Metastaasit koko kehossa

Pahanlaatuinen kasvain voi esiintyä missä tahansa kehossa. Se muodostuu syöpäsoluista, jotka ilmestyvät päivittäin. Immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana nämä solut tuhoutuvat hyvin nopeasti, mutta joissakin tapauksissa immuniteetti ei selviydy niiden kanssa. Sitten on pahanlaatuisia kasvaimia. Ne eroavat hyvänlaatuisesta, koska ne pystyvät levittämään koko kehoon ja muodostavat etäpesäkkeitä kaikissa elimissä.

Miksi metastaasit kehittyvät?

Syöpäsolut erotetaan helposti kasvaimesta. Ne levittävät koko kehon, kun ne helposti päästä verenkiertoon ja imusuontiin. Esimerkiksi rintasyöpä usein metastaa luissa ja muissa elimissä. Nämä toissijaiset kasvaimet koostuvat samoista soluista kuin ensisijainen kasvain, ja ne voivat myös metastasoitua. Toisin sanoen metastaasien muodostuminen pahentaa merkittävästi tilannetta, joten on olemassa lisäsyöpä, joka voi levitä koko kehoon.

Pahanlaatuiset solut eivät tietenkään liity vapaasti verenkierto- ja lymfaattisten järjestelmien läpi. Suuri osa heistä kuolee monien tekijöiden vaikutuksen alaisena. Ne, jotka selviävät, muodostavat uuden kasvaimen. Elossaoloa varten hän tarvitsee kasvaa ympäröivään kudokseen ja muodostaa verenkiertojärjestelmän.

Metastaasit voivat olla paikallisia ja kaukana. Jälkimmäiset voivat olla hyvin kaukana ensisijaisesta kohdasta, ja useimmiten ne jakautuvat useille elimille, metastaasien muodostuminen on mahdollista koko kehossa.

Metastaasien muodostumisen ominaisuudet

Useimmiten metastaasin prosessi alkaa syövän toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Aikaisempi havaitseminen ja ajankohtainen hoito voivat estää muita pahanlaatuisia prosesseja. Tämä prosessi riippuu myös tuumorin tyypistä. Useimmiten useat metastaasit antavat:

  • melanooma,
  • sarkooma,
  • Rintasyöpät,
  • Eturauhassyöpät,
  • Kilpirauhasen syöpä,
  • Aivosyöpä

Metastaasien kehitys riippuu myös potilaan iästä. Mutta suuremmassa määrin kehon yleiseen tilaan. Yleensä metastaasien esiintyminen jo viittaa siihen, että keho on hyvin heikko eikä vastusta patologisia prosesseja. Mitä enemmän uusia fokaaleja jakautuu, sitä heikompi kehon vastustuskyky.

Metastaasien kielteiset vaikutukset

Metastaasien vaikutus kehoon on erittäin voimakas. Ne itävät elimiin ja kudoksiin, rikkoen niiden eheyttä, rakennetta ja toimintaa. Lisäksi ne muodostavat jätteitä, jotka myrkyttävät kehoa, haittaavat merkittävästi terveyttä. Mitä enemmän metastaaseja muodostuu koko kehon, sitä enemmän päihtymystä. Potilaat tuntevat huonoja, heidän työkykyänsä vähenee merkittävästi ja heidän painonsa menetetään. Metastaasit aiheuttavat kipua, joka lisääntyy jatkuvasti ja muuttuu asteittain sietämättömäksi kipuudeksi.

hoito

Nykyiset lääketieteen mahdollisuudet mahdollistavat huomattavasti potilaiden tilan, joilla on useita sisäelinten metastaaseja. On mahdollista keskeyttää metastaasin prosessi ja pidentää potilaan elämää. Voit tehdä tämän käyttämällä sekä klassisia perinteisiä että uusia menetelmiä.

Metastaasin hoitomenetelmät:

  • Radiofrekvenssin embolisaatio ja ablaatio,
  • Radionuklidihoito,
  • radiosurgery,
  • kemoterapia
  • Hormonihoito.

Useilla metastaaseilla valitettavasti taudin ennuste on epäedullinen, koska kehossa on merkittäviä vahinkoja. Näissä tapauksissa ei suoriteta paikallista hoitoa, vaan yleinen vaikutus elimistöön. Kemooterapia kehittää esimerkiksi monia haittavaikutuksia ja komplikaatioita lääkkeiden altistumisesta. Tämän ansiosta voit kuitenkin hidastaa tai keskeyttää ruumiin tuhoisat prosessit. Vakavaa kipua varten on määrätty kipulääkkeitä, jotka helpottavat potilaan kärsimystä.

Metastaasit - mistä syystä syöpä, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät näkyvät

Lääketieteellisten tietojen mukaan henkilö tuottaa päivittäin yli 30 000 epänormaalia solua kehossa, joka sitten syöksyy. Ihmisen immuunijärjestelmä löytää ja tuhoaa ne. Jos jostain syystä kehon suojajärjestelmä ei toiminut tai "unohtanut" syöpäsoluja, ne alkavat aktiivisesti moninkertaistaa ja muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ensisijaisesta kohdennuksesta aiheutuvat patogeeniset solut imemän tai veren virtauksen kautta tunkeutuvat muihin elimiin, kudoksiin, metastaaseiksi (metastaasiksi).

Mikä on metastaasi?

Metastaasit ovat toissijaisia ​​fokaaleja suurimman osan pahanlaatuisista kasvaimista. Potilaan patologiset prosessit aiheuttavat vaurioiden muodostumista kauko-ja paikallisissa imusolmukkeissa. Nämä ilmiöt koskevat sisäelimiä:

  • valossa;
  • maksa;
  • maitorauhaset;
  • selkärankana;
  • aivot.

Metastaasi-tutkimukset perustuvat siihen tosiseikkaan, että toissijaiset kalat muodostuvat lähes välittömästi pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alkamisesta. Eriytetty solurakenne tunkeutuu aluksen luminaalisen kapeneman alueelle. Tämän tyyppistä levittämistä kutsutaan hematogeeniseksi, se voi myös vaikuttaa lymfaattisiin rakenteisiin, ja tämä viittaa jo metastaasien määrän lymfogeeniseen polkuun.

Kasvainten leviämisen rintasyöpään, keuhkoihin, ne vaikuttavat aivoihin ja kuljetetaan imusolmukkeella, verellä. Sitten he pysähtyvät tietyllä alueella, jättävät astian ja muodostavat metastaasin keskuksen. Prosessi kehittyy hitaasti alkuvaiheessa, usein oireettomana, joten lääkärit eivät heti huomaa.

Missä vaiheessa syöpä he näyttävät

On mahdotonta puhua yksiselitteisesti ulkonäön ajoituksesta, metastaasien leviämisestä kehossa. Esimerkiksi imusuonissa syövän etäpesäkkeitä leviää siirtymisen aikana ensimmäisestä vaiheesta toiseen. Jos kasvaimet sijaitsevat järjestelmän kauemmissa elimissä, tämä ilmaisee syöpään kolmannen tai neljännen asteen. Tämä tarkoittaa, että taudin kehityksen eri vaiheet määräytyvät metastaasin prosesseilla eikä päinvastoin.

syistä

Nykyaikainen lääketiede tutkii jatkuvasti onkologisten patologioiden kehitystä, mutta ei silti voi antaa täsmällistä vastausta siihen, miksi syöpä metastaasilla ilmenee. Suurin ongelma määritettäessä epänormaalien solujen muodostumismekanismi. Jos he pystyvät ratkaisemaan sen, lääkärit voivat estää niiden esiintymisen ja syöpä pystytään torjumaan. Metastaasien tapauksessa on tarpeen puhua laiminlyötystä sairaudesta, joka on erittäin vaikea parantaa. Ainoastaan ​​aggressiivinen ja vakava hoito voi auttaa, joten kaikkien lääkärien päätehtävänä on estää metastaasin ilmetä.

Tunnistettiin tapaus, jossa syöpä kehittyi hyvin hitaasti 2-3 vuoden ajan. Epänormaalien muodostumien nopeutettu kasvu käynnistyy mekanismeilla, joita modernin lääketieteen ei ole tutkittu. Lääkärit voivat tunnistaa vain yleiset syyt syöpään, joka kehittyy metastaattiseksi:

  • immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen samanaikaisten patologioiden tai tehostetun lääkehoidon vuoksi;
  • uuden kapillaariverkoston muodostuminen kasvaimeen itsessään;
  • syövän kolmessa vaiheessa muodostuu ensimmäiset metastaasit, jotka osoittavat taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen;
  • patologian painopiste on paikoissa, jotka edistävät kasvaimen leviämistä ihmiskehon kautta;
  • potilaan ikä (yleensä nuorten metastaasit usein kehittyvät nopeamman aineenvaihdunnan takia);
  • toissijaiset foci esiintyvät useammin infiltrattuvan syövän tyypin kanssa.

Tapoja levittää

Ero malignien ja hyvänlaatuisen muodostumisen välillä on se, että se ei rajoitu yhteen ainoaan leesioalueeseen. Syöpä leviää muihin elimiin, itää naapurikudoksissa. Metastaasi on matkustaminen solujen rungon läpi, jotka ovat menettäneet solujen välisen viestinnän. Prosessi tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  1. Lymphogenous. Syöpäsolu ensin tulee alueellisten imusolmukkeiden kohdalle, jotka sijaitsevat sen elimen vieressä, joka on kärsinyt pahanlaatuisesta prosessista. Kasvaimen edetessä yhä useampia soluja tiivistetään imusolmukkeeseen ja tunkeutuvat poistettuihin imusolmukkeisiin. Yleensä ne sijaitsevat lähellä maksan, pernan, suoliston ja lisämunuaisten aluksia.
  2. Hematogeenisiin. Metastaaseja kuljetetaan yhdessä veren kanssa. Solut liikkuvat alusten läpi, päästä muille paikoille, joskus hyvin kaukana ensisijaisesta pahanlaatuisesta muodostumisesta. Usein kohteiden elimet ovat sellaisia, joilla on laaja kapillaariverkko, joten keuhkoihin ja maksaan vaikuttaa useammin.
  3. Implantaatiosta. Tämä polku toteuttaa syöpäsolujen levittämisen seerosmembraanien (mesotelioomaa) kautta. Prosessi kehittyy, jos kasvain sijaitsee lähellä mesotelioomaa, kasvainpaikka on saavuttanut suuren koon, joka kasvaa saavuttaen pleuran, peritoneumin ja perikardiumin. Syöpäsolut levittävät serosisäisen pinnan pintaa muodostamalla karsinoomatosi. Usein tämä prosessi on ominaista nesteen kerääntyminen onteloihin (hydrothorax, ascites). Tämä etenemisreitti viittaa patologian 3-4 vaiheeseen, se esiintyy useammin vanhuksilla, mikä suuresti vaikeuttaa taudin elämää ja hoitoa.

oireet

Metastaattinen syöpä ilmenee eri tavoin, se riippuu toissijaisten vaurioiden sijainnista. Mikä tahansa syöpä on tärkein oire kipu. Kehityspatologien tärkeimmät merkit ovat seuraavat ilmentymät:

  1. Roiskeet etäpesäkkeitä aivoihin ihmisillä näyttää sekavuus, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, ongelmia puheen ja visio, vaikeuksia kävely.
  2. Jos metastaasit osuvat luihin, kipu ei välttämättä ole. Usein patologian kehityksen tärkein oire on se, että luu katkeaa ilman minkäänlaisia ​​vaurioita tai vähäisiä vaurioita.
  3. Kun syövän metastaasit tulevat keuhkoihin, esiintyy oireita, jotka osoittavat muita ongelmia. Tämä elin olisi tarkistettava, jos henkilö valittaa rintakipua, hengästyneisyyttä, yskää (verellä, kuivalla, märällä).
  4. Maksassa metastaattisessa kasvaimessa on usein mukana voimakas laihtuminen, pahoinvointi, keltaisuus ja ruokahaluttomuus.
  5. Ensimmäinen merkki ihonmetastaasista tulee usein kovaisten, tuskallisten soikeiden tai pyöreiden muotoisten kyhmyjen ilmestymisestä. Usein ne ovat ihonväriä, punaisia ​​tai, jos se on melanoomaa, musta tai sininen. Joissakin tapauksissa useat nodulit muodostuvat lyhyessä ajassa.

laji

Metastaaseja on useita, minkä vuoksi patologian diagnoosi tulee tärkeä vaihe ennen hoitoa. Seuraavat sairaustyypit erotetaan toisistaan:

  1. Virkhovsky-tyyppinen. Lokalisoidut suprakaalisen alueen kaulassa esiintyy mahalaukun komplikaationa. Tämä asema johtuu vatsaontelon imusuonien suunnasta. Imusolmukkeiden pahanlaatuiset kasvaimet nousevat kohdunkaulan solmuun, jossa ne eivät voi mennä pidemmälle, joten ne asettuvat ja muodostavat toissijaisen kasvaimen. Virchow-metastaasi esiintyy haiman syövän, leivonnan ja muiden abdominaalisten rakenteiden kehittymisen vuoksi.
  2. Krukenbergsky. Myös lymfoogista alkuperää, joka sijaitsee munasarjoissa. Noin 35-40% kaikista munasarjojen etäpesäkkeistä kuuluu tällaisten sekundaaristen kasvainten osuuteen. Näkyy tämän tyyppisiä pahanlaatuisia leesioita sappitiehyistä, suolistosta, maitorauhasista, mahalaukusta, kohdunkaulasta, virtsasta.
  3. Shnitslerovsky. Merkittävänä on pahanlaatuisen prosessin tunkeutuminen peri-rektaalisen lokalisoinnin kudokseen, pararektaaliset imusolmukkeet. On mahdollista kokeilla tällaisia ​​kasvaimia rektaalisella digitaalisella tutkimuksella, ne ovat tuskallisia tiivisteitä. Usein esiintyy mahalaukun kehittymisessä.
  4. Osteoblastic. Muodostuneet syövän metastaasit luukudoksessa. Edistävät osteoblastien toimintaa ja siksi niillä on tällainen nimi. Näiden prosessien taustalla kalsium varastoidaan aktiivisesti luukudoksiin, mikä johtaa niiden nopeutettuun kasvuun. Kilpirauhasen, maitorauhan, eturauhassyövän, lymfoomien ja sarkoomien taustalla on focija. Tämän taudin ennusteet ovat usein epäsuotuisia.
  5. Solitary. Tämä tyyppi ilmenee suurikokoisten yksittäisten muodostumien muodossa, jotka sijaitsevat aivojen keuhkokudoksissa.
  6. Osteolyyttiset. Toissijaiset syöpämuodot ovat paikallisia luurakenteissa, mutta vaikutus luihin ilmenee eri tavoin. Ne tuhoavat luukudoksen, aktivoivat osteoklastien, mikä aiheuttaa tuhoisia muutoksia.

vaihe

Yleensä lääkärit puhuvat syöpään, mutta metastaasilla on myös tietty asteikko, joka on merkitty kirjaimella M. Vain kauempana olevat rakenteet otetaan huomioon. Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

  • MX - tutkimusta ei tehty, joten metastaasien esiintyminen ei tunneta;
  • Mo - ei havaittu kasvainvaurioita;
  • M1 - havaittiin etämuodostus.

Metastaasin vaara

Kun syöpäpotilaat ovat kuolemaan johtavia, useimmissa tapauksissa se esiintyy metastaasin jälkeen eikä ensisijaisen kasvaimen takia. Tämä viittaa siihen, että toissijaiset fokit ovat suuria vaaroja, joka koostuu seuraavista kohdista:

  1. Ne vaikuttavat elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaan.
  2. Kun metastaasi esiintyy, keho ei enää pysty vastustamaan itsekuria itsessään.
  3. Anemia saattaa kehittyä.
  4. Metastaasilla on negatiivinen vaikutus syöpäprosessin kulkuun, potilaan tila, joka heikkenee.

Metastaasien tunnistaminen

Tällä hetkellä ei ole kehitetty tehokasta diagnostista menetelmää toissijaisten kasvainten varhaisessa vaiheessa. On aina mahdollista, että syöpäsolut siirtyvät. Esimerkiksi rintarauhasista he voivat levitä luihin ja aivoihin ja kolorektaalinen syöpä muuttuu maksaan ja keuhkoihin. Yksittäiset erotetut solut löytyvät vain vaiheessa, jolloin ne ovat jo kasvaneet.

Asianmukaisen testin valinta johtuu ensisijaisen kasvaimen lokalisoinnista. Onkologi voi diagnosoida metastaattiset kasvaimet kuvantamistekniikoilla (tavallisesti laskennallinen tomografia). Tämä on mahdollista vain silloin, kun ne ilmeisesti saavuttavat massat, tauti on usein tässä vaiheessa jo erittäin vaikea hoitaa. Metastaattisen syövän diagnostiset menetelmät varhaisessa vaiheessa lisäävät huomattavasti potilaan mahdollisuuksia eloonjäämiseen. Käytä seuraavia testausvaihtoehtoja:

  • ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • luussinssigrafiikka (kehon luut skannataan);
  • MRI (magneettikuvaus);
  • positroniemissiotomografia;
  • tietokonetomografia.

Rutiininomainen veritesti auttaa havaitsemaan erotettujen solujen läsnäolon, jos maksaentsyymien määrä kasvaa, mikä osoittaa metastaattista maksasyöpää. Joissakin tilanteissa, jopa taudin läsnä ollessa, testi osoittaa normin. Kaikkien testien tulokset eivät anna lopullista vahvistusta, niitä verrataan nykyisiin oireisiin, kehon yleiseen tutkimukseen, joskus biopsiaan.

Ovatko etäpesäkkeet näkyvissä ultraäänellä?

Tutkimuksen ultraäänitutkimusmenetelmä on tärkein keino tunnistaa pahanlaatuisten kasvainten metastaattisen leviämisen läsnäolo. Ultrasound tarkoittaa erittäin informatiivisia testejä, joten se on usein säädetty nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä. Potilaan on pääsääntöisesti suoritettava useita tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

hoito

Toissijaiset potilaat malignitehoista osoittavat taudin siirtymisen viimeiseen vaiheeseen, ennuste on usein epäsuotuisa. Hoito valitaan ensisijaisen kasvaimen sijainnin, koon ja metastaasien määrän perusteella. Hoidossa käytetään useita syöpäkasvaimia:

  • lääkehoito;
  • radiolechenie;
  • kirurginen poisto.

lääketiede

Huumeiden hoitosuuntiin liittyy tällaisten menetelmien käyttö: immunoterapia, kemoterapia, hormonaalinen ja kohdennettu hoito. Kemoterapeuttinen vaikutus auttaa lopettamaan toissijaisten suonien kasvun ja leviämisen. Yleensä tämä tekniikka yhdistetään radiofrekvenssin ablaatioon ja säteilytykseen. Bifosfonaatteja käytetään laajalti onkologiassa. Ne otetaan suun kautta tai annetaan laskimoon. Tämän ryhmän suosituimpia ovat seuraavat lääkkeet:

  1. Zometaa. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka kuuluvat kolmannen sukupolven huumeisiin. Auttaa saavuttamaan hyperkalsemian ja osteoporoosin positiivisen dynamiikan. Varojen suurin etu - valikoiva toiminta. Lääke tunkeutuu hyvin luukudokseen, sillä on vähäiset sivuvaikutukset, potilaat sietävät hyvin.
  2. Bondronat. Käytetään taudin torjumiseksi. Tätä lääkettä käyttävät usein lääkärit, jotka annetaan suonensisäisesti tai suun kautta. Työkalu auttaa pysäyttämään kipua, vähentämään sädehoidon kestoa. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen.
  3. BONEFOS. Hyvä lääke, joka on luun resorption inhibiittori. Auttaa pysäyttämään pahanlaatuisen prosessin kehittymisen, joka hidastaa toissijaisten focien leviämistä. Lääke estää osteoklastien aktiivisuutta, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, vähentää uusien focien todennäköisyyttä. Bonefos on paras valinta rintasyövän hoidossa.

Kirurginen hoito

Lääkärit yrittävät välittömästi poistaa ensisijaisen kasvaimen, joka voi tulevaisuudessa aiheuttaa metastaasien ilmenemisen. Seuraavaksi sekundääristen muodostumien poisto niiden paikallistumispaikoista suoritetaan suoraan. Tällöin imusolmukkeiden ja viereisen kudoksen poisto leikataan. Kirurgi operaation aikana leikkaamaan osa terveellisestä kudoksesta, koska se voi olla mikrometastaaseja.

näkymät

Metastaattisten vaurioiden ilmeneminen ihmiskehossa osoittaa epäsuotuisaa potilaan ennustetta. Tämä osoittaa patologian siirtymisen viimeiseen kehitysvaiheeseen. Eri metastaattisen syövän ennusteet:

  1. Metastaasit vatsaontelossa. Tässä vaiheessa kuoleman todennäköisyys tällaisessa patologiassa on 5%. Kun tauti tunnistetaan nopeasti, kemoterapiaa ja kuntoutusta tehdään henkilölle, mahdollisuudet suotuisiin tuloksiin lisääntyvät merkittävästi.
  2. Lisämunuaiset. Tällöin esiintyy usein muita elimiä, joten lopputulos riippuu pitkälti kliinisestä kliinisestä tilanteesta.
  3. Mediastinum. Tällainen metastaasi havaitsemisen varhaisvaiheissa voi loppua positiivisesti, mutta myöhemmässä vaiheessa tulos on epäsuotuisa.
  4. Gut. Kun viittaat onkologiakaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, on taipumus ennustaa tauti turvallisesti. Puolet potilaista on positiivinen dynamiikka, johon liittyy oikea-aikainen kirurginen toimenpide, joka yhdistyy kemoterapiaan ja sädehoitoon. Ennusteet myöhemmässä vaiheessa ovat pettymys.
  5. Maksa. Eliniänodotus maksan vaurioista ilman hoitoa on 4 kuukautta. Saatuaan riittävän ja ajankohtaisen avun, henkilön elämä jatkuu 1,5 vuoteen, kemoterapia voi antaa toisen vuoden.
  6. Keuhkoihin. Yksinkertaisella tai moninkertaisella metastaasilla tämän elimen ulkonäkö muuttuu epäsuotuisaksi tekijäksi aiemmin kuin 12 kuukautta leikkauksen jälkeen primaarisen onkokoon poistamiseksi. Elossaoloaika 5 vuotta yhden sekundaarisen kasvaimen jälkeen on asianmukainen hoito noin 40%.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Metastaasin vaikutus kehoon. Metastaasien ehkäisy ja hoito

Syöpäsairaudet ovat syöpäkasvaimen erillisiä fokaaleja, kun syöpäsolut ovat leviämässä elimistön primaarisesta kasvaimesta. Lääkärin hoidon tai viivästyneen hoidon puuttuessa useat syöpäsairaudet aiheuttavat syöpää etäpesäkkeitä. Nykyaikainen lääketiede uskoo, että syövän etäpesäkkeet ovat lähes välittömästi ensimmäisen kasvaimen ilmenemisen jälkeen. On tunnettua, että syöpäsolut, jotka ovat eronneet kasvaimesta, tulevat ensin veren tai lymfaattisen astian lumeneen ja sitten levittäytyvät kehon kautta vastaavasti veren tai imusolmun kanssa, kunnes ne lähtevät aluksesta toiselle paikalle ja alkavat kasvaa muodostaen metastaasien. Termi "metastaasi" käännöksessä kreikkalaisesta tarkoittaa "liikkumista", joka luonnehtii näihin isäntäkalvojen ulkonäön pääpiirteeseen.

Kehon voimat - estää metastaasien kehittymistä

Syövän luonne, jossa on solujen nopea jakautuminen, vaikuttaa siihen, että syöpäsolut hajoavat ja tunkeutuvat kehoon. Kuitenkin hyvin pitkä aika, ihmisen immuunijärjestelmän vahvuus tukahduttaa tämän prosessin ja vähentää merkittävästi soluproliferaation nopeutta ja metastaasien muodostumista. Samaan aikaan syöpäsolujen pysäyttämisen jälkeen (useiden vuosien ajan) ne eivät kehity eikä jakautu. Metastaasien jakamisen ja kasvatuksen prosessin käynnistämisen aiheet ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Mutta on ilmeistä, että organismin yleinen tilanne, mukaan lukien psyykkinen, esiintyy merkittävässä roolissa täällä, koska terveessä organismissa on kaikilta osin valtavia voimavaroja.

Jos syöpäsolujen jakautumisprosessi eli metastaasien muodostuminen on jo käynnissä, nämä solut erittävät kasvutekijöitä. Tämä vuorostaan ​​auttaa luomaan kapillaareja ja aluksia ympäröivien alusten verkoston, joka toimittaa etäpesäkkeitä ravintoaineilla, jotka "hiipuvat" kehosta.

Ohjeet metastaasien leviämiselle

Syöpäsolujen reitit (veren ja imusuonien kautta) määräytyvät suurelta osin elimistä, joissa metastaasit useimmiten muodostavat syöpää. Metastaasien havaitsemisen laskevassa järjestyksessä luettelo on seuraava:

  • imusolmukkeet,
  • maksa
  • kevyt,
  • sydänlihakset
  • luurankolihaksia
  • iho,
  • perna,
  • haima,
  • aivot ja hermosto
  • luun järjestelmä.

Erityisesti kilpirauhasen syövän metastaasit muodostuvat useimmiten nisun ja imusolmukkeiden läheisyydessä. Lisäksi metastaasit kilpirauhassyövissä voivat levitä melko kaukana äidin kasvaimesta. Kilpirauhassyövän useimmin poistetut etäpesäkkeet ovat keuhkojen alueella. Tällaiset muodostelmat ovat useimmiten pyöreitä ja sijaitsevat keuhkojen alaosassa. Tavallisemmin kilpirauhassyövän etäpesäkkeitä esiintyy luissa, sekä maksassa, aivoissa ja munuaisissa.

Metastaasien vaikutus kehoon

Onkologiassa, kuten useimpien muiden vaarallisten sairauksien tapauksessa, vaarallisin tilanne syntyy, kun kehon kyky vastustaa merkittävästi vähenee. Tässä tapauksessa metastaasien leviäminen. Samaan aikaan, useimmissa tapauksissa onkologian, se on metastaasi syöpään, joka aiheuttaa tappavan tuloksen. Ne myös huomattavasti häiritsevät kaikkien elinten toimintaa ja aiheuttavat voimakasta kipua. Erityisesti:

  • Metastaasien leviäminen selkäranka- ja tubulatiivisissa luissa vaikean kivun lisäksi lisää merkittävästi murtumien todennäköisyyttä. Tässä tapauksessa tärkeimpien hoitojen lisäksi bisfosfonaatit on määrätty vahvistamaan luita.
  • Kun metastaasien leviäminen aivoihin on päänsärkyä ja kouristuksia.

Metastaasin oireet

Koska metastaasien esiintyminen ja lisääntyminen suuresti vaikeuttaa syövän hoitoa, on äärimmäisen tärkeää havaita syöpä sen alkuvaiheissa.

Onkologian ja metastaattien tärkeimmät menetelmät:

  • erilaiset tomografiatyypit: tietokone, magneettinen resonanssi ja positroniemissiotomografia,
  • yleinen radiografia,
  • ultraääni- ja radioisotooppitutkimuksissa.

Näiden menetelmien erillinen tai monimutkainen käyttö on tehokas ja tehokas keino seurata onkologian kehittymistä. Näiden diagnostiikkatyökalujen avulla voit tunnistaa syöpä- ja metastasoitumisen syövän, selvittää niiden koon, määrän ja alueen sekä arvioida leviämisen, hajoamisen ja tunkeutumisnopeuden muihin elimiin ja kudoksiin. Suoraan hoidon aikana tällaiset diagnostiikkatyökalut mahdollistavat sen tehokkuuden, ongelman nykytilan ja oikeiden päätösten ajallisen arvioinnin.

Ehkäisy ja hoito

Kuten edellä mainittiin, se on kriittisesti tärkeä syövän hoidossa, sillä kasvaimen nopein havaitseminen on varhaisimmillaan. Metastaasien esiintymisen ehkäisemiseksi, kun syöpä havaitaan, profylaksia suoritetaan sädehoidon ja kemoterapian avulla.

Kun metastaaseja havaitaan, käytetään yhdistettyjä hoitomenetelmiä, jotka kasvaimen sijainnin ja etäpesäkkeiden sijainnin mukaan sisältävät biologisen, hormoni-, säteily- ja kemoterapian sekä kirurgisen toimenpiteen. Samaan aikaan syövän etäpesäkkeet ovat vähemmän herkkiä kemoterapia kuin äidin kasvain. Siksi kussakin tapauksessa asiantuntija nimeää ratkaisun, joka sopii parhaiten tähän tilanteeseen.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia eri elimistä ja kudoksista, jotka johtuvat primaarisen kasvaimen pahanlaatuisten solujen hematogeenisesta, lymfogeenisesta tai implanttikasvusta. Voidaan löytää mistä tahansa elimestä. Alkuvaiheessa ovat oireeton. Tämän jälkeen kliiniset oireet riippuvat metastaasin lokalisoinnista. Diagnoosi on laadittu ottaen huomioon anamneesi, valitukset, objektiiviset tutkimustiedot, testitulokset ja instrumentaaliset tutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, leikkaus.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat etäongelmia onkologisesta prosessista, jotka ovat syntyneet, kun pahanlaatuiset solut liikkuvat kehon ympärillä. Tunnistetaan kaikenikäisille henkilöille, mutta suurin osa leesioista esiintyy yli 50-vuotiailla potilailla. Ne voivat esiintyä useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja vaikuttaa kaikkiin elimiin. Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja maksaan. Luun, lisämunuaisten, munuaisten ja keskushermoston metastaasit ovat jokseenkin harvinaisia. Harvinaisesti diagnosoitiin haiman, pernan, ihon, luustolihaksen ja sydänlihaksen metastaattisia vaurioita.

Eri elinten huonontunut toiminto, joka johtuu metastaasien kasvusta, on syövän johtava kuolinsyy. Toissijaisten kalojen ulkonäkö heikentää ennusteita ja tekee mahdottomaksi pahanlaatuisen kasvaimen radikaalihoidon tai luo merkittäviä rajoituksia hoitomenetelmien valinnassa. Diagnoosi ja metastaasien hoito suorittavat erikoislääkärit onkologian ja muiden erikoisuuksien (riippuen lokalisoinnin toissijainen tarkennus).

Metastaasien etiologia ja patologinen anatomia

Ilman sopivaa hoitoa ajan mittaan metastaasit esiintyvät melkein kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, mutta niiden ulkonäön ajoitus voi vaihdella merkittävästi. Joskus etäpesäkkeitä löytyy muutaman vuoden jälkeen kehitys ensisijaisen prosessin, ja joskus - muutaman kuukauden, ja joskus jopa olla ensimmäinen ilmentymä syöpä, joten välinen aika primaarikasvaimen sekä etäpesäkkeiden kehittymistä voi edes asentaa joitakin.

Asiantuntijat uskovat, että joissakin tapauksissa pahanlaatuiset solut voivat siirtyä eri elimiin, jotka muodostavat "lepotilan foci", jotka tulevat myöhemmin aktiivisiksi ja alkavat kasvaa nopeasti. Kuitenkin syitä, joiden vuoksi saman sairauden metastaaseja esiintyy ja kehittyvät eri tasoilla, ei ole vielä osoitettu. Voidaan vain luetella joukko tekijöitä, jotka edistävät sekundääristen muodostumien nopeaa syntymistä ja etenemistä.

Eräs tällainen tekijä - suuri määrä pienten verisuonten ympärillä primäärikasvaimissa, varsinkin sijainti ja histologinen rakenne primaarikasvaimen, immuunijärjestelmän häiriöt, ja potilaan iästä (nuoret etäpesäkkeitä esiintyä ja edistystä nopeammin kuin vanhukset). Antitumoraalihoito on erittäin tärkeä - tällaisen hoidon jälkeen on vaikea ennustaa metastaasien todennäköisyys ja mahdollinen aika. Toisinaan toissijaisia ​​soihdoksia esiintyy useita vuosia sen jälkeen, kun he ovat hoitaneet niitä, muutokset eräissä elintärkeissä olosuhteissa tai ilman ilmeistä syytä.

Ensisijaiset kasvainsolut voivat levitä koko kehoon kolmella tavalla: lymfoogeeniset (imunesteiden kautta), hematogeeniset (verisuonien kautta) ja implantointi. Implanttikasvaimet mahdollistavat mahdollisen elimen kapselin tuhoutumisen ja pahanlaatuisten solujen vapautumisen yhteen tai toiseen luonnolliseen onteloon. Esimerkiksi munasarjasyöpäsolut vatsaontelon kautta voivat siirtyä maksan pinnalle ja ensisijaiset keuhkosyöpäsolut suonensisäisen ontelon kautta pleuran pinnalle.

Metastaasin hallitseva tie määräytyy tuumorin alkuperän ja maligniteetin asteen mukaan. Sidekudos- ja epiteelisolujen solut siirtyvät usein imunesteiden kautta. Suuren maligniteetin kasvaimilla on hematogeeninen leviäminen. Useimmissa tapauksissa lymfogeeniset metastaasit esiintyvät aikaisemmin kuin hematogeeniset. He kärsivät pääasiassa alueellisista imusolmukkeista. Sitten pahanlaatuiset solut voivat levitä edelleen pitkin imusuojajärjestelmää.

Imusolmukkeiden ominaispiirteet tietyssä tai toisessa anatomisessa vyöhykkeessä antavat mahdollisuuden tunnistaa mahdolliset etäpesäkkeitä ja tunnistaa pahanlaatuisten solujen toissijaiset kertymät (lukuun ottamatta mikrometastaasipotilaita). Hematogeeniset metastaasit esiintyvät huomattavalla etäisyydellä ensisijaisesta prosessista kärsivästä elimestä, joten niiden havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ottaen huomioon todennäköisimmät etäpesäkkeiden alueet.

Erilaisia ​​syöpätapauksia, joilla on eri taajuus metastaaseja tiettyihin elimiin. Joten, rintasyöpä, munuaissyöpä, eturauhassyöpä ja kilpirauhasen syöpä useimmiten metastasize keuhkoihin, luihin ja maksaan. Mahalaukun, munasarjasyövän, paksusuolen syövän, kohtu- ja haimasyövän syöpään vaikuttavat maksassa, peritoneumissa ja keuhkoissa. Paksusuolen syöpä ja keuhkosyöpä leviävät maksaan, lisämunuaisiin ja keuhkoihin (keuhkosyöpään, toinen keuhko kärsii). Melanooma antaa metastaasien maksassa, keuhkoissa, ihossa ja lihaksissa.

Keskuudessa toissijainen kiinteiden kasvainten hallitsee solmu muotoja harvinaisempia haavaumia pinta (esim., Ihovaurioita), liman määrä (Krukenberg etäpesäkkeet) ja muissa elimissä. Metastaasien koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 20 senttimetriin tai enemmän. Ehkä yksittäinen elimen yksittäinen vaurio, tiettyjen urien useita leesioita samoin kuin yksittäisiä tai useampia toissijaisia ​​fokaaleja useissa elimissä. Meidän pitäisi myös mainita ns. "Pöly" metastaasit - useita pieniä focija vatsaontelossa, mikä aiheuttaa ascitesin kehittymistä.

Histologisessa rakenteessaan toissijaiset kasvaimet vastaavat tavallisesti primaarista kasvainta. Joissakin tapauksissa metastaaseissa voi kuitenkin olla histologinen rakenne, joka eroaa primaarisen syövän rakenteesta. Tyypillisesti tällaiset erot havaitaan ontelon kasvaimen metastaasin aikana parenkymaaliseen elimeen (esimerkiksi metastaattisessa maksasyövässä, joka on syntynyt primaarisen paksusuolisyövän seurauksena). Joskus primaaristen ja sekundaaristen suonien rakenteen erojen vuoksi vaikeuksia ilmenee etäpesäkkeiden ja monien syöpien erilaistumisessa.

Metastaasin oireet

Alkuvaiheissa metastaasit ovat tavallisesti oireeton. Seuraavaksi kliiniset ilmentymät riippuvat toissijaisen neoplasman sijainnista. Paikalliset oireet yhdistetään yleisiin syöpätapauksiin: hypertermia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, syövän kakeksia, yleinen heikkous ja anemia. Imusolmukkeiden etäpesäkkeissä havaitaan niiden koon kasvua, joka määritetään palpataation tai silmämääräisen tarkastuksen aikana.

Solmut ovat yleensä kivuton, pehmeä-elastinen sakeus. Useimmiten metastaasit paikallistuvat kohdunkaulan, nenäliinojen, kainaloiden ja suprakaalisten imusolmukkeiden alueella. Riittävän suurella koolla tällaiset soitot voidaan havaita jo rutiinitarkastuksen vaiheessa. Määriteltiin joitakin etäpesäkkeitä imusolmukkeissa (retroperitoneaalinen, para-aortan vatsan solmut välikarsinan solmut) on mahdollista vain instrumentaalinen tutkimukset, koska nämä anatomisia rakenteita saavuttamattomissa lääkärintarkastus. Epäily tällaisten metastaasien esiintymisestä voi ilmetä, kun ne lisääntyvät huomattavasti, mikä aiheuttaa lähellä olevien anatomisten rakenteiden puristusta.

Hematogeenisten etäpesäkkeiden ilmenemismuodot määräytyvät niiden lokalisoinnin perusteella. Toissijaisilla vaurioilla on aivoissa huimausta, repeämiä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja keskittyviä neurologisia häiriöitä. Selkäydinten metastaasissa ilmenee kipu, nopea väsyminen rasituksen aikana, lantion elinten toiminnan häiriintyminen, progressiiviset liikehäiriöt ja herkkyys. Keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä esiintyy toistuvia tulehdussairauksia (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, flunssa, ARVI), jota seuraa hengenahdistus ja yskä veren mukana ysköksessä.

Maksaan kohdistuvat etäpesäkkeet ilmenevät vakavasti ja kipuilla oikeassa hypokondriossa, heikentyneessä maksan toiminnassa, maksan lisääntymisessä ja tuberositeetissa. Viivästyneissä vaiheissa todetaan keltaisuus, ascites ja progressiivinen maksan vajaatoiminta. Toissijaiset kasvaimet luissa aiheuttavat tuskallista kipua, hyperkalsemiaa ja patologisia murtumia. Mahdollinen selkäydinten, hermojen ja verisuoniston puristukset. Kun peritoneumissa tapahtuvat etäpesäkkeet esiintyvät asciteetteihin, jotka johtuvat peritoneumin kudosten sekoittumisprosessin ja nesteen imeytymisen aiheuttamasta sekavuudesta.

Ihometastaasit ovat tiheitä, nopeasti kasvavia yksinäisiä tai useita kiinteitä, sinertäviä tai vaaleanpunaisia ​​värejä. Sen jälkeen niiden hajoamista ja haavaumia havaitaan. Joissakin primaarisissa kasvaimissa (esimerkiksi rintasyöpä, paksusuolen syöpä, munasarjasyöpä ja virtsarakon syöpä) sekundaaristen ihokasvainten oireet voivat jäljitellä erysipelas-kliinistä kuvaa. Vähemmän yleisesti (yleensä rintasyöpätapauksissa) havaitaan sklerodermaisia ​​metastaaseja.

Metastaasien diagnoosi

Diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella ja lisätutkimusten tuloksista. Koska etäpesäkkeitä kehitetään suuresti, kaikki pahanlaatuiset neoplasmat ovat osoitus laajennetusta tutkimuksesta (vaikka ei ole merkkejä muiden elinten vahingoittumisesta). Potilaiden, joilla on epäilty metastaasien, on määrätty täydellinen veren määrä, biokemiallinen verikoke ja verikoke syöpämerkeille. Potilaita kutsutaan rinta röntgen, vatsan ultraääni, lantion ultraääni, CT ja MRI aivojen, CT ja MRI selkäydin, luurankoinen skintigrafia, röntgensäde ja muut tutkimukset.

Metastaasien esiintyminen vahvistetaan lopulta muuttuneen kudoksen histologisen tai sytologisen tutkimuksen aikana. Pehmytkudoksista peräisin olevan histologisen aineiston kokoelma suoritetaan pistekirjoitus-, hammas- tai puristusbiopsian avulla. Metastaasien pinnallisen järjestelyn avulla käytetään scarification-biopsiaa, jossa on luusairauksia, käytetään trefiinbiopsiaa. Sytologiseen tutkimukseen tarvittava materiaali saadaan tavanomaisilla tulosteilla tai tahrojen tulosteilla. Nesteiden keräämiseksi suoritetaan imubiopsi.

Metastaasien erilainen diagnoosi suoritetaan primaarisilla kasvaimilla ja monilla syöpillä (samanaikaisesti tai lähes samanaikaisesti useiden focien samojen tai eri elinten havaitseminen). Joissakin tapauksissa tarvitaan erilaistumista degeneratiivisten dystrooppisten ja tulehduksellisten prosessien kanssa. Täten oireenmukainen keuhkokuume etäpesäkkeissä keuhkoissa on erotettava tavallisesta keuhkokuumeesta, pienistä etäpesäkkeistä selkärangassa edellisen osteoporoosin taustalla - selkärangan ikään liittyvistä muutoksista jne.

Metastaasien hoito

Hoidon taktiikka määritetään erikseen ottaen huomioon syövän tyypin, primaarisen kasvaimen tilan, potilaan yleisen tilan, solujen herkkyyden tietynlaiseen terapeuttiseen vaikutukseen, metastaasien määrän, sijainnin ja koon. On mahdollista käyttää sädehoitoa, kemoterapiaa, immunokemoterapiaa, hormonihoitoa, klassisia kirurgisia toimenpiteitä, radiosurgiaa, kryokirurgiaa ja ruokatorvien valtimoiden embolisaatiota. Yleensä metastaaseihin käytetään useiden hoitomenetelmien (esimerkiksi kemoterapian ja sädehoidon, kemoterapian ja immunoterapian, sädehoidon ja leikkauksen jne.) Yhdistelmää. Kirurgisen hoidon indikaatiot ja intervention määrä riippuvat myös metastaasien lukumäärästä ja sijainnista.

Alueellisissa imusolmukkeissa tapahtuvien etäpesäkkeiden aikana lymfadenectomia suoritetaan yleensä yhdessä primaarisen neoplasman poistamisen kanssa. Kontrolloiduilla primaarisilla kasvaimilla ja yksittäisillä etäpesäkkeillä etäisillä elimillä, joissakin tapauksissa sekundaaristen soihtojen radikaali poisto on mahdollista. Useiden metastaasien tapauksessa kirurgista toimenpidettä ei tavallisesti mainita. Poikkeus on, kun palliatiivinen toiminta voi viivästyttää kuolemaa tai parantaa potilaan elämänlaatua (esimerkiksi kraniotomia vähentää metastasoituneen aivokasvaimen aiheuttamaa vaarallista kallonsisäistä painetta).

Metastaasien ennuste

Viime aikoihin asti metastaasien esiintymistä pidettiin potilaan välittömänä kuolemana. Nyt tilanne muuttuu vähitellen, vaikka toissijaisten kasvainten läsnäoloa pidetään edelleen erittäin epäsuotuisena prognostisena merkkinä. Uusien diagnoosi- ja hoitomenetelmien käyttö voi joissakin tapauksissa lisätä potilaiden keskimääräistä elinajanodotetta. Tietyissä olosuhteissa tiettyjen paikallistusten, esimerkiksi metastaattisen maksasyövän tai metastaattisen aivosyövän metastasoitumisen radikaali hoito on mahdollistunut.

Yleensä metastaasien ennuste määräytyy onkologisen prosessin laiminlyönnistä, tietyn lääketieteellisen laitoksen ominaisuuksista (eräät lääketieteelliset ja diagnostiset menetelmät ovat saatavilla vain suurissa keskuksissa), primaarikasvaimen tyypin, lokalisoinnin ja vaiheen, potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila, sammumisaste, häiriötaso eri elimiä jne. Metastaattisen maksasyövän keskimääräinen elinajanodote on noin kuusi kuukautta, aivovaurio on useita viikkoja, m tastazah noppaa - muutaman vuoden, jossa toissijainen kasvaimia munuaisissa - 1-3 vuotta.

Elämän ennustaminen metastaaseille

Elonajan odotus metastaaseissa määrittää pahanlaatuisen kasvun, tummien kehityksen luonteen, metastaattisen kudosvaurion määrän ja esiintyvyyden paikallistumisen.

Ihmiskehossa normaaleissa fysiologisissa oloissa mutatoituja (patologisesti modifioituja) soluja muodostuu jatkuvasti. Immuunijärjestelmä neutralisoi jatkuvasti tällaiset ilmentymät. Mutta tietyssä vaiheessa, onkologisten riskitekijöiden vaikutuksesta syöpäsolut menevät huomaamatta ja onkologinen sairaus kehittyy. Tähän mennessä tutkijat eivät ole saaneet luotettavaa syytä tämän mekanismin käyttöönottoon.

Metastaasien käsite ja niiden leviäminen

Syöpäsolut, toisin kuin terveet, jakavat äärettömän monta kertaa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvuprosessiin liittyy erityisten kemikaalien vapauttaminen, jotka stimuloivat uusien verisuonten muodostumista, jotka syöttävät kasvainta. Vaiheessa 4, syöpäkasvain erittää soluja verenkierrossa tai imusolmukkeiden kautta, joita kuljetetaan koko kehossa. Kasvaimen kasvun siirtämistä muihin elimiin kutsutaan metastaasiksi.

Lymfoidijärjestelmän metastaattisen vaurion ominaisuudet

Useimmissa tapauksissa imusuonten alukset toimivat ensisijaisina polysykeinä syöpäsolujen leviämiselle. Tämän prosessin erityispiirteenä on onkologisten muutosten pitoisuus imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat ensisijaisen paikan läheisyydessä. Esimerkiksi rintasyöpää diagnosoidaan usein imusolmukkeiden nivelakselin lisääntymisellä. Tällainen onkologia 50 prosentissa kliinisistä tapauksista on ensimmäinen syöpä.

Lymfaattiset etäpesäkkeet, joiden eliniän kehitys riippuu pääasiallisen kasvaimen tyypistä, pidetään luotettavana merkkinä vaiheen 3-4 onkologiasta. Kasvainten pahanlaatuisen kasvun viimeisissä vaiheissa hoito suoritetaan sekä primaarisen että sekundaarisen patologisen painopisteen suhteen. Lymfosolmometastaasien pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen leikkaus siihen, että solut vaikuttavat ryhmään. Hoidon jälkeen potilaan on läpäistävä kemoterapia ja säteilyaltistus.

Taudin ennuste on epäedullinen ja metastaasien syöpäpotilaiden elinajanodote määräytyy primaarisen syövän lokalisoimalla. Tilastojen mukaan kuolema tällaisissa tapauksissa tapahtuu 6-24 kuukauden kuluessa lopullisen diagnoosin laatimisesta.

Metastaasit: elämän ennustaminen paikallisuuden mukaan

Metastaattinen vaurio, joka johtuu syöpäsolujen tunkeutumisesta verenkiertoon, kehittyy pääasiassa maksassa, keuhkoissa ja munuaisissa.

Maksa-metastaasien eliniän ennustaminen

Maksakudoksen kautta noin 4 litraa verta suodatetaan yhden minuutin aikana. Tämä selittää metastaattisen maksavaurion suuren esiintymisen. Metastaasien maksassa on hyvin vaikea diagnosoida, koska alkuperäinen patologia on oireeton.

Potilaat, joilla on samanlainen sairaus, eivät pääasiassa elä viiden vuoden rajalle. Keskimääräinen elinajanodote syöpäpotilailla, joilla on metastaaseja maksassa, on 2-6 kuukautta.

Keuhkojen etäpesäkkeiden potilaiden selviäminen

Metastaattisen syöpäprosessin kehitysaikataulun osalta toinen "kohde-elämä" on keuhko. Tällaisen vaurion keskeisimmät oireet ovat yskän usein kohdistuvat hyökkäykset, ysköksen verimassojen havaitseminen, kipu rinnassa ja potilaan yleisen tilan asteittainen huononeminen. Metastaattisen keuhkovaurion diagnoosi tehdään röntgentietojen perusteella.

Syövän pitkälle edenneiden vaiheiden ja metastaasien hoito keuhkoissa vähenee palliatiiviseen hoitoon, joka vaikuttaa sairauden yksittäisiin oireisiin. Keuhkojen metastaasien ennuste ei ole lohdullinen, käytännössä viiden vuoden potilaan selviytymistä ei ole havaittu.

Metastaasit munuaisissa - elämän ennustaminen

Toissijaisten pahanlaatuisten leesioiden munuaisfokuksilla on suotuisimmat ennusteet. Metastaasin muodostuminen munuaisissa etenee ilman subjektiivisia valituksia, joten diagnoosi edellyttää potilaan huolellista tutkimista.

Metastaasien hoito munuaisissa suoritetaan kasvaimen kirurgisella poistamisella ja terapeuttisten lääkeaineiden käyttämisellä, joilla pyritään eliminoimaan kipu. Säteily ja kemoterapia eivät yleensä anna myönteisiä tuloksia.

Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpäpotilailla, joilla on metastaaseja munuaisissa, on välillä 30-40%.

Metastaasit luurungossa

Toissijaiset luukudokset diagnosoidaan riittävän ajoissa sairauden varhaisten ilmentymien vuoksi voimakasta kipua, kovaa kudosten tiheää turvotusta ja usein patologisia murtumia. Hoito on vain palliatiivista. Tällaisten potilaiden elinajanodote on 6-13 kuukautta.

Syövän leviäminen aivojen ja selkäytimen kudokseen

Tällainen etäpesäkkeiden lokalisointi vaikeuttaa niiden diagnoosia ja hoitoa. Oireet ovat ensinnäkin riippuvaisia ​​toissijaisen painopisteen sijainnista, joka kasvun aikana ylittää elintärkeät hermokeskukset ja muodostaa vastaavan kliinisen kuvan. Tällaisen vaurion hoito on oireileva. Aivokudoksen pahanlaatuisen kasvaimen toiminta on mahdollista vain CyberKnife-tekniikan avulla, jonka ydin on syöpäkudoksen ionisoivan säteilyn kohtavaikutus.

Kuinka pidentää elämää metastaasilla?

Metastaasit, joiden elinajanodote on epäedullinen, on oireenmukaista. Lääkäreillä onkologit osoittavat, että aiemmin potilaalle annetaan palliatiivista hoitoa, sitä pidempi on syöpäpotilaan elämä. Yksilöllinen hoitokurssi kootaan riippuen onkologian sijainnista ja metastaattisten vaurioiden lukumäärästä. Tähän mennessä paras syöpälääkkeiden tulokset osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kirurgista poistoa, joka on valitettavasti osoitettu rajoitetulle määrälle potilaita.

Metastaasi (kasvainten metastaasi): merkit, lokalisoinnit, kuinka monta elää, miten niitä hoidetaan

Syöpätaudin jatkuminen syöpäsolujen toistumisen tai siirron seurauksena muille elimille on mahdollista jopa radikaalin leikkauksen jälkeisen pitkän ajan jälkeen, eikä myöskään tapauksia, joissa lääkäri tai potilas ei tiennyt neoplasiasta, tauti oli oireeton ja hoitoa ei suoritettu. Toisinaan onkologisen ambulanssin hoitavan henkilön ensimmäinen diagnoosi on metastaasi maksaan, keuhkoihin tai muihin kohde-elimiin.

Tämä diagnoosi todella kuulostaa kuolemantuomiosta, sillä jopa tietämättömyys on selvää: "paha" solu leviää koko kehossa, moninkertaistaa ja muodostaa uusia pahanlaatuisia fokaaleja, joita on vaikea laskea ja poistaa. Onkologinen prosessi voidaan poistaa ennen kuin syöpäsolu on lähtenyt synnytyksestään ja metastaasi asettaa kyseenalaiseksi hoidon onnistuneen lopputuloksen.

Syöpäsolujen polut

Syöpä, toisin kuin hyvänlaatuinen kasvain, ei ole rajoitettu mihinkään sivustoon. Se kasvaa naapurikudoksiin ja levittyy muihin elimiin. Sellaisten solujen leviäminen, jotka ovat menettäneet solujen väliset yhteydet, hajoavat ja lähtivät matkalle kehon läpi ja metastaasissa.

Prosessi voidaan toteuttaa kolmella tavalla:

  • Imusolmuke. Ensiksi syöpäsolu tulee alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat pahanlaatuisen prosessin kohteena olevan elimen vieressä. Kasvaimen edetessä yhä useammat solut keskittyvät imusolmukkeeseen ja saavuttavat etäisiä imusolmukkeita, jotka sijaitsevat maksan, suolen, pernan, lisämunuaisten jne. Verisuonien ympärillä.
  • Hematogeeninen, joka tarjoaa verensiirron. Syöpäsolut liikkuvat verisuonien läpi ja pääsevät muualle, joskus hyvin kaukana ensisijaisesta kasvaimesta. Elimet, joilla on laaja kapillaariverkosto ovat tässä suhteessa haavoittuvimpia, joten metastaasit maksassa ja keuhkoissa ovat yleisimpiä.
  • Implantaatioreitti toteuttaa syöpäsolujen levittämisen seerosmembraanien (mesotelioomaa) kautta. Tämä tapahtuu, kun kasvain sijaitsee lähellä mesotelioomaa tai suurien koon kasvaimen kohdalla, mikä kasvaa kohti peritoneumia, pleuraa, perikardiumia. Seerotetaan seroskanpinnan pintaa, pahanlaatuiset solut muodostavat karsinoomatosiin. Usein tämä ilmiö liittyy nesteen kerääntymiseen onteloissa (ascites, hydrothorax). Karsinoomatosi yleensä kestää 3 tai jopa 4 tautia ja esiintyy useammin vanhuksilla, mikä merkittävästi vaikeuttaa paitsi potilaiden elämää myös hoidon.

metastaasien leviäminen koko kehoon

Jotkut neoplasit ovat niin aggressiivisia, että jo alkuvaiheissa ne voivat tunkeutua imusolmukkeisiin tai muihin elimiin (lähellä ja etäisyyteen), jotka muodostavat kasvaimen kasvun mikroskooppiset kohdat. Pelit eivät aina pääse täysin metastaattiseen kasvaimeen. Veren tai imunesteen peittämä ja täysin elinkelpoinen syöpäsolu voivat olla matalat ja pysyvät pitkään ilman kasvua. Tämä tapahtuu riittävän korkean yleisen tai paikallisen immuniteetin tapauksessa, joka estää kasvainten lisääntymisen.

Siten ennenaikainen tai riittämätön hoito tai jopa sen poissaolo, jos neoplasiaa ei tunnisteta kehityksen alussa, uhkaa neoplastisen prosessin leviämisen edelleen - pahanlaatuisten solujen, eli metastaasien, siirron.

Useimmiten syöpäsolut, jotka on poistettu primaarisesta tuumorikohdasta, sijaitsevat kohde-elimissä (maksa, keuhkot, luut). Usein ne kasvavat paljon nopeammin kuin ensisijainen kasvain.

Video: metastaasiperiaatteet

Metastaasin lymfogeeninen reitti

Kaikista onkologisista sairauksista suurin osa neoplasiasta johtuu syövästä, eli epiteelisistä tuumoreista (syöpä, keuhko, mahalaukku jne.). Syöpämetastaasin ensisijainen reitti on lymfogeeninen reitti. Yleensä ensimmäinen isku menee alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähelle primäärista tuumorikohtaa. Näin ollen mahalaukun ensimmäinen metastaasi löytyy imusolmukkeista, jotka sijaitsevat pitkin pienen ja suuren kaarevuussäteen antrumin ympärillä pohjalla.

Prosessin etenemisen myötä syöpäsolut kuljetetaan imusolmukkeiden virralla ja niihin liittyy muita imusolmukkeita, jotka voivat sijaita huomattavan etäisyydellä ensisijaisesta kasvaimesta. Tällaisissa tapauksissa mahasyövän etäpesäkkeitä esiintyy pernan porttien imusolmukkeissa, mesenteraalisissa, para-aorttisissa ja jopa näennäisesti melko odottamattomissa paikoissa. Mahalaukun syövän pitkittyneissä vaiheissa Virchow-metastaasi voidaan havaita vasemmassa supraclavicular-imusolmukkeessa, joka heijastaa taudin etenemistä pahanlaatuisten solujen vastaan ​​imusuon kautta.

Muita esimerkkejä etäisillä etäpesäkkeillä mahalaukussa ovat Schnitzler- ja Krukenberg-metastaasit, joita esiintyy silloin, kun pahanlaatuisten solujen takymetri muuttuu imusolmukkeella adrectaalisen kudoksen (peräsuolen ympärillä) ja yhden tai molempien munasarjojen (ns. Krukenberg-syöpä) välillä.

On syytä huomata, että usein oligosympaattinen mahasyöpä diagnosoidaan ensimmäisen kerran, kun tällaisia ​​etäispesäkkeitä havaitaan. Esimerkiksi nainen käy lääkärin kanssa gynekologisissa ongelmissa ja saa odottamattoman ja huonon diagnoosin (mahasyöpä).

Yksi epiteelisten kasvainten yleisimmistä muunnoksista on keuhkosyöpä, joka on myös altis metastaaseille imusolmukkeille. Ensimmäiset "äskettäin perattu" foci esiintyvät peribronkial- ja bifurkaatio-imusolmukkeissa, ja myöhemmin syöpäsolut pystyvät saavuttamaan mediastiniumin, kohdunkaulan, sub- ja supraclavicular-alueet.

Jonkin ajan kuluttua rintasyöpä, joka on varsin yleinen tänään, myös vetää imusolmukkeita pahanlaatuiseen prosessiin, ja kasvaimen embolit löytyvät parasternal-alueelta (rintalastan lähellä), kainaloiden, subklaviaisten imusolmukkeiden kohdalla.

Hematogeeninen tapa kuljettaa syöpäsoluja

Verisuonten kautta toteutettu metastaasin hematogeeninen reitti on tyypillisimpiä sidekudoksen kasvaimille (sarkooma), mutta epiteeliset (syöpät) edenneissä tapauksissa eivät myöskään jätä sivuun ja käyttävät usein tällaista reittiä. Joissakin kasvainten tyypeissä metastaasi aivoihin on mahdollista. Tämä on myös etäinen metastaasi, jolla on äärimmäisen epäsuotuisa ennuste, koska se ei ainoastaan ​​luonnehtinut primaarisen kasvaimen kehittynyttä vaihetta vaan liittyy myös keskushermoston elintärkeiden rakenteiden (lisääntynyt kallonsisäinen paine, aivojen turvotus ja potilaan kuolema lyhyessä ajassa) vaurioituminen.

Maksa - kohdemaailma kaikkien paikallistusten syövän metastaasissa

Maksaan kohdistuvat metastaasit muodostuvat syöpäsoluista, joita veressä tai imussa on tuottanut. Heillä on toisessa paikassa (ensimmäinen kirroosi) kuoleman syiden joukossa itse maksan sairauksissa.

Useimmiten maksaetäpesäkkeistä tarjoaa syövän patologia, joka on ottanut juuret ruoansulatuskanavassa, rinta-, keuhko-. Vähemmän tavallisesti metastaaseja esiintyy tässä kohde-elimessä ihossa, kilpirauhasessa ja haimasyövissä. Maksan etäpesäkkeitä voidaan siten odottaa kasvaimilta:

  1. Keuhkot, mukaan lukien mesoteliooma (kasvain, joka usein liittyy altistumiseen asbestille, jonka lähde on seroosi kalvo - pleura);
  2. kohdunkaula;
  3. Maitorauha
  4. vatsa;
  5. Paksusuolen ja peräsuolen;
  6. munuainen;
  7. Haima ja kilpirauhas;
  8. munat;
  9. Iho, mukaan lukien melanooma, on melaniinia muodostavan kudoksen kasvain;
  10. Luita.

Maksametastaasien oireet

Useimmissa tapauksissa metastaattinen kasvain maksassa muistuttaa primaarista maksasolukarsinoomaa sen kliinisissä oireissa, joiden ominaispiirteet (hepatomegalia, jossa kipu yläosassa, korkea alkalinen fosfataasiaktiivisuus) ovat samanlaisia ​​kuin maksametastaasien erityiset oireet:

  • Merkkejä yleisestä myrkytyksestä (heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hikoilu, kuume);
  • Lisääntynyt maksa (hepatomegalia);
  • Vatsakipu, askites;
  • Lisääntyneet maksaentsyymit, erityisesti alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi);
  • Pitoisuus on lisääntynyt kasvaimen merkkiaineita (CEA lisääntynyt pitoisuus voi osoittaa alkuperän metastaattisen maha-suolikanavan, rinta- tai keuhkosyöpä).

Metastaattisten fokusien esiintyminen maksaan oireettoman ensisijaisen kasvaimen tapauksessa sisältää laajan diagnostisen haun: ultraääni, skannaus, laskennallinen tomografia, kohdennettu biopsia. Valitettavasti minkä tahansa kasvaimen metastaasit maksaan ovat pessimistisiä ja lääkäreiden ponnistelut ovat turhia, potilaat elävät metastaasilla pitkään: joku kuolee kahden kuukauden kuluttua ja joku kuuden kuukauden kuluttua.

Kohde-elin - keuhkot

Toinen paikka kohde-elinten haavoittuvuuden osalta monissa pahanlaatuisissa prosesseissa kuuluu keuhkoihin. Tuumorisolut muodostavat uuden vaurion keuhkoihin, joissa ne pääsevät pääasiassa hematogeenisiksi, harvemmin - lymfogeenisiksi. Joskus yksittäiset keuhkojen metastaasit saattavat olla pitkään aikaan ainoa syöpätaudin kliininen merkki. On jopa sitä mieltä, että tällaiset tuumorit itse pystyvät metastaaseihin. Tällöin ne todennäköisesti tunkeutuvat läheisiin imusolmukkeisiin.

Keuhkojen metastaasit ovat tyypillisiä seuraavista tyypistä neoplasia:

  1. Mahasyöpä;
  2. Kohdunkaulan syöpä;
  3. Rintasyöpä;
  4. Paksusuolisyöpä;
  5. Eturauhassyöpä;
  6. Haimasyöpä;
  7. melanooma;
  8. Luussarkoomat;
  9. Pehmytkudossarkoomat (lähes aina metastaaseja keuhkoihin).

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet

Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet eivät välttämättä ilmene pitkään (ennen osallisuutta pleuraprosessiin), ne ovat samankaltaisia ​​kuin primaarisessa kasvaimessa (syöpä tässä elimessä):

  • Hengenahdistus, joka esiintyy alkuvaiheissa fyysisen rasituksen jälkeen ja joka jatkuu potilaan mukana jatkuvasti;
  • Muco-purulentti ysköys verisuonilla;
  • Kuume, joka on luonteeltaan toistuva (antibakteeristen lääkkeiden käyttö kehon lämpötilan vuoksi johtaa normaaliin, vaikka potilaat eivät tunne elpymistä);
  • Rintakipu;
  • Vähentynyt ruokahalu, huonovointisuus, heikkous.

Usein metastaasit keuhkoissa antavat kliinisiä ilmenemismuotoja ennen ensisijaista kasvainta.

Keuhkojen etäpesäkkeiden hoitomenetelmät

Hoito riippuu monista tekijöistä: metastaasin luonteesta, metastaasin lähteen tyypistä ja vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta. Menetelmät metastaattisen prosessin hoidossa keuhkoissa eivät ole erityisen erilaiset kuin muut syöpäpatologiat:

  1. Kemoterapia (tietysti tiukasti yksilöllinen lähestymistapa);
  2. Hormonihoito (käytetään, jos ensisijainen kasvain, esimerkiksi rinta- tai eturauhanen, on herkkä hoidossa käytettäville hormoneille);
  3. Sädehoito (voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä tai yhdessä muiden kanssa).

Yksittäiset soikeat, jos ne ovat saatavissa kirurgiseen toimenpiteeseen, voidaan poistaa kirurgisesti, mutta ensisijaisen kasvaimen tila (tyyppi, lokalisointi) olisi otettava huomioon ja radikaali hoito olisi tehtävä olemassaolevien olosuhteiden perusteella.

Keuhkojen etäpesäkkeiden ennuste on suurin piirtein epäsuotuisa, koska tämän elimen tappio kuvastaa pahanlaatuisten kasvainten kehittyneitä, laiminlyötyjä muotoja, jotka ovat yksi yleisimmistä syöpää aiheuttavista syistä.

Luun metastaaseja

Toissijaiset tuumorisolmut luuissa luultavasti ovat kolmannessa paikassa metastaattisten prosessien jälkeen maksassa ja keuhkoissa. Useimmat vaikuttivat selkärangan eri osiin. Samaan aikaan kliiniset ilmiöt ovat niin voimakkaita, että ne vaikuttavat merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Etäpesäkkeitä luut antavat neoplasia erityyppisiä ja eri sivustoja, joille selkärangan on "maukas suupala" uuden "ratkaisu":

  • Munas-, eturauhasen, kilpirauhasen ja munasarjojen syöpä;
  • Ruokatorven, maksan, peräsuolen tuumorit;
  • Lung- ja munuaissyöpä.

Useimmiten uusia paikkoja pahanlaatuisesta prosessista muodostetaan lumbosakraalissa ja rintakehässä. Usein metastaasin kohde on rinta ja reisi, kun taas olkapäässä, kallon luissa ja kohdunkaulan selkäydinnässä ne esiintyvät suhteellisen harvoin. Selkäranka- ja muissa paikoissa tapahtuvat metastaasit antavat tavallisesti tyypillisiä oireita:

  1. Lihasheikkous, johon liittyy arkuus;
  2. Depressiiviset tilat, mukaan lukien mielenterveyshäiriöt;
  3. Huonontunut ruoansulatus (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ruokahaluttomuus, laihtuminen);
  4. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkoutuminen (verenpaineen lasku, rytmihäiriöt);
  5. Patologiset murtumat;
  6. Veressä - kalsiumin (hyperkalsemia) lisääntyminen, joka voi kasvaessa johtaa munuaisvaurioon, koomaan ja potilaan kuolemaan.

Metastaasien hoidossa, jos ensisijaisen kasvaimen vaihe mahdollistaa ja on olemassa ainakin jonkin verran toivoa parantumisesta (jos luokka 4 on metastaaseja, toivo sulaa silmissään), onkologit noudattavat yleisesti hyväksyttyjä hoitosalgoritmeja käyttäen:

  • Antineoplastiset lääkkeet (kemoterapia), jos mahdollista. On tuskin tarkoituksenmukaista käyttää tällaista "jäykkä" hoitomenetelmä aggressiivista syövän etäpesäkkeitä 4 astetta, kun hän antaa paljon kemoterapian sivuvaikutuksia, että potilas on ylläpitää;
  • Sädehoitoa käytetään suoraan vaikuttamaan kasvaimeen (hoitoon) ja anestesian menetelmiksi kehittyneille muodoille. On huomattava, että ensisijainen kasvain (tyypistä ja sijainnista riippuen) on usein mahdollista saada aikaan regressiota ja eliminaatiota varten ja sen jälkeen - jotta varmistetaan pitkä remissioaika, vaikka metastaasissa onkin yksittäisiä fokaaleja, joka toisissa tapauksissa pidentää elinajanodotavuutta useiden vuosien ajan;
  • Erilaisten farmaseuttisten ryhmien, lähinnä bisfosfonaattien, huumeiden lääkehoidon hoito;
  • Vaurioituneen luun kirurginen poisto ja sen korvaaminen proteesilla tai luunsiirrolla (jos mahdollista).

Yleensä ennuste ja pitkäikäisyys riippuvat primaarisen kasvaimen tyypistä, sen paikallistumisesta sekä luumetastaasimen luonteesta.

Hoito ja ennuste

Hoidon ja ennusteiden kohdat on jo nostettu esiin, mutta ehkä yhteenveto on toistuvasti toistettava.

Metastaasissa ei ole erityistä hoitoa. Käytetään perinteisiä menetelmiä: kemoterapia ja säteily, jotka johtavat kasvaimen hitaampaan kasvuun tai osittaiseen regressioon, mikä auttaa vähentämään potilaan kärsimystä ja pidentämään elämää. Kirurgista toimenpidettä käytetään harvoin, kun kasvain voidaan poistaa yhdessä yksittäisten metastaasien kanssa.

Alueellisten imusolmukkeiden ja kasvaimen ajoittainen poistaminen voi joskus lisätä elinajanodotetta merkittävästi (10 vuotta tai enemmän), mutta muissa tapauksissa ennuste on erittäin vakava, esimerkiksi diagnoosi "luokan 4 syöpä metastaaseilla" on aina todettu, jos etäisillä etäpesäkkeillä on jopa suhteellisen pieniä ensisijaisen kasvaimen koko. Lyhyesti sanottuna etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen yksiselitteisesti tekee pahanlaatuisen prosessin ennusteesta epäedullisen.

Video: metastaasi ei ole aina lause! Radioembolisointi paikallisella prosessilla maksassa


Syöpä on peruuttamaton prosessi. Ennemmin tai myöhemmin potilas kuolee syöpään. Mutta kysymys on: ennemmin tai myöhemmin? Nykyaikainen diagnosointi ja tietämys onkologiassa usein mahdollistavat ensisijaisen painopisteen löytämisen ja hätätoimenpiteiden poistamisen, mutta pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuus on edelleen korkea. Usein metastaasi, myöhäinen diagnoosi ja myöhäinen hoito. Onkologisen palvelun päätehtävä ei ole pelkästään uusien menetelmien etsiminen kasvaimen havaitsemiseksi varhaisvaiheen aikana vaan myös niiden saavutettavuus kenelle tahansa, olipa se etäinen. Merkittävää roolia ovat lääkäreiden koulutustoimet, joiden tarkoituksena on selittää ongelmat, ymmärtämisen tärkeys ja osallistuminen potilaan hoitoon ja itsekäsittelyn hyväksymättömyys.

Meistä

Lähettäjä: admin 1/4/2017Munuaiselimistä maksa on suurin. Tämä elin hoitaa verenmuodostuksen, sapun muodostumisen, aineenvaihdunnan ja suodatuksen. Suolistosta, verenkierron kautta, maksa vastaanottaa kaikki ravintoaineet, jotka syntetisoidaan ja imeytyy kehoon.