Suoliston adenokarsinooma

Kasvain, joka muodostuu suolen limakalvon limakalvon epiteelisoluissa, kutsutaan adenokarsinoomaksi. Ominaisuuksia mucinous syöpä: kyvyttömyys diagnosoida alkuvaiheessa, vakava, suuri osa kuolemasta.

Paksusuolen adenokarsinooma on seinämien kasvain, johon eläkkeelle siirtymisen ikäiset ihmiset ovat alttiimpia.

Kuka on sairas?

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa usein yli 50-vuotiaisiin. Selvä syitä ei ole tiedossa. On selvää, että viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on kasvanut useita kertoja.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään. Syöpään on useita laukaisutekijöitä:

Epäterveelliset elämäntavat, stressi, altistuminen kemikaaleille, heikko perinnöllisyys ovat syy paksusuolen adenokarsinoomaan.

  • hyvänlaatuiset kasvaimet tai suolen polyposit;
  • epäterveellinen ruokavalio (kuidun puute, rasvaisen, mausteisen ruoan, pikaruokien valtaosa);
  • tupakointi, alkoholismi;
  • usein kosketuksiin kotitalouskemikaalien kanssa;
  • kemian alan yritys;
  • perintötekijöitä;
  • jatkuva stressi;
  • ulostekivet, ummetus;
  • etnisten ominaispiirteiden (jotka kuuluvat itäeurooppalaisille ja Keski-Aasian-jäsenille);
  • alhainen liikkuvuus päivällä.

Maligniteetti, joka aiheutuu mutaatiosta suolistosoluissa, voi laukaista mihin tahansa tämän osaston moottorihäiriöön liittyviin tekijöihin, verenkiertoon heikentynyt. Näiden prosessien seurauksena syntyy ruokamassojen pysähtymistä, mikä luo suotuisat edellytykset maligniteetille. Prekancerisen sairauden aiheuttavat taudit:

luokitus

Paksusuolen adenokarsinooma on useita tyyppiä:

  1. Muciinimuoto, kun kasvain sisältää liman ja epiteelin soluja. Munusinfektiolle on tunnusomaista:
Paksusuolen adenokarsinoomat ovat vaihtelevia vahinkoja kudoksille, soluille, naapurijärjestelmille.
  • sumea rajat;
  • metastaasit lähimpään imusolmukkeisiin;
  • lisääntynyt toistuminen;
  • säteilyvastusta.
  1. Rengasmuotoinen muoto. Se kuuluu kaikkein aggressiivisimpiin, sillä se esiintyy, kun metastaasit ovat maksassa ja imusolmukkeissa. Kartoitettu:
  • itävyys sisäpuolella;
  • hämmästyttää nuoria.
  1. Planocellular muoto, joka on muodostettu peräaukon solujen soluista. Kartoitettu:
  • korkea maligniteetti;
  • itävyys ureassa, eturauhasessa, emättimessä;
  • alhainen eloonjäämisaste;
  • suuri toistuminen.

Kuolleisuus on yli 50% potilaista kolmen vuoden kuluessa. On tyypillinen luokittelu, jonka mukaan erotetaan:

  • hyvin eriytetty;
  • kohtalaisen eriytetty;
  • huonosti eriytetty;
  • erilaistumaton;
  • tubulaarinen syöpä.
Takaisin sisällysluetteloon

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista invariansiota solurakenteessa, mutta ytimien pidentyminen. Solut ovat samanlaisia ​​kuin terveet, koska ne eivät muuta niiden koostumusta ja täyttävät niiden tarkoitusta. Tulos on yleensä suotuisa.

Jos adenokarsinoomaa diagnosoidaan vanhuksellisessa potilaassa, metastaaseja esiintyy harvoin alueellisissa elimissä. Nuorissa relapsioita esiintyy useammin, joten leikkauksen jälkeen munasolun syöpä poistuu 5 vuoden eloonjäämisaste 50%.

Diagnoosin vaikeusaste on hidas, syövän ja terveiden solujen samankaltaisuus.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistuneessa adenokarsinoomassa on vakavia seurauksia, jotka johtuvat pahanlaatuisten epiteelisolujen nopeasta lisääntymisestä, mikä aiheuttaa suolen tukkeutumista. Suuret tuumorit repeytyvät suolen seinää aiheuttaen vakavan verenvuodon. Syövän kulku lisää fistelin muodostumisen vaaraa peritoniittia vastaan.

Hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa. Tällöin hyvä tulos antaa toiminnon yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Vaikea limakalvojen syöpä vaikuttaa aina lähimpään elimeen.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen heikkolaatuinen adenokarsinooma on aggressiivinen, jolle on ominaista voimakas solupolymorfismi, joka on aikaisin levinnyt lähimpään elimeen. Solusyövälle on tunnusomaista:

  • rajojen puute;
  • epäedulliseen lopputulokseen.

Varhaisessa vaiheessa leikkaus kasvaimen poistamiseksi myöhemmällä hoidolla voi saada pitkäaikaisen remission. Huonosti erilaistunut tyyppi esiintyy 20 prosentilla syöpäpotilailla.

eriytymättömiä

Anaplastinen tai erottelematon muoto on ominaista syöpään tyypilliset epätyypilliset solut, joita on vaikea saada nykyisiin histologisiin lajeihin. Syöpä on ominaista:

  • infiltrattu kasvu;
  • hyvin aikaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • äärimmäisen pettymys, jolla on minimaalinen todennäköisyys onnistuneen hoidon kannalta.

putkimainen

Tätä adenokarsinooman muotoa ei ole diagnosoitu, mikä liittyy oireiden puuttumiseen alkuvaiheissa, mutta se voidaan havaita sattumalta. Kasvaimeen on tunnusomaista:

  • implantaatio kuitumästromassa;
  • haarautumisrakenne;
  • lieriömäisiä tai kuutiosoluja.

Progressiivisesti kehittyy piilevää verenvuotoa anemian oireilla. Kun olosuhteet täyttyvät, mukosiininen kasvain alkaa tuottaa suuren määrän limaa, joka on rikastettu syöpäproteiinilla ja kaliumilla, mikä aiheuttaa hypokalismia ja hypoproteinemiaa. Syöpä on vaikea hoitaa, ja ennuste on huono.

Oireet eri vaiheissa

Adenokarsinooman varhainen vaihe on epäspesifinen ja määrittelemätön. Usein potilaan valitukset:

  • toistuva vatsakipu;
  • vuorotteleva ummetus ripuliin;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • pahoinvointi.

Ehkä veren ja limakalvojen esiintyminen ulosteessa, jonka taudin eteneminen korvataan märkivällä.

Välittömästi oireet ovat pysyviä, mutta eivät selviä. Kun merkkien eteneminen kasvaa. Kasvain kasvain voi tuntua vatsaontelon kautta. Se on tiheä, mäkinen tiiviste, jolla on suuri liikkuvuus. Yleinen kliininen kuva:

  • paroksismaalinen aching kipu vatsassa;
  • huono ruokahalu jatkuvan pahoinvoinnin takia;
  • nopea laihtuminen;
  • heikkous, lämpö;
  • vaihdettavat uloste;
  • ilmavaivat;
  • vaalea iho;
  • verta, limaa ja mätä ulosteessa.

Kun mukiinin kasvain kasvaa, mahalaukun häiriöt ilmestyvät raskauden tunteen, jatkuvan närästyksen ja oksentelun muodossa. Kipu kasvaa. Kasvaimen jatkuvan ärsytyksen vuoksi ulosteiden massoissa se haavautuu, mikä aiheuttaa tartuntaa. Tämän seurauksena myrkytysoireet tulevat näkyviin:

  • kuume;
  • määrälliset ja laadulliset muutokset veressä;
  • kipu alaselkässä infektion leviämisen vuoksi retroperitoneaalisessa kuidussa.

Merkkejä peritoniittia esiintyy.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Adenokarsinooman havaitseminen tapahtuu useassa vaiheessa käyttämällä suurta määrää menetelmiä:

  1. Tarkastelu, anamnesiakokoelma, potilaan valitusten analysointi, ulkoinen palpatio.
  2. Yleinen veri, virtsa, ulosteet.
  3. Sormien ja endoskooppisten (rectoromanoskopian) peräsuolen tutkimukset, jotka antavat tuloksia syövän havaitsemisen alkuvaiheissa.
  4. Röntgenkuva ja kontrasti. Menetelmällä voidaan määrittää:
  • tukosmuutokset suolen limakalvossa;
  • virheellinen täyttö;
  • seinän laajeneminen patologisen ulkoneman yli;
  • lisääntynyt liikkuvuus.
  1. Endorectal tai perkutaaninen ultraääni. Ultrasound voi havaita onkosketuksen ja etäiset etäpesäkkeet.
  2. Endoskooppinen biopsia, jossa otetaan näytteitä biomateriaalista kudoksista analysoitaviksi. Määritellään tyypin, asteen, vaiheen syövän erilaistuminen histologisissa näytteissä.
  3. Kolonoskopia. Menetelmä mahdollistaa tuumorin visualisoinnin riippumatta sen sijainnista paksusuolessa.
  4. MRI, CT mahdollistavat määritellä onkogeenin rakenteen ja lokalisoinnin, arvioida läheisten elinten vahingollisen tason, nähdä etäiset etäpesäkkeet.

Adenokarsinooma vaatii eripituusdiagnoosia polyyppien, munuaisten, maksan, munasarjojen, pernan, ureteraalisten sairauksien kanssa.

hoito

Paksusuolen adenokarsinooman terapeuttinen kaava määräytyy vaiheen ja muodon perusteella. Yleensä käytettiin yhdistettyä tekniikkaa:

  1. Sädehoitoa käytetään kasvaimen koon pienentämiseen ja toiminnan laadun parantamiseen vähentämällä kudos tulehduksen riskiä ja syöpäsolujen pääsy verenkiertoon.
  2. Kemoterapiaa. Käytetyt lääkkeet, kuten:
Paksusuolen adenokarsinoomat eliminoidaan monimutkaisella hoidolla pillereitä, parannuskeinoja, folk korjaustoimenpiteitä, ruokavalio.
  • 5-fluorourasiili, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Ruokavalioon perustuva ruokavalio tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, vitamiineilla ja juomilla.
  2. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on välttämätön apuväline, mutta vaatii neuvontaa lääkärin kanssa. Suosittuja reseptejä:
  • Seos, jossa on 25 g calamus-juurta, 90 g perunaa, 35 g calendulaa, 100 g koiranpuun juuria 500 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot, joita annettiin infuusiona 6 tuntia. Juo 100 ml ennen aterioita.
  • Lääketieteellinen leikkaus vedellä kuparisulfaatilla (100 ml konsentraattia 2 litrassa vettä). Kurssi - 2 viikkoa.
  • 25 g sellandinia 250 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot tuodaan puoli tuntia. Juo 25 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
  • Fat gopher. Joka päivä jakautuu 100 g. Sen päälle voit valmistaa ruokaa.
Takaisin sisällysluetteloon

etäpesäke

Adenokarsinoomat metastavat lähimpiin ja kaukaisiin kudoksiin, elimiin, imusolmukkeisiin varhaisvaiheissa. On olemassa kolme tapaa levittää syöpä:

  • lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta esiintyy 60% tapauksista);
  • hematogeeninen (veren kautta, esiintyy 10 prosentissa tapauksista);
  • Implantaatio (kun kasvain joutuu kosketuksiin terveiden kudosten kanssa, esiintyy 30% tapauksista).

Jos adenokarsinooma on levinnyt lähimpään kudokseen, ei voi olla erillistä etäpesäkkeitä. Usein syöpäsolut vaikuttavat maksaan, alueellisiin imusolmukkeisiin, harvemmin - keuhkoihin, lantion luihin.

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat olla monimutkaisia ​​fisteleihin, peritoniittiin, tukkeutumiseen, kudosten repeämiseen, lähielinten infektioihin. Takaisin sisällysluetteloon

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooman tuloksella on vakavia seurauksia:

  • suolen lumen sulkeminen ja täydellinen tukkeutuminen;
  • suolen seinämän läpimurto ja raskas verenvuoto;
  • lähialojen vaurioituminen;
  • peritoniitti, fistula.

Jokainen komplikaatio on luonteeltaan vaikea ja voi olla kohtalokas.

näkymät

Paksusuolen adenokarsinooman tulos riippuu:

  • taudin vaihe ja tyyppi;
  • kasvaimen itävyyden syvyys;
  • yleisyys;
  • metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.
Noin puolet ihmisistä on myönteinen tulos paksusuolen adenokarsinooman hoidon jälkeen.

Seuraavat 5 vuotta leikkauksen jälkeen ovat kriittisiä, koska ne saattavat tulla uudelleen. Yli 90%: n eloonjääminen sallitaan suurimman osan peräsuolen radikaalista poistamisesta. Imusolmukeskeyttämällä eloonjäämisnopeus on 50%. Tulos eriyttämisen tyypistä riippuen on seuraava:

  1. Erittäin erilaistuneelle lomalle on tunnusomaista suotuisa ennuste, jossa yli 5-vuotinen eloonjäämisaste yli 50% vanhuksilla, 40% nuorilla potilailla.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut muoto on käytännössä parantamaton johtuen tehokkaiden kemoteräaineiden valinnasta. Toimenpide on tehokas sopivan samanaikaisen hoidon kanssa.
  3. Huonosti erilaistunut muoto on vaarallisin aggressiivisuuden ja korkean itämisnopeuden ansiosta. Tulos on epäedullisempi.
Takaisin sisällysluetteloon

ruoka

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu positiivisen ravitsemuksen oikeasta järjestämisestä. Perusohjeet ruokavalioon ovat seuraavat:

  1. Ruoan on oltava tuore, helposti sulava, rikastettu vitamiineilla, kasvikuiduilla, mikroravinteilla.
  2. Ruoka ei saa aiheuttaa pahoinvointia ja ilmavaivoja.
  3. Ruoan koostumuksen tulisi edistää ulosteiden erittymisen helppoutta. Kasvisruokavaliota suositellaan. Ehkä pienien määrien kani, kalkkuna.
  4. Aterioiden tulee olla murto-osia ja osia - pieniä.
  5. On syytä kuluttaa astioita lämpimässä ilmassa.
  6. Ensisijainen kulinaarinen käsittely - ruoanlaitto, höyrytys.
  7. Hitaasti pitäisi olla perusteellinen purenta, joka lisää syljeneritystä ja parantaa ruoansulatusta.
  8. Juomisen pitäisi olla runsaasti.
  9. Poistuminen käymistilassa olevien tuotteiden valikoimasta, kuten palkokasveista, maitotuotteista, hiiva leipästä, alkoholista.

Lähes valikko

  1. Tyhjänä vatsaan:
  • hiilihapotettua kivennäisvettä sitruunamehulla.
  1. aamiainen:
  • vihannekset ja hedelmät (yksin tai yhdessä);
  • pähkinät;
  • 100 ml vähärasvaista kefiriä.
  1. lounas:
  • heikko kanakeitto;
  • tuoretta kasvissalaattia;
  • keitettyä kalaa.
  1. Tee aika:
  • ei-tiivistetty hedelmämehu;
  • täysjyväsienen kakku.
  1. illallinen:
  • höyrytettyjä vihanneksia;
  • leviävät kasvisjyvät;
  • pasta.
  1. Snack yöllä:
  • mehua vihanneksista tai hedelmistä.
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  • polyyppien oikea-aikainen poisto;
  • tulehduksen hoito;
  • rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden hylkääminen;
  • ruoan rikastuminen kuitutuotteilla;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • 50 vuoden ikäryhmän koloprotekologin säännölliset tutkimukset

Huonosti erilaistunut adenokarsinooma

Alhaisenlaatuinen rauhasyöpä esiintyy siinä, missä on rauhasen kudoksen solut, eli melkein missä tahansa elimessä.

Yleisimmät taudin tyypit ovat alhaisen asteen paksusuolen syöpä, naisen lisääntymiselimet (kohdunta, munasarjat, endometrium), eturauhanen (prostate gland) ja mahalaukku.

Mikä tahansa adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Toisin kuin muut adenokarsinoomat, huonosti erilaistuneet lajit eroavat kasvaimen muodostavien solujen alkeellisesta kehityksestä. Tällaiset rakenteet eivät kykene suorittamaan fysiologisia tehtäviä, jotka ovat terveen kudoksen ominaisuuksia ja jotka vain viritetään ravintoaineen saantiin ja hallitsemattomaan jakautumiseen.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Alhaisen asteen adenokarsinoomat ovat aggressiivisin tyyppisiä rauhasten kasvaimia.

Tämäntyyppiset uudet kasvut kehittyvät nopeasti: syöpäsolut nopeasti metastasoituvat, tunkeutuvat imunesteeseen ja veren sisään.

syistä

Onkologien mukaan adenokarsinoomat ovat yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia. Adenokarsinooman syyt ja erityisesti niiden huonosti erilaistuneet lajit voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten kasvaimet johtuvat useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Niistä:

  • nikotiini ja alkoholin väärinkäyttö;
  • ravitsemusvirheet (riippuvuus rasvaisista proteiinivalmisteista, savustetuista elintarvikkeista ja säilöttyistä elintarvikkeista tuoreiden hedelmien ja vihannesten ruokavalion vähäisen sisällön vuoksi);
  • kroonisten tulehduksellisten ja infektiivisten focien esiintyminen elimistössä;
  • jotka asuvat alueilla, joilla on haitallisia ympäristöolosuhteita: maaperän ja juomaveden koostumus, haitallisten epäpuhtauksien esiintyminen ilmassa;
  • geneettinen alttius: adenokarsinoomaa koskeva perhesuhde;
  • ionisoiva säteily;
  • liikunnan puute;
  • aggressiivisten huumeiden väärinkäyttö;
  • ikä 45: n jälkeen;
  • miesten sukupuoli.

Joissakin tapauksissa pahanlaatuisten mutaatioiden syyt soluissa ovat edelleen selvittämättömiä: keho yksinkertaisesti epäonnistuu, mikä johtaa lukuisten epänormaalien solujen syntymiseen ja niiden transformointiin primäärin kasvaimissa.

Usein ennalta ehkäisevät sairaudet johtavat huonosti erilaistuneiden kasvainten esiintymiseen - nämä sisältävät polyypit suolessa, hyvänlaatuiset rauhasen kudosvuodot, mikä tahansa lokalisointi.

Nainen kohdussa ja endometriumin tuumoreita aiheuttavat vaikutusvaltaisimmat tekijät, hedelmättömyys, kuukautiset häiriöt, hormonihoito, liikalihavuus ja muut tekijät, jotka lisäävät estrogeenin tasoa kehossa.

oireet

Kyseessä olevan taudin oireetologia riippuu paikannuksesta tietyllä elimellä. Mutta lähes kaikissa tapauksissa on yleisiä taudin oireita, jotka voivat olla syy yhteyttä klinikkaan.

Alhaisen asteen adenokarsinooman yleiset oireet:

  • ruokahaluttomuus;
  • ruoansulatusongelmat (adenokarsinooman lokalisointi suoraan ruoansulatuskanavassa tai sen lähellä);
  • heikkous, jatkuva väsymys, uneliaisuus;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • laihtuminen;
  • kakeksia (vaikea sammuminen): oire esiintyy kasvaimen leviämisen ja metastaasin vaiheessa;
  • turvotus;
  • myrkytyksen merkit (jotka yleensä liittyvät kasvaimen romahtamiseen);
  • anemia (anemia) ja tämän tilan oireet - letargia, huimaus, ihon sumentuminen.

Yleisten oireiden lisäksi jokainen huonosti eriytetyistä syövälajikkeista aiheuttaa erityisiä oireita. Näin ollen eturauhassyöpä aiheuttaa dysurisia oireita - virtsaamisvaikeuksia, verenkiertohäiriöitä ja veren ulkonäköä virtsassa.

Munasarjojen adenokarsinooma ilmenee veren emättimen poistolla, joka ei liity kuukautiskiertoon, alemman vatsaan kohdistuvaan kipuun, usein ummetukseen ja nesteen kerääntymiseen vatsaontelossa.

Vatsan alhaisen asteen adenokarsinooma johtaa epigastriumin kivuliaisiin oireisiin, ruoansulatuskanavan häiriöihin, makuaistin muutoksiin ja veren epäpuhtauksien esiintymiseen ulosteessa.

diagnostiikka

Alhaisen asteisen mahalaukun syöpään liittyvien kliinisten oireiden joukko edellyttää erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä. On tärkeää vahvistaa pahanlaatuisen rauhasmurtumien esiintyminen (joka ei sinänsä ole myöskään helppoa), vaan myös määrittää pahanlaatuisen prosessin vaihe.

Käytetyt laboratoriotutkimusmenetelmät:

  • veritesti (yleinen kliininen, kasvainmarkkereilla, biokemiallinen);
  • ulosteiden analysointi;
  • virtsan analyysi;
  • biopsian avulla saatu biopsian histologinen tutkimus;
  • koiran, emättimen, suoliston limakalvon sytologinen tutkimus.

Yhtä tärkeitä ovat ruoansulatuskanavan (colonoscopy, gastroenteroscopy, sigmoidoscopy), hengityselinten (bronkoskopia) ja virtsateiden tutkimukseen käytettävät endoskooppiset tekniikat.

Muita menetelmiä alhaisen asteen adenokarsinooman diagnosoimiseksi:

  • Röntgensäde: gastrografia, hysteria, irrigoskooppi, tutkimukset kontrastiaineella, angiografia verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi;
  • Ultrasound on melkein pakollinen diagnostinen menetelmä munasarjojen, kohdun, mahan, suolen ja muiden sisäelinten epäiltyyn syöpään (käytetään myös erityistä ultraäänitekniikkaa - duplex-skannaus kasvaimen verisuonien havaitsemiseksi);
  • biopsia - kerätään epäilyttävää kudosta näytteitä poistamalla osa kasvaimesta endoskooppisen tunkeutumisen, laparoskopian, lävistyksen avulla.

Alkuvaiheessa suoritetaan aina yksityiskohtainen historia, diagnostiikkatutkimus, palpataatio ja gynekologinen tutkimus.

Mikä on ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

Useammin kuin toisissa, kirjataan huonosti erilaistuneet rauhansuoja-aineet:

  • vatsa;
  • kohdun (endometrium);
  • munasarja;
  • keuhkot;
  • paksusuoli;
  • peräsuoli;
  • eturauhanen;
  • rintarauhas;
  • haima;
  • sappirakko.

hoito

Terapeuttisten vaikutusten menetelmä ja taktiikka riippuvat kasvaimen prosessin lokalisoinnista, sairauden vaiheesta, potilaan iästä, kehon tilasta ja immuunijärjestelmästä.

Useimmissa tapauksissa tehokkain hoito on ensisijaisen tarkennuksen kirurginen poisto. Radikaali leikkaus on mahdollista taudin 1-2 vaiheessa: joissakin kliinisissä tilanteissa kasvaimen ajoissa tapahtuva poistaminen johtaa elinikäiseen remissioon.

Käytetään vatsatoimintoja, laparoskooppisia ja endoskooppisia. Äskettäin kehittyneissä klinikoissa kaikkialla maailmassa etusijalle on asetettu mahdollisimman vähän invasiivisia ja elinten säilyttämistoimia - tietenkin vain silloin, kun tällaiset toimet ovat terapeuttisiin tarkoituksiin tarkoituksenmukaisia.

Kuitenkin heikosti erilaistuneiden adenokarsinoomien aggressiivisuuden vuoksi ei ole aina mahdollista tunnistaa kasvaimia alkuvaiheissa.

Tällaisissa tapauksissa pidettiin:

  • lievittävä leikkaus;
  • sädehoito;
  • hoito voimakkailla lääkkeillä (kemoterapiaan käytettäessä sisplatiini, karboplatiini ja muut platinaryhmät, gemsitabiini, doksorubisiini, mitomysiini, syklofosfamidi);
  • immunoterapia;
  • hormonihoito;
  • kantasoluterapia;
  • entsyymiterapia.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Mikä tahansa syöpä ei voi välittää kosketuksesta. Peräsuolen adenokarsinooma asetetaan potilaan DNA: han, se eristetään muista tämän ryhmän sairauksista. Merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta voi havaita neljännes maailman väestöstä.

Kivunlihaksen syövän katsotaan olevan nykyisen tyypin syöpäongelmia. Vaara on siinä, että varhaiset vaiheet eivät viittaa epämukavuuden tai taudin oireiden ilmaantumiseen. Varhaisen diagnoosin avulla on olemassa mahdollisuus parantaa selviytymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Adenokarsinooma

Kolorektaalisyövän luokittelu tapahtuu muodostumisen homogeenisuuden mukaan. Jokaisella alaryhmällä on omat ominaisuutensa:

  1. Erilainen erilaistuminen eroaa tuumorin hieman muutetusta solukokoonpanosta. Tumma kasvaa, ja solut pystyvät vielä tekemään työnsä. Ikääntyneillä ihmisillä ei ole metastaaseja eikä kasvainkudosten kasvua muissa elimissä. Nuorille altistuu suurille riskeille, sillä vuoden kuluttua he voivat löytää toistuvaa koulutusta. Diagnoosi on vaikeaa siksi, että se on hyvin samankaltainen terveiden solujen kanssa.

Terapeuttisen hoidon hyvästä reagoinnista johtuen eloonjäämisaste on korkea. Lähes 97% potilaista on remissio hoidon jälkeen. Jos metastaasi ei ole, kolorektaalinen syöpä kehittyy hitaasti.

  1. Kohtuullisesti eriytyneellä kasvaimella ei ole tällaisia ​​positiivisia ennusteita. Metastaasissa vaikuttavat imusolmukkeet viittaavat siihen, että vain viidellä prosentilla potilaista on viiden vuoden selviytymisnopeus näillä potilailla. Koska epiteelisolut pystyvät laajentumaan voimakkaasti, potilaat kehittävät suoliston tukos.

Tämän tyyppistä tautia monimutkaistaa fistulaaristen kulkujen muodostuminen ja peritoniitin esiintyminen. Suurikokoisten kasvainten prosessit repäisivät usein suoliston seinämät, aiheuttaen vakavia verenvuotoja. Vakavista patologeista huolimatta keho pystyy vastaamaan positiivisesti leikkaukseen tai muuhun hoitoon.

  1. Alhaisen asteen adenokarsinooma on syövän tyyppi paksusuolessa. Tumma-solukasvaimelle on tunnusomaista aggressiivinen kehitys, se havaitaan potilaiden viidennessä osassa. Metastaasien leviäminen vierekkäisiin elimiin tapahtuu useita kertoja nopeammin. Lääkärit sanovat selkeä solupolymorfismin. Jos potilaalla on samanlainen peräsuolen adenokarsinooma, ennuste on pettymys.

Munuaissyövän alalajit

  • Squamous adenokarsinooma. Kasvaimen lokalisointi esiintyy useimmiten peräaukon kanaalissa, ja se koostuu litteistä soluista. Neoplasmilla on korkea maligniteetti, kehittyy liian aggressiivisesti. Potilaissa todetaan itävyys eturauhasessa, emättimessä, virtsarakossa tai uretrissä. Koska relapsit ovat usein toistuvia, diagnoosin jälkeen potilaille annetaan noin kolme vuotta. Vain kolmasosa pystyy ylittämään viiden vuoden eloonjäämisrajan.
  • Muusinainen (limakalvon) adenokarsinooma. Neoplasmalla ei ole selkeitä rajoja, koska se koostuu muiinista ja epiteelin elementeistä. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja. Ei ole järkevää käsitellä tätä pahanlaatuista tautia sädehoidon avulla, koska sillä ei ole herkkyyttä säteilyä kohtaan.
  • Ringed solun adenokarsinooma. Yleensä nuoremmassa sukupolvessa diagnosoidut, tämä sairaus ei vaikuta ikääntyneille. Välittyy ohimenevästi, kehitys on aggressiivista, metastaasit maksassa ja imusolmukkeet määritetään lähes välittömästi. Useimmissa tapauksissa on havaittu itävyyttä suoliston sisäkerroksissa.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Kasvain, joka koostuu putkimaisista liitoksista, on keskikokoinen ja epäselvä. Lähes puolet kolorektaalisyöpäpotilaista kärsii tästä tyypistä.

Syövän kehittymisaste

Kun diagnoosi on jo tehty ja potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, sairauden vaiheet voivat olla erilaisia.

Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen muodostumisella on vaatimaton koko, liikkuvuus ja selkeät rajat. Ei ole kasvua submukosaalisen kerroksen yläpuolella, ei ole minkäänlaista metastaasia.

Toisessa vaiheessa erotus tapahtuu:

  • 2A - ei metastaasista, ei havaittu kasvainsoluja seinien ja suolen lumen ulkopuolelle. Kasvaimen koko voi kestää jopa puolet limakalvosta.
  • 2B - mahdollisista pienemmistä koosta huolimatta huomaa metastaasien esiintyminen.

Syövän kolmas vaihe viittaa myös kahden alaryhmän esiintymiseen:

  • 3A - syöpäsolujen itäminen tapahtuu syvästi, mutta prosessissa ei ole vain suolen seinämiä, vaan peri-rektaalikuitua. Harvinaiset etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kasvaimen koko on itse asiassa yli puolet suolen halkaisijasta.
  • 3B - pahanlaatuisten solujen koko ja syvyys vaihtelevat suuresti, mutta metastaasissa on joka tapauksessa runsaasti mahahaavoja.

Vaiheen 4 läsnäolo merkitsee eri kokoisten kasvainten muodostumista ja metastaasien esiintymistä monissa sisäelimissä. Pahanlaatuinen kasvain on altis peräsuolikudoksen hajoamiselle ja tuhoamiselle. Merkitseminen syövän itämistä lantionpohjan kudoksessa.

hoito

Koska kolorektaalisyöpää metastaasien varhaisessa vaiheessa ilmenee, paljon riippuu ajankohtaisesta ja asianmukaisesta hoidosta. Edellyttäen, että potilas on vahvistanut peräsuolen adenokarsinooman, hoito valitaan erikseen pätevän asiantuntijan toimesta. Järjestelmä valitaan ottaen huomioon onkologisen prosessin ja potilaan tilan lokalisointi. Suuri rooli on syöpäsolujen erilaistumisen aste.

Paljon haitta-aineita vastaan ​​saadut kokemukset osoittivat suurta vaikutusta yhdistelmähoitoa käytettäessä. Siihen kuuluu sädehoito, leikkaus ja kemoterapian kulku.

Keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma, samoin kuin yksi, jolla on alhainen erilaistumistaso, ovat aggressiivisimpia kasvaimia. Altistusta varten ne edellyttävät parantunutta säteilyaltistusta ja suuria annoksia toksisia lääkkeitä. Tunnustettu tehokas tapa tunnistaa leikkauksen. Kirurgit poistavat kokonaan pahanlaatuisen tyypin kasvain sekä kudokset, joihin metastaasit vaikuttavat. Tarvittaessa toteutetaan lisätoimenpiteitä, joilla helpotetaan ulosteiden massojen poistoa kehosta.

Kun peräsuolen adenokarsinooma on paikallistunut hyvin lähellä anaali- aukkoa, tehdään radikaaleja toimenpiteitä poistavan alueen poistamiseen sulkijalistalla. Sen jälkeen kirurgi luovat keinotekoisen reiän irti ulosteesta. Kolostomiaan kuuluu catherielin lisääminen, sitä on muutettava säännöllisesti.

Lääkärit voivat suorittaa leikkauksen, jolla on suotuisa tulos. Toimenpiteen aikana peräsuolen sairaan osan poisto tehdään, samoin kuin kasvainten sulkeutumiset. Samanaikaisesti suolen jatkuvuus säilyy. Valitettavasti tällaisia ​​manipulaatioita ei aina voida tehdä, koska patologiat ovat suuria.

Malignitapauksia ei aina välttämättä poisteta kirurgisesti. Jotkut potilaat joutuvat luopumaan toiminnasta, päätöksen tekijät ovat vanhuus ja heikentynyt elimistö. Tässä tapauksessa voit käyttää palliatiivisen lääketieteen menetelmiä. Kasvaimen sähkökosketus mahdollistaa voimakkaan kipua, parantaa elämänlaatua ja nostaa sen kestoa.

Ei-kirurgiset hoidot:

Kemoterapia toteutetaan ylimääräisenä menetelmänä suuren terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Useita yhdistelmiä, joissa käytetään sytotoksisia lääkkeitä, käytetään kasvaimen torjumiseen. Todistettu:

  • ftorafuuri;
  • raltitreksida;
  • kapesitabiini;
  • irinotekaani;
  • fluorourasiili;
  • Leucovorin.

Sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen tai ennen sitä, tämän toimenpiteen avulla voit vaikuttaa taudin kulkuun. Ennen kasvaimen poistamista säteily vähentää solmun tilavuutta ja keskeyttää metastaasin prosessin.

Jos potilasta diagnosoidaan rauhasyöpä, tämä tekniikka on vasta-aiheinen. Jokaisella peräsuolen osuuksilla on suuri liikkuvuus, sijainti muuttuu potilaan asennon mukaan.

Kemoterapian ja säteilyaltistuksen käyttö ei voi toimia itsenäisenä hoitona. Poikkeukset ovat mahdollisia, jos peräsuolen adenokarsinooma ei ole käyttökelpoinen. Konservatiivisten menetelmien avulla potilaalle annetaan mahdollisuus parantaa yleistä tilannetta.

Kaikki paksusuolen syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet helpottavat sairauden aiheuttamaa päihtymystä. Tästä johtuen potilaan ei tarvitse selviytyä, hän johtaa normaalia elämää.

ennaltaehkäisy

Koska taudin todelliset syyt ovat tuntemattomia, on mahdotonta välttää sen esiintymistä. On kuitenkin olemassa menetelmiä, jotka viittaavat siihen, että aiemmin diagnosoitiin rauhasyöpä.

  • 50-vuotiaana vaaditaan koloprotektorin pakollista tutkimista vähintään kerran vuodessa. Jopa hälyttävien taudin oireiden puuttuessa.
  • On tärkeätä käsitellä polyyppejä ja tulehduksia suolistossa ajoissa.
  • Jos henkilöllä on sukulaisia, joilla on adenomatoottinen perinnöllinen polyposi, seulonta on aloitettava 20 vuoden kuluttua.
  • Ruokavaliosta on parempi sulkea pois mausteiset elintarvikkeet, rasvaton elintarvikkeet. On hyvä syödä säännöllisesti hedelmiä ja vihanneksia, jotka normaalivat suoliston työtä ja auttavat eroon ummetuksesta.
  • Potilaita, jotka ovat aiemmin kokeneet adenokarsinooman poistamisen, on tutkittava joka kolmas kuukausi. Käynti hoitavalle lääkärille on välttämätöntä, se auttaa ajoissa havaitsemaan uudelleenkäynnistymisen muodostumisen.

Mitä potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, odottaa?

Ennuste riippuu suoraan potilaan lääketieteellisen laitoksen vierailun ajankohdasta ja onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Usein ei ole niin huono, että sinun on suojeltava itseäsi muutamien asiantuntevien ihmisten mielipiteistä. Lääketieteellisten valaistusten mukaan:

  • Jos kliininen kuva viittaa imusolmukkeiden vaurioon, viiden vuoden eloonjäämistä todettiin 48 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaita on säännöllisesti tutkittava ja noudatettava onkologien suosituksia.
  • Erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma, joka esiintyy alkuvaiheessa, mahdollistaa lähes kaikkien potilaiden elävän vähintään viiden vuoden ajan. Jos potilas on vaiheessa 2, niin 80% ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, voi toipua.
  • Valitettavasti useat maksametastaasit vähentävät laatua ja pitkäikäisyyttä. Tällaisille potilaille annetaan noin 12 kuukautta.
  • Peräsuolen matala-asteinen adenokarsinooma on ohimenevä ja lähes olematon mahdollisuus päästä eroon siitä. Metastaasien fokaalit määritetään jo syövän alkuvaiheessa.
  • Nuorella iällä on usein imusolmukkeiden etäpesäkkeitä verrattaessa potilaita vanhuksilla.
  • Ikääntyneiden ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, koska heidän jälkeensä on huomattava määrä kuolemantapauksia.
  • Keuhkojen etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa siihen, että syöpä on kehittymässä.

Älä unohda potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun. Säännöistä on poikkeuksia, niillä on erilainen tulos, joka ei ole vakio tätä tautia vastaan.

Ruokavalio potilailla, joilla on adenokarsinooma

Ennen leikkausta potilaan pitäisi syödä hyvin heikentyneen ruumiin ylläpitämiseksi. Ei ole tarpeetonta vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiinipitoisten tuotteiden avulla.

Ruokavalion tulisi vaihdella, on tarpeen sulkea pois suolainen, paistettu, rasvainen, mausteinen. Kaikki raskas ruoka on nyt kielletty, koska suolistoa on suojeltava. Osien tulee olla pieniä, aterioiden määrä on 6 kertaa.

Kun kasvain poistetaan ja kolostomia poistetaan, ensimmäinen päivä on nälkäinen. Lisäksi kaikki elintarvikkeet annetaan potilaalle nestemäisessä muodossa, veden määrä päivässä ei saa olla alle puolitoista litraa.

Paksusuolen adenokarsinooma

Syöpävä suolen kasvain, joka tunnetaan paksusuolen adenokarsinoomina, koostuu rauhasen epiteelikudoksesta.

Suoliston onkologisten sairauksien kokonaismäärästä limakalvon adenokarsinooma diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista.

Tauti diagnosoidaan yli 50-vuotiailla, naisilla on vähemmän todennäköistä sairastua. Suolistossa tapahtuva adenokarsinooman diagnosointi on vaikeaa, koska se on oireeton eikä erityinen. Myöhäinen diagnoosi liittyy korkeaan kuolleisuuteen tässä taudissa.

Jopa terveistä elämäntavoista kärsivä henkilö voi kehittää paksusuolen syöpäsairauden, sairaus voi olla hengenvaarallinen vuodessa. Vieraiden imusolmukkeiden metastaasien syöpä on vaarallinen, minkä jälkeen tauti leviää maksaan, kohtuun, virtsarakkoon ja vaikuttaa usein luihin.

Adenokarsinooman luokitus

Eri tapoja luokitella adenokarsinoomat mahdollistavat enemmän tietoa kasvaimen tyypistä, koosta ja luonteesta. Yksi erottelumenetelmistä perustuu terveen ja kasvainsolujen väliseen eroon. Histologisen tutkimuksen aikana tämä poikkeama ilmenee jakamalla adenokarsinoomat seuraavasti:

  • hyvin erilaistuneet kasvaimet;
  • kohtalaisen erilaistuneet kasvaimet;
  • huonosti eriytetty.

Toisen luokituksen mukaan mahalaukun kasvaimet jaetaan neljään tyyppiin:

  • limakalvon adenokarsinooma. Kasvain koostuu epiteelisoluista ja limakalvoista, eikä siinä ole selkeitä rajoja. Limakalvon adenokarsinooma metastasoituu imunestejärjestelmän kautta. Säteilyn tuntemattomuuden vuoksi metastaasit ovat alttiita uudelleenkäynnille;
  • Vihreä rengas solu adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen. Potilaat, jotka lähtivät ensin tällaiseen kasvaimeen, ovat pääsääntöisesti metastaaseja maksassa ja imusolmukkeissa. Suoliston seinämän sisäpi- det ovat tyypillisiä tämäntyyppiselle tuumorille. Useammin sairaus diagnosoidaan nuoremmilla potilailla;
  • squamous adenokarsinooma koostuu litteistä epiteelisoluista. Useimmiten nämä kasvaimet it- sevät uretereiden, virtsarakon, eturauhasen, emättimen seinämiin. Kasvaimella on korkea pahanlaatuisuus, relapsi, joten ennuste on heikko - vain 30% potilaista voi odottaa 5 vuoden eloonjäämisastetta;
  • putkimainen adenokarsinooma koostuu putkimaisista rakenteista. Kasvaimelle on ominaista halkaistu ääriviivat, pienikokoiset. Sitä diagnosoidaan noin puolessa kaikista paksusuolen adenokarsinoomista.

Adenokarsinooman muodostumisen syitä paksusuolessa ei ole täysin ymmärretty, mutta seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sen:

  • perintötekijöitä;
  • hyvänlaatuisen kasvaimen muuttuminen pahanlaatuiseksi;
  • paksusuolen erilaiset sairaudet;
  • HPV;
  • taipumus ummetukseen;
  • pysyä pitkään stressaavassa tilassa;
  • istumistyö, istumajärjestelmä;
  • anaali seksi;
  • asbestituotantoa koskeva työ;
  • kotitalouskemikaalien, lääkkeiden toksiset vaikutukset;
  • epäterveellinen ruokavalio, jota hallitsevat lihan, rasvaisten elintarvikkeiden ja jauhojen keskellä puutetta tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta paksusuolessa

Tauti voi kehittyä ajan myötä ilman, että se ilmenee. Tautia edeltää jokin krooninen tulehdus paksusuolessa, joten henkilö näkee ensimmäiset oireet nykyisen patologian pahenemiseksi.

Adenokarsinooman alkuvaiheissa voidaan haluttaessa havaita manifesti- en kompleksi, joista kukin ei yksinään ole suora signaali syövän kehittymiselle.

  • ruokahaluttomuus, toistuvat vatsavaivat ja tylsää luonnetta
  • pahoinvointi, kaasun tuotanto;
  • heikkous ilman syytä, lämpötilan nousu subfebrile arvoja;
  • epäsäännölliset ulosteet (nyt ripuli, sitten ripuli);
  • ulosteessa massat, liman ja veren inkluusiot ovat näkyvissä;
  • laihtuminen ilman ruokavalioita.

Taudin etenemisen myötä luetellut oireet pyrkivät maksimoimaan ilmentymän. Esimerkiksi vatsan kipu voimistuu, närästys ja oksentelu jakautuvat pahoinvointiin.

Lämpötila nousee 38 asteeseen, mikä johtuu inflammatorisen prosessin, myrkytyksen kehittymisestä. Epäsäännöllisen ulosteiden lisäksi kärsivällinen kärsii jatkuvasti suolen tyhjentämisestä (jopa 20 kertaa päivässä), se näyttää jatkuvasti, että suolisto ei täysin puhdistu.

Jos kasvain on metastasoitunut sappirakkoon ja maksaan, iho ja sklera muuttuvat keltaiseksi. Paksusuolen syövän viimeinen vaihe aiheuttaa askites ja lisääntynyt maksan koko. Alla on yksityiskohtainen kuvaus erilaisista adenokarsinoomista.

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on edullisin tapa, pahanlaatuisten solujen määrä tällaisissa kasvaimissa on vähäinen. Erityisesti kasvainsolut eroavat terveistä soluista vain laajennetuissa ytimissä. Ulospäin, ne muistuttavat terveellisiä soluja, he voivat tehdä normaaleja toimintoja.

Iäkkäillä potilailla tämäntyyppinen kasvain ei metastasoi eikä kasva. Vanhusten viiden vuoden eloonjäämisennuste on 50%. Nuorten potilaiden kohdalla heillä on korkea syöpätaudin ja metastaasin määrä.

Tuumorin oikea-aikainen havaitseminen on ongelmallista johtuen syöpäsoluista, joilla kasvaimen normaali ja hidas kasvu on tapahtunut. Nuorille potilaille 5 vuoden selviytymisen ennuste on 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma on taajuudella 4 asemassa kaikkien tunnettujen syöpien kesken. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista kudoksen kasvu ennen suolen lumen täyttämistä, minkä seurauksena suoliston tukkeuma kehittyy.

Jos kasvain on riittävän suuri, se voi rikkoa suolen seinää ja aiheuttaa vakavan verenvuodon. Muita kasvaimen komplikaatioita ovat peritoniitti, interorgan fistulas, joka edelleen pahentaa ennusteita.

Kohtuullisesti eriytettyä kasvainta on käsiteltävä kiireellisesti, muussa tapauksessa se tulee seuraavaan huonosti eriytettyyn vaiheeseen. Pitkäaikainen remissio on mahdollista sillä ehdolla, että hoitokompleksi on valittu oikein ja hoito aloitetaan varhaisvaiheissa.

Selviytymisen ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta, leesian koosta. Yleensä 5 vuoden selviytymismahdollisuus kasvaimen hoidossa vaiheessa 1-2 pysyy 30-40%: lla potilaista, ja jos kasvainta hoidetaan vaiheessa 3, selviytymisen mahdollisuus on 15%.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen alhainen asteen adenokarsinooma havaitaan noin 20 tapaukses- sa 100: sta, jolle on ominaista korkea aggressiivisuus. Solut jakautuvat nopeasti ja metastasoituvat taudin alkuvaiheessa.

Jos verrataan korkeita ja matala-asteisia kasvaimia niiden kykyä metastasoitua, jälkimmäiset levittävät pahanlaatuisia soluja lähielimiin 3 kertaa useammin.

Tämäntyyppisen kasvaimen ennuste on epäedullinen. Potilaalle tarjotaan oireenmukaista hoitoa - oireiden poisto ehtonai- suuden lievittämiseksi.

Metastaasit ja muut komplikaatiot paksusuolen kasvaimissa

Adenokarsinoomat pystyvät levittämään metastaaseja vierekkäisiin ja kaukana sijaitseviin elimiin, jotka vaikuttavat imusolmukkeisiin. Metastaasit voivat levitä kolmella tavalla:

  • lymfoogista (60% tapauksista);
  • hematogeeninen (10% tapauksista);
  • implantaatiota (30% tapauksista).

Jos kasvain on metastasoitunut lähielimiin, syöpäsolujen jatkuva leviäminen koko kehoon ei ehkä tapahdu. Usein kasvain vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin ja maksaan, harvemmin - keuhkoihin ja lantion luihin.

Potilaat, joilla on paksusuolen adenokarsinooma, voivat seuraavista komplikaatioista:

  • suolen tukkeutuminen (esiintyy 40 prosentissa tapauksista);
  • suolen seinämän puhkeaminen ja siihen liittyvä verenvuoto;
  • adenokarsinooman itävyys naapurimaissa;
  • peritoniitti, interorgan fistulas.

Paksusuolen syövän diagnoosi ja hoito

Jos epäilet syövän, potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia ja menettelyjä tarkan diagnoosin varalta. Alkuvaihe on kokoelma anamneesiä, vastaanoton aikana lääkäri kysyy potilasta valitusten tekemiseksi, suorittaa fyysisen tarkastelun ja koettelee vatsaonteloa.

Selvennetään diagnoosia endoskooppisen rektaalisen tutkimuksen alustavassa vaiheessa röntgensäteitä, joilla on kontrasti. Potilasta on testattava: uloste (okkulttinen veri), virtsa (yleinen analyysi), veri (yleinen ja tuumorimarkkerit).

Hoidon valitsemisen yhteydessä lääkäri ottaa huomioon kasvaimen muodon ja kasvun vaiheen. Yhdistelmähoito on usein määrätty, mutta leikkaus on edelleen tärkein menetelmä.

Menetelmä on poistaa syöpäkudosta. Ennen leikkausta potilas ottaa laksatiivin, tarttuu ruokaan, puhdistetaan ruiskutuksella. Joskus sinun on suoritettava ruuansulatusjärjestelmän pesu erityisten valmisteiden (huuhtelu, fortrans) avulla.

Jotta pahanlaatuiset solut eivät olisivat toimen aikana voineet levitä verenkierrossa, niitä ei kosketa toimenpiteen aikana. Kun verisuonet puristetaan, vaikuttaa suolen vaurioitunut osa terveestä kudoksesta.

Kemoterapia on määrätty lisämenetelmäksi, jossa yhdistyvät eri sytostaattien seu- raavat: fluorourasiili, irinotekaani, fluorafuri, leukovoriini, capecitabiini, raltitreksidi.

Säteilytystä voidaan käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen, mikä voi estää metastaasien leviämisen ja kasvaimen kasvun. Munuaissyövän hoidossa säteilyaltistuminen on kuitenkin tehotonta, koska suoliston osiot siirretään minimaalisella potilasliikkeellä. Joskus säteilytystä käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä, jos kasvaimeen ei kohdistu leikkausta. Tämän avulla voit lyhentää potilaan tilaa.

Ruokavalio syövän hoidolle

Yksi keino parantaa potilaan tilan kuntoutuksen aikana on ruokavalion korjaus. Potilaiden tulee syödä runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita, ravintoaineita. Ateriat tulisi helposti pilkkoa, jotta ne eivät kestä vatsassa eikä aiheuta ilmavaivoja.

Astian rakenteen mukaan tulisi olla sellainen, että se edistää suolen liikettä. Ravitsemusterapeutit eivät ole velvollisia lähtemään kasvisruokavalioon, päinvastoin - vähärasvaisten lihojen (siipikarja, kani, peto) ruokavalio on tervetullut.

Oikean ravitsemuksen periaatteet ovat:

  • syödä usein, mutta vähitellen;
  • astioita kuumennetaan lämpimään tilaan;
  • keitetyt ja höyrytetyt astiat ovat tervetulleita;
  • sinun täytyy syödä hitaasti, pureskelee jokaista kappaletta;
  • on tärkeää juoda paljon, se vähentää ummetusta;
  • sulje pois tuotteet, jotka aiheuttavat fermentaatiota (maitoa, palkokasveja, alkoholia, valkoista leipää).

Suolistosyövän ehkäisy

Kuten muidenkin onkologisten tautien kehittymisen yhteydessä, myös rauhasen adenokarsinooman muodostumisen syyt ovat tuntemattomia. Siksi tämäntyyppistä kasvainta vastaan ​​kohdennettuja erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä on vaikea nimetä.

Voidaan korostaa, että kasvaimen ajoissa havaitseminen ja sen jälkeinen hoitaminen on jotain, joka voi pelastaa henkilön elämää. Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen mahdollisuuden minimoimiseksi olisi toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Ihmisiä, joiden läheiset sukulaiset kärsivät adenomatoottisesta perinnöllisestä polyposiksesta, tulisi seuloa säännöllisesti ja tutkia vuosittain. Voit alkaa huolestua terveydestäsi 20 vuoden iästä lähtien.
  • Ihmisen, joka on astunut 50-vuotiaan rajan yli, on säännöllisesti otettava yhteys koloprotekteeriin ja hänelle on suoritettava profylaktinen tutkimus vähintään kerran vuodessa. Lisäksi kysely on välttämätöntä kaikille, vaikka huolenaiheita ei olisikaan;
  • suoliston ja muiden suolistosegmenttien tulehdussairauksia tulisi käsitellä viipymättä, samoin polyyppien oikea-aikaista poistoa;
  • Sinun täytyy säätää ruokavaliota niin, että sillä on vähäinen määrä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia (on parempi poistaa ne kokonaan) ja mahdollisimman hyödyllisiä tuotteita. Kasvikuidun ansiosta, joka on runsaasti vihannesten ja hedelmien sisällä, on mahdollista normalisoida uloste, luoda suolenliike säännöllisesti;
  • Ihmisille, joille on jo poistettu adenokarsinooma paksusuolessa, on tärkeää, että lääkäri tutkii säännöllisesti: Kolonoskopia suoritetaan kerran kolmessa kuukaudessa, suoritetaan digitaalinen tutkimus. Kuuden kuukauden välein on tarkasteltava vatsan elinten vatsan ultraääni, jotta patologian havaitseminen voi tapahtua aikaisempien relapsien ilmetessä ja aloittaa hoidon.

Yleinen ennuste adenokarsinoomalle

Jos tauti havaittiin jo alussa ja se kuuluu hyvin erilaistuneeseen tuumoriin, niin 5 vuoden eloonjäämisen ennuste on 90%, samaa kasvainta vaiheessa 2 on jäljellä 80% potilaista. Jos adenokarsinooma vaikuttaa imusolmukkeisiin, noin 48% potilaista selviää 5 vuoden ajan.

Epäsuotuisa ennuste odottaa potilaita, jotka ovat löytäneet huonosti erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman. Minimaalinen selviytyminen johtuu siitä, että kasvain jo alkuvaiheissa antaa metastaaseja, jotka vaikuttavat muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä tekee mahdottomaksi lokalisoida tarkennuksen ja eliminoida.

Potilailla, joilla on useita maksametastaaseja, on jäljellä noin 6-12 kuukautta. Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on vielä huonompi. Vanhemmat ihmiset eivät siedä leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Ennusteesta huolimatta potilaiden ei pidä luopua minkäänlaisesta taudin kasvaimesta ja vaiheesta. Joka päivä lääke tarjoaa uusia tapoja sairauteen, joten jopa viikoittainen ennuste on mahdollisuus.

Paksusuolen adenokarsinooma

Adenokarsinooma on yleisin pahanlaatuisen paksusuolisyövän tyyppi. Tämä kasvain kehittyy limakalvon epiteelin vuorauksen regeneroituneista rauhasisoluista.

Huomaa: Tapahtuman esiintymistiheyden osalta tämä syöpä on neljäs naisten keskuudessa ja kolmas miesten keskuudessa.

Paksusuolen adenokarsinooman riski kasvaa merkittävästi yli 50-vuotiailla potilailla. Taudin alkuvaiheessa se on pääsääntöisesti lähes oireeton, tai se voi havaita poistettujen kliinisten ilmenemismuotojen. Kasvaimen kasvaessa potilaat alkavat valittaa vatsa-alueen kipuista, yleisestä heikkoudesta, tunne puutteellisesta suolen vapautumisesta ulosmäärityksen jälkeen ja usein tenesmusta. Potilaan ruokahalu on yleensä poissa ja ruumiin paino laskee dramaattisesti. Yleinen ruumiinlämpötila nousee subfebrile numeroihin, ja laboratoriotutkimuksessa veressä ja lima havaitaan ulosteen. Usein kirjattu suoliston tukkeuma, joka aiheutuu suolen irto-kasvaimen lumen sulkemisesta. Taudin ennuste riippuu syövän tilasta, toissijaisten fokusien (metastaasien) esiintymisestä sekä leesion syvyydestä ja erilaistumisasteesta (havaittu biopsia-aineen sytologisessa tutkimuksessa). Hoidon perustana on leikkaus, jonka aikana paksusuolen adenokarsinooma poistetaan.

Riskitekijät

Syynä pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen on normaalien soluelementtien rappeutuminen (maligniteetti).

Adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa:

  • krooniset suolistosairaudet (tulehduksellinen genesi);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • granulomatoosi enteritis (Crohnin tauti);
  • suolen seinän polyypit;
  • tiettyjen kotitalouskemikaalien vaikutukset;
  • Verenkierron heikkeneminen suoliston alueille (iskeemiset muutokset);
  • peristal- siinihäiriöt (krooninen ummetus ja ulosteiden kivesten muodostuminen);
  • kuidun puute ruokavaliossa;
  • lihavalmisteiden (punainen liha) korkea kulutus;
  • hypodynamia (istumajärjestelmä);
  • työperäiset vaarat (mukaan lukien istumatyöt);
  • ikääntymiskerroin (vanhuus).

Kiinnitä huomiota: Uskotaan, että joillakin potilailla riski kehittää mahalaukun kasvaimia on geneettisesti määritetty.

Luokittelu, paksusuolen adenokarsinooman vaiheet

Huomaa: lähes 40 prosentissa tapauksista vaikuttaa ihon läpi.

Normaaleilla ja pahanlaatuisilla soluilla on useita eroja. Taudin tulos riippuu paljolti siitä, kuinka voimakkaasti ne ilmaistaan.

Adenokarsinooman tyypit:

  • hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • paksusuolen huonosti erilaistunut adenokarsinooma;
  • musinoosi;
  • cricoid-rengas;
  • squamous cell;
  • putkimainen.

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma tunnettu lähes normaalin solurakenteen säilymisestä (vain ydinosien lisääntyminen on merkitty). Soluelementit säilyttävät tehtävänsä; Iäkkäiden potilaiden kasvain ei käytännössä kasva eikä metastasoiteta. Tämän syövän muodon ennuste on edullisin. Nuorten keskuudessa toistuvan riskin ja toissijaisten fokusien kehittyminen onnistuneen toiminnan jälkeen on varsin merkittävä. Diagnostiikka tuo mukanaan tiettyjä ongelmia, jotka johtuvat patologian hidasta kehittymisestä ja muuttuneiden solujen ja normaalien tasojen samankaltaisuudesta.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma paljon vaarallisempaa. Muunnettujen solujen proliferaatio usein aiheuttaa suoliston tukkeutumista. Volumetrinen kasvain voi häiritä suolen seinämän eheyttä ja johtaa verenvuotoon tai tulehdukseen peritoneumista (peritoniitti). On myös mahdollista, että muodostuu harhaisia ​​kappaleita. Kirurgista hoitoa täydennetään välttämättä kemoterapialla ja sädehoidolla, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia parantaa.

Aggressiivisempana paksusuolen adenokarsinooma on huonosti eriytetty (diagnosoitu 20% tapauksista). Sillä on luonteenomaista voimakas solupolymorfismi, nopea kasvu, selkeiden rajojen puuttuminen ja sekundaaristen sähkön muodostuminen jo alkuvaiheissa. Ennuste on yleensä epäsuotuisa, mutta hyvissä ajoin aloitetussa yhdistelmähoidossa on mahdollista saada pitkäaikainen remissio.

Muusiininen adenokarsinooma koostuu epiteelisoluista ja mu- siinista. Limakasvaimelle on tunnusomaista sumeat rajat; se kykenee metastasoitumaan läheisiin imusolmukkeisiin. Toistumisen todennäköisyys on erittäin korkea, koska tällainen pahanlaatuinen kasvain on resistenttejä sädehoitoon.

Signet-ring-kasvain, yleisempää nuorilla, on erityisen aggressiivinen. Tällainen adenokarsinooma kasvaa yleensä suolen seinämän sisäkerroksiin. Suurin osa potilaista diagnoosin aikaansaama on jo metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa ja maksassa.

Korkea pahanlaatu on erilainen squamous adenokarsinooma, joka useimmiten kehittyy peräaukon kanavavyöhykkeellä. Kasvain kasvaa eturauhasen, virtsaputken ja virtsarakon. Kolmen vuoden eloonjääminen sellaisen kasvaimen kanssa on vähäistä ja relapseja esiintyy hyvin usein.

Tubulaarinen adenokarsinooma, joka diagnosoidaan puolessa potilaista, joilla on rauhasen paksusuolen syöpä, erilainen sumea rajat ja suhteellisen pieni koko. Se perustuu tiettyihin putkimaisiin rakenteisiin.

Venäjän federaation hyväksymän luokituksen mukaan 4 vaihetta erotetaan toisistaan:

  1. Kasvain on limakalvon sisällä.
  2. Neoplasma tunkeutuu seinän syvempiin kerroksiin, mutta imusolmukkeisiin ei vaikuta.
  3. Vaikuttaa suolen seinämän ja imusolmukkeiden kerroksiin.
  4. Diagnosoitu etäisillä metastaasilla.

Adenokarsinooman oireet

Useimmissa tapauksissa tällainen syöpä kehittyy melko hitaasti. Pitkäaikaisesti potilas ei havaitse mitään muutoksia hänen tilaansa.

Tärkeää: Adenokarsinooma on usein tulosta kroonisesta tulehduksellisesta prosessista suolen seinämässä, ja ensimmäiset manifestaatiot otetaan usein pitempään patologian pahenemiseksi.

Valitettavasti kasvain diagnosoidaan yleensä myöhemmässä vaiheessa, kun yksittäiset tai useat toissijaiset foci ovat jo muodostuneet. Tämä seikka vaikeuttaa huomattavasti hoitoa ja vähentää potilaan mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.

Varhaiset kliiniset oireet:

  • ulosteissa patologiset epäpuhtaudet (veri ja lima löytyvät 90 prosentista tapauksista);
  • epäsäännölliset suolenliikkeet (ummetus).

Myöhemmät oireet:

  • kipu vatsan alueella (luonteeltaan - tylsää, aching);
  • lisääntynyt väsymys;
  • yleinen heikkous;
  • laihtuminen tavallisen ravinnon taustalla;
  • ruokahaluttomuus;
  • alhainen kuume ilman ilmeistä syytä;
  • vuorotellen ripuli ja ummetus;
  • muutos tuhkakilpien merkityksessä ja kammottavan haju ulkonäön aikana suolen liikkeiden aikana;
  • usein tenesmus (väärä kehotus tyhjentää suolisto);
  • keltaisuus (metastaasit maksassa ja sappirakossa).

Kivuliaiden hyökkäysten voimakkuus ja kesto kasvaa adenokarsinooman kasvun myötä. Päihtymyksen ja kroonisen verenvuodon takia esiintyy anemia.

Tärkeää: jos alemmat osat vaikuttavat, niin ulosteiden pinnalla oleva veri on kirkkaanpunainen. Korkeammalla kasvaimen lokalisoinnilla veri on tumma. Jos kasvain sijaitsee suolen oikealla puolella, verenvuoto on piilotettu.

Painonpudotus johtuu ruuansulatusentsyymien syöttämisestä suolen lumeeseen ja ravintoaineiden imeytymisen vähenemisestä.

Hyperthermian syy (subfebrile-arvojen sisällä) on immuunijärjestelmän reaktio patologiseen kasvaimeen. Adenokarsinooman hajoamisprosessiin voi liittyä lämpötilan nousu 38 ° C: seen ja korkeammaksi.

Jos kasvain sulkee suolen lumen, on ulosteiden massojen viive, johon liittyy pahoinvointi ja oksentelu (kehon yleisen myrkytyksen taustalla). Samaan aikaan kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa.

Jätteet reagoivat tuumorin kanssa, mikä johtaa haavaumukseen ja infektioon. Merkki tällaisesta komplikaatiosta on sekoittuminen pussiin ja pimeään veriin ulosteisiin.

Kun retroperitoneaalinen kudos liittyy tulehdusprosessiin, ilmenee oire, kuten jännitys ja voimakas kipu lannerangan lihaksissa.

Adenokarsinooman myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita "vatsan pudotus" (ascites) ja hepatomegalia (suurennettu maksan koko).

diagnostiikka

Mitä nopeammin oikea diagnoosi tehdään, sitä suurempi potilaan selviytymismahdollisuudet ja jopa täydellinen parannuskyky.

Huomaa: Paksusuolisyövän rakenteessa adenokarsinooma on yli 80%.

Kaudepatukan tilan arvioimiseksi suoritetaan palpataatiotutkimus. Aluetta noin 30 cm anodin takaa tutkitaan erityisellä instrumentilla, sigmoidoskoopilla. Kolonoskopia on tarkoitettu koko paksusuolen visualisointiin.

Endoskooppisen tutkimuksen aikana, kun löydetään patologisesti muuttunut vyöhyke, kudosnäytteestä (biopsiasta) voidaan ottaa myöhempiin histologisiin ja sytologisiin analyyseihin laboratoriossa.

Adenokarsinooman lokalisoimiseksi ja diagnoosin todentamiseksi käytetään irrigoskooppia - yksi fluoroskopian menetelmistä.

Diagnostiikan aikana vaaditaan vatsan elinten ultraäänitutkimus, virtsatestit, veri (mukaan lukien biokemialliset) ja uloste (piilotettu veri).

Informatiivisin, turvallisin ja atraumaattisin tapa tunnistaa syöpä on MRI. Tomografian avulla voit tehdä oikean diagnoosin, kun läsnä on selviä vasta-aiheita endoskopiaan (verenvuoto tai divertikula).

Biopsian tutkimus on välttämätöntä, jotta tunnistettaisiin mahalaukun kasvain, jonka avulla voit tehdä hoitosuunnitelman ja ennusteen.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Tärkeää: yhtä tämän taudin ominaisuuksista voidaan pitää useiden kasvainten samanaikaisen tai peräkkäisen muodostumisen kerralla.

Radikaalihoito on mahdollista, kun syöpä havaitaan kehityksen alkuvaiheissa. Erittäin erilaistuneen karsinooman ensimmäisessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste on 90%, mutta toisessa vaiheessa se pienenee 80%: iin.

Jos toissijaisia ​​soikeita löytyy alueellisista imusolmukkeista, 5 vuoden eloonjäämisaste pienenee 50 prosenttiin tai alle.

Parannuksen todennäköisyys on merkittävästi pienempi potilailla, joilla on huonosti erilaistuneet kasvaimet. Jos maksassa on useita metastaaseja (ne voivat muodostua jo varhaisvaiheissa), elinikä laskee 6-12 kuukauteen.

Tärkeää: aktiivinen metastaasi on yleisempää nuorilla, mutta vanhemmilla potilailla on suurempi osuus operatiivisesta kuolleisuudesta (erityisesti keuhkoissa esiintyvistä sekundaarisista vaurioista).

Tuumoreiden hoito

Paksusuolen adenokarsinoomassa käytetän monimutkaista hoitoa, mukaan lukien terveen kudoksen kasvaimen poisto, metastaasien, kemoterapian ja säteilyn poisto.

Huomaa: preoperatiivinen valmiste sisältää puhdistusaineiden puhdistusta ja ns. nimeämisen. "Kuona-free" -ruokavaliota ja laksatiivisia huumeita.

Vaurioitunut suolaliuos kärsii resetoimalla anastomosis (fistula) muodostamalla, mikä palauttaa ruoansulatuskanavan eheyden. Jos radikaalit interventiot eivät ole mahdollisia, näytetään kolostomia jätteiden tuottoa varten.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat ovat pakollisia seurantaan. Niitä on testattava säännöllisesti ja niissä on tehtävä endoskooppinen alemman GI-alueen tutkimus. Kuuden kuukauden välein suoritetaan ultraäänitutkimus mahdollisten metastaasien havaitsemiseksi.

Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmänä itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään käyttämättömiä kasvaimia. Hänen tehtävänsä on saavuttaa yleinen tilapäinen paraneminen potilaan tilassa ja vähentää organismin yleistä päihtymystä.

Palliatiivinen hoito sisältää voimakkaiden (myös narkoottisten) kipulääkkeiden antamista.

Vladimir Plisov, lääketieteellinen tarkastaja

3,589 näyttökertaa, 6 katselua tänään

Meistä

Paksu- ja peräsuolisyövän pääasiallinen hoito on leikkaus. Tuumoreiden torjunnassa moderni onkologia yhdistää useita hoitomenetelmiä. Joskus taudin selviämiseksi kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta.