Oireiden alalaji ja lymfooman hoito

Ihmisen imukudoksen hematologisiin sairauksiin kuuluu tällainen sairaus, lymfooma; oireet: imusolmukkeiden turvotus ja joissakin tapauksissa elimistön vaurio (vatsaontelo, maksan lymfooma, mahalaukun lymfooma). Tärkein oire on suurentuneet imusolmukkeet, jäljellä olevat oireet saattavat vaihdella riippuen taudin alatyypistä. Lymfooma lapsilla on harvinaisempaa kuin aikuisilla. Lisäksi lapsuudessa sairaus on hyvin hoidettavissa.

Lymfooma on eräänlainen syöpä, johon kuuluu 35 alatyyppiä. Lymfooma on syöpä, joka vaikuttaa soluihin, joilla on keskeinen rooli immuunijärjestelmässä. Ensisijainen sairaus vaikuttaa lymfaattisen solun soluihin.

Taudille on tunnusomaista primaarisen kasvaimen läsnäolo, kuten kiinteissä kasvaimissa. Lymfoomat eivät ainoastaan ​​metastasoi, vaan levittävät myös koko elimistöä rinnakkain lymfoidisen leukemian kaltaisen tilan muodostumisen kanssa.

Lääke vapauttaa ei-Hodgkinin lymfoomat ja lymphogranulomatosis.

Lymfooman sairaus: oireet

Tämän taudin pääasiallinen oire on imusolmukkeiden turvotus kainaloissa, nivellessä tai kaulassa. Toisin kuin tartuntataudit, kärsivät imusolmukkeet eivät satuta, eivätkä ne vähene antibioottien tai ajan myötä. Joskus suurentunut maksa, perna ja imusolmukkeet voivat aiheuttaa tunne ylivuotoa, selkäkipua, hengitysvaikeuksia ja paineita kaulassa tai kasvossa. Merkkejä lymfoomasta:

  • painonpudotus;
  • uupumus, väsymys;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • liiallinen hikoilu;
  • keho kasvaa.

Lymfoomat ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

  • diffuusi suuri solu;
  • immunoblastinen diffuusi;
  • suuri follicula;
  • sekoitettu kenno diffuusi.
  • pienistä lymfosyytteistä diffuusi;
  • pienistä lymfosyytteistä;
  • sekakudos follikulaarinen;
  • lohkaistujen pienien lymfosyyttien follikkelia.

Benignaalinen lymfooma on yksinkertaisia ​​oireita. Imusolmukkeen tai muun elimen tuumori koostuu kypsistä, erilaistetuista lymfosyyteistä, ja useimmiten niillä on nodulaarinen kasvukuvio. Taudin alkuvaiheessa ei ole toksisia vaikutuksia. Potilaan verestä ei ole käytännössä mitään muutosta.

Pahanlaatuinen lymfooma taudin alkaessa ilmenee heikkoudesta ja kuumeesta, joka voi kestää useita tunteja. Kutina yöllä ja hikoilu runsaasti. Joissakin tapauksissa potilas osoittaa selkeästi turvonnut imusolmukkeet. Pahanlaatuiset lymfoomat etenevät hitaasti, pahenevat potilaan tilaa ja levittävät tautia eri elimiin (aivot, maksa, luuranko, keuhkot jne.).

Eräiden asiantuntijoiden mukaan imusolmukkeiden syöpä ilmenee, kun keho altistuu erilaisille karsinogeenisille aineille (herbisidit, torjunta-aineet) ja virusinfektioihin. Lisäksi imusolmukkeiden syöpä vaikuttaa todennäköisemmin heikoksi immuunijärjestelmään, raskauden ja HIV-tartunnan saaneisiin naisiin.

Lymfoomien tyypit

Ei-Hodgkinit ovat imeytyneet melko suureen kasvainten ryhmään, mutta ne eivät muodosta lymfoogranulomatoosia (Hodgkinin tauti). Onkologiaa tutkitaan ottamalla näyte biopsied kudosta, ja vasta sitten voidaan tehdä diagnoosi Hodgkin- tai non-Hodgkin-lymfoomasta. Jos Berezovsky-Sternberg-Read-soluja havaitaan, potilasta diagnosoidaan Hodgkinin taudilla. Jos näitä soluja ei ole läsnä, kasvainta kutsutaan ei-Hodgkinin taudiksi.

Ei-Hodgkinit on jaettu moniin alalajiin, erilaisiin oireisiin ja histologiseen kuvaan. Jotkut lajit eivät tarvitse parannusta pitkään. Ne luokitellaan lieviksi. Muut lajit päinvastoin eroavat useista oireista, aktiivisesta etenemisestä ja edellyttävät varhaista hoitoa. Lymfosyyttien kasvu on peräisin imusolmukkeista, kun taas potilas kehittää klassista lymfoomaa. Mutta on myös sellaisia ​​muodostumia, joissa imusolmukkeet eivät turvota. Tämä johtuu siitä, että tauti ei kehity imusolmukkeessa, vaan sisäelimissä: perna, aivot, keuhkot, mahalaukku. Tätä lajiketta kutsutaan extranodaliksi.

Esimerkiksi lymfosyyttisen lymfooman karakterisoidaan paikallisen tai yleistetyn imusolmukkeiden turvotus. Tämä alatyyppi on kivuton.

Ihon lymfooman oireet

Tauti on kasvain, joka ilmenee lymfosyyttien patologisessa lisääntymisessä. Tauti ilmenee nännien, plakkien ja erythema-alueiden muodostamisella sekä imusolmukkeiden lisääntymisellä. Ihon lymfooma on jaettu kahteen muotoon:

I - tauti tarttuu ihoon.

II - Maligni lymfosyytit siirtyvät imusolmukkeista ja imusolmukkeista.

Tämä onkologia on muodostunut ekseeman taustalle. Vaurioitunut ihoalue tulehtuu, hiutuu ja muuttuu punaiseksi. Lisäksi on hiustenlähtöä, yleistynyt imusolmukkeiden tulehdus ja kynsien dystrofia.

Rintojen lymfoomien syyt ja tyypit

Taudin kehittymisen syyt eivät ole täsmällisesti määriteltyjä, mutta niiden kehittymiseen vaikuttavat tosiasiat ovat tiedossa:

  • autoimmuunisairaudet;
  • virusinfektiot;
  • sukupuolitaudit;
  • myrkytyksen;
  • altistuminen huumeille, alkoholi;
  • immunosuppressio, apuvälineet.

Rintulehdus on hyvin harvoin ensisijainen. Useimmiten se ilmenee onkologisten verisairauksien seurauksena.

Taudin diagnosointi ja havaitseminen

Diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun:

  1. Lääkärintarkastus.
  2. Verikokeita
  3. Imusolmukkeiden biopsiat.

Biopsia on tärkein analyysi, jolla diagnoosi kumotaan / vahvistetaan. Sen jälkeen, kun patologi tunnistaa kasvainsoluja kudoksessa, jonka hän on vetänyt, hänen pitäisi määrittää lymfooman tyyppi.

Lymfooman radiologista diagnoosia käytetään taudin vaiheen tunnistamiseen. Luuytimen analyysi mahdollistaa sen, että määrität siihen vaikuttavat solut. Molekyylisten geenitestien ja sytogeneettisten sekä immunofenotyyppien avulla ilmenevät lymfooman ominaisuudet.

Taudin vaiheet ja niiden ominaisuudet

Vaiheen tunnistaminen mahdollistaa taudin laajuuden. Näiden tietojen avulla voit määrätä oikean hoidon. Paikallisvaiheiden hoito on erilainen kuin yleisten kohtelu.

Hoitoa valittaessa otetaan huomioon paitsi sairauden vaihe, myös testien tulokset, lymfooman alatyyppi, henkilön ikä ja tila, muiden tautien läsnäolo jne. Mutta oikean hoidon valitseminen on edelleen vaiheen määritelmä.

On neljä vaihetta:

  • I - tauti vaikuttaa imusolmukkeiden alueeseen;
  • II - tauti on altis kahdelle tai useammalle alueelle imusolmukkeisiin kalvon toisella puolella;
  • III - imusolmukkeiden sairaus kalvon molemmin puolin;
  • IV - tauti leviää elimiin.

Ei-Hodgkin-lymfoomien luokittelu:

Muiden kuin Hodgkinin lymfoomien muodot jakautuvat taudin tahattoman ja aggressiivisen kurssin perusteella.

Mitkä ovat tapoja hoitaa tautia?

Hoidon valinta riippuu ihmisen hyvinvoinnista ja lymfooman alatyypistä.

Hyvin aggressiiviset lymfoomat parantavat kemoterapiaa. Aggressiivinen lymfooma kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä hoitoa. Tässä tapauksessa CHOP-kemoterapio-ohjelmaa käytetään useimmin yhdessä rituximabimonoklonaalisen vasta-aineen kanssa.

Hyvin aggressiiviset ja aggressiiviset kasvaimet eivät aina kovettu. Nämä muodot voidaan parantaa suurten annosten kemoterapiana kantasolujen siirrosta.

Ihottomat lymfooma-sairaudet voivat joskus olla ilman hoitoa, mutta tästä huolimatta säännöllinen onkologin valvonta on välttämätöntä. Varoitus terapeuttisen käyttöönoton yhteydessä on ensim- mäisten tautien lisäparametrien esiintyminen: imusolmukkeiden turvotus, lisääntynyt t ja muut. Sädehoitoa käytetään usein alkuvaiheissa. Lymfooman kemoterapiaa käytetään yleistyneissä vaiheissa. Indolentteja hoidetaan seuraavilla lääkkeillä: fludarabiini, vinkristiini ja muut. Indulent harvoin täysin kovettunut. Periaatteessa terapian tarkoituksena on parantaa ja helpottaa potilaan elämää sekä lisätä sen kestoa.

Malignin lymfooman hoito

Mikä on lymfooma? Lymfooma on imusolmukkeiden tulehdus. Taudin kuvaus, syöpätapa, johon immuunisolut kuuluvat - lymfosyytit.

Kun tuumori vaikuttaa taudin imukudokseen, se voi vaikuttaa minkä tahansa osaan imunestejärjestelmästä. Lymfoomityyppien joukossa on 35 lymfosyyttasyövän alatyyppiä.

Lymfooman syyt ovat edelleen tuntemattomia huolimatta pyrkimyksistä luoda syövän hoito, syöpäpotilaiden määrä kasvaa. Lääke antaa paremmat mahdollisuudet eloonjäämiseen ihmisille, joilla on tämä tauti.

Aiemmin eloonjäämiskausi ei yltänyt jopa kolmeen vuoteen, mikä riippui organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Nyt lymfooman hoito antaa positiivisen ennusteen potilaiden selviytymiselle, sillä monien hoidon jälkeen remissio on pitkä kymmenen vuotta.

Lymfooman ominaisuudet

Lymfooma voi vaikuttaa minkä tahansa elimen, joka liittyy imunestejärjestelmän. Niistä on luuydintä, risat, perna ja muut. Leesiot voivat levitä nopeasti ja lymfaattiset kudokset ovat läsnä kaikissa sisäelimissä.

Lymfooma - mikä on vaarallista ja mikä se on? Lymfooma on hematologinen sairaus, joka muodostuu imusolmukkeesta, jolle on tunnusomaista ilmaus turvotuksen tai kasvaimen muodossa.

Kehon ruumiit kehittävät ja muuttuvat. Ne kerääntyvät vähemmän alttiiksi negatiivisten tekijöiden vaikutukselle. Koska runsaasti kaikkia verisoluja alkaa puristaa, mikä aiheuttaa sisäisten elinten toimintahäiriöitä. Henkilö on väsynyt kevyen kuorman jälkeen. Lymfooman ensimmäinen merkki on imusolmukkeiden koon suurentaminen, mutta kipua ei välttämättä tunneta.

Tauti vaikuttaa solmujen kainaloiden, kohdunkaulan ja verisuonien ryhmiin. Kudosten ja verenkierron kautta lymfoma voi aiheuttaa useita tulehduksen liikkumista, toisin kuin tavanomaiset kasvaimet, jotka metastasoituvat, joita lymfooma kykenee.

On syytä huomata, että lymfooman ovelu, koska sairauden alkuvaiheessa etenee ilman mitään oireita, minkä vuoksi aikaa, jolla voit hoitaa (myös pienessä kehitysvaiheessa), hukkuu.

Lääketieteellisessä ympäristössä lymfoomalla on kaksi tyyppiä: lymphogranulomatosis ja non-Hodgins lymfoomat.

Ihmisen lymfooman syyt

Lääkäri ei sano tarkkaan, mikä vaikutti lymfooman kehittymiseen. Vaikka lymfooman syyt ovat edelleen ratkaisematta lääkkeitä varten, on useita tekijöitä, joiden vaikutus on patologinen:

  • Ikä. Kehon kasvuvaiheessa jotkin sen prosessit muuttuvat. Ihmisillä yli 60-vuotiailla lymfooman riski kasvaa.
  • Kemikaalien vaikutus. Ei ole mikään salaisuus, että toksiinien vaikutus vahingoittaa kehoa. Ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin kemiallisten aineiden kanssa, on oltava terveellisiä, koska he ovat vaarassa.
  • Joitakin infektion tyyppejä:

- hepatiitti C -virus ja hepatiitti B -infektio;

- Helicobacter pylori -infektio, joka elää suolistossa.

  • Kehon immuunivastetta koskevat vaikutukset. Esimerkiksi elinsiirron jälkeinen immunosuppressiohoito tai autoimmuunisairaudet.
  • Geneettinen tekijä, jossa lymfooma oli sukulaisissa.

Jos lymfooma havaitaan, syyt eivät välttämättä ole tästä luettelosta. Yllättäen monet ihmiset, joilla on samanlaiset tekijät, eivät kehitä lainkaan lymfoomia.

Lymfooman tyypit ihmisillä

Lymfooma on jaettu kolmeen tyyppiin: yksinkertainen, hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen.

Yksinkertainen lymfooma tapahtuu elimistön reaktiivisten prosessien vuoksi. Se koostuu rajoitetusta infiltraatista, jossa lymfoidisissa soluissa on voimakas lisääntymiskeskittymät, jotka ovat hieman vaaleampia ja niillä on imusolmukkeiden ulkonäkö.

Yksinkertainen lymfooma johtuu seuraavista syistä:

  • imusolmukkeiden ruuhkautuminen;
  • krooniset tulehdusprosessit kehon elimissä ja kudoksissa;
  • lymfoidikudoksen uudistuminen.

Jos kehon immunologisen resistenssin aste on pieni, se voi edistää yksinkertaisen lymfooman esiintymistä.

Hyvänlaatuinen lymfooma välitaso yksinkertaisen ja pahanlaatuisen. Korkealaatuista lymfoomaa leimaavat hitaasti kasvainmuodostus ilman oireita. Useimmiten esiintyy tällaisissa imusolmukkeissa:

  • nivusalueella;
  • kaulassa;
  • leuan alueella;
  • kainalossa.

Tiheä nodulaarinen kasvain on korkealaatuisten lymfoomien ominaispiirre, jonka syynä kasvaa krooninen tulehdus.

Maligni lymfoomat, kuten muutkin tuumorityypit, ovat vaiheita riippuen vaurion asteesta. Tämä vaikuttaa potilashoitojen kehittämiseen, lääkkeiden valintaan ja kompleksisen hoidon kehittämiseen.

Jos pahanlaatuinen lymfooma syntyy uudestaan ​​hyvänlaatuisesta, hoitomenetelmät ovat erilaisia ​​kuin ne, joita käytetään, kun lomake on käynnissä. Ensimmäiset kaksi vaihetta ovat paikallisia, mikä tarkoittaa, että lymfooma-taudilla on alkuperäinen kasvainpaikka, joka ei ole levinnyt koko kehoon.

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa (kutsutaan yleiseksi, koska lymfooma on harvoin havaittavissa kahdessa ensimmäisessä vaiheessa), metastaasi esiintyy ja levittäminen muodostuu. Lymfooman hoito näissä vaiheissa on vaikeaa, ja pitkäaikaisen remission prosenttiosuus on hyvin pieni. Lääkärit eivät suosittele sairauksien hoidon viivästymistä. Neljännessä vaiheessa muita keinoja kuin kemoterapiaa ei voi parantaa potilasta.

Syöpävaiheet

Ensimmäinen vaihe

Kasvain vaikuttaa imusolmukkeiden alueeseen. Kehitys on vasta alkamassa. Hoito on edullista 80% potilaista ja on hellä.

Toinen vaihe

Lymfomasta on jo kaksi tai useampia. Vaikuttaa kahden tai useamman alueen imusolmukkeisiin. Tauti sijaitsee kalvon toisella puolella, riippuen sijainnista. Kasvaimen hoito tässä vaiheessa on varsin tehokasta.

Kolmas vaihe

Syöpäsolut kehittyvät nopeasti ja levitä koko kehoon. Haavoittunut suuri määrä imusolmukkeita tai kaikki. Tämä ilmenee turvotusominaisuutena tässä vaiheessa. Kasvaimen koko riippuu mutatoituneiden lymfosyyttien määrän kasvusta. Remission tässä vaiheessa on vakaa vain 20 prosentissa tapauksista.

Neljäs vaihe

Kasvain ulottuu sisäelimiin - munuaisiin, sydämeen, pernaan ja muihin. Myös kyky päästä luuytimeen. Siksi diagnoosin aikana tehdään pistos, jotta saataisiin käsitys tilanteesta, metastaasit muodostuvat ja tässä vaiheessa ei ole remissiota.

Lymfooman oireet

Oireet varoitus siitä, että jotain vikaa kehossa riippuu siitä, missä lymfooma on ja miten se näyttää. Sinun pitäisi tuntea heidät ehkäisemään taudin kehittymistä ensimmäisissä ilmenemismuodoissaan.

Lymfooma on salaperäinen, koska ensimmäiset merkit ovat kuin flunssa tai kylmä. Täällä oireiden kesto on tärkeä rooli, jos yli 2 viikkoa on yleinen heikkous, kehon ärsytys, päänsärky ja lämpötila nousee ilman syytä, niin sinun on mentävä lääkäriin.

Tärkeimmät oireet tällaiselle taudille kuin lymfooma ovat tällaisia ​​oireita - suurentuneet imusolmukkeet, tulehtuneet risat. Imusolmukkeiden palpatio ei aiheuta kipua tai epämukavuutta, joka syntyy tulevaisuudessa.

Lämpötilaa lisätään, ja jos kasvain on vatsan alueella, dyspepsian oireet ovat tyypillisiä: oksentelu ja pahoinvointi, vähentynyt ulosteiden muodostuminen, turvotus, vaihteleva ummetus ja ripuli. Yli 40-vuotiaille potilaille ominaispiirteet ovat ääripäiden turvotus.

  • Turvotut imusolmukkeet kooltaan.
  • Tonsillien tulehdus.
  • Liiallinen hikoilu, joka tapahtuu yöllä.
  • Kuume ja kehon vilunväristykset aiheuttavat epämukavuutta.
  • Laiskuus, kohtuuton heikkous ja väsymys jopa alhaisilla kuormituksilla.
  • Laihtuminen, joka ei liity ruokavalioon.
  • Krooninen yskä ja hengenahdistus.
  • Kutina leesioon.
  • Päänsärky.

Sairauksien osalta lymfooman oireet ovat tyypillisiä, joten näiden oireiden löytäminen itsestään, sataprosenttisesti takaa sen, että lääkäri voi antaa lymfoomaa. Oireet ilmenevät kasvaimen sijainnista riippumatta, jokaisessa tapauksessa on merkkejä.

Harkitse usein ilmenemismuotoja:

Verenmuodostuselinten lymfooma

Veren lymfooma on malignin taudin alkuvaihe. Muuttujat, jotka ovat joutuneet mutaatioihin, korvaavat terveitä ja jakavat aktiivisesti. Immuniteetti heikkenee, immuunijärjestelmä lakkaa toimimasta.

Modifioidut solut levitä kehon veressä, kerääntyvät kudoksiin ja imusolmukkeisiin. He voivat osua syvemmälle: keuhkot tai vatsaontelo. Kaikenlainen lymfooma on veren lymfooma.

Imukudoksen syöpä muodostuu geneettisistä ongelmista, jotka johtuvat kudosten muodostumiseen vaikuttavista geeneistä tai sukulaisilta perittyä geneettiselle altistumiselle.

Lisäksi viruslääketieteellisiin sairauksiin voi vaikuttaa. Erityisiä oireita ei välttämättä ilmene, mutta lääkärinkäynnin merkit ovat:

  • vaikea hikoilu;
  • turvotus;
  • uupumus;
  • yskä;
  • joka esiintyy aika ajoin.

Ihon lymfooma

Ihovammiot johtuvat mutatoituneiden solujen tunkeutumisesta. Ihon lymfooma kehittyy nopeasti, joten sen havaitseminen varhaisessa vaiheessa on tärkeää potilaan elämän pelastamiseksi. Se esiintyy yli 50-vuotiailla miehillä, mutta esiintyy muissa ikäryhmissä ja myös naisilla.

Lääketieteessä on kaksi erilaista ihon lymfoomaa: T-solu ja B-solu.

T-solu on aggressiivinen ilme ja se kehittyy nopeasti. Oireet ovat erilaisia ​​ja ilmenevät eri nodulaaristen ja plakki-purkausten muodossa, jotka muodostavat erillisissä muodoissa ja ryhmitellään.

Tällaisten kasvainten väri on keltainen ja koko on enintään kymmenen senttimetriä. Aksellisessa vaiheessa he pystyvät muodostamaan merkittäviä vaurioita, jotka yhdistyvät toisiinsa.

Nodulaarinen muoto etenee nopeammin. Myös maalattu keltainen, mutta ajan myötä se muuttuu punaiseksi. Metastaasit muodostuvat koko kehoon.

Tällaiset krooniset ihosairaudet kuten ekseema ja muut vastaavat ajan myötä syntyvät uudestaan ​​ja tulevat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Ihon lymfoomalle on tunnusomaista:

  • Kaljuuntuminen ja hiustenlähtö paikan päällä tai kokonaan.
  • Ihon epämiellyttävä kutina leesioon.
  • Kuiva ja rapea iho.
  • Vaihda kynsien ulkonäkö.

Ihon lymfooma, ihon vähäiset ilmenemismuodot voivat osoittaa. Mikä vaara aiheuttaa taudin - harvat tietävät, mutta sairauksien määrä kasvaa joka vuosi.

Ruoansulatusjärjestelmän lymfooma

Mahalaukun lymfooma ja pahanlaatuinen kudos kasvavat. Mutta tämäntyyppinen lymfooma ei ole mahansyöpä.

Taudin riskiryhmä on miehiä yli viisikymmentä, muilla ryhmillä on toisinaan vaikutuksia.

Sillä on tunnusomaisia ​​oireet:

  • Vatsakipu.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Alhainen lämpötilan muutos.
  • Pahoinvointia ja oksentelua.

Kasvaimen tunnistaminen on monimutkainen asia, se eroaa samanlaisista sairauksista, koska se voi kehittyä salassa, joten tarkkoja diagnoosimenetelmiä suositellaan.

Imusuon diagnoosi

Kasvaimen ominaispiirteiden havaitsemisen jälkeen potilaalle on tehtävä useita menetelmiä, jotka määrittelevät taudin. Lymfooman diagnoosiin kuuluvat seuraavat menetelmät:

Tutkimus määrittää veren laadun ja munuaisten, maksan ja muiden elintärkeiden elinten toiminnan. Veritesti auttaa tunnistamaan entsyymit tai aineet koostumuksessaan, joiden korkea taso osoittaa mahdollisen lymfooman. Joitakin muita verikokeita voidaan suorittaa selvittämään lymfooman tyyppiä ja saada enemmän tietoa.

Kun useita kasvaimia havaitaan, yksi niistä poistetaan, jotta saataisiin näyte vaikuttavasta kudoksesta. Tässä tapauksessa valitaan kasvain, joka on helposti havaittavissa ihon alla ja on lähellä pintaa. Neulabiopsian aikana neula lisätään kasvaimeen, poistamalla näyte. Kuitenkin näytteen laatu jättää paljon toivomisen, joten kirurgisen biopsian käyttö on tehokkaampi vaihtoehto. Hänelle on tehty ihon viilto ja poistettu imusolmuke.

Tämän tyyppinen diagnoosi on tehokas, jos kasvain on kaukana kehon sisällä olevasta ihosta, ja käyttö on monimutkaista. Periaate on päästä kehoputkeen kameralla ja valonlähde ihon reiän läpi. Laite näyttää havaitun kasvaimen näytöllä, poistaa tarvittaessa osan materiaalista tai poistaa sen kokonaan. Tämä tapahtuu laitteeseen liitettyjen erityislaitteiden avulla.

Jos on mahdotonta havaita kasvainta ja oireet ovat läsnä, instrumentaaliset menetelmät potilaan tutkimiseksi auttaa määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo.

Näihin menetelmiin kuuluvat:

  1. Läpivalaisu. Kun kasvaimen röntgentutkimus on mahdollista keuhkoissa, rinnassa ja osissa kehoa.
  2. Tietokonetomografia, joka antaa visualisoidun kuvan ja osoittaa imusolmukkeiden lisääntymistä.
  3. Magneettiresonanssikuvaus, joka tietyissä paikoissa on tarkempi kuin laskennallinen tomografia.
  4. Lymfosytogrammi hänen imukudoksensa kanssa havaitaan käyttämällä erityistä ainetta, joka on lisätty siihen.
  5. Galliumin skannaus, joka ruiskutetaan pieneen määrään kehoon ja kerääntyy lymfoomaan.
  6. Positroniemissiotomografia.

Lymfooman hoito aikuisilla

Onko lymfooma hoidettavissa? Tämä kysymys huolestuttaa potilaita, joilla on samanlainen sairaus. Lymfooman hoitoon liittyy useita hoitomuotoja lääkärin valvonnassa.

Neuvottelu onkologin kanssa muiden kollegojen kanssa on tärkeää oikean käsittelyprosessin kannalta. Kuten syöpä, lymfooma on luonteenomaista positiivinen hoito kehityksen alkuvaiheessa. Sädehoidon ja kemoterapian yleisimmin käytetyt yhdistelmämuodot.

Joskus käytetään biologista hoitoa, mutta se riippuu potilaasta. Hoidon tavoitteena on saavuttaa täydellinen remissio. Taudin oireet hoidon jälkeen katoavat. Remissioissa vasemmanpuoleiset lymfoomasolut ovat edelleen läsnä, mutta eivät aiheuta mitään merkkejä. Kun lymfooma muodostuu remission aikana, tapahtuu relapsi, ennuste huononee, lääkäri määrää lisäkäsittelyn.

Remission kesto voi kestää useita kuukausia, useita vuosia tai jopa eliniän. Se riippuu lymfooman vaiheesta ja tyypistä.

Primaarihoidon ansiosta aikaisen lymfooman hoito tapahtuu sädehoidon tai kemoterapian lisäksi. Jos vaihe on myöhässä, kemoterapia on ensisijainen, ja sädehoito vaikuttaa suurimpiin kasvaimiin. Biologista terapiaa käytetään täydennyksinä.

Sädehoito

Tällaisella hoidolla käytetään korkean energian säteitä, jotka vaikuttavat syöpäsolujen kehittymiseen. Säteitä suunnataan kosketeltaville alueille tai imusolmukkeelle, ja joissakin tapauksissa on välttämätöntä toimia naapurikudoksissa tuhoamaan solut, jotka ovat siinä. Tätä paikallista hoitoa käytetään paikal- lisiin leesioihin. Säteilytys on määrätty lyhyinä viikoina viisi kertaa viikossa. Hoito kestää useita viikkoja.

kemoterapia

Kemoterapia sisältää voimakkaiden syöpälääkkeiden käyttöä. Tämän systeemisen hoidon ansiosta sen komponentit ovat läsnä kaikissa kehon osissa. Tämä vaikuttaa ruumiin terveisiin soluihin, mikä aiheuttaa sivuvaikutuksia. Hoidon ja muiden lääkkeiden avulla haittavaikutukset vähenevät.

Polyterapia (eli useiden lääkkeiden käyttö) on jo osoittanut tehokkuutensa verrattuna monoterapiaan, kun käytetään vain yhtä lääkettä. Lääketieteellisessä käytössä on kehitetty useita lääkeaineiden yhdistelmiä kemoterapian hoitoon. Kunkin käyttö riippuu lymfooman tyypistä, määritellään tiukalla aikataululla.

Kemoterapialle on tunnusomaista syklisyys, jossa kesto kestää useita päiviä, sitten tulee lepoaika, joka kestää useita viikkoja. Tämä auttaa kehoa voittamaan tämän hoidon haittavaikutukset.

Hoidon lopussa tehdään lisätutkimuksia hoidon laadun määrittämiseksi. Tämä osoittaa remission esiintymistä, jossa potilaan täytyy käydä lääkärissä analysoitavaksi taudin toistumisen estämiseksi.

näkymät

Lymfooman hoidolla on suotuisat näkymät. Syöpätauteja - tämä on yksi kovettuvista. Viiden vuoden eloonjääminen tilastojen mukaan on 80% tapauksista. Potilaan elinajanodote on positiivinen, ja remissio lymfooman hoidon jälkeen ihmisten elää monta vuotta.

Lymfoomat: syyt, merkit, luokittelu ja diagnoosi, hoito

Lymfoomaa pidetään lymfoidikudoksen pahanlaatuisena kasvaimena, joka kehittyy luuytimen ulkopuolelle. Useimmille tavallisille ihmisille termi liittyy vakavaan onkologiseen sairauteen, jonka ydin on vaikea ymmärtää, sekä ymmärtämään tämän kasvaimen tyypit. Pysyvää merkkiä lymfoomasta pidetään lisääntyneenä imusolmukkeissa, kun taas yleiset oireet pahanlaatuisen vaurion voi olla poissa pitkään suhteellisen suotuisan kurssin tai edistymisen nopeasti aggressiivisia, huonosti eriytettyjä kasvaimia.

Lymfooma esiintyy eri ikäisillä ihmisillä, mutta tiettyjä tyyppejä diagnosoidaan useammin tietyissä elämänvaiheissa. Potilaiden joukossa on enemmän miehiä, mutta tällä seksuaalisella erolla ei vielä ole selitystä. Valkoinen väestö vaikuttaa tautiin useammin, ja tietyntyyppisille kasvaimille on muodostunut selkeä yhteys maantieteelliseen alueeseen useimpien muotojen kanssa, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia ja virusinfektio.

Lymfoomat ovat ominaisuuksiltaan hyvin erilaisia, jotka vaihtelevat tuumorisolujen morfologisista ominaisuuksista ja päättyvät kliinisten ilmiöiden kanssa.

Siten samantyyppinen kasvain potilailla, joilla on eri sukupuoli ja ikä, voi ilmetä itsensä eri tavoin, määrittäen erilaiset ennusteet ja elinajanodote. Merkittävää roolia ovat lisäksi yksilölliset piirteet, kuten geneettisten poikkeavuuksien luonne, virusinfektion esiintyminen tai puuttuminen, vaurion sijainti.

Tähän mennessä tutkijat eivät ole kyenneet kehittämään selkeää ja kattavaa lymfoomaluokitusta, kysymyksiä ei vieläkään ole, ja nykyaikaiset diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan uuden tyyppisiä kasvaimia. Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää terminologiaa ja tärkeimpiä lymfoomien tyyppejä, niiden ominaispiirteitä, joita ei ole tutkittu kasvainten kehityksen monimutkaisilla mekanismeilla ja lukuisilla muodoilla, joilla onkologit kohtaavat.

Lymfoidikudoskasvainten syyt ja tyypit

ihmiskehon suuri lymfooma

Kehomme elämässä on jatkuvasti havaittavissa erilaisilla haitallisilla tekijöillä ja vaikutuksilla, ulkomaisilla aineilla ja mikro-organismeilla, joiden suojaaminen tarjoaa imukudoksen. Suurten imusolmukkeiden verkko hajoaa koko kehoon, yhdistää ohuet astiat ja pelaa erityisiä suodattimia, jotka kaappaavat mitään vieraita ja vaarallisia lymfi. Myös imusolmukkeet säilyttävät itsensä ja tuumorisolut, joilla on erilaiset lokalisoinnit, sitten he puhuvat metastaattisista leesioistaan.

Suojavaikutusten suorittamiseksi ja immuunisuojaan osallistumiseksi imusolmukkeilla on lymfoidisten sarjojen kypsät ja kypsät solut, jotka voivat tulla pahanlaatuisen kasvaimen lähteeksi. Epäsuotuisissa olosuhteissa tai mutaatioiden läsnäolossa lymfosyyttien erilaistumisen (kypsymisen) loukkaaminen, jonka kypsymättömät muodot muodostavat neoplasman.

Lymfooma kasvaa aina luuytimen ulkopuolella, vaikuttaa imusolmukkeisiin tai sisäelimiin - perna, mahalaukku ja suolisto, keuhkot, maksa. Kasvaimen kehittymisen myötä sen solut voidaan häätää ensisijaisen alueen rajojen ulkopuolelle, metastasoitava kuten syöpää ja muita elimiä ja luuydintä (leukemia-lymfooma).

Kuva: vaiheen 4 lymfooma, metastaasit vaikuttavat kohde-elimiin, osoittaa lymfooman leukemiaa

Lymfoomien ja lymfosarkoomien syyt ovat:

  • Virustauti (infektio Epstein-Barr-viruksella, T-lymfotrooppinen virus, HIV, hepatiitti C -virus jne.).
  • Immunodeficiency - synnynnäinen tai hankittu HIV-infektion taustalla, sädehoidon tai sytostaattien käytön jälkeen.
  • Autoimmuunisairaudet - systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma.
  • Geneettiset poikkeavuudet ovat translokaatioita, kun geenit siirretään yhdestä kromosomista toiseen, hajoavat DNA-sekvensseissä jne., Mikä johtaa solun jakautumisen hajoamiseen ja lymfosyyttien kypsymiseen.
  • Ulkopuoliset karsinogeeniset tekijät - polyvinyylikloridi, dioksiini, eräät herbisidit.

Jotkut terminologiat

Jotta ymmärtäisimme lymfoidikudoskasvainten lajien, sinun on tiedettävä, mitä termejä kutsutaan lajikkeiksi.

Termi "lymfooma" käytetään tavallisesti tuumorit imusolmukkeiden ja imukudokseen, mutta on se useimmiten neoplasioiden kypsien lymfosyyttien tai prolymphocytes, että on tällainen kasvain on kypsä, ja virtaus voi olla varsin hyvänlaatuinen, monta vuotta ilman, että itse huopa, paitsi kuten lisääntyminen imusolmukkeessa. Lymfooman siirtyminen malignian analogiseksi (lymfosarkooma tai leukemia) tapahtuu melko harvoin ja monien vuosien ja jopa vuosikymmenien ajan sen hetkisestä ilmestymisestä.

Aikuisten lymfosyyttien ehdottoman hyvänlaatuisista kasvaimista käytetään termiä "lymfosytoma", mutta usein se korvataan tavallisella lymfoomalla.

Kaikki pahanlaatuiset lymfoblastin neoplasit, jotka kehittyvät imusolmukkeissa tai sisäelinten imusuonikudoksessa, kutsutaan yleisesti lymfosarkoomiksi. Tämä termi heijastaa hyvin tällaisten kasvainten pahanlaatuisuutta, koska tiedetään, että sarkoomat ovat aina kypsymättömiä soluja ja niihin liittyy kaikki onkologisen prosessin merkit. Lymfosarkoomat ilmenevät paitsi imusolmukkeiden lisääntyessä myös yleisin oirein kuten kuume, laihtuminen, metastaasi ja luuytimen vaurio.

Sana "syövän" käyttö ei ole oikea suhteessa imunestejärjestelmän kasvaimiin, mutta sitä käyttävät usein ihmiset, jotka eivät ole lääketieteellisiä, sillä tämä määritelmä osoittaa prosessin ilmeisen maligniteetin. "Imusolmukkeiden syöpä" ei ole muuta kuin korkealaatuista lymfoomaa tai lymfosarkoomaa. Tällaiset terminologiset subtletit ovat saatavissa paitsi lääkäreille, joten keskimääräinen henkilö voi antaa heille anteeksi, koska he eivät tiedä.

Todellisista lymfoomista tulisi erottaa syövän etäpesäkkeet imusolmukkeissa, kun tuumorisolut tulevat sinne lymfi-virtaukselle kasvaimen kasvun painopisteestä. Tällaisia ​​vaurioita havaitaan pääsääntöisesti pääasiassa lähellä elintä, jossa syöpä kasvaa. Esimerkiksi, keuhkosyöpä voi lisätä imusolmukkeiden henkitorven ja keuhkoputkien, ja histologinen tutkimus osoittaa selvästi, että läsnä näiden kompleksien tuumoreissa epiteelin rakenteelle, pikemminkin kuin patologinen lymfosyyttien proliferaatiota, kuten tapauksessa lymfooma.

Video: lymfooman lääketieteellinen animaatio ei-Hodgkinin esimerkissä

Luokitteluominaisuudet

On paljon tyyppisiä lymfoomia, eikä niitä ole niin helppo ymmärtää. Viime aikoihin asti, yleisesti hyväksytty jako non-Hodgkin-lymfooman (NHL) ja Hodgkinin tauti, mutta tällainen kontrasti taudin muun kasvain ei ole kovin hyvä, ja ei heijasta ominaisuuksia eri tyyppisten lymfoomien, ja erityisesti ei auta määrittämisessä ennusteen tai hoidon strategia.

Vuonna 1982 ehdotettiin jakaa ei-Hodgkinin lymfoomit pieniksi ja korkeiksi pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ja kussakin ryhmässä erottamaan tyypit tuumorisolujen morfologisten ominaisuuksien mukaan. Tämä luokitus oli sopiva kliiniseen käyttöön onkologeilla ja hematologeilla, mutta nykyään se on vanhentunut, koska siihen liittyy vain 16 muuta kuin Hodgkinin lymfoomaa.

Nykyaikainen on WHO: n luokitus, joka laadittiin vuonna 2008 eurooppalaisen amerikkalaisen luokittelun pohjalta, jota ehdotettiin ja jalostettiin viime vuosisadan lopulla. Yli 80 erilaista ei-Hodgkinin lymfoomaa määritellään ryhminä kasvainsolujen kypsyyden asteen ja niiden alkuperän mukaan (T-solu, B-solu, suuri solu jne.).

Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin tauti), vaikka sitä kutsutaan lymfooma, mutta itse asiassa se ei ole, koska kasvain sisältää soluja makrofagien ja monosyyttien alkuperä, mieluummin kuin lymfosyytit ja niiden edeltäjät, joten tauti on yleensä pidetään erillään muusta lymfooma, jota aikaisemmin kutsuttiin non-Hodgkinin, mutta kehityshäiriöissä, joissa kehittyy imusolmukkeiden kaltaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia. Lymphogranulomatossiin liittyy erityisiä nodulaatteja (granulomeja) tiettyjen kasvainsolujen muodostumisesta, joten tämä nimeä tarkemmin määrittelee taudin olemuksen, mutta yhä vakiintunut "Hodgkinin lymfooma" on tuttu ja laajalti käytetty tähän päivään asti.

Kasvaimen esiintyvyys on seuraava:

  • Nodulaarinen lymfooma (imusolmukkeiden samankaltaisuus löytyy aivokuoren ja keskiviivan imusolmukkeista).
  • Diffuusi kasvain (monien imusolmukkeiden ja sisäelinten hajanainen tuumorivaurio).

Lymfooman lähteen ja kasvun lähteen mukaan:

Kasvainsolujen erilaistumisaste käsittää kasvainten erittymisen:

  • Alhainen maligniteetti.
  • Korkea syöpä.

Lue lisää ei-Hodgkinin lymfoomien tyypeistä

Ei-Hodgkinin lymfooma on melko laaja käsite, joten tällaisen kasvaimen epäilys vaatii aina sen maligniteetin ja sen muodostumisen lähteen selventämistä.

Imukudoksessa on kaksi lymfosyyttiryhmää: T-lymfosyyttejä ja B-lymfosyyttejä. Ensimmäiset ovat välttämättömiä solujen immuniteetin toteuttamiseksi, eli ne itse ovat suoraan osallisina vieraiden hiukkasten ottamisessa ja inaktivoinnissa, B-lymfosyytit kykenevät muodostamaan vasta-aine-spesifisiä proteiineja, jotka sitoutuvat vieraaseen aineeseen (virus, bakteeri, sieni) ja neutraloivat sen. Imukudoksessa nämä solut ryhmitellään follikkeleiksi (nodules), joissa keskusta on pääasiassa B-lymfosyyttinen ja kehä on T-solu. Sopivissa olosuhteissa esiintyy riittämättömästi tietyn vyöhykkeen solujen lisääntymistä, mikä heijastuu kasvaimen tyypin määrittämiseen.

Tuumorisolujen kypsyydestä riippuen lymfoomat voivat olla alhaisia ​​tai korkeita pahanlaatuisia. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat neoplasmat, jotka kehittyvät pienistä tai suurista lymfosyytteistä, soluista, joissa on split ydin, ja toinen ryhmä sisältää immunoblastiset, lymfoblastiset sarkoomat, Burkittin lymfooma jne., Jonka lähde muuttuu lymfoidisarjan kypsymättömiksi soluiksi.

Jos lymfosarkooma kasvaa jo olemassa olevasta hyvänlaatuisesta lymfoomasta, sitä kutsutaan toissijaiseksi. Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista todeta kasvaimen perimmäistä syytä, eli edeltävää kypsää imusolmukasta ei havaita, he puhuvat ensisijaisesta lymfoomasta.

Pienisolulymfoomat (lymfosytomat)

Suhteellisen hyvänlaatuisia lymfoomia esiintyy kypsistä lymfosyytteistä, niin monta vuotta voi olla lähes oireeton, ja ainoa merkki taudista on lisääntyminen imusolmukkeissa. Koska tämä ei liity mihinkään tuskallisiin aistimuksiin, ja lymfadenopatia tai lymfadeniitti eri infektioissa on melko yleinen ilmiö, se ei aiheuta asianmukaista huomiota potilaasta. Taudin kehittymisen myötä on olemassa merkkejä kasvaimen myrkytyksestä, heikkoudesta, potilas alkaa laihtua, mikä vie sinut lääkäriin.

Yli neljännes kaikista kypsistä solulymfoomista muuttuu lopulta lymfosarkoomaksi, joka reagoi hyvin hoitoon. Paikallinen muutos imukudokseen tai menetystä yhden elimen, lisätä määrä lymfosyyttien verikoe, ja kypsän proliferoitumaan imusolmukkeissa pitäisi olla tilaisuus ajoissa hoito on edelleen hyvänlaatuinen kasvain.

B-soluiset ei-Hodgkin-lymfoomat

Ei-Hodgkinin B-solulymfooman yleisimpiä versioita pidetään lymfoidifossiakeskuksen solujen neoplasia, joka on noin puolet kaikista NHL: stä.

Tällaista imusolmuke-kasvainta diagnosoidaan useammin vanhuksilla ja sillä ei aina ole samoja ilmentymiä. Kasvainsolujen kypsyys ennustaa ennalta määrittelemättömänä pitkään, kun 4-6-vuotiaat potilaat ovat suhteellisen hyviä ja näyttävät melkein mitään valituksia tai kasvain käyttäytyy aggressiivisesti alusta alkaen ja levittyy nopeasti erilaisiin imusolmukeryhmään.

Pernan lymfosytooma vaikuttaa myös pääosin iäkkäisiin yksilöihin. Suhteellisen hyvänlaatuinen, pitkä aika ilmenee vain lisäämällä eräitä imusolmukkeiden ryhmiä (kohdunkaulan, kainaloiden) ja pernan. Tämäntyyppisen lymfooman erityispiirteet ovat potilaiden tilan stabilointi ja pitkän aikavälin remissio pernan poistumisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa tuumoriseos löytyy ruoansulatuskanavan, hengityselimistön, ihon, kilpirauhasen limakalvoista. Tällaisia ​​lymfoomia kutsutaan MALT-ohmiksi ja pidetään neoplasmina, joilla on alhainen pahanlaatuisuus. Tämän tyyppiset lymfooman oireet, jotka sijaitsevat ruoansulatuskanavassa, voivat muistuttaa mahahaavan tai 12 pohjukaissuolihaavan, ja niitä voi jopa havaita satunnaisesti gastriitin tai haavauman endoskooppisen tutkimuksen aikana. Mahalaukun lymfooma liittyy Helicobacter pylori -infektion kantajaan, mikä aiheuttaa vastauksen limakalvosta lisääntyneen ja uusien imukudosfankojen muodostumisen aikana, kun kasvaimen todennäköisyys kasvaa lymfosyyttien lisääntymisen vuoksi.

"Kaulan imusolmukkeiden syöpä" potilaat voivat viitata tuumoriin lymfoidun munarakkulan vaipan vyöhykkeen soluista, joissa tyypillinen oire on kaulan imusolmukkeiden ja alaleuan kohdalla tapahtuva lisääntyminen. Tonsillat voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa. Tauti ilmenee oireiden myrkytyksen, kuumetta, päänsärkyä, merkkejä maksan, pernan ja maha-suolikanavan vaurioista.

T-solulymfoomat

T-solulymfoomat vaikuttavat usein ihoon ja niitä edustaa sieni-mykoosi ja Sesari-oireyhtymä. Kuten useimmat näistä kasvaimista, ne ovat yleisempiä miehillä 55 vuoden kuluttua.

Sienihykoosi on ihon T-solulymfooma, johon liittyy punoitus, syanoosi, vaikea kutina, kuorinta ja rakkulointi, jotka johtavat tiivistymiseen, sienten kaltaisten kasvien ulkonäköön, jotka ovat alttiita haavaumille ja aiheuttavat kipua. Perifeeristen imusolmukkeiden lisääntyminen on ominaista, ja kasvaimen edetessä sen osat löytyvät sisäelimistä. Kasvaimen myrkytyksen pitkälle edenneessä vaiheessa puhutaan tuumorin myrkytysoireista.

ilmenemismuotoja eri lymfooman muodoissa

Cesarin tauti ilmenee diffuusi ihovaurioista, jotka tulevat kirkkaanpunaiseksi, hiutaleeksi, kutistavaksi, hiustenlähtöksi ja kynsien rakenteen rikkomukseksi. Näitä ilmenemismuotoja kutsutaan toisinaan "punaisen miehen" oireeksi. Nykyään monet tutkijat ovat taipuvaisia ​​katsomaan Sesari-tautia yhdeksi vaiheeksi sieni-mykoosin, kun kasvainsolut saavuttavat luuytimen tuumoriprosiasta johtuen (leukemia-lymfooma).

On syytä huomata, että ihomuodot ovat suotuisammin ennustettuja ilman imusolmukkeiden puuttumista, ja vaarallisimmaksi vaihtoehdoksi pidetään sitä, johon liittyy sisäelinten - maksa, keuhkot, perna - vaurioituminen. Potilaat, joilla on tällainen T-solujen ihon lymfooma, elävät keskimäärin noin vuoden ajan. Kasvaimen lisäksi tarttuvien komplikaatioiden, joiden olosuhteet syntyvät kasvaimen iholla, ovat usein potilaiden kuoleman aiheuttajia.

T- ja B-solulymfosarkooma

Lymfosarkooma, eli kypsymättömien lymfosyyttien pahanlaatuiset tuumorit, seuraa monien imusolmukkeiden, mukaan lukien välikarsina ja vatsaontelo, perna, iho, tuumorin myrkytys. Tällaiset kasvaimet metastasoituvat melko nopeasti, it- sevät ympäröivän kudoksen ja häiritsevät imusuontaa, mikä johtaa voimakkaaseen edeemaan. Kuten kypsät lymfoomat, ne voivat olla B-soluja ja T-soluja.

Diffuusi suurten imukudossyöpä imusolmukkeet on noin kolmannes kaikista tapauksista ei-Hodgkinin lymfooma on diagnosoitu useammin ihmisiä yli 60 vuotta, kasvaa nopeasti ja rajusti, mutta noin puolet potilaista voidaan parantaa kokonaan.

Tauti alkaa lisääntymään supra- ja subclavian, kohdunkaulan imusolmukkeiden, jotka ovat tiivistettyjä, muodostavat konglomeraatit ja itävät ympäröivän kudoksen, joten niiden rajoja ei enää ole mahdollista määrittää tässä vaiheessa. Verisuonten ja imusuonien kompressio johtaa turvotukseen, ja hermojen osallistuminen aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Folikulaarinen lymfooma, toisin kuin edellinen muoto, kasvaa hitaasti, kehittyy lymfoidun follikkelin keskiosan soluista, mutta ajan myötä voi muuttua hajakuormitukseksi taudin nopealla etenemisellä.

Imusolmukkeiden lisäksi B-solulymfosarkoomit voivat vaikuttaa mediastiiniin (useammin nuorissa naisissa), kateenkorvan, mahalaukun, keuhkojen, ohutsuolen, sydänlihaksen ja jopa aivojen välillä. Oireita kasvain määräytyy sen lokalisointi: yskä, rintakipu keuhkojen muodon, vatsakipu ja häiriöitä tuoli tappion suolistossa ja vatsassa, heikentynyt nieleminen ja hengitys johtuu puristus välikarsinan, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, fokaalisia neurologisia oireita lymphosarcooma aivot, jne.

Erityinen erilainen epäyhtenäinen pahanlaatuinen imukudoksen kudos on Berkittin lymfooma, joka on yleisimpiä Keski-afrikkalaisista, erityisesti lapsista ja nuorista miehistä. Tauti johtuu Epstein-Barr-viruksesta, joka on noin 95% potilaista. Kiinnostus tässä lymfoomassa liittyy siihen tosiasiaan, että HIV-infektion leviämisestä tuli uusia tapauksia, ja sitten Afrikan mantereen asukkaiden lisäksi eurooppalaiset ja amerikkalaiset alkoivat esiintyä potilailla.

Epätyypilliset lymfosyytit Epstein-Barr-viruksella

Burkittin lymfooman ominaispiirre on pääasiassa kasvojen luuston muodostaminen, mikä johtaa kasvainten kasvaimiin ylemmässä leukassa, silmäsuppilossa, huomattavassa edeemassa ja kasvokudosten muodonmuutoksessa (kuvassa hieman korkeampi). Usein kasvaimen kyhmyjä esiintyy vatsan ontelossa, munasarjoissa, maitorauhasissa ja aivoissa.

Kasvaimen eteneminen johtaa nopeaan sammumiseen, potilaat kokevat kuumetta, heikkoutta, raskas hikoilu ja kipu-oireyhtymä on myös mahdollista.

Kun HIV-infektion AIDS vaiheessa (viimeisessä vaiheessa) ilmaisi immuunikatovirus edistetään paitsi esitellä runkoon viruksia, jotka aiheuttavat kasvaimia, mutta myös merkittävä heikkeneminen luonnon anti-kasvain puolustus, on siksi usein lymfooma merkki terminaalivaiheen taudin.

T-lymfoblastinen lymfooma on paljon harvinaisempi kuin B-solujen kasvaimet, niiden oireet ovat hyvin samankaltaiset, mutta T-soluista peräisin olevat neoplasit etenevät nopeammin ja niihin liittyy vaikeampi kurssi.

Yhteenvetona voimme tunnistaa lymfooman tärkeimmät piirteet ja oireet:

  • Aikuisille kasvaimille on ominaista pitkät hyvänlaatuiset kurssit, kun taas maljoista lymfosarkoomista, jotka ovat peräisin pienistä tai eriytymättömistä soluista, on ominaista nopea eteneminen, useiden elinten vahingoittuminen, ympäröivien kudosten ja metastaasin osallistuminen.
  • Lymfoomat muunnetaan usein lymfosarkoomaeiksi, mutta samalla ne säilyttävät suuren herkkyyden hoitoon ja pitkäaikaisen remission tai täydellisen parannuksen todennäköisyydelle.
  • Lymfoomien ja lymfosarkoomien symptomatologia koostuu:
    1. sisäelinten imusolmukkeiden tai imusolmukkeiden pakollinen vaurio - yksi tai useampia ryhmiä, jotka ovat sekä perifeerisiä että kehon sisällä (vatsaontelossa, mediastinum);
    2. merkkejä myrkytyksestä ja onkologisesta prosessista - laihtuminen, heikkous, kuume, hikoilu, ruokahaluttomuus;
    3. kudosten turvotus, joka johtuu tuumorin kärsimän imusolmukkeiden kautta tapahtuvan imusolmukkeiden häiriintymisestä;
    4. oireet sisäelinten ja ihon vahingoittumisesta kasvaimen tai sen etäpesäkkeiden asianmukaisen lokalisoinnin (hengenahdistus, yskä, pahoinvointi, oksentelu, mahalaukku tai suoliston vuoto, hermoston vaurioiden merkit jne.);
    5. anemia, trombosytopenia verenvuodolla, heikentynyt immuunisuoja kun luuytimen kasvainsolut populoidaan ja lymfooma tulee leukemiaksi.

Kasvainsolujen leviämisen prosessiin koko elimistössä niiden pääsy luuytimeen on mahdollista (lymfooman leukemisaatio), sen jälkeen ilmentymät ja hoitovaste vastaavat leukemiaa. Tällaisen kehityksen todennäköisyys on enemmän aggressiivisilla kypsymättömillä lymfosarkoomilla, jotka ovat alttiita metastaasille ja monien sisäelinten tukahduttamiselle.

Hodgkinin tauti (lymphogranulomatosis)

Hodgkinin lymfoomaa kuvattiin ensimmäisen kerran Thomas Hodgkinin 1800-luvun alussa, mutta lääketieteen kehittyminen tuolloin ehdotti sairauden oireiden ja kliinisten piirteiden havainnointia, mutta laboratorion "vahvistaminen" ei ollut vielä diagnoosi. Nykyään on olemassa mahdollisuus ei vain tehdä diagnoosi perustuu mikroskooppinen tutkimus imusolmukkeiden, mutta myös immunofenotyypitystä jotta voidaan tunnistaa spesifinen pinta-proteiinien kasvainsolujen, seurauksena yksityiskohtaisen tutkimuksen kasvainkudos järjestämisestä ja variantti sairauden, joka vaikuttaa joukkueen hoidon ja ennusteen.

Kuten edellä on todettu, äskettäin Hodgkinin tauti oli ristiriidassa kaikkien muiden tyyppisten lymfoomien kanssa, ja sillä oli selkeä merkitys. Tosiasia on, että imusolmukkeiden lymfogranulomatoosissa on spesifinen kasvainprosessi, jossa esiintyy erityisiä soluja, joita ei löydy missään muussa lymfoomityypissä. Lisäksi ominaisuus, joka erottaa Hodgkinin lymfooman muista, pidetään monosyytti-makrofagi-kasvainta-kantaisä solun, ja lymfoomat kasvain on aina kasvaa lymfosyyteistä, onko erilaistumaton, nuori tai jo kypsät muodot.

Hodgkinin taudin syyt ja muodot

Lymphogranulomatosis-syiden (LGM) syytökset eivät jää tähän päivään. Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia ​​taudin viruksen luonteeseen, mutta keskustellaan myös säteilyn, immunosuppression ja geneettisen hajoamisen vaikutuksista.

Yli puolessa potilaista tuumorikudoksissa Epstein-Barr-viruksen DNA voidaan havaita, mikä epäsuorasti osoittaa infektion roolin neoplasian esiintymisessä. Sairaiden joukossa on useammin miehiä, etenkin valkoihoisia. Huipputulehdus ilmenee nuorena (20-30 vuotta) ja 55 vuoden kuluttua.

Tärkein muutos, joka osoittaa Hodgkinin taudin luotettavasti, on havaitseminen suurissa Reed-Berezovsky-Sternberg-soluissa ja pienissä Hodgkin-soluissa esiintyvistä imusolmukkeista, jotka ovat edeltäjiä.

Imusolmukkeiden solukokoostumuksesta riippuen:

  • LGM: n lymfohistioosyyttinen variantti, kun kypsät lymfosyyttimuodot esiintyvät imusolmukkeissa. Tämäntyyppistä tautia pidetään suotuisimpana, useimmiten varhaisessa vaiheessa, ja se mahdollistaa potilaan elävän 10-15 vuotta.
  • LGM: n nodulaarinen-skleroottinen muoto, joka muodostaa noin puolet kaikista tautitapauksista, on yleisempi nuorilla naisilla ja sille on tunnusomaista skleroosin aiheuttama imusolmukkeiden paksuuntuminen (sidekudoksen proliferaatio). Ennuste on yleensä hyvä.
  • Sekakangasvariantti diagnosoidaan lapsuudessa tai vanhassa iässä, imusolmukkeilla on erilainen solukokoonpano (lymfosyytit, plasmasolut, eosinofiiliset leukosyytit, fibroblastit), ja kasvain on yleistynyt. Tämän Hodgkinin lymfooman muodon mukaan ennuste on erittäin vakava - keskimääräinen elinajanodote diagnoosin jälkeen on noin 3-4 vuotta, yleistyneiden leesioiden oireet kasvavat nopeasti ja niihin liittyy monia sisäelimiä.
  • LGM-variantti, jossa lymfoidikudoksen suppressio on harvinaisin ja samalla vaikein, vastaa taudin IV astetta. Hodgkinin taudin muodon yhteydessä imusolmukkeiden lymfosyyttejä ei lainkaan havaita, fibroosi on luonteenomaista ja viiden vuoden eloonjäämisnopeus on vain noin 35%.

lymfooman vaiheessa, riippuen elinvaurioista

Hodgkinin lymfooman (I-IV) vaiheet määräytyvät imusolmukkeiden tai -elinten lukumäärän ja sijainnin perusteella sekä potilaan tutkimisen perusteella, selventämällä valituksia ja oireita laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla. Muista ilmoittaa päihteiden oireiden olemassaolo tai poissaolot, jotka vaikuttavat ennusteeseen.

Hodgkinin taudin ilmenemismuodot

LGM: llä on melko erilaisia ​​kliinisiä oireita, ja jopa taudin puhkeaminen voi vaihdella eri potilailla. Useimmissa tapauksissa perifeeristen imusolmukkeiden määrä on lisääntynyt - kohdunkaulan, suprakaalinen, kainaloiva ja muut ryhmät. Aluksi tällaiset imusolmukkeet ovat liikkuvia, eivät aiheuta kipua ja ahdistusta, mutta myöhemmin ne tiivistyvät, sulautuvat toisiinsa, ihon yläpuolella oleva iho saattaa muuttua punaiseksi. Joissakin tapauksissa imusolmukkeet voivat olla tuskallisia, varsinkin alkoholin ottamisen jälkeen. Lisääntynyt kehon lämpötila ja myrkytys eivät ole tyypillisiä taudin alkuvaiheille.

Noin viidesosa potilaista mainitsee kuivaa yskää, hengästyneisyyttä, rintakipua ja kaulan laskimoiden turvotusta ensimmäisten vaikeuksien merkkinä. Tällaiset oireet lisäävät välikarsinan imusolmukkeita.

Harvoin sairaus alkaa yhtäkkiä keskellä terveyttä, lisääntynyt kehon lämpötila, hikoilu ja nopea laihtuminen. LGM: n akuutti alkaminen osoittaa hyvin huonoa ennusteita.

Kasvainprosessin etenemisen myötä syntyy kehittyneitä kliinisiä ilmenemismuotoja, joiden aikana:

  1. Turvotut imusolmukkeet eri ryhmissä.
  2. Vahva heikkous.
  3. Vähentynyt suorituskyky.
  4. Hiki, etenkin yöllä ja ruumiinlämmön vaihtelun aikana.
  5. Luun kipuja
  6. Kuume.
  7. Pruritus, sekä imusolmukkeiden että koko kehon alueella.

Näiden "yhteisten" oireiden lisäksi suurentuneet imusolmukkeet voivat aiheuttaa muita sairauksia, puristaa verisuonia, rauhasten kanavia ja sisäelimiä. Potilaat voivat kutsua LGM: n "imunestejärjestelmän syövän" pitkälle kehittynyttä vaihetta, koska imusolmukkeiden vaurio, jota ei enää voida sekoittaa banal lymfadeniitin tai lymfadenopatian kanssa, on taipumus etenemiseen ja potilaan tilan heikentymiseen.

Suurentuneet imusolmukkeet löytyvät kehon eri osista, ne ovat tiheitä, muodostavat konglomeraatteja, mutta niitä ei koskaan yhdistetä ihoon. Lähes aina tällaisia ​​muutoksia havaitaan kaulassa, kainaloissa. Jos vatsaontelon imusolmukkeilla on vaikutusta, keltaisuus saattaa ilmetä sappirakon kanavan puristuksen takia. Joskus imusolmukkeet ovat niin suuria, että ne tuntuvat helposti etupuolelta tulevan vatsaontelon kautta.

Neoplastisen prosessin merkit lantion sisäisissä imusolmukkeissa voivat olla jalkojen voimakas turvotus, koska imunesteiden ulosvirtaus alaraajoista on vakavasti haitaksi. Retroperitoneaaliset imusolmukkeet voivat puristaa selkäydintä ja uretereitä.

Kasvaimen leviäminen imusolmukkeista sisäelimiin johtaa siihen, että yhä useampia uusia oireita lisätään. Niinpä ruoansulatuskanavan tukahduttamisella potilaat kokevat kipua, ripulia, vatsan distensiota, mikä lisää ehtymistä ja voi johtaa kuivumiseen. Maksan osallistumista pidetään huonoina merkkeinä, ja sitä ilmentää keltaisuus, katkeruus suussa, suurentunut maksa. Lähes puolet potilaista kärsii keuhkojen vaurioista, jotka ilmenevät yskäksi, hengästyneenä, rintakipu. Perna yhteisen tuumoriprosessin aikana kasvaa lähes aina.

Tuumorisolut, joilla on imusolmukautus, voivat siirtyä imusolmukkeista tai sisäelimistä luuhun, mikä on melko tyypillinen kaikille LGM: n kurssin variantteille. Yleensä selkä, kylkiluut, lantion ja rintalastan altistuminen kasvainvaurioille. Luun kipu on tärkein merkitys niissä olevan pahanlaatuisen kasvaimen metastaasissa.

Imusuonten kasvainten diagnosointi ja hoito

Imusuonten kasvainten diagnosointi edellyttää potilaan perusteellista tutkimista ja erilaisten laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien osallistumista. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita monimutkaisia ​​ja melko kalliita syto- ja molekyyligeenisiä immunohistokemiallisia tutkimuksia, jotta voidaan määrittää tarkka kasvaimen tyyppi.

Koska kaikki lymfoidikudoksen kasvaimet ovat yhteydessä imusolmukkeiden lisääntymiseen, tällaisen merkin havaitsemisen tulisi aina olla hälyttävä. Tietenkään sinun ei pitäisi välittömästi paniikkiin ja ajattelemaan pahinta, jos esimerkiksi submandibulaarisia tai imusolmukkeiden imusolmukkeita laajennetaan, koska tämä tapahtuu usein eri infektioiden ja melko yleisten sairauksien (tonsilliitti, sukupuolielinten infektioiden) taustalla. Lemmikkieläinten ystäville saattaa löytyä laajentuneita imusolmukkeita kissan naarmuuntumisen jälkeen, ja ne, jotka eivät noudata suuontelon hygieniaa, tuntevat lähes aina suurentuneita imusolmukkeita alemman leukan alla.

Lymfadenopatian tarttuvan luonteen vuoksi antibioottien antaminen johtaa aina tulehdusprosessin vähenemiseen ja imusolmukkeiden koon pienenemiseen. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus.

Ensinnäkin lääkäri selvittää yksityiskohtaisesti valitusten luonteen, niiden esiintymisen ja keston ajan, päihtymisilmiöiden esiintymisen painonpudotuksen, selittämättömien lämpötilojen nousun tai yöhikoilun muodossa.

Diagnoosin laboratoriovahvistus sisältää: täydellisen verenlaskennan, jossa voit havaita lymfosyyttien lukumäärän kasvun joidenkin leukopenian, nopeutetun ESR: n, avulla.

Suurin ja luotettavin tapa diagnosoida lymfoomat on imusolmukebiopsi, kun sen fragmentti on otettu mikroskopiseen tutkimukseen kasvainsolujen läsnäolosta. Joskus on välttämätöntä tutkia materiaalia uudelleen tai poistaa koko imusolmukkeet kokonaisuutena.

Diagnoosin edelleen selvittämiseksi luodaan sisäisten elinten muutosten vaihe, esiintyvyys ja luonne:

  • Rintaonteloelinten röntgen.
  • CT, MRI (maksan, pernan, aivojen, keuhkojen, kaulan jne. Tutkimiseen)
  • USA.
  • Fibroesophagogastroskooppi (epäillyn ensisijaisen lymfooman tapauksessa tai tuumoriprosessin leviäminen muilta elimiltä).
  • Radioisotooppiluuhaku.
  • Punktuura luuydinbiopsian kanssa.

diagnoosi kuva potilasta, jolla on lymfooma, pos. B - kolmen kuukauden kemoterapian tulos

Tutkimusmenetelmän valinta riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista, ja se määrittelee yksilöllisesti kunkin potilaan onkologi. Kun diagnoosi on tehty, on tarpeen määrittää lymfooman jatkokäsittely, johon liittyy kemoterapian, säteilyn ja jopa leikkauksen nimittäminen.

Kirurginen hoito on erittäin vähäistä käyttöä lymfoomissa, ja sitä käytetään useammin eristettyjen kasvainmuotojen kanssa tai lievittää potilaan tilaa edistyneissä vaiheissa, jolloin pienentyneet imusolmukkeiden kipu tai paine vähenevät sisäelimissä. Ensisijaisen vaurion tapauksessa perna turvautuu sen poistamiseen, mikä antaa erittäin hyvän terapeuttisen vaikutuksen ja jopa täydellisen parannuksen kasvaimeen.

Kemoterapia on tärkein ja tehokkain tapa käsitellä imunestejärjestelmän kasvaimia. Kemoterapia-lääkkeiden resepti mahdollistaa pitkän aikavälin remission saavuttamisen monilla potilailla, jopa aggressiivisilla, korkean pahanlaatuisilla lymfoomilla. Vanhuksille ja heikosti kärsiville potilaille voidaan määrätä ainoa syöpälääke, kun taas nuorten räjähdysmuotojen käyttö vaatii akuutin lymfaattisen leukemian hoitoon tarkoitettuja ohjelmia.

Agressiivisissa matala-asteisissa kasvaimissa 5-6 lääkkeen samanaikainen antaminen näkyy hyvin. Tietenkin tällainen hoito liittyy haittavaikutusten riskiin, mutta tuloksena olevien häiriöiden korjaaminen, veriparametrien seuranta, antiemeettisten lääkkeiden, antibioottien, vitamiinien ja hivenaineiden nimittäminen lisäävät sen parempaa siedettävyyttä.

Kemoterapian rinnalla tai ennen sitä voidaan tehdä säteily erityisesti paikallisten vaurioiden tapahtuessa sekä kasvaimen levinneisyys mediastinumin luissa ja elimissä.

Lupaava keino kasvaimen torjumiseksi voi olla luuytimen tai yksittäisten verisolujen siirto sekä potilasta että luovuttajaa. Lymfooman leviämisen tapauksessa luuytimessä on mahdollista käyttää vain luovuttajaelintä.

Amatööri-esityksiä ja kansaneläviä korjaustoimenpiteitä, joita monet rakastavat, sinun on jälleen muistutettava, että syöpä ei ole silloin, kun voit kieltäytyä virallisesta lääkkeestä vaihtoehtoisen lääketieteen hyväksi. Tällainen terveyden laiminlyönti voi maksaa elämää.

Lopuksi haluan todeta, että useimmat lymfoomat ovat edelleen hyvin hoidettavissa edellyttäen, että diagnoosi tehdään nopeasti ja hoito aloitetaan. Älä tuhlaa aikaa, odota "itsetuhoa" tai luottaa terveyteesi perinteisiin parantajiin. Jos sinulla on ongelmia, ota välittömästi yhteyttä sellaiseen onkologistiin, joka pystyy tarjoamaan pätevää apua, jonka tarkoituksena on pidentää elämää ja parantaa.

Meistä

Suolessa olevat polypeptit ovat hyvänlaatuinen kasvainmuodostus. Se lepää jalka tai leveä pohja ja riippuu suolen seinistä sen lumen. Suolistossa olevat polypsit saattavat näkyä suolen limakalvon kroonisten tulehdusprosessien tuloksena.