Kipu ja kipulääkkeet keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien epiteelikudoksesta. Taudin muita nimiä on - bronkogeeninen karsinooma, bronkogeeninen syöpä. Alkuvaiheessa tauti etenee ilman erityisiä oireita. Ensimmäistä merkkiä pidetään kuivana yskänä, joka vähitellen kasvaa, lantion limakalvosta murskaava, ajan myötä ja ekspe- ratoimalla ilmestyvät verihyytymiä. Hengenahdistus, joka esiintyy ensimmäisen kerran harjoittelun aikana, vähitellen huolestuttaa tavanomaista toimintaa. Äänikaivojen vaurioituminen liittyy röyhkeys, ruokatorven - nielemisen toiminnan rikkominen. Lisäksi potilas kokee kipua etäpesäkkeiden leviämisen aikana luuhun ja metastaasi aivoihin aiheuttaa näköhäiriöitä, päänsärkyä ja joillakin ruumiin osissa, herkkyyden menetys.

Taudin etenemisen myötä kasvain leviää kudokseen, mikä johtaa voimakkaaseen kipu-oireyhtymään. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tämä oireyhtymä ilmenee 80% tautitapauksista. Kipu keuhkosyöpään tunnetaan useimmiten taudin loppuvaiheessa.

Kipuongelmat

Useimmissa tapauksissa kipu johtuu kasvaimen paineesta elimissä tai hermoissa sekä pahanlaatuisten solujen metastaasissa muihin elimiin tai luihin. Lisäksi jotkut hoidot (kemoterapia, säteily, leikkaus) voivat myös aiheuttaa kipua.

Kipu luonne

Kipu voi olla: ympäröivä, pistävä, akuutti, pahentaa yskää ja hengitystä, joka peittää puolet rintakehästä tai sen osasta, joka säteilee vatsaan, niskaan, käsiin. Metastaattinen selkäranka ja raajoille, kipu aiheuttaa paljon kärsimystä. Se voi ilmetä itsensä eri tavoin ja riippuu parietaalisen pleuran vaurioitumisasteesta ja myöhäisessä vaiheessa - kylkiluita ja välikarsina. Jos ulkonäön alussa se on virheellinen intercostal neuralgia, sitten kun rintakehän ja selkärangan tappio, kipu tulee erityisen kivulias, voimakas ja käytännössä ei pysähdy, ja se pysähtyy huonosti perinteisten kipulääkkeiden avulla.

Kärsin kärjessä ja pleuran itämisen yhteydessä siirryttäessä läheiseen hermokorvauspatriin, kipu esiintyy lapaluun, olkapäässä, antaa kyynärnivelen, kyynärvarren ja jopa pikkusormen. Potilas tuntee hyperestesiaa (yliherkkyyttä) ja kylmän tunteen, lihasten atrofiaa. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet kasvavat, sydämen vajaatoiminta, angina päänsärky esiintyy ja sydämen rytmihäiriöt liittyvät. Näiden oireiden ilmaantuminen viittaa pitkäkestoiseen prosessiin. Kuitenkin monet potilaat eivät useinkaan pysty määrittämään alkuperää.

Vielä on sitä mieltä, että taudin myöhempiin vaiheisiin kohdistuva kipu ei voi poistaa. Mutta nykyään 90% potilaista voidaan poistaa tai sen intensiteettiä voidaan vähentää. Asianmukaisen kipua lievittävän hoidon valitsemiseksi on tarpeen pohtia tämän oireen alkuperää ja mekanismia. Valitettavasti edelleen sallitaan narkoottisten analgeettien kohtuuttoman varhaisen lääkemääräyksen käyttö, liiallisen annostuksen käyttö ja lääkkeen antamisen hoitomäärän noudattamatta jättäminen.

Kipu-oireyhtymän hoito

Tänään on kolmivaiheinen kivunlievitysjärjestelmä, joka perustuu Maailman Institute of Pain - FIPP WIP: n suosituksiin. Menetelmä koostuu lisääntyvän vaikutuksen ja adjuvanttihoidon kipulääkkeistä. Lisäksi tärkein periaate on hoidon alku, kun ensimmäiset kipuvuudet ilmenevät.

  • Vaihe 1 - lievää kipua lievittää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
  • Vaihe 2 - keuhkosyövän kipulääkkeet ovat lievän opiaattien ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden (kodeiini, promedoli, dioniini, sededoli, tramadoli, tramali) yhdistelmä.
  • Vaihe 3 - narkoottiset kipulääkkeet on määrätty (omnoponi, buprenorfiini, morfiini, fentanyyli).

Kun anti-painihoito lääkkeen missä tahansa vaiheessa on otettava jatkuvasti, tarttuu vastaanottoon ja annokseen, jota säädetään, ottaen huomioon oireen voimakkuus.

Vaikka syöpää aiheuttama kipu tavallisesti hoidetaan lääkkeillä, leikkauksella tai sädehoidolla, joskus kuntoutusta, fysioterapiaa, rentoutumismenetelmiä jne. Käytetään näiden menetelmien yhteydessä. Lisäksi hermojen estäminen on mahdollista.

Useimmat potilaat, joilla on pahanlaatuinen kasvain, kohtaavat jonain päivänä kipua, jonka syynä on joko sairaus tai sen hoito. Joillakin hoidetuilla potilailla on kuitenkin edelleen kärsimyksiä. Nykyään on olemassa monia lääkkeitä ja menetelmiä kipujen ja epämukavuuksien hallintaan, jotka voivat parantaa potilaan elämänlaatua, vähentää ja ehkäistä potilaan kärsimystä.

Lääkkeet keuhkosyövän hoitoon

Nykymaailmassa keuhkosyöpäpotilaiden määrä kasvaa jatkuvasti vuosittain. Tämä kauhea tauti ei säästä ketään. Useimmissa tapauksissa kemoterapiaa käytetään keuhkosyövän hoitoon, joka vaikuttaa haitallisiin soluihin. Tätä tarkoitusta varten käytetään vahvoja lääkkeitä, jotka on otettu sekä laskimoon, intramuskulaarisesti että tablettien muodossa. Hoitaja valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Kemoterapian aikana määrätyt lääkkeet on määrätty monimutkaisiksi tai yksi kerrallaan, mutta taudin eri vaiheissa käytetään eri yhdistelmissä ja kussakin tapauksessa subjektiivisesti.

Keuhkosyövän huumeidenkäsittely

Keuhkosyöpälääkkeet

Suosituimmat keuhkosyövän kemoterapia-lääkkeet ovat:

Gefinitib on tunnettu lääke. Huolimatta levinneistä mainoksista suurilla tehokkuusasteilla tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke ei lisää eloonjäämistä. Käyttötarkoituksiin sisältyy äkillisen lopettamisen kieltäminen.

Bevacizumabia levitetään laskimonsisäisesti, se auttaa estämään syöpäsolujen kasvua. Sitä pidetään erittäin tehokkaana. Yhdessä lääkeaineiden, kuten paklitakselin ja karboplatiinin kanssa, se näyttää hyviä tuloksia.

On syytä huomata, että oksentelu ja lääkeaineiden pysäyttäminen lisätään kemoterapiaan. Lääkäri valitsee parhaan hoidon ja kaikkein hyvänlaatuiset lääkkeet.

Englantilaiset tiedemiehet ovat jo vuosien ajan testanneet ja kehittäneet kehitystyötä, jonka ansiosta uusi sukupolvi huumeista on ilmestynyt. Itse asiassa se on kahden lääkkeen hybridi - Vandetanib ja Selumetinib. Toiminnan periaate on estää syöpäsolujen voimat. Kasvun ja olemassaolon lisälähteiden puuttuminen estää tartunnan saaneiden solujen elinkelpoisuuden ja edistää heidän kuolemistaan. Nyt lääke testataan ihmisillä. Tästä valittiin neljäkymmentä ihmistä, joilla oli keuhkosyövän eri vaiheet. Tähän mennessä testit osoittavat vain positiivisia tuloksia.

ASD-fraktio 2

Lääke-ASD-fraktio 2 on äskettäin yleistynyt. Tämä perustuu tuloksiin, jotka tämä korjaustoimenpide antoi eläinlääketieteessä, kun sitä käytetään syöpäpotilailla.

Huomaa! Nykyisellä päivällä ASD 2: n ryhmässä ei ole terveydenhuollon ministeriön lupaa ihmisten käyttöön. On kuitenkin olemassa myytti, että tämä lääke on parantanut keuhkosyöpään Lawrence Berian äidissä.

ASD 2: n jakauma ilmestyi vuonna 1947 Neuvostoliitossa. Se on kehitetty All-Unionin Eläinlääketieteellisessä Instituutissa. Lääkkeen ydin on sammakon korkean lämpötilan kudos, jonka jälkeen korvataan liha- ja luujauholla.

Kehittäjästä tuli Dorogov-niminen tutkija, jonka jälkeen lääke nimeltään: antiseptinen - Dorogovin stimulaattori (ASD). Lääkkeen erityispiirre oli sen haavan paranemistoiminto.

Nykyaikaisessa lääketieteessä ASD 2: n huume-osa on valmistettu eläinkudoksista, jotka eroavat pitkään. Lääkkeen rakenne on samanlainen kuin solun rakenne, se tunkeutuu helposti kudoksiin, tukee hormoneja tietyllä tasolla. Yleensä tämän lääkkeen vaikutus kehoon on positiivinen.

Tärkein etu on immuunijärjestelmän ylläpito, syöpäsolujen torjunta, kehon kyky vastustaa tautia, sivuvaikutusten puuttuminen. Sovellus on mahdollista sekä sisäisesti että ulkoisesti.

Puutteita - vahva epämiellyttävä tuoksu ja tarve käyttää suurta määrää nestettä.

Kaikki manipuloinnit ASD-fraktiolla 2 olisi suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa. Annostus lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon ikään liittyvät tiedot, syövän vaihe ja luonne.

Älä unohda, että lääkkeellä ei ole lupaa käyttää ihmisten hoidossa, ja vastuu sen käytöstä on tiukasti potilaan kanssa.

Dexamethasoni keuhkosyövässä

Dexamethasoni keuhkosyöpään, jota käytetään tehokkaasti heikkouden vähentämisessä. Texasin yliopiston Sriram Yennurajalingam teki tutkimusta, jonka mukaan lumelääkettä tai deksametasonia käytettäessä on huomattava ero.

Tutkimuksessa oli mukana 94 syöpäpotilasta tiettyä luokkaa. Heillä oli yli kolme keuhkosyöpäpotilaan heikkenemisen oireita, samoin kuin vakavuuden neljästä pisteestä kymmenestä Edmontin oireiden mittakaavassa. Opiskelijat jaettiin kahteen ryhmään 41 ja 43 henkilöä.

Ensimmäisessä ryhmässä annettiin lumelääkettä ja toinen dexametasoni. Lääke- ja lumelääkettä annettiin kaksi viikkoa. Tulokset osoittivat, että ryhmä, jossa lääkettä käytettiin, osoitti huomattavasti parempia tuloksia kroonisten sairauksien taustalla olevan väsymisen tilan parantamiseksi sekä elämänlaadun parantamiseksi.

Kahden viikon kuluttua fyysisen tilan taso deksametasonia saaneilla potilailla oli huomattavasti parempi kuin lumelääkettä saaneilla potilailla. Nämä tutkimukset tarjoavat keuhkosyöpäpotilaalle mahdollisuuden torjua syövän heikkenemisen heikkenemistä.

Kipulääkkeen keuhkosyöpään

Yksi vakavimmista onkologian kumppaneista on kipu. Se näyttää pääsääntöisesti taudin kehityksen kolmannelta tai neljänneltä vaiheelta. Keuhkosyövän hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on kipua lievittävä vaikutus, jolla pyritään pidentämään potilaan fyysistä ja henkistä aktiivisuutta. Kipu aiheuttaa useimmiten kasvaimen kasvun, mutta se voi olla hoidon haittavaikutus. Oikein valittu kivunlievitys poistaa nopeasti kipu-oireyhtymän.

Käytä seuraavia kipulääkkeitä keuhkosyöpään, jonka tarkoituksena on vähentää kipua:

  • adjuvantti-aineet yhdessä ei-huumausaineen kipulääkkeen kanssa;
  • adjuvanttiaineita yhdessä ei-huumausaineen kipulääkkeen ja kodeiiniryhmän heikon opioidin kanssa;
  • adjuvantteja yhdessä ei-huumausaineen analgeettin ja voimakkaan morfiiniryhmän opioidin kanssa.

Ei-narkoottisten kipulääkkeiden tavoitteena on pienen ja keskipitkän tuskan tukahduttaminen. Nopeat kipulääkkeet estävät vakavaa kipua.

Huumeiden perussäännöt:

  • lääkettä määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaispiirteiden perusteella sekä kipujen voimakkuus;
  • lääkkeiden ottaminen on tehtävä tiukasti määritellyn ajan jälkeen kipusta riippumatta;
  • vastaanottoasteikko - heikosta vahvaan;
  • pillereitä, kynttilöitä, pudotuksia.

Hoidon aloittaminen edellyttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttämistä. Esimerkiksi Ibuprofeeni, Piroksikaami jne. He estävät lievän kipua ja käyttävät niitä huumausaineilla auttaa selviytymään voimakkaasta kipusta.

Kipu-oireyhtymän lisääntyessä annetaan heikko opiaatti. Esimerkiksi kodeiini. Joskus käytän kodeiinin ja aspiriinin yhdistelmää. Vaikeaa kipua pysäyttävät huumausaineet kuten morfiini, buprenorfiini, jonka toiminta kohdistuu keskushermostoon. Kuitenkin usein tällainen hoito ei tuota tuloksia ja kipu tulee sietämätöntä. Tällöin suoritetaan monimutkainen käsittely ilmoitetuilla valmisteilla, ja myös menetelmää yhden valmisteen korvaamisesta toiseen käytetään.

Joten meidän aikanamme keuhkosyöpä on yksi vaarallisimmista syövistä. Sellaisten tutkijoiden parissa työskentelee ympäri maailmaa kehittämällä lääke, joka voi parantaa kuolemaan johtanutta tautia. Viime aikoina lääketeollisuudessa esiintyy yhä enemmän lääkkeitä, jotka voivat pidentää elämää ja muissa tapauksissa aiheuttaa taudin remission.

Lääkevalmisteen käyttö on suoritettava lääkärin luvalla tiukasti annostusta koskevien suositusten mukaisesti, sama toimenpide koskee kipulääkkeiden käyttöä.

Kipulääkitys onkologiassa vaiheessa 4: luettelo lääkkeistä

Tänään, pahanlaatuinen sairaus on yksi hirvittävimmistä diagnooseista. Hän pelkää paitsi kuoleman mahdollisuutta myös hyvin tunnettuja tietoja kovaa kipua. On huomattava, että jokainen syöpäpotilas joissakin vaiheissa joutuu kohtaamaan tämän sairauden.

Siksi onkologian vaiheen 4 anestesia on olennainen osa terapeuttisia toimenpiteitä. Tilastojen mukaan yli puolet metastaattisen läpäisyn vaiheessa olevista potilaista ei ole riittävän hallinnassa kipu-oireyhtymässä. Noin neljäsosa, itse asiassa, ei kuole syöpään, vaan sietämätöntä kipua.

Ensimmäinen valtion arviointi

Kattava arviointi on tärkein askel menestyksekkäälle kivuliaiden aistien hallitsemiseksi. Sitä olisi pidettävä säännöllisesti ja siinä olisi oltava seuraavat osat:

  • vakavuus;
  • kesto;
  • laatu;
  • Sijainti.

Potilas yksilöi ne itsenäisesti, yksilöllisen käsityksen perusteella. Täydellistä kuvaa varten testaus suoritetaan määrätyin väliajoin. Seuranta ottaa huomioon paitsi subjektiiviset tunteet myös edellisen hoidon vaikutuksen.

Asianmukaisen arvioinnin edistämiseksi käytetään kipu-oireyhtymän asteikkoa 0 - 10: 0 - sen puuttuminen, 10 on mahdollisimman suurta kärsivällisyyttä.

Tyypit kipua onkologiassa

Tietoa syöpätautien lajikkeista antaa sinulle mahdollisuuden valita oikeat ohjausmenetelmät. Lääkärit erottavat 2 päätyyppiä:

  1. Noseitä aiheuttavat kivun stimulaatiot välittävät ääreishermot reseptoreista nimeltä nociceptors. Niiden tehtävät sisältävät traumaa koskevien tietojen siirtämisen aivoihin (esim. Luun tunkeutuminen, nivelet jne.). Se on seuraavia tyyppejä:
  • somaattinen: akuutti tai tylsä, selkeästi lokalisoitu, pahoinpideleva tai sopimuspuoli;
  • viskeraalinen: huonosti määritelty, syvä, jossa on merkkejä paineesta;
  • jotka liittyvät invasiivisiin toimenpiteisiin (punktuuri, biopsia jne.).
  1. Neuropaattinen - mekaanisen tai aineenvaihdunnan hermoston vaurioituminen. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, voivat johtua hermojen tai hermoston juurien tunkeutumisesta sekä altistumisesta kemoterapeuttisille aineille tai sädehoidolle.

On pidettävä mielessä, että syöpäpotilailla on usein monimutkainen yhdistelmä kipua, joka liittyy sekä sairauteen että sen hoitoon.

Mikä on anestesia onkologian vaiheessa 4 parempi?

Yli 80% syöpäkipuista voidaan hallita edullisilla suun kautta annettavilla lääkkeillä. Ne on osoitettu kiputyypin, niiden ominaisuuksien, esiintymispaikan perusteella:

  1. Lajikkeisiin perustuvat keinot ovat:
  • Nosiseptiivinen kipu vastaa suhteellisen hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja opioidit.
  • Metastaattisen kasvaimen neuropaattista tuskallista luonnetta on vaikea hoitaa. Tilanne yleensä ratkaisee epilepsialääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet, jotka simuloivat toimintaa kemiallisten neurotransmitterien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, proliferaation kautta.
  1. WHO tarjoaa tämän anestesia-tason syöpätautien systeemiseen hallintaan vakavuuden mukaan:
  • asteikolla kipu kynnys määritetään enintään enintään 3: ei-opioidiryhmä, joka koostuu usein tavallisista kipulääkkeistä, erityisesti "parasetamolista", steroidilääkkeistä, bisfosfonaateista;
  • kipu kasvaa lievästä kohtalaiseen (3-6): lääkeryhmä koostuu heikoista opioideista, kuten "kodeiini" tai "tramadoli";
  • Potilaan itsetuntemusta pahentuu ja kohoaa 6: een: terapeuttisia toimenpiteitä ovat voimakkaat opioidit, kuten morfiini, oksikodoni, hydromorfoni, fentanyyli, metadoni tai oksimorfoni.
  1. Huumeiden ryhmään ja käyttöaiheisiin kuuluvat seuraavat:
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia (aspiriini, ibuprofeeni);
  • kortikosteroidit: lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermon puristus;
  • kouristuksia estävät lääkkeet ovat tehokkaita paraneoplastisessa neuropatiassa: "Gabapentin", "Topiramate", "Lamotrigine", "Pregabalin";
  • paikalliset anesteetit toimivat paikallisesti, lievittävät epämukavuutta paikallisista ilmenemismuodoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuvat suun haavaumat.

Ensimmäisen ryhmän analgeettiset lääkkeet vaiheen 4 onkologiassa

Käytetään lieviä tuskallisia tunteita. Näistä erottuvat:

  1. Tulehduskipulääkkeet: "Acetaminofen" (parasetamoli), "Aspiriini", "Diklofenaakki" ja muut. Ne toimivat yhdessä vahvempien lääkkeiden kanssa. Vaikuttaa maksan ja munuaisten toimintaan.
  2. Steroidit (prednisoloni, dexametasoni) ovat hyödyllisiä lievittää kipua, joka liittyy kasvavan kasvaimen paineeseen ympäröivässä kudoksessa.
  3. Bisfosfonaatit lievittävät kipua mahalaukun ja eturauhasen pahanlaatuisissa muodostelmissa ja myelooma, jotka ovat yhteisiä luurakenteille.
  4. Selektiivisen syklo-oksigenaasi-tyypin 2 ("Rofecoksib", "Celekoksibi") jne. Estäjät - uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on analgeettisia ja kasvaimen vastaisia ​​vaikutuksia vaikuttamatta ruoansulatuskanavan työhön.

Lievää kivunlievitystä syövän vaiheeseen 4

Näitä ovat:

  1. "Kodeiini" on heikko opioidi, jota joskus annetaan parasetamolin tai muiden lääkkeiden yhteydessä.
  2. "Tramadoli" on opioidilääke tableteissa tai kapseleissa, joka otetaan 12 tunnin välein. Suurin annos 24 tunnin ajan on 400 mg.

Nykyaikaiset syöpätaudin kipulääkkeet 4

Ne edustavat voimakkaita opioideja, joista ovat:

  1. "Morfiini", jolla on hidas sisältö vapautuu, mikä mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen pitkiä aikoja.
  2. "Fentanyyli" ja "Alfentaniili" ovat synteettisiä opiaateita tablettien muodossa kielen, laastarin, injektioiden, tablettien alla.
  3. "Buprenorfiini" on voimakas kipulääke, joka kertyy vereen 24 tunnin kuluttua.
  4. "Oksikodoni" on hyödyllinen luukipu tai hermokudos.
  5. "Hydromorphone": kapselit, joissa on välittömästi vapautuva, nopeutettu vaikutus ja injektionesteet.
  6. "Metadoni": hyvin ohjaa hermojen kipua.

Onkologian vaiheen 4 anestesia onkologin valitsema, riippuen yksilöllisestä tilanteesta ja jokaisesta yksittäisestä potilaan historiasta.

Kipulääkkeet onkologialle

Kipu on olennainen osa syöpää. Myöhemmissä vaiheissa kipu-oireyhtymä tulee tuskallista ja pysyvää.

Krooninen kipu pahentaa potilaan elämää, masentava fyysistä ja henkistä tilaa. Syöpäpotilaiden anestesian ongelmat ovat hyvin tärkeitä.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja lääkehoito ja muut keinot päästä eroon kipuista pahanlaatuisissa kasvaimissa. Useimmissa tapauksissa se pysähtyy.

Harkitse, miten tehdä anestesia onkologian kotona.

Onkologia ja kipu

Kipu-oireyhtymä on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat kasvaimen etenemistä. Kipu aiheuttaa paitsi itse kasvaimen, myös tulehduksen, joka johtaa sileiden lihasten, hermosärkyjen, nivelvaurioiden ja postoperatiivisten haavojen kouristuksiin.

Kipu-oireyhtymä ilmenee tavallisesti taudin III- ja IV-vaiheissa. Mutta joskus se ei tapahdu edes kriittisimmissä tilanteissa. Se riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

Vatsa- ja rintasyöpä oli joissakin potilailla oireeton. Epämukavuutta ilmeni vasta, kun metastaasit alkoivat kattaa luukudoksen.

Onkologian kipu luokitus:

  • intensiteetti: heikko, keskitasoinen, voimakas;
  • lävistys, sykkivä, poraaminen, polttaminen;
  • akuutti tai krooninen.

Alkuperän mukaan:

  1. Viskeraalisen. Oireyhtymä ilmenee vatsaontelossa, ei ole selkeää lokalisointia, se on pitkä ja vaikea. Esimerkkinä voidaan mainita selkäkipu munuaisten turvotuksessa.
  2. Somaattisen. Manifestoidaan nivelsiteissä, nivelissä, luissa, jänteissä. Kipu on tylsää, niitä on vaikea lokalisoida. Intensiivisyys kasvaa vähitellen. Potilas alkaa häiriintyä, kun metastaasit muodostuvat luukudoksessa ja vaikuttavat sisäisiin aluksiin.
  3. Neuropaattista. Kipu johtuu hermoston häiriöistä. Kasvain painaa hermopäätteitä. Se ilmenee usein sädehoidon tai leikkauksen jälkeen.
  4. Psychogenic. Kipu huolestuttaa fyysisten vaurioiden puuttuessa emotionaalisen ylikuormituksen seurauksena. Liittyvät pelkoon, itseipnoosiin. Kipulääkkeitä ei voida poistaa.

Siellä on myös "fantomikipuja". Ilmeinen ruumiinosassa, joka on poistettu leikkauksen aikana: rintakehässä mastectomian tai amputoidun varren, jalan jälkeen.

Asiantuntijat eivät anna tarkkaa selitystä tästä ilmiöstä. Jotkut tiedemiehet väittävät, että tämä johtuu siitä, että yksi aivojen osa on ristiriidassa herkkyyteen ja toinen vastaa ajattelusta.

Kipu on kehon suojelija, varoittaa ongelmista. Mutta krooninen kipu onkologiassa upottaa potilaan masennukseen, toivottomuuden tunne, tulee esteenä kehon normaalille toiminnalle.

Moderni lääketiede pitää sitä patologiana, joka vaatii erillistä hoitoa.

Anestesia onkologiassa ei ole kertaluonteinen menettely vaan menettelytapa, jonka avulla potilas voi ylläpitää sosiaalista toimintaa, pysäyttää heikkenemisen ja psykologisen masennuksen.

Kivunlievitysjärjestelmä

Klinikassa potilaat purkavat tavallisesti Tramadolia hyvin rajoitetuissa määrissä. Jos todella kysyt, niin Relanium. Seuraava määräys kirjoitetaan vain 10 päivässä.

Mutta potilaat alkavat kärsiä jo ennen tämän ajanjakson päättymistä, koska he käyttävät usein kipulääkkeitä väärin, epäsäännöllisesti.

Syövät alkavat kestää viimeiseksi. Ja lievän kipua lievittäessä tarvitaan suuri annostelu. Siksi kipulääkettä kulutetaan enemmän. Toiset ovat alkaneet vaatia tehokkaimpia huumeita heikko kipu.

Kipulääkkeiden hyväksyminen onkologialle olisi aloitettava ensimmäisellä kipuajalla eikä odottaa hetkeä, jolloin kipu-oireyhtymä voidaan poistaa vain huumausaineilla.

WHO: n asiantuntijat ovat tunnistaneet huumeidenkäsittelyn seuraavat vaiheet, jotka takaavat kipujen poistamisen syöpäpotilaille:

  • heikko kipu - ei-opioidiset kipulääkkeet;
  • tehostetun kevyen opioidin kanssa;
  • voimakkailla narkoottisilla kipulääkkeillä ja adjuvanttihoidolla.

Harkitse muita vaiheita:

  1. Ensimmäinen. Hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID): Parasetamoli, Ibuprofeeni, Aspiriini, Meloksikaami. Jos lihaksissa ja nivelissä on kipua, sitten Diclofenac, Etodolac. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa perifeerisiin kipu-reseptoreihin. Ensimmäisten lääkityksen ottamisen päivinä, joskus ne aiheuttavat yleistä väsymystä, uneliaisuutta, jota voidaan säätää muuttamalla annostusta. Jos pillerit ovat tehottomia, tee injektio.
  2. Toinen. Aiemman hoidon tehottomuus sisältää heikot opiaatit: tramadoli, kodeiini. Vaikutus ilmenee keskushermoston opiaattireseptoreissa, endorfiinit korvataan. Tramadoli tablettien tai injektioiden muodossa otetaan yhdessä edellisen vaiheen lääkkeiden kanssa. Tramadoli vaikuttaa keskushermostoon ja tulehduskipulääkkeisiin - ääreishermostoon.
  3. Kolmas. Pysyvää kipua käytettäessä käytetään kolmannen vaiheen lääkkeitä. Nämä ovat voimakkaita opioideja. Avain on morfiini. Mutta se voidaan kirjoittaa ja säästää. Esimerkiksi buprenorfiini (Bupranal). Sen tehokkuus on 50% suhteessa morfiiniin. Pyritramidi (dipidolor) on hieman tehokkaampi. Fentanyylin (Durogesicin) tehokkuus suhteessa morfiiniin on 75-125%. Vaikutus tulee lähes välittömästi, mutta sinun on noudatettava selkeää järjestelmää. Annosta lisätään vähitellen.

Suositukset kivunlievitykselle heikko kipu

Ensinnäkin ota lääkärin suosittelemasta lääkkeen vähimmäismäärästä. Nosta sitä asteittain. Ensimmäisen vaiheen lääkkeiden vaikutus ei ole välitön.

Jos oireyhtymän intensiteetti säilyy samalla tasolla, vastaanotto jatkuu useita päiviä. Älä lisää annosta.

Aloita tablettimuodossa. Siirry injektioihin sen jälkeen. Ota tarvittavat pillerit aterian jälkeen, pestään maidolla. Joten voit pelastaa mahan limakalvon.

Jos kipu ei mene pois, Aminazine auttaa kipua lievittävän vaikutuksen lisääntymiseen. Kun otat tämän lääkkeen, sinun on hallittava verenpainetta, pulssia.

Jos vasta-aiheita on oraaliseen antoon tai tablettien tehottomuus, aineita annetaan lihakseen.

Anestesia keskivaikeaa kipua vastaan

Ensimmäisen vaiheen tehottomuudella käytettiin Tramadolia (Tramal), Kodeiinia.

Tramadolia valmistetaan tablettien ja injektioiden muodossa. Tabletit aiheuttavat usein pahoinvointia ja muita epämukavuutta. Sitten ne korvataan pistoksilla.

Tramadolin pitäisi olla humalassa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Analgin, Paracetamol) kanssa.

Tehokkaat tabletit Zaldiar ja niiden analogit. Näitä ovat Tramadol, Paracetamol.

Seuraavat injektiot ovat tavallisia: Tramadoli Dimedrolilla yhdessä ruiskussa, Tramadol ja Relanium eri ruiskuissa.

Verenpainetta on seurattava. Lääkeaine ei ole yhdistetty MAO-estäjiin (Fenelzin ja muut) ja narkoottisia kipulääkkeitä.

Vakava kipu

Narkoottiset analgeetit on määrätty, vaikka suuret Tramadolin ja Kodeiinin annokset eivät ole tehottomia. Kysymys tällaisten lääkkeiden nimeämisestä päättää lääkäreiden neuvosto. Se vie paljon aikaa.

Ja jos huumeiden huumeiden anestesia on tehoton, ei voi odottaa kipu-oireyhtymän olevan sietämätöntä.

Morfiinia yleensä määrätään, mutta joissakin tapauksissa sen vaikutus on liiallinen. Kun käytät morfiinia, enemmän narkoottisia kipulääkkeitä ei ole haluttu vaikutus.

Ennen Morphinea on parempi ottaa seuraavat lääkkeet, joita lääkärit eivät aina määrää itseään, vaan heidän on kysyttävä:

Kaikki nämä voimakkaat lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Käytetään laskimoon, intramuskulaarisesti tai transdermaalisiin laastareihin.

Muut kivunlievityksen menetelmät

Kun valitset menetelmän kipu, tärkein kriteeri on sen tehokkuutta ja mukavuutta potilaan. Aiemmin käytettyjä injektioita. Vuosien mittaan lääketieteellisten menetelmien kehitys on kuitenkin muuttunut monimuotoisemmaksi.

Transdermaaliset laastarit

Onkologiset kipulääkkeet ovat transdermaalisia iho-ohjelmiin, joissa käytetään huumaavan tai ei-huumaavan sedatiivin aktiivista komponenttia.

Kantapohjaan levitetään matriisikerros, joka sisältää terapeuttisen aineen ja liiman sisältöä. Viimeksi mainittu on liimattu ihoon painettaessa. Aktiivisen aineen asteittainen vapautuminen ajan myötä.

Kun tunkeutuvat verenkiertojärjestelmään, kipulääkkeet tunkeutuvat keskushermostoon, estäen kipusignaalien siirtymisen aivoihin. Tämän vaikutuksen ansiosta saadaan pysyvä anestesia.

Durogezik on yksi yleisimmistä laastareista. Se on melko ohut, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Potilas voi tarttua ihoon.

Suunniteltu syöpäpotilaille, joilla on jatkuva krooninen oireyhtymä. Älä käytä henkilöille, joilla on väliaikainen kipu vamman jälkeen.

Voimassa noin kolme päivää. Kipsi voi estää hengityskeskuksen, hidastaa sydämen rytmiä. Älä käytä ilman lääkärin lupaa. Lääke voi aiheuttaa voimakasta oksentelua, euforiaa. Potilaat nukkuvat paremmin.

Kipsilevy Versatis sisältää lidokaiinia. Jos lidokaiinia annetaan suonensisäisesti, se tehokkaasti lievittää kipua, mutta se vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja heikentää maksan toimintaa. Tämä on erityisen vaarallista ihmisille, jotka säteilyhoito heikentää.

Siksi lidokaiinin käyttö on paras vaihtoehto kivunlievitykseen kotona.

Laastari levitetään kuivaan ihoon ilman vahinkoa kerran päivässä. Kipu lievittää tavallisesti puolen tunnin kuluttua. Vaikutus paranee neljä tuntia ja säilyy, kun tuote on iholla. Ei aiheuta epämukavuutta, ärsytystä sovelluksessa, huumeriippuvuus.

Hyödyt depotlaastareiden käytöstä:

  1. Tartu ja poista kivuttomasti.
  2. Kipulääkkeen vaikutus säilyy pitkään. Kipsiä ilman kipulääkkeiden jatkuvaa käyttöönottoa.
  3. Jotkut laastarit rauhoittavat, auttavat nukahtamaan.
  4. Helpotetaan huonojen laskimoiden potilaiden tilaa, kun huumeiden antamista ei ole.

Ennen ihon levittämistä tulee valmistaa. Sinun on ehkä poistettava hiukset, huuhdeltava iho lämpimällä vedellä, kuivaa se.

Kun laastari irrotetaan suojakalvo, painetaan 30 sekunnissa. Ennen veden käsittelyä transdermaalinen laastari on peitetty vedenkestävällä kalvolla.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kipulääkkeet voivat myös auttaa onkologiassa. Mutta koska kipu-oireyhtymän sijainti ja tyyppi voivat olla erilaisia, ei ole olemassa yhtä reseptiä.

Mutta yleinen korjaustoimenpide voidaan kutsua akoniittijuuston tinktuuriksi. Juuri kuoritaan, hienonnettu.

Laidassa laitetaan teelusikallinen raaka-aine. Kaada sinne pullo vodkaa, laittaa pimeään paikkaan 2 viikkoa. Ravistellaan päivittäin.

Strain, juo tiukan järjestelmän mukaisesti: pudotetaan lasilliseen puhtaaseen veteen. Juoda ennen aterioita. Lisää joka päivä pudotus. Joten 10 päivää, kolme kertaa päivässä. Jatka terapiaa vielä kymmenen vuorokauden ajan, vähennä sen jälkeen annosta vähitellen alkuperäiseen.

Muut reseptit:

  1. Kahdesti päivässä, ota 0,5 g maitoa tyhjään vatsaan ja levitä se veteen.
  2. Ruokamuna kamomilla kukkia kiinni lasi kiehuvaa vettä, suodatin, juoda puoliksi lasia kolme kertaa päivässä.
  3. Ota suolaveden kukintoja. 10 g raaka-ainetta lisätään 250 ml: aan vettä. Lämmitä vesihauteella kannen alla puoli tuntia, suodata.
  4. Juo 20 tippaa koiruoho-tinktuuria kolme kertaa päivässä. Lautasen lohikäärme kaatanut kiehuvaa vettä, vaatii puolen tunnin, suodattaa, juoda neljäsosa lasista kolme kertaa päivässä.
  5. Tinktuura siemenet ja lehdet hemlock pilkullinen. Jotkut raaka-aineista vaativat 10 päivää viidessä alkoholiosassa 70%. Juo 10 tippaa per ruokalusikallinen lämmintä keitettyä vettä kolme kertaa päivässä.
  6. Ota jauhe Datura-lehtien lehdistä ja siemenistä tavalliseen 0,3 g puristettu keitetyn veden kanssa. Jotkut murskatut siemenet vaativat 10 päivää viidessä osassa alkoholia 70%, ota kaksi tippaa per rkl lämmin keitettyä vettä jopa viisi kertaa päivässä.
  7. Valerianjuuston infuusio. Ruokamuna kaadetaan termos, kaada kiehuvaa vettä, vaati yö. Juo rkl kolme kertaa päivässä. Työkalu helpottaa kipua, auttaa nukkumaan.
  8. Musta härän alkoholipitoinen tinktuura lievittää kipua ja poistaa kouristuksia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet vakavan kivun lievittämiseksi ovat mahdottomia erityisesti taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Potilaan kärsimystä voidaan lopettaa ainoastaan ​​erikoislääkärin määräämät lääketieteelliset valmisteet.

Mutta varhaisvaiheessa yrtti voi olla hyödyllinen. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Tehokkaimmat yrtit ovat yleensä myrkyllisiä. Ja pieni poikkeama reseptistä aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa potilaille.

Jotkut menetelmät kivunlievitykseen sairaalassa

  1. Spinaalianestesia. Lääke tuodaan spinaaliseen kanavaan, joka väliaikaisesti "sammuttaa" kosketusnäytön ja kipuherkkyyden. Käytetään morfiinia, Norfinia ja muita lääkkeitä, jotka toimitetaan aivoihin aivo-selkäydinnesteellä. Tämä menettely edellyttää huomattavaa kokemusta lääkäriltä.
  2. Epiduraalinen anestesia. Lääke tuodaan epiduraalitilaan, joka sijaitsee kova-aineen ja kallon ontelon seinämien välillä. Menetelmää käytetään eliminoimaan kipu sekundaaristen muutosten aikana luissa, ilman suun ja parenteraalisten antomenetelmien vaikutusta.
  3. Neurolyysi ruoansulatuskanavassa. Anna lääkkeitä ruoansulatuskanavan läpi. Menettely suoritetaan endoskooppisella ultraäänivalvonnalla. Haiman onkologiassa käytettävät menetelmät. Anestesia kestää noin kuukausi.
  4. Neurokirurgia. Spinaalisten tai aivojen hermojen juuret, joiden kautta hermokuidut kulkevat, leikataan. Aivot eivät enää saa kipusignaaleja. Moottorikyvyn menetys ei tapahdu, mutta se voi olla vaikeaa.

On muita tapoja poistaa kipu. Edellä mainittuja menetelmiä käytetään, kun muita menetelmiä ei voida poistaa sietämätöntä kipua.

Ottaen enemmän siedettäviä oireyhtymiä potilaat rajoittuvat lääkkeiden ottamiseen pillereihin tai injektioihin. Mutta vahvoja kipulääkkeitä onkologialle ilman reseptiä ei yleensä voi ostaa, koska itse valittu lääke voi olla hyödytön tai vaarallinen.

Kipulääkkeet onkologian vaiheessa 4

Tänään, pahanlaatuinen sairaus on yksi hirvittävimmistä diagnooseista. Hän pelkää paitsi kuoleman mahdollisuutta myös hyvin tunnettuja tietoja kovaa kipua. On huomattava, että jokainen syöpäpotilas joissakin vaiheissa joutuu kohtaamaan tämän sairauden.

Siksi onkologian vaiheen 4 anestesia on olennainen osa terapeuttisia toimenpiteitä. Tilastojen mukaan yli puolet metastaattisen läpäisyn vaiheessa olevista potilaista ei ole riittävän hallinnassa kipu-oireyhtymässä. Noin neljäsosa, itse asiassa, ei kuole syöpään, vaan sietämätöntä kipua.

Ensimmäinen valtion arviointi

Kattava arviointi on tärkein askel menestyksekkäälle kivuliaiden aistien hallitsemiseksi. Sitä olisi pidettävä säännöllisesti ja siinä olisi oltava seuraavat osat:

Potilas yksilöi ne itsenäisesti, yksilöllisen käsityksen perusteella. Täydellistä kuvaa varten testaus suoritetaan määrätyin väliajoin. Seuranta ottaa huomioon paitsi subjektiiviset tunteet myös edellisen hoidon vaikutuksen.

Asianmukaisen arvioinnin edistämiseksi käytetään kipu-oireyhtymän asteikkoa 0 - 10: 0 - sen puuttuminen, 10 on mahdollisimman suurta kärsivällisyyttä.

Tyypit kipua onkologiassa

Tietoa syöpätautien lajikkeista antaa sinulle mahdollisuuden valita oikeat ohjausmenetelmät. Lääkärit erottavat 2 päätyyppiä:

  1. Noseitä aiheuttavat kivun stimulaatiot välittävät ääreishermot reseptoreista nimeltä nociceptors. Niiden tehtävät sisältävät traumaa koskevien tietojen siirtämisen aivoihin (esim. Luun tunkeutuminen, nivelet jne.). Se on seuraavia tyyppejä:
  • somaattinen: akuutti tai tylsä, selkeästi lokalisoitu, pahoinpideleva tai sopimuspuoli;
  • viskeraalinen: huonosti määritelty, syvä, jossa on merkkejä paineesta;
  • jotka liittyvät invasiivisiin toimenpiteisiin (punktuuri, biopsia jne.).
  1. Neuropaattinen - mekaanisen tai aineenvaihdunnan hermoston vaurioituminen. Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, voivat johtua hermojen tai hermoston juurien tunkeutumisesta sekä altistumisesta kemoterapeuttisille aineille tai sädehoidolle.

On pidettävä mielessä, että syöpäpotilailla on usein monimutkainen yhdistelmä kipua, joka liittyy sekä sairauteen että sen hoitoon.

Mikä on anestesia onkologian vaiheessa 4 parempi?

Yli 80% syöpäkipuista voidaan hallita edullisilla suun kautta annettavilla lääkkeillä. Ne on osoitettu kiputyypin, niiden ominaisuuksien, esiintymispaikan perusteella:

  1. Lajikkeisiin perustuvat keinot ovat:
  • Nosiseptiivinen kipu vastaa suhteellisen hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja opioidit.
  • Metastaattisen kasvaimen neuropaattista tuskallista luonnetta on vaikea hoitaa. Tilanne yleensä ratkaisee epilepsialääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet, jotka simuloivat toimintaa kemiallisten neurotransmitterien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, proliferaation kautta.
  1. WHO tarjoaa tämän anestesia-tason syöpätautien systeemiseen hallintaan vakavuuden mukaan:
  • asteikolla kipu kynnys määritetään enintään enintään 3: ei-opioidiryhmä, joka koostuu usein tavallisista kipulääkkeistä, erityisesti "parasetamolista", steroidilääkkeistä, bisfosfonaateista;
  • kipu kasvaa lievästä kohtalaiseen (3-6): lääkeryhmään kuuluu heikkoja opioideja, esimerkiksi "kodeiinia" tai "tramadolia";
  • Potilaan itsetuntemusta pahentuu ja kohoaa 6: een terapeuttisissa toimenpiteissä kuvataan voimakkaita opioideja, kuten morfiinia, oksikodonia, hydromorfonia, fentanyyliä, metadonia tai oksimorfonia.
  1. Huumeiden ryhmään ja käyttöaiheisiin kuuluvat seuraavat:
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia (aspiriini, ibuprofeeni);
  • kortikosteroidit: lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermon puristus;
  • Kouristuksia estävät lääkkeet ovat tehokkaita paraneoplastiselle neuropatialle: Gabapentiini, topiramaatti, lamotrigiini, pregabaliini;
  • paikalliset anesteetit toimivat paikallisesti, lievittävät epämukavuutta paikallisista ilmenemismuodoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta johtuvat suun haavaumat.

Ensimmäisen ryhmän analgeettiset lääkkeet vaiheen 4 onkologiassa

Käytetään lieviä tuskallisia tunteita. Näistä erottuvat:

  1. Anti-inflammatoriset. "Acetaminofen" (parasetamoli), "Aspiriini", "Diklofenaakki" jne. Toimivat yhdessä vahvempien keinojen kanssa. Vaikuttaa maksan ja munuaisten toimintaan.
  2. Steroidit (prednisoloni, dexametasoni) ovat hyödyllisiä lievittää kipu oireita, jotka liittyvät kasvavan kasvaimen paineeseen ympäröiville kudoksille.
  3. Bisfosfonaatit lievittävät kipua maksa- ja eturauhasen pahanlaatuisissa muodostelmissa, myelooma. yhteisiä luuston rakenteissa.
  4. Selektiiviset syklo-oksigenaasi-tyypin 2 estäjät (rofekoksibi, selekoksibi ja muut) ovat uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on analgeettiset ja kasvaintenvastaiset vaikutukset vaikuttamatta maha-suolikanavan toimintaan.

Lievää kivunlievitystä syövän vaiheeseen 4

Näitä ovat:

  1. "Kodeiini" on heikko opioidi, joka joskus määrätään yhdessä parasetamolin tai muiden lääkkeiden kanssa.
  2. "Tramadoli" on opioidilääke tableteissa tai kapseleissa, joka otetaan 12 tunnin välein. Suurin annos 24 tunnin ajan on 400 mg.

Nykyaikaiset syöpätaudin kipulääkkeet 4

Ne edustavat voimakkaita opioideja, joista ovat:

  1. "Morfiini", jolla on hidas sisältö vapautuu, mikä mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen pitkiä aikoja.
  2. "Fentanyyli" ja "Alfentaniili" - synteettiset opiaatit tablettien muodossa kielen, laastarin, injektioiden, tablettien alla.
  3. "Buprenorfiini" on voimakas kipulääke, joka kertyy vereen 24 tunnin kuluttua.
  4. "Oksikodoni" on hyödyllinen luukipu tai hermokudos.
  5. "Hydromorphone": kapselit, joissa on välittömästi vapautuva, nopeutettu vaikutus ja injektionesteet.
  6. Metadoni: hyvin hallittu kipu hermoista.

Onkologian vaiheen 4 anestesia onkologin valitsema, riippuen yksilöllisestä tilanteesta ja jokaisesta yksittäisestä potilaan historiasta.

Lung Cancer Drugs

Yleistä tietoa

Kemoterapialla tarkoitetaan systeemistä hoitoa, koska lääkeaineiden vaikuttavat aineet nopeasti tunkeutuvat verenkiertoelimelle ja sitä pitemmälle - kaikkiin elimiin, pahentavien solujen tukahduttamiseksi ulkopuolelta ja niiden sisälle. Sitä käytetään:

  • Onkologian alkuvaiheessa tai myöhäisessä vaiheessa.
  • Jos potilasta ei auttanut leikkausta tai sädehoitoa, tauti toistui.
  • Kun muita hoitomuotoja ei ole mahdollista.
  • Pahanlaatuisten solujen jako estetään
  • Neoplasian kasvun lopettaminen
  • Metastaasin ja rappeutumisen estäminen
  • Elämän laajentaminen.

Kullakin potilasryhmällä valitaan antineoplastiset aineet siten, että saavutetaan paras tulos ja vähimmäiset negatiiviset seuraukset keholle. Hoito voi koostua vain yhdestä lääkkeestä, mutta useimmiten useiden lääkkeiden yhdistelmä.

Jokainen kemoterapian vaihe kestää useita päiviä, minkä jälkeen tauko palauttaa kehon ja lievittää sivuvaikutuksia. Keuhkosyövän terapeuttisten istuntojen kokonaismäärä ja kesto riippuu diagnoosin, potilaan tilan ominaispiirteistä ja vastauksesta syöpälääkkeisiin.

Jos potilaalle on määrätty kemoterapiaa otettaessa pillereitä, hoito voi tapahtua kotona, kun hoitava lääkäri velvoittaa valvomaan ehtoa ja korjaamaan tarvittaessa järjestelmän.

Lääkkeiden tyypit

Syövän hoitoon on monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti estää pahanlaatuisten solujen kasvua. Keuhkosyövälle on erityisen korkea kasvaimen kehittyminen ja etäpesäkkeiden itäminen, joten hoidossa käytetään lääkkeitä, joilla on voimakas myrkyllinen vaikutus.

  • Platinayhdisteisiin perustuvat valmisteet (karboplatiini, sisplatiini) vaikuttavat DNA: han, muodostaen sisähelix-ristikytkentöjä, muuttavat sen rakennetta ja estävät synteesiä.
  • Erlotinibi - tabletit, joilla on sama vaikuttava aine, ovat proteiinikinaasi-inhibiittoreita. Niitä käytetään ylläpitohoidossa metastaattisessa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, jos onkologian pahenemista ei ole tehty, kun käytettiin neljää kemoterapiaa ensimmäisen linja-aineen kanssa. Erlotinibia ei tule määrätä maksasta ja munuaisista, yliherkkyydestä, raskaudesta ja imetyksestä. Sitä ei pidä antaa alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Pahanlaatuisten solujen kasvun hillitsemiseksi kemoterapiassa käytetään aktiivisesti lääkkeitä, jotka perustuvat kasveihin, joilla on voimakas myrkyllinen vaikutus. Useimmat niistä ovat niin myrkyllisiä, että lääkintähenkilökunnan on tehtävä manipulaatioita lääkkeillä naamioissa ja suojavaatteissa.

  • Docetaxel on puolisynteettinen aine, joka on saatu eurooppalaisen yewin neuloista. Annettiin potilaille, joilla ei ollut pienisoluista keuhkosyöpä, jos alkuperäinen vakiohoito ei tuottanut tuloksia. Sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sellaisten potilaille, joita ei ole hoidettu ennen kuin niitä ei ole käytetty.
  • Etoposidi on väkevä liuos, joka perustuu kasviperäisiin ainesosiin. Nimetty pieni solu ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
  • Gemcitabine - liuos suonensisäisille infuusioille. Sitä käytetään monoterapiana tai yhdistelmänä sisplatiinin kanssa progressiivisen ja metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa. Lääke sisältää samaa vaikuttavaa ainetta, joka liittyy pyrimidiinin rakenteellisiin analogeihin. Sama komponentti sisältyy cytarabine, Tegafur, Azacitidine, Decitabine, jne.
  • Irinotekaani - injektio, alkaloidi. Sitä käytetään monoterapiana syövän etenemiseen normaalin hoidon jälkeen.
  • Paclitaxel - sisältää alkohoidia, joka on peräisin yvyn kuoresta. Yhdessä sisplatiinin kanssa sitä käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa, jos potilas on vasta-aiheita leikkaukseen ja sädehoitoon.
  • Topotekaani on valmiste, joka sisältää alkaloidin puolisynteettisen analogin Camptotecin tehtaalta. Saatavana lyofilisina infuusioliuosten valmistamiseksi. Sitä käytetään pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa progressiivisessa muodossa samoin kuin tapauksissa, joissa potilasta ei voida hoitaa ensilinjan lääkkeillä.
  • Vinorelbiini - vinkaalkaloidia sisältävä antitumoraalinen aine. Se on tarkoitettu ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheiden III ja IV hoitoon.
  • Bevasizumabia käytetään sellaisten verisuonten muodostumisen estämiseen, jotka lisäävät kasvua ravintoaineilla ja edistävät siten niiden kasvua. Käytetään yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaimentamiseksi. Kliinisten tietojen mukaan bevacizumabi merkittävästi pidentää syöpäpotilaiden elämää. Täytäntöönpanossa on otettava huomioon sen voimakas myrkyllisyys.

Samanaikainen lääkitys

Keuhkosyöpä eroaa muista tyypistä onkologiasta patologian nopean kehittymisen ja metastaasien varhaisen muodostumisen kanssa. Prosessiin liittyy yleensä voimakas kipu luissa ja lihaksissa. Heidän helpotusta varten tarvitaan voimakkaita särkylääkkeitä. Yleisimmin käytetyt opioidilääkkeet (morfiini, Promedol, tramadoli), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, indometasiini), kipulääkkeet - Celebrex (tai Celekoksibi).

Syöpäsairauden ja oireiden hoitoon tarkoitettu hoito on määräajoin muutettu riippuvuuden tai riippuvuuden estämiseksi.

Vasta

Syöpälääkkeiden suuren myrkyllisyyden ja voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi niitä ei voida käyttää potilailla, joilla on voimakas maksan ja munuaisten vajaatoiminta sekä raskauden ja imetyksen aikana ja yksilöllinen intoleranssi.

Kemoterapian kulkuvälineiden määrittämisessä lääkäri etenee potilaan kehon yksittäisestä tilasta, allergiasta ja sydänsairauksista.

Negatiiviset vaikutukset

Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet sisältävät aineita, joille on ominaista voimakas kasvainten vastainen aktiivisuus. Saannin vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti kehon tilaan, immuunijärjestelmän heikentymiseen ja monien elinten työhön.

Tärkeimmät haittavaikutukset:

  • Vähentää kehon puolustuskykyä. Syöpälääkkeet pystyvät hidastamaan luuytimen tekoa valkosolujen kehityksessä, mikä vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään ja kehon kykyyn vastustaa erilaisia ​​infektioita. Ensimmäiset heikkenemisen merkit näkyvät tavallisesti 7 päivää hoidon lopettamisen jälkeen, jolloin maksimi saavuttaa 1,5-2 viikon kuluttua, minkä jälkeen leukosyyttien taso alkaa elpyä. Uusi kemoterapian kulku määrätään, kun verikokeet vahvistavat leukosyyttien määrän.
  • Loukkaantumiset, hematoomat, verenvuoto. Syöpälääkkeet estävät usein verihiutaleiden tuotantoa, jotka ovat välttämättömiä verihyytymiselle.
  • Anemia. Näkyy johtuen punasolujen määrän vähenemisestä veressä. Potilailla on heikkous, letargia, väsymys.
  • Pahoinvointi ja oksentelu on yksi kemoterapian yleisimmistä vaikutuksista. Voit poistaa ne sopivilla huumeilla, jotka valitsevat hoitavan onkologin.
  • Suuontelon hikoilu, haavaumat. Voit selviytyä heistä, voit käyttää erityisiä ratkaisuja huuhteluun sekä ravitsemuksellisia korjauksia, poistamalla siitä tuotteet, jotka ärsyttävät limakalvoa.
  • Hiustenlähtö on yksi kemoterapian yleisimmistä ja epämiellyttävistä seurauksista. Onneksi tämä on väliaikainen ilmiö, hiukset palautetaan kokonaan 3-6 kuukauden kuluttua.

Kemoterapian tärkeimpien vaikutusten lisäksi kukin potilas saattaa kokea kehon yksilöllistä reaktiota. Siksi kaikki epämiellyttävät tuntemukset, kun lääkkeitä käytetään keuhkosyöpää vastaan, on raportoitava lääkärille. Nykyaikaisessa farmakologiassa on monia työkaluja, jotka voivat nopeasti käsitellä epämiellyttäviä haittavaikutuksia.

Syöpäkivut

Syöpäpotilailla kipu on aina läsnä. Kliininen kuva kroonista onkologiassa riippuu haavoittuneesta elimestä, kehon yleisestä tilasta, kipuherkkyyden kynnyksestä. Fyysisen kivun ja mielenterveyden hoitoon tarvitaan lääkäreiden - onkologien, radiologien, kirurgien, farmakologien ja psykologien ryhmä. Moskovan Yusupovin sairaalan lääkärit työskentelevät erittäin ammattimaisesti onkologisessa suunnassa. Onkologit ovat kehittäneet vaiheittaisen kaavan kivun hoitoon, mikä mahdollistaa huomattavasti potilaan tilan helpottamisen ja lievittääkseen tuskallisia tuskallisia iskuja.

Syöpäanestesia

Syöpä kivunlievitys on erottamaton osa lääketieteellistä manipulaatiota. Kipu on merkki siitä, että tauti etenee. Lääketieteellisestä näkökulmasta kipu on ensimmäinen merkki siitä, että sinun pitäisi hakea apua. Kivun tunne ilmenee ärsyttäessä herkkiä hermopääteitä, jotka ovat yleisiä koko kehossa. Kipu-reseptorit ovat alttiita ärsyttäville aineille. Jokainen potilaan herkkyys määritetään erikseen, joten kipun kuvaus on erilainen kustakin. Kasvainprosessissa kipua ei pidetä väliaikaisena ilmiönä, se hankkii pysyvän, kroonisen kurssin ja siihen liittyy erityisiä häiriöitä.

Fyysisen kivun syyt voivat olla seuraavat:

  • kasvaimen läsnäolo;
  • pahanlaatuisen prosessin komplikaatioita;
  • anestesian vaikutukset leikkauksen jälkeen;
  • kemoterapian sivuvaikutukset, sädehoito.

Onkologien tyypin jakaa kipu:

  • fysiologinen kipu - esiintyy kiputekijöiden havaitsemishetkellä. Se on luonteenomaista lyhytkurssiin, riippuu suoraan vahingollisen tekijän lujuudesta.
  • neuropaattinen kipu - joka johtuu hermojen vaurioista;
  • psykogeeninen kipu - kipu, jonka voimakkaimmat stressit aiheuttavat voimakkaiden kokemusten taustalla.

Syöpäpotilaat ovat potilaiden erityisryhmä, jossa samanaikaisesti voi muodostua useita kipuisia tyyppejä. Siksi kipulääkkeiden käyttö on tärkeä tekijä avun antamisen kannalta.

Syöpäpotilaan arviointi

Kattava arviointi on tärkeä osa kivuliaita aistimuksia. Onkologit käyttävät sitä säännöllisesti jatkamaan asianmukaista hoitoa.

Valtion arvioinnin tunnusmerkit:

  • vakavuus;
  • kesto;
  • intensiteetti;
  • lokalisointi.

Tyypillisesti potilas määrittelee kipua luonnostaan ​​yksilöllisen herkkyyden ja havainnon perusteella. Tiedot kipuista, joita esiintyy syöpäpotilailla, sallii lääkärin valita oikean tavan kontrolloida, mikäli mahdollista, estää kivun ja lievittää ehtoa.

Analgesia syöpään 4 astetta

Onkologiset vaiheet osoittavat, kuinka syvä pahanlaatuinen kasvain on kasvanut lähikudoksiin, onko se onnistunut muodostamaan metastaaseja. Tämä on informatiivinen lääkäreille, koska sen ansiosta voit kehittää tehokkaita hoitokäytäntöjä ja rakentaa ennuste. Vaarallisimpi on pahanlaatuisen kasvaimen neljäs astetta - metastaattinen syöpä, joka on epänormaalien solujen epäsäännöllinen ja peruuttamaton hallitsematon kasvu sekä naapurimaiden vaurioituminen sekä etäpesäkkeiden muodostuminen - sidoksissa olevat kasvainkohdat.

Yli 80% onkologisista kipuista hoidetaan lääkäreillä edullisten oraalisten kipulääkkeiden avulla. Syöpäasteen 4 anestesia on pakollinen, koska kipu on voimakasta.

Alhainen kipu reagoi suhteellisen hyvin kipulääkkeisiin sekä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Neutraalinen kipu, jota esiintyy metastaattisen syövän kanssa, on vaikea poistaa. Tilanne on ratkaistu käyttämällä epilepsialääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Kipu intensiteetin asteikolla 0-10: nolla - ei kipua, kymmenen - kärsivällisyyden kipu maksimipistettä.

Yusupovin sairaalassa onkologit ovat kehittäneet vaiheittaisen kivunlievitysjärjestelmän vakavuudesta riippuen. Tämä mahdollistaa huomattavasti potilaan tilan helpottamisen ja säästää häntä tuskallisilta tuskallisilta hyökkäyksiltä:

  • kipu kynnys asteikolla enintään kolme: kivunlievitys syöpään suoritetaan ei-opioidiryhmän valmisteilla: kipulääkkeet, erityisesti paracetamoli, steroidilääkkeet;
  • lievä tai kohtalainen kipu (asteikolla 3-6): luettelo koostuu huumeista heikosta opioidiryhmästä, esimerkiksi kodeiinia tai tramadolia;
  • lisääntynyt kipu yli 6 asteikolla: vahvat opioidit - morfiini, oksikodoni, fentanyyli, metadoni.

Neljännen syöpäluokan diagnosoidun henkilön välittömän kuoleman myytti on laajalle levinnyt. Yusupovin sairaalan onkologit kiistää nämä tiedot: hyvin valittu hoitojärjestelmä mahdollistaa käyttöiän pidentamisen ja laadun parantamisen jopa viiteen vuoteen. Klinikka aktivoi aktiivisesti syöpäpotilaiden palliatiivisen hoitoyksikön. Palliatiivinen hoito on yksi sellaisten lääketieteellisten hoitojen tyypeistä, joiden tarkoituksena on lievittää kipua, parantaa potilaan elämänlaatua ja psykologista tukea. Yusupovin sairaalassa palliatiivista hoitoa tarjoaa asiantuntijaryhmä, johon kuuluvat: onkologit, kemoterapeutit, terapeutit ja anestesiakohtaiset asiantuntijat. Useimmat Yusupov-sairaalan potilaat kemoterapiahoidon jälkeen hoitavat onnistuneesti takaisin täydelliseen elämään. Potilaat palaavat kykyyn aktiivisesti kommunikoida ystävien ja sukulaisten kanssa.

Palliatiivisen hoidon tavoitteet:

  • hätäapua vaativien olosuhteiden helpottaminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen ja kasvun hidastumisen pieneneminen
  • kivun ja muiden kemoterapian aiheuttamien oireiden poistaminen;
  • potilaan ja hänen sukulaistensa psyykkinen tuki;
  • ammatillinen potilashoito.

Yusupovin sairaalassa tarjotaan kaikentyyppisiä palliatiivista hoitoa.

Syöpäsairaus (mahasyöpä, rintasyöpä, suolisyöpä) suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: luukipu, pehmytkudoksen tunkeutuminen, hepatomegalia - aspiriini, Ibuprofeeni;
  • kortikosteroidilääkkeet: lisääntynyt kallonsisäinen paine, tarttunut hermo;
  • antikonvulsantit: gabapentiini, topiramaatti, lamotrigiini;
  • paikallisia anestesia-aineita käytetään paikallisiin oireisiin, kuten oraalisen limakalvon haavaumiin, jotka johtuvat kemoterapiasta tai säteilyaltistuksesta.

Taudin etenemisen myötä ei-narkoottiset särkylääkkeet "kieltäytyvät" tehokkaasti auttamaan. Tulee aikaan, jolloin annoksen enimmäisosto ei poista kipua. Tilanne on siirtymävaihe syöpälääkkeiden seuraavaan vaiheeseen, joka on välttämätöntä kipua poistamiseksi. Jos syöpä on neljäs astetta, onkologi valitsee anestesiaa, jota ohjaavat potilaan yksilöllinen tilanne ja taudin historia.

Vakavaa kipua käytettäessä käytetään voimakkaita opiaateita:

  • Morfiinia. Vähentää tehokkaasti kipua. Paitsi fyysinen kipu on poistettu, myös psykogeeninen alkuperää. Lääkkeellä on sedatiivisia ominaisuuksia. Indikaatiot: Käytetään tehokkaan hypnoottisen vaikutuksen aikaansaamiseen unihäiriöissä syöpäpotilaiden kivunlievän kipua aiheuttaen.
  • Fentanyyli. Se kuuluu synteettisten opiaattien tai narkoottisten analgeettien ryhmään. Se vaikuttaa keskushermostoon, estää kipuimpulssin lähetyksen. Kun fentanyyliä käytetään tablettien muodossa kielen alla, vaikutus kehittyy 10-30 minuutissa, ja kipuaika kestää jopa kuusi tuntia. Tavallisesti suositellaan Tramadolin tehottomuutta;
  • Buprenorfiini on voimakas anestesia onkologialle, systemaattiselle ja pysyvälle kipalle. Kipulääkkeen aktiivisuus ylittää morfiinin. Kun annos suurenee, kipua lievittävä vaikutus ei kasva;
  • Metadoni. Se on suositeltavaa, jos muita lääkkeitä ei voida lievittää kipua.

Adjuvantteja lääkkeitä voidaan määrätä kattavasti, mutta yhdistää ne onkologin kanssa. Valinta riippuu paitsi potilaan tarpeista, myös aktiivisen aineen toiminnasta. Adjuvantit ovat laaja käsite, sillä ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka edistävät kivun hoitoa. Nämä voivat olla masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita, tulehduskipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka vähentävät tai jopa eliminoivat eri ei-huumausaineiden ja narkoottisten kipulääkkeiden sivuvaikutuksia.

Syöpätautien kouristuksia käytetään vain lääkärin tarkkaan valvontaan ja ne tulevat ainoaksi pelastukseksi potilaille, jotka eivät pysty olemaan kärsimättävää kipua. Vain onkologi voi määrätä nämä lääkkeet: annos ja oikea lääkeaineiden yhdistelmä ovat tärkeässä asemassa sen ottamisessa.

Onkologisten sairauksien hoitomenetelmien parantaminen myöhemmässä vaiheessa johti toimenpiteisiin, jotka parantaisivat merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Valitettavasti kipu-oireyhtymä, joka vaikeuttaa syöpätaudit, on vaikea kliininen tehtävä. Sen poistaminen ei aina sovi tavanomaisen järjestelmän puitteisiin. Siksi hoidon tehokkuuden saavuttamiseksi maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkäri tekee päätöksen kipulääkkeen korvaamisesta.

Syöpäkäsittelyvaihtoehdot jatkuvasti laajenevat. Yusupov-sairaalassa käytetään ainutlaatuisia, moderneja lääkkeitä, joilla hoidetaan potilaita, joilla on onkologia.

Meistä

Syöpäsairaudet ja niiden etäpesäkkeet aiheuttavat hirvittävää haittaa keholle, koska ne aiheuttavat terveiden kudosten heikentymisen, joka tapahtuu hyvin nopeasti, ne vahingoittavat hermopäätteitä, niiden ulkonäköön liittyy vakava tulehdus.