Kun ja syövän vuoksi, mihin elimiin metastaaseja esiintyy selkärangassa

Noin 90% selkärangan onkologisista prosesseista on metastaattisia muodostumia. Kasvainten muodostumisen syy on syöpäprosessi ihmiskehon muissa elimissä.

Jos metastaaseja ei valvota hoidolla, tauti johtaa tuskalliseen kipuun ja varhaiseen kuolemaan.

Lääkärintodistus

Metastaasin prosessiin liittyy sekundääristen syöpien muodostuminen ja lisääntyminen selkärangassa. Ensisijainen kohdistus leviää jatkuvasti hiukkasi koko kehoon, jotkut heistä asettuvat selkärankaan. Metastaasin kasvu liittyy ensisijaisen onkologian viimeisiin vaiheisiin.

lähteet

Toissijaiset vauriot voivat näkyä missä tahansa selkärangan osassa. Usein metastaasit vaikuttavat lannerangaan ja rintakehään. Tämä johtuu ensisijaisen patologian lokalisoinnista, joka voi levitä onkologisia partikkeleita lymfogeenisilla, hematogeenisilla ja muilla keinoilla. Spinal-medullar-aine vaikuttaa useimmin verisuonien kautta.

Orgaaniset syövät, joissa he metastasoituvat selkärankaan:

  • Keuhkot - runko sisältää monia imusolmukkeita ja verisuonia, joten syöpäkasvaimet levittävät nopeasti hiukkasi koko kehoon. Spinaalipylväässä vaikuttaa keskimmäiseen osaan useimmin.
  • Nisäkäsliemi - toissijaiset muodostumiset esiintyvät onkologian varhaisvaiheissa. Ne eivät kuitenkaan voi ilmetä pitkään. Joillakin potilailla selkärankaetäisyyksiä diagnosoitiin 10 vuotta ensisijaisen tarkennuksen poistamisen jälkeen. Usein vaikuttaa lannerangaan.
  • Eturauhanen - toissijaiset soihdut muodostuvat myöhemmissä vaiheissa onkoformation. Maligniin vaikuttavat hiukkaset vaikuttavat lumbosakraaliseen alueeseen, harvemmin rintakehän ja kohdunkaulan nikamaa.
  • Munuaiset - onkologinen prosessi munuaisissa antaa metastaasien 25-30% tapauksista. Puolet niistä muodostaa toissijaiset kalat luissa, mukaan lukien selkäranka.
  • Vatsa - ensisijainen kasvain leviää metastaasit selkärankaan hematogeenisesti. Malignit hiukkaset kuljetetaan portaalin laskimoon. Tämä ei tapahdu niin usein kuin maksa on ensimmäinen syöpähiukkasten polulla.

Onkologia näissä elimissä aiheuttaa selkärangan toissijaisia ​​muodostumia noin 80 prosentissa tapauksista. Vammat ovat mahdollisia myös lymfoomien, melanoomien, sarvojen ja eri kehon osien välillä.

Toissijaiset kasvaimet selkärangassa johtavat luun muuttumiseen. Asiantuntijat tunnistavat kahdenlaisia ​​etäpesäkkeitä selkäydinvammoissa:

  • Osteolyyttisille - kasvaimille on tunnusomaista osteoklastien aktivaatio, joka liuottaa luukudoksen. Patologiaan liittyy muutos yksittäisillä alueilla. Röntgenhoitajan erikoislääkäri korjaa niiden korkeuden.
  • Osteoblastinen patologia on luonteenomaista voimakas luukudoksen kasvu sen tiheyden kasvaessa. Röntgenkuvassa erikoislääkäri diagnosoi muutoksen vaikutusalaan kuuluvilla alueilla, mikä lisää niiden määrää. Vaurioituneiden nikamien kohteet ovat mukana patologisessa prosessissa, kun taas intervertebral-levyt pysyvät ennallaan.

komplikaatioita

Selkärenkaan metastaasit osoittavat, että onkologinen prosessi on levinnyt koko kehoon. Tämä tapahtuu yleensä taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Toissijaiset kohdat, joita ei havaittu ajoissa, voivat merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua tai olla hengenvaarallisia.

Tärkeimmät komplikaatiot, jotka liittyvät kasvainprosessin kehittymiseen selkärangassa:

  • Murtumat - patologia tekee luista ohut, heikko. Tämä viittaa taudin osteolyyttiseen muotoon.
  • Paresis tai halvaus - pahanlaatuiset hiukkaset vaikuttavat hermopäätteisiin ja aivo-selkäydinnesteeseen. Keho ei pysty suorittamaan tiettyjä toimintoja. Ongelma voi ilmetä spontaanisti tai vähitellen.
  • Brown-Sekara -oireyhtymä - harvoin tapahtuu selkäydinvamman kanssa. Kartoitusta siitä, että osa kehosta menettää lihasten ja nivelten herkkyyden ja vastakkaisen osan - kipua ja lämpötilaherkkyyttä.
  • Virtsankarkailuun liittyy harvennuksen heikentynyt fysiologinen aktiivisuus selkäydinhermojen puristumisesta johtuen.

Kuvattuihin komplikaatioihin lisätään ne, jotka johtuvat ensisijaisesta kasvaimesta.

Koska syöpä, jonka elimet ovat metastaaseja munuaisissa: tässä ovat selitykset.

oireet

Spinaalivasioiden sekundaaristen kasvainten tärkein oire on kipu. Potilaat voivat valittaa erilaisista kipuista. Se riippuu onkologian sijainnista.

Selkärankaetäisyyksien oireet:

  • Aching kipu luissa - tulehdus ilmenee haavoittuvilla alueilla, mahdollisesti kudosten venyttely nikamien ympärillä.
  • Kipu raajoissa - oireyhtymää kutsutaan usein "radicular". Sillä on ominaista liikkuvuus hermolla. Joten jos kasvain sijaitsee lannerangan alueella, kipu leviää jalkaansa alas. Jos patologia iski kohdunkaulan alueen, kipu ilmenee kädessä.
  • Murtumat - kun selkäranka vahingoittaa syöpäsoluja, sen seinät tulevat ohut ja hauras. Potilas voi kokea äkillinen kipu, joka lisääntyy paineen alla luukudoksessa.
  • Uneliaisuus, muistihäiriöt, rytmihäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt - hyperkalsemia oireet, jotka johtuvat luun vaurioista. Se esiintyy patologian osteoblastisessa muodossa.

Selkärangan tukahduttaminen ilmenee voimakasta kipua, kunnes sen täydellinen tuho. Sitten patologia leviää seuraavalle juurelle ja oireyhtymä toistuu.

diagnostiikka

Diagnoosin tekeminen on mahdollista sen jälkeen, kun asiantuntija on tutkinut sairauden historiaa, tarkastellut oireita ja suorittanut lisätutkimuksia.

  • Ylijännitesuojat - niiden ylimäärät potilailla voivat viitata selkärangan paksusuoleen.
  • Röntgenmenetelmä suoritetaan tutkimuksen alkuvaiheessa. Negatiivisen tuloksen saavuttaminen ei tarkoita, että sairaus olisi poissa. Jos epäilyjä patologiasta jää, on määrätty muita menetelmiä.
  • Scintigrafia - radioaktiiviset isotoopit injektoidaan kehoon, potilasta tutkitaan erityisellä radiologisella laitteella. Kuvaajilta saadut tiedot metastaasin läsnäolosta selkärangassa arvioidaan lääkäri.
  • CT-skannaus - selkäranka skannataan röntgensäteillä, minkä seurauksena lääkäri saa sarjan kerroksittain kerrallaan olevia kuvia.
  • MRI - selkä on tutkittu käyttäen magneettikenttää. Menetelmä tarkkailee hyvin luiden kudoksia, mikä mahdollistaa selkärangan, kanavan ja levyjen rakenteen tutkimisen.

Metastaaseja voidaan havaita, vaikka potilaalla ei ole mitään onkologiaa taudin historiassa. Joissakin tapauksissa kysely ei pysty tunnistamaan ensisijaisen kohteen sijaintia.

Mitä elintarvikkeita pysäytetään metastaaseilla? Vastaus on tässä artikkelissa.

hoito

Hoidon päätavoitteena on vähentää kipu oireita, jotka pahentavat elämänlaatua. Käsittely estää myös selkäydinten puristamisen, lisää pitkäikäisyyttä.

Lääkäri valitsee hoitosuunnitelman, joka perustuu patologian tyyppiin, potilaan yleiseen tilaan ja metastaasin asteeseen.

  • Dekompressiivinen leikkaus on menetelmän painopisteen vähentäminen selkärangan hermoradiin tai selkäytimeen. Tämän seurauksena potilasta ei enää vaivaa kipua, mutta rappeutuminen on mahdollista.
  • Difosfonaatit - hormonaaliset lääkkeet, jotka estävät luukudoksen resorptiota, eliminoivat hyperkalsemia. Se on määrätty hormoniriippuvista patologeista.
  • Kemoterapia - hoitaa yksi tai monimutkainen lääke, joka tuhoaa syöpäpartikkelit koko elimistössä. Menetelmällä on useita sivuvaikutuksia.
  • Sädehoito - selkärangan kärsivät alueet säteilytetään. Tämä johtaa onkologisten hiukkasten kuolemaan ja muodostumisen vähenemiseen. Menetelmä vaikuttaa negatiivisesti toisiinsa kohdistuvan terveellisen kudoksen läheisyyteen.

näkymät

Toissijaiset leesiot selkärankassa esiintyvät syövän vaiheessa 4, joten ennuste ei ehkä ole suotuisa aluksi. Selkärangan etäpesäkkeet ovat kuitenkin parempia kuin kasvaimet kehon elintärkeissä sisäosissa.

Elinaika on keskimäärin 1-2 vuotta. Vaikka indikaattori voi vaihdella riippuen ensisijaisen tarkennuksen tyypistä, selkärangan metastaasien määrästä, hoidon menetelmistä ja potilaan yleisestä tilasta.

Keskimääräinen eloonjäämisnopeus riippuu ensisijaisen kasvaimen havaitsemisesta. Jos sen sijainti on todettu, potilas elää 6-24 kuukautta.

Huonoin ennuste odottaa niitä potilaita, jotka eivät ole tunnistaneet primääristä onkoformoitumista, kun taas patologiset murtumat ja useat toissijaiset fuusioitumiset koko luurangossa. Tällaisissa tapauksissa potilaat elävät useita kuukausia.

Paras ennuste havaitaan, kun diagnosoidaan yksi selkäydininen metastaasi. Viiden vuoden eloonjääminen asianmukaisella hoidolla on 49%.

Noin 20% potilaista ei elä ja 1 vuosi patologian havaitsemisen jälkeen. 90%: lla potilaista elää jopa 2 vuotta, jopa hoidon antamisen yhteydessä.

Tilastot tuottavat keskiarvoja, joten tilanteen arvioimiseksi on tarpeen ottaa huomioon yksittäisen patologian kulku.

Spinaaliset metastaasit

Spinaaliset metastaasit ovat toissijainen pahanlaatuinen kasvain, joka on hengenvaarallinen potilaalle. Heidän diagnoosinsa ja hoidonsa ovat tehokkaita vain oikeaan aikaan lääkärille.

Useiden onkologisten sairauksien vakava komplikaatio on metastaasin leviäminen selkärankaan. Tämä patologia edellyttää tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa, koska se vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Metastaasit sekundaarisina pahanlaatuisina kasvaimina esiintyvät selkärangassa, kun syöpä etenee. Taudin jälkimmäisissä vaiheissa on syöpäsolujen hallitsematon leviäminen koko kehossa. Spinaalipylvään tuumoriseesistä ne edustavat noin 90% tapauksista ja useimmiten ovat moninkertaisia.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Metastaasit ovat hengenvaarallisia ja voivat johtaa seuraaviin häiriöihin:

  • joissakin tapauksissa ne tuhoavat selkärangan luustorakenteen sisältä ja johtavat osteoporoosin kehittymiseen;
  • kasvain voi kasvaa selkäytimen tai hermojuurien ympärillä, mikä aiheuttaa puristamista, mikä johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen.

syistä

Seuraavat tyypit onkologisia sairauksia, jotka voivat johtaa pahanlaatuisten solujen metastaaseihin selkärangassa:

  • eturauhassyöpä;
  • rintasyöpä;
  • munuaissyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • ruuansulatuselinten syöpä
  • myelooma;
  • sarkooma;
  • lymfooma.

Oireet ja merkit

Selkärangan metastaasit ilmenevät useilla eri oireilla, joita usein sekoitetaan osteokondroosin tai muiden selkäsairauksien oireisiin.

Ensinnäkin selkäkipu.

Tumma kipu on ominaista erilaisille sairauksille, mutta tuumorin muodostumisen myötä se kasvaa ajan myötä ja sillä on sama intensiteetti yöllä ja päivällä. Samanaikaisesti taudin kehittymisen epämukavuutta leviää selkärankasta hermoston juurille, tuskat näyttävät ampumista, vetämistä, pahoinvointia.

Seuraavat sairauden oireet ensimmäisissä vaiheissa on huomattava:

  • lihasheikkous;
  • raajojen paresis (halvaus), kouristukset;
  • ruoansulatushäiriöt.

Taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa esiintyy myös erilaisia ​​selkärangan kaarevuuksia (lordoosi, kyfoosi, skolioosi), halvaus on mahdollinen. Niinpä lannerangan kasvainten kasvu voi johtaa kontrolloimattomiin ulosheittoihin, jalkojen halvaukseen.

diagnostiikka

Ensinnäkin syöpä on ensisijaisesti määriteltävä. Selkärangan tutkiminen ja tunnustelu ovat hyödyttömiä, koska tämä patologia vaatii MRI: n ja tämän mahdollisuuden puuttuessa altistuneen alueen CT tai röntgen. Aikaisemmissa vaiheissa jälkimmäinen menetelmä ei kuitenkaan ole tietoinen.

Potilas on myös ohjannut lisää diagnostisia toimenpiteitä, kuten:

  • veri-testi kasvaimen markkereille;
  • osteodensitometry;
  • gammakuvaus;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus.

Jos kasvain havaitaan, joissakin tapauksissa suoritetaan biopsia, mutta nikamien tai aivo-selkäydinnesteiden kudosten tapauksessa tämä ei aina ole mahdollista.

hoito

Koska metastaasin leviäminen on syövän toissijainen ilmentymä, hoito suoritetaan potilaan elämänlaadun parantamiseksi, koska se ei ratkaise suurta ongelmaa. Se on kuitenkin välttämätöntä ja voi olla operatiivinen, konservatiivinen ja palliatiivinen.

Konservatiiviset menetelmät sisältävät:

  • kemoterapia;
  • hormonihoito;
  • sädehoito;
  • bisfosfonaattien käyttö.

Kirurginen toimenpide on tarpeen tapauksissa, joissa kasvain uhkaa potilaan elämää. Joissakin tapauksissa se on mahdotonta esimerkiksi kohdunkaulan metastaattien tapauksessa. Operoinnit suoritetaan endoskooppisesti pienille kasvaimille, suurille kasvaimille, käytetään kudoksen avaamisen menetelmää.

Kirurgi kirkastaa kaikki vaikuttavat kudokset, mutta joskus metastaasi on liian suuri ja itse poisto on hengenvaarallista. Tällaiset kasvaimet eivät kosketa. Palliatiivinen hoito edellyttää erilaisten lääkkeiden käyttöä kipua lievittävälle kivulle.

Tässä artikkelissa kuvataan aivojen metastaasien merkkejä.

Eri vaiheissa käytetään eri keinoja:

  • Ibuprofeenia, nimesulidia, ketoprofeenia ja muita käytetään heikossa kipuvaiheessa;
  • keskivaikea kipu vaatii opioidien käyttöä, nimittäin "tramadolia", "prosidolia", "promedolia";
  • kolmannessa vaiheessa käytetään "buprenorfiinia";
  • Vaihe 4 edellyttää "Fentanyylin" käyttöä ja erilaisia ​​morfiinimuotoja.

Onkologit eivät suosittele kansanvastaisten lääkkeiden käyttöä selkärangan metastaasien hoidossa, koska perinteinen lääketiede ei voi korvata vakiintuneita hoitomenetelmiä. Silti monet potilaat kääntyvät heille suosituksen mukaisena hoitona. Folk korjaustoimenpiteet voivat olla hyödyllisiä alkuvaiheessa.

Niillä voi olla anti-inflammatorinen vaikutus, vähentäen turvotusta vaurioituneen alueen ympärillä ja siten vähentäen kudoksen kuormitusta. On syytä muistaa, että jotkut lääkekasvit voivat edistää pahanlaatuisten solujen kasvua.

Kaikki tässä puhutaan kansanvastaisten metastaasien hoidosta maksassa.

Tässä osiossa näet keuhkojen etäpesäkkeiden oireet.

Selkärangan metastaasien ennuste

Kun metastaasit havaitaan, lääkärit tekevät ennustuksen perustuen siihen, mikä on alkuvaiheen kehittymistä, sekä mitä alueita ja kudoksia ovat kasvaimia ja mitä kasvaimia on. Niinpä, kun metastaasi tunkeutuu rintakehään, se aiheuttaa vakavampia neurologisia oireita kuin lantion tukahduttamisessa. Metastaasin ulkonäkö selkärankaan tekee ennusteesta epäsuotuisan.

Kun myöhäinen hoito, potilas elää vain muutaman kuukauden. Taudin varhaisessa havaitsemisessa ja tehokkaassa hoidossa viiden vuoden eloonjäämisaste on kuitenkin noin 80 prosenttia uusimpien tilastojen mukaan.

Valitettavasti ajankohtainen pääsy lääkäriin on harvinaista, ja vain asiantuntijat voivat tehdä tarkan ennusteen. On näyttöä siitä, että vastaus kysymykseen "kuinka paljon on jäljellä potilaan elämiseen?" - riippuu siitä, mikä elimen oli vaikuttanut ensisijainen kasvain.

Selkärangan metastaasit

Spinaaliset metastaasit ovat spinaalipylvään toissijainen pahanlaatuinen leesio, joka ilmenee kasvainsolujen siirtymisen aikana muussa elimessä sijaitsevasta vaurioista. Ilmentää kipu, heikentynyt herkkyys ja liike, paresis, halvaus, lantion häiriöt, hyperkalsemia ja patologiset murtumat. Diagnoosi "metastaasien selkäranka" perustetaan ottaen huomioon historia, yleinen ja neurologinen tutkimus, selkärangan röntgen, CT-skannaus selkärangan ja muita diagnostisia toimenpiteitä. Hoito - kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, laminaatti, stabiloiva leikkaus.

Selkärangan metastaasit

Spinaaliset etäpesäkkeet ovat toisesta paikasta peräisin olevan pahanlaatuisen kasvaimen toissijaiset kohdat, jotka vaikuttavat selkärankaan ja läheisiin anatomisiin rakenteisiin. Ne ovat tavallisimpia skeletonin toissijaisia ​​pahanlaatuisia vaurioita. Täytä 13 prosenttia kaikista onkologisista sairauksista. Ensisijaiset spinaaliset neoplasit ovat yleisempiä. 80 prosentissa tapauksista selkärankaetäisyyksiin diagnosoidaan keuhkosyöpä, rintasyöpä ja eturauhassyöpä. Usein sarkoomissa ja lymfoomissa. Mikä tahansa selkärangan osa voi vaikuttaa. Useimmin rintakehän ja lannerangan alueet kärsivät, kun selkärangan kohdunkaulan metastaasit havaitaan suhteellisen harvoin. Ennuste on epäsuotuisa. Hoito toteutetaan syöpäsairauden ja vertebrologialan asiantuntijoiden toimesta.

Selkärangan etäpesäkkeiden luokitus

Koska luumuutokset ovat luonteenomaiset, selkärankaissa on kahdenlaisia ​​metastaaseja:

  • Osteolyyttiset (osteoklastien) toissijaiset soinnut - luonteenomainen osteoklastien voimakas aktivaatio, liukeneva luukudos. Seurauksena on röntgenkuvissa näkyvien nikamien korkeuden pieneneminen.
  • Osteoblastiset (osteoskleroottiset) etäpesäkkeet selkärankaan - on ominaista hallitsematon kasvu ja luun tiheyden kasvu. Röntgenkuvissa esiintyy "pistely", muodonmuutos ja lisääntyneen luuston tilavuus. Yhdessä kehon kanssa voi olla mukana myös nikamien kaaret ja prosessit.

Selkäranka-alueen metastaasien morfologinen rakenne on ominaista suurella vaihtelevuudella ja riippuu primaarisen neoplasian tyypistä. Histologisessa tutkimuksessa voidaan havaita korkea-, keski- ja matala-asteisia ja anaplastisia karsinoomaa, squamous-solukarsinoomaa ja muita malignitehoisia kasvaimia.

Selkärangan metastaasien oireet

Ensimmäinen ilmeneminen tulee yleensä kipua. Kipu on usein tylsää, pahoinvointia, paikallista tai ulottuu vaurion tason yli. Heikosti voimakas kipu metastaasissa selkärangassa voi muistuttaa samanlaista oireita kuin osteokondroosi, mutta ne eroavat toisistaan ​​pysyvämpiä ja nopeampina etenemisvaiheina. Varhaisvaiheessa selkärangan metastaasien epämuodostumat voivat olla merkityksettömiä, mikä aiheutuu napauttamalla nikamakuvia, kääntämällä kaulaa tai nostaen suoristetun alemman raajan.

Seuraavissa kipuissa tulee vakio, pysyvät levossa. Tyypillinen ominaisuus metastaaseissa selkärangassa on yötaivoja. Mahdollinen pysyvä paikallinen kipu, jonka taustalla on tunne sähköiskuja liikkeiden aikana. "Puhallusten" paikat yhtyvät juurien projisointiin. Kaulan selkärankaetäisyyksissä kipu säteilee yläraajoihin, rintakehän vaurioon, jonka ympäröivät vartaloa, ja lokalisoimalla ne rungon tai sakraalin alueelle, jonka ne antavat alaraajoille.

Prosessin edistyessä on radikulaarisia häiriöitä lumbosakraalin tai kohdunkaulan ja brakkin radikuliitin muodossa. Neurologisessa tutkimuksessa potilaat, joilla on selkärankasten etäpesäkkeitä, paljastavat Neri-, Lasegue-, Minor-laskeutumisen jne. Positiiviset oireet. Joillakin potilailla havaitaan juuri- kipu-tyyppisiä kipuhäiriöitä. Selkäkipu metastaasissa on luonteenomaista tietty syklinen luonne: seuraavien juurien vaurion alkuvaiheessa kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa sen täydellisen tuhoutumisen jälkeen ja katoaa taas, kun se leviää seuraavaan juuriin.

Potilailla, joilla on metastaaseja selkärangassa, polyneuropatiaa esiintyy parestesiatyyppien muodossa, herkkyyden vähentäminen sukkia ja käsineitä käyttäen, distaalisten ääripäiden hyperhidrosis ja punoitus. Paresis ja halvaus metastaasissa selkärankassa kehittyvät yhtäkkiä tai vähitellen. Havainneet liikkeet ja herkkyys yhdistettynä lantion häiriöihin. Kliinisen kuvan ominaispiirteet määräytyvät leesion tasolla, puristuksen etenemisnopeudella, metastaasin sijainnilla selkäydinvastaan ​​ja veren syöttön ominaispiirteistä kyseiselle alueelle. Brown-Sekar -oireyhtymä, jossa metastaasit selkärankassa ovat harvinaisia.

Lisääntynyt luun resorptiota voi kehittyä hyperkalsemia, joka ilmenee uneliaisuudesta, letargia, tunnepitoisuus, muistin heikkeneminen, kognitiivinen heikkeneminen, lihas- ja nivelkipu, ruokahalun heikkeneminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, ihon kutina ja muut oireet. Hyperkalsiaa aiheuttavat häiriöt pahentavat potilaan tilaa. Edellä mainittujen selkärankaetäisyyksien aiheuttamien ilmenemismuotojen ohella potilas voi ilmetä oireita, jotka johtuvat primaarisesta neoplasiasta ja selkärangan ulkopuolella sijaitsevista metastaaseista.

Diagnoosi metastaasien selkärangassa

Diagnoosi on asetettu ottaen huomioon sairauden historia, kliiniset oireet ja lisätutkimukset. Tutkiessasi historiaa kiinnität huomiota pahanlaatuisten kasvainten läsnäoloon, jotka pystyvät metastaaseiksi selkärangan alueelle. Tässä tapauksessa onkologit ottavat huomioon, että selkärangan etäpesäkkeiden oireet voivat esiintyä sekä samanaikaisesti että lähes samanaikaisesti primaarisen neoplasian ilmenemismuodon kanssa ja muutaman kuukauden tai jopa muutaman vuoden kuluttua radikaalihoidon jälkeen. Syöpähoidon puute ei ole syy sulkea pois metastaasien selkäranka. Joskus ei ole mahdollista määrittää ensisijaisen prosessin lokalisointia huolimatta potilaan kokonaisvaltaisesta tutkimuksesta.

Syövän läsnäolo osoittaa positiivista verikokea kasvaimen markkereille. Diagnoosin alkuvaiheessa potilaat, joilla epäillään metastaasien selkärangan, määrittelevät selkärangan röntgensäteet. Metastaasin alkuvaiheessa nikamien vaurioista johtuvat säteilymerkit saattavat olla poissa, joten negatiivisin tuloksin tutkimuksia potilaista, joilla on epäilty metastaasien selkäranka, lähetetään skintigrafiaa varten, selkärangan CT- ja MRI-arvot. Tunnistetaan primaarinen neoplasia ja toissijaiset kohdunsyöt, suoritetaan vatsan ultraääni, rinnassa röntgenkuvat, mammografia ja muut diagnostiset toimenpiteet. Selkärangan metastaasien erilainen diagnoosi suoritetaan vaskulaarisilla leesioilla, tulehdussairauksien, sekundaarisen demyelinaation ja selkärangan primaarisen neoplasian seurauksilla.

Metastaasien hoito selkärangassa

Hoitosuunnitelma määräytyy primaarisen kasvaimen tyypin ja esiintyvyyden, potilaan yleisen tilan, selkärangan etäpesäkkeiden määrän ja ilmenemismuodon perusteella. Hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat vähentää kipua, estää tai poistaa selkäydinpilkku, parantaa laatua ja lisätä potilaiden elinajanodotetta. Hoidossa metastaasien selkäranka, kemoterapia, difosfonaatit, sädehoito, hormonihoito ja kirurgia käytetään.

Päätös kemoterapian ja sädehoidon tarpeesta metastaasien selkärangassa tehdään ottaen huomioon ensisijaisen kasvaimen herkkyys. Hormoniriippuvaisilla neoplasioilla suoritetaan hormonihoito. Difosfonaatit on määrätty estämään luun resorptiota ja eliminoimaan hyperkalsemia. Selkärangan etäpesäkkeiden kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä lievittäviä. Leikkauksen indikaatiot ovat voimakas kipu, selkäytimen progressiivinen puristus, akuutti radicularin oireyhtymä selkärangan epästabiilisuudelle ja selkäydinpotilaan patologinen murtuma selkäydinpuristuksella. Interventioiden määrä riippuu potilaan tilasta, jossa on selkärankaetäiset metastaasit, taudin ennuste, neoplasian tyyppi ja selkärangan vaurioiden esiintyvyys. Kaikki selkärangan etäpesäkkeitä koskevat toimenpiteet voidaan jakaa kahteen ryhmään: dekompressiivinen ja dekompressiivinen.

Dekompressiotoiminnot (laminaattimä) ovat suhteellisen yksinkertaisia ​​ja helpottavat potilaan sietämistä. Niiden tärkein haitta on potilaan tilan heikkenemisen suuri todennäköisyys, koska metastaasien eteneminen ja selkärangan epästabiilisuus johtuvat laminaarilääkityksestä. Dekompressiivista stabilointitoimintaa (käyttämällä kiinnittimiä, implantteja, auto- ja allograftteja) mahdollistaa potilaiden aktivointi aikaisessa vaiheessa, antavat pitkäkestoisen vaikutuksen ja parantavat huomattavasti potilaiden elämänlaatua metastaasilla selkärankaan. Tällaisten toimien tärkeimmät haitat ovat niiden suuri invasiivisuus, vaikeasti toteuttamiskelpoisuus ja levitetyt prosessit.

Ennuste metastaaseille selkärangalle

Spinaalin metastaaseja esiintyy onkologisen prosessin vaiheessa IV, jota pidetään prognostisesti epäedullisena. Kuitenkin luumetastasot esiintyvät varsin suotuisasti verisuonistoelinten sekundääristen vaurioiden yhteydessä. Keskimääräinen elinajanodote metastaasissa selkäranka-alueella vaihtelee 1-2 vuodessa. Primaarisen neoplasian nopea aggressiivinen kasvu, useiden eri elinten metastasoituneet vauriot, lyhyt ajanjakso primaarisen kasvaimen hoidon ja selkärankaetäisten esiintymisen, suuren metastasoituneen kasvaimen, selkärankareuman röntgenkuvat ennen ja jälkeen hoidon jälkeen, potilaan vakava tila. Suotuisat prognostiset tekijät ovat ensisijaisen kasvaimen hidas kasvu, selkärangan etäpesäkkeiden yksikkö, sekundaarisen neoplasian pienikokoisuus, skleroosin merkkien esiintyminen röntgenkuvissa ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä potilaan tyydyttävä tila.

Kuinka kauan voit elää metastaasien selkärangan ja onko ennuste voi olla positiivinen

Selkäranka ei ole vain koko kehon tukipylväs, vaan myös selkäydin suojaava vaippa. Siksi primaarisen tai sekundaarisen tuumorin läsnäolo selkäydinpylväässä voi häiritä kaikkia kehon toimintoja - liikkumisesta ravinnoksi ja hengitykselle.

Huolimatta siitä, että primaaristen pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen harvoin tapahtuu selkärankaisilla, epätyypilliset solut voivat levitä sen muihin elimiin aktiivisen veren ja imusolmukkeiden vuoksi. Kun otetaan huomioon luumateraasien diagnoosin esiintymistiheys, on tarpeen ottaa huomioon tämän patologian hoidon ennusteet ja mahdollisuudet.

Potilaan selviytymisperusteet

Tärkein kysymys, joka huolestuttaa kaikkia potilaita, joilla diagnosoidaan selkärangan etäpesäkkeitä - kuinka paljon on jäljellä elää? Yksi sana "metastaaseja" liittyy kuolemantuomioon monissa ihmisissä. Käytännössä hoidon tulevaisuudennäkymät riippuvat kuitenkin useista parametreista. Suotuisat näkymät ovat periaatteessa mahdollisia.

Selkäkertymän ennuste potilailla, joilla on sekundaariset syövät nikamien riippuu tällaisista tekijöistä:

  • primaarisen pahanlaatuisen neoplasian tyyppi ja syöpäsolujen erilaistumistaso (tämä indikaattori on kasvaimen käänteinen maligniteetti: sitä suurempi erotusaste, sitä pienemmät kasvaimet ovat alttiita nopealle kasvulle ja leviämiselle);
  • selkärangan syöpäsolmujen lukumäärä ja määrä;
  • potilaan ikä, terveydentila ja immuunijärjestelmä, kroonisten systeemisten sairauksien ja syöpäprosessien esiintyminen;
  • oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon valinta.

Luun tiheyden säilyttäminen (taudin aggressiivisen osteoklastisen muodon puuttuminen), toissijaisten ja primaaristen tuumorien hitaan kasvun, metastaasin yhden luonteen ja taudin varhaisen diagnosoinnin ansiosta on mahdollista tehdä optimistisia ennusteita vähintään 3-5 vuoden eloonjäämisestä.

Toissijaisten kasvainten varhainen toteaminen on mahdollista säännöllisin tarkastuksin. Kipu-oireyhtymä, joka usein on ainoa vahinko, on usein erehtynyt myosiitin, osteokondroosin, radikuliitin ja muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien merkiksi. Siksi lääkäriin tutustuminen mieluummin ottaa kiputabletteja ja perinteisiä menetelmiä.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että toisin kuin näissä sairauksissa, selkärangan etäpesäkkeet aiheuttavat usein aistihäiriöitä ja kipua, joita perinteiset kipulääkkeet eivät vapauta. Tämä johtuu siitä, että sekundaaristen syöpäkasvustojen lisääntymiseen liittyy selkäydinpuristus ja hermokuitujen asteittainen tuhoaminen.

Toissijaisten neoplasioiden kehittyminen on todennäköistä jopa useiden vuosien ajan primaarisen kasvaimen onnistuneen hoidon jälkeen, joten syöpään onkologiassa aiemmin kirjatut potilaat pitävät erityisen tarkkaavaisesti omaa terveyttään.

Survival metastaattisessa syövässä selkärangassa

Selkärangan etäpesäkkeiden läsnä ollessa ennuste määritetään useilla olosuhteilla. Ensinnäkin on erittäin tärkeää, perustetaanko ensisijaisen kasvaimen spesifinen lokalisointi. Jos diagnoosi paljastaa kasvaimen tyypin ja elimen, jossa se sijaitsee, niin yhden tai jopa viiden vuoden potilaan selviytymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Primaarisen kasvaimen tunnistamattoman paikallistumisen myötä metastaattisen selkäydinvaurion potilaan keskimääräinen elinajanodote on useita kuukausia.

Lisäkriteerinä on ensisijaisen kasvaimen aggressiivisuus ja kontrolloitavuus. Metastaasien onnistuneen hoidon kannalta sen kasvua on estettävä määrätyllä hoitojaksolla.

Toiseksi se ei ole pelkästään sekundaaristen kasvainten lukumäärää selkäydinpylväässä vaan myös niiden läsnäolo sisäelimissä. Ensinnäkin - keuhkoissa, aivoissa, munuaisissa ja maksassa.

Lääkärin sisäisten elinten ja muiden osien metastaasien, luun resorption aiheuttamien patologisten murtumien ja ei-havainnollisen primäärikohdan vuoksi, vuotuinen eloonjäämisnopeus ei ylitä 10%.

Kolmanneksi otetaan huomioon historian monimutkaisuus ja muiden primaaristen pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Kun kaksi primaarista syöpää yhdistetään yhden metastaasin kanssa selkärangan luukudokseen, yhdellä potilasta neljällä on mahdollisuus elää yli vuoden ajan.

Potilailla, joilla on yksi ainoa metastaasi selkärangan sarjassa, mahdollisuudet selviytyä vähintään viisi vuotta ovat päinvastoin suhteellisen korkeat: ne saavuttavat 49%. Heille sopiva hoito on yleensä metastaasien kirurginen poisto tarkkailemalla tarkempia relapseja ja selkärangan vahvistamista vertebrektomialla.

Kun selkärankaetäispesäkkeitä diagnosoidaan varhaisvaiheissa, viiden vuoden eloonjäämisnopeus nykyaikaisten tietojen mukaan on jopa 80%.

Valitettavasti on toki vaikeata havaita sekundaarisia kasvaimia selkärankakohdassa välittömästi niiden esiintymisen jälkeen, koska ennaltaehkäisevien tutkimusten vakiomenetelmien ja taudin oireeton kulku pienikokoisilla kasvaimilla ovat puutteellisia. Tarkimmat menetelmät luukasvainten diagnosoimiseksi ovat luussyntigrafiikka, laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus. Niiden avulla voit seurata patologisia muodostumia halkaisijaltaan 0,3-0,5 mm.

Ennusteen ensisijaisen kasvaimen eri paikoissa

Selkärangan kudosten metastaasien leviäminen on tyypillisimmin rintarauhasen, eturauhasen, keuhkojen, munuaisten, kilpirauhasen ja imusuonien kasvaimia.

Rinta- ja keuhkosyövän kasvaimille, jotka ovat monimutkaisia ​​metastaasien esiintymisellä selkäranka-alueella ilman patologisia murtumia ja merkittävän pienenemisen nikamien korkeudessa, vuotuinen eloonjäämisnopeus on noin 50%.

Keskimääräinen elinajanodote munuaiskarsinooman metastaasissa on noin 9 kuukautta. Yli 50% potilaista elää asianmukaisella hoidolla yli vuoden.

Kilpirauhasen primaarisen kasvaimen metastaasissa ennusteet ovat optimistisempia. Potilaiden keskimääräinen selviytyminen hoidon jälkeen on lähes 3 vuotta (tarkka arvo on 33,1 kuukautta).

Olisi pidettävä mielessä, että tuki- ja liikuntaelimistön metastaasit osoittavat useimmiten sellaisen onkoprosessin neljännen vaiheen kehitystä, joka itsessään ei ole prognostisesti suotuisa. Toissijaisten kasvainten kasvua luissa pidetään kuitenkin vähemmän aggressiivisena prosessina kuin samanlainen sisäelinten vahingoittuminen.

Vaikka merkittävää selkäydinpuristusta on olemassa keinoja potilaan tilan lievittämiseksi. Kun taas aivojen, maksassa tai keuhkoissa tapahtuvien etäpesäkkeiden tapauksessa potilaan elämänlaatu on paljon vaikeampi parantaa.

Mahdolliset metastaattisen selkäydinvaurion hoitoon

Riippuen tuumorisolujen herkkyydestä eri tyyppisiin hoitoihin, käytetään luumetastaaseja hoidettaessa sädehoitoa, erittäin myrkyllistä kemoterapiaa, laseria, klassista ja radiosykliä, difosfonaatti- ja hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Radiosurgiaa pidetään lupaavimpana terapeuttisena menetelmänä, jonka aikana käytetään gamma- tai cyber-veistä. Laitteen toiminta perustuu kasvaimen pisteytykseen ja mahdollistaa metastaasien merkittävän vähentämisen tai täydellisen tuhoamisen. Kasvaimen maksimiläpimitta täydellisen hyödyntämisen osalta ei saa olla yli 20 mm. Teknologian etuna on vaikutus yksinomaan syöpäsoluihin.

Pienissä kooissa kasvaimet käyttävät myös systeemistä säteilytystä, mutta tätä menetelmää pidetään vähemmän tehokkaana. Useiden kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä on osoittautunut tehokkaaksi.

Hormoniterapiaa käytetään, jos primaarisen kasvaimen kehittyminen riippuu estrogeenin ja testosteronin (eturauhaskarsinooman, rintasyövän jne.) Pitoisuuksista sekä edeeman (glukokortikoidien) lievittämisestä.

Hoitoa difosfonaateilla ja nikamien vahvistamisella toiminnan aikana käytetään vähentämään riskiä niiden murtumisesta ja selkäydinpuristumisesta. Laminectomia ja muut kirurgiset lajit pyrkivät pääasiassa vähentämään neurologisia oireita.

Siten eloonjäämisnopeus riippuu pääasiassa kasvaimen tilavuudesta, potilaan toleranssista kemoterapiaan, syöpäsolujen herkkyydestä kemoterapiaan ja tapauksen monimutkaisuuteen (muiden primaaristen neoplasioiden esiintyminen, luun resorptiota jne.). Suuri osa potilaan terveydestä riippuu hänen halukkuudestaan ​​noudattaa lääkärin ohjeita ja ylläpitää kehon tilaa kaikilla käytettävissä olevilla perinteisen lääketieteellisen menetelmin.

Spinaaliset metastaasit

Selkäranka on yleisin paikka metastaasien muodostumiselle. Spinaaliset metastaasit ovat toissijaisia ​​kasvaimia, mikä tarkoittaa, että syöpäproteesi on alkanut muualla kehossa. Yli 90% selkä- ja selkärangan syövistä on metastaattisia muodostumia.

Syövän ensisijaiset syyt ovat keuhkosyöpä (yleinen miesten ja naisten), rintarauhasen (naisten) ja eturauhasen (miesten) osalta. Spinaalin metastaaseja voi kuitenkin esiintyä myös useista myeloomasta, lymfoomasta, melanoomasta, sarkoomasta jne.

Yleisen hoidon kannalta on ratkaisevan tärkeää tarkka diagnoosi ja primaarisen syövän luonteen tunnistaminen, leesioiden määrä, etäisten luuston metastaattien esiintyminen ja selkäydinpuristus.

Selkärangan metastaasien oireet

Metastaaseihin liittyy voimakas kipu, joka ei pysähdy lepoajan aikana eikä myöskään anestesia-aineen ottamisen jälkeen. Kipu on useita, kun kasvain leviää selkärankaan:

  1. Aching kipu luita. Pahanlaatuisen prosessin kasvu voi johtaa lukuisiin biologisiin reaktioihin, kuten paikalliseen tulehdukseen tai anatomisten rakenteiden venyttämiseen nikamien ympärillä.
  2. Keski- tai alaselän vaurioituminen.
  3. Kipu, joka antaa käsivarteen tai jalkaan. Niitä kutsutaan myös "radicular kipuiksi" ja niille on tunnusomaista se, että ne liikkuvat hermorataa pitkin - alas jalka (jos kasvain on lannerangasta) tai käsi (jos syöpä muodostaa paikallisesti kohdunkaulan alueella). Radikulaarista kipua kutsutaan usein poltettavaksi tai ampumiskivuksi, joka voimakkaasti säteilee raajoihin, reisiin, jalkoihin ja jalkoihin.
  4. Jos kasvain metastasoituu selkärankaan, sen seinät voivat tulla ohut ja heikko. Hoidon puute tässä tilassa on täynnä murtumia. Niille on ominaista kipujen äkillinen puhkeaminen, jota paine pahenee luussa.

Selkäperäisen metastaasin hoito

On olemassa useita näkökohtia, jotka koskevat menetelmän valintaa, joka tarjoaa parhaan terapeuttisen vaikutuksen metastasien läsnäollessa selkärangassa:

  1. Koskeeko potilas primaarista syöpähoitoa? Jos on, niin metastaattisen syövän hoito ei saisi häiritä pääkäsittelyä.
  2. Tilanteissa, joissa viivytys selkärankaetäisyyksien hoidossa voi johtaa vakaviin neurologisiin vaurioihin, tarvitaan välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
  3. Monien metastaattisten selkäydinten kasvaimia varten hoitosuunnitelmat keskittyvät pääasiassa potilaan elämänlaadun ylläpitoon ja parantamiseen. Ainoastaan ​​harvoissa tapauksissa hoito voi olla kasvaimen poisto.

Edellä todetun mukaan onkologit korostavat, että selektiivisen metastaasin hoitomenetelmän valinta on monitieteistä. Yhteisen pahanlaatuisen prosessin hoitoa ohjaa ensisijainen sairaus, ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti:

  • kivun vähentäminen;
  • selkärangan ennallistaminen;
  • välttää selkäytimen puristus;
  • säilyttää kehon neurologiset toiminnot.

Kuinka monta elää?

On vaikea antaa täsmällistä vastausta elämän pituuden kysymykseen selkärangan metastaasilla, koska se riippuu useista samanaikaisista tekijöistä, erityisesti:

  1. Ensisijaisen syöpätaudin tyyppi, sekä elimen, josta leviäminen tapahtui, ja syöpätyypit.
  2. Toissijaisten kasvainten määrä selkärankassa.
  3. Nykyaikaiset hoitomenetelmät käyttivät hoitoa.
  4. Yleinen terveys, koskemattomuus ja muiden tautien läsnäolo.

Kuinka kauan he elävät metastaaseissa selkärangassa?

Valitettavasti vain 20% potilaista, joilla on metastaaseita selkäranka-alueella, elävät enintään vuoden kuluttua leviämisen diagnoosista. Siksi onkologit odottavat elinajanodotetta yhden vuoden perusteella.

Metastaattisen selkäydinvaurion jäljittäminen 1 vuodella voidaan arvioida tarkastelemalla näitä kriteerejä:

  • mahasyövän ensisijaisella kasvaimella, munuaissolukarsinoomalla, lymfoomalla ilman patologisia murtumia ja keuhkosyöpä, elinajanodote voi olla 1 vuosi 50% tapauksista;
  • muiden primaaristen pahanlaatuisten sairauksien ja monimutkaisemman historian läsnä ollessa yhden vuoden eloonjäämistä havaitaan 25 prosentilla potilaista;
  • tulokset vaihtelevat välillä 0 - 10% potilailla, joilla ei ole havaittua primaarista infarktinmuodostusta, joilla on myös patologisia murtumia, metastaaseja muissa elimissä (erityisesti keuhkoissa), pahanlaatuisen prosessin useita luuston hajaantumista.

näkymät

Elämän pituuden määrittämiseksi potilailla, joilla on selkärankaetäisyys, on otettava huomioon seuraavat ominaisuudet:

  1. Keskimääräinen elossaoloaika riippuu ensisijaisen kasvaimen määritelmästä. Jos sen lokalisointi on todettu, elämän kesto vaihtelee 6 kuukaudesta 2 vuoteen.
  2. Kun ensisijaisen kasvaimen sijaintia ei ole määritetty, potilaat voivat elää 2 kuukautta.
  3. Kilpirauhasen syövän metastaasissa elinajanodote muuttuu 33,1 kuukaudeksi.
  4. Munuaissolukarsinooman esiintyvyydellä potilaat elävät keskimäärin 8,6 kuukautta.
  5. Yhden spinaalisen metastaasin potilailla, joilla on riittävä hoito, prognostiset viiden vuoden selviytymismahdollisuudet ovat melko korkeat (49%). Heille suositeltava hoito on kasvaimen ja yleisen vertebrektomian vatsan resektiomenetelmä (käyttämällä luussementtiä nikamien kudoksen lisäämiseksi).

Selkärankaetäisyyksillä on keskimäärin hyvin alhainen selviytymisaste, joka 90 prosentissa tapauksista ei ylitä kahta elinaikaa, vaikka kaikki mahdolliset hoitomenetelmät olisivatkin. Kuitenkin jokaisessa yksittäisessä tilanteessa ennuste riippuu potilaan taudin yksilöllisestä kulusta.

Selkärangan metastaasien ennuste

Mikä on elinajanodote, kun metastaasit ilmenevät selkärangassa? Tuskallinen kysymys syntyy ennen niitä, jotka jotenkin joutuivat kärsimään vakavasta sairaudesta. Ei sattumalta, tämän patologian ennuste ei ole kovin lohdullinen. Mitä metastaasit ovat? Nämä ovat toissijaisia ​​kasvaimia, joiden esiintyminen aiheuttaa nykyisen pahanlaatuisen kasvaimen. Ne voidaan muodostaa erilaisissa kudoksissa ja elimissä. Luumetastaasille on tyypillistä useita lajeja.

luokitus

Metastaasit toissijaisena syöpänä vaikeuttavat usein ensisijaisen onkologian kulkua. Taudin tietyissä vaiheissa epätyypilliset solut alkavat levitä koko kehon hallitsemattomasti. Niitä kuljettaa verta tai imusolmukkeet, jotka muodostavat uusia patologisia fokaaleja eri paikoissa. Loppujen lopuksi on tiedetty jo kauan, että vain yksi viallinen solu riittää kasvaimen kehittämiseen. Lyhyimpänä ajankohtana se toistaa monia omia analogejaan.

Metastaasi selkärankoon usein vaikeuttaa lymfoomien kulkua, myelomia useita, keuhkojen, rintojen ja eturauhasen pahanlaatuisia kasvaimia.

Mutta ensisijainen kasvain ei aina ole mahdollista määrittää, eikä jokaista potilasta. Nimittäin, ajankohtainen diagnoosi ja primaarisen taudin luonteen tunnustaminen on ratkaisevan tärkeää hoitoa ja ennusteita varten. Ja kuinka pian hoito alkaa, riippuu suoraan siitä, kuinka kauan henkilö on jäänyt elämään.

Kun otetaan huomioon muutokset, joita esiintyy luukudoksen kanssa, kaksi luustometastaasityyppiä selkärangassa voidaan erottaa:

  • Osteoklastien toissijaiset soikeat. Havainnoitettu jättiläisten luussolujen aktivaatio, mikä johti luustoelementtien liukenemiseen. Radiografiatulokset osoittavat selkeästi yksittäisten nikamien korkeuden laskemista;
  • Osteoblastic. Niille on tunnusomaista solujen kaoottinen kasvu ja luutervan tiheyden kasvu. Kuvat esittävät patologisen vyöhykkeen tilavuuden muutosta, joka ilmenee voimakkaana "tarkkailuna". Se ulottuu usein kaikkiin selkäranka-osiin.

Morfologisesti sekundaariset tuumorit selkärangassa ovat hyvin vaihtelevia: niiden tyyppi riippuu primaarisen vaurion luonteesta. Histologia paljastaa usein selkärangan, erilaisten karsinoomien ja monien muiden syöpäkasvainten kalkkikarsinooman.

oireet

Patologian tyypillisimmät oireet ovat kipu. Kipu on tylsää tai tylsää, rajoitettu tai ulottuu vaurioituneen alueen ulkopuolelle. Pieni kipu muistuttaa usein osteokondroosin oireita, mutta tässä tapauksessa se on voimakkaampaa ja etenee. Taudin puhkeamisen jälkeen se on vähäpätöinen, mutta jonkin ajan kuluttua siitä tulee vahvempi, se muuttuu pysyväksi, se pyrkii levossa. Tyypillinen metastaasi on ylenpalttinen kipu. Jos metastaasit paikallistetaan kaulassa, se voidaan antaa käsiin, jos kasvaimet sijaitsevat rinnassa, ja ilmenee kouristuksia.

Kun ne on muodostettu lannerangan vyöhykkeeseen, kivuliaita aistimuksia säteilytetään jaloissa.

Potilailla on usein heikkeneminen raajojen herkkyydestä käsineiden tai sukkapuikkojen tyypin, punoituksen vuoksi. Potilaan liikkuvuus häiriintyy, hänen herkkyytensä häiriö on havaittavissa. Usein lantion häiriöt.

hoito

Terapian avulla potilas voi pysyä mahdollisimman aktiivisena niin kauan kuin mahdollista. Hoidon onnistuminen määräytyy usein sen ajallisuuden mukaan, jolloin patologian kehityksen erityinen aika alkaa. Nopeammat metastaasit diagnosoitiin, sitä todennäköisemmin niiden eliminoitumismahdollisuus. Kehitettiin seuraavia taistelutapoja:

  • toimintavalmis;
  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • Hormoniterapia ja paljon muuta.

Erityiskäsittelyn suunnitelma riippuu primaarisen sairauden tyypistä ja vaiheesta, potilaan tilasta, kasvainten lukumäärästä ja koosta. Hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat vähentää kipua mahdollisimman paljon, poistaa aivojen aineen ahtauma ja helpottaa potilaan elämää. Selkärankaetäisyyksillä ennuste ei ole liian suotuisa. Yksi lääkärin pääasiallisista tehtävistä on potilaan elämän lisääminen.

Sädehoidon ja kemoterapian tarve määritetään herkkyydellä niiden vaikutuksista primaariseen kasvaimeen. Leikkaus tehdään potilaan kärsimyksen vähentämiseksi ja on palliatiivista voimakasta kipua läsnä ollessa. Kaikki toiminnot voidaan jakaa dekompressiivista stabilointiin ja dekompressiiviin. Jälkimmäiset ovat paljon helpommin suoritettavissa ja ne sietävät paremmin, mutta ovat vaarallisia heikentymisen todennäköisyyden vuoksi.

Ensimmäinen kirurginen tyyppi takaa tehokkaamman vaikutuksen. Tällaiset toi- menpiteet parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja antavat hänelle mahdollisuuden jatkaa elintärkeiden toimintojen pitämistä. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​siirtoja, implantteja ja kiinnitysaineita. Tällaiset toimenpiteet eivät ole aina mahdollisia, ja ne ovat usein varsin traumaattisia.

elinajanodote

On vaikea antaa konkreettista vastausta kysymykseen tällaisen potilaan elinajanodotteesta. Liian monet tekijät vaikuttavat tähän luokkaan:

  • Taustalla olevan taudin tyyppi tai alkuperäisen syövän erityinen tyyppi;
  • Tuumoreiden koko ja lukumäärä selkärangan pylväässä;
  • Käytetyt hoidot;
  • Potilaan yleinen tila - immuniteetin, kehon vastustuskyvyn ja muiden tautien läsnäolo.

Vain viidesosa potilaista, joilla on tällaiset metastaasit, elävät pidempään kuin vuodessa diagnoosinsa jälkeen. Laskettaessa potilaiden elinajanodotetta lääkärit ottavat yhden vuoden.

näkymät

Valitettavasti selkäydinten kudosten metastaasit esiintyvät onkologisen patologian loppuvaiheissa. Yleensä tämä tila on jo epäsuotuisa ennuste. Asiantuntijat lähtevät taustalla olevan taudin kehittymisasteesta, mistä tärkeistä elimistä ja niiden alueista on vaikutuksia ja kuinka voimakkaasti.

Ilman hoitoa henkilö voi elää muutaman kuukauden kuluttua, kun hän käyttää kaikkia tunnettuja hoitomenetelmiä. Seuraavan elämän kesto ei useimmiten ylitä 2 vuotta (90%).

Mutta tarkan varhaisen diagnoosin ansiosta myös nykyaikaisen onnistuneen hoidon toteuttaminen vain 80 prosenttia potilaista elää vielä viiden vuoden ajan. Taudin luonne on sellainen, että potilaat eivät useinkaan huomaa hälyttäviä oireita ja hae apua liian myöhään.

Eliniänodotus selkärankaetäisyydellä: ennuste, kuva

Yleisin metastaasin paikka on selkäydin. Spinaaliset etäpesäkkeet ovat sekundaarisia pahanlaatuisia leesioita selkärankasta, joka johtuu syöpäsolujen siirtämisestä elimestä, joka on jo kärsinyt tuumorilla. Ne muodostavat vaaran ihmiselämälle. Monia selkärangan syöpiä (yli 90%) on seurausta lähielinten metastaasista. On mahdollista päästä eroon niistä vain ajankohtaisella diagnoosilla ja hoidolla.

Selkärangan leviämisen syy on syöpä, nimittäin eturauhassyöpä miehillä, rintasyöpä naisilla, keuhkosyöpä, munuaissyöpä, ruoansulatuskanavan syöpä, kilpirauhassyöpä sekä sarkooma, lymfooma, melanooma. Syöpäsolut veren ja imun leviämisen kanssa monissa elimissä ja imusolmukkeissa. Metastaasit voivat vaikuttaa minkä tahansa selkärangan osaan, mutta useimmiten leviää rintakehän ja lannerangan alueille, harvemmin kohdunkaulan alueella ja ristiluu.

Taudinkuvaus kansainvälisen tautiluokituksen mukaan (ICD-10) - S79.5. Metastaasin lyhennetty nimi on MTS, MTS (latinalaisesta - "metastaasista").

Selkäperäisten metastaasien tyypit

Luun sisältämistä muutoksista riippuen selkärangan metastaasit jaetaan kahteen tyyppiin:

  • Osteoklastiset etäpesäkkeet - liian aktiiviset osteoklastit tuhoavat luukudoksen, jolloin nikamien korkeus vähenee. Tämä voidaan havaita radiografialla;
  • Osteoblastiset etäpesäkkeet - luuskudoksen hallitsemattoman kasvun ja sen tiivistymisen vuoksi kehon, kaaren ja kyseessä olevien nikamien prosessit muuttuvat.

Selkäperäisten metastaasien oireet

Kipu, joka ei pysähdy pitkään, vaikka kipulääkkeiden ottaminen on ensimmäinen selkärangan etäpesäkkeiden ilmenemismuoto. Kipu voi liittyä selkäydinpuristumiseen johtuen osteoskleroottisen tarkennuksen esiintymisestä selkärangan rungossa (selkärangan luukudoksen tiivistyminen).

Luostarin kokoelma isä George. Koostumus koostuu 16 yrtistä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Kivuliaita tunteita selkärangan metastaaseissa jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

  • Pysyvä tylsä ​​kipu selkärangassa. Kasvaimen kasvaessa kivut tulevat voimakkaammiksi ja saavat ampua, pahentaa tai vetää luonnetta. Paikallisia tulehduksia saattaa esiintyä nikamien metastaasien ympärillä;
  • Kivut, jotka kulkevat hermoruuveja selkärangan ja ääripäiden, ns. Radicular kipuja. Jos metastaasit vaikuttavat kaulan selkärangan ja rintakehän nikamien kipuihin, ne välittyvät käsiin, ja jos lannerangasta vaikuttaa, ampuma-kipu, johon liittyy polttaminen, hyökkää jalkoja jalkoja vasten. On tunne, että jalat epäonnistuvat;
  • Selkärangan metastaasin aikana sen luut muuttuvat hauraiksi ja heikentyneiksi. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, se voi johtaa selkärangan murtumisiin. Patologisen murtuman merkki on terävä kipu.

Myös selkärangan etäpesäkkeiden merkkejä alkuvaiheessa ovat vatsavaivat, heikkouden tunne ja lihaskivut ja joskus raajan halvaus. Metastaasien myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä erilaisia ​​selkäydin- kaareutumia, kuten skolioosia, lordoosia ja halvaantumista.

Selkärankaetäispesien diagnoosi

Selkärankaetäispesäkkeiden diagnoosi tehdään potilaan sairaushistorian tutkimisen jälkeen. Tämä ottaa huomioon primaarisen onkologian läsnäolon, joka kykenee metastasoitumaan selkärankaan. Selkärankakohdan metastaasin oireet ilmestyvät sekä samanaikaisesti primäärisen syövän oireiden kanssa että tietyn ajanjakson (useista kuukausista vuoteen).

Selkärangan kasvainten diagnosoimiseksi menetelmät, kuten:

  • Tietokonetomografia (CT);
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI);
  • Selkäranka- ja rintaelinten röntgenkuvat - paljastaa syöpään kohdistuvat limakalvot;
  • Veritesti kasvaimen merkkien läsnäolosta;
  • Osteodensitometria - luun tiheyden mittaus;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • Scintigrafia on radioaktiivisen aineen käyttöönotto, jonka avulla tietokone voi korjata koe-elimen funktionaalisen tilan ja nähdä, miten sen patologiset muutokset näyttävät.

Selkärankaetäisten hoito

Kasvainten esiintyminen selkärankassa on syövän toissijainen ilmentymä. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on parantaa potilaan terveyttä. Metastaasien hoito ei ratkaise suurta ongelmaa, mutta silti sovelletaan sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin konservatiivinen, palliatiivinen hoito ja leikkaus. Miten metastaaseja hoidetaan tapauksesta riippuen lääkäri päättää.

Konservatiivihoito sisältää kemoterapian, hormonaalisten lääkkeiden ja bisfosfonaattien käytön (ne estävät luun häviämisen) sekä sädehoidon.

Lievän hoidon tapauksessa erityisiä valmisteita on määrätty vakavan kestokyvyn lievittämiseksi. Metastaasien anestesia tapahtuu taudin asteesta riippuen. Alkuvaiheessa selkäkipu, ibuprofeeni, ketoprofeeni, nimesulidi on määrätty. Kun kipu on keskivaikea, lääkkeitä promedoli, tramadoli ja prosidoli. Pitkäkestoisen kovaa kipua käytettäessä buprenorfiinia voidaan käyttää ja kärsimättömiä kipuja varten fentanyyli on merkitty.

Kirurgista toimenpidettä käytetään poistamaan potilaan elämästä uhkaavia kasvaimia. Sen käyttö ei ole aina sallittua esimerkiksi kohdunkaulan metastaasissa. Tässä tapauksessa käytetään endoskopiaa - helpottaa leikkausta ilman erityisiä vahinkoja pehmeille ja lihaksikudoksille.

Näin ollen selkärangan onkologisten muodostumien hoitomenetelmän valinta perustuu ensisijaiseen syöpään ja sen tarkoituksena on poistaa sietämätön kipu ja säilyttää kehon neurologinen toiminta.

videot:

Kuinka monta elää metastaasien selkärangan ja onko mahdollista parantaa sairautta

Selkärangan metastaasissa tapahtuva selviytyminen riippuu useista tekijöistä, kuten:

  • Potilaan terveydentilaa ja koskemattomuutta;
  • Primaarisen kasvaimen tyypistä ja elimestä, josta selkärangan metastaasit ovat läpäisseet;
  • Kasvainten määrästä;
  • Hoidon tyypistä.

Eliniänodotus diagnoosin jälkeen potilailla, joilla on toissijainen onkologia spinaalipylväässä, on enintään yksi vuosi. Samanaikaisesti otetaan huomioon ensisijaiset onkologiset sairaudet. Niinpä ensisijaisilla munuaiskasvaimilla, rintasyövillä, keuhkosyövillä, lymfoomilla, eliniänodote on 1 vuosi metastaasien jälkeen selkärankoon noin 50%.

Muiden primaarikasvainten ja taudin monimutkaisempien sairauksien läsnäollessa havaitaan elinajanodotus vuoden kuluttua metastaasista selkärankoon 25 prosentissa tapauksista.

Jos potilas ei alun perin ollut primääristä syöpää ja uusia muodostumia hyökkäsi paitsi selkärankaan, mutta myös monia muita elimiä, mukaan lukien keuhkot, selviytymisnopeus 1 vuodessa on 0-10% tapauksista. Samanaikaisesti potilaalla on patologisia luunmurtumia, useita metastaaseja koko kehossa.

Selkärangan metastaasien ennuste

Diagnoosi metastaasien selkäranka on jo epäsuotuisa ennuste. Metastaattista selkäydinvammaa havaitaan tavallisesti primaarisen syövän päätelaitteessa. Samanaikaisesti luiden sekundaarinen metastaasi etenee paljon helpommin kuin viskeraalisten elinten sekundäärinen metastaasi. Selkärankaetäisyyksillä elinajanodote vaihtelee yhdestä kahteen vuoteen. Haitallisia tekijöitä ovat:

  • Ensisijaisen onkosmin nopea ja aggressiivinen kasvu;
  • Useita kasvaimia muissa elimissä;
  • Metastaattisten vaurioiden suuri koko;
  • Lyhyt ajanjakso primaarisen syövän hoidon ja selkärangan vaurion välillä;
  • Potilaan huono yleinen kunto.

Suotuisat tekijät ovat:

  • Ensisijaisen kasvaimen hitaus kasvu;
  • Yksi selkäydininen metastaasi ja sen pieni koko;
  • Potilaan tyydyttävä hyvinvointi.

Jos onkologian ensisijainen painopiste tunnistetaan myöhässä, potilaan elinajanodote on enintään kaksi kuukautta. Elinjälkipesu on noin 2,5 vuotta selkärangan metastaasissa kilpirauhasten kasvaimesta. Jos metastaasi on levinnyt ristisolu-karsinoomasta, potilas elää noin 8-10 kuukautta.

Potilaat, joilla on yksi ainoa metastaasi selkärankaisilla, ovat todennäköisesti pitempään elinajanodotetta (enintään 5 vuotta), jolloin heille tarjotaan ajoissa apua. On tarpeen suorittaa sellaisia ​​menetelmiä kuin vatsan resektio (tietyn elimen tai sen osan poistaminen) ja vertebrektomi (nikamien kudoksen rakentaminen luussementin avulla).

Tilastojen mukaan selkärangan syöpäpotilaiden eloonjäämisaste on hyvin alhainen. Syynä tähän on taudin myöhäinen havaitseminen. 90 prosentissa potilaista elää enintään 2 vuotta. Vastaus kysymykseen "kuinka paljon potilasta on jäljellä elää?" Mikä elimistö oli ensisijainen syöpä. Kuitenkin jokainen taudin tapaus on yksilöllinen ja vain lääkäri voi elää tarkasti, kuinka kauan potilas on lähtenyt.

Meistä

Keuhkosyöpäpotilaiden määrä kasvaa ja useimmat niistä ovat miehiä (30%). Huolimatta uusien hoitomenetelmien etsimisestä ja uusien keinojen syntymisestä tämän taudin varalta, onkologien ennusteet ovat pettymys.