Kielen syöpä: syyt, merkit, diagnoosi ja hoito

Kielen syöpä kuuluu suuontelon kasvainten ryhmään, mikä on yli puolet tämän lokalisoinnin pahanlaatuisista kasvaimista. Tiedot taudista, kuten syöpä itsessään, eivät ole yhtä yleisiä kuin tunnettujen keuhkoihin, maha-suolikanavaan ja muihin usein kärsiviin elimiin, mutta on syytä pitää mielessä mahdollisuus kehittää kielen vaurio niille, jotka aiheuttavat vahingollisia tottumuksia ilman valvoo ravitsemustaan ​​ja hygieniaansa tai työskentelee vaarallisessa teollisuudessa.

Suurin osa potilaista on miehiä, jotka ovat 5-7 kertaa enemmän kuin naiset. Tämä suuntaus on havaittu monille muille kasvaimille, ja se voidaan yhdistää huonojen tottumusten laajaan levittämiseen miespuolisen väestön keskuudessa. Syöpätapausten määrä kasvaa 40 vuoden kuluttua, mutta nuorten ja jopa lasten kasvaimen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois.

On todettu jonkin verran maantieteellistä esiintymistä syövän kielessä. Joten suurin osa hänen tapauksistaan ​​on rekisteröity Aasian maissa, Intiassa. Viimeksi mainitussa tapauksessa muuten suuontelon pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat yli 50% kaikista diagnosoiduista kasvaimista, ja noin puolet niistä vaikuttaa kielekkeeseen.

Syyt syöpään kielen

Potilailla, onkologit erityisesti varuillaan pahanlaatuisia aiheuttaman suuontelon altis huonoja tapoja, erityisesti pahanlaatuisia tupakoitsijat koska tupakointi tiedetään liitettävä osuma paitsi suuria annoksia karsinogeeneja, mutta myös paikallisia reaktioita johtuen korkeasta lämpötilasta suussa hetkellä kiristämistä. Kieli, joka kokee kaikki tupakansavun haitalliset vaikutukset, on yksi tavoista, joilla syövän kasvain voi myöhemmin muodostua.

Alkoholi osittain karsinogeenisillä potentiaalillaan myös melko korkeilla paikoilla. Sen väärinkäyttö, erityisesti yhdessä tupakoinnin kanssa, lisää syöpäriskien riskiä useita kertoja.

Kaikenlaiset pureskeltavat seokset ovat yleistyneet. Tällä tavoin Afrikan ja Etelä-Amerikan muinaiset ihmiset käyttivät erilaisia ​​kasveja, mutta sen suosio kasvoi vain 21. vuosisadalla, kun lääketieteessä oli saavutettu huomattavaa menestystä tämän tapin haitallisten vaikutusten tutkimisessa. Media, terveydenhuollon organisaatioissa työskentelevät intensiivisesti ilmoittaa massat vaaroista tällaisia ​​etuja ja mahdolliset seuraukset, kuitenkin ihmisten määrä, jotka haluavat itse kokeilla monenlaisia ​​vaikutuksia purutupakkaa betel, nasvay ja monia muita sekoituksia suuria. Ilo näyttää epäilevältä, mutta haitta on todellista.

Huolimatta sivistyksen kehityksestä, kaikenlaisten hoitotuotteiden saatavuudesta ja hammashoidon saatavuudesta suu- ja henkisen hygienian tila jättää suuren määrän ihmisiä paljon toivomaan. Tällainen huolimattomuus suhteessa niiden terveyteen, hampaiden ja ikenien tilaan on täynnä erittäin kielteisiä seurauksia ja erityisesti kielen syöpä. Tulehdus hampaan, karies, huonosti asennettu täytteet tai hammasproteesit, terävät reunat vahingoittuneet hampaat voivat olla ratkaiseva rooli synnyssä syövän, koska ne edistävät kroonisten vaurioiden ja tulehdus limakalvon kielen. On tapauksia, joissa on jopa yksi vahinko, kun se puree keskustelun tai aterian aikana, kun pahanlaatuinen kasvain on tullut seuraukseksi.

Ammattimaiset tekijät, jotka ovat kosketuksissa jalostamotuotteiden, raskasmetallien jne. Kanssa, voivat myös aiheuttaa kielen syövän.

Ravitsemuksen erityispiirteet ja kulutetun ravinnon luonne määräävät suurelta osin ihmisen terveyden tilan. Suuontelossa esiintyy ensimmäistä kertaa haittavaikutuksia tällaisissa tapauksissa. Liian kuumat tai maustetut elintarvikkeet aiheuttavat limakalvon vaurioita, tulehduksia ja muutoksia positiivisessa epiteelissä. A-vitamiinin ja hivenaineiden puute aiheuttaa limakalvon normaalin regeneroinnin ja ennaltaehkäisevän muutoksen.

Ihmisen papilloomaviruksen ja herpes simplexin ja perinnöllisyyden syynä kielen syöpään ei ole suljettu infektion roolia, vaikka tutkimusta näillä alueilla jatketaan.

"Maaperä" syöpään

He sanovat, että ei ole savua ilman tulta... Ja niin on syöpä. Useimmilla potilailla oli aiempia limakalvon vaurioita, joista tuli pahanlaatuinen kasvain. Joissakin tapauksissa nämä prosessit pysyvät tunnistamattomina, koska potilaat eivät ole kiireisiä käymään lääkäriin, vaikka silmät näkisivät muutoksia ja epämukavuutta.

Ennaltaehkäisevistä olosuhteista tärkeimmät ovat:

  • valkotäpläisyys;
  • papillooma;
  • Eroosio, haavaumat;
  • Bowenin tauti;
  • Erilaiset systeeminen lupus erythematosus ja lichen planus.

kielen leukoplakia, papillomatoosi, erosiiviset limakalvon muutokset - yhteiset prekangeriset olosuhteet

Leukoplakia on kielten kitkan epiteelin keratinisaatio, ja se ilmenee valkoisten pilkkujen muodossa. Näitä ei ole vaikea havaita tarkastuksen aikana, mutta ne eivät aiheuta merkittäviä valituksia.

Myös papilloma, hyvännäköinen tuhovoima-epiteeli, voi usein esiintyä kielellä. Jatkuvasti loukkaantunut syöminen, se voi tulla tulehtunut, ja soluissa on rikkoutuminen kypsymisen ja erilaistumista, joka on täynnä maligniteetti.

Eroosiomaiset ja haavaiset vauriot ovat useimmiten kroonisen vamman seurauksena, esimerkiksi hammasproteesien, täytteiden tai hampaiden terävien reunojen vuoksi. Niiden pitkäaikainen kulku edistää epiteelien uudistumisprosessien häiriintymistä.

Bowenin tautia pidetään velvoittavana ennalta ehkäisevänä tekijänä, toisin sanoen tämä edellytys kulkee joka tapauksessa ennemmin tai myöhemmin syöpään. Itse asiassa Bowenin tauti on jo pahanlaatuinen kasvain, mutta rajoittuu monikerroksisen epiteelin - intraepiteliaalisen syövän rajoihin. Tämän prosessin siirtyminen invasiiviseen muotoon on vain ajan kysymys.

Lihasplanuksen ja systeemisen lupus erythematosuksen kielen kielteet johtuvat alentuneen kerroksen regeneroinnista ja sen solujen erilaistumisesta.

On vielä syytä korostaa, että kuvatut muutokset tapahtuvat useammin alttiiden ulkoisten syiden vaikutuksesta, mutta suuontelon tervettä limakalvoa voi vain harvoin vaikuttaa kasvaimeen.

Koska kielekkeen sivupinta on alttiimpi vammaan, sen tuumorit esiintyvät melko usein (noin 70% tapauksista). Jopa 40% kasvaimista on kielen juuren syöpä. Kärmän karsinoomaa tai elimen alareunaa diagnosoidaan hyvin harvoin.

Pahanlaatuisten kasvainten histologisten tyyppien joukossa vallitsee kielten levyjen karsinooma. Tämä ei ole yllättävää, koska sen pääosa peitetään kerrostuneella squamous epiteelillä, josta kasvain muodostuu. Harvinaisissa tapauksissa kielen edessä olevat sylkirauhaset voivat olla neoplasian lähde.

Melko varhainen ja intensiivinen metastaasi on tyypillistä suun karsinoomille, johon liittyy laaja imukudos- ja verisuoniverkosto, suuri määrä imusolmukkeita, jotka keräävät imusolmukkeen tämän lokalisoinnin elimistä. Tämä ominaisuus tekee kielen syöpään paitsi vaikeasti parantuvan, mutta myös äärimmäisen pahantahtoisen kurssin ja ennusteen.

Merkit ja oireet

Näyttäisi siltä, ​​että kieli on elin, jonka muutokset jo alkuvaiheessa pitävät havaittavina, ja potilaiden on kiirehdit- tava lääkärille selvittääkseen taudin luonteen. Joissakin tapauksissa on kuitenkin viivästynyt diagnoosi. Tämä johtuu siitä, että kielen syövän alkuvaihe on usein oireeton, eikä se siten häiritse normaalia elämää. Potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota kivuttomiin tiivisteisiin tai noduleihin, jotka ovat ilmenneet, ja halkeamien tai eroosiota aiheuttavat tulehduksen tai vaurion. Sillä välin ei pidä sivuuttaa edes näennäisesti vähäpätöisiä muutoksia, koska on parempi olla turvallinen kuin kauhea tauti.

sivupinnan (vasen ja keskipiste) ja juuren juuret (oikea)

Kielten syövän tärkeimmät merkit voivat olla:

  1. Nielemisten, halkeamien, haavaisten vaurioiden tai papillaryn kasvien esiintyminen lisääntyy ajan myötä;
  2. Kipu-oireyhtymä;
  3. Liiallinen syljen tuotanto (hypersalivaatio);
  4. Toissijaisen tulehduksen liittäminen, kudoksen hajoaminen ja sen seurauksena mädäntynyt haju ja tyhjennys kielen puutteista.

Useimmat tapaukset, joissa virheellinen tai myöhäinen syövän diagnosointi tapahtuvat taudin alkuvaiheessa, kun potilas ei mene lääkäriin tai lääkäri ei ole riittävän varovainen ja huomaavainen syöpään. Infektiota liittämällä tulehduksen kehitykseen on usein määrätty hoitoa, joka ei tuota toivottua vaikutusta, ja kasvaimen keskittymisen koko kasvaa vain.

Kehittyneessä vaiheessa (2-3) kipu-oireyhtymä tulee eturintamassa, mikä aiheuttaa potilaiden huomattavaa kärsimystä. Kipu ulottuu kielen, antaa pään, korva, leuka, ja niin edelleen. D. kasvain keskus tällä hetkellä saavuttaa huomattavan suuri, on altis haavaumia ja rappeutuminen, ja potilaat kokevat oireita kuten kielen syöpä kuten kutina, polttava tunne, nielemisvaikeudet ruokaa ja neste.

Olemme niin tottuneet kykyyn puhua ja kommunikoida keskenämme, mikä ei toisinaan huomaa kuinka tärkeä tämä ihmisen kyky on jokapäiväisessä elämässä. Kielten syöpäpotilaat, joilla on vaikeuksia toistaa ääntä ja yhdynnän, kärsivät voimakkaimmista epämukavuuksista myös psykologisista.

(T1-T4) TNM-luokituksen mukaisesti

Kehittyneissä tapauksissa (vaihe 4) potilaalla on elävä kliininen kuva taudista, johon liittyy lueteltuja oireita. Tässä vaiheessa voit helposti tunnistaa laajentuneita ja metastaattisia submandibulaarisia, kohdunkauloja ja muita imusolmukkeita. Hematogeeniset metastaasit (aivot, maksa, luut jne.) Todennäköisesti esiintyvät eri elimissä. Kasvain tunkeutuu ympäröivään kudokseen, johon suun lattialla on kielekkeen, alaleuan, palatinearkat ja posket. Tämä vaihe luonnehtii edistyksellistä prosessia, jota on vaikea käsitellä ja jolla on erittäin epäedullinen ennuste.

Kielen syövän diagnoosi

Kielten kasvaimen havaitseminen ei ole niin vaikeaa. Tämä voi tapahtua potilaan itse, tarkkailemalla häntä huolellisesti peilin avulla. Koska tämän lokalisoinnin karsinoomat ovat ulkoisia, diagnoosi ei useinkaan ole epäilystä tutkimisen jälkeen. Kuitenkin käynnissä olevien tapausten määrä on edelleen suuri. Tämä johtuu siitä, ettei huomiota osa monien potilaiden suuontelon kokonaisuutena, valtion hampaiden ja limakalvojen, alhainen koulutustaso työtä, sekä puute valppauden lääkäreiden itsensä, mikä voi aiheuttaa virheellistä johtopäätöksiä taudin luonne.

Jos kielekkeita tai näkyviä virtsan limakalvon vaurioita ilmenee, on tarpeen kuulla lääkäriä niin pian kuin mahdollista, koska elämä riippuu siitä, kuinka asiantuntijat alkavat hoidon aloittamisesta. Näyttäisi siltä, ​​että kieli - niin pieni elin, joka kasvaimia voi saavuttaa suuren koon ja merkittävä vaikutus ennusteen, mutta älä unohda, että aktiivinen etäpesäke syövän kielen alkaa nopeasti, ja aikaan vahvistuksen diagnoosi on jo mahdollista tunnistaa epäonnistumisen eri ryhmien imusolmukkeiden.

Alkuvaiheessa lääkärin tulee tutkia submandibulaarisia, kohdunkaulan imusolmukkeita. Erittäin tärkeä on kielen tunnustelu ja nykyinen kasvainmuotoinen muodostuminen, jossa on mahdollista määrittää sen likimääräiset tilavuudet ja vaurion laajuus ympäröiville kudoksille. Kaikki instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät eivät anna kaikkia tarvittavia tietoja, koska pehmytkudokset ovat huonosti visualisoivia.

Potilaan kanssa käydyn keskustelun yhteydessä on tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti historia (miten sairaus kehittyy), selvittää huonoja tapoja, ammatillisen toiminnan ominaisuuksia jne.

Kielten syövän epäillyistä instrumentaalisista menetelmistä on mahdollista käyttää:

  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • Leuka-röntgen, jonka todennäköisyys vahingoittaa sen kasvainta.

Kaikissa syöpätapauksissa pakolliset sytologiset ja histologiset tutkimukset vaikuttavat kudoksiin, ei pelkästään diagnoosin vahvistamiseksi vaan myös selkeyttämiseksi neoplasian tyypistä, sen erilaistumisasteesta ja itävyyden ominaisuuksista viereisissä kudoksissa.

Miten hoidata kielen syöpä?

Kielten syövän hoito ei ole helppo tehtävä. Tämä johtuu osittain laiminlyötyjen tapausten suuresta määrästä, kun on metastaaseja ja kasvain vaikuttaa viereisiin kudoksiin.

Tärkeimmät hoitosuunnat ovat kasvaimen kirurginen poisto, säteilyaltistus ja kemoterapian nimittäminen.

Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, joissa kirurginen hoitomenetelmä on tärkein, sädehoidolla on itsenäinen merkitys kielen syöpään. Syyt tähän ovat karsinoomien melko korkea herkkyys säteilylle ja tekniset vaikeudet toiminnan suorittamisessa. Sädehoito on melko tehokasta eikä johda merkittäviin kosmeettisiin vikoihin, mutta kuten onkologien käytännöt osoittavat, on vaikeaa saada aikaan kestävä vaikutus eristetyllä säteilyllä.

Kirurgista hoitoa ilman kemoterapiaa ja sädehoidon lisäämistä käytännössä ei käytetä, koska kielen tuumorit ovat erittäin aggressiivisia ja pahanlaatuisia. Tällä hetkellä hemoglutectomia on yleinen, jossa puolet kielestä poistetaan, samoin kuin suun ja imusolmukkeiden lattian kudokset.

hemoglosiektomia jakamattomille syöpäasteille

Hemiglosiektomia on mahdollista vain taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ja kun kasvain sijaitsee elimen sivupinnoilla, siksi muissa tapauksissa kirurgi joutuu poistamaan kielensä kokonaan. Tällaisilla toimilla on paljon haittoja: korkea invasiivisuus, heikentynyt puhefunktio ja ruoanotto, merkittävät psykologiset ongelmat potilaassa. Lisäksi iäkkäillä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisia ​​sairauksia, hengityselimiä, tällaista hoitoa ei yksinkertaisesti voida sietää.

Melkein aina syöpää aiheuttavan tuumorin ja imusuonten poistamisen jälkeen tarvitaan muovisia ja rekonstruointitoimia, joiden tarkoituksena on parantaa elämänlaatua ja palauttaa potilaalle ainakin osa menetetyistä toiminnoista.

Kuten kliinisten havaintojen mukaan, on tehokkainta, kun kielen syöpä yhdistää säteilyä preoperatiivisessa jaksossa myöhempää kirurgista hoitoa varten.

Edistyneissä tapauksissa sädehoitoa voidaan käyttää lievittävänä menetelmänä lieventämällä potilasta tuskalliselta kärsimykseltä.

Koska kielen poistaminen liittyy tappiota puhumiseen tottuneella tavalla ja syödä, potilaat saattavat kokea vakavaa psykologista epämukavuutta. Jotkut potilaat pelkäävät tällaiset seuraukset kokonaan luopumaan toiminnasta. Lääkärin tehtävänä on selittää potilaille, että hoidon jälkeen on mahdollista palauttaa toisilleen ymmärrettävä puhetta ja kertoa myös siitä, kuinka kuntoutusaika kuluu, kuinka syödä ja hoitaa itsesi. Älä unohda rauhoittavia aineita, jotka helpottavat tunne- ja henkistä epämukavuutta hoitoprosessissa.

Kansanvastaisten tuulettimien tulisi jälleen muistuttaa, että kielen syöpä on hyvin salamainen ja nopeasti kehittyvä sairaus, jossa virallista lääkettä ei voida luopua, ja kiinnostus muihin hoitomenetelmiin on täynnä ajan menetystä, joka tällaisissa potilailla on hyvin vähän.

Kaikkien kielten syövän ennuste on erittäin vakava. Kasvain havaitaan vaiheissa I-II, jopa 90% potilaista elää viisi tai useampia vuosia, kun taas vain kolmannes heistä selviytyy kehittyneillä muodoilla.

Kuten hyvin tiedetään, aktiivinen profylaktia edistää hyvin pahanlaatuisten kasvainten torjuntaa. Jos on olemassa vaara syövän kielen, on tarpeen luopua huonoista tottumuksista, ajoissa käydä hammaslääkärissä ja hammashoidossa, suuontelon hyvää kotihygieniaa ja tarkkaavainen asenne itsellesi, kun ainakin jotkut limakalvojen muutokset tapahtuvat, kiire lääkärille.

Mitä kieliä syövän oireita, mitä sairaus näyttää ja kuinka kauan se elää sen kanssa?

Mahdollisia pahanlaatuisia kasvaimia oraalisella alueella, mukaan lukien kielen syöpä, voi esiintyä missä tahansa, mutta ennen kaikkea huonoilla tavoilla ihmiset ovat vaarassa. Pitkällä aikaa patologialla voi olla oireeton kurssi, joka vaikeuttaa diagnoosia ja oikea-aikaista diagnoosia.

Ehdotetussa artikkelissa käsitellään taudin eri vaiheiden ja muodon ominaisuuksia sekä sen hoitomenetelmiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Kielen syövän luokittelu

Kielten syöpä luokitellaan kahdella tavalla:

  1. Pahanlaatuisten kasvainten lokalisoinnin ominaisuudet.
  2. Taudin muoto, joka määrittää kliinisen kuvan piirteet.

Lokalisointiluokitus

Kehon kieli syöpä

Kielen kehossa paikallistuneet pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisimpiä tautityyppejä, joita diagnosoidaan 70 prosentilla potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi. Tuloksena oleva tuumori vaikuttaa ensisijaisesti kielekkeen keskiosaan, mutta usein se ulottuu sivuttaisiksi alueiksi.

Tongue root syöpä

Tämäntyyppisellä syöpällä kielen juuret kärsivät nielemisen aikana. Tämä tyyppi on paljon harvinaisempi: diagnoosit vain 20% potilaista, joilla on diagnosoitu kielen syöpä. Tämän patologian toinen nimi on orofaryngeaalinen syöpä; hänessä kasvain on yleensä paikallisesti suuontelon takaosissa. Taudille on ominaista aggressiivinen kulku, joten on erittäin vaikeata hoitaa.

Syöpäkasvatus lokalisoidaan kielen alareunassa

Kuten nimestä käy ilmi, tämäntyyppisen taudin tärkein ominaisuus on kasvaimen sijainti alaosan kielillä. Tulehdus kielen alla, toisin sanoen kasvain on erittäin harvinaista, diagnoosissa todettiin vain 10% potilaista, joilla on diagnosoitu syöpä.

Luokittelu taudin muodossa

Haavainen muoto

Kielen haavaista syöpä voidaan diagnosoida seuraavan kliinisen kuvan mukaisesti:

  1. Vaurio on yleensä paikallisesti kielekkeen alaosassa tai sen reunoissa.
  2. Kielen limakalvoon ilmenee haava, ympäröivien alueiden tulehdus havaitaan.
  3. Vaurion rajat ovat sumeita ja huonosti määriteltyjä.
  4. Taipumus verenvuodon systemaattiseen löytymiseen leesioalueella.

Infiltrattu muoto

Infiltrattu lomakkeella on useita erottuvia piirteitä, joita kuvataan alla:

  1. Murtuneen palan muodostaminen tiheän rakenteen kanssa, joka sijaitsee kielekkeen paksuudella.
  2. Limakalvojen yläkerrosten tiivistyminen ja harvennus loukkaantumispaikassa.
  3. Fyysiset epämukavuudet ja kipu ovat paljon merkittävämpiä kuin muilla keuhkosyöpämuodoilla.
  4. Lokalisointi voi olla mikä tahansa, mutta useimmiten vaurio esiintyy kielekkeen kärjessä tai takapinnoilla.

Papillary muoto

Kielten syöpä on papillary muoto, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  1. Kasvaimessa on paksu tai ohut jalka, joka yhdistää sen kielen limakalvoon.
  2. Vaurio voidaan paikallistaa millä tahansa kielekkeen osalla, mutta useimmissa tapauksissa se ulottuu sivualueille.
  3. Tuloksena olevalle kasvaimelle on tunnusomaista hidas kasvu.

Muut luokitteluvaihtoehdot

On myös vaihtoehtoisia tapoja luokitella kielen syöpä, niitä käsitellään alla:

  1. Kasvainten luokittelu histologiseen rakenteeseen. Suurimmassa osassa tapauksista syöpä on squamous solu, kun taas kasvain voi olla joko keratiini tai ei-keratinisoiva. Vain 5% tapauksista on adenokarsinoomaa, joka vaikuttaa potilaan diagnosoidun kielen juureen.
  2. Kasvainten luokittelu niiden kasvun luonteen mukaan. Eksofyttinen lajike itää suuontelon sisäpuolella; Endofyttisellä lajikkeella on selkeät rajat, eikä se ulotu kielten paksuuden yli.

Kehityksen syyt

Useimmissa tapauksissa kielen syöpä ilmenee haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, minkä ansiosta voimme tunnistaa seuraavat syyt ja tekijät, jotka aiheuttavat taudin:

  1. Tupakansavun kielteinen vaikutus suuontelon limakalvoihin, pahanlaatuiset kasvaimet, esiintyy tavallisesti tupakoitsijoilla, joilla on huomattava kokemus.
  2. Alkoholijuomien väärinkäyttö. Ensinnäkin riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka yhdistävät alkoholin käytön aktiivisen tupakoinnin kanssa, koska tällaiset juomat sisältävät komponentteja, jotka parantavat tupakansavun karsinogeenisuutta.
  3. Kielen kielen limakalvon mekaanisten vammojen järjestelmällinen käyttö. Syy voi olla tapana kitata kielen kärki, huonosti suoritettu hammasproteesi tai hankaus terävän reunan kanssa leikattua hammasta.
  4. Työskentele haitallisissa ja vaarallisissa olosuhteissa. Vaarana ovat ihmiset, jotka työskentelevät öljyteollisuudessa tai ovat toistuvasti kärsineet myrkytyksen raskasmetallisuoloilla.
  5. Väärä ravitsemus. Tällaisten pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa ihmisissä, jotka väärinkäyttävät mausteisia mausteita ja mausteita, ja haluavat myös kuluttaa liian kuumaa ruokaa tai juomia, mikä johtaa systemaattiseen kielen polttamiseen.
  6. Krooniset sairaudet suuontelossa, joka aiheuttaa akuuttien tulehdusprosessien esiintymisen usein. Ensinnäkin se koskee sellaisia ​​hammaslääketieteellisiä sairauksia kuin ientulehdus tai stomatiitti.
  7. Bowenin tauti, jossa kielen pinnalla on yhtenäinen, pehmeä rakenne; taudille on ominaista keskittymän uppouma tai eroosiotapaus sen sijaan. Tällaista patologiaa pidetään ennaltaehkäisevänä tilana, minkä vuoksi se edellyttää asiantuntijoiden havainnointia.
  8. Leukoplakia voi esiintyä vähitellen kasvavana syynä tai valkeana värinäisenä; muodoltaan riippumatta, vaurioilla on taipumus systemaattiseen tulehdukseen ja keratiinoitumiseen. Tätä patologiaa ja Bowenin tautia pidetään ennaltaehkäisevänä tilana.

Alkuvaiheen oireet

Kliininen kuva alkuvaiheessa on usein lievä, mutta vähitellen potilas alkaa näyttää seuraavat oireet:

  1. Epämukavuus vaurioalueella. Ainoastaan ​​harvinaisissa syöpätyypeissä liittyy akuutti kipu, useimmissa tapauksissa epämukavuus johtuu vain epätavallisen muodon muodostumisesta suussa. Potilas voi tuntea pistelyä tai lievää palamista, säännöllisin väliajoin kielen kärki tai koko kielen puutuminen. Leikkauskipuja esiintyy myöhemmin, kun kasvain alkaa kasvaa; on usein vaikea määrittää niiden lähde, koska ne lahjoittavat korville, temppeleille tai maksakulafraalisille laitteille.
  2. Epämiellyttävä tuoksu suuontelosta, joka ei katoa edes hygieenisten toimenpiteiden ja erikoistuotteiden käytön jälkeen. Tämä oire on tyypillinen syövän haavaisen muodon alkuvaiheessa.
  3. Nielemisfunktioiden häiriö. Tämä oire ei liity vain syömishäiriöihin, potilaan voi olla vaikea niellä pienenkin sylkku.
  4. Sikiön rauhasten lisääntynyt erittyminen. Syöpä voi aiheuttaa liiallista syljeneritystä.
  5. Dikteerin rikkominen, puhekielen heikkeneminen.

Kehitetty kausi

Kehittynyt aika alkaa kasvaimen kasvaessa, kliininen kuva muuttuu myös.

Taudin tässä vaiheessa on ominaista seuraavien oireiden ilmaantuminen:

  1. Lisääntynyt kipu tai sen esiintyminen, jos se ei ollut alkuvaiheessa.
  2. Epämiellyttävä tuoksu, joka kehitetyn ajanjakson aikana on ominaista paitsi haavainen muoto, mutta myös muita syöpätyyppejä. Sen syy on kasvaimen hajoaminen alussa.
  3. Merkittävä nousu imusolmukkeissa, johon voi liittyä kivuliaita aistimuksia. Syynä on syöpäsolujen ilmaantuminen, joka aiheuttaa toissijaisten kasvainten esiintymistä.
  4. Kasvaimen koon kasvaessa, mikä tekee siitä näkyvämmän tutkimuksessa; kasvun ulkonäkö ja spesifisyys riippuvat taudin muodosta.

Viimeiset vaiheet

Ilman ammattitaitoisen sairaanhoidon hakemista ja taudin asianmukaisen hoidon varmistamista jatketaan.

Tämä johtaa uusien oireiden myöhempiin vaiheisiin, jotka voivat olla seuraavia:

  1. Lisääntynyt puheen epäluotettavuus ja kyvyttömyys ruoan itsestään nielemiseen kasvaimen suuren koon takia.
  2. Kielen rakenteen tuhoutuminen, leesioiden leviäminen ympäröivissä limakalvoissa ja pehmytkudos.
  3. Useiden tulehdusprosessien kehittyminen suussa, jotka ovat aiheuttaneet kasvaimen hajoamisen tuotteita.
  4. Vaikean verenvuodon esiintyminen usein, joka on ominaista syövän haavojen hoidossa.
  5. Hampaiden osittainen tai täydellinen menetys, jos tauti leviää ja alkaa vaikuttaa maksasyöpälaitteeseen.
  6. Pahoinvointi, väsymys, systeeminen heikkous, apatia ja muut merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​kaikista onkologisista sairauksista.

Kliininen kuva riippuu toissijaisten kasvainten lokalisoinnista, mutta syövän viimeisimmissä vaiheissa potilaan elämänlaatu pahenee huomattavasti, joten on jo mahdotonta sivuuttaa taudin oireita.

diagnostiikka

On välttämätöntä kääntyä diagnostisten toimenpiteiden asiantuntijoihin varhaisessa vaiheessa, jolloin ensimmäiset syövän epäilyt syntyvät kielten itsenäisen tutkimisen aikana. Oikea-aikaisen hoidon avulla voit tehdä diagnoosin vaiheessa, jolloin toissijaiset kasvaimet eivät ole vielä ilmestyneet eikä vakavia komplikaatioita ole - tämä helpottaa hoitoprosessia ja minimoi tulevaisuudessa toistumisen riskin.

Diagnoosiin käytetään yleensä seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  1. Suoritetaan histologisia tutkimuksia, joissa otetaan näytteestä leesio ja sen tutkimus laboratorio.
  2. Pyyhkäistään paikasta, jossa haava on lokalisoitu ja sen myöhempi sytologinen tutkimus.
  3. Ultraäänitutkimus suorittaa useita toimintoja kerralla: sen avulla voidaan määrittää vaurion syvyys vaurion paikallistumispaikassa sekä paikallisesti havaitsemaan etäpesäkkeet ajoissa.
  4. Radiografia suoritetaan, jos diagnoosi on jo vahvistettu. Sen tehtävänä on tunnistaa mahdolliset muutokset, jotka vaikuttavat luukudokseen.
  5. Laskennallinen tai magneettinen resonanssikuvaus on myös tärkeä osa diagnoosia, koska sitä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen aivoissa.

Koska luottamusta diagnoosiin ei ole, asiantuntijat voivat nimetä erikoislääkärin ja useita lisätutkimuksia. Tämä on välttämätöntä, koska alkuperäisen vaiheen kieliä esiintyy samanaikaisesti muiden sairauksien, kuten tuberkuloosihoidon, syfilisin ja hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisen kanssa.

hoito

Kielten syöpä hoidetaan lääkärin määräämänä diagnoosin, testauksen, vasta-aiheiden havaitsemisen ja muiden sairauksien yksilöllisten ominaisuuksien tunnistamisen jälkeen.

Tähän mennessä kolme yleistä menetelmää ovat yleisiä:

  1. Sädehoitoa.
  2. Kirurgiset toimet.
  3. Kemoterapiaa.

Kirurginen menetelmä

Kirurgia on määrätty, jos hoitava lääkäri katsoo, että muilla hoitovaihtoehdoilla on alhainen tehokkuusaste.

Tällainen toimenpide voidaan toteuttaa seuraavilla tavoilla:

  1. Kasvaimen poisto ja siihen vaikuttava pehmytkudos.
  2. Kielen täydellinen poisto, jos sitä ei voida tallentaa laajojen vaurioiden vuoksi. Asiantuntijat turvautuvat tällaisiin radikaaleihin toimenpiteisiin hoidettaessa potilaita myöhemmässä vaiheessa.
  3. Erityisten välilehtien asennus on yleensä lisätoimenpide toimenpiteen jälkeen.
  4. Imusolmukkeiden poisto, jos määritetään, että ne sisältävät metastaaseja.
  5. Kovojen ja pehmytkudosten palauttamiseksi on tarpeen aloittaa uudelleenrakentaminen leikkauksen jälkeen.

Merkittävin indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle on tuumoreiden leviäminen suun lattialle, jolloin ei ainoastaan ​​kieltä tai sen osaa poisteta vaan myös taivaan lattia.

Kasvaimen itäminen eri sisäelimissä tai suuontelon syvyys on vasta-aihe, jossa tällaiset toimet ovat mahdottomia.

Sädehoito

Sädehoito voi olla itsenäinen keino hoitaa kielen syöpä tai se voidaan määrätä lisätoimenpiteeksi ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen tuloksen vahvistamiseksi ja relaksaation todennäköisyyden minimoimiseksi.

Menetelmän perustana on erityisten röntgensäteiden, elektronisäteiden tai isotooppien vaikutus syöpäsoluihin kohdistuvaan suuriin radioaktiivisuustasoihin, mikä johtaa niiden täydelliseen tuhoamiseen.

Tähän mennessä IMRT-tekniikkaa käytetään useimmiten kielten syövän hoidossa, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  1. Säännöllisin laskelma säteilyannoksesta, jonka avulla voit tehokkaasti tuhota syöpäsoluja ja saada minimaalinen kielteinen vaikutus ihmiskehoon.
  2. Mahdollisuus tarkkaan säteilyn suuntaan paikassa, jossa leesio sijaitsee, mikä vähentää säteilyn vaikutusta kehon muihin osiin.
  3. Haittavaikutuksia esiintyy paljon harvemmin ja vähäisemmässä määrin kuin muiden sädehoidon vaihtoehtoja.
  4. Tätä tekniikkaa käyttävä sädehoito suoritetaan päivittäin; kurssin kesto määräytyy lääkärin toimesta, yleensä se on 1,5-2 kuukautta.

kemoterapia

Eräs tapoja torjua syöpä on kemoterapia, johon liittyy erikoislääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus syöpäsoluihin.

Polykemoterapia annetaan yleensä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  1. Kasvaimen muodostuminen, jota ei voida kirurgisesti poistaa.
  2. Kaukojen etäpesäkkeiden havaitseminen.
  3. Erottuvien solujen esiintyminen syövässä.

Tällainen hoito koostuu usein seuraavien lääkkeiden yhteisestä käytöstä:

  1. "Sisplatiinilla" on bakterisidisia ja mutageenisia ominaisuuksia, aine pystyy muodostamaan voimakkaita sidoksia DNA: n kanssa. Lääke on käytetty syövän torjumiseen viime vuosisadan puolivälistä lähtien.
  2. "Karboplatiini" - lääke, joka perustuu samaan aineeseen, joka on platinan johdannainen. Tämä työkalu voi aiheuttaa monimutkaisia ​​verenkiertoelinten, ruoansulatuselinten, munuaisten ja kuuloelinten sivuvaikutuksia. Ennen nimittämistä, kuten "sisplatiini" -tapauksessa lääkärin on varmistettava, että potilas noudattaa normaalisti platinajohdannaisia.
  3. "5-fluorourasiili" on lääke, joka on vahvistanut suuren tehokkuuden eri syövän muodoissa; sen vapautuminen suoritetaan 5%: n liuoksena injektioiden toteuttamiseksi, 5% kermaa ulkoiseen käyttöön tai liuoksen itsensä valmistamiseen tarkoitettu konsentraatti. Lääke on yleensä suljettu pois yleisestä hoidon ajasta, jos potilas on juuri leikkauttanut leikkauksen kasvaimen poistamiseksi.

Kaikilla polykemoterapiaan sisältyvillä lääkkeillä on suuri määrä vasta-aiheita, joten niiden tunnistamiseen käytetään alustavaa diagnostiikkaa. Tutkimuksen tulosten perusteella osallistuva lääkäri tekee päätöksen tällaisen kurssin määrittelyn tarkoituksenmukaisuudesta.

ennaltaehkäisy

Koska kielen syövät useimmissa tapauksissa kehittyvät ulkoisen säännön vaikutuksen alaisina, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita ja vähentävät merkittävästi riskiä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia.

Seuraavat perussäännöt on noudatettava:

  1. Täydellinen tupakoinnin lopettaminen.
  2. Alhainen alkoholin käyttö tai sen täydellinen hylkääminen.
  3. Säilytä suun hygienia.
  4. Ehkäisevät vierailut hammaslääkäriin vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Tämä sallii paitsi diagnosoida sairauden ajoissa myös poistaa tekijät, jotka voivat aiheuttaa sen esiintymisen.

ennusteet

Ennusteet riippuvat lääkärinhoidosta, sillä alkuvaiheessa sairaus on paljon helpompi hoitaa. Suotuisat tulokset ovat mahdollisia vain hoidon nimittämisellä alkuvaiheessa, jolloin 80% näistä potilaista elää 5 vuotta tai enemmän.

Kielten syövän hoidossa myöhemmässä vaiheessa kuolema havaittiin 65%: lla potilaista, loput 35% potilaista elivät vielä viisi vuotta.

Kielen syöpä - selviytymisen ennuste

Selvästi selviytyminen kielen syöpään riippuu suoraan patologisen prosessin vaiheesta ja esiintyvyydestä. Seuraavaa luokittelua kielen syöpään pidetään yleisesti hyväksyttynä, mikä määrittelee selviytymisen ennustuksen:

Tis (tuumori in situ) - karsinooma in situ;

T1 - kasvain ei ylitä kahta senttiä;

T2 - kasvain on kooltaan 2-4 senttimetriä;

T3 - kasvaimen koko on yli neljä senttimetriä;

T4 - Kasvaimen koko on yli neljä senttimetriä, se kasvaa syvälle pehmeisiin kudoksiin, ja vaikuttaa myös leuan luihin.

Taulukko 1. Kielen syövän eri vaiheissa diagnosoiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisen indikaattorit

Kielen syövän vaihe

Elinaika yli viiden vuoden ajan

Syövän ensimmäisessä vaiheessa kasvain on halkaisijaltaan enintään yksi senttimetri, siinä ei ole oireita ja se sijaitsee kielessä. Syöpäsolut ovat paikallisesti epiteelikudoksessa, metastaasit puuttuvat. Kielen syövän tässä vaiheessa oleva ennuste 100 prosentissa tapauksista on suotuisa sekä hoidossa että elpymisessä.

Kielten syövän toisesta vaiheesta puhutaan siinä tapauksessa, että patologinen prosessi tunkeutuu syvälle elimen lihaksisiin. Kasvaimen koko kasvaa, etäpesäkkeitä voidaan määrittää läheisissä imusolmukkeissa (submandibulaarinen ja submentaalinen).

Kolmannessa vaiheessa on ominaista kasvaimen kasvu puolessa kielekkeestä ja osa hyoidin alueesta. Metastaasit ulottuvat silmäluomiin, retroaktiivisiin ja kainaloihin imusolmukkeisiin. Tämä heikentää ennustetta kielen syöpään jopa 68%.

Kielen neljännen vaiheen syöpä määritetään, kun on etäisiä metastaaseja: alueellisissa imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa ja luissa. Kielen kielen neljännessä vaiheessa ennuste hoitoon, elpymiseen ja elämään 100 prosentissa tapauksista on epäsuotuisa.

Mukaan American Cancer Institute, paikallisella kielilokaalisaatiolla syöpä (ensimmäinen ja toinen vaihe taudin), viiden vuoden eloonjääminen on 78%, läsnäolo alueellisen metastaasien - 63%, ja jos kyseessä on etäispesäkkeitä (neljäs vaihe) viiden vuoden selviytymisen vain 36 % potilaista.

TNM-järjestelmän syöpäsairauksien luokittelu hyväksytään yleisesti. Sen avulla voit määrittää hoitoennusteet ja viiden vuoden eloonjäämisen kielen syövän läsnäollessa. Tämän luokittelun mukaan, T-kirjain (kasvain) määrittää koko kasvain, N-kirjaimella (nodus) - läsnäolo tai puuttuminen suurentuneet imusolmukkeet, ja kirjain M (metastaasit) osoittaa, että läsnä ja esiintyvyys etäpesäkkeitä.

Taulukko 2. Ennustus eloonjäämisestä TNM-luokituksen mukaisen kielen syövän läsnäollessa

Kielen syövän vaihe järjestelmässä TNM

Elinaika yli viiden vuoden ajan

Englannin syövän ennuste riippuu etiologisista tekijöistä

Kielen syövän etiologiaa, samoin kuin pahanlaatuisten kasvainten lokalisointeja, ei täsmennetä täsmällisesti. Uskotaan, että oraalinen syöpä 75 prosentissa tapauksista kehittyy johtuen mutageenisten tekijöiden vaikutuksesta kielen epiteelisolujen DNA: han. Syöpää aiheuttavia tekijöitä ovat etyyliyhdisteet, polysykliset hiilihydraatit ja muut mekaaniset ja kemialliset ärsyttävät aineet.

Krooninen loukkaantuminen kielekkeen epiteelille on tärkeä rooli kielten syövän kehittymisessä. 100%: lla potilaista se vaikuttaa sekä hyperplasiikkaan että dysplasiaan ja maligniteettiin. Usein kielen syöpä kehittyy taustalla syövän esiasteita, jotka ovat kasvaimet, haavaumia, eroosioita suussa, jotka eivät parane pitkään.

Onkologit tunnistavat seuraavat tekijät, jotka aiheuttavat kielen syövän:

Tupakan tupakointi, tupakkayhdisteiden ja tupakan käyttö;

alkoholin käyttö, erityisesti korkeissa pitoisuuksissa;

suun papillomatoosi;

peptinen haava tai hyperkeratinen litteä jäkälä;

systeeminen lupus erythematosus;

suuontelon herpesisillä vaurioilla;

ihmisen immuunikatovirusinfektio;

Vinson-Plummerin oireyhtymä;

yksinkertainen, erosiivinen tai verukkoinen leukoplakia;

Bowenin tauti (intraepidermaalinen syöpä);

altistuminen raskasmetallisuoloille;

suuontelon krooniset patologiset tilat, jotka kehittyvät proteesiin käytettäessä.

Taulukko 3. Englannin syövän kehittymisen ennuste eri syövän esiasteissa

Kielen epiteelin dysplasia

Kielen syövän oireiden vaikutukset selviytymiseen ja elämänlaatuulottuvuuteen

Kielen Tis-syöpä (tuumorin in situ) alkuvaihe on edullisin hoidon ennusteiden suhteen. Jos oikea diagnoosi tehdään taudin tässä vaiheessa, selviytymisnopeus kasvaa 100 prosenttiin. Ensimmäisessä vaiheessa kielen syövän epäillä läsnä kasvaimet voivat olla, kun läsnä on niin kutsuttuja "pieni merkkejä: crack limakalvon kieli haavat sen pinnalla, paikallinen plakkia, joka ei ole selkeitä rajoja. Ne löytyvät 98 prosentista kielen syövistä. 10%: ssa tapauksista pienet tiivisteet voidaan palpata kieleen. Epämiellyttävän toistuvan stomatiitin, johon liittyy epämiellyttävä tuoksu suusta, aiheuttaisi onkologista valppautta.

kielen syöpä varhaisessa vaiheessa voi tapahtua kolmen anatomista muotoa: syövyttävä-haavainen (68%), nodulaarinen (22%) ja papillaarisen (10%). Top Näkymät viiden vuoden eloonjäämistä potilailla, joilla eksofyyttinen muodostaa kasvaimia (viiden vuoden eloonjäämisaste 87%), patologisen prosessin kehittyy nopeammin ja aggressiivisesti endofyyttisten syöpä kielen, joten ennuste on hieman huonompi (75%). Valitettavasti puute patognomisia oireiden alkaessa patologisen prosessin syövän esiintymisen kielellä johtaa siihen, että ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan vain 42% potilaista, oikea-aikaista hoitoa ei tehdä, ja ennuste 96 prosentissa tapauksista pahenee.

Kolmannen asteen kielen syövälle on ominaista vaikeat oireet, joita ei ole vaikea määrittää. Ensinnäkin 99%: lla potilaista valittaa kipua kielessä, mikä joskus tulee sietämätöntä. Se on paikannettu kielen osaan, johon kasvainprosessi vaikuttaa ja jolla on luonteenomaista lokalisointi: pään temppeleissä, korvissa ja takaraivassa. Toiseksi, he usein (68 prosentissa tapauksista) valittavat kielen puutumista, syömisen ongelmia, keskustelun aikana kipua ja kurkkukipua. Ennuste huonontaa elämänlaatua 50%.nu ja, kolmanneksi, johtuen hajoamisen kudosten näyttää mädäntynyt haju suusta, syljeneritys ja yleisiä myrkytysoireita. 97 prosentissa tapauksista elämänlaatu vähenee minimiin.

Kielen kielentason neljäs astetta on eniten epäsuotuisa hoidon ja selviytymisen ennustamiseksi. Syöpä leviää koko kielen pintaan, kasvaa elimen ja pehmeän kudoksen ympärillä. Prosessi leviää sitten kasvojen luihin. Imusolmukkeet suurennetaan, juotetaan iholle yhdellä konglomeraatilla, liikkumaton. Tällaisten oireiden läsnä ollessa 100% tapauksista elämänlaatu heikkenee dramaattisesti.

Kielen koko pinta on peitetty haavaumilla, kieli muuttuu liikkumattomaksi, rippien lihasten kolmipiste on havaittavissa. Koska nopea kuolion suun kudoksen 75%: lla potilaista jatkuvasti verenvuotojen 68%: ssa tapauksista kehittyä aspiraatiopneumonia jos se tulee nekroottista kudosta ja sylki hengitysteihin. Metastaasit muihin elimiin aiheuttavat muutoksia keuhkoihin, maksaan ja aivoihin, jotka 100 prosentissa tapauksista johtavat eloonjäämisen ennusteiden heikentymiseen.

Kielen keuhkoputkien etäpesäkkeiden rooli hoidon ja elämän ennusteille

Kielten syövän läsnä ollessa metastaasit havaitaan sekä taudin kolmannessa että neljännessä vaiheessa. Mutta ennustamaan kielen syövän hoitoa on tärkeää tietää, että metastaasi 98 prosentilla potilaista alkaa paljon aikaisemmin, kolmen kuukauden kuluttua kasvaimen muodostumisen alkamisesta. Tosiasia on, että tällä hetkellä niitä ei voida havaita. 99%: ssa tapauksista tuumorisolut metastasoituvat imusuonien kanssa, mutatoituneiden solujen hematogeeninen reitti ei ole ominaista kielen syöpään.

Kielen syövän eksofyttisissä muodoissa esiintyvät metastaatit muodostuvat harvemmin ja myöhemmin kuin endofyyttisesti, mikä osoittaa parantavan exofyttisen syövän ennustamista. Selkäsaikataulun potilailla, joilla on tällainen kielen syöpä, on noin 89%. Kasvaimen lokalisointi vaikuttaa myös alueellisten imusolmukkeiden leesioiden esiintymistiheyteen. Näin ollen, koska sivupinnat kielen kasvainsolujen etäpesäkkeitä 42% potilaista, joilla lattian suun ja kielen 45%, ja kärki kielen -20%: ssa tapauksista, jotka vaikuttavat niiden selviytymistä.

Kielten syövän hoito, riippuen taudin vaiheesta. ennusteet

Kielen tärkein hoito on sädehoito, jota käytetään 100%: lla potilaista. Paras ennuste kielten syövän hoitoon (91% selviytyminen) yhdistettynä hoitoon, johon kuuluu sädehoito ja leikkaus.

Kielen kielen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa 96% potilaista on rajoitettu kärsivälle elimelle puoleen resektiota. Potilaat, jotka kärsivät pahanlaatuisen kasvaimen kolmannesta vaiheesta, täytyy laajentaa kirurgisen toimenpiteen määrää. Kielen amputoituminen 100 prosentissa tapauksista heikentää viestintää, mutta 75% potilaista parantaa selviytymisen ennustusta. Kuten lievittävä menetelmä, jonka avulla voidaan parantaa hoidon tuloksia ja ennustaa 96%: lla potilaista, joilla on kielen syöpä, käytä hoitoa syöpää estävien kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa. Kielen kielen neljännessä vaiheessa 100%: lla potilaista määrätään oireenmukainen hoito.

Ennustaminen työkykyä kielen syöpään

Kielten syövän ensimmäisen ja toisen vaiheen radikaalin hoidon ja kasvainsolujen korkean eriytymisen asteen jälkeen kuntoutuksen ennuste on hyvä: lähes 100 prosenttia potilaista palaa työtilaan. Näin tapahtuu, kun kasvain sijaitsee kielen liikkuvassa osassa.

Myös hoitomenetelmä vaikuttaa vammaisuuden ennusteeseen. 98 prosentissa tapauksista hyötysuhde elimen sähköisen heikkenemisen jälkeen palautuu ja sädehoidon käytön yhteydessä kielen ensimmäisessä vaiheessa. Tällaisissa potilailla tilapäinen vamma on havaittu kymmenen kuukauden kuluessa.

Muissa tapauksissa potilaat viitataan MSE: hen vammaisuuden ryhmän määrittämiseksi.

Kolmas vammaisryhmä määräytyy potilailla, joilla on kohtalainen vamma. Osoitetaan 100% potilaista radikaalin leikkauksen jälkeen ensimmäisen ja toisen kielen syöpään, jossa on eksofyttinen kasvu ja korkea solujen erilaistuminen. Toinen vammaisryhmä on osoitettu 70 prosentille potilaista. 100 prosentissa tapauksista ryhmä I: llä vammaiset henkilöt tunnistavat parantumattomia potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.

Ennusteen kielen syövän hoidossa riippuu kasvaimen diagnoosin ajallisuudesta. Potilaiden varhainen hoito 100% tapauksista kasvattaa viiden vuoden eloonjäämisen ennustusta.

Kielen syöpä

Kielen syöpä on nimeltään pahanlaatuinen kasvain, joka perustuu litteän epiteelin kasvuun kielessä. Tilastojen mukaan kielentarkastajat diagnosoidaan useimmiten miehillä kuin naisilla. Tämä liittyy tavallisesti sellaisten haitallisten tottumusten esiintymiseen, joita miehet kärsivät useammin.

syistä

Syövän syistä on kiinnitettävä erityistä huomiota taudin esiintymiseen vaikuttaviin altistumiseen vaikuttaviin tekijöihin - tämä on ensisijaisesti tupakointi, juominen, erityisten huumeiden seosten pureskelu, negatiivisten tekijöiden vaikutus (työperäiset vaarat), huono hammashoito ja suuontelon riittämätön hoito.

Näiden tekijöiden lisäksi on olemassa tauteja, jotka aiheuttavat kielen syövän. Tällaisia ​​sairauksia ovat leukoplakia, papillooma, eroosiivinen ja haavainen lupus erythematosus, lichen planus, posteriorinen stomatiitti, Bowenin tauti.

Myös syövän kieli voi olla trauma tähän elimeen. Kun otetaan huomioon tämän elimen kudosrakenne, kaikki vammat voivat syntyä syöpäkasvaimelle. Useimmiten kielekkeeseen vaikuttavat rikkinäiset hampaat, huonosti valitut hammasproteesit, virheellisesti muodostunut purenta, kun kielekkeelle altistuu mekaanisesti samassa paikassa.

Syöpätahti

Syövän ilmetessä esiintyy metastaasien muodostumista ja kasvua. Metastaasi voi esiintyä kolmessa muodossa - haavainen, infiltrative ja papillary. Haavaista muotoa leimaavat haavaumat, joissa on reikiä ja verenvuoto. Kun haavojen infiltrattu muoto puuttuu, kuitenkin syövän kehittymispaikassa tunnet tiivisteen kielen kielessä, joka on tuskallinen kosketettaessa. Yleensä tällä tiivistelmällä ei ole selkeitä rajoja, se työntyy kipeästi kielen pinnalla ja limakalvo muuttuu pienemmäksi kohoumispisteessä. Jos syöpä on papillary muoto, niin tiiviste on sijoitettu kielen pinnalle. Yleensä tämä muoto on kaikkein "hitaampi" kasvainten kasvusta.

Syövän tutkimus on aiheuttanut laajan kliinisen materiaalin kertymistä aiheesta. Huolimatta siitä, että kaikkien pahanlaatuisten kasvainten kielen syöpä on vain kaksi prosenttia, tällä taudilla on jo oma luokittelu asteittain.

  • Ensimmäinen astetta sisältää rajoitetun kasvaimen tai haava, joka ei saavuta merkittävää kokoa - halkaisijaltaan jopa yhden senttimetrin. Useimmiten kasvain sijaitsee submukoosissa ja limakalvoissa eikä anna metastaaseja.
  • toisessa vaiheessa on ominaista kasvain, jonka halkaisija on noin yksi senttimetri, joka kasvaa lihaskerrokseen ja vaikuttaa siihen. Yleensä tässä vaiheessa kasvain ei ylitä puolta kieltä. Satunnaisesti voit diagnosoida metastaasit leukassa leukan alla.
  • kolmannessa vaiheessa kasvain levittyy jo enemmän kuin puolet kielestä, voi siirtyä kielekkeen pohjaan, mikä tekee kielestä toimettomaksi. Pian kasvain antaa metastaaseja.
  • kasvain - neljäs vaihe - yhteinen tiiviste kielellä, joka kulkee luuhun. Metastaasit voivat olla sekä kiinteitä että liikkuvia yhdessä rajallisella alueella.

Oireet ja merkit

Ensinnäkin potilas tuntee kipua suussa missä tahansa paikassa (säteily ikeniin, kurkkuun, poskeihin). Useimmissa tapauksissa kipu kielellä on havaittavissa potilaiden puolella - tämä on silloin, kun suurin osa syöpäsairauksista sijaitsee. Paljon harvemmin syöpä voi levitä kielen juurelle tai sen alapinnalle.

Haavaumien tapauksessa potilaita hoidetaan aluksi ei-parantavien haavaumien vuoksi. Jos pahanlaatuinen kasvain kasvaa, niin oireet kuten polttaminen, kutina, leikkauskipu voivat liittyä.

Jos kielen syöpä leviää suuontelon pohjaan, potilaat pääsääntöisesti huomaavat huomattavan suuren tuumorin. Samaan aikaan potilailla on epämiellyttävä tuoksu suusta ja satunnaista verenvuotoa, mikä osoittaa kasvaimen hajoamista. Yleensä tällaiset myöhästyneet vetoomukset viivästyttävät tautia ja pahentavat sitä - puolet potilaista on jo metastaaseja, sekä alueellisia että kaukaisia. Lisäksi, jos metastaasit kulkivat leukan alle, hampaat voivat pudota, kumit voivat vuotaa, poskeilla on haavaumia kielen alla. Prosessin edetessä, leukojen vähäinen liikkuvuus, ruoan saantiin liittyvät ongelmat, runsas syljeneritys, kasvojen ja kaulan turvotus, kavaliin lisätään jatkuva pahanhajuinen hengitys.

Tutkinnassa lääkärit määrittelevät visuaalisesti patologisesti muuttuneen kielen osan. Yleensä tämä on helppo tehdä, koska ulkonäön vaikutukset ovat huomattavasti erilaiset kuin terveet. Tämä voi olla selvästi rajoitettu tiiviste punertava tai harmaa, joka työntyy kielen pinnan yläpuolelle tai kirkkaanpunainen tuberkuliini, tuskallinen paine ja tiukka kosketukseen.

Jos syövät saavat metastaaseja suun limakalvolle, tämä voi olla ylimääräinen tekijä kielen syövän diagnosoinnissa, koska tällaiset etäpesäkkeet ovat hyvin näkyviä limakalvojen kohdalla. Niillä on sumeita rajoja, tiivistetty yhtenäisesti ja kivuliaalla paineella.

Kielen syöpä leviää melko nopeasti, kun kaikki ympäröivät kudokset tuhoutuvat - lihaksikas, luontainen, luu. Vaikka toimenpide toteutettaisiin radikaalilla poistoalueella, tämä ei tarkoita sitä, että ei tapahdu relapseja. Lääkärit ottavat tämän tekijän huomioon kielessä esiintyvässä oireetologiassa, etenkin jos historiassa on jo ollut toimintaa.

Kielten syövän oireet ovat yhä yleisempiä ja pahentuneet kunkin taudin jokaisen seuraavan jakson ajan.

Alkuvaiheessa potilaat havaitsevat vain kipua patologisella alueella. Jo tässä vaiheessa voit havaita erilaisia ​​syöpätapahtumia - haavaumia, sinettejä, papuleita, valkoisia pilkkuja. Kun nämä oireet ilmestyvät, on tehtävä välittömästi biopsia, joka osoittaa syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen. Valitettavasti tilastot kertovat, että tässä vaiheessa kymmenessä prosentissa lääkärit syövät syövän eikä diagnosoita. Yleensä potilaat eivät itse liitä suuontelon kipua syöpään, joten puolet potilaista syyttää näitä oireita anginaan, hampaiden ja ikenien sairauksiin, varsinkin jos kielen syöpä sijaitsee lähempänä juuria ja antaa etäpesäkkeitä nielun alueella.

Seuraavalla jaksolla on lukuisia oireita. Potilaille on aiheutunut kivuliaita tunteita melkein koko ajan, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa ne voivat olla poissa. Yleensä tuskalliset tunteet säteilevät temppeliin, korvaan, mikä voi myös vaikuttaa vääriin diagnoosiin. Monet potilaat tunsevat syljeneritystä - liiallista syljenerotusta, joka johtuu suuontelon ärsytyksestä syövän hajoamistuotteiden kanssa.

Viimeisenä kautena epäilyksiä syövästä ei ilmene - kasvain on haavauma tai se saavuttaa huomattavan koon ja antaa lukuisia metastaaseja.

hoito

Ennen kuin kehität hoitostrategiaa, sinun on suoritettava useita diagnostisia tutkimuksia. Kielen kielen muodon, vaiheen ja tyypin määrittämiseksi tehdään biopsia - osa kasvainta tutkitaan histologisesti. Jotta saataisiin käsitys siitä, kuinka syvästi kudokset vaikuttavat ja missä metastaasit sijaitsevat, he tekevät CT-tarkistuksen.

Tärkein menetelmä syövän - sädehoidon hoidossa käytetään kielten syövän hoitoon melko usein. Siinä otetaan huomioon taudin laiminlyöntiaste, koska silloin tarvitaan yhdistelmähoitoa. Jos diagnosoidaan ensimmäinen tai toinen vaihe, ota yhteys sädehoitoon yleensä ja myöhemmin - etänä. Ensimmäisten säteilytysistuntojen jälkeen selvitetään, onko tautia hoidettaessa edistytty tai kasvain ei ole vähentynyt. Jos se ei ole paljon parempi, altistuminen pysähtyy. Jos positiivinen dynamiikka on pysyvä, mikä tekee mahdolliseksi optimistisen ennusteen tekemiseen, säteilyannos kasvaa puolitoista kertaa ja hoito suoritetaan edelleen.

Kielen kirurginen hoito on melko vaikeaa, mutta ei pelkästään toiminnan takia vaan potilaan elämänlaadun heikkenemisen vuoksi. Ensinnäkin ennen toimenpidettä kysymys on ratkaistu: mitä elimiä tai elinten osiota reseptoidaan. Se riippuu siitä, missä metastaasit ovat levinneet. Useimmiten kielekkeen resetointi (puoli), leukojen resepti, poski, suulake, suuontelon osa. Koska syöpä metastasoi nopeasti ja ympäröi kudoksia ja verisuonia, myös ympäröivä kudokset poistetaan relapsien välttämiseksi.

Useimmiten kirurginen hoito tapahtuu Banachin, Krajlin menetelmän tai kohdunkaulakudoksen poistoon. Jos kielen syöpä ei ole toiminnassa, se on antanut useita metastaaseja tai potilaat kieltäytyvät leikkauksesta, voidaan antaa sädehoidon ja kemoterapiakompleksi, mikä ei takaa elpymistä. Usein kieliä syövän muodostumisen ja useimpien potilaiden onnistuneen hoidon jälkeen elämä kestää viisi vuotta tai kauemmin. Kaikki riippuu taudin vaiheesta, syövän muodosta, kasvun nopeudesta, metastaasien esiintymisestä, potilaan iästä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä postoperatiiviseen ajanjaksoon. Potilaan elpyminen on yleensä vaikeaa. Kun osa kielestä poistetaan, kanto jää, ja potilaat tuskin pureskavat ruokaa. Jos paitsi kieli poistetaan, mutta myös siihen liittyvät kudokset ja elimet, tarvitaan seuraava plastiikkakirurgia, mikä merkitsee useita muita toimintoja. Valtava ongelma on puheen talteenotto. Jos ravinnosta ei ole mahdollista saada suun kautta, ruuansulatuskanava asetetaan päälle (erityinen putki asennetaan ruokintaan).

Etkö osaa valita klinikan tai lääkärin kohtuuhintaan? Yhdistetty tallennuskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.

Meistä

Sädehoito (sädehoito) - potilaan kehon altistuminen radioaktiivisuutta heikentävien elementtien ionisoivalle säteilylle syövän hoitamiseksi. Monet ihmiset tietäköisesti valitsevat tämän hoitomenetelmän, mutta on syytä muistaa, että sädehoito ei ainoastaan ​​tuhoa syöpäsoluja vaan myös vahingoittaa terveitä kudoksia.