Kuinka monta elää suoliston syöpä

Suoliston onkologiset patologiat kehittyvät eri segmentteissään ja vaikuttavat lähinnä kypsän iän ihmisiin sukupuolesta riippumatta. Positiivinen ennuste tästä patologiasta on yksi korkeimmista, mutta kuinka paljon he elävät suoliston syöpään, riippuu potilaan iästä, taudin vaiheesta, kasvaimen koosta ja todennäköisyydestä uusiutumiseen.

Ihmiskehossa oleva suoli on tärkeä elin, joka hoitaa monia toimintoja, muun muassa ruoan ruuansulatusta, hormonien synteesiä sekä osallistumista kehossa esiintyviin aineenvaihduntaprosesseihin. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen suolistossa johtuu eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Suolisyövän katsotaan olevan onkologinen sairaus, jonka kehittymistä on melko vaikea ennustaa, koska kasvain voidaan paikallistaa mistä tahansa tämän elimen segmentistä.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Varhaisvaiheen patologinen prosessi voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia ja oikean terapeuttisen hoidon taktiikan valintaa. Taudin eteneminen, tuumorin koon kasvu ja sen etäpesäkkeiden ominaispiirteet pahentavat potilaan hyvinvointia, ja tekee sinusta vakavasti oman onkologin vierailun.

Selviytymisnäkymiin vaikuttavat tekijät

Kysymys: Kuinka monta ihmistä elää suoliston syövän jälkeen, on otettava huomioon, että tämä prosessi on hidas ja sen vuoksi suhteellisen korkea potilaan eloonjäämisprosentti. Elinajanodotteen määrittämiseksi onkologia käyttää indikaattoria, kuten viiden vuoden eloonjäämistä, eli se tunnistaa niiden potilaiden lukumäärän, jotka ovat olleet elämää pidempään kuin hoidon onnistumisen jälkeinen aika.

Tällä alalla tehdään jatkuvaa tutkimusta, koska lääkkeitä ei ole olemassa, ja lääkkeiden ja lääkkeiden käyttöä kehitetään jatkuvasti. Eri maissa eloonjäämisasteella on omat arvot. Useimmat potilaat ovat kiinnostuneita näiden tilastojen julkaisemisesta, jotta he voivat arvioida asianmukaisesti heidän tilansa ja taistella elämäänsä.

Mutta ennusteeseen vaikuttaa ei pelkästään onnistunut hoito, vaan myös monet muut tekijät: taudin vaihe, kasvaimen koko ja ominaisuudet, mahdollisuus uusiutumiseen ja ennen kaikkea potilaan ikä ja hänen koskemattomuutensa säilyminen.

Siinä kuvataan yksityiskohtaisesti paksusuolen syöpä metastaaseilla.

Taudin vaihe

Yksi elinajanodotteen kannalta tärkeistä tekijöistä on vaihe 1, jossa tauti todettiin. Joten alkuvaiheessa positiivinen indikaattori saavuttaa 90-95% eloonjäämisestä menestyksekkäästi.

Taudin kulku, kasvaimen etenemisen kahdessa vaiheessa ja sen levittäminen naapurimaisiin elimiin, tämä prosenttiosuus pienenee asteittain 75 prosenttiin potilaista, joihin liittyy sädehoidon toiminta ja käyttö.

Kasvaimen ja sen itävyyden alueellisten imusolmukkeiden kriittisen koon saavuttaminen on osoitus siitä, että prosessi on saavuttanut kehityksen vaiheen 3. Eloonjäämisaste tässä tapauksessa ei ylitä 50%.

Menestyksellinen lopputulos, kun tauti saavuttaa vaiheen 4, kun kasvain kasvaa kaukaisiin elimiin ja luukudoksiin sekä metastaasien leviämiseen, on lähes mahdotonta. Selviytymisaste on vain 5%.

Kasvaimen koko

Kasvaimen koko ja sen lokalisoinnin ominaisuudet vaikuttavat myös potilaan elinajanodoteeseen. Kasvain, joka vie yli puolet suolen ympäryksestä, osoittaa sen vahingoittumisen syvyyden. Jos solut vaikuttavat epiteelin pintakerrokseen, positiivisen lopputuloksen todennäköisyys havaitaan 85%: lla potilaista. Lihaskerroksen vaurio syöpäsoluilla pahentaa tilannetta ja selviytymisaste laskee 67 prosenttiin.

Itämeren limakalvon itävyyden ja etäpesäkkeiden leviämisen vuoksi ennuste pienenee 49 prosenttiin tilanteen positiivisesta kehityksestä. Suoliston reikiintyminen ja naapurimaiden ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioituminen ovat epäsuotuisa tekijä sairauden positiiviselle lopputulokselle.

ikä

Onkologisia vaurioita mihin tahansa suolen osuuksiin havaitaan pääasiassa kypsän ja pitkälle edenneen ihmisten keskuudessa. He kysyvät: kuinka paljon on jäljellä suoliston syöpään? Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä potilaat 40-45-vuotiailla sukupuolesta riippumatta todennäköisemmin kärsivät tästä taudista.

Elossaoloajan ennuste viiden vuoden aikana tässä potilasryhmässä on melko korkea, koska suolistossa esiintyy harvinainen verisuonten ja kapillaarien verkosto. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut ovat hitaasti levinneet koko kehon verenkiertoon.

Tilanne on kuitenkin erilainen nuorille, joiden ikä ei ole yli 30 vuotta. Tällä potilasryhmällä on suuri varhaisen metastaasin riski, joka johtaa nopeasti sekä alueellisiin että etäisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Tämä aiheuttaa komplikaation taudin kulkua ja nuorten eloonjäämisprosentti on paljon pienempi kuin iäkkäillä potilailla.

Taudin toistuminen

Oikea diagnostiikka, kirurgiset ja sädehoidot eivät kykene takaamaan menestystä 100%. Tärkeä tekijä taudin kulun komplikaatiossa on relapsien ilmeneminen jonkin verran hoidon lopettamisen jälkeen.

Riippuen tuumoriprosessin vaiheesta, relapsi palautuu 70-90 prosentilla potilaista. Vähentääkseen sen todennäköisyyttä on potilaalle säännöllisesti tutkittava uudelleen syövän uudelleen kehittämistä.

Toistumisen riski tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden kuluttua kirurgisesta hoidosta. Potilaille tarjotaan säännöllinen tutkimus, johon kuuluvat seuraavat menetelmät: digitaalinen tutkimus, röntgenkuvaus, vatsan äänihuulet, muut instrumentaaliset menetelmät.

Kun relapsi havaitaan ajoissa, positiivinen sairauden ennuste on noin 30-35%. Mutta myöhäisessä diagnoosissa ja uudelleenkäynnistymisen kehityksessä tämä indikaattori vähenee merkittävästi.

Uudelleenlaskemisnopeus

Usein, kun tehdään viiden vuoden eloonjäämisennuste, otetaan huomioon suolen segmentin poiston taso. Tämä taso osoittaa operaation radikalismin aste.

Jos resektio suoritetaan kasvaimen reunalla, se heikentää hoidon onnistumista ja toisinaan vaatii toistuvaa leikkausta.

Joten, paljastui, että tässä tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus saavuttaa 55% potilaista. Muussa tapauksessa suolen resektiolla etäisyydellä kasvaimesta, tämä prosenttiosuus saavutti 70% potilaista.

Mitä tulee indikaattoreihin veren suoliston syövän artikkeli kertoo.

Täältä löydät kaikki tiedot intestinaalisen syövän hoidosta kansanvastaisilla lääkkeillä.

Toistuva toiminta

Tärkeä indikaattori potilaan täydellisestä elpymisestä on relapsien puuttuminen 3-4 vuoden ajan ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Jos kuitenkin ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana patologian toissijainen kehitys kehittyy, lääkäri päättää toistaa toimenpiteen.

Tätä menetelmää käytetään poistamaan syyt, jotka voivat aiheuttaa toistumisen. Muussa tapauksessa määrätään lievittävä hoito potilaan hyvinvoinnin pysyvyyden säilyttämiseksi.

Jos potilas on onnekas ja hän on täysin turvotettu suolistosyöpä, on tarpeen poimia kokemus ja muuttaa hänen asenteensa elämään ja hänen terveyteensä.

Vain säännöllinen tutkimus poistaa taudin palautumisen ja antaa mahdollisuuden nauttia elämästä.

Suoliston syöpä: viiden vuoden selviytymisen ennustaminen

Suolisyövän katsotaan olevan onkologinen sairaus, jossa kehon patologisen prosessin hitaus kehittyy. Valitettavasti poistettujen oireiden vuoksi suolistosyöpä diagnosoidaan jälkimmäisissä vaiheissa, kun potilas on metastaasi maksaan ja muihin elimiin.

Suolistosyövän selviytymisnopeus riippuu metastaasin ja sekundaaristen kasvainten laajuudesta. Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että perinnöllinen eloonjäämiskoe suolistossa onkologisessa prosessissa on potilaan voittama 5 vuoden ajanjakso.

Paksusuolen syöpää koskevat tilastot

Kuten tilastot osoittavat, pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat useimmiten paksusuolessa ja ohutsuolessa paljon harvemmin. Joka vuosi paksusuolen syöpä diagnosoidaan maailmanlaajuisesti miljoona potilasta, ja noin 50 prosenttia potilaista kuolee vuosittain tästä taudista.

Tilastojen mukaan urospuolisen paksusuolen onkologia on herkempi.

Paksusuolen kasvaimia diagnosoidaan useimmiten potilailla, jotka ovat iältään 40-70 vuotta. Herkempi urospuolisen paksusuolen onkologialle.

Kuten pettymykselliset tilastot osoittavat, kuolemantapaukset tästä patologisesta prosessista ovat kasvussa. WHO: n toimittamien tietojen mukaan vuonna 2030 yli 13 miljoonaa ihmistä kuolee syöpään maailmanlaajuisesti. Tämän tyyppinen syöpä on ominaista nopeasti kehittyvien etäpesäkkeiden, ennuste ei siis ole lohdullinen.

Selvästi ennustettu suolen syövän eri vaiheissa

Kaikilla syöväillä on 4 astetta:

  • Pienikokoinen kasvain, joka ei ylittänyt limakalvosta, metastaasi ei havaittu. Ensimmäisessä vaiheessa 5 vuoden eloonjäämisaste on kahdeksankymmentä-yhdeksänkymmentäviisi prosenttia. Luonnollisesti tehokkaalla hoidolla.
  • Syöpä vaikuttaa suoliston lihaksisiin, kasvain on merkittävä määrä, mutta alueellisten solmujen metastaasi ei ole. Kasvainvaihetta 2 hoidetaan myös onnistuneesti, viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia.
  • Kolmannessa vaiheessa onkologinen prosessi ulottuu paksusuolen kaikkiin seinämiin, syöpäsolut metastasoituvat lähimpään imusolmukkeisiin. 3-vuotiaiden suoliston syövän yli 5-vuotiaiden selviytyminen on 45 prosenttia.
  • Malignit kasvaimet vaikuttavat kaikkiin suoliston osiin, metastaasit esiintyy muissa elimissä ja kudoksissa. Valitettavasti syövän viimeisen vaiheen eloonjäämisaste on enintään 6 prosenttia.

Suolistosyövän hoito ja ennuste

Paksusuoleen kuuluva pahanlaatuinen kasvain on vaarallinen patologia, koska monet potilaat kuolevat useita kuukausia diagnoosin toteamisen jälkeen. Lääkehoito suoritetaan riippuen syöpävaiheesta. Tämä on useimmiten kolmas tai neljäs vaihe.

Ensimmäinen vaihe osoittaa leikkausta. Potilas poistaa itse kasvain sekä läheisen tuumorikudoksen. Leikkauksen jälkeen selviytymisen ennuste on erittäin korkea. Toimenpideohjelman jälkeen onkologi tarkkailee potilasta jonkin aikaa: tarvittaessa hänet määrätään konservatiivisesta hoidosta (vahvistavat ja immunostimuloivat lääkkeitä, kemoterapiaa jne.).

Hoitoon kuuluu yleensä leikkaus ja kemoterapian kulku.

Toisessa vaiheessa syövän hoito voi yhdistää radikaaleja ja konservatiivisia lähestymistapoja. Jos imusolmukkeissa on läheisiä metastaaseja, onkologi määrittelee aluksi kemoterapian ja sitten leikkauksen.

Hoito tapahtuu useassa vaiheessa:

  • Valmiste ennen leikkausta: kemoterapiaa, sädehoitoa tai sädehoitoa on määrätty. Nämä toimet suoritetaan leesion vähentämiseksi. Suotuisin vaihtoehto - karsinooman tai muuntyyppisen syövän paikallistaminen yhteen paikkaan.
  • Kasvaimen kirurginen poisto. Lisäksi on olemassa kahdenlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä: vain syöpäkasvain poistetaan; itse kasvain ja lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan.
  • Potilaan palauttaminen toimenpiteen jälkeen. Potilaan ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä voidaan osoittaa sädehoidon ohjausta. Tuumorin poistamisen yhteydessä onkologin kirurgin on otettava kudoksen hiukkaset, jotka sijaitsevat pahanlaatuisen kasvaimen ympärillä. Sitten suoritetaan biopsia.

Jos visuaalisesti terveitä soluja on jo esiintynyt, potilaalle esitetään kemoterapian kulku.
Syöpäpotilaan on selvästi ymmärrettävä, että syöpä ei ole mahdollista voittaa yhdellä kirurgisella toimenpiteellä tai yhdellä kemoterapian kuljella. Tämä on pitkä prosessi. Mutta jos noudatat kaikkia onkologin suosituksia, on todellista selviytyä onkologiasta edes viimeisissä vaiheissa!

Suolistosyöpä - merkit, oireet ja ilmenemismuodot aikuisten varhaisvaiheessa, ennuste ja ennaltaehkäisy

Suoliston syöpä viittaa syöpäsairauksiin, jotka muodostavat paksusuolessa ja ohutsuolessa. Se tapahtuu sekä miehillä että naisilla. Suoliston onkologian merkit ovat melko vähäisiä alkuvaiheessa.

Pahanlaatuinen kasvain muodostuu suolen limakalvopinnoille ja useimmiten paksusuolessa esiintyy kasvain, on olemassa tapauksia, joissa se esiintyy sigmoidisessa, suorassa, paksusuolessa tai sekai- sessa. Potilailla, joilla on jokin syöpä, selviytymisnopeus riippuu vaiheesta, jolla se havaittiin. Mitä nopeammin kasvain voidaan havaita, sitä paremmat mahdollisuudet potilaalle on täydellistä paranemista varten.

Miksi suoliston syöpä kehittyy, mitkä ovat ensimmäisen taudin merkkejä ja millaisia ​​ennaltaehkäisytapoja on olemassa - tarkastellaan tarkemmin artikkelissa.

Tietoja suolen syöpää

Suolistosyöpä on epiteelin pahanlaatuinen muutos, joka voi vaikuttaa minkä tahansa suoliston segmentteihin.

Tämän taudin altistumisalttiimmat ovat ikäryhmän ihmisten 45 vuoden kuluttua miehet ja naiset, 10 vuoden välein esiintyvyys kasvaa 10 prosentilla. Suoliston syöpä eroaa histologisessa rakenteessa, ja 96 prosentissa tapauksista se kehittyy limakalvon soluista (adenokarsinooma).

Riippuen kasvaimen sijainnista päästetään:

  • Suoliston syöpää. On melko harvinaista, noin 1-1,5% kaikista ruuansulatuskanavan syöpätapauksista. Iäkkäät ja seniili-ikäiset ovat sairaita pääasiassa, sairaus vaikuttaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin. Kaikista ohutsuolen osista kasvaimet mieluummin lokalisoivat pohjukaissuolessa, harvemmin naisen ja ileumin alueella.
  • Paksusuolen syöpä. Tälle alueelle vallitseva määrää kasvaimia sijaitsee sigmoidissa ja peräsuolessa. Lihasta mieluisimmista ihmisistä patologian havaitaan useammin kuin kasvissyöjille.

Suolistosyövän kehittyminen polypista, esimerkiksi paksusuolessa, kestää noin 5-10 vuotta. Kasvain suolistosta kasvaa pienestä polypista, jonka oireet ovat alkuvaiheissa hitaita oireita.

Se voi ilmetä esimerkiksi ruoansulatuskanavan häiriöä, joka houkuttelee ensisijaisen syöpäriskin, koska monet eivät kiinnitä huomiota häiriöön suolistossa olevasta epämukavuudesta, eivätkä tiedä, millaista kipua suoliston syöpiin voi ilmetä, joten ripulia hoidetaan.

syitä

Syövän syövän syyt:

  1. Vanha ikä Täällä tärkeänä roolina on kuinka vanha henkilö on. Tilastojen mukaan suolistosairaudet vaikuttavat 50-vuotiaisiin ja vanhempiin.
  2. Suolistosairaudet. Useimmat tämän taudin vaikutukset ovat henkilöitä, jotka kärsivät tulehduksellisesta suolistosairaudesta.
  3. Väärä elämäntapa. Jos vierailet lääketieteellisessä foorumissa, näihin tekijöihin kuuluvat epäterveellinen ruokavalio, johon sisältyy suuri osa rasvan ja eläintuotteiden kulutuksesta, tupakoinnista ja voimakkaiden juomien käytöstä.
  4. Perinnöllinen tekijä. Henkilöllä on suuri riski, kun hänen sukulaisensa ovat erilaisia ​​suolistosairauksia.

Miesten mielestä tilastojen mukaan tämä on toinen syöpä, kun leviämisen laajuus on keuhkosyöpä, ja naisilla kolmas. Syöpäsairauden riski kasvaa iän myötä. Lääketieteessä tällainen määritelmä suoli syöpä - paksusuolen syöpä.

Ensimmäiset merkit

Tämän diagnoosin avulla syöpäsolut muodostavat ja kasvavat kehossa, niiden läsnäolo aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemisen. On lähes mahdotonta määrittää niiden läsnäolo varhaisessa vaiheessa, koska suoliston syövän ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin klassisen ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan ongelmat.

Jotta et menetä taudin puhkeamista, kannattaa kiinnittää enemmän huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

  • raskauden tunne vatsaan, joka ei liity syömiseen;
  • huono ruokahalu, äkillinen laihtuminen;
  • vastalauseen paistetuista rasvaisista elintarvikkeista;
  • merkkejä dyspepsia;
  • ripuli, vuorotellen pitkittyneen ummetuksen kanssa;
  • anemian merkkejä;
  • verta ulosteessa ja ulosteissa.

Syöpäkasvaimen pääasiallinen ongelma on erityisten oireiden puuttuminen varhaisvaiheessa, joten potilaat menevät lääkärin hoitoon vaiheessa 3-4, jolloin hoitovaihtoehdot ovat jo rajoitettuja.

Kehitysvaiheet

Kehittämisessä suoli syövän voidaan jäljittää viisi vaihetta. Ilmentymistä kokonaan tai heikko ilmentymä ilmenee toisessa (harvoissa tapauksissa jopa kolmanteen vaiheeseen asti). Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa potilas näyttää vakavalta kipulta, joka pakottaa hänet hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Suolisyövän vaiheet:

  • Vaiheelle 0 on tunnusomaista pieni epätyypillisten solujen klusteri, jolle on tunnusomaista kyky jakaa nopeasti ja kyky degeneroida syöpäsoluihin. Patologinen prosessi rajoittuu limakalvojen rajoihin.
  • Vaihe 1 - syöpäkasvaimen melko nopea kasvu alkaa, eikä se ulotu suolen seinämien yli, kunnes metastaasi voi muodostaa. Oireista voi esiintyä ruuansulatuselinten häiriöitä, joita potilas ei kiinnitä asianmukaisesti huomiota. Tässä vaiheessa, kun potilas tutkitaan kolonoskopian avulla, voidaan havaita neoplasiaa.
  • Vaiheessa 2 kasvain kasvaa 2-5 cm ja alkaa tunkeutua suolen seinään.
  • Stadi 3: lle on ominaista syöpäsolujen lisääntynyt aktiivisuus. Kasvain kasvaa koko ajan nopeasti, tunkeutuu suolen seinämien läpi. Syöpäsolut tunkeutuvat imusolmukkeisiin. Vaikuttaa myös naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin: niissä esiintyy alueellisia vaurioita.
  • Vaiheessa 4 kasvain saavuttaa maksimaalisen koon, antaa etäpesäkkeiden etäisiksi elimiksi. Pahanlaatuisen kasvaimen elintärkeän aktiivisuuden vuoksi elimistössä on myrkyllistä vahinkoa. Tämän seurauksena kaikki järjestelmät häiritsevät.

Eliniänodotus määräytyy neoplastin koon ja sen kyvyn lokalisoida. Epiteelin pintakerroksessa levinneet tuumorisolut antavat 85% potilaista selviytymään. Haavoittuneen lihaskerroksen tilanne pahenee - eloonjäämisnopeus ei ylitä 67%.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti:

  • adenokarsinooma;
  • Kolloidinen syöpä;
  • Sinettisormus solu;
  • Squamous cell;
  • Erottamattomat ja luokittelemattomat muodot.

Useimmiten (noin 80% tapauksista) diagnosoidaan adenokarsinoomaa - suolen limakalvon epiteelistä peräisin oleva rauhasyöpä. Tällaiset kasvaimet ovat erittäin kohtalaisesti ja huonosti erilaistuneita, mikä määrittää ennusteita. Rengas solukarsinooma vaikuttaa usein nuoriin, ja nokkosolu esiintyy usein peräsuolessa.

Suolistosyövän oireet: aikuisten ilmeneminen

Suolistosyövän merkit ilmenevät taudin loppuvaiheessa. Suoliston onkologian oireet alkuvaiheessa ovat hitaita, lähes näkymättömiä. Mutta heidän on myös kiinnitettävä huomiota lopullisten seurausten poistamiseen.

Suolistosyövän oireet tyypistä riippuen:

  1. Stenotisolla onkologialla ummetus ja koliikki ilmenevät kavennetun lumen vuoksi. Tällöin syövän ensimmäisessä vaiheessa henkilö kärsii turvotuksesta ja ilmavaivoista, joilla on helpotus suolen liikkeen jälkeen.
  2. Merkit enterokolyyttityyppisestä paksusuolisyövästä - jatkuvasti muuttuvien ulosteiden aiheuttamaa ripulia ummetukseen ja päinvastoin.
  3. Raskasta ulkonäköä leimaavat jatkuva röyhtäily närästys ja katkeruuden ilmaantuminen suussa.
  4. Pseudo-tulehduksellisella onkologialla on pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä, kuumetta ja sietämätöntä kipua.
  5. Suoliston kystiitti-tyyppisen syövän oireet ovat veren ulkonäkö, kun kouristusta virtsaan.
  • melko usein kehittämällä pahanlaatuinen kasvain suolistossa, potilaat kokevat täyteyden myös onnistuneen matkan jälkeen vessaan;
  • joillakin on selkeä selittämätön laihtuminen huolimatta siitä, että tavanomaista hoitoa ja ruokavaliota noudatetaan;
  • veren esiintyminen ulosteessa saattaa myös osoittaa onkologisen prosessin kehittymistä suolessa;
  • ensimmäiset suolen onkologian merkit ovat yleensä lieviä, joten niitä voidaan käyttää yleiseen huonovointisuuteen (uneliaisuus, yleinen heikkous, väsymys) tai ruoansulatuskanavan häiriöt. Prosessin pahenemisen myötä heistä tulee kuitenkin voimakkaampia ja täydennettyjä.

Suolistosyövän merkkejä määrää kasvaimen pitoisuus ja sen kehitysvaihe. Jos kasvain osui oikeaan elimeen, seuraavia oireita ilmenee:

  • ripuli;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • vatsakipu;
  • anemia.

Vasemmanpuoleisen suolen kasvaimen kehitys:

  • Potilas valittaa pysyvää ummetusta, vaikeuksia suolen erittymisen aikana, vatsan ahtauma.
  • Vaihtelut ovat löyhästi jakautuneita ja ummetus, paksusuolen lumen kaventumisen ja rentoutumisen kautta.
  • Ulosteiden erittyminen esiintyy suurilla vaikeuksilla, usein verellä ja lima-aineella, johon liittyy kivuliaita aistimuksia.
  • Ummetus, ripuli;
  • Ruoansulatusongelmat - ilmavaivat, turvotus, röyhtäily;
  • Veren esiintyminen ulosteessa;
  • Vatsakipu;
  • Laihtuminen;
  • Vääriä kehotuksia tai tenesmus;

Komplikaatioita muodossa:

Useita muita oireita lisätään.

  • toistuva vatsakipu, johon liittyy "kuparin maku";
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • laihtuminen;
  • anemia;
  • maksan vajaatoiminta.
  • veren, puson, lima-aineen epäpuhtauksien ulkonäkö;
  • väärä kehotus tyhjentää;
  • ruumiin myrkytys;
  • ilmavaivat;
  • akuutti kipu istutuksen aikana.

Suolistosyövän oireet naisilla ja miehillä

Suojasyövän merkkejä miehillä ja naisilla tällä kurssilla ovat lähes samat. Myöhemmin, jos kasvain etenee ja levittyy naapurimaisiin elimiin, niin miehillä etusijalla on eturauhanen, ja naisilla emätin, peräsuolen tila ja peräaukon kanava ovat myös heikentyneet.

Tällöin potilas alkaa huolehtia anushoidon, kateenkorvan, ristilintujen, lannerangan alueen voimakasta kipua ja miehillä on vaikeuksia virtsaamisen aikana.

Jos se on onkologia, kliininen tulos ei aina ole suotuisa. Ihmisen pahanlaatuisen kasvaimen ilmentyminen naisilla 35 vuoden jälkeen, kun ensisijainen muoto ei salli metastaasien leviämistä kohtuun. Ensinnäkin potilas kokee yleisen heikkouden koko kehossa ja klassiset merkit dyspepsia, sitten erityisiä merkkejä suoliston kasvain näkyvät. Tämä on:

  • toistuva kipu suoliston aikana;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • veri jakkara;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • dramaattinen laihtuminen, ruokahaluttomuus;
  • veriepäpuhtaudet virtsan päivittäisessä osassa;
  • vastenmielisyyttä paistetuille, rasvaisille elintarvikkeille.

Suolistosyövän myöhäisemmissä vaiheissa on tyypillistä paikallisten oireiden lisääminen. Merkkejä suolen onkologiasta ilmenee:

  • Iho kuivuu ja vaalea.
  • Usein huimaus ja päänsärky.
  • Potilaan heikkous ja väsymys.
  • Kohtuuton laihtuminen ja uupumus.
  • Muiden elinten ja elinten elimistöt.
  • Alhainen veren saatavuus elimistössä, alhainen proteiinipitoisuus siinä.

Metastaasien ulkonäkö

Suoliston syöpä usein metastasizes maksassa, on tapauksia imusolmukkeiden retroperitoneaalitilan, useimmat vatsakalvon, vatsaontelon, munasarjat, keuhko, lisämunuaisen, haiman, lantion ja virtsarakon.

Ennusteeseen vaikuttavat epäsuotuisat tekijät ovat seuraavat olosuhteet:

  • kasvain, joka kasvaa rasvakudokseen;
  • syöpäsolut, joilla on alhainen erilaistumistaso;
  • suolisto, jossa rei'itys;
  • primaarisen syövän siirtyminen elimistöön ja kudoksiin "naapurustossa" ja suurten suonien kanssa, sulkemalla lumensa;
  • korkea syöpä-sikiön antigeenipitoisuus plasmassa ennen leikkausta. Se liittyy lisääntyneen riskin uusiutumiseen, riippumatta syövän vaiheesta.

Metastaasissa olevat potilaat jakautuvat kahteen ryhmään:

  • potilaat, joilla on yksi metastaasi;
  • potilaat, joilla on useita metastaaseja (yli 3).

diagnostiikka

Diagnostinen etsintä alkaa selkeyttämällä kanteluiden luonteen selkeyttämistä läheisillä sukulaisilla olevien kolonorektisen syöpäpotilaiden läsnäolosta. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on aiemmin suoliston tulehdusprosesseja, polyyppejä.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa tutkimukset, palpataatio (joskus tuumori voi tuntua vatsaontelon kautta). Kaikissa tapauksissa lääkärin suorittama alustava tutkimus suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus.

Alkuvaiheissa suolistosyövän esiintyminen voidaan osoittaa mistä tahansa edes lievästä epämukavuudesta vatsaan, jota täydentävät veritutkimuksen muutokset ja potilaan ikä yli 50 vuotta.

Veritestin ominaisuudet:

  • vähentynyt hemoglobiini ja punasolujen määrä;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä;
  • korkea ESR-taso;
  • läsnäolo veren epäpuhtauksien ulosteessa (piilotettu veri);
  • kohonnut veren hyytyminen;
  • kasvaimen markkereita.

Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten jälkeen:

  • Suolen radiodiagnoosi (irrigoscopy). Se on suolen seinämien röntgentutkimus sen jälkeen, kun se on annettu röntgensäteilyä aiheuttavan aineen peräruiskeen avulla, jolle käytetään bariumsuspensiota.
  • Retromanoskopiya. Suoliston osuudesta peräaukosta 30 cm: n syvyyteen tehdään erityinen laite, jonka avulla lääkäri voi nähdä suolen seinän.
  • Kolonoskopia. Tutkimusosa suolesta peräaukosta syvyyteen 100 cm
  • Laboratoriotutkimus ulosteesta okkulttisesta verestä.
  • CT, MRI voi määrittää kasvaimen lokalisoinnin samoin kuin metastaasien läsnäolon tai puuttumisen.

Miten suoliston syöpää hoidetaan?

Päästä eroon syöpä, sovelletaan eri menetelmiä: leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Paksusuolen syövän hoito, kuten mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, on hyvin vaikea ja pitkä prosessi. Paras tulos saadaan leikkauksella, jonka aikana kasvain ja ympäröivä kudokset poistetaan.

Tauon oikea-aikaisella diagnoosilla kirurginen toimenpide toteutetaan retro-romanoskoopilla, joka työnnetään peräsuoleen peräaukon kautta. Taudin kulun viimeisessä vaiheessa laaja kirurginen merkintä. Joskus potilaat, joilla on suoliston onkologia, osittain leikkaavat elimen.

Leikkauksen jälkeen kaksi osaa suolesta on ommeltu. Kun on mahdotonta yhdistää niitä, yksi suolen osista tuodaan peritoneumiin.

Hoidot sisältävät myös:

  • Sädehoito, kun röntgensäteitä käytetään kasvaimen kasvun estämiseen ja aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
  • Sädehoito valmistelevana vaiheena kirurgiselle hoidolle. Se näkyy leikkauksen jälkeen.
  • Kemoterapia - liittyy sytotoksisten lääkkeiden käyttöön, jotka ovat vahingollisia tuumorille. Valitettavasti näillä lääkkeillä on myös negatiivinen vaikutus kehon terveisiin soluihin, joten kemoterapialla on monia epämiellyttäviä haittavaikutuksia: hiustenlähtö, hallitsematon pahoinvointi ja oksentelu.

Kemoterapiaa käytetään systeemisesti, ennen leikkausta tai sen jälkeen. Joissakin tapauksissa on osoitettu paikallishoito metastaaseja syöville verisuoneille. Tärkein kemoterapiaan käytetty lääke on 5-fluorourasiili. Sen lisäksi käytetään muita sytostaatteja - kapesitabiinia, oksaliplastiinia, irinotekaania ja muita. Toimintojen tehostamiseksi immuunimodulaattoreita määrätään (interferogeenit, humoraaliset ja soluvälitteiset immuuni-stimulantit).

näkymät

Suolistosyövän ennuste riippuu vaiheesta, jossa tauti havaittiin. Täten kasvaimen alkuperäisillä muodoilla potilaat elävät pitkiä ja viiden vuoden eloonjäämisnopeus saavuttaa 90%, kun taas metastaasien läsnä ollessa se jättää enintään 50%. Epäsuotuisimmat ennusteet kehittyneissä tapauksissa, samoin kuin merkittävä peräsuolen vaurio, erityisesti distaalisessa osassa.

Kuinka monta elää suolen syövän eri vaiheissa?

  1. Alkuvaihe (vaikea diagnosoida) on tae siitä, että positiivinen tulos saavuttaa 90-95% eloonjäämisestä, jos leikkaus onnistui tietysti.
  2. Toisessa vaiheessa kasvaimen eteneminen ja sen leviäminen vierekkäisiin elimiin jättä 75% potilaista, joilla on mahdollisuus selviytyä. Toisin sanoen ne potilaat, jotka ovat onnistuneesti leikkauksen ja sädehoidon aikana.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvaimen koko on kriittinen, lisäksi se kasvaa alueellisiin imusolmukkeisiin. On mahdollista selviytyä, kun taas 50% potilaista.
  4. Neljäs vaihe ei käytännössä takaa onnellista lopputulosta. Vain 5% onnistuu selviytymään pahanlaatuisella kasvaimella, joka on puhjennut erillisiin elimiin ja luukudoksiin, mikä on muodostanut laajoja metastaaseja.

ennaltaehkäisy

Onkologiset taudit ovat ovelia ja arvaamattomia. Ehkäisy on syytä harkita ihmisille, joilla on perinnöllinen alttius syöpälle tai joilla on todettu sairauksia, jotka voivat muuttua syöpäksi, samoin kuin kaikki yli 40-vuotiaat.

Yleiset suositukset koskevat elintapojen korjaamista, mukaan lukien:

  • Lisääntynyt moottoritoiminta;
  • Ruokavaliovalmisteen lisääminen kuitua sisältävien elintarvikkeiden kanssa;
  • Huonoja tapoja kieltäytyä (tupakointi, alkoholin käyttö).

Suolistosyöpä on vaarallinen sairaus, jota voidaan ehkäistä havaitsemalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja suorittamalla elimistön täydellinen diagnoosi 1-2 kertaa vuodessa. Jos sinulla tai läheisillesi on tässä artikkelissa kuvattuja oireita, muista tehdä tapaaminen gastroenterologin kanssa ja saada diagnosoitu.

Paksusuolen syöpä - ennustaminen selviytymisestä

Paksusuolen syöpää koskevat tilastot

Yli 500 000 paksusuolen syöpätapausta raportoidaan vuosittain ympäri maailmaa. Suurin osa potilaista, joilla on paksusuolen syöpä, on rekisteröity Venäjän federaatiossa, Länsi-Euroopan maissa, Kanadassa ja Yhdysvalloissa. 70 prosentissa tapauksista tämä johtuu hyvin informoituneesta väestöstä tästä patologiasta ja korkeasta diagnoosiasteesta. Kun havaitaan suoliston syöpä maksametastaasien kanssa, ennuste huononee. Aasiassa ja Afrikassa rekisteröidyt kolorektaalisyöpätapaukset ovat paljon vähemmän.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa peräsuolen syöpä on 15 prosenttia kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, toiseksi vain keuhkosyöpään. Ranskassa havaitaan vuosittain 25 000 uutta paksusuolisyöpätapausta. Vuonna 2010 Yhdysvalloissa oli noin 130500 paksusuolen syöpätapausta.

Paksusuolen syöpä on toinen paikka syövän esiintyvyyden rakenteessa. Se on toiseksi vain rintasyöpä. Väestön miespuolisessa osassa se on kolmas sijalla keuhko- ja eturauhasen syövän jälkeen.

Paksusuolen syöpäpotilaiden määrä on lisääntynyt maissa, joissa esiintyvyys on alhainen. Näin ollen kolorektaalisen syövän kasvu Japanissa on 3%. Venäjän federaatiossa se on kolmas paikka onkologisen sairastumisen rakenteessa. Paksusuolen syöpä on 8,6% kaikista syövistä miehillä ja 6,2% naisilla. Miehet ovat 1,5-kertaisesti todennäköisemmin kehittäneet peräsuolisyövän kuin naiset.

Paksusuolen syövän osuus raskauden kasvainten kuolleisuuden rakenteesta on seuraava: miehet - 4,3% ja naiset - 7,9%. Peräsuolen syöpäosuus miehillä on 4,2% ja naisille 6,1%. Korkea kuolleisuus potilailla, joilla oli kolorektaalisyöpä: 100 uutta syöpätapausta varten kuoli 70 ihmistä tästä patologiasta. Tämä johtuu siitä, että asiantuntijoille on viivytetty viivytyksettä: laiminlyödyn paksusuolen syövän muodostaa 71,3% tämän paikallistumisen ensisijaisista diagnosoiduista kasvaimista, 62,5% tapauksista "peräsuolisyövän" diagnoosi tehdään myöhäisillä vaiheilla

Paksusuolen syövän lokalisaation prosenttiosuus paksusuolen eri osissa ei ole sama. Tämä käy ilmi taulukon numerosta 1.

Taulukon numero 1. Pahanlaatuisten kasvainten lokalisointi paksusuolen eri osissa.

Selvästi ennustettu suolistosyövän astetta 3

Kuten mikä tahansa onkologinen sairaus, suolen syöpävaihe 3 on suuri uhka potilaan elämälle. Tämä patologian aste eroaa edellisistä kaksi elävästä oireesta, joten tauti on jo havaittavissa edistyksellisessä muodossa. Tauti etenee vuosien varrella ja ihmiset eivät tiedä ongelmistaan.

Suoliston onkologia on pahanlaatuinen kasvain pienen ja paksuisen suolen limakalvossa. Useimmiten solujen degeneraatio esiintyy paksusuolessa kuin ohutsuolessa. Taudin ennuste riippuu sairauden vaiheista, mutta useimmiten se on pettymys.

Kaikki ihmiset, joilla ei ole erityistä koulutusta, eivät pysty ymmärtämään, kuinka kauhea suolen onkologia on 3 vaiheessa. Tässä patologiassa metastaasit tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja ilman asianmukaista hoitoa tauti siirtyy hyvin nopeasti viimeiseen lämpöasteeseen.

syistä

Grade 3 onkologia etenee asteittain. Siksi useimmiten kasvain havaitaan tässä vaiheessa, koska kaksi edellistä ovat oireeton. Kolmannen vaiheen kasvain on seurausta huonosta diagnoosista ja pitkästä haluttomuudesta hakea apua asiantuntijalta.

Yleisimpiä tauteja aiheuttavia syitä ovat seuraavat:

  • perinnöllinen tekijä;
  • sopimattoman elämäntavan - tupakan ja alkoholin väärinkäyttö;
  • tulehdukselliset patologiat;
  • perinnöllinen polyposi;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • pohjukaissuolihaava;
  • kosketukseen karsinogeenien kanssa;
  • säteilyaltistuminen;
  • Lynch-oireyhtymä;
  • divertikuliitti;
  • yli 50-vuotiaita;
  • krooninen ummetus;
  • tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
  • lihavuus;
  • endokriiniset sairaudet.

Se on tärkeää! Tämän taudin todennäköisesti vaikuttavat ihmiset, jotka käyttävät voimakkaita juomia ja tupakointia. Yksi tärkeimmistä syistä terveiden suolistosolujen muuttamiseen syöpäsoluiksi on perinnöllinen polyposi. Myös kasvaimen syytä pidetään sopimattomana ravitsemuksellisina. Rakkaus rasvan lihasta, savustetuista lihoista, mausteista, hienoista hiilihydraateista.

oireet

Tässä vaiheessa on ominaista huomattava kasvaimen koko. Se on suurempi kuin suolen puoliympyrä. Pahanlaatuinen kasvu kasvaa suolen seinämän läpi vatsaonteloon. Taudin etenemisen tässä vaiheessa kasvain on ensisijainen luonne, ja alueelliset metastaasit voivat ilmetä vaikuttaen tuumorin lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Imusolmukkeiden vaurion mukaan asiantuntijat määrittelevät potilaan elämän ennustuksen.

Kasvain, jolla on kolmas vaihe, vaikeuttaa puolivalmistettua ruokaa suoliston kautta, mikä aiheuttaa seuraavia ongelmia:

  • vatsakipu spasmin muodossa;
  • vaihteleva ummetus ja ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vatsavaimennus;
  • vaikea laihtuminen;
  • tyhjennyksen jälkeen on tunne, että prosessi ei ole täysin valmis;
  • vastenmielisyys lempiruokaan, ruokahaluttomuus, osittainen tai täydellinen;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • suolen tukkeuma;
  • kipu metastaaseissa, jotka kärsivät elimistä;
  • ihon värin muutos;
  • heikkous, huonovointisuus.

Suolen kudoksen vaurioitumisen vuoksi verenvuoto voi kehittyä ja jopa perforaatio. Kasvain kasvaa seinän läpi, mikä voi johtaa peritoniittiin. Eksofyttisen kasvaimen kasvun myötä suoliston tukkeuma kehittyy. Metastaattista etäisyyteen ei ole havaittu. Suuri neoplasma puristaa vierekkäisiä elimiä - haima, rakko. Usein syntyy haavaumia, jotka tulevaisuudessa aiheuttavat fistulan ulkonäön.

diagnostiikka

Kun kasvain havaitaan ja jos vaiheen 3 patologian epäillään, gastroenterologi määrittelee sarjan tutkimuksia, joiden tarkoituksena on selventää kasvainta, sen tyyppiä, kehitystasoa, etäpesäkkeiden esiintymistä ja vahingoittaa muita elimiä. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • täydellinen veren määrä;
  • piilevän veren ulosteiden tutkiminen;
  • kasvaimen markkerianalyysi;
  • peräsuolen digitaalinen tutkimus;
  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • sigmoidoskopiaa;
  • kolonoskopia;
  • ultraäänitutkimus.

On ehdottoman tärkeää suorittaa imusuojajärjestelmän tutkimus. Metastaasi on tarpeen tunnistaa. Ennuste riippuu niiden määrästä. Diagnoosin tekemisen jälkeen laaditaan tehokas hoito-ohjelma. Se riippuu myös potilaan yleisestä tilasta ja patologian laiminlyönnistä.

hoito

Syövän kolmas vaihe vaatii kirurgisen toimenpiteen. Muutoin ennuste on masentavaa. Toimenpiteen aikana resetoidun suolen resektoidaan. Jos pohjukaissuolella on vaikutusta, lääkäri suorittaa duodenectomia. Leikkauksen jälkeen kemoterapia on määrätty.

Asiantuntijat käyttävät kolmea toimintamuotoa:

  • kivitys ja kolostomia;
  • pienen vaurioituneen alueen resektio suolen kanssa;
  • poista koko vaurioitunut suoliston kasvain.

Kasvauksen jälkeen muodostetaan kolostomia, jotta potilas saa tavallisen ruoansulatuskanavan, mutta samalla ei ole takeita siitä, että metastaasi pysähtyy. Tämä tarkoittaa, että suolenpoisto ei ole viimeinen hoidon mittari.

Taudin ennuste

Viiden vuoden ennuste eloonjäämisen jälkeen mahalaukun leikkauksen jälkeen 3 astetta riippuu potilaan kehosta. Viime aikoina leikkauksen jälkeinen selviytymisaste on kasvanut merkittävästi, ja se liittyy nykyaikaisten diagnostisten menetelmien käyttöön.

5-vuotinen eloonjääminen kolmannen asteen suolistosyövän kanssa:

  • IIIA - metastaasien esiintyminen imusolmukkeiden alueella. Siksi ennuste on 89%;
  • IIIB - kasvain on kasvanut pitkälle kudokseen. Elossaoloaste tässä vaiheessa on 69%;
  • IIIC - pahanlaatuinen vaurio löi lihasjärjestelmän limakalvon ja vaikutti 4-7 imusolmukkeeseen. Selviytymisnopeus on 44,3%.

Mutta on syytä muistaa, että joillakin potilailla vaiheessa IIIB seuraava tutkimus voi ilmetä IIIC: na tai päinvastoin.

Se on tärkeää! Jotta tauti ei saata viimeisiin vaiheisiin, on välttämätöntä suorittaa vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Suolistosyöpä, kuinka monta elää

Suolistosyöpä on pienen tai paksun suoliston pahanlaatuinen limakalvo. Useimmiten kasvain kehittyy paksusuolessa, ja vuosittain syöpäleikkausten taso kasvaa. Riskiryhmä voidaan erottaa yli 50-vuotiaasta väestöstä, johon liittyy krooninen alkoholismi, tupakointi ja geneettinen alttius. Ennuste riippuu taudin vaiheesta, mutta kuitenkin usein epäsuotuisasta.

Syyt suoliston syöpään

Tavoitteena on tunnistaa syöpäsairauden pahanlaatuinen prosessi:

  • geneettinen alttius;
  • liiallinen juominen, tupakointi;
  • krooninen suolen tulehdus;
  • ennaltaehkäisevät olosuhteet;
  • irrationaalinen ruokavalio ja muut.

Syöpä oireita

Syövän oireet missä tahansa suolen osassa eivät välttämättä ole ilmeisiä pitkään, mutta kasvaimen kehityksen prosessissa voidaan havaita joitain erityisiä ja epäspesifisiä oireita.

Epäspesifiset oireet

  1. Yleinen huonovointisuus, krooninen väsymys, unettomuus, ruokahaluttomuus.
  2. Ruumiinlämpöarvon nousu subfebrile ja kuumeinen.
  3. Heikkous, vaikeat luut.
  4. Epäilet tietyistä tuoksuista ja elintarvikkeista, joita ei aiemmin mainittu.
  5. Laihtuminen

Erityiset oireet

  1. Veren ulkonäkö ulosteessa voi liittyä pussiin, limaan.
  2. Jatkuva aching kipu alemman vatsa, antaa takana, perineum, tailbone. Jälkimmäinen syöpä voi johtaa naisten ulkoisten sukupuolielinten tulehdukseen.
  3. Virtsa erittyy peräaukon läpi, tämä tapahtuu viimeisellä asteella, kun kasvain kulkee rakon läpi.
  4. Ulkomaisen ruumiin tunne suolistossa.

Syövän oireet

Tämä oikomien monimutkainen ilmaantuu useimmiten jälkimmäisessä tutkinnassa, ja siksi toimenpiteen jälkeen ei ole takeita myönteisestä lopputuloksesta riippumatta siitä, kuinka paljon asiantuntijoiden panos on.

Oireet riippuvat pitkälti prosessin ja asteen sijainnista. Yleensä onkologisella potilaalla on epämiellyttävä, elämässä kiinnostuksen menetys, apatia, haluttomuus ottaa yhteyttä ihmisiin. On voimakas laihtuminen, ruoansulatushäiriöt. Tärkeä merkki on veren esiintyminen ulosteessa, kun taas veren erittyy ulosteessa, eikä sen jälkeen (kuten peräpukamien tapauksessa).

Kun kasvain sijaitsee oikeassa osassa, voit huomata huhuja, kipua vatsan, raudan puute anemia. Kudosten kasvaminen vasemmalla puolella on seuraavat merkit: turvotus, ummetus, tylsä ​​kipu, vieras tunne.

Suoliston syöpätahti

Yleensä on 4 astetta kaikista onkologisista patologeista.

Syövän vaiheet

  • syövän nollapistenssi on kudosten lievä lisääntyminen, jotka ovat täsmällisesti paikallistettuja, eivät ulotu syy-elimen ulkopuolelle, eivät ole vielä pahanlaatuisia eikä metastasoitu;
  • ensimmäinen aste liittyy kasvaimen kasvaessa, joka ei silti ylitä elimen rajoja, tämän asteen oireita ei havaita, on mahdollista diagnosoida kolonoskopian avulla;
  • toisessa asteessa kasvain alkaa kulkea suolen seinämän läpi, oireet voimistuvat;
  • kolmas vaihe on luonteenomaista pahanlaatuisen kasvaimen syntymisen syy-elimen lisäksi, minkä jälkeen metastaasit voidaan muodostaa, elämän ennustus riippuu siitä, kuinka monta he ovat koko kehossa;
  • neljäs astetta on progressiivisen metastaasin aika, organismi on myrkytetty, elimet menettävät järjestyksensä, menettävät tehtävänsä, kaikki taudin merkit ilmestyvät.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan vakiomenetelmillä ja tarvittaessa sisältää spesifisiä analyysejä:

Veren ja ulosteiden yleinen analyysi.

  • Rinta röntgen.
  • Ultraäänitutkimus.
  • Kolonoskopia.
  • Bariumperäruiske.
  • Tietokonetomografia.
  • Veren biokemiallinen analyysi.
  • On tutkittava imusuojausjärjestelmää metastaasien läsnäolon määrittämiseksi, kuinka monta niistä koko keho riippuu ennusteesta. Diagnoosin päättymisen jälkeen valitaan edullisin hoito riippuen potilaan yleisestä tilasta ja prosessin laiminlyönnistä.

    hoito

    Toimintamenetelmä tunnetaan pääasiallisena hoitomenetelmänä onkologiassa, operaation aikana patologisten kudosten ja imettävien imusolmukkeiden pääpaino poistetaan. Toimenpiteen onnistuminen riippuu lymfaattisen järjestelmän vaurioitumisesta, kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolosta ja kasvaimen koosta. Suolistosyövän kasvua varten ei ole olemassa yhtenäistä järjestelmää 3 asteessa, kun jo riittävän suuret koot, metastaasit eivät ehkä ilmene, ja on olemassa tapauksia, joissa vähäinen syöpä on aktiivisesti metastasoitunut, siihen kiinnitetään erityistä huomiota ja ennuste riippuu siitä.

    Suoliston toiminta suoritetaan kolmella tavalla.

    • resektio kolostomian kanssa;
    • pieni osa suolen resektiosta;
    • poista koko kosketuksessa oleva suoli.

    Toimenpide toteutetaan varhaisessa vaiheessa, syöpäsolut voidaan poistaa kokonaan ja potilas ei enää mene klinikalle, ennuste on suotuisa. Mutta diagnostiikka jo varhaisessa vaiheessa on äärimmäisen harvinaista, koska oireet ilmenevät kasvun ja tuholaismuodon vaurioitumisessa.

    Sädehoidon menetelmä suoritetaan sekä ennen toimenpiteen aloittamista että sen jälkeen. Usein nämä menetelmät yhdistetään kemoterapiahoitoon, jotta voidaan vähentää epänormaaleja soluja.

    Kemoterapiahoito suoritetaan riippuen siitä, kuinka kauan aikaa on kulunut tuumorin havaitsemisen jälkeen, missä syövän syöpä pystyi diagnosoimaan prosessin.

    Ensimmäinen ja toinen syöpäaste voidaan antaa kemoterapiahoidolle, koska on useita vaihtoehtoja:

    1. Neo-adjuvantti kemoterapia (suoritetaan ennen leikkausta).
    2. Adjuvanttihoito (suoritetaan kirurgisen poiston jälkeen).
    3. Neo-adjuvantti kemoterapia ja sädehoito.

    Toissijaiset suolenprosessit käsitellään myös kemoterapialla, mutta tämä ei anna ennusteita suotuisaksi, mutta tällaisen hoidon jälkeen potilaan elämänlaatu paranee.

    Suolistosyövän kemoterapia

    On mahdotonta ennustaa etukäteen, mikä hoito vaikuttaa myönteisesti potilaaseen, koska joissakin tapauksissa hoitoyhdistelmä valitaan erikseen syövän poistamisen jälkeen, sädehoitoa tai kemoterapiaa, hormonivalmisteita. Syövän viimeisessä vaiheessa minkä tahansa hoidon ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, joten potilaalla on oikeus kieltäytyä leikkauksesta tai kemoterapian jälkeen. Viimeksi tutkinnossa kansallinen hoito sopii yleensä potilaan tilan ylläpitämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

    Taudin ennuste

    Noin 30% potilaista, joilla on suolistosyöpä, hakee apua, kun on olemassa aktiivisia metastaasiprosesseja, eli 3-4 vaihetta. Tällaisten potilaiden hoito on vain ylläpitohoitoa. Ennuste on heikko ja potilaat elävät enintään vuodessa.

    Ruoansulatuskanavan asentamisen jälkeen potilas voi varmistaa ruoansulatuskanavan prosesseja, mutta ei ole takeita siitä, että metastaasien kehitys on pysähtynyt. Toisin sanoen suoliston poisto ei ole viimeinen hoidon mitta.

    Puolet syöpäpotilailla, joilla on maksavaurioita ja hepatomegaliaa, ja metastaasien läsnäolo elää enintään 7 kuukautta ja puolet potilaista, joilla on yksi metastaasio maksassa, elää noin kaksi vuotta. Ennuste ennenaikaisen vaiheen täydellisen poistamisen jälkeen on positiivinen ja täydellinen parannuskeino on mahdollista.

    Suoliston syöpä

    Suoliston syövät - kasvain, joka on osittain tai kokonaan menettänyt kyvyn erilaistua (eli tyyppi kasvainsolujen on erilainen tyyppi elimen soluille, josta se on muodostunut), joka on sijoitettu paksusuolessa ja ovat vakava uhka ihmisten elämään.

    Mikä on suoliston syöpä?

    Suolistosyöpä alkaa johtuen mahalaukun epiteelin pahanlaatuisesta muutoksesta peräsuolessa tai paksusuolessa. Suoliston onkologia voi myös syntyä uudelleen syntyneistä pahanlaatuisista adenomaasipolypeista mikroskooppisten kasvainten muodossa. Polypsit transformoidaan geneettisissä mutaatioissa soluissa.

    Malignus kasvain suolistossa

    Kuinka paljon paksusuolen syöpä kehittyy?

    Suolistosyövän kehittyminen polypista, esimerkiksi paksusuolessa, kestää noin 5-10 vuotta. Kasvain suolistosta kasvaa pienestä polypista, jonka oireet ovat alkuvaiheissa hitaita oireita. Se voi tapahtua esimerkiksi, ruoansulatuskanavan häiriö, joka heikentää ensisijainen syöpään, koska monet eivät kiinnitä huomiota epämukavuus suolistossa turhautumista, tietämättä, millaisia ​​kivun suoliston syöpä voi esiintyä, ja siksi hoitaa diareyu.Neskolko voi nostaa lämpötilaa suolistosyövästä ja muistuttavat tarttuvaa kuumetta, kuten suuressa suolessa olevan dysenteryn tai tulehdusprosessin yhteydessä.

    Varhainen suolistosyöpä, kuten monet onkologiset sairaudet, ei välttämättä ilmene ollenkaan, joten ei-onkologian puuttuessa potilaat menevät lääkäriin myöhäisillä vaiheilla ja pahentuneilla oireilla.

    Suolistosyöpä tai kolorektaalinen syöpä virallisessa lääkinnässä yhdistyvät useat syövät:

    Adenokarsinooma sigmoidisessa paksusuolessa ja paksusuolessa esiintyy useimmiten, erityisesti naisilla (jopa 55%), miehillä - useammin peräsuolen syöpään (jopa 60%).

    Ohutsuolen, pohjukaissuolen, ileumin syöpä on harvinaisempi, samoin kuin syövän kasvain ja liite (paksusuolen kolmas osa), joka on 0,4 - 1,0% koko suolen onkologiasta. Paksusuolen syöpä sairauksien usein alttiina, jossa epiteelikudoksen (solut limakalvon) voi kehittyä syöpä kishechnikav 98-99% kaikista tapauksista syöpä, sarkooma ja muut tuumorit - enintään 1-2%.

    Suoliston syöpä: merkit ja oireet

    Suolistosyövän ensimmäiset oireet voidaan poistaa ja implisiittinen: heikkous, väsymys, laihdutus selittämätöntä luonnollista syytä varten. Myös ensimmäiset merkit suolistosyövän varhaisessa vaiheessa ilmenevät myrkyllisyydestä ja vaikeudesta kulkea sisällön paksusuolen läpi. Siksi potilas tuntee suoliston epämukavuutta: raskaus syömisen jälkeen, turvotus lievillä vatsakivut ja röyhtäily, ilmavaivat ja epävakaat uloste.

    Jos suoliston syövän oireita alkuvaiheessa (oikealla puolella paksusuolen) osoittavat suoliston verenvuoto, hypokromista anemia, usein kipu, tunnustelu joskus palpoitavissa nodulaarinen kasvain, jätettiin sitten rengasmaisen kaventuminen suolen onteloon, niille on ominaista kouristelua vatsakipu, vuorotellen ummetus ja ripuli, joskus osittainen obstruktiivinen tukos. Kasvainta ei aina voida tutkia. Mutta huomattavasti rajoitettu vasemmanpuoleinen vatsavauva ja suoliston peristaltiikka näkyvät silmille.

    Suolistosyövän etenemisen myötä ensimmäiset oireet muuttuvat vaikeammiksi ja ilmeisemmiksi ja ilmentävät tiettyjä muutoksia suolen liikkuvuuteen:

    • selittämätön anemia;
    • raudan puute;
    • veren ulosteisiin ulosteisiin;
    • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
    • pysyvä kipu ja pysyvä turvotus;
    • vakava pahoinvointi;
    • kokonainen tunne.

    Potilailla, joilla on suolistosyövän oireita, sekä ensimmäiset oireet saattavat ilmetä makuaistin muutoksella, aversion ilmestymisestä tiettyihin tuotteisiin.

    Lääkäri voi havaita suoliston onkologian, saattaa olla täysin satunnainen endoskooppisen tutkimuksen aikana tai röntgenkuvaus bariumin kanssa kokonaan toisen taudin diagnoosin aikana.

    Suolistosyövän myöhemmissä vaiheissa oireet ja taudin ilmeneminen ovat merkittävämpiä:

    • veri ulosteessa on läsnä yksittäisten laskimoiden muodossa tai täysin tahraa ne;
    • ulosteiden massat (nauha-kaltaiset tai lampaiden ulosteiden muodossa) tulevat ulos pussiin ja limaan ja niihin liittyy epämiellyttävä, hajuhaava haju;
    • ummetus voidaan välittömästi korvata nestemäisellä jakkulla ja tällaiset syklit jatkuvat hyvin pitkään;
    • paine laskee, iho muuttuu vaalean sinertäväksi;
    • kylmä hiki näkyy usein iholla, etenkin silloin, kun syöpään on kasvain;
    • ruumiinlämpö nousee ja oksentelu ilmestyy, mikä ei tuota helpotusta.

    Onkologian suolet, oireet ja taudin oireet alkavat ilmetä kipua vatsan seinämässä kasvaimen puolelta. Epätäydellisten suolenliikkeiden tunne ulosteesta. Se voi olla kokonaan poissa useita viikkoja, mikä johtaa kipu ja kova vatsa, kouristukset ja suoliston estää. Taudin mukana seuraa useimmiten keltaisuutta.

    Informatiivinen video:

    Mikä on suoliston syöpä?

    Suolistosyövän tosiasiallisia syitä ei ole vielä tutkittu. Mutta se tapahtuu tietyillä riskitekijöillä, olosuhteilla ja olosuhteilla, jotka edistävät tuumorin kasvua.

    Nimittäin, kun läsnä on:

    • vanhuus;
    • infektiot: bakteerit, jotka kolonisoivat mahalaukun limakalvon;
    • pitkittynyt tulehdus ja peptiset haavaumat;
    • riippuvuus: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
    • perhehistoria: onkologia läheisten sukulaisten kanssa;
    • liikalihavuus ja huono ruokavalio, paistettujen, suolattujen, savustettujen ja peitattujen elintarvikkeiden väärinkäyttö;
    • hypodynamia - liikunnan puute;
    • jatkuva kosketus kemikaalien kanssa: kotitalous, kaivosjätteet, metalli- ja kivipöly, käytettyjen dieselpolttoaineiden kaasu, radoni uraanikaivoksissa;
    • kosketukset ionisoivan säteilyn kanssa, mukaan lukien röntgenkuvat, CT;
    • polyypit ruoansulatuskanavassa (sairaudet "perhe adematous polyposis"). Synnynnäisellä lapsella saattaa jo olla polyyppejä ruoansulatuskanavan limakalvossa.

    Adematoottiset polyypit muunnetaan onkoskasmoiksi. Leomiomassa kutsuttu polypo uusiutuu gastrointestinaaliseen stromal-kasvaimeen (GIST)
    Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että punaisen lihan jatkuva syöminen edistää onkologisten tuumorien esiintymistä. Kasvillamme on vähemmän todennäköistä onkologiaa kuin lihaa syövä.

    Syyt suoliston syöpään

    Joissakin sairauksissa (vahingollinen anemia), vagushermon (vagotomy) tai mahalaukun (gastrectomy) osittainen poisto, suolahapon määrä mahassa vähenee. Sitten, vähentynyt happamuus mehu mahassa, bakteerit kasvavat. Ne tuottavat nitriittejä ja nitrosamiineja - kemikaaleja, jotka edistävät mahalaukun ja suoliston kehittymistä. Kun mahahaava kaksinkertaistaa suolistosyövän kehittymisen riskin. Jos pohjukaissuolihaava esiintyy, tämä riski on alhaisempi, koska happo muodostaa vatsaan ja suojaa limakalvon patogeenisilta bakteereilta.

    Suoliston syöpää koskeva luokitus

    Suolistosyövän histologinen luokittelu tehtiin kasvainten kasvun ja rakenteen, taudin vaiheen ja erilaistumisasteen luonteen mukaisesti.

    Kasvaimen kasvun luonteella ovat seuraavat makroskooppiset muodot:

    • eksofyttinen kasvatus suolen lumessa (plakki, polypous, suuri-mäkinen;
    • endofyyttinen, kasvaa suolen seinämän paksuuteen (endofyyttistä haavaista, diffuusi-infiltroivaa;
    • lautasen kaltainen, joka yhdistää molemmat muodot: exo-ja endofyttinen, ja kasvain-haavauma (lautanen muotoinen syöpä).

    Histologinen luokitus sisältää:

    Paksusuolen tuumorit:

    • suolen adenokarsinooma (korkea, kohtalainen ja matala erottelu);
    • limakalvon adenokarsinooma (limakalvon, limainen ja kolloidinen syöpä);
    • cricoid-rengas-karsinooma (limakalvon syöpä);
    • erittelemätön syöpä;
    • luokittelematon syöpä.

    Peräsuolen tuumorit:

    • suolen squamous-solukarsinooma (kasvain on cornified tai ei-herkkä);
    • mahalaukun limakalvon syöpä;
    • basalisolukarsinooma (basaloidikasvain) - cloacogenic syövän muunnos;
    • kaikki kasvainten variantit, kuten kaksoispiste.

    Kaikkien muotoisten peräsuolen kasvainten hajotuspaikka usein ampullissa. Kasvaimen itavuuden kasvaessa lähellä sijaitseviin elimiin: kohtu, virtsarakko tai ruston alue. Metastaasit leviävät maksaan, selkärankaan ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

    Huonosti erilaistetut peräsuolen tuumorit yhdistyvät:

    1. Limakalvon adenokarsinooma (syövän limakalvo tai kolloidi), jolla on erilainen kokoluokkaa oleva lautasen kaltainen erittyminen.
    2. Signet-rengas-solu-kasvain (limakalvon syöpä), jossa on voimakas intraparietaalinen kasvu ilman selkeitä rajoja. Kasvaimen tämä muoto vaikeuttaa suolen resektiota. Metastaatit ilmestyvät nopeasti ja levittyvät koko suolen seinämään ja ympäröiviin elimiin ja kudoksiin niin, että limakalvolla on vähäisiä vaurioita. Tämän nimenomaisen tuumorin vuoksi on vaikea diagnosoida röntgensäteitä ja endoskoopin avulla.
    3. Squamous-solu-kasvain, joka sijaitsee peräsuolen distaalisessa kolmasosassa ja harvemmin paksusuolen muilla alueilla.
    4. Mahmirimaalinen kasvain - harvoin.

    Kirurgian tilavuuden valitsemisessa on otettava huomioon se, että erittämättömiä kasvaimia kasvaa suolen sisäseinämän sisällä.

    Ohutsuolen kasvaimet

    Eteeriset kasvainten histologiset muodot ovat:

    • adenokarsinooma;
    • limakalvon adenokarsinooma;
    • rengasmuotoinen kasvain;
    • erilaistumaton;
    • lajittelematon.

    Harvoin kehitetään villous adenokarsinoomaa, joilla on haavaumia pohjukaissuolen papillan lähellä. Muualla ohutsuolessa on mahdollista kehittää kasvaimia, joilla on endofyttinen kasvu ja stenoosi suolen lumeeseen. Rengasmainen kasvain ilmestyy vielä harvemmin.

    Maligni karsinoidi voidaan sekoittaa hyvänlaatuiseen. Ero syövän ja vaikea tunkeutuminen suolen seinämään, limakalvon haavaumat ja etäpesäkkeet mesenterialisiin solmuihin.

    Ei-epiteelisten kasvainten histologiset muodot:

    • leiomyosarkooma ja muut kasvaimet;
    • Erilaisten maligni suolen lymfooma: lymfosarkooma, retikulosarkooma, lymphogranulomatosis, Burkitt-kasvain;
    • luokittelemattomat kasvaimet.

    Yksittäiset, moninkertaiset, nodulaariset ja diffuusi kasvaimet levitetään ohutsuolessa, usein nekroosilla ja haavaumilla. Toissijaiset onkovatumit ilmenevät kohdun, keuhkojen, mahalaukun, maitorauhasen ja melanoomien etäpesäkkeistä.

    Colon-kasvaimia

    Paksusuolessa:

    • Oikeus todennäköisemmin kehittää eräänlaista eksofyyttinen kasvainten Cancer: mäkistä, jolla on laaja pohja, kasvava onteloon (papillaarinen tai polypoid karsinooma);
    • vasemmalla, tuumorin endofyyttinen muoto haavaumilla, suolen sieppaus seinämällä rengasta pitkin tai kohti peritoneumia.

    Paksusuolen yleisimmin diagnosoitu erittäin erilaistunut adenokarsinooma (yli 80% kaikista onkologisista kasvaimista), harvemmin - kiinteä tai lievä syöpä. Metastaasit ilmenevät alueellisissa imusolmukkeissa myöhemmissä vaiheissa. Kaukot metastaasit ovat yleisimpiä maksassa. On suolistosarkooma.

    Paksusuolen kasvainten tyypeistä luokitus korostaa myös:

    • limakalvon (limakalvon) adenokarsinooma;
    • rakkulasyöpä;
    • squamous-solukarsinooma;
    • erottelematon kasvain;
    • luokittelematon kasvain.

    Hitaasti kasvaa ja suosii edullisesti lymfooman lymfoomaa, joka ei vaadi erityistä hoitoa. Nopealle kasvulle on ominaista aggressiivinen suolen lymfooma, jonka oireet näyttävät kovilta ja suurilta määriltä, ​​mikä vaatii välitöntä hoitoa. Useimmiten kasvain on lokalisoitu paksusuolen peräsuoleen, sitten alempaan ampulaaseen (se on yhtä suuri kuin 5 cm) ja keskivertomainen katkeamaton (5-10 cm). Toiseksi - sigmoid paksusuolen syöpä, kolmas - paksusuoli (maksan ja pernan solmut). Kasvain voi kasvaa yhdellä solmulla tai multicentrinen syöpä kehittyy polypoosin takia.

    Paksusuolen syöpä - Dukes-luokitus AsteretColler-modifikaatiossa (1953)

    TNM luokitus, 6. painos:

    1. * - Tis - onkoopuhol kanssa intraepiteliaalisten lokalisointi bazalnoymembrane tai sisällä lamina propria limakalvon ulottumatta lihaskerrokseen vaippakerroksessa submukoosisen.
    2. ** - T4-kasvain leviää suoraan, tarttumalla paksusuolen ja peräsuolen muihin vyöhykkeisiin serosmembraanin läpi. Esimerkiksi: sigmoidisen primäärin kasvaimen suolen hyökkäys tapahtuu edelleen sokean suoliston paikallistuksessa.
    3. *** - Kasvain luokitellaan T4: ksi, kun kyseessä on hoito toiselle elimelle tai rakenteelle. Jos viereisessä rakenteessa ei ole T4-kasvainsoluja, se luokitellaan pT3: ksi. Alasijoitusjärjestelmät V ja L käytetään määrittämään vaskulaaristen reittien, mukaan lukien imusuonien, hyökkäykset.

    Alueellisten imusolmukkeiden luokitus

    huomautus

    Jos kasvain adrectal vyöhykkeellä mainittava rasvan ja muodostaa sileän ääriviivat vastaa LU eeklassifitsiruyut PN luokkaa kuin etäpesäkkeitä alueellisissa LU, mutta ilman histologista rezidualnoylimfotkani.

    Kasvain karkea ääriviivat luokitellaan luokkaan T ja lisäksi antaa koodin V1 (kuten mikroskoopilla havaittavissa laskimoiden invaasio) tai koodi V2 (molemmat makroskooppinen vaurio suonet) johtuvat mahdolliset suuret laskimoiden hyökkäystä.

    Kaukaisten metastaasien luokitus (M)

    TNM luokitus, 7. painos muutoksineen (harvoin käytetty):

    Alueellisen LU (N)

    Kaukaisten metastaasien luokitus (M)

    Suolistosyövän vaiheet

    Prevalenssi on jaettu 4 suolisyöpävaiheeseen:

    • Vaiheen 1 suolistosyöpä diagnosoidaan kasvaimessa, jossa lokalisointi suolen limakalvossa ja limakalvon alla. Ennuste 5 vuoden eloonjäämisasteesta - 74%;
    • suolen syöpävaihe 2: 5-vuotiset ennusteet ovat optimistisia - 65%, koska kasvain on pieni ja etäpesäkkeitä ei ole.

    Toinen vaihe on jaettu kahteen alavaiheeseen:

    1. 2a, kasvaimen koko ei ole yli puolet suolen ympäryksestä, ei iti yli suoliston seinämää, alueelliset metastaasit puuttuvat LU: sta, ennuste on 52%;
    2. 2b - kasvaimen koko ei ole yli puolet suolen ympäryksestä, itävyys suolen seinämän läpi, LU ei vaikuta, ennuste on 32%;
    • suolen syöpävaiheessa 3, kuinka paljon elää - riippuu kasvaimen koosta, metastaasista ja hoidon laadusta ja alaryhmästä. Viiden vuoden eloonjäämisnopeus on optimistisempi - 74%, vähemmän optimistinen - 55-60%.

    Kolmas vaihe on jaettu kahteen alaryhmään:

    1. 3a - kasvain peittää yli puolet suolen ympäryksestä, sen seinämä kasvaa, LU ei vaikuta. Ennuste on 45%;
    2. 3b - kasvain voi olla erikokoisia, metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Ennuste on vähemmän positiivinen - 33%;
    • paksusuolen syöpävaihe 4 - ennuste riippuu hoitomenetelmästä. Kasvain on suurikokoinen, kasvaa lähistöllä oleviin elimiin. Ennusteet eloonjäämisestä yli 5 vuotta - jopa 40-45%;
    • suolen syöpävaiheessa 4 metastaaseilla - ennuste eloonjäämisestä 5 vuoden kuluessa - 15-30%, jos harvoilla alueellisilla ja etäisillä etäpesäkkeillä on 6% - jos niitä on paljon.

    Suolistosyöpä on viimeinen vaihe, johon liittyy stetosoitua metastaaseja. Tämä edellyttää kirurgista palautumista suolen lävitse: kolostomia ja suolen stentti, joka suoritetaan kolonoskopian aikana.

    Metastaasi suolistosyövässä. Ensisijainen ja sekundaarinen suolistosyöpä

    Suolistosyöpä metastaasi leviää eri osista ja sen osista imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Esimerkiksi paksusuolen suoliston etäpesäkkeet ja suora pääsy peritoneumin imusolmukkeisiin hematogeenisella reitillä (verisuonien kautta).

    Sigmasuolessa ja peräsuolessa kehittää suoliston syövän etäpesäkkeitä maksaan, koska erinomainen kestävyys levitä (istutusta), suora itämistä ympäröivään kudokseen ja elinten, hematogeeninen siirto kasvainsoluissa verenkiertoon kaukaisiin elimiin metastaasin ja leviämisen imusuonten.

    Jos kasvain diagnosoidaan paksusuolessa ja peräsuolessa, suoliston syövän metastaasit levittäytyvät keuhkoihin ja maksaan verisuonien läpi. Lymfogeeniselle reitille metastaasit kolonisoidaan lantion ja mesenteryn alueellisissa imusolmukkeissa.

    Peräsuolisyövässä metastaasit voivat kasvaa viereisissä imusolmukkeissa vaiheessa III ja vaiheessa IV kaukaisissa elimissä. Mutta metastaasilla on mahdotonta määrittää kasvaimen kokoa. Epäonnistuvia metastaaseja esiintyy usein pienellä kasvaimella.

    Siksi suolistossa tapahtuvat etäpesäkkeet löytyvät usein pienellä kasvaimella, mutta kasvavat hitaasti. Adenokarsinooma antaa etäpesäkkeitä 50 prosentissa tapauksista, kolloidinen syöpä - 70%, anaplastityypit - 82%. Squamous solusyöpä metastasoituu useammin, mutta se on harvinaisempi kuin rauhasyöpä.

    Ennusteeseen vaikuttavat epäsuotuisat tekijät ovat seuraavat olosuhteet:

    • kasvain, joka kasvaa rasvakudokseen;
    • syöpäsolut, joilla on alhainen erilaistumistaso;
    • suolisto, jossa rei'itys;
    • primaarisen syövän siirtyminen elimistöön ja kudoksiin "naapurustossa" ja suurten suonien kanssa, sulkemalla lumensa;
    • korkea syöpä-sikiön antigeenipitoisuus plasmassa ennen leikkausta. Se liittyy lisääntyneen riskin uusiutumiseen, riippumatta syövän vaiheesta.

    Metastaasissa olevat potilaat jakautuvat kahteen ryhmään:

    • potilaat, joilla on yksi metastaasi;
    • potilaat, joilla on useita metastaaseja (yli 3).

    Mikä tahansa syöpäsoluista kehittävä tuumori kuuluu primääriseen syöpään. Jos kasvain antaa yhden tai useamman metastaasin, ja ne itävät ja muodostavat toissijaisia ​​kasvaimia, syöpää kutsutaan toissijaiseksi. Esimerkiksi peräsuolen tai paksusuolen syöpä, metastaasit alkavat kehittyä, kun syöpäsolut ovat jo levinneet koko kehon. Kun he tulevat muihin elimiin, he kehittävät ja kasvavat niitä muodostaen toissijaisen (metastaattisen) syövän.

    Toissijainen syöpä voi myös muodostua suolistossa itse, jos primaarisen syövän metastaasi on itänyt sen muista elimistä tai moninkertaisen polyposiksen vuoksi. Toissijaiset kasvaimet suolessa ovat erittäin vaikeita hoitaa, ne voivat olla parantumattomia. Hoito hidastaa tuumorin kehittymistä ja lievittää kärsimystä.

    Alueelliset imusolmukkeet ja maksa vaikuttavat eniten, koska suolistossa tapahtuvat metastaatit tunkeutuvat sinne kauluksen suon kautta. Paksusuolen kasvainten toistuminen 30% etäisillä metastaaseilla vaikuttaa maksaan. Jos maksan koko suurenee huomattavasti ja sen toiminta heikkenee, ihmiset elävät vain 6-9 kuukautta. Jos metastaasit ovat yksittäisiä, maksan toiminta on 40-50%, potilaat voivat elää jopa 24-30 kuukautta.

    Jos maksassa ei ole vaikutusta, metastasoituu muissa elimissä: imusolmukkeet, luut ja aivot harvoin kasvavat.

    Syöpä distaalisessa peräsuolessa aluksi metastasoi keuhkoja ja imusolmukkeita supraclavicularisiksi, koska laskimoverenkierto virtaa sen laskimoplexuksesta.

    Suolistosyövän diagnoosi

    Kuinka tarkistaa suolet onkologiassa? Yleisimmin käytetty kolonoskopia, biopsia ja testi piilotetun veren suhteen. Ihon suolen irak-polyyppien määrittämiseksi diagnoosi suoritetaan peräsuolen tai paksusuolikudoksen fragmenttien patologisella tutkimuksella. Ilman tätä ei ole mahdotonta erottaa hyvänlaatuista adenomaa onkarsaromasta.

    Erittäin tärkeä potilaan elämä on kvalitatiivinen patologinen diagnoosi suolistosyövän varhaisvaiheessa. Ja myös:

    • ultraäänitutkimus (ultraääni) määrittää etäpesäkkeiden koon, jos ne ovat yhteydessä toisiinsa esimerkiksi suurilla astioilla, maksakanavilla. Ultrasound havaitsee toissijaiset kasvaimet elimissä tai LU: ssa;
    • CTT - röntgensäteilyn laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus - Magneettiresonanssikuvaus tarjoaa hyödyllistä tietoa kirurgisen käsittelyn määräämisessä;
    • suoritetaan punkturabiopsi (tutkitaan kudosta) epäilevästi syöpäpotilojen luonteesta;
    • Suolistosyövän ennenaikainen diagnoosi angiografialla auttaa tunnistamaan kasvainsoluja ja niiden alkuperää. On erityisen tärkeää tutkia aluksia, joilla on kontrastiainetta, jos metastaasit ovat hyvin veren mukana.

    Kuinka tarkistaa intrasumia onkologialle ilman kolonoskopiaa?

    Kolonoskopian lisäksi suolen diagnoosi suoritetaan käyttämällä:

    • bariumperäruiske;
    • kapselitarkastus;
    • tietokonetomografia (CT);
    • Tähystykseen.

    Ero colonoscopy ja irrigoscopy on, että ennen kuin voit tunnistaa suolistosyövän tällä menetelmällä tarvitset ennen menettelyä:

    • puhdistaa suolet erityisvalmisteilla ja ruiskutuksella;
    • juoda nestettä, jossa esiintyy säteilevää ainetta (bariumsulfaatti), joka täyttää suoliston.

    Se on tärkeää! Ennen irrigoscopy ei voi suihkuttaa.

    Röntgenkuvan mukaan lääkäri määrittää suolen ääriviivat, suolen lumen määrän, patologian ja määrää hoitoa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kaksinkertaista kontrastia: bariumsulfaatin ja ilman käyttö. Suoliston eri osien ääriviivojen määrittämiseksi ilmaa otetaan käyttöön bariumin vapauttamisen jälkeen. Kuoren helpotus määrittelee haavaumat, divertikuloosi, synnynnäiset epämuodostumat, kasvaimet, haavaumat ja fistulat. Irrigoskopista kipua ei tapahdu.

    Rectoromanoskopia suoritetaan käyttämällä suorakaidehomoa laitetta työntämällä se peräaukkoon. Samaan aikaan tutkitaan pieni osa suolesta - 20-30 cm ja biopsian materiaali vedetään pois. Histologinen analyysi voidaan erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista.

    CT-tarkistus on virtuaalinen kolonoskopia. Käytä kontrastia ja syöttää laite ei ole välttämätöntä. Vaatii tietokoneen tomografin ja röntgenlaitteen. Kun CT yhdistetään muihin toimenpiteisiin, proctologist näkyy täydellisen kuvan taudista, kaikkien kasvainten sijainnista suolessa.

    Ennen kuin tunnistat suolistosyövän kapsulaarisella menetelmällä - vähiten invasiivinen, sinun on puhdistettava suolet ja suoritettava menettely tyhjänä vatsaan. Yksityiskohtainen tutkimus tehdään enterokapselilla videokameralla. Se määrätään, kun läsnä on:

    • kipu vatsaan;
    • epäilty patologia tai syöpä;
    • piilotettu verenvuoto

    Potilas nielee kapselin ja hänen keholleen on kiinnitetty tallennuslaite, joka tallentaa tiedot, kun kapseli liikkuu vatsan ja suolten ympärillä 8 tuntia. Saatu tieto käsitellään erityisillä tietokoneohjelmilla. Kapseli helposti ja yksinkertaisesti jättää kehon luonnollisesti muuttamatta potilaan tavallista elämäntapaa.

    Suolisyövän diagnoosi vertaanalyysillä

    Suolistosyövän verikokeita käytetään laajalti, koska veressä olevien kasvainten varhaisvaiheessa voidaan havaita poikkeamia normaalista ja potilaalle voidaan antaa täydentävä yksityiskohtainen tutkimus. Luotettavien tulosten saamiseksi suoliston onkologian potilaiden verikoke ei ole kertaakaan toistuva.

    Laboratorion veritesti

    Suoliston taudin toteamiseksi verikokeet ovat seuraavat:

    • biokemiallisten;
    • kliininen (yleinen);
    • onkologisilla markkereilla (tuumorimerkit).

    Veren biokemiallinen analyysi paljastaa biokemiallisten parametrien poikkeamat:

    • kokonaisproteiini - aminohappotasojen väheneminen havaitaan;
    • hemoglobiini - anemia ilmaantuu sen tason laskiessa, mikä osoittaa muutoksia ruoansulatuskanavassa;
    • haptoglobiini - kasvaimen syöpään havaitaan hemoglobiinin lisääntynyt taso;
    • Urea - sen korkea taso aiheuttaa suoliston tukkeutumista - merkki kolorektaalisyövän.

    Täydellinen verenvuoto suolistosyöpään paljastaa ensin anemian. Anemian läsnäolo merkitsee pitkäaikaista syövän verenvuotoa suolessa. Verikokeessa voidaan havaita krooninen anemia, joka osoittaa kolorektaalisyövän. Anemian varhaisilla ilmentymillä epäillään peräsuolen kasvaimen.

    Korkeat leukosyyttitasot voivat paljastaa täydellisen verenlaskun suoliston syöpään, indikaattorit osoittavat tulehduksen, joka kestää melko pitkään, mikä tapahtuu syövän kehittymisen myötä. Jos lymfoblastit tai myeloblastit kehittyvät, niin tämä on onkasumorien ilmeneminen.

    Suoliston onkologian sattuessa sedimentaatiokertoimen kasvu laskee, eikä se vähene tulehduksen ja bakteerien hoitamisen jälkeen, mikä voidaan määrittää yleisellä verikokeella.

    Mitkä pääkohdat määritetään suolistosyöpään?

    Tutkitaan immunokemiallisia tuumori-markkereita suolistosyöpä varten ensisijaisen syövän lokalisoimiseksi:

    • AFP (alfa-fetoproteiini);
    • CEA (syövän alkion antigeeni);
    • CG (koriongonadotropiini);
    • PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni).

    Auttaa havaitsemaan metastaattiset suolistosyöpä-tuumorimarkkerit: CF (alkalinen fosfataasi), LDH (laktaattidehydrogenaasi) ja muut. Suurin vaikutus saavutetaan isännän CEA: n käytöstä, erityisesti maksametastaasien, harvemmin paikallisen syövän kanssa.

    Jos radikaali hoito suoritetaan, CEA: n taso veressä pienenee verrattuna lähtötasoon tai alenee normaaliksi. Jos CEA määritetään järjestelmällisesti, se tarkoittaa, että hoidon jälkeen tapahtui uusiutuminen.

    Jos CEA: n taso plasmassa kaksinkertaistetaan verrattuna postoperatiiviseen (lähtötasoon) tai 10 ng / ml: n tasoon, perusteellinen tutkimus on tehtävä toistumisen havaitsemiseksi.

    Paksusuolisyövässä käytetään CA-19-9. Jos sen taso ylittää 37 yksikköä / ml, kuoleman riski kasvaa 4 kertaa kolmen vuoden kuluttua toimenpiteestä verrattuna potilaisiin, joilla on negatiivinen tai alhaisempi määrä tätä merkkiainetta.

    Suoliston syövän hoito

    Suolistosyövän moderni hoito käsittää kasvaimen radikaalin kirurgisen poiston, ympäröivän kudoksen ja metastaasin.

    Lisämenetelmät:

    • kemoterapia suolen syöpää varten leikkauksen jälkeen;
    • sädehoito suolen syöpään;
    • erityisruokavalio suolistosyövälle;
    • epätavalliset syövän hoitomenetelmät, eli suoliston syövän hoito kansanviljelyaineiden kanssa, mukaan lukien: alkoholin tinktuurit, tinktuurit ja dekoatit yrtteihin ja kasveihin, propolis ja amanita-tinaatit, sienet: meytake, shiitake, cordyceps, reishi, sooda ja muut menetelmät.

    Suolisyövän diagnosoinnissa operatiivisella menetelmällä tapahtuva hoito sisältää useita tekniikoita:

    • tavanomaisen suolen ja ympäröivien alusten resektiomenetelmä;
    • laparoskopia - laparoskoopilla käytettävien miniatyövarsien leikkauksen avulla;
    • colonoscopy tai rectoromanoscopy;
    • suurtaajuisen veitsen käyttö, joka suoritetaan suoliston kasvainten, imusolmukkeiden ja metastaasien poisto.

    Jos esi-invasiivista, mikro-invasiivista tai limakalvojen syöpää havaitaan, endoskooppista leikkausta käytetään suolistosyöpään. Kasvain poistetaan lumen sisällä kolonoskopian aikana, joka yhdistetään elektrokoagulaation ja argon-plasman koagulaation kanssa.

    Suolistokasvainten endoskooppista hoitoa käytetään iäkkäille potilaille, joilla on usean elimen vajaatoiminta ja vakava sairaus, joka johtuu samanaikaisista sairauksista, sekä kieltäytyminen tai kyvyttömyys suorittaa perinteisiä kirurgisia toimenpiteitä.

    Hartmannin toiminta suoritetaan sigmoidipaksusuolen syöpään, kasvaimeen rectosigmoidisessa alueessa ja ylemmässä ampulaarisessa peräsuolessa.

    Stenttointi suoritetaan toimimattomien kasvainten ja osittaisen suolen tukkeutumisen vuoksi. Ruoansulatuskanavan dekompressio saavutetaan työntämällä stentti paksusuoleen endoskoopilla.

    Suolistosyövän leikkauksen seuraukset ovat sekundaaristen tuumorikasvainten kasvu metastaasien leviämisessä, ts. uusiutumisen ilmenemismuoto. Usein uusia paksusuolen primaarikasvaimia ja uusia adematoottisia polyyppejä havaitaan. Naisilla paksusuolen syöpä voidaan yhdistää rintojen, kohdun ja munasarjan syöpään.

    Leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen toistumisen vähentämiseksi kemoterapia suoritetaan suolistosyöpään. Joissakin tapauksissa injektoidaan lääkkeitä, jotka syöttävät metastaaseja, esimerkiksi 5-fluoriasyyliä. Suoritettiin muiden sytostaattien käyttöönotto: kapesitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani.

    Tehostaakseen niiden vaikutusta hoito suoritetaan immunomodulaattoreilla: interferogeenin, humoraalisten ja soluvälitteisten immuunisuustimulaattoreiden ja säteilyn avulla.

    Video: paksusuolen syöpä - ennaltaehkäisy ja diagnoosi

    Suoliston syövän ehkäisy

    Suolistosyövän ennaltaehkäisy vähenee moottoritoiminnan lisääntymiseen, ruoan rikastuttamiseen kuitua, vihanneksia ja hedelmiä sisältävien elintarvikkeiden kanssa, mikä antaa huonoja tapoja: tupakointi ja juominen.

    On ehdottoman välttämätöntä torjua ummetusta, estää paksusuolen tulehdussairaudet (koliitti) polyyppien poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaat on seulottava ajoissa toistumisen, sekundaarisen syövän ja uuden hoidon määrittämiseksi.

    Johtopäätökset! Suoliston onkologia on ovela ja arvaamaton. Se kehittyy hitaasti, joten on tarpeen hoitaa ajoissa kaikki krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien haavaumat ja polyypit, kuulla lääkärin kanssa oireita, jotka vaikeuttavat elämää. Varhainen tutkimus voi havaita syövän oireet ja aloittaa hoidon ajoissa. Tämä lisää ennuste selviytymisen ja parantumisen jälkeen suolen syövän hoidossa.

    Koska suolen onkologia on ovela ja arvaamaton, seuraavat tekijät ovat epäsuotuisia ennusteelle:

      • kasvain, joka kasvaa rasvakudokseen, vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin;
      • syöpäsolut, joilla on alhainen erilaistumistaso;
      • suolisto, jossa rei'itys;
      • kasvain, joka kasvaa suuren laskun lumenissa;
      • syöpä-alkion antigeenin korkea taso plasmassa ennen toimenpidettä, mikä johtaa rappeutumiseen riippumatta syövän vaiheista.

    Meistä

    Jos syöpäsolut, joiden veren virtaus päätaudin imusolmukkeiden kautta siirtyy muihin elimiin, sekundääriset kasvaimet voivat muodostaa - metastaasit.Kohdunkaulasyövän metastaasit esiintyvät taudin myöhemmissä vaiheissa.