Luun metastaasit - hoito tänään

Rukkojen muodostuminen, joka on levinnyt luukudokseen, osoittaa luumetastaaseja, joiden hoito riippuu elimestä, jossa primaarinen vaurio ja syöpäprosessin etenemisen olosuhteet.

Luu- metastaasit eivät koostu luussoluista, vaan ensisijaisen kasvaimen epänormaaleista kudoksista. Esimerkiksi keuhkosyöpä, joka on levinnyt luihin, koostuu keuhkosyöpäsoluista. Tältä osin jokainen metastasityyppi vaatii erityishoitoa.

Luut ovat yleinen paikka rintasyövän, munuaisten, keuhkojen, eturauhasen, kilpirauhasen kasvainten leviämiselle. Ensisijaisen onkogeneesin ja luun vaurioittamismenetelmän määrittäminen on tärkeää riittävän hoidon kannalta.

Metastaasien leviämismenetelmät

Syöpäsolut pystyvät tunkeutumaan luuhun kahdella tavalla:

  1. Ensinnäkin kasvain heikentää luiden alueita, mikä luo osteolyyttisiä vaurioita kutsuttuja reikiä. Tämä prosessi voi tehdä luista haurasta ja heikkoa ja siksi halkeamia tai murtumia helposti.
  2. Haitallinen kasvain stimuloi uuden epänormaalin luukudoksen kasvua. Näitä alueita kutsutaan "osteoklasteiksi" tai "osteoblasteiksi", riippuen erityyppisistä muodostelmista. He ovat tuskallisia, heikkoja ja epävakaita, usein taipuneita.

Luun metastaasit: Diagnoosi

Parhaan terapeuttisen menetelmän valitsemiseksi sinun on määritettävä tarkka sijainti, pahanlaatuisen prosessin tyyppi jne. Käytä seuraavia diagnostisia testejä:

Tämän menetelmän avulla voit havaita luumetassaatteja nopeammin kuin röntgenkuvat. Skannaus heijastaa täysin potilaan luustoa ja sallii lääkärin seurata kehon kaikkien luiden tilaa, mukaan lukien hoitovaste.

Sitä käytetään yksityiskohtaiseen tutkimukseen pahanlaatuisen prosessin leviämisestä luuston rakenteisiin. Skanneri pyörii syöpäpotilaan rungon ympärillä, kuvaamalla kehon tilaa eri näkökulmista.

Luiden metastaasit voivat tuntea itsensä tunnetuksi useilla aineilla, joita asiantuntijat pystyvät havaitsemaan veressä. Kalsium- ja alkalinen fosfataasientsyymi ovat tärkeimmät tekijät, jotka osoittavat patologisen läsnäolon kesken.

  • Magneettiresonanssikuvaus

Se käyttää radioaaltoja, jotka luovat kehon poikkileikkauksen. Tällainen diagnoosi on erityisen hyödyllinen selkärangan, selkäytimen ja nivelten etäpesäkkeiden tutkimisessa.

Miten luukemetastaaseja hoidetaan?

Luun metastaaseihin on käytettävissä seuraavat hoitovaihtoehdot:

Nämä lääkkeet hidastavat luukudoksen patologisen tuhoutumisen etenemistä ja metastaattisen prosessin aiheuttamia uusia muodostumia. Lääkkeet, jotka kykenevät:

  • vähentää murtumien riskiä;
  • vähentää kipua luurissa;
  • säätää kalsiumin määrää veressä.

Tällaisia ​​bisfosfonaatteja ovat esimerkiksi "Aredia" (pamidronaatti) ja "Zometa" (zoledronate). Yleensä niitä annetaan laskimoon 3-4 viikon välein. Oraaliset muodot ovat huonosti imeytyneitä ja voivat ärsyttää ruoansulatuskanavaa.

Yleensä bisfosfonaatteja käytetään ihmisillä, joilla on metastasoitunut rintasyöpä, eturauhas ja multippeli myelooma.

Lääkkeen "Denosumab"

Sitä käytetään bisfosfonaattien sijasta ja pistetään ihon alle neljän viikon välein. Työkalu voi viivästyttää ongelmia, kuten luunmurtumia.

Menetelmä vahingoittaa tai tuhoaa luumateraasien soluja. Se pidetään kerran päivässä kahden tai kolmen viikon ajan. On oltava yhteensä 10 menettelytapaa. Säteilyä käytetään myös luun vaurioitumisen ja selkäytimen puristumisen estämiseen.

Tämä on erilainen säteilymalli, johon liittyy sellaisten kemiallisten elementtien, kuten strontium-89: n tai samarium-153: n, sisäänvedäminen suoneen. Aine on houkutteleva alueille, jotka sisältävät syöpä luissa. Tällä tavalla aktiivisten syöpäsolujen tuhoaminen. Hoidon laatu on erityisen tehokas, kun pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa moniin luihin.

Kemoterapia ja hormonihoito

Ne käyttävät nykyaikaisia ​​syöpälääkkeitä, jotka voivat tappaa tai häiritä syöpäsolujen kasvua koko kehossa, mikä on erityisen tärkeää metastaattiselle luusairaudelle. Luumetastaasien hoitomenetelmän tarkoituksena on kontrolloida pahanlaatuista prosessia, vähentää kipua ja vähentää luuston murtumien riskiä.

Odottaa keinotekoisten proteiinien ja vitamiinien käyttöä syövästä, joka vaikuttaa syöpäsolujen muodostumiseen ja vahvistaa syöpäpotilaan immuunijärjestelmää.

Luuetäispesäkkeitä varten suoritetaan toi- menpiteitä luunmurtuman estämiseksi tai kasvaimen leviämisen vaikutusten korjaamiseksi. Tällöin suurin osa kasvaimesta poistetaan. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuutta käsitellään asiantuntijoiden ryhmässä.

Muut hoidot luumetastaaseille

Muita luumetastaasien hoitoja ja niiden oireita ovat fysioterapia ja vaihtoehtoisten kivunhallintatapojen käyttö. Huumeiden joukossa ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla aineilla ja prostaglandiineilla on tehokkaita ominaisuuksia. Ei-farmakologisiin menetelmiin sisältyvät lämmön, kylmän (syövän krioterapia, syövän kryokirurgia) käyttö, rentoutumistyypit, terapeuttiset patjat jne.

Luumetasojen hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

Tällä hetkellä ei ole näyttöä kansanvastaisten aineiden käytöstä luumetastaasien hoidossa. Jotkut vaihtoehtoiset lääkkeet voivat kuitenkin vähentää oireita ja saada osittaisen lievittävän vaikutuksen.

Vaihtoehtoisia menetelmiä ovat akupunktio ja hirudoterapia. Tutkimukset osoittavat, että nämä hoitovaihtoehdot voivat lievittää ihmisen kipuja. Samanaikaisesti neulat tai lepät työnnetään / liitetään tiettyihin sairaisiin elimiin vastuussa olevalle paikalle tai suoraan niiden läheisyyteen (esim. Selkärankaan tai käteen).

Kuvatut menetelmät voivat myös vaikuttaa hoidon tällaisiin sivuvaikutuksiin (pahoinvointi kemoterapian, oksentelun jälkeen).

Tilanne, jossa on metastaaseja luissa, mahdollistaa hoidon, joka on ennen kaikkea perustuttava kattavaan terapeuttiseen lähestymistapaan. Ainoastaan ​​tällä tavalla on mahdollista voittaa tauti ja parantaa yksittäisten potilaiden selviytymismahdollisuuksia.

Metastaasit luissa. elinajanodote

Luutevaimet ovat epämiellyttävä ja hengenvaarallinen tilanne, mutta tämä ei ole lopullinen tuomio.

Kun etäpesäkkeitä havaitaan ajoissa, potilas lisää mahdollisuuksia elämisen säästämiseen ja täyden toiminnan mahdollisuuksiin.

Luun syövän metastaasit ovat syöpäkomplikaatioita. Patologian diagnosoinnissa on viimeinen vaihe. Jos tauti on kehittyneessä muodossaan, kun metastaasit ovat syvälle luissa, potilaan elinajanodote on useita kuukausia vuodessa.

Asiantuntijat sanovat, että useimmissa tapauksissa luurangon metastaasit muodostuvat ruoansulatusjärjestelmän, kohdunkaulan, munasarjojen ja pehmytkudosten kasvaimen syöpään.

Metastaasin prosessi on syöpäsolujen tunkeutuminen ja kaikkien elinten ja kudosten, myös luun, saavuttaminen verenkierrossa (imusuonien) kautta.

Luun metastaasien oireet

Ensimmäisissä vaiheissa toissijaisten luukasvainten kehittyminen tapahtuu ilman ilmeisiä merkkejä. Mutta ajan myötä seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • hyperkalsemia;
  • taipumus patologisiin murtumisiin;
  • selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on vaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 40 prosentissa potilaista, joilla on luumetastaaseja. Tämä tila voi ilmetä johtuen osteoklastien lisääntyneestä aktiivisuudesta, joka nostaa kalsiumin määrää veressä ja aiheuttaa sen vuoksi poikkeavan munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen.

Hyperkalsemian lisäksi hyperkalsia voi kehittyä ja tapahtuu nesteen ja natriumin käänteisen imeytymisen rikkominen, joka johtaa polyuriaan.

Tällaisten muutosten vuoksi monet elimet ja järjestelmät vaikuttavat potilaan heikentymiseen:

  • Hermosto. Neuro-systeemisessä toiminnassa on merkkejä letargian ja mielenterveyshäiriön muodossa sekä hämmennystä mieleen.
  • Kardiovaskulaaristen. Rytmihäiriöiden ja alhaisen verenpaineen ilmaantuminen, sydämen sykkeen pienentäminen ja sydämen vajaatoiminnan riski.
  • Ruoansulatusjärjestelmä. Havaittu pahoinvointi, oksentelu, suolen tukkeutuminen, ruokahaluttomuus.

Luuetäispesäkkeiden ja aiskukerroksen suuremman puoliskon tuhoutumisesta muodostuu patologisia murtumia. Ne löytyvät yleensä selkärangan ja reisiluun luukudoksesta. Murtumia voi esiintyä myös matalissa stressitilanteissa, esimerkiksi hankalassa käännöksessä tai heikossa puhaltimessa.

Useimmissa tapauksissa tällaiset murtumat on muodostettu ilman ilmeistä syytä. Patologisessa murtumassa luupetjut siirretään, mikä johtaa ääripäiden funktionaalisuuden rikkomiseen (jos murtuma sijaitsee pitkään putkimaisessa luussa) ja neurologisista häiriöistä (jos lokalisointi on selkärangan rakenteessa). Kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Kasvainpuristuksella havaitaan seuraavia oireita: lisääntynyt kipu, heikkous lihaskudoksissa, heikentynyt herkkyys, lantion elinten toimintahäiriöt, halvaus (myöhemmissä vaiheissa).

Jos metastaasit ovat päässeet selkärangan kudoksiin, selkärangan puristus ilmenee joskus potilailla. Vastaava ilmiö on havaittu etäpesäkkeissä rintakehän nikamissa. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä voimakkaasti (jos se puristaa luun tai sen fragmentin) tai vähitellen (jos se metastaasiin puristaa).

Puristumissignaalit näkyvät yhtäkkiä. Jos tämä oire havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, niin reversiivisuus on mahdollinen (useimmiten osittainen). Jos on tyhjä kompressoinnissa, halvaus muuttuu peruuttamattomaksi.

diagnostiikka

Diagnoosiin käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  • Radiografia - helpoin ja helppokäyttöisin diagnostinen menetelmä. Röntgensäteiden käytön pääasiallinen haitta on patologian havaitsemisen mahdottomuus ensimmäisessä vaiheessa.
  • Tietokonetomografia - menetelmä, jossa asiantuntija saa tietoa luvan vahinkojen laajuudesta ja rajoista digitaalisen käsittelyn avulla.
  • Magneettiresonanssikuvaus - säteily, jossa käytetään radiologisia aaltoja, joka määräytyy luun vaurion metastaasien määrän perusteella.
  • Scintigrafia - tutkimus, joka mahdollistaa metastaasien lokalisoinnin.
  • Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus, on menetelmä, jolla voidaan määrittää luukudoksen kuuluminen tiettyyn tyyppiin. Tämän tutkimuksen ansiosta tehdään tarkka diagnoosi.

Luumetassaasien hoito

Jos metastaasien hoito suoritetaan ajoissa, pahanlaatuiset soihdut muodostuvat harvemmin, mikä lisää potilaan selviytymisastetta.

Myös kipua, patologisia murtumia, selkäytimen kompressiota ja hyperkalsemiaa ilmenevät luuston komplikaatiot esiintyvät harvemmin ja potilaan elämä helpottuu huomattavasti, mikä on tärkeä saavutus.

Systeemiset lääkehoidot sisältävät antituumorihoitoa (immunoterapian ja hormonihoidon käyttö) ja tukihoitoa (bisfosfonaattien ja kipulääkkeiden käyttö). On myös mahdollista hoitaa paikallista luonnetta sädehoidon, kirurgian, radiofrekvenssin ablaation ja sementin avulla.

Luukadetasojen potilaiden hoidon taktiikka määritetään erikseen. Valinta riippuu taudin kulusta, potilaan iästä ja etäpesäkkeiden lokalisoinnista.

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Heidät on määrätty estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luun tuhoa.

Toissijaisen kasvaimen kehittymispaikassa osteoklastiasolut absorboivat bisfosfonaatteja, jotka pysäyttävät tai hidastavat pahanlaatuisten solujen aktiivisuutta. Myös bisfosfonaatit estävät osteoklastien synteesiä.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää typpipitoisen yhdisteen ja on tehokkain metastaattisia kasvaimia vastaan ​​(lääkkeet: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Toinen ryhmä ei sisällä typpeä ja sillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus (lääkkeet: Clodronate, Thydronate).

Ennustaminen ja elinajanodote

Asiantuntijat määrittävät luun syövän metastaasitiheyden syöpäpotilailla sen mukaan:

  1. Kun keuhko-onkologisen metastaasin esiintyy 30-40% tapauksista, selviytymisaste on noin kuusi kuukautta;
  2. Rintaonteloosissa metastaaseja muodostuu 60-70% tapauksista, selektiivisyys metastaasin havaitsemisen jälkeen on puolitoista tai kaksi vuotta;
  3. Eturauhasen onkologiassa metastaasin taajuus vaihtelee 50-70% tapauksista, selviytymisnopeus on noin kolme vuotta.
  4. Munasyövässä metastaasin tiheys on 20-25%, eloonjäämisnopeus on noin vuosi;
  5. Kilpirauhasen onkologiassa 60-70% tapauksista selviytymisdiidia on neljä vuotta;
  6. Melanooman metastaasi on 15-45%, eloonjäämisnopeus on enintään kuusi kuukautta.

ennaltaehkäisy

Tärkein kohta tämän taudin ehkäisemisessä on ensisijaisen kasvaimen oikea-aikainen diagnoosi. Näin voit aloittaa hoidon ajoissa ja pysäyttää pahanlaatuisten solujen lisääntymisprosessin ja muiden järjestelmien ja elinten tappion.

Tärkeä rooli on oikea valinta hoitoon, jonka tarkoituksena on tuhota syöpää vaurioita ja lisätä kehon vastustuskykyä sairauksiin.

Laskimon etäpesäkkeiden kehittymisen riskin pienentämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, jotka koskevat liikuntaa, ruokavaliota, lääkitystä jne.

Luumetastaasit ovat vakava komplikaatio onkologiassa, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Ajankohtainen diagnoosi lisää potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Onko metastaaseja mahdollista parantaa

Metastaasien hoito on yksi syöpätautien torjunnan vaiheista ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Poistaminen tapahtuu rinnakkain syövän hoidon kanssa ja taudin lopputulos riippuu sen tehokkuudesta.

Metastaasien kehitys

Metastaasit ovat patologian fokaaleja, jotka sijaitsevat etäisyydellä tuumoriprosessista tietyllä elimellä, yhdellä tai useammalla.

Prosessi on peräisin epätyypillisistä äidin soluista, jotka hajoavat ja muuttuvat koko kehossa, epänormaalit solut hyökkäävät eri elimiin. Välitekijä voi olla heikko immuunijärjestelmä, immuunipuutosvaltiot ja pahanlaatuisen kasvaimen nopea eteneminen.

Patologisten solujen etenemisen nopeus koko elimistössä riippuu tuumoriprosessin erilaistumisesta. Alhaisen asteen kasvaimet metastasoituvat paljon useammin ja nopeammin. Useimmilla potilailla potilaat havaitaan 1-3 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta, mikä vaikeuttaa hoitoprosessia. On mahdollista parantaa metastaaseja, jotka havaitaan varhaisessa vaiheessa ja jotka sijaitsevat lähellä kasvainprosessia.

Metastasoitavan patologisen prosessin pysäyttäminen on paljon vaikeampaa, mutta mahdollista. Voit tehdä tämän, turvautua sädehoidon ja kemoterapeuttisen hoidon jälkeen kirurgisen poistamisen tärkein kasvain sivusto.

Metastaasit voidaan parantaa kirurgisen poiston avulla patologisen prosessin lopettamiseksi täysin, mutta tämä menetelmä on melko vaarallinen, koska metastaasien sijainti tapahtuu joskus elintärkeissä elimissä, joiden vahingoittuminen aiheuttaa vakavia seurauksia.

Metastaasin oireet

Useimmiten niiden lokalisointi on aivoissa ja maksassa. Tämä johtaa tyypilliseen oireiseen kuvaan:

  • Kohtuuton heikkous, yleinen huonovointisuus, apatia;
  • Pahoinvointi ja usein oksentelu;
  • Nopea ja äkillinen laihtuminen, jopa anoreksiaan asti;
  • Raskaus ylävatsassa;
  • Äkillinen kipu vatsakipu;
  • Raskas hikoilu erityisesti yöllä.

Metastaaseja, jotka sijaitsevat maksassa ja aivoissa, voidaan hoitaa sädehoidon ja kemoterapeuttisten lääkkeiden avulla.

Hoitomenetelmät

Voidaanko patologinen prosessi kovettaa syövän kehityksen myöhemmissä vaiheissa? Tätä kysymystä voidaan vastata kattavan diagnoosin jälkeen, joka sisältää laskennallisen tomografian, magneettikuvauksen, röntgenkuvan ja laboratoriotutkimuksen veren ja virtsateiden laadun ja määrän muutoksista.

Uusien menetelmien avulla on mahdollista parantaa lähes kaikki metastaasit missä tahansa lokalisoinnissa.
Onkologiakeskuksissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Maksun lopettaminen radiofrekvenssin embolisaatiolla;
  • Endolympaattinen kemoterapia, joka toteutetaan sytostaattisten lääkkeiden tuomiseksi imusolmukkeisiin, mahdollistaa sen, että lopetat levityksen solmujen läpi;
  • Radiofrekvenssin ablaatiota käytetään estämään etäpesäkkeitä, jotka sijaitsevat keuhkoissa;
  • Myös ambulointimenetelmä on tehokas, kun on tarpeen poistaa etäpesäkkeitä haimassa;
  • Kanssa tappio luustoa käyttäen radionuklidihoitoa.

Innovatiivisella radiokirurgian menetelmällä voidaan sanoa, että metastaaseja hoidetaan ja varsin tehokkaasti.

Radiosyklin edut:

  • Menetelmä on vertaamaton ja suoritetaan ilman ompeleita ja anestesiaa;
  • Voidaan tehdä raskaissa potilailla, jotka eivät voi liikkua itsenäisesti;
  • Tämän menetelmän avulla voit poistaa etäpesäkkeitä jopa monimutkaisen lokalisoinnin ja prosessin laiminlyönnin takia.
  • Menetelmä on kivuton ja mukava potilaalle.

Ehkäisyssä voit käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä tai perinteistä lähestymistapaa.

Perinteiset menetelmät ovat tehokkaampia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, ja tällaisiin tarkoituksiin voit käyttää:


  • Metastaasien ehkäisy. Celandine-hoito

Tämä ei ole kaikkia keinoja vaikuttaa syöpäproteesin patologisiin soluihin. Sairauden parantamiseksi on kuitenkin tarpeen yhdistää perinteinen lääke lääkärin ennaltaehkäisyyn tai hoitoon ja lääkemääräykseen.

Kun konservatiivinen hoito ei anna tuloksia, on välttämätöntä tehdä metastaasien kirurginen poisto.

Kirurginen poisto täydelliselle kovetukselle

Tehokkain hoitomenetelmä on Cyber ​​Knife- ja Gamma Knife -järjestelmät. Sen avulla on mahdollista poistaa koko keho nopeasti ja luotettavasti. Näiden menetelmien käsittely suoritetaan siinä tapauksessa, että kirurginen hoitomenetelmä ei ole sopiva.

Kirurginen poistotaktiikka Gamma-veitsellä:

  • Asennetaan kypärä, jonka kautta patologisten alueiden säteilytys suoritetaan;
  • Suora säteily erityisillä aukkoilla;
  • Kesto voi olla erilainen ja riippuu potilaan sijainnista, etenemisestä ja yleisestä tilasta.
  • Menettely on täysin kivuton.

näkymät

Metastaasissa esiintyvän syövän ennustaminen koko elimistössä ei aina ole suotuisa. Se riippuu hoidossa olevasta lähestymistavasta ja vaiheesta, jossa oli mahdollista tunnistaa patologian lähteet.

Potilaat, jotka kieltäytyvät metastaasien hoidosta enintään kolmen kuukauden ajan, on suositeltavaa yhdistää erilaiset vaikutusmekanismit patologiaan - perinteisistä menetelmistä nykyaikaisiin laitteisiin, mikä mahdollistaa metastaasien täydellisen parantamisen kehossa.

Luun metastaaseja - ennuste, hoito ja kuinka kauan he elävät

Luun metastaasi on vakava syöpäkompleksi, johon liittyy voimakkaita kivun oireita, eli syövän siirtyminen kolmanteen, neljään vaiheeseen. Hoidon ennustaminen ja elinajanodote samanaikaisesti merkittävästi pienentynyt, kuinka monta ihmistä elää luumetastaaseilla riippuu käytetystä hoidosta ja ensisijaisen painopisteen aggressiivisuudesta

Metastaasin prosessi on kauhea komplikaatio, joka esiintyy aina syövän kanssa, jos tautia ei havaita ajoissa ja sen hoitoa ei aloiteta. Yleensä metastaaseja muodostuu pehmeisiin kudoksiin ja elimiin, mutta joskus ne vaikuttavat myös luihin. Luuston rakenteiden etäpesäkkeitä on pidettävä erään toisen syöpätapahtuman yhteydessä, kun primaarisesta kasvaimesta poikkeavat kehossa liikkuvat solut talletetaan luurankoihin.

Luuston metastaasit ilmenevät patologian kehityksen loppuvaiheissa, viidessä viidestä tapauksesta, ensisijaiset kasvaimet ovat rintasyöpä naisille ja eturauhasille miehillä. Tilanne ei ole hyvä ennuste, kärsivällinen kärsii voimakasta kipua, heikentyneet luut rikkovat jopa vähäisiä altistuksia. Munuaisten ja kilpirauhasen ensisijainen syöpä johtaa metastaaseihin kallon rakenteissa.

syistä

Näiden syöpätapausten lisäksi luukudoksen metastaasio kärsii keuhkojen, munuaisten, munasarjojen, sarkooman, lymfooman ja ruoansulatuskanavan elinten pahanlaatuisista kasvaimista. Harvoissa tapauksissa on epätyypillisten solujen migraatiota muista sairaista elimistä.


Kuva 1. Luukudoksen metastaasin tuhoutuminen

Taudin vakavien oireiden ja oireiden esiintyminen liittyy terveessä henkilössä esiintyvän luukudoksen jatkuvaan uudistamiseen. Normaali solu-vuorovaikutus, jonka elementit ovat resorptio, remodeling ja luun muodostuminen, häiriintyy, koska syöpä estää osteoblastit ja osteoklasit, jotka ovat vastuussa tästä toiminnallisuudesta. Tämän seurauksena luussa on terveellisen ja terveellisen kudoksen syrjäytyminen, jonka paikka on metastaasissa.

Rintasyöpä on yleinen luustojen etäpesäkkeiden aiheuttaja. Tämän naisen sairauden avulla pahanlaatuiset rakenteet lymfogeenisen tai hematogeenisen liikkeen avulla liikkuvat ja kertyvät luihin, pääasiassa lantioon ja rintaan.

Taudin kulkua seuraa voimakas kipu, jossa säännölliset murtumat edistävät niiden vaikutusta. Tämä tarkoittaa yleensä asteen 4 syöpä, jolla on lyhyt elinajanodote.

Luuston metastaasityypit

Onkologisen aktivaation tyypin perusteella erotetaan useat eri tyypit:

  • Osteoplastinen kutsui tilan muodostumista tiheä alueet, upotettu luussa.
  • Osteolyyttiset sisältävät luukudoksen tuhoutumisprosessin.

Kaikki taudin tapaus on yhdistetty kahdesta patologisesta prosessista. Useimmiten metastaaseja esiintyy luissa, joita veri ruokkii aktiivisesti, ne muodostuvat:

  1. Olkapääalue
  2. lantio
  3. kylkiluut
  4. Kallo, selkärangan elementit

Koulutuksen alkuvaiheessa ei ole merkkejä, myöhemmin kipua ja muita ilmenemismuotoja ilmenee.

Luun metastaasin oireet

Varhaiset etäpesäkkeet ovat oireeton, mutta kasvaessaan syövän vaikutus luuhun tulee voimakkaampaa ja ensimmäiset merkit ilmestyvät:

  • Hyperkalsemia. Niin kutsuttu luumetastaaseiden seuraus, joka ilmenee yli kolmannes potilaista. Patologiasta aiheutuu osteoklastien lisääntynyt aktiivisuus, minkä vuoksi veren kalsiumpitoisuus kohoaa voimakkaasti. Tämä johtaa lisääntyneeseen kuormitukseen munuaisissa, mikä voi johtaa heikentyneeseen saantiin ja liialliseen virtsan erittymiseen.
  • Patologiset murtumat.
  • Selkärangan puristus ja selkärangan kasvain.

Hyperkalsemian ja selkäydinkanavan kiristämisen seurauksena henkilöissä esiintyy seuraavia oireita:

  1. Hermojärjestelmän osalla luustopaasioilla kärsivällä syöpäpotilailla on esto, epätasapainoinen psyyke, hämmentynyt tietoisuus, affektiiviset häiriöt.
  2. Sydän ja verisuonet alkavat toimintahäiriöistä, mikä johtaa rytmihäiriöön, matala verenpaine, matala syke. Kaikki tämä rajoittuu sydämen vajaatoimintaan ja välittömään kuolemaan.
  3. Mahdollinen munuaisten vajaatoiminta johtuen voimakkaasta kuormituksesta niihin
  4. Ruoansulatuskanava kärsii sairaudesta, potilas tulee usein pahoinvointiin, puuttuu ruokahalu, ummetus johtaa suolen tukkeutumiseen jne.

Kun luukudosten metastaasit tuhoavat yli 50% aivokuoresta, murtumien todennäköisyys kasvaa voimakkaasti. Heijastuu selkärangan luiden luustoa alaselän tai rintalastan alueella ja lonkat. Lievä ylikuormitus aiheuttaa luunmurtumia ja voimakasta kipua.

Luiden metastaasien vuoksi ne ovat niin heikkoja, että ne hajoavat usein yksinään. Samanaikaisesti, johtuen suhteellisen syrjäytymisestä rikkoutumispaikassa, raajojen tai luuston elementtien toiminta menetetään kokonaan. Ei ole aikaa kasvaa yhdessä, toinen hajoaminen tapahtuu ja niin edelleen. Tämän seurauksena henkilö on käytännössä immobilisoitu ja hänellä on vamma, johon liittyy pysyvää kivunlievitystä.

Pahanlaatuisen kasvaimen kasvun jatkuminen johtaa puristettujen pehmytkudosten loukkaantumiseen. Se uhkaa jatkuvasti vakavaa kipua, lihasten heikkoutta, heikentynyttä herkkyyttä. Eliniän odote tällaisilla komplikaatioilla on hyvin pieni, terminaalivaihe johtaa lantion elinten halvaukseen ja epäonnistumiseen.

Tällaisissa olosuhteissa elämä metastaaseilla luissa tulee vakava koe. Puhdistava hoito ei enää mene, lääkärien tehtävänä on parantaa olemassaoloa.

Spinaalisten luiden metastaasissa on riski selkärangan puristuksesta. Usein tämä ilmiö havaitaan, kun se sijaitsee selkärangan rintakehässä. Oireet muodostuvat peräkkäin, koska selkäydinvastaan ​​kohdistuva paine, joka kulkee erityisellä selkäydinkanavalla, lisääntyy. Nopea oireiden ilmaantuminen tapahtuu selkärangan alkupäässä.

Jos havaitset ja aloitat hoidettavan selkäydinvaimennuksen ajoissa, sen vaikutukset ovat palautuvia, myöhäisvaiheessa halvaantumisen merkkejä tulee voimakkaammin hoidosta huolimatta.

Tilastojen mukaan vain joka kymmenes syöpäpotilas kykenee itsenäiseen liikkeeseen halvaantumisen jälkeen.

diagnostiikka

Luuston etäpesäkkeiden luotettava ja informatiivinen diagnoosi on mahdollista luuston skintigrafialla. Menetelmän avulla voit ymmärtää, kuinka yleinen koulutus ja missä määrin se on.

Tämä menetelmä löytää metastaasit ihmisen kehon ja raajojen luista. Jopa taudin alkuvaiheita, kun oireet eivät vielä ilmene, havaitaan tehokkaasti. Hoidon tulos tässä vaiheessa on merkittävä parannus ennusteisiin ja elinajanodoteihin.


Kuva 2. Näkymä lonvakoille röntgensäteillä

Edullisempi ja ei-kontaktoitu menetelmä on röntgenkuvaus. Kuitenkin se paljastaa vain kypsän sekundaarisen metastaasin, kun huomattava määrä luuta on jo tuhottu. Radiologian etuna on mahdollisuus toissijaisen neoplasman erilaistumiseen sen tyypin perusteella. Valokuvassa on erilaisia ​​väripisteitä, jotka kertovat erilaisesta luonnostaan.

Diagnoosin myöhemmässä vaiheessa käytettävän diagnoosin ja käsittelymenetelmän selvittämiseksi:

  1. CT ja MRI
  2. Radioisotooppien diagnoosi
  3. luukuvaus
  4. Virtsan ja verikokeet
Kun kullasta löytyy kasvain, suoritetaan lisätutkimuksia naapurimaiden vaurioiden sulkemiseksi pois.

hoito

Mitä ja miten hoidetaan luukadetasoja riippuu patologian lokalisoinnista, sen kehittymisasteesta ja alkuperäisen syövän parametreistä. Listataan tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • Toimintaa käytetään palliatiivisen hoidon yhteydessä, kun paranemisen ennuste on mahdoton ja potilas on parantumaton, mutta elinajanodotteen maksimointi ja sen laadun parantaminen on välttämätöntä. Johtuen kasvainten kirurgisesta poistamisesta on mahdollista vähentää selkäytimen hermopäätteiden pakkaamista luunmurtumien todennäköisyyden vähentämiseksi. Kaikki tämä vähentää merkittävästi kipua ja osittain palauttaa menetetyt anatomiset toiminnot.
  • Säteilyn ja kemoterapian käyttöä käytetään potilaan valmistamiseen leikkaukseen tai sen jälkeen, samoin kuin itsehoitoon. Syöpäsolujen kemiallisen tai säteilyhävittämisen avulla on mahdollista pysäyttää metastaasien kasvu luissa.
  • Bisfosfonaattien vastaanotto. Nämä ovat erityisiä lääkkeitä, jotka estävät luukudoksen tuhoutumisen.
  • Joissakin syöpätyypeissä radiofarmaseuttiset lääkkeet ovat tehokkaita.
  • Immuunijärjestelmän tehostaminen voi pidentää henkilön elämää. Koska omat voimansa aktivoidaan, keho alkaa taistella pahanlaatuisen leviämisen paremmin, auttamalla ulkopuolelta ulkoista säteilyä.

Bisfosfonaattivalmisteet

Niin sanottuja huumeita, jotka suojaavat luun rakenteen tuhoutumiselta. Ne on esitetty osteoklastipatologiassa metastaasin haitallisten vaikutusten kompensoimiseksi.

Koska basfosfonaatin imeytyminen paikassa, jossa metastaasi esiintyy, negatiivinen aktiivisuus hidastuu tai pysähtyy kokonaan. Lisäksi lääke estää osteoklastien tuotannon, joka nopeasti kuolee tai itsensä tuhoutuu. Toimen mekaniikka on kerätä aktiivinen aine muodostumisen ympärille. Kun saat tarvittavan massan, se alkaa vaikuttaa positiivisesti tuhoisan toiminnan sortaan.

Bifosfonaatteja on kahta tyyppiä. Ensimmäiset koostuvat typpipitoisista yhdisteistä ja ovat tehokkaampia luumetastaaseja vastaan. Toisella ryhmällä ei ole tällaisia ​​yhdisteitä ja sen käsittely on vähemmän tehokasta. Erityisesti määrittäminen riippuu potilaan taloudellisesta kapasiteetista ja kasvaimen kehittymisasteesta.

Ennustaminen ja elinajanodote

Kuinka monta potilasta nimenomaan elävät luumetastaasilla on mahdotonta. Vain tästä voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun sairauden historia on nähty. Tarkan ennusteen vuoksi lääkärin on analysoitava paljon tietoa metastaasista ja muista syöpätapauksista.

Tässä on kuinka monta ihmistä elää luumetastaaseilla ensisijaisen onkologian mukaan:

  1. Keuhkosyövän ja melanooman metastaasi antaa elinajanodote noin 6 kuukautta.
  2. Protaasi - 1-3 vuotta
  3. Rintasyöpä - 18-24 kuukautta
  4. Munuaisten metastaasissa munuaiset saavat 12 kuukauden eliniän
  5. Paras ennuste kilpirauhasen pahanlaatuisista leesioista. Artikkelissa käsiteltyjen komplikaatioiden vuoksi ihmiset elävät jopa 4 vuotta.

Tekijä: sivuston editori, päivämäärä 25.1.2018

Kuinka luukasvaimet ilmenevät ja hoidetaan?

Yksi syövän komplikaatioista on metastaasi, joka voi levitä pehmeisiin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin.

Metastaasi esiintyy myös luissa. Itse asiassa luumetastaasit ovat luukudoksen sekundaarisia syöpiä, jotka johtuvat epätyypillisten solujen siirtämisestä pääpainosta verenkiertoon ja imusolmukkeeseen.

Yleensä luumetastaaseja esiintyy jo onkopatologian loppuvaiheissa. Lisäksi maitopohjaisen rauta- ja eturauhassyövän taustalla esiintyy noin 80% luumetastaasista. Tällaiset muodostumat ilmenevät voimakasta kipua, usein murtumia ja hyperkalsemiaa.

syitä

Useimmiten luurakenteiden metastaasi esiintyy keuhko- ja munuaisten, eturauhasen ja maitokarsinoomaa, pahanlaatuisia kasvaimia munasarjoissa ja ruoansulatuskanavassa, lymfooma, lymfooma ja sarkoomat.

Metastasize luukudokseen ja muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, vain paljon vähemmän.

Kun henkilö on terve, hänen luukudostansa päivitetään jatkuvasti. Yleensä luurakenteille on tunnusomaista resorptiota, remodeling ja luun muodostuminen. Näitä prosesseja toteuttavat osteoblastien ja osteoklastien soluvaikutus. Nämä solurakenteet ovat vastuussa luukudoksen muodostumisesta, imeytymisestä ja tuhoamisesta.

Jos epätyypilliset solut tunkeutuvat luuston rakenteisiin, niin luiden toiminta tapahtuu. Terveitä soluja syrjäytetään, osteoblastien ja osteoklastien vuorovaikutusprosessit häiriintyvät, mikä johtaa niiden toiminnan dissosiaatioon.

Rintasyövässä

Maitohäiriöiden metastaasi luuterveen on lymfogeeninen ja hematogeeninen. Tällainen etäpesäkkeiden lokalisointi rintasyövässä tapahtuu usein.

Syöpä tällaisilla metastaaseilla on luonteenomaista voimakas kipu ja liiallinen taipumus patologisiin murtumisiin, erityisesti rinta- ja lantion luissa.

Solun aktivaation tyypistä riippuen onkologit erottavat useat luumetastaasityypit:

  1. Osteoplastinen - johon liittyy luiden tiivisteiden muodostuminen;
  2. Osteolyyttinen - kun on olemassa vallitseva luun rakenteiden tuhoutuminen.

Puhtaat tyypit lääketieteellisessä käytännössä ovat suhteellisen harvinaisia, ja usein useammin sekamuotoja havaitaan.

Luun metastaasien oireet

Aluksi luun toissijaiset kasvaimet kehittyvät oireettomasti, mutta tuumoriprosessin kehittymisen myötä syntyy selvä kliininen kuva:

  • Hyperkalsemia;
  • Taipumus patologisiin murtumiin;
  • Selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on hengenvaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 30-40%: lla syöpäpotilailla, joilla on luumetastaasi.

Tämä tila johtuu osteoklastien liiallisesta aktiivisuudesta, mikä johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa patologisen lisääntymisen eritteiden munuaisten kykyissä.

Tämän seurauksena, syöpäpotilailla, joilla on metastasoitunut suonensisäinen luusto, hyperkalsemian lisäksi kehittyy hyperkalsiuria, nesteen ja natriumin saanti häiriintyy, mikä johtaa polyuriaan.

Syöpäpotilaiden tällaisten muutosten seurauksena monien järjestelmien ja elinten toiminta häiriintyy:

  1. Hermojärjestelmän aktiivisuudessa havaitaan merkkejä, kuten letargia ja mielenterveyden häiriöt, sekavuus ja affektiiviset häiriöt;
  2. Sydän- ja verisuonitauteissa esiintyy poikkeavuuksia, kuten rytmihäiriöitä ja matala verenpaine, sydämen sykkeen väheneminen ja korkea sydämenpysähdysriski.
  3. Munuaiset vaikuttavat nefrocalcinoosiin ja polyuriaan;
  4. Ruoansulatuskanavassa esiintyy pahoinvointi-oksentelu -syndroomaa, usein ummetus ja ruokahaluttomuus, suolen tukkeutuminen tai haimatulehdus voivat kehittyä.

Jos luu-metastaasin aikana yli puolet aivokuoren kerrosta tuhoutuu, patologiset murtumat ilmestyvät. Ne löytyvät tavallisesti selkärangan (lannerangan tai rintakehä) ja reisiluun luukudoksista. Murtuma voi tapahtua jopa vähäisten traumaattisten tilanteiden, kuten hankala kääntää tai heikko isku.

Usein nämä murtumat eivät näy mitään ilmeistä ulkoista syytä. Patologisissa luun murtuma fragmentit offset voi tapahtua, mikä johtaa funktionaaliseen heikkenemiseen osa (jos murtuma on paikannettu pitkän putkiluun) ja neurologiset häiriöt (jos murtuma on paikannettu selkärankaisilla rakenteet), joka merkittävästi huonontaa elämänlaatua syöpäpotilailla.

Kasvain kasvain ja luun fragmentit voivat puristaa vierekkäisiä kudoksia.

Kasvainpuristuksessa onkopopatiat näyttävät kasvavilta kipuilta, lihaskudosten heikkouksien huoliin, heikentyneen herkkyyden merkkeihin, ja terminaalivaiheissa on lantion lokalisoinnin ja halvauksen elinten toimintahäiriöt.

Jos metastaasi esiintyy selkärangan kudoksissa, selkärangan puristus voi joskus esiintyä syöpäpotilailla. Yleensä tämä ilmiö esiintyy metastaasissa rintakehän selkärankaan. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä vähitellen (jos se puristaa metastaasista) tai voimakkaasti (kun se murskataan luulla tai sen fragmentilla).

Kompression oireet tapahtuvat yhtäkkiä. Jos tällainen merkki ilmestyy alkuvaiheessa, sen reversibiliteetti (ainakin osittainen) on täysin mahdollista. Jos kuitenkin puristusvaiheessa toimettomuus heikkenee, voi halvaantuminen muuttua peruuttamattomaksi.

Kuinka tunnistaa luuetäispesäkkeet?

Selkeästi tiedottava diagnoosimenetelmä luumetastaasien havaitsemiseksi on luuston skintigrafia, jonka avulla voit tarkasti määrittää metastaasin esiintyvyyden ja laajuuden.

Samanlainen menettely pystyy löytämään metastaattiset muodostelmat missä tahansa ihmisen luuran osassa. Lisäksi tuumorisolujen leviämisen havaitseminen on mahdollista jo alkuvaiheissa, kun luustorakenteiden ilmeiset häiriöt ovat vasta alkamassa.

Röntgentutkimusten avulla luumetastaasista voidaan havaita vain sekundaarisen muodostumisen riittävän kypsyyden vaiheessa, kun noin puolet luumassa on jo tuhottu.

Kuva metastaaseista lonkkasoluissa röntgensäteillä

Toisaalta tällainen diagnoosi sallii meidät erottamaan tietyntyyppisen metastaattisen koulutuksen. Vaaleat valkoiset täplät osoittavat räjähdysmetastaaseja, ja harma valkoiset pilkut osoittavat lyyttisen metastaasin tyypin.

Radioisotooppien diagnoosi tai osteoscintigrafia suoritetaan käyttämällä radioaktiivista lääkettä Resoscan, joka annetaan syöpäpotilaille noin pari tuntia ennen skannausta.

Diagnostiikka voi sisältää myös laskennallisen tomografian tai MRI: n, resorptiomarkkerien havaitsemisen virtsassa, verikokeissa jne. Jos metastaasi havaitaan kraniaalisissa luissa, onkologit suosittelevat tarkasti kaikkia elimiä poistaakseen niiden vaurion todennäköisyyden.

Oletko parantunut?

Metastaasi kallon luihin havaitaan pääasiassa munuaisten tai kilpirauhassyövän hoidossa ja niiden hoito voidaan suorittaa erilaisilla tekniikoilla:

  • Kirurgiset toimet suoritetaan palliatiivisella hoidolla, ja ne ovat välttämättömiä kaikenlaisille komplikaatioille (puristus, murtumat jne.). Toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymä poistuu, luuytimen tai ääripitoisuudet palautuvat jne.
  • Säteilyä ja kemoterapiaa luun metastaasissa käytetään monimutkaisessa konservatiivisessa hoidossa sekä preoperatiivisessa tai leikkauksen jälkeisessä jaksossa. Nämä tekniikat voivat tuhota syöpäsoluja ja estää niiden kasvua.
  • Hoito bisfosfonaateilla. Nämä lääkkeet hidastavat luuston rakenteiden häiriöitä.
  • Radiofarmaseuttiset lääkkeet, kun niitä annetaan, johtavat aktiivisten syöpäsolujen tuhoamiseen.
  • Immunoterapiaan liittyy erityisiä työkaluja kehon vakauden lisäämiseksi niin, että immuunijärjestelmä pystyy kestämään kasvaimen leviämistä koko kehossa.

Video huumeista luumetastaasien hoidossa:

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Ne on suunniteltu estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luiden tuhoutuminen.

Toissijaisen kasvaimen kasvukohdassa bisfosfonaatit absorboivat osteoklasti-solut, minkä seurauksena he hidastavat tai pysäyttävät aktiivisuutensa. Lisäksi bisfosfonaattien käyttö estää osteoklastien synteesiä, jotka tulevat vaurioitumaan aikaisin tai itsestään tuhoisiksi.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Yksi huumeiden ryhmä sisältää typpipitoisia yhdisteitä ja on tehokkaampi metastaattisten tuumorien suhteen. Näihin kuuluvat lääkkeet kuten Ibandronate, Alendronate, Pamidronate jne. Toinen ryhmä ei sisällä typpeä, esimerkiksi Clodronate, Thydronate jne. Näillä lääkkeillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus.

Ennustaminen ja elinajanodote

Lopulliset ennusteet riippuvat ensisijaisen syövän lokalisoinnista.

  1. Jos luumetastaaseja muodostuu keuhkosyöpä, potilas elää noin puoli vuotta.
  2. Jos ensisijainen vaurio sijaitsee eturauhasessa, elinajanodote on noin 1-3 vuotta.
  3. Jos luun rakenteen metastaasin lähde on syöpäkasvain, elinajanodote on noin 1,5-2 vuotta.
  4. Munuaistaudit, jotka aiheuttavat munuaissyöpä, saavat syöpäpotilaita noin vuoden elämästä.
  5. Luumetallastasolla esiintyvän melanooman odotettavissa oleva elinikä on enintään kuusi kuukautta.
  6. Kilpirauhasen syöpä, joka on levinnyt luukudokseen, elinajanodote on noin 4 vuotta.

Luun metastaasi on äärimmäisen vaarallista. Jos se havaitaan ajoissa, se todennäköisesti säästää onkopioituneen elämän.

Metastaasit luissa. Voidaanko heidät parantaa?

Yleensä metastaasien esiintyminen luissa on jo vaikein komplikaatio ihmisen syöpään. Prosessi on mennyt liian pitkälle ja selviytymisen ennuste on erittäin huono.

Tässä tapauksessa ensisijainen metastaattinen vaurio ei vastaa lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja jatkaa sen syöpäsolujen lähettämistä erilaisiin kudoksiin ja elimiin, myös luuhun. Onko mahdollista parantaa ihmistä syövän tässä vaiheessa, erikoislääkäri päättää erikseen.

Mistä metastaasit tulevat

Luiden metastaasien alla viitataan luukudoksen syövän elementtien tappioon. Ne siirtyvät ensisijaiselta kannalta lymfogeenisten tai hematogeenisten reittien kautta. Ja koska tuki- ja liikuntaelinrakenteiden rooli ihmisen kehossa on melko suuri, pahanlaatuisten kasvainten huononemisen luut vaikuttavat äärimmäisen kielteisesti elämän yleiseen laatuun.

Useimmiten tämä komplikaatio seuraa seuraavia syöpätyyppejä:

  • keuhkojen rakenteet;
  • kilpirauhasen tai maitorauhasen;
  • eturauhasen;
  • munuaisten rakenteet.

Luutevaikutukset voivat kuitenkin siirtyä muista syöpäprosessista kärsivistä elimistä. Tällaisia ​​toissijaisia ​​soikeita tunnistetaan useimmiten rintakehissä, kallon luissa, selkärangan elementeissä ja myös lonkan, olkapään tai lantion rakenteissa.

Tärkeimmät syyt

Terveessä ihmisessä luussolut päivitetään jatkuvasti. Resorptointimenetelmät sekä luun muodostuminen suoritetaan osteoblastien ja osteoklastien vakituisella työllä. Nämä osat ovat suoraan vastuussa ruston ja luukudoksen imeytymisestä, muodostumisesta tai hävittämisestä.

Jos virheenkorjausmekanismissa tapahtuu vika, havaitaan luumetastaaseja, kudoksen toiminta häiriintyy, se muuttuu metastasoituna. Terveitä elementtejä korvataan syövällä, osteoklastien ja osteoblastien vuorovaikutuksen mekanismit toimivat aivan toisin, niiden toiminta jakautuu.

Asiantuntijat korostavat tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi luiden sekundaarisen vaurion muodostumisen riskiä:

  • laajan verisuoniverkon läsnäolo ensisijaisen tarkennuksen ympärillä;
  • pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi - esimerkiksi luumetastaaseille, ennuste on paljon huonompi keuhkojen tai peräsuolen syöpään;
  • huomattava heikentyminen ihmisen kehon suojamekanismeista johtuen useista syistä - muiden somaattisten patologioiden tai väärin valitun kasvainten vastaisen hoidon vuoksi;
  • syövän siirtyminen 3B-4-vaiheeseen - tänä aikana metastaasien esiintyminen on väistämätön oire
  • ensisijaisen kasvaimen - infiltraation syövän muodot - ovat histologisesti erityisen alttiita metastaasille;
  • ikäryhmä syöpäpotilaiden - nuorilla, aineenvaihduntaprosessit ovat voimakkaampia, joten pahanlaatuisten kasvainten toistuminen esiintyy useammin ja on vaikeampaa.

Olipa syy luun metastaasien muodostumiseen, niiden hoito on onkologin tehtävä. Ne kuitenkin vaikeuttavat sitä huomattavasti.

Tärkeimmät metastaasityypit

Ottaen huomioon osteoklastien tai osteoblasteiden vallitseva vaurio, on tavanomaista erottaa kaksi mahdollista luu-metastaasityyppiä - osteolyyttinen, kudoksen tuhoutumisprosessien enemmistö ja osteoplastinen - paikallisen paikallisen tiivistymisen avulla.

Käytännössä tällaisen vaurion puhtaat muunnokset ovat kuitenkin harvinaisia, ja pääsääntöisesti on sekamuotoisia kasvaimia. Useimmiten heille diagnosoidaan rakenteita, joilla on runsaasti verenkiertoa.

Metastaasien läsnäolon osoittaminen, eikä mikään muu solu auttaa nykyaikaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä - esimerkiksi CT, MRI. Jotta vältetään niiden esiintyminen erikoislääkärin, kattava hoitotapaan suositellaan.

oireiden

Niiden varhaisessa vaiheessa metastaasit eivät ilmene millään tavoin, mutta patologisen prosessin kehittymisen myötä syntyy oireita:

  • kivun metastaasien esiintyminen luissa - niiden ulkonäkö selittyy hermoelementtien puristamalla lisääntyvän sekundaarisen syöpäriskin kokoon;
  • myös moottoritoiminto heikkenee johtuvan intraosseous-paineen seurauksena;
  • usein patologiset murtumat - luukudos on niin ohut, että pienin ylimääräinen kuorma johtaa siihen, että murtuma tapahtuu;
  • hyperkalsemia - verenkierrossa esiintyy valtava määrä kalsiumia, koska sen imeytyminen on heikentynyt, tilanne on vaarallinen sydän- ja verisuonijärjestelmälle - sydämen rytmin toimintahäiriöt ja munuaisten rakenteet - aiheuttaa akuuttia vajausta;
  • paikalliset muutokset - visuaalisesti havaittavissa oleva paikallinen turvotus tai tiivistysalueiden muodostuminen syöpävaurion alueella;
  • kun syöpäsolut siirtyvät selkärangan rakenteisiin toissijaisen kasvaimen muodostuessa niihin ja sen aktiiviseen kasvuun seuraa kompressio-oireyhtymäkompleksi - selkärangan rakenteiden tai hermorukkeiden puristus, joissakin tapauksissa aiheuttaa syöpäpotilaan täydellisen halvaantumisen;
  • syövän päihtymys - ruokahaluttomuus, tasaisen laihtuminen, yleisen heikkouden lisääntyminen, liiallinen väsymys.

Muiden metastaasien merkkien välillä on mahdollista osoittaa virheitä monien järjestelmien ja elinten toiminnassa. Esimerkiksi henkilön vakava inhibitio sekaannukseen ja affektiivisiin hahmoihin. Lisäksi voi esiintyä rytmihäiriöitä, hypotensiota, polyuriaa, vaihteleva ummetus ripulin kanssa, suolen tukkeutuminen.

Syöpäpotilaiden oikea-aikaisella hoidolla ja riittävän lääketieteellisen hoidon ansiosta edellä mainittuja oireita voidaan merkittävästi vähentää.

Hoidon taktiikka

Kun vahvistetaan toissijaisten kasvainten vaurioiden esiintyminen luurakenteissa laboratorio- ja instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla, erikoislääkäri päättää erikseen luumetastaasien hoidosta.

Kattava syöpälääke hoitaa suuresti syöpäpotilaiden terveyttä sekä pidentää sen elämää. Metastaasien hoitoon erikoistuneen asiantuntijan suosittelemien menetelmien päätavoitteet ovat:

  • kivunlievitys;
  • syöpäelementtien lisääntymisen estäminen ja mahdollisuuksien mukaan niiden täydellinen tuhoaminen;
  • syöpäperäisten oireiden poistaminen.

Varmista, että hoidat paitsi metastaasien hoidossa luissa olevat keinot, myös ensisijaisen kasvainvaurion, josta nämä syöpäsolut tulevat.

Tummanpoisto-hoidon pääsuunta:

  • Sytotoksisten lääkkeiden käyttö - kemoterapia. Sallii useimmissa tapauksissa pysäyttää patologisen prosessin etenemisen. Tekniikan pääasiallinen haitta on suuri määrä haittavaikutuksia.
  • Syöpäsairauksien hävittäminen röntgensäteillä. Yhdellä sekundaarisella fokusoinnilla sädehoidon tehokkuus on korkea, kun taas useilla leesioilla se mahdollistaa pitkän aikavälin remission.
  • Kirurginen toimenpide - jos toissijainen tarkennus on yksittäinen ja se sijaitsee alueelta, jota voi käyttää poistoon, sitä yritetään poistaa.
  • Tiettyjen farmakologisten aineiden käyttö, esimerkiksi biofosfonaatit. Ne edistävät luuston rakenteiden palautumista. Tehokkuutta lisää lääkeaineiden yhdistelmä kemoterapialla ja sädehoidolla.

Mutta metastaasien parantaminen vain perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla on epätodennäköistä. Ne voivat täydentää tärkeimpiä terapeuttisia toimenpiteitä, mutta ne eivät saa korvata niitä.

Aiheeseen liittyvät tapahtumat

Lukuisien luun rakenteiden sekundaarisen luonteen syöpäleesioreilla ihminen alkaa häiritä voimakasta kipu-oireyhtymää. Asiantuntijoiden toteuttamat toimenpiteet eivät saa aikaan huomattavaa tulosta, ja riittävän kivunlievityksen hoitoa tarvitaan.

Tähän mennessä on kehitetty vaiheittainen järjestelmä analgeettien käyttöön - kun kipuimpulssien voimakkuus kasvaa, suositellaan yhä voimakkaampien alaryhmien lääkkeitä.

Kipulääkkeiden lisäksi muita lääkkeitä suositellaan myös kliinisten oireiden korjaamiseksi - pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ripulista tai ummetuksesta, entsyymit elintarvikkeiden imeytymisen parantamiseksi, vitamiinikompleksien ylläpitämiseksi ja hepatiedotteiden suojaamiseksi maksan parantamiseksi. Heidän yhteinen tehtävä on saada henkilö tuntemaan paremmin.

Kuinka paljon elää, ennuste ja onko mahdollista hoitaa luumetassaatteja?

Luumetastaasit ovat toissijainen syöpäilmiö, jossa syöpäsolut siirtyvät luukudokseen ja muodostavat pahanlaatuisia kasvaimia. Metastaasi esiintyy syövän myöhemmissä vaiheissa ja siihen liittyy kipu, kohonnut kalsiumpitoisuus veriplasmassa, heikentynyt verenkierto ja murtumat.

syistä

Mts: n (metastaasien) esiintyminen luissa johtuu syöpäsolujen leviämisestä verisuonien kautta primaarikohdasta kärsivästä elimestä luukudokseen, kehittyy pahanlaatuisiin kasvaimiin. Useimmiten syöpäsolut siirtyvät ensisijaisesti sairastuneista kilpirauhas-, eturauhas- ja maitorauhasista, keuhkoista, munuaisista sekä sarkoomista, lymfoomista ja Hodgkin-lymfoomasta. Harvinaiset metastaasit kohdunkaulasta, munasarjoista, maha-suolikanavasta ja pehmytkudoksesta ja erittäin harvoin muista elimistä. Yleisimmät paikallistukset ovat metastaaseja runsaasti verenkierrossa olevissa luissa: lantion, käsien, jalkojen, rintakehän, selkärangan, kallon, luuytimen ja kylkiluiden luita. Harvoin metastaaseja esiintyy lonkanivelessä, olkapäässä ja polviliitoksissa. Rintasyöpään naisilla, joilla on kilpirauhasen syöpä, munuaisten ja keuhkojen etäpesäkkeet voivat mennä xiphoid-prosessiin, rintalastan runkoon ja rintaan sekä ihoon, rintaan, lantion, lonkan ja lantion luihin.

Tuumorit häiritsevät osteoblastien ja osteoklastien työtä - suuret moninukleaaliset solut, jotka ovat vastuussa rakenteen säätelystä ja luukudoksen tuhoutumisesta solujen uudistumisprosessissa.

Kirurginen toimenpide, patologiset murtumat ja muut etäpesäkkeiden komplikaatiot voivat aiheuttaa kostosta (lymfaattisataa), joka johtaa turvotukseen. Luiden metastaasit voivat aiheuttaa voimakasta kipua, esimerkiksi selkäydin melanoomaa tai sciatic luukasvain, joka voi puristaa hermoja.

oireet

Tärkeimmät oireet aiheuttavat hyperkalsemiaa, patologisia murtumia ja selkärangan puristusta. Aktiivisen metabolisen prosessin ja nopeutetun solujen jakautumisen takia myös lämpötilan nousu.

hyperkalsemia

Kolmasosassa potilaista luumetastaasit aiheuttavat hyperkalsemiaa. Kalsium, joka on osa luuta, vapautuu ja tulee veren aikana luun eroosion aikana. Hyperkalsemia aiheuttaa useita oireita:

Hermosto:

  • Mielenterveyden epävakaus;
  • uupumus;
  • masennus;
  • Mielenterveyshäiriö.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

  • Painehäviö;
  • Rytmihäiriö.

Ruoansulatuskanava:

  • Ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Haavaumat.

Virtsatiejärjestelmä:

  • Lisääntynyt virtsan muodostuminen;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Myrkytyksen.

Patologiset murtumat

Luun metastamainen alue tulee hauraaksi osteoblastien ja osteoklastien toimintahäiriön vuoksi, mikä johtaa patologisiin murtumisiin. Patologiset murtumat ilmenevät, jos yli puolet ulkoisesta luukerroksesta on vaurioitunut. Murtuma saattaa aiheuttaa heikkoa puhallusta tai ei voi olla selvää syytä. Metastaattiset vauriot vaikuttavat useimmin reisiluun, rintakehän ja lannerangan selkärankaan.

Selkärangan puristus

Enintään 5% potilaista, joilla mts on selkäranka, kehittää selkärangan puristusta, josta yli puolessa tapauksista metastaaseja esiintyy rintakehän selkäranka-osassa. Laajentuvat kasvain- tai luupatut murtumasta voivat puristaa selkäytimen, mikä johtaa usein peruuttamattomaan halvaukseen, jos rikkomusta ei havaita ajoissa. Jos kyseessä on jo kehittynyt halvaus, vain yksi potilaista kymmenestä pystyy palauttamaan moottorin toiminnan.

Jos pakkausta helpotti kasvaimen asteittainen lisääntyminen, selkäydinpuristuksen merkkejä ei näy pitkään aikaan, toisin kuin tapaus, jossa selkärangan siirtynyt fragmentti johtaa puristukseen.

Osteoblastit ja osteoklasit ovat tärkeimmät solut, jotka osallistuvat luukudoksen normaaliin uudistumiseen. Luustojen etäpesäkkeitä häiritsevät allostaasi (kehon kyky reagoida epätyypillisiin muutoksiin ja suorittaa homeostaasia - itsesäätely), mikä aiheuttaa solujen toimivan patologisella puolueellisuudella;

osteoblastic

Osteoblastit ovat luurangon rakennussoluja, jotka täyttävät tyhjät alueet, tuottavat solunulkoisen aineen (matriisin) ja muuttuvat luukudoksen soluiksi (osteosyytit). Jos luuston etäpesäkkeiden vuoksi esiintyy osteoblastin toimintahäiriöitä, osteoskleroottiset sorkkataudit (muuten skleroottiset eli tiivisteet) luissa - näitä sairauksia kutsutaan osteoblastisiksi tai blastisiksi ja tiivisteiden muodostuminen on osteoblastinen prosessi.

ossifluent

Osteolyyttistä kutsutaan luun häiriöksi, jossa luukudos tuhoutuu. Mikä se on? Osteoklastit tuhoavat luukudoksen uusien luussolujen muodostamiseksi. Työn epäonnistuminen johtaa hallitsemattomaan tuhoisaan prosessiin, jossa luut muodostuvat reikiin. Luut hajoavat ja hauraat, helposti rikki ja halkeilevat.

Harvinaisia ​​metastaaseja luissa, jotka johtavat yksittäisiin vaurioihin ja vahinkoilmoituksen, ovat useimmiten sekatyyppisiä, joilla on merkkejä sekä kudosten tiivistämisestä tietyillä alueilla että tuhoutumisella.

diagnostiikka

Metastaasien tarkastamiseksi on useita menetelmiä diagnosoimiseksi taudin eri vaiheissa:

  • Scintigrafia - tutkia radioaktiivisten isotooppien ansiosta saada kaksiulotteinen kuva, jossa vaikuttavat alueet, jotka näyttävät valkoisilta pisteiltä. Se auttaa selvittämään etäpesäkkeiden esiintymisen varhaisessa kehitysvaiheessa.
  • Röntgensäde - voit tunnistaa vaurion luonteen, joka näkyy vain myöhemmissä vaiheissa;
  • Tietokone- tai magneettiresonanssitomografia antaa kolmiulotteisen kuvan luurangosta;
  • Biokemialliset verikokeet plasman kalsiumpitoisuuden tarkistamiseksi ja hyperkalsemian diagnosoimiseksi;
  • Biopsia - voit määrittää tarkasti kasvainten pahanlaatuisuuden ja tehdä lopullisen diagnoosin.

hoito

Terveydenhoitajan on määrätty hoidosta verikokeiden perusteella, primaaristen ja sekundaaristen syöpien lokalisoinnilla, tuhoutumisasteella ja luvaihmistyypillä (osteoblastinen ja osteolyyttinen hoidetaan eri tavalla). Hoidon pääpaino on vakavien komplikaatioiden poistaminen potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Jos selkä ja luut loukkaantuvat, he käyttävät anestesiaa. Miten hoidata etäpesäkkeitä onkologin määrittää kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Hoitoon liittyy lääkkeitä, kuten hormoneja, bisfosfonaatteja, lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi ja paikallinen altistusmenetelmä: säteily ja leikkaus. Lievittää kipua, määrätty kipulääkkeet. Kansanhoitoon kuuluu esimerkiksi yrttejä, sipulit, kuten kansanvastaiset kipulääkkeet, esimerkiksi kinkun juuret, joita hoidetaan ja aiheuttavat kipeästi paikan.

toiminta

Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos vakavat komplikaatiot, kuten murtuma, selkärangan puristus, raajojen liikkumisen menetys tai halvaus ovat menneet. Operatiivisesti poistettu kasvaimen muodostuminen. Jos luun rakenne on tarpeen palauttaa, tukitangot ja levyt on asennettu. Toimenpide osoitetaan tekemällä positiivinen kuva taudista ja hyvän potilaan yleisen tilan. Erilaisessa tilanteessa on suositeltavaa käyttää kiinnityslaitteita luiden tukemiseen.

Osteosynteesin toimintaan (luiden yhdistäminen metalliseosten avulla) on suositeltavaa käyttää titaania, jotta vältetään metalloosin hapettaminen ja sen hiukkasten tunkeutuminen lihaskudokseen. Luun voimakasta epämuodostumia joissakin klinikoissa kasvaimen poistamisen jälkeen muovi kirurgi suorittaa luun plastisen leikkauksen tai nivelten endoptoottisen korvaamisen.

kemoterapia

Kemoterapia ja sädehoito on määrätty taputtamaan syöpäsoluja ja ehkäisemään edelleen metastaasien kehittymistä. Kemian ja säteilyn kulku valmistelee potilaan toiminnan ja tukee sitä sen jälkeen. Sädehoitoa kutsutaan radiografiaksi ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa syöpäsoluja tai antaa strontium-89: n tai samarium-153: n. Reitityskomplikaatiot edellyttävät kuntoutusta kurssin lopussa.

Bisfosfonaattikäsittely

Bisfosfonaattilääkkeet tarjoavat merkittävää apua sekundaaristen muutosten (toissijaisten syöpien) hidastamiseen yleensä ja luun tuhoutumiseen erityisesti estämällä osteoblastien hallitsematonta työtä ja tasapainottaen tuhoisaa ja korjaavaa prosessia.

Bisfosfonaattivalmisteet ovat:

Typpeä sisältävät bisfosfonaatit:

  • alendronaatin;
  • pamidronaatti;
  • Ibandronaatti.

Ei-typpipitoiset bisfosfonaatit:

  • Tidronat;
  • klodronaattia;

Typpipitoisten yhdisteiden sisältävät lääkkeet ovat terapeuttisesti tehokkaampia kuin ei-typpi-bisfosfonaatit.

immunoterapia

Parantaa koskemattomuutta käytetään tunnistamaan ja torjumaan syöpäsoluja. Ihmiset, jotka lisäävät immuniteettia, lisäävät immuunivasta-aineiden määrää ja lisäävät kykyään tunnistaa ja tappaa syöpäsoluja.

Kuinka monta elää luumetastaaseilla

Elinajanodote luumateraasissa riippuu suoraan niiden leesioiden sijainnista, joista syöpäsolut siirrettiin. Yleensä elinajanodote on määritetty kullekin syöpätyypille, mutta tämä termi ei ole lause, koska joissakin tapauksissa tilanne riippuu komplikaatioiden läsnäolosta ja asteesta, ja on olemassa mahdollisuus lopettaa tuhoisat prosessit.

Myös sijaintipaikan mukaan luustojen kasvaimet voivat olla hoidettavissa, joten metastaaseilla potilailla, joilla on taudin voittajat. Kysymys siitä, kuinka paljon elää, nousee metastaattisten kasvainten jo peruuttamattomaan kehitystyöhön, kun luiden tuhoutuminen on korjaamatonta.

  • Keuhkosyöpä - kuusi kuukautta.
  • Eturauhassyöpä - 1 - 3 vuotta.
  • Rintasyöpä - puolitoista tai kaksi vuotta.
  • Munuaissyöpä - 1 vuosi.
  • Ihosyöpä - kuusi kuukautta.
  • Maksa-syöpä - kuudesta kuukaudesta vuoteen.
  • Eturauhassyöpä - hormoniriippuvaisen sairauden tapauksessa - 8 kuukauden ja puolen vuoden välillä. Muissa tapauksissa - noin 1 vuosi.
  • Myelooma (tuumori- ja plasmasolut luuytimessä) - 2-3 vuotta.
  • Kilpirauhasen syöpä - 4 vuotta;

ennaltaehkäisy

Luumetastaatit ovat vähemmän vaarallisia kuin rintasyövän ja vatsaontelon etäpesäkkeet. On suositeltavaa minimoida rakenteen vaurioituneiden alueiden kuormitus riippuen etäpesäkkeiden sijainnista, käyttää kärkeä, usein makaamaan, käyttää tukevaa korsettia tai pään haltijaa eikä nostaa painoja. Ravitsemukseen tulisi sisältyä luun ja yleisen koskemattomuuden kannalta hyödyllisiä elintarvikkeita.

Onko mahdollista luun metastaasien parantaminen? Metastaasien varhainen havaitseminen ja hoidon tiukka noudattaminen sekä lääkärin määräämät suositukset lisäävät taudin voiton ja potilaan elämän pelastamista.

Video: Metastaasit luissa

Anonyymit arviot

Anonyymisti. Ystäväni diagnosoitiin ensimmäinen rintasyöpä, sitten lyttiset metastaasit. Lääkäri kertoi hänelle, että he elävät pitkään MTS: llä, ystävä matkustaa joka kuukausi tippumaan zometaan ja yleensä tuntuu hyvältä.

Anonyymisti. Minulle myös lääkäri sanoi, että eloonjäämisnopeus luiden luun kanssa on suurempi kuin jos se oli elimiin. Oli kaksi kemikaalia, nyt otan bisfosfonaatteja säännöllisesti ja jatkan elämää koko elämässä, joten älä epätoivon.

Anonyymisti. Isoäiti metastaaseilla asui 10 ja puoli vuotta, mutta kipu oli useita murtumia, hän oli aktiivinen, hän ei istunut vielä. Kipu, hän otti morfiinia.

Meistä

Kurkunpään syöpä on havaittavissa miehillä, vaikuttaa miesten vanhuuteen. Tälle taudille on ominaista epäsuotuisa ennuste, kurkun ja kurkunpään syövän diagnoosi esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa.