Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on joukko pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät eri kudoksissa munasarjoissa. Kaikkien gynekologisen lokalisoinnin onkologisten sairauksien joukossa munasarjojen pahanlaatuinen kasvain on ollut toistaiseksi jo pitkään, mikä johti vain kohdunkaulan syöpään. Tätä syöpätapausta kutsutaan myös "hiljaiseksi tappajaksi", koska ensimmäiset kliiniset ilmentymät useimmilla potilailla esiintyvät, kun patologinen prosessi leviää munasarjojen yli ja joissakin tapauksissa jopa lantion yli. Noin 70% naisista, joilla on tämä onkologia, joutuu ensin lääkäriin, kun kasvain on jo saavuttanut vaiheen 3 tai 4. Useimmiten munasarjasyöpä esiintyy ennen vaihdevuodetusta ja vaihdevuosien jälkeen. Riskiryhmään kuuluu enemmistö naisista, jotka ovat synnyttäneet ensimmäisen lapsensa myöhään, diagnosoitu hedelmättömyys ja vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen. Huomautettiin, että oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö vähentää merkittävästi munasarjojen kasvainten riskiä.

Syyt munasarjasyövän

Munasarjasyöpä esiintyy useimmiten vanhemmilla naisilla ja sitä diagnosoidaan hyvin harvoin ennen 40-vuotiaita. Tämän onkologian kehittymisen ja naisen hormonaalisen taustan välillä havaittiin tietty yhteys: syöpä on harvinaisempi naisilla, joilla on enemmän raskauksia, ja päinvastoin useammin naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet tai jotka ovat hedelmättömiä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vähentävät merkittävästi munasarjasyövän riskiä: naiset, jotka käyttävät näitä pillereitä yli viisi vuotta ennen 30-vuotiaita, sairastuvat 50 prosenttia harvemmin.

Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet morfologisella perusteella jaetaan epiteeli-, stromal- ja sukusoluihin. Munasarjojen yleisimmät epiteelisairaudet (syöpä). Kasvainten luokitus esiintymisen luonteen mukaan:

- Ensisijainen syöpä. Sattuu yllättäen riippumattomasti muuttumattomista kudoksista.

- Toissijainen syöpä. Kehittyy hyvänlaatuisesta kasvaimesta (kystat, Tacoma, sukusolujen kasvaimet)

- Metastaattinen syöpä. Oireet johtuvat toisen alueen (keuhkojen, rintojen jne.) Metastaasista. Useimmat tutkijat antavat korkeimman arvon Krukenbergin kasvaimelle, joka tutkijoiden mukaan on metastasoitunut rintasyövästä, mahalaukusta tai muusta elimestä, jossa limakalvon syöpä voi kehittyä.

Munasarjasyövän potilaiden keski-ikä on 60-63 vuotta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen kehityksessä on tärkeä rooli ympäristön, geneettisten ja hormonaalisten tekijöiden tila. Lapsettomuus lisää huomattavasti kasvaimen riskiä. Perinnölliset tekijät munasarjasyövän syyksi aiheuttavat epäilyksiä

Munasarjasyövän oireet

Useimmiten munasarjasyövän oireet peitetään muilla tavallisilla sairauksilla (ruoansulatuskanavan sairaudet, virtsarakko jne.). Melkoisen usein munasarjojen kasvaimia kehittävät naiset kehittävät täysin toisenlaisen diagnoosin, ja vasta sen jälkeen, kun syöpä on määritetty.

Munasarjasyövän esiintymisen pääasiallinen merkki on oireiden lisääntyminen tai sen pysyvä läsnäolo. Yleisimpiä oireita ovat:

- turvotus tai turvotus, ylenemisen tunne

- kipu tai epämukavuus lantion alueella

- kiireellinen urutus

Näiden oireiden lisäksi saattaa esiintyä seuraavia munasarjasyövän oireita:

- Nopea menetys tai painonnousu, ruokahaluttomuus

- Kipu lannerangan alueella ja alemman vatsa

- Usein virtsaaminen, tuskallinen yhdyntyminen

- Pysyvä heikkous, lisääntynyt vyötärö

- Pysyvät ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat

- odottamattomat muutokset ulosteessa (ummetus vuorotellen ripulin kanssa)

Kehittyneissä syöpäsairauksissa esiintyy epäspesifisiä oireita: selkäkipu, kaasukipu, aikaisen ruoan kyllästyminen, turvotus, dyspepsia. Kasvaimen kehityksen myöhemmissä vaiheissa esiintyy seuraavia merkkejä: anemia, lantionkipu, kakeksia, vatsan lisääntyminen, alaraajojen turvotus, hengityselinten ja sydän- ja verisuonitautien oireet

Munasarjasyövän vaiheet

Vaihe 1. Vaihe 1A - Kasvain sijaitsee yhden munasarjojen sisällä, mutta ei levitä sen pinnalle eikä vahingoiteta munasarjakapselia. Vaihe 1B - Kasvain sijaitsee molemmissa munasoluissa, mutta ei pääse pinnalleen eikä vaikuta munasarjasyhdistimeen. Vatsan ontelon nesteessä ei ole syöpäsoluja. Vaihe 1C - kasvain vaikuttaa yhteen / molemmat munasarjat, munasarjasyhdistelmä on rikki, syöpäsolut havaitaan vatsakammion nesteessä

Vaihe 2. Vaihe 2A - Kasvain leviää kohtuun, mutta vatsaontelon nesteessä ei ole havaittu syöpäsoluja. Vaihe 2B - pahanlaatuinen kasvain leviää lantion alueella, mutta syöpäsoluja ei havaita vatsanesteessä ja munasarjojen alueella. Vaihe 2C - Kasvain tunkeutuu lantion muihin kudoksiin, syöpäsoluja havaitaan vatsan ontelon nesteessä

Vaihe 3. Vaihe 3A - Syöpäsolut löytyvät lantion alueen ulkopuolelta ja peritoneaalisen vatsan pinnalta. Vaihe 3B - Kasvain vaikuttaa yksi / molemmat munasarjat, havaitaan peritoneaalisilla vatsan pinnalla, sen koko ei ole yli 2 cm. Vaihe 3C - Kasvaimen koko ylittää kaksi senttimetriä, metastaasi esiintyy paikallisissa imusolmukkeissa

Vaihe 4. Tässä munasarjasyövän vaiheessa kasvain leviää kohtuun, vierekkäisiin ja kaukaisiin kudoksiin ja elimiin, vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin

Munasarjasyövän diagnoosi

Taudin pahanlaatuisen munasarjasyövän diagnoosi johtuen ominaisten oireiden puuttumisesta taudin kulkuvaiheessa on paljon vaikeampaa. Ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita pahanlaatuisissa munasarjojen kasvaimissa, minkä vuoksi ne voidaan erottaa hyvänlaatuisista kasvaimista. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on suurentunut riski: naiset, joilla on heikentynyt munasarjojen toiminta, heikentynyt hedelmällinen toiminta ja muut sairaudet. Suoritetut tutkimukset epäiltynä näistä pahanlaatuisista kasvaimista:

- Ultraäänitutkimus suoritetaan ensin

- Vatsan ontelon fyysinen tarkastelu auttaa lääkäriä tuntemaan kasvaimen ja / tai nesteen läsnäolon. Intravaginaalisen tutkimuksen avulla lääkäri pystyy havaitsemaan minkä tahansa turvotuksen munasarjoissa tai lantion sisällä. Kuitenkin, koska monet naiset, jotka ovat pre- tai postmenopausaalisilla naisilla, saattavat olla riittävän hyvänlaatuisia munasarjakystareita, kaikkia turvotusta on tutkittava edelleen sen pahanlaatuisuuden tai hyvyyden määrittämiseksi.

- Tietokonetomografia tai ultraäänikuvaus. Nämä tutkimukset suoritetaan ennen kirurgista hoitoa kasvaimen leviämisen laajuuden määrittämiseksi.

Jos nämä tutkimukset osoittivat nesteen läsnäolon vatsaontelossa, lopullinen diagnoosi tehdään näytteen tutkimisen jälkeen (näyte otetaan nestemäisen syöpäsolujen pitoisuuteen) tämän mikroskoopin alla. Jos vatsan ontelossa ei ole nestettä, tuumorin (laparotomia) kirurginen poisto ja sen kudoksen myöhempi tutkimus tutkitaan lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

Munasarjasyövän hoito

Suoristustutkimus suoritetaan useimmiten: kohdun poistetaan, sekä vatsaontelon munasarjat, fallopianputket että rasvakudos poistetaan. Samaan aikaan kirurgi tutkii vatsakalvon kaikkien pahanlaatuisen kudoksen havaittujen oireiden havaitsemiseen ja sen jälkeiseen eliminointiin. Jos syövän oireita esiintyy suolistossa, näytetään haavoittuneen alueen poisto ja sen jälkeen suoliston päätyosat.

Hysterectomia on kirurginen toimenpide, joka aiheuttaa suurta kärsimystä naiselle. Jos se tehdään naisille, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuodetusta, on ennenaikaista puhkeamista, oireita kuten masennus, kuiva emätin ja iho, ja kuumia aaltoja. Psykologisesti, naiset ovat riittävän vaikeita päästä käsiksi yllättäen päättymään lisääntymisjaksoon. Vaikka hysterectomy toteutetaan vaihdevuosien aikana, isku itsestään ei ole paljon helpompaa. Nämä tekijät vaikuttavat suuresti naisten psyko-emotionaaliseen tilaan, joten on erittäin tärkeää antaa heille oikea-aikaista neuvontaa ja emotionaalista tukea.

Tämä hoito suoritetaan leikkauksen jälkeen poistamalla pienimmät mahdolliset pahanlaatuiset vauriot. Lisäksi sitä käytetään taudin pitkälle edennyt vaiheessa tai uudelleenkäynnistämisen tapauksessa. Radikaalien toimenpiteiden jälkeen on osoitettu kahdesta neljään kemoterapian kulkua.

Nykyään tämän tyyppistä hoitoa malignin munasarjasyöpään käytännössä ei käytetä, koska lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet sen olevan vähäinen tehokkuus ja päinvastoin merkittävä haittaa ihmiskeholle tällaisten haittavaikutusten, kuten ripulin, pahoinvoinnin, oksentelun, virtsarakon ja suolen tukin jne. Muodossa. d. Todettiin, että sädehoidon hyödyllisyys on vain pienimmillä syöpäsolujen klusterien tuhoutumisella leikkauksen jälkeen, mutta jopa tässä tapauksessa kemoterapian vaikutus on suurempi.

Taudin ennuste

Tämän taudin oikea-aikaisella asianmukaisella hoidolla vaiheessa 1 viiden vuoden eloonjääminen vaihtelee 75-100 prosentista vaiheessa 2 - 50-70%, vaiheessa 3 15 - 35%, vaiheessa 4 alle 20%. Toistumisnopeus vaiheissa 3 ja 4 on noin 70%.

Munasarjasyöpä: voi pahanlaatuisen onkologian parantua?

Kaikkien naispuolisten onkologioiden ohella munasarjasyöpä on toiseksi yleisin kohdunkaulan syöpä.

Tällainen patologia on vaarallinen piilevä kehitys, joka johtaa myöhäiseen diagnoosiin, kun kasvain alkaa levitä metastaaseja.

Vain 30% potilaista voi todeta munasarjasyövän alkuvaiheissa, muissa tapauksissa patologia alkaa näkyä vain vaiheessa 3-4. Tämän takia samanlainen syöpä on nimeltään hiljainen tappaja.

Yleisin munasarjasyöpä on syöpä, joka leviää elimen pinnalle. Useimmiten se vaikuttaa naisiin ennen vaihdevuodetusta tai sen jälkeen, etenkin naisilla, joilla on myöhäinen vaihdevuosi tai esikoisten myöhäinen syntymä tai lapsettomuus.

Naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, ovat vähiten todennäköisesti saaneet munasarjasyövän.

syitä

Tänään tutkijoilla on enemmän kysymyksiä kuin vastauksia munasarjasyövän syihin.

On kuitenkin olemassa useita teorioita ja oletuksia, joiden mukaan munasarjasyöpä kehittyy:

  • Hormonaalisen tilan muutosten vaikutuksen alaisena;
  • Geneettisten tekijöiden läsnäollessa;
  • Haitallisten ympäristövaikutusten vuoksi;
  • 40 vuoden iän jälkeen;
  • Jos potilas ei ole toteuttanut lisääntymistoimintaa tai ensimmäisen lapsen syntymä on tapahtunut melko kypsässä iässä (35 vuoden jälkeen);
  • Perinnöllisyyden vaikutuksen alaisena.

Munasarjasyövän luokittelu

Munasarjojen kasvaimet voivat olla ensisijaisia, toissijaisia ​​tai metastaattisia. Ensisijainen syöpä aluksi kehittyy pahanlaatuisen kasvaimen muodossa ja toissijainen syntyy johtuen aiemmin hyvänlaatuisten kasvainten degeneraatiosta.

Metastaattinen munasarjasyöpä muodostuu metastaasien leviämisestä toisen sijainnin kasvaimesta, esimerkiksi rintakehästä, keuhkosta jne.

Yleisimmät munasarjasyöpätyypit ovat:

  • serous;
  • epiteelin;
  • rauhas;
  • musinoosi;
  • sekoitettu.

Ensisijaisista pahanlaatuisista kasvaimista ovat:

  • Dysgerminoomat - muodostumat, jotka muodostuvat alkeellisista munasarjakudoksista, erottuvat korkealla maligniteetilla;

Kuva munasarjasyövän - dysgerminoma

  • Erottamattomat karsinoomat - sidekudosten kasvaimet;
  • Immatyyppinen teratoma - syntyy ennen syntymää sikiön kehittymisen eri kudoksista;
  • Gonoblastoomat - kasvaimet, jotka johtuvat perinnöllisistä häiriöistä;
  • Chorionepithelioma on tyypillisimpiä 25-30-vuotiaita naisia, se muodostuu munasolun solurakenteista ja lääkärit pitävät sitä yhtenä maligni- sesta munasarjojen kasvaimesta.

oireet

Joka vuosi munasarjasyöpää havaitaan 25 tuhannella 50-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla potilaalla.

Kehityksen alkuvaiheessa kasvain ei anna millään tavoin oireetonta, jota pidetään vaarallisimpana. Oireet alkavat tavallisesti näkyä, kun kasvainprosessi muuttuu merkittäväksi ja alkaa metastasoitumaan.

Ensimmäiset taudin merkit

Useimmiten munasarjasyöpä määritetään tuumoriprosessin myöhäisillä vaiheilla, mikä johtaa tähän patologian korkeaan kuolleisuuteen. Siksi riskialttiita naisia ​​on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota heidän terveyteensä.

Munasarjasyövän oireet varhaisessa vaiheessa voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien kanssa, koska ne eivät eroa toisistaan.

Pahanlaatuisen kasvaimen prosessin munasarjojen kehityksestä ovat:

  • Apatian merkkejä;
  • Liiallinen väsymys;
  • Jatkuva heikkous;
  • Yleinen huonovointisuus.

Kuten näette, tällaiset olosuhteet ovat usein läsnä elämässämme, joten aluksi on hyvin helppo sekoittaa munasarjojen pahanlaatuinen onkologia toisen taudin kanssa.

Tällaiset merkit eivät useimmissa tapauksissa ole välttämättömiä lääkärisi vierailulle ja niitä pidetään väsymyksen vaikutuksina. Sitä vastoin kasvain kasvaa edelleen ja saa tyypillisemmän kliinisen kuvan.

Tärkeimmät oireet

Munasarjasyövän tärkeimmät oireet ovat:

  1. Vatsan kipu pohjasta, joka antaa alaselkään tai jalat, esiintyy usein usein harjoittelun jälkeen;
  2. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi;
  3. Maha lisää tilavuutta, närästystä, ilmavaivat usein huolestuttavat;
  4. Pikavalinta tai päinvastoin laihtuminen;
  5. Huonovointisuus aamulla;
  6. Hengenahdistus, uneliaisuus, letargia ja väsymys;
  7. Intimiteetti aiheuttaa epämukavuutta;
  8. Verinen emättimen muutokset;
  9. Usein pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
  10. Usein kehotus tyhjentää peräsuolen, koska kasvaimen paine elimissä on alhainen.

Vaiheet ja selviytymisen ennustaminen

Munasarjojen pahanlaatuinen onkologia kehittyy 4 vaiheessa:

  • Vaihe 1 - kasvainprosessi vaikuttaa johonkin munasarjaan vain vasemmalla tai oikealla puolella. Tällaisessa tapauksessa eloonjäämisaste on noin 73%;
  • Vaihe 2 - syöpä leviää molempiin rauhasisiin. 5 vuoden eloonjäämistä havaitaan vain 45%: lla;
  • Vaihe 3 - syöpäprosessi leviää vatsaonteloon. Survivalentio on noin 21%;
  • Vaihe 4 - munasarjasyöpä tunkeutuu viereisiin orgaanisiin rakenteisiin ja aktiivisesti metastaa koko kehon. Survivalentti on vain 5%.

etäpesäke

Munasarjasyöpä voi metastasoitua monin eri tavoin: hematogeeniset, lymfogeeniset ja implantoitavat.

Useimmiten metastaasi leviää kehon kautta kontaktin (tai implantoinnin) kautta, kun kasvainsolarakenteet siirretään tuumorista terveisiin kudoksiin.

Aluksi etäpesäkkeet leviävät naapurielimiin, kuten putkiin tai kohtuun, ja sitten kasvain leviää metastaaseja vatsaontelolle alhaisen emäksen alueen rajoissa. Metastaasin implantaatioreittiä pidetään yhtenä aikaisimmista munasarjasyövän leviämisen tavoista.

Myöhemmin metastaasit levittivät lymfoogeenisia. Tässä tapauksessa tuumorisolut tulevat imunesteeseen ja kuljetetaan pitkin kehon läpi. Hematogeenisessa metastaasissa syöpäsolurakenteiden leviäminen tapahtuu verenkierrossa.

Naisilla metastaasissa on merkkejä, kuten:

  1. Yskä verta verenpurkautumisen kanssa;
  2. Ihon keltaisuus;
  3. Sairastuminen luukudoksessa;
  4. Neurologiset häiriöt kuten päänsäryt tai kouristukset jne.

komplikaatioita

Jokainen munasarjasyöpä kykenee kiertymään, mikä johtaa ravinnon ja verenkierron lopettamiseen.

Tämän seurauksena kasvainekroosi kehittyy, johon liittyy akuutti kipu, hypertermia ja vaatii välttämättömän kirurgisen toimenpiteen.

Munasarjojen onkologian melko ominainen komplikaatio on ascites, joka koostuu nesteen kerääntymisestä retroperitoneaalisessa tilassa. Tämä prosessi ilmenee kasvun vatsan ei ole verrannollinen kehoon. Joskus nestettä kerääntyy rintakehälle, mikä ilmenee hengenahdistuksen ja keuhkopussin effuusiolta.

Munasarjasyöpä voi olla monimutkainen raajojen turvotus, lymfostaasi, rintakehä, elinseinien murtuminen jne.

Yksi usein esiintyvistä komplikaatioista on karsinoomatosi, kun syöpäsolut siirretään imusolmukkeeseen imusolmukkeeseen, jossa ne kiinnitetään seeroseenkalvoon, joka muistuttaa hirssiytimiä. Sitten solut yhdistyvät vähitellen yhdistämällä suuren kasvaimen.

Miten tunnistaa kasvain?

Munasarjasyövän diagnoosi on erittäin vaikea tehtävä. Jos kasvaimen oireyhtymää ei ilmaista, patologia voidaan havaita ajoissa vain tavallisilla gynekologisilla tutkimuksilla.

Munasarjasyövän tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  • Gynekologinen tutkimus, kaksinkäsinen intravaginaalinen tutkimus, jonka aikana on mahdollista koettelemaan tiheän sakeuden omaava tuberkuloosa. Jos muodostuminen on pieni, niin ei todennäköisesti havaita samalla tavoin;
  • Ultrasoundin puute, joka suoritetaan transvaginaalisten antureiden ja Doppler-kartoituksen avulla;
  • Laparoskopia, jonka jälkeen kasvain altistuu morfologiselle diagnoosille;
  • Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
  • Röntgendiagnostiikka;
  • Kasvainkudoksen histologinen tutkimus.

Munasarjasyöpää voidaan usein sekoittaa kystin kanssa, mutta jälkimmäinen eroaa onkologiasta ilman solujen kasvua. Ainoastaan ​​ammatillinen diagnostiikka auttaa määrittämään tarkasti koulutuksen luonteen.

Voinko parantaa munuaissyöpä?

Munasarjojen pahanlaatuisen onkologian hoitoon suositellaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa, joka perustuu kirurgisen hoidon, kemoterapian tai sädehoidon käyttöön.

Video munasarjasyövän hoidon periaatteista:

Kirurginen hoito käsittää molempien munasarjojen, kohdun rungon ja omentumin poiston, joka on kudos, joka peittää vatsan elimet. Tarvittaessa poistetaan joitain imusolmukkeita, joissa metastaasien esiintyminen on todennäköistä.

Jos kasvain on laajalle levinnyt, tuumorisolujen maksimaalinen irrottaminen on erityisen tärkeää. Munasarjasyövän vaiheessa 4 on palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on helpottaa potilaan elämää.

Kirurgisen hoidon jälkeen potilaille annetaan yleensä kemoterapiaa tai sädehoitoa. Kemoterapiahoito perustuu platinavalmisteiden kuten karboplatiinin tai sisplatiinin käyttöön. Tavallisesti 4-6 kurssiin on osoitettu, joiden välillä on kolmen viikon tauko.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet munasarjasyövän ehkäisemiseksi ovat säännölliset gynekologiset tutkimukset, mukaan lukien ultraäänitutkimukset.

Tämä lähestymistapa on erityisen tarpeen riskialttiilla naisilla. Säännöllisen lääketieteellisen valvonnan ohella elämäntapa on korjattava riippuvuutta lukuun ottamatta.

On suositeltavaa syödä rationaalisesti ja tasapainoisesti, liikkua enemmän, saada lapsia ajoissa. On välttämätöntä hoitaa kaikenlaisia ​​sukupuolielinten infektioita ajoissa, jotta vältetään aggressiiviset ulkoiset vaikutukset, kuten säteily, pitkäaikainen ultraviolettisäteily ja vaarallisten kemiallisten kasvien toiminnot.

Kaikki tämä auttaa vähentämään munasarjojen pahanlaatuisen onkologian riskiä minimiin.

Munasarjasyöpä: naisten oireet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Munasarjasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, jonka lähde on epiteeli. Tämä on melko yleinen patologia: yleisen syöpätapauksen rakenteessa se nauttii naisen sukuelinten pahanlaatuisten sairauksien seitsemännen sijan - kolmas, ja lisäksi tämä syöpä on noin 4-6% naisilla yleisesti ottaen pahanlaatuisista kasvaimista. Niinpä Venäjällä he sairastavat vuosittain 15 naista jokaista 100 000: ta kohden (tämä on keskimäärin, joillakin alueilla esiintyvyys on vähäinen ja toisissa taas päinvastoin huomattavasti korkeampi kuin määritetty arvo). Valitettavasti jokaisella neljännellä naisella on pahanlaatuinen neoplasma, joka ei ole diagnosoitu alkuvaiheessa vaan jo III-IV-vaiheessa.

Tietoja siitä, miksi on munasarjasyöpä, mitä oireita se ilmenee, sekä tämän patologian diagnoosin ja nykyajan hoidon menetelmiä, opit artikkelistamme.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Tärkeimmät syyt munasarjasyöpään ovat hormonaalisia häiriöitä naisen ruumiissa ja geneettinen taipumus tähän sairauteen. Näin ollen on osoitettu, että naiset, jotka ovat saaneet yhden tai useamman raskauden synnyttäneen raskauden, kärsivät siitä paljon harvemmin kuin ne, joille on diagnosoitu "hedelmättömyys". Myös tämän patologian kehityksessä vaikuttaa:

  • varhainen menarche (ensimmäinen kuukautinen ennen 12 vuotta);
  • myöhäiset vaihdevuodet;
  • hormonaalisten huumeiden käyttö, jotka stimuloivat ovulaatiota, yleensä 2-3 kertaa vuodessa;
  • munasarjojen krooniset tulehdussairaudet;
  • hyvänlaatuiset munasarjojen ja kohdun tuumorit;
  • historia rintasyövän;
  • geneettinen alttius.

Seuraavassa kuvataan kolme perinnöllistä alttiutta syndroomaa tähän sairauteen:

  • Perheiden munasarjasyöpä (todennäköisyys sairastua riippuu suoraan siitä, kuinka monta läheistä sukulaista oli sairaana tämän patologian kanssa aikaisemmin: jos on kyse kahdesta ensimmäisen asteen sukulaisesta, riski on 50%, jos munasarjasyövän esiintyy yhdessä ensimmäisen asteen sukulaisessa ja toisen asteen sukulaisessa, riski on 7%, jos hänet diagnosoidaan vain yhdellä ensimmäisen asteen sukulaisella, riski on 4-5%;
  • perheen rinta / munasarjasyöpä (naiset kärsivät molemmista sairauksista kerrallaan, niiden kehittymisriski määräytyy myös niiden lähellä olevien läheisten sukulaisten lukumäärän mukaan, jos jokin näistä patologeista kehittyy, toisen todennäköisyyden todennäköisyys nousee 2-4 kertaa);
  • Lynch II -oireyhtymä (lähisukulaisten perheissä esiintyy suuria esiintymiä erilaisissa paikallistumissa - endometriumin, rintojen, munasarjojen, paksusuolen ja peräsuolen syöpien - todennäköisyys syövän kehittymiselle riippuu myös sairaiden sukulaisten määrästä, mutta joka tapauksessa se on 2 kertaa suurempi, kuin ne, jotka eivät kärsi Lynch-oireyhtymästä).

Syöpä on 80-90% kaikista pahanlaatuisista munasarjojen kasvaimista. Kasvun ja kehityksen muodon mukaan se jaetaan ensisijaisiin ja toissijaisiin.

  • Ensisijainen syöpä kehittyy yksinään ilman edeltäviä elinaikojen kystisiä muutoksia. Tällaiset kasvaimet ovat pääsääntöisesti huonosti eriytyneitä, pienikokoisia, vaaleanpunaisia ​​harmaita, ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin mulberry marja tai kaviiri. Vaikea diagnosoida.
  • Munasarjasyövän toissijaiset muodot kehittyvät edeltäneestä hyvänlaatuisesta kystistä. Solut sen sisäkerroksen ozlokachestvlyatsya ja sitten levitä muihin kerroksiin. Ne voivat olla yksittäisiä tai monikammioita, kasvaa suurikokoisiin, heterogeenisiin tiheyteen.

Munasarjasyöpä usein metastaa. Yleensä tämä tapahtuu maljaan regeneroitujen solujen desquamation (muuten kuorinta) munasarjojen vaikutuksen alaisten kudosten pinnasta ja niiden jakautumisesta abdominaalisen nesteen virtaan läheisiin elimiin - peritoneumiin, kalvoon, maksakapseliin, omentumiin.

Toinen tapa metastaasissa on imusuon kautta, mutta se on mukana prosessissa, yleensä myöhemmin, kun etäpesäkkeet vatsaontelossa ovat jo olemassa. Imusolmukkeiden mukana syövän solut tulevat retroperitoneaaliseen, paraaorttiin, lantion, imusolmukkeiden soluihin.

2-3: stä sadasta potilaasta, joilla on pahanlaatuisia soluja, tulee veri ja sen nykyinen leviäminen maksaan, luihin ja aivoihin.

Kasvain voi itää ja läheisissä elimissä - virtsarakossa ja peräsuolessa.

Tautien luokittelu

TNM: n luokituksen mukaan munasarjasyövän vaiheet eroavat toisistaan:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa kasvaimenprosessin arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei tunnisteta;
  • T1 - kasvain on munasarjojen alueella;
  • T1a - Kasvain rajoittuu yhteen munasarjaan, ei kasva kapseliin;
  • T1b - Kasvain rajoittuu kahteen munasarjaan, ei kasva kapseliin;
  • T1c - kasvain rajoittuu yhteen tai kahteen munasarjaan, kasvaa kapseliin joko ascitic-nesteessä tai huuhtoutumasta vatsan ontelosta, löydetään pahanlaatuisia soluja;
  • T2 - vaikutti yhden tai kahden munasaran lisäksi pienen lantion elimistä tai seinistä;
  • T2a - Patologinen prosessi leviää kohtuun tai fallopian putkeen;
  • T2b - patologinen prosessi leviää muihin pienten lantion elimiin, ei ascites;
  • T2c - syövän leviäminen on sama, mutta pahanlaatuiset solut löytyvät ascitic-nesteestä;
  • T3 - neoplasma ulottuu lantion yli tai metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa;
  • T3a - lantion ulkopuolella havaitaan mikroskooppisia metastaaseja;
  • T3b - lantion ulkopuolella sijaitsevat metastaasit, joiden koko on korkeintaan 2 cm;
  • T3c ja / tai N1- suuret etäpesäkkeet lantion ulkopuolella - yli 2 cm halkaisijaltaan tai metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa;
  • M1 - vatsan metastaaseja ja / tai metastaaseja maksakudoksessa ja syöpäsoluja keuhkoputkenesteessä.

Koska munasarjasyö- rillä voi olla eriasteisia tuumorisolujen erilaistumistasoja ja taudin hoitotaktiikka ja ennuste riippuu suoraan tästä, yksi TNM-luokitukseen lisätään vielä yksi G-tyyppinen luokittelu:

  • G1 - rajatylittävä tai suuri erotteluaste;
  • G2 - eriyttämisaste on keskimäärin;
  • G3 - huonosti eriytynyt kasvain.

Myös erittäin tärkeä on munasarjasyövän luokittelu vaiheittain. On 4 vaihetta, ja I, II ja III puolestaan ​​jaetaan A, B ja C. Vaihe IV vastaa vaiheessa TxNxM1, ja I-III täysin yhtyvät analogiseen TNM-vaiheeseen (so. vaihe 1A vastaa T: tä1a, vaihe 1B - T1c ja niin edelleen). Mitä suurempi vaihe, sitä vaikeampi patologinen prosessi, ja sen vuoksi pahempi naisen ennuste elpymisestä ja jopa elämästä.

Kliiniset ilmiöt

Munasarjasyövän alkuvaiheissa ei ole mitään erityisiä ilmenemismuotoja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sairaus tänä aikana on oireeton. Erityisesti kystinen muodostus, josta sekundaarinen syöpä on peräisin, kasvaa asteittain kooltaan ja painaa viereisiä elimiä - suolistoa, virtsarakkoa, kohtuun. Tämä ilmenee raskauden ala-aihusta, taipumus ummetus, virtsatiet, epämukavuutta lannerangan alueella. Nousee myös ja vähitellen lisää yleistä heikkoutta ja väsymystä. Kuolinsyklin rikkoo. Kipu-oireyhtymä ei pääsääntöisesti ole selvä.

Joissakin tapauksissa tauti ilmenee äkillisesti - akuutti vatsakipu, joka liittyy neoplastin kasvaimen kouristukseen, joka johtuu kapselin verenkierron rikkoutumisesta tai kapseleiden rikkoutumisesta.

Jos kasvain on hormonaalisesti aktiivinen, on hyperestrogemian merkkejä (kohonnut estrogeenipitoisuus veressä) tai hyperandrogenismia (kun androgeenien pitoisuus kasvaa - miesten sukupuolihormonit).

Myöhemmissä vaiheissa, metastaasilla, tautiin voi liittyä ascites (vapaana nestettä vatsan ontelossa kutsutaan) tai keuhkosairaus. Myös taudin loppuvaiheessa ruokahalu vähenee naisilla, ja he huomattavasti laihtivat, jopa kakeksia (uupumusta) asti.

Diagnoosin periaatteet

Epäilys siitä, että potilaalla on munasarjojen kasvain, lääkäri voi painottaa valituksiaan yhdessä anamneesin tietojen kanssa (tämä sairaus välittömässä sukulaisuudessa). Tyypillinen tarkastelu, erityisesti lantion alueen tunnustelu, todennäköisesti vahvistaa osittain tämän oletuksen - tuumorimainen muodostuminen voidaan palpata vasempaan, oikeaan tai molempiin iliac-alueisiin. Primäärisessä munasarjasyövässä se muuttuu yhdeksi, kiinteäksi, pieneksi kooltaan, määrittelemättömältä muodoltaan (muistuttaa mulberry marja), tiheää koostumusta, rakeista epätasainen pinta. Toissijaisessa syöpäkasvussa kasvaimen koko voi vaihdella suuresti, sen muoto vaihtelee, rakenne on heterogeeninen, kystinen, pinta vaihtelee tasai- sesta epätasaiseen, liikkuvuutta ei ole.

Yleinen gynekologinen tutkimus, joka on osoitettu kaikille naisille, joilla on epäiltyjä lisääntymiselinten kasvaimia, voi ilmetä esim. Posteriorisen emättimen huovan tai muiden neoplastisen prosessin oireiden ulostyön.

Lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraääni) auttaa vahvistamaan kasvainten läsnäolon. Tässä tilanteessa se tehdään paitsi abdominaalisesti (etupään vatsan seinän kautta), mutta myös emätinanturin avulla (se työnnetään emättimeen ja siten tutkimus suoritetaan).

X-ray-tietokonetomografia näyttää selkeämmän kuvan kuin ultraääni, auttaa selkeyttämään kasvaimen koon ja sijainnin. Käytä tätä menetelmää tapauksissa, joissa ultrasonografia jostain syystä ei antanut tarkkaa tietoa patologisen prosessin laajuudesta.

Magneettiresonanssikuvaus on edistyneempi diagnostiikkamenetelmä kuin tietokoneistettu. Sen etuna on kyky saada kuva erilaisissa projektioissa ja siksi tuumorien itämisen havaitsemiseksi munasarjojen vieressä olevissa elimissä. Lisäksi säteilyaltistus MRI: n aikana ei ole.

Menetelmä diagnoosin "syövän" selvittämiseksi, eli kasvaimen luonteen (sen solurakenteen) ja patologisen prosessin esiintyvyyden selvittämiseksi, on laparoskooppi kohdennetulla biopsialla (osa on katkaistu muunnetuista kudoksista myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla).

Douglas-avaruuden punctate-sytologinen tutkimus tai vatsan sisältö (ascites), keuhkopussin (pleurisyydessä) ontelot voivat antaa lääkärille tietoja. Tätä varten pehmeä neula lävistetään tietyn alueen pehmeillä kudoksilla ja patologinen neste vedetään ruiskuun myöhempää tutkimusta varten. Munasarjasyövässä tässä nesteessä esiintyy tietyntyyppisen kasvaimen tyypillisiä pahanlaatuisia soluja.

Jos kaikki edellä kuvatut tutkimukset, joissa oli diagnoosi, ei ollut mahdollista määrittää diagnostista laparotomiaa - leikkaussalissa steriileissä olosuhteissa avosylin on avattu tietyllä alueella ja elinten kunto, mukaan lukien munasarjat, tarkastellaan visuaalisesti. Syöpään on tietysti löydetty tuumori, jonka osa tarkastellaan mikroskoopin alla ja määritetään onko syöpä ja mikä.

Potilaiden metastasioiden havaitsemiseksi he voivat määrätä rintakehän tai ruuansulatuskanavan, maksan ultraäänen ja muut diagnostiset menetelmät.

Laboratoriotutkimuksissa kasvaimen merkkiaineiden veritesti voi olla informatiivinen: a-fetoproteiini, ihmisen kori-gonadotropiini, CA-125 ja HE-4. Näiden aineiden pitoisuuden nousu ei kuitenkaan aina puhu täysin kuvatusta patologiasta, vaan ne voivat esiintyä myös muissa kliinisissä tilanteissa.

Hoidon periaatteet

Kutakin potilasta valitsee yksilöllisesti terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus riippuen syöpäherkkyydestä, kasvaimen vaiheesta, naisen iästä, samanaikaisista sairauksista ja lukuisista muista tekijöistä. Yleensä hoitoon kuuluu leikkaus, kemoterapia ja sädehoito ja / tai hormonihoito.

Toimenpide suoritetaan tavallisesti (jopa jo munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa) kohdun, liitosten (munasarjasyöpä ja munasarja) poiston tilavuudessa molemmilla puolilla ja suuremmalla omentumilla.

Vain yksittäisissä tapauksissa, jos kasvainprosessi vaikuttaa vain yhteen munasarjaan, nuorilla naisilla vain yksipuolinen adnexectomia (toisin sanoen poistetaan appendanssit vaikuttavasta puolesta) ja omentektomia (omentum resektiota), jota seuraa kemoterapia. Näin voit pelastaa naisten lisääntymistoiminnan - antaa hänelle mahdollisuuden tulevaisuudessa saada lapsen syntyä, synnyttää ja synnyttää.

Myös toimenpiteen aikana poistetaan metastaasien suurin mahdollinen määrä ja alueellisten imusolmukkeiden tarkistus suoritetaan niiden kiireellisellä histologisella tutkimuksella.

Kemoterapia suoritetaan ennen toimenpidettä, sen jälkeen tai itsenäisenä hoitomenetelmänä (esimerkiksi yhteinen prosessi, kun ei ole mitään järkeä suorittaa leikkausta). Käytetyt lääkeryhmän sytostaatit:

Yksi uusimmista kemoterapia-lääkkeistä on paklitakseli. Se on korkea kasvainten vastainen aktiivisuus, pienentää relapsien riskiä ja potilaat sietävät sitä paremmin kuin potilaat. Yleensä ei käytetä yhtä ainoaa lääkettä, vaan kahden tai kolmen yhdistelmää.

Joissakin tapauksissa kemoterapia voi lopettaa kasvainsolujen lisääntymisen. Potilaat sietävät sitä vakavasti, haittavaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, hematopoieettinen sortaus, myrkylliset vaikutukset maksassa ja munuaisissa.

Kemoterapian tehokkuuteen vaikuttavat potilaan yleinen tila, solukokoonpano ja jäljellä olevan kasvaimen koon pituus, intervallin kesto ilman hoitoa (relaksaation tapauksessa), metastaasien määrä.

Sädehoitoa ei ole käytetty yhtä laajasti kuin sytostaattinen hoito, sitä käytetään munasarjasyövän hoidossa, koska se ei useinkaan ole tehokasta. Kuitenkin yksittäisten histologisten kasvainten tyyppien osalta tällainen hoito on täysin perusteltu.

Mitä seuraavaksi?

Naiselle, joka on hoidettu munasarjasyövän hoidossa, on oltava 5-vuotiaana onkologin apteekissa. Lääkäri suorittaa säännöllisesti tutkimuksia ja määrittelee tutkimuksia, jotka auttavat sinua näkemään, ovatko kasvaimen uudet fokaalit ilmestyneet ja jos ne ovat ilmestyneet, havaitsemaan ne mahdollisimman pian. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana suoritetun kyselyn kolmen ensimmäisen vuoden aikana tehdään kuuden kuukauden välein vielä kaksi vuotta. Jos relaksaatio ei kehittynyt tänä aikana, tutkimukset eivät osoittaneet mitään, joka voisi varoittaa lääkäriä, naista pidetään palautuneena.

näkymät

Eurooppalaisten tilastotietojen mukaan yli 60% potilaista selviää vuosittain diagnoosin jälkeen, kolmen vuoden eloonjääminen on 41% ja viisi vuotta - 35%. Se riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen histologisesta tyypistä ja erilaistumisesta sekä lukuisista muista tekijöistä. Epäilemättä, varhaisvaiheiden munasarjasyöpä ja suuri erottelukyky ovat suhteellisen suotuisia - viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90%. Vaiheen III syöpä, tämä indikaattori laskee 15-20 prosenttiin ja vaiheessa IV vähemmän kuin 5 prosenttia. Huonosti erilaistuneita rapuja on heikompi ennuste verrattuna hyvin eriytettyihin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Yleensä gynekologi epäilee munasarjasyövän. Tulevaisuudessa naisen hoitava onkologi. Perinnöllisissä tautitapauksissa on ilmoitettu geneettinen neuvonta. Syövän diagnosoinnissa radiologian erikoislääkärin ja patologin pätevyys on erittäin tärkeä. Jos nainen aikoo tulevaisuudessa raskauden, hän tarvitsee todennäköisesti hedelmällisyyden asiantuntijan apua.

Varmasti jokainen nainen, joka on lukenut tämän artikkelin loppuun, tekee oikean johtopäätöksen: sinun on kohdeltava terveytesi huolellisesti! On välttämätöntä kiinnittää huomiota epämiellyttäviin oireisiin, jotka ovat syntyneet, älä kestämään niitä, älä siedä, vaan hakeudu lääkäriin. Tämä auttaa oikeaan aikaan - varhaisessa vaiheessa - määrittämään diagnoosi, mutta kuten tilastotietojen perusteella voidaan nähdä, jos on olemassa asianmukainen hoito, se ei ole lainkaan lause.

Munasarjasyöpä on Elena Malyshevassa (33:35 min.): "Elävä terve!":

Munasarjasyöpä - ensimmäiset merkit ja oireet vaiheittain, hoidossa ja ennusteina

Nopea siirtyminen sivulle

Lääke tuntee paljon sairauksia, joita kutsutaan "äänettömiksi tappajiksi", ja yksi näistä pidetään munasarjasyövänä. Tyypillisten oireiden puute pitkäksi aikaa johtaa potilaiden myöhäiseen hoitoon lääketieteelliseen hoitoon, minkä seurauksena potilasta ei ole enää mahdollista.

Munasarjasyöpä - mikä se on?

Munasarjasyöpä on melko yleinen "naispuolinen" onkopatologia. Useammin eri lähteiden mukaan on vain malignit kasvaimia kohdun ja rinnan ruumiissa. Termi "munasarjasyöpä" tarkoittaa laajaa sairausryhmää, jonka etiologinen tekijä on erilaisten solujen regenerointi. Taudin tyypistä riippuen kurssin luonne ja potilaan elämän ennuste ovat erilaisia.

Ulkopuoliset munasarjat peittävät epiteelin, ja niiden sisäalue sisältää kahta tyyppiä soluja - stromal ja itämainen. Ensimmäisen tehtävän tarkoituksena on tuottaa sukupuolihormoneja, kun taas jälkimmäinen tuottaa munia.

Kaikki elementit ovat alttiina transformoimiselle, mutta suurimmassa osassa tapauksista erilaiset epiteelisolut syntyvät uudestaan, ja muovi-, rauhas-, seroosi- tai jopa sekaantunut kasvain sekä muu harvinaiset muodot muodostuvat. Stromal- ja sukusolun kasvaimet muodostuvat paljon harvemmin epiteelisoluissa.

  • Lääketieteellisten tilastojen mukaan jopa 80% munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista kehittyy kystistä.

Tätä syöpätapaa kutsutaan toissijaiseksi ja sitä on helppo estää. Tietäen olemassa olevasta hyvänlaatuisesta kasvaimesta, naisen tulee säännöllisesti käydä lääkäriin ja pitää taudin kehittymisen hallinnassa.

Täydellinen yllätys on yleensä ensisijainen munasarjasyöpä. Tässä muodossa syövän uudelleen syntyneiden solujen vaurio muodostuu muuttumattomasta, terveestä kudoksesta. Useimmiten tauti on yksipuolinen lokalisointi. Lisäksi munasarjasyöpä on metastasoitunut ja kehittyy solujen, rinta-, mahalaukun, keuhkojen, kilpirauhanen jo muodostuneen pahanlaatuisen kasvaimen soluista.

Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista nopea eteneminen, vahinko molemmille munasoluille ja pahanlaatuisten solujen aktiivinen leviäminen vatsaonteloon.

Syyt munasarjasyövän

Valitettavasti lääkärit eivät silti pysty selittämään selvästi munasarjasyövän syitä, mutta joitain tietoja tästä on vielä saatavilla. Riskiryhmään kuuluvat siten seuraavat naiset:

  • yli 45-50-vuotiaat (jotka ovat saaneet premenopausea ja vaihdevuodet);
  • lihavia;
  • jotka eivät synnyttäneet tai jotka synnyttivät ensimmäisen lapsensa myöhässä;
  • ensimmäisinä ensimmäisinä kuukautisina jopa 12 vuotta;
  • vaihdevuosien myöhästyminen (50 vuoden kuluttua);
  • imettämisestä tai lyhyestä imetyksestä;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden väärinkäyttö;
  • huumeiden menestyksekkäästi hedelmöitymisen edistämiseksi ja hedelmättömyyden diagnosoimilla naisilla;
  • rintasyöpä;
  • vaihdevuodet vaihdevuodetukseen otetut pitkän aikavälin estrogeenilääkkeet;
  • raskaalla perinnöllisyydellä munasarjojen ja rintasyövän osalta;
  • toistuvasti tehty abortit;
  • joilla on gynekologisia sairauksia (kystat, fibroids, endometriumin hyperplasia, adnexitis, ooforiitti jne.).

Älä myöskään unohda sellaisia ​​syitä, jotka ovat yhteisiä kaikentyyppisille syöville:

  • huonoja tapoja;
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • säännöllinen kosketus karsinogeeneihin (asbesti);
  • epätasapainoinen ruokavalio, jolla on valtaosa rasvasta.

On todettu, että noin 10% kaikista munasarjasyövistä on perinnöllinen alttius tähän. Muissa tapauksissa uskotaan, että epäonnistuminen tapahtuu jatkuvan ovulaation tai kohonneiden estrogeenihoitojen taustalla. Kuten tiedätte, raskaus ja imetys lopettavat munien kypsymisen.

Tänä ajanjaksona munasarjat ovat "pois päältä" työstä, ja tällainen lepo vähentää syövän toistumisen riskiä tulevaisuudessa. Tämä selittää myös suuren alttiuden sille naiselle, joka on siirtynyt lisääntymisvaiheeseen varhaisessa vaiheessa ja / tai myöhäisessä vaihdevuosikossa.

Toisaalta estrogeenien liiallinen tuotanto häiriöillä hypotalamus-aivolisäkkeen systeemissä tai niiden kontrolloimaton saanti aiheuttaa provokatiivisia häiriöitä munasarjojen estrogeenin herkissä kudoksissa, jotka voivat päätyä syöpään.

Munasarjasyövän vaiheet, tärkeät oireet

Riippuen siitä, kuinka pitkälle patologinen prosessi on mennyt, vaikuttavatko muut elimet vaikuttavat myös imusolmukkeisiin, on 4 päävaihetta ja useita lisävaiheita pahanlaatuisissa munasarjojen kasvaimissa.

Ensimmäisessä vaiheessa munasarjasyöpä ei ulotu yhden tai molempien munasarjojen yli. Substage 1A: lle on ominaista vain yhden uran tappio. Jos kummassakin munasarjassa esiintyy uudestisyntymistä, on diagnosoitu 1B-aste. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa kasvainsolut eivät tunkeudu peritoneaaliseen nesteeseen, mutta jos näin tapahtuu, he sanovat substadesta 1C. Muut vaihtoehdot ovat kuitenkin mahdollisia:

  • kasvain (-tuotteet), jotka suistut- tivat munasarjojen läpi, päätyen ulompiin kuoriin;
  • kystinen kasvain kapseli murtui ja siitä poistui nestettä.

Vaiheen 2 munasarjasyövälle on tunnusomaista syövän liikkuminen lantion elimissä. Luokan 2A kohdalla vaikuttaa kohdun ja munasarjojen putkiin, alavaiheessa 2B, suolet ja virtsarakko.

  • Potilaan lonkan elinten ja pahanlaatuisten solujen patologian havaitseminen vatsan ontelosta on mahdollista vaiheessa 2C.

Vaiheen 3 munasarjasyövän mukana on vahinkoa imusolmukkeisiin tai peritoneumin kalvoon. Pohjavesiä määritellään yleensä operaation aikana. Vaiheessa 3A metastaasit eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä, mutta biopsia-menetelmän ottama peritoneumin kudosten tutkimus paljastaa syöpäsolut.

  • Peritoneumin toisistaan ​​poikkeavat sekundaariset kasvaimet, enintään 2 cm, osoittavat alaryhmän 3B. Imusolmukkeiden tai suurien (yli 20 mm) etäpesäkkeiden vaikutukset vatsaontelossa ovat syy vaiheen 3C diagnosointiin.

Stage 4 munasarjasyöpä (terminaali) - tauti vaikuttaa etäisiin elimiin. Yleensä se on maksa, keuhkot.

Ensimmäiset munasarjasyövän merkit ja oireet

Onkologia pitkään ei ilmene, ensimmäiset munasarjasyövän merkkejä ovat hyvin voideltu ja tauti tunnistetaan useimmiten sattumalta. Munasarjasyövän oireet ilmenevät vain myöhemmissä vaiheissa, mikä merkittävästi vaikeuttaa ennusteita. Tilastojen mukaan diagnosoitiin 1 tai 2 astetta patologiaa vain kolmanneksella potilaista.

Toinen ongelma on taudin peittäminen muissa patologeissa. Ensimmäiset munasarjasyövän aiheuttavat merkit ja oireet ovat epäspesifisiä ja usein muistuttavat maha-suolikanavan, virtsateiden sairauksien ilmenemismuotoja. Ja ne näkyvät myös silloin, kun prosessi on vaikuttanut pienen lantion elimiin, kasvain on kasvanut ja painaa niitä.

Naisilla havaitaan munasarjasyövän epäspesifisiä oireita:

  • turvotus;
  • nopea saturaatio;
  • kipu tunne vatsaan;
  • lisääntynyt vyötärönympärys;
  • närästys;
  • ummetus;
  • pahoinvointi;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • virtsaan.

Näiden kanteluiden analysoimiseksi lääkäri aloittaa usein maha-suolikanavan tai virtsateiden sairauksien hoidon. Tämän seurauksena aika katoaa ja hoito ei tuota helpotusta. Naiset alkavat kehittää uusia oireita ja oireita, jotka ovat jo ominaispiirteitä munasarjasyövässä:

  • kipu yhdynnän aikana;
  • dysfunktionaalinen verenvuoto;
  • kuukautisten epäsäännöllisyydet.

Samanaikaisesti pysyvien ruoansulatushäiriöiden taustalla potilas menettää painon, heikkouden, huonovointisuuden ja kipua kaasun kertymisessä suolistossa. Päihtyvyys aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, jota ei aiheuta verenvuotohäiriöitä. Suurennettu imusolmuke johtaa laskimon kiinnittymiseen, heikentyneeseen laskimovirtaan, tromboosiin ja turvotukseen.

Kuitenkin munasarjasyövän ominaispiirteet, jotka voidaan havaita jo varhaisvaiheissa, ilmenevät hormoniriippuvaisten kasvainten - adenoblastooman ja granulosyyttisen kasvaimen - kehittymisen myötä. Ensimmäisessä tapauksessa maskulinisaatio tapahtuu:

  • lopeta kuukautiset;
  • Kasvojen kasvua;
  • rintakehän kuivaus;
  • muuttaa urospuolisen tyypin muotoon.

Munasarjojen granulosyyttikasvaimet ovat sitä vastoin feminisoivia. Sairailla tytöillä ilmenee ennenaikaista murrosta ja vaihdevuodet saaneissa naisilla kuukautiset palautuvat.

Munasarjasyövän tehokas hoito, kemoterapia

Tehokkain on integroitu lähestymistapa munasarjasyövän hoidossa. Leikkauksen lisäksi käytetään usein kemoterapiaa (kemoterapiaa) ja sädehoitoa. Viimeksi mainittu näkyy vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, koska se ei anna merkittävää positiivista vaikutusta annettaessa itsenäisesti.

Useimmiten tehdään laaja toimenpide: emättimen kohtu ja osa ja leikkaus sekä rauhaset. Tämä johtuu siitä, että syövän poistaminen vain munasarjoista useimmissa tapauksissa palautuu.

Nuoret naiset kuitenkin pyrkivät mahdollisuuksien mukaan säilyttämään lisääntymistoiminnan. Jos joku munasarja vaikuttaa ja sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, jää terveydentila. Valitettavasti tämä lähestymistapa lisää riskiä toistumisesta tulevaisuudessa.

Vaiheissa 3 ja 4 kasvaimen osittainen poisto on mahdollinen, minkä jälkeen kemoterapia. Tätä tarkoitusta varten potilaita määrätään sytostaatiksi:

  • fluorourasiili;
  • platinavalmisteet;
  • syklofosfamidi;
  • metotreksaatti;
  • taksoli.

Tämän ryhmän lääkeaineita käytetään myös adjuvanttisena hoitona, toisin sanoen mahdollisen toistumisen estämiseksi. Joissakin tapauksissa, kun potilas on huonosti siedetty kemoterapia, se korvataan säteilyllä.

Nykyaikainen lähestymistapa munasarjasyövän hoidossa käsittää sytotoksisten lääkeaineiden sokkojen annostusta hoidettaessa autologista luuydinsiirtoa varten. Samanaikaisesti saattaa olla tarpeen siirtää kaikki verisolut sekä ottaa hemostaatteja.

  • Eräiden kasvainten tyypit voivat vaatia hormonihoitoa. Osana hänen potilaitaan määräsi testosteronia.

Uusi tapa torjua syöpä on immunoterapia. Tämä menetelmä on tarkoitettu kasvaimen "visualisointiin" omille immuunisoluilleen ja immuunijärjestelmän aktivoimiseksi. Tällaisella hoidolla ei ole kemoterapian ja säteilyn haittavaikutuksia.

näkymät

Huolimatta siitä, että varhainen diagnoosi munasarjasyövän on vaikeaa, tunnistaa taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, säännölliset vierailut gynekologi on mahdollista. Ajan myötä hoito varmistaa 80-95% potilaista patologian ensimmäisellä vaiheella. Viiden vuoden elossaolo kynnys voidaan ratkaista eri arvioiden 50-70% potilaista toisessa vaiheessa.

Otosaineistot kuinka monet naiset elävät diagnoosin "munasarjasyövän vaiheessa 3," eroavat myös: 15-50% heistä pystyvät elämään 5 vuotta. Heikentää merkittävästi ennustetta kasvainsolujen vaeltamista vatsaonteloon ja askites kasvaa - nesteen kertyminen vatsaonteloon. Potilaat, joilla on tällaisia ​​komplikaatioita, elivät 5 vuodeksi enintään 15-25 prosentissa tapauksista.

Kun munasarjasyöpä on mennyt liian pitkälle ja vaihe 4 on jo diagnosoitu, voi olla melko vaikea vastata siihen, kuinka monta potilasta elää. Kaikki määräytyy terveydentilan, iän, komplikaatioiden ja komorbiditeettien perusteella. Eniten optimististen ennusteiden mukaan enintään 10% tapauksista ylittää 5 vuoden eloonjäämisrajan. Ascitesin historia vähentää merkittävästi eloonjääneiden osuutta 1 prosenttiin.

Munasarjasyöpä

Yleinen ja vaarallinen naisvajaus - munasarjasyövän katsotaan olevan "hiljainen tappaja", vaihtuvat vaiheet riippuen kehityksestä ja laiminlyönnistä.

Munasarjasyöpä on ensimmäinen paikka pahanlaatuisten kasvainten hoidossa ja vaikuttaa ikäihmisten, jopa tyttöjen, naisiin. Useimmiten premenopausaaliset ja menopausaaliset sairaudet.

Mikä on munasarjasyöpä?

Munasarjat ovat naisen tärkeimmät sukupuolirauhaset. Niitä on kaksi ja ne sijaitsevat lantion molemmin puolin. Munasarjojen toiminnallinen toiminta koostuu munien ja naaraspuolisten hormonien - estrogeenin ja progesteronin lisääntymisestä.

Munasarjat koostuvat kolmesta kudosmuodosta:

  • munasoluja tuottavat sukusolut;
  • estrogeeni- ja progesteroni-stromasolut;
  • munasarjojen peittävät epiteelisolut.

Munasarjasyöpä alkaa kehittyä useimmiten yksittäisestä epiteelisolusta. Se voi olla hyvänlaatuista, eikä se ulotu munasarjojen yli. Täydellisellä tai osittaisella poistamisella potilaan elämänlaatu ei heikkene.

Miten tunnistaa syöpä varhaisessa vaiheessa?

Taudin alkuvaiheet eivät välttämättä ole ilmeisiä merkkejä, jotka myöhemmin johtavat vakaviin seurauksiin ja kuolemaan. Vain ne naiset, jotka käyvät säännöllisesti rintojen erikoislääkärin rutiinitutkimuksessa ja ultrasuuntaisen tutkimustutkimuksen yhteydessä, voivat havaita vahingossa onkologian varhaisessa kehitysvaiheessa.

Miksi sattumalta? Jopa munasarjojen ja kohdun koon ja koostumuksen säännöllisen tarkastelun vuoksi lääkärin on vaikea tutkia mikroskooppista kasvainta. Emättimen tahra saattaa ilmetä syöpäsolua, mutta useammin myöhemmässä vaiheessa.

Kun seulotaan naisia, joilla on kohtalainen tai suuri riskit onkologian kehittymiselle, emättimen ultraäänellä saattaa olla kasvain, mutta se ei tunnista sen laatua. Veren CA-125 (OS-125) proteiinin tason tutkimuksessa voidaan epäillä, että syöpä on kohonnut. Sitten nimetä röntgenkuva ja tutkia vatsan ontelon nestettä.

Jos ei ole vakavia riskitekijöitä, ei ole suositeltavaa käyttää emättimen ultraääntä ja seulontaa CA-125: n tason tutkimiseen. Seulonta ei välttämättä osoita itiöiden ja stromaalisen munasarjasyövän. Germinatiivinen - voi vapauttaa ihmisen proteiinimarkkereita veriin: ihmisen koriongonadotropiini ja alfa-fetoproteiini. Vain kun kasvain poistetaan, nämä proteiinimerkit auttavat diagnosoimaan syövän toistumista.

Munasarjasyövän hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Israelissa munasarjasyöpä hoidetaan uusimmilla menetelmillä ja tekniikoilla. Näin voit kasvattaa hoidon prosenttiosuutta jatkuvasti jopa potilailla, joilla on pitkälle edenneet sairauden vaiheet.

Munasarjasyövän diagnosoinnissa israelilaisia ​​asiantuntijoita käytetään laajalti PET-CT: ssä. Tämän tutkimuksen avulla pystyt tarkasti määrittämään taudin vaiheen ja havaitsemaan toissijaisia ​​kasvaimia (metastaaseja), jopa muutaman millimetrin kokoisia.

Taudin hoidossa edenneissä vaiheissa voidaan käyttää cytoreduction-leikkausta ja hypertermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa. Cytoreduktiossa lääkärit poistavat kaikki näkyvät tuumorikudokset vatsakammioon. Sen jälkeen kemoterapia-ainetta ruiskutetaan vatsaonteloon 1-2 tuntia. Tämä menettely kestää 6-7 tuntia ja vaatii korkeakoulututkinnon onkologin kirurgi, joten se tehdään vain johtavien israelilaisten klinikoiden. Näihin kuuluvat Tel Aviv-klinikka Top Ichilov.

Naisten munasarjasyövän syyt tai riskitekijät

Munasarjasyövän pääasialliset syyt naisilla ovat seuraavat:

  • ehkäisemätön ehkäisyväline;
  • myöhäinen ensimmäinen synnytys;
  • imetyksen hylkääminen;
  • raskauden, synnytyksen ja hedelmättömyyden ja tulehduksen laadun hoito;
  • lukuisia abortteja ja keskenmenoja;
  • kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet, munasarjojen krooniset tulehdusprosessit.

Yleisimmät riskitekijät, jotka lisäävät todennäköisyyttä kehittää onkogeeninen kasvain ovat:

  • ikä 60-65-vuotiaana vaihdevuosien aikana;
  • kuukautisten kaudet: alku - enintään 12 vuotta, irtisanominen - 50 vuoden kuluttua;
  • valmisteet lapselle, jos he eivät ole saavuttaneet odotettua vaikutusta ja raskaus ei ole tullut;
  • molempien vanhempien perimällinen alttius ja geneettiset muutokset;
  • rintasyöpä;
  • talkin käyttö kuoren haaran alueen kuivaamiseksi, koska jauhe sisältää asbestia;
  • pitkäaikainen estrogeenin käyttö korvaushoidon aikana vaihdevuosien aikana.

Munasarjasyöpä: taudin oireet ja oireet

Varhaisessa vaiheessa on lähes mahdotonta määrittää tarkasti munasarjasyöriä, oireita ja oireita, selviytymisen ennuste, koska kliininen kuva on samansuuntainen hyvänlaatuisten kasvainten oireiden kanssa. Kasvaimet voivat olla pieniä ja liikkuvia. Subjektiiviset tuntemukset ovat useimmiten poissa, eikä kuukautiskiertoa häiritse edes kummankin munasarjan kasvaimia.

Munasarjasyövän oireet naisilla näkyvät, kun suuri kasvain painaa ympäröivien elinten:

  • tunne täyteyttä ja painetta alemman vatsaan;
  • vatsan ahtauma (lisääntynyt ympärysmitta);
  • närästys ja pahoinvointi;
  • usein vaatia virtsata;
  • riippuvuus ummetukseen.

Usein liikkuva tuumori kierretään jalalle. Silloin voit selvästi epäillä munasarjasyövän, oireet ja oireet ilmaisevat akuutin yleisen tilan ja virtsatietorjuntajärjestelmän.

Tässä vaiheessa potilaat:

  • vähentää ruumiin painoa huonon ruokahalun, jatkuvan ruoansulatushäiriön, oksentelun vuoksi;
  • ilmavaivat syömisen jälkeen;
  • lannerangan alueella ja pubissa esiintyy kipuja, joihin liittyy verinen emättimen purkautuminen;
  • kuukautiskierto on rikki;
  • sukupuolen sisällä on kipua emättimen sisällä;
  • pulssi käy usein, mikä voi johtaa romahtamiseen - äkillinen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja tietoisuuden menetys;
  • lantionkieliset suonet puristetaan, mikä ilmenee jalkojen turvotuksesta ja tromboosista.

Oireet esiintyvät sukupuolihormonien erittymisen yhteydessä:

  • rakkulisolukasvain, joka johtaa kohdun verenvuodon jatkumiseen vaihdevuosien aikana ja tytöillä - varhain kuukautiset;
  • adenoblastooma, joka johtaa ruumiin maskulinisoitumiseen - parran kasvun, muodonmuutoksen, rintarauhasen rypistymisen ja kuukautisten lopettamisen.

Munasarjasyövän vaiheet ja ennuste

Munasarjasyövän vaiheet osoittavat kasvaimen esiintyvyyttä. Syövän varhaiset vaiheet määritetään useimmiten toimenpiteen aikana kudosnäytteen saamiseksi. Vahvista väitetyn diagnoosin tekemiseksi kudosnäytteet lantion ja vatsaan.

Taudin esiintyvyys

  1. Vaiheen määrittäminen on tärkeä asia, koska se riippuu selviytymisen ja hoidon ennustuksesta. Jos asteen 1 munasarjasyöpä vahvistetaan, ennuste on aina optimistinen - 80-95%, mutta edellyttäen, että vaihe määritetään ajoissa ja oikein.
  2. Lääkärin määrittelemä vaihe ei muuta sitä, vaikka se olisi levinnyt muihin elimiin ja toistunut. Munasarjasyöpävaiheessa 2, selviytymisaste 5 vuodessa on vähemmän optimistinen - 50-70%. Potilaat tietenkin elävät paljon kauemmin asianmukaisella ehkäisyllä.
  3. Potilaat haluavat tietää kasvaimen vaiheesta leikkauksen ja ennusteen jälkeen. Esimerkiksi, jos munasarjasyövän 3 asteen askites on monimutkainen. Tältä osin komplikaatioita ilmenee, sisäelinten nekroosi kehittyy ja voi olla hengenvaarallinen. Askitesin ennuste on 20-30%, sen puuttuessa se on jopa 45-50%.
  4. Näköhäiriöt yhdessä syövän kanssa johtavat yhä suurempaan ja nopeampaan etäpesäkkeiden leviämiseen. Stage 4: n absoluuttinen ennuste on jopa 1,5%, ilman ascites-arvoa jopa 10-15% 5 vuoden aikana. Nuorten potilaiden eloonjäämisaste on suurempi kuin vanhempien naisten.

Edellytykset, jotka heikentävät elämän laatua vaiheessa 4 syöpään

Potilaiden elinajan pidentämiseksi asianmukaista hoitoa on syytä hoitaa, sillä munasarjasyövän neljäs vaihe:

  • toiminnot ovat ristiriidassa, koska sappitiehy on tukossa ja mekaaninen keltaisuus kehittyy;
  • veren hyytyminen häiriintyy ja keuhkovaltimon, keuhkokuumeen tai aivohalvauksen tromboembolia kehittyy;
  • luuytimen hematopoieettinen toiminta estyy ja anemia, trombosytopenia ja leukopenia kehittyvät;
  • nikamamurtumat ovat mahdollisia, mikä johtaa jalkojen halvaantumiseen;
  • ilmaantunut kipu, erityisesti luustometastaaseilla;
  • johtuen valtimotromboosista, akuutista iskeemian ja alemman ääripäiden ja muiden sairauksien kehittymisestä.

Munasarjasyövän vaiheet - luokittelu

Yhdysvaltain yhteisen syöpäkomitean kehittämää TNM-järjestelmää käytetään määrittämään vaiheet. Gynekologien ja synnytyslääkäreiden kansainvälinen järjestö kehitti FIGO-järjestelmän, joka on samanlainen kuin TNM-järjestelmä, lukuun ottamatta luokkaa "T", kun se sijoittaa munasarjojen putkia. Molemmissa luokituksissa otetaan huomioon suoritettujen toimintojen tulokset. Perusperitoneaalinen karsinooma (CPD) on lavastettu, samoin kuin munasarjasyöpä. Jos kasvain on levinnyt kaukaisiin kohtiin, vaiheet määritetään joka tapauksessa 3 tai 4.

Munasarjasyöpä - luokka "T"

  • Tx - ei ole tarpeeksi tietoa kuvata kasvaimen leviämistä;
  • T1 - kasvain ei ulotu munasarjojen yli;
  • T1a - kasvain sijaitsee sisälle sisään tunkeutumatta munasarjojen kalvoon ja ylittää sen, lantion nestettä ei ole;
  • T1b - kasvain molempien munasarjojen sisällä, ilman ylittämistä, nestettä ei havaittu;
  • T1c - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla: itiöitä kapselin läpi tai tunkeutunut rajojen yli tai nestemäinen syöpäsolu pienessä lantiossa;
  • T2 - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla, joka jakautuu lantion kudoksiin;
  • T2a - metastaasit syöpäputkissa ja / tai kohdussa. Nestemäisen syöpäsolun puuttuu;
  • T2b - etäpesäkkeet munasarjasyksiköissä ja / tai kohdussa, lantion kudokset. Nesteessä ei havaittu syöpäsoluja;
  • T2c - metastaaseja, kuten T2a: n tai T2b: n vaiheissa, syöpäsolut havaittiin pienen lantion nesteessä;
  • T3 - kasvain yhdellä (kahdella) munasarjalla, levitettynä lantion ja peritoneumin kalvoon;
  • T3a - syöpämetastaasit määritetään vain mikroskoopilla;
  • T3b - metastaaseja enintään 2 cm, voidaan harkita paljaalla silmällä;
  • T3c - halkaisijaltaan yli 2 cm: n metastaasit.

Luokka N osoittaa syövän esiintyvyyttä alueellisissa imusolmukkeissa:

  • Nx - ei ole mahdollista harkita patologista prosessia imusolmukkeissa;
  • Ei - ei imusolmukkeiden vaurioita;
  • N1 - syöpäsolut, joita esiintyy läheisissä imusolmukkeissa.

Luokka M osoittaa metastaasien esiintyvyyttä maksaan, keuhkoihin, etäisiin imusolmukkeisiin:

  • M0 - kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei ole määritelty;
  • M1-määritellyt metastaasit maksassa, keuhkoissa tai muissa elimissä.

Kasvainmäärät

Mitä korkeampi astetta, sitä enemmän kasvain leviää.

  1. Munuaisten kudos, jolla on suuri erilainen sairaus, samanlainen kuin terve kudos.
  2. Munasarjakudos, jolla on kohtalainen erilaistuminen, poikkeaa vähän terveestä kudoksesta.
  3. Alhainen eriytyminen munasarjojen kudoksella eroaa selvästi terveestä kudoksesta.

Miten hoidetaan munasarjasyövän vaiheiden luokittelu

Munasarjasyövän vaiheet

  • Vaihe I: syöpäkasvain - munasarjojen (munasarjojen) sisällä, ilman leviämistä rajojen ulkopuolelle.
  • Vaihe IA (T1a, N0, M0): kasvain - yhden munasarjasisällön sisällä, jota ei ole havaittu solujen ulkokalvoon. Laboratoriotutkimuksia peritoneumin ja pienen lantion syöpäsolujen pyyhkäisyjen analyysistä ei löytynyt.
  • Vaihe IB (T1b, N0, M0): syöpä on todettu kummassakin munasarjassa levittämättä ulkovaippaansa. Laboratoriotutkimuksia peritoneumin ja pienen lantion syöpäsolujen pyyhkäisyjen analyysistä ei löytynyt.
  • Vaihe IC (T1c, N0, M0): Molemmat munasarjat ovat syöpä.
  • Vaihe II: yksi (molemmat) munasarjat, muut lantion elimet vaikuttavat syöpään: kohtu tai putket, rakko, sigmoidi tai peräsuoli, kasvainta ei löydy kaukaisista elimistä.
  • Vaihe IIA (T2a, N0, M0): syöpäkasvain löytyy fallopian putkien ja / tai kohdun sisällä. Vatsan ontelossa ei ole syöpäsoluja.
  • Vaihe IIB (T2b, N0, M0): kasvain löytyy lantion elimistä lähellä munasarjoja: rakko, sigmoidi tai peräsuoli. Syöpäsoluja vatsan ontelosta ei havaittu.
  • Vaihe IIC (T2c, N0, M0): kasvain löytyy lantion elimistä (kuten vaiheissa IIA tai IIB). Syöpäsolut havaitaan mikroskoopin alla vatsan ontelon pesuissa.
  • Vaihe III: kasvain vaikuttaa yksi (molemmat) munasarja.
  • Vaihe IIIA (T3a, N0, M0): kasvain havaitaan leikkauksen aikana, se on yhden tai molempien munasarjojen sisällä. Metastaaseja ei ole mahdollista havaita paljaalla silmällä. Imusolmukkeissa ei havaittu syöpäsoluja. Pieniä kertymiä syöpäsoluista löytyy peritoneaalisen membraanin biopsia-näytteestä mikroskoopilla.
  • Vaihe IIIB (T3b, N0, M0): yksi (molemmat) munasarjat vaikuttavat. Metastaasit voidaan havaita paljaalla silmällä peritoneaalisessa ontelossa, jonka koko on halkaisijaltaan 2 cm. Oncoopucholia ei löydy imusolmukkeista.
  • Vaihe IIIC: Yksi (molemmista) munasarjasyöpistä vaikuttaa syöpään.
  • Vaihe IV (mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1): munasarjasyövän yleisin vaihe on vaihe IV, jossa kasvain leviää keuhkoihin, maksaan tai muihin elimiin, jotka sijaitsevat peritoneaalisen ontelon ulkopuolella.

Syövän muodot ja tyyppi - luokittelu

Munasarjasyövän määrittämiseksi luokitellaan kunkin tyypin ja muodon patologinen anatomia, merkit ja tapoja esiintyä.

Syövän tyypit:

  • Ensisijainen syöpä esitetään pieninä tiheinä nodulaarisina neoplasmina, jotka vaikuttavat sekä munasarjojen että useammin alle 30-vuotiaisiin naisiin. Morfologisen rakenteen mukaan se on munasarjasyöpä (tai mahalaukku), koska sen painopiste on squamous epiteeli;
  • sekundaarinen syöpä, kehittyy seerumin hyvänlaatuisen kystin tai limakalvojen pseudomutaatiokystien rappeutumisen tai maskotettujen teratyyppisten kystien vaikutuksesta onkogeenisiin. Useimmiten seroositut cystomas tulevat pahanlaatuisiksi. Niissä ontelossa papillary kasvit, jotka muistuttavat kukkakaali miehittää paljon tilaa. Toissijaisen syövän ilmentyminen 40-60-vuotiaana;
  • metastaattinen on seuraus syöpäsolujen (metastaasien) leviämisestä verenkierrosta tai pitkin imusuoja-aineita munasarjoihin muista syöpäelimistä, useimmiten mahalaukusta. Syöpä kehittyy nopeasti, usein kahdessa munasarjassa ja aiheuttaa kärsivällisyyttä potilaille. Kasvain leviää peritoneumiin ja muodostaa kuopan solmuja;
  • Papillary cystadenoma maligni on kysti, jossa esiintyy lukuisia papillary outgrowths. Taudin takia asciteista systearomasta metastaattien oksilla levisi muihin elimiin.

Syövän muodot

Vähemmän yleinen on syöpä:

  • musinoosi;
  • serous;
  • granulosa;
  • adenoblastoma;
  • selkeä solu (mesonefroid);
  • disgerminoma;
  • teratokarsinooma;
  • Brennerin kasvain;
  • stromaaliset kasvaimet;
  • sarkooma;
  • adenokarsinooma;
  • karsinooma.

Rakeisolu tai mucinainen munasarjasyöpä esiintyy yli 60 vuotta. Makroskooppisesti se on monikammioinen kystinen tai kystinen kiinteä kasvain, jonka sisäinen kapseli on vuorattu limaa muodostavalla epiteelillä. Giant-kasvaimen kehittymisen taustalla yhdessä (tai kahdessa - 10-30%) munasarjassa tulee hyvänlaatuinen tai rajaton limakalvotikka. Kasvain kasvaa pitkällä jalalla, joka usein kierretään.

Seros-munasarjasyövälle on tunnusomaista massiivinen karsinoomatoosi ja tuumorisolujen erilaistumisaste, ts. uudelleen syntyneet onkogeeniset, epiteelisolut kehittävät seros syöpä. Mistä ja miten he päästävät munasarjaan, lääkärit eivät vieläkään pysty selvittämään. Luokituksessa eri tyyppisiä soseerauskanavia jaetaan edelleen optimaalisen annoksen valitsemiseksi säteilyttämiseksi.

On:

  • munasarjojen adenokarsinooma;
  • papillaarinen adenokarsinooma;
  • pinnallinen munasarjasyöpä;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papillary serous cystoma (tai cystadenoma).

Aggressiivisempi variantti seros syöpä on adenokarsinooma, vaikuttavat sekä munasarjat. Solut tuottavat serosseerisen nesteen, joka on samanlainen kuin neste, joka erittää kohdun putkien epiteeliä. Jättiläinen kasvain koostuu monikammioisesta kystisestä rakenteesta. Nopealla kasvulla se kasvaa kapselin läpi, tunkeutuu muihin elimiin ja kehittää etäpesäkkeitä.

Suuren omentumin tappion myötä, suoja- ja iskunvaimennustoiminnon avulla, verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmät vaikuttavat metastaaseihin. Näiden järjestelmien toiminta häiriintyy ja pahentaa sairaiden naisten tilaa. Metastaasit taudinaiheuttajien kehittymiseen (dropsy) levittävät vatsaontelon eri kerroksille.

Meistä

Polypsit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat limakalvolla ja kuuluvat alas lumeen. Ne muodostuvat epiteelin uudistamisen epäonnistumisen aikana, kun uudet solut lisääntyvät epänormaalilla nopeudella ja muodostavat kasveja, jotka peittävät suoliston seinämät pesäkkeillä, jotka käyttävät suurta aluetta.