Tuhoeläimen osteooma

Osteoidinen osteoma on hyvänlaatuinen kasvain osteogeenisen luukudoksen kudoksessa. Kasvain on erilainen erityisellä radiologisella ja kliinisellä kuvalla. Lääkärit eivät tunne tarpeeksi tällaista kasvainta. Ensi silmäyksellä voit ottaa tämän taudin osteogeeniseen sarkoomiin. Sama epämääräinen kuva röntgensäteistä, samankaltaiset vakavat kiput ovat harhaanjohtavia. Hyvänlaatuinen kasvain esiintyy useammin 8-10-vuotiailla lapsilla. Pääasiallinen sijainti on reisiluussa, sääriluussa, vaikka muita paikalliskohtia ei suljeta pois.

synnyssä

Viime aikoihin saakka osteomaa pidettiin kroonisen skleroosin osteomyeliitin ilmentymänä eikä sitä tunnistettu itsenäiseksi sairaudeksi. Osteoidut osteoma tunnistettiin kuitenkin itsenäisenä erityisenä tyyppisenä hyvänlaatuisten kasvaimien luissa. Kasvain on lokalisoitu samoin kuin sarkooma tubulatiivisissa luissa ja sillä on pieni keskusta, jolla on harvinainen luusto, jonka läpimitta on noin kaksi senttimetriä. Kasvainpaikalle ympäröivä luu on voimakas skleroottinen reaktio. Osteoidiset osteomit ovat kortikaalisia ja spongiä. Histologinen tutkimus osoittaa suuren määrän osteoklastien ja osteoblasteja.

Jos tarkennus katsotaan mikroskoopilla, sen raja näkyy selvästi nestemäisen luun taustalla, jossa on paljon aluksia. Osteoman keskeinen osa koostuu hihnoista ja osteoid trabekuleista, jotka ovat intricamente interwoven. Kasvainkudoksessa on suuria osteoblasteja, joilla on suuret ytimet. Kasvaimen osteoidisella alueella osteoblastit sijaitsevat rengasmallissa pitkin luupalkkeja.

Hematopoieettisia soluja ja rasvakudosta osteomissa ei ole määritelty. Osteoklastit löytyvät sinne ja sieltä yksin tai pienissä ryhmissä. Jos murtuma esiintyy kasvaimen sijainnissa, osteoidin sisällä, näet rustokudoksen, joka löytyy myös tuumoreista, jotka kasvavat nivelruston alla. Tämä on kasvaimen keskivyöhykkeen rakenne. Noin se on kuitumainen kudos, jonka muoto on 1-2 mm leveä ja joka on runsaasti verisuonia. Nesteytetyn kortikaalilevyn pinta näkyy edelleen, mutta se ei välttämättä ole.

Taudin oireet ja sen diagnoosi

Kliininen kuva osteoidisesta osteomasta on tunnusomaista vaikeita kivuliaat kipuja, jotka aiheuttavat koko raajan lihaksen atrofiaa. Paikannuspaikalla voi olla ympäröivien lihasten turvotus ja kivulias hypertensio. Punoitusta tai lisääntynyttä ihon lämpötilaa ei ole havaittu. Lisäksi ruumiinlämpötila on myös normaalia, laboratoriotestit eivät näytä poikkeamia.

Tärkeää tunnistaa tauti on perusteellinen diagnoosi, jotta eroava kasvain muista kasvaimista.

Kokemattomuuden vuoksi tauti voidaan sekoittaa Brodie-absessiin, Garren osteomyeliittiin ja muihin tulehdusprosesseihin luussa. Lisäksi kulku häiriintyy, liikkeiden liikkuminen on rajoitettua. Mitä tarkempi kohde on, sitä vahvempi liitoksen toiminta on heikentynyt. Diagnoosin määrittämisen vaikeus on vaurion liian pienissä mittasuhteissa ja merkit- tävien oireiden puuttuessa.

Taudin hoito

Osteomien hoito on yksinomaan kirurgista - ne poistavat kasvainpesän. Sen jälkeen kipu lakkaa. Jos kasvainta ei ole kokonaan poistettu tai ei laadullisesti, hyvin seuraavana päivänä kitkevät kivut muistuttavat itsestään uudelleen, kunnes radikaali toiminta suoritetaan. Selviytymisen ennusteet ovat suotuisat.

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudoksesta. Se on suotuisa: se kasvaa hyvin hitaasti, ei koskaan maligns, ei metastasize eikä kasvaa ympäröivään kudoksiin. Osteoma kehittyy usein lapsilla ja nuorilla potilailla (5 - 20 vuotta). On olemassa useita tyyppejä osteomia, jotka eroavat rakenteestaan ​​ja sijainnistaan. Osteomit sijaitsevat yleensä luiden ulkopinnalla ja sijaitsevat kallon litteissä luissa, ylä-, ethmoidi-, sphenoid- ja etusolmukkeiden seinissä sääriluun, reisiluun ja olkapään luissa. Myös selkärankaisiin saattaa vaikuttaa. Osteomasit ovat yksinäisiä, lukuun ottamatta Gardnerin tautia, jolle on ominaista useiden kasvainten ja synnynnäisten osteomien syntyminen kallon luista, jotka johtuvat mesenkymaalisen kudoksen heikentyneestä kehityksestä ja yhdistettynä muihin vikoihin. Kaikenlaisten osteomien hoito on vain kirurgista.

osteoma

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvainmuodostus, joka muodostuu erittäin erilaistuneesta luukudoksesta. Välittyy äärimmäisen hidas kasvu ja erittäin suotuisa kurssi. Tapauksia osteoman rappeutumisesta pahanlaatuiseen kasvaimeen ei havaittu. Riippuen lajikkeesta, se voi olla tuskallinen tai oireeton. Puristamalla vierekkäisiä anatomisia rakenteita (hermoja, verisuonia jne.) On vastaava oire, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Muissa tapauksissa osteomien kirurginen poistaminen tehdään yleensä kosmeettisista syistä.

Osteoma yleensä kehittyy lapsuudessa ja murrosvaiheessa. Miespotilaita esiintyy useammin (lukuun ottamatta kasvojen luiden osteomia, jotka usein kehittyvät naisilla). Gardnerin oireyhtymä, johon liittyy useiden osteomien kehittyminen, on perinnöllinen. Muissa tapauksissa oletetaan, että hypothermia tai toistuva vaurio voi olla herättäviä tekijöitä.

luokitus

Traumatologisen alkuperän perusteella on olemassa kahden tyyppisiä osteomia:

  • Hyperplastiset osteomas - kehittyvät luukudoksesta. Tämä ryhmä sisältää osteomia ja osteoidisia osteomia.
  • Heteroplastiset osteomas - kehittyvät sidekudoksesta. Tämä ryhmä sisältää osteofytit.

Osteoma sen rakenteessa ei poikkea normaalista luukudoksesta. Se muodostuu kallon ja kasvon luiden luista, mukaan lukien - paranasal-sinusien seinämissä (eturaajat, ylä-, etmihoiset, kiilamaiset). Kallon luiden osteoma on miehillä 2 kertaa useammin havaittavissa kasvojen luiden alueella - 3 kertaa useammin naisilla. Useimmissa tapauksissa yksittäiset osteomit havaitaan.

Gardnerin taudissa useiden osteomien muodostuminen on mahdollista pitkien putkimaisten luiden alueella. Lisäksi kroonisten luiden synnynnäiset moninkertaiset osteomit, jotka yleensä yhdistetään muiden epämuodostumien kanssa, eristetään.

Osteomasit ovat itsepintaisesti kivuttomia ja oireettomia, mutta vierekkäisten anatomisten rakenteiden puristaminen voi aiheuttaa monenlaisia ​​kliinisiä oireita - näkökyvyn heikkenemisestä epileptisiin kohtauksiin.

Osteoidinen osteoma on myös hyvin eriytynyt luukasvain, mutta sen rakenne poikkeaa normaalista luukudoksesta ja koostuu runsaasti vaskularisoituneista (vaskulaarisista rikkaista) oseogeenisista kudoksista, satunnaisesti järjestetyistä luupuista ja osteolyysin alueista (luukudoksen tuhoutuminen). Yleensä osteoidinen osteoma ei ylitä 1 cm halkaisijaltaan. Se esiintyy melko usein ja muodostaa noin 12% hyvänlaatuisen luukasvaimen kokonaismäärästä.

Se voi sijaita millä tahansa luulla, paitsi rintalastan ja luuston luista. Tyypillinen osteoidisen osteo- man lokalisointi on alemman ääripäiden pitkien putkimaisten luiden diafyysi (keskiosat) ja metafyysisyys (siirtymäosat diafyysin ja nivelpäätä pitkin). Noin puolet kaikista osteoidisista osteoista havaitaan sääriluun luissa ja reisiluun proksimaalisessa metafyysissä. Kehittyy nuorena, se on yleisempi miehillä. Mukana kasvavat kipuja, jotka ilmestyvät ennen röntgenmuutosten esiintymistä.

Osteofytit voivat olla sisäisiä ja ulkoisia. Sisäiset osteofytit (enosioitit) kasvavat keskiraskaaseen, tavallisesti yksittäisinä (poikkeuksena osteopikoykoosi, perinnöllinen sairaus, jossa on useita enostoseja), ovat oireeton ja tulevat röntgenkuvaan satunnaisesti. Ulkopuoliset osteofytit (exostosis) kasvavat luun pinnalla, voivat kehittyä erilaisten patologisten prosessien seurauksena tai syntyä ilman ilmeistä syytä. Viimeinen tyyppi exostosis on usein löytynyt kasvojen luut, luut kallo ja lantio. Exostosis voi olla oireeton, ilmeinen kosmeettinen vika tai purista vierekkäisiä elimiä. Joissakin tapauksissa on olemassa samanaikainen luun epämuodostuma ja murtuma eksostosion jalassa.

Heteroplastiset osteomit voivat esiintyä paitsi luissa, myös muissa elimissä ja kudoksissa: jänteiden kiinnittymispaikoissa, kalvossa, pleurassa, aivokudoksessa, sydämen kalvossa jne.

osteoma

Osteomaklinikka riippuu sen sijainnista. Kun osteoma lokalisoidaan kallon luiden ulkosivulla, se on kivuton, liikkumaton, hyvin tiheä muotoilu, jossa on sileä pinta. Kallon luiden sisäpuolella sijaitsevan osteoma voi aiheuttaa muistihäiriöitä, päänsärkyä, kohonnut kallonsisäinen paine ja jopa aiheuttaa epileptisten kohtausten kehittymisen. Ja "turkkilaisen satulan" paikallinen osteoma voi aiheuttaa hormonaalisten häiriöiden kehittymistä.

Osteomit, jotka sijaitsevat paranasal-oireissa, voivat aiheuttaa erilaisia ​​silmän oireita: ptosis (silmäluomen ptosis), anisokoria (eri pupilikoot), diplopia (kaksoisvisio), eksophthalmot (silmämunan pullistuminen), heikkeneminen jne. joissakin tapauksissa hengitysteiden tukkeutuminen on myös mahdollista vaikutusalaan. Pitkien tubulatiivisten luiden osteot ovat yleensä oireettomia ja havaitaan, kun Gardnerin tautia epäillään tai niistä tulee satunnaisia ​​löydöksiä röntgentutkimusten aikana.

Estrogeenien ja kallon luiden osteomojen erilai- nen diagnoosi suoritetaan kiinteällä hammaslääketieteel- lällä, luutuneella fibrous dysplasialla ja luukudoksen reaktiivisilla kasvaimilla, joita voi esiintyä vakavien loukkaantumisten ja tarttuvien vaurioiden jälkeen. Pitkien putkimaisten luiden osteoma on erotettava osteokondraasista ja järjestäytyneistä periostealisoluista.

Osteomaa diagnosoidaan lisätutkimuksen pohjalta. Alkuvaiheessa suoritetaan röntgenkuvaus. Tällainen tutkimus ei kuitenkaan ole aina tehokas johtuen osteoman pienestä koosta ja niiden sijainnin erityisyydestä (esimerkiksi kallon luiden sisäpinnalle). Siksi tärkein diagnostinen menetelmä tulee usein informatiivisemmaksi tietokonetomografiaksi.

Paikannuksesta riippuen joko neurokirurgit tai maxillofacial kirurgeet tai traumatologit osallistuvat osteomasihoitoon. Kosmeettisen vian tai vierekkäisten anatomisten rakenteiden pakkaamisen oireiden esiintymisen vuoksi leikkaus on osoitettu. Oireeton osteoma, dynaaminen havainnointi on mahdollista.

Osteoidinen osteoma

Useimmiten osteoidinen osteoma kehittyy pitkien luiden diafyysin alueella. Sääriluussa esiintyy ensinnäkin esiintyvyyttä, jota seuraa reisi, fibula, olkalinja, säde ja litteät luut. Noin 10% kaikista tapauksista on selkärangan osteoidisia osteomia.

Ensimmäinen oireyhtymä osteoma on rajoitettu kipu vaurion alueella, joka luonteeltaan alun perin muistuttaa lihaskipua. Seuraavissa kipuissa tulee spontaani, tulee progressiivinen. Kipu-oireyhtymä tällaisissa osteoosissa pienenee tai häviää kipulääkkeiden ottamisen jälkeen ja myös potilaan "hajoamisen" jälkeen, mutta ilmestyy uudelleen levossa. Jos osteoma paikallistuu alaraajojen luista, potilas voi säästää jalkaa. Joissakin tapauksissa hämärtyminen kehittyy.

Taudin alkaessa ei havaita ulkoisia muutoksia. Sitten tasainen ja ohut tuskallinen tunkeutuminen muodostuu haavoittuneen alueen yli. Jos osteoma esiintyy niveltulehduksen alueella (luun niveltulehdus) alueella, nesteen kertyminen voidaan määrittää.

Kasvovyöhykkeen läheisyydessä osteoidinen osteoma stimuloi luun kasvua, joten kehon epäsymmetria saattaa kehittyä lapsilla. Kun osteoma lokalisoituu nikamien alueella, skolosiosi voi muodostua. Aikuisilla ja lapsilla tässä paikassa myös perifeeristen hermojen kompression oireet ovat mahdollisia.

Osteoidien osteomaa diagnosoidaan tyypillisen röntgenkuvan perusteella. Yleensä sijainnin vuoksi tällaiset kasvaimet näkyvät paremmin röntgenkuvissa verrattuna tavanomaiseen osteomiin. Joissakin tapauksissa vaikeudet ovat myös mahdollisia osteoidisen osteo- man pienen koon tai sen lokalisoinnin vuoksi (esimerkiksi ranteen alueella). Tällaisissa tilanteissa tietokonetomografiaa käytetään diagnoosin selvittämiseen.

Röntgentutkimuksen aikana kortikaalilevyn alla paljastuu pieni pyöristetty valaistumisen alue, jota ympäröi osteoskleroosialue, jonka leveys kasvaa sairauden edetessä. Alkuvaiheessa määritetään selvästi näkyvä raja vyön ja keskushyven alueen välillä. Tämän jälkeen tämä raja poistetaan, koska kasvain altistuu kalkkiutumiselle.

Osteoidisen osteoman histologinen tutkimus paljastaa osteogeenisen kudoksen, jolla on suuri määrä aluksia. Osteoman keskeinen osa on luun muodostus ja hävittäminen alueilla, joilla on kummatkin toisiinsa kytketyt palkit ja köydet. Aikuisilla kasvaimilla havaitaan kovettumisfokuksia ja todellisen kuitourismin "vanhoilla" alueilla.

Osteoidisen osteo- man erilaistunut diagnoosi suoritetaan rajoitetulla sklerossoivalla osteomyeliitillä, dissektoivalla osteokondroosilla, osteoperiostitilla, kroonisella Brodie-absessilla, harvemmin - Ewingin kasvaimella ja osteogeenisella sarkoomalla.

Osteoidien osteomaa hoitaa yleensä traumatologit ja ortopedistit. Hoito on vain kirurgista. Toimenpiteen aikana haavoittuneen alueen resektio suoritetaan mahdollisuuksien mukaan yhdessä ympäröivän osteoskleroosin alueen kanssa. Relapsit ovat hyvin harvinaisia.

osteophytes

Tällaisia ​​kasveja voi esiintyä useista syistä ja useista ominaisuuksista (erityisesti niiden alkuperä) eroavat klassisista osteomista. Kuitenkin samanlaisesta rakenteesta johtuen - erittäin erilaistuneesta luukudoksesta - jotkut tekijät viittaavat osteofyteihin osteomasryhmään.

Käytännöllisestä mielenkiinnosta ovat eksostaasit - osteofytit luun ulkopinnalla. Ne voivat olla puolipallon, sienen, piikin tai jopa kukkakaalin muodossa. Merkitty geneettinen alttius. Koulutus tapahtuu usein murrosiässä. Yleisimmät eksostaasit ovat yläraja sääriluun luista, reisiluun kolmasosa, olkapään yläosa ja ala-luiden kolmannen kolmasosa. Vähemmän tavallisesti eksosootit paikallistuvat ruumiin, nikamien, käsien luiden ja metatarsuksen litteisiin luihin. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia ​​(exostosis chondrodysplasiaa).

Diagnoosi tehdään radiografian ja / tai laskennallisen tomografian perusteella. Tutkittaessa röntgensäteitä on otettava huomioon, että exostosis-tosiasiallinen koko ei vastaa röntgensäteilyä, koska ylempi, rustorakenteinen kerros ei näy kuvissa. Samaan aikaan tällaisen kerroksen (erityisesti lasten) paksuus voi saavuttaa useita senttimetrejä.

Kirurginen hoito suoritetaan traumatologian ja ortopedian laitoksessa, ja se koostuu eksostoksen poistamisesta. Ennuste on hyvä, harvinaisia ​​esiintymisiä yksittäisten eksostaosien kanssa.

Osteoma, osteoidi: oireet, hoito, poisto, syyt

Osteoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa luukudoksesta. Tämä kasvain diagnosoidaan yleensä lapsilla ja nuorilla, ja sen osuus on noin 10% kaikista luun alkuperästä ja voi esiintyä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

Monet ovat kuulleet luu kasvaimia, jotka ilmestyvät yhtäkkiä, kasvavat nopeasti ja lyhyessä ajassa voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Kuitenkin, kun hän on löytänyt tiheän luun muodostumisen itsestään, ei pitäisi paniikkia: on suuri todennäköisyys, että se osoittautuu yhteiseksi osteo- miksi tai osteophyteiksi, jotka eivät edusta vaaraa ja vaaraa elämälle. Usein hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat satunnaisia ​​löydöksiä ja ne havaitaan röntgenanalyysillä vammasta tai muusta patologiasta.

tyypillinen kallon osteoma, jolla on kosmeettinen vika

Kasvaimen perusta on luun kudos, joka on tiheämpi kuin normaali ja suosikkien lokalisointi on kallon luut ja raajan pitkät putkimaiset luut. Tällaisia ​​kasvaimia löytyy paranasal-sinusilta - etusuuntainen, maksasairaus, sphenoidi, etmoosi. Joskus selkärangan kehoihin vaikuttaa.

Koska kasvainta edustaa luukudos, joka on rakenteeltaan lähellä normaalia, kasvaimen luontainen luonne säilyy edelleen haastavana. Lisäksi useimmat pitkänomaisten putkien luiden osteomit yksityiskohtaisessa tutkimuksessa osoittautuvat luuporottomiksi eksostaoseiksi - kasveiksi, joilla ei ole merkkejä neoplastisesta prosessista.

Luuytimen hyvänlaatuisten kasvainten, lasten, nuorten ja nuorten potilaiden hoidossa, joilla kasvain kasvaa hyvin hitaasti, on vuosien ajan oireeton, ja suotuisa ennuste johtuu siitä, että neoplasian kyvyttömyys pahoinpidellä, metastasoittaa ja kasvaa ympäröiville kudoksille. Miehet ovat alttiimpia luukasvaimille, mutta kasvojen luuston luiden osteoma on useampia kertoja todettu naisilla.

Yleensä osteoma tunnistetaan yhtenä painopistealueena, ja moninkertaista kasvua kuvataan perinnöllisessä patologiassa, ns. Gardner-oireyhtymänä, kun osteoma yhdistetään suolen polyyppeihin ja pehmytkudoskasinoihin.

Osteomien syyt ja tyypit

Luukasvainten kasvun syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta oletetaan, että tämän patologisen prosessin perusta voi olla toistuva trauma ja geneettinen alttius. On olemassa todisteita sellaisten tautien, kuten reumaa, kihtiä ja jopa kuppahduksia, joita esiintyy, mutta näissä tapauksissa luuissa esiintyy eksostaosia, jotka eivät ole todellinen kasvain. Ylä-hengitysteiden krooniset tulehdusprosessit ja maksasyövän punottumiseen liittyvät toistuvan sinusin liittyvät vammat ovat erityisen tärkeitä nenäonteloiden osteomien esiintymisessä. Sisätautien kehityshäiriöiden vaikutusta infektiivisten aineiden vaikutukseen sekä kalsiumin metabolian patologian vaikutusta ja jopa epäsuotuisia ympäristöolosuhteita ei suljeta pois.

osteomojen eri paikkakunnilla

Rakenteen ominaisuuksista riippuen on tavallista erottaa:

Pienikokoinen osteoma. Kallon luista ominaispiirteisempi koostuu lamellirakenteesta luullisista massoista, kun taas spongiformisen osteoman rakenne on kaaosilla sijaitsevia luupalkkeja, ja tämä laji löytyy pitkiä putkimaisia ​​luita.

Traumatologiassa erotetaan hyperplastiset osteot, jotka ovat peräisin luukudoksesta ja heterotyypistä. joka on sidekudos. Jos hyperplastisia osteomia löytyy vain luista, heterotyyppiset voivat aloittaa kehittymistään jänteiden, lihasten, aivojen, perikardiumin ja kalvon kiinnityskohtien kohdalla.

Erilainen hyvänlaatuinen luukasvain on osteoidinen osteoma, joka on hyvin erilaistunut, mutta jolla on erityinen rakenne: satunnaisesti järjestettyjen luupalkkien joukossa on luukudosten tuhoutumia ja fragmentteja, jotka ovat hyvin verisuonten runsaasti. Tämä rakenne sallii joidenkin tutkijoiden viitata tulehdus-tuhoisat prosessit, eikä tuumoreita.

Osteogeenisen osteoman yhteydessä esiintyy usein kipuisia kliinisiä ilmenemismuotoja, vaikka sen koko on harvoin yli 1 cm. Potilaiden keskuudessa on yli 30-vuotiaita miehiä, joilla on sääriluun ja reisiluun osteoosi-osteoma.

Usein osteofyyttejä ja eksostaoseja kutsutaan luukasvuiksi, jotka ovat luukudoksen kasvaimia vammojen, tulehduksellisten muutosten, liiallisen mekaanisen rasituksen tai ilmeisten syiden vuoksi. Exostosis vaikuttaa lantion luihin, mikä vaikeuttaa sikiön kulkeutumista syntymän kanavaan naisilla, niiden lokalisointi kallon luissa luo kosmeettisen virheen ja vahinkoa jalkojen rakenteille aiheuttaa kipua ja kipua.

Osteoma-oireet

suhteellisen vaarallinen osteoma frontal sinus

Yleensä osteoma on oireeton, varsinkin jos se sijaitsee luun pinnalla ja on pieni koko. Tällainen tuumori on palpoittava tiheän kasvaimen muodossa, jolla on selkeät rajat, kasvainalueella oleva kudos on kivuton ja liikkuva, ja itse kasvain voi olla vain kosmeettinen vika. Joissakin kasvainkohteissa voi kuitenkin olla melko vakavia rikkomuksia.

Vaarallisimpia ovat kallon kasvaimet, jotka kasvavat sisäpuolella, kudoksen sinusissä ja luiden osissa. Tällainen kasvain, ilman että se katsoo sen hyvyyttä, voi aiheuttaa vaikeita päänsärkyjä, kallonsisäisen paineen ja kouristusoireyhtymän lisääntymistä, kun ärsyttää aivojen vastaavia osia. Turkin satulan tappion myötä aivolisäkkeen kudoksen puristuminen on mahdollista, ja endokriinisten häiriöiden oireet tulevat esiin manifestaatioiden joukossa.

Kasviperäisten osteomit ovat useimmiten etusuolen ominaispiirteitä. Ne ovat helposti nähtävissä paljain silmin silmän pyöreän ulkoneman muodossa. Ahdistusta tällaiset tuumorit eivät tuota, mutta kirurgisten toimenpiteiden syynä voi olla kosmeettinen vika.

Etusädehoidon tappio on varsin yleinen, mutta epäillään, että taudin kasvainluonne ei ole helppoa ilman erityistutkimuksia. Tämän lokalisoinnin pitkään osteoma voi ilmetä itseään itsepäisiksi päänsärkyinä, näköhäiriöinä ja äänen muutoksena.

leuka osteoma itää osaksi alempi rivi hampaita

Jos kasvain on muodostunut leuan luista, niiden muodonmuutos on mahdollinen, silmän siirtyminen vahingoittaa ylempää leukaa, kipu trigeminaalihermon oksojen puristamisesta. Alaleuan osteomassa, kun kasvain kasvaa, luun muodonmuutos tapahtuu ja vaikeus avautua suuhun.

Osteoidisessa osteomassa on eroja sen ilmenemismuodoissa. Siitä on tunnusomaista:

  1. Kipu, joka etenee ajan myötä;
  2. Liikkuminen alaraajojen leesioiden kanssa;
  3. Skolioosin kehittyminen lokalisoinnissa nikamamyrkkeissä lapsilla.

Osteoidinen osteoma vaikuttaa ääripäiden (sääriluun, reisiluun, brachialin) pitkisiin putkimaisiin luihin, nikamien esiintymistiheys on jokseenkin harvemmin mukana ja rintalastan ja rinta on äärimmäisen harvinaista.

Osteomien diagnoosi ja hoito

Kun olet löytänyt tiheän luun muodostumisen itse, sinun on mentävä lääkäriin (traumatologisti, ortopedista, kirurgiin), joka tutkii sen, testaa sen ja ohjaa sen välttämättömään tutkimukseen. Erittäin hidas kasvu ja oireiden puuttuminen puhuvat prosessin hyvästä laadusta, joten monet potilaat eivät kiirehdi näkemään lääkäriä, mutta on silti kannattaa varmistaa, ettei ole olemassa vaarallisia muutoksia.

kallon osteomaa diagnostisia kuvia

Tärkein menetelmä luukasvaimen havaitsemiseksi, mukaan lukien osteoma, on röntgenkuvaus. Jos kasvain sijaitsee syvällä pään kudoksissa, on pieni koko, vaikuttaa kallon luista sisältä, silloin on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa CT-skannaus. antaa lisätietoja sen koosta ja sijainnista.

Turvallisempien menetelmien joukossa voidaan havaita ultraääni. joka on usein ja epätoivottomasti laiminlyöty. Tietenkään kaikki kasvainkohteet eivät salli ultraäänitutkimusta, mutta esimerkiksi kallon pinnalliset osteomit voidaan havaita ultrasuurilla. Tällaisessa tutkimuksessa edellytetään kokeneen asiantuntijan osallistumista tarvittaviin tietämykseihin luukasvainten diagnoosin alalla.

Osteomien, leukosytoosin, nopeutetun erytrosyyttien sedimentaationopeuden veren analyysissä elektrolyyttihäiriöt ovat mahdollisia, mutta useimmiten muutoksia ei tapahdu. Joissakin tapauksissa on tarvetta biopsiaan, mutta hyvänlaatuisilla kasvaimilla sitä ei käytännössä käytetä.

Kun diagnoosi on selvä, ja se on osteoma, lääkärin on päätettävä tarpeellisesta hoidosta. Toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus määräytyy kliinisten ilmiöiden ja minkä tahansa elimen toimintahäiriöiden perusteella. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat ehdottavat rajoittavan havainnointia ja odottavia taktiikoita.

Osteoman hoito edellyttää niiden poistamista, mutta vain jos se on tarkoituksenmukaista. Esimerkiksi korvakanavan tuumorit, sinusit, raajat ja leuat aiheuttavat tiettyjä oireita, joten on parasta päästä eroon niistä. Jos osteoma on paikallinen kallon litteiden luiden pinnalle, leikkaus voidaan suorittaa puhtaasti kosmeettisista syistä.

osteoman kirurginen poisto

Osteomasit, jotka eivät aiheuta ahdistusta eivätkä muutu henkilön ulkonäköä, ovat yksinkertaisia ​​havaitsemaan. Joten, jos kasvain sijaitsee hiusten kasvualueella ja se määräytyy vain tuntemalla, ei ole tarpeen altistaa potilasta leikkaukseen, ja kosmeettinen vaikutus tässä tapauksessa on hyvin kyseenalainen.

laser - vaihtoehtona mekaaniselle poistamiseksi saataville kasvaimille

Osteomien konservatiivista hoitoa ei ole. Sinun ei pitäisi osallistua perinteiseen lääketieteeseen, joka on täysin tehoton luukasvainten tapauksessa. On parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka määrittää, onko tarpeen poistaa kasvain tai voit yksinkertaisesti noudattaa sen käyttäytymistä. Osteomit hoidetaan traumatologeilla, ja jos kallon ja kasvojen luut ovat vahingoittuneet, neurokirurgit ja maxillofacial kirurgi ovat mukana.

Osteoman ennuste on aina hyvä, ja toimenpiteen jälkeen on mahdollista saada aikaan kestävä parannuskeino. Kasvain ei muutu pahanlaatuiseksi, ei vahingoita ympäröivää kudosta eikä metastasoituu, joten jos lääkäri ei suosittele toimenpiteen suorittamista, voimme turvallisesti sopia dynaamisesta havainnoinnista.

Benignaalinen osteoidi-osteoma-kasvain: sen diagnoosin monimutkaisuus

Osteoidinen osteoma (kreikan sanasta osteon - "luu" ja idos - "samankaltaisuus") viittaa hyvänlaatuiseen luun kasvuun, joka kehittyy äärimmäisen hitaasti ja muodostaa enintään kymmenen prosenttia kaikista hyvänlaatuisista tuumoriprosesseista ihmisluuston luissa.

Osteoidinen osteoma (termi, joka on täydellinen synonyymi) vaikuttaa miehipoihin ja nuoriin neljä kertaa useammin kuin naispotilaat, ja jälkimmäisessä kasvaimet näkyvät enimmäkseen kasvoilla. Nuorten potilaiden ikä rajoitetaan yleensä kahdeksaan kahdenkymmeneen vuoteen.

Osteoidi-osteoma-luokitus

Lähtö jakaa osteoidia osteoma kahteen tyyppiin. Ne ovat:

  1. Hyperplastinen, muodostunut luukudoksesta. Tämä hyvänlaatuisten kasvainten ryhmä koostuu osteoista ja osteoidisista osteoista.
  2. Heteroplastinen, sidekudoksesta muodostuva. Tämän tyyppistä kasvainta edustaa osteofytit.

hyperplastic

Hyvänlaatuisten kasvainten (osteomien) rakenne on täysin identtinen normaalin luukudoksen rakenteen kanssa.

  • Hyperplastiset osteomit voidaan lokalisoida kallon luista (mukaan lukien kallon kasvosuhteen luut). Koska ne ovat enimmäkseen yksinäisiä, ne on usein upotettu yhteen paranasal-oireista: maksan, kiilamainen, ethmoidinen tai etupuoli.
  • Gardnerin oireyhtymä (sairaus) on tyypillistä kallon ja tubulaaristen luiden luihin lokaloituneet useat osteomit. Tässä oireyhtymässä ne on aina yhdistetty pehmytkudosten, suolen polyyppien ja erilaisten silmän verkkokalvon patologisiin prosesseihin.
  • Useat ovat synnynnäisiä osteoidisia osteomia, jotka sijaitsevat kallon luissa. Ne yhdistetään usein pienen potilaan lukuisten epämuodostumien kanssa.
  • Puolet tapauksista, osteoidiset osteomit vaikuttavat sääriluun ja reisiluun kudoksiin, jonkin verran harvemmin, prosessi kehittyy rintakehissä selkärangan luista ja tubulaarisista luista (humerus ja fibulaari).

Geteroplasticheskie

Osteofytit, jotka edustavat tätä osteomaryhmää, ovat sisäisiä ja ulkoisia.

  • Luuytimen kanavan sisällä kasvavat sisäiset osteofytit (kutsuttu enosioitit) ovat yleensä yksinäisiä. Poikkeuksena tästä säännöksestä on harvinainen perinnöllinen osteopikiliaalinen sairaus, jolle on tunnusomaista lukuisten muodostumien esiintyminen, jotka eivät ilmene ja jotka satunnaisesti havaitaan roentgenogrammissa, tehdyksi toisen diagnoosin yhteydessä.
  • Ulkoisille osteofyteille (eksosootteille) on ominaista muodostuminen luiden pinnalle. Oireeton exostosis-detektio on myös täysin satunnaista. Joskus he löytävät itsensä visuaalisesti havaittaviksi, koska he luovat kosmeettisia vikoja kehon pinnalle. Toinen syy eksosoottien löytämiseen on kliininen kuva, jonka aiheuttavat umpeutuneet kasvaimet, jotka pakottavat kudokset, hermot ja verisuonet.

Kliininen kuva

Osteoidien osteomien kliiniset oireet määritetään yksinomaan paikannuksen sijainnin perusteella:

  • Kallon luiden ulkosivulla sijaitsevat kasvaimet ovat hyvin tiheitä, liikkumattomia ja täysin kivuttomia kasvaimia.
  • Kallion sisällä kasvaavat osteomat johtavat päänsärkyyn, muistihäiriöihin, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, epileptisiin kohtauksiin.
  • Paranorian sinusien ja niiden appendanssien paikalliset kasvaimet voivat laukaista näkökyvyn ja silmämunan patologian. Näihin kuuluvat: ptosis (silmäluomen poisjättäminen), eksophthalmos (silmämunkien ulkoneminen), anisokoria (eri pupilikoot), diplopia (esineiden kahtiajako).
  • Pitkän tubulatiivisen luun (sääriluun tai reisiluun) pintaan muodostuneet osteoosi-osteomit eivät yleensä aiheuta minkäänlaista huolenaihetta potilaille. Siksi niiden havaitseminen röntgenkuvissa, jotka suoritetaan täysin eri tavalla, on täydellinen yllätys heille. Osteomasit havaitaan myös Gardner-syndrooman epäiltyjen potilaiden tutkimuksessa.

Taudin oireet

Kuten edellä mainittiin, hyvänlaatuisten kasvainten kliininen kulku voidaan alkuvaiheessa luonnehtia täydelliseksi oireettomaksi ja kivuttomaksi, ja lihasten kipua muistuttavan keskivaikean kivutuksen kipu. Se riippuu kasvaimen prosessin sijainnista ja kasvaimen koosta.

Muutamien (neljästä kahdeksaan) viikon kuluttua tuloksena epätavallisen voimakas ja pyrkimys nousta yön lähestyessä kipuja tulee kasvainprosessin olennaisia ​​kumppaneita. He pakottavat potilaan, menettäen hänet rauhasta ja hyvästä lepoajasta.

Onneksi potilaille kipu-oireyhtymä pysähtyy hyvin kipulääkkeiden - kipulääkkeiden (erityisesti salisylaattien) avulla.

Kipu lokalisointi voi vastata tuumoriprosessin kehittymispaikkaa, mutta usein ne ovat säteilevää (heijastunut) luonnetta, joka usein antaa kehon viereisille nivelille ja joskus etäisemmille alueille.

Osteo-osteomit, jotka osuvat oljen alapuolen kolmanteen osaan, sääriluun ulkopintaan, jalka-, käsi- ja kyynärvarren luista palpaavat paljastavat turvotuksen, jonka tiheys on sama kuin luukudoksen tiheys.

Jos kasvain on syvä, tunnustelu ei ole liian tuskallista. Kun subperiosteaalinen tai nivelsisäinen kasvain on lokalisoitu, palpaatio aiheuttaa vakavaa (joskus sietämätöntä) kipua.

Osteomit, jotka sijaitsevat nivelruston välittömässä läheisyydessä, aiheuttavat effuusiota, mikä usein antaa perustan virheellisen diagnoosin tekemiselle: potilaita hoidetaan niveltulehdus pitkään.

Tällainen hoito ei tietenkään tuo mukanaan helpotusta tai odotettua tulosta. Vahva kipu-oireyhtymä seuraa merkittävän vähenemisen vaurioituneen raajan moottoritoiminnassa, mikä johtaa usein lihasten osittaiseen atrofiaan ja kipuuntumiseen.

Osteoidiset osteomit, jotka osuvat rintakehälle ja nikamille, johtavat skolioosin kehittymiseen. Kasvain, joka vaikuttaa alueeseen, joka rajoittuu nivelreunaan, aiheuttaa sympaattisen synoviitin.

Potilaan hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen on merkki kiireellisistä kirurgisista toimenpiteistä. Toinen leikkauksen osoitus on visuaalisesti havaittavissa olevan hyvänlaatuisen kasvaimen aiheuttaman kosmeettisen virheen esiintyminen.

syistä

Osteoidisen osteon syitä ei ole vielä osoitettu. Lisäksi onkologit eivät toistaiseksi ole yksimielisiä näkemyksistä näiden hyvänlaatuisten kasvainten luonteesta.

Yksi tutkijaryhmä näkee tässä patologiassa ilmenevän märkivän fokaalisen nekroottisen osteomyeliitin kroonisen muodon. Toinen ryhmä luokittelee osteo-osteomit tuumorina.

diagnostiikka

Tärkein keino osteo-osteomien havaitsemiseen on radiodiagnoosi.

Sairastuneen luun ulommassa (kortikaalisessa) kerroksessa sijaitsevan patologisen kasvaimen röntgenkuva edustaa sitä valaistumiskeskuksen muodossa, jolla on hyvin selkeät rajat, joiden pyöristysmuoto ja halkaisija on enintään yksi senttimetri. Keskuksen keskus on melko pimeä.

Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa tapauksia jättiläisillä hyvänlaatuisilla kasvaimilla (joiden pesät ovat läpimitaltaan useita senttimetrejä), jotka itiöidään kortikaalisen kerroksen läpi kokonaan poissa ollessa tai heikossa sklerosolukudoksen kehityksessä.

Röntgen osteoidinen osteo paljastaa jonkin verran samankaltaisuutta kuvan kroonisen märkivän osteomyeliitin kanssa.

Osteomojen diagnosoinnin monimutkaisuus selittyy tuumoriprosessin pienen koon ja erityisten oireiden täydellisellä puuttumisella, jotka erottaisivat tämän sairauden useista sairauksista, jotka ilmenevät samanlaisessa kliinisessä kurssissa.

hoito

Lapsuudessa diagnosoidut osteoidiset osteomasolut eivät yleensä edellytä intensiivistä hoitoa. Akuuttien oireiden puuttuessa asiantuntijat valitsevat säännöllisesti toteutetun dynaamisen havainnon taktiikat.

Jos sairaus aloitettiin, ainoa hoito on leikkaus. Sädehoidon menetelmät, kun ne ovat alttiina osteomille, ovat jo osoittautuneet vähäisiksi.

Osteomasian kirurgisen toimenpiteen luonne ja laajuus määräytyy yksinomaan kasvaimen prosessin koon ja sijainnin mukaan.

Osteoidisen osteoman tarkka sijainti määritetään laskennallisella tomografialla. Tämä on erityisen tärkeää, jos osteoma sijaitsee eturauhasen ontelossa, posteriorisessa rintakehässä tai reisiluun pään kudoksissa. Näistä tiedoista riippuu siitä, missä (edessä tai takana) tehdään nopea pääsy asianomaisiin kudoksiin.

Nykyaikaisten kirurgien harjoittajat käyttävät osteoidien osteomotutkimuksissa mieluummin osittaisen marginaalisen subperiosteaalisen luun leikkauksen menetelmää, jolla on vaikutusta vaurioituneeseen onteloon, koska se takaa potilaan täydellisen elpymisen, mikä estää relapsien mahdollisuuden. Kudosten kaavintaessa taudin toistumisen tapaukset eivät ole harvinaisia.

Menestyksellisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen kipu pysähtyy kokonaan. Jos sitä ei suoritettu oikealla tasolla (eli patologisen prosessin lähde ei ole kokonaan poistettu), aiemmat sietämätön kipu palaa seuraavana päivänä. Koska he eivät voi kävellä itsestään, potilas tarvitsee toistuvia, radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä.

Koska osteoidisten osteomojen pahanlaatuisia tapauksia ei kuvata lääketieteellisessä käytännössä, potilaiden eliniän ennuste on suotuisa.

Tibiaalinen osteoma

Enostosis. Osteoma. Osteoidinen osteoma.

Enotosi (kasvaineläin) on kasvainmuotoinen kyhmy, jonka läpimitta on 2-20 mm (hyvin harvoin jopa 4-5 cm) ja liittyy luuytimen kanavaan ulottuvaan kortikaaliseen luukerrokseen ja kehittyy lamellin luukudoksesta hyvin kehittyneellä hoverse-kanavajärjestelmällä. Yleensä se on ainoa kasvain, joka esiintyy missä tahansa luussa. Ainoastaan ​​autosomaalisen hallitsevan taudin, osteopoikiloosin (laikullinen luu), kasvain ei ole harvinaista moninkertaista.

Enotoz viittaa satunnaisiin löydöksiin, koska mitään kliinisiä oireita ei ole mukana. Hänen kudos siirtyy hitaasti ympäröivään luuhun, eikä niiden välistä rajaa ole määritelty. Toinen erottuva indikaattori on pienten luupeilien läsnäolo enostosis-spiculien ympärillä, joka muistuttaa harjan reunaa ja kasvaa aivokuoresta. Nämä piikit on taivutettu lamelli- tai kuitukerroksesta ja joskus molempien yhdistelmästä.

osteoma

Osteoma on erittäin tiheän luun kasvainmuotoinen solmu, joka mikroskooppisesti tutkii kaikki tavanomaiset luukudokset, jotka havaitsevat kaikki indikaattorit. Suosikkien lokalisointi on kallon luut (miehillä 2 kertaa useammin kuin naisilla) ja kasvojen luut (3 kertaa useammin naisilla). Jotkut osteomot kutovat kallon ontelon ja voivat puristaa hermoretkiä. Osteooman läsnäolo yhdellä paranasal-sinusista useimmissa tapauksissa liittyy oireiden ilmateiden tukkeutumiseen. Useiden osteomien esiintymisen tai pitkään putkimaisten luiden käsittelyyn osallistuminen johtuu enimmäkseen Gardnerin oireyhtymästä.

Useimmissa tapauksissa on kasvain kaltaista luukudoksen kasvua toisen tai toisen putkimaisen luun (ns. Parostal osteoma) ulkopinnalla, joka voi olla aivokuoren epäsäännöllisen aallotetun paksuuntumisen muodossa röntgentutkimuksen aikana. Mikroskoopilla on kaksi erilaista osteomaa. Ensimmäinen tyyppi, nähty useimmiten, koostuu erittäin tiheästä kompakti luusta, toinen on lamellin luu, jonka soluissa on fibro-rasva-kudos tai hematopoieettinen luuytimessä, sitä kutsutaan spongy, trabekulaariseksi tai sekoitettu osteoma.

Differentiaalisen diagnoosin avulla. Luukudoksen reaktiivisen kasvun lisäksi osteoma on erotettava fibroottisesta dysplasiasta ja kiinteistä hermomuutoksista. Pitkissä tubulaarisissa luissa osteoma on erotettava järjestäytyneistä periostealisista maissista ja osteokondro- maaleista rustokapselien eburnation avulla. Osteomaa on vaikea erottaa luukudoksen reaktiivisesta kasvusta tarttuvan leesion, vamman ja vahingoittuneen osteokondrooman lopussa atrofisoidulla rustorenkaalla.

Osteoidinen osteoma

Osteoidinen osteoma on hyvänlaatuinen, useimmiten yksittäinen kasvain, jonka läpimitta on enintään 1 cm ja jolla on selkeät ääriviivat ja joka sijaitsee luuran kaikissa luissa, ei kuitenkaan kallon ja rintalastan luita. Osteoidien osteomien esiintymistiheys muodostaa 2-3% luukasvainten kokonaismäärästä ja 12% hyvänlaatuisen luukasvaimen kokonaismäärästä. Suurin osa potilaista on alle 25-vuotiaita ja nuorempia, ja miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Osteoidisen osteo- man tavallinen lokalisointi on alahaarojen luut, niiden diafyysi ja metafyysisyys. Noin puolet tuumoreista löytyy lonkan proksimaalisesta metafyysistä ja sääriluun luista. Useimmissa tapauksissa tämä kasvain alkaa luun kortikaalikerroksesta huolimatta siitä, että muuta lokalisointia ei ole suljettu pois, esimerkiksi subperiosteaalinen alue ja medullarin kanava. Osteoidinen osteoma reisiluun kaulassa ja käsien ja jalkojen pienet luut ovat pääosin subperiosteaalisia. Spinaalipylväässä on 10% näistä kasvaimista, ja ne ovat pääasiassa käsivarsiin, ei selkärankaisiin. Soluissa osteoidinen osteoma nähdään vain harvoin.

Tämän kasvaimen ominaispiirre on kipu vähitellen lisääntynyt vaikutusalueella. Useimmissa tapauksissa kipu ilmenee, kun kasvaimen kasvua ei vielä ole määritetty. Pehmeä kudos yli vaikuttavan luun turvotusta ja tuskallista. Kun kasvain kasvaa epiphysessa, esiintyminen esiintyy usein vastaavassa nivelessä, mikä antaa tekosyynä väärin diagnoosin niveltulehdukseen, erityisesti tapauksissa, joissa synovial membran villous proliferaatio löytyy synoviabiopsianäytteestä, joka on yleinen kroonisessa sekundaarisessa synovitiitissa.

Osteoidinen osteoma. joka sijaitsee lähellä kasvua epiphyseal-aluetta, indusoi tartunnan saaneen luun kasvua, mikä johtaa luuston epäsymmetrian muodostumiseen.

Jos kasvainpaikka on lokalisoitu maakunnassa, potilaat kehittävät tuskallista skolioosia tai oireita ääreishermojen puristumisesta. Tämän perusteella skolioosin hoito aikuisilla vaatii erityistä huomiota, jotta tätä patologiaa ei suljeta pois eikä käsitellä tärkeimpän prosessin komplikaatioita. Pääprosessin parantumisprosessin lopussa on mahdollista neuvotella selkärankareuman hoitoon. Röntgentutkimus osteoidisesta osteomasta havaitaan subkorttisen luutumisen alueeksi, jota ympäröi osteoskleroosin reuna, jonka leveys kasvaa kasvaimen edetessä. Tämän lisäksi kasvaimen keskeinen osa muuttuu vähäisemmäksi. Keskellä olevan skleroottisen vanteen ja vaalean vyöhykkeen välinen raja, joka on erilainen aikaisessa jaksossa, poistetaan ajan myötä, koska kasvaimen keskialueella on luunväristyksiä ja kalkkeutumista, jotka ulottuvat sentrifugoimalla.

Aivokuoren ja subperiosteaalisen osteo-osteolin kasvuun liittyy myös reagoiva skleroosi. On viitteitä siitä, että jos kasvain kasvaa luuytimen kanavalla, osteoporoosi alkaa vastaavassa luussa.

Useimmissa tapauksissa kasvain on helppo karkottaa ympäröivästä luusta ja makroskooppisesti on hienojakoinen, punaruskea luukudos. Useimmissa tapauksissa osteo-osteoma poistetaan kirurgisesti. Relapse on todennäköinen, mutta ei todellisuudessa nähty. Jos se tapahtuu, niin kymmenen vuotta myöhemmin, kun ensisijainen kasvain on poistettu.

Mikroskoopilla osteoidisen osteo- men raja on hyvin määritelty ympäröivän skleroottisen luukudoksen taustalle valtava määrä aluksia. Tumorin keskus- (osteoidi) osa koostuu kummallisista lomitetuista köysi- ja osteoidivälikupuleista, joita ympäröivät osteoblastien klusterit ja löysät, jotka ovat runsaasti vaskularisoituneessa fibroosstromassa. Kasvainkudoksessa olevat osteoblastit ovat suuria, ikään kuin turvonnut, pyöristetyt valtavat ytimet. Melko usein mitosisoja on nähtävissä. Kasvaimen osteoidisessa osassa osteoblastit ovat muodoltaan lonkatuhot, jotka muodostavat luupalkkeja. Hematopoieettisia soluja ja rasvakudoksen sisällyttämistä osteoidiseen osteoon ei ole määritelty. Ei-erikoistunut osteoidityyppi muistuttaa monimutkaista ligaturaa.

Joissakin kohdissa osteoklastien esiintyy kasvaimessa - yksi tai muodostavat pieniä ryhmiä. Nuoremmissa kasvaimissa osteoidi muodostaa hallitsevan osan kasvaimesta, mutta ikääntymisen myötä kasvainpaikassa esiintyy kalkkeutumiskohtia, ja kypsissä kasvaimissa muodostuu myös osteoidista, todellista kuitukertaa, joka koostuu kompakteista trabekuleista. Tapauksissa, joissa murtuma esiintyy paikoilla, joissa on osteoidinen osteoma, on mahdollista löytää rustokudos osteoidin joukossa. Jälkimmäinen löytyy myös kasvaimista, jotka kasvavat nivelruston alla. Yleensä osteoidikudoksen metaplasia rustossa ei ole luonteenomaista osteoidihoidolle. Tällainen on osteoidisen osteo- men rakenne keskellä. Sen lähellä on 1-2 mm: n leveä kaistale, jossa on runsaasti alustoja sisältävä kuitukudos, jossa trabekulaarista kuviota ei enää ole määritelty. Sklerossoituneen kortikaalilevyn kerros havaitaan edelleen ulospäin. Harvoissa tapauksissa se on poissa.

Osteoidinen osteoma erotetaan intrakorttisen paisun, osteosarkooman, skleroottisen osteomyeliitin, enostiosin, aseptisen nekroosin, eosinofiilisen granuloman ja pahanlaatuisten kasvainten metastaasin.

Osteoidinen osteoma: ei lause, jos aloitat oikea-aikaisen hoidon

Luun kasvaimet ovat harvinaisia ​​sairauksia - 1% kaikista nykyisistä diagnosoiduista kasvaimista.

Useimmat muissa elimissä esiintyvät muodot metastasoituvat luukudokseen. Tätä kutsutaan luukudoksen toissijaiseksi tuumoriksi, ja tässä tapauksessa lääkärit määrittävät sen alkuperäpaikan.

Mistä syistä ja miten luun syöpä alkaa kehittyä, nykyaikainen lääke ei voi vielä antaa konkreettista vastausta.

Tämän taudin tilastot eivät ole käytännössä muuttuneet, ja vuosittain luusyöpäpotilaat ovat lähes samat kuin aiemmissa, paitsi toissijaisista kasvaimista, jotka tunkeutuvat luuston muihin osiin.

Tilastojen mukaan 20-30-vuotiaiden nuorten miesten mieli on alttiimpi tähän tautiin. Tupakoijilla taudin prosenttiosuus on hieman suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole haitallisia tottumuksia.

Luukosyöpä "mieluummin" haluaa alaraajoille enemmän, ja usein kangaslääkärin vanhempien syöpäkasvainten ihmisissä havaitaan usein.

Mikä se on ja missä se lokalisoidaan?

Osteoidinen osteoma (osteoidinen osteoma) on hyvänlaatuinen, usein yksinäinen luukasvain, jonka läpimitta on enintään 1 cm, mutta joissakin tapauksissa enemmän.

Tilastot väittävät, että osteoidinen osteo on jopa 11% kaikista hyvänlaatuisista rakenteista ihmisen luurangossa.

Manifestoitua 5-25-vuotiailla ihmisillä, mutta miehet vaikuttavat usein useammin. Useimmiten ilmenee pitkissä putkimaisissa luissa. Yleisimmin diagnosoidaan olkaluu, reisiluussa ja sääriluussa.

Mitkä ovat syyt

Asiantuntijoiden mielipiteet taudin luonteesta jakautuvat kahteen luokkaan: jotkut uskovat, että tauti kuuluu krooniseen fokusoivaan nekroottiseen ei-suppuratiiviseen osteomyeliittiin, toiset kasvaimiin.

Patologian patogeneesi

Mikroskoopilla voidaan erottaa selkeästi koulutuksen rajat, jotka ovat skleroottisen luukudoksen taustalla valtavan määrän aluksia.

Kasvaimen osteoidiosa on osteoidikudosten ja trabekulaajien limittyminen, jota ympäröivät kertyneet osteoblastit ja vaskularisoidut löysät fibroosi-stroma.

Osteoblastit ovat melko suuret, nielemisvaikeudet ja pyöristetyt ytimet. Usein voit tarkkailla mittalukuja. Muodostuman osteoidivyöhykkeellä sijaitsevat osteoblastit sijaitsevat vanteen muodossa muodostavina luupäissä. Ulkoosa muistuttaa ulkonäköä.

Joissakin paikoissa kasvain voidaan nähdä osteoklastien. Ne voivat olla joko yksittäisiä tai pieniä ryhmiä. Näin kypsät kasvaimet näyttävät.

Uusia kasvaimia muodostuu lähes kokonaan osteoidista. "Vanhemmat" kasvain muuttuu, sitä enemmän kalsifiointialueet näkyvät. Aikuisimmissa kasvaimissa, yhdessä osteoidin, näet kuitumaisen luun, joka koostuu pienistä trabekulaeista.

Jos murtuma ilmaantuu tuumorivyöhykkeessä, rustokudos voidaan nähdä osteoidin taustalla. Se näkyy myös, kun kasvain kehittyy nivelruston alla.

Osteoidikudoksen metaplasia on kuitenkin rotan rustossa oleva osteoidinen osteoma. Joten se näyttää keskeiseltä osalta. Noin 1 - 2 mm leveiden raidien ympärillä on kuitukudos, jossa on monia aluksia, joissa trabekulaarista kuvaa ei enää määritellä.

Edelleen ulospäin tunnistetaan kerroksen sclerotik- seen kortikaalilevyn. Joskus se saattaa puuttua.

Taudin oireet

Sekä lapsilla että aikuisilla kipu alkaa kehittyä kasvaimen varhaisvaiheissa.

Ajan myötä kasvain alkaa kasvaa, ja sen vuoksi kipu voimistuu ja muuttuu pysyväksi.

Tunnetaan usein kipuava merkin kipuja, jotka eivät lakkaa rauhallisessa ilmapiirissä ja voivat voimistua yön lähestymistavalla, mikä lisäksi kehittää unihäiriötä potilaaseen. Salisylaatit auttavat poistamaan tuskallisia tunteita.

Kipu lokalisoidaan leesioon, joka voi vaikuttaa lähimpään liitokseen ja joissakin tapauksissa - kauemmas alueisiin. Palpataation aikana kasvain voidaan tunnistaa ilman ihon muutoksia.

Kun tuskalliset tuntemukset pitkittyvät, raajojen lihasten aistiminen voi ilmetä, mikä voi johtaa lameness.

Taudin diagnosointi

Kuvassa reisiluun osteoidinen osteoma

Tärkein diagnostinen menetelmä osteoidisen osteoman tunnistamiseksi on röntgentutkimus. Sponsifioidussa ja kompakti luun aineessa määritetään tiivistetty luukudoksen keskipiste, jonka läpimitta on korkeintaan 2 cm.

Sitä ympäröi läpinäkyvä kirkkaan reunus, jota rajautuu luistovoiteen kaistale. Tiivisteen yläpuolella nähdään kerrostunut periostisiitti. Röntgensäteillä kuva muistuttaa kroonisen ei-suppuratiivisen osteomyeliitin oireita.

Differentiaalinen diagnoosi tehdään luun brodie-paiseella.

Hoito ja mahdolliset relaptiot

Usein taudin diagnosoinnin jälkeen se ei vaadi intensiivistä hoitoa varsinkin lapsuudessa, mutta vain kirurgiset toimenpiteet voivat auttaa laiminlyödyissä muodoissa.

Toiminnan vakavuus riippuu muodostumisen koosta ja sijainnista. Prosessissa luu resektoidaan, kasvaimen "pesä" ja lähellä oleva skleroosin alue uutetaan yhteen korttiin.

Uudelleenlaskeminen johtaa pääsääntöisesti kirurgisiin toimenpiteisiin, joiden aikana taudin koko kohde ei poistunut. Lisäksi kipu ei välttämättä lakkaa huonosti tehtyjen leikkausten vuoksi. Täysi-asteinen kasvaimen poisto takaa potilaan täydellisen elpymisen.

Hyvänlaatuisen osteoidihoidon muuttaminen pahanlaatuiseksi osteomaksi ei ole vielä vahvistettu.

Jos tauti jätettiin laiminlyödäksi, aloitettiin surkastumisprosessi, joka johti claudicationiin, silloin leikkauksen jälkeisenä aikana vaaditaan kuntoutusohjelmaa raajan funktionaalisten kykyjen palauttamiseksi.

Ehkäisevät toimet

Ehkäisy voi toimia vuosittain röntgentutkimuksena jo toimivasta luiden alueesta, jotta voidaan estää relaksaation ilmaantuminen.

Yleensä asianmukaisella kirurgisella manipulaatiolla tämä ei tapahdu. Muussa tapauksessa tauti palaa samaan paikkaan 10 tai useamman vuoden kuluttua.

Mistä mennä?

Jos osteoidinen osteoma tunnistettiin, on syytä etsiä lisäohjeita onkologilta, joka määrittelee sarjan testejä, joissa tiedetään kasvaimen kasvun laajuus ja tuumorin kirurgisen poiston tarve.

Sinulla pitäisi olla röntgenkuva ja potilaskortti.

Osteoidinen osteoma ei ole lause. Tämä tauti on hyvänlaatuinen kasvain, joka voidaan eliminoida lopullisesti, jos suoritettiin erittäin ammattitaitoinen kirurginen toimenpide ja taudin koko painopiste poistettiin.

Jos tietyssä liitoksessa havaittiin kipuja, varsinkin reisiluun, olkapään, sääriluun luun alueella ja ajan, jolloin kipu ei pysähdy, mutta vain voimistuu, on tarpeen kuulla asiantuntija ja ottaa röntgenkuva.

Jos pelot vahvistetaan, sinun on lähdettävä lähimmälle onkologille, joka auttaa määrittämään taudin laajuuden ja määräämään tarvittavia toimenpiteitä, jotta päästäisiin eroon kasvaimesta siten, että estetään uusiutuminen.

Paras ennaltaehkäisevä sairaus on koko kehon täydellinen diagnoosi ainakin pari kertaa vuodessa.

Meistä

Rokotus kohdunkaulan syöpään, huolimatta taudin vähentämisestä, on yhä tärkeämpää. Tämä todistaa WHO: n (World Health Organization) tilastotiedot - 500 tuhatta tautitapausta rekisteröidään maailmassa vuosittain ja ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio on noin 700 miljoonaa ihmistä.