Mahtava mahalaukku: syyt

Tumoria vatsaan ymmärretään laajassa kliinisessä merkityksessä kasvain, tulehdukselliset infiltraatit, turvotetut imusolmukkeet, venytetyt ontot elimet jne.

Vatsan kasvain havaitaan tavallisesti rutiininomainen fyysinen tutkimus. Suurimman osan ajasta se kehittyy hitaasti. Et ehkä tunne sen kasvua kovin kauan.

Maha on yleensä jaettu neljään alueeseen:

- Yläoikea nelikulmio
- Ylempi vasen neljännes
- Ala oikea nelikulmio
- Ala vasen neljännes

Muita termejä, joita käytetään kuvaamaan kipua tai turvotusta vatsaan, ovat:

- Epigastrinen alue - vatsan keskusta aivan rinnassa
- Napatin alue - navan ympärillä oleva alue

Syövät kasvaimia vatsaan:

- Vatsan aortan aneurysma voi aiheuttaa turvotusta navan ympärille.
- Virtsarakon venytys voi johtaa kasvaimen muodostumiseen ala-vatsan keskelle lantion luun yläpuolelle.
- Kolekystiitti voi johtaa erittäin tuskalliseen kasvaimeen, joka tuntuu maksan alapuolelta oikeassa hypokondriossa.
- Paksusuolen syöpä voi johtaa kasvaimeen melkein missä tahansa vatsassa.
- Suolen tukkeuma tai Crohnin tauti voivat aiheuttaa vatsakipuja ja turvotusta missä tahansa vatsaan.
- Divertikuliitti voi aiheuttaa kasvaimen, joka on tavallisesti vasemmassa ala-kvadrantissa.
- Sappirakko voi aiheuttaa arkuutta, epäsäännöllisen muotoisia kasvaimia oikeassa yläosassa.
- Hydronefroosi (munuaisetäytteinen neste) voi johtaa sileään, sponsiin kosketukseen, kasvaimeen yhdellä tai molemmilla puolilla.
- Munuaissyöpä voi joskus aiheuttaa kasvaimen vatsaan.
- Maksa-syöpä voi johtaa lukuisiin kasvaimiin oikeassa ylemmän kvadrantissa.
- Suurentunut maksa (hepatomegalia) voi johtaa epätasaiseen kasvaimeen rintakehän oikean puolen tai vasemman puolen kohdalla.
- Neuroblastooma, pahanlaatuinen kasvain, esiintyy usein alemman vatsaonteloissa ja useimmiten esiintyy lapsilla ja imeväisillä.
- Munasarja-kystat voivat johtaa sileään, pyöreään, elastiseen kasvaimeen lantion yläpuolella alemman vatsaan.
- Haima voi aiheuttaa kasvaimen yläosaan epigastrisella alueella.
- Haiman pseudosyytit johtavat epäsuoraan alueeseen ylemmälle vatsa-alueelle.
- Munuaissyöpä voi johtaa sileä, elastinen, mutta ei kivulias kasvain lähellä munuaisia ​​(yleensä vaikuttaa vain yksi munuainen).
- Splenomegalia, tai pernan suuruuden patologinen lisääntyminen, voi joskus tuntua vasemmassa yläkantasegmentissä.
- Maha-syöpä voi aiheuttaa kasvaimen vasemmalla ylävartalolla epigastrisella alueella, jos syöpä on suuri.
- Munuaisten leiomyoma (fibroids) voi johtaa pyöreään, paljaaseen kasvaimeen lantion yläpuolella, joka voi joskus tuntua, jos fibroid on suuri
- Suoliston kääntö voi aiheuttaa turvotusta epigastrisella alueella.
- Lantion-ureteraalisen segmentin tuumorit kehittyvät alemman vatsaan.

Diagnoosi kasvaimia vatsaan

Terveysalan työntekijät tulisi tutkia mahdollisimman pian kaikki vatsan kasvaimet, kasvaimet ja vieraat elimet.

Tutkimukset, jotka voidaan tehdä kasvaimen syyn löytämiseksi vatsaonteloon, ovat:

- Vatsaontelon CT
- Vatsan ultraääni
- Vatsan röntgenkuvaus
- angiografia
- Barium-peräruiske
- Verikokeet, mukaan lukien biokemiallinen verikoke
- kolonoskopia
- Esophagogastroduodenoscopy (FGDS)
- Isotooppitutkimukset
- sigmoidoskopiaa
- biopsia

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on sykkivä palan vatsaan, sekä voimakasta kipua. Tämä voi olla merkki aortan aneurysmun repeämisestä.

Miten vatsan syöpää ilmenee ja hoidetaan

Ensisijainen vatsakarva on melko harvinainen syöpä. Vaiva vaikuttaa membraaniin, joka peittää ihmisen sisäelimet. Useimmiten syöpä keskittyy peritoneumin pohjaan. Myös vatsan ontelon toissijainen syöpä.

Tietoja kehosta

Vatsan ontelo sijaitsee rinnassa ja lantion alaosissa. Perinteisesti se voidaan jakaa yhdeksään vyöhykkeeseen:

  • Ylempi rivi koostuu kahdesta hypohondriasta ja epigastriumista. Näissä vyöhykkeissä mahalaukku, perna ja maksa ovat kärsineet.
  • Keskipitkä - napanuora, kaksi lannerangasta. Ohutsuoli, haima, munuaiset tutkitaan.
  • Ala - hypogastrium ja kaksi nivusualuetta. Tunne kohtu, virtsarakko, suolet.

Ontelossa ovat nivelsiteet, jotka pitävät elimet paikallaan. Myös siinä on aluksia (veri, imusuonet).

Kuva: vatsaontelo

Tärkeä paikka on suuri sierokalvo. Se koostuu sidekudoksesta, jonka tehtävänä on peittää ontelon sisäseinät ja siinä olevat elimet. Kalvo sisältää erityisen nesteen, jonka ansiosta elimet liikkuvat rauhallisesti keskenään.

Joskus kipua voi esiintyä peritoneumissa. Sen alkuperä liittyy monia sairauksia, kuten onkologisia.

Peritoneumi muodostuu osittain soluista, ne johtavat munasarjoihin. Syöpä, joka kehittyy munasarjoissa, menee peritoneumiin. Useimmiten tauti esiintyy naisilla, jotka ovat saaneet munasarjasyövän.

Peritoneumi läpäisee limakalvon metastaasit, jotka johtuvat syöpäsolujen levittämisestä kehossa. Ne liikkuvat verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta. Maha-suolikanavan tai muiden elinten onkologia saattaa johtaa metastaaseihin.

Patologian histologisesta muodosta riippuen vatsakarva luokitellaan kahteen tyyppiin:

  1. Epiteeli - ontelon ulkokerros sisältää epiteelisoluja. Niiden rakenne on samanlainen kuin munasarjaepiteeli. Naisen sukupuolielinten onkologiset sairaudet vaikuttavat peritoneumiin.
  2. Peritoneaalinen mesoteliooma - tarkka syy tautiin on vielä tuntematon. Asiantuntijat uskovat, että potilaat saivat patologian johtuen usein asbestista. Maailman terveysjärjestö vahvistaa virallisesti, että yhteydenpito kaikkiin asbestityyppeihin johtaa syöpäsolujen muodostumiseen.

syistä

Tähän saakka vatsakalvon syövän syitä ei ole täysin ymmärretty. Useimmiten se kehittyy vanhuksille. Miehet kärsivät patologiasta harvemmin kuin naiset.

Mahdolliset taudin syyt:

  • Munasarjasyöpä - munasarjojen ja vatsakalvon epiteelisolujen samankaltaisuus johtaa patologian kehittymiseen.
  • Peritoneaalisten elinten onkologia - syöpäsolut leviävät lymfogeenisen, hematogeenisen implantaation kautta peritoneumilla. Metastaaseja ei välttämättä tunneta pitkään aikaan. Metastaasin kasvuun voivat vaikuttaa esimerkiksi stressitekijät, hormonaaliset häiriöt, parkituslasten väärinkäyttö ja ilmastonmuutos.
  • Vaikea rauhasyöpä - sitä kutsutaan usein ennaltaehkäiseviksi olosuhteiksi. Onkologin on valvottava potilasta, jolla on vaikea dysplasia.
  • Geneettinen alttius - pahanlaatuiset solut voivat nukkua kehossa syntymästä, kunnes ne epäonnistuvat.

Kliininen kuva ja oireet

Alkuvaiheessa vatsan ontelon syöpä ei ilmene subjektiivisin oirein. Ainoastaan ​​silloin, kun pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa (noin 5 cm), muodostuu oireista koostuva kliininen kuva:

  • Kipu vatsassa - vatsaontelossa on monia hermopäätteitä. Kasvaimen kasvaessa hermopäätteet vaikuttavat, aiheuttaen kipua.
  • Vatsan lisääntyminen tilavuudessa - kasvain kasvaa suuriksi koiksi. Peritoneumi voi alkaa kerääntyä nestettä.
  • Jalkojen, vatsan ja sukupuolielinten turvotus on vakava komplikaatio.
  • Nopea painonnousu johtuu liiallisesta nesteiden kertymisestä peritoneumissa.
  • Tunne täyteydestä (vaikka sitä syödäänkin vähän) liittyy suolen tukkeutumiseen. Potilas voi kokea oksentelua, sen massa on muutama päivä sitten syönyt ruoka. Ruoka ei hajoa eikä jää mahalaukkuun.
  • Laihdutus (tyypillinen vatsan sarkooma) - potilas voi menettää noin 10 kg painostaan ​​kahden tai kolmen kuukauden aikana. Oire hoitaa kaikki pahanlaatuiset prosessit.
  • Korkea väsymys - liittyy maksan vaurioitumiseen. Hermoston häiriö. Tämä johtaa potilaan letargiaan, uneliaisuuteen.
  • Suoliston tukkeuma (säännöllinen) - koska kasvain kasvaa suuriksi koiksi ja tukkii suolet. Jos et tee ajoissa toimenpiteitä - tämä johtaa potilaan kuolemaan.

Tämä artikkeli on läpileikkaus verikokeiden tuloksista ruoansulatuskanavan kasvainmarkkereille.

Epiteelin peritoneaalinen syöpä koostuu neljästä vaiheesta. Ne jakautuvat patologian alueen ja kasvaimen koon mukaan:

  1. Tauti on rajoittunut munasarjoihin - oireettomia.
  2. Syöpä leviää munasarjojen yli, mutta se pysyy lantion sisällä - oireeton.
  3. Patologia on levinnyt peritoneumin vuoraukseen - edellä mainitut oireet voivat ilmetä.
  4. Tauti on levinnyt läheisiin ja kaukaisiin elimiin - potilas tuntee taudin ja sen komplikaatioiden ilmenemismuodot, jotka johtavat kuolemaan.

komplikaatioita

Vatsasyöryllä on potilaan elämän vaara. Tauti havaitaan, kun ihmisten terveyteen kohdistuu merkittäviä haittoja.

Saattavat olla munuaisten komplikaatioita.

Komplikaatioita, joihin potilas voi kohdata:

  • Patologian leviäminen ruoansulatuskanavan elimiin - useat metastaasit pahentavat vaurioituneiden elinten toimintaa. Potilas häiritsee aineenvaihduntaa. Tämä johtaa ruumiin ehtymiseen, anemiaan, anoreksiaan.
  • Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen - sydän vähitellen kasvaa epätasaisilla kasvainlaattoilla. Imusolmukkeiden metastaasien tappion vuoksi sydän siirtyy anatomisesta sängystä. Potilas tuntee hengenahdistusta, sydämen paineita. Tämä prosessi on tärkeää lopettaa.
  • Keuhko-vajaatoiminta - metastaasit tulevat keuhkoihin ja häiritsevät normaalia hengitystä. Mahdollinen nesteiden kerääntyminen keuhkopussissa. Peritoneaalisen syövän leviämisen vuoksi keuhkojen kaasunvaihdunta häiriintyy, eivät laajene kokonaan.
  • Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen - kynsistössä ilmenevä. Vaikuttavat maksasolut tuhoutuvat. Bilirubiini vapautuu verenkiertoon, joka sen myrkkyvaikutuksella muuttaa ihon värin ja häiritsee hermostoa.
  • Kehon päihde - potilaan kehoa myrkytetään aineilla, jotka muodostuvat pahanlaatuisen kasvaimen hajoamisen aikana. Hajoamistuotteet kuljetetaan koko kehon läpi verenkiertojärjestelmän kautta. Tämä johtaa heikkouteen, kuumeeseen, migreeniin, uneliaisuuteen ja lisääntyneeseen paineeseen.
  • Kipu selkärangassa - suurikokoinen kasvain pystyy painamaan voimakkaasti selkärankaa.
  • Ascites - nestettä täyttää peritoneum, mahdollisesti jalkojen turvotus ja sukupuolielinten alueet. Se vaatii välitöntä toimenpidettä, muutoin tulee paise, jota seuraa kuolema.
  • Coma - maksan vaurioitumisen vuoksi. Häiriöi kehon elintärkeät toiminnot. Useimmiten potilas putoaa koomaan syövän viimeisessä vaiheessa. Tämän prosessin kääntäminen on erittäin vaikeaa.

Paksusuolen syövän ruokavalio: hyödyllisten tuotteiden valikoima kerätään täältä.

diagnostiikka

Jos syöpä epäillään, suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus, joka käsittää diagnoosimenettelyjen asteittaisen toteuttamisen:

  • Tarkastus - voit tuntea kasvaimen vatsaonteloon. Tämä menetelmä kykenee havaitsemaan syöpä myöhemmin.
  • Ultrasound - voit nähdä vatsan ontelon sisäpuolelta ja elimet, jotka sijaitsevat siinä. Analyysin edellytys on täydellinen virtsarakon. Tutkimus auttaa määrittämään ensisijaisen diagnoosin.
  • Eksuutaatin sytologinen analyysi - nesteen lävistys peritoneumista otetaan. Suoritettiin selkeästi kasvaessa vatsan tilavuudesta.
  • Laparoscopy on toiminto, jota suorittaa erityinen laite. Munasarjoja ja vierekkäisiä kudoksia tutkitaan. Potilas on anestesian alaisena.
  • Biopsia - kudosnäytteitä otetaan laparoskopian aikana tutkimusta varten, jossa on havaittavissa epänormaaleja soluja. Menetelmä määrittää lopullisen diagnoosin.

terapia

Taudin vahvistamisen jälkeen potilas, jolla on vatsaontelon onkologia, määrätään välittömästi hoitoon. Hoidon perustana on leikkaus, sitä täydennetään muilla menetelmillä.

  • Kasvaimen poisto - vatsan leikkaus suoritetaan, minkä seurauksena taudin, mukaan lukien metastaattiset solmut, poistetaan. Vatsamembraania käsitellään erityisellä ratkaisulla.
  • Sädehoito - suoritetaan yhdessä vatsanleikkauksen kanssa. Kurssi suoritetaan ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen.
  • Kemoterapia on osa kattavaa hoitoa. Jos toimenpiteen toteuttaminen on mahdotonta, suoritetaan lievittävä kemoterapia.
  • Immunoterapia - erikoislääkkeet otetaan käyttöön, jotka lyhyessä ajassa aktivoivat kehon suojaavat ominaisuudet.
  • Vatsan ontelon peseminen - käsittely on erityinen ratkaisu. Sen lämpötilan tulisi olla 40 ° C. Manipulaatio viittaa monimutkaisiin menetelmiin. Onkologin on oltava erittäin pätevä asiantuntija.

Tämä video osoittaa, kuinka pumpattava neste vatsan ontelosta:

näkymät

Suotuisin ennuste vaiheen 1-2 taudin hoidossa. 80 prosentin eloonjäämisaste on mahdollista saavuttaa.

Useimmiten hoito alkaa syövän loppuvaiheessa, koska se ei kykene tunnistamaan aiemmin patologiaa. Oikealla hoidolla potilas palaa, mutta relapsien prosenttiosuus on korkea.

Tällöin elpymisen mahdollisuus on vähäpätöinen. Jos kaikki menetelmät ovat epäonnistuneet, potilas pysyy elossa 8-15 kuukautta. Jos hoitoa ei hoideta, potilas kuolee komplikaatioista vuoden aikana.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Peritoneumin tuumorit

Peritoneaaliset kasvaimet ovat ryhmään hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen kasvaimen, joka kattaa vatsaontelon sisäelimet ja sisäseinät. Malignit kasvaimet voivat olla sekä primaarisia että toissijaisia, mutta useimmiten niillä on metastaattinen luonne. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat oireeton tai niihin liittyy läheisten elinten pakkausmerkkejä. Peritoneumin pahanlaatuiset kasvaimet ilmenevät kipu ja askites. Diagnoosi tehdään valitusten, tutkimustietojen, tuumorimarkkereiden, CT: n, laparoskooppien, immunohistokemiallisten ja histologisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito - leikkaus, sädehoito, kemoterapia.

Peritoneumin tuumorit

Peritoneaaliset kasvaimet ovat eri alkuperästä peräisin olevia kasvaimia, jotka sijaitsevat peritoneumin viskeraalisen ja parietaalisen levyn alueella, onttojen solujen pieni omentum, suuremmat omentumit ja mesenteriat. Hyvänlaatuisia ja primaarisia peritoneumin maligneja neoplasmeja diagnosoidaan harvoin. Peritoneumin toissijaiset kasvaimet ovat yleisempiä patologioita, joita esiintyy vatsakalvon syövän ja retroperitoneaalisen tilan, sisäisten naisten ja miesten sukupuolielinten kohdalla. Hyvänlaatuisten vaurioiden ennuste on yleensä suotuisa ja pahanlaatuiset vauriot ovat epäsuotuisia. Hoito toteutetaan syöpäsairaalan ja vatsakirurgian alan asiantuntijoiden toimesta.

Peritoneaalisten kasvainten luokitus

Peritoneaalisten kasvaimien kolme pääryhmää ovat:

  • Benigni peritoneaaliset kasvaimet (angiomasit, neurofibromit, fibromit, lipomit, lymfangioomat)
  • Peritoneumin ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet (mesoteliooma)
  • Peritoneumin toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka johtuvat pahanlaatuisten solujen leviämisestä toisesta elimestä.

On myös lima-muodostavia kasvaimia (pseudomyxomaa), joita jotkut tutkijat pitävät primäärinä ja toiset sekundaarisena peritoneaalisena kasvaimena, joka vaihtelee maligniteetilla. Useimmissa tapauksissa peritoneumin toissijainen vaurio kehittyy kasvainten aggressiivisen paikallisen kasvun ja syöpäsolujen leviämisen seurauksena organismeista, jotka sijaitsevat intraperitoneaalisesti, mesoperitoneaalisesti tai ekstrapetoneaalisesti.

Implantaatin metastaasista johtuvat peritoneaaliset tuumorit voidaan havaita mahalaukun, pienen ja paksun suolen, maksa-, haima-, sappirakon, munuaisten, kohtuun, kohdunkaulan, munasarjojen, eturauhanen, eturaajojen seinämän jne. Syöpään. Vähemmän lymfaattisten läpäisevyyden kautta tapahtuva imusuonen hidastumisesta johtuva limakalvojen metastaasien lymfooginen leviäminen (esimerkiksi keuhkosyöpä).

Peritoneaalisten kasvainten vaurioiden tyypit

Peritoneumia aiheuttavat hyvänlaatuiset kasvaimet

On erittäin harvinainen patologia. Kehityksen syyt ovat tuntemattomia. Tauti voi olla oireeton vuosien ajan. Joissakin tapauksissa peritoneaaliset kasvaimet saavuttavat valtavan koon ilman merkittävää vaikutusta potilaan tilaan. Kirjallisuus kuvaa tapausta, jossa lipo omentum poistuu 22 kg painosta. Suurilla solmuilla paljastui vatsan lisääntyminen. Joskus hyvänlaatuiset peritoneaaliset kasvaimet aiheuttavat läheisten elinten puristamista. Kipu ei ole tyypillinen. Ascites esiintyy erittäin harvoin. Diagnoosi vahvistetaan laparoskopian tulosten perusteella. Leikkauksen indikaatio on kasvaimen puristusvaikutus naapurimaihin.

Peritoneumin ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet

Peritoneaalinen mesoteliooma on harvinaista. Yleensä yli 50-vuotiailla miehillä. Riskitekijä on pitkäaikainen kosketus asbestilla. Ilmeinen kipu-oireyhtymä, laihtuminen ja läheisten elinten pakkaus oireet. Jos peritoneaalilla on riittävän suuret kasvaimet, voidaan havaita epäsymmetrinen ulkonema vatsaan. Palpataatiossa esiintyy yksittäisiä tai useita eri kokoisia kasvaimia.

Tyypillinen oireiden nopea eteneminen. Portaalin laskimoissa esiintyy ascites. Koska erityisiä merkkejä ei ole, peritoneumin pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi on vaikeaa. Usein diagnoosi tehdään vasta kasvaimen poistamisen ja poistetun kudoksen histologisen tutkimisen jälkeen. Ennuste on epäsuotuisa. Radikaalin poisto on mahdollista vain rajoitetuilla prosesseilla. Muissa tapauksissa potilaat, joilla on peritoneaalisia kasvaimia, kuolevat kakeksista tai komplikaatioista, jotka johtuvat vatsan elinten toimintahäiriöstä.

Pseudomyxoma peritoneum

Tapahtuu munasarjojen, pseudomuutsisen kystisisällön tai suolen divertikulaarisen systearoman repeämisen yhteydessä. Lima-muodostavat epiteelisolut jakautuvat peritoneumin pinnalle ja alkavat tuottaa paksua geelimäistä nestettä, joka täyttää vatsan ontelon. Yleensä tämän peritoneaalisen kasvaimen kehitystaso vastaa maligniteetin alhainen aste. Tauti etenee useiden vuosien ajan. Jellyneste vähitellen aiheuttaa kuitukudoksen muutoksia. Limakalvon esiintyminen ja kasvaimen muodostuminen estävät sisäelinten toiminnan.

Harvemmin, havaitaan peritoneaalisia kasvaimia, joilla on korkea maligniteetti, kykenevät lymfoogiseen ja hematogeeniseen etäpesäkkeeseen. Kaikissa tapauksissa hoidon puuttuessa tapahtuu kuolema. Potilaiden kuolemansyynä on suoliston tukos, sammuminen ja muut komplikaatiot. Vatsakalvon limaa muodostavien kasvainten läsnäolo on osoitettu vatsan koon kasvaessa kehonpainon, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja hyytelöimäisen läpäisemisen avulla.

Diagnoosi määritetään CT-, laparoskopian, histologisten ja immunohistokemiallisten tutkimusten perusteella. Peritoneumin pahanlaatuisissa kasvaimissa voidaan käyttää positroniemissiotomografiaa. Tutkimuksella ei ole informatiivista taudin hyvänlaatuista versiota. Peritoneaalisten kasvainten hoidon taktiikka määritetään erikseen. Joissakin tapauksissa sairastuneiden alueiden kirurginen poisto on mahdollista yhdistettynä intraperitoneaaliseen intrakaviteettiseen kemoterapiaan. Hoidon oikea-aikaisella aloitusajalla ennuste on varsin edullinen, erityisesti - peritoneaalisilla kasvaimilla, joilla on alhainen maligniteetti.

Peritoneumin toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet

Vaurio tapahtuu itämisen aikana pahanlaatuisten kasvainten itävyydessä, jotka sijaitsevat orgaanisissa osissa, jotka ovat osittain tai kokonaan peitetty peritoneumilla. Peritoneaalisten tuumorien esiintymiseen liittyy lisääntynyt kipu ja potilaan heikkeneminen. Vatsan palpataatiolla voidaan tunnistaa kasvainmuotoisia muodostumia. Kun ontelon hajoaminen ontossa elimessä (mahalaukussa, suolistossa), havaitaan rei'itetty peritoniitti. Joissakin tapauksissa primaarinen kasvain tunkeutuu samanaikaisesti onttoon elimeen, peritoneumin levyihin ja etupään vatsan seinään. Tuloksena olevan konglomeraatin romahtamisen jälkeen tapahtuu pehmytkudoksen väsymys.

Peritoneaaliset kasvaimet diagnosoidaan anamneesin perusteella (peritoneumilla peittyneen elimen pahanlaatuinen kasvain), kliiniset oireet, vatsan ultraäänitutkimustiedot ja muut tutkimukset. Rajoitetulla prosessilla primaarisen tuumorin radikaalierotus on mahdollista yhdessä peritoneaalisen vaikutuksen kanssa. Kaukaisten metastaasien läsnä ollessa suoritetaan oireenmukainen hoito. Potilaat, joilla on peritoneaalisia kasvaimia, määrätään kipulääkitykselle, laparocentesia suoritetaan, kun neste kerääntyy vatsanonteloon jne. Ennuste riippuu prosessin laajuudesta.

Peritoneaalinen karsinooma

Vatsavaaratilaan tulevat pahanlaatuiset solut levittävät nopeasti vatsakalvon läpi ja muodostavat useita pieniä focija. Mahalaukun diagnosoinnin aikana peritoneaalinen karsinoomatosi havaitaan 30-40%: lla potilaista. Munasarjasyövässä on sekundaarisia peritoneaalisia kasvaimia 70% potilaista. Patologiaa seuraa runsaan nesteen esiintyminen vatsakammioon. Potilaat ovat loppuneet, heikkous, väsymys, tuolin häiriöt, pahoinvointi ja oksentelu paljastuvat. Suuret peritoneaaliset kasvaimet voivat palpata vatsaontelon kautta.

Kolme astetta karsinoomaa on erotettu: paikallinen (yksi vyöhyke havainnoidaan), vaurioitunut useisiin kohteisiin (vaurioita vuorottelevat alueet muuttumattomana peritoneaalina) ja laajalle levinneitä (havaitaan useiden peräkkäisten kasvainten peritoneumia). Kun diagnoositumaton primääri kasvain ja useita solmuja peritoneum, kliininen diagnoosi joissakin tapauksissa aiheuttaa vaikeuksia johtuen samankaltaisuudesta kuvan tuberkuloosi peritonitis. Virtsan verenvuodon luonne ja ascitesin nopea toistuminen laparocentesin jälkeen viittaavat toissijaisten peritoneaalisten kasvainten hyötyyn.

Diagnoosi on määritetty ottaen huomioon vatsan elinten histologiset, kliiniset oireet, ultraäänitutkimukset, kontrastin vatsan MSCT, ascites-nesteen sytologia, joka on saatu laparocentesin aikana ja histologinen tutkimus laparoskopian aikana otetun peritoneaalisen tuumorikudoksen näytteestä. Lisädiagnostiikkatekniik- kauksena voidaan käyttää tuumorimarkkereita koskevaa testiä, joka mahdollistaa tarkemman ennusteen määrittämisen, oikea-aikaisen relapsien havaitsemisen ja hoidon tehokkuuden arvioimisen.

Jos mahdollista, ensisijaisen kasvaimen ja peritoneaalisten tuumorien täydellinen poisto tekee radikaaleja toimenpiteitä. Primaarisen vaurion lokalisoinnista riippuen peritonectomy suoritetaan yhdessä colectomy, gastrectomy tai gastrectomy, panhysterectomy ja muut kirurgiset toimenpiteet. Vatsakalvon saastumisen vaaran syöpäsolujen ja peritoneumin visuaalisesti havaitsemattomien kasvainten mahdollisen läsnäolon takia intraperitoneaalinen hyperterminen kemoterapia suoritetaan käytön aikana tai sen jälkeen. Menettely mahdollistaa voimakkaan paikallisen vaikutuksen syöpäsoluihin, joilla kemoterapeuttisten lääkkeiden minimaalinen toksinen vaikutus potilaan kehoon on.

Uusista hoitomenetelmistä huolimatta peritoneumin levinneiden toissijaisten kasvainten ennuste on edelleen epäsuotuisa. Karsinoomatosi on yksi suurimmista kuolinsyistä potilailla, joilla on vatsaontelo ja pieni lantion syöpä. Mahasyöpäpotilaiden keskimääräinen selviytyminen yhdessä peritoneaalisten kasvainten kanssa on noin 5 kuukautta. Relapseja radikaalien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen peritoneumin toissijaisille kasvaimille esiintyy 34 prosentilla potilaista. Asiantuntijat jatkavat etsimään uusia, tehokkaampia menetelmiä peritoneumin toissijaisten kasvainten hoitoon. Käytetään uusia kemoterapia-lääkkeitä, immuunihoitoa, radioimmunoterapiaa, geeni-antisense-hoitoa, fotodynaamista hoitoa ja muita tekniikoita.

Tumorit vatsaan

Vatsan kasvain laajassa kliinisessä mielessä sisältää sekä neoplasmat, tulehdukselliset infiltraatit, turvotetut imusolmukkeet, venytetyt ontot elimet jne.

Oikea diagnoosi edellyttää vatsan ontelon systemaattista tutkimusta ottaen huomioon kasvaimen eri ominaisuudet, sen hajoaminen, muoto, koostumus, sijainti ja muut ominaisuudet.
Kasvain voi säilyttää muodon, muoto ja tiheys ominaisuus vaikuttaa sen runko :. Munuainen, perna, jossa on aukkoja, pyriform hydrooppista sappirakon, jne pallomainen muoto ja tunne elastisuuden ja jopa vaihtelulle erityisesti tunnettu siitä, kystat ja kuoppainen pinta, edullisesti pahanlaatuinen ja useita imusolmukekulma. Passiivinen (manuaalinen) kasvaimen esijännitys voi olla ominaista. Tällaisia ​​ovat hevosen kaltainen vesivälitteisen sappirakon liikkuvuus, munasarja-kystat, jonka mahdollisuus siirretään ylöspäin johtuen varren kiinnittymisestä pienten lantion osiin; siirrettyä munuaista voidaan säätää ylöspäin munuaisen kohdalla. Erityisesti liikkuvia ovat vaeltavat elimet, esimerkiksi munuaiset.
Elimillä on aktiivinen liikkuvuus hengitysteiden aikana
kalvon, maksan, pernan, mahan, munuaisen vieressä, vain merkityksettömälle tasolle.
Epänormaalisti ilmaistaan ​​liikkuvuutta voidaan hankkia, toisaalta, sairaiden elimiä: ahtauman pylorus, puristava kasvain ileocecal tuberkuloosi, haiman kystat, puhumattakaan lisääntynyt munuaiset, toisaalta, liikkuvan elimen, kuten munasarjojen kysta, voidaan kiinnittää tulehduksellinen kiinnikkeistä tai syöpää aiheuttavaa itämistä.
Todellinen pulsaatio on tyypillistä vain aneurysmille (abdominaalinen aortta ja muut alukset), siirto - moniin aortan makuihin: normaali aorta, jota elimet eivät peitä, jyrkästi pulsseja.
Yleisimmät syyt vatsan yleiseen, yhtenäiseen lisääntymiseen, jotka on otettava huomioon myös abdominaalisen kasvaimen eripituusdiagnoosissa, ovat seuraavat:

  1. askitesta;
  2. kaasun kerääntyminen suolistossa;
  3. suuret munasarjakystat ja muut kystinen kasvain;
  4. raskaus.

Vatsan seinämän tuumorit ovat erilaisia, koska niitä voidaan siirtää ja jopa nostaa vatsan seinämää vasten, varsinkin jos jälkimmäinen on hellävarainen. Vatsan lihasten supistumisen myötä subkutaanisen kudoksen kasvain pysyy vapaasti liikkuvana; intramuskulaarinen kasvain muuttuu liikkumattomaksi, ja syvemmälle oleva lakkaa olemasta tuntuvaa.
Vatsan seinämän tuumoreista havaitaan useammin: fibroideja, fibromaaleja, desmoideja, kyysterceroosia, hydatidikystsiä, herneitä, mukaan lukien postoperatiiviset; suorakulmion abdominis-lihakset poikkeavat (tiettyjen lihasten jännitys on ominaista, kun potilas nousee valehtelevasta asennosta); lihakset ovat traumaattisia ruumiinavaustilassa; mustelmia; vatsan seinän jälkikäteen ja synnytyksen jälkeen, joskus kaasulla, jolla on emfysemaattinen rypistys; infrapunat, virtsan virtaus, flegmon, aktinomykoosi; syövän itäminen ja ihon imeytyminen mahalaukun, suoliston jne. syöpään; karkaistu, usein nykimpi napa, jossa on vatsa-, maksa-, kohtu- ja munasarjasyöpä. Jotkut intraperitoneaaliset kasvaimet, erityisesti tulehdukselliset epiploottiset kasvaimet, voidaan helposti ottaa vatsan seinämän tuumorina.

Kasvaimet pozadibryushinnye liittyvät ensisijaisesti munuaiset, lisämunuaiset, haima, imusolmukkeet (TB leukemiasoluja, etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten alaraajojen, kivekset ja t. D.), Sekä kongestiivinen paise, pozadibryushinnym kohdun, fibrooma, ja muut.
Posterioriset peritoneaaliset kasvaimet, pääsääntöisesti, ovat vatsa ja suolisto edessä, eli orgaaniset, jotka tuottavat tympanitiksi iskun aikana; ne liikuttavat ureteraa, puristavat portaalin sekä alhaisemman vena cavan juurineen, v. iliaca, jalkojen turvotus, v. spermatica munuaiskasvaimille, joilla suonensisäiset suonet spermatic johto vaikuttaa puolella; nämä kasvaimet puristavat hermoplexusta ja runkoja, aiheuttaen voimakasta kipua.

Erilaiset suuret koon posterioriset peritoneaaliset kasvaimet, munuaiskasvainten lisäksi, voivat olla vierekkäisen vatsan seinämän vieressä (jopa rintakehä, kystat).

Epigastrium-kasvaimet (epigastrium) ovat pääasiassa syöpä ja muut mahalaukun haavat, jotka levittäytyvät osittain vasempaan hypokondriiriin; laajentamista vatsaan jättämällä pois suuri kaarevuus ja melu swash pylorus ahtauma, kasvain vatsan pullistumat jälkeen johtuen peristaltiikkaa aalto, kivuton toisin kuin suoliston koliikkia suolen ahtauman; pylorospasmi, joka joskus antaa turvotuksen tunteen. Lisäksi syöpä haima, jota ympäröivät imusolmukkeet, kuuluu epigastrium, aortan ja aurinko plexus ovat takana, ja pieni omental ontelo ja vatsa ovat edessä. Pään syöpä ja pään haavaeräinen haimatulehdus johtavat obstruktiiviseen keltaisuuteen verenkierrossa. Hampun hännän ja kehon kasvaimet painostavat ensisijaisesti lähielimiä tai aiheuttavat teräviä kipuja auringon plexuksen puristumisesta ja paikallisten imusolmukkeiden lisääntymisestä. Haimakuoren kystillä voi olla motiliteetti epätavallinen tämän rauhanen. Sitä on helpompi määrittää sen ominaisen elastisuuden ja kystin muodon mukaan, erityisesti keskikokoisena; pienet ja tiukasti täytetyt kystat ovat usein virheellisiä tiheälle tuumorille. Kehon ja hännän kystat ovat epigastriumissa tai ujo vasemmalla; ne voivat lähestyä vatsaontelon etuseinämään välillä mahassa ja poperechnoobodochnoy suolistossa tai alapuolelta poikittaisen paksusuolen, ainakin yli mahassa, vain alle maksassa simuloida Echinococcus maksan, tai jopa sveshivayas eteenpäin vatsa (joka on asetettu puhaltamalla mahan ja suoliston ilmaa tai ilmalla paksusuolen läpivalaisu vatsa ).
By epigastrium alue myös kuuluvan sijaitsee välittömästi takana vatsan hydatid kystat vasemmalle maksalohko siirtyy hengityksen aikana paitsi juotettu märkivä kystat ja kapseloituneet märkivä vatsakalvotulehdus, varsinkin seurauksena lävistyksen maha- ja pohjukaissuolihaavan.

Oikea ja vasen hypochondrium (hypochondrium dextrum et sinistrum). Oikea hypochondrium on lähes täysin kokonaan maksan ja sappirakon, joiden sairaudet ovat usein suuria diagnostisia vaikeuksia.
Palpataatio ja lyömäsoittimet tekevät helposti maksan yleisen laajenemisen ja muutoksen etupuolella vatsan seinän vieressä. Yläpinta havaitaan hyvin keuhkoilman luonnollisen kontrastin röntgentutkimuksella; alareuna ja pinta näkyvät paremmin ilmasta turvotetun suolen vaaleaa taustaa vasten. Alentunut maksa voi olla syvä, erillään suolen silmukoista vatsan seinältä ja voidaan asettaa uudelleen. Laiminlyönti on yleensä epätasainen, lähinnä oikea reuna, miksi keskiviivan ja vasemman viiston koko pysyvät normaaleina. Heikon vatsan seinämän voi olla merkittävä laskettu maksa.

Maksasyövässä käytetään usein minkä tahansa muun alkuperän hepatomegalia. Merkittävä ja yleensä tavallinen maksan laajeneminen johtuu useimmiten kongestiivisesta maksasta, maksasyövistä, mukaan lukien melanooma, kirroosi, alveolaarinen ehinokokki, kumimainen hepatiitti.
Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois maksaan suurentunut verenvuoto, joskus havaitaan hengenahdistuksen tai sydämen laajenemisen puuttuessa, esimerkiksi pääasiallisella tricuspidivaiheella tai liimalla perikardiitilla ja harvinainen laskimotulehdus. Maksan ominaisherkkyys, laskimotukosten turvotus kaulassa (sydämen ruuhkautumisessa), erityisesti maksassa painettaessa, suuruus vaihtelut (supistuminen merkuzalin vaikutuksesta) ja muut merkit.
Malignit kasvaimet johtavat elimistön maksimaaliseen lisääntymiseen, ja jopa vatsan elinten tai maitorauhasen, ruokatorven ja peräsuolen vähäpätöinen primaarinen syöpä voi tuottaa maksaan suuria metastasoituvia syöpäsoluja, tavallisesti vaikea keltaisuus; Melanooma myös kasvaa elimistössä kaikilla suuntiin pienellä primaarisella kasvaimella. Usein ensisijaiset, hajakuormitut ja nodulaariset maksasyövät.
Sappirakon ja mahan syöpä voi siirtyä suoraan maksaan.
Maksan kruunua tunnistaa paitsi tiheys, yhtenäinen (ei aina) lisääntyminen, terävä reuna, myös samanaikainen splenomegalia, pienet ominaispiirteet ja anamneesi.
Maksan alveolaarinen ehinokokki etenee sen yleisen kasvun kanssa, jolla on luonteenomaista merkittävä maksan maksansiheys ja terävä keltaisuus; harvemmin on olemassa rajoitettu kasvain käytettävissä kirurgiseen poistoon.
Ihottuma hepatiitti, usein perihepatiitin takia, kipu, perna, pernan laajentuminen, yleensä kohtalainen maksan suureneminen, on lähellä tulehduksellista banalikolitiittia ja kolekystohepatiitti kliinisessä kuvassa.
Seuraavat maksasairaudet aiheuttavat pääasiassa rajoittuneita tuumorimäisiä muutoksia elimessä. Nämä ovat maksan yksikammio (tai hydatidinen) echinococcus, etenkin kystin sijainnin etupinnalla ja maksaan jyrkän nousun ja tyydyttävän, jopa hyvä yleisen tilan ominaiskontrastisuus. Maksan oikean (tai vasemman) leukan jättiläinen kystat venyttää ala-urat ja rintalastan.
Maksa-paise - yksinäinen - aiheuttaa kohoumaa pinnalle, säteilevä kipu olkapäästä ja olkapäästä; joskus se etenee yksinomaan piilossa, mikä johtaa subphrenic abscess tai perforoitu yhteinen peritonitis. Yleisempää on pyemicheskaya maksa, jossa on useita haavaumia märkivän liika-aineen tai muun intraperitoneaalisen tai yleisen infektion seurauksena.
Rajalliset kasvaimen kaltaiset laajentumiset tuottavat kasteluhaavan (hydrops vesicae felleae), jolla on tunnusomaista päärynä tai pitkä kurkku, maksaan liittyvä elastinen koostumus, manuaaliset (passiiviset) heilurimainen muutokset; on vaikea määrittää tulehduksellisten adheesioiden yhteydessä tai kun se sijaitsee maksan pitkänomaisen leukan alla; jos kyseessä on massiivinen hilpeä tunkeutuminen perikolekystiittiin, joka on juotettu omentumiin ja suoliin, on helppo ottaa syöpään.
Harvinaisista hyvänlaatuisista maksan kasvaimista jalankulkijan kavernoma (hemangioma) saattaa olla virheellinen sappirakon tai kasvaimen suhteen, joka ei ole täysin riippuvainen maksasta. Polykystilääke liittyy usein munuaisten kystiseen rappeutumiseen. Paksusuolen maksasyövän syöpä on vaikea erottaa maksakasvaimesta.

Vasemman hypokondrion tuumoreilla on ensinnäkin kysymys pernan laajentamisesta. Splenomegaly verta sairauksien, maksan aineenvaihduntaan, veren pysähtymiseen, yhteinen tartuntatautien suhteellisen helposti tunnistaa muita muutoksia yllä olevista järjestelmistä tai läsnäolo hyvin tunnettu tarttuva bolezni.Kisty Echinococcus, veri (trauman jälkeen) -ja todella perna kasvain (sarkooma) ovat laajoja pernaa hengitysvaikeuksia, lukuun ottamatta toissijaista juottamista; se kasvaa lähelle etupään vatsan seinää työntämällä kaksoispiste alas ja takaisin. Vaeltavan pernan voi siirtyä kauas alas ja oikealle ilman tavanomaista pernan tylsää. Usein on vaikea erottaa splenomegaliaa naapurimaiden vaurioista - haiman, munuaisten, lisämunuaisen ja paksusuolen hännästä. Haimakuoren kystat erottuvat niiden sijainnista suhteessa naapurimaisiin elimiin. ja vasemmalle hypochondrium; usein niitä on erityisen vaikea erottaa laajentuneesta pernasta. Kasvain-hypernephroma munuaissyöpä, sarkooma, kasvaimen tyypistä tunnettu hematuria kanssa, kuten aiheetonta alkamisen ja päättymisen veren erottaminen (vaikka usein muodossa matomainen veritulppia) ja riippumatta muusta tyrehdyttävä; edelleen aseman vatsan yläosassa, paksusuolen takana, kun ilma puhaltaa, työntäen kasvainta syvemmälle; mahdollisuus kokeilla vyötärön puolelta; äänestää munuaisen muotoinen kasvain. Tiheä tuberous-tuumori puhuu maligniteeteista (vaikka pitkän aikavälin nykyinen pyonefroosi ja sklerosoiva perinefriitti voivat antaa saman tunteen). Fever on myös erikoinen hypernephroma. Kivut ovat yleensä epätyypillisiä munuaiskasvaimille, mutta ne voivat olla teräviä, kun elimen turvotus, erityisesti hermojen puristuksesta, kun kapseli itää, harvoin kipuilla on munuaiskolikot (vain silloin, kun verihyytymät kulkevat virtsan läpi). Röntgenkuvaus ja kontrasti munuaisten pyelografiassa yhdessä paksusuolen turvotuksen tai pneumorenien kanssa selventävät diagnoosia. Metastaasit ovat usein paikallisia keuhkoissa, luissa (kallo, selkä), joskus huomaamattomalla munuaisella, aiemmin syöpä ja sarkooma, ja yleensä myöhemmin hypernefroma. Cachexia myöhään. Anemia saattaa jo olla seurausta hematuriaan sellaisenaan. Ajoittainen vesivoima tai pyonefroosi etenee paikallisen kivun, kuumeen ja virtsan keventämisen jaksottaisella lisääntymisellä sairauden munuaisen purkautumisen viivästymisen aikana. leviää kohdun syöpä ja rakon pohjan syöpä. Kahden- munuaiset möykkyinen havaittua kasvua rakkulaiset munuaiset, usein samanaikaisesti saman muutoksen maksassa, ja sen jälkeen hitaasti lisäämällä munuaisten vajaatoiminta ja virtsan priznakami.Opuholi lisämunuaisen (sarkooma, syöpä) myös takana-vatsakalvon, munuaisten tapahtua ilman oireita, joilla on normaali tai vain siirtynyt pyelogrammi, jossa on useita yleisiä oireita: verenpainetauti, virilismi jne.

Paksusuolen peräsuolen (ja maksan) kulma, joka ei ole vielä saavutettavissa pitkään, johtaa krooniseen suolen tukkeutumiseen, johon liittyy pysyviä ummetus, usein vuorotellen ripulin lisääntyneellä liikuteltavuudella. Sarcoma pienentää vähemmän suolen lumenia ja etenee usein kuumeen.

Keskikaliolialueelle (mesogastrium) ovat pääasiassa suuremman omentumin kasvaimia, esimerkiksi echinococcus; ne sijaitsevat pintapuolisesti, liikkuvat eivät aiheuta sisäelinten toimintahäiriöitä. Myös syöpä- ja sarcomatoottiset etäpesäkkeet omentumissa tai sen itävyys, esimerkiksi vatsaan, ovat usein yleisiä; kliinisesti tärkeitä ja tulehduksellisia kasvaimia ovat tuberkuloottinen epiploiitti (rypytetty omentum vedetään ylöspäin poikittaisen johteen muodossa) yhdistettynä koko peritoneumin ja askiittien (tuberkuloottisen peritoniitin) levittämiseen. Hitsaamalla erilaisiin tulehduskipuihin, esimerkiksi sappirakkoon, omentum antaa liikkumattomia nodulaarisia kasvaimia.
Paksusuolen tuumorit johtavat tavallisesti krooniseen suolen tukkeutumiseen lisääntyneellä peristaltiikalla, suolen koliikilla ja verellä ulosteessa, toisin kuin nappaan lähellä sijaitsevat mesentery-kystat, jotka heikentävät hieman suoliston toimintaa. Mesenteraalinen lymfadeniitti (mesenteriitti), jossa on kateellinen hajoaminen ja tulehdusreaktio, tavallisesti tarttuu ileokekaliseen alueeseen.


Iipialueet (regio iliaca dextra et sinistra) voivat olla inflammatorisen kasvaimen ja itse kasvaimen paikka. Kylmä tuberkuloosi ileal fossa ei ole harvinaista - hitaasti kehittyvä tiheä-elastinen kasvain, joskus turvotuksella, työntäen suoliston sisäänpäin ja siirtymällä edelleen kohti reidettä pupartum-ligamentin alla. Spondyylitis läsnäolo, kalsifioidut alueet röntgenkuvassa pitkin inkudusta, auttavat korjaamaan tunnustusta.
Oikea kasvain usein seurauksena akuutti tai subakuutti umpilisäke (historia akuuttia kipua) usein alhainen vakavuus paikallisten ja yleisten kipua reaktiivisen ilmiöitä (ei kuumetta, leukosytoosia), joskus heikentynyt suolen läpäisevyyttä. On myös pidettävä mielessä myös dystonia munuaiset. Tuberkuloottisissa ileocecal kasvain, syöpä umpisuolen (oikealla) ja sigmasuoleen syöpä (vasemmalla), lisäksi olevia tuumoreita erikokoisia ja johdonmukaisuuden olosuhteet krooninen suolen tukkeuma, joskus kasvavia; kuume saattaa puuttua tuberkuloosista ja esiintyä syöpäsairauksissa. Tuberkuloosin tapauksessa kasvain pysyy liikkuvana pidempään, nuorempi ikä vaikuttaa. Kahdella edistyksellisellä prosessilla esiintyy asciteja tuberkuloosin (useammin) tai syöpäperitoniitin takia. Pysyvä ripuli puhuu enemmän tuberkuloosista; syöpä on metastaaseja, kakeksia.
Circular stenotic sigmoid paksusuolen syöpä ilmenee usein kliinisesti vain stenoosin.


Yliluontoiset kasvaimet (hyrogastrium). Olisi pidettävä mielessä laajentunut virtsarakon eturauhasen hypertrofiaa, virtsaputken ahtautta tai kehon ääressän nopeaa kehittymistä virtsaputkessa ja selkärangassa. Virtsan pidätys voi olla akuutti eturauhasen tulehdus, lantion peritoniitti, esimerkiksi appendikulaarinen paise posteriorisen douglas-avaruudessa (palpataatio ja koekuuti per perusta). Kun kyseessä on kohdun myomassa ja munasarjasysteydessä, gynekologinen tutkimus luo yhteyden kasvaimen ja kohtuun ja jalkaan (kystillä). Kolmannen raskauskuukauden jälkeen kohdun sisäpuolella puhuvat useat yleiset ja paikalliset merkit.

Vaiheet ja ennuste vatsakuolle

Usein vatsavaivoja diagnosoidaan naisilla, joilla on ollut munasarjasyöpä. Peritoneaalisen kasvaimen muodostumisen todennäköisyys lisää diabetes mellituksen, hormonaalisten häiriöiden, lihavuuden, hyvänlaatuisten kasvainten, autoimmuunisairauksien esiintymistä.

Ongelman ydin

Vatsan ontelo on rivanmuotoinen tila, joka sisältää kostuttavan nesteen, joka on suunniteltu kostuttamaan elinten pinnan. Vatsakalvon seinämät ja elimet peittävät valkosolukerros, jota kutsutaan peritoneumiksi. Sillä on kyky venyttää lapsi kuljettaessaan kasvainta tai pudotusta.

Peritoneum, joka korostaa tiettyä nestemäärää, ei salli elinten tarttua toisiinsa keskenään ja varmistaa vapaan liikkumisen. Ensisijaista syöpää pidetään harvinainen patologia. Useimmiten se alkaa sen kehityksen alaosassa, joka johtaa munasarjoja. Se on munasarjasyöpä, joka vaikuttaa osaan peritoneumista ja aiheuttaa patologisen prosessin alkamista.

Toinen tyypin vatsan syöpä on peritoneaalinen mesoteliooma. Primaarinen kasvain aloittaa sen kehittymisen mesoteliaalisissa soluissa, jotka sisältyvät serosmembraaniin. Mesoteliooma muodostuu pitkittyneestä kosketuksesta asbestin ja muiden rakennusmateriaalien kanssa. Asbestipöly asettuu hengitysmembraanien päälle ja tunkeutuu sitten vatsaonteloon. Varovaisuutta edistävät tekijät ovat geneettinen perinnöllisyys, virusinfektio, ionisoiva säteily. Mesoteliooma on jaettu kahteen muotoon:

  1. Paikallinen muoto on solmupiiri, joka on peräisin parietaksesta tai viskeraalisesta peritoneumista.
  2. Diffuusiomuoto vaikuttaa koko peritoneumin pinnalle.

Oireet

Vatsaontelon ensisijaisessa syöpässä oireet kehittyvät usein huomaamatta. Epävarman kliinisen kuvan ansiosta patologian diagnosointi on vaikeaa varhaisessa vaiheessa. Kipu-oireyhtymä ilmenee taudin myöhäisessä vaiheessa, kun patologinen prosessi vaikuttaa hermopäätteisiin. Kehityksen varhaisessa vaiheessa potilas voi tuntea pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, turvotusta. Kerääntyvän nesteen ansiosta painonnousu havaitaan.

Toissijainen pahanlaatuinen kasvain (metastaattinen) muodostuu, kun kasvain kasvaa peritoneumiksi peritoneaalisesta lehdestä peittyvästä elimestä. Peritoneumin infektio syöpäsolujen kanssa kutsutaan peritoneaaliseksi karsinoomaksi. Vaurio voi vaikuttaa minkä tahansa osaan peritoneumista ja poistaa minkä tahansa elin vatsaontelon. Toissijaista pahanlaatuisuutta diagnosoidaan useammin. Paksusuoli ja peräsuoli, mahalaukku ja haima vaikuttavat. Peritoneumissa tapahtuvat metastaasit eivät pääse suurikokoisiin ja ovat pieniä rakeita, jotka peittävät vatsaontelon pinnan.

Termi vaiheessa käytetään kasvaimen koon ja kasvaimen sijainnin osoittamista. Syövän vaiheen täsmällinen määrittäminen edistää tehokasta hoitoa. Munasarjasyöpä ja vaihe 1-2 peritoneaalinen syöpä ovat samanlaisia ​​oireita. Vaiheessa 3 (4) on ominaista merkittävät erot. Syövän vaiheessa 3 vaikuttaa peritoneaalinen vuoraus. Neljännessä vaiheessa vaikuttavat vierekkäiset elimet, ascites voi kehittyä.

Vatsan ontelon pahanlaatuinen kasvain uhkaa ihmisen terveyttä ja elämää. Syöpäsolujen leviäminen voi johtaa metastaaseihin alueellisissa imusolmukkeissa ja ympäröivissä elimissä. Patologian vaara on se, että pienillä etäpesäkkeillä ei ole merkittäviä oireita. Syöpähoidon merkit alkavat ilmentyä kasvaimen hajoamisen aikana. Tämä ilmaistaan ​​ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu. Ruumiinlämpötiheydestä tulee jyrkkä painonpudotus. Peritoneaalisen etäpesäkkeen lokalisointi maksaan seuraa kipulääkkeiden ja ihon keltaisuutta, oikeaan hypokondriumin puhkeamisen tunne. Jos metastaasit vaikuttavat suolistoon, potilaalla on häiriö jakkaroissa verenpurkautuessa ulosteessa. Kasvaimen metastaasissa vatsassa on jatkuva pahoinvointi, ahtauma mahassa, ilmavaivat. Peritoneumissa olevien syöpien määrä voi olla yksi tai useampi. Ehkä eri elinten samanaikaisen tappion, tässä tapauksessa, oireet sekoittuvat.

Vatsakarsinoiden diagnosointi

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi:

  1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus - tämä ilmaisee tuumorin sijainnin ja koon.
  2. Biokemiallinen veritesti suoritetaan tuumorimerkkien havaitsemiseksi. Tämä tutkimus ei ainoastaan ​​tunnista neoplasmaa, vaan se voi osoittaa kasvaimen koon ja sen lokalisoinnin sijainnin.
  3. Tietokonetomografian avulla suoritetaan kasvaimen röntgenkuvaus, havaitaan vaikuttavan kudoksen rakenne.
  4. Lisääntyneen vatsan tilavuuden perusteella tutkitaan vatsanesteitä sytologisella analyysillä.
  5. Laparoskopiaa suoritetaan biologisten materiaalien keräämiseksi histologista tutkimusta varten. Manipulaatio määrittää lopullisen diagnoosin.
  6. Munasarjasyövän diagnosoidut naiset suorittavat transvaginaalisen ultraäänen, joka mahdollistaa sukuelinten yksityiskohtaisen tutkimisen.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi kertoa potilaille, mitä korjaavia toimenpiteitä tehdään ja kuinka kauan he elävät samanlaisella diagnoosilla (ennuste).

Vatsan syöpäkäsittely

Radikaalihoito on tehokkain hoito. Leikkauksen aikana primaarinen kasvain poistetaan metastaasilla. Vatsan ontelo pestään kemiallisella liuoksella. Primaarisen tuumorin poistamisen jälkeen viereisen imusolmukkeen resektio suoritetaan patologisen prosessin leviämisen estämiseksi. Peritoneumin imusolmukkeiden etäpesäkkeet löytyvät itse peritoneumin seinistä tai ontelon sisällä. Kemoterapian käyttö on erillinen hoitomenetelmä. Useiden tutkimusten tuloksena on osoitettu kemoterapian tehokkuutta lämmitetyillä liuoksilla. Syöpäsoluja tuhoaa, kun niitä lämmitetään kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa tunnin sisällä. Sädehoito suoritetaan bänditoiminnan yhteydessä tai sen jälkeen. Radiokirurgia suoritetaan tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee vaikeasti tavoitettavissa olevassa paikassa.

Tapauksissa, joissa munasarjasyöpä tunnistetaan kasvaimen syyksi, vatsan hysterectomia suoritetaan munasarjojen kahdenvälisellä poistamisella. Leikkauksen jälkeen potilas on tehohoidossa useita päiviä. Katetrit asetetaan vatsaontelon sisään kerääntyneiden nesteiden ja muiden eritteiden poistamiseksi. Pitkäaikainen antibioottiterapia on määrätty.

Mitkä ovat ennusteet?

Taudin ennuste riippuu vaiheesta, jossa primaarikasvain diagnosoitiin, samoin kuin kasvaimen sijainnista. Hoidon melko hyviä tuloksia havaitaan taudin vaiheissa 1-2. Jos syöpä on poistettu ajoissa, eloonjäämisnopeus on yli 80% eli potilas elää vielä 5 tai useamman vuoden. Taudin kolmas ja neljäs vaihe eivät ole hyviä, ennuste on pettymys. Monet potilaat eivät pääse riviin 2 vuoden kuluessa.

Preventivaa toimenpidettä gynekologian on seurattava säännöllisesti naisia, joilla on todennäköisemmin peritoneaalinen syöpä. Ota suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet suunnitelman mukaisesti tarvittavien keskeytysten varalta.

Miehet ja naiset, jotka ovat 50-vuotiaita, myös vaarassa, pitäisi seurata heidän terveyttään, syödä oikein ja hallita niiden painoa. Jos epäilet epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin.

Miten tunnistaa syöpä, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Otsikot samannimisestä luvusta kuuluisan New Yorkin lääkäriin
Professori Axedor Rosenfeld "Oireet"

Suorita kätesi pään päälle. Löysitkö sinä yhden tai useampia hylkeitä, joita ette ennen huomannut? Älä huoli. Nämä ovat exostosioita - vaarattomia luiden kasvua. Naiset usein poistavat ne kosmeettisista syistä. Oma suosikki täti oli tällainen mound oikein keskellä otsaansa, kuten sarvi; hän ei ollut sairas eikä ollut vaarallinen, mutta hän päätti päästä eroon hänestä, koska hän ei pitänyt siitä, miten hän näytti. Nyt tuntuu käden alla. Löysit siellä jotain kovaa ja kivutonta. Onko tämä vakava? Se on hyvin mahdollista, varsinkin jos olet nainen ja et ole röntgenkuvaa.

Kasvaimen havaitseminen missä tahansa kehossa on pelottavaa. Mutta pelko ei aina ole perusteltua. Tässä luvussa lukee joitain yhteisiä kasvaimia ja kun todella tarvitset huolta ja kun et. Useimmissa tapauksissa kannattaa kuitenkin tarkistaa nuppi, vain rauhoittua.

Lipomit - rasvan kertymät, jotka muodostuvat ihon alla liikalihavia ihmisiä. Koolit ovat pehmeät ja helposti rullat sormillasi. Jätä ne yksin, ellei tietysti tapahdu (mikä joskus tapahtuu, jos ne lisääntyvät liikaa) eivätkä aiheuta kosmeettisia haittoja.

Fibromat ovat toinen tyyppinen hyväntuulinen möykky, tavallisesti kiinteämpi kuin kosketus kuin rasva.

Joskus muualla esiin noussut syöpä leviää ja pysyy ihon alla koiran muodossa. Tällaisissa tapauksissa peittävä iho on pigmentoitunut tai värjäytynyt, kasvain itsessään on tiheämpää kosketukseen eikä se liiku yhtä helposti kuin hyvänlaatuiset kasvaimet.

Ihon alle tapahtuva verenvuoto voi jättää värjäytyneen kasvaimen koaguloituneen veren vuoksi. Tämä tapahtuu yleensä trauman jälkeen, vaikka kuinka vähäisemmäksi, aluksi se näyttää. Mutta tässä on yleisempi syy, useimmiten salli minun hoitajien, ottaakseen verikoe, vakio neula Pierce ihoa, neula tekee pienen reiän seinämään suoneen. Neulan poistamisen jälkeen ja ennen kuin luonto sulkee reiän, veri vuotaa edelleen suonesta ympäröivään kudokseen. Vuodon voimakkuudesta riippuen tietty määrä verta jää jäljelle ja muutamassa päivässä se näyttää kasvaimelta. Tämä tapahtuu usein, jos vuoto helposti (mitä tapahtuisi, jos olet säännöllisesti aspiriinia tai käsitelty antikoagulantteja), jos käytetään neulaa oli viallinen, mikroskooppisen väkänen joka on tehnyt reiän suoneen hieman enemmän, ja tietenkin, jos hoitaja ei heti löydy laskimoon ja teki sen useamman kuin yhden reiän. Joka tapauksessa nämä kolhut lopulta katoavat.

Verenvuoto voi myös esiintyä loukkaantuneessa tai sairaassa elimessä ja lisätä sitä niin paljon, että se näyttäisi muurilta. Hyvä esimerkki on pernasta johtuva verenvuoto sairauden takia. Kun tunnet vatsaasi, luulet olevasi kasvain.

Kun neste on suljetussa tilassa, josta se ei pääse pakenemaan ja tartutuu sinne, muodostuu paise, absessi. Useimmilla meistä oli sellaisia ​​haavaumia, jotka olivat ulkoisia ja erottuvia (kumina, ihon karvatupoissa) tai sisäiset ja näkymättömiä (maksassa, keuhkoissa tai sappirakossa). Sijainnista riippuen tällainen paise voidaan tunnistaa kasvaimiksi, joka "antaa" sisään painettaessa sitä, koska se sisältää pussiin.

Yleensä et tunne imusolmukkeita kaulassa, nivusessa, kainaloissa ja kyynärpäässä, jos niitä ei suurenneta. Nämä rauhaset toimivat suodattimina, ja kaikki, mitä he tarttuvat työhönsä, virukset, bakteerit ja kasvainsolut, aiheuttavat niiden turvotusta. Jos löydät tällaisen rauhasten, tässä on hyödyllinen selkeä sääntö. Jos se on kova ja kivoton, se todennäköisesti osoittaa pahanlaatuisen prosessin missä tahansa; jos hän on lempeä, liikkuu vapaasti ja on pehmeä, se on todennäköisesti infektion aihe. Muista kuitenkin, että ainoa tapa, jolla sinä ja lääkäri voi olla täysin varma diagnoosista, on ottamalla biopsia pala.

Joskus "kasvain" on yksinkertaisesti seurausta kehon muunnetusta "maantieteellisyydestä": elimestä, josta ei ole odotettavissa sitä. Paras esimerkki on mahassa. Minulla oli paljon potilaita, ja tiesin useita lääkäreitä, jotka olivat hyvin huolissaan "kasvaimen" löytymisestä vatsassa, täysin terveestä munuaisesta, joka "meni etelään". Joskus syövän metastaaseja kehon terveissä kudoksissa voidaan havaita uusien kourujen muodossa. Maksa houkuttelee erityisesti syöpäsolujen migraatiota. Kun ne levitä siellä, kova, nodulaarinen (eikä sileä), kivuton kasvain ilmestyy vatsan oikeaan yläosaan. Tämä on huono uutinen.

Jotkut kehon elimet ovat pussit, joiden sisältö pääsee "ulkomaailmaan" kanavien kautta. Kun jokin näistä elimistä tyhjennettävä kanava on tukossa, erittyvät sisällöt menevät takaisin ja venyttää elimen. Tuloksena on "turvotus" tai turvotus. Tuttu esimerkki on sylkirauhaset (yksi kummallakin puolella leuan alle korvien). Muodostunut sylki pääsee suuhun syljen kanavien kautta. Kun kivi muodostuu yhdestä näistä kanavista tai infektion seurauksena, ne tukkeutuvat - mitä tapahtuu esimerkiksi sikotautilla - kasvot turpoavat, koska rauhanen tuottaa edelleen sylkeä, jolla ei ole minkäänlaista mennä paitsi palata takaisin!

Sama, vaikkakin vähemmän havaittavissa, esiintyy pienissä rauhasissa ihon alla, joka erittää rasvaa. Jos niiden pienet kanavat, jotka johtavat pinnalle, tarttuvat, salaisuus menee taaksepäin, mikä antaa hieman tuskallisen kuoppia, jota me kutsumme kiehumaan. Jos se kasvaa suuremmaksi, se on absessi.

Sappirakko varastoi sapen, joka muodostuu maksaan ja puristaa sen suoleen, tarvittaessa, kanavien kautta. Jos nämä sappitiehytykset tukkeutuvat kroonisesti (tavallisesti sen seurauksena, että mahalaukussa kasvaa kasvain, useimmiten haima), sappi menee taaksepäin ja venyttää sappirakon. Sinä et voi tuntea sitä, mutta lääkäri tuntee, että hän tutkii sinua tarkkaan. Turvotus on yleensä kivuttomia ja tyypillisiä haiman syöpään. Stones tukkeutuu sappirakon, useimmiten ei lisätä sitä niin, että se voidaan tutkia, koska ne yleensä liikkua muutamassa päivässä.

Kun "kasvaimet"
ei kasvain

Toinen esimerkki syöpään muistuttavasta mahalaukusta on virtsaan täynnä virtsarakko. Muista, että kupla pitää sen? Kun tietty määrä virtsaa kertyy, saat signaalin, että virtsarakon tyhjennettävä. Tyhjennys suoritetaan virtsaputken kautta, joka miehillä läpäisee eturauhan lähellä. Jos tämä mieliala kohoaa, mikä esiintyy usein vanhemmilla miehillä, se estää virtsaputken, niin että virtsa tulee takaisin ja kerääntyy virtsarakon sisään. Ajan mittaan rakko laajenee ja samanaikaisesti sen seinät sakeutuvat voidakseen pitää tämän epänormaalin suuren määrän virtsasta. En koskaan unohda potilasta, jolle tunsin suuren, kovan, kivuton "kasvaimen" keskellä alemman vatsaan. Epäilyyn syövän ja nopeasti hänet sairaalaan tutkimukseen. Emme löytäneet mitään paitsi sakeutettua, suurta virtsarakkoa pitkittyneen eturauhasen laajenemisen seurauksena. Eturauhas poistettiin, virtsan ulosvirtauksen este poistettiin, "syöpä" katosi!

Laskimoissa ja valtimoissa esiintyy samanlaista vuorottelua tukkeutumisesta, kerääntymisestä ja väsymyksestä. Kun suuri imusuositus muodostuu suonikohjuudoksessa, missä se tapahtuu, veren virtaus astiaan estyy ja kerääntyvä verta turpoaa. Jos se on kiveksen laskimo, se näyttää varikokelilta; peräsuolessa se antaa peräpukamat; jalat, suonikohjut laskevat jalka ylös.

Useimmat tuumorit ja turvotus ovat hyvänlaatuisia, jotkut ovat syöpä, toiset tulevat infektiosta, tulehduksesta tai veren virtauksesta tai muista nesteiden virtauksista. Tarkastelkaamme tarkemmin joitakin kasvaimia ja turvotusta, mutta muistaa nyt tämä sääntö: jos turvotus ilmestyy äkillisesti ja sattuu, se heijastaa pikemminkin loukkaantumista tai infektiota. Jos se kehittyy vähitellen ja ilman kipua, se voi olla syöpä. Ja minä myös jakan teille tiedon, jonka sai kauan sitten: seitsemän sääntö - kaikki jopa 7 päivän pituinen kasvain on melko tulehdus; jopa 7 kuukautta - syöpä; jopa 7 vuotta - jotain, jolla olet syntynyt. Mitä synnynnäisestä? Kyst tahansa kehossa. Kuinka tunnistat kystin? Se vähitellen kasvaa ja pienenee, kun sen sisältö näkyy syklisesti ja kertyy uudelleen.

Mitä muistan

oire: turvotus tai turvotus

(Mitä mieltä olet kasvaimesta, tarkista aina asiantuntijan kanssa!)

Mitä hän tarkoittaa?

Mitä tehdä sen kanssa?

1. Exostosis (kovaa luuprosessia kullalla).

2. Lipomit (rasvan kertyminen ihon alle).

Kosmeettisista syistä se voidaan poistaa.

3. Fibromat (sileät kasvut ihon alla).

4. Syöpä ihon alla.

5. Solmujen virheellinen värjäys ihon alle veren tai vamman ottamisen jälkeen.

6. Sisäisen elimen lisääntyminen verenvuodon seurauksena.

Diagnoosi ja hoito.

Antibiootit ja kuivatus.

8. Suurentuneet imusolmukkeet (infektio tai syöpä).

Jos infektio, antibiootit. Jos pahanlaatuinen kasvu, sopiva hoito.

9. Muuttoviranomaiset.

Jätä ne yksin.

10. Suonensisäisen elimen, kuten sylkirauhasen tai sappirakon, johtavan kanavan tukkeutuminen.

Tarvitaan leikkausta.

11. Virtsaputken tukkeutuminen, mikä aiheuttaa virtsan kerääntymistä.

Suurentuneen eturauhasen hoito, tukosten syyt.

12. Suoliston tai valtimoiden tukkeutuminen, joka aiheuttaa verenpidätyksen.

Lääkitys tai leikkaus.

Kaulan kourut ovat useimmiten seurausta laajentuneesta imusolmukkeesta, kuten se tapahtuu varren alla. Paikalliset ongelmat, jotka aiheuttavat kaulanhöyryjen paisumisen (ja haitan siitä) - kurkkukipu kaikesta syystä ja äskettäin käynti hammaslääkäreelle, jonka aikana hän porasi, poistasi, sulki sinetöidä tai harjoitteli hampaasi ja poimi kumit. Jos sinulla on tarttuva mononukleoosi, rauhaset turvottavat koko kaulasi - edestä ja takaa; tuhkarokko antaa saman asian. Kaulan imusolmukkeet ovat myös turvotusta yleiseen allergiseen reaktioon joihinkin lääkkeisiin. Minulla oli tapana nähdä monia potilaita, joilla oli laajentuneita, herkkiä, kuivia rauhasia tuberkuloosin takia. Nykyaikaisten hoitomenetelmien ansiosta en ole löytänyt tällaisia ​​tapauksia viimeisten 25 vuoden aikana. Kuten muillakin rauhasalueilla, turvotus kaulassa on kivuton, kova ja ei mene pois.

Imusuonten sairauksien lisäksi kilpirauhasen patologia aiheuttaa myös turvotusta kaulassa. Tämä rauhas on noin 5 cm pitkä. Se sijaitsee hengitysputken (henkitorven) yläpuolella, Aadamin omenan alapuolella, ja sillä on kahta pitkänomaista lohkoa kummallakin puolella keskiviivaa, jota yhdistää leveä kudosliuska (kilpirauhas on kreikan kielellä "kilven muotoinen"). Tavallisesti kilpirauhanen ei ole palpable, paitsi hyvin ohut. Lisäksi se on ainoa kaulanahka, joka liikkuu nieltynä. Siksi, jos näet tai tunne turvotusta kaulan etuosassa, juo vettä. Jos kudos on muuttunut sormesi alla, asia on kilpirauhasessa. Suurennettu kilpirauhanen kutsutaan lyönti. Jos se on pehmeää, hellävaraista, se yhdistyy usein lisääntyneeseen rauhasten toimintaan. Mutta rauha voi olla tiheä, sileä tai kuoppainen. Tämä vaikeuttaa diagnoosia. Ruiskeen koko ei millään tavoin liity rauhasten toimintaan, joka voi olla normaali, matala tai korkea. Riippumatta hormonien muodostumisesta, lyönti voi olla niin suuri, että se puristaa vierekkäisiä kudoksia aiheuttaen yskimistä tai änen karkeutta. Se voi jopa painaa ruokatorvea, mikä vaikeuttaa nielemistä. Kun näin tapahtuu, se poistetaan yleensä leikkauksella.

Joskus rauhasen koko voi olla normaalia, mutta kun pidät kädestäsi sen, olettaa, että tuntuu pieneltä tukilangalta parranajon aikana. Se voi olla vain ylimääräinen kilpirauhasen kudos, joka toimii samalla tavoin kuin muualla. Mutta niin pieni solmu voi erittää liikaa hormonia riippumatta muusta kivestä ja sitten sitä kutsutaan "kuumaksi". Kilpirauhasen nodula voi myös olla "kylmä" - so. eivät eritä mitään hormonia. "Hot" kilpirauhasen nodules ovat lähes koskaan pahanlaatuisia; "Kylmä" voi olla sellainen, etenkin miehillä. Radioaktiivinen skannaus erottaa nämä kaksi tyyppiä. "Kylmä" nodules poistetaan usein vain miehiä enemmän kuin naisilla. Useimmissa tapauksissa kilpirauhassyöpä, joka voi tuntua tai nähdä, kasvaa erittäin hitaasti ja on usein täysin parantunut poistamalla, vaikka se on kasvanut useita vuosia.

oire: turvotus niskaan

Mitä hän tarkoittaa?

Mitä tehdä sen kanssa?

1. Imusuihkun lisääntyminen johtuen seuraavista:

virustauti (mononukleoosi, tuhkarokko);

yleinen allerginen reaktio lääkitykseen.

älä ota sitä.

2. Kilpirauharutto.

Hoito tai jos laajentunut kilpirauhas puristaa vierekkäisiä kudoksia, irrotetaan.

3. Kilpirauhasen noduli.

Radioaktiivinen skannaus sen määrittämiseksi, erittyykö se hormonin ("kuuma") vai ei ("kylmä"). Ultraäänitutkimus, tomogrammi ja kanyylin biopsia auttavat diagnosoinnissa ja hoidossa.

Kasvain hiiren alla

Sinun on lähes varmasti löydettävä kasvain kätesi alle, jos olet nainen ja jolla on kiitettävä tapa tutkia rintasyövänne. Nisäkäslain hyvä itsetestaus tulisi aina sisällyttää kainaloon, koska syöpä voi laajentaa imusolmukkeita, vaikka nisäkäsliike itsessään näyttäisi olevan täysin terve. Muista, että imusolmukkeet ovat suodattimia, jotka tarttuvat pahanlaatuisiin soluihin tai tarttuviin organismeihin. Kun he tekevät tämän, ne kasvavat kooltaan ja ovat helposti havaittavissa. Siksi kun poistat syövän mistä tahansa kehon osasta, kirurgi tarkastaa aina alueen rauhaset "osallisuuden". Ne ovat yleensä ensimmäinen kohde syöpäsolujen matkustajille.

Huolimatta edellä olevasta, jos löydät turvotuksen kätesi alle, älkää paniikissa, se voi johtua infektiosta missä tahansa käsivarressasi, jonka kuivatus tapahtuu kaintalaihojen kautta. Tässä tapauksessa kasvain ilmestyy yhtäkkiä, se on tuskallinen tai herkkä, toisin kuin suuret, kovat ja kivuttomat rauhaset, joihin syöpä vaikuttaa.

Jos löydät suurennetun rauhasen yhdellä kainalolla, tarkista aina toinen, samoin kuin imusolmukkeet nivusiin ja kaulaan. Virustartunnat, kuten tuhkarokko, kananviljelijä, tarttuva mononukleoosi ja monet muut, aiheuttavat usein kehon laajenemisen koko elimistössä. Valitettavasti jotkut pahanlaatuiset kasvaimet tekevät samoin, kuten Hodgkinin tauti (Hodgkinin tauti) ja muut vakavat lymfoomat.

Yhteinen allerginen reaktio sulfamidille, jodille, penisilliinille ja monille muille lääkkeille aiheuttaa myös turvonnut rauhasten.

Joskus, mikä näyttää olevan kasvain käsivarren alla, se ei ole lainkaan imusolmuke. Tämä voi olla täysin normaali rintojen kudos, joka on "kadonnut" ja joka on käsivarren alla. Tällainen kyhmy voi olla myös hyvänlaatuinen kystti tai vaaraton wen (lipoma).

Sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida tuumoreita tai kasvaimia käsivarteen alla, ellei syy ole ilmeinen, sanotteko, että leikkaat itsesi, hiutat hiuksiasi sinne tai sinulla on selkeä infektio. Turvotun rauhasten arvon arviointi on vaarallista. Jopa lääkärisi voi olla vaikeuksia yksittäisten rauhasten jälkeen perusteellisen ulkopuolisen tutkimisen ja asianmukaisten verikokeiden jälkeen. Hyvin usein ainoa tapa selvittää se on tehdä biopsia. Hän vahvistaa diagnoosin.

oire: kasvain (t) kasvaimen alla

Mitä hän tarkoittaa?

Mitä tehdä sen kanssa?

1. Infektoitu rauha (kivulias).

Vastaavan infektion hoito.

2. pahanlaatuinen sairaus (erityisesti rintarauhas) - tiheä, kivuton.

3. Yleinen virusinfektio.

Se kulkee ilman hoitoa.

4. Allerginen reaktio.

Se kulkee, jos poistat provosoivan aineen.

5. Kehitetään väärässä paikassa normaali rintakudos.

Hoitoa ei tarvita.

Hoitoa ei tarvita, ellei se häiritse sinua tai tartuntaa.

Harmless, on kasvanut liian, ja se aiheuttaa epämukavuutta.

8. syy on epäselvä?

Kasvain rinnassa

90% kaikista rintasyöpätapauksista ei ole lääkäreiden, ei mammografian, vaan naisten itse. Mutta joskus tunne rintoja, kun olet oikeassa tuulella, ei ole paras tapa tehdä tämä. Jotta itsearviointi olisi tehokasta ja voit löytää solmun, joka on vielä pieni ja sitä voidaan parantaa, sinun on opittava tekemään se oikein. Kysy neuvoa lääkäriltä, ​​varmista, että lääkäri tarkistaa, että tutkit itseäsi ja käytät jatkuvasti. Ette liikaa sitä täällä. Kun olet oppinut, tarkista rinnat kuukausittain, varsinkin jos sinulla on ollut rintasyöpä perheellesi. Lääkäri on myös säännöllisesti tarkastettava. Tee ensimmäinen mammografia (rintaröntgen) 35-vuotiaana ja toista se sitten joka toinen vuosi 40-50 vuoteen ja joka vuosi sen jälkeen. Mielestäni kaikki kolme lähestymistapaa - oikea itsearviointitekniikka, säännöllinen lääkärintarkastus ja mammografia - antavat todellisen mahdollisuuden ilmaista pahanlaatuinen kasvain riittävän ajoissa parantaakseen sen.

Tietenkin vain pieni osa rintalihaksista on pahanlaatuista. Useimmat ovat joko yksinkertaisia ​​kystat tai hyvänlaatuinen krooninen kystinen mastitis, joka antaa hillocks. Mutta et voi olla täysin varma diagnoosi - ja myös lääkärisi! Jokainen teistä epäilee, että se, mitä löysit, ei ole syöpä, niin te olette "melkein varma", mutta tämä ei riitä. Jokainen tiiviste vaatii täydellisen tarkastelun - vähintään kerran. Kun lääkäri tutkii rintasi, hän määrittää tuumorin ominaispiirteet - koko, tiheys, olipa se tarjousta tai epätasaisesti kiristää ihoa, niin että iho muuttuu oranssin kuoren kaltaiseksi. Lääkäri etsii myös sinetöitä toisessa maitoraumassa ja molemmissa kainaloissa ja kysyy, onko sisarillasi tai sukulaisillasi rintasyöpä. Hän tietää, onko sinulla juominen (alkoholi näyttää lisääntyvän riskiä rintasyövän). Tässä vaiheessa lääkäri on jo riittävän selvää siitä, mitä hän käsittelee, mutta hän ei silti ole varma. Siksi hän todennäköisesti suosittelee mammografiaa. Se ei myöskään ole 100%: n takuu, mutta syöpä yleensä antaa tyypillisen kuvan tästä röntgentutkimuksesta. Jos ulkoista tutkimusta ja mammografiasta on olemassa vähäisempi epäilys, lääkärisi haluaa (täytyy) tehdä biopsia - joko neulan (silmän sisältöä imetään ja analysoidaan) tai avoimen biopsian avulla (kaikki rauhaset poistetaan kirurgisesti tai kappale tarkastetaan mikroskoopin alla).

Rintasyöpien ominaisuuksia on useita, jotka tekevät syöpädiagnoosista todennäköisemmän. Ensinnäkin syöpätiivisteet ovat yleensä kivuttomia. Jos rintakehäsi sattuu, olet todennäköisesti loukkaantunut tai tartunnan saanut. Jos kasvu näyttää kystiltä, ​​ts. Pienellä nestepussilla lääkäri voi ohjata hänelle valonsäteen pimeässä huoneessa. Neste syttyy; tai tämä ei tapahdu, jos solmussa ei ole nestettä. Solmut, joissa ei ole nestettä, ovat epäilyttävämpiä. Valitettavasti tämä menetelmä ei ole täydellinen, koska rinta sisältää usein erilaisia ​​sebacea-kystat, liimat ja muut, jotka jäljittelevät kiinteitä kasvaimia. Kun höyhenpeitteen tiivisteen yläpuolella oleva iho on epätavallinen ja näyttää appelsiininkuorelta, voit melkein olla varma siitä, että se on syöpä. Kummankin rinnan sinetit osoittavat prosessin muusta kuin syövästä. Jos nänni vuotaa, epäilevät pahanlaatuista kasvua.

Älä unohda: vaikka ei usein, rintasyöpä löytyy myös miehistä. Käytänne oli kaksi tällaista tapausta.

Jotkut lääkkeet aiheuttavat rauhasen turvotusta ja jopa tekevät niistä rakeita ja kivuliaita. Näihin kuuluvat DOPA-johdannaiset (aldomet), joita käytetään kohonnut verenpaine, psykotrooppinen lääke klooripromatsiini, aldaktoni (kohtalainen diureetti), digitalis (sydämen sairauksien vuoksi) ja beetasalpaajat (käytetään angina pectoriksessa, korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt). Tämä sivuvaikutus havaitaan sekä miehillä että naisilla, mutta miehillä on voimakkaampia, koska niiden maitorauhaset ovat pienempiä. Kun lopetat asianmukaisen lääkityksen ottamisen, rinnat hitaasti palaavat normaaliksi - mutta joskus se kestää viikkoja.

Kolme rintasyövän perussääntöä: 1) kolminkertainen seulonta - lääkärintarkastuksella, lääkärillä ja mammografialla; 2) mikä tahansa uusi tiiviste rauhasessa, varsinkin jos se on kivuton ja sijaitsee vain yhdessä rintakehässä, tulisi hoitaa syöpää vastaan, kunnes toinen diagnoosi tehdään; 3) useimmissa tapauksissa biopsia on välttämätöntä, vain varmasti.

oire: kasvain rintaan

Mitä hän tarkoittaa?

Mitä tehdä sen kanssa?

1. Syöpä, varsinkin jos solmu on kivuton ja esiintyy vain yhdessä rintamaassa.

Biopsia ja asianmukainen hoito: rauhasten täydellinen poisto, solmun, säteilyn, hormonien tai kemoterapian poistaminen - tai näiden menetelmien yhdistelmä.

2. Hyvänlaatuinen kystat.

Biopsia luottamukselle.

3. Krooninen kystinen mastitis.

Biopsia rauhan puolesta; E-vitamiini; älä käytä kofeiinia; Ruokavalio vähäinen rasva ja korkea hiilihydraatteja.

Loppuun kuluu.

5. Reagoi lääkkeisiin.

Hylkää piristävä lääke.

Turvonneet vatsa - eikä sinulla ole raskautta eikä lihavuutta

Tiedät tunteen: juuri söi tiukka, ehkä joi ruokaa hiilihappopitoisilla juomilla, ja housut, hame, vyösi tuli hieman liian kapeaksi. Muutaman tunnin kuluttua (kaasujen päästöt tai pohjoisen tai eteläisen reiän kautta) suurin osa epämukavuudesta kuluu. Tällainen ylivuoto aterian jälkeen ei yleensä aiheuta lääketieteellistä ongelmaa.

Milloin sinun pitäisi olla huolissaan turvotusta vatsasta ja miksi?

Jos vatsavaimennus katoaa, katoaa ja ilmestyy uudelleen, tämä johtuu todennäköisesti siitä, että olet niellyt ilmasta tai että sinulla on kaasua suolistasi. Useimmat "nielaajat" kiistävät tämän tosiasian, koska se ei ole tietoinen teko heidän puolestaan ​​vaan vain hermostunut tapa. Kun maistuu suuri määrä ilmaa (sekä vettä), mahalaukku ulottuu ja antaa tunne ylivuotoa, jota voidaan helpottaa sillä, mitä lääkärit kohteliaasti kutsuvat "röyhtäen" (lue "röyhtäily"). Tällaiset ihmiset yleensä sanovat, että he "söivät jotain" tai että he "muodostavat kaasuja". Itse asiassa vain harvoissa tapauksissa turvotus on seurausta hiilihydraattien kulutuksesta, joka muodostaa kaasuja (tunnettu esimerkki on kaali). Jos näin on, ruokavalion muutos ja makeisten hylkääminen helpottavat kaasujen ongelmaa.

Joissakin "toiminnallisissa" suolistohäiriöissä, kuten "hermostuneessa mahassa", "spastisen suolessa" ja "ärtyneessä paksusuolessa" (joissa fyysisiä muutoksia ei useinkaan havaita) muodostuu suolen sisällä suuria määriä kaasua, johon liittyy vatsan seinämän venytys ja putoaminen. Ja taas, ruokavalion tai antispastiivisten lääkkeiden muutos auttaa sinua.

On yksi patologia, jossa venyttely syömisen jälkeen heijastaa todella fyysistä sairautta, on sappirakon häiriö. Tuntien tai kahden kuluttua syömisen jälkeen sinusta tuntuu paisunut, mikä helpottaa röyhtäilyä. Mekanismi on luultavasti seuraava: terve sappirakko voi pistää tarpeeksi sappea sulattamaan rasvattomat elintarvikkeet, joita syöt; Sairaava rakko (kivien kanssa tai ilman) ei pysty, niin että riistämättömät rasvat säilytetään yksinkertaisesti suolistossa, mikä antaa täyteyden tunnetta mahassa ja kaasussa.

Muista, että kun ongelma on vatsasi venyttämässä ilmassa, vaatteiden tiheys ja harjaisuus tulevat ja menevät. Päinvastoin, kun vyötärösi kasvaa ja se ei kulje, painosi kasvaa tai nestettä on kertynyt vatsakammioon. Nesteä vatsaan voidaan erottaa ilmasta. Jos maasi täyttyy nesteellä, puolet jakautuvat nesteen virratessa painovoiman vaikutuksen alaisena. Päinvastoin, ilma jakautuu tasaisesti, eikä sivuja jaa sivuja. Jos neste kerääntyy vatsassa, toisin kuin olette odottamassa, et välttämättä saa painoa, koska nesteen kertymisen aiheuttavat olosuhteet liittyvät yleensä vakavaan sairauteen ja huonoon ravitsemukseen.

Yleisin syy vatsan (ascites) nesteiden esiintymiseen on kehittynyt maksasairaus (kirroosi), joka esiintyy pitkäaikaisen alkoholismin tai kroonisen virusperäisen hepatiitin loppuvaiheessa. Tietenkin, jos olet alkoholisti, turvonnut vatsa ei ole ensimmäinen ongelma - jos et ole katsellut punaista nenää "sipulia" ja punaisia ​​hämähäkkejä, jotka ovat vatsaan, rintaan ja käsiin. Menetelmästä huolimatta miehillä sairauden maksimaalinen kyky epäillä, että kaikki miehet muodostavat pieniä määriä naaraspuolisia hormoneja, aiheuttaa kivesten kutistumisen, seksuaalisen halun heikkenemisen ja naisten oireiden ilmaantumisen, kuten nisäkäsreuman koon ja kasvojen hiusten menetyksen.

Sydänsairaus, kuten maksakirroosi, voi johtaa nesteen kerääntymiseen vatsaan. Sydän heikot lihakset eivät pysty painamaan koko kehosta virtaavaa verta. Jotkut määrät viivästyvät ensin keuhkoissa ja myöhemmin muissa paikoissa, mukaan lukien vatsan ja jalkojen. Sydänsairautta diagnosoidaan, jos sinulla ei ole tarpeeksi hengitystä, varsinkaan altistuneessa asennossa. Lisäksi kirroosissa mahalaukun turvota ennen kuin jalat turvotetaan; sydämen vajaatoiminta, päinvastoin on totta.

Tässä on toinen sydänsairaus sydänlihaksen heikkouden lisäksi, joka voi aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaan: sekaannus perikardiumilla, laukku, jossa sydän sijaitsee. Sydänlihaksen, viruksen, tuberkuloosin tai minkä tahansa tarttuvan aineen, ja joskus avoimen sydänkirurgian jälkeen, se tulee paksummaksi ja siihen muodostuu arpia. Jäykkä kangas puristaa sydämen, kuten teräsrenkaan. Vaikka sydänlihasta onkin terve ja vahva, se ei yleensä pysty sopimaan sellaisessa syleilyssä. Hän ei työnnä koko verta, aivan kuten silloin, kun hän on heikko. Tämä tila, jota kutsutaan puristamalla perikardiitti, johtaa veren pidättymiseen vatsassa, mikä saa sen turpoamaan. Kun nestettä kerääntyy sydämen ympärille sydänpussin alapuolella, vaikka ilman pussin merkitsevä arpeutuminen, se antaa saman vaikutuksen.

Syövän kasvaessa vatsaan, sen esiintymispaikasta riippumatta neste kertyy vatsaan. Munasarjasyöpä aiheuttaa erityisen voimakkaan nesteen muodostumisen. Olen itsekin havainnut vatsaannoksen lisääntymistä munasarjasyövän seurauksena, joka oli raskaana raskauden aikana - ainakin tietyn ajan - raskauden ikäisille naisille.

Raskaus on tällainen ilmeinen syy vatsan lisääntymiselle, joka ei näytä meiltä, ​​että nainen häviää tämän diagnoosin. Lopulta sen käytössä yhdeksän kuukautta! Usko tai älä, jotkut naiset saivat synnyttää ja he eivät edes epäilisi olevansa raskaana. Tapasin kerran tämän naisen television haastattelussa. Hän kertoi minulle, että hän ei koskaan kiinnittänyt huomiota hänen kuukautiskiertoonsa, hän ajatteli olevansa vain vahvempi. Päivä tuli ja hän tunsi kouristuksia vatsaansa. Hän istui vessaan - ja synnytti tavallisen vauvan! Tällaiset naiset eivät yleensä ymmärrä kuukautisten tai konseptin fysiologiaa. Siksi, jos elät seksuaalisesti ja ovat kukoistava ikä, aina ajatella tulla raskaaksi, jos vyötärösi nousee tuntemattomasta syystä.

Kolikon toinen puoli on ehto, jota kutsutaan pseudopiiksi. Tämä on suhteellisen harvinainen psykiatrinen ongelma, jossa nainen on virheellisesti vakuuttunut siitä, että hän on raskaana. Hänen vyötärölinjastaan ​​on kasvussa, mutta yhdeksän kuukauden kuluttua mitään ei tapahdu. En ole nähnyt sellaisia ​​potilaita, eivätkä tiedä, mikä tekee vatsan kasvusta, mutta tällainen patologia on olemassa.

Turvotus ei välttämättä koske koko vatsaan. Se voi olla paikallinen. Epäsymmetria voi johtua vatsaontelon kystistä tai, jos se on alemmassa osassa, viivästyminen ulosteessa, jolla on vaikea ummetus. Jos huomaat mahalaukun, mieti neljää neljää kvadranttia, josta puhuin luvussa 1. Jos nakottelu on oikeassa yläkulmassa, se liittyy todennäköisesti maksan tai sen sisälle. Vasemmassa yläkulmassa luultavasti lisäämällä pernaa erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien tarttuva mononukleoosi, leukemia, lymfooma ja muut verisairaudet. Keskiviivalla turvotus voi johtua virtsarakon venytyksestä, laajentuneesta kohtuun raskauden aikana tai fibroideista, munasarjasysteoista ja muista kasvaimista. Jos sinulla on ollut leikkaus vatsaan, saatat löytää kouran pitkin saumaa, jossa arpikudos venytetty ja sisällön vatsan bulged ulos. Nämä postoperatiiviset herniot vaativat joskus leikkausta.

Joten raskauden lisääntymisen ja yksinkertaisen painonnousun lisääntyminen yleensä heijastaa ilmaa tai nesteen kertymistä. Ilma tulee ja menee, kun neste kertyy vähitellen. Sääntö muistaa: sinun ei tule juosta lääkäriin, jos sinun on rentouduttava vyötä raskas aterian jälkeen, mutta sinun on tehtävä se, jos vyötärön kasvu ei vähene ja etenee.

Meistä

Todettiin, että oikea ravitsemus on olennainen osa syövän hoidossa.Jotkut tuotteet vähentävät syöpäsolujen riskiä ja vaikuttavat heidän toimeentuloonsa.Syöpäpotilaiden ravitsemus on suunniteltu ylläpitämään potilaan immuniteettia ja voimakkuutta, jotka ovat välttämättömiä onnistuneen hoidon kannalta.