Kohdunkaulan syöpä: miten patologia ilmenee, ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät, selviytymisnopeus

Toinen yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla rintasyövän jälkeen on kohdunkaulan syöpä. Patologiassa esiintyy 8-11 naista 100 tuhannesta. Vuosittain maailmassa kirjataan jopa 600 000 uutta tautitapausta.

Oireet kohdunkaulasyövän useimmiten kehittyvät yli 40-vuotiailla potilailla. Sairastumisriski tässä ryhmässä on 20 kertaa suurempi kuin 25-vuotiaiden tyttöjen. Noin 65% tapauksista on 40-60 vuotta, 25% - 60-69-vuotiaiden ryhmässä. Patologian alkuvaiheita havaitaan useammin 25-40-vuotiailla naisilla. Tässä tapauksessa tauti on hyvin kovettunut, joten on erittäin tärkeää, että gynekologi tarkastaa säännöllisesti.

Venäjällä tämän patologian varhaiset vaiheet kirjataan 15 prosenttiin potilaista, pitkälle edenneistä tapauksista - 40 prosentilla ensimmäisistä potilaista.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Kohdunkaulan karsinooma: mitä se on? Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan se on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy solun pinnasta vuoraavan kerroksen soluista, eli epiteelistä.

Moderni lääketieteessä ei vieläkään ole tarpeeksi tietoa varmuudella taudin etiologisista tekijöistä. Myös kasvaimen kehityksen mekanismi on huonosti ymmärretty. Tämä johtuu pitkälti kohdunkaulan kasvainten ennaltaehkäisyn ja varhaisen havaitsemisen vaikeuksista.

On tunnettua, että kohdunkaulasyövän syyt liittyvät ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypin alkuun. Virusinfektio havaitaan 57 prosentilla potilaista.

Sosiaalisen ahdistelun ja lupauksen merkitys. Tupakoinnin haitalliset vaikutukset.

Kohdunkaula on vuorattu monikerroksisella epiteelillä. Sen solut ovat tasalaatuisia ja kerrostettuja. Viruksen vaikutuksesta epiteeli muuttaa asteittain sen rakennetta ja samanaikaisesti tapahtuu maligniteetti - kudosten pahanlaatuisuus.

  • Epiteelisolut vahingoittumisen seurauksena alkavat jakautua voimakkaammin vioittuneen kudoksen palauttamiseksi.
  • On epäselvä muutoksia, jotka koostuvat epiteelikerroksen rakenteen hajoamisesta - dysplasiasta.
  • Vähitellen solujen paksuuteen ilmenee pahanlaatuisia muutoksia: epiteeli alkaa jakautua hallitsemattomasti. Preinvasiivinen kohdunkaulan syöpä ilmenee (in situ tai "in situ").
  • Sitten pahanlaatuinen kasvu ulottuu epiteelin yläpuolelle ja tunkeutuu stromaasiin - taustalla oleva kohdunkaulakudos. Jos tämä itävyys on alle 3 mm, he puhuvat mikro-invasiivisesta karsinoomasta. Tämä on invasiivisen syövän varhaisvaihe.
  • Kun itävyys yli 3 mm: n rintakehässä aiheuttaa invasiivisen kohdunkaulan syövän. Useimmilla potilailla taudin ulkoiset oireet ja kliiniset oireet näkyvät vain tässä vaiheessa.

Prekanceristen muutosten havaitseminen on perusta varhaisen diagnoosin ja taudin onnistuneen hoidon kannalta. Dysplasiaa seuraa muuttuneiden (epätyypillisten) solujen lisääntyminen epiteelikerroksessa, ylempi kerros ei muutu ja koostuu tavallisista soluista, joilla on merkkejä keratinisaatiosta.

In situ-karsinooma (ennalta ehkäisevä tai ei-invasiivinen kohdunkaulan syöpä) liittyy epiteelilaminoinnin loukkaus ja pahanlaatuisten solujen läsnäolo koko sen paksuuden ajan. Kasvain ei kuitenkaan tunkeudu taustalla olevaan kudokseen, joten sitä hoidetaan hyvin.

Taudin muodot

Kasvaimen morfologinen rakenne on ulkoinen muutos sen solujen muodon ja rakenteen suhteen. Kasvaimen kasvu ja sen pahanlaatuisuus riippuvat näistä ominaisuuksista. Morfologinen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • squamous keratinisointi;
  • squamous ilman keratinisoitumista;
  • huonosti eriytynyt syöpä;
  • rauhanen (adenokarsinooma).

Planosellulaarisia variantteja esiintyy 85% tapauksista, adenokarsinooma - 15%. Ornogus-kohdunkaulan syöpä on korkea solumuotojen kypsyysaste ja edullisempi kurssi. Se havaitaan 20-25 prosentissa naisista. Ei-keratiinoitua muotoa, jolla on keskimääräinen erilaistumistaso, diagnosoidaan 60-65%: lla potilaista.

Adenokarsinooma kehittyy pääasiassa kohdunkaulan kanavalla. Alhaisen asteen tuumoreita, joilla on korkea maligniteetti, diagnosoidaan harvoin, joten oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta voidaan onnistuneesti parantaa useimpia syöpävaihtoehtoja. 1-1,5%: lla potilaista havaitaan selkeitä soluja, pienisoluisia, mucoepidermoidisia ja muita tuumorivariantteja.

Riippuen kasvaimen kasvun suunnasta, erotetaan seuraavat muodot:

  • endofyyttisellä kasvulla (sisäänpäin, taustalla olevien kudosten suuntaan, siirtymällä kohtuun, appendageihin, emätinseinään);
  • eksofyttisellä kasvulla (emättimen lumessa);
  • sekoitettu.

Kliiniset ilmiöt

Noin 10% tautitapauksista on "tyhmä" tietä, eli niitä ei ole liitetty ulkoisiin ilmentymiin. Oireita kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa voidaan havaita vain tutkimalla ja sytologisella tutkimuksella.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy?

Prekancerisen tilan muuttaminen syöpään kestää 2-10 vuotta. Jos gynekologi tarkkailee naista säännöllisesti, todennäköisesti sairauden tunnustaminen varhaisessa vaiheessa on erittäin korkea. Syöpä siirtyy ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja sen jälkeen keskimäärin kaksi vuotta.

Myöhemmissä vaiheissa kohdunkaulasyövän oireet ilmenevät:

  • verinen vastuuvapaus;
  • valkoiset;
  • kipu.

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen. Niitä tarkastellaan kahdessa versiossa:

  • kosketus: esiintyy seksuaalisen kosketuksen aikana, emättimen lantionkokeessa ja usein ulosteessa;
  • asykliset: edustaa kuukautisten ennen ja jälkeen kuukautisten verenvuotoa ja esiintyy 60 prosentilla potilaista.

Neljäsosalla potilaista on valonläpäisy - valkea. Ne saattavat olla luonnostaan ​​vetisiä tai muuttumaan muukupurulentiksi. Usein he saavat hajuhaavan. Leukorrea johtuu siitä, että lymfaattisten kapillaarien vaurioituminen on pahanlaatuisen kasvaimen kuolleiden iho-osien tuhoamisessa. Jos verisuonet kärsivät samanaikaisesti, veri näkyy purkautumisen yhteydessä.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee seuraavassa vaiheessa?

Monet potilaat valittavat kipua alaselkässä, ristiluu, levinneenä peräaukon alueella ja jalat. Kipu, joka liittyy lonkkan kudokseen levinneen kasvaimen hermorunkojen puristumiseen. Kipu-oireyhtymä esiintyy myös lantion imusolmukkeiden ja luiden tappion yhteydessä.

Kun kasvainten itäminen suolessa tai virtsarakon seinämässä voi olla ummetus, suolen veren sekoitus, usein kivulias virtsaaminen.

Suurten imusuodattimien puristuksessa esiintyy turvotus. Mahdollinen pitkittynyt lievä lämpötilan nousu. Epäspesifiset ilmentymät pahanlaatuisista kasvaimista ovat heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Pääasialliset komplikaatiot, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa:

  • voimakas verenvuoto emättimestä;
  • suolen tukkeuma;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • vahva kipu-oireyhtymä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan kasvaimen tunnistamiseksi lääkärit analysoivat potilaan elämänhistoriaa ja sairauksia, suorittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Kohdunkaulan syövän kattava diagnoosi on välttämätön vaiheen selkeyttämiseksi ja yksittäisen hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Sisältää elämäkerran historiaa, kasvattaen kasvaimen todennäköisyyttä:

  • varhainen seksielämä;
  • lukuisia seksikumppaneita;
  • tarttuvien tautien tarttuminen seksuaalisen kosketuksen kautta;
  • abortti;
  • kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana;
  • siirretty biopsi, diathermokoagulaatio tai diatermoonisaatio;
  • herpes vulva

Varhaisen diagnostiikan perustana on naisten vuotuinen profylaktinen lääkärintarkastus, jossa kohdunkaulan pinnallinen kaavinta ja sen sytologinen tutkimus pakollisesti toteutetaan. Sytologisen analyysin avulla voidaan tutkia epiteelisoluja mikroskoopilla ja havaita ennalta ehkäiseviä tai pahanlaatuisia muutoksia.

Sytologista seulontaa olisi suoritettava kaikissa naisilla, jotka ovat iältään 18-20 vuotta. Riittää, että se suoritetaan kerran kolmessa vuodessa, mutta vuotuisessa tutkimuksessa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen tiheys kasvaa varhaisessa vaiheessa. Smear-analyysi antaa luotettavan tuloksen 90-98 prosentissa tapauksista, ja virheelliset johtopäätökset ovat usein vääriä positiivisia. Tapaukset, joissa olemassa olevaa kasvainta ei tunnisteta sytologisella tutkimuksella, ovat erittäin harvinaisia.

Mikä on kohdunkaulan syöpätesti?

Monissa maissa käytetään sytologista Papanicolaou-seulontaa, mutta Venäjällä käytetään tätä menetelmää. Se alkaa tehdä 3 vuotta seksuaalisen elämän alkamisesta tai 21 vuoden iästä lähtien. Voit lopettaa seulontatutkimuksen yli 70-vuotiailla naisilla, joilla on muuttumaton kaula ja vähintään kolme negatiivista tahrausta viimeisten 10 vuoden aikana.

Kun esilääkityksen muutoksia (dysplasia) havaitaan, naiselle tehdään syvällinen tutkimus.

Kuinka määritellä kohdunkaulan syöpä toisessa diagnostisessa vaiheessa?

Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kolposkopia Schillerin näytteellä (kaulan tarkistaminen erikoismikroskoopilla, jonka pinta on värjätty Lugol-liuoksella); patologisesti modifioitua epiteeliä ei ole värjätty Schiller-kokeen aikana, mikä auttaa lääkäriä ottamaan biopsiaa leesiosta;
  • toistuvat sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Täyden tutkimuksen avulla voit tehdä diagnoosin 97% potilaista.

Muita diagnostisia menetelmiä

Kohdunkaulasyövän kasvainmarkkeria, spesifistä antigeeni-SCC: tä, tutkitaan potilaiden veressä. Normaalisti sen pitoisuus on enintään 1,5 ng 1 ml: ssa. 60%: lla squamousseoskarsinoomaa sairastavilla potilailla tämän aineen pitoisuus kohoaa. Samanaikaisesti relapsien todennäköisyys on 3 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali SCC. Jos antigeenipitoisuus on yli 4,0 ng 1 ml: ssa, tämä osoittaa lantion imusolmukkeiden metastaattisen vaurion.

Kolposkopia on yksi tärkeimmistä menetelmistä, joita käytetään tuumorin tunnistamiseen. Tämä on kohdunkaulan tutkimus optisella laitteella, joka lisää 15 kertaa tai enemmän. Tutkimus mahdollistaa patologisten alueiden tunnistamisen 88 prosentissa tapauksista ja kohdennetun biopsian. Tutkimus on kivuton ja turvallinen.

Informaatiotarkasteluun vain biopsian hajoamisen sytologinen diagnoosi on 64%. Tämän menetelmän arvo lisääntyy toistuvilla analyyseillä. Tutkimus tekee mahdottomaksi erottaa ennalta invasiiviset ja invasiiviset kasvaintyypit, joten sitä täydennetään biopsialla.

Jos muutoksia havaitaan histologisten ja sytologisten tutkimusten avulla, samoin kuin kolposkopia, on osoitettu laajennettu kohdunkaulan biopsia. Se suoritetaan anestesian alaisena ja se on kartiomaisen kudoksen poisto. Kontrollointi on välttämätöntä, jotta voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen syvyys taustalla oleviin kudoksiin. Biopsin tulosten mukaan lääkärit määrittävät sairauden vaiheen, johon hoidon taktiikka riippuu.

Analysoitaessa kliinisiä tietoja ja lisätutkimuksia, lääkärin on saatava vastaus seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko potilaalla pahanlaatuinen kasvain?
  • mikä on syövän morfologinen rakenne ja sen esiintyvyys stromassa;
  • jos ei ole olemassa luotettavia merkkejä kasvaimesta, ovat havaitut muutokset ennaltaehkäiseviä;
  • Onko tarpeeksi tietoa sulkea pois tauti?

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi muille elimille käytetään taudin tunnistamisen säteilymenetelmiä: ultraääni ja tomografia.

Onko kohdunkaulan syöpä havaittu ultraäänellä?

Voit havaita kasvain, joka on levinnyt sen paksuuteen tai ympäröivien elinten seinään. Tätä tutkimusta ei ole tehty varhaisen vaiheen diagnoosiin. Ultraäänellä itse organismin muutosten lisäksi nähdään lantion imusolmukkeiden vaurio. Tämä on tärkeää taudin vaiheen määrittämisessä.

CT- tai MRI-tekniikalla voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen astetta ympäröivissä kudoksissa ja imusolmukkeiden tilassa. Näillä menetelmillä on suurempi diagnostinen arvo kuin ultraäänellä.

Lisäksi määrätyt tutkimukset, joilla pyrittiin tunnistamaan etäiset etäpesäkkeet:

  • keuhkojen röntgen;
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • rectoscopy;
  • lymfografiassa;
  • luussitigrafia.

Riippuen oheisista oireista potilas on kuullut yhdelle tai useammalle asiantuntijalle:

  • kardiologi;
  • gastroenterologia;
  • neurokirurgi;
  • rintakehän kirurgi;
  • endokrinologian.

Näiden erikoisalojen lääkärit havaitsevat etäpesäkkeitä etäisillä elimillä ja myös määrittävät kirurgisen hoidon turvallisuuden.

luokitus

Menestyksekkään hoidon kannalta lääkärin on määritettävä kasvaimen esiintyvyys, tuholaismyrkkyjen ja etäisten elinten vaurioitumisaste. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta luokitusta, jotka toistetaan suurelta osin toisistaan: TNM-järjestelmän ("kasvain - imusolmukkeet - metastaasit") ja FIGO: n (jonka on kehittänyt Kansainvälinen synnytyslääkärit ja gynekologit).

TNM-järjestelmän luokat ovat:

  • T - kasvaimen kuvaus;
  • Ei - alueelliset imusolmukkeet eivät ole mukana, N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa;
  • M0 - muissa elimissä ei ole metastaaseja, M1 - kasvaimia on kaukana elimissä.

Tapaukset, joissa diagnostiset tiedot eivät riitä, osoittavat Tx; jos kasvainta ei tunnisteta - T0. In situ-karsinoomaa tai ei-invasiivista syöpää kutsutaan Tis: ksi, joka vastaa vaiheessa 0 kuvassa FIGO.

Kahden kohdunkaulasyövän vaiheita on neljä

Stage 1-syöpä FIGOssa liittyy patologisen prosessin ilmeneminen vain kohdunkaulaan. Tällaisia ​​tappionvaihtoehtoja voi olla:

  • invasiivinen syöpä, joka määritetään vain mikroskooppisesti (T1a tai IA): läpäisyn syvyys enintään 3 mm (T1a1 tai IA1) tai 3-5 mm (T1a2 tai IA2); jos hyökkäyksen syvyys on suurempi kuin 5 mm, kasvainta kutsutaan T1b: ksi tai IB: ksi;
  • ulkoinen tutkimus (T1b tai IB): enintään 4 cm (T1b1 tai IB1) ​​tai yli 4 cm (T1b2 tai IB2).

Vaiheeseen 2 liittyy kasvaimen leviäminen kohtuun:

  • ilman verenkierron kudosta tai parametriasta (T2a tai IIA);
  • (parametri (T2b tai IIB) itäminen.

Vaiheen 3 syöpään liittyy pahanlaatuisten solujen kasvu emättimen alemmassa kolmanneksessa, lantion seinät tai munuaisvaurio:

  • vaurioitunut vain emättimen alaosaan (T3a tai IIIA);
  • joihin liittyy lantion seinämiä ja / tai munuaisvaurioita, jotka johtavat hydronefroosiin tai toimimattomaan munuaiseen (T3b tai IIIB).

Vaiheeseen 4 liittyy muiden elinten vaurioita:

  • virtsajärjestelmän vaurioita, suolia tai tuumorin poistumista lantion yli (T4A tai IVA);
  • metastaaseissa muissa elimissä (M1 tai IVB).

Imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi on tarpeen tutkia 10 lymfo-imusolmuketta tai enemmän.

Taudin vaiheet määritetään kliinisesti kolposkopian, biopsian ja etäisten elinten tutkimisen perusteella. Menetelmät, kuten CT, MRI, PET tai lymfografia vaiheen määrittämiseksi, ovat merkityksellisiä. Jos epämuodostumia esiintyy vaiheessa, kasvain viitataan lievempään vaiheeseen.

Hoitomenetelmät

Potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa kasvain, kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan käyttämällä säteilyä tai leikkausta. Molempien menetelmien tehokkuus on sama. Nuorilla potilailla on parasta käyttää toimenpidettä, minkä jälkeen munasarjojen ja kohdun toiminta ei häiriinny, limakalvon atrofia ei kehittyisi, raskaus ja synnytys ovat mahdollisia.

On olemassa useita vaihtoehtoja kohdunkaulasyövän hoidolle:

  • vain toiminta;
  • säteilyn ja kirurgisen menetelmän yhdistelmä;
  • radikaali sädehoito.

Kirurgiset toimet

Kohtun ja appendanssien poisto voidaan suorittaa laparoskopian avulla. Menetelmällä voidaan välttää laajoja viiltoja, sisäisten elinten traumatisaatiota ja tartuntojen muodostumista. Laparoskooppisen interventiotoiminnan kesto on paljon pienempi kuin perinteisellä leikkauksella, ja se on 3-5 päivää. Lisäksi voidaan suorittaa muovinen vagina.

sädehoito

Sädehoitoa kohdunkaulasyövälle voidaan suorittaa ennen leikkausta käyttämällä nopeutettua menetelmää, jotta pienentää neoplasman kokoa ja helpotetaan sen poistamista. Monissa tapauksissa leikkaus suoritetaan ensin, sitten kudokset säteilytetään tuhoamaan jäljellä olevat pahanlaatuiset solut.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, käytä yhdistelmää kauko-ohjaimesta ja intrakaviteettisestä sädehoidosta.

Sädehoidon seuraukset:

  • emättimen limakalvon atrofia (harvennus ja kuivuus);
  • hedelmättömyys johtuen munasarjojen samanaikaisesta vahingoittumisesta;
  • koska sukupuolirauhasen hormonaalinen aktiivisuus on estynyt useita kuukausia säteilytyksen jälkeen, vaihdevuodet ovat mahdollisia;
  • vakavissa tapauksissa emättimen ja vierekkäisten elinten välisten viestien muodostuminen on mahdollista. Virtsa tai ulosteet voivat erittyä fistelin läpi. Tässä tapauksessa suorita toimenpide elvytysseinän palauttamiseksi.

Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon kasvaimen vaihe ja koko, naisen yleinen kunto, lantion imusolmukkeiden vaurio ja muut tekijät.

kemoterapia

Käytetään usein adjuvanttia (postoperatiivista) kemoterapiaa fluorouracilin ja / tai sisplatiinin kanssa. Kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät:

  • kohdennettua terapiaa biologisten tekijöiden avulla; tällaiset lääkkeet kerääntyvät kasvainsoluihin ja tuhoavat ne vahingoittamatta terveitä kudoksia;
  • intravaginaalinen antiviraalinen hoito;
  • fotodynaaminen hoito: valoherkkä lääke injektoidaan tuumoriin, jonka myöhemmän laseraltistuksen jälkeen kasvainsolut hajoavat;
  • IMRT-hoito on säteilyn moduloiva intensiteetti, joka mahdollistaa siistin vaikutuksen kasvaimeen vahingoittamatta terveitä soluja;
  • brachiterapia - säteilylähteen käyttöönotto tuumorikohdan välittömässä läheisyydessä.

ruoka

Kotona potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Ateriat pitäisi olla täydellisiä ja monipuolisia. Tietenkin ruokavalio ei voi voittaa syöpää. Seuraavien tuotteiden suotuisia vaikutuksia ei kuitenkaan suljeta pois:

  • porkkanoita, runsaasti kasviperäisiä antioksidantteja ja karotenoideja;
  • punajuuret;
  • vihreää teetä;
  • kurkuma.

Hyödyllinen valikoima vihanneksia ja hedelmiä sekä merikalaa. Ei ole suositeltavaa käyttää näitä tuotteita:

  • puhdistetut hiilihydraatit, sokeri, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • säilykkeet;
  • mausteet;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholia.

On kuitenkin ymmärrettävä, että syövän 3-4 vaiheessa potilaiden elinajanodote on usein rajallinen, ja monipuolinen ruokavalio auttaa heitä parantamaan psykologista tilaa.

Kuntoutusaika

Elvytyksen jälkeinen hoito sisältää moottorin aktiivisuuden asteittaisen laajenemisen. Elastisen jalan sidekudosta käytetään laskimotromboosin estämiseen. Leikkauksen jälkeen on ilmennyt hengitysharjoituksia.

Rakastajien tuki on tärkeää. Monet naiset tarvitsevat lääketieteellisen psykologin apua. Lääkärin kuulemisen jälkeen voit käyttää eräitä fytoterapiapalkkioita, mutta monet asiantuntijat ovat varovaisia ​​tästä hoitomenetelmästä, koska syöpää aiheuttavien yrttien turvallisuutta ei ole tutkittu käytännössä.

Naisen terveys palautuu tavallisesti vuoden sisällä. Tänä aikana on erittäin tärkeää välttää infektioita, fyysistä ja henkistä stressiä.

Kohdunkaulan syövän hoidon ominaisuudet vaiheittain

Ei-invasiivinen syöpä

Ei-invasiivinen syöpä - indikaatio kohdunkaulan muodostumiselle. Se voidaan tehdä myös leikkaavalla sähköllä, laserilla tai radioaalloilla. Toimenpiteen aikana kohdunkaulan muuttuneet kudokset poistetaan kartion muodossa ylöspäin kohti kohdun sisäistä os- ta. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan huolellisesti, jotta pienen pahanlaatuisen vaurion täydellinen poistaminen varmistetaan.

Toinen kirurgian tyyppi on trakeelktomia. Tämä on niskaan, emättimen ja rasvakudoksen viereinen osa, lantion imusolmukkeet. Tällainen toimenpide auttaa säilyttämään lapsen kyvyn kantaa.

Jos kasvain on levinnyt kohdunkaulan kanavan sisäiseen nieluun ja / tai iäkkäisiin potilaisiin, kannattaa poistaa kohtu ja liitokset. Tämä voi parantaa merkittävästi elinajan ennusteita.

Harvinaisissa tapauksissa, koska vakava sairaus, kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Sitten intrasvaitteista sädehoitoa, toisin sanoen emättimeen syötetyn lähteen säteilyä, käytetään karsinooman hoidossa in situ.

Vaihe I

Syöpävaiheessa IA, kun taustalla olevan kudoksen itävyyden syvyys on alle 3 mm, kun potilaan haluttu taipumus kestää lapsia, kaulus on myös konsoitunut. Muissa tapauksissa potilaat ennen vaihdevuodetusta poistavat kohtuun ilman appendansseja luonnollisen hormonaalisen tason ylläpitämiseksi. Iäkkäät naiset osoittavat kohtuun ja appendansseihin kohdistuvan repeämisen.

Toimenpiteen aikana tutkitaan lantion imusolmukkeita. Useimmissa tapauksissa niitä ei poisteta. 10%: lla potilaista on havaittu etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa, ja ne poistetaan.

Kasvaimen tunkeutumissyvyys on 3-5 mm, joten imusolmukkeiden leviämisriski kasvaa dramaattisesti. Tällöin on osoitettu kohdun, appendanssien ja imusolmukkeiden (lymfadenectomian) poisto. Sama toimenpide suoritetaan epäselvästi syöpäsolujen hyökkäyksen syvyydellä ja myös jos kasvain toistuu konsoinnin jälkeen.

Kirurgista hoitoa täydentää intrakaviteerinen sädehoito. Jos itävyyden syvyys on yli 3 mm, käytetään sekaantumiselta ja etäiseltä säteilytykseltä. Tehokas sädehoito suoritetaan myös silloin, kun on mahdotonta suorittaa toimintaa.

Kasvaimet IB-IIA ja IIB-IVA vaiheet

Jos kyseessä on IB-IIA-kasvain, jonka koko on korkeintaan 6 cm, joko kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden tai intensiivisen sädehoidon estäminen suoritetaan. Käyttämällä kumpaakin näistä menetelmistä 5 vuoden selviytymisnopeus kohdunkaulasyövälle saavuttaa 90%. Adenokarsinoomaa tai yli 6 cm: n kasvainta varten yhdistetään kirurgiset ja säteilytoimet.

Syöpä IIB-IVA-vaiheita ei kirurgisesti yleensä käsitellä. Useissa tapauksissa tuumorin vaihe voidaan kuitenkin todentaa vain toimenpiteen aikana. Samaan aikaan kohtu, liitteet, lantion imusolmukkeet poistetaan ja postoperatiivinen sädehoito on määrätty.

Toinen hoitovaihtoehto: ensin sädehoito, brachytherapy (säteilylähteen käyttöönotto kohdunkaulan kudoksessa) ja kemoterapia. Jos saavutetaan hyvä vaikutus, Wertheimin leikkaus suoritetaan kohdunkaulasyövälle (kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden poisto). Sitten sädehoitoa jatketaan. Potilaan tilan parantamiseksi munasarjojen alustava syrjäytyminen (siirtäminen) on mahdollista. Silloin ne eivät altistu säteilyn haitallisille vaikutuksille ja säilyttävät kyky tuottaa sukupuolihormoneja.

Taudin uusiutuminen tapahtuu yleensä 2 vuoden kuluessa leikkauksesta.

IVB vaiheessa

Jos potilaalla on etäisiä etäpesäkkeitä, mikään toiminnoista ei muuta merkittävästi elämänlaatua ja ennusteita. Sädehoitoa on määrätty pienentämään kasvaimen fokuksen kokoa ja poistamaan uretereiden pakkaus. Jos syöpä toistuu, varsinkin jos uusi haava on pienikokoinen, voimakas säteilytys auttaa saavuttamaan elinajanodote 40-50% 5 vuoden kuluessa.

IIB-IVB vaiheet

Näissä tapauksissa kemoterapiaa voidaan määrätä säteilytyksen jälkeen. Neljännessä vaiheessa sen tehokkuutta on vähän tutkittu. Kemoterapiaa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä. Kuinka monta potilasta elää etäisillä etäpesäkkeillä? Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 kuukautta.

Hoito raskauden aikana

Jos naiselle diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, hoito määräytyy kasvaimen vaiheen mukaan.

Ensimmäisen kolmanneksen vaiheessa 0 raskaus keskeytyy ja kohdunkaula suoritetaan. Jos kasvainta esiintyy II tai III kolmanneksella, naista tutkitaan säännöllisesti, ja 3 kuukautta synnytyksen jälkeen hänelle annetaan koe. Tässä tapauksessa radiokirurgiaa käytetään usein Surgitron- tai Vizalius-laitteella. Tämä on lempeä hoitomenetelmä.

Jos vaiheen 1 syöpä diagnosoidaan raskauden aikana, on olemassa kaksi vaihtoehtoa: joko raskauden lopettaminen, kohdun ja appendanssien irrottaminen tai raskaus, jota seuraa leikkaus ja säteily vakiomallin mukaisesti. Kahden ja vaikeamman vaiheen I ja II raskauskolmanneksen aikana raskaus keskeytyy, kun III-keuhkovaikutus suoritetaan. Aloita sitten normaali hoito-ohjelma.

Jos potilas on saanut elimenhoitoa, hän saa tulla raskaaksi 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Synnytys suoritetaan vain keisarileikkauksella. Taudin jälkeen keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja perinataalikuolleisuuden esiintyminen lapsilla kasvaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pahanlaatuinen kohdunkaulan kasvain on vakava sairaus, mutta jos se diagnosoidaan aikaisin, se voidaan menestyksekkäästi parantaa. Vaiheessa 1 eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 78%, toisessa vaiheessa - 57%, 3. vaiheessa - 31%, 4. vaiheessa - 7,8%. Kokonais eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 55%.

Hoidon päätyttyä gynekologian on säännöllisesti seurattava potilaita. Ensimmäisten kahden vuoden aikana analyysit SCC: lle, ultraäänelle ja tarvittaessa CT -tutkimukselle suoritetaan 1 kerran neljännesvuosittain, seuraavien kolmen vuoden aikana - 1 kerran puolen vuoden ajan. Keuhkojen radiografia suoritetaan 2 kertaa vuodessa.

Kun otetaan huomioon taudin korkea sosiaalinen merkitys ja huono ennuste kehittyneissä tapauksissa, kohdunkaulan syövän ehkäisy on erittäin tärkeää. Älä unohda vuosittain vierailuja gynekologi, koska he voivat pelastaa terveyden ja elämän nainen.

  1. Gynekologin säännöllinen tarkkailu, 18-20 vuotta, pakollisella sytologisella seulonnalla.
  2. Varhainen diagnoosi ja kohdunkaulan sairauden hoito.

Taudin esiintyvyys vähenee asteittain. Alle 29-vuotiaiden naisten ilmaantuvuus on kuitenkin selvästi lisääntynyt. Tämä johtuu suurelta osin naisten rajoitetusta tiedosta sairauden riskitekijöistä. Prekancerisen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi seksuaalisen elämän elpymistä ja seksuaalisen kosketuksen kautta tapahtuvien infektioiden varhaista aloittamista tulisi välttää. Estolääkkeiden ehkäisy (kondomit) auttaa vähentämään merkittävästi, vaikkakaan ei eliminoida, papilloomaviruksen aiheuttaman infektion todennäköisyyttä.

Viruksen immuniteetin kehittämiseksi näytetään rokotus HPV: tä vastaan, mikä estää kohdunkaulan prekancerisen ja syöpäsairauden sekä sukupuolielinten syyliä.

Ensimmäisen vaiheen kohdunkaulan syöpä

Kehityksessään kohdunkaulan syöpä kulkee neljään päävaiheeseen, joista jokaiselle on ominaista eräiden manifestaatioiden oireiden ilmaantuminen. Taudin hoito määrätään myös sen kehityksen asteen mukaan.

Nollavaiheen kohdunkaulan syöpä mainitaan, jos tässä elimessä esiintyy sairauksia ja prosesseja, jotka edeltävät sen limakalvon solujen degeneraatiota pahanlaatuisiin. Tällöin esilääketieteelliset olosuhteet ovat: leukoplakia, ihmisen papillooma, kohdunkaulan eroosio. Jokainen niistä tarjoaa erillisen hoidon.

Kohdunkaulan syöpä vaihe 1

Kohdunkaulan syövän vaiheen 1 diagnoosi tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain sijaitsee vain elimen limakalvon pinnan epiteelikerroksessa, on rajoitettu koko eikä ulottuu läheisiin elimiin. Kohdunkaulasyövän ensimmäinen vaihe on jaettu vaiheisiin 1A ja 1B. Ensimmäisessä tapauksessa kyseessä on kasvain, jonka koko ei ole yli 5 millimetriä, toisessa tapauksessa - kasvain, jonka koko on 4 senttimetriä, mutta ei vaikuta naapurimaisiin elimiin.

Potilaan eloonjäämisaste kohdunkaulan ensimmäisen asteen pätevän hoidon tapauksessa on lähes 100%. Koska tärkein hoito on poistettu osuudesta elimen on määrätty, sädehoitoa voidaan lisäksi suorittaa.

Onnistuneen toiminnan ja komplikaatioiden puuttuessa naisen ruumiin lisääntymistoiminta voidaan säilyttää.

On tärkeää muistaa, että erilaiset pre-syöpätilanteet ja tuumori itsessään voivat palata muutamassa vuodessa, joten jokainen sairauden parantuneesta naisesta tulee säännöllisesti fyysinen tutkimus.

Kohdunkaulan syöpävaihe 2

Kohdunkaulaasteen 2 syöpä tarkoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on jo kasvanut elimen seinämiin, mutta se ei ole vielä levinnyt kehon naapurijärjestelmiin. Se on myös mahdollista kasvaa läheisiin imusolmukkeisiin, mikä on äärimmäisen epäsuotuisa. Verenkierrossa pahanlaatuiset solut levitävät nopeasti koko kehon, joten metastaaseja (sekundäärisiä kasvaimia) voi esiintyä elimissä, jotka ovat kaukana päätuumorista.

Taudin kehittymisen tässä vaiheessa naisen häiriintyy kohtuuttoman kohdun verenvuoto, emättimen purkautuminen, kipu pubis-alueella ja vatsa, kuukautisjakson pituus viivästyy huomattavasti, siitä tulee tuskallista.

Hoito voidaan suorittaa yhdellä kolmesta käytettävissä olevasta tavasta:

  • leikkauselimen kirurginen poisto yhdessä lähimpien imusolmukkeiden kanssa. Samaan aikaan vatsan seinää tutkitaan vatsan alueella sijaitsevien elinten etäpesäkkeiden läsnäoloon. Tarvittaessa vatsan imusolmukkeet voidaan poistaa;
  • sädehoidon vaihe, jonka aikana kasvaimen syöpä ja itse elin säteilytetään;
  • kemoterapia, joka tuo potilaan kehoon suuria annoksia erikoislääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja (sisplatiini).

Ehkä kolmen menetelmän yhdistelmä parhaan hoidon tuloksen saavuttamiseksi.

Kohdunkaulan syöpävaihe 3

Syöpä kohdunkaulan vaiheessa 3 liittyy itämisen kasvain syvälle kohtuun, samoin kuin sen leviäminen sisäseinämään lantiota, emätin alue. Kasvaimen voimakkaan aktiivisuuden seurauksena on mahdollista keskeyttää munuaisten toiminta, estää ureterejä, mikä johtaa organismin väistämätön kuolemaan.

Tämän taudin vaiheen tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa: runsaasti emättimen purkautumista, raajojen turvotusta, virtsarakon tyhjentämisongelmia, suolistoja, kehon jatkuva heikkous, vatsan kipu.

Hoito tässä tapauksessa riippuu siitä, mitkä elimet vaikuttavat ja kuinka paljon. Suositeltu poistuminen kohtu, imusolmukkeet. Kaukojen tuumorien kasvun lopettamiseksi on määrätty kemoterapia, säteily ja sädehoito (pienien radioaktiivisten aineiden annosten käyttöönoton yhteydessä sairaan elimen alueelle).

Potilaiden selviytyminen taudin jälkimmäisissä vaiheissa on äärimmäisen epäsuotuisa.

Kohdunkaulan syöpävaihe 4

Syöpä kohdunkaulan vaiheessa 4 sanotaan, jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt paitsi lisääntymiselimiin, myös suolistoon, lähimpään luuhun ja rakkoon.

Hoidon lähtökohta on kemoterapia (erilaisten lääkkeiden yhdistelmä). Elimen poisto itse ei yleensä suoriteta. Tätä syöpävaihetta pidetään yleensä parantumattomana. Maailman johtavat klinikat (erityisesti israelilaiset ja saksalaiset) tarjoavat kuitenkin hoitoa myös hyvin raskaille potilaille. Tällainen hoito on erittäin kallista ja voi kestää useita vuosia.

Jopa täydellinen paraneminen kohdunkaulasyövälle ei voi taata, että kasvain ei palaa uudelleen. Toistuvan taudin prosenttiosuus on äärimmäisen korkea potilailla, jotka ovat saaneet onnistuneen hoidon. Kuitenkin kyky torjua syöpä sen kehityksen alkuvaiheessa on myös erittäin suuri.

Kohdunkaulan syöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, sairauden ennaltaehkäisy.

Kohtalaisen anatomia

Kohtu on kolme kerrosta:

  • Parametri tai verenkierto. Tämä on seerosmembraani, joka peittää urut ulkona.
  • Myometrium tai keskimmäinen lihaskerros, joka koostuu sileiden lihasten kietoutuneista nipuista. Se on kolme kerrosta: ulompi ja sisä - pituussuuntainen ja keski - pyöreä, siinä on verisuonia. Tarkoitus myometrium: sikiön suoja raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvokerros. Tämä on sisäinen limakalvo, joka on tiheästi tunkeutunut veren kapillaareihin. Sen tärkein tehtävä on varmistaa alkion kiinnittyminen. Koostuu positiivisesta ja rauhallisesta epiteelistä, samoin kuin ryhmistä, joissa on hiutaleita sylinterimäisiä soluja. Yksinkertaisten putkimaisten läpivientien kanavat avautuvat tämän kerroksen pinnalle. Endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta: kuukautisten aikana pinnallisista toiminnallisista kuorenpohjista, syvä pohjakerros on vastuussa pinnan palauttamisesta.

Kohtujen osat

  • Kohdun pohja on ylempi kuperampi osa.
  • Kohdun runko - keskiosa on kartion muotoinen.
  • Kohdunkaula on alempi, kapein osa.

kohdunkaula

Kahden syöpäasteen hoito 1

Kohdunkaulan syöpävaihe 1

Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimpiä malignitapauksia naisilla. Se vaikuttaa pääasiassa heikomman sukupuolen edustajiin, jotka ovat yli 45-vuotiaita, mutta äskettäin tällainen syöpä on merkittävästi "näyttänyt nuoremmalta".

Syyt Cancer Cancer

Tämä tila voi kehittyä seurauksena:

  • seksuaalisen toiminnan alkuvaiheessa, raskauden alkuvaiheessa ja synnytyksessä;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • seksuaalisten kumppanien säännöllinen muutos (naiselle ja miehelle);
  • sukupuolitaudit;
  • sukuelinten tulehdussairaudet;
  • useita abortteja.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa havaittiin, että kohdunkaulan syöpä aiheuttaa HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) läsnäoloa. HPV-infektio esiintyy koko elämän ajan, mutta immuunijärjestelmä tosiasiassa taistelee niitä vastaan. Kun immuniteetti heikkenee edellä kuvatuista syistä, kohdunkaulan limakalvo vaurioituu epänormaalisti muutetun HPV: n vaikutuksesta.

Ole varovainen

Syövän todellinen syy on ihmisten sisällä eläviä loisia!

Kuten kävi ilmi, se on lukuisat ihmisen elimistössä elävät loiset, jotka aiheuttavat lähes kaikki henkilön kuolettavat sairaudet, mukaan lukien syöpää aiheuttavien kasvainten muodostuminen.

Loukkaantumiset voivat elää keuhkoissa, sydämessä, maksassa, vatsassa, aivoissa ja jopa ihmisveressä, koska ne alkavat aktiivisten tuhoutumista kehon kudosten ja muodostumista vieraiden solujen.

Välittömästi haluamme varoittaa teitä siitä, ettei sinun tarvitse käydä apteekissa eikä ostaa kalliita lääkkeitä, jotka farmaseuttien mukaan syövyttävät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta vahinkoa keholle.

Myrkkymat, ensinnäkin myrkytät itseäsi!

Kuinka voittaa infektio ja samalla olla vahingoittamatta itseäsi? Maan tärkein onkologinen parasitologi hiljattaisessa haastattelussa kertoi tehokkaasta kodin menetelmästä loisten poistamiseksi. Lue haastattelu >>>

Pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä myös kroonisen endokerviitin, kohdunkaulan eroosiota, dysplasiaa, adenomatoosia, endometriumin polyyppejä, endokervikoosia jne. Vastaan.

Kohdunkaulan syöpä - vaihe 1

Tässä vaiheessa pahanlaatuiset solut sijaitsevat kohdunkaulassa, eivät leviämässä sen rajojen ulkopuolelle. Se on alaryhmät: A, A1, A2-1B, B1 ja B2. Alaryhmässä A kasvain leviää kohdunkaulan kudokseen enintään 5 mm; alaryhmä B - kasvain enintään 4 cm.

Taudin merkit

Kohdunkaulasyövän ensimmäinen vaihe on usein oireeton, ja tämä on kaikki ovela. Koska nainen ei vaivaudu, hän ei kiirehdi gynekologille. Usein kasvain havaitaan kokonaan sattumalta rutiinikokeessa. Itse asiassa se ei todellakaan ole enää 1, vaan vaihe 2 (ellei pahempaa). Siksi on tärkeätä käydä säännöllisesti gynekologin kanssa.

Oireet voivat olla:

  • punastuminen yhdynnän aikana tai sen jälkeen;
  • joskus runsas ja vihellinen valkoiset, mikä aiheuttaa epämukavuutta potilaille.

Joidenkin epätyypillisten purkausten tai kipujen vuoksi kohdunkaulasyövän ensimmäinen vaihe ei ole mukana.

Sitoutunut parasiittien vaikutukseen syöpään jo vuosia. Voin sanoa itsevarmasti, että onkologia on seurausta loistaudista. Linnut kirjaimellisesti syövät sinua sisältä, myrkyttäen kehoa. Ne moninkertaistuvat ja ulvovat ihmisen kehossa, ruokkimalla ihmislihaa.

Tärkein virhe - vetämällä ulos! Mitä nopeammin aloitat parasiittien poistamisen, sitä paremmin. Jos puhumme huumeista, niin kaikki on ongelmallista. Tänään on vain yksi todella tehokas anti-parasiittikompleksi, tämä on Gelmline. Se tuhoaa ja pyyhkii kaikkien tunnettujen loisten kehosta - aivoista ja sydämestä maksaan ja suolistoon. Kukaan nykyisistä lääkkeistä ei kykene enää tähän.

Liittovaltion ohjelman puitteissa kukin Venäjän federaation ja IVY: n asukas voi hakea Gelmilinea 1 ruplan edulliseen hintaan.

Diagnoosi Vaihe 1

Käytä nyt useita tekniikoita, jotka ovat tehokkaita havaitsemaan alkuvaiheessa kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kolposkopia (suoritetaan käyttäen erityistä optista laitetta - kolposkooppia, jonka avulla voidaan tutkia haavoittuvia alueita suurennetulla tavalla);
  • sytologinen menetelmä (Pap-testi, Pap-seulonta) - ota kaula kohdunkaulalta ja tutkia sen pahanlaatuisuutta. Samalla on mahdollista käyttää molekyyligenetiikkaa HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) havaitsemiseksi;
  • biopsia - infektoituun kasvaimen fragmentin poisto, jota seuraa sytologinen ja histologinen tutkimus. Tämä menetelmä on kaikkein informatiivinen.

Kasvaimen maligniteetin, ultraäänen (CT), CT: n (magneettikuvaus) ja MRI: n (magneettiresonanssikuvaus) avulla vahvistetaan metastaasien vaihe ja läsnäolo.

Taudin hoito

Useimmiten kohdunkaulan syöpä (vaihe 1) hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Siinä otetaan huomioon perinnöllinen ja gynekologinen historia, lisääntymissuunnitelmat. Hoito on optimaalisesti radikaalia, mutta samalla toiminnallisesti säästävää luonnetta.

Voidaan tuottaa:

  • veitsen amputaatio;
  • kohdunkaulan ultraäänen amputaatio;
  • kartiomainen sähkösekoitus;
  • laser-kartioprosessi;
  • laserhävittäminen;
  • cryosurgery.

Tässä vaiheessa kohdun poisto on luotettavin ja tavallisin hoitomenetelmä (yli 50-vuotiailla naisilla, joilla on liitteitä, lisääntymisjakson potilailla, ilman lisäosia). Nuoret naiset, jotka haluavat säilyttää lisääntymisfunktionsa, ovat sallittuja elimen säilyttämiseen, toisin sanoen vain kohdunkaulan poistoon. Lisäksi nämä potilaat ovat tiukassa dynaamisessa havainnoinnissa, johon liittyy pakollinen kolposkopinen ja sytologinen kontrolli.

Sähköposti: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Verkkosivuston luominen ja myynninedistäminen - MedROI

Kohdunkaulan syöpä vaihe 1

Lähettäjä: admin 6 elokuu 2016

Naisen sukupuolielinten onkologiset sairaudet ovat kaukana tämän patologian yleisistä tilastoista viimeisestä paikasta. Kohdunkaulan syöpä vaikuttaa useimmiten 35-40-vuotiaisiin naisiin ja 60-vuotiaisiin. Taudin taito on oireettomana alkuvaiheessa, jolloin hoidolla on enemmän mahdollisuuksia positiiviseen tulokseen. Kohdun syöpä 1 astetta voidaan hoitaa onnistuneesti.

Kohdunkaulan kasvain voidaan estää, jos syöpä-eroosiota ja dysplasiaa on edeltänyt. Oikea-aikainen hoito on lisäksi yksinkertaista, ja näiden patologioiden avulla voit välttää onkologiaa.

Yksi syy, joka voi aiheuttaa kasvaimen kehittymisen, lääkärit lähettävät ihmisen papilloomaviruksen, joka on helposti siirrettävissä sekä seksuaalisesti (myös suojatun seksuaalisen kosketuksen kautta) että syljen kautta.

Myös tieteellisissä piireissä on muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa syöpää naisen lisääntymiselimissä ja erityisesti kohdunkaulassa. Tämä on:

  • varhainen seksielämä;
  • lupaava seksi usein kumppanuuteen;
  • tupakointi;
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • ihmisen immuunikatovirus;
  • erilaisia ​​ruokavalion rajoituksia.

Kohdunkaulan kasvaimen merkit

Valitettavasti syövän alkuvaiheessa ei tapahdu. Siksi paikannuksen merkkejä ei voida nähdä itsenäisesti. Jos oireet puuttuvat, on mahdollista diagnosoida sairaus alkuvaiheessa vain tarkastelun aikana.

Oireet kohdunkaulan syöpä näyttävät paljon myöhemmin, kun kasvain alkaa kasvaa aktiivisesti ja levittää metastaaseja. Oireita, jotka vaativat välittömästi lääkärin apua:

  • verenvuoto;
  • kuukautisten keston ja niiden sakeuden muutos;
  • kipu sukupuoliyhteydessä;
  • kipu selkä- ja alemman vatsaan;
  • laihtuminen;
  • alemman ääripäiden turvotus;
  • virtsaamis- ja uloshengityshäiriöt.

Ilmoitetut oireet eivät aina merkitse onkologiaa, ne voivat olla merkkejä muista naisen vaivoista. Ne kuitenkin osoittavat tarkasti toimintahäiriöitä elimistössä ja edellyttävät siksi välitöntä lääkärintarkastusta.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää ymmärtää selvästi paitsi missä vaiheessa tauti on, mutta myös minkä tyyppinen kasvain se on. Seuraavat luokkiin kuuluvat:

  • adenokarsinooma - kasvaa kaulasta, joka sijaitsee kaulassa;
  • Squamous-solukarsinooma - ilmenee maljakoisten solujen rappeutumien epämuodostumien kehittymisen vuoksi. Tämä on yleisimpiä muotoja, joiden oireita on useimmiten diagnosoitu naisilla.

Kohdunkaulan syövän vaihe määräytyy pahanlaatuisuuden, leviämisasteen ja naapurimaiden vaurioiden, metastaasien läsnäolon, imusolmukkeiden tilan mukaan. Näitä oireita pidetään melko syvänä, ja niillä on laaja kuva diagnooseille. Siksi jokaiselle vaiheelle on ominaista sen luokitus taudista. Tarkan diagnoosin määrittäminen suoritetaan TNM: n kansainvälisen luokituksen perusteella vakavalla diagnostisella tutkimuksella.

Vaiheessa 0 patogeeniset solut muodostuivat kohdunkaulan pinnalle, mutta ne eivät kehittyneet kasvaimeen eikä it- seistutettu elimen pehmeisiin kudoksiin.

I - tunnetaan pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemisestä, joka on jo itänyt naisen elimen ruumiin kudoksiin mutta ei tunkeutunut imusolmukkeisiin. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa on mahdollista havaita sen merkkejä vain tutkittaessa sytologiakokeena. Taudin patologiset oireet eivät näy. Tänä aikana syöpähoito on suotuisampi ennuste.

Vaiheessa II on merkitty paitsi kohtuun kohdistuva vaurio, myös tuumorin ulostulo. Taudin ei vaikuta imusolmukkeisiin, metastaasien merkkejä ei ole.

III - pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa pienen lantion seinämiin, emättimen alaosaan, imusolmukkeisiin, kasvaa merkittävästi kooltaan. Keskimääräinen hoito pidentää 33-40%: n elämää sairaista naisista.

IV - naisen sukuelinten äärimmäisin syöpä. Merkittäviä kasvaimia on paitsi kohtuun, kohdunkaulan runkoon, myös leviämiseen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Vaiheessa IV on havaittu syöpäsolujen itämistä virtsarakossa, peräsuolessa ja emättimessä. Hoito on tehotonta, suurimmaksi osaksi hoidetaan palliatiivista hoitoa.

Kuvasta näkyy visuaalisesti kuva kohdunkaulan ruumiin vaurioista. Kuva 1.

Tärkeimmät menetelmät kohtuun onkologian diagnosoimiseksi ovat:

  • laboratoriotutkimukset sytologiasta (onkosytologia);
  • coloscopy - erityislaitteiden käyttö sisäisten sukupuolielinten tarkastukseen (ks. kuva 2);
  • ultraäänitutkimus;
  • biopsia.

Kohtuun liittyvien pahanlaatuisten kasvainten hoito riippuu taudin etenemisestä.

Taudin alkuvaiheessa hysterectomia on osoitettu. Tämä on toimenpide, jolla poistetaan keho, vaikutuksen kohteena olevat elimet tai niiden osat. Se toteutetaan useissa eri tyypeissä, riippuen todisteista (laserleikkaus, kryokirurgiikka, konsointi, henkitorva, hysterectomy, eksenteraatio).

Vaikuttavien elinten sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen estämiseen ja taudin myöhempiin vaiheisiin.

Hoito ei aina vaikuta siihen, kuinka monta potilasta elää. Tällä hetkellä on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa jopa myönteisimpiin ennusteisiin ja aiheuttaa taudin uusiutumista.

Kasvaimen toistuminen

Koska ei ole surullista, mutta 3: lla 10: stä naisesta, sen jälkeen, kun sairaus on voitettu, syöpä toistuu ensimmäisten kolmen vuoden aikana. Syövän hoidon alkuvaiheessa relapsi esiintyy paljon harvemmin.

Onkologian palautuminen ilmenee seuraavana oireena. Piirustus kipuja alemman vatsaan, alaselkä. Jos kohdunkaulan kennon reaktio säilyi, relaksaatio osoitetaan märkivillä ja meripihkaisilla eritteillä, jalkojen turvotuksesta. Potilaat havaitsevat usein kehon lämpötilan nousua. Syöpätauti aiheuttaa pahoinvointia, heikkoutta ja munuaisongelmia. Jotta voit tunnistaa uudelleen ajoissa, sinun on tutkittava säännöllisesti.

Ravitsemus kohdunkaulasyövälle

Ravitsemuksella on tärkeä rooli terveyden ylläpitämisessä. On huomattava, että haitalliset tuotteet aiheuttavat terveitä soluja mutaation. Tiukka ruokavalio hoidon aikana ja sen jälkeen auttaa palauttamaan kehon.

Ruoat säteilytyksen ja kemoterapian jälkeen tulisi olla usein, osia on vähän. Ruoan tulee olla luonnollista, vastavalmistettua. Erityisruokavaliokin tulisi sisältää: salaatti, retiisit, nauriit, punajuuret, parsakaali. Ruokavalio sisältää päivittäisen kulutuksen tuoreiden mehujen karpaloista, porkkanoista, perunasta, kaali. On myös suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon erilaisia ​​fermentoituja maitotuotteita.

Ravintoloitava ruokavalio sisältää rasvaisten lihojen poistamisen ja valikossa suuren määrän kaloja. Syöpä on alkoholin, makeisten, suklaan, kaakaon, säilöttyjen elintarvikkeiden, savustetuotteiden, rasvaisten, mausteisten ja suolojen ruokien kulutuksen kieltäminen.

Ruokavalioilla on tärkeä rooli ihmisen terveyden ylläpitämisessä hoidon jälkeen. Tasapainoiselle valikolle on monia vaihtoehtoja. Kaikki oikein valittu ruokavalio auttaa uudistamaan ja tukemaan kehoa syövän torjunnassa.

Kuinka monta ihmistä elää tällä taudilla riippuu hoidon aloittamisesta. Alkuvaiheessa (1 ja 2) eloonjäämisnopeus on 90 ja 60% vastaavasti 3-40-30%, kuinka paljon potilas elää taudin vakavimmassa vaiheessa riippuu pitkälti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, lääketieteelliset tilastot osoittavat enintään 10%.

Ole ensimmäinen, joka kommentoi "Stage 1-kohdunkaulan syöpä"

Oireet ja hoidossa kohdunkaulan syöpä, riskitekijät, vaiheet, ennuste, ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimpiä malignitapauksia naisilla, se on yli 5% kaikista kasvaimista ja on sijoittunut viidenneksi. Viime vuosikymmeninä tauti on tullut nuoremmaksi, joten sitä esiintyy usein 20-30-vuotiailla naisilla. Toisin kuin muut lisääntymisjärjestelmän tuumorit, kohdunkaulan syöpä on yleisin Afrikan ja Latinalaisen Amerikan kehitysmaissa.

Kohdunkaulan ominaisuudet

Kohdunkaula on kohdun alaosa. Sen keskustaan ​​kulkee kanava, jota kutsutaan kohdunkaulaksi. Sen toinen pää avautuu kohtuun ja toinen vaginaan. Vain kolmasosa koko kaulasta on näkyvissä, kun sitä tarkastellaan gynekologisessa tuolissa. Suurin osa siitä on piilotettu näkymästä. Koko naisen elämässä kaula muuttuu jatkuvasti. Siinä on erityinen vyöhyke kahden epiteelin tyyppisessä risteyksessä, joka siirtyy lopulta kohdunkaulan kanavaan. Tämä muutosalue on haavoittuvin kaikista haitallisista tekijöistä. Se johtuu siitä, että ennen kaikkea ennaltaehkäisevät ja syövän muutokset alkavat.

Kaulaeroosi ja syöpä

Usein kuulet "kohdunkaulan eroosiota" koskevan diagnoosin. Tämä on epätäsmällinen termi. Useimmiten se tarkoittaa ectopiaa - ehtoa, joka on normi 25 prosentille nuorista naisista. Tällä ominaisuudella sylinterimäinen epiteeli, joka vuori kankaaseen, tulee monikerroksisen tilalle. Muunnosvyöhyke muuttuu ulospäin seurauksena. Useimmissa tapauksissa ectopia ei vaadi hoitoa, ei ole oireita eikä varmasti ole esikarsinainen sairaus. Ainoa suositus: gynekologin säännöllinen valvonta.

Kohdunkaulasyövän riskitekijät

  • Varhainen seksuaalinen debyytti
  • Seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö (kondomien hylkääminen)
  • Lukuisat raskaudet ja synnytys
  • HPV: n infektio, jolla on suuri onkogeenisyys, erityisesti toisen sukupuolielinten aiheuttaman infektion (sukupuolielinten herpes, klamydia)
  • HIV-infektio

Syöpä ja HPV: n kuljettaminen

Kohdunkaulan syöpä on yksi sairauksista, jotka on helpompi estää kuin parantaa. Suuri saavutus tieteessä oli tämän syöpäprosessin viruksen luonnehdinta. Uskotaan, että se on infektio ihmisen papilloomaviruksella, joka aiheuttaa prekancerisia muutoksia, johtaen lopulta pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Tällä hetkellä yli 100 HPV-tyyppistä ihmistä, jotka voivat elää ihmisissä, on tunnistettu. Mutta kaikki eivät ole riskitekijä syövän kehittymiselle. Kaikki virukset on tavanomaisesti jaettu ryhmiin, joilla on korkea, keskisuuri ja alhainen onkogeeninen potentiaali:

  • Pieni riski: 6, 11, 42, 43 ja 44 HPV-tyyppistä (aiheuttavat sukupuolielinten syyliä, eivät lisää syövän ilmaantuvuutta)
  • Keskimääräinen riski: 31, 33, 35, 51 ja 52 tyypit (usein aiheuttavat dysplasiaa, paljon harvemmin - syöpä)
  • Suuri riski: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tyyppiä (esiintyy 99%: ssa kohdunkaulasyövän tapauksista)

Useimmissa tapauksissa HPV katoaa itsestään 1-2 vuoden kuluessa ilman merkittäviä muutoksia. Ja vain satunnaisesti se aiheuttaa pitkäaikaista, pitkäaikaista infektiota, joka johtaa dysplasiaan ja aiheuttaa kohdunkaulasyövän. Uskotaan, että sitä nuorempi nainen, sitä nopeampi itsensä paraneminen tapahtuu. Siksi tytöillä viruksen määritelmää PCR: n avulla pidetään sopimattomana. Yleensä HPV-testi suoritetaan muutoksilla (leukoplakia, dysplasia), jotka havaitaan tahrojen ja colposcopen avulla, samoin kuin kohdunkaulasyövän oireita.

Tiedot HPV: stä

  • Ihmisen papilloomavirusinfektio, joka aiheuttaa syöpää, esiintyy seksuaalisesti, useammin nuorilla miehillä ja naisilla.
  • On arvioitu, että 50 prosenttia kaikista seksuaalisesti aktiivisista ihmisistä vähintään kerran elämässään on altistunut tästä infektiosta.
  • Useimmissa tapauksissa virus, myös onkogeeninen ryhmä, poistuu elimestä itsestään 1-2 vuoden kuluessa.
  • Ei ole lääkkeitä, jotka auttavat tehokkaasti eroon viruksesta.
  • Rokotus on ainoa tapa suojella korkeilta onkogeenisiltä HPV: ltä ja kohdunkaulasyövältä.
  • HPV: n 30-vuotiaiden naisten tutkiminen on sopimatonta (koska tauti läpäisee itsensä).

Oireet kohdunkaulasyövän

Varhaiset oireet

Niillä on yleensä vetinen luonne, niillä on "lihaluu" väri, on erityinen tuoksu. Tällainen purkautuminen tapahtuu, jos kasvain kasvaa suurikokoiseksi ja hajoaa vähitellen.

Myöhäiset oireet

  • Alhaalla vatsan, alaselän ja ristilääkärin aiheuttamat kouristukset, jotka johtuvat peräsuolen alueella.
  • Usein virtsaaminen

Juoksevat asiat

  • Merkkejä kasvaimen myrkytyksestä: voimakas laihtuminen, ruokahaluttomuus, jatkuva kuume, voimakkuus, anemia
  • Virtsaaminen ja ulostus: virtsan verenvuoto. verta ulosteessa. ummetus.
  • Virtsan tai ulosteiden vieminen emättimestä (kun kasvain tunkeutuu virtsarakon ja suolen seinämiin fistulaarien muodostamiseksi)
  • Jalkojen turvotus. hengenahdistus

Tyypit kohdunkaulasyövän

Kohdunkaulan kasvaimet voivat koostua erilaisista kudoksista, kehon eri osista, erilaisista pahanlaatuisista sairauksista.

  • Preinvasiivinen syöpä
  • Squamous-solukarsinooma
  • Munuaissyöpä (adenokarsinooma)
  • Muut syöpätyypit (mukaan lukien erittelemätön)

Preinvasiivinen syöpä (in situ, luokan 3 dysplasia, CIN 3)

Syöpä "paikan päällä" tai syöpä in situ - saman patologian eri nimet. Tässä tapauksessa kaulassa olevat solut ovat merkkejä pahanlaatuisuudesta. Mutta he eivät itke syvälle stromaan. Näin ollen metastaasi ei ole. Koska tässä vaiheessa ei ole kohdunkaulasyövän oireita, se voidaan havaita vain lääkärin säännöllisellä tutkimuksella. Ajan myötä syöpä "paikan päällä" muuttuu mikro-invasiiviseksi ja sitten metastaattiseksi syöpäksi.

Mikro-invasiivinen syöpä

Usein asiantuntijat tunnistavat erityyppisen kohdunkaulan kasvainten - mikroinvasivaarinen syöpä, joka vastaa vaiheen Ia. Se ei ole enää syöpä in situ, koska tuumorisolut ovat tunkeutuneet stromaumaan. Mutta tämä hyökkäys ei ole yli 5 mm ja kasvaimen koko on 1 cm tai vähemmän. Tässä tapauksessa syöpä on tavallisesti alhaisen aggressiivinen, ei metastasoitunut ja sitä käsitellään melko hyvin.

Invasiivinen kohdunkaulan syöpä

Jos kasvain tunkeutuu syvälle kudokseen, sitä kutsutaan invasiiviseksi. Se on hänen ensimmäisten oireidensa kohdunkaulan syöpä. Tällainen syöpä on helpompi havaita, kun gynekologi tutkii sen lisäksi, että siinä on tunnusomaisia ​​piirteitä ja kolposkopia. Jos kyseessä on pitkälle edennyt syöpäprosessi, voi ilmetä kirkkaita merkkejä.

Niiden muoto, kohdunkaulan kasvaimet jaetaan kolmeen ryhmään:

Tämä syöpä kasvaa kohdunkaulan kanavassa, aivan kuin kohdunkaulan lumeen. Se voidaan havaita, kun sitä katsellaan naistentautien tuella: se riippuu usein kaulasta polypeptin muodossa kukkakaalin muodolla. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vähemmän aggressiivisina, myöhemmin metastasoituvat ja niillä on paremmat ennusteet.

Nämä kasvaimet kasvavat syvälle kaulaan. Ulkopuolella ne näyttävät pieniltä, ​​mutta haavaumat ja hajoaminen muodostavat paksuuden kudosten. Tällaisissa tapauksissa tauti virtaa aggressiivisemmin, ennuste on epäedullisempi.

Kohdunkaulan vaiheessa

Incidence-tilastoihin ei sisälly preinvasiivista syöpää (in situ). Tämä vaihe liittyy usein kolmannen luokan dysplasiaan. koska hoito on täysin identtinen. Kasvaimille, jotka ovat tunkeutuneet syvemmälle, on luotu erityinen luokitus. Sen avulla voit määrittää ennustajan ja sairauden hoitomenetelmän.

Vaihe I Kasvain ei ulotu kohtuun.

  • IA - kasvain tunkeutui alle 5 mm
  • IB - kasvain, joka on tunkeutunut syvemmälle kuin 5 mm

Vaihe II - kasvain, joka on levinnyt kohtuun (mutta ei vaikuta lantion seinämiin ja emättimen kolmanteen kolmasosaan)
Vaihe III - Kasvain, joka on levinnyt lantion seinämiin tai emättimen kolmanteen kolmasosaan
Vaihe IV - Tuumori, joka on tunkeutunut lantioon tai itiöihin, peräsuoleen.

Diagnoosi kohdunkaulasyövän hoidosta

  • Sytologinen tutkimus (onkosytologinen tahra)

Pap-tahra on maailmanlaajuinen standardi kohdunkaulasyövän seulonnalle. Erityisen muotoisen lastan avulla solut otetaan kaulan pinnalta. Tutkittuaan mikroskoopin alla he päättelevät niiden rakenteesta. Spesifisissä, tulehduksellisissa muutoksissa voidaan havaita eri typiä (mukaan lukien vakava dysplasia) ja syöpäelementtejä. Kun epäilyttävät syövän ja syövän tuloksista, lisätään muita tutkimusmenetelmiä.

Kolposkop - erityinen laite, jonka avulla voit lisätä kohdunkaulan kuvaa ja tutkia sen solujen ja alusten rakennetta. Kohdunkaulan tutkiminen kolposkoopilla on erityisen tärkeää syövän alkuvaiheessa, kun kasvain ei ole näkyvissä rutiinikokeessa. Kohdunkaulasyövän myöhemmät vaiheet ovat helposti havaittavissa ilman lisälaitteita.

Kun epäilyttäviä alueita havaitaan, niitä tehdään biopsiaksi ja tutkitaan sitten mikroskoopilla.

  • Kaularangan kaavinta

Jos sytologisten tutkimusten tulokset osoittivat ennalta syöpää tai syövän muutoksia ja kolposkopia osoittivat normaalin kuvan, niin kohdunkaulan kanavan curettage olisi suoritettava. On epätodennäköistä, että epätyypilliset solut sijaitsevat sisäpuolella, joten ne eivät ole näkyvissä. Tämä menettely ei ole määrätty kaikille, yleensä sytologia ja colposcopy ja biopsia ovat yleensä riittäviä.

Ultrasound-diagnoosi on yksinkertainen, kivuton ja edullinen tutkimusmenetelmä. Erityisen tehokas ultrasuuntainen transvaginaalinen anturi. Vaikeuksia ilmenee vain hyvin tavallisissa prosesseissa samoin kuin vatsan ontelon läsnäollessa. Tehokkaampaan diagnoosiin, jossa käytetään kolmiulotteista kuvaa, joka mahdollistaa kasvaimen tarkastelun kaikilla puolilla. Jos täydennät ultraääntä doppler-sonografialla (verenvuototutkimus), voit havaita pieniä kasvaimia verisuonten liiallisen kasvun vuoksi.

Kehittyneillä tutkimusmenetelmillä voidaan arvioida onkologisen prosessin leviämistä, naapurimaiden tilaa ja valita hoidon taktiikka. MRI soveltuu paremmin tähän tarkoitukseen. Tietokonetomografialla on yksi tärkeä haitta: lantion elinten tiheys, kun se suoritetaan, on suunnilleen sama. Siksi jopa laaja syöpä ei ole erotettavissa, koska samankaltaisuus rasvakudoksella.

  • Menetelmät etäisten etäpesäkkeiden määrittämiseksi

Rintakehän rintakehän, vatsan ontelon CT-skannaus, skintosignaali voi havaita kohdunkaulasyövän etäpesäkkeiden ja valita hoidon taktiikan. Näitä menetelmiä käytetään invasiivisen syövän alkuvaiheen diagnosoinnin jälkeen sekä seurata metastaasien hoitoa ja kun kohdunkaulasyövän oireet kehittyvät leikkauksen jälkeen.

Verisuonisto kohdunkaulasyövälle

Tutkija tunnisti erityisen squamous cell carcinoma antigeenin - SCC, jota voidaan pitää kohdunkaulasyövän merkkiaineena. Antigeenin taso riippuu taudin vaiheesta, imusolmukkeiden ja tuumorin kokonaismassasta. SCC: tä käytetään hoidon tehokkuuden ja sairauden toistumisen varhaisen diagnosoinnin seurantaan. Noin 4-8 viikkoa hoidon jälkeen antigeenin taso laskee. Jos tämän jälkeen merkin nousu on tapahtunut, voi epäiltyä uusiutuminen.

SCC-antigeenitason käyttöä ei ole hyväksyttävissä kohdunkaulojen kasvainten ensisijaisen diagnoosin tekemiseksi. Vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia on suuri todennäköisyys. Merkki kasvaa siten ihosairauksien (psoriaasin, ekseeman), maksa- ja munuaissairauksien, endometriumsyövän ja emättimen kanssa. Lisäksi kaikki kohdunkaulasyövät eivät anna tämän antigeenin suuria määriä. Täten ei ole täysin luotettavaa analyysiä kohdunkaulasyövälle.

Kohdunkaulasyövän seulonta

Toisin kuin monet muut syöpätyypit, kohdunkaulan kasvaimet kehittyvät pitkään. Näin voit tunnistaa naiset, jotka ovat vaarassa ja taudin alkuvaiheessa. Seulonta on huomattava menetelmä - sytologinen Pap-testi. Tämän menetelmän herkkyys on noin 90%. Toisin sanoen 9: llä 10: stä syövän saaneesta naisesta, tavallinen sytologinen tahra mahdollistaa sairauden havaitsemisen.

Kaikki 25-49-vuotiaat naiset on turvattava joka kolmas vuosi. 50 vuoden kuluttua riittää, että sytologiaa lykätään kerran viidessä vuodessa.

Kohdunkaulasyövän metastaasit

Kohdunkaulan syöpä on erittäin aggressiivinen kasvain. Se varhain metastasoituu leviämällä imunesteessä, veressä tai itävyydessä elimissä. Niinpä noin 30% II-vaiheen potilailla on jo tuumorisoluja lähimmissä imusolmukkeissa. Kaukaisten elinten joukossa keuhkoihin, maksaan ja luihin vaikuttaa useammin.

Kohdunkaulojen kasvainten hoito

Kohdunkaulan syöpä ei ole lause. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat täysin parantaa tämän taudin. Varhaisvaiheissa on mahdollista säilyttää elin ja kuolevuus. Myöhemmissä vaiheissa käytetään yhtenäistä lähestymistapaa. Tämän seurauksena nainen menettää mahdollisuuden saada lapsia, mutta elämän laatu ja kesto pysyvät korkeina. Ennen hoidon taktiikan määrittämistä lääkärin on tutkittava kasvaimen histologista tutkimusta ja määritettävä sen vaihe.

  • Kohdunkaulan muodostaminen (ei-invasiivisen syövän kanssa)

Karan muotoisen kaulan osan irrottaminen on yleisimpiä toimintaa vakavan dysplasian ja in situ syövän hoitoon. Interventio suoritetaan anestesiassa (yleinen anestesia tai epiduraalinen anestesia). Jos lievää tai keskivaikeaa dysplasiaa epäillään, lääkärit yrittävät välttää tämän toimenpiteen. On olemassa vaaraa naisille, jotka eivät ole synnyttäneet: kohdunkaulan kanavan lumen voi kapea ja kasvaa, mikä johtaa vaikeuksiin syntymiseen ja raskauteen. Kuitenkin ei-invasiivisen syövän "in situ" täydellisen poistamisen edut ylittävät kaikki mahdolliset riskit. Poistettu fragmentti lähetetään histologiaan tarkan diagnoosin tekemiseksi.

  • Laajennettu kohdun poisto

Yleisin syövän hoito on laaja leikkaus kohdun, ympäröivien kudosten ja emätin poistamiseksi. Tällaiset interventiot johtuvat siitä, että useimmat syövät on laiminlyöty. Harvinaisissa tapauksissa mikro-invasiivisessa syöpässä naisilla on vain kohdunkaulan poisto (jos raskaus on suunniteltu). Ehkä tällainen hoito kohdunkaulan syöpään vaiheessa 1.

Säteily on tärkein hoito kohdunkaulasyövälle. Sitä käytetään täydentämään toimintaa alkuvaiheessa tai ainoana menetelmänä pitkälle edistyneille prosesseille. Usein sädehoidolla pyritään lievittämään potilaan kärsimystä edenneissä tapauksissa. Röntgentutkimuksen jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia ihovaurioiden ja sisäelinten muodossa, jotka ovat useimmiten vaarattomia.

Kemoterapeuttisia lääkkeitä (sisplatiini) käytetään melko harvoin hoitoon ja vain leikkauksen ja säteilyn lisäksi.

Invasiivisen syövän hoito

Havainto hoidon jälkeen

Oncogynecologist on seurattava naista loppuelämänsä jälkeen syövän jälkeen. Ensimmäiset kaksi vuotta tutkimusta tehdään joka kolmas kuukausi, sitten enintään viisi vuotta, sinun on suoritettava tarkastus kuuden kuukauden välein. Seuraavassa riittää, että sitä tarkastellaan joka vuosi.

Kohdunkaulan syöpä ja raskaus

Kohdunkaulan kasvaimen havaitseminen raskauden aikana on melko harvinaista. Immuunijärjestelmän muutosten vuoksi syövät naisilla kehittyvät nopeammin ja virtaa aggressiivisemmin. Valitettavasti ensimmäisellä kolmanneksella ainoa tapa pelastaa potilaan elämä on lopettaa raskaus, jonka jälkeen säteilytys ja leikkaus. Ainoastaan ​​kolmannen kolmanneksen aikana on mahdollista lykätä hoitoa, kunnes sikiön keuhkot ja keisarileikkaus kypsyvät. Yleensä odotetaan 32 viikkoa raskaudesta. Samanaikaisesti keisarillisen leikkauksen kanssa suoritetaan toimenpide kohdunkaulan syövän poistamiseksi.

Selostus kohdunkaulan kasvaimista

  • Viiden vuoden eloonjääminen syöpävaiheessa 1 on 95-98%
  • Vaiheessa 2 tämä luku on hieman pienempi, 65-75%
  • Survival vähentää jyrkästi kolmessa vaiheessa (jopa 30%)
  • Kun laiminlyödyissä tapauksissa vain 10% potilaista selviytyy viiden vuoden jakson neljännestä vaiheesta.

Kaikki yllä olevat luvut ovat luotettavia vain taudin täydellisellä hoidolla.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Rokotusta pidetään tärkeimpänä keinona estää kohdunkaulan syöpä. Gardasil-rokotetta on kehitetty 4 virustyyppiä vastaan. Kaksi niistä (16 ja 18 tyyppi) aiheuttavat noin 70% syöpätapauksista ja 6 ja 11 tyyppiä liittyy useimpiin sukupuolielinten syyliin. Rokote on läpikäynyt laajoja kliinisiä tutkimuksia 15 vuoden ajan, mikä osoittaa tehokkuutta ja turvallisuutta.

On suositeltavaa rokottaa 11 - 13-vuotiaita tyttöjä. Rokotus on mahdollista myös 26-vuotiaille tytöille, varsinkin jos he eivät ole alkaneet sukupuolielämääsi eivätkä ole saaneet tartunnan edellä mainittuja viruksia. Täydelliseen suojeluun tarvitaan kolme kertaa lääkettä kuuden kuukauden ajan. Rokotteen kestoa ei ole määritetty lopullisesti, vähimmäismäärä - 5-8 vuotta.

Gardasil-rokotetta on taattu suojaamaan naisia ​​syöpältä, joka aiheutuu kahdentyyppisistä viruksista. Kuitenkin 30% syöpätapauksista johtuu harvinaisemmista HPV-tyypeistä tai ei-virusperäisistä. Siksi kaikki naiset, jotka ovat saaneet rokotteen, tarvitsevat säännöllisesti tutkimusta, jossa on gynekologi, jolla on sytologinen tahra.

  • Prekancerisen sairauksien hoito

Kaikki muutokset kohdunkaulan soluissa, jotka voivat muuttua syöpäksi, kutsutaan precanceroiksi. Näihin kuuluvat dysplasia, laaja leukoplakia ja muut patologiat. Keskimäärin syöpää ehkäisevästä syövän kehityksestä kestää 10-15 vuotta. Siksi ajankohtainen havaittu ja parantunut dysplasia on hyvä tapa välttää pahanlaatuinen prosessi. Siksi on tärkeätä suorittaa säännöllinen tutkimus ja kysyä lääkäriltä, ​​kun ensimmäiset oireet kohdistuvat kohdunkaulan sairauteen.

Estolääkkeiden ehkäisymenetelmät vähentävät merkittävästi riskiä HPV: n lähettämisestä, vaikka ne eivät täysin suojaa sitä.

Usein kysytyt kysymykset

Onko sukupuolielinten syylien ilmeneminen riskitekijä vai oire kaulan syöpään?

Genitaalisten syyliä (sukupuolielinten syyliä) aiheuttavat ei-onkogeeniset virustyypit. Vaikka ne voivat aiheuttaa epämukavuutta ja esteettisiä epämukavuuksia, sillä ei ole mitään tekemistä kohdunkaulasyövän kanssa.

Oncocytologialla havaittu likaisuus paljasti CIN1: n pienen dysplasian ja tulehdusprosessin. Tarvitseeko minun kohdistaa kohdunkaulan?

Lievä dysplasia, useimmissa tapauksissa, läpäisee itsensä ja vaatii vain tarkkailua kahdesti vuodessa. Lisäksi tulehdusprosessi (kohdunkaulan ärsytys) saattaa vaikuttaa märän tulosten arviointiin. Siksi on ensin selvitettävä tulehduksen syy, hoidettava se ja toistettava sytologinen tutkimus.

Kuinka monta elää vaiheen 2 kohdunkaulan syövän kanssa?

Toisessa vaiheessa on ominaista kasvaimen paikallinen leviäminen. Kun tehdään radikaali toiminta, jota seuraa sädehoito ja säännöllinen havainnointi, 75% naisista kokee viiden vuoden merkin. Onkologiassa potilaat, jotka ovat eläneet 5 vuotta ilman uusiutumista, katsotaan ehdollisesti takaisin talteen.

Mitä alkuvaiheen hoitoa voidaan tehdä, jos tulevaisuudessa haluaa olla lapsia?

Kysymys hoitomenetelmästä ratkaisee ennen kaikkea hoitava lääkäri: onkogeenikologi. Porrastuksen lisäksi kasvaimen tyyppi, naisen ikä ja siihen liittyvät sairaudet ovat tärkeässä asemassa. Suotuisissa olosuhteissa voidaan järjestää elimen säilytysaika: vain kohdunkaulan poisto. Raskaus tämän intervention jälkeen on mahdollista.

Kolmen vuoden kuluttua leikkauksesta on poistettu kohdunkaulan kasvain. Miten syövän metastaaseja epäillään? Onko gynekologin tutkimus kahdesti vuodessa tarpeeksi?

Kaukojen elinten etäpesäkkeet tuntuvat itsestään melko usein. Äkillinen keltaisuus, luustot, patologiset murtumat, päänsäryt ja tajunnan menetykset ovat hälyttäviä. Jos metastaaseja esiintyy lähimmissä imusolmukkeissa, oireet eivät välttämättä ole. Kaikki ylimääräiset tutkimukset ovat lääkärin määräämät valitusten ja edellisen toimenpiteen tulosten perusteella. Tavallisesti vakiotarkastus kahdesti vuodessa riittää.

Älä syö kuorittuja mäntyjä. Venäjältä Kiinasta myydyt männynmutterit ovat myrkyllisiä, aiheuttavat myrkytystä, allergisia reaktioita, kolekystiitin pahenemista, katkeraa suua ja pahoinvointia muutaman päivän kuluttua nauttimisesta.

Kuinka usein käytät antibiootteja?

Tänään ja huomenna geomagneettinen ympäristö on rauhallista, magneettisia myrskyjä ei odoteta.

Lähteet: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-matki-faktori-riska-stadii-prognoz-profilaktika /

Piirrä päätelmät

Lopuksi haluamme lisätä: hyvin harvat ihmiset tietävät, että kansainvälisten lääketieteellisten rakenteiden virallisten tietojen mukaan onkologisten sairauksien pääasiallinen syy on ihmiskehoon elävät loiset.

Teimme tutkimuksen, tutkinut joukon materiaaleja ja, mikä tärkeintä, käytännössä testattiin loisten vaikutusta syöpään.

Kuten kävi ilmi - 98% onkologiasta kärsivistä kärsivät ovat loiset.

Lisäksi nämä eivät ole kaikki tunnettuja nauha-kypäriä, vaan mikro-organismeja ja bakteereita, jotka johtavat tuumoreihin, levittäytyvät verenkiertoon koko kehossa.

Haluamme välittömästi varoittaa teitä siitä, että sinun ei tarvitse käydä apteekissa eikä ostaa kalliita lääkkeitä, jotka farmaseuttien mukaan syövyttävät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta vahinkoa keholle.

Mitä tehdä? Aluksi suosittelemme lukemaan artikkelin maan tärkeimmän onkologisen parasitologin kanssa. Tässä artikkelissa paljastetaan menetelmä, jolla voit puhdistaa kehon loiset vain yhdellä ruplalla ilman vahinkoa keholle. Lue artikkeli >>>

Meistä

Neosteogeenisten luuihmisten diagnoosia kutsutaan usein miespuolisten edustajien keskuudessa. Tämä merkitsee patologista muutosta reisiluun ja sääriluun luissa. Taudille on tunnusomaista resorptiot koirien luun kortikaalisen osan kanssa ja sen myöhempi korvaaminen kuitukudoksella.