Maksasyövän poisto

Lähettäjä: admin 1/4/2017

Munuaiselimistä maksa on suurin. Tämä elin hoitaa verenmuodostuksen, sapun muodostumisen, aineenvaihdunnan ja suodatuksen. Suolistosta, verenkierron kautta, maksa vastaanottaa kaikki ravintoaineet, jotka syntetisoidaan ja imeytyy kehoon. Toisin sanoen rauhasessa on hajoamistuotteiden metabolia ja erittyminen.

Maksan mekanismin rikkominen tapahtuu sen sairauksien ja kudosvaurioiden yhteydessä. Yksi vakavista patologisista prosesseista, jotka häiritsevät rauhasen toimintaa ja johtavat kehoa peruuttamattomiin seurauksiin, on maksasyöpä. Kasvaimen esiintyminen maksakudoksessa voi johtua infektiosairauksista, helminpäisistä hyökkäyksistä, myrkytyksistä, synnynnäisistä tai perinnöllisistä poikkeavuuksista sekä metastaasista muissa elimissä tulevista primaarisista kasvaimista. Yleensä syövän kehittyminen keuhkoissa, luissa, kilpirauhasessa, eturauhasessa, munasarjassa, munuaisissa ja rintarauhasissa merkitsee syöpäsolujen syömistä maksaan. Tätä tilannetta havaitaan onkologisen prosessin myöhäisillä vaiheilla. Jos syöpä on maksakudosta, potilaiden tila heikkenee välittömästi. Kliininen kuva syöpäkasvaimesta jo jo alkuvaiheissa johtaa ruumiin päihtymiseen. Potilaan ruokahaluttomuus johtaa välttämättömien ravintoaineiden riittämättömään tarjontaan, joka häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää ruumiinpainoa. Potilas on jatkuvasti pahoinvointi oksentelulle. Jakkulla on merkkejä ripulin tai ummetuksen merkistä. Oikean hypokondriumin kipu on ensin tylsää ja epävakaa. Ajan myötä kipu kasvaa riippumatta päivän ajasta, ruoan saannista, fyysisestä rasituksesta ja kehon sijainnista. Tumman tuumoriprosessin seurauksena esiintyy sapen erittymistä häiriö, joka johtaa potilaan ihon epämuodostumiseen ja keltaisuuden heikentymiseen. Veden ja suolan aineenvaihdunnan loukkaamisen seurauksena on verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen ja nesteen kerääntyminen vatsaontelossa - ascites. Usein kasvaimen läsnäolo maksassa voidaan havaita palpataatiolla ja lisädiagnostiikan avulla.

Vaikuttavan maksan hoito

Monissa tapauksissa maksasairaus hoidetaan lääkkeillä, ruokavaliolla ja korjaavilla toimenpiteillä. Kirurginen toimenpide, jos kyseessä on maksasairaus, on osoitettu vakavissa tapauksissa, koska tällaisia ​​toimia pidetään monimutkaisena käsittelynä, erityisesti elinsiirroissa.

Maksakasvaimen kehittyminen ei poista tarvetta. Riippuen kasvaimen histologisesta rakenteesta tai kehitystasosta, on ilmoitettu tuumorin vastainen hoito ja kirurginen toimenpide. Sytostaattisiin menetelmiin kuuluu kemoterapia ja radioaktiivisten hiukkasten syöpä. Ennen hoidon nimeämistä, tutkimaan kasvainten morfologiaa maksassa, tee biopsia. Tämä mini-toiminta suoritetaan visualisoidulla menetelmällä. Paikallispuudutuksessa potilas ruiskutetaan erityisellä neulalla maksan elimeen, ohjaa instrumentin kulkua tietokoneen näytöllä ja kerää materiaalin. Toimenpide suorittaa kokenut hepatiologin kirurgi. Tutkimalla kertynyttä nestettä vatsatilassa (ascites), joka on merkki tuumorin tai muun patologisen prosessin esiintymisestä maksassa, suoritetaan vatsan leikkaus. Tällainen toimenpide tapahtuu paikallispuudutuksessa ja erikoislaitteissa. Punkkimateriaalia tutkitaan sen morfologian määrittämiseksi. Myös vatsaontelon lävistys suoritetaan pumppaamalla nestettä.

Biopsin ja punktuurin jälkeen punkturointipaikka käsitellään steriilillä materiaalilla ja tarvittaessa sutuilla.

Jos maksan patologia merkitsee leikkausta, tässä tapauksessa puhumme hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen poistamisesta. Tällaisilla toimenpiteillä on nimet: hepatectopy transplantaatiolla (elimen poistaminen ja sen korvaaminen luovuttajalla), hemihepatectomy (maksan osittainen resektio), segmentaarinen resektio (maksasegmenttien poisto). Maksakudoksen osittainen resektio suoritetaan pitkin elinreunaa pitkin leuan reunaa ja poikittaisesti. Hemihepatectomian määrä riippuu rauhasen leesioista sekä naapurielinten käytöstä. Esimerkiksi haiman aiheuttama kasvainprosessiin liittyy sen häntä poistetaan yhdessä maksan vasemman leuan kanssa.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan maksan parenkyma pystyy uudistumaan. Jäljelle jäävä osa maksan toiminnan jälkeen voi kasvaa ja elimen toiminta palautuu. Tällainen prosessi voidaan havaita myös pahanlaatuisen maksakasvaimen poistamisen jälkeen terveissä kudoksissa.

Maksatulehdusten kirurginen toimenpide ilmaistaan ​​kahdella menetelmällä: minimiaalisesti invasiivinen (laparoskooppinen) ja avoin (laparotominen). Kun merkitsevän koon tai muun patologian hyvänlaatuisen kasvaimen diagnosointi tapahtuu, leikkaus suoritetaan laparoskoopin avulla leikkaamalla videovalvonnan alaisena. Nykyaikana käytetään da Vinche -robota. Jos kyseessä on pahanlaatuinen prosessi, tehdään rauhanpoisto suoralla avustuksella ja yleisellä anestesialla.

Jos hoitoa vähennetään maksansiirtoon, potilas läpikäy perusteellisen valmistelun ja pitkäaikaisen kuntoutuksen. Toimenpideaika elimen poistamiseksi ja luovutuksen maksaan on pitkä, noin kaksikymmentä tuntia. Leikkauksen aikana kirurgi avasi vatsaontelon, johtaa suurten ja pienten astioiden hemostaasia ja valmistaa maksa osittaiselle tai täydelliselle resektiolle. Erityisen tärkeä toimenpide operaatiossa on maksan anatomisen rakenteen palauttaminen, toisin sanoen sen verenkierto, sappitiehyt ja nivelsiteet. Kun elimistö tai sen elinsiirto on osittain poistettu, lihakset, ihonalainen kudos ja vatsan seinämä ommellaan, mitä seuraa steriilin sidoksen käyttö.

Leikkauksen jälkeinen aika on erittäin tärkeä lisäennusteiden kannalta. Potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja saa tarvittavan kuntoutustuen. Normaalit leikkauksen jälkeiset oireet ovat: kipu, pahoinvointi, vatsan distensio, ulosteen aktivointi ja potilaan heikko heikkous. Komplikaatioita leikkauksen jälkeen voivat olla: täydellinen maksan toimintahäiriö, verenvuoto, trombin muodostuminen, sappitiehyvähkäisy, infektio ja kooma.

Jos maksan pahanlaatuinen kasvain poistetaan, on välttämätöntä valmistaa relapseja, joita esiintyy usein tässä taudissa. Tässä tapauksessa leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kemoterapia.

Muut maksan toimintahäiriöt voivat olla merkkejä leikkauksesta:

  • Kirroosi - muodonmuutos maksan solut, joissa elin tulee terveitä peruskudoksen solut, ja korvataan sidekudoksen arvet ja muodostuu solmuja. Kuten patologia johtuu infektiosta loismatojen pesäkkeitä, tarttuva ja virus mikro-organismeja, sekä vähenemisen seurausta verihiutaleiden (veren hyytymistä) myrkytys myrkyllisiä aineita ja huumeiden, alkoholin väärinkäyttö ja haitallisia ruokaa. Oireita maksakirroosi pidetään kipu oikeassa yläkulmassa vatsa, pahoinvointi, keltaisuus kovakalvon silmien ja ihon, askites, läsnäolo tähti verisuoniverkosto napa, kehon painon, kasvojen ja raajojen. Kun kirroosi havaitaan ja sen esiintymisen syy todetaan, hoito ei aina pääty positiiviseen tulokseen, joten maksansiirto suoritetaan potilaalle.
  • Maksan tulehdus (hepatiitti) - kehittyy virusinfektion käyttöönoton seurauksena. Tyypistä riippuen hepatiitti A, B ja C eristetään. Yleensä tämä patologia on luonteeltaan krooninen ja johtaa monien kehon järjestelmien häiriöön sekä onkologisen prosessin esiintymiseen. Hepatiitti klinikka riippuu sen tyypistä, mutta yleiset oireet ovat kehon keltaisuus ja myrkytys (hypertermia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja heikkous). Hepatiitin muoto määräytyy veren ja virtsan testien avulla. Taudin hoito riippuu sen vaiheesta ja potilaan iästä. Vakavissa tapauksissa on turvauduttu leikkaukseen, jolloin poistetaan maksakudos.
  • Nykyaikainen lääketiede on oppinut ehkäisemään hepatiitin esiintymisen lasten ja aikuisten rokottamisen kautta.
  • Maksassa tai kystessä maksaan - kehittyy infektiivisten patogeenien vuoksi, jotka tulevat elimeen veren kanssa. Tällaisen patologisen prosessin kehittymistä ilmentää ravintoon liittyvä koulutus. Maksa-kystillä on usein ontelo. Missä likaa, matoja, verta, sappi tai pussi kerätään. Pussien esiintyminen ilmaisee absessin kehitystä, jossa esiintyy hyperthermia, vilunväristyksiä, icterus (ihon keltaisuus). Kystin kehittyminen maksaan pitkään voi olla oireeton. Tällaista ajanjaksoa voidaan havaita keinokokkoosissa (maksan haimatulehdukset). Tuulessa on munuaisten kiire, jotka tulevat kehoon johtuen hygienian noudattamatta jättämisestä. Kasvu maksaan muodostuu, rikkoo ruumiin toimintaa, puristaa hermopäätteitä, verisuonia ja kanavia. Tämän seurauksena kipu, keltaisuus ja pahoinvointi tuntuvat. Kun kysti saavuttaa suuren koon, maksa suurenee ja toimii selvästi kallionkaaren alla. Joskus se muuttuu pahanlaatuiseksi, johtaen syöpäkasvaimeen, jossa on vastaavia sairauden oireita. Kun kyseessä on spontaani avaus kyst, potilas kehittää peritoniitti. Kystien ja maksaentsyymin hoito suoritetaan anthelminttisten ja antibakteeristen aineiden sekä kirurgisten toimenpiteiden avulla.
  • Maksan liikalihavuus (rasva-hepatosis) - maksan parenkyymin lisääntyminen, joka on epämuodostunut ja aiheuttaa elimen toimintahäiriöitä ja komplikaatioita muissa järjestelmissä. Rasvainen hepatosis esiintyy ruokavalion puutteen, hiilihapollisten ja alkoholijuomien väärinkäytön, suurten sokerimaisten elintarvikkeiden, savustettujen, rasvaisten ja suolojen, kulutuksen vuoksi. Tämä patologia liittyy usein diabeetikoihin, huumeiden väärinkäyttäjiin, alkoholisteihin ja liikalihavia ihmisiä. Kun rasvainen hepatosis on vakava, tehdään osittainen hepatectomia (maksa-alueiden poisto).

Maksan pahanlaatuisen prosessin ilmaantuminen voidaan havaita, jos elimistö myrkyttää myrkyllisiä aineita sekä hormonaalisten lääkkeiden pitkittynyttä käyttöä. Maksan parenkyymin epätyypillisen solujakoisuuden kehittyminen voi tapahtua leikkauksen tai vammojen jälkeen. Nekroottinen rauhasten kudos ei pysty osallistumaan aineenvaihduntaprosesseihin ja alttiiden tekijöiden vaikutuksen kautta, ovat uudestisyntyneet maksasyövissä.

Ennuste elämästä maksan leikkauksen jälkeen riippuu patologiasta ja sen kehittymisasteesta sekä potilaan iästä ja kehon resistenssista.

Jos puhutaan syövästä, potilaiden suurempi selviytyminen maksan resektiota seurataan taudin alkuvaiheissa. Eri etiologian maksasairauksien kirurginen toimenpide, 70% tapauksista, suoritetaan menestyksekkäästi ja suotuisa ennuste.

Maksasyövän ja postoperatiivisen ajan kirurginen hoito

Jos maksasyöpä ei ole metastasoitunut, kasvaimen poisto on usein ainoa tapa antaa ihmiselle toivoa normaalista elämästä. Oikean kirurgisen hoidon avulla maksa voi toipua. Tässä tapauksessa tietenkään ei ole viimeistä roolia potilaan laadukkaan kuntoutuksen ja lääketieteellisen henkilökunnan ja sukulaisten asianmukainen hoito.

Maksasyövän kirurginen hoito

Tehokkain ja ehkä kohtuuhintainen hoitomenetelmä on leikkaus kasvaimen poistamiseksi maksaan ja leikkauksen määrä riippuu syövän koosta. Toisin sanoen, jos syöpä tarttuu 30 prosenttiin maksaan, tämä osa on poistettava. Jos syöpä on kasvanut 70 prosenttiin maksakudoksesta, kaikki 70 prosenttia on poistettava. Ei ole olemassa mitään osittaista toimintaa maksasyövän - ei ole mitään järkeä tässä: kasvain kasvaa jälleen, ja tällä kertaa ei jätä mahdollisuutta lääkäreille.

Itse asiassa kaikki näyttää selvältä vain ensimmäisellä silmäyksellä: jos maksasyövä ei metastasoitu, jos vierekkäisten elinten itävyyttä ei havaita ja toiminnon jälkeen on edelleen terve toiminnallinen maksakudos, kirurginen hoito on osoitettu. Todellisuus ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen. Kirurgin on pääteltävä, onko potilas sairastunut maksasyövän hoitoon tai se ei toimi, mikä kuulostaa lausekkeelta. Tämä on suuri vastuu. Lisäksi, jos maksan toimintaa suoritetaan onkologiassa ja kasvainta ei voida poistaa, lopputulos on todennäköisesti traaginen. Jälleen syyttää kaikkea - pahamaista happea ja syövän kasvaimen nopeaa kehitystä jopa toisesta jäljellä olevasta solusta. Korostamme, että maksan kirurgisesta hoidosta ei ole muita merkkejä, lukuun ottamatta yksittäisen kasvaimen poistamista maksakudoksessa ilman metastaasista ja itävyyttä naapurimaissa.

Jotkut kirurgit pyrkivät turvautumaan maksatukosten leikkaukseen diagnostisiin tarkoituksiin, kokeilemaan uusia tieteellisiä lähestymistapoja, mutta kaikki yritykset, jotka ovat jo vuosisadan ajan ovat menettäneet epäonnistumisen, eivät ole nykyään arvokkaita. Potilaan terveyden vahingoittamisen lisäksi mitään ei tapahdu.

Toimenpiteen ajankohdasta joskus lääkärit tarvitsevat noin 5 tuntia, etenkin komplikaatioiden ja muiden vaikeuksien tapauksessa.

Laparoscopic maksan leikkaus ja laparoskopian video

Äskettäin laparoskooppinen leikkaus on kehittynyt nopeasti ja menestyksekkäästi lääketieteessä. Tämä menetelmä on erittäin käyttökelpoinen itse operaation tapauksessa. Jos syöpä poistettiin 10-20 vuotta sitten, kirurgit tekivät leveitä viiltoja maksassa, joka ei parantunut hyvin ja joilla oli monia negatiivisia seurauksia, nyt on tarpeellista tehdä useita pienoisreikiä ja lisätä erityisiä manipulaattoreita vatsaan. Kaikki kirurgi eivät omista tällaista "korkeaa" tekniikkaa, mutta se on ajan kysymys. On huomattava, että tämän menetelmän ehdottomat edut, nimittäin: toiminnan alhainen invasiivisuus, nopea paraneminen ja potilaan sairaalahoito vähenevät 2-3 kertaa. Monille saattaa tuntua, että tässä ei ole mitään merkittävää. Mutta usko minua - maksan ja muiden elinten laparoskooppinen kirurgia teki todellisen vallankumouksen lääketieteessä.

On selvää, että kaikilla maksasyövän hoidolla on haittoja, kuten laparoskooppiset tekniikat. Ensinnäkin on sanottava, että maksan laparoskopian aikana ei aina ole mahdollista toimia tällä tavalla ilman tavanomaista suurta viiltoa. Joskus sinun on palattava vanhaan tapaan, joka ei anna hyvää aikaa - aika on hukkaan, ja potilas on välitön anestesia.

Monet kirjoittajat korostavat kirurgisen ajan pidentämisen tekijää vain suhteessa maksan manipulointiin; ei voi olla yhtä mieltä heidän kanssaan. Ja jos toiminta-aika pidennetään, anestesian ja verenhukan kesto kasvaa myös. Ilmeisesti huolimatta näistä kielteisistä näkökohdista, jotka näyttävät olevan valtavia puutteita korvalla, voidaan puhua vakavasta menestyksestä, jos lääkärit pystyvät hoitamaan toiminnon laparoskooppisesti.

On syytä huomata, että modernin teknologian kehityksen vuoksi parannetaan paitsi leikkausveitsiä ja pihdeitä myös huumeita, ja voit silti väittää, että sinun pitäisi panna ne ensin. Hyväksymme välittömästi varauksen ja hävitämme seuraavan lääketieteellisen myytin - tällä hetkellä ei ole mitään keinoa kieltää maksasyövän leikkausta ja määrätä vain huumeidenkäsittelyä, jolloin saavutetaan täydellinen parannuskeino. Vain erilaiset kemoterapian, sädehoidon ja yksittäiskäytön yhdistelmät ovat mahdollisia, jälkimmäinen potilaan käyttökelvottomassa tilassa.

Videon "Maksan laparoskopia" näyttää miten tämä toimenpide suoritetaan:

Onko leikkaus maksatulehduksen poistamiseksi, jolla metastaasit vaikuttavat?

On myös ymmärrettävä itse kirurgian vastuu, joka ei toisaalta saa ottaa hoitopöytää potilaille, joilla on jo metastaaseja; Toisaalta sinun täytyy olla varma tästä, muuten todennäköisesti riistää pitkäikäinen henkilö.

Onko tehokas toiminta maksasyövän metastaaseille ja onko se tässä tapauksessa kirurgisen toimenpiteen arvoinen? Kansainvälisten standardien mukaan virallisesti tunnustetulla poikkeuksellisel- la on, että potilaita hoidetaan maksasyövillä olemassa olevilla metastaaseilla, jotka on jo määritetty tomogrammissa ja muissa tutkimuksissa. Mitä kirurgi saavuttaa? Poistamalla tärkein tuumori, se ei poista metastaaseja, jotka ovat kuolemaan johtavia, ja kasvain voi kasvaa pitkään ihmiskehossa. Itse asiassa tämä tarkoittaa sitä, että jopa potilaan elinajanodotea ei lisätä, vaikka onkologien ahkera työtäkin. Lisäksi toimenpide heikentää organismia, mikä vain pahentaa onkopatologian kulkua. Valitettavasti kaikki kirurgi eivät noudata samantyyppisiä sääntöjä, jotka pakottavat potilaita toimimaan, mikä heikentää heiltä toisen tehokkaampaa hoitoa.

Syöpäpro- sessin esiintyvyyden lisäksi on muita vasta-aiheita leikkaukseen. Yleensä ne ovat tyypillisiä monille muille kirurgisille toimenpiteille: esimerkiksi liiallinen laihtuminen, sydäninfarkti jne.

Kuntoutus ja potilashoito maksasyövän leikkauksen jälkeen

Toimen kesto voi vaihdella 1-5 tuntia. Maksa-syöpä on vakava sairaus, jolle on tyypillistä palautumaton maksavaurio. Ei ole väliä missä vaiheessa se oli löydetty ja kuinka nopeasti kirurgit pystyivät suorittamaan toimenpiteen - tavalla tai toisella, kehon elintoimintoja vähennetään.

Anestesiasta, joka osittain neutraloidaan maksassa, odotetaan potilaan pitkittynyttä poistoa anestesia-ajan jälkeen. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas jatkaa hallusinaatiota ja illuusiota vähintään 3 tunnin ajan, johon voi liittyä psykomotorinen agitaatio. Jos se on normaalia ja asianmukaista anestesiaa, potilas ja hänen sukulaiset eivät välttämättä huomaa kaikkea, mitä tapahtuu, silloin tässä tapauksessa sinun on vielä pidettävä mielessä tämä ominaisuus.

Usein leikkauksen jälkeisenä leikkaushoidossa operatiivisen henkilön suusta maksan maksan jälkeen voit kuulla apupyyntöjä, kovaa kipua. On vaikea uskoa, mutta todellisuudessa he eivät ole yhteydessä potilaan tunteisiin - nämä ovat "toimenpiteen jäännösvaikutuksia", niin sanotusti. Sukulaiset, jotka pääsääntöisesti ovat lähellä potilasta, tarvitsee vain tietää. Älä ajaudu, etsi sairaanhoitaja ja pyydä anestesia-aineen täydennyksiä. Tämä tosiasia on pidettävä itsestäänselvänä - tämä on normaali prosessi: 6 tunnin kuluttua potilas ei enää muista mitä hän pyysi. Tämä ominaisuus ei ole aina tiedossa hoitohenkilökunnalle, mikä osoittaa liiallista myötätuntoa ja tarttuu ylimääräiseen kipulääkityksen annokseen. Erityisesti huomataan tapaukset, joissa sukulaiset itse paniikkiin - sanan kirjaimellisesti - lähimpään apteekkiin ja ostavat samoja lääkkeitä ja lisää kipupillereitä, joita he sitten yrittävät antaa potilaalle. Jos todella haluat auttaa rakastamaa, älä tee sitä. Ja tilanne, jossa käytettyä potilasta yritetään saada pilleri, jätetään yksinkertaisesti ilman kommentteja.

Kun hoidat potilasta maksasyövän leikkauksen jälkeen, sukulaisten tulee olla herkkiä hengitykselle, joka voi pysähtyä, kun potilas on nukahtanut (ns. Leikkauksen jälkeinen uni). Kiinnitä huomiota myös ihon väriin - kun potilas on viety osastolle, yritä korjata heidät, muistaa niiden värin. Kaikki poikkeamat pimeyden suuntaan pitäisi varoittaa paitsi sukulaisia, myös ennen kaikkea lääkäreitä. Tosiasia on, että usein potilailla - jälleen kerran unessa - päätä voidaan liiallisesti heittää takaisin ja kieli alkaa sulkea hengitysputken lumen, mikä tosiasiallisesti johtaa tukehtumiseen.

Tällä hetkellä menetelmiä postoperatiivisen kivun hoitamiseksi on keksitty sen jälkeen, kun potilas on tullut anestesiasta, koska tämä on kiireellinen tarve. 99% syövän, erityisesti maksasyövän ja useiden muiden elinten, toiminnasta vaatii kipulääkkeiden käyttöönottoa. Lisäksi tätä ei pidä tehdä potilaan pyynnöstä, vaan etukäteen, ikään kuin estää kipua. Kaikki tietävät voimakkaiden huumausaineiden, kuten morfiinin, perinteisen laskimonsisäisen antamisen, jonka ympärillä ammuttiin myös samannimisen elokuva. Tämä menetelmä on varmasti tehokas, mutta sitä ei voi tuskin kutsua moderniksi; erityinen katetrin selkäydin (lannerangan alueella), jota seuraa huumausaineiden osittainen käyttöönotto - tämä ei ole niin paljon tulevaisuutta kuin todellinen lääketiede! Huomaa, että suhteessa maksan palauttamiseen leikkauksen jälkeen tämä menetelmä ei aina takaa täydellistä hyvinvointia, mutta yhdistettynä perinteiseen tapaan käsitellä postoperatiivista kipua on erittäin hyödyllistä.

Toinen kuntoutuksen kohta maksan leikkauksen jälkeen on ompeleiden hoito, sidosten vaihto ja alusvaatteiden puhtaus. Huomaa, että nämä säännöt ovat voimassa useimmissa operaatioissa, eikä vain syövän poistamiseen. Koska tilastojen mukaan suurin osa potilaista ja heidän sukulaisistaan ​​ei edes ajatella sitä, ja lääkärit unohtavat kertoa.

Ensimmäinen "kultainen" sääntö, kun toipuvat maksan leikkauksesta: pidä lakanat, huovat ja pyjamat puhtaina. Jos pesu on likainen tai yli kolme päivää on kulunut, vaihda se. Älä yritä koskettaa kastikkeita kädet, vaikka pestä ne saippualla ja vedellä - ei paljon muutu. Mikro-organismit todennäköisemmin kuolevat sterilointiliuosten vaikutuksesta, millä et käsittele kätesi pesualtaan. Se on myös opittava. Yritä välttää ryppyjä, erityisesti pukeutumisalueella - tässä vaiheessa vaatteita ei tule kerätä: on toivottavaa, että se on hieman tiukka. Jos olosuhteet sallivat, tuuletettava huone säännöllisesti, vaikka se on pakkas ulkona.

Viime aikoina modernit desinfiointiseokset-annostelijat ovat ilmestyneet laajan apteekkiketjun hyllyille. Ei ole mitään syytä väittää niiden tehokkuudesta, mutta tässä tapauksessa niiden käytöllä ei ole käytännön merkitystä. Kaikki saumat ja siteet käsitellään täydellisesti - muuten se ei tapahdu. Lisäkäsittely antiseptisella liuoksella kuivaa ihon vain, mikä aiheuttaa tarkan päinvastaisen vaikutuksen - vahingoittuneen alueen aktiivinen kolonisaatio mikro-organismeilla.

Kun haava alkaa parantua, kemoterapia tai sädehoito annetaan lääkärin henkilökohtaisen harkinnan mukaan.

Ruokavalio ja ravitsemus maksan leikkauksen jälkeen

Kun potilas on tullut aisteihin ja hänelle on määrätty sopivat lääkkeet, pääasiassa kipulääkkeitä, on aika myöhään leikkauksen jälkeen. Potilaan ja ympäröivien henkilöiden kannalta on tärkeämpää valmistautua siihen, että jopa nestemäinen ruoka tai vesi aiheuttavat inhosta, pahoinvointia ja oksentelua. Valitettavasti hyvin pieni määrä potilaita pystyy ottamaan täyden ravitsemuksen maksa-leikkauksen jälkeen toisella tai kolmannella päivällä. Yleensä kestää vähintään viikkoa tai jopa enemmän. Tällöin potilas syötetään laskimonsisäisten tasapainoisten seosten kautta, koska ei ole muuta keinoa. Potilaan itsensä on vähitellen sopeuduttava entiseen elämäntapaansa - ilolla, eikä syömisen voimalla.

On ehdottomasti kiellettyä yrittää pakottaa henkilö ottamaan ruokaa maksan leikkauksen jälkeen, vaikka se olisi pieni liemi tai muu ruokalaji. Itse asiassa ei aiheudu haittaa ruoan suoraa syöpää mahalaukusta ja suolistosta (jos puhumme yksinomaan maksasyövistä), mutta jos ruoansulatuskanavan aiheuttama oksentelu on alkanut, se on täynnä seurauksia. Tosiasia on, että leikkauksen aikana syövän kasvaimen poistamiseksi maksaan, koska elimen monimutkainen rakenne aiheuttaa runsaasti sutureita, joista osa on erityisen hemostaattisia. Liiallisella kouristuksella, mitä tapahtuu juuri oksentamisen yhteydessä, ne voivat hajota, mikä johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, joita muun muassa ei aina ole mahdollista pysähtyä ajoissa.

Potilaiden keskuudessa on usein virheellinen mielipide ruokavalioon maksa-leikkauksen jälkeen - he uskovat, että keho tarvitsee proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja. Tietenkin toisaalta tämä on niin: nopeaa ja täydellistä elpymistä varten elimistö tarvitsee riittävän voimakkuutta, vain näiden orgaanisten biologisten yhdisteiden saamiseksi, sinun täytyy ensin "työskennellä". Tietoja siitä, mitä ruokavaliota on noudatettava maksan leikkauksen jälkeen, tulee lääkäri ilmoittaa potilaan sukulaisille.

Maksan toiminta onkologiassa

Hyvänlaatuisia maksakasvaimia ovat:

Yleisimmät hyvänlaatuiset maksakasvaimet ovat hemangiomas, jotka useimmissa tapauksissa kasvaa hitaasti ja havaitaan sattumalta.

Pienillä kooilla hemangioomat eivät johda epänormaaliin maksan toimintaan, ja ne havaitaan vain tietokoneen ja magneettikuvauksen avulla. Merkittävillä hemangioomilla joillakin potilailla on epigastrisen alueen epämukavuutta, paineita ja täyteyttä syömisen jälkeen.

Nämä oireet ovat syy viitata hepato-kirurgiin - lääkäri, joka suorittaa maksan toimintaa. Useimmat potilaat kertovat kipuista, joita ei ole koskaan ollut aiemmin. Suurilla hemangioomilla, erityisesti silloin, kun veren virtaus maksan verisuonissa on heikentynyt, potilaat saattavat kokeneen laskea ruumiinpainoa, kuumetta, hengästyneisyyttä, keltaisuutta, portaalin verenpainetta (verenpaineen nousua). Tällaisissa tapauksissa sinun on myös otettava yhteyttä hepato-kirurgiin.

Hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Potilaita, joilla on hemangioomia, joutuvat maksan kirurgiseen hoitoon. Se olisi tehtävä erikoistuneissa hepatiologisissa laitoksissa, joissa korkean tason asiantuntijat työskentelevät. Viime vuosina kirurgit ja hepatiologit ovat kehittäneet useita uusia alkuperäisiä menetelmiä bariumheksaferriitin käyttöön paikallisesti hemangioomaan neulan avulla, jota seuraa kestomagneetin tuominen hemangioomiin. Tämän seurauksena tämä verisuonitulehdus menettää ravintoarvon, kiristyy ja pysähtyy kasvamaan.

Riippumattomana hoitomenetelmänä potilailla, joilla on raskaana oleva historia (esimerkiksi kardiovaskulaaristen tai keuhko-järjestelmien samanaikaisten sairauksien jne. Kanssa), käytetään maksan hemangiooman etyylialkoholin paikallista injektioterapiaa. Menetelmä käsittää, että etyylialkoholi ruiskutetaan hemangiooma-alueelle neulan läpi, kutistuu ja kuolee.

Punkkeri-scleroterapiamenetelmää käytetään myös hoidettaessa ei-parasiittisia maksa-kystat, joiden koko on korkeintaan 30 mm. 30-80 mm: n kystien osalta käytetään endosurgista hoitoa ja yli 80 mm: n kystien osalta käytetään maksa-osan kirurgista poistoa (resektiota) kasvaimen kanssa.

On tarpeen noudattaa joitain sääntöjä komplikaatioiden vähentämiseksi ensimmäistä kertaa maksan kirurgisen hoidon jälkeen:

- rajoittaa rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta;

- mahdollisimman vähän osallistua säilykkeisiin, savustettuihin, paistettuihin ja mausteisiin elintarvikkeisiin;

- 2-3 viikon kuluessa käytettäväksi juomana vihreänä teetä. On hyödyllistä juoda päivän aikana 1/2 cup kuivatut hedelmät;

- Joka päivä ennen aamiaista, juo 1/2 cup juuri valmistettua porkkana mehua;

- Älä tupakoi tai juo vodkaa;

- Seuraa suoliston päivittäistä puhdistusta.

- luoda unta ja lepoa;

- käytä kasviperäisiä lääkkeitä, jotka parantavat maksasolujen toimintaa ja sapen virtausta ennalta neuvoteltaessa lääkärisi kanssa.

Muita hyvänlaatuisia kasvaimia maksassa, joilla on pienet mittasuhteet, edellyttävät hepatiittorin havainnointia. Kasvaimen koon kasvaessa voidaan hoitaa kahta hoitovaihtoehtoa - leikkaus tai havainnointi.

Pahanlaatuiset maksakasvaimet

Maligni kasvaimia ovat:

- ensisijainen maksasyöpä,

Metastaattinen syöpä ilmenee, kun primaarinen kasvainkooduli sijaitsee toisessa elimessä ja tämän kasvaimen solut osuvat maksaan ja alkavat kasvaa.

Kansainvälinen syöväntutkimuskeskus julkaisi syöpätapaustilastot vuonna 2000. Kävi ilmi, että kaikissa maissa esiintyneissä pahanlaatuisissa kasvaimissa maksa syöpä nousi viidenneksi ja tuli kahdestatoista yleisimmästä kasvaimesta.

Tällä hetkellä tunnetaan suuri määrä toissijaisia ​​tai metastaattisia kasvaimia. Yleisimmät maksaetäisyydet ovat paksusuolen primaariset kasvaimet.

Antaa myös metastaasien kasvaimen maksan:

Kasvaimen kehittymisen eri ihmiselimissä nykyisten tietojen mukaan sen solut voivat hajota päämassan massasta ja veren tai imusuonten välityksellä tulevat muut ruumiin kudokset.

Veri- tai imusuon kautta tällaiset solut sijoitetaan pääasiassa maksaan. Mutta tämä ei tarkoita, että ne alkavat heti kasvaa. Asianmukaiset olosuhteet ovat tarpeen heräämisen ja kasvun kannalta. Lepäävien tuumorisolujen herättämisen ja metastaasien kasvun vauhdittaminen maksassa voi toimia ruumiin suojaavien järjestelmien heikkenemisenä.

Siksi mikä tahansa erityinen kasvainten vastainen hoito - kirurginen, kemoterapeuttinen, säteily. On tärkeätä paitsi tietää ensisijaisen kasvaimen henkilön kunto, mutta myös vahvistaa kehon puolustuskykyä. Tässä suhteessa potilas itse voi auttaa lääkäriä ja tietenkin itse.

Vaara pahanlaatuisten onkologisten sairauksien kehittymiselle potilailla, joilla on krooninen maksavaurio, lisääntyy. Hepatosellulaarinen karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy vakavalla kroonisella virusperäisellä hepatiitti B: llä ja C: llä, alkoholipitoisella hepatiitilla potilailla, joilla on hemokromatoosi, ja lisäksi se voi olla komplikaatio maksan maksakirroosin nopeasta kehittymisestä.

Ihmisen maksan on "kehon laboratorio" ja se osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan: proteiiniin, rasvaan, hiilihydraattiin, mineraaliin jne. Lisäksi se suorittaa esteen toiminnan, säilyttäen kaikki aineelle vaaralliset aineet ruuansulatuskanavasta ärsytystä. Maksassa kertyy melkein kaikenlaisten aineiden tuotteita - lipideistä, kolesterolista raskasmetallisuoloihin ja niiden radioaktiivisista isotoopeista.

Erityisen tärkeä merkitys maksasyövän kehittymisessä on monityydyttymättömien lipidien vapaiden radikaalien kertyminen proteiinien aminohappoihin. Eräiden tutkijoiden mukaan ruoka-aineiden korvaaminen kasviöljyillä (kolesterolin kerääntymisen ja sydäninfarktin esiintymisen vuoksi) voi johtaa vapaiden radikaalien kertymiseen. Ja ne, jotka liittyvät proteiineihin, johtavat kudoksen kimmoisuuden ja kasvainten kehittymiseen.

Kliiniset ilmiöt.

Jos taustalla olevan maksasairauden taustalla on yleinen tilanne, nopean ruumiinpainon menetyksen, oikean hypokondriumin kipu, ascites ja kynsistymisen voimakas heikkeneminen, ja nämä oireet kehittyvät nopeasti, niin maksan syöpä saattaa epäillä.

Joskus potilaan tila ei muuttu pitkään aikaan, ja maksasolukarsinooma havaitaan vain tietokoneella tai ultraäänellä.

On tärkeää seurata ihon kuntoa sekä naarmuuntumista, mikä osoittaa, että sapen ulosvirtaus on ristiriidassa. Rasvainen iho osoittaa öljyisten tuotteiden liiallista kulutusta. Sinertävä harmaa väri, etenkin silmäluomi, viittaa mahdollisuuteen kehittää maksakirroosia. Ihon vihreä väritys, etenkin maksan pituuspiirin pitkin, on merkki tuumorin muodostumisesta.

Vihreän värin ulkonäkö suurten varren sisäpinnalle ja ylöspäin sisäpintaan ponnahduspäähän on viitteellinen. Vihreä väri rengasmaisen kärjessä (sappirakon pituuspiiri) osoittaa prosessin heikkenemistä (kivesten tai tuumorin esiintyminen sappirakossa).

Diagnoosi vahvistetaan laboratoriotesteillä (korkean alfa-fetoproteiiniproteiinin taso määritetään potilaan veressä).

Ultrasuuri tai tietokonetomografia paljastaa yhden tai useamman polttovaiheen maksassa. Joskus polttomuutoksia ei havaita, jos maksan toiminta vaikuttaa kokonaan, diagnoosi voidaan vahvistaa vain biopsiaan.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito

Maksasolusyövän hoito riippuu monista tekijöistä: potilaan ikä, maksavaurion aste, taustalla olevan taudin vakavuus, samanaikaiset krooniset prosessit jne. Aiemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet menestyä.

Kasvaimen kirurginen poisto ei aina ole mahdollista: laajoilla vaurioilla ja nopeasti progressiivisen kirroosin takia toiminta ei ole käytännöllistä.

Kun pieni kasvain taustalla on pieniä muutoksia maksan poistoon, se antaa hyviä tuloksia, koska maksassa on kyky regeneroida (palauttaa).

Lääketieteellinen hoito erityisillä lääkkeillä (sytostaatilla), joilla on haitallisia vaikutuksia syöpäsoluihin, on toistaiseksi valitettavasti tehottomampi.

Yleensä on olemassa monia menetelmiä maksakasvainten hoidossa. Oikean tien valitseminen, lääkäri ottaa huomioon kaikki hyvät ja huonot puolet, arvioi kaikki siihen liittyvät sairaudet. Valitettavasti ihmiset, jotka jo kärsivät esimerkiksi sepelvaltimotautista, vatsan tai pohjukaissuolihaavan, diabeteksen jne., Eivät ole vakuutettuja pahanlaatuisista kasvaimista.

- primaarisen tai metastaattisen maksasyövän kirurginen poisto;

yhdistelmähoito, joka yhdistää kirurgiset toimenpiteet erilaisiin vaihtoehtoisiin vaikutuksiin - lääkkeiden käyttöönotto eri alusten kautta;

- endovaskulaariset interventiot - erilaisten farmaseuttisten koostumusten käyttöönotto röntgenlaitteiden valvonnassa. Näitä ovat - valtimokemiinifuusio maksan valtimossa, maksan valtimon embolisaatio ja maksan valtimon kemoembolisointi (tällä hoitovaihtoehdolla erityisai- neena ruiskutetaan valtimoon, joka lopettaa maksakasvaimen ruokinnan); intraportal - kemoinfuusio portaalin laskimoon, portaalin laskimoemäärien kemoterapio ja portaalin laskimoon kohdistuva mekaaninen embolisaatio (kuten kohdassa a, vain erityinen aine ei ruiskuteta valtimolle, vaan suoneen); perkutaanisen paikallisen kasvaimen tuhoutumismenetelmät: etanolihoito (tuumorin tuhoutuminen etyylialkoholilla), kryogeenin poisto, radiofrekvenssin ablaatio; kiinteät interventiset: pysyvän ulkoisen vedenpoiston tai stenttien asentaminen;

- isotooppien käsittely - erityisten radioisotooppien käyttöönotto, jotka kerääntyvät maksa-kasvainsoluihin ja tapetaan;

- ensisijaisten kasvainten imioterapia - syöpää aiheuttavien lääkkeiden anto: fluoroura- liili, doksorubisiini, mitomysiini C, mitoxantroni jne. ja metastaattinen - pääasiassa primaaristen karsinoomien, toisin sanoen kasvainten, joilta metastaasit maksassa ovat peräisin;

- systeeminen kemoterapia ja sädehoito maksan kasvainten etenemiselle;

- kohdennettu terapia - kohdehoito suoraan maksakasvaimille, jotka on erityisesti luonut Arglabin-lääkkeen;

- täydentävää hoitoa - lisäterapia metastaasien, relapsien ja komplikaatioiden torjumiseksi erityisellä antituumorihoidolla;

Hyvä tulos potilaille, joilla on pienet kasvaimen koot, joilla on melko hyvä maksan toimintakyky, saadaan alkoholin (etanolin) perkutaanisella annostuksella suoraan vaurioon.

Suuri alkoholipitoisuus johtaa tuumorin syöpää aiheuttavien verisuonten tukkeutumiseen ja sen myöhempään tuhoamiseen (nekroosi). Tämä menetelmä on yksinkertainen, edullinen, mutta valitettavasti merkittävä maksavaurio on tehoton. Kehitetään uusia menetelmiä hepatosellulaarisen karsinooman hoitamiseksi, mukaan lukien mikroaaltokyllästys ja geenitekniikan menetelmät.

Seuraavia lääkkeitä käytetään komplementaarisessa hoidossa: polyprenoonihappo, metadoksiili, adaptogeenit, antioksidantit jne.

Maksa-transplantaatiota, jota äskettäin vaikutti tuumoriprosessilla, pidettiin fantasiana, joka voisi vain uneksia tällaisista. Mutta 10 vuotta sitten Pietarin keskuksen radiologian ja radiologian tutkimuslaitoksen tutkijat, jonka johtaja oli Venäjän tiedeakatemian akatemialainen A.M. Ensimmäistä kertaa Venäjällä Granov teki nämä rohkeat elinsiirrot.

Tähän asti potilasta on seurattu klinikalla, jolle tämä toimenpide suoritettiin. Muitakin positiivisia tuloksia maksansiirrosta. Tällaiset toiminnot ovat kuitenkin erittäin kalliita eivätkä ne ole kaikkien saatavilla. Lisäksi luovuttajien elinten saaminen on vaikeaa. Ehkä kolmannella vuosituhannella lääketiede oppii kasvattamaan erilaisia ​​soluja ja elimiä näihin tarkoituksiin.

Radiofrekvenssin ablaatio on uusi menetelmä viime vuosisadan lopulla. Hän oppinut ja harjoitti Moskovan kirurgian laitoksella nimeltään AV Vishnevsky RAMS. Tämän hoidon aikana kirurgi lisää neulan maksan kasvaimeen potilaan vatsan seinämän läpi. Tämän neulan kautta on radiofrekvenssivaikutus kasvainsoluihin. Potilaan maksan syöpäsolut kirjasivat hitsaamalla ja tuhoavat tuumorin. Kasvaimen kohtaan muodostuu arpi. Tällä hetkellä 40 potilasta on jo positiivisia tuloksia.

Mutta tänään yleisimpiä potilaiden antituumorihoitomenetelmää on leikkaus. Se ei koske ainoastaan ​​maksakasvaimen radikaalia poistoa, vaan myös endovaskulaarisia, toisin sanoen interventiovesien kautta.

Vakavien postoperatiivisten komplikaatioiden välttämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi jokaisen potilaan pitäisi tietää miten valmistautua toimintaan.

Suunnitellun toiminnan tulokset, kuten kirurgisen käytännön kokemukset osoittavat, riippuvat olennaisesti organismin etukäteisvalmisteista. Mitä paremmin valmistaudut operaatioon, sitä helpompi jälki-anestesia-aika on, sitä vähemmän komplikaatioita syntyy, sitä nopeammin arvet parantuvat.

Ensinnäkin potilaan on ruokittava ruumiinsa mikroelementeillä ja vitamiineilla, erityisesti antioksidanttien ryhmällä: A, C ja E. Sekä näistä että muista löytyy runsaasti kasvismehuista. On suositeltavaa juoda 1/2 cup juuri valmistettua porkkana mehua ennen aamiaista. Jos porkkana mehua ei siedä hyvin, niin kuten jo mainittiin, on tarpeen muuttaa jonkin verran sen tärkeimmän ruoan luonnetta.

Nimittäin: sulkea pois ruokavalio tai vähentää merkittävästi sokeria, jauhoja ja tärkkelystä sisältäviä elintarvikkeita. Jos kuitenkin syötäessä porkkana mehua, tila pahenee, voit lisätä siihen hieman maitokerma, mutta älä lopeta sen ottamista. Porkkanamehu voidaan korvata punajuurilla tai hyvällä siirrettävyydellä näiden kahden mehun sekoituksesta.

Juoman valmistukseen käytetään viininpunainen juurikkaita, joissa ei ole valkoisia raitoja, jotka ovat sylinterin muotoisia (älä käytä yläosaa). Juoda sama määrä ennen aamiaista. Muista kuitenkin, että ennen kuin käytät sokerijuurikasteita, on kestettävä vähintään 2-3 tuntia. Tämä johtuu aineista, jotka voivat aiheuttaa verisuonten kouristuksia. Onneksi ne hajoavat ulkoilmassa. Myöhemmin illalla olisi mukavaa juoda 1/2 cup infuusiota ruusunmarja-puutarhaan. Kolme päivää ennen toimenpidettä mehujen ja infuusioiden saanti olisi lopetettava.

Leikkauksen jälkeen, 3-4 vuorokauden kuluttua (kuultuaan kirurgia), voit sisällyttää ruokavalioon 1/2 cup tuoretta vihannesmehua. Sip mehua ennen aterioita. Päivän aikana on erittäin hyödyllistä juoda kuusen hedelmistä 1/2 kuppija. Maksan pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon tulokset riippuvat useista tekijöistä, joista ei vähiten psykologista mielialaa.

Kaikki kirurgiset toimet ja vielä radikaalimpi leikkaus merkittävän osan maksan poistamiseksi edellyttävät potilasta ja kirurgia työskentelemästä yhdessä yleisen terveydentilan parantamiseksi. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää, koska primaarisessa maksasyövässä samoin kuin maksametastaasissa estetään soluvarmuutta, joka on vastuussa kasvainten torjunnasta.

Useimmat onkologian tutkijat uskovat, että parantamaan potilaiden elämänlaatua ja vähentämään haittavaikutuksia leikkauksen jälkeen sinun tulisi käyttää luonnollisia lääkkeitä, joilla on antioksidantteja ja adaptogeenisiä ominaisuuksia. Useat kirurgit, hepatiologit - lääkärit, jotka suorittavat maksan toimintaa, uskovat, että maksaan liittyvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon ratkaisevalla roolilla on parenteraalinen ravitsemus ja vitamiinien ja mikroelementtien pakollinen sisällyttäminen ruokavalioon.

Jotkut lääkärit ovat kehittäneet antioksidanttisen vitamiinikompleksin metabolisen häiriön poistamiseksi potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on otettava 7 päivän sisällä ennen leikkausta.

Kompleksi koostuu retinolista (A-vitamiini), alfa-tokoferolista (E-vitamiini) ja askorbiinihaposta (C-vitamiini) suurina annoksina. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan tämän antioksidanttikompleksin käyttöönotto paransi potilaiden terveyttä ja vähensi märkivien komplikaatioiden määrää toimintojen jälkeen. Kaikki tasapainoiset vitamiini-mineraalikompleksit, jotka on otettava 2-3 viikkoa 2-3 kertaa vuodessa, ovat hyödyllisiä.

Onkologisen potilaan kannalta välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita löytyy myös tuoreesta: niiden hedelmistä ja vihanneksista, jotka pitäisi sisällyttää ruokavaliokuntaan.

Tuoretta porkkanamehua, joka on valmistettu porkkanoista, jotka ovat laadultaan laadukkaita, rangaistuksen lajikkeita (älä käytä yläosaa) pidetään ihmeellisinä. On suositeltavaa käyttää juuri valmistettua porkkana mehua 1/2 cup vuorokaudessa yhden kuukauden ajan.

Porkkanamehu on runsaasti hivenaineita (natrium, kalium, kalsium, magnesium, rauta, fosfori, rikki ja pii). Nämä hivenaineet ovat välttämättömiä ihmisen elimistölle, joka leikkautuu kasvaimen poistamiseksi maksaan. Mehuissa ne sisältyvät kehoon sopivaan muotoon. Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että mehun on oltava tuoretta, ei purkitettua, ja sitä pitäisi juoda välittömästi valmistamisen jälkeen.

Porkkanoita käytettäessä on vältettävä kokonaan tärkkelystä, jauhoja ja väkevöityä sokeria.

Porkkanamehu on vain täydentää sairaan maksan ravitsemusta. Hänen päivittäiseen ruokavalioonsa tulisi sisällyttää proteiineja ja rasvoja, hiilihydraatteja sekä vitamiineja ja hivenaineita.

Ravinto maksakasvaimille

Tärkein vaatimus pahanlaatuisen maksakasvaimen potilaan ruokavaliossa on jättää maksamatta olevat tuotteet pois.

Tällaisten potilaiden ruokavalio muodostuu seuraavien sääntöjen ja periaatteiden mukaisesti:

- suljetaan pois tuotteet, jotka sisältävät paljon kolesteroli- ja puriiniemäksiä (uuteaineita lihasta, kaloista, sienistä);

- Älä paista tuotteita, vaan keitä veteen tai höyrytetty tai paistetaan;

- Älä syö kylmiä juomia ja astioita;

- ravintoaineiden rasvapitoisuuden rajoittaminen;

- Lopeta alkoholin käyttö ja tupakointi.

Potilaan tulisi syödä 4-5 kertaa päivässä. Kaikissa kasvaimen patologiassa hoidossa suolistofloora kärsii. Vaikka sinulla ei olisi selviä oireita dysbioosi- ja suolistohäiriöistä - vatsakipu, pahoinvointi, lisääntynyt kaasunmuodostus, ulosteiden läpäisyn rikkominen jne., On välttämätöntä suorittaa palautumiskurssi kuukauden kuluessa.

Tätä tarkoitusta varten käytetyt bakteerivalmisteet (bifidumbak- teriini, bifikol, laktobakteeri, Linex jne.). Tulevaisuudessa bakteerivalmisteiden ennaltaehkäisevät hoitokurssit on suoritettava säännöllisesti, keväällä ja syksyllä.

Maksan tuumorisairauksien hoidossa suosituin ruokavalio numero 5 ja numero 5a.

Indikaatiot: maksan ja sappiteiden sairaudet akuutin vaiheen ulkopuolella.

Ominaisuus: sekatila, jossa rajoitetaan eläinrasvoja, uuteaineita, paistettuja elintarvikkeita ja lipotrooppisten aineiden käyttöönottoa.

Ainekset: valkoinen ja musta leipä, eilen, vilja (mieluiten tattari, kaurahiutaleet), voi (60-70 g päivässä sekä keittotasoa), raejuusto, kefiri, jogurtti, maito, proteiinin omeletti, keitot vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, viljat; liha, kala, siipikarjan vähärasvaiset lajikkeet; vihannekset, vihannekset, hedelmät, marjat, keitetyt ja raa'at.

Ruokavalion 5 optimaalinen ravintoarvo (grammoina): proteiinit - 90-100 g, rasvat 60 g, hiilihydraatit 350-400 g; suola - 5-10 g; kalsium - 0,8 g, fosfori -1,6 g, magnesium - 0,5 g, rauta - 15 mg; vitamiinit: С-100 mg, Bl - 4 mg, B2 - 4 mg, PP - 15 mg, A - 2 mg (lukuun ottamatta provitamiinia A); päivittäisen annoksen kalorien saanti - 2800-3000 kcal.

Professori O. P. Marshakin avulla voit sisällyttää ruokavalion numeroon 5 alla lueteltuja tuotteita ja ruokia.

Juomat: tee, tee maidolla, kahvi, luonnollinen ja korvike.

Viljatuotteet: eilisen vehnä- ja ruisleipäleivän leivonnaiset, vähärasvaiset evästeet ja jauhotuotteet, kaurahiutaleet, lääkärin leipä.

Snacks: ei-mausteinen juusto, kevyt suolattu vähärasvainen kinkku, liotettu korkealaatuinen silli (esimerkiksi Kerch), kalanmaksa.

Maito, maitotuotteet: täysmaito, kuiva, tiivistetty maito, kerma, tuore hapankermaa (kohtuullisina määrinä), tuore hapankeltainen maito ja kefiiri; (pääasiassa vähärasvaista raejuustoa) keitetyssä ja paistetussa muodossa.

Rasvat: kermainen, oliiviöljy, puhdistettu auringonkukkaöljy (kohtuullisessa määrin - noin 50 g päivässä, josta 25 g kasviöljyä).

Munat, munatuotteet: munankeltuaiset (enintään 1 keltuainen päivässä); munat käytetään pääasiassa kulutushyödykkeiden lisäämiseen; höyry tai paistettu omeletti valmistetaan proteiineista tai lisäämällä 1/2 keltuainen.

Keitot: borssit, punajuurikeitto, tuore kaalikeaka, keitot valikoiduista vihanneksista, vihannesten keitot vihanneksella kasvisliemessä kasvisöljyllä paahtopaistosta, hedelmä- ja maitokypsistä.

Liha, kala: vähärasvaisesta naudanlihasta, vähärasvaisesta siipikarjasta valmistetuista tuotteista, pienistä kaloista (keitetty tai paistettu), on syytä syödä kypsän eläimen lihaa, mukaan lukien siipikarja (välttää vasikanlihaa ja kanoja). Olisi myös vältettävä pilkottuja ruokia. Lihaa on keitettävä 51 minuuttia kiehuvaan veteen paloina, jotka painavat 100 g, ja sitten keitetyt siitä tai paistetut astiat.

Vilja, pasta: kuohkeat ja puolisivelliset pähkinät, puddingit, viljaastiat, keitetyt tai vuohenpastat. Erityisesti suositeltavia kaurahiutaleita, "Hercules" ja tattari maidolla, raejuusto.

Vihannekset, kasvikset: erilaiset ruoat (paitsi raparperi, sorrel, pinaatti) raakana, keitetyssä ja paistetussa muodossa; Porkkanaa ja kurpitsia suositellaan.

Hedelmät, marjat, makeat ruokalajit, sokerituotteet: hedelmät ja marjat raa'at, keitetyt ja leivonnaiset (paitsi erittäin happamat, kuten esimerkiksi karpalot, punaherukat, sitruuna jne.); kompotit, hyytelöt, hyytelöt, sokeri, hillot; Hunajaa suositellaan erityisesti (kohtalaisesti).

Kastikkeet, mausteet: smetana ja maitokastikkeet, makea kastike, vihanneksikastikkeet, paistettua paahtamattomat jauhot ja juuret. Kastike voita, kuminaa, tilliä, kanelia, vaniljaa.

Vitamiinituotteet: ruusunmarjat, erilaiset ei-hapan marjat ja hedelmämehut; tuoreet raa'at marjat ja hedelmät, tomaatit; raakaa porkkanaa, erityisesti mehuja suositellaan.

Suolahuone voi olla maun mukaan kohtuullisissa rajoissa (vain silloin kun se pahenee lääkärin ohjeiden mukaan suolan käytön rajoittamiseksi).

On suositeltavaa syödä ruokaa 5 kertaa.

Indikaatiot: maksa- ja sappihäiriöiden paheneminen.

Ominaisuus: sama kuin ruokavaliota nro 5, mutta mekaanisesti säästeliäämättä liharuokia.

Ainekset: puhdistettu puuro, puhdistettu kasviskeitto, hyytelö, hyytelö, hedelmämehu, hedelmä- ja marjamehuet, eilinen valkosipuli, voi (30 g), kuivat keksit. Liha suljetaan pois ruokavaliosta 2-3 päivän ajan, sitten anna nuhjuinen muoto.

Ruokavalion avulla potilaat voivat välttää komplikaatioita ja kipua. Mutta kehon laadukkaan elpymisen kannalta on välttämätöntä paitsi ruokavaliota myös terveellistä mielentilaa.

Artikkeli käyttää materiaaleja avoimista lähteistä: Kirjailija: Trofimov S. - Kirja: "Maksan sairaudet"

tutkimus:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Maksasyövän sairaus - manifestaatio, hoito, ravitsemus"

Maksan onkologian hoito

Maksa-syöpä on viidenneksi yleisin syövän muoto ja ihmisten kuolleisuus maailmassa on melko korkea. Ei ole aina mahdollista tunnistaa ensisijaisen syöpä oireita ajoissa, mikä vaikeuttaa hoitoa. Usein potilaat kääntyvät lääkäreille jo kolmannen vaiheen aikana, jolloin pahanlaatuinen kasvain kehittyy, kun metastaasit levittivät jo lähipiirille: suolistoihin, keuhkoihin.

Maksa on elintärkeä elin ja vaatii asianmukaista huomiota itsellensä: ruokavalion noudattaminen, eroon huonoista tavoista: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Syyt syöpään

Usein maksa-onkologiaa diagnosoidaan 50-55-vuotiailla miehillä. Kasvaimen muodostumisen syyt voivat olla erilaisia. On olemassa monia riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa syöpää: hepatiitti, maksakirroosi, virusinfektion leviäminen.

Joissakin suun tai anabolisten aineiden pitkäaikaisessa käytössä samoin kuin tuotteista, jotka sisältävät sienen tuottamia aflatoksiineja, löytyy homeen maissista, pilaantuneista pähkinöistä. Syöpätaudille alttiiden ihmisten kehittyminen epävakaalle immuniteetille. Jos vaiheissa 1 ja 2 syöpä ei ilmene, sitten toissijaisessa vaiheessa se alkaa metastasoitua, levittää keuhkoihin, vatsaan ja kilpirauhaseen.

Miten syöpää esiintyy

Alkuvaiheessa oireet ovat käytännössä poissa. Maksa-solut alkavat vähitellen muuttua, samankaltaisia ​​oireita ovat keltaisuus, silmien keltaiset valkaisut, ruokahalun heikkeneminen, voimakas painon lasku.

Syövän toisessa vaiheessa maksa alkaa kasvaa koko, vahingoittaa oikeaa hypochondriumia ja vettä kertyy vatsan onteloon. Sairaan ihminen yleensä tuntee sairastuneena syömisen jälkeen, ja diagnoosin epätyypilliset syöpäsolut alkavat levitä koko kehoon.

4. vaiheessa diagnosoidaan:

  • vahinkoa molemmille maksan lohkoille
  • portaalin laskimoiden haarojen lisääntyminen
  • peritoneumin ja imusolmukkeiden turvotus
  • etäpesäkkeitä etäisiksi elimiksi: munuaiset, munasarjat, suolet.

Useimmat oireet esiintyvät viimeisellä neljännellä pitkälle vaiheessa. Kasvain etenee, kasvaa ja alkaa painostaa hermopäätteitä. Potilas näyttää vakavalta kipuelta oikealta puolelta kasvaimen romahduksen taustalla, samoin kuin maksan vajaatoiminnan merkkejä kehon myrkytyksen aikana ja myrkkyjen vapautumisen verenkiertoon.

On päänsärky, pahoinvointi, kuume, äkillinen laihtuminen, oksentelu, närästys, ummetus ja ripuli. On keltatauti. Purentaessa sappitiehyytensä - silmien ja ihon sklerauksen keltaisuutta, mahalaukun tulehdusta, kuivaa ihoa, tumma virtsa, ulosteiden värjäytyminen, sappipigmenttien purkautuminen.

Maksan enkefalopatia alkaa kehittyä aivokudoksissa ja vakavat patologiset häiriöt alkavat näkyä aivoissa. Portaalisuonen askitusten kehittyminen todennäköisesti kasvaa tuumorin koon, pudotuksen ulkonäön yhteydessä, kun neste kertyy peritoneumiin eritteenä, mikä lisää kardiovaskulaarisen järjestelmän kuormitusta.

Potilaan tila ascitesin ulkonäössä heikkenee dramaattisesti. On takykardia, hengenahdistus, heikkous, joka johtuu kasvaimen romahtamisesta. Mahdollinen verenvuoto, täydellinen toimintakyvyn menetys, masennuksen ilmaantuminen potilaaseen, uneliaisuus. Kun asteen 4 syöpä metastasoituu, kaikki sisäisen elimen toiminnot ovat epäonnistuneet.

Miten diagnoosi on

Maksakasvaimen diagnoosi koostuu ultraäänikannauksen suorittamisesta, identifioimalla syitä, jotka johtivat vaurioon, osoittaen kasvaimen koon ja rakenteen sekä etäpesäkkeiden läsnäolon lähimmissä imusolmukkeissa.

On mahdollista suorittaa magneettikuvaus kerätä täydellinen kuva kasvaimesta, mistä tulevat olemaan maksasyövän hoito tulevaisuudessa.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan toimenpide metastaasin poistamiseksi, samalla kun varmistetaan kasvaimen pahanlaatuinen luonne. Punkkeja tehdään paksulla neulalla kasvaimen kaltaiseen muodostumiseen, ja pieni kudososa otetaan myöhempää tutkimusta varten histologiaan.

Lisäksi verestä ja virtsasta tutkitaan. Yleiskuvan muodostamiseksi funktionaalisesta verestä otetaan laskimoon bilirubiinin esiintyminen maksassa, proteiini-indikaattorit veressä, kun kiireellinen toiminta on välttämätöntä.

Maksasyövän hoito

Monet ihmettelevät, onko maksasyöpä kovettunut? Kaikki riippuu syövän vaiheesta, siihen liittyvien sairauksien läsnäolosta sekä metastaasista.

Syövän tehokkuus vie maksansiirron yhdistettynä luovuttajaan tai osittaiseen kasvainten poistoon sairastuneesta alueesta. Ehkä kemikaalilääkityksen käyttö lisäämällä kemikaaleja ruokkimiseen, mutatoivien solujen tuhoamiseen, mikä edistää kasvaimen kehon kasvua.

Hätätapauksissa leikkaus suoritetaan riippumatta syövän vaiheesta maksan resektiolla. Toisen vaiheen, jossa on pahanlaatuinen kasvain, pienillä kasvaimilla ja muiden elinten solmujen eristyksellä, toiminta on tehotonta. Loput syövän maksasta aiheuttavat lisäriskiä ja saattavat alkaa maksasairauden kehittymisen.

Kun diagnosoidaan vaihe 3-4 syöpä, kasvain kaltaiset solut alkavat levitä aktiivisesti ja lääketieteen mahdollisuudet tietenkin vähenevät. Syöpä ei enää ole kovettuva. Kuolema voi ilmetä seuraavien 6-8 kuukauden aikana.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, on mahdollista suorittaa palliatiivista hoitoa syöpään, joka pystyy hallitsemaan progressiivista pahanlaatuista kasvainta.

Vaiheen 3-4 menetelmä on kuitenkin tehoton, vaikka se voi merkittävästi pidentää potilaan elämää jopa viiden vuoden ajan, jos metastaaseilla ei tietenkään ole vielä ollut aikaa levittää keuhkoihin ja muihin läheisiin elimiin. Se on metastaaseja tietyissä ruumiinosissa, jotka estävät potilasta parantumasta ja jopa maksansiirto ei täysin takaa toipumista.

Maksasyövän hoito palliatiivisella hoidolla syövän neljäs vaiheessa mahdollistaa kasvaimen kasvun jonkin aikaa, lievittää potilaan tilaa, vähentää kipua ja tukea tärkeiden elimistöjärjestelmien toimintaa mahdollisimman pitkään: munuaiset, sydämet, aivot.

Kipu-oireita, plasmasfereesia, hemosorptiota, albumiinia laskimonsisäiseen antoon, radiofrekvenssin ablaatiota kasvainten cauterisoitumisen vuoksi on osoitettu. Mutta terveitä lähellä olevia soluja vahingoitetaan. Myös onkologinen menetelmä ei ole tehokas poistamaan kasvain, jonka halkaisija on yli 3 cm.

Kansallinen kohtelu

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko maksasyövän hoidossa kansanhoito? Monet perinteiset parantajat ovat varma, että jopa neljäs syöpävaihe voidaan parantaa kansanvastaisilla keinoilla: hemlock, klubinmuotoinen sammal, suolainen antamista varten.

Hemlock on myrkyllinen yrtti, mutta siedettävissä oleva annos on tarkoitettu maksasyövälle, ja se tappaa syöpäsoluja ja tulee usein ainoaksi pelastukseksi potilaille 4. syöpävaiheessa. Yrttien alkoholin tinktuurin valmistelu ja hyvät tulokset jopa edenneissä tapauksissa.

Maksa-syöpä puhdistetaan täydellisesti salakuljetuksen, perunamelan, munuaissekoitteen ja kasvismehujen jatkuvalla käytöllä. Voit valmistaa infuusiot hypericumista, sitruunamaljasta, minttuista, Kombuchasta.

Koivupuu on hyvä maksaan syöpään edes neljännessä vaiheessa. Keho on köyhtynyt ja heikentynyt. Potilaiden on tärkeää vahvistaa ravintoa tärkeiden elinten toiminnan jatkamiseksi. Ateriat tulisi helposti pilkkoa ja ruokaa - jakeittain, jopa 8 kertaa päivässä.

Ruuansulatuksen stimuloimiseksi on suositeltavaa ottaa raaka-aineet, vihannekset, hedelmät, marjat, vihannekset, vehnän itäneet jyvät, kasviskeittoja, porkkana mehua maksan solujen, ruskean riisin, tattarin ja kaurapuurojen puhdistukseen, proteiinipitoisuuteen. lihaa, kalaa, siipikarjaa, kasvirasvoja, munakokkelia, fermentoituja maitotuotteita, hapankaalia, silakkaa ruokahalun, vaahtokarkkien, hillon ja rosmariinin keittämisen parantamiseksi.

Mutta poistamatta ruokavaliosta sinun on täysin pähkinöitä, palkokasveja, paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, kahvia, suklaata, alkoholia, puolivalmisteita.

Mikä on ennuste

Venäjällä jokainen viidennes joka 1000 ihmisestä diagnosoidaan taudilla. Hepatiitti B, C on useimmissa tapauksissa sairastunut maksakirroosi tai paksusuolen syövän, joskus vatsaan, keuhkoihin, maitorauhashormoon. Ennuste riippuu täysin kasvaimen koosta, metastaasien esiintymisestä maksassa.

Vaikka maksansiirto, tulokset voivat olla erilaisia. 18% potilaista kuolee syöpään 1-2 vuotta vaiheen 4 diagnoosin jälkeen. Jos syöpä tunnistetaan vaiheessa 1-2, kesto on 5 vuotta. Vaikka osallistuva lääkäri menestyksekkäästi suorittaa toimenpiteen, maksasyövän selviytymisaste ei ylitä 40%.

Meistä

Tämä salaperäinen patologia on lähes oireeton ja esiintyy usein kokonaan sattumalta, kun potilas käy lääkärille aivan erilaisesta ongelmasta. Nämä ovat peräsuolen polypoja.