja hoidon aloittamista.

Ensimmäiset oireet, jotka osoittavat ihon limakalvon karsinoomaa - tiivistää ihon kellertävän värin, pienien plakkien ulkonäön. On mahdollista, että itsestään ilmestyy useita punaisia ​​tai valkoisia värejä (kohoumia tai syyliä), jotka nopeasti kasvavat.

Kasvaimen tunne on tiheämpi kuin luonnollinen ihon ja voi ulottua hieman ihon pinnan yläpuolelle. Kun ne kasvavat, näistä soluista muodostuu erillinen kasvain, jolla on suurempi helpotus ja lokalisointi. Patologia kehittyy nopeasti, ja tuumorikuori karkeaa ja jopa tuskalliset tuntemukset ovat mahdollisia koskettaessasi.

Kasvaimen liittymisestä tiettyyn muotoon myöhemmän kasvun aikana muodostuu kraaterti tai päinvastoin plakin elimistössä. Koskettaminen aiheuttaa paitsi epämukavuutta, mutta myös selkeää kipua, ja paineeseen liittyy veren purkautuminen ja epämiellyttävä tuoksu.

Sittemmin syveneminen kudoksissa lisää kipua ja veritulppien eritteiden määrää.

Tällaisia ​​ihosyöpätapauksia ovat:

  • Nodulaarinen (kasvain);
    • Haavainen-infiltrataatio;
    • Papillary;
    • Blyashechny.

Nodulaarinen (tai kasvain) -tyyppi

Tällainen ihon limakalvon karsinooman muoto esiintyy useimmiten. Jos yksi tai useampi nodula on halkaisijaltaan 2-3 mm. sulautuvat yhteen keskenään - tämä on hänen ensimmäinen vaihe. Ihon yläpuolella tällaiset kasvaimet kasvavat hieman, säilyttäen ihokuviorakenteen ja värjätään yleensä väriltään kellertäviksi tai harmahtaviksi valkoisiksi. Vähemmän - punainen tai ruskea.

Ne kasvavat nopeasti, minkä vuoksi ne muistuttavat pehmeää tai karkeaa pintaa. Ikkunan yläpuolella plakki on edelleen merkityksetön, mutta reunat ovat selkeästi merkitty sekä korkeudelle että tilavuudelle. Tämän muodon keskellä on masennus kuorella, jonka poistaminen verestä ilmestyy. Lisäksi keskellä oleva syvennys muuttuu eroosioksi, jonka tiheä muoto rullina.

Tämän tyyppisen patologian alkuvaiheessa ilmestyy papuli. Se on endofyyttinen kasvu ensisijaisena elementtinä. Muutaman kuukauden kuluessa kasvua papuli tulee solmu, sen sakeus on melko tiheä ja joka on myös hitsattu kuituun ihon alla. Neljä kuukautta - puoli vuotta on jo epäsäännöllisesti muotoiltu haava, joka muistuttaa kraatteria, jossa on kohotetut reunat ja karkea, kalvolla peitetty "pohja". Verenvuoto esiintyy jopa hieman tämän muodonmuutoksen mukana, johon liittyy hajuinen haju. Samanaikaisesti sekundaaristen kyhmyjen muodostuminen on mahdollista, mikä hajoaa hajotessaan ja lisää mahahaavan alueen.

Haavainen-infiltrattu muoto etenee nopeasti, tuhoaa verisuonet ja tunkeutuu syvälle lihaksiin ja luukudokseen. Metastaasit esiintyvät lymfoogeenisilla ja hematogeenisillä.

Papillary skin cancer

Erittäin harvoin jakautunut, olen yksi taudin eksofyttisistä muodoista. Ensinnäkin kudos ilmestyy ihon tasolle, joka kasvaa nopeasti. Nodulan pinta on röyhtänyt runsaiden sarvetumien vuoksi. Kasvaimen keskellä on masennus monilla pienillä laajentuneilla verisuonilla, mikä antaa sen ruskean tai tumman punaisen kaalin ulkonäön. Neoplasma sijaitsee pääasiassa laajalla pohjalla, ja myöhemmässä vaiheessa se muuttuu haavaiseksi infiltroituneeksi.

Verrokkinen muoto syöpään on muoto papillary muoto. Vanhana, tämä muoto voi olla ominaista ihon sarvessa. Se kehittyy melko hitaasti ja metastaasi esiintyy harvoin. Väriin nähden on tunnusomaista punaruskeita ja kellertäviä sävyjä, ja pinta on mäkistä, jossa on syviä elementtejä ja kuori.

Sille on tunnusomaista, että ulkonäkö on punaisen värin tiheän alueen iholla, johon pienet kohoumat ilmestyvät. Se kasvaa nopeasti lähimmässä kerroksen kudoksessa, johon liittyy kipua ja veren hyytymiä eritteitä.

Kehitysvaiheet

Pohjamainen karsinooma iholle on ominaista neljällä kehitysvaiheella:

Ainoastaan ​​taudin puhkeaminen tapahtuu. Rungossa on pieniä hylkeitä, jotka ovat kivutonta, mutta tahattomasti kiinnittäen huomiota. Ne voivat olla liikkuvia, kooltaan korkeintaan kaksi senttimetriä ja väriltään ne näkyvät vaaleanruskeina tai keltaisina. Syöpämetastaasit tässä vaiheessa eivät ilmesty, ja onkologiaa harvoin havaitaan. Potilaat eivät kiinnitä asianmukaista huomiota kärsivälle alueelle, minkä vuoksi tauti kehittyy edelleen ja siirtyy toiseen vaiheeseen.

Tässä vaiheessa on tunnusomaista ensimmäisen metastaasin esiintyminen pääasiassa imusolmukkeissa. Verisolusoluja levitetään kudosten ja elinten läpi. Kooltaan kasvain on jo yli kaksi senttimetriä, sillä on voimakkaampi väri ja tiivistyminen. Painettaessa painetta ilmenee epämukavuutta. Kipu ei ole vielä olemassa.

Vaurion pinta-ala kasvaa entisestään. Metastaasit myös tuntevat itsensä - ei vain lähellä imusolmukkeita, vaan myös terveitä elimiä lähellä. Kipu painettaessa on yhä havaittavampi, ja haavojen ulkonäkö ja purkautuminen kasvaimen pinnalla ovat mahdollisia. Kasvaimen reunojen yli - tiheä rulla, joka kohoaa ihon yläpuolelle.

Neljäs vaihe on viimeinen kehittymässä nokkosihon ihosyöpä. Metastaasi on jo tapahtunut rustokudoksissa, imusolmukkeissa ja luissa, minkä vuoksi lähellä olevat nivelet menettävät liikkuvuuttaan. Kivuliaita aistimuksia ovat vakavat ja voimakkaat, ja leesioalueen pinnalla on haavaumia.

Ihosyövän hoito

Kasvaimen rakenne, kehitysaste, etäpesäkkeiden prosessi ja paikka, jossa ihon limakalvon karsinooma sijaitsee, riippuu menetelmästä, jolla se voidaan hoitaa.

Kudosvaurio karsinooma, jolla on pieni kasvain metastaasien puuttuessa, leikataan kudosten alueelta, joka ei umpeutunut vaurioon. Asianmukaisella leikkauksella viiden vuoden hoito on noin 98%.

Kasvain on kooltaan pieni ja se voidaan eliminoida röntgen- säteilyllä ja vaikeammissa vaiheissa tätä menetelmää käytetään preoperatiiviseen valmistukseen ja hoidon jälkeiseen toipumiseen. Se on tehokas hoidettaessa itävää kasvaimia syvällä. Sädehoitoa käytetään myös poistamaan mahdolliset etäpesäkkeet sen jälkeen, kun kasvain on poistettu kirurgisella leikkauksella tai hidastanut sitä käyttökelvottomissa tapauksissa.

Kauko-gamma-hoitoa käytetään suurikokoisille syöville ja metastaasien puuttumiselle. Mutta jos metastaasit vielä tunnistetaan, yhdistetty hoito suoritetaan käyttämällä gamma- ja röntgensäteilytysmenetelmiä.

Sähkökosketus ja kriisipesu

Sähkökosketuksella on positiivinen etu - se on traumaattinen. Avustuksella pienikokoiset (jopa 1 cm: n) nokkosihottomat ihosyöpät eliminoidaan huulille, kaulalle ja kasvoille - paikoissa, joissa henkilö piiloutuu vähäisimpien vaatteiden alla.

Pieni pinnallinen squamous-solukarsinooma iholla voidaan poistaa kriisipesäkkeellä, mutta kasvaimen luonne on vahvistettava biopsialla.

Tämä menetelmä nimitetään pääasiassa ennen toimenpiteen pahanlaatuisen kasvaimen koon pienentämiseksi ja syöpättömyyden ollessa kyseessä yhdessä sädehoidon kanssa. Bleomysiiniä, interferoni-alfaa, fluorourasiilia, Cisplastiinia käytetään.

Ei ole hyväksyttävää, että sitä käsitellään itsenäisesti perinteisten lääketieteellisten syöpätapahtumien avulla missä tahansa vaiheessa riippumatta siitä, onko se pahanlaatuinen syöpä tai neoplasma ilman metastaasista. Ota ensin yhteyttä lääkäriin.

Pohjamainen karsinooma iho: merkit, vaiheet, hoito.

Ihon tärkeimmät pahanlaatuiset kasvaimet ovat: basesolukarsinooma (basesolukarsinooma), squamous-solukarsinooma ja melanooma. Basaliomas ja melanoomit on omistettu sivuston muille osille.
Ihon squamous-solukarsinooma on toiseksi yleisin pahanlaatuinen sairaus basesolukarsinooman jälkeen. Hänen onkologeitaan kutsutaan yksinkertaisesti "ihosyöpäksi".
Se voi näkyä ilman ennakkoehtoja ja esiasteita. Ja se voi syntyä ennalta ehkäisevistä ihosairauksista, kuten aktiniinisesta (aurinko-) keratoosista, keratoakantoomasta, ihokarvasta, Bowen-taudista.
Pre-syöpäsairaudet voivat esiintyä monen vuoden ajan eikä aiheuttaa ahdistusta. Yhtäkkiä ennaltaehkäisy muuttuu pahanlaatuiseksi - tämä on hyvin yleinen tapaus. Monille ihmisille tällainen siirtyminen ihon limakalvon karsinoomaan on harhaanjohtavaa ja viivästyttää ajankohtaista hoitoa. Ihmisille tuntuu, että he vain loukkaantuivat tai ovat jääneet kylmään tai ovat syöneet kasvaimen ylikuumentuneet, tai nämä ovat huumeiden sivuvaikutuksia. Ja ajan mittaan se palaa edelliseen kokoon.

sisältö:

Ihon squamous cell carcinoma. Mikä on syy ulkonäköön?

Ihmisen eliniän aikana kertynyt ultraviolettisäteily on tärkein syy solusolujen ihosyövän kehittymiselle. Tämä käy ilmi tilastotietojen mukaan tapausten määrästä vuodessa sadasta tuhannesta väestöstä (esiintyvyys).
Suurin osa kasvaimista esiintyy 60 vuoden ikäisten kohtuullisten potilaiden avoimilla alueilla. 70-80% kasvaimista ilmenee pään ja kaulan kohdalta. Erityisesti alemman huulen, korvien, päänahan. Hieman harvinaisempi on vaurio käden, kyynärvarren, sääriluun etupuolella ja jalan päähän. Ihon limakalvon karsinooma on paljon harvinaisempi alueilla, jotka eivät ole auringonvalossa.
Ihmisen papilloomavirus (HPV) on myös mukana. Se voi aiheuttaa sekä ennaltaehkäiseviä olosuhteita että ihosyövyttä. Usein nestemäisen ihosyövän kohdissa on tyypit HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60; Myös 5, 8, 9 HPV-tyyppiä löydettiin. Vähemmän tärkeitä ovat immuniteetin, pysyvän trauman, tulehduksellisten ihosairauksien ja kosketuksen haitallisten kemikaalien (erityisesti arseenin) kanssa.

Epätyypillisen ihosyövän ilmaantuvuus.

Ihosyövän ilmaantuvuus on 100 tuhannen ihmisen sairaiden ihmisten määrä. Eteläisten alueiden valkeissa se kasvaa merkittävästi. Esimerkiksi Yhdysvalloissa keskimäärin esiintymistiheys on 10/100 000 väestöä ja Havaijilla on jo 62/100 000. Australian valkoisille on havaittavissa suunnilleen samoja vakavia indikaattoreita. Venäjällä tilastoissa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Monia kasvaimia hoidetaan ilman asianmukaista histologista tutkimusta. Ja vaikka on olemassa yksi, potilasta ei ehkä rekisteröidä, koska tauti on liian helppoa.
Yhdysvalloissa oksaalinen solukarsinooma ennustaa ennemmin tai myöhemmin 9-14% miehistä ja 4-9% naisista. Tapahtuma kasvaa dramaattisesti iän ja intensiivisen parkitsemisen jälkeen. Miehet sairastuvat noin kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana ilmaantuvuus on kasvanut voimakkaasti. Ilmeisesti tämä johtuu muotin rusketuksesta.
Useimmilla ihmisillä (73%) on vain yksi kasvain elinaikanaan. Pienemmällä määrällä (21,2%) on 2-4 ihon limakalvon karsinoomaa. Ja vain pieni määrä potilaita saa elimistössä useita kasvaimia.

Pohjamainen solukarsinooma ihon, sen merkkejä.

Ihon nokkosihollisen karsinooman ja sen vaaratekijät ovat suurelta osin riippuvaisia ​​erilaistumisasteesta. Erittäin erilaistunut tarkoittaa, että syöpäsolut mikroskoopilla ovat melko samanlaisia ​​kuin normaalit, tällainen syöpä on vähiten vaarallinen. Huonosti erilaistunut vaarallisimpia, hänen solunsa mikroskoopilla on hyvin erilainen kuin normaali. Kohtuullisesti erilaistunut vie välivaiheen.
Kilpirauhasen syöpätapahtumaa voidaan pitää plakin tai solmun ilmestymisenä itkuvapintapinnalla tai tiheiden kellertävien kuorien kanssa. Koulutuksen tiheys vaihtelee huomattavasti kussakin tapauksessa. Alhaisen asteen syöpä oireet ovat pehmeä solmu koskettamiseen ja kiiltävien kuorien puuttuminen. Yleensä hyvin erilaistunut ihosyöpä, jonka pinnalla on keltaisia ​​kiimainen massoja ja tiheää kosketukseen.
Syöpä epäillään joka tapauksessa, jos epäilyttävää muodostumista ei kulje kuukauden sisällä. Nopeasti kasvava nokkosolukarsinooma voi kasvaa muutamassa viikossa, sen oireet ovat hermostuneisuus, solmun pehmeys.
Ihon limakalvon karsinooma on suurin samanlaisuus kuin pigmentoitumaton melanooma, tulehduksellinen haavauma, pyogeeninen granuloma, basoskamoznuyu tai haavainen basalioma.
Jos diagnoosista on epäilyksiä, näytetään kasvaimen biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Diagnoosi auttaa myös kirkkaan solusyövän ympäröivän ihon tiivisteen luonnetta.
Jos kasvain on halkaisijaltaan 2 cm ja se on hyvin erilaistunut, riittää vain tutkia alueelliset imusolmukkeet lääkärin sormien kanssa (palpataatio). Imusolmukkeiden tiivistyminen ja yli 1,5 cm: n nousu ovat usein osoitus metastaasista. On mahdollista suorittaa solmun biopsia käyttäen neulaa ruiskusta ja laitteen ultraäänikuvaus.
Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 2 cm ja / tai se on huonosti erilaistunut, on suositeltavaa tehdä alueellisten imusolmukkeiden ultraääni, vaikka kaikki olisivat hyvin palpata. Ja joskus myös perusteellisempi tutkimus.

Squamous cell skin cancer: vaiheet, ennuste, hoito, ennuste, oireet, syyt, merkit

Squamous-solukarsinooma (jäljempänä PR) on epidermaalisten keratinosyyttien kasvain, joka leviää ihoon.

Paikallinen tuhoaminen voi olla erittäin voimakasta, ja metastaasi voi esiintyä myöhemmässä vaiheessa.

Hoito riippuu kasvaimen ominaisuuksista ja se voidaan suorittaa käyttämällä curettage- ja elektrokoagulaatiota, kirurgista leikkausta, kryogeenin poistoa tai joskus sädehoitoa.

  • Squamous-solukarsinooma on yleisimmän ihon syövän ylempi osa.
  • Paikallisesti invasiivinen pahanlaatuinen ihon kasvain, joka voi metastasoitua kehon muihin elimiin.
  • Squamous-solukarsinooma, kun se on paikallisesti kädessä, metastasoituu useimmiten imusolmukkeisiin.
  • Muodostunut epidermiksen tai sen liitteiden keratiinisoluista.

Skottisolukarsinooman ilmenemismuoto

  • Tiheä nodos tai keratininen tai ruoskanpeiton kattava kasvain, joka voi haavaantua.
  • Se voi näyttää haavaumilta ilman keratinisoitumista.
  • Tiedetään hyvin laaja valikoima kliinisiä muotoja, hyvin eriytyneistä laajaan, vähän erilaistuneisiin muodostumiin metastaasien kanssa.
  • Yleensä ilmenee auringossa avoinna olevilla alueilla (takakäsi, kyynärvarsi, olkapää).
  • Alueellinen lymfadenopatia voidaan havaita.
  • Subungual-kasvain.

Pohjukaissukarsinooman syyt

OL, toiseksi yleisin ihosyövän tyyppi, voi kehittyä muuttumattoman ihon taustalla, ennenaikaisena aktiniinipuhdistuksena, leukoplakiaplakin alueella tai polttamisen jälkeen.

Kliininen kuva on erittäin vaihteleva, mutta epäilys ihon PR: sta tulee esiintyä minkä tahansa ei-parantavan muodostumisen aikana ihon avoimessa alueella. Kasvain voi ilmetä punaisena papulina tai plakkina, jossa on hiutaleita pinnalla ja voi muuttua solmuksi, joskus verukupilla. Joissakin tapauksissa tuumorikudos saattaa olla alle ympäröivän ihon taso. Ajan myötä kasvain haavauttaa ja tunkeutuu taustalla oleviin kudoksiin.

Diagnoosi squamous-solukarsinoomasta

Tarvitaan biopsia. Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan monien tyyppisten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten, kuten basesolukarsinooman, keratoakantooman, aktinisen keratoosin, mauton syyliä ja seborroottisten keratomojen kanssa.

Plasman solukarsinooman ennuste

Yleensä pienet kasvaimet ja varhainen ja riittävä poisto ovat erittäin hyviä. Leväkasvainten alueelliset ja etäiset etäpesäkkeet, vaikkakin harvoin, mutta silti esiintyy, erityisesti heikosti erilaistuvilla kasvaimilla. Kuitenkin noin kolmasosa kielen tai limakalvon tapauksista metastasoituu ennen diagnoosin toteamista).

Taudin kehittyneissä vaiheissa, kun tarvitaan massiivista kirurgista hoitoa, metastaasin riski on paljon suurempi. Metastaasit levittäytyvät alun perin ympäröiville kudoksille ja imusolmukkeille ja lopulta läheisiin elimiin. Squamous-solukarsinooma kehittyy korvien lähellä, huulien punaisella reunalla ja arvet usein metastasoituu. Viiden vuoden mittainen metastaasien eloonjäämisaste on hoidosta huolimatta 34%.

Tärkein tuloksen määrittäva tekijä on metastaasien läsnäolo imusolmukkeisiin. Erotteluaste (erittäin, kohtalaisesti, huonosti erilaistunut), koko, vahvuus syvyys - kaikki vaikuttavat ennusteeseen. Jos haluat määrittää vaiheen tarkasti, kaikki nämä tiedot on sisällytettävä histopatologiseen raporttiin.

Squamous-solukarsinooman hoito

Hoito on samanlainen kuin basalioma, ja se sisältää curettage- ja elektrokoagulaatiot, kirurgisen leikkauksen, kryogeenin poiston, ulkoisen kemoterapian (imiquimodin, 5-fluorourasiilin) ​​ja fotodynaamisen hoidon tai joskus sädehoidon. Potilasta on seurattava hyvin varovasti hoidon aikana ja seurannassa, koska metastaasin riski kasvaa. Squamous-solukarsinoomaa huulten tai muunkin limakalvon ja ihon alueen alueella on poistettava; joskus paraneminen on vaikeaa. Toistuvat ja suuret kasvaimet tulisi hoitaa aggressiivisesti mikroskooppisesti ohjatulla kirurgisella poistoaineella Mossin mukaan tai yhdistettynä kirurgisen leikkauksen ja sädehoidon käyttöön.

Metastaattinen sairaus voidaan hoitaa sädehoidolla, jos metastaasit voidaan tunnistaa ja eristää. Yhteiset metastaasit eivät vastaa kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.

Paikallinen tappio

Kirurginen poisto on valintamenetelmä, joka suoritetaan 1 - 2 cm: n etäisyydellä rajoista kasvaimen erilaistumisen asteen ja sen lokalisoinnin mukaan. Sädehoitoa käytetään leikkaushoidon mahdollisiin vakaviin seurauksiin (esim. Amputaatio) tai tilaan, jossa leikkaus on vasta-aiheista.

Krysoterapia ja curetage on myös kuvattu.

  • Nämä menetelmät eivät tarjoa täsmällistä histologista määritystä taudin vaiheessa eikä niillä ole etua kirurgiseen hoitoon verrattuna toistumiseen tai selviytymiseen.
  • Patologisten muutosten täydellinen poistaminen ja tarkka arviointi on vaikeaa.

Maan poisto (peräkkäinen poisto histologisella kontrollilla) tekee usein mahdolliseksi menestyksen, mutta se vie aikaa ja on epämiellyttävä potilaalle.

Lymfadenopatian hoito

  • Aspiraatiosytologia (hieno neula) histologisen diagnoosin saamiseksi.
  • Avaa biopsia, jossa on epäselvä tulos.
  • Imusolmukkeen irtoaminen histologisella vahvistuksella imusolmukohdasta.
  • Imusolmukkeiden ennaltaehkäisevä poisto ei vaikuta selviytymiseen, kun solmujen histologinen tutkimus on negatiivinen.

Squamous cell carcinoma ihonhoito

Squamous-solukarsinooma ei ole yhtä yleinen. Toisin kuin perusseoskarsinooma, kasvain voi esiintyä missä tahansa ihon osassa, ei pelkästään kasvoilla. Squamous-solukarsinooma on altis metastaasille. 6%: ssa tapauksista metastaasit voivat vaikuttaa lähimpään imusolmukkeisiin. Myös harvinaisissa tapauksissa, joilla on squamous syöpä, vaikuttaa keuhkoihin ja luihin. Ihon adenokarsinooman esiintyminen hikistä tai talirauhasista on myös mahdollista, mutta se on jopa harvinaisempi.

hoito

Käsittelymenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta (metastaasien esiintyminen / puuttuminen), lokalisointi, primaariprosessin esiintyvyyden aste, potilaan ikä ja hänen yleinen tilansa (samanaikaisten sairauksien esiintyminen / puuttuminen). Pääsääntöisesti seuraavia käsittelymenetelmiä käytetään ihon limakalvon karsinoomaa varten:

Kirurginen - perustuu ensisijaisen kasvaimen poistoon terveellisessä kudoksessa, vetäytyessään 1 cm: n etäisyydellä tuumorin reunasta, jota seuraa plastiikkakirurgia tai ilman sitä. Alueellisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden tapauksessa suoritetaan toimenpide, jolla poistetaan vaikuttava säiliö (vastaavien imusolmukkeiden lymfadenectomia).

Sädehoitoa käytetään useimmiten iäkkäiden potilaiden hoidossa sekä korkealla esiintyvyydellä (erityisesti päänahassa tai kasvossa), kun on mahdotonta suorittaa riittävä leikkaushoito vian muovilla. Kylmähoitoa voidaan yhdistää sädehoidon kanssa. Yleensä ensimmäisessä vaiheessa potilas "jäätyy" nestemäisen typin avulla (kryoterapia), sitten potilas viitataan sädehoidon proseduuriin.

Huumeidenkäsittely - normaalisti ihon limakalvon karsinoomaa käytetään suurissa ei-käyttökelpoisissa kasvaimissa, metastaattisissa kasvaimissa, kun muita hoitomenetelmiä ei ole mahdollista. Valittaviksi tarkoitetut lääkkeet voivat olla: platina-lääkkeitä (sisplatiini, karboplatiini), taksaanit (paklitakseli, doketakseli), bleomysiini, metotreksaatti, fluorourasiili.

Squamous-solujen ihosyöpä on ennalta ehkäisevä ihosairauksien havaitseminen ja hoito.

Oireiden ihon syöpä viitteenä.

näkymät

Kun sairaus tunnistetaan ajoissa ja riittävä hoito, ennuste on suotuisa.

Joissakin erikoistuneissa ulkomaisissa klinikoissa oksaalisen syövän hoito antaa lähes 100% viiden vuoden eloonjäämisestä leikkauksen jälkeen (kryogeenin poisto tai laserkoagulaatio). Hoidon jälkeen ihotautilääkäri seuraa jatkuvasti potilaan koko elämänsä ajan.

Kun käytetään yli 2 cm: n kasvaimia ja imusolmukkeita 3 vuoden kuluessa leikkauksesta, esiintyy usein pahenemisvaiheita, erityisesti tapauksissa, joissa kasvaimet ovat paikallisesti kasvojen alueella.

Selostuksen ennuste on metotasojen (etenkin etäinen) läsnäollessa epäedullisempi - vain 25% potilaista ylittää viiden vuoden eloonjäämisnopeuden.

Ihotautilääkäri tutkii vähintään kerran kuuden kuukauden välein tämän taudin riskit (kohtuulliset, vanhukset, ihosairaudet ja papilloomat), mikä lisää hoidon onnistumista syöpätapauksissa.

neorogovevayuschy

Plasman solusyövän hoito riippuu pääasiassa pahanlaatuisen prosessin vaiheesta, kasvaimen rakenteesta ja sen lokalisoinnista. Erityisen tärkeä on sekä potilaan ikä että yleinen terveydentila.

Kasvaimen kirurgista poistoa pidetään perustavanlaatuisena hoitomenetelmänä. Lisäksi käytetään laajalti muita hoitomenetelmiä, kuten kryogeenin poistoa, laserterapiaa, kemoterapiaa ja fotodynaamista hoitoa.

Suurten kokoonpanojen tapauksessa leikkausta käytetään tavallisesti poistamalla patologinen keskittyminen terveen kudoksen sisällä. Pienien tai useiden focien poistamiseksi käytetään elektrokoagulaatiota tai kryogeeniä. Squamous-tyyppisten syöpien toistuminen irtoaa sädehoidolla, aromaattisilla retinoideilla ja kemoterapialla.

Chemicosurgeryllä on korkea paranemissuhde, jolloin terveydellinen säilyvyys säilyy kasvaimen muodostumisessa. Röntgentutkimusta käytetään tapauksissa, joissa on huulten, nenän ja silmäluomien koulutusta sekä ikääntyneiden hoitoa. Metastaasit voidaan poistaa maligniteetin säteilemällä.

Tärkeä rooli syövän sairauksien hoidossa on koskemattomuuden palauttaminen. Heikko immuunijärjestelmä aiheuttaa toistuvia relapseja ja vaikeuttaa hoitoa. Siksi ensimmäinen tehtävä on immuniteetin palauttaminen eri tavoin.

Muun muassa immuniteetin säilyttämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi immunomodulaattorit määrätään potilaille. Vastaanoton ansiosta immuniteetti aloittaa itsenäisen taistelun epätyypillisten solujen kanssa.

kerrostuma

Kasvain voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta useimmiten se vaikuttaa kehon avoimiin alueisiin, jotka kuuluvat säännöllisesti suoraan auringonvaloon (kasvot, kaula). Alkuvaiheessa tauti ilmenee pienissä noduleissa iholla, käytännöllisesti katsoen muuttumatta väriä ja tiheään kosketukseen. Kehittyessään nämä kukkulat vaihtavat väriä (kirkkaasta punertavasta ruskeaan), ne peittyvät kellertävän sävyllä, ja jopa vähäisen altistumisen alkavat vuotaa.

Yksi salaperäisimmistä ihosairauksista on squamous keratinisoiva syöpä. Esitetyn taudin hoidon tulisi olla monipuolista. Se sisältää säteilyn ja kemoterapian käytön, jota seuraa leikkaus.

Lisäksi kasvain on katkaistava terveiden kudosten rajoissa. On huomattava, että patologian poistamiseksi on olemassa moderneja tapoja: sähköinen hyytyminen, laserhoito, räjähdysmäente. Näitä menetelmiä kuitenkin käytetään vain tietyissä vaiheissa, kun kasvain ei ole vielä metastasoitunut eikä ole kasvanut syvälle kudokseen. Kun käytetään tavanomaista kemoterapiaa ja leikkausta, taudin kovettumisnopeus on 99%.

Jos patologia on uusiutunut, sen poistamisen tavanomaiset menetelmät otetaan uudelleen käyttöön. Jotta sairaus voitaisiin täysin päästä eroon, on tarpeen diagnosoida se ajoissa. Tästä syystä ihosyöpään liittyvässä vähäisessä epäilyksessä on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteys dermatologiin ja tehdä sytologinen tutkimus.

Kaikki niskamainen karsinooma iho: tyypit, oireet, hoitomenetelmät

Syövän tyypin mukaan ihosyöpä on melko yleinen. Sen lajikkeilla on erilainen kurssi, ja ne eroavat toisistaan ​​ulkoisilla ilmenemismuodoilla sekä taipumuksella metastasoitumaan.

Nykyään on paljon enemmän tapauksia, joissa diagnosoidaan harkittua ihon tilaa, mikä johtuu suurelta osin heikentyneistä ympäristöolosuhteista suurissa kaupungeissa,

Squamous-solukarsinoomaa olisi pidettävä syövän tyypiksi, joka voi esiintyä missä tahansa iholla. Harvinainen on sen ulkonäkö luiden ja keuhkojen kudoksissa, vielä harvinaisemmissa - rauhasissa (hiki ja sebaceous). Enimmillään 10% tapauksista, joissa esiintyy tällaisia ​​ihovaurioita, havaitaan metastaasien muodostumisen yhteydessä.

Kaikkien tämäntyyppisten syöpätapahtumien ominaispiirteet ovat sen kehityksen korkea taso ja menevät yhdestä vaiheesta toiseen. Germinaatiota havaitaan naapurikudoksissa, ja aggressiiviset ja syöpäsolut levittävät salamanopeutta kehon kautta verta ja imusolmukkeiden kautta.

Millaisia ​​tällaisia ​​ihosyöpätapauksia esiintyy?

Squamous-solukarsinooma muodostaa

Onkologisen vahingon katsotaan olevan tyypillisiä, jotka eroavat toisistaan ​​ulkoisissa ilmenemismuodoissaan ja käytetyistä käsittelytavoista:

  • epäsäännöllinen muoto - tämän tyyppinen ihovaurio ulkonäköä näyttää terävästi värilliseltä alueelta, jossa on pienet putket, jotka näkyvät ruumiin pinnan yläpuolella, jolle voi jopa näkyä paljain silmin. Alue on karkea kosketus, iho on tiheämpi kuin muilla alueilla, ja sen kasvu on melko suuri.

Koska syövän plakkimuoto kehittyy, se it- sää lähialueiden kudoksessa, ja verenvuoto ja voimakas kipu voivat ilmetä;

  • nodulaarinen muoto - tämäntyyppinen squamous-solusyöpä ulkonäöltään muistuttaa suuria erikokoisia kyhmyjen kerääntymistä, ja niiden suuri kerääntyminen vaikuttaa kärsivän kudoksen ulompiin osiin kukkakaalin kukinnosta. Kosketa tällaisen kasvaimen tasomaisuus on tiheä, väri on ruskeaa, sen pohja on huomattava ja yläosa on kuoppainen.

Usein syövän tyypin nodulaarinen muoto esiintyy arven kohdalla ja vanhoissa vammoissa.

Ensinnäkin on ihon ärsytyksiä, jotka ovat hyvin tuskallisia, sitten vähitellen pieniä noduleita, jotka eivät aluksi aiheuta kivuliaita ilmenemismuotoja ja joilla on voimakas liikkuvuus, ja patologisen prosessin kehittymisen myötä nälkäiset kasvavat, menettävät liikkuvuuttaan ja tulevat tuskallisiksi.

Tällaisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen on melko nopeaa, onkologinen pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin;

  • haavaista muotoa - tämän tyyppistä pahanlaatuista ihon pinnalle on tunnusomaista kraaterin kaltaisten haavojen ulkonäkö epidermiksen ylemmälle kerrokselle, jotka ovat hieman kohonneet rungon pinnan yläpuolella, reunat ovat rullan muotoisia ja syvennys menee tasaisesti alas.

Haavaumien taipumus kasvaa nopeasti, ja niiden kasvua havaitaan sekä leveydestä että ihon syvemmistä kerroksista.

Tämäntyyppinen onkologisen tyypin ominaispiirre on erityinen haju - tämä on oire, joka tulisi varoittaa ja tulla koettelemaksi koko kehon pinnalle. Kun puristetaan kraatterin haavan pinnalla, se voi näkyä verenpaineessa.

Kuvassa squamous cell ihosyöpä alkuvaiheessa kehitys.

Erilaisia ​​eroja on erilainen myös squamous-solukarsinooman ehdollinen jakautuminen ei-keratinisoituneeksi erilaistuneeksi karsinoomaksi, jolla on taipumus muodostaa soluista, joita ei ole kohdistettu keratinisoitumiseen, ja keratiinoituja lajeja.

  • Ei-kynnystyyppi voi olla hyvin erilaistunut, joka ei levitä liian nopeasti, koska kehossa on pieni määrä epätyypillisiä soluja.
  • Huonosti erilaistunut, ei-ilmastaava, squamous-tyyppinen sairaus kehittyy nopeasti, aggressiivisten epätyypillisten solujen lukumäärä kehossa on runsaasti.
  • Razorgaevichuschy-erilainen ihosyöpä on vaikeampi diagnosoida, koska kasvaimilla ei ole voimakasta väriä ja sen kasvuvauhti on melko suuri.

Mikä aiheutti patologian?

Onkologisista sairauksista ei yleisesti ole selviä syitä niiden esiintymiselle. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän tilan, joka voi aiheuttaa kasvainprosessin alkamisen. Me luetellaan tärkeimmät.

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ihon pinnan syöpäkasvaisuuden kehittymistä, ovat:

  • ikäryhmä - yli 55-vuotiaiden ikäryhmä, jota pidetään kaikkein alttiimpana syöpää aiheuttaville tekijöille; ikääntyneet kärsivät useammin kuin nuoret: tämä johtuu osittain infektioiden vastustuskyvyn ja ulkomaisten aggressiivisten vaikutusten vähenemisestä, immuunipuolustusten tuotannon vähenemisestä,
  • ihon vaalea sävy ja eteläisten alueiden asuminen;
  • liiallinen insolatio ja riittämättömän aurinkosuojan käyttö;
  • työskennellä vaarallisen tuotannon olosuhteissa - tavallisten aineiden, kuten tervan, arseenin ja noki, säännöllinen altistuminen elimistölle aiheuttaa syöpien puhkeamisen ja nopean kehityksen yleensä;
  • ei paranee ihon sairaudet, usein herpes, papillooma;
  • pieni immuniteetti;
  • perinnöllinen tekijä - geneettisellä halkeilulla on tärkeä rooli syövän mahdollisuuksissa.

On myös useita esisyöpäisiä ihosairauksia, jotka ilman tarvittavia hoitoja voivat rappeutua pahanlaatuiseen sairauteen. Näihin kuuluu mm. Ihottumaa, pustulaarisia vaurioita, ei täysin kovettuneita haavaumia.

Mitkä ovat taudin puhkeamisen ja kehittymisen ilmentymät?

Kliininen kuva

Squamous-solukarsinooman puhkeaminen on epidermiksen ylemmässä kerroksessa, pienien erilaisten kasvainten ihon pinnalla, useammin niillä on hieman kellertävä väri, palpataation kipua ei tunneta.

Vähitellen kasvaimet kasvavat kooltaan, alkavat yhdistyä yhteen, ihon tiheys tässä paikassa muuttuu paljon suuremmaksi, vähitellen väri muuttuu voimakkaammaksi.

Muodostui huomattava plakki, joka sijaitsee kehon tason yläpuolella. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myötä muodostumisen väri muuttuu kirkkaammaksi - punertavasta ruskeaan eri sävyillä.

Neoplasmin reunat ovat korkeammat, ne erottuvat suurella karheudella, riippuen tietyn tyyppisestä squamous-solusyövän kuulumisesta, kasvain hankkii erityispiirteitä. Yleinen on koon kasvaminen, painon esiintyminen paineella sekä eksudiuuri märkivällä, veren tai sekoituskoostumuksella.

Kasvavan kasvaimen ylempi taso peitetään tiheällä kuorella, joka pienimmillään vaurioi, murtuu ja alkaa vuotaa. Sen reunat tulevat rullina, yläosa peittää haavaumat.

oireet

Tämän tilan kelvottomat solumuodot ovat varsin voimakkaita ilmentymiä, jotka ovat vähemmän havaittavissa tämän valtion kehityksen alkuvaiheessa, mutta ne voivat varoittaa ja työntää lääkärin vastaanotolle.

Ensimmäisen syyn syövän muotoon kuuluu pienen plaketin tai tiivistymisen ulkonäkö ruumiin pinnalle, jolla on kellertävä väri. Kosketukseen tämä muodostus on jonkin verran kompakti, se voi hieman nousta ihon pinnan yläpuolelle.

Vähitellen pahanlaatuiset solut kasvavat ja tuumori muuttuu voimakkaammaksi - vaurion alue laajenee, tuberositeetti muuttuu voimakkaammaksi. Koska taudin kehitystaso on korkea, tällainen kasvain vähitellen haavautuu, pinta karkeaa ja tunnustelu voi osoittautua arkuudeksi.

Lisäksi pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa kudoksiin ja tämä prosessi seuraa kipua, eritteiden määrä kasvaa.

Taudin kehittymisellä on useita merkittäviä vaiheita, jotka poikkeavat ulkoisista manifestaatioista ja metastaasien tunkeutumisasteesta vierekkäisiin kudoksiin.

Kehitysvaiheet

Tämäntyyppisen ihosyövän kehitysaika on neljä. Tarkastele niitä tarkemmin.

Squamous ihosyöpä

Ihon squamous-solukarsinooma on ryhmä keskushermosta peräisin olevia onkologisia sairauksia, jotka muodostavat sen niin kutsutun spinoskerroksen keratinosyyttisolujen. Tämän nosologisen yksikön synonyymit ovat squamous epithelioma, papillaarinen karsinooma ja spinalioma. Tämä pahanlaatuinen patologia, joka pääasiassa aiheuttaa vahinkoa suojaamattomille ihoalueille, jotka ovat alttiimpia UV-säteilylle, aiheuttaa suuren osan vaurioista alemman huulen kohdalta.

Ihon squamous-solukarsinoomalle on tunnusomaista erittäin aggressiivinen kulku, melko nopea infiltraatio taustalla olevista ihokerroksista ja nopea metastaasi. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa valkoihoisilla ihmisillä, esiintyy useammin 60-65-vuotiaiden ikäryhmässä, lapset ovat harvoin alttiita tästä patologiasta, yleensä vain geneettisesti määritellyistä.

Tyypillisten solujen ihosyövän syyt

Tällä hetkellä ei ole paljastettu suoria syitä, jotka edesauttavat ihon limakalvon karsinooman kehittymistä, sillä on tunnistettu tekijöitä, joilla on karsinogeneesi ja patologiat, jotka lisäävät kuvattavan taudin todennäköisyyttä.

Tyypillisten solujen ihosyöpään vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

- UV-vaikutus (pitkittynyt tai usein insoloitu, syöpää aiheuttavien aineiden metabolia- ja neutralointiprosessit muuttuvat, joten immuunijärjestelmä ei kykene neutraloimaan mutatoituja soluja).

- Geneettinen alttius aiheuttaa muutoksia solun kasvainten torjuntaan anti-onkogeenin mutaation aikana, syöpää aiheuttavien aineiden metaboliaan.

- Ihon tyyppi (vaaleat, sinisilmäiset, suorasukkaiset, punahiuksiset ihmiset joutuvat pahanlaatuiseen prosessiin).

- Ikä (useammin ihon limakalvon karsinooma kehittyy 60 vuoden jälkeen, vähemmän nuoria ja lapsia).

- Immunosuppressanttien käyttö (nämä lääkkeet vähentävät kasvainten vastaista immuniteettia).

- altistuminen ionisoivalle säteilylle.

- Huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, epäterveellinen ruoka).

- Työperäiset vaarat (hiilen, puunjalostuksen ja metallurgisen teollisuuden työntekijät ovat alttiimpia patogeenisille vaikutuksille).

- Ihmisen papilloomavirus. Nykyinen näyttöperuste osoittaa, että ihmisen papilloomavirus on trooppinen keratinosyytteihin, ja se on sen jälkeen tekijä tämän syövän, pääasiassa sukupuolielinten, esiintymisessä perianalisella alueella.

Usein kyseinen patologia kehittyy iholle, joka on muuttunut. Ihon patologiat ja nosologiat johtavat pahanlaatuisiin muutoksiin:

- palovammat, sädehoito;

- vammojen aiheuttamat arvet;

- trofiatyyppiset ihonmuutokset;

- dermatoosi, pitkittyneet paikalliset tulehdusprosessit;

- verkkokalvon melanoosi - ihon yliherkkyys insolaatiolle;

- psoriaasi, ihon ilmenemismuodot;

- SLE-ihon ilmenemismuodot.

Ihon alkuperäinen squamous-solukarsinooma

Pohjamainen karsinooman alkuperäiset ilmenemismuodot ovat monenlaisia ​​vaihtoehtoja ja riippuvat syövän, morfologian ja lokalisoinnin muodosta.

ihon limakalvon karsinooma: kuva alkuvaiheesta

Muutoksia kehittyy kehon eri osiin (päänahka, kasvojen iho, perianal alue, kämmenet, jalkapohjat).

Tällaisia ​​levymäisten ihosyövän muotoja erotetaan toisistaan:

- hajanaista muotoa, samaan aikaan määritetään selvästi värillinen alue, ja iho nousee ihon yläpuolelle

se tuberkuljet, koskettaa tämä alue on tiheä ja karkea.

- nodulaarinen muoto, jolle on ominaista klusteri erikokoisista noduleista, kuten kukkakaalia, jotka ovat ruskeita ja tiheitä. Ensin ilmenee tuskallisia halkeamia, niissä muodostuu vähitellen nippuja, nämä nodules kasvavat ja sakeutuvat vähitellen.

- pahanlaatuisen prosessin haavainen muoto ilmenee ihon ylemmän kerroksen haavojen kehittymisen myötä, joka on korotettu ihon yläpuolella sileällä sisennyksellä, reunoja ympäröi tela. Tällaisilla haavaumilla on tunnusomainen haju.

Morfosruktuurilla voidaan erottaa squamous keratinisoiva ihosyöpä, ei-keratinisoiva, erilaistunut ja erottelematon.

Squamous keratinisoiva ihosyöpä tulee epidermiksen solujen rakenteista, jotka on keratinoitu. Tämä pahanlaatuisen prosessin muoto on kaikkein hyvänlaatuinen, koska se etenee vähitellen ja hitaasti tunkeutuu taustalla oleviin kudoksiin. On melko vaikeaa diagnosoida, koska pahanlaatuisen muodostumisen alue ei ole värjätty. Jos ensisijainen tarkennus tapahtuu arven tai varicose haavojen kohdalla, on mahdollista epäillä squamous keratinisoitua ihosyöpä vain elementtien tiheän koostumuksen ja puutteen pinnan haavan keratinisoitumisen vuoksi.

Squamous-solujen ihosyöpä ei-kynnysmuoto on kaikkein pahanlaatuinen prosessi, joka tunkeutuu nopeasti ihon alempaan kerrokseen. Tämän tyyppisellä onkoprosessilla mitosi ilmaistaan, soluilla on hajoavia ytimiä, keratinisaatio puuttuu. Tärkeimmät osat ovat mehevät rakeet, pehmeä sakeus.

Vaikka tämän syöpäpatologian ilmentymät ovat moninaisia, ne ovat alkuperäisiä ilmenemismuotoja, joilla on yhteisiä piirteitä - alkuvaiheessa muodostuminen vaikuttaa vain ihon yläkerrokseen ja palpataatio kivuttomasti, sitten vähitellen muodostuminen kasvaa, sakeutuu ja muodostuu plakkia, joka nousee ihon yläpuolelle. Kun kasvain kehittyy, väri muuttuu punoituksesta eri ruskeisiin sävyihin. Palpataatiossa esiintyy muita kipuja ja märkivä tai veren eritte. Sitten muodostuksen yläosa peitetään tiheällä kuorella.

Epämuodostuneen solujen ihosyövän oireet

Pohjamainen karsinooman perusteet oireelle - tuumorin tai haavauman esiintyminen, joka laajenee nopeasti, ne voidaan lisätä tulehdusprosessiin, onkologisen prosessin paikassa esiintyy kipua. Vika on yksi tai monta. Tämän onkoprosessin muoto liittyy patologisen muodostuksen kasvutyyp- piin: squamous-solujen ihosyövän eksofyttiset ja endofytiset muodot.

ihon limakalvon karsinooma: kuva vatsaan

Exophytic on muoto, jolle on tunnusomaista kasvainmuotoinen vika, joka nousee pinnan yläpuolelle, tavallisesti laajaa kantta, joka ei ole liikkuvia, on peitetty tiheillä kerroksilla, se tuntuu tiheältä kosketukselle. Seuraavat tutkittavan patologian lajikkeet ovat eksofyttisiä: pyörtyinen, papilloomaton, nodulaarinen, hajanainen. Jokaiselle on ominaista kurssin spesifisyys ja taudin leviäminen. Niinpä solmu kehittyy nopeasti kasvussa ja plakki kasvaa nopeasti pinnan yli, mutta se tunkeutuu taustalla oleviin kerroksiin pitkään. Kaikki exophytic muoto haavauma 5-6 kuukautta.

Endofyyttinen muoto, se sisältää haavaisia ​​ja haavaisia ​​tunkeutuvia lajikkeita. Pahanlaatuiset muutokset ovat luonteenomaisia ​​epäsäännöllisen muodon, punaisen värin, haavaisen virheen muodostumisella, selkeillä reunoilla, vikaa ympäröi tiheä tyyny pitkin kehää, pohja on kraatterin kaltainen, mäkinen, eritteisyys erittyy. Tällaisella haavaisella vikalla on erityinen epämiellyttävä tuoksu. Vian ympärillä oleva iho tiivistyy, elementti muuttuu inaktiiviseksi, alukset, hermot ja luurakenteet ovat mukana prosessissa. Tämäntyyppiselle onkoprosessille nopea progressiivinen virtaus on ominaista, koska kehityksen taso pinnalla ja syvällä on erittäin korkea.

On myös mahdollista sekoittaa muotoa, jolle on tunnusomaista, että esiintyy samanaikaisesti kahta prosessia - solmujen kehittymistä ja haavojen muutoksia ihossa.

Vuonna 1932 A. Broders kehitti 4 astetta syöpäkasvainisen syöpäkasvaimen, joka perustuu kypsän ja kypsyneiden solujen, niiden atipiakkojen ja infiltraation vakavuuden suhteeseen:

- 1 astetta, jolle on tunnusomaista solujen tunkeutuminen hikirauhaseen, pohjakerros on erottamattomasti rajattu stromasta, sillä on merkkejä epäjärjestyksestä. Johtimissa on pääosin eriytynyt squamous epiteeli, osittain atyypia. Paljon "sarvihelmiä". Tuumorin ympärillä ilmeni inflammatorista reaktiota.

- 2 astetta, määritetään erilaistumisen vähenemisellä, "sarvihelmien" määrä vähenee, aktinisointiprosessi ei ole valmis, monet solut, joilla on atyypia.

- 3 astetta on ominaista keratinisaation puuttuessa, kerati- naatio määritetään yksittäisillä soluryhmillä, lähes kaikilla atyyppisen kasvaimen soluilla on monia mitoseja.

- Luokan 4 tunnusmerkillä on keratinisaation puuttuminen, kaikki solut ovat epätyypillisiä, ei solujen välisiä siltoja, ei ole tulehdusprosessi tai lievä.

Lisäksi erotetaan tämän onkoproteesin histologiset tyypit: verruusi, karan solu, akantolyyttinen, lymfoepiteeli.

Akantolyyttinen tyyppi muodostuu aktinisen keratoosin taustalle, pääasiassa vanhuksille. Histologiselle kuvalle on ominaista tuhoamien tuumorisolujen läsnäolo, joka on vuorattu yhdellä kerroksella epätyypillisiä soluja.

Kara-solutyypille on tunnusomaista karan soluselementtien läsnäolo, keratinisaatiota ei ole, infiltrattu kasvu on voimakkaampaa. Tällä tyypillä on huono ennuste, se liittyy metastaaseihin ja toistumiseen.

Verrokkisen tyypin tapauksessa keratinoitumisprosessit ilmaistaan ​​merkittävästi, prognostisesti suotuisampi onkologisen prosessin variantti, harvoin metastasoituu.

Huolimatta erilaisista ihon limakalvon karsinoomista, on olemassa seuraavat yhteiset ominaispiirteet, jotka liittyvät kaikkiin muotoihin:

- lähellä olevien rakenteiden turvotus;

Usein tämä onkoprosessi tapahtuu kehon suojaamattomilla alueilla. Kasvoihin vaikuttaa 70% tapauksista (nenä, periorbitiaaliset alueet, otsa, korvat, temppelit). Raajojen ja rungon iho kärsii 5-10 prosentissa tapauksista, 10-15% on perianal alueen ja sukupuolielinten vaurioita.

Perustuu sijainnin onkoprotsessa eristetään näkymät tämän patologian: okasolusyöpä pään ihon okasolusyöpä ihon, levyepiteelikarsinooma peräaukon alueella.

Päänahan squamous-solukarsinooma on ensimmäinen pään onkologisten muodostelmien joukossa. Suosikkien lokalisointi on karvainen osa.

Kasvojensisäinen solukarsinooma on paikallisesti litteän epiteelin ja limakalvon - huulirenkaan, korvakuoren, silmäluomen, nenäsillan reunalla.

ihon limakalvon karsinooma: kasvokuva

Toinen patologian ominaispiirre on suuri prosenttiosuus metastaasista. Alueilla imukudoksen lokalisointi - nivus kainalokuoppiin kaula, näyttävät tiheä, mobiili, kivuton imusolmukkeet, joka vähitellen lakkaa olemasta mobiili, sulatettu ihon, on kivuliaita tuntemuksia, ei haavaumia prosessi.

Tyypillisten solujen ihosyövän vaiheet

Kaikille pahanlaatuisille menetelmille on tunnusomaista stadiovirtaus, ihon limakalvon karsinooma ei ole poikkeus. Tämän patologian vaiheen määrittämiseksi tarkasti T N M -järjestelmän mukainen koodaus on välttämätöntä.

T - osoittaa kasvainten läsnäolon, sen koon.

O - ensisijaista vikaa ei ole. 1-vika enintään 2 cm., Levitä pintapuolisesti. 2 - vika 2 - 5 cm. 3 - vika on suurempi kuin 5 cm ja syvä tunkeutuminen taustalla oleviin kerroksiin. 4 - onkoprosessi tunkeutuu läheisiin elimiin ja kudoksiin.

N - metastaattisia vaurioita ei ole tai ei.

0 - ei metastaattisia muutoksia. 1 - yksipuoliset, liikkuvat metastaasit.

2 - liikkuva metastaaseja, kahdenvälisiä. 3 - yksipuoliset juotetut metastaasit. 4 - kahdenväliset hitsatut metastaattiset vauriot tai yksipuoliset, mutta hitsatut luut.

M - etäisillä metastaattisilla vaurioilla on tai ei.

0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat. 1 - etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Tämänkaltaiset squamous-solukarsinooman vaiheet eroavat toisistaan:

0 - yksittäinen, pienikokoinen kasvain, joka sijaitsee pintakerroksissa - "syöpä paikoillaan". Metastaasit puuttuvat (T 0-1 N0 M 0).

I - virheen koko enintään 2 cm., Muutokset vain ihon alle eivät aiheuta taustalla olevia kerroksia. Koulutus voi vaihdella. Metastaattiset muutokset puuttuvat (T 1 No Mo).

II - vian koko on suurempi kuin 2 cm, se kasvaa kaikkiin dermis-kerroksiin, mutta ei tunkeudu viereisiin kudoksiin. Yksittäisten, helposti siirrettyjen metastaattisten muutosten esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa on mahdollista. (T 2-3 N0-1 M0).

III - suurien koon muodostuminen tunkeutuu taustalla oleviin kerroksiin, lukuun ottamatta luita, vaikka metastaattisia muutoksia ei ole. Tai minkä tahansa kokoisen vian poisto yksi metastaasi. (T4N0M0, T1-4N0-1M1).

IV - Suuren koon pääasiallinen vika, tunkeutuminen kaikkiin taustarakenteisiin, aktiivinen metastasoituva vaurio, useita hitsautuneita etäpesäkkeitä tai etäisiä metastaaseja esiintyy. Päihtymisyndrooman ilmeneminen. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

squamous ihosyöpä: kuva jalka

Syövän jakautuminen vaiheisiin on välttämätöntä terapian taktiikan kehittämiseksi, tämän syövän ennusteen määrittelemiseksi.

Paksusuolisen ihosyövän hoito

Hoidontasuunnitelma ihon limakalvon karsinoomaa sairastavien potilaiden hoidossa määräytyy vaiheen, prosessin lokalisoinnin, kärsineen alueen pituuden, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian perusteella. Terapeuttisten menetelmien valinta edellyttää kattavaa tutkimusta. Diagnostiikkamenettelyt koostuvat:

- Onkologin, dermatologin tutkimus. Tutkinnassa havaitaan kasvaimen läsnäolo, sen sakeus, väri, ihon kunto, muut paikan muodot, tutkimukset ja imusolmukkeiden palpataatiotutkimus. Kerää historiaa.

- Instrumentaalisia menetelmiä käytetään syövän läsnäolon selvittämiseen, itävyyden asteen taustalla oleviin kerroksiin, läheisten imusolmukkeiden metastaattisten muutosten esiintymiseen sekä etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen.

Käyttäen sellaisia ​​instrumentaalinen menetelmiä: konfokaaliskandeerausmenetelmillä mikroskopia (mahdollisuus arvioida kaikkien orvaskeden), ultraääni SSB (täsmennetään läsnä metastaattisen muutoksia), MK (läsnäolon määrittämiseksi kasvain, sen muoto, koostumus, läsnäolo etäpesäkkeitä), X-ray ja endoskooppisilla menetelmillä (läsnä onkoprotsessa toiseen paikkaan, kauko etäispesäkkeiden esiintyminen).

Nykyisessä vaiheessa yksi parhaista menetelmistä modifioidun dermis-elementtien silmämääräisen tarkastuksen kannalta on dermatoskooppi tai ihon pintamikroskopia. Tämä ei-invasiivinen tekniikka mahdollistaa erilaisten suurennusten avulla tutkia dermiksen morfologisia ja subepidermaalisia rakenteita. Käytetään optista laitetta, jossa on linssi ja valaistus - dermatoskooppi ja upotusöljy, joka mahdollistaa intrakulaaristen rakenteiden tarkastelun 0,2 μm: stä. Tänään käytetään digitaalista dermatoskooppia, mikä mahdollistaa dermis-kerrosten tuloksen visualisoinnin tietokonearkistoon analyyttisten ohjelmien avulla saadun datan tulkitsemiseksi. Dermatoskoopilla saadut tulokset vastaavat morfologista diagnoosia 90%.

- Laboratory Diagnostiset menetelmät: Normaali analyysit, tunnistaminen kasvainmarkkerien, sytologinen tutkimus sen määrittämiseksi, koko, rakenne, muoto, koostumus kasvainsolujen, biopsia - osaa täysin arvioida sellaista kasvain, sen solurakenne aste onkoprotsessa. Biopsia on "kultainen standardi" syöpää diagnosoimiseksi.

Saatujen tietojen perusteella ne määritetään myöhemmillä terapeuttisilla taktiikoilla.

Menetelmät squamous-solujen ihosyövän hoidossa:

Ihon limakalvon karsinooman kirurginen hoito on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista tämän patologian hoidon menetelmistä. Se koostuu muodon muodostumisesta ja ympäröivistä kudoksista 2 cm: n etäisyydeltä. Toimenpiteen aikana suoritetaan mikroskooppinen arviointi kasvaimesta, mikä mahdollistaa kirurgisen hoidon mahdollisimman tehokkaaksi. Poista tarvittaessa aiheetut lihakset, luut ja elimet. Kun imusolmukkeiden metastaasit havaitaan, imusolmukkeet poistetaan.

Leikkauksessa ihon limakalvon karsinoomaa varten keskeinen rooli on Mohs-menetelmä - tämä on mikrograafinen leikkaus, jonka on luonut Frederick Mohs. Tämä tekniikka tarjoaa kudosten kerroksen kerroksen mikroskooppisen analyysin käytön aikana ja mahdollistaa leikkauksen suorittamisen vaaditussa tilavuudessa. Tämä menetelmä on kallis ajan, rahan ja henkilöstön kannalta, mutta se on kaikkein "perusteellinen" tapa sulkea koulutuksen ulkopuolelle. Tätä tekniikkaa käytetään paikallistamaan prosessi kosmeettisesti tärkeillä alueilla. Menetelmää käytetään myös toistuvien vaurioiden, heikosti erilaistuneiden ja metastaattisten kasvainten hoidossa. Kovettumisnopeus Mohs-menetelmää käytettäessä on erittäin suuri - 97%.

Jos vika on pieni (2 cm.) Ja sijaitsee ylemmässä orvaskeden, sitten poistaa se on sallittua käyttää käytettäessä elektrokoagulaatiolla vyöhykkeellä, joka ei vaikuta kudosten 10 mm., Ja jäädyttämällä tarttuja tervettä kudosta 2,5 cm.

Sädehoito on yleinen, mutta ei yhtä tehokas kuin leikkaus. Monoterapiana käytetään kirurgisen hoidon mahdottomuuden sattuessa. Useammin yhdessä tuumorin kirurgisen poiston kanssa. Käytetään valmisteluna kirurgiseen hoitoon, pahanlaatuisen prosessin rajoittamiseksi. Se on myös määrätty ylimääräiseksi hoidoksi sen jälkeen, kun metastaasin riski on kirurgisesti poistettu. Se vaikuttaa haitallisesti kehon elintoimintaan.

Kemoterapia on ylimääräinen hoitomenetelmä. Sitä käytetään usein valmistettaessa kirurgista poistoa, pienentää kasvainta kooltaan ja hidastaa sen kasvua. Lisäksi, jos kasvain on käyttökelvoton, kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Käytetyt peruslääkkeet ovat bleomysiini, 5-fluorourasiili, sisplatiini.

Oireettinen hoito on suunniteltu parantamaan elämänlaatua ja säteilyn tai kemoterapian aiheuttamien haittatapahtumien korjaamista. Käytetyt kipulääkkeitä, mukaan lukien käyttö narkoottisten kipulääkkeiden, hemostatic huumeet, enteraaliseen tai parenteraaliseen ravinnon täydentäminen pulaa proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja, huumeiden käyttöä hoitoon muita sairauksia.

Ihokasvaimen prognoosi

Potilaan ennuste puutteen havaitsemiseksi enintään 2 cm: n koirien yläkerroksissa, metastaattisten muutosten puuttuminen ja oikea-aikainen asianmukainen hoito ovat melko myönteisiä. Tilastojen mukaan 5 vuoden eloonjäämisaste on 90%. Myös onkologisen prosessin lokalisointi vaikuttaa eloonjäämiseen, koska huulien ihon limakalvon karsinoomaa, sukupuolielinten ihon limakalvon karsinoomaa pidetään epäedullisempana. Ennusteessa syöpäsolujen erilaistumisaste on tärkeä, sitä suurempi solujen erilaistuminen, sitä suotuisampi on ennuste. Immuunijärjestelmän patologia vaikuttaa ennusteeseen, esimerkiksi immunodeficenssitilanteissa, ennuste on paljon huonompi.

Jos virhe on yli 2 cm., Kasvaimen suodattuminen taustalla oleviin kerroksiin, metastaattisten muutosten ilmeneminen, 5 vuoden eloonjäämisaste on alle 50%. Tilastojen mukaan metastaattiset muutokset esiintyvät 6-7 prosentissa tapauksista, kun immunosuppressiota esiintyy, luku nousee 20 prosenttiin. Kasvaimet ihon suojaamattomilla alueilla ovat vähemmän aggressiivisia, lukuun ottamatta aurikulaarisia, nasolabiaalisia taitoksia ja periorbitaleja, ne ovat erittäin aggressiivisia. Aggressiivisimmat ovat suljetun ihoalueen kasvaimet, esimerkiksi sukuelinten kasvaimet, perianal vyöhyke. Vähemmän metastavia muodostumia, jotka ovat syntyneet auringon keratoosin taustalla, palovammojen lisääntymistä kasvaimet metastasoituvat ja säteilydermatiittia aiheuttavat.

Tämä syöpä ei anna itsehoitoa, joten varhaiset muutoksenhakuohjeet antavat paremman ennusteen. Hoidon tehokkuus vaiheessa 1 on 97%. Oncoprosessin relapsit ovat kuitenkin mahdollisia, ne näkyvät tavallisesti ensimmäisten 2 vuoden aikana hoidon jälkeen. Siksi tällaisten potilaiden lääkärileikkaus on hyvin tärkeä, hoidon tarve on säännöllinen, mikä tapahtuu 1 kuukauden, 3 kuukauden, puolen vuoden, vuoden kuluttua ja vuosittain koko elämän ajan. Se on tarpeen taudin toistumisen havaitsemiseksi ja tehokkaaksi hoitamiseksi. Myös ensimmäisten viiden vuoden aikana uuden lokalisoinnin onkologisen prosessin uuden näkökulman muodostuminen on mahdollista, tällaiset muutokset vaihtelevat 11 prosentista 25 prosenttiin tapauksista.

Ihon limakalvon karsinooman ensisijainen ehkäisy on:

- rajoitetaan UV-säteilyn vaikutusta erityisesti riskialttiilla ja pienillä lapsilla;

- suojaavien voiteiden käyttö korkea suojakerroin, yli 30;

- Vältä altistumista iho-syöpää aiheuttaville aineille;

- epäillyn aiheuttavan ihonmuutoksen sattuessa asiantuntijan (yleislääkäri, dermatologi, onkologi) välittömästi kuuleminen;

- välttää vaurioita neviin;

Asiantuntijoiden on seurattava järjestelmällisesti riskiryhmiä (haitallisia tekijöitä, vanhuksia, potilaille, joilla on ennaltaehkäiseviä olosuhteita, ihmisiä joilla on pahanlaatuisia ihoreaktioita sukututkimuksessa, henkilöillä, joilla on palovammoja ja sädehoitoa).

Ihon limakalvon karsinooman toissijainen ehkäisy on pyritty vähentämään metastaasin ja taudin toistumisen riskiä. Se koostuu voimakkaasta eristämisen rajoittamisesta, ihon suojaavien aineiden säännöllisestä käytöstä, syöpää aiheuttavien aineiden toiminnan rajoittamisesta ja pakollisista lääkärintarkastuksista onkologille.

Meistä

Kallon muodostavien luiden syöpä on syöpä, joka esiintyy eri ikäryhmien ihmisissä. Tässä artikkelissa tarkastelemme kallon luukudoksen tyyppejä sekä tämän lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten oireita, vaiheita, diagnoosia ja hoitoa.