Ihosyöpä nenä

Nenä-ihon syöpä on melko yleinen sairaus. Alkuperäisyyden ja ominaisuuksien yksityiskohtaisempaa tarkastelua varten on tarpeen erottaa tämän orgaanin ihon kerrokset.

Tyypit ihosyöpä

Solut, joiden hallitsematon kasvu johtaa syöpää, nämä ovat keratinosyyttien tutkittu.

Tällä alueella kehittyy kolme syöpätapausta:

Squamous-solukarsinooma nenältä

Basalisolusyöpä tai basesolukarsinooma. Sille on tunnusomaista paikannus epidermis-pohjaisessa kerroksessa. Syöpäsolujen kasvu ei tapahdu nopeasti. Jos aloitat sairauden, se voi vaikuttaa nenän sisälle sekä luihin ja rustokudokseen. Poistamisen aikana täydellistä toipumista ei taata, toistuminen näkyy useammin.

Squamous cell näkymä. Nenäkudoksen kallonsolusyöpä kehittyy, kuten nimestä käy ilmi, epäsäännöllisten squamous epiteelisolujen kasvun kautta. Tälle lajille on tunnusomaista vaikutuksen alaisten solujen leviäminen syvälle ihoon.

Jos syöpä ilmaistaan ​​melanosyyttien kasvulla, tämä on dynaaminen ja vaarallinen syöpä - melanooma. Nenä-ihon syövän tutkiminen kuvassa on alla ja sen jälkeen, kun sen jälkeen on suoritettu useita lisädiagnostiikkaa, lääkärit määrittävät asianmukaisen hoidon.

Taudin oireet

Basalisolukarsinoomassa on punainen tai vaaleanpunainen muodostuminen, jolla on sileä pinta. Pinta voi olla hilseilevä. Aluksi muodostus on pehmeää, sitten kovettuu, se voi puhjeta ja vuotaa. Verenvuodosta johtuen avoin haava ilmenee nenälle.

Toinen syöpäluokka on kalkkimaista, ja se ilmenee himmeäksi keltaiseksi. Ihon muodostumista tarjouksen, ja verenvuotoa pienimmillään. Ihon vaurioista johtuen myös ei parantava haava ilmestyy.

Melanoomille on tunnusomaista lokalisointi ikäpisteiden ja moolien kautta. Jotta tällaisen vaarallisen taudin kehittyminen olisi oikea-aikaista, henkilön olisi itsenäisesti jäljitettävä mooleja ja pisteitä.

nimittäin:

  • onko niillä erilainen morfologinen rakenne;
  • likaiset reunat, jotka muistuttavat kynsiä;
  • eri väriä samassa moolissa (tummanruskeat, vaaleanpunaiset tai punaiset kerrokset);
  • pigmenttipisteen koko on suurempi kuin 6 mm.

Ihosyövän yleiset oireet nenästä:

  • punertava paja kohoaa nenään, se sattuu painettaessa ja ei parane yli yhdeksi kuukaudeksi;
  • haavat nenässä eivät voi parantua yli 2 viikkoa;
  • vaikuttava pinta muuttuu jatkuvaksi verenvuotokankaaksi.

Taudin diagnosointi

Kasvaimen pahanlaatuinen luonne määritetään ottamalla laboratorionäytteitä ja tarkastelemalla onkologia. Ihosyövän diagnoosi suoritetaan kohde-alueen biopsialla. Kudososa on kiinnitetty vaurioalueelta, sitten materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Biopsia suoritetaan kahdella menetelmällä:

  1. Leikkausmenetelmä on poistaa osa haavasta kiukselilla. Aineelle suoritetaan sytologinen analyysi.
  2. Kokonaisversio on analyysi, joka on haavojen koko pinnan kirurginen poisto. Tutkimukset suoritetaan kauko-osiin.

Nenä-ihosyövän hoito

Onkologin määrää yksilöllisesti potilailla, joilla on kasvain nenässä. Hoidon menetelmät riippuvat kasvaimen muodostumispaikasta, muiden kudosten esiintyvyydestä, kroonisten ja muiden sairauksien esiintymisestä potilaassa.

Hoitomenetelmät:

  • Kirurginen toimenpide koostuu poistamasta koko ihottua ihoaluetta ihonsiirrosta muilta kehon alueilta esteettiselle vaikutukselle. Myös hoidon aikana havaitut metastaasit poiste- taan poistoon.
  • Säteilytys. Useimmiten tämän tyyppistä hoitoa pakotetaan voimakkaasti suurella määrällä metastaaseja ja suuri määrä haavaumia. Sädehoito vanhuksille on yhtä tehokasta.

Paras vaikutus havaitaan samanaikaisesti tämän hoitomenetelmän kanssa kryosäteilyllä.

  • Photodynaaminen hoito. Sitä käytetään, kun kasvain on keskittynyt ihon ylempiin kerroksiin. Vahingoittuneelle alueelle sovelletaan erityistä valmistetta. Muutama tunti myöhemmin maligniteetti altistuu erityiselle valolle. Tämän seurauksena lääke aktivoidaan ja tuhoaa syöpäsolut.
  • Cryodestruction. Sitä käytetään, kun muut leikkaukset eivät ole sopivia. Nestemäinen typpi syötetään kasvaimen kärsivälle alueelle, jäädyttämällä välittömästi syöpäsoluihin. Tämän seurauksena he kuolevat. Jäädytetty pinta välittömästi läpäisee sädehoidon, mikä lisää säteiden johtokykyä ja tuhoisien solujen tuhoutuminen kiihtyy.
  • Kemoterapia - tätä hoitoa käytetään edellä kuvattujen menetelmien poissulkemiseen johtuen kasvaimen erittäin suuresta koosta ja merkittävistä etäpesäkkeistä muihin ihon syvempiin kerroksiin. Hoito on tärkeätä, kun relapseja diagnosoidaan toistuvasti ja kasvain leikkaukseen on liian suuri. Käytetään huumeita, jotka tuhoavat syöpäsoluja. Yleisimmin käytetty ihosyöpävoide, jota käytetään vaurioituneille alueille useita viikkoja 1-2 kertaa päivässä.

Syöpäsairauden ehkäisy

Voit estää kasvainten ilmenemisen nenästä käyttämällä seuraavia vaihtoehtoja:

  • rajoitukset auringon suojaamattomalle iholle altistumiselle;
  • vakava asenne erilaisille haavoille, jotka muodostuvat ilman näkyviä ulkoisia vaikutuksia;
  • jäljittäminen ja oikea-aikainen pääsy onkologille mooleista ja ikäluokista.

Mikä nenän ihosyöpä näyttää ja mitä lääkärit voivat tehdä

Iho suojaa ulkoisilta vaikutuksilta ja ylläpitää sisäisen ympäristön tasapainoa ihmiskehossa.

Ihmiset eivät ajattele terveytensä ylläpitämistä, joten ihosyöpä kasvaa vähitellen, myös paikallisesti nenällä. Useimmiten havaitaan iäkkäillä miehillä.

Nenä-ihon syöpätapa määräytyy histologisen rakenteen ja kasvun luonteen mukaan.

  1. Basalisolukarsinooma on karsinooman muoto, joka kasvaa ulos epidermiksen soluista, jotka voivat muodostaa karvatuppien. Nenä - suosikki lokalisointi. Basalioma ei metastasoiteta, mutta ympäröivä kudos itää paikan päällä vahingoittaen rustoa, periosteumia ja luuta.
  2. Squamous-solukarsinooma on aggressiivinen muoto, jossa epänormaalit epiteelisolut ihon spinoskerroksessa muodostavat karsinooman, joka voi levitä eri suuntiin. Kasvaa useammin taustalla olevaan kudokseen. Kykenee metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin. Myöhemmissä vaiheissa on haavauma.
  3. Melanooma on eräänlainen aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain. Melanosyytteistä - soluista, jotka synnyttävät melaniinia. Sen tarkoituksena on suojata ihoa ultraviolettisäteilystä. Nenässä se esiintyy usein pahanlaatuisena lentigona, vähemmän aggressiivisena. Se on tummanruskea tahra tai plakin.

syistä

Nenä on kehon avoin alue, joten useimmat syövän syistä liittyvät ulkoisiin vaikutuksiin.

  1. Aurinkosäteily ja ultraviolettisäteily. Pitkävaikutteiset vaikutukset ovat usein alkavia lapsuudessa. Pysyminen auringossa sen lisääntyneen toiminnan aikana on vaarallisinta - kesällä klo 12.00 - 17.00.
  2. Syöpää aiheuttavat aineet ja epäpuhtaudet - noki, terva, terva, hiilipöly vaarallisissa olosuhteissa työskentelyssä, päästä kasvot ja pitkäaikainen kosketus ihoon.
  3. Pitkäaikainen lämpöaltistuminen esimerkiksi tehtaiden kuumissa myymälöissä.
  4. Immunosuppressio kasvattaa patologisten solujen määrää, koska Valkosolujen kyky tuhota muuttuneet solut vähenee.
  5. Radioaktiivinen säteily.
  6. Trauma pienien arpien muodostumisen myötä edistää solujen lisääntymistä, patologisen ilmenemisen.

Oireet ja vaiheet

Kunkin syövän ihon syöpään on ominaista sen kehitysprosessi. Basalioma muistuttaa alun perin lihasväristä tai tyydyttyneempää vaaleanpunaista, jonka pinta on peitetty pienillä kapillaareilla. Joskus on tummia värimuotoja, jotka vaikeuttavat diagnoosin tekemistä.

Kasvain kasvaa koko, on herneen muodossa, tasoitettuna päälle. Ihon yli se muuttuu ohuemmaksi, ja perussolukarsinooma itse muuttuu väreiksi voimakkaammaksi. Tuuletusrulla muodostaa sen ympärille. Keskellä kasvaa vähitellen haavauma hauras. Haava kasvaa syvälle ja leveydeltään, ilman hoitoa se voi tunkeutua taustalla oleviin kudoksiin.

Squamous-solukarsinooma eroaa basesolukarsinoomasta. Makroskooppisesti se kehittyy haavaksi, solmaksi tai plakiksi. Haavauma on haavan muoto, jossa kohotetut tiheät reunat ympäröivät sitä rullana.

Haavannen pohja on epätasainen, verenkiertoinen purkaus. Se kuivuu ja muodostaa kruunuja. Usein on epämiellyttävä tuoksu. Haava kasvaa aktiivisesti sekä leveydestä että syvyyksestä.

Kasvainpaikka muistuttaa kukkakaalia tai sieniä laajaa varsiä, jossa on puomin pinta. Tuumorin koostumus on tiheä, väri on punainen ja siirtyy ruskeaan. Eroosiota ja haavaumia saattaa esiintyä sen pinnalla. Karsinooma etenee nopeasti.

Tässä artikkelissa esitetään yhteenveto päänahan syöpään.

Blyashkovyn karsinooma näyttää kuoppalta, tiheä rakenne, punainen. Se kasvaa pinta-alalta, levittyy sivulle ensisijaisen painopisteen paikasta ja vähitellen itkee perusteellisesti. Sen pinta usein vuotaa.

Skullokarsinoomalle on tunnusomaista sen kaltainen kipu, jonka itävyys on alla olevassa kudoksessa. Sen pinta saattaa tarttua, sitten kipu aiheutuu tulehduksesta.

Alueellisissa imusolmukkeissa tapahtuvat metastaatit ovat palpoitavia tiheinä muodostumina, joita ei ole hitsattu ympäröiville kudoksille. Kun solmujen eteneminen menettää liikkuvuuttaan, kipu ilmenee, metastaasit hajoavat haavojen muodostumisen myötä.

Nenän melanooma voi visuaalisesti näyttää moolilta. On usein merkkejä epävakaudesta:

  • karkeat, epätasaiset reunat;
  • koon kasvu;
  • epätasainen väri;
  • hiukset kasvavat koulutuksesta;
  • tulehduksellinen corolla moolien ympärillä.

Melanooma on tasainen muodostuminen, pitkään voi kasvaa syvälle ja levitä hematogeenisesti, lymfogeenisesti eri elimiin - maksan, munuaisten, keuhkojen, aivojen. Kasvain käyttäytyy aggressiivisesti, voi alkaa kasvaa aktiivisesti vahingossa tapahtuneen vahingon tai tarkoituksellisesti itsekäsittelyn seurauksena (yrittää sitoa pohja, altistuminen kemikaaleille).

Nenä-ihosyövän vaiheet ovat seuraavat:

  • Vaihe 1 - kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm ja joka levitetään vain pintakerroksessa, sitä ympäröi terve kudos. Ei ole kipua.
  • Vaihe 2 - karsinooma, jonka halkaisija on yli 2 cm, itää kaikki ihon kerrokset, mutta ei sisällä ihonalaista kudosta.
  • Vaihe 3 - koko ihon paksuuden ja pehmytkudosten tappion.
  • Vaihe 4 - basesolukarsinoomaa varten, tämä on viereisen ruston ja luun vaurio. Squamous-solukarsinoomaa tässä vaiheessa on ominaista useisiin metastaaseihin sisäelimiin.

Melanooman kehityksen vaiheet ovat erilaisia.

  • 0 - ei-invasiivinen leesio, melanosyyttinen dysplasia;
  • 1 - kasvaimen paksuus enintään 1 mm, melanooma ilman haavaumaa enintään 2 mm;
  • 2 - melanooma yli 2 mm, ei haavautunut enintään 2 mm;
  • 3 - kaikki kasvaimet, joilla on metastaaseja imusolmukkeissa;
  • 4 - melanooma, jonka sisäelinten metastaattinen leesio.

diagnostiikka

  1. Tarkastus. Visuaalisesti voit määrittää muokatun ihon nenä, luonne kasvun koulutuksen. Vanhemmassa iässä 50 vuoden kuluttua ensin epäillään pahanlaatuista kasvainta. Dermoskoopin käyttö mahdollistaa ihon rakennetta koskevan yksityiskohtaisen tutkimisen, alusten sijainnin.
  2. Sytologinen tutkimus. Haavojen pinnasta ota kaavinta irrotettavaksi ja lähetetään diagnoosiin epätyypillisten solujen tunnistamiseksi.
  3. Biopsia käytetään histologiseen analyysiin. Se voi olla kahta tyyppiä. Kuorintainen biopsia - poistaminen kasvainpalan teholla ja sen suunta patoanatomiseen tutkimukseen. Koko biopsia on patologisen tarkennuksen täydellinen poisto ja sen eri osien tutkiminen.
  4. Koska limakalvon karsinooma antaa metastaaseja, myös alueelliset imusolmukkeet tutkitaan. Imusolmukkeiden ultraäänitutkimus (submandibulaarinen, parotidinen, okcipitalinen) suoritetaan.
  5. Jos epäillään melanoomaa, suoritetaan vatsan ja rintasyövän ultraääni.
  6. CT- ja MRI-lääkkeitä käytetään squamous-solukarsinooman ja melanooman metastaasien havaitsemiseen.
  7. Kun luun vaurion oireet ilmestyvät, osteoscintigraphy tai röntgenkuvaus suoritetaan.

Nämä kuvat osoittavat selvästi ihosyövän oireita.

Katso http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html täältä, mitä ihosyöpä näyttää alkuvaiheessa.

hoito

  1. Kirurginen poistaminen terveistä kudoksista. Tämä tarkoittaa sitä, että operaation hyvästä vaikutuksesta kirurgi tarvitsee ottaa kiinni joitain nokan muuttumattomia kudoksia. Pienellä kasvaimella se ei ole liian traumaattinen. Seuraavaksi suoritetaan plastiikkakirurgia vian korvaamiseksi. Suurille kasvaimille, jotka kasvavat rustoon, poista kaikki muutokset nenästä.
  2. Sädehoito on tehokas perus- solukarsinooman ja squamous-solukarsinooman suhteen. Optimaalinen iäkkäille ihmisille. Useimmissa tapauksissa epäsymmetrinen paikalla on pistemäisen paikan kohdalla. Lisäksi suoritetaan kryogeenin poisto ja sitä seuraava säteilytys. Nestemäistä typpeä käytetään jäähdytysaineena.
  3. Kemoterapia on valintamenetelmä suurille kasvaimille, kun leikkaus ei ole mahdollista. Esiintyy myös ylimääräisenä hoitona relapseille, läsnäolo karsinoomatasta.

Valokemiallinen hoito on valoherkistäjien nimeäminen, mikä lisää solujen herkkyyttä tiettyyn valoaaltoon. Sen jälkeen säteilytetään erityinen lamppu.

Tämä hoitomenetelmä on sopiva kasvaimen paikallistamiseen nenässä, koska Sädehoito voi vaikuttaa haitallisesti silmiin. Melanooman hoidossa tämä menetelmä auttaa hillitsemään sen kasvua.

Tämä video näyttää toimen, jolla poistetaan basaalisen karsinooman nenän, jota seuraa plastiikkakirurgia:

ennaltaehkäisy

Syövän mahdollisuuksien vähentämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​ohjeita:

  1. Älä jätä auringossa päivällä. Päähineiden käyttäminen jossain määrin suojaa ja luo sävyä, mutta ultraviolettisäteily kykenee pohtimaan ympäröiviä esineitä ja säteilevät nenän ihoa, vaikka se olisi varjossa. Blondit ja albinoja ovat alttiimpia sille.
  2. Älä käy usein solariumissa. Lisävakuus voi olla hyödyllinen talvella, kun ei ole tarpeeksi auringonvaloa, jotta voidaan tukea immuniteettia ja D-vitamiinin synteesiä. Näiden pitäisi kuitenkin olla lyhyitä kursseja, joiden altistuminen on vähäistä.
  3. Käytä kerma UV-suojauskertoimilla.
  4. Puhdista iho oikein. Maaseudun asukkaat - välittömästi työskentelyn jälkeen, kaupunkilaiset - tultaessa kotiin kadulta. Tällöin haitallinen vaikutuskerroin on monikomponenttinen pöly, joka sisältää karsinogeenejä.
  5. Jos vaarallisissa olosuhteissa työskentelyyn liittyy lämpötilalle alttiita, käytä erityistä lämmönkestävää maski. Suojaa nenän iho pilaantumiselta.
  6. Säilytettävä koskemattomuus heikennyksen aikana, ota monivitamiinikompleksit antioksidanttisuojalla. Tärkeimmät vitamiinit ovat A, E, C.
  7. Vältä vahinkoa nenän iholle, älä paina aknea, aknea, käytä erityisiä puhdistusaineita.
  8. Hoito välittömästi ennaltaehkäisevien sairauksien hoitoon.

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja paina Ctrl + Enter.

Melanooma: 40 valokuvaa, oireita ja hoitoa

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy nopeasti moolista ja metastasoituu imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Melanoomaa ei ole helppo havaita alkuvaiheessa, kasvain on lähes näkymätöntä ja kuitenkin erittäin vaarallista.

Nykyaikaisen lääketieteen edessä on monia sairauksia. Jotkut niistä ovat ihmisille tiedossa jo pitkään, ja joitain niistä ei ole edes tutkittu. Siksi diagnoosiin ja hoitoon liittyy usein ongelmia. Yksi vaarallisimmista ovat onkologiset sairaudet. Heillä on suuri vaara ihmiselämään, ja lääkkeitä, jotka takaavat 100 prosentin parannuskeinon, eivät tällä hetkellä ole. Tämä artikkeli koskee melanoomaa. Selvitetään, mitä sairaus on, mitä tilastot tietävät, analysoidaan hoito ja diagnoosi. Muista tarkistaa kaikki annetut tiedot. Nykyinen elämänvaihde vaatii tällaista tietämystä paitsi alan ammattilaisista, myös itse henkilöstä.

Mikä on melanooma?

Melanosyytit ovat tietyt solut, jotka löytyvät ihmisen iholta, jotka tuottavat melaniinia (ns. Väriainepigmentti). Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy ja kehittyy näistä soluista (melanosyytit). Tämä tuumorisairaus on nyt hyvin yleinen kaikkialla. Valitettavasti erilaiset ikä, sukupuoli ja kansalaisuus ovat sen alaisia. Useimmissa tapauksissa tarkasteltavan taudin ensimmäiset vaiheet ovat positiivisia, mutta laiminlyödyistä muodoista ei useinkaan ole vaikutusta interventiotoimiin ja johtavat näin ollen kuolemaan.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tunnetaan monia moderneja ihosyöpätapauksia, ja melanooma on yksi niistä. Keski-Euroopan maiden tilastojen mukaan vuosittain 10 tapausta 100 000 ihmiselle. Itävallassa ja Amerikassa on 37-45 tapausta vuodessa samanlaiselle ihmisille maassa, mikä tekee melanoista vaarallisimmaksi syöpää edes kehittyneissä maissa, mitä voimme sanoa niistä, joissa lääketieteen taso ei ole niin kehittynyt.

Berliinin tutkijat päättelivät, että naiset kohtaavat tämän taudin paljon useammin kuin miehet. Tilastot osoittavat, että taudissa on 6 000 miestä ja 8 000 naista. Melanooman aiheuttama kuolleisuus määräytyy 2 tuhatta miestä ja naista. Virallisista tiedoista on selvää, että noin 14 tuhatta saksalaista saa tämäntyyppisen syövän joka vuosi. On myös syytä tietää, että kaikista kuolemista maailmassa, syöpä, 1% heistä kuuluu melanooma.

Taudin katsotaan olevan eri ikäisiä, mutta suurin osa potilaista on vanhuksilla 70 vuoden kuluttua. Viimeisen puolen vuosisadan taudin esiintyminen on kasvanut 600%. Sinun ei kuitenkaan pitäisi rentoutua, jos tämä ikä on vielä hyvin kaukana. Valitettavasti melanoomaa ei ole harvoin diagnosoitu keski-ikäisille, nuorille ja jopa lapsille.

Monet mätit: ehkä melanoomaa?

Koska melanooma kehittyy moolista, olisi loogista kysyä: ovatko ihmiset, joilla on useita mooleja syöpään alttiilla ruumiilla? Onkologit vastaavat: kyllä. Ihmiset, joilla on neviä, papilloomia ja pigmentoitua ihoa, sinun on oltava varovainen, ettet altista ihoa auringon säteilylle ja mekaanisille vaurioille.

Pitkäkestoiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että itäisen eurooppalaisen ihon tyypin omaavilla ihmisillä on melanoomaa raajoissa ja vartaloissa. Pinnalle on alttiina enemmän kasvot, joilla on kevyitä, punaisia ​​hiuksia, vihreitä, harmaita, sinisiä sävyjä. Riskiryhmä koostuu pääasiassa ihmisistä, joilla on vaaleanpunaisia ​​pisamia, synnynnäisiä pigmenttipisteitä (nevi) ja epätyypillisiä mooleja, jotka sijaitsevat ruumiin, kyynärvarren, jalkojen ja selän avoimilla alueilla. Nevuksen vammat joissakin tapauksissa johtavat ihosyöpään. Iäkkäillä ihmisillä ihon ikään liittyvä pigmentaatio on merkki ahdistuksesta, jota ei tule koskaan jättää huomiotta, koska melanooma kehittyy hyvin taustalla. Tämän patologian ulkonäköön vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • geneettinen alttius;
  • säännöllinen altistuminen ultraviolettisäteille;
  • Dubreian melanoosi;
  • pigmentti xeroderma;
  • läsnäolo runsaasti mooleja (yli 50 kappaletta) ja pisamia.

Jos perheessä olisi ainakin yksi syöpätapaus, kaikki myöhemmät sukupolvet kuuluvat automaattisesti riskiryhmään, ja jos henkilö altistuu jatkuvasti ultraviolettisäteille, ja lisäksi sillä on myös kevyt ruumiin iho, joka on täynnä pisamia, hänen on oltava erityisen varovainen viittaa heidän terveyteensä. Näiden ihmisten tulisi myös olla tietoisia niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa syöpäsolujen nopean kehittymisen (joka on jokaisen ihmisen kehossa, vain nukkumassa). Ympäristön vaikutusten lisäksi vaikea stressi, pitkittynyt sairaus, alkoholi, tupakointi ja huumeet voivat aiheuttaa syöpää.

Moolien ja piskien nopea muodostuminen iholle on myös huolestuttava asia.

Mistä melanooma kasvaa?

Melanooma esiintyy kuitenkin ihmisillä, joiden ihon väri on. Eri maissa olevat ihmiset kohtaavat tämän ihopatologian.

Kasvainta ei tunnisteta pahanlaatuiseksi, jos ihokarvojen kasvua havaitaan. Melanooman kohdalla tämä ei tapahdu. Kuitenkin, vaikka kasvoilla ei ole hiuksia, älä hermostu, muista - jos otat asianmukaisin toimenpitein ajoissa, tauti voidaan voittaa.

Melanooma kehittyy ikäluokilla ja terveellä iholla. Naisilla se esiintyy useimmiten alaraajojen alueella ja miehillä koko kehon pinnalla. Tämä muodostus vaikuttaa useammin ultraviolettisäteilyyn altistuneiden rungon osiin. Kuitenkin ruumiinosat, joissa säteet tunkeutuvat vähän eivätkä tunkeudu lainkaan, ei suljeta pois. Tämä kasvain löytyy myös ihmisistä sormien välissä, jalkojen pohjalla, jopa sisäelimissä. Pikkulasten sairastuvuus on erittäin harvinaista. Se on kauheaa, mutta jopa auringonpolttama tai lämpöhalvauksen vähäinen vastaanotos sijoittuu sairauteen.

Jokainen kehittää tautia eri tavoin.

Eri potilaiden tauti etenee eri tasoilla. On useita kuukausia, jolloin tauti etenee hyvin nopeasti ja on kohtalokas. Jotkut ihmiset ovat kärsineet melanoomasta yli 5 vuoden ajan jatkuvan hoidon ansiosta.

Toinen vaara on se, että etäpesäkkeet näyttävät hyvin varhaisilta, henkilö ei edes epäillä pitkään tautia. Vahinko tapahtuu luissa, aivoissa, maksassa, keuhkoissa, ihossa, sydämessä. Metastaaseja ei välttämättä ilmene, jos melanooma ei levitä matalasti, eli ei enempää kuin kellarimembraani.

Melanooma ja oireet

Nykyaikainen lääke erottaa tämän artikkelin taudin tyypit ja tässä erottelussa määritellään joukko tämän taudin aiheuttamia oireita. Melanooman oireet ovat melko erilaisia. Kiitos hänestä ja korkealaatuisesta diagnoosista, tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Tämän kasvaimen tyypit ovat seuraavat:

1. Pinnan leviäminen melanooma.

Tämä koulutus kasvaa hyvin hitaasti, mutta sitä pidetään yleisin ja tilastojen mukaan esiintyy 47 prosentissa tapauksista. Se kasvaa vaakasuunnassa, on epätasainen muoto ja hieman kosketuksissa. Kun saavutat huippunsa, se alkaa näyttää ulkonäöltään kiiltävältä mustaa plakkia. Vain silloin se kasvaa asteittain pystysuoraan ja kasvaa syvälle ihoon;

2. Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kasvaa melko nopeasti ja on laajuudeltaan toinen, tilastojen mukaan se esiintyy 39 prosentissa tapauksista. Tämä tyyppi on aggressiivisempi ja melko nopea;

3. Perifeerinen tai pahanlaatuinen lentigo muuttaa ihon kudoksia, jotka myöhemmin muuttuvat syöpäksi, ja tämä tyyppi esiintyy 6 prosentissa tapauksista. Sitä pidetään ennaltaehkäisevänä edellytyksenä. Vaurio iholla on tasainen, ei kupera;

4. Amelanoottinen melanooma tai acral-melanooma esiintyy jalkojen pohjalla ja kämmenten päällä. Se tapahtuu äärimmäisen harvoin lääketieteellisessä käytössä.

Melanooma alkuvaiheessa: miten määritellä

Hyvin usein onkologia lähestytään ihmisillä, joille on jo kehittynyt melanooma, kun kasvain on jo alkanut metastasoitua eri elimiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kivuttomuuden ja sen nopeuden nopeuden takia melanooman oireet tulisi tunnistaa. Henkilö voidaan tallentaa, jos melanooma löytyy jo alkuvaiheessa. Melanooma voidaan tunnistaa:

1. Ihon muodostumisen ulkonäkö epäsäännöllisellä muodolla;

2. Koulutuksen erottamiskyky;

3. tuumorin reunat, joissa on hammastettu tai kaareva muoto;

4. Pimeä piste, jonka koko on 5 mm;

5. Paikka, joka muistuttaa nahkaa, joka sijaitsee ihon yläpuolella.

Edellä olevasta voimme tehdä seuraavan päätelmän: se voi olla melanooma, jos mooli yhtäkkiä ilmestyy, mikä ei ollut aiemmin. Samanaikaisesti se on epäsäännöllistä ja epätasaista muotoa, sillä on epäselviä reunoja. Kutina ja kipeä. Hän on kokonaan poissa hiuksista. Se voi olla haavaumia, verta tai verta иться oose (mutta tämä tapahtuu vain joissakin tapauksissa).

Joskus melanooma syntyy nykyisestä moolista. Ole varovainen, jos:

  • siellä oli hiuksia moolia, mutta nyt ne ovat pudonneet;
  • mooli on kasvanut;
  • mooli muuttunut väriä (esimerkiksi se oli vaaleanruskea, ja nyt se on tullut hyvin tumma, melkein musta);
  • Nevus lisäsi tilavuutta - huomattavasti kohonnut ihon yläpuolella;
  • keratosis tuli havaittavaksi nevus - tummia kuivia pimples ilmestyi;
  • tummia pisteitä ilmestyi syntymän ympärillä.

Melanooman oireet

Ihon melanooma muodostuu moolista (nevus) 70 prosentissa tapauksista ja se sijaitsee rungon, raajojen, pään ja kohdunkaulan alueella. Naisilla on yleensä alaraajoja, rintakehää, miehiä, rintakehää ja selkää. Lisäksi miehet ovat alttiita epidermaalisille nevusille. Vaurio tapahtuu kämmenten, jalkojen ja kivespussin ympärillä. Iho muuttaa värinsä, rakenne näkyy verenvuotoalueelta. Nämä merkit, jotka määrittelevät ja ovat tärkeimpiä alustavan diagnoosin muotoilussa.

Melanooma on musta, joskus sinisellä sävyllä ja näyttää silmukalta. On pigmentoitumattomia melanoomia, joissa ei ole erityistä väriä, ja ne on värjätty vaaleanpunaisella värillä. Koko vaihtelee 0,5 cm - 3 cm. Vaurioitunut pinta voi vuotaa ja olla tiivistetty rakenne. Tarkistuksella suurennuslasilla voit tehdä alustavan diagnoosin.

Tämän taudin määrittäminen sen alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa. Syöpäopetus vaiheessa I ei ehkä herättäisi huomiota. Sairauslääkärin on määriteltävä laaja kokemus vastaavista sairauksista.

Harkitse yleisimpiä melanoomityyppejä tarkemmin. Siitä tulee pinta-hajautettu, nodulaarinen (nodulaarinen), pahanlaatuinen lentigo.

Maligni lentigo on pitkä vaakasuora kasvuvaihe, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai enemmän. Iäkkäässä sairaus muodostuu pigmentaation taustalla kaulassa ja kasvossa.

Melanooma pinnallinen on yleinen ihmisillä, joiden keski-ikä on 44 vuotta. Koulutus näkyy ihon suljetuilla alueilla ja avoimilla alueilla. Ylemmän selän vaikuttaa useimmiten miehillä, ja naisilla alaryhmät kärsivät. Muodostettaessa plakki saa aikaan kaoottisen ääriviivan, joissakin paikoissa se muuttuu värjäytyneeksi ja väri näyttää mosaiikkityypiltä, ​​epidermis muuttuu ja paksuntaa huomattavasti. Muutaman vuoden kuluttua solmu ilmestyy plakkiin, sitten melanooman kasvu tapahtuu pystysuorassa.

Nodulaarinen melanooma on aggressiivinen muiden lajien joukossa. Keskimääräinen ikä on 53 vuotta. Miesten kohdalla se esiintyy hieman useammin kuin naisilla. Ylemmät ja alemmat raajat, niska, pää ja selkä kärsivät. Solmu muodostuu nopeasti, iho muuttuu, kehityksen huippu on useita kuukausia ja sillä on jo verenvuoto.

Väärin valittu hoito uhkaa toistuvia relapseja. Tätä taustaa vasten esiintyy etäisyystuotteiden etäpesäkkeitä. Useimmissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa. Hoitoa voidaan määrätä yhdistetyiksi, potilas ottaa syöpälääkkeitä, mikä antaa mahdollisuuden elpymiseen 40 prosentissa tapauksista.

Melanooman ilmenemismuodot

Maligni melanooma usein metastasoituu aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksan hematogeeniseen ja lymfogeeniseen tapaan. Solmut alkavat levitä ja sijaitsevat pitkin raajaa, ihoa tai runkoa.

Sattuu, että henkilö kääntyy lääkärin kanssa valituksen laajentuneita imusolmukkeita. Asiantunteva lääkäri kysyy monia potilaan selventäviä kysymyksiä täydellisen kuvan saamiseksi sairaudesta. Esimerkiksi voi olla selvää, että potilas on äskettäin poistanut syövän, joka oli melanooma.

Silmän melanooman oireet

Melanooman kudoksen tappio esiintyy paitsi iholla, myös visuaalisessa elimessä, silmässä. Ensimmäiset oireet ovat tuumorin ulkonäkö, näkökyvyn nopea heikkeneminen, fotopsiasien esiintyminen ja progressiivinen skotoma.

Kuvapisteeseen liittyy kipinöitä, pisteitä, paikkoja näkökenttänä. Skotot ovat kahta tyyppiä:

1. Positiivinen scotoma (kenttään näkyy sokea piste, jonka henkilön mielestä on musta piste);

2. Negatiivinen scotoma (ihmisen ei pidä sokea aluetta).

Negatiivinen scotoma määritetään käyttäen tiettyjä tekniikoita.

Pienikokoinen melanooma voidaan sekoittaa pigmentoituun nevukseen, joka sijaitsee silmämunnassa. Kokenut oculist oncologist on erotettava positiivisesta scotomasta, koska glaukooma on samanlaisia ​​oireita.

Silmän melanooman kasvuvauhdin määrittäminen on mahdollista vain tiettyjen tutkimusten avulla. Hoidon taktiikka valitaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Määritä sädehoidon, paikallisen resektiota tai okulaarinen leikkaus.

Melanooman vaiheet

Tautilla on 5 vaihetta, joissa nolla vaihe on helpoin. Syöpäsolut ovat läsnä vain solutasolla. Laajeneminen pahanlaatuiseen kasvaimeen ei ole vielä tapahtunut.

Vaihe I: lla on kasvainmuodostus, jonka paksuus on enintään 1-2 mm, korkeampi kuin ihon taso. Voi olla haavaumia, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Kasvain ei vaikuta imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat ihon alueen lähellä.

Vaiheessa II on 2 mm: n paksuisia kasvainmuotoja ja ominaispiirteitä. Kauko- ja alueelliset metastaasit puuttuvat.

Vaiheessa III esiintyy patologisia muutoksia ihossa, läheiset imusolmukkeet kärsivät syöpäsoluista. Joskus tässä vaiheessa melanoomasolut leviävät edelleen pitkin imusuojajärjestelmää.

Vaiheella IV on aina syöpäsoluja imusuonissa ja tauti on levinnyt jo muihin kehon osiin, elimiin ja kudoksiin. Kuolema 100 prosentissa tapauksista.

Harjoittelu osoittaa, että pahenemisvaiheet ilmenevät myös oikealla hoidolla, lisäksi tauti palaa paitsi paikkoihin, joissa se oli ennen, mutta myös niille kudososille, jotka eivät ole altistuneet melanoomalle.

Melanooman diagnosointi

Useat manipulaatiot auttavat diagnosoimaan melanoomaa. Lääkäri käyttää erityistä suurennuslasia tutkimukseen. Radioisotooppitutkimus auttaa tekemään diagnoosin. Kiitos hänelle suuren määrän fosforia voidaan nähdä tuumorissa, mikä tarkoittaa, että kasvain on pahanlaatuinen.

Jos ihosyöpä epäillään, käytetään punktuuria tai biopsiaa, mutta ei melanoomaa. Tosiasia on, että kaikki ihon vaurioituminen voi pahentaa tilannetta.

Sytologinen tutkimus auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin. Koulutuksen pinnalle on otettu ilme.

Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa auttaa melanooman diagnosoinnissa. Potilaan oireita on kiinnitettävä huomiota. Usein painon lasku, näkökyvyn heikkeneminen, nivelten kipu, pään kipu ja yleensä huonovointisuus. Röntgentutkimus, CT-tutkimus ja ultraääni auttaa määrittämään tarkasti metastaasien läsnäolon tai puuttumisen ihmisen sisäelimiin.

Melanooman hoito

Tautia hoidetaan kahdella tavalla, se on leikkaus ja yhdistetty hoito. Yhdistelmähoidossa kasvain poistetaan säteilytyksen jälkeen.

Lue lisää melanooman hoidosta artikkelissamme: Melanooman hoito.

Yhdistelmähoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään lähikuva-röntgensäteilyä. Säteilyreaktio esiintyy 2 tai 3 päivän kuluttua altistumisesta kasvaimeen. Siksi operaatio suoritetaan tähän pisteeseen tai sen jälkeen. Maligniteetti poistetaan riittävällä määrällä terveitä kudoksia ympärillä. Jotta iho palautuisi tavanomaiseen ulkonäköön, on tehtävä plastiikkakirurgia, koska haavauma liittyy tämänkaltaiseen menettelyyn.

Potilaan, jolla on ollut pahanlaatuinen melanooma, on poistettava alueelliset imusolmukkeet, vaikka tautia ei havaita niissä, koska melanooma yleensä levittää etäpesäkkeitä läheisiin imusolmukkeisiin. Tällainen varovaisuus vaikuttaa taudin kulkutapaan ja antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen. Isommat imusolmukkeet viittaavat siihen, että ne voivat metastaaseja. Yhdistetty hoitomenetelmä käsittää säteilytyksen gamma-terapian avulla, minkä jälkeen kirurgisen toimenpiteen kautta poistetaan tarvittavat imusolmukkeet. Viime vuosina tällaisia ​​yhdistettyjä menetelmiä taudin torjumiseksi käytetään usein, mikä osoittaa näiden menetelmien yhdistelmän myönteisen vaikutuksen.

Melanooman ennuste: voitko selviytyä?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä syöpä. Pääasiallinen merkitys on kliininen vaihe, joka oli merkityksellistä diagnoosin aikaan, kun se viittasi onkologiin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä suurempi mahdollisuus on suotuisa tulos. Noin 85% potilaista selviää yli viiden vuoden ajan vaiheissa I ja II, kun kasvain ei ole vielä levinnyt syöpäpotentiaalin rajoihin. Koska vaiheen III etäpesäkkeitä leviää imunestejärjestelmän läpi, eloonjäämisnopeus on 50% viiden vuoden ajanjaksolla, jolloin vain yksi imusolmuke vaikuttaa. Jos vaikuttaa useisiin imusolmukkeisiin, kovettumisnopeus alenee 20 prosenttiin. Kuten aiemmin mainittiin, melanooman neljäs tai viimeinen vaiheessa on etäisiä metastaaseja, joten viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 5%.

Pääsääntöisesti diagnoosi tehdään vaiheessa I tai II, mikä lisää huomattavasti taudin voiton mahdollisuuksia. Tuumorin paksuus on tärkeä rooli ennusteiden määrittämisessä, koska sen massa osoittaa metastaasin esiintymisen.

96-99%: ssa eloonjääminen yli viiden vuoden ajan johtuu kirurgisesta toimenpiteestä, jos kasvain ei ole 0,75 mm paksua tai vähemmän. Potilaat, joiden paksuus on enintään 1 mm ja noin 40% heistä ovat vähäisiä. Kasvaimen voimakas regressio tai pystysuuntainen laajeneminen ilmaisee etäpesäkkeiden ulkonäköä, mutta lopullinen vastaus annetaan vain histologisella tutkimuksella.

60 prosentissa tapauksista metastaasit levitä, jos melanooma on noussut 3,64 mm: iin ja enemmän. Tällaiset mitat ovat erittäin vaarallisia, koska ne aiheuttavat potilaan kuoleman. Mutta huomaa kasvain voi olla paljon aikaisemmin, koska se nousee ihon tason yläpuolelle ja muuttaa merkittävästi sen värin.

Kasvaimen sijainti kehossa vaikuttaa ennusteeseen. Alaraajojen tai alavartalon ihon leesio antaa paremmat mahdollisuudet elpymiseen kuin syöpäsolujen esiintyminen käsien, jalkojen, limakalvojen ja päänahan alueella.

Ennustaminen jollakin tavalla määräytyy tietyn sukupuolen mukaan. Kahdella ensimmäisellä vaiheella on usein parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä johtuu siitä, että naisilla sairaus kehittyy alaraajoissa, joten on helpompi nähdä se siellä alkuvaiheessa ja tuumorin nopea havaitseminen antaa suurta toivoa elpymisestä.

Ikääntyneille potilaille määritetään epäedullisempia ennusteita. Tämä johtuu siitä, että kasvaimet havaitaan melko myöhään ja vanhemmat miehet kärsivät todennäköisemmin toisesta melanooman muodosta, nimittäin acral-lentiginous.

Tilastot osoittavat, että 5 vuotta tai sen jälkeen kasvain palauttaa 15% tapauksista sen poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että toistumisen todennäköisyys riippuu syövän paksuudesta. Sen mukaisesti, mitä paksumpi kasvain poistettiin, sitä suurempi mahdollisuus on, että se palaa muutamassa vuodessa.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on joskus epäsuotuisia ennusteita. Suurentunut mitoottinen aktiivisuus ja satelliitit (pienet kasvainsolujen alueet, joiden koko on vähintään 0,05 mm ja vielä enemmän), ovat suuria riskejä, jotka alkavat muodostaa ihonalaisen ihonalaisen ihon tai verkkokalvon kerroksessa. Usein melanooma levittää satelliitteja ja mikrometastaaseja samanaikaisesti.

Histologisten kriteerien vertailumenetelmän mukaan Clark tekee ennustuksen vaiheesta I ja II. Kasvaimen sijainti epidermiksessä määrää invasiota ensimmäisen vaiheen Clark-järjestelmän mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen penetraatio epidermis-kerroksissa määrittää toisen vaiheen hyökkäyksen. Kun kasvain saavuttaa välimatka dermis-papillaryn ja reticular-kerroksen välissä, tämä ilmaisee kolmas vaihe invasiosta. Stadi IV: lle on tunnusomaista se, että muodostuminen tunkeutuu dermiksen verkkokerrokseen. Germinaatio tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa vaiheessa V Clarkin kriteerien mukaan. Jokaisen yksittäisen kriteerin eloonjäämisaste on 100% tasolla I, 95% tasolla II, 82% tasolla III, 71% IV tasolla ja 49% V: ssa.

Jokaisen henkilön on ymmärrettävä, että oikea-aikainen hoito klinikalla mahdollistaa sairauden vakavien seurausten ehkäisemisen. Nevuksen muutokset ovat syy perusteelliseen tutkimiseen. On tarpeen kiinnittää huomiota värien, koon ja muodon muutoksiin. Ilmentymiä ja verenvuotoa ei saa päästä kurssille, koska III-astetta ja IV-astetta ei voida hoitaa nykyaikaisella lääketieteellä. Jopa edistyksellisimmät teknologiat ja uusimmat laitteet eivät ole vielä oppineet selviytymään edistyneiden muotojen syöpään. Taudin ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi estävät vakavan sairauden ja sen seuraukset. Älä unohda tehdä itsenäisesti tutkimusta ihon. Melanooman epäilemättä välittömästi ota yhteys lääkäriin.

Melanooma alkaa ensimmäisestä neljänteen

Tähän mennessä kaikkein pahanlaatuinen (pahempi kuin syöpä) ihon kasvain on melanooma alusta vai neljään vaiheeseen. Sen vaikutus ihmiskehoon riippuu kliinisten ilmiöiden vaiheesta ja vakavuudesta. Tämä tauti ei ole niin harvinaista: kaikista syöpätapauksista niitä annetaan noin 2%, ihosyöpä - 10%. Melanooma on pahanlaatuinen kasvain (syöpä variantti), joka on peräisin mutatoiduista pigmentti-ihosoluista (melanosyytit), jossa normaalisti muodostuu melaniinia.
sisältö:

Menetelmät melanooman erottamiseksi vaiheessa.

On olemassa monia vaihtoehtoja melanooman erottamiseksi vaiheisiin.

Melanomin vaiheet Clarkin mukaan.

Clarkin mukaisen vaiheen erottamismenetelmä on ylimääräinen merkki, yleensä se on merkitty pääosan lisäksi. Se ottaa huomioon itävyyden syvyyden ihossa. Syvempi itäminen - sitä vaarallisempi on tauti. Ei ole 4, mutta kaikki 5 vaihetta.

  • Clank - melanooman melanooman vaihe 1 sijaitsee ihon ulkokerroksen (epidermis) sisällä;
  • 2 - syöpäsolujen tunkeutuminen pohjamembraanin läpi saavuttaa papillarydermis;
  • 3 - tuumorin täydellinen leviäminen dermis-papillon kerrokseen, se ei itävöi syvemmälle;
  • Clark-melanoomaaste 4 - syöpäsolujen itäminen syövän taustalla olevasta verkkokerroksesta;
  • Vaihe 5 - kasvaimen leviäminen subkutaaniseen rasvaan (subkutaaniseen rasvaan) tai syvemmälle.

Melanooman vaiheet TNM: llä (pääluokitus).

Taudin määrittäminen tiettyyn numeroiden yhdistelmään kirjaimille TNM on tärkein vaihejakso. Onkologit voidaan rajoittaa tähän yhdistelmään ja he ymmärtävät hoidon ennusteita ja taktiikoita. Jos esiintyy rappeutta tai etenemistä, he haluavat jättää alkuperäiset TNM-indikaattorit selventävän selvennyksen piiriin, he kirjoittavat mihin suuntaan diagnoosi on muuttunut (etäpesäkkeiden ulkonäkö jne.). Lähiajan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden selityksessä muutos merkitsee alkuperäistä N: ää (siirtyminen vaiheeseen 3). Kaukaisten etäpesäkkeiden ulkonäkö elimissä ja kudoksissa, iho toisessa paikassa muuttaa indeksin M (mikä tarkoittaa siirtymistä neljään vaiheeseen). Oikeastaan ​​klassiset 4 vaiheet löytyvät TNM: n kirjaimille liitettyjen numeroiden perusteella.
TNM-järjestelmän mukainen melanooman erottaminen vaiheessa TNM-järjestelmän mukaan muodostaa ryhmittely TNM-indikaattoreista riippuen. T tässä järjestelmässä tarkoittaa kasvainta (itse syöpäkeskusta), se on salattu lukuihin 0 - 4 riippuen itävyyden syvyydestä ihossa. N-keino - nodus (imusolmukkeet) määritetään arvolla 0 - 3 riippuen läpäisyasteesta lähimpään imusolmukkeeseen. Kirje M on metastaasi (läsnäolonsa tai poissaolonsa), melanoomitsaasien esiintyminen ihossa muualla, etäiset imusolmukkeet ja muut elimet). M0 tarkoittaa etäpesäkkeiden puuttumista diagnoosin aikaan.

TNM-järjestelmä melanooman vaiheen määrittämiseksi.

Melanooman sydämen arviointi (T)

  • Tis - erilliset soluryhmät muuttuivat melanoomiksi (in situ)
  • T1a - melanooma, jonka paksuus on alle 1 mm, ilman haavaumaa
  • T1b - alle 1 mm paksu ja haavauma
  • T2a - 1-2 mm paksu, ilman haavaumia
  • T2b - 1-2 mm paksu, haavauma
  • T3a - 2-4 mm paksu, ilman haavaumia
  • T3b - 2-4 mm paksu, haavauma
  • T4a - yli 4 mm paksu, ei haavaumia
  • T4b - melanooma, jonka paksuus on yli 4 mm ja haavauma

Alueellisten imusolmukkeiden arviointi (N)

  • Ei - ei vaurioita imusolmukkeille
  • N1-1-imusolmukeskeys
  • N1a - näkyvissä vain mikroskoopilla
  • N1b - näkyvissä ultraäänellä tai tuntuvalla kosketuksella (palpataatio)
  • N2 - metastaasit 2-3 imusolmukkeessa
  • N2a - kaikki näkyvät vain mikroskoopilla
  • N2b - näkyvissä ultraäänellä tai tuntuvalla kosketuksella (palpataatiolla)
  • N2c - pienet läpivalaisimet melanooman lähellä (satelliittiset metastaasit)
  • N3 - metastaasit 4 imusolmukkeessa, satelliittiset metastaasit

Metastaasien esiintymisen tai puuttumisen arviointi (M)

  • M0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat
  • M1a - metastaasit ihoon, ympäröivään kudokseen tai etäisiin imusolmukkeisiin
  • M1b - keuhkoissa havaitut metastaasit
  • M1c - metastaasit, joilla on kohonnut LDH (laktaattidehydrogenaasi)

Melanooman jakautuminen 4 vaiheeseen (kliininen).

Useimpien ihmisten tunnistamat syövän neljä vaihetta voidaan myös valita melanooman perusteella TNM: n numeroiden perusteella. Nykyaikaisessa versiossa vaiheen nimeämisen jälkeen on mahdollista osoittaa kirjaimet A taudin edullisemmista muunnelmista tai B epäedullisimmista vaihtoehdoista.

Melanooman alkuvaihe.

Vaihe 0 - syöpä paikan päällä, tämä on melanooman alkuvaihe, sen solut eivät levitä ihon pintakerroksen ulkopuolelle, joka sijaitsee tiukasti ihonpuoleisessa ihossa. Tämä vastaa TNM-luokitusta: TisN0M0.
1 Melanooman vaihe - syöpä sijaitsee pintakerroksessa, sen paksuus on alle 1,3 mm. Mitään metastaaseja ei havaittu, ihon epämuodostumia ei ollut. Solujakautumisnopeus on pieni (alle 1 / neliö millimetrillä ihoa). TNM: n mukaan melanooman alkuvaiheen tämä variantti vastaa T1aN0M0: ta.
Vaihe B 1 - tai se T1bN0M0 T2aN0M0 - kasvaimen paksuus on pienempi kuin 1,3 mm, ihon, jossa nopeus solunjakautumisen useamman kuin yhden neliömillimetrin, ja siten epidermiksen haavautumiseen. Tai paksuus voi olla jopa 2,3 mm, mutta ei tule haavaista muutosta ihossa. Ja ensimmäisessä ja toisessa vaihtoehdossa edellytys on metastaasien puuttuminen imusolmukkeissa ja sisäelimissä.

Vaiheen 2 melanooma.

2 Melanooman vaiheen voidaan katsoa olevan alkuperäisenä TNM: ssä: T2bN0M0 tai T3aN0M0. Ensimmäinen vaihtoehto on, että melanooman paksuus on välillä 1,3 - 2,3 mm, joten haavaumat muodostavat iholle. Toinen vaihtoehto on paksuus 2,3 - 4,3 mm, mutta ei haavaumia.
Melanooman vaihe 2 B voidaan ehdollisesti katsoa alkuvaiheeksi. Tämä on TNM: n T3bN0M0 tai T4aN0M0. Ensimmäisessä tapauksessa melanooman paksuus voi olla 2,3 - 4,3 mm, yhdessä ihoalttiuden kanssa. Toisessa tapauksessa paksuus on yli 4 mm, mutta haavaumia ei ole.
2 C-vaiheen melanoomaa ei enää voida pitää alkuvaiheena. Se vastaa T4bN0M0 - yli 4,3 mm paksua syöpäyhdistelmää yhdistettynä useiden iho-haavaumien muodostumiseen. Samaan aikaan ei ole metastaaseja joko imusolmukkeissa tai sisäelimissä.

Vaiheen 3 melanooma.

Stage-3 melanooma yhdistää useita suoritusmuotoja T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - syöpä saavuttaa paksuus on 1,3 mm ja 4,3 mm tai enemmän, kun taas mitään ihon haavaumat. Metastaasi esiintyy vain lähimmissä imusolmukkeissa (1 - 3).
Melanooman vaiheessa 3 B on vielä enemmän TNM-yhdistelmiä. Ne voidaan jakaa kolmeen päävirtaan:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - melanooma voi levitä syvyys 1,3 mm 4,3 mm tai enemmän, ja yhdistettynä haavaumat ihon. Metastaasi esiintyy vain melanoomaa lähinnä olevissa imusolmukkeissa ja samanaikaisesti ne kasvavat merkittävästi merkityksettömästi.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - kasvaimen paksuus myös alueella 1,3 mm tai enemmän, metastasizes läheisiin imusolmukkeisiin ja niiden merkittävä kasvu sitoutumisen. Iholla ei havaita ihonfektioita.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - itävyys tapahtuu melanoomasoluja imusolmukkeiden kanavat voidaan myös levittää orvaskeden samoin, vaikuttaa imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähellä melanooma. Imusolmukkeet näyttävät klustereilta, jotka koostavat useita kertoja. Kasvaimen paksuus voi olla 1,3 - 4,3 mm tai enemmän, mutta haavaumia ei ole.

3 C-vaiheen melanooma - voidaan esittää myös kolmella päävirralla:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - etäpesäke esiintyy imusolmukkeiden lähinnä niiden merkittävää kasvua, ei muita etäpesäkkeitä. Epidermiksen läpäisyn syvyys voi olla erilainen, mutta se on yhdistettävä ihon ulven vaurioon.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastaasi esiintyy paitsi lähimmissä imusolmukkeissa, myös imusuodattimissa, kasvaimen vieressä olevalla iholla. Imusolmukkeet ovat dramaattisesti suurennettuja, tuskallisia. Kasvaimen paksuus voi olla 1,3 - 4,3 mm tai enemmän, mutta se on yhdistettävä ihon haavaumien kanssa.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasoitunut melanooma soveltaa enemmän kuin 4 imusolmuke, joka voimakkaasti lisääntynyt koko, tai kattaa fuusioituneet yhteen imusolmukkeisiin, sekä voi etäispesäkkeitä imusolmukkeiden kanavat. Syöpymisen syvyyden mukaan kasvain voi olla yli 4,3 mm. Se yhdistetään ihon haavaumiin.

Vaiheen 4 melanooma.

Vaihe 4: n melanooma vastaa mitä tahansa TNM: n mukaisen luokituksen arvoja, joissa M1a, M1b tai M1c on lopussa eli TxNxM1. Samanaikaisesti melanooman etäpesäkkeet ilmenevät etäisillä imusolmukkeilla niiden kasvun tai ihon kanssa kaukaisissa paikoissa tai sisäelimissä (keuhkot, maksa, aivot, maksa ja muut). Syöpä voi levitä koko ihon pinnalle ja ihonalaiseen rasvakudokseen. Syvälle puhkeaa pahanlaatuinen kasvain, yleensä yli 4 mm.

Limakalvon melanooman hoito

Luotu: 24. lokakuuta 2017

Muutettu päivämäärä: 21. joulukuuta 2017

Limakalvon melanooma on suhteellisen harvinaistairautta ja sen osuus on alle 1% kaikista melanoomista.

Näillä muodostelmilla on paljon enemmän aggressiivista kasvua kuin ihomuodot, ovat alttiita aktiivisille etäpesäkkeille alueille ja syrjäisille alueille, jotka usein toistuvat, mikä aiheuttaa korkeita kuolleisuusmääriä. Limakalvojen melanooman ennuste on epäsuotuisa ja viiden vuoden selviytymisaste on 10-15%.

Pään ja kaulan alueen limakalvojen melanoomat muodostavat puolet kaikista limakalvojen melanoomista. Useimmiten ne sijaitsevat ylemmän hengitysteiden, suuontelon ja nielun projisoinnissa. Loppuvien limakalvon melanoomien muut muodot kuuluvat urogenitaaliseen palloon. Kasvainten jakautuminen paikallistumisen avulla on esitetty taulukossa.

Tutkijoiden mukaan toisin kuin muut dermatologiset syövät, limakalvojen melanooma ei riipu ultraviolettisäteilyaltistuksesta. Tämäntyyppiseen kasvaimeen ei myöskään ole olemassa ilmeisiä riskitekijöitä, mukaan lukien riippuvuus sukututkimuksesta.

Limakalvojen melanooma vaikuttaa seuraaviin elimiin:

  • suu ja nenä;
  • nenän sivuontelot;
  • henkitorvi ja keuhkoputket;
  • huulet;
  • kurkku;
  • ruokatorvi;
  • vatsa;
  • suolet;
  • sappirakko;
  • anorektaalinen alue;
  • vulva ja emätin;
  • virtsaputken ja virtsarakon;
  • silmän sidekalvo.

Melanooman helpottamiseksi limakalvot jakautuvat joskus kolmeen alaryhmään:

  • maha-suolikanavan limakalvon melanooma;
  • hengitysteiden;
  • virtsan melanoomia.

Kun otetaan huomioon taipumus varhaiseen lymfogeeniseen ja hematogeeniseen etäpesäkkeeseen, on toisinaan vaikea määrittää, onko kasvain limakalvon primääri tai metastaattinen. Kasvaimen sijainti riippuu näistä tai muista ominaisuuksista. Esimerkiksi suun, nenän, nielun, ja myös anorectaalisten ja sukuelinten pallojen primaariset melanoomat alkavat kehittää radiaalisesti, kasvavat alueella, jolloin ne muodostavat pisteen; vain silloin he saavat tilavuuden, nousevat limakalvon pinnan yläpuolelle ja alkavat tunkeutua alustan alapuolelle.

Jotkut limakalvojen melanoomat kehittyvät soluista, jotka ovat läsnä elimen kudosrakenteessa (huulet, nenät, suuontelo, anorectal alue jne.). Primaaristen melanoomien kehittyminen elinten limakalvoissa, joissa pigmenttisoluja (henkitorvi, keuhkoputket) ei alun perin ole, voidaan selittää heikentyneellä kudosalkion kehityksellä.

Limakalvon melanooman oireet

Limakalvon melanoomien oireet ovat merkittävästi erilaisia. Tämä johtuu pääasiassa patologisen prosessin lokalisoinnista.

Pigmentoitujen limakalvojen tuumoreiden yleisimmät merkit ovat:

  • epäilyttävä tahra suussa tai nenän kautta;
  • selittämättömät limakalvovirheet tai haavat, jotka eivät parane;
  • tuntemattoman etiologian peräsuolesta tai emättimestä johtuva verenvuoto;
  • peräpukamat, jotka eivät paranna pitkään hoidosta huolimatta;
  • vatsakipu suoliston peristalsiksen aikana.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys asiantuntijaan. Limakalvon melanoomat kykenevät nopeasti levittämään naapuri- ja kaukana oleviin elimiin.

Metastaasien suosikki lokalisointi on:

  • valossa;
  • maksa;
  • aivoissa;
  • imusolmukkeet;
  • suolistossa.

Melanooman suu

Oraalinen melanooma on harvinainen kasvain, jonka taajuus on 0,2 miljoonasta. Suullinen melanoomat ovat peräisin melanosyytteistä, joita tavallisesti esiintyy suuontelossa. Tämä lomake on yleisin ikääntyneiden keskuudessa. Se kehittyy useimmiten uudessa paikassa ja vain 30 prosentissa tapauksista se muodostaa aiemmin olemassa olevan pigmenttimuodon sijasta. Melanooma suussa on useimmiten paikallisesti pehmeä ja kova kitala, yläleuan limakalvot, ainakin - kielen, risat ja uvula. Alussa kasvain on oireeton, mikä kuvaa litteää kohtaa. Kehityksen aikana ilmenee turvotusta, haavaumia, verenvuotoa, hammassärkyä.

Suun melanooma antaa metastaaseja alueellisille imusolmukkeille 25%: lla potilaista.

Nenän melanooma

Ensisijainen hengityselinten melanooma on yleisimpiä nenän ontelossa, paranasal-oireissa ja erittäin harvoin trakeobronchial-puun kurkunpään ja limakalvon kohdalla. Nenä limakalvon kasvain, toisin kuin nenän ihon melanooma, on harvinainen sairaus, jonka taajuus on 0,3 miljoonasta potilaasta (paranasal-oireet - 0,2 / miljoona). Melanooman suosikki lokalisaatiossa nenän limakalvossa on septum ja sivuseinät, ja parantavien sinusien joukossa on useimmiten ylemmän leukan sinus ja ethmoidiluu.

Tauti on yleisempi ikääntyneissä ihmisissä. Yleiset oireet: yksipuolinen nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto. Useimmat kasvaimet esitetään polypoidina, ruskeana tai mustana pigmentoituna massana, usein haavautuneina, usein pigmentoituneina muotoina.

Melanooman huulet

Melanooma huulissa kehittyy usein olemassa olevasta pigmenttikohdasta. Kasvaimet, jotka alkavat kasvaa muuttumattomalla limakalvolla, ovat harvinaisempia. Aluksi melanooma huulessa on pigmenttipaikka, joka vähitellen kasvaa tilavuudeltaan, tulee tiheäksi ja tunkeutuu sitten alustan alapuolelle.

Urogenitaalinen melanooma

Vaikka harvinaista melanoomaa voi esiintyä miltei mistä tahansa osasta urogenitaalista solua, mukaan lukien vulva, emättimen, kohdun, virtsaputken ja virtsarakon. Urogenitaalisen alueen limakalvojen pigmentoituneet kasvaimet ovat yleisempiä naisten keskuudessa. Genitalia muodostaa 18% kaikista limakalvojen melanoomista, virtsateet - 3%. Naisten sukupuolielinten keskuudessa vulvaariset tuumorit ovat kaikkein alttiimpia, ja taajuus on 0,1 miljoonasta.

Melanooma kehittyy pääosin suolistossa ja klitorisissa. Vanhemmat naiset sairastuvat useammin. Yleisimmät oireet ovat verenvuoto, kipu, kutina, ärsytys ja epänormaali purkautuminen.

Limakalvon melanooman diagnosointi

Melanooman diagnosoinnissa esiintyy usein limakalvojen virheitä. Piilotetun asennon ja näkyvien varhaisten merkkien puuttumisen vuoksi limakalvon melanooman havaitseminen yleensä viivästyy.

Primaarisen melanooman diagnoosin tekemistä, erityisesti harvinainen lokalisointi, on tärkeää sulkea pois metastaattisten vaurioiden mahdollisuus primääri- tai silmän melanoomasta.

Jos limakalvojen epäillyn melanooman esiintyy, endoskooppiset tutkimukset suoritetaan:

  • trakeobronchial puu;
  • ylähengitysteiden;
  • ruokatorvi ja mahalaukku;
  • paksusuoli;
  • peräsuolisegmentti.

Diagnoosimenettelyn aikana lääkäri ottaa modifioidun limakalvon fragmenttien analyysin. Epäilyttävän kudoksen näytteen biopsia ja myöhemmät histopatologiset tutkimukset ovat limakalvon melanoomien diagnoosin pääteema.

Kasvainten amelanoottiset muodot, joita esiintyy usein limakalvojen sisällä, vaikeuttavat edelleen diagnoosia. Kasvainproteiinin (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) ja entsyymi-tyrosinaasin havaitsemiseksi käytettävän materiaalin immunohistokemiallinen värjäys auttaa kasvaimen ei-pigmenttisten muotojen diagnosoinnissa.

Jos limakalvon melanoomien esiintyvyyttä ja etäpesäkkeitä epäillään, organismin tarkistus suoritetaan visualisoinnilla: CT-skannaus, PET-CT-skannaus, MRI.

Limakalvon melanooman hoito

Nykyisin kirurginen hoito on tärkein hoitovaihtoehto, ja se voidaan yhdistää adjuvanttisen sädehoidon kanssa. Kuitenkin limakalvojen melanoomien ennuste on edelleen epätyydyttävä. Paikallisia relapseja esiintyy puolessa tapauksista. Pään ja kaulan limakalvon melanoomien sädehoito vakiintuu jonkin verran, mutta se ei paranna taudin yleisten sairauksien eloonjäämisastetta.

Samaan aikaan, koska joidenkin kasvainten monimutkainen topografia ei johdu, on aina mahdollista suorittaa sentinel-imusolmukkeen biopsia.

Urogenitaalisten melanoomien osalta operatiivinen menetelmä on kaikkein helpoin. Kasvaimen laajan poistoaineen yhdistelmä säteilyn jälkeen antaa hyviä tuloksia vain melanooman alkuvaiheissa.

Immunoterapialla ja kohdehoidolla on hyvät mahdollisuudet hoitaa yhteisiä limakalvon melanoomia, joita etäpesäkkeet vaikeuttavat etäisiksi elimiksi. Kasvaimen genotyyppaus, BRAF-mutaatioiden havaitseminen melanoomassa mahdollistaa uuden sukupolven antitumoraalisten lääkkeiden käyttämisen kliiniseen käytäntöön.

Mittareita, kuten Ipilimumabia ja Pembrolysumabia, lisätään onkologisiin protokolliin, jolloin on mahdollista odottaa kasvaimen kasvunopeuden vähenemistä ja limakalvojen melanoomaa sairastavien potilaiden elinajanodotteen kasvua.

Limakalvon melanoomien ennuste

Niiden ominaisuuksien lisäksi, kuten kliininen vaihe ja kasvaimen paksuus enintään 5 mm, on useita muita tekijöitä, jotka määrittävät sairauden ennusteita:

  • solutyyppinen kasvain;
  • haavaumat;
  • mitotinen määrä;
  • pigmentti;
  • kuolio;
  • verisuonitautia.

Miten estää melanooma limakalvot?

Tähän mennessä ei ole olemassa viitteitä alttiuskertoimien olemassaolosta. Ei ole myöskään luotettavaa tietoa siitä, miten limakalvon melanoomat kehittyvät. Koska erityyppisiä toimenpiteitä tämäntyyppisen syövän ehkäisyyn ei ole vielä määritetty, jos limakalvojen aiheuttama kasvainvaurio epäillään vähiten, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Meistä

Munasarjasyöpä on syöpä, joka aiheuttaa vakavia tuhoisat prosessit elimen kudoksissa. Taudilla on 4 vaihetta. Menestyksellisen hoidon ja palautumisen todennäköisyys riippuu sairauden kehittymisasteesta.