Metastaasit - mistä syystä syöpä, oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät näkyvät

Lääketieteellisten tietojen mukaan henkilö tuottaa päivittäin yli 30 000 epänormaalia solua kehossa, joka sitten syöksyy. Ihmisen immuunijärjestelmä löytää ja tuhoaa ne. Jos jostain syystä kehon suojajärjestelmä ei toiminut tai "unohtanut" syöpäsoluja, ne alkavat aktiivisesti moninkertaistaa ja muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ensisijaisesta kohdennuksesta aiheutuvat patogeeniset solut imemän tai veren virtauksen kautta tunkeutuvat muihin elimiin, kudoksiin, metastaaseiksi (metastaasiksi).

Mikä on metastaasi?

Metastaasit ovat toissijaisia ​​fokaaleja suurimman osan pahanlaatuisista kasvaimista. Potilaan patologiset prosessit aiheuttavat vaurioiden muodostumista kauko-ja paikallisissa imusolmukkeissa. Nämä ilmiöt koskevat sisäelimiä:

  • valossa;
  • maksa;
  • maitorauhaset;
  • selkärankana;
  • aivot.

Metastaasi-tutkimukset perustuvat siihen tosiseikkaan, että toissijaiset kalat muodostuvat lähes välittömästi pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alkamisesta. Eriytetty solurakenne tunkeutuu aluksen luminaalisen kapeneman alueelle. Tämän tyyppistä levittämistä kutsutaan hematogeeniseksi, se voi myös vaikuttaa lymfaattisiin rakenteisiin, ja tämä viittaa jo metastaasien määrän lymfogeeniseen polkuun.

Kasvainten leviämisen rintasyöpään, keuhkoihin, ne vaikuttavat aivoihin ja kuljetetaan imusolmukkeella, verellä. Sitten he pysähtyvät tietyllä alueella, jättävät astian ja muodostavat metastaasin keskuksen. Prosessi kehittyy hitaasti alkuvaiheessa, usein oireettomana, joten lääkärit eivät heti huomaa.

Missä vaiheessa syöpä he näyttävät

On mahdotonta puhua yksiselitteisesti ulkonäön ajoituksesta, metastaasien leviämisestä kehossa. Esimerkiksi imusuonissa syövän etäpesäkkeitä leviää siirtymisen aikana ensimmäisestä vaiheesta toiseen. Jos kasvaimet sijaitsevat järjestelmän kauemmissa elimissä, tämä ilmaisee syöpään kolmannen tai neljännen asteen. Tämä tarkoittaa, että taudin kehityksen eri vaiheet määräytyvät metastaasin prosesseilla eikä päinvastoin.

syistä

Nykyaikainen lääketiede tutkii jatkuvasti onkologisten patologioiden kehitystä, mutta ei silti voi antaa täsmällistä vastausta siihen, miksi syöpä metastaasilla ilmenee. Suurin ongelma määritettäessä epänormaalien solujen muodostumismekanismi. Jos he pystyvät ratkaisemaan sen, lääkärit voivat estää niiden esiintymisen ja syöpä pystytään torjumaan. Metastaasien tapauksessa on tarpeen puhua laiminlyötystä sairaudesta, joka on erittäin vaikea parantaa. Ainoastaan ​​aggressiivinen ja vakava hoito voi auttaa, joten kaikkien lääkärien päätehtävänä on estää metastaasin ilmetä.

Tunnistettiin tapaus, jossa syöpä kehittyi hyvin hitaasti 2-3 vuoden ajan. Epänormaalien muodostumien nopeutettu kasvu käynnistyy mekanismeilla, joita modernin lääketieteen ei ole tutkittu. Lääkärit voivat tunnistaa vain yleiset syyt syöpään, joka kehittyy metastaattiseksi:

  • immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen samanaikaisten patologioiden tai tehostetun lääkehoidon vuoksi;
  • uuden kapillaariverkoston muodostuminen kasvaimeen itsessään;
  • syövän kolmessa vaiheessa muodostuu ensimmäiset metastaasit, jotka osoittavat taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen;
  • patologian painopiste on paikoissa, jotka edistävät kasvaimen leviämistä ihmiskehon kautta;
  • potilaan ikä (yleensä nuorten metastaasit usein kehittyvät nopeamman aineenvaihdunnan takia);
  • toissijaiset foci esiintyvät useammin infiltrattuvan syövän tyypin kanssa.

Tapoja levittää

Ero malignien ja hyvänlaatuisen muodostumisen välillä on se, että se ei rajoitu yhteen ainoaan leesioalueeseen. Syöpä leviää muihin elimiin, itää naapurikudoksissa. Metastaasi on matkustaminen solujen rungon läpi, jotka ovat menettäneet solujen välisen viestinnän. Prosessi tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  1. Lymphogenous. Syöpäsolu ensin tulee alueellisten imusolmukkeiden kohdalle, jotka sijaitsevat sen elimen vieressä, joka on kärsinyt pahanlaatuisesta prosessista. Kasvaimen edetessä yhä useampia soluja tiivistetään imusolmukkeeseen ja tunkeutuvat poistettuihin imusolmukkeisiin. Yleensä ne sijaitsevat lähellä maksan, pernan, suoliston ja lisämunuaisten aluksia.
  2. Hematogeenisiin. Metastaaseja kuljetetaan yhdessä veren kanssa. Solut liikkuvat alusten läpi, päästä muille paikoille, joskus hyvin kaukana ensisijaisesta pahanlaatuisesta muodostumisesta. Usein kohteiden elimet ovat sellaisia, joilla on laaja kapillaariverkko, joten keuhkoihin ja maksaan vaikuttaa useammin.
  3. Implantaatiosta. Tämä polku toteuttaa syöpäsolujen levittämisen seerosmembraanien (mesotelioomaa) kautta. Prosessi kehittyy, jos kasvain sijaitsee lähellä mesotelioomaa, kasvainpaikka on saavuttanut suuren koon, joka kasvaa saavuttaen pleuran, peritoneumin ja perikardiumin. Syöpäsolut levittävät serosisäisen pinnan pintaa muodostamalla karsinoomatosi. Usein tämä prosessi on ominaista nesteen kerääntyminen onteloihin (hydrothorax, ascites). Tämä etenemisreitti viittaa patologian 3-4 vaiheeseen, se esiintyy useammin vanhuksilla, mikä suuresti vaikeuttaa taudin elämää ja hoitoa.

oireet

Metastaattinen syöpä ilmenee eri tavoin, se riippuu toissijaisten vaurioiden sijainnista. Mikä tahansa syöpä on tärkein oire kipu. Kehityspatologien tärkeimmät merkit ovat seuraavat ilmentymät:

  1. Roiskeet etäpesäkkeitä aivoihin ihmisillä näyttää sekavuus, päänsärky, pahoinvointi, huimaus, ongelmia puheen ja visio, vaikeuksia kävely.
  2. Jos metastaasit osuvat luihin, kipu ei välttämättä ole. Usein patologian kehityksen tärkein oire on se, että luu katkeaa ilman minkäänlaisia ​​vaurioita tai vähäisiä vaurioita.
  3. Kun syövän metastaasit tulevat keuhkoihin, esiintyy oireita, jotka osoittavat muita ongelmia. Tämä elin olisi tarkistettava, jos henkilö valittaa rintakipua, hengästyneisyyttä, yskää (verellä, kuivalla, märällä).
  4. Maksassa metastaattisessa kasvaimessa on usein mukana voimakas laihtuminen, pahoinvointi, keltaisuus ja ruokahaluttomuus.
  5. Ensimmäinen merkki ihonmetastaasista tulee usein kovaisten, tuskallisten soikeiden tai pyöreiden muotoisten kyhmyjen ilmestymisestä. Usein ne ovat ihonväriä, punaisia ​​tai, jos se on melanoomaa, musta tai sininen. Joissakin tapauksissa useat nodulit muodostuvat lyhyessä ajassa.

laji

Metastaaseja on useita, minkä vuoksi patologian diagnoosi tulee tärkeä vaihe ennen hoitoa. Seuraavat sairaustyypit erotetaan toisistaan:

  1. Virkhovsky-tyyppinen. Lokalisoidut suprakaalisen alueen kaulassa esiintyy mahalaukun komplikaationa. Tämä asema johtuu vatsaontelon imusuonien suunnasta. Imusolmukkeiden pahanlaatuiset kasvaimet nousevat kohdunkaulan solmuun, jossa ne eivät voi mennä pidemmälle, joten ne asettuvat ja muodostavat toissijaisen kasvaimen. Virchow-metastaasi esiintyy haiman syövän, leivonnan ja muiden abdominaalisten rakenteiden kehittymisen vuoksi.
  2. Krukenbergsky. Myös lymfoogista alkuperää, joka sijaitsee munasarjoissa. Noin 35-40% kaikista munasarjojen etäpesäkkeistä kuuluu tällaisten sekundaaristen kasvainten osuuteen. Näkyy tämän tyyppisiä pahanlaatuisia leesioita sappitiehyistä, suolistosta, maitorauhasista, mahalaukusta, kohdunkaulasta, virtsasta.
  3. Shnitslerovsky. Merkittävänä on pahanlaatuisen prosessin tunkeutuminen peri-rektaalisen lokalisoinnin kudokseen, pararektaaliset imusolmukkeet. On mahdollista kokeilla tällaisia ​​kasvaimia rektaalisella digitaalisella tutkimuksella, ne ovat tuskallisia tiivisteitä. Usein esiintyy mahalaukun kehittymisessä.
  4. Osteoblastic. Muodostuneet syövän metastaasit luukudoksessa. Edistävät osteoblastien toimintaa ja siksi niillä on tällainen nimi. Näiden prosessien taustalla kalsium varastoidaan aktiivisesti luukudoksiin, mikä johtaa niiden nopeutettuun kasvuun. Kilpirauhasen, maitorauhan, eturauhassyövän, lymfoomien ja sarkoomien taustalla on focija. Tämän taudin ennusteet ovat usein epäsuotuisia.
  5. Solitary. Tämä tyyppi ilmenee suurikokoisten yksittäisten muodostumien muodossa, jotka sijaitsevat aivojen keuhkokudoksissa.
  6. Osteolyyttiset. Toissijaiset syöpämuodot ovat paikallisia luurakenteissa, mutta vaikutus luihin ilmenee eri tavoin. Ne tuhoavat luukudoksen, aktivoivat osteoklastien, mikä aiheuttaa tuhoisia muutoksia.

vaihe

Yleensä lääkärit puhuvat syöpään, mutta metastaasilla on myös tietty asteikko, joka on merkitty kirjaimella M. Vain kauempana olevat rakenteet otetaan huomioon. Seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

  • MX - tutkimusta ei tehty, joten metastaasien esiintyminen ei tunneta;
  • Mo - ei havaittu kasvainvaurioita;
  • M1 - havaittiin etämuodostus.

Metastaasin vaara

Kun syöpäpotilaat ovat kuolemaan johtavia, useimmissa tapauksissa se esiintyy metastaasin jälkeen eikä ensisijaisen kasvaimen takia. Tämä viittaa siihen, että toissijaiset fokit ovat suuria vaaroja, joka koostuu seuraavista kohdista:

  1. Ne vaikuttavat elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaan.
  2. Kun metastaasi esiintyy, keho ei enää pysty vastustamaan itsekuria itsessään.
  3. Anemia saattaa kehittyä.
  4. Metastaasilla on negatiivinen vaikutus syöpäprosessin kulkuun, potilaan tila, joka heikkenee.

Metastaasien tunnistaminen

Tällä hetkellä ei ole kehitetty tehokasta diagnostista menetelmää toissijaisten kasvainten varhaisessa vaiheessa. On aina mahdollista, että syöpäsolut siirtyvät. Esimerkiksi rintarauhasista he voivat levitä luihin ja aivoihin ja kolorektaalinen syöpä muuttuu maksaan ja keuhkoihin. Yksittäiset erotetut solut löytyvät vain vaiheessa, jolloin ne ovat jo kasvaneet.

Asianmukaisen testin valinta johtuu ensisijaisen kasvaimen lokalisoinnista. Onkologi voi diagnosoida metastaattiset kasvaimet kuvantamistekniikoilla (tavallisesti laskennallinen tomografia). Tämä on mahdollista vain silloin, kun ne ilmeisesti saavuttavat massat, tauti on usein tässä vaiheessa jo erittäin vaikea hoitaa. Metastaattisen syövän diagnostiset menetelmät varhaisessa vaiheessa lisäävät huomattavasti potilaan mahdollisuuksia eloonjäämiseen. Käytä seuraavia testausvaihtoehtoja:

  • ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • luussinssigrafiikka (kehon luut skannataan);
  • MRI (magneettikuvaus);
  • positroniemissiotomografia;
  • tietokonetomografia.

Rutiininomainen veritesti auttaa havaitsemaan erotettujen solujen läsnäolon, jos maksaentsyymien määrä kasvaa, mikä osoittaa metastaattista maksasyöpää. Joissakin tilanteissa, jopa taudin läsnä ollessa, testi osoittaa normin. Kaikkien testien tulokset eivät anna lopullista vahvistusta, niitä verrataan nykyisiin oireisiin, kehon yleiseen tutkimukseen, joskus biopsiaan.

Ovatko etäpesäkkeet näkyvissä ultraäänellä?

Tutkimuksen ultraäänitutkimusmenetelmä on tärkein keino tunnistaa pahanlaatuisten kasvainten metastaattisen leviämisen läsnäolo. Ultrasound tarkoittaa erittäin informatiivisia testejä, joten se on usein säädetty nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä. Potilaan on pääsääntöisesti suoritettava useita tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

hoito

Toissijaiset potilaat malignitehoista osoittavat taudin siirtymisen viimeiseen vaiheeseen, ennuste on usein epäsuotuisa. Hoito valitaan ensisijaisen kasvaimen sijainnin, koon ja metastaasien määrän perusteella. Hoidossa käytetään useita syöpäkasvaimia:

  • lääkehoito;
  • radiolechenie;
  • kirurginen poisto.

lääketiede

Huumeiden hoitosuuntiin liittyy tällaisten menetelmien käyttö: immunoterapia, kemoterapia, hormonaalinen ja kohdennettu hoito. Kemoterapeuttinen vaikutus auttaa lopettamaan toissijaisten suonien kasvun ja leviämisen. Yleensä tämä tekniikka yhdistetään radiofrekvenssin ablaatioon ja säteilytykseen. Bifosfonaatteja käytetään laajalti onkologiassa. Ne otetaan suun kautta tai annetaan laskimoon. Tämän ryhmän suosituimpia ovat seuraavat lääkkeet:

  1. Zometaa. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka kuuluvat kolmannen sukupolven huumeisiin. Auttaa saavuttamaan hyperkalsemian ja osteoporoosin positiivisen dynamiikan. Varojen suurin etu - valikoiva toiminta. Lääke tunkeutuu hyvin luukudokseen, sillä on vähäiset sivuvaikutukset, potilaat sietävät hyvin.
  2. Bondronat. Käytetään taudin torjumiseksi. Tätä lääkettä käyttävät usein lääkärit, jotka annetaan suonensisäisesti tai suun kautta. Työkalu auttaa pysäyttämään kipua, vähentämään sädehoidon kestoa. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen.
  3. BONEFOS. Hyvä lääke, joka on luun resorption inhibiittori. Auttaa pysäyttämään pahanlaatuisen prosessin kehittymisen, joka hidastaa toissijaisten focien leviämistä. Lääke estää osteoklastien aktiivisuutta, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, vähentää uusien focien todennäköisyyttä. Bonefos on paras valinta rintasyövän hoidossa.

Kirurginen hoito

Lääkärit yrittävät välittömästi poistaa ensisijaisen kasvaimen, joka voi tulevaisuudessa aiheuttaa metastaasien ilmenemisen. Seuraavaksi sekundääristen muodostumien poisto niiden paikallistumispaikoista suoritetaan suoraan. Tällöin imusolmukkeiden ja viereisen kudoksen poisto leikataan. Kirurgi operaation aikana leikkaamaan osa terveellisestä kudoksesta, koska se voi olla mikrometastaaseja.

näkymät

Metastaattisten vaurioiden ilmeneminen ihmiskehossa osoittaa epäsuotuisaa potilaan ennustetta. Tämä osoittaa patologian siirtymisen viimeiseen kehitysvaiheeseen. Eri metastaattisen syövän ennusteet:

  1. Metastaasit vatsaontelossa. Tässä vaiheessa kuoleman todennäköisyys tällaisessa patologiassa on 5%. Kun tauti tunnistetaan nopeasti, kemoterapiaa ja kuntoutusta tehdään henkilölle, mahdollisuudet suotuisiin tuloksiin lisääntyvät merkittävästi.
  2. Lisämunuaiset. Tällöin esiintyy usein muita elimiä, joten lopputulos riippuu pitkälti kliinisestä kliinisestä tilanteesta.
  3. Mediastinum. Tällainen metastaasi havaitsemisen varhaisvaiheissa voi loppua positiivisesti, mutta myöhemmässä vaiheessa tulos on epäsuotuisa.
  4. Gut. Kun viittaat onkologiakaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, on taipumus ennustaa tauti turvallisesti. Puolet potilaista on positiivinen dynamiikka, johon liittyy oikea-aikainen kirurginen toimenpide, joka yhdistyy kemoterapiaan ja sädehoitoon. Ennusteet myöhemmässä vaiheessa ovat pettymys.
  5. Maksa. Eliniänodotus maksan vaurioista ilman hoitoa on 4 kuukautta. Saatuaan riittävän ja ajankohtaisen avun, henkilön elämä jatkuu 1,5 vuoteen, kemoterapia voi antaa toisen vuoden.
  6. Keuhkoihin. Yksinkertaisella tai moninkertaisella metastaasilla tämän elimen ulkonäkö muuttuu epäsuotuisaksi tekijäksi aiemmin kuin 12 kuukautta leikkauksen jälkeen primaarisen onkokoon poistamiseksi. Elossaoloaika 5 vuotta yhden sekundaarisen kasvaimen jälkeen on asianmukainen hoito noin 40%.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia eri elimistä ja kudoksista, jotka johtuvat primaarisen kasvaimen pahanlaatuisten solujen hematogeenisesta, lymfogeenisesta tai implanttikasvusta. Voidaan löytää mistä tahansa elimestä. Alkuvaiheessa ovat oireeton. Tämän jälkeen kliiniset oireet riippuvat metastaasin lokalisoinnista. Diagnoosi on laadittu ottaen huomioon anamneesi, valitukset, objektiiviset tutkimustiedot, testitulokset ja instrumentaaliset tutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, leikkaus.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat etäongelmia onkologisesta prosessista, jotka ovat syntyneet, kun pahanlaatuiset solut liikkuvat kehon ympärillä. Tunnistetaan kaikenikäisille henkilöille, mutta suurin osa leesioista esiintyy yli 50-vuotiailla potilailla. Ne voivat esiintyä useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja vaikuttaa kaikkiin elimiin. Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja maksaan. Luun, lisämunuaisten, munuaisten ja keskushermoston metastaasit ovat jokseenkin harvinaisia. Harvinaisesti diagnosoitiin haiman, pernan, ihon, luustolihaksen ja sydänlihaksen metastaattisia vaurioita.

Eri elinten huonontunut toiminto, joka johtuu metastaasien kasvusta, on syövän johtava kuolinsyy. Toissijaisten kalojen ulkonäkö heikentää ennusteita ja tekee mahdottomaksi pahanlaatuisen kasvaimen radikaalihoidon tai luo merkittäviä rajoituksia hoitomenetelmien valinnassa. Diagnoosi ja metastaasien hoito suorittavat erikoislääkärit onkologian ja muiden erikoisuuksien (riippuen lokalisoinnin toissijainen tarkennus).

Metastaasien etiologia ja patologinen anatomia

Ilman sopivaa hoitoa ajan mittaan metastaasit esiintyvät melkein kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, mutta niiden ulkonäön ajoitus voi vaihdella merkittävästi. Joskus etäpesäkkeitä löytyy muutaman vuoden jälkeen kehitys ensisijaisen prosessin, ja joskus - muutaman kuukauden, ja joskus jopa olla ensimmäinen ilmentymä syöpä, joten välinen aika primaarikasvaimen sekä etäpesäkkeiden kehittymistä voi edes asentaa joitakin.

Asiantuntijat uskovat, että joissakin tapauksissa pahanlaatuiset solut voivat siirtyä eri elimiin, jotka muodostavat "lepotilan foci", jotka tulevat myöhemmin aktiivisiksi ja alkavat kasvaa nopeasti. Kuitenkin syitä, joiden vuoksi saman sairauden metastaaseja esiintyy ja kehittyvät eri tasoilla, ei ole vielä osoitettu. Voidaan vain luetella joukko tekijöitä, jotka edistävät sekundääristen muodostumien nopeaa syntymistä ja etenemistä.

Eräs tällainen tekijä - suuri määrä pienten verisuonten ympärillä primäärikasvaimissa, varsinkin sijainti ja histologinen rakenne primaarikasvaimen, immuunijärjestelmän häiriöt, ja potilaan iästä (nuoret etäpesäkkeitä esiintyä ja edistystä nopeammin kuin vanhukset). Antitumoraalihoito on erittäin tärkeä - tällaisen hoidon jälkeen on vaikea ennustaa metastaasien todennäköisyys ja mahdollinen aika. Toisinaan toissijaisia ​​soihdoksia esiintyy useita vuosia sen jälkeen, kun he ovat hoitaneet niitä, muutokset eräissä elintärkeissä olosuhteissa tai ilman ilmeistä syytä.

Ensisijaiset kasvainsolut voivat levitä koko kehoon kolmella tavalla: lymfoogeeniset (imunesteiden kautta), hematogeeniset (verisuonien kautta) ja implantointi. Implanttikasvaimet mahdollistavat mahdollisen elimen kapselin tuhoutumisen ja pahanlaatuisten solujen vapautumisen yhteen tai toiseen luonnolliseen onteloon. Esimerkiksi munasarjasyöpäsolut vatsaontelon kautta voivat siirtyä maksan pinnalle ja ensisijaiset keuhkosyöpäsolut suonensisäisen ontelon kautta pleuran pinnalle.

Metastaasin hallitseva tie määräytyy tuumorin alkuperän ja maligniteetin asteen mukaan. Sidekudos- ja epiteelisolujen solut siirtyvät usein imunesteiden kautta. Suuren maligniteetin kasvaimilla on hematogeeninen leviäminen. Useimmissa tapauksissa lymfogeeniset metastaasit esiintyvät aikaisemmin kuin hematogeeniset. He kärsivät pääasiassa alueellisista imusolmukkeista. Sitten pahanlaatuiset solut voivat levitä edelleen pitkin imusuojajärjestelmää.

Imusolmukkeiden ominaispiirteet tietyssä tai toisessa anatomisessa vyöhykkeessä antavat mahdollisuuden tunnistaa mahdolliset etäpesäkkeitä ja tunnistaa pahanlaatuisten solujen toissijaiset kertymät (lukuun ottamatta mikrometastaasipotilaita). Hematogeeniset metastaasit esiintyvät huomattavalla etäisyydellä ensisijaisesta prosessista kärsivästä elimestä, joten niiden havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ottaen huomioon todennäköisimmät etäpesäkkeiden alueet.

Erilaisia ​​syöpätapauksia, joilla on eri taajuus metastaaseja tiettyihin elimiin. Joten, rintasyöpä, munuaissyöpä, eturauhassyöpä ja kilpirauhasen syöpä useimmiten metastasize keuhkoihin, luihin ja maksaan. Mahalaukun, munasarjasyövän, paksusuolen syövän, kohtu- ja haimasyövän syöpään vaikuttavat maksassa, peritoneumissa ja keuhkoissa. Paksusuolen syöpä ja keuhkosyöpä leviävät maksaan, lisämunuaisiin ja keuhkoihin (keuhkosyöpään, toinen keuhko kärsii). Melanooma antaa metastaasien maksassa, keuhkoissa, ihossa ja lihaksissa.

Keskuudessa toissijainen kiinteiden kasvainten hallitsee solmu muotoja harvinaisempia haavaumia pinta (esim., Ihovaurioita), liman määrä (Krukenberg etäpesäkkeet) ja muissa elimissä. Metastaasien koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 20 senttimetriin tai enemmän. Ehkä yksittäinen elimen yksittäinen vaurio, tiettyjen urien useita leesioita samoin kuin yksittäisiä tai useampia toissijaisia ​​fokaaleja useissa elimissä. Meidän pitäisi myös mainita ns. "Pöly" metastaasit - useita pieniä focija vatsaontelossa, mikä aiheuttaa ascitesin kehittymistä.

Histologisessa rakenteessaan toissijaiset kasvaimet vastaavat tavallisesti primaarista kasvainta. Joissakin tapauksissa metastaaseissa voi kuitenkin olla histologinen rakenne, joka eroaa primaarisen syövän rakenteesta. Tyypillisesti tällaiset erot havaitaan ontelon kasvaimen metastaasin aikana parenkymaaliseen elimeen (esimerkiksi metastaattisessa maksasyövässä, joka on syntynyt primaarisen paksusuolisyövän seurauksena). Joskus primaaristen ja sekundaaristen suonien rakenteen erojen vuoksi vaikeuksia ilmenee etäpesäkkeiden ja monien syöpien erilaistumisessa.

Metastaasin oireet

Alkuvaiheissa metastaasit ovat tavallisesti oireeton. Seuraavaksi kliiniset ilmentymät riippuvat toissijaisen neoplasman sijainnista. Paikalliset oireet yhdistetään yleisiin syöpätapauksiin: hypertermia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, syövän kakeksia, yleinen heikkous ja anemia. Imusolmukkeiden etäpesäkkeissä havaitaan niiden koon kasvua, joka määritetään palpataation tai silmämääräisen tarkastuksen aikana.

Solmut ovat yleensä kivuton, pehmeä-elastinen sakeus. Useimmiten metastaasit paikallistuvat kohdunkaulan, nenäliinojen, kainaloiden ja suprakaalisten imusolmukkeiden alueella. Riittävän suurella koolla tällaiset soitot voidaan havaita jo rutiinitarkastuksen vaiheessa. Määriteltiin joitakin etäpesäkkeitä imusolmukkeissa (retroperitoneaalinen, para-aortan vatsan solmut välikarsinan solmut) on mahdollista vain instrumentaalinen tutkimukset, koska nämä anatomisia rakenteita saavuttamattomissa lääkärintarkastus. Epäily tällaisten metastaasien esiintymisestä voi ilmetä, kun ne lisääntyvät huomattavasti, mikä aiheuttaa lähellä olevien anatomisten rakenteiden puristusta.

Hematogeenisten etäpesäkkeiden ilmenemismuodot määräytyvät niiden lokalisoinnin perusteella. Toissijaisilla vaurioilla on aivoissa huimausta, repeämiä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja keskittyviä neurologisia häiriöitä. Selkäydinten metastaasissa ilmenee kipu, nopea väsyminen rasituksen aikana, lantion elinten toiminnan häiriintyminen, progressiiviset liikehäiriöt ja herkkyys. Keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä esiintyy toistuvia tulehdussairauksia (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, flunssa, ARVI), jota seuraa hengenahdistus ja yskä veren mukana ysköksessä.

Maksaan kohdistuvat etäpesäkkeet ilmenevät vakavasti ja kipuilla oikeassa hypokondriossa, heikentyneessä maksan toiminnassa, maksan lisääntymisessä ja tuberositeetissa. Viivästyneissä vaiheissa todetaan keltaisuus, ascites ja progressiivinen maksan vajaatoiminta. Toissijaiset kasvaimet luissa aiheuttavat tuskallista kipua, hyperkalsemiaa ja patologisia murtumia. Mahdollinen selkäydinten, hermojen ja verisuoniston puristukset. Kun peritoneumissa tapahtuvat etäpesäkkeet esiintyvät asciteetteihin, jotka johtuvat peritoneumin kudosten sekoittumisprosessin ja nesteen imeytymisen aiheuttamasta sekavuudesta.

Ihometastaasit ovat tiheitä, nopeasti kasvavia yksinäisiä tai useita kiinteitä, sinertäviä tai vaaleanpunaisia ​​värejä. Sen jälkeen niiden hajoamista ja haavaumia havaitaan. Joissakin primaarisissa kasvaimissa (esimerkiksi rintasyöpä, paksusuolen syöpä, munasarjasyöpä ja virtsarakon syöpä) sekundaaristen ihokasvainten oireet voivat jäljitellä erysipelas-kliinistä kuvaa. Vähemmän yleisesti (yleensä rintasyöpätapauksissa) havaitaan sklerodermaisia ​​metastaaseja.

Metastaasien diagnoosi

Diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella ja lisätutkimusten tuloksista. Koska etäpesäkkeitä kehitetään suuresti, kaikki pahanlaatuiset neoplasmat ovat osoitus laajennetusta tutkimuksesta (vaikka ei ole merkkejä muiden elinten vahingoittumisesta). Potilaiden, joilla on epäilty metastaasien, on määrätty täydellinen veren määrä, biokemiallinen verikoke ja verikoke syöpämerkeille. Potilaita kutsutaan rinta röntgen, vatsan ultraääni, lantion ultraääni, CT ja MRI aivojen, CT ja MRI selkäydin, luurankoinen skintigrafia, röntgensäde ja muut tutkimukset.

Metastaasien esiintyminen vahvistetaan lopulta muuttuneen kudoksen histologisen tai sytologisen tutkimuksen aikana. Pehmytkudoksista peräisin olevan histologisen aineiston kokoelma suoritetaan pistekirjoitus-, hammas- tai puristusbiopsian avulla. Metastaasien pinnallisen järjestelyn avulla käytetään scarification-biopsiaa, jossa on luusairauksia, käytetään trefiinbiopsiaa. Sytologiseen tutkimukseen tarvittava materiaali saadaan tavanomaisilla tulosteilla tai tahrojen tulosteilla. Nesteiden keräämiseksi suoritetaan imubiopsi.

Metastaasien erilainen diagnoosi suoritetaan primaarisilla kasvaimilla ja monilla syöpillä (samanaikaisesti tai lähes samanaikaisesti useiden focien samojen tai eri elinten havaitseminen). Joissakin tapauksissa tarvitaan erilaistumista degeneratiivisten dystrooppisten ja tulehduksellisten prosessien kanssa. Täten oireenmukainen keuhkokuume etäpesäkkeissä keuhkoissa on erotettava tavallisesta keuhkokuumeesta, pienistä etäpesäkkeistä selkärangassa edellisen osteoporoosin taustalla - selkärangan ikään liittyvistä muutoksista jne.

Metastaasien hoito

Hoidon taktiikka määritetään erikseen ottaen huomioon syövän tyypin, primaarisen kasvaimen tilan, potilaan yleisen tilan, solujen herkkyyden tietynlaiseen terapeuttiseen vaikutukseen, metastaasien määrän, sijainnin ja koon. On mahdollista käyttää sädehoitoa, kemoterapiaa, immunokemoterapiaa, hormonihoitoa, klassisia kirurgisia toimenpiteitä, radiosurgiaa, kryokirurgiaa ja ruokatorvien valtimoiden embolisaatiota. Yleensä metastaaseihin käytetään useiden hoitomenetelmien (esimerkiksi kemoterapian ja sädehoidon, kemoterapian ja immunoterapian, sädehoidon ja leikkauksen jne.) Yhdistelmää. Kirurgisen hoidon indikaatiot ja intervention määrä riippuvat myös metastaasien lukumäärästä ja sijainnista.

Alueellisissa imusolmukkeissa tapahtuvien etäpesäkkeiden aikana lymfadenectomia suoritetaan yleensä yhdessä primaarisen neoplasman poistamisen kanssa. Kontrolloiduilla primaarisilla kasvaimilla ja yksittäisillä etäpesäkkeillä etäisillä elimillä, joissakin tapauksissa sekundaaristen soihtojen radikaali poisto on mahdollista. Useiden metastaasien tapauksessa kirurgista toimenpidettä ei tavallisesti mainita. Poikkeus on, kun palliatiivinen toiminta voi viivästyttää kuolemaa tai parantaa potilaan elämänlaatua (esimerkiksi kraniotomia vähentää metastasoituneen aivokasvaimen aiheuttamaa vaarallista kallonsisäistä painetta).

Metastaasien ennuste

Viime aikoihin asti metastaasien esiintymistä pidettiin potilaan välittömänä kuolemana. Nyt tilanne muuttuu vähitellen, vaikka toissijaisten kasvainten läsnäoloa pidetään edelleen erittäin epäsuotuisena prognostisena merkkinä. Uusien diagnoosi- ja hoitomenetelmien käyttö voi joissakin tapauksissa lisätä potilaiden keskimääräistä elinajanodotetta. Tietyissä olosuhteissa tiettyjen paikallistusten, esimerkiksi metastaattisen maksasyövän tai metastaattisen aivosyövän metastasoitumisen radikaali hoito on mahdollistunut.

Yleensä metastaasien ennuste määräytyy onkologisen prosessin laiminlyönnistä, tietyn lääketieteellisen laitoksen ominaisuuksista (eräät lääketieteelliset ja diagnostiset menetelmät ovat saatavilla vain suurissa keskuksissa), primaarikasvaimen tyypin, lokalisoinnin ja vaiheen, potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila, sammumisaste, häiriötaso eri elimiä jne. Metastaattisen maksasyövän keskimääräinen elinajanodote on noin kuusi kuukautta, aivovaurio on useita viikkoja, m tastazah noppaa - muutaman vuoden, jossa toissijainen kasvaimia munuaisissa - 1-3 vuotta.

Mikä on metastaasi?

Lääketieteellisten tietojen mukaan ihmisen kehossa päivittäin ilmenee noin 30 tuhatta epänormaalia solua, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa syöpää. Kuitenkin immuunijärjestelmä löytää nämä solut ja tuhoaa. Jos kehon puolustukset mistä tahansa syystä "jääneet" syöpäsolut, ne alkavat moninkertaistaa hallitsemattomasti ja pahanlaatuiset kasvaimet vähitellen kääntyvät.

Primaarisista kasvaimista peräisin olevat patogeeniset solut tunkeutuvat muihin kudoksiin ja elimiin veren ja imusolmun avulla ja muodostavat etäpesäkkeitä. Niinpä syövän etäpesäkkeitä kutsutaan toissijaiseksi pahanlaatuisiksi fokaaleiksi, jotka ovat itse asiassa taudin vaikeiden komplikaatioiden muunnelmia.

Tarkastelkaamme tarkemmin sitä, mitä se on - metastaaseja, miten ne näyttävät, mistä syistä ne ilmenevät, miten ne ilmenevät ja kuinka moderni lääketiede taistelee heidän kanssaan.

Video: Mikä on syöpä ja metastaasin prosessi

syistä

Onkologit eivät vielä tiedä juuri syitä, jotka edistävät syövän kehittymistä. Tarkemmin sanoen heidän on vaikea sanoa, miksi normaali solu yhtäkkiä tulee pahanlaatuiseksi. On paljon helpompi kuvata jo syntyneiden kasvainten käyttäytymistä kuin korjata niitä ja vieläpä estää hetki, jolloin terveelliset solut pysähtyvät käyttäytymällä asianmukaisella tavalla ja muuttuvat syöpäkasvoiksi.

Jos puhut metastaaseista, tässä tapauksessa lääkärit käsittelevät jo kehittynyttä pahanlaatuista tautia. Ilman sopivaa aggressiivista hoitoa lähes kaikki onkologiset patologiat tuottavat metastaaseja. Onkologien tehtävänä on estää niiden kehittyminen poistamalla ensisijainen kasvainpaikka.

Joissakin tapauksissa tuumorisolut voivat jäädä inaktiivisiksi pitkään tai kasvaa erittäin hitaasti (joskus usean vuoden ajan). Tarkkaa mekanismia ja syitä nopean kasvun käynnistämiseen ja lukuisten metastaasien kehittymiseen ei myöskään tutkita yksityiskohtaisesti.

Voimme vain nimetä tekijät, jotka merkittävästi lisäävät metastaasin todennäköisyyttä olemassa olevan tai jo poistetun primaarisen kasvaimen vaurion varalta:

  • laajamittaisen kapillaariverkon kehittäminen primaarisen syövän ympärillä;
  • edistetään syöpäsolujen nopeaa leviämistä alkuperäisen kasvaimen vaurion lokalisoimiseksi;
  • kehon heikkeneminen (vähentynyt immuniteetti) taudin tai väärin valitun hoidon seurauksena;
  • syövän pitkälle edennyt vaihe (itse asiassa alkaen vaiheesta 3, metastaasit ovat ohjeellisia ja väistämättömiä oireita);
  • kasvaimen histologinen rakenne (infiltrattuvan tyypin syöpäkohdat ovat alttiimpia metastaasille kuin pinnallisiksi syövän muodoiksi);
  • potilaiden ikä: nuorella iällä syöpätaudin toistuminen ja pahanlaatuisten kasvainten metastaasitilanteet kehittyvät nopeammin ja ovat usein vaikeampia kuin iäkkäillä potilailla - syynä on suurempi metabolisen (mukaan lukien patogeeniset) prosessit nuoressa kehossa.

Kasvaimet metastasoituvat kolmella tavalla:

  • lymfoogeeniset (syöpäsolujen leviäminen imusuonissa);
  • hematogeeninen (levinnyt verenkiertoon);
  • implantointi (syöpäsolujen tunkeutuminen seerosmembraalien läpi tuhoojien vaikutuksen kohteena olevan uran itämisen jälkeen).

Lymfogeeninen reitti on tyypillisimmin epiteelikudoksesta peräisin olevia kasvaimia. Herkkä läpäisyä imunesteissä ja sidekudosta koostuvissa kasvaimissa (esim. Sarkooma).

Usein lymfogeeniset etäpesäkkeet pysyvät ikuisesti imusolmukkeessa: jos tällä hetkellä suoritetaan toiminto ja vaikuttavat solmut poistetaan yhdessä ensisijaisen tarkennuksen kanssa, pahanlaatuisten prosessien leviäminen voidaan lopettaa.

Metastaasin hematogeeninen reitti, joka on tyypillistä keskivälin kasvaimille ja korkea maligniteettiaste. Usein kaukaiset etäpesäkkeet, jotka ovat syntyneet hematogeenisesti, voidaan havaita aikaisemmin kuin ensisijaiset pahanlaatuiset foci. Tällaiset metastaasit ovat alttiita nopealle etenemiselle ja aiheuttavat voimakkaita oireita.

Niin kutsuttuja "lepääviä" metastaaseja, jotka eivät välttämättä ilmene millään tavoin useiden vuosien ajan hoidon pääkohdista. Melko mielivaltaiset olosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin jatkumisen - asumisen muutoksen, stressin, hormonaalisten muutosten, matkan toiseen ilmastovyöhykkeeseen.

Video: Miten metastaasi tapahtuu

Metastaasin oireet

Metastaasien oireet riippuvat niiden paikallistumisesta. Useimmiten toissijaiset suonet aiheuttavat vakavia orgaanisia ja toiminnallisia vaurioita.

Kaikkein tyypillisimmät kohde-elimet hematogeeniselle metastaasien levitysmenetelmälle ovat: maksa, keuhkot, luuytimestä, aivoista, rasvakudoksesta, luukudoksesta.

Metastaasien tunkeutuminen maksakudokseen kehittyy: keltaisuus, kutina, maksan vajaatoiminta. Keuhkojen metastaasit johtavat heikentyneeseen hengitystoimintaan, tulehdusprosesseihin keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Aivojen metastaasit johtavat enkefalopatian nopeaan kehittymiseen. Tuskimmat ovat luukudoksen metastaaseja - ne aiheuttavat kivuttomia kipuja koko kehossa.

Tässä osassa voit tutustua kansanterveyden hoitoon metastaasissa keuhkoissa.

diagnostiikka

On muistettava, että kaikki kasvaimet eivät edistä metastaasien kehittymistä. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät aiheuta sekundaarisia vaurioita eivätkä ylitä oman kalvonsa rajoja (tämä on niiden perustavanlaatuinen ero pahanlaatuisen syövän kanssa).

Metastaaseissa solujen lukumäärän kasvaessa muodostuu oma verenkiertojärjestelmä, jolloin toissijaiset sorkkataudit poistavat happea ja ravintoaineita terveille kudoksille. Tämä johtaa ruumiin ehtymiseen: tästä syystä syöpään liittyy lähes aina laihtuminen.

Kokeneet lääkärit saattavat epäillä etäpesäkkeiden leviämistä epäsuorilla vaikutuksilla elimistöön. Toissijaiset soinnut, kuten päätuumori, johtavat merkittäviin häiriöihin kaikista järjestelmistä, jotka tuhoavat terveitä kudoksia ja vapauttavat toksiineja. Syövän seurauksena syntyneet kuolettavat vaikutukset ovat juuri metastaasien tuhoisat vaikutukset kehoon.

Metastaasien esiintymisen diagnosoimiseksi voit käyttää samoja menetelmiä, joiden avulla voit tunnistaa ensisijaiset pahanlaatuiset foci:

  • klassinen radiografia;
  • ultraäänitutkimus;
  • skintigrafia (luun kudoksen radioisotoopitutkimus);
  • tietokonetomografia;
  • MRI;
  • positroniemissiotomografia;
  • laboratoriotutkimus (yleinen, biokemiallinen, syöpämerkeille);
  • biopsia ja histopotilaisuus.

Visualisointimenetelmien avulla voit paikallistaa, määrittää koon, esiintyvyyden tai hajoamisen asteen, metastaasien kasvun luonteen.

Hoitomenetelmät

Itse asiassa syöpähoitoja, kuten kemoterapia ja sädehoito, ovat suurimmaksi osaksi toimenpiteitä metastaasien kehittymisen ehkäisemiseksi alkuperäisen kasvainleesion poiston jälkeen. Säteily ja kemoterapia vaikuttavat ensisijaisesti kehon aktiivisesti jakaviin soluihin - juuri sellaiset solut ovat syöpäsairauksia. Valitettavasti nämä menetelmät vaikuttavat haitallisesti kehon terveisiin soluihin ja kudoksiin, erityisesti - ne tappavat immuunijärjestelmän.

Siksi metastaasien ja primaarisen syövän aggressiivisella hoidolla on runsaasti sivuvaikutuksia. Toisaalta pahanlaatuiset solut tuhoutuvat, mutta toisaalta keho altistuu vaarattomille infektioille.

Muut metastaasien hoitomenetelmät:

  • kohdennettu hoito;
  • immunologinen hoito;
  • yksittäisten metastaasien kirurginen poisto;
  • metastaasien ruokinta valtimot;
  • radiosurgery;
  • oireinen (palliatiivinen) hoito.

Kohdennettu terapia (kohde) - erikoislääkkeiden vaikutus kohdesoluihin (lähinnä reseptorit, jotka ovat vastuussa pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta ja lisääntymisestä). Vaikutus terveisiin soluihin on vähäinen.

Immunoterapia onkologiassa on melko lupaava hoitomenetelmä. Tätä menetelmää käytetään erikoistuneissa nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa kokeellisena, mutta erittäin tehokkaana terapeuttisten vaikutusten lisämenetelmänä. Immunoterapia vaikuttaa potilaan oman immuniteetin vaikutukseen monoklonaalisten vasta-aineiden, rokotteiden ja kasvutekijöiden kanssa.

Kirurginen poisto on suositeltavaa yksittäisten metastaasien läsnä ollessa, kun on tarpeen lievittää potilaan tilaa tai pidentää hänen elämäänsä. Klassinen leikkaus sekä modernein keino kasvaimen poistoon - radiosurgery - käytetään usein palliatiivisena (oireellisena) hoitona. Hypogeeni-hoidon todennäköisyys palliatiivisen hoidon jälkeen on minimaalista.

Metastaasien ruokkiminen valtimonoitumiseen on myös suhteellisen uusi hoitomenetelmä. Jos on mahdotonta eliminoida pahanlaatuisia soihtoja, on mahdollista ainakin rajoittaa pääsyä niihin happea ja ravintoaineita varten suurien verisuonien embolisoinnin (päällekkäisyyden) kautta.

Kaikki täällä kirjoitetaan siitä, kuinka metastaasin hoito selkärangassa on.

Luumetasojen oireet ovat sekä spesifisiä että ei-spesifisiä. Lisää yksityiskohtia tässä osiossa.

näkymät

Useimmissa venäläisissä klinikoissa potilaita, jotka ovat metastaasissa, pidetään yhä toivottomina ja tuomittuja potilaita. Siksi syövän pitkälle edenneiden vaiheiden hoito suoritetaan parhaiten erikoistuneissa laitoksissa tai ulkomailla. Venäjällä päteviä laitoksia on valitettavasti vain muutamissa suurissa kaupungeissa.

Metastaasista kärsivien potilaiden hoidossa olevista sairaaloista voimme suositella Moskovassa sijaitsevaa eurooppalaista klinikkaa, "N.N. Blokhina "Moskovassa. Israelin klinikat ovat osoittautuneet hyvin - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Hoidon ennuste ja menestys riippuvat suurelta osin hoidon tasosta ja lääketieteellisen laitoksen tasosta.

Kuitenkin muut samanaikaiset olosuhteet vaikuttavat suoraan elinajanodotteeseen metastaasien läsnä ollessa:

  • potilaan ikä;
  • hänen immuunijärjestelmänsä tila;
  • kohdunsisäiset metastaasit;
  • vaihe ja syöpä.

Maksan metastaaseiden potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 6 kuukautta, ja luukudoksen etäpesäkkeitä on hoidettu kokonaan - useita vuosia, munuaisten metastaaseilla - yhden vuoden ajan 3 vuoteen ja metastaaseja aivoissa - useita viikkoa.

Näin ollen on mahdotonta vastata asianmukaisesti elinajanodotteen ja potilaan selviytymisnopeuden kysymyksiin ottamatta huomioon monia muita tekijöitä.

Rintasyövissä pahanlaatuinen kasvain kehittyy tämän elimen rauhan kudokseen. Samaan aikaan muodostuu sekundaarisia kasvaimia. Malignialaiset solut tunkeutuvat veren, imusolmukkeiden, lihasten, keuhkojen ja muiden elinten sisään. Toissijaiset tuumorokit häiritsevät kaikkien elinten toimintaa, pahentavat yleistä.

Pahanlaatuisten kasvainten soluille on tunnusomaista lisääntynyt metabolinen ja mitoottinen aktiivisuus, joka edistää niiden nopeaa leviämistä koko kehossa alkaen onkologisen kasvaimen alkuvaiheessa. Syöpäsolut tunkeutuvat läheisiin elimiin ja kudoksiin kasvaimen kasvaessa tai.

Keuhkosyövän hoidossa käytettävien virallisten menetelmien lisäksi suosittujen reseptien käyttö on mahdollista, mutta vasta lääkäriin saakka. Yksi yleisimmistä onkologian diagnoosista on keuhkosyöpä metastaaseilla. Vaihtoehtoinen lääke on runsaasti rahaa, joka voi torjua kasvaimia ja leviää.

Mitä tahansa tautia tapahtuu, henkilön ravitsemuksella on tärkeä rooli hoidossaan. Tiettyjä sääntöjä, joita on noudatettava elintarvikkeissa, on myös maksasairauksien hoidossa. Kun metastaasi hoidetaan maksassa, potilas tarvitsee voimaa ja oikea ruoka vahvistaa yleistä tilannetta. Yleinen.

Imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat kehossa jo esiintyvän pahanlaatuisen kasvaimen toissijaisia ​​kasvupisteitä. Metastaasin kehittyminen ihmiskehossa antaa signaalin kasvaimen etenemisestä. Syyt Metastaasin pääasiallinen syy on pahanlaatuisen kasvaimen kasvu, jonka solut alkavat liikkua.

Keuhkojen metastaasit ovat seurausta kasvainsolujen leviämisestä primaarisista pahanlaatuisista kasvaimista, jotka ovat paikallisissa muissa elimissä. Syöpäsolut, jotka erosivat tuumorista, tunkeutuvat laskimoon, joka tulee keuhkoihin. Syyt Metastaasien ilmaantuminen voi aiheuttaa lähes minkä tahansa kasvaimen.

Metastaasit tai kasvaimet, jotka muodostavat maksassa, voivat moninkertaistaa ja kehittyä nopeasti. Voit lopettaa tämän tuhoavan prosessin keholle ja parantaa, folk herbalists tarjoavat useita eri keinoja. Ota yhteys verkkokalastajaan ennen käyttöä. Hemlock Tämä on kasvi, jossa on valkoisia.

Metastaasit (Kreikan metastaattinen - "syrjäytyminen") - pahanlaatuisen kasvaimen paikat, jotka vaikuttavat onkologian kohteena olevien elinten ulkopuolelle. Muodostunut syöpäsolujen siirtäminen verta tai imusolmukkeiden kautta. Metastaasien esiintyminen elimissä, jotka ovat kaukana syöpätapauksesta, on merkki viimeisestä taudin 4. vaiheesta. Hänen kanssaan, parantumisen todennäköisyys on äärimmäinen.

Huolimatta siitä, että tutkijat eivät ole täysin tutkineet tuumoreiden patogeneesiä aivoissa, voimme laatia yleiskatsauksen tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat metastaaseja aivoihin. Metastaasien muodostuminen on ilmentymä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä, sen kyvystä leviää imu- ja verisolujen kautta. Nopeasti mukana.

Luumetastasien usein esiintyvät syyt ovat verisolujen tai imusolujen erottuminen syöpäsoluista luustoihin. Tämä johtaa kasvaneen vaikutuksen kohteena oleviin kudoksiin ja johtaa potilaan heikentymiseen. Havainneet luu-vaurion metastaasit: rintasyövässä; munuaissyöpä etenee; syöpään.

Spinaaliset metastaasit ovat toissijainen pahanlaatuinen kasvain, joka on hengenvaarallinen potilaalle. Heidän diagnoosinsa ja hoidonsa ovat tehokkaita vain oikeaan aikaan lääkärille. Useiden onkologisten sairauksien vakava komplikaatio on metastaasin leviäminen selkärankaan. Tämä patologia vaatii tarkkaa.

Metastaasit: kuinka ne ovat vaarallisia ja miten ne vaikuttavat syöpäpotilaan kulkuun?

Joka päivä ihmiskehossa näkyy tuhansia epänormaaleja solurakenteita, jotka voivat myöhemmin saada pahanlaatuisen tilan. Immuniteetin vuoksi nämä solut tuhoutuvat ajoissa.

Mutta jos immuuni puolustus jostain syystä kaipaa näitä soluja, niin ne moninkertaistuvat vapaasti muodostaen syöpää aiheuttavan kasvaimen.

Mikä on syövän metastaasi?

Veren ja imusolmukkeiden kautta tapahtuvan ensisijaisen lokalisoinnin fokaaleista johtuvat pahanlaatuiset solut levittäytyvät muihin orgaanisiin rakenteisiin, jotka muodostavat etäpesäkkeitä, jotka ovat itse asiassa toissijaisia ​​syöpäalueita.

Kun syöpä leviää naapurikudoksiin, alueellinen metastaasi on osoitettu. Jos pahanlaatuiset solurakenteet, joilla on verenkiertoa tai imunesteitä, ovat päässeet ääreisiin kudoksiin, niin etäinen metastaasi esiintyy.

Syyt levittämiseen

Yleensä etäpesäkkeitä aiheuttavat tietyt onkologisen kasvun tekijät, jotka stimuloivat kapillaaristen ja vaskulaaristen verkostojen muodostumista kasvaimen muodostumisen ympärille.

Tulos on pahanlaatuisten rakenteiden suotuisa ympäristö, joka antaa heille tarvittavan ravitsemuksen. Tässä skenaariossa metastaasi esiintyy koko kehossa.

Yleensä pahanlaatuisten solujen leviäminen voi tapahtua eri tavoin:

  • Verenkierrossa - pahanlaatuiset solut ovat hematogeenisiä suonien, kapillaaristen rakenteiden ja alusten läpi elimistössä;
  • Imusuoja. Imusolmukkeet toimivat suojaavana esteinä pahanlaatuisille rakenteille ja niiden osittainen tuhoaminen tapahtuu niissä. Mutta kun on liian monta muutettua solua, makrofagit eivät voi selviytyä niistä;
  • Implantointi tai serosekoituksen kuori.

Lymfogeenisen alkuperän metastaasit ovat tyypillisimmät kohdun kaulan ja mahan, kurkunpään ja paksusuolen, sarkoomien ja melanoomien syöpään.

Metastaasien hematogeenisiä reittejä havaitaan tavallisesti chorionepitheliumin ja sarkoomien, alhaisen asteen ja vatsan kasvainten, hypernefromien jne. Myöhäisillä vaiheilla.

Missä vaiheessa ne ilmestyvät ja kuinka nopeasti ne levittävät?

Jos syöpäpotilaalla ei ole tarvittavaa hoitoa, metastaasit saattavat ilmetä millään syöpäprosessilla, mutta ulkonäön aika ei aina ole yksiselitteinen.

Joillakin onkopatoilla metastaasi esiintyy muutaman kuukauden kuluttua primaarisen kasvaimen vaurion muodostumisesta ja muissa vasta muutaman vuoden kuluttua. Siksi metastaasin aika ei ole todennäköisesti mahdollista.

Koska metastaasi on imusuonissa, voidaan todeta, että metastaasit ovat merkki syövän siirtymisestä kehityksen toiseen vaiheeseen.

Jos pahanlaatuisten solujen hematogeeninen leviäminen on ilmennyt, puhumme siitä, että onkopatologia siirtyy neljänteen vaiheeseen. Keskimäärin metastaasit muodostuvat syövän vaiheessa 3-4. Tosiasiassa metastaattisten prosessien esiintyminen määrittää syövän vaiheen.

Video syöpäkasvainten metastaasissa:

Miten eri syöpätyypit metastasoituvat?

Yleensä metastaasit havaitaan keuhkojen rakenteissa, maksassa ja imusolmukkeissa. Paljon vähemmän harvinaisia ​​metastaatioita löytyy luuston, pernan ja haimaosan sydämessä ja lihaksissa.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet jonkin verran erilaisen paikallistumisen syöpämetastasoitumista:

  • Melanooma metastasoi yleensä keuhkoihin, maksaan, lihakseen tai ihoon;
  • Keuhkosyöpä - terveessä keuhkossa, maksassa ja lisämunuaiskoossa;
  • Haava pahanlaatuinen kasvain munasarjoissa ja kohdussa, mahassa ja suolistossa, haima yleensä metastasoituu keuhkoihin, maksaan ja vatsaonteloon;
  • Maito-, rauta-, munuais- ja eturauhassyöpä jakautuu pääasiassa luu-, maksa- ja keuhkokudoksiin.

Mitä ovat vaaralliset?

Kuolemantapaus syöpäpotilailla tapahtuu usein juuri aktiivisen metastaasin takia eikä primaarisen kasvaimen läsnäolon takia. Siksi metastaasit ovat erittäin vaarallisia.

  1. Ne häiritsevät elintärkeitä järjestelmiä ja elimiä;
  2. Jos metastaasit ilmestyvät, keho ei enää voi vastustaa onkologiaa;
  3. Metastaasi vaikuttaa haitallisesti syöpää ja potilaan tilaan ja pahentaa sitä.

laji

Metastaasilla on monia muunnelmia ja vaihteluita, jotka eroavat merkittävästi toisistaan.

Virhovsky

Virchowin metastaasi on lokalisoitu niskan suprakaaliseen alueeseen ja esiintyy mahalaukun taustalla. Toissijaisen onkokarpin tällainen järjestely johtuu imusolmukkeiden suunnasta vatsaontelosta.

Pahanlaatuiset solurakenteet nousevat imunesteiden kautta kohdunkaulan imusolmukkeeseen eivätkä ne voi mennä pidemmälle, joten ne alkavat muodostaa toissijaiseksi tuumoriksi. Virchow-metastaasi voi esiintyä maksasyövän, haiman ja muiden vatsan rakenteiden vuoksi.

Krukenbergsky

Tällaisille metastaaseille on tunnusomaista myös lymfogeeninen alkuperä ja ne sijaitsevat munasarjoissa. Tällaisten toissijaisten kasvainten osuus on noin 35-40% munasarjojen etäpesäkkeiden kokonaismäärästä.

Crokenbergin metastaaseja havaitaan mahalaukun, maitoraaka-aineen, suoliston tai sappitiehyyden, virtsateiden tai kohdunkaulan syöpätapauksissa.

Shnitslerovsky

Schnitzler-metastaasit viittaavat pahanlaatuisen prosessin leviämiseen peri-rektaalisen lokalisoinnin ja pararektaalin imusolmukkeiden kudoksessa.

Tällaisia ​​metastaattisia vaurioita palpataan rektaalista digitaalista tutkimusta varten ja ovat kivuttomia tiivisteitä.

Useimmiten esiintyy mahalaukun taustalla.

osteoblastic

Metastaattisia kasvaimia, jotka muodostavat luukudoksessa ja edistävät osteoblastiaktiivisuutta, kutsutaan osteoblastisiksi tuumoreiksi. Lisääntyneen osteoblastiaktiivisuuden taustalla on lisääntynyt kalsiumin kertyminen luukudoksiin, mikä osaltaan nopeuttaa niiden kasvua.

Tällaisia ​​metastaatioita esiintyy maitoraaka-aineen, kilpirauhasen tai eturauhassyövän, sarkoomien ja lymfoomien taustalla. Ennusteet ovat enimmäkseen epäsuotuisia.

yksinäinen

Solitarytyyppiset metastaasit ovat karkeita yksittäisiä muodostumia, jotka sijaitsevat keuhkoissa, aivoissa ja muissa kudoksissa.

ossifluent

Osteolyyttiset sekundaariset muodostumat ovat myös paikallisia luurakenteissa, mutta niiden vaikutus luihin on jonkin verran erilainen. Ne tuhoavat luukudoksen ja aktivoivat osteoklastien, mikä johtaa tuhoaviin luun muutoksiin.

Oireet ja merkit

Metastaasin kliininen kuva riippuu sen sijainnista ja ensisijaisen kasvaimen tyypistä. Metastaasit johtavat tavallisesti vaikeisiin, dysfunktionaalisiin muutoksiin kehon rakenteissa.

  • Maksan metastaasissa potilailla kutinaa, keltaisuutta ja maksavauriota esiintyy;
  • Aivojen metastaattiset prosessit johtavat nopeaan enkefalopatiaan;
  • Keuhkojen metastaasi aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta, heikentynyttä hengitystoimintaa jne.;
  • Luun metastaaseille on ominaista voimakas kipu koko kehossa.

Iholla

Ihometastaasit esiintyvät pääasiassa munasarjojen, keuhkojen ja munuaisten pahanlaatuisten leesioiden taustalla. Metastaattiset prosessit iholla ovat lymfaattisia tai hematogeenisiä. Miehillä tällaiset etäpesäkkeet sijaitsevat vatsaan ja kaulaan, rintaan ja päähän sekä naisille rintakehässä ja mahassa.

Ihon metastaasien merkkejä:

  1. Moolien kaltaisten muodostumien ulkonäkö;
  2. Ihon värimuutos metastaasien alueella;
  3. Ihon muodostumisen nopea lisääntyminen;
  4. voimattomuus;
  5. loppuun;
  6. Uneliaisuus ja heikkous;
  7. Suorituskyvyn puute;
  8. Tuskalliset tunteet kasvaimen alueella;
  9. Laihdutus ja hypertermia.

Kuva näyttää, mitä 4. asteen syöpä ihon metastaaseilla näyttää.

Jos metastaasi on muodostunut päänahalle, sen rasvaisesta kystisestä muodostumisesta on tavallisesti nähtävissä.

Ristissä

Ensimmäiset merkitykset metsäsairauksista ovat voimakkaat kivut, jotka johtavat rajoitettuun liikkuvuuteen. Myöhemmissä vaiheissa toissijaiset kasvaimet voivat johtaa kylkiluiden murtumisiin, joita esiintyy myös pienillä kuormituksilla.

Rituet useimmiten metastasoitavat kilpirauhasen, rinnan, eturauhasen ja kohdunkaulan syövän kasvaimia, maksa- ja keuhkoja, ruokatorveja jne. Näiden havaitsemiseksi on tarpeen skintigrafinen tarkastelu.

Sydän

Toissijaiset sydämen kasvaimet esiintyvät tavallisesti pleurisen mesotelioomaa, karsinoomaa, melanoomaa tai ruokatorven limakalvon karsinoomaa, munuaisten ja kilpirauhasten tai leukemian seurauksena.

Sydänmetastasien merkkejä ovat:

  • Perikardiaalinen effuusio;
  • Suonien tukkeutuminen sydänlihassa;
  • Sydämen toiminnan suppressio;
  • Rytmihäiriöt, sydänlihaksen vajaatoiminta.

peritonaeum

Syöpäsolut voivat tunkeutua mihin tahansa kehon osaan, erityisesti vatsan onteloon. Pahanlaatuiset rakenteet sijoitetaan sisäelinten pinnalle ja peritoneumin seinille. Pitkästä aikaa ne kerääntyvät ja vähitellen muodostavat toissijaisen kasvaimen.

Kun rintasyöpä

Metastaattiset suonikohjut nisäkäsliuoksessa ilmenevät rintakehän kohoumien ilmetessä, jotka palpata helposti palpataation aikana.

Pahanlaatuiset solut tulevat maitorauhaan verenkierron tai lymfoogeenien kautta. Potilas tuntee voimakasta kipua rinnassa ja muissa epämukavuuksissa.

Kaukaiset etäpesäkkeet

Mitä enemmän peruskoulutuksen parametreja, aiemmin aloitetaan metastaattiset prosessit. Tavallisesti metastaasien todellinen vaara tapahtuu, kun kasvain on yli 3 senttimetriä halkaisijaltaan.

Yhdessä verenkierron kanssa pahanlaatuiset solut levitä kaukaisiin kudoksiin ja elimiin, mikä osoittaa kasvaimen prosessin loppuvaiheen vaiheita.

  • Jos metastaaseja on esiintynyt luustossa, potilas tuntee kipua luissa, mikä voi vakavasti heikentää elämänlaatua.
  • Jos maitohäiriö metastaa keuhkoihin, potilas on huolissaan hengenahdistuksesta, yskä ja rintakipu.
  • Hermojärjestelmän metastaasissa ilmenee huimausta ja päänsärkyä, kouristuksia ja hallusinaatioita, kuulo- ja näköhäiriöitä, koordinaatiorajoituksia jne.

alueellinen

Jo rintasyövän alkuvaiheissa saattaa esiintyä metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa. Tämä on yleensä kainaloiden imusolmuke-rakenteita.

Mutta jos ensisijainen kasvain muodostuu lähempänä rintakehän keskustaa, suolen imusolmukkeet läpäisevät metastaasissa.

Tulevaisuudessa syöpäprosessi leviää kauempana oleviin imusolmukkeisiin.

Suolistossa

Metastaasi suolistoon liittyy usein ripuli tai ummetus, veren epäpuhtaudet ulosteessa, vatsakipu ja turvotus.

Lisäksi elintärkeän aktiivisuuden onkologiset tuotteet aiheuttavat ruumiin yleistä päihtymystä, mikä ilmenee dyspeptiisillä häiriöillä.

munuainen

Pääasiallinen ilmaus metastaasissa munuaisissa ja lisämunuaisrakenteissa on hematuria, jolle on ominaista veren läsnäolo potilaan virtsaan.

Muita merkkejä metastaasista munuaisissa on kipu lannerangan alueella, vakio lämpötila ja heikkous, kohonnut verenpaine ja progressiivinen anemia.

perna

Pernan metastaasit ovat erittäin harvinaisia, koska itse keho pystyy tuottamaan aineita, jotka tuhoavat pahanlaatuisia soluja.

Metastaasin ilmeisiin oireisiin kuuluvat kuume, trombopenia, elimen koon kasvu, vakavuus ja arkuus. Toissijaisen kasvaimen kasvun myötä tila huonone ja keho tyhjennetään.

keuhkopussintulehdus

Keuhko linjaa rintakehän ja keuhkot sisältä. Se tuottaa erityisen voiteluaineen, joka helpottaa keuhkotyötä hengitysprosessissa. Metastaasi suonensisäisiin kudoksiin liittyy seurauksena yskä, alhainen kuume ja rintakehä.

vatsa

Vatsan metastaasi on melko harvinaista, ja kasvaimet leviävät täältä kohtuun, ruokatorveen, rintaan tai keuhkoihin. Metastaasiin liittyy hypertermia ja ruokahaluttomuus, anemian ja makuaistin muutokset, vatsan kipu jne.

munasarja

Alkuvaiheessa munasarjojen etäpesäkkeet eivät ilmene. Jotkut onkopoottiset naiset havaitsevat ruokahaluttomuuden ja yleisen heikkouden, kuukautisten epäsäännöllisyydet ja hypertermian. Kun metastaasi lisääntyy, kipu ja tunne epämukavuutta alemman vatsaan ilmestyvät.

Lisämunuaiset

Useat lisämunuaiset kasvaimet metastasoituvat esimerkiksi keuhkoista, munuaisista, maitorauhasista jne.

Tällainen kasvaimen leviäminen aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa.

Suuret toissijaiset muodostelmat ovat lähes aina mukana nekroottisissa prosesseissa.

Kun syöpä on kohdun

Metastaasi kohdun syöpä alkaa vaiheessa 3 oncoprosessi. Pahanlaatuisten solujen leviäminen tapahtuu lymfogeenisella tavalla ja hematogeeninen leviäminen on mahdollista syövän viimeisessä vaiheessa.

Potilaat valittavat kuukautisten, lannerangan ja kouristusten verenvuotoa vatsan alemman puoliskon aikana, erityisesti liikunnan aikana.

rakko

Pahanlaatuisten solujen metastaattinen leviäminen virtsarakenteisiin tapahtuu pääasiassa lantion tai ureterin lymfoogeenista.

Aluksi kystiittien tyypillisimpiä oireita esiintyy usein, toisinaan kipeästi, lannerangan kipu ja kivulias virtsaaminen.

Metastaasin kehittymisen myötä tila heikkenee, esiintyy pysyvä hypertermia, virtsan suoja jne.

haima

Haimatulehdus on ominaista sellaisille ilmentymille kuin äkillinen laihtuminen ja ruokahaluttomuus, pahoinvointi-pahoinvointi, epigastrinen kipu ja usein ripuli.

Joskus haiman etäpesäkkeet aiheuttavat jonkin verran ihon keltaisuutta ja ympäröivää kipua vatsaan.

kurkku

Metastaattiset massat kurkussa ilmenevät tavallisesti suun, hengityselinten ja ruuansulatuselinten kasvaimista. Usein tällainen metastaasien paikallistaminen aiheuttaa tällaisia ​​merkkejä:

  • Kurkkukipu ja haavaumat;
  • Suun kudoksen turvotus;
  • Häiriöt puhuminen, hengitys, nieleminen;
  • Turvotut imusolmukkeet jne.

Kuinka määritellä kehossa?

Metastaasin havaitseminen edellyttää perusteellista diagnoosia, mukaan lukien:

Tällaisten menetelmien avulla voidaan määrittää metastaasin aste, toissijaisten kasvainten koko, itävyys muissa kudoksissa ja märkivien prosessien tai hajoamisen läsnäolo, kasvukuvio jne.

Onko se näkyvissä ultraäänessä?

Ultrasound-diagnoosi on yksi tärkeimmistä menetelmistä pahanlaatuisten prosessien metastaattisen leviämisen havaitsemiseksi.

Tällaista tutkimusta pidetään varsin informatiivisena ja sitä käytetään laajasti nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä.

Kuinka parantaa?

Syöpätaudin ja metastaasin hoito määräytyy toissijaisten suonien sijainnin, koon ja määrän mukaan. Käytetään useita erilaisia ​​tekniikoita: kirurginen poisto, sädehoito ja lääkehoito.

Kirurginen hoito

Aluksi lääkärit yrittävät poistaa peruskoulutusta, joka voi tulevaisuudessa toimia metastaasien lähteenä.

Siirry sitten suoraan etäpesäkkeiden poistoon. Voit tehdä tämän poistamalla imusolmukkeet ja vierekkäiset kudokset.

Poistettaessa sekundäärisiä muodostumia kirurgi katkaisee joitain terveitä kudoksia, jotka voivat myös sisältää mikrometastaaseja.

Radiofrekvenssin ablaatio

Nykyään radiofrekvenssin ablaatiota käytetään menestyksekkäästi kasvainprosessien metastaattisen leviämisen hoidossa.

Tällainen menetelmä sisältää kasvaimen tuhoutumisen korkeiden lämpötilojen kautta, jotka syntyvät erikoiselektrodien avulla. Sähkömagneettiset virtaukset heikentävät pahanlaatuista kudosta ja tuhoavat ne. Sitten kuolleet solut kutistuvat ja arpi muodostuu paikalleen.

lääketiede

Metastaattisten kasvainten lääkehoidossa käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin kemoterapia, immunoterapia, kohdennettu ja hormonaalinen hoito.

Syöpälääkkeiden kemoterapeuttinen vaikutus pysäyttää metastaasien kasvun ja leviämisen. Usein tämä tekniikka yhdistetään säteily- tai radiofrekvenssin ablaatioon.

Kuinka monta elää metastaasilla: ennuste

Yleensä metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja muissa orgaanisissa rakenteissa osoittaa onkopopatologian epäsuotuisaa ennustetta.

  • Metastaasien ennustaminen vatsan ontelossa. Tällaisen metastaasin tappava lopputulos on tällä hetkellä 5%. Vatsanmetastasoitumisen ja pakollisen kemoterapian varhainen toteaminen sopivalla kuntoutuksella lisää huomattavasti potilaiden mahdollisuuksia onkologisen hoidon suotuisaan lopputulokseen.
  • Lisämunuaiset. Adrenalin metastaaseja yhdistetään yleensä muiden elinten vahingoksi, joten ennuste riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta.
  • Mediastinum. Tällainen metastasoituminen varhaisen havaitsemisen tapauksessa voi loppua positiivisesti, mutta myöhäisen havaitsemisen tapauksessa ennusteet ovat epäsuotuisat.
  • Gut. Onkologin oikea-aikainen saatavuus on taipumus sairauden onnelliseen lopputulokseen. Keskipitkällä puoliskolla potilaista hoidetaan ajankohtaista kirurgista toimenpidettä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Myöhemmissä vaiheissa ennusteet ovat pettymyksiä.
  • Maksa. Ilman maksametastaasihoitoa eloonjäämisnopeus on 4 kuukautta. Kun tarvittava hoito on saatu, potilaan elämää jatketaan puolitoista vuotta, lisää kemoterapiaa pystyy antamaan syöpäpotilaille vielä yhden elämänvuoden.
  • Keuhkoihin. Keuhkojen etäpesäkkeiden epäsuotuisat tekijät ovat sen esiintyminen yli 12 kuukauden kuluttua primäärisen onkokarpin poistamisesta sekä metastaattisten kasvainten nopeasta lisääntymisestä. Elvytys 5 vuoden ajan yhdellä metastaasilla ja riittävän hoidon jälkeen on noin 40%.

Jos potilaalla on lopullinen (neljäs) onkologian vaihe ja metastaaseja, elinajanodote lasketaan useita viikkoja, ja joskus päiviä, riippuen kasvaimen tyypistä.

Meistä

Mahalaukun syöpää sairastavilla potilailla tulee olla oma ruokansa. Monet aikaisemmin suosikkituotteista on luovuttava kokonaan, ja päinvastoin on joitain "epätavallisia" ruokia valikossa.