Keuhkosyöpä luumetastaaseilla

Lung-syöpä kestää vuosittain yli 900 000 henkeä maailmassa. Onkologian kuolemansyistä hän ei ole vain ensimmäistä, mutta kasvaa edelleen viime vuosikymmeninä. Tilastot osoittavat, että yli kolmasosa potilaista käy ensimmäisen kerran lääkäriin kaukokasvainten läsnäollessa. Ennen tätä kasvain käyttäytyy salassa ilman erityisiä oireita.

Mahtavia valokuvia ja merkintöjä savukkeiden pakkauksissa oli vähän vaikutusta keneen. Savukkeiden tupakointi on edelleen johtava syy tämäntyyppiseen syöpään. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jatkuvat kuitenkin koko ajan, jotta voidaan suojella useampien ihmisten terveyttä ja elämää. Siksi on syytä selvittää, kuka on vaarassa, mihin oireisiin tulee kiinnittää erityistä huomiota, jotta hoitoa ei aloiteta myöhässä, koska keuhkosyöpä metastaasilla jättää vähän toivoa.

Syyt ja riskitekijät

Tärkein syy keuhkosyöpään on tupakointi. 75-90% tämän hirvittävän taudin tapauksista ilmenee tämän haitallisen tavan taustalla. Savukateiden savussa on 3800 kemiallista yhdistettä, joilla on onkogeeninen vaikutus. Tupakan laatu, päivittäin savustettujen savukkeiden määrä ja tupakoinnin kesto ovat tärkeitä. Passiivinen osallistuminen lisää keuhkosyövän riskiä jopa 30%: lla.

Muut provosoivat tekijät:

  • Toiseksi tärkein syy katsotaan hiilikaivosalueiden työstä ja asumisesta, lisääntyneestä säteilystä, raudan ja teräksen sulattamisesta.
  • Ilmakehän ilman pilaantumisella on karsinogeeninen vaikutus raskas-, kemian- ja öljynjalostusyritysten sijaintiin liittyvillä alueilla.
  • Meidän on myönnettävä, että ilman pilaantumisen vaikutus asuintiloihin johtuu ympäristöystävällisten rakennusmateriaalien käytöstä. Asbesti, radoni, arseeni, nikkeli, kromi, radioaktiivinen säteily ovat riskitekijöitä syöpäsairauksiin, jotka vaikuttavat hengityselimiin.

Nämä syyt, jotka ilmenevät sellaisten raskauttavien tekijöiden, kuten kroonisen keuhkokuumeen, keuhkoputken tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja tuberkuloosin taustalla, ovat karsinogeenisempää.

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilailla tai aids-ihmisillä, ovat todennäköisemmin keuhkosyöpä vakavassa, progressiivisessa muodossa.

Vaikeudet keuhkosyövän havaitsemisessa taudin kehityksen alkuvaiheissa aiheuttavat mahdollisuuden suorittaa radikaalia kirurgista hoitoa ja lisätä potilaiden elinajanodotetta.

Kasvainten tyypit ja metastaasi

Kasvaimet keuhkoissa pääsääntöisesti kehittyvät keuhkoputkesta epiteelistä ja harvemmin keuhkokudoksen soluista - pneumosyyteistä.

Keuhkojen kasvaimissa on 3 tyyppistä kasvua:

Keskusmuunnos on useammin perifeerinen, ja suuret keuhkoputket vaikuttavat segmenttitasolle. Kasvaimen luonne voi vaihdella endobronchialista, eli sisäänpäin, keuhkoputken lumeen, peribronchialiin (keuhkoputken ympärille) tai molempien vaihtoehtojen yhdistelmään.

Perifeerinen keuhkosyöpä jaetaan:

  1. Pallomaiset - yleisimpiä.
  2. Keuhkokuumeinen - kehittyy pneumokyytteistä, diffusely vaikuttaa keuhkokudokseen.
  3. Ontelo muodostaa ontelon, jonka seinät ovat syöpäkasvain.

Tällaisissa muunnelmissa on tyypillinen keuhkosyöpä:

  1. Välikarsinan.
  2. Apeksen syöpä.
  3. Ensisijainen karsinoomatoosi on harvinainen muoto.

Mediastinaalisessa muodossa kasvain metastasoituu mediastinaalisten imusolmukkeiden suhteen. Apiaalinen syöpä antaa metastaaseja 1-2 rintakehässä, selkärangan, kaulan hermoseppleksissa ja subklavialaisissa astioissa. Primaariselle karsinoomatolle on ominaista multifokalinen kahdenvälinen vaurio.

Kasvaimen histologinen tyyppi vaikuttaa metastasoitavuuteen.

Kuinka paljon keuhkosyöpä metastasoituu:

  • Squamous-solukarsinooma on yleisin keuhkosyöpä, sen erottava piirre on hajoamisnopeus.
  • Pienisoluinen karsinooma on kaikkein pahanlaatuisin ja voimakkaasti metastaattinen kasvain.
  • Adenokarsinooma on aggressiivisempi kuin squamous-solukarsinooma, se eroaa metastaasista alueellisiin imusolmukkeisiin, aivoihin ja luihin.
  • Suuri solukarsinooma on korkea maligniteetti syynä pienen solun erilaistumiseen.
  • Neuroendokriinisen kasvaimen karsinoidi esiintyy tyypillisessä ja epätyypillisessä muodossa. Edullisin tyypillinen vaihtoehto, jolle on tunnusomaista hidas kasvu ja harvinaiset metastaasit. Atyyppinen muoto on harvinaisempi, mutta lähes puolessa tapauksista esiintyy lymfogeenisia metastaaseja.
  • Adenocystic karsinooma kasvaa henkitorven ja suurten keuhkoputkien submukosaalikerrokseen, se kasvaa voimakkaasti, mutta se metastasoituu vain 10 prosentissa tapauksista.

Taudin vaihe riippuu primaarisen kasvaimen koosta, itävyyden asteesta, imusolmukkeiden vaurioista ja etäisien metastaasien esiintymisestä muissa elimissä ja kudoksissa. Lisäksi jälkimmäisen läsnäolo puhuu aina taudin laiminlyönneistä neljännestä vaiheesta riippumatta tuumorin koosta ja imusolmukkeiden vaurioista.

oireet

Kuten mikä tahansa onkologia, keuhkosyöpä on salamainen sairaus. Ei ole erityisiä oireita, ja monet olemassaolevat ovat luontaisia ​​useimmissa hengityselinten sairauksissa, joten vaikka ne näkyisivätkin, potilas ei kiirehdi lääkärille.

Yleisimpiä alkuvaiheissa ovat seuraavat oireet:

  • Pitkä yskä.
  • Rintakipu, erityisesti inspiraationa.
  • Käheyttä.
  • Hengenahdistus.
  • Pitkäaikainen nykyinen keuhkosairaus, usein toistuvia relapseja.
  • Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Epäsuorat syövän merkit voivat olla aktiivisuuden menetyksiä, apatia aikaisemmin aktiivisessa ihmisessä. Hieman kasvua kehon lämpötilassa "johtaa" olettamaan läsnäolon hidas keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.

Tutkinnon lääkärit kiinnittävät huomiota paraneoplastiseen oireyhtymään. Tämä on laboratorioparametrien muutos, kuten elektrolyyttien pitoisuus. Keuhkosyövän squamous-muunnos aiheuttaa lähes aina veren seerumin kalsiumin määrän kasvua, kun taas pienisoluinen variantti on ominaista natriumin väheneminen.

Merkitystä metastaasien esiintymisestä voidaan harkita:

  • Luun kipuja
  • Patologinen taipumus murtumisiin.
  • Luunprosessien esiintyminen.

Keuhkosyövässä, joka on monimutkaista luumetastaaseilla, hyperkalsemia havaitaan veren biokemiallisessa analyysissä. Sen kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • Heikkous, huonovointisuus.
  • Masennus.
  • Vähentynyt paine.
  • myrkytyksen.

Jos metastaasi menee hermoplexukseen, havaitaan neurologisia oireita. Maksa-metastaasien tappio antaa kipua ja raskautta oikeaan hypokondriumiin, kasvojen kellastumiseen ja sclera-mustelmien värjäytymiseen.

Metastaasin tapoja

Hengityselimet ovat runsaasti imu- ja verisuonissa, jotka ovat pahanlaatuisten solujen leviämisen tärkeimmät reitit. Imusuonien välissä tuumorisolut tulevat keuhkojen, juuren imusolmukkeisiin, sitten mediastinum- ja supraclavicular-solmuihin. Imusolmukkeiden etäisillä vaurioilla pidetään kaulan, peritoneumin ja retroperitoneaalisen avaruuden imusolmukkeita. Tähän on merkitty kansainvälinen kasvainten luokittelu kirjaimella N.

Syöpäsolut tulevat muihin elimiin ja kudoksiin verisuonien kautta (hematogeeniset). Keuhkosyövän metastaasit vaikuttavat lähes koko kehoon - maksan, munuaisten, aivojen, vastakkaisen keuhkon, lisämunuaisten, luustojärjestelmän. Useammin ja voimakkaammin muut pienisoluiset adenokarsinoomat metastasoituvat.

Metastaasien tappio metalleissa voi esiintyä useilla tavoilla:

  • Tähän vaikuttaa ensisijaisesti osteoklasti-solut.
  • Osteoblastit vaikuttavat.
  • Näihin ja muihin kohdistuu metastaaseja.

Tämän tyyppisten luukudosten roolin perusteella havaitaan oireita. Osteoblastit ovat vastuussa luiden muodostumisesta, niiden kasvusta ja uudistumisesta, joten metastaaseilla, joilla on osteoblastien vaurio, havaitaan luukudoksen patologisia kasvaimia. Osteoklastit tuhoavat luukudoksen, luo luun rakenteen uudistumista varten. Luu tulee näin herkäksi, ohennukseksi, herkkäksi. Siksi osteoklastien tukahduttaminen potilaan keuhkosyövän metastaasilla liittyy usein murtumia.

Yhdistetty vahinko soluihin, jotka liittyvät jatkuvasti luuytimen mallintamiseen ja remontointiin, johtaa patologisiin murtumisiin ja luun muodostumiseen.

näkymät

Kansainvälinen luokittelu kasvaimia TMN järjestelmä määrittää vaiheessa syöpä, ja yhdessä potilaan tarkastus (röntgen, tietokonetomografia, magnitnoyaderny resonanssi, Bronkoskopia, koepala histologista kasvain perustamista laitteet) potilas voi valita strategia hoidon tässä vaiheessa ja määritellä ennusteen elämän. Yleensä on hyväksytty arvioida potilaiden selviytymistä hoidon jälkeen yhden vuoden viiteen vuoteen. Lääkäreiden, kirurgisen menetelmän, kemoterapian, säteilyaltistuksen, säteilyn ja kemoterapeuttisten vaikutusten yhdistelmässä.

Käsittelymenetelmän valinta riippuu edellä olevista tekijöistä ja potilaan tilasta:

  • Luiden metastaasit aina puhuvat prosessin laiminlyönnistä, joten kysymystä kirurgisesta hoidosta ei kysytä. Sytostaattien kemoterapia, mukaan lukien kemoterapia, auttaa prosessin vakauttamiseen ja hieman viivyttää taudin vakavaa lopputulosta.
  • Viime vuosina on sovellettu radiosykliä, ionisoivan säteilyn paikallisia vaikutuksia muutettuihin elimiin ja kudoksiin, jotka käyttävät tietokoneohjelmia ja robotiikkaa.
  • Jos potilaan yleinen tila sallii, sädehoito suoritetaan, joskus yhdistelmänä sytostaattoreihin. Koko hoitokauden aikana elintärkeitä aktiviteettejä seurataan huolellisesti.
  • Vakavimmissa terminaalisissa tapauksissa hoito rajoittuu narkoottisten kipulääkkeiden käyttöön.

Toisin heikompilaatuisen alkuvaiheessa keuhkosyövästä jossa 5 vuoden pysyvyys saavuttaa 50% sen jälkeen, kun integroitu tai yhdistetty hoito, elinajanodote ennusteen keuhkosyöpä luuetäpesäkkeistä 12 kuukauden kuluessa.

ennaltaehkäisy

Todellinen ja kohtuuhintainen ehkäisevä tapa on tupakoinnin lopettaminen. Samaan aikaan ympäröivä ihmisiä ei enää pidä panttivankeina passiiviselle tupakoinnille.

Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, kovettuminen, asianmukainen terveellinen ruokavalio auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja täten kestää hengitysvaikeuksien kylmät.

Keuhkojen vuotuinen röntgentutkimus on todellinen mahdollisuus bronko-keuhko-järjestelmän patologian varhaiseen toteamiseen.

Jos röntgenkuvassa havaitaan jokin sähkökatkos, kattava tutkimus on tarpeen keuhkosyöpään.

Jos jompikumpi edellä mainituista oireista esiintyy, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Metastaasit luissa. elinajanodote

Luutevaimet ovat epämiellyttävä ja hengenvaarallinen tilanne, mutta tämä ei ole lopullinen tuomio.

Kun etäpesäkkeitä havaitaan ajoissa, potilas lisää mahdollisuuksia elämisen säästämiseen ja täyden toiminnan mahdollisuuksiin.

Luun syövän metastaasit ovat syöpäkomplikaatioita. Patologian diagnosoinnissa on viimeinen vaihe. Jos tauti on kehittyneessä muodossaan, kun metastaasit ovat syvälle luissa, potilaan elinajanodote on useita kuukausia vuodessa.

Asiantuntijat sanovat, että useimmissa tapauksissa luurangon metastaasit muodostuvat ruoansulatusjärjestelmän, kohdunkaulan, munasarjojen ja pehmytkudosten kasvaimen syöpään.

Metastaasin prosessi on syöpäsolujen tunkeutuminen ja kaikkien elinten ja kudosten, myös luun, saavuttaminen verenkierrossa (imusuonien) kautta.

Luun metastaasien oireet

Ensimmäisissä vaiheissa toissijaisten luukasvainten kehittyminen tapahtuu ilman ilmeisiä merkkejä. Mutta ajan myötä seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  • hyperkalsemia;
  • taipumus patologisiin murtumisiin;
  • selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on vaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 40 prosentissa potilaista, joilla on luumetastaaseja. Tämä tila voi ilmetä johtuen osteoklastien lisääntyneestä aktiivisuudesta, joka nostaa kalsiumin määrää veressä ja aiheuttaa sen vuoksi poikkeavan munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen.

Hyperkalsemian lisäksi hyperkalsia voi kehittyä ja tapahtuu nesteen ja natriumin käänteisen imeytymisen rikkominen, joka johtaa polyuriaan.

Tällaisten muutosten vuoksi monet elimet ja järjestelmät vaikuttavat potilaan heikentymiseen:

  • Hermosto. Neuro-systeemisessä toiminnassa on merkkejä letargian ja mielenterveyshäiriön muodossa sekä hämmennystä mieleen.
  • Kardiovaskulaaristen. Rytmihäiriöiden ja alhaisen verenpaineen ilmaantuminen, sydämen sykkeen pienentäminen ja sydämen vajaatoiminnan riski.
  • Ruoansulatusjärjestelmä. Havaittu pahoinvointi, oksentelu, suolen tukkeutuminen, ruokahaluttomuus.

Luuetäispesäkkeiden ja aiskukerroksen suuremman puoliskon tuhoutumisesta muodostuu patologisia murtumia. Ne löytyvät yleensä selkärangan ja reisiluun luukudoksesta. Murtumia voi esiintyä myös matalissa stressitilanteissa, esimerkiksi hankalassa käännöksessä tai heikossa puhaltimessa.

Useimmissa tapauksissa tällaiset murtumat on muodostettu ilman ilmeistä syytä. Patologisessa murtumassa luupetjut siirretään, mikä johtaa ääripäiden funktionaalisuuden rikkomiseen (jos murtuma sijaitsee pitkään putkimaisessa luussa) ja neurologisista häiriöistä (jos lokalisointi on selkärangan rakenteessa). Kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Kasvainpuristuksella havaitaan seuraavia oireita: lisääntynyt kipu, heikkous lihaskudoksissa, heikentynyt herkkyys, lantion elinten toimintahäiriöt, halvaus (myöhemmissä vaiheissa).

Jos metastaasit ovat päässeet selkärangan kudoksiin, selkärangan puristus ilmenee joskus potilailla. Vastaava ilmiö on havaittu etäpesäkkeissä rintakehän nikamissa. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä voimakkaasti (jos se puristaa luun tai sen fragmentin) tai vähitellen (jos se metastaasiin puristaa).

Puristumissignaalit näkyvät yhtäkkiä. Jos tämä oire havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, niin reversiivisuus on mahdollinen (useimmiten osittainen). Jos on tyhjä kompressoinnissa, halvaus muuttuu peruuttamattomaksi.

diagnostiikka

Diagnoosiin käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä:

  • Radiografia - helpoin ja helppokäyttöisin diagnostinen menetelmä. Röntgensäteiden käytön pääasiallinen haitta on patologian havaitsemisen mahdottomuus ensimmäisessä vaiheessa.
  • Tietokonetomografia - menetelmä, jossa asiantuntija saa tietoa luvan vahinkojen laajuudesta ja rajoista digitaalisen käsittelyn avulla.
  • Magneettiresonanssikuvaus - säteily, jossa käytetään radiologisia aaltoja, joka määräytyy luun vaurion metastaasien määrän perusteella.
  • Scintigrafia - tutkimus, joka mahdollistaa metastaasien lokalisoinnin.
  • Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus, on menetelmä, jolla voidaan määrittää luukudoksen kuuluminen tiettyyn tyyppiin. Tämän tutkimuksen ansiosta tehdään tarkka diagnoosi.

Luumetassaasien hoito

Jos metastaasien hoito suoritetaan ajoissa, pahanlaatuiset soihdut muodostuvat harvemmin, mikä lisää potilaan selviytymisastetta.

Myös kipua, patologisia murtumia, selkäytimen kompressiota ja hyperkalsemiaa ilmenevät luuston komplikaatiot esiintyvät harvemmin ja potilaan elämä helpottuu huomattavasti, mikä on tärkeä saavutus.

Systeemiset lääkehoidot sisältävät antituumorihoitoa (immunoterapian ja hormonihoidon käyttö) ja tukihoitoa (bisfosfonaattien ja kipulääkkeiden käyttö). On myös mahdollista hoitaa paikallista luonnetta sädehoidon, kirurgian, radiofrekvenssin ablaation ja sementin avulla.

Luukadetasojen potilaiden hoidon taktiikka määritetään erikseen. Valinta riippuu taudin kulusta, potilaan iästä ja etäpesäkkeiden lokalisoinnista.

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Heidät on määrätty estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luun tuhoa.

Toissijaisen kasvaimen kehittymispaikassa osteoklastiasolut absorboivat bisfosfonaatteja, jotka pysäyttävät tai hidastavat pahanlaatuisten solujen aktiivisuutta. Myös bisfosfonaatit estävät osteoklastien synteesiä.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää typpipitoisen yhdisteen ja on tehokkain metastaattisia kasvaimia vastaan ​​(lääkkeet: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Toinen ryhmä ei sisällä typpeä ja sillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus (lääkkeet: Clodronate, Thydronate).

Ennustaminen ja elinajanodote

Asiantuntijat määrittävät luun syövän metastaasitiheyden syöpäpotilailla sen mukaan:

  1. Kun keuhko-onkologisen metastaasin esiintyy 30-40% tapauksista, selviytymisaste on noin kuusi kuukautta;
  2. Rintaonteloosissa metastaaseja muodostuu 60-70% tapauksista, selektiivisyys metastaasin havaitsemisen jälkeen on puolitoista tai kaksi vuotta;
  3. Eturauhasen onkologiassa metastaasin taajuus vaihtelee 50-70% tapauksista, selviytymisnopeus on noin kolme vuotta.
  4. Munasyövässä metastaasin tiheys on 20-25%, eloonjäämisnopeus on noin vuosi;
  5. Kilpirauhasen onkologiassa 60-70% tapauksista selviytymisdiidia on neljä vuotta;
  6. Melanooman metastaasi on 15-45%, eloonjäämisnopeus on enintään kuusi kuukautta.

ennaltaehkäisy

Tärkein kohta tämän taudin ehkäisemisessä on ensisijaisen kasvaimen oikea-aikainen diagnoosi. Näin voit aloittaa hoidon ajoissa ja pysäyttää pahanlaatuisten solujen lisääntymisprosessin ja muiden järjestelmien ja elinten tappion.

Tärkeä rooli on oikea valinta hoitoon, jonka tarkoituksena on tuhota syöpää vaurioita ja lisätä kehon vastustuskykyä sairauksiin.

Laskimon etäpesäkkeiden kehittymisen riskin pienentämiseksi on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, jotka koskevat liikuntaa, ruokavaliota, lääkitystä jne.

Luumetastaasit ovat vakava komplikaatio onkologiassa, johon liittyy epämiellyttäviä oireita. Ajankohtainen diagnoosi lisää potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Potilaan elämä luumetastaasilla

Asiantuntijat ovat todenneet, että luukudos on yksi ihmiskehon kaikkein alttiimmista rakenteista syöpäkasvaimille. Useimmiten tämä on toissijainen vaurio, metastaasi. On vaikea arvioida eliniänodotetta metastaaseissa luissa - on otettava huomioon useita samanaikaisia ​​tekijöitä, esimerkiksi syöpäpotilaan ikä, syövän toissijaisten suonien kokonaismäärä. Useimmiten ennuste on kuitenkin epäsuotuisa.

Metastaasin syyt

Lähes jokaisessa pahanlaatuisessa kasvaimessa syöpäsolut siirtyvät luuston rakenteisiin. Syynä tähän prosessiin on niiden melko hyvä veren tarjonta. Kuitenkaan kaikki luut ovat yhtä alttiita syöpäpotilojen muodostumiselle. Useimmiten tämä koskee vain niitä suurimpia. Loppujen lopuksi, mitä suurempi luu, sitä enemmän ravinteita se saa vaskulaarisen kerroksen kautta.

Syöpäsolu voi nousta ensisijaisesta kasvaimen keskittymisestä vain, jos se on saavuttanut kypsyytensä ja alkaa vapauttaa metastaasit - tämä on 3B - 4-vaihe onkoprosessissa. Tätä taustaa vasten ihmiskehon puolustukset ovat jo niin heikossa, että puolustusmassat eivät enää pysty selviytymään patologisesta prosessista.

Merkittävästi lyhentää syöpäpotilaiden elämää ja riittävää kattavaa antituumorihoitoa. Jos luurakenteissa on paljon metastaaseja, vain yksi keinoista - kemoterapia, sädehoito - ei riitä - niiden on toimittava yhdessä.

Metastaasien oireet ja elinajanodote niiden kanssa

Tärkeimpien kliinisten oireiden lisäksi - kipuimpulsseja, jotka lisääntyvät intensiteetillä ja kestoajalla, liikkuvuuden rajoitettu vaikutus kehon alueella, syöpäpotilailla on myös muita oireita, jotka osoittavat toissijaisten kasvainten muodostumisten muodostumista.

Luukamatojen patogeneesi ja elinajanodotteen ennuste voivat erota merkittävästi - tämä riippuu suoraan pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoitumisesta, sen rakenteesta ja oncoprosessivaiheesta:

  • Munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa luumetastaasi ilmenee kipuimpulsseina alueella, johon vaikuttaa luu. Jos patologinen prosessi on johtanut selkäydinhermojen murtumiseen ja puristumiseen, henkilön elämäntapa lyhenee huomattavasti.
  • Keuhkojen rakenteiden menettäminen syövän kanssa on usein monimutkaista luumetastaaseilla, erityisesti selkärangan rintaosassa, samoin kuin rinta, kallo, lantion elementit. Erityinen vaara on se, että ensisijaiset oireet ovat useimmiten poissa, ja kipuimpulsseja syntyy jo jättimäisten kokojen kanssa. Tyypillinen syöpä on hyperkalsemia, johon liittyy vakava suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu ja polyuria.
  • Rintakudoksen syöpävaurio aiheuttaa usein komplikaatioita metastaasien muodossa erilaisiin luuosioihin selkärangan elementeistä kallon ja alaraajojen suhteen. Henkilö voi elää muutaman kuukauden välein, harvemmin vuosia, mutta elämänlaatu vähenee merkittävästi - henkilö on huolissaan jatkuvasta kipu, vakava heikkous, ruokahaluttomuus, merkittävä laihtuminen.
  • Ihmiskunnan miespuolisessa osassa yksi yleisimmistä syöpätyypeistä on eturauhan kudosten pahanlaatuinen kasvain. Virtsarakon ja seksuaalisen toimintahäiriön poistamisen vaikeuden lisäksi havaitaan lantion luuston metastaaseja ja lumbosakraalista selkärankaa. Tähän liittyy voimakas kipu-oireyhtymä.

Jotta saataisiin täydellinen kuva syöpäpotilaan kehossa tapahtuneesta tilanteesta, erikoislääkärin on suositeltavaa suorittaa monimutkainen diagnoosimenettely. Vain vasta saatuaan kaiken tiedon täydellisyyden, on mahdollista tehdä ennuste jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Metastaasien lokalisointi ja selviytyminen

Asiantuntijat ohjataan monin tavoin ennusteiden laatimisessa - kuinka moni asuu metastaaseissa yhdessä tai toisessa syöpäpotilaspaikassa paikallistumisensa luurakenteissa.

Diagnoosin metastaaseja selkärangan rakenteissa on suuri vaara muodostaa kompressio-oireyhtymä - patologinen murtuma selkärangan kaaria ja sen jälkeen puristamalla hermo kuitu. Tätä taustaa vasten esiintyy eri paresis ja halvaus. Henkilö menettää kyvyn itsensä kehittämiseen ja itsepalveluun. Yleensä suotuisa tausta luodaan muiden somaattisten patologioiden muodostumiselle, jotka lopulta johtavat kuolemaan.

Lantion luukasvaimet ja lonkan nivelet ovat usein eturauhas- ja munasarjasyövän, myös kilpirauhashormonien ja maksan ja keuhkojen komplikaatio. Jos toissijaisten suonien määrä on suuri, luukudoksen rakenne häiriintyvät merkittävästi ja uhkaa patologisten murtumien ja syöpäpotilaan uhka, mikä lyhentää henkilön elämää.

Raja-arvot vievät kolmannen rivin alueilla, joilla syöpäsolut siirtyvät usein ensisijaisesta painopisteestä. Hartioiden alueet vaikuttavat kilpirauhasen tai rintojen, keuhkojen rakenteiden, suolistosilmukoiden pahanlaatuisiin soluihin. Lisäksi tällaiset etäpesäkkeet voivat tuottaa melanoomaa, paragangliomaa. Sellaisista syistä muodostuu soihdut ulna- ja sädösluuissa.

Sääriluu on altis syövän elementtien iskuille keuhkojen ensisijaisesta vaurioista, kun taas fibula on paksusuolesta tai eturauhastulehduksesta, kun taas jalat ovat rintasyöpää.

Erityisen epäedullinen ennuste tunnistettaessa toissijaisia ​​syöpäprosesseja kallon rakenteissa - voi vaikuttaa paitsi kaariin ja pohjaan, mutta myös kasvojen teriöihin. Usein voi esiintyä tilannetta, jossa metastaasi on ensimmäinen diagnosoitu, ja vasta sitten ensisijainen syöpä keskittyy. Negatiiviset neurologiset oireet vaikuttavat merkittävästi syöpäpotilaiden elämänlaatuun ja vähentävät sen lyhyen aikavälin vaikutuksia.

Metastaasien hoidon taktiikka ja elinajanodote

Toissijaisen tuumorikohdan diagnosointi luurakenteissa ei ole tällä hetkellä lauseke. Tärkein asia tässä tilanteessa on käydä läpi kattava hoito, joka voi tukahduttaa paitsi ensisijaisen syöpäkohdan aktiivisen kasvun, mutta myös metastaasien vapautumisen.

Lääketieteellisen taktiikan pääsuunta, joka pidentää syöpäpotilaiden elämää:

  • Biofosfonaattien hyväksyminen auttaa hidastamaan patologisia prosesseja luissa. Lääkkeiden tämä alaryhmä ei vain optimaalisesti tukahduttaa kivun impulsseja, vaan myös vähentää huomattavasti murtumien riskiä ja säätelee myös mineraalien aineenvaihduntaa. Yleensä niitä annetaan parenteraalisesti.
  • Syöpäsolujen tuhoaminen edistää sädehoitoa. Asiantuntija määrittää yksilöllisesti menettelyjen kokonaismäärän, mutta niiden keskimääräinen lukumäärä on vähintään 10 kertaa. Ennuste on suotuisa, jos toissijaisten suonien toistuminen ei tapahdu.
  • Kemiallinen ja hormonaalinen hoito kohdistuu myös tuumorielementtien tuhoamiseen, kasvun ja lisääntymisen tukahduttamiseen. Tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla on monia haittavaikutuksia, mutta aktiivisen elinaikan kesto on pitempi.

Muuta metastaasinprosessin vaimenemistapoja käytetään:

  • poistaminen kohdasta - yksi tai useampia, kirurgisella toimenpiteellä;
  • immunoterapia - erityisten vitamiinikompleksien käyttö, joka auttaa vähentämään kasvainprosessia, ylläpitämään syöpäpotilaan kehon puolustuskykyä optimaalisella tasolla, mikä lopulta myös pidentää elinikää;
  • radiofarmaseuttinen hoito - erityinen ratkaisu, joka voi tuhota syöpäsoluja.

Lääketieteellisten toimenpiteiden optimaalisen monimutkaisuuden valinta tapahtuu erikseen erikoislääkäreittäin, joka perustuu luun metastaasien diagnoosiin, niiden kokonaismäärään, syöpäpotilaan ikäryhmään, kehon alkutilaan sekä alttiuteen hoidolle.

Jotkut ihmiset haluavat mennä perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin. Tietenkin he voivat jonkin verran lievittää negatiivisia oireita ja pidentää henkilön elämää, mutta he eivät anna täydellistä tae parantumisesta. Jokainen valituista lääkemääräyksistä on suositeltavaa sopia lääkärisi kanssa.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Kuinka luukasvaimet ilmenevät ja hoidetaan?

Yksi syövän komplikaatioista on metastaasi, joka voi levitä pehmeisiin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin.

Metastaasi esiintyy myös luissa. Itse asiassa luumetastaasit ovat luukudoksen sekundaarisia syöpiä, jotka johtuvat epätyypillisten solujen siirtämisestä pääpainosta verenkiertoon ja imusolmukkeeseen.

Yleensä luumetastaaseja esiintyy jo onkopatologian loppuvaiheissa. Lisäksi maitopohjaisen rauta- ja eturauhassyövän taustalla esiintyy noin 80% luumetastaasista. Tällaiset muodostumat ilmenevät voimakasta kipua, usein murtumia ja hyperkalsemiaa.

syitä

Useimmiten luurakenteiden metastaasi esiintyy keuhko- ja munuaisten, eturauhasen ja maitokarsinoomaa, pahanlaatuisia kasvaimia munasarjoissa ja ruoansulatuskanavassa, lymfooma, lymfooma ja sarkoomat.

Metastasize luukudokseen ja muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, vain paljon vähemmän.

Kun henkilö on terve, hänen luukudostansa päivitetään jatkuvasti. Yleensä luurakenteille on tunnusomaista resorptiota, remodeling ja luun muodostuminen. Näitä prosesseja toteuttavat osteoblastien ja osteoklastien soluvaikutus. Nämä solurakenteet ovat vastuussa luukudoksen muodostumisesta, imeytymisestä ja tuhoamisesta.

Jos epätyypilliset solut tunkeutuvat luuston rakenteisiin, niin luiden toiminta tapahtuu. Terveitä soluja syrjäytetään, osteoblastien ja osteoklastien vuorovaikutusprosessit häiriintyvät, mikä johtaa niiden toiminnan dissosiaatioon.

Rintasyövässä

Maitohäiriöiden metastaasi luuterveen on lymfogeeninen ja hematogeeninen. Tällainen etäpesäkkeiden lokalisointi rintasyövässä tapahtuu usein.

Syöpä tällaisilla metastaaseilla on luonteenomaista voimakas kipu ja liiallinen taipumus patologisiin murtumisiin, erityisesti rinta- ja lantion luissa.

Solun aktivaation tyypistä riippuen onkologit erottavat useat luumetastaasityypit:

  1. Osteoplastinen - johon liittyy luiden tiivisteiden muodostuminen;
  2. Osteolyyttinen - kun on olemassa vallitseva luun rakenteiden tuhoutuminen.

Puhtaat tyypit lääketieteellisessä käytännössä ovat suhteellisen harvinaisia, ja usein useammin sekamuotoja havaitaan.

Luun metastaasien oireet

Aluksi luun toissijaiset kasvaimet kehittyvät oireettomasti, mutta tuumoriprosessin kehittymisen myötä syntyy selvä kliininen kuva:

  • Hyperkalsemia;
  • Taipumus patologisiin murtumiin;
  • Selkärangan puristus.

Hyperkalsemia on hengenvaarallinen komplikaatio, joka esiintyy noin 30-40%: lla syöpäpotilailla, joilla on luumetastaasi.

Tämä tila johtuu osteoklastien liiallisesta aktiivisuudesta, mikä johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa patologisen lisääntymisen eritteiden munuaisten kykyissä.

Tämän seurauksena, syöpäpotilailla, joilla on metastasoitunut suonensisäinen luusto, hyperkalsemian lisäksi kehittyy hyperkalsiuria, nesteen ja natriumin saanti häiriintyy, mikä johtaa polyuriaan.

Syöpäpotilaiden tällaisten muutosten seurauksena monien järjestelmien ja elinten toiminta häiriintyy:

  1. Hermojärjestelmän aktiivisuudessa havaitaan merkkejä, kuten letargia ja mielenterveyden häiriöt, sekavuus ja affektiiviset häiriöt;
  2. Sydän- ja verisuonitauteissa esiintyy poikkeavuuksia, kuten rytmihäiriöitä ja matala verenpaine, sydämen sykkeen väheneminen ja korkea sydämenpysähdysriski.
  3. Munuaiset vaikuttavat nefrocalcinoosiin ja polyuriaan;
  4. Ruoansulatuskanavassa esiintyy pahoinvointi-oksentelu -syndroomaa, usein ummetus ja ruokahaluttomuus, suolen tukkeutuminen tai haimatulehdus voivat kehittyä.

Jos luu-metastaasin aikana yli puolet aivokuoren kerrosta tuhoutuu, patologiset murtumat ilmestyvät. Ne löytyvät tavallisesti selkärangan (lannerangan tai rintakehä) ja reisiluun luukudoksista. Murtuma voi tapahtua jopa vähäisten traumaattisten tilanteiden, kuten hankala kääntää tai heikko isku.

Usein nämä murtumat eivät näy mitään ilmeistä ulkoista syytä. Patologisissa luun murtuma fragmentit offset voi tapahtua, mikä johtaa funktionaaliseen heikkenemiseen osa (jos murtuma on paikannettu pitkän putkiluun) ja neurologiset häiriöt (jos murtuma on paikannettu selkärankaisilla rakenteet), joka merkittävästi huonontaa elämänlaatua syöpäpotilailla.

Kasvain kasvain ja luun fragmentit voivat puristaa vierekkäisiä kudoksia.

Kasvainpuristuksessa onkopopatiat näyttävät kasvavilta kipuilta, lihaskudosten heikkouksien huoliin, heikentyneen herkkyyden merkkeihin, ja terminaalivaiheissa on lantion lokalisoinnin ja halvauksen elinten toimintahäiriöt.

Jos metastaasi esiintyy selkärangan kudoksissa, selkärangan puristus voi joskus esiintyä syöpäpotilailla. Yleensä tämä ilmiö esiintyy metastaasissa rintakehän selkärankaan. Puristuksesta johtuvat häiriöt voivat kehittyä vähitellen (jos se puristaa metastaasista) tai voimakkaasti (kun se murskataan luulla tai sen fragmentilla).

Kompression oireet tapahtuvat yhtäkkiä. Jos tällainen merkki ilmestyy alkuvaiheessa, sen reversibiliteetti (ainakin osittainen) on täysin mahdollista. Jos kuitenkin puristusvaiheessa toimettomuus heikkenee, voi halvaantuminen muuttua peruuttamattomaksi.

Kuinka tunnistaa luuetäispesäkkeet?

Selkeästi tiedottava diagnoosimenetelmä luumetastaasien havaitsemiseksi on luuston skintigrafia, jonka avulla voit tarkasti määrittää metastaasin esiintyvyyden ja laajuuden.

Samanlainen menettely pystyy löytämään metastaattiset muodostelmat missä tahansa ihmisen luuran osassa. Lisäksi tuumorisolujen leviämisen havaitseminen on mahdollista jo alkuvaiheissa, kun luustorakenteiden ilmeiset häiriöt ovat vasta alkamassa.

Röntgentutkimusten avulla luumetastaasista voidaan havaita vain sekundaarisen muodostumisen riittävän kypsyyden vaiheessa, kun noin puolet luumassa on jo tuhottu.

Kuva metastaaseista lonkkasoluissa röntgensäteillä

Toisaalta tällainen diagnoosi sallii meidät erottamaan tietyntyyppisen metastaattisen koulutuksen. Vaaleat valkoiset täplät osoittavat räjähdysmetastaaseja, ja harma valkoiset pilkut osoittavat lyyttisen metastaasin tyypin.

Radioisotooppien diagnoosi tai osteoscintigrafia suoritetaan käyttämällä radioaktiivista lääkettä Resoscan, joka annetaan syöpäpotilaille noin pari tuntia ennen skannausta.

Diagnostiikka voi sisältää myös laskennallisen tomografian tai MRI: n, resorptiomarkkerien havaitsemisen virtsassa, verikokeissa jne. Jos metastaasi havaitaan kraniaalisissa luissa, onkologit suosittelevat tarkasti kaikkia elimiä poistaakseen niiden vaurion todennäköisyyden.

Oletko parantunut?

Metastaasi kallon luihin havaitaan pääasiassa munuaisten tai kilpirauhassyövän hoidossa ja niiden hoito voidaan suorittaa erilaisilla tekniikoilla:

  • Kirurgiset toimet suoritetaan palliatiivisella hoidolla, ja ne ovat välttämättömiä kaikenlaisille komplikaatioille (puristus, murtumat jne.). Toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymä poistuu, luuytimen tai ääripitoisuudet palautuvat jne.
  • Säteilyä ja kemoterapiaa luun metastaasissa käytetään monimutkaisessa konservatiivisessa hoidossa sekä preoperatiivisessa tai leikkauksen jälkeisessä jaksossa. Nämä tekniikat voivat tuhota syöpäsoluja ja estää niiden kasvua.
  • Hoito bisfosfonaateilla. Nämä lääkkeet hidastavat luuston rakenteiden häiriöitä.
  • Radiofarmaseuttiset lääkkeet, kun niitä annetaan, johtavat aktiivisten syöpäsolujen tuhoamiseen.
  • Immunoterapiaan liittyy erityisiä työkaluja kehon vakauden lisäämiseksi niin, että immuunijärjestelmä pystyy kestämään kasvaimen leviämistä koko kehossa.

Video huumeista luumetastaasien hoidossa:

Hoito bisfosfonaattilääkkeiden kanssa

Bisfosfonaatit ovat lääketieteellisiä lääkkeitä, jotka estävät luukadon. Ne on suunniteltu estämään osteoklastiaktiivisuutta ja estämään luiden tuhoutuminen.

Toissijaisen kasvaimen kasvukohdassa bisfosfonaatit absorboivat osteoklasti-solut, minkä seurauksena he hidastavat tai pysäyttävät aktiivisuutensa. Lisäksi bisfosfonaattien käyttö estää osteoklastien synteesiä, jotka tulevat vaurioitumaan aikaisin tai itsestään tuhoisiksi.

Bisfosfonaatit jaetaan kahteen ryhmään. Yksi huumeiden ryhmä sisältää typpipitoisia yhdisteitä ja on tehokkaampi metastaattisten tuumorien suhteen. Näihin kuuluvat lääkkeet kuten Ibandronate, Alendronate, Pamidronate jne. Toinen ryhmä ei sisällä typpeä, esimerkiksi Clodronate, Thydronate jne. Näillä lääkkeillä on alhaisempi terapeuttinen vaikutus.

Ennustaminen ja elinajanodote

Lopulliset ennusteet riippuvat ensisijaisen syövän lokalisoinnista.

  1. Jos luumetastaaseja muodostuu keuhkosyöpä, potilas elää noin puoli vuotta.
  2. Jos ensisijainen vaurio sijaitsee eturauhasessa, elinajanodote on noin 1-3 vuotta.
  3. Jos luun rakenteen metastaasin lähde on syöpäkasvain, elinajanodote on noin 1,5-2 vuotta.
  4. Munuaistaudit, jotka aiheuttavat munuaissyöpä, saavat syöpäpotilaita noin vuoden elämästä.
  5. Luumetallastasolla esiintyvän melanooman odotettavissa oleva elinikä on enintään kuusi kuukautta.
  6. Kilpirauhasen syöpä, joka on levinnyt luukudokseen, elinajanodote on noin 4 vuotta.

Luun metastaasi on äärimmäisen vaarallista. Jos se havaitaan ajoissa, se todennäköisesti säästää onkopioituneen elämän.

Elämän ennustaminen metastaaseille

Elonajan odotus metastaaseissa määrittää pahanlaatuisen kasvun, tummien kehityksen luonteen, metastaattisen kudosvaurion määrän ja esiintyvyyden paikallistumisen.

Ihmiskehossa normaaleissa fysiologisissa oloissa mutatoituja (patologisesti modifioituja) soluja muodostuu jatkuvasti. Immuunijärjestelmä neutralisoi jatkuvasti tällaiset ilmentymät. Mutta tietyssä vaiheessa, onkologisten riskitekijöiden vaikutuksesta syöpäsolut menevät huomaamatta ja onkologinen sairaus kehittyy. Tähän mennessä tutkijat eivät ole saaneet luotettavaa syytä tämän mekanismin käyttöönottoon.

Metastaasien käsite ja niiden leviäminen

Syöpäsolut, toisin kuin terveet, jakavat äärettömän monta kertaa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvuprosessiin liittyy erityisten kemikaalien vapauttaminen, jotka stimuloivat uusien verisuonten muodostumista, jotka syöttävät kasvainta. Vaiheessa 4, syöpäkasvain erittää soluja verenkierrossa tai imusolmukkeiden kautta, joita kuljetetaan koko kehossa. Kasvaimen kasvun siirtämistä muihin elimiin kutsutaan metastaasiksi.

Lymfoidijärjestelmän metastaattisen vaurion ominaisuudet

Useimmissa tapauksissa imusuonten alukset toimivat ensisijaisina polysykeinä syöpäsolujen leviämiselle. Tämän prosessin erityispiirteenä on onkologisten muutosten pitoisuus imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat ensisijaisen paikan läheisyydessä. Esimerkiksi rintasyöpää diagnosoidaan usein imusolmukkeiden nivelakselin lisääntymisellä. Tällainen onkologia 50 prosentissa kliinisistä tapauksista on ensimmäinen syöpä.

Lymfaattiset etäpesäkkeet, joiden eliniän kehitys riippuu pääasiallisen kasvaimen tyypistä, pidetään luotettavana merkkinä vaiheen 3-4 onkologiasta. Kasvainten pahanlaatuisen kasvun viimeisissä vaiheissa hoito suoritetaan sekä primaarisen että sekundaarisen patologisen painopisteen suhteen. Lymfosolmometastaasien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen leikkaus siihen, että solut vaikuttavat ryhmään. Hoidon jälkeen potilaan on läpäistävä kemoterapia ja säteilyaltistus.

Taudin ennuste on epäedullinen ja metastaasien syöpäpotilaiden elinajanodote määräytyy primaarisen syövän lokalisoimalla. Tilastojen mukaan kuolema tällaisissa tapauksissa tapahtuu 6-24 kuukauden kuluessa lopullisen diagnoosin laatimisesta.

Metastaasit: elämän ennustaminen paikallisuuden mukaan

Metastaattinen vaurio, joka johtuu syöpäsolujen tunkeutumisesta verenkiertoon, kehittyy pääasiassa maksassa, keuhkoissa ja munuaisissa.

Maksa-metastaasien eliniän ennustaminen

Maksakudoksen kautta noin 4 litraa verta suodatetaan yhden minuutin aikana. Tämä selittää metastaattisen maksavaurion suuren esiintymisen. Metastaasien maksassa on hyvin vaikea diagnosoida, koska alkuperäinen patologia on oireeton.

Potilaat, joilla on samanlainen sairaus, eivät pääasiassa elä viiden vuoden rajalle. Keskimääräinen elinajanodote syöpäpotilailla, joilla on metastaaseja maksassa, on 2-6 kuukautta.

Keuhkojen etäpesäkkeiden potilaiden selviäminen

Metastaattisen syöpäprosessin kehitysaikataulun osalta toinen "kohde-elämä" on keuhko. Tällaisen vaurion keskeisimmät oireet ovat yskän usein kohdistuvat hyökkäykset, ysköksen verimassojen havaitseminen, kipu rinnassa ja potilaan yleisen tilan asteittainen huononeminen. Metastaattisen keuhkovaurion diagnoosi tehdään röntgentietojen perusteella.

Syövän pitkälle edenneiden vaiheiden ja metastaasien hoito keuhkoissa vähenee palliatiiviseen hoitoon, joka vaikuttaa sairauden yksittäisiin oireisiin. Keuhkojen metastaasien ennuste ei ole lohdullinen, käytännössä viiden vuoden potilaan selviytymistä ei ole havaittu.

Metastaasit munuaisissa - elämän ennustaminen

Toissijaisten pahanlaatuisten leesioiden munuaisfokuksilla on suotuisimmat ennusteet. Metastaasin muodostuminen munuaisissa etenee ilman subjektiivisia valituksia, joten diagnoosi edellyttää potilaan huolellista tutkimista.

Metastaasien hoito munuaisissa suoritetaan kasvaimen kirurgisella poistamisella ja terapeuttisten lääkeaineiden käyttämisellä, joilla pyritään eliminoimaan kipu. Säteily ja kemoterapia eivät yleensä anna myönteisiä tuloksia.

Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpäpotilailla, joilla on metastaaseja munuaisissa, on välillä 30-40%.

Metastaasit luurungossa

Toissijaiset luukudokset diagnosoidaan riittävän ajoissa sairauden varhaisten ilmentymien vuoksi voimakasta kipua, kovaa kudosten tiheää turvotusta ja usein patologisia murtumia. Hoito on vain palliatiivista. Tällaisten potilaiden elinajanodote on 6-13 kuukautta.

Syövän leviäminen aivojen ja selkäytimen kudokseen

Tällainen etäpesäkkeiden lokalisointi vaikeuttaa niiden diagnoosia ja hoitoa. Oireet ovat ensinnäkin riippuvaisia ​​toissijaisen painopisteen sijainnista, joka kasvun aikana ylittää elintärkeät hermokeskukset ja muodostaa vastaavan kliinisen kuvan. Tällaisen vaurion hoito on oireileva. Aivokudoksen pahanlaatuisen kasvaimen toiminta on mahdollista vain CyberKnife-tekniikan avulla, jonka ydin on syöpäkudoksen ionisoivan säteilyn kohtavaikutus.

Kuinka pidentää elämää metastaasilla?

Metastaasit, joiden elinajanodote on epäedullinen, on oireenmukaista. Lääkäreillä onkologit osoittavat, että aiemmin potilaalle annetaan palliatiivista hoitoa, sitä pidempi on syöpäpotilaan elämä. Yksilöllinen hoitokurssi kootaan riippuen onkologian sijainnista ja metastaattisten vaurioiden lukumäärästä. Tähän mennessä paras syöpälääkkeiden tulokset osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kirurgista poistoa, joka on valitettavasti osoitettu rajoitetulle määrälle potilaita.

Luun metastaaseja

Luumetastasot ovat muodostumia, jotka ovat sekundaarisia sellaisille pahanlaatuisille kasvaimille kuin: myelooma, rintarauhasen syöpä, eturauhanen, keuhkojen, munuaisten, kilpirauhasen, ei-Hodgkinin lymfooma.

Erikoislääkärit, joilla onkologit sanovat, että useimmiten metastaasien muodostuminen luu-luurassa esiintyy mahalaukun, munasarjojen, kohdunkaulan, pehmytkudoksen

Metastaasin prosessi on pahanlaatuisten tuumorisolujen tunkeutuminen ja kaikkien elinten ja kudosten sekä luukudoksen saavuttaminen johtuen niiden verenkierrosta ja imusuonisairauksista.

Kun potilas on terveessä tilassa, luukudos uudistuu kehossa. Siinä on syklinen resorptiota ja luun muodostumista. Tämä prosessi johtuu kahdesta solutyypistä: osteoklastien, jotka suorittavat luun kudoksen tuhoamisen tai absorboimisen tehtävän, ja osteoblastit, jotka ovat vastuussa sen muodostumisesta.

Ei ole kovinkaan kannattavaa, että joku todistaa luiden ja luukudoksen merkityksen ja roolin ihmiskehossa pitkään, mutta on mahdollista kuvata useita tärkeimpiä tarkoituksiaan:

  • kehysfunktio ihmiskehossa;
  • tarvittavien kivennäisaineiden varastointitoiminta keholle - kalsium, magnesium, natrium, fosfori;
  • suurin osa verisoluista (erytrosyytit, valkosolut, verihiutaleet) tuotetaan ja varastoidaan luuytimen avulla.

Syöpäsolujen tunkeutumisen luukudokseen vaikuttaa luiden toimintaan, terveitä soluja siirretään, näiden komponenttien kuten osteoklastien ja osteoblasteiden välinen vuorovaikutus häiriintyy ja niiden työ erotetaan toisistaan. Se riippuu siitä, mitä patogeneesiä luun metastaasien erottaminen vaikuttaa osteolyyttisiksi (osteoklasit aktivoidaan, mitään tapahtuu osteoblastien kanssa, mikä aiheuttaa patologisen luun resorptiota) ja osteoblastia (osteoblastit aktivoidaan ja patologinen luun muodostuminen tapahtuu). Sekä metastaasien yhteydessä sekä osteoklasit että osteoblasit aktivoituvat samanaikaisesti.

Oireet syövän metastaaseista luussa

Luun syöpäkasvaimen pääasialliset oireet ovat:

  • kipujen esiintyminen luissa;
  • rajoitettu liikkuvuus metastaattisella alueella.

Lisäksi selkäydin on usein puristettu, jolloin raajat ja vatsa ovat hidastuneet, potilaat valittavat usein virtsateiden ongelmista, hyperkalsemiaan liittyvät merkit ovat lisääntymässä aiheuttaen pahoinvointia, janoa, ruokahaluttomuutta ja väsymystä. Luumetastaasien patogeneesi voi olla täysin erilainen, koska joissakin tapauksissa kliiniset oireet saattavat jopa olla poissa.

luumetastaaseja munuaissyövälle

Kun munuaissyöpä diagnosoidaan potilaalla, luumetastaasit ilmentyvät kipuiksi, missä vaikuttaa luu. Patologisten luunmurtumien esiintymisen lisäksi selkäydin puristuu ja palpataatio paljastaa muodostumia.

Luukadetastaasit keuhkosyövässä

Keuhkosyöpä on usein monimutkainen luumetastaaseissa ja erityisesti selkärangassa. Verenkierto keholle vaikuttaa luukudoksiin monella tavalla, koska veren virtaus tuo erilaisia ​​hivenaineita luuhun, mukaan lukien kasvainsolut, jotka tulevat pian luhukudokseen tuhoamaan. Luukudoksen tuhoaminen tekee hauraasta, koska niin usein murtumien esiintymisen vuoksi.

Metastaasit luussa esiintyvät tavallisesti silloin, kun verenkierto on hyvä: nämä ovat rintakehän, olkapään ja rintalastan, kallon, lantion ja selkärangan alueet. Vaarallisinta tässä on se, ettei oireita ole aluksi, ja kun kipu on jo ilmennyt, saattaa olla liian myöhäistä. Metastaasit keuhkosyöpään luussa näkyvät lähinnä hyperkalsemian oireina, potilas ilmenee suun kuivumista, pahoinvointia, oksentelua, liiallista virtsan muodostumista, jossa tietoisuus on heikentynyt.

Rintasyöpä ja luumetastaasit

Imusuonten ja verisuonien käyttäminen reitinä syövän kasvain metastasoituu eri elimiin, mukaan lukien erilaiset luuosat.

Luukudos on paikka, jossa rintasyövän etäpesäkkeitä esiintyy melko usein yhdessä sellaisten alueiden kanssa kuin munasarjat, keuhkot, aivot, maksa jne.

Eturauhassyöpä ja luumetassaatit

Yksi yleisimmistä syöpäkohteista, mistä metastaaseja muodostuu luista, on eturauhanen. Eturauhasen syöpäpotilaiden primaariset etäpesäkkeet ovat kuitenkin harvinaisia. Eturauhassyövästä johtuva metastaasi esiintyy, kun tuumorisairaus on jo myöhäinen vaihe.

Eturauhassyövän aiheuttamat metastaasit vaikuttavat yleensä reisiluun, lannerangan, rintakehän selkärangan, lantion luita jne.

Selkärangan metastaasit

Jos selkärangan luustojen metastaasissa oli tappio, silloin jokin fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheinen, on kiellettyä nostaa raskaita, lepoaikaa tarvitaan useita kertoja päivässä.

Metastaasit lonkan ja lantion luissa

Kun metastaasit ovat muodostuneet reisiluun, lantion luun, on vältettävä jalan haurastumista. On hyvä käyttää sokeriruokoa tai kainaloita tänä aikana.

Metastaasit monissa tapauksissa ovat paikallisia lantion ja lonkan nivelissä. Tämä vyöhyke on toissijainen selkärangan jälkeen, jolloin muodostuu metastaaseja luussa. Kun potilaalle on diagnosoitu eturauhassyöpä, ensinnäkin, joskus jopa ennen spinaalivaurioita, lantion luut kuuluvat metastaasien puhkeamiseen. Rintasyöpä, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen syöpä, eturauhasen, keuhkojen, maksa-, imusolmukkeiden, munuaisten, kohdun ja virtsatietulehduksen metastaasit kuuluvat tähän vyöhykkeeseen.

Luun metastaaseja

Rinnakkaiset ovat sijoitusalueella kolmas, jossa eri muodoissa olevien syöpäkasvainten metastasoituu. Olkapääalueet vaikuttavat useimmin kilpirauhasen syöpään ja rintojen pahanlaatuisiin tuumoreihin, keuhkojen syöpään, paksusuoleen ja peräsuoleen, maksan ja sappirakon syöpään. Jos patologinen murtuma esiintyy olkapäässä, tämä voi olla edellä mainittujen vaivojen ensimmäinen "kello". Myös olkapää voi metastasoitua, kun potilas kärsii melanoomasta, virtsateiden syöpään, pahanlaatuiseen kemodektomiin (paraganglioma) ja lymfogranulomatoosiin.

Säteittäinen, ulna vaikuttaa pääasiassa rintakehän, keuhkojen ja munuaisten syöpään. Käsi voi metastasoitua, kun kilpirauhasen ja maitorauhasen, paksusuolen, munuaisten, maksan, eturauhanen, virtsarakon vaivautuu syöpään. Lisäksi tällaisen metastaasin syy voi olla melanooma, Hodgkinin tauti, pahanlaatuinen geodektomi, primaarinen periostealinen sarkooma (joka tulee leuasta, tarkempi - alempi osa), liposarkooma pehmytkudoksissa.

Sääriluun enimmäkseen vaikuttaa syöpää aiheuttava keuhkosyöpä, ja fibula on kun paksusuoli, eturauhanen vaikuttaa. Rintasyöpä voi metastasoitua jalka luut.

Skull bone metastases

Kun metastaasi esiintyy kallossa, sen kaari ja pohja vaikuttavat pääasiassa, usein kasvojen luiden vaurioitumisen yhteydessä. Usein metastaasien havaitseminen tapahtuu jo ennen kuin ensisijainen pahanlaatuinen kasvain havaittiin. Suurin osa tästä tapahtuu, kun munuaissyöpä diagnosoidaan myöhemmin.

Metaksaasit, jotka ovat bakteerikannan ja emäksen luut, käyttäen hematogeenistä reittiä, aiheuttavat yleensä nisäkäsreuman, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen, paksusuolen, eturauhasen, keuhkojen syöpäpotilaita sekä potilaan sympatoblastooman läsnäoloa, retinoblastoomaa.

Kun yksi metastaasi diagnosoidaan kallon luissa, asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti tutkimaan muita elimiä välittömästi sulkemaan pois mahdollisuuden, että heidät myös kärsivät. Jos tuohon aikaan ei ole vielä tiedetty, millainen paikka kärsii ensisijaisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta, he epäilevät ensin, että syöpä vaikuttaa munuaisiin, nisäkkään, kilpirauhasen ja maksan toimintaan. Jos lapsen kanssa tapahtuu samanlainen tilanne, hänelle epäillään retinoblastoomaa ja medulloblastoomaa.

Kun etäpesäkkeitä muodostuu kasvojen osan luustoon, ne vaikuttavat parantuneiden sinusien, ylemmän ja alemman leuan, orbiteihin. Paranoraksen oireiden metastaasi esiintyy useimmiten munuaissyövän vuoksi.

Kallon metastaaseja voi esiintyä myös ylemmässä leukassa, mutta samanaikaisesti kaksi leukaa ei useinkaan vaikuta.

Rintaontelo, munuaiset, kilpirauhaset, lisämunuaiset, melanooma voivat aiheuttaa ruuansulatuskanavan metastaasissa. Kun röntgenkuvat otetaan, tällaisten etäpesäkkeiden ulkonäkö muistuttaa tavallisesti retrobulbian tuumoria.

Missä se satuttaa?

Luun metastaasien diagnoosi

Keuhkojen etäpesäkkeiden diagnosointi luussa, niiden esiintyvyys ja tapauksen laiminlyöntitaso, luuranko- skintigrafia suoritetaan. Kiitos hänelle luun metastaasit löytyvät missä tahansa ihmisen luurangon kulmassa. Lisäksi tällainen tutkimus on tehokasta ja hyvin lyhyitä aikoja, kun luissa ei vielä ole kovin paljon metabolisia häiriöitä. Koska bisfosfonaatteja voidaan määrätä ajoissa tai jopa etukäteen, koska skintigrafialla on äärimmäisen tärkeä rooli.

Röntgentutkimuksen osalta metastaasien ulkonäön alkuvaiheissa ei anneta riittävästi tietoa. Määritä tarkennuksen koko ja sen tarkka lokalisointi luissa mahdollistuu vain, kun metastaattinen muodostuminen on kypsää ja tämä tapahtuu, kun luumassa on jo puolet tuhoutunut.

Luukenevien röntgentutkimus mahdollistaa etäpesäkemitysten tyypin erilaistumisen diagnoosiin. Tummaisten pisteiden (löysät vyöhykkeet), joilla on harmaita valkeita luukudoksia, esiintyy lyttisten metastaasien läsnäolo. Valkeita pisteitä kuvissa, jotka ovat jonkin verran vaaleampia kuin luukudos (tiheä tai skleroottinen alue), voimme päätellä, että käsittelemme blastisia metastaaseja.

Kun tehdään radioisotooppitutkimus luuran luista (osteoscintigrafia), gamma-kamera tuottaa tutkimuksen koko kehon pinnasta. Kaksi tuntia ennen, annetaan erityinen osteotrooppinen radiofarmaseuttinen Rezoscan 99m Tc. Tämän vianmääritystekniikan avulla määritetään tämän lääkkeen hyperfuusion patologiset kohdat luissa. On myös mahdollista kuvitella, kuinka yhteinen tai eristetty metastaattinen prosessi on, ja varmistaa dynaamisen kontrollin saatavuus ja missä määrin hoito toteutetaan biofosfonaattien avulla.

Lisäksi laskennallista tomumista käytetään luun syöpäkasvainten diagnosointiin. CT-biopsia suoritetaan tietokonetomografialla, mutta sitä voidaan käyttää vain osteolyyttisten vaurioiden havaitsemiseen.

Magneettiresonanssikuvausta käytetään myös luun metastaasien havaitsemiseen luussa.

Laboratorioanalyysin avulla voidaan määrittää virtsaan luun resorption merkkiaineet (kuinka virtsan N-terminaalinen telopeptidi ja kreatiniini korreloivat), missä määrin veriseerumi sisältää kalsiumia ja emäksistä fotopastaasia.

Mitä sinun on tutkittava?

Kuka ottaa yhteyttä?

Luukasyövän metastaasin hoito

Jos luuetäispesäkkeitä hoidetaan oikea-aikaisesti, luuston etäpesäkkeitä esiintyy harvemmin, ja potilaan selviytyminen lisääntyy. Koska luuston komplikaatiot (kipu-oireyhtymä, patologiset murtumat, selkäytimen kompressio, hyperkalsemia) esiintyvät harvemmin, niistä on paljon helpompi elää, mikä on myös tärkeä saavutus.

Systeemisen lääkkeen hoitoon kuuluu kasvaimen vastainen hoito (sytotoksisten lääkkeiden käyttö, hormonihoito, immunoterapia) ja tukihoito - hoito biofosfonaateilla ja kipulääkkeillä. Paikallisesti luumetastaaseja hoidetaan sädehoidolla, kirurgisella hoidolla, radiofrekvenssin ablaatiolla ja sementtoplastialla.

Potilaita, joilla on metastaaseja luissa, käsitellään täysin erilaisilla menetelmillä, yksi universaali ei ole olemassa. Jokainen potilas on määrätty hoitoonsa kiinnittämällä huomiota siihen, miten tauti etenee ja missä metastaasit sijaitsevat.

Fysioterapian käyttöä ei harjoiteta. Ainoastaan ​​silloin, kun lääkäri on hyväksynyt sen, harjoittaminen on sallittua.

Anestesia luusyövän metastaaseille

Kun yhden tai kahden alueen luukudos sisältää luumetastaaseja, tehokkain hoitomenetelmä, jolla on myös kipua lievittävä vaikutus, on sädehoito. Kahdeksankymmentäviisi prosenttia tapauksista, joissa sädehoitoa käytettiin, on ominaista anestesian vaikutus, joka tapahtuu melko pitkään. Lisäksi kun metastaaseja esiintyy luussa, anti-inflammatoriset ja opioidilääkkeet osoittautuvat erittäin tehokkaiksi.

Kemoterapia luumetastaaseille

Hoidon kemoterapia luumetastaaseille, hormonihoidolle, kohdehoidolle - näille menetelmille on ominaista myös positiivinen vaikutus. Asiantuntijat suosittelevat myös näiden menetelmien yhdistämistä ja lisäksi säteilyaltistusta, jonka aikana tavallisesti esiintyy yksi tai useampi luumetastaasi, jotka poikkeavat toisistaan ​​kivuliain. Sädehoitoa voidaan myös suorittaa sellaisessa muodossa, että radioaktiivista strontium-89: ta injektoidaan suonensisäisesti, jolloin luun metastaasit alkavat imeytyä siihen. Zometan ja Aredian kaltaisten lääkkeiden käyttö myös lievittää syöpämetastasoitumista luussa parantamalla luurakennetta. Käyttämällä tätä menetelmää on, miten immobilisoidaan (immobilisoidaan) kipeä raaja.

Luumetasojen hoito biofosfonaattien kanssa

Luumetastaasien hoidossa biofosfonaattien käyttöä annetaan suonensisäisesti ja oraalisesti. Lääkkeitä, joita annetaan laskimoon, sisältävät sellaisen lääkkeen kuin Zometa (zoledronihappo) ja Bondronate (ibandronihappo). Ota suun kautta huumeiden Bonefos (klodronihappo) ja Bondronat-tabletit.

Luumetasojen hoito Zometan kanssa

Zometa on biofosfonaattien ryhmien tehokkain lääke, joka on kolmannen sukupolven laskimonsisäinen typpeä sisältävä biofosfonaatti. Se on aktiivinen minkä tahansa tunnetun metastaasin tyypin läsnä ollessa: lyyttisten, räjähdys-, seka-luukasvainten läsnäollessa. Zometalla on myös vaikutusta potilailla, joilla on hyperkalsemia, joka johtuu kasvaimen kehittymisestä sekä osteoporoosista.

Zometaa erottaa sen selektiivinen vaikutus, jota "luulevat" luumetastaasit. Zometelle on tunnusomaista tunkeutuminen luukudokseen, keskittyminen osteoklastien ympärille, apoptoosin indusoituminen, erityksen väheneminen, joka johtuu lysosomaalisista entsyymeistä. Lääkkeen vaikutuksen vuoksi tuumorisolujen adheesio luukudoksessa on rikki ja tuumorin resorptiota luussa on rikki. Tärkeä ero muista biofosfonaattipäästöistä on se, että Zometa aiheuttaa verisuonten kasvaimen eston tuumorisoluissa (anti-geogeenisen vaikutuksen esiintyminen) samoin kuin sen aiheuttama apoptoosi.

Zometaa annetaan yleensä infuusiokonsentraattina. Yksi injektiopullo sisältää yleensä neljä milligrammaa vaikuttavaa ainetta (zoledronihappoa). Tämä on täsmälleen annos, jota annetaan kerralla. Ennen kuin astut potilaaseen, käytä tiivisteen laimennusta sata millilitraan suolaliuosta. Laskimonsisäinen infuusio tapahtuu viidentoista minuutin kuluessa. Jos liuos valmistettiin etukäteen, mutta sitä ei käytetä, sitä voidaan säilyttää 24 tunnin ajan +4 - + 8 ° C: n lämpötilassa. Haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus Zometa, joka on samankaltainen kuin muiden laskimonsisäisten biofosfonaattien, eli koko lääkeryhmälle on ominaista samanlaiset haittavaikutukset. Jos käytät Zometaa harvoissa tapauksissa, lämpötila voi nousta, lihakset ja selkä voivat särkyä. Influenssan kaltaisen oireyhtymän esiintyminen havaitaan kahden ensimmäisen päivän ajan Zometan infuusion jälkeen. Mutta se voidaan helposti pysäyttää, jos käytät epäspesifisiä tulehduskipulääkkeitä. Ruoansulatuskanava voi reagoida Zometiin aiheuttaen pahoinvointia ja oksentelua. Harvinaisina tapauksina havaittiin punotusta ja turvotusta, jossa Zometaa pistettiin suonensisäisesti, oireet menivät yhdestä kahteen päivään.

Luun metastaaseilla on diagnoosi, jossa Zometan kaltainen lääke on yksi laajimmin käytetyistä lääkkeistä. Se antaa hyviä tuloksia paitsi silloin, kun havaitaan lyyttisiä ja seka-metastaaseja, mutta myös, jos meillä on puhkeavia fokaaleja.

Zomet on määrätty välittömästi sen jälkeen, kun luun metastaasit on havaittu. Tätä lääkettä käytetään pitkään, tavallisesti yhdistettynä muihin luumetastaasien hoitomenetelmiin - kemoterapia, hormonihoito, sädehoito.

American Society of Clinical Oncology suosittaa Zomet-hoitoa seuraavasti:

  • kaksi vuotta, kun eturauhassyöpä on luinen sijainti;
  • yksi vuosi rintasyövässä luumetastaasissa sekä, jos on olemassa useita myeloomaa;
  • yhdeksän kuukautta, jos luustometastaaseja aiheutuu useista muista merkittävistä kasvaimista.

Laskimonsisäiset infuusiot Zometa 4 mg: n määrästä suoritetaan joka kolmas tai neljäs viikko.

Zometan lääkkeen käytön seurauksena havaitut vaikutukset:

  • kivunlievitys;
  • aika, joka kulkee ennen ensimmäistä luun komplikaatiota, lisääntyy;
  • vähentää luuskakomplikaatioiden esiintymistiheyttä ja todennäköisyyttä, että ne syntyvät;
  • pidennetään välitavaraa siitä, kuinka ensimmäisen komplikaation jälkeen tapahtuu toinen;
  • Zometan vastustuskykyiset ominaisuudet ja sen kyky tehostaa syöpää ehkäisevien lääkkeiden vaikutusta auttavat lisäämään potilaiden kestoa ja parantamaan niiden elämänlaatua, jotka kohtaavat luumateriasta.

Luumetastaasien hoito Bondronatin kanssa

Bondronaatti (ibandronihappo) on lääke, joka kuuluu luokkaan biofosfonaatteja, jolla hoidetaan potilaita, joilla on luunmelyksen ongelma pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen vuoksi. Yhdessä Zometin ja Bonefosin kanssa se on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä, joita käytetään tässä diagnoosissa. Bondronatin tärkeä etu verrattuna muihin biofosfonaateihin on kyky käyttää sitä sekä suonensisäisesti että suun kautta.

Bondronaattia on määrätty, kun potilaalla on metastaattinen luuvaurio, jotta vähennetään riskiä, ​​että hyperkalsemia ja patologiset murtumat esiintyvät; myös vähentääkseen kipua, vähentäen sädehoidon tarvetta, jos on kipua ja murtumien riskiä; hyperkalsemian esiintyminen pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Bondronatia esiintyy kahdessa muodossa - sitä annetaan suonensisäisesti ja suun kautta. Kun annetaan laskimoon, annetaan tippa-infuusioita sairaalassa. Bondrona laimennettiin ja sai erityisen ratkaisun. Valmisteluun tarvitaan 500 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta, jossa Bondronate-konsentraatti laimennetaan. Infuusio suoritetaan tunti tai kaksi liuoksen valmistamisen jälkeen.

Jos meillä on Bondronat-tabletteja, ne otetaan puolen tunnin välein ennen aterioita tai juomia sekä muita lääkkeitä. Tabletit on nieltävä kokonaan, pestävä lasillisella vedellä, ja on välttämätöntä, että potilas on istuma-asennossa tai seisoma-asennossa, ja sitten tunnin kuluttua se ei vaaka-asennossa. Tablettien purenta ja resorptio ovat vasta-aiheisia, koska nielemisvaurioita voi esiintyä. Et myöskään voi juoda näitä pillereitä kivennäisvesillä, joka sisältää suuria määriä kalsiumia.

Jos Bondronatia käytetään metastasoituneisiin luusementioihin rintasyövän aikana, tätä lääkettä käytetään useimmiten infuusioiden muodossa, ruiskuttamalla 6 mg laskimoon 15 minuutin ajan joka kolmas tai neljä viikkoa. Infuusiokonsentraattia, joka laimennetaan 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta.

Hyperkalcemian hoidossa syöpäkasvaimille laskimoinfuusioita annetaan yhden tai kahden tunnin ajan. Bondronatterapia alkaa sopivan hydraation jälkeen 0,9% natriumkloridiliuoksella. Hyperkalsemian vakavuus määrittelee annoksen: vaikeissa tapauksissa 4 mg Bondronatea annetaan, kohtalainen hyperkalsemia vaatii 2 mg. Enintään 6 mg lääkeainetta voidaan antaa potilaalle kerrallaan, mutta annoksen lisääminen ei lisää vaikutusta.

Zometan tärkein ero ja tärkeä etu tämän lääkkeen suhteen ovat Bondronatin negatiivisen vaikutuksen puuttuminen munuaisissa.

Luukadetasojen hoito Bonefosin kanssa

Bonefos on luun resorption inhibiittori. Antaa mahdollisuuden luun resorption estämiseen kasvaimen prosessissa ja luukamaassa. Se auttaa estämään osteoklastien toimintaa vähentämällä kalsiumpitoisuutta seerumissa. Luumetastaasioista kärsivillä potilailla kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee, metastaasiprosessin eteneminen viivästyy, uusia luumetastaaseja ei kehity. Bonefosin käytön syynä voi olla pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamat osteolyysit: myelooma (multippeli myelooma), luumetastaasit (rintasyöpä, eturauhassyöpä, kilpirauhasen syöpä), hyperkalsemia syöpään.

Bonefos on tehokas keino etäpesäkkeiden hoidossa rintasyövässä. Bonefos vähentää luukipua; vähentää todennäköisyyttä, että vaikea hyperkalsemia kehittyy. Bonefosille on ominaista hyvä ruoansulatuskanavan suvaitsevaisuus ja nefrotoksisuuden puute.

Kasvainprosessien aiheuttamaa hyperkalsemiaa varten Bonefosta annetaan laskimoon infuusioiden avulla 300 mg koko päivän ajan. Tätä varten valmistetaan erityinen liuos ampullin sisällöstä ja 500 ml 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Infuusio suoritetaan päivittäin kaksi tuntia viiden päivän ajan, mutta enintään viikon ajan.

Kun seerumin kalsiumtaso normalisoituu, Bonefos otetaan suun kautta 1600 mg: aan päivässä.

Kun hyperkalsemiaa hoidetaan Bonefos-tabletteilla tai kapseleilla, hoito alkaa tavallisesti suurilla annoksilla, jotka ovat noin 2400-3200 mg vuorokaudessa ja lääkäri vähitellen pienentää päivittäistä annosta 1600 mg: aan.

Kun osteolyyttiset muutokset luissa aiheuttavat pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ilman hyperkalsemiaa, asiantuntija valitsee Bonefos-annoksen yksilöllisesti. Yleensä ne alkavat 1600 mg oraalisesti, joskus annosta lisätään asteittain, mutta ne lasketaan siten, että se ei ylitä 3600 mg päivässä.

400 mg Bonefos-kapseleita ja tabletteja niellään ilman pureskelua. 800 mg: n tabletit voidaan jakaa kahteen osaan nielemään ne on helpompi, mutta jauhaa ja liuottaa niitä ei suositella. 1600 mg Bonefosia, jotka on otettu aamulla tyhjään vatsaan, tablettien täytyy juoda lasillinen vettä. Kahden tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen pidättäydytään syömästä ja juomisesta sekä muista lääkkeistä. Jos annos ylittää 1600 mg, se jaetaan kahteen annokseen. Toinen annos tulee olla aterioiden välillä, joten aterian jälkeen kaksi tuntia on kulunut tai jäljellä on tunti ennen sitä. Maito sekä kalsiumia tai muita kaksivalenssisia kationeja sisältäviä elintarvikkeita, jotka häiritsevät klodronihapon imeytymistä - lääkkeen pääainetta - on ehdottomasti kielletty. Jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, Bonefosin päivittäinen oraalinen annos ei saisi ylittää arvoa 1600 mg.

Meistä

Rintasyöpä (rintasyöpä) on yleisin naisten syöpä. Viime vuosisadan 70-luvun lopulla sairaudesta oli ominaista yli 50 vuoden ikäisten naisten hallitseva vaurio. Nykyajan onkologisen patogeneesin erityispiirteet ovat lapsi-ikäisten sairaus.