Haimasyövän syyt

Haiman syöpätapausten määrä kasvaa joka vuosi. Lääkärit selittävät tämän siitä, että modernin ihmisen ruokavalio ja elämäntapa ovat tiettyjä piirteitä ja vaikutuksia onkologian kehitykseen.

Itse asiassa todelliset syyt pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen ihmiskehoon ei ole vielä todistettu.

Tutkijat ovat tietoisia vain muutamista tekijöistä, jotka lisäävät haimasyövän riskiä. Tässä artikkelissa näitä tekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti.

vajaaravitsemus

Haiman syövän todennäköisyys lisääntyy käyttämällä runsaasti eläinrasvoja sisältäviä liharuokia. On eläinrasvoja, joilla on voimakas kielteinen vaikutus, koska ne pakottavat rauhaset toimimaan tehostetussa tilassa.

Rasvaisten elintarvikkeiden syönnin jälkeen ihmiset kokevat usein kipua haimassa. Savustetut, liiallisesti suolattomat tai maustetut elintarvikkeet sekä jalostetut tuotteet vaikuttavat kielteisesti, kaikki nämä syyt ja oireet on otettava huomioon ja harkittava.

Patologisia muutoksia rauhasolussa voi esiintyä, kun käytetään seuraavia tuotteita:

  • pikaruokaa;
  • säilykkeet;
  • alkoholi;
  • hiilihappopitoiset juomat;
  • makeisia.

Nämä tuotteet sisältävät syöpää aiheuttavia yhdisteitä, jotka voivat aiheuttaa epätyypillisten solujen muodostumista, jotka muunnetaan sitten pahanlaatuisille kasvaimille ja syöpäksi.

On tärkeää tietää, että alkoholin vaikutuksen alla haimatulehdus on lisääntynyt!

Valmistetut hormonit pysyvät elimen sisällä ja osallistuvat epiteelissä esiintyviin patologisiin prosesseihin. Yleensä alkoholin käytön aikana krooninen haimatulehdus kehittyy, mutta meidän on muistettava, että tämä tila on ennalta rakkulainen ja sen seuraava taso on syöpä.

Rationaalinen ravitsemus, suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia vähentää haimasyövän riskiä. Erittäin tärkeä rooli on ruokavalio. Jos jatkuvasti syövät ja kuluttaa suurta määrää ruokaa kerralla, se luo suuremman kuoren kurkkuun, kun taas murto-ravinnosta syntyy optimaalinen elin.

Lykopeeni ja seleeni vaikuttavat positiivisesti haiman toimintaan - nämä ovat yhdisteitä, jotka löytyvät punaisista ja keltaisista vihanneksista.

tupakointi

Tupakoitsijat, joilla on pitkä haimasyöpä, ovat paljon korkeammat. Hengitetty tupakansavu sisältää runsaasti karsinogeenejä, jotka johtavat epätyypillisten solujen muodostumiseen ihmiskehoon.

Polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH-yhdisteet) ovat hyvin haitallisia rauhasille. He pystyvät stimuloimaan kasvaimen prosesseja kaikissa kehon kudoksissa. Tupakointi johtaa myös haimatulehdusten sappihäiriöihin. Tämä aiheuttaa patologisia muutoksia elimessä ja voi lisäksi aiheuttaa provokoituja sairauksia ja sitten syövän. Lisätietoja tupakoinnin seurauksista haimatulehduksella voit lukea verkkosivuillamme.

On tunnettua, että tupakoivilla ihmisillä haimasyöpä esiintyy noin kolme kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Mutta tämä vaikutus on palautuva, ja jos pidätte tupakoinnista useiden vuosien ajan, tilanne vakiintuu.

Tapahtuman syyt ovat pinnalla, ja jos et ryhdy toimiin luopua huonoista tavoista, niin syöpä voi tulla looginen jatkaminen tupakoinnilla.

Perinnöllinen alttius

Noin 10% haiman syöpätapauksista, muilla perheenjäsenillä oli samanlainen sairaus. Jos tällainen diagnoosi on tehty lähimmäiseltä (sisarukset, sisaret, vanhemmat), riski kasvaa vielä enemmän.

Tämä piirre pahanlaatuisten tuumorien kehittymisessä liittyy useisiin geeneihin. He eivät kuitenkaan löydä ketjuun liittyvää osaa, joka vastaa tästä prosessista.

diabetes

Vaikea kasvainten riski kasvaa merkittävästi diabeteksen läsnäollessa. Syitä tähän on tiedetty jo pitkään - insuliinin riittämätön synteesi aiheuttaa hyperglykemiaa (glukoosin pitoisuuden jatkuva lisääntyminen veressä), mikä häiritsee koko organismin toimintaa.

Näiden sairauksien välillä on yleensä kaksisuuntainen viestintä. Koska insuliinin tuotanto tapahtuu haimassa, elimen toiminta voi aiheuttaa diabeteksen pahenemista.

Muut syyt onkologiassa

Krooninen haimatulehdus johtaa pitkittyneisiin tulehdusprosesseihin haimassa, mikä lisää solurakenteiden epänormaalin transformaation todennäköisyyttä. Jos tautia ei hoideta viipymättä tai lukematonta hoitoa tehdään, niin tulee ennemmin tai myöhemmin komplikaatioita, joista voi olla pahanlaatuinen kasvain.

Koska haimatulehdus johtaa haimatulehdusten vakaan ahtauman, tämän elimen muodostama salaisuus alkaa pysähtyä. Nesteessä voi olla karsinogeenisiä yhdisteitä, joiden pitkittynyt vaikutus elimen epiteeliin voi johtaa pahanlaatuisten solujen muodostumiseen.

Suurin vaara syöpää aiheuttavaksi muutokseksi on haiman adenoma. Aluksi sillä on hyvänlaatuinen luonne, mutta sen pahanlaatuisuus (siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon) voi joskus esiintyä.

On myös keskitasoista kasvaimia, jotka eräiden tutkijoiden mukaan ovat syöpiä, joilla on alhainen pahanlaatuisuus. Jos rauhasen adenooma poistetaan nopeasti pois kirurgisesti, syöpäsairauden riski poistetaan automaattisesti.

Maksakirroosi voi johtaa myös haiman pahanlaatuisiin kasvaimiin. Samaan aikaan maksakudoksessa esiintyy patologisia muutoksia ja muodostuu myrkyllisiä aineita, jotka tunkeutuvat haimaan sappitiehyiden kautta.

Lihavuus ja hypodynamiikka

Syynä tähän ovat liikkumisen ja ylipainon puute, ne voivat myös johtaa syöpäkasvainten muodostumiseen. Tutkimus ihmisistä, joilla on lisääntynyt painoindeksi, osoitti, että heillä on muutoksia haiman rakenteessa, joka tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa syöpää.

Samaan aikaan normaalipainoisten ihmisten diagnoosi, joka säännöllisesti käyttää ja johtaa oikeaa elämää, osoittaa, että heidän haimaansa on vakaassa tilassa eikä hänellä ole merkkejä tautien kehittymisestä.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten ennuste määräytyy taudin vaiheen, potilaan iän ja siihen liittyvien sairauksien perusteella.

Ikän ja kansalaisuuden vaikutus

Haimasyövän riski kasvaa iän myötä. Yleensä tällainen diagnoosi tehdään yli 45-vuotiaille. Lähes 90% potilaista, joilla on tuumoreita, on yli viisikymmentäviisi vuotta. Mutta nuori ikä ei tule estämään syövän kehittymistä tiettyjen riskitekijöiden läsnäollessa.

Potilaiden kansallisen identiteetin suhteen haiman syöpä tunnistetaan useammin pimeän naisen kansojen edustajista kuin aasialaisista ja valkoisista ihmisistä.

Haiman haimat voivat ilmetä työpaikalla vaarallisella teollisuudella, jatkuvasti kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa. Ne muodostetaan esimerkiksi öljyn tai kivihiilitervan käsittelyssä.

On tärkeää tietää, että riskitekijät eivät ole haimasyövän välittömiä syitä. Jotkut ihmiset saattavat olla kaikki riskitekijät, mutta heillä ei ole syöpäsairauksia. Samalla tämä tauti voi vaikuttaa muihin ihmisiin, vaikka siihen ei olisi mitään edellytyksiä.

Haimasyövän tärkeimmät oireet

Tämän taudin alkuvaiheessa voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Yleensä haimasyövän oireet ja oireet ovat melko epämääräisiä eikä niillä ole spesifisyyttä, joten henkilö ei voi reagoida heihin eikä olla tietoinen sairaudesta.

Haimasyöpä voi kehittyä hyvin hitaasti useiden vuosien ajan ennen erityisten oireiden alkamista, jotka osoittavat tämän patologian. Tästä syystä sairauden diagnoosi sekä potilaalle että lääkärille on melko vaikeaa.

On joitain oireita, jotka voivat liittyä haimasyöpään, mutta yleensä niillä ei ole spesifisyyttä, ja ne ovat useimmiten muiden prosessien aiheuttamia. Tärkein oire on kynsistys. Se tapahtuu, kun sappitiehy on tukossa ja sappi tulee verenkiertoon.

Ikivun potilailla virtsan väri on tumma, nestemäinen, savi-uloste, iho pimenee ja silmät muuttuvat keltaiseksi. Korkea bilirubiini voi aiheuttaa kutinaa.

Useimmiten keltaisuutta esiintyy sappikivitaudin takia, mutta joskus sen esiintyminen voi aiheuttaa haimasyövän syöpää. Kouruihin liittyvä keltaisuus liittyy tavallisesti akuuttiin kipuihin. Haimasyövän osalta "kivuton keltaisuus" on ominaista.

Lisäksi haimasyöpäpotilailla on usein ongelmia ruoansulatuskanavassa, ja oireet ovat seuraavat:

  • pahoinvointi;
  • vatsavaivat;
  • huono ruokahalu;
  • laihtuminen;
  • ripuli.

Nämä oireet johtuvat tuumorin suorasta muodostumisesta ruoansulatuskanavassa tai hermojen tunkeutumisesta. Jos ruoansulatuskanavan tukos on kasvain, potilaalla on pahoinvointia ja kipua, pahentunut syömisen jälkeen.

Haiman syövän ominaispiirre on suuren nestemäärän kertyminen vatsan onteloon. Tätä ehtoa kutsutaan ascitesiksi. Kehitykseen on vaikuttanut kaksi pääasiallista syytä:

  1. Veren vuoto on tukossa suolistosta maksaan taudin paikallisen leviämisen aikana. Tämän seurauksena neste virtaa vatsaonteloon.
  2. Haiman kasvainten leviäminen vatsakammioon.

Neste voi kertyä hyvin suurissa määrissä ja jopa vaikuttaa hengitykseen, mikä vaikeuttaa sitä. Joissakin tapauksissa prosessi voidaan säätää lääkehoidon avulla (diureetit on määrätty). Joskus potilaat tarvitsevat paracentesiä (nesteen kuivatus).

Tämän sairauden ennuste

Haimasyöpä on yksi suurimmista syöpätyypeistä. Mutta kuten monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että ajankohtainen diagnoosi ja pätevä terapia, sairaus on täysin hoidettavissa.

Haimasyöpä

Haimasyöpä - haimasyövän tai haiman parenchymasta peräisin oleva tuumoriseesi. Haimasyövän oireita ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu ylempään vatsaan, heikentynyt suolen toiminta, laihtuminen, sclera- ja näkyvät limakalvot. Haimasyövän havaitsemiseen käytetään laboratoriokokeita (biokemiallisten parametrien määrittäminen ja veritulppa-merkkiaineiden) ja instrumentaalisen diagnostiikan (ultraääni, CT, MRI, ERCP). Radikaalihoito sisältää haiman resektiota eri tilavuudessa; mahdollinen säteily- ja kemoterapiahoito.

Haimasyöpä

Termi "haimasyöpä" sisältää haimasyövän parenkyymissä kehittämän pahanlaatuisen kasvaimen ryhmän: pään, rungon ja hännän osan. Näiden sairauksien pääasialliset kliiniset ilmiöt ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, yleinen heikkous, keltaisuus. Joka vuosi 8-10 ihmistä maailmassa joka sata tuhatta ihmistä saa haimasyövän. Yli puolessa tapauksista se esiintyy vanhuksilla (63% potilaista, joilla on diagnosoitu haimasyöpä yli 70-vuotiaille). Miehet ovat alttiimpia tämäntyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille, heillä on haimasyöpä, joka kehittyy puolitoista kertaa useammin.

Haiman pahanlaatuinen kasvain on altis metastaasille alueellisille imusolmukkeille, keuhkoille ja maksalle. Kasvaimen suora kasvu voi johtaa sen tunkeutumiseen pohjukaissuoleen, vatsaan ja paksusuolen vierekkäisiin osiin.

Haimasyövän syyt

Haiman syövän tarkka etiologia ei ole selkeä, mutta huomioi sen esiintymiseen vaikuttavat tekijät. Kuitenkin 40%: lla tapauksista haimasyöpä tapahtuu ilman ilmeistä syytä. Syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi henkilöillä, jotka tupakoivat paketin tai useampia savukkeita päivittäin ja kuluttavat suuren määrän hiilihydraattipitoisia tuotteita, joihin on kohdistunut mahahaava.

Haimatulehdukseen vaikuttavat taudit: diabetes mellitus (sekä ensimmäisen että toisen tyypin), krooninen haimatulehdus (mukaan lukien geneettisesti määritetty), perinnölliset patologiat (perinnöllinen ei-polypainen kolorektaalinen karsinooma, familiaalinen adenomatoottinen polyposi, Gardnerin oireyhtymä, tauti Hippel-Lindau, ataksia-telangiectasia). Syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

Haimasyöpäluokitus

Haimasyöpä on luokiteltu kansainvälisen luokitusjärjestelmän mukaan pahanlaatuisten kasvainten TNM mukaan, missä T on kasvaimen koko, N on metastasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa ja M on metastaaseja muissa elimissä.

Tässä tapauksessa luokitus ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen syövän toimivuuden ja hoidon tehokkuuden ennusteen suhteen, sillä laitoksen yleisellä tilalla on merkittävä rooli ja parannuskyky.

Haimasyövän oireet

Haimasyövän mukana ovat seuraavat kliiniset oireet: vatsakipu haiman kohdalla (yläpuoli, säteilevä selälle, joskus ympäröivä). Kasvain kipu-oireiden kasvu kasvaa. Haiman kipu on ominaista kasvattamalla sen kaltevuutta.

Kun rauhasen kudos kasvaimessa esiintyy haiman pään alueella, suurimmalla osalla tapauksista on havaittu keltaisuutta, johon voi liittyä kutina, virtsaantuminen ja ulosteiden värjäytyminen.

Toinen yleinen oire haimasyövän pahanlaatuisesta kasvaimesta on laihtuminen. Kun kasvain lokalisoituu rintakehän rungossa ja hännässä, laihdutusta havaitaan kaikissa potilailla, joilla haimasyövän syöpä, ruumiinpaino pienenee 92%: lla potilaista. Tämä oire liittyy heikentyneeseen rasvan imeytymiseen suolessa haiman haavaisen haarakategorian vuoksi.

Anoreksia on todettu 64% haiman pään syöpätapauksista (muissa kasvainpaikoissa, tämä oire havaitaan vain 30% potilaista). Jos pohjukaissuolen tai mahalaukun suurta tuumoria puristetaan, oksentelua voi esiintyä. Toissijainen diabetes mellitus kehittyy 25-50 prosentissa tapauksista ja yleensä mukana polyuria ja polydipsia.

Kasvaimen lokalisoimisen haiman kehossa tai hännässä voi esiintyä splenomegaliaa, ruokatorven ja mahan suonikohjuja (verenvuototahtien kanssa). Joskus kliininen kuva etenee akuutissa kolekystiitissa tai haimatulehduksessa. Peritoneaalisten etäpesäkkeiden tappion vuoksi suolen tukkeutuminen on mahdollista suolen lumen kaventumisen vuoksi.

Haimasyövän kulkua leimaa oireiden asteittainen lisääntyminen, joka vaihtelee lievästä, heikosta kipu-oireyhtymästä selkeästi monipuoliseen klinikkaan. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja tuumorin varhainen havaitseminen, hoidon ennustaminen ja edelleen selviytyminen paranevat merkittävästi.

Haimasyövän diagnoosi

Syövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erityisten kliinisten ilmiöiden puutteen takia. Vain 30 prosentissa tapauksista havaittu syöpä ei ole yli kahden kuukauden ikäinen.

Laboratoriodynamiikka:
  • Täydellinen veren määrä osoittaa anemian merkkejä, verihiutaleiden määrän lisääntymistä ja nopeutettua ESR: tä. Biokemialliset verikokeet osoittavat bilirubinemian, lisääntyneen emäksisen fosfataasin aktiivisuuden, maksan entsyymit sappiteiden hävittämisessä tai maksan metastaasissa. Myös veressä voi olla merkkejä kehitetystä imeytymishäiriöosasta.
  • Määritelmä tuumorimarkkerit. Merkki CA-19-9 määritetään käsittelemään kasvaimen toimintakykyä. Alkuvaiheessa tätä merkkiainetta ei havaita haimasyövissä. Syöpäperäinen antigeeni havaitaan puolessa haimasyöpäpotilaista. On kuitenkin syytä huomata, että tämän merkin testi saattaa myös olla positiivinen kroonisessa haimatulehduksessa (5% tapauksista), haavainen paksusuolentulehdus. CA-125 havaitaan myös puolessa potilaista. Taudin myöhäisillä vaiheilla voidaan havaita kasvainantigeenejä: CF-50, CA-242, CA-494 jne.
Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät:
  1. Endoskooppinen tai transabdominaalinen ultraääni. Vatsan elinten ultraäänitutkimus poistaa sappirakon ja maksan sairaudet, joiden avulla voit havaita haiman kasvaimen. Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa biopsianäytteiden tutkimiseen.
  2. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus (MRI) voivat havainnoida haiman kudosta ja havaita kasvainmuodostuksia 1 cm: sta (CT) ja 2 cm: sta (MRI) sekä arvioimaan vatsan elinten tilaa, metastaasien esiintymistä ja imusolmukkeiden lisääntymistä.
  3. Positroniemissiotomografia (PET) mahdollistaa pahanlaatuisten solujen havaitsemisen, kasvainten ja metastaasien havaitsemisen.
  4. ERCP paljastaa kauhean 2 cm: n haiman haiman kasvaimet, mutta tämä menettely on invasiivinen ja edistää komplikaatioiden kehittymistä.

Pienten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi maksassa, suoliston tai peritoneumin mesenteriassa suoritetaan diagnostinen laparoskopio.

Haimasyövän komplikaatiot

Haimasyövän pahanlaatuiset kasvaimet ovat monimutkaisia ​​diabetes mellituksella, imeytymishäiriöillä, sappieritysjärjestelmien häiriöillä, trofisista häiriöistä, jotka johtuvat haiman eritysfunktion rikkomisesta. Kasvain voi itää vierekkäisissä elimissä - mahassa, ohutsuolessa, paksusuolessa. Suuret tuumorit voivat edistää suoliston kiinnittymistä ja estämistä.

Haimasyövän hoito

Koska suurin osa potilaista, jotka kärsivät haimasyövän haimasyövistä, on merkkejä heikentyneestä imeytymisestä ja ruokahaluttomuus, heille on esitetty ruokavaliota, jolla on paljon rasvoja ja proteiineja. Haiman syövän hoito on kemoterapiaa. Hoito toteutetaan lääkkeillä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua (fluorourasiili, streptozocin, puolitustiini jne.). Se voidaan antaa yhtenä lääkeaineena tai useita kompleksissa. Myös ei-kirurgiset hoitomenetelmät sisältävät sädehoidon. Kurssin annostus ja kesto valitaan riippuen kasvaimen koosta, sairauden vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Haimasyövän pallimaalinen hoito pyrkii parantamaan tärkeimpiä kliinisiä oireita: anestesiaa, sappihäiriön korjausta kudoksen hoidossa. Jos sapen, kolestyramiinin kierron palauttaminen on mahdotonta, määrätään fenobarbitaali. Haiman eksokriinisen toiminnan vajaatoiminta korjataan entsyymivalmisteiden (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini) avulla.

Haimasyövän kirurginen hoito suoritetaan reseptiöllä rauhasten ja sen ympäröivien elinten muutettujen kudosten resektiota. Jos on olemassa mahdollisuus kasvaimen nopeaan poistamiseen, ne käyttävät usein radikaaleja leikkauksia (koko haima, sappirakon, sappirakon, pohjukaissuolen paksusuoli, suolen vierekkäinen osa ja mahalaukku poistetaan). Taudin jälkeinen hoito on 25% potilaista viiden vuoden kuluttua.

Haimasyövän ehkäisy

Haiman syövän ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet: tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö, haiman ja sappeen sairauksien ajoissa tapahtuva ja täydellinen hoito, diabeteksen aineenvaihdunnan asianmukainen korjaaminen, ruokavalion noudattaminen, tasapainoinen ruokavalio ilman ylenemistä ja taipumus rasvaisiin ja mausteisiin elintarvikkeisiin. Varovaisuutta on kiinnitettävä haimatulehduksen oireisiin potilaille, joille on tehty mahalaukun leikkaus.

Haavan haimatulehdus

Haimasyöpäpotilaat ovat gastroenterologian, onkologian, kirurgin ja radiologin asiantuntijoiden valvonnassa.

Kun haimasyöpä havaitaan, useimmissa tapauksissa ennuste on erittäin epäsuotuisa, noin 4-6 kuukautta elämää. Vain 3% potilaista saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisen. Tällainen ennuste liittyy siihen tosiasiaan, että useimmissa tapauksissa haimatulehdus havaitaan myöhemmissä vaiheissa ja iäkkäillä potilailla, mikä ei salli kasvaimen radikaalia poistamista.

Haimasyöpä

Kuuluisa venäläinen vatsanhoitaja Alexey Vladimirovich Zhao on avoinna Euroopan klinikalle. Alexey Vladimirovich on yli 400 tieteellisen artikkelin kirjoittaja, kansainvälisten kirurgisten yhdistysten jäsen, joka on kirjoittanut kolme keksintöä. Professori suorittaa koko kirurgisten toimenpiteiden määrän vatsan elimiin, mukaan lukien kehittyneet resektiot ja maksansiirto, sekä rekonstruktoriset interventiot hyvänlaatuisten ja tuumorikohdistusten ulkopuolelle epänormaalin sappitiehen, pankreatroododenaalisten reseptien, hepatosarpeuttisen alueen hepatosaktiivisen alueen kasvaimille.

Miksi ja kuka on haimasyöpä? Mitkä ovat oireet? Miten tämä tauti diagnosoidaan? Nykyaikaiset hoitomenetelmät: leikkaus, kemoterapia, sädehoito. Ennuste. Haimasyövän hoito Euroopan klinikassa.

Haimasyöpä on yksi vaarallisimmista ja vaarallisimmista onkologisista sairauksista. Se on oireeton pitkään, ja kun se tuntuu itsestään, se on jo parantumaton. Mutta vaikka diagnoosi olisi perustettu varhaisessa vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 15 prosenttia. Koska rauhas on syvästi ja sitä ympäröivät muut vatsaontelon elimet, sen toiminnat ovat monimutkaisia ​​ja vaativat suurta taitoa kirurgilta. Vakavien ja joskus kohtalokkaiden postoperatiivisten komplikaatioiden riski on suuri.

Haima tekee ruumiin kaksi toimintoa: eksokriininen (erittää ruoansulatusentsyymit suolen lumeen) ja endokriininen (erittää insuliinia ja muita tärkeitä hormoneja veressä). Se sijaitsee vatsan ontelon yläosassa ja se koostuu kolmesta osasta: päästä, rungosta ja hännästä. Kanavan päästä lähtee, joka sulautuu sappiteitse ja virtaa pohjukaissuoleen. Anatomisesti ja toiminnallisesti haima liittyy läheisesti vatsan ja pohjukaissuolen, sappirakon.

Haimasyöpä tosiasioissa ja lukuina:

  • Haittavaikutusten esiintymistiheyden mukaan aikuisilla onkologisten sairauksien lisäksi haimasyöpä on kuudes.
  • Yhdysvaltojen tilastojen mukaan haimasyöpä on noin 3% kaikista syöpätapauksista ja se on 7% kaikesta syöpäkuolemasta.
  • Useimmiten kasvain esiintyy yli 60-65-vuotiailla ihmisillä.
  • Miehet ja naiset sairastavat yhtä usein.
  • 50-60% tapauksista kasvain vaikuttaa vain haiman päähän, 10%: lla kehossa 6-8%: ssa. 25-30 prosentissa tapauksista vaikuttaa koko haima.

Mitkä ovat haimasyövän tyypit?

Adenokarsinooma esiintyy 80-95 prosentissa tapauksista. Useimmiten kasvain kehittyy soluista, jotka johtavat elimen eritteitä. Vähemmän tavallisia ovat neoplasmat, jotka ovat peräisin soluista, jotka tuottavat ruoansulatusentsyymit. Tämä syöpä on nimeltään acinarisolu.

Useampia harvinaisia ​​lajikkeita ovat squamous, eriytymättömät, adenoksianomaiset karsinoomat, systearokarsinooma, rengasmainen solukarsinooma.

Alle 5% kaikista haiman kasvaimista on kasvaimia, jotka kehittyvät endokriinisistä soluista: gastrinomaa, insulinoomaa, glukagonaa, somatostatinoomia. Useimmiten ne ovat hyvänlaatuisia, mutta voivat olla pahanlaatuisia, ja jopa biopsia ei aina auta oikeaan diagnoosiin.

Miksi haima-isku esiintyy?

On olemassa riskitekijöitä, jotka aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä haimassa. Tärkeimmät ovat:

  • Diabetes mellitus. Tuntemattomista syistä taudin riski kasvaa tyypin 2 diabetesta kärsivillä ihmisillä. Riskit tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla ei ole tutkittu.
  • Gallstone-tauti.
  • Krooninen haimatulehdus. Vaara on erityisen suuri tupakoitsijoille. Kuitenkaan kaikilla ihmisillä ei ole kroonista tulehdusta haimakudoksessa, joka johtaa kasvaimen kehittymiseen.
  • Maksakirroosi. On joitain todisteita siitä, että tämä tauti liittyy lisääntyneeseen haimasyövän riskiin. Joitakin perinnöllisiä tekijöitä: haiman syöpätapauksia perheessä, mutaatio BRCA2-geenissä, Lynch-oireyhtymä, moninkertainen dysplastinen nevi-oireyhtymä.
  • Melanooman kanssa.
  • Suuri määrä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa. Tätä riskitekijää on vielä tutkittu yksityiskohtaisemmin. Jotkut tutkimukset osoittavat, että sairaus kehittyy useimmiten ihmisissä, jotka syövät paljon punaista ja jalostettua lihaa, vähän hedelmiä ja vihanneksia. Muissa tutkimuksissa tällaista korrelaatiota ei kuitenkaan löydetty.
  • Tupakointi. Yksi suurimmista riskitekijöistä. Tiedetään, että noin 20-30% haiman syöpätapauksista liittyy savukkeihin, putkiin ja sikareihin.
  • Alkoholin säännöllinen käyttö. Suoraa syy-yhteyttä alkoholin saannin ja haimasyövän välillä ei ole osoitettu. Mutta tiedetään, että alkoholin usein käytöllä lisätään kroonisen haimatulehduksen riskiä, ​​kirroosi - sairaudet, jotka vuorostaan ​​ovat riskitekijöitä.
  • Ylipainoisia. On selvää, että lihavissa ihmisissä riski kasvaa 20%. Ylimääräinen rasvan laskeutuminen vatsan alueella on erityisen vaarallista, vaikka henkilöllä olisi normaali paino.
  • Ikä yli 60-65 vuotta. Lähes kaikki potilaat ovat yli 45-vuotiaita. Kaksi kolmasosaa on yli 65-vuotiaita. Useimmiten tauti löytyy yli 70-vuotiailta.
  • Haiman kystat ja adenoomat pidetään ennaltaehkäisevinä sairauksina.

Voidaanko haimasyöpä estää?

Kaikkiin riskitekijöihin ei voi vaikuttaa. Ensinnäkin se kannattaa lopettaa - se auttaa vähentämään useiden syöpätyyppien riskiä. Ei ole koskaan liian myöhäistä heittää, terveydellisiä hyötyjä on joka tapauksessa. Yritä pitää terveellinen paino, luopua alkoholista (joissakin tutkimuksissa ei ole turvallisia annoksia). Jos työssä on joutunut kosketuksiin haitallisten kemikaalien kanssa, noudata turvallisuusohjeita, käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.

Haimasyövän oireet

Usein ensimmäiset oireet ilmenevät jo myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain puristaa läheisiä elimiä, johtaa putkien tukkeutumiseen (päällekkäisyyteen), kehon myrkytykseen hajoamistuotteilla.

Ensimmäinen taudin oire tulee pääsääntöisesti kipua. Sen ulkonäkö viittaa siihen, että kasvain on kasvanut hermopäätteiksi. Kipu voimakkuus voi olla erilainen, epämukavuudesta akuuteihin hyökkäyksiin. Kipu lokalisoidaan riippuen siitä, mikä osa elimestä vaikuttaa:

  • pää - oikean reunan alla;
  • hännän - vasemmalla ylävartalolla;
  • koko haima on vyöruusujen kipu.

Kipu kasvaa, kun potilas makaa selälleen, rasvaisen, mausteisen ruoan, alkoholijuomien jälkeen. Usein nämä oireet ovat haiman tai muiden sairauksien ilmenemismuotoja, jotka syyllistyvät ruokavalion virheisiin ja alkoholin riippuvuuteen. Monet ihmiset eivät mene lääkäreihin pitkään, kun syöpä etenee.

verisuonitukos

Joskus haimasyövän ensimmäinen ilmentyminen on syväjalan laskimotukos. Tämä tila ilmenee seuraavista oireista:

  • kipu;
  • turvotus;
  • punoitus;
  • kuoren ihon lämpötilan nousu.

Jos verihyytymä irtoaa, siirtyy keuhkoverenkiertoon ja estää lumen, komplikaatio kehittyy - keuhkoembolia.

Mekaaninen keltaisuus

Tämä komplikaatio kehittyy, kun kasvain puristaa sappitiehyä. Oireet ovat tyypillisiä:

  • silmien iho, limakalvot ja silmät tulevat itkemään;
  • virtsa tummenee, näyttää tummalta olalta;
  • ulosteesta tulee väritöntä;
  • vatsa laajenee suurentuneella maksalla ja sappirakoilla;
  • häiritsee kutiavaa ihoa.

Keltaisuus kasvaa hitaasti. Ensinnäkin iholla on kirkkaan keltainen väri, jonka jälkeen vähitellen saa vihertävän sävyn. Ajan myötä munuaisten ja maksan vajaatoiminta kehittyy ja tapahtuu voimakas verenvuoto ja potilas kuolee.

päihtymys

Kun kasvain hajoaa vereen, aineet, jotka johtavat ruumiin päihtymiseen, vapautuvat. Seuraavia oireita ilmenee:

  • äkillinen laihtuminen;
  • ruokahaluttomuus erityisesti rasvaisten elintarvikkeiden, lihan osalta;
  • heikkous, väsymys;
  • kuume;
  • yleinen masennus;
  • letargia, apatia.

Muut ilmentymät

Jos kasvain kasvaa suolistossa, tapahtuu suolen tukkeutumisen oireita. Endokriinisten saarien tappio johtaa diabetekseen. Kun pernan suonien puristuminen kasvaa koko pernan. Jos kasvain kasvaa elimistöön, verenvuoto voi alkaa.

Miten haima-isku diagnosoidaan?

Haimasyövän havaitseminen ajoissa, sen alkuvaiheissa, on hyvin vaikea. Oireita ilmenee, kun kasvaimella on aikaa kasvaa naapurimaisiin elimiin, antaa metastaaseja, ja ennuste tulee epäsuotuisaksi. Tutkinnan aikana lääkäri voi kokeilla laajentunutta maksan, sappirakon, pernan. Myöhemmässä vaiheessa voidaan havaita ascites - nesteen kertyminen vatsan sisään.

Kaikki nämä merkit eivät ole erityisiä, niitä esiintyy muissa sairauksissa.

Seuraavat testit ja testit auttavat diagnosoimaan kasvain:

  • Veren biokemiallinen analyysi. Entsyymien (amylaasi, lipaasi jne.), Bilirubiini, maksan transaminaasiarvot (AlAt, AsAt) lisääntyvät, sappihapot havaitaan. Kehittyneissä tapauksissa proteiinimäärä vähenee.
  • Ultrasound auttaa tunnistamaan kasvaimen, arvioimaan sen kokoa ja itävyyttä naapurimaissa.
  • Cholangiography (perkutaaninen, transkepaattinen) on tutkimus, jossa sädehoidon liuos ruiskutetaan maksakoossa ja kuvat otetaan.
  • Angiografia - tutkimus, jonka aikana kontrasti ruiskutetaan verisuoniin.
  • Tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI).
  • Biopsia on haiman aiheuttavan kudoksen näyte mikroskoopin alla. Tämä on tarkin diagnostinen menetelmä onkologiassa, se auttaa lopulta vahvistamaan tai sulkemaan pois syöpäsolujen läsnäolon.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

Koska sairaus diagnosoidaan useimmiten myöhemmässä vaiheessa, sen hoito on suuri ongelma. Kohteena kirurgisiin menetelmiin, sädehoitoon, kemoterapiaan, hormonihoitoon.

Kirurginen hoito

Kasvaimen kirurginen poisto on mahdollista vain 10-15% tapauksista. Tässä tapauksessa on täytettävä kolme edellytystä:

  • haiman syövän ei tule kasvaa naapurimaihin;
  • ei saa olla metastaaseja;
  • potilaan terveydelle on annettava vakava toiminta (siksi leikkaushoito tehdään useimmiten nuorilla).

Toimenpiteen aikana osa haimasta tai kaikki se poistetaan, joskus osalla pohjukaissuolesta, mahasta, tavallisesta sappitiehyydestä ja lähimmistä imusolmukkeista, jos ne vaikuttavat kasvaimen prosessiin. Useimmiten on turvauduttava Whipplen leikkaukseen - panssaritulehdusreaktio.

Kokeneet kirurgit työskentelevät Euroopan klinikalla ja siellä on hyvin varusteltu leikkaussali. Suoritamme laparoskooppisia toimintoja mistä tahansa monimutkaisuudesta.
Joissakin tapauksissa sappirakon ja jejunumin välissä on kirurgisesti sijoitettu anastomosis, joka tuottaa sappin suoran virtauksen. Kun kasvainta ei voida poistaa syvän itävyyden vuoksi, lääkärit turvautuvat sarjaan manipulaatioita, jotka helpottavat sapen poistoa ja parantavat potilaan hyvinvointia.

Radikaalihoidon jälkeen potilaan on otettava entsyymit ja insuliinivalmisteet käyttöön.

Haimasyöpä kasvaa hyvin nopeasti. Jos radikaalihoito ei ole mahdollista, ei ole suositeltavaa poistaa osaa kasvaimesta, etenkin vanhuksille, jotka kärsivät samanaikaisista sairauksista. Vakavan leikkauksen riskit ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.

Yksi haimasyövän yleisimmistä ja vakavista komplikaatioista on obstruktiivinen keltaisuus. Sappin ulosvirtauksen palauttamiseksi palliatiivisiin toimenpiteisiin turvaudutaan:

  • Päällystys anastomosis fraisin ja sappirakon välillä.
  • Asentaminen tyhjennys katetrin aikana endoskooppi retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Ajoittain katetri tukkeutuu, 3-4 kuukauden välein sitä on muutettava.
  • Stentin asennus (jäykkä metallikehys, jossa verkkoseinä, joka laajentaa kanavan lumenia) perkutaanisen transkepatian kolangiografian aikana.

kemoterapia

Haimasyövän kemoterapialla on heikko vaikutus. Useimmiten ne on määrätty yhdessä sädehoidon kanssa, etenkin käyttökelvottomien kasvainten kanssa eliniän pidentämiseksi ja potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi.

Hormoniterapia osoittaa hyviä tuloksia, sillä haimasyövissä on usein estrogeenireseptoreita, jotka stimuloivat niiden kasvua. Joissakin tapauksissa hormonaaliset lääkkeet pidentävät potilaan elämää.

Sädehoito

Useimmiten sädehoito on määrätty leikkauksen jälkeen lopettamaan jäljellä olevat syöpäsolut elimistössä. Joskus ennaltaehkäisevää (neoadjuvanttia) sädehoitoa on määrätty tuumorin poistamisen helpottamiseksi. Sairauden ollessa epäkunnossa sädehoito voi olla tärkein hoitomenetelmä, joka auttaa potilasta lievittämään kipua.

näkymät

Haimasyövän suhteellisen alhainen viiden vuoden eloonjäämisaste. Alkuvaiheessa ne muodostavat 5-14%, myöhemmissä vaiheissa, 1-3%.

Vaikka syöpä diagnosoidaan myöhään, ja ennuste on yksiselitteisesti epäsuotuisa, tämä ei tarkoita sitä, että potilasta ei voida auttaa. Euroopan klinikan lääkärit osaavat lievittää kipua ja muita tuskallisia oireita, pidentää elämää ja varmistaa sen kunnollisen laadun. Hoidamme haimasyövän hoidon missä tahansa vaiheessa.

Haimasyöpä: syyt, oireet, vaiheet, hoito

Haimasyöpä Video

Haimasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostavat haiman kudoksissa. Haimasyöpä tapahtuu, kun haiman solut ovat vaurioituneet ja nämä pahanlaatuiset syöpäsolut alkavat kasvaa hallitsemattomasti.

Haima-aineen anatomia

Hedelmällinen verenpaine, 16-22 cm pitkä, on päärynän muotoinen, joka on kyljelleen. Haiman laajaa päätä kutsutaan "pääksi", keskiosaa kutsutaan "ruumiiksi" ja kapeaa päätä kutsutaan "häntäksi". Haima sijaitsee vatsan ontelossa, mahan ja selkärangan välillä.

Haimassa on kaksi päätoimintoa kehossa:

- sen entsyymit auttavat sulattamaan ruokaa;
- hormonit, kuten insuliini ja glukagoni, auttavat säätelemään verensokeriarvoja. Molemmat näistä hormoneista auttavat kehoa käyttämään ja varastoimaan ruoasta saatavaa energiaa.

Ruuansulatusmehut tuottavat eksokriinisia haiman soluja, ja hormonit tuottavat endokriinisiä haiman soluja. Noin 95% haimasyövistä alkaa eksokriinisoluissa.

Haimatulehduksen riskitekijät

- Ikä. Useimmissa haiman syöpätapauksissa esiintyy yli 55-vuotiaita ihmisiä.

- Tupakointi. Raskaissa savukkeiden tupakoitsijoissa haimasyöpä kehittyy 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat.

- Liikalihavuus ja liikunnan puute. Haimasyöpä on yleisempi hyvin ylipainoisilla ihmisillä ja ihmisillä, joilla ei ole paljon liikuntaa.

- Diabetes. Haimasyöpä on yleisempi tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä.

- Paul. Haimasyövän diagnosoinnilla on enemmän miehiä kuin naisia.

- Rotu. Afrikkalaiset amerikkalaiset ovat todennäköisemmin kuin aasialaiset tai vaaleat nahat diagnosoivat haimasyöpä.

- Perhehistoria. Haimatulehduksen riski kasvaa, jos potilaan äiti, isä ja sisarukset sairastuvat tähän sairauteen.

- Maksakirroosi. Kirroosilla on suurempi riski saada haimasyöpä.

- Altistuminen kemikaaleille. Altistuminen tietyille "ammattimaisille" torjunta-aineille, väriaineille ja metallurgian käyttämille kemikaaleille voi lisätä haimasyövän riskiä.

- Geneettiset oireet. Jotkut perinnölliset geenimutaatiot - esimerkiksi BRCA2 - lisäävät haimasyövän riskiä.

- Krooninen haimatulehdus. Haimatulehduksen pitkäaikainen tulehdus liittyy myös haimasyövän lisääntyneeseen riskiin.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Tyypit haimasyöpä


Haimatulehdusta on useita, mukaan lukien:

- Haimasyövän adenokarsinooma. Yleisimmät haiman haima ovat haiman kanervien limakalvoissa.

- Squamous-solukarsinooma Se on harvinaista haimasyövän muotoa. Jotkut neuroendokriiniset kasvaimet haimassa voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia (syöpäsairauksia).

- Insulinoma. Harvinaista haiman kasvain, joka erittää insuliinia, on hormoni, joka alentaa veren glukoositasoa.

- Gastrinooma. Kasvain, joka erittää keskimääräisen gastriinin yläpuolella, on hormoni, joka stimuloi vatsaa vapauttamaan happoa ja entsyymejä. Gastrinoma voi aiheuttaa peptisen haavataudin.

- Glukagonoomien. Glukagonia erittävä kasvain on hormoni, joka lisää veren glukoositasoja, mikä johtaa usein ihottumiseen.

Haimasyövän oireet

Seuraavat haimatulehduksen yleisimmät oireet ovat. Kuitenkin jokainen voi kokea oireita eri tavoin. Oireisiin voi kuulua:

- vatsakipu ylä- tai keskiosassa,
- selkäkipu;
- ruokahaluttomuus;
- keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus, tumma virtsa);
- ruoansulatushäiriöt;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- lisääntynyt väsymys (väsymys);
- laajentunut vatsa turvonnut sappirakko;
- vaalea, rasvainen ja löysä uloste wc: llä;
- laihtuminen ilman ilmeistä syytä;
- tunne hyvin väsynyt.

Haimasyöpä on vaikea havaita ja diagnosoida varhaisessa vaiheessa seuraavista syistä:

- haimatulehduksen alkuvaiheessa on hienovaroittavia oireita tai oireita;
- haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet;
- haima on kätketty muiden elinten, kuten mahan, ohutsuolen, maksan, sappirakon, pernan ja sappitiehen taakse.

Haimasyövän diagnoosi


Täydellisten lääketieteellisten tietojen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi haiman syövän diagnoosi voi olla seuraava:

- Ultraäänitutkimus (kutsutaan myös "sonografia"). Tämä on diagnostinen kuvantamismenetelmä, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja sisäisten elinten kuvien luomiseen. Ultrasoundia tarkastellaan vatsan ontelon sisäelimiä, kuten maksa, haima, perna, munuaiset ja veren virtausarviointi eri alusten läpi. Haima-aineen ultraäänitutkimus voidaan tehdä käyttämällä ulkoisia tai sisäisiä laitteita;

- Transabdominaalinen ultraääni. Tekniikka sijoittaa ultraäänilaitteen vatsalleen kuvan luomiseksi haimasta;

- Endoskooppinen ultraääni. Lääkäri lisää endoskoopin - pienen joustavan putken, jossa on ultraäänilaite lopussa suun ja vatsaan ja ohutsuoleen. Kun hän hitaasti poistaa endoskoopin, haiman ja muiden elinten kuvat ovat valmiita;

- Tietokonetomografia (CT) on diagnostinen menettely, jossa käytetään röntgensäteilyn ja tietotekniikan yhdistelmää kehon horisontaalisen ja aksiaalisen kuvantamisen aikaansaamiseksi. CT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. CT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat;

- Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging, MRI) on diagnoosimenetelmä, jossa käytetään suuren magneetin, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää yksityiskohtaisten elinten ja elimen rakenteiden kuvaamiseksi;

- Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia (ERCP). Menetelmä, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa maksan, sappirakon, sappeen ja haiman ongelmia. Menetelmä yhdistää röntgensäteitä ja endoskoopin käyttöä - pitkä, joustava, valaistu putki. Endoskooppi ohjataan potilaan suuhun ja kurkkuun, sitten ruokatorven, vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Lääkäri voi tutkia näiden elinten sisälle ja havaita poikkeavuuksia. Putki kulkee sitten halutun alueen läpi (haima), jossa injektoidaan väriainetta, jonka avulla voit nähdä sappitiehen ja haiman kanavien röntgenkuvauksen;

- Endoskooppinen retrogradinen kolangiografia (ERHRG). Neula työnnetään ihon läpi ja maksaan, jossa värjäys (kontrasti) ruiskutetaan (ruiskutetaan) niin, että sappitiehen rakenteet voidaan nähdä röntgensäteellä. Tämä testi suoritetaan yleensä, kun on mahdotonta tehdä ERCP;

- Haimataudin biopsia. Menetelmä, jossa haiman kudoksen näyte poistetaan (neulalla tai leikkauksen aikana) mikroskoopilla;

- Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jossa lääkäri tarkastelee vatsan elimiä tarkistaakseen sairauden merkkejä. Pienet viilto tehdään vatsan ontelon seinään ja laparoskooppi (ohut putki) asetetaan yhteen näistä pienistä viiltoista. Laparoskoopilla voi olla ultrasound-koetin lopussa sisäelinten (esimerkiksi haima) tutkimiseen. Tämä on laparoskooppinen ultraääni. Samojen tai muiden viiltojen kautta voidaan lisätä muita työkaluja välttämättömien toimenpiteiden suorittamiseksi - haiman aiheuttama kudosnäyttö, vatsan nestemäiset näytteet syövän tarkastamiseen jne.

- Testaa tuumorimerkit. Menetelmä, joka tarkastaa verinäytteen, virtsan tai kudoksen näytteen tiettyjen aineiden, kuten CA 19-9: n ja syöpäperäisen antigeenin (CEA), määrittämiseksi, joka on vastuussa elinten, kudosten tai solujen kasvaimista. Jotkut aineet liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin, kun ne esiintyvät kehossa yliarvioiduissa rajoissa. Nämä ovat niin sanottuja "tuumorimerkkejä";

Haiman syövän vaiheet


Syöpä leviää ruumiissa kolmella tavalla:

1. Kankaan läpi. Syöpäsolut tunkeutuvat ympäröivään normaaliin kudokseen;

2. Imukudoksen kautta. Syöpäsolut tulevat imukudokseen ja kulkevat imusuonien läpi muiden kehon paikkoihin;

3. Veren kautta. Syöpäsolut tunkeutuvat laskimoihin ja kapillaareihin ja veressä - muualla kehossa.

Kun syöpäsolut hajoavat ensisijaisesta kasvaimesta ja kulkevat imusolmukkeiden tai veren läpi muille kehon alueille, voi muodostua muita, toissijaisia ​​kasvaimia. Tätä prosessia kutsutaan "metastaasiksi". Toissijaiset (metastaattiset) kasvaimet ovat samantyyppisiä syöpää kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos rintasyöpä levittyy luihin, luiden syöpäsolut ovat itse asiassa rintasyöpäsoluja. Ja tauti on metastaattinen rintasyöpä eikä luusyöpä.

Haimasyöpä on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

- vaihe 0 (syöpä paikoillaan). Epänormaalit solut ovat haiman limakalvoissa. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheisiin terveisiin kudoksiin.

- Vaihe 1 I-vaiheessa syöpä on muodostunut ja sijaitsee vain haimassa. IA-vaiheessa kasvain on 2 cm tai vähemmän. Vaihe I jaetaan vaiheisiin IA ja IB, riippuen kasvaimen koosta. Vaiheessa IB kasvain on suurempi kuin 2 senttimetriä.

- Vaihe 2 Syöpä voi levitä läheisiin kudoksiin ja elimiin, ja mahdollisesti myös haimasyöhykkeisiin haimassa. Vaihe II jaetaan vaiheisiin IIA ja IIB, riippuen paikoista, joissa syöpä on levinnyt. Vaihe IIA: Syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin ja elimiin, mutta se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Vaihe IIB: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja voi levitä läheisiin kudoksiin ja elimiin.

- Vaihe 3 Syöpä on levinnyt suuria verisuonia lähellä haimaa ja voi levitä läheisiin imusolmukkeisiin. Näitä ovat: suoliliepeen (lähellä haima, aortta ulottuu hieman alle tason keliakian runko XII rinta- tai lannerangan ja minä toimittaa paksusuoli), keliakia runko (lyhyt aluksen pituus 1-2 cm, etu- pinta, joka ulottuu aortan ), yleinen maksa-arteri ja portaalin laskimo.

- Vaihe 4. Syöpä voi olla kaiken kokoisia ja leviää kaukaisiin elimiin - keuhkoihin, maksaan ja vatsaonteloon (vatsaontelon tila, joka sisältää suolet, mahalaukun ja maksan). Syöpä voi myös levitä kudoksiin ja elimiin lähellä haima- tai imusolmukkeita.

TNM-järjestelmä


Määrittää vaiheessa haimasyövän käyttäen TNM-järjestelmän (lyhennys Englanti termit «Kasvain» - «kasvain" - kasvaimen koon ja sen aste sisäänkasvua kudokseen; «imusolmuke» - «imusolmuke" - imusolmukkeiden «Metastasis» - « metastaasit "- metastaasien esiintyminen tai puuttuminen).
TNM-ryhmät määrittelevät syövän vaiheet (numerot 0 - IV).

Tässä järjestelmässä "T" ilmoitetaan haimatulehduksen ensisijaisen kasvaimen aste:

- TX - ei ole tarpeeksi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi
- T0 - ei näyttöä primaarisesta kasvaimesta (ensisijainen kasvainsolmu ei määritelty).
- Tis Karsinooma in situ - syöpä paikallaan. Solut ovat syöpäsairauksia, mutta kasvain ei ylitä sen alkuperää (prekancer, intraductal papillary mucinous neoplasms ja korkea dysplasia aste).
- T1 - kasvain rajoittuu haiman ulkopuolelle, sen koko on 2 cm tai vähemmän. T1A - kasvain ei ole suurempi kuin 2 cm suurimmassa mittakaavassa. T1B - kasvain on suurempi kuin 2 cm suurimmassa mittakaavassa.
- T2 - kasvain kasvaa yhdeksi naapurielimistä: pohjukaissuolen, sappitiehen tai kudoksen lähellä haima, se on yli 2 cm halkaisijaltaan.
- T3 - kasvain kasvaa yli haima, yhdessä viereisen elimiä: vatsa, perna, paksusuoli, lähekkäin suuria aluksia, mutta se ei liity verisuonten sisusvaltimorunko tai suoliliepeen.
- T4 - kasvain on läsnä keliakian rungon verisuonissa tai ylähuolen keskenteraalisessa valtimossa (kaksi verisuonia, jotka toimivat lähellä haima-alaa).

"N" - alueelliset imusolmukkeet. Järjestelmä määrittää, onko syöpä levinnyt (metastaaseja) haimasyöhykkeisiin haimassa:

"M" - etäiset etäpesäkkeet, kasvain on levinnyt muihin haiman ulkopuolisiin elimiin:

- MX - tarpeeksi tietoa etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi.
- M0 - etäisillä etäpesäkkeillä ei havaita - todennäköisimmin ne eivät ole.
- M1 - havaitut etäiset etäpesäkkeet.

Kun T-, N- ja M-merkinnät on muodostettu tietylle potilaalle, ne voidaan yhdistää.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Haimasyövän hoito


Haimatulehdusta sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakio, joka on tällä hetkellä käytössä, ja osa niistä on edelleen käynnissä kliiniset kokeet - parantamiseen olemassa oleviin hoitoihin tai saada tarvitsemansa tiedot uusista hoidoista - tulevaisuuden, tehokkaampia, hoidettaessa potilaita, joilla haimasyöpä. Jos kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uusi menetelmä voi tulla hyväksytyksi standardikäsittelyksi.

Riippuen haiman syövän tyypistä ja vaiheesta, sitä voidaan hoitaa seuraavasti: leikkaus voi olla tarpeen tuumorin, osan tai koko haimaosan poistamiseksi ja usein osa muille elimille. Kirurgian tyyppi riippuu syövän vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja koosta sekä potilaan yleisestä terveydentilasta.

- Whipple-menettely. Tämä menettely liittyy poistaminen haiman pään, osa ohutsuolen, sappirakko, osa sappitiekivistä ja vatsan ja imusolmukkeiden pään haima. Useimmat haiman kasvaimet esiintyvät haiman päällä, joten Whipple-menettely on haimasyövän useimmin tehty kirurginen toimenpide. Tämä menettely on melko monimutkainen ja riskialtis, komplikaatioita, kuten verenlaskun, infektioiden ja vatsavaivat.

- Haimatulehdus distaaliseen resektioon. Jos kasvain on haimassa kehossa ja hännässä, häntää poistetaan, ja joskus haiman osa kehosta poistetaan yhdessä pernan kanssa. Tätä menettelytapaa käytetään yleisesti neuroendokriinisen kasvaimen saarekesolujen hoitoon.

- Pancreatectomy. Poistettu: koko haima, osa ohutsuolesta ja mahasta, tavallinen sappitiehy, perna, sappirakko ja jotkut imusolmukkeet. Tällainen toimenpide tehdään harvoin.

- Palliatiivinen leikkaus. Syövän myöhemmissä vaiheissa toimenpide voidaan tehdä, jotta ei yritetä parantaa syövän hoitoa (tämä ei ole enää mahdollista), vaan ongelmien lievittämiseen, kuten tukkeutuneiden sappitiehyiden hoitamiseen. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri katkaisee sappirakon tai sappitiehytykset ja ompelee ne ohutsuoleen - uuden polun luomiseksi estetyn alueen ympärille.

- Endoskooppinen stentti. Jos kasvain estää sappitiehyen, toiminta voidaan tehdä stentillä (ohut putki), jonka kautta alueen muodostama sappi tyhjennetään. Lääkäri voi asettaa stentin katetrin läpi, joka roikkuu ulospäin rungosta - niin että sappi virtasi alas tai stentti voi olla asennettu ympäri estetty alueen ja auttaa yhdistää sapen ohutsuoleen.

- Vatsan vaihtuminen. Jos kasvain estää ruoan virtauksen mahasta, mahalaukku voidaan ommella suoraan ohutsuoleen niin, että potilas voi jatkaa normaalisti syömistä.

- Ulkoinen säteily (ulkoinen sädehoito). Hoito, joka lähettää tarkasti säteilyn korkeat tasot suoraan syöpäsoluihin. Säteilykonetta ohjaa terapeutti. Koska säteilyä käytetään taputtamaan syöpäsoluja ja kutistamaan tuumori, erityisiä näytöitä voidaan käyttää suojaamaan kudosta, joka ympäröi hoitoaluetta. Sädehoito on kivuton ja yleensä kestää muutaman minuutin. Se voidaan toimittaa erikseen tai - yhdessä leikkauksen ja / tai kemoterapian kanssa.

- Kemoterapiaa. Tämä on syöpälääkkeiden käyttö tuhoamaan syöpäsoluja. Useimmissa tapauksissa kemoterapia vaikuttaa puuttumalla syöpäsolun kykyyn kasvaa tai moninkertaistaa. Erilaiset huumeiden ryhmät taistelevat syöpäsoluja vastaan ​​eri tavoin. Onkologi suosittelee yksilöllistä hoitosuunnitelmaa kustakin yksilöstä. Kemoterapiaa voidaan antaa yksinään tai yhdessä leikkauksen ja sädehoidon kanssa.

- Kohdennettu terapia. Kasvaimeen ja etäisiin mikrometastaaseihin tai metastaaseihin kohdistuva systeeminen hoito; Hoidon tyyppi, joka käyttää huumeita tai muita aineita syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (ITA) ovat pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka estävät solunsisäisten proteiinien tyrosiinitähteiden fosforylaation ja estävät siten edelleen signaalin lähettämisen solun ytimeen; huumeet ahdistushoidosta, estävät signaalit, jotka ovat tarpeen kasvaimen kasvulle. Erlotinibi on tyypillinen ITC, jota käytetään haimasyövän hoidossa.

- Lääkkeet lievittää tai vähentää kipua. Haimasyövän aiheuttamaa kipua on hoidettu. Kipu voi tapahtua, kun kasvain työntää hermoja tai muita elimiä lähellä haima. Kun anesteettinen lääketiede ei enää toimi, on menetelmiä, jotka vaikuttavat vatsaontelon hermoihin ja lievittävät kipua. Lääkäri voi poistaa joitain hermoja estämään kipua.

Uusi haimasyövän hoito


Biologinen hoito. Tämä on hoito, jossa käytetään potilaan immuunijärjestelmää syövän torjumiseksi. Bioterapia-aineita valmistetaan tavallisesti laboratoriossa, ja niitä käytetään tasojen lisäämiseen tai elimen luonnollisen vastustuskyvyn palauttamiseksi syöpää vastaan. Tämäntyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös "immunoterapiaksi".
Monet potilaat voivat keskustella lääkärin kanssa osallistumisesta kliinisiin tutkimuksiin. Joillekin potilaille osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin voi olla paras valinta hoitoon. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Niiden avulla selvitetään, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia, tehokkaita ja parempia kuin tavanomaiset hoidot.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Haimasyövän hoitovaihtoehdot vaiheittain

- Vaiheet I ja II. Hoito voi sisältää:

- leikkauksen
- leikkaus ja kemoterapia;
- leikkaus, jota seuraa sädehoito (säteily, sädehoito).

- Vaihe III. Hoito voi sisältää:

- lievittävä leikkaus tai stentti, ohittaa estetyt alueet kanavissa tai ohutsuolessa;
- kemoterapia ja sädehoito;
- sädehoidon jälkeen kemoterapia;
- kemoterapia kohdennetulla hoidolla tai ilman sitä.

- Vaihe IV. Hoito voi sisältää:

- lievittävä leikkaus kivun lievittämiseksi, hermojen ja muiden oireiden estämiseksi;
- lievittävä leikkaus tai stentti, ohittaa estetyt alueet kanavissa tai ohutsuolessa;
- kemoterapia kohdennetulla hoidolla tai ilman sitä.

Ravitsemus haimasyövälle


Haimatulehduspotilailla on erityisiä ravitsemuksellisia tarpeita. Leikkaus haiman poistamiseksi voi vaikuttaa sen kykyyn ottaa haiman entsyymit, jotka auttavat ruoan sulattamiseen. Tämän seurauksena potilaat saattavat kokea ruoan hajoamista ja ravintoaineiden imeytymistä elimistöön. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä muuttaa ruokailun tapa.

Haimatulehduksen ennustaminen

Haimatulehduspotilaiden pitkäaikainen ennuste riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä, imusolmukkeiden vaurion määristä ja etäpesäkkeiden asteesta (kasvaimen leviäminen) diagnoosin aikaan.

Meistä

Pahanlaatuinen kasvain on patologinen prosessi, jota seuraa sellaisten solujen hallitsematon, kontrolloimaton jäljennös, jotka ovat hankkineet uusia ominaisuuksia ja jotka pystyvät jakamaan rajattomasti.