Mitkä ovat metastaasien oireet aivoissa?

Usein pahanlaatuiset kasvaimet yleensä metastasize - leviäminen lähistöllä kudoksiin ja elimiin.

Siten voi syntyä useita muita kasvaimesta, mikä pahentaa kehon yleistä tilaa ja vähentää selviytymismahdollisuuksia. Siksi on välttämätöntä neuvotella lääkäriin ajoissa, jotta vältetään etäpesäkkeiden kehitys ja varmistetaan asianmukainen hoito.

lähteet

Aivojen metastaasit voivat esiintyä minkä tahansa onkologian takia. Mutta eri sairauksien joukossa voidaan tunnistaa kasvaimia, joiden kehittyminen metastaasi on todennäköisimmin.

Useimmissa tapauksissa se on seuraavan tyyppinen syöpä, joka leviää naapurikudoksiin ja elimiin:

  • Keuhkosyöpä Lähes 60% tapauksista on se, joka aiheuttaa aivovaurioita.
  • Rintasyöpä. Se on noin 30% metastaasien ilmentymien kokonaismäärästä.
  • Maligni kasvain munuaisissa.
  • Melanooma.
  • Paksusuolen syöpä.

Yleensä metastaasit vaikuttavat syöpäpotilaiden aivoihin, joiden ikä on 50-70 vuotta. Vaikka todennäköisyys esiintyä molemmissa sukupuolissa on suunnilleen samoja indikaattoreita, tiettyjen kasvainten esiintymistiheys voi vaihdella.

Lokalisointi ja oireet

Luuydin

Metastaasit ovat aktiivisimpia seuraavilla alueilla:

  • Pelvi luut.
  • Nikaman.
  • Rinta.
  • Reisiluun epiphysis.

Tässä artikkelissa kuvataan kuntoutusta kohdun limakalvojen poistamisen jälkeen abdominaalisen kirurgian avulla.

  • Anemia. Se aiheuttaa väsymystä, heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta ja silmien tummumista.
  • Nestehukka.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Tuolin häiriöt.
  • Veren hyytymiseen liittyvät ongelmat. Tästä syystä on ilmennyt verenvuotoja nenistä tai kumista.
  • Lihaksen heikkous, vähemmän raajojen tunnottomuutta.
  • Turvotut imusolmukkeet.
  • Astenan oireyhtymä. Havaittu heikentynyt tietoisuus, nukkua, voimakasta apatiaa.
  • Joissakin tapauksissa voi esiintyä suurentunut perna ja maksa.

Mitä tulee metastaasien erityisiin ilmentymiin luuytimessä, voimme erottaa tyypilliset oireet:

  • Osteoporoosi. Tämä on luukudoksen lujuuden ja tiheyden väheneminen. Tämän seurauksena murtumien riski kasvaa. Vähimmäiskuormitus riittää.
  • Kipua. Ne voivat esiintyä luissa ei vain liikkeessä, vaan myös potilaan mukana koko ajan. Tämän oireen ominaispiirre on alaraajojen, lantion alueen ja kylkiluiden vaurio.
  • Luun skaalaus tai paksuuntuminen.
  • Kyphoscoliosis. Selkärangan epämuodostumia, jos metastaasi on lokalisoitu tässä osassa.
  • Luun kudoksen reiät. Ne ovat eri kokoisia, pyöreitä ja selkeitä.

Luuytimen syövän diagnoosi varhaisvaiheessa on melko harvinainen, koska potilaat usein pitävät näitä oireita iskiasille tai muille vastaaville patologeille.

Usein käy ilmi, että syöpäpotilaita hoidetaan niveltulehdusta varten pitkään, edes tietämättä metastaasien esiintymistä luuytimessä.

Selkäydin

Selkäydinnesteen metastaasien tärkeimmät ilmiöt ovat kipu. Usein nämä oireet johtuvat muista leesioista - esimerkiksi osteokondroosista. Kipu on tylsää ja toimii pitkään. Se tapahtuu yleensä yöllä ja on kyky lisätä.

Tunneaste määrittelee selkärangan tartunnan. Niinpä niiden kasvu on hyvin tuhoisa ilmentymä.

Selkäydinnesteiden syöpäsolujen radikulaariset oireet johtuvat hermopäätteiden stimulaatiosta jätemateriaalilla, kun selkärangan kudos tuhoutuu ja selkärangan epävakaus juuripuristuksella tapahtuu.

Selkäydinnesteen mukana seuraa epämiellyttäviä oireita, kuten:

  • Tuolin häiriö.
  • Virtsahäiriö.
  • Osittainen tai täydellinen halvaus.
  • Pareesi.

aivot

Aivojen metastaasissa esiintyvien oireiden ilmaisujen luonne riippuu kasvainten koosta, niiden määrästä ja lokalisoinnista.

Kliiniset ilmiöt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Paikallinen. Ne johtuvat kasvaimen sijainnista tietyllä aivojen alueella, joka on vastuussa tietyn elimen toimintojen suorittamisesta.
  • Cerebral. Riippuvat kasvaimen koosta. Koko vaikuttaa aivojen optimaaliseen aktiivisuuteen.

Oireiden ohella voimme erottaa seuraavat kohdat syöpätapahtumasta:

  • Jos kasvain on paikannettu lähelle silmän innervaatiota vastaavaa osaa, visuaalisten kenttien menetykset ovat mahdollisia - silloin havaintokappale ei pysty tunnistamaan joitakin tarkastelun alan osa-alueita.
  • Monet pienet solmut voivat saada aivojen turvotusta. Tämä selittyy sillä, että kallon tuumorikudoksen grammat estävät nesteiden normaalia kiertoa ja painostavat terveitä rakenteita.

Yli 50% potilaista kärsii päänsärkyä. Tämän oireen vakavuus riippuu pään aseman muutoksesta. Tämä johtuu siitä, että tietyllä kulmalla on mahdollista palauttaa osittain aivo-selkäydinnesteiden verenkierto ja lopulta tämä vähentää kipu-intensiteetin.

On pidettävä mielessä, että metastaasien kasvun myötä kipu toimii jatkuvasti ja sen ilmenemismuoto kasvaa.

  • Usein on huimausta ja erottuva kuva.
  • Joka viides potilas kärsii moottoritoiminnon toimintahäiriöstä: kävelyn muutokset, liikkeet, raajojen kouristukset ilmenevät. Epäonnistuminen voi johtaa puoli-kehon paresis.
  • Joka kuudes potilaan henkiset kyvyt vähenevät.
  • Metastaattiset vauriot eivät välttämättä ole ilmeisiä jo pitkään, joten ne voidaan havaita vain tutkimisen aikana.
  • Olisi kuitenkin otettava huomioon, että kasvaimen koon kasvaessa koko organismin toimivuus vähenee melko nopeasti.

    Ompeleet leikkauksen jälkeen

    Kasvaimen ympäröivien rakenteiden turvotus yhdessä lisääntyneen kallonsisäisen paineen kanssa tuo mukanaan seuraavia aivovaurioita:

    • Huimausta.
    • Pahoinvointi, vähemmän oksentelua, pienimmässä liikkeessä - edistyneissä tapauksissa jopa avaamalla silmiä.
    • Vakaa hikka.
    • Päänsärky.

    Tällaiset ilmenemismuodot vaikuttavat merkittävästi ihmisen mieliin, kun taas potilas voi pudota aivokomiin. Kallonsisäinen paine on vaarallisin - jopa tappava lopputulos -, jos sydämen syke ja hengitys vähenevät.

    diagnostiikka

    Aivojen metastaasien tunnistamiseksi asiantuntijat käyttävät näitä tekniikoita:

    • Tietokonetomografia. Voit saada kerrostetun kuvan rakenteista. Lähtökohtana on tutkitun alueen röntgen- säteily eri asteina ja kulmina. Saadut tiedot lähetetään tietokoneelle, jossa sitä käsitellään, minkä seurauksena koeelimen kuva rakennetaan.
    • Magneettiresonanssikuvaus. Toinen tapa saada kuvia käyttämällä kerros kerrallaan skannausta. Muuttaa tarkkuutta. Toimintaperiaate perustuu potilaan altistumiseen sähkömagneettisille aalloille. Säteily tallennetaan ja käsitellään edelleen tietokoneella.
    • USA. Tätä aivoverisuonten tutkimista varten tämä diagnoosimenetelmä ei ole täysin täydellinen. Mutta sen avulla voit havaita verisuonten siirtymisen tai epänormaalin verisuoniverkon.

    Tässä artikkelissa on merkkejä suolistokarsinoomista.

    hoito

    Kirurginen toimenpide on mahdollista vain tiettyjen syöpätyyppien varalta. Jos on olemassa monia metastaaseja, jotka ovat tunkeutuneet suurempaan syvyyteen, tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

    Yksittäisessä kasvaimessa sen poistaminen on seuraava:

    On olemassa muita hoitomenetelmiä, mukaan lukien:

    1. Sädehoitoa voidaan käyttää sekä koko aivoissa että tietyissä osissa metastaasien lokalisoinnissa. Protoniterapiamenetelmällä on useita etuja. Sen ydin on kasvaimen säteilytys eri puolilta eri kulmista. Tämä menetelmä auttaa poistamaan kokonaan kasvaimet, joita ei ole saatavilla leikkaukseen.
    2. Kemoterapialla on melko pieni ulottuvuus eroon metastaasista aivoissa, koska suurin osa käytetyistä lääkkeistä ei pääse tunkeutumaan aivokudokseen. Ja vielä, nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusia lääkkeitä kasvaimen poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään tavanomaisen hoidon jälkeen uusiutumisen yhteydessä.
    3. Gamma veitsi on erityinen sädehoito. Sen periaate perustuu pahanlaatuisen kasvaimen säteilytykseen useista kohdista kerralla. Tämä tarjoaa maksimaalisen kuormituksen syöpäsoluille. Tehokkain aivokasvainten ja metastaasin poistoon.

    näkymät

    Potilaiden, joilla on aivojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasio, ennuste on melko huono, sillä tavallisesti kasvainsolut vaikuttavat myös muihin elimiin. Jos heitä ei hoideta, kuolema tapahtuu kahden tai kolmen vuoden sisällä.

    On myös mahdollista esiintyä toistumisen, koska on mahdotonta täysin päästä eroon kasvaimesta, koska se ei ole saavutettavuus sekä toiminnan monimutkaisuus. Tarkka ennuste riippuu monista syistä:

    • Kehon yleinen kunto.
    • Primaarisen kasvaimen tyyppi.
    • Kasvaimen koko.
    • Metastaasien esiintyvyys.

    Tässä videossa professorit keskustelevat uusista menetelmistä ja standardeista aivojen metastaasien hoidossa:

    Arviot

    Aivojen metastaasit ovat äärimmäisen vaarallisia. Tauti vaikuttaa aivojen eri osiin ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos tämä on vaikuttanut sinuun tai voit auttaa potilaita neuvomalla, suosittelemme palauttamaan palautetta tämän artikkelin kommentteihin.

    Metastaasi aivosyövässä

    Mikä on piilotettu sanan metastaasien alla? Metastasis Greek metastaasi on etäinen toissijainen painopiste onkologisessa prosessissa, joka syntyi siirtymällä taudin ensisijaisesta painopisteestä kehon kudosten läpi. Metastaasi on metastaasin prosessi.

    Metastaattisen syövän ilmaantuminen

    Aivojen metastaasit muodostavat toissijaisen pahanlaatuisen kasvaimen. Se osoittaa, että onkologisen prosessin mahdollinen läsnäolo muissa elimissä. Tämä on vakava komplikaatio onkologiassa ja se vaikuttaa merkittävästi syöpäpotilaiden eloonjääntiin.

    Uudet tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet lisäävät merkittävästi potilaan elinajanodotetta. Kuitenkin, koska useimpien kemikaalien kyky tunkeutua syvälle aivokudokseen ei johdu veri-aivoesteen ohittami- sesta, metastaasi-infektiotaajuus aivoihin kasvaa tasaisesti.

    Muista elimistä siirtymisen seurauksena havaitut pahanlaatuiset solut havaitaan 12-20 prosentilla syöpäpotilailla. Tilastot osoittavat, että 25 prosenttia potilaista kuoli aivosyövän kokonaismäärästä syöpämetastasoitumisen vuoksi.

    Aivokasvainten metastaasit pääsevät selkäytimeen. Metastaattiset kasvaimet kehittyvät 6-8 kertaa useammin kuin primaariset kasvaimet aivoissa ja selkäytimessä.

    Minkä tyyppinen syöpä useimmiten metastasoituu aivoihin?

    Ensinnäkin on keuhkosyöpä, joka metastasoituu aivoihin 80%: lla. Erityisen aggressiivinen pienisoluinen keuhkosyöpä. Useimmiten miehet kärsivät, toissijaiset syöpä tapahdu joka neljäs keuhkosyöpäpotilas, kuoleman jälkeen tehdyissä tutkimuksissa metastasoituja syöpäsoluja löytyy 6 potilaasta kymmenestä.

    Keuhkojen metastaasi alkaa välittömästi primaarisen kasvaimen ilmentymällä. Onkosyytit irtoavat siitä ja löytävät itsensä veri- tai imusolmukkeiden lumessa. Hematogeenisten tai lymfogeenisten levittämisväylien mukaan he joutuvat aivojen aineeseen, vuotavat alusta ja muodostavat uusia solmuja. Kehitysprosessi on hidas ja huomaamaton, koska toissijaisten fokkerien aktiivisuus estää äidinrokkojen syöpäsolut.

    Toiseen paikkaan kuuluu rintasyöpä, joka metastasoituu aivoihin 15 prosentissa tapauksista. Enemmässä määrin, koska HER2 / neu yli-ilmentyy primäärisen rintasyövän kasvaessa ja kohonnut metastaasi päähän, myös potilailla on havaittu epäsuotuisa ennuste selviytymisestä, joka on jopa 45-55% 5 vuoden kuluessa. Välittömästi suoritettu immunohistokemiallinen analyysi määrittää tämän proteiinin yliekspression ennen metastaasien havaitsemista, mikä nopeuttaa hoidon aloittamista.

    Metastaaseja havaitaan rintatumorin kehityksen alkuvaiheissa tai sen toistumisen jälkeen. Niillä on ominaispiirre olla nukkumassaan jopa 7-10 vuoden ajan äidin syövän poistamisen jälkeen. Haitallisten tekijöiden vaikutus myötävaikuttaa lymfogeenisten etäpesäkkeiden ilmenemiseen. Alueellisista imusolmukkeista he tunkeutuvat aivoihin. Se aiheuttaa kliinisiä oireita: päänsärky, yleinen ja heikkous raajoissa, heikentynyt näkö ja psyyke, kohtaukset.

    Kolmas paikka on melanooman varassa. Se antaa metastaaseja aivoihin 9 prosentissa tapauksista. Ihon pahanlaatuinen melanooma, nopeampi kuin muut onkologiset muodostumat, leviää metastaattiset solut muihin elimiin, myös aivoihin, mikä tekee siitä parantumattomaksi ja pahentaa kehon vastausta hoitoon. Potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja monoklonaalisten vasta-aineiden käytön vuoksi metastaasin vaiheessa hoidossa on mahdollista kasvattaa jopa viiden vuoden eloonjäämismahdollisuudet jopa 60%: lla.

    Neljännessä vaiheessa on onkologiset muodostumat paksusuolessa - 5%, myös munuaissyöpä, joka metastasoituu aivoihin - 4%: lla. He levittävät syöpäsoluja aivoihin ja selkäytimeen: ruoansulatuskanavan karsinoomat ja munuaiset, kilpirauhaset ja paksusuolat.

    Sarkooma ja seminoma metastasoituvat harvemmin.

    Syyt syöpäsolujen esiintymiseen ja leviämiseen

    Kun metastaattisten solujen määrä kasvaa, kasvaimen ympärille muodostuu verisuoni- ja kapillaariverkko. Se toimitetaan ruoan ja hapen kanssa terveiden kudosten vahingoksi, kasvaa ja alkaa metastasoitua - se menettää syöpäsolut, kun niitä on tarpeeksi.

    Aivojen useat metastaasit tunkeutuvat päähän tunkeutumalla kudoksiin, verenkiertoon ja imusuontiin. Hematogeeniset metastaasit pystyvät tuottamaan ja erittämään angiogeenisiä aineita. Vaskularisaatio tapahtuu niissä (alukset muodostuvat), mikä helpottaa onkosyyttien tunkeutumista BBB: n - veren aivoesteen.

    Kasvain voi myös tunkeutua toiseen elimeen implantaatioreitin varrella - veren limakalvon pitkin. Se kasvaa peritoneumiin, pleuraan tai rintaonteloon, perikardiumiin ja sieltä metastasoituu aivoihin yhdessä valtimoversion kanssa selkäytimen ja aivojen pehmeiden ja arachnoidisten meningsien muodostavaan onkaloon.

    Kallon alla solut voivat viipyä ja itää valkoisen ja harmaan aineen välillä. Dislocation paikka voi olla aivojen valtimoiden altaiden risteys: keskellä ja takana. Aivotärähdyksessä tai neurohypofyysissä metastaasi rintakehästä kerää retrograalista laskimoverivirtausta.

    Hematogeenisten etäpesäkkeiden yleisimpiä syitä ovat: sarkooma, hypernefroma, koroionitorva. Ascites tulee aiheuttamaan pieniä "pölyä" metastasoituvia soluja. Ne ovat peräisin lantion vatsan ja onkologisista tuumoreista, voivat olla "kosketuksissa" ja levitä seerosmembraanien läpi.

    Kasvainkehityksen alkuvaiheissa metastaasit voivat olla mikroskooppisia, itävät imusolmukkeisiin ja leviävät edelleen elimiin ja päähän. Ne ovat komplikaatio syöpään, joka on vaarallisempaa ihmisen elämässä kuin äidin kasvain.

    Aivojen metastaasien oireet

    Aivojen metastaasien oireita voidaan arvioida seuraavilla muutoksilla potilaan elämässä:

    • iho tuntuu eri tavoin;
    • koordinaatio vähenee, potilas tulee heikoksi, hankala ja usein pudota;
    • tunteet korvataan nopeasti, muuttuvat epävakaiksi;
    • potilas valittaa pahoinvoinnista kuumetta ja letargiaa vastaan, päänsärky esiintyy;
    • persoonallisuuden muutokset: muisti menetetään, puheen ja tuomion häiriintyminen, kyky aritmeettisiin laskelmiin;
    • oppilaan koko ei ole sama;
    • näköhäiriö ilmenee, kuva on jaettu;
    • aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu.

    Taudin oireet lisääntyvät ja uudet näkyvät kallonsisäisen paineen lisääntyessä. Kun edellä mainitut ja uudet kohtuuttomat olosuhteet ilmestyvät, on tarpeen käydä lääkärin puoleen tutkittavaksi.

    Aivojen metastaasin diagnosointi

    Tärkeää tietää! Uusia menetelmiä CT- ja MRI-diagnoosin tunnistamiseksi helpottavat etäpesäkkeiden tunnistamista niiden kehittymisen aikana - 6 - 24 kuukauden kuluttua elimistössä olevan primaarisen kasvaimen ilmentymisestä. Potilaan pienisoluisen keuhkosyövän läsnä ollessa metastaasi havaitaan taudin ensimmäisessä tai toisessa vuodessa (50-80%). Rintasyöpä - 3-4 vuotta tai enemmän, jopa 15 vuotta.

    Aivojen CT tai MRI vahvistavat metastaasien läsnäolon ja määräävät toissijaisen kasvaimen sijainnin. MRI: n etuna on se, että diagnoosi paljastaa useita metastaaseja, toisin kuin CT, joka on näkyvissä vain yksi tarkennus.

    Diagnoosi metastaasissa aivoissa suoritetaan myös angiografialla pään ja tunnistaa ensisijainen syöpä suoritetaan:

    • rinnan röntgen- ja CT-skannaus;
    • mammografian
    • Lantion ja vatsan CT-tutkimus;
    • testejä.

    Poikkeamat standardista havaitaan elektroenkefalogralla. Toissijaisen kasvaimen tarkka tyyppi varmistetaan tutkimalla soluja kudoksissa, jotka on uutettu biopsia-menetelmällä. Ensisijaisen kasvaimen solut, jotka levittävät metastaaseja päähän, tutkitaan biopsian avulla. Epäillään metastaasien esiintyminen selkäydinnässä, osteodensitometria ja luustoskaiklikaatio suoritetaan.

    Kansainvälinen tautiluokitus (ICD) tunnistaa metastaattiset kasvaimet sen nimenomaisella sijainnilla pään, kudosmateriaalin tyypin, ensisijaisen onkogeneesin alkuasennossa. Tapahtuu, että sitä ei voida havaita, joten onkologia luokitellaan epäsäännölliseksi primääriseksi alkuperältään toissijaiseksi syöpäksi.

    Aivojen metastaasien hoito

    Metastaasin hoito aivoissa riippuu ensisijaisen syövän sijainnista, etäpesäkkeiden määrästä ja niiden lokalisoinnista.

    Huumeet ja kemoterapia

    Ensinnäkin he suorittavat ylläpitohoitoa steroidien, epilepsialääkkeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa. Nyt ei ainoastaan ​​rasvaliukoisia lääkkeitä, vaan myös vesiliukoisia lääkkeitä voi tunkeutua aivokudokseen. Siksi metotreksaatin, syklofosfamidin ja sisplatiinin antaminen parenteraalisesti voidaan suorittaa.

    Kemoterapia metastaaseille aivoihin voidaan suorittaa AVP-järjestelmän mukaisesti joka 6. viikko, kun taas suonensisäinen infuusio suoritetaan:

    • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg ensimmäisenä päivänä;
    • Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 päivää;
    • Sisplatiini - 40 mg / m² - 2 ja 8 vuorokautta.

    Jos metastaasin kasvu jatkuu, hoito aloitetaan uudelleen, mutta muiden järjestelmien mukaan ne säteilytetään tai suoritetaan kremoradiationhoitoa.

    Ne tutkivat edelleen ArDV: n yhdistelmää (ne injektoivat aroloosi doksorubisiinin ja vinkristiinin kanssa) potilaiden toistuvalla hoidolla sen mukaan, että heille annostellaan laskimoinfuusiona 21 vuorokauden aikana:

    • Aranose - 1000 mg - ensimmäisenä ja toisena päivänä;
    • Doxorubisiini - 40 mg / m2 - ensimmäisenä päivänä;
    • Vinkristiini - 2 mg - ensimmäisenä päivänä.

    Keuhkosyöpään ja metastaaseihin päähän laskimonsisäinen infuusio suoritetaan järjestelmän mukaisesti (ensimmäinen hoito):

    • Irinotekaani (Campto) - 60 mg / m² - ensimmäisellä ja kahdeksalla päivällä;
    • Sisplatiini - 80 mg / m² - joka kolmas viikko ensimmäisenä päivänä.

    Ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja etäpesäkkeiden hoidossa intravenoottinen kemoterapia annetaan joka kolmas viikko:

    • Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ja 8 vuorokautta;
    • Sisplatiini - 50 mg / m² - 1 ja 8 vuorokautta.

    Kemia II-III -linjat suoritetaan järjestelmän mukaisesti:

    • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² sisältä 1-5 päivää;
    • Irinotekaani (Campo) - 250 mg / m² laskimoon 6. päivänä.

    Suorita jopa kuusi kurssia kuukaudessa. Tehokas hoito lääkkeen kanssa Temodal ja sädehoito järjestelmän mukaan:

    • Temodal - 75 mg / m² / päivä sisäänpäin päivinä 1-14 koko aivosäteilyllä (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Paikallinen altistus yksittäisten kasvainsolmujen säteille (ROD = 3 Gy., SOD = 45 Gy.).

    Sädehoito

    Metastaasien sädehoitoa käytetään pienikokoisille (jopa 20 mm: n) kudoksille. Ja järjestetään siten, että on mahdollista saada lineaarinen kiihdytin ilman riskiä vahingoittaa normaaleja kudoksia säteilyllä.

    IMRT-järjestelmän teräskiinnityslaitteen ionisoivat säteet tuhoavat syöpäsolujen etäpesäkkeiden, samalla kun varmistetaan terveiden solujen maksimaalinen suoja.

    Brain säteilytys metastaasilla kestää 5-35 puolen tunnin istuntoja. Antaa tarkan säteilyn potilaan pysyvään asentoon ja yksittäisten lukituslaitteiden (termoplastiset naamarit ja tyhjiöpatjat) käytön.

    Yhdistelmähoitoa käytettäessä cyber-veitsiä käytetään metastaaseihin, säteilyn IMRT-terapiaan käyttäen lineaarista kiihdytinvoimaa Electra Sinergy. Taudinpurkauksen kokonaissäteilyannos on 35-30 Gy (14 fraktiota suoritetaan - 2,5 Gy kukin tai 3,0 Gy kukin - 10 fraktiota). Röntgensäteet vähentävät neurologisia vajeita, jotka riippuvat myös steroidien vaikutuksista.

    Kirurginen hoito

    Ainoastaan ​​yksi metastaasien poisto pääalueella primääri-tarkennuksen ohjauksella suoritetaan toiminnallisesti. Metastaasin turvallinen sijainti mahdollistaa operaation suorittamisen etu- ja ajalliset lohkot, pikkuaivot, ei-hallitseva puolipallo. Joskus kraniotomia suoritetaan elintärkeiden merkkien vuoksi: kallonsisäisen paineen voimakas lisääntyminen.

    Resektoitava kasvain, jolla on yksi metastaasi kallon alla poiston jälkeen, käsitellään edelleen kemian ja / tai säteiden kanssa. Radiosurgeryä käytetään vaikeasti tavoitettavissa paikoissa. Stereotaktista radiokirurgiaa käytetään metastaasien, meningioo- mien, hyvänlaatuisten gliomien, kuulohäiriöiden, joiden koko on enintään 30 millimetriä, jos etäisyyteen on sijoitettu 1,5 mm: n etäisyydellä tai enemmän pään kriittisistä aivorakenteista.

    Kuinka paljon potilaalle jää elimistön metastaasien kanssa?

    Säteilytyksen jälkeen potilaiden elämä kasvaa useita kuukausia. Kemian yhdistelmä sädehoidolla antaa täyden tai osittaisen regressiota 50-70%: lla potilaista ja pidentää elämää 8-10 kuukautta 3-5 vuoteen.

    5-vuotisen eloonjäämisen ennuste metastaasilla aivoissa on 9,8% korkeampi monimutkaisen hoidon jälkeen verrattuna vain sädehoireeseen leesioiden poiston jälkeen.

    ArDV-hoidon jälkeen (Aranoza + Doxorubicin + Vinkristiini) potilaan II linjalla, esimerkiksi pienisoluinen keuhkosyöpä aivojen etäpesäkkeiden kanssa, täydellinen regressio saavutti 30% potilaista, osittain 10%, stabilointi havaittiin 40%, taudin eteneminen - 20% potilaista.

    Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

    Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

    Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

    Metastaasit päähän

    Toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet aivoihin ja pään muut anatomiset rakenteet luokitellaan päämetastauksiksi. Ne edustavat 25-50% kaikista kehittyneistä syöpätapauksista.

    Tärkein ero primaarisista muodostelmista on, että metastaattisessa prosessissa on kaikki alkuperäisen muodostuksen histologiset ominaisuudet.

    Elimet, joista syöpä leviää päähän

    Yleisimmät metastaasien lähteet ovat:

    • Valo: 48%;
    • Rintakipu: 15%;
    • Genitourinary tract: 12%;
    • Osteosarkooma: 10%;
    • Melanooma: 9%;
    • Eri tyyppinen pää ja kaula: 6%;
    • Neuroblastooma: 5%;
    • Ruoansulatuskanavan syöpät, erityisesti kolorektaalinen tyyppi ja haimasyöpä: 3%;
    • Lymfooma: 1%.

    Metastaasin oireet päässä

    Yleensä potilaat eivät tunne mitään muutosta heidän tilaansa. Mutta pään metastaasilla voi olla monenlaisia ​​oireita, erityisesti:

    1. vaikea tai heikko huimaus;
    2. aggressiivinen päänsärky;
    3. havaitut muutokset ja heikentynyt kognitiivinen toiminta;
    4. vestibulaariset ongelmat, jotka sisältävät pahoinvointia, oksentelua;
    5. pitkäaikainen tai lyhyen aikavälin muistinmenetys;
    6. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
    7. parestesia;
    8. näköhäiriöt;
    9. ataksia ja Bellin halvaus.

    Kaukaisten metastaasien läsnäolo voi vaikuttaa haitallisesti eloonjäämiseen.

    Merkkejä

    Lääkärit eivät aina pysty tutkimaan oireita ja valituksia, jotka osoittavat metastaasien esiintymisen pään päällä. Siksi he kääntyvät nykyaikaiseen tekniikkaan määrittämään tarkasti lopullinen diagnoosi.

    Innovatiiviset menetelmät metastaasin prosessin tunnistamiseksi ovat:

    1. Tietokonetomografia voi jopa visualisoida oireettomia leesioita potilailla, joilla on ekstrakraniaalisia vaurioita (jotka sijaitsevat elimen pinnalla).
    2. Ultraääni käyttäen hieno-neulan imuvälineitä, mukaan lukien B-tilan värikoodausta, sekä duplex-sonografiaa ja 3D-ekografiaa.
    3. FDG PET on paras väline visualisointiin, jos metastaasit menevät päähän. Kuitenkin se voi havaita vain halkaisijaltaan 1,5 cm: n koulutuksen.
    4. MRI on kultainen standardi progressiivisten syöpien diagnosoimiseksi näillä alueilla. Kuvan laatu vaihtelee riippuen tunkeutumistyypistä.

    Metastaasit pään luissa

    Onkologisen muodostumisen invasio kalloon tai ajallisiin luihin on yleinen tapaus, joka esiintyy 15-25 prosentissa tapauksista. Yleensä vaurio on yksipuolinen ja sijaitsee toisella puolella tai kahden puolipallon luiden välillä. 5% vaurioista voi olla kahdenvälisiä.

    Kliinisiä ilmenemismuotoja - aivokeskusten ja hermojen puristumista, kouristuksia, rajoitettua silmän liikkuvuutta, eksophthalmoja. Kuvaustutkimuksissa 90%: lla voit tarkasti tunnistaa metastaattisen hyökkäyksen tyypin, joka on lyyttinen, skleroottinen tai sekoitettu.

    Potilaiden hoito

    On olemassa sellaisia ​​menetelmiä, joilla hallitaan pahanlaatuista prosessia, joka on yhteinen muille elimille:

    1. Suurin kirurginen resektio, jota seuraa stereotaktinen sädehoito tai koko pään säteilytys. Tämä on vallitseva menetelmä, jolla on hyvät prognostiset tiedot.
    2. Sädehoidolla on tärkeä merkitys metastaattisen taudin hoidossa. Sitä edistetään potilailla, joilla on useita elinten vaurioita, joiden elinajanodote on alle kolme kuukautta ja alhainen Karnovskin suorituskyky.
    3. Stereotaktista radiokirurgiaa suositellaan rajoitetulle määrälle metastaaseja paikallisen kasvaimen valvonnan aikaansaamiseksi.
    4. Kemoterapiaa käytetään harvoin. Tietyyppisiä kasvaimia, kuten lymfoomaa, pienisoluista keuhko- ja rintasyöpää, voidaan kuitenkin hoitaa kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Ne toimitetaan ruiskuttamalla aivo-selkäydinnesteeseen.

    näkymät

    Potilaan metastasoitumisen kesto riippuu primaarisen syövän tyypistä, potilaan ikästä, metastasoitujen focien määrästä sekä pään vamman erityisestä sijainnista. Jos se on aivo (sisältäen pikkuaivot ja rungon), tiedot eivät ole kovin lohduttavia.

    Kaikilla aivojen metastaaseilla potilailla, joiden elossaoloaika on keskimäärin vain 2-3 kuukautta. Kuitenkin 65 vuotta täyttäneillä potilailla, joilla ei ole ekstrakraniaalista laajentumista ja kasvaimen läsnä ollessa vain yhdellä taudinpurkauksella, prognostiset tiedot ovat paljon paremmat. Ne osoittavat yleisen eloonjäämisen lisääntymisen 13,5 kuukauteen.

    Kuinka kauan nämä potilaat elävät?

    Ilman hoitoa tällaiset potilaat elävät alle kuukauden ajan. Potilaat, joilla on useita rajoitettuja aivojen metastaattisia vaurioita leikkauksen jälkeen, ovat elossa vähintään 3 kuukautta. Keskimääräinen elinaika on yksi vuosi. Yksittäisten etäpesäkkeiden potilailla tiedot ovat kuitenkin optimistisempia.

    Luuston hyökkäyksillä on epäedullisia prognostisia tietoja, mikä on joskus vain muutama kuukausi.

    Potilailla, joilla on kasvain muiden pään elimissä (esimerkiksi suuontelossa, korvassa), pitkäaikaisen selviytymisen mahdollisuudet ovat hieman korkeammat. Keskimääräinen elinikä on 15 kuukautta.

    Kuinka kauan kestää elää, jos diagnoosi vahvistetaan?

    Valitettavasti pahanlaatuinen sairaus, joka on edennyt pään alueelle, vähentää huomattavasti eloonjäämisaikaa. Tässä vaiheessa lääkärit usein kieltäytyvät aktiivisesta hoidosta, mutta palliatiivisiin menetelmiin, jotka torjuvat tärkeimmät oireet. Näitä ovat:

    • kortikosteroidien käyttö. Ne estävät kudoksen turvotuksen kehittymisen ja poistavat neurologisia tekijöitä;
    • kouristuskohtaukset, jotka hallitsevat epileptisiä kohtauksia ja kouristuksia.

    Metastaasit päähän on vakava komplikaatio syöpään, jolle on ominaista huono ennuste. Hoidonteknologioita kehitetään kuitenkin ja testataan uusia tapoja hallita tautia.

    Metastaasit aivoihin: CT-skannaus, MRI ja PET-CT-diagnoosi

    METAASAATTIEN RADIIVINEN DIAGNOSTIAT AINEELLA

    Aivojen metastaasit (B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili ym. Mukaan) muodostavat jopa 40% kaikista kasvaimista, jotka syntyvät kallon ontelossa.

    METAASASIEN LÄHEMMYKSET AINEELLA

    Munuaisten, keuhkojen, rintarauhasen, kilpirauhanen, maligniteetin, kilpirauhasen levottomuudet levitetään yleensä aivoihin, harvemmin rakon virtsarakon, munasarjan ja eturauhasen kasvaimiin. Yleisin tilanne on keuhkosyöpä metastaaseilla aivoihin. Myös taipumus levitä kallon onteloon on melanoomia, lähes koskaan metastasoitava sarkoomia. Noin 7,8% tapauksista ei ole mahdollista määrittää primaarista kasvainta.

    Aivojen eri tuumoreiden metastaasin esiintymistiheys (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

    METAASAATTIEN SÄILYTTÄMINEN BRAINISSA

    Kaksoismuodossa on erityyppisiä sekundaaristen kasvainten sijainteja. Nämä tyypit riippuvat siitä, mitkä rakenteet vaikuttavat. Kasvaimet metastaavat:

    1) Kallon luista

    2) Kestämärässä. Tämäntyyppinen sekundaaristen kasvainten jakautuminen on tyypillisimpiä eturauhasen adenokarsinoomaa, munuaisten selviä solukarsinoomaa ja melanoomaa.

    3) Aivojen pehmeässä membraanissa (synonyymit: karcinomatoosin aivokalvontulehdus, aivojen pehmeän kalvon karsinoomatoosi). Kasvaimet, jotka ovat useimmiten metastaattisia plasmassa: keuhkoputken adenokarsinooma, maitorauhas, mahalaukku

    4) Metastaasit itse aivoihin, aivojen parenkyymiin.

    • 80% kaikista toissijaisista kasvaimista sijaitsee aivojen pallonpuolikossa
    • 15% pikkuaivoissa
    • 5% aivorungossa

    TUMORIN JAKAUTUMISEN MEKANISMI ARVOSSA

    On olemassa useita tapoja, joilla syöpäsolut levitä koko kehon. Kasvaimen yleisin leviäminen tapahtuu hematogeeninen tapa (valtimoiden verisuonien kautta). Yleensä toissijaiset kasvaimet ovat peräisin kohonneista paikoista (ja lisäksi se voi olla primaarinen syöpä ja metastaasi keuhkoihin). Harvinaisempi on spinaalisten kasvainten leviäminen selkärangan laskimoon.

    Kasvainvaurioiden leviämisessä on erittäin tärkeää aivo-selkäydinneste (viina reitti). Siten selkäydin- ja aivojen primaariset tuumorit metastasoituvat (medulloblastooma, glybolastomi, pineoblastooma). Se on myös mahdollista kosketus metastaattisen kasvaimen leviäminen on meninges. Joissakin tapauksissa se löytyy ja lymfogeeninen tapa jakeluun.

    METAASAATTIEN KLININEN MANIFESTOINTI PÄÄNTÄRISTÄ

    Oireita etäpesäkkeitä aivoissa voi olla samanlainen kuin primaaristen kasvainten, vakavuus oireiden riippuvat koko, sijainti ja metastaasien lukumäärän ja niiden kasvu tyypistä, puristus ympäröivän aivojen rakenteet, vakavuus aivokudoksen turvotus ja t. D.

    Aivojen metastaasien yleisimmät oireet:

    • Paresis ja halvaus
    • Puhehäiriö
    • Tajuuden häiriöt (tylsyys tai poissaolot)
    • Kouristukset (yleistynyt tai paikallinen)
    • Mielenterveyshäiriö

    TUTKIMUKSET METSASASTEISTA HEADALISSA

    Mitä ovat aivojen metastaasit laskennallisella tomografialla (CT)? Lähes kaikissa tapauksissa havaitaan yksi (harvemmin) tai useampi (useammin) irtoreagioitu leesio, jotka täyttävät seuraavat parametrit:

    • Epäsäännöllinen tai pallomainen muoto
    • Rakenne on heterogeeninen, painopisteen keskellä on matala-tiheysalue kasvaimen keskiosan nekroosin ja hajoamisen vuoksi. Kehällä - tiheämpi "kehä", joka heijastaa kasvaimen aktiivista osaa, jolla on verisuonia ja jolla on kyky kasvaa. Tätä "kehystä" ympäröi pieni tiheysalue, joka heijastaa aivokudoksen turvotusta. Vyöhykkeen leveys voi olla erilainen - useita millimetrejä ja useita kymmeniä senttimetrejä. Suhteellisen homogeeninen rakenne, jossa keskitiheys ei ole alhainen tiheysalueella eikä perifokaalinen ödeema. Tämä metastaasin rakenne osoittaa sen suhteellisen "hyvän laadun"
    • Asenne vierekkäisiin aivorakenteisiin. Epäonnistumisilla voi olla aivojen viereisten alueiden volumetrinen vaikutus vaihtelevalla vakavuudella, mikä aiheuttaa niiden siirtymisen. Esimerkiksi, tilavuus muodostuminen ohimolohkossa johtaa usein pullistumia hippokampuksen alle laukka pikkuaivot (temporomandibular tentorial sijoiltaan), tilavuus muodostuminen pikkuaivot voi vaikuttaa aivorungon, jolloin se puristus, ja t. D. Death metastaasit aivoihin voi tapahtua aivorungon puristumisen ja hengitys- ja sydämen häiriöiden seurauksena. Sijainnista riippuen, sekundääristä voi johtaa puristuksen aivoneste järjestelmä, joka johtaa kehittämiseen vesipäisyys (dramaattinen laajentaminen keskeinen nesteen tilat taustalla kasvaa aivojen okkluusion paine ulosvirtauskanavan CSF kallon sisään)
    • Kasvutyyppi. Metastaaseilla voi olla infiltrattu kasvutyyppi (kasvaa, tuhoaa ympäröivä kudos) ja ekspansiivinen tyyppi (kasvaa ja siirretään ympäröivä kudokset). Ensimmäisessä tapauksessa he usein antavat komplikaatioita verenvuodon muodossa, kun taas toisessa he yleensä aiheuttavat häiriöitä.
    • Kontrastiparannusvaihtoehdot. Tyypilliset toissijaiset kasvaimet aivoissa lisäävät niiden tiheyttä suonensisäisen kontrastin ääreisosissa, jolloin muodostuu "renkaiden", "puolirenkaiden", "kierteen" muoto. Paljon vähemmän usein havaittiin tarkka kontrastin lisäys. Yleensä kasvaimen keskivyöhyke ei kasva, samoin kuin perifokaalisen turvotuksen alue.

    Aivojen metastaasit, kuva. Kun CT-skannaus kontrastia parantamalla vanhassa potilaassa (vasemman ylärivin kohdalla) päänsärkyä koskevien valitusten kanssa, todettiin aivojen vasemmassa aivopuoliskossa useita tilavuuksia vaurioittaen voimakkaasti kontrastiainetta. Muodostelmilla on tunnusomainen muoto "rengas" muodossa. Alarivillä ja oikeassa yläkulmassa määritetään useita aivojen fokaaleja: pyöreitä muodostumia, joissa on tiheämpi "kehä" pitkin reunaa, sijaitsevat vasempaan parietaaliseen reikään, ovat selvästi näkyvissä.

    MRI-merkkejä aivojen metastaaseista

    MRI on herkempi ja tarkempi menetelmä CNS: n metastaasien havaitsemiseen verrattuna laskennalliseen tomografiaan. Toissijaisilla kasvaimilla on useita yhteisiä ominaisuuksia MRI: ssä.

    T1 VI (ilman kontrastin lisäystä)

    • Isointense tai kohtalaisesti hypointenssia-signaali suhteessa aivojen valkoiseen aineeseen kasvaimen aktiivisesta osasta
    • Hypointense-signaali keskialueelta (nekroosi ja hajoaminen)

    T2 VI

    • Hyperintense-signaali keskushermostosta
    • Aivokudoksen signaalin voimakkuuden lisääminen toissijaisesta kasvaimesta ympäröivästä edematoisesta aivokudoksesta, jonka seurauksena metastaasit selviävät kuvissa

    Kontrasti tehostettu MRI

    • Merkittävä signaalin voimakkuuden kasvu
    • Perifeerisen signaalin monistus "rengas" tai "kruunun"
    • Auttaa erottamaan verenvuotoa metastaasissa verenvuotosykkeestä (signaalin voimakas nousu T1 VI: ssa)

    Aivojen etäpesäkkeitä MRI: llä. Valokuva. Määrittänyt useita aivojen etäpesäkkeitä keuhkosyöpä: vasen tila T1-VI hypointense rakenteita, oikea - T2 EV tilassa useita alueita lisääntyneen signaalin alueella, jota ympäröi perifocal turvotus. Potilas vahvisti keuhkojen ensisijaisen kasvaimen.

    Erikseen on otettava huomioon aivoihin kohdistuvat melanoomatastaatit MR-merkkeihin, joilla on signaalin ominaisuudet, jotka eroavat muista kasvaimista johtuen melaniinin läsnäolosta rakenteessa. Amyloidittomien melanoomien etäpesäkkeet näyttävät MRI: ille samanlaisia ​​kuin edellä kuvatut muut kasvaimet. T1-VI: lla niillä on voimakkaasti hyperintensio (korkea, kirkas) ja T2-VI: ssä iso- tai hypotentiaalinen (pienennetty) signaali.

    Positroniemissiotomografia (PET) toissijaisten CNS-kasvainten diagnosoinnissa

    Tyypillinen kuvio sekundääristä aivoihin kun PET: - läsnä vyöhykkeiden korkea tartunta- radiofarmaseuttisen (FDG - fluorodeoksiglukoosia tai huumeiden leimattuja aminohappoja kuten metioniini) läsnäolo kuolion, turvotus laajennettu alueita vähentää kohtaus FDG.

    Mitkä ovat metastaasit PET-CT: ssä? Tässä kasvaimen tarkennus näkyy oikeassa niskakyhmyssä, mikä merkitsee huomattavasti radiofarmaseuttisia aineita (merkitty radioaktiivisella fluoridilla, metioniinilla). PET-CT on menetelmä, joka tunnetaan nimellä "kultainen standardi", ei pelkästään aivojen metastaasien havaitsemisessa vaan myös niiden luotettavuuden erottamisessa muista rakenteista (kystat, absessit, hematoomat, cavernomas jne.). PET: n perusteellisesta analyysistä riippuu diagnoosin tulos.

    METSASASIEN ERI DIAGNOSTIIKKA AINEELLA

    Yksittäiset etäpesäkkeet on erotettava paiseesta, loisetutkimuksesta, ensisijaisesta aivokasvaimesta, lacunariskeemisesta aivohalvauksesta, hemorrhagisesta aivohalvauksesta, multippeliskleroosista prosessin pahenemisen aikana. Tätä varten on tarpeen ottaa huomioon taudin historia, toisen elimen ensisijainen kasvain sekä sädehoidon diagnoosimenetelmät. Laitteen laatu ei ole pelkästään etu, vaan myös radiologin ammattitaito, joka arvioi kuvia. Joskus on vaikea erottaa aivojen metastaaseja muista muodostelmista, joten sinun on turvauduttava toisen lausunnon avulla.

    ELÄINTEN JA ELÄMÄN KESTO PITUISSA, JOISSA METAASASISSA SÄILYTTÄÄ

    Yleensä prognossi metastaasien havaitsemiseksi aivoihin on epäsuotuisa. Se tosiasia, kuinka monta metastaasista kärsivien potilaiden elossa on suuresti riippuvainen akuuttien oireiden esiintymisestä seuraavien kohtien vuoksi:

    • Aivojen rakenteiden puristus, hajoaminen ja tunkeutuminen
    • Toissijainen iskeeminen aivohalvaus tai verenvuoto
    • Aivoselkäydinnesteiden ulosvirtausreittien ja kallonsisäisen hypertension kehittymisen
    • Itämisaika aivojen ja luun kalvossa
    • Kasvaimen itäminen aivojen aluksissa

    Läsnä ollessa ainakin yksi yllä luetelluista olosuhteista on potilaan elämälle huomattava riski. Päinvastoin, komplikaatioiden puuttuessa eliniänodote voi jopa olla aivojen etäpesäkkeiden läsnäollessa melko pitkä ja kestää useita vuosia.

    BRAIN METASTASES - KÄSITTELY

    Miten hoidetaan aivojen metastaaseja?

    1) Kirurginen hoito - aivokudoksen muodostumisen poisto voidaan osoittaa yksittäisen kasvaimen tapauksessa. Päätös siitä, käytetäänkö tällaista hoitoa vai ei, tekee vain neurokirurgi.

    2) Kemoterapia. Täsmällisesti valittu kemoterapia voi merkittävästi nostaa elinajanodotetta, vaikka kasvain ei poistu radikaalisti. Valitun lääkkeen tyyppi riippuu ensisijaisen kasvaimen histologisesta tyypistä ja kemoterapeutti valitsee sen.

    3) Aivojen säteilytys metastaasissa antaa hyviä tuloksia hyvien välineiden läsnäollessa eikä vasta-aiheita. Sädehoidon vaihtoehtoja ovat cyberknife ja gamma-veitsi. Itse asiassa täällä puhutaan sädehoidosta: suunnattu säteilykeila tuhoaa patologisen kudoksen. Tämän menetelmän indikaattorit ovat yhdessä säteilyterapeutin ja neurokirurgin kanssa.

    TOINEN MIETINTÖ

    CT: n tai MRI: n tulosten uudelleen dekoodaus metastaaseille on järkevää silloin, kun epäillään diagnoosia, tarvittaessa vertaisarviointia erikoislääkityksen valitsemisen yhteydessä. Erikoislääkäreiden monimutkaisissa tai onkologisissa tapauksissa kuvatut neuvonta on tullut osa kallista ulkomaanhoitoa. Venäjällä on kansallinen teleradiologinen verkosto - etäkoulutuspalvelu johtavalle diagnostiikalle, jonka avulla voit saada vaihtoehtoisen mielipiteen tutkimuksesta (CT, MRI tai PET).

    Elämän ennustaminen metastaaseilla aivoissa: onko mahdollista?

    Aivojen metastaasit ovat vakava komplikaatio, joka ilman tarvittavaa hoitoa johtaa potilaan kuolemaan. Kaikki pahanlaatuiset vauriot ovat vaarallisia ja käyttäytyvät ennalta arvaamattomasti. Heikentynyt immuniteetti ja jotkut sairaudet voivat edistää kasvaimen kehittymistä. Veren ja imusolmukkeiden avulla pahanlaatuiset solut voivat levitä koko kehoon vaikuttaen uusiin elimiin. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Useimmiten kasvainmetastasio esiintyy aivoissa, keuhkoissa, maksassa tai luujärjestelmässä.

    syistä

    Aivojen metastaasit tulevat muista elimistä, joissa onkologinen prosessi alkoi:

    • Rintasyövässä.
    • Kun bazagloma (epiteelin syöpä).
    • Pienisoluinen keuhkosyöpä.
    • Ihosyöpä
    • Munasarjasyöpä.
    • Eturauhasen kasvaimet.
    • Vatsassa tai suolistossa.

    Tilastojen mukaan tuumorisolut eivät koskaan tunkeudu aivoihin eturauhasesta tai munasarjoista. Noin 65% kaikista viimeisen vaiheen diagnosoiduista adenokarsinooma- tai keuhkosyöpätapauksista on metastaaseja aivoissa. Rintasyövän kasvaimia metastaasi on paljon harvinaisempi. Melanooma metastasoi aivoihin nopeasti, kirjaimellisesti muutamassa kuukaudessa.

    Aivojen osteolyyttiset metastaasit tunnetaan yleisimmin. Niiden ominaisuus on kehon nopeat polttovälineet, joita on vaikea hoitaa.

    oireet

    Patologisten ilmenemismuodot riippuvat siitä, minkä pään osasta ne tunkeutuvat. Aivojen metastaasit voidaan jakaa aivoihin ja luuytimeen. Aivojen etäpesäkkeiden oireet liittyvät niiden paikallistumisalueeseen ja kehittymisasteeseen:

    1. Potilaan näön heikkeneminen (erilliset kentät pudota) on alueella, joka sijaitsee lähellä innervaation silmärakenteita.
    2. Yksi patologian tärkeimmistä oireista on päänsärky. Alkuvaiheessa kipu voi näkyä tiettyyn pään asentoon. Kuitenkin kasvaimen kasvaessa kipu tulee julki ja huolestuttaa potilasta jatkuvasti.
    1. Noin joka viides syöpäpotilaus on motorisen toiminnan loukkaus. Mahdollinen paresis.
    2. Yhdessä kuudesta potilaasta kävely on häiriintynyt, äly kärsii ja käyttäytymisen muutokset tapahtuvat.
    3. Epilepsian kohtaukset ja oireet ovat mahdollisia.

    Videossa kuvataan yksityiskohtaisesti aivokasvaimen oireita:

    1. Useilla metastaaseilla on samat oireet kuin dementia.
    2. Oksentelu, johon ei saa liittyä pahoinvointia. Useimmiten se tapahtuu aamulla.
    3. Kun tunkeutuu aivojen runkoon tai pikkuaivoon, on merkkejä hermoparesiasta.
    4. Etupinta-alueen tappion myötä tuki- ja liikuntaelinten toiminta häiriintyy, potilas tulee aggressiiviseksi.
    5. Kudosten turvotus pahanlaatuisen kasvaimen ympärillä temporaalisella reiällä tai muulla alueella potilas on lisännyt kallonsisäistä painetta, jonka ilmaantuminen on pään kipu, huimaus, oksentelu, kaksoisvanteen tunne, hikka tai masennus.

    Kun metastaasit luuytimessä, potilaalla on näitä oireita:

    • Heikkous, päänsärky ja huimaus, kehon yleinen heikkous, anemia.
    • Kipu alaselän, kylkiluiden tai lantion luista. Kun metastaasi kasvaa, kipu kasvaa.
    • Lisääntynyt uneliaisuus, nenäverenvuoto.

    Useilla metastaasilla luuytimessä potilas menettää suuren painon, luut ovat kipua ja niiden sakeuttami- nen, selkäydinpylvään kaarevuus ja koskemattomuus pienenee voimakkaasti.

    Oireet ennen kuolemaa potilailla ovat seuraavat:

    1. Hyvin huonot päänsäryt.
    2. Masennus.
    3. Sharp laihtuminen.
    4. Ruokahaluttomuus.
    5. Heikentynyt hengitys
    6. Yleinen heikkous kehossa.
    7. Unihäiriö

    diagnostiikka

    Metastaasien tunnistamiseen aivoissa suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

    • MR.
    • Tietokonetomografia.
    • Aivoselkäydinnesteiden analysointi.
    • Echoencephalography.
    • Elektroenkefalografia.
    • Koepala.
    • Gammakuvaus.
    • Pathopsykologinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää puheen, kirjoittamisen jne. Ongelmien esiintyminen.
    • Neuro-silmälääketieteellinen tutkimus osoittaa rahastojen muutoksia.
    • Kuulon, vestibulaaristen laitteiden ja maku - ja hajuantureiden otoneurologinen tutkimus.

    hoito

    Metastaasien tärkein hoito pyrkii ylläpitämään kehoa ottamalla antikoagulantteja, antikonvulsanttisia lääkkeitä ja kortikosteroivaa. Lisäksi käytetään kemoterapiaa, brachytherapiaa, neurokirurgiaa, radioaaltoa ja sädehoitoa tai cyber-veitsiterapiaa.

    Lopullinen päätös hoidosta tekee erikoisryhmä, joka perustuu potilaan ikäan, primäärisen kasvaimen tyypin, patologian kehittymisasteeseen, aivojen vaurioiden määrään sekä jo suoritettuun hoitoon. Hoito voi olla:

    1. Radikaali. Hänen päätavoite on koulutuksen palauttaminen.
    2. Lievittävä. Tämän hoidon tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa, lievittää tärkeimmät oireet ja parantaa potilaan elämän laatua.

    Lääkkeiden käyttö

    Erityinen paikka aivojen metastaasien hoidossa on kortikosteroideja ("Dexamethasone", "Prednisone"). Niiden käyttö mahdollistaa syöpäpotilaan elinajan pidentämisen. Kortikosteroidien valmisteilla on positiivinen vaikutus solukalvon tilaan ja toimintaan, vähentävät turvotuksen vakavuutta, joka aina seuraa tuumoriprosessia. Tämän vuoksi henkilöllä on kallonsisäisen paineen väheneminen ja joidenkin neurologisten oireiden katoaminen.

    Niille, joilla on kouristuksia tai kouristuksia, annetaan kouristuslääkkeitä (Topiramate, Valproate). Hyvin usein metastaasin prosessiin liittyy tromboosi. Tämän prosessin seurauksena voi olla verenvuoto. Siksi on suositeltavaa, että potilaat määrittävät antikoagulantteja ("hepariini", "varfariini", "feniliini").

    Muut menetelmät

    Potilaille, joilla on diagnosoitu metastaaseja päässä, määrätään:

    • Sädehoito.
    • Kasvaimen poisto neurokirurgisella resektiolla. Tällainen toimenpide suoritetaan vain niille potilaille, joille on tunnistettu yksittäisiä kasvaimia, pahanlaatuisen kasvaimen ensisijainen lähde on tuntematon tai elämä on uhattuna.
    • Kemoterapia tässä tapauksessa on tehokasta pienessä määrin syöpäpotilaita, joilla on aivojen metastaaseja. Tätä terapeuttista menetelmää voidaan käyttää vain siinä tapauksessa, että nidun ympärillä ei ole nestettä tai muita kudoksia.

    Professori S. I Tkachev kertoo GM-metastaasin sädehoidosta:

    Ennustaminen ja elinajanodote

    Potilas, jolla on diagnosoitu tuumorin tunkeutuminen aivoihin ja hänen sukulaisihinsä, on kiinnostunut kysymyksestä, kuinka kauan henkilö jää elämään? Useat tekijät vaikuttavat elinajanodoteeseen, mukaan lukien potilaan ikä, primaarikasvaimen tyyppi, leesioiden määrä jne.

    Tapauksessa, jossa havaittiin aivokartio tai pikkuaivo tai glioblastooma, valitettavasti potilaan ennuste on negatiivinen. Useilla ampumatiloilla ja kasvainten aggressiivisuudella ihminen voi elää vain muutaman päivän. Jos metastaasit ovat käyttökelpoisia ja potilasta on hoidettu, elinajanodote kasvaa.

    Radiosyklin jälkeen potilas voi elää vielä 1-1,5 vuotta. Niissä tapauksissa, joissa peruskoulutuksen aste on nopea, se olisi poistettava niin kauan kuin metastaatteja esiintyy. Jos metastaasin prosessi on alkanut, niin on jo mahdotonta täysin toipua. Hyväksytty hoito, lääkäreiden arvioiden mukaan, auttaa vain pidentämään potilaan elämää.

    Kuinka nopeasti metastaasit kasvavat, jotka osuvat aivoihin? Kehityksen nopeus riippuu ensisijaisesta kasvaimesta. Jos se havaitaan ja poistetaan ajoissa, kasvu hidastuu. Joissakin tapauksissa lääkärit pystyvät saavuttamaan remission ja jopa syöpäsolmujen täydellisen katoamisen.

    Keskimäärin potilas, jolla on metastaaseja aivoissa, voi elää noin 3-4 kuukautta. Mutta jos hoito aloitetaan ajoissa ja potilaan tila on tyydyttävä, tätä jaksoa voidaan merkittävästi pidentää. Poikkeusta voidaan kutsua melanoomaksi. Tällaista onkologiaa pidetään vaarallisimpana ja aggressiivisena. Jos aivoihin, luihin tai keuhkoihin kohdistuvat metastaasit ovat alkaneet, potilaalla ei ole käytännössä mitään toivoa.

    Aivometastaasien tappio on onkologisen prosessin vaarallisin komplikaatio, jolla on epäsuotuisa ennuste potilaalle.

    Meistä

    Veren syöpä tai hemoblastoosi on hematopoieettisen järjestelmän onkologinen patologia, jolle on tunnusomaista syöpäsukussolujen hallitsematon jakautuminen.