Sädehoito

Kun potilaalle diagnosoidaan syöpä, käytetään moderneimpia tekniikoita sen torjumiseksi. Yksi niistä - sädehoito - on laajalti käytössä onkologiassa kirurgisen hoidon jälkeen ja vaikka se on haittavaikutuksia, se auttaa ratkaisemaan ongelman. Kenelle tällaiset menettelyt on määrätty, mitä komplikaatioita esiintyy, onko vasta-aiheita - tätä käsitellään yksityiskohtaisesti pahanlaatuisten kasvainten hoidon tarkistamisessa säteilytyksellä.

Mikä on sädehoito

Hoidon menetel- män ydin on vaikuttaa patogeenisiin syöpäsoluihin ionisoivalla säteilyllä, johon heillä on lisääntynyt herkkyys. Sädehoidon erityispiirteitä - sädehoitoa - terveitä soluja ei muuteta. Tärkeimmät tehtävät, joita syövän hoito ratkaisee:

  • kasvaimen kasvun rajoittaminen;
  • vahingoittaa pahanlaatuisia soluja;
  • metastaasien ehkäisy.

Syöpäsekniikka suoritetaan lineaarisella kiihdyttimellä leikkauksen ja kemoterapian yhteydessä, jota käytetään luun kasvainten hoitoon. Menettelyn aikana altistuneet kudokset säteilytetään. Kun ionisoiva vaikutus syöpäsoluihin:

  • niiden DNA muuttuu;
  • soluvaurio tapahtuu;
  • niiden tuhoutuminen johtuu aineenvaihdunnan muutoksista;
  • kudosten korvaaminen tapahtuu.

Käyttöaiheet

Säteilyä onkologiassa käytetään säteilyn vaikutuksena kasvaimiin, joilla on suuri radiosensitiivisyys, ja nopea levinneisyysaste. Säteilyä vaaditaan erilaisten elinten pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuessa. Terapia on osoitettu rintasyövän hoidossa, naisen sukupuolielimissä sekä:

  • aivot;
  • vatsa, peräsuoli;
  • eturauhanen;
  • kieli;
  • nahka;
  • keuhkot;
  • kurkunpää;
  • nenänielua.

Sädehoito onkologiassa on merkkejä:

  • riippumatonta menetelmää kasvaimen täydellisestä poistamisesta, kun kirurginen toimenpide ei ole toteutettavissa;
  • tuumorimäärän palliatiivista sädehoitoa, kun sen täydellinen poisto on mahdotonta;
  • kompleksisen syöpähoidon osa;
  • menetelmä kivun vähentämiseksi, joka estää tuumorin leviämisen;
  • säteilytys ennen leikkausta.

Nykyaikaisessa onkologiassa käytettiin useita säteilyaltistustapoja. Ne eroavat radioaktiivisten isotooppien säteilyltä, miten ne vaikuttavat kehoon. Laitoksissa, joita klinikat käyttävät syövän hoitoon, käytetään:

  • alfa-säteily;
  • beta-hoito;
  • Röntgenaltistus
  • gamma-terapia;
  • neutronivaikutus;
  • protonihoito;
  • pi-mesonin säteilytys.

Beam-syövän hoito edellyttää kahta menettelytapaa: kauko-ohjain ja yhteys. Ensimmäisessä tapauksessa laite on etäisyydellä potilaasta, staattinen tai liikkuvan säteily suoritetaan. Lähivalot menetelmät toimivat eri tavoin:

  • sovellus - toimii erityisellä vuorauksella kasvaimen alueella;
  • sisäiset - huumeet viedään verenkiertoon;
  • interstitiaaliset - isotoopilla täytetyt säikeet sijoitetaan tuumorivyöhykkeelle;
  • intracavitary-säteilytys - laite asetetaan vaikuttavaan elimeen - ruokatorveen, kohdun, nenänielun.

Haittavaikutuksia

Sädehoidon käyttö syövän hoidossa aiheuttaa usein epämiellyttäviä seurauksia. Istuntojen jälkeen potilailla on terapeuttisen vaikutuksen lisäksi myös systeemisiä haittavaikutuksia. Potilaat huomauttavat, että:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • turvotus näkyy altistumispaikassa;
  • heikkous ilmenee;
  • mielialan muutokset;
  • krooninen väsymys;
  • hiukset putoavat;
  • kuulo vähenee;
  • näkökyky heikkenee;
  • paino laskee;
  • nukkua häiritsee;
  • muuttaa veren koostumusta.

Radiologiassa suoritettavien toimenpiteiden yhteydessä säteilysäteillä on paikallisesti kielteinen vaikutus ihoon. Samaan aikaan on sivuvaikutuksia:

  • muodostuu sädehaavaumat;
  • ihon väri muuttuu;
  • palovammoja;
  • herkkyys lisääntyy;
  • rakkuloiva ihon vaurio kehittyy;
  • kuorinta, kutina, kuivuus, punoitus;
  • mahdolliset leesioiden infektiot.

Vasta

Säteilytys syövässä on käyttörajoituksia. Tämä olisi otettava huomioon lääkäreiden määräämisessä leikkauksen jälkeen. Terapeuttiset istunnot ovat vasta-aiheita, jos:

  • raskaus;
  • vaikea potilaan tila;
  • päihtymisilmiöiden esiintyminen;
  • kuume;
  • säteilysairaus;
  • vaikea anemia;
  • vakava ruumiinpuute;
  • pahanlaatuiset kasvaimet verenvuodolla;
  • vakava sairaus;
  • leukosyyttien, verihiutaleiden voimakas väheneminen.

Sädehoito

Sädehoito (LT) on yksi paikallisista (paikallisista) syövän hoitomenetelmistä, joissa juuri tuodut tuumorisolut tuhoavat tarkasti korkeita säteilyannoksia (säteilyä). Tällaista säteilyä, mutta paljon pienempiä annoksia, käytetään röntgentutkimuksissa, kuten fluorografia, tietokonetomografia (CT) ja niin edelleen. Röntgensäteitä, gammasäteitä ja ladattuja hiukkasia käytetään RT: n suorittamiseen.

Miten sädehoito toimii?

Jokaisen solun, sekä normaalin että kasvaimen, jakamiseksi on välttämätöntä "kopioida" DNA-ketjuja (erityismolekyylejä, joita käytetään geneettisen informaation tallentamiseen soluihin). LT: n toimintaperiaate perustuu sen vahingolliseen vaikutukseen DNA-ketjuihin johtuen DNA: n emästen tai varautuneiden hiukkasten (vapaiden radikaalien) muodostumisen välisten sidosten suorasta tuhoutumisesta. Solut, joilla on vaurioitunut DNA, eivät kykene moninkertaistamaan, joten ne tulevat solusykliin (alkavat jakautumisprosessista), solu pysähtyy "puoliksi" ja kuolee. Tämän seurauksena LT ei pysty tuhoamaan tuumorisoluja välittömästi, niiden kuolema tapahtuu asteittain päivien tai viikkojen ajan altistuksen jälkeen.

Säteilytys vahingoittaa paitsi kasvainsoluja, myös normaaleja soluja, jotka aiheuttavat haittatapahtumien ja sädehoidon komplikaatioiden muodostumista (lisätietoja - alla). Radiologin on otettava tämä huomioon hoitoa suunniteltaessa, pyrkimällä suojelemaan normaalit kudokset mahdollisimman paljon säteilysädettä täsmällisellä summalla samoin kuin säteilyannoksen rajoittamiseksi - suurin sallittu säteilyannos terveille kudoksille on suurempi kuin tuumori.

Mitä käytetään sädehoitoon?

RT: n käyttö voi tuhota tuumorisoluja tai hidastaa niiden kasvua. LT: tä käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä sekä osana monimutkaista hoitoa - yhdessä kirurgisten ja / tai lääketieteellisten menetelmien kanssa. Sen täytäntöönpanoa on kaksi päätavoitetta:

  • Syöpäkäsittely - kun oletetaan, että potilas voidaan parantaa sairaudella. Riippuvan malignin kasvaimen tyypistä riippuen RT: tä voidaan käyttää:
    • Tärkein hoitomenetelmä - "LT radikaalissa ohjelmassa". Tätä lähestymistapaa käytetään laajalti eturauhasen, kohdunkaulan, emättimen, pään ja kaulan syöpään, muihin ulkoisen lokalisoinnin kasvaimiin sekä keskushermoston kasvaimiin, Hodgkinin lymfooma ja niin edelleen;
    • Adjuvanttia (apua) RT käytetään tuumorisolujen tuhoamiseen, jotka saattavat mahdollisesti jäädä kirurgisen hoidon jälkeen. Tämän tyyppinen RT suoritetaan pahanlaatuisen kasvaimen radikaalin kirurgisen poiston jälkeen. Tämä on tarpeen kasvaimen toistumisen riskin pienentämiseksi.
    • Lisäksi käytetään joskus nekojohdannaista (preoperatiivista) RT, jota tehdään tuumorimassan vähentämiseksi, jotta tuumorin täydellinen kirurginen poisto voidaan saavuttaa.
  • Lisäksi käytetään palliatiivista RT: tä. Tavoitteena ei ole käsitellä kasvainta, vaan parantaa potilaan tilaa ja elämänlaatua, esimerkiksi metastasoitujen luukartioiden aiheuttamaa voimakasta kipua, neurologisten oireiden esiintymistä potilailla, joilla on aivojen metastaaseja, dysfagian asteen väheneminen (helpottamalla ruoan kulkua) ruokatorven kautta potilailla, joilla on tämän elimen kasvaimet ja niin edelleen.

Mitkä ovat sädehoidon tyypit?

Etäisyydet (ulkoiset) LT ja intracavitary LT erotetaan toisistaan. Kaukosäätimelle käytetään ulkoisia säteilylähteitä, esimerkki siitä, miten ne näyttävät, esitetään kuvassa 1 (lineaarinen kiihdytin on kuvattu). Kun ne toimivat, sähköenergiaa käytetään luomaan palkki suurenergisistä subatomisista hiukkasista, joilla on sädehoidon pääasialliset vaikutukset. Tämän tyyppisen hoidon suorittamiseksi vain osa kehosta, jossa kasvain sijaitsee, altistuu säteilylle.


Kuva 1. Esimerkki laitteen ulkonäköstä
kauko- sädehoidossa

Sisäisessä sädehoidossa (brachytherapy) säteilyn lähde sijoitetaan ihmisen kehoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​radioaktiivisia aineita ja niiden sijoittamistapoja. Esimerkiksi eturauhassyövässä radioaktiivinen aine sijoitetaan tuumorikudokseen (tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös interstitiaaliseksi brachytherapyksi). Kohdunkaulasyövän brachytherapian aikana radioaktiivisen säteilyn lähde sijoitetaan suoraan kohtuontelon sisään.

Tällaisessa käsittelyssä käytetyt radioaktiiviset isotoopit sijoitetaan pieniin hiukkasiin, jotka tuodaan haluttuun paikkaan käyttämällä erityisiä laitteita, kuten katetreja tai neuloja. Radioaktiivisten isotooppien luonnollisen puoliintumisajan prosessissa vapautuu radioaktiivista energiaa, jolla on kasvaimen vastainen vaikutus. Hajoamisprosessin päätyttyä käyttöön otetut elementit lakkaavat olemasta radioaktiivisia eikä niillä ole haitallisia vaikutuksia ympäröiville kudoksille.

Joissakin tapauksissa käytetään kauko- ja sisäisen LT: n yhdistelmää, tätä lähestymistapaa kutsutaan nimellä "yhdistetty" sädehoito.

LT: n erilainen alatyyppi on systeeminen sädehoito. Tätä varten käytä radiofarmaseuttisia aineita, esimerkiksi monoklonaalisia vasta-aineita (erityismolekyylit, jotka tunnistavat "kohde" tuumorikudoksessa ja kiinnittyvät niihin), jotka liittyvät radioaktiivisiin molekyyleihin. Tätä lähestymistapaa käytetään antamaan säteilyn täsmällisesti kasvainsoluihin. Toinen esimerkki on radioaktiivisen joditerapian (131I) antaminen potilaille, joilla on diagnosoitu kilpirauhassyöpä. Kilpirauhasen solut kaapista radioaktiiviset jodi-isotoopit ja kuolevat säteilytyksen seurauksena.

Miten sädehoidon valmistelu on?

Ennen sädehoitoa radiologin määrää tarvittavat sädehoidon annokset ja suunnittelee, kuinka paljon kudos putoaa säteilytysvyöhykkeelle, jonka jälkeen tehdään "merkintä".

"Merkitseminen" - sellaisten kudosten ulkoisten viitepisteiden luominen, jotka kuuluvat säteilytysvyöhykkeelle. Ultrasound (CT) tai tietokonetomografia (CT) käytetään yleisimmin tähän tarkoitukseen. Näiden tutkimusten aikana saatuja tietoja käytetään ymmärtämään kasvaimen tarkkaa sijaintia ja kokoa sekä sen suhdetta ympäröivään kudokseen. Suunnitteluvaiheen päätyttyä potilaan kehoon voidaan kohdistaa erityisiä merkkejä, jotka tulevat sitten ulkoisiksi referenssipisteiksi RT: n johtamiseksi. Kasvain sisältyy säteilytetyn kudoksen tilavuus sekä pieni määrä tervettä kudosta sen ympärille.

Suunnitteluvaiheen päätyttyä sädehoitohko arvioi vaaditun säteilyannoksen ja tarvittavan määrän sädehoidon annosta. LT-annos mitataan useimmiten harmailla (Gy). Yleensä RT tekee melko pitkä aika, säteilytys suoritetaan 5 päivää viikossa ja kestää useita viikkoja. Yksi annos (fraktio) annetaan kerran päivässä. Tämä palvelee kahta päätehtävää: antaa normaaleille kudoksille aikaa toipua RT: n vahingollisista vaikutuksista ja samalla lisätä todennäköisyyttä, että suurin osa kasvainsoluista on alttiita sille.

Säteilyannos, joka annetaan yhdessä istunnossa, on merkitty termillä "yksi polttoväli (ROD)", kurssiannos - "kokonaispolttoväli (SOD)". Nämä lyhenteet löytyvät lääketieteellisiltä kirjauksilta. Jakamalla SOD ROD: iin tiedät, kuinka monta säteilyn fraktiota käytät tai käytetään hoidon aikana.

Voinko ottaa toistuvia sädehoidon kursseja?

Jos jokin ruumiinosa on altistunut sädehoidolle ja se on jo saanut terveille kudoksille siedettävät suurimmat annokset, tämän alueen toistuva säteily on vasta-aiheista, koska se voi vahingoittaa terveitä kudoksia. Samanaikaisesti, mikäli LT: n tarvetta toisessa vyöhykkeessä on mahdollista, tämä voidaan tehdä, jos on olemassa asianmukaiset merkinnät.

Mitkä ovat sädehoidon mahdolliset haittavaikutukset?

Koska sen haitalliset vaikutukset normaaleihin kudoksiin, LT aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Ne voivat olla varhaisia ​​(akuutteja), jotka ilmenevät hoidon taustalla tai pian sen päättymisen jälkeen ja viivästyvät (krooniset), joiden kehittyminen voi tapahtua kuukausina tai jopa vuosia RT: n päättymisen jälkeen.

Akuutin ja viivästyneiden haittavaikutusten yksilöllistä riskiä ei voida ennustaa. Tuloksena olevat haittavaikutukset riippuvat kehon säteilytetystä alueesta, yksittäisistä ja kokonaisista käytetyistä annoksista sekä kroonisten sairauksien, huonojen tottumusten, elämäntyylin, geneettisen alttiuden esiintymisestä sekä hoitavan lääkärin antamien suositusten noudattamisesta.

Akuutit haittatapahtumat johtuvat normaalikudosten nopeasti jakautuvista soluista, kuten ihon ärsytyksestä säteilytysvyöhykkeellä, sylkirauhasen heikentyneestä toiminnasta, hiustenlähtöön, kun pään tai kaulan säteilytetään, virtsaamisongelmia alemman vatsan säteilytyksen aikana. Suurin osa akuuteista tapahtumista tapahtuu jonkin verran RT: n päättymisen jälkeen.

Usein potilailla on väsymys ja yleisen heikkouden kehittyminen RT: n taustalla, ja pahoinvointi ja / tai oksentelu voivat myös kehittyä erityisesti vatsan ja aivojen säteilyttämisen tapahtuessa. Kehonsa estämiseksi käytetään erityisiä antiemeettisiä lääkkeitä. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on pahoinvointi ja / tai oksentelu RT: llä.

Sädehoidon myöhäiset komplikaatiot, joita ei muissa asioissa ole havaittavissa kaikissa potilailla, ovat:

  • Fibroosin kehittyminen on normaalin kudoksen korvaaminen sidekudoksella, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin arpia. Säteilytetystä vyöhykkeestä riippuen tämä voi johtaa keuhkojen toiminnallisen tilan vähenemiseen, raajojen heikkenemiseen, virtsaputken ja / tai ulosteiden aiheuttamiin ongelmiin;
  • Suolistovauriot, jotka aiheuttavat kroonista ripulia;
  • Muistin heikkeneminen aivojen säteilytyksen jälkeen;
  • hedelmättömyys;
  • Toissijaisten kasvainten kehittymistä säteilytysvyöhykkeessä esiintyy hyvin harvoin. Niinpä tytöt ja nuoret naiset, jotka saivat Hodgkinin lymfooman (Hodgkinin lymfooman) rinnalle hoitoa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

Noin 50% syöpäpotilaista läpikäy sädehoitoa hoidon aikana tai toisessa vaiheessa.

Sädehoito onkologiassa: mitä se on ja mitkä ovat seuraukset

Sädehoito on menetelmä syövän hoidossa ionisoivan säteilyn käytön perusteella. Sitä sovellettiin ensimmäisen kerran vuonna 1886 itävaltalaisen tytön kanssa. Vaikutus osoittautui onnistuneeksi. Menettelyn jälkeen potilas asui yli 70 vuotta. Nykyään tämä hoito on laajalti hyväksytty. Joten, sädehoito - mitä se on ja mitkä seuraukset saattavat altistaa säteilylle?

Sädehoito - mitä se on?

Klassinen sädehoito onkologiassa suoritetaan lineaarisella kiihdyttimellä ja se on säteilyn suuntaava vaikutus tuumorisoluihin. Toiminnan perustana on ionisoivan säteilyn kyky vaikuttaa vesimolekyyleihin muodostaen vapaita radikaaleja. Jälkimmäinen rikkoo muutetun solun DNA: n rakennetta ja tekee mahdottomaksi jakaa.

Säteilyn raja-arvoja on mahdoton rajata niin tarkasti, että menettelyn aikana terveitä soluja ei muuteta. Normaalisti toimivat rakenteet jakautuvat kuitenkin hitaasti. Ne ovat vähemmän alttiita säteilylle ja ne palautuvat paljon nopeammin säteilyvaurioiden jälkeen. Kasvain ei kykene tähän.

On mielenkiintoista tietää, että sädehoidon tehokkuus kasvaa suhteessa kasvaimen kasvunopeuteen. Hitaasti kasvavat kasvaimet reagoivat huonosti ionisoivaan säteilyyn.

Luokitus ja säteilyannos

Sädehoito luokitellaan säteilyn tyypin mukaan ja menetelmällä sen antamiseksi kasvaimen kudoksiin.

Säteily voi olla:

  1. Virtausmyrkky - koostuu mikropartikkeleista ja se puolestaan ​​jaetaan alfa-tyyppiseksi, beetatyypiksi, neutroniksi ja protoniksi, jotka muodostuvat hiili-ioneista.
  2. Aalto - muodostuu röntgensäteillä tai gammasäteilyllä.

Kasvaimeen kohdistuvan säteilyn menetelmän mukaan hoito jakautuu seuraavasti:

  • kauko;
  • yhteystiedot.

Kaukokartoitustekniikat voivat olla staattisia tai liikkuvia. Ensimmäisessä tapauksessa emitteri on paikallaan, toinen pyörii potilaan ympärillä. Ulkoisen vaikutuksen liikkuvat menetelmät ovat hyvämpiä, koska terveillä kudoksilla on vähemmän vaikutusta. Hieno vaikutus saavutetaan muuttamalla palkin esiintyvyyden kulmia.

Sädehoidon hoito voi olla intracavitary tai intraranoid. Tällöin emitteria tuodaan potilaan kehoon ja syötetään suoraan patologiseen tarkennukseen. Tämä voi vähentää merkittävästi terveen kudoksen kuormitusta.

Hoidon aikana potilas saa tiettyä säteilyannosta. Säteilykuormitus mitataan harmailla (Gy) ja valitaan ennen hoidon aloittamista. Tämä indikaattori riippuu monista tekijöistä: potilaan ikä, yleinen kunto, kasvaimen tyyppi ja syvyys. Lopullinen luku vaihtelee joka tapauksessa. Esimerkiksi rintasyövän hoidossa tarvittava kuormitus vaihtelee 45 - 60 Gy: n välillä.

Laskettu annos on liian suuri eikä sitä voida antaa samanaikaisesti. Kuormituksen sallimiseksi asiantuntijat suorittavat fraktioinnin - vaaditun säteilymäärän jakautuminen odotetulla menettelymäärällä. Kurssi pidetään yleensä 2-6 viikossa, 5 päivää viikossa. Jos potilas ei siedä hoitoa, päivittäinen annos jaetaan kahteen menettelyyn - aamulla ja illalla.

Käyttökohteet onkologiassa

Yleinen osoitus säteilyhoidon nimittämisestä on pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Säteilyä pidetään melkein yleismaailmana kasvainten hoitoon. Vaikutus voi olla itsenäinen tai avustava.

Sädehoito suorittaa lisätoimintoa, jos se on määrätty patologisen keskuksen pikaisen poistamisen jälkeen. Säteilytyksen tarkoitus on jäljellä olevien jäljellä olevien muuttuneiden solujen poistaminen. Menetelmää käytetään yhdessä kemoterapian kanssa tai ilman.

Itsenäisenä terapiana käytetään radiologista menetelmää:

  • poistaa pieniä, nopeasti kasvavia kasvaimia;
  • hermoston kasvaimet, joita ei voida käyttää (radiohead);
  • lievittävä hoitomenetelmä (pienentää neoplasman kokoa ja lievittää oireita toivotuilla potilailla).

Lisäksi sädehoitoa on määrätty ihosyöpäksi. Tämä lähestymistapa välttää arpien ilmetä kasvainpaikalle, mikä on väistämätöntä, jos käytetään perinteistä kirurgista menetelmää.

Sädehoito (sädehoito) onkologiassa: ydin ja hoitomenetelmät, kuntoutus

Sädehoito oikeutetusti käsittelee eräitä tärkeimpiä paikkoja erilaisten elinten ja kudosten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tämä menetelmä voi merkittävästi lisätä potilaiden selviytymistä ja lievittää heidän tilaansa sairauden edenneiden vaiheiden tapauksessa.

X-säteiden löytäminen oli todellinen läpimurto lääketieteessä, koska oli mahdollista "nähdä" keho sisäpuolelta ja selvittää, miten eri elinten ja järjestelmien jo tunnetut sairaudet "näyttävät". Rohkaisevia mahdollisuuksia käyttää röntgensäteitä ja kokea tunteita, jotka muistuttavat euforiaa, tiedemiehet alkoivat käyttää sitä paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös hoitoon. Niinpä siitä tuli tietoinen röntgensäteiden haitallisesta vaikutuksesta kasvaimiin, jotka pienenivät kooltaan, kun taas potilaat kokivat merkittävää helpotusta.

Kolikoiden kääntöpuolella oli kuitenkin lukuisia komplikaatioita ja säteilyreaktioita, jotka väistämättä kohdistivat säteilytettyjä potilaita. Tietoa ionisoivan säteilyn kielteisistä vaikutuksista terveisiin kudoksiin kertyi ja menetelmän kritiikki kasvoi. Jo jonkin aikaa sädehoidon käyttö väheni merkittävästi, mutta pahanlaatuisten kasvainten torjunta, jonka määrä kasvoi vain vuosittain, ei sallinut täysin luopua altistuksesta. Taistelu mahdollisuudesta tehdä turvallista sädehoitoa onkologiassa, fyysikot, radiologit yhdessä lääkäreiden kanssa kehittivät uusia laitteita ja säteilytysmenetelmiä, jotka vähentäisivät säteilykuormaa ja siten myös sivuvaikutusten todennäköisyyttä, jolloin hoito olisi tehokasta ja turvallista.

Nykyään sädehoitoa pidetään yhtenä tärkeimmistä syövän hoitomenetelmistä, ja joissakin tapauksissa se mahdollistaa kieltäytyvän leikkauksesta, mikä johtaa täydelliseen paranemiseen. Sivuvaikutusten määrä on merkittävästi pienentynyt, koska säteilyn kohdistettava vaikutus kasvainkudokseen ei ole mahdollista, samoin kuin ei ainoastaan ​​röntgensäteitä, vaan myös tiukasti kohdistuvien elementaaristen hiukkasten kasvainpalkkeihin. Useimmissa tapauksissa potilas sietää tällaista hoitoa, mutta silti on joitain elämäntapoja koskevia sääntöjä ja tietoja, ja tarkastelemme niitä edelleen.

Sädehoidon tyypit ja niiden ominaisuudet

Sädehoito viittaa erilaisten ionisoivan säteilyn vaikutuksiin kasvainkudokseen. Koska syöpäsolut jakavat hyvin nopeasti, ne ovat hyvin herkkiä erilaisille fyysisille vaikutuksille. Säteily aiheuttaa vahinkoa solujen päälaitteelle - DNA: lle, jonka seurauksena ei ole vain kuolemaa, vaan myös, mikä on erittäin tärkeä onkopopatologiassa, jakoprosessin rikkominen. Säteilytyksen tulos on kasvaimen koon pienentyminen, joka johtuu sen sisältämien elementtien kuolemasta (nekroosi) sekä kasvaimen kasvun lopettamisesta. Terveet solut kärsivät paljon vähemmän ja keskittyen säteen tiukasti kasvaimeen auttaa välttää ei-toivottuja seurauksia. Kemoterapian ja kirurgisen hoidon rinnalla sädehoito edistää potilaan tilan nopeaa paranemista ja edullisissa tapauksissa kasvaimen täydellinen poisto kehosta.

Säteilytys syöpään on mahdollista sekä itsenäisesti, erityisesti pinnallisten kasvainten tapauksessa (esimerkiksi iho) ja yhdistelmänä kemoterapian ja leikkauksen kanssa. Ennen leikkausta tehty sädehoito pienentää kasvaimen kokoa, vähentää erottumisriskiä ja syöpäsolujen maahantuloa veren ja imusuonten kudoksiin, ja siksi hoidon tehokkuus on paljon suurempi. Jos laiminlyödyistä syöpätaudeista puuttuu metastaasien läsnäolo, säteilyenergian käyttö mahdollistaa paitsi parantuvan potilaiden elämää ja vähentää kivun vakavuutta, mutta estää myös syöpäsolujen edelleen leviämisen koko elimistöön ja nykyiset metastasoituneet nodules joutuvat regressioon.

Usein sädehoito suoritetaan leikkauksen jälkeen, kun on mahdollista jättää tuumorisolut syöpäkasvuston kohdalle. Tämän lähestymistavan avulla voit tuhota kaikki solut ja välttää taudin uusiutumisen tulevaisuudessa.

Lääkäri valitsee sädehoidon tyypin ja menetelmän kussakin tapauksessa kasvaimen ominaisuuksiin, potilaan sijaintiin, vaiheeseen ja yleiseen tilaan perustuen. Koska säteily voi vahingoittaa terveitä kudoksia, annokset määritetään erikseen jaetaan useisiin istuntoihin, toisin kuin kemoterapia, joka usein käyttää tavanomaisia ​​hoito-ohjelmia.

Säteilyterapiatyypit määritetään käytettävän säteilyn avulla:

Röntgensäteitä käytettiin ensimmäistä kertaa, myöhemmin fyysikkojen ponnistelujen ansiosta asennettiin laitteita, jotka sallivat elementaaristen hiukkasten kehittymisen erityisissä kiihdyttimissä.

Sädehoidon menetelmät riippuvat tuumorikudoksen vaikuttamismenetelmästä:

  1. Kauko-sädehoito, kun laite on ulkona ja säde kulkee muiden kudosten kautta suoraan kasvaimeen;
  2. Kosketuskäsittely, mikä merkitsee vaikutusta vain tuumorikudokseen tuomalla siihen säteilyalustoja (neuloja, lankoja, palloja jne.). Se voi olla interstitiaalinen, intracavitary, intravaskulaarinen, sovellusten muodossa. Esimerkki interstitiaalisesta säteilystä on eturauhassyövän brachytherapy;
  3. Radionuklidihoito on sellaisten farmakologisten valmisteiden käyttöönotto, jotka sisältävät radioaktiivista ainetta, joka voi kerääntyä hyvin määriteltyihin kudoksiin (jodi janoilla kilpirauhasessa).

Erityisen huomionarvoista on erittäin lupaava ja tehokas tapa hoitaa tuumoreita protonisäteillä. Erityiset kiihdyttimet nopeutuneet protonit saavuttavat määränpäämääränsä ja antavat radioaktiivisen säteilyn enimmäismäärän viimeisen millimetrin matkalla. Toisin sanoen, kulkeutumalla tuumoriin, vain merkityksetön määrä säteilyenergiaa haihdutetaan ja se ei levitä kasvainkohteen takana olevalle kudokselle lainkaan. Tämän ominaisuuden avulla voit minimoida säteilyn haitallisen vaikutuksen terveisiin elimiin ja kudoksiin, joilla on korkea tehokkuus itse kasvaimen sisällä.

Mahdollisuus keskittää protonisäde tiukasti tuumorikudokseen ja haittavaikutusten vähäinen todennäköisyys antaa suuren edun sellaisten lasten hoidossa, joissa sekundääriset kasvaimet normaalin altistuksen jälkeen voivat tulla todellinen ongelma. Lisäksi ennen protoniterapian käyttöä kasvain, kuten verkkokalvon melanooma, väistämättä päättyi koko silmän poistoon, mikä merkittävästi heikensi elämänlaatua leikkauksen jälkeen. Protoniterapian ansiosta oli mahdollista hoitaa tuumori, säilyttäen näköelimen ja potilas ei kokene adaptaation vakavia seurauksia, kuten kirurgisen hoidon jälkeen.

Useiden vuosien ajan samanlainen tekniikka oli saatavana vain erikoistuneissa keskuksissa tutkimustyössä fysiikan, mutta viime vuosina Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, on tapahtunut merkittävää edistystä tämän tyyppisiä lääkkeitä, mistä on osoituksena toiminnan protonin hoidon klinikoilla. Valitettavasti Venäjällä ja muualla post-Neuvostoliiton avaruudessa tällaisilla menetelmillä on hyvin rajallinen käyttö ja protoniterapiakeskuksia rakennetaan vasta. Tämä johtuu laitteiden korkeista kustannuksista, tarvetta varustaa luotettavat säteilysuojaimet, joissa seinien paksuus voi olla jopa 5 metriä tai enemmän. Vain 1 prosentilla potilaista Venäjällä on mahdollisuus käydä tällaista hoitoa, mutta keskusten rakentaminen sopivalla laitteella antaa toivoa protoniterapian saatavuudesta useimmissa syöpäpotilailla.

Radiosurgiaa on käytetty onnistuneesti aivokasvainten hoitoon.

Toinen moderni ja erittäin tehokas menetelmä sädehoidolle on sädehoidon käyttö, kun säteilyn säde kohdistuu tarkkaan määriteltyyn paikkaan, mikä aiheuttaa solukuoleman ja kasvainten tuhoutumisen. Radiosurgiaa käytetään menestyksekkäästi pahanlaatuisten, mutta myös hyvänlaatuisten aivokasvainten (meningioma, aivolisäkkeen adenoma jne.) Hoitoon, erityisesti ne, jotka ovat vaikeita saada tavanomaista leikkausta varten. Stereotactic radiosurgery (lisää tunnettiin "gamma veitsi", "Cyber ​​Knife") voit poistaa kasvain ilman craniotomy ja muita kirurgisia toimenpiteitä, mutta sen vaikutus ei tapahdu heti, se kestää useita kuukausia ja jopa kuuteen kuukauteen - vuosi sitten hyvänlaatuisten kasvainten tapauksessa. Potilas tällä hetkellä on asiantuntijoiden dynaamisessa valvonnassa.

Sädehoidon vaiheet

Kun otetaan huomioon käytettävien tekniikoiden ja laitteiden monimutkaisuus sekä säteilyreaktioiden ja muiden komplikaatioiden mahdollisuus, sädehoito on ehdottomasti osoitettava potilaille, ja sen toteutuksen järjestelmä tarkennetaan tarkasti. Koko menettelyn kokonaisuus koostuu kolmesta vaiheesta:

Potilaan käyttäytymisellä kussakin vaiheessa on omat ominaisuutensa, jotka voivat määrittää hoidon tehokkuuden ja yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Pre-säteilyjakso on ehkä tärkein, koska menetelmien asianmukainen suunnittelu, annoksen laskeminen ja kasvaimeen vaikuttava vaikutusmenetelmä määrää lopullisen tuloksen. On myös tärkeää huolehtia terveiden kudosten tilasta, jotka saattavat tavalla tai toisella kokea säteilyn vaikutuksia.

sädehoidon suunnittelua suoritetaan samanaikaisesti useita asiantuntijoita - radiotherapist, onkologi, lääketieteellisen fysiikan dosimetrist joka laskea vaadittava säteilytysannos on valittu optimaalisen polun sen lisäämisessä kudokseen, kun brakyhoidoksi (tässä tapauksessa lääkäri brahiterapevt) määritetään suurin säteittäinen kuorma ja varata mahdollisuus ympäröivän kudoksen jotka saattavat altistua säteilylle.

Suunnittelu ennen esitutkintajaksoa voi vaatia paitsi asiantuntijoiden ponnisteluja ja monen päivän kovaa työtä. Tarkkaa määrittämistä varten kaikkien parametrien sädehoidon ilman lisätutkimusta ja tuki modernin tietotekniikkaa ei voi tehdä niin pian kuin laite voi millimetrin laskea koko polku radioaktiivisen ray kasvainsolujen, käyttäen kolmiulotteinen kuva vaikuttaa elinten tai kudosten saatu tomograph.

Tärkeä asia on potilaan kehon merkintä, joka suoritetaan CT: n, MRI: n, röntgenkuvan tulosten mukaan. Lääkäri merkitsee kasvainta kasvaimen runkoon ja säteilytetään erityisellä markkerialueella ja jos on tarpeen siirtyä toiseen säteilytyslaitteeseen, "nollaaminen" tapahtuu automaattisesti nykyisten merkkien mukaan. Potilaan on tiedettävä, että merkit on pidettävä hoidon loppuun asti, joten niitä on vältettävä suihkussa, ja jos näin tapahtuu, sinun tulee ilmoittaa hoitajalle tai lääkärille, joka korjaa tilanteen.

Mitkä ovat käyttäytymisen perussäännöt esikokeessa? Ensin kannattaa yrittää säilyttää etiketti altistumispaikassa. Toiseksi, ei ole tarpeen aurinkoa tai käyttää erilaisia ​​voiteita, ärsyttäviä aineita, hajusteita, jodia altistumisalueella. Lopuksi, jos iho, ihottuma, vaippa-ihottuma tai ihottuma ovat vahingoittuneet, sinun tulee kertoa lääkärillesi, mikä auttaa poistamaan olemassa olevat ongelmat. Jos on tarpeen säteilyttää päätä ja kurkun aluetta, kannattaa huolehtia hampaiden kunnosta, kouristelujen parantamisesta ja suuontelon kokoontumisesta järjestyksessä.

Näiden yksinkertaisten suositusten noudattamisen, lääkärin määräämisen ja positiivisen asenteen saavuttamiseksi hoito on suoritettava turvallisesti ja tehokkaasti.

Raja-aika sisältää todellisen altistuksen aikaisemmin kehitetyn järjestelmän mukaan. Sädehoidon kulku kestää yleensä enintään 4-7 viikkoa, ja 2-3 viikkoa riittää kasvaimen koon ennenaikaiseen vähentämiseen. Istunnot pidetään viikoittain viikossa viikossa kahden päivän tauon jälkeen säteilyaltistukseen liittyvän ihon ja kudosten palauttamiseksi. Jos päivittäinen säteilyannos on suuri, se voidaan jakaa useisiin istuntoihin.

Hoito toteutetaan erityi- sesti varustetussa huoneessa, jossa on säteilysuojaus, ja henkilökunta jättää menettelyn aikana, kun potilaalla on yhteys lääkärin kanssa kaiuttimen kautta. Potilas sijoitetaan pöytään tai tuoliin, asettaa säteilylähteen haluttuun alueeseen ja ympäröivä kankaat peitetään suojalohkoilla. Menettelyn aikana pöytä tai säteilijä voi liikkua avaruudessa tai aiheuttaa melua, joka ei saisi olla pelottavaa ja jota sairaanhoitaja yleensä varoittaa.

Menetelmä on kivuton, kestää 5-10 minuuttia, jonka aikana potilaan on pidettävä yllä vahvistettua kehon asemaa, älä liikuta, hengitä rauhallisesti ja tasaisesti.

Koko hoitojakson aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Ruokailu sädehoidon aikana tulee olla täynnä, kaloreita, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Älä kiellä itseäsi hiilihydraateista, joiden osuus voi olla 3-4 kertaa suurempi kuin proteiinin ja rasvan määrä. Koska säteilyaltistuksen kasvainkudokseen hajoaminen tapahtuu ja suuren määrän myrkkyjä, on tarpeen tarjota hyvää juominen hoito (jopa kolme litraa nestettä per päivä), käyttäen mehut, hedelmäjuomat, tee ja kivennäisvettä.
  2. Hoidon aikana on vältettävä kokonaan alkoholin tupakointia ja juomista, vaikka onkin parempi päästä eroon huonoista tottumuksista kokonaan ja pysyvästi.
  3. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihon alueisiin säteilytysvyöhykkeellä. Vaatteet olisi valmistettava luonnollisista kankaista (puuvillaa, pellavaa), jotka eivät ole lähellä säteilyaltistusta. Jos mahdollista, nämä alueet olisi pidettävä avoimina lainkaan, mutta ne on suojattava auringolta ulkona.
  4. Kosmetiikan ja hajusteiden käyttö on parempi lykätä myöhemmin, vaikka saippualla, on parempi olla käyttämättä, jotta ei ylikuorittaisi jo kuivaa ihoa. Suihkussa on muistettava säteilyvyöhykkeen korkeudet.
  5. Jos sinulla on punoitus, kuivuminen, kutina, liiallinen hikoilu, älä ota itsenäisiä toimenpiteitä, käytä kylmiä tai kuumia esineitä iholle, on parempi puhua tästä lääkärisi kanssa.
  6. Yleiset suositukset kaikista syöpää sairastavista potilaista, kuten kävelee raitisessa ilmassa, hyvä unta ja riittävä liikunta ulottuvat myös sädehoidon ajan.

Säteilytyksellä erilaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on omat ominaisuutensa, jotka yleensä varoittavat potilaita etukäteen. Rintasyövän yleisin keino on postoperatiivinen etäradioterapia, joka on suunniteltu tuhoamaan tuumorisoluja, jotka voivat säilyä neoplasian poistamisen jälkeen. Metastaasien läsnä ollessa tavoitteena on vähentää niiden kokoa ja vähentää kivun vakavuutta. Hoidon aikana saattaa esiintyä väsymystä ja väsymystä, joka katoaa kurssin päättymisen jälkeen.

Paksusuolen syövän tapauksessa tehokkain on säteily ennen toimenpidettä, ja joissakin tapauksissa riittää kyllin parantamaan kemoterapiahoitoa jopa ilman kasvaimen kirurgista poistoa. Etävalotuksen lisäksi on olemassa tekniikoita, joilla säteilylähde otetaan suoraan sisään peräsuoleen. Sädehoitoa ei suoriteta ylilääketieteelliselle paksusuolelle.

Eturauhasten kasvaimia hoidetaan menestyksekkäästi brachiterapian avulla, kun radioaktiivista isotooppia sisältäviä kapseleita tai neuloja injektoidaan suoraan tuumorikudokseen. Tämän lähestymistavan avulla voit välttää ei-toivotut reaktiot vierekkäisistä elimistä (ripuli, heikentynyt virtsaaminen jne.).

Naisten sukupuolielinten uudet kasvut merkitsevät lantion alueen etämyöntisyyttä, ja kohdunkaulasyövän tapauksessa sädehoito on usein erittäin tärkeä. Joten jos mikro-invasiivisen syövän tapauksessa säteilytys suoritetaan postoperatiivisessa jaksossa, niin taudin II-III vaiheissa se on tärkein ja usein ainoa hoitomenetelmä. Kohdunkaulansyövän neljäs vaiheessa sädehoito on palliatiivista, mikä auttaa ainoastaan ​​heikentämään potilaiden tilaa.

Säteilyaika alkaa vasta hoidon päättymisen jälkeen. Pääsääntöisesti suurin osa potilaista tuntuu hyvältä, ja haittavaikutukset ovat joko täysin poissa tai vain hieman ilmaistu. Siitä huolimatta on vielä joitain seurauksia, ja sinun on oltava tietoisia niistä, jotta et ymmärrä sekaisin ja ajoissa kysyisi tarvittavaa apua.

Toipuminen sädehoidon jälkeen alkaa välittömästi säteilytysistunnon päättymisen jälkeen ja se koostuu havainnoimasta lempeää hoitoa, joka takaa asianmukaisen unen ja levon päivällä. Yhtä tärkeä on voiman luonne sekä potilaan henkinen tunnelma. Kuntoutusvaiheessa saatat tarvita vain lääkärin apua, mutta myös sukulaisia ​​ja läheisiä, joiden osallistuminen ja tuki ovat tänä aikana erittäin tärkeitä.

Kasvaimen läsnäolon takia sekä tarvetta suorittaa kaikenlaisia ​​tutkimuksia ja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka eivät aina ole miellyttäviä potilaille, voi ilmetä henkisiä häiriöitä. Tämä voi olla apatia, masennus tai ahdistuneisuus ja joskus masennus. On erittäin tärkeää, että emme voi tulla itsenäisiksi, yrittää kommunikoida enemmän ystävien ja perheen kanssa, pitää yllä tavallista elämän rytmiä mahdollisimman paljon, mutta vähentää yleistä toimintaa niin paljon, että väsymyksen tunne ei tapahdu. Älä anna periksi kotitarvikkeita, harrastuksia, harrastuksia ja jos haluat makaa levätä, niin suunnitelmat voidaan lykätä jonkin aikaa. Kävely ja seurustelu auttavat monia potilaita palaamaan entiseen elämäntapaan ja parantamaan tunnelmaa.

Väsymyksen tunne liittyy usein sädehoidon kanssa, koska elimistöön kohdistuva kuormitus sekä tuumorin tuhoutuminen vaativat huomattavaa energiaa ja siihen voi liittyä metabolisia muutoksia. Tämän ajanjakson aikana on suositeltavaa lepota enemmän, järjestää lyhyt päiväihminen ja jos potilas jatkaa työskentelyään, on järkevää keskustella johdon kanssa mahdollisuudesta vaihtaa työhön. Monet potilaat haluavat mennä lomalle hoitoajankohtana.

Hoidon lopettamisen jälkeen sinun on säännöllisesti seurattava lääkärin tarkkailemaan hoidon tilaa ja tuloksia. Havainto suoritetaan tavallisesti poliklinikan tai onkologisen lääkärin onkologiassa, joka määrittää tutkimusten tiheyden. Jos tilanne katoaa äkillisesti, kipua, ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuumetta ja muita oireita, ota yhteyttä lääkäriin odottamatta seuraavaa aikataulua.

Tärkeä paikka kuntoutuksessa sädehoidon jälkeen tehdään ihonhoidosta, joka useimmiten liittyy säteilyyn ja sädehoidon aikana lähes aina kärsii. Ainakin vuoden säteilytyskurssin päättymisen jälkeen iho on suojattava auringolta ja erilaisilta vammoilta. Säteilyalueella olevat ihoalueet tulisi voidella ravitsevalla voiteella, vaikka tulehdusta tai poltetta ei olisi. Kylpy- tai kylpylä-ystävien tulee lopettaa näiden toimenpiteiden käyttö jonkin aikaa ja korvata ne suihkulla, ja ihoa ärsyttävät ja kova pesulappu poistetaan.

Joskus potilaalla saattaa olla vaikeuksia kommunikoida, koska toisille ei ole tietoa toksisuudesta ja hoidosta. Esimerkiksi jotkut ihmiset uskovat, että niille, jotka ovat saaneet sädehoidon, pystyvät säteilemään itse säteilyä, joten on parempi pysyä poissa niistä. Tämä mielipide on virheellinen: potilaat kaikissa vaiheissa, mukaan lukien kuntoutus, eivät aiheuta vaaraa toisille, ja kasvain ei ole tarttuva. Jos mahdollista, älä anna periksi intimistä suhteista, koska se on osa täyttä elämää. Jos sukuelinten limakalvoissa tai epämukavuuksissa esiintyy muutoksia, lääkäri kertoo sinulle, miten hoidat sen.

Voit korostaa stressiä monipuolistaa vapaa-ajanasi. Tämä voi olla vierailu teatterissa, näyttelyissä, harrastuksissa, kävelyssä ja tapaamisessa ystävien kanssa. On tärkeää häiritä ajatuksia, jotka voivat olla mukana pahanlaatuisen kasvaimen hoidon kaikissa vaiheissa.

Hieman sädehoidon komplikaatioita ja haittavaikutuksia

Kuten minkä tahansa muun tyyppisen hoidon, sädehoito voi aiheuttaa sekä paikallisia että yleisiä haittavaikutuksia. Sädehoidon yleisiä haittavaikutuksia voidaan pitää väsymyksen, heikkouden, emotionaalisen tilan muutoksen ja luuytimen häiriöinä, joita esiintyy säteilyn vaikutuksesta. Jos on tarpeen säteilyttää suuria kehon alueita, jatkuvasti uusiutuvat verisolut kärsivät tavalla tai toisella, niiden kypsyminen luuytimessä on heikentynyt, mikä ilmenee leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden määrän vähenemisellä. Potilasta kohdistetaan säännöllisesti verikokeita sen komponenttien valvomiseksi, ja tarvittaessa vaaditaan asianmukaista hoitoa tai säteilytyskurssi keskeytetään viikon ajan.

Sädehoidon muiden yhteisten vaikutusten lisäksi voidaan havaita hiustenlähtö, kynsien pilaantuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja jopa oksentelu. Nämä muutokset liittyvät useimmiten pään alueen, ruoansulatuskanavan elinten säteilytykseen ja myös tuumorikudoksen hajoamiseen säteilyllä. Hoidon päättymisen jälkeen potilaan tilanne vähitellen palaa normaaliksi.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä radioterapiassa olevien potilaiden ravitsemukseen. Muutokset ruokahalussa, pahoinvointi eivät edistä elintarvikkeiden käyttöönottoa, ja samalla ravintoaineiden tarve on melko korkea. Jos nälän tunne ei esiinny, eli sinun on, kuten sanotaan, "en halua sitä läpi". Koska suositeltujen tuotteiden luettelo on melko suuri, ei ole tarvetta rajoittaa itseäsi makeisia, lihaa ja kalaruokia, hedelmiä ja mehuja. Ruokavalion tulisi olla korkea kalori ja kyllästynyt kaikkiin tarvittaviin aineisiin.

Kun olet valmis, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • Aterioiden on oltava suuria kaloreita. Jos haluat jäätelöä - sinun täytyy syödä sitä, jos potilas pitää puuroa aamiaiseksi, lisää sitten voita lisää;
  • Ruoan päivittäinen määrä on jaettava useisiin vastaanottoihin, on parempi syödä useammin, mutta pienemmissä osissa, jotta ruoansulatuselimistä ei aiheudu kuormitusta;
  • Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti nestettä (jos sitä ei ole kontraindisoitu munuaissairauksien, turvotuksen jne. Yhteydessä), ja etusijalle tulisi antaa hedelmämehu, maitotuotteet, jogurtti;
  • Jos sinulla on aina kätevästi suosikkituotteita, jotka ovat sallittuja varastoon klinikalla (evästeet, suklaa jne.), Voit syödä niitä, kun halu on;
  • Syöminen on parasta nautittavaa musiikin, television katselun tai jopa kirjan avulla;
  • Joissakin sairaaloissa lääkärit sallivat potilailleen jopa juoda lasillisen oluen syömättä ruokahalua, joten sinun ei pidä epäröidä keskustella lääkärisi kanssa kaikista ruokavalion ominaisuuksista.

Useimmin havaitaan sädehoidon paikallisia komplikaatioita ihoreaktioiden muodossa. Useiden säteilytysistuntojen jälkeen ihon punoitus on mahdollista, mikä katoaa lopulta jättäen pigmentaation takana. Jotkut potilaat valittavat kuivumista, kutinaa, polttamista ja ihon kuorinta säteilytetyllä alueella. Oikealla hoidolla ja hoidolla iho palautuu 4-6 viikon kuluttua hoidon ajasta.

Komplikaatioiden joukossa voi olla palovammoja, joskus vaikeita, haavojen muodostumisen tai säteilyhaavan infektion vuoksi. Tapahtuman tällaisen kehityksen todennäköisyys kasvaa lisääntyvän säteilyannoksen, säteilyherkkyyden ja samanaikaisen patologian, esimerkiksi diabetes mellituksen, kanssa.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi, käsittelyn jälkeen, sinun tulee käsitellä säteilytyspaikka kosteusvoidetta, öljyjä, suojella ihoa auringonvalolta. Jos ihoa vahingoittaa voimakkaasti, lääkäri voi suositella kortikosteroideja sisältäviä lääkkeitä, joten jos muutat hyvinvointia, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Säteilyttämällä pään tai kaulan elimiä säteilyn haitallinen vaikutus suuontelon ja kurkun limakalvoon on mahdollista, minkä vuoksi on jälleen noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • Tupakoinnin, alkoholin, ärsyttävän ruoan lopettaminen;
  • Käyttämällä pehmeää hammasharjaa ja lempeä hampaiden harjaus;
  • Suun huuhteleminen kamomillahionnuksella tai muilla liuoksilla, joita lääkäri suosittelee.

Rintaelinten sädehoidon voi aiheuttaa yskä, hengitysvaikeuksia, arkuutta ja turvotusta rinnan alueella. Kun hoidetaan peräsuolen kasvaimia, voi olla taipumusta ummetukseen, veren jakautumiseen, vatsakipuihin, joten on tärkeää seurata ruokavaliota, joka estää sisällön säilyttämisen suolistossa.

Tietoja terveydentilan heikentymisestä, näiden muutosten ilmenemisestä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, joka auttaa lisäkäsittelyn nimittämisessä.

Sädehoito on olennainen osa useimpien pahanlaatuisten kasvainten hoitoa, jonka vaikutus voi olla elpyminen. Jos kaikkia suosituksia ja sääntöjä noudatetaan, se yleensä siedetään hyvin ja potilaat voivat jo parantua useiden säteilytyssisältöjen jälkeen.

Näin ollen, vaikka otettaisiin huomioon mahdolliset haittavaikutukset, ei ole syytä kieltäytyä sädehoidosta, koska se antaa mahdollisuuden taudin suotuisaan lopputulokseen, joka ilman sitä haittaa henkilö kuolemaan. Jotta hoito onnistuu, pitäisi olla oikea elämäntapa, noudata edellä lueteltuja suosituksia ja ilmoittaa välittömästi kaikista terveydentilasi muutoksista lääkärillesi.

Sädehoito: mitä se on ja mitkä ovat seuraukset.

Sädehoito: mitä se on ja mitkä ovat seuraukset - kysymys, joka kiinnostaa ihmisiä, joilla on syöpäongelmia.

Sädehoito onkologiassa on tullut varsin tehokas väline ihmisen taistelussa ja sitä käytetään laajalti kaikkialla maailmassa. Asiantuntijat arvostavat tällaisia ​​palveluja tarjoavat lääkärit. Sädehoito toteutetaan Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa. Usein tämän tekniikan ansiosta voit täysin poistaa pahanlaatuisen kasvaimen ja vaikeissa sairauden muodoissa - pidentää potilaan elämää.

Mikä on teknologian ydin

Sädehoito (tai sädehoito) on ionisoivan säteilyn vaikutus kudosvaurion keskittymiseen patogeenisten solujen toiminnan estämiseksi. Tällainen altistuminen voidaan tehdä käyttämällä röntgen- ja neutronisäteilyä, gammasäteilyä tai beetasäteilyä. Elementaaristen hiukkasten suuntaava säde saadaan lääketieteellisen tyypin erityiskiihdyttimillä.

Sädehoidon aikana solurakenteesta ei ole suoranaista hajoamista, mutta DNA: n muutos annetaan, solujen jakautumisen estäminen. Vaikutuksen tarkoituksena on murtaa molekyylisidoksia veden ionisaation ja radiolyymin seurauksena. Pahanlaatuisia soluja erottaa niiden kyky jakaa nopeasti ja ovat erittäin aktiivisia. Tämän seurauksena nämä solut aktiivisimmin altistuvat ionisoivalle säteilylle ja normaalit solurakenteet eivät muutu.

Sädehoito (tai sädehoito) on ionisoivan säteilyn vaikutus kudosvaurion keskittymiseen patogeenisten solujen toiminnan estämiseksi

Lisääntynyt altistuminen saavutetaan eri säteilysuunnassa, mikä mahdollistaa maksimaaliset annokset leesioon. Tällainen hoito on suurin jakautuminen onkologian alalla, jossa se voi toimia itsenäisenä menetelmänä tai täydentää kirurgisia ja kemoterapeuttisia menetelmiä. Esimerkiksi veren eri sädehoito erilaisissa leesioissa, rintasyövän sädehoito tai pään päähän kohdistuva sädehoito osoittavat erittäin hyviä tuloksia patologian alkuvaiheessa ja tuhoa tehokkaasti solujätteet leikkauksen jälkeen myöhemmissä vaiheissa. Erityisen tärkeä sädehoidon alue on syövän metastaasin estäminen.

Usein tällaista hoitoa käytetään myös muiden sellaisten patologioiden torjumiseen, jotka eivät liity onkologiaan. Joten sädehoito osoittaa tehokkaasti luun kasvun poistamista jalkoihin. Sädehoitoa käytetään laajalti. Erityisesti tällainen säteily auttaa hypertrofoituneen hikoilun hoidossa.

Hoidon ominaisuudet

Suoran hiukkasten virtauksen lähde lääketieteellisiin tehtäviin on lineaarinen kiihdytin - sädehoito suoritetaan sopivalla laitteella. Käsittelytekniikka tarjoaa potilaan kiinteän sijainnin selän asennossa ja säteen lähteen sujuvan liikkeen pitkin merkittyä leesiota. Tämän tekniikan avulla voit ohjata alkuainehiukkasten virtausta eri kulmilla ja erilaisilla säteilyannoksilla, kun kaikki lähteen liikkeet ohjataan tietokoneella tietyn ohjelman mukaan.

Suuntakäsitelty hiukkasten lähde lääketieteellisissä tehtävissä on lineaarinen kiihdytin.

Säteilytila, hoitosuunnitelma ja kurssin kesto riippuvat pahanlaatuisen kasvaimen tyypistä, sijainnista ja vaiheesta. Kurssikäsittely kestää yleensä 2-4 viikon ajan 3-5 päivän viikossa. Istunnon kesto on itse 12-25 minuuttia. Joissakin tapauksissa yksittäinen altistuminen on määrätty lievittää kipua tai muita kehittynyttä syöpätapausta.

Menetelmän mukaan säteen antaminen vaikutuksen kohteena oleville kudoksille pinnan (kauko) ja interstitiaalisten (kosketus) vaikutukset eroavat toisistaan. Kauko-säteily koostuu palkin lähteiden sijoittamisesta kehon pinnalle. Hiukkasten virta on tässä tapauksessa pakko kulkea terveiden solujen kerrokseen ja vasta sen jälkeen keskittyä pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tässä mielessä käytettäessä tätä menetelmää on useita haittavaikutuksia, mutta siitä huolimatta se on yleisimpiä.

Yhteysmenetelmä perustuu lähteen tuomiseen kehoon, nimittäin vaurion vyöhykkeeseen. Tässä suoritusmuodossa laitteita käytetään neulojen, johtojen, kapseleiden muodossa. Niitä voidaan antaa vain toimenpiteen keston ajan tai ne voidaan implantoida pitkään aikaan. Kosketusmenetelmällä aikaansaadaan tiukasti tuumorille suunnattu säde, mikä vähentää vaikutusta terveisiin soluihin. Se kuitenkin ylittää pintamenetelmän trauman asteessa ja vaatii myös erikoislaitteita.

Menetelmän mukaan säteen antaminen vaikutuksen kohteena oleville kudoksille pinnalla (etäisillä) ja interstitiaalisilla (kontaktilla) vaikutuksilla on erilaisia.

Millaisia ​​säteitä voidaan käyttää

Sädehoidon tehtävistä riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​ionisoivaa säteilyä:

1. Alfa-säteily. Lineaarisessa kiihdyttimessä tuotettujen alfa-hiukkasten virtauksen lisäksi käytetään erilaisia ​​tekniikoita, jotka perustuvat isotooppien käyttöönottoon, jotka voidaan helposti ja nopeasti poistaa kehosta. Yleisimmin käytetyt ovat radon- ja thoron-tuotteet, joilla on lyhyt elinikä. Erilaisten tekniikoiden joukossa ovat seuraavat: radonin kylvyt, veden käyttö radonisotooppeilla, mikrokylteerit, aerosolien sisäänhengitys isotooppien kyllästymisellä, radioaktiivisten kyllästyskastikkeiden käyttö. Etsi toriumia sisältävien voiteiden ja liuosten käyttöä. Näitä hoitoja käytetään kardiovaskulaaristen, neurogeenisten ja endokriinisten sairauksien hoidossa. Vasta-aiheet tuberkuloosissa ja raskaana oleville naisille.

2. Beetasäteily. Beetasihiukkasten suunnatun virtauksen aikaansaamiseksi käytetään sopivia isotooppeja, esimerkiksi yttriumin, fosforin, talliumin isotooppeja. Beetasäteilyn lähteet ovat tehokkaita kontaktien avulla (interstitiaalinen tai intracavitary-vaihtoehto) ja myös asettamalla radioaktiivisia sovelluksia. Siten applikaattoreita voidaan käyttää kapillaaristen angiomien ja lukuisten silmäsairauksien varalta. Kolloidisia liuoksia, jotka perustuvat hopea-, kullan ja yttriumin radioaktiivisiin isotooppeihin, sekä näistä isotoopeista enintään 5 mm: n pituisia sauvoja, käytetään alttiiksi pahanlaatuisille kasvaimille. Tällaista menetelmää käytetään laajalti onkologian hoidossa vatsaontelossa ja pleurassa.

3. Gamma-säteily. Tämän tyyppinen sädehoito voi perustua sekä kontaktimenetelmään että etämenetelmään. Lisäksi käytetään voimakasta säteilyä: ns. Gamma-veitsi. Gamma-partikkeleiden lähde muuttuu koboltti-isotoopiksi.

Gamma-säteily voi perustua sekä kontaktimenetelmään että etämenetelmään.

4. Röntgensäteet. Terapeuttisten vaikutusten toteuttamiseksi ovat röntgenlähteet, joiden kapasiteetti on 12-240 keV. Näin ollen säteilijän tehon kasvaessa säteiden tunkeutumisen syvyys kudoksiin kasvaa. X-ray-lähteet, joiden energia on 12-55 keV, pyrkivät toimimaan lyhyistä etäisyyksistä (enintään 8 cm), ja hoito kattaa pinnalliset iho- ja limakalvot. Pitkän etäisyyden hoito (etäisyys jopa 65 cm: iin) suoritetaan tehon nostamalla jopa 150-220 keV: n tarkkuudella. Keskimääräisen tehon etäkäyttö on yleensä tarkoitettu patologeille, jotka eivät liity onkologiaan.

5. Neutronisäteily. Menetelmä toteutetaan käyttämällä erityisiä neutronilähteitä. Tällaisen säteilyn ominaisuus on kyky yhdistää atomien ytimiin ja sen jälkeisiin kvanttimääriin, joilla on biologinen vaikutus. Neutronihoitoa voidaan käyttää myös etä- ja kosketusvaikutteina. Tätä tekniikkaa pidetään lupaavimpana pään, kaulan, sylkirauhasen, sarkooman, kasvainten aktiivisen metastaasin kasvainten hoidossa.

6. Protonisäteily. Tämä vaihtoehto perustuu protonien etätoimintaan, jonka teho on jopa 800 MeV (jota käytetään synchrophasotroneja). Protonivirtauksella on ainutlaatuinen annoksen gradientti tunkeuman syvyyden mukaan. Tällaisella hoidolla voidaan hoitaa hyvin pieniä kokoja, jotka ovat tärkeitä silmäsairaalassa ja neurokirurgiassa.

7. Pi-mesonin teknologia. Tämä menetelmä on viimeisin lääketieteellinen saavutus. Se perustuu ainutlaatuisten laitteiden tuottamien negatiivisesti varautuneiden pionien päästöihin. Tätä menetelmää on hallittu vain muutamissa kehittyneimmissä maissa.

Protonisäteily perustuu protonien etätoimintaan, jonka teho on jopa 800 MeV

Mikä on säteilyaltistumisen riski?

Sädehoito, etenkin sen etäinen muoto, johtaa useisiin haittavaikutuksiin, jotka, ottaen huomioon taustalla olevan taudin vaara, nähdään väistämättömänä, mutta vähäisenä pahana. Sädehoidon syövän erityisiä vaikutuksia korostetaan:

  1. Kun työskentelet pään ja kaula-alueen kanssa: aiheuttaa pään raskauden tunteen, hiusten menetyksen, kuulemisen ongelmat.
  2. Kasvojen ja kaula-alueen hoitomenetelmät: suun kuivuminen, kurkun epämukavuus, kivuliaat oireet nielemisliikkeiden aikana, ruokahaluttomuus, äänensävyisyys.
  3. Tapahtuma rintakehän elimissä: kuiva-tyyppinen yskä, hengenahdistus, lihaskipu ja tuskalliset oireet nielemisliikkeiden aikana.
  4. Rintojen hoito: turvotus ja kipu kivussa, ihon ärsytys, lihaskipu, yskä, kurkun ongelmat.
  5. Vatsan onteloon liittyvät elimet: laihtuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu vatsan alueella, ruokahaluttomuus.
  6. Lantion elinten hoito: ripuli, virtsaamishäiriöt, emättimen kuivuus, vaginan poisto, peräsuolen kipu, ruokahaluttomuus.

Kun työskentelet pään ja kaulan alueen kanssa, voi olla raskauden tunne pään päällä.

Mitä tulee harkita hoidon aikana

Säteilylle altistumisvyöhykkeessä säteilevän säteilyn aikana havaitaan yleensä ihon häiriöitä: kuivuminen, kuorinta, punoitus, kutina, ihottuma pienien papula-aineiden muodossa. Tämän ilmiön poistamiseksi suositellaan ulkopuolisia aineita, esimerkiksi Panthenol aerosolia. Monet ruumiin reaktiot tulevat vähäisemmiksi optimoidessaan ravitsemusta. On suositeltavaa sulkea pois maustetut mausteet, suolakurkku, hapan ja karkeat elintarvikkeet ruokavaliosta. Painopiste on asetettava höyrypohjaisiin elintarvikkeisiin, keitettyihin elintarvikkeisiin, hienonnettuihin tai puhdistettuihin ainesosiin.

Ruokavalion tulisi olla usein ja murto-osa (pieninä annoksina). On tarpeen lisätä nesteenottoa. Voit vähentää kurkun ongelmien ulkonäköä käyttämällä kamomillan, kalendulan ja piparminttin keittämistä; haudata nenän sivuontelot meren tyräöljy, syö kasviöljyä tyhjään mahaan (1-2 ruokalusikallista).

Hoidon aikana on tarpeen lisätä nesteenottoa.

Sädehoidon aikana on suositeltavaa päästää irralliset vaatteet, mikä sulkee pois mekaanisen vaikutuksen säteilylähteen asennusalueelle ja hankautuu ihoa. Alusvaatteita on paras valita luonnollisista kankaista - pellavasta tai puuvillasta. Älä käytä venäläistä kylpyta ja saunaa, ja uinnin aikana on oltava mukava lämpötila. Huolehdi myös pitkäaikaisesta altistuksesta suoralle auringonvalolle.

Mikä antaa sädehoitoa

Sädehoito ei tietenkään voi taata onkologian hoitoa. Menetelmien oikea-aikainen soveltaminen mahdollistaa kuitenkin merkittävän positiivisen tuloksen saavuttamisen. Ottaen huomioon, että säteilytys johtaa veren leukosyyttien määrän vähenemiseen, on usein kyse ihmisistä, onko mahdollista, että sädehoidon jälkeen saadaan toissijaisia ​​kasvaimia. Tällaiset ilmiöt ovat erittäin harvinaisia. Toissijaisen onkologian todellinen riski esiintyy 18-22 vuoden kuluttua altistumisesta. Yleensä sädehoito voi säästää syöpäpotilasta erittäin kovaa kipua edistyneissä vaiheissa; vähentää metastaasin riskiä; tuhota jäljelle jääneet epänormaalit solut leikkauksen jälkeen; todella voittaa sairaus alkuvaiheessa.

Sädehoitoa pidetään yhtenä tärkeimmistä keinoista syövän torjumiseksi.

Sädehoitoa pidetään yhtenä tärkeimmistä keinoista syövän torjumiseksi. Nykyaikaista teknologiaa käytetään laajalti kaikkialla maailmassa, ja maailman parhaat klinikat tarjoavat tällaisia ​​palveluja.

Meistä

Keuhkojen etäpesäkkeet ovat keuhkokudoksen terveiden solujen vaurioita, jotka johtuvat epätyypillisten solujen leviämisestä primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen lähteestä.