Kurkkukasvaimen vaiheet

Kurkun syöpä (kurkunpään syöpä) on melko vakava syöpä, jolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen, joka perustuu kurkun kudoksiin. Kurkun syöpä, oireita voi ilmetä joukolla miehillä esiintyviä tekijöitä 40-70-vuotiaiden ikäryhmässä.

Miten kurkun syöpä alkaa

Varhaisessa vaiheessa tauti kehittyy epiteelistä. Koulutusta voi esiintyä missä tahansa kurkunpään osassa, mutta äänijohtojen syöpä on yleisin. Tauti kaikissa sen ilmenemismuodoissa on melko aggressiivinen, ja jos se jätetään hoitamatta, se mahdollistaa etäpesäkkeiden imusolmukkeisiin ja lähimpään ja etäisimpään elimeen.

Nykymaailmassa on yleistä määritellä kurkun syöpään neljä vaihetta. Myös esilääketieteellinen tila, eli vaihe nolla, kuuluu erityisluokkaan.

0 vaiheessa kurkun syöpä

Stage Zero osoittaa kasvaimen muodostumista, merkityksettömän kooltaan, ei lainkaan limakalvon yli, joka kattaa kurkunpään sisäpuolelta. Tuumorin havaitseminen tässä vaiheessa on lähes mahdotonta, koska kurkun syövän oireet ovat yksinkertaisesti poissa. Mutta jos kasvain löydetään, parannuskyky on riittävän suuri. 5 vuoden elinaika on 100%.

Vaihe 1 - kurkkukarva

Koulutus kasvaa merkittävästi kokoa, vaikuttaa limakalvoon, mutta se ei vaikuta viereisiin elimiin ja kudoksiin, mutta metastaasien havaitsemista ei ole havaittu. Kurkun vaiheen 1 syöpä (astetta) merkitsee mahdollisuutta värähtelevän äänen taittumiseen ja äänen syntymiseen. On olemassa oireita, kuten lievää vinkumista tai yskimistä. Oikealla hoidolla hoitovaste on seuraavan viiden vuoden aikana noin 80%.

Grade 2 kurkun syöpä

Vaihe 2 kurkun syöpä, kerrottuna koko kurkunpään, mutta ei kosketa muita kudoksia ja imusolmukkeita. Laulukilpailuissa on ristiriita, mikä puolestaan ​​johtaa potilaan hengittämiseen. Tämä aste on ominaista huomattava oksentelu ääni, tuskaa nielemisen aikana ja muita oireita. Oikealla hoidolla on mahdollista määrittää selviytymisaste 5 vuodeksi 70 prosentissa.

Vaihe 3: kurkkukarva

Tämän vaiheen aikana kurkun syöpä, on itämisen kasvaimen kaikki seinät kurkunpään ja etäpesäkkeiden ja imusolmukkeiden. Syöpä kurkussa 3 astetta, jolle on ominaista täydellinen äänen puute, koska tappio on äänihuulet. Syövän ennustaminen taudin vaiheessa 3 ei ole kovin mukavaa, ja asianmukaisesti valitulla hoidolla eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on noin 60%.

Vaihe 4: kurkkukarva

Tämä vaihe osoittaa, että muodostumisen tunkeutuminen kaikkiin elimiin ja kudoksiin on käynnistänyt lukuisia metastaaseja ruokatorveen, keuhkoihin ja keuhkoputkiin sekä ruoansulatuselimiin. Harvoin, mutta etäisillä elimillä on metastaaseja, olipa kyseessä maksa tai aivot. Kurkun syöpään 4 astetta ennuste on huono, eloonjäämisaste on alle 25%.

Syyt kurkun syöpään

Tärkein syy vaikutukseen epänormaalien solujen esiintymiseen, nykyaikainen lääketiede ei tiedä. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka lisäävät kurkunpään syövän todennäköisyyttä:

  • tauti vaikuttaa pääasiassa miehiin kuin naisiin;
  • immuunikato;
  • ylemmän hengitysteiden krooniset sairaudet;
  • krooninen lyönti;
  • tupakointi, joka johtuu kurkunpään lämpövaikutuksista ja syöpää aiheuttavista aineista;
  • alkoholia sisältävien juomien kulutus, joka aiheuttaa epiteeliskudoksen pinnallisen palamisen;
  • yli 60-vuotiaita;
  • vaarallisessa tuotannossa työskentelevät, ovatko asbestit, nikkelit, rikki;
  • suun hygienian laiminlyönti;
  • perintötekijöitä;
  • potilaita, joilla on aiemmin ollut jonkinlaista onkologiaa;
  • vitamiinien ja hivenaineiden ruokavaliota, riittämätöntä määrää tai riittämätöntä määrää;
  • päinvastoin suolattujen, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden liiallinen kulutus;
  • Paljon huomiota kiinnitetään Epstein-Barr-virus - tekijä, joka aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia.

Esiasteen kurkkukarva:

  • pitkä nykyinen papillooma;
  • pachydermia;
  • limakalvojen leukoplakia yhdessä dyskeratoosin kanssa;
  • fibroma-leveä emäs;
  • Branchiogeeniset kystat ja muut alkuperätyypit, keskittyneet kurkunpään kammion alueelle.

Kurkun syöpä oireet ja ennuste

Taudin oireet liittyvät suoraan onkologisen prosessin vaiheeseen, koska neoplastin esiintyvyydellä ja lokalisoinnilla oireet voivat vaihdella, niin sanotusti. Kuitenkin on kuitenkin mahdollista tunnistaa yhteisiä oireita, jotka liittyvät suoraan kurkun syöpään (kurkunpää).

Oireisiin kuuluu:

  • äänen ääneen muuttaminen (sip, röyhkeä);
  • nielemisvaikeudet ja kipu;
  • kurkkukipu ilman ilmeistä syytä;
  • verinen hemoptys;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • tunne ulkomaisen esineen esiintymisestä kurkussa;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • huono hengitys
  • kipu korvissa tai hampaissa, joilla on mahdollisuus jopa hampaan menetykseen;
  • väsymys ja masennus;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • päänsärkyä.

Kuva kurkun syöpään liittyvästä alkuvaiheesta mahdollistaa muutoksen merkityksen kurkunpidennyksen epiteelissä muuten epänormaaleja soluja. Useimmiten tässä vaiheessa muodostuu korkeintaan 2-3 cm. Myös oireet voidaan määrittää koulutuksen sijainnin mukaan.

Kurkunpään keskellä olevaan paikkaan liittyy äänen sävyn muutos, kunnes sen täydellinen menetys. Muissa vyöhykkeissä esiintyy myöhäisempää oireiden ilmaisua, mikä johtaa koulutuksen myöhäiseen havaitsemiseen. Jos sinulla on kurkkukipu, joka kestää yli kaksi viikkoa, sinun tulee tutkia huolellisesti.

Ennuste sairauden alkuvaiheissa ja jopa kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on suotuisa, noin 80-95%. Korkea arvo kohdistuu iän ja organismin kumulatiivisen tilan mukaan, mukaan lukien henkinen. On myös tärkeää täydentää hoidon jälkeistä täydellistä kuntoutusta ja seurata lääkärin antamia suosituksia, jotta vältetään uusiutuminen.

Viimeinen vaihe kurkun syöpään

Kurkun syöpä on vanhempien miesten tyypillinen sairaus, jolla on pitkä historia tupakointia ja alkoholin sisältävää alkoholia. Monien onkologisten tautien joukossa pidetään kurkunpään syöpä kaikkein kivulias. Jos taudin alkuvaiheessa on lähes mahdotonta havaita, niin viimeinkin on jo ilmeisiä oireita.

Kurkun syöpäluokan 4 ominaisuudet ja ennuste

Kaikki taudin vakavuus ja tuska paljastetaan viimeisessä vaiheessa, koska mielivaltaisen koon muodostuminen kahlasi koko kurkunpään ja tunkeutui muihin elimiin ja kudoksiin, sallivat metastaasit.

Määritän sairauden neljännen vaiheen useat alatyypit:

  • Kuvio 4A, kurkun muodostumisasteelle on tunnusomaista seoksen lisääntyminen viereisissä elimissä ja kudoksissa;
  • Kuvion 4B kohdalla kurkun muodostumisasteelle on tunnusomaista se, että koulutus on levinnyt merkittävästi kurkunpään alueelle ja sen poikkeama taustalla oleviin kudoksiin;
  • 4C kurkun muodostumisaste, jolle on tunnusomaista useiden immobilisten etäpesäkkeiden esiintyminen kaulan imusolmukkeissa;
  • 4D-kurkun syöpään on ominaista etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo.

Tässä vaiheessa kaikki tärkeimmät peruuttamattomat patologiset prosessit kehittyvät johtaen suurelta osin tappavaan lopputulokseen. Neljänneksen kurkun syövän hoito ei ole melkein onnistunut, minkä vuoksi potilas on vain lievittävä hoito, jonka tarkoituksena on lievittää hänen tilansa. Kuitenkin jopa tällaisessa tilanteessa sinun on oltava hengessä hengissä eikä luovuta.

Ennuste tässä vaiheessa riippuu suurelta osin iästä, organismin reaktiivisuudesta ja epänormaalin solujen vaikutuksesta muodostumispaikkaan ja sen kokoon. Mikä tahansa syöpä, vaarallinen esiintyminen uusiutumisessa.

Lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa potilaat, joilla on 4. asteen kurkun syöpä, saivat jopa 3 tai jopa 5 vuotta, mutta nämä tiedot eivät sisälly yleisiin tilastoihin.

Elinvoimakertoimukseen vaikuttaa muodostumisen muoto ja sen havaitsemisen paikka:

  • erinomainen tai ns. vestibulaarinen syöpä;
  • keskellä tai ns. äänijohtojen syöpä;
  • alempi tai ns. podskladochny-syöpä.

Suotuisin on äänijohtojen syöpä johtuen sen viivästyneestä kurssista ja harvinaisista metastaasista. Riittävästi korkea selviytymisaste, noin 80% viiden vuoden aikana.

Podkladochnaya-syöpä puolestaan ​​on piilotettu, ominaisuus on tunkeutuminen metastaaseihin elimistöön, vaikuttaa imusolmukkeisiin ja läheisiin elimiin. Ennuste on pettymys johtuen sisäisten elinten tuhoamisesta metastaasien ja myrkytettyjen myrkytettyjen kudosten toksiinien vuoksi.

Vestibulaarinen karsinooma, tai nadzvyazochny, vaikuttaa kurkunpään yläosaan ja on aggressiivisin. Nopea virtaus johtuu läsnäolosta kehitetyn imusuoniston alueella, jonka seurauksena epänormaalit solut hajottavat uskomattoman nopeudella koko kehossa. Ennuste on erittäin epäedullinen ja useimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan.

Videon katselun jälkeen opit: mitä ovat taudin oireet ja mikä aiheuttaa kurkunpään syöpä?

Kurkun syöpäkäsittely

Tämän vuoden aikana tehdyt tutkimukset ja havainnot osoittavat, että primaarikorukerros antaa entistä paremmat mahdollisuudet hyötyä hoidosta ja sen jälkeisestä kuntoutuksesta kuin toistuva tauti. Vaikka suurimmaksi osaksi vanhukset ovat alttiita tälle taudille, niiden selviytymisaste on korkea, koska taudin hidas eteneminen tämän elämän aikana.

Tänään on 4-luokan syöpä, jota hoidetaan vain ulkomaisissa klinikoissa, mutta sen kustannusten vuoksi se ei ole kaikkien saatavilla, eikä tämän hoidon tehokkuutta ole vielä täysin tunnettua.

Eliniän odote taudin tässä vaiheessa riippuu taudin ajoista diagnoosista ja oikeasta hoitomenetelmästä.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Kurkun syöpä - ennusteet selviytymisestä riippuen sen tyypistä ja hoitomenetelmästä

On kuitenkin syytä huomata, että kurkun syöpä on yleisin kasvain kasvainten yläosassa (50-70%) ja usein johtaa vammaisuuteen, joten se on vakava ongelma kliinisessä lääketieteessä.

Selviytymisen ennuste ja tyypit kurkun syöpä

Näkymät eloonjäämiselle kurkun syöpään ovat suoraan riippuvaisia ​​tuumorin tyypistä ja vaiheesta, mikä on vahvistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. Lisäksi on tyypin kasvaimen, jolla on suuri merkitys hoidon valitsemisessa, jossa kuolleisuus ja elinajanodote ovat riippuvaisia.

Kurkkukarva on luokiteltu paikan mukaan:

Kurkunpään yläosan (etuliite tai vestibulaarinen alue) tappio 50-70%;

Keskiosa keskimmäisessä osassa (varastointialue) 30-40%;

Prosessi alemmissa osissa (osa-alue) 3-5%.

Tämä jakautuminen johtuu kurkunpään limakalvon rakenteen anatomisista piirteistä, verenkierron luonteesta ja imusolun liikkeestä.

Myös kurkun syöpä on jaettu alaryhmiin kasvaimen kasvun mukaan:

Exophytic (kurkunpään lumen) kasvu - 53,5% tapauksista;

Endofyttinen (syvälle kudoksiin) - 28,5%;

Nämä tekijät usein määrittävät taudin luonteen, oireet ja kyvyn metastasoitumaan. Vuonna 1982 Krugovov, kun hän oli suorittanut ruumiinavauksen potilaille, osoitti, että pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet 40,6% tapauksista antavat kaukaisia ​​metastaaseja, joilla on kurkunpään syöpä, tämä luku on 29,4%. Alueellisissa solmukoissa ja kaukokudoksissa tapahtuvat etäpesäkkeet olivat 23,5% potilaista, vain 5,9% etäisyydellä.

Kaikkein pahanlaatuinen on kurkunpään yläosien syöpä, sillä se on ominaista pitkä oireeton kurssi, nopea kasvu ja korkea metastaasin aste (40-60%). Ainoastaan ​​silloin, kun kasvain saavuttaa suuren koon, kliiniset merkit ilmestyvät (epämukavuutta ja kipua, kun nielemistä pidetään tärkeänä), ja potilaat tarvitsevat apua. Siksi 60 prosentissa tapauksista patologinen diagnoosi on mahdotonta ja potilaat rekisteröidään yhteisen syöpäprosessin läsnäollessa.

Ensisijaisesta vaurioista peräisin olevat metastaatit leviävät lymfogeenisen polun läpi, ja nielun vestibulaarisessa osassa on lymfaattisen järjestelmän kehittynein verkko. Samanaikaisesti useimmissa tapauksissa havaitaan metastasoituminen haitallisella puolella - 32 - 62%, mutta kahdenvälisiä prosesseja ei suljeta pois - 15-18%.

Suurempi ennuste kurkunpään syöpään varastointi- ja varastointialueilla. Tällaisissa taudeissa metastaasin tiheys vaihtelee 5 - 12%. Näillä alueilla imusuonet ovat ohuita ja kapeita, joten metastaasien leviäminen on vaikeaa. Lisäksi näissä nielun osissa jopa pienet muodostumat aiheuttavat negatiivisten oireiden ilmenemisen: käheys, hengitysvaikeudet, aphonia ja muut, jotka ovat syy mennä asiantuntijalle.

Mikä tahansa mainituista syöpätyypeistä käy läpi useita kehitystasoja:

Vaihe 0: pieni limakalvo sijaitsee limakalvossa. Kasvainta on vaikea diagnosoida, mutta tässä vaiheessa terapeuttiset toimenpiteet antavat 100 prosentin viiden vuoden eloonjäämisen;

Vaihe 1: kasvain leviää limakalvon yli, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin ja ympäröivään kudokseen, 5 vuoden eloonjäämisaste on 80%;

Vaihe 2: syöpä vaikuttaa ympäröivään kudokseen, hengitys vaikeutuu, ääni muuttuu, eloonjäämisnopeus yli 5 vuotta - 70%;

Vaihe 3: etäpesäkkeet kurkunpään seinämissä, ne häiritsevät äänikaistaleiden liikkuvuutta ja aiheuttavat äänen menetyksen (aphonia), viiden vuoden eloonjäämisnopeuden - enintään 50%;

Vaihe 4: etäiset etäpesäkkeet, 5 vuoden eloonjäämisaste - 25%.

Progressiivinen kurkun syövän eloonjääminen riippuen tyypistä ja vaiheesta

Onkologisen prosessin vaihe

Vatsavaarallisen alueen kurkun syöpä

Varastointialueen kurkun syöpä

Tulehduskipu

Ulkomaisten lähteiden tilastojen mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste Euroopassa ja Yhdysvalloissa on hieman erilainen:

epidemiologia

Pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat maailman kuudennen sijan esiintyvyyden ja viidennen sijan suhteen Venäjällä, kun taas kurkunpään syöpä esiintyy useimmiten tämän patologian ryhmässä. Se kuuluu sosiaalisesti merkittäviin sairauksiin, koska se vaikuttaa voimakkaasti elämänlaatuun ja työkykyyn.

Tutkijat ovat havainneet tasaista nousua kurkun syöpään. Pelkästään vuosina 1985-1991 peruspotilaiden määrä kasvoi 15,5% ja saavutti taajuuden 3,9: 100,000 väestöstä. Vuonna 2000 luku kasvoi vielä voimakkaammin ja taajuus lähestyi 4,7: 100 000, kun taas 65, 8% potilaista oli työikäisiä.

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa vuonna 2000 havaittiin yli 12 000 uutta patologian tapausta, ja Englannissa esiintyi kurkunpään syöpä 4: 100 000. Suurin kurkun syöpä esiintyy Puolassa, Thaimaassa, Ohiossa, Ranskassa, Espanjassa ja Italiassa. Matala esiintyvyys on kirjattu Norjassa, Ruotsissa ja Japanissa, jossa taudin esiintyvyys on enintään 2: 100 000.

Maailman ennusteiden mukaan vuosittain havaitaan yli 25 000 uutta kurkunpäänsärkyä sairastavaa potilasta. Tässä tapauksessa kaikkein kärsivät 50-65-vuotiaat miehet. Tilastojen mukaan naisilla on vain 8 naista tuhatta miestä kohti.

Amerikkalaiset tiedemiehet tekivät lukuisia tutkimuksia vuosina 2005-2006 ja tunnistivat uusien tapausten kurkun syöpäpotilaiden ikäprosentin:

Sairastuvuuden ennuste etiologiasta riippuen

Tietenkin asiantuntijat eivät voi nimetä tarkkoja syitä kurkun syöpään, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia sen kehittymiseen. Niistä tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat tärkeitä. Tämä perustettiin perusteellisella tutkimuksella kasvainten muodostumisen mekanismeista. Tutkijat ovat havainneet, että p53-geenillä on suuri merkitys kurkunpään syövän kehittymisessä, koska sen mutaatio löydettiin lähes 50 prosentista potilaista. Alkoholin ja tupakoitsijoiden väärinkäyttäjille 58%: lla esiintyi mutaatiota vain tupakoijissa - 33%: lla ihmisistä, joilla ei ole huonoja tapoja - 17%: lla tapauksista.

Pakolliset prekarserit (papillomatosis, pachidermia, dyskeratosis), jotka voivat ozlokachestvlyatsya ja muuttuvat kurkunpään syöpään, ovat erittäin tärkeitä. Papilloomat ovat erityisen vaarallisia, ne muodostavat noin 40% kaikista hyvänlaatuisista kurkun kasvaimista, kun taas 7-20% heistä voi muuttua syöpäksi 1-20 vuoden kuluessa.

Äskettäin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) merkitys kurkunpään syövän kehityksessä on lisääntynyt. HPV: tä esiintyy noin 28 prosentilla potilaista. Kun vertaillaan syöpäsairauksia ja normaaleja kudoksia, vahinkoa aiheuttavien virusten testit olivat positiivisia 5,4 kertaa useammin kuin muuttumattomissa kudoksissa.

Uskotaan, että jos suljet pois edellä mainitut tekijät (tupakointi, alkoholi, HPV ja ennalta ehkäisevät aineet), voit vähentää syöpätaudin todennäköisyyttä 90 prosentilla.

Selviytyminen ja nykyaikaiset hoitomenetelmät

Hoitomenetelmä valitsee suurelta osin kurkun syöpään selviytymisen ennusteen. Terapeuttisten menetelmien valintaperusteena on kurkunpään syövän kansainvälinen luokittelu TNM-järjestelmän mukaan. T - primaarinen neoplasma. TO - kasvainta ei tunnisteta, T1 - se on yhdellä alueella, T2 - useiden kurkunpään kasvain, TZ - se on levinnyt naapurialueille, T4 on kasvaimen laaja jakautuma kaikille läheisille kudoksille ja osastoille. N - alueelliset imusolmukkeet, M - etäiset etäpesäkkeet.

Pre-varastotilan T1N0M0 kurkunpään syöpätapauksessa on suositeltavaa suorittaa sädehoito, joka on 95% tehokasta ja auttaa säilyttämään kaikki kurkunpään toiminnot. Tämän lokalisoinnin T2N0M0 vaatii elinten säästötoimenpiteen, koska sädehoidosta saadaan takaisin 80%.

T1N0M0 taittoalue alkaa sädehoidolla, sen teho on 75-78%, jos kasvain on laskenut alle 70%, suoritetaan toimenpide. Kasvaimen leviämisen myötä osoitetaan kurkunpään resektiota. T3N0M0 - T4N0M0 tarkoittaa sädehoidon, kirurgisen vaiheen ja kemoterapian peräkkäistä toteutusta. Monimutkaisen hoidon potilaiden viiden vuoden eloonjääminen on 73%.

Syöpäpotilaiden hoitoon liittyvä ongelma on se, että kasvain havaitaan vaiheissa 3 ja 4 70 prosentissa tapauksista. Noin 60% heistä läpikäy radikaalia sädehoitoa, yhdistelmähoitoa - 25%, kirurginen - 15%, kemoterapia - 8%. Siksi onkologien päätavoite on diagnostisten menetelmien parantaminen hoidon tehokkuuden ja selviytymisen indikaattoreiden parantamiseksi.

Patologian toistumistiheys alkuvaiheessa on alhainen (12-15%), se oli mahdollista nykyaikaisten integroitujen hoitomenetelmien ansiosta. Mutta samanaikaisesti kurkun syövän hoitoa pidetään kalleimpana verrattuna muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, koska se sisältää kirurgiset toimenpiteet, kemoterapiahoidon ja vaikean kuntoutuksen vaiheen. Survivaltiot ovat korkeammat yhdistelmähoidossa olevilla ihmisillä. Yhdistetty hoito parantaa merkittävästi elämänlaatua ja taudin lopputuloksia.

Kurkun syöpään suoritetun kurkunpään poisto johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen. Siksi he kehittävät yhä enemmän muita hoitomenetelmiä. Viimeisimmät säteilyaltistusmenetelmät eivät pelkästään säästä elimistöä vaan myös saavuttavat kolmen vuoden eloonjäämisen 70 prosentissa tapauksista. Siksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa 97% potilaista, joilla on kurkunpään syöpä, käyttää kremodiatiohoitoa, ja vain negatiivisen dynamiikan tapauksessa he suorittavat leikkauksen. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tätä tekniikkaa noudatetaan 81 prosentissa ja ensimmäisen vaiheen säteily suoritetaan vain 59 prosentilla potilaista.

Mutta kirurginen hoito antaa mahdollisimman suuren vaikutuksen, joten sitä ei voida täysin hylätä. Lisäksi nykyaikaisen elinten säästävän leikkauksen ansiosta voit laajentaa kirurgisten toimenpiteiden merkkejä, koska kaikki toiminnot ovat täynnä. Vaikka ne eivät sulje pois kurkunpään syövän uusiutumista ja komplikaatioiden muodostumista, kuten keuhkokuume, ruokahaluttua henkitorveen, kurkunpään ahtautumista jne.

Kuolleisuus

Kurkun syöpään kohdistuvan kuolleisuuden ennuste on varsin suotuisa, riippuu ajankohtaisesta diagnoosista, hoitomenetelmistä, toistumisen todennäköisyydestä ja muista tekijöistä. Keskimäärin tällaisen kasvaimen kuolleisuus on 17%. Kanadan tilastojen mukaan vuonna 2005 yli 32 000 kuolemaa liittyi kurkunpään syöpään, naisten osuus on 1,5: 100 000, miesten osuus on 2,6: 1 000. Venäjällä kuolleisuus vuonna 2006 on 3,4. : 100 000, miesten keskuudessa 6,9: 100 000, naisilla 0,29: 100 000, kurkunpään syöpä 11. sijalla kuolleisuuden tasossa miehillä ja 19: llä naisilla.

Useiden tutkimusten perusteella tutkijat ovat osoittaneet, että kuolema useimmissa potilailla johtuu verenvuodosta, progressiivisesta kasvaimen kasvusta, relapseista ja metastaaseista. Kaikilla potilailla oli myrkytysoireita.

Kuinka monta elää kurkkukarsinoilla (ennuste), syövän kuva

Kun kyseessä on kurkun syöpä, useimmissa tapauksissa tämä pahanlaatuinen kasvain kehittyy eräässä kurkunpään osastosta, harvemmin - nielussa (ks. Kuva).

Larynksasyöpä on noin 3-8% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja tämä on yleisin kasvain ENT-lääkärin käytännössä. Harkitse tämän ongelman tärkeimmät näkökohdat ja sen käsittely.

Kurkunpään syöpä, mikä se on?

Kurkun syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka voi vaikuttaa eri osiin hypopharynx. Se kykenee eksofyyttiseen (ulospäin) ja infiltrattuun (sisäiseen) kasvuun, ja sen kehittymisen aikana tuotetaan kaukaisia ​​ja alueellisia metastaaseja. Kurkunpään syöpä on yksi kurkunpään kasvain, kurkunpää.

Voit lukea syövän hoidosta Israelissa verkkosivuilla assutalex.org.il

Tyypillisesti tämä koulutus havaitaan iäkkäillä ja seniili-ikäisillä potilailla, mutta se voi myös esiintyä lapsessa. Miesten kohdalla kurkun syöpä esiintyy useita kertoja useammin kuin naisilla.

Tupakoimattomat naiset altistuvat sairaudelle useita kertoja enemmän kuin tupakoimattomat naapurit. Kaupunkilaisten keskuudessa tauti on yleisempi kuin maaseutualueilla.

Niistä tekijöistä, jotka myötävaikuttavat tämän patologian kehittymiseen, tupakoitsijat luovuttavat ensinnäkin tupakoinnin. Erityistä huomiota kiinnitetään työperäisiin vaaroihin (pöly, kaasujen hengittäminen jne.), Alkoholi, äänen lisääntynyt kuormitus (laulajat, opettajat jne.).

Usein syöpää aiheuttava kasvain kehittyy jo hypopharynxin jo olemassa olevien patologisten tilojen taustalla. Niinpä noin puolessa potilaista kurkkukarva kehittyi kroonisen lamariumin (hyperplastinen muoto) taustalla.

Se on tärkeää! Muita riskitekijöitä ovat gastroesofageaalinen refluksi, koska mahalaukun ja ruokatorven happamat sisällöt ärsyttävät jatkuvasti hypopharyngeaalia, mikä voi johtaa pahanlaatuiseen solujen rappeutumiseen ja nuorten papillomatoosiin.

Kurkun kasvain voi muodostua kypsässä (keratiini, erilaistunut) tai epäkypsä (pahanlaatuinen, huonosti erilaistunut) muoto.

Aikuinen kasvain kehittyy hitaammin, on vähemmän todennäköistä, että metastasoituu myöhemmin. Epäreikäinen epämuodostunut syöpä kasvaa paljon nopeammin ja aikaisemmin metastaaseja muihin elimiin ja kudoksiin.

Se on tärkeää! Metastaasit ovat kasvainsolujen kasvun toissijainen painopiste. eli ensisijaisesta kasvaimesta syöpäsolut levitetään muihin elimiin ja kudoksiin, mikä aiheuttaa muita kasvaimia.

Riippuen siitä, mikä alue vaikuttaa kasvaimeen, päästää:

1. nielun syöpä. Se on harvinaista ja pääasiassa miespuolista. Karsinoomat ja sarkoomat kehittyvät yleensä tällä alueella. Varhaiset oireet ovat hyvin vähäisiä, mutta tätä osaa on helpompi tutkia, joten on olemassa monia mahdollisuuksia havaita kasvain varhaisvaiheissa.

2. Kurkun yläosan syöpä. Yksi epäedullisimmasta kasvainten lokalisoinnista potilaan selviytymisen kannalta. Se esiintyy 15-20 prosentissa tapauksista. Tämä alue on hyvin veren mukana, joten tuumoriprosessin kehittymisen myötä esiintyy laajoja ja varhaisia ​​etäpesäkkeitä.

Ensimmäiset merkitykset kurkunpään syöpään ovat hyvin heikkoja ja usein potilaat sekoittavat niitä tulehduksen ja infektion kanssa. Tämä johtaa siihen, että patologiaa diagnosoidaan myöhässä.

3. Kurkunpään keskivartalon kasvain. Se esiintyy yli puolessa potilaista, tämä on prognostinen "suotuisa" syöpä.

Neoplasma esiintyy tavallisesti laulujen taitteissa - tällä alueella on vain muutamia imusolmukkeita, joten metastaasissa ei lainkaan havaita tai kehittyy hyvin myöhään. Kliinisesti potilaat huomaavat sen aikaisemmin johtuen ääneen liittyvien ongelmien ilmenemisestä.

4. Kurkunpään alaosan syöpä. Harvoin havaittu. Tämä osa on runsaasti imusuonien ja on hyvin mukana verta, joten kasvain metastasizes aikaisin.

Ensimmäiset oireet kurkunpään syöpään

Yksi tällaisten kasvainten epämiellyttävistä piirteistä on niiden heikot oireet alkuvaiheissa. Ensimmäiset merkkejä kurkun syöpään eivät joko ilmene lainkaan tai niitä ei yksinkertaisesti pidä unohtaa potilas, joka syyttää heitä kylmästä tai muusta patologiasta.

Harkitse kurkunpään syövän oireita varhaisvaiheessa:

  1. Kuivuus, epämukavuus, kurkussa polttava.
  2. Koiran tunne ja vieraan keho.
  3. Vaikeus nielemään sylkeä, kiinteät elintarvikkeet.
  4. Nöyrä niskassa ja korville.
  5. Hölynpöly, muuttakaa sen timbre.

Tällaiset vähäiset oireet johtavat siihen, että kurkunpään syöpä havaitaan myöhemmässä vaiheessa tai ENT-lääkärin satunnaisesti suunnitellulla tutkimuksella. Naisilla ja miehillä kurkun syövän oireet eivät eroa toisistaan, paitsi että naiset tuntevat paremmin terveyttään ja prosessia havaitaan aikaisemmin - mutta se ei riipu sukupuolesta vaan potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista.

Merkkejä ja oireita kurkunpään syöpään

Oireet kurkunpään syöpään riippuvat vaiheesta, metastaasien esiintymisestä ja syövän tyypistä. Potilaan eri vaiheissa seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

  1. Epämukavuus kurkussa. Kipu kurkun syöpään ilmenee myöhemmässä vaiheessa, jolloin puristushermojen muodostuminen syntyy. Tällaiset kivut ovat hyvin voimakkaita, eivätkä lopeta perinteisten kipulääkkeiden käyttö.
  2. Nielemisvaikeus. Ensiksikin kiinteiden elintarvikkeiden käytössä on ongelmia, kasvain kasvaa ja potilas tuskin nielee sylkeä ja vettä.
  3. Väsymys, äänen kuurous.
  4. Yskä.
  5. Turvotus kaulassa.
  6. Lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet.
  7. Yleisen sairauden loukkaus: heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja muut.

Tauti ilmenee myös muilla oireilla, etenkin silloin, kun kasvain metastasoituu muihin elimiin, joten kliininen kuva suurelta osin määräytyy kasvaimen tyypin ja vaiheen mukaan.

Kurkun syöpä

Lähes kaikki kasvaimet voidaan luokitella kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan, missä T on ensisijaisen kasvaimen koko, N on alueellisia metastaaseja ja M on etämetasoja. Tämän luokittelun mukaan kurkunpää on kaavamaisesti jaettu erillisiin vyöhykkeisiin, jotta patologisen prosessin esiintyvyys voidaan arvioida.

Primaarisen kasvaimen koko arvioidaan seuraavasti:

  • T1 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt yhteen kurkunpään anatomisista elementeistä eikä ylitä sitä;
  • T2 - kasvain täytti täysin yhden kurkunpään anatomisista elementeistä;
  • T3 - patologinen prosessi on ylittänyt kurkunpään yhden anatomisen elementin rajat;
  • T4 sanoo, että kasvain on jo levinnyt kurkunpään yläpuolelle ja etäisillä etäpesäkkeillä.

Arvioi siis alueellisten (lähellä) imusolmukkeiden vaurion taso:

  • N0 - imusolmukkeita ei suurenneta eikä ole havaittavissa;
  • N1 - yksipuoliset imusolmukkeet ovat palpoituvia;
  • N2 - suuret imusolmukkeet palpataan, juotetaan yhteen.

Näiden kriteerien perusteella kurkkukarva on jaettu neljään vaiheeseen. Ensimmäinen on T1N0M0, joka on ymmärrettävä kasvaimen yksi anatominen osa kurkunpään, ei metastaaseja, lähistöllä imusolmukkeet eivät vaikuta. Vaihe 4 voidaan kirjoittaa T2N3M0: ksi. Nämä tiedot ovat välttämättömiä, kun asiantuntija valitsee tehokas hoito kurkunpään syöpään vaiheessa 4.

Kurkun syövän diagnoosi

Varhainen diagnoosi perustuu tuskin havaittaviin oireisiin, joiden vuoksi epäilet kasvaimen läsnäolon. Niinpä jatkuva kuivuus, kutina ja kurkun aiheuttama epämukava tunne hälyttävät sekä potilasta että kurkunpään syövän asiantuntijaa.

Se on tärkeää! Ensimmäinen diagnoosivirheiden yhteinen syy alkuvaiheessa on ilmenemismuotoisten häiriöiden ilmaantuminen, joilla on kurkunpäänsärky ja nielutulehdus (tulehdusprosessit kurkunpään nielussa), joten on tärkeää olla varuillaan.

Auttavat kasvaimen tunnistamista varhaisvaiheen aikana auttavat kurkunpään säännöllisessä rutiinitarkastuksessa erikoistyökaluilla ja endoskoopilla.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain histologisen tutkimuksen perusteella. Voit tehdä tämän poistamalla pienen palan epäilyttävää kudosta (biopsia) ja tarkastelemalla sen mikroskoopilla.

CT-skannaus, MRI. Ultraääntä ja röntgensäteitä käytetään sen jälkeen, kun vahvistetaan kurkun syövän diagnoosi prosessin esiintyvyyden selvittämiseksi ja alueellisten tai etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseksi.

Hoito kurkunpään syöpään

Kurkunpään syövän hoitoon on useita tapoja riippuen vaiheesta, solurakenteesta ja sen sijainnista. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat sädehoito, leikkaus ja kemoterapia.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa valitaan yleensä sädehoito. Lisäksi ne voivat suorittaa kirurgisen toimenpiteen, poistaa kasvaimen ja suorittaa sitten sädehoidon.
  2. Toisessa vaiheessa valitaan säteilyn ja kirurgisten menetelmien yhdistelmä. Ensin syöpä poistetaan ja sitten imusuonten ja solmut säteilytetään.
  3. Kolmannessa vaiheessa hoito on suunnilleen sama: kasvain poistetaan ja imusuodatusreitit säteilytetään.
  4. Neljännessä vaiheessa käytetään kemoterapiaa, koska kirurgiset ja sädehoidot eivät enää ole tehokkaita. Lisäksi he harjoittavat palliatiivista hoitoa: he lievittävät kipua ja ylläpitävät potilaan elämänlaatua.

Kuinka paljon elää kurkun syöpään (ennuste)

Surunvalvonta kurkun syöpään riippuu kasvaimen tyypistä ja vaiheesta, jossa se havaittiin ja aloitettiin hoito.

Suurempi ennuste kurkunpään keskiosan syöpään, havaittu vaiheessa 1. Tässä viiden vuoden potilaan selviytyminen on yli 80%. Muiden lokalisointien ja vaiheiden kasvainten osalta lukumäärät ovat vastaavasti pienemmät.

Ei ole selvää vastausta kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät kurkun syöpätapauksessa 4 astetta. Survival riippuu kasvaimen tyypistä sekä hoidosta, jonka potilaalla on varaa.

Kurkun syöpä (kurkunpää) on vaikea diagnoosi sekä potilaalle että sukulaisille, mutta tämä ei ole lause. Taudin määrittäminen varhaisvaiheessa ja asianmukainen hoito auttavat sinua selviytymään tästä ongelmasta. Tee näin, älä unohda asiantuntijan suunniteltuja tarkastuksia ja poista mahdollisuuksien mukaan tämän taudin riskitekijät.

Oireet ja kurkun syövän hoito 2 astetta

Nykyään onkin olemassa paljon onkologisia sairauksia ja kurkun syöpä 2 astetta - yksi niistä. Tällöin pahanlaatuinen kasvain muodostuu, joka muodostuu kurkun kudoksesta ja leviää koko kurkunpään. Samaan aikaan kasvain ei ylitä elimen rajoja eikä metastasoitu muihin elimiin. Miksi tämä patologia voi kehittyä? Miten se on vaarallista ihmisille, ja onko se mahdollista päästä eroon kokonaan?

Miksi tauti ilmenee

Kurkunpään pahanlaatuista leesioa ei nykyään diagnosoitu niin usein kuin muut onkologiset patologiat. Seuraavat herättävät tekijät voivat edistää syövän kehittymistä:

  • alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö;
  • kuumien elintarvikkeiden ja juomien liiallinen kulutus;
  • asianmukaisen ja tasapainoisen ruokavalion puute;
  • elävät epäsuotuisissa olosuhteissa, nimittäin paikoissa, joissa on erittäin saastunut ilma;
  • virusten taudin kulku kehossa;
  • geneettinen alttius patologian kehittymiselle.

Oireet kurkunpään syöpään 2 astetta

Toisessa vaiheessa esiintyvä pahanlaatuinen kasvain kurkunpään kohdalla sisältää vaurioita ja laulujonoja. Niinpä niiden toiminta on ristiriidassa, esimerkiksi rehellisyys. Joissakin tapauksissa ääni katoaa kokonaan.

Kasvain kasvain estää ilman kulkeutumisen henkitorven läpi, mikä aiheuttaa hengityksen rikkomisen nenän läpi. Alkuvaiheessa kurkun syöpä 2 astetta ilmaa ilmenee ilman tunnea vain liikunnan jälkeen. Ajoittain hengenahdistus ilmenee useammin. Nenän hengitysvaikeuksia esiintyy useammin, jos kasvain on lokalisoitu subglottis-osastolla tai suoraan äänihina.

Kehittämisen vaiheessa 2 kurkun syöpä, kipu oireyhtymä esiintyy myös, mitä havaitaan prosessi niellä ruokaa. Henkilöllä on tunne vieraiden esineiden esiintymisestä kurkussa. Joskus on nielemisrefleksin ja ruoan kulkeutuminen ruokatorveen. Ajan kuluessa taudin kehittyminen tällaiset oireet vain lisääntyvät voimakkuutensa ja tiheytensä vuoksi.

Ihmisille, joilla on samanlaiset syövät, diagnosoidaan herkkyyshäiriö. Kasvauksen kasvain kasvattaa yhä enemmän paineita läheisillä hermoilla, mikä pahentaa joissakin niskan ja pään osissa tunnetta. Joissakin tapauksissa kurkun aiheuttama kipu-oireyhtymä voi säteilyttää korviin.

Jos vähintään useampi näistä oireista ilmenee, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Koska tauti ei ole enää ensimmäisessä vaiheessa, hoito on vaikeaa. Lääkäri puolestaan ​​tekee tarpeelliset diagnostiset toimenpiteet ja määrittelee tehokkaimman hoidon.

Lääketieteellinen diagnoosi

Seuraavat tutkimukset on määrätty diagnosoimaan pahanlaatuinen kasvain, joka todennäköisesti kehittyy kurkussa:

  1. Laryngoscopy. Tällaisen diagnostiikkatapahtuman aikana käytetään laryngoskooppia - erikoisputkea sisäänrakennetulla videokameralla. Välittömän kasvaimen havaitsemisen lisäksi laryngoskopian avulla voimme harkita kurkun ontelon ja nenän taittomuotoa.
  2. Koepala. Biopsian diagnoosi auttaa tunnistamaan pahanlaatuisen kasvaimen ja vahvistamaan laryngoskopian tulokset. Myös biopsia auttaa määrittämään kasvaimen histologisen tyypin. Tällaisen diagnoosimenettelyn perusteella on mahdollista määrätä tehokkain hoito.
  3. Ultraääni, laskennallinen tomografia, magneettikuvaus auttavat määrittämään diagnoosin.
  4. Röntgentutkimus suoritetaan tuumorin tunnistamiseksi kurkusta ilman kontrastiainetta. Tätä diagnoosia pidetään kaikkein helppokäyttöisimpänä jokaiselle keskimäärin henkilölle, sekä yksi kaikkein informatiivisimmista. Tässä tapauksessa voit tarkasti harkita kaiken kurkun kudosta, sen tilasta.
  5. Ne myös määrittävät kliinisen verikokeen ja tuumorimarkkeritestin.

Kaikkien tehtyjen tutkimustulosten mukaan lääkäri tekee lopullisen diagnoosin.

Hoito ja ennuste

Kahdessa vaiheessa esiintyvät kurkun syöpäpotilaiden ennusteet riippuvat siitä, kuinka hyvin lääkäreiden antamat ohjeet ja suositukset ovat oikein. Joka tapauksessa lääkäri määrää hoitoa, joka auttaa poistamaan malignin neoplasman kokonaan ja palauttamaan kurkun ääni- ja hengityselimet. Mitä hoitoa tarvitaan tässä tai siinä tapauksessa ei riipu pelkästään taudin kehittymisasteesta vaan myös kasvaimen sijainnista. Yleisimmin käytetyt hoitomenetelmät ovat: säteily, kirurginen hoito ja myös puheen restaurointi erityisproteesin avulla.

Malignant neoplasma, joka sijaitsee kurkunpään keskiosassa, on melko herkkä radioaaltoterapialle. Koska esillä oleva tapaus ei ole erityisen suotuisa, hoito alkaa säteilyaltistuksella kasvaimeen. Siinä tapauksessa, että sädehoito on auttanut vähentämään kasvain useita kertoja, suoritetaan toinen preoperatiivinen kurssi.

Tällainen hoito on tehokas kurkunpään syövän kehittymiselle paitsi keskimäärin, myös sen ylä- ja alaosissa. Sädehoito suoritetaan yhdessä sellaisen menetelmän kanssa, kuten hyperbarinen hapetus, joka tehostaa säteilyn vaikutusta pahanlaatuisiin soluihin ja vähentää terveen kudoksen vaurioita.

Kirurgiset toimet suoritetaan välittömästi sädehoidon jälkeen, mutta viimeistään pari viikkoa jälkimmäisen päättymisen jälkeen. Tämä voidaan selittää sillä, että tämän ajan jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen solut alkavat toipua, mikä on syy kasvaimen kasvun toistuvaan kasvuun.

Äänitoimintojen talteenoton ennakointi leikkauksen jälkeen riippuu suoraan lääkärin pätevyyden tasosta. Vain kokenut asiantuntija voi toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä, jotka auttavat potilasta ylläpitämään sosiaalista asemaa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi lääkäri asentaa ääniproteesin, jonka jälkeen potilaan tulee käydä erikoislääkärin Phoniossa.

Jos kurkunpään syöpä hoidetaan oikein, ennuste on suotuisa. Lähes 85% kaikista ihmisistä, joille on tehty leikkaus syövän poistamiseksi, voi elää normaalia elämää, kuten ennen taudin puhkeamista. On mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka monta ihmistä, joilla on toisen asteen kurkun syöpä, jotka eivät pyytäneet lääketieteellistä apua ajoissa, koska jokainen tapaus on erilainen. Yksi asia voidaan todeta tarkasti: tällaisten potilaiden elinajanodote on enintään viisi vuotta.

ennaltaehkäisy

On parasta estää sairaus kuin taistella sen kielteisiä vaikutuksia vastaan ​​pian. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kurkunpään syövän kehittymiselle ovat seuraavat:

  1. Huonoja tapoja, mukaan lukien alkoholin, tupakoinnin ja huumausaineiden väärinkäytön poistaminen. Tällaiset huonot tavat aiheuttavat useimmiten pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen kurkussa.
  2. Poikkeus on kehon ylikuumeneminen. Tämä voi sisältää pitkän oleskelun rannalla auringossa. Useiden asiantuntijoiden mukaan lomien aikana on parempi olla paikoissa, joissa on varjo.
  3. Asianmukainen ruokavalio. Erityisen tärkeä on ravitsemus toisen asteen kurkun syöpään. Ruokaa, jota henkilö kuluttaa, tulee olla kalorialtaista ja rikastuttaa kaikki vitamiinit ja mikroelementit. Koko kehon terveydentila on hyödyllistä vihannesten ja hedelmien kulutuksessa riittävässä määrin.
  4. Usein oleskelu raitisessa ilmassa.
  5. Jatkuva elämäntapa, esimerkiksi tietty urheilu (lenkkeily tai uinti).
  6. Asiantuntijan suorittamat ennaltaehkäisevät tutkimukset ja asiaankuuluvien perusanalyysien tekeminen.

Terveellisen elämäntavan säilyttäminen estää monien vaarallisten sairauksien, kuten kurkun syövän, kehittymisen. Samalla voit turvata paitsi itsesi, myös tulevat lapset.

Onkologia kurkun selviytyminen

Kaulan etupuoli, tavallisissa ihmisissä "kurkussa", on itse asiassa keskittyminen monimutkaisiin elimiin ja kudoksiin, jotka varmistavat henkilön normaalin toiminnan.

Se on täällä, että yleinen reitti ilman ja ruoan saanti kautta nielu on jaettu kahteen eri ylityspiireissä: kurkunpää ja ylempi ruokatorvi.

Tällöin alukset, jotka tuottavat aivoille tuoreen happea, kulkevat.

Tässä on hermojen plexukset pinnallisesti, mikä liiallinen ärsytys voi aiheuttaa sydämen toiminnan häiriöitä.

Ainoastaan ​​tässä paikassa voit tarkastella ja tutkia visuaalisesti vain kaikkia hormonaalisia rauhasia, jotka sijaitsevat pinta-alaltaan välittömästi ihon alla - kilpirauhasessa.

Mutta se oli tämä kurkunpään ja kurkunpään raja-asema, joka aiheutti kaula-elinten pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen niiden muodostuskudoksista, yhdistettynä "kurkun syöpään".

Nielussa on kolme anatomista aluetta ylhäältä alas:

Useimmiten kurkun tämän komponentin pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät ruuansulatuskanavassa (holvin ja sivupintojen) ja heillä on vakava ennuste johtuen kallon luiden itämisestä ilmavaimentissa.

Muualla nielussa - kasvaimet ovat harvinaisia.

Kurkunpään anatomisten alueiden jakautuminen tapahtuu äänihuulen suhteen:

  1. Nadvyazochny (yhdessä epiglottisin kanssa, joka peittää hengitysteiden sisäänkäynnin niellä)
  2. Ligamenttiosasto
  3. subglottic osasto

Jokaisella lokalisoinnilla on prognostiset piirteet pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.

Kurkunpään supravaskulaarinen osasto kärsii eniten syöpä (65%), prosessi kehittyy nopeasti ja syöpä metastasoituu varhaisessa vaiheessa.

Äänikaivojen syöpä on pidempi, mikä mahdollistaa sen havaitsemisen aiemmissa vaiheissa ja käsitellään ajoissa. Se esiintyy 32%: lla pahanlaatuisista leikkauksista kurkunpäässä.

Vastakadon syövän lokalisointi diagnosoidaan 3 prosentilla. Hajakuormitus ja sen jakautuminen tämän kurkunosan osaan vaikuttavat vakavampaan ennusteeseen.

Yleensä pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyden rakenteessa kurkun syöpä kestää noin kymmenespaikka esiintymistiheydessä (1-4%). Ja 50-60% niistä on syöpä suoraan kurkunpään itse. Ja 98% kaikista tämän lokalisoinnin kasvaimista, histologisesti huomioon on oksaalinen variantti tai sen variaatiot (Schminke-kasvain - lymfoepithelioma).

Syyt ja alttius tekijät

  1. Tupakointi on aktiivista ja passiivista.
  2. Alkoholin väärinkäyttö. Kun tämä tekijä yhdistetään tupakoinnin kanssa, todennäköisyys saada kurkun kasvain on kaksinkertainen.
  3. Ikä yli 60 vuotta.
  4. Geneettinen alttius. Sairastumisriski on kolme kertaa suurempi, jos sukulaisilla on tämän lokalisoinnin pahanlaatuinen kasvain.
  5. Teollisuusvaarat (hiili ja asbestipöly, bentseeni, öljytuotteet, fenolihartsit).
  6. Ihmiset, joille on hoidettu aiemmin maligni kasvain, jossa on paikannus pään pään alueelle. Kemoterapian ja sädehoidon mahdollisten paikallisten vaikutusten lisäksi on myös erittäin tärkeää, aggressiiviseen hoitoon liittyvä, yleisen immuunitilan heikkeneminen.
  7. Pitkä puhe professional kuorma.
  8. Epstein-Barr-viruksen ylähengitysteiden erityinen vaurio, joka aiheuttaa myös tarttuvaa mononukleoosia.
  9. Ihmisen papilloomavirus (HPV). Tutkimukset osoittavat, että kurkkutaudin ilmaantuvuus on viisi kertaa suurempi, kun tämän viruksen aiheuttamat vahingot havaitaan limakalvoissa.
  10. Krooninen tuottava kurkunpään tulehdus, jossa esiintyy esiankeroivia sairauksia ja muutoksia tällä alueella (papillomatoosi, leukoplakia, dyskeratoosi, pachydermia, fibroma laajalla pohjalla, kystiset muodostumat äänihuuloissa).
  11. Krooniset tulehdussairaudet ylähengitysteissä (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti jne.).
  12. Suun hygienian noudattamatta jättäminen ja käsittelemättömien hampaiden läsnäolo.
  13. Ruokalihavalmisteet ja suolapitoiset ruoat.
  14. Kalkkimaaliset muutokset limakalvossa loukkaantumisen, palovammojen, aiempien kuppojen tai tuberkuloosin jälkeen.

Tilastojen mukaan naisen rasitustaudit diagnosoidaan paljon harvemmin kuin miehillä. Noin 80-90% potilaista on 45-vuotiaita miehiä.

Kurkun syöpätapahtumat

Kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, syöpä, jossa on paikannus kurkussa, on ominaista useista tavallisista oireista. Nämä oireet näyttävät jonkin verran aikaa ennen ensimmäisiä selkeitä kliinisiä oireita, joiden avulla voit selvästi määrittää kasvaimen sijainnin. Näiden oireiden esiintyminen usein liittyy jatkuvaan tupakointiin sivuvaikutuksena, joka on kroonisen tupakoitsijan normaaliolosuhteiden muunnos, eikä se välittömästi kääntymään otolaryngologeille. Tämän "hiljaisen" ajan pituus riippuu myös syöpäsolujen pahanlaatuisuuden asteesta.

  1. Ruokahaluttomuus.
  2. Laihtuminen, heikkous, laihtuminen, unihäiriöt.
  3. Alhainen lämpötila.
  4. Anemia.

Tärkeimmät merkit viittaavat kurkun syöpään.

  1. Sydämen ääressä ja suuontelon ärsytystä aiheuttavat tunteet.
  2. Kehittyvä tunne seisovasta "kurkusta" tai jumissa olevasta kalakasta.
  3. Nielemisvauriot ja paksun ruoan kulkeutuminen, sitten nesteet, nestemäisen ruoan säännöllinen lepatus, sylki.
  4. Epätavallinen, epämiellyttävä maku suussa.
  5. Kuiva kuiva yskä, muuttuu pysyväksi ajan myötä.
  6. Veren epäpuhtauksien ilmaantuminen sylissä, ysköys, päästö nenältä.
  7. Kasvaimen kohdunkaulan imusolmukkeiden ja pehmytkudosten yleisen turvotuksen kasvu, joka on määritelty "rasvamassalla", jota ei ole aiemmin havaittu potilaassa.
  8. Muutokset hengitys, mukana tunne riittämätön hengitys ja hengitysvaikeuksia.
  9. Kipu kipu ja kurkunpään kesto ja intensiteetti.
  10. Laihdutus, joka liittyy epämiellyttäviin tuntemuksiin kurkussa syömisen suhteellisen turvallisella ruokahalulla.
  11. Epämiellyttävä, kammottava haju suusta.
  12. Epäselvää ja pysyvää muutosta äänen tavanomaisessa äänenvoimakkuudessa, rehellisyys ilman parannuskausia, minkä seurauksena se menettää.
  13. Earache merkittävällä kuulon heikkenemisellä.
  14. Kasvojen alemman osan hämärtyminen ja epäsymmetria.
  15. Muutokset kaulan ihon liikkuvuuteen ja muodonmuutoksiin aiheuttavilla ihonsisäisistä verenvuodoista.

Edellä kuvatut, yli kahden viikon kestävät muutokset vaativat välittömästi potilaan viemistä erikoislääkäriin (hammaslääkäri, otolaryngologi)!

Paikalliset oireet riippuvat itse kasvaimen sijainnista ja tyypistä (eksofyttinen, endofytinen, seka).

Kasvaimet ruuansulatuskanavassa ja kurkkukipu

  1. Angina-tyyppinen kipu levossa ja nielemisessä.
  2. Tonsilliryhmien kasvu, niiden epäsymmetria, verenvuoto, raiskausten ilmestyminen heille.
  3. Kielen muoto muuttuu, sen liikkuvuus, maku, johon liittyy joitain äänien ilmaisun vaikeuksia.
  4. Haavojen vikoja, jotka eivät ole parantuneet pitkään nenän ontelon ja suun tarkastuksen aikana.
  5. Nenän ruuhkautuminen, nenän hengitysvaikeudet.
  6. Nenäverenvuotoa.
  7. Hammassärky, äkillinen hampaiden menetys.
  8. Hampaiden verenvuoto.
  9. Hieman ääni.
  10. Muutokset kuulossa.
  11. Epämuodollinen päänsärky.
  12. Kasvojen epäsymmetria, tunnottomuus (kallon hermojen kompression ilmeneminen kasvaimen itävyyden aikana kallion pohjassa).
  13. Subendanssisten imusolmukkeiden ennenaikainen nousu.

Nonsvyazochny lokalisointi.

  1. Ulkopuolinen kehon tunne kurkusta, kutitus ja kutitus.
  2. Nieleminen, joka leviää korvalle vaurion sivulta.
  3. Äänen ja jatkuva kurkkukipu muuttuvat myöhemmin.

Lokalisointi vokaalin alueella.

  1. Äänimuutokset, rehellisyys.
  2. Kurkkukipu, joka lisääntyy puhumalla
  3. Äänenputoaminen kokonaan.

Tämä oire esiintyy taudin hyvin alkuvaiheissa.

Subbinding localization.

  1. Kipu, epämukavuudet kurkunpään aikana ruokakupin kulun aikana.
  2. Jatkuva, kasvojen merkkejä, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia, joihin liittyy "gutturaalisia" ääniä.
  3. Äänen ja kurkkukipujen muutokset liittyvät syövän lokalisointiin tällä alalla myöhemmässä vaiheessa.

Sinun tulisi tietää, että nuoremmalla henkilöllä on kurkun syöpä, sitä aggressiivisempi sairaus kehittyy ja mitä enemmän se menee metastaaseihin imusolmukkeisiin.

Edistyneissä tapauksissa kuoleman pääasialliset syyt ovat:

  • massiivinen verenvuoto kasvaimista erittyneiltä aluksilta;
  • toissijaisen infektion liittyminen kasvaimen hajoamiseen sepsiksen kehittymisen kanssa;
  • veren tai ruoan hengitys.

Kurkun syövän diagnoosi

  1. Potilaan selvitys valitusten selventämiseksi.
  2. Niskan muodon tarkastus, imusolmukkeiden palpataatio.
  3. Suuontelon, nielun ja kurkunpään tutkiminen peilien avulla.
  4. Suun, kielen ja risat lattian palpata.
  5. Lisätään limakalvon visuaalisesti muutettu alue limakalvosta ja neulahuovutus laajennetusta ja pinnallisesta imusolmukkeesta sytologiseen tutkimukseen solun atyyppien havaitsemiseksi, mikä mahdollistaa kasvaimen epäilemisen.
  6. Tutkimus laryngoskoopilla ja fibroloorigoskoopilla. Tutkittujen pintojen helpotuksen muutos määritetään visuaalisesti ns. "Plus-kudoksen" muodostamisella, limakalvon värin muutoksella sen ulkonemassa, haavaumuksessa ja pinnoitteessa. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä ottaa epäilyttävän kudoksen näyte histologista tutkimusta varten (biopsia). Histologinen tutkimus ja vain se mahdollistaa erilaisten tulehduksellisten, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten prosessien esiintyminen nielussa ja kurkunpäässä keskenään. Tutkimuksen tuloksena määritellään tärkeimmät hoitosuunnat.
  7. Tutkimus ylemmän henkitorven avulla trakeoskoopilla selkeyttämään kasvaimen leviämisen laajuutta ja sen muodonmuutosta pakkauksen ulkopuolella.
  8. Tutkimus ultrasonografian avulla. Tämä on parhaiten saatavilla radiologian menetelmän tässä vaiheessa. Sen avulla tutkitaan syvien imusolmukkeiden ryhmiä. Ylimääräinen normaalikoko, kontrastin muutokset, hämärtynyt rajat, viittaavat mahdolliseen tappioonsa kasvaimessaan. Lisäksi arvioidaan tuumorin ympäröivän kudoksen tilaa ja suurien astioiden mahdollista puristumista ja sen astetta.
  9. Röntgenkuvaus intraserebral sinus, leuat (ortopantomografia) ja rintaontelo (metastaasien läsnäollessa).
  10. Laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus kontrastilla. Näiden tutkimusten mukaan on mahdollista arvioida kasvaimen todellinen koko, sen mahdollinen itävyys ympäröivissä kudoksissa ja metastaasi imusolmukkeisiin.
  11. Lisäksi kurkunpään foneettisia ominaisuuksia tutkitaan selkeyttämään äänihinojen liikkumattomuutta, muuttamalla glottiksen muotoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään stroboskopiaa, elektroglottografiaa, fonetografiaa.

Kurkun syöpäkäsittely

Tavallinen keuhkosyövän hoitomenetelmä ei ole alkuperäinen ja sisältää syöpään käytettävän vakiomallin: kirurginen hoito, kemoterapia ja sädehoito.

Toisin kuin muut paikalliset syövät, osa kurkkukasvaimista varhaisissa (I-II) vaiheissa reagoi hyvin sädehoitoon ja kemoterapiaan (esimerkiksi rajoitettu vain äänihuuletuksiin). Hoidon tilavuuden valinta on ehdottomasti yksilöllinen riippuen taudin histologisesta muodosta ja kasvaimen lokalisoitumisesta. Joissakin tapauksissa voit tehdä ilman haittaavia toimintoja.

Kolmas ja neljäs kliininen vaihe vaativat kirurgista hoitoa yhdessä kemoterapian ja säteilyaltistuksen kanssa. Joissakin tapauksissa kemoterapia ja säteily suoritetaan ennen leikkausta, vähentää poistettujen kudosten määrää ja määritellä tarkasti kasvaimen rajat, jotka voivat esiintyä ulkoisten syöpäsolujen osan kuoleman vaikutuksen alaisena.

Kurkunpään subaryngeaalisten osien kasvainten erityispiirteet ovat heikot ja joskus täydellinen poissaolo, herkkyys sädehoidolle, muutamia poikkeuksia korkean asteen tuumoreista. Siksi tämän lokalisoinnin kasvaimet missään vaiheessa edellyttävät leikkaushoitoa.

Yhdessä tuumorin poiston kanssa tuotetaan maksimaalinen resektio imusolmukkeista niiden sijaintiominaisuuksien perusteella. Minimaalinen syövän itämisaika naapurimaissa ja kudoksissa määrittelee kirurgisten hyötyjen vähäisen heikkenemisen. Valitettavasti, ilman mutilata, toiminnan lopettaminen myöhemmässä vaiheessa potilaan elinaikan täydelliseksi parantamiseksi ja pidentämiseksi on mahdotonta.

Kurkunpään poisto kokonaisuudessaan ja yhdessä kielen kanssa on lamauttava toiminta. Tällaisissa tapauksissa normaali hengitys ja ruoan nauttiminen ovat häiriintyneet, puhumattakaan siitä, että tilaisuus tuntea ruoan maku ja osallistua keskusteluun menetetään ikuisesti. Hengitys suoritetaan käyttäen muodostettua fisteliä ihon kanssa kaulan kolmannen kolmanneksen etupinnalla.

Kasvaimen radikaalin poiston jälkeen tapahtuneet elvytystoimet ovat äskettäin saaneet uuden kehityksen elinsiirteen leikkauksen kehittämisen ja luovuttajaelinten, keuhkopussin keinotekoisten osien, käytön avulla. Potilaan kantasoluista henkitorven viljelyssä on moderni kehitys.

näkymät

Kun hoidetaan täydellistä hoitoa, viiden vuoden eloonjääminen kurkun syöpään keskimäärin eri lähteiden mukaan vastaa seuraavia tietoja:

Meistä

Ihon tärkeimmät pahanlaatuiset kasvaimet ovat: basesolukarsinooma (basesolukarsinooma), squamous-solukarsinooma ja melanooma. Basaliomas ja melanoomit on omistettu sivuston muille osille.