Mitä lääkkeitä käytetään kemoterapian aikana?

Kemoterapia on yksi johtavista alueista syöpätautien hoidossa. Useimmiten käytetään polykemoterapiaa suhteessa potilaisiin, johon kuuluu useiden eri ryhmien syöpälääkkeiden antaminen.

Kemoterapiaa voidaan käyttää primaarisena hoitona tai lisäaineena kirurgiseen ja sädehoitoon.

Kemoterapiaan käytettävien lääkkeiden lajit

Kaikki kemoterapeuttiset lääkkeet luokitellaan useisiin ryhmiin niiden toiminnan mekanismin mukaisesti:

  • Alkyloivat aineet;
  • antrasykliinejä;
  • Platinumlääkkeet;
  • Syövän vastaiset antibiootit;
  • Vinkalkaloidy;
  • sytostaatit;
  • Taxanes jne.

Jokainen lääkeryhmä voi vaikuttaa soluprosessien ja elinkaarien eri vaiheisiin.

Alkyloivat aineet

Lääkkeiden toimintaperiaate tässä ryhmässä perustuu kovalenttisten sidosten muodostumiseen DNA-ketjun kanssa.

Ei ole vielä määritelty tarkasti, kuinka solurakenteiden kuolema tapahtuu alkyloivan vaikutuksen jälkeen, mutta on selvää, että nämä lääkkeet aiheuttavat virheen geneettisen informaation lukemisessa, mikä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen.

On kuitenkin glutationi-järjestelmä - luonnollinen immuniteettia alkyloivista aineista, joten glutationin lisääntynyt pitoisuus heikentää alkyloivan aineen tehokkuutta pahanlaatuisen kasvaimen suhteen.

Mutta näiden lääkkeiden saannin takia on olemassa mahdollisuus sekundaariseen syöpään, jonka yleisin muoto on leukemia, joka ilmenee useita vuosia kemoterapian jälkeen.

Tämän ryhmän tärkeimpiä edustajia ovat mm. Syklofosfamidi, embii- kin ja ifosfamidi, klorambucil ja busulfaani, prokarbatsiini ja BCNU, nitrosourea-tuotteet.

Syövän vastaiset antibiootit

Nämä lääkkeet eivät liity hyvin tunnettuihin antibioottisiin aineisiin. Vaikutusmekanismilla on hidastua valkosolujen rakenteiden geenijakoa.

Syövän vastaiset antibiootit voivat vaikuttaa eri soluvaiheisiin, ja siksi niiden toiminta-mekanismit ovat joskus toisistaan ​​poikkeavat. Haittavaikutusten osalta tämän ryhmän lääkkeet ovat vaarallisimpia keuhkojen rakenteille, koska vapaan happiradikaalien muodostumisen vuoksi niillä on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin.

Tunnetuimmat syövän vastaiset antibiootit ovat Adriamycin ja Bleomycin. Useimmiten sitä käytetään polysemoterapiaan yhdessä sytotoksiinin kanssa.

Älä sekoita antibiootteja antimetaboliitteilla, joiden tehoaineet on upotettu geenisoluihin. Tämän seurauksena, kun syöpäsolurakenne on jaettu, se tuhoutuu.

Nämä ovat metotreksaatti, gemzari, gemsitabiini, fludarabiini ja kladribiini, 5-fluoriurasiili jne. Jälkimmäinen lääke haittavaikutuksena voi vaimentaa luuytimen, aiheuttaa voimakasta ruoansulatuskanavan myrkytystä, aiheuttaa neurotoksiineja, aiheuttaa kouristuskohtauksia ja koomaa.

Näiden vaikutusten poissulkemiseksi tymidiiniä määrätään vastalääkkeenä onkopioille. 5-fluorourasiilin oraalinen analogi on capecitabiini, mutta sillä on samanlaiset haittavaikutukset.

antrasykliinit

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat adriblastiini ja rubomysiini. Koostumuksessaan on erityinen antrasykliinirenka, joka vuorovaikuttaa DNA-solujen kanssa.

Lisäksi näiden lääkkeiden komponentit voivat tukahduttaa kemiallisia reaktioita, jotka esiintyvät entsyymi-topoisomeraasin (II) muodostumisen aikana ja muodostavat vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat syöpäsolun DNA: n rakennetta.

Daunorubisiinin ja doksorubisiinin valmisteet kuuluvat myös antrasykliiniryhmään ja niillä on luonnollinen alkuperä - niiden aktiivinen ainesosa eristettiin maaperän sienistä. Ne muodostavat vapaita happiradikaaleja, jotka rikkovat DNA-synteesin eheyttä ja estämistä.

Antrasykliinit ovat erittäin tehokkaita syöpää vastaan, mutta niillä on melko harvoja vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten sydämen toksisuutta. Näiden lääkkeiden muodostamat vapaat radikaalit voivat vahingoittaa sydänlihaksen solurakenteita. Siksi tämän ryhmän varojen käyttö edellyttää lääkärin erityistä valvontaa.

vinka

Nämä ovat kasviperäisiä antineoplastisia lääkeaineita (perustuen periwinkle-lehtiuutteeseen).

Näiden lääkkeiden komponentit kykenevät sitomaan tubuliinia (spesifinen proteiini), josta sytoskeletoni muodostuu.

On välttämätöntä, että solut missä tahansa vaiheessa, ja sen tuhoaminen rikkoo kromosomaalisia liikkeitä jakamisen aikana, mikä johtaa solujen tuhoamiseen.

Vinca-alkaloidit eroavat myös siitä, että pahanlaatuiset epänormaalit solurakenteet ovat herkempiä vincalkaloideille kuin tavalliset solut.

Vincaalkaloidiryhmän huumeiden osalta neurotoksisuus on kaikkein ominaisinta sivuvaikutuksena. Tunnetuimmat vinca-alkolidit ovat lääkkeitä kuten Vindesine ja Vinorelbine, Vinkristine ja Vinblastine.

platina

Platina-valmisteet ovat myrkyllisiä raskasmetalleja ja vaikuttavat kehoon tavalla, joka on samanlainen kuin alkyloiva aine.

Elimistöön tunkeutumisen jälkeen platinamuotojen komponentit alkavat olla vuorovaikutuksessa DNA-molekyylien kanssa, tuhoamalla niiden toiminnot ja rakenteet, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen solun kuoleman.

Kemoterapeuttisten lääkeaineiden platinaa eniten käytetyistä niistä voidaan erottaa:

  • Sisplatiini (käytetään erityisesti kives- ja keuhkosyöpä), mutta se aiheuttaa usein munuaisvaurioita;
  • Karboplatiinilla, platinavalmisteiden toisella sukupolvella, on merkittävästi alhaisempi toksinen vaikutus munuaisten rakenteisiin;
  • Oksaliplatiini on kolmannen sukupolven jäsen, joka on tehokkain koliikasyövän suhteen, ei ole myrkyllinen munuaisiin, mutta voi aiheuttaa neuropatiaa.

sytostaatit

Näillä lääkkeillä on yhdistetty toimintamekanismi, joka on samanlainen kuin jo kuvatut lääkkeet. Jotkut niistä ovat samanlaisia ​​kuin alkyloivat aineet (esim. Dikarbatsiini ja prokarbatsiini).

Sytostaatteja toimii analogisesti antimetaboliittien (hydroksiurea) kanssa. Kortikosteroidivalmisteilla, joita käytetään usein syöpälääkkeissä, on myös erinomaiset sytostaattiset ominaisuudet.

Yleisesti käytettyjä sytostaatteja ovat lääkkeet, kuten apekitabiini, taksoli jne.

taksaanit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrotubuleihin, jotka ovat läsnä kussakin solurakenteessa. Tämän seurauksena solujen ja edelleen solukuoleman prosesseja rikotaan.

Tämä syöpälääkkeiden ryhmä sisältää: Docetaxin, paklitakselin jne.

Taxaaneilla on melko laaja sovellusalue: keuhkojen ja rintojen syöpä, eturauhasen ja pään, ruokatorven ja virtsarakon sekä munasarjojen ja mahalaukun pahanlaatuisen onkopatologian. Tyypillisten taksaanien ominaisimpia haittavaikutuksia ovat verisolujen määrän väheneminen.

Lääkkeiden uusin sukupolvi

Eri aineiden syövänvastaisen vaikutuksen tutkimus jatkuu.

Uusien sukupolvien syöpää aiheuttavilla lääkkeillä on suurempi terapeuttinen vaikutus ja vähemmän myrkyllisiä sivuhaitoja.

Näitä työkaluja ovat:

  1. Avastin;
  2. Karboplatiini ja oksaliplatiini;
  3. talidomidi;
  4. Zomer;
  5. Gleevec;
  6. Femara;
  7. Sandostatin.

Yhä useammat asiantuntijat yrittävät käyttää kohdennettua kemoterapiaa, johon liittyy viimeisimmän huumeidenkäyttö.

Xeloxin kemoterapia: kaavio

Xelox-järjestelmän mukaisen kemoterapian mukaan oraalinen Xeloda-lääkkeen oraalinen annostus oksaliplatiinilla. Tämä hoitojärjestelmä on tehokkain tavallista kolorektaalisyöpää vastaan.

Mutta viime aikoina on tehty melkoisia löytöjä, mikä mahdollisti jonkin verran muutoksen Xeloxin yhdistämisessä. Sitä käytetään yleensä metastaattisen suolistosyövän, voimakkaan mahalaukun ja maitomaisen pahanlaatuisen onkologian hoitoon.

XELOX-järjestelmän mukainen päivitetty kemoterapeuttinen hoito antaa potilaille uusia mahdollisuuksia, koska oksaliplatiinin ja Xelodan lisäämisellä Avastinin kemoterapiaan selviytymisnopeudet ovat huomattavasti kasvaneet ja onkopatologian eteneminen puuttuu.

Palautustyökalut

Koska kemoterapiaan liittyy monia haittavaikutuksia, ja syöpäprosessit heikentävät merkittävästi terveyttä, on tarpeen auttaa elimistöä palauttamaan syövän hoidon jälkeen.

Tätä varten onkopopatioista on määrätty perinteisiä lääkkeitä ja kasvipohjaisia ​​lääkkeitä. Kunkin potilaan osalta kuntoutushoito on valittu erikseen.

Yleensä korjaava hoito on määrätty kemoterapian aikana tai välittömästi sen jälkeen, jotta haittavaikutusten vakavuuden vähentäminen ja epäorgaanisten rakenteiden vaurioituminen voidaan poistaa syöpälääkkeiden toksisista vaikutuksista.

Leukosyyttien nousu

Koska kemoterapeuttisen hoidon taustalla hematopoieettiset toiminnot inhiboidaan, verisolujen määrä vähenee merkittävästi, mukaan lukien leukosyytit.

Kaikki potilaat, jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa, kehittävät leukopeniaa, johon liittyy kriittisesti alhainen immuunitaso.

Siksi on äärimmäisen tärkeää, että tällaiset potilaat normalisoi leukosyyttitason.

Normaalisti leukosyyttien taso on noin 4-9 x 10 9 / l, mutta syöpälääkkeen jälkeen ne vähenevät viisi kertaa.

Immuniteetti on patologisesti vähentynyt, ja itse asiassa se on niin tarpeen, jotta voidaan vastustaa pahanlaatuisia kasvainprosesseja. Aiemman leukosyyttitason palauttamiseksi potilaille on määrätty lääkkeitä kuten Imofal tai Polyoxidonium.

Jos ne ovat tehottomia, näkyvät tehokkaammat lääkkeet, esimerkiksi batiloli, leukogeeni, kefaranssiini, metyyluracili jne. Lisäksi leukosyyttien lisääntyminen saadaan aikaan ekstrakorporealisella farmakoterapialla, johon liittyy lääkkeiden lisääminen verenkiertoon yhdessä luovuttajien erytrosyyttien infuusion kanssa.

maksa

Kemoterapiahoidon aikana maksarakenteisiin kohdistuu vakava rasitus, koska syöpälääkkeet tuhoavat terveitä rakenteita. Toksiinit kerääntyvät kehoon, jonka vetäminen tapahtuu maksassa.

Maksan palauttamiseksi potilaille on määrätty hepatiedon suojaavia lääkkeitä, kuten:

  • Gepasterila;
  • Gepamina;
  • Syrepar;
  • Erbisol;
  • Kars;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N jne.

Joten maksaan kertyneet toksiinit todennäköisemmin erittyvät, on suositeltavaa juoda runsaasti ja usein erilaisia ​​nesteitä: dogrose, vesi, karpalo mehu jne.

immuniteetti

Kaikilla potilailla immuniteetin pienenemisen seurauksena tarttuvat prosessit kehittyvät ja ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat läsnä elimistössä, saavat patogeenisen statuksen. Kun keho altistuu yleisille toksisille vaikutuksille, sieni-infektiot kehittyvät.

Tilastojen mukaan 100% potilaista on kandidaasi, usein he myös huolestuttavat stafylokokki-infektioista, jotka johtavat tulehduksellisten ja nekroottisten fokusien, tromboosien, verenvuodon ja sepsiksen muodostumiseen.

Tarvittavan kuntoutuksen puuttuminen useimmissa tapauksissa päättyy kuolemaan. Siksi on niin tärkeää tukea immuniteettia sellaisten lääkkeiden kuin polyoksidoniumin ja antioksin avulla. Myös bioaktiivisia immunomodulatorisia Bisk, Nutrimaks, Ursul jne.

Sivuvaikutukset

Kemoterapiaan liittyy monia haittavaikutuksia, kuten anemiaa ja pahoinvointia, kaljuuntuneita ja hauraita kynsiä, makuaistinmuutoksia ja ruokahalun, maha-suolikanavan häiriöiden ja nesteen retentioon, virtsatiin jne. Liittyviä ongelmia.

Siksi potilaan tilan lievittämiseksi lisälääkkeitä on määrätty haittavaikutusten helpottamiseksi.

Pahoinvointiin tarkoitetut pillerit

Yleensä pahoinvoinnin syy on myrkkyjä, jotka vapautuvat syöpää aiheuttavan kasvaimen hajoamisen aikana ja tulevat kehoon kemoterapeuttisilla lääkkeillä. Tämä on kehon normaali reaktio.

Pahoinvoinnin helpottamiseksi on määrätty erityisiä lääkkeitä, kuten:

  1. domperidoni;
  2. deksametasoni;
  3. Reglan;
  4. metoklopramidi;
  5. kaksivärinen;
  6. Sisapridi.

Lääkkeet kuten Wistaril, Kompazin ja Torekan auttavat myös vähentämään pahoinvointia.

On parempi valita peräsuolen peräpuikot, koska ne imeytyvät välittömästi suolen limakalvojen läpi lisäämättä mahalaukun ärsytystä. Tehokkaimmat kynttilät ovat Compazin ja Kytril.

antiemeettisten

Koska syöpäpotilaat kemoterapian jälkeen kärsivät pahoinvoinnista, mutta myös oksentamisesta, heille on määrätty myös antiemeettisiä lääkkeitä.

Erityisen voimakasta oksentelua havaitaan huumeiden sytostaattisen ryhmän, kuten sisplatiinin, jälkeen. Kun tämä lääke otettiin käyttöön kaikissa potilailla, oksentelua havaittiin jopa 20 kertaa päivässä.

Tropisetronin, Granisetronin, Emetronin, Dolasetronin tai Ondacetronin imeytyminen ensimmäisenä päivänä kemoterapian jälkeen tapahtuu akuutin oksentelun estämiseksi. Varotoimenpiteet ovat myös määrätty: Loratsepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinit onkologialle

Kemoterapian jälkeen kehon tarvitsee vitamiineja. On suositeltavaa saada ne luonnollisista lähteistä, koska kemoterapeuttisen hoidon jälkeen elpymisprosessissa on kiellettyä ottaa monivitamiinikomplekseja, jotka yleensä sisältävät B-ryhmän vitamiineja, nimittäin -6, 2 ja B1, jotka edistävät pahanlaatuisten syöpäsolujen kasvua.

Vitamiineja, kuten tokoferolia (E), askorbiinihappoa, retinolia (A) ja D-vitamiinia tulee kuitenkin rikastuttaa kemoterapiahoito. Ne voidaan ottaa huumeiden muodossa tai syödä runsaasti rikkaita ruokia.

Hoitoa estävä lääke Omez on usein määrätty potilaille kemoterapian jälkeen.

Nimityksen tarkoituksena on suojata mahalaukun rakenteita myrkyllisten syöpälääkkeiden haittavaikutuksilta.

Lääke on yleensä määrätty 3 päivää ennen kemoterapiaa, sen vastaanotto jatkuu viikon ajan hoidon jälkeen.

Geptral

Heptral on vahva hepatosääteaine, joka on suunniteltu maksan suojaamiseksi. Hänet määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen osana kuntoutusta.

Heptraali normalisoi metaboliset prosessit maksakudoksissa ja stimuloi hepatosyyttien elpymistä.

Lääke otetaan tablettimuodossa elintarvikkeen saannin välillä. Päivittäinen annos on 2-4 kapselia tai 0,8-1,6 g. Jos kemoterapian jälkeen potilas kokee vakavia kolestaasiformia, niin Heptralia annetaan injektoitavassa muodossa.

Kuntouttaminen kemian jälkeen kotona

Kuntoutusaika kemoterapian jälkeen liittyy melko monimutkaisten komplikaatioiden joukkoon, joista yleisimpiä ovat enteropatologiset vauriot ja pahoinvointi-oksentelu -oireyhtymä, hiustenlähtö ja vähentynyt immuniteetti.

Enteropatia tapahtuu myrkyllisten aineiden kerääntymisen taustalla, jotka tulevat kehoon yhdessä kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa.

polisorb

Saatavana valkoisena jauheena piidioksidia. Se otetaan sisäisesti suspensioon, joka on aiemmin liuotettu jauhetta veteen. Vaikuttava aine tunkeutuu ruoansulatuskanavaan, jossa suurimmat myrkylliset kertymät.

Polysorb-molekyylit sitovat toksiineja ja poistavat ne ulosteen massalta. Lisäksi itse piidioksidi ei kerääntyy kehoon eikä riko aineenvaihdunta- ja ruoansulatusmenetelmiä.

enterosgel

Lääke tehdään pasta, joka on käyttövalmis. Yleensä lääke on määrätty 1-2 viikon ajan. Sinun täytyy ottaa se kolme kertaa päivässä, noin pari tuntia ennen ruokailunottoa tai lääkitystä.

Yksi annos on 15 g. Jos kemoterapiahoidon seuraukset ovat vakavia, annostus voidaan kaksinkertaistaa, mutta vain ensimmäisten 3 päivän annon jälkeen se vähitellen vähenee normaaliksi.

Arviot

Elena:

Jokainen, joka on kokenut tämänkaltaisen hoidon, todennäköisesti häpeilee vain yhdellä kemoterapian sanalla. Ensin minulle annettiin punainen kemoterapia, joka oli kaikkein tappavin. Sen jälkeen, olen kokonaan menettänyt hiukseni ja koko ruumiini ja kasvoni. Lisäksi jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua, moottorin koordinaatiota häiriintyi, ruoansulatuskanavan ongelmia ilmeni ja monia muita asioita. Minun tapauksessani kemoterapian tavoite on valitettavasti elämän pisin mahdollinen laajentaminen, koska en voi enää palautua. Ruumiini on liian heikko, joten nyt otan kemoterapia kursseja pillereitä (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonihoito). Menettely on hyvin vaikea, mutta et voi selviytyä ilman sitä.

Toivottavasti:

Kun kohdunkaulan syöpä löydettiin, minulle se tuli kirjaimellisesti sokki. En mitenkään odottanut, että iässäni, olen 39, saatat kohdata tällainen sairaus. Onkologi ehdotti platinan kemoterapiaa. Kun kuulin tarinoita tästä kauheasta hoidosta, valmistauduin pahimpaan, mutta ruiskutuksen jälkeen ei ollut mitään vaivoja, entinen ruokahalu pysyi, ja pahoinvointi ja oksentelu, kumma kyllä, eivät olleet lainkaan. On jo läpäissyt kaksi kurssia kuukausittain. Hiukset alkoivat putoaa, veri muuttui kokonaan olemattomaksi, samoin kuin koskemattomuus, mutta onneksi vatsaan ja suolistossa ei ollut lupaavia ongelmia. Jäljellä on vielä 2 kurssia. Toivon parasta, mutta odota ja katso.

Huumeiden hinta

Kemoterapia-lääkkeiden hinnat ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat lääkkeen ryhmästä ja sukupolvesta.

Alkyloivat aineet:

  • Vinblastine - 145 ruplasta;
  • Vinkristiini - 100 ruplaa;
  • Vinorelbin - 6914 ruplaa.

Syövän vastaiset antibiootit:

  • Mitomysiini - 4250 ruplaa;
  • Epirubicin - 280 ruplasta.

antrasykliinit:

  • Adriblastiini - 230 ruplasta;
  • Zavedos - 2800 ruplaa;
  • Syklofosfamidi - 20 ruplasta;
  • Doxorubisiini - 100 ruplaa.

antimetaboliitit:

  • Metotreksaatti - 99 ruplasta;
  • Fluorouracil - 260 ruplasta;
  • Xeloda - 2380 ruplaa;
  • Mercaptopurin - 860 ruplasta;
  • Sytarabiini - 720 ruplaa;
  • Ftorafur - 10 000 ruplaa.

Platinumvalmisteet:

  • Sisplatiini - 140 ruplaa;
  • Karboplatiini - 430 ruplaa;
  • Oksaliplatiini - 1210 ruplasta.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden hinta voi vaihdella valmistajan, apteekin, jossa sitä myydään, lääkkeen määrästä ja lääkkeen vapautumismuodosta riippuen. Yllä olevat ovat vain likimääräisiä hintoja.

Kemoterapia onkologiassa

Kemoterapia on yksi hengityselinten syövän ja ENT-elinten monimutkaisen hoidon tärkeimmistä osista. Itsenäisenä menetelmänä sitä käytetään potilaille, jotka eivät jostain syystä voi joutua leikkaukseen ja sädehoidon hoitoon (esimerkiksi jos on kyse monista metastaaseista aivoihin, maksaan, imusolmukkeisiin jne.). On kliinisesti todettu, että eri syöpätyyppeillä on erilainen alttius kemoterapia-lääkkeille.

Kemoterapian ominaisuudet

Tällä hetkellä etusijalle annetaan yhdistelmäkemoterapia. Useiden syöpälääkkeiden samanaikainen käyttö on osoittanut tehokkuutensa useimpiin ylempään ja alempaan hengitysteihin vaikuttavista pahanlaatuisista kasvaimista. Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, kaikkien taudin kliinisten ilmentymien katoaminen voidaan saada oikein määrätyllä kemoterapiaohjelmalla 25-45 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti 70% potilaista on merkitty terapeuttisella vaikutuksella. Täysi remissio voi kestää 6-10 kuukautta.

Mitä lääkkeitä käytetään kemoterapiaan? Tähän saakka on valmistettu melko paljon huumeita onkologisten sairauksien hoitoon, jotka eroavat toisistaan ​​farmakologisissa ominaisuuksissa ja toimintamekanismeissa. Luettelo kemoterapiaa varten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa ylemmissä ja alemmissa hengitysteissä:

  • Syklofosfamidin kanssa.
  • Adriamysiini.
  • Vinkristiini.
  • Lomustiini.
  • Karmustiini.
  • Metotreksaattia.
  • Sisplatiini.
  • Vepezide.
  • Dakarbatsiinia.
  • Natulan.

Ennen kemoterapian määrittämistä lääkäri tutustuu potilaan luetteloon käytettävissä olevista lääkkeistä, jotka ovat hänen tapauksessaan optimaalisia.

syklofosfamidi

Syklofosfamidia pidetään yhtenä alkyloivan syöpälääkkeiden klassisista edustajista. Sille on ominaista suhteellisen alhainen myrkyllisyys. Eri alkuperää olevat pahanlaatuiset kasvaimet ovat herkkiä sen toiminnalle. Välittyy positiivisten relapsien (taudin toistumisen) ja etäisimpien elinten etäpesäkkeiden kehittymisen kehittymiseen.

Menetelmä ja antotapa vaikuttavat syklofosfamidin aktiivisuuden tasoon. Se on kokeellisesti osoittanut, että paras vaikutus saavutetaan alueellisella valtimotukikohdalla. Hematopoieettisen järjestelmän (verihiutaleet, erytrosyytit, leukosyytit jne.) Rikkomukset ovat merkityksettömiä. Pääveren parametrien palautumista on havaittu 2-4 viikossa. Ilmeisen myrkyllisen vaikutuksen puuttuminen veren muodostumisprosessiin mahdollistaa tämän lääkkeen käytön useissa kemoterapeuttisissa hoito-ohjelmissa. Hoidon aikana mahdollisten haittavaikutusten esiintyminen:

  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Pahoinvointi.
  • Oksentelu.
  • Ripuli.
  • Huimausta.
  • Virtsaamishäiriöt.
  • Virtsarakon tulehdukset.
  • Verenlaskennan muutokset (anemia, valkosolujen määrän väheneminen, verihiutaleet jne.).

Useimmissa tapauksissa haittavaikutukset ovat palautuvia. Jos pienennät lääkkeen annosta tai suurennat käyttöväliä, ei-toivotut vaikutukset yleensä ratkaistaan. Vasta-aiheet Cyclophosphamine nimittämiseen ovat:

  • Anemia.
  • Leukopenia (alhainen valkosolujen määrä).
  • Trombosytopenia (alhainen verihiutalepitoisuus).
  • Syöpätapahtuma.
  • Vaikea maksan ja munuaisten patologia.
  • Kehon äärimmäinen ehtyminen (kakeksia).

Jos kliinisesti merkitsevää vaikutusta ei ole, sen jälkeen, kun lääkkeen kokonaisannos on ollut puolet, hoito lopetetaan. Jos parantunut potilaan tila on huomattava, hänet siirretään ylläpitohoitoon ja määrätään syklofosfamiditiivisteille.

Kaikki syöpäsairauden hoitoon käytettävät kemoterapeuttiset lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä.

adriamysiini

Antrasykliiniantibiootti Adriamycin-bakteerissa havaitaan riittävää terapeuttista aktiivisuutta ja voimakasta kasvainten vastaista vaikutusta. Menestyksekkäämpiä tuloksia on kirjattu potilaille, joille ei ole aiemmin tehty kemoterapiaa muiden lääkkeiden kanssa. Antitumoraalisen toiminnan laajan valikoiman ansiosta Adriamycin-valmistetta käytetään yli 25 erilaisessa hoito-ohjelmassa. Tällä lääkkeellä ei ole ristiresistenssiä muuntyyppisten sytostaattien kanssa, mikä on yksi tärkeimmistä eduista.

Pohjimmiltaan määrätyt injektiot muodossa lyhyt suhdanne tai jaksoittain laajennettu kursseja. Adamysiinin kokonaisannos määräytyy valvovan lääkärin mukaan ottaen huomioon syövän muoto, kehitysvaihe ja potilaan nykytila. Keskimääräisten terapeuttisten annosten avulla ei havaita vakavia toiminnallisia häiriöitä. Kuitenkin haittavaikutukset voivat ilmetä joillakin potilailla. Mitä tällaisissa tilanteissa on:

  • Pahoinvointi.
  • Oksentelu.
  • Stomatiitti.
  • Ripuli.
  • Ruokahaluttomuus
  • Hematopoieettisen järjestelmän tukahduttaminen.
  • Rintakipu.
  • Verisuonisairauksien tulehdus.
  • Ihottumaa.
  • Allergiset reaktiot.

On huomattava, että Adriamycin-valmistetta tulee antaa äärimmäisen varovasti, koska kun se tulee ihon alle, kudoksen tulehdus kehittyy myöhemmällä nekroosilla (nekroosi). Ei ole määrätty vakavaan sydänsairauksiin ja vakavaan maksan toimintahäiriöön. Lisäksi se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hematopoieettisen järjestelmän voimakkaat häiriöt.

Italian yritys Farmitalia on erikoistunut Adriamicin tuotantoon. Lääkemarkkinoilla se on nimeltään Doxorubicin.

lomustiini

Eräs usein sanotuista syöpälääkkeistä nitrosourea-johdannaisten ryhmästä on Lomustine. Saatavana gelatiinikapseleissa ja se on tarkoitettu nielemiseen. Se on melko tehokas erilaisissa syövän muodoissa, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet ylä- ja alalääkityksissä. Se olisi otettava kerran 1,5 kuukauden välein. Jos tärkeimpien veren parametrien äkilliset muutokset kirjataan, annostusta suositellaan pienentävän.

Muutaman tunnin kuluessa lomustin käytön jälkeen voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Joillakin potilailla keskimäärin kuukauden kuluttua leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee. Nämä muutokset ovat kuitenkin yleensä palautuvia. Noin kolmessa tapauk- sessa voidaan havaita patologiset hiustenlähtö- ja tulehdusprosessit suuontelossa (mukosiitti, stomatiitti jne.). Vasta-aiheet masennetussa veressä, raskaudessa ja imetyksessä.

Kemoterapian tehokkuus riippuu suurelta osin malignin kasvaimen, paikallistumisen, kehitystason ja tuumorisolujen herkkyydestä käytettyjen lääkkeiden vaikutukseen.

vinkristiini

Äännetyssä antitumor-toiminnassa on Vincristine. Sitä käytetään pääasiassa yhdistelmähoidossa. Lääkkeen annostus kasvaa vähitellen. Heti kun he saavuttavat remission, joka koostuu merkittävästi sairauden kliinisten oireiden lievittämisestä, on määrätty tukihoidosta. On syytä huomata, että se on hyvin myrkyllistä hermostoon. Kun käytät Vincristin-sokkojen annoksia, esiintyy usein seuraavia haittavaikutuksia:

  • Pistely ja tunnottomuus raajoissa.
  • Perifeerisen neuriitin tulehdus.
  • Voimakas kipu hermojen mukana.
  • Ongelmia suoliston liikkeessä (atoni) kliinisessä kuvassa, joka muistuttaa suolen tukkeutumista.
  • Lihasheikkous.
  • Vähennetyt refleksit.
  • Liikkeiden koordinoinnin rikkominen.
  • Dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu jne.).
  • Kohtuullinen lasku leukosyyttien määrässä.
  • Patologinen hiustenlähtö.

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, haittavaikutukset, jotka liittyvät hermoston vaurioon, ovat useimmiten viivästyneitä. Vinkristiinia ei tule määrätä sädehoidolla. Ei ole tarkoitettu hermosairauksiin, raskauteen ja imetykseen. Ei ole ehdottomasti suositeltavaa yhdistää muihin lääkkeisiin, joilla on myrkyllinen vaikutus hermostoon.

metotreksaatti

Erittäin tehokas syöpälääke, joka sisältyy antimetaboliittien ryhmään, pidetään metotreksaattina. Kuitenkin sitä pidetään melko myrkyllisenä lääkkeenä. Tyypillisenä sytostaattina aiheuttaa hematopoieettisen järjestelmän eston. Yksittäisen injektion jälkeen leukosyyttien ja myeloidisten solujen taso laskee merkittävästi punaisessa luuytimessä. Terapeuttiset annokset aiheuttavat voimakasta immunosuppressiivista vaikutusta (immunosuppressiota). Usein erilaisia ​​haittavaikutuksia:

  • Ruoansulatuskanavan rikkominen (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, suutulehdus, suolen limakalvon haavaumat jne.).
  • Anemia.
  • Leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden lasku.
  • Hepatiitti.
  • Pigmenttipaikat iholla.
  • Ihottumaa.
  • Kystiitti.
  • Patologinen hiustenlähtö.
  • Allergia.

Useimmat haittavaikutukset ovat palautuvia. Jos pidennät sovellusten välisiä välejä tai pienennät lääkkeen annostusta, ei-toivotut vaikutukset voivat mennä ilman lisäkäsittelyä. On huomattava, että hyödyntämällä kemoterapiaa metotreksaatin kanssa leukoviriini, joka on sen vasta-aine, pitäisi olla aina käsillä. Yliannostustapauksessa leucovorin tulee pistää välittömästi. Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei kuitenkaan suositella. Metotreksaattia ei ole määrätty:

  • Yliherkkyys syöpälääkkeelle.
  • Raskaus.
  • Vaikeat munuaisten ja / tai maksan toimintahäiriöt.
  • Vakavat haemat hematopoieettisella järjestelmällä.
  • Immuunikatavu.

Tämän kemoterapian hoidon tulee olla hoitavan lääkärin tarkka valvonta. Tärkeimpien veren parametrien, maksan entsyymien aktiivisuuden, kreatiniinipitoisuuden jne. Säännöllinen seuranta auttaa tunnistamaan ensimmäiset myrkyllisyyshäiriöt. Vaikeiden haittavaikutusten ilmaantuessa suoritetaan intensiivinen vieroituskäsittely.

Vältä vakavan maksan vaurioitumisen välttämiseksi vältä alkoholijuomien käyttöä ja hepto-toksisia ominaisuuksia sisältävien lääkkeiden määrääminen. Jos kemoterapia kehittää vaikeaa ripulia tai haavaista stomatiittia, lopeta metotreksaatin käyttö. Koska vaarallisten komplikaatioiden riski on liian korkea. Lisäksi syöpälääkkeillä ei suositella rokotusta. Optimaalinen ajoitus rokotteiden käyttöönotolle määrää. Mutta kuten kliininen kokemus osoittaa, sen pitäisi kestää vähintään kolme kuukautta viimeisen kemoterapiakurssin jälkeen.

Sytotoksiset lääkkeet ovat syöpälääkkeitä, joiden käyttö auttaa keskeyttämään syöpäsolujen kasvun ja kehityksen, mikä johtaa niiden kuolemaan (apoptoosi).

vepezide

Vepezidia pidetään melko yleisenä kasvien kulkeutumisen estävinä lääkkeinä ylemmän ja alemman hengitysteiden syöpää hoidettaessa. Kokeiden aikana havaittiin, että Vepesidillä on tukahduttava vaikutus syöpäsolujen kasvuun ja kehittymiseen, jotka ovat resistenttejä:

  • Sisplatiini.
  • Syklofosfamidin kanssa.
  • Vinkristiini.
  • Adriamysiini.
  • Rubomycin.

Haluaisin huomauttaa, että toisin kuin muut samankaltaiset kasviperäiset lääkkeet, se on erittäin tehokas yhdistelmähoidossa. Samanaikainen käyttö useiden syöpälääkkeiden kanssa edistää terapeuttista synergismia (sytostaattisten vaikutusten tehostaminen). Mitä mahdollisia sivureaktioita ovat:

  • Ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa (pahoinvointi, oksentelu jne.).
  • Hematopoieettisen toiminnan inhibitio (leukosyyttien ja verihiutaleiden väheneminen).
  • Patologinen hiustenlähtö.
  • Päänsärkyä.
  • Yleinen huonovointisuus.
  • Tulehdusprosessi suuontelossa.
  • Allergiset ilmiöt.

Leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden merkittävä väheneminen tapahtuu pääsääntöisesti 14 päivän kuluttua kemoterapian alkamisesta. Nämä indikaattorit kuitenkin normalisoidaan nopeasti, eikä erityistä mukauttamista tarvita. Hematopoieettisen järjestelmän häiriöiden vakavuus (hemotoksisuus) riippuu suoraan Vepezid-annoksesta.

Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy 10-30 prosentissa tapauksista, kun lääke on määrätty nieltynä. Patologinen hiustenlähtö on usein havaittavissa, mutta tämä haittavaikutus on palautuva. Jos annat laskimoon nopeasti, verenpaine laskee jyrkästi ja sydäntyöhön liittyy ongelmia (rytmihäiriöt). Missä tilanteissa Vepesid on vasta-aiheinen hengityselinten ja ENT-elinten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa:

  • Allergia lääkityskomponentteihin.
  • Synnytyksen aika.
  • Imettävät.
  • Vakavasti hematopoieettisen järjestelmän rikkomukset.
  • Vaikeat maksan ja munuaisten toimintaongelmat.
  • Immuunikatavu.
  • Viruksen luonteiset tartuntataudit.

sisplatiinia

On käynyt ilmi, että sisplatiini on ensimmäinen epäorgaaninen lääke, joka on kehitetty pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Nykyään sitä käytetään laajalti onkologisessa käytännössä. Toimintomekanismin perusta on suora sytostaattinen vaikutus syöpäsoluihin. Huumeiden farmakologisten ominaisuuksien vuoksi havaittiin optimaalinen käyttötapa. Parempia tuloksia havaitaan pitkäaikaisessa sisplatiinihoidossa laskimonsisäisen infuusion avulla, joka voi kestää 6 tuntia päivässä. Tämän ansiosta voit vähentää syöpälääkkeiden poistoa ja lisätä sen pitoisuutta kehon kudoksissa.

Cisplatin-valmisteen käyttö vaikuttaa eniten munuaisiin. Loukkausten vakavuus riippuu lääkkeen annosta. Indikaattorien, kuten urean, virtsahapon ja kreatiniinin, määrittämiseksi nefrotoksisuuden vakavuus. Vähentää negatiivisia vaikutuksia munuaisiin ottamalla käyttöön natriumkloridin ja glukoosin liuoksia sekä pakotettua diureesia. Lisäksi tavanomaisten haittavaikutusten joukossa on huomattava pahoinvointi, oksentelu, hematopoieettisen järjestelmän masennus. Immuniteetin suppressio ilmaistaan ​​lymfosyyttien erilaistumisen estämisessä.

Kun ei määrätä sisplatiinia:

  • Potilaat, joilla on vaikea munuaissairaus.
  • Jos hematopoieettinen toiminta on heikentynyt.
  • Raskauden ja imetyksen aikana.
  • Potilaat, joilla on ollut allergisia reaktioita aiemman kemoterapian jälkeen.

Erilaisten farmaseuttisten ryhmien kanssa käytettyjen lääkkeiden yhteisvaikutuksia kuvataan yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa. Se voidaan yhdistää muiden syöpälääkkeiden kanssa. Hoidon aikana seurataan tärkeimpiä biokemiallisia veriparametreja, jotta sivuvaikutuksia ei kehitetä.

Kemoterapeuttisia lääkkeitä käytetään hoitavan lääkärin määräämän hoidon mukaisesti.

Natulan

Toinen edustaja syöpälääkkeistä alkyloivia tyratsiineja edustavista ryhmistä on Natulan. Sitä käytetään menestyksekkäästi pahanlaatuisissa kasvaimissa, joille sädehoito ja muut sytotoksiset lääkkeet ovat olleet tehottomia. Myös aktiivisesti mukana yhdistelmähoidossa. Jos Natulania siedetään hyvin, annostuksen asteittainen lisääntyminen on suositeltavaa.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat lähes identtisiä samaan ryhmään kuuluvien muiden syöpälääkkeiden kanssa. Haittavaikutukset, joita voi esiintyä hoidon aikana, ovat usein palautuvia. Maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriöitä sairastavilla potilailla Natulanin annostus valitaan erikseen ottaen huomioon nykyisen terveydentilan. Kemoterapian tulee olla valvovan lääkärin valvonnassa. Hoidon aikana et voi juoda alkoholia ja ottaa psykotrooppisia lääkkeitä (esim. Masennuslääkkeitä, unilääkkeitä jne.).

Yhdistelmähoidoterapia

Monivuotisen kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella kehitettiin erikoiskäsittelyjärjestelmiä kemoterapiaan onkologiassa. Parhaan terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi, joka koostuu pahanlaatuisen kasvaimen täydestä katoamisesta (tuumorin regressio), on suositeltavaa yhdistää useita lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​mekanismeja. Kun he ovat saavuttaneet regressiota, he siirtyvät tukevalle hoitokäytännölle, joka kestää 12-18 kuukautta. Huumeet pysyvät samoina, mutta pienennetään annostusta. Jos taudin eteneminen havaitaan, syöpälääkkeitä muutetaan.

Muutamia esimerkkejä yleisesti käytetyistä kemoterapiaohjelmista ylemmän ja alemman hengitysteiden syöpää hoidettaessa:

  • Tehokkuutta havaitaan syklofosfamidin, adamirysiinin ja metotreksaatin yhdistelmällä. Hoito suoritetaan sykleissä joka kolmas viikko. Koko kurssi on vähintään kolme sykliä.
  • Karboplatiinin, vepezidin ja vinkristiinin yhdistelmä on osoittautunut hyvin. Syklien lukumäärä erikseen. Syklien välisen tauon on oltava vähintään kuukausi.
  • Positiivisia tuloksia havaitaan syklofosfamidin, vinkristiinin, metotreksaatin ja prokarbatsiinin yhdistelmällä. Hoitomenetelmä on sama kuin edellisessä järjestelmässä.

Hengityselinten ja ylähengitysteiden erilaisten syöpätapausten hoidossa kemoterapia-tabletteja käytetään suuruusjärjestyksessä harvemmin verrattuna lääkkeisiin laskimonsisäiseen antamiseen. Esimerkiksi Syklofosfamidi, Lomustine, Natulan jne. Voidaan määrätä nielemiseksi.

Käytetyt kemoterapian lääkkeet onkologiassa

On kemoterapia onkologiassa - johtava suunta lääketieteellisen kurssin nimittämisessä potilaille antamalla eri ryhmien syöpälääkkeitä. Tämä on tärkein käsittely tai lisäys avaimen kirurgiseen menetelmään toiminnan tehokkuuden tapauksessa.

Mekanismista riippuen vaikutusten kaikki lääkkeiden kemoterapiaa luokitus on jaettu sytotoksisten aineiden, syövänvastainen antibiootit, platina, antrasykliinit, taksaanit, vinkalkaloidy, antrasykliinit, alkyloivat aineet, vaikka efekti soluprosessien ja niillä on eri kasvain.

Parhaat lääkkeet kemoterapiaan

Tutkimusten mukaan immunostimulaattorien käyttö laajalla vaikutusalueella ruumiin kasvaimeen on tehokasta kemoterapiassa. Nykyään on kehitetty monia tehokkaita kemoterapia-lääkkeitä:

  • vaikutukset G2-solusyklin aktiiviseen vaiheeseen;
  • DNA-rakenteiden ja mitoottisten proteiinien stimulointi.

Tehokkaimmat uuden sukupolven kemoterapia:

  • alkyloivat aineet (ifosfamidi, Melfalin, prokarbatsiini, Tsiklofosafamin, busulfaani, dakarbatsiini) antineoplastisina tehokas keino, joka koostuu typpi- ja Planinovo myrkyllisten yhdisteiden poistamiseksi kasvaimen minkä kokoisia tahansa, ja minkä tahansa tyyppinen syöpä, etenkin verisyöpä ja negatiivisesti vaikuttavia varautuneet hiukkaset DNA-molekyylit;
  • antimetaboliitit (antifolaatit Metrotrahait, fluoriurasiili, tymidiiniä, gemsitabiini (sytarabiini) foolihappoanalogit käyttökelpoisia hoidettaessa lapsuuden leukemia, edistää korjaus inhibitiosta DNA parantamiseksi hematologisissa veren, käyttöönotto aineenvaihduntaan, uusien DNA-yksiköitä. Sovellettavat rintojen, pään ja kaulan, haima, vatsa, peräaukko, ruokatorvi, paksusuoli;
  • antrasykliinit voimakkaiksi syöpää aiheuttaviksi lääkkeiksi (erityisesti daunorubisiiniksi), mikä johtaa vapaiden happiradikaalien muodostumiseen, DNA-synteesin inhibointiin, topoisomeraasi-käymiseen ja DNA-korjaukseen. Daunorubisiini on myrkyllinen sydänlihakselle, jonka onkologit otettava huomioon lääkkeen määräämisessä, samoin kuin bidarubisiini, epirubisiini, mitoksantroni;
  • syövänvastainen antibiootteja (bleomysiini, adriamysiinin, metotreksaatti vidarabiini, tymidiini, fluoriurasiili, gemsitabiini, kladribiini, fluoriurasiili), kuten uuden sukupolven lääkkeiden, mutta voi aiheuttaa sivureaktioita: voimakas myrkyllisyys maha-suolikanavassa, kouristukset, luuytimen tukahduttaminen;
  • Vinka-alkaloidit (tubuliini, vinorelbiini, vinblastiini, vinkristiini) vähärasvaisiksi kasviperäisiksi valmisteiksi, joilla on periwinkle-uutetta (lehdet) syöpäsolujen tuhoamiseen;
  • platina-valmisteet, jotka johtavat DNA-rakenteiden tuhoamiseen, pahanlaatuisten solujen toimintojen ja kuoleman tukahduttamiseen. Kemoterapian ja platinaa aktiivinen ainesosa koostumuksessa oksaliplatiini, karboplatiini, sisplatiini platina aiheuttaa akuutteja vaikutuksia, mutta ehkä aiheuttama toksinen vaurio munuaisen rakenteiden kehitys neuropatia;
  • sytostaattien yhdistetty toiminta (dakarbatsiini, prokarbatsiini, hydroksiurea, kapesitabiini, Gemzar, gemsitabiini fluorourasiili 5) helpottaa sisällyttämisestä geneettisen laite syöpäsolujen, estää niitä fissio;
  • antrasykliinit (adriblastiini, rubomysiini, podofillotoksiini) vapaiden radikaalien keräämiseen, topoisomeraasin estäminen, joka johtaa solujen ja rakenteiden syöpä-DNA: n kuolemaan.

Hoidon aikana topoisomeraaseja2 voidaan sisällyttää kurssille DNA: n rakenteen integroimiseksi, heillä on ylivoimainen vaikutus syöpäsoluihin ja metastaaseihin ja vakautetaan polymeraasin mikrotubulukset. Kaikki kemoterapia-lääkkeet ovat periaatepiirteittäin erilaisia ​​ja haittavaikutusten esiintyminen. Lääkärin määräämällä terapeuttiset protokollat ​​kehitetään ensisijaisesti, jotta ne eivät aiheuta vakavaa haittaa potilaan keholle annettaessa.

Mitä lääkkeitä autetaan toipumaan kemoterapiasta

Potilaiden kuntoutumisen vuoksi kasvien, erityisesti munuaisten, vammojen sattuessa elimiä on määrätty palauttamaan elimistöön, kun potilaalla on merkkejä ripuliin, oksenteluun. nimittämä:

  • Uromitexaani keinona palauttaa veri, kun epiteelisolujen turvotus, tunkeutuminen ja nekroosi ilmenee ruoansulatuskanavassa;
  • Phylstim mikrofloorin palauttamiseksi immuunijärjestelmään kemoterapian jälkeen;
  • Lactogon, Neurorubin, askorbiinihappo, B-vitamiinit, Laktovit forte;
  • Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte N palauttamaan maksasolut, kun toksiset aineet johtavat maksan voimakkaaseen kuormitukseen, heikentää hepatosyyttien toimintaa ja muuttuvat veriparametreja;
  • cardiotonics, joilla palautetaan sydän- ja verisuonijärjestelmä;
  • Kvamatel, Nexium, Proxium palauttamaan suoliston toiminta.

Kemoterapian jälkeen monet potilaat alkavat kärsivät masennuksesta, erityisesti pohjukaissuolen masennuksesta, jos suuri määrä hormoneja vapautuu pohjukaissuoleen, inflammatorisen prosessin kehittyminen ja neuropeptidien epätasapaino. Tällöin on määrätty ei-steroidisia, anti-inflammatorisia aineita, antioksidantteja.

Ei ole mikään salaisuus, että jopa yhden kemoterapian kulku johtaa paitsi sivuvaikutuksiin, mutta sillä on myös haitallinen vaikutus kehoon kokonaisuutena. Lääkäreiden päätehtävä onkologian hoidon kehittämisessä on saada maksimaalinen vaikutus syöpäsoluihin, vähentää lisääntymistasoa ja estää metastaasin leviäminen koko elimistössä.

Se on kemoterapian vastaanotto kompleksissa, joka mahdollistaa pysyvän remission saannin, estää kasvaimen lisääntymisen ja antaa metastaasin, mikä pidentää siten potilaan elämää. Samanaikaisesti kemoterapian aikana käytettävät lääkkeet ovat tärkeä isku immuunijärjestelmään, monet elimet: sydän, munuaiset ja maksa. Ne tappavat paitsi patologiset, mutta myös terveelliset solut kehossa. Mitä tehdä? Elämän pidentämiseksi mikään muu ei jää ja tämä on paras vastalääke (erityisesti platinavalmisteita) kasvainsolujen torjunnassa nykyään. Toistaiseksi ei ole parannettu mitään paremmin onkologeja.

Mitä lääkkeitä lääkärit käyttävät kemoterapiaan?

Huumeet, jotka on suunniteltu aktiivisesti hillitsemään epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa - kemoterapeuttiset lääkkeet. Kiitos niiden käytön, on mahdollista selviytyä eri kasvaimia rakenteen, lokalisoinnin ja koon. Tämä on tehokkain kaikista meneillään olevista syöväntorjuntatavoista.

Kemoterapia-lääkkeiden valinta tehdään erikoistumisasiantuntijana sekä syövän muodostumisen alkuvaiheessa, preoperatiivisessa vaiheessa ja kirurgisen toimenpiteen jälkeen. On mahdollista käyttää vain yhtä lääkettä - monokemoterapia. Usein kuitenkin käytetään lääkkeiden yhdistelmää - polykemoterapiaa. Tämä taktiikka tunnustetaan tehokkaammaksi, joten voit saavuttaa suurimmat tavoitteet.

Syöpälääkkeiden tyypit ja mekanismi

Tehokkaiden syöpälääkkeiden kehittäminen kykyä hillitä epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä ilman haitallisia vaikutuksia terveisiin kudoksiin on päivänne lääketeollisuuden päätavoitteena.

Kemoterapia-lääkkeiden vaikutusmekanismi on sellainen, että ne tunkeutuvat syöpäelementtien kuoren läpi myötävaikuttavat mutatoituneen solun tuhoamiseen ja lopettamiseen. Kuitenkin nykyiset ja aktiivisesti käytetyt asiantuntijat päästä eroon onkologia lääkkeitä ei voi ylpeillä niiden turvallisuudesta. Jokaisella niistä on useita haittavaikutuksia - lievästä pahoinvoinnista ja heikkoudesta, vaikeisiin dyspeptisiin ja ruuansulatusvaikeuksiin.

Atyypin keskittymiskyvyn vakavuuteen kemoterapiaan vaikuttavista lääkkeistä määräytyy onkologisen prosessin vaiheessa, lepäävien solujen lukumääränä. Niinpä elementtien nopea kasvu ja jakautuminen heikentävät sytostaatteja vähemmän. Elpymisen mahdollisuudet ovat korkeammat.

Onkologien käyttämät kemoterapeuttiset aineet tällä hetkellä:

  • alkyloivat aineet ja taksaanit;
  • antrasykliinit ja sytostaatit;
  • platina- ja vinkaalkaloidit;
  • anti-syöpä antibiootteja.

Jokaisella alaryhmällä on omat sovellusominaisuudet ja kyky vaikuttaa syöpäsolujen elämän vaiheisiin.

Alkyloivat aineet

Vanhimmat kemoterapeuttisten lääkeaineiden ryhmät eri paikallistumisen ja kehitystason syöpään ovat alkyloivia aineita. Lähes kaikki niistä on peräisin typpipitoisista mustikoista, myrkyllisistä yhdisteistä, jotka voivat aiheuttaa virheen mekanismissa, joka lukee geneettistä tietoa solussa. Menetelmä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen - DNA-taukoja.

Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet pystyvät osoittamaan heiltä vaaditun aktiivisuuden solusyklin jokaisessa vaiheessa. Siksi he ansaitsevat ansiokkaasti tehokkaiksi ja erittäin tehokkaiksi. Ne on sisällytettävä melkein kaikentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten monimutkaiseen hoitoon.

Kuitenkin myrkyllisyyden vuoksi alkylointiaineilla on myös lukuisia rajoituksia vastaanottamaan esimerkiksi vauvan kuljettamistaikaa. Toivottujen vaikutusten joukossa on havaittu, että siittiöiden tuotanto vähenee miesten keskuudessa ja se pysähtyy kuukautiskierron aikana naisilla, samoin kuin toissijaisten kasvainten, leukemian, suurta riskiä. Jo muutama vuosi syöpälääkkeiden lopettamisen jälkeen.

Kaikki nämä tekijät ottavat välttämättä huomioon onkologit, kun he valitsevat optimaalisen polykemoterapiaohjelman.

Syövän vastaiset antibiootit

Onkologian diagnosoinnissa voidaan suositella käytettäväksi myös antibiootteja, jotka eroavat merkittävästi hyvin tunnetuista lääkkeistä, esimerkiksi keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen tapauksessa.

Syövän vastaisten antibioottien mekanismi on kyky hidastaa geenijakoa kurssilla epätyypillisissä soluissa. Se on vaikutus syövän elementtien olemassaolon eri vaiheisiin, jotka auttavat heitä omaksumaan kapean alueensa kemoterapia-aineiden kesken kasvainten osalta.

Alaryhmän elävät jäsenet, Bleomysiini sekä Adriamycin, ovat melko vaarallisia keuhkojen rakenteille, koska niiden aiheuttama myrkyllinen yhdiste vaikuttaa hyvin kielteisesti hengityselinten yksityiskohtiin.

Haitallisten vaikutusten vähentämiseksi tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet on yhdistettävä muihin syöpälääkkeisiin. Optimaalinen järjestelmä valitsee asiantuntijat erikseen - suoraan suhteessa diagnosoituihin onkopato- logiaan.

antrasykliinit

Erityisen antrasykliinirenkaan läsnäolo, joka kykenee vuorovaikutukseen epätyypillisten solujen DNA: n kanssa, auttaa antrasykliinejä tuhoamaan tehokkaasti tuumorin rakenteen itse. Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet voivat merkittävästi estää entsyymi-topoisomeraasin vapautumisen aikana esiintyvät reaktiot ja mekanismit sekä muodostaa vapaita radikaaleja.

Kaikki tämä johtaa haluttuun vaikutukseen - vahingoittaa syöpäelementtien DNA-rakenteellista rakennetta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että niiden käytön taustalla voi esiintyä komplikaatioita, kuten myrkyllisiä vaikutuksia sydänlihakseen ja muihin kudoksiin. Koska vapaat radikaalit, antrasykliinien vastainen antituumorihoito voivat aiheuttaa merkittävää vahinkoa myokardiokyytteille. Siksi vaaditaan pakollista seurantaa lääkäriin osallistumiselta sekä erilaisia ​​diagnostisia seurantamenettelyjä, mukaan lukien EKG.

Jotkut edustajat - lääke "Daunorubicin" tai "Doxorubicin" kehitettiin mutageenisista kannan kannoista. He auttavat taistelemaan syöpään hapettomien radikaalien tuotannossa, mikä johtaa hajoamiseen epätyypillisten solujen DNA-ketjussa.

vinka

Kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka ovat pääsääntöisesti kasvisperäisiä, ovat aina tervetulleita asiantuntijoiden ja syöpäpotilaiden itse. Samankaltaiseen alaryhmään kuuluvat vinca-lehtien uutteeseen perustuvat varat - esimerkiksi Vinkkristin tai Vinblastine sekä Vinorelbine.

Mainitut kemoterapeuttiset aineet kykenevät nopeasti sitoutumaan tubuliiniin, spesifiseen proteiiniin, josta sytoskeletoni muodostuu. Kaikki tämä johtaa mitotisten prosessien epäonnistumiseen ja syöpäsolujen tuhoamiseen.

Vinca-alkaloidit vertaavat suopeasti siihen, että pahanlaatuisten kasvainten rakenne on hyvin altis niiden osien suhteen, toisin kuin terveillä soluilla. Siksi haittavaikutukset minimoidaan. Näihin kuuluvat neurotoksisuus.

Erityispiirteidensä vuoksi Vinca alcoloids -alaryhmän lääkkeet ovat löytäneet oman kapeansa kasvainten hoitoon sekä naisilla että väestön vahvan osan edustajina. Varmista, että otat huomioon, ettei ihmisen allerginen osa periwinkle-uutetta.

antimetaboliitit

Valmisteita, joilla on kyky puuttua aktiivisesti DNA: n muodostamisprosessiin epätyypillisissä soluissa, kutsutaan antimetaboliiteiksi. Antifolaattia käytetään eniten raskaiden kasvainten, lymfoomien, leukemian ja sarkooman, hariokarsinooman kompleksisessa hoidossa.

Toinen erittäin tehokas anti-metaboliitti, joka häiritsee nukleotidien vapautumista, on 5-fluorourasiili. Sen antitumoraalisten vaikutusten spektri eroaa leveydestä - syöpäpotilailla suoliston silmukoissa sekä pään ja kaulan kudoksissa ja lisäksi haimassa ja ruokatorvessa.

5-fluorourasiilin kemoterapian myrkyllisistä vaikutuksista, luuytimen toiminnan suppressaatiosta sekä vakavasta ruoansulatuskanavan myrkytyksestä ja neurotoksiinien muodostumisesta. Kaikki tämä on väistämättä ottanut huomioon onkologin ennen polikemoterapian aloittamista - potilaalle annetaan erityinen testi DPD: n läsnäolosta kehossa. Tämän luonnollisen entsyymin puuttuminen ei millään tavoin vaikuta henkilön toiminnallisiin kykyihin, mutta sen alhaisissa parametreissä tapahtuu vakava myrkyllinen myrkytys.

Antimetaboliitit sisältävät myös sytarabiini ja gemsitabiini sekä fludarabiini ja 6-merkaptopuriini. Kaikilla niillä on omat ominaisuutensa syöpälääkkeiden vastaanottoon ja kestoon.

Platinumvalmisteet

Nykyaikaiset ja erittäin tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka voivat taistella syövän lokalisoitumista vastaan, vastaan, jolla muut keinot osoittautuvat voimattomiksi - platinan luonnollisen metallin johdannaiset.

Kun onkologinen potilas on tullut kehoon, platina-aineiden komponentit alkavat suoraan vuorovaikutuksessa epätyypillisten solujen DNA-molekyylien kanssa tuhoamalla ne ja johtaen funktionaalisen aktiivisuuden hajoamiseen. Syöpävaurioita kuolee.

Platinayhdisteet voivat toimia lähes missä tahansa solusyklissä. Niinpä niiden antitumoraalisen aktiivisuuden spektri on melko laaja. Niinpä, plasman on sisällytetty usein keuhkojen tai kiveksen rakenteen kasvaimen tukahduttamiseen. Carboplatini on osoittautunut munasarjojen, kohdunkaulan, virtsarakon syövän torjumiseksi sekä silmämuomien ja osteogeenisten sarkoomien torjumiseksi.

Oxaliplatiinia voidaan kutsua platinan kolmannen sukupolven edustajaksi, joka on vähemmän myrkyllistä ihmiskeholle. Se on aktiivisin paksusuolen ja maksan rakenteiden haimatulehdus sekä haima. Kun taas munuaisten parenkyymissä se aiheuttaa vähäisen riskin. Tärkein haittavaikutus, joka muodostaa sen käytön taustalla, on neuropatia.

taksaanit

Huumeet, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsairauksiin hajottamalla niiden jakautumisprosessit - taksaanit. Esimerkiksi Dotsetaxa tai paklitakseli, stabiloimalla epätyypillisten elementtien soluseinämän mikrotubulukset, estäen niiden depolymerisoinnin. Kaikki tämä hälventää mikrotubulusten uudelleenjärjestelyprosessia ja jakaa mutatoituja soluja.

Taxanien käyttöalue on melko laaja syöpäsairaus keuhkoissa, rintarauhasissa sekä eturauhasessa ja ruokatorvessa. Ne sisältyvät pään, munasarjojen ja mahan kasvainten kasvaimen hoitoon.

Niiden haittavaikutuksia diagnosoidaan useammin muuttamalla veren komponenttien parametreja. Siksi veriarvojen seuranta on yksi taksaanien käytön edellytyksistä.

Kaptotetsiny

Alaluokkien captothecinomaalisen kemoterapian lääkkeet taistelevat kasvaimia vastaan ​​muodostamalla erityinen kompleksi DNA-topoisomeraasin kanssa. Tuloksena on tämän entsyymin vapautumisen väheneminen sekä sen toiminnallinen aktiivisuus.

Toisorisomeraasi tarvitaan epänormaalien solujen lisääntymiseen ja jakautumiseen. Siksi entsyymin puuttuminen johtaa kasvaimen tarkennuksen tuhoamiseen. Captothecins ovat todistaneet syövän hoidossa, sekä kiinteissä kasvaimissa että vatsassa. Onkologit määrittelevät yksilöllisesti tarvetta läsnäolostaan ​​polykemoterapiaan.

Haittavaikutukset voivat vaihdella merkittävästi jokaisesta lääkkeestä. Koska sekä irinotekaani että topotekaani samoin kuin etoposidi ovat spesifisiä alkaloideja, niillä voi olla myös myrkyllisiä vaikutuksia syöpäpotilaan kehon kudoksiin. Edullisesti tabletteina annettava kemoterapia vaikuttaa munuais- ja maksarakenteiden aktiivisuuteen, koska se on niiden kautta käsitelty ja tuotu ulkopuolelle.

Viimeisen sukupolven syövän vastaiset lääkkeet

Lääketeollisuus etsii jatkuvasti uusia, tehokkaampia lääkkeitä taudin torjumiseksi niin suurilla vaikeuksilla, kuten syöpä. Asiantuntijat tarjoavat vuosittain kaikki uudet lääkeaineet, jotka voivat estää pahanlaatuisten kasvainten kasvun paitsi kasvun, mutta estävät uusien, toissijaisten focien muodostumisen.

Viimeisen sukupolven kemoterapia-lääkkeillä on pääsääntöisesti paljon pienempi luettelo haittavaikutuksista syöpää sairastaville potilaille, mikä on varsin tärkeää. Loppujen lopuksi potilaat käyttävät jo valtavia voimia syöpää aiheuttavien mutaatioiden torjumiseksi, ja erilaiset lääkkeet heikentävät niiden suojamekanismeja myrkyllisten yhdisteiden kanssa.

Turvallisimmat ja tehokkaimmat syöpälääkkeet ovat:

  • Avastin ja Sandostatin;
  • Gleevec ja Femara;
  • Oksalipplatini ja karbbatsiini;
  • Zomera ja Thalidomide.

Yhä useammin, onkologit yrittävät turvautua aggressiiviseen kemoterapiaan, johon liittyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat tunnistaa epätyypillisiä elementtejä ja toimia niiden suhteen. Samalla vaikuttamatta terveisiin kudoksiin ja elimiin.

Joillakin syöpäpotilailla monet perinteiset kemoterapeuttiset aineet ovat vasta-aiheisia - ne ovat liian myrkyllisiä. Ratkaisu näyttää olevan lääkkeiden käyttö - uudet tuotteet syöpälääkkeiden lääkemarkkinoilla. Sytostaatikoilla on yhdistetty syövän vastainen mekanismi, joka muistuttaa edellä kuvattuja alaryhmiä.

Parhaimmat kemoterapiaan kuuluvat lääkkeet ovat tietenkin niitä, joilla pienillä annoksilla, joko oraalisesti tai parenteraalisesti, voi olla maksimaalinen syöpää ehkäisevä vaikutus. Tällaisten varojen valinta - onkologin etuoikeus. Itsehoito ei ole täysin hyväksyttävää - vakavien, joskus kuolemaan johtavien seurausten riski on liian suuri.

Meistä

Syöpä sinänsä on melko epämiellyttävä sairaus, jolla on riski elämästä, ja jos se on asteen 4 syöpä metastaaseilla, niin edes ilman sitä haluan ainakin jäädä kiinni elämän jäännöksistä.