Kipu ja kipulääkkeet keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien epiteelikudoksesta. Taudin muita nimiä on - bronkogeeninen karsinooma, bronkogeeninen syöpä. Alkuvaiheessa tauti etenee ilman erityisiä oireita. Ensimmäistä merkkiä pidetään kuivana yskänä, joka vähitellen kasvaa, lantion limakalvosta murskaava, ajan myötä ja ekspe- ratoimalla ilmestyvät verihyytymiä. Hengenahdistus, joka esiintyy ensimmäisen kerran harjoittelun aikana, vähitellen huolestuttaa tavanomaista toimintaa. Äänikaivojen vaurioituminen liittyy röyhkeys, ruokatorven - nielemisen toiminnan rikkominen. Lisäksi potilas kokee kipua etäpesäkkeiden leviämisen aikana luuhun ja metastaasi aivoihin aiheuttaa näköhäiriöitä, päänsärkyä ja joillakin ruumiin osissa, herkkyyden menetys.

Taudin etenemisen myötä kasvain leviää kudokseen, mikä johtaa voimakkaaseen kipu-oireyhtymään. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä oireyhtymä ilmenee 80% tautitapauksista. Kipu keuhkosyöpään tunnetaan useimmiten taudin loppuvaiheessa.

Kipuongelmat

Useimmissa tapauksissa kipu johtuu kasvaimen paineesta elimissä tai hermoissa sekä pahanlaatuisten solujen metastaasissa muihin elimiin tai luihin. Lisäksi jotkut hoidot (kemoterapia, säteily, leikkaus) voivat myös aiheuttaa kipua.

Kipu luonne

Kipu voi olla: ympäröivä, pistävä, akuutti, pahentaa yskää ja hengitystä, joka peittää puolet rintakehästä tai sen osasta, joka säteilee vatsaan, niskaan, käsiin. Metastaattinen selkäranka ja raajoille, kipu aiheuttaa paljon kärsimystä. Se voi ilmetä itsensä eri tavoin ja riippuu parietaalisen pleuran vaurioitumisasteesta ja myöhäisessä vaiheessa - kylkiluita ja välikarsina. Jos ulkonäön alussa se on virheellinen intercostal neuralgia, sitten kun rintakehän ja selkärangan tappio, kipu tulee erityisen kivulias, voimakas ja käytännössä ei pysähdy, ja se pysähtyy huonosti perinteisten kipulääkkeiden avulla.

Kärsin kärjessä ja pleuran itämisen yhteydessä siirryttäessä läheiseen hermokorvauspatriin, kipu esiintyy lapaluun, olkapäässä, antaa kyynärnivelen, kyynärvarren ja jopa pikkusormen. Potilas tuntee hyperestesiaa (yliherkkyyttä) ja kylmän tunteen, lihasten atrofiaa. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet kasvavat, sydämen vajaatoiminta, angina päänsärky esiintyy ja sydämen rytmihäiriöt liittyvät. Näiden oireiden ilmaantuminen viittaa pitkäkestoiseen prosessiin. Kuitenkin monet potilaat eivät useinkaan pysty määrittämään alkuperää.

Vielä on sitä mieltä, että taudin myöhempiin vaiheisiin kohdistuva kipu ei voi poistaa. Mutta nykyään 90% potilaista voidaan poistaa tai sen intensiteettiä voidaan vähentää. Asianmukaisen kipua lievittävän hoidon valitsemiseksi on tarpeen pohtia tämän oireen alkuperää ja mekanismia. Valitettavasti edelleen sallitaan narkoottisten analgeettien kohtuuttoman varhaisen lääkemääräyksen käyttö, liiallisen annostuksen käyttö ja lääkkeen antamisen hoitomäärän noudattamatta jättäminen.

Kipu-oireyhtymän hoito

Tänään on kolmivaiheinen kivunlievitysjärjestelmä, joka perustuu Maailman Institute of Pain - FIPP WIP: n suosituksiin. Menetelmä koostuu lisääntyvän vaikutuksen ja adjuvanttihoidon kipulääkkeistä. Lisäksi tärkein periaate on hoidon alku, kun ensimmäiset kipuvuudet ilmenevät.

  • Vaihe 1 - lievää kipua lievittää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
  • Vaihe 2 - keuhkosyövän kipulääkkeet ovat lievän opiaattien ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden (kodeiini, promedoli, dioniini, sededoli, tramadoli, tramali) yhdistelmä.
  • Vaihe 3 - narkoottiset kipulääkkeet on määrätty (omnoponi, buprenorfiini, morfiini, fentanyyli).

Kun anti-painihoito lääkkeen missä tahansa vaiheessa on otettava jatkuvasti, tarttuu vastaanottoon ja annokseen, jota säädetään, ottaen huomioon oireen voimakkuus.

Vaikka syöpää aiheuttama kipu tavallisesti hoidetaan lääkkeillä, leikkauksella tai sädehoidolla, joskus kuntoutusta, fysioterapiaa, rentoutumismenetelmiä jne. Käytetään näiden menetelmien yhteydessä. Lisäksi hermojen estäminen on mahdollista.

Useimmat potilaat, joilla on pahanlaatuinen kasvain, kohtaavat jonain päivänä kipua, jonka syynä on joko sairaus tai sen hoito. Joillakin hoidetuilla potilailla on kuitenkin edelleen kärsimyksiä. Nykyään on olemassa monia lääkkeitä ja menetelmiä kipujen ja epämukavuuksien hallintaan, jotka voivat parantaa potilaan elämänlaatua, vähentää ja ehkäistä potilaan kärsimystä.

Kipulääkitys onkologiassa vaiheessa 4: luettelo lääkkeistä

Tänään, pahanlaatuinen sairaus on yksi hirvittävimmistä diagnooseista. Hän pelkää paitsi kuoleman mahdollisuutta myös hyvin tunnettuja tietoja kovaa kipua. On huomattava, että jokainen syöpäpotilas joissakin vaiheissa joutuu kohtaamaan tämän sairauden.

Siksi onkologian vaiheen 4 anestesia on olennainen osa terapeuttisia toimenpiteitä. Tilastojen mukaan yli puolet metastaattisen läpäisyn vaiheessa olevista potilaista ei ole riittävän hallinnassa kipu-oireyhtymässä. Noin neljäsosa, itse asiassa, ei kuole syöpään, vaan sietämätöntä kipua.

Ensimmäinen valtion arviointi

Kattava arviointi on tärkein askel menestyksekkäälle kivuliaiden aistien hallitsemiseksi. Sitä olisi pidettävä säännöllisesti ja siinä olisi oltava seuraavat osat:

  • vakavuus;
  • kesto;
  • laatu;
  • Sijainti.

Potilas yksilöi ne itsenäisesti, yksilöllisen käsityksen perusteella. Täydellistä kuvaa varten testaus suoritetaan määrätyin väliajoin. Seuranta ottaa huomioon paitsi subjektiiviset tunteet myös edellisen hoidon vaikutuksen.

Asianmukaisen arvioinnin edistämiseksi käytetään kipu-oireyhtymän asteikkoa 0 - 10: 0 - sen puuttuminen, 10 on mahdollisimman suurta kärsivällisyyttä.

Tyypit kipua onkologiassa

Tietoa syöpätautien lajikkeista antaa sinulle mahdollisuuden valita oikeat ohjausmenetelmät. Lääkärit erottavat 2 päätyyppiä:

  1. Noseitä aiheuttavat kivun stimulaatiot välittävät ääreishermot reseptoreista nimeltä nociceptors. Niiden tehtävät sisältävät traumaa koskevien tietojen siirtämisen aivoihin (esim. Luun tunkeutuminen, nivelet jne.). Se on seuraavia tyyppejä:
  • somaattinen: akuutti tai tylsä, selkeästi lokalisoitu, pahoinpideleva tai sopimuspuoli;
  • viskeraalinen: huonosti määritelty, syvä, jossa on merkkejä paineesta;
  • jotka liittyvät invasiivisiin toimenpiteisiin (punktuuri, biopsia jne.).
  1. Neuropaattinen - mekaanisen tai aineenvaihdunnan hermoston vaurioituminen. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, voivat johtua hermojen tai hermoston juurien tunkeutumisesta sekä altistumisesta kemoterapeuttisille aineille tai sädehoidolle.

On pidettävä mielessä, että syöpäpotilailla on usein monimutkainen yhdistelmä kipua, joka liittyy sekä sairauteen että sen hoitoon.

Mikä on anestesia onkologian vaiheessa 4 parempi?

Yli 80% syöpäkipuista voidaan hallita edullisilla suun kautta annettavilla lääkkeillä. Ne on osoitettu kiputyypin, niiden ominaisuuksien, esiintymispaikan perusteella:

  1. Lajikkeisiin perustuvat keinot ovat:
  • Nosiseptiivinen kipu vastaa suhteellisen hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja opioidit.
  • Metastaattisen kasvaimen neuropaattista tuskallista luonnetta on vaikea hoitaa. Tilanne yleensä ratkaisee epilepsialääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet, jotka simuloivat toimintaa kemiallisten neurotransmitterien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, proliferaation kautta.
  1. WHO tarjoaa tämän anestesia-tason syöpätautien systeemiseen hallintaan vakavuuden mukaan:
  • asteikolla kipu kynnys määritetään enintään enintään 3: ei-opioidiryhmä, joka koostuu usein tavallisista kipulääkkeistä, erityisesti "parasetamolista", steroidilääkkeistä, bisfosfonaateista;
  • kipu kasvaa lievästä kohtalaiseen (3-6): lääkeryhmä koostuu heikoista opioideista, kuten "kodeiini" tai "tramadoli";
  • Potilaan itsetuntemusta pahentuu ja kohoaa 6: een: terapeuttisia toimenpiteitä ovat voimakkaat opioidit, kuten morfiini, oksikodoni, hydromorfoni, fentanyyli, metadoni tai oksimorfoni.
  1. Huumeiden ryhmään ja käyttöaiheisiin kuuluvat seuraavat:
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia (aspiriini, ibuprofeeni);
  • kortikosteroidit: lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermon puristus;
  • kouristuksia estävät lääkkeet ovat tehokkaita paraneoplastisessa neuropatiassa: "Gabapentin", "Topiramate", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • paikalliset anesteetit toimivat paikallisesti, lievittävät epämukavuutta paikallisista ilmenemismuodoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuvat suun haavaumat.

Ensimmäisen ryhmän analgeettiset lääkkeet vaiheen 4 onkologiassa

Käytetään lieviä tuskallisia tunteita. Näistä erottuvat:

  1. Tulehduskipulääkkeet: "Acetaminofen" (parasetamoli), "Aspiriini", "Diklofenaakki" ja muut. Ne toimivat yhdessä vahvempien lääkkeiden kanssa. Vaikuttaa maksan ja munuaisten toimintaan.
  2. Steroidit (prednisoloni, dexametasoni) ovat hyödyllisiä lievittää kipua, joka liittyy kasvavan kasvaimen paineeseen ympäröivässä kudoksessa.
  3. Bisfosfonaatit lievittävät kipua mahalaukun ja eturauhasen pahanlaatuisissa muodostelmissa ja myelooma, jotka ovat yhteisiä luurakenteille.
  4. Selektiivisen syklo-oksigenaasi-tyypin 2 ("Rofecoksib", "Celekoksibi") jne. Estäjät - uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on analgeettisia ja kasvaimen vastaisia ​​vaikutuksia vaikuttamatta ruoansulatuskanavan työhön.

Lievää kivunlievitystä syövän vaiheeseen 4

Näitä ovat:

  1. "Kodeiini" on heikko opioidi, jota joskus annetaan parasetamolin tai muiden lääkkeiden yhteydessä.
  2. "Tramadoli" on opioidilääke tableteissa tai kapseleissa, joka otetaan 12 tunnin välein. Suurin annos 24 tunnin ajan on 400 mg.

Nykyaikaiset syöpätaudin kipulääkkeet 4

Ne edustavat voimakkaita opioideja, joista ovat:

  1. "Morfiini", jolla on hidas sisältö vapautuu, mikä mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen pitkiä aikoja.
  2. "Fentanyyli" ja "Alfentaniili" ovat synteettisiä opiaateita tablettien muodossa kielen, laastarin, injektioiden, tablettien alla.
  3. "Buprenorfiini" on voimakas kipulääke, joka kertyy vereen 24 tunnin kuluttua.
  4. "Oksikodoni" on hyödyllinen luukipu tai hermokudos.
  5. "Hydromorphone": kapselit, joissa on välittömästi vapautuva, nopeutettu vaikutus ja injektionesteet.
  6. "Metadoni": hyvin ohjaa hermojen kipua.

Onkologian vaiheen 4 anestesia onkologin valitsema, riippuen yksilöllisestä tilanteesta ja jokaisesta yksittäisestä potilaan historiasta.

Kipulääkkeet ja anestesia onkologiassa: säännöt, menetelmät, lääkkeet, järjestelmät

Kipu on yksi syövän keskeisistä oireista. Sen ulkonäkö viittaa syövän esiintymiseen, sen etenemiseen, toissijaisiin kasvainvaurioihin. Onkologian anestesia on tärkein osa pahanlaatuisen kasvaimen monimutkaista hoitoa, joka on suunniteltu paitsi pelastamaan potilasta kärsimyksistä, mutta myös säilyttämään elintärkeän toiminnan mahdollisimman pitkään.

Joka vuosi jopa 7 miljoonaa ihmistä kuolee maailman onkopatologiasta, ja tällä kipu-oireyhtymällä noin kolmasosa potilaista on huolissaan taudin ensimmäisistä vaiheista ja melkein kaikissa kehittyneissä tapauksissa. Tällaisen kivun hoitaminen on erittäin vaikeaa useista syistä, mutta myös potilaat, joiden päivät on numeroitu ja ennuste on erittäin pettymys, tarvitsevat riittävän ja asianmukaisen anestesian.

Kipu tuo paitsi fyysistä kärsimystä, mutta rikkoo myös psyko-emotionaalista aluetta. Syöpäpotilaat, kipu-oireyhtymän taustalla, masennus kehittyy, itsemurha-ajatukset ja jopa yrittävät paeta elämästä ilmestyvät. Lääketieteen kehityksen nykytilanteessa tällaista ilmiötä ei voida hyväksyä, koska onkologien asennoilla on paljon keinoja, joiden oikea ja ajankohtainen käyttö riittävillä annoksilla voi poistaa kipuja ja parantaa merkittävästi elämänlaatua ja saattaa sen lähemmäksi muiden ihmisten terveyttä.

Onkologian kivunlievityksen vaikeudet johtuvat useista syistä:

  • Kipua on vaikea arvioida oikein, ja jotkut potilaat eivät itse pysty paikantamaan tai kuvaamaan sitä oikein.
  • Kipu on subjektiivinen käsite, joten sen voimakkuus ei aina vastaa sitä, mitä potilas kuvaa - joku väheksyy sitä, toiset liioittelevat;
  • Potilaiden kieltäminen kivunlievityksestä;
  • Narkotautiset kipulääkkeet eivät välttämättä ole oikeassa määrin;
  • Erityisosaamisen puute ja selkeä keino kipulääkkeiden määräämiselle onkologisilla lääkäreillä sekä laiminlyönti määrätyn potilaan hoito-ohjelmasta.

Potilaat, joilla on onkologiset prosessit, ovat erityinen ihmisryhmä, joiden lähestymistapa on yksilöllinen. On tärkeää, että lääkäri tietää tarkalleen missä kipu tulee ja sen intensiteetin aste, mutta erilaisen kipukynnyksen ja negatiivisten oireiden subjektiivisen käsityksen vuoksi potilaat voivat pitää samaa kipua eri tavoin.

Nykyaikaisten tietojen mukaan 9 kymmenestä potilaasta voi täysin päästä eroon kivusta tai vähentää merkittävästi sitä hyvin valitulla kipulääkkeellä, mutta tämän vuoksi lääkärin on määritettävä oikein lähde ja voimakkuus. Käytännössä asia tapahtuu usein toisin: luonnollisesti voimakkaampia lääkkeitä on määrätty kuin patologian tässä vaiheessa on tarpeen, potilaat eivät noudata annostustaan ​​ja annostustaan ​​tunneittain.

Syövän syyt ja mekanismi

Kaikki tietävät, että kivun ilmenemisen tärkein tekijä on itse kasvava tuumori, mutta on olemassa myös muita syitä, jotka aiheuttavat sitä ja tehostavat sitä. Tiedot kipu-oireyhtymän mekanismeista ovat tärkeitä lääkärille tietyn terapeuttisen järjestelmän valitsemisessa.

Syöpäpotilaan kipu voi liittyä:

  1. Itse asiassa syöpä tuhoaa kudokset ja elimet;
  2. Samanaikainen tulehdus, joka aiheuttaa lihaspasmaa;
  3. Toiminta (etäopetuksen alalla);
  4. Samanaikainen patologia (niveltulehdus, neuriitti, neuralgia).

Vaikeusaste erottaa heikot, keskivaikeat, kovaa kipua, jota potilas voi kuvata pistäväksi, polttavaksi, jyrkäksi. Lisäksi kipu voi olla sekä säännöllinen että pysyvä. Jälkimmäisessä tapauksessa masennushäiriöiden riski ja potilaan halu osallistua elämään ovat korkeimmat, kun taas hän todella tarvitsee voimaa taistella tautia vastaan.

On tärkeää huomata, että onkologian kipu voi olla erilainen:

  • Synnynnäinen - pitkään huolestunut, vatsakammioon sijoittuva, mutta samaan aikaan potilaan itsensä on vaikea sanoa, mikä sattuu (paine vatsaan, väsymys selässä);
  • Somatic - tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa (luut, nivelsiteet, jänteet) ei ole selkeää lokalisointia, jatkuu jatkuvasti ja yleensä luonnehtii taudin etenemistä luumateraasien ja parenkymaalisten elinten muodossa;
  • Neuropaattinen - liittyy kasvainsolmun toimintaan hermokuiduilla voi esiintyä säteilyn tai kirurgisen hoidon jälkeen hermojen vaurioitumisen seurauksena;
  • Psykogeeninen - kaikkein "vaikein" kipu, joka liittyy emotionaalisiin kokemuksiin, pelkoihin, potilaan vakavuuden liioittelumiseen, ei kipulääkkeitä pysäytä, ja se on tyypillisesti henkilöille, jotka ovat alttiita itsensä hypnoosille ja emotionaaliselle epävakaudelle.

Koska kipu vaihtelee, on helppo selittää yleisen anesteetin puuttuminen. Hoidon määräämisessä lääkärin on otettava huomioon kaikki mahdolliset häiriön patogeneettiset mekanismit, ja hoitojärjestelmä voi yhdistää paitsi lääketieteellisen tuen myös psykoterapeutin tai psykologin avustuksella.

Kliinisen hoidon järjestelmä onkologiassa

Tähän mennessä tehokkain ja tarkoituksenmukainen tunnistettu kolmivaiheinen kipulääkitys, jossa siirtyminen seuraavaan huumeiden ryhmään on mahdollista vain edellisen suuruisen tehon puutteellisuudella maksimaalisissa annoksissa. Tällaista Maailman terveysjärjestön vuonna 1988 ehdottamaa järjestelyä käytetään kaikkialla ja se on yhtä tehokas keuhkojen, vatsan, rintojen, pehmytkudosten tai luussorcomojen ja monien muiden pahanlaatuisten kasvainten syöpään.

Progressiivisen kivun hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä, vähitellen kasvattaa niiden annosta ja siirtyy sitten heikkoon ja voimakkaaseen opiaattiin järjestelmän mukaan:

  1. Ei-narkoottinen analgeetti (ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke - NSAID), joilla on adjuvanttihoito (lievä ja keskivaikea kipu).
  2. Ei-narkoottinen analgeetti, heikko opiaatti + adjuvanttihoito (keskivaikea ja voimakas kipu).
  3. Ei-narkoottiset kipulääkkeet, voimakas opioidi, adjuvanttihoito (vakio ja voimakas kipu-oireyhtymä vaiheessa 3-4 syöpä).

Jos noudatat kuvattua anestesiasekvenssiä, vaikutus voidaan saavuttaa 90 prosentilla syöpäpotilailla, kun taas lievä ja keskivaikea kipu häviää kokonaan ilman lääkkeiden määräämistä, ja voimakas kipu eliminoituu opioidien huumausaineiden avulla.

Adjuvanttihoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on omat hyödylliset ominaisuudet - masennuslääkkeet (imipramiini), kortikosteroidihormonit, pahoinvointia ja muita oireita aiheuttavia tekijöitä. Ne on määrätty yksittäisten potilasryhmien merkinnöissä: masennuslääkkeet ja masennuslääkkeet, kivun neuropaattinen mekanismi ja kallonsisäinen hypertensio, luukipu, hermojen puristus ja selkärangan juuret, neoplastinen prosessi - deksametasoni, prednisoni.

Glukokortikosteroideilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Lisäksi ne lisäävät ruokahalua ja parantavat tunneperäistä taustaa ja toimintaa, mikä on äärimmäisen tärkeää syöpäpotilaille ja sitä voidaan antaa samanaikaisesti kipulääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeiden, antikonvulsanttien ja hormonien käyttö monissa tapauksissa vähentää kipulääkkeiden annosta.

Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärin on noudatettava tiukasti sen perusperiaatteita:

  • Kipulääkkeiden annostus onkologiassa valitaan yksilöllisesti kipun vakavuuden perusteella, sen katoamisen tai sallitun tason saavuttaminen on välttämätöntä, kun syöpä on käynnissä mahdollisimman pienen otetun lääkkeen määrän kanssa;
  • Huumeiden vastaanotto suoritetaan tiukasti ajoissa, mutta ei kipua kehitettäessä, eli seuraavana annoksena annetaan ennen kuin edellinen lakkaa toimimasta;
  • Lääkkeiden annos kasvaa vähitellen vain, jos heikomman lääkkeen maksimimäärä on tehoton, määrätään vahvemman annoksen vähimmäismäärä;
  • Etusija tulisi antaa oraalisille annostusmuodoille, joita käytetään laastareiden, peräpuikkojen, liuosten muodossa ja tehottomuutena, joten on mahdollista vaihtaa analgeettisten lääkkeiden annosteluun.

Potilaille ilmoitetaan, että määrätty hoito on suoritettava tunnissa ja onkologin ilmoittaman taajuuden ja annoksen mukaisesti. Jos lääke lakkaa toimimasta, se muuttuu ensin saman ryhmän analogiseksi, ja jos ne ovat tehottomia, ne siirretään voimakkaampiin kipulääkkeisiin. Tämän lähestymistavan avulla vältetään kohtuuttoman nopea siirtyminen voimakkaisiin lääkkeisiin hoidon aloittamisen jälkeen, jolloin on mahdotonta palata heikompiin.

Yleisimpiä virheitä, jotka johtavat tunnustetun hoitojärjestelmän tehottomuuteen, pidetään kohtuuttoman nopeana siirtymisenä voimakkaampiin lääkkeisiin, kun edellisen ryhmän potentiaalit eivät ole vielä loppuneet, liian suuret annokset aiheuttavat sivuvaikutusten todennäköisyyden lisääntyvän dramaattisesti. myös hoitomekanismin noudattamatta jättäminen, jos annos ei ole poissa tai lääkeaineiden ottamisen välinen aika on noussut.

Vaihe I kivunlievitys

Kun kipua esiintyy, annetaan ensin muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antipyreettisiä:

  1. parasetamoli;
  2. aspiriini;
  3. Ibuprofeeni, naprokseeni;
  4. Indometasiini, diklofenaakki;
  5. Piroxicam, Movalis.

Nämä lääkkeet estävät prostaglandiineja, jotka aiheuttavat kipua. Toiminnostaan ​​pidetään vaikutuksen lopettamista, kun saavutetaan suurin sallittu annos, ne nimitetään itsenäisesti miedon kipua ja keskivaikeaa tai vaikeaa kipua yhdessä huumausaineiden kanssa. Tulehduskipulääkkeet ovat erityisen tehokkaita kasvaimen metastaasissa luukudokseen.

NSAID-lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, jauheiden, suspensioiden tai injektioiden muodossa anesteettisina injektioina. Antamisreitti määräytyy lääkäriin osallistuvaksi. Ottaen huomioon negatiivinen vaikutus NSAID limakalvolla ruoansulatuskanavan enteraalisissa käytössä potilaille, joilla on gastriitti, mahahaava tauti, yli 65-vuotiaat on suositeltavaa käyttää niitä varjolla misoprostolin tai omepratsolin.

Kuvatut lääkkeet myydään apteekissa ilman reseptiä, mutta sinun ei pitäisi määrätä ja ottaa niitä itse ilman lääkärin ohjeita mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi itse lääkitys muuttaa tiukkaa analgeettia, lääke voi muuttua hallitsemattomaksi ja tulevaisuudessa tämä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta yleensä.

Monoterapiana kivun hoito voi alkaa vastaanottaa dipyroni, asetaminofeeni, aspiriini, piroksikaami, meloksikaami, jne. Yhdistelmät -. + Ibuprofeeni, naprokseeni tai diklofenaakki, ketorolaakki + + etodolaakki. Kun otetaan huomioon todennäköiset haittavaikutukset, on parempi käyttää niitä aterian jälkeen ja juoda maitoa.

Injektiohoito on myös mahdollista, varsinkin jos on olemassa vasta-aiheita oraaliseen antamiseen tai tablettien tehon heikkenemiseen. Joten, kipulääkkeet voivat sisältää dipyronin ja difenhydramiinin yhdistelmää, jossa on lievä kipu, jolla ei ole riittävää vaikutusta, lisätään kouristusta estävä papaveriini, joka korvataan tupakoitsiin ketanilla.

Tehostettu vaikutus voidaan antaa myös lisäämällä dipyronia ja difenhydramiinia ketorolia. Luun kipu on parempi poistaa tällaiset tulehduskipulääkkeet kuin meloksikaami, piroksikaami, ksefokami. Seduxenia, rauhoittavia, motiliumia ja gercalia voidaan käyttää adjuvanttisena hoitona hoidon ensimmäisessä vaiheessa.

II käsittelyvaihe

Kun anestesian vaikutusta ei saavuteta edellä kuvattujen aineiden suurimmilla annoksilla, onkologi päättää jatkaa hoiton toista vaihetta. Tässä vaiheessa heikentyvät opioidit analgeetit estävät progressiivista kipua - tramadolia, kodeiinia, promedolia.

Tramadoli tunnetaan suosituimpana lääkkeenä sen helppokäyttöisyyden takia, koska se tulee tabletteina, kapseleina, peräpuikoina, oraaliliuoksena. Siitä on ominaista hyvä siedettävyys ja suhteellinen turvallisuus, jopa pitkään käytössä.

Ehkä nimeäminen yhdistetyn varat, jotka sisältävät ei-narkoottisten kipulääkkeiden (kuten aspiriini), ja huumeiden (kodeiini, oksikodoni), mutta niillä on äärellinen tehokas annos, jonka yläpuolella edelleen vastaanotto ei ole tarkoituksenmukaista. Tramadolia, kuten kodeiinia, voidaan täydentää anti-inflammatorisilla (parasetamoli, indometasiini) aineilla.

Kipulääkitys syövälle hoidon toisessa vaiheessa tapahtuu 4-6 tunnin välein kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja ajankohdasta, jolloin lääke toimii tietyllä potilaalla. Vaihda monenlaista lääkitystä ja annosta ei voida hyväksyä.

Toisen vaiheen kipulääkkeet voivat sisältää tramadolia ja dimedrolia (samanaikaisesti), tramadolia ja sedussonia (eri ruiskuissa) verenpaineen tiukan hallinnan alaisena.

Vaihe III

Vahva anestesia onkologialle on osoitettu taudin kehittyneissä tapauksissa (vaiheen 4 syöpä) ja analgeettisen järjestelmän kahden ensimmäisen vaiheen tehottomuus. Kolmannessa vaiheessa käytetään huumausaineiden opioidilääkkeitä - morfiinia, fentanyyliä, buprenorfiinia, omnoponia. Nämä ovat keskitetysti vaikuttavia aineita, jotka estävät aivojen kipusignaalien lähettämisen.

Narkotia kipulääkkeillä on haittavaikutuksia, joista tärkein on riippuvuus ja asteittainen heikkeneminen, mikä edellyttää annoksen suurentamista, joten kolmanteen vaiheeseen siirtymisen tarvetta päättää asiantuntijaneuvosto. Vain kun on käynyt ilmi, että tramadoli ja muut heikommat opiaatit eivät enää toimi, on määrätty morfiinille.

Edullinen antotapa on sisäpuolella, sc, laskimoon, laastarin muodossa. On äärimmäisen epätoivottua käyttää niitä lihaksessa, koska tässä tapauksessa potilas kokee voimakkaan kipua itse injektoinnista ja vaikuttava aine imeytyy epätasaisesti.

Huumausaineiden kipua lääkkeet voivat häiritä keuhkot, sydämen, aiheuttaa verenpaineen laskua, joten kun ne ovat jatkuvasti saaneen syytä säilyttää kotona lääkekaappi antidote - naloksonia, joka on kehityksen haittavaikutuksista nopeasti auttaa potilasta palata normaaliin.

Yksi eniten määrätyistä lääkkeistä on pitkään ollut morfiini, jonka kipulääkkeen vaikutus kestää 12 tuntia. 30 mg: n aloitusannos kipua lisäämällä ja tehokkuuden vähenemisen arvo on 60, ruiskuttamalla lääke kahdesti päivässä. Jos potilas sai kipulääkkeitä ja suun kautta, lääkityksen määrä kasvaa.

Buprenorfiini on toinen narkoottinen analgeetti, jolla on vähemmän voimakkaita haittavaikutuksia kuin morfiini. Kielen alla levinnyt vaikutus alkaa neljännes tunnin kuluttua ja tulee maksimilämpötilalta 35 minuutin kuluttua. Buprenorfiinin vaikutus kestää jopa 8 tuntia, mutta sinun on otettava se 4-6 tunnin välein. Lääkehoidon alussa onkologi suosittelee lepovaiheen tarkkailua ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen yhden annoksen ottamisesta. Kun otetaan enemmän kuin 3 mg: n suuruinen päivittäinen annos, buprenorfiinin vaikutus ei kasva, kuten lääkäri on aina ilmoittanut.

Kovaa kipua korkealla intensiteetillä potilas ottaa kipua lievittävät määrätyn hoitomäärän mukaisesti muuttamatta annostusta omasta ja ohitetaan seuraava lääkitys. Kuitenkin tapahtuu, että hoidon taustalla kipu kasvaa yhtäkkiä, ja sitten nopeasti vaikuttavat aineet, fentanyyli, on osoitettu.

Fentanyylillä on useita etuja:

  • Toiminnan nopeus;
  • Vahva analgeettinen vaikutus;
  • Annoksen suurentaminen ja tehokkuus paranevat, ei ole toimintaa "enimmäismäärää".

Fentanyyliä voidaan pistää tai käyttää osana laastareita. Kipua lievittävä korjaustieto toimii 3 vuorokautta, kun fentanyylin hitaasti vapautuu ja tulee verenkiertoon. Lääkkeen vaikutus alkaa 12 tunnin kuluttua, mutta jos laastari ei riitä, lisälääkkeen antaminen on mahdollista korjaamaan laastarin vaikutus. Fentanyylin annostus laastariin valitaan erikseen jo säädetyn hoidon perusteella, mutta sen iäkkäillä potilailla, joilla on syöpä, tarvitaan vähemmän kuin nuoret potilaat.

Laastarin käyttö on tavallisesti osoitettu kipulääkkeen kolmannessa vaiheessa ja erityisesti - jos nielemisvaikeuksia tai laskimoiden ongelmia ilmenee. Jotkut potilaat mieluummin laastari ovat kätevämpi tapa ottaa lääke. Fentanyylillä on haittavaikutuksia, kuten ummetus, pahoinvointi ja oksentelu, mutta ne ovat voimakkaampia morfiinilla.

Taistelussa ilmeisen asiantuntijat voivat käyttää erilaisia ​​antoreittejä lääkkeiden lisäksi tavallista laskimoon ja suun kautta - salpaus anestesia Johtopuudutuksen neoplasian kasvun alueilla (raajoissa, lantio rakenteita selkärangan), epiduraalinen analgesia asennuksen pysyvän katetrin, käyttöönotto huumeita peitinkalvolihaselementit intervallit, neurokirurgiset toimet.

Kotihoidon anestesiaan sovelletaan samoja vaatimuksia kuin klinikalla, mutta on tärkeää varmistaa annosten ja lääketyyppien hoidon ja korjaamisen jatkuva seuranta. Toisin sanoen on mahdotonta itsehoitoa kotona, mutta onkologin nimittämistä tulee noudattaa tiukasti ja lääkitys on tehtävä aikataulun mukaisesti.

Folk korjaustoimenpiteitä, vaikka hyvin suosittu, ei vieläkään pysty pidättämään voimakasta kipua mukana kasvaimia, vaikka internetin paljon happokäsittelyn reseptejä, nälkään ja jopa myrkyllisiä yrttejä, mitä ei voida hyväksyä syöpä. On parasta, että potilaat luottavat hoitavaan lääkäriin ja tunnustavat huumehoitoa tarvitsematta karsia aikaa ja resursseja selkeästi tehoton kamppailu kivun kanssa.

Lääkkeet keuhkosyövän hoitoon

Nykymaailmassa keuhkosyöpäpotilaiden määrä kasvaa jatkuvasti vuosittain. Tämä kauhea tauti ei säästä ketään. Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa käytetään keuhkosyövän hoitoon, joka vaikuttaa haitallisiin soluihin. Tätä tarkoitusta varten käytetään vahvoja lääkkeitä, jotka on otettu sekä laskimoon, intramuskulaarisesti että tablettien muodossa. Hoitaja valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Kemoterapian aikana määrätyt lääkkeet on määrätty monimutkaisiksi tai yksi kerrallaan, mutta taudin eri vaiheissa käytetään eri yhdistelmissä ja kussakin tapauksessa subjektiivisesti.

Keuhkosyövän huumeidenkäsittely

Keuhkosyöpälääkkeet

Suosituimmat keuhkosyövän kemoterapia-lääkkeet ovat:

Gefinitib on tunnettu lääke. Huolimatta levinneistä mainoksista suurilla tehokkuusasteilla tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke ei lisää eloonjäämistä. Käyttötarkoituksiin sisältyy äkillisen lopettamisen kieltäminen.

Bevacizumabia levitetään laskimonsisäisesti, se auttaa estämään syöpäsolujen kasvua. Sitä pidetään erittäin tehokkaana. Yhdessä lääkeaineiden, kuten paklitakselin ja karboplatiinin kanssa, se näyttää hyviä tuloksia.

On syytä huomata, että oksentelu ja lääkeaineiden pysäyttäminen lisätään kemoterapiaan. Lääkäri valitsee parhaan hoidon ja kaikkein hyvänlaatuiset lääkkeet.

Englantilaiset tiedemiehet ovat jo vuosien ajan testanneet ja kehittäneet kehitystyötä, jonka ansiosta uusi sukupolvi huumeista on ilmestynyt. Itse asiassa se on kahden lääkkeen hybridi - Vandetanib ja Selumetinib. Toiminnan periaate on estää syöpäsolujen voimat. Kasvun ja olemassaolon lisälähteiden puuttuminen estää tartunnan saaneiden solujen elinkelpoisuuden ja edistää heidän kuolemistaan. Nyt lääke testataan ihmisillä. Tästä valittiin neljäkymmentä ihmistä, joilla oli keuhkosyövän eri vaiheet. Tähän mennessä testit osoittavat vain positiivisia tuloksia.

ASD-fraktio 2

Lääke-ASD-fraktio 2 on äskettäin yleistynyt. Tämä perustuu tuloksiin, jotka tämä korjaustoimenpide antoi eläinlääketieteessä, kun sitä käytetään syöpäpotilailla.

Huomaa! Nykyisellä päivällä ASD 2: n ryhmässä ei ole terveydenhuollon ministeriön lupaa ihmisten käyttöön. On kuitenkin olemassa myytti, että tämä lääke on parantanut keuhkosyöpään Lawrence Berian äidissä.

ASD 2: n jakauma ilmestyi vuonna 1947 Neuvostoliitossa. Se on kehitetty All-Unionin Eläinlääketieteellisessä Instituutissa. Lääkkeen ydin on sammakon korkean lämpötilan kudos, jonka jälkeen korvataan liha- ja luujauholla.

Kehittäjästä tuli Dorogov-niminen tutkija, jonka jälkeen lääke nimeltään: antiseptinen - Dorogovin stimulaattori (ASD). Lääkkeen erityispiirre oli sen haavan paranemistoiminto.

Nykyaikaisessa lääketieteessä ASD 2: n huume-osa on valmistettu eläinkudoksista, jotka eroavat pitkään. Lääkkeen rakenne on samanlainen kuin solun rakenne, se tunkeutuu helposti kudoksiin, tukee hormoneja tietyllä tasolla. Yleensä tämän lääkkeen vaikutus kehoon on positiivinen.

Tärkein etu on immuunijärjestelmän ylläpito, syöpäsolujen torjunta, kehon kyky vastustaa tautia, sivuvaikutusten puuttuminen. Sovellus on mahdollista sekä sisäisesti että ulkoisesti.

Puutteita - vahva epämiellyttävä tuoksu ja tarve käyttää suurta määrää nestettä.

Kaikki manipuloinnit ASD-fraktiolla 2 olisi suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa. Annostus lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon ikään liittyvät tiedot, syövän vaihe ja luonne.

Älä unohda, että lääkkeellä ei ole lupaa käyttää ihmisten hoidossa, ja vastuu sen käytöstä on tiukasti potilaan kanssa.

Dexamethasoni keuhkosyövässä

Dexamethasoni keuhkosyöpään, jota käytetään tehokkaasti heikkouden vähentämisessä. Texasin yliopiston Sriram Yennurajalingam teki tutkimusta, jonka mukaan lumelääkettä tai deksametasonia käytettäessä on huomattava ero.

Tutkimuksessa oli mukana 94 syöpäpotilasta tiettyä luokkaa. Heillä oli yli kolme keuhkosyöpäpotilaan heikkenemisen oireita, samoin kuin vakavuuden neljästä pisteestä kymmenestä Edmontin oireiden mittakaavassa. Opiskelijat jaettiin kahteen ryhmään 41 ja 43 henkilöä.

Ensimmäisessä ryhmässä annettiin lumelääkettä ja toinen dexametasoni. Lääke- ja lumelääkettä annettiin kaksi viikkoa. Tulokset osoittivat, että ryhmä, jossa lääkettä käytettiin, osoitti huomattavasti parempia tuloksia kroonisten sairauksien taustalla olevan väsymisen tilan parantamiseksi sekä elämänlaadun parantamiseksi.

Kahden viikon kuluttua fyysisen tilan taso deksametasonia saaneilla potilailla oli huomattavasti parempi kuin lumelääkettä saaneilla potilailla. Nämä tutkimukset tarjoavat keuhkosyöpäpotilaalle mahdollisuuden torjua syövän heikkenemisen heikkenemistä.

Kipulääkkeen keuhkosyöpään

Yksi vakavimmista onkologian kumppaneista on kipu. Se näyttää pääsääntöisesti taudin kehityksen kolmannelta tai neljänneltä vaiheelta. Keuhkosyövän hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on kipua lievittävä vaikutus, jolla pyritään pidentämään potilaan fyysistä ja henkistä aktiivisuutta. Kipu aiheuttaa useimmiten kasvaimen kasvun, mutta se voi olla hoidon haittavaikutus. Oikein valittu kivunlievitys poistaa nopeasti kipu-oireyhtymän.

Käytä seuraavia kipulääkkeitä keuhkosyöpään, jonka tarkoituksena on vähentää kipua:

  • adjuvantti-aineet yhdessä ei-huumausaineen kipulääkkeen kanssa;
  • adjuvanttiaineita yhdessä ei-huumausaineen kipulääkkeen ja kodeiiniryhmän heikon opioidin kanssa;
  • adjuvantteja yhdessä ei-huumausaineen analgeettin ja voimakkaan morfiiniryhmän opioidin kanssa.

Ei-narkoottisten kipulääkkeiden tavoitteena on pienen ja keskipitkän tuskan tukahduttaminen. Nopeat kipulääkkeet estävät vakavaa kipua.

Huumeiden perussäännöt:

  • lääkettä määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaispiirteiden perusteella sekä kipujen voimakkuus;
  • lääkkeiden ottaminen on tehtävä tiukasti määritellyn ajan jälkeen kipusta riippumatta;
  • vastaanottoasteikko - heikosta vahvaan;
  • pillereitä, kynttilöitä, pudotuksia.

Hoidon aloittaminen edellyttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttämistä. Esimerkiksi Ibuprofeeni, Piroksikaami jne. He estävät lievän kipua ja käyttävät niitä huumausaineilla auttaa selviytymään voimakkaasta kipusta.

Kipu-oireyhtymän lisääntyessä annetaan heikko opiaatti. Esimerkiksi kodeiini. Joskus käytän kodeiinin ja aspiriinin yhdistelmää. Vaikeaa kipua pysäyttävät huumausaineet kuten morfiini, buprenorfiini, jonka toiminta kohdistuu keskushermostoon. Kuitenkin usein tällainen hoito ei tuota tuloksia ja kipu tulee sietämätöntä. Tällöin suoritetaan monimutkainen käsittely ilmoitetuilla valmisteilla, ja myös menetelmää yhden valmisteen korvaamisesta toiseen käytetään.

Joten meidän aikanamme keuhkosyöpä on yksi vaarallisimmista syövistä. Sellaisten tutkijoiden parissa työskentelee ympäri maailmaa kehittämällä lääke, joka voi parantaa kuolemaan johtanutta tautia. Viime aikoina lääketeollisuudessa esiintyy yhä enemmän lääkkeitä, jotka voivat pidentää elämää ja muissa tapauksissa aiheuttaa taudin remission.

Lääkevalmisteen käyttö on suoritettava lääkärin luvalla tiukasti annostusta koskevien suositusten mukaisesti, sama toimenpide koskee kipulääkkeiden käyttöä.

Kipulääkkeet onkologian vaiheessa 4

Tänään, pahanlaatuinen sairaus on yksi hirvittävimmistä diagnooseista. Hän pelkää paitsi kuoleman mahdollisuutta myös hyvin tunnettuja tietoja kovaa kipua. On huomattava, että jokainen syöpäpotilas joissakin vaiheissa joutuu kohtaamaan tämän sairauden.

Siksi onkologian vaiheen 4 anestesia on olennainen osa terapeuttisia toimenpiteitä. Tilastojen mukaan yli puolet metastaattisen läpäisyn vaiheessa olevista potilaista ei ole riittävän hallinnassa kipu-oireyhtymässä. Noin neljäsosa, itse asiassa, ei kuole syöpään, vaan sietämätöntä kipua.

Ensimmäinen valtion arviointi

Kattava arviointi on tärkein askel menestyksekkäälle kivuliaiden aistien hallitsemiseksi. Sitä olisi pidettävä säännöllisesti ja siinä olisi oltava seuraavat osat:

Potilas yksilöi ne itsenäisesti, yksilöllisen käsityksen perusteella. Täydellistä kuvaa varten testaus suoritetaan määrätyin väliajoin. Seuranta ottaa huomioon paitsi subjektiiviset tunteet myös edellisen hoidon vaikutuksen.

Asianmukaisen arvioinnin edistämiseksi käytetään kipu-oireyhtymän asteikkoa 0 - 10: 0 - sen puuttuminen, 10 on mahdollisimman suurta kärsivällisyyttä.

Tyypit kipua onkologiassa

Tietoa syöpätautien lajikkeista antaa sinulle mahdollisuuden valita oikeat ohjausmenetelmät. Lääkärit erottavat 2 päätyyppiä:

  1. Noseitä aiheuttavat kivun stimulaatiot välittävät ääreishermot reseptoreista nimeltä nociceptors. Niiden tehtävät sisältävät traumaa koskevien tietojen siirtämisen aivoihin (esim. Luun tunkeutuminen, nivelet jne.). Se on seuraavia tyyppejä:
  • somaattinen: akuutti tai tylsä, selkeästi lokalisoitu, pahoinpideleva tai sopimuspuoli;
  • viskeraalinen: huonosti määritelty, syvä, jossa on merkkejä paineesta;
  • jotka liittyvät invasiivisiin toimenpiteisiin (punktuuri, biopsia jne.).
  1. Neuropaattinen - mekaanisen tai aineenvaihdunnan hermoston vaurioituminen. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, voivat johtua hermojen tai hermoston juurien tunkeutumisesta sekä altistumisesta kemoterapeuttisille aineille tai sädehoidolle.

On pidettävä mielessä, että syöpäpotilailla on usein monimutkainen yhdistelmä kipua, joka liittyy sekä sairauteen että sen hoitoon.

Mikä on anestesia onkologian vaiheessa 4 parempi?

Yli 80% syöpäkipuista voidaan hallita edullisilla suun kautta annettavilla lääkkeillä. Ne on osoitettu kiputyypin, niiden ominaisuuksien, esiintymispaikan perusteella:

  1. Lajikkeisiin perustuvat keinot ovat:
  • Nosiseptiivinen kipu vastaa suhteellisen hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja opioidit.
  • Metastaattisen kasvaimen neuropaattista tuskallista luonnetta on vaikea hoitaa. Tilanne yleensä ratkaisee epilepsialääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet, jotka simuloivat toimintaa kemiallisten neurotransmitterien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, proliferaation kautta.
  1. WHO tarjoaa tämän anestesia-tason syöpätautien systeemiseen hallintaan vakavuuden mukaan:
  • asteikolla kipu kynnys määritetään enintään enintään 3: ei-opioidiryhmä, joka koostuu usein tavallisista kipulääkkeistä, erityisesti "parasetamolista", steroidilääkkeistä, bisfosfonaateista;
  • kipu kasvaa lievästä kohtalaiseen (3-6): lääkeryhmään kuuluu heikkoja opioideja, esimerkiksi "kodeiinia" tai "tramadolia";
  • Potilaan itsetuntemusta pahentuu ja kohoaa 6: een terapeuttisissa toimenpiteissä kuvataan voimakkaita opioideja, kuten morfiinia, oksikodonia, hydromorfonia, fentanyyliä, metadonia tai oksimorfonia.
  1. Huumeiden ryhmään ja käyttöaiheisiin kuuluvat seuraavat:
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia (aspiriini, ibuprofeeni);
  • kortikosteroidit: lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermon puristus;
  • Kouristuksia estävät lääkkeet ovat tehokkaita paraneoplastiselle neuropatialle: Gabapentiini, topiramaatti, lamotrigiini, pregabaliini;
  • paikalliset anesteetit toimivat paikallisesti, lievittävät epämukavuutta paikallisista ilmenemismuodoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuvat suun haavaumat.

Ensimmäisen ryhmän analgeettiset lääkkeet vaiheen 4 onkologiassa

Käytetään lieviä tuskallisia tunteita. Näistä erottuvat:

  1. Anti-inflammatoriset. "Acetaminofen" (parasetamoli), "Aspiriini", "Diklofenaakki" jne. Toimivat yhdessä vahvempien keinojen kanssa. Vaikuttaa maksan ja munuaisten toimintaan.
  2. Steroidit (prednisoloni, dexametasoni) ovat hyödyllisiä lievittää kipu oireita, jotka liittyvät kasvavan kasvaimen paineeseen ympäröiville kudoksille.
  3. Bisfosfonaatit lievittävät kipua maksa- ja eturauhasen pahanlaatuisissa muodostelmissa, myelooma. yhteisiä luuston rakenteissa.
  4. Selektiiviset syklo-oksigenaasi-tyypin 2 estäjät (rofekoksibi, selekoksibi ja muut) ovat uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on analgeettiset ja kasvaintenvastaiset vaikutukset vaikuttamatta maha-suolikanavan toimintaan.

Lievää kivunlievitystä syövän vaiheeseen 4

Näitä ovat:

  1. "Kodeiini" on heikko opioidi, joka joskus määrätään yhdessä parasetamolin tai muiden lääkkeiden kanssa.
  2. "Tramadoli" on opioidilääke tableteissa tai kapseleissa, joka otetaan 12 tunnin välein. Suurin annos 24 tunnin ajan on 400 mg.

Nykyaikaiset syöpätaudin kipulääkkeet 4

Ne edustavat voimakkaita opioideja, joista ovat:

  1. "Morfiini", jolla on hidas sisältö vapautuu, mikä mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen pitkiä aikoja.
  2. "Fentanyyli" ja "Alfentaniili" - synteettiset opiaatit tablettien muodossa kielen, laastarin, injektioiden, tablettien alla.
  3. "Buprenorfiini" on voimakas kipulääke, joka kertyy vereen 24 tunnin kuluttua.
  4. "Oksikodoni" on hyödyllinen luukipu tai hermokudos.
  5. "Hydromorphone": kapselit, joissa on välittömästi vapautuva, nopeutettu vaikutus ja injektionesteet.
  6. Metadoni: hyvin hallittu kipu hermoista.

Onkologian vaiheen 4 anestesia onkologin valitsema, riippuen yksilöllisestä tilanteesta ja jokaisesta yksittäisestä potilaan historiasta.

Lääkkeet keuhkosyövän hoitoon

Keuhkosyöpä on yleisin tauti muiden syöpien keskuudessa. Kuolleisuus on yli 80%.

Vaarana ovat aktiiviset tupakoitsijat sekä tuberkuloosi- ja muut keuhkosairaudet kärsivät henkilöt. Useimmiten miehet ovat sairaita kuin naiset.

Kaikki eivät edes innovatiiviset lääkkeet kykene selviytymään tästä kauheasta taudista. Ei ihme, onkologiaa pidetään 21. vuosisadan rikkaana.

Lääkkeiden tyypit

Tästä huolimatta on välttämätöntä hoitaa tätä patologiaa ja huumeita keuhkosyövälle on olemassa. Monet tutkijat ja tutkijat työskentelevät uusilla lääkkeillä taudin täydelliseksi kitkemiseksi. Käsittelymenetelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta, potilaan tilasta, vaiheesta ja syöpätyypistä. Harkitse, millaisia ​​hoitoja ja lääkkeitä keuhkosyövän hoitoon sovelletaan meidän aikamme.

Keuhkotarkastuksen alkuvaiheessa kasvain poistetaan, joko sen osa tai koko keuhko. Tällainen toimenpide on määrätty, kun kasvain on pieni, eikä hänellä ole aikaa levittää muihin elimiin.

Toiminnassa on vaihteluita:

  • Pulmonectomy - koko keuhko poistetaan kokonaan;
  • Lobektomia - vain osa keuhkosta poistetaan.

Ennen syövän poistamista on tarpeen välittää tarvittavat testit sen varmistamiseksi, että potilas pystyy leikkaamaan. On vasta-aiheita, joissa toimenpidettä ei voida tehdä. Näitä ovat:

  • diabetes mellitus;
  • sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti.

Näiden sairauksien läsnä ollessa suoritetaan toinen hoitomuoto, esimerkiksi kemoterapia.

Kemoterapian lääkkeet

Kemoterapia on yksi tämän sairauden tärkeimmistä ja tehokkaimmista hoidoista. Se pysäyttää syöpäsolujen kasvun. Mutta tämän lisäksi huumeet vaikuttavat negatiivisesti useisiin elimiin ja koko organismiin. Tällaisia ​​lääkkeitä ruiskutetaan ihmisveren sisään ja ne voivat toimia ja levitä koko kehoon.

Lääkäri kirjoittaa jokaiselle potilaalle yksilöllisen hoitomenetelmän ja lääkityksen, kun hän on suorittanut kaikki tarvittavat testit. Kunkin kemoterapian kulun jälkeen tarvitaan tauko, koska se on kehon suurta stressiä, sen on palaututtava tietyn ajan kuluttua.

Käytössä on monenlaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään käytännössä. Keuhkosyövän hoitoon käytettävät lääkkeet, joita käytetään rinnakkain kemoterapian kanssa, jaetaan kahteen päätyyppiin riippuen vapautumismuodosta: tabletit ja injektoinnit lääkkeille, joita annetaan laskimoon.

Niistä yleisimpiä nimiä ovat:

  • karboplatiini;
  • vinorelbiini;
  • paklitakseli;
  • sisplatiini;
  • Dotsetakses.

Lääkkeitä käytetään parempaan vaikutukseen parissa, kuten lääkäri määrää. Hoidon hoito-ohjelma on määrätty erikseen jokaiselle potilaalle. Syöpäsolut nopeasti tottuvat huumeisiin, joten tietyn ajan kuluttua he vuorottelevat ja käyttävät uusia. Jos haittavaikutuksia esiintyy, lääkärit määräävät lisäleikkauksia.

Kemoterapia voidaan yhdistää muun tyyppisiin hoitomuotoihin, kuten leikkaukseen tai sädehoitoon. Tulos riippuu suoraan taudin kehittymisasteesta ja sen kulusta.

Leväsyspesifisessä keuhkosyövässä kemoterapialla on useita ominaisuuksia. Tämä tauti esiintyy ihon ja limakalvojen syöpäkasvissa molymien ja papilloomien läsnä ollessa, jotka kasvavat nopeasti. Tauti ilmenee ihosyövässä. Hoidossa on määrätty lääkkeitä, kuten:

Usein lääkkeitä käytetään kompleksissa. Oikealla lähestymistavalla hoitoon tämä menetelmä antaa sairaille ihmisille toivoa täydellisestä toipumisesta.

Hormonaaliset syöpälääkkeet

Syövät voivat olla sekä miehiä että naisia. Niiden kehitys riippuu sukupuolihormoneista: testosteroni ja estrogeeni. Huumeiden pääasiallinen tehtävä on vähentää ja estää niiden kasvua. Tämän tyyppinen hoito muuttaa hormonien määrää syövän ehkäisyyn ja hoitoon. Tällainen hoito on tehokasta vain, jos syöpä on hormonille herkkä.

Hoito jaetaan seuraavasti:

  • leikkauksen
  • säteily;
  • huume.

Alkuvaiheessa käytetään kirurgista menetelmää ja kasvain poistetaan. Useissa vasta-aiheissa käytetään säteilyä ja lääkehoitoa.

Valinta riippuu potilaan kunnosta, iästä ja hormonien tasosta.

Kun valitset hoitomuodon, sinun kannattaa ehdottomasti neuvotella asiantuntijan kanssa ja löytää paras vaihtoehto. Hoidon laatu riippuu hormonien määrästä naisilla ja miehillä.

Kipulääkkeet

Keuhkosyöpä on voimakas kipu. Tämä seikka pakottaa lääkärit määrittämään kipulääkkeet potilaille. Näihin kuuluvat: Tramadoli, Acetaminophen, Omnopon, Morfiini ja toinen kipulääkitys syöpään. Joitakin lääkkeitä käytetään itsenäisesti, toiset yhdessä muiden kanssa.

Siklo-oksygenaasi-2-salpaajia käytetään usein, eikä niillä ole sivuvaikutuksia, kuten verenvuotoa, vaikutuksia vatsan tilaan ja muihin. Vaikka keho tottuu usein tällaiseen hoitoon. Ajoittaiset lääkkeet on vaihdettava ja vaihdettava.

Tärkein keino, jolla kipua vähennetään, on:

  • ei-huumausaineiden kipulääkkeitä ja adjuvantteja: Naproxen, Aspirin, Piroxicam, Indomethacin, Paracetamol, Lornoxicam.
  • heikojen opioidien, adjuvanttien ja kipulääkkeiden käyttö: kodeiini, tramadoli.
  • voimakkaiden opioidien, ei-narkoottisten kipulääkkeiden ja adjuvanttien lääkkeiden käyttö: fentanyyli, metadoni, oksikodoni, buprenorfiini ja muut hermostoon vaikuttavat lääkkeet.

Jos kipu ei mene pois, tehdään lisätutkimuksia niiden syiden selvittämiseksi ja hoidon määrittelemiseksi.

Antiviraaliset ja syöpälääkkeet syövän hoidossa

Immunoterapian menetelmä on yleistynyt, sillä sitä paremmin keho taistelee viruksia vastaan, sitä voimakkaampi se tulee, sitä todennäköisemmin se on taudin voitta- minen. Tällaista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa tauti esiintyy virusten ja infektioiden vaikutuksesta. Tämä pätee erityisesti keuhkotulehdukseen. Keho heikkenee ja tarvitsee ylimääräistä tukea ja apua ulkopuolelta.

Paranna kehon immuunivastetta käytä interferonia sisältäviä lääkkeitä. Se auttaa lisäämään kehon resistenssiä, estämään virusten kehittymistä ja täysin tuhoamaan ne.

Nykyään on monia huumeita, jotka kamppailevat tämän ongelman kanssa. Huumeiden ryhmät ovat erilaisia, alkavat vincalkaloideista ja päättyvät antrasykliinien kanssa. Valinta riippuu potilaan kunnosta, iästä ja sairauden laajuudesta.

Tämän tyyppisellä lääkkeellä on kapea toiminta-alue, joten sinun on tunnettava vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa sekä mekanismi.

Innovatiiviset lääkkeet keuhkosyövän immunoterapiaan

On olemassa uusia lääkkeitä taudin torjumiseksi. Niiden ydin on edistää immuunijärjestelmää ja sen suuntaa tautia vastaan. Etuna on se, että niitä voidaan käyttää kaikissa onkologian vaiheissa.

Biologiset aineet tuodaan ihmiskehoon, kuten:

  • monoklonaaliset vasta-aineet;
  • sytokiineja.

Sen jälkeen he alkavat taistella pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Jos kasvain lakkaa kasvamasta, lääkkeet ovat toimineet.

Tämän tyyppistä hoitoa voidaan yhdistää muiden kanssa parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Nykyajan lääketieteen parhaat lääkärit työskentelevät tässä asiassa. Lisäksi tiedemiehet ovat tuottaneet uuden työkalun, joka tuhoaa syöpää. Se koostuu kahdesta lääkkeestä: Vandetanib ja Selumetinib.

Tutkijat uskovat, että lääke auttaa kaikissa taudin kulkuvaiheissa, kun tavanomaiset laukaukset ja antibiootit ovat voimattomia. Huolimatta siitä, että nämä ovat uusimpia keinoja, ja niitä testataan vasta toistaiseksi, on toivoa potilaiden täydellisestä elpymisestä. Haittavaikutukset käytettäessä lääkkeitä voivat olla seuraavat:

  • pahoinvointi;
  • allergiat;
  • heikkous ja väsymys;
  • matala paine;
  • verenvuoto ja hematoomat;
  • jatkuvat hyökkäykset virus- ja infektoivista taudinaiheuttajista, joilla on heikentynyt ja alentunut ruumiinkestävyys;
  • limakalvojen tulehdus.

Elpymisen vuoksi on tarpeen ottaa viruksia ja rautaa. Joissakin vaikeissa tapauksissa potilaat saavat verensiirtoja.

Ongelma on otettava vakavasti. Treat oncology tarvitsee monimutkaista. On tärkeää löytää pätevä ja kokenut lääkäri sekä hyvin varustettu klinikka uusilla tiloilla ja osaavalla henkilökunnalla.

Meistä

Kasvaimen hajoaminen on merkittävä syöpäsolujen tuhoutumisprosessi. Patologisten kudosten hajoaminen (syöpäsolujen ja niiden systeemien liukeneminen) on kehon vastaus sytotoksisten lääkkeiden käyttöön.